Titre : | SYNDROME DE VOL SOUS CLAVIER: A PROPOS DE 3 CAS | Type de document : | thèse | Auteurs : | MACHRAA ACHRAF, Auteur | Année de publication : | 2021 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Vol sous-clavier Sténose de l'artère sous-clavière Flux rétrograde Insuffisance vertébro- basilaire | Résumé : | Introduction : Le phénomène de « vol » sous-clavier est une fonction de la maladie sténo-occlusive de l’artère sous-clavière prévertébrale, avec comme conséquence, un flux rétrograde au niveau de l’artère vertébrale ipsilatérale. Les symptômes qui résultent de la baisse du flux sanguin vertébro-basilaire et brachial constituent le syndrome de vol sous-clavier.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive réalisée au
CHU Ibn Sina de Rabat dans le service de chirurgie vasculaire. Nous avons traité avec succès trois cas de syndrome de vol sous-clavier.
Résultats : Nous rapportons trois cas : Dont deux étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 60ans. Le vol sous-clavier était du coté gauche dans les trois cas. Tous nos patients étaient symptomatiques, le premier présentait une insuffisance vertébro-basilaire, le second un vertige avec fatigabilité à l’effort du membre supérieur et le troisième une ischémie du membre supérieur avec deux épisodes de drop-attacks. Dans les trois cas, le diagnostic a été posé par l’échographie-doppler, complété par un angioscanner et une artériographie des troncs supra-aortiques. Deux d’entre eux ont été traités par angioplastie avec stenting direct, le troisième a eu un pontage sous-clavio-carotidien. Les résultats techniques étaient satisfaisants avec résolution des symptômes, l’évolution postopératoire était sans complications. Les contrôles ultérieurs étaient satisfaisants.
Discussion : Il existe d’excellents outils de dépistage et de traitement efficace qui peuvent être instituées en cas de diagnostic précoce. Lorsque le besoin de revascularisation se pose, les modalités de revascularisation percutanées sont privilégiées vu leur efficacité prouvée à long terme, une moindre morbi-mortalité et de leur rentabilité. Néanmoins, de grands essais prospectifs, randomisés et contrôlés sont nécessaires pour comparer le taux de perméabilité à long terme entre les techniques endovasculaires et chirurgicales.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0392021 | Président : | LEKEHAL BRAHIM | Directeur : | LEKEHAL BRAHIM | Juge : | CHTATA HASSAN TOUFIK | Juge : | EL KHLOUFI SAMIR |
SYNDROME DE VOL SOUS CLAVIER: A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / MACHRAA ACHRAF, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Vol sous-clavier Sténose de l'artère sous-clavière Flux rétrograde Insuffisance vertébro- basilaire | Résumé : | Introduction : Le phénomène de « vol » sous-clavier est une fonction de la maladie sténo-occlusive de l’artère sous-clavière prévertébrale, avec comme conséquence, un flux rétrograde au niveau de l’artère vertébrale ipsilatérale. Les symptômes qui résultent de la baisse du flux sanguin vertébro-basilaire et brachial constituent le syndrome de vol sous-clavier.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive réalisée au
CHU Ibn Sina de Rabat dans le service de chirurgie vasculaire. Nous avons traité avec succès trois cas de syndrome de vol sous-clavier.
Résultats : Nous rapportons trois cas : Dont deux étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 60ans. Le vol sous-clavier était du coté gauche dans les trois cas. Tous nos patients étaient symptomatiques, le premier présentait une insuffisance vertébro-basilaire, le second un vertige avec fatigabilité à l’effort du membre supérieur et le troisième une ischémie du membre supérieur avec deux épisodes de drop-attacks. Dans les trois cas, le diagnostic a été posé par l’échographie-doppler, complété par un angioscanner et une artériographie des troncs supra-aortiques. Deux d’entre eux ont été traités par angioplastie avec stenting direct, le troisième a eu un pontage sous-clavio-carotidien. Les résultats techniques étaient satisfaisants avec résolution des symptômes, l’évolution postopératoire était sans complications. Les contrôles ultérieurs étaient satisfaisants.
Discussion : Il existe d’excellents outils de dépistage et de traitement efficace qui peuvent être instituées en cas de diagnostic précoce. Lorsque le besoin de revascularisation se pose, les modalités de revascularisation percutanées sont privilégiées vu leur efficacité prouvée à long terme, une moindre morbi-mortalité et de leur rentabilité. Néanmoins, de grands essais prospectifs, randomisés et contrôlés sont nécessaires pour comparer le taux de perméabilité à long terme entre les techniques endovasculaires et chirurgicales.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0392021 | Président : | LEKEHAL BRAHIM | Directeur : | LEKEHAL BRAHIM | Juge : | CHTATA HASSAN TOUFIK | Juge : | EL KHLOUFI SAMIR |
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