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16 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'DOULEUR' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANTALGIQUES MORPHINIQUES ET DÉRIVÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR : LIMITES ET CONTRAINTES DE PRESCRIPTION / LEMACHA KHAOULA
Titre : ANTALGIQUES MORPHINIQUES ET DÉRIVÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR : LIMITES ET CONTRAINTES DE PRESCRIPTION Type de document : thèse Auteurs : LEMACHA KHAOULA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Douleur Morphine Opioïdes Stupéfiants Résumé : "Introduction : La gestion de la douleur repose notamment sur les médicaments analgésiques, y compris les produits morphiniques stupéfiants. Cet ouvrage est consacré à la mise en évidence des contraintes réglementaires auxquelles est soumise la prescription de cette catégorie de médicaments.
Méthodes : Pour assurer cet objectif, on s’est basé sur l'analyse des informations recueillies à la suite d'un questionnaire simple et direct destiné aux praticiens de la région de Rabat-Salé sur une période de deux mois entre octobre et JANVIER de l'année 2020.
Résultats : Le nombre total de prescripteurs d'opiacés interrogés est de 100 médecins, dont 20% sont des généralistes, 24% des médecins universitaires et 56% des spécialistes, avec une prédominance de la spécialité réanimation-anesthésie suivie de l'oncologie. La prescription d'analgésiques morphiniques occupe la première place lorsqu'il s'agit de douleurs intenses, avec une prédominance de la morphine et du fentanyl et de leurs dérivés, qui sont donc les plus disponibles pour la grande majorité des praticiens. Les carnets à souches, supports indispensables à la prescription de stupéfiants pour 68% des médecins, mais non disponibles en permanence pour 66%, bien qu’ils soient nécessaires pour assurer une traçabilité maximale. Cette traçabilité n'est jugée fiable que par 24% des médecins, alors que la législation relative à la prescription de stupéfiants est considérée complexe par 57% des médecins et limite encore la prescription pour 65% des médecins.
Conclusion : La prescription des stupéfiants encadrée par une réglementation stricte nécessaire pour assurer la traçabilité, mais elle rend cet acte médical lourd et encombrant."
Numéro (Pour les thèses) : P0632021 Président : ICHOU MOHAMED Rapporteur : DERRAJI SOUFIANE Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : EL HARTI JAOUAD ANTALGIQUES MORPHINIQUES ET DÉRIVÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR : LIMITES ET CONTRAINTES DE PRESCRIPTION [thèse] / LEMACHA KHAOULA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Douleur Morphine Opioïdes Stupéfiants Résumé : "Introduction : La gestion de la douleur repose notamment sur les médicaments analgésiques, y compris les produits morphiniques stupéfiants. Cet ouvrage est consacré à la mise en évidence des contraintes réglementaires auxquelles est soumise la prescription de cette catégorie de médicaments.
Méthodes : Pour assurer cet objectif, on s’est basé sur l'analyse des informations recueillies à la suite d'un questionnaire simple et direct destiné aux praticiens de la région de Rabat-Salé sur une période de deux mois entre octobre et JANVIER de l'année 2020.
Résultats : Le nombre total de prescripteurs d'opiacés interrogés est de 100 médecins, dont 20% sont des généralistes, 24% des médecins universitaires et 56% des spécialistes, avec une prédominance de la spécialité réanimation-anesthésie suivie de l'oncologie. La prescription d'analgésiques morphiniques occupe la première place lorsqu'il s'agit de douleurs intenses, avec une prédominance de la morphine et du fentanyl et de leurs dérivés, qui sont donc les plus disponibles pour la grande majorité des praticiens. Les carnets à souches, supports indispensables à la prescription de stupéfiants pour 68% des médecins, mais non disponibles en permanence pour 66%, bien qu’ils soient nécessaires pour assurer une traçabilité maximale. Cette traçabilité n'est jugée fiable que par 24% des médecins, alors que la législation relative à la prescription de stupéfiants est considérée complexe par 57% des médecins et limite encore la prescription pour 65% des médecins.
Conclusion : La prescription des stupéfiants encadrée par une réglementation stricte nécessaire pour assurer la traçabilité, mais elle rend cet acte médical lourd et encombrant."
Numéro (Pour les thèses) : P0632021 Président : ICHOU MOHAMED Rapporteur : DERRAJI SOUFIANE Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : EL HARTI JAOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0632021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0632021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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Titre : effet d’une dose unique de dexaméthasone sur la douleur et les nausées et vomissements post opératoire après thyroïdectomie. Type de document : thèse Auteurs : OUAHID Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïdienne Anesthésie Douleur Nausées post opératoire Vomissements postopératoire. Résumé : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Pour les thèses) : M2972017 Président : BAITE.A Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A effet d’une dose unique de dexaméthasone sur la douleur et les nausées et vomissements post opératoire après thyroïdectomie. [thèse] / OUAHID Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïdienne Anesthésie Douleur Nausées post opératoire Vomissements postopératoire. Résumé : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Pour les thèses) : M2972017 Président : BAITE.A Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A Réservation
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Titre : ETUDE DES EFFETS ANALGESIQUES DU SERUM GLUGOSE A 30% DU LAIT DE LA SUCCION NON NUTRITIVE CHEZ LE NOUVEAU-NE Type de document : thèse Auteurs : YSSEF IMANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE A TERME NOUVEAU-NE PREMATURE DOULEUR ANALGESIQUE GLUCOSE 30 % TETINE LAIT ECHELLE DAN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0472007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Rapporteur : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED ETUDE DES EFFETS ANALGESIQUES DU SERUM GLUGOSE A 30% DU LAIT DE LA SUCCION NON NUTRITIVE CHEZ LE NOUVEAU-NE [thèse] / YSSEF IMANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NOUVEAU-NE A TERME NOUVEAU-NE PREMATURE DOULEUR ANALGESIQUE GLUCOSE 30 % TETINE LAIT ECHELLE DAN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0472007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Rapporteur : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane ACHOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Pour les thèses) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / Ghizlane ACHOUR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Pour les thèses) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1742012 Président : CHOHO.A Rapporteur : HANAFI.S.M EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thèse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1742012 Président : CHOHO.A Rapporteur : HANAFI.S.M Réservation
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Titre : FRACTURES DE FATIGUE EN MILIEU SPORTIF A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE MEDICO-SPORTIF DE LA FEDERATION ROYALE MAROCAINE D'ATHLETISME Type de document : thèse Auteurs : JOUALI ANASS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DE FATIGUE ATHLETISME DIAGNOSTIC DOULEUR STRESS REPOS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0872007 Président : EL YAACOUBI MORADH Rapporteur : EL YAACOUBI MORADH Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ FRACTURES DE FATIGUE EN MILIEU SPORTIF A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE MEDICO-SPORTIF DE LA FEDERATION ROYALE MAROCAINE D'ATHLETISME [thèse] / JOUALI ANASS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES DE FATIGUE ATHLETISME DIAGNOSTIC DOULEUR STRESS REPOS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0872007 Président : EL YAACOUBI MORADH Rapporteur : EL YAACOUBI MORADH Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Réservation
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Titre : INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Achraf MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Pour les thèses) : M3862021 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Achraf MESFIOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Pour les thèses) : M3862021 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3862021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3862021URL
Titre : INTERET DE LA TOXINE BOTULIQUE DANS LE TRAITEMENT DES DYSFONCTIONNEMENTS TEMPOROMANDIBULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Haitam YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxine botulique Traitement Dysfonctionnements temporomandibulaires Douleur Limitation de l’ouverture buccale Résumé : Introduction : L'utilisation médicale et cosmétique de la toxine botulique (BTX) est
désormais très répandue. Avec un nombre croissant de cliniciens adoptant l'utilisation de la
BTX dans la gestion des dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DTM). L'objectif de
notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'injection de la toxine botulique dans le traitement de
la douleur et de la limitation de l’ouverture buccale dans le cadre des DTM.
Patients et méthode : Nous avons évalué rétrospectivement 100 patients avec des
douleurs chroniques et une limitation de l’ouverture buccale liées à un dysfonctionnement de
l’appareil manducateur ne répondant pas aux traitements habituels et qui étaient admis au
service de chirurgie dentaire et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d’instruction Mohammed
V entre janvier 2019 et décembre 2019. La toxine botulinique a été injectée dans les muscles
masséters et temporaux. Les paramètres de suivi à un mois ont été : l’évaluation de la douleur
par EVA et la mesure de l’ouverture buccale maximale.
Résultats : il a été observé des modifications significatives des paramètres de suivis six
mois après l’injection de la toxine botulique indépendamment du profil épidémiologique de
notre sélection.
Conclusion : L'injection de toxine botulique pour le traitement des DTM est une option
thérapeutique efficace sur la douleur et la limitation de l’ouverture buccale chez les patients
qui ne répondent pas aux méthodes non invasives. Néanmoins, son effet limité dans le temps
et la nécessité de plusieurs séances d’injection rend sa généralisation encore difficile.Numéro (Pour les thèses) : M0682022 Président : Malik BOULAADAS Rapporteur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI INTERET DE LA TOXINE BOTULIQUE DANS LE TRAITEMENT DES DYSFONCTIONNEMENTS TEMPOROMANDIBULAIRE [thèse] / Haitam YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxine botulique Traitement Dysfonctionnements temporomandibulaires Douleur Limitation de l’ouverture buccale Résumé : Introduction : L'utilisation médicale et cosmétique de la toxine botulique (BTX) est
désormais très répandue. Avec un nombre croissant de cliniciens adoptant l'utilisation de la
BTX dans la gestion des dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DTM). L'objectif de
notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'injection de la toxine botulique dans le traitement de
la douleur et de la limitation de l’ouverture buccale dans le cadre des DTM.
Patients et méthode : Nous avons évalué rétrospectivement 100 patients avec des
douleurs chroniques et une limitation de l’ouverture buccale liées à un dysfonctionnement de
l’appareil manducateur ne répondant pas aux traitements habituels et qui étaient admis au
service de chirurgie dentaire et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d’instruction Mohammed
V entre janvier 2019 et décembre 2019. La toxine botulinique a été injectée dans les muscles
masséters et temporaux. Les paramètres de suivi à un mois ont été : l’évaluation de la douleur
par EVA et la mesure de l’ouverture buccale maximale.
Résultats : il a été observé des modifications significatives des paramètres de suivis six
mois après l’injection de la toxine botulique indépendamment du profil épidémiologique de
notre sélection.
Conclusion : L'injection de toxine botulique pour le traitement des DTM est une option
thérapeutique efficace sur la douleur et la limitation de l’ouverture buccale chez les patients
qui ne répondent pas aux méthodes non invasives. Néanmoins, son effet limité dans le temps
et la nécessité de plusieurs séances d’injection rend sa généralisation encore difficile.Numéro (Pour les thèses) : M0682022 Président : Malik BOULAADAS Rapporteur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0682022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MAANA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Rapporteur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES [thèse] / ZINEB MAANA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Rapporteur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Titre : PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAM NADA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Pour les thèses) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Rapporteur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE [thèse] / KOUAM NADA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Pour les thèses) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Rapporteur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA Réservation
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Titre : Prévention de la douleur à l’injection de propofol :comparaison entre métoclopramide et lidocaïne Type de document : thèse Auteurs : EL FASSIKI NOUREDDINE., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : douleur propofol métoclopramide lidocaïne . Résumé : Introduction :La douleur induite par l’administration de propofol demeure un effet indésirable important, plusieurs techniques ont été testés pour la réduire.
Objectif :comparer l’efficacité entre le métoclopramide et la lidocaïne pour la prévention de la douleur à l’injection de propofol .
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle, sur une durée de trois mois (Septembre à Decembre 2011) ayant inclus les patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale par du propofol. Dans un cathéter veineux périphérique, 18 gauge était placé sur le dos de la main et mise en place d’un garrot sur le bras homolatérale, le produit test était injecté sur dix secondes. Une minute après le garrot était relâché, le propofol injecté sur dix secondes, puis la douleur évaluée. Les patients étaient classés en quatre groupes;G1 (lidocaïne 20mg +10mg de métoclopramide),G2 (lidocaïne 20mg +5mg de métoclopramide) ;G3(lidocaïne 20 mg seule) ; G4(sérum salé). la douleur était classée en quatre intensités : acune ; douce ;modérée ,et sévère. A J+1, les signes neurologiques et locaux étaient recherchés, p<0,05 a été considéré comme significatif.
Résultats :80 patients étaient étudiés.La médiane d’age était de 28 ans. Les groupes étaient comparables concernant l’âgé, le sexe, la classe ASA,le poids et la taille.L’analyse statistique a montré une différence statiquement significative entre le groupe placébo d’une part et les trois autres groupes d’autre part sans différence entre ces derniers.
Conclusion :l’utilisation de la lidocaïne ou le métoclopramide permet de réduire significativement la douleur à l’injection du propofol, sans supériorité d’une méthode par rapport à l’autre.
Numéro (Pour les thèses) : M0092016 Président : BAITE.A Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Prévention de la douleur à l’injection de propofol :comparaison entre métoclopramide et lidocaïne [thèse] / EL FASSIKI NOUREDDINE., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : douleur propofol métoclopramide lidocaïne . Résumé : Introduction :La douleur induite par l’administration de propofol demeure un effet indésirable important, plusieurs techniques ont été testés pour la réduire.
Objectif :comparer l’efficacité entre le métoclopramide et la lidocaïne pour la prévention de la douleur à l’injection de propofol .
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle, sur une durée de trois mois (Septembre à Decembre 2011) ayant inclus les patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale par du propofol. Dans un cathéter veineux périphérique, 18 gauge était placé sur le dos de la main et mise en place d’un garrot sur le bras homolatérale, le produit test était injecté sur dix secondes. Une minute après le garrot était relâché, le propofol injecté sur dix secondes, puis la douleur évaluée. Les patients étaient classés en quatre groupes;G1 (lidocaïne 20mg +10mg de métoclopramide),G2 (lidocaïne 20mg +5mg de métoclopramide) ;G3(lidocaïne 20 mg seule) ; G4(sérum salé). la douleur était classée en quatre intensités : acune ; douce ;modérée ,et sévère. A J+1, les signes neurologiques et locaux étaient recherchés, p<0,05 a été considéré comme significatif.
Résultats :80 patients étaient étudiés.La médiane d’age était de 28 ans. Les groupes étaient comparables concernant l’âgé, le sexe, la classe ASA,le poids et la taille.L’analyse statistique a montré une différence statiquement significative entre le groupe placébo d’une part et les trois autres groupes d’autre part sans différence entre ces derniers.
Conclusion :l’utilisation de la lidocaïne ou le métoclopramide permet de réduire significativement la douleur à l’injection du propofol, sans supériorité d’une méthode par rapport à l’autre.
Numéro (Pour les thèses) : M0092016 Président : BAITE.A Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria Abide, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Pour les thèses) : M0542014 Président : SIAH.S Rapporteur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) [thèse] / Zakaria Abide, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Pour les thèses) : M0542014 Président : SIAH.S Rapporteur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0542014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT Type de document : thèse Auteurs : NAJMI SAFAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Pour les thèses) : M1772013 Président : DIMOU.M Rapporteur : BELYAMANI.I Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT [thèse] / NAJMI SAFAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Pour les thèses) : M1772013 Président : DIMOU.M Rapporteur : BELYAMANI.I Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1772013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MESBAHI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Rapporteur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. [thèse] / ZINEB MESBAHI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Rapporteur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : OUAHIDI Mohamed, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M1132010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Rapporteur : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX [thèse] / OUAHIDI Mohamed, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M1132010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Rapporteur : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Titre : TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN ONCOLOGIE : VERS UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE Type de document : thèse Auteurs : Mariam HACHIMI IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Cancer Traitement Approche multidisciplinaire Résumé : Bien que le cancer soit reconnu comme englobant de multiples symptômes physiques,
ainsi que des aspects psychologiques et existentiels, le symptôme de la douleur est souvent
cité comme le plus critique.
La neurophysiologie de la douleur cancéreuse est complexe. Elle implique des
mécanismes inflammatoires, neuropathiques, ischémiques et de compression à de multiples
endroits. La connaissance de ces mécanismes et la capacité de décider si une douleur est
nociceptive, neuropathique, ou mixte conduiront à une meilleure pratique dans la gestion de
ce symptôme.
Le traitement de la douleur en oncologie comporte deux axes : une prise en charge
symptomatique et une autre étiologique. La première, lorsqu’il s’agit d’une douleur
nociceptive, est traitée par les antalgiques des trois paliers de la classification OMS, alors que
la douleur neuropathique, elle, peut être traitée par ces derniers ou par les anti dépresseurs et
anti épileptiques. Quant à la prise en charge étiologique, elle comprend plusieurs méthodes: la
radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la chirurgie, la thérapie ciblée,
l’immunothérapie…
Des espoirs sont permis grâce à l’apparition de nouvelles techniques à même
d’améliorer le soulagement de la douleur cancéreuse : les antagonistes NMDA, la voie
intrathécale d’administration des médicaments, les techniques interventionnelles ainsi que la
Médecine Complémentaire et Alternative…
La prise en charge de la douleur en oncologie dans le cadre d’une approche
multidisciplinaire peut et doit être perfectionnée par une meilleure collaboration entre les
disciplines de l’oncologie, de la médecine de la douleur et de la médecine palliativeNuméro (Pour les thèses) : M4342022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN ONCOLOGIE : VERS UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE [thèse] / Mariam HACHIMI IDRISSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Cancer Traitement Approche multidisciplinaire Résumé : Bien que le cancer soit reconnu comme englobant de multiples symptômes physiques,
ainsi que des aspects psychologiques et existentiels, le symptôme de la douleur est souvent
cité comme le plus critique.
La neurophysiologie de la douleur cancéreuse est complexe. Elle implique des
mécanismes inflammatoires, neuropathiques, ischémiques et de compression à de multiples
endroits. La connaissance de ces mécanismes et la capacité de décider si une douleur est
nociceptive, neuropathique, ou mixte conduiront à une meilleure pratique dans la gestion de
ce symptôme.
Le traitement de la douleur en oncologie comporte deux axes : une prise en charge
symptomatique et une autre étiologique. La première, lorsqu’il s’agit d’une douleur
nociceptive, est traitée par les antalgiques des trois paliers de la classification OMS, alors que
la douleur neuropathique, elle, peut être traitée par ces derniers ou par les anti dépresseurs et
anti épileptiques. Quant à la prise en charge étiologique, elle comprend plusieurs méthodes: la
radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la chirurgie, la thérapie ciblée,
l’immunothérapie…
Des espoirs sont permis grâce à l’apparition de nouvelles techniques à même
d’améliorer le soulagement de la douleur cancéreuse : les antagonistes NMDA, la voie
intrathécale d’administration des médicaments, les techniques interventionnelles ainsi que la
Médecine Complémentaire et Alternative…
La prise en charge de la douleur en oncologie dans le cadre d’une approche
multidisciplinaire peut et doit être perfectionnée par une meilleure collaboration entre les
disciplines de l’oncologie, de la médecine de la douleur et de la médecine palliativeNuméro (Pour les thèses) : M4342022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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