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LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE / Ayoub EL JAMAOUI
Titre : LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EL JAMAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système ABO Greffe d’organes Maladie thromboembolique
et hémorragique ABO system organ transplantation thromboembolic and hemorrhagic disease الفصائل الدموية ABO زراعة األعضاء مرض االنسداد التجلطي والنزفيRésumé : Le groupe sanguin est l’ensemble d’antigènes allotypiques, génétiquement induits et déterminés
permettant la caractérisation et l’individualisation de l’être humain au sein d’une population.
Ce travail a mis la lumière sur le rôle du groupe ABO dans la transplantation d’organes et dans
l’exposition à la maladie thromboembolique ou hémorragique. L’incompatibilité ABO entre donneur
et receveur ne constitue pas un obstacle à la réalisation de GNMA. On peut parler de 3 types
d’incompatibilités ; l’incompatibilité majeure, l’incompatibilité mineure et l’incompatibilité
bidirectionnelle. Les complications de l’incompatibilité majeure sont les plus fréquentes et sont dues à
la persistance de cellules immunitaires B du receveur dans le cadre d’un chimerisme mixte, ces
complications se traduisent par un retard à la mise en route de l’érythropoïèse du donneur avec une
augmentation du besoin transfusionnel et un risque élevé d’érythroblastopénie. La diminution du
besoin transfusionnel est corrélée à la chute du titre d’hémolysines « receveur » qui est beaucoup plus
lente que dans la greffe classique. L'ABO-I était historiquement considéré comme une contreindication absolue à la transplantation rénale vu le risque accru d'AAMR et la perte précoce du
greffon. Des protocoles de désensibilisation sont envisagés pour permettre les transplantations rénales
ABO-I ; ces protocoles sont basés sur l'échange de plasma, la déplétion des cellules B en utilisant le
rituximab, l'immunomodulation par d’IVIG. L'induction d'une immunosuppression à l'aide d'ATG ou
d'IL-2 RA s’avère essentielle pour les greffes de rein ABO-I. Les groupes sanguins non-O présentent
un taux de facteurs de von Wibrand 25\100 plus élevé avec un risque élevé de thrombose veineuse, de
cardiopathie et d AVC, mais aucun effet sur le risque hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE [thèse] / Ayoub EL JAMAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système ABO Greffe d’organes Maladie thromboembolique
et hémorragique ABO system organ transplantation thromboembolic and hemorrhagic disease الفصائل الدموية ABO زراعة األعضاء مرض االنسداد التجلطي والنزفيRésumé : Le groupe sanguin est l’ensemble d’antigènes allotypiques, génétiquement induits et déterminés
permettant la caractérisation et l’individualisation de l’être humain au sein d’une population.
Ce travail a mis la lumière sur le rôle du groupe ABO dans la transplantation d’organes et dans
l’exposition à la maladie thromboembolique ou hémorragique. L’incompatibilité ABO entre donneur
et receveur ne constitue pas un obstacle à la réalisation de GNMA. On peut parler de 3 types
d’incompatibilités ; l’incompatibilité majeure, l’incompatibilité mineure et l’incompatibilité
bidirectionnelle. Les complications de l’incompatibilité majeure sont les plus fréquentes et sont dues à
la persistance de cellules immunitaires B du receveur dans le cadre d’un chimerisme mixte, ces
complications se traduisent par un retard à la mise en route de l’érythropoïèse du donneur avec une
augmentation du besoin transfusionnel et un risque élevé d’érythroblastopénie. La diminution du
besoin transfusionnel est corrélée à la chute du titre d’hémolysines « receveur » qui est beaucoup plus
lente que dans la greffe classique. L'ABO-I était historiquement considéré comme une contreindication absolue à la transplantation rénale vu le risque accru d'AAMR et la perte précoce du
greffon. Des protocoles de désensibilisation sont envisagés pour permettre les transplantations rénales
ABO-I ; ces protocoles sont basés sur l'échange de plasma, la déplétion des cellules B en utilisant le
rituximab, l'immunomodulation par d’IVIG. L'induction d'une immunosuppression à l'aide d'ATG ou
d'IL-2 RA s’avère essentielle pour les greffes de rein ABO-I. Les groupes sanguins non-O présentent
un taux de facteurs de von Wibrand 25\100 plus élevé avec un risque élevé de thrombose veineuse, de
cardiopathie et d AVC, mais aucun effet sur le risque hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Exemplaires
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