Titre : | VIOLENCE ET HETERO-AGRESSIVITE CHEZ LES PATIENTS SOUFFRANT DE TROUBLE BIPOLAIRE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE | Type de document : | thèse | Auteurs : | Hajar RGUIBI, Auteur | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | violence, hétéro-agressivité, trouble bipolaire, prévalence, facteurs de
risque. | Résumé : | Introduction :
La dangerosité psychiatrique est considérée alors comme une manifestation
symptomatique liée à l’expression directe de la maladie mentale. Ce concept est
habituellement abordé comme risque de violence et d’agressivité.
Par ailleurs, Les comportements de violence hétéro-agressive physiques et
verbales qu'ils soient dirigés vers autrui ou contre les biens, sont plus fréquents
chez les personnes atteintes de troubles bipolaires que chez la population
générale.
Objectif :
Déterminer la prévalence de l’hétéro-agressivité chez les patients souffrant de
trouble bipolaire.
Faire une description des caractéristiques cliniques, sociodémographiques et
contextuelles des patients bipolaires violents.
Relever les différents facteurs de risque de violence dans cette population.
Méthodologie :
L’étude est de type descriptif transversal ,menée sur dossiers médicaux des
patients bipolaires ayant été hospitalisés à l’hôpital Arrazi de Salé dont le motif
d’hospitalisation étaient l’hétéro-agressivité sur une période étalée entre janvier
2016 au Janvier 2019 à l’aide d’une fiche d’exploitation, regroupant les données
sociodémographiques et cliniques, les comorbidités psychiatriques et addictives,
les caractéristiques du trouble bipolaire basées sur les critères de DSM 5, la
répartition de la victime selon le degrés de parenté, les types de l’agressivité, les
moyens de la violence, le cadre d’hétéro-agressivité, la prise en charge et
l’observance thérapeutique.
72
Résultats :
Les résultats de notre échantillon ne diffèrent pas de celles de la littérature.
Parmi les 115 patients bipolaires hospitalisés durant cette période : 92 cas
répondent aux critères d’inclusion ce qui correspond à une prévalence de 80 %
(61 femmes et 31 hommes)
L'âge Moyen de notre échantillon (bipolaires violents) est de 37 ,7 ans.
Le niveau d’instruction ne dépassait pas le niveau secondaire dans 65% des cas.
Un milieu familial perturbé est trouvé dans 28%.
Un antécédent d’hétéro-agressivité antérieur a été trouvé chez 36% des patients et
d’abus sexuel dans 14% des cas dans leurs enfances.
34,7% de nos patients ont été hospitalisés plus de 2 fois.
Le trouble de personnalité borderline présent dans 11,5 % des patients.
Les patients agressifs souffrant de trouble bipolaire étaient consommateurs de
substance psycho-actives dans 60% des cas. Les ascendants représentent 40% des
victimes, la fratrie représente 16% des victimes, Les descendants représentent
15% des victimes, les conjoints représentent 12%. L’agression de type verbale
était la plus fréquente de 73%.
La violence par arme blanche était de 18,75%.
Le cadre d’hétéro-agressivité était dans un contexte délirant de persécution dans
42,5% des cas et dans un contexte d’impulsivité dans 30,5% . La majorité des
patients violents souffraient de trouble bipolaire de type 1 dans 95,6% dont 80,5
% étaient en phase maniaque.
66% des patients étaient sous antipsychotiques associé à un thymorégulateur.
Nos patients sont non observant à leurs traitements dans 86% des cas. L’insight
est négatif chez la plus part des patient dans 83,72 %.
De notre étude, il s’avère que le patient hétéro-agressif souffrant de trouble
bipolaire se caractérise par un ensemble de paramètres qui sont : Une jeune
femme, sans profession , un bas niveau d’instruction, ayant des antécédents de
violence antérieur, la victime est connue du patient (ascendants), Le type de
73
bipolarité que présente le patient bipolaire violent était de type 1 en phase
maniaque, le cadre d’hétéro-agressivité chez le patient bipolaire était
essentiellement dans un cadre délirant, l’agressivité était verbale , il est
consommateur de substance psychoactives, il a fait l’objet de plusieurs
hospitalisations et il observe très mal son traitement.
Conclusion:
Une connaissance de ces facteurs nous permettrait une meilleure prévention de
la violence chez nos patients souffrant de trouble bipolaire. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0822020 | Directeur : | OUANASS.A- NAFIAA.N |
VIOLENCE ET HETERO-AGRESSIVITE CHEZ LES PATIENTS SOUFFRANT DE TROUBLE BIPOLAIRE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Hajar RGUIBI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | violence, hétéro-agressivité, trouble bipolaire, prévalence, facteurs de
risque. | Résumé : | Introduction :
La dangerosité psychiatrique est considérée alors comme une manifestation
symptomatique liée à l’expression directe de la maladie mentale. Ce concept est
habituellement abordé comme risque de violence et d’agressivité.
Par ailleurs, Les comportements de violence hétéro-agressive physiques et
verbales qu'ils soient dirigés vers autrui ou contre les biens, sont plus fréquents
chez les personnes atteintes de troubles bipolaires que chez la population
générale.
Objectif :
Déterminer la prévalence de l’hétéro-agressivité chez les patients souffrant de
trouble bipolaire.
Faire une description des caractéristiques cliniques, sociodémographiques et
contextuelles des patients bipolaires violents.
Relever les différents facteurs de risque de violence dans cette population.
Méthodologie :
L’étude est de type descriptif transversal ,menée sur dossiers médicaux des
patients bipolaires ayant été hospitalisés à l’hôpital Arrazi de Salé dont le motif
d’hospitalisation étaient l’hétéro-agressivité sur une période étalée entre janvier
2016 au Janvier 2019 à l’aide d’une fiche d’exploitation, regroupant les données
sociodémographiques et cliniques, les comorbidités psychiatriques et addictives,
les caractéristiques du trouble bipolaire basées sur les critères de DSM 5, la
répartition de la victime selon le degrés de parenté, les types de l’agressivité, les
moyens de la violence, le cadre d’hétéro-agressivité, la prise en charge et
l’observance thérapeutique.
72
Résultats :
Les résultats de notre échantillon ne diffèrent pas de celles de la littérature.
Parmi les 115 patients bipolaires hospitalisés durant cette période : 92 cas
répondent aux critères d’inclusion ce qui correspond à une prévalence de 80 %
(61 femmes et 31 hommes)
L'âge Moyen de notre échantillon (bipolaires violents) est de 37 ,7 ans.
Le niveau d’instruction ne dépassait pas le niveau secondaire dans 65% des cas.
Un milieu familial perturbé est trouvé dans 28%.
Un antécédent d’hétéro-agressivité antérieur a été trouvé chez 36% des patients et
d’abus sexuel dans 14% des cas dans leurs enfances.
34,7% de nos patients ont été hospitalisés plus de 2 fois.
Le trouble de personnalité borderline présent dans 11,5 % des patients.
Les patients agressifs souffrant de trouble bipolaire étaient consommateurs de
substance psycho-actives dans 60% des cas. Les ascendants représentent 40% des
victimes, la fratrie représente 16% des victimes, Les descendants représentent
15% des victimes, les conjoints représentent 12%. L’agression de type verbale
était la plus fréquente de 73%.
La violence par arme blanche était de 18,75%.
Le cadre d’hétéro-agressivité était dans un contexte délirant de persécution dans
42,5% des cas et dans un contexte d’impulsivité dans 30,5% . La majorité des
patients violents souffraient de trouble bipolaire de type 1 dans 95,6% dont 80,5
% étaient en phase maniaque.
66% des patients étaient sous antipsychotiques associé à un thymorégulateur.
Nos patients sont non observant à leurs traitements dans 86% des cas. L’insight
est négatif chez la plus part des patient dans 83,72 %.
De notre étude, il s’avère que le patient hétéro-agressif souffrant de trouble
bipolaire se caractérise par un ensemble de paramètres qui sont : Une jeune
femme, sans profession , un bas niveau d’instruction, ayant des antécédents de
violence antérieur, la victime est connue du patient (ascendants), Le type de
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bipolarité que présente le patient bipolaire violent était de type 1 en phase
maniaque, le cadre d’hétéro-agressivité chez le patient bipolaire était
essentiellement dans un cadre délirant, l’agressivité était verbale , il est
consommateur de substance psychoactives, il a fait l’objet de plusieurs
hospitalisations et il observe très mal son traitement.
Conclusion:
Une connaissance de ces facteurs nous permettrait une meilleure prévention de
la violence chez nos patients souffrant de trouble bipolaire. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0822020 | Directeur : | OUANASS.A- NAFIAA.N |
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