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LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE / AIT HAMMOU JALILA
Titre : LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE Type de document : thèse Auteurs : AIT HAMMOU JALILA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neisseria meningitidis Méningocoque méningite Purpura fulminans Antibiotique. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections invasives à méningocoque, sont dominées par les méningites et les méningococcémies (septicémies) qui peuvent se compliquer de purpura fulminans, l’une des grandes urgences de la pédiatrie. Si les méningites, dans leur forme clinique typique, déclenchent une prise en charge rapide et un traitement présomptif mais efficace, D'autres formes cliniques plus rares doivent être connues et recherchées, telles que des arthrites et des péricardites ou des pneumonies invasives, confirmées par la découverte d'une bactériémie.
La présence de N.meningitidis dans le sang (révélée par hémoculture ou par amplification génique) caractérise une infection méningococcique invasive, qu'elle qu'en soit l'expression clinique. Le traitement antibiotique est efficace à la phase précoce de dissémination des bactéries, par l’administration parentérale d’une céphalosporine de troisième génération, mais la cascade inflammatoire du choc septique ne peut être contrée par aucun traitement spécifique à ce jour.
Cette dualité de la maladie : processus infectieux inaugural aisément curable/complication septique menaçant le pronostic vital, impose un algorithme diagnostique rigoureux et urgent pour l’instauration du traitement spécifique et la mise en oeuvre de mesures prophylactiques de l'entourage du malade.
Numéro (Pour les thèses) : P0672008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : ESSAKALLI MALIKA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE [thèse] / AIT HAMMOU JALILA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neisseria meningitidis Méningocoque méningite Purpura fulminans Antibiotique. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections invasives à méningocoque, sont dominées par les méningites et les méningococcémies (septicémies) qui peuvent se compliquer de purpura fulminans, l’une des grandes urgences de la pédiatrie. Si les méningites, dans leur forme clinique typique, déclenchent une prise en charge rapide et un traitement présomptif mais efficace, D'autres formes cliniques plus rares doivent être connues et recherchées, telles que des arthrites et des péricardites ou des pneumonies invasives, confirmées par la découverte d'une bactériémie.
La présence de N.meningitidis dans le sang (révélée par hémoculture ou par amplification génique) caractérise une infection méningococcique invasive, qu'elle qu'en soit l'expression clinique. Le traitement antibiotique est efficace à la phase précoce de dissémination des bactéries, par l’administration parentérale d’une céphalosporine de troisième génération, mais la cascade inflammatoire du choc septique ne peut être contrée par aucun traitement spécifique à ce jour.
Cette dualité de la maladie : processus infectieux inaugural aisément curable/complication septique menaçant le pronostic vital, impose un algorithme diagnostique rigoureux et urgent pour l’instauration du traitement spécifique et la mise en oeuvre de mesures prophylactiques de l'entourage du malade.
Numéro (Pour les thèses) : P0672008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : ESSAKALLI MALIKA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0672008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ARRAJI Younes, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neisseriameningitidis Méningitecérébrospinale méningocoque Purpurafulminans Ceftriaxone Déclarationobligatoire Résumé : Laméningitecérébrospinalereprésenteuneurgencediagnostique,thérapeutique,etprophylactique.
L’agentpathogèneresponsableestNeisseriameningitidis,bactériefragile,commensalederhinopharynxàuntauxvariantentre5et50%selonl’âge.Cettebactériedevirulencevariable,setransmetparvoieaérienne.
Lesprincipauxfacteursfavorisantslasurvenued’uneméningitecérébrospinalesont:lavirulencedelabactérie,leportage,lesdéficitsimmunitaires,l’âge,letabac,lescoïnfections,leclimat,etlesurpeuplement.
Laméningitecérébrospinalesévitsousunmodeendémo-sporadiqueavecémergencedesfoyersépidémique,etnetteprédominancechezlesnourrissonsetlesenfantsauMaroc,oùlesérogroupeBétantleplusfréquent.
LaMCSrésultedel’adhérenceaurhinopharynxetdel’invasionduméningocoque,quiaboutitàlabactériémie,puisàl’ensemencementduliquidecéphalo-rachidienavecinflammationméningée,etlibérationmassivedel’endotoxinedanslacirculationsanguineresponsabledepurpurafulminans.
LetableaucliniquedelaMCSsecaractériseparl’installationbrutaled’unsyndromeinfectieuxetunsyndromeméningé,avecuneévolutionrapide,etsévère,notammentaucoursdupurpurafulminansassocié.
LetraitementdelaMCSreposesurunepriseenchargerapidebaséesurl’antibiothérapieimmédiate,etd’autresmoyensthérapeutiquesadjuvantsenfonctiondutableaucliniqueprésenté.
LaMCSestperfideetdangereuse,etelleestinclueparmilesmaladiesàdéclarationobligatoire.Lasurvenued’uneinfectionméningococciquenécessiteuneinvestigationépidémiologiqueafind’identifierlessujetscontacts,etlesprotégerpardesmesuresprophylactiquesvisantàempêcherlasurvenuedescassecondaires,lapropagationd’infectiondanslapopulation,etledéveloppementdesépidémies.
Numéro (Pour les thèses) : M4662019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ARRAJI Younes, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neisseriameningitidis Méningitecérébrospinale méningocoque Purpurafulminans Ceftriaxone Déclarationobligatoire Résumé : Laméningitecérébrospinalereprésenteuneurgencediagnostique,thérapeutique,etprophylactique.
L’agentpathogèneresponsableestNeisseriameningitidis,bactériefragile,commensalederhinopharynxàuntauxvariantentre5et50%selonl’âge.Cettebactériedevirulencevariable,setransmetparvoieaérienne.
Lesprincipauxfacteursfavorisantslasurvenued’uneméningitecérébrospinalesont:lavirulencedelabactérie,leportage,lesdéficitsimmunitaires,l’âge,letabac,lescoïnfections,leclimat,etlesurpeuplement.
Laméningitecérébrospinalesévitsousunmodeendémo-sporadiqueavecémergencedesfoyersépidémique,etnetteprédominancechezlesnourrissonsetlesenfantsauMaroc,oùlesérogroupeBétantleplusfréquent.
LaMCSrésultedel’adhérenceaurhinopharynxetdel’invasionduméningocoque,quiaboutitàlabactériémie,puisàl’ensemencementduliquidecéphalo-rachidienavecinflammationméningée,etlibérationmassivedel’endotoxinedanslacirculationsanguineresponsabledepurpurafulminans.
LetableaucliniquedelaMCSsecaractériseparl’installationbrutaled’unsyndromeinfectieuxetunsyndromeméningé,avecuneévolutionrapide,etsévère,notammentaucoursdupurpurafulminansassocié.
LetraitementdelaMCSreposesurunepriseenchargerapidebaséesurl’antibiothérapieimmédiate,etd’autresmoyensthérapeutiquesadjuvantsenfonctiondutableaucliniqueprésenté.
LaMCSestperfideetdangereuse,etelleestinclueparmilesmaladiesàdéclarationobligatoire.Lasurvenued’uneinfectionméningococciquenécessiteuneinvestigationépidémiologiqueafind’identifierlessujetscontacts,etlesprotégerpardesmesuresprophylactiquesvisantàempêcherlasurvenuedescassecondaires,lapropagationd’infectiondanslapopulation,etledéveloppementdesépidémies.
Numéro (Pour les thèses) : M4662019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4662019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4662019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4662019URLMéningite cérébrospinale chez le nourrisson et l’enfant à Tétouan / ZANNA FAISSAL
Titre : Méningite cérébrospinale chez le nourrisson et l’enfant à Tétouan Type de document : thèse Auteurs : ZANNA FAISSAL, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Céphalosporine de 3ème génération Méningite Cérébrospinale Méningocoque Purpura fulminans Vaccination. Résumé : La méningite Cérébrospinale, urgence thérapeutique majeure représente un véritable problème de santé publique dans notre pays. L’étude rétrospective de 15 cas de méningite à méningocoque confirmés chez l’enfant moins de 14 ans à l’exclusion du nouveau-né colligés au service de pédiatrie au CHR de Tétouan, au cours de la période s’étendant du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2014 montre que :
• Le nombre de cas confirmés est faible par rapport au nombre total de cas déclarés, fluctue entre 14% et 18% des cas.
• La MCS sévit toute l’année, avec un pic en Eté (46%) suivi de l’Automne (27%)
• Les deux sexes sont touchés, avec une prédominance masculine (60%).
• La majorité de nos patients sont d’origine urbaine soit 73%, alors que 80% sont de bas niveau socio-économique.
• Les nourrissons et les enfants moins de 5 ans sont les plus atteints (47% versus 16%).
• Le mode de début aigu était prédominant (93%).
• La fièvre (100%), Les vomissements (80%), les céphalées (54%), la raideur de la nuque (46%) et les crises convulsives (54%) ont été les signes cliniques les plus fréquents.
• La ponction lombaire reste l’examen fondamental pour confirmer le diagnostic,
• L’aspect trouble du liquide céphalorachidien était le plus fréquent (80%).
• Le sérogroupe B est le plus isolé (93% des patients).
• La monothérapie aux céphalosporines de 3ème génération est la seule utilisée.
• La guérison sans séquelles a été retrouvée dans 80%, et le décès dans 13%.
Numéro (Pour les thèses) : M0942015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : LAATIRIS.A Juge : SEKHSOKH.Y Méningite cérébrospinale chez le nourrisson et l’enfant à Tétouan [thèse] / ZANNA FAISSAL, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Céphalosporine de 3ème génération Méningite Cérébrospinale Méningocoque Purpura fulminans Vaccination. Résumé : La méningite Cérébrospinale, urgence thérapeutique majeure représente un véritable problème de santé publique dans notre pays. L’étude rétrospective de 15 cas de méningite à méningocoque confirmés chez l’enfant moins de 14 ans à l’exclusion du nouveau-né colligés au service de pédiatrie au CHR de Tétouan, au cours de la période s’étendant du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2014 montre que :
• Le nombre de cas confirmés est faible par rapport au nombre total de cas déclarés, fluctue entre 14% et 18% des cas.
• La MCS sévit toute l’année, avec un pic en Eté (46%) suivi de l’Automne (27%)
• Les deux sexes sont touchés, avec une prédominance masculine (60%).
• La majorité de nos patients sont d’origine urbaine soit 73%, alors que 80% sont de bas niveau socio-économique.
• Les nourrissons et les enfants moins de 5 ans sont les plus atteints (47% versus 16%).
• Le mode de début aigu était prédominant (93%).
• La fièvre (100%), Les vomissements (80%), les céphalées (54%), la raideur de la nuque (46%) et les crises convulsives (54%) ont été les signes cliniques les plus fréquents.
• La ponction lombaire reste l’examen fondamental pour confirmer le diagnostic,
• L’aspect trouble du liquide céphalorachidien était le plus fréquent (80%).
• Le sérogroupe B est le plus isolé (93% des patients).
• La monothérapie aux céphalosporines de 3ème génération est la seule utilisée.
• La guérison sans séquelles a été retrouvée dans 80%, et le décès dans 13%.
Numéro (Pour les thèses) : M0942015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : LAATIRIS.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0942015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible La meningite a meningocoque : Etude epidemiologique au Maroc, 2004-2007 / EL KADIOUI EL IDRISSI KHADIJA
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Titre : La meningite a meningocoque : Etude epidemiologique au Maroc, 2004-2007 Type de document : thèse Auteurs : EL KADIOUI EL IDRISSI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite Méningocoque Neisseria meningitidis Epidémiologie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La méningite à méningocoque touche préférentiellement l’enfant et l’adolescent. Elle réalise un tableau de méningite bactérienne de diagnostic le plus souvent facile. Le diagnostic est bactériologique mais les techniques d’amplification génique sont prêtes à pallier les insuffisances de la culture pour le diagnostic des méningites décapitées.
Le traitement repose sur l’antibiothérapie, les bêtalactamines tenant encore la première place, malgré l’augmentation du nombre des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline qui laisse planer une menace sur l’avenir.
La méningite à méningocoque représente toujours des problèmes de santé publique dont la prophylaxie est bien codifiée. Celle-ci a pour but de protéger l’entourage du malade grâce à une antibioprophylaxie et/ou une vaccination.
Depuis plus de onze (11) années, le taux d’incidence annuel de la méningite à méningocoque au Maroc varie entre 1,2 et 1,7 cas pour 100 000 habitants. Il a augmenté durant ces 4 dernières années (2004-2007).
Le suivi épidémiologique de la méningite à méningocoque par la Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies repose sur la déclaration obligatoire. Nous présentons dans ce travail l’évolution de l’épidémiologie de cette maladie dans l’ensemble du Royaume et décrivons ses principales caractéristiques durant les années 2004, 2005,2006 et 2007.
Durant cette période d’étude (2004-2007), une moyenne de 928 cas a été déclarée, ce qui correspond à un taux d’incidence moyen de 3,1/100 000 habitants. Le taux d’incidence le plus élevé est observé au cours de l’année 2005 (3,6/ 100 000 habitants).
La méningite à méningocoque a touché l’ensemble du pays, mais d’une manière très inégale et hétérogène. La région Tanger/Tétouan a enregistrée à elle seule 21% de l’ensemble des cas notifiés. En 2005 un micro foyer épidémique est survenu dans la commune d’Aouzgane (province de Chefchaouen) et a conduit à une campagne de vaccination.
La méningite à méningocoque est une maladie hivernale, 66 % des cas sont survenues chez l’enfant, dont 41% étaient dans la tranche d’âge 1 – 4ans. L’adulte jeune a représenté 23% des cas, dont la tranche d’âge 10-19 ans a représenté a elle seule 73% des cas.
Les taux moyens des sérogroupes identifiés sont de 39,75% pour le sérogroupe B, 18,75% pour le sérogroupe W135, 14% pour le sérogroupe A, 8,25% pour le sérogroupe C et 15,75% non sérogroupable.
Numéro (Pour les thèses) : P0472008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : ADNAOUI MOHAMED Juge : BENCHEKROUN SOUMIA La meningite a meningocoque : Etude epidemiologique au Maroc, 2004-2007 [thèse] / EL KADIOUI EL IDRISSI KHADIJA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningite Méningocoque Neisseria meningitidis Epidémiologie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La méningite à méningocoque touche préférentiellement l’enfant et l’adolescent. Elle réalise un tableau de méningite bactérienne de diagnostic le plus souvent facile. Le diagnostic est bactériologique mais les techniques d’amplification génique sont prêtes à pallier les insuffisances de la culture pour le diagnostic des méningites décapitées.
Le traitement repose sur l’antibiothérapie, les bêtalactamines tenant encore la première place, malgré l’augmentation du nombre des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline qui laisse planer une menace sur l’avenir.
La méningite à méningocoque représente toujours des problèmes de santé publique dont la prophylaxie est bien codifiée. Celle-ci a pour but de protéger l’entourage du malade grâce à une antibioprophylaxie et/ou une vaccination.
Depuis plus de onze (11) années, le taux d’incidence annuel de la méningite à méningocoque au Maroc varie entre 1,2 et 1,7 cas pour 100 000 habitants. Il a augmenté durant ces 4 dernières années (2004-2007).
Le suivi épidémiologique de la méningite à méningocoque par la Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies repose sur la déclaration obligatoire. Nous présentons dans ce travail l’évolution de l’épidémiologie de cette maladie dans l’ensemble du Royaume et décrivons ses principales caractéristiques durant les années 2004, 2005,2006 et 2007.
Durant cette période d’étude (2004-2007), une moyenne de 928 cas a été déclarée, ce qui correspond à un taux d’incidence moyen de 3,1/100 000 habitants. Le taux d’incidence le plus élevé est observé au cours de l’année 2005 (3,6/ 100 000 habitants).
La méningite à méningocoque a touché l’ensemble du pays, mais d’une manière très inégale et hétérogène. La région Tanger/Tétouan a enregistrée à elle seule 21% de l’ensemble des cas notifiés. En 2005 un micro foyer épidémique est survenu dans la commune d’Aouzgane (province de Chefchaouen) et a conduit à une campagne de vaccination.
La méningite à méningocoque est une maladie hivernale, 66 % des cas sont survenues chez l’enfant, dont 41% étaient dans la tranche d’âge 1 – 4ans. L’adulte jeune a représenté 23% des cas, dont la tranche d’âge 10-19 ans a représenté a elle seule 73% des cas.
Les taux moyens des sérogroupes identifiés sont de 39,75% pour le sérogroupe B, 18,75% pour le sérogroupe W135, 14% pour le sérogroupe A, 8,25% pour le sérogroupe C et 15,75% non sérogroupable.
Numéro (Pour les thèses) : P0472008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : ADNAOUI MOHAMED Juge : BENCHEKROUN SOUMIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0472008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numériques
P0472008URLLES MENINGITES PURULENTES A EL HOCEIMA 2004-2006 REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 46 CAS (MENINGITES NEONATALES EXCLUES) / TAHTAH AYOUB
Titre : LES MENINGITES PURULENTES A EL HOCEIMA 2004-2006 REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 46 CAS (MENINGITES NEONATALES EXCLUES) Type de document : thèse Auteurs : TAHTAH AYOUB, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITE PURULENTE EPIDEMIOLOGIE MENINGOCOQUE CLINIQUE EVOLUTION CHIMIOPROPHYLAXIE Numéro (Pour les thèses) : M3692006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : CHOKAIRI OMAR LES MENINGITES PURULENTES A EL HOCEIMA 2004-2006 REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 46 CAS (MENINGITES NEONATALES EXCLUES) [thèse] / TAHTAH AYOUB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGITE PURULENTE EPIDEMIOLOGIE MENINGOCOQUE CLINIQUE EVOLUTION CHIMIOPROPHYLAXIE Numéro (Pour les thèses) : M3692006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : CHOKAIRI OMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible LA PREVALENCE DES MENINGITES INFECTIEUSES A TETOUAN / CHENTOUF HAGAR
Titre : LA PREVALENCE DES MENINGITES INFECTIEUSES A TETOUAN Type de document : thèse Auteurs : CHENTOUF HAGAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGOCOQUE URGENCE INFECTIEUSE CHR DE TETOUAN Résumé : Notre travail est basé sur une étude rétrospective sur 121 cas de méningites infectieuses diagnostiquées et déclarées au niveau de CHR Tétouan, colligés entre 1er janvier 2010 et 31 décembre 2012.
Ce travail nous a permis de dégager les remarques suivantes :
La répartition annuelle montre une moyenne annuelle de 40 cas /an avec un pic de 45 cas en 2011 (soit 37%)
La méningite touche toute les tranches d’âge, en particulier l’enfant entre 1an -6ans :42cas (35%), le nourrisson : 19cas (16%), le jeune enfant entre 6ans-10ans :19cas (16 %), et les jeunes de 15ans-24 ans par 18 cas soit 15% de nos patients.
Les deux sexes sont touchés par la méningite, avec une prédominance féminine (61%).
La majorité de nos patients sont d’origine urbaine soit 64%, et seulement 47cas sont d’origine rurale (39%). la prédominance de la méningite purulente dans notre série avec 74% des cas
Le germe en cause a été identifié seulement sur 26 LCR ( 21,4%), le méningocoque B était le plus isolé, suivi respectivement par le Streptocoque, l’Escherichia coli, et le Pneumocoque
La déclaration se fait dans 41% des cas au delà de 48h, 40% des cas entre 24h et 48h .Seulement 17% ont été déclarés dans les premières 24h.
L’antibiothérapie probabiliste à base de C3G est le traitement de choix selon le protocole thérapeutique théorique adapté en fonction des résultats de l’antibiogramme.
Le taux de létalité global a atteint 7,8% le profil épidémiologique à la fois des méningites à (Hib) et à Pneumocoque a changé après l’introduction des vaccins anti Hib en 2007 et anti PNO en 2011
Numéro (Pour les thèses) : M2032013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S LA PREVALENCE DES MENINGITES INFECTIEUSES A TETOUAN [thèse] / CHENTOUF HAGAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGOCOQUE URGENCE INFECTIEUSE CHR DE TETOUAN Résumé : Notre travail est basé sur une étude rétrospective sur 121 cas de méningites infectieuses diagnostiquées et déclarées au niveau de CHR Tétouan, colligés entre 1er janvier 2010 et 31 décembre 2012.
Ce travail nous a permis de dégager les remarques suivantes :
La répartition annuelle montre une moyenne annuelle de 40 cas /an avec un pic de 45 cas en 2011 (soit 37%)
La méningite touche toute les tranches d’âge, en particulier l’enfant entre 1an -6ans :42cas (35%), le nourrisson : 19cas (16%), le jeune enfant entre 6ans-10ans :19cas (16 %), et les jeunes de 15ans-24 ans par 18 cas soit 15% de nos patients.
Les deux sexes sont touchés par la méningite, avec une prédominance féminine (61%).
La majorité de nos patients sont d’origine urbaine soit 64%, et seulement 47cas sont d’origine rurale (39%). la prédominance de la méningite purulente dans notre série avec 74% des cas
Le germe en cause a été identifié seulement sur 26 LCR ( 21,4%), le méningocoque B était le plus isolé, suivi respectivement par le Streptocoque, l’Escherichia coli, et le Pneumocoque
La déclaration se fait dans 41% des cas au delà de 48h, 40% des cas entre 24h et 48h .Seulement 17% ont été déclarés dans les premières 24h.
L’antibiothérapie probabiliste à base de C3G est le traitement de choix selon le protocole thérapeutique théorique adapté en fonction des résultats de l’antibiogramme.
Le taux de létalité global a atteint 7,8% le profil épidémiologique à la fois des méningites à (Hib) et à Pneumocoque a changé après l’introduction des vaccins anti Hib en 2007 et anti PNO en 2011
Numéro (Pour les thèses) : M2032013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2032013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible PURPURA FEBRILE CHEZ L’ENFANT : MICROBIOLOGIE DEMARCHE , DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / CHERRADI Zohra
Titre : PURPURA FEBRILE CHEZ L’ENFANT : MICROBIOLOGIE DEMARCHE , DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHERRADI Zohra, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc septique Coagulation intravasculaire disséminée Méningocoque Nécrose Purpura Résumé : Le purpura fébrile demeure l’un des motifs de consultation les plus fréquents en pédiatrie. Il doit être à priori considéré comme un purpura fulminans (PF) qui constitue une urgence diagnostique et thérapeutique.
Le PF désigne avant tout le choc septique avec purpura extensif et coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), évoluant dans un contexte fébrile ; il est essentiellement d'origine méningococcique, même si d'autres germes peuvent être en cause. Ce terme désigne aussi le purpura extensif observé sept à dix jours après une varicelle ou un déficit congénital en protéine C ou S.
Son diagnostic est clinique, devant l’association de fièvre, de lésions purpuriques, d'un choc et des signes de CIVD.
Le pronostic de cette pathologie est lié à sa reconnaissance précoce ainsi qu’à l’instauration immédiate de mesures thérapeutiques adaptées qui reposent initialement sur l’antibiothérapie probabiliste parentérale basée sur l’injection par voie intramusculaire ou intraveineuse d’une céphalosporine de 3 ème génération ; et sur le transfert urgent en milieu de réanimation. Le traitement des nécroses cutanées et des ischémies distales est difficile et encore discuté.
La déclaration doit être la plus rapide possible. N. meningitidis du groupe B étant le plus fréquent, il faut espérer qu’un vaccin efficace sera prochainement disponible.
Numéro (Pour les thèses) : M1432020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PURPURA FEBRILE CHEZ L’ENFANT : MICROBIOLOGIE DEMARCHE , DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHERRADI Zohra, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Choc septique Coagulation intravasculaire disséminée Méningocoque Nécrose Purpura Résumé : Le purpura fébrile demeure l’un des motifs de consultation les plus fréquents en pédiatrie. Il doit être à priori considéré comme un purpura fulminans (PF) qui constitue une urgence diagnostique et thérapeutique.
Le PF désigne avant tout le choc septique avec purpura extensif et coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), évoluant dans un contexte fébrile ; il est essentiellement d'origine méningococcique, même si d'autres germes peuvent être en cause. Ce terme désigne aussi le purpura extensif observé sept à dix jours après une varicelle ou un déficit congénital en protéine C ou S.
Son diagnostic est clinique, devant l’association de fièvre, de lésions purpuriques, d'un choc et des signes de CIVD.
Le pronostic de cette pathologie est lié à sa reconnaissance précoce ainsi qu’à l’instauration immédiate de mesures thérapeutiques adaptées qui reposent initialement sur l’antibiothérapie probabiliste parentérale basée sur l’injection par voie intramusculaire ou intraveineuse d’une céphalosporine de 3 ème génération ; et sur le transfert urgent en milieu de réanimation. Le traitement des nécroses cutanées et des ischémies distales est difficile et encore discuté.
La déclaration doit être la plus rapide possible. N. meningitidis du groupe B étant le plus fréquent, il faut espérer qu’un vaccin efficace sera prochainement disponible.
Numéro (Pour les thèses) : M1432020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1432020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible