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Titre : CANDIDOSES BUCCALES CHEZ LE DIABETIQUE DE TYPE 2 : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (AVRIL 2006-AVRIL 2007) Type de document : thèse Auteurs : AALAOUI HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDOSES ANTIFONGIGRAMME DIABETE TYPE 2 CANDIDA ALBICANS PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0412007 Président : TAOUFIK JAMAL Rapporteur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : GHAFIR DRISS Juge : RKIOUAK FOUAD/ Juge : RKIOUAK FOUAD/ CANDIDOSES BUCCALES CHEZ LE DIABETIQUE DE TYPE 2 : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (AVRIL 2006-AVRIL 2007) [thèse] / AALAOUI HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDOSES ANTIFONGIGRAMME DIABETE TYPE 2 CANDIDA ALBICANS PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0412007 Président : TAOUFIK JAMAL Rapporteur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : GHAFIR DRISS Juge : RKIOUAK FOUAD/ Juge : RKIOUAK FOUAD/ Réservation
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Titre : Les déterminants de l’athérosclérose chez sujet diabétique de type II. Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra EL GUERCHE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérosclérose diabète type 2 prise en charge Résumé : Les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique ont permis de comprendre que l’athérosclérose est une pathologie artérielle correspondant à une affection multifactorielle, inflammatoire et chronique.
L’objectif de ce travail est de détailler les déterminants de l’athérosclérose chez le patient diabétique de type 2.
Le diabète de type 2 est un problème de santé public, en croissance continue dans le monde entier. Il constitue un facteur de risque extrêmement fréquent de l’athérosclérose en conséquent un contributeur majeur à la morbidité et la mortalité observées dans le diabète sucré.
Il existe un lien entre l’évolution du diabète de type 2 et l’apparition des lésions précoces d’athérosclérose qui sont représentés par plusieurs déterminants. Ces derniers peuvent être exploité pour la recherche des spécifités de la plaque d’athérome chez le patient diabétique de type 2 et aussi pour atténuer l’apparition précoce de l’athérosclérose.
La prise en charge de l’athérosclérose liée au diabète de type 2 vise à prévenir ou ralentir ses manifestations. Elle passe par plusieurs volets : une prise en charge thérapeutique, des mesures hygiéno-diététiques ou un acte chirurgical en cas d’un risque vital.
Numéro (Pour les thèses) : P0472018 Président : MASRAR.A Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les déterminants de l’athérosclérose chez sujet diabétique de type II. [thèse] / Fatima zahra EL GUERCHE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Athérosclérose diabète type 2 prise en charge Résumé : Les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique ont permis de comprendre que l’athérosclérose est une pathologie artérielle correspondant à une affection multifactorielle, inflammatoire et chronique.
L’objectif de ce travail est de détailler les déterminants de l’athérosclérose chez le patient diabétique de type 2.
Le diabète de type 2 est un problème de santé public, en croissance continue dans le monde entier. Il constitue un facteur de risque extrêmement fréquent de l’athérosclérose en conséquent un contributeur majeur à la morbidité et la mortalité observées dans le diabète sucré.
Il existe un lien entre l’évolution du diabète de type 2 et l’apparition des lésions précoces d’athérosclérose qui sont représentés par plusieurs déterminants. Ces derniers peuvent être exploité pour la recherche des spécifités de la plaque d’athérome chez le patient diabétique de type 2 et aussi pour atténuer l’apparition précoce de l’athérosclérose.
La prise en charge de l’athérosclérose liée au diabète de type 2 vise à prévenir ou ralentir ses manifestations. Elle passe par plusieurs volets : une prise en charge thérapeutique, des mesures hygiéno-diététiques ou un acte chirurgical en cas d’un risque vital.
Numéro (Pour les thèses) : P0472018 Président : MASRAR.A Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : le diabète gestationnel et la place du pharmacien d’officine dans sa surveillance Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI Hajar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète gestationnel Macrosomie Diabète type 2 Surveillance Rôle du pharmacien d’officine. Résumé : Le diabète gestationnel, qui concerne actuellement entre 0, 6 et 15% des femmes enceintes au niveau mondial, voit son incidence croître. Il est nécessaire de dépister le plus précocement possible les patientes concernées, pour éviter les complications fœto-maternelles au cours de la grossesse, mais aussi la survenue d’un diabète de type 2, chez la mère, comme chez l’enfant dans les années suivantes.
La glycémie à jeun peut prétendre à ce dépistage. Cet examen a montré dans plusieurs études sa bonne sensibilité pour une valeur proche de 0,9 g/l. Suite à l’Etude Hyperglycemia and Adverse PregnancyOutcome (HAPO) qui montre un lien direct entre hyperglycémie et la morbidité périnatale, l’International Association of Diabetes and PregnancyStudyGroup (IADPSG) a proposé sur consensus de nouveaux critères diagnostiques. Reprenant ces critères, les recommandations françaises de 2010 préconisent un dépistage ciblé par une glycémie à jeun (GAJ) précoce et suivie, si normale, par une HGPO à 75g de glucose à 24-28 semaines d’aménorrhée (SA).
D’autres études ont montré la diminution des complications materno-fœtales lors d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire du diabète gestationnel.
Le pharmacien d’officine peut facilement repérer chez ses patientes les facteurs de risque de diabète gestationnel (DG) et les motiver à adopter une alimentation équilibrée, à éviter la sédentarité et ainsi favoriser une perte de poids avant le début de la grossesse. Durant la grossesse, le pharmacien d’officine a un rôle centré sur l’écoute et le conseil, qui est nécessaire à la patiente à différents moments de la grossesse. Le rôle du pharmacien se poursuit également après l’accouchement.
Numéro (Pour les thèses) : P0552015 Président : KHARBACH.A Rapporteur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BALOUCH.L le diabète gestationnel et la place du pharmacien d’officine dans sa surveillance [thèse] / DAOUDI Hajar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel Macrosomie Diabète type 2 Surveillance Rôle du pharmacien d’officine. Résumé : Le diabète gestationnel, qui concerne actuellement entre 0, 6 et 15% des femmes enceintes au niveau mondial, voit son incidence croître. Il est nécessaire de dépister le plus précocement possible les patientes concernées, pour éviter les complications fœto-maternelles au cours de la grossesse, mais aussi la survenue d’un diabète de type 2, chez la mère, comme chez l’enfant dans les années suivantes.
La glycémie à jeun peut prétendre à ce dépistage. Cet examen a montré dans plusieurs études sa bonne sensibilité pour une valeur proche de 0,9 g/l. Suite à l’Etude Hyperglycemia and Adverse PregnancyOutcome (HAPO) qui montre un lien direct entre hyperglycémie et la morbidité périnatale, l’International Association of Diabetes and PregnancyStudyGroup (IADPSG) a proposé sur consensus de nouveaux critères diagnostiques. Reprenant ces critères, les recommandations françaises de 2010 préconisent un dépistage ciblé par une glycémie à jeun (GAJ) précoce et suivie, si normale, par une HGPO à 75g de glucose à 24-28 semaines d’aménorrhée (SA).
D’autres études ont montré la diminution des complications materno-fœtales lors d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire du diabète gestationnel.
Le pharmacien d’officine peut facilement repérer chez ses patientes les facteurs de risque de diabète gestationnel (DG) et les motiver à adopter une alimentation équilibrée, à éviter la sédentarité et ainsi favoriser une perte de poids avant le début de la grossesse. Durant la grossesse, le pharmacien d’officine a un rôle centré sur l’écoute et le conseil, qui est nécessaire à la patiente à différents moments de la grossesse. Le rôle du pharmacien se poursuit également après l’accouchement.
Numéro (Pour les thèses) : P0552015 Président : KHARBACH.A Rapporteur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BALOUCH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0552015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Le diabète type 2 : Actualités thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : Ahlam OUALI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 îlots de Langerhans Antidiabétique Gliflozine Actualités thérapeutiques . Résumé : Le diabète de type 2 est une pathologie métabolique caractérisée par une altération de l’insulinosécrétion et par des anomalies de l’action de l’insuline sur ses tissus cibles (insulinorésistance). Il s’agit d’une maladie chronique, mais évolutive dans le temps, essentiellement en raison d’une perte fonctionnelle de la cellule bêta des îlots de Langerhans.
L’augmentation d’incidence, quasi épidémique, de cette pathologie et la démonstration que l’obtention de bons taux glycémiques permettait de réduire la morbidité ont fait du traitement de l’hyperglycémie une priorité. Le développement de nouvelles classes thérapeutiques et de nouvelles recherches ainsi la mise au point d’algorithmes de traitement contribuent à améliorer la prise en charge des patients diabétiques.
L’arsenal thérapeutique du diabète de type 2 s’est considérablement enrichi ces dernières années avec l’apparition des glitazones, des incrétinomimétiques, des gliptines et des gliflozines.
L’objectif du présent travail est d’aider le clinicien, qui se trouve dans pas mal de cas déconcertés et divisés dans son choix thérapeutique, vu la diversité des molécules et face à cette abondance d’option à prendre une décision et ceci en présentant les derniers travaux de recherche réalisés dans ce sens ainsi que les dernières données concernant le traitement du diabète type 2.
Numéro (Pour les thèses) : P0852016 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : MAKRAM.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHERKAOUI.N Juge : KHABBAL.Y Le diabète type 2 : Actualités thérapeutiques. [thèse] / Ahlam OUALI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 îlots de Langerhans Antidiabétique Gliflozine Actualités thérapeutiques . Résumé : Le diabète de type 2 est une pathologie métabolique caractérisée par une altération de l’insulinosécrétion et par des anomalies de l’action de l’insuline sur ses tissus cibles (insulinorésistance). Il s’agit d’une maladie chronique, mais évolutive dans le temps, essentiellement en raison d’une perte fonctionnelle de la cellule bêta des îlots de Langerhans.
L’augmentation d’incidence, quasi épidémique, de cette pathologie et la démonstration que l’obtention de bons taux glycémiques permettait de réduire la morbidité ont fait du traitement de l’hyperglycémie une priorité. Le développement de nouvelles classes thérapeutiques et de nouvelles recherches ainsi la mise au point d’algorithmes de traitement contribuent à améliorer la prise en charge des patients diabétiques.
L’arsenal thérapeutique du diabète de type 2 s’est considérablement enrichi ces dernières années avec l’apparition des glitazones, des incrétinomimétiques, des gliptines et des gliflozines.
L’objectif du présent travail est d’aider le clinicien, qui se trouve dans pas mal de cas déconcertés et divisés dans son choix thérapeutique, vu la diversité des molécules et face à cette abondance d’option à prendre une décision et ceci en présentant les derniers travaux de recherche réalisés dans ce sens ainsi que les dernières données concernant le traitement du diabète type 2.
Numéro (Pour les thèses) : P0852016 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : MAKRAM.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHERKAOUI.N Juge : KHABBAL.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0852016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0852016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Le diabète de type 2 chez l’enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature. Type de document : thèse Auteurs : Sara CHBOURK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type 2 obésité insulinoresistance puberté metformine Résumé : Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l’insuline accompagnée d’une insulinorésistance. Cette forme de diabète n’est plus l’apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans l’Unité de diabétologie et d’endocrinologie pédiatrique P2 à l’Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017.
9 patients ont été inclus au début de l’étude, dont 78% de filles et 22% de garçons, d’âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l’insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n’a été décelée dans notre série.
L’apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l’enfant.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M1012018 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Rapporteur : IMANE.Z Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T Juge : ABILKASSEM.R Le diabète de type 2 chez l’enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature. [thèse] / Sara CHBOURK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type 2 obésité insulinoresistance puberté metformine Résumé : Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l’insuline accompagnée d’une insulinorésistance. Cette forme de diabète n’est plus l’apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans l’Unité de diabétologie et d’endocrinologie pédiatrique P2 à l’Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017.
9 patients ont été inclus au début de l’étude, dont 78% de filles et 22% de garçons, d’âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l’insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n’a été décelée dans notre série.
L’apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l’enfant.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M1012018 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Rapporteur : IMANE.Z Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 Type de document : thèse Auteurs : GUICH ABDELHAFID, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABETE TYPE 2 CALCIUM PHOSPHORE VITAMINE D PARATHORMONE Résumé : La carence en vitamine D semble avoir des conséquences significatives chez les diabétiques de type 2, métaboliques, vasculaires, immunologiques et osseuses. Nous avons évalué sa prévalence et ses conséquences sur le métabolisme phosphocalcique et les paramètres hématologiques.
Il s’agit d’une étude prospective intéressant 211 patients atteints de diabète de type 2 ayant consultés au service d’endocrinologie et de maladies métaboliques de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès.
98.11% des patients diabétiques présentent un déficit ou une carence en vitamine D
Il existe une corrélation positive entre les taux sériques de vitamine D et le sexe masculin, le tabac et l’hémoglobine. Cette corrélation est à la limite de la significativité pour la magnésémie, et la ferritinémie.
Il existe une corrélation négative entre les taux sériques de la vitamine D et la durée du diabète, le BMI, la PTH. Elle est à la limite de la significativité pour l’âge, et l’excrétion urinaire d’albumine.
Dans une analyse multivariée: Le sexe féminin, l’âge >45 ans et le BMI >25Kg/m2 étaient indépendamment associés à une carence en vitamine D chez les patients TD2M.
En analyse multivariée, Il n’existe pas de corrélation entre la calcémie et les différents paramètres métaboliques, il existe une seule corrélation entre le taux de PTH et le BMI.
Les résultats de notre étude montrent que la carence et le déficit en vitamine D sont très fréquents dans la population marocaine diabétique, particulièrement chez les femmes âgées de plus de 45 ans et obèses, sans relation significative avec les différents paramètres phosphocalciques et hématologiques. De même il n’existe pas de relation significative entre la calcémie et la PTH avec les paramètres métaboliques
Numéro (Pour les thèses) : M2392013 Président : BAMOU.Y Rapporteur : SAFI.S Juge : MASRAR.A Juge : BALLOUCH.L METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 [thèse] / GUICH ABDELHAFID, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIABETE TYPE 2 CALCIUM PHOSPHORE VITAMINE D PARATHORMONE Résumé : La carence en vitamine D semble avoir des conséquences significatives chez les diabétiques de type 2, métaboliques, vasculaires, immunologiques et osseuses. Nous avons évalué sa prévalence et ses conséquences sur le métabolisme phosphocalcique et les paramètres hématologiques.
Il s’agit d’une étude prospective intéressant 211 patients atteints de diabète de type 2 ayant consultés au service d’endocrinologie et de maladies métaboliques de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès.
98.11% des patients diabétiques présentent un déficit ou une carence en vitamine D
Il existe une corrélation positive entre les taux sériques de vitamine D et le sexe masculin, le tabac et l’hémoglobine. Cette corrélation est à la limite de la significativité pour la magnésémie, et la ferritinémie.
Il existe une corrélation négative entre les taux sériques de la vitamine D et la durée du diabète, le BMI, la PTH. Elle est à la limite de la significativité pour l’âge, et l’excrétion urinaire d’albumine.
Dans une analyse multivariée: Le sexe féminin, l’âge >45 ans et le BMI >25Kg/m2 étaient indépendamment associés à une carence en vitamine D chez les patients TD2M.
En analyse multivariée, Il n’existe pas de corrélation entre la calcémie et les différents paramètres métaboliques, il existe une seule corrélation entre le taux de PTH et le BMI.
Les résultats de notre étude montrent que la carence et le déficit en vitamine D sont très fréquents dans la population marocaine diabétique, particulièrement chez les femmes âgées de plus de 45 ans et obèses, sans relation significative avec les différents paramètres phosphocalciques et hématologiques. De même il n’existe pas de relation significative entre la calcémie et la PTH avec les paramètres métaboliques
Numéro (Pour les thèses) : M2392013 Président : BAMOU.Y Rapporteur : SAFI.S Juge : MASRAR.A Juge : BALLOUCH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2392013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2392013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Progression de la maladie rénale diabétique et risque cardiovasculaire chez le patient diabétique Laboratoire de biostatistiques, de recherche clinique et épidémiologique Type de document : thèse Auteurs : Yassamine BENTATA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 Diabète type 1 néphropathie diabétique albuminurie obésité sujet âgé Résumé : Introduction : La néphropathie diabétique (ND) est la plus grave des complications microangiopathiques du diabète en raison du haut risque de progression vers l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et de la maladie cardiovasculaire qui lui sont associés. La population des sujets diabétiques est très hétérogène sur le plan du risque rénal et 20 à 40% des patients diabétique développent une ND.Objectifs :Décrire le profilà l’admission, déterminer les facteurs de progression de la ND et étudier le risque cardiovasculaire dans une cohorte de patients diabétiques.Matériel et méthodes :Étude prospective, débutée en Septembre 2007, réalisée au centre de référence des maladies chroniques de la ville d’Oujda. Les consultations spécialisées de néphropathie diabétique sont hebdomadaires au niveau du dit centre. Ont été inclus les patients diabétiques de type 1 (DT1) oude type 2 (DT2) ayant un suivi néphrologique minimal de 24 mois. Ont été exclus les patients DT2 ayant une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) à l’admission. Résultats :743 patients diabétiques ont été colligés dont 671 patients DT2 et 72 patients DT1. L’âge moyen était de 58.3 ± 10.8et 29 ± 7.5 années respectivement pour les patientsDT2 et les patientsDT1. Dans la cohorte de patients DT2 età l’admission,55.2% étaient âgés de plus de 65 ans. Le diabète était diagnostiqué après l’âge de 65 ans dans 15.6% et avant l’âge de 40 ans dans 15.4% des cas.Parmi les 671 patients DT2, 51% étaient hypertendus, 33.4% étaient obèses, 35.7% avaient une rétinopathie diabétique (RD), 29.7% avaient un diabète équilibré, 12.1% étaient tabagiques, 12.3% avaient des antécédents d’accidents cardiovasculaires (CV) et 22.8% ; 59.1% et 18.1% avaient une normo, micro et macro-albuminurie. Après un suivi moyen de 41 ± 12 mois, la rémission et la progression de l’albuminurie étaient notées respectivement dans 17.3%et 17.7% des cas. La progression rénale rapide était observée dans 24% des cas et l’évolution vers l’IRCT était notée dans 7.1% des cas. Les accidents CV sont survenus dans 28.4% et 14.6% des cas respectivement chez les patients tabagiques albuminuriques vs albuminuriques non tabagiques (p<0.001). Dans la cohorte de patients DT1 et à l’admission, 69.4% avaient une RD, 51.4% avaient une macro-albuminurie, 15.3% avaient un diabète équilibré et 19.4% avaient une IRCT. Le décès était observé dans 18.3% des cas. Conclusion :De nombreux facteurs contribuent au risque rénal et cardiovasculaire. L’HTA, l’équilibre diabétique, la dyslipidémie, l’albuminurie, l’obésité et le tabagisme restent les principales cibles thérapeutiques. Seul le contrôle optimal de ces facteurs permet de prévenir et de retarder la progression de la ND et de réduire le risque CV chez le patient diabétique. Numéro (Pour les thèses) : D0032016 Président : AZZOUZI.A Rapporteur : ABOUQAL.R Juge : GHARBI.M.E Juge : NEJJARI.R Juge : BENAMAR.L-HOUSSAINI.T.S Progression de la maladie rénale diabétique et risque cardiovasculaire chez le patient diabétique Laboratoire de biostatistiques, de recherche clinique et épidémiologique [thèse] / Yassamine BENTATA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 Diabète type 1 néphropathie diabétique albuminurie obésité sujet âgé Résumé : Introduction : La néphropathie diabétique (ND) est la plus grave des complications microangiopathiques du diabète en raison du haut risque de progression vers l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et de la maladie cardiovasculaire qui lui sont associés. La population des sujets diabétiques est très hétérogène sur le plan du risque rénal et 20 à 40% des patients diabétique développent une ND.Objectifs :Décrire le profilà l’admission, déterminer les facteurs de progression de la ND et étudier le risque cardiovasculaire dans une cohorte de patients diabétiques.Matériel et méthodes :Étude prospective, débutée en Septembre 2007, réalisée au centre de référence des maladies chroniques de la ville d’Oujda. Les consultations spécialisées de néphropathie diabétique sont hebdomadaires au niveau du dit centre. Ont été inclus les patients diabétiques de type 1 (DT1) oude type 2 (DT2) ayant un suivi néphrologique minimal de 24 mois. Ont été exclus les patients DT2 ayant une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) à l’admission. Résultats :743 patients diabétiques ont été colligés dont 671 patients DT2 et 72 patients DT1. L’âge moyen était de 58.3 ± 10.8et 29 ± 7.5 années respectivement pour les patientsDT2 et les patientsDT1. Dans la cohorte de patients DT2 età l’admission,55.2% étaient âgés de plus de 65 ans. Le diabète était diagnostiqué après l’âge de 65 ans dans 15.6% et avant l’âge de 40 ans dans 15.4% des cas.Parmi les 671 patients DT2, 51% étaient hypertendus, 33.4% étaient obèses, 35.7% avaient une rétinopathie diabétique (RD), 29.7% avaient un diabète équilibré, 12.1% étaient tabagiques, 12.3% avaient des antécédents d’accidents cardiovasculaires (CV) et 22.8% ; 59.1% et 18.1% avaient une normo, micro et macro-albuminurie. Après un suivi moyen de 41 ± 12 mois, la rémission et la progression de l’albuminurie étaient notées respectivement dans 17.3%et 17.7% des cas. La progression rénale rapide était observée dans 24% des cas et l’évolution vers l’IRCT était notée dans 7.1% des cas. Les accidents CV sont survenus dans 28.4% et 14.6% des cas respectivement chez les patients tabagiques albuminuriques vs albuminuriques non tabagiques (p<0.001). Dans la cohorte de patients DT1 et à l’admission, 69.4% avaient une RD, 51.4% avaient une macro-albuminurie, 15.3% avaient un diabète équilibré et 19.4% avaient une IRCT. Le décès était observé dans 18.3% des cas. Conclusion :De nombreux facteurs contribuent au risque rénal et cardiovasculaire. L’HTA, l’équilibre diabétique, la dyslipidémie, l’albuminurie, l’obésité et le tabagisme restent les principales cibles thérapeutiques. Seul le contrôle optimal de ces facteurs permet de prévenir et de retarder la progression de la ND et de réduire le risque CV chez le patient diabétique. Numéro (Pour les thèses) : D0032016 Président : AZZOUZI.A Rapporteur : ABOUQAL.R Juge : GHARBI.M.E Juge : NEJJARI.R Juge : BENAMAR.L-HOUSSAINI.T.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
