Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les recherches... |
Unité des Thèses et Mémoires
206 résultat(s)
Affiner la recherche
Affiner la recherche
TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) / EL OUADOUDI JALAL
Titre : TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL OUADOUDI JALAL, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1062011 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE EPIDERMOIDE LEIOMYOSARCOME HEMANGIOPERICYTOME GANGLIONEUROME FIBROMATOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rétrorectales constituent une entité topographique regroupant des tumeurs de nature variée, bénignes ou malignes.
La diversité de leur présentation, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers six cas cliniques colligés dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat entre 2000 et 2010. Il s’agit de deux kystes épidermoides, un léiomyosarcome, une fibromatose, un hémangiopéricytome et un Ganglioneurome diagnostiquées soit de façon fortuite soit à l’occasion de douleur anales ou alors au stade de complication neurologiques. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection complète de la tumeur avec des marges saines.
La voie d’abord, qui peut être postérieure, antérieure ou mixte, doit être discutée selon la nature, la taille, et la hauteur de la tumeur par rapport à la troisième pièce sacrée. L’indication d’une résection par voie abdominale isolée a été posée pour deux patients l’un ayant un hémangiopéricytome l’autre un ganglioneurome, tandis que la voie postérieur a été proposée pour quatre patients : voie rétro-ano-rectale pour les deux kystes épidermoides, voie périnéale latéro-anale pour le léiomyosarcome et la fibromatose.
Cependant la chirurgie d’exérèse peut être une chirurgie lourde et difficile surtout si l’étendue de l’exérèse comporte des pièces sacrées, exposant ainsi à la survenu de complications per et postopératoires dominées par l’hémorragie, les lésions neurologiques et la lésion du sphincter externe.
Le pronostic des TRR reste bon lorsqu’elles sont bénignes, alors que les tumeurs malignes sont réputées d’avoir un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062011 Président : RACHID CHKOUF Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AZIZ ZENTAR Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / EL OUADOUDI JALAL, Auteur . - 2011.
ISSN : M1062011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE EPIDERMOIDE LEIOMYOSARCOME HEMANGIOPERICYTOME GANGLIONEUROME FIBROMATOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rétrorectales constituent une entité topographique regroupant des tumeurs de nature variée, bénignes ou malignes.
La diversité de leur présentation, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers six cas cliniques colligés dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat entre 2000 et 2010. Il s’agit de deux kystes épidermoides, un léiomyosarcome, une fibromatose, un hémangiopéricytome et un Ganglioneurome diagnostiquées soit de façon fortuite soit à l’occasion de douleur anales ou alors au stade de complication neurologiques. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection complète de la tumeur avec des marges saines.
La voie d’abord, qui peut être postérieure, antérieure ou mixte, doit être discutée selon la nature, la taille, et la hauteur de la tumeur par rapport à la troisième pièce sacrée. L’indication d’une résection par voie abdominale isolée a été posée pour deux patients l’un ayant un hémangiopéricytome l’autre un ganglioneurome, tandis que la voie postérieur a été proposée pour quatre patients : voie rétro-ano-rectale pour les deux kystes épidermoides, voie périnéale latéro-anale pour le léiomyosarcome et la fibromatose.
Cependant la chirurgie d’exérèse peut être une chirurgie lourde et difficile surtout si l’étendue de l’exérèse comporte des pièces sacrées, exposant ainsi à la survenu de complications per et postopératoires dominées par l’hémorragie, les lésions neurologiques et la lésion du sphincter externe.
Le pronostic des TRR reste bon lorsqu’elles sont bénignes, alors que les tumeurs malignes sont réputées d’avoir un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062011 Président : RACHID CHKOUF Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AZIZ ZENTAR Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE / ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO
Titre : UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MISOPROSTOL DECLENCHEMENT ITG RETENTION HEMORRAGIE DELIVRANCE. Résumé : Objectif : Démontrer l’efficacité, l’innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l’hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d’inclusion et d’exclusion de notre population d’étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l’état maternel et fœtal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec®, ainsi que l’efficacité et la survenue d’effets secondaires selon la dose et le délai d’induction.
Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l’hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l’interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme.
Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l’hémorragie de la délivrance.
Aucun cas de mortalité maternelle ou fœtale n’a été enregistré.
Conclusion : Malgré qu’il n’ait point d’AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament sûr qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu’en préparation du col avant l’hystéroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652011 Président : CHAFIQ CHRAIBI Directeur : RACHID BERRADA Juge : LAILA EL BARNOUSSI UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE [thèse] / ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MISOPROSTOL DECLENCHEMENT ITG RETENTION HEMORRAGIE DELIVRANCE. Résumé : Objectif : Démontrer l’efficacité, l’innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l’hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d’inclusion et d’exclusion de notre population d’étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l’état maternel et fœtal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec®, ainsi que l’efficacité et la survenue d’effets secondaires selon la dose et le délai d’induction.
Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l’hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l’interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme.
Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l’hémorragie de la délivrance.
Aucun cas de mortalité maternelle ou fœtale n’a été enregistré.
Conclusion : Malgré qu’il n’ait point d’AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament sûr qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu’en préparation du col avant l’hystéroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652011 Président : CHAFIQ CHRAIBI Directeur : RACHID BERRADA Juge : LAILA EL BARNOUSSI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible VALEUR AJOUTEE DE LA TEMP-TDM DANS LA CLASSIFICATION DES LESIONS INDETERMINEES EN SOP / SAMIA BENMALI
Titre : VALEUR AJOUTEE DE LA TEMP-TDM DANS LA CLASSIFICATION DES LESIONS INDETERMINEES EN SOP Type de document : thèse Auteurs : SAMIA BENMALI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSE IMAGERIE HYBRIDE LESIONS INDETERMINEES METASTASES OSSEUSES Résumé : Le but de cette étude est d’évaluer la capacité de TEMP–TDM à classer correctement les lésions indéterminées à la SOP dans les limites des performances d’un scanner low dose.
Entre mai 2010 et mai 2011, 49 patients ont bénéficié d’une TEMP–TDM .Il s’agissait de 26 hommes et de 23 femmes, d’âge moyen 57 ± 13 ans (extrêmes 22–80 ans). La localisation des lésions a été décrite comme précise ou approximative. Les lésions ont été classées probablement malignes, probablement bénignes ou indéterminées .
Le nombre de foyers indéterminés sur SOP se chiffraient à 73 lésions. Le rachis était le siège de 52% d’anomalies scintigraphiques indéterminées. Sur 73 lésions détectées en SOP, 27 seulement localisées de façon précise alors que les 46 autres, la localisation était restée approximative. La TEMP seule a détecté 81 lésions (précise n = 34 et approximative n=47). La TEMP–TDM a révélé 95 anomalies morphofonctionnelles. Toutes ont été localisées de façon précise.
Le lecteur1 : La TEMP–TDM a permis de modifier le compte rendu final chez 45 patients.
Le lecteur2 : La TEMP–TDM a changé le compte rendu ï¬nal chez 40 patients.
Le pourcentage d’accord inter observateur était de 81 %. La valeur du kappa de 0,66 (p< 0,05).
L’analyse des lésions a montré que la TEMP–TDM détectait plus d’anomalies (+30,1%) en comparaison avec la SOP . L’étude patient par patient a mis en évidence que la TEMP–TDM modiï¬ait le compte rendu ï¬nal chez plus de 80 % des patients dont les lésions étaient initialement considérées indéterminées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELHAMID BIYI Juge : SAID AKJOUJ VALEUR AJOUTEE DE LA TEMP-TDM DANS LA CLASSIFICATION DES LESIONS INDETERMINEES EN SOP [thèse] / SAMIA BENMALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSE IMAGERIE HYBRIDE LESIONS INDETERMINEES METASTASES OSSEUSES Résumé : Le but de cette étude est d’évaluer la capacité de TEMP–TDM à classer correctement les lésions indéterminées à la SOP dans les limites des performances d’un scanner low dose.
Entre mai 2010 et mai 2011, 49 patients ont bénéficié d’une TEMP–TDM .Il s’agissait de 26 hommes et de 23 femmes, d’âge moyen 57 ± 13 ans (extrêmes 22–80 ans). La localisation des lésions a été décrite comme précise ou approximative. Les lésions ont été classées probablement malignes, probablement bénignes ou indéterminées .
Le nombre de foyers indéterminés sur SOP se chiffraient à 73 lésions. Le rachis était le siège de 52% d’anomalies scintigraphiques indéterminées. Sur 73 lésions détectées en SOP, 27 seulement localisées de façon précise alors que les 46 autres, la localisation était restée approximative. La TEMP seule a détecté 81 lésions (précise n = 34 et approximative n=47). La TEMP–TDM a révélé 95 anomalies morphofonctionnelles. Toutes ont été localisées de façon précise.
Le lecteur1 : La TEMP–TDM a permis de modifier le compte rendu final chez 45 patients.
Le lecteur2 : La TEMP–TDM a changé le compte rendu ï¬nal chez 40 patients.
Le pourcentage d’accord inter observateur était de 81 %. La valeur du kappa de 0,66 (p< 0,05).
L’analyse des lésions a montré que la TEMP–TDM détectait plus d’anomalies (+30,1%) en comparaison avec la SOP . L’étude patient par patient a mis en évidence que la TEMP–TDM modiï¬ait le compte rendu ï¬nal chez plus de 80 % des patients dont les lésions étaient initialement considérées indéterminées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELHAMID BIYI Juge : SAID AKJOUJ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES VARIANTES EXCEPTIONNELLES DU COMPLEXE EXSTROPHIE/EPISPADIAS / AFTISS NASSIM
Titre : LES VARIANTES EXCEPTIONNELLES DU COMPLEXE EXSTROPHIE/EPISPADIAS Type de document : thèse Auteurs : AFTISS NASSIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXSTROPHIE EPISPADIAS VARIANTES ENFANT Résumé : Les variantes du complexe de l’exstrophie partagent les défauts musculosquelettiques, mais elles sont associées à diverses anomalies de la vessie et des organes génitaux. Pseudoexstrophie, fissure vésicale supérieure, duplication exstrophique et exstrophie couverte sont les 4 grandes variantes étroitement liées à l’exstrophie vésicale classique.
Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes.
Le but de notre étude est de mettre l’accent sur l’éthiopatogénie et la classification anatomopathologique de ces malformations avec les anomalies associées ainsi que leur démarche thérapeutique.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 4 cas de variantes prises en charge à l’hôpital d’enfants de Rabat ; il s’agit d’un cas de duplication exstrophique frontale, 1 cas de duplication exstrophique sagittale avec fissure vésicale inférieure, 2 cas de pseudoexstrophie ; chez un garçon et une fille.
En conclusion, les théories embryologiques disponibles n’expliquent pas toutes les formes particulières des variantes. A part la fissure vésicale supérieure, toutes les autres variantes doivent traitées avec fermeture officielle de l’exstrophie à la naissance, et doivent être suivies de la même manière que leur présentation classique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMIN BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES VARIANTES EXCEPTIONNELLES DU COMPLEXE EXSTROPHIE/EPISPADIAS [thèse] / AFTISS NASSIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXSTROPHIE EPISPADIAS VARIANTES ENFANT Résumé : Les variantes du complexe de l’exstrophie partagent les défauts musculosquelettiques, mais elles sont associées à diverses anomalies de la vessie et des organes génitaux. Pseudoexstrophie, fissure vésicale supérieure, duplication exstrophique et exstrophie couverte sont les 4 grandes variantes étroitement liées à l’exstrophie vésicale classique.
Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes.
Le but de notre étude est de mettre l’accent sur l’éthiopatogénie et la classification anatomopathologique de ces malformations avec les anomalies associées ainsi que leur démarche thérapeutique.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 4 cas de variantes prises en charge à l’hôpital d’enfants de Rabat ; il s’agit d’un cas de duplication exstrophique frontale, 1 cas de duplication exstrophique sagittale avec fissure vésicale inférieure, 2 cas de pseudoexstrophie ; chez un garçon et une fille.
En conclusion, les théories embryologiques disponibles n’expliquent pas toutes les formes particulières des variantes. A part la fissure vésicale supérieure, toutes les autres variantes doivent traitées avec fermeture officielle de l’exstrophie à la naissance, et doivent être suivies de la même manière que leur présentation classique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMIN BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA VENTILATION NON INVASIVE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MOHAMED V DE RABAT / OSSAMA BEN KIRANE
Titre : LA VENTILATION NON INVASIVE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OSSAMA BEN KIRANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VENTILATION NON INVASIVE INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE Résumé : Le principal objectif de notre travail est l’étude de la faisabilité de la ventilation non invasive dans le service des urgences de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat.
Notre travail est une étude prospective observationnelle étalée sur une période de 13 mois, allant d’Octobre 2010 à Novembre 2011, à propos de 100 cas d'utilisation de la ventilation non invasive au service des urgences de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Concernant l’étude statistique, les données ont été informatisées sur Access 2000 puis analysées avec le logiciel Epi info 2004. Les données numériques ont été comparées par un test T de Student après analyse de variance. Un écart type p = 0,05 a été considéré comme significatif..
L’évolution globale au service des urgences était marquée par une évolution favorable dans 60 % des cas, une évolution défavorable dans 28% des cas, 4 cas de décès et 8 cas intubés.
Les paramètres influençant la mortalité étaient : l’âge, l’hypoxémie initiale basse, la décision préalable de ne pas intuber et l’orientation.
Les paramètres influençant l’évolution clinique étaient la gazométrie initiale et l’évolution gazométrique après une heure.
Les paramètres influençant le risque d’intubation secondaire étaient ; l’hypoxémie initiale basse et l’indication initiale.
Les résultats de l’étude confirment le bénéfice de l’utilisation de la ventilation non invasive au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat et affirme sa réalisation dans le respect des recommandations actuelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752011 Président : MBAREK DIMOU Directeur : LHSSAN BELYAMANI Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : RACHID EL MOUSSAOUI LA VENTILATION NON INVASIVE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MOHAMED V DE RABAT [thèse] / OSSAMA BEN KIRANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VENTILATION NON INVASIVE INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE Résumé : Le principal objectif de notre travail est l’étude de la faisabilité de la ventilation non invasive dans le service des urgences de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat.
Notre travail est une étude prospective observationnelle étalée sur une période de 13 mois, allant d’Octobre 2010 à Novembre 2011, à propos de 100 cas d'utilisation de la ventilation non invasive au service des urgences de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Concernant l’étude statistique, les données ont été informatisées sur Access 2000 puis analysées avec le logiciel Epi info 2004. Les données numériques ont été comparées par un test T de Student après analyse de variance. Un écart type p = 0,05 a été considéré comme significatif..
L’évolution globale au service des urgences était marquée par une évolution favorable dans 60 % des cas, une évolution défavorable dans 28% des cas, 4 cas de décès et 8 cas intubés.
Les paramètres influençant la mortalité étaient : l’âge, l’hypoxémie initiale basse, la décision préalable de ne pas intuber et l’orientation.
Les paramètres influençant l’évolution clinique étaient la gazométrie initiale et l’évolution gazométrique après une heure.
Les paramètres influençant le risque d’intubation secondaire étaient ; l’hypoxémie initiale basse et l’indication initiale.
Les résultats de l’étude confirment le bénéfice de l’utilisation de la ventilation non invasive au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat et affirme sa réalisation dans le respect des recommandations actuelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752011 Président : MBAREK DIMOU Directeur : LHSSAN BELYAMANI Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LE VOLVULUS GASTRIQUE REVELE PAR UNE HERNIE DIAPHRAGMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / INSSAF RAMLI
Titre : LE VOLVULUS GASTRIQUE REVELE PAR UNE HERNIE DIAPHRAGMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : INSSAF RAMLI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ESTOMAC VOLVULUS GASTRIQUE HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le volvulus gastrique est une torsion anormale de l’estomac autour de l’un au moins de ses axes occasionnant une gène à sa vidange mais aussi à sa vascularisation. Ainsi on distingue trois types anatomiques de volvulus gastrique : organo-axial, mésentérico-axial et mixte.
C’est une pathologie rare mais certainement sous estimée car souvent méconnue.
A travers l’étude de ce cas clinique, nous nous proposons de faire une mise au point avec revue de la bibliographie sur le volvulus gastrique révélé par une hernie diaphragmatique chez un homme de 60 ans. Les manifestations cliniques sont peu spécifiques, associant des douleurs épigastriques, vomissements noirâtres avec une impossibilité de poser une sonde nasogastrique.
La radiographie standard du thorax permet de suspecter le diagnostic devant une anomalie de la position de l’estomac et la présence d’un niveau hydro-aérique en intra-thoracique. Le TOGD permet un diagnostic précis d’un volvulus mésentérico-axial de l’estomac confirmant son importance dans cette pathologie. La hernie diaphragmatique nous a paru être le facteur étiologique essentiel.
Le traitement consiste en une dévolvulation de l’estomac et une réduction dans l’abdomen de l’estomac, la rate et le colon transverse ainsi qu’une fermeture de la brèche diaphragmatique avec fixation de la grosse tubérosité à la partie antérieure du diaphragme.
Le traitement ne peut être que chirurgical que ce soit par laparotomie ou par laparoscopie. Il doit être précoce avant l’installation de la nécrose qui est grevé d’une mortalité atteignant les 50 %. Hormis cette situation, le pronostic reste favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092011 Président : ERROUGANI ABDELKADER Directeur : ERROUGANI ABDELKADER Juge : EL AMRAOIU MOHAMMED Juge : EL ALAMI HASSAN Juge : BOUKLATA SALOUA LE VOLVULUS GASTRIQUE REVELE PAR UNE HERNIE DIAPHRAGMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / INSSAF RAMLI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ESTOMAC VOLVULUS GASTRIQUE HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le volvulus gastrique est une torsion anormale de l’estomac autour de l’un au moins de ses axes occasionnant une gène à sa vidange mais aussi à sa vascularisation. Ainsi on distingue trois types anatomiques de volvulus gastrique : organo-axial, mésentérico-axial et mixte.
C’est une pathologie rare mais certainement sous estimée car souvent méconnue.
A travers l’étude de ce cas clinique, nous nous proposons de faire une mise au point avec revue de la bibliographie sur le volvulus gastrique révélé par une hernie diaphragmatique chez un homme de 60 ans. Les manifestations cliniques sont peu spécifiques, associant des douleurs épigastriques, vomissements noirâtres avec une impossibilité de poser une sonde nasogastrique.
La radiographie standard du thorax permet de suspecter le diagnostic devant une anomalie de la position de l’estomac et la présence d’un niveau hydro-aérique en intra-thoracique. Le TOGD permet un diagnostic précis d’un volvulus mésentérico-axial de l’estomac confirmant son importance dans cette pathologie. La hernie diaphragmatique nous a paru être le facteur étiologique essentiel.
Le traitement consiste en une dévolvulation de l’estomac et une réduction dans l’abdomen de l’estomac, la rate et le colon transverse ainsi qu’une fermeture de la brèche diaphragmatique avec fixation de la grosse tubérosité à la partie antérieure du diaphragme.
Le traitement ne peut être que chirurgical que ce soit par laparotomie ou par laparoscopie. Il doit être précoce avant l’installation de la nécrose qui est grevé d’une mortalité atteignant les 50 %. Hormis cette situation, le pronostic reste favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092011 Président : ERROUGANI ABDELKADER Directeur : ERROUGANI ABDELKADER Juge : EL AMRAOIU MOHAMMED Juge : EL ALAMI HASSAN Juge : BOUKLATA SALOUA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible