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APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS / TAMIM YOUNES
Titre : APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS Type de document : thèse Auteurs : TAMIM YOUNES, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pemphigus Psychosomatique Somatisation Pemphigus Psychosomatic Somatization اﻟﻔﻘﺎع ﻧﻔﺴﯿﺔ إﻛﺘﺂب Résumé : Type de l’étude : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, analytique, transversale
mono-centrique basée sur une enquête par questionnaire.
Introduction : Le pemphigus est dermatose bulleuse auto-immune intra-épithéliale. Il s'agit
d'une affection cutanée invalidante limitant les activités quotidiennes des patients. L’approche
psychosomatique du pemphigus explore l’interaction entre le système tégumentaire et le système
nerveux.
Étant donné que le pemphigus est une maladie chronique, une morbidité psychologique peut
exister, ce qui peut également entraîner une somatisation.
Objectifs : L'objectif de cette étude est de mettre en évidence l'association entre le pemphigus
et les troubles psychosomatiques, ainsi que d'évaluer la qualité de vie des patients atteints de
pemphigus.
Méthode : L'étude a été menée sur une période d'une année, de juillet 2022 à juillet 2023, au
CHU Ibn Sina de Rabat. Elle a consisté en l'administration de la version arabe du PHQ-15 (Patient
Health Questionnaire 15) aux patients hospitalisés et aux patients consultant au service de
dermatologie.
Résultats : Sur 70 patients recrutés, 68,6 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 53,1
ans. 74,3 % d'entre eux présentaient des comorbidités et seuls 3 patients avaient été diagnostiqués avec
une maladie psychiatrique. Le score PHQ-15 variait de 0 à 16 avec une médiane de 3, et 44,28 % avaient un score PHQ-15 ≥ 5, suggérant une somatisation. Une association statistiquement significative (p<0,05) avec le score PHQ-15 a été trouvée pour les patients de sexe féminin, ceux avec
atteinte muqueuse et ceux prenant de fortes doses de corticoïdes.
En ce qui concerne le DLQI, le score moyen était de 4,33 avec une plage allant de 0 à 25. De
plus, une corrélation statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée avec le score PDAI.
Conclusion : Notre étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du
pemphigus impliquant des dermatologues, des psychiatres et des psychologues pour améliorer le
pronostic de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Nadia ISMAILI APPROCHE PSYCHOSOMATIQUE DU PEMPHIGUS [thèse] / TAMIM YOUNES, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pemphigus Psychosomatique Somatisation Pemphigus Psychosomatic Somatization اﻟﻔﻘﺎع ﻧﻔﺴﯿﺔ إﻛﺘﺂب Résumé : Type de l’étude : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, analytique, transversale
mono-centrique basée sur une enquête par questionnaire.
Introduction : Le pemphigus est dermatose bulleuse auto-immune intra-épithéliale. Il s'agit
d'une affection cutanée invalidante limitant les activités quotidiennes des patients. L’approche
psychosomatique du pemphigus explore l’interaction entre le système tégumentaire et le système
nerveux.
Étant donné que le pemphigus est une maladie chronique, une morbidité psychologique peut
exister, ce qui peut également entraîner une somatisation.
Objectifs : L'objectif de cette étude est de mettre en évidence l'association entre le pemphigus
et les troubles psychosomatiques, ainsi que d'évaluer la qualité de vie des patients atteints de
pemphigus.
Méthode : L'étude a été menée sur une période d'une année, de juillet 2022 à juillet 2023, au
CHU Ibn Sina de Rabat. Elle a consisté en l'administration de la version arabe du PHQ-15 (Patient
Health Questionnaire 15) aux patients hospitalisés et aux patients consultant au service de
dermatologie.
Résultats : Sur 70 patients recrutés, 68,6 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 53,1
ans. 74,3 % d'entre eux présentaient des comorbidités et seuls 3 patients avaient été diagnostiqués avec
une maladie psychiatrique. Le score PHQ-15 variait de 0 à 16 avec une médiane de 3, et 44,28 % avaient un score PHQ-15 ≥ 5, suggérant une somatisation. Une association statistiquement significative (p<0,05) avec le score PHQ-15 a été trouvée pour les patients de sexe féminin, ceux avec
atteinte muqueuse et ceux prenant de fortes doses de corticoïdes.
En ce qui concerne le DLQI, le score moyen était de 4,33 avec une plage allant de 0 à 25. De
plus, une corrélation statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée avec le score PDAI.
Conclusion : Notre étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du
pemphigus impliquant des dermatologues, des psychiatres et des psychologues pour améliorer le
pronostic de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Nadia ISMAILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible FACTEURS DE RECHUTE DU PEMPHIGUS (Etude uni centrique comparative de 219 cas sur 30 ans) / Farah El Hadadi
Titre : FACTEURS DE RECHUTE DU PEMPHIGUS (Etude uni centrique comparative de 219 cas sur 30 ans) Type de document : thèse Auteurs : Farah El Hadadi, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus rechute rémission Résumé : Introduction : Le pemphigus est une maladie bulleuse auto-immune rare
chronique responsable de formation de bulles avec décollement cutané altérant
la qualité de vie des patients. Malgré l’avènement de nombreuses thérapies, les
rechutes ne sont pas rares. Le but de notre travail est de pouvoir identifier les
principaux facteurs de rechute dans notre contexte.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétro prospective uni centrique
réalisée au sein du service de dermatologie-vénérologie du CHU IBN SINA de
Rabat sur une période de 30 ans de janvier 1991 à juin 2021.
Résultats : nous avons colligé 219 cas de pemphigus : 127 rémissions (G1) et 92
rechutes (G2). L’âge moyen était de 54.48 ans G1 vs 50.23 G2 (P<0.05), le sex
ratio F/M était de 1.8, délai moyen de consultation était de (G1 : 13.13 mois et
G2 :15.23 mois). La localisation initiale des lésions était de (G1 : 22% muqueuse
buccale vs G2 : 32.7%) (p=0.028 <0.05). Le prurit a été retrouvé chez 16% du G1
et 49% du G2, Dans le groupe rechute, le phénomène de Koebner a été retrouvé
dans 20% des cas. Le PDAI était sévère (>45) et fortement corrélé au risque de
rechute (p<0.001). Les principales causes de rechute thérapeutique étaient :
39% une corticodépendance, 52% une prise anarchique du traitement par le
malade et 9% de rechute lors du sevrage (0 mg). Les rechutes sont survenues à
des doses de 0.3 mg/kg/j -0.7 mg/kg/j et lors du sevrage de la corticothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0452022 Président : Karima SENOUCI FACTEURS DE RECHUTE DU PEMPHIGUS (Etude uni centrique comparative de 219 cas sur 30 ans) [thèse] / Farah El Hadadi, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pemphigus rechute rémission Résumé : Introduction : Le pemphigus est une maladie bulleuse auto-immune rare
chronique responsable de formation de bulles avec décollement cutané altérant
la qualité de vie des patients. Malgré l’avènement de nombreuses thérapies, les
rechutes ne sont pas rares. Le but de notre travail est de pouvoir identifier les
principaux facteurs de rechute dans notre contexte.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétro prospective uni centrique
réalisée au sein du service de dermatologie-vénérologie du CHU IBN SINA de
Rabat sur une période de 30 ans de janvier 1991 à juin 2021.
Résultats : nous avons colligé 219 cas de pemphigus : 127 rémissions (G1) et 92
rechutes (G2). L’âge moyen était de 54.48 ans G1 vs 50.23 G2 (P<0.05), le sex
ratio F/M était de 1.8, délai moyen de consultation était de (G1 : 13.13 mois et
G2 :15.23 mois). La localisation initiale des lésions était de (G1 : 22% muqueuse
buccale vs G2 : 32.7%) (p=0.028 <0.05). Le prurit a été retrouvé chez 16% du G1
et 49% du G2, Dans le groupe rechute, le phénomène de Koebner a été retrouvé
dans 20% des cas. Le PDAI était sévère (>45) et fortement corrélé au risque de
rechute (p<0.001). Les principales causes de rechute thérapeutique étaient :
39% une corticodépendance, 52% une prise anarchique du traitement par le
malade et 9% de rechute lors du sevrage (0 mg). Les rechutes sont survenues à
des doses de 0.3 mg/kg/j -0.7 mg/kg/j et lors du sevrage de la corticothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0452022 Président : Karima SENOUCI Réservation
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Titre : PEMPHIGUS CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PARACLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : BASTANI Loubna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus enfant étiopathogénie diagnostic clinique traitement Résumé : Le pemphigus est une dermatose bulleuse auto-immune exceptionnelle chez l’enfant, définie par la production d’autoanticorps dirigés contre les systèmes de jonction interkératinocytaires.
Le Pemphigus vulgaire est la plus fréquente dermatose bulleuse auto-immune intra épidermique de l’enfant, le pemphigus néonatal, le pemphigus à IgA et le pemphigus paranéoplasique qui représentent moins de cas dans la littérature
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur :
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique : cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique a base de corticothérapie, ou de Disulone.
La rareté du pemphigus chez l’enfant et sa présentation clinique inaugurale, parfois atypique, sont sources de retards diagnostique et thérapeutique. Son traitement repose essentiellement sur la corticothérapie générale. En cas de corticorésistance, le rituximab a déjà montré son intérêt dans les formes sévères de pemphigus.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, et évolutives des différents types de pemphigus chez l’enfant ainsi que les perspectives thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S PEMPHIGUS CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PARACLINIQUE [thèse] / BASTANI Loubna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pemphigus enfant étiopathogénie diagnostic clinique traitement Résumé : Le pemphigus est une dermatose bulleuse auto-immune exceptionnelle chez l’enfant, définie par la production d’autoanticorps dirigés contre les systèmes de jonction interkératinocytaires.
Le Pemphigus vulgaire est la plus fréquente dermatose bulleuse auto-immune intra épidermique de l’enfant, le pemphigus néonatal, le pemphigus à IgA et le pemphigus paranéoplasique qui représentent moins de cas dans la littérature
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur :
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique : cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique a base de corticothérapie, ou de Disulone.
La rareté du pemphigus chez l’enfant et sa présentation clinique inaugurale, parfois atypique, sont sources de retards diagnostique et thérapeutique. Son traitement repose essentiellement sur la corticothérapie générale. En cas de corticorésistance, le rituximab a déjà montré son intérêt dans les formes sévères de pemphigus.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, et évolutives des différents types de pemphigus chez l’enfant ainsi que les perspectives thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3592019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3592019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3592019URL