Titre : | LE STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF | Type de document : | thèse | Auteurs : | CHTATI En-nacer, Auteur | Année de publication : | 2021 | Langues : | Français (fre) | Résumé : | Introduction: Le cancer du sein triple négatif (CSTN), particulièrement agressif, se
définit par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux oestrogéniques (RE) et
progestéroniques (RP), ainsi que l’absence de surexpression de l’HER2. Il représente 15 % à
20% des cancers du sein et s’accompagne d’un risque élevé de récidive, d’où l’intérêt
d’explorer de nouvelles pistes thérapeutiques. Objectives: Le but de notre travail est d’évaluer
l’expression du PD-L1 chez des patientes suivies pour un CSTN afin de décrire l’état des lieux
initialement, et par la suite proposer une solution thérapeutique adaptée. Matériels et
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur 1 an (de janvier à Décembre 2021).
Les échantillons fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) provenant des femmes avec un
cancer du sein ont été analysés par la technique d’immunohistochimie (RE, RP et HER2).
Après avoir sélectionné les cas avec un CSTN (RE-, RP- et HER2-), nous avons procédé à la
mise en évidence de l’expression du PDL1 par immunohistochimie. Des données
épidémiologiques et cliniquo-pathologique de nos patientes ont été recueillies afin d’étudier la
corrélation entre le statut PDL1 et ces caractéristiques. Résultats : Au total, 41 cas atteints de
CSTN ont fait l’objet de l’étude du statut PDL1 dont 22% était métastatiques d’emblée. L’âge
moyen était de 53±14,65 ans avec des extrêmes allant de 32 ans jusqu’à 81 ans.44% de nos
patientes étaient classées pour un T3 (taille tumorale ≥5cm) et le type histologique le plus
fréquent était le carcinome mammaire invasif de type non spécifique (91%). Le grade SBR III
était le plus fréquent avec un taux de 69%. Les emboles vasculaire étaient présents chez 13%
des cas seulement. Pour le statut PDL1, 32% des cas avaient un score CPS≥10. Enfin, Aucune
relation statistiquement significative entre les caractéristiques des patients atteints de CSTN et
le statut PDL1 n'a été trouvée. Discussion et conclusions : Les études sur l'expression de PDL1 dans le CSTN ont pris de l’importance au cours de ces dernières années. Il est largement
admis que PD-L1 est fortement exprimé dans les cas de CSTN. Nos résultats suggèrent que le
score CPS de l’expression du PD-L1 chez les patientes avec un CSTN était ≥ 10 chez 13
patientes (32%), un peu élevé de ce qui a été trouvé dans d’autres études (20%). Ce résultat
signifie que le 1/3 de nos patientes sont candidates à l’immunothérapie. Le fondement
biologique par lequel l’expression de PD-L1 augmente pourrait être expliqué par d’autres
caractéristiques clinicopathologiques non exploré dans notre étude. Une autre étude, portant sur
un plus grand nombre de patients atteints de CSTN avec un suivi de leurs évolution est
recommandé afin de mettre en évidence la valeur prédictive et pronostique de l'expression du de PD-L1
dans le CSTN.
Mots clé : Cancer du sein triple négatif, PD-L1, immunohistochimie, immunothérapie
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MM0172021 | Président : | IBRAHIMI Azeddine | Directeur : | EL KHANNOUSSI Basma | Juge : | CHAHDI Hafsa | Juge : | OUADGHIRI Mouna |
LE STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / CHTATI En-nacer, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) Résumé : | Introduction: Le cancer du sein triple négatif (CSTN), particulièrement agressif, se
définit par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux oestrogéniques (RE) et
progestéroniques (RP), ainsi que l’absence de surexpression de l’HER2. Il représente 15 % à
20% des cancers du sein et s’accompagne d’un risque élevé de récidive, d’où l’intérêt
d’explorer de nouvelles pistes thérapeutiques. Objectives: Le but de notre travail est d’évaluer
l’expression du PD-L1 chez des patientes suivies pour un CSTN afin de décrire l’état des lieux
initialement, et par la suite proposer une solution thérapeutique adaptée. Matériels et
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur 1 an (de janvier à Décembre 2021).
Les échantillons fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) provenant des femmes avec un
cancer du sein ont été analysés par la technique d’immunohistochimie (RE, RP et HER2).
Après avoir sélectionné les cas avec un CSTN (RE-, RP- et HER2-), nous avons procédé à la
mise en évidence de l’expression du PDL1 par immunohistochimie. Des données
épidémiologiques et cliniquo-pathologique de nos patientes ont été recueillies afin d’étudier la
corrélation entre le statut PDL1 et ces caractéristiques. Résultats : Au total, 41 cas atteints de
CSTN ont fait l’objet de l’étude du statut PDL1 dont 22% était métastatiques d’emblée. L’âge
moyen était de 53±14,65 ans avec des extrêmes allant de 32 ans jusqu’à 81 ans.44% de nos
patientes étaient classées pour un T3 (taille tumorale ≥5cm) et le type histologique le plus
fréquent était le carcinome mammaire invasif de type non spécifique (91%). Le grade SBR III
était le plus fréquent avec un taux de 69%. Les emboles vasculaire étaient présents chez 13%
des cas seulement. Pour le statut PDL1, 32% des cas avaient un score CPS≥10. Enfin, Aucune
relation statistiquement significative entre les caractéristiques des patients atteints de CSTN et
le statut PDL1 n'a été trouvée. Discussion et conclusions : Les études sur l'expression de PDL1 dans le CSTN ont pris de l’importance au cours de ces dernières années. Il est largement
admis que PD-L1 est fortement exprimé dans les cas de CSTN. Nos résultats suggèrent que le
score CPS de l’expression du PD-L1 chez les patientes avec un CSTN était ≥ 10 chez 13
patientes (32%), un peu élevé de ce qui a été trouvé dans d’autres études (20%). Ce résultat
signifie que le 1/3 de nos patientes sont candidates à l’immunothérapie. Le fondement
biologique par lequel l’expression de PD-L1 augmente pourrait être expliqué par d’autres
caractéristiques clinicopathologiques non exploré dans notre étude. Une autre étude, portant sur
un plus grand nombre de patients atteints de CSTN avec un suivi de leurs évolution est
recommandé afin de mettre en évidence la valeur prédictive et pronostique de l'expression du de PD-L1
dans le CSTN.
Mots clé : Cancer du sein triple négatif, PD-L1, immunohistochimie, immunothérapie
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MM0172021 | Président : | IBRAHIMI Azeddine | Directeur : | EL KHANNOUSSI Basma | Juge : | CHAHDI Hafsa | Juge : | OUADGHIRI Mouna |
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