Titre : | LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE | Type de document : | thèse | Auteurs : | Ayoub EL JAMAOUI, Auteur | Année de publication : | 2022 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Système ABO Greffe d’organes Maladie thromboembolique
et hémorragique ABO system organ transplantation thromboembolic and hemorrhagic disease الفصائل الدموية ABO زراعة األعضاء مرض االنسداد التجلطي والنزفي | Résumé : | Le groupe sanguin est l’ensemble d’antigènes allotypiques, génétiquement induits et déterminés
permettant la caractérisation et l’individualisation de l’être humain au sein d’une population.
Ce travail a mis la lumière sur le rôle du groupe ABO dans la transplantation d’organes et dans
l’exposition à la maladie thromboembolique ou hémorragique. L’incompatibilité ABO entre donneur
et receveur ne constitue pas un obstacle à la réalisation de GNMA. On peut parler de 3 types
d’incompatibilités ; l’incompatibilité majeure, l’incompatibilité mineure et l’incompatibilité
bidirectionnelle. Les complications de l’incompatibilité majeure sont les plus fréquentes et sont dues à
la persistance de cellules immunitaires B du receveur dans le cadre d’un chimerisme mixte, ces
complications se traduisent par un retard à la mise en route de l’érythropoïèse du donneur avec une
augmentation du besoin transfusionnel et un risque élevé d’érythroblastopénie. La diminution du
besoin transfusionnel est corrélée à la chute du titre d’hémolysines « receveur » qui est beaucoup plus
lente que dans la greffe classique. L'ABO-I était historiquement considéré comme une contreindication absolue à la transplantation rénale vu le risque accru d'AAMR et la perte précoce du
greffon. Des protocoles de désensibilisation sont envisagés pour permettre les transplantations rénales
ABO-I ; ces protocoles sont basés sur l'échange de plasma, la déplétion des cellules B en utilisant le
rituximab, l'immunomodulation par d’IVIG. L'induction d'une immunosuppression à l'aide d'ATG ou
d'IL-2 RA s’avère essentielle pour les greffes de rein ABO-I. Les groupes sanguins non-O présentent
un taux de facteurs de von Wibrand 25\100 plus élevé avec un risque élevé de thrombose veineuse, de
cardiopathie et d AVC, mais aucun effet sur le risque hémorragique.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2412022 | Président : | Azlarab MASRAR | Directeur : | Souad BENKIRANE | Juge : | Anass JEAIDI | Juge : | Hafid ZAHID |
LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE [thèse] / Ayoub EL JAMAOUI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Système ABO Greffe d’organes Maladie thromboembolique
et hémorragique ABO system organ transplantation thromboembolic and hemorrhagic disease الفصائل الدموية ABO زراعة األعضاء مرض االنسداد التجلطي والنزفي | Résumé : | Le groupe sanguin est l’ensemble d’antigènes allotypiques, génétiquement induits et déterminés
permettant la caractérisation et l’individualisation de l’être humain au sein d’une population.
Ce travail a mis la lumière sur le rôle du groupe ABO dans la transplantation d’organes et dans
l’exposition à la maladie thromboembolique ou hémorragique. L’incompatibilité ABO entre donneur
et receveur ne constitue pas un obstacle à la réalisation de GNMA. On peut parler de 3 types
d’incompatibilités ; l’incompatibilité majeure, l’incompatibilité mineure et l’incompatibilité
bidirectionnelle. Les complications de l’incompatibilité majeure sont les plus fréquentes et sont dues à
la persistance de cellules immunitaires B du receveur dans le cadre d’un chimerisme mixte, ces
complications se traduisent par un retard à la mise en route de l’érythropoïèse du donneur avec une
augmentation du besoin transfusionnel et un risque élevé d’érythroblastopénie. La diminution du
besoin transfusionnel est corrélée à la chute du titre d’hémolysines « receveur » qui est beaucoup plus
lente que dans la greffe classique. L'ABO-I était historiquement considéré comme une contreindication absolue à la transplantation rénale vu le risque accru d'AAMR et la perte précoce du
greffon. Des protocoles de désensibilisation sont envisagés pour permettre les transplantations rénales
ABO-I ; ces protocoles sont basés sur l'échange de plasma, la déplétion des cellules B en utilisant le
rituximab, l'immunomodulation par d’IVIG. L'induction d'une immunosuppression à l'aide d'ATG ou
d'IL-2 RA s’avère essentielle pour les greffes de rein ABO-I. Les groupes sanguins non-O présentent
un taux de facteurs de von Wibrand 25\100 plus élevé avec un risque élevé de thrombose veineuse, de
cardiopathie et d AVC, mais aucun effet sur le risque hémorragique.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2412022 | Président : | Azlarab MASRAR | Directeur : | Souad BENKIRANE | Juge : | Anass JEAIDI | Juge : | Hafid ZAHID |
|