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ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE / ELGHAZI SARA
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE Type de document : thèse Auteurs : ELGHAZI SARA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXSTROPHIE VESICALE ENFANT OSTEOTOMIE FERMETURE VESICALE MALFORMATION CONGENITALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui affecte les systèmes urinaires, génital et musculosquelettique et qui peut s’étendre par le biais des malformations associées aux systèmes digestifs et général.
Le but de notre travail est de projeter la lumière sur les actualités thérapeutiques dans la prise en charge néonatale de l’exstrophie vésicale et particulièrement sur la fermeture vésicale associée ou non à une ostéotomie comme étant l’étape essentielle de cette démarche.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective portant sur 28 cas opérés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat et s’étend sur une période de 5ans allant de 2005 à 2010. 22 garçons et 6 filles
Tous nos patients sont porteurs d’une exstrophie classique sauf un seul qui porte une duplication exstrophique.
23 patients ont bénéficiés d’une fermeture vésicale dont 5 avec ostéotomie, 14 de ces fermetures réalisées à la période néonatale, 10 ca avant l’âge d’1an (35,71%), 3 cas avant l’âge de 5ans (10,71%) et un seul cas après l’âge de 5 ans (3,57%).
Le lâchage total de la fermeture a été noté chez 3 patients soit 10,71% et le lâchage partiel chez 1 seul patient soit 3,57%, d’autres complications ont été observées notamment les infections urinaires, le décès d’un seul patient dans notre série suite à un œdème cérébrale.
Par ailleurs, 3 cas de fermeture vésicale en un seul temps dont l’évolution était bonne chez 2 patients et 1 seul patient a présenté dans les suites secondaires une ischémie d’un hémigland.
Enfin, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal, de l’interruption médicale de la grossesse vu que c’est une malformation grave avec une morbidité lourde obligeant une fermeture vésicale avant 48 h d vie au mieux couplée à une ostéotomie avec une surveillance rigoureuse et au long cours afin de détecter toutes les complications possibles et les traiter à temps
Numéro (Pour les thèses) : M2252010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Président de jury : FOUAD ETTAYBI Juge : SAID ETTAIR Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE [thèse] / ELGHAZI SARA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXSTROPHIE VESICALE ENFANT OSTEOTOMIE FERMETURE VESICALE MALFORMATION CONGENITALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui affecte les systèmes urinaires, génital et musculosquelettique et qui peut s’étendre par le biais des malformations associées aux systèmes digestifs et général.
Le but de notre travail est de projeter la lumière sur les actualités thérapeutiques dans la prise en charge néonatale de l’exstrophie vésicale et particulièrement sur la fermeture vésicale associée ou non à une ostéotomie comme étant l’étape essentielle de cette démarche.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective portant sur 28 cas opérés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat et s’étend sur une période de 5ans allant de 2005 à 2010. 22 garçons et 6 filles
Tous nos patients sont porteurs d’une exstrophie classique sauf un seul qui porte une duplication exstrophique.
23 patients ont bénéficiés d’une fermeture vésicale dont 5 avec ostéotomie, 14 de ces fermetures réalisées à la période néonatale, 10 ca avant l’âge d’1an (35,71%), 3 cas avant l’âge de 5ans (10,71%) et un seul cas après l’âge de 5 ans (3,57%).
Le lâchage total de la fermeture a été noté chez 3 patients soit 10,71% et le lâchage partiel chez 1 seul patient soit 3,57%, d’autres complications ont été observées notamment les infections urinaires, le décès d’un seul patient dans notre série suite à un œdème cérébrale.
Par ailleurs, 3 cas de fermeture vésicale en un seul temps dont l’évolution était bonne chez 2 patients et 1 seul patient a présenté dans les suites secondaires une ischémie d’un hémigland.
Enfin, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal, de l’interruption médicale de la grossesse vu que c’est une malformation grave avec une morbidité lourde obligeant une fermeture vésicale avant 48 h d vie au mieux couplée à une ostéotomie avec une surveillance rigoureuse et au long cours afin de détecter toutes les complications possibles et les traiter à temps
Numéro (Pour les thèses) : M2252010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Président de jury : FOUAD ETTAYBI Juge : SAID ETTAIR Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2252010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible La chirurgie percutanée de l’hallux valgus à propos de 9 cas. / LAMTAOUECH Redouane
Titre : La chirurgie percutanée de l’hallux valgus à propos de 9 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAMTAOUECH Redouane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hallux valgus chirurgie percutanée ostéotomie Résumé : Introduction:
L'Hallux Valgus est une déviation exagérée de l'hallux latéralement vers le 5ème orteil qui, dans sa forme douloureuse, peut entrainer un handicap fonctionnel substantiel. Son traitement curatif est essentiellement chirurgical.
Le but de notre travail est d’évaluer à moyen terme les résultats fonctionnels et radiologiques du traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch en mettant le point sur les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une série de neuf patients opérés, colligée dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’HMIMV de Rabat entre 2012 et 2016,corrélée à une revue de la littérature.
Résultats:
L’âge moyen était de 57ans avec une nette prédominance féminine.La déformation de l’Hallux en valgus était présente et symptomatique chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet et d’un traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch.
Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants et les mesures angulaires radiographiques post opératoires révélaient des corrections souhaitables avec une réduction satisfaisante des angles M1P1; DMAA et une conservation de l’angle M1M2.
L’évolution est favorable dans 89% des cas sur un recul moyen de 19mois.
Discussion:
En analysant les résultats cliniques et radiologiques de notre série en comparaison avec ceux de la chirurgie à ciel ouvert, nous avons eu les mêmes résultats avec moins de complications, une plus courte durée d’hospitalisation et un résultat esthétique très satisfaisant.
Conclusion:
La chirurgie percutanée de l’hallux valgus est une technique qui a des résultats équivalents à celle de la chirurgie classique avec moins de morbidité; une durée d’hospitalisation courte et des suites opératoires simples. Il reste à améliorer sa reproductibilité et sa maîtrise par un apprentissage long et rigoureux.
Numéro (Pour les thèses) : M1142017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN Président de jury : JAAFAR.A Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A La chirurgie percutanée de l’hallux valgus à propos de 9 cas. [thèse] / LAMTAOUECH Redouane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hallux valgus chirurgie percutanée ostéotomie Résumé : Introduction:
L'Hallux Valgus est une déviation exagérée de l'hallux latéralement vers le 5ème orteil qui, dans sa forme douloureuse, peut entrainer un handicap fonctionnel substantiel. Son traitement curatif est essentiellement chirurgical.
Le but de notre travail est d’évaluer à moyen terme les résultats fonctionnels et radiologiques du traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch en mettant le point sur les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une série de neuf patients opérés, colligée dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’HMIMV de Rabat entre 2012 et 2016,corrélée à une revue de la littérature.
Résultats:
L’âge moyen était de 57ans avec une nette prédominance féminine.La déformation de l’Hallux en valgus était présente et symptomatique chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet et d’un traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch.
Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants et les mesures angulaires radiographiques post opératoires révélaient des corrections souhaitables avec une réduction satisfaisante des angles M1P1; DMAA et une conservation de l’angle M1M2.
L’évolution est favorable dans 89% des cas sur un recul moyen de 19mois.
Discussion:
En analysant les résultats cliniques et radiologiques de notre série en comparaison avec ceux de la chirurgie à ciel ouvert, nous avons eu les mêmes résultats avec moins de complications, une plus courte durée d’hospitalisation et un résultat esthétique très satisfaisant.
Conclusion:
La chirurgie percutanée de l’hallux valgus est une technique qui a des résultats équivalents à celle de la chirurgie classique avec moins de morbidité; une durée d’hospitalisation courte et des suites opératoires simples. Il reste à améliorer sa reproductibilité et sa maîtrise par un apprentissage long et rigoureux.
Numéro (Pour les thèses) : M1142017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN Président de jury : JAAFAR.A Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1142017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LE CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 40 CAS) / MME. RAJAE EL KHAMLICHI
Titre : LE CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MME. RAJAE EL KHAMLICHI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CUBITUS VARUS OSTEOTOMIE FRACTURE SUPRA CONDYLIENNE ANGLE BOWMAN ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cubitus varus est un cal vicieux en varus,conscutif aux fractures supracondyliennes,généralement déplacées de l’extrimité inférieur de l’humerus,plus génant par son caractère inesthétique.
Il rélève essentiellement d’une insufisance de réduction,et il succède dans la plupart des cas à des fractures supracondyliennes stade III et IV.
Nous exprimons le cubitus varus par deux chiffres :le premier donne la valeur de la déviation totale, mesurée à partir du valgus physiologique du coté sain et renseigne sur le préjudice fonctionnel , le deuxième donne la valeur du varus vrai, mesuré à partir de l’axe diaphyso-huméral, et renseigne sur l’importance du préjudice esthétique.
La technique opératoire était une ostéotomie cunéiforme supracondylienne de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supéieur ou égal à 15°, les moyens de fixation de cette ostéotomie sont :une vis, 2 broches, 3 broches, et un vissage-haubanage.
Notre étude porte sur 40 cas de cubitus varus colligés entre 1996 et 2006 dans le sérvice de traumatologie-orthopédie de l’hopital d’enfant CHU IBN SINA RABAT.
Dans cette série,l’age moyen de nos malades était de 7,5 ans, dont 70% de sexe masculin et 30% de sexe féminin avec une atteinte prédominante du coté gauche.
Le délai moyen de constatation du cubitus varus était de 1 an.
La fixation de l’ostéotomie était assurée par différentes façons :
ï¶ 2 broches dans 16 cas.
ï¶ Un vissage-haubanage dans 12 cas.
ï¶ Une vis dans 8 cas.
ï¶ 3 broches dans 4 cas.
Les complications étaient dominées par deux atteintes du nerf radial à type d’une paralysie transitoire, avec récupération dans un délai moyen de 3 à 6 mois.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré après ostéotomie, et du varus résiduel s’il existe.
Nos résultats sont dans l’ensemble honorable :70% de bon et très bon résultats, les mauvais résultats : 30% sont le fait des difficultés d’appréciation du coin à réséquer et la survenue éventuelles de complications sus-cités.
Actuellement, le cubitus varus est une complication de plus en plus rare des fractures supracondyliennes, grace à un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M0522009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUSS SIDI ZOUHAIR Président de jury : GOURINDA HASSAN LE CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / MME. RAJAE EL KHAMLICHI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CUBITUS VARUS OSTEOTOMIE FRACTURE SUPRA CONDYLIENNE ANGLE BOWMAN ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cubitus varus est un cal vicieux en varus,conscutif aux fractures supracondyliennes,généralement déplacées de l’extrimité inférieur de l’humerus,plus génant par son caractère inesthétique.
Il rélève essentiellement d’une insufisance de réduction,et il succède dans la plupart des cas à des fractures supracondyliennes stade III et IV.
Nous exprimons le cubitus varus par deux chiffres :le premier donne la valeur de la déviation totale, mesurée à partir du valgus physiologique du coté sain et renseigne sur le préjudice fonctionnel , le deuxième donne la valeur du varus vrai, mesuré à partir de l’axe diaphyso-huméral, et renseigne sur l’importance du préjudice esthétique.
La technique opératoire était une ostéotomie cunéiforme supracondylienne de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supéieur ou égal à 15°, les moyens de fixation de cette ostéotomie sont :une vis, 2 broches, 3 broches, et un vissage-haubanage.
Notre étude porte sur 40 cas de cubitus varus colligés entre 1996 et 2006 dans le sérvice de traumatologie-orthopédie de l’hopital d’enfant CHU IBN SINA RABAT.
Dans cette série,l’age moyen de nos malades était de 7,5 ans, dont 70% de sexe masculin et 30% de sexe féminin avec une atteinte prédominante du coté gauche.
Le délai moyen de constatation du cubitus varus était de 1 an.
La fixation de l’ostéotomie était assurée par différentes façons :
ï¶ 2 broches dans 16 cas.
ï¶ Un vissage-haubanage dans 12 cas.
ï¶ Une vis dans 8 cas.
ï¶ 3 broches dans 4 cas.
Les complications étaient dominées par deux atteintes du nerf radial à type d’une paralysie transitoire, avec récupération dans un délai moyen de 3 à 6 mois.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré après ostéotomie, et du varus résiduel s’il existe.
Nos résultats sont dans l’ensemble honorable :70% de bon et très bon résultats, les mauvais résultats : 30% sont le fait des difficultés d’appréciation du coin à réséquer et la survenue éventuelles de complications sus-cités.
Actuellement, le cubitus varus est une complication de plus en plus rare des fractures supracondyliennes, grace à un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M0522009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUSS SIDI ZOUHAIR Président de jury : GOURINDA HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible LE GENU VARUM TRAITE PAR OSTEOTOMIE CURVIPLANE (A PROPOS DE 25 CAS) / NADIA BOUZAMMOUR
Titre : LE GENU VARUM TRAITE PAR OSTEOTOMIE CURVIPLANE (A PROPOS DE 25 CAS) Type de document : thèse Auteurs : NADIA BOUZAMMOUR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENU VARUM OSTÉOTOMIE CURVIPLANE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude concerne 25 observations d'ostéotomie curviplane dans le cadre du traitement du genu varum chez 25 patients traités au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2008.
Le genu varum avec gonarthrose du compartiment fémoro-tibial interne est une affection du sujet âgé. En effet, l'âge moyen de nos malade était de 49 ans, 68% d'entre eux étaient de sexe féminin.
Le diagnostic clinique constituait l'indication chirurgicale dans la majorité des cas, cependant, la radiographie fémoro-tibiale, le pangonogramme bipodal et les incidences fémoro-patellaires venaient confirmer ce diagnostic.
La fixation du foyer d'ostéotomie était assurée par des agrafes dans 72% des cas, pour les cas restant, on note l'utilisation des plaques en T.
Au terme de notre étude, les résultats anatomiques et fonctionnels étaient très encourageants:
- Très bons résultats dans : 30%.
- Bons résultats dans : 40%.
- Résultats moyens dans : 30%.
Numéro (Pour les thèses) : M0692009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED KHARMAZ Président de jury : MOHAMED HERMAS Juge : ABDALLAH ABBASSI LE GENU VARUM TRAITE PAR OSTEOTOMIE CURVIPLANE (A PROPOS DE 25 CAS) [thèse] / NADIA BOUZAMMOUR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENU VARUM OSTÉOTOMIE CURVIPLANE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude concerne 25 observations d'ostéotomie curviplane dans le cadre du traitement du genu varum chez 25 patients traités au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2008.
Le genu varum avec gonarthrose du compartiment fémoro-tibial interne est une affection du sujet âgé. En effet, l'âge moyen de nos malade était de 49 ans, 68% d'entre eux étaient de sexe féminin.
Le diagnostic clinique constituait l'indication chirurgicale dans la majorité des cas, cependant, la radiographie fémoro-tibiale, le pangonogramme bipodal et les incidences fémoro-patellaires venaient confirmer ce diagnostic.
La fixation du foyer d'ostéotomie était assurée par des agrafes dans 72% des cas, pour les cas restant, on note l'utilisation des plaques en T.
Au terme de notre étude, les résultats anatomiques et fonctionnels étaient très encourageants:
- Très bons résultats dans : 30%.
- Bons résultats dans : 40%.
- Résultats moyens dans : 30%.
Numéro (Pour les thèses) : M0692009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED KHARMAZ Président de jury : MOHAMED HERMAS Juge : ABDALLAH ABBASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible INTERET DE L’OSTEOSUTURE APRES OSTEOTOMIE DE GAUTHIER DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE FREIBERG / Anouar JAOUAD
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Titre : INTERET DE L’OSTEOSUTURE APRES OSTEOTOMIE DE GAUTHIER DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE FREIBERG Type de document : thèse Auteurs : Anouar JAOUAD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Freiberg Métatarse Ostéosuture Ostéotomie Résumé : La maladie de Freiberg est une ostéochondrite de la tête métatarsienne. Plusieurs thérapeutiques ont été proposé mais l’ostéotomie de Gauthier reste le traitement chirurgical conservateur de référence de cette affection, cette ostéotomie impose une fixation dont il existe une grande variabilité.
Dans notre série 15 patients atteints de la maladie de Freiberg ont bénéficié d’une ostéotomie dorsale cunéiforme au niveau de la tête métatarsienne affectée qu’on a fixée par une ostéosuture, s’étalant de décembre 2013 à janvier 2019.
L’âge moyen dans notre étude était de 27,3 ± 6,6ans (19-45 ans), le stade de Smillie variait entre II et IV.
Les résultats cliniques ont été apprécié par le score de AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society), la satisfaction exprimer par nos patients ainsi que la mobilité métatarso- phalangienne.
Les résultats radiologiques quant à eux sont évalués sur des radiographies standards postopératoires par la mesure du raccourcissement métatarsien, l’évaluation de la sphéricité des têtes métatarsiennes mais aussi la consolidation osseuse.
Le recul moyen de notre étude était de 44.5 +/- 16.9 mois (24-80 mois).Lescore d’AOFASaaugmentésignificativementde47,41±12.3à87±10.7.Tousnospatientsétaient satisfaits de l’intervention. La mobilité métatarso-phalangienne a diminuésansgêne fonctionnelle. Aucune complication n’a été observée. Aucun patient n’asouffertd’une métatarsalgie de transfert. Toutes les ostéotomies ont consolidées. La congruencearticulairea été restaurée chez tous les patients. Le raccourcissement moyen était de 2 mm ± 0.57(1-3mm).
L’ostéotomie dorsale cunéiforme intraarticulaire a démontré son efficacitédansle traitement de la Maladie de Freiberg. La fixation par ostéosutureest simple, peu onéreuse,évite uneinterventionchirurgicalesupplémentairepourablationdematériel et les complicationsliées au matériel.
Numéro (Pour les thèses) : M1742020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMHAJJI.L Président de jury : KHARMAZ.M Juge : ZEJJARI.H Juge : CHERRAD.T INTERET DE L’OSTEOSUTURE APRES OSTEOTOMIE DE GAUTHIER DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE FREIBERG [thèse] / Anouar JAOUAD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Freiberg Métatarse Ostéosuture Ostéotomie Résumé : La maladie de Freiberg est une ostéochondrite de la tête métatarsienne. Plusieurs thérapeutiques ont été proposé mais l’ostéotomie de Gauthier reste le traitement chirurgical conservateur de référence de cette affection, cette ostéotomie impose une fixation dont il existe une grande variabilité.
Dans notre série 15 patients atteints de la maladie de Freiberg ont bénéficié d’une ostéotomie dorsale cunéiforme au niveau de la tête métatarsienne affectée qu’on a fixée par une ostéosuture, s’étalant de décembre 2013 à janvier 2019.
L’âge moyen dans notre étude était de 27,3 ± 6,6ans (19-45 ans), le stade de Smillie variait entre II et IV.
Les résultats cliniques ont été apprécié par le score de AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society), la satisfaction exprimer par nos patients ainsi que la mobilité métatarso- phalangienne.
Les résultats radiologiques quant à eux sont évalués sur des radiographies standards postopératoires par la mesure du raccourcissement métatarsien, l’évaluation de la sphéricité des têtes métatarsiennes mais aussi la consolidation osseuse.
Le recul moyen de notre étude était de 44.5 +/- 16.9 mois (24-80 mois).Lescore d’AOFASaaugmentésignificativementde47,41±12.3à87±10.7.Tousnospatientsétaient satisfaits de l’intervention. La mobilité métatarso-phalangienne a diminuésansgêne fonctionnelle. Aucune complication n’a été observée. Aucun patient n’asouffertd’une métatarsalgie de transfert. Toutes les ostéotomies ont consolidées. La congruencearticulairea été restaurée chez tous les patients. Le raccourcissement moyen était de 2 mm ± 0.57(1-3mm).
L’ostéotomie dorsale cunéiforme intraarticulaire a démontré son efficacitédansle traitement de la Maladie de Freiberg. La fixation par ostéosutureest simple, peu onéreuse,évite uneinterventionchirurgicalesupplémentairepourablationdematériel et les complicationsliées au matériel.
Numéro (Pour les thèses) : M1742020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMHAJJI.L Président de jury : KHARMAZ.M Juge : ZEJJARI.H Juge : CHERRAD.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1742020URLLES OSTEOTOMIES TIBIALES DE VALGISATION PLACE ACTUELLE ET REVUE DE LA LITTERATURE / BOUMEZZOURH ADIL
Titre : LES OSTEOTOMIES TIBIALES DE VALGISATION PLACE ACTUELLE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BOUMEZZOURH ADIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOTOMIE VALGISATION ARTHROSE SYSTEME DE NAVIGATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1802007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMRANI MY OMAR Président de jury : HERMAS MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / LES OSTEOTOMIES TIBIALES DE VALGISATION PLACE ACTUELLE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BOUMEZZOURH ADIL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEOTOMIE VALGISATION ARTHROSE SYSTEME DE NAVIGATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1802007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMRANI MY OMAR Président de jury : HERMAS MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Synostoses Radio-Cubitales Congénitales à propos de 7 cas. Type de document : thèse Auteurs : Touria EL BARDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Synostoses radio cubitales prono-supination ostéotomie Résumé : Introduction : La synostose radio-cubitale congénitale est une affection rare qui se traduit par une limitation de la prono-supination. Découverte souvent chez les enfants d’âge scolaire. L’avant-bras est souvent fixé en position de pronation. L’ostéotomie de dérotation transversale dans le site de synostose est l’intervention que nous proposons.
Objectifs : Rappeler les données cliniques, décrire les techniques utilisées pour la prise charge thérapeutique et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes : étude est rétrospective sur 7 cas de synostoses radio-cubitale congénitale, traités au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période allant du janvier 2006 au février 2017.
Résultats : la moyenne d’âge est d‘environ 32,5mois avec prédominance masculine .l’atteinte est bilatérale dans 57.7% des cas et unilatérale dans 42.8% des cas. Selon la classification de Cleary et Omer, 57.1% des cas était classé type III, et 42.8% des cas était classé type IV. Dans tous les cas l’avant-bras était fixé en position de pronation. En ce qui concerne le traitement, 10 avant-bras ont été opéré, par ostéotomie de dérotation transversale dans le site de la synostose, sans aucune complication postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0872018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Président de jury : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Synostoses Radio-Cubitales Congénitales à propos de 7 cas. [thèse] / Touria EL BARDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Synostoses radio cubitales prono-supination ostéotomie Résumé : Introduction : La synostose radio-cubitale congénitale est une affection rare qui se traduit par une limitation de la prono-supination. Découverte souvent chez les enfants d’âge scolaire. L’avant-bras est souvent fixé en position de pronation. L’ostéotomie de dérotation transversale dans le site de synostose est l’intervention que nous proposons.
Objectifs : Rappeler les données cliniques, décrire les techniques utilisées pour la prise charge thérapeutique et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes : étude est rétrospective sur 7 cas de synostoses radio-cubitale congénitale, traités au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période allant du janvier 2006 au février 2017.
Résultats : la moyenne d’âge est d‘environ 32,5mois avec prédominance masculine .l’atteinte est bilatérale dans 57.7% des cas et unilatérale dans 42.8% des cas. Selon la classification de Cleary et Omer, 57.1% des cas était classé type III, et 42.8% des cas était classé type IV. Dans tous les cas l’avant-bras était fixé en position de pronation. En ce qui concerne le traitement, 10 avant-bras ont été opéré, par ostéotomie de dérotation transversale dans le site de la synostose, sans aucune complication postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0872018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Président de jury : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0872018URLLe traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. / Ayoub EN-NADIF
Titre : Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EN-NADIF, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cal vicieux avant-bras ostéotomie pronosupination Jbira. Résumé : Introduction : Le but de notre travail est d’analyser les répercussions biomécaniques et les troubles fonctionnels induits par les cals vicieux de l’avant-bras en mettant le point sur les modalités de leur traitement chirurgical.
Matériels et méthodes : Une série de quatre patients opérés, colligée au service de Traumatologie-Orthopédie I Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT du janvier 2010 à novembre 2016, corrélée à une revue de littérature.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 49 ans avec prédominance féminine. La fracture initiale était traitée par Jbira chez 3 patients et orthopédiquement chez un patient. La déformation et la limitation de la pronosupination étaient présentes chez tous nos patients.
Le bilan radiologique comparatif a permis d’analyser les différentes composantes ducal vicieux et de planifier le traitement chirurgical.
Tous nos malades ont bénéficié d’une ostéotomie de correction avec interposition d’autogreffe osseuse et contention par une plaque vissée. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été entreprise dès la disparition des douleurs. L’évolution était favorable avec une bonne récupération fonctionnelle et un gain moyen de 35° de pronosupination.
Les traitements orthopédiques inadaptés ou traditionnels par Jbira sont pourvoyeurs des cals vicieux de l’avant-bras qui sont devenus exceptionnels avec la généralisation de l’ostéosynthèse des fractures initiales. Les troubles fonctionnels rapportés sont majoritairement liés à la limitation de la pronosupination.
Conclusion : Le traitement chirurgical planifié consiste en une ostéotomie correctrice, interposition d’une greffe osseuse et contention par plaque en compression dynamique. La sensibilisationsur les dangers de Jbiras’impose.
Numéro (Pour les thèses) : M0322017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZINE.A Président de jury : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. [thèse] / Ayoub EN-NADIF, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cal vicieux avant-bras ostéotomie pronosupination Jbira. Résumé : Introduction : Le but de notre travail est d’analyser les répercussions biomécaniques et les troubles fonctionnels induits par les cals vicieux de l’avant-bras en mettant le point sur les modalités de leur traitement chirurgical.
Matériels et méthodes : Une série de quatre patients opérés, colligée au service de Traumatologie-Orthopédie I Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT du janvier 2010 à novembre 2016, corrélée à une revue de littérature.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 49 ans avec prédominance féminine. La fracture initiale était traitée par Jbira chez 3 patients et orthopédiquement chez un patient. La déformation et la limitation de la pronosupination étaient présentes chez tous nos patients.
Le bilan radiologique comparatif a permis d’analyser les différentes composantes ducal vicieux et de planifier le traitement chirurgical.
Tous nos malades ont bénéficié d’une ostéotomie de correction avec interposition d’autogreffe osseuse et contention par une plaque vissée. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été entreprise dès la disparition des douleurs. L’évolution était favorable avec une bonne récupération fonctionnelle et un gain moyen de 35° de pronosupination.
Les traitements orthopédiques inadaptés ou traditionnels par Jbira sont pourvoyeurs des cals vicieux de l’avant-bras qui sont devenus exceptionnels avec la généralisation de l’ostéosynthèse des fractures initiales. Les troubles fonctionnels rapportés sont majoritairement liés à la limitation de la pronosupination.
Conclusion : Le traitement chirurgical planifié consiste en une ostéotomie correctrice, interposition d’une greffe osseuse et contention par plaque en compression dynamique. La sensibilisationsur les dangers de Jbiras’impose.
Numéro (Pour les thèses) : M0322017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZINE.A Président de jury : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. / MAARAD Najoua.
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MAARAD Najoua., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cubitus varus fractures supracondyliennes ostéotomie enfant. Résumé : Le CV est un cal vicieux associant un varus, une rotation interne et une hyperextension. C’est la complication la plus fréquente des FSC de l’enfant, conséquence d’une réduction imparfaite ou d’un déplacement secondaire de la fracture.
Le but du traitement chirurgical est de restaurer un valgus physiologique, comparable au coude sain.
Notre travail avait pour but d’analyser cette complication et décrire sa technique chirurgicale, à travers une série de 35 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 11ans et 10mois.
- L’âge moyen de nos patients était de 9,48 ans, avec prédominance masculine (74,28%), et prédominance de l’atteinte du côté gauche (71,42%).
- Le délai moyen de constatation du CV était de 1 an.
Tous nos patients ont bénéficié d’une ostéotomie cunéiforme de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supérieur ou égal à 15°.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par :
- 2 broches pour 24 cas.
- 3 broches pour 9 cas.
- Une vis et une broche pour 2 cas.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré, et du varus résiduel s’il existe.
Les complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de raideur du coude qui ont récupérés après séances de kinésithérapies, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie rapidement corrigé par une deuxième intervention.
2 cas de varus résiduel ont été enregistrés.
Les résultats sont satisfaisants : 88,5% des patients avaient de bon (22,8%) ou de très bons résultats (65,7%).
Actuellement, on peut décrire le CV comme complication rare, grâce à la prévention qui consiste en un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M0682019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Président de jury : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERFOUNI.H TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. [thèse] / MAARAD Najoua., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cubitus varus fractures supracondyliennes ostéotomie enfant. Résumé : Le CV est un cal vicieux associant un varus, une rotation interne et une hyperextension. C’est la complication la plus fréquente des FSC de l’enfant, conséquence d’une réduction imparfaite ou d’un déplacement secondaire de la fracture.
Le but du traitement chirurgical est de restaurer un valgus physiologique, comparable au coude sain.
Notre travail avait pour but d’analyser cette complication et décrire sa technique chirurgicale, à travers une série de 35 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 11ans et 10mois.
- L’âge moyen de nos patients était de 9,48 ans, avec prédominance masculine (74,28%), et prédominance de l’atteinte du côté gauche (71,42%).
- Le délai moyen de constatation du CV était de 1 an.
Tous nos patients ont bénéficié d’une ostéotomie cunéiforme de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supérieur ou égal à 15°.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par :
- 2 broches pour 24 cas.
- 3 broches pour 9 cas.
- Une vis et une broche pour 2 cas.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré, et du varus résiduel s’il existe.
Les complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de raideur du coude qui ont récupérés après séances de kinésithérapies, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie rapidement corrigé par une deuxième intervention.
2 cas de varus résiduel ont été enregistrés.
Les résultats sont satisfaisants : 88,5% des patients avaient de bon (22,8%) ou de très bons résultats (65,7%).
Actuellement, on peut décrire le CV comme complication rare, grâce à la prévention qui consiste en un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M0682019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Président de jury : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERFOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0682019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0682019URLTRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE MADELUNG APPORT DE L'OSTEOTOMIE DE RACCOURCISSEMENT ET DE REORIENTATION / AMINE BELMOUBARIK
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE MADELUNG APPORT DE L'OSTEOTOMIE DE RACCOURCISSEMENT ET DE REORIENTATION Type de document : thèse Auteurs : AMINE BELMOUBARIK, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : MADELUNG DEFORMATION OSTEOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de madelung est une malformation du poignet d’origine congénitale décrite en 1878.
L’anomalie initiale est une fusion précoce, en avant et en dedans, du cartilage de conjugaison de l’extrémité inférieure du radius. Les déformations décrites sont secondaires : raccourcissement et double courbure du radius, luxation dorsale de la tête cubitale et ascension du carpe.
La maladie de madelung est peut être une forme localisée au poignet de la dyschondrostéose. Il existe toujours une controverse entre auteurs à ce sujet. Celle-ci ne sera probablement levée que lorsque le ou les gènes correspondants seront découverts.
C’est une maladie rare. Sa transmission est dominante à pénétrance variable.
Les signes cliniques apparaissent le plus souvent à l’adolescence de façon uni- ou bilatérale :
• Aspect inesthétique du poignet, en dos de fourchette.
• Diminution de la force de préhension.
• Limitation des mobilités (surtout l’extension et la pronosupination).
• Douleurs à la mobilisation.
Une correction chirurgicale peut être proposée si la symptomatologie est invalidante.
De nombreuses techniques sont utilisées avec des résultats variables sur la gêne fonctionnelle. Elles ont souvent l’inconvénient de raccourcir le membre déjà court, et elles ne préviennent d’ailleurs pas toujours l’ensemble des complications secondaires.
Dans notre série, a été donc indiquée et pratiquée une ostéotomie cunéiforme du radius avec fixation par plaque vissée et un raccourcissement du cubitus stabilisé par un matériel d’ostéosynthèse (plaque vissée) ; Dans un seul cas a été associée une plastie du muscle cubital postérieur par un lambeau annulaire dorsal.
Les résultats sont tout à fait satisfaisants et confirment l’intérêt et la place de cette technique dans le traitement de la maladie de madelung
Numéro (Pour les thèses) : M1512010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IDRISS BENNOUNA Président de jury : MOHAMMED NECHAD Juge : MOHAMMED RAHMI Juge : MOHAMMED RAFAI TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE MADELUNG APPORT DE L'OSTEOTOMIE DE RACCOURCISSEMENT ET DE REORIENTATION [thèse] / AMINE BELMOUBARIK, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MADELUNG DEFORMATION OSTEOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de madelung est une malformation du poignet d’origine congénitale décrite en 1878.
L’anomalie initiale est une fusion précoce, en avant et en dedans, du cartilage de conjugaison de l’extrémité inférieure du radius. Les déformations décrites sont secondaires : raccourcissement et double courbure du radius, luxation dorsale de la tête cubitale et ascension du carpe.
La maladie de madelung est peut être une forme localisée au poignet de la dyschondrostéose. Il existe toujours une controverse entre auteurs à ce sujet. Celle-ci ne sera probablement levée que lorsque le ou les gènes correspondants seront découverts.
C’est une maladie rare. Sa transmission est dominante à pénétrance variable.
Les signes cliniques apparaissent le plus souvent à l’adolescence de façon uni- ou bilatérale :
• Aspect inesthétique du poignet, en dos de fourchette.
• Diminution de la force de préhension.
• Limitation des mobilités (surtout l’extension et la pronosupination).
• Douleurs à la mobilisation.
Une correction chirurgicale peut être proposée si la symptomatologie est invalidante.
De nombreuses techniques sont utilisées avec des résultats variables sur la gêne fonctionnelle. Elles ont souvent l’inconvénient de raccourcir le membre déjà court, et elles ne préviennent d’ailleurs pas toujours l’ensemble des complications secondaires.
Dans notre série, a été donc indiquée et pratiquée une ostéotomie cunéiforme du radius avec fixation par plaque vissée et un raccourcissement du cubitus stabilisé par un matériel d’ostéosynthèse (plaque vissée) ; Dans un seul cas a été associée une plastie du muscle cubital postérieur par un lambeau annulaire dorsal.
Les résultats sont tout à fait satisfaisants et confirment l’intérêt et la place de cette technique dans le traitement de la maladie de madelung
Numéro (Pour les thèses) : M1512010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IDRISS BENNOUNA Président de jury : MOHAMMED NECHAD Juge : MOHAMMED RAHMI Juge : MOHAMMED RAFAI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DES PSEUDARTHROSES SECONDAIRES AUX FRACTURES DU COL DU FEMUR A PROPOS DE 18 CAS / BENNANI KARIM
Titre : LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DES PSEUDARTHROSES SECONDAIRES AUX FRACTURES DU COL DU FEMUR A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENNANI KARIM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COL FEMORAL PSEUDARTHROSE OSTEOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2962007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA MOHAMED SALEH Président de jury : EL BARDOUNI AHMED Juge : ISMAEL FARID Juge : / Juge : / LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DES PSEUDARTHROSES SECONDAIRES AUX FRACTURES DU COL DU FEMUR A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / BENNANI KARIM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COL FEMORAL PSEUDARTHROSE OSTEOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2962007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA MOHAMED SALEH Président de jury : EL BARDOUNI AHMED Juge : ISMAEL FARID Juge : / Juge : / Réservation
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