Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'pontage coronarien'
Affiner la recherche Faire une suggestion
Titre : pontage coronarien chez le polyartériel Type de document : thèse Auteurs : FAGOURI Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022019 Président : LAAROUSSI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T pontage coronarien chez le polyartériel [thèse] / FAGOURI Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022019 Président : LAAROUSSI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3022019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3022019URL TRANSFUSION SANGUINE HOMOLOGUE AU COURS D’UNE CHIRURGIE CARDIAQUE PROGRAMMEE DE L’ADULTE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE / Abdelhakim EL BOUANANI
Titre : TRANSFUSION SANGUINE HOMOLOGUE AU COURS D’UNE CHIRURGIE CARDIAQUE PROGRAMMEE DE L’ADULTE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE Type de document : thèse Auteurs : Abdelhakim EL BOUANANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion sangune Chirurgie cardiaque Remplacement valvulaire Pontage coronarien Circulation extracorporelle Résumé : Une étude rétrospective réalisée dans le service d’USI de chirurgie cardiaque de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de cinq ans et demie. Ont été inclus, les patients âgés de plus de 18
ans, relevant d’une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle (pontage
coronarien ou remplacement valvulaire). Les critères d’exclusion : l'urgence chirurgicale, la
péricardectomie, les réparations de communication inter auriculaire et inter ventriculaire, les
décès survenus en postopératoire en moins de 24 heures.
Durant la période étudiée, 610 patients (394 hommes, 216 femmes) ont bénéficié d’une
chirurgie cardiaque programmée conventionnelle sous CEC soit : 275 pontages coronariens,
328 remplacements valvulaires et 7 chirurgies combinées. 233 patients ont nécessité une
transfusion sanguine périopératoire soit une incidence de 38,2 %. En analyse multivariée, 3
facteurs prédictifs de transfusion sanguine périopératoire ont été identifiés : une clairance
de la créatinine préopératoire < 60ml/min [OR 2,734, IC95% (1,221-6,120), p : 0,014] ; un
taux d’hémoglobine préopératoire < 12 g/dl [OR 13,791, IC95% (6,784-28,035), p : <0,001]
et la reprise chirurgicale postopératoire [OR 24,151, IC95% (5,443-107,162]), p : <0,001].
Notre étude révèle que l’exposition à la transfusion sanguine est grevée d’une morbidité
élevée en termes de complications infectieuses (pneumopathie nosocomiale : 77,3 % vs 23,7
%, p : < 0,001, médiastinite postopératoire : 85,7% vs 44,3%, p : 0,001 et infection de la
sternotomie : 83,3 % vs 17,7 %, p : 0,009), d’incidence de ventilation prolongée ≥ 48 hr (92
%vs 8%, p :), d’infarctus du myocarde (73,7 vs 26,3, p : 0,001) et d’insuffisance rénale aigue
postopératoire (63vs37, p < 0,001Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK TRANSFUSION SANGUINE HOMOLOGUE AU COURS D’UNE CHIRURGIE CARDIAQUE PROGRAMMEE DE L’ADULTE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE [thèse] / Abdelhakim EL BOUANANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion sangune Chirurgie cardiaque Remplacement valvulaire Pontage coronarien Circulation extracorporelle Résumé : Une étude rétrospective réalisée dans le service d’USI de chirurgie cardiaque de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de cinq ans et demie. Ont été inclus, les patients âgés de plus de 18
ans, relevant d’une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle (pontage
coronarien ou remplacement valvulaire). Les critères d’exclusion : l'urgence chirurgicale, la
péricardectomie, les réparations de communication inter auriculaire et inter ventriculaire, les
décès survenus en postopératoire en moins de 24 heures.
Durant la période étudiée, 610 patients (394 hommes, 216 femmes) ont bénéficié d’une
chirurgie cardiaque programmée conventionnelle sous CEC soit : 275 pontages coronariens,
328 remplacements valvulaires et 7 chirurgies combinées. 233 patients ont nécessité une
transfusion sanguine périopératoire soit une incidence de 38,2 %. En analyse multivariée, 3
facteurs prédictifs de transfusion sanguine périopératoire ont été identifiés : une clairance
de la créatinine préopératoire < 60ml/min [OR 2,734, IC95% (1,221-6,120), p : 0,014] ; un
taux d’hémoglobine préopératoire < 12 g/dl [OR 13,791, IC95% (6,784-28,035), p : <0,001]
et la reprise chirurgicale postopératoire [OR 24,151, IC95% (5,443-107,162]), p : <0,001].
Notre étude révèle que l’exposition à la transfusion sanguine est grevée d’une morbidité
élevée en termes de complications infectieuses (pneumopathie nosocomiale : 77,3 % vs 23,7
%, p : < 0,001, médiastinite postopératoire : 85,7% vs 44,3%, p : 0,001 et infection de la
sternotomie : 83,3 % vs 17,7 %, p : 0,009), d’incidence de ventilation prolongée ≥ 48 hr (92
%vs 8%, p :), d’infarctus du myocarde (73,7 vs 26,3, p : 0,001) et d’insuffisance rénale aigue
postopératoire (63vs37, p < 0,001Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5082022URL