LYMPHOMES NON HODGKINIENS T GANGLIONNAIRES: EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT / SEFIANI WALID

Public ISBD Titre : LYMPHOMES NON HODGKINIENS T GANGLIONNAIRES: EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SEFIANI WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkiniens T ganglionnaire  Epidémiologie  Anatomopathologie  Traitement  T-Cell Non-Hodgkin Lymphoma  Epidemiology  Pathology  Treatment  ﻋﻠﻢ اﻷﻣﺮاض  ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ  ﺳﺮطﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ اﻟﻼھﻮدﺟﻜﯿﻨﯿﺔ اﻟﻌﻘﺪﯾﺔ  اﻟﻌﻼج Résumé : Le lymphome non hodgkinien de phénotype T est une atteinte néoplasique qui se manifeste par une croissance maligne des lymphocytes T à divers stades de développement et de maturation. Il est généralement de localisation ganglionnaire, bien que des cas d’atteinte extra ganglionnaire soient retrouvées, en particulier dans certains sous-types. L’incidence de cette maladie a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Notre étude s’est déroulée au sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat où nous avons recueilli 10 cas de lymphomes T de localisation ganglionnaire diagnostiqués entre 2019 et 2022. Les résultats épidémiologiques épousent ceux de la littérature avec un âge moyen de 53 ans et un sexe ratio de 1,5 H/F. Les symptômes B sont retrouvés chez 50% des patients inclus dans l’étude. Le lymphome anaplasique à grandes cellules est le sous-type le plus rencontré dans notre série (60%) suivi du lymphome T-NOS (40%). Parmi les cas de lymphomes anaplasiques à grandes cellules, la protéine ALK était exprimée chez un seul cas alors qu’elle était négative chez les 5 autres cas recensés. L’étude immunohistochimique a été effectuée chez tous les patients avec des résultats proches de la littérature. L’évaluation de l’extension permet d’établir un score pronostique afin de discuter le meilleur traitement envisageable. Ce traitement repose principalement sur la chimiothérapie, en particulier le protocole CHOP qui, en association avec l’anthracycline, permet d’obtenir une survie globale de 41% à 5 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID LYMPHOMES NON HODGKINIENS T GANGLIONNAIRES: EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / SEFIANI WALID, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkiniens T ganglionnaire  Epidémiologie  Anatomopathologie  Traitement  T-Cell Non-Hodgkin Lymphoma  Epidemiology  Pathology  Treatment  ﻋﻠﻢ اﻷﻣﺮاض  ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ  ﺳﺮطﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ اﻟﻼھﻮدﺟﻜﯿﻨﯿﺔ اﻟﻌﻘﺪﯾﺔ  اﻟﻌﻼج Résumé : Le lymphome non hodgkinien de phénotype T est une atteinte néoplasique qui se manifeste par une croissance maligne des lymphocytes T à divers stades de développement et de maturation. Il est généralement de localisation ganglionnaire, bien que des cas d’atteinte extra ganglionnaire soient retrouvées, en particulier dans certains sous-types. L’incidence de cette maladie a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Notre étude s’est déroulée au sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat où nous avons recueilli 10 cas de lymphomes T de localisation ganglionnaire diagnostiqués entre 2019 et 2022. Les résultats épidémiologiques épousent ceux de la littérature avec un âge moyen de 53 ans et un sexe ratio de 1,5 H/F. Les symptômes B sont retrouvés chez 50% des patients inclus dans l’étude. Le lymphome anaplasique à grandes cellules est le sous-type le plus rencontré dans notre série (60%) suivi du lymphome T-NOS (40%). Parmi les cas de lymphomes anaplasiques à grandes cellules, la protéine ALK était exprimée chez un seul cas alors qu’elle était négative chez les 5 autres cas recensés. L’étude immunohistochimique a été effectuée chez tous les patients avec des résultats proches de la littérature. L’évaluation de l’extension permet d’établir un score pronostique afin de discuter le meilleur traitement envisageable. Ce traitement repose principalement sur la chimiothérapie, en particulier le protocole CHOP qui, en association avec l’anthracycline, permet d’obtenir une survie globale de 41% à 5 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID

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POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 / RAHMOUNY KHADIJA

Public ISBD Titre : POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUNY KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale  la voie percutanée  cathéter  Peritoneal dialysis  percutaneous route  catheter  غسيل ك ى بر توني  وضع عن طر ق ج د  قسطرة Résumé : Introduction : La dialyse péritonéale constitue un traitement de suppléance rénal envisageable pour les patients atteints d'IRCT. Cette méthode intracorporelle utilise le péritoine comme une membrane pour faciliter les échanges entre le sang du patient et la solution de dialyse introduite dans la cavité péritonéale. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique s'est déroulée sur la période de 2008 à 2023 et a inclus les patients souffrant d'IRCT ayant eu recours à la DP au sein du service de Néphrologie d’HMIMV. Résultat : L'étude a porté sur 72 patients, l'âge moyen était de 52,1±17,4 ans, avec une prédominance masculine de 43H/29F.Tous les patients présentaient une IRCT, avec des néphropathies initiales de diverses natures. La modalité de DP la plus courante était la DPCA. L'implantation du cathéter s'est effectuée par voie percutanée chez 35 patients, par cœlioscopie sous anesthésie générale chez 29 patients, et par mini-laparotomie chez 8 patients. Le cathéter de Tenckhoff en col de cygne avec deux manchons a été le plus fréquemment utilisé. Parmi les complications de la DP, mécaniques représentaient 61,7%, tandis que infectieuses constituaient 38,2%. La mise en place du cathéter de dialyse péritonéale par le néphrologue se révèle être une approche sûre et efficace, délivrant des résultats comparables à ceux obtenus par la pose chirurgicale. L'avantage principal réside dans la réduction du temps d'attente du patient, favorisant ainsi une augmentation de la prévalence des patients sous dialyse péritonéale. Cependant, notre étude a mis en lumière une légére évolution de la survie du cathéter lorsque posé par le néphrologue, une observation qui semble principalement liée à la population spécifique incluse dans ce groupe, ce qui demande une analyse approfondie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Driss KABBAJ Juge : Mohamed ALAMI Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 [thèse] / RAHMOUNY KHADIJA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale  la voie percutanée  cathéter  Peritoneal dialysis  percutaneous route  catheter  غسيل ك ى بر توني  وضع عن طر ق ج د  قسطرة Résumé : Introduction : La dialyse péritonéale constitue un traitement de suppléance rénal envisageable pour les patients atteints d'IRCT. Cette méthode intracorporelle utilise le péritoine comme une membrane pour faciliter les échanges entre le sang du patient et la solution de dialyse introduite dans la cavité péritonéale. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique s'est déroulée sur la période de 2008 à 2023 et a inclus les patients souffrant d'IRCT ayant eu recours à la DP au sein du service de Néphrologie d’HMIMV. Résultat : L'étude a porté sur 72 patients, l'âge moyen était de 52,1±17,4 ans, avec une prédominance masculine de 43H/29F.Tous les patients présentaient une IRCT, avec des néphropathies initiales de diverses natures. La modalité de DP la plus courante était la DPCA. L'implantation du cathéter s'est effectuée par voie percutanée chez 35 patients, par cœlioscopie sous anesthésie générale chez 29 patients, et par mini-laparotomie chez 8 patients. Le cathéter de Tenckhoff en col de cygne avec deux manchons a été le plus fréquemment utilisé. Parmi les complications de la DP, mécaniques représentaient 61,7%, tandis que infectieuses constituaient 38,2%. La mise en place du cathéter de dialyse péritonéale par le néphrologue se révèle être une approche sûre et efficace, délivrant des résultats comparables à ceux obtenus par la pose chirurgicale. L'avantage principal réside dans la réduction du temps d'attente du patient, favorisant ainsi une augmentation de la prévalence des patients sous dialyse péritonéale. Cependant, notre étude a mis en lumière une légére évolution de la survie du cathéter lorsque posé par le néphrologue, une observation qui semble principalement liée à la population spécifique incluse dans ce groupe, ce qui demande une analyse approfondie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Driss KABBAJ Juge : Mohamed ALAMI Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER

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M5112023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LE MESUSAGE DE LA CODEINE : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX / DOUIDER ZAINAB

Public ISBD Titre : LE MESUSAGE DE LA CODEINE : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX Type de document : thèse Auteurs : DOUIDER ZAINAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Codéine  Opioïdes  Mésusage  Enquête  Officine  الكوديين  أفيونيات  سوء الاستخدام، استبيان  الصيدلة  Codeine  Opioids  Misuse  Survey  Pharmacy Résumé : Introduction : La codéine, substance classée comme opioïde faible aux propriétés analgésiques et antitussives, suscite des préoccupations croissantes en raison de son mésusage. L’objectif de notre travail est d’évaluer la prévalence de ce mésusage au sein de notre population et de comprendre les perceptions, les attitudes et les connaissances des officinaux à son égard. Matériel et méthodes : Une enquête a été menée auprès de pharmaciens, aides-pharmaciens et étudiants en 5ème et 6ème années pharmacie sous forme de questionnaire établi via Google Forms et partagé sur les réseaux sociaux sur des groupes de ces professionnels de santé. Résultats : 93,6% des personnes interrogées dans notre enquête affirment recevoir des demandes spontanées de médicaments contenant de la codéine et près de 56,4% des participants ont déjà été confrontés à des cas d’addiction ou de dépendance chez leurs patients. De plus, la majorité des participants déclarent refuser la délivrance d’un médicament contenant la codéine en cas de suspicion de son mésusage. Les résultats de notre étude montrent une disparité quant à l’estimation de la fréquence du détournement d’usage à but de toxicomanie, seulement 30% des participants estiment que ces détournements sont fréquents tandis que les autres les qualifient de peu ou moyennement fréquents. Conclusion : L’utilisation de la codéine, qui est une substance pouvant entrainer un fort risque de dépendance, doit être limitée pour ses indications autorisées et se faire strictement sous prescription médicale. Pourtant, elle continue d’être utilisée de façon abusive dans le cadre de mésusage. Les pharmaciens jouent un rôle crucial dans la lutte contre ces cas de mésusage des médicaments. Leur collaboration avec les autorités réglementaires et les médecins et leur formation continue sont essentielles pour la sécurisation du circuit des médicaments et ainsi pour l’amélioration de la santé publique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1292023 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid EL JAOUDI LE MESUSAGE DE LA CODEINE : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX [thèse] / DOUIDER ZAINAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Codéine  Opioïdes  Mésusage  Enquête  Officine  الكوديين  أفيونيات  سوء الاستخدام، استبيان  الصيدلة  Codeine  Opioids  Misuse  Survey  Pharmacy Résumé : Introduction : La codéine, substance classée comme opioïde faible aux propriétés analgésiques et antitussives, suscite des préoccupations croissantes en raison de son mésusage. L’objectif de notre travail est d’évaluer la prévalence de ce mésusage au sein de notre population et de comprendre les perceptions, les attitudes et les connaissances des officinaux à son égard. Matériel et méthodes : Une enquête a été menée auprès de pharmaciens, aides-pharmaciens et étudiants en 5ème et 6ème années pharmacie sous forme de questionnaire établi via Google Forms et partagé sur les réseaux sociaux sur des groupes de ces professionnels de santé. Résultats : 93,6% des personnes interrogées dans notre enquête affirment recevoir des demandes spontanées de médicaments contenant de la codéine et près de 56,4% des participants ont déjà été confrontés à des cas d’addiction ou de dépendance chez leurs patients. De plus, la majorité des participants déclarent refuser la délivrance d’un médicament contenant la codéine en cas de suspicion de son mésusage. Les résultats de notre étude montrent une disparité quant à l’estimation de la fréquence du détournement d’usage à but de toxicomanie, seulement 30% des participants estiment que ces détournements sont fréquents tandis que les autres les qualifient de peu ou moyennement fréquents. Conclusion : L’utilisation de la codéine, qui est une substance pouvant entrainer un fort risque de dépendance, doit être limitée pour ses indications autorisées et se faire strictement sous prescription médicale. Pourtant, elle continue d’être utilisée de façon abusive dans le cadre de mésusage. Les pharmaciens jouent un rôle crucial dans la lutte contre ces cas de mésusage des médicaments. Leur collaboration avec les autorités réglementaires et les médecins et leur formation continue sont essentielles pour la sécurisation du circuit des médicaments et ainsi pour l’amélioration de la santé publique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1292023 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid EL JAOUDI

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P1292023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

CICATRISATION CUTANÉE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX TRAITEMENTS / ALAOUI WIDAD

Public ISBD Titre : CICATRISATION CUTANÉE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX TRAITEMENTS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI WIDAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation dirigée  Perte de substance  Cicatrice  Directed skin healing  tissue loss  scar  فقدان النسيج  الندب Résumé : La cicatrisation cutanée, un processus intrinsèque à la réparation tissulaire posttraumatique ou post-chirurgicale, est une thématique complexe en médecine. Cette thèse examine en détail la physiopathologie de la cicatrisation, y compris les voies moléculaires et cellulaires impliquées dans la formation de cicatrices. Elle identifie et analyse les anomalies pathologiques telles que la cicatrisation hypertrophique et la formation de chéloïdes. L’étude évalue également l’impact des méthodes de suture sur la morphologie des cicatrices. L’importance fonctionnelle et esthétique de la cicatrisation est également discutée, avec un accent sur les méthodes de traitement et de prévention. Une revue de la littérature actuelle est présentée, explorant les options thérapeutiques disponibles, tant médicales que chirurgicales, et soulignant les besoins en recherche future pour optimiser les stratégies de prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392023 Président : Karim ABABOU Directeur : Yassamina RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALESS CICATRISATION CUTANÉE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX TRAITEMENTS [thèse] / ALAOUI WIDAD, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation dirigée  Perte de substance  Cicatrice  Directed skin healing  tissue loss  scar  فقدان النسيج  الندب Résumé : La cicatrisation cutanée, un processus intrinsèque à la réparation tissulaire posttraumatique ou post-chirurgicale, est une thématique complexe en médecine. Cette thèse examine en détail la physiopathologie de la cicatrisation, y compris les voies moléculaires et cellulaires impliquées dans la formation de cicatrices. Elle identifie et analyse les anomalies pathologiques telles que la cicatrisation hypertrophique et la formation de chéloïdes. L’étude évalue également l’impact des méthodes de suture sur la morphologie des cicatrices. L’importance fonctionnelle et esthétique de la cicatrisation est également discutée, avec un accent sur les méthodes de traitement et de prévention. Une revue de la littérature actuelle est présentée, explorant les options thérapeutiques disponibles, tant médicales que chirurgicales, et soulignant les besoins en recherche future pour optimiser les stratégies de prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392023 Président : Karim ABABOU Directeur : Yassamina RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALESS

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L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS / ALLALI Hamza

Public ISBD Titre : L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALLALI Hamza, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pied diabétique  infection  bactéries  antibiothérapie. Résumé : Introduction : L'étude cherche à identifier les souches bactériennes et leur résistance aux antibiotiques chez les patients diabétiques atteints d'infections au pied. Le but est de proposer une thérapie ciblée pour améliorer le traitement de cette condition grave qui peut conduire à des amputations et un risque de mortalité. Matériels et méthode : L'étude observationnelle rétrospective a porté sur 46 patients atteints de pied diabétique et hospitalisés entre 2018 et 2022. Des fiches de renseignements ont été élaborées pour chaque patient, contenant des informations sur les prélèvements, les souches bactériennes, leur profil de résistance et les traitements antibiotiques prescrits. Résultats : L'étude a révélé la présence de plusieurs micro-organismes dans la plupart des échantillons prélevés chez les patients atteints de pied diabétique, avec une forte proportion de prélèvements contenant plusieurs micro-organismes. Des bacilles Gram négatif étaient présents dans la plupart des prélèvements, tandis que les cocci Gram positif étaient présents dans 65,2% des cas. Le staphylocoque était le micro-organisme le plus fréquemment isolé. Les associations d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient amoxicilline + acide clavulanique, suivie de l'association amoxicilline + acide clavulanique + ciprofloxacine. Discussion – conclusion : Les souches bactériennes responsables des infections du pied diabétique peuvent être résistantes aux antibiotiques couramment utilisés. Les patients diabétiques doivent être sensibilisés à l'hygiène personnelle pour prévenir ces infections. Une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire pour réduire les taux de morbidité et de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322023 Président : GAOUZI ahmed Directeur : ZOUHDI mimoun Juge : SEKHSOKH yassine Juge : MARIAMA chadli L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS [thèse] / ALLALI Hamza, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : pied diabétique  infection  bactéries  antibiothérapie. Résumé : Introduction : L'étude cherche à identifier les souches bactériennes et leur résistance aux antibiotiques chez les patients diabétiques atteints d'infections au pied. Le but est de proposer une thérapie ciblée pour améliorer le traitement de cette condition grave qui peut conduire à des amputations et un risque de mortalité. Matériels et méthode : L'étude observationnelle rétrospective a porté sur 46 patients atteints de pied diabétique et hospitalisés entre 2018 et 2022. Des fiches de renseignements ont été élaborées pour chaque patient, contenant des informations sur les prélèvements, les souches bactériennes, leur profil de résistance et les traitements antibiotiques prescrits. Résultats : L'étude a révélé la présence de plusieurs micro-organismes dans la plupart des échantillons prélevés chez les patients atteints de pied diabétique, avec une forte proportion de prélèvements contenant plusieurs micro-organismes. Des bacilles Gram négatif étaient présents dans la plupart des prélèvements, tandis que les cocci Gram positif étaient présents dans 65,2% des cas. Le staphylocoque était le micro-organisme le plus fréquemment isolé. Les associations d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient amoxicilline + acide clavulanique, suivie de l'association amoxicilline + acide clavulanique + ciprofloxacine. Discussion – conclusion : Les souches bactériennes responsables des infections du pied diabétique peuvent être résistantes aux antibiotiques couramment utilisés. Les patients diabétiques doivent être sensibilisés à l'hygiène personnelle pour prévenir ces infections. Une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire pour réduire les taux de morbidité et de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322023 Président : GAOUZI ahmed Directeur : ZOUHDI mimoun Juge : SEKHSOKH yassine Juge : MARIAMA chadli

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CHIRURGIE COMBINEE VALVULAIRE ET CORONARIENNE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / Manal YEBARI

Public ISBD Titre : CHIRURGIE COMBINEE VALVULAIRE ET CORONARIENNE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Manal YEBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage coronaire  Chirurgie valvulaire  Chirurgie combinée  Mortalité Résumé : Introduction : La chirurgie combinée est une technique qui cherche à traiter en même temps opératoire, les lésions valvulaires et coronariennes. Cependant, elle est associée à un risque de morbi-mortalité élevé et son indication soulève plusieurs questions encore débattues. Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV dans la chirurgie combinée valvulaire et coronarienne et d’identifier les facteurs prédictifs de morbi-mortalité de cette chirurgie. Patients et méthodes : C’est une étude observationnelle transversale rétrospective monocentrique à visée analytique, d’une série de cas, menée sur une période de 5 ans (2018- 2022), au niveau du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : Nous avons colligé 42 cas d’un âge moyen de 65.6 ans avec un sexe ratio de 3.2. La présentation clinique au premier plan est essentiellement valvulaire. A l’échocardiographie, l’atteinte valvulaire prédominante est le rétrécissement aortique avec une FEVG moyenne à 54.9%. A la coronarographie, l’atteinte tritronculaire est prépondérante (38.1%). La chirurgie est réalisée en urgence chez 3 patients. La durée moyenne de CEC est de 191.1 ± 50.9 min, celle du clampage aortique est de 139.3 ± 35.5 min. Concernant la chirurgie valvulaire, le remplacement valvulaire aortique est prédominant chez 26 patients (66.6%). Concernant la chirurgie coronaire, le nombre de pontage coronaire moyen est de 1.2. Le taux de mortalité post opératoire est de 16.7%, les suites opératoires sont compliquées chez 16 patients (38.1%). Les principales complications sont dominées par le bas débit cardiaque, l’infection de paroi et la pneumopathie. L’étude statistique a relevé comme facteur significatif corrélé aux MACCE : La dysfonction VG (p=0.04) et comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : La durée totale d’hospitalisation (p=0.02), l’IMC (p=0.03), les PAPS (p=0.02), l’Euroscore II (p=0.02), la durée de séjour en réanimation (p=0.009) et la FEVG (p=0.03). Conclusion : La chirurgie combinée est une chirurgie lourde nécessitant une collaboration entre différents praticiens au sein d’une HEART TEAM où la décision de traiter chirurgicalement et de manière combinée une valvulopathie et une coronaropathie sera prise de manière collégiale et individualisée en fonction de chaque cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5282023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Mohammed LAAROUSSI Juge : Mustapha ALILOU CHIRURGIE COMBINEE VALVULAIRE ET CORONARIENNE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / Manal YEBARI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage coronaire  Chirurgie valvulaire  Chirurgie combinée  Mortalité Résumé : Introduction : La chirurgie combinée est une technique qui cherche à traiter en même temps opératoire, les lésions valvulaires et coronariennes. Cependant, elle est associée à un risque de morbi-mortalité élevé et son indication soulève plusieurs questions encore débattues. Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV dans la chirurgie combinée valvulaire et coronarienne et d’identifier les facteurs prédictifs de morbi-mortalité de cette chirurgie. Patients et méthodes : C’est une étude observationnelle transversale rétrospective monocentrique à visée analytique, d’une série de cas, menée sur une période de 5 ans (2018- 2022), au niveau du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : Nous avons colligé 42 cas d’un âge moyen de 65.6 ans avec un sexe ratio de 3.2. La présentation clinique au premier plan est essentiellement valvulaire. A l’échocardiographie, l’atteinte valvulaire prédominante est le rétrécissement aortique avec une FEVG moyenne à 54.9%. A la coronarographie, l’atteinte tritronculaire est prépondérante (38.1%). La chirurgie est réalisée en urgence chez 3 patients. La durée moyenne de CEC est de 191.1 ± 50.9 min, celle du clampage aortique est de 139.3 ± 35.5 min. Concernant la chirurgie valvulaire, le remplacement valvulaire aortique est prédominant chez 26 patients (66.6%). Concernant la chirurgie coronaire, le nombre de pontage coronaire moyen est de 1.2. Le taux de mortalité post opératoire est de 16.7%, les suites opératoires sont compliquées chez 16 patients (38.1%). Les principales complications sont dominées par le bas débit cardiaque, l’infection de paroi et la pneumopathie. L’étude statistique a relevé comme facteur significatif corrélé aux MACCE : La dysfonction VG (p=0.04) et comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : La durée totale d’hospitalisation (p=0.02), l’IMC (p=0.03), les PAPS (p=0.02), l’Euroscore II (p=0.02), la durée de séjour en réanimation (p=0.009) et la FEVG (p=0.03). Conclusion : La chirurgie combinée est une chirurgie lourde nécessitant une collaboration entre différents praticiens au sein d’une HEART TEAM où la décision de traiter chirurgicalement et de manière combinée une valvulopathie et une coronaropathie sera prise de manière collégiale et individualisée en fonction de chaque cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5282023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Mohammed LAAROUSSI Juge : Mustapha ALILOU

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M5282023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

COMPLICATIONS DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II/HMIMV SUR UNE ANNEE. / Hamza Qarch

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II/HMIMV SUR UNE ANNEE. Type de document : thèse Auteurs : Hamza Qarch, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique  Complications  Gastroparésie  Fistule pancréatique Résumé : Introduction : Bien que la mortalité ait diminué considérablement ces dernières années, la duodénopancréatectomie céphalique reste liée à une morbidité relativement élevée. L’objectif de notre étude était une identification de toutes les complications post-opératoires de cette chirurgie. Patients et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive, portant sur 13 cas de DPC, répertoriés et pris en charge au sein du service de chirurgie viscérale II de l’HMIMV dans l’année 2022. Nous avons collecté les données à partir des dossiers papiers ou informatisés de notre formation. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 60 ans, avec une prédominance masculine (69%). Le taux de morbidité globale est de (77%) (Clavien Dindo strictement supérieur à 1) dont uniquement (23%) s’avèrent sévère (Clavien Dindo strictement supérieur à 2), la mortalité est de (7,5%). Les complications par ordre de fréquence sont ; la fistule pancréatique (38%), la gastroparésie (31%), l’infection du site opératoire (31%), l’hémorragie post-pancréatectomie (23%), l’angiocholite post-opératoire (7,5%), l’abcès intra-abdominal (7,5%). Pas de reprise chirurgicale dans notre série, avec une durée de séjour hospitalier de 24.5 jours. Conclusion : Au terme de cette étude, les résultats semblent être cohérents avec les résultats de la littérature, bien qu'il y ait quelques différences, notamment un taux élevé d’infection du site opératoire. Mais il reste nécessaire de bien connaitre ces complications, afin de les prévenir par le biais de différentes méthodes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5262023 Président : Abdellatif Settaf Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Hicham Balkhi Juge : Rachida Saouab Juge : Amine Benkabbou COMPLICATIONS DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II/HMIMV SUR UNE ANNEE. [thèse] / Hamza Qarch, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique  Complications  Gastroparésie  Fistule pancréatique Résumé : Introduction : Bien que la mortalité ait diminué considérablement ces dernières années, la duodénopancréatectomie céphalique reste liée à une morbidité relativement élevée. L’objectif de notre étude était une identification de toutes les complications post-opératoires de cette chirurgie. Patients et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive, portant sur 13 cas de DPC, répertoriés et pris en charge au sein du service de chirurgie viscérale II de l’HMIMV dans l’année 2022. Nous avons collecté les données à partir des dossiers papiers ou informatisés de notre formation. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 60 ans, avec une prédominance masculine (69%). Le taux de morbidité globale est de (77%) (Clavien Dindo strictement supérieur à 1) dont uniquement (23%) s’avèrent sévère (Clavien Dindo strictement supérieur à 2), la mortalité est de (7,5%). Les complications par ordre de fréquence sont ; la fistule pancréatique (38%), la gastroparésie (31%), l’infection du site opératoire (31%), l’hémorragie post-pancréatectomie (23%), l’angiocholite post-opératoire (7,5%), l’abcès intra-abdominal (7,5%). Pas de reprise chirurgicale dans notre série, avec une durée de séjour hospitalier de 24.5 jours. Conclusion : Au terme de cette étude, les résultats semblent être cohérents avec les résultats de la littérature, bien qu'il y ait quelques différences, notamment un taux élevé d’infection du site opératoire. Mais il reste nécessaire de bien connaitre ces complications, afin de les prévenir par le biais de différentes méthodes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5262023 Président : Abdellatif Settaf Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Hicham Balkhi Juge : Rachida Saouab Juge : Amine Benkabbou

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LES LESIONS KYSTIQUES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT (HMIMV) / El Omri Hiba

Public ISBD Titre : LES LESIONS KYSTIQUES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT (HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : El Omri Hiba, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Lésions kystiques du pancréas  Pseudokyste  Tumeur  Kyste  Pancréas  Diagnostic. Résumé : Les lésions kystiques du pancréas sont de plus en plus fréquentes et occupent actuellement une place significative dans la pathologie pancréatique. L'objectif de notre étude est de présenter les cas cliniques recueillis au service de Chirurgie Viscérale II de l’ HMIMVI, de les comparer aux données de la littérature et de mettre en lumière les dernières recommandations internationales dans ce domaine. Notre étude se concentre sur une série de 12 cas de lésions kystiques du pancréas, recueillis sur une période allant de 2017 à 2023. L'âge moyen des patients était de 48,17 ans, avec une prédominance féminine représentant 83,33 % des cas. Les lésions kystiques comprenaient principalement des tumeurs kystiques, dont 3 cas de TIPMP, 4 cas de cystadénomes mucineux, 1 cas de cystadénome séreux, 1 cas de TPPSP, ainsi que 2 cas de pseudokystes et 1 cas de kyste hydatique. Pour le diagnostic de ces lésions kystiques pancréatiques, nos patients ont été soumis à divers examens radiologiques, notamment l'IRM, l'écho-endoscopie pancréatique et la cytoponction à l'aiguille fine sous EUS sont des méthodes prometteuses qui ont été utilisées pour poser le diagnostic. 75 % des patients ont finalement subi une intervention chirurgicale, avec confirmation histologique du diagnostic. Actuellement, 8 patients connaissent une évolution favorable et font l'objet d'une surveillance radiologique. Malheureusement, deux patients ont été perdus de vue, et un patient est décédé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : AIT ALI Abdelmounaim Président : EL FAHSSI Mohammed Directeur : EL HAJOUJI Abderahmane Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : MAHFOUD Tarik Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil LES LESIONS KYSTIQUES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT (HMIMV) [thèse] / El Omri Hiba, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lésions kystiques du pancréas  Pseudokyste  Tumeur  Kyste  Pancréas  Diagnostic. Résumé : Les lésions kystiques du pancréas sont de plus en plus fréquentes et occupent actuellement une place significative dans la pathologie pancréatique. L'objectif de notre étude est de présenter les cas cliniques recueillis au service de Chirurgie Viscérale II de l’ HMIMVI, de les comparer aux données de la littérature et de mettre en lumière les dernières recommandations internationales dans ce domaine. Notre étude se concentre sur une série de 12 cas de lésions kystiques du pancréas, recueillis sur une période allant de 2017 à 2023. L'âge moyen des patients était de 48,17 ans, avec une prédominance féminine représentant 83,33 % des cas. Les lésions kystiques comprenaient principalement des tumeurs kystiques, dont 3 cas de TIPMP, 4 cas de cystadénomes mucineux, 1 cas de cystadénome séreux, 1 cas de TPPSP, ainsi que 2 cas de pseudokystes et 1 cas de kyste hydatique. Pour le diagnostic de ces lésions kystiques pancréatiques, nos patients ont été soumis à divers examens radiologiques, notamment l'IRM, l'écho-endoscopie pancréatique et la cytoponction à l'aiguille fine sous EUS sont des méthodes prometteuses qui ont été utilisées pour poser le diagnostic. 75 % des patients ont finalement subi une intervention chirurgicale, avec confirmation histologique du diagnostic. Actuellement, 8 patients connaissent une évolution favorable et font l'objet d'une surveillance radiologique. Malheureusement, deux patients ont été perdus de vue, et un patient est décédé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : AIT ALI Abdelmounaim Président : EL FAHSSI Mohammed Directeur : EL HAJOUJI Abderahmane Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : MAHFOUD Tarik Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil

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ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT / Houssam Eddine EL FAILALI

Public ISBD Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : ouvrage Auteurs : Houssam Eddine EL FAILALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules  Epidémiologie  Anatomopathologie  Immunohistochimie  Traitement Résumé : Le Lymphome B diffus à grandes cellules est une affection néoplasique caractérisée par une prolifération maligne des lymphocytes B, il est le type de lymphome non hodgkinien le plus répandu dans le monde. Il est principalement de siège ganglionnaire bien que la localisation extra ganglionnaire ne soit pas rare. Son incidence a atteint un plateau cette dernière décennie. Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Elle concerne 93 cas de LBDGC diagnostiqués entre 2019 et 2022.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches de ceux rapportés dans la littérature avec un âge moyen de 56 ans et un sexe ratio de 2,72 H/F. Les adénopathies restent le signe majeur rapporté (36%). La localisation extra ganglionnaire était prédominante avec 57% des cas devancée par la localisation digestive (24%), contre 43% de localisation ganglionnaire. L’étude immunohistochimique a été réalisée chez tous les patients et ses résultats ont été proches de la littérature. Le sous-type moléculaire Non Centro-germinatif (68%) était prédominant par rapport au sous-type Centro-germinatif (29%). Les LBDGC sont des tumeurs malignes agressives mais potentiellement curables. Malgré son incidence diminuée (5%) ; la dissémination dans le système nerveux central est un événement fatal et précoce de cette pathologie, d’où la nécessité d’un bilan clinique, radiologique et biologique dès la confirmation du diagnostic. L’extension cérébrale a été retrouvée chez 2 de nos patients (2%). L’évaluation de l’extension permet d’établir un score pronostic afin de choisir la meilleure prise en charge thérapeutique possible. Le traitement repose sur la chimiothérapie, principalement le protocole R-CHOP qui montre la meilleure survie à 5 ans Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5222023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [ouvrage ] / Houssam Eddine EL FAILALI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules  Epidémiologie  Anatomopathologie  Immunohistochimie  Traitement Résumé : Le Lymphome B diffus à grandes cellules est une affection néoplasique caractérisée par une prolifération maligne des lymphocytes B, il est le type de lymphome non hodgkinien le plus répandu dans le monde. Il est principalement de siège ganglionnaire bien que la localisation extra ganglionnaire ne soit pas rare. Son incidence a atteint un plateau cette dernière décennie. Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Elle concerne 93 cas de LBDGC diagnostiqués entre 2019 et 2022.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches de ceux rapportés dans la littérature avec un âge moyen de 56 ans et un sexe ratio de 2,72 H/F. Les adénopathies restent le signe majeur rapporté (36%). La localisation extra ganglionnaire était prédominante avec 57% des cas devancée par la localisation digestive (24%), contre 43% de localisation ganglionnaire. L’étude immunohistochimique a été réalisée chez tous les patients et ses résultats ont été proches de la littérature. Le sous-type moléculaire Non Centro-germinatif (68%) était prédominant par rapport au sous-type Centro-germinatif (29%). Les LBDGC sont des tumeurs malignes agressives mais potentiellement curables. Malgré son incidence diminuée (5%) ; la dissémination dans le système nerveux central est un événement fatal et précoce de cette pathologie, d’où la nécessité d’un bilan clinique, radiologique et biologique dès la confirmation du diagnostic. L’extension cérébrale a été retrouvée chez 2 de nos patients (2%). L’évaluation de l’extension permet d’établir un score pronostic afin de choisir la meilleure prise en charge thérapeutique possible. Le traitement repose sur la chimiothérapie, principalement le protocole R-CHOP qui montre la meilleure survie à 5 ans Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5222023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID

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HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE / ELBAKKALI MARWA

Public ISBD Titre : HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ELBAKKALI MARWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Chirurgie  Estomac  Hélicobacter pylori  Traitement  Cancer  Helicobacter pylori  Surgery  Stomach  Treatment  اﻟﻌﻼج  ﺳﺮطﺎن  اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻟﻤﻌﺪة  ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique. L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par imagerie médicale. L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE [thèse] / ELBAKKALI MARWA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Chirurgie  Estomac  Hélicobacter pylori  Traitement  Cancer  Helicobacter pylori  Surgery  Stomach  Treatment  اﻟﻌﻼج  ﺳﺮطﺎن  اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻟﻤﻌﺪة  ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique. L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par imagerie médicale. L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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P1452023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

COMPUTATIONAL MODELING AND DRUG DISCOVERY IN THE CONTEXT OF HOST-PATHOGEN INTERACTIONS: APPLICATION TO SARS-COV-2 AND AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS / HAKMI MOHAMMED

Public ISBD Titre : COMPUTATIONAL MODELING AND DRUG DISCOVERY IN THE CONTEXT OF HOST-PATHOGEN INTERACTIONS: APPLICATION TO SARS-COV-2 AND AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS Type de document : thèse Auteurs : HAKMI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Host  Pathogen  Interaction  Computational Modeling  Molecular Dynamics  Molecular Docking  SARS-CoV-2  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  Hôte  pathogène  interaction  modélisation informatique  dynamique moléculaire  amarrage moléculaire  SARS-CoV-2  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  SARS-CoV-المضيف  الممرض  التفاعل  النمذجة المعلوماتية، الديناميكيات الجزيئية  الإرساء الجزيئي  2  Aggregatibacter actinomycetemcomitans Résumé : The study of host-pathogen interactions (HPIs) is crucial for understanding the mechanisms of infectious diseases and developing effective treatments. However, experimental methods for studying HPIs can be timeconsuming and yield limited results. As a result, computational methods have become an impressive tool for HPI prediction and modeling, given recent technological advances and the availability of vast amounts of genomic data. The aim of this thesis is to investigate proteomic interactions that offer insight into the critical molecular processes involved in infection mechanisms. Specifically, we focused on protein-protein interactions between the host and the pathogen, which present significant challenges related to infectious diseases and drug development. Using computational methods, we explored crucial drug targets from two human pathogens : SARS-CoV-2 and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. For SARS-CoV-2, we examined two key proteins: the spike protein and the main protease. We investigated the interaction between the spike protein and the human ACE2 receptor and proposed novel compounds that disrupt this interaction and prevent the virus from infecting host cells. Additionally, we examined the use of existing antiviral agents to block the main protease's catalytic site and prevent its interaction with viral and possibly host proteins. For Aggregatibacter actinomycetemcomitans, we employed computational modeling and simulation to construct a high-resolution atomic model of its major virulence factor, the leukotoxin, and assessed its potential as a drug target. Furthermore, we established a computational model of the interaction between leukotoxin and its receptor LFA1, which could serve as a starting point for inhibitor design. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine ; Jaouad El HARTI Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : Khalil HAMMANI Juge : Samira SERRAGUI ; Oumkeltoum ENNIBI COMPUTATIONAL MODELING AND DRUG DISCOVERY IN THE CONTEXT OF HOST-PATHOGEN INTERACTIONS: APPLICATION TO SARS-COV-2 AND AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS [thèse] / HAKMI MOHAMMED, Auteur . - 2023. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Host  Pathogen  Interaction  Computational Modeling  Molecular Dynamics  Molecular Docking  SARS-CoV-2  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  Hôte  pathogène  interaction  modélisation informatique  dynamique moléculaire  amarrage moléculaire  SARS-CoV-2  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  SARS-CoV-المضيف  الممرض  التفاعل  النمذجة المعلوماتية، الديناميكيات الجزيئية  الإرساء الجزيئي  2  Aggregatibacter actinomycetemcomitans Résumé : The study of host-pathogen interactions (HPIs) is crucial for understanding the mechanisms of infectious diseases and developing effective treatments. However, experimental methods for studying HPIs can be timeconsuming and yield limited results. As a result, computational methods have become an impressive tool for HPI prediction and modeling, given recent technological advances and the availability of vast amounts of genomic data. The aim of this thesis is to investigate proteomic interactions that offer insight into the critical molecular processes involved in infection mechanisms. Specifically, we focused on protein-protein interactions between the host and the pathogen, which present significant challenges related to infectious diseases and drug development. Using computational methods, we explored crucial drug targets from two human pathogens : SARS-CoV-2 and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. For SARS-CoV-2, we examined two key proteins: the spike protein and the main protease. We investigated the interaction between the spike protein and the human ACE2 receptor and proposed novel compounds that disrupt this interaction and prevent the virus from infecting host cells. Additionally, we examined the use of existing antiviral agents to block the main protease's catalytic site and prevent its interaction with viral and possibly host proteins. For Aggregatibacter actinomycetemcomitans, we employed computational modeling and simulation to construct a high-resolution atomic model of its major virulence factor, the leukotoxin, and assessed its potential as a drug target. Furthermore, we established a computational model of the interaction between leukotoxin and its receptor LFA1, which could serve as a starting point for inhibitor design. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine ; Jaouad El HARTI Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : Khalil HAMMANI Juge : Samira SERRAGUI ; Oumkeltoum ENNIBI

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D0112023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2023	Disponible

LA PREGABALINE ENTRE PRESCRIPTION ET MESUSAGE / MOUHTAT HIND

Public ISBD Titre : LA PREGABALINE ENTRE PRESCRIPTION ET MESUSAGE Type de document : thèse Auteurs : MOUHTAT HIND, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prégabaline  prescription  mésusage  Pregabalin  prescription  misuse  بر غابا ين  صف طبي  سوء ستخد م Résumé : Introduction : la prégabaline est un médicament largement utilisé en cas d’épilepsie, la psychiatrie et les douleurs neuropathiques diabétiques, cependant malgré cette polyvalence thérapeutique son mésusage reste un sujet préoccupant, l’objectif de notre étude est d’élucider l’utilisation de la prégabaline en thérapeutique, l’étude de son mésusage auprès des pharmaciens d’officine, et leurs propositions pour limiter son mésusage. Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée au Maroc du 1er avril au 1er octobre 2023, interrogeant des pharmaciens via un questionnaire sur « Google Forms » portant sur les aspects du mésusage rencontrés dans leurs officines, leurs soupçons d’utilisation illicite et leurs mesures pour lutter contre ce fléau. Résumé : 130 pharmaciens ont répondu au questionnaire, dont 85% exercent en milieu urbain et 15% en milieu rural. 45% des patients prenaient des doses excessives, 39% avaient des difficultés à respecter leur posologie quotidienne et 14% prenaient des doses insuffisantes. De plus, 56% des pharmaciens ont exprimé des soupçons concernant l’utilisation illicite de la Prégabaline, en se basant soit sur des ordonnances falsifiés (17,7%), des réponses évasives (17,3%), la nervosité des demandeurs (15,4%), des demandes non justifiés médicalement (14,2%), la fréquence élevée des renouvellements d’ordonnances(9,8%) et les antécédents d’abus ou de dépendance (8,3%).Les pharmaciens envisagent divers stratégies pour lutter contre ce mésusage, notamment signaler des rupture de stock (48%), orienter les patients vers leurs médecins traitants (19%), informer le prescripteur en cas de suspicion (18% ), et prendre des mesures pour éviter l’abus (15%). Conclusion : selon nos résultats, il existe un problème national sérieux concernant l’usage inapproprié de ce médicament nécessitant en urgence des solutions et des mesures pour limiter cette problématique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312023 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Abdelilah TARIB Juge : Yasmina TADLAOUI LA PREGABALINE ENTRE PRESCRIPTION ET MESUSAGE [thèse] / MOUHTAT HIND, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Prégabaline  prescription  mésusage  Pregabalin  prescription  misuse  بر غابا ين  صف طبي  سوء ستخد م Résumé : Introduction : la prégabaline est un médicament largement utilisé en cas d’épilepsie, la psychiatrie et les douleurs neuropathiques diabétiques, cependant malgré cette polyvalence thérapeutique son mésusage reste un sujet préoccupant, l’objectif de notre étude est d’élucider l’utilisation de la prégabaline en thérapeutique, l’étude de son mésusage auprès des pharmaciens d’officine, et leurs propositions pour limiter son mésusage. Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée au Maroc du 1er avril au 1er octobre 2023, interrogeant des pharmaciens via un questionnaire sur « Google Forms » portant sur les aspects du mésusage rencontrés dans leurs officines, leurs soupçons d’utilisation illicite et leurs mesures pour lutter contre ce fléau. Résumé : 130 pharmaciens ont répondu au questionnaire, dont 85% exercent en milieu urbain et 15% en milieu rural. 45% des patients prenaient des doses excessives, 39% avaient des difficultés à respecter leur posologie quotidienne et 14% prenaient des doses insuffisantes. De plus, 56% des pharmaciens ont exprimé des soupçons concernant l’utilisation illicite de la Prégabaline, en se basant soit sur des ordonnances falsifiés (17,7%), des réponses évasives (17,3%), la nervosité des demandeurs (15,4%), des demandes non justifiés médicalement (14,2%), la fréquence élevée des renouvellements d’ordonnances(9,8%) et les antécédents d’abus ou de dépendance (8,3%).Les pharmaciens envisagent divers stratégies pour lutter contre ce mésusage, notamment signaler des rupture de stock (48%), orienter les patients vers leurs médecins traitants (19%), informer le prescripteur en cas de suspicion (18% ), et prendre des mesures pour éviter l’abus (15%). Conclusion : selon nos résultats, il existe un problème national sérieux concernant l’usage inapproprié de ce médicament nécessitant en urgence des solutions et des mesures pour limiter cette problématique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312023 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Abdelilah TARIB Juge : Yasmina TADLAOUI

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P1312023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS / BERHIMOU YOUSSEF

Public ISBD Titre : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERHIMOU YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien  cavum  histologie  chimiothérapie  radiothérapie  Non-Hodgkin's lymphoma  nasopharynx  histology  chemotherapy  radiotherapy  اللمفوما غير هودجكينية، التجويف الأنفي  علم الأنسجة  العلاج الكيميائي  العلاج الإشعاعي Résumé : Les lymphomes malins non hodgkinien LMNH sont les plus fréquents des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C'est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Sa localisation primitive au niveau du cavum est rare. Elle concerne moins de 10% des patients atteints de lymphome de la tête et du cou. Lors de notre étude rétrospective nous avons recensé 04 cas de lymphome non hodgkinien du cavum confirmé et pris en charge dans notre structure, trois cas chez des hommes et un seul cas chez une femme. L’âge moyen était de 47 ans, nos patients sont sans ATCD notables. Les motifs de consultations étaient variables, dominés par l’obstruction nasale et les adénopathies cervicales retrouvées à l'examen clinique cervical. Le diagnostic est confirmé par biopsie du cavum et examen anatomopathologique montrant une tumeur pâle ou violacée, molle, limitée au cavum ou étendue aux orifices tubaires ou aux choanes. L’étude immunohistochimique est indispensable afin de confirmer la nature lymphomateuse de la prolifération et de révéler le phénotype des cellules tumorales, le phénotype B prédomine pour les lymphomes non hodgkinien du cavum. Le protocole thérapeutique est le même pour les 4 patients à base de chimiothérapie avec 3 cures CHOP (Cyclophasphamide: 750 mg /m2 , Adriamycine : 50 mg/m m 2 , Vincristine: 1,4 mg/m m2 , Prédnisone) et irradiation de l'anneau de Waldeyer et des aires ganglionnaires cervicales de 45 Gy en étalement et fractionnement. Le pronostic et l’évolution de la maladie sont favorables pour l’ensemble de nos patients sur une période étalée de 07 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : OURAINI SALOUA Juge : BENARIBA FOUAD Juge : BENCHEIKH RAZIKA Juge : ERRAMI NOUREDDINE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / BERHIMOU YOUSSEF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien  cavum  histologie  chimiothérapie  radiothérapie  Non-Hodgkin's lymphoma  nasopharynx  histology  chemotherapy  radiotherapy  اللمفوما غير هودجكينية، التجويف الأنفي  علم الأنسجة  العلاج الكيميائي  العلاج الإشعاعي Résumé : Les lymphomes malins non hodgkinien LMNH sont les plus fréquents des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C'est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Sa localisation primitive au niveau du cavum est rare. Elle concerne moins de 10% des patients atteints de lymphome de la tête et du cou. Lors de notre étude rétrospective nous avons recensé 04 cas de lymphome non hodgkinien du cavum confirmé et pris en charge dans notre structure, trois cas chez des hommes et un seul cas chez une femme. L’âge moyen était de 47 ans, nos patients sont sans ATCD notables. Les motifs de consultations étaient variables, dominés par l’obstruction nasale et les adénopathies cervicales retrouvées à l'examen clinique cervical. Le diagnostic est confirmé par biopsie du cavum et examen anatomopathologique montrant une tumeur pâle ou violacée, molle, limitée au cavum ou étendue aux orifices tubaires ou aux choanes. L’étude immunohistochimique est indispensable afin de confirmer la nature lymphomateuse de la prolifération et de révéler le phénotype des cellules tumorales, le phénotype B prédomine pour les lymphomes non hodgkinien du cavum. Le protocole thérapeutique est le même pour les 4 patients à base de chimiothérapie avec 3 cures CHOP (Cyclophasphamide: 750 mg /m2 , Adriamycine : 50 mg/m m 2 , Vincristine: 1,4 mg/m m2 , Prédnisone) et irradiation de l'anneau de Waldeyer et des aires ganglionnaires cervicales de 45 Gy en étalement et fractionnement. Le pronostic et l’évolution de la maladie sont favorables pour l’ensemble de nos patients sur une période étalée de 07 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : OURAINI SALOUA Juge : BENARIBA FOUAD Juge : BENCHEIKH RAZIKA Juge : ERRAMI NOUREDDINE

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LA PRISE EN CHARGE DE L'ADÉNOME DE LA PROSTATE: ENQUÊTE SUR LE RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE / BELYAMANI OUSSAMA

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DE L'ADÉNOME DE LA PROSTATE: ENQUÊTE SUR LE RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : BELYAMANI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome de la prostate  Symptômes du bas appareil urinaire  Enquête  Pharmacien d’officine  Qualité de vie  Prostate adenoma  Lower urinary tract symptoms  Survey  Community pharmacist, Quality of life  تضخم بر ستاتا، أعر ض جهاز بو ي سف ي  ستبيا  صيد ي يد ي  جو ة ياة Résumé : L'adénome de la prostate désigne la croissance bénigne de la glande prostatique qui finit par obstruer la partie de l’urètre entourée par la prostate. Les hommes âgés sont particulièrement les plus touchés par cette pathologie. À mesure que la prostate augmente de taille, des symptômes mictionnelles surviennent limitant ainsi les activités quotidiennes des individus atteints et réduisent leur qualité de vie. Initialement, l’urologue traite les premiers stades de l'adénome de la prostate avec des médicaments et des ajustements du mode de vie, en cas de symptômes ou de complications graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les pharmaciens d’officine occupent une position fondamentale dans le système de santé marocain. En tant qu’un professionnel de santé, le pharmacien est considéré comme une source accessible d'information médicale fiable, de ce fait plusieurs patients se rendent à la pharmacie dès l’apparition d’un symptôme, cherchant une orientation, un conseil ou une explication. Dans le but de pouvoir engager des discussions avisées avec les patients sur les options médicothérapeutiques, il est primordial que les pharmaciens acquièrent une compréhension globale sur l’adénome de la prostate. Dans le but d’apprécier le degré d’implication du pharmacien d’officine dans l’accompagnement du patient qui présente les signes révélateurs de l’adénome de la prostate, nous avons mené une étude auprès de 107 pharmaciens. Sur la base des résultats recueillis, la majorité des participants disposent d’une connaissance satisfaisante sur l’adénome de la prostate, sauf que les efforts déployés restent insuffisante dans sa prise en charge. A cet égard, il est essentiel de concrétiser les mesures d’accompagnement prises au sein de l’officine afin de répondre aux attentes des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332023 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI LA PRISE EN CHARGE DE L'ADÉNOME DE LA PROSTATE: ENQUÊTE SUR LE RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE [thèse] / BELYAMANI OUSSAMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome de la prostate  Symptômes du bas appareil urinaire  Enquête  Pharmacien d’officine  Qualité de vie  Prostate adenoma  Lower urinary tract symptoms  Survey  Community pharmacist, Quality of life  تضخم بر ستاتا، أعر ض جهاز بو ي سف ي  ستبيا  صيد ي يد ي  جو ة ياة Résumé : L'adénome de la prostate désigne la croissance bénigne de la glande prostatique qui finit par obstruer la partie de l’urètre entourée par la prostate. Les hommes âgés sont particulièrement les plus touchés par cette pathologie. À mesure que la prostate augmente de taille, des symptômes mictionnelles surviennent limitant ainsi les activités quotidiennes des individus atteints et réduisent leur qualité de vie. Initialement, l’urologue traite les premiers stades de l'adénome de la prostate avec des médicaments et des ajustements du mode de vie, en cas de symptômes ou de complications graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les pharmaciens d’officine occupent une position fondamentale dans le système de santé marocain. En tant qu’un professionnel de santé, le pharmacien est considéré comme une source accessible d'information médicale fiable, de ce fait plusieurs patients se rendent à la pharmacie dès l’apparition d’un symptôme, cherchant une orientation, un conseil ou une explication. Dans le but de pouvoir engager des discussions avisées avec les patients sur les options médicothérapeutiques, il est primordial que les pharmaciens acquièrent une compréhension globale sur l’adénome de la prostate. Dans le but d’apprécier le degré d’implication du pharmacien d’officine dans l’accompagnement du patient qui présente les signes révélateurs de l’adénome de la prostate, nous avons mené une étude auprès de 107 pharmaciens. Sur la base des résultats recueillis, la majorité des participants disposent d’une connaissance satisfaisante sur l’adénome de la prostate, sauf que les efforts déployés restent insuffisante dans sa prise en charge. A cet égard, il est essentiel de concrétiser les mesures d’accompagnement prises au sein de l’officine afin de répondre aux attentes des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332023 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI

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CONTRACEPTION HORMONALE ENTRE RISQUES ET ALTERNATIVES - ANALYSE COMPARATIVE DES PRATIQUES ET CONNAISSANCES DES FEMMES DE LA RÉGION DE TANGER / EL BRAK NOUR

Public ISBD Titre : CONTRACEPTION HORMONALE ENTRE RISQUES ET ALTERNATIVES - ANALYSE COMPARATIVE DES PRATIQUES ET CONNAISSANCES DES FEMMES DE LA RÉGION DE TANGER Type de document : thèse Auteurs : EL BRAK NOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception  Connaissances  Pratiques  Secteur public  Secteur privé  Contraception  Knowledge  Practices  Public sector  Private sector  منع الحمل  المعرفة  الممارسات  القطاع العام  القطاع الخاص Résumé : Introduction : Face à la montée de l'utilisation des méthodes contraceptives dans notre pays, il devient essentiel de saisir les perceptions et choix des femmes en matière de planification familiale. Notre enquête vise à évaluer la connaissance des femmes sur la contraception, à démêler les subtilités complexes qui entourent leurs choix et à mettre en lumière les disparités observées dans les secteurs public et privé, contribuant ainsi à la compréhension des dynamiques de la planification familiale dans ces deux secteurs et offrant des pistes pour une information plus efficace et des choix contraceptifs éclairés. Patients et méthodes : Nous avons cherché à évaluer le niveau de connaissance des femmes sur les principaux moyens de contraception, leurs sources d’information et leurs pratiques contraceptives. Notre étude, à caractère multicentrique, observationnel et descriptif, est axée sur une enquête réalisée de décembre 2022 au juillet 2023 auprès de 200 femmes, âgées de 18 à 50 ans et réparties équitablement entre les deux secteurs public et privé. Résultats : Parmi les 200 femmes incluses dans l’étude, 17% s’estiment suffisamment ou parfaitement informées sur le sujet de la contraception dans le secteur public, contre 47% dans le secteur privé. La majorité déclare connaître les principales méthodes de contraception disponibles, à savoir la pilule et le DIU. Pourtant leurs connaissances pratiques sur ces méthodes et sur la contraception d’urgence restent limitées, avec de fausses croyances. Le niveau moyen de connaissance est de 0.89 dans le secteur public (score de -15 à 15), et de 2.19 dans le secteur privé. Plusieurs facteurs influencent ce niveau de connaissance et sont associés à l’obtention d’un score plus faible : Un niveau d’études inférieur au bac, l’absence d’une activité professionnelle et le recours à l’entourage comme principale source d’information en matière de contraception. Conclusion : Notre étude met en évidence les lacunes qu'ont les femmes des deux secteurs, en particulier du secteur public, sur la contraception. Elle souligne l'importance de prendre en compte les facteurs socio-économiques dans la conception de politiques de santé et la nécessité d'une intervention plus proactive des professionnels de santé et de campagnes éducatives afin de fournir des informations précises pour guider les femmes vers des choix contraceptifs éclairés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412023 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Yasmina TADLAOUI CONTRACEPTION HORMONALE ENTRE RISQUES ET ALTERNATIVES - ANALYSE COMPARATIVE DES PRATIQUES ET CONNAISSANCES DES FEMMES DE LA RÉGION DE TANGER [thèse] / EL BRAK NOUR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception  Connaissances  Pratiques  Secteur public  Secteur privé  Contraception  Knowledge  Practices  Public sector  Private sector  منع الحمل  المعرفة  الممارسات  القطاع العام  القطاع الخاص Résumé : Introduction : Face à la montée de l'utilisation des méthodes contraceptives dans notre pays, il devient essentiel de saisir les perceptions et choix des femmes en matière de planification familiale. Notre enquête vise à évaluer la connaissance des femmes sur la contraception, à démêler les subtilités complexes qui entourent leurs choix et à mettre en lumière les disparités observées dans les secteurs public et privé, contribuant ainsi à la compréhension des dynamiques de la planification familiale dans ces deux secteurs et offrant des pistes pour une information plus efficace et des choix contraceptifs éclairés. Patients et méthodes : Nous avons cherché à évaluer le niveau de connaissance des femmes sur les principaux moyens de contraception, leurs sources d’information et leurs pratiques contraceptives. Notre étude, à caractère multicentrique, observationnel et descriptif, est axée sur une enquête réalisée de décembre 2022 au juillet 2023 auprès de 200 femmes, âgées de 18 à 50 ans et réparties équitablement entre les deux secteurs public et privé. Résultats : Parmi les 200 femmes incluses dans l’étude, 17% s’estiment suffisamment ou parfaitement informées sur le sujet de la contraception dans le secteur public, contre 47% dans le secteur privé. La majorité déclare connaître les principales méthodes de contraception disponibles, à savoir la pilule et le DIU. Pourtant leurs connaissances pratiques sur ces méthodes et sur la contraception d’urgence restent limitées, avec de fausses croyances. Le niveau moyen de connaissance est de 0.89 dans le secteur public (score de -15 à 15), et de 2.19 dans le secteur privé. Plusieurs facteurs influencent ce niveau de connaissance et sont associés à l’obtention d’un score plus faible : Un niveau d’études inférieur au bac, l’absence d’une activité professionnelle et le recours à l’entourage comme principale source d’information en matière de contraception. Conclusion : Notre étude met en évidence les lacunes qu'ont les femmes des deux secteurs, en particulier du secteur public, sur la contraception. Elle souligne l'importance de prendre en compte les facteurs socio-économiques dans la conception de politiques de santé et la nécessité d'une intervention plus proactive des professionnels de santé et de campagnes éducatives afin de fournir des informations précises pour guider les femmes vers des choix contraceptifs éclairés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412023 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Yasmina TADLAOUI

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LE FACTEUR VII: STRUCTURE, ASPECTS GENETIQUES ET APPLICATIONS / BELMOUDDEN LOUBNA

Public ISBD Titre : LE FACTEUR VII: STRUCTURE, ASPECTS GENETIQUES ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : BELMOUDDEN LOUBNA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : FVII  FVIIa  déficit en FVII  FVIIa recombinant  FVII Deficiency  Recombinant FVIIa  عا ل سابع  عا ل سابع مفعل نقص عا ل سابع  عا ل سابع مكو با طر ق مست دث Résumé : Le FVII est un facteur de coagulation vitamine K dépendant qui joue un rôle indispensable dans l’initiation de la coagulation sanguine. Génétiquement, le gène du FVII (F7) est composé de neuf exons et huis introns. Structurellement, c’est une protéine monocaténaire se composant de quatre domaines : le domaine Gla, deux domaines EGF, et un domaine catalytique. Pour une activité maximale, Le FVIIa nécessite le facteur tissulaire (TF) en tant que cofacteur. Le ciblage du complexe formé FT-FVIIa a ouvert de nouvelles voies pour les traitements contre les maladies thrombotiques. Le FVII fait aussi l’objet d’une pathologie rare mais intéressante, c’est le déficit congénital en FVII. C’est un trouble de saignement associé à une activité coagulante du FVII inférieure à 50 % de la normale. Ce déficit se distingue par l’absence du lien phénotypegénotype ce qui rend difficile la détermination de la gravité de la maladie. Le FVII est également utilisé en thérapeutique, sous sa forme recombinante, comme agent de by-pass pour traiter les patients atteints d’hémophilie A et B ayant développé des inhibiteurs, il a rapidement étendu ses indications qui incluent également de nos jours l’hémophilie acquise, le déficit en FVII et la thrombasthénie de Glanzmann. Suite à son succès, le rFVIIa a été largement utilisé hors AMM dans plusieurs situations cliniques et chirurgicales mais a été lié à des effets indésirables thrombo-emboliques. Il est donc nécessaire de restreindre son utilisation aux indications autorisées. Le facteur VII (FVII) s'est révélé être un pilier fondamental qui a enrichit nos connaissances en hémostase, en clinique et en thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372023 Président : MASRAR Azelarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid LE FACTEUR VII: STRUCTURE, ASPECTS GENETIQUES ET APPLICATIONS [thèse] / BELMOUDDEN LOUBNA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : FVII  FVIIa  déficit en FVII  FVIIa recombinant  FVII Deficiency  Recombinant FVIIa  عا ل سابع  عا ل سابع مفعل نقص عا ل سابع  عا ل سابع مكو با طر ق مست دث Résumé : Le FVII est un facteur de coagulation vitamine K dépendant qui joue un rôle indispensable dans l’initiation de la coagulation sanguine. Génétiquement, le gène du FVII (F7) est composé de neuf exons et huis introns. Structurellement, c’est une protéine monocaténaire se composant de quatre domaines : le domaine Gla, deux domaines EGF, et un domaine catalytique. Pour une activité maximale, Le FVIIa nécessite le facteur tissulaire (TF) en tant que cofacteur. Le ciblage du complexe formé FT-FVIIa a ouvert de nouvelles voies pour les traitements contre les maladies thrombotiques. Le FVII fait aussi l’objet d’une pathologie rare mais intéressante, c’est le déficit congénital en FVII. C’est un trouble de saignement associé à une activité coagulante du FVII inférieure à 50 % de la normale. Ce déficit se distingue par l’absence du lien phénotypegénotype ce qui rend difficile la détermination de la gravité de la maladie. Le FVII est également utilisé en thérapeutique, sous sa forme recombinante, comme agent de by-pass pour traiter les patients atteints d’hémophilie A et B ayant développé des inhibiteurs, il a rapidement étendu ses indications qui incluent également de nos jours l’hémophilie acquise, le déficit en FVII et la thrombasthénie de Glanzmann. Suite à son succès, le rFVIIa a été largement utilisé hors AMM dans plusieurs situations cliniques et chirurgicales mais a été lié à des effets indésirables thrombo-emboliques. Il est donc nécessaire de restreindre son utilisation aux indications autorisées. Le facteur VII (FVII) s'est révélé être un pilier fondamental qui a enrichit nos connaissances en hémostase, en clinique et en thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372023 Président : MASRAR Azelarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid

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LAMBEAU DIEP DANS LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES CANCER DU SEIN / Rihab JAHOUER

Public ISBD Titre : LAMBEAU DIEP DANS LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Rihab JAHOUER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau DIEP  Reconstruction mammaire  Satisfaction des patientes  Résultats esthétiques Résumé : La thèse explore l'ampleur du problème de santé publique représenté par le cancer du sein, qui constitue 25% des nouveaux cas de cancer chez les femmes, avec une prévalence significative touchant près d'une femme sur dix. Une dimension complexe émerge avec la prédisposition héréditaire liée aux gènes BRCA1 et BRCA2, impactant 5 à 10% des cas. Malgré l'évolution de la chirurgie oncoplastique, la mastectomie reste une option pour environ 34% des patientes. Dans ce contexte, la reconstruction mammaire (RM) apparaît comme une mesure cruciale pour atténuer les conséquences émotionnelles et physiques, en mettant l'accent sur la chirurgie plastique, notamment le lambeau de DIEP. Le lambeau de DIEP, fondé sur l'artère épigastrique inférieure profonde, émerge comme une référence mondiale en reconstruction mammaire autologue, offrant une souplesse de reconstruction avec des résultats généralement satisfaisants. Cependant, des inconvénients subsistent, tels que la morbidité potentielle au niveau du site donneur abdominal, allant de la nécrose cutanée à l'éventration postopératoire. L'importance de la sélection judicieuse des patientes éligibles est soulignée pour maîtriser les complications postopératoires tout en garantissant la fiabilité du lambeau libre. Les études démontrent une satisfaction globale des patientes ayant subi une reconstruction mammaire par le lambeau DIEP, malgré une petite fraction exprimant une réticence potentielle envers une chirurgie de sauvetage. Depuis sa première description en 1994, le lambeau DIEP est passé d'une alternative chirurgicale à la référence incontestée pour la reconstruction mammaire autologue, maintenant capable de répondre pleinement aux exigences d'une reconstruction réussie malgré les évolutions constantes des techniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202023 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Rachida LATIB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Fouad TIJAMI- Nawfal FEJJAL LAMBEAU DIEP DANS LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES CANCER DU SEIN [thèse] / Rihab JAHOUER, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau DIEP  Reconstruction mammaire  Satisfaction des patientes  Résultats esthétiques Résumé : La thèse explore l'ampleur du problème de santé publique représenté par le cancer du sein, qui constitue 25% des nouveaux cas de cancer chez les femmes, avec une prévalence significative touchant près d'une femme sur dix. Une dimension complexe émerge avec la prédisposition héréditaire liée aux gènes BRCA1 et BRCA2, impactant 5 à 10% des cas. Malgré l'évolution de la chirurgie oncoplastique, la mastectomie reste une option pour environ 34% des patientes. Dans ce contexte, la reconstruction mammaire (RM) apparaît comme une mesure cruciale pour atténuer les conséquences émotionnelles et physiques, en mettant l'accent sur la chirurgie plastique, notamment le lambeau de DIEP. Le lambeau de DIEP, fondé sur l'artère épigastrique inférieure profonde, émerge comme une référence mondiale en reconstruction mammaire autologue, offrant une souplesse de reconstruction avec des résultats généralement satisfaisants. Cependant, des inconvénients subsistent, tels que la morbidité potentielle au niveau du site donneur abdominal, allant de la nécrose cutanée à l'éventration postopératoire. L'importance de la sélection judicieuse des patientes éligibles est soulignée pour maîtriser les complications postopératoires tout en garantissant la fiabilité du lambeau libre. Les études démontrent une satisfaction globale des patientes ayant subi une reconstruction mammaire par le lambeau DIEP, malgré une petite fraction exprimant une réticence potentielle envers une chirurgie de sauvetage. Depuis sa première description en 1994, le lambeau DIEP est passé d'une alternative chirurgicale à la référence incontestée pour la reconstruction mammaire autologue, maintenant capable de répondre pleinement aux exigences d'une reconstruction réussie malgré les évolutions constantes des techniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202023 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Rachida LATIB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Fouad TIJAMI- Nawfal FEJJAL

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L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS / TOUHAMI Nouha

Public ISBD Titre : L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOUHAMI Nouha, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome  échographie  IRM  TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie. L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique. Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre 2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge moyen de 3 ans. A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature. Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la MIBG . Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182023 Président : KILI Amina Directeur : EL HADDAD Siham Juge : EL KABABRI Maria Juge : MEKAOUI Nour Juge : BENTALHA Aziza L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / TOUHAMI Nouha, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome  échographie  IRM  TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie. L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique. Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre 2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge moyen de 3 ans. A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature. Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la MIBG . Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182023 Président : KILI Amina Directeur : EL HADDAD Siham Juge : EL KABABRI Maria Juge : MEKAOUI Nour Juge : BENTALHA Aziza

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PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES / Aya MELLAL

Public ISBD Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : Aya MELLAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidocétose  diabète  évolution  facteurs pronostiques  mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète, exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée. L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés à la mortalité. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au 1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique. Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2 représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant 65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline, l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie. Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ZIDOUH Saad Juge : El HAMZAOUI Hamza Juge : DOGHMI Naoufal Juge : CHOUAIB Naoufal PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES [thèse] / Aya MELLAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidocétose  diabète  évolution  facteurs pronostiques  mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète, exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée. L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés à la mortalité. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au 1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique. Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2 représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant 65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline, l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie. Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ZIDOUH Saad Juge : El HAMZAOUI Hamza Juge : DOGHMI Naoufal Juge : CHOUAIB Naoufal

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HEMOVIGILANCE DONNEUR : ACTUALITES ET PERSPECTIVES / Youness ALLIBOU

Public ISBD Titre : HEMOVIGILANCE DONNEUR : ACTUALITES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : Youness ALLIBOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémovigilance  Don du sang  Sécurité transfusionnelle  Transfusion sanguine Résumé : Créée en France en 1993, l'hémovigilance englobe l'ensemble des procédures visant à surveiller, évaluer et prévenir les incidents et les effets indésirables survenant chez les donneurs et les receveurs. Son champ d'action couvre l'intégralité de la chaîne transfusionnelle, depuis la collecte des produits sanguins jusqu'au suivi des receveurs, incluant également la surveillance épidémiologique des donneurs. Pour assurer le respect des règlements et la mise en place correcte des procédures, le système d'hémovigilance est encadré par des lois et des décrets. La déclaration obligatoire des incidents transfusionnels et la mise en œuvre d'un système de traçabilité constituent les deux objectifs principaux de l'hémovigilance. Il s'agit d'un mécanisme de surveillance et d'alerte visant à recueillir, évaluer et conserver des données sur toutes les étapes de la transfusion, ainsi qu'à signaler tout effet inattendu ou indésirable lié à cette procédure, grâce à des investigations ascendantes et descendantes le long de la chaîne transfusionnelle. Cela fournit aux professionnels de la transfusion et aux cliniciens des informations cruciales pour mettre en place des mesures en vue d'améliorer la sécurité de la transfusion sanguine. Parmi les instruments de travail employés, on trouve la fiche d'incident transfusionnel, intégrée au dossier médical du patient, qui a pour but de constater l'incident et d'initier une analyse concernant sa responsabilité, dans le but de comprendre sa cause et de prévenir sa répétition. L'organisation de l'hémovigilance s'étend à divers niveaux, allant des établissements locaux de transfusion sanguine jusqu'aux centres régionaux et nationaux, tous relevant de la tutelle du ministère de la santé. Son fonctionnement requiert de la rigueur à chaque étape, chaque intervenant étant responsable d'une partie du processus en fonction de ses qualifications et compétences. En se tournant vers l'avenir, l'hémovigilance s'engage à évoluer en réponse aux progrès technologiques et aux besoins grandissants en matière de sécurité transfusionnelle. L'adoption de nouvelles technologies de dépistage, le renforcement de la collaboration interdisciplinaire et l'amélioration continue des systèmes de traçabilité représentent autant de perspectives qui influenceront l'avenir de cette discipline vitale pour la sécurité des donneurs et des receveurs. L'objectif de ce travail est de présenter une vue d'ensemble complète de l'hémovigilance, en mettant en avant ses outils, ses acteurs, son organisation et surtout son rôle crucial pour la sécurité des transfusions sanguines. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ HEMOVIGILANCE DONNEUR : ACTUALITES ET PERSPECTIVES [thèse] / Youness ALLIBOU, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémovigilance  Don du sang  Sécurité transfusionnelle  Transfusion sanguine Résumé : Créée en France en 1993, l'hémovigilance englobe l'ensemble des procédures visant à surveiller, évaluer et prévenir les incidents et les effets indésirables survenant chez les donneurs et les receveurs. Son champ d'action couvre l'intégralité de la chaîne transfusionnelle, depuis la collecte des produits sanguins jusqu'au suivi des receveurs, incluant également la surveillance épidémiologique des donneurs. Pour assurer le respect des règlements et la mise en place correcte des procédures, le système d'hémovigilance est encadré par des lois et des décrets. La déclaration obligatoire des incidents transfusionnels et la mise en œuvre d'un système de traçabilité constituent les deux objectifs principaux de l'hémovigilance. Il s'agit d'un mécanisme de surveillance et d'alerte visant à recueillir, évaluer et conserver des données sur toutes les étapes de la transfusion, ainsi qu'à signaler tout effet inattendu ou indésirable lié à cette procédure, grâce à des investigations ascendantes et descendantes le long de la chaîne transfusionnelle. Cela fournit aux professionnels de la transfusion et aux cliniciens des informations cruciales pour mettre en place des mesures en vue d'améliorer la sécurité de la transfusion sanguine. Parmi les instruments de travail employés, on trouve la fiche d'incident transfusionnel, intégrée au dossier médical du patient, qui a pour but de constater l'incident et d'initier une analyse concernant sa responsabilité, dans le but de comprendre sa cause et de prévenir sa répétition. L'organisation de l'hémovigilance s'étend à divers niveaux, allant des établissements locaux de transfusion sanguine jusqu'aux centres régionaux et nationaux, tous relevant de la tutelle du ministère de la santé. Son fonctionnement requiert de la rigueur à chaque étape, chaque intervenant étant responsable d'une partie du processus en fonction de ses qualifications et compétences. En se tournant vers l'avenir, l'hémovigilance s'engage à évoluer en réponse aux progrès technologiques et aux besoins grandissants en matière de sécurité transfusionnelle. L'adoption de nouvelles technologies de dépistage, le renforcement de la collaboration interdisciplinaire et l'amélioration continue des systèmes de traçabilité représentent autant de perspectives qui influenceront l'avenir de cette discipline vitale pour la sécurité des donneurs et des receveurs. L'objectif de ce travail est de présenter une vue d'ensemble complète de l'hémovigilance, en mettant en avant ses outils, ses acteurs, son organisation et surtout son rôle crucial pour la sécurité des transfusions sanguines. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ

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LA GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION RENALE. / Ferdaouss CHAIR

Public ISBD Titre : LA GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION RENALE. Type de document : thèse Auteurs : Ferdaouss CHAIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gammapathie monoclonale  Atteinte rénale  Biopsie rénale  Amylose AL. Résumé : Introduction : La MGRS est une entité rare introduite récemment en 2012. Le but de ce travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique, biologique, biochimique, histologique, thérapeutique et évolutif des patients atteints de MGRS et analyser leurs réponses hématologiques et rénales. Patients et méthodes : Etude rétrospective incluant les patients atteints de MGRS de 2012 à 2023 au service de néphrologie de l’HMIMV de Rabat. Résultat : Neuf patients colligés. La moyenne d’âge est de 62 ans (Extrêmes allant de 43 à 76 ans). Prédominance du sexe masculin. Le syndrome néphrotique est le mode de découverte principal retrouvé chez quatre patients. La médiane de créatininémie est à 18mg/l. La moyenne du DFG est de 45,22 ml/min/1,73m2. A l’EPP on a une prédominance d’immunoglobuline de type G chez six patients, suivi des chaines légères libres chez trois patients. La maladie de Randall (LCDD) est l’entité histologique la plus fréquente présente chez quatre patients, suivie de l’amylose glomérulaire de type AL chez trois patients et la glomérulopathie à dépôts isolés de C3 retrouvé chez deux patients. On a que des clones plasmocytaires et aucun de cas de prolifération lymphocytaire. Le protocole qui a été utilisé chez tous nos patients est le protocole VCD. Deux patients avaient bénéficié d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Trois patients ont été mis en hémodialyse. Trois patients ont obtenu une très bonne réponse hématologique, un patient avait une maladie stable, un patient avait une réponse partielle. Quatre patients ont eu une réponse rénale minime et un patient avait une réponse rénale partielle. Deux patients ont été perdu de vue avant début de traitement, Deux patients sont décédés pendant l'initiation du traitement. Une patiente est décédée lors de son suivi par infection Covid. Deux patients sont toujours en hémodialyse chronique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5102023 Président : Driss El Kabbaj Directeur : Kawtar Hassani Juge : Mehdi Mahtat Juge : Sanae Bouhsain LA GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION RENALE. [thèse] / Ferdaouss CHAIR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gammapathie monoclonale  Atteinte rénale  Biopsie rénale  Amylose AL. Résumé : Introduction : La MGRS est une entité rare introduite récemment en 2012. Le but de ce travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique, biologique, biochimique, histologique, thérapeutique et évolutif des patients atteints de MGRS et analyser leurs réponses hématologiques et rénales. Patients et méthodes : Etude rétrospective incluant les patients atteints de MGRS de 2012 à 2023 au service de néphrologie de l’HMIMV de Rabat. Résultat : Neuf patients colligés. La moyenne d’âge est de 62 ans (Extrêmes allant de 43 à 76 ans). Prédominance du sexe masculin. Le syndrome néphrotique est le mode de découverte principal retrouvé chez quatre patients. La médiane de créatininémie est à 18mg/l. La moyenne du DFG est de 45,22 ml/min/1,73m2. A l’EPP on a une prédominance d’immunoglobuline de type G chez six patients, suivi des chaines légères libres chez trois patients. La maladie de Randall (LCDD) est l’entité histologique la plus fréquente présente chez quatre patients, suivie de l’amylose glomérulaire de type AL chez trois patients et la glomérulopathie à dépôts isolés de C3 retrouvé chez deux patients. On a que des clones plasmocytaires et aucun de cas de prolifération lymphocytaire. Le protocole qui a été utilisé chez tous nos patients est le protocole VCD. Deux patients avaient bénéficié d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Trois patients ont été mis en hémodialyse. Trois patients ont obtenu une très bonne réponse hématologique, un patient avait une maladie stable, un patient avait une réponse partielle. Quatre patients ont eu une réponse rénale minime et un patient avait une réponse rénale partielle. Deux patients ont été perdu de vue avant début de traitement, Deux patients sont décédés pendant l'initiation du traitement. Une patiente est décédée lors de son suivi par infection Covid. Deux patients sont toujours en hémodialyse chronique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5102023 Président : Driss El Kabbaj Directeur : Kawtar Hassani Juge : Mehdi Mahtat Juge : Sanae Bouhsain

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LE COVID-19 ET PANCREATITE AIGÜE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE / Hafsa BOUBEKRAOUI

Public ISBD Titre : LE COVID-19 ET PANCREATITE AIGÜE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hafsa BOUBEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë  Covid-19  Cas clinique Résumé : Le COVID-19, maladie infectieuse émergente due au virus SARS-CoV-2, a été identifié en Chine en décembre 2019 et est devenu rapidement une pandémie mondiale. Bien que principalement associé à des affections respiratoires, le COVID-19 peut engendrer des complications multi-organiques. Nous rapportons ici le cas d'une femme de 38 ans atteinte de COVID-19 qui a développé une pancréatite aiguë. Cette observation clinique est examinée en corrélation avec la littérature existante, en abordant les aspects diagnostiques, épidémiologiques et thérapeutiques liés à cette complication. L'expression du récepteur du SARS-CoV-2 dans le pancréas le rend susceptible à l'infection par ce virus. Lorsque ce dernier entre dans les cellules pancréatiques en se liant à l'enzyme ACE2, il peut provoquer une réplication virale et une réponse inflammatoire. Cette interaction entre le virus et le pancréas peut entraîner des lésions pancréatiques, notamment la pancréatite aiguë, qui peut être causée soit par l'effet cytopathique direct de la réplication virale locale, soit par la réponse immunitaire nocive induite par le SARS-CoV-2, contribuant ainsi à l'inflammation de cette glande. Le diagnostic de la pancréatite aiguë chez les patients atteints de COVID-19 repose sur les critères cliniques, biologiques et radiologiques habituellement utilisés pour identifier ces affections. Cependant, cette association peut se présenter sous des formes atypiques, ce qui nécessite une vigilance accrue de la part des cliniciens pour détecter la pancréatite aiguë chez les patients atteints de COVID-19, même en l'absence de symptômes caractéristiques. En revanche, il est nécessaire de maintenir à l'esprit que le virus SARS-CoV-2 peut être un facteur étiologique de la pancréatite aiguë. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abdelhafid HOUBA Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Jawad TADILI LE COVID-19 ET PANCREATITE AIGÜE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Hafsa BOUBEKRAOUI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë  Covid-19  Cas clinique Résumé : Le COVID-19, maladie infectieuse émergente due au virus SARS-CoV-2, a été identifié en Chine en décembre 2019 et est devenu rapidement une pandémie mondiale. Bien que principalement associé à des affections respiratoires, le COVID-19 peut engendrer des complications multi-organiques. Nous rapportons ici le cas d'une femme de 38 ans atteinte de COVID-19 qui a développé une pancréatite aiguë. Cette observation clinique est examinée en corrélation avec la littérature existante, en abordant les aspects diagnostiques, épidémiologiques et thérapeutiques liés à cette complication. L'expression du récepteur du SARS-CoV-2 dans le pancréas le rend susceptible à l'infection par ce virus. Lorsque ce dernier entre dans les cellules pancréatiques en se liant à l'enzyme ACE2, il peut provoquer une réplication virale et une réponse inflammatoire. Cette interaction entre le virus et le pancréas peut entraîner des lésions pancréatiques, notamment la pancréatite aiguë, qui peut être causée soit par l'effet cytopathique direct de la réplication virale locale, soit par la réponse immunitaire nocive induite par le SARS-CoV-2, contribuant ainsi à l'inflammation de cette glande. Le diagnostic de la pancréatite aiguë chez les patients atteints de COVID-19 repose sur les critères cliniques, biologiques et radiologiques habituellement utilisés pour identifier ces affections. Cependant, cette association peut se présenter sous des formes atypiques, ce qui nécessite une vigilance accrue de la part des cliniciens pour détecter la pancréatite aiguë chez les patients atteints de COVID-19, même en l'absence de symptômes caractéristiques. En revanche, il est nécessaire de maintenir à l'esprit que le virus SARS-CoV-2 peut être un facteur étiologique de la pancréatite aiguë. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abdelhafid HOUBA Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Jawad TADILI

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LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA BRULURE CHEZ L'ADULTE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / EL AMRI ANAS

Public ISBD Titre : LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA BRULURE CHEZ L'ADULTE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRI ANAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychologie  Brûlures  Dépression  Syndrome de stress post-traumatique  Psychology  Burns  Depression  Post-traumatic stress disorder  اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ؛ اﻟﺤﺮوق  اﻛﺘﺌﺎب  ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻹﺟﮭﺎد ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ Résumé : L'étude des aspects psychologiques des brûlures chez l'adulte explore les répercussions profondes d'événements traumatiques sur le bien-être mental. Au-delà des implications physiques évidentes, telles que les cicatrices et les traitements douloureux, la recherche examine les séquelles psychologiques durables. Les brûlures, en raison de leur caractère traumatique, peuvent déclencher des réactions psychopathologiques allant de la dépression au syndrome de stress post-traumatique (SSPT), impactant la qualité de vie et les interactions sociales des individus touchés. Cette introduction jette les bases pour explorer les multiples dimensions des défis psychologiques associés aux brûlures chez les adultes, soulignant l'importance croissante de comprendre et de traiter ces aspects souvent négligés de la guérison post-brûlure. Notre thèse explore les impacts physiques et psychosociaux des brûlures, mettant en évidence les cicatrices défigurantes et les répercussions sur l'estime de soi. Nous discutons des aspects psychopathologiques, notamment la dépression et le syndrome de stress posttraumatique (SSPT), fréquemment observés chez les grands brûlés. Les facteurs de risque incluent la dépression préexistante, la gravité des brûlures, et des traits de personnalité. Les problèmes sociaux, tels que les difficultés sexuelles et sociales, sont également abordés. Les traitements psychologiques, notamment les interventions cognitives et pharmaceutiques, sont explorés, soulignant l'efficacité variable selon les troubles. L'histoire des soins aux brûlés est évoquée, soulignant la transition d'une focalisation principalement médicale vers une considération croissante des aspects psychologiques et de la qualité de vie. Nous concluons en soulignant l'importance du dépistage précoce des troubles mentaux chez les patients brûlés, proposant des interventions psychosociales ciblées. La nécessité de lignes directrices basées sur des preuves pour le traitement des problèmes psychiatriques et psychosociaux chez les grands brûlés est également mentionnée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Mohamed KADIRI Juge : Yassmina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI ; Amine KHALES LES ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA BRULURE CHEZ L'ADULTE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / EL AMRI ANAS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychologie  Brûlures  Dépression  Syndrome de stress post-traumatique  Psychology  Burns  Depression  Post-traumatic stress disorder  اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ؛ اﻟﺤﺮوق  اﻛﺘﺌﺎب  ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻹﺟﮭﺎد ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ Résumé : L'étude des aspects psychologiques des brûlures chez l'adulte explore les répercussions profondes d'événements traumatiques sur le bien-être mental. Au-delà des implications physiques évidentes, telles que les cicatrices et les traitements douloureux, la recherche examine les séquelles psychologiques durables. Les brûlures, en raison de leur caractère traumatique, peuvent déclencher des réactions psychopathologiques allant de la dépression au syndrome de stress post-traumatique (SSPT), impactant la qualité de vie et les interactions sociales des individus touchés. Cette introduction jette les bases pour explorer les multiples dimensions des défis psychologiques associés aux brûlures chez les adultes, soulignant l'importance croissante de comprendre et de traiter ces aspects souvent négligés de la guérison post-brûlure. Notre thèse explore les impacts physiques et psychosociaux des brûlures, mettant en évidence les cicatrices défigurantes et les répercussions sur l'estime de soi. Nous discutons des aspects psychopathologiques, notamment la dépression et le syndrome de stress posttraumatique (SSPT), fréquemment observés chez les grands brûlés. Les facteurs de risque incluent la dépression préexistante, la gravité des brûlures, et des traits de personnalité. Les problèmes sociaux, tels que les difficultés sexuelles et sociales, sont également abordés. Les traitements psychologiques, notamment les interventions cognitives et pharmaceutiques, sont explorés, soulignant l'efficacité variable selon les troubles. L'histoire des soins aux brûlés est évoquée, soulignant la transition d'une focalisation principalement médicale vers une considération croissante des aspects psychologiques et de la qualité de vie. Nous concluons en soulignant l'importance du dépistage précoce des troubles mentaux chez les patients brûlés, proposant des interventions psychosociales ciblées. La nécessité de lignes directrices basées sur des preuves pour le traitement des problèmes psychiatriques et psychosociaux chez les grands brûlés est également mentionnée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Mohamed KADIRI Juge : Yassmina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI ; Amine KHALES

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CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / ZIDOUH RAJAE

Public ISBD Titre : CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZIDOUH RAJAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myxome  Tumeur cardiaque  Chirurgie cardiaque  Circulation extracorporelle  Myxoma  cardiac tumor  cardiac surgery  cardiopulmonary bypass  الورم المخاطي  ورم القلب  جراحة القلب  الدورة الدموية خارج الجسم Résumé : Introduction : Les myxomes cardiaques sont les tumeurs cardiaques primitives les plus fréquentes. Elles se caractérisent par un polymorphisme clinique pouvant entrainer un retard de diagnostic. Ces tumeurs peuvent causer des complications graves telles que l'embolie systémique et l'obstruction valvulaire. Dans ce travail, nous rapportons le profil épidémiologie, les moyens diagnostiques, le traitement et l’évolution des patients opérés pour myxome cardiaque. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, à propos d’une série de 30 patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de myxomes cardiaques, au service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 30 ans, de 1993 à 2022. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, avec une légère prédominance masculine, le sexe ratio H/F était de 1,3. Chez 38,5% des patients, la découverte du myxome était fortuite. Les symptômes les plus courants étaient la dyspnée (44,4%), les palpitations (25,9%) et les lipothymies (19,2%). Le myxome a été révélé à la suite d’une complication thromboembolique dans 26,7% des cas. La majorité des myxomes étaient localisés dans l'oreillette gauche (83%). Le diagnostic positif a été posé sur la base des constatations de l’échographie transthoracique seule dans 63,3% des cas. Le diagnostic à été confirmé par l'étude anatomopathologique chez tous nos patients. Le traitement de choix pour les myxomes cardiaques était la chirurgie, qui a été réalisée chez tous les patients inclus dans l'étude. Une atriotomie simple a été effectuée dans 96,3% des cas. Les suites postopératoires ont été simples dans 86,7% des cas. Un seul cas de décès intrahospitalier a été rapporté. Durant le suivi, aucune récidive n'a été détectée. Conclusion : Les myxomes cardiaques sont des tumeurs rares mais potentiellement grave, qui peuvent être associées à des complications thromboemboliques et à des symptômes non spécifiques. L’échographie transthoracique est l'examen diagnostique clé, à elle seule, elle permet de poser le diagnostic dans la majorité des cas. La chirurgie reste le traitement de choix elle est effectuée en urgence, avec des résultats favorables à court et moyen termes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Fouad NYA CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / ZIDOUH RAJAE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Myxome  Tumeur cardiaque  Chirurgie cardiaque  Circulation extracorporelle  Myxoma  cardiac tumor  cardiac surgery  cardiopulmonary bypass  الورم المخاطي  ورم القلب  جراحة القلب  الدورة الدموية خارج الجسم Résumé : Introduction : Les myxomes cardiaques sont les tumeurs cardiaques primitives les plus fréquentes. Elles se caractérisent par un polymorphisme clinique pouvant entrainer un retard de diagnostic. Ces tumeurs peuvent causer des complications graves telles que l'embolie systémique et l'obstruction valvulaire. Dans ce travail, nous rapportons le profil épidémiologie, les moyens diagnostiques, le traitement et l’évolution des patients opérés pour myxome cardiaque. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, à propos d’une série de 30 patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de myxomes cardiaques, au service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 30 ans, de 1993 à 2022. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, avec une légère prédominance masculine, le sexe ratio H/F était de 1,3. Chez 38,5% des patients, la découverte du myxome était fortuite. Les symptômes les plus courants étaient la dyspnée (44,4%), les palpitations (25,9%) et les lipothymies (19,2%). Le myxome a été révélé à la suite d’une complication thromboembolique dans 26,7% des cas. La majorité des myxomes étaient localisés dans l'oreillette gauche (83%). Le diagnostic positif a été posé sur la base des constatations de l’échographie transthoracique seule dans 63,3% des cas. Le diagnostic à été confirmé par l'étude anatomopathologique chez tous nos patients. Le traitement de choix pour les myxomes cardiaques était la chirurgie, qui a été réalisée chez tous les patients inclus dans l'étude. Une atriotomie simple a été effectuée dans 96,3% des cas. Les suites postopératoires ont été simples dans 86,7% des cas. Un seul cas de décès intrahospitalier a été rapporté. Durant le suivi, aucune récidive n'a été détectée. Conclusion : Les myxomes cardiaques sont des tumeurs rares mais potentiellement grave, qui peuvent être associées à des complications thromboemboliques et à des symptômes non spécifiques. L’échographie transthoracique est l'examen diagnostique clé, à elle seule, elle permet de poser le diagnostic dans la majorité des cas. La chirurgie reste le traitement de choix elle est effectuée en urgence, avec des résultats favorables à court et moyen termes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Fouad NYA

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PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA NEUROMYELITE OPTIQUE: ETUDE MULTICENTRIQUE AU CHU DE RABAT. / ROUIDI MANAL

Public ISBD Titre : PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA NEUROMYELITE OPTIQUE: ETUDE MULTICENTRIQUE AU CHU DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ROUIDI MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuromyélite optique  profil clinique  évolution  anticorps anti-aquaporine 4  Neuromyelitis optica  clinical profile  disease course  anti-aquaporin 4 antibodies  التهاب النخاع والعصب البصري  الملف السريري  التطور  الأجسام المضادة للأكوابورين4 Résumé : Contexte : La neuromyélite optique (NMO) est une maladie auto-immune rare du SNC, qui a des particularités cliniques et évolutives propres. Objectif : Décrire le profil clinique et évolutif des patients atteints de NMO au CHU de Rabat. Méthodes : Etude descriptive rétrospective portant sur les patients atteints de NMO, diagnostiqués sur les critères diagnostiques de 2015 du NMOSD, et colligés aux trois services de Neurologie du CHU de Rabat, de Janvier 2004 à Septembre 2023. Résultats : L'étude a porté sur 32 patients, dont 75% étaient des femmes. L’âge médian de début de la maladie était de 33.5 ans. Les signes révélateurs comprenaient la myélite transverse (81%), la névrite optique (75%), et le syndrome de l’area postrema (25%). Le dosage des anticorps anti-AQP4 était positif chez 50% des patients. Chez les séropositifs, l’IRM médullaire était plus fréquemment pathologique (p=0.023) avec plus de lésions extensives (p=0.039). Chez les séronégatifs, une prévalence plus importante de la névrite optique (p=0.001), de l’atteinte optique bilatérale (p=0.042) et de l’atteinte du tronc cérébral (p=0.014) a été retrouvée, et l’IRM cérébrale était plus fréquemment pathologique (p= 0.018). Les poussées (p=0.007) et les séquelles visuelles (p <0.004) avaient également une prévalence plus élevée dans ce groupe. Le traitement de fond a permis de diminuer le taux annuel de poussées de 94.4% (p<0.001), et le rituximab, comme traitement de fond de 1e intention, a permis un meilleur contrôle de la maladie (p=0.0036). Conclusion : Les patients séropositifs pour l’Ac anti-AQP4 font plus de myélites extensives alors que les séronégatifs ont plus de poussées et de séquelles visuelles et plus d’atteintes du tronc cérébral. Le rituximab semble le traitement de 1er choix pour contrôler les poussées cliniques de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : RAHMANI Mounia Juge : SATTE Amal Juge : BNOUHANNA Wadi PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA NEUROMYELITE OPTIQUE: ETUDE MULTICENTRIQUE AU CHU DE RABAT. [thèse] / ROUIDI MANAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuromyélite optique  profil clinique  évolution  anticorps anti-aquaporine 4  Neuromyelitis optica  clinical profile  disease course  anti-aquaporin 4 antibodies  التهاب النخاع والعصب البصري  الملف السريري  التطور  الأجسام المضادة للأكوابورين4 Résumé : Contexte : La neuromyélite optique (NMO) est une maladie auto-immune rare du SNC, qui a des particularités cliniques et évolutives propres. Objectif : Décrire le profil clinique et évolutif des patients atteints de NMO au CHU de Rabat. Méthodes : Etude descriptive rétrospective portant sur les patients atteints de NMO, diagnostiqués sur les critères diagnostiques de 2015 du NMOSD, et colligés aux trois services de Neurologie du CHU de Rabat, de Janvier 2004 à Septembre 2023. Résultats : L'étude a porté sur 32 patients, dont 75% étaient des femmes. L’âge médian de début de la maladie était de 33.5 ans. Les signes révélateurs comprenaient la myélite transverse (81%), la névrite optique (75%), et le syndrome de l’area postrema (25%). Le dosage des anticorps anti-AQP4 était positif chez 50% des patients. Chez les séropositifs, l’IRM médullaire était plus fréquemment pathologique (p=0.023) avec plus de lésions extensives (p=0.039). Chez les séronégatifs, une prévalence plus importante de la névrite optique (p=0.001), de l’atteinte optique bilatérale (p=0.042) et de l’atteinte du tronc cérébral (p=0.014) a été retrouvée, et l’IRM cérébrale était plus fréquemment pathologique (p= 0.018). Les poussées (p=0.007) et les séquelles visuelles (p <0.004) avaient également une prévalence plus élevée dans ce groupe. Le traitement de fond a permis de diminuer le taux annuel de poussées de 94.4% (p<0.001), et le rituximab, comme traitement de fond de 1e intention, a permis un meilleur contrôle de la maladie (p=0.0036). Conclusion : Les patients séropositifs pour l’Ac anti-AQP4 font plus de myélites extensives alors que les séronégatifs ont plus de poussées et de séquelles visuelles et plus d’atteintes du tronc cérébral. Le rituximab semble le traitement de 1er choix pour contrôler les poussées cliniques de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : RAHMANI Mounia Juge : SATTE Amal Juge : BNOUHANNA Wadi

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L’IMPACT DE LA SIMULATION À HAUTE-FIDÉLITÉ EN MÉDECINE D’URGENCE SUR LE RESSENTI: EXPÉRIENCE DE 96 MÉDECINS INTERNES DU CHU IBN SINA DE RABAT / BENNASSER ABDALLAH

Public ISBD Titre : L’IMPACT DE LA SIMULATION À HAUTE-FIDÉLITÉ EN MÉDECINE D’URGENCE SUR LE RESSENTI: EXPÉRIENCE DE 96 MÉDECINS INTERNES DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENNASSER ABDALLAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation haute-fidélité  debriefing  ressenti  stress  anxiété  confiance  satisfaction  High-fidelity simulation  debriefing  feeling  stress  anxiety  confidence  satisfaction  محاكاة عالية الدقة  استخلاص المعلومات  إحساس  ضغط؛  قلق  الثقة Résumé : La simulation médicale est définie comme une technique éducationnelle qui permet, à travers une activité interactive et immersive, de recréer la totalité ou une partie d’une expérience clinique sans exposer les patients aux risques associés. A l’inverse des études traitant l’impact de la simulation sur les compétences techniques, celles sur le ressenti des participants sont moins nombreuses. Le ressenti est une notion qui en englobe d’autres. Nous avons décidé de nous focaliser sur un de ses aspects essentiel qu’est le stress. L’objectif principal de cette étude est d’estimer l’impact des séances de simulation répétées sur l’anxiété et la gestion du stress en situation d’urgence chez les internes novices. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période de 1 mois (du 9 Janvier 2023 au 10 Février 2023) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Le Score de Stress Perçu à 10 items (PSS 10) a été le questionnaire choisi pour cette étude. Il a été distribué aux 134 internes ayant participé à l’ensemble des séances de la formation. 96 d’entre eux ont répondu au formulaire et ont été inclus dans les résultats. La moyenne du PSS est passée de 24,67 au début de la formation à 17,15 (p<0,05), ce qui représente une baisse significative du niveau de stress. 97% des apprenants étaient satisfaits du programme. Il semble que la simulation médicale avec des séances répétées diminue le stress chez les internes. Elle pourrait constituer un moyen efficace pour les préparer à l’environnement des urgences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Naoufal CHOUAIB Juge : Abdelilah GHANNAM L’IMPACT DE LA SIMULATION À HAUTE-FIDÉLITÉ EN MÉDECINE D’URGENCE SUR LE RESSENTI: EXPÉRIENCE DE 96 MÉDECINS INTERNES DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENNASSER ABDALLAH, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation haute-fidélité  debriefing  ressenti  stress  anxiété  confiance  satisfaction  High-fidelity simulation  debriefing  feeling  stress  anxiety  confidence  satisfaction  محاكاة عالية الدقة  استخلاص المعلومات  إحساس  ضغط؛  قلق  الثقة Résumé : La simulation médicale est définie comme une technique éducationnelle qui permet, à travers une activité interactive et immersive, de recréer la totalité ou une partie d’une expérience clinique sans exposer les patients aux risques associés. A l’inverse des études traitant l’impact de la simulation sur les compétences techniques, celles sur le ressenti des participants sont moins nombreuses. Le ressenti est une notion qui en englobe d’autres. Nous avons décidé de nous focaliser sur un de ses aspects essentiel qu’est le stress. L’objectif principal de cette étude est d’estimer l’impact des séances de simulation répétées sur l’anxiété et la gestion du stress en situation d’urgence chez les internes novices. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période de 1 mois (du 9 Janvier 2023 au 10 Février 2023) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Le Score de Stress Perçu à 10 items (PSS 10) a été le questionnaire choisi pour cette étude. Il a été distribué aux 134 internes ayant participé à l’ensemble des séances de la formation. 96 d’entre eux ont répondu au formulaire et ont été inclus dans les résultats. La moyenne du PSS est passée de 24,67 au début de la formation à 17,15 (p<0,05), ce qui représente une baisse significative du niveau de stress. 97% des apprenants étaient satisfaits du programme. Il semble que la simulation médicale avec des séances répétées diminue le stress chez les internes. Elle pourrait constituer un moyen efficace pour les préparer à l’environnement des urgences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Naoufal CHOUAIB Juge : Abdelilah GHANNAM

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VIH ET GROSSESSE / AZNAG WISSAL

Public ISBD Titre : VIH ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AZNAG WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARV  Dépistage  Fœtus  Grossesse  VIH  ARVs  testing  fetus  pregnancy  HIV  ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻘﮭﻘﺮﯾﺔ  اﻟﻔﺤﺺ  اﻟﺠﻨﯿﻦ  اﻟﺤﻤﻞ  ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ Résumé : Le VIH est un rétrovirus qui cible le système immunitaire humain, plus spécifiquement les lymphocytes T CD4, cellules cruciales pour la défense de l’organisme contre diverses infections. Il existe deux types du VIH : le VIH-1, très virulent et largement répandu dans le monde, et le VIH-2, moins pathogène, et principalement retrouvé en Afrique de l'Ouest. L’infection par le VIH constitue un problème de santé publique, affectant des millions de personnes à travers le monde. À un stade précoce, elle peut se manifester par un syndrome pseudo grippal. Ensuite, le virus peut rester silencieux pendant plusieurs années. Et en l’absence du traitement antirétroviral, l’infection peut évoluer vers le stade SIDA, caractérisé par une immunodépression sévère favorisant la survenue des infections opportunistes et certains cancers. L’acquisition du VIH pendant la grossesse représente une situation à très haut risque de complications materno-fœtales, nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Son principal risque est celui d’infecter le fœtus. Pour cela, il est préconisé de dépister systématiquement l’infection chez toute femme enceinte, de fournir l’accès aux ARV en respectant les règles de tolérance et d’efficacité, d’adopter des conduites obstétricales réduisant le risque de transmission telles qu’une césarienne élective, et enfin de prendre en charge le nouveau-né en lui assurant une prophylaxie antirétrovirale avec la proscription de l’allaitement au sein. L’infection par le VIH chez la femme enceinte est une préoccupation majeure en matière de santé. À cet égard, l’OMS a mis en route de nombreuses stratégies pour la prise en charge optimale de la femme enceinte séropositive ainsi que la prévention de la transmission mère-enfant du virus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL VIH ET GROSSESSE [thèse] / AZNAG WISSAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : ARV  Dépistage  Fœtus  Grossesse  VIH  ARVs  testing  fetus  pregnancy  HIV  ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻘﮭﻘﺮﯾﺔ  اﻟﻔﺤﺺ  اﻟﺠﻨﯿﻦ  اﻟﺤﻤﻞ  ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ Résumé : Le VIH est un rétrovirus qui cible le système immunitaire humain, plus spécifiquement les lymphocytes T CD4, cellules cruciales pour la défense de l’organisme contre diverses infections. Il existe deux types du VIH : le VIH-1, très virulent et largement répandu dans le monde, et le VIH-2, moins pathogène, et principalement retrouvé en Afrique de l'Ouest. L’infection par le VIH constitue un problème de santé publique, affectant des millions de personnes à travers le monde. À un stade précoce, elle peut se manifester par un syndrome pseudo grippal. Ensuite, le virus peut rester silencieux pendant plusieurs années. Et en l’absence du traitement antirétroviral, l’infection peut évoluer vers le stade SIDA, caractérisé par une immunodépression sévère favorisant la survenue des infections opportunistes et certains cancers. L’acquisition du VIH pendant la grossesse représente une situation à très haut risque de complications materno-fœtales, nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Son principal risque est celui d’infecter le fœtus. Pour cela, il est préconisé de dépister systématiquement l’infection chez toute femme enceinte, de fournir l’accès aux ARV en respectant les règles de tolérance et d’efficacité, d’adopter des conduites obstétricales réduisant le risque de transmission telles qu’une césarienne élective, et enfin de prendre en charge le nouveau-né en lui assurant une prophylaxie antirétrovirale avec la proscription de l’allaitement au sein. L’infection par le VIH chez la femme enceinte est une préoccupation majeure en matière de santé. À cet égard, l’OMS a mis en route de nombreuses stratégies pour la prise en charge optimale de la femme enceinte séropositive ainsi que la prévention de la transmission mère-enfant du virus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL

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LES INHIBITEURS ANTI FVIII CHEZ LES HEMOPHILES A PLACE DE L’EMICIZUMAB (A PROPOS DE 5 CAS) / ALILOUCH YOUSSRA

Public ISBD Titre : LES INHIBITEURS ANTI FVIII CHEZ LES HEMOPHILES A PLACE DE L’EMICIZUMAB (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ALILOUCH YOUSSRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie A  inhibiteur antiFVIII  emicizumab  ABR  qualité de vie Résumé : Objectifs : Évaluer l'efficacité, la tolérance et les coûts de la prophylaxie par Emicizumab, ainsi que son impact sur la qualité de vie des patients. Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail les résultats d'une étude prospective et observationnelle réalisée au Centre de Traitement de l'Hémophilie de Rabat, portant sur cinq patients atteints d'hémophilie A avec des inhibiteurs positifs et ayant commencé la prophylaxie par Hemlibra afin d'évaluer l'efficacité de l'Emicizumab. Cette étude a été menée sur une période s'étalant de mai 2023 à octobre 2023. Résultats : sur 5 patients atteints d'hémophilie A sévère avec des inhibiteurs positifs. L'âge moyenne au début du traitement par Emicizumab était de 9,8 ans, 4 avaient des articulations cibles, tandis qu'un seul présentait des saignements musculaires. Sous prophylaxie par Emicizumab, une réduction significative du taux annuel de saignement a été observée, avec un ABR qui est passé de 12 sous ABP à 0 sous emicizumab. Les 5 patients ont montré une amélioration de leur santé articulaire, et de leur qualité de vie. Aucun événement indésirable significatif, y compris des événements thrombotiques, n'a été observé, à l'exception de douleurs au site d'injection, qui ont été signalées par les cinq patients. L'Emicizumab a permis de réduire de manière significative les dépenses associées à l'administration des PAH. Conclusions : L'Emicizumab est une avancée thérapeutique qui démontre son efficacité dans la réduction des saignements et l'amélioration de la qualité de vie des hémophiles Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062023 Président : REDOUANE ABOUQAL Directeur : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : KILI AMINA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : MASRAR AZLARAB LES INHIBITEURS ANTI FVIII CHEZ LES HEMOPHILES A PLACE DE L’EMICIZUMAB (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / ALILOUCH YOUSSRA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie A  inhibiteur antiFVIII  emicizumab  ABR  qualité de vie Résumé : Objectifs : Évaluer l'efficacité, la tolérance et les coûts de la prophylaxie par Emicizumab, ainsi que son impact sur la qualité de vie des patients. Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail les résultats d'une étude prospective et observationnelle réalisée au Centre de Traitement de l'Hémophilie de Rabat, portant sur cinq patients atteints d'hémophilie A avec des inhibiteurs positifs et ayant commencé la prophylaxie par Hemlibra afin d'évaluer l'efficacité de l'Emicizumab. Cette étude a été menée sur une période s'étalant de mai 2023 à octobre 2023. Résultats : sur 5 patients atteints d'hémophilie A sévère avec des inhibiteurs positifs. L'âge moyenne au début du traitement par Emicizumab était de 9,8 ans, 4 avaient des articulations cibles, tandis qu'un seul présentait des saignements musculaires. Sous prophylaxie par Emicizumab, une réduction significative du taux annuel de saignement a été observée, avec un ABR qui est passé de 12 sous ABP à 0 sous emicizumab. Les 5 patients ont montré une amélioration de leur santé articulaire, et de leur qualité de vie. Aucun événement indésirable significatif, y compris des événements thrombotiques, n'a été observé, à l'exception de douleurs au site d'injection, qui ont été signalées par les cinq patients. L'Emicizumab a permis de réduire de manière significative les dépenses associées à l'administration des PAH. Conclusions : L'Emicizumab est une avancée thérapeutique qui démontre son efficacité dans la réduction des saignements et l'amélioration de la qualité de vie des hémophiles Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062023 Président : REDOUANE ABOUQAL Directeur : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : KILI AMINA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : MASRAR AZLARAB

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LA STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DANS LA DYSTONIE. EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE B / Yahya El Kaoune

Public ISBD Titre : LA STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DANS LA DYSTONIE. EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : Yahya El Kaoune, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dystonie  Stimulation cérébrale profonde  évaluation clinique Résumé : Introduction : La dystonie est un trouble du mouvement d’origine neurologique caractérisé par des contractions musculaires involontaires, soutenues, douloureuses et invalidantes. Son traitement vise à réduire la douleur et les limitations fonctionnelles. Parmi les moyens thérapeutiques, la stimulation cérébrale profonde (SCP) est de plus en plus utilisée. L'objectif principal de cette thèse est d'évaluer l'efficacité clinique de la SCP chez les patients dystoniques sur le plan moteur et de qualité de vie. Pour cela, une étude observationnelle rétrospective a été menée aux Services de Neurologie B, de Neurochirurgie de l'Hôpital des Spécialités de Rabat et au Centre National de Réhabilitation et Neurosciences sur une période de 11 ans, de septembre 2011 à septembre 2022. Méthodes : Les données ont été recueillies à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie. L'évaluation de la sévérité de la dystonie a été mesurée à l'aide de l'échelle Global Dystonia Severity Rating Scale (GDS), l'évaluation de la qualité de vie s'est appuyée sur l'échelle SF-12. Résultats : 12 patients porteurs d’une dystonie réfractaire au traitement médical ont été colligés. En postopératoire, 10 patients ont rapporté une amélioration notable avec une réduction significative de la sévérité de la dystonie estimée à 40, 6% sur le score GDS (p=0.003) et à 26.1% et 20% respectivement sur les sous scores du SF-12. Cette amélioration est encore plus importante chez les patients porteurs de mutation DYT1 (79% sur le GDS, 58% et 51.5% sur les sous scores du SF-12). Conclusion : la SCP est une technique efficace dans le traitement de la dystonie réfractaire aussi bien sur le plan moteur que sur la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042023 Président : El Ouahabi Abdessamad Directeur : Regragui wafae Juge : Arkha Yasser Juge : Rahmani Mounia Juge : Melhaoui Adyl LA STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DANS LA DYSTONIE. EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE B [thèse] / Yahya El Kaoune, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dystonie  Stimulation cérébrale profonde  évaluation clinique Résumé : Introduction : La dystonie est un trouble du mouvement d’origine neurologique caractérisé par des contractions musculaires involontaires, soutenues, douloureuses et invalidantes. Son traitement vise à réduire la douleur et les limitations fonctionnelles. Parmi les moyens thérapeutiques, la stimulation cérébrale profonde (SCP) est de plus en plus utilisée. L'objectif principal de cette thèse est d'évaluer l'efficacité clinique de la SCP chez les patients dystoniques sur le plan moteur et de qualité de vie. Pour cela, une étude observationnelle rétrospective a été menée aux Services de Neurologie B, de Neurochirurgie de l'Hôpital des Spécialités de Rabat et au Centre National de Réhabilitation et Neurosciences sur une période de 11 ans, de septembre 2011 à septembre 2022. Méthodes : Les données ont été recueillies à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie. L'évaluation de la sévérité de la dystonie a été mesurée à l'aide de l'échelle Global Dystonia Severity Rating Scale (GDS), l'évaluation de la qualité de vie s'est appuyée sur l'échelle SF-12. Résultats : 12 patients porteurs d’une dystonie réfractaire au traitement médical ont été colligés. En postopératoire, 10 patients ont rapporté une amélioration notable avec une réduction significative de la sévérité de la dystonie estimée à 40, 6% sur le score GDS (p=0.003) et à 26.1% et 20% respectivement sur les sous scores du SF-12. Cette amélioration est encore plus importante chez les patients porteurs de mutation DYT1 (79% sur le GDS, 58% et 51.5% sur les sous scores du SF-12). Conclusion : la SCP est une technique efficace dans le traitement de la dystonie réfractaire aussi bien sur le plan moteur que sur la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042023 Président : El Ouahabi Abdessamad Directeur : Regragui wafae Juge : Arkha Yasser Juge : Rahmani Mounia Juge : Melhaoui Adyl

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LE SYNDROME DE LEMMEL : UNE CAUSE RARE D’ICTERE OBSTRUCTIF UNE SERIE DE 5 CAS / Fatima Zahra CHAJIA

Public ISBD Titre : LE SYNDROME DE LEMMEL : UNE CAUSE RARE D’ICTERE OBSTRUCTIF UNE SERIE DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra CHAJIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule duodénal  Syndrome de Lemmel  Ictère obstructif  Tomodensitométrie  Prothèse biliaire Résumé : Introduction : Le syndrome de Lemmel est une cause rare d’ictère obstructif. Il est définit par un syndrome obstructif biliaire suite à diverticule duodénal juxta-ampullaire qui compressif sur la voie biliaire principale, en absence de calculs biliaire ou de compression tumorale. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 5 cas, ayant bénéficié d’une exploration radiologique au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat pendant les années 2019 et 2023. Résultats : Notre étude porte sur 3 femmes et 2 hommes, avec un ratio F/H de 1,5. Ces patients se sont présentés aux urgences en raison d'un ictère cutanéomuqueux associé à d'autres symptômes cliniques non spécifiques et à des perturbations du bilan hépatique. Tous ces patients ont bénéficié d'une échographie abdominale qui a révélé une dilatation des voies biliaires sans présence de calculs biliaires. La réalisation d'une TDM et/ou d'une IRM a mis en évidence chez chacun de ces patients la présence d'un diverticule duodénal juxta-papillaire qui comprime les voies biliaires, dont le contenu est soit hydro-aérique soit aérique pure. Discussion : Le diagnostic du syndrome de Lemmel est difficile en raison de la non-spécificité des symptômes chez les patients. Pour établir un diagnostic, une exploration radiologique est essentielle, et la tomodensitométrie (TDM) est l'examen privilégié. Il est crucial de localiser précisément le duodénum pour identifier le diverticule, en détaillant ses caractéristiques et son contenu, qui peut comprimer la voie biliaire principale, tout en excluant d'autres diagnostics différentiels. Sur le plan thérapeutique, les procédures de radiologie interventionnelle comme la sphinctérotomie endoscopique avec pose d’endoprothèse, le drainage biliaire externe et la pose de la prothèse biliaire par voie percutanée transhépatique sont couramment utilisées en première intention. D'autres alternatives chirurgicales, telles que la diverticulectomie ou une dérivation bilio-digestive, sont moins fréquentes en raison de leur complexité et du risque élevé de complications et de mortalité Conclusions : Afin d'éviter un diagnostic erroné ou un retard pouvant entraîner des complications potentiellement mortelles pour le patient, le syndrome de Lemmel devrait être mieux connu et automatiquement évoqué par tous les médecins en présence d'un ictère obstructif en absence des calculs biliaires ou d’une tumeur. Actuellement, le traitement de première intention est la sphinctérotomie endoscopique, mais dans certain cas le recours a une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022023 Président : Mohamed EL AMRAOUI Directeur : Fatima Zahra EL AMRANI Juge : Laila JROUNDI Juge : Sidi Jaouad TADILI Juge : Hicham EL BACHA- Omar EL AOUFIR LE SYNDROME DE LEMMEL : UNE CAUSE RARE D’ICTERE OBSTRUCTIF UNE SERIE DE 5 CAS [thèse] / Fatima Zahra CHAJIA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule duodénal  Syndrome de Lemmel  Ictère obstructif  Tomodensitométrie  Prothèse biliaire Résumé : Introduction : Le syndrome de Lemmel est une cause rare d’ictère obstructif. Il est définit par un syndrome obstructif biliaire suite à diverticule duodénal juxta-ampullaire qui compressif sur la voie biliaire principale, en absence de calculs biliaire ou de compression tumorale. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 5 cas, ayant bénéficié d’une exploration radiologique au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat pendant les années 2019 et 2023. Résultats : Notre étude porte sur 3 femmes et 2 hommes, avec un ratio F/H de 1,5. Ces patients se sont présentés aux urgences en raison d'un ictère cutanéomuqueux associé à d'autres symptômes cliniques non spécifiques et à des perturbations du bilan hépatique. Tous ces patients ont bénéficié d'une échographie abdominale qui a révélé une dilatation des voies biliaires sans présence de calculs biliaires. La réalisation d'une TDM et/ou d'une IRM a mis en évidence chez chacun de ces patients la présence d'un diverticule duodénal juxta-papillaire qui comprime les voies biliaires, dont le contenu est soit hydro-aérique soit aérique pure. Discussion : Le diagnostic du syndrome de Lemmel est difficile en raison de la non-spécificité des symptômes chez les patients. Pour établir un diagnostic, une exploration radiologique est essentielle, et la tomodensitométrie (TDM) est l'examen privilégié. Il est crucial de localiser précisément le duodénum pour identifier le diverticule, en détaillant ses caractéristiques et son contenu, qui peut comprimer la voie biliaire principale, tout en excluant d'autres diagnostics différentiels. Sur le plan thérapeutique, les procédures de radiologie interventionnelle comme la sphinctérotomie endoscopique avec pose d’endoprothèse, le drainage biliaire externe et la pose de la prothèse biliaire par voie percutanée transhépatique sont couramment utilisées en première intention. D'autres alternatives chirurgicales, telles que la diverticulectomie ou une dérivation bilio-digestive, sont moins fréquentes en raison de leur complexité et du risque élevé de complications et de mortalité Conclusions : Afin d'éviter un diagnostic erroné ou un retard pouvant entraîner des complications potentiellement mortelles pour le patient, le syndrome de Lemmel devrait être mieux connu et automatiquement évoqué par tous les médecins en présence d'un ictère obstructif en absence des calculs biliaires ou d’une tumeur. Actuellement, le traitement de première intention est la sphinctérotomie endoscopique, mais dans certain cas le recours a une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022023 Président : Mohamed EL AMRAOUI Directeur : Fatima Zahra EL AMRANI Juge : Laila JROUNDI Juge : Sidi Jaouad TADILI Juge : Hicham EL BACHA- Omar EL AOUFIR

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TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE / Yassine BAROUDI

Public ISBD Titre : TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Yassine BAROUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique  Remodelage osseux  Troubles minéraux et osseux  Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité. L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI. Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois. Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6 ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique, 52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO, 38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019). Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et éviter leurs complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / Yassine BAROUDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique  Remodelage osseux  Troubles minéraux et osseux  Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité. L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI. Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois. Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6 ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique, 52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO, 38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019). Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et éviter leurs complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI

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RECURRENCE DE LA MUTATION C.1310_1313DELAAGA DU GENE BRCA2, DANS LES CANCERS DU SEIN ET DE L’OVAIRE, CHEZ LES PATIENTS ORIGINAIRES DU NORD-EST MAROCAIN : A PROPOS DE 18 FAMILLES / RADI Nada

Public ISBD Titre : RECURRENCE DE LA MUTATION C.1310_1313DELAAGA DU GENE BRCA2, DANS LES CANCERS DU SEIN ET DE L’OVAIRE, CHEZ LES PATIENTS ORIGINAIRES DU NORD-EST MAROCAIN : A PROPOS DE 18 FAMILLES Type de document : thèse Auteurs : RADI Nada, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prédisposition héréditaire au cancer sein et/ou ovaire  BRCA1  BRCA2  cancer du sein  cancer de l’ovaire  diagnostic présymptomatique. Résumé : Introduction : La mutation du gène BRCA2 prédispose au cancer du sein, d’ovaire, et autres. Cette prédisposition héréditaire au cancer est de transmission autosomique dominante. Elle est due à une mutation germinale avec une pénétrance incomplète. Matériel et méthodes : Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive, d’une série de dix-huit patients référés au Département de Génétique Médicale de l’INH pour suspicion d’une prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou de l’ovaire. Les patients inclus dans notre étude sont ceux ayant eu une analyse génétique confirmant la présence de la mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 (par séquençage Sanger ou séquençage de nouvelle génération NGS). Résultats : L’étude comprenait 18 patients, l’âge moyen était de 50 ans. 12 patients se sont présentés avec un diagnostic de cancer préétabli, tandis que les quatre autres ont bénéficié d’un diagnostic présymptomatique. Le diagnostic moléculaire a permis d’identifier la mutation c.1310_1313delAAGA chez 15 patients sur 18. Conclusion : La mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 est une mutation récurrente au Nord-Est du Maroc, responsable de la prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou de l’ovaire. Elle permet de proposer aux patients originaires de cette région un test simple et pas cher en 1ère intention. Si négatif, une étude génétique plus globale pourra alors être proposée. Le diagnostic moléculaire de prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou d’ovaire permet de proposer aux patients une prise en charge adaptée et une thérapeutique ciblée (inhibiteurs de PARP). Leurs familles bénéficient aussi d’un conseil génétique adéquat, et de diagnostic présymptomatique pour les membres à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4982023 Président : Hafid HACHI Directeur : Ilham RATBI Juge : Hanan KACEMI Juge : Saber BOUTAYEB RECURRENCE DE LA MUTATION C.1310_1313DELAAGA DU GENE BRCA2, DANS LES CANCERS DU SEIN ET DE L’OVAIRE, CHEZ LES PATIENTS ORIGINAIRES DU NORD-EST MAROCAIN : A PROPOS DE 18 FAMILLES [thèse] / RADI Nada, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Prédisposition héréditaire au cancer sein et/ou ovaire  BRCA1  BRCA2  cancer du sein  cancer de l’ovaire  diagnostic présymptomatique. Résumé : Introduction : La mutation du gène BRCA2 prédispose au cancer du sein, d’ovaire, et autres. Cette prédisposition héréditaire au cancer est de transmission autosomique dominante. Elle est due à une mutation germinale avec une pénétrance incomplète. Matériel et méthodes : Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive, d’une série de dix-huit patients référés au Département de Génétique Médicale de l’INH pour suspicion d’une prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou de l’ovaire. Les patients inclus dans notre étude sont ceux ayant eu une analyse génétique confirmant la présence de la mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 (par séquençage Sanger ou séquençage de nouvelle génération NGS). Résultats : L’étude comprenait 18 patients, l’âge moyen était de 50 ans. 12 patients se sont présentés avec un diagnostic de cancer préétabli, tandis que les quatre autres ont bénéficié d’un diagnostic présymptomatique. Le diagnostic moléculaire a permis d’identifier la mutation c.1310_1313delAAGA chez 15 patients sur 18. Conclusion : La mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 est une mutation récurrente au Nord-Est du Maroc, responsable de la prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou de l’ovaire. Elle permet de proposer aux patients originaires de cette région un test simple et pas cher en 1ère intention. Si négatif, une étude génétique plus globale pourra alors être proposée. Le diagnostic moléculaire de prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou d’ovaire permet de proposer aux patients une prise en charge adaptée et une thérapeutique ciblée (inhibiteurs de PARP). Leurs familles bénéficient aussi d’un conseil génétique adéquat, et de diagnostic présymptomatique pour les membres à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4982023 Président : Hafid HACHI Directeur : Ilham RATBI Juge : Hanan KACEMI Juge : Saber BOUTAYEB

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LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS CHEZ L’ENFANT / Latifa MRAIHY

Public ISBD Titre : LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Latifa MRAIHY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit immunitaire  Déficit Primitif  DIP chez l’enfant  Apport de laboratoire Résumé : Les DIP englobent une variété de troubles de santé très diversifiés, caractérisés par une expression clinique variable et un diagnostic parfois complexe. Il est universellement reconnu que détecter les DIP précocement augmente considérablement les chances de survie. Ces constatations renforcent notre conviction quant à l'importance de définir la meilleure stratégie pour repérer les DIP. Cette thèse a été entreprise pour identifier les facteurs de risque et la valeur diagnostique des signes d'alerte des DIP spécifiques à notre pays. Les DIP sont des pathologies graves et potentiellement mortelles, caractérisées par une diversité phénotypique, clinique et moléculaire, ce qui entraîne souvent un diagnostic tardif. Détecter ces pathologies précocement est non seulement un défi, mais également une nécessité pour une prise en charge rapide et l'amélioration des chances de survie des patients. Notre étude s'est concentrée sur l'analyse de la valeur diagnostique et des facteurs de risque des signes d'alerte de trois organisations, pour les quatre principales classes de DIP : les DIC, les DIC avec manifestations syndromiques, les DI prédominants sur les anticorps et les anomalies de la phagocytose. Notre recherche a identifié les classes de DIP courantes au Maroc, en raison du taux élevé de consanguinité, qui diffère de celui des pays occidentaux et se rapproche davantage de celui des pays du MENA. En conséquence, les signes d'alerte de la JMF, bien qu'encore largement utilisés, ne sont pas toujours adaptés à notre contexte, en particulier pour les médecins de proximité peu familiers avec les DIP. En conclusion, notre étude a révélé des signes d'alerte spécifiques à certaines classes de DIP, tels que la consanguinité et la diarrhée chronique associées aux DIC, ainsi que les manifestations auto-immunes et les DDB associés à la DIH. Ces signes d'alerte peuvent aider les médecins spécialistes à poser un diagnostic précis. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Elarbi BOUAITI LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS CHEZ L’ENFANT [thèse] / Latifa MRAIHY, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit immunitaire  Déficit Primitif  DIP chez l’enfant  Apport de laboratoire Résumé : Les DIP englobent une variété de troubles de santé très diversifiés, caractérisés par une expression clinique variable et un diagnostic parfois complexe. Il est universellement reconnu que détecter les DIP précocement augmente considérablement les chances de survie. Ces constatations renforcent notre conviction quant à l'importance de définir la meilleure stratégie pour repérer les DIP. Cette thèse a été entreprise pour identifier les facteurs de risque et la valeur diagnostique des signes d'alerte des DIP spécifiques à notre pays. Les DIP sont des pathologies graves et potentiellement mortelles, caractérisées par une diversité phénotypique, clinique et moléculaire, ce qui entraîne souvent un diagnostic tardif. Détecter ces pathologies précocement est non seulement un défi, mais également une nécessité pour une prise en charge rapide et l'amélioration des chances de survie des patients. Notre étude s'est concentrée sur l'analyse de la valeur diagnostique et des facteurs de risque des signes d'alerte de trois organisations, pour les quatre principales classes de DIP : les DIC, les DIC avec manifestations syndromiques, les DI prédominants sur les anticorps et les anomalies de la phagocytose. Notre recherche a identifié les classes de DIP courantes au Maroc, en raison du taux élevé de consanguinité, qui diffère de celui des pays occidentaux et se rapproche davantage de celui des pays du MENA. En conséquence, les signes d'alerte de la JMF, bien qu'encore largement utilisés, ne sont pas toujours adaptés à notre contexte, en particulier pour les médecins de proximité peu familiers avec les DIP. En conclusion, notre étude a révélé des signes d'alerte spécifiques à certaines classes de DIP, tels que la consanguinité et la diarrhée chronique associées aux DIC, ainsi que les manifestations auto-immunes et les DDB associés à la DIH. Ces signes d'alerte peuvent aider les médecins spécialistes à poser un diagnostic précis. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Elarbi BOUAITI

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ETUDE RETROSPECTIVE DE L’HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE AU NIVEAU DU CHU TANAMBAO-I D’ANTSIRANANA (MADAGASCAR), A PROPOS DE 135 CAS / Soalehy YANTA DALIAH

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DE L’HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE AU NIVEAU DU CHU TANAMBAO-I D’ANTSIRANANA (MADAGASCAR), A PROPOS DE 135 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soalehy YANTA DALIAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post-partum  Anémie Résumé : Jusqu’à présent l’hémorragie de la délivrance ou hémorragie du post-partum (HPP) reste encore un vrai problème de santé publique pour Madagascar ainsi que pour le monde entier. L’HPP est une perte sanguine d’origine génitale ≥500mL survenant dans les 24h suivant un accouchement quelque soit la voie d’accouchement (voie basse ou césarienne). Elle est dite grave quand elle est ≥1000mL. Notre étude est une étude rétrospective descriptive, portant sur une série de 135 cas sur 4794 naissances vivantes, étendue sur une durée de cinq ans, allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021. Comme objectif, notre étude s’est concentrée spécifiquement sur l’analyse des différents aspects de cette complication obstétricale à savoir l’épidémiologie, les facteurs de risque, les étiologies, les thérapeutiques réalisés ainsi que le pronostic, et de les comparer avec les données récentes de la littérature, au niveau du CHU Tanambao-I d’Antsiranana de Madagascar. La moyenne d’âge était de 26,68 ans. Le principal facteur de risque était représenté par l’utérus cicatriciel dans 22% des cas. La rétention placentaire était l’étiologie la plus fréquemment présente dans 32% des cas. La délivrance artificielle était faite chez 4% parmi elles, et la révision utérine chez seulement celles qui avaient accouché par voie basse. Par défaut des moyens pour l’embolisation, la chirurgie d’hémostase « hystérectomie d’hémostase » était réalisée chez 3% de nos patientes. La principale complication était l’anémie (≤7g/dL), qui était présente dans 59% des cas, dont seulement 49% avaient reçu une transfusion sanguine. 1,48% parmi elles avaient succombé au décès Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4942023 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Moulay Abdellah BABAHABIB Juge : Mohamed DRISSI Juge : Hafid ZAHID Juge : Abdenacer MOUSSAOUI ETUDE RETROSPECTIVE DE L’HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE AU NIVEAU DU CHU TANAMBAO-I D’ANTSIRANANA (MADAGASCAR), A PROPOS DE 135 CAS [thèse] / Soalehy YANTA DALIAH, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post-partum  Anémie Résumé : Jusqu’à présent l’hémorragie de la délivrance ou hémorragie du post-partum (HPP) reste encore un vrai problème de santé publique pour Madagascar ainsi que pour le monde entier. L’HPP est une perte sanguine d’origine génitale ≥500mL survenant dans les 24h suivant un accouchement quelque soit la voie d’accouchement (voie basse ou césarienne). Elle est dite grave quand elle est ≥1000mL. Notre étude est une étude rétrospective descriptive, portant sur une série de 135 cas sur 4794 naissances vivantes, étendue sur une durée de cinq ans, allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021. Comme objectif, notre étude s’est concentrée spécifiquement sur l’analyse des différents aspects de cette complication obstétricale à savoir l’épidémiologie, les facteurs de risque, les étiologies, les thérapeutiques réalisés ainsi que le pronostic, et de les comparer avec les données récentes de la littérature, au niveau du CHU Tanambao-I d’Antsiranana de Madagascar. La moyenne d’âge était de 26,68 ans. Le principal facteur de risque était représenté par l’utérus cicatriciel dans 22% des cas. La rétention placentaire était l’étiologie la plus fréquemment présente dans 32% des cas. La délivrance artificielle était faite chez 4% parmi elles, et la révision utérine chez seulement celles qui avaient accouché par voie basse. Par défaut des moyens pour l’embolisation, la chirurgie d’hémostase « hystérectomie d’hémostase » était réalisée chez 3% de nos patientes. La principale complication était l’anémie (≤7g/dL), qui était présente dans 59% des cas, dont seulement 49% avaient reçu une transfusion sanguine. 1,48% parmi elles avaient succombé au décès Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4942023 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Moulay Abdellah BABAHABIB Juge : Mohamed DRISSI Juge : Hafid ZAHID Juge : Abdenacer MOUSSAOUI

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LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / DAHBI Ayoub

Public ISBD Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : DAHBI Ayoub, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : mésothéliome  amiante  chimiothérapie Résumé : Introduction : Malignant pleural mesothelioma is a rare cancer with a very poor prognosis. Exposure to asbestos is the main cause. Most cases are detected late, with very limited therapeutic options. Material and methods : This is a retrospective descriptive study with a series of 9 cases of malignant pleural mesothelioma, collected in the medical oncology department of the National Institute of Oncology in Rabat over a 12-year period from 2011 to 2022. Results : The mean age of patients was 54.4 years (25-75), with males predominating. Asbestos exposure was found in 3 patients (33.3%). 1 patient was WHO 0, 7 patients were WHO 1 and 1 was WHO 2. Chest pain was the main symptom (66.6% of cases), followed by dyspnea (55.5%). Chest CT scans were performed in all patients and revealed pleural thickening. The predominant histological type was epithelioid mesothelioma (88.8%).The treatment was based on chemotherapy. Stability was maintained in 33.3% of patients, and progression was noted in 11.1%, with 3 patients lost to follow-up. Conclusion : according to our study, malignant pleural mesothelioma is considered a rare tumor and is often diagnosed late, which makes the prognosis very poor. Management can only be improved by early diagnosis and multidisciplinary consultation meetings. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / DAHBI Ayoub, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : mésothéliome  amiante  chimiothérapie Résumé : Introduction : Malignant pleural mesothelioma is a rare cancer with a very poor prognosis. Exposure to asbestos is the main cause. Most cases are detected late, with very limited therapeutic options. Material and methods : This is a retrospective descriptive study with a series of 9 cases of malignant pleural mesothelioma, collected in the medical oncology department of the National Institute of Oncology in Rabat over a 12-year period from 2011 to 2022. Results : The mean age of patients was 54.4 years (25-75), with males predominating. Asbestos exposure was found in 3 patients (33.3%). 1 patient was WHO 0, 7 patients were WHO 1 and 1 was WHO 2. Chest pain was the main symptom (66.6% of cases), followed by dyspnea (55.5%). Chest CT scans were performed in all patients and revealed pleural thickening. The predominant histological type was epithelioid mesothelioma (88.8%).The treatment was based on chemotherapy. Stability was maintained in 33.3% of patients, and progression was noted in 11.1%, with 3 patients lost to follow-up. Conclusion : according to our study, malignant pleural mesothelioma is considered a rare tumor and is often diagnosed late, which makes the prognosis very poor. Management can only be improved by early diagnosis and multidisciplinary consultation meetings. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD

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SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ / TIJANI KHAOULA

Public ISBD Titre : SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ Type de document : thèse Auteurs : TIJANI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie digestive  Chirurgie carcinologique  Renutrition  Réhabilitation après chirurgie  Digestive surgery  Carcinological surgery  Refeeding  Post-surgery rehabilitation  إعادة التأهيل بعد الجراحة  إعادة التغذية  جراحة الأورام  جراحة الجها Résumé : En chirurgie digestive, la prise en charge nutritionnelle d’un patient dénutri est systématique et bien codifiée de nos jours, et doit faire partie des premières mesures de prise en charge. Cependant, elle n’est pas toujours sans risque car, mal gérée, la renutrition d’un patient en période de dénutrition, ou lors de la période post-opératoire peut avoir des manifestations clinico-biologiques délétères, trop souvent méconnues par les praticiens, que l’on regroupe sous le nom de : Syndrome de renutrition inappropriée. Le syndrome de renutrition inappropriée, reflétant le passage d’un métabolisme catabolique à un métabolisme anabolique, survient généralement dans les cinq jours suivant la réalimentation chez des patients ayant subi un jeûne prolongé ou dans un contexte postopératoire notamment pour chirurgie digestive carcinologique. Les patients peuvent présenter des troubles hydroélectrolytiques, en particulier une hypophosphatémie et/ou une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, une carence en thiamine, ainsi que des complications neurologiques, pulmonaires, cardiaques, neuromusculaires et hématologiques, pouvant mener jusqu’au décès du patient. La prise en charge de ce syndrome passe tout d’abord par l’identification des patients à risque et la prévention de celui-ci par une surveillance clinico-biologique attentive, incluant une surveillance hydroélectrolytique particulière, ainsi qu’à l’élaboration de protocoles de réintroduction de l’alimentation adaptée aux besoins de chaque patient. C’est une cause de mortalité pouvant survenir en dehors de toute complication chirurgicale mais reste sous-diagnostiquée dans la pratique quotidienne. Ce travail de thèse vise à mettre la lumière sur cette complication rare à travers un cas de syndrome de renutrition inapproprié, suivi et traiter au CHU de Tanger. Il vise également à instaurer des protocoles de prévention et de prise en charge adéquats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712023 Président : ELABSI Mohamed Directeur : BAKALI Youness Juge : AIT LAALIM Said Juge : AGGOURI Younes Juge : ELHAMZAOUI Hamza SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ [thèse] / TIJANI KHAOULA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie digestive  Chirurgie carcinologique  Renutrition  Réhabilitation après chirurgie  Digestive surgery  Carcinological surgery  Refeeding  Post-surgery rehabilitation  إعادة التأهيل بعد الجراحة  إعادة التغذية  جراحة الأورام  جراحة الجها Résumé : En chirurgie digestive, la prise en charge nutritionnelle d’un patient dénutri est systématique et bien codifiée de nos jours, et doit faire partie des premières mesures de prise en charge. Cependant, elle n’est pas toujours sans risque car, mal gérée, la renutrition d’un patient en période de dénutrition, ou lors de la période post-opératoire peut avoir des manifestations clinico-biologiques délétères, trop souvent méconnues par les praticiens, que l’on regroupe sous le nom de : Syndrome de renutrition inappropriée. Le syndrome de renutrition inappropriée, reflétant le passage d’un métabolisme catabolique à un métabolisme anabolique, survient généralement dans les cinq jours suivant la réalimentation chez des patients ayant subi un jeûne prolongé ou dans un contexte postopératoire notamment pour chirurgie digestive carcinologique. Les patients peuvent présenter des troubles hydroélectrolytiques, en particulier une hypophosphatémie et/ou une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, une carence en thiamine, ainsi que des complications neurologiques, pulmonaires, cardiaques, neuromusculaires et hématologiques, pouvant mener jusqu’au décès du patient. La prise en charge de ce syndrome passe tout d’abord par l’identification des patients à risque et la prévention de celui-ci par une surveillance clinico-biologique attentive, incluant une surveillance hydroélectrolytique particulière, ainsi qu’à l’élaboration de protocoles de réintroduction de l’alimentation adaptée aux besoins de chaque patient. C’est une cause de mortalité pouvant survenir en dehors de toute complication chirurgicale mais reste sous-diagnostiquée dans la pratique quotidienne. Ce travail de thèse vise à mettre la lumière sur cette complication rare à travers un cas de syndrome de renutrition inapproprié, suivi et traiter au CHU de Tanger. Il vise également à instaurer des protocoles de prévention et de prise en charge adéquats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712023 Président : ELABSI Mohamed Directeur : BAKALI Youness Juge : AIT LAALIM Said Juge : AGGOURI Younes Juge : ELHAMZAOUI Hamza

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LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES / BOUBEKEUR HIBA

Public ISBD Titre : LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BOUBEKEUR HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques  Douleur  Cancer  Opioïdes  Morphine  Analgesics  pain  cancer  opioids  morphine  مسكنات، لأ م  سرطا  مو لأفيوني  مو فين Résumé : La douleur en oncologie reste un aspect primordial de la vie des patients. C’est ce qu’ils craignent le plus que ce soit celle liée au traitement ou causée par le cancer en soit. La douleur réduit considérablement la qualité de vie ainsi que la santé physique et mentale des patients. D’où l’importance que le personnel de santé y accorde son attention pour chaque cas. Au fur et à mesure des années une liste contenant une panoplie d’analgésiques a été établie pour aider à atténuer les symptômes douloureux des différents types de cancer. L’Organisation Mondiale de la Santé les classe selon 3 paliers : Les plus forts étant les opiacés forts dont la morphine et ses dérivés, suivis par les opiacés faibles et les antalgiques non opioïdes en dernier lieu. Par la suite on retrouve les analgésiques adjuvants. Il y’a ceux qui restent polyvalents comme les antidépresseurs et les corticostéroïdes et ceux spécifiques pour le traitement de certaines douleurs qu’elles soient neuropathiques, osseuses ou musculo-squelettiques. Il existe également un traitement non habituel utilisé depuis quelques années à l’occident. Il s’agit du cannabidiol extrait de la plante cannabis sativa. Il soulage l’anxiété, la dépression, les nausées, vomissements et les mucites buccales liées au traitement du cancer. Il faut noter que les médicaments destinés aux humains dont le principe actif est une substance vénéneuse ne peuvent être délivrés qu’à travers une prescription médicale obligatoire. Ces médicaments sont ainsi classés selon plusieurs listes Ces listes sont variables selon les pays et évoluent avec le temps. De nombreux nouveaux traitements contre la douleur cancéreuse apparaissent récemment et continuent d’apparaitre à travers les années. C’est un domaine qui doit rester en évolution continue afin de toujours répondre aux attentes des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232023 Président : Rachid TANZ Directeur : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MAHFOUD Tarik Juge : EL MAJJAOUI Sanaa Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BOUBEKEUR HIBA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques  Douleur  Cancer  Opioïdes  Morphine  Analgesics  pain  cancer  opioids  morphine  مسكنات، لأ م  سرطا  مو لأفيوني  مو فين Résumé : La douleur en oncologie reste un aspect primordial de la vie des patients. C’est ce qu’ils craignent le plus que ce soit celle liée au traitement ou causée par le cancer en soit. La douleur réduit considérablement la qualité de vie ainsi que la santé physique et mentale des patients. D’où l’importance que le personnel de santé y accorde son attention pour chaque cas. Au fur et à mesure des années une liste contenant une panoplie d’analgésiques a été établie pour aider à atténuer les symptômes douloureux des différents types de cancer. L’Organisation Mondiale de la Santé les classe selon 3 paliers : Les plus forts étant les opiacés forts dont la morphine et ses dérivés, suivis par les opiacés faibles et les antalgiques non opioïdes en dernier lieu. Par la suite on retrouve les analgésiques adjuvants. Il y’a ceux qui restent polyvalents comme les antidépresseurs et les corticostéroïdes et ceux spécifiques pour le traitement de certaines douleurs qu’elles soient neuropathiques, osseuses ou musculo-squelettiques. Il existe également un traitement non habituel utilisé depuis quelques années à l’occident. Il s’agit du cannabidiol extrait de la plante cannabis sativa. Il soulage l’anxiété, la dépression, les nausées, vomissements et les mucites buccales liées au traitement du cancer. Il faut noter que les médicaments destinés aux humains dont le principe actif est une substance vénéneuse ne peuvent être délivrés qu’à travers une prescription médicale obligatoire. Ces médicaments sont ainsi classés selon plusieurs listes Ces listes sont variables selon les pays et évoluent avec le temps. De nombreux nouveaux traitements contre la douleur cancéreuse apparaissent récemment et continuent d’apparaitre à travers les années. C’est un domaine qui doit rester en évolution continue afin de toujours répondre aux attentes des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232023 Président : Rachid TANZ Directeur : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MAHFOUD Tarik Juge : EL MAJJAOUI Sanaa Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RADICAL OU CONSERVATEUR ? REVUE DE LITTÉRATURE / MOULINE NOUR

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RADICAL OU CONSERVATEUR ? REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : MOULINE NOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique  Foie  Ecchinococcus  résection du dôme saillant  périkystectomie  Hydatid cyst  Liver  protruding dome resection  pericystectomy  اﻟﻜﯿﺲ اﻟﻤﺎﺋﻲ  اﻟﻜﺒﺪ  اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻘﺒﺔ اﻟﺒﺎرزة  اﻻﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺠﺬري ﻟﻠﻜﯿﺲ Résumé : Le kyste hydatique du foie, une maladie parasitaire causée par le parasite Echinococcus granulosus, constitue un défi majeur en médecine, tant sur le plan clinique que chirurgical, particulièrement dans notre pays, où elle représente un enjeu significatif pour la santé publique. Dans ce contexte, cette thèse intitulée "Le Traitement Chirurgical du Kyste Hydatique du Foie - Radical ou Conservateur ? " se propose d'explorer en profondeur la complexité de cette affection et les différentes approches thérapeutiques qui lui sont associées. Le cœur de cette thèse réside dans une analyse approfondie du traitement chirurgical du kyste hydatique du foie. Cette analyse englobe les objectifs, les indications, la préparation du patient, les méthodes d'accès chirurgical, l'évaluation préopératoire et l'éradication du parasite. Les techniques chirurgicales, qu'elles soient conservatrices ou radicales, font l'objet d'une évaluation approfondie. En outre, cette thèse s'attache à comparer les résultats, les complications, les taux de récidive, la mortalité et la durée d'hospitalisation entre les approches conservatrices et radicales, en se basant sur les études les plus récentes. Cette analyse des avantages et inconvénients de ces approches chirurgicales éclaire la prise de décision clinique, en mettant en évidence les facteurs influençant le choix de l'approche thérapeutique, les indications et les stratégies de suivi postthérapeutique. A l’issue de notre travail, il convient de noter que la prévention est l’étape primordiale pour l'éradication de cette parasitose. Celle-ci repose sur des mesures prophylactiques à la fois individuelles et collectives, la surveillance de la maladie, ainsi que sur les perspectives de recherche. L'objectif de ce travail est de fournir une ressource complète destinée aux praticiens et chercheurs spécialisés en chirurgie hépatique, en explorant tous les aspects diagnostiques, épidémiologiques, préventifs et thérapeutiques relatifs à cette maladie parasitaire complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RADICAL OU CONSERVATEUR ? REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / MOULINE NOUR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique  Foie  Ecchinococcus  résection du dôme saillant  périkystectomie  Hydatid cyst  Liver  protruding dome resection  pericystectomy  اﻟﻜﯿﺲ اﻟﻤﺎﺋﻲ  اﻟﻜﺒﺪ  اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻘﺒﺔ اﻟﺒﺎرزة  اﻻﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺠﺬري ﻟﻠﻜﯿﺲ Résumé : Le kyste hydatique du foie, une maladie parasitaire causée par le parasite Echinococcus granulosus, constitue un défi majeur en médecine, tant sur le plan clinique que chirurgical, particulièrement dans notre pays, où elle représente un enjeu significatif pour la santé publique. Dans ce contexte, cette thèse intitulée "Le Traitement Chirurgical du Kyste Hydatique du Foie - Radical ou Conservateur ? " se propose d'explorer en profondeur la complexité de cette affection et les différentes approches thérapeutiques qui lui sont associées. Le cœur de cette thèse réside dans une analyse approfondie du traitement chirurgical du kyste hydatique du foie. Cette analyse englobe les objectifs, les indications, la préparation du patient, les méthodes d'accès chirurgical, l'évaluation préopératoire et l'éradication du parasite. Les techniques chirurgicales, qu'elles soient conservatrices ou radicales, font l'objet d'une évaluation approfondie. En outre, cette thèse s'attache à comparer les résultats, les complications, les taux de récidive, la mortalité et la durée d'hospitalisation entre les approches conservatrices et radicales, en se basant sur les études les plus récentes. Cette analyse des avantages et inconvénients de ces approches chirurgicales éclaire la prise de décision clinique, en mettant en évidence les facteurs influençant le choix de l'approche thérapeutique, les indications et les stratégies de suivi postthérapeutique. A l’issue de notre travail, il convient de noter que la prévention est l’étape primordiale pour l'éradication de cette parasitose. Celle-ci repose sur des mesures prophylactiques à la fois individuelles et collectives, la surveillance de la maladie, ainsi que sur les perspectives de recherche. L'objectif de ce travail est de fournir une ressource complète destinée aux praticiens et chercheurs spécialisés en chirurgie hépatique, en explorant tous les aspects diagnostiques, épidémiologiques, préventifs et thérapeutiques relatifs à cette maladie parasitaire complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID

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INTERET DU LAMBEAU INTEROSSEUX POSTERIEUR DANS LE TRAUMATISME BALISTIQUE DE LA MAIN (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC UNE REVUE DE LA LITTERATURE) / AL WAFDI ILYASSE

Public ISBD Titre : INTERET DU LAMBEAU INTEROSSEUX POSTERIEUR DANS LE TRAUMATISME BALISTIQUE DE LA MAIN (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC UNE REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : AL WAFDI ILYASSE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau interosseux postérieur  Artère interosseux postérieur  Lambeau simple et fiable  Excellent arc de rotation Membres  Posterior interosseous flap  Posterior interosseous artery  Simple and reliable flap  Excellent arc of rotation  اﻟﺴﺪﯾﻠﺔ اﻟﺨﻠﻔﯿﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻈﺎم  اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺨﻠﻔﻲ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻈﺎم  اﻟﺴﺪﯾﻠﺔ اﻟﺒﺴﯿﻄﺔ واﻟﻤﻮﺛﻮﻗﺔ  ﻗﻮس اﻟﺪوران اﻟﻤﻤﺘﺎز Résumé : En termes de réparation des pertes de substances lors des traumatismes balistique, la face dorsale de la main est considérée comme la limite critique du membre supérieur. Ces défauts requièrent une couverture adéquate afin de prévenir la survenue de complications, principalement d'ordre infectieux, et de rétablir l'intégrité fonctionnelle et esthétique du membre. Diverses approches thérapeutiques sont disponibles, allant de la cicatrisation dirigée jusqu’aux lambeaux. Le lambeau interosseux postérieur, décrit pour la première fois en 1987 par Zancolli et Angrigini et qui est un lambeau septo-fascio-cutané dont l’avantage principal réside dans sa capacité à offrir une couverture robuste et fiable, tout en préservant la fonctionnalité de la main. Le but de notre travail est de démontrer que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défets de ces régions, mais il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance de la face dorsale de la main. A travers ce travail, on présente le cas d’un patient âgé de 36 ans transféré à l’HMIMV pour la prise en charge d’un traumatisme balistique de la main, et qui a nécessité une hospitalisation en service de chirurgie plastique réparatrice et des brûlés pour la reconstruction de la perte de substance cutanée de la face dorsale de la main. On a établit aussi une revue de littérature détaillée de l’intérêt du lambeau interosseux postérieur dans le traumatisme balistique de la main. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES INTERET DU LAMBEAU INTEROSSEUX POSTERIEUR DANS LE TRAUMATISME BALISTIQUE DE LA MAIN (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC UNE REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / AL WAFDI ILYASSE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau interosseux postérieur  Artère interosseux postérieur  Lambeau simple et fiable  Excellent arc de rotation Membres  Posterior interosseous flap  Posterior interosseous artery  Simple and reliable flap  Excellent arc of rotation  اﻟﺴﺪﯾﻠﺔ اﻟﺨﻠﻔﯿﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻈﺎم  اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺨﻠﻔﻲ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻈﺎم  اﻟﺴﺪﯾﻠﺔ اﻟﺒﺴﯿﻄﺔ واﻟﻤﻮﺛﻮﻗﺔ  ﻗﻮس اﻟﺪوران اﻟﻤﻤﺘﺎز Résumé : En termes de réparation des pertes de substances lors des traumatismes balistique, la face dorsale de la main est considérée comme la limite critique du membre supérieur. Ces défauts requièrent une couverture adéquate afin de prévenir la survenue de complications, principalement d'ordre infectieux, et de rétablir l'intégrité fonctionnelle et esthétique du membre. Diverses approches thérapeutiques sont disponibles, allant de la cicatrisation dirigée jusqu’aux lambeaux. Le lambeau interosseux postérieur, décrit pour la première fois en 1987 par Zancolli et Angrigini et qui est un lambeau septo-fascio-cutané dont l’avantage principal réside dans sa capacité à offrir une couverture robuste et fiable, tout en préservant la fonctionnalité de la main. Le but de notre travail est de démontrer que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défets de ces régions, mais il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance de la face dorsale de la main. A travers ce travail, on présente le cas d’un patient âgé de 36 ans transféré à l’HMIMV pour la prise en charge d’un traumatisme balistique de la main, et qui a nécessité une hospitalisation en service de chirurgie plastique réparatrice et des brûlés pour la reconstruction de la perte de substance cutanée de la face dorsale de la main. On a établit aussi une revue de littérature détaillée de l’intérêt du lambeau interosseux postérieur dans le traumatisme balistique de la main. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES

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LE SYNDROME PNEUMO-RENAL CHEZ L'ADULTE DANS UN CENTRE MILITAIRE: ETUDE RETROSPECTIVE DE SEIZE ANS / SAIDI SELMA

Public ISBD Titre : LE SYNDROME PNEUMO-RENAL CHEZ L'ADULTE DANS UN CENTRE MILITAIRE: ETUDE RETROSPECTIVE DE SEIZE ANS Type de document : thèse Auteurs : SAIDI SELMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome pneumo-rénal  Hémorragie alvéolaire  Vascularites à ANCA  Maladie à anti-MBG  pulmonary-renal syndrome  alveolar hemorrhage  ANCA vasculitis  anti-GBM disease  اﻟﻤﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺮﺋﻮﯾﺔ اﻟﻜﻠﻮﯾﺔ  اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮ  اﻟﺘﮭﺎب اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ  اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺴﯿﺘﻮﺑﻼزم Résumé : Introduction: Le SPR est l’association d’une hémorragie intra-alvéolaire et d’une glomérulonéphrite rapidement progressive dont le corollaire histologique est la glomérulonéphrite extracapillaire. Les étiologies sont dominées par les vascularites à ANCA suivies de la maladie à anti-MBG. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui engage le pronostic vital et fonctionnel. Objectifs: Décrire les caractéristiques de l’atteinte rénale et pulmonaire, l’étiologie et l’évolution des patients avec SPR et analyser leur survie globale. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique incluant les patients atteints de SPR de 2005 à 2021. Discussion et Résultats : Notre étude a inclus 18 patients d’âge médian de 45 ans et un sexe ratio à un. 16 patients avaient présenté une insuffisance rénale rapidement progressive avec une moyenne de créatininémie à 85 mg/l et protéinurie à 3.2 g/24h. 14 cas ont nécessité la dialyse. L’hémorragie intraalvéolaire a été révélée par une hémoptysie chez 13 patients et confirmée par scanner thoracique chez 15. La ventilation au masque a été entreprise chez 8 et un cas a nécessité la ventilation invasive. La vascularite à ANCA vient en tête des étiologies. Le suivi médian des patients était de 38 mois, la médiane de survie globale n’était pas atteinte. L’évolution sous traitement était une rémission pulmonaire chez tous les patients contre une rémission rénale chez 6 seulement dont 3 sorties de dialyse. 12 patients ont évolué vers l’IRC dont 11 dépendants de la dialyse. Nous avons noté 6 rechutes dont 4 pulmonaires et 2 décès. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la survie globale entre les patients ayant et n’ayant pas rechuté (p=0,67). Conclusion: Dans notre étude l’atteinte rénale était plus sévère que l’atteinte pulmonaire, avec évolution vers l’IRC chez les deux tiers des patients et une dépendance importante à la dialyse Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Kawtar HASSANI Juge : Abdelaali BAHADI Juge : Hicham SOUHI LE SYNDROME PNEUMO-RENAL CHEZ L'ADULTE DANS UN CENTRE MILITAIRE: ETUDE RETROSPECTIVE DE SEIZE ANS [thèse] / SAIDI SELMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome pneumo-rénal  Hémorragie alvéolaire  Vascularites à ANCA  Maladie à anti-MBG  pulmonary-renal syndrome  alveolar hemorrhage  ANCA vasculitis  anti-GBM disease  اﻟﻤﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺮﺋﻮﯾﺔ اﻟﻜﻠﻮﯾﺔ  اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮ  اﻟﺘﮭﺎب اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ  اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺴﯿﺘﻮﺑﻼزم Résumé : Introduction: Le SPR est l’association d’une hémorragie intra-alvéolaire et d’une glomérulonéphrite rapidement progressive dont le corollaire histologique est la glomérulonéphrite extracapillaire. Les étiologies sont dominées par les vascularites à ANCA suivies de la maladie à anti-MBG. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui engage le pronostic vital et fonctionnel. Objectifs: Décrire les caractéristiques de l’atteinte rénale et pulmonaire, l’étiologie et l’évolution des patients avec SPR et analyser leur survie globale. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique incluant les patients atteints de SPR de 2005 à 2021. Discussion et Résultats : Notre étude a inclus 18 patients d’âge médian de 45 ans et un sexe ratio à un. 16 patients avaient présenté une insuffisance rénale rapidement progressive avec une moyenne de créatininémie à 85 mg/l et protéinurie à 3.2 g/24h. 14 cas ont nécessité la dialyse. L’hémorragie intraalvéolaire a été révélée par une hémoptysie chez 13 patients et confirmée par scanner thoracique chez 15. La ventilation au masque a été entreprise chez 8 et un cas a nécessité la ventilation invasive. La vascularite à ANCA vient en tête des étiologies. Le suivi médian des patients était de 38 mois, la médiane de survie globale n’était pas atteinte. L’évolution sous traitement était une rémission pulmonaire chez tous les patients contre une rémission rénale chez 6 seulement dont 3 sorties de dialyse. 12 patients ont évolué vers l’IRC dont 11 dépendants de la dialyse. Nous avons noté 6 rechutes dont 4 pulmonaires et 2 décès. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la survie globale entre les patients ayant et n’ayant pas rechuté (p=0,67). Conclusion: Dans notre étude l’atteinte rénale était plus sévère que l’atteinte pulmonaire, avec évolution vers l’IRC chez les deux tiers des patients et une dépendance importante à la dialyse Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Kawtar HASSANI Juge : Abdelaali BAHADI Juge : Hicham SOUHI

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS / EL GOUNIDI REDA

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL GOUNIDI REDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poumon  métastases  traitement chirurgical  complications  suivi  pronostic  Lung  metastases  surgical treatment  complications  follow-up  prognosis  ئ ، أ م ثانو ،  علاج جر حي  ضاعفات  تابع  توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature. Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie. Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résection Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS [thèse] / EL GOUNIDI REDA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Poumon  métastases  traitement chirurgical  complications  suivi  pronostic  Lung  metastases  surgical treatment  complications  follow-up  prognosis  ئ ، أ م ثانو ،  علاج جر حي  ضاعفات  تابع  توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature. Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie. Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résection Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal

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M5332023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

"LA MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE IV : A PROPOS D'UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" / SAFIR CHAIMAE

Public ISBD Titre : "LA MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE IV : A PROPOS D'UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : SAFIR CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucopolysaccharidose IV  Maladie de Morquio  N-Acétylgalactosamine-6-sulfatase  Béta-galactosidase  Traitement enzymatique substitutif  Mucopolysaccharidosis IV  Morquio disease  N-Acetylgalactosamine-6-sulfatase  Beta-galactosidase  Enzyme replacement therapy  داء ﻣﻮرﻛﯿﻮ  ﺳﻠﻔﺘﺎز 6 ان اﺳﺘﯿﻞ ﺟﻼﻛﺘﻮزاﻣﯿﻦ  ﻋﺪﯾﺪ اﻟﺴﻜﺎرﯾﺪ اﻟﺮاﺑﻊ اﻟﻌﻼج ﺑﺒﺪاﺋﻞ اﻹﻧﺰﯾﻢ. Résumé : Introduction : La mucopolysaccharidose IV (MPS IV) ou maladie de Morquio est une maladie de surcharge lysosomale en glycosaminoglycanes (GAGs). C’est une pathologie rare dont la fréquence mondiale est estimée à 0,07/100 000 naissance. Subdivisée en deux sous-types A et B. Elle est la conséquence du déficit héréditaire en hydrolases lysosomales : La N-Acétyl-galactosamine-6-sulfatase (GALNS) dans le type A et la béta-galactosidase (GLB1) dans le type B. Elle engendre une atteinte systémique à prédominance squelettique. Objectif : Etayer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie, à travers l’observation d’un patient, recensée au sein de l’unité de dysmorphologie, service de pédiatrie P2 au CHU IBN SINA Rabat. Observation médicale : Il s’agit d’un enfant né en avril 2016, présentant un tableau de dysostose multiple fait d’une dysmorphie faciale, un pectus carinatum, une cyphose dorsale, un genu valgum et un valgus de la cheville, associés à un retard staturo-pondéral et une atteinte dentaire caractéristique sans atteinte des fonctions cognitives. Le diagnostic de MPS IVA a été confirmé sur un taux élevé de GAGs urinaires : la chondroitine-6-sulfate et le kératane sulfate, et sur la diminution de l’activité de la GALNS dans les leucocytes à 0,7 µmol/L/h. Conclusion : A travers ce travail, les auteurs soulignent :  L’importance de la prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce de cette maladie.  La nécessité de la collaboration multidisciplinaire et du suivi régulier afin d’optimiser la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5092023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmâa MDAGHRI ALAOUI Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Latifa CHAT Juge : Zineb IMANE "LA MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE IV : A PROPOS D'UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / SAFIR CHAIMAE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucopolysaccharidose IV  Maladie de Morquio  N-Acétylgalactosamine-6-sulfatase  Béta-galactosidase  Traitement enzymatique substitutif  Mucopolysaccharidosis IV  Morquio disease  N-Acetylgalactosamine-6-sulfatase  Beta-galactosidase  Enzyme replacement therapy  داء ﻣﻮرﻛﯿﻮ  ﺳﻠﻔﺘﺎز 6 ان اﺳﺘﯿﻞ ﺟﻼﻛﺘﻮزاﻣﯿﻦ  ﻋﺪﯾﺪ اﻟﺴﻜﺎرﯾﺪ اﻟﺮاﺑﻊ اﻟﻌﻼج ﺑﺒﺪاﺋﻞ اﻹﻧﺰﯾﻢ. Résumé : Introduction : La mucopolysaccharidose IV (MPS IV) ou maladie de Morquio est une maladie de surcharge lysosomale en glycosaminoglycanes (GAGs). C’est une pathologie rare dont la fréquence mondiale est estimée à 0,07/100 000 naissance. Subdivisée en deux sous-types A et B. Elle est la conséquence du déficit héréditaire en hydrolases lysosomales : La N-Acétyl-galactosamine-6-sulfatase (GALNS) dans le type A et la béta-galactosidase (GLB1) dans le type B. Elle engendre une atteinte systémique à prédominance squelettique. Objectif : Etayer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie, à travers l’observation d’un patient, recensée au sein de l’unité de dysmorphologie, service de pédiatrie P2 au CHU IBN SINA Rabat. Observation médicale : Il s’agit d’un enfant né en avril 2016, présentant un tableau de dysostose multiple fait d’une dysmorphie faciale, un pectus carinatum, une cyphose dorsale, un genu valgum et un valgus de la cheville, associés à un retard staturo-pondéral et une atteinte dentaire caractéristique sans atteinte des fonctions cognitives. Le diagnostic de MPS IVA a été confirmé sur un taux élevé de GAGs urinaires : la chondroitine-6-sulfate et le kératane sulfate, et sur la diminution de l’activité de la GALNS dans les leucocytes à 0,7 µmol/L/h. Conclusion : A travers ce travail, les auteurs soulignent :  L’importance de la prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce de cette maladie.  La nécessité de la collaboration multidisciplinaire et du suivi régulier afin d’optimiser la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5092023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmâa MDAGHRI ALAOUI Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Latifa CHAT Juge : Zineb IMANE

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ETUDE PROSPECTIVE SUR LA CORRELATION ENTRE E-FAST ECHOGRAPHIE ET BODYSCANNER CHEZ LE POLYTRAUMATISÉ AU SERVICE DES URGENCES IBN-SINA: A PROPOS DE 40 CAS. / KRIOUILE SOUMIA

Public ISBD Titre : ETUDE PROSPECTIVE SUR LA CORRELATION ENTRE E-FAST ECHOGRAPHIE ET BODYSCANNER CHEZ LE POLYTRAUMATISÉ AU SERVICE DES URGENCES IBN-SINA: A PROPOS DE 40 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KRIOUILE SOUMIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polytraumatisme  E-FAST  Body scanner  E-FAST  trauma  Body-CT  اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﻤﺘﻌﺪدة  اﻟﻤﺎﺳﺢ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﻟﻠﺠﺴﻢ Résumé : Introduction Les traumatismes constituent la cause principale de décès chez la population active. L’objectif initial de l’urgentiste est d’obtenir un bilan lésionnel rapide, effectué par la E-FAST et le bodyscanner. Le but de l’étude était de déterminer la corrélation entre les résultats de l’échographie et du scanner. Matériel et Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive prospective étalée sur 3 mois et menée au service des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat. Les traumatisés ayant un minimum de deux lésions dont une mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un scanner à leur admission ont été inclus. Les résultats de l’E-FAST et du bodyscanner ont été recueillis à l’admission à l’aide d’une fiche d’exploitation précisant leur données cliniques, thérapeutiques et évolutives. Statistique : test de McNemar en analyse univarié chez un échantillon apparié. Résultats 40 patients ont été inclus dont 77,5% de sexe masculin. L’âge moyen était de 39 ans(+/-18) et 87% des patients n’avaient pas d’antécédent. Le thorax était le point d’impact commun à tous les traumatismes, avec une fréquence élevée des traumatismes crâniens (60%) et abdominaux (30%) associés. Des E-FAST pathologiques ont été retrouvées chez 60% des patients (n=24) dont 83,3%(n=20) montraient des atteintes pleuro-pulmonaires et 37,5% (n=9) montraient des épanchements intra-péritonéaux. Pour le bodyscanner, 72,2%(n=26) étaient pathologiques, dont 94%(n=24) à l’étage thoracique et 27,8%(n=10) à l’étage abdomino-pelvien. Les résultats de l’E-FAST sont corrélés à ceux du Body-scanner en analyse univariée avec une valeur de X2 à 10,3(degré de liberté=1) et un p=0,001. Conclusion La E-FAST permet d’avoir un bilan lésionnel initial chez les traumatisés en cours de leur stabilisation. Les résultats fournis sont décisifs en termes de décision thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992023 Président : JROUNDI Laila Directeur : JROUNDI Laila Juge : LAMRANI Fatima Zahra Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : TADILI Jawad ; KETTANI Ali ETUDE PROSPECTIVE SUR LA CORRELATION ENTRE E-FAST ECHOGRAPHIE ET BODYSCANNER CHEZ LE POLYTRAUMATISÉ AU SERVICE DES URGENCES IBN-SINA: A PROPOS DE 40 CAS. [thèse] / KRIOUILE SOUMIA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Polytraumatisme  E-FAST  Body scanner  E-FAST  trauma  Body-CT  اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﻤﺘﻌﺪدة  اﻟﻤﺎﺳﺢ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﻟﻠﺠﺴﻢ Résumé : Introduction Les traumatismes constituent la cause principale de décès chez la population active. L’objectif initial de l’urgentiste est d’obtenir un bilan lésionnel rapide, effectué par la E-FAST et le bodyscanner. Le but de l’étude était de déterminer la corrélation entre les résultats de l’échographie et du scanner. Matériel et Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive prospective étalée sur 3 mois et menée au service des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat. Les traumatisés ayant un minimum de deux lésions dont une mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un scanner à leur admission ont été inclus. Les résultats de l’E-FAST et du bodyscanner ont été recueillis à l’admission à l’aide d’une fiche d’exploitation précisant leur données cliniques, thérapeutiques et évolutives. Statistique : test de McNemar en analyse univarié chez un échantillon apparié. Résultats 40 patients ont été inclus dont 77,5% de sexe masculin. L’âge moyen était de 39 ans(+/-18) et 87% des patients n’avaient pas d’antécédent. Le thorax était le point d’impact commun à tous les traumatismes, avec une fréquence élevée des traumatismes crâniens (60%) et abdominaux (30%) associés. Des E-FAST pathologiques ont été retrouvées chez 60% des patients (n=24) dont 83,3%(n=20) montraient des atteintes pleuro-pulmonaires et 37,5% (n=9) montraient des épanchements intra-péritonéaux. Pour le bodyscanner, 72,2%(n=26) étaient pathologiques, dont 94%(n=24) à l’étage thoracique et 27,8%(n=10) à l’étage abdomino-pelvien. Les résultats de l’E-FAST sont corrélés à ceux du Body-scanner en analyse univariée avec une valeur de X2 à 10,3(degré de liberté=1) et un p=0,001. Conclusion La E-FAST permet d’avoir un bilan lésionnel initial chez les traumatisés en cours de leur stabilisation. Les résultats fournis sont décisifs en termes de décision thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992023 Président : JROUNDI Laila Directeur : JROUNDI Laila Juge : LAMRANI Fatima Zahra Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : TADILI Jawad ; KETTANI Ali

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LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE / ICHIR ZOUHIR

Public ISBD Titre : LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ICHIR ZOUHIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéloïde  Chirurgie, Corticothérapie  Pressothérapie  Radiothérapie  Keloid  Surgery  Corticotherapy  Pressotherapy  Radiotherapy  ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ  ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ  ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ  ﺟﺮاﺣﺔ  ﺟﺪر Résumé : Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232023 Président : Mohamed Karim EL KHATI Directeur : Hamama JALAL Juge : Rachid FRIKH Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE [thèse] / ICHIR ZOUHIR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéloïde  Chirurgie, Corticothérapie  Pressothérapie  Radiothérapie  Keloid  Surgery  Corticotherapy  Pressotherapy  Radiotherapy  ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ  ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ  ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ  ﺟﺮاﺣﺔ  ﺟﺪر Résumé : Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232023 Président : Mohamed Karim EL KHATI Directeur : Hamama JALAL Juge : Rachid FRIKH Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI

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PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS / Yasmine LACHKAR

Public ISBD Titre : PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LACHKAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Écho-endoscopie  Dilatation  Voie biliaire principale  Étiologies Résumé : Introduction : L'écho-endoscopie (EES) est une technique d'exploration récente couplant l’endoscopie conventionnelle à l’échographie. L’objectif de notre étude est de décrire l’intérêt et la place de l’EES dans la recherche étiologique des dilatations de la voie biliaire principale (VBP) lorsque l'imagerie en coupe n'est pas concluante et de préciser leurs étiologies. Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au sein du Service des Explorations Fonctionnelles Digestives du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période allant de septembre 2015 à décembre 2022. Ont été inclus les patients présentant une dilatation de la VBP sans obstacle visible à l'imagerie. Les données démographiques, cliniques, paracliniques et écho-endoscopiques ont été collectées, analysées et comparées aux données de la littérature. Résultats : 110 cas de dilatation de la VBP sans obstacle visible à imagerie ont été colligés. L'âge médian était de 62,1 ans [23-93 ans] avec une majorité de femmes (73,6%). La cholécystectomie (32,7%) prédominait comme antécédent. Plus de la moitié des patients (58,2%) étaient symptomatiques, présentant une colique hépatique (22,7%), des épigastralgies (16,4%), un ictère cholestatique (29,0%), une altération de l'état général (7,3%), ou d'autres symptômes. Des anomalies biologiques étaient retrouvées chez 43,6% des patients, comprenant cytolyse, cholestase, élévation de la lipasémie et marqueurs tumoraux. L'EES a confirmé la dilatation de la VBP chez 73 patients (66,4%) avec un rendement diagnostique de 55,5%. Les principales étiologies comprenaient : la lithiase de la VBP (33,6%), l'oddite sphinctérienne (11,0%), la dilatation kystique (8,2%), le cancer de la tête du pancréas (2,7%), l'ampullome de vater (2,7%) et la pancréatite chronique (2,7%). L'EES n’a pas identifié d'obstacle chez 12 patients (16,4%). Discussion : La dilatation de la VBP peut résulter de diverses causes. Les différentes études s’accordent à retenir que l’EES, en comparaison aux moyens d’imagerie conventionnelle s’est avérée plus efficace dans la recherche étiologique des dilatations de la VBP avec un rendement diagnostique supérieur. Conclusion : Cette étude confirme et démontre la place prépondérante de l’EES dans la stratégie diagnostique des obstacles biliaires. Elle s’impose comme une avancée majeure dans ce domaine offrant des perspectives prometteuses pour l’avenir. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Ikram ERRABIH Juge : Ittimad NASSAR Juge : Hicham EL BACHA PLACE DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE : A PROPOS DE 110 CAS [thèse] / Yasmine LACHKAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Écho-endoscopie  Dilatation  Voie biliaire principale  Étiologies Résumé : Introduction : L'écho-endoscopie (EES) est une technique d'exploration récente couplant l’endoscopie conventionnelle à l’échographie. L’objectif de notre étude est de décrire l’intérêt et la place de l’EES dans la recherche étiologique des dilatations de la voie biliaire principale (VBP) lorsque l'imagerie en coupe n'est pas concluante et de préciser leurs étiologies. Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au sein du Service des Explorations Fonctionnelles Digestives du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période allant de septembre 2015 à décembre 2022. Ont été inclus les patients présentant une dilatation de la VBP sans obstacle visible à l'imagerie. Les données démographiques, cliniques, paracliniques et écho-endoscopiques ont été collectées, analysées et comparées aux données de la littérature. Résultats : 110 cas de dilatation de la VBP sans obstacle visible à imagerie ont été colligés. L'âge médian était de 62,1 ans [23-93 ans] avec une majorité de femmes (73,6%). La cholécystectomie (32,7%) prédominait comme antécédent. Plus de la moitié des patients (58,2%) étaient symptomatiques, présentant une colique hépatique (22,7%), des épigastralgies (16,4%), un ictère cholestatique (29,0%), une altération de l'état général (7,3%), ou d'autres symptômes. Des anomalies biologiques étaient retrouvées chez 43,6% des patients, comprenant cytolyse, cholestase, élévation de la lipasémie et marqueurs tumoraux. L'EES a confirmé la dilatation de la VBP chez 73 patients (66,4%) avec un rendement diagnostique de 55,5%. Les principales étiologies comprenaient : la lithiase de la VBP (33,6%), l'oddite sphinctérienne (11,0%), la dilatation kystique (8,2%), le cancer de la tête du pancréas (2,7%), l'ampullome de vater (2,7%) et la pancréatite chronique (2,7%). L'EES n’a pas identifié d'obstacle chez 12 patients (16,4%). Discussion : La dilatation de la VBP peut résulter de diverses causes. Les différentes études s’accordent à retenir que l’EES, en comparaison aux moyens d’imagerie conventionnelle s’est avérée plus efficace dans la recherche étiologique des dilatations de la VBP avec un rendement diagnostique supérieur. Conclusion : Cette étude confirme et démontre la place prépondérante de l’EES dans la stratégie diagnostique des obstacles biliaires. Elle s’impose comme une avancée majeure dans ce domaine offrant des perspectives prometteuses pour l’avenir. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Ikram ERRABIH Juge : Ittimad NASSAR Juge : Hicham EL BACHA

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CORTICOSURRENALOME : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT / SAMADI Dina

Public ISBD Titre : CORTICOSURRENALOME : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : SAMADI Dina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome  Anatomopathologie  Score de WEISS  Immunohistochimie Résumé : Introduction : Le corticosurrénalome est une tumeur rare. L'étude des aspects anatomopathologiques de ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic, la classification et la prise en charge chirurgicale. Patients et méthodes : Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques du corticosurrénalome, d’étudier les aspects histologiques et pronostiques, et de citer les protocoles thérapeutiques. C’est une étude rétrospective concernant 8 cas diagnostiqués au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2013 et 2022. Résultats:  La moyenne d’âge était de 52ans avec des extrêmes de 29 et 65 ans, avec une prédominance féminine.  Les signes fonctionnels traduisant l’hypersécrétion hormonale représentaient le motif de consultation le plus fréquent.  Parmi les 8 cas : 3 étaient à droite et 5 à gauche. La taille de la tumeur moyenne était de 13cm et le poids moyen était de 300g.  Tous les malades ont bénéficié d’une surrénalectomie : par cœlioscopie chez 3 patients et par laparotomie chez 5 patients.  Tous les cas avaient un score de WEISS ≥3.  Les résultats de notre étude montrent que le grade nucléaire, le nombre de mitoses élevées ainsi que les mitoses atypiques étaient les critères les plus fréquents. Conclusion: Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la classification et le traitement de cette tumeur surrénalienne rare. Une analyse minutieuse de l'architecture, de la taille, de la forme et de l'activité mitotique des cellules tumorales permet de déterminer le type histologique du corticosurrénalome, ce qui a des implications importantes pour le pronostic et la prise en charge du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882023 Président : Benamr Said Directeur : Jahid Ahmed Juge : Mssrouri Rahal Juge : Mdaghri Jalil CORTICOSURRENALOME : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT [thèse] / SAMADI Dina, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome  Anatomopathologie  Score de WEISS  Immunohistochimie Résumé : Introduction : Le corticosurrénalome est une tumeur rare. L'étude des aspects anatomopathologiques de ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic, la classification et la prise en charge chirurgicale. Patients et méthodes : Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques du corticosurrénalome, d’étudier les aspects histologiques et pronostiques, et de citer les protocoles thérapeutiques. C’est une étude rétrospective concernant 8 cas diagnostiqués au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2013 et 2022. Résultats:  La moyenne d’âge était de 52ans avec des extrêmes de 29 et 65 ans, avec une prédominance féminine.  Les signes fonctionnels traduisant l’hypersécrétion hormonale représentaient le motif de consultation le plus fréquent.  Parmi les 8 cas : 3 étaient à droite et 5 à gauche. La taille de la tumeur moyenne était de 13cm et le poids moyen était de 300g.  Tous les malades ont bénéficié d’une surrénalectomie : par cœlioscopie chez 3 patients et par laparotomie chez 5 patients.  Tous les cas avaient un score de WEISS ≥3.  Les résultats de notre étude montrent que le grade nucléaire, le nombre de mitoses élevées ainsi que les mitoses atypiques étaient les critères les plus fréquents. Conclusion: Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la classification et le traitement de cette tumeur surrénalienne rare. Une analyse minutieuse de l'architecture, de la taille, de la forme et de l'activité mitotique des cellules tumorales permet de déterminer le type histologique du corticosurrénalome, ce qui a des implications importantes pour le pronostic et la prise en charge du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882023 Président : Benamr Said Directeur : Jahid Ahmed Juge : Mssrouri Rahal Juge : Mdaghri Jalil

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TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Maha BOURAOUI

Public ISBD Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha BOURAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques  Natalizumab  Efficacité  Sécurité  LEMP Résumé : Objectif : Évaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente, ainsi que sa tolérance et sa sécurité en rapport avec la survenue d’une LEMP. Méthode : Étude observationnelle rétrospective des patients atteints de SEP traités par le Natalizumab colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 10 ans entre Janvier 2013 et Mars 2023. Le taux annuel de poussées, le score EDSS, le nombre de lésions T2 et la prise de contraste sur l’IRM ont permis d’évaluer l’efficacité clinique et paraclinique. La sécurité a été évaluée par la surveillance des bilans biologiques, le statut de la sérologie JCV, et la recherche de signes évocateurs de la LEMP sur les IRM de contrôle. Résultats : Tous les patients traités par Natalizumab avaient une SEP récurrente-rémittente. La moyenne du taux annuel de poussées chez 8 patients a diminué, passant de 2/an à 1,6/an en post natalizumab. La progression du handicap évalué par le score EDSS a également diminué de 1,7 point après traitement par natalizumab (3,45 avant tout traitement, à 2,35 en post-NAT (p=0,046)). L’apparition de nouvelles lésions n’a été objectivée que chez 1 seule patiente par rapport aux IRM initiale et de contrôle, aucun patient n’a présenté une prise de contraste. Les effets indésirables liés aux perfusions ont été objectivés chez 6 patients, dont 1 patiente ayant présenté un effet indésirable grave nécessitant l’arrêt du traitement. Le statut de la sérologie JCV est resté négatif en post-NAT chez 88,8% des patients. La survenue d’une LEMP (Leuco-encéphalopathie multifocale progressive) a été suspectée mais non confirmée sur IRM chez 1 patiente, après 18 mois de traitement par le Natalizumab. Conclusion : Le Natalizumab représente l'une des options les plus performantes pour traiter les cas de sclérose en plaques récurrente-rémittente hautement actives. Cependant son association avec la LEMP constitue un principal problème de sécurité. Ainsi une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques et des facteurs de risques de la LEMP permettrait une amélioration de la sécurité des stratégies thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862023 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Naoual EL OMRI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Maha BOURAOUI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques  Natalizumab  Efficacité  Sécurité  LEMP Résumé : Objectif : Évaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente, ainsi que sa tolérance et sa sécurité en rapport avec la survenue d’une LEMP. Méthode : Étude observationnelle rétrospective des patients atteints de SEP traités par le Natalizumab colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 10 ans entre Janvier 2013 et Mars 2023. Le taux annuel de poussées, le score EDSS, le nombre de lésions T2 et la prise de contraste sur l’IRM ont permis d’évaluer l’efficacité clinique et paraclinique. La sécurité a été évaluée par la surveillance des bilans biologiques, le statut de la sérologie JCV, et la recherche de signes évocateurs de la LEMP sur les IRM de contrôle. Résultats : Tous les patients traités par Natalizumab avaient une SEP récurrente-rémittente. La moyenne du taux annuel de poussées chez 8 patients a diminué, passant de 2/an à 1,6/an en post natalizumab. La progression du handicap évalué par le score EDSS a également diminué de 1,7 point après traitement par natalizumab (3,45 avant tout traitement, à 2,35 en post-NAT (p=0,046)). L’apparition de nouvelles lésions n’a été objectivée que chez 1 seule patiente par rapport aux IRM initiale et de contrôle, aucun patient n’a présenté une prise de contraste. Les effets indésirables liés aux perfusions ont été objectivés chez 6 patients, dont 1 patiente ayant présenté un effet indésirable grave nécessitant l’arrêt du traitement. Le statut de la sérologie JCV est resté négatif en post-NAT chez 88,8% des patients. La survenue d’une LEMP (Leuco-encéphalopathie multifocale progressive) a été suspectée mais non confirmée sur IRM chez 1 patiente, après 18 mois de traitement par le Natalizumab. Conclusion : Le Natalizumab représente l'une des options les plus performantes pour traiter les cas de sclérose en plaques récurrente-rémittente hautement actives. Cependant son association avec la LEMP constitue un principal problème de sécurité. Ainsi une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques et des facteurs de risques de la LEMP permettrait une amélioration de la sécurité des stratégies thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862023 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Naoual EL OMRI

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GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 40 ANS AU CHP DE TEMARA (A PROPOS DE 174 CAS) / Hiba ZEGRAOUI

Public ISBD Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 40 ANS AU CHP DE TEMARA (A PROPOS DE 174 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hiba ZEGRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Accouchement  femmes de 40 ans et plus  Complications Résumé : Introduction:Les grossesses tardives sont devenues un sujet de préoccupation dans les pays occidentaux, et ce depuis plus de 20ans, en raison de leur constante augmentation et des risques potentiels qui y sont associés. Objectif:Évaluer la prévalence des complications obstétricales et néonatales chez les parturientes de 40 ans et plus. Matériels et méthodes:Étude rétrospective comparant 87 femmes de plus de 40 ans à87 femmes de 20-30ans, colligées au service de gynécologie obstétrique du CHP de Temara durant la période allant du 1erMars2022 au 31Août2022. Résultats: -L’âge moyen des parturientes âgées est estimé à 41.7ans. -Les parturientes âgées représentent 5.4%des accouchements. -Les grossesses étaient suivies dans 78,2%des cas. -Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient : ✱Prééclampsie chez 2.3% des parturientes âgées versus 0%des parturientes non âgées. ✱ Diabète gestationnel 2.3%versus 0%. ✱Menace d’accouchement prématuré 4.6%versus 1.1%. ✱Rupture prématurée des membranes 11.5%versus 7%. -L’évolution de l’accouchement a été marquée par : ✱2.2% des présentations non céphaliques versus 0%. ✱Les dystocies dynamiques et mécaniques 6.9% versus 3.5%. ✱L’accouchement par césarienne 21.8%versus 2.3%. -Les suites de couches étaient marquées par une hémorragie de la délivrance dans 4.6% versus 2.3%. Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée. -Le pronostic néonatal a été caractérisé par : ✱4 nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3. ✱Faible poids de naissance chez 9.1% des nouveau-nés issus de parturientes âgées, versus 3.5% des parturientes non âgées. ✱Prématurité chez 4.6% versus 1.2%. ✱2 nouveaunés avaient présenté des malformations congénitales versus 1. ✱La MFIU est estimé à 2.3%versus 0%. Conclusion : La grossesse après 40 ans est associée à l’augmentation de la prévalence des pathologies sur grossesse, du taux de césarienne et de la morbi-mortalité néonatale. Ainsi, nous conseillons un suivi rigoureux et régulier chez les parturientes âgées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 40 ANS AU CHP DE TEMARA (A PROPOS DE 174 CAS) [thèse] / Hiba ZEGRAOUI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Accouchement  femmes de 40 ans et plus  Complications Résumé : Introduction:Les grossesses tardives sont devenues un sujet de préoccupation dans les pays occidentaux, et ce depuis plus de 20ans, en raison de leur constante augmentation et des risques potentiels qui y sont associés. Objectif:Évaluer la prévalence des complications obstétricales et néonatales chez les parturientes de 40 ans et plus. Matériels et méthodes:Étude rétrospective comparant 87 femmes de plus de 40 ans à87 femmes de 20-30ans, colligées au service de gynécologie obstétrique du CHP de Temara durant la période allant du 1erMars2022 au 31Août2022. Résultats: -L’âge moyen des parturientes âgées est estimé à 41.7ans. -Les parturientes âgées représentent 5.4%des accouchements. -Les grossesses étaient suivies dans 78,2%des cas. -Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient : ✱Prééclampsie chez 2.3% des parturientes âgées versus 0%des parturientes non âgées. ✱ Diabète gestationnel 2.3%versus 0%. ✱Menace d’accouchement prématuré 4.6%versus 1.1%. ✱Rupture prématurée des membranes 11.5%versus 7%. -L’évolution de l’accouchement a été marquée par : ✱2.2% des présentations non céphaliques versus 0%. ✱Les dystocies dynamiques et mécaniques 6.9% versus 3.5%. ✱L’accouchement par césarienne 21.8%versus 2.3%. -Les suites de couches étaient marquées par une hémorragie de la délivrance dans 4.6% versus 2.3%. Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée. -Le pronostic néonatal a été caractérisé par : ✱4 nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3. ✱Faible poids de naissance chez 9.1% des nouveau-nés issus de parturientes âgées, versus 3.5% des parturientes non âgées. ✱Prématurité chez 4.6% versus 1.2%. ✱2 nouveaunés avaient présenté des malformations congénitales versus 1. ✱La MFIU est estimé à 2.3%versus 0%. Conclusion : La grossesse après 40 ans est associée à l’augmentation de la prévalence des pathologies sur grossesse, du taux de césarienne et de la morbi-mortalité néonatale. Ainsi, nous conseillons un suivi rigoureux et régulier chez les parturientes âgées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT

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LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE / El Mehdi MADANI

Public ISBD Titre : LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi MADANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique  Protéine C-réactive  Chirurgie colorectale  Cancers Résumé : Introduction Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative en matière de chirurgie colorectal. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier 2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée. Résultats Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour postopératoire inférieur à 150 mg/l. Conclusion La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès chirurgiexcolorectalexélective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / El Mehdi MADANI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique  Protéine C-réactive  Chirurgie colorectale  Cancers Résumé : Introduction Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative en matière de chirurgie colorectal. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier 2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée. Résultats Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour postopératoire inférieur à 150 mg/l. Conclusion La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès chirurgiexcolorectalexélective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI

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GESTION DES ANEMIES PREOPERATOIRES (A PROPOS DE 100 CAS) / Wafae EL JIRARI

Public ISBD Titre : GESTION DES ANEMIES PREOPERATOIRES (A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Wafae EL JIRARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Chirurgie  Transfusion  Gestion sanguine du patient Résumé : Introduction : L’anémie chez les patients chirurgicaux constitue un véritable problème avec un impact considérable sur le déroulement de la chirurgie. Le profil de ce type de patient reste mal connu. L’objectif de l’étude est d’analyser le profil des patients chirurgicaux anémiques ainsi que leur évolution. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 1 an (Juillet 2022 à juillet 2023) au service d’anesthesiologie de l’HMMV de Rabat. Pour chaque patient étaient relevées les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Les données des patients étaient saisies sur un fichier Excel puis exploitées. Résultats : Durant cette période, 100 cas ont été colligés. L’âge moyen des patients était de 64 ans. Le sexe ratio H/F était à 1,32. La classe ASA 2 était prédominante (76%). La valeur moyenne d’hémoglobine était à 10g/dl. Parmi ces malades 53% ont été explorés pour leur anémie. Le type de chirurgie a été dominé par la chirurgie viscérale (31%), suivie par la chirurgie traumatologique (23%), puis la chirurgie urologique (17%), neurochirurgie (15%), chirurgie gynécologique (9%) puis la chirurgie thoracique (5%). 50% des malades ont reçu un traitement pour leur anémie en pré-opératoire, il s’agissait soit du fer injectable (5%), soit du fer per os (16%), ou de la transfusion des CGR (26%). la majorité des malades ont nécessité une transfusion. Parmi ces malades, 13% présentaient des complications liées aux transfusions. En post opératoire 21% des malades, ont été transférés en réanimation. Conclusion : La prise en charge des patients chirurgicaux anémiques reste à optimiser en développant la gestion sanguine du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES ANEMIES PREOPERATOIRES (A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / Wafae EL JIRARI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Chirurgie  Transfusion  Gestion sanguine du patient Résumé : Introduction : L’anémie chez les patients chirurgicaux constitue un véritable problème avec un impact considérable sur le déroulement de la chirurgie. Le profil de ce type de patient reste mal connu. L’objectif de l’étude est d’analyser le profil des patients chirurgicaux anémiques ainsi que leur évolution. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 1 an (Juillet 2022 à juillet 2023) au service d’anesthesiologie de l’HMMV de Rabat. Pour chaque patient étaient relevées les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Les données des patients étaient saisies sur un fichier Excel puis exploitées. Résultats : Durant cette période, 100 cas ont été colligés. L’âge moyen des patients était de 64 ans. Le sexe ratio H/F était à 1,32. La classe ASA 2 était prédominante (76%). La valeur moyenne d’hémoglobine était à 10g/dl. Parmi ces malades 53% ont été explorés pour leur anémie. Le type de chirurgie a été dominé par la chirurgie viscérale (31%), suivie par la chirurgie traumatologique (23%), puis la chirurgie urologique (17%), neurochirurgie (15%), chirurgie gynécologique (9%) puis la chirurgie thoracique (5%). 50% des malades ont reçu un traitement pour leur anémie en pré-opératoire, il s’agissait soit du fer injectable (5%), soit du fer per os (16%), ou de la transfusion des CGR (26%). la majorité des malades ont nécessité une transfusion. Parmi ces malades, 13% présentaient des complications liées aux transfusions. En post opératoire 21% des malades, ont été transférés en réanimation. Conclusion : La prise en charge des patients chirurgicaux anémiques reste à optimiser en développant la gestion sanguine du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Ahlam MOSADIK

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LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE A PROPOS DE 2 CAS / MOUJAHID Badr

Public ISBD Titre : LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID Badr, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose  Granulomatose  Corticothérapie. Résumé : La sarcoïdose est une maladie granulomatose systémique, d’éthiopathogénie inconnue, touche avec prédilection le poumon et le système lymphatique. Sa présentation clinique est polymorphe. L’atteinte oto-rhino-laryngologique (ORL) au cours de la sarcoïdose, dominée par l’atteinte nasosinusienne, est l’une des manifestations extra-thoraciques les moins fréquemment rapportées. Son véritable taux d'incidence pourrait être sous-estimé en raison d'un dépistage non systématique des affections nasosinusienne chez les patients atteints de sarcoïdose. Nous rapportons 02 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés au service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’atteinte ORL au cours de la sarcoïdose. L’atteinte ORL a été retenue devant des arguments cliniques, endoscopiques, anatomopathologiques et radiologiques. La présentation clinique chez la 1ère patiente comportait une rhinorrhée chronique, une ulcération nasale, associée à des arthralgies inflammatoires. Chez le 2ème patient le tableau clinique comportait des lésions nodulaires avec des télangiectasies du nez et de la langue. L’atteinte ORL est rarement révélatrice de la sarcoïdose et peut poser dans ces cas un diagnostic différentiel avec les autres granulomatoses en particulier une maladie de Wegener ou une pathologie infectieuse en particulier les mycoses et la tuberculose. Cette atteinte est d’évolution favorable sous traitement et nécessite exceptionnellement un traitement immunosuppresseur ou chirurgical Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782023 Président : ENNIBI Khalid Directeur : EL QATNI Mohamed Juge : SEKKACH Youssef Juge : FATIHI Jamal Juge : REGGAD Ahmed LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / MOUJAHID Badr, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose  Granulomatose  Corticothérapie. Résumé : La sarcoïdose est une maladie granulomatose systémique, d’éthiopathogénie inconnue, touche avec prédilection le poumon et le système lymphatique. Sa présentation clinique est polymorphe. L’atteinte oto-rhino-laryngologique (ORL) au cours de la sarcoïdose, dominée par l’atteinte nasosinusienne, est l’une des manifestations extra-thoraciques les moins fréquemment rapportées. Son véritable taux d'incidence pourrait être sous-estimé en raison d'un dépistage non systématique des affections nasosinusienne chez les patients atteints de sarcoïdose. Nous rapportons 02 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés au service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’atteinte ORL au cours de la sarcoïdose. L’atteinte ORL a été retenue devant des arguments cliniques, endoscopiques, anatomopathologiques et radiologiques. La présentation clinique chez la 1ère patiente comportait une rhinorrhée chronique, une ulcération nasale, associée à des arthralgies inflammatoires. Chez le 2ème patient le tableau clinique comportait des lésions nodulaires avec des télangiectasies du nez et de la langue. L’atteinte ORL est rarement révélatrice de la sarcoïdose et peut poser dans ces cas un diagnostic différentiel avec les autres granulomatoses en particulier une maladie de Wegener ou une pathologie infectieuse en particulier les mycoses et la tuberculose. Cette atteinte est d’évolution favorable sous traitement et nécessite exceptionnellement un traitement immunosuppresseur ou chirurgical Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782023 Président : ENNIBI Khalid Directeur : EL QATNI Mohamed Juge : SEKKACH Youssef Juge : FATIHI Jamal Juge : REGGAD Ahmed

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LE PALUDISME D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT SUR UNE PERIODE DE 5 ANS (2017 A 2021) / Saad EL JIHANI

Public ISBD Titre : LE PALUDISME D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT SUR UNE PERIODE DE 5 ANS (2017 A 2021) Type de document : thèse Auteurs : Saad EL JIHANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d’importation  Plasmodium falciparum  Accès palustre  Chimioprophylaxie. Résumé : Le paludisme demeure un problème majeur de santé publique mondial, avec environ 241 millions de cas et 627 000 décès estimés en 2020. Le Maroc est déclaré exempt de Paludisme autochtone depuis 2010 bien que des cas d'importation persistent Cette thèse entreprend une analyse rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques du paludisme d'importation, menée au sein de l’H.M.I MED V de Rabat sur une période de cinq ans(2017-2021). Au total, 647 cas ont été documentés, avec une incidence annuelle moyenne de 129,4 cas. L'étude révèle que la majorité des patients étaient de sexe masculin, d’une moyenne d'âge de 34 ans, et principalement des militaires. La durée de séjour moyenne à l'étranger était pendant >6 mois, principalement dans des pays d'Afrique sub-saharienne comme le Congo et la République centrafricaine. Concernant la prophylaxie, seuls 20,9% des patients ont en bénéficié, mais avec une faible observance chez la majorité. 7,9% des cas ont opté pour l'utilisation de mesures physiques, notamment des moustiquaires et des répulsifs. La fièvre est le principal symptôme observé à l’admission. Sur le plan biologique, l'anémie, la thrombopénie, l'hypoglycémie et l'insuffisance rénale étaient observées chez certains patients. La confirmation du diagnostic repose sur la goutte épaisse et le frottis sanguin mince, révélant principalement le Plasmodium ovale (24,4%) et le Plasmodium falciparum (20,4%). 63,6% des cas ont une parasitémie <1% tandis que 36,4% avaient une parasitémie >1%, dont seulement 2% présentaient une parasitémie >4% faisant l’élément de gravité principal documenté par notre étude. Le traitement du Paludisme d’importation répond aux directives de l’OMS et au Protocole Nationale de lutte contre le Paludisme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hafid ZAHID Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT SUR UNE PERIODE DE 5 ANS (2017 A 2021) [thèse] / Saad EL JIHANI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d’importation  Plasmodium falciparum  Accès palustre  Chimioprophylaxie. Résumé : Le paludisme demeure un problème majeur de santé publique mondial, avec environ 241 millions de cas et 627 000 décès estimés en 2020. Le Maroc est déclaré exempt de Paludisme autochtone depuis 2010 bien que des cas d'importation persistent Cette thèse entreprend une analyse rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques du paludisme d'importation, menée au sein de l’H.M.I MED V de Rabat sur une période de cinq ans(2017-2021). Au total, 647 cas ont été documentés, avec une incidence annuelle moyenne de 129,4 cas. L'étude révèle que la majorité des patients étaient de sexe masculin, d’une moyenne d'âge de 34 ans, et principalement des militaires. La durée de séjour moyenne à l'étranger était pendant >6 mois, principalement dans des pays d'Afrique sub-saharienne comme le Congo et la République centrafricaine. Concernant la prophylaxie, seuls 20,9% des patients ont en bénéficié, mais avec une faible observance chez la majorité. 7,9% des cas ont opté pour l'utilisation de mesures physiques, notamment des moustiquaires et des répulsifs. La fièvre est le principal symptôme observé à l’admission. Sur le plan biologique, l'anémie, la thrombopénie, l'hypoglycémie et l'insuffisance rénale étaient observées chez certains patients. La confirmation du diagnostic repose sur la goutte épaisse et le frottis sanguin mince, révélant principalement le Plasmodium ovale (24,4%) et le Plasmodium falciparum (20,4%). 63,6% des cas ont une parasitémie <1% tandis que 36,4% avaient une parasitémie >1%, dont seulement 2% présentaient une parasitémie >4% faisant l’élément de gravité principal documenté par notre étude. Le traitement du Paludisme d’importation répond aux directives de l’OMS et au Protocole Nationale de lutte contre le Paludisme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hafid ZAHID Juge : Souad AZELMAT

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M4742023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

UTILISATION DU MIEL DANS LA CICATRISATION DES PLAIES OPERATOIRES / Amanda I. Denandi ALIZANNON

Public ISBD Titre : UTILISATION DU MIEL DANS LA CICATRISATION DES PLAIES OPERATOIRES Type de document : thèse Auteurs : Amanda I. Denandi ALIZANNON, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Miel  Activité antimicrobienne  Cicatrisation  Plaie Résumé : Produit de la transformation du nectar de fleurs ou du miellat par l’abeille Apis Mellifera, le miel est reconnu pour ces bienfaits depuis des millénaires. Plusieurs recherches ont été révélatrices de sa composition ainsi que de ses nombreuses propriétés thérapeutiques. Le miel se présente comme un élément essentiel dans le processus de cicatrisation de diverses sortes de plaies, y compris celles infectées par des bactéries multi résistantes. Le miel est utilisé pour son efficacité dans le processus de guérison des plaies, notamment grâce à ses propriétés antibactériennes, résultant de la production de peroxyde d'hydrogène par l'enzyme glucose-oxydase. En combinant son large spectre antibactérien, son action cicatrisante, son innocuité, son efficacité en matière de soin ainsi que sa rentabilité, le miel renferme toutes les caractéristiques nécessaires pour être réintroduit dans le domaine médicale à des fins thérapeutiques. Depuis quelques années, le développement des dispositifs médicaux et des pansements à base de miel renforce d’avantage son utilisation. L'intégration du miel comme approche thérapeutique dans le domaine de la santé, a prouvé son efficacité notamment en ce qui concerne la cicatrisation des plaies. Toutefois, elle se heurte à une opposition de la part de certains professionnels de la santé, qui pourrait être surmontée grâce à des recherches scientifiques conduisant à des recommandations consensuelles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4722023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Rachid FRIKH Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Noureddine NJOUMI UTILISATION DU MIEL DANS LA CICATRISATION DES PLAIES OPERATOIRES [thèse] / Amanda I. Denandi ALIZANNON, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Miel  Activité antimicrobienne  Cicatrisation  Plaie Résumé : Produit de la transformation du nectar de fleurs ou du miellat par l’abeille Apis Mellifera, le miel est reconnu pour ces bienfaits depuis des millénaires. Plusieurs recherches ont été révélatrices de sa composition ainsi que de ses nombreuses propriétés thérapeutiques. Le miel se présente comme un élément essentiel dans le processus de cicatrisation de diverses sortes de plaies, y compris celles infectées par des bactéries multi résistantes. Le miel est utilisé pour son efficacité dans le processus de guérison des plaies, notamment grâce à ses propriétés antibactériennes, résultant de la production de peroxyde d'hydrogène par l'enzyme glucose-oxydase. En combinant son large spectre antibactérien, son action cicatrisante, son innocuité, son efficacité en matière de soin ainsi que sa rentabilité, le miel renferme toutes les caractéristiques nécessaires pour être réintroduit dans le domaine médicale à des fins thérapeutiques. Depuis quelques années, le développement des dispositifs médicaux et des pansements à base de miel renforce d’avantage son utilisation. L'intégration du miel comme approche thérapeutique dans le domaine de la santé, a prouvé son efficacité notamment en ce qui concerne la cicatrisation des plaies. Toutefois, elle se heurte à une opposition de la part de certains professionnels de la santé, qui pourrait être surmontée grâce à des recherches scientifiques conduisant à des recommandations consensuelles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4722023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Rachid FRIKH Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Noureddine NJOUMI

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TUBERCULOSE DIGESTIVE FORMES CHIRURGICALES / Dalia WALEED AWAD ABUSARHAN

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DIGESTIVE FORMES CHIRURGICALES Type de document : thèse Auteurs : Dalia WALEED AWAD ABUSARHAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose digestive  Caractéristiques cliniques  Diagnostic  Formes chirurgicales  Traitement chirurgical Résumé : La tuberculose digestive est une forme extrapulmonaire qui affecte le tractus gastrointestinal, le péritoine, le foie, la rate et le pancréas. Les signes cliniques de la tuberculose digestive sont non spécifiques, ce qui rend le diagnostic médical difficile. Cette maladie présente un risque d'évolution vers des complications chirurgicales potentiellement graves, nécessitant une intervention chirurgicale en urgence, telles que les fistules, les perforations, les sténoses, les brides et les adhérences, ainsi que les occlusions au niveau des différentes parties du tube digestif, la péritonite , au niveau du foie Ces complications sont des cas spécifiques dans lesquels un tuberculome isolé ou un abcès du foie ne répondent pas au traitement antituberculeux. Elles peuvent également être observées dans des cas d'ictère obstructif, d'hypertension portale et de saignements des voies biliaires. Au niveau du pancréas, on peut observer des formes pseudo-tumorales, et au niveau de la rate, des abcès spléniques qui ne répondent pas au traitement médical ainsi que des masses spléniques. Toutes ces formes nécessitent une intervention chirurgicale à des fins diagnostiques et thérapeutiques, telles que l'intervention endoscopique et les différentes interventions chirurgicales, comme le contournement du segment sténosé par une entéro-entérostomie, une colostomie iléotransverse, la stricturoplastie, la résection radicale ou la résection des segments impliqués, dans le but d'éliminer la maladie localement, telles que l'hémicolectomie, les hépatectomies, le drainage des abcès, les résections pancréatiques et la splénectomie. Toutes ces interventions sont suivies d'un traitement médical avec des antituberculeux pendant 6 mois, avec 2 mois de quadrithérapie et 4 mois de bithérapie. Dans certains cas, le traitement peut être prolongé jusqu'à 9 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed Jahid Juge : Jalil Mdagari TUBERCULOSE DIGESTIVE FORMES CHIRURGICALES [thèse] / Dalia WALEED AWAD ABUSARHAN, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose digestive  Caractéristiques cliniques  Diagnostic  Formes chirurgicales  Traitement chirurgical Résumé : La tuberculose digestive est une forme extrapulmonaire qui affecte le tractus gastrointestinal, le péritoine, le foie, la rate et le pancréas. Les signes cliniques de la tuberculose digestive sont non spécifiques, ce qui rend le diagnostic médical difficile. Cette maladie présente un risque d'évolution vers des complications chirurgicales potentiellement graves, nécessitant une intervention chirurgicale en urgence, telles que les fistules, les perforations, les sténoses, les brides et les adhérences, ainsi que les occlusions au niveau des différentes parties du tube digestif, la péritonite , au niveau du foie Ces complications sont des cas spécifiques dans lesquels un tuberculome isolé ou un abcès du foie ne répondent pas au traitement antituberculeux. Elles peuvent également être observées dans des cas d'ictère obstructif, d'hypertension portale et de saignements des voies biliaires. Au niveau du pancréas, on peut observer des formes pseudo-tumorales, et au niveau de la rate, des abcès spléniques qui ne répondent pas au traitement médical ainsi que des masses spléniques. Toutes ces formes nécessitent une intervention chirurgicale à des fins diagnostiques et thérapeutiques, telles que l'intervention endoscopique et les différentes interventions chirurgicales, comme le contournement du segment sténosé par une entéro-entérostomie, une colostomie iléotransverse, la stricturoplastie, la résection radicale ou la résection des segments impliqués, dans le but d'éliminer la maladie localement, telles que l'hémicolectomie, les hépatectomies, le drainage des abcès, les résections pancréatiques et la splénectomie. Toutes ces interventions sont suivies d'un traitement médical avec des antituberculeux pendant 6 mois, avec 2 mois de quadrithérapie et 4 mois de bithérapie. Dans certains cas, le traitement peut être prolongé jusqu'à 9 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed Jahid Juge : Jalil Mdagari

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IMPACT DU COVID-19 SUR L’ETALEMENT DE LA RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU COL UTERIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / OUAZANI CHAHDI Sanae

Public ISBD Titre : IMPACT DU COVID-19 SUR L’ETALEMENT DE LA RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU COL UTERIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : OUAZANI CHAHDI Sanae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin  Radiothérapie  Radiobiologie  Etalement  Pandémie covid-19 Résumé : Mots-clés : Cancer du col utérin-Radiothérapie-Radiobiologie-Etalement-Pandémie covid-19 L’étalement dans le cancer du col utérin constitue un facteur pronostic dont le respect joue un rôle essentiel dans le contrôle local de la maladie. Durant la pandémie COVID-19, les mesures de confinement ont limité le déplacement des patients suivis pour pathologie carcinologique pouvant se répercuter sur leur traitement. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de la pandémie sur l’étalement de la radiothérapie dans le cancer du col utérin. Méthode : étude rétrospective uni centrique menée dans le service de radiothérapie de l’institut national d’oncologie durant une période de 2 ans entre mars 2019 et mars 2021. Cette étude a inclus toutes les patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé traitées par radio-chimiothérapie concomitante avec ou sans curiethérapie. Résultats : Le nombre des patientes suivies pour cancer du col utérin était de 138 avant la pandémie tandis qu’il était de 157 durant la pandémie. L’âge moyen avant la pandémie était de 54 ans alors qu’il était de 53 ans durant la pandémie. Le carcinome épidermoïde représentait 91% des cas contre 9% d’adénocarcinome. La moyenne d’étalement était de 53 jours avant la pandémie, et de 51 jours durant la pandémie. L’étalement a dépassé 56 jours chez 44% des cas avant la pandémie avec 17% des patientes qui ont reçu un complément 4 champs et 27% un complément sur les paramètres +/- adénopathies ; par contre durant la pandémie 41% des patientes ont dépassé les 56 jours répartis de la manière suivante : 14% des patientes ont reçu un complément 4 champs, 27% un complément sur les paramètres avec ou sans adénopathies. Conclusion : Notre étude a permis d’évaluer l’impact de la pandémie sur l’étalement chez nos patientes et les moyens permettant de palier aux contraintes de déplacement Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682023 Président : K. HASSOUNI Directeur : T. KEBDANI Juge : H. EL KACEMI Juge : Y. OMOR IMPACT DU COVID-19 SUR L’ETALEMENT DE LA RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU COL UTERIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / OUAZANI CHAHDI Sanae, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin  Radiothérapie  Radiobiologie  Etalement  Pandémie covid-19 Résumé : Mots-clés : Cancer du col utérin-Radiothérapie-Radiobiologie-Etalement-Pandémie covid-19 L’étalement dans le cancer du col utérin constitue un facteur pronostic dont le respect joue un rôle essentiel dans le contrôle local de la maladie. Durant la pandémie COVID-19, les mesures de confinement ont limité le déplacement des patients suivis pour pathologie carcinologique pouvant se répercuter sur leur traitement. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de la pandémie sur l’étalement de la radiothérapie dans le cancer du col utérin. Méthode : étude rétrospective uni centrique menée dans le service de radiothérapie de l’institut national d’oncologie durant une période de 2 ans entre mars 2019 et mars 2021. Cette étude a inclus toutes les patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé traitées par radio-chimiothérapie concomitante avec ou sans curiethérapie. Résultats : Le nombre des patientes suivies pour cancer du col utérin était de 138 avant la pandémie tandis qu’il était de 157 durant la pandémie. L’âge moyen avant la pandémie était de 54 ans alors qu’il était de 53 ans durant la pandémie. Le carcinome épidermoïde représentait 91% des cas contre 9% d’adénocarcinome. La moyenne d’étalement était de 53 jours avant la pandémie, et de 51 jours durant la pandémie. L’étalement a dépassé 56 jours chez 44% des cas avant la pandémie avec 17% des patientes qui ont reçu un complément 4 champs et 27% un complément sur les paramètres +/- adénopathies ; par contre durant la pandémie 41% des patientes ont dépassé les 56 jours répartis de la manière suivante : 14% des patientes ont reçu un complément 4 champs, 27% un complément sur les paramètres avec ou sans adénopathies. Conclusion : Notre étude a permis d’évaluer l’impact de la pandémie sur l’étalement chez nos patientes et les moyens permettant de palier aux contraintes de déplacement Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682023 Président : K. HASSOUNI Directeur : T. KEBDANI Juge : H. EL KACEMI Juge : Y. OMOR

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TECHNIQUE DE REDUCTION MAMMAIRE POUR HYPERTROPHIE A PEDICULE SUPERO-INTERNE / Abdelilah HAMADA

Public ISBD Titre : TECHNIQUE DE REDUCTION MAMMAIRE POUR HYPERTROPHIE A PEDICULE SUPERO-INTERNE Type de document : thèse Auteurs : Abdelilah HAMADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement des hypertrophies importantes et modérés  Technique chirurgicale à pédicule supéro-interne  Excellent résultat esthétique  Stable Résumé : L'hypertrophie mammaire se manifeste par une taille de poitrine nettement supérieure à ce qui est proportionné à la morphologie de la personne, engendrant ainsi diverses gênes physiques et psychologiques qui peuvent avoir un impact sur la qualité de vie au quotidien. La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui a pour objectif de réduire la taille des seins en éliminant l'excès de tissu et de peau mammaires, permettant ainsi de remodeler la poitrine pour obtenir une apparence plus proportionnelle et esthétiquement agréable. Bien qu'il existe de nombreuses techniques de réduction mammaire décrites, il subsiste une certaine confusion quant à la manière de les classifier. Cette thèse explore en profondeur la technique de réduction mammaire dans le contexte de l'hypertrophie mammaire, en se concentrant sur l'approche à pédicule supéro-interne. L'objectif de cette étude est d'optimiser cette méthode chirurgicale en mettant l'accent sur plusieurs aspects clés. Enfin, la thèse aborde les aspects postopératoires, y compris les cicatrices, les soins postopératoires, les complications potentielles, et la qualité de vie des patientes après la réduction mammaire. En somme, cette thèse propose une approche détaillée et complète de la technique de réduction mammaire pour l'hypertrophie à pédicule supéro-interne, avec pour objectif l'optimisation des résultats chirurgicaux et la satisfaction des patientes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALESS Juge : Yasmina RIBAG TECHNIQUE DE REDUCTION MAMMAIRE POUR HYPERTROPHIE A PEDICULE SUPERO-INTERNE [thèse] / Abdelilah HAMADA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement des hypertrophies importantes et modérés  Technique chirurgicale à pédicule supéro-interne  Excellent résultat esthétique  Stable Résumé : L'hypertrophie mammaire se manifeste par une taille de poitrine nettement supérieure à ce qui est proportionné à la morphologie de la personne, engendrant ainsi diverses gênes physiques et psychologiques qui peuvent avoir un impact sur la qualité de vie au quotidien. La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui a pour objectif de réduire la taille des seins en éliminant l'excès de tissu et de peau mammaires, permettant ainsi de remodeler la poitrine pour obtenir une apparence plus proportionnelle et esthétiquement agréable. Bien qu'il existe de nombreuses techniques de réduction mammaire décrites, il subsiste une certaine confusion quant à la manière de les classifier. Cette thèse explore en profondeur la technique de réduction mammaire dans le contexte de l'hypertrophie mammaire, en se concentrant sur l'approche à pédicule supéro-interne. L'objectif de cette étude est d'optimiser cette méthode chirurgicale en mettant l'accent sur plusieurs aspects clés. Enfin, la thèse aborde les aspects postopératoires, y compris les cicatrices, les soins postopératoires, les complications potentielles, et la qualité de vie des patientes après la réduction mammaire. En somme, cette thèse propose une approche détaillée et complète de la technique de réduction mammaire pour l'hypertrophie à pédicule supéro-interne, avec pour objectif l'optimisation des résultats chirurgicaux et la satisfaction des patientes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALESS Juge : Yasmina RIBAG

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M4662023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LES DIAPHRAGMES DUODENAUX INCOMPLETS A PROPOS DE 07 CAS / Omar IBELKOUCHENE

Public ISBD Titre : LES DIAPHRAGMES DUODENAUX INCOMPLETS A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : Omar IBELKOUCHENE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénum  Diaphragme congénital, occlusion néonatale , Chirurgie Résumé : Le diaphragme duodénal incomplet est une embryopathie peu fréquente, responsable d’un occlusion intestinale haute. La nature incomplète de l’obstacle rend le diagnostic souvent tardif avec une symptomatologie clinique parfois atypique. Néanmoins le diagnostic peut être évoquer en prénatale lors de la réalisation d’une échographie fœtale. L’ASP avec TOGD peuvent suspecter le diagnostic en montrant respectivement les images en double bulle avec passage d’air en aval et la dilatation du segment initiale du duodénum avec estomac de stase ainsi qu’une progression tardive du PDC vers le reste du grêle. La chirurgie demeure le traitement de référence, la méthode de choix est la duodénoplastie avec incision du diaphragme. Notre étude est portée sur sept enfants admis au service des urgences chirurgicales de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de 04 ans. L’âge moyen des malades est de 11 mois, on note une légère prédominance du sexe féminin. Un seul patient avait comme malformation associée une trisomie 21. Tous les malades ont été opérés par voie sus ombilicale transversale droite. La technique du service est une duodénoplastie avec incision du diaphragme réalisée chez 5 cas, Les suites opératoires des 07 patients étaient simples. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Siham EL HADDAD LES DIAPHRAGMES DUODENAUX INCOMPLETS A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / Omar IBELKOUCHENE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénum  Diaphragme congénital, occlusion néonatale , Chirurgie Résumé : Le diaphragme duodénal incomplet est une embryopathie peu fréquente, responsable d’un occlusion intestinale haute. La nature incomplète de l’obstacle rend le diagnostic souvent tardif avec une symptomatologie clinique parfois atypique. Néanmoins le diagnostic peut être évoquer en prénatale lors de la réalisation d’une échographie fœtale. L’ASP avec TOGD peuvent suspecter le diagnostic en montrant respectivement les images en double bulle avec passage d’air en aval et la dilatation du segment initiale du duodénum avec estomac de stase ainsi qu’une progression tardive du PDC vers le reste du grêle. La chirurgie demeure le traitement de référence, la méthode de choix est la duodénoplastie avec incision du diaphragme. Notre étude est portée sur sept enfants admis au service des urgences chirurgicales de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de 04 ans. L’âge moyen des malades est de 11 mois, on note une légère prédominance du sexe féminin. Un seul patient avait comme malformation associée une trisomie 21. Tous les malades ont été opérés par voie sus ombilicale transversale droite. La technique du service est une duodénoplastie avec incision du diaphragme réalisée chez 5 cas, Les suites opératoires des 07 patients étaient simples. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Siham EL HADDAD

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MANIFESTATIONS ORL AU COURS DE LA GROSSESSE / REFFAS ABDERRAHMAN

Public ISBD Titre : MANIFESTATIONS ORL AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : REFFAS ABDERRAHMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Épistaxis  Acouphènes  Obstruction nasale  Reflux gastro- œsophagien  Pregnancy  Epistaxis  Tinnitus  Nasal Obstruction  Gastroesophageal Reflux  الحمل  نزيف الانف  الطنين  انسداد الانف  ارتجاع مريئي Résumé : ntroduction: Les manifestations ORL sont fréquemment observées chez les femmes enceintes. Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude prospective menée en collaboration entre le Centre Hospitalier Provincial de Midelt et l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès, portant sur 50 cas de femmes enceintes. Les symptômes ORL ont été évalués au moyen d'un questionnaire, d'un examen clinique et des examens paracliniques jugés nécessaires. Résultats: Cinquante femmes enceintes ont participé à notre étude, avec une médiane d'âge de 29,5 ans. La majorité des symptômes ont été observés au cours du premier trimestre (T1). Les symptômes les plus fréquemment observés, par ordre décroissant, étaient les suivants : épistaxis, signalée chez 25 femmes enceintes ; acouphènes, signalés par 23 cas ; écoulement nasal, observé chez 17 femmes enceintes ; obstruction nasale, rapportée par 8 femmes enceintes; reflux gastro-œsophagien, présent chez 10 cas. Discussion: La majorité des symptômes ORL liés à la grossesse sont expliqués par les changements hormonaux caractérisant cette période sensible du corps féminin. Nos résultats concordent avec d'autres séries, notamment celle d'Anil Suri1 et de B R Bhagat. Conclusion: Cette étude met en évidence une variété de symptômes ORL chez les femmes enceintes, soulignant ainsi l'importance de les comprendre et de les prendre en charge pour un suivi médical approprié pendant la grossesse, afin de garantir le bien-être des futures mamans au cours de cette période spéciale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492023 Président : Essakalli Hossayni Leila Directeur : Errami Noureddine Juge : Kouach Jaouad Juge : Jahidi Ali Juge : Ouraini Saloua MANIFESTATIONS ORL AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / REFFAS ABDERRAHMAN, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Épistaxis  Acouphènes  Obstruction nasale  Reflux gastro- œsophagien  Pregnancy  Epistaxis  Tinnitus  Nasal Obstruction  Gastroesophageal Reflux  الحمل  نزيف الانف  الطنين  انسداد الانف  ارتجاع مريئي Résumé : ntroduction: Les manifestations ORL sont fréquemment observées chez les femmes enceintes. Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude prospective menée en collaboration entre le Centre Hospitalier Provincial de Midelt et l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès, portant sur 50 cas de femmes enceintes. Les symptômes ORL ont été évalués au moyen d'un questionnaire, d'un examen clinique et des examens paracliniques jugés nécessaires. Résultats: Cinquante femmes enceintes ont participé à notre étude, avec une médiane d'âge de 29,5 ans. La majorité des symptômes ont été observés au cours du premier trimestre (T1). Les symptômes les plus fréquemment observés, par ordre décroissant, étaient les suivants : épistaxis, signalée chez 25 femmes enceintes ; acouphènes, signalés par 23 cas ; écoulement nasal, observé chez 17 femmes enceintes ; obstruction nasale, rapportée par 8 femmes enceintes; reflux gastro-œsophagien, présent chez 10 cas. Discussion: La majorité des symptômes ORL liés à la grossesse sont expliqués par les changements hormonaux caractérisant cette période sensible du corps féminin. Nos résultats concordent avec d'autres séries, notamment celle d'Anil Suri1 et de B R Bhagat. Conclusion: Cette étude met en évidence une variété de symptômes ORL chez les femmes enceintes, soulignant ainsi l'importance de les comprendre et de les prendre en charge pour un suivi médical approprié pendant la grossesse, afin de garantir le bien-être des futures mamans au cours de cette période spéciale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492023 Président : Essakalli Hossayni Leila Directeur : Errami Noureddine Juge : Kouach Jaouad Juge : Jahidi Ali Juge : Ouraini Saloua

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INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA / MAKROZ MEHDI

Public ISBD Titre : INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAKROZ MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc nerveux périphérique  Douleur  Urgences  Échographie  Peripheral nerve block  Pain  Emergency  Ultrasound  إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ  اﻷﻟﻢ  اﻟﻄﻮارئ  اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades. Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de l’échographie dans les services de réanimations. L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par conséquent la réduction de leurs iatrogenecite. C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres, hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas de contre indication à cette technique. Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié. L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et 0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc. A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / MAKROZ MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc nerveux périphérique  Douleur  Urgences  Échographie  Peripheral nerve block  Pain  Emergency  Ultrasound  إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ  اﻷﻟﻢ  اﻟﻄﻮارئ  اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades. Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de l’échographie dans les services de réanimations. L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par conséquent la réduction de leurs iatrogenecite. C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres, hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas de contre indication à cette technique. Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié. L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et 0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc. A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI

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ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT / LAABARTA HATIM

Public ISBD Titre : ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAABARTA HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique  physiopathologie  épidémiologie  étiologies  traitement  prévention  Hemolytic anemia  pathophysiology  epidemiology  etiologies  treatment  prevention  فقر الدم الانحلالي  الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة  الأسباب  العلاج  الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / LAABARTA HATIM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique  physiopathologie  épidémiologie  étiologies  traitement  prévention  Hemolytic anemia  pathophysiology  epidemiology  etiologies  treatment  prevention  فقر الدم الانحلالي  الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة  الأسباب  العلاج  الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami

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LES IMPLANTS A ANCRAGE OSSEUX / MANOURI OUMAIMA

Public ISBD Titre : LES IMPLANTS A ANCRAGE OSSEUX Type de document : thèse Auteurs : MANOURI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Implants à ancrage osseux  Audition  Qualité de vie  Complications  Bone-anchored heading aid  audition  quality of life  complications  مساعدات السمع المثبتة على العظام  السمع  جودة الحياة  والمضاعفات Résumé : Objectifs :  Evaluer l’audition, les réactions cutanées et la qualité de vie des patients implantés dans le service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2021 et 2022.  Comparer nos résultats à ceux de la littérature. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 7 malades ayant bénéficié d’une prothèse auditive à ancrage osseux percutanée type Ponto d’Oticon médical entre 2021 et 2022 au service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : 7 patients avaient répondu aux questionnaires évaluant la qualité de vie : APHAB et GHABP. L’âge moyen de la population: 15 ans. Indications : les surdités de transmission, mixte, et les cophoses unilatérales. 3 patients (42 ,85%) avaient une audition controlatérale normale, 4 patients (57,14%) présentaient une surdité de transmission bilatérale. Les implants à ancrage osseux ont significativement amélioré l’audition tonale et vocale. Le seuil prothétique moyen global : 32,71dB. Le gain prothétique tonal moyen :54,98dB. Concernant l’audiométrie vocale en champs libre, le seuil prothétique moyen était de 38,69 dB. Une amélioration du score global du questionnaire APHAB de 37 points a été observée. 2 complications post-opératoires sont survenues dont 1 majeure classée grade 4 de la classification de Holger ayant nécessité le changement de pilier 4 mois après la chirurgie initiale, et 1 classée grade 1 de Holger. Conclusion : Les résultats de cette étude tout comme dans la littérature confirment que les implants à ancrage osseux offrent des avantages audiométriques constants et améliorent la qualité de vie des patients avec un faible taux de complications majeures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752023 Président : Leila ESSAKALLI HOSSYNI Directeur : Razika BENCHEIKH Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Amina BARKAT LES IMPLANTS A ANCRAGE OSSEUX [thèse] / MANOURI OUMAIMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Implants à ancrage osseux  Audition  Qualité de vie  Complications  Bone-anchored heading aid  audition  quality of life  complications  مساعدات السمع المثبتة على العظام  السمع  جودة الحياة  والمضاعفات Résumé : Objectifs :  Evaluer l’audition, les réactions cutanées et la qualité de vie des patients implantés dans le service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2021 et 2022.  Comparer nos résultats à ceux de la littérature. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 7 malades ayant bénéficié d’une prothèse auditive à ancrage osseux percutanée type Ponto d’Oticon médical entre 2021 et 2022 au service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : 7 patients avaient répondu aux questionnaires évaluant la qualité de vie : APHAB et GHABP. L’âge moyen de la population: 15 ans. Indications : les surdités de transmission, mixte, et les cophoses unilatérales. 3 patients (42 ,85%) avaient une audition controlatérale normale, 4 patients (57,14%) présentaient une surdité de transmission bilatérale. Les implants à ancrage osseux ont significativement amélioré l’audition tonale et vocale. Le seuil prothétique moyen global : 32,71dB. Le gain prothétique tonal moyen :54,98dB. Concernant l’audiométrie vocale en champs libre, le seuil prothétique moyen était de 38,69 dB. Une amélioration du score global du questionnaire APHAB de 37 points a été observée. 2 complications post-opératoires sont survenues dont 1 majeure classée grade 4 de la classification de Holger ayant nécessité le changement de pilier 4 mois après la chirurgie initiale, et 1 classée grade 1 de Holger. Conclusion : Les résultats de cette étude tout comme dans la littérature confirment que les implants à ancrage osseux offrent des avantages audiométriques constants et améliorent la qualité de vie des patients avec un faible taux de complications majeures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752023 Président : Leila ESSAKALLI HOSSYNI Directeur : Razika BENCHEIKH Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Amina BARKAT

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ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER / LAISSI REZKI

Public ISBD Titre : ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER Type de document : thèse Auteurs : LAISSI REZKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère  Cholestase  Nourrisson  Etiologies  Traitement  Jaundice  Cholestasis  Infant  Etiologies  Treatment  اﻟﯿﺮﻗﺎن  رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي  اﻟﺮﺿﻊ  اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت،  اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER [thèse] / LAISSI REZKI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère  Cholestase  Nourrisson  Etiologies  Traitement  Jaundice  Cholestasis  Infant  Etiologies  Treatment  اﻟﯿﺮﻗﺎن  رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي  اﻟﺮﺿﻊ  اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت،  اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA

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APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS / TAMIM YOUNES

Public ISBD Titre : APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS Type de document : thèse Auteurs : TAMIM YOUNES, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pemphigus  Psychosomatique  Somatisation  Pemphigus  Psychosomatic  Somatization  اﻟﻔﻘﺎع  ﻧﻔﺴﯿﺔ  إﻛﺘﺂب Résumé : Type de l’étude : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, analytique, transversale mono-centrique basée sur une enquête par questionnaire. Introduction : Le pemphigus est dermatose bulleuse auto-immune intra-épithéliale. Il s'agit d'une affection cutanée invalidante limitant les activités quotidiennes des patients. L’approche psychosomatique du pemphigus explore l’interaction entre le système tégumentaire et le système nerveux. Étant donné que le pemphigus est une maladie chronique, une morbidité psychologique peut exister, ce qui peut également entraîner une somatisation. Objectifs : L'objectif de cette étude est de mettre en évidence l'association entre le pemphigus et les troubles psychosomatiques, ainsi que d'évaluer la qualité de vie des patients atteints de pemphigus. Méthode : L'étude a été menée sur une période d'une année, de juillet 2022 à juillet 2023, au CHU Ibn Sina de Rabat. Elle a consisté en l'administration de la version arabe du PHQ-15 (Patient Health Questionnaire 15) aux patients hospitalisés et aux patients consultant au service de dermatologie. Résultats : Sur 70 patients recrutés, 68,6 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 53,1 ans. 74,3 % d'entre eux présentaient des comorbidités et seuls 3 patients avaient été diagnostiqués avec une maladie psychiatrique. Le score PHQ-15 variait de 0 à 16 avec une médiane de 3, et 44,28 % avaient un score PHQ-15 ≥ 5, suggérant une somatisation. Une association statistiquement significative (p<0,05) avec le score PHQ-15 a été trouvée pour les patients de sexe féminin, ceux avec atteinte muqueuse et ceux prenant de fortes doses de corticoïdes. En ce qui concerne le DLQI, le score moyen était de 4,33 avec une plage allant de 0 à 25. De plus, une corrélation statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée avec le score PDAI. Conclusion : Notre étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du pemphigus impliquant des dermatologues, des psychiatres et des psychologues pour améliorer le pronostic de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Nadia ISMAILI APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS [thèse] / TAMIM YOUNES, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pemphigus  Psychosomatique  Somatisation  Pemphigus  Psychosomatic  Somatization  اﻟﻔﻘﺎع  ﻧﻔﺴﯿﺔ  إﻛﺘﺂب Résumé : Type de l’étude : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, analytique, transversale mono-centrique basée sur une enquête par questionnaire. Introduction : Le pemphigus est dermatose bulleuse auto-immune intra-épithéliale. Il s'agit d'une affection cutanée invalidante limitant les activités quotidiennes des patients. L’approche psychosomatique du pemphigus explore l’interaction entre le système tégumentaire et le système nerveux. Étant donné que le pemphigus est une maladie chronique, une morbidité psychologique peut exister, ce qui peut également entraîner une somatisation. Objectifs : L'objectif de cette étude est de mettre en évidence l'association entre le pemphigus et les troubles psychosomatiques, ainsi que d'évaluer la qualité de vie des patients atteints de pemphigus. Méthode : L'étude a été menée sur une période d'une année, de juillet 2022 à juillet 2023, au CHU Ibn Sina de Rabat. Elle a consisté en l'administration de la version arabe du PHQ-15 (Patient Health Questionnaire 15) aux patients hospitalisés et aux patients consultant au service de dermatologie. Résultats : Sur 70 patients recrutés, 68,6 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 53,1 ans. 74,3 % d'entre eux présentaient des comorbidités et seuls 3 patients avaient été diagnostiqués avec une maladie psychiatrique. Le score PHQ-15 variait de 0 à 16 avec une médiane de 3, et 44,28 % avaient un score PHQ-15 ≥ 5, suggérant une somatisation. Une association statistiquement significative (p<0,05) avec le score PHQ-15 a été trouvée pour les patients de sexe féminin, ceux avec atteinte muqueuse et ceux prenant de fortes doses de corticoïdes. En ce qui concerne le DLQI, le score moyen était de 4,33 avec une plage allant de 0 à 25. De plus, une corrélation statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée avec le score PDAI. Conclusion : Notre étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du pemphigus impliquant des dermatologues, des psychiatres et des psychologues pour améliorer le pronostic de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Nadia ISMAILI

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LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? / ALAMI HIBA

Public ISBD Titre : LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dexmédétomidine  sédation  anesthésie  oncologie  dexmedetomidine  sedation  anesthesia  oncology  تخد ر،  الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation. Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire. Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire. Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie. Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? [thèse] / ALAMI HIBA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : dexmédétomidine  sédation  anesthésie  oncologie  dexmedetomidine  sedation  anesthesia  oncology  تخد ر،  الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation. Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire. Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire. Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie. Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad

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THERAPEUTIQUES NOUVELLES DES LEUCEMIES MYELOÏDES AIGUES : APPORTS DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 / Chaimae ASSILA

Public ISBD Titre : THERAPEUTIQUES NOUVELLES DES LEUCEMIES MYELOÏDES AIGUES : APPORTS DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 Type de document : thèse Auteurs : Chaimae ASSILA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myéloïde aigue  leucémogenèse  classification OMS 2022  thérapies ciblées Résumé : Les leucémies myéloïdes aigues sont des hémopathies malignes hétérogènes et agressives qui résistent souvent au traitement. Compte tenu de la complexité du processus de leucémogenèse, la classification de l’OMS a mis l'accent sur les altérations génétiques sous-jacentes à la LMA, dans le but d'établir un diagnostic plus précis. Ce changement de paradigme a permis l'émergence de nouvelles thérapies ciblées spécifiques des mutations génétiques, des molécules ou des voies de signalisation jouant un rôle dans la pathogenèse. Ces thérapies ciblées ont été étudiées en traitement de première ligne, en monothérapie ou en association avec la chimiothérapie, ainsi qu'en traitement d'entretien après une chimiothérapie d’induction ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les résultats ont été positifs, avec une amélioration de la survie globale et de la durée de la réponse. La prise en charge des leucémies myéloïdes aigues est désormais une approche personnalisée, adaptée au profil génétique de chaque patient et à son état général. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : ANAS JEAIDI Juge : HAFID ZAHID THERAPEUTIQUES NOUVELLES DES LEUCEMIES MYELOÏDES AIGUES : APPORTS DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 [thèse] / Chaimae ASSILA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myéloïde aigue  leucémogenèse  classification OMS 2022  thérapies ciblées Résumé : Les leucémies myéloïdes aigues sont des hémopathies malignes hétérogènes et agressives qui résistent souvent au traitement. Compte tenu de la complexité du processus de leucémogenèse, la classification de l’OMS a mis l'accent sur les altérations génétiques sous-jacentes à la LMA, dans le but d'établir un diagnostic plus précis. Ce changement de paradigme a permis l'émergence de nouvelles thérapies ciblées spécifiques des mutations génétiques, des molécules ou des voies de signalisation jouant un rôle dans la pathogenèse. Ces thérapies ciblées ont été étudiées en traitement de première ligne, en monothérapie ou en association avec la chimiothérapie, ainsi qu'en traitement d'entretien après une chimiothérapie d’induction ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les résultats ont été positifs, avec une amélioration de la survie globale et de la durée de la réponse. La prise en charge des leucémies myéloïdes aigues est désormais une approche personnalisée, adaptée au profil génétique de chaque patient et à son état général. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : ANAS JEAIDI Juge : HAFID ZAHID

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LES INFECTIONS DISSEMINEES A GONOCOQUE / Nadia ELBOUCHAHTAOUI

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS DISSEMINEES A GONOCOQUE Type de document : thèse Auteurs : Nadia ELBOUCHAHTAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Les infections disséminées à gonocoque surviennent lorsque l'agent pathogène sexuellement transmissible Neisseria gonorrhoeae envahit la circulation sanguine et se propage à des sites distants de l'organisme, entraînant des manifestations cliniques telles que l'arthrite septique, la polyarthralgie, la ténosynovite, des lésions cutanées pétéchiales/pustuleuses, la bactériémie ou, dans de rares cas, l'endocardite ou la méningite. Les patients présentant des caractéristiques cliniques de l’infection gonococcique disséminée doivent faire l'objet d'hémocultures et d'échantillons synoviaux, cutanés, rectaux, pharyngés et urétraux ou cervicaux soumis à des tests microbiologiques. La ceftriaxone présente l’antibiotique du choix pour le traitement des infections disséminées à gonocoque en raison de 1 g toutes les 24 heures comme traitement initial poursuivi généralement pendant 7 jours. Ce thème aborde l'épidémiologie, la physiopathologie, les manifestations cliniques, le diagnostic et le traitement de l'infection à gonocoque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS DISSEMINEES A GONOCOQUE [thèse] / Nadia ELBOUCHAHTAOUI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Les infections disséminées à gonocoque surviennent lorsque l'agent pathogène sexuellement transmissible Neisseria gonorrhoeae envahit la circulation sanguine et se propage à des sites distants de l'organisme, entraînant des manifestations cliniques telles que l'arthrite septique, la polyarthralgie, la ténosynovite, des lésions cutanées pétéchiales/pustuleuses, la bactériémie ou, dans de rares cas, l'endocardite ou la méningite. Les patients présentant des caractéristiques cliniques de l’infection gonococcique disséminée doivent faire l'objet d'hémocultures et d'échantillons synoviaux, cutanés, rectaux, pharyngés et urétraux ou cervicaux soumis à des tests microbiologiques. La ceftriaxone présente l’antibiotique du choix pour le traitement des infections disséminées à gonocoque en raison de 1 g toutes les 24 heures comme traitement initial poursuivi généralement pendant 7 jours. Ce thème aborde l'épidémiologie, la physiopathologie, les manifestations cliniques, le diagnostic et le traitement de l'infection à gonocoque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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LA POSTUROGRAPHIE : INTERETS DANS LA PATHOLOGIE VESTIBULAIRE / Zeineb MASMOUDI

Public ISBD Titre : LA POSTUROGRAPHIE : INTERETS DANS LA PATHOLOGIE VESTIBULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zeineb MASMOUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Posturographie  Plateforme Multitest Framiral  Equilibration  Pathologies Vestibulaires Résumé : La posturographie évalue une situation dynamique durant une période de temps relativement courte (30 secondes). Au service d’ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), la posturographie se réalise par un plateau muni de trois capteurs de pression (Multitest®, FRAMIRAL, France). Les tests sont conduits dans trois conditions sur un plateau stable et instable (Yeux ouverts, Yeux fermés, Stimulation optocinétique). L’analyse d’énergie dans les trois bandes de fréquences (0,05-0,5 / 0,5-1,5 / 1,5-10 Hz) se fait grâce à une gamme de couleurs (Chaudes et froides). D’autres scores sont également mesurés : L’Index de Stabilité Posturale (ISP), l’Indice de Contrôle Postural (ICP), l’Index d’instabilité Posturale (IIP) à l’aide du logiciel Posturo Pro® (Inserm, Marseille). Par ailleurs, l’Analyse Fractale (pourcentage de points de Hausdorff) et l’Indice de diffusion sont utilisés. Cette plateforme a été installée au service le 1er juillet 2022 et jusqu’à octobre 2023, 211 de patients en ont bénéficié. Pamis ces cas sont répertorié : 20 cas de Névrites (9%), 48 cas de maladie de Ménière (22,7 %), 28 déficits unilatéraux (13%), 37 hyporéflexies bilatérales (17,5%), 22 origines centrales (10,4%), 5 Labyrinthites (2%). Un bilan Posturographique est réalisé avant et après la rééducation pour chaque cas cité précédemment. L’Index de Stabilité Posturale et Index d’Instabilité Posturale s’avèrent être fiables dans la majorité des cas. Quelques patients gardent néanmoins une instabilité liée aux mouvements de la tête qu’on ne peut malheureusement pas objectiver à l’aide de la posturographie qu’il serait à l’avenir intéressant à développer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562023 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Saloua OURAINI LA POSTUROGRAPHIE : INTERETS DANS LA PATHOLOGIE VESTIBULAIRE [thèse] / Zeineb MASMOUDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Posturographie  Plateforme Multitest Framiral  Equilibration  Pathologies Vestibulaires Résumé : La posturographie évalue une situation dynamique durant une période de temps relativement courte (30 secondes). Au service d’ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), la posturographie se réalise par un plateau muni de trois capteurs de pression (Multitest®, FRAMIRAL, France). Les tests sont conduits dans trois conditions sur un plateau stable et instable (Yeux ouverts, Yeux fermés, Stimulation optocinétique). L’analyse d’énergie dans les trois bandes de fréquences (0,05-0,5 / 0,5-1,5 / 1,5-10 Hz) se fait grâce à une gamme de couleurs (Chaudes et froides). D’autres scores sont également mesurés : L’Index de Stabilité Posturale (ISP), l’Indice de Contrôle Postural (ICP), l’Index d’instabilité Posturale (IIP) à l’aide du logiciel Posturo Pro® (Inserm, Marseille). Par ailleurs, l’Analyse Fractale (pourcentage de points de Hausdorff) et l’Indice de diffusion sont utilisés. Cette plateforme a été installée au service le 1er juillet 2022 et jusqu’à octobre 2023, 211 de patients en ont bénéficié. Pamis ces cas sont répertorié : 20 cas de Névrites (9%), 48 cas de maladie de Ménière (22,7 %), 28 déficits unilatéraux (13%), 37 hyporéflexies bilatérales (17,5%), 22 origines centrales (10,4%), 5 Labyrinthites (2%). Un bilan Posturographique est réalisé avant et après la rééducation pour chaque cas cité précédemment. L’Index de Stabilité Posturale et Index d’Instabilité Posturale s’avèrent être fiables dans la majorité des cas. Quelques patients gardent néanmoins une instabilité liée aux mouvements de la tête qu’on ne peut malheureusement pas objectiver à l’aide de la posturographie qu’il serait à l’avenir intéressant à développer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562023 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Saloua OURAINI

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LA PLACE DE LA COAGULATION AU PLASMA D’ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES ET DES ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES / Hamza EL BAKKALI

Public ISBD Titre : LA PLACE DE LA COAGULATION AU PLASMA D’ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES ET DES ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : Hamza EL BAKKALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation au Plasma Argon  Hémorragie digestive  Rectite radique  Angiodysplasie digestive Résumé : La coagulation au plasma d'argon (APC) est la technique de coagulation endoscopique la plus largement employée, elle s'est révélée être l'approche thérapeutique privilégiée pour la prise en charge des rectites radiques et des angiodysplasies gastro-intestinales. L'objectif principal de notre travail était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la coagulation au plasma d'argon (APC) dans le traitement endoscopique des rectites radiques et des angiodysplasies digestives. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, incluant 212 patients ayant bénéficié d'un traitement endoscopique par coagulation au plasma d'argon (APC) menée au sein du service d'Hépato-Gastro-Entérologie II de l'Hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2022. Ces patients ont été répartis en 2 groupes: Groupe 1: patients porteurs d’une rectite radique (n=110) et Groupe 2: patients présentant des angiodysplasies gastro-intestinales (n=102). Le groupe 1 comportait 110 patients dont 50 hommes et 60 femmes avec un âge moyen de 65 ans. Le groupe 2 comportait 102 patients dont 74 hommes et 28 femmes avec un âge moyen de 66 ans. Tous les patients avaient une hémorragie digestive haute ou basse associée à un syndrome anémique. L’APC a été utilisé dans le traitement de tous les patients avec un nombre moyen de séance de 2,14 pour le groupe 1 et de 1,73 pour le groupe 2. Comme résultats, nous avons obtenu un taux de succès clinique global de 83% avec une amélioration remarquable des saignements et du taux moyen d'hémoglobine, ainsi qu’une diminution notable du besoin en transfusion sanguine. Le taux de complications était de 0.94%. Ces résultats démontrent que l’APC est une méthode très efficace et tolérable dans le traitement des hémorragies digestives secondaires à une rectite radique ou aux angiodysplasies digestives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542023 Président : Ikram ERRABIH Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Abdelmounaim AIT ALI LA PLACE DE LA COAGULATION AU PLASMA D’ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES ET DES ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES [thèse] / Hamza EL BAKKALI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation au Plasma Argon  Hémorragie digestive  Rectite radique  Angiodysplasie digestive Résumé : La coagulation au plasma d'argon (APC) est la technique de coagulation endoscopique la plus largement employée, elle s'est révélée être l'approche thérapeutique privilégiée pour la prise en charge des rectites radiques et des angiodysplasies gastro-intestinales. L'objectif principal de notre travail était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la coagulation au plasma d'argon (APC) dans le traitement endoscopique des rectites radiques et des angiodysplasies digestives. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, incluant 212 patients ayant bénéficié d'un traitement endoscopique par coagulation au plasma d'argon (APC) menée au sein du service d'Hépato-Gastro-Entérologie II de l'Hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2022. Ces patients ont été répartis en 2 groupes: Groupe 1: patients porteurs d’une rectite radique (n=110) et Groupe 2: patients présentant des angiodysplasies gastro-intestinales (n=102). Le groupe 1 comportait 110 patients dont 50 hommes et 60 femmes avec un âge moyen de 65 ans. Le groupe 2 comportait 102 patients dont 74 hommes et 28 femmes avec un âge moyen de 66 ans. Tous les patients avaient une hémorragie digestive haute ou basse associée à un syndrome anémique. L’APC a été utilisé dans le traitement de tous les patients avec un nombre moyen de séance de 2,14 pour le groupe 1 et de 1,73 pour le groupe 2. Comme résultats, nous avons obtenu un taux de succès clinique global de 83% avec une amélioration remarquable des saignements et du taux moyen d'hémoglobine, ainsi qu’une diminution notable du besoin en transfusion sanguine. Le taux de complications était de 0.94%. Ces résultats démontrent que l’APC est une méthode très efficace et tolérable dans le traitement des hémorragies digestives secondaires à une rectite radique ou aux angiodysplasies digestives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542023 Président : Ikram ERRABIH Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Abdelmounaim AIT ALI

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MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES / NOGGALI Ikram

Public ISBD Titre : MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES Type de document : thèse Auteurs : NOGGALI Ikram, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Cancer  Occlusion  Colon gauche. Résumé : L’occlusion intestinale aiguë est définie comme étant un arrêt permanent et complet du transit intestinal au niveau d’un segment du tube digestif situé entre l’angle duodéno jéjunal et l’anus. Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale, dont la présentation est variable, et qui est souvent révélatrice de pathologies carcinologiques sous-jacentes. Environ 60 à 70 % des cas d'occlusions coliques sont d'origine tumorale, principalement localisés entre le tiers gauche du transverse et la charnière recto-sigmoïdienne. L'occlusion colique constitue ainsi la principale complication pouvant survenir au cours de l'évolution d'un cancer colique. Le diagnostic positif de l’occlusion colique repose sur un faisceau d’arguments cliniques (arrêt complet du transit, distension et douleur abdominale), complété par un ASP montrant des images évocatrices. Les progrès de l’imagerie, et notamment de la TDM, ont permis de faciliter et de préciser le diagnostic positif, mais aussi étiologique et topographique des occlusions coliques néoplasiques. L’arsenal thérapeutique à la disposition de l’équipe médicale a beaucoup évolué, et comporte notamment des options chirurgicales (colostomies, colectomies, dérivations internes), endoscopiques (Stent) et oncologiques (Chimiothérapie et immunothérapie). La prise en charge est toujours pluridisciplinaire, et se base sur collaboration étroite entre les chirurgiens, les radiologues, les réanimateurs, les gastro-entérologues et les oncologues. Le travail que nous avons réalisé est une mise point sur les occlusions coliques gauches d’origine néoplasiques, dont le but est de rappeler l’aspect clinique, radiologique, mais aussi thérapeutique des interventions chirurgicales et endoscopiques réalisés en urgence pour réduire la morbi mortalité. A l’issue de notre travail, il convient de noter que le dépistage des cancers coliques chez les sujets à risque et la prise en charge précoce prennent une place prépondérante dans la prise en charge de cette pathologie, et restent les moyens le plus efficaces pour réduire la mortalité qui lui est imputée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P4522023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : MSSROURI Rahal Juge : BENAMR Saïd Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES [thèse] / NOGGALI Ikram, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Cancer  Occlusion  Colon gauche. Résumé : L’occlusion intestinale aiguë est définie comme étant un arrêt permanent et complet du transit intestinal au niveau d’un segment du tube digestif situé entre l’angle duodéno jéjunal et l’anus. Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale, dont la présentation est variable, et qui est souvent révélatrice de pathologies carcinologiques sous-jacentes. Environ 60 à 70 % des cas d'occlusions coliques sont d'origine tumorale, principalement localisés entre le tiers gauche du transverse et la charnière recto-sigmoïdienne. L'occlusion colique constitue ainsi la principale complication pouvant survenir au cours de l'évolution d'un cancer colique. Le diagnostic positif de l’occlusion colique repose sur un faisceau d’arguments cliniques (arrêt complet du transit, distension et douleur abdominale), complété par un ASP montrant des images évocatrices. Les progrès de l’imagerie, et notamment de la TDM, ont permis de faciliter et de préciser le diagnostic positif, mais aussi étiologique et topographique des occlusions coliques néoplasiques. L’arsenal thérapeutique à la disposition de l’équipe médicale a beaucoup évolué, et comporte notamment des options chirurgicales (colostomies, colectomies, dérivations internes), endoscopiques (Stent) et oncologiques (Chimiothérapie et immunothérapie). La prise en charge est toujours pluridisciplinaire, et se base sur collaboration étroite entre les chirurgiens, les radiologues, les réanimateurs, les gastro-entérologues et les oncologues. Le travail que nous avons réalisé est une mise point sur les occlusions coliques gauches d’origine néoplasiques, dont le but est de rappeler l’aspect clinique, radiologique, mais aussi thérapeutique des interventions chirurgicales et endoscopiques réalisés en urgence pour réduire la morbi mortalité. A l’issue de notre travail, il convient de noter que le dépistage des cancers coliques chez les sujets à risque et la prise en charge précoce prennent une place prépondérante dans la prise en charge de cette pathologie, et restent les moyens le plus efficaces pour réduire la mortalité qui lui est imputée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P4522023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : MSSROURI Rahal Juge : BENAMR Saïd Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed

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LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES DILATATIONS DES BRONCHES CHEZ LES ENFANTS / BEN YAICH SARA

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES DILATATIONS DES BRONCHES CHEZ LES ENFANTS Type de document : thèse Auteurs : BEN YAICH SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dilatation des bronches  diagnostic  traitement chirurgical. Résumé : Les dilatations des bronches sont caractérisées par une augmentation permanente et irréversible du diamètre des bronches sous-segmentaires, généralement associée à une détérioration de leur structure chondro-musculo-élastique, spécifiquement au niveau de la quatrième division bronchique. Cette étude rétrospective se penche sur 19 cas de bronchectasies qui ont fait l'objet d'une intervention chirurgicale au service de chirurgie A de l'hôpital pour enfants de Rabat entre 2013 et 2023. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 7ans et demi, avec une sex-ratio de 0,9 (10 filles pour 9 garçons). Les symptômes les plus fréquemment observés comprenaient une toux chronique (68%), de la fièvre (47,3%), une bronchorrhée (21%) et des hémoptysies (21%). Du point de vue des examens complémentaires, 58% des cas ont présenté des lésions évocatrices de bronchectasies à la radiographie standard. Le scanner thoracique a confirmé des lésions spécifiques de dilatations des bronches chez 19 patients (soit 100%). Le traitement s'est systématiquement articulé autour d'une phase préparatoire comprenant une antibiothérapie et une kinésithérapie, suivie d'une intervention chirurgicale. Les principales indications pour la chirurgie étaient les infections récurrentes et résistantes au traitement médical (31,5%), des hémoptysies récurrentes ayant un impact sur l'état général (26,3%), une destruction complète du parenchyme (21%), et une bronchorrhée abondante (21%). Les procédures chirurgicales réalisées ont principalement consisté en des lobectomies isolées (42%), des bilobectomies (21%), et des segmentectomies (15,8%) tandis que les pneumonectomies et les exérèses atypiques étaient plus rares. Aucun décès n'a été constaté en lien avec l'intervention chirurgicale, et les suites opératoires immédiates se sont déroulées sans complications dans tous les cas. À long terme, l'évolution était favorable dans 95% des cas, avec une récidive de la maladie observée dans seulement 5% des cas. Il est important de souligner que la véritable approche dans la gestion des bronchectasies réside dans la prévention, avec une sensibilisation nécessaire du corps médical et des parents aux facteurs de risque associés à cette maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4462023 Président : MAHRAOUI CHAFIQ Directeur : KISRA MOUNIR Juge : OUBEJJA HOUDA Juge : EL HAFIDI NAIMA LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES DILATATIONS DES BRONCHES CHEZ LES ENFANTS [thèse] / BEN YAICH SARA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : dilatation des bronches  diagnostic  traitement chirurgical. Résumé : Les dilatations des bronches sont caractérisées par une augmentation permanente et irréversible du diamètre des bronches sous-segmentaires, généralement associée à une détérioration de leur structure chondro-musculo-élastique, spécifiquement au niveau de la quatrième division bronchique. Cette étude rétrospective se penche sur 19 cas de bronchectasies qui ont fait l'objet d'une intervention chirurgicale au service de chirurgie A de l'hôpital pour enfants de Rabat entre 2013 et 2023. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 7ans et demi, avec une sex-ratio de 0,9 (10 filles pour 9 garçons). Les symptômes les plus fréquemment observés comprenaient une toux chronique (68%), de la fièvre (47,3%), une bronchorrhée (21%) et des hémoptysies (21%). Du point de vue des examens complémentaires, 58% des cas ont présenté des lésions évocatrices de bronchectasies à la radiographie standard. Le scanner thoracique a confirmé des lésions spécifiques de dilatations des bronches chez 19 patients (soit 100%). Le traitement s'est systématiquement articulé autour d'une phase préparatoire comprenant une antibiothérapie et une kinésithérapie, suivie d'une intervention chirurgicale. Les principales indications pour la chirurgie étaient les infections récurrentes et résistantes au traitement médical (31,5%), des hémoptysies récurrentes ayant un impact sur l'état général (26,3%), une destruction complète du parenchyme (21%), et une bronchorrhée abondante (21%). Les procédures chirurgicales réalisées ont principalement consisté en des lobectomies isolées (42%), des bilobectomies (21%), et des segmentectomies (15,8%) tandis que les pneumonectomies et les exérèses atypiques étaient plus rares. Aucun décès n'a été constaté en lien avec l'intervention chirurgicale, et les suites opératoires immédiates se sont déroulées sans complications dans tous les cas. À long terme, l'évolution était favorable dans 95% des cas, avec une récidive de la maladie observée dans seulement 5% des cas. Il est important de souligner que la véritable approche dans la gestion des bronchectasies réside dans la prévention, avec une sensibilisation nécessaire du corps médical et des parents aux facteurs de risque associés à cette maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4462023 Président : MAHRAOUI CHAFIQ Directeur : KISRA MOUNIR Juge : OUBEJJA HOUDA Juge : EL HAFIDI NAIMA

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EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2019 – 2023) / Salma OUSAID

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2019 – 2023) Type de document : thèse Auteurs : Salma OUSAID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus respiratoires  Epidémiologie  PCR multiplexe. Résumé : Les infections respiratoires virales aiguës constituent une cause importante de morbimortalité. L’avènement des techniques moléculaires multiplexes permettant d’identifier simultanément de nombreux agents pathogènes a permis d’optimiser la prise en charge des patients mais également de mieux appréhender l’épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et l’impact de la pandémie SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus. Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de l’HMIMV de Rabat, étalée sur une période de 44 mois (de Septembre 2019 à Avril 2023). Elle a inclus tous les patients admis pour une infection respiratoire aigue avec une PCR SARS-CoV-2 négative et ayant eu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un prélèvement naso/oro-pharyngé. Sur 1050 PCR réalisées, Le taux de positivité était de 38 % (564 patients). L’âge médian des patients avec une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans) avec une prédominance des adultes (59%). Le sex-ratio H/F était de 1.52. Parmi les virus détectés, le Rhinovirus était le plus retrouvé (218 patients, 38 %) suivi par le VRS (64 patients, 11 %). Le taux de positivité était le plus bas durant l’hiver 2021, en rapport avec les mesures barrières instaurées au début de la pandémie. Par ailleurs, le Rhinovirus a circulé de manière importante durant toute la période de l’étude ce qui n’est pas le cas pour la grippe. D’après les résultats de notre étude, il est recommandé de commencer par une recherche systématique du Rhinovirus/virus de la grippe chez l’adulte et du VRS/Rhinovirus chez l’enfant. En cas de négativité, une forme grave ou un patient avec des facteurs de risque, un test multiplex peut être réalisé Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502023 Président : Hicham EL ANNAZ Directeur : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafid ZAHID EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2019 – 2023) [thèse] / Salma OUSAID, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus respiratoires  Epidémiologie  PCR multiplexe. Résumé : Les infections respiratoires virales aiguës constituent une cause importante de morbimortalité. L’avènement des techniques moléculaires multiplexes permettant d’identifier simultanément de nombreux agents pathogènes a permis d’optimiser la prise en charge des patients mais également de mieux appréhender l’épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et l’impact de la pandémie SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus. Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de l’HMIMV de Rabat, étalée sur une période de 44 mois (de Septembre 2019 à Avril 2023). Elle a inclus tous les patients admis pour une infection respiratoire aigue avec une PCR SARS-CoV-2 négative et ayant eu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un prélèvement naso/oro-pharyngé. Sur 1050 PCR réalisées, Le taux de positivité était de 38 % (564 patients). L’âge médian des patients avec une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans) avec une prédominance des adultes (59%). Le sex-ratio H/F était de 1.52. Parmi les virus détectés, le Rhinovirus était le plus retrouvé (218 patients, 38 %) suivi par le VRS (64 patients, 11 %). Le taux de positivité était le plus bas durant l’hiver 2021, en rapport avec les mesures barrières instaurées au début de la pandémie. Par ailleurs, le Rhinovirus a circulé de manière importante durant toute la période de l’étude ce qui n’est pas le cas pour la grippe. D’après les résultats de notre étude, il est recommandé de commencer par une recherche systématique du Rhinovirus/virus de la grippe chez l’adulte et du VRS/Rhinovirus chez l’enfant. En cas de négativité, une forme grave ou un patient avec des facteurs de risque, un test multiplex peut être réalisé Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502023 Président : Hicham EL ANNAZ Directeur : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafid ZAHID

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VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / RANOUNE AYYOUB

Public ISBD Titre : VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : RANOUNE AYYOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie  Prise en charge  Pathogenèse  Vitiligo non segmentaire  Vitiligo segmentaire. Résumé : Le vitiligo, une affection cutanée dépigmentante courante, a une prévalence estimée entre 0,5 et 2 % de la population mondiale. La maladie se caractérise par une perte sélective de mélanocytes qui se traduit par des macules blanches crayeuses non squameuses typiques. Ces dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans notre compréhension de la pathogenèse du vitiligo, qui est désormais clairement classé comme une maladie auto-immune. En 2011, un consensus international a classé le vitiligo segmentaire séparément de toutes les autres formes de vitiligo, et le terme vitiligo a été défini pour désigner toutes les formes de vitiligo non segmentaire. Cette revue résume les connaissances actuelles sur le vitiligo et tente de donner un aperçu de l’avenir du traitement du vitiligo. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rida Tagajdid VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / RANOUNE AYYOUB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie  Prise en charge  Pathogenèse  Vitiligo non segmentaire  Vitiligo segmentaire. Résumé : Le vitiligo, une affection cutanée dépigmentante courante, a une prévalence estimée entre 0,5 et 2 % de la population mondiale. La maladie se caractérise par une perte sélective de mélanocytes qui se traduit par des macules blanches crayeuses non squameuses typiques. Ces dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans notre compréhension de la pathogenèse du vitiligo, qui est désormais clairement classé comme une maladie auto-immune. En 2011, un consensus international a classé le vitiligo segmentaire séparément de toutes les autres formes de vitiligo, et le terme vitiligo a été défini pour désigner toutes les formes de vitiligo non segmentaire. Cette revue résume les connaissances actuelles sur le vitiligo et tente de donner un aperçu de l’avenir du traitement du vitiligo. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rida Tagajdid

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ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS / MNISSI BECHIR SEIF

Public ISBD Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie  Anesthésie  Chirurgie  Complications  Gastric sleeve  Anesthesia  Surgery  Complications  ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة  ﺗﺨﺪﯾﺮ  ﺟﺮاﺣﺔ  اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour une chirurgie de Sleeve gastrique. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat. Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine 100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas, arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas , boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de décès n’a été noté dans notre série. Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie  Anesthésie  Chirurgie  Complications  Gastric sleeve  Anesthesia  Surgery  Complications  ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة  ﺗﺨﺪﯾﺮ  ﺟﺮاﺣﺔ  اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour une chirurgie de Sleeve gastrique. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat. Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine 100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas, arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas , boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de décès n’a été noté dans notre série. Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK

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LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE / MBARKI AAMER

Public ISBD Titre : LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MBARKI AAMER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque  Insuffisance Cardiaque  CRT  Cardiac resynchronization  CRT  Heart failure  ق و ق ب  إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic. Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT. Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes. Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude. On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m. Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence. On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE [thèse] / MBARKI AAMER, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque  Insuffisance Cardiaque  CRT  Cardiac resynchronization  CRT  Heart failure  ق و ق ب  إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic. Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT. Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes. Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude. On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m. Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence. On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah

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COMPLÉMENT À LA CONCEPTION DE LA BATTERIE MAROCAINE POUR LE DIAGNOSTIC DE L’APHASIE / MAHBOUB SALMA - SALMANE INSAF

Public ISBD Titre : COMPLÉMENT À LA CONCEPTION DE LA BATTERIE MAROCAINE POUR LE DIAGNOSTIC DE L’APHASIE Type de document : thèse Auteurs : MAHBOUB SALMA - SALMANE INSAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Langage  Aphasie  Examen du langage  BDAE  MDAE  Language  Aphasia  Language Examination  ا  اللغة  الحبسة  فحص اللغة – MDAE Résumé : L'objectif fondamental de ce projet de recherche, réalisé dans le cadre de notre mémoire de fin d'études, a consisté à finaliser la conceptualisation de la Batterie Marocaine pour le Diagnostic de l’Aphasie (en anglais Moroccan Diagnostic Aphasia Examination ou MDAE) en prenant pour modèle la Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE). La BDAE représente un instrument d'évaluation précieux, particulièrement en neuropsychologie clinique, pour les patients souffrant de troubles du langage, notamment l'aphasie. Ce test comprend une batterie de sous-tests qui visent à évaluer diverses compétences linguistiques, telles que la compréhension orale, la répétition, la dénomination, la lecture, l'écriture, la compréhension écrite, la production de discours spontané et narratif, la répétition de phrases complexes, ainsi que la lecture de compréhension. La MDAE a été conçue en 1992, par les Professeurs Mustapha El Alaoui Faris, Samir Diouny et l’équipe du service de Neuropsychologie du service de Neurologie A. Elle vise à évaluer l'aphasie pour les patients marocains, et a été conçue en tenant compte des spécificités linguistiques et de la culture marocaine et des besoins spécifiques des patients marocains. Ce test marocain s'appuie sur les principes fondamentaux du BDAE, Cependant, il est adapté pour utiliser la langue arabe, qui est la langue principale du Maroc, Cela garantit que les patients marocains peuvent être évalués de manière précise et pertinente. L'objectif principal de notre travail est de mettre à jour ce précieux outil, afin qu'il puisse être largement adopté et utilisé dans le domaine de la neuropsychologie clinique, contribuant ainsi à l'amélioration de la qualité des diagnostics et des interventions pour les patients souffrant d'aphasie et de troubles associés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0422023 Président : BENABDELJLIL Maria Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : EL Alaoui Mustapha Faris Juge : Diouny Samir COMPLÉMENT À LA CONCEPTION DE LA BATTERIE MAROCAINE POUR LE DIAGNOSTIC DE L’APHASIE [thèse] / MAHBOUB SALMA - SALMANE INSAF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Langage  Aphasie  Examen du langage  BDAE  MDAE  Language  Aphasia  Language Examination  ا  اللغة  الحبسة  فحص اللغة – MDAE Résumé : L'objectif fondamental de ce projet de recherche, réalisé dans le cadre de notre mémoire de fin d'études, a consisté à finaliser la conceptualisation de la Batterie Marocaine pour le Diagnostic de l’Aphasie (en anglais Moroccan Diagnostic Aphasia Examination ou MDAE) en prenant pour modèle la Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE). La BDAE représente un instrument d'évaluation précieux, particulièrement en neuropsychologie clinique, pour les patients souffrant de troubles du langage, notamment l'aphasie. Ce test comprend une batterie de sous-tests qui visent à évaluer diverses compétences linguistiques, telles que la compréhension orale, la répétition, la dénomination, la lecture, l'écriture, la compréhension écrite, la production de discours spontané et narratif, la répétition de phrases complexes, ainsi que la lecture de compréhension. La MDAE a été conçue en 1992, par les Professeurs Mustapha El Alaoui Faris, Samir Diouny et l’équipe du service de Neuropsychologie du service de Neurologie A. Elle vise à évaluer l'aphasie pour les patients marocains, et a été conçue en tenant compte des spécificités linguistiques et de la culture marocaine et des besoins spécifiques des patients marocains. Ce test marocain s'appuie sur les principes fondamentaux du BDAE, Cependant, il est adapté pour utiliser la langue arabe, qui est la langue principale du Maroc, Cela garantit que les patients marocains peuvent être évalués de manière précise et pertinente. L'objectif principal de notre travail est de mettre à jour ce précieux outil, afin qu'il puisse être largement adopté et utilisé dans le domaine de la neuropsychologie clinique, contribuant ainsi à l'amélioration de la qualité des diagnostics et des interventions pour les patients souffrant d'aphasie et de troubles associés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0422023 Président : BENABDELJLIL Maria Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : EL Alaoui Mustapha Faris Juge : Diouny Samir

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HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) / CHAJAI IDRISS

Public ISBD Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie  Urgences  Diagnostique  Traitement  Evolution  yponatraemia  Emergencies  Diagnosis  Treatment  Evolution  التطو  العلاج  التشخيص  حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie  Urgences  Diagnostique  Traitement  Evolution  yponatraemia  Emergencies  Diagnosis  Treatment  Evolution  التطو  العلاج  التشخيص  حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza

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APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER / SKALLI Fatima Zahra

Public ISBD Titre : APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER Type de document : thèse Auteurs : SKALLI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie d’Alzheimer  Biomarqueurs  Protéine amyloïde (Aβ42)  Protéine tau  Liquide céphalo-rachidien  Alzheimer’s disease  biomarkers  amyloid protein (Aβ42)  tau protein  Cerebrospinal liquid (CSF)  tau بروتين تاو  Aβ42 بروتين الأميلويد  المؤشرات الحيوية  مرض الزهايمر السائل الدماغي الشوكي Résumé : Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d’Alzheimer (âge d’apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, Aβ42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d’Aβ42. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l’analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d’aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger. En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/Aβ42, t-tau/Aβ42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA. Nos résultats ont montré que l’analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l’ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d’APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n’ont pas permis de trancher. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952023 Président : M. RAHMANI Directeur : M. BENABELJALIL Juge : A. SATTE Juge : H. KHIBRI APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER [thèse] / SKALLI Fatima Zahra, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie d’Alzheimer  Biomarqueurs  Protéine amyloïde (Aβ42)  Protéine tau  Liquide céphalo-rachidien  Alzheimer’s disease  biomarkers  amyloid protein (Aβ42)  tau protein  Cerebrospinal liquid (CSF)  tau بروتين تاو  Aβ42 بروتين الأميلويد  المؤشرات الحيوية  مرض الزهايمر السائل الدماغي الشوكي Résumé : Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d’Alzheimer (âge d’apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, Aβ42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d’Aβ42. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l’analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d’aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger. En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/Aβ42, t-tau/Aβ42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA. Nos résultats ont montré que l’analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l’ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d’APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n’ont pas permis de trancher. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952023 Président : M. RAHMANI Directeur : M. BENABELJALIL Juge : A. SATTE Juge : H. KHIBRI

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ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DE LA GESTION DU COMPORTEMENT DE LA NEPSY-II / CHENNOUF MANAL ; CHARAF ABDELBARI

Public ISBD Titre : ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DE LA GESTION DU COMPORTEMENT DE LA NEPSY-II Type de document : thèse Auteurs : CHENNOUF MANAL ; CHARAF ABDELBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPSY-II  Adaptation  Arabe standard et dialectal  Comportement  Emotion  Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites  TDAH  التكييف  اللغة العربية الفصحة و الدارجة  سلوك  المشاعر  اضطراب السلوك  اضطراب فرط الحركة ونقص الَّنتباه  Adaptation  Standard and dialectal arabic  Behavior  Emotion  Disruptive, impulse-control, and conduct disorders  ADHD Résumé : Les troubles du comportement sont des troubles divers, pouvant inclure les troubles disruptifs, les troubles du contrôle des impulsions et des conduites, le trouble déficitaire de l’attention et/ou hyperactivité (TDAH) ou encore les troubles anxieux et troubles de l’attachement. Ces troubles partagent tous des répercussions négatives sur la vie scolaire et sociale de l’enfant. La NEPSY-II est une batterie neuropsychologique exhaustive, destinée aux enfants de 3 à 16 ans, se composant de plusieurs subtests de domaines variables. La dernière version de la NEPSY-II propose des batteries spécifiques de diagnostic. Parmi elles, la batterie « Gestion du comportement » est spécifiquement indiquée pour évaluer et diagnostiquer les sujets atteints de troubles du comportement. Elle a été originalement validée sur une population d’enfants atteints de Serious Emotional Disturbance (perturbation émotionnelle sévère). Notre travail s’est concentré sur l’adaptation de la batterie spécifique « Gestion du comportement » à la population marocaine. Il a concerné l’adaptation de tout le matériel verbal du test, c'est-à-dire la traduction des consignes, des termes, des phrases et des histoires en arabe standard médian ou dialectal. Il a aussi consisté en l’adaptation de tout élément qui serait trop éloigné de la culture marocaine, ce qui a impliqué le changement de quelques images et symboles qui ne correspondaient pas à ceux habituellement utilisés dans notre culture. Cette adaptation a été discutée et décidée de façon consensuelle par notre groupe au cours de plusieurs réunions avec nos encadrants afin de nous mettre d’accord sur le matériel des différents subtests. Celui-ci devra être par la suite testé lors d’études de prénormalisation avant que la batterie soit normalisée et validée dans la population des enfants marocains. Ce travail va permettre de mettre à la disposition des professionnels de santé marocains un outil adapté au diagnostic des troubles du comportement des enfants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0392023 Président : Mustapha El Alaoui Faris Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : Mounia Rahmani ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DE LA GESTION DU COMPORTEMENT DE LA NEPSY-II [thèse] / CHENNOUF MANAL ; CHARAF ABDELBARI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPSY-II  Adaptation  Arabe standard et dialectal  Comportement  Emotion  Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites  TDAH  التكييف  اللغة العربية الفصحة و الدارجة  سلوك  المشاعر  اضطراب السلوك  اضطراب فرط الحركة ونقص الَّنتباه  Adaptation  Standard and dialectal arabic  Behavior  Emotion  Disruptive, impulse-control, and conduct disorders  ADHD Résumé : Les troubles du comportement sont des troubles divers, pouvant inclure les troubles disruptifs, les troubles du contrôle des impulsions et des conduites, le trouble déficitaire de l’attention et/ou hyperactivité (TDAH) ou encore les troubles anxieux et troubles de l’attachement. Ces troubles partagent tous des répercussions négatives sur la vie scolaire et sociale de l’enfant. La NEPSY-II est une batterie neuropsychologique exhaustive, destinée aux enfants de 3 à 16 ans, se composant de plusieurs subtests de domaines variables. La dernière version de la NEPSY-II propose des batteries spécifiques de diagnostic. Parmi elles, la batterie « Gestion du comportement » est spécifiquement indiquée pour évaluer et diagnostiquer les sujets atteints de troubles du comportement. Elle a été originalement validée sur une population d’enfants atteints de Serious Emotional Disturbance (perturbation émotionnelle sévère). Notre travail s’est concentré sur l’adaptation de la batterie spécifique « Gestion du comportement » à la population marocaine. Il a concerné l’adaptation de tout le matériel verbal du test, c'est-à-dire la traduction des consignes, des termes, des phrases et des histoires en arabe standard médian ou dialectal. Il a aussi consisté en l’adaptation de tout élément qui serait trop éloigné de la culture marocaine, ce qui a impliqué le changement de quelques images et symboles qui ne correspondaient pas à ceux habituellement utilisés dans notre culture. Cette adaptation a été discutée et décidée de façon consensuelle par notre groupe au cours de plusieurs réunions avec nos encadrants afin de nous mettre d’accord sur le matériel des différents subtests. Celui-ci devra être par la suite testé lors d’études de prénormalisation avant que la batterie soit normalisée et validée dans la population des enfants marocains. Ce travail va permettre de mettre à la disposition des professionnels de santé marocains un outil adapté au diagnostic des troubles du comportement des enfants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0392023 Président : Mustapha El Alaoui Faris Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : Mounia Rahmani

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MM0392023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Masters	Disponible

ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT / EL ORFI NADIA

Public ISBD Titre : ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL ORFI NADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Chimiothérapie  Plantes médicinales  effets indésirables  Cancer  Chemotherapy  Medicinal plants  Undesirable effects  اىضشغاُ؛ اىؼلاج  اىنَٞٞائٜ  اىْثاذاخ اىطثٞح؛ اٟثاس اىداّثٞحاىضشغاُ  اىؼلاج اىنَٞٞائٜ  اىْثاذاخ اىطثٞح  اٟثاس اىداّثٞح Résumé : Divers traitements conventionnels sont utilisés pour traiter le cancer. Les patients cancéreux adoptent d'autres thérapies alternatives dont les plantes médicinales. Leur pouvoir curatif se traduit par la présence de métabolites secondaires dans ses différentes parties. Cependant, ils peuvent avoir des effets toxiques et des interactions avec les traitements conventionnels et même une chimio sensibilité des cellules cancéreuses. Notre étude vise à déterminer la prévalence de l'utilisation des plantes médicinales par les patients cancéreux sous chimiothérapie, répertorier les plantes médicinales utilisées, identifier les plus consommées, présenter les effets indésirables rapportés et déterminer les facteurs prédictifs de leur utilisation. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale de 203 patients suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat du 01 octobre 2018 au 30 novembre 2018. Concernant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques et les données sur l'utilisation des plantes médicinales ont été recueillies moyennant un questionnaire. Résultats : sur 203 patients, 37 % ont utilisé des plantes médicinales. 30 plantes ainsi que le miel ont été identifiées au cours de cette étude. Le "miel d'euphorbe" était consommé à (40%), Les plantes les plus utilisées étaient l'ail (13%), le curcuma, le fenugrec et le thym (11% chacun). 5% des patients ont présenté des effets secondaires liés à la consommation de plantes médicinales. Il existe une association significative entre l'utilisation des plantes médicinales et le niveau socio-économique (p = 0,004) et la durée de la maladie (p = 0,048). Conclusion : Cette étude a révélé une forte prévalence des plantes médicinales utilisées par les patients cancéreux recevant une chimiothérapie à l'Institut National d'Oncologie. Les études les plus cliniques sont souhaitables pour démontrer l'efficacité des plantes médicinales et leurs effets thérapeutiques afin d'encourager leur consommation ou de les interdire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042023 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hafid HACHI Juge : Banacer HIMMI ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT [thèse] / EL ORFI NADIA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Chimiothérapie  Plantes médicinales  effets indésirables  Cancer  Chemotherapy  Medicinal plants  Undesirable effects  اىضشغاُ؛ اىؼلاج  اىنَٞٞائٜ  اىْثاذاخ اىطثٞح؛ اٟثاس اىداّثٞحاىضشغاُ  اىؼلاج اىنَٞٞائٜ  اىْثاذاخ اىطثٞح  اٟثاس اىداّثٞح Résumé : Divers traitements conventionnels sont utilisés pour traiter le cancer. Les patients cancéreux adoptent d'autres thérapies alternatives dont les plantes médicinales. Leur pouvoir curatif se traduit par la présence de métabolites secondaires dans ses différentes parties. Cependant, ils peuvent avoir des effets toxiques et des interactions avec les traitements conventionnels et même une chimio sensibilité des cellules cancéreuses. Notre étude vise à déterminer la prévalence de l'utilisation des plantes médicinales par les patients cancéreux sous chimiothérapie, répertorier les plantes médicinales utilisées, identifier les plus consommées, présenter les effets indésirables rapportés et déterminer les facteurs prédictifs de leur utilisation. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale de 203 patients suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat du 01 octobre 2018 au 30 novembre 2018. Concernant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques et les données sur l'utilisation des plantes médicinales ont été recueillies moyennant un questionnaire. Résultats : sur 203 patients, 37 % ont utilisé des plantes médicinales. 30 plantes ainsi que le miel ont été identifiées au cours de cette étude. Le "miel d'euphorbe" était consommé à (40%), Les plantes les plus utilisées étaient l'ail (13%), le curcuma, le fenugrec et le thym (11% chacun). 5% des patients ont présenté des effets secondaires liés à la consommation de plantes médicinales. Il existe une association significative entre l'utilisation des plantes médicinales et le niveau socio-économique (p = 0,004) et la durée de la maladie (p = 0,048). Conclusion : Cette étude a révélé une forte prévalence des plantes médicinales utilisées par les patients cancéreux recevant une chimiothérapie à l'Institut National d'Oncologie. Les études les plus cliniques sont souhaitables pour démontrer l'efficacité des plantes médicinales et leurs effets thérapeutiques afin d'encourager leur consommation ou de les interdire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042023 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hafid HACHI Juge : Banacer HIMMI

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D0042023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2023	Disponible

ÉTUDE DE PRÉVALENCE DES EFFETS INDÉSIRABLES LIÉS AUX DISPOSITIFS MÉDICAUX À L’HÔPITAL IBN SINA / EL BOUDALI AAYAH

Public ISBD Titre : ÉTUDE DE PRÉVALENCE DES EFFETS INDÉSIRABLES LIÉS AUX DISPOSITIFS MÉDICAUX À L’HÔPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : EL BOUDALI AAYAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dispositifs médicaux  Matériovigilance  Medical devices  Matériovigilance  ﯾﻘﻈﺔ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻄﺒﯿﺔ  اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻄﺒﯿﺔ Résumé : Plusieurs questions majeures ont été évoquées dans cette étude. Notamment, l’évaluation des déclarations de matériovigilance et les mesures correctives et préventives face aux différentes notifications de matériovigilance. Les responsabilités en matière de matériovigilance sont partagées entre les fabricants de dispositifs médicaux, les professionnels de la santé et les autorités de réglementation. Les fabricants sont tenus de signaler les incidents et les effets indésirables associés à leurs produits, tandis que les professionnels de la santé doivent contribuer à la collecte et à la transmission d'informations sur les problèmes rencontrés lors de l'utilisation de dispositifs médicaux. Les autorités de réglementation jouent un rôle clé dans la surveillance et l'évaluation de la sécurité des dispositifs médicaux sur le marché. La matériovigilance permet d'identifier les risques potentiels associés à l'utilisation de dispositifs médicaux, de prendre des mesures correctives pour minimiser ces risques et d'améliorer la sécurité des patients. Elle contribue également à la mise en place de réglementations plus strictes et à l'amélioration continue de la conception, de la fabrication et de l'utilisation des dispositifs médicaux. En résumé, la matériovigilance est un processus essentiel visant à garantir la sécurité et l'efficacité des dispositifs médicaux, en surveillant et en gérant les incidents et les problèmes liés à leur utilisation, dans le but ultime de protéger la santé des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1212023 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Mina Ait ELCADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI ÉTUDE DE PRÉVALENCE DES EFFETS INDÉSIRABLES LIÉS AUX DISPOSITIFS MÉDICAUX À L’HÔPITAL IBN SINA [thèse] / EL BOUDALI AAYAH, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dispositifs médicaux  Matériovigilance  Medical devices  Matériovigilance  ﯾﻘﻈﺔ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻄﺒﯿﺔ  اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻄﺒﯿﺔ Résumé : Plusieurs questions majeures ont été évoquées dans cette étude. Notamment, l’évaluation des déclarations de matériovigilance et les mesures correctives et préventives face aux différentes notifications de matériovigilance. Les responsabilités en matière de matériovigilance sont partagées entre les fabricants de dispositifs médicaux, les professionnels de la santé et les autorités de réglementation. Les fabricants sont tenus de signaler les incidents et les effets indésirables associés à leurs produits, tandis que les professionnels de la santé doivent contribuer à la collecte et à la transmission d'informations sur les problèmes rencontrés lors de l'utilisation de dispositifs médicaux. Les autorités de réglementation jouent un rôle clé dans la surveillance et l'évaluation de la sécurité des dispositifs médicaux sur le marché. La matériovigilance permet d'identifier les risques potentiels associés à l'utilisation de dispositifs médicaux, de prendre des mesures correctives pour minimiser ces risques et d'améliorer la sécurité des patients. Elle contribue également à la mise en place de réglementations plus strictes et à l'amélioration continue de la conception, de la fabrication et de l'utilisation des dispositifs médicaux. En résumé, la matériovigilance est un processus essentiel visant à garantir la sécurité et l'efficacité des dispositifs médicaux, en surveillant et en gérant les incidents et les problèmes liés à leur utilisation, dans le but ultime de protéger la santé des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1212023 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Mina Ait ELCADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI

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P1212023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

ADVANCES IN CELIAC DISEASE: DIAGNOSIS, NEW TREATMENTS AND GLUTEN FREE DIET UPDATED RECOMMENDATIONS / SASSI SOUFIANE

Public ISBD Titre : ADVANCES IN CELIAC DISEASE: DIAGNOSIS, NEW TREATMENTS AND GLUTEN FREE DIET UPDATED RECOMMENDATIONS Type de document : thèse Auteurs : SASSI SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Celiac Disease  Diagnosis of Celiac Disease  Gluten-Free Diet recommendations  Management of Celiac Disease  Maladie cœliaque  Diagnostic de la maladie cœliaque  Recommandations pour un régime sans gluten  Gestion de la maladie cœliaque  اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲ(  ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﺪاء اﻟﺒﻄﻨﻲ  ﺗﻮﺻﯿﺎت ﻟﻨﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﺧﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮﺗﯿﻦ  إدارة اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲ Résumé : Celiac disease is an immune-mediated disorder triggered by a protein found in lots of our daily life's products called gluten, which leads to a gradual disappearance of intestinal villi. The disease can occur at any stage of life and manifests with nonspecific symptoms. The diagnosis of celiac disease is confirmed through immunohistological testing. The only effective therapeutic approach is a strictly followed gluten-free diet. New alternatives to the clinical and preclinical gluten-free diet are currently being researched. Throughout this work, we will discuss the challenges faced by patients, common mistakes to avoid, basic information for sourcing meals, as well as the role of doctors and pharmacists in managing celiac disease. We will also explore the advances in celiac disease in term of diagnosis and recommendations. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912023 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Majdouline OBTEL Juge : Amine HARZIMI BENJELLOUN ADVANCES IN CELIAC DISEASE: DIAGNOSIS, NEW TREATMENTS AND GLUTEN FREE DIET UPDATED RECOMMENDATIONS [thèse] / SASSI SOUFIANE, Auteur . - 2023. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Celiac Disease  Diagnosis of Celiac Disease  Gluten-Free Diet recommendations  Management of Celiac Disease  Maladie cœliaque  Diagnostic de la maladie cœliaque  Recommandations pour un régime sans gluten  Gestion de la maladie cœliaque  اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲ(  ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﺪاء اﻟﺒﻄﻨﻲ  ﺗﻮﺻﯿﺎت ﻟﻨﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﺧﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮﺗﯿﻦ  إدارة اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲ Résumé : Celiac disease is an immune-mediated disorder triggered by a protein found in lots of our daily life's products called gluten, which leads to a gradual disappearance of intestinal villi. The disease can occur at any stage of life and manifests with nonspecific symptoms. The diagnosis of celiac disease is confirmed through immunohistological testing. The only effective therapeutic approach is a strictly followed gluten-free diet. New alternatives to the clinical and preclinical gluten-free diet are currently being researched. Throughout this work, we will discuss the challenges faced by patients, common mistakes to avoid, basic information for sourcing meals, as well as the role of doctors and pharmacists in managing celiac disease. We will also explore the advances in celiac disease in term of diagnosis and recommendations. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912023 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Majdouline OBTEL Juge : Amine HARZIMI BENJELLOUN

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M4912023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

L'INSUFFISANCE PANCRÉATIQUE EXOCRINE CHEZ L'ENFANT À PROPOS DE 6 CAS / LABIAD ABDELLAH

Public ISBD Titre : L'INSUFFISANCE PANCRÉATIQUE EXOCRINE CHEZ L'ENFANT À PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : LABIAD ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance pancréatique exocrine  Enfant  stéatorrhée  Maldigestion  Elastase fécale  Exocrine pancreatic insufficiency  Child  Steatorrhea  Maldigestion  Fecal elastase  ق و فر ز خا جي بنكر اس  لأطفال  سهال  دهني  سوء هضم  لاستاز بر زي Résumé : INTRODUCTION : L'Insuffisance pancréatique exocrine est une situation rare chez l'enfant, qui se caractérise par une production insuffisante d'enzymes pancréatiques, entraînant une malabsorption des nutriments. Les patients présentent généralement une mauvaise croissance. OBJECTIFS : Étude rétrospective des patients avec l’insuffisance pancréatique exocrine sur une période de 4 ans, du 01/01/2019 au 17/10/2023, nous avons analysé le profil épidémiologique, les antécédents personnels et familiaux, les aspects cliniques, paracliniques et étiologiques, les impératifs thérapeutiques, l'évolution et le suivi des patients atteints pris en charge au service de Pédiatrie 3 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. RÉSULTATS : Notre série de 6 cas (1 fille, 5 garçons) âgés de 2 à 8 ans, l’Age moyen de début des symptômes à 2 ans et 10 mois. Les symptômes incluent douleur abdominale (6 cas) vomissements (5 cas), diarrhée graisseuse (6 cas), retard pondéral (6 cas) et statural (3 cas). L'élastase fécale moyenne est de 34,55 µg/g, le taux de prothrombine est <70% (3 cas), l'échographie montre un kyste céphalique (1 cas). Les étiologies comprennent la mucoviscidose (1 cas), la pancréatite chronique (2 cas), idiopathique (3 cas). Le traitement avec extraits pancréatiques, vitamines liposolubles, régime hypercalorique montre une évolution favorable dans 5 cas. DISCUSSION : Notre étude renforce l'importance de l'élastase fécale comme marqueur diagnostique précieux pour cette maladie. L'observance thérapeutique est cruciale pour une bonne croissance. L'observance n'a pas été optimale vue les difficultés d’approvisionnement du traitement de l'étranger. CONCLUSION : L'insuffisance pancréatique exocrine est une affection rare, d'étiologie diverse, dont le traitement à base d'extraits pancréatiques est efficace et améliore la croissance de ces enfants. Le diagnostic précoce de cette affection peut être établi en se basant sur un simple dosage dans les selles de l'élastase fécale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892023 Président : Nezha MOUANE Directeur : Toufik MESKINI Juge : Said ETTAIR Juge : Rachid ABILKASSEM L'INSUFFISANCE PANCRÉATIQUE EXOCRINE CHEZ L'ENFANT À PROPOS DE 6 CAS [thèse] / LABIAD ABDELLAH, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance pancréatique exocrine  Enfant  stéatorrhée  Maldigestion  Elastase fécale  Exocrine pancreatic insufficiency  Child  Steatorrhea  Maldigestion  Fecal elastase  ق و فر ز خا جي بنكر اس  لأطفال  سهال  دهني  سوء هضم  لاستاز بر زي Résumé : INTRODUCTION : L'Insuffisance pancréatique exocrine est une situation rare chez l'enfant, qui se caractérise par une production insuffisante d'enzymes pancréatiques, entraînant une malabsorption des nutriments. Les patients présentent généralement une mauvaise croissance. OBJECTIFS : Étude rétrospective des patients avec l’insuffisance pancréatique exocrine sur une période de 4 ans, du 01/01/2019 au 17/10/2023, nous avons analysé le profil épidémiologique, les antécédents personnels et familiaux, les aspects cliniques, paracliniques et étiologiques, les impératifs thérapeutiques, l'évolution et le suivi des patients atteints pris en charge au service de Pédiatrie 3 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. RÉSULTATS : Notre série de 6 cas (1 fille, 5 garçons) âgés de 2 à 8 ans, l’Age moyen de début des symptômes à 2 ans et 10 mois. Les symptômes incluent douleur abdominale (6 cas) vomissements (5 cas), diarrhée graisseuse (6 cas), retard pondéral (6 cas) et statural (3 cas). L'élastase fécale moyenne est de 34,55 µg/g, le taux de prothrombine est <70% (3 cas), l'échographie montre un kyste céphalique (1 cas). Les étiologies comprennent la mucoviscidose (1 cas), la pancréatite chronique (2 cas), idiopathique (3 cas). Le traitement avec extraits pancréatiques, vitamines liposolubles, régime hypercalorique montre une évolution favorable dans 5 cas. DISCUSSION : Notre étude renforce l'importance de l'élastase fécale comme marqueur diagnostique précieux pour cette maladie. L'observance thérapeutique est cruciale pour une bonne croissance. L'observance n'a pas été optimale vue les difficultés d’approvisionnement du traitement de l'étranger. CONCLUSION : L'insuffisance pancréatique exocrine est une affection rare, d'étiologie diverse, dont le traitement à base d'extraits pancréatiques est efficace et améliore la croissance de ces enfants. Le diagnostic précoce de cette affection peut être établi en se basant sur un simple dosage dans les selles de l'élastase fécale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892023 Président : Nezha MOUANE Directeur : Toufik MESKINI Juge : Said ETTAIR Juge : Rachid ABILKASSEM

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M4892023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

INTÉRÊT THÉRAPEUTIQUE DES PROBIOTIQUES DANS LES PATHOLOGIES GASTRO-INTESTINALES ET MÉTABOLIQUES / BIBIH SOUHAIL

Public ISBD Titre : INTÉRÊT THÉRAPEUTIQUE DES PROBIOTIQUES DANS LES PATHOLOGIES GASTRO-INTESTINALES ET MÉTABOLIQUES Type de document : thèse Auteurs : BIBIH SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Probiotique  Dysbiose  Microbiote  Maladie gastro-intestinale/métabolique  Probiotics  Dysbiosis  Microbiota  Gastrointestinal/metabolic disease  المعززات الحيوية  اختلال التوازن البكتيري  النبيت الجرثومي المعوي  أمراض الجهاز الهضمي/التمثيل الغذائي Résumé : Les probiotiques présentent un intérêt thérapeutique majeur dans le traitement des pathologies gastro-intestinales et métaboliques. Ces micro-organismes vivants, le plus souvent des bactéries, peuvent avoir un impact significatif sur la santé en ramenant le microbiote intestinal en dysbiose à son état d´équilibre. L'une de leurs applications les plus courantes concerne la prévention et le traitement des épisodes diarrhéiques. Dans le cas du syndrome du côlon irritable, les probiotiques peuvent atténuer les symptômes tels que les douleurs abdominales et les troubles du transit intestinal. Dans les maladies inflammatoires chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, ils peuvent moduler la réponse immunitaire et réduire l'inflammation, contribuant ainsi à maintenir la rémission. En outre, ils peuvent être utilisés comme coadjuvants dans le traitement des troubles métaboliques, y compris l'obésité et le syndrome métabolique, et enfin, dans la prévention du cancer colorectal. Toutefois, il convient de noter que l´efficacité des probiotiques varie en fonction de la souche, de la dose, de la quantité et de la durée d'administration. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement probiotique approprié. En conclusion, les probiotiques offrent un potentiel thérapeutique prometteur dans le traitement des pathologies gastro-intestinales et métaboliques via différents mécanismes dont le rétablissement de l´eubiose, le renforcement de la barrière intestinale, la modulation de l'inflammation et la production des métabolites bénéfiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL INTÉRÊT THÉRAPEUTIQUE DES PROBIOTIQUES DANS LES PATHOLOGIES GASTRO-INTESTINALES ET MÉTABOLIQUES [thèse] / BIBIH SOUHAIL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Probiotique  Dysbiose  Microbiote  Maladie gastro-intestinale/métabolique  Probiotics  Dysbiosis  Microbiota  Gastrointestinal/metabolic disease  المعززات الحيوية  اختلال التوازن البكتيري  النبيت الجرثومي المعوي  أمراض الجهاز الهضمي/التمثيل الغذائي Résumé : Les probiotiques présentent un intérêt thérapeutique majeur dans le traitement des pathologies gastro-intestinales et métaboliques. Ces micro-organismes vivants, le plus souvent des bactéries, peuvent avoir un impact significatif sur la santé en ramenant le microbiote intestinal en dysbiose à son état d´équilibre. L'une de leurs applications les plus courantes concerne la prévention et le traitement des épisodes diarrhéiques. Dans le cas du syndrome du côlon irritable, les probiotiques peuvent atténuer les symptômes tels que les douleurs abdominales et les troubles du transit intestinal. Dans les maladies inflammatoires chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, ils peuvent moduler la réponse immunitaire et réduire l'inflammation, contribuant ainsi à maintenir la rémission. En outre, ils peuvent être utilisés comme coadjuvants dans le traitement des troubles métaboliques, y compris l'obésité et le syndrome métabolique, et enfin, dans la prévention du cancer colorectal. Toutefois, il convient de noter que l´efficacité des probiotiques varie en fonction de la souche, de la dose, de la quantité et de la durée d'administration. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement probiotique approprié. En conclusion, les probiotiques offrent un potentiel thérapeutique prometteur dans le traitement des pathologies gastro-intestinales et métaboliques via différents mécanismes dont le rétablissement de l´eubiose, le renforcement de la barrière intestinale, la modulation de l'inflammation et la production des métabolites bénéfiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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P1112023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LES OTITES EXTERNES NECROSANTES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 13 CAS / RHOUAT FATIMA-ZOHRA

Public ISBD Titre : LES OTITES EXTERNES NECROSANTES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 13 CAS Type de document : thèse Auteurs : RHOUAT FATIMA-ZOHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Otite externe  Otite externe nécrosante  Otite externe maligne  Pétrosite  Diabète  Pseudomonas aeroginosa Otite externe  Otite externe nécrosante  Otite externe maligne  Pétrosite  Diabète  Pseudomonas aeroginosa  External otitis  Necrotizing external otitis  Malignant external otitis  Petrositis  Diabetes  Pseudomonas aeruginosa  التهاب الاذن الخارجية  التهاب الاذن الخارجية الناخر  التهاب الاذن الخارجية الخبيث  التهاب  صخرة الخشاء  السكري  البسودوموناس ايروجينوز Résumé : Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Matériels et méthodes : étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans menée sur 13 cas ayant été hospitalisés pour une OEM dans le service d’ORL de l’HMIMV. Résultats : La moyenne d'âge était de 65 ans, avec une prédominance masculine. Tous les patients étaient diabétiques. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient une otalgie sévère et prolongée, suivie d'une otorrhée purulente observée chez 92% des cas. Deux patients (15,38%) ont présenté une PF. L'otoscopie a révélé une sténose inflammatoire du CA chez tous les patients, avec une présence de tissu de granulation chez 8 d'entre eux. Le Pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 77% des cas. Une tomodensitométrie a confirmé le diagnostic en plus de la biologie : sd inflammatoire, le PET Scan et la scintigraphie. Tous les patients ont été hospitalisés et ont bénéficié de soins locaux quotidiens, d'un traitement antalgique, d'une régulation du diabète, et d'une antibiothérapie principalement à base de fluoroquinolones. Le suivi des patients était basé sur des critères cliniques, biologiques et isotopiques. Nous avons observé un taux de rétablissement favorable de 92%, avec un seul cas de décès. Conclusion : L’OEM est une condition très grave et potentiellement mortelle, ce qui en fait un défi diagnostique et de prise en charge pour tout spécialiste. Elle est fréquemment observée chez les patients âgés atteints de diabète ou souffrant d'immunodépression et chez qui la prévention reste primordiale ; ainsi l'introduction de nouvelles molécules actives contre le Pseudomonas a considérablement amélioré le pronostic de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamad ZALAGH Juge : Jalal HAMAMA Juge : Salwa OURAINI Juge : Nawfel FEJJAL LES OTITES EXTERNES NECROSANTES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 13 CAS [thèse] / RHOUAT FATIMA-ZOHRA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Otite externe  Otite externe nécrosante  Otite externe maligne  Pétrosite  Diabète  Pseudomonas aeroginosa Otite externe  Otite externe nécrosante  Otite externe maligne  Pétrosite  Diabète  Pseudomonas aeroginosa  External otitis  Necrotizing external otitis  Malignant external otitis  Petrositis  Diabetes  Pseudomonas aeruginosa  التهاب الاذن الخارجية  التهاب الاذن الخارجية الناخر  التهاب الاذن الخارجية الخبيث  التهاب  صخرة الخشاء  السكري  البسودوموناس ايروجينوز Résumé : Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Matériels et méthodes : étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans menée sur 13 cas ayant été hospitalisés pour une OEM dans le service d’ORL de l’HMIMV. Résultats : La moyenne d'âge était de 65 ans, avec une prédominance masculine. Tous les patients étaient diabétiques. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient une otalgie sévère et prolongée, suivie d'une otorrhée purulente observée chez 92% des cas. Deux patients (15,38%) ont présenté une PF. L'otoscopie a révélé une sténose inflammatoire du CA chez tous les patients, avec une présence de tissu de granulation chez 8 d'entre eux. Le Pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 77% des cas. Une tomodensitométrie a confirmé le diagnostic en plus de la biologie : sd inflammatoire, le PET Scan et la scintigraphie. Tous les patients ont été hospitalisés et ont bénéficié de soins locaux quotidiens, d'un traitement antalgique, d'une régulation du diabète, et d'une antibiothérapie principalement à base de fluoroquinolones. Le suivi des patients était basé sur des critères cliniques, biologiques et isotopiques. Nous avons observé un taux de rétablissement favorable de 92%, avec un seul cas de décès. Conclusion : L’OEM est une condition très grave et potentiellement mortelle, ce qui en fait un défi diagnostique et de prise en charge pour tout spécialiste. Elle est fréquemment observée chez les patients âgés atteints de diabète ou souffrant d'immunodépression et chez qui la prévention reste primordiale ; ainsi l'introduction de nouvelles molécules actives contre le Pseudomonas a considérablement amélioré le pronostic de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamad ZALAGH Juge : Jalal HAMAMA Juge : Salwa OURAINI Juge : Nawfel FEJJAL

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EVALUATION DE L’ATTITUDE DU PHARMACIEN ET DU PATIENT VIS-A-VIS DES AINS : A PROPOS DE 124 CAS / Hamza AMRAN

Public ISBD Titre : EVALUATION DE L’ATTITUDE DU PHARMACIEN ET DU PATIENT VIS-A-VIS DES AINS : A PROPOS DE 124 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hamza AMRAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : AINS  Education thérapeutique  Evaluation des connaissances  Enquête Résumé : Introduction : l’utilisation des AINS est très répandue dans la société marocaine et spécifiquement en automédication. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients sur les AINS, ainsi que l’évaluation du conseil fourni par le pharmacien au sein de l’officine. Patients et méthodes : Notre étude est une enquête transversale descriptive, qui a duré deux mois : du 7 mars 2023 au 3 mai 2023, auprès d’un échantillon de 124 participants. Résultats : 57,26% des participants étaient des femmes, par contre 42,74% étaient des hommes, avec un sexe ratio (F / H) de 1,34. La tranche d’âge [20-40] était prédominante dans l’étude. L’Ibuprofène était l’AINS de choix pour 24,19% des participants, suivi par le Diclofénac pour 20,16% des participants et l’Acide tiaprofénique pour 14,52% des participants. L’odontalgie était l’indication la plus fréquente pour l’utilisation des AINS par les participants. L’enquête a montré que 56,68% des participants connaissaient les AINS. Cependant, le questionnaire a dévoilé le manque de conseil fourni aux patients lors de la dispensation des AINS. Les pharmaciens d’officines ont informé 56,45% des participants sur l’indication de l’AINS, 20,16% des participants sur le mécanisme d’action de l’AINS, 57,26% des participants sur la posologie de l’AINS, 61,29% des participants sur l’heure de prise et durée du TTT de l’AINS, 14,52% des participants sur les EIs de l’AINS, 12,1% des participants sur la CAT en cas d’oubli de prise de l’AINS, et 8,87% des participants sur la CAT en cas de surdosage par l’AINS. 31,45% des participants ont ressenti un EI au cours du traitement, parmi eux, 42,11% ont arrêté leurs traitements. Conclusion : L’enquête a mise en évidence la nécessité d’améliorer les procédures de l’éducation thérapeutique au sein des pharmacies d’officines et essentiellement lors de la dispensation des AINS Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002023 Président : Bouchra MEDDAH Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Wafaa ENNEFFAH EVALUATION DE L’ATTITUDE DU PHARMACIEN ET DU PATIENT VIS-A-VIS DES AINS : A PROPOS DE 124 CAS [thèse] / Hamza AMRAN, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : AINS  Education thérapeutique  Evaluation des connaissances  Enquête Résumé : Introduction : l’utilisation des AINS est très répandue dans la société marocaine et spécifiquement en automédication. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients sur les AINS, ainsi que l’évaluation du conseil fourni par le pharmacien au sein de l’officine. Patients et méthodes : Notre étude est une enquête transversale descriptive, qui a duré deux mois : du 7 mars 2023 au 3 mai 2023, auprès d’un échantillon de 124 participants. Résultats : 57,26% des participants étaient des femmes, par contre 42,74% étaient des hommes, avec un sexe ratio (F / H) de 1,34. La tranche d’âge [20-40] était prédominante dans l’étude. L’Ibuprofène était l’AINS de choix pour 24,19% des participants, suivi par le Diclofénac pour 20,16% des participants et l’Acide tiaprofénique pour 14,52% des participants. L’odontalgie était l’indication la plus fréquente pour l’utilisation des AINS par les participants. L’enquête a montré que 56,68% des participants connaissaient les AINS. Cependant, le questionnaire a dévoilé le manque de conseil fourni aux patients lors de la dispensation des AINS. Les pharmaciens d’officines ont informé 56,45% des participants sur l’indication de l’AINS, 20,16% des participants sur le mécanisme d’action de l’AINS, 57,26% des participants sur la posologie de l’AINS, 61,29% des participants sur l’heure de prise et durée du TTT de l’AINS, 14,52% des participants sur les EIs de l’AINS, 12,1% des participants sur la CAT en cas d’oubli de prise de l’AINS, et 8,87% des participants sur la CAT en cas de surdosage par l’AINS. 31,45% des participants ont ressenti un EI au cours du traitement, parmi eux, 42,11% ont arrêté leurs traitements. Conclusion : L’enquête a mise en évidence la nécessité d’améliorer les procédures de l’éducation thérapeutique au sein des pharmacies d’officines et essentiellement lors de la dispensation des AINS Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002023 Président : Bouchra MEDDAH Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Wafaa ENNEFFAH

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LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DU SYNDROME DE DOWN / EL KHOURY SARA

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DU SYNDROME DE DOWN Type de document : thèse Auteurs : EL KHOURY SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de DOWN  leucémie aiguë  leucémie aiguë mégacaryocytaire Résumé : Le syndrome de down (SD), ou trisomie 21 est la plus communs des anomalies chromosomiques viables son incidence dans la population est de 1 cas pour 770 naissances vivantes, l’incidence augmente avec l’âge de la mère. La présentation clinique du SD est variable, elle se caractérise par un syndrome dysmorphique, une déficience intellectuelle de degré variable, des malformations congénitales mais aussi par un risque accru de développement des cancers surtout hématologique (leucémie), par rapport à la population générale durant la première année d’enfance. Les leucémies aiguës sont principalement des LAM et notamment le sous type LAM7 et rarement des LAL. Notre travail a pour objectif de mettre le point sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques des LAM7-DS. Plusieurs études ont montré l’implication de nombreux facteurs de transcription dans la différenciation de ces cellules anormales dont RUNX1, ERG,….localisé sur le chromosome 21 dans la région DSCR. Il faut noter que les patients porteurs de T21 atteints de LAM7 sont de très bons répondeurs à la chimiothérapie à dose réduite et le taux de guérison est de 70-100%. Le SD représente un véritable modèle d’étude in vivo pour mieux comprendre les mécanismes de leucemogénèse et ouvrir des perspectives pour des thérapies ciblées . Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Yassmina TADLAOUI Juge : Zahid HAFID LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DU SYNDROME DE DOWN [thèse] / EL KHOURY SARA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de DOWN  leucémie aiguë  leucémie aiguë mégacaryocytaire Résumé : Le syndrome de down (SD), ou trisomie 21 est la plus communs des anomalies chromosomiques viables son incidence dans la population est de 1 cas pour 770 naissances vivantes, l’incidence augmente avec l’âge de la mère. La présentation clinique du SD est variable, elle se caractérise par un syndrome dysmorphique, une déficience intellectuelle de degré variable, des malformations congénitales mais aussi par un risque accru de développement des cancers surtout hématologique (leucémie), par rapport à la population générale durant la première année d’enfance. Les leucémies aiguës sont principalement des LAM et notamment le sous type LAM7 et rarement des LAL. Notre travail a pour objectif de mettre le point sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques des LAM7-DS. Plusieurs études ont montré l’implication de nombreux facteurs de transcription dans la différenciation de ces cellules anormales dont RUNX1, ERG,….localisé sur le chromosome 21 dans la région DSCR. Il faut noter que les patients porteurs de T21 atteints de LAM7 sont de très bons répondeurs à la chimiothérapie à dose réduite et le taux de guérison est de 70-100%. Le SD représente un véritable modèle d’étude in vivo pour mieux comprendre les mécanismes de leucemogénèse et ouvrir des perspectives pour des thérapies ciblées . Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Yassmina TADLAOUI Juge : Zahid HAFID

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LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MYCOSES VULVO-VAGINALES AIGUES ET RECIDIVANTES / Chaimaa INTISSAR

Public ISBD Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MYCOSES VULVO-VAGINALES AIGUES ET RECIDIVANTES Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa INTISSAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycose vulvo-vaginale  levures  antifongique  récidive  conseil. Résumé : La mycose vaginale est une infection fongique fréquente qui affecte la vulve et le vagin, généralement causée par des levures type Candida albicans. C'est une infection gynécologique courante chez les femmes, bénignes mais dont les symptômes restent très invalidants, en particulier en cas de récidive. Plusieurs facteurs favorisent leurs développements et l’apparition des symptômes. Cependant, en suivant certaines recommandations préventives, il est possible d'éviter le survenu de cette infection. La thèse examine les aspects cliniques et épidémiologiques de ces infections vaginales, mettant en évidence les symptômes et les facteurs de risque associés. Elle souligne l'importance d'un diagnostic précis à travers des examens cliniques et des tests de laboratoire appropriés. Différentes options de traitement sont explorées, notamment les antifongiques topiques et systémiques, ainsi que les mesures d'hygiène et les conseils aux patients devant les cas de récidive. En conclusion, la thèse propose une vision complète de la prise en charge des mycoses vulvo-vaginales, offrant des informations essentielles pour améliorer la qualité de vie des femmes touchées par ces infections fongiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962023 Président : Jawad EL HARTI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hafida NAOUI Juge : Imane ZAKARIA LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MYCOSES VULVO-VAGINALES AIGUES ET RECIDIVANTES [thèse] / Chaimaa INTISSAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycose vulvo-vaginale  levures  antifongique  récidive  conseil. Résumé : La mycose vaginale est une infection fongique fréquente qui affecte la vulve et le vagin, généralement causée par des levures type Candida albicans. C'est une infection gynécologique courante chez les femmes, bénignes mais dont les symptômes restent très invalidants, en particulier en cas de récidive. Plusieurs facteurs favorisent leurs développements et l’apparition des symptômes. Cependant, en suivant certaines recommandations préventives, il est possible d'éviter le survenu de cette infection. La thèse examine les aspects cliniques et épidémiologiques de ces infections vaginales, mettant en évidence les symptômes et les facteurs de risque associés. Elle souligne l'importance d'un diagnostic précis à travers des examens cliniques et des tests de laboratoire appropriés. Différentes options de traitement sont explorées, notamment les antifongiques topiques et systémiques, ainsi que les mesures d'hygiène et les conseils aux patients devant les cas de récidive. En conclusion, la thèse propose une vision complète de la prise en charge des mycoses vulvo-vaginales, offrant des informations essentielles pour améliorer la qualité de vie des femmes touchées par ces infections fongiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962023 Président : Jawad EL HARTI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hafida NAOUI Juge : Imane ZAKARIA

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TEIGNES DU CUIR CHEVELU DIAGNOSTIQUEES A L’HOPTAL IBN SINA (1997-2022) / TAMDI Chaimaa

Public ISBD Titre : TEIGNES DU CUIR CHEVELU DIAGNOSTIQUEES A L’HOPTAL IBN SINA (1997-2022) Type de document : thèse Auteurs : TAMDI Chaimaa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Teignes  Dermatophytes  Epidémiologie  Maroc Résumé : La prévalence élevée de teignes du cuir chevelu dans notre pays en fait un problème de santé publique préoccupant, affectant un grand nombre de personnes. L’objectif de cette étude est d’examiner les aspects épidémiologiques et mycologiques des mycoses diagnostiquées au Laboratoire Central de Parasitologie Mycologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude rétrospective s’est étalée sur une période de 25 ans, de janvier 1997 à décembre 2022, et a concerné 251 cas desteignes du cuir chevelu diagnostiquées au Laboratoire Central de Parasitologie Mycologie . Les données épidémiologiques, cliniques et mycologiques ont été collectées à partir des registres du laboratoire pour chaque patient inclus dans l’étude. Des échantillons de cheveux et de squames ont été collectés et examinés directement au microscope, puis cultivés sur différents milieux de Sabouraud. Les espèces ont été identifiées en fonction des caractéristiques macroscopiques et microscopiques des cultures. Parmi les 251 cas recensés, l’âge moyen des patients était de 11,7 ans, avec des âges extrêmes allant de 30 mois à 80 ans. Le sex-ratio H/F était de 1,79. Nous avons observé 217 cas de teignes du cuir chevelu chez les enfants, ce qui représente 86,45% des cas, et 34 cas chez les adultes, soit 13,55% des cas. Nous avons identifié six espèces de dermatophytes : Trichophyton violaceum(51,21%), Microsporum canis(36,29%), T.schoenleinii(4,03%), T. soudanense(2,42%), T. rubrum(2,02%), et T. verrucosum(1,21%). Le spectre des dermatophytes chez les adultes était différent de celui des enfants. L’analyse de la fréquence des différentes espèces isolées au cours des années d’étude indique une diminution de la prévalence de T. violaceum, une augmentation de M. canis et une quasi-disparition de T. schoenleinii. Cette tendance indique que les dermatophytes zoophiles sont de plus en plus fréquemment identifiés par rapport aux espèces anthropophiles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942023 Président : BALOUCH Lhousaine Directeur : AOUFI Sarra Juge : TELLAL Saïda Juge : SEKHSOKH Yassine TEIGNES DU CUIR CHEVELU DIAGNOSTIQUEES A L’HOPTAL IBN SINA (1997-2022) [thèse] / TAMDI Chaimaa, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Teignes  Dermatophytes  Epidémiologie  Maroc Résumé : La prévalence élevée de teignes du cuir chevelu dans notre pays en fait un problème de santé publique préoccupant, affectant un grand nombre de personnes. L’objectif de cette étude est d’examiner les aspects épidémiologiques et mycologiques des mycoses diagnostiquées au Laboratoire Central de Parasitologie Mycologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude rétrospective s’est étalée sur une période de 25 ans, de janvier 1997 à décembre 2022, et a concerné 251 cas desteignes du cuir chevelu diagnostiquées au Laboratoire Central de Parasitologie Mycologie . Les données épidémiologiques, cliniques et mycologiques ont été collectées à partir des registres du laboratoire pour chaque patient inclus dans l’étude. Des échantillons de cheveux et de squames ont été collectés et examinés directement au microscope, puis cultivés sur différents milieux de Sabouraud. Les espèces ont été identifiées en fonction des caractéristiques macroscopiques et microscopiques des cultures. Parmi les 251 cas recensés, l’âge moyen des patients était de 11,7 ans, avec des âges extrêmes allant de 30 mois à 80 ans. Le sex-ratio H/F était de 1,79. Nous avons observé 217 cas de teignes du cuir chevelu chez les enfants, ce qui représente 86,45% des cas, et 34 cas chez les adultes, soit 13,55% des cas. Nous avons identifié six espèces de dermatophytes : Trichophyton violaceum(51,21%), Microsporum canis(36,29%), T.schoenleinii(4,03%), T. soudanense(2,42%), T. rubrum(2,02%), et T. verrucosum(1,21%). Le spectre des dermatophytes chez les adultes était différent de celui des enfants. L’analyse de la fréquence des différentes espèces isolées au cours des années d’étude indique une diminution de la prévalence de T. violaceum, une augmentation de M. canis et une quasi-disparition de T. schoenleinii. Cette tendance indique que les dermatophytes zoophiles sont de plus en plus fréquemment identifiés par rapport aux espèces anthropophiles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942023 Président : BALOUCH Lhousaine Directeur : AOUFI Sarra Juge : TELLAL Saïda Juge : SEKHSOKH Yassine

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LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES DE L’ENFANT : A PROPOS D’UN CAS / LAHLOU Yasmine

Public ISBD Titre : LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES DE L’ENFANT : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU Yasmine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome myélodysplasique de l’enfant  classification OMS  cytopénie  greffe des cellules souches hématopoïétiques. Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) pédiatriques sont un groupe de troubles rares des cellules souches hématopoïétiques clonales caractérisés par des degrés variables de cytopénie, une hématopoïèse inefficace et dysplasique, et le risque de transformation leucémique. L’objectif principal de ce travail était de mettre en avant les actualités concernant la classification, l’étiologie et les critères de diagnostic des syndromes myélodysplasiques de l’enfant, citer les principales différences entre les SMD pédiatriques et les SMD de l’adulte et enfin identifier la stratégie thérapeutique la plus adaptée pour le traitement des SMD pédiatriques en se basant sur l’étude d’un cas et une revue de la littérature sur ce sujet. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 15 ans, sans antécédents pathologiques, admis au service de pédiatrie oncologique suite à la découverte d’une pancytopénie associée à une altération de l’état générale. Les caractéristiques cliniques, l’examen biologique et l’étude cytologique ont révélé un syndrome myélodysplasique avec excès de blastes 2 (SMD-EB2). Chez les enfants et les adolescents, les SMD sont des troubles peu fréquents, représentant moins de 5 % des tumeurs malignes hématopoïétiques, avec une grande hétérogénéité dans la présentation et l'évolution clinique. La classification pédiatrique de l’OMS des p-SMD comprend 3sous-types : la RCC, les SMDEB1 et les SMD-EB2. Le diagnostic des p-SMD nécessite une corrélation étroite entre les symptômes cliniques, les examens biologiques et l’étude cytogénétique. Un diagnostic précoce et correct est essentiel pour le choix d'une thérapie appropriée et pour augmenter l’espérance de vie du patient. La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) à partir d'un donneur apparenté ou non apparenté compatible est le seul traitement actuel et peut sauver une grande proportion de patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0922023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES DE L’ENFANT : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / LAHLOU Yasmine, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome myélodysplasique de l’enfant  classification OMS  cytopénie  greffe des cellules souches hématopoïétiques. Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) pédiatriques sont un groupe de troubles rares des cellules souches hématopoïétiques clonales caractérisés par des degrés variables de cytopénie, une hématopoïèse inefficace et dysplasique, et le risque de transformation leucémique. L’objectif principal de ce travail était de mettre en avant les actualités concernant la classification, l’étiologie et les critères de diagnostic des syndromes myélodysplasiques de l’enfant, citer les principales différences entre les SMD pédiatriques et les SMD de l’adulte et enfin identifier la stratégie thérapeutique la plus adaptée pour le traitement des SMD pédiatriques en se basant sur l’étude d’un cas et une revue de la littérature sur ce sujet. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 15 ans, sans antécédents pathologiques, admis au service de pédiatrie oncologique suite à la découverte d’une pancytopénie associée à une altération de l’état générale. Les caractéristiques cliniques, l’examen biologique et l’étude cytologique ont révélé un syndrome myélodysplasique avec excès de blastes 2 (SMD-EB2). Chez les enfants et les adolescents, les SMD sont des troubles peu fréquents, représentant moins de 5 % des tumeurs malignes hématopoïétiques, avec une grande hétérogénéité dans la présentation et l'évolution clinique. La classification pédiatrique de l’OMS des p-SMD comprend 3sous-types : la RCC, les SMDEB1 et les SMD-EB2. Le diagnostic des p-SMD nécessite une corrélation étroite entre les symptômes cliniques, les examens biologiques et l’étude cytogénétique. Un diagnostic précoce et correct est essentiel pour le choix d'une thérapie appropriée et pour augmenter l’espérance de vie du patient. La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) à partir d'un donneur apparenté ou non apparenté compatible est le seul traitement actuel et peut sauver une grande proportion de patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0922023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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P0922023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

ACTUALITES DANS LA PEC THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS OPPORTUNISTES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU VIH / Nouhaila SALHI

Public ISBD Titre : ACTUALITES DANS LA PEC THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS OPPORTUNISTES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU VIH Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila SALHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections opportunistes  VIH  Diagnostic  Traitement. Résumé : Les infections opportunistes (IO) chez les patients vivant avec le VIH sont causées par des agents pathogènes qui exploitent la vulnérabilité du système immunitaire affaibli par le VIH, engendrant ainsi des complications sévères qui altèrent leur qualité de vie. Les manifestations cliniques des IO varient en fonction de l'agent pathogène impliqué. Parmi les infections courantes, on retrouve la pneumonie à Pneumocystis jirovecii, la toxoplasmose cérébrale, la tuberculose et la candidose. Chacune de ces infections entraîne des symptômes spécifiques touchant les systèmes respiratoire, neurologique, gastro-intestinal, et d'autres. Le diagnostic des IO repose fréquemment sur des méthodes d'imagerie médicale, des analyses de laboratoire et des tests spécifiques permettant d'identifier l'agent pathogène responsable. Un suivi régulier des taux de lymphocytes T CD4+ est essentiel pour évaluer le degré d'immunodéficience et prévenir l'apparition de ces infections. Les avancées thérapeutiques dans le traitement des IO incluent l'utilisation de thérapies antimicrobiennes ciblées qui permettent d'éliminer les agents pathogènes responsables. Ces progrès médicaux ont permis de développer des traitements spécifiques pour différentes IO, améliorant ainsi la prise en charge. L'éducation thérapeutique joue un rôle crucial dans la prévention et la gestion des IO chez les patients vivant avec le VIH. Ces derniers doivent être informés des symptômes à surveiller et être sensibilisés à l'importance de respecter rigoureusement leur traitement antirétroviral pour maintenir leur système immunitaire. L'observance du traitement et la mise en place de mesures préventives sont essentielles pour réduire le risque de contracter ces infections et améliorer la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI ACTUALITES DANS LA PEC THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS OPPORTUNISTES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU VIH [thèse] / Nouhaila SALHI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections opportunistes  VIH  Diagnostic  Traitement. Résumé : Les infections opportunistes (IO) chez les patients vivant avec le VIH sont causées par des agents pathogènes qui exploitent la vulnérabilité du système immunitaire affaibli par le VIH, engendrant ainsi des complications sévères qui altèrent leur qualité de vie. Les manifestations cliniques des IO varient en fonction de l'agent pathogène impliqué. Parmi les infections courantes, on retrouve la pneumonie à Pneumocystis jirovecii, la toxoplasmose cérébrale, la tuberculose et la candidose. Chacune de ces infections entraîne des symptômes spécifiques touchant les systèmes respiratoire, neurologique, gastro-intestinal, et d'autres. Le diagnostic des IO repose fréquemment sur des méthodes d'imagerie médicale, des analyses de laboratoire et des tests spécifiques permettant d'identifier l'agent pathogène responsable. Un suivi régulier des taux de lymphocytes T CD4+ est essentiel pour évaluer le degré d'immunodéficience et prévenir l'apparition de ces infections. Les avancées thérapeutiques dans le traitement des IO incluent l'utilisation de thérapies antimicrobiennes ciblées qui permettent d'éliminer les agents pathogènes responsables. Ces progrès médicaux ont permis de développer des traitements spécifiques pour différentes IO, améliorant ainsi la prise en charge. L'éducation thérapeutique joue un rôle crucial dans la prévention et la gestion des IO chez les patients vivant avec le VIH. Ces derniers doivent être informés des symptômes à surveiller et être sensibilisés à l'importance de respecter rigoureusement leur traitement antirétroviral pour maintenir leur système immunitaire. L'observance du traitement et la mise en place de mesures préventives sont essentielles pour réduire le risque de contracter ces infections et améliorer la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI

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P0902023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

ANALYSE PHYTOCHIMIQUE ET EVALUATION COMPARATIVE DES POTENTIELS ANTIHYPERGLYCEMIQUE ET ANTIOXYDANT IN VITRO DES EXTRAITS D’HYMENOCARDIA ACIDA TUL., TRICHILIA EMETICA VAHL, ET CLAUSENA ANISATA (WILLD.) HOOK. F. EX BENTH / Alvin Elikplim FIANU

Public ISBD Titre : ANALYSE PHYTOCHIMIQUE ET EVALUATION COMPARATIVE DES POTENTIELS ANTIHYPERGLYCEMIQUE ET ANTIOXYDANT IN VITRO DES EXTRAITS D’HYMENOCARDIA ACIDA TUL., TRICHILIA EMETICA VAHL, ET CLAUSENA ANISATA (WILLD.) HOOK. F. EX BENTH Type de document : thèse Auteurs : Alvin Elikplim FIANU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plantes médicinales  Etudes phytochimiques  Activité antihyperglycémique  Activité antioxydante  In vitro Résumé : La région tropicale abrite diverses espèces végétales possédant d'importantes propriétés médicinales. Cette étude se concentre sur trois de ces espèces : Hymenocardia acida Tul., Trichilia emetica Vahl, et Clausena anisata (Willd.) Hook. F. Ex Benth, indigènes de l'Afrique subsaharienne, y compris le Ghana. Malgré leurs propriétés antimicrobiennes, antiinflammatoires, antiplasmodiales et anticancéreuses reconnues, leurs potentiels antidiabétiques et antioxydants restent insuffisamment explorés. Cette étude vise à analyser les constituants phytochimiques, y compris les teneurs totales en polyphénols, flavonoïdes et tanins de ces plantes, et à évaluer de manière comparative leurs potentiels antihyperglycémique et antioxydant in vitro. Les extraits ont été obtenus par infusion et macération, et leur teneur en composés phytochimiques a été quantifiée par des techniques de dosage standard. L'activité antioxydante a été évaluée par des essais de piégeage des radicaux et de pouvoir réducteur du fer, tandis que l'activité antihyperglycémique a été évaluée par des essais d'inhibition de l'α-amylase et de l'α-glucosidase. Notre étude a révélé que Trichilia emetica présentait une activité antioxydante et une inhibition de l'α-glucosidase supérieures, et que Hymenocardia acida présentait une puissante inhibition de l'α-amylase et une activité antioxydante significative. Notamment, Hymenocardia acida et Clausena anisata ont dépassé l'acarbose dans l'inhibition de l'α-amylase. Ces résultats soulignent la nécessité de mener des études plus approfondies, y compris des expériences in vivo et des évaluations de la toxicité. Les recherches futures devraient utiliser des techniques avancées, telles que la HPLC, pour obtenir des profils métaboliques détaillés et une quantification plus précise des composés phénoliques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882023 Président : M’hammed ANSAR Directeur : Moulay EL Abbes FAOUZI Juge : Bouchra MEDDAH Juge : Jaouad EL HARTI ANALYSE PHYTOCHIMIQUE ET EVALUATION COMPARATIVE DES POTENTIELS ANTIHYPERGLYCEMIQUE ET ANTIOXYDANT IN VITRO DES EXTRAITS D’HYMENOCARDIA ACIDA TUL., TRICHILIA EMETICA VAHL, ET CLAUSENA ANISATA (WILLD.) HOOK. F. EX BENTH [thèse] / Alvin Elikplim FIANU, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Plantes médicinales  Etudes phytochimiques  Activité antihyperglycémique  Activité antioxydante  In vitro Résumé : La région tropicale abrite diverses espèces végétales possédant d'importantes propriétés médicinales. Cette étude se concentre sur trois de ces espèces : Hymenocardia acida Tul., Trichilia emetica Vahl, et Clausena anisata (Willd.) Hook. F. Ex Benth, indigènes de l'Afrique subsaharienne, y compris le Ghana. Malgré leurs propriétés antimicrobiennes, antiinflammatoires, antiplasmodiales et anticancéreuses reconnues, leurs potentiels antidiabétiques et antioxydants restent insuffisamment explorés. Cette étude vise à analyser les constituants phytochimiques, y compris les teneurs totales en polyphénols, flavonoïdes et tanins de ces plantes, et à évaluer de manière comparative leurs potentiels antihyperglycémique et antioxydant in vitro. Les extraits ont été obtenus par infusion et macération, et leur teneur en composés phytochimiques a été quantifiée par des techniques de dosage standard. L'activité antioxydante a été évaluée par des essais de piégeage des radicaux et de pouvoir réducteur du fer, tandis que l'activité antihyperglycémique a été évaluée par des essais d'inhibition de l'α-amylase et de l'α-glucosidase. Notre étude a révélé que Trichilia emetica présentait une activité antioxydante et une inhibition de l'α-glucosidase supérieures, et que Hymenocardia acida présentait une puissante inhibition de l'α-amylase et une activité antioxydante significative. Notamment, Hymenocardia acida et Clausena anisata ont dépassé l'acarbose dans l'inhibition de l'α-amylase. Ces résultats soulignent la nécessité de mener des études plus approfondies, y compris des expériences in vivo et des évaluations de la toxicité. Les recherches futures devraient utiliser des techniques avancées, telles que la HPLC, pour obtenir des profils métaboliques détaillés et une quantification plus précise des composés phénoliques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882023 Président : M’hammed ANSAR Directeur : Moulay EL Abbes FAOUZI Juge : Bouchra MEDDAH Juge : Jaouad EL HARTI

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MINERAUX ET VITAMINES : FORMES CHIMIQUES ET COMBINAISONS & ENQUETE AUPRES DES ETUDIANTS EN MEDECINE ET EN PHARMACIE AU MAROC / Yassine DAHBI

Public ISBD Titre : MINERAUX ET VITAMINES : FORMES CHIMIQUES ET COMBINAISONS & ENQUETE AUPRES DES ETUDIANTS EN MEDECINE ET EN PHARMACIE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Yassine DAHBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biodisponibilité  Forme chimique, Minéraux, Vitamines. Résumé : Les minéraux sont essentiels à de nombreuses fonctions biologiques, tels que la construction des tissus, le maintien de l'équilibre électrolytique, la régulation des réactions chimiques et la transmission des signaux nerveux. Il est intéressant de signaler que le marché des compléments alimentaires connaît une croissance rapide en raison de la demande accrue des consommateurs sur les minéraux qui sont présentés sous plusieurs formes chimiques et avec nombreuses combinaisons. Cependant, toutes les formes chimiques des minéraux ne sont pas facilement assimilables par les organismes vivants. La biodisponibilité des minéraux peut varier en fonction de leur forme chimique, de leur complexité, de leur solubilité et des interactions avec d'autres composés présents dans l'alimentation. Notre étude vise en premier lieu à cerner toutes les formes chimiques relatives aux minéraux (magnésium, fer, calcium et zinc) et mettre en relief les combinaisons à privilégier avec les vitamines ; et en deuxième lieu à évaluer l'état de connaissance des étudiants en Médecine et en Pharmacie au Maroc concernant la biodisponibilité des formes chimiques des minéraux, ainsi que les combinaisons à privilégier et la détermination des facteurs associés à leurs niveaux de connaissance. Ainsi, nous avons mené une enquête transversale descriptive à l’aide d’un questionnaire qui inclue 134 participants. Les résultats de cette étude montrent que le niveau de connaissance des participants était généralement insuffisant, avec des différences statiquement significatives entre les deux filières : Médecine et Pharmacie. Tenant compte des résultats de l’étude statistique on souligne vivement la nécessité d'intégrer davantage d'informations sur les formes chimiques des minéraux et des vitamines dans le cursus des études de Médecine et de Pharmacie au Maroc, afin de renforcer la compréhension des interactions et des combinaisons optimales, contribuant ainsi à une meilleure pratique clinique et pharmaceutique Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Hanane BENZEID Juge : Brahim MOJEMMI Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Abha CHERKANI HASSANI MINERAUX ET VITAMINES : FORMES CHIMIQUES ET COMBINAISONS & ENQUETE AUPRES DES ETUDIANTS EN MEDECINE ET EN PHARMACIE AU MAROC [thèse] / Yassine DAHBI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Biodisponibilité  Forme chimique, Minéraux, Vitamines. Résumé : Les minéraux sont essentiels à de nombreuses fonctions biologiques, tels que la construction des tissus, le maintien de l'équilibre électrolytique, la régulation des réactions chimiques et la transmission des signaux nerveux. Il est intéressant de signaler que le marché des compléments alimentaires connaît une croissance rapide en raison de la demande accrue des consommateurs sur les minéraux qui sont présentés sous plusieurs formes chimiques et avec nombreuses combinaisons. Cependant, toutes les formes chimiques des minéraux ne sont pas facilement assimilables par les organismes vivants. La biodisponibilité des minéraux peut varier en fonction de leur forme chimique, de leur complexité, de leur solubilité et des interactions avec d'autres composés présents dans l'alimentation. Notre étude vise en premier lieu à cerner toutes les formes chimiques relatives aux minéraux (magnésium, fer, calcium et zinc) et mettre en relief les combinaisons à privilégier avec les vitamines ; et en deuxième lieu à évaluer l'état de connaissance des étudiants en Médecine et en Pharmacie au Maroc concernant la biodisponibilité des formes chimiques des minéraux, ainsi que les combinaisons à privilégier et la détermination des facteurs associés à leurs niveaux de connaissance. Ainsi, nous avons mené une enquête transversale descriptive à l’aide d’un questionnaire qui inclue 134 participants. Les résultats de cette étude montrent que le niveau de connaissance des participants était généralement insuffisant, avec des différences statiquement significatives entre les deux filières : Médecine et Pharmacie. Tenant compte des résultats de l’étude statistique on souligne vivement la nécessité d'intégrer davantage d'informations sur les formes chimiques des minéraux et des vitamines dans le cursus des études de Médecine et de Pharmacie au Maroc, afin de renforcer la compréhension des interactions et des combinaisons optimales, contribuant ainsi à une meilleure pratique clinique et pharmaceutique Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Hanane BENZEID Juge : Brahim MOJEMMI Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Abha CHERKANI HASSANI

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APPORT DES NANOPARTICULES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN HER2+ / JENINY SOUKAINA

Public ISBD Titre : APPORT DES NANOPARTICULES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN HER2+ Type de document : thèse Auteurs : JENINY SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nanoparticules  Thérapie ciblée  Thérapie anticancéreuse  Nanotechnologie  Cancer du sein HER2+  Nanoparticles  Targeted therapy  Nanotechnology  Cancer therapy  HER2 breast cancer  اﻟﻨﺎﻗﻼت اﻟﻨﺎﻧﻮﻣﯿﺘﺮﯾﺔ،اﻟﻌﻼجاﻟﻤﻮﺟﮫ  اﻟﻌﻼجاﻟﻤﻀﺎدﻟﻠﺴﺮطﺎن  اﻟﻨﺎﻧﻮﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﯿﺎ  ﺳﺮطﺎناﻟﺜﺪي إﯾﺠﺎﺑﻲ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ HER2 Résumé : Au premier rang des cancers diagnostiqués chez les femmes autour du monde, le cancer du sein représente un vrai problème de santé publique qui chasse chaque année plusieurs vies. Le cancer du sein HER2 positif est un sous-type des cancers du sein, caractérisé par une surexpression des récepteurs HER2 à la surface des cellules, induisant une forte croissance tumorale. Ce sous type du cancer du sein est connu aussi par son agressivité et son hétérogénéité intratumorale qui rendent les traitements chimio-thérapeutiques ardues en raison des résistances et des récidives probables. L’innovation s’avère donc incontournable pour une amélioration des soins aux patients. Les avancées récentes en nanotechnologie ont ouvert un nouvel horizon pour le ciblage thérapeutique notamment dans le domaine d’oncologie par le biais desnanoparticules. Ces formes galéniques innovantes promettent une efficacité antitumorale supérieure tout en limitant la toxicité induite par la chimiothérapie conventionnelle. Les issues de recherche des études précliniques portant sur l’expérimentation de ces nanoparticules, en différentes générations et en différentes natures, sur les cancers mammaires de types HER2 étaient très favorables. En contrepartie, l’approbation des nanomédicaments, qui sont en phase clinique, revêt plusieurs difficultés, seuls quelques nanomédicaments qui ont été homologués et la plupart de ces derniers sont surtout de la 1ère et la 2ème génération des nanovecteurs. Tandis que les autres font encore l’objet des études précliniques et cliniques. Ceci s’explique par des raisons autant biologiques, que technologiques, économiques et réglementaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1272023 Président : Abdelkader LAATIRIS Directeur : Yahia CHERRAH Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Jaouad EL HARTI APPORT DES NANOPARTICULES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN HER2+ [thèse] / JENINY SOUKAINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nanoparticules  Thérapie ciblée  Thérapie anticancéreuse  Nanotechnologie  Cancer du sein HER2+  Nanoparticles  Targeted therapy  Nanotechnology  Cancer therapy  HER2 breast cancer  اﻟﻨﺎﻗﻼت اﻟﻨﺎﻧﻮﻣﯿﺘﺮﯾﺔ،اﻟﻌﻼجاﻟﻤﻮﺟﮫ  اﻟﻌﻼجاﻟﻤﻀﺎدﻟﻠﺴﺮطﺎن  اﻟﻨﺎﻧﻮﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﯿﺎ  ﺳﺮطﺎناﻟﺜﺪي إﯾﺠﺎﺑﻲ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ HER2 Résumé : Au premier rang des cancers diagnostiqués chez les femmes autour du monde, le cancer du sein représente un vrai problème de santé publique qui chasse chaque année plusieurs vies. Le cancer du sein HER2 positif est un sous-type des cancers du sein, caractérisé par une surexpression des récepteurs HER2 à la surface des cellules, induisant une forte croissance tumorale. Ce sous type du cancer du sein est connu aussi par son agressivité et son hétérogénéité intratumorale qui rendent les traitements chimio-thérapeutiques ardues en raison des résistances et des récidives probables. L’innovation s’avère donc incontournable pour une amélioration des soins aux patients. Les avancées récentes en nanotechnologie ont ouvert un nouvel horizon pour le ciblage thérapeutique notamment dans le domaine d’oncologie par le biais desnanoparticules. Ces formes galéniques innovantes promettent une efficacité antitumorale supérieure tout en limitant la toxicité induite par la chimiothérapie conventionnelle. Les issues de recherche des études précliniques portant sur l’expérimentation de ces nanoparticules, en différentes générations et en différentes natures, sur les cancers mammaires de types HER2 étaient très favorables. En contrepartie, l’approbation des nanomédicaments, qui sont en phase clinique, revêt plusieurs difficultés, seuls quelques nanomédicaments qui ont été homologués et la plupart de ces derniers sont surtout de la 1ère et la 2ème génération des nanovecteurs. Tandis que les autres font encore l’objet des études précliniques et cliniques. Ceci s’explique par des raisons autant biologiques, que technologiques, économiques et réglementaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1272023 Président : Abdelkader LAATIRIS Directeur : Yahia CHERRAH Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Jaouad EL HARTI

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LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS / ESSALIH Mohamed

Public ISBD Titre : LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSALIH Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique  Traumatisés graves  Facteurs de risque  VAP ventilation associated pneumonia  Major Trauma  Risk factors  عوامل  الصدمات الشديدة VAP  اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée. Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe. Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS [thèse] / ESSALIH Mohamed, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique  Traumatisés graves  Facteurs de risque  VAP ventilation associated pneumonia  Major Trauma  Risk factors  عوامل  الصدمات الشديدة VAP  اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée. Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe. Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI

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CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE / BOUNHIR RADIA

Public ISBD Titre : CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : BOUNHIR RADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie  Hémostase primaire  Coagulation  Hyperfibrinolyse  Hemorrhages  Primary hemostasis  Coagulation  Hyperfibrinolysis  ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت واﻟﻨﮭﺞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﻲ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻨﺰﻓﯿ Résumé : Objectif : Mettre le point sur les étiologies et la démarche diagnostique d’un syndrome hémorragique Les syndromes hémorragiques comprennent un ensemble de pathologies caractérisées par une tendance aux saignements. L’étude de ces syndromes et la recherche de leurs étiologies sont indispensables en raison leurs fréquences et de leurs gravités. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques en rapport avec les troubles de l’hémostase acquis et congénitaux ont été étudiés excluant les hémorragies d’origine thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen clinique soigneux. L’exploration biologique est également essentielle ; elle comprend des tests de dépistage qui orientent vers le mécanisme du saignement puis des tests spécialisés qui permettent de confirmer le diagnostic. Les étiologies des syndromes hémorragiques sont nombreuses. Ils peuvent être acquis ou congénitaux. On distingue les hémorragies dues à une hémostase primaire déficiente, comprenant principalement la maladie de von Willebrand, les hémorragies dues à une anomalie de la coagulation dont la plus fréquente est l’hémophilie et aussi les saignements dues à l’hyperfibrinolyse. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE [thèse] / BOUNHIR RADIA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie  Hémostase primaire  Coagulation  Hyperfibrinolyse  Hemorrhages  Primary hemostasis  Coagulation  Hyperfibrinolysis  ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت واﻟﻨﮭﺞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﻲ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻨﺰﻓﯿ Résumé : Objectif : Mettre le point sur les étiologies et la démarche diagnostique d’un syndrome hémorragique Les syndromes hémorragiques comprennent un ensemble de pathologies caractérisées par une tendance aux saignements. L’étude de ces syndromes et la recherche de leurs étiologies sont indispensables en raison leurs fréquences et de leurs gravités. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques en rapport avec les troubles de l’hémostase acquis et congénitaux ont été étudiés excluant les hémorragies d’origine thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen clinique soigneux. L’exploration biologique est également essentielle ; elle comprend des tests de dépistage qui orientent vers le mécanisme du saignement puis des tests spécialisés qui permettent de confirmer le diagnostic. Les étiologies des syndromes hémorragiques sont nombreuses. Ils peuvent être acquis ou congénitaux. On distingue les hémorragies dues à une hémostase primaire déficiente, comprenant principalement la maladie de von Willebrand, les hémorragies dues à une anomalie de la coagulation dont la plus fréquente est l’hémophilie et aussi les saignements dues à l’hyperfibrinolyse. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE / SKALLI ZAYNAB

Public ISBD Titre : CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : SKALLI ZAYNAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémodialyse chronique  Calcifications  dépistage  scanner multicoupe  Score d’Agatstonn  Chronic hemodialysis  Calcifications  screening  Multi-slice CT  64 slices  التكلسات  الفحص  التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح Résumé : Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC. Méthodes : Étude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d’un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés. Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d’origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l’artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l’âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031). Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s’y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l’aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d’améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Meryem EDERAI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Dina MONTASSER CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / SKALLI ZAYNAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : hémodialyse chronique  Calcifications  dépistage  scanner multicoupe  Score d’Agatstonn  Chronic hemodialysis  Calcifications  screening  Multi-slice CT  64 slices  التكلسات  الفحص  التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح Résumé : Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC. Méthodes : Étude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d’un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés. Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d’origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l’artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l’âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031). Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s’y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l’aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d’améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Meryem EDERAI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Dina MONTASSER

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M4812023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES / KHARRAT OUAEL

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : KHARRAT OUAEL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC )  Diagnostic  Biologie moléculaire  Traitement  Immunothérapie  Small Cell Lung Cancer (SCLC)  Diagnosis  Molecular Biology  Treatment  Immunotherapy  ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح  تشخٍص  اىعلاج اىَْبعً  عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ  علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES [thèse] / KHARRAT OUAEL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC )  Diagnostic  Biologie moléculaire  Traitement  Immunothérapie  Small Cell Lung Cancer (SCLC)  Diagnosis  Molecular Biology  Treatment  Immunotherapy  ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح  تشخٍص  اىعلاج اىَْبعً  عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ  علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD

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ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DES DIFFICULTÉS DE L'APPRENTISSAGE DE LA LECTURE DE LA NEPSY-II / CHAKIR Chaimae - LAMLITI Safae - SEFIANI Aya

Public ISBD Titre : ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DES DIFFICULTÉS DE L'APPRENTISSAGE DE LA LECTURE DE LA NEPSY-II Type de document : thèse Auteurs : CHAKIR Chaimae - LAMLITI Safae - SEFIANI Aya, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : lecture  troublesd'apprentissage  dyslexie  consciencephonologique  discriminationvisuelle  dénominationrapide  diacritique  vocalisation  évaluationlanguearabe  diglossie  reading  learning disabilities  dyslexia  phonologicalawareness  visualdiscrimination  rapidnaming  diacritics  vocalization  Arabiclanguageassessment  diglossia  ﺔ ،  اﻟﻘﺮاءة ت  ﺻﻌﻮﺑﺎ  اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺪﺳﻠﻜﺴﯿﺎ ﻲ  اﻟﻮﻋ اﻟﺼﻮت ﺰ  اﻟﺘﻤﯿﯿ اﻟﺒﺼﺮي ﺔ  اﻟﺘﺴﻤﯿ اﻟﺴﺮﯾﻌﺔ ؛  اﻟﺘﺸﺪﯾﺪ اﻟﺘﺼﻮﯾﺖ ﻢ ﺗﻘﯿﯿ  اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﯿﺔ ﺔ اﻟﺜﻨﺎﺋﯿ Résumé : Ce mémoire constitue un projet visant à adapterlabatterieNEPSY-IIdanslecontexte marocain en prenant en considération les caractéristiques socio-linguistiques et culturelles. Une démarche encouragée par nos enseignants en raison de l'absence de batteries adaptées pourlesenfantsauMaroc.Cettebatterieestconçuepourévaluerlesfonctionscognitiveschez les enfants et adolescents âgés de 3 à 16ans.Leprocessuss'estétalésurplusieursphaseseta suivi une méthodologie rigoureuse. Nousavonsspécifiquementabordélabatterierelativeaux difficultésd'apprentissagedelalecture. Cette batterie spécifique de la NEPSY-II est constituée de 12 subtests à savoir : Attention auditive et réponses associées, inhibition, statue, compréhension de consigne, dénomination rapide, processus phonologique, séquences oromotrices, interférences de liste de mots, mémoire des prénoms + rappel différé, séquences motrices manuelles, copie des figures et puzzle d’images qui sont regroupés pardomaines,touscessubtestsontétéadaptés, quecesoitauniveaudesconsignes,dumatérielverbalouvisuel. L'adaptation a principalement porté sur le contenu verbal ainsi que sur certaines images qui y sont liées. Dans cette optique, nous avons privilégié l'utilisation de l'arabe médian pour les supports de passation, tandis que les consignes administrées oralement en arabe dialectal sauf pour quelques exceptions. Cette approche vise à assurer une passation fluide et naturelle. Il convient de noter qu'aucune étude pilote n'a été menée pour finaliser cette adaptation. Les résultats obtenus serviront de fondement pour poursuivre ce travail en vued'apporterdavantagedevaliditéauxtestspsychométriquesauMaroc. En conclusion, ce travail ne constitue qu'uneétapepréliminaireverslavalidationetla normalisation de cette adaptation, afin de permettre son utilisation effective par les neuropsychologues dans notre pays. Cela souligne l'importance de l'adaptation des outils d'évaluationpourrépondreauxbesoinsspécifiquesdelapopulationmarocaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0472023 Président : Maria BENABDELJALIL Directeur : MustaphaELALAOUI-FARIS Juge : BNOUHANNA WADI ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DES DIFFICULTÉS DE L'APPRENTISSAGE DE LA LECTURE DE LA NEPSY-II [thèse] / CHAKIR Chaimae - LAMLITI Safae - SEFIANI Aya, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : lecture  troublesd'apprentissage  dyslexie  consciencephonologique  discriminationvisuelle  dénominationrapide  diacritique  vocalisation  évaluationlanguearabe  diglossie  reading  learning disabilities  dyslexia  phonologicalawareness  visualdiscrimination  rapidnaming  diacritics  vocalization  Arabiclanguageassessment  diglossia  ﺔ ،  اﻟﻘﺮاءة ت  ﺻﻌﻮﺑﺎ  اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺪﺳﻠﻜﺴﯿﺎ ﻲ  اﻟﻮﻋ اﻟﺼﻮت ﺰ  اﻟﺘﻤﯿﯿ اﻟﺒﺼﺮي ﺔ  اﻟﺘﺴﻤﯿ اﻟﺴﺮﯾﻌﺔ ؛  اﻟﺘﺸﺪﯾﺪ اﻟﺘﺼﻮﯾﺖ ﻢ ﺗﻘﯿﯿ  اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﯿﺔ ﺔ اﻟﺜﻨﺎﺋﯿ Résumé : Ce mémoire constitue un projet visant à adapterlabatterieNEPSY-IIdanslecontexte marocain en prenant en considération les caractéristiques socio-linguistiques et culturelles. Une démarche encouragée par nos enseignants en raison de l'absence de batteries adaptées pourlesenfantsauMaroc.Cettebatterieestconçuepourévaluerlesfonctionscognitiveschez les enfants et adolescents âgés de 3 à 16ans.Leprocessuss'estétalésurplusieursphaseseta suivi une méthodologie rigoureuse. Nousavonsspécifiquementabordélabatterierelativeaux difficultésd'apprentissagedelalecture. Cette batterie spécifique de la NEPSY-II est constituée de 12 subtests à savoir : Attention auditive et réponses associées, inhibition, statue, compréhension de consigne, dénomination rapide, processus phonologique, séquences oromotrices, interférences de liste de mots, mémoire des prénoms + rappel différé, séquences motrices manuelles, copie des figures et puzzle d’images qui sont regroupés pardomaines,touscessubtestsontétéadaptés, quecesoitauniveaudesconsignes,dumatérielverbalouvisuel. L'adaptation a principalement porté sur le contenu verbal ainsi que sur certaines images qui y sont liées. Dans cette optique, nous avons privilégié l'utilisation de l'arabe médian pour les supports de passation, tandis que les consignes administrées oralement en arabe dialectal sauf pour quelques exceptions. Cette approche vise à assurer une passation fluide et naturelle. Il convient de noter qu'aucune étude pilote n'a été menée pour finaliser cette adaptation. Les résultats obtenus serviront de fondement pour poursuivre ce travail en vued'apporterdavantagedevaliditéauxtestspsychométriquesauMaroc. En conclusion, ce travail ne constitue qu'uneétapepréliminaireverslavalidationetla normalisation de cette adaptation, afin de permettre son utilisation effective par les neuropsychologues dans notre pays. Cela souligne l'importance de l'adaptation des outils d'évaluationpourrépondreauxbesoinsspécifiquesdelapopulationmarocaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0472023 Président : Maria BENABDELJALIL Directeur : MustaphaELALAOUI-FARIS Juge : BNOUHANNA WADI

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COMPLEMENT DE L' ADAPTATION MAROCAINE ET PRE-NORMALISATION DE LA BATTERIE MONTREAL-TOULOUSE D'EXAMEN DE L'APHASIE / IDBELKACEM Sara-LAAOUAFI Zineb

Public ISBD Titre : COMPLEMENT DE L' ADAPTATION MAROCAINE ET PRE-NORMALISATION DE LA BATTERIE MONTREAL-TOULOUSE D'EXAMEN DE L'APHASIE Type de document : thèse Auteurs : IDBELKACEM Sara-LAAOUAFI Zineb, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aphasie  Batterie de langage Montréal-Toulouse 86  langage  adaptation pré-normalisation  Aphasia  Montreal-Toulouse 86 Language Battery  language  adaptation  pre-normalization  اﻟﻤﻔﺘﺎﺣﯿﺔ اﻟﺤﺒﺴﺔ ل ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮ ﻢ ﺗﻘﯿﯿ ﺔ اﻟﺤﺒﺴ ل ﻣﻮﻧﺘﺮﯾﺎ ز 8 ﺗﻮﻟﻮ 6،  اﻟﻠﻐﺔ ﻒ ﺔ  اﻟﺘﻜﯿ ﻣﺮﺣﻠ ﺎ ﻣ ﻞ ﻗﺒ ﺪ اﻟﺘﻮﺣﯿ. اﻟﻘﯿﺎﺳﻲ Résumé : L’aphasie est un trouble neurologique très habituel en pratique neurologique, du fait de la fréquence élevée des accidents vasculaires cérébraux qui représentent sa principale étiologie. Les professionnels de santé, tout particulièrement les orthophonistes, utilisent la version marocaine du MT-86 (version 1986) depuis 2003. Dans ce cadre, notre mémoire de fin d’étude a pour objectif de compléter l’adaptation réalisée par l’équipe de neuropsychologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sous la direction de Pr El Alaoui Faris Mustapha en 2003 et de pré-normaliser le protocole MT-86 d’évaluation de l’aphasie dans le contexte marocain en suivant une démarche scientifique. Pour cela, nous avons d’abord procédé à l’adaptation de la partie complémentaire du MT-86, puis nous sommes passées à l’étape de pré-normalisation à travers la passation du support adapté à un échantillon de 22 sujets normaux répartis en 3 tranches d’âges et en 2 niveaux d’instruction. Ceci nous a permis de vérifier la pertinence de l’adaptation et de proposer les rectifications nécessaires. L’adaptation marocaine a été comparée aux données d’adaptation de la version brésilienne MTL-BR. Nos résultats de pré-normalisation ont également été comparés avec les données de l’analyse qualitative de la normalisation de Béland et al, nous permettant de confirmer la validité de notre adaptation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0412023 Président : ELALAOUI FARIS Mustapha Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : DIOUNY Samir COMPLEMENT DE L' ADAPTATION MAROCAINE ET PRE-NORMALISATION DE LA BATTERIE MONTREAL-TOULOUSE D'EXAMEN DE L'APHASIE [thèse] / IDBELKACEM Sara-LAAOUAFI Zineb, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aphasie  Batterie de langage Montréal-Toulouse 86  langage  adaptation pré-normalisation  Aphasia  Montreal-Toulouse 86 Language Battery  language  adaptation  pre-normalization  اﻟﻤﻔﺘﺎﺣﯿﺔ اﻟﺤﺒﺴﺔ ل ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮ ﻢ ﺗﻘﯿﯿ ﺔ اﻟﺤﺒﺴ ل ﻣﻮﻧﺘﺮﯾﺎ ز 8 ﺗﻮﻟﻮ 6،  اﻟﻠﻐﺔ ﻒ ﺔ  اﻟﺘﻜﯿ ﻣﺮﺣﻠ ﺎ ﻣ ﻞ ﻗﺒ ﺪ اﻟﺘﻮﺣﯿ. اﻟﻘﯿﺎﺳﻲ Résumé : L’aphasie est un trouble neurologique très habituel en pratique neurologique, du fait de la fréquence élevée des accidents vasculaires cérébraux qui représentent sa principale étiologie. Les professionnels de santé, tout particulièrement les orthophonistes, utilisent la version marocaine du MT-86 (version 1986) depuis 2003. Dans ce cadre, notre mémoire de fin d’étude a pour objectif de compléter l’adaptation réalisée par l’équipe de neuropsychologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sous la direction de Pr El Alaoui Faris Mustapha en 2003 et de pré-normaliser le protocole MT-86 d’évaluation de l’aphasie dans le contexte marocain en suivant une démarche scientifique. Pour cela, nous avons d’abord procédé à l’adaptation de la partie complémentaire du MT-86, puis nous sommes passées à l’étape de pré-normalisation à travers la passation du support adapté à un échantillon de 22 sujets normaux répartis en 3 tranches d’âges et en 2 niveaux d’instruction. Ceci nous a permis de vérifier la pertinence de l’adaptation et de proposer les rectifications nécessaires. L’adaptation marocaine a été comparée aux données d’adaptation de la version brésilienne MTL-BR. Nos résultats de pré-normalisation ont également été comparés avec les données de l’analyse qualitative de la normalisation de Béland et al, nous permettant de confirmer la validité de notre adaptation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0412023 Président : ELALAOUI FARIS Mustapha Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : DIOUNY Samir

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LES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS DANS LES PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET PARAPHARMACEUTIQUES / LAYADI Hajar

Public ISBD Titre : LES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS DANS LES PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET PARAPHARMACEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LAYADI Hajar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Perturbateurs endocriniens  phtalates  parabènes  bisphénol A. Résumé : Les perturbateurs endocriniens sont présents partout et les connaissances sur leurs effets sanitaires ne cessent de progresser, ce qui en fait un enjeu majeur pour la santé publique. Les perturbateurs endocriniens présents dans les produits pharmaceutiques et parapharmaceutiques constituent une source potentielle d'exposition pour les êtres humains, pouvant avoir de multiples impacts sur leur santé. Bien que leur présence dans ces produits soit généralement contrôlée, il est possible que certains médicaments, dispositifs médicamenteux ou produits parapharmaceutiques contiennent des substances qui agissent comme perturbateurs endocriniens. Certaines de ces substances peuvent être libérées dans l'environnement, ou présentes dans d’autres produits de consommation, ce qui peut affecter l’homme d’une façon directe ou indirecte. Par conséquent, il est crucial de comprendre et de surveiller attentivement les différentes sources d'exposition aux perturbateurs endocriniens dans ces produits, afin de garantir une meilleure protection de la santé publique. Cependant, la détection de leurs effets sur la santé humaine constitue un défi majeur qui nécessite davantage de recherche et de compréhension, ce qui conduit les autorités réglementaires à réagir et à évaluer de manière continue leur impact sur la santé humaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722023 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : ELALAOUI Sidi-Yassir Juge : BOUATIA Mustapha Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : ELWARTITI Mohammed Adnane LES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS DANS LES PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET PARAPHARMACEUTIQUES [thèse] / LAYADI Hajar, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Perturbateurs endocriniens  phtalates  parabènes  bisphénol A. Résumé : Les perturbateurs endocriniens sont présents partout et les connaissances sur leurs effets sanitaires ne cessent de progresser, ce qui en fait un enjeu majeur pour la santé publique. Les perturbateurs endocriniens présents dans les produits pharmaceutiques et parapharmaceutiques constituent une source potentielle d'exposition pour les êtres humains, pouvant avoir de multiples impacts sur leur santé. Bien que leur présence dans ces produits soit généralement contrôlée, il est possible que certains médicaments, dispositifs médicamenteux ou produits parapharmaceutiques contiennent des substances qui agissent comme perturbateurs endocriniens. Certaines de ces substances peuvent être libérées dans l'environnement, ou présentes dans d’autres produits de consommation, ce qui peut affecter l’homme d’une façon directe ou indirecte. Par conséquent, il est crucial de comprendre et de surveiller attentivement les différentes sources d'exposition aux perturbateurs endocriniens dans ces produits, afin de garantir une meilleure protection de la santé publique. Cependant, la détection de leurs effets sur la santé humaine constitue un défi majeur qui nécessite davantage de recherche et de compréhension, ce qui conduit les autorités réglementaires à réagir et à évaluer de manière continue leur impact sur la santé humaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722023 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : ELALAOUI Sidi-Yassir Juge : BOUATIA Mustapha Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : ELWARTITI Mohammed Adnane

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