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Bactéries Multi Résistante : Evolution dans le temps et dans l’espace. / BALOUKI Marouane
Titre : BactĂ©ries Multi RĂ©sistante : Evolution dans le temps et dans l’espace. Type de document : thèse Auteurs : BALOUKI Marouane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BMR SARM BLSE CarbapĂ©nĂ©mase Infections Nosocomiales. RĂ©sumĂ© : Les bactéries multi résistantes (BMR), de par la variété et la gravité des infections qu’elles provoquent posent un problème de santé à l’échelle mondiale.
En dehors de la réduction de l’arsenal thérapeutique actuellement disponible, elles entrainent une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts d’hospitalisation.
Parmi toutes les BMR, les staphylococcus aureus résistent à la méticilline et les entérobactéries productrices de B-lactamases à spectre étendu sont les plus préoccupants compte tenu de leur pouvoir pathogène, de leur diffusion au sein des hôpitaux et de leur potentiel de diffusion dans la communauté. de plus, certaines BMR (SARM, E. coli et K.pneumoniaeBLSE ) peuvent coloniser longtemps le patient après sa sortie de l’hôpital, ce qui peut contribuer à leur dissémination au sein de la population générale. La diffusion des EBLSE est d’une part plus facile que celle des SARM car elle s’effectue à partir d’un réservoir ( le tube digestif) beaucoup plus important que celui des SARM (peau et rhinopharynx).elles intéressent d’autre part tant les souches elles-mêmes que leurs gènes de résistance, inclus dans les éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons…) facilement transférables entre bactéries, ce qui n’est pas le cas des SARM.
L’objectif de ce travail était de mieux comprendre cette résistance aux antibiotiques et aussi les méthodes utilisées pour faire face à ce phénomène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752017 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y BactĂ©ries Multi RĂ©sistante : Evolution dans le temps et dans l’espace. [thèse] / BALOUKI Marouane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BMR SARM BLSE CarbapĂ©nĂ©mase Infections Nosocomiales. RĂ©sumĂ© : Les bactéries multi résistantes (BMR), de par la variété et la gravité des infections qu’elles provoquent posent un problème de santé à l’échelle mondiale.
En dehors de la réduction de l’arsenal thérapeutique actuellement disponible, elles entrainent une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts d’hospitalisation.
Parmi toutes les BMR, les staphylococcus aureus résistent à la méticilline et les entérobactéries productrices de B-lactamases à spectre étendu sont les plus préoccupants compte tenu de leur pouvoir pathogène, de leur diffusion au sein des hôpitaux et de leur potentiel de diffusion dans la communauté. de plus, certaines BMR (SARM, E. coli et K.pneumoniaeBLSE ) peuvent coloniser longtemps le patient après sa sortie de l’hôpital, ce qui peut contribuer à leur dissémination au sein de la population générale. La diffusion des EBLSE est d’une part plus facile que celle des SARM car elle s’effectue à partir d’un réservoir ( le tube digestif) beaucoup plus important que celui des SARM (peau et rhinopharynx).elles intéressent d’autre part tant les souches elles-mêmes que leurs gènes de résistance, inclus dans les éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons…) facilement transférables entre bactéries, ce qui n’est pas le cas des SARM.
L’objectif de ce travail était de mieux comprendre cette résistance aux antibiotiques et aussi les méthodes utilisées pour faire face à ce phénomène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752017 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2752017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2752017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Bacteriolgical profile of postoperative peritonitis in surgical intensive care unit (Retrospective study through 91 observations). / Ikram RAHABAT
Titre : Bacteriolgical profile of postoperative peritonitis in surgical intensive care unit (Retrospective study through 91 observations). Type de document : thèse Auteurs : Ikram RAHABAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PĂ©ritonite post-opĂ©ratoire – RĂ©sistance bactĂ©rienne – AntibiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction : Les péritonites post-opératoires (PPO) sont des urgences médicochirurgicales
nécessitant une collaboration étroite entre chirurgiens, viscéralistes ,
bactériologisteset médecins réanimateurs. Elles nécessitent une antibiothérapie précoce et
adaptée dans le but de l’éradication rapide de l’agent infectieux responsable.
L’objectif de notre travail a été de déterminer la fréquence des bactéries isolées dans
les péritonites post-opératoires et de décrire le profil de résistance des isolats bactériens.
Matériel & méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de la
réanimation chirurgicale du CHU Avicenne de Rabat sur une période de 5ans, au cours de
laquelle nous avons étudié le profil de résistance des microorganismes isolés au niveau des
prélèvements du liquide péritonéal.
Résultats et Discussion: Durant notre étude nous avons colligé 91 cas de péritonites
postopératoires. Parmi ces cas de péritonites, il y avait 41 cas de péritonite d’origine sousmésocolique
(52%) et 39 cas de péritonite d’origine sus-mésocolique (48 %). La distribution
des micro-organismes isolés des péritonites post-opératoires était représenté essentiellement
par: Escherichia coli (38,22%), Klebsiella spp (16,75%), Enterobacter spp (12,04%),
Pseudomonas aeruginosa (7,32%), Acinetobacter baumannii(1,04%), Staphylococcus
spp(8,75%),Streptococcus spp (3,75%), Candida albicans ( 1%) .
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne des péritonites postopératoires
implique une collaboration étroite entre les différents intervenants, dans le but d’instaurer une
antibiothérapie efficace, afin de diminuer le risque de résistance bactérienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4422017 Président : IFRINI.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : LMIMOUONI.B.E Bacteriolgical profile of postoperative peritonitis in surgical intensive care unit (Retrospective study through 91 observations). [thèse] / Ikram RAHABAT, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PĂ©ritonite post-opĂ©ratoire – RĂ©sistance bactĂ©rienne – AntibiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction : Les péritonites post-opératoires (PPO) sont des urgences médicochirurgicales
nécessitant une collaboration étroite entre chirurgiens, viscéralistes ,
bactériologisteset médecins réanimateurs. Elles nécessitent une antibiothérapie précoce et
adaptée dans le but de l’éradication rapide de l’agent infectieux responsable.
L’objectif de notre travail a été de déterminer la fréquence des bactéries isolées dans
les péritonites post-opératoires et de décrire le profil de résistance des isolats bactériens.
Matériel & méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de la
réanimation chirurgicale du CHU Avicenne de Rabat sur une période de 5ans, au cours de
laquelle nous avons étudié le profil de résistance des microorganismes isolés au niveau des
prélèvements du liquide péritonéal.
Résultats et Discussion: Durant notre étude nous avons colligé 91 cas de péritonites
postopératoires. Parmi ces cas de péritonites, il y avait 41 cas de péritonite d’origine sousmésocolique
(52%) et 39 cas de péritonite d’origine sus-mésocolique (48 %). La distribution
des micro-organismes isolés des péritonites post-opératoires était représenté essentiellement
par: Escherichia coli (38,22%), Klebsiella spp (16,75%), Enterobacter spp (12,04%),
Pseudomonas aeruginosa (7,32%), Acinetobacter baumannii(1,04%), Staphylococcus
spp(8,75%),Streptococcus spp (3,75%), Candida albicans ( 1%) .
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne des péritonites postopératoires
implique une collaboration étroite entre les différents intervenants, dans le but d’instaurer une
antibiothérapie efficace, afin de diminuer le risque de résistance bactérienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4422017 Président : IFRINI.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : LMIMOUONI.B.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4422017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4422017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Bilan prĂ©-greffe rĂ©nale pĂ©diatrique. / CHANAA imane
Titre : Bilan prĂ©-greffe rĂ©nale pĂ©diatrique. Type de document : thèse Auteurs : CHANAA imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : greffe rĂ©nale enfant receveur donneur. RĂ©sumĂ© : Au Maroc, comme partout ailleurs, l’IRCTconstitue un enjeumajeurdans la politique de la santé public ,nécessitantuneprise en charge assezcompliquée et lourde non seulement pour les patients et leursfamilles, maiségalement pour le système de santé publique.
Son traitements'appuieessentiellementsur la transplantation rénale ; la dialyse de suppléancen'étant utile que pendant le temps nécessaire à réaliser la greffeou entre deuxgreffes en casd'échec. Autrementditiln’y a pas de programme de dialyse sans projet de greffe.
Notre modestesérie a intéressé 11 casbilantés pour la grefferénale sans CI pour celle-ci dontl’âgemoyenest de 13,6 ans, avec uneprédominance masculine (81,18 %).
L’ensemble des patients a bénéficié d’un typage HLA classe I et II avec la recherche des anticorps anti HLA quisont positives dans 3 cas à identifier et les sérologiesviralessont revenues négativesdanstous les cas.
Le dépistage des uropathiesmalformatives et des maladies héréditaires avec le conseilgénétiquedoiventéviterou faire retarder l’IR. Actuellement ,certaineséquipesessayent, surtout chez l’enfant, d’effectuer la grefferénale ; dite « greffepréemptive » avantd’arriver au stade de la dialyse. Celle-ci ne doitêtreque pour unepériodetransitoire non prolongée
De ce fait la grefferénaleconstitue un traitement radical moinscher par rapport à la dialyse et assurant un confort pour le patient, safamille et la société .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752017 Président : AL HAMANY.Z Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BOUHAFS.M.E Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : OULAHLANNE.N Bilan prĂ©-greffe rĂ©nale pĂ©diatrique. [thèse] / CHANAA imane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : greffe rĂ©nale enfant receveur donneur. RĂ©sumĂ© : Au Maroc, comme partout ailleurs, l’IRCTconstitue un enjeumajeurdans la politique de la santé public ,nécessitantuneprise en charge assezcompliquée et lourde non seulement pour les patients et leursfamilles, maiségalement pour le système de santé publique.
Son traitements'appuieessentiellementsur la transplantation rénale ; la dialyse de suppléancen'étant utile que pendant le temps nécessaire à réaliser la greffeou entre deuxgreffes en casd'échec. Autrementditiln’y a pas de programme de dialyse sans projet de greffe.
Notre modestesérie a intéressé 11 casbilantés pour la grefferénale sans CI pour celle-ci dontl’âgemoyenest de 13,6 ans, avec uneprédominance masculine (81,18 %).
L’ensemble des patients a bénéficié d’un typage HLA classe I et II avec la recherche des anticorps anti HLA quisont positives dans 3 cas à identifier et les sérologiesviralessont revenues négativesdanstous les cas.
Le dépistage des uropathiesmalformatives et des maladies héréditaires avec le conseilgénétiquedoiventéviterou faire retarder l’IR. Actuellement ,certaineséquipesessayent, surtout chez l’enfant, d’effectuer la grefferénale ; dite « greffepréemptive » avantd’arriver au stade de la dialyse. Celle-ci ne doitêtreque pour unepériodetransitoire non prolongée
De ce fait la grefferénaleconstitue un traitement radical moinscher par rapport à la dialyse et assurant un confort pour le patient, safamille et la société .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752017 Président : AL HAMANY.Z Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BOUHAFS.M.E Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : OULAHLANNE.N RĂ©servation
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Titre : Bilan des thèses de mĂ©decine soutenues Ă la facultĂ© de mĂ©decine et de pharmacie de Rabat entre 2013 et 2016. Type de document : thèse Auteurs : ABIDI Maryem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thèses de MĂ©decine Publication Recherche Bilan BibliomĂ©trie RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail était d’analyser certaines caractéristiques des thèses de médecine soutenues à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat (FMPR),
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude concernant les thèses, de Médecine, soutenues de 2013 à 2016. L’analyse des thèses a été effectuée à partir du site internet de la FMPR, des données de la bibliothèque, du service des ressources humaines et du service des stages. Nous avons déterminé pour chaque thèse le nom de l’étudiant, le sexe, l’année de soutenance, le nom du Directeur de thèse, sa spécialité, et l’hôpital / laboratoire auquel il est affilié. Les informations ont été analysées en fonction des départements et des UPR.
Résultats :
Sur 1255 thèses soutenues entre 2013 et 2016, 59% sont faites par des étudiantes et 41% par des étudiants. 50% des thèses relèvent du département des sciences chirurgicales et médico chirurgicales. 3 Directeurs de thèse encadrent 22% des thèses (un en chirurgie pédiatrique, un en pédiatrie et un en Microbiologie) .Pour l’analyse statistique, nous avons tenu compte d’un intervalle de confiance de 95%. L’UPR de chirurgie générale est l’UPR le plus productif .Elle supervise 14% des thèses.
Conclusion :
Certaines spécialités, comme la chirurgie générale, la chirurgie pédiatrique et la pédiatrie sont très sollicitées par les étudiants alors que d’autres ne le sont presque jamais comme l’oncologie médicale et la rhumatologie. Il est impératif de mettre en place des solutions afin de valoriser le travail de thèse, d’impliquer plus l’étudiant, de sensibiliser et de recruter le maximum de professeurs pour l’encadrement des thèses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592017 Président : ADNAOUI.M Directeur : ZAHIDI.A Juge : AHALLAT.M Juge : TAOUFIK.J Juge : DAKKA.T Bilan des thèses de mĂ©decine soutenues Ă la facultĂ© de mĂ©decine et de pharmacie de Rabat entre 2013 et 2016. [thèse] / ABIDI Maryem, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thèses de MĂ©decine Publication Recherche Bilan BibliomĂ©trie RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail était d’analyser certaines caractéristiques des thèses de médecine soutenues à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat (FMPR),
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude concernant les thèses, de Médecine, soutenues de 2013 à 2016. L’analyse des thèses a été effectuée à partir du site internet de la FMPR, des données de la bibliothèque, du service des ressources humaines et du service des stages. Nous avons déterminé pour chaque thèse le nom de l’étudiant, le sexe, l’année de soutenance, le nom du Directeur de thèse, sa spécialité, et l’hôpital / laboratoire auquel il est affilié. Les informations ont été analysées en fonction des départements et des UPR.
Résultats :
Sur 1255 thèses soutenues entre 2013 et 2016, 59% sont faites par des étudiantes et 41% par des étudiants. 50% des thèses relèvent du département des sciences chirurgicales et médico chirurgicales. 3 Directeurs de thèse encadrent 22% des thèses (un en chirurgie pédiatrique, un en pédiatrie et un en Microbiologie) .Pour l’analyse statistique, nous avons tenu compte d’un intervalle de confiance de 95%. L’UPR de chirurgie générale est l’UPR le plus productif .Elle supervise 14% des thèses.
Conclusion :
Certaines spécialités, comme la chirurgie générale, la chirurgie pédiatrique et la pédiatrie sont très sollicitées par les étudiants alors que d’autres ne le sont presque jamais comme l’oncologie médicale et la rhumatologie. Il est impératif de mettre en place des solutions afin de valoriser le travail de thèse, d’impliquer plus l’étudiant, de sensibiliser et de recruter le maximum de professeurs pour l’encadrement des thèses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592017 Président : ADNAOUI.M Directeur : ZAHIDI.A Juge : AHALLAT.M Juge : TAOUFIK.J Juge : DAKKA.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Bioprothèses : ingĂ©nierie et utilisation en chirurgie. / ZAHI Hiba
Titre : Bioprothèses : ingĂ©nierie et utilisation en chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : ZAHI Hiba, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bioprothèses chirurgie ingĂ©nierie dĂ©gĂ©nĂ©rescence calcification. RĂ©sumĂ© : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Bioprothèses : ingĂ©nierie et utilisation en chirurgie. [thèse] / ZAHI Hiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bioprothèses chirurgie ingĂ©nierie dĂ©gĂ©nĂ©rescence calcification. RĂ©sumĂ© : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Biotechnologies et mĂ©decine personnalisĂ©e : exemple de la thĂ©rapie gĂ©nique / Mohamed YASSINE
Titre : Biotechnologies et mĂ©decine personnalisĂ©e : exemple de la thĂ©rapie gĂ©nique Type de document : thèse Auteurs : Mohamed YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©decine personnalisĂ©e – Biotechnologie – PharmacogĂ©nomique – ThĂ©rapie gĂ©nique RĂ©sumĂ© : Le concept de la médecine personnalisée vise à adapter les traitements médicamenteux à chaque patient dans le but d’augmenter leur efficacité tout en réduisant leurs effets indésirables. Cette approche présente de grands avantages notamment en oncologie et dont la mise en application ne date que d’une dizaine d’années.
En effet et grâce aux avancées biotechnologiques dans le domaine biomédical et pharmaceutique, plusieurs innovations thérapeutiques ont été mises en place dont la thérapie génique que nous avons pris comme exemple dans notre travail de thèse. Cette approche est définie comme l’introduction délibérée de matériel génétique dans les cellules humaines dans le but de pallier le manque d’une protéine en apportant le gène responsable de sa synthèse ou de corriger une mutation.
Ce travail bibliographique a pour but de présenter la médecine personnalisée, son évolution au cours des dernières années, les biotechnologies utilisées en thérapie génique et les perspectives de ce type de traitement. Ce rapport traitera aussi des questions éthiques et des enjeux économiques de la médecine personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332017 Président : EL HAFIDI.N Directeur : IBRAHIMI.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : HASSANI.A Biotechnologies et mĂ©decine personnalisĂ©e : exemple de la thĂ©rapie gĂ©nique [thèse] / Mohamed YASSINE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©decine personnalisĂ©e – Biotechnologie – PharmacogĂ©nomique – ThĂ©rapie gĂ©nique RĂ©sumĂ© : Le concept de la médecine personnalisée vise à adapter les traitements médicamenteux à chaque patient dans le but d’augmenter leur efficacité tout en réduisant leurs effets indésirables. Cette approche présente de grands avantages notamment en oncologie et dont la mise en application ne date que d’une dizaine d’années.
En effet et grâce aux avancées biotechnologiques dans le domaine biomédical et pharmaceutique, plusieurs innovations thérapeutiques ont été mises en place dont la thérapie génique que nous avons pris comme exemple dans notre travail de thèse. Cette approche est définie comme l’introduction délibérée de matériel génétique dans les cellules humaines dans le but de pallier le manque d’une protéine en apportant le gène responsable de sa synthèse ou de corriger une mutation.
Ce travail bibliographique a pour but de présenter la médecine personnalisée, son évolution au cours des dernières années, les biotechnologies utilisées en thérapie génique et les perspectives de ce type de traitement. Ce rapport traitera aussi des questions éthiques et des enjeux économiques de la médecine personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332017 Président : EL HAFIDI.N Directeur : IBRAHIMI.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : HASSANI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1332017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1332017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible BiothĂ©rapies dans les uvĂ©ites sĂ©vères : revue de la littĂ©rature / Loubna El KAISSOUMI
Titre : BiothĂ©rapies dans les uvĂ©ites sĂ©vères : revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Loubna El KAISSOUMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : UvĂ©ites sĂ©vères, immunosuppresseurs, biothĂ©rapies, anti-TNF-ďˇ, interfĂ©rons RĂ©sumĂ© : Les uvéites non infectieuses sévères de l’adulte représentent un véritable challenge dans leur prise en charge, qui nécessite une étroite collaboration entre médecins généralistes, internistes, et ophtalmologistes.
A l’heure où la corticothérapie est considérée comme la pierre angulaire du traitement des uvéites non infectieuses, elle reste toutefois insuffisante dans les uvéites sévères, rebelles au traitement et menaçant le pronostic visuel.
Le but de ce travail est de réaliser une revue des différentes modalités thérapeutiques des uvéites graves, des différentes molécules utilisées, et de leur impact dans notre contexte clinique.
Le recours aux immunosuppresseurs a permis une épargne cortisonique et une amélioration du pronostic fonctionnel à moyen et long terme. Non dénués d’effets secondaires, ils restent à employer avec précaution, et nécessitent une surveillance étroite.
Les biothérapies constituent une option thérapeutique récente et prometteuse dans la prise en charge des uvéites sévères, réfractaires aux traitements usuels. Les biothérapies les plus couramment employées sont les anti-TNF-ďˇ, les anti-interleukines, les interférons, ainsi que les anti-CD20, anti-CD25, dirigés contre les lymphocytes B et T.
La majorité de ces molécules n’ont pourtant toujours pas obtenu l’autorisation de mise sur le marché dans le traitement des uvéites. Leur coût reste élevé et les études contrôlées sont encore rares à ce jour, et ne permettent par conséquent pas de dégager un niveau de preuve élevé dans le recours à ces bio-médicaments dans les uvéites.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792017 Président : CHERKAOUI TRIQUI.O Directeur : CHERKAOUI TRIQUI.O Juge : TACHFAOUTI.S Juge : BENSOUDA.Y Juge : MAAMAR.M BiothĂ©rapies dans les uvĂ©ites sĂ©vères : revue de la littĂ©rature [thèse] / Loubna El KAISSOUMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : UvĂ©ites sĂ©vères, immunosuppresseurs, biothĂ©rapies, anti-TNF-ďˇ, interfĂ©rons RĂ©sumĂ© : Les uvéites non infectieuses sévères de l’adulte représentent un véritable challenge dans leur prise en charge, qui nécessite une étroite collaboration entre médecins généralistes, internistes, et ophtalmologistes.
A l’heure où la corticothérapie est considérée comme la pierre angulaire du traitement des uvéites non infectieuses, elle reste toutefois insuffisante dans les uvéites sévères, rebelles au traitement et menaçant le pronostic visuel.
Le but de ce travail est de réaliser une revue des différentes modalités thérapeutiques des uvéites graves, des différentes molécules utilisées, et de leur impact dans notre contexte clinique.
Le recours aux immunosuppresseurs a permis une épargne cortisonique et une amélioration du pronostic fonctionnel à moyen et long terme. Non dénués d’effets secondaires, ils restent à employer avec précaution, et nécessitent une surveillance étroite.
Les biothérapies constituent une option thérapeutique récente et prometteuse dans la prise en charge des uvéites sévères, réfractaires aux traitements usuels. Les biothérapies les plus couramment employées sont les anti-TNF-ďˇ, les anti-interleukines, les interférons, ainsi que les anti-CD20, anti-CD25, dirigés contre les lymphocytes B et T.
La majorité de ces molécules n’ont pourtant toujours pas obtenu l’autorisation de mise sur le marché dans le traitement des uvéites. Leur coût reste élevé et les études contrôlées sont encore rares à ce jour, et ne permettent par conséquent pas de dégager un niveau de preuve élevé dans le recours à ces bio-médicaments dans les uvéites.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792017 Président : CHERKAOUI TRIQUI.O Directeur : CHERKAOUI TRIQUI.O Juge : TACHFAOUTI.S Juge : BENSOUDA.Y Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Titre : BorrĂ©liose de Lyme Type de document : thèse Auteurs : MOUKTABIS Soufiane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©misphère Nord Lyme BorrĂ©liaburgdorferi Ixodes Ă©rythème migrant RĂ©sumĂ© : La maladie de Lyme est une maladie infectieuse due à une bactérie Borreliaburgdorferi, dont il existe plusieurs espèces, transmise à l’homme et de nombreux animaux par l’intermédiaire d’une piqûre de tique du genre ixodes. Répandue dans les régions tempérées et froides de l’hémisphère Nord (de l’Amérique du Nord à la Chine).
Les manifestations cliniques se déroulent en trois stades. Le stade primaire caractérisé par l'érythème migrant, lésion cutanée typique et de localisation variable au cours du temps. Le stade secondaire et tertiaire est marqué par une dissémination hématogène vers le système nerveux (paralysie faciale, encéphalite...), les articulations, la peau, le cœur ou l'œil…
Le diagnostic repose sur le tableau clinique au stade primaire, ou sur la mise en évidence de Borreliaburgdorferipar culture, par PCR (amplification en chaîne par polymérase), ou encore sur l'ascension du taux des anticorps après la phase primaire.
Le traitement antibiotique (amoxicilline, cycline) est d'autant plus actif qu'il est administré précocement.
La prévention repose sur la lutte contre les tiques et la protection individuelle contre la morsure des tiques lors de séjours en zone particulièrement à risque.
Une polémique se développe et s’amplifie en Europe comme aux USA concernant les moyens de diagnostiques et de prise en charge de la forme dite chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M-LAATIRISS.A BorrĂ©liose de Lyme [thèse] / MOUKTABIS Soufiane, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©misphère Nord Lyme BorrĂ©liaburgdorferi Ixodes Ă©rythème migrant RĂ©sumĂ© : La maladie de Lyme est une maladie infectieuse due à une bactérie Borreliaburgdorferi, dont il existe plusieurs espèces, transmise à l’homme et de nombreux animaux par l’intermédiaire d’une piqûre de tique du genre ixodes. Répandue dans les régions tempérées et froides de l’hémisphère Nord (de l’Amérique du Nord à la Chine).
Les manifestations cliniques se déroulent en trois stades. Le stade primaire caractérisé par l'érythème migrant, lésion cutanée typique et de localisation variable au cours du temps. Le stade secondaire et tertiaire est marqué par une dissémination hématogène vers le système nerveux (paralysie faciale, encéphalite...), les articulations, la peau, le cœur ou l'œil…
Le diagnostic repose sur le tableau clinique au stade primaire, ou sur la mise en évidence de Borreliaburgdorferipar culture, par PCR (amplification en chaîne par polymérase), ou encore sur l'ascension du taux des anticorps après la phase primaire.
Le traitement antibiotique (amoxicilline, cycline) est d'autant plus actif qu'il est administré précocement.
La prévention repose sur la lutte contre les tiques et la protection individuelle contre la morsure des tiques lors de séjours en zone particulièrement à risque.
Une polémique se développe et s’amplifie en Europe comme aux USA concernant les moyens de diagnostiques et de prise en charge de la forme dite chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M-LAATIRISS.A RĂ©servation
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Titre : Les brĂ»lures Ă©lectriques chez l’enfant : ExpĂ©rience du Service de Chirurgie Plastique PĂ©diatrique - RABAT Type de document : thèse Auteurs : AJEROUASSI Ahlam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BrĂ»lure Ă©lectrique Enfant SĂ©quelles. RĂ©sumĂ© : Les brûlures électriques correspondent à l’ensemble des manifestations dûes au passage du courant électrique dans l’organisme, entre un point d’entrée et un point de sortie. Ce sont des brûlures graves nécessitant une prise en charge urgente. Dans certains cas, les lésions cutanées aussi minimes soient-elles ne permettent pas toujours d’apprécier la gravité et l’étendue réelle des brûlures électriques. Elles exigent un bilan hospitalier systématique, à la recherche d’autres lésions associées. L’objectif de notre travail est de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des brûlures électriques chez l’enfant.
Le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat a pris en charge 29 enfants lors de la phase aigüe ou séquellaire, pendant 5 ans (de juin 2011 à décembre 2016).
L’âge moyen des enfants est de 8,5 ans, avec une prédominance masculine (n=17 -59%).72, 5 % des enfants ont consulté à la phase aiguë, 27,5 % des cas ont consulté à la phase des séquelles. Les brûlures par bas voltage sont les plus fréquentes 69%. Ils surviennent, majoritairement, chez les enfants âgés entre : 2 à 7 ans dont l’accident domestique est l’étiologie principale dans 95%.
Sur le plan thérapeutique, les gestes réalisés à l’admission consistent en : incision de décharge 5%, aponévrotomie 15%, amputation 15% et la cicatrisation dirigée 65%. Alors que la gestion des séquelles de brûlure électrique fait appel à : plastie en Z 36, 5%, greffe de peau 27,5%, lambeaux 18%, commissuroplastie 9% et expansion cutanée 9%. Pour limiter les risques de brûlures électriques chez l’enfant la prévention, en l’occurance, la sécurité domestique, demeure fondadentae.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862017 Président : EL MADHI.T Directeur : FEJJAL.N Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Les brĂ»lures Ă©lectriques chez l’enfant : ExpĂ©rience du Service de Chirurgie Plastique PĂ©diatrique - RABAT [thèse] / AJEROUASSI Ahlam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BrĂ»lure Ă©lectrique Enfant SĂ©quelles. RĂ©sumĂ© : Les brûlures électriques correspondent à l’ensemble des manifestations dûes au passage du courant électrique dans l’organisme, entre un point d’entrée et un point de sortie. Ce sont des brûlures graves nécessitant une prise en charge urgente. Dans certains cas, les lésions cutanées aussi minimes soient-elles ne permettent pas toujours d’apprécier la gravité et l’étendue réelle des brûlures électriques. Elles exigent un bilan hospitalier systématique, à la recherche d’autres lésions associées. L’objectif de notre travail est de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des brûlures électriques chez l’enfant.
Le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat a pris en charge 29 enfants lors de la phase aigüe ou séquellaire, pendant 5 ans (de juin 2011 à décembre 2016).
L’âge moyen des enfants est de 8,5 ans, avec une prédominance masculine (n=17 -59%).72, 5 % des enfants ont consulté à la phase aiguë, 27,5 % des cas ont consulté à la phase des séquelles. Les brûlures par bas voltage sont les plus fréquentes 69%. Ils surviennent, majoritairement, chez les enfants âgés entre : 2 à 7 ans dont l’accident domestique est l’étiologie principale dans 95%.
Sur le plan thérapeutique, les gestes réalisés à l’admission consistent en : incision de décharge 5%, aponévrotomie 15%, amputation 15% et la cicatrisation dirigée 65%. Alors que la gestion des séquelles de brûlure électrique fait appel à : plastie en Z 36, 5%, greffe de peau 27,5%, lambeaux 18%, commissuroplastie 9% et expansion cutanée 9%. Pour limiter les risques de brûlures électriques chez l’enfant la prévention, en l’occurance, la sécurité domestique, demeure fondadentae.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862017 Président : EL MADHI.T Directeur : FEJJAL.N Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M RĂ©servation
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Titre : Calciphylaxie Ă propos de 04 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ahmed Zidane SKAL, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Calciphylaxie ArtĂ©riopathie urĂ©mique calcifiante Facteurs de risques Thiosulfate de sodium. RĂ©sumĂ© : La calciphylaxie, est une pathologie rare qui touche généralement les sujets ayant une maladie rénale chronique traitée par la dialyse. Exceptionnellement elle peut se voir chez les sujets à fonction rénale normale.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, et ce à travers une présentation de quatre cas colligés au service de néphrologie – dialyse et de greffe du rein, au service de chirurgie vasculaire du CHU Ibn SINA, au centre de néphrologie – hémodialyse de Tétouan, et à partir des donnés de la littérature.
Il s’agit de quatre patients à prédominance féminine, l’âge de survenue entre 54 et 74 ans avec une ancienneté de dialyse en moyenne de cinq ans. Nos patientes sont en insuffisance rénale chronique qui ont développé des lésions cutanées hyperalgiques au niveau des deux membres supérieurs (cas n°1), deux membres inférieurs (cas n°2 et 4) et l’abdomen (cas n°3). Ses anomalies se développent vers une nécrose. La biopsie cutanéea permis de poser le diagnostic d’une artériopathie urémique calcifiante : présence des calcifications de la média et de la limitante élastique interne des artères de petit calibre et artères sous cutanées. Biologiquement, on a trouvé chez tous les cas étudiés, des troubles du métabolisme phosphocalcique avec une hypercalcémie, une hyperphosphatémie et un produit phosphocalcique supérieur à 70 mg2/dl2. Le premier et second cas ont bénéficié d’une parathyroïdectomie, le troisième cas était sous thiosulfate de sodium, alors que le quatrième cas était sous cinacalcet et thiosulfate de sodium. Nous rapportons trois améliorations avec cicatrisation des lésions sur quatre cas de calciphylaxie. Le quatrième cas est décédé suite à un choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692017 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : BENAMAR.L Juge : LRKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Calciphylaxie Ă propos de 04 cas. [thèse] / Ahmed Zidane SKAL, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Calciphylaxie ArtĂ©riopathie urĂ©mique calcifiante Facteurs de risques Thiosulfate de sodium. RĂ©sumĂ© : La calciphylaxie, est une pathologie rare qui touche généralement les sujets ayant une maladie rénale chronique traitée par la dialyse. Exceptionnellement elle peut se voir chez les sujets à fonction rénale normale.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, et ce à travers une présentation de quatre cas colligés au service de néphrologie – dialyse et de greffe du rein, au service de chirurgie vasculaire du CHU Ibn SINA, au centre de néphrologie – hémodialyse de Tétouan, et à partir des donnés de la littérature.
Il s’agit de quatre patients à prédominance féminine, l’âge de survenue entre 54 et 74 ans avec une ancienneté de dialyse en moyenne de cinq ans. Nos patientes sont en insuffisance rénale chronique qui ont développé des lésions cutanées hyperalgiques au niveau des deux membres supérieurs (cas n°1), deux membres inférieurs (cas n°2 et 4) et l’abdomen (cas n°3). Ses anomalies se développent vers une nécrose. La biopsie cutanéea permis de poser le diagnostic d’une artériopathie urémique calcifiante : présence des calcifications de la média et de la limitante élastique interne des artères de petit calibre et artères sous cutanées. Biologiquement, on a trouvé chez tous les cas étudiés, des troubles du métabolisme phosphocalcique avec une hypercalcémie, une hyperphosphatémie et un produit phosphocalcique supérieur à 70 mg2/dl2. Le premier et second cas ont bénéficié d’une parathyroïdectomie, le troisième cas était sous thiosulfate de sodium, alors que le quatrième cas était sous cinacalcet et thiosulfate de sodium. Nous rapportons trois améliorations avec cicatrisation des lésions sur quatre cas de calciphylaxie. Le quatrième cas est décédé suite à un choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692017 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : BENAMAR.L Juge : LRKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0692017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0692017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Cancer colique en occlusion Ă propos de 51 cas / Sara HAMMOUMI
Titre : Cancer colique en occlusion Ă propos de 51 cas Type de document : thèse Auteurs : Sara HAMMOUMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer du cĂ´lon occlusion prise en charge thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : Introduction : le cancer colique en occlusion, est une vraie urgence chirurgicale, difficile à gérer. Sa prise en charge n’est pas consensuelle
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale 1 dans la gestion diagnostique de l’occlusion sur cancer colique et surtout dans sa prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une série de 51 cas de cancer colique en occlusion pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat durant une période de 7ans (janvier 2009-décembre 2016).
Résultats :
- L’occlusion est le mode de révélation du cancer colique dans 30% des cas.
- Les malades avaient un âge moyen de 59,7 ans. Avec une légère prédominance masculine.
- Le tableau clinique de l’occlusion était franc chez 59% des cas et 41% ont présenté un syndrome subocclusif.
- La TDM en urgence, réalisée chez 100% de nos patients, constitue l’examen para clinique de référence pour confirmer le diagnostic.
- Les 2/3 des occlusions néoplasiques siègent au niveau du colon gauche
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon droit s’est faite en un seul temps (hémicolectomie droite) chez 91%
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon gauche s’est faite comme suite :
• Stomie de proche amont : 50%
• Colectomie avec double stomie : 36%
• Colectomie avec hartman : 7%
• Colectomie totale : 7%
- La prothèse colique a été réalisée chez un seul patient.
- La majorité des tumeurs coliques en occlusion sont découvertes au stade III TNM (55%)
- La chimiothérapie a été réalisée chez 55% des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Cancer colique en occlusion Ă propos de 51 cas [thèse] / Sara HAMMOUMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer du cĂ´lon occlusion prise en charge thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : Introduction : le cancer colique en occlusion, est une vraie urgence chirurgicale, difficile à gérer. Sa prise en charge n’est pas consensuelle
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale 1 dans la gestion diagnostique de l’occlusion sur cancer colique et surtout dans sa prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une série de 51 cas de cancer colique en occlusion pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat durant une période de 7ans (janvier 2009-décembre 2016).
Résultats :
- L’occlusion est le mode de révélation du cancer colique dans 30% des cas.
- Les malades avaient un âge moyen de 59,7 ans. Avec une légère prédominance masculine.
- Le tableau clinique de l’occlusion était franc chez 59% des cas et 41% ont présenté un syndrome subocclusif.
- La TDM en urgence, réalisée chez 100% de nos patients, constitue l’examen para clinique de référence pour confirmer le diagnostic.
- Les 2/3 des occlusions néoplasiques siègent au niveau du colon gauche
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon droit s’est faite en un seul temps (hémicolectomie droite) chez 91%
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon gauche s’est faite comme suite :
• Stomie de proche amont : 50%
• Colectomie avec double stomie : 36%
• Colectomie avec hartman : 7%
• Colectomie totale : 7%
- La prothèse colique a été réalisée chez un seul patient.
- La majorité des tumeurs coliques en occlusion sont découvertes au stade III TNM (55%)
- La chimiothérapie a été réalisée chez 55% des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2832017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2832017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible cancer indolent de la prostate : caractĂ©ristiques histopronostiques sur la pièce opĂ©ratoire. Je surveille ou je traite ? / Bobanga hĂ©ritier MATAS
Titre : cancer indolent de la prostate : caractĂ©ristiques histopronostiques sur la pièce opĂ©ratoire. Je surveille ou je traite ? Type de document : thèse Auteurs : Bobanga hĂ©ritier MATAS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer indolent de la prostate, caractĂ©ristiques histopronostiques, surveillance active RĂ©sumĂ© : Le dépistage du cancer de la prostate par le test PSA aboutit à une augmentation de l’incidence des cancers localisés (94% aux USA).
Prèsdu tiers sont indolents (non agressifs) et ne nécessitent pas de traitements agressifs
La problématique qui oppose les spécialistes est de savoir une fois diagnostiqué, si la tumeur présente les caractérisques d’un cancer indolent de la prostate. Quelles sont t’elles ? Quelle est l’option thérapeutique ?
Le but de notre travail consiste à évaluer les vrais cancers indolents de faux cancers indolents et cibler la bonne option thérapeutique à la lumière des données de la littérature.
C’une étude rétrospective de 819 cas de cancer de prostate traités à l’hôpital (HMIMV) entre 2001 et 2016, nous avons retenu 75 patients qui remplissaient les critères suivants : stade clinique T1c-2a, PSA≤10ng/ml, Gleason≤6 sans composante de grade4ou5, Ë‚2carottes biopsiques envahies, Ë‚30% de tissus malin par biopsie positive, Densité du PSAË‚0,15ng/ml/cm3.
L’âge moyen de nos patients était 63 ans, la valeur moyenne du PSA en préopératoire était 6,95ng/ml, 92% des patients avaient un stade clinique T1c, et 8% T2a, le Gleason préopératoire était 3+3chez 88% des patients et 2+3 chez 12% des patients.
Le nombre de carottes biopsiques réalisées par patient était en moyenne de 18. Il y’avait 15.9% de carottes envahies et 17,5% de tissu malin sur les biopsies positives.
Le Gleason anatomopathologique :3+3 chez 59,23% des patients ,3+4 chez 30,76% et 4+3 chez 10,01%, aucune pièce opératoire n’avait de composante5 majoritaire.
Sur la pièce opératoire, 30,7% PT2a, 7,69% PT2b, 34,20% PT2c, 23,07% PT3a et 4,26% PT3b. 15,38% de marges chirurgicales positives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602017 Président : EL KHADER.KH Directeur : JANANE.A Juge : SIFAT.M Juge : HADDAD.KH Juge : ENNOUALI.H cancer indolent de la prostate : caractĂ©ristiques histopronostiques sur la pièce opĂ©ratoire. Je surveille ou je traite ? [thèse] / Bobanga hĂ©ritier MATAS, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer indolent de la prostate, caractĂ©ristiques histopronostiques, surveillance active RĂ©sumĂ© : Le dépistage du cancer de la prostate par le test PSA aboutit à une augmentation de l’incidence des cancers localisés (94% aux USA).
Prèsdu tiers sont indolents (non agressifs) et ne nécessitent pas de traitements agressifs
La problématique qui oppose les spécialistes est de savoir une fois diagnostiqué, si la tumeur présente les caractérisques d’un cancer indolent de la prostate. Quelles sont t’elles ? Quelle est l’option thérapeutique ?
Le but de notre travail consiste à évaluer les vrais cancers indolents de faux cancers indolents et cibler la bonne option thérapeutique à la lumière des données de la littérature.
C’une étude rétrospective de 819 cas de cancer de prostate traités à l’hôpital (HMIMV) entre 2001 et 2016, nous avons retenu 75 patients qui remplissaient les critères suivants : stade clinique T1c-2a, PSA≤10ng/ml, Gleason≤6 sans composante de grade4ou5, Ë‚2carottes biopsiques envahies, Ë‚30% de tissus malin par biopsie positive, Densité du PSAË‚0,15ng/ml/cm3.
L’âge moyen de nos patients était 63 ans, la valeur moyenne du PSA en préopératoire était 6,95ng/ml, 92% des patients avaient un stade clinique T1c, et 8% T2a, le Gleason préopératoire était 3+3chez 88% des patients et 2+3 chez 12% des patients.
Le nombre de carottes biopsiques réalisées par patient était en moyenne de 18. Il y’avait 15.9% de carottes envahies et 17,5% de tissu malin sur les biopsies positives.
Le Gleason anatomopathologique :3+3 chez 59,23% des patients ,3+4 chez 30,76% et 4+3 chez 10,01%, aucune pièce opératoire n’avait de composante5 majoritaire.
Sur la pièce opératoire, 30,7% PT2a, 7,69% PT2b, 34,20% PT2c, 23,07% PT3a et 4,26% PT3b. 15,38% de marges chirurgicales positives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602017 Président : EL KHADER.KH Directeur : JANANE.A Juge : SIFAT.M Juge : HADDAD.KH Juge : ENNOUALI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1602017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1602017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Cancer de la jonction Ĺ“sogastrique (mise au point) / EL ABED Salma
Titre : Cancer de la jonction Ĺ“sogastrique (mise au point) Type de document : thèse Auteurs : EL ABED Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Jonction Ĺ“sogastrique Diagnostique Indications StratĂ©gie de traitement. RĂ©sumĂ© : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F Cancer de la jonction Ĺ“sogastrique (mise au point) [thèse] / EL ABED Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Jonction Ĺ“sogastrique Diagnostique Indications StratĂ©gie de traitement. RĂ©sumĂ© : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le cancer du pancrĂ©as aux stades avancĂ©s, l’expĂ©rience de la clinique chirurgicale « B » Ă propos de 34 cas. / Ossama SAHHAB
Titre : Le cancer du pancrĂ©as aux stades avancĂ©s, l’expĂ©rience de la clinique chirurgicale « B » Ă propos de 34 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ossama SAHHAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer PancrĂ©as AvancĂ© Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112017 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Le cancer du pancrĂ©as aux stades avancĂ©s, l’expĂ©rience de la clinique chirurgicale « B » Ă propos de 34 cas. [thèse] / Ossama SAHHAB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer PancrĂ©as AvancĂ© Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112017 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Cancer du sein chez l’homme, Ă propos de 13 cas. / LAMGHARI Mohammed
Titre : Cancer du sein chez l’homme, Ă propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI Mohammed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Sein Homme Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M Cancer du sein chez l’homme, Ă propos de 13 cas. [thèse] / LAMGHARI Mohammed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Sein Homme Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les candiduries en rĂ©animation. / BERRAHO Hanae.
Titre : Les candiduries en rĂ©animation. Type de document : thèse Auteurs : BERRAHO Hanae., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Candidurie PrĂ©valence Facteurs de risquĂ© RĂ©animation NumĂ©ration. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique, de déterminer les facteurs de risque et les méthodes de diagnostic biologique des candiduries. Ainsi que d’étudier le profil de résistance des espèces isolées aux antifongiques.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée sur une période de onze mois allant de Mai 2015 à Avril 2016 au sein du laboratoire de parasitologie et de mycologie de L’HMIMV de rabat, et en collaboration avec le service de la réanimation médicale et de la réanimation chirurgicale de L’HMIMV de Rabat. Dans notre étude nous avons retenu tous les patients admis en réanimation pour une pathologie médicale ou chirurgicale, hospitalisés avec ou sans sonde urinaire à demeure pendant une durée de plus de 48 heures et présentant un syndrome infectieux clinique ou biologique ou des signes cliniques évoquant une infection urinaire à Candida sp, et ayant un facteur de risque de développement d’une infection fongique. L’analyse statistique a été faite en utilisant le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 46 cas de candidurie (22,2%) ont été décelés parmi les 207 patients hospitalisés pendant notre période d’étude en unité de soins intensifs. L’âge médian de nos patients était de 66 ans (intervalle de 58 à 77,2 ans). Par ailleurs, une nette prédominance masculine a été observée avec un sexe-ratio H/F de 1,3. C.albicans a été isolée dans 53,17% des cas, suivie de C. tropicalis dans 15,22% des cas, C. glabrata et C. parapsilosis dans 6,52% des cas chacun, C. lusitaniaedans 4,35 % des cas alors que C. famata et C. krusei dans 2,17% des cas chacun. La mortalité a été de 60,87%.
Conclusion: Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862017 Président : LAHLOU.A.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : RAHALI.Y-MEIOUET.M Juge : RAZINE.R Les candiduries en rĂ©animation. [thèse] / BERRAHO Hanae., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Candidurie PrĂ©valence Facteurs de risquĂ© RĂ©animation NumĂ©ration. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique, de déterminer les facteurs de risque et les méthodes de diagnostic biologique des candiduries. Ainsi que d’étudier le profil de résistance des espèces isolées aux antifongiques.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée sur une période de onze mois allant de Mai 2015 à Avril 2016 au sein du laboratoire de parasitologie et de mycologie de L’HMIMV de rabat, et en collaboration avec le service de la réanimation médicale et de la réanimation chirurgicale de L’HMIMV de Rabat. Dans notre étude nous avons retenu tous les patients admis en réanimation pour une pathologie médicale ou chirurgicale, hospitalisés avec ou sans sonde urinaire à demeure pendant une durée de plus de 48 heures et présentant un syndrome infectieux clinique ou biologique ou des signes cliniques évoquant une infection urinaire à Candida sp, et ayant un facteur de risque de développement d’une infection fongique. L’analyse statistique a été faite en utilisant le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 46 cas de candidurie (22,2%) ont été décelés parmi les 207 patients hospitalisés pendant notre période d’étude en unité de soins intensifs. L’âge médian de nos patients était de 66 ans (intervalle de 58 à 77,2 ans). Par ailleurs, une nette prédominance masculine a été observée avec un sexe-ratio H/F de 1,3. C.albicans a été isolée dans 53,17% des cas, suivie de C. tropicalis dans 15,22% des cas, C. glabrata et C. parapsilosis dans 6,52% des cas chacun, C. lusitaniaedans 4,35 % des cas alors que C. famata et C. krusei dans 2,17% des cas chacun. La mortalité a été de 60,87%.
Conclusion: Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862017 Président : LAHLOU.A.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : RAHALI.Y-MEIOUET.M Juge : RAZINE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0862017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0862017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Carcinome mĂ©dullaire de la thyroĂŻde. / AZIZI Lamiae
Titre : Carcinome mĂ©dullaire de la thyroĂŻde. Type de document : thèse Auteurs : AZIZI Lamiae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : carcinome mĂ©dullaire de la thyroĂŻde NeĚoplasie endocrinienne multiple 2 Calcitonine OncogeĚ€ne RET. RĂ©sumĂ© : Le carcinome meĚdullaire de la thyroiĚde (CMT) repreĚsente 6% des cancers thyroiĚdiens. MalgreĚ sa rareteĚ, il suscite un grand inteĚrêt vu sa graviteĚ particulieĚ€re et son caracteĚ€reheĚreĚditaire dans plus de 25% des cas.
Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 6 patients ayant présenté un CMT durant une période de cinq ans allant de 2011 à 2015. Une étude descriptive de cet échantillon était réalisée. Les résultats obtenus par la suite étaient comparés avec des études similaires.
Le sexe ratio a été 2F/1H, la moyenne d’âge a été de 34,2 ans (22-43), la tuméfaction cervicale antérieur était la présentation clinique dominante (50%), suivie d’une hypothyroidie (16,6%), une dyspnée (16,6%) et des adénopathies cervicales (16,6%). Le taux de calcitonine était déterminé et élèvé (1800 ng/l) chez un malade soit 16,6% des cas. L’étude anatomopathologique était réalisée chez tous les patients, à l’examen macroscopique, la majorité des tumeurs avaient un aspect blanchâtre avec une taille variant entre 1,2 cm et 7,5 cm, à l’examen microscopique, la prolifération tumorale était faite d’amas, d’îlots et de massifs de cellules tumorales dans 83,3% des cas, le cytoplasme était éosinophile granulaire dans 33,3% des cas, les noyaux étaient ronds à ovoïdes et hyperchromatiques dans 66,6% des cas ainsi que le stroma étaitfibro-hyalin dans 83,3% des cas dont deux cas ont montré de larges dépôts amyloïdes positifs au Rouge Congo. Tous nos patients ont eĚteĚ opeĚreĚs.
Au vu de ces reĚsultats et apreĚ€s revue de la litteĚrature, le carcinome meĚdullaire de la thyroiĚde se caracteĚrise par un potentiel meĚtastatiqueeĚleveĚe, une relative lenteur d'eĚvolution. L'absence de dosage de CT en preĚ opeĚratoire conduit aĚ€ un retard diagnostic du CMT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL MALKI.H.O Carcinome mĂ©dullaire de la thyroĂŻde. [thèse] / AZIZI Lamiae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : carcinome mĂ©dullaire de la thyroĂŻde NeĚoplasie endocrinienne multiple 2 Calcitonine OncogeĚ€ne RET. RĂ©sumĂ© : Le carcinome meĚdullaire de la thyroiĚde (CMT) repreĚsente 6% des cancers thyroiĚdiens. MalgreĚ sa rareteĚ, il suscite un grand inteĚrêt vu sa graviteĚ particulieĚ€re et son caracteĚ€reheĚreĚditaire dans plus de 25% des cas.
Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 6 patients ayant présenté un CMT durant une période de cinq ans allant de 2011 à 2015. Une étude descriptive de cet échantillon était réalisée. Les résultats obtenus par la suite étaient comparés avec des études similaires.
Le sexe ratio a été 2F/1H, la moyenne d’âge a été de 34,2 ans (22-43), la tuméfaction cervicale antérieur était la présentation clinique dominante (50%), suivie d’une hypothyroidie (16,6%), une dyspnée (16,6%) et des adénopathies cervicales (16,6%). Le taux de calcitonine était déterminé et élèvé (1800 ng/l) chez un malade soit 16,6% des cas. L’étude anatomopathologique était réalisée chez tous les patients, à l’examen macroscopique, la majorité des tumeurs avaient un aspect blanchâtre avec une taille variant entre 1,2 cm et 7,5 cm, à l’examen microscopique, la prolifération tumorale était faite d’amas, d’îlots et de massifs de cellules tumorales dans 83,3% des cas, le cytoplasme était éosinophile granulaire dans 33,3% des cas, les noyaux étaient ronds à ovoïdes et hyperchromatiques dans 66,6% des cas ainsi que le stroma étaitfibro-hyalin dans 83,3% des cas dont deux cas ont montré de larges dépôts amyloïdes positifs au Rouge Congo. Tous nos patients ont eĚteĚ opeĚreĚs.
Au vu de ces reĚsultats et apreĚ€s revue de la litteĚrature, le carcinome meĚdullaire de la thyroiĚde se caracteĚrise par un potentiel meĚtastatiqueeĚleveĚe, une relative lenteur d'eĚvolution. L'absence de dosage de CT en preĚ opeĚratoire conduit aĚ€ un retard diagnostic du CMT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL MALKI.H.O RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3522017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3522017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les carcinomes neuroendocrines du tube digestifs : expĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale B de CHU Avicenne de Rabat. / ELBOUKARI Hayat.
Titre : Les carcinomes neuroendocrines du tube digestifs : expĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale B de CHU Avicenne de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : ELBOUKARI Hayat., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aspects Anatomopathologiques Carcinomes neuroendocrines digestifs Classification OMS 2010 Grade histologique La prise en charge thĂ©rapeutique des carcinomes neuroendocrines digestifs. RĂ©sumĂ© : Les carcinomes neuroendocrines sont des tumeurs malignes, rares caractérisés par une morphologie peu différenciée sur le plan anatomopathologique et un indice ki67 élevé (supérieur à 20% à l’immunohistochimie selon l’OMS 2010).
Nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service de chirurgie B du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de RABAT, où on a colligé sept cas de carcinomes neuroendocrines confirmés histologiquement sur une période de sept ans s’étalant de janvier 2010 jusqu’à Mai 2017. L’objectif de ce travail est de mettre les points sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs. Il s’agit de quatre femmes et trois hommes, avec une moyenne d’âge de 45 ans, et un sexe ratio de 0,75. Le diagnostic a été retenu sur l’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire, de la biopsie des métastases hépatiques ou de la biopsie tumorale. Le diagnostic a été fait à un stade relativement tardif, la prise en charge était selon les cas curative ou palliative. Les manifestations cliniques étaient liées à l’organe atteint, majorées par des douleurs abdominales et une altération de l’état général, rarement en rapport avec l’hypersécrétion hormonale. Sur le plan paraclinique la TDM, l’échographie et l’endoscopie étaient les principaux examens radiologiques réalisés. Le traitement chirurgical doit être adapté à chaque localisation tumorale et au bilan d'extension locale et générale, concernant les formes disséminées de notre étude le traitement était soit chirurgical associé à la chimiothérapie, soit par chimiothérapie seule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772017 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Juge : MDAGHRI.J Les carcinomes neuroendocrines du tube digestifs : expĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale B de CHU Avicenne de Rabat. [thèse] / ELBOUKARI Hayat., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aspects Anatomopathologiques Carcinomes neuroendocrines digestifs Classification OMS 2010 Grade histologique La prise en charge thĂ©rapeutique des carcinomes neuroendocrines digestifs. RĂ©sumĂ© : Les carcinomes neuroendocrines sont des tumeurs malignes, rares caractérisés par une morphologie peu différenciée sur le plan anatomopathologique et un indice ki67 élevé (supérieur à 20% à l’immunohistochimie selon l’OMS 2010).
Nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service de chirurgie B du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de RABAT, où on a colligé sept cas de carcinomes neuroendocrines confirmés histologiquement sur une période de sept ans s’étalant de janvier 2010 jusqu’à Mai 2017. L’objectif de ce travail est de mettre les points sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs. Il s’agit de quatre femmes et trois hommes, avec une moyenne d’âge de 45 ans, et un sexe ratio de 0,75. Le diagnostic a été retenu sur l’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire, de la biopsie des métastases hépatiques ou de la biopsie tumorale. Le diagnostic a été fait à un stade relativement tardif, la prise en charge était selon les cas curative ou palliative. Les manifestations cliniques étaient liées à l’organe atteint, majorées par des douleurs abdominales et une altération de l’état général, rarement en rapport avec l’hypersécrétion hormonale. Sur le plan paraclinique la TDM, l’échographie et l’endoscopie étaient les principaux examens radiologiques réalisés. Le traitement chirurgical doit être adapté à chaque localisation tumorale et au bilan d'extension locale et générale, concernant les formes disséminées de notre étude le traitement était soit chirurgical associé à la chimiothérapie, soit par chimiothérapie seule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772017 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Juge : MDAGHRI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3772017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3772017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopĂ©ratoire d’une cholĂ©cystectomie Ă propos d’un cas avec revue de la littĂ©rature / SELASSI Hajar
Titre : Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopĂ©ratoire d’une cholĂ©cystectomie Ă propos d’un cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : SELASSI Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cardiomyopathie Stress Takotsubo chirurgie RĂ©sumĂ© : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité pathologique caractérisée par un dysfonctionnement ventriculaire transitoire en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraîné par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier.
Nous rapportons le cas d’une jeune dame, présentant comme antécédent une atopie personnelle et familiale et un fond de personnalité hystérique, ayant subi une cholécystectomie et ayant présenté en postopératoire une hypotension avec tachycardie qui a évolué vers l’installation d’une détresse respiratoire aigue avec cyanose et désaturation. Le diagnostic du Takotsubo a été posé sur l’aspect échographique du ventricule gauche et secondairement par coronarographie. L’évolution était favorable en 48heures.
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832017 Président : SALIM LALAOUI.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : RAISSOUNI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M-JAAFARI.A Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopĂ©ratoire d’une cholĂ©cystectomie Ă propos d’un cas avec revue de la littĂ©rature [thèse] / SELASSI Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cardiomyopathie Stress Takotsubo chirurgie RĂ©sumĂ© : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité pathologique caractérisée par un dysfonctionnement ventriculaire transitoire en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraîné par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier.
Nous rapportons le cas d’une jeune dame, présentant comme antécédent une atopie personnelle et familiale et un fond de personnalité hystérique, ayant subi une cholécystectomie et ayant présenté en postopératoire une hypotension avec tachycardie qui a évolué vers l’installation d’une détresse respiratoire aigue avec cyanose et désaturation. Le diagnostic du Takotsubo a été posé sur l’aspect échographique du ventricule gauche et secondairement par coronarographie. L’évolution était favorable en 48heures.
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832017 Président : SALIM LALAOUI.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : RAISSOUNI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M-JAAFARI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3832017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3832017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les cataractes congnitales : profil Ă©pidĂ©miologique, clinique et thĂ©rapeutique. / widad BELAYDI
Titre : Les cataractes congnitales : profil Ă©pidĂ©miologique, clinique et thĂ©rapeutique. Type de document : thèse Auteurs : widad BELAYDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : amblyopie phacoaspiration capsulorhexis postĂ©rieur vitrectomie antĂ©rieur rĂ©education . RĂ©sumĂ© : La cataracte congénitale se définit comme une perte de la transparence du cristallin présente dès la naissance .Elle est l'une des principales causes de cécité évitable chez l'enfant dans le monde .Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 91 patients et 161 yeux , colligés au service d’ophtalmologie B du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat , durant une période de 5ans entre 2011 et 2015 .Notre étude a englobé tous les cas de cataracte congénitale quelque soit l’âge de découverte, excluant les ectopies cristalliniennes qui ne s’accompagnent pas systématiquement d’un trouble de transparence du cristallin, les cataractes congénitales non obturantes n’ayant pas nécessité une prise en charge chirurgicale , ainsi que les cataractes post-traumatiques et les cataractes secondaires à une pathologie oculaire.L’âge de nos patients varie de 1 mois à 15 ans avec une moyenne d’âge de 58 mois, le sex ratio F/H est de 1,27.Une notion de consanguinité parentale a été retrouvée dans 29,6% des cas . Enquête étiologique est négative chez 50,5% , une embryofoetopathie rubéolique est incriminée dans 20,8% des cas , les cataractes génétiques syndromique représentent 18,8 % , une hérédité isolée dans 8,7 % des cas. Tous nos patients ont bénéficié de la même technique opératoire à savoir : une phacoaspiration suivie d’un capsulorhexis postérieur ,une vitrectomie antérieure, une implantation dans le sac capsulaire , ainsi qu’une rééducation orthoptique adaptée ; avec de bons résultats anatomiques et fonctionnels et très peu de complications post-opératoires .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272017 Président : BERRAHO.A Directeur : ABDALLAH.E Juge : BOULANOUAR.A Juge : OUBAAZ.A Les cataractes congnitales : profil Ă©pidĂ©miologique, clinique et thĂ©rapeutique. [thèse] / widad BELAYDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : amblyopie phacoaspiration capsulorhexis postĂ©rieur vitrectomie antĂ©rieur rĂ©education . RĂ©sumĂ© : La cataracte congénitale se définit comme une perte de la transparence du cristallin présente dès la naissance .Elle est l'une des principales causes de cécité évitable chez l'enfant dans le monde .Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 91 patients et 161 yeux , colligés au service d’ophtalmologie B du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat , durant une période de 5ans entre 2011 et 2015 .Notre étude a englobé tous les cas de cataracte congénitale quelque soit l’âge de découverte, excluant les ectopies cristalliniennes qui ne s’accompagnent pas systématiquement d’un trouble de transparence du cristallin, les cataractes congénitales non obturantes n’ayant pas nécessité une prise en charge chirurgicale , ainsi que les cataractes post-traumatiques et les cataractes secondaires à une pathologie oculaire.L’âge de nos patients varie de 1 mois à 15 ans avec une moyenne d’âge de 58 mois, le sex ratio F/H est de 1,27.Une notion de consanguinité parentale a été retrouvée dans 29,6% des cas . Enquête étiologique est négative chez 50,5% , une embryofoetopathie rubéolique est incriminée dans 20,8% des cas , les cataractes génétiques syndromique représentent 18,8 % , une hérédité isolée dans 8,7 % des cas. Tous nos patients ont bénéficié de la même technique opératoire à savoir : une phacoaspiration suivie d’un capsulorhexis postérieur ,une vitrectomie antérieure, une implantation dans le sac capsulaire , ainsi qu’une rééducation orthoptique adaptée ; avec de bons résultats anatomiques et fonctionnels et très peu de complications post-opératoires .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272017 Président : BERRAHO.A Directeur : ABDALLAH.E Juge : BOULANOUAR.A Juge : OUBAAZ.A RĂ©servation
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Titre : Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prĂ©vention Type de document : thèse Auteurs : AJHOUN Intissar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer infections oncogenèse directe oncogenèse indirecte prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prĂ©vention [thèse] / AJHOUN Intissar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer infections oncogenèse directe oncogenèse indirecte prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : Chirurgie de l’aorte ascendante Type de document : thèse Auteurs : EL MEDIANI Aziza, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie de l’aorte ascendante dissection aigue anévrisme de l’aorte Résumé : Introduction :
L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie de l’aorte thoracique ascendante.
Les pathologies de l’aorte ascendante sont dominées par Les dissections aortiques et les anévrismes de l’aorte ascendante :
Matériels et méthode :
Notre travail est une étude rétrospective sur une série de 39 patients présentant une pathologie de l’aorte ascendante, opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire A de l’hôpital universitaire AVICENNE de Rabat. Cette étude porte sur 24 cas d’anévrisme de l’aorte thoracique ascendante et 15cas dissections aigues, documentés par l’imagerie. Il s’agit de 6 femmes et 33 hommes d’âge moyen 56,58±13,87 varie entre 26-72 ans, avec prédominance masculine.
Résultats :
15 patients (38,4%) avaient une douleur thoracique et 11 (28,2%) étaient en stades III-IV de la NYHA, 21 patients (53,8%) avaient une insuffisance aortique grade III-IV.
La durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 160±30 minutes et celle du clampage aortique 120±20 minutes. Le délai moyen d extubation était de 23 heures, avec une durée moyenne de séjour en réanimation de 5 jours.
2 patents (5,1 %) avaient fait un accident vasculaire cérébral postopératoire. 26 patients (66,66 %) avaient eu une intervention de Bentall, un patient selon technique Tiron-David et 2 patients Bentall plus remplacement valvulaire 1 mitrale et 1 tricuspide, La mortalité hospitalière était de 25,6 % (10/39). Les causes des décès étaient : bas débit cardiaque (4cas), malperfusion viscérale (4 cas), IRA (1 cas), AVCI (1 cas).
Conclusion :
La pathologie de l’aorte ascendante est mieux maitrisée. Actuellement, une prise en charge soutenue en préopératoire, en peropératoire et en postopératoire permet d’améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102017 Président : SEFIANI.Y Directeur : GHISSASSI.M.J Juge : OUKERAJ.L Juge : AWAB.A Chirurgie de l’aorte ascendante [thèse] / EL MEDIANI Aziza, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie de l’aorte ascendante dissection aigue anévrisme de l’aorte Résumé : Introduction :
L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie de l’aorte thoracique ascendante.
Les pathologies de l’aorte ascendante sont dominées par Les dissections aortiques et les anévrismes de l’aorte ascendante :
Matériels et méthode :
Notre travail est une étude rétrospective sur une série de 39 patients présentant une pathologie de l’aorte ascendante, opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire A de l’hôpital universitaire AVICENNE de Rabat. Cette étude porte sur 24 cas d’anévrisme de l’aorte thoracique ascendante et 15cas dissections aigues, documentés par l’imagerie. Il s’agit de 6 femmes et 33 hommes d’âge moyen 56,58±13,87 varie entre 26-72 ans, avec prédominance masculine.
Résultats :
15 patients (38,4%) avaient une douleur thoracique et 11 (28,2%) étaient en stades III-IV de la NYHA, 21 patients (53,8%) avaient une insuffisance aortique grade III-IV.
La durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 160±30 minutes et celle du clampage aortique 120±20 minutes. Le délai moyen d extubation était de 23 heures, avec une durée moyenne de séjour en réanimation de 5 jours.
2 patents (5,1 %) avaient fait un accident vasculaire cérébral postopératoire. 26 patients (66,66 %) avaient eu une intervention de Bentall, un patient selon technique Tiron-David et 2 patients Bentall plus remplacement valvulaire 1 mitrale et 1 tricuspide, La mortalité hospitalière était de 25,6 % (10/39). Les causes des décès étaient : bas débit cardiaque (4cas), malperfusion viscérale (4 cas), IRA (1 cas), AVCI (1 cas).
Conclusion :
La pathologie de l’aorte ascendante est mieux maitrisée. Actuellement, une prise en charge soutenue en préopératoire, en peropératoire et en postopératoire permet d’améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102017 Président : SEFIANI.Y Directeur : GHISSASSI.M.J Juge : OUKERAJ.L Juge : AWAB.A RĂ©servation
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Titre : La chirurgie conservatrice de la racine aortique : GĂ©nĂ©alogie d’un concept, historique et ce que nous rĂ©serve le futur Type de document : thèse Auteurs : KONZI Kassang Manzama-Esso, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladies annulo ectasiantes racine aortique chirurgie conservatrice, bio-engineering RĂ©sumĂ© : Les anévrismes de la racine aortique associés à une dilatation de l’anneau aortique sont généralement traités par une résection et remplacement par un tube valvé (Intervention de Bentall). Cette intervention implique une anticoagulation faisant courir aux patients (souvent jeunes) des risques thromboemboliques, hémorragiques et de détérioration de la valve.
Ces dernières années, d’immenses progrès ont été faits dans la compréhension de la racine aortique. Elle est désormais considérée comme une structure dynamique ayant une relation forme-fonction spécialisée, depuis l’échelle macroscopique jusqu’au niveau moléculaire. Les fonctions de la racine aortique sont corrélées à sa structure à l’échelle cellulaire, tissulaire et macroscopique. Ces nouvelles considérations prennent en compte le développement, la biologie des cellules interstitielles et endothéliales, la biologie de la matrice extracellulaire, l’homéostasie et l’adaptation à l’environnement et aux stress survenant au niveau de la racine aortique. Les mécanismes cellulaires menant à la survenue de pathologies ont aussi été élucidés surtout dans les maladies annulo-ectasiantes congénitales. Il est important de prendre en compte ces nouveaux paradigmes dans le traitement chirurgical conservateur des pathologies dystrophiques de la racine aortique.
Le traitement chirurgical conservateur de la racine aortique se présente comme une alternative au remplacement valvulaire, d’autant plus que dans les maladies congénitales les valves aortiques sont souples. Depuis 70 ans plusieurs grands chirurgiens se sont évertués à trouver la technique chirurgicale idéale qui conserverait la valve native et traiterait l’insuffisance aortique.
C’est souvent aux interfaces entre disciplines scientifiques que surgissent les plus belles opportunités scientifiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182017 Président : BOULAHYA.A Directeur : SAYAH.R Juge : BENOMAR.A Juge : BJIJOU.Y Juge : DOGHMI.N La chirurgie conservatrice de la racine aortique : GĂ©nĂ©alogie d’un concept, historique et ce que nous rĂ©serve le futur [thèse] / KONZI Kassang Manzama-Esso, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladies annulo ectasiantes racine aortique chirurgie conservatrice, bio-engineering RĂ©sumĂ© : Les anévrismes de la racine aortique associés à une dilatation de l’anneau aortique sont généralement traités par une résection et remplacement par un tube valvé (Intervention de Bentall). Cette intervention implique une anticoagulation faisant courir aux patients (souvent jeunes) des risques thromboemboliques, hémorragiques et de détérioration de la valve.
Ces dernières années, d’immenses progrès ont été faits dans la compréhension de la racine aortique. Elle est désormais considérée comme une structure dynamique ayant une relation forme-fonction spécialisée, depuis l’échelle macroscopique jusqu’au niveau moléculaire. Les fonctions de la racine aortique sont corrélées à sa structure à l’échelle cellulaire, tissulaire et macroscopique. Ces nouvelles considérations prennent en compte le développement, la biologie des cellules interstitielles et endothéliales, la biologie de la matrice extracellulaire, l’homéostasie et l’adaptation à l’environnement et aux stress survenant au niveau de la racine aortique. Les mécanismes cellulaires menant à la survenue de pathologies ont aussi été élucidés surtout dans les maladies annulo-ectasiantes congénitales. Il est important de prendre en compte ces nouveaux paradigmes dans le traitement chirurgical conservateur des pathologies dystrophiques de la racine aortique.
Le traitement chirurgical conservateur de la racine aortique se présente comme une alternative au remplacement valvulaire, d’autant plus que dans les maladies congénitales les valves aortiques sont souples. Depuis 70 ans plusieurs grands chirurgiens se sont évertués à trouver la technique chirurgicale idéale qui conserverait la valve native et traiterait l’insuffisance aortique.
C’est souvent aux interfaces entre disciplines scientifiques que surgissent les plus belles opportunités scientifiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182017 Président : BOULAHYA.A Directeur : SAYAH.R Juge : BENOMAR.A Juge : BJIJOU.Y Juge : DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0182017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0182017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible La chirurgie des dĂ©formations congĂ©nitales de la paroi thoracique antĂ©rieure. / OUADNOUNI Sarah
Titre : La chirurgie des dĂ©formations congĂ©nitales de la paroi thoracique antĂ©rieure. Type de document : thèse Auteurs : OUADNOUNI Sarah, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©formation paroi thoracique antĂ©rieure pectuscarinatum pectusexcavatum Ravitch RĂ©sumĂ© : Les déformations de la paroi thoracique antérieure affectent le plastron chondrosternal selon deux modalités, déformation en creux ou pectusexcavatum et les déformations en protrusion ou pectuscarinatum.
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 2012 à 2016, la première à l’échelle nationale, de 2012 à 2016 concernant 16 patients au service de chirurgie thoracique au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Nous avons noté un âge moyen des patients est de 20,62 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 26 ans avec une forte prédominance masculine de 87%. On a noté aussi le trait familial chez 12,5% des cas. L’examen clinique a retrouvé un aspect marfanoide chez 2 patients. Quant au signes fonctionnels, 25% étaient asymptomatiques, tandis que 37% présentaient une douleur thoracique accompagnées de dyspnée, 25% une dyspnée, suivi de 13% présentant une dyspnée seule. Notre série a été dominée par le pectuscarinatum qui représentait 62,5% des cas, suivi du pectusexcavatum dans 12,5%.
Tous nos patients ont bénéficié d’une spirométrie, une échographie cardiaque, une radiographie et une TDM thoracique.
Une ostéo-chondroplastie a été réalisée chez 14 patients, la technique de Nuss chez un patient et la technique d’Abramson chez le patient restant. Les suites opératoires étaient simples, hormis un sepsis chez un patient. Le taux de mortalité était nul. 12 patients étaient très satisfaits des résultats, 3 patients partiellement satisfait. On a noté qu’un seul échec dans notre série.
Les déformations thoraciques nécessitent une collaboration médicochirurgicale, notamment dans le bilan préopératoire. Elles sont surtout représentées au Maroc surtout par les pectuscarinatum dans notre série qui ont été abordés par la méthode de Ravitch.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622017 Président : EL MAZOUZ.S Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : OUANOUNI.Y La chirurgie des dĂ©formations congĂ©nitales de la paroi thoracique antĂ©rieure. [thèse] / OUADNOUNI Sarah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©formation paroi thoracique antĂ©rieure pectuscarinatum pectusexcavatum Ravitch RĂ©sumĂ© : Les déformations de la paroi thoracique antérieure affectent le plastron chondrosternal selon deux modalités, déformation en creux ou pectusexcavatum et les déformations en protrusion ou pectuscarinatum.
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 2012 à 2016, la première à l’échelle nationale, de 2012 à 2016 concernant 16 patients au service de chirurgie thoracique au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Nous avons noté un âge moyen des patients est de 20,62 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 26 ans avec une forte prédominance masculine de 87%. On a noté aussi le trait familial chez 12,5% des cas. L’examen clinique a retrouvé un aspect marfanoide chez 2 patients. Quant au signes fonctionnels, 25% étaient asymptomatiques, tandis que 37% présentaient une douleur thoracique accompagnées de dyspnée, 25% une dyspnée, suivi de 13% présentant une dyspnée seule. Notre série a été dominée par le pectuscarinatum qui représentait 62,5% des cas, suivi du pectusexcavatum dans 12,5%.
Tous nos patients ont bénéficié d’une spirométrie, une échographie cardiaque, une radiographie et une TDM thoracique.
Une ostéo-chondroplastie a été réalisée chez 14 patients, la technique de Nuss chez un patient et la technique d’Abramson chez le patient restant. Les suites opératoires étaient simples, hormis un sepsis chez un patient. Le taux de mortalité était nul. 12 patients étaient très satisfaits des résultats, 3 patients partiellement satisfait. On a noté qu’un seul échec dans notre série.
Les déformations thoraciques nécessitent une collaboration médicochirurgicale, notamment dans le bilan préopératoire. Elles sont surtout représentées au Maroc surtout par les pectuscarinatum dans notre série qui ont été abordés par la méthode de Ravitch.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622017 Président : EL MAZOUZ.S Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : OUANOUNI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La chirurgie de l’emphysème paracicatriciel post-tuberculeux. Ă€ propos de 20 cas. / Kenza ABBOUD
Titre : La chirurgie de l’emphysème paracicatriciel post-tuberculeux. Ă€ propos de 20 cas. Type de document : thèse Auteurs : Kenza ABBOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : Emphysème-Para cicatriciel-Pneumothorax-SĂ©quelles-Tuberculose. RĂ©sumĂ© : L’emphysème post-tuberculeux est un ensemble lésionnel juxtaposant des lésions fibreuses à des foyers emphysémateux,, parfois bulleux. Il est en rapport direct avec une cicatrice de tuberculose pulmonaire ancienne. L’exérèse chirurgicale est parfois indiquée.
Le but de cette étude est de mettre le point sur cette forme de séquelles et de rapporter les résultats de sa prise en charge chirurgical.
Notre travail est une étude rétrospective de 20 cas d’emphysème tuberculeux colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, durant la période de 2012 à 2016.
L’âge de nos patients varie de 22 à 64 ans (une moyenne d’âge de 44,35 +/-12,50 ans), avec une prédominance masculine. Les antécédents étaient dominés par la tuberculose pulmonaire (12 cas) et le tabagisme chronique (13 cas).
La dyspnée et la douleur thoracique étaient les signes fonctionnels les plus retrouvés (chez 17 malades) et l’examen physique était le plus souvent normal. La confirmation du diagnostic était apportée par l’imagerie qui montrait des bulles d’emphysème, des séquelles fibreuses et les signes de complications.
Le traitement chirurgical consistait en une bullectomie (17 malades), une lobectomie (2 malades) et une seule pneumonectomie.
La durée de drainage post opératoire variait de 3 à 56 jours avec une médiane de 6 jours. Le bullage prolongé supérieur à 7 jours était retrouvé chez 9 patients.
La mortalité post opératoire était déplorée chez un seul patient aux suites d’un choc hémorragique.
La chirurgie est le traitement de choix de l’emphysème para cicatriciel compliqué. Un dépistage précoce et un traitement correct de toute tuberculose pulmonaire s’avèrent nécessaire afin de guérir les patients avec un minimum de séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362017 Président : ACHACHI.L Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L La chirurgie de l’emphysème paracicatriciel post-tuberculeux. Ă€ propos de 20 cas. [thèse] / Kenza ABBOUD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : Emphysème-Para cicatriciel-Pneumothorax-SĂ©quelles-Tuberculose. RĂ©sumĂ© : L’emphysème post-tuberculeux est un ensemble lésionnel juxtaposant des lésions fibreuses à des foyers emphysémateux,, parfois bulleux. Il est en rapport direct avec une cicatrice de tuberculose pulmonaire ancienne. L’exérèse chirurgicale est parfois indiquée.
Le but de cette étude est de mettre le point sur cette forme de séquelles et de rapporter les résultats de sa prise en charge chirurgical.
Notre travail est une étude rétrospective de 20 cas d’emphysème tuberculeux colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, durant la période de 2012 à 2016.
L’âge de nos patients varie de 22 à 64 ans (une moyenne d’âge de 44,35 +/-12,50 ans), avec une prédominance masculine. Les antécédents étaient dominés par la tuberculose pulmonaire (12 cas) et le tabagisme chronique (13 cas).
La dyspnée et la douleur thoracique étaient les signes fonctionnels les plus retrouvés (chez 17 malades) et l’examen physique était le plus souvent normal. La confirmation du diagnostic était apportée par l’imagerie qui montrait des bulles d’emphysème, des séquelles fibreuses et les signes de complications.
Le traitement chirurgical consistait en une bullectomie (17 malades), une lobectomie (2 malades) et une seule pneumonectomie.
La durée de drainage post opératoire variait de 3 à 56 jours avec une médiane de 6 jours. Le bullage prolongé supérieur à 7 jours était retrouvé chez 9 patients.
La mortalité post opératoire était déplorée chez un seul patient aux suites d’un choc hémorragique.
La chirurgie est le traitement de choix de l’emphysème para cicatriciel compliqué. Un dépistage précoce et un traitement correct de toute tuberculose pulmonaire s’avèrent nécessaire afin de guérir les patients avec un minimum de séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362017 Président : ACHACHI.L Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1362017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1362017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La chirurgie des kystes simples du rein : laparoscopie rĂ©tropĂ©ritonĂ©ale versus laparoscopie transpĂ©ritonĂ©ale / Hakim EL BARAKA
Titre : La chirurgie des kystes simples du rein : laparoscopie rĂ©tropĂ©ritonĂ©ale versus laparoscopie transpĂ©ritonĂ©ale Type de document : thèse Auteurs : Hakim EL BARAKA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Kyste simple du rein – laparoscopie - rĂ©tropĂ©ritonĂ©oscopie RĂ©sumĂ© : Dans le but de faire bénéficier ses patients, de tous les avantages reconnus de la chirurgie mini invasive, le service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne, s’est lancé depuis avril 2014 dans la chirurgie laparoscopique rétropéritonéale. Le but de ce travail est de mettre le point sur la faisabilité technique de cette modalité dans notre contexte de pays en voie de développement et de rapporter la courbe d’apprentissage de ces auteurs. Cette étude prospective a porté sur l’ensemble des patients opérés par la laparoscopie rétro et transpéritonéale colligés au service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech depuis avril 2014 à mars 2016. Le nombre total de nos patients opérés est de 81 patients, 38 opérés par la voie rétropéritonéale et 43 par la voie transpéritonéale.
Les résultats privilégient la voie rétropéritonéale vu la diminution significative de la durée opératoire et des pertes sanguines ainsi que le nombre négligeable du nombre de conversions et de complications majeures. De fait, le nombre important de patients opérés ainsi que les résultats encourageants de cette série prouvent la faisabilité de cette pratique chirurgicale dans notre contexte sans augmentation particulière des risques liés à la chirurgie permettant à nos patients de profiter pleinement de tous les avantages qui sont procurés par cette modalité chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102017 Président : TAJDINE.M.T Directeur : GHOUNDALE.O Juge : BENYAHIA.M Juge : MOUJAHID.M Juge : EL SAYGH.H La chirurgie des kystes simples du rein : laparoscopie rĂ©tropĂ©ritonĂ©ale versus laparoscopie transpĂ©ritonĂ©ale [thèse] / Hakim EL BARAKA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Kyste simple du rein – laparoscopie - rĂ©tropĂ©ritonĂ©oscopie RĂ©sumĂ© : Dans le but de faire bénéficier ses patients, de tous les avantages reconnus de la chirurgie mini invasive, le service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne, s’est lancé depuis avril 2014 dans la chirurgie laparoscopique rétropéritonéale. Le but de ce travail est de mettre le point sur la faisabilité technique de cette modalité dans notre contexte de pays en voie de développement et de rapporter la courbe d’apprentissage de ces auteurs. Cette étude prospective a porté sur l’ensemble des patients opérés par la laparoscopie rétro et transpéritonéale colligés au service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech depuis avril 2014 à mars 2016. Le nombre total de nos patients opérés est de 81 patients, 38 opérés par la voie rétropéritonéale et 43 par la voie transpéritonéale.
Les résultats privilégient la voie rétropéritonéale vu la diminution significative de la durée opératoire et des pertes sanguines ainsi que le nombre négligeable du nombre de conversions et de complications majeures. De fait, le nombre important de patients opérés ainsi que les résultats encourageants de cette série prouvent la faisabilité de cette pratique chirurgicale dans notre contexte sans augmentation particulière des risques liés à la chirurgie permettant à nos patients de profiter pleinement de tous les avantages qui sont procurés par cette modalité chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102017 Président : TAJDINE.M.T Directeur : GHOUNDALE.O Juge : BENYAHIA.M Juge : MOUJAHID.M Juge : EL SAYGH.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4102017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4102017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La chirurgie percutanĂ©e de l’hallux valgus Ă propos de 9 cas. / LAMTAOUECH Redouane
Titre : La chirurgie percutanée de l’hallux valgus à propos de 9 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAMTAOUECH Redouane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hallux valgus chirurgie percutanée ostéotomie Résumé : Introduction:
L'Hallux Valgus est une déviation exagérée de l'hallux latéralement vers le 5ème orteil qui, dans sa forme douloureuse, peut entrainer un handicap fonctionnel substantiel. Son traitement curatif est essentiellement chirurgical.
Le but de notre travail est d’évaluer à moyen terme les résultats fonctionnels et radiologiques du traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch en mettant le point sur les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une série de neuf patients opérés, colligée dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’HMIMV de Rabat entre 2012 et 2016,corrélée à une revue de la littérature.
Résultats:
L’âge moyen était de 57ans avec une nette prédominance féminine.La déformation de l’Hallux en valgus était présente et symptomatique chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet et d’un traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch.
Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants et les mesures angulaires radiographiques post opératoires révélaient des corrections souhaitables avec une réduction satisfaisante des angles M1P1; DMAA et une conservation de l’angle M1M2.
L’évolution est favorable dans 89% des cas sur un recul moyen de 19mois.
Discussion:
En analysant les résultats cliniques et radiologiques de notre série en comparaison avec ceux de la chirurgie à ciel ouvert, nous avons eu les mêmes résultats avec moins de complications, une plus courte durée d’hospitalisation et un résultat esthétique très satisfaisant.
Conclusion:
La chirurgie percutanée de l’hallux valgus est une technique qui a des résultats équivalents à celle de la chirurgie classique avec moins de morbidité; une durée d’hospitalisation courte et des suites opératoires simples. Il reste à améliorer sa reproductibilité et sa maîtrise par un apprentissage long et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A La chirurgie percutanĂ©e de l’hallux valgus Ă propos de 9 cas. [thèse] / LAMTAOUECH Redouane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hallux valgus chirurgie percutanée ostéotomie Résumé : Introduction:
L'Hallux Valgus est une déviation exagérée de l'hallux latéralement vers le 5ème orteil qui, dans sa forme douloureuse, peut entrainer un handicap fonctionnel substantiel. Son traitement curatif est essentiellement chirurgical.
Le but de notre travail est d’évaluer à moyen terme les résultats fonctionnels et radiologiques du traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch en mettant le point sur les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une série de neuf patients opérés, colligée dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’HMIMV de Rabat entre 2012 et 2016,corrélée à une revue de la littérature.
Résultats:
L’âge moyen était de 57ans avec une nette prédominance féminine.La déformation de l’Hallux en valgus était présente et symptomatique chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet et d’un traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Bosch.
Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants et les mesures angulaires radiographiques post opératoires révélaient des corrections souhaitables avec une réduction satisfaisante des angles M1P1; DMAA et une conservation de l’angle M1M2.
L’évolution est favorable dans 89% des cas sur un recul moyen de 19mois.
Discussion:
En analysant les résultats cliniques et radiologiques de notre série en comparaison avec ceux de la chirurgie à ciel ouvert, nous avons eu les mêmes résultats avec moins de complications, une plus courte durée d’hospitalisation et un résultat esthétique très satisfaisant.
Conclusion:
La chirurgie percutanée de l’hallux valgus est une technique qui a des résultats équivalents à celle de la chirurgie classique avec moins de morbidité; une durée d’hospitalisation courte et des suites opératoires simples. Il reste à améliorer sa reproductibilité et sa maîtrise par un apprentissage long et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1142017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1142017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible la chirurgie du pneumothorax spontanĂ© / LEFQIH Imane
Titre : la chirurgie du pneumothorax spontanĂ© Type de document : thèse Auteurs : LEFQIH Imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : pneumothorax spontanĂ© traitement chirurgical symphyse pleurale pleurectomie vidĂ©othoracoscopie RĂ©sumĂ© : Le pneumothorax spontané, se définit par la présence d’air entre les deux feuillets pleuraux.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 77 cas de pneumothorax traités chirurgicalement colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, du 01.01.2012 au 31.12.2016.
Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie lors de la prise en charge du pneumothorax spontané et de l’optimiser en fonction des indications opératoires.
Des Recommandations publiées dans par le British Thoracic Society et l’American College of ChestPhysiciansont permis de mieux définir les indications opératoires
Un total de 77 cas a été inclus dans notre étude, avec 74 patients de sexe masculin (96.10%) et 3 de sexe féminin (3. 9%).La médiane d’âge était de 54 ans, Les antécédents de pneumothorax spontané étaient chez 92.2%, le tabagisme chez 74.3% des cas, une tuberculose pulmonaire dans 14.63% des cas.
84.1% avaient un pneumothorax de moyenne abondance, la TDM thoracique a montré des bulles chez 81.3%, le pneumothorax spontané primaire est survenu chez 31.2%, le secondaire chez 68.8 %.
Les indications opératoires étaient un pneumothorax chronique dans 43%, récidivant dans 14% ou une association des deux chez 16% , les procédures chirurgicales ont été réalisées par thoracotomie 75 cas et dans 2 cas par vidéothoracoscopie.
La principale méthode était la bullectomie associée à la pleurectomie dans 39% et la durée de drainage post- opératoire était en cas de PSP de 6jours et 8jours en cas de PSS.
Il existe deux objectifs dans la gestion chirurgicale du pneumothorax spontané. Le premier est la résection des bulles, le deuxième est de créer une symphyse pleurale pour prévenir la récurrence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762017 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Juge : BOUCHIKH.M la chirurgie du pneumothorax spontanĂ© [thèse] / LEFQIH Imane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : pneumothorax spontanĂ© traitement chirurgical symphyse pleurale pleurectomie vidĂ©othoracoscopie RĂ©sumĂ© : Le pneumothorax spontané, se définit par la présence d’air entre les deux feuillets pleuraux.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 77 cas de pneumothorax traités chirurgicalement colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, du 01.01.2012 au 31.12.2016.
Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie lors de la prise en charge du pneumothorax spontané et de l’optimiser en fonction des indications opératoires.
Des Recommandations publiées dans par le British Thoracic Society et l’American College of ChestPhysiciansont permis de mieux définir les indications opératoires
Un total de 77 cas a été inclus dans notre étude, avec 74 patients de sexe masculin (96.10%) et 3 de sexe féminin (3. 9%).La médiane d’âge était de 54 ans, Les antécédents de pneumothorax spontané étaient chez 92.2%, le tabagisme chez 74.3% des cas, une tuberculose pulmonaire dans 14.63% des cas.
84.1% avaient un pneumothorax de moyenne abondance, la TDM thoracique a montré des bulles chez 81.3%, le pneumothorax spontané primaire est survenu chez 31.2%, le secondaire chez 68.8 %.
Les indications opératoires étaient un pneumothorax chronique dans 43%, récidivant dans 14% ou une association des deux chez 16% , les procédures chirurgicales ont été réalisées par thoracotomie 75 cas et dans 2 cas par vidéothoracoscopie.
La principale méthode était la bullectomie associée à la pleurectomie dans 39% et la durée de drainage post- opératoire était en cas de PSP de 6jours et 8jours en cas de PSS.
Il existe deux objectifs dans la gestion chirurgicale du pneumothorax spontané. Le premier est la résection des bulles, le deuxième est de créer une symphyse pleurale pour prévenir la récurrence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762017 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Juge : BOUCHIKH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3762017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3762017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. / GHEIT Hind
Titre : La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. Type de document : thèse Auteurs : GHEIT Hind, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes rĂ©section rĂ©paration RĂ©sumĂ© : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742017 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. [thèse] / GHEIT Hind, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes rĂ©section rĂ©paration RĂ©sumĂ© : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742017 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0742017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible la chirurgie du tronc commun non protĂ©gĂ©. / Maryam NADIF.
Titre : la chirurgie du tronc commun non protĂ©gĂ©. Type de document : thèse Auteurs : Maryam NADIF., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Pontage aorto-coronaire tronc commun non protĂ©gĂ© CEC. RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer les résultats de la chirurgie coronaire dans le service de CCV de l’HMIMV de Rabat .
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service dechirurgie cardiaque de HMIMV de Rabat, entreJanvier 2000 et Décembre 2016 (16 ans), portant sur 100 patients porteurs d’une sténose du TCG non protégé, opérés pour PAC.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 61,61 ± 9,94ans (38-80) avec un sex-ratio (H/F) de 11,5.
96% des patients avaient une atteinte tri tronculaire avec sténose de l’artère IVA chez 88% et du tronc commun gauche chez 100%. L’Euro-score moyen était de 4,02±2,59 et le nombre moyen de pontage est de 2.57± 0,65. Les durées moyennes de la CEC et du clampage aortique étaient respectivement de 132,06±37,27 min et 81,17±24,55 min. La mortalité hospitalière était de 11% (11 décès). Les durées moyennes de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire étaient respectivement de 12h (5-18), 48h (48-72) et 13,29±8,28 jours , 16 patients ont bénéficiés de la mise en place d’un BCPIA en pré-opératoire, et 9 patients en post-opératoire.Les complications postopératoires étaient le saignement, l’infarctus du myocarde, l'infection, le trouble du rythme et le bas débit cardiaque chez respectivement 8%, 19%, 12%, 7% et 23% des patients.
Le délai moyen de contrôle était de 10 ans. Le taux de mortalité tardive était de 11,2 % .
Conclusion: La chirurgie coronaire des patients avec une sténose du TCG non protégé offre d'excellents résultats à court et à moyen terme au détriment d'une faible morbi-mortalité ce qui en fait le traitement de choix de la sténose du TCG non protégé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242017 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAAROUSSI.M la chirurgie du tronc commun non protĂ©gĂ©. [thèse] / Maryam NADIF., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Pontage aorto-coronaire tronc commun non protĂ©gĂ© CEC. RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer les résultats de la chirurgie coronaire dans le service de CCV de l’HMIMV de Rabat .
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service dechirurgie cardiaque de HMIMV de Rabat, entreJanvier 2000 et Décembre 2016 (16 ans), portant sur 100 patients porteurs d’une sténose du TCG non protégé, opérés pour PAC.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 61,61 ± 9,94ans (38-80) avec un sex-ratio (H/F) de 11,5.
96% des patients avaient une atteinte tri tronculaire avec sténose de l’artère IVA chez 88% et du tronc commun gauche chez 100%. L’Euro-score moyen était de 4,02±2,59 et le nombre moyen de pontage est de 2.57± 0,65. Les durées moyennes de la CEC et du clampage aortique étaient respectivement de 132,06±37,27 min et 81,17±24,55 min. La mortalité hospitalière était de 11% (11 décès). Les durées moyennes de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire étaient respectivement de 12h (5-18), 48h (48-72) et 13,29±8,28 jours , 16 patients ont bénéficiés de la mise en place d’un BCPIA en pré-opératoire, et 9 patients en post-opératoire.Les complications postopératoires étaient le saignement, l’infarctus du myocarde, l'infection, le trouble du rythme et le bas débit cardiaque chez respectivement 8%, 19%, 12%, 7% et 23% des patients.
Le délai moyen de contrôle était de 10 ans. Le taux de mortalité tardive était de 11,2 % .
Conclusion: La chirurgie coronaire des patients avec une sténose du TCG non protégé offre d'excellents résultats à court et à moyen terme au détriment d'une faible morbi-mortalité ce qui en fait le traitement de choix de la sténose du TCG non protégé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242017 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAAROUSSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Choc hĂ©morragique sur rupture splĂ©nique compliquant un paludisme Ă Plasmodium ovale. / El ALAMI RĂ©da.
Titre : Choc hĂ©morragique sur rupture splĂ©nique compliquant un paludisme Ă Plasmodium ovale. Type de document : thèse Auteurs : El ALAMI RĂ©da., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Paludisme Plasmodium ovale Rupture splĂ©nique Physiopathologie Principes thĂ©rapeutiques. RĂ©sumĂ© : Le paludisme peut conduire à une rupture splénique spontanée en tant que complication rare mais potentiellement mortelle.
Le plus souvent, cela a été rapporté chez des patients atteint de paludisme à Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax, tandis que les autres agents parasitaires sont moins susceptibles d'en être la cause. C’est le cas du plasmodium ovale.
Nous rapportons un cas rare de rupture spontanée de la rate sur paludisme à Plasmodium ovale, avec revue de la littérature, dans le but de décrire les principaux mécanismes physiopathologiques ainsi que les principes thérapeutiques.
Il s’agit d’un marocain de 39 ans qui, après retour d'un voyage en République Démocratique du Congo, a été hospitalisé initialement pour accès palustre à Plasmodium ovale, compliqué secondairement d’une rupture spontanée de la rate avec état de choc hémorragique ayant nécessité une splénectomie en urgence, ce qui a permis un rétablissement de l’état hémodynamique.
Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées.
Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique. Les critères décisionnels les plus pertinents sont : l’état clinique et hémodynamique du patient.
Malgré les bonnes stratégies thérapeutiques et leur initiation rapide, les taux de mortalité de la rupture splénique au cours du paludisme d’importation atteignent environ 38%, tandis que les populations autochtones des régions où le paludisme est endémique affichent des taux de mortalité d'environ 10%.
Par conséquent, la sensibilisation à cette complication potentiellement mortelle devient d’une importance cruciale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172017 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA Juge : OUKABLI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : AIT ALI.A Choc hĂ©morragique sur rupture splĂ©nique compliquant un paludisme Ă Plasmodium ovale. [thèse] / El ALAMI RĂ©da., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Paludisme Plasmodium ovale Rupture splĂ©nique Physiopathologie Principes thĂ©rapeutiques. RĂ©sumĂ© : Le paludisme peut conduire à une rupture splénique spontanée en tant que complication rare mais potentiellement mortelle.
Le plus souvent, cela a été rapporté chez des patients atteint de paludisme à Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax, tandis que les autres agents parasitaires sont moins susceptibles d'en être la cause. C’est le cas du plasmodium ovale.
Nous rapportons un cas rare de rupture spontanée de la rate sur paludisme à Plasmodium ovale, avec revue de la littérature, dans le but de décrire les principaux mécanismes physiopathologiques ainsi que les principes thérapeutiques.
Il s’agit d’un marocain de 39 ans qui, après retour d'un voyage en République Démocratique du Congo, a été hospitalisé initialement pour accès palustre à Plasmodium ovale, compliqué secondairement d’une rupture spontanée de la rate avec état de choc hémorragique ayant nécessité une splénectomie en urgence, ce qui a permis un rétablissement de l’état hémodynamique.
Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées.
Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique. Les critères décisionnels les plus pertinents sont : l’état clinique et hémodynamique du patient.
Malgré les bonnes stratégies thérapeutiques et leur initiation rapide, les taux de mortalité de la rupture splénique au cours du paludisme d’importation atteignent environ 38%, tandis que les populations autochtones des régions où le paludisme est endémique affichent des taux de mortalité d'environ 10%.
Par conséquent, la sensibilisation à cette complication potentiellement mortelle devient d’une importance cruciale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172017 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA Juge : OUKABLI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible CholĂ©cystite aigĂĽe lithiasique : Traitement laparoscopique (A PROPOS DE 257 CAS) / ELBARRICHI Abdelilah
Titre : CholĂ©cystite aigĂĽe lithiasique : Traitement laparoscopique (A PROPOS DE 257 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ELBARRICHI Abdelilah, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CholĂ©cystite aigĂĽe lithiasique Chirurgie laparoscopique Technique chirurgicale RĂ©sumĂ© : Notre travail rapporte une étude rétrospective portant sur une série de 257 cas opérés par voie laparoscopique pour cholécystite aigüe lithiasique du Janvier 2009 à Octobre 2016, au service de chirurgie viscérale I de HMIMV de Rabat.
La moyenne d’activité chirurgicale était de 32,8 interventions par an. L’âge moyen de nos patients est de (49,43 ans) avec une prédominance féminine (sexe ratio 0,61).
Les antécédents médicaux étaient dominés par le diabète (5,44%) et l’HTA (4,66%), et les antécédents chirurgicaux étaient dominés par la césarienne (2,33%).
A l’admission 230 malades (89,49%) présentaient une douleur biliaire associée à une défense ou sensibilité de l’hypochondre droit chez 248 malades (96,5%), un signe de Murphy et la fièvre chez 165 patients.
180 patients avaient une hyperleucocytose (70,03%) et une élévation de la CRP chez 110 malades (60,4%). L’échographie a confirmé le diagnostic chez 182 patients (70,8%).
253 des patients ont été opéré dans les 72heures avec un délai opératoire moyen de 1,5 jour. La technique habituelle de cholécystectomie coelioscopique à 4 trocarts a été pratiquée pour tous nos patients. Le taux de conversion en laparotomie a été de 5,44%.
La cholécystectomie laparoscopique a été réalisée sans complications dans 98.2% des cas. Cependant des complications per opératoires sont survenues : 9 cas de perforation de la vésicule biliaire et 4 cas d’hémorragies maitrisées.
Les suites étaient simples dans 95% des cas avec un taux de mortalité de 0,38%. La moyenne d’hospitalisation postopératoire est de 1,5 jour.
Tous nos malades ont bénéficié d’antibiothérapie préopératoire et postopératoire. Toutes les pièces de cholécystectomies étaient adressées à l’examen anatomopathologique avec 1 seul cas d’adénocarcinome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452017 Président : RAISS.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBA.F CholĂ©cystite aigĂĽe lithiasique : Traitement laparoscopique (A PROPOS DE 257 CAS) [thèse] / ELBARRICHI Abdelilah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CholĂ©cystite aigĂĽe lithiasique Chirurgie laparoscopique Technique chirurgicale RĂ©sumĂ© : Notre travail rapporte une étude rétrospective portant sur une série de 257 cas opérés par voie laparoscopique pour cholécystite aigüe lithiasique du Janvier 2009 à Octobre 2016, au service de chirurgie viscérale I de HMIMV de Rabat.
La moyenne d’activité chirurgicale était de 32,8 interventions par an. L’âge moyen de nos patients est de (49,43 ans) avec une prédominance féminine (sexe ratio 0,61).
Les antécédents médicaux étaient dominés par le diabète (5,44%) et l’HTA (4,66%), et les antécédents chirurgicaux étaient dominés par la césarienne (2,33%).
A l’admission 230 malades (89,49%) présentaient une douleur biliaire associée à une défense ou sensibilité de l’hypochondre droit chez 248 malades (96,5%), un signe de Murphy et la fièvre chez 165 patients.
180 patients avaient une hyperleucocytose (70,03%) et une élévation de la CRP chez 110 malades (60,4%). L’échographie a confirmé le diagnostic chez 182 patients (70,8%).
253 des patients ont été opéré dans les 72heures avec un délai opératoire moyen de 1,5 jour. La technique habituelle de cholécystectomie coelioscopique à 4 trocarts a été pratiquée pour tous nos patients. Le taux de conversion en laparotomie a été de 5,44%.
La cholécystectomie laparoscopique a été réalisée sans complications dans 98.2% des cas. Cependant des complications per opératoires sont survenues : 9 cas de perforation de la vésicule biliaire et 4 cas d’hémorragies maitrisées.
Les suites étaient simples dans 95% des cas avec un taux de mortalité de 0,38%. La moyenne d’hospitalisation postopératoire est de 1,5 jour.
Tous nos malades ont bénéficié d’antibiothérapie préopératoire et postopératoire. Toutes les pièces de cholécystectomies étaient adressées à l’examen anatomopathologique avec 1 seul cas d’adénocarcinome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452017 Président : RAISS.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0452017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0452017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La cholĂ©cystite xanthogranulomateuse : La difficultĂ© de la diffĂ©rencier du Cancer de la vĂ©sicule biliaire Ă propos de 6 cas avec revue de la littĂ©rature / ELMIDAOUI Lamya
Titre : La cholĂ©cystite xanthogranulomateuse : La difficultĂ© de la diffĂ©rencier du Cancer de la vĂ©sicule biliaire Ă propos de 6 cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : ELMIDAOUI Lamya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CholĂ©cystite Xanthogranulome Cancer de la vĂ©sicule biliaire RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans ce travail 6 observations de 6 patients hospitalisés en Chirurgie Cà l’hôpital IBN SINA de Rabat, ayant présentés une CXG, pour souligner la rareté de cette pathologie et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
En fait, la CXG est une pathologie rare qui mime cliniquement et radiologiquement un carcinome vésiculaire. Elle se caractérise par une évolution extensive et agressive des organes environnants avec tendance à la formation de fistules.
Son étiopathogénie reste encore mal élucidée et le diagnostic n’est posé qu’après un examen histologique retrouvant un granulome typique fait de cellules spumeuses, de cellules rhagiocrine, de fibroblastes et de cellules inflammatoires et constituant le gold standard pour le diagnostic anatomopathologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical consistant en une cholécystectomie dont la voie d’abord la plus sure et la plus sage est la laparotomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : AL BOUZIDI.A La cholĂ©cystite xanthogranulomateuse : La difficultĂ© de la diffĂ©rencier du Cancer de la vĂ©sicule biliaire Ă propos de 6 cas avec revue de la littĂ©rature [thèse] / ELMIDAOUI Lamya, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CholĂ©cystite Xanthogranulome Cancer de la vĂ©sicule biliaire RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans ce travail 6 observations de 6 patients hospitalisés en Chirurgie Cà l’hôpital IBN SINA de Rabat, ayant présentés une CXG, pour souligner la rareté de cette pathologie et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
En fait, la CXG est une pathologie rare qui mime cliniquement et radiologiquement un carcinome vésiculaire. Elle se caractérise par une évolution extensive et agressive des organes environnants avec tendance à la formation de fistules.
Son étiopathogénie reste encore mal élucidée et le diagnostic n’est posé qu’après un examen histologique retrouvant un granulome typique fait de cellules spumeuses, de cellules rhagiocrine, de fibroblastes et de cellules inflammatoires et constituant le gold standard pour le diagnostic anatomopathologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical consistant en une cholécystectomie dont la voie d’abord la plus sure et la plus sage est la laparotomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : AL BOUZIDI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2422017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2422017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les cholestases intrahĂ©patiques familiales progressives / MABUNGU MIAMPAMUKINA HĂ©lène
Titre : Les cholestases intrahĂ©patiques familiales progressives Type de document : thèse Auteurs : MABUNGU MIAMPAMUKINA HĂ©lène, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PFIC Cholestase familiale SĂ©crĂ©tion biliaire Enfant. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les PFIC constituent un groupe hétérogène des maladies héréditaires de l’enfant affectant la sécrétion biliaire et se présentant sous forme de cholestase intrahépatique. L’objectif de cette étude est d’identifier les différentes particularités de ces affections et relever les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective de 21 patients atteints de PFIC colligés au sein du service d’hépato-gastro-entérologie et nutrition pédiatriques (P3) à l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 13 ans (2003-2016).
Résultats: Il s’agit de 11 garçons et 10 filles, dont 8 patients porteurs de PFIC type 1, 8 patients de type 2, 5 patients de type 3. L’âge de début allait de la période néonatale à 4ans. La consanguinité parentale est retrouvée dans 12 cas. L’ictère était présent dans 19 cas, le prurit dans 5 cas, l’hépatomégalie dans 16 cas, le retard statural dans 6 cas. Biologiquement, la GGT était élevée dans 5cas et normale dans 16cas, une hypercholestérolémie dans 4 cas, une cytolyse dans 15cas. La ponction biopsie hépatique a montré des signes histologiques en faveur de PFIC chez tous les patients. Tous les patients ont bénéficié d’une prise en charge nutritionnelle. 13 patients ont été traités par l’AUDC. Actuellement, 2 patients vivent avec une cholestase chronique, 1 patient avec une hypertension portale, 1 patient a été greffé. 2 patients sont décédés suite à une insuffisance hépatocellulaire.
Conclusion: Les PFIC se manifestent sous forme de cholestase chronique qui est sévère dans le type 2. Il faut y penser devant une cholestase néonatale pour une prise en charge précoce. Dans notre contexte, Elles posent des difficultés diagnostiques (biologie moléculaire) et thérapeutiques en terme du coût et disponibilité des traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362017 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : LAMALMI.N Juge : ETTAIR.S Les cholestases intrahĂ©patiques familiales progressives [thèse] / MABUNGU MIAMPAMUKINA HĂ©lène, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PFIC Cholestase familiale SĂ©crĂ©tion biliaire Enfant. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les PFIC constituent un groupe hétérogène des maladies héréditaires de l’enfant affectant la sécrétion biliaire et se présentant sous forme de cholestase intrahépatique. L’objectif de cette étude est d’identifier les différentes particularités de ces affections et relever les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective de 21 patients atteints de PFIC colligés au sein du service d’hépato-gastro-entérologie et nutrition pédiatriques (P3) à l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 13 ans (2003-2016).
Résultats: Il s’agit de 11 garçons et 10 filles, dont 8 patients porteurs de PFIC type 1, 8 patients de type 2, 5 patients de type 3. L’âge de début allait de la période néonatale à 4ans. La consanguinité parentale est retrouvée dans 12 cas. L’ictère était présent dans 19 cas, le prurit dans 5 cas, l’hépatomégalie dans 16 cas, le retard statural dans 6 cas. Biologiquement, la GGT était élevée dans 5cas et normale dans 16cas, une hypercholestérolémie dans 4 cas, une cytolyse dans 15cas. La ponction biopsie hépatique a montré des signes histologiques en faveur de PFIC chez tous les patients. Tous les patients ont bénéficié d’une prise en charge nutritionnelle. 13 patients ont été traités par l’AUDC. Actuellement, 2 patients vivent avec une cholestase chronique, 1 patient avec une hypertension portale, 1 patient a été greffé. 2 patients sont décédés suite à une insuffisance hépatocellulaire.
Conclusion: Les PFIC se manifestent sous forme de cholestase chronique qui est sévère dans le type 2. Il faut y penser devant une cholestase néonatale pour une prise en charge précoce. Dans notre contexte, Elles posent des difficultés diagnostiques (biologie moléculaire) et thérapeutiques en terme du coût et disponibilité des traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362017 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : LAMALMI.N Juge : ETTAIR.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0362017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0362017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les chondrosarcomes, aspects anatomopathologiques et difficultĂ©s diagnostiques. A propos d’une sĂ©rie de 15 cas, expĂ©rience du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital Ibn Sina. / MOUBADI Yassine.
Titre : Les chondrosarcomes, aspects anatomopathologiques et difficultĂ©s diagnostiques. A propos d’une sĂ©rie de 15 cas, expĂ©rience du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital Ibn Sina. Type de document : thèse Auteurs : MOUBADI Yassine., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chondrosarcome chondrome anatomie pathologique variantes histologiques. RĂ©sumĂ© : Les chondrosarcomes sont des tumeurs malignes chondrogéniques. Notre travail qui avait comme objectif d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques des chondrosarcomes osseux rencontrés au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du CHU d’Avicennes, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 15 cas sur une période allant de 2007 à 2016.
L’atteinte fémorale (5 cas) et costale (5 cas) ont été les localisations les plus retrouvées, suivi de l’humérus, la clavicule, le sternum et le sacrum avec un cas chacun.
Notre étude a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 31 et 45 ans, avec un âge moyen de survenue de 44 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (73%) par rapport au féminin (27%) avec un sexe ratio de 2.75.
On rapporte deux cas de chondrosarcome secondaire (12.5%) sur exostoses multiples.
Sur le plan anatomo-pathologique, le chondrosarcome conventionnel était le type histologique le plus retrouvé avec 13 cas (86.6%), les variantes rencontrées incluaient 1 cas de chondrosarcome à cellules claires (6.66%) et 1 cas de chondrosarcome dédifférencié (6.66%), 38% des chondrosarcomes conventionnels étaient de grade 1 et 62% étaient de grade 2, le grade 3 n’as pas été observé.
Le chondrosarcome de bas grade reste un diagnostic difficile même pour le pathologiste expérimenté, l’apport de la radiologie est un atout considérable qui peut guider le diagnostic.
La résection complète avec marges saines a été le traitement de choix pour nos cas étudiés, mais on rapporte deux cas traités par amputation de la jambe et désarticulation de la hanche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182017 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : MAHASSINI.N Juge : JAHID.A Juge : KHARMAZ.M Les chondrosarcomes, aspects anatomopathologiques et difficultĂ©s diagnostiques. A propos d’une sĂ©rie de 15 cas, expĂ©rience du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital Ibn Sina. [thèse] / MOUBADI Yassine., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chondrosarcome chondrome anatomie pathologique variantes histologiques. RĂ©sumĂ© : Les chondrosarcomes sont des tumeurs malignes chondrogéniques. Notre travail qui avait comme objectif d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques des chondrosarcomes osseux rencontrés au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du CHU d’Avicennes, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 15 cas sur une période allant de 2007 à 2016.
L’atteinte fémorale (5 cas) et costale (5 cas) ont été les localisations les plus retrouvées, suivi de l’humérus, la clavicule, le sternum et le sacrum avec un cas chacun.
Notre étude a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 31 et 45 ans, avec un âge moyen de survenue de 44 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (73%) par rapport au féminin (27%) avec un sexe ratio de 2.75.
On rapporte deux cas de chondrosarcome secondaire (12.5%) sur exostoses multiples.
Sur le plan anatomo-pathologique, le chondrosarcome conventionnel était le type histologique le plus retrouvé avec 13 cas (86.6%), les variantes rencontrées incluaient 1 cas de chondrosarcome à cellules claires (6.66%) et 1 cas de chondrosarcome dédifférencié (6.66%), 38% des chondrosarcomes conventionnels étaient de grade 1 et 62% étaient de grade 2, le grade 3 n’as pas été observé.
Le chondrosarcome de bas grade reste un diagnostic difficile même pour le pathologiste expérimenté, l’apport de la radiologie est un atout considérable qui peut guider le diagnostic.
La résection complète avec marges saines a été le traitement de choix pour nos cas étudiés, mais on rapporte deux cas traités par amputation de la jambe et désarticulation de la hanche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182017 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : MAHASSINI.N Juge : JAHID.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2182017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2182017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible CINCA syndrome : Ă propos de 05 cas avec revue de la littĂ©rature / BENDAMIA Khawla
Titre : CINCA syndrome : Ă propos de 05 cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : BENDAMIA Khawla, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CINCA syndrome Maladie auto-inflammatoire gène NLRP3 anti-interleukine1. RĂ©sumĂ© : Introduction:Le CINCA est un syndrome auto-inflammatoire chronique de l’enfant qui se caractérise par l’association d’une atteinte cutanée, articulaire et neurologique incluant les organes sensoriels .Il est du à une mutation du gène NLRP3 responsable d’une activation incontrôlée de l’immunité innée.
Objectif:Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, génétiques,thérapeutiques, et évolutives du CINCA syndrome.
Matériels-méthodes: Il s’agit d’une analyse rétrospective étalée sur 16 ans (2000 à 2016) portant sur 05 cas de CINCA syndrome, suivis au service P-4 et à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’HER.
Résultats: Il s’agissait de 03garçons et 02filles, l’âge moyen au moment du diagnostic était 2 ans et 02 mois. 01patient était issu de parents consanguins (1erdegré), Les signes cliniques étaient représentés par une fièvre récurrente chez tous les patients, atteinte ostéo-articulaire chez 80% avec hypertrophie rotulienne chez 01 patient, atteinte cutanée chez 80%, atteinte neurologique chez 60%, pas d’atteinte sensorielle, faciès dysmorphique chez 60%, et retard staturo-pondéral chez 60%. Aucun patient n’a présenté d’amylose rénale. Le bilan biologique a objectivé un syndrome inflammatoire chez tous nos patients .La radiographie des articulations a montré un trouble de modelage des métaphyses fémorales inférieures associé à une ostéoporose chez un seul patient,et un remaniement épiphysaire avec ossification irrégulière des rotules chez un autre . L’étude génétique n’a pu être faite que chez 01 cas et a révélé une mutation du gène CIAS 1.La biothérapie n’a pas été utilisé devant l’amélioration clinique et biologique sous AINS et/ou corticothérapie.
Conclusion:Le CINCA syndrome est rare mais peut être grave et souvent méconnu. La prise en charge diagnostique et thérapeutique doit être rapide afin d’éviter les complications et améliorer le pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F Juge : SEFIANI.A CINCA syndrome : Ă propos de 05 cas avec revue de la littĂ©rature [thèse] / BENDAMIA Khawla, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CINCA syndrome Maladie auto-inflammatoire gène NLRP3 anti-interleukine1. RĂ©sumĂ© : Introduction:Le CINCA est un syndrome auto-inflammatoire chronique de l’enfant qui se caractérise par l’association d’une atteinte cutanée, articulaire et neurologique incluant les organes sensoriels .Il est du à une mutation du gène NLRP3 responsable d’une activation incontrôlée de l’immunité innée.
Objectif:Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, génétiques,thérapeutiques, et évolutives du CINCA syndrome.
Matériels-méthodes: Il s’agit d’une analyse rétrospective étalée sur 16 ans (2000 à 2016) portant sur 05 cas de CINCA syndrome, suivis au service P-4 et à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’HER.
Résultats: Il s’agissait de 03garçons et 02filles, l’âge moyen au moment du diagnostic était 2 ans et 02 mois. 01patient était issu de parents consanguins (1erdegré), Les signes cliniques étaient représentés par une fièvre récurrente chez tous les patients, atteinte ostéo-articulaire chez 80% avec hypertrophie rotulienne chez 01 patient, atteinte cutanée chez 80%, atteinte neurologique chez 60%, pas d’atteinte sensorielle, faciès dysmorphique chez 60%, et retard staturo-pondéral chez 60%. Aucun patient n’a présenté d’amylose rénale. Le bilan biologique a objectivé un syndrome inflammatoire chez tous nos patients .La radiographie des articulations a montré un trouble de modelage des métaphyses fémorales inférieures associé à une ostéoporose chez un seul patient,et un remaniement épiphysaire avec ossification irrégulière des rotules chez un autre . L’étude génétique n’a pu être faite que chez 01 cas et a révélé une mutation du gène CIAS 1.La biothérapie n’a pas été utilisé devant l’amélioration clinique et biologique sous AINS et/ou corticothérapie.
Conclusion:Le CINCA syndrome est rare mais peut être grave et souvent méconnu. La prise en charge diagnostique et thérapeutique doit être rapide afin d’éviter les complications et améliorer le pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F Juge : SEFIANI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Comparaison de deux protocoles anesthĂ©siques au cours de la CPRE / MORABIT sara
Titre : Comparaison de deux protocoles anesthésiques au cours de la CPRE Type de document : thèse Auteurs : MORABIT sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique Anesthésie générale Anesthésie intraveineuse à objectif de concentration. Résumé : Introduction:
L'anesthésie pour Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique est une situation à risque.
Objectif:
Comparer deux protocoles anesthésiques quant au délai d'extubation.
Matériel et méthodes:
C’est une étude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l'hôpital militaire Med V de Rabat. Etaient inclus les patients prévus pour une CPRE programmée.Les patients randomisés en deux groupes: groupe anesthésie standard (Gr: AS) chez qui l’induction faite par du propofol, fentanyl, et cisatracurium et l’entretien par un mélange oxygène, protoxyde et par le sévoflurane et groupe anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (Gr: AIVOC) chez qui 1’induction et l’entretien de l'anesthésie faites par du propofol et du remifentanil. Le délai d’extubation était le critère de jugement principal. Les complications per opératoire hémodynamiques, respiratoires, la satisfaction chirurgicale et la durée de séjour en SSPI étaient les critères de jugement secondaires.
Résultats:
90 patients étaient inclus. Le délai d’extubation était plus court dans le Gr:
AIVOC contre le Gr:AS. L'incidence de l'hypotension était plus élevée dans le Gr: AS que dans le Gr: AIVOC. La satisfaction était meilleure dans le Gr : AIVOC. La demande des antispasmodiques était plus élevée dans le Gr : AS. Six malades ont présenté une désaturation en SSPI dans le Gr : AS contre un seul malade dans le Gr : AIVOC. Les patients du Gr : AIVOC ont séjourné moins en SSPI que les patients du Gr : AS. Une seule admission imprévue en réanimation était nécessaire dans le Gr : AS contre aucune dans le Gr : AIVOC.
Conclusion :
L'utilisation du mode AIVOC permet une meilleure optimisation de la technique d'anesthésie générale au cours de la CPRE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032017 Président : AOURARH.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUDGHIRI.N-JAAFARI.A Comparaison de deux protocoles anesthĂ©siques au cours de la CPRE [thèse] / MORABIT sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique Anesthésie générale Anesthésie intraveineuse à objectif de concentration. Résumé : Introduction:
L'anesthésie pour Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique est une situation à risque.
Objectif:
Comparer deux protocoles anesthésiques quant au délai d'extubation.
Matériel et méthodes:
C’est une étude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l'hôpital militaire Med V de Rabat. Etaient inclus les patients prévus pour une CPRE programmée.Les patients randomisés en deux groupes: groupe anesthésie standard (Gr: AS) chez qui l’induction faite par du propofol, fentanyl, et cisatracurium et l’entretien par un mélange oxygène, protoxyde et par le sévoflurane et groupe anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (Gr: AIVOC) chez qui 1’induction et l’entretien de l'anesthésie faites par du propofol et du remifentanil. Le délai d’extubation était le critère de jugement principal. Les complications per opératoire hémodynamiques, respiratoires, la satisfaction chirurgicale et la durée de séjour en SSPI étaient les critères de jugement secondaires.
Résultats:
90 patients étaient inclus. Le délai d’extubation était plus court dans le Gr:
AIVOC contre le Gr:AS. L'incidence de l'hypotension était plus élevée dans le Gr: AS que dans le Gr: AIVOC. La satisfaction était meilleure dans le Gr : AIVOC. La demande des antispasmodiques était plus élevée dans le Gr : AS. Six malades ont présenté une désaturation en SSPI dans le Gr : AS contre un seul malade dans le Gr : AIVOC. Les patients du Gr : AIVOC ont séjourné moins en SSPI que les patients du Gr : AS. Une seule admission imprévue en réanimation était nécessaire dans le Gr : AS contre aucune dans le Gr : AIVOC.
Conclusion :
L'utilisation du mode AIVOC permet une meilleure optimisation de la technique d'anesthésie générale au cours de la CPRE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032017 Président : AOURARH.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUDGHIRI.N-JAAFARI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1032017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1032017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Comparaison du VEM6 et CVF et des rapports VEMS/CVF et VEMS/VEM6 chez un Ă©chantillon de sujets marocains sains et non tabagiques – rĂ©gion TĂ©touan, Martil. / Imane FILALI
Titre : Comparaison du VEM6 et CVF et des rapports VEMS/CVF et VEMS/VEM6 chez un Ă©chantillon de sujets marocains sains et non tabagiques – rĂ©gion TĂ©touan, Martil. Type de document : thèse Auteurs : Imane FILALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VEMS-VEM6-CVF –-valeurs de rĂ©fĂ©rences- limite infĂ©rieure de la norme. RĂ©sumĂ© : Objectifs : déterminer si le VEM6 peut être considéré comme une alternative acceptable de la CVF, établir des valeurs de références propres à notre échantillon
Méthodes : notre étude de type transversal a concernée 1228 spirométries chez des volontaires dont l’âge varie de 3 à 90 ans, sur une période de 18 mois allant du janvier 2015 au juin 2016 au niveau de la région Tétouan-Martil. Les participants ont rempli un questionnaire standardisé et ont effectuésune spirométrieconforme aux normes ATS/ERS.
Résultats : 1214 personnes dont 640 sujets de sexe féminin et 574 de sexe masculin ont été inclus dans l’étude, le VEM6 a démontré une excellente corrélation avec la CVF ainsi que le rapport VEMS/VEM6 avec VEMS/CVF en utilisant la LIN, le VEM6 a objectivé une meilleure sensibilité de 98,4 % et spécificité de 99,1% dans le diagnostic du TVR avec une valeur prédictive positive de 99,19% et une valeur prédictive négative de 99,83% , de même le VEMS/VEM6 était sensible et spécifique pour le diagnostic du TVO avec une sensibilité de 94 ,48% une spécificité de 99,47% une valeur prédictive positive de 93,75% et une valeur prédictive négative de 99,53% . Par cette étude nous avons pu établir des équations de références pour la CVF, VEM6, VEMS /CVF et VEMS/VEM6 .
Conclusion : Le VEM6 et le rapport VEMS/VEM6 peuvent être utilisés comme une alternative de la CVF et du VEMS/CVF pour la détection de l’obstruction et la restriction des voies aériennes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : MARC.K Juge : ZAHRAOUI.R Juge : SOUALHI.M Comparaison du VEM6 et CVF et des rapports VEMS/CVF et VEMS/VEM6 chez un Ă©chantillon de sujets marocains sains et non tabagiques – rĂ©gion TĂ©touan, Martil. [thèse] / Imane FILALI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VEMS-VEM6-CVF –-valeurs de rĂ©fĂ©rences- limite infĂ©rieure de la norme. RĂ©sumĂ© : Objectifs : déterminer si le VEM6 peut être considéré comme une alternative acceptable de la CVF, établir des valeurs de références propres à notre échantillon
Méthodes : notre étude de type transversal a concernée 1228 spirométries chez des volontaires dont l’âge varie de 3 à 90 ans, sur une période de 18 mois allant du janvier 2015 au juin 2016 au niveau de la région Tétouan-Martil. Les participants ont rempli un questionnaire standardisé et ont effectuésune spirométrieconforme aux normes ATS/ERS.
Résultats : 1214 personnes dont 640 sujets de sexe féminin et 574 de sexe masculin ont été inclus dans l’étude, le VEM6 a démontré une excellente corrélation avec la CVF ainsi que le rapport VEMS/VEM6 avec VEMS/CVF en utilisant la LIN, le VEM6 a objectivé une meilleure sensibilité de 98,4 % et spécificité de 99,1% dans le diagnostic du TVR avec une valeur prédictive positive de 99,19% et une valeur prédictive négative de 99,83% , de même le VEMS/VEM6 était sensible et spécifique pour le diagnostic du TVO avec une sensibilité de 94 ,48% une spécificité de 99,47% une valeur prédictive positive de 93,75% et une valeur prédictive négative de 99,53% . Par cette étude nous avons pu établir des équations de références pour la CVF, VEM6, VEMS /CVF et VEMS/VEM6 .
Conclusion : Le VEM6 et le rapport VEMS/VEM6 peuvent être utilisés comme une alternative de la CVF et du VEMS/CVF pour la détection de l’obstruction et la restriction des voies aériennes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : MARC.K Juge : ZAHRAOUI.R Juge : SOUALHI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0432017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0432017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les complĂ©ments alimentaires naturels / TIJANI Zineb
Titre : Les complĂ©ments alimentaires naturels Type de document : thèse Auteurs : TIJANI Zineb, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ComplĂ©ments alimentaires Algues Champignons Plantes RĂ©sumĂ© : Depuis quelques années les compléments alimentaires connaissent un essor important, envahissant les rayons des pharmacies et parapharmacies. Ce cocktail de vitamines, de minéraux et/ou extraits de plantes est largement répandus dans le monde.
Les champignons utilisés dans les compléments alimentaires ont fait l’objet de nombreuses études scientifiques montrent leur importante activité biologique ainsi que leur forte chémodiversité. Mais ils peuvent présenter des risques, induisant notamment des contre- indications éventuelles, des précautions d’emploi et des interactions médicamenteuses. Dix champignons sont étudiés de près lors de la première partie : Lentinula edodes (Shiitake) et Grifola frondosa (Maitake).
Les vertus des algues ne sont plus à démontrer. Certaines espèces d’algues sont très utilisées comme compléments alimentaires vu leur richesse en sels minéraux, protéines, vitamines et antioxydants notamment la spiruline (Spirulina platensis), le fucus vésiculeux (Fucus vésiculosus) et la chlorelle (Chlorella vulgaris).
Les plantes constituent le réservoir le plus important des compléments alimentaires. Plusieurs espèces sont utilisées en nature pour leur richesse en éléments minéraux ou/et vitamines. L’industrie pharmaceutique utilise des plantes pour mettre sur le marché des formes galéniques à base de compléments alimentaires après extraction ou transformation.
Au Maroc, une circulaire du Ministère de la Santé oblige les fabricants et les importateurs à enregistrer leurs compléments alimentaires avant toute commercialisation dans le pays.
Le pharmacien reste un acteur incontournable dans la délivrance et le conseil en matière de compléments alimentaires. Il est donc de son devoir de sensibiliser le consommateur sur le bénéfice / risque de la prise de compléments alimentaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982017 Président : TELLAL.S Directeur : NEJJARI.R Juge : IDRISSI.O.B.M Juge : EL HARTI.J Les complĂ©ments alimentaires naturels [thèse] / TIJANI Zineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ComplĂ©ments alimentaires Algues Champignons Plantes RĂ©sumĂ© : Depuis quelques années les compléments alimentaires connaissent un essor important, envahissant les rayons des pharmacies et parapharmacies. Ce cocktail de vitamines, de minéraux et/ou extraits de plantes est largement répandus dans le monde.
Les champignons utilisés dans les compléments alimentaires ont fait l’objet de nombreuses études scientifiques montrent leur importante activité biologique ainsi que leur forte chémodiversité. Mais ils peuvent présenter des risques, induisant notamment des contre- indications éventuelles, des précautions d’emploi et des interactions médicamenteuses. Dix champignons sont étudiés de près lors de la première partie : Lentinula edodes (Shiitake) et Grifola frondosa (Maitake).
Les vertus des algues ne sont plus à démontrer. Certaines espèces d’algues sont très utilisées comme compléments alimentaires vu leur richesse en sels minéraux, protéines, vitamines et antioxydants notamment la spiruline (Spirulina platensis), le fucus vésiculeux (Fucus vésiculosus) et la chlorelle (Chlorella vulgaris).
Les plantes constituent le réservoir le plus important des compléments alimentaires. Plusieurs espèces sont utilisées en nature pour leur richesse en éléments minéraux ou/et vitamines. L’industrie pharmaceutique utilise des plantes pour mettre sur le marché des formes galéniques à base de compléments alimentaires après extraction ou transformation.
Au Maroc, une circulaire du Ministère de la Santé oblige les fabricants et les importateurs à enregistrer leurs compléments alimentaires avant toute commercialisation dans le pays.
Le pharmacien reste un acteur incontournable dans la délivrance et le conseil en matière de compléments alimentaires. Il est donc de son devoir de sensibiliser le consommateur sur le bénéfice / risque de la prise de compléments alimentaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982017 Président : TELLAL.S Directeur : NEJJARI.R Juge : IDRISSI.O.B.M Juge : EL HARTI.J RĂ©servation
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Titre : les complications des chambres Ă cathĂ©ters implantables : Ă propos d’une sĂ©rie de 2060 cas. Type de document : thèse Auteurs : KARTITE Driss, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chambre Ă cathĂ©ter implantable complications incidents RĂ©sumĂ© : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.EH Juge : ICHOU.M Juge : MANSOURI.H Juge : DOGHMI.K les complications des chambres Ă cathĂ©ters implantables : Ă propos d’une sĂ©rie de 2060 cas. [thèse] / KARTITE Driss, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chambre Ă cathĂ©ter implantable complications incidents RĂ©sumĂ© : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.EH Juge : ICHOU.M Juge : MANSOURI.H Juge : DOGHMI.K RĂ©servation
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Titre : Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas Type de document : thèse Auteurs : IMANE NEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule Abcès RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas [thèse] / IMANE NEJJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule Abcès RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E RĂ©servation
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Titre : Les complications chirurgicales prĂ©coces de la DPC dans le traitement de l’adĂ©nocarcinome de la tĂŞte du pancrĂ©as. Type de document : thèse Auteurs : Oumaima-Hily FADLI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique gastroparĂ©sie fistule hĂ©morragie. RĂ©sumĂ© : Contexte : L’adénocarcinome de la tête du pancréas est un cancer agressif dont le traitement est la duodénopancréatectomie céphalique qui reste grevée de complications. Les études répondant aux questions de traitement et de prévention de ces complications sont nombreuses mais leurs résultats sont très divergents.
Méthodes : Cette revue de littérature comprend une centaine d’articles sélectionnés minutieusement selon l’Impact Factor de leurs journaux et leurs dates de publication. Les résultats de la comparaison de ces différents articles sont représentés dans des tableaux et des graphiques.
Résultats : Le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont bien codifiés contrairement à la prévention. Cette dernière repose sur la modification de l’opération classique de Whipple et Child, l’administration de certains médicaments ainsi que le diagnostic et la prise en charge précoces des complications intra-abdominales post-opératoires et du saignement sentinelle.
Les principales variantes de l’opération classique qui ont montré clairement leur efficacité sont : la ligature précoce de l’artère pancréatico-duodénale lors de la résection, le drainage interne et externe du canal de wirsung, l’anastomose pancréatico-jéjunale termino-latérale « duct-to-mucosa » et l’épiplooplastie.
Quant à la prévention médicamenteuse des complications de la DPC, l’administration de la somatostatine et ses analogues en préopératoire ainsi que celle de l’érythromycine en post-opératoire immédiat se sont avérées efficaces pour la fistule pancréatique et la gastroparésie, respectivement.
Conclusion : Actuellement, le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont devenus faciles contrairement à la prévention dont les moyens sûrs sont peu nombreux. D’autres essais et études doivent être réalisés afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité des moyens qui représentent toujours un sujet de débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : MSSROURI.R Juge : KEBDANI.T Les complications chirurgicales prĂ©coces de la DPC dans le traitement de l’adĂ©nocarcinome de la tĂŞte du pancrĂ©as. [thèse] / Oumaima-Hily FADLI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique gastroparĂ©sie fistule hĂ©morragie. RĂ©sumĂ© : Contexte : L’adénocarcinome de la tête du pancréas est un cancer agressif dont le traitement est la duodénopancréatectomie céphalique qui reste grevée de complications. Les études répondant aux questions de traitement et de prévention de ces complications sont nombreuses mais leurs résultats sont très divergents.
Méthodes : Cette revue de littérature comprend une centaine d’articles sélectionnés minutieusement selon l’Impact Factor de leurs journaux et leurs dates de publication. Les résultats de la comparaison de ces différents articles sont représentés dans des tableaux et des graphiques.
Résultats : Le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont bien codifiés contrairement à la prévention. Cette dernière repose sur la modification de l’opération classique de Whipple et Child, l’administration de certains médicaments ainsi que le diagnostic et la prise en charge précoces des complications intra-abdominales post-opératoires et du saignement sentinelle.
Les principales variantes de l’opération classique qui ont montré clairement leur efficacité sont : la ligature précoce de l’artère pancréatico-duodénale lors de la résection, le drainage interne et externe du canal de wirsung, l’anastomose pancréatico-jéjunale termino-latérale « duct-to-mucosa » et l’épiplooplastie.
Quant à la prévention médicamenteuse des complications de la DPC, l’administration de la somatostatine et ses analogues en préopératoire ainsi que celle de l’érythromycine en post-opératoire immédiat se sont avérées efficaces pour la fistule pancréatique et la gastroparésie, respectivement.
Conclusion : Actuellement, le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont devenus faciles contrairement à la prévention dont les moyens sûrs sont peu nombreux. D’autres essais et études doivent être réalisés afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité des moyens qui représentent toujours un sujet de débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : MSSROURI.R Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les complications de la chirurgie du cancer du rectum. / Soukaina AROUBATE
Titre : Les complications de la chirurgie du cancer du rectum. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina AROUBATE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Le cancer du rectum est fréquent à l’échelle mondiale, son traitement repose essentiellement sur la chirurgie d’exérèse. C’est un procédé lourd et grevé de complications per et postopératoires.
Ces complications, dont l’étude fait l’objet de notre travail, sont principalement représentées par les hémorragies per et postopératoires, les traumatismes de l’uretère ou d’organes digestifs (grêle, colon), les péritonites postopératoires et les infections de paroi, et les complications liées à l’anastomose, à savoir les fistules et les sténoses anastomotiques. Les complications opératoires peuvent aussi être d’ordre fonctionnelles : digestives regroupées sous le « syndrome de résection antérieure du rectum », urinaires dominées par l’incontinence urinaire et les troubles de la vidange vésicale, et sexuelles se manifestant chez l’homme par des troubles de l’érection et de l’éjaculation voire une impuissance sexuelle, et chez la femme par des dyspareunies et une baisse de la libido.
Bien que le cancer du rectum a connu d’énormes progrès diagnostique et thérapeutique, son diagnostic est souvent tardif et sa prise en charge chirurgicale est parfois difficile avec un taux de complications non négligeable. Seule une prévention passant par une bonne connaissance de l’anatomie du pelvis et particulièrement du rectum, une meilleure maitrise de la technique chirurgicale et une surveillance étroite du patient à court, moyen et long terme permet d’éviter ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652017 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : BOUNAIM.A Les complications de la chirurgie du cancer du rectum. [thèse] / Soukaina AROUBATE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Le cancer du rectum est fréquent à l’échelle mondiale, son traitement repose essentiellement sur la chirurgie d’exérèse. C’est un procédé lourd et grevé de complications per et postopératoires.
Ces complications, dont l’étude fait l’objet de notre travail, sont principalement représentées par les hémorragies per et postopératoires, les traumatismes de l’uretère ou d’organes digestifs (grêle, colon), les péritonites postopératoires et les infections de paroi, et les complications liées à l’anastomose, à savoir les fistules et les sténoses anastomotiques. Les complications opératoires peuvent aussi être d’ordre fonctionnelles : digestives regroupées sous le « syndrome de résection antérieure du rectum », urinaires dominées par l’incontinence urinaire et les troubles de la vidange vésicale, et sexuelles se manifestant chez l’homme par des troubles de l’érection et de l’éjaculation voire une impuissance sexuelle, et chez la femme par des dyspareunies et une baisse de la libido.
Bien que le cancer du rectum a connu d’énormes progrès diagnostique et thérapeutique, son diagnostic est souvent tardif et sa prise en charge chirurgicale est parfois difficile avec un taux de complications non négligeable. Seule une prévention passant par une bonne connaissance de l’anatomie du pelvis et particulièrement du rectum, une meilleure maitrise de la technique chirurgicale et une surveillance étroite du patient à court, moyen et long terme permet d’éviter ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652017 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : BOUNAIM.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1652017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1652017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible les complications des maladies neuromusculaires de l’enfant, Ă propos de 18 cas / SASSI Samia
Titre : les complications des maladies neuromusculaires de l’enfant, Ă propos de 18 cas Type de document : thèse Auteurs : SASSI Samia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : maladies neuromusculaires enfant dĂ©formations orthopĂ©diques appareillage kinĂ©sithĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les maladies neuromusculaires désignent un groupe hétérogène de pathologies qui se caractérisent par l’altération de l’un des composants de l’unité motrice. Si elles différent du point de vue de leur origine, l’expression clinique et l’évolution, ces maladies présentent pour point commun une perte progressive de la force musculaire qui retentit principalement sur les fonctions orthopédique, respiratoire et cardiaque.
Notre travail représente une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (2011-2016) à propos de 18 cas présentant des maladies neuromusculaires vues à la consultation de neuropediatrie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 6ans avec des extrêmes allant de 9mois à 13ans. Le sexe ratio était de 1.5 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen des premiers symptômes était de 3ans avec des extrêmes allant de la naissance à 12ans. Les premiers symptômes les plus fréquents étaient comme suit : troubles de la marche (44,44%), difficulté de monter les escaliers, courir, se relever (27,78%) et l’hypotonie (22,22%). Les explorations paracliniques étaient dominées par l’élévation de la créatine phosphokinase chez 10 patients (55,56%). L’électromyogramme a révélé des anomalies chez 10 patients (55,56%). L’étude moléculaire a été positive dans 13cas (72,22%). L’évolution était marquée par les déformations orthopédiques chez nos patients, la perte de marche dans 5cas (27.78%), les troubles cognitifs dans 6 cas (33,33%), l’encombrement bronchique chronique dans 3 cas (16,67%). Ces complications ont nécessité une prise en charge pluridisciplinaire avec prescription d’une kinésithérapie et un appareillage plus une surveillance régulière et rapproché pour améliorer le devenir et le confort de vie de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932017 Président : EL MADHI.T Directeur : BENJALOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARBOUBI.L Juge : ABILKASSEM.R les complications des maladies neuromusculaires de l’enfant, Ă propos de 18 cas [thèse] / SASSI Samia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : maladies neuromusculaires enfant dĂ©formations orthopĂ©diques appareillage kinĂ©sithĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les maladies neuromusculaires désignent un groupe hétérogène de pathologies qui se caractérisent par l’altération de l’un des composants de l’unité motrice. Si elles différent du point de vue de leur origine, l’expression clinique et l’évolution, ces maladies présentent pour point commun une perte progressive de la force musculaire qui retentit principalement sur les fonctions orthopédique, respiratoire et cardiaque.
Notre travail représente une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (2011-2016) à propos de 18 cas présentant des maladies neuromusculaires vues à la consultation de neuropediatrie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 6ans avec des extrêmes allant de 9mois à 13ans. Le sexe ratio était de 1.5 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen des premiers symptômes était de 3ans avec des extrêmes allant de la naissance à 12ans. Les premiers symptômes les plus fréquents étaient comme suit : troubles de la marche (44,44%), difficulté de monter les escaliers, courir, se relever (27,78%) et l’hypotonie (22,22%). Les explorations paracliniques étaient dominées par l’élévation de la créatine phosphokinase chez 10 patients (55,56%). L’électromyogramme a révélé des anomalies chez 10 patients (55,56%). L’étude moléculaire a été positive dans 13cas (72,22%). L’évolution était marquée par les déformations orthopédiques chez nos patients, la perte de marche dans 5cas (27.78%), les troubles cognitifs dans 6 cas (33,33%), l’encombrement bronchique chronique dans 3 cas (16,67%). Ces complications ont nécessité une prise en charge pluridisciplinaire avec prescription d’une kinésithérapie et un appareillage plus une surveillance régulière et rapproché pour améliorer le devenir et le confort de vie de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932017 Président : EL MADHI.T Directeur : BENJALOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARBOUBI.L Juge : ABILKASSEM.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2932017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2932017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Complications post-opĂ©ratoires après neurochirurgie intracrânienne. / BEN LAHSEN mohamed
Titre : Complications post-opératoires après neurochirurgie intracrânienne. Type de document : thèse Auteurs : BEN LAHSEN mohamed, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Résumé : INTRODUCTION
Après la chirurgie intracrânienne réglée, les patients sont classiquement admis en service de réanimation pour monitorage.
Notre étude a comme but d’évaluer l’incidence et les délais de survenue des complications neurologiques et non neurologiques post-opératoires des chirurgies intracrâniennes afin de déterminer les facteurs associés aux événements neurologique ,ainsi que pour évaluer le délai et les causes de la réadmission en réanimation.
PATIENTS ET METHODES
Cette étude rétrospective, analytique et descriptive a englobé 128 patients éligibles qui ont été admis en réanimation après chirurgie intracrânienne. Tous les signes cliniques post-opératoires durant les premières 24heures ont été notés et classifiés.
Les causes de la réadmission en réanimation et les délai de d’apparition des complications ont également été analysés.
RESULTATS
32.8% des patients étudiés ont présenté au moins une complication post-opératoire. (nausées et vomissements post-opératoires chez 42.65%, complications neurologiques chez 19.50%)
La survenue des complications neurologiques était significativement associée à l’absence d’un déficit moteur pré-opératoire et la présence d’un saignement abondant en peropératoire. 6patients (4%) ont été réadmis en réanimation après leur sortie. 50% (3 sur 6 patients) ont bénéficié d’une chirurgie de la fosse postérieure.
CONCLUSION
Les complications post-opératoires, surtout les nausées et les vomissements post-opératoires, sont fréquentes après la chirurgie tumorale intracrânienne, de plus, 19.50% des patients ont présenté une complication neurologique justifiant probablement l’admission post-opératoire en réanimation pour une détéction précoce.L’absence d’un déficit moteur en pré-opératoire et la présence d’un saignement abondant lors de l’intervention chirurgicale semble prédire la survenue de complications neurologiques post-opératoires.
Pour conclure , les patients risquent de présenter une complication après leur sortie de la réanimation surtout ceux qui ont subis une chirurgie de la fosse postérieure , suggérant que l’hospitalisation service de réanimation peut être plus longue pour ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202017 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : CHERIF ELASRI.A Complications post-opĂ©ratoires après neurochirurgie intracrânienne. [thèse] / BEN LAHSEN mohamed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Résumé : INTRODUCTION
Après la chirurgie intracrânienne réglée, les patients sont classiquement admis en service de réanimation pour monitorage.
Notre étude a comme but d’évaluer l’incidence et les délais de survenue des complications neurologiques et non neurologiques post-opératoires des chirurgies intracrâniennes afin de déterminer les facteurs associés aux événements neurologique ,ainsi que pour évaluer le délai et les causes de la réadmission en réanimation.
PATIENTS ET METHODES
Cette étude rétrospective, analytique et descriptive a englobé 128 patients éligibles qui ont été admis en réanimation après chirurgie intracrânienne. Tous les signes cliniques post-opératoires durant les premières 24heures ont été notés et classifiés.
Les causes de la réadmission en réanimation et les délai de d’apparition des complications ont également été analysés.
RESULTATS
32.8% des patients étudiés ont présenté au moins une complication post-opératoire. (nausées et vomissements post-opératoires chez 42.65%, complications neurologiques chez 19.50%)
La survenue des complications neurologiques était significativement associée à l’absence d’un déficit moteur pré-opératoire et la présence d’un saignement abondant en peropératoire. 6patients (4%) ont été réadmis en réanimation après leur sortie. 50% (3 sur 6 patients) ont bénéficié d’une chirurgie de la fosse postérieure.
CONCLUSION
Les complications post-opératoires, surtout les nausées et les vomissements post-opératoires, sont fréquentes après la chirurgie tumorale intracrânienne, de plus, 19.50% des patients ont présenté une complication neurologique justifiant probablement l’admission post-opératoire en réanimation pour une détéction précoce.L’absence d’un déficit moteur en pré-opératoire et la présence d’un saignement abondant lors de l’intervention chirurgicale semble prédire la survenue de complications neurologiques post-opératoires.
Pour conclure , les patients risquent de présenter une complication après leur sortie de la réanimation surtout ceux qui ont subis une chirurgie de la fosse postérieure , suggérant que l’hospitalisation service de réanimation peut être plus longue pour ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202017 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : CHERIF ELASRI.A RĂ©servation
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Titre : Les Complications thromboemboliques au cours des poussĂ©es de la NĂ©phrose lipoĂŻdique chez l’enfant Ă propos de 21 cas. Type de document : thèse Auteurs : EZZIAT Sanae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : complications thromboemboliques, nĂ©phrose lipoĂŻdique HĂ©parine de bas poids molĂ©culaire AntivitamineK Facteurs de risques plaquettes fibrinogène albumine TP CholestĂ©rol triglycĂ©rides D-dimères Ă©cho doppler TDM cĂ©rĂ©brale RĂ©sumĂ© : Les complications thromboemboliques de la néphrose lipoïdique sont graves et rares, mais leur incidence reste sous-estimée.
Dans le but d’analyser ce risque, nous avons étudié rétrospectivement une série de 21 cas avec des facteurs de risques thromboemboliques, colligés à l’unité de néphrologie service de pédiatrie IV, sur une période de 11,4 ans, il s’agit de 13 garçons et 8 filles dont 3 cas ont développés une thrombose.
Sur le plan biologique, à l’admission on a trouvé une élévation de :
-D-dimères, cholestérol et Triglycérides chez tous les patients. Ainsi que du Fibrinogène chez 20 patients, et des Plaquettes dans 17 cas.
Parallèlement une diminution de : L’albumine chez 18 patients, et du TP chez 5 patients.
Tous les malades de notre série ont bénéficiés d’un traitement symptomatique, et d’un traitement curatif, en plus de la corticothérapie, ils ont tous été traités initialement par l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Pour le cas qui avait une thrombose du membre inferieur droit, le traitement par HBPM a été arrêté suite à une amputation du membre inferieur droit, et pour les 2 cas qui avaient une thrombose cérébrale, l HBPM a été suivie par l’introduction d’antivitamine K.
L’évolution était défavorable chez un seul patient (4.7 %) celui qui a subi une amputation du membre inferieur droit.
Nous insistons qu’il est crucial d'évaluer le profil individuel du risque thrombotique chez les patients suivie pour néphrose lipoïdique, afin d'identifier les patients qui peuvent bénéficier le plus de la prophylaxie antithrombotique avec héparine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562017 Président : BAYAHYA .R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B Juge : AZLARAB.M Juge : TLIGUI.H Les Complications thromboemboliques au cours des poussĂ©es de la NĂ©phrose lipoĂŻdique chez l’enfant Ă propos de 21 cas. [thèse] / EZZIAT Sanae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : complications thromboemboliques, nĂ©phrose lipoĂŻdique HĂ©parine de bas poids molĂ©culaire AntivitamineK Facteurs de risques plaquettes fibrinogène albumine TP CholestĂ©rol triglycĂ©rides D-dimères Ă©cho doppler TDM cĂ©rĂ©brale RĂ©sumĂ© : Les complications thromboemboliques de la néphrose lipoïdique sont graves et rares, mais leur incidence reste sous-estimée.
Dans le but d’analyser ce risque, nous avons étudié rétrospectivement une série de 21 cas avec des facteurs de risques thromboemboliques, colligés à l’unité de néphrologie service de pédiatrie IV, sur une période de 11,4 ans, il s’agit de 13 garçons et 8 filles dont 3 cas ont développés une thrombose.
Sur le plan biologique, à l’admission on a trouvé une élévation de :
-D-dimères, cholestérol et Triglycérides chez tous les patients. Ainsi que du Fibrinogène chez 20 patients, et des Plaquettes dans 17 cas.
Parallèlement une diminution de : L’albumine chez 18 patients, et du TP chez 5 patients.
Tous les malades de notre série ont bénéficiés d’un traitement symptomatique, et d’un traitement curatif, en plus de la corticothérapie, ils ont tous été traités initialement par l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Pour le cas qui avait une thrombose du membre inferieur droit, le traitement par HBPM a été arrêté suite à une amputation du membre inferieur droit, et pour les 2 cas qui avaient une thrombose cérébrale, l HBPM a été suivie par l’introduction d’antivitamine K.
L’évolution était défavorable chez un seul patient (4.7 %) celui qui a subi une amputation du membre inferieur droit.
Nous insistons qu’il est crucial d'évaluer le profil individuel du risque thrombotique chez les patients suivie pour néphrose lipoïdique, afin d'identifier les patients qui peuvent bénéficier le plus de la prophylaxie antithrombotique avec héparine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562017 Président : BAYAHYA .R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B Juge : AZLARAB.M Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
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Titre : Conduite Ă tenir devant l’hĂ©patotoxicitĂ© aux antibacillaires Ă propos de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : Ahmed EL BAOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©patotoxicitĂ© Antibacillaires Dosage plasmatique RĂ©sumĂ© : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Son traitement est basé sur les antituberculeux majeurs à savoir l’Isoniazide, la Rifampicine et le Pyrazinamide, qui ont amélioré le pronostic de cette maladie.
Cependant leurs effets indésirables notamment hépatiques restent souvent une problématique pour les cliniciens et compromettent les chances du succès thérapeutique.
Cette étude qui s’étale sur une durée de trois ans, a permis de déterminer la fréquence de l’hépatotoxicité qui a été estimée à environ 4,5%, ce qui reste non négligeable vue les conséquences tant sanitaires qu’économiques sur le patient.
L’apparition précoce de l’hépatotoxicité chez 54% de nos malades suggère la probabilité d’un mécanisme immuno-allergique.
Le développement de l’hépatotoxicité aux antibacillaires a été associé à un âge avance > 50ans, et à une atteinte hépatique préexistante.
L’apparition de cet effet indésirable peut être due au profil d’acétylation des patients marocains (acétyleurs lents et intermédiaires), d’où l’intérêt du dosage plasmatique des antibacillaires, permettant de déceler les concentrations élevées en INH et l’ajustement individuel des posologies en fonction du terrain et du profil d’acétylation.
Notre étude a également permis de démontrer l’intérêt et l’efficacité du protocole de réintroduction progressive mis en place en cas d’hépatotoxicité, permettant le maintien d’au moins un antituberculeux majeur et évitant l’arrêt du traitement et l’échec thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : ZAHRAOUI.R-SOUALHI.M Juge : MARC.K Conduite Ă tenir devant l’hĂ©patotoxicitĂ© aux antibacillaires Ă propos de 50 cas [thèse] / Ahmed EL BAOUDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©patotoxicitĂ© Antibacillaires Dosage plasmatique RĂ©sumĂ© : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Son traitement est basé sur les antituberculeux majeurs à savoir l’Isoniazide, la Rifampicine et le Pyrazinamide, qui ont amélioré le pronostic de cette maladie.
Cependant leurs effets indésirables notamment hépatiques restent souvent une problématique pour les cliniciens et compromettent les chances du succès thérapeutique.
Cette étude qui s’étale sur une durée de trois ans, a permis de déterminer la fréquence de l’hépatotoxicité qui a été estimée à environ 4,5%, ce qui reste non négligeable vue les conséquences tant sanitaires qu’économiques sur le patient.
L’apparition précoce de l’hépatotoxicité chez 54% de nos malades suggère la probabilité d’un mécanisme immuno-allergique.
Le développement de l’hépatotoxicité aux antibacillaires a été associé à un âge avance > 50ans, et à une atteinte hépatique préexistante.
L’apparition de cet effet indésirable peut être due au profil d’acétylation des patients marocains (acétyleurs lents et intermédiaires), d’où l’intérêt du dosage plasmatique des antibacillaires, permettant de déceler les concentrations élevées en INH et l’ajustement individuel des posologies en fonction du terrain et du profil d’acétylation.
Notre étude a également permis de démontrer l’intérêt et l’efficacité du protocole de réintroduction progressive mis en place en cas d’hépatotoxicité, permettant le maintien d’au moins un antituberculeux majeur et évitant l’arrêt du traitement et l’échec thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : ZAHRAOUI.R-SOUALHI.M Juge : MARC.K RĂ©servation
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Titre : La conduite Ă tenir devant un prurit ano-gĂ©nital Type de document : thèse Auteurs : Zineb EL AOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : prurit anal prurit gĂ©nital Ă©tiologies du prurit ano-gĂ©nital traitement RĂ©sumĂ© : Le prurit représente un motif courant de consultation en pédiatrie. C’est un véritable
symptôme qui se définit par l’ensemble des sensations cutanées (habituellement démangeaison ou brûlure) aboutissant au besoin plus ou moins impérieux de se gratter.
Le prurit anal se traduit par des démangeaisons entrainant un besoin de se gratter l’anus ou le canal anal.
Le prurit génital se définit par des démangeaisons au niveau de la vulve et de l’ensemble des organes génitaux externes essentiellement chez la jeune fille.
Le diagnostic positif se base essentiellement sur un interrogatoire minutieux de l’enfant et des parents, puis sur un examen clinique général comprenant tout le corps et plus précisément l’appareille génital et l’anus.
Les étiologies du prurit anal sont divers, essentiellement infectieuses : parasitaire (oxyurose), mycosique (la candidose digestive) et bactérienne (la dermite streptococcique et l’erythrasma dû à la corynebacterumminutissimum). Du même qu’allergique (la dermo-épidermite), médicamenteuse, alimentaire et plus rarement d’origines proctologique comme par exemple : La fissure anale, le prolapsus rectal, abcès de la marge anale…
En ce qui concerne le prurit génital, les causes les plus fréquentes sont la vulvovaginite puis le lichen scléreux vulvaire et aussi la candidose génitale...
Cependant, le prurit ano-génital peut être associé à une maladie systémique, ou chez des enfants diabétiques ou souffrant d’une dysthyrïdie ou d’ictère…
Le traitement du prurit ano-génital, est au premier temps symptomatique pour soulager l’enfant et enfin étiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S La conduite Ă tenir devant un prurit ano-gĂ©nital [thèse] / Zineb EL AOUD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : prurit anal prurit gĂ©nital Ă©tiologies du prurit ano-gĂ©nital traitement RĂ©sumĂ© : Le prurit représente un motif courant de consultation en pédiatrie. C’est un véritable
symptôme qui se définit par l’ensemble des sensations cutanées (habituellement démangeaison ou brûlure) aboutissant au besoin plus ou moins impérieux de se gratter.
Le prurit anal se traduit par des démangeaisons entrainant un besoin de se gratter l’anus ou le canal anal.
Le prurit génital se définit par des démangeaisons au niveau de la vulve et de l’ensemble des organes génitaux externes essentiellement chez la jeune fille.
Le diagnostic positif se base essentiellement sur un interrogatoire minutieux de l’enfant et des parents, puis sur un examen clinique général comprenant tout le corps et plus précisément l’appareille génital et l’anus.
Les étiologies du prurit anal sont divers, essentiellement infectieuses : parasitaire (oxyurose), mycosique (la candidose digestive) et bactérienne (la dermite streptococcique et l’erythrasma dû à la corynebacterumminutissimum). Du même qu’allergique (la dermo-épidermite), médicamenteuse, alimentaire et plus rarement d’origines proctologique comme par exemple : La fissure anale, le prolapsus rectal, abcès de la marge anale…
En ce qui concerne le prurit génital, les causes les plus fréquentes sont la vulvovaginite puis le lichen scléreux vulvaire et aussi la candidose génitale...
Cependant, le prurit ano-génital peut être associé à une maladie systémique, ou chez des enfants diabétiques ou souffrant d’une dysthyrïdie ou d’ictère…
Le traitement du prurit ano-génital, est au premier temps symptomatique pour soulager l’enfant et enfin étiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3382017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3382017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Conduites addictives chez le personnel navigant. / Houda BERNATCHOU
Titre : Conduites addictives chez le personnel navigant. Type de document : thèse Auteurs : Houda BERNATCHOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Conduites addictives Personnel navigant IncapacitĂ© en vol DĂ©pistage biologique Aptitude aĂ©ronautique SĂ©curitĂ© des vols. RĂ©sumĂ© : Les conduites addictives concernent un grand nombre de personne en population générale et en milieu de travail. Ainsi, il est difficile de trouver un environnement aéronautique indemne de ces conduites.
Le risque de ces conduites est rapporté dans la survenue d’incidents et d’accidents dont certains sont dramatiques. Ce risque est d’autant plus élevé en milieu hostile comme celui de l’aéronautique, ou le Personnel Navigant (PN) occupe un poste considéré à risque, « de sureté et de sécurité ».
Parallèlement, en matière d’aptitude du PN de l’aéronautique, on comprend que la conduite addictive constitue une des causes redoutées d’incapacité en voletpeut être responsable d’un crash d’avion.
Les progrès techniques du dépistage biologique réalisés ces dernières années ont considérablement transformé les approches préventives de la conduite addictive.
Ce travail se propose d’étudier l’importance des conduites addictives chez les différentes catégories du personnel de l’aéronautique qui est suivi par le CEMPN (Centre d’Expertise Médical du Personnel Navigant) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Il vise à :
Expliquer la démarche de l’expert en cas de conduite addictive chez le PN.
Démontrer le rôle préventif et prédictif du médecin expert aéronautique.
Le travail s’inscrit également dans le cadre de la sensibilisation et de la dissuasion en vue de faire face à ce problème qui a été longtemps occulté dans le secteur de l’aéronautique au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072017 Président : OUZZIF.Z Directeur : CHEMSI.M Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : SIAH.S Conduites addictives chez le personnel navigant. [thèse] / Houda BERNATCHOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Conduites addictives Personnel navigant IncapacitĂ© en vol DĂ©pistage biologique Aptitude aĂ©ronautique SĂ©curitĂ© des vols. RĂ©sumĂ© : Les conduites addictives concernent un grand nombre de personne en population générale et en milieu de travail. Ainsi, il est difficile de trouver un environnement aéronautique indemne de ces conduites.
Le risque de ces conduites est rapporté dans la survenue d’incidents et d’accidents dont certains sont dramatiques. Ce risque est d’autant plus élevé en milieu hostile comme celui de l’aéronautique, ou le Personnel Navigant (PN) occupe un poste considéré à risque, « de sureté et de sécurité ».
Parallèlement, en matière d’aptitude du PN de l’aéronautique, on comprend que la conduite addictive constitue une des causes redoutées d’incapacité en voletpeut être responsable d’un crash d’avion.
Les progrès techniques du dépistage biologique réalisés ces dernières années ont considérablement transformé les approches préventives de la conduite addictive.
Ce travail se propose d’étudier l’importance des conduites addictives chez les différentes catégories du personnel de l’aéronautique qui est suivi par le CEMPN (Centre d’Expertise Médical du Personnel Navigant) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Il vise à :
Expliquer la démarche de l’expert en cas de conduite addictive chez le PN.
Démontrer le rôle préventif et prédictif du médecin expert aéronautique.
Le travail s’inscrit également dans le cadre de la sensibilisation et de la dissuasion en vue de faire face à ce problème qui a été longtemps occulté dans le secteur de l’aéronautique au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072017 Président : OUZZIF.Z Directeur : CHEMSI.M Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : SIAH.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0072017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0072017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le conseil transfusionnel : cas particulier des culots plaquettaires / SARHDAOUI Oumaima.
Titre : Le conseil transfusionnel : cas particulier des culots plaquettaires Type de document : thèse Auteurs : SARHDAOUI Oumaima., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : transfusion sanguine concentrĂ©s plaquettaires thrombopĂ©nie thrombopathie conseil transfusionnel. RĂ©sumĂ© : La transfusion sanguine est une discipline thérapeutique intégrée à l’hématologie, qui repose sur des recommandations qui, malgré leur évolution continue, peuvent parfois être difficiles à appliquer sans erreur, compte tenu du nombre important de situations délicates rencontrées par les cliniciens, d’où l’intérêt du conseil transfusionnel qui a comme but d’apporter une aide au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription, à la réalisation de l’acte transfusionnel, au suivi des receveurs et à l’application des conditions de conservation et de transport.
Notre revue va s’intéresser à la transfusion plaquettaire en particulier, étant donné qu’elle a des effets indésirables pouvant être graves. Ces risques expliquent l'importance qu'il y a à parfaitement définir, dans chaque situation, l'indication et la posologie des concentrés plaquettaires à transfuser.
Concernant la posologie habituelle des concentrés plaquettaires, inchangé depuis 2002, elle est de 0,5 à 0,7 .1011 plaquettes par 10 kg de poids corporel.
En terme d’indications, le seuil de numération plaquettaire justifiant la transfusion dans un contexte péri-opératoire est fixé à 50 G/L, à pondérer par l’existence de facteurs de risque hémorragique, exception faite en neurochirurgie et dans les prises en charge des traumatismes crâniens où le seuil est de 100 G/L, ainsi que dans les chirurgies du segment postérieur de l’œil où le seuil est compris entre 50 et 100 G/L. Concernant les thrombopathies médicamenteuses, la transfusion plaquettaire prophylactique n’est pas recommandée chez un patient sous agent antiplaquettaire.
Cependant en cas de la transfusion massive, les recommandations actuelles privilégient l’apport de concentrés plaquettaires avant le plasma, à administrer rapidement, dès le 4ème concentré de globules rouges ou faire partie au minimum du second pack transfusionnel.
Pour conclure, l’ensemble de ces recommandations contribue à une meilleure prise en charge des malades atteints de thrombopénie ou thrombopathie qui sont dans la plupart des cas en situation critique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542017 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BIYI.A Le conseil transfusionnel : cas particulier des culots plaquettaires [thèse] / SARHDAOUI Oumaima., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : transfusion sanguine concentrĂ©s plaquettaires thrombopĂ©nie thrombopathie conseil transfusionnel. RĂ©sumĂ© : La transfusion sanguine est une discipline thérapeutique intégrée à l’hématologie, qui repose sur des recommandations qui, malgré leur évolution continue, peuvent parfois être difficiles à appliquer sans erreur, compte tenu du nombre important de situations délicates rencontrées par les cliniciens, d’où l’intérêt du conseil transfusionnel qui a comme but d’apporter une aide au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription, à la réalisation de l’acte transfusionnel, au suivi des receveurs et à l’application des conditions de conservation et de transport.
Notre revue va s’intéresser à la transfusion plaquettaire en particulier, étant donné qu’elle a des effets indésirables pouvant être graves. Ces risques expliquent l'importance qu'il y a à parfaitement définir, dans chaque situation, l'indication et la posologie des concentrés plaquettaires à transfuser.
Concernant la posologie habituelle des concentrés plaquettaires, inchangé depuis 2002, elle est de 0,5 à 0,7 .1011 plaquettes par 10 kg de poids corporel.
En terme d’indications, le seuil de numération plaquettaire justifiant la transfusion dans un contexte péri-opératoire est fixé à 50 G/L, à pondérer par l’existence de facteurs de risque hémorragique, exception faite en neurochirurgie et dans les prises en charge des traumatismes crâniens où le seuil est de 100 G/L, ainsi que dans les chirurgies du segment postérieur de l’œil où le seuil est compris entre 50 et 100 G/L. Concernant les thrombopathies médicamenteuses, la transfusion plaquettaire prophylactique n’est pas recommandée chez un patient sous agent antiplaquettaire.
Cependant en cas de la transfusion massive, les recommandations actuelles privilégient l’apport de concentrés plaquettaires avant le plasma, à administrer rapidement, dès le 4ème concentré de globules rouges ou faire partie au minimum du second pack transfusionnel.
Pour conclure, l’ensemble de ces recommandations contribue à une meilleure prise en charge des malades atteints de thrombopénie ou thrombopathie qui sont dans la plupart des cas en situation critique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542017 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BIYI.A RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2542017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2542017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible