| Titre : | LE RECEPTEUR POUR LES PRODUITS DE GLYCATION AVANCES « RAGE » DANS LA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOUCHIKH MOHAMMED, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | RĂ©cepteur pour les produits de glycation avancĂ©s « RAGE » MyasthĂ©nie Thymus Thymome- Hyperplasie thymique | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Le récepteur pour les produits de glycation avancés (Receptor for advanced glycation end products « RAGE ») est une immunoglobuline membranaire, impliquée dans la physiopathologie de plusieurs maladies auto-immunes et tumorales. Le but de cette étude est d’évaluer son rôle dans la myasthénie auto-immune et tester le niveau de son expression dans le thymus comme facteur prédictif de réponse neurologique à la thymectomie.
Matériel et méthodes : Une étude prospective incluant tous les cas de myasthénie opérés au service de Chirurgie Thoracique du CHU Ibn Sina entre 2010 et 2015. La recherche du RAGE sur les pièces de thymectomie était réalisée par technique d’immunohistochimie à l’aide de l’anticorps RAGE (RAGE antibody C-term ; ABGENT™). L’expression du RAGE dans les thymus était testée en fonction de différents paramètres cliniques, paracliniques et histologiques et en fonction de l’évolution des malades après traitement chirurgical.
Résultats : Quarante et un patients étaient inclus dans cette étude. Il y avait 18 hommes et 23 femmes avec une moyenne d’âge de 22,41 ± 14,47 ans. La majorité des patients (24,4%) étaient classés IIb selon la MGFA. Vingt et un patients avaient besoin d’un traitement à base de corticoïdes et/ou d’immunosuppresseurs.
L’expression du RAGE était nulle/ faible dans 19 cas, importante/ très importante dans 22 cas. Elle était plus fréquente dans les thymomes type B2 (p < 0,001) et dans les cas de myasthénie récente (p= 0,04).
L’évolution pendant les deux premières années après la chirurgie n’était pas différente entre les deux groupes de patients, cependant le délai moyen de survenue d’une rémission ou d’un statut de manifestations minimes était plus court dans les cas de faible fixation du RAGE (18,00 ±1,40 vs 26,54 ± 2,07 mois p= 0,003).
Conclusion : les résultats suggèrent que la voie du RAGE interviendrait dans la physiopathologie de la maysthénie surtout au début de la maladie et dans les formes associées aux thymomes. La présence du RAGE de façon importante dans les thymus serait aussi un facteur de mauvais pronostic neurologique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0172016 | | Président : | BENOMAR.A | | Directeur : | EL MALKI.H.O | | Juge : | ZOUAIDIA.F | | Juge : | ACHIR.A | | Juge : | OUADNOUNI.Y .MSOUGAR.Y |
LE RECEPTEUR POUR LES PRODUITS DE GLYCATION AVANCES « RAGE » DANS LA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE [thèse] / BOUCHIKH MOHAMMED, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | RĂ©cepteur pour les produits de glycation avancĂ©s « RAGE » MyasthĂ©nie Thymus Thymome- Hyperplasie thymique | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Le récepteur pour les produits de glycation avancés (Receptor for advanced glycation end products « RAGE ») est une immunoglobuline membranaire, impliquée dans la physiopathologie de plusieurs maladies auto-immunes et tumorales. Le but de cette étude est d’évaluer son rôle dans la myasthénie auto-immune et tester le niveau de son expression dans le thymus comme facteur prédictif de réponse neurologique à la thymectomie.
Matériel et méthodes : Une étude prospective incluant tous les cas de myasthénie opérés au service de Chirurgie Thoracique du CHU Ibn Sina entre 2010 et 2015. La recherche du RAGE sur les pièces de thymectomie était réalisée par technique d’immunohistochimie à l’aide de l’anticorps RAGE (RAGE antibody C-term ; ABGENT™). L’expression du RAGE dans les thymus était testée en fonction de différents paramètres cliniques, paracliniques et histologiques et en fonction de l’évolution des malades après traitement chirurgical.
Résultats : Quarante et un patients étaient inclus dans cette étude. Il y avait 18 hommes et 23 femmes avec une moyenne d’âge de 22,41 ± 14,47 ans. La majorité des patients (24,4%) étaient classés IIb selon la MGFA. Vingt et un patients avaient besoin d’un traitement à base de corticoïdes et/ou d’immunosuppresseurs.
L’expression du RAGE était nulle/ faible dans 19 cas, importante/ très importante dans 22 cas. Elle était plus fréquente dans les thymomes type B2 (p < 0,001) et dans les cas de myasthénie récente (p= 0,04).
L’évolution pendant les deux premières années après la chirurgie n’était pas différente entre les deux groupes de patients, cependant le délai moyen de survenue d’une rémission ou d’un statut de manifestations minimes était plus court dans les cas de faible fixation du RAGE (18,00 ±1,40 vs 26,54 ± 2,07 mois p= 0,003).
Conclusion : les résultats suggèrent que la voie du RAGE interviendrait dans la physiopathologie de la maysthénie surtout au début de la maladie et dans les formes associées aux thymomes. La présence du RAGE de façon importante dans les thymus serait aussi un facteur de mauvais pronostic neurologique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0172016 | | Président : | BENOMAR.A | | Directeur : | EL MALKI.H.O | | Juge : | ZOUAIDIA.F | | Juge : | ACHIR.A | | Juge : | OUADNOUNI.Y .MSOUGAR.Y |
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