Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
1 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'La voie transombilicale'
Affiner la recherche Faire une suggestion
LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS / Sara CHERKAOUI
Titre : LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sara CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : La voie transombilicale Sténose hypertrophique du pylore Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par
des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, où le nourrisson était jusque-là en
bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d’une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à
terme, avec un sexe ratio garçons/filles de 3/1.
Ces vomissements sont souvent accompagnés d’une constipation, une perte ou une stagnation
pondérale et entraînent des désordres électrolytiques à type d’alcalose métabolique hypochlorémique,
avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie.
L’examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu’une olive
pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L’olive pylorique, quant à elle, a été palpée
dans 11,9 % des cas.
Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d’une hypertrophie et d’une hyperplasie de
la musculeuse du canal pylorique entraînant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du
contenu gastrique vers le duodénum, forçant ainsi son retour à travers l’œsophage.
La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d’une échographie abdominale. Une seule
échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi
la fiabilité de cet examen anodin.
La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec
un taux de morbidité faible. L’apport de la voie d’abord transombilicale, sans changer les données
fondamentales du geste chirurgical, est l’amélioration considérable de l’aspect esthétique. Ceci est
parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l’intervention.
Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu’après une correction des
troubles hydroélectrolytiques lorsqu’ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle.
Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont
l’objectif est d’apprécier l’évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en
décrivant la nouvelle voie d’abord chirurgicale, qui permet d’améliorer le préjudice esthétique, sans
augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites
chez 3 malades seulement, en plus d’un cas de complication tardive.
Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962021 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / Sara CHERKAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La voie transombilicale Sténose hypertrophique du pylore Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par
des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, où le nourrisson était jusque-là en
bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d’une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à
terme, avec un sexe ratio garçons/filles de 3/1.
Ces vomissements sont souvent accompagnés d’une constipation, une perte ou une stagnation
pondérale et entraînent des désordres électrolytiques à type d’alcalose métabolique hypochlorémique,
avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie.
L’examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu’une olive
pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L’olive pylorique, quant à elle, a été palpée
dans 11,9 % des cas.
Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d’une hypertrophie et d’une hyperplasie de
la musculeuse du canal pylorique entraînant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du
contenu gastrique vers le duodénum, forçant ainsi son retour à travers l’œsophage.
La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d’une échographie abdominale. Une seule
échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi
la fiabilité de cet examen anodin.
La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec
un taux de morbidité faible. L’apport de la voie d’abord transombilicale, sans changer les données
fondamentales du geste chirurgical, est l’amélioration considérable de l’aspect esthétique. Ceci est
parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l’intervention.
Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu’après une correction des
troubles hydroélectrolytiques lorsqu’ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle.
Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont
l’objectif est d’apprécier l’évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en
décrivant la nouvelle voie d’abord chirurgicale, qui permet d’améliorer le préjudice esthétique, sans
augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites
chez 3 malades seulement, en plus d’un cas de complication tardive.
Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962021 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3962021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3962021URL