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Titre : effet d’une dose unique de dexaméthasone sur la douleur et les nausées et vomissements post opératoire après thyroïdectomie. Type de document : thèse Auteurs : OUAHID Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïdienne Anesthésie Douleur Nausées post opératoire Vomissements postopératoire. Résumé : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Pour les thèses) : M2972017 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A effet d’une dose unique de dexaméthasone sur la douleur et les nausées et vomissements post opératoire après thyroïdectomie. [thèse] / OUAHID Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïdienne Anesthésie Douleur Nausées post opératoire Vomissements postopératoire. Résumé : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Pour les thèses) : M2972017 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ETUDE DES EFFETS ANALGESIQUES DU SERUM GLUGOSE A 30% DU LAIT DE LA SUCCION NON NUTRITIVE CHEZ LE NOUVEAU-NE Type de document : thèse Auteurs : YSSEF IMANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE A TERME NOUVEAU-NE PREMATURE DOULEUR ANALGESIQUE GLUCOSE 30 % TETINE LAIT ECHELLE DAN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0472007 Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED ETUDE DES EFFETS ANALGESIQUES DU SERUM GLUGOSE A 30% DU LAIT DE LA SUCCION NON NUTRITIVE CHEZ LE NOUVEAU-NE [thèse] / YSSEF IMANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NOUVEAU-NE A TERME NOUVEAU-NE PREMATURE DOULEUR ANALGESIQUE GLUCOSE 30 % TETINE LAIT ECHELLE DAN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0472007 Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1742012 Président de jury : CHOHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HANAFI.S.M EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thèse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1742012 Président de jury : CHOHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HANAFI.S.M Réservation
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Titre : FRACTURES DE FATIGUE EN MILIEU SPORTIF A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE MEDICO-SPORTIF DE LA FEDERATION ROYALE MAROCAINE D'ATHLETISME Type de document : thèse Auteurs : JOUALI ANASS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DE FATIGUE ATHLETISME DIAGNOSTIC DOULEUR STRESS REPOS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0872007 Président de jury : EL YAACOUBI MORADH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL YAACOUBI MORADH Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ FRACTURES DE FATIGUE EN MILIEU SPORTIF A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE MEDICO-SPORTIF DE LA FEDERATION ROYALE MAROCAINE D'ATHLETISME [thèse] / JOUALI ANASS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES DE FATIGUE ATHLETISME DIAGNOSTIC DOULEUR STRESS REPOS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0872007 Président de jury : EL YAACOUBI MORADH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL YAACOUBI MORADH Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Réservation
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Titre : PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MAANA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M2482010 Président de jury : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES [thèse] / ZINEB MAANA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M2482010 Président de jury : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Titre : PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAM NADA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Pour les thèses) : M0232011 Président de jury : BAYAHIA RABIAA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE [thèse] / KOUAM NADA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Pour les thèses) : M0232011 Président de jury : BAYAHIA RABIAA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Prévention de la douleur à l’injection de propofol :comparaison entre métoclopramide et lidocaïne Type de document : thèse Auteurs : EL FASSIKI NOUREDDINE., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : douleur propofol métoclopramide lidocaïne . Résumé : Introduction :La douleur induite par l’administration de propofol demeure un effet indésirable important, plusieurs techniques ont été testés pour la réduire.
Objectif :comparer l’efficacité entre le métoclopramide et la lidocaïne pour la prévention de la douleur à l’injection de propofol .
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle, sur une durée de trois mois (Septembre à Decembre 2011) ayant inclus les patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale par du propofol. Dans un cathéter veineux périphérique, 18 gauge était placé sur le dos de la main et mise en place d’un garrot sur le bras homolatérale, le produit test était injecté sur dix secondes. Une minute après le garrot était relâché, le propofol injecté sur dix secondes, puis la douleur évaluée. Les patients étaient classés en quatre groupes;G1 (lidocaïne 20mg +10mg de métoclopramide),G2 (lidocaïne 20mg +5mg de métoclopramide) ;G3(lidocaïne 20 mg seule) ; G4(sérum salé). la douleur était classée en quatre intensités : acune ; douce ;modérée ,et sévère. A J+1, les signes neurologiques et locaux étaient recherchés, p<0,05 a été considéré comme significatif.
Résultats :80 patients étaient étudiés.La médiane d’age était de 28 ans. Les groupes étaient comparables concernant l’âgé, le sexe, la classe ASA,le poids et la taille.L’analyse statistique a montré une différence statiquement significative entre le groupe placébo d’une part et les trois autres groupes d’autre part sans différence entre ces derniers.
Conclusion :l’utilisation de la lidocaïne ou le métoclopramide permet de réduire significativement la douleur à l’injection du propofol, sans supériorité d’une méthode par rapport à l’autre.
Numéro (Pour les thèses) : M0092016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Prévention de la douleur à l’injection de propofol :comparaison entre métoclopramide et lidocaïne [thèse] / EL FASSIKI NOUREDDINE., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : douleur propofol métoclopramide lidocaïne . Résumé : Introduction :La douleur induite par l’administration de propofol demeure un effet indésirable important, plusieurs techniques ont été testés pour la réduire.
Objectif :comparer l’efficacité entre le métoclopramide et la lidocaïne pour la prévention de la douleur à l’injection de propofol .
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle, sur une durée de trois mois (Septembre à Decembre 2011) ayant inclus les patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale par du propofol. Dans un cathéter veineux périphérique, 18 gauge était placé sur le dos de la main et mise en place d’un garrot sur le bras homolatérale, le produit test était injecté sur dix secondes. Une minute après le garrot était relâché, le propofol injecté sur dix secondes, puis la douleur évaluée. Les patients étaient classés en quatre groupes;G1 (lidocaïne 20mg +10mg de métoclopramide),G2 (lidocaïne 20mg +5mg de métoclopramide) ;G3(lidocaïne 20 mg seule) ; G4(sérum salé). la douleur était classée en quatre intensités : acune ; douce ;modérée ,et sévère. A J+1, les signes neurologiques et locaux étaient recherchés, p<0,05 a été considéré comme significatif.
Résultats :80 patients étaient étudiés.La médiane d’age était de 28 ans. Les groupes étaient comparables concernant l’âgé, le sexe, la classe ASA,le poids et la taille.L’analyse statistique a montré une différence statiquement significative entre le groupe placébo d’une part et les trois autres groupes d’autre part sans différence entre ces derniers.
Conclusion :l’utilisation de la lidocaïne ou le métoclopramide permet de réduire significativement la douleur à l’injection du propofol, sans supériorité d’une méthode par rapport à l’autre.
Numéro (Pour les thèses) : M0092016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria Abide, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Pour les thèses) : M0542014 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) [thèse] / Zakaria Abide, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Pour les thèses) : M0542014 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0542014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0542014URL
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT Type de document : thèse Auteurs : NAJMI SAFAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Pour les thèses) : M1772013 Président de jury : DIMOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.I Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT [thèse] / NAJMI SAFAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Pour les thèses) : M1772013 Président de jury : DIMOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.I Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1772013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MESBAHI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0062014 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. [thèse] / ZINEB MESBAHI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0062014 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : OUAHIDI Mohamed, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M1132010 Président de jury : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX [thèse] / OUAHIDI Mohamed, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M1132010 Président de jury : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
