LES MALFORMATIONS ANORECTALES / Abderrazaq HAFNI

Public ISBD Titre : LES MALFORMATIONS ANORECTALES Type de document : thèse Auteurs : Abderrazaq HAFNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations anorectales  Diagnostic  Traitement Résumé : Les malformations anorectales sont des anomalies de l’extrémité caudale du tube digestif dues à un dysfonctionnement du développement embryonnaire et s’accompagnent souvent d’autres malformations. Leur fréquence est estimée de 1 sur 1500 à 1 sur 5000 naissances Le but de notre étude rétrospective qui s’étends entre 1er janvier 2013 et 31 décembre 2022, et réalisée au service de chirurgie pédiatrique A au CHU Avicenne de Rabat, est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales. Les patients opérés dans cette étude sont au nombre de 23 (15 garçons et 08 filles), soit un sexe ratio de 1,9. Ils sont âgés entre 1 jour et 11 mois (moyenne de 24 jours). Les résultats font apparaitre que les formes hautes sont plus fréquentes (52%) que les formes basses (39%) et intermédiaires (9%). L’occlusion néonatale basse, les vomissements et la méconurie sont de loin les expressions cliniques les plus courantes dans notre contexte. L’examen clinique, l’épreuve au stylet et l’incidence de Rice sont suffisants pour diagnostique le type anatomoclinique. Les formes basses sont traitées d’emblée par une proctoplastie YV, tandis que les formes hautes et intermédiaires sont opérées selon la technique de Peña après une dérivation digestive transitoire en période néonatale. Le pronostic des malformations anorectales basses reste très bon, tandis que l’incontinence reste un problème majeur de la prise en charge des malformations anorectales hautes. Numéro (Pour les thèses) : M2842023 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Toufik MESKINI LES MALFORMATIONS ANORECTALES [thèse] / Abderrazaq HAFNI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations anorectales  Diagnostic  Traitement Résumé : Les malformations anorectales sont des anomalies de l’extrémité caudale du tube digestif dues à un dysfonctionnement du développement embryonnaire et s’accompagnent souvent d’autres malformations. Leur fréquence est estimée de 1 sur 1500 à 1 sur 5000 naissances Le but de notre étude rétrospective qui s’étends entre 1er janvier 2013 et 31 décembre 2022, et réalisée au service de chirurgie pédiatrique A au CHU Avicenne de Rabat, est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales. Les patients opérés dans cette étude sont au nombre de 23 (15 garçons et 08 filles), soit un sexe ratio de 1,9. Ils sont âgés entre 1 jour et 11 mois (moyenne de 24 jours). Les résultats font apparaitre que les formes hautes sont plus fréquentes (52%) que les formes basses (39%) et intermédiaires (9%). L’occlusion néonatale basse, les vomissements et la méconurie sont de loin les expressions cliniques les plus courantes dans notre contexte. L’examen clinique, l’épreuve au stylet et l’incidence de Rice sont suffisants pour diagnostique le type anatomoclinique. Les formes basses sont traitées d’emblée par une proctoplastie YV, tandis que les formes hautes et intermédiaires sont opérées selon la technique de Peña après une dérivation digestive transitoire en période néonatale. Le pronostic des malformations anorectales basses reste très bon, tandis que l’incontinence reste un problème majeur de la prise en charge des malformations anorectales hautes. Numéro (Pour les thèses) : M2842023 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Toufik MESKINI

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LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (À PROPOS DE 14 CAS) / Mohammad EL GAABOURI

Public ISBD Titre : LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (À PROPOS DE 14 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mohammad EL GAABOURI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Complications chirurgicales  Sténose  Fistule  Abcès Résumé : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature. Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022. L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés. L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine (sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque, 35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent d'appendicectomie. Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas, la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans 64,9% des cas. Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital. Numéro (Pour les thèses) : M2822023 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Mohamed AMRAOUI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (À PROPOS DE 14 CAS) [thèse] / Mohammad EL GAABOURI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Complications chirurgicales  Sténose  Fistule  Abcès Résumé : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature. Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022. L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés. L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine (sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque, 35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent d'appendicectomie. Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas, la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans 64,9% des cas. Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital. Numéro (Pour les thèses) : M2822023 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Mohamed AMRAOUI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA

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LES THROMBOPENIES IMMUNES DE L’ENFANT / SALMA BAROUDI

Public ISBD Titre : LES THROMBOPENIES IMMUNES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SALMA BAROUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénies immunes  le purpura thrombopénique immunologique Résumé : La thrombocytopénie immunitaire (PTI) est un trouble hématologique acquis qui se développe secondairement à la production d'auto-anticorps contre les plaquettes conduisant à une thrombocytopénie isolée. C’est une maladie qui affecte généralement les enfants âgés de deux à sept ans, qui étaient en bonne santé auparavant. Les deux sexes peuvent être touchés, avec un sexe ratio presque égal. Le début des symptômes est brutal par l’apparition des ecchymoses et des éruptions pétéchiales se développant chez presque tous les patients. L'épistaxis est présente chez environ un tiers des patients, tandis que l'hématurie est rare. Dans la majorité des cas une guérison spontanée survient dans les quelques mois suivant le diagnostic. Dans environ deux tiers des cas, l'apparition de la maladie est précédée d'une infection des voies respiratoires supérieures, survenue plusieurs jours ou semaines auparavant. En dehors du syndrome hémorragique, l'examen clinique reste normal, avec absence d'organomégalie ou de lymphadénopathie, sauf dans de très rares cas où la pointe de la rate peut être ressentie. Le diagnostic de PTI chez les enfants est principalement un diagnostic d'exclusion, basé sur une thrombocytopénie isolée mise en évidence par l'hémogramme et l'absence de cellules anormales dans le frottis sanguin périphérique. Dans les formes sévères où une transfusion peut être nécessaire en urgence, la détermination du groupe sanguin Rhésus et la recherche d'agglutinines irrégulières sont recommandées. Le traitement est très variable et discuté au cas par cas, allant d’une simple abstention thérapeutique aux traitements médicamenteux et la splénectomie qui devrait être le dernier recours. L’éducation des patients et leurs familles et très importante, que ça soit sur les règles d’hygiène de vie, les traitements et leurs effets secondaires et aussi l’éducation à l’importance du respect de la vaccination chez l’enfant Numéro (Pour les thèses) : M2802023 Président : Benkirane Souad Rapporteur : Masrar Azlarab Juge : Jeaidi Anas Juge : Zahid Hafid LES THROMBOPENIES IMMUNES DE L’ENFANT [thèse] / SALMA BAROUDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénies immunes  le purpura thrombopénique immunologique Résumé : La thrombocytopénie immunitaire (PTI) est un trouble hématologique acquis qui se développe secondairement à la production d'auto-anticorps contre les plaquettes conduisant à une thrombocytopénie isolée. C’est une maladie qui affecte généralement les enfants âgés de deux à sept ans, qui étaient en bonne santé auparavant. Les deux sexes peuvent être touchés, avec un sexe ratio presque égal. Le début des symptômes est brutal par l’apparition des ecchymoses et des éruptions pétéchiales se développant chez presque tous les patients. L'épistaxis est présente chez environ un tiers des patients, tandis que l'hématurie est rare. Dans la majorité des cas une guérison spontanée survient dans les quelques mois suivant le diagnostic. Dans environ deux tiers des cas, l'apparition de la maladie est précédée d'une infection des voies respiratoires supérieures, survenue plusieurs jours ou semaines auparavant. En dehors du syndrome hémorragique, l'examen clinique reste normal, avec absence d'organomégalie ou de lymphadénopathie, sauf dans de très rares cas où la pointe de la rate peut être ressentie. Le diagnostic de PTI chez les enfants est principalement un diagnostic d'exclusion, basé sur une thrombocytopénie isolée mise en évidence par l'hémogramme et l'absence de cellules anormales dans le frottis sanguin périphérique. Dans les formes sévères où une transfusion peut être nécessaire en urgence, la détermination du groupe sanguin Rhésus et la recherche d'agglutinines irrégulières sont recommandées. Le traitement est très variable et discuté au cas par cas, allant d’une simple abstention thérapeutique aux traitements médicamenteux et la splénectomie qui devrait être le dernier recours. L’éducation des patients et leurs familles et très importante, que ça soit sur les règles d’hygiène de vie, les traitements et leurs effets secondaires et aussi l’éducation à l’importance du respect de la vaccination chez l’enfant Numéro (Pour les thèses) : M2802023 Président : Benkirane Souad Rapporteur : Masrar Azlarab Juge : Jeaidi Anas Juge : Zahid Hafid

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KERATOACANTHOMES : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / Fatima Ez-zahraa SASSINE

Public ISBD Titre : KERATOACANTHOMES : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ez-zahraa SASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératoacanthome  Cratère central  Photoexposition  Carcinome épidermoïde  Dermoscopie Résumé : Introduction: Le KA est une tumeur bénigne d’origine pilaire, caractérisée par une involution spontanée. Il survient préférentiellement en zone photoexposée chez les sujets âgés. Il réalise cliniquement l’aspect d’un nodule ou d’une tumeur en dôme creusée d’un cratère central rempli de kératine. Le principal diagnostic différentiel clinique, dermoscopique et histologique est le CE. Le but de notre travail est de décrire et d’étudier les différents aspects cliniques et dermoscopiques de cette tumeur. Il possède une dermoscopie typique, qui couplée à l’involution spontanée permet de retenir le diagnostic de KA. Matériels et méthodes: Étude prospective, descriptive, menée entre Juin 2021 et Mai 2023 au CHU Avicenne de RabatSalé chez 11 patients. Résultats: 11 patients dont 7 femmes et 4 hommes, avec un âge moyen de 61.5, une exposition solaire intense a été notée chez 6 patients. La durée moyenne d’évolution était de 6.5 mois. L’involution spontanée a été notée chez 2 patients. Tous les cas étaient situés en zone pileuse photoexposée. La taille moyenne était de 2.8cm. L’aspect dermoscopique le plus retrouvé correspondait à une zone centrale amorphe autour de laquelle se disposaient les squames, les cercles blancs et la vascularisation polymorphe. Un aspect verruqueux a été retrouvé chez 2 patientes. Le diagnostic histologique repose sur l’aspect du bourrelet épithélial arciforme qui limite le cratère central et se raccorde avec l’épiderme adjacent. Le traitement chirurgical est de mise dans les formes simples. Conclusion: Le KA est une tumeur bénigne qui touche le sujet âgé. Il est souvent difficile de le différencier du CE. Néanmoins une dermoscopie typique associé à la phase involutionnelle permet d’écarter le CE. La preuve histologique est nécessaire chez les patient vus en phase de croissance et de maturité tumorale Numéro (Pour les thèses) : M2782023 Président : Karima SENOUCI-BELKHADIR Rapporteur : Mariame MEZIANE Juge : Malik BOULAADAS Juge : Jawad HAFIDI KERATOACANTHOMES : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) [thèse] / Fatima Ez-zahraa SASSINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératoacanthome  Cratère central  Photoexposition  Carcinome épidermoïde  Dermoscopie Résumé : Introduction: Le KA est une tumeur bénigne d’origine pilaire, caractérisée par une involution spontanée. Il survient préférentiellement en zone photoexposée chez les sujets âgés. Il réalise cliniquement l’aspect d’un nodule ou d’une tumeur en dôme creusée d’un cratère central rempli de kératine. Le principal diagnostic différentiel clinique, dermoscopique et histologique est le CE. Le but de notre travail est de décrire et d’étudier les différents aspects cliniques et dermoscopiques de cette tumeur. Il possède une dermoscopie typique, qui couplée à l’involution spontanée permet de retenir le diagnostic de KA. Matériels et méthodes: Étude prospective, descriptive, menée entre Juin 2021 et Mai 2023 au CHU Avicenne de RabatSalé chez 11 patients. Résultats: 11 patients dont 7 femmes et 4 hommes, avec un âge moyen de 61.5, une exposition solaire intense a été notée chez 6 patients. La durée moyenne d’évolution était de 6.5 mois. L’involution spontanée a été notée chez 2 patients. Tous les cas étaient situés en zone pileuse photoexposée. La taille moyenne était de 2.8cm. L’aspect dermoscopique le plus retrouvé correspondait à une zone centrale amorphe autour de laquelle se disposaient les squames, les cercles blancs et la vascularisation polymorphe. Un aspect verruqueux a été retrouvé chez 2 patientes. Le diagnostic histologique repose sur l’aspect du bourrelet épithélial arciforme qui limite le cratère central et se raccorde avec l’épiderme adjacent. Le traitement chirurgical est de mise dans les formes simples. Conclusion: Le KA est une tumeur bénigne qui touche le sujet âgé. Il est souvent difficile de le différencier du CE. Néanmoins une dermoscopie typique associé à la phase involutionnelle permet d’écarter le CE. La preuve histologique est nécessaire chez les patient vus en phase de croissance et de maturité tumorale Numéro (Pour les thèses) : M2782023 Président : Karima SENOUCI-BELKHADIR Rapporteur : Mariame MEZIANE Juge : Malik BOULAADAS Juge : Jawad HAFIDI

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M2782023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

QUALITÉ DE VIE RELATIVE À LA SANTÉ CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE DÉRIVATIONS URINAIRES / Hamza FAIDA

Public ISBD Titre : QUALITÉ DE VIE RELATIVE À LA SANTÉ CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE DÉRIVATIONS URINAIRES Type de document : ouvrage Auteurs : Hamza FAIDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystectomie radicale  Dérivations urinaires  Qualité de vie  Perception de l’image corporelle  Statut socio-économique Résumé : Objectifs: La QdV après cystectomie radicale et les facteurs l’influençant restent un sujet de controverse. Cette étude visait à étudier l’effet de plusieurs variables, y compris la perception d’image corporelle et le SSE, sur différents domaines de QdV des patients avec trois types de dérivations. Méthodes: Une étude transversale a été menée dans deux services d’urologie au CHUIS et l’HMIMV. Les bases de données ont été consultées afin d’identifier les patients ayant subi une cystectomie radicale et une dérivation urinaire pour cancer de vessie entre 2014 et 2022. La QdV spécifique au cancer de vessie a été évaluée par le BCI et la QdV générale par le SF-36. La régression linéaire a été utilisée pour étudier l’effet des variables sur les domaines du BCI et SF-36. Résultats: 57 patients ont participé à l’étude. Le type de dérivation urinaire avait un effet sur la fonction urinaire, mais pas sur la gêne urinaire. L’intervalle entre la cystectomie et l’évaluation, le SSE et la perception d’image corporelle étaient les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du BCI. Le SSE, la présence de comorbidités, la perception d’image corporelle et la gêne urinaire étaient les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du SF-36. Le type de dérivation urinaire était cependant associé au SSE et à la perception d’image corporelle. Conclusion: Plusieurs facteurs semblent affecter la QdV relative à la santé après cystectomie. Le type de dérivation urinaire n’avait pas d'effet sur la QdV. Cependant, il était associé à d'autres facteurs importants affectant la QdV, notamment le SSE et la perception d’image corporelle. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation entre ces paramètres afin d'aider à orienter les décisions de choix de dérivation. Numéro (Pour les thèses) : Redouane ABOUQAL Président : Yassine NOUINI Rapporteur : Ahmed AMEUR Juge : Karim SBAI IDRISSI Juge : Ahmed IBRAHIMI QUALITÉ DE VIE RELATIVE À LA SANTÉ CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE DÉRIVATIONS URINAIRES [ouvrage ] / Hamza FAIDA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystectomie radicale  Dérivations urinaires  Qualité de vie  Perception de l’image corporelle  Statut socio-économique Résumé : Objectifs: La QdV après cystectomie radicale et les facteurs l’influençant restent un sujet de controverse. Cette étude visait à étudier l’effet de plusieurs variables, y compris la perception d’image corporelle et le SSE, sur différents domaines de QdV des patients avec trois types de dérivations. Méthodes: Une étude transversale a été menée dans deux services d’urologie au CHUIS et l’HMIMV. Les bases de données ont été consultées afin d’identifier les patients ayant subi une cystectomie radicale et une dérivation urinaire pour cancer de vessie entre 2014 et 2022. La QdV spécifique au cancer de vessie a été évaluée par le BCI et la QdV générale par le SF-36. La régression linéaire a été utilisée pour étudier l’effet des variables sur les domaines du BCI et SF-36. Résultats: 57 patients ont participé à l’étude. Le type de dérivation urinaire avait un effet sur la fonction urinaire, mais pas sur la gêne urinaire. L’intervalle entre la cystectomie et l’évaluation, le SSE et la perception d’image corporelle étaient les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du BCI. Le SSE, la présence de comorbidités, la perception d’image corporelle et la gêne urinaire étaient les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du SF-36. Le type de dérivation urinaire était cependant associé au SSE et à la perception d’image corporelle. Conclusion: Plusieurs facteurs semblent affecter la QdV relative à la santé après cystectomie. Le type de dérivation urinaire n’avait pas d'effet sur la QdV. Cependant, il était associé à d'autres facteurs importants affectant la QdV, notamment le SSE et la perception d’image corporelle. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation entre ces paramètres afin d'aider à orienter les décisions de choix de dérivation. Numéro (Pour les thèses) : Redouane ABOUQAL Président : Yassine NOUINI Rapporteur : Ahmed AMEUR Juge : Karim SBAI IDRISSI Juge : Ahmed IBRAHIMI

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M2762023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE : UNE APPROCHE DE L’ATTEINTE MULTISYSTEMIQUE ET DES NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES / Amal LAKHDAR

Public ISBD Titre : LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE : UNE APPROCHE DE L’ATTEINTE MULTISYSTEMIQUE ET DES NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Amal LAKHDAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : La sclérose tubéreuse de bourneville  Angiofibromes  Tubes corticaux  La mammalian Target of Rapamycine (mTOR)  Sirolimus Résumé : La sclérose tubéreuse de Bourneville est une maladie génétique autosomique dominante, faisant parties des dysplasies neuroectodermique lors de l’embryogenèse. Ses manifestations restent d’expression différentes touchant plusieurs organes à savoir : le cerveau, la peau, l’œil, poumon et les reins …, la triade clinique la plus évocatrices reste : l’épilepsie, les angiofibromes du visage et un retard des acquisitions psychomotrices. Sur le plan paraclinique, l’imagerie médicale reste un outil primordial pour confirmation diagnostique devant un faisceaux d’argument clinique. L’aspect des tubers corticaux et la présence de nodule sous épendymaires ainsi que des astrocytomes a cellules géantes détectés au scanner cérébrale ou à l’Imagerie par résonance magnétique reste des lésions très évocatrices de la maladie. Les dernières recommandations ont permis d’établir le diagnostic de la maladie sur un faisceaux d’arguments repartis en critères majeurs et mineurs. Le critère génétique est moins important en termes de diagnostic mais garde tout son intérêt dans le conseil génétique où en présence de mosaïcisme. TSC1 et TSC2 sont les gènes impliqués dans la sclérose tubéreuse de Bourneville codant à l’hamartine et la tuberine formant un complexe protéique et interagissant comme des protéines anti-oncogénique, par l’inhibition de la voie de signalisation intracellulaire : mammalian Target of rapamycine (mTOR), cette fonction est perdue en cas de mutation. A travers cette thèse nous avons illustré un cas atteint d’une sclérose tubéreuse de Bourneville avec des expressions cliniques multiples : neurologique, dermatologique, rénale et pulmonaire, faisant sujet d’une discussion de traitement par un inhibiteur de la mTOR. Cette thèse s’intéresse dans le vif de son sujet au progrès thérapeutique au tour des inhibiteurs de la mTOR et l’avancement de leurs essais cliniques ainsi que les indications retenues. La rapamycine existe au Maroc, le traitement par ce dernier doit intégrer le raisonnement médical des médecins traitant afin d’améliorer la morbidité liée à la maladie surtout que les dernières études demeurent prometteuses. Comme toute maladie handicapante la sclérose tubéreuse de Bourneville a son retentissement lourd sur les malades et leur famille, et c’est une responsabilité civile et sociale d’assurer leur intégration sociale. Numéro (Pour les thèses) : Hassan AIT OUAMAR Président : Yamina KRIOUILE Rapporteur : Ahmed GAOUZI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Nawfal FEJJAL LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE : UNE APPROCHE DE L’ATTEINTE MULTISYSTEMIQUE ET DES NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES [thèse] / Amal LAKHDAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : La sclérose tubéreuse de bourneville  Angiofibromes  Tubes corticaux  La mammalian Target of Rapamycine (mTOR)  Sirolimus Résumé : La sclérose tubéreuse de Bourneville est une maladie génétique autosomique dominante, faisant parties des dysplasies neuroectodermique lors de l’embryogenèse. Ses manifestations restent d’expression différentes touchant plusieurs organes à savoir : le cerveau, la peau, l’œil, poumon et les reins …, la triade clinique la plus évocatrices reste : l’épilepsie, les angiofibromes du visage et un retard des acquisitions psychomotrices. Sur le plan paraclinique, l’imagerie médicale reste un outil primordial pour confirmation diagnostique devant un faisceaux d’argument clinique. L’aspect des tubers corticaux et la présence de nodule sous épendymaires ainsi que des astrocytomes a cellules géantes détectés au scanner cérébrale ou à l’Imagerie par résonance magnétique reste des lésions très évocatrices de la maladie. Les dernières recommandations ont permis d’établir le diagnostic de la maladie sur un faisceaux d’arguments repartis en critères majeurs et mineurs. Le critère génétique est moins important en termes de diagnostic mais garde tout son intérêt dans le conseil génétique où en présence de mosaïcisme. TSC1 et TSC2 sont les gènes impliqués dans la sclérose tubéreuse de Bourneville codant à l’hamartine et la tuberine formant un complexe protéique et interagissant comme des protéines anti-oncogénique, par l’inhibition de la voie de signalisation intracellulaire : mammalian Target of rapamycine (mTOR), cette fonction est perdue en cas de mutation. A travers cette thèse nous avons illustré un cas atteint d’une sclérose tubéreuse de Bourneville avec des expressions cliniques multiples : neurologique, dermatologique, rénale et pulmonaire, faisant sujet d’une discussion de traitement par un inhibiteur de la mTOR. Cette thèse s’intéresse dans le vif de son sujet au progrès thérapeutique au tour des inhibiteurs de la mTOR et l’avancement de leurs essais cliniques ainsi que les indications retenues. La rapamycine existe au Maroc, le traitement par ce dernier doit intégrer le raisonnement médical des médecins traitant afin d’améliorer la morbidité liée à la maladie surtout que les dernières études demeurent prometteuses. Comme toute maladie handicapante la sclérose tubéreuse de Bourneville a son retentissement lourd sur les malades et leur famille, et c’est une responsabilité civile et sociale d’assurer leur intégration sociale. Numéro (Pour les thèses) : Hassan AIT OUAMAR Président : Yamina KRIOUILE Rapporteur : Ahmed GAOUZI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Nawfal FEJJAL

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M2742023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

L’INTERET DU TRANSFERT DU MUSCLE TRAPEZE DANS LE TRAITEMENT PALLIATIF DE LA PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL / SALMI Hiba

Public ISBD Titre : L’INTERET DU TRANSFERT DU MUSCLE TRAPEZE DANS LE TRAITEMENT PALLIATIF DE LA PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL Type de document : thèse Auteurs : SALMI Hiba, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfert musculaire  Muscle trapèze  Plexus Brachial  Abduction Résumé : Le transfert du muscle trapèze est une technique chirurgicale qui consiste à restaurer la fonction perdue de l’épaule, essentiellement l’abduction et la rotation externe. L’acte du transfert repose sur la modification de l’insertion du muscle trapèze sur un nouveau site anatomique sans altérer sa fonction initiale. L’altération des mouvements de l’épaule est causée majoritairement par des lésions qui touchent le complexe nerveux du plexus brachial, et génèrent habituellement une paralysie de ce dernier. Ce transfert se fait dans la cadre d’une prise en charge tardive de la paralysie du plexus brachial, ou en cas d’échec du traitement initial qui implique la chirurgie nerveuse. Généralement, de bons résultats sont observés après le transfert. Une récupération partielle est rapidement remarquable, juste après l’intervention chirurgicale Numéro (Pour les thèses) : M2722023 Président : CHAFRY Bouchaib Rapporteur : BASSIR Rida Allah Juge : BOUFETTAL Moncef Juge : ZADDOUQ Omar L’INTERET DU TRANSFERT DU MUSCLE TRAPEZE DANS LE TRAITEMENT PALLIATIF DE LA PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL [thèse] / SALMI Hiba, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfert musculaire  Muscle trapèze  Plexus Brachial  Abduction Résumé : Le transfert du muscle trapèze est une technique chirurgicale qui consiste à restaurer la fonction perdue de l’épaule, essentiellement l’abduction et la rotation externe. L’acte du transfert repose sur la modification de l’insertion du muscle trapèze sur un nouveau site anatomique sans altérer sa fonction initiale. L’altération des mouvements de l’épaule est causée majoritairement par des lésions qui touchent le complexe nerveux du plexus brachial, et génèrent habituellement une paralysie de ce dernier. Ce transfert se fait dans la cadre d’une prise en charge tardive de la paralysie du plexus brachial, ou en cas d’échec du traitement initial qui implique la chirurgie nerveuse. Généralement, de bons résultats sont observés après le transfert. Une récupération partielle est rapidement remarquable, juste après l’intervention chirurgicale Numéro (Pour les thèses) : M2722023 Président : CHAFRY Bouchaib Rapporteur : BASSIR Rida Allah Juge : BOUFETTAL Moncef Juge : ZADDOUQ Omar

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LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV / EL MANIR ALI

Public ISBD Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : EL MANIR ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Diagnostic  Traitement  Thérapies Ciblées  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumors  Diagnostic  Treatment  Targeted Therapies  Imatinib  Prognosis  الأورام  السدوية المعدية المعوية  تشخيص  علاج  العلاجات المستهدفة  ايماتنيب  تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Pour les thèses) : M3712023 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV [thèse] / EL MANIR ALI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Diagnostic  Traitement  Thérapies Ciblées  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumors  Diagnostic  Treatment  Targeted Therapies  Imatinib  Prognosis  الأورام  السدوية المعدية المعوية  تشخيص  علاج  العلاجات المستهدفة  ايماتنيب  تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Pour les thèses) : M3712023 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI

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PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS / GUELZIM FATIMA ZAHRA

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave  MICI  RCH  MC  colectomie  laparotomie  laparoscopie  severe colitis  IBD  UC  CD  colectomy  laparotomy  laparoscopy  التهاب القولون الشديد  أمراض التهاب الأمعاء العصبية  التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف  مرض كرون  استئصال القولون  جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours. La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan. Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Pour les thèses) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Rapporteur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave  MICI  RCH  MC  colectomie  laparotomie  laparoscopie  severe colitis  IBD  UC  CD  colectomy  laparotomy  laparoscopy  التهاب القولون الشديد  أمراض التهاب الأمعاء العصبية  التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف  مرض كرون  استئصال القولون  جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours. La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan. Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Pour les thèses) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Rapporteur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness

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COMPLICATIONS DES BLÉPHAROPLASTIES / RAHMOUNI OMAR

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS DES BLÉPHAROPLASTIES Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUNI OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharoplastie  paupières  chirurgie esthétique  dépister  gérer les complications  Blepharoplasty  eyelids  cosmetic surgery  detect  manage complications  تجميل الجفو  الجفو  جراح تجمي ي  ك ف  إ ا ة المضاعفات Résumé : La blépharoplastie esthétique est une intervention chirurgicale des paupières qui vise à éliminer les disgrâces liées à l'âge ou à la génétique. Bien que cette intervention soit courante et relativement sûre, il est essentiel de prendre en compte les risques potentiels pour éviter des résultats indésirables. L'intervention chirurgicale consiste en une incision dans la paupière supérieure pour retirer l'excès de peau, de graisse et de muscle. Les sutures sont ensuite placées pour fermer l'incision. La période de récupération varie selon le patient, mais il est recommandé d'éviter toute activité physique intense pendant au moins deux semaines après l'intervention. Les complications de la blépharoplastie esthétique à court terme sont les hématomes, les anomalies du rythme cardiaque, le reflexe oculocardiaque, la cécité, l’infection, le chémosis, le ptosis, les troubles oculomoteurs et la kératoconjonctivite sèche, ainsi que les complications à long terme incluent les anomalies cicatricielles, l’hyperpigmentation, l’épiphora, et les troubles de la position de la paupière supérieure et inférieure. Ces complications peuvent avoir un impact négatif sur le résultat final de l'intervention et sur la qualité de vie du patient. Pour éviter ces complications, il est important que le chirurgien plasticien discute avec le patient des avantages et des risques potentiels avant l'intervention. Une évaluation préopératoire minutieuse doit être effectuée pour identifier les facteurs de risque du patient. En cas de complication postopératoire, il est important que le patient reçoive un traitement approprié rapidement. Les traitements possibles incluent des médicaments, des pansements, des sutures supplémentaires ou une intervention chirurgicale corrective. La blépharoplastie esthétique peut être une option efficace pour ceux qui cherchent à améliorer l'apparence de leurs paupières. Cependant, il est important de connaître et de gérer les complications pour éviter des résultats indésirables. Numéro (Pour les thèses) : M3652023 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES ; Amine KHALES COMPLICATIONS DES BLÉPHAROPLASTIES [thèse] / RAHMOUNI OMAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharoplastie  paupières  chirurgie esthétique  dépister  gérer les complications  Blepharoplasty  eyelids  cosmetic surgery  detect  manage complications  تجميل الجفو  الجفو  جراح تجمي ي  ك ف  إ ا ة المضاعفات Résumé : La blépharoplastie esthétique est une intervention chirurgicale des paupières qui vise à éliminer les disgrâces liées à l'âge ou à la génétique. Bien que cette intervention soit courante et relativement sûre, il est essentiel de prendre en compte les risques potentiels pour éviter des résultats indésirables. L'intervention chirurgicale consiste en une incision dans la paupière supérieure pour retirer l'excès de peau, de graisse et de muscle. Les sutures sont ensuite placées pour fermer l'incision. La période de récupération varie selon le patient, mais il est recommandé d'éviter toute activité physique intense pendant au moins deux semaines après l'intervention. Les complications de la blépharoplastie esthétique à court terme sont les hématomes, les anomalies du rythme cardiaque, le reflexe oculocardiaque, la cécité, l’infection, le chémosis, le ptosis, les troubles oculomoteurs et la kératoconjonctivite sèche, ainsi que les complications à long terme incluent les anomalies cicatricielles, l’hyperpigmentation, l’épiphora, et les troubles de la position de la paupière supérieure et inférieure. Ces complications peuvent avoir un impact négatif sur le résultat final de l'intervention et sur la qualité de vie du patient. Pour éviter ces complications, il est important que le chirurgien plasticien discute avec le patient des avantages et des risques potentiels avant l'intervention. Une évaluation préopératoire minutieuse doit être effectuée pour identifier les facteurs de risque du patient. En cas de complication postopératoire, il est important que le patient reçoive un traitement approprié rapidement. Les traitements possibles incluent des médicaments, des pansements, des sutures supplémentaires ou une intervention chirurgicale corrective. La blépharoplastie esthétique peut être une option efficace pour ceux qui cherchent à améliorer l'apparence de leurs paupières. Cependant, il est important de connaître et de gérer les complications pour éviter des résultats indésirables. Numéro (Pour les thèses) : M3652023 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES ; Amine KHALES

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PRISE EN CHARGE DE L’HYPOPLASIE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE A PROPOS D’UN CAS / TCHICH Khouloud

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE L’HYPOPLASIE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : TCHICH Khouloud, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte abdominale  hypoplasie  occlusion aorto-iliaque  angioscanner  coupe native  pontage aorto-bifémoral. Résumé : Introduction : L'hypoplasie de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie vasculaire rare, constituant seulement environ 2% de l'ensemble des sténoses aortiques. Cette condition peut se présenter de manière isolée ou être associée à une sténose unilatérale ou bilatérale de l'artère rénale. Objectif : Discuter les spécificités ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à la lumière de la littérature. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle portant sur le cas d'un patient âgé de 66 ans souffrant d'une HAASR traitée chirurgicalement par un pontage aorto-bifémoral, réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital IBN SINA de RABAT. Résultats : Le suivi post-opératoire ainsi que l'angioscanner de contrôle sont favorables. Discussion : La cause de l'hypoplasie de l'aorte abdominale n'est pas univoque et son caractère congénital ou acquis reste discuté. Les manifestations cliniques dépendent de l'étendue de la sténose et du système collatéral. L'angioscanner et l'angio-IRM sont les examens de référence pour préciser le degré, le siège, l'étendue de la sténose aortique, l'atteinte éventuelle des branches rénales, et la présence ou non d'une circulation collatérale. La procédure la plus couramment pratiquée pour traiter les rétrécissements aortiques étendus reste une intervention ouverte. L'utilisation de l'intervention endovasculaire comme traitement primaire de la sténose aortique abdominale focale sans implication des artères rénales a été de plus en plus décrite. Conclusion : Compte tenu du mauvais pronostic associé à la plupart des patients traités de manière conservatrice, la revascularisation des lésions aorto-artérielles demeure le traitement de choix. En effet, cette approche permet une amélioration immédiate des symptômes et offre des résultats à long terme généralement bons voire excellents. Numéro (Pour les thèses) : M2702023 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : LEKEHAL Brahim Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil-BOUNSSIR Ayoub PRISE EN CHARGE DE L’HYPOPLASIE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / TCHICH Khouloud, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte abdominale  hypoplasie  occlusion aorto-iliaque  angioscanner  coupe native  pontage aorto-bifémoral. Résumé : Introduction : L'hypoplasie de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie vasculaire rare, constituant seulement environ 2% de l'ensemble des sténoses aortiques. Cette condition peut se présenter de manière isolée ou être associée à une sténose unilatérale ou bilatérale de l'artère rénale. Objectif : Discuter les spécificités ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à la lumière de la littérature. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle portant sur le cas d'un patient âgé de 66 ans souffrant d'une HAASR traitée chirurgicalement par un pontage aorto-bifémoral, réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital IBN SINA de RABAT. Résultats : Le suivi post-opératoire ainsi que l'angioscanner de contrôle sont favorables. Discussion : La cause de l'hypoplasie de l'aorte abdominale n'est pas univoque et son caractère congénital ou acquis reste discuté. Les manifestations cliniques dépendent de l'étendue de la sténose et du système collatéral. L'angioscanner et l'angio-IRM sont les examens de référence pour préciser le degré, le siège, l'étendue de la sténose aortique, l'atteinte éventuelle des branches rénales, et la présence ou non d'une circulation collatérale. La procédure la plus couramment pratiquée pour traiter les rétrécissements aortiques étendus reste une intervention ouverte. L'utilisation de l'intervention endovasculaire comme traitement primaire de la sténose aortique abdominale focale sans implication des artères rénales a été de plus en plus décrite. Conclusion : Compte tenu du mauvais pronostic associé à la plupart des patients traités de manière conservatrice, la revascularisation des lésions aorto-artérielles demeure le traitement de choix. En effet, cette approche permet une amélioration immédiate des symptômes et offre des résultats à long terme généralement bons voire excellents. Numéro (Pour les thèses) : M2702023 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : LEKEHAL Brahim Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil-BOUNSSIR Ayoub

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HYSTERECTOMIE PAR VOIE BASSE AVEC ET SANS AMPUTATION DU COL (EXPERIENCE DU SERVICE GO-EG) MATERNITE SOUISSI / RACHIDI Dina

Public ISBD Titre : HYSTERECTOMIE PAR VOIE BASSE AVEC ET SANS AMPUTATION DU COL (EXPERIENCE DU SERVICE GO-EG) MATERNITE SOUISSI Type de document : thèse Auteurs : RACHIDI Dina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hystérectomie vaginale  ligaSure  v.NOTES  chirurgie ambulatoire Résumé : Les hystérectomies sont effectuées par voie vaginale, abdominale ou avec une assistance cœlioscopique ou robotique. L'hystérectomie abdominale consiste à l’ablation de l'utérus par une incision dans le bas de l'abdomen. L'hystérectomie vaginale, quant à elle, implique le retrait de l'utérus par le vagin. L'hystérectomie cœlioscopique implique une chirurgie à travers de petites incisions dans l'abdomen. L’hystérectomie laparoscopique peut être réalisée à l'aide du robot Davinci. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 patientes hystérectomisées au service de GOEG (Professeur Baidada maternité Souissi CHU Ibn Sina de Rabat Maroc) dans le cadre de projet du service sur la chirurgie ambulatoire, intégré dans le plan d’établissement hospitalier 2019-2023. Le but est de comparer deux techniques chirurgicales : hystérectomie par voie basse avec ou sans amputation du col sur utérus non prolabé en usant de la technique de thermofusion avancée, ou ligaSure. Au terme de notre expérience nous avons tiré les résultats suivant : une nette diminution de la douleur post opératoire, du temps opératoire, une réduction de la durée moyenne de séjour concordante avec le concept de l’hôpital du jour ainsi de la quantité moyenne de saignement. Cette approche a revêt dénombrable avantage dans l’avenir, surtout avec l’avènement actuellement de la chirurgie endoscopique via les orifices natureles. Numéro (Pour les thèses) : M2682023 Président : KHARBACH Aicha Rapporteur : BAIDADA Aziz Juge : LAKHDAR Amina Juge : Zeraidi Najia HYSTERECTOMIE PAR VOIE BASSE AVEC ET SANS AMPUTATION DU COL (EXPERIENCE DU SERVICE GO-EG) MATERNITE SOUISSI [thèse] / RACHIDI Dina, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : hystérectomie vaginale  ligaSure  v.NOTES  chirurgie ambulatoire Résumé : Les hystérectomies sont effectuées par voie vaginale, abdominale ou avec une assistance cœlioscopique ou robotique. L'hystérectomie abdominale consiste à l’ablation de l'utérus par une incision dans le bas de l'abdomen. L'hystérectomie vaginale, quant à elle, implique le retrait de l'utérus par le vagin. L'hystérectomie cœlioscopique implique une chirurgie à travers de petites incisions dans l'abdomen. L’hystérectomie laparoscopique peut être réalisée à l'aide du robot Davinci. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 patientes hystérectomisées au service de GOEG (Professeur Baidada maternité Souissi CHU Ibn Sina de Rabat Maroc) dans le cadre de projet du service sur la chirurgie ambulatoire, intégré dans le plan d’établissement hospitalier 2019-2023. Le but est de comparer deux techniques chirurgicales : hystérectomie par voie basse avec ou sans amputation du col sur utérus non prolabé en usant de la technique de thermofusion avancée, ou ligaSure. Au terme de notre expérience nous avons tiré les résultats suivant : une nette diminution de la douleur post opératoire, du temps opératoire, une réduction de la durée moyenne de séjour concordante avec le concept de l’hôpital du jour ainsi de la quantité moyenne de saignement. Cette approche a revêt dénombrable avantage dans l’avenir, surtout avec l’avènement actuellement de la chirurgie endoscopique via les orifices natureles. Numéro (Pour les thèses) : M2682023 Président : KHARBACH Aicha Rapporteur : BAIDADA Aziz Juge : LAKHDAR Amina Juge : Zeraidi Najia

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LA GRIPPE : MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES / Sabrine BOUAMAMA

Public ISBD Titre : LA GRIPPE : MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES Type de document : thèse Auteurs : Sabrine BOUAMAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Emergence virale  Pandémie  Grippe H1N1  Grippe H5N1  Diagnostic virologique Résumé : Les défis posés par les infections virales émergentes sont importants et exigent une organisation minutieuse des politiques de santé publique. Au fil des décennies, nous avons été confrontés à une multitude de virus qui ont bouleversé la médecine. Certains sont des virus récemment apparus chez l'homme, d'autres étaient déjà présents mais n'avaient pas encore été identifiés, tandis que certains virus connus ont développé des propriétés épidémiologiques inattendues. La survenue de ces infections virales émergentes est souvent le résultat d'une combinaison complexe de facteurs, tels que les changements environnementaux, l'interaction entre les animaux et les humains et les pratiques agricoles intensives. Les virus grippaux demeurent un modèle classique et persistant d'émergence virale. Cela est favorisé par la présence d'un réservoir animal constitué par les oiseaux et les mammifères, ainsi qu'un génome à ARN segmenté qui facilite l'apparition de mutations ponctuelles et de réassortiments génétiques. L'épidémie de grippe aviaire provoquée par le virus A/H5N1, la pandémie causée par le virus A/H1N1 en 2009 et récemment la Covid-19 causée par le SARS-Cov mettent en évidence les défis rencontrés dans la prédiction de l'évolution des émergences virales. Le laboratoire joue un rôle fondamental dans le diagnostic virologique. Il est essentiel pour confirmer la présence du virus chez un individu infecté ainsi que pour le génotypage. Cette confirmation est obtenue grâce à des tests de laboratoire tels que la RT-PCR et/ou la culture virale. La vaccination est considérée comme la pierre angulaire de la prophylaxie qui s’est avérée efficace surtout chez les populations à risque particulier chez qui elle est fortement recommandée. Numéro (Pour les thèses) : M2662023 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Rachid ABI LA GRIPPE : MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES [thèse] / Sabrine BOUAMAMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Emergence virale  Pandémie  Grippe H1N1  Grippe H5N1  Diagnostic virologique Résumé : Les défis posés par les infections virales émergentes sont importants et exigent une organisation minutieuse des politiques de santé publique. Au fil des décennies, nous avons été confrontés à une multitude de virus qui ont bouleversé la médecine. Certains sont des virus récemment apparus chez l'homme, d'autres étaient déjà présents mais n'avaient pas encore été identifiés, tandis que certains virus connus ont développé des propriétés épidémiologiques inattendues. La survenue de ces infections virales émergentes est souvent le résultat d'une combinaison complexe de facteurs, tels que les changements environnementaux, l'interaction entre les animaux et les humains et les pratiques agricoles intensives. Les virus grippaux demeurent un modèle classique et persistant d'émergence virale. Cela est favorisé par la présence d'un réservoir animal constitué par les oiseaux et les mammifères, ainsi qu'un génome à ARN segmenté qui facilite l'apparition de mutations ponctuelles et de réassortiments génétiques. L'épidémie de grippe aviaire provoquée par le virus A/H5N1, la pandémie causée par le virus A/H1N1 en 2009 et récemment la Covid-19 causée par le SARS-Cov mettent en évidence les défis rencontrés dans la prédiction de l'évolution des émergences virales. Le laboratoire joue un rôle fondamental dans le diagnostic virologique. Il est essentiel pour confirmer la présence du virus chez un individu infecté ainsi que pour le génotypage. Cette confirmation est obtenue grâce à des tests de laboratoire tels que la RT-PCR et/ou la culture virale. La vaccination est considérée comme la pierre angulaire de la prophylaxie qui s’est avérée efficace surtout chez les populations à risque particulier chez qui elle est fortement recommandée. Numéro (Pour les thèses) : M2662023 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Rachid ABI

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LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE / Soukaïna NIBARI

Public ISBD Titre : LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE Type de document : thèse Auteurs : Soukaïna NIBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs tumoraux  Cancer bronchique - Immunothérapie Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules, tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives. Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils de diagnostic en oncologie et l’ont révolutionné. Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu’EGFR, KRAS, ALK, BRAF, HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de cancer et à surveiller la réponse au traitement. Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic, le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement du cancer bronchique. Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M2622023 Président : HADADI Khalid Rapporteur : EL MARJANY Mohammed Juge : SBITTI Yassir Juge : EL MACHTANI IDIRISSI Samira Juge : SOUALHI Mouna- LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE [thèse] / Soukaïna NIBARI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs tumoraux  Cancer bronchique - Immunothérapie Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules, tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives. Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils de diagnostic en oncologie et l’ont révolutionné. Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu’EGFR, KRAS, ALK, BRAF, HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de cancer et à surveiller la réponse au traitement. Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic, le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement du cancer bronchique. Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M2622023 Président : HADADI Khalid Rapporteur : EL MARJANY Mohammed Juge : SBITTI Yassir Juge : EL MACHTANI IDIRISSI Samira Juge : SOUALHI Mouna-

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PRESBYCUSIS

Public ISBD Titre : PRESBYCUSIS Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Presbycusis  Age-related hearing loss  Deafness  Hearing aids  Cochlear implants Résumé : La presbyacousie, ou perte auditive liée à l'âge, est une altération progressive et bilatérale de l'ouïe fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Avec l’augmentation de l'espérance de vie, la presbyacousie est devenue un problème majeur de santé publique. Sa prévalence augmente avec l'âge, touchant environ deux tiers des personnes de plus de 70 ans et quatre cinquièmes des personnes de plus de 85 ans. Le sexe et d'autres facteurs sociaux, professionnels et antécédents d'infections de l'oreille pendant l'enfance peuvent également influencer son développement. Des altérations physiologiques se produisent dans le système auditif en relation avec le processus de vieillissement, incluant la dégradation des cellules ciliées, des structures cochléaires et des voies auditives. Des facteurs génétiques tels que le sexe et la race et d’autres environnementaux et liés au mode de vie sont également impliqués. Les symptômes de la presbyacousie incluent une diminution de la compréhension de la parole, des difficultés à détecter, reconnaître et localiser les sons, ainsi qu'une perte progressive de la sensibilité auditive dans les fréquences élevées puis basses. Le diagnostic repose sur l'audiométrie tonale qui identifie une perte auditive neurosensorielle bilatérale et symétrique, principalement dans les hautes fréquences. La presbyacousie a un impact significatif sur la communication et la qualité de vie, pouvant entraîner l'isolement social, la dépression, la diminution des fonctions cognitives et une possible corrélation avec le déclin cognitif et le risque de démence. La prise en charge de la presbyacousie comprend l'utilisation de prothèses auditives, de dispositifs d'écoute assistée, de programmes de rééducation et d'implants cochléaires. Pour prévenir ou retarder son apparition, il est recommandé d'éviter les niveaux de bruit nocifs et de maintenir une bonne santé générale pour réduire le risque de perte auditive liée à des maladies systémiques telles que les maladies cardiovasculaires et métaboliques Numéro (Pour les thèses) : M2602023 Président : Nawfal FEJJAL Rapporteur : Noureddine ERRAM Juge : Mohamed ZALAGH Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI-Noureddine BENDOUQI PRESBYCUSIS [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Presbycusis  Age-related hearing loss  Deafness  Hearing aids  Cochlear implants Résumé : La presbyacousie, ou perte auditive liée à l'âge, est une altération progressive et bilatérale de l'ouïe fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Avec l’augmentation de l'espérance de vie, la presbyacousie est devenue un problème majeur de santé publique. Sa prévalence augmente avec l'âge, touchant environ deux tiers des personnes de plus de 70 ans et quatre cinquièmes des personnes de plus de 85 ans. Le sexe et d'autres facteurs sociaux, professionnels et antécédents d'infections de l'oreille pendant l'enfance peuvent également influencer son développement. Des altérations physiologiques se produisent dans le système auditif en relation avec le processus de vieillissement, incluant la dégradation des cellules ciliées, des structures cochléaires et des voies auditives. Des facteurs génétiques tels que le sexe et la race et d’autres environnementaux et liés au mode de vie sont également impliqués. Les symptômes de la presbyacousie incluent une diminution de la compréhension de la parole, des difficultés à détecter, reconnaître et localiser les sons, ainsi qu'une perte progressive de la sensibilité auditive dans les fréquences élevées puis basses. Le diagnostic repose sur l'audiométrie tonale qui identifie une perte auditive neurosensorielle bilatérale et symétrique, principalement dans les hautes fréquences. La presbyacousie a un impact significatif sur la communication et la qualité de vie, pouvant entraîner l'isolement social, la dépression, la diminution des fonctions cognitives et une possible corrélation avec le déclin cognitif et le risque de démence. La prise en charge de la presbyacousie comprend l'utilisation de prothèses auditives, de dispositifs d'écoute assistée, de programmes de rééducation et d'implants cochléaires. Pour prévenir ou retarder son apparition, il est recommandé d'éviter les niveaux de bruit nocifs et de maintenir une bonne santé générale pour réduire le risque de perte auditive liée à des maladies systémiques telles que les maladies cardiovasculaires et métaboliques Numéro (Pour les thèses) : M2602023 Président : Nawfal FEJJAL Rapporteur : Noureddine ERRAM Juge : Mohamed ZALAGH Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI-Noureddine BENDOUQI

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LUXATION POSTERIEUR DU MATERIEL CRISTALLINIEN / Mohamed Yahia KHALID

Public ISBD Titre : LUXATION POSTERIEUR DU MATERIEL CRISTALLINIEN Type de document : ouvrage Auteurs : Mohamed Yahia KHALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation  Cristallin  Vitrectomie Résumé : Objectif: La luxation du cristallin dans le vitré est une complication grave pouvant survenir pendant la chirurgie de la cataracte. Si elle n'est pas traitée de manière appropriée, elle peut entraîner des complications qui peuvent causer à long terme une baisse de l’acuité visuelle importante et permanente. Pour minimiser ces risques et améliorer le pronostic visuel final, une vitrectomie par la pars plana avec ablation du matériel luxé est souvent envisagée. Le but étant d'évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels d’une série de patients opérés par vitrectomie suite à cette complication. Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 17 yeux de 17 patients ayant été opérés par vitrectomie à 3 voies à la pars plana suite à une luxation du cristallin ou de fragments cristalliniens dans le vitré entre Mars 2017 et septembre 2022. Les critères de jugements principaux prennent en compte les données de la première et la dernière visite post opératoire, et concernent l’acuité visuelle et les complications per et postopératoire. Résultats: Le délai moyen de la réalisation de la vitrectomie était de 4 semaines. La meilleure acuité visuelle corrigé moyenne est passé de 1.54±0.52 LogMar en préopératoire à 0.69±0,46 LogMar en postopératoire soit un gain en acuité visuelle de 0.85 LogMar en moyenne. Les principales complications préopératoires concernaient l’hypertonie oculaire chez 58,8% des patients, suivie par l’uvéite phacoantigénique 41,1% puis l’incarcération du vitré dans la chambre antérieure retrouvés chez 35,3%. En postopératoire, les complications étaient dominées par l’œdème maculaire et les réactions fibrineuses chez 11.76% des patients, aucun cas de décollement de rétine ou de glaucome secondaire n’a été enregistré. Conclusion: Au final, notre étude montre l’intérêt de la vitrectomie à la pars plana dans la prise en charge de la luxation du matériel cristallinien à travers l’amélioration de l’acuité visuelle et la réduction du taux de complications à condition qu’elle soit bien conduite et bien programmée dans le temps Numéro (Pour les thèses) : M2582023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Rapporteur : Yassine MOUZARI Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI LUXATION POSTERIEUR DU MATERIEL CRISTALLINIEN [ouvrage ] / Mohamed Yahia KHALID, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation  Cristallin  Vitrectomie Résumé : Objectif: La luxation du cristallin dans le vitré est une complication grave pouvant survenir pendant la chirurgie de la cataracte. Si elle n'est pas traitée de manière appropriée, elle peut entraîner des complications qui peuvent causer à long terme une baisse de l’acuité visuelle importante et permanente. Pour minimiser ces risques et améliorer le pronostic visuel final, une vitrectomie par la pars plana avec ablation du matériel luxé est souvent envisagée. Le but étant d'évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels d’une série de patients opérés par vitrectomie suite à cette complication. Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 17 yeux de 17 patients ayant été opérés par vitrectomie à 3 voies à la pars plana suite à une luxation du cristallin ou de fragments cristalliniens dans le vitré entre Mars 2017 et septembre 2022. Les critères de jugements principaux prennent en compte les données de la première et la dernière visite post opératoire, et concernent l’acuité visuelle et les complications per et postopératoire. Résultats: Le délai moyen de la réalisation de la vitrectomie était de 4 semaines. La meilleure acuité visuelle corrigé moyenne est passé de 1.54±0.52 LogMar en préopératoire à 0.69±0,46 LogMar en postopératoire soit un gain en acuité visuelle de 0.85 LogMar en moyenne. Les principales complications préopératoires concernaient l’hypertonie oculaire chez 58,8% des patients, suivie par l’uvéite phacoantigénique 41,1% puis l’incarcération du vitré dans la chambre antérieure retrouvés chez 35,3%. En postopératoire, les complications étaient dominées par l’œdème maculaire et les réactions fibrineuses chez 11.76% des patients, aucun cas de décollement de rétine ou de glaucome secondaire n’a été enregistré. Conclusion: Au final, notre étude montre l’intérêt de la vitrectomie à la pars plana dans la prise en charge de la luxation du matériel cristallinien à travers l’amélioration de l’acuité visuelle et la réduction du taux de complications à condition qu’elle soit bien conduite et bien programmée dans le temps Numéro (Pour les thèses) : M2582023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Rapporteur : Yassine MOUZARI Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI

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LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT / Oumaima EL KHOLTI

Public ISBD Titre : LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL KHOLTI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne  Indication  Classification de Robson  Pronostic Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours, une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson. Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées selon la classification de Robson. Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de 83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La mortalité néonatale est de 1,29%. Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat Numéro (Pour les thèses) : M2562023 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT [thèse] / Oumaima EL KHOLTI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne  Indication  Classification de Robson  Pronostic Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours, une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson. Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées selon la classification de Robson. Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de 83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La mortalité néonatale est de 1,29%. Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat Numéro (Pour les thèses) : M2562023 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT

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MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) / Sara SALHANI

Public ISBD Titre : MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Sara SALHANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéopénie  Ostéoporose  MICI Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être responsable de plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 % à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d'étudier les facteurs de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse. Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67 patients. L’âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH. On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13). La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %). Notre travail a démontré qu’une dénutrition sévère ainsi que l’ancienneté de la maladie étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Numéro (Pour les thèses) : M2542023 Président : Ikrame ERRABIH Rapporteur : Ikrame ERRABIH Juge : Ihssane MELLOUKI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Latifa TAHIRI MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) [thèse] / Sara SALHANI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéopénie  Ostéoporose  MICI Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être responsable de plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 % à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d'étudier les facteurs de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse. Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67 patients. L’âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH. On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13). La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %). Notre travail a démontré qu’une dénutrition sévère ainsi que l’ancienneté de la maladie étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Numéro (Pour les thèses) : M2542023 Président : Ikrame ERRABIH Rapporteur : Ikrame ERRABIH Juge : Ihssane MELLOUKI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Latifa TAHIRI

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INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER / Nihad EL KHAMLICHI

Public ISBD Titre : INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER Type de document : thèse Auteurs : Nihad EL KHAMLICHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation  Endoscopie  Formation Résumé : Introduction : La simulation médicale est un outil pédagogique le plus proche de la réalité permettant la formation initiale des étudiants, et continue aux professionnels de la santé. C’est pour cela notre service a eu l’initiative d’établir un curriculum basé sur la simulation médicale intéressant les externes, internes et résidents. Méthodes : C’est une étude transversale portant sur quatre-vingt-quatorze (94) apprenants: neufs (09) résidents, trente (30) internes et (55) cinquante-cinq externes :  Simulation endoscopique pour les résidents.  Journée de formation en urgences hépato gastroentérologie pour les internes.  Simulation procédurale et cas clinique pour les externes. Les données ont été collectés et exploités par : des grilles, google Forms et SPSS. Résultats : Pour la simulation des résidents, notre étude a montré que la simulation endoscopique perfectionner la manipulation de l’endoscope avant le passage au vrai patient grâce au module «fundamental skills», ainsi que le développement des bons réflexes et le bon raisonnement clinique grâce au module des cas cliniques. Chez les internes, la journée de formation a amélioré leurs connaissances et codifié leurs réflexes devant les situation critiques en hépato gastroentérologie. Sur le plan non technique, la simulation a amélioré leur travail de groupe et donc la bonne direction des situations, ainsi que leur estime de soi s’est amélioré. Concernant les externes, la simulation leur a permis le transfert des connaissances cliniques en pratique et de les renforcer par la répétition. Conclusion : La simulation est une méthode pédagogique qui permet de guider l’apprenant dans sa formation en lui permettant l’acquisition des compétences techniques notamment tout ce qui est raisonnement clinique et maîtrise des gestes, et non technique notamment le team work et la gestion du stress. Numéro (Pour les thèses) : M2522023 Président : Mohamed AHALLAT Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Ikrame ERRABIH INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER [thèse] / Nihad EL KHAMLICHI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation  Endoscopie  Formation Résumé : Introduction : La simulation médicale est un outil pédagogique le plus proche de la réalité permettant la formation initiale des étudiants, et continue aux professionnels de la santé. C’est pour cela notre service a eu l’initiative d’établir un curriculum basé sur la simulation médicale intéressant les externes, internes et résidents. Méthodes : C’est une étude transversale portant sur quatre-vingt-quatorze (94) apprenants: neufs (09) résidents, trente (30) internes et (55) cinquante-cinq externes :  Simulation endoscopique pour les résidents.  Journée de formation en urgences hépato gastroentérologie pour les internes.  Simulation procédurale et cas clinique pour les externes. Les données ont été collectés et exploités par : des grilles, google Forms et SPSS. Résultats : Pour la simulation des résidents, notre étude a montré que la simulation endoscopique perfectionner la manipulation de l’endoscope avant le passage au vrai patient grâce au module «fundamental skills», ainsi que le développement des bons réflexes et le bon raisonnement clinique grâce au module des cas cliniques. Chez les internes, la journée de formation a amélioré leurs connaissances et codifié leurs réflexes devant les situation critiques en hépato gastroentérologie. Sur le plan non technique, la simulation a amélioré leur travail de groupe et donc la bonne direction des situations, ainsi que leur estime de soi s’est amélioré. Concernant les externes, la simulation leur a permis le transfert des connaissances cliniques en pratique et de les renforcer par la répétition. Conclusion : La simulation est une méthode pédagogique qui permet de guider l’apprenant dans sa formation en lui permettant l’acquisition des compétences techniques notamment tout ce qui est raisonnement clinique et maîtrise des gestes, et non technique notamment le team work et la gestion du stress. Numéro (Pour les thèses) : M2522023 Président : Mohamed AHALLAT Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Ikrame ERRABIH

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CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT / Kenza EL MALIK

Public ISBD Titre : CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Kenza EL MALIK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dossier médical  Gériatrie  Sujet âgé  Evaluation standardisée Résumé : Introduction : Depuis plusieurs années, le vieillissement de la population est devenu un problème majeur de santé publique. Au Maroc, à l’instar de la tendance mondiale, cette pression démographique de plus en plus croissante va constituer un véritable défi pour les systèmes de santé dans le futur et nécessite la qualification des professionnels de santé à travers l’acquisition des compétences propres à la prise en charge gériatrique. Objectif : Notre travail avait pour but principal la proposition d’un modèle de dossier médical bien structuré, personnalisé et adapté à la pratique quotidienne afin d’harmoniser la prise en charge. Méthodes et Résultats : Nous avons procédé à la définition d’une liste des informations nécessaires à la bonne continuité des soins du patient âgé, puis nous avons produit un dossier médical reprenant les différents items de l’évaluation gériatrique standardisée. Le résultat est un dossier spécifique contentant, en plus des éléments habituels du dossier standard, les scores d’évaluation des différents syndromes gériatriques permettant ainsi une approche multidisciplinaire physique, psychique et sociale de la population gériatrique. Conclusion : Ce dossier médical peut être considéré comme une ébauche dans le processus de l’instauration d’une culture gériatrique dans le service de médecine interne B de l’HMIMV. Il représentera également à terme un outil de formation, d’évaluation, de support d’informations et d’aide à la réflexion indispensables pour améliorer la prise en charge des sujets âgés Numéro (Pour les thèses) : M2502023 Président : Youssef SEKKACH Rapporteur : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Taoufiq AATIF-Majdouline OBTEL CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT [thèse] / Kenza EL MALIK, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dossier médical  Gériatrie  Sujet âgé  Evaluation standardisée Résumé : Introduction : Depuis plusieurs années, le vieillissement de la population est devenu un problème majeur de santé publique. Au Maroc, à l’instar de la tendance mondiale, cette pression démographique de plus en plus croissante va constituer un véritable défi pour les systèmes de santé dans le futur et nécessite la qualification des professionnels de santé à travers l’acquisition des compétences propres à la prise en charge gériatrique. Objectif : Notre travail avait pour but principal la proposition d’un modèle de dossier médical bien structuré, personnalisé et adapté à la pratique quotidienne afin d’harmoniser la prise en charge. Méthodes et Résultats : Nous avons procédé à la définition d’une liste des informations nécessaires à la bonne continuité des soins du patient âgé, puis nous avons produit un dossier médical reprenant les différents items de l’évaluation gériatrique standardisée. Le résultat est un dossier spécifique contentant, en plus des éléments habituels du dossier standard, les scores d’évaluation des différents syndromes gériatriques permettant ainsi une approche multidisciplinaire physique, psychique et sociale de la population gériatrique. Conclusion : Ce dossier médical peut être considéré comme une ébauche dans le processus de l’instauration d’une culture gériatrique dans le service de médecine interne B de l’HMIMV. Il représentera également à terme un outil de formation, d’évaluation, de support d’informations et d’aide à la réflexion indispensables pour améliorer la prise en charge des sujets âgés Numéro (Pour les thèses) : M2502023 Président : Youssef SEKKACH Rapporteur : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Taoufiq AATIF-Majdouline OBTEL

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MUTATION SPORADIQUE DU GENE PTEN RESPONSABLE D'UN SYNDROME DE COWDEN / KILI MAROUANE

Public ISBD Titre : MUTATION SPORADIQUE DU GENE PTEN RESPONSABLE D'UN SYNDROME DE COWDEN Type de document : thèse Auteurs : KILI MAROUANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cowden  PTEN  Hamartome  PHTS  بتين  ن  هامارتوما متلازمات الأورام العابية ذات صلة ببتي Résumé : Le syndrome de Cowden (SC) est une affection multisystémique héréditaire rare, à transmission autosomique dominante ; il fait partie du groupe des syndromes hamartomateux liés à PTEN (PHTS), ensemble d’affections ayant pour base biologique commune une mutation du gène PTEN. Ce gène participe à la régulation négative de la voie PI3K-Akt-mTOR impliquée dans la prolifération cellulaire et l’apoptose, ce qui lui confère une fonction suppressive de tumeurs ; sa mutation expose donc à un risque accru de développement de cancers, notamment au niveau du sein, de la thyroïde et de l’endomètre. Bien que ces mutations soient généralement transmises de façon héréditaire, leur survenue de novo n’est pas rare. Le SC est caractérisé par son grand polymorphisme clinique avec des manifestations pouvant toucher virtuellement n’importe quel organe. Le diagnostic repose sur des critères cliniques dont la présence indique l’analyse génétique à la recherche de mutation PTEN. Il n’existe actuellement pas de traitement spécifique, la prise en charge consistant à traiter les manifestations cliniques au cas par cas, avec une surveillance armée afin de détecter précocement toute transformation maligne. Plusieurs thérapies ciblées ciblant la voie PI3K-AktmTOR et visant à compenser la perte de fonction de PTEN sont en cours de validation pour utilisation clinique. A partir d’un cas clinique de SC révélé par un cancer du sein, nous faisons le point sur ses aspects génétiques, cliniques, paracliniques et évolutifs. Numéro (Pour les thèses) : M2432023 Président : Amina KILI Rapporteur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Abdennacer MOUSSAOUI MUTATION SPORADIQUE DU GENE PTEN RESPONSABLE D'UN SYNDROME DE COWDEN [thèse] / KILI MAROUANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cowden  PTEN  Hamartome  PHTS  بتين  ن  هامارتوما متلازمات الأورام العابية ذات صلة ببتي Résumé : Le syndrome de Cowden (SC) est une affection multisystémique héréditaire rare, à transmission autosomique dominante ; il fait partie du groupe des syndromes hamartomateux liés à PTEN (PHTS), ensemble d’affections ayant pour base biologique commune une mutation du gène PTEN. Ce gène participe à la régulation négative de la voie PI3K-Akt-mTOR impliquée dans la prolifération cellulaire et l’apoptose, ce qui lui confère une fonction suppressive de tumeurs ; sa mutation expose donc à un risque accru de développement de cancers, notamment au niveau du sein, de la thyroïde et de l’endomètre. Bien que ces mutations soient généralement transmises de façon héréditaire, leur survenue de novo n’est pas rare. Le SC est caractérisé par son grand polymorphisme clinique avec des manifestations pouvant toucher virtuellement n’importe quel organe. Le diagnostic repose sur des critères cliniques dont la présence indique l’analyse génétique à la recherche de mutation PTEN. Il n’existe actuellement pas de traitement spécifique, la prise en charge consistant à traiter les manifestations cliniques au cas par cas, avec une surveillance armée afin de détecter précocement toute transformation maligne. Plusieurs thérapies ciblées ciblant la voie PI3K-AktmTOR et visant à compenser la perte de fonction de PTEN sont en cours de validation pour utilisation clinique. A partir d’un cas clinique de SC révélé par un cancer du sein, nous faisons le point sur ses aspects génétiques, cliniques, paracliniques et évolutifs. Numéro (Pour les thèses) : M2432023 Président : Amina KILI Rapporteur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Abdennacer MOUSSAOUI

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LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS / BENCHEQROUN KAWTHAR

Public ISBD Titre : LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENCHEQROUN KAWTHAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéonécrose aseptique  nécrose avasculaire  corticothérapie  drépanocytose  lupus systémique  aseptic osteonecrosis  avascular necrosis  corticosteroid therapy  sickle cell disease  systemic lupus  ﻧﺧر اﻟﻌظم اﻟﻌﻘﯾم  ﻧﺧر اﻟﻼوﻋﺎﺋﻲ  اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻛورﺗﯾﻛوﺳﺗﯾروﯾد  ﻣرض اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺟﻠﯾﺔ، اﻟذﺋﺑﺔ اﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 patients atteints d’ostéonécrose aseptique au niveau du service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat (Maroc). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans ± 10 avec une prédominance féminine de 90%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient la corticothérapie prolongée, la drépanocytose, et le lupus systémique. Et la localisation la plus fréquemment observée a été celle de la tête fémorale, suivie de celle de la tête humérale, et du genou. L’ostéonécrose aseptique peut rester longtemps silencieuse, cependant tous nos patients ont présenté une symptomatologie ostéo-articulaire peu spécifique, essentiellement faite de douleurs osseuses, souvent suivies d’une impotence fonctionnelle. Ainsi, il est impératif de savoir évoquer cette affection devant toute douleur osseuse du sujet jeune. L’IRM permet de confirmer le diagnostic avec certitude, ainsi que d’établir une stadification précise des lésions grâce à la classification révisée d’ARCO de 2019. Dans notre étude, les stades précoces I et II d’ARCO ont représenté 44% de nos patients et les stades tardifs III et IV, 56% des cas. La prise en charge thérapeutique de l’ostéonécrose aseptique a pour principaux buts de soulager le patient et de ralentir la progression de l’ostéonécrose. Tous les patients de notre étude ont bénéficié d’une prise en charge médicale par la mise en place d’un traitement symptomatique et 60% ont subi une intervention chirurgicale dont 83% correspondaient à une approche radicale. L’évolution des patients est variable en fonction de leur profil, de l’étiologie causale, du stade lésionnel, ainsi que de la méthode thérapeutique utilisée. Numéro (Pour les thèses) : M3592023 Président : Mohamed Saleh BERRADA Rapporteur : Hicham HARMOUCHE Juge : Mouna MAAMAR Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS [thèse] / BENCHEQROUN KAWTHAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéonécrose aseptique  nécrose avasculaire  corticothérapie  drépanocytose  lupus systémique  aseptic osteonecrosis  avascular necrosis  corticosteroid therapy  sickle cell disease  systemic lupus  ﻧﺧر اﻟﻌظم اﻟﻌﻘﯾم  ﻧﺧر اﻟﻼوﻋﺎﺋﻲ  اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻛورﺗﯾﻛوﺳﺗﯾروﯾد  ﻣرض اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺟﻠﯾﺔ، اﻟذﺋﺑﺔ اﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 patients atteints d’ostéonécrose aseptique au niveau du service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat (Maroc). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans ± 10 avec une prédominance féminine de 90%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient la corticothérapie prolongée, la drépanocytose, et le lupus systémique. Et la localisation la plus fréquemment observée a été celle de la tête fémorale, suivie de celle de la tête humérale, et du genou. L’ostéonécrose aseptique peut rester longtemps silencieuse, cependant tous nos patients ont présenté une symptomatologie ostéo-articulaire peu spécifique, essentiellement faite de douleurs osseuses, souvent suivies d’une impotence fonctionnelle. Ainsi, il est impératif de savoir évoquer cette affection devant toute douleur osseuse du sujet jeune. L’IRM permet de confirmer le diagnostic avec certitude, ainsi que d’établir une stadification précise des lésions grâce à la classification révisée d’ARCO de 2019. Dans notre étude, les stades précoces I et II d’ARCO ont représenté 44% de nos patients et les stades tardifs III et IV, 56% des cas. La prise en charge thérapeutique de l’ostéonécrose aseptique a pour principaux buts de soulager le patient et de ralentir la progression de l’ostéonécrose. Tous les patients de notre étude ont bénéficié d’une prise en charge médicale par la mise en place d’un traitement symptomatique et 60% ont subi une intervention chirurgicale dont 83% correspondaient à une approche radicale. L’évolution des patients est variable en fonction de leur profil, de l’étiologie causale, du stade lésionnel, ainsi que de la méthode thérapeutique utilisée. Numéro (Pour les thèses) : M3592023 Président : Mohamed Saleh BERRADA Rapporteur : Hicham HARMOUCHE Juge : Mouna MAAMAR Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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"ÉTUDE DE L’EFFET ANTIBACTÉRIEN DU MIEL SUR UNE DES BACTÉRIES PARODONTOPATHOGÈNES : AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS, ÉTUDE IN VITRO " / HBIBI ABDELHADI

Public ISBD Titre : "ÉTUDE DE L’EFFET ANTIBACTÉRIEN DU MIEL SUR UNE DES BACTÉRIES PARODONTOPATHOGÈNES : AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS, ÉTUDE IN VITRO " Type de document : thèse Auteurs : HBIBI ABDELHADI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène. Numéro (Pour les thèses) : D0152023 Président : Oum Keltoum ENNIBI Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI Juge : Loubna BAHIJE Juge : Anissa REGRAGUI Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité "ÉTUDE DE L’EFFET ANTIBACTÉRIEN DU MIEL SUR UNE DES BACTÉRIES PARODONTOPATHOGÈNES : AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS, ÉTUDE IN VITRO " [thèse] / HBIBI ABDELHADI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène. Numéro (Pour les thèses) : D0152023 Président : Oum Keltoum ENNIBI Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI Juge : Loubna BAHIJE Juge : Anissa REGRAGUI Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité

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D0152023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2023	Disponible

TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Nouha NASSIRI

Public ISBD Titre : TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nouha NASSIRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : luxation du genou  traumatisme de l’artère poplité  ischémie Résumé : L’atteinte de l’artère poplitée suite à une luxation du genou reste une entité rare, néanmoins ses conséquences sont extrêmement délétères en cas de prise en charge inadéquate car elle engage aussi bien le pronostic fonctionnel du membre lésé conduisant à son amputation et le pronostic vital du malade par le biais d’un état de choc hémorragique. Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 5 cas hospitalisés au CHU Ibn Sina de Rabat et HMIMV durant la période de 2020-2022. On retrouve le plus souvent un sujet jeune de sexe masculin victime d’un accident de voie publique, ou sujet obèse âgé après une chute à domicile qui se présente aux urgences avec une luxation du genou, le plus souvent postérieure. L’équipe de traumatologie réalise une réduction orthopédique manuelle sous sédation dans un premier temps puis cède la main à l’équipe de vasculaire pour une revascularisation de sauvetage si le délais de H8 est respecté. L’objectif de cette étude est de mettre le point sur l’importance d’un examen vasculaire bien établi avant et après la réduction afin d’éviter les dégâts majeurs. Numéro (Pour les thèses) : M2482023 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir KHELLOUFI Juge : Mouatassim Bilah NABIL TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nouha NASSIRI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : luxation du genou  traumatisme de l’artère poplité  ischémie Résumé : L’atteinte de l’artère poplitée suite à une luxation du genou reste une entité rare, néanmoins ses conséquences sont extrêmement délétères en cas de prise en charge inadéquate car elle engage aussi bien le pronostic fonctionnel du membre lésé conduisant à son amputation et le pronostic vital du malade par le biais d’un état de choc hémorragique. Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 5 cas hospitalisés au CHU Ibn Sina de Rabat et HMIMV durant la période de 2020-2022. On retrouve le plus souvent un sujet jeune de sexe masculin victime d’un accident de voie publique, ou sujet obèse âgé après une chute à domicile qui se présente aux urgences avec une luxation du genou, le plus souvent postérieure. L’équipe de traumatologie réalise une réduction orthopédique manuelle sous sédation dans un premier temps puis cède la main à l’équipe de vasculaire pour une revascularisation de sauvetage si le délais de H8 est respecté. L’objectif de cette étude est de mettre le point sur l’importance d’un examen vasculaire bien établi avant et après la réduction afin d’éviter les dégâts majeurs. Numéro (Pour les thèses) : M2482023 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir KHELLOUFI Juge : Mouatassim Bilah NABIL

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L’INTERET DE LA VACUOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE AU NIVEAU DES MEMBRES / MESBAHI Saad

Public ISBD Titre : L’INTERET DE LA VACUOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE AU NIVEAU DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : MESBAHI Saad, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vacuothérapie  Thérapie par pression négative  Perte de substance musculo-cutanée  Cicatrisation Résumé : La vacuothérapie (ou la thérapie par pression négative) s’est imposée au cours de ces dernières années dans la prise en charge des patients présentant des pertes de substances musculocutanées au sein des services de chirurgie ou de médecine, notamment dans les services de traumatologie. Elle consiste à appliquer sur la surface de la perte de substance une pression négative inférieure à la pression atmosphérique ambiante. Elle facilite et accélère le processus de cicatrisation par ses différents effets physiologiques. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de trois ans et six mois allant de novembre 2019 à décembre 2022 au service de Traumatologie Orthopédique du CHU avicenne de Rabat. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients hospitalisés présentant une perte de substance étendue et/ou profonde et bénéficiant d’un traitement par TPN. Le critère d’efficacité et du succès de la vacuothérapie a été le bourgeonnement de la plaie et l’obtention d’un lit préalable à la fermeture définitive de la plaie par greffe cutanée ou lambeau s’ils sont nécessaires. Les résultats de notre étude concordent avec ceux de la littérature en ce qui concerne la réduction du taux d’infection, l’accélération de la cicatrisation ainsi qu’un bon résultat final sur les plans fonctionnel et esthétique. Cependant, l’utilisation de la vacuothérapie nécessite une bonne évaluation clinique et biologique initiale, ainsi qu’une définition claire des objectifs thérapeutiques avant d’instaurer le traitement afin d’assurer son efficacité. L’évolution doit être suivie de près durant toute la période du traitement et à chaque changement pansement pour éviter toutes complications possibles, de ce fait, il est obligatoire d’arrêter le traitement en cas d’absence d’amélioration après deux changements de pansement. Numéro (Pour les thèses) : M2462023 Président : Monsef BOUFETTAL Rapporteur : Rida-allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Omar ZADDOUG L’INTERET DE LA VACUOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE AU NIVEAU DES MEMBRES [thèse] / MESBAHI Saad, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Vacuothérapie  Thérapie par pression négative  Perte de substance musculo-cutanée  Cicatrisation Résumé : La vacuothérapie (ou la thérapie par pression négative) s’est imposée au cours de ces dernières années dans la prise en charge des patients présentant des pertes de substances musculocutanées au sein des services de chirurgie ou de médecine, notamment dans les services de traumatologie. Elle consiste à appliquer sur la surface de la perte de substance une pression négative inférieure à la pression atmosphérique ambiante. Elle facilite et accélère le processus de cicatrisation par ses différents effets physiologiques. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de trois ans et six mois allant de novembre 2019 à décembre 2022 au service de Traumatologie Orthopédique du CHU avicenne de Rabat. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients hospitalisés présentant une perte de substance étendue et/ou profonde et bénéficiant d’un traitement par TPN. Le critère d’efficacité et du succès de la vacuothérapie a été le bourgeonnement de la plaie et l’obtention d’un lit préalable à la fermeture définitive de la plaie par greffe cutanée ou lambeau s’ils sont nécessaires. Les résultats de notre étude concordent avec ceux de la littérature en ce qui concerne la réduction du taux d’infection, l’accélération de la cicatrisation ainsi qu’un bon résultat final sur les plans fonctionnel et esthétique. Cependant, l’utilisation de la vacuothérapie nécessite une bonne évaluation clinique et biologique initiale, ainsi qu’une définition claire des objectifs thérapeutiques avant d’instaurer le traitement afin d’assurer son efficacité. L’évolution doit être suivie de près durant toute la période du traitement et à chaque changement pansement pour éviter toutes complications possibles, de ce fait, il est obligatoire d’arrêter le traitement en cas d’absence d’amélioration après deux changements de pansement. Numéro (Pour les thèses) : M2462023 Président : Monsef BOUFETTAL Rapporteur : Rida-allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Omar ZADDOUG

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LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs / Omar ZINE EDDINE

Public ISBD Titre : LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs Type de document : thèse Auteurs : Omar ZINE EDDINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur testiculaire et para testiculaire  Enfant, Orchidectomie Résumé : Les tumeurs testiculaires sont rares chez l’enfant, leur pronostic reste excellent malgré le risque d’évolution locorégionale et générale. L’importance de la sécrétion initiale des marqueurs tumoraux, la présence de métastases et la qualité de l’exérèse chirurgicale sont d’importants facteurs pronostiques permettant de définir différents groupes thérapeutiques. Objectif : Le but de l’étude est une analyse descriptive des cas de tumeurs testiculaires, afin d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para clinques ainsi que la prise en charge thérapeutique qui repose essentiellement sur l’orchidectomie par voie inguinale. Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au sein de l’unité d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER) regroupant le service de chirurgie pédiatrique -A- conjointement avec le service d’Oncologie médicale pédiatrique, intéresse 19 malades sur une durée de 11 ans, de 2012 à 2023. Résultats : L’âge moyen des patients était de 4,15 ans. Le principal type histologique était le rhabdomyosarcome à 53% des cas, suivi des tumeurs germinales non seminomateuses à 32%, enfin 11% des cas étaient des séminomes. Le principal motif de consultation est la découverte d’une tuméfaction scrotale. L’échographie scrotale a été réalisée chez tous les patients, suivie d’une TDM abdomino-pelvienne chez la majorité des cas, permettant ainsi d’apprécier les caractéristiques de la tumeur et son extension. Dans notre série, l’ensemble des malades ont été opérés, 21% ont bénéficié d’une chimiothérapie pré opératoire et 79% ont été opérés d’emblée. L’acte chirurgical était une orchidectomie par voie haute dans 79% des cas alors que chez 21% des malades elle fut réalisée par voie scrotale. La survie dépasse les 90% à 5 ans de suivi tout stades confondus. Conclusion : Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction de la morbidité liée au traitement pour les tumeurs bénignes, en recourant à l'énucléation, et sur le traitement agressif des garçons atteints de tumeurs malignes, afin d'augmenter leur espérance de vie. Numéro (Pour les thèses) : M2442023 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ERRAJI LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs [thèse] / Omar ZINE EDDINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur testiculaire et para testiculaire  Enfant, Orchidectomie Résumé : Les tumeurs testiculaires sont rares chez l’enfant, leur pronostic reste excellent malgré le risque d’évolution locorégionale et générale. L’importance de la sécrétion initiale des marqueurs tumoraux, la présence de métastases et la qualité de l’exérèse chirurgicale sont d’importants facteurs pronostiques permettant de définir différents groupes thérapeutiques. Objectif : Le but de l’étude est une analyse descriptive des cas de tumeurs testiculaires, afin d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para clinques ainsi que la prise en charge thérapeutique qui repose essentiellement sur l’orchidectomie par voie inguinale. Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au sein de l’unité d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER) regroupant le service de chirurgie pédiatrique -A- conjointement avec le service d’Oncologie médicale pédiatrique, intéresse 19 malades sur une durée de 11 ans, de 2012 à 2023. Résultats : L’âge moyen des patients était de 4,15 ans. Le principal type histologique était le rhabdomyosarcome à 53% des cas, suivi des tumeurs germinales non seminomateuses à 32%, enfin 11% des cas étaient des séminomes. Le principal motif de consultation est la découverte d’une tuméfaction scrotale. L’échographie scrotale a été réalisée chez tous les patients, suivie d’une TDM abdomino-pelvienne chez la majorité des cas, permettant ainsi d’apprécier les caractéristiques de la tumeur et son extension. Dans notre série, l’ensemble des malades ont été opérés, 21% ont bénéficié d’une chimiothérapie pré opératoire et 79% ont été opérés d’emblée. L’acte chirurgical était une orchidectomie par voie haute dans 79% des cas alors que chez 21% des malades elle fut réalisée par voie scrotale. La survie dépasse les 90% à 5 ans de suivi tout stades confondus. Conclusion : Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction de la morbidité liée au traitement pour les tumeurs bénignes, en recourant à l'énucléation, et sur le traitement agressif des garçons atteints de tumeurs malignes, afin d'augmenter leur espérance de vie. Numéro (Pour les thèses) : M2442023 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ERRAJI

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TRANSFUSION MASSIVE : DEFINITION, INDICATIONS ET PROTOCOLES / TALBI Hamza

Public ISBD Titre : TRANSFUSION MASSIVE : DEFINITION, INDICATIONS ET PROTOCOLES Type de document : thèse Auteurs : TALBI Hamza, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion massive, hémorragie massive, protocoles, complications Résumé : La transfusion sanguine est l’une des activités les plus sensibles dans un régime de santé, en vue de la nature des composants utilisés qui sont des produits d’origine humaine ainsi que de la nature du receveur, le patient . Dans ce travail , nous avons fait un rappel sur l’histoire de la transfusion sanguine depuis la transfusion de sang animal jusqu’à la protocolisation de la transfusion massive qui a permis une meilleure gestion des hémorragies graves ainsi que l’amélioration de la survie des patients . Cette TM se définit par la transfusion de plus de 04 CGR en 1 heure ou au moins 10 CGR en 24h , une bonne connaissance de ces indications ainsi que la mise en place de protocoles précis dans tous les centres qui accueillent des patients présentant un risque d’hémorragie majeure s’imposent afin d’éviter l’apparition de complications mortels . Les praticiens devraient être conscients de ces complications ainsi que des mesures à prendre pour les prévenir et les traiter Numéro (Pour les thèses) : M2422023 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : BELMEKKI Abdelkader Juge : KOUACH Jaouad Juge : DOUGHMI Naoufal Juge : TANZ Rachid TRANSFUSION MASSIVE : DEFINITION, INDICATIONS ET PROTOCOLES [thèse] / TALBI Hamza, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion massive, hémorragie massive, protocoles, complications Résumé : La transfusion sanguine est l’une des activités les plus sensibles dans un régime de santé, en vue de la nature des composants utilisés qui sont des produits d’origine humaine ainsi que de la nature du receveur, le patient . Dans ce travail , nous avons fait un rappel sur l’histoire de la transfusion sanguine depuis la transfusion de sang animal jusqu’à la protocolisation de la transfusion massive qui a permis une meilleure gestion des hémorragies graves ainsi que l’amélioration de la survie des patients . Cette TM se définit par la transfusion de plus de 04 CGR en 1 heure ou au moins 10 CGR en 24h , une bonne connaissance de ces indications ainsi que la mise en place de protocoles précis dans tous les centres qui accueillent des patients présentant un risque d’hémorragie majeure s’imposent afin d’éviter l’apparition de complications mortels . Les praticiens devraient être conscients de ces complications ainsi que des mesures à prendre pour les prévenir et les traiter Numéro (Pour les thèses) : M2422023 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : BELMEKKI Abdelkader Juge : KOUACH Jaouad Juge : DOUGHMI Naoufal Juge : TANZ Rachid

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ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE / Manar EL KORRICHI

Public ISBD Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Manar EL KORRICHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme  Enfant  Intérêts restreints  les interactions sociales Résumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme. C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022. La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des informations manquantes. L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un sexe ratio de 4/1. Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique, 18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du développement psychomoteur. L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M2402023 Président : Mohamed KADIRI Rapporteur : Hassan KISRA Juge : Maria SABIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Rachid ABILKASSEM ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE [thèse] / Manar EL KORRICHI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme  Enfant  Intérêts restreints  les interactions sociales Résumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme. C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022. La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des informations manquantes. L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un sexe ratio de 4/1. Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique, 18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du développement psychomoteur. L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M2402023 Président : Mohamed KADIRI Rapporteur : Hassan KISRA Juge : Maria SABIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Rachid ABILKASSEM

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INTERET DE LA SIMULATION CHIRURGICALE COELIOSCOPIQUE EN GYNECOLOGIE / OUTIRIGHET LINA

Public ISBD Titre : INTERET DE LA SIMULATION CHIRURGICALE COELIOSCOPIQUE EN GYNECOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : OUTIRIGHET LINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation chirurgicale  Simulation en gynécologie  Coelioscopie Résumé : Résumé : La simulation comme outil de formation médicale est actuellement une étape clé de l’apprentissage de tout praticien en formation. Au Maroc, de nombreuses initiatives ont été prises concernant la simulation médicale, notamment aux urgences. Cependant, le développement de la simulation chirurgicale demeure très limité. Notre étude a pour but d’évaluer l’apport et la pertinence des séances de simulation chirurgicale gynécologique dans le cadre du Diplôme Universitaire de coelioscopie de la Faculté de Médecine de Rabat comme outil d’apprentissage pour les chirurgiens en formation. Notre étude descriptive, longitudinale et rétrospective, se présente sous forme de questionnaire et de fiches d’évaluations établis selon un score sur 75 points, permettant à la fois une auto et une hétéroévaluation de l’acquisition de l’ensemble des compétences ciblées par le Diplôme Universitaire. Numéro (Pour les thèses) : M2382023 Président : El Amri Hamid Rapporteur : KOUACH Jaouad Juge : El Hassani Moulay El Mehdi Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : Chenguiti Ansari Anas INTERET DE LA SIMULATION CHIRURGICALE COELIOSCOPIQUE EN GYNECOLOGIE [thèse] / OUTIRIGHET LINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation chirurgicale  Simulation en gynécologie  Coelioscopie Résumé : Résumé : La simulation comme outil de formation médicale est actuellement une étape clé de l’apprentissage de tout praticien en formation. Au Maroc, de nombreuses initiatives ont été prises concernant la simulation médicale, notamment aux urgences. Cependant, le développement de la simulation chirurgicale demeure très limité. Notre étude a pour but d’évaluer l’apport et la pertinence des séances de simulation chirurgicale gynécologique dans le cadre du Diplôme Universitaire de coelioscopie de la Faculté de Médecine de Rabat comme outil d’apprentissage pour les chirurgiens en formation. Notre étude descriptive, longitudinale et rétrospective, se présente sous forme de questionnaire et de fiches d’évaluations établis selon un score sur 75 points, permettant à la fois une auto et une hétéroévaluation de l’acquisition de l’ensemble des compétences ciblées par le Diplôme Universitaire. Numéro (Pour les thèses) : M2382023 Président : El Amri Hamid Rapporteur : KOUACH Jaouad Juge : El Hassani Moulay El Mehdi Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : Chenguiti Ansari Anas

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ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE / Oumaima EL MAHDAOUI

Public ISBD Titre : ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL MAHDAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie de Blackfan-Diamond  Erythroblastopénie  Ribosomophathie Résumé : L’anémie de Blackfan-Diamond (ABD) est une érythroblastopénie congénitale rare, faisant partie du syndrome des pathologies constitutionnelles de la moelle osseuse IBMFS. La maladie se manifeste par une anémie arégénérative, le plus souvent macrocytaire. Dans 50% des cas, s’associe à l’anémie un syndrome malformatif affectant l’aire céphalique, les extrémités, l’appareil cardiaque et urogénital incluant ainsi un retard de croissance. De manière inattendue, l’implication du gène de la protéine ribosomique RPS19 a été identifiée chez environ 25 % des sujets atteints d’ABD, porteurs d’une mutation hétérozygote. Considérée ainsi en 2005 comme la première ribosomopathie humaine. A ce jour des mutations dans 20 gènes de la protéine ribosomale associés à l’ABD ont été identifiés. Il est généralement admis que l’ABD est dû à un défaut intrinsèque de l’érythropoïèse, secondaire à un blocage entre les stades BFU-E (stades EPO-indépendant) et CFU-E (stade EPO-dépendant) du développement érythroïde. L'objectif principal de cette revue narrative est de fournir une connaissance approfondie de la génétique, de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de l’ABD. Tous les gènes identifiés comme étant mutés dans l’ABD codent pour des protéines ribosomiques qui sont impliquées dans les petites ou grandes sous-unités ribosomiques. Ces mutations entrainent une biosynthèse défectueuse des ribosomes qui à son tour conduit à l'apoptose des progéniteurs érythroïdes par un mécanisme nommé « stress ribosomique » provoquant finalement une défaillance érythroïde. Les corticostéroïdes, la thérapie transfusionnelle et la greffe de cellules souches sont les options actuelles pour le traitement de l’ABD. La compréhension de la biologie de l'ABD suggère qu'à l'avenir, la manipulation des voies de mort cellulaire ainsi que les promesses de la thérapie génique pourraient être réalisées. Numéro (Pour les thèses) : M2362023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Oumaima EL MAHDAOUI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie de Blackfan-Diamond  Erythroblastopénie  Ribosomophathie Résumé : L’anémie de Blackfan-Diamond (ABD) est une érythroblastopénie congénitale rare, faisant partie du syndrome des pathologies constitutionnelles de la moelle osseuse IBMFS. La maladie se manifeste par une anémie arégénérative, le plus souvent macrocytaire. Dans 50% des cas, s’associe à l’anémie un syndrome malformatif affectant l’aire céphalique, les extrémités, l’appareil cardiaque et urogénital incluant ainsi un retard de croissance. De manière inattendue, l’implication du gène de la protéine ribosomique RPS19 a été identifiée chez environ 25 % des sujets atteints d’ABD, porteurs d’une mutation hétérozygote. Considérée ainsi en 2005 comme la première ribosomopathie humaine. A ce jour des mutations dans 20 gènes de la protéine ribosomale associés à l’ABD ont été identifiés. Il est généralement admis que l’ABD est dû à un défaut intrinsèque de l’érythropoïèse, secondaire à un blocage entre les stades BFU-E (stades EPO-indépendant) et CFU-E (stade EPO-dépendant) du développement érythroïde. L'objectif principal de cette revue narrative est de fournir une connaissance approfondie de la génétique, de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de l’ABD. Tous les gènes identifiés comme étant mutés dans l’ABD codent pour des protéines ribosomiques qui sont impliquées dans les petites ou grandes sous-unités ribosomiques. Ces mutations entrainent une biosynthèse défectueuse des ribosomes qui à son tour conduit à l'apoptose des progéniteurs érythroïdes par un mécanisme nommé « stress ribosomique » provoquant finalement une défaillance érythroïde. Les corticostéroïdes, la thérapie transfusionnelle et la greffe de cellules souches sont les options actuelles pour le traitement de l’ABD. La compréhension de la biologie de l'ABD suggère qu'à l'avenir, la manipulation des voies de mort cellulaire ainsi que les promesses de la thérapie génique pourraient être réalisées. Numéro (Pour les thèses) : M2362023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT / Youssra ATITAOU

Public ISBD Titre : ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Youssra ATITAOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB)  Enfant  Diagnostic  Algorithme décisionnel Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques, étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125 cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022. Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70% des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez 19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %). Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas. Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie peut être nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : M2342023 Président : Soumia BENCHEKROUN Rapporteur : Naima EL HAFIDI Juge : Siham RACHIDI ALAOUI Juge : Aziz ELMAD ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Youssra ATITAOU, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB)  Enfant  Diagnostic  Algorithme décisionnel Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques, étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125 cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022. Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70% des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez 19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %). Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas. Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie peut être nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : M2342023 Président : Soumia BENCHEKROUN Rapporteur : Naima EL HAFIDI Juge : Siham RACHIDI ALAOUI Juge : Aziz ELMAD

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M2342023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR / Sara AOURFI

Public ISBD Titre : LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR Type de document : thèse Auteurs : Sara AOURFI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique  Psychopathologie  Dépression  Anxiété  Somatisation  Addiction  Trouble de stress post-traumatique. Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des patients. L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur chronique et l’état psychique des patients Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et l'aggravation de ces troubles. Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques associés. Numéro (Pour les thèses) : M2322023 Président : Yasser ARKHA Rapporteur : Fouad LABOUDI Juge : Hicham SOUHI Juge : Hajar KHIBRI Juge : Mohammed MEZIANE LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR [thèse] / Sara AOURFI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique  Psychopathologie  Dépression  Anxiété  Somatisation  Addiction  Trouble de stress post-traumatique. Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des patients. L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur chronique et l’état psychique des patients Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et l'aggravation de ces troubles. Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques associés. Numéro (Pour les thèses) : M2322023 Président : Yasser ARKHA Rapporteur : Fouad LABOUDI Juge : Hicham SOUHI Juge : Hajar KHIBRI Juge : Mohammed MEZIANE

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LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS / Douaa ELHMAIDI

Public ISBD Titre : LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : Douaa ELHMAIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperaldostéronisme  HTA  Hypokaliémie  Surrénalectomie Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes surrénales. Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une HTA associée à une hypokaliémie inconstante. Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée, analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans, entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas. Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3 ans. Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas. L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans. L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée. La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas. Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie cœlioscopique, alors que tous les patients ont été mis sous traitement médical. Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives. Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement sur les organes cibles Numéro (Pour les thèses) : M220203 Président : Aatif BENYASS Rapporteur : Najat MOUINE-Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Nawal DOGHMI Juge : Hicham BOUZELMAT LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / Douaa ELHMAIDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperaldostéronisme  HTA  Hypokaliémie  Surrénalectomie Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes surrénales. Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une HTA associée à une hypokaliémie inconstante. Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée, analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans, entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas. Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3 ans. Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas. L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans. L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée. La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas. Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie cœlioscopique, alors que tous les patients ont été mis sous traitement médical. Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives. Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement sur les organes cibles Numéro (Pour les thèses) : M220203 Président : Aatif BENYASS Rapporteur : Najat MOUINE-Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Nawal DOGHMI Juge : Hicham BOUZELMAT

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LA LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT / Omayma BENYAKOUB

Public ISBD Titre : LA LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Omayma BENYAKOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase  Appareil urinaire  Enfant Résumé : Les lithiases urinaires chez les enfants sont moins courantes que chez adultes, mais leur fréquence semble être en augmentation, en particulier chez le sexe masculin. En outre, la prévalence des calculs urinaires chez les enfants est probablement inversement proportionnelle au niveau économique mondial. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment des différences dans l'alimentation et l'hydratation, ainsi que dans la disponibilité des soins médicaux. Les symptômes associés à cette affection peuvent varier, mais incluent généralement la douleur, l'hématurie et les infections urinaires. On a mené une étude rétrospective portant sur 11 cas de lithiase urinaire infantile recueillies en l’espace de 6 ans (du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022) au Service de Chirurgie Pédiatrique A du CHU Avicenne de Rabat. La lithiase du haut appareil est la localisation la plus fréquente des calculs urinaires chez les enfants, touchant principalement les enfants de plus de 6 ans. Dans notre série, la lithiase vésicale est plus fréquente chez les garçons de moins de 6 ans, ce qui diffère de la tendance générale où cette localisation est plus courante chez les garçons plus âgés issus de milieux ruraux et présentant un niveau socio-économique défavorisé. Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent manquer de spécificité sur le plan clinique. La douleur abdominale de type colique néphrétique et l'hématurie sont généralement les symptômes les plus fréquents pour la lithiase du haut appareil, et les troubles mictionnels pour la lithiase vésicale. Le diagnostic des calculs urinaires chez l'enfant repose largement sur des examens paracliniques, notamment sur le couple AUSP -échographie. Dans le cadre de l'enquête étiologique, les uropathies malformatives sont les facteurs lithogènes les plus fréquents chez les enfants atteints de lithiase urinaire, suivies par les infections urinaires. Dans notre étude, le traitement chirurgical a été la norme, avec une préférence pour des méthodes conservatrices. La plupart des patients ont connu des suites post-opératoires sans complication notable, et les résultats globaux ont été très satisfaisants, avec seulement un cas de récidive. Numéro (Pour les thèses) : M2162023 Président : Hassan AIT OUAMAR Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Mohamed RAMI Juge : Houssain TLIGUI LA LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Omayma BENYAKOUB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase  Appareil urinaire  Enfant Résumé : Les lithiases urinaires chez les enfants sont moins courantes que chez adultes, mais leur fréquence semble être en augmentation, en particulier chez le sexe masculin. En outre, la prévalence des calculs urinaires chez les enfants est probablement inversement proportionnelle au niveau économique mondial. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment des différences dans l'alimentation et l'hydratation, ainsi que dans la disponibilité des soins médicaux. Les symptômes associés à cette affection peuvent varier, mais incluent généralement la douleur, l'hématurie et les infections urinaires. On a mené une étude rétrospective portant sur 11 cas de lithiase urinaire infantile recueillies en l’espace de 6 ans (du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022) au Service de Chirurgie Pédiatrique A du CHU Avicenne de Rabat. La lithiase du haut appareil est la localisation la plus fréquente des calculs urinaires chez les enfants, touchant principalement les enfants de plus de 6 ans. Dans notre série, la lithiase vésicale est plus fréquente chez les garçons de moins de 6 ans, ce qui diffère de la tendance générale où cette localisation est plus courante chez les garçons plus âgés issus de milieux ruraux et présentant un niveau socio-économique défavorisé. Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent manquer de spécificité sur le plan clinique. La douleur abdominale de type colique néphrétique et l'hématurie sont généralement les symptômes les plus fréquents pour la lithiase du haut appareil, et les troubles mictionnels pour la lithiase vésicale. Le diagnostic des calculs urinaires chez l'enfant repose largement sur des examens paracliniques, notamment sur le couple AUSP -échographie. Dans le cadre de l'enquête étiologique, les uropathies malformatives sont les facteurs lithogènes les plus fréquents chez les enfants atteints de lithiase urinaire, suivies par les infections urinaires. Dans notre étude, le traitement chirurgical a été la norme, avec une préférence pour des méthodes conservatrices. La plupart des patients ont connu des suites post-opératoires sans complication notable, et les résultats globaux ont été très satisfaisants, avec seulement un cas de récidive. Numéro (Pour les thèses) : M2162023 Président : Hassan AIT OUAMAR Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Mohamed RAMI Juge : Houssain TLIGUI

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Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs / Asmaa KRIOUILE

Public ISBD Titre : Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs Type de document : thèse Auteurs : Asmaa KRIOUILE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc auriculo ventriculaire  Congénitale  Dépistage précoce  Implantation Résumé : Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l’enfant est une entité rare, engageant le pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l’interruption complète de la transmission des impulsions atriales aux ventricules. L’étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV chez l’enfant peut être dû à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise ou en post opératoire d’une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à l’échocardiographie devant une bradycardie fœtale et confirmé à la naissance par l’électrocardiogramme de surface. Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l’enfant et l’adulte jeune en s’appuyant sur l’expérience de notre service. L’objectif était d’étudier les étiologies de cette anomalie de conduction, les différentes techniques d’implantation, les complications et les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes, chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000 et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents étaient des syncopes et une dyspnée. Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d’une infection de loge épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé spontanément. Le pronostic du BAVc chez l’enfant, indépendamment de l’étiologie, peut être grave. Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable afin de garantir une prise en charge optimale des patients Numéro (Pour les thèses) : M2122023 Président : Mohammed CHERTI Rapporteur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs [thèse] / Asmaa KRIOUILE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc auriculo ventriculaire  Congénitale  Dépistage précoce  Implantation Résumé : Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l’enfant est une entité rare, engageant le pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l’interruption complète de la transmission des impulsions atriales aux ventricules. L’étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV chez l’enfant peut être dû à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise ou en post opératoire d’une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à l’échocardiographie devant une bradycardie fœtale et confirmé à la naissance par l’électrocardiogramme de surface. Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l’enfant et l’adulte jeune en s’appuyant sur l’expérience de notre service. L’objectif était d’étudier les étiologies de cette anomalie de conduction, les différentes techniques d’implantation, les complications et les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes, chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000 et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents étaient des syncopes et une dyspnée. Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d’une infection de loge épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé spontanément. Le pronostic du BAVc chez l’enfant, indépendamment de l’étiologie, peut être grave. Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable afin de garantir une prise en charge optimale des patients Numéro (Pour les thèses) : M2122023 Président : Mohammed CHERTI Rapporteur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Younes MOUTAKI ALLAH

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L’HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES / Badreddine AOUJ

Public ISBD Titre : L’HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Badreddine AOUJ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperoxie  Incidence  Facteurs prédictifs  Facteurs pronostiques  Mortalité Résumé : Introduction L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie. Matériels et Méthodes Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021- Novembre 2022). Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique (PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2). Résultats Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme (OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ; p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie. L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95% [0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012) étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06). Conclusion Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Numéro (Pour les thèses) : M1822023 Président : Redouane ABOUQUAL Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Ahmed EL HIJRI L’HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES [thèse] / Badreddine AOUJ, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperoxie  Incidence  Facteurs prédictifs  Facteurs pronostiques  Mortalité Résumé : Introduction L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie. Matériels et Méthodes Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021- Novembre 2022). Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique (PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2). Résultats Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme (OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ; p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie. L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95% [0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012) étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06). Conclusion Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Numéro (Pour les thèses) : M1822023 Président : Redouane ABOUQUAL Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Ahmed EL HIJRI

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SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. / Anasse EL KHATTAB

Public ISBD Titre : SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Anasse EL KHATTAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Cogan  Etiopathogénie  biothérapie Résumé : Le syndrome de Cogan est une maladie très rare qui affecte principalement les yeux et les oreilles. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs oculaires, une inflammation de la cornée, une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. Il peut également provoquer des symptômes systémiques tels que de la fièvre, des douleurs articulaires, de la fatigue et une perte de poids. La cause exacte du syndrome de Cogan reste inconnue, mais il est considéré comme une maladie auto-immune. Il n'existe aucun test biologique spécifique qui pourrait poser le diagnostic de cette pathologie. Le syndrome de Cogan peut être traité avec des corticostéroïdes et de la biothérapie pour réduire l'inflammation. Le recours à la chirurgie est possible en cas d’échec du traitement médicale ou à l’émergence d’une complication cardiovasculaire. Le pronostic varie selon la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Dans certains cas, le syndrome de Cogan peut causer une perte auditive permanente ou une cécité si elle n'est pas traitée rapidement et efficacement Numéro (Pour les thèses) : M1802023 Président : HADEF Rachid Rapporteur : ZRARA Abdelhamid Juge : ZAHID Hafid Juge : BOUAITI Elarbi SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. [thèse] / Anasse EL KHATTAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Cogan  Etiopathogénie  biothérapie Résumé : Le syndrome de Cogan est une maladie très rare qui affecte principalement les yeux et les oreilles. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs oculaires, une inflammation de la cornée, une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. Il peut également provoquer des symptômes systémiques tels que de la fièvre, des douleurs articulaires, de la fatigue et une perte de poids. La cause exacte du syndrome de Cogan reste inconnue, mais il est considéré comme une maladie auto-immune. Il n'existe aucun test biologique spécifique qui pourrait poser le diagnostic de cette pathologie. Le syndrome de Cogan peut être traité avec des corticostéroïdes et de la biothérapie pour réduire l'inflammation. Le recours à la chirurgie est possible en cas d’échec du traitement médicale ou à l’émergence d’une complication cardiovasculaire. Le pronostic varie selon la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Dans certains cas, le syndrome de Cogan peut causer une perte auditive permanente ou une cécité si elle n'est pas traitée rapidement et efficacement Numéro (Pour les thèses) : M1802023 Président : HADEF Rachid Rapporteur : ZRARA Abdelhamid Juge : ZAHID Hafid Juge : BOUAITI Elarbi

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PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Mariam BENRIAH

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam BENRIAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose  Adénopathies médiastinales  TDM thoracique  Corticothérapie Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse. L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires. Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire. Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22 jours en moyenne. La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire. Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au moment du diagnostic. En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas d’atteinte médiastino-pulmonaire. Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement. La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la majorité des patients de notre série (65%). Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en charge thérapeutique des patients. Numéro (Pour les thèses) : M1782023 Président : Mustapha EL FTOUH Rapporteur : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam BENRIAH, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose  Adénopathies médiastinales  TDM thoracique  Corticothérapie Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse. L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires. Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire. Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22 jours en moyenne. La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire. Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au moment du diagnostic. En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas d’atteinte médiastino-pulmonaire. Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement. La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la majorité des patients de notre série (65%). Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en charge thérapeutique des patients. Numéro (Pour les thèses) : M1782023 Président : Mustapha EL FTOUH Rapporteur : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR

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LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS / Aouad Chaimae

Public ISBD Titre : LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Aouad Chaimae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase  coagulation  inhibiteurs de la coagulation Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation, amplification et propagation. Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire. Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage. Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise la survenue de complications thromboemboliques fatales. Numéro (Pour les thèses) : M1762023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS [thèse] / Aouad Chaimae, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase  coagulation  inhibiteurs de la coagulation Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation, amplification et propagation. Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire. Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage. Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise la survenue de complications thromboemboliques fatales. Numéro (Pour les thèses) : M1762023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE / Chaimae ABOUEDDAHAB

Public ISBD Titre : LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Chaimae ABOUEDDAHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résection hépatique  Complications cardiovasculaires  Dommage myocardique  Embolie pulmonaire  Thrombose veineuse portale Résumé : Mots clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage myocardique, embolie pulmonaire, thrombose veineuse portale. Introduction : La résection carcinologique hépatique est considérée comme le traitement standard du cancer primitif du foie ainsi que les métastases hépatiques, mais les complications cardiovasculaires péri-opératoires constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Objectif : Déterminer l'incidence et les différents événements cardiovasculaires péri-opératoires de la chirurgie de résection hépatique carcinologique. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétro-prospective et descriptive portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une résection hépatique carcinologique au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO). Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires postopératoires s’élevait à 8%. Le dommage myocardique postopératoire est survenu chez 6 malades (2,4%), les troubles de rythme chez 7 patients (2,8%), l’embolie pulmonaire chez 2 patients (1%) et la thrombose portale chez 2 patients (1%). Notre étude a révélé également un cas d’OAP postopératoire et un cas de pneumopéricarde. Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature. Ce travail souligne l’importance d’une évaluation préopératoire afin de réduire l’incidence des complications cardiovasculaires en péri-opératoire. Numéro (Pour les thèses) : M1742023 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Chaimae ABOUEDDAHAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Résection hépatique  Complications cardiovasculaires  Dommage myocardique  Embolie pulmonaire  Thrombose veineuse portale Résumé : Mots clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage myocardique, embolie pulmonaire, thrombose veineuse portale. Introduction : La résection carcinologique hépatique est considérée comme le traitement standard du cancer primitif du foie ainsi que les métastases hépatiques, mais les complications cardiovasculaires péri-opératoires constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Objectif : Déterminer l'incidence et les différents événements cardiovasculaires péri-opératoires de la chirurgie de résection hépatique carcinologique. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétro-prospective et descriptive portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une résection hépatique carcinologique au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO). Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires postopératoires s’élevait à 8%. Le dommage myocardique postopératoire est survenu chez 6 malades (2,4%), les troubles de rythme chez 7 patients (2,8%), l’embolie pulmonaire chez 2 patients (1%) et la thrombose portale chez 2 patients (1%). Notre étude a révélé également un cas d’OAP postopératoire et un cas de pneumopéricarde. Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature. Ce travail souligne l’importance d’une évaluation préopératoire afin de réduire l’incidence des complications cardiovasculaires en péri-opératoire. Numéro (Pour les thèses) : M1742023 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI

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ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE / TCHANGBEDJI NABILA

Public ISBD Titre : ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : TCHANGBEDJI NABILA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Ambulatoire  Enquête  Antibiotic  Ambulatory  Survey  المضادات الحيوية  العيادات الخارجية  دراسة Résumé : Objectifs : L’objectif principal de cette enquête est l’étude des habitudes de consommation des antibiotiques au sein d’un échantillon d’une population en milieu urbain. L’objectif secondaire était de se baser sur les résultats obtenus afin de proposer des approches de solution pour optimiser l’usage des antibiotiques. Méthodes : Il s’agissait d’une enquête menée de Janvier à Avril 2023 à l’aide d’un questionnaire bien établi. Cette étude a eu lieu dans la région de Rabat- Salé au Maroc. Le questionnaire comportait 4 grandes parties : les données sur le patient, les données sur l’infection, les modalités de procuration des antibiotiques et les informations sur le traitement antibiotique. Résultats : Au total, 150 questionnaires ont été recueilli. Parmi les 150 patients, 77 étaient de sexe féminin soit un pourcentage de 51,33% contre 73 de sexe masculin qui représentait 48,67%. La tranche d’âge où la demande d’antibiotiques était le plus élevé est 31-40 ans avec un pourcentage de 22,67%. 40% de notre population se procuraient les antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés étaient de la famille des bêtalactamines avec un pourcentage de 32%. Conclusion : Notre enquête a révélé le pourcentage important de l’automédication en antibiotique au sein de notre population d’étude. Il faudra en ce sens continuer la sensibilisation à tous les niveaux sur l’usage optimisé et efficient des antibiotiques afin de limiter les phénomènes de résistance. Numéro (Pour les thèses) : P0972023 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : Rachid NEJJARI ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE [thèse] / TCHANGBEDJI NABILA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Ambulatoire  Enquête  Antibiotic  Ambulatory  Survey  المضادات الحيوية  العيادات الخارجية  دراسة Résumé : Objectifs : L’objectif principal de cette enquête est l’étude des habitudes de consommation des antibiotiques au sein d’un échantillon d’une population en milieu urbain. L’objectif secondaire était de se baser sur les résultats obtenus afin de proposer des approches de solution pour optimiser l’usage des antibiotiques. Méthodes : Il s’agissait d’une enquête menée de Janvier à Avril 2023 à l’aide d’un questionnaire bien établi. Cette étude a eu lieu dans la région de Rabat- Salé au Maroc. Le questionnaire comportait 4 grandes parties : les données sur le patient, les données sur l’infection, les modalités de procuration des antibiotiques et les informations sur le traitement antibiotique. Résultats : Au total, 150 questionnaires ont été recueilli. Parmi les 150 patients, 77 étaient de sexe féminin soit un pourcentage de 51,33% contre 73 de sexe masculin qui représentait 48,67%. La tranche d’âge où la demande d’antibiotiques était le plus élevé est 31-40 ans avec un pourcentage de 22,67%. 40% de notre population se procuraient les antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés étaient de la famille des bêtalactamines avec un pourcentage de 32%. Conclusion : Notre enquête a révélé le pourcentage important de l’automédication en antibiotique au sein de notre population d’étude. Il faudra en ce sens continuer la sensibilisation à tous les niveaux sur l’usage optimisé et efficient des antibiotiques afin de limiter les phénomènes de résistance. Numéro (Pour les thèses) : P0972023 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : Rachid NEJJARI

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LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) / AHMAR-RASS NOUR EL IMANE

Public ISBD Titre : LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Artère poplitée  Pronostic  Samputation  Revascularisation  Trauma  Popliteal Artery  Prognosis  Amputation  Revascularization  الإصابة  الشريان الرباعي المنحني  التوقع  البتر  إعادة التروي ة Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30% Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées. L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge . Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée. Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré. Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes. Numéro (Pour les thèses) : M3632023 Président : Rida Allah BASSIR Rapporteur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Hicham AIT BENALI LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) [thèse] / AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Artère poplitée  Pronostic  Samputation  Revascularisation  Trauma  Popliteal Artery  Prognosis  Amputation  Revascularization  الإصابة  الشريان الرباعي المنحني  التوقع  البتر  إعادة التروي ة Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30% Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées. L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge . Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée. Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré. Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes. Numéro (Pour les thèses) : M3632023 Président : Rida Allah BASSIR Rapporteur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Hicham AIT BENALI

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LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPéRIENCE DE L’HôPITAL PRovincial de khemisset (À Propos de 75 cas) / Amine ACHAK

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPéRIENCE DE L’HôPITAL PRovincial de khemisset (À Propos de 75 cas) Type de document : thèse Auteurs : Amine ACHAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2021). La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du côté gauche (62 %) et en saison froide (70%). Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour. Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs. En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas. Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans 66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite (4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %). Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale. Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire. L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur Numéro (Pour les thèses) : M1722023 Président : Houssain TLIGU Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Hachem EL SAYEGH LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPéRIENCE DE L’HôPITAL PRovincial de khemisset (À Propos de 75 cas) [thèse] / Amine ACHAK, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2021). La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du côté gauche (62 %) et en saison froide (70%). Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour. Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs. En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas. Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans 66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite (4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %). Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale. Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire. L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur Numéro (Pour les thèses) : M1722023 Président : Houssain TLIGU Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Hachem EL SAYEGH

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LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE KHEMISSET (À PROPOS DE 75 CAS) / Amine ACHAK

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE KHEMISSET (À PROPOS DE 75 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Amine ACHAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2021). La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du côté gauche (62 %) et en saison froide (70%). Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour. Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs. En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas. Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans 66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite (4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %). Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale. Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire. L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur. Numéro (Pour les thèses) : M1722023 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : MOUNIR ER-RAJI LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE KHEMISSET (À PROPOS DE 75 CAS) [thèse] / Amine ACHAK, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2021). La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du côté gauche (62 %) et en saison froide (70%). Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour. Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs. En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas. Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans 66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite (4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %). Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale. Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire. L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur. Numéro (Pour les thèses) : M1722023 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : MOUNIR ER-RAJI

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MICRONUTRITION ET IMMUNITE / Salma ALAOUI

Public ISBD Titre : MICRONUTRITION ET IMMUNITE Type de document : thèse Auteurs : Salma ALAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Micronutriments  Système immunitaire  Supplémentation Résumé : Le système immunitaire comprend de nombreux organes, de cellules et de molécules qui fonctionnent en harmonie pour assurer une défense contre les agents pathogènes d’origine endogène ou exogène. Objectif: mettre le point sur le rôle des micronutriments dans l’immunité. Plusieurs facteurs influencent la réponse immunitaire parmi eux les micronutriments. Nous avons détaillé dans notre thèse le rôle de la vitamine D, la vitamine C, le zinc, la vitamine A, la vitamine E, le cuivre et le sélénium dans le soutien de la réponse immunitaire, ainsi que les preuves disponibles concernant la supplémentation et ses effets sur les cellules immunitaires. Par ailleurs, il est primordial de maintenir une alimentation équilibrée et saine, qui seule peut être suffisante pour un apport journalier en micronutriments. Toutefois, une supplémentation en micronutriments peut être nécessaire pour compenser la carence. Il est important de noter que la supplémentation en micronutriments n’est pas complètement anodine, donc leur prescription doit être justifiée avec des doses adaptées à l’âge et les besoins de chaque personne pour éviter la toxicité qui, parfois, peut être grave Numéro (Pour les thèses) : M1702023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID MICRONUTRITION ET IMMUNITE [thèse] / Salma ALAOUI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Micronutriments  Système immunitaire  Supplémentation Résumé : Le système immunitaire comprend de nombreux organes, de cellules et de molécules qui fonctionnent en harmonie pour assurer une défense contre les agents pathogènes d’origine endogène ou exogène. Objectif: mettre le point sur le rôle des micronutriments dans l’immunité. Plusieurs facteurs influencent la réponse immunitaire parmi eux les micronutriments. Nous avons détaillé dans notre thèse le rôle de la vitamine D, la vitamine C, le zinc, la vitamine A, la vitamine E, le cuivre et le sélénium dans le soutien de la réponse immunitaire, ainsi que les preuves disponibles concernant la supplémentation et ses effets sur les cellules immunitaires. Par ailleurs, il est primordial de maintenir une alimentation équilibrée et saine, qui seule peut être suffisante pour un apport journalier en micronutriments. Toutefois, une supplémentation en micronutriments peut être nécessaire pour compenser la carence. Il est important de noter que la supplémentation en micronutriments n’est pas complètement anodine, donc leur prescription doit être justifiée avec des doses adaptées à l’âge et les besoins de chaque personne pour éviter la toxicité qui, parfois, peut être grave Numéro (Pour les thèses) : M1702023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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DATABASE CLINIQUE ET MOLECULAIRE DES CANCERS COLORECTAUX A L’INSTITUT NATIONALD’ONCOLOGIEDERABAT / Boutaina Atmane

Public ISBD Titre : DATABASE CLINIQUE ET MOLECULAIRE DES CANCERS COLORECTAUX A L’INSTITUT NATIONALD’ONCOLOGIEDERABAT Type de document : thèse Auteurs : Boutaina Atmane, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal  profile clinique  réparation des mésappariements de l’ADN  mutation RAS  mutation BRAF Résumé : Introduction : Le cancer colorectal (CCR) constitue un modèle réussi de développement de biomarqueurs génétiques en oncologie. Actuellement, plusieurs altérations génétiques prédictives ou pronostiques ont été identifiées et introduites dans la pratique clinique. Objectifs : Définir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, et identifier le profil de biologie moléculaire des patients atteints de CCR au niveau de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Matériels et Méthodes : Parmi 283 patients atteints de CCR admis à l’Institut National d’Oncologie entre le 01 mars 2017 et le 28 Février 2018, 58 patients ont fait l’objet de recherche du statut RAS et BRAF et 28 cas ont fait l’objet de recherche du statut MMR. Résultats : L’âge médian de nos patients était de 60 ans. Le sexe ratio était de 1,44. Une histoire familiale de CCR a été retrouvé dans 7,42% des cas. Le délai moyen de consultation est de 5,4 mois. Le diagnostic a été porté dans un contexte d’urgence dans 48 cas (17%). Le diagnostic était souvent posé à des stades tardifs (79% des cas se présentaient au Stade III ou IV). L’étude de biologie moléculaire retrouve 22/58 (38%) de RAS mutés et 1/58 (2%) de BRAF. L’étude du statut MMR montre 7/28 des MMR déficients soit 25%. Conclusion : L'évaluation des caractéristiques cliniques et moléculaires suggère que les patients atteints de CCR de l’Institut National d’Oncologie sont diagnostiqués à des stades tardifs et présentent un profil de mutation et de réparation des mésappariements similaire à celui des autres populations Numéro (Pour les thèses) : M1682023 Président : Hassan Errihani Rapporteur : Hind M'RABTI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Basma EL KHANNOUSSI DATABASE CLINIQUE ET MOLECULAIRE DES CANCERS COLORECTAUX A L’INSTITUT NATIONALD’ONCOLOGIEDERABAT [thèse] / Boutaina Atmane, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal  profile clinique  réparation des mésappariements de l’ADN  mutation RAS  mutation BRAF Résumé : Introduction : Le cancer colorectal (CCR) constitue un modèle réussi de développement de biomarqueurs génétiques en oncologie. Actuellement, plusieurs altérations génétiques prédictives ou pronostiques ont été identifiées et introduites dans la pratique clinique. Objectifs : Définir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, et identifier le profil de biologie moléculaire des patients atteints de CCR au niveau de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Matériels et Méthodes : Parmi 283 patients atteints de CCR admis à l’Institut National d’Oncologie entre le 01 mars 2017 et le 28 Février 2018, 58 patients ont fait l’objet de recherche du statut RAS et BRAF et 28 cas ont fait l’objet de recherche du statut MMR. Résultats : L’âge médian de nos patients était de 60 ans. Le sexe ratio était de 1,44. Une histoire familiale de CCR a été retrouvé dans 7,42% des cas. Le délai moyen de consultation est de 5,4 mois. Le diagnostic a été porté dans un contexte d’urgence dans 48 cas (17%). Le diagnostic était souvent posé à des stades tardifs (79% des cas se présentaient au Stade III ou IV). L’étude de biologie moléculaire retrouve 22/58 (38%) de RAS mutés et 1/58 (2%) de BRAF. L’étude du statut MMR montre 7/28 des MMR déficients soit 25%. Conclusion : L'évaluation des caractéristiques cliniques et moléculaires suggère que les patients atteints de CCR de l’Institut National d’Oncologie sont diagnostiqués à des stades tardifs et présentent un profil de mutation et de réparation des mésappariements similaire à celui des autres populations Numéro (Pour les thèses) : M1682023 Président : Hassan Errihani Rapporteur : Hind M'RABTI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Basma EL KHANNOUSSI

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M1682023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS / EDDOUALI Mohamed Amine

Public ISBD Titre : ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS Type de document : thèse Auteurs : EDDOUALI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Analgésie locorégionale  Cancer du sein – Douleur postopératoire  Qualité de vie Résumé : Rationnel et objectif : La douleur postopératoire aiguë sévère et la douleur chronique post chirurgicale sont des complications fréquentes de la chirurgie du cancer du sein. Notre objectif est déterminer la place des techniques d’analgésie locorégionale dans la prise en charge de l’analgésie postopératoire à travers notre expérience clinique Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, qui a inclus toutes les patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données et opérées pour chirurgie carcinologique mammaire élective à visée curative. Nous rapportons les données démographiques, épidémiologiques, périopératoires et anesthésiques de nos patientes en comparant les résultats analgésiques des différentes techniques pratiquées. Résultats : 1014 patientes ont été colligées dont 306 ont bénéficié de la réalisation d’une technique d’analgésie locorégionale : 100 patientes ont bénéficié d’un bloc des érecteurs du rachis, et 206 patientes d’un bloc pecto serratus. Le taux global de douleur postopératoire aigue sévère était de 42,1 % et le taux global de douleur postopératoire chronique était de 38,3 %. Ces taux étaient plus faibles dans le groupe des patientes ayant eu une analgésie locorégionale respectivement : 35,3 % vs 43,3 % (p = 0,064) et 32,0 % vs 39,4 % (p = 0,084), sans montrer de différence d’efficacité analgésique selon le type de bloc réalisé. Conclusion : L’anesthésie-analgésie locorégionale semble être un facteur protecteur contre la douleur chronique postopératoire dans la chirurgie carcinologique du sein et cela grâce à la prise en charge efficace de la douleur aiguë post opératoire. Numéro (Pour les thèses) : M1662023 Président : Brahim EL AHMADI Rapporteur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jawad TADILI ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS [thèse] / EDDOUALI Mohamed Amine, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Analgésie locorégionale  Cancer du sein – Douleur postopératoire  Qualité de vie Résumé : Rationnel et objectif : La douleur postopératoire aiguë sévère et la douleur chronique post chirurgicale sont des complications fréquentes de la chirurgie du cancer du sein. Notre objectif est déterminer la place des techniques d’analgésie locorégionale dans la prise en charge de l’analgésie postopératoire à travers notre expérience clinique Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, qui a inclus toutes les patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données et opérées pour chirurgie carcinologique mammaire élective à visée curative. Nous rapportons les données démographiques, épidémiologiques, périopératoires et anesthésiques de nos patientes en comparant les résultats analgésiques des différentes techniques pratiquées. Résultats : 1014 patientes ont été colligées dont 306 ont bénéficié de la réalisation d’une technique d’analgésie locorégionale : 100 patientes ont bénéficié d’un bloc des érecteurs du rachis, et 206 patientes d’un bloc pecto serratus. Le taux global de douleur postopératoire aigue sévère était de 42,1 % et le taux global de douleur postopératoire chronique était de 38,3 %. Ces taux étaient plus faibles dans le groupe des patientes ayant eu une analgésie locorégionale respectivement : 35,3 % vs 43,3 % (p = 0,064) et 32,0 % vs 39,4 % (p = 0,084), sans montrer de différence d’efficacité analgésique selon le type de bloc réalisé. Conclusion : L’anesthésie-analgésie locorégionale semble être un facteur protecteur contre la douleur chronique postopératoire dans la chirurgie carcinologique du sein et cela grâce à la prise en charge efficace de la douleur aiguë post opératoire. Numéro (Pour les thèses) : M1662023 Président : Brahim EL AHMADI Rapporteur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jawad TADILI

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M1662023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VARUS / Chourouq MUSTAPHA EID

Public ISBD Titre : LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VARUS Type de document : thèse Auteurs : Chourouq MUSTAPHA EID, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Genu varum  Ostéotomie  Enfant Résumé : Le genu varum est l’une des déviations axiales les plus fréquemment rencontrées en consultation de traumatologie pédiatrique. C’est une déviation axiale des membres inférieurs dans le plan frontal. D’intensité variable, elle est généralement décelable par les parents inquiets. L’objectif de notre thèse est d’analyser cette déviation, d’en étudier les caractéristiques, d’en détailler les principales étiologies, et d’en étaler les options thérapeutiques notamment les ostéotomies tibiales hautes. La stratégie adoptée pour ce travail a été d’effectuer une revue de la littérature dans l’optique de préciser les indications anatomiques, physiologiques et diverses techniques chirurgicales adoptées à l’heure actuelle, en l’occurrence l’ostéotomie tibiale haute de valgisation. Nous avons conclu notre thèse par une proposition d’un protocole diagnostique et thérapeutique à suivre, tenant compte des contraintes physiologiques et anatomiques variables des membres inférieurs, ainsi que les conditions économiques et sociales du contexte marocain. Numéro (Pour les thèses) : M1642023 Président : Tarik EL MADHI Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUS EL ALAMI Juge : Mounir ERRAJI Juge : Mohammed RAMI Juge : Hicham ZERHOUNI LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VARUS [thèse] / Chourouq MUSTAPHA EID, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Genu varum  Ostéotomie  Enfant Résumé : Le genu varum est l’une des déviations axiales les plus fréquemment rencontrées en consultation de traumatologie pédiatrique. C’est une déviation axiale des membres inférieurs dans le plan frontal. D’intensité variable, elle est généralement décelable par les parents inquiets. L’objectif de notre thèse est d’analyser cette déviation, d’en étudier les caractéristiques, d’en détailler les principales étiologies, et d’en étaler les options thérapeutiques notamment les ostéotomies tibiales hautes. La stratégie adoptée pour ce travail a été d’effectuer une revue de la littérature dans l’optique de préciser les indications anatomiques, physiologiques et diverses techniques chirurgicales adoptées à l’heure actuelle, en l’occurrence l’ostéotomie tibiale haute de valgisation. Nous avons conclu notre thèse par une proposition d’un protocole diagnostique et thérapeutique à suivre, tenant compte des contraintes physiologiques et anatomiques variables des membres inférieurs, ainsi que les conditions économiques et sociales du contexte marocain. Numéro (Pour les thèses) : M1642023 Président : Tarik EL MADHI Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUS EL ALAMI Juge : Mounir ERRAJI Juge : Mohammed RAMI Juge : Hicham ZERHOUNI

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M1642023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d’un cAs avec revue de la litterature / KOUADIO KOUASSI ANGE EMERSON

Public ISBD Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d’un cAs avec revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : KOUADIO KOUASSI ANGE EMERSON, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  Pancréas  Tumeur kystique Résumé : Les lymphangiomes kystiques pancréatiques sont des lésions bénignes rares qui proviennent des vaisseaux lymphatiques, représentant seulement 1% des lymphangiomes abdominaux et moins de 0,5% de toutes les lésions pancréatiques kystique, il touche en général la femme. Sa présentation clinique est polymorphe, son diagnostic préopératoire qui autrefois était difficile voir quasi impossible est possible maintenant. Néanmoins le diagnostic de certitude est histologique. Le traitement curatif est chirurgical, la résection complète élimine les risques de récidives. Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient de 69 ans qui s’est présenté aux urgences dans un tableau d’hémorragie digestive haute où une fibroscopie œsogastroduodénale a été réalisé révélant une formation polypoïde au niveau de la deuxième portion du duodénum. Le scanner et IRM abdominale effectué par la suite ont objectivé une masse kystique duodéno-pancréatique circonscrivant la tête et l’isthme du pancréas. L’exploration lors de la laparotomie à révéler la masse polykystique infiltrant toute la face postérieure du pancréas et la paroi duodénale. Une résection complète était impossible face aux risques liés à la duodénopancréatectomie totale. Considérant ce risque une résection tumorale incomplète a été réalisé avec préservation du pancréas. Cependant la zone d’invasion duodénale à l’origine du saignement a été reséqué. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé la nature lymphangiomateuse de la tumeur. L’objectif dans ce travail d’étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques du lymphangiome kystique du pancréas. Numéro (Pour les thèses) : M1622023 Président : Rahal MSSROURI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Rachida SOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d’un cAs avec revue de la litterature [thèse] / KOUADIO KOUASSI ANGE EMERSON, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  Pancréas  Tumeur kystique Résumé : Les lymphangiomes kystiques pancréatiques sont des lésions bénignes rares qui proviennent des vaisseaux lymphatiques, représentant seulement 1% des lymphangiomes abdominaux et moins de 0,5% de toutes les lésions pancréatiques kystique, il touche en général la femme. Sa présentation clinique est polymorphe, son diagnostic préopératoire qui autrefois était difficile voir quasi impossible est possible maintenant. Néanmoins le diagnostic de certitude est histologique. Le traitement curatif est chirurgical, la résection complète élimine les risques de récidives. Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient de 69 ans qui s’est présenté aux urgences dans un tableau d’hémorragie digestive haute où une fibroscopie œsogastroduodénale a été réalisé révélant une formation polypoïde au niveau de la deuxième portion du duodénum. Le scanner et IRM abdominale effectué par la suite ont objectivé une masse kystique duodéno-pancréatique circonscrivant la tête et l’isthme du pancréas. L’exploration lors de la laparotomie à révéler la masse polykystique infiltrant toute la face postérieure du pancréas et la paroi duodénale. Une résection complète était impossible face aux risques liés à la duodénopancréatectomie totale. Considérant ce risque une résection tumorale incomplète a été réalisé avec préservation du pancréas. Cependant la zone d’invasion duodénale à l’origine du saignement a été reséqué. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé la nature lymphangiomateuse de la tumeur. L’objectif dans ce travail d’étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques du lymphangiome kystique du pancréas. Numéro (Pour les thèses) : M1622023 Président : Rahal MSSROURI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Rachida SOUAB Juge : Noureddine NJOUMI

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M1622023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

MISE EN EVIDENCE DE CERTAINS BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DE GLIOBLASTOME / DGHAR BOUCHRA

Public ISBD Titre : MISE EN EVIDENCE DE CERTAINS BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DE GLIOBLASTOME Type de document : thèse Auteurs : DGHAR BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : glioblastomes  ATRX  P53  TERT  statut mutationnel  immunohistochimie Biologie moléculaire  glioblastomas  ATRX  P53  TERT  mutational status  immunohistochemistry  molecular biology  الحالة الجينية  المناعة الهستولوجية  البيولوجيا الجزيئة  تي آي آر تي  أي تي آر إكس  الأرومي الدبقي 5 ب 3 Résumé : Les glioblastomes sont des tumeurs rares fortement agressives. Elles sont caractérisées par une progression rapide associée à des récidives qui sont deux facteurs primordiaux dans l’évolution des gliomes. Notre cohorte est de 33 patients colligés au service d’anatomo-pathologie entre 2017 et 2018 au sein du CHU HASSAN II de Fès et CHU IBN ROCHD de Casablanca. Notre série a été sujet d’étude histologique, immunohistochimique et moléculaire. D’abord, on a effectué une analyse histologique des échantillons sur les lames HE confirmée par des médecins anatomo-pathologistes. Nous avons opté pour une immunohistochimie à l’aide de l’anticorps anti-ATRX afin de détecter l’expression de la protéine, et l’anticorps anti-p53 avec lequel on a pu marquer la surexpression, et PCR pour détecter la mutation de la région promotrice du gène TERT. Les résultats d’IHC ont été confirmés par une étude moléculaire qui intervient dans la détection des principales altérations génétiques ayant un intérêt pronostique et prédictif de la réponse aux traitements et dans la survie. Grâce à cette étude, une stratification précise des caractères moléculaires associés aux glioblastomes multiformes (GBM) a été effectuée en utilisant la classification de l'OMS pour les années 2016 et 2021. Ceci a permis d'évaluer le statut mutationnel d’ATRX, de P53 et de TERT dans une population marocaine. Numéro (Pour les thèses) : MM0152023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : BENNIS Sanae ; EL ABBASSI Meriem Co-Encadrante Juge : LOUATI Sara MISE EN EVIDENCE DE CERTAINS BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DE GLIOBLASTOME [thèse] / DGHAR BOUCHRA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : glioblastomes  ATRX  P53  TERT  statut mutationnel  immunohistochimie Biologie moléculaire  glioblastomas  ATRX  P53  TERT  mutational status  immunohistochemistry  molecular biology  الحالة الجينية  المناعة الهستولوجية  البيولوجيا الجزيئة  تي آي آر تي  أي تي آر إكس  الأرومي الدبقي 5 ب 3 Résumé : Les glioblastomes sont des tumeurs rares fortement agressives. Elles sont caractérisées par une progression rapide associée à des récidives qui sont deux facteurs primordiaux dans l’évolution des gliomes. Notre cohorte est de 33 patients colligés au service d’anatomo-pathologie entre 2017 et 2018 au sein du CHU HASSAN II de Fès et CHU IBN ROCHD de Casablanca. Notre série a été sujet d’étude histologique, immunohistochimique et moléculaire. D’abord, on a effectué une analyse histologique des échantillons sur les lames HE confirmée par des médecins anatomo-pathologistes. Nous avons opté pour une immunohistochimie à l’aide de l’anticorps anti-ATRX afin de détecter l’expression de la protéine, et l’anticorps anti-p53 avec lequel on a pu marquer la surexpression, et PCR pour détecter la mutation de la région promotrice du gène TERT. Les résultats d’IHC ont été confirmés par une étude moléculaire qui intervient dans la détection des principales altérations génétiques ayant un intérêt pronostique et prédictif de la réponse aux traitements et dans la survie. Grâce à cette étude, une stratification précise des caractères moléculaires associés aux glioblastomes multiformes (GBM) a été effectuée en utilisant la classification de l'OMS pour les années 2016 et 2021. Ceci a permis d'évaluer le statut mutationnel d’ATRX, de P53 et de TERT dans une population marocaine. Numéro (Pour les thèses) : MM0152023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : BENNIS Sanae ; EL ABBASSI Meriem Co-Encadrante Juge : LOUATI Sara

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IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS / BEN YOUSS HICHAM

Public ISBD Titre : IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS Type de document : thèse Auteurs : BEN YOUSS HICHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : propriétés de polarisation  Caractérisation tissulaire  Matrice mueller, Polarimétrie de Stokes  cancer du col utérin  polarization properties  tissue characterization  mueller matrix  stokes polarimetry  cervical cancer  خصائص الاستقطاب  توصيف الأنسجة  مصفوفة مولر  قياس الاستقطاب  سرطان عنق الرحم . Résumé : Cette étude explore les caractéristiques de polarisation des tissus cervicaux en utilisant l'imagerie de polarisation linéaire et examine son potentiel pour le diagnostic précis des lésions de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). L'analyse histologique s'est concentrée sur les tissus cervicaux normaux, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs invasives. Des mesures quantitatives du pouvoir de dépolarisation ont été obtenues grâce au calcul du rapport de contraste de l'état orthogonal et de son inverse, ainsi qu'à la décomposition du vecteur de Stokes pour obtenir le Degré de Polarisation Linéaire (DoLP) et l'Angle de Polarisation Linéaire (AoLP). Les résultats ont révélé des motifs distincts de polarisation et des empreintes digitales spécifiques à chaque type de tissu, indiquant des applications potentielles dans le diagnostic des lésions de CIN. De plus, l'étude met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires utilisant la polarimétrie complète de Mueller pour obtenir des informations plus complètes sur les propriétés des tissus. Les résultats contribuent à faire avancer la compréhension et le potentiel clinique de l'imagerie de polarisation dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et soulignent les orientations futures de la recherche. Numéro (Pour les thèses) : MM0062023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : NEJMEDDINE Mohamed Juge : ANNIZ Tarik IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS [thèse] / BEN YOUSS HICHAM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : propriétés de polarisation  Caractérisation tissulaire  Matrice mueller, Polarimétrie de Stokes  cancer du col utérin  polarization properties  tissue characterization  mueller matrix  stokes polarimetry  cervical cancer  خصائص الاستقطاب  توصيف الأنسجة  مصفوفة مولر  قياس الاستقطاب  سرطان عنق الرحم . Résumé : Cette étude explore les caractéristiques de polarisation des tissus cervicaux en utilisant l'imagerie de polarisation linéaire et examine son potentiel pour le diagnostic précis des lésions de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). L'analyse histologique s'est concentrée sur les tissus cervicaux normaux, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs invasives. Des mesures quantitatives du pouvoir de dépolarisation ont été obtenues grâce au calcul du rapport de contraste de l'état orthogonal et de son inverse, ainsi qu'à la décomposition du vecteur de Stokes pour obtenir le Degré de Polarisation Linéaire (DoLP) et l'Angle de Polarisation Linéaire (AoLP). Les résultats ont révélé des motifs distincts de polarisation et des empreintes digitales spécifiques à chaque type de tissu, indiquant des applications potentielles dans le diagnostic des lésions de CIN. De plus, l'étude met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires utilisant la polarimétrie complète de Mueller pour obtenir des informations plus complètes sur les propriétés des tissus. Les résultats contribuent à faire avancer la compréhension et le potentiel clinique de l'imagerie de polarisation dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et soulignent les orientations futures de la recherche. Numéro (Pour les thèses) : MM0062023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : NEJMEDDINE Mohamed Juge : ANNIZ Tarik

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CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE / OUALLA MANAL

Public ISBD Titre : CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE Type de document : thèse Auteurs : OUALLA MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  épigénétique  HDAC  inhibiteurs des sirtuines  criblage virtuel  SBDD  Cancer  epigenetics  HDAC  sirtuines inhibitors  virtual screening  مثبطات السرتوين  الفحص الافتراضي  السرطان  العلم اللاجيني Résumé : Le cancer constitue un problème majeur de santé publique et fait partie des principales causes de mortalité dans le monde. Il est désormais connu que la fonction génique aberrante et les schémas altérés de l'expression génique sont des caractéristiques clés du cancer. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que les anomalies épigénétiques participent aux altérations responsables du dérèglement donnant lieu aux premiers stades de la néoplasie. Par conséquent, de nouveaux régimes thérapeutiques incluant des modificateurs épigénétiques ont commencé à être évalués dans le cadre des essais cliniques. Notre principal objectif dans ce travail est de concevoir de nouvelles molécules inhibitrices des sirtuines (HDAC classe III) possédant une activité anti-tumorale par le biais de la conception des médicaments en se basant sur la structure, une méthode basée sur le criblage virtuel servant à la recherche de petites molécules extraites de bases de données chimiques. Parmi les 100 composés criblés, 10 molécules candidates, possédant une énergie de liaison allant de -12,4 à -9,3 kcal/mol, ont été retenues après avoir vérifié leur conformité aux règles de Lipinski et évalué leur toxicité. Ces molécules pourraient être proposées pour la première fois comme candidates potentiellement inhibitrices des sirtuines dans le cadre d’une lutte intégrée contre le cancer. Numéro (Pour les thèses) : MM0452023 Président : Mouna OUADGHIRI Rapporteur : Tarik AANNIZ Juge : LOUATI Sara CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE [thèse] / OUALLA MANAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  épigénétique  HDAC  inhibiteurs des sirtuines  criblage virtuel  SBDD  Cancer  epigenetics  HDAC  sirtuines inhibitors  virtual screening  مثبطات السرتوين  الفحص الافتراضي  السرطان  العلم اللاجيني Résumé : Le cancer constitue un problème majeur de santé publique et fait partie des principales causes de mortalité dans le monde. Il est désormais connu que la fonction génique aberrante et les schémas altérés de l'expression génique sont des caractéristiques clés du cancer. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que les anomalies épigénétiques participent aux altérations responsables du dérèglement donnant lieu aux premiers stades de la néoplasie. Par conséquent, de nouveaux régimes thérapeutiques incluant des modificateurs épigénétiques ont commencé à être évalués dans le cadre des essais cliniques. Notre principal objectif dans ce travail est de concevoir de nouvelles molécules inhibitrices des sirtuines (HDAC classe III) possédant une activité anti-tumorale par le biais de la conception des médicaments en se basant sur la structure, une méthode basée sur le criblage virtuel servant à la recherche de petites molécules extraites de bases de données chimiques. Parmi les 100 composés criblés, 10 molécules candidates, possédant une énergie de liaison allant de -12,4 à -9,3 kcal/mol, ont été retenues après avoir vérifié leur conformité aux règles de Lipinski et évalué leur toxicité. Ces molécules pourraient être proposées pour la première fois comme candidates potentiellement inhibitrices des sirtuines dans le cadre d’une lutte intégrée contre le cancer. Numéro (Pour les thèses) : MM0452023 Président : Mouna OUADGHIRI Rapporteur : Tarik AANNIZ Juge : LOUATI Sara

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ASPECT EPEDEMIOLOGIQUE ET ANATOMPATHOLOGIQUE DES TUMEURS CEREBRALES / EL HAMIANI HIND

Public ISBD Titre : ASPECT EPEDEMIOLOGIQUE ET ANATOMPATHOLOGIQUE DES TUMEURS CEREBRALES Type de document : thèse Auteurs : EL HAMIANI HIND, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur cérébrale  épidémiologique  OMS  examen anatomopathologique  brain tumour  epidemiology  WHO  pathological examination  الفحص التشريحي المرضي  ورم دماغي  علم الأوبئة Résumé : La tumeur cérébrale est une maladie grave et mortelle qui se caractérise par sa propagation incontrôlée de cellules anormales et qui nécessite une approche multidisciplinaire pour leur diagnostic et leur traitement. L'examen anatomopathologique est une étape cruciale dans le diagnostic des tumeurs cérébrales, car il permet de déterminer leur origine et leur type histologique. Pour se faire, les anatomopathologistes se basent principalement sur les caractéristiques histologiques et moléculaires des tumeurs cérébrales selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Notre étude avait pour objectif d’évaluer la répartition des tumeurs cérébrales selon l’âge, le sexe et le diagnostic ainsi que la maitrise des techniques histologiques et immunohistochimique au sein du laboratoire de cytologie et anatomie pathologique CHU, Rabat. Donc notre étude vise à décrire le profil épidémiologique et anatomopathologique des cancers cérébraux qui ont été diagnostiqués au niveau du Cabinet D'anatomie Pathologique Nakhil de Rabat durant la période janvier 2019 à février 2023. Au total, 313 patients atteints de tumeurs cérébrales et de ses enveloppes ont été recrutés. L’âge des patients variait entre 2 ans et 89 ans avec une moyenne d’âge de 48,47 ans. Les enfants constituaient 5,75% et les adultes 94,25% de l’ensemble des patients. Cependant, Cependant, on a observé une légère prédominance masculine avec 50,80 % d'hommes contre 49,20 % de femmes. Le méningiome était le type histologique le plus fréquent avec un taux de 29,39%, suivi des adénomes hypophysaires 21,09%, des glioblastomes 13,42%, puis des astrocytomes 8,31%. Numéro (Pour les thèses) : MM0192023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : ZNATI Kaoutar Juge : LOUATI Sara ASPECT EPEDEMIOLOGIQUE ET ANATOMPATHOLOGIQUE DES TUMEURS CEREBRALES [thèse] / EL HAMIANI HIND, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur cérébrale  épidémiologique  OMS  examen anatomopathologique  brain tumour  epidemiology  WHO  pathological examination  الفحص التشريحي المرضي  ورم دماغي  علم الأوبئة Résumé : La tumeur cérébrale est une maladie grave et mortelle qui se caractérise par sa propagation incontrôlée de cellules anormales et qui nécessite une approche multidisciplinaire pour leur diagnostic et leur traitement. L'examen anatomopathologique est une étape cruciale dans le diagnostic des tumeurs cérébrales, car il permet de déterminer leur origine et leur type histologique. Pour se faire, les anatomopathologistes se basent principalement sur les caractéristiques histologiques et moléculaires des tumeurs cérébrales selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Notre étude avait pour objectif d’évaluer la répartition des tumeurs cérébrales selon l’âge, le sexe et le diagnostic ainsi que la maitrise des techniques histologiques et immunohistochimique au sein du laboratoire de cytologie et anatomie pathologique CHU, Rabat. Donc notre étude vise à décrire le profil épidémiologique et anatomopathologique des cancers cérébraux qui ont été diagnostiqués au niveau du Cabinet D'anatomie Pathologique Nakhil de Rabat durant la période janvier 2019 à février 2023. Au total, 313 patients atteints de tumeurs cérébrales et de ses enveloppes ont été recrutés. L’âge des patients variait entre 2 ans et 89 ans avec une moyenne d’âge de 48,47 ans. Les enfants constituaient 5,75% et les adultes 94,25% de l’ensemble des patients. Cependant, Cependant, on a observé une légère prédominance masculine avec 50,80 % d'hommes contre 49,20 % de femmes. Le méningiome était le type histologique le plus fréquent avec un taux de 29,39%, suivi des adénomes hypophysaires 21,09%, des glioblastomes 13,42%, puis des astrocytomes 8,31%. Numéro (Pour les thèses) : MM0192023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : ZNATI Kaoutar Juge : LOUATI Sara

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SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES / ELHAOU FATIMA EZZAHRAA

Public ISBD Titre : SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES Type de document : thèse Auteurs : ELHAOU FATIMA EZZAHRAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Tuberculosis  Mycobacterium tuberculosis  Comparative-proteomics  Mass spectrometry  Drug resistance  Tuberculose  Mycobacterium tuberculosis  Protéomique-comparative  Spectrométrie de masse  Résistance aux antituberculeux  السل  المتفطرة السلية  البروتينات المقارنة  مطياف الكتلة  مقاومة الأدوية Résumé : Tuberculosis (TB) is a persistent global health issue, especially due to the emergence of drug-resistant strains. Although TB rates have decreased worldwide, it remains a significant problem in certain regions like Morocco. In this study, we employed a Label-Free shotgun comparative proteomic approach to analyse protein expression differences between drugresistant and drug-sensitive Mycobacterium tuberculosis (MTB) isolates. To conduct the proteomic analysis, we used trypsin digestion in a bottom-up proteomic strategy to generate peptide fragments for further analysis. Ultra High-Performance Liquid Chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was utilized to separate and analyse these peptide fragments, enabling the identification and quantification of proteins in the drug-resistant and drug-sensitive MTB samples. By comparing the protein expression levels, we identified several proteins that were downregulated or upregulated in the multidrugresistant (MDR) samples compared to the drug-sensitive ones. Additionally, we quantified twenty proteins that were not expressed in the drug-sensitive samples and among these was the protein UPPP known to confer drug resistance to bacteria due its role in cell wall biosynthesis. Functional annotation and protein interaction networks were employed and elucidated the roles of these proteins in virulence and drug resistance mechanisms. Leveraging proteomic approaches to study the differential expression of these proteins holds great significance in exploring effective strategies for controlling drug resistance in Tuberculosis. Numéro (Pour les thèses) : MM0202023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : El ALLALI Achraf Juge : DAOUD Rachid Juge : BENTAYEBI Kaoutar SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES [thèse] / ELHAOU FATIMA EZZAHRAA, Auteur . - 2023. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Tuberculosis  Mycobacterium tuberculosis  Comparative-proteomics  Mass spectrometry  Drug resistance  Tuberculose  Mycobacterium tuberculosis  Protéomique-comparative  Spectrométrie de masse  Résistance aux antituberculeux  السل  المتفطرة السلية  البروتينات المقارنة  مطياف الكتلة  مقاومة الأدوية Résumé : Tuberculosis (TB) is a persistent global health issue, especially due to the emergence of drug-resistant strains. Although TB rates have decreased worldwide, it remains a significant problem in certain regions like Morocco. In this study, we employed a Label-Free shotgun comparative proteomic approach to analyse protein expression differences between drugresistant and drug-sensitive Mycobacterium tuberculosis (MTB) isolates. To conduct the proteomic analysis, we used trypsin digestion in a bottom-up proteomic strategy to generate peptide fragments for further analysis. Ultra High-Performance Liquid Chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was utilized to separate and analyse these peptide fragments, enabling the identification and quantification of proteins in the drug-resistant and drug-sensitive MTB samples. By comparing the protein expression levels, we identified several proteins that were downregulated or upregulated in the multidrugresistant (MDR) samples compared to the drug-sensitive ones. Additionally, we quantified twenty proteins that were not expressed in the drug-sensitive samples and among these was the protein UPPP known to confer drug resistance to bacteria due its role in cell wall biosynthesis. Functional annotation and protein interaction networks were employed and elucidated the roles of these proteins in virulence and drug resistance mechanisms. Leveraging proteomic approaches to study the differential expression of these proteins holds great significance in exploring effective strategies for controlling drug resistance in Tuberculosis. Numéro (Pour les thèses) : MM0202023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : El ALLALI Achraf Juge : DAOUD Rachid Juge : BENTAYEBI Kaoutar

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PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS / OUMESSAOUD HAJAR

Public ISBD Titre : PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS Type de document : thèse Auteurs : OUMESSAOUD HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Polymorphisms  Vitamin K antagonists  VKORC1  1639 G>A  pharmacogenetics  interindividual difference  personalised medicine  Polymorphismes  Antagonistes de la vitamine K  VKORC1 -  1639 G>A  pharmacogénétique  différence interindividuelle  médecine personnalisée  الطب المشخصن  الإختلاف بين الأشخاص  فارمكوجينتكس  K المضادات الفيتامينية للفيتامين  كلمات مفتاحي Résumé : Vitamin K Antagonists (VKA) account for one-third of the anticoagulants present, and are used in order to prevent and treat different thrombotic disorders such as atrial fibrillation and deep venous thrombosis. However, many polymorphisms in genes affecting pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of VKAs have been shown to affect dose requirements of these drugs. In our study, we genotyped 28 Moroccan individuals, for the VKORC1 – 1639 G>A polymorphism using the RFLP technique. This technique relies on enzymatic restriction to determine the presence or absence of the three genotypic profiles: wild type (GG), mutant heterozygote (GA), and mutant homozygote (AA). The identification of these profiles depends on whether the restriction occurs at the specific site. Our aim was to evaluate the prevalence of this polymorphism in our population. This evaluation would help the orientation and tailoring of VKAs treatment based on what polymorphisms are present in each individual. In case an individual carries the mutant allele, an adjustment to lower doses would be necessary, to prevent unwanted adverse reactions, like excessive bleeding. Therefore, our study contributes to the field of personalized medicine, where treatments are optimized based on the genetic makeup of each individual, as well as the field of pharmacogenetics, which studies the effects of genetic variations on drug response. Numéro (Pour les thèses) : MM0372023 Président : EL JAOUDI Rachid Rapporteur : LOUATI Sara Juge : OUADGHIRI Mouna Juge : AANNIZ Tarik PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS [thèse] / OUMESSAOUD HAJAR, Auteur . - 2023. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Polymorphisms  Vitamin K antagonists  VKORC1  1639 G>A  pharmacogenetics  interindividual difference  personalised medicine  Polymorphismes  Antagonistes de la vitamine K  VKORC1 -  1639 G>A  pharmacogénétique  différence interindividuelle  médecine personnalisée  الطب المشخصن  الإختلاف بين الأشخاص  فارمكوجينتكس  K المضادات الفيتامينية للفيتامين  كلمات مفتاحي Résumé : Vitamin K Antagonists (VKA) account for one-third of the anticoagulants present, and are used in order to prevent and treat different thrombotic disorders such as atrial fibrillation and deep venous thrombosis. However, many polymorphisms in genes affecting pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of VKAs have been shown to affect dose requirements of these drugs. In our study, we genotyped 28 Moroccan individuals, for the VKORC1 – 1639 G>A polymorphism using the RFLP technique. This technique relies on enzymatic restriction to determine the presence or absence of the three genotypic profiles: wild type (GG), mutant heterozygote (GA), and mutant homozygote (AA). The identification of these profiles depends on whether the restriction occurs at the specific site. Our aim was to evaluate the prevalence of this polymorphism in our population. This evaluation would help the orientation and tailoring of VKAs treatment based on what polymorphisms are present in each individual. In case an individual carries the mutant allele, an adjustment to lower doses would be necessary, to prevent unwanted adverse reactions, like excessive bleeding. Therefore, our study contributes to the field of personalized medicine, where treatments are optimized based on the genetic makeup of each individual, as well as the field of pharmacogenetics, which studies the effects of genetic variations on drug response. Numéro (Pour les thèses) : MM0372023 Président : EL JAOUDI Rachid Rapporteur : LOUATI Sara Juge : OUADGHIRI Mouna Juge : AANNIZ Tarik

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RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN / LAAROUSSI MOHAMMED

Public ISBD Titre : RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  BRCA1  BRCA2  mutations germinales  séquençage de Sanger  Breast cancer  BRCA1  BRCA2  germ mutations  Sanger sequencing  الطفرات الجنينية  تسلسل سانجر.  BRCA2  BRCA1 Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes Numéro (Pour les thèses) : MM0282023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : LOUATI SARA Juge : AANNIZ Tarik RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN [thèse] / LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  BRCA1  BRCA2  mutations germinales  séquençage de Sanger  Breast cancer  BRCA1  BRCA2  germ mutations  Sanger sequencing  الطفرات الجنينية  تسلسل سانجر.  BRCA2  BRCA1 Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes Numéro (Pour les thèses) : MM0282023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : LOUATI SARA Juge : AANNIZ Tarik

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RECHERCHE DE MUTATION RECURRENT C.35DELG (P.GLY12VALFS2*)DU GENE GJB2 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SURDITÉS NON SYNDROMIQUES / BENOMAR HASSAN

Public ISBD Titre : RECHERCHE DE MUTATION RECURRENT C.35DELG (P.GLY12VALFS2*)DU GENE GJB2 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SURDITÉS NON SYNDROMIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENOMAR HASSAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surdité neurosensorielle non syndromique  Gène GJB2  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  non-syndromic sensorineural hearing loss  GJB2 gene  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  المستشفى الجامعي محمد السادس  c.35delG  GJB2  فقدان السمع الحسي العصبي غير المتلازمي  جين الجامعي، مراكش. Résumé : La surdité est une affection sensorielle prévalente chez l'Homme, touchant environ un nouveau-né sur 1000. Parmi ces cas, environ la moitié est associée à des causes génétiques. Les mutations du gène GJB2 (Gap Junction Protein Beta 2) lié à la connexine 26, sont les causes les plus fréquentes des surdités non syndromiques autosomiques récessives. Cependant, la mutation 35delG (p. Gly12Valfs*2) au niveau de ce gène est récurrente dans les populations européennes et méditerranéennes. L'objectif de la présente étude est de déterminer la prévalence de la mutation 35delG chez 80 cas familiaux ou sporadiques de surdité neurosensorielle non syndromique autosomique récessive, recrutés au service de génétique du CHU Mohammed VI de Marrakech. La recherche de cette mutation a été effectuée par une amplification de l’exon 2 du gène GJB2 (de taille de 276pb) par PCR suivie d'un séquençage direct selon la méthode de Sanger. Les résultats ont révélé une prévalence de 17,5% (14/80) de cette mutation, dont 12,5% (10/80) à l’état homozygote et 5% (4/80) à l’état hétérozygote. Ces résultats suggèrent une fréquence élevée de cette mutation au sein de la population marocaine, en dépit de la présence d’autres variants dans le gène GJB2 ainsi que d’autre gènes associés. Numéro (Pour les thèses) : MM0072023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : ABOUSSAIR Nisrine Juge : AANNIZ Tarik RECHERCHE DE MUTATION RECURRENT C.35DELG (P.GLY12VALFS2*)DU GENE GJB2 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SURDITÉS NON SYNDROMIQUES [thèse] / BENOMAR HASSAN, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Surdité neurosensorielle non syndromique  Gène GJB2  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  non-syndromic sensorineural hearing loss  GJB2 gene  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  المستشفى الجامعي محمد السادس  c.35delG  GJB2  فقدان السمع الحسي العصبي غير المتلازمي  جين الجامعي، مراكش. Résumé : La surdité est une affection sensorielle prévalente chez l'Homme, touchant environ un nouveau-né sur 1000. Parmi ces cas, environ la moitié est associée à des causes génétiques. Les mutations du gène GJB2 (Gap Junction Protein Beta 2) lié à la connexine 26, sont les causes les plus fréquentes des surdités non syndromiques autosomiques récessives. Cependant, la mutation 35delG (p. Gly12Valfs*2) au niveau de ce gène est récurrente dans les populations européennes et méditerranéennes. L'objectif de la présente étude est de déterminer la prévalence de la mutation 35delG chez 80 cas familiaux ou sporadiques de surdité neurosensorielle non syndromique autosomique récessive, recrutés au service de génétique du CHU Mohammed VI de Marrakech. La recherche de cette mutation a été effectuée par une amplification de l’exon 2 du gène GJB2 (de taille de 276pb) par PCR suivie d'un séquençage direct selon la méthode de Sanger. Les résultats ont révélé une prévalence de 17,5% (14/80) de cette mutation, dont 12,5% (10/80) à l’état homozygote et 5% (4/80) à l’état hétérozygote. Ces résultats suggèrent une fréquence élevée de cette mutation au sein de la population marocaine, en dépit de la présence d’autres variants dans le gène GJB2 ainsi que d’autre gènes associés. Numéro (Pour les thèses) : MM0072023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : ABOUSSAIR Nisrine Juge : AANNIZ Tarik

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RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS / MARROUH AMINA

Public ISBD Titre : RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS Type de document : thèse Auteurs : MARROUH AMINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malnutrition  Dépistage  Évaluation  Sujets âgés  Facteurs de risque  MNA  Malnutrition  Screening  Assessment  Elderly  Risk factors  MNA  سوء التغذية  الفحص  التقييم  الأشخاص المسنين  عوامل الخطر Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique. Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés. Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026). Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile. Numéro (Pour les thèses) : MM0332023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS [thèse] / MARROUH AMINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Malnutrition  Dépistage  Évaluation  Sujets âgés  Facteurs de risque  MNA  Malnutrition  Screening  Assessment  Elderly  Risk factors  MNA  سوء التغذية  الفحص  التقييم  الأشخاص المسنين  عوامل الخطر Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique. Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés. Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026). Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile. Numéro (Pour les thèses) : MM0332023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik

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RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ / EL-HADDOUCHI ARIJ

Public ISBD Titre : RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ Type de document : thèse Auteurs : EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujets âgés  Dépistage  Prévention  Risque de fractures  FRAX®  Facteurs de risques  Elderly subjects  Screening  Prevention  Fracture risk  FRAX®  Risk factors  عوامل الخطر  ،FRAX  كبار السن  الفحص  الوقاية  مخاطر الكسور Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées. L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique. Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population. En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable. Numéro (Pour les thèses) : MM0182023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ [thèse] / EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujets âgés  Dépistage  Prévention  Risque de fractures  FRAX®  Facteurs de risques  Elderly subjects  Screening  Prevention  Fracture risk  FRAX®  Risk factors  عوامل الخطر  ،FRAX  كبار السن  الفحص  الوقاية  مخاطر الكسور Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées. L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique. Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population. En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable. Numéro (Pour les thèses) : MM0182023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik

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" STATUT DE METHYLATION DU PROMOTEUR ET NIVEAU D'EXPRESSION DU GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE " / CAMARA OUSMAN L

Public ISBD Titre : " STATUT DE METHYLATION DU PROMOTEUR ET NIVEAU D'EXPRESSION DU GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE " Type de document : thèse Auteurs : CAMARA OUSMAN L, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la vessie  gène hTERT  carcinogenèse  biomarqueur  épigénétique, méthylation  MSP et expression de la télomérase  Bladder cancer  hTERT gene  carcinogenesis  biomarker  epigenetics  methylation  MSP and telomerase expression  سرطان المثانة  جي hTERT  التسرطن المثيلة  علم التخلق  المرقم الحيو ي  MSP وتعبي از .التيلومي Résumé : Le cancer de la vessie est un problème majeur de santé publique au Maroc, compte tenu de son impact considérable. Les progrès récents dans la détermination des processus moléculaires de la carcinogenèse de la vessie ont révélé de nombreuses variations génétiques et épigénétiques qui présentent un potentiel puissant à utiliser comme biomarqueurs diagnostiques et cibles thérapeutiques. Parmi ces altérations, l'hyperméthylation et les mutations de la séquence THOR dans la région promotrice du gène hTERT ont notamment été liées aux cancers urologiques. Le but de cette recherche était d'étudier les schémas de méthylation du promoteur du gène hTERT chez 30 patients atteints d'un cancer de la vessie. Pour l'évaluation du statut de méthylation du promoteur du gène hTERT et du statut d'expression de la télomérase, une technique spécifique de méthylation-PCR (MSP) et RT-qPCR ont été appliquées. Nos résultats démontrent 87 % (26 cas) d'hyperméthylation de la région promotrice du gène hTERT. Une expression élevée de la télomérase a été observée chez les patients présentant une hyperméthylation THOR contrairement au groupe non méthylé. L'activation de l'enzyme télomérase semble être induite par l'hyperméthylation du promoteur hTERT. Par conséquent, nous suggérons que la méthylation du promoteur du gène hTERT pourrait servir de biomarqueur épigénétique pour la prise en charge du cancer de la vessie au Maroc. . Les résultats de l'étude pourraient contribuer à un diagnostic plus précoce, à un meilleur pronostic et à une meilleure prise en charge du cancer de la vessie au Maroc Numéro (Pour les thèses) : MM0102023 Président : Mouna OUADGHIRI Rapporteur : Mohammed ATTALEB Juge : Tarik AANNIZ Juge : Imane CHAOUI " STATUT DE METHYLATION DU PROMOTEUR ET NIVEAU D'EXPRESSION DU GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE " [thèse] / CAMARA OUSMAN L, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la vessie  gène hTERT  carcinogenèse  biomarqueur  épigénétique, méthylation  MSP et expression de la télomérase  Bladder cancer  hTERT gene  carcinogenesis  biomarker  epigenetics  methylation  MSP and telomerase expression  سرطان المثانة  جي hTERT  التسرطن المثيلة  علم التخلق  المرقم الحيو ي  MSP وتعبي از .التيلومي Résumé : Le cancer de la vessie est un problème majeur de santé publique au Maroc, compte tenu de son impact considérable. Les progrès récents dans la détermination des processus moléculaires de la carcinogenèse de la vessie ont révélé de nombreuses variations génétiques et épigénétiques qui présentent un potentiel puissant à utiliser comme biomarqueurs diagnostiques et cibles thérapeutiques. Parmi ces altérations, l'hyperméthylation et les mutations de la séquence THOR dans la région promotrice du gène hTERT ont notamment été liées aux cancers urologiques. Le but de cette recherche était d'étudier les schémas de méthylation du promoteur du gène hTERT chez 30 patients atteints d'un cancer de la vessie. Pour l'évaluation du statut de méthylation du promoteur du gène hTERT et du statut d'expression de la télomérase, une technique spécifique de méthylation-PCR (MSP) et RT-qPCR ont été appliquées. Nos résultats démontrent 87 % (26 cas) d'hyperméthylation de la région promotrice du gène hTERT. Une expression élevée de la télomérase a été observée chez les patients présentant une hyperméthylation THOR contrairement au groupe non méthylé. L'activation de l'enzyme télomérase semble être induite par l'hyperméthylation du promoteur hTERT. Par conséquent, nous suggérons que la méthylation du promoteur du gène hTERT pourrait servir de biomarqueur épigénétique pour la prise en charge du cancer de la vessie au Maroc. . Les résultats de l'étude pourraient contribuer à un diagnostic plus précoce, à un meilleur pronostic et à une meilleure prise en charge du cancer de la vessie au Maroc Numéro (Pour les thèses) : MM0102023 Président : Mouna OUADGHIRI Rapporteur : Mohammed ATTALEB Juge : Tarik AANNIZ Juge : Imane CHAOUI

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ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH / JOHAR MERYEM

Public ISBD Titre : ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH Type de document : thèse Auteurs : JOHAR MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH  Tests de diagnostic rapide  western blot  GeneXpert  HIV  Rapid diagnostic tests  Western blot  GeneXpert  فيروس نقص المناعة البشرية  اختبارات التشخيص السريعة Résumé : La prévalence du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) au Maroc est demeurée stable au cours des dernières années. Le diagnostic des infections au VIH dans le pays repose sur des tests de diagnostic rapide (TDR). Ces tests ont été conçus pour faciliter le dépistage précoce du VIH, car ils sont rapides, économiques et faciles à réaliser. Dans notre étude, réalisée à l'Institut National d'Hygiène à Rabat, nous avons analysé 172 échantillons. L'objectif est de comparer et d'évaluer les performances intrinsèques des TDR suivants : Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO test, First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card Test et le test KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2. Les résultats ont montré que les tests Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 présentaient une sensibilité et une spécificité diagnostique robustes de 100 %. Ils avaient également une valeur prédictive positive et négative de 100 %. En d'autres termes, ces tests ont démontré une performance excellente dans le dépistage du VIH au Maroc. Quant au test First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card, il a montré une sensibilité diagnostique de 95,71 % et une spécificité diagnostique de 100 %. Ses valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 100 % et de 90,91 %. Malgré des performances légèrement inférieures aux autres tests, il reste tout de même un bon outil de dépistage du VIH. Les résultats de cette étude indiquent que les TDR Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 sont d'excellents choix pour le dépistage du VIH au Maroc. Numéro (Pour les thèses) : MM0262023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : OUMZIL Hicham Juge : LOUATI Sara Juge : ELHARTI Elmir ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH [thèse] / JOHAR MERYEM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH  Tests de diagnostic rapide  western blot  GeneXpert  HIV  Rapid diagnostic tests  Western blot  GeneXpert  فيروس نقص المناعة البشرية  اختبارات التشخيص السريعة Résumé : La prévalence du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) au Maroc est demeurée stable au cours des dernières années. Le diagnostic des infections au VIH dans le pays repose sur des tests de diagnostic rapide (TDR). Ces tests ont été conçus pour faciliter le dépistage précoce du VIH, car ils sont rapides, économiques et faciles à réaliser. Dans notre étude, réalisée à l'Institut National d'Hygiène à Rabat, nous avons analysé 172 échantillons. L'objectif est de comparer et d'évaluer les performances intrinsèques des TDR suivants : Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO test, First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card Test et le test KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2. Les résultats ont montré que les tests Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 présentaient une sensibilité et une spécificité diagnostique robustes de 100 %. Ils avaient également une valeur prédictive positive et négative de 100 %. En d'autres termes, ces tests ont démontré une performance excellente dans le dépistage du VIH au Maroc. Quant au test First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card, il a montré une sensibilité diagnostique de 95,71 % et une spécificité diagnostique de 100 %. Ses valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 100 % et de 90,91 %. Malgré des performances légèrement inférieures aux autres tests, il reste tout de même un bon outil de dépistage du VIH. Les résultats de cette étude indiquent que les TDR Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 sont d'excellents choix pour le dépistage du VIH au Maroc. Numéro (Pour les thèses) : MM0262023 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : OUMZIL Hicham Juge : LOUATI Sara Juge : ELHARTI Elmir

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VALORISATION PAR APPROCHE GENOMIQUE DE BACTERIES ISOLEES DU DESERT DE MERZOUGA / CHEMAO-EL FIHRI MOHAMMED WALID

Public ISBD Titre : VALORISATION PAR APPROCHE GENOMIQUE DE BACTERIES ISOLEES DU DESERT DE MERZOUGA Type de document : thèse Auteurs : CHEMAO-EL FIHRI MOHAMMED WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Désert  Analyse génomique  Paenibacillus  Bacillus safensis  Dynamique moléculaire  Enzyme thermostable  Catalase  Desert  Genomic analysis  Paenibacillus  Bacillus safensis  Molecular dynamics  Thermostable enzyme  Catalase  صحراء  تحليل الجينوم  باينيباسيلوس  عصية سافينسيس  الديناميكا الجزيئية  إنزيم ثابت للحرارة  كاتالاز Résumé : Dans les déserts arides, les micro-organismes sont confrontés aux conditions extrêmes du milieu. Ces micro-organismes, dotés de caractéristiques leur permettant de survivre dans ce type d'habitat, sont connus pour leur potentiel en biotechnologie. Dans ce travail de thèse, les génomes des souches Bacillus safensis BcP62 et Bcs96, ainsi que celui de Paenibacillus sp. MDMC362, isolées du désert de Merzouga au Maroc, ont été analysés et ont fait l'objet d'analyses comparatives afin de comprendre les bases génétiques de leur stratégie de survie et d'identifier les différentes applications biotechnologiques potentielles. L'utilisation combinée de la dDDH (digital DNA/DNA hybridization), de l'ANI (Average nucleotide identity) et des analyses phylogénétiques ont permis de confirmer que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 appartenaient à l'espèce Bacillus safensis. Ces mêmes analyses n'ont pu identifier la souche MDMC362 qu'à l’échelle du genre, ce qui suggère qu'elle pourrait appartenir à une nouvelle espèce. Les génomes de ces souches étaient riches en éléments génétiques impliqués dans la lutte contre divers stress. À titre d’exemple, les gènes des opérons groES-groEL et hrcA-grpE-dnaK, ainsi que ceux impliqués dans les différentes étapes de la sporulation, qui peuvent aider les bactéries à survivre aux températures élevées, ont été identifiés. Ce travail a également révélé que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 contiennent des gènes liés à la promotion de la croissance des plantes, dont la plupart sont conservés. D’autre part, la thermostabilité d'une catalase provenant du génome de la souche Paenibacillus sp. MDMC362 a été testée à l'aide de la dynamique moléculaire. Les résultats des simulations ont démontré que la protéine maintenait sa stabilité et conservait sa structure compacte même à des températures Numéro (Pour les thèses) : D0142023 Président : KETTANI Anass Rapporteur : IBRAHIMI Azeddine Juge : Abdallah BADOU Juge : Laila SBABOU ; Rachid ELJAOUDI Juge : Idrissa DIAWARA ; Houda BENRAHMA VALORISATION PAR APPROCHE GENOMIQUE DE BACTERIES ISOLEES DU DESERT DE MERZOUGA [thèse] / CHEMAO-EL FIHRI MOHAMMED WALID, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Désert  Analyse génomique  Paenibacillus  Bacillus safensis  Dynamique moléculaire  Enzyme thermostable  Catalase  Desert  Genomic analysis  Paenibacillus  Bacillus safensis  Molecular dynamics  Thermostable enzyme  Catalase  صحراء  تحليل الجينوم  باينيباسيلوس  عصية سافينسيس  الديناميكا الجزيئية  إنزيم ثابت للحرارة  كاتالاز Résumé : Dans les déserts arides, les micro-organismes sont confrontés aux conditions extrêmes du milieu. Ces micro-organismes, dotés de caractéristiques leur permettant de survivre dans ce type d'habitat, sont connus pour leur potentiel en biotechnologie. Dans ce travail de thèse, les génomes des souches Bacillus safensis BcP62 et Bcs96, ainsi que celui de Paenibacillus sp. MDMC362, isolées du désert de Merzouga au Maroc, ont été analysés et ont fait l'objet d'analyses comparatives afin de comprendre les bases génétiques de leur stratégie de survie et d'identifier les différentes applications biotechnologiques potentielles. L'utilisation combinée de la dDDH (digital DNA/DNA hybridization), de l'ANI (Average nucleotide identity) et des analyses phylogénétiques ont permis de confirmer que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 appartenaient à l'espèce Bacillus safensis. Ces mêmes analyses n'ont pu identifier la souche MDMC362 qu'à l’échelle du genre, ce qui suggère qu'elle pourrait appartenir à une nouvelle espèce. Les génomes de ces souches étaient riches en éléments génétiques impliqués dans la lutte contre divers stress. À titre d’exemple, les gènes des opérons groES-groEL et hrcA-grpE-dnaK, ainsi que ceux impliqués dans les différentes étapes de la sporulation, qui peuvent aider les bactéries à survivre aux températures élevées, ont été identifiés. Ce travail a également révélé que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 contiennent des gènes liés à la promotion de la croissance des plantes, dont la plupart sont conservés. D’autre part, la thermostabilité d'une catalase provenant du génome de la souche Paenibacillus sp. MDMC362 a été testée à l'aide de la dynamique moléculaire. Les résultats des simulations ont démontré que la protéine maintenait sa stabilité et conservait sa structure compacte même à des températures Numéro (Pour les thèses) : D0142023 Président : KETTANI Anass Rapporteur : IBRAHIMI Azeddine Juge : Abdallah BADOU Juge : Laila SBABOU ; Rachid ELJAOUDI Juge : Idrissa DIAWARA ; Houda BENRAHMA

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D0142023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2023	Disponible

ASSURANCE QUALITE EN MEDECINE NUCLEAIRE : EVALUATION DES PROCEDURES DE CONTROLE QUALITE POUR LE SYSTEME TEP/TDM EN MEDECINE NUCLEAIRE / HALLAB REDA

Public ISBD Titre : ASSURANCE QUALITE EN MEDECINE NUCLEAIRE : EVALUATION DES PROCEDURES DE CONTROLE QUALITE POUR LE SYSTEME TEP/TDM EN MEDECINE NUCLEAIRE Type de document : thèse Auteurs : HALLAB REDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2, miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène. Numéro (Pour les thèses) : D0152022 Président : Oum Keltoum ENNIBI Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI Juge : Loubna BAHIJE Juge : Anissa REGRAGUI Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité ASSURANCE QUALITE EN MEDECINE NUCLEAIRE : EVALUATION DES PROCEDURES DE CONTROLE QUALITE POUR LE SYSTEME TEP/TDM EN MEDECINE NUCLEAIRE [thèse] / HALLAB REDA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2, miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène. Numéro (Pour les thèses) : D0152022 Président : Oum Keltoum ENNIBI Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI Juge : Loubna BAHIJE Juge : Anissa REGRAGUI Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité

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D0152022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2022	Disponible

COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES / ALAHIAN ASMAE

Public ISBD Titre : COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ALAHIAN ASMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Communication interauriculaire  Epidémiologie  Fermeture chirurgicale  Fermeture percutané  Interventinelle  Atrial septal defect  Epidemiology  surgical closure  percutaneous interventionalclosure  ﺛﻘﺐ اﻟﺤﺎﺟﺰاﻷذﯾﻨﻲ  اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ، اﻹﻏﻼ ق ﻋ ﻦ طﺮﯾ ﻖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻹﻏﻼق ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﻠ ﺪ Résumé : La communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque fréquente. Notre étude rétrospective a portée sur 123 cas de CIA diagnostiquées durant la période de premier janvier 2021 au 31 décembre 2021 au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Tous les malades ont bénéficié d’une échocardiographie au niveau de service. On a divisé nos patients à deux groupes : chez 7 nouveau -né on a noté une petite CIA qui s’est fermée spontanément au contrôle de l’ETT, nous avons retenu 116 cas de vrai CIA, qui se répartissent en 64 filles et 59 garçons, avec un sex-ratio de 0.8. Le nourrisson avant l’âge de deux ans représente soit 55% des cas. La consanguinité était rapportée chez 16 cas, soit13%. La trisomie 21 était l’anomalie chromosomique la plus fréquente elle est trouvée chez 23 cas, soit 15%. Les signes cliniques les plus fréquents sont la dyspnée trouvée chez70 cas, soit 40%, et la PNP révélatrice, représente 28%des cas (45 patients). La dilatation des cavités droites était trouvée chez 69% des cas. Chez 54 enfants nous avons posé l’indication de fermeture de CIA, soit 44%, seul 19 cas ont bénéficié d’une réparation, soit 35%,15 cas par chirurgie et 4 par traitement percutané, avec bonne évolution, les 25 candidats restants, leurs fermetures était décalée soit à cause de leurs âge précoce, avec une bonne tolérance clinique, ou bien par faute de moyens, ils sont suivis régulièrement en consultation. Numéro (Pour les thèses) : M3052023 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHEN Juge : Bouchra CHKIRATE Juge : Ahmed GAOUZI COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ALAHIAN ASMAE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Communication interauriculaire  Epidémiologie  Fermeture chirurgicale  Fermeture percutané  Interventinelle  Atrial septal defect  Epidemiology  surgical closure  percutaneous interventionalclosure  ﺛﻘﺐ اﻟﺤﺎﺟﺰاﻷذﯾﻨﻲ  اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ، اﻹﻏﻼ ق ﻋ ﻦ طﺮﯾ ﻖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻹﻏﻼق ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﻠ ﺪ Résumé : La communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque fréquente. Notre étude rétrospective a portée sur 123 cas de CIA diagnostiquées durant la période de premier janvier 2021 au 31 décembre 2021 au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Tous les malades ont bénéficié d’une échocardiographie au niveau de service. On a divisé nos patients à deux groupes : chez 7 nouveau -né on a noté une petite CIA qui s’est fermée spontanément au contrôle de l’ETT, nous avons retenu 116 cas de vrai CIA, qui se répartissent en 64 filles et 59 garçons, avec un sex-ratio de 0.8. Le nourrisson avant l’âge de deux ans représente soit 55% des cas. La consanguinité était rapportée chez 16 cas, soit13%. La trisomie 21 était l’anomalie chromosomique la plus fréquente elle est trouvée chez 23 cas, soit 15%. Les signes cliniques les plus fréquents sont la dyspnée trouvée chez70 cas, soit 40%, et la PNP révélatrice, représente 28%des cas (45 patients). La dilatation des cavités droites était trouvée chez 69% des cas. Chez 54 enfants nous avons posé l’indication de fermeture de CIA, soit 44%, seul 19 cas ont bénéficié d’une réparation, soit 35%,15 cas par chirurgie et 4 par traitement percutané, avec bonne évolution, les 25 candidats restants, leurs fermetures était décalée soit à cause de leurs âge précoce, avec une bonne tolérance clinique, ou bien par faute de moyens, ils sont suivis régulièrement en consultation. Numéro (Pour les thèses) : M3052023 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHEN Juge : Bouchra CHKIRATE Juge : Ahmed GAOUZI

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MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT / HADDI SARA

Public ISBD Titre : MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HADDI SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : éruption  contagion  enfant  Eruption  Contagion  Child  طفل  عدوى Résumé : Les maladies éruptives contagieuses infantiles représentent un motif de consultation fréquent auquel sont affrontés les médecins généralistes et les pédiatres au niveau des urgences médicales pédiatriques, et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. Multiples agents pathogènes peuvent être en cause et permettent de distinguer quatre groupes d’éruptions contagieuses : virales, bactériennes, mycosiques et ectoparasitaires. Ce travail est une revue de littérature élaborée à la suite d’une recherche littéraire médicale exhaustive qui ne s’est pas arrêtée uniquement aux tableaux cliniques typiques de chaque dermatose, mais qui a relevé de la plupart des formes cliniques et complications décrites. Le diagnostic est clinique dans la majorité des cas sans avoir recours aux examens biologiques, cependant et de manière paradoxale, il n’est pas aisé vu la diversité des tableaux cliniques. Ceci met l’accent sur une véritable démarche qui tient compte du terrain, de l’âge, des antécédents, de la lésion élémentaire, du groupement lésionnel et des signes accompagnateurs, et qui permet d’évoquer le diagnostic. Pour chaque éruption contagieuse nous avons discuté l’épidémiologie, le diagnostic clinique, les diagnostics biologique et différentiel, les complications et la prise en charge thérapeutique et préventive. Ce travail est réalisé afin de cerner les différents tableaux cliniques des éruptions contagieuses chez l’enfant et mettre à disposition des praticiens les outils nécessaires pour aboutir rapidement au diagnostic, en se basant entre autres sur une photothèque du service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat. Numéro (Pour les thèses) : M3372023 Président : Asmae ELMDAGHRI ALAOUI Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Zineb IMANE Juge : Abdelhakim OURRAI MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT [thèse] / HADDI SARA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : éruption  contagion  enfant  Eruption  Contagion  Child  طفل  عدوى Résumé : Les maladies éruptives contagieuses infantiles représentent un motif de consultation fréquent auquel sont affrontés les médecins généralistes et les pédiatres au niveau des urgences médicales pédiatriques, et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. Multiples agents pathogènes peuvent être en cause et permettent de distinguer quatre groupes d’éruptions contagieuses : virales, bactériennes, mycosiques et ectoparasitaires. Ce travail est une revue de littérature élaborée à la suite d’une recherche littéraire médicale exhaustive qui ne s’est pas arrêtée uniquement aux tableaux cliniques typiques de chaque dermatose, mais qui a relevé de la plupart des formes cliniques et complications décrites. Le diagnostic est clinique dans la majorité des cas sans avoir recours aux examens biologiques, cependant et de manière paradoxale, il n’est pas aisé vu la diversité des tableaux cliniques. Ceci met l’accent sur une véritable démarche qui tient compte du terrain, de l’âge, des antécédents, de la lésion élémentaire, du groupement lésionnel et des signes accompagnateurs, et qui permet d’évoquer le diagnostic. Pour chaque éruption contagieuse nous avons discuté l’épidémiologie, le diagnostic clinique, les diagnostics biologique et différentiel, les complications et la prise en charge thérapeutique et préventive. Ce travail est réalisé afin de cerner les différents tableaux cliniques des éruptions contagieuses chez l’enfant et mettre à disposition des praticiens les outils nécessaires pour aboutir rapidement au diagnostic, en se basant entre autres sur une photothèque du service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat. Numéro (Pour les thèses) : M3372023 Président : Asmae ELMDAGHRI ALAOUI Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Zineb IMANE Juge : Abdelhakim OURRAI

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LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE / IBRAHIMI MEHDI

Public ISBD Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBRAHIMI MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin grêle  Tumeurs rares  Chirurgie  Chimiothérapie  small bowel  rare tumors  surgery  chemotherapy  الأمعاء الدقيقة  أورام نادرة  جراحة  العلاج الكيميائي Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina. L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs. La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic. Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique. Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique. La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines. Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie. Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic. Numéro (Pour les thèses) : M1372023 Président : Ahmed JAHID Rapporteur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE [thèse] / IBRAHIMI MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin grêle  Tumeurs rares  Chirurgie  Chimiothérapie  small bowel  rare tumors  surgery  chemotherapy  الأمعاء الدقيقة  أورام نادرة  جراحة  العلاج الكيميائي Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina. L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs. La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic. Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique. Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique. La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines. Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie. Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic. Numéro (Pour les thèses) : M1372023 Président : Ahmed JAHID Rapporteur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR

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EPIDEMIOLOGIE DES CARDIOPATHIES CHEZ L'ENFANT - UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE / BENSLIMANE YOUSSEF

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CARDIOPATHIES CHEZ L'ENFANT - UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathie congénitale  Cardiopathie acquise  Enfants  Epidémiologie  Echocardiographie  congenital heart disease  acquired heart disease  children, epidemiology  echocardiography  تشوھات القلب الخلقية  أمراض القلب المكتسبة  الأطفال  وبائيات، فحص صدى القل ب Résumé : Objectif : Évaluer le profil épidémiologique des cardiopathies chez l’enfant dans l'unité de cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, où tous les 11 574 rapports d’échocardiographie de tous les enfants de la naissance à 18 ans, réalisées à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'hôpital d’enfants de Rabat, entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020, ont été examinés. Seuls ceux qui avaient bénéficié d’une échocardiographie pour la première fois au cours de cette période ont été inclus dans notre étude. Résultats : Sur 6443 inscrits, 3252 sujets avaient une échocardiographie anormale. Parmi eux, 2587 (79.55 %) enfants présentaient une cardiopathie congénitale (CC), 596 (18.33 %) présentaient une cardiopathie acquise (CA) et 69 (2.12 %) présentaient une combinaison des deux types. Chez les patients atteints de CC, l'âge médian était de 2.2 mois, avec une prédominance masculine non significative (sex-ratio = 1.16, Test Chi-2 = 8.52, p-value = 0.0035, V de Cramer = 0.036). La communication interatriale (CIA) avec 965/2656 cas (36.33 %), le canal artériel persistant (PCA) avec 877/2656 cas (33.02 %) et la communication interventriculaire (CIV) avec 648/2656 cas (24.40 %) étaient les pathologies prédominantes, tandis que chez les patients atteints de CA, la péricardite avec 224/665 cas (33.68 %) était la plus courante, suivie de la cardite rhumatismale avec 109/665 cas (16.40 %). Conclusion : Les cardiopathies de l’enfant se présentant à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'Hôpital d’enfants de Rabat sont fréquentes et leur spectre est similaire aux résultats rapportés dans d'autres pays du monde Numéro (Pour les thèses) : M3352023 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Bouchra CHKIRATE EPIDEMIOLOGIE DES CARDIOPATHIES CHEZ L'ENFANT - UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / BENSLIMANE YOUSSEF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathie congénitale  Cardiopathie acquise  Enfants  Epidémiologie  Echocardiographie  congenital heart disease  acquired heart disease  children, epidemiology  echocardiography  تشوھات القلب الخلقية  أمراض القلب المكتسبة  الأطفال  وبائيات، فحص صدى القل ب Résumé : Objectif : Évaluer le profil épidémiologique des cardiopathies chez l’enfant dans l'unité de cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, où tous les 11 574 rapports d’échocardiographie de tous les enfants de la naissance à 18 ans, réalisées à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'hôpital d’enfants de Rabat, entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020, ont été examinés. Seuls ceux qui avaient bénéficié d’une échocardiographie pour la première fois au cours de cette période ont été inclus dans notre étude. Résultats : Sur 6443 inscrits, 3252 sujets avaient une échocardiographie anormale. Parmi eux, 2587 (79.55 %) enfants présentaient une cardiopathie congénitale (CC), 596 (18.33 %) présentaient une cardiopathie acquise (CA) et 69 (2.12 %) présentaient une combinaison des deux types. Chez les patients atteints de CC, l'âge médian était de 2.2 mois, avec une prédominance masculine non significative (sex-ratio = 1.16, Test Chi-2 = 8.52, p-value = 0.0035, V de Cramer = 0.036). La communication interatriale (CIA) avec 965/2656 cas (36.33 %), le canal artériel persistant (PCA) avec 877/2656 cas (33.02 %) et la communication interventriculaire (CIV) avec 648/2656 cas (24.40 %) étaient les pathologies prédominantes, tandis que chez les patients atteints de CA, la péricardite avec 224/665 cas (33.68 %) était la plus courante, suivie de la cardite rhumatismale avec 109/665 cas (16.40 %). Conclusion : Les cardiopathies de l’enfant se présentant à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'Hôpital d’enfants de Rabat sont fréquentes et leur spectre est similaire aux résultats rapportés dans d'autres pays du monde Numéro (Pour les thèses) : M3352023 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Bouchra CHKIRATE

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DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / BOUDOUN HAMZA

Public ISBD Titre : DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BOUDOUN HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : nsuffisance cardiaque  Syndrome coronarien aigue  Cardiomyopathie de Takotsubo  Grossesse  Césarienne  Takotsubo cardiomyopathy  Pregnancy  Caesarean  اعتلال عضلة القلب تاكوتسو بو الحمل  عملية قيصرية Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité́ pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entrainé́ par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier dont certains en péripartum . Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat.. Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire. Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo. Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace. Numéro (Pour les thèses) : M1532023 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed MEZIANE ; Nezha OUDGHIRI DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BOUDOUN HAMZA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : nsuffisance cardiaque  Syndrome coronarien aigue  Cardiomyopathie de Takotsubo  Grossesse  Césarienne  Takotsubo cardiomyopathy  Pregnancy  Caesarean  اعتلال عضلة القلب تاكوتسو بو الحمل  عملية قيصرية Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité́ pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entrainé́ par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier dont certains en péripartum . Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat.. Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire. Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo. Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace. Numéro (Pour les thèses) : M1532023 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed MEZIANE ; Nezha OUDGHIRI

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LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / IBNOUSSINA OTHMANE

Public ISBD Titre : LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : IBNOUSSINA OTHMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pouce flexus adductus congénital  abduction  première commissure  arthrogrypose  lambeau latero-digital de l’index  congenital clasped thumb  abduction  first web  arthrogryposis  index rotation flap  عوجاج المفاصل  سديلة دورانية من ا  لابعا  الإبها م المشبك الخلقي لسبابة Résumé : Introduction : Le pouce flexus adductus congénital est un ensemble de déformations prédominé par la flexion et l’adduction du pouce , généralement associé a une brièveté cutanée de la première commissure ,une laxité de la première articulation metacarpo-phalangienne ,un défaut d’extension du pouce , ainsi qu’une atteinte des muscles intrinsèques Objectif : décrire notre expérience du service en ce qui concerne la prise en charge chirurgical du pouce flexus adductus congénital , et une revue large de litterature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 5 enfants atteints de pouce flexus adductus congénital (6 pouces) hospitalisés au sein du service de chirurgie orthopédique et réparatrice (chirurgie B) a l’hopital d’enfants , CHU Ibn Sina à Rabat Resultats: notre étude s’est focalisé sur 5 patients dont 4 ayant une atteinte unilatérale et une patiente ayant une atteinte bilatérale (6 pouces) , l’age moyen est de l’ordre de 3 ans et 2 mois, le motif de consultation était la déformation du pouce et de la première commissure , l’examen minutieux de l’abduction , l’extension et la stabilité de l’articulation metacarpo-phalangienne du pouce montre une prédominance du type 3 dans les cas etudiés (selon la classification de tsuyugushi et al). Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction chirurgicale basé sur l’ouverture de la première commissure ,la libération des structures retractés , le renforcement des muscles hypoplasiques par des transferts tendineux et en fin , un recouvrement par un lambeau laterodigital de rotation d’Ezzaki-Oishi , suivi par une immobilisation par un platre brachioantibrachio-palmaire pendant 6 semaine puis une orthèse statique pendant 6 mois associée a une kinésithérapie adéquate. Un suivi étroit n’a objectivé aucun d’instabilité , ni de récidive , ni de complication infectieuse, mais plutôt une fonction adéquate du pouce. Conclusion : le pouce flexus adductus congénital est une malformation rare du pouce dont le traitement précoce est indispensable pour améliorer le pronostic fonctionnel du pouce. Numéro (Pour les thèses) : M3272023 Président : Mohamed anouar DENDANE Rapporteur : abdelouahed AMRANI Juge : EL MAZOUZ samir Juge : BASSIR rida allah Juge : EL HAFIDI naima LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / IBNOUSSINA OTHMANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : pouce flexus adductus congénital  abduction  première commissure  arthrogrypose  lambeau latero-digital de l’index  congenital clasped thumb  abduction  first web  arthrogryposis  index rotation flap  عوجاج المفاصل  سديلة دورانية من ا  لابعا  الإبها م المشبك الخلقي لسبابة Résumé : Introduction : Le pouce flexus adductus congénital est un ensemble de déformations prédominé par la flexion et l’adduction du pouce , généralement associé a une brièveté cutanée de la première commissure ,une laxité de la première articulation metacarpo-phalangienne ,un défaut d’extension du pouce , ainsi qu’une atteinte des muscles intrinsèques Objectif : décrire notre expérience du service en ce qui concerne la prise en charge chirurgical du pouce flexus adductus congénital , et une revue large de litterature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 5 enfants atteints de pouce flexus adductus congénital (6 pouces) hospitalisés au sein du service de chirurgie orthopédique et réparatrice (chirurgie B) a l’hopital d’enfants , CHU Ibn Sina à Rabat Resultats: notre étude s’est focalisé sur 5 patients dont 4 ayant une atteinte unilatérale et une patiente ayant une atteinte bilatérale (6 pouces) , l’age moyen est de l’ordre de 3 ans et 2 mois, le motif de consultation était la déformation du pouce et de la première commissure , l’examen minutieux de l’abduction , l’extension et la stabilité de l’articulation metacarpo-phalangienne du pouce montre une prédominance du type 3 dans les cas etudiés (selon la classification de tsuyugushi et al). Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction chirurgicale basé sur l’ouverture de la première commissure ,la libération des structures retractés , le renforcement des muscles hypoplasiques par des transferts tendineux et en fin , un recouvrement par un lambeau laterodigital de rotation d’Ezzaki-Oishi , suivi par une immobilisation par un platre brachioantibrachio-palmaire pendant 6 semaine puis une orthèse statique pendant 6 mois associée a une kinésithérapie adéquate. Un suivi étroit n’a objectivé aucun d’instabilité , ni de récidive , ni de complication infectieuse, mais plutôt une fonction adéquate du pouce. Conclusion : le pouce flexus adductus congénital est une malformation rare du pouce dont le traitement précoce est indispensable pour améliorer le pronostic fonctionnel du pouce. Numéro (Pour les thèses) : M3272023 Président : Mohamed anouar DENDANE Rapporteur : abdelouahed AMRANI Juge : EL MAZOUZ samir Juge : BASSIR rida allah Juge : EL HAFIDI naima

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M3272023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT / EL FAIZ MOUNA

Public ISBD Titre : HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL FAIZ MOUNA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension portale  Enfants  portal hypertension  children  ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ  اﻷطﻔﺎل Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension portale sont diverses. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat. Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau : pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique, cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique (syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions. Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée. Numéro (Pour les thèses) : M3112023 Président : Said ETTAIR Rapporteur : KISRA Mounir Juge : Toufik MESKINI Juge : Mounir ERRAJI HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL FAIZ MOUNA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension portale  Enfants  portal hypertension  children  ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ  اﻷطﻔﺎل Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension portale sont diverses. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat. Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau : pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique, cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique (syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions. Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée. Numéro (Pour les thèses) : M3112023 Président : Said ETTAIR Rapporteur : KISRA Mounir Juge : Toufik MESKINI Juge : Mounir ERRAJI

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PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE / Achraf LIMOUNI

Public ISBD Titre : PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Achraf LIMOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau inguinal  Lambeau de SCIP  Perte de substance cutanée  Dissection  Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en 1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané. Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse. L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire. La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice. Numéro (Pour les thèses) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Rapporteur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / Achraf LIMOUNI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau inguinal  Lambeau de SCIP  Perte de substance cutanée  Dissection  Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en 1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané. Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse. L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire. La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice. Numéro (Pour les thèses) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Rapporteur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD

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DESINSERTIONS MESENTERIQUE DANS LES TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN FERMES : A PROPOS DE 06 CAS / Meryem EL BOUJADAINI

Public ISBD Titre : DESINSERTIONS MESENTERIQUE DANS LES TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN FERMES : A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL BOUJADAINI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Désinsetion mésentérique  Abdomen fermé Résumé : Les désinsertions mésentériques dues à un traumatisme abdominal fermés sont rares et peuvent être difficiles à diagnostiquer. Les lésions mésentériques graves sont souvent associées à des lésions intestinales qu’ il ne faut pas méconnaitre. Le traumatisme lié à la ceinture de sécurité dans les accidents de la route est le mécanisme le plus courant de lésion mésentérique Le mésentère de l'intestin grêle est plus fréquemment lésé que celui du côlon La douleur représente le principal symptôme rapporté par les patients. La TDM est la technique la plus sure pour la détection, la définition et la description de lésions mésentérique L’indication d’une intervention chirurgicale urgente est évidente en cas d’instabilité hémodynamique Chez le patient stable HD, c’est l’association de signes cliniques et radiologiques qui aide le chirurgien à décider entre chirurgie et traitement conservateur Numéro (Pour les thèses) : M1582023 Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB DESINSERTIONS MESENTERIQUE DANS LES TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN FERMES : A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Meryem EL BOUJADAINI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Désinsetion mésentérique  Abdomen fermé Résumé : Les désinsertions mésentériques dues à un traumatisme abdominal fermés sont rares et peuvent être difficiles à diagnostiquer. Les lésions mésentériques graves sont souvent associées à des lésions intestinales qu’ il ne faut pas méconnaitre. Le traumatisme lié à la ceinture de sécurité dans les accidents de la route est le mécanisme le plus courant de lésion mésentérique Le mésentère de l'intestin grêle est plus fréquemment lésé que celui du côlon La douleur représente le principal symptôme rapporté par les patients. La TDM est la technique la plus sure pour la détection, la définition et la description de lésions mésentérique L’indication d’une intervention chirurgicale urgente est évidente en cas d’instabilité hémodynamique Chez le patient stable HD, c’est l’association de signes cliniques et radiologiques qui aide le chirurgien à décider entre chirurgie et traitement conservateur Numéro (Pour les thèses) : M1582023 Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB

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PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES / Nadia LACHKAR

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES Type de document : thèse Auteurs : Nadia LACHKAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquettes  Thrombopénie  Grossesse  Anesthésie  Hématome Résumé : Introduction : La présence d’une thrombopénie au cours de la grossesse représente un véritable défi pour l’équipe anesthésique et obstétricale notamment en ce qui concerne du choix optimal de la méthode anesthésique. Objectifs : l’objectif de ce travail est de passer en revue la littérature récente pour discuter des principaux problèmes anesthésiques rencontrés chez les parturientes thrombopéniques ainsi que des dernières recommandations permettant d’optimiser leur prise en charge. Patients et méthodes : à travers une revue de la littérature où nous avons cherché dans les lignes directrices récentes : PubMed , SCOPUS et EMBASE, des essais randomisés contrôlés nouveaux et pertinents et des articles originaux, ainsi qu’à travers deux cas cliniques obtenus du service d’anesthésie-réanimation de Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, nous discutons les principales contraintes anesthésiques chez les parturientes thrombopéniques. Observations : Cas 1 : Patiente suivie pour un purpura thrombopénique idiopathique sous corticothérapie. À terme, le taux de plaquettes était à 45.000/mm3 . Une rachianesthésie a été pratiquée. Les suites opératoires ont été marquées par la survenue d’un hématome pariétal ayant nécessité une reprise chirurgicale. Cas 2 : Patiente suivie pour une aplasie médullaire. À terme, le taux de plaquettes était à 18.000/mm3 . Après transfusion de 05 unités plaquettaires, une anesthésie générale a été pratiquée. Les suites postopératoires étaient sans particularités. Discussion : La thrombopénie au cours de la grossesse représente un challenge pour l’obstétricien et l’anesthésiste. Ses causes sont diverses. La prise en charge anesthésique dépend du type de la thrombopénie, de sa profondeur et de sa cinétique. Les principaux risques sont représentés par l’hématome péri-médullaire et le saignement postopératoire. La prévention de la maladie thromboembolique constitue également une contrainte postopératoire. Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes thrombopéniques doit être guidé par la balance bénéfice risque de chaque technique Numéro (Pour les thèses) : M1562023 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSADIK PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES [thèse] / Nadia LACHKAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquettes  Thrombopénie  Grossesse  Anesthésie  Hématome Résumé : Introduction : La présence d’une thrombopénie au cours de la grossesse représente un véritable défi pour l’équipe anesthésique et obstétricale notamment en ce qui concerne du choix optimal de la méthode anesthésique. Objectifs : l’objectif de ce travail est de passer en revue la littérature récente pour discuter des principaux problèmes anesthésiques rencontrés chez les parturientes thrombopéniques ainsi que des dernières recommandations permettant d’optimiser leur prise en charge. Patients et méthodes : à travers une revue de la littérature où nous avons cherché dans les lignes directrices récentes : PubMed , SCOPUS et EMBASE, des essais randomisés contrôlés nouveaux et pertinents et des articles originaux, ainsi qu’à travers deux cas cliniques obtenus du service d’anesthésie-réanimation de Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, nous discutons les principales contraintes anesthésiques chez les parturientes thrombopéniques. Observations : Cas 1 : Patiente suivie pour un purpura thrombopénique idiopathique sous corticothérapie. À terme, le taux de plaquettes était à 45.000/mm3 . Une rachianesthésie a été pratiquée. Les suites opératoires ont été marquées par la survenue d’un hématome pariétal ayant nécessité une reprise chirurgicale. Cas 2 : Patiente suivie pour une aplasie médullaire. À terme, le taux de plaquettes était à 18.000/mm3 . Après transfusion de 05 unités plaquettaires, une anesthésie générale a été pratiquée. Les suites postopératoires étaient sans particularités. Discussion : La thrombopénie au cours de la grossesse représente un challenge pour l’obstétricien et l’anesthésiste. Ses causes sont diverses. La prise en charge anesthésique dépend du type de la thrombopénie, de sa profondeur et de sa cinétique. Les principaux risques sont représentés par l’hématome péri-médullaire et le saignement postopératoire. La prévention de la maladie thromboembolique constitue également une contrainte postopératoire. Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes thrombopéniques doit être guidé par la balance bénéfice risque de chaque technique Numéro (Pour les thèses) : M1562023 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSADIK

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ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) / Noura ECH-CHARRADY

Public ISBD Titre : ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Noura ECH-CHARRADY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome  Parathyroïde  Prise en charge Résumé : Lřadénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lřobjectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que dřévaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dřadénome parathyroïdiens. Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données des dossiers cliniques collectées sur une fiche dřexploitation. Lřâge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La symptomatologie était dominée par des signes dřhypercalcémie, des manifestations osseuses, rénales et gastro-intestinales. Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106 mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2 patients. Tous nos patients ont bénéficié dřune hospitalisation et dřun traitement médical à base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. Lřabord chirurgical était une cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard du muscle SCM chez un seul patient. Lřévolution était marquée par une normalisation de la calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la parathormonémie chez 2 patients. La prise en charge de lřadénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique. Numéro (Pour les thèses) : M1542023 Président : Saïd BENAMR Rapporteur : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Noura ECH-CHARRADY, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome  Parathyroïde  Prise en charge Résumé : Lřadénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lřobjectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que dřévaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dřadénome parathyroïdiens. Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données des dossiers cliniques collectées sur une fiche dřexploitation. Lřâge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La symptomatologie était dominée par des signes dřhypercalcémie, des manifestations osseuses, rénales et gastro-intestinales. Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106 mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2 patients. Tous nos patients ont bénéficié dřune hospitalisation et dřun traitement médical à base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. Lřabord chirurgical était une cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard du muscle SCM chez un seul patient. Lřévolution était marquée par une normalisation de la calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la parathormonémie chez 2 patients. La prise en charge de lřadénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique. Numéro (Pour les thèses) : M1542023 Président : Saïd BENAMR Rapporteur : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI

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ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS MALIGNES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE HMIMV RABAT / Kaoutar DARBAL

Public ISBD Titre : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS MALIGNES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE HMIMV RABAT Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar DARBAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anatomopathologie  Epidémiologie  Cancer du rein  Tumeur rénale  Néoplasme malin Résumé : Introduction : Les études épidémiologiques sur le cancer de rein en Afrique restent rares malgré l’augmentation des taux d’incidence et de mortalité dans ses pays, y compris le Maroc. L’objectif de notre étude était d’évaluer les caractéristiques anatomopathologiques et épidémiologiques des cancers de rein au niveau du service d’anatomopathologie de l’HMIMV à Rabat. Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans de 2018 à 2022, sur les cas des cancers de rein primitifs sur rein natif. Le critère de jugement principal était le type histologique, les critères de jugement secondaires étaient les facteurs épidémiologiques et pronostics. Résultats : 51 cas de cancers de rein primitifs chez des patients adultes marocains ont été étudiés, avec un âge moyen de 63ans et un sexe ratio M/F de 2,9. 29 cas ont été localisés à gauche. Trois types histologiques étaient prédominants : le carcinome à cellules rénales claires (n=31), le carcinome à cellules rénales papillaires (n=8) et le carcinome rénal chromophobe (n=6). 36 cas avaient un grade ISUP II et 12 cas avaient un stade TNM T1b. 3 cas de thrombose de veine rénale et 3 cas de nécrose tumorale ont été enregistrés. Les facteurs de risques les plus répondus étaient le tabagisme (n=20) et l’hypertension artérielle (n=11). Conclusion : Notre travail a révélé la prédominance des carcinomes à cellules rénales de bas grade, limités au rein et de bon pronostic chez des adultes marocains de sexe masculin, tabagiques et hypertendus, âgé de 60 à 70ans. Numéro (Pour les thèses) : M1522023 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Mohamed ALLAOUI ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS MALIGNES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE HMIMV RABAT [thèse] / Kaoutar DARBAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anatomopathologie  Epidémiologie  Cancer du rein  Tumeur rénale  Néoplasme malin Résumé : Introduction : Les études épidémiologiques sur le cancer de rein en Afrique restent rares malgré l’augmentation des taux d’incidence et de mortalité dans ses pays, y compris le Maroc. L’objectif de notre étude était d’évaluer les caractéristiques anatomopathologiques et épidémiologiques des cancers de rein au niveau du service d’anatomopathologie de l’HMIMV à Rabat. Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans de 2018 à 2022, sur les cas des cancers de rein primitifs sur rein natif. Le critère de jugement principal était le type histologique, les critères de jugement secondaires étaient les facteurs épidémiologiques et pronostics. Résultats : 51 cas de cancers de rein primitifs chez des patients adultes marocains ont été étudiés, avec un âge moyen de 63ans et un sexe ratio M/F de 2,9. 29 cas ont été localisés à gauche. Trois types histologiques étaient prédominants : le carcinome à cellules rénales claires (n=31), le carcinome à cellules rénales papillaires (n=8) et le carcinome rénal chromophobe (n=6). 36 cas avaient un grade ISUP II et 12 cas avaient un stade TNM T1b. 3 cas de thrombose de veine rénale et 3 cas de nécrose tumorale ont été enregistrés. Les facteurs de risques les plus répondus étaient le tabagisme (n=20) et l’hypertension artérielle (n=11). Conclusion : Notre travail a révélé la prédominance des carcinomes à cellules rénales de bas grade, limités au rein et de bon pronostic chez des adultes marocains de sexe masculin, tabagiques et hypertendus, âgé de 60 à 70ans. Numéro (Pour les thèses) : M1522023 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Mohamed ALLAOUI

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TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Meryem EL MOUSTAOUI

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL MOUSTAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tuberculose pancréatique  Tumeur Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité particulière et rare. Les similitudes cliniques et morphologiques présentent un véritable défi diagnostique face au cancer du pancréas. Dans notre étude, nous rapportons deux cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie II de l'hôpital militaire de Rabat. Les 2 patientes ont présenté des épigastralgies récurrentes, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. Le scanner abdominal a montré des processus tumoraux aux dépens du pancréas. Devant un tel tableau, le cancer du pancréas a été suspecté chez les deux patientes. Ainsi, pour confirmer le diagnostic, la première patiente a bénéficié d’une exploration chirurgicale avec biopsies mettant en évidence des granulomes épithélio-giganto cellulaires avec nécrose caséeuse. Quant à la deuxième patiente, la ponction-biopsie scannoguidée était suffisante pour retenir le diagnostic de tuberculose pancréatique. L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement médical seul. Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier les spécificités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pancréatique dans sa forme pseudo-tumorale. Le principal objectif de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, particulièrement dans les pays d’endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic à l’aide de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs parfois morbides pour le patien Numéro (Pour les thèses) : M1502023 Président : Mohammed Tariq TAJDINE Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Hicham SOUHI Juge : Mohammed ELFAHSS TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Meryem EL MOUSTAOUI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tuberculose pancréatique  Tumeur Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité particulière et rare. Les similitudes cliniques et morphologiques présentent un véritable défi diagnostique face au cancer du pancréas. Dans notre étude, nous rapportons deux cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie II de l'hôpital militaire de Rabat. Les 2 patientes ont présenté des épigastralgies récurrentes, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. Le scanner abdominal a montré des processus tumoraux aux dépens du pancréas. Devant un tel tableau, le cancer du pancréas a été suspecté chez les deux patientes. Ainsi, pour confirmer le diagnostic, la première patiente a bénéficié d’une exploration chirurgicale avec biopsies mettant en évidence des granulomes épithélio-giganto cellulaires avec nécrose caséeuse. Quant à la deuxième patiente, la ponction-biopsie scannoguidée était suffisante pour retenir le diagnostic de tuberculose pancréatique. L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement médical seul. Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier les spécificités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pancréatique dans sa forme pseudo-tumorale. Le principal objectif de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, particulièrement dans les pays d’endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic à l’aide de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs parfois morbides pour le patien Numéro (Pour les thèses) : M1502023 Président : Mohammed Tariq TAJDINE Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Hicham SOUHI Juge : Mohammed ELFAHSS

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ENMG 2022 MARRAKECH / BIROUK NAZHA

Public ISBD Titre : ENMG 2022 MARRAKECH Titre original : 22èmes Journées FRANCOPHONES d'ElectroNeuroMyoGraphie Type de document : ouvrage Auteurs : BIROUK NAZHA, Auteur Editeur : Bibliothèque Nationale Année de publication : 2022 Importance : 426P ISBN/ISSN/EAN : 978-992-03-0595-2 Langues : Français (fre) Index. décimale : WL SYSTEME NERVEUX-NEUROLOGIE ENMG 2022 MARRAKECH [ouvrage ] = 22èmes Journées FRANCOPHONES d'ElectroNeuroMyoGraphie / BIROUK NAZHA, Auteur . - RABAT, MAROC : Bibliothèque Nationale, 2022 . - 426P. ISBN : 978-992-03-0595-2 Langues : Français (fre) Index. décimale : WL SYSTEME NERVEUX-NEUROLOGIE

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FISTULES AORTO DIGESTIVES SUR ATTEINTES ARTERIELLES INFLAMMATOIRES, A PROPOS DE 8 CAS / ELHAJJI Khaoula

Public ISBD Titre : FISTULES AORTO DIGESTIVES SUR ATTEINTES ARTERIELLES INFLAMMATOIRES, A PROPOS DE 8 CAS Type de document : thèse Auteurs : ELHAJJI Khaoula, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule aorto-digestive  Behçet  Takayasu  substitut  pontage  hémorragie digestive  méléna Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour clarifier et améliorer la prise en charge des fistules aorto-digestives. Matériels et méthodes : une étude rétrospective de huit cas de FAD. Les données étudiées comprenaient ; l’âge, le sexe, les antécédents, le diagnostic clinique et paraclinique ainsi que les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire, au sein du service de Chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : L’intervalle entre la pose de prothèse et l’apparition de la fistule variait entre 1 et 11 ans. Chez tous nos patients, le diagnostic a été posé en peropératoire, et la prise en charge pour l’ensemble des patients était chirurgicale. Conclusion : Les fistules aorto-digestives sont des affections graves au pronostic sombre et restent une entité pathologique souvent mortelle malgré les progrès de l’imagerie, elles représentent un défi en matière de reconstruction chirurgicale. La FAD au cours des maladies inflammatoires est fréquente et sévère nécessitant une prise en charge particulière, qui se base sur le contrôle de la maladie inflammatoire, d’où l’intérêt d’un traitement de fond et d’un suivi de ses pathologies. Le traitement chirurgical conventionnel repose sur l’excision du matériel prothétique et la réparation in-situ par allogreffe qui représente le traitement de référence ou par une prothèse imprégnée d’antibiotiques ou de sels d’argent ou bien par un pontage extraanatomique. Le traitement par les stents couverts commence à avoir une place dans cette pathologie vu la morbi-mortalité qui est moins importante que la chirurgie ouverte surtout en urgence Numéro (Pour les thèses) : M1482023 Président : BRAHIM LEKEHAL Rapporteur : BRAHIM LEKEHAL Juge : CHTATA Hassan Toufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL FISTULES AORTO DIGESTIVES SUR ATTEINTES ARTERIELLES INFLAMMATOIRES, A PROPOS DE 8 CAS [thèse] / ELHAJJI Khaoula, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule aorto-digestive  Behçet  Takayasu  substitut  pontage  hémorragie digestive  méléna Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour clarifier et améliorer la prise en charge des fistules aorto-digestives. Matériels et méthodes : une étude rétrospective de huit cas de FAD. Les données étudiées comprenaient ; l’âge, le sexe, les antécédents, le diagnostic clinique et paraclinique ainsi que les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire, au sein du service de Chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : L’intervalle entre la pose de prothèse et l’apparition de la fistule variait entre 1 et 11 ans. Chez tous nos patients, le diagnostic a été posé en peropératoire, et la prise en charge pour l’ensemble des patients était chirurgicale. Conclusion : Les fistules aorto-digestives sont des affections graves au pronostic sombre et restent une entité pathologique souvent mortelle malgré les progrès de l’imagerie, elles représentent un défi en matière de reconstruction chirurgicale. La FAD au cours des maladies inflammatoires est fréquente et sévère nécessitant une prise en charge particulière, qui se base sur le contrôle de la maladie inflammatoire, d’où l’intérêt d’un traitement de fond et d’un suivi de ses pathologies. Le traitement chirurgical conventionnel repose sur l’excision du matériel prothétique et la réparation in-situ par allogreffe qui représente le traitement de référence ou par une prothèse imprégnée d’antibiotiques ou de sels d’argent ou bien par un pontage extraanatomique. Le traitement par les stents couverts commence à avoir une place dans cette pathologie vu la morbi-mortalité qui est moins importante que la chirurgie ouverte surtout en urgence Numéro (Pour les thèses) : M1482023 Président : BRAHIM LEKEHAL Rapporteur : BRAHIM LEKEHAL Juge : CHTATA Hassan Toufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL

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INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF / WAGDI DJAMA Zouhra.

Public ISBD Titre : INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF Type de document : thèse Auteurs : WAGDI DJAMA Zouhra., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI (Maladie de crohn / Rectocolite hémorragique)  Anti-TNF  Dosages pharmacologiques. Résumé : Introduction : L’avènement des biothérapies a radicalement changé la prise en charge des MICI. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut se heurter dans certains cas soit à une non réponse primaire soit à une perte de réponse secondaire. Le TDM (Therapeutic Drug Monitoring) est un outil qui a été développé pour gérer le plus précisément possible la biothérapie dans ces situations. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive étalée sur 8 ans de 53 patients suivis pour MICI sous anti-TNF , chez qui des dosages des taux résiduels de l’anti-TNF et des anticorps anti-drogue ont été réalisés. Résultats : 48 sont atteints de maladie de Crohn et 5 de Rectocolite hémorragique. Parmi ces patients, 41 étaient sous infliximab et 12 sous adalimumab. Le TDM réalisé devant une non réponse primaire chez 18 patients, et une perte de réponse secondaire chez 34 patients. Nous avons trouvé une immunisation chez 28% des patients, un sous dosage chez 56%, et 15% avaient un dosage normal. Une optimisation thérapeutique a été adoptée chez 52% des patients, un switch chez 19%, un swap chez 25% des malades, et une adjonction d’immunosuppresseur chez 6,5%. L’évolution a été marquée par l’obtention d’une rémission prolongée chez 69% de ces patients. Conclusion : Le dosage pharmacologique du taux résiduel de l’anti TNF et des anticorps antidrogue constitue actuellement un élément important pour gérer la non réponse primaire ou la perte de réponse secondaire aux anti-TNF chez les malades atteint de MICI sous biothérapie. Numéro (Pour les thèses) : M1462023 Président : ERRABIH IKRAM Rapporteur : AZIZ AOURARH Juge : MOUNA TAMZAOURTE Juge : El BACHA HICHAM Juge : MOUNA SALIHOUN INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF [thèse] / WAGDI DJAMA Zouhra., Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI (Maladie de crohn / Rectocolite hémorragique)  Anti-TNF  Dosages pharmacologiques. Résumé : Introduction : L’avènement des biothérapies a radicalement changé la prise en charge des MICI. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut se heurter dans certains cas soit à une non réponse primaire soit à une perte de réponse secondaire. Le TDM (Therapeutic Drug Monitoring) est un outil qui a été développé pour gérer le plus précisément possible la biothérapie dans ces situations. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive étalée sur 8 ans de 53 patients suivis pour MICI sous anti-TNF , chez qui des dosages des taux résiduels de l’anti-TNF et des anticorps anti-drogue ont été réalisés. Résultats : 48 sont atteints de maladie de Crohn et 5 de Rectocolite hémorragique. Parmi ces patients, 41 étaient sous infliximab et 12 sous adalimumab. Le TDM réalisé devant une non réponse primaire chez 18 patients, et une perte de réponse secondaire chez 34 patients. Nous avons trouvé une immunisation chez 28% des patients, un sous dosage chez 56%, et 15% avaient un dosage normal. Une optimisation thérapeutique a été adoptée chez 52% des patients, un switch chez 19%, un swap chez 25% des malades, et une adjonction d’immunosuppresseur chez 6,5%. L’évolution a été marquée par l’obtention d’une rémission prolongée chez 69% de ces patients. Conclusion : Le dosage pharmacologique du taux résiduel de l’anti TNF et des anticorps antidrogue constitue actuellement un élément important pour gérer la non réponse primaire ou la perte de réponse secondaire aux anti-TNF chez les malades atteint de MICI sous biothérapie. Numéro (Pour les thèses) : M1462023 Président : ERRABIH IKRAM Rapporteur : AZIZ AOURARH Juge : MOUNA TAMZAOURTE Juge : El BACHA HICHAM Juge : MOUNA SALIHOUN

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INTERET DE LA SIMULATION PROCEDURALE DANS L'APPRENTISSAGE DE LA VOIE INTRA-OSSEUSE / BENTALHA KENZA

Public ISBD Titre : INTERET DE LA SIMULATION PROCEDURALE DANS L'APPRENTISSAGE DE LA VOIE INTRA-OSSEUSE Type de document : thèse Auteurs : BENTALHA KENZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation  Simulation procédurale  Voie intra-osseuse Résumé : Introduction : La voie intra-osseuse fait référence au placement d'une aiguille à travers le cortex d'un os dans l'espace médullaire. Elle permet un abord vasculaire devant des situations d’urgence lorsque l’abord par voie veineuse périphérique est difficile. Son apprentissage lors de circonstances d’urgences tel qu’un état de choc, un arrêt cardiaque ou des convulsions peut être laborieux. Malgré son importance, et la disponibilité d’un matériel adéquat, force est de constater la non utilisation de la voie intra-osseuse par les professionnels de santé lors d’un contexte d’urgence dans l’enceinte de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Objectif : L’objectif de notre thèse est de montrer l'intérêt de la simulation procédurale dans l’apprentissage de la voie intra-osseuse chez des étudiants en médecine de notre hôpital. Matériel et méthodes : Deux groupes ont été comparés. Un premier ayant bénéficié d’un atelier par simulation procédurale « groupe 1 », et un second ayant bénéficié d’un apprentissage théorique sur support « groupe 2 ». L’évaluation s’est faite par la comparaison de l’amélioration du score obtenu sur un QCM sur la voie intra-osseuse donné aux deux groupes avant et après leur apprentissage. Résultats : 99 apprenants ont été inclus, 47 ayant eu un apprentissage par simulation procédurale, 52 un apprentissage par support. L’amélioration pour le groupe 1 (simulation procédurale) était en moyenne de 17,11±4,97 points par personne et le groupe 2 (théorique) de 8,96 ± 4,5 points. Cette comparaison est statistiquement significative avec un p <0,001. Nos résultats confortent ceux de la littérature attestant qu’un apprentissage par simulation procédurale est efficient pour améliorer les performances des apprenants. Conclusion : Cette étude préliminaire permet de penser qu’il serait intéressant de généraliser la formation sur l’abord intra-osseux par simulation procédurale à l’ensemble du personnel de l’Hôpital d’Enfant, ou au mieux l’inclure dans un cursus ou un curriculum. Numéro (Pour les thèses) : M1442023 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Rapporteur : BENTALHA AZIZA Juge : TADILI Jawad Juge : MEKAOUI Nour INTERET DE LA SIMULATION PROCEDURALE DANS L'APPRENTISSAGE DE LA VOIE INTRA-OSSEUSE [thèse] / BENTALHA KENZA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation  Simulation procédurale  Voie intra-osseuse Résumé : Introduction : La voie intra-osseuse fait référence au placement d'une aiguille à travers le cortex d'un os dans l'espace médullaire. Elle permet un abord vasculaire devant des situations d’urgence lorsque l’abord par voie veineuse périphérique est difficile. Son apprentissage lors de circonstances d’urgences tel qu’un état de choc, un arrêt cardiaque ou des convulsions peut être laborieux. Malgré son importance, et la disponibilité d’un matériel adéquat, force est de constater la non utilisation de la voie intra-osseuse par les professionnels de santé lors d’un contexte d’urgence dans l’enceinte de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Objectif : L’objectif de notre thèse est de montrer l'intérêt de la simulation procédurale dans l’apprentissage de la voie intra-osseuse chez des étudiants en médecine de notre hôpital. Matériel et méthodes : Deux groupes ont été comparés. Un premier ayant bénéficié d’un atelier par simulation procédurale « groupe 1 », et un second ayant bénéficié d’un apprentissage théorique sur support « groupe 2 ». L’évaluation s’est faite par la comparaison de l’amélioration du score obtenu sur un QCM sur la voie intra-osseuse donné aux deux groupes avant et après leur apprentissage. Résultats : 99 apprenants ont été inclus, 47 ayant eu un apprentissage par simulation procédurale, 52 un apprentissage par support. L’amélioration pour le groupe 1 (simulation procédurale) était en moyenne de 17,11±4,97 points par personne et le groupe 2 (théorique) de 8,96 ± 4,5 points. Cette comparaison est statistiquement significative avec un p <0,001. Nos résultats confortent ceux de la littérature attestant qu’un apprentissage par simulation procédurale est efficient pour améliorer les performances des apprenants. Conclusion : Cette étude préliminaire permet de penser qu’il serait intéressant de généraliser la formation sur l’abord intra-osseux par simulation procédurale à l’ensemble du personnel de l’Hôpital d’Enfant, ou au mieux l’inclure dans un cursus ou un curriculum. Numéro (Pour les thèses) : M1442023 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Rapporteur : BENTALHA AZIZA Juge : TADILI Jawad Juge : MEKAOUI Nour

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DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / ROSTOUM Lina

Public ISBD Titre : DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ROSTOUM Lina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Crohn sténosante  traitement endoscopique  dilatation intestinale Résumé : Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications. La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale. L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296 atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina. Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et entéro IRM). Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par dilatation endoscopique soit 14 patients. Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique. L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm. Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié d’un complément chirurgical. Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement. Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope. La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte les caractéristiques de la sténose et du patient Numéro (Pour les thèses) : m1422023 Président : Errabih Ikram Rapporteur : Errabih Ikram Juge : SEDDIK Hassan Juge : Tamzaourte Mouna Juge : El Bacha Hicham DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ROSTOUM Lina, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Crohn sténosante  traitement endoscopique  dilatation intestinale Résumé : Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications. La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale. L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296 atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina. Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et entéro IRM). Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par dilatation endoscopique soit 14 patients. Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique. L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm. Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié d’un complément chirurgical. Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement. Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope. La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte les caractéristiques de la sténose et du patient Numéro (Pour les thèses) : m1422023 Président : Errabih Ikram Rapporteur : Errabih Ikram Juge : SEDDIK Hassan Juge : Tamzaourte Mouna Juge : El Bacha Hicham

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LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE / EL JEMLI HAJAR

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : EL JEMLI HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux gastro-œsophagien  Enquête  Prise en charge  Rôle du pharmacien  Pharmacie  gastroesophageal reflux disease  investigation  management  role of pharmacist  pharmacy  الصيدلية  دور الصيدلاني  دراسة  كلمات البحث التعامل مع الإسترجاع المريئي Résumé : L’incidence de Reflux gastro œsophagien (RGO) augmente en Occident. Il reste sous-évalué au Maroc. Notre objectif était de déterminer le profil des patients souffrants de RGO et les facteurs associés à cette maladie, ainsi de savoir les médicaments consommés soit en automédication soit en prescription. Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et non analytique, réalisée sur une plateforme destinée aux populations de nationalité marocaine. L’étude a intéressé n=317 participants, nous retrouvons 58% des participants atteints du RGO, alors que les 42% restant ne sont pas atteints, la majorité des participants atteints du RGO sont des femmes 80% et 20% des hommes, la tranche d’âge la plus touché par le RGO est la tranche des 15 à 25ans (58%), 83% des patients concerné par le RGO sont des étudiants ayant un niveau universitaire, 44% des participants ont à la fois les pyrosis et les régurgitations acides, ayant ces symptômes surtout après les repas. 52% des participants ont bénéficié d’au moins deux consultations médicales suite à l’intensité des douleurs et la fréquence des symptômes, soit en prescription ou en automédication ; les classes pharmacologiques les plus utilisées dans le cadre du RGO sont les IPP et les antiacides. La plupart des participants ont observé une relation entre la prise des repas copieux et les aliments acides avec la survenue des symptômes du RGO, mais cette relation causale est soulagée avec le régime hygiéno-diététique. Ainsi qu’ils ont observé une relation entre la prise de quelques médicaments et la survenue du RGO, parmi ces médicaments on trouve les corticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antibiotiques. Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des patients souffrant du RGO aussi bien dans l’amélioration de la prise en charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur maladie. Numéro (Pour les thèses) : P0852023 Président : Abdellah DAMI Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad El HARTI Juge : Mustapha BOUATIA LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE [thèse] / EL JEMLI HAJAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux gastro-œsophagien  Enquête  Prise en charge  Rôle du pharmacien  Pharmacie  gastroesophageal reflux disease  investigation  management  role of pharmacist  pharmacy  الصيدلية  دور الصيدلاني  دراسة  كلمات البحث التعامل مع الإسترجاع المريئي Résumé : L’incidence de Reflux gastro œsophagien (RGO) augmente en Occident. Il reste sous-évalué au Maroc. Notre objectif était de déterminer le profil des patients souffrants de RGO et les facteurs associés à cette maladie, ainsi de savoir les médicaments consommés soit en automédication soit en prescription. Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et non analytique, réalisée sur une plateforme destinée aux populations de nationalité marocaine. L’étude a intéressé n=317 participants, nous retrouvons 58% des participants atteints du RGO, alors que les 42% restant ne sont pas atteints, la majorité des participants atteints du RGO sont des femmes 80% et 20% des hommes, la tranche d’âge la plus touché par le RGO est la tranche des 15 à 25ans (58%), 83% des patients concerné par le RGO sont des étudiants ayant un niveau universitaire, 44% des participants ont à la fois les pyrosis et les régurgitations acides, ayant ces symptômes surtout après les repas. 52% des participants ont bénéficié d’au moins deux consultations médicales suite à l’intensité des douleurs et la fréquence des symptômes, soit en prescription ou en automédication ; les classes pharmacologiques les plus utilisées dans le cadre du RGO sont les IPP et les antiacides. La plupart des participants ont observé une relation entre la prise des repas copieux et les aliments acides avec la survenue des symptômes du RGO, mais cette relation causale est soulagée avec le régime hygiéno-diététique. Ainsi qu’ils ont observé une relation entre la prise de quelques médicaments et la survenue du RGO, parmi ces médicaments on trouve les corticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antibiotiques. Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des patients souffrant du RGO aussi bien dans l’amélioration de la prise en charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur maladie. Numéro (Pour les thèses) : P0852023 Président : Abdellah DAMI Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad El HARTI Juge : Mustapha BOUATIA

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EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 / EL FAKER MOUAD

Public ISBD Titre : EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : EL FAKER MOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coronavirus  COVID-19  Complications pulmonaires  Evolution  Crise sanitaire  Coronavirus ; COVID-19; Pulmonary Complications; Evolution; Health crisis  المضاعفات الرئوية ؛  تطور  أزمة صحية 19  فيروس كورونا  جائحة كوفيد Résumé : Cette étude rétrospective examine les complications à moyen et à long terme du Covid-19 chez 161 patients diagnostiqués et suivis dans le service de pneumologie de l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, au Maroc, entre le 22/03/2020 et le 19/07/2022. Les données recueillies comprennent les observations cliniques, les résultats des explorations paracliniques et le suivi médical des patients. Les complications à moyen et à long terme les plus fréquentes observées sont la surinfection bactérienne, l’embolie pulmonaire, les complications mécaniques (comme le pneumothorax) et la fibrose pulmonaire. Sur les 161 patients, 100 se sont complètement rétablis, 50 ont guéri avec persistance des symptômes, et il y a eu 4 décès. La dyspnée et la toux persistent comme les symptômes les plus fréquents à distance de l’infection par le Covid-19. L’évolution radiologique des patients montre que seulement 3 ont connu une aggravation des lésions sca- nographiques, tandis que 8 ont présenté des séquelles pulmonaires radiologiques telles que la perfusion en mo- saïque, l’épaississement intra et interlobaire périphérique, le verre dépoli au niveau des poumons et les bulles d’emphysème. En conclusion, cette étude met en évidence les complications à moyen et long terme du Covid-19 chez les patients marocains, nécessitant un suivi médical prolongé. Cependant, la majorité des patients ont connu une évolution clinique favorable avec guérison complète. Il est important de continuer à surveiller attentivement l’évolution de la maladie et d’adapter les protocoles de prise en charge en fonction des nouvelles connaissances scientifiques et des recommandations internationales. Numéro (Pour les thèses) : M3292023 Président : Mustapha EL FTOUH Rapporteur : Mustapha EL FTOUH Juge : Leila ACHACHI Juge : Laila JRONDI EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 [thèse] / EL FAKER MOUAD, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coronavirus  COVID-19  Complications pulmonaires  Evolution  Crise sanitaire  Coronavirus ; COVID-19; Pulmonary Complications; Evolution; Health crisis  المضاعفات الرئوية ؛  تطور  أزمة صحية 19  فيروس كورونا  جائحة كوفيد Résumé : Cette étude rétrospective examine les complications à moyen et à long terme du Covid-19 chez 161 patients diagnostiqués et suivis dans le service de pneumologie de l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, au Maroc, entre le 22/03/2020 et le 19/07/2022. Les données recueillies comprennent les observations cliniques, les résultats des explorations paracliniques et le suivi médical des patients. Les complications à moyen et à long terme les plus fréquentes observées sont la surinfection bactérienne, l’embolie pulmonaire, les complications mécaniques (comme le pneumothorax) et la fibrose pulmonaire. Sur les 161 patients, 100 se sont complètement rétablis, 50 ont guéri avec persistance des symptômes, et il y a eu 4 décès. La dyspnée et la toux persistent comme les symptômes les plus fréquents à distance de l’infection par le Covid-19. L’évolution radiologique des patients montre que seulement 3 ont connu une aggravation des lésions sca- nographiques, tandis que 8 ont présenté des séquelles pulmonaires radiologiques telles que la perfusion en mo- saïque, l’épaississement intra et interlobaire périphérique, le verre dépoli au niveau des poumons et les bulles d’emphysème. En conclusion, cette étude met en évidence les complications à moyen et long terme du Covid-19 chez les patients marocains, nécessitant un suivi médical prolongé. Cependant, la majorité des patients ont connu une évolution clinique favorable avec guérison complète. Il est important de continuer à surveiller attentivement l’évolution de la maladie et d’adapter les protocoles de prise en charge en fonction des nouvelles connaissances scientifiques et des recommandations internationales. Numéro (Pour les thèses) : M3292023 Président : Mustapha EL FTOUH Rapporteur : Mustapha EL FTOUH Juge : Leila ACHACHI Juge : Laila JRONDI

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L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN / DAHOU HAJAR

Public ISBD Titre : L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN Type de document : thèse Auteurs : DAHOU HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie  Hématopoïèse  NFS  Pelvis  Cancer  Radiotherapy  Hematopoiesis  CBC  Pelvis  Cancer  اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ،  ﺗﻜﻮن اﻟﺪم  ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم  اﻟﺤﻮض  اﻟﺴﺮطﺎن Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur l’hématopoïèse à travers l’analyse des numérations formule sanguine pré, per et post thérapeutique, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de l'administration d'une chimiothérapie concomitante. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col utérin ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 54.7±12.5 ans, Le type histologique prédominant est le carcinome épidermoïde présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont reçu une radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l’irradiation des aires ganglionnaires lombo-aortiques. Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas. Conclusion : l’irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des perturbations de l’hématopoïèse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte lors de la planification du traitement. Numéro (Pour les thèses) : M2992023 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Hanan EL KACEMI Juge : Khalid HASSOUNI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN [thèse] / DAHOU HAJAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie  Hématopoïèse  NFS  Pelvis  Cancer  Radiotherapy  Hematopoiesis  CBC  Pelvis  Cancer  اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ،  ﺗﻜﻮن اﻟﺪم  ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم  اﻟﺤﻮض  اﻟﺴﺮطﺎن Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur l’hématopoïèse à travers l’analyse des numérations formule sanguine pré, per et post thérapeutique, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de l'administration d'une chimiothérapie concomitante. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col utérin ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 54.7±12.5 ans, Le type histologique prédominant est le carcinome épidermoïde présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont reçu une radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l’irradiation des aires ganglionnaires lombo-aortiques. Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas. Conclusion : l’irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des perturbations de l’hématopoïèse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte lors de la planification du traitement. Numéro (Pour les thèses) : M2992023 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Hanan EL KACEMI Juge : Khalid HASSOUNI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB

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"FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. " / OIKHMIS MOUHSSINE

Public ISBD Titre : "FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. " Type de document : thèse Auteurs : OIKHMIS MOUHSSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre  Température  Education thérapeutique  Médecine traditionnel  Antipyrétique  Fever  Temperature  Therapeutic education  Traditional medicine  Antipyretic  ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﺮارة  درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة  اﻟﺘﺜﻘﯿﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ  اﻟﻄﺐ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪي  اﻟﺤﻤﻰ Résumé : La fièvre est le motif de consultation le plus fréquent en pédiatrie. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer les attitudes et les connaissances devant la fièvre de l’enfant. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée au niveau du centre de consultation pédiatrique à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, étalée en quatre mois, du début mars 2022 à la fin juin 2022. 131 réponses ont été collectées à partir d’un questionnaire anonyme. Notre étude révèle un pourcentage de 79,4% des cas connaissant le seuil de l’hyperthermie à 38°C. 51,9 %, utilisant la méthode de mesure de la température en plaçant la main sur le front, tandis que 24,4 % déterminent la fièvre de leur enfant à l'aide d'un thermomètre par voie rectale. 65.6% considèrent la fièvre comme signe d’infection, 20.6% la considèrent comme une réaction immunitaire naturelle bénéfique pour l’organisme. Le paracétamol a été utilisé dans 85% des cas et la médecine traditionnelle dans 31.3 %. L’antibiothérapie a été utilisée dans 27% des cas avec une prescription médicale dans 77.7% des cas. L’éducation thérapeutique et l’amélioration de l’accès aux soins de santé sont des éléments clés pour améliorer la prise en charge des enfants fébriles. Numéro (Pour les thèses) : P0612023 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Imane ZAKARIYA "FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. " [thèse] / OIKHMIS MOUHSSINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre  Température  Education thérapeutique  Médecine traditionnel  Antipyrétique  Fever  Temperature  Therapeutic education  Traditional medicine  Antipyretic  ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﺮارة  درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة  اﻟﺘﺜﻘﯿﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ  اﻟﻄﺐ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪي  اﻟﺤﻤﻰ Résumé : La fièvre est le motif de consultation le plus fréquent en pédiatrie. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer les attitudes et les connaissances devant la fièvre de l’enfant. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée au niveau du centre de consultation pédiatrique à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, étalée en quatre mois, du début mars 2022 à la fin juin 2022. 131 réponses ont été collectées à partir d’un questionnaire anonyme. Notre étude révèle un pourcentage de 79,4% des cas connaissant le seuil de l’hyperthermie à 38°C. 51,9 %, utilisant la méthode de mesure de la température en plaçant la main sur le front, tandis que 24,4 % déterminent la fièvre de leur enfant à l'aide d'un thermomètre par voie rectale. 65.6% considèrent la fièvre comme signe d’infection, 20.6% la considèrent comme une réaction immunitaire naturelle bénéfique pour l’organisme. Le paracétamol a été utilisé dans 85% des cas et la médecine traditionnelle dans 31.3 %. L’antibiothérapie a été utilisée dans 27% des cas avec une prescription médicale dans 77.7% des cas. L’éducation thérapeutique et l’amélioration de l’accès aux soins de santé sont des éléments clés pour améliorer la prise en charge des enfants fébriles. Numéro (Pour les thèses) : P0612023 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Imane ZAKARIYA

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URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) / OUFRID HAMZA

Public ISBD Titre : URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUFRID HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urticaire  Dysthroidie  Antoanticorps thyroïdiens  Levothyroxine  Urticaria  Dysthyroidism  Thyroid antibodies  Levothyroxine  الشرى اضطراب الغدة الدرقية  الأجسام المضادة للغدة الدرقية  ليفوثيروكسين Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière. Numéro (Pour les thèses) : M3212023 Président : Hind IRAQI Rapporteur : Nadia ISMAILI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Myriame SEFFAR URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) [thèse] / OUFRID HAMZA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Urticaire  Dysthroidie  Antoanticorps thyroïdiens  Levothyroxine  Urticaria  Dysthyroidism  Thyroid antibodies  Levothyroxine  الشرى اضطراب الغدة الدرقية  الأجسام المضادة للغدة الدرقية  ليفوثيروكسين Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière. Numéro (Pour les thèses) : M3212023 Président : Hind IRAQI Rapporteur : Nadia ISMAILI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Myriame SEFFAR

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PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) / ERRAHMANI AYOUB

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ERRAHMANI AYOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Prostate  Oligométastatique  Prostatectomie  PSA  Cancer  Prostate  Oligometastatic  Prostatectomy  PSA  سرطا  بر ستاتا  ق يل لانت ا  ستئ ال بر ستاتا  ستضد بر ستاتا نوع ي Résumé : Objectif : Ressortir l’intérêt d’un traitement local en cas de cancer de la prostate oligométastatique. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service d’urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V, entre Mars 2022 et Juin 2023, ayant inclus tous les patients présentant un cancer de la prostate oligométastatique qui ont bénéficié d’un traitement local (prostatectomie radicale ou radiothérapie). Résultats : Sur l’ensemble des dossiers étudiés, 6 ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients est 65 ans. 5 patients ont bénéficié d’une prostatectomie radicale et un seul patient a bénéficié d’une Radiothérapie. Tous les patients opérés ont bénéficié d’une prostatectomie radicale par voie coelioscopique. Aucune complication grade IV ou V n’a été observée. Le PSA était détectable chez l’ensemble des patients à 6 semaines de la prostatectomie radicale. Un traitement adjuvant par radio-hormonothérapie a été proposé chez les patients opéré avec une très bonne réponse biologique. Conclusion : Le traitement local du cancer de la prostate oligométastatique notamment par prostatectomie radicale associé à un traitement adjuvant permet une bonne survie avec moins de symptômes locaux et un bon contrôle de la maladie. Numéro (Pour les thèses) : M3232023 Président : Ahmed AMEUR Rapporteur : Ahmed AMEUR Juge : Mohammed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Mohamed OUKABLI ; Hachem EL SAYEGH PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / ERRAHMANI AYOUB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Prostate  Oligométastatique  Prostatectomie  PSA  Cancer  Prostate  Oligometastatic  Prostatectomy  PSA  سرطا  بر ستاتا  ق يل لانت ا  ستئ ال بر ستاتا  ستضد بر ستاتا نوع ي Résumé : Objectif : Ressortir l’intérêt d’un traitement local en cas de cancer de la prostate oligométastatique. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service d’urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V, entre Mars 2022 et Juin 2023, ayant inclus tous les patients présentant un cancer de la prostate oligométastatique qui ont bénéficié d’un traitement local (prostatectomie radicale ou radiothérapie). Résultats : Sur l’ensemble des dossiers étudiés, 6 ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients est 65 ans. 5 patients ont bénéficié d’une prostatectomie radicale et un seul patient a bénéficié d’une Radiothérapie. Tous les patients opérés ont bénéficié d’une prostatectomie radicale par voie coelioscopique. Aucune complication grade IV ou V n’a été observée. Le PSA était détectable chez l’ensemble des patients à 6 semaines de la prostatectomie radicale. Un traitement adjuvant par radio-hormonothérapie a été proposé chez les patients opéré avec une très bonne réponse biologique. Conclusion : Le traitement local du cancer de la prostate oligométastatique notamment par prostatectomie radicale associé à un traitement adjuvant permet une bonne survie avec moins de symptômes locaux et un bon contrôle de la maladie. Numéro (Pour les thèses) : M3232023 Président : Ahmed AMEUR Rapporteur : Ahmed AMEUR Juge : Mohammed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Mohamed OUKABLI ; Hachem EL SAYEGH

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MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE 1 ET TRAITEMENT ENZYMATIQUE SUBSTITUTIF: RESULTATS D'UNE COHORTE DE 18 PATIENTS / HABIBI MAHA

Public ISBD Titre : MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE 1 ET TRAITEMENT ENZYMATIQUE SUBSTITUTIF: RESULTATS D'UNE COHORTE DE 18 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : HABIBI MAHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enzymothérapie  Glycoaminoglycane  Hurler  Mucopolysaccharidose  Scheie  Enzyme replacement therapy  Glycosaminoglycans  Hurler  Mucopolysaccharidosis type I  Scheie  داء ﻋﺪﯾﺪ اﻟﺴﻜﺎرﯾﺪ اﻟﻤﺨﺎطﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول  ھﯿﺮﻟﺮ  اﻟﺠﻠﯿﻜﻮزاﻣﯿﻨﻮﺟﻠﯿﻜﺎن  اﻟﻌﻼج ﺑﺒﺪاﺋﻞ اﻹﻧﺰﯾﻢ  ﺷﻲ Résumé : Introduction : La mucopolysaccharidose de type I est une maladie de surcharge lysosomale, liée à un déficit enzymatique en alpha-L-iduronidase et dotée d’une hétérogénéité clinique importante Patients et méthodes : De Janvier 2005 jusqu’à Juin 2023, 18 enfants hospitalisés au service de Pédiatrie de HMIMV Rabat pour MPS 1 suspectée cliniquement et confirmée par l’activité enzymatique et l’étude moléculaire. Résultats : Les 18 enfants atteints, appartiennent à 16 familles dont 14 sont consanguines. 3 patients avaient la maladie de Hurler et 15 avaient la maladie de Hurler/Scheie. Les âges moyens au début de la maladie, et au diagnostic étaient respectivement 23 mois et 6 ans 4 mois avec un délai moyen de 4 ans 4 mois entre le début des symptômes et le diagnostic. Le motif de consultation était représenté essentiellement par l’association de dysmorphie faciale et de ballonnement abdominale. Cliniquement , la dysmorphie faciale, les déformations osseuses, l’atteinte cardiaque avec organomégalie , une hernie ombilicale, une opacité cornéenne, une hypoacousie étaient les manifestations retrouvées . 16 de nos patients ont bénéficié d’un traitement enzymatique substitutif à base de laronidase . L’évolution a été marquée par l’amélioration de la qualité de vie, de l’organomégalie ,des manifestations respiratoires et de la raideur articulaire ainsi qu’une diminution de l’excrétion urinaire des GAGs. Cependant il n’y’avait pas d’amélioration sur le plan cardiaque, ophtalmologique et neurologique. Conclusion : Les MPS I sont des maladies héréditaires non rares dans notre pays. Leurs manifestations cliniques, invalidantes incitent à faire un dépistage dans les familles ayant eu un cas index. Notre étude a montré que les bénéfices et les limites du TES retrouve dans notre étude concorde parfaitement avec les données de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M3172023 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE 1 ET TRAITEMENT ENZYMATIQUE SUBSTITUTIF: RESULTATS D'UNE COHORTE DE 18 PATIENTS [thèse] / HABIBI MAHA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enzymothérapie  Glycoaminoglycane  Hurler  Mucopolysaccharidose  Scheie  Enzyme replacement therapy  Glycosaminoglycans  Hurler  Mucopolysaccharidosis type I  Scheie  داء ﻋﺪﯾﺪ اﻟﺴﻜﺎرﯾﺪ اﻟﻤﺨﺎطﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول  ھﯿﺮﻟﺮ  اﻟﺠﻠﯿﻜﻮزاﻣﯿﻨﻮﺟﻠﯿﻜﺎن  اﻟﻌﻼج ﺑﺒﺪاﺋﻞ اﻹﻧﺰﯾﻢ  ﺷﻲ Résumé : Introduction : La mucopolysaccharidose de type I est une maladie de surcharge lysosomale, liée à un déficit enzymatique en alpha-L-iduronidase et dotée d’une hétérogénéité clinique importante Patients et méthodes : De Janvier 2005 jusqu’à Juin 2023, 18 enfants hospitalisés au service de Pédiatrie de HMIMV Rabat pour MPS 1 suspectée cliniquement et confirmée par l’activité enzymatique et l’étude moléculaire. Résultats : Les 18 enfants atteints, appartiennent à 16 familles dont 14 sont consanguines. 3 patients avaient la maladie de Hurler et 15 avaient la maladie de Hurler/Scheie. Les âges moyens au début de la maladie, et au diagnostic étaient respectivement 23 mois et 6 ans 4 mois avec un délai moyen de 4 ans 4 mois entre le début des symptômes et le diagnostic. Le motif de consultation était représenté essentiellement par l’association de dysmorphie faciale et de ballonnement abdominale. Cliniquement , la dysmorphie faciale, les déformations osseuses, l’atteinte cardiaque avec organomégalie , une hernie ombilicale, une opacité cornéenne, une hypoacousie étaient les manifestations retrouvées . 16 de nos patients ont bénéficié d’un traitement enzymatique substitutif à base de laronidase . L’évolution a été marquée par l’amélioration de la qualité de vie, de l’organomégalie ,des manifestations respiratoires et de la raideur articulaire ainsi qu’une diminution de l’excrétion urinaire des GAGs. Cependant il n’y’avait pas d’amélioration sur le plan cardiaque, ophtalmologique et neurologique. Conclusion : Les MPS I sont des maladies héréditaires non rares dans notre pays. Leurs manifestations cliniques, invalidantes incitent à faire un dépistage dans les familles ayant eu un cas index. Notre étude a montré que les bénéfices et les limites du TES retrouve dans notre étude concorde parfaitement avec les données de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M3172023 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI

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LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS / BOUHAJRA MUSAB

Public ISBD Titre : LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : BOUHAJRA MUSAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie à cellules dendritiques  Venetoclax  Chimiothérapie  Allo greffe de cellules souches hématopoïétiques  Dendritic cell leukemia  venetoclax  chemotherapy  allogeneic hematopoietic stem cell transplantation  سرطان الدم اللمفاوي النخاعي ذات الخلايا الدندريتية  فينيتوكلاكس، العلاج الكيميائي  زرع خلايا جذعية نخاع العظا م الأجنبية Résumé : La leucémie dérivée des cellules dendritiques plasmacytoïdes (LCPDB) est une forme agressive de cancer du sang causée par une multiplication maligne et incontrôlée de cellules dendritiques plasmacytoïdes. Dans notre travail de thèse, nous avons examiné les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques de la LCPDB. Nous avons également étudié la prise en charge de cette maladie en nous basant sur l'expérience de deux patients qui ont été admis et traités au Service d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V. La LCPDB est une maladie caractérisée par des lésions cutanées présentes dans la plupart des cas, pouvant être accompagnées d'atteintes de la moelle osseuse ou d'une dissémination leucémique. Lors du diagnostic ou de la progression de la maladie, d'autres symptômes tels que des adénopathies, une splénomégalie et des cytopénies peuvent également être observés. Pour confirmer le diagnostic de LCPDB, des techniques de cytométrie de flux et d'immunohistochimie sont nécessaires. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique standardisé pour la LCPDB. Les approches thérapeutiques varient d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre, mais s'inspirent généralement des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome non hodgkinien, la leucémie aiguë myéloïde et la leucémie aiguë lymphoblastique. Notre rapport de cas met en évidence l'efficacité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques après une première rémission complète pour maintenir une rémission prolongée chez les patients atteints de LCPDB. Cependant, dans le cas du deuxième patient qui n'était pas éligible à un traitement intensif, une alternative thérapeutique efficace et rapide a été trouvée avec l'association de venetoclax-azacitidine. Cette combinaison peut également servir de transition vers une éventuelle greffe de cellules souches hématopoïétiques pour les patients admissibles, étant donné le risque élevé de rechute associé à cette forme de leucémie. En conclusion, le traitement de la LCPDB reste un défi en raison de l'absence de protocoles standardisés. Cependant, il est crucial de continuer les recherches pour développer des traitements plus spécifiques et améliorer les résultats cliniques pour les patients atteints de cette maladie rare. Numéro (Pour les thèses) : M3092023 Président : Kamal DOGHMI Rapporteur : El Mehdi MAHTAT Juge : Selim JENNANE Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS [thèse] / BOUHAJRA MUSAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie à cellules dendritiques  Venetoclax  Chimiothérapie  Allo greffe de cellules souches hématopoïétiques  Dendritic cell leukemia  venetoclax  chemotherapy  allogeneic hematopoietic stem cell transplantation  سرطان الدم اللمفاوي النخاعي ذات الخلايا الدندريتية  فينيتوكلاكس، العلاج الكيميائي  زرع خلايا جذعية نخاع العظا م الأجنبية Résumé : La leucémie dérivée des cellules dendritiques plasmacytoïdes (LCPDB) est une forme agressive de cancer du sang causée par une multiplication maligne et incontrôlée de cellules dendritiques plasmacytoïdes. Dans notre travail de thèse, nous avons examiné les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques de la LCPDB. Nous avons également étudié la prise en charge de cette maladie en nous basant sur l'expérience de deux patients qui ont été admis et traités au Service d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V. La LCPDB est une maladie caractérisée par des lésions cutanées présentes dans la plupart des cas, pouvant être accompagnées d'atteintes de la moelle osseuse ou d'une dissémination leucémique. Lors du diagnostic ou de la progression de la maladie, d'autres symptômes tels que des adénopathies, une splénomégalie et des cytopénies peuvent également être observés. Pour confirmer le diagnostic de LCPDB, des techniques de cytométrie de flux et d'immunohistochimie sont nécessaires. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique standardisé pour la LCPDB. Les approches thérapeutiques varient d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre, mais s'inspirent généralement des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome non hodgkinien, la leucémie aiguë myéloïde et la leucémie aiguë lymphoblastique. Notre rapport de cas met en évidence l'efficacité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques après une première rémission complète pour maintenir une rémission prolongée chez les patients atteints de LCPDB. Cependant, dans le cas du deuxième patient qui n'était pas éligible à un traitement intensif, une alternative thérapeutique efficace et rapide a été trouvée avec l'association de venetoclax-azacitidine. Cette combinaison peut également servir de transition vers une éventuelle greffe de cellules souches hématopoïétiques pour les patients admissibles, étant donné le risque élevé de rechute associé à cette forme de leucémie. En conclusion, le traitement de la LCPDB reste un défi en raison de l'absence de protocoles standardisés. Cependant, il est crucial de continuer les recherches pour développer des traitements plus spécifiques et améliorer les résultats cliniques pour les patients atteints de cette maladie rare. Numéro (Pour les thèses) : M3092023 Président : Kamal DOGHMI Rapporteur : El Mehdi MAHTAT Juge : Selim JENNANE Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI

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LES CORPS ETRANGERS INTRAVAGINAUX CHEZ LA FILLE / KABBASSI SAMIHA

Public ISBD Titre : LES CORPS ETRANGERS INTRAVAGINAUX CHEZ LA FILLE Type de document : thèse Auteurs : KABBASSI SAMIHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : corps étranger  vagin  vaginoscopie  fille  foreign body  Vagina  vaginoscopy  pediatric surgery  جسم غريب  مهبل  تنظير المهبل  فتاة Résumé : Un corps étranger intra vaginal (CEIV) peut être définit comme étant tout objet ou substance étrangère à l’organisme, introduit volontairement ou accidentellement dans la cavité vaginale. C’est un phénomène assez rare dont les circonstances d’insertion du corps sont multiples ainsi que la nature des corps est variable. Il est rencontré à n’importe quel âge et peut exposer à des complications graves pouvant menacer le pronostic vital. Le tableau clinique est dominé par des vulvovaginites récidivantes. La vaginoscopie reste le moyen le plus bénéfique pour le diagnostic et le traitement des corps étranger intravaginaux. Dans ce travail, nous exposons le cas d’une fille âgée de 5 ans, sans antécédents particuliers. Admise pour prise en charge d'un CEIV diagnostiqué à titre externe. Le CEIV a été suspectée devant des douleurs pelviennes et des leucorrhées malodorantes. Une ASP a été réalisée et a objectivée une structure cylindrique radio opaque au niveau pelvien. L'examen paraclinique a été complété par une échographie pelvienne qui a mis en évidence la présence d’une collection liquidienne para- urétérale impure de 15.5 mm d’épaisseur en amont d’un corps étranger vaginal de 45 mm. Sous anesthésie générale, l’exploration a mis en évidence la présence d’une pile au niveau intravaginal. L’extraction de la pile a été faite par une pince sous contrôle endoscopique. La patiente a été mise sous prescription médicamenteuse, les suites étaient normales. Malgré la rareté du phénomène, les CEIV doivent être évoqués chez les filles présentant des vulvovaginites surtout qui sont récidivantes et résistantes au traitement sans oublier la nécessité de l’évaluation psychiatrique et l’éducation pour prévenir les récidives. Numéro (Pour les thèses) : M2852023 Président : TLIGUI Houssain Rapporteur : KISRA Mounir Juge : ERRAJI Mounir Juge : ZERHOUNI Hicham LES CORPS ETRANGERS INTRAVAGINAUX CHEZ LA FILLE [thèse] / KABBASSI SAMIHA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : corps étranger  vagin  vaginoscopie  fille  foreign body  Vagina  vaginoscopy  pediatric surgery  جسم غريب  مهبل  تنظير المهبل  فتاة Résumé : Un corps étranger intra vaginal (CEIV) peut être définit comme étant tout objet ou substance étrangère à l’organisme, introduit volontairement ou accidentellement dans la cavité vaginale. C’est un phénomène assez rare dont les circonstances d’insertion du corps sont multiples ainsi que la nature des corps est variable. Il est rencontré à n’importe quel âge et peut exposer à des complications graves pouvant menacer le pronostic vital. Le tableau clinique est dominé par des vulvovaginites récidivantes. La vaginoscopie reste le moyen le plus bénéfique pour le diagnostic et le traitement des corps étranger intravaginaux. Dans ce travail, nous exposons le cas d’une fille âgée de 5 ans, sans antécédents particuliers. Admise pour prise en charge d'un CEIV diagnostiqué à titre externe. Le CEIV a été suspectée devant des douleurs pelviennes et des leucorrhées malodorantes. Une ASP a été réalisée et a objectivée une structure cylindrique radio opaque au niveau pelvien. L'examen paraclinique a été complété par une échographie pelvienne qui a mis en évidence la présence d’une collection liquidienne para- urétérale impure de 15.5 mm d’épaisseur en amont d’un corps étranger vaginal de 45 mm. Sous anesthésie générale, l’exploration a mis en évidence la présence d’une pile au niveau intravaginal. L’extraction de la pile a été faite par une pince sous contrôle endoscopique. La patiente a été mise sous prescription médicamenteuse, les suites étaient normales. Malgré la rareté du phénomène, les CEIV doivent être évoqués chez les filles présentant des vulvovaginites surtout qui sont récidivantes et résistantes au traitement sans oublier la nécessité de l’évaluation psychiatrique et l’éducation pour prévenir les récidives. Numéro (Pour les thèses) : M2852023 Président : TLIGUI Houssain Rapporteur : KISRA Mounir Juge : ERRAJI Mounir Juge : ZERHOUNI Hicham

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PLACE DE LA NT-PROBNP COMPAREE A L'ETT DANS L'EVALUATION CARDIOVASCULAIRE PREOPERATOIRE ET SES IMPLICATIONS PRATIQUES / MEZIANE IMANE

Public ISBD Titre : PLACE DE LA NT-PROBNP COMPAREE A L'ETT DANS L'EVALUATION CARDIOVASCULAIRE PREOPERATOIRE ET SES IMPLICATIONS PRATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MEZIANE IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation cardiovasculaire préopératoire  Dosage de la NT-proBNP  Fonction ventriculaire gauche  Echocardiographie transthoracique préopératoire  Preoperative cardiovascular evaluation  NT-proBNP measurement  Left ventricular function  Preoperative transthoracic echocardiography  NT-proBNP وظيفة البطين الأيسر  اختبار  تقييم القلب والأوعية الدموية قبل الجراحة  تخطيط صدى القلب عبر الصدر قبل الجراحة Résumé : Le dosage de la NT-proBNP a émergé comme un outil prometteur dans l’évaluation cardiovasculaire préopératoire, permettant au médecin anesthésiste-réanimateur d’identifier les patients présentant un risque élevé de complications cardiovasculaire périopératoires. L’objectif de notre étude était d’évaluer la place de la NT-proBNP dans la stratification du risque cardiovasculaire en préopératoire en cas de chirurgie non-cardiaque et comparer sa contribution par rapport à l’échocardiographie transthoracique. A été réalisée au service d’anesthésie et réanimation de l’hôpital militaire Oued Eddahab, une étude prospective, descriptive et analytique, monocentrique, étendue sur une période de 10 mois. Il a été recruté en consultation d’anesthésie 102 patients, âgés de plus de 65 ans, programmés pour une chirurgie non cardiaque à risque intermédiaire ou élevé. Tous les patients ont bénéficiés d’un dosage de la NT-proBNP et d’une évaluation échocardiographique, afin de comparer entre ces deux examens dans la stratifications du risque cardiovasculaire périopératoire. L’analyse statistique des résultats a confirmé la justesse des recommandations des sociétés savantes internationales et a permis d’identifier les situations devant lesquelles un dosage de la NT-proBNP doit être envisagé. La dyspnée d’effort préopératoire et la diminution de la capacité fonctionnelle (MET < 4) sont des situations cliniques associées à une élévation de la NT-proBNP préopératoire. Ce n’est pas le cas de l’existence isolée de 03 FDRCV et plus ou un score de Lee 1. L’analyse comparative des résultats de l’évaluation échocardiographique avec le dosage de la NTproBNP a mis en évidence l’existence d’une corrélation très significative entre l’augmentation de la valeur de la NT-proBNP (p < 0,001) et l’existence d’une dysfonction diastolique du ventricule gauche surtout si les pressions de remplissage sont élevées. En conclusion, la NT-proBNP peut être considérée comme un biomarqueur simple et objectif à la fois pour l’évaluation de la fonction ventriculaire gauche surtout en cas de dyspnée préopératoire et/ou une faible tolérance à l’effort. Elle peut concurrencer l’échocardiographie transthoracique qui reste un moyen opérateur-dépendant et parfois difficilement accessible. Numéro (Pour les thèses) : M3252023 Président : Karim FILALI Rapporteur : Karim FILALI Juge : Abdellah DAMI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham BOUZELMAT ; Najib BOUHABBA Membre associé PLACE DE LA NT-PROBNP COMPAREE A L'ETT DANS L'EVALUATION CARDIOVASCULAIRE PREOPERATOIRE ET SES IMPLICATIONS PRATIQUES [thèse] / MEZIANE IMANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation cardiovasculaire préopératoire  Dosage de la NT-proBNP  Fonction ventriculaire gauche  Echocardiographie transthoracique préopératoire  Preoperative cardiovascular evaluation  NT-proBNP measurement  Left ventricular function  Preoperative transthoracic echocardiography  NT-proBNP وظيفة البطين الأيسر  اختبار  تقييم القلب والأوعية الدموية قبل الجراحة  تخطيط صدى القلب عبر الصدر قبل الجراحة Résumé : Le dosage de la NT-proBNP a émergé comme un outil prometteur dans l’évaluation cardiovasculaire préopératoire, permettant au médecin anesthésiste-réanimateur d’identifier les patients présentant un risque élevé de complications cardiovasculaire périopératoires. L’objectif de notre étude était d’évaluer la place de la NT-proBNP dans la stratification du risque cardiovasculaire en préopératoire en cas de chirurgie non-cardiaque et comparer sa contribution par rapport à l’échocardiographie transthoracique. A été réalisée au service d’anesthésie et réanimation de l’hôpital militaire Oued Eddahab, une étude prospective, descriptive et analytique, monocentrique, étendue sur une période de 10 mois. Il a été recruté en consultation d’anesthésie 102 patients, âgés de plus de 65 ans, programmés pour une chirurgie non cardiaque à risque intermédiaire ou élevé. Tous les patients ont bénéficiés d’un dosage de la NT-proBNP et d’une évaluation échocardiographique, afin de comparer entre ces deux examens dans la stratifications du risque cardiovasculaire périopératoire. L’analyse statistique des résultats a confirmé la justesse des recommandations des sociétés savantes internationales et a permis d’identifier les situations devant lesquelles un dosage de la NT-proBNP doit être envisagé. La dyspnée d’effort préopératoire et la diminution de la capacité fonctionnelle (MET < 4) sont des situations cliniques associées à une élévation de la NT-proBNP préopératoire. Ce n’est pas le cas de l’existence isolée de 03 FDRCV et plus ou un score de Lee 1. L’analyse comparative des résultats de l’évaluation échocardiographique avec le dosage de la NTproBNP a mis en évidence l’existence d’une corrélation très significative entre l’augmentation de la valeur de la NT-proBNP (p < 0,001) et l’existence d’une dysfonction diastolique du ventricule gauche surtout si les pressions de remplissage sont élevées. En conclusion, la NT-proBNP peut être considérée comme un biomarqueur simple et objectif à la fois pour l’évaluation de la fonction ventriculaire gauche surtout en cas de dyspnée préopératoire et/ou une faible tolérance à l’effort. Elle peut concurrencer l’échocardiographie transthoracique qui reste un moyen opérateur-dépendant et parfois difficilement accessible. Numéro (Pour les thèses) : M3252023 Président : Karim FILALI Rapporteur : Karim FILALI Juge : Abdellah DAMI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham BOUZELMAT ; Najib BOUHABBA Membre associé

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L'HYPOGONADISME CHEZ LE GARÇON REVUE DE LITTÉRATURE ET ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 30 CAS. / EL MAMOUNE OMAR

Public ISBD Titre : L'HYPOGONADISME CHEZ LE GARÇON REVUE DE LITTÉRATURE ET ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 30 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL MAMOUNE OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypogonadisme du garçon  Testostérone  AMH  Inhibine B  Boy's hypogonadism  Testosterone  AMH  Inhibin B  ﻗﺼﻮر اﻟﻐﺪد اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﯿﺔ ﻟﺪى اﻟﺼﺒﻲ  ھﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﯿﺮون Résumé : L’hypogonadisme est le défaut de production d’androgènes, bien qu’il soit bien documenté et recherché chez l’adulte, chez le garçon la complexité diagnostique et thérapeutique rend ce sujet à la fois intéressant et difficile. Notre étude est de type rétrospectif descriptif sur une période de 08 ans et portant sur 30 cas d’hypogonadisme en consultation du Pr. Gaouzi au service d’endocrinologie à l’hôpital d’enfant de Rabat. Il s’agit de 30 garçons dont l’âge a l’admission est compris entre 1 an et 14 ans, avec une moyenne d’âge de 9,2 ans. Le principal motif de consultation dans notre série a été, une anomalie des organes génitaux externes. L’origine centrale ou périphérique de l’hypogonadisme a été établie grâce aux examens biologiques et a pu guider la prise en charge. Aussi ce travail comporte une revue de littérature qui comprend une explication très détaillée de la physiologie de l'axe hypothalamo-hypophysaire, depuis la vie fœtale marquée par la fenêtre de programmation de la masculinisation puis par la phase de « mini-puberté » chez le nourrisson. Ainsi qu’une recherche dans les dernières avancées en matière de traitement, et de prise en charge, notamment les nouvelles formulations de testostérone telles que la testostérone undécanoate, les taux d’AMH, d’Inhibine B, ce qui nous permet de contribuer à l'amélioration des options diagnostiques et thérapeutiques disponibles en fonction de l’étiologie exacte. Numéro (Pour les thèses) : M2972023