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LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS / Loubna MACHRAA
Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Pour les thèses) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Rapporteur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Pour les thèses) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Rapporteur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0992022URL
Titre : L’OSTEONECROSE MAXILLO-MANDIBULAIRE INDUITE PAR LES BISPHOSPHONATES A PROPOS DE 36 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Reda TAOUNZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bisphosphonates Ostéonécrose Mandibule Maxillaire Résumé : ntroduction : L’ostéonécrose maxillo-mandibulaire induite par les bisphosphonates (ONBP) est définie comme une exposition osseuse oro-faciale qui ne cicatrise pas après 8 semaines chez un patient traité a été traité par bisphosphonates et qui n’a pas eu d’irradiation cervico-faciale. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 04 ans du 20 février 2017 au 20 février 2021 au sein du service de chirurgie Maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. Résultats : Nous avons colligé 36 cas avec un âge moyen de 63 ans et une prédominance masculine (sexe ratio H/F=3),l’incidence retrouvée était de 9,13%, les bisphosphonates les plus utilisés étaient l’acide zolédronique (69%). La localisation des lésions était principalement mandibulaire (77,6%), la maladie sous-jacente la plus fréquente était le cancer de la prostate (30,5%), pour la classification de l’AAOMS 61,1% était au stade II 30,6% au III et 8,3% au I, tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et 88,9% ont bénéficié d’un traitement chirurgical, l’évolution été favorable dans 72,2% des cas. Discussion : Les bisphosphonates sont utilisés dans le traitement d’affections ostéolytiques bénignes et malignes. L’ONBP est un effet indésirable décrit pour la première fois en 2003. Le diagnostic est basé sur des critères cliniques et radiologiques. La prise en charge reste difficile du fait de la sévérité et la complexité de cette lésion pathologique. A travers ce travail nous soulignons l'intérêt des mesures préventives et l'importance des études prospectives à large échantillonnage significatif, afin de mieux préciser les facteurs de risque associés au développement de l’ONBP et déterminer les catégories des patients à risque nécessitant un ajustement de prise en charge. Numéro (Pour les thèses) : M2842022 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Rapporteur : Lahcen KHALFI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK L’OSTEONECROSE MAXILLO-MANDIBULAIRE INDUITE PAR LES BISPHOSPHONATES A PROPOS DE 36 CAS [thèse] / Mohammed Reda TAOUNZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bisphosphonates Ostéonécrose Mandibule Maxillaire Résumé : ntroduction : L’ostéonécrose maxillo-mandibulaire induite par les bisphosphonates (ONBP) est définie comme une exposition osseuse oro-faciale qui ne cicatrise pas après 8 semaines chez un patient traité a été traité par bisphosphonates et qui n’a pas eu d’irradiation cervico-faciale. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 04 ans du 20 février 2017 au 20 février 2021 au sein du service de chirurgie Maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. Résultats : Nous avons colligé 36 cas avec un âge moyen de 63 ans et une prédominance masculine (sexe ratio H/F=3),l’incidence retrouvée était de 9,13%, les bisphosphonates les plus utilisés étaient l’acide zolédronique (69%). La localisation des lésions était principalement mandibulaire (77,6%), la maladie sous-jacente la plus fréquente était le cancer de la prostate (30,5%), pour la classification de l’AAOMS 61,1% était au stade II 30,6% au III et 8,3% au I, tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et 88,9% ont bénéficié d’un traitement chirurgical, l’évolution été favorable dans 72,2% des cas. Discussion : Les bisphosphonates sont utilisés dans le traitement d’affections ostéolytiques bénignes et malignes. L’ONBP est un effet indésirable décrit pour la première fois en 2003. Le diagnostic est basé sur des critères cliniques et radiologiques. La prise en charge reste difficile du fait de la sévérité et la complexité de cette lésion pathologique. A travers ce travail nous soulignons l'intérêt des mesures préventives et l'importance des études prospectives à large échantillonnage significatif, afin de mieux préciser les facteurs de risque associés au développement de l’ONBP et déterminer les catégories des patients à risque nécessitant un ajustement de prise en charge. Numéro (Pour les thèses) : M2842022 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Rapporteur : Lahcen KHALFI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2842022URL
Titre : HEMORRAGIES PERITONEALES APRES CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE SUS-MESOCOLIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sara TAIMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Cancer digestifs sus-mésocolique Revue de morbi-mortalité Initiative qualité Résumé :
Contexte : Cette étude cherche à évaluer l’utilité de la RMM pour comme outil d’analyse et
d’amélioration continue de la prise en charge des hémorragies après chirurgie oncologique
sus-mésocolique.
Méthodes : Étude transversale rétrospective monocentrique par approche mixte, quantitative
et qualitative dans le service de chirurgie digestive oncologique, s’est étalée sur 40 mois, de
janvier 2019 à Avril 2022. Les données recueillies au cours de cette période incluent 322
patients qui ont bénéficié d'une chirurgie majeure sus-mésocolique pour cancer digestif.
L’analyse qualitative de la prise en charge des hémorragies a été faite, à travers l’analyse
agrégée des revues de morbi-mortalité des patients concernés.
Résultats : 28 patients ont été inclus (8,69%), avec une mortalité totale de 39,6% (11
patients). Le diagnostic des épisodes hémorragiques a été clinique. La TDM diagnostique n’a
pas été concluante dans tous les cas. Le traitement a été la reprise chirurgicale qui a démontré
une efficacité pour l’hémostase, mais avec des récidives multiples. Le recours à la radiologie
interventionnelle a été fait pour 3 récidives. L’analyse qualitative a pu identifier 3 facteurs
majeurs à partir de l'agrégation des RMM : protocoles, soignants et matériel et équipements.
Conclusion : La prise en charge des hémorragies a été essentiellement chirurgicale, en
l’absence de radiologie interventionnelle. Les RMM peuvent constituer un outil puissant
d’amélioration continue, qui semble être adapté aux contextes des pays à faible revenu
comme le nôtre.Numéro (Pour les thèses) : M2822022 Président : Raouf MOHSINE Rapporteur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Brahim EL AHMAD Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Ali KETTANI HEMORRAGIES PERITONEALES APRES CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE SUS-MESOCOLIQUE [thèse] / Sara TAIMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Cancer digestifs sus-mésocolique Revue de morbi-mortalité Initiative qualité Résumé :
Contexte : Cette étude cherche à évaluer l’utilité de la RMM pour comme outil d’analyse et
d’amélioration continue de la prise en charge des hémorragies après chirurgie oncologique
sus-mésocolique.
Méthodes : Étude transversale rétrospective monocentrique par approche mixte, quantitative
et qualitative dans le service de chirurgie digestive oncologique, s’est étalée sur 40 mois, de
janvier 2019 à Avril 2022. Les données recueillies au cours de cette période incluent 322
patients qui ont bénéficié d'une chirurgie majeure sus-mésocolique pour cancer digestif.
L’analyse qualitative de la prise en charge des hémorragies a été faite, à travers l’analyse
agrégée des revues de morbi-mortalité des patients concernés.
Résultats : 28 patients ont été inclus (8,69%), avec une mortalité totale de 39,6% (11
patients). Le diagnostic des épisodes hémorragiques a été clinique. La TDM diagnostique n’a
pas été concluante dans tous les cas. Le traitement a été la reprise chirurgicale qui a démontré
une efficacité pour l’hémostase, mais avec des récidives multiples. Le recours à la radiologie
interventionnelle a été fait pour 3 récidives. L’analyse qualitative a pu identifier 3 facteurs
majeurs à partir de l'agrégation des RMM : protocoles, soignants et matériel et équipements.
Conclusion : La prise en charge des hémorragies a été essentiellement chirurgicale, en
l’absence de radiologie interventionnelle. Les RMM peuvent constituer un outil puissant
d’amélioration continue, qui semble être adapté aux contextes des pays à faible revenu
comme le nôtre.Numéro (Pour les thèses) : M2822022 Président : Raouf MOHSINE Rapporteur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Brahim EL AHMAD Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Ali KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2822022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2822022URL
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DES CANCERS DU SEINS HEREDITAIRES BRCA 1 ET 2 Type de document : thèse Auteurs : IMANE EL FADLI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRCA Cancer du sein Mastectomie prophylactique Annexectomie prophylactique,
Reconstruction mammaireRésumé : La susceptibilité génétique est un facteur de risque responsable de la survenue du cancer du sein
dans 5 à 10% des cas . Elle se manifeste le plus souvent par un syndrome sein-ovaire secondaire à des
mutations des gènes BRCA . Elles entrainent respectivement un risque de cancer de sein chez 65% et
45% des mutées du gène BRCA1 et 2. Le but de cette revue est de mettre le point sur les particularités
de la prise en charge chirurgicale des cancers de sein BRCA en comparant les différentes modalités
thérapeutiques et prophylactiques chirurgicales possibles afin de souligner les indications les plus
optimales pour cette catégorie de patientes. Une recherche systématique des bases de données
électroniques a été faite en prenant en compte les articles publiées entre janvier 2000 et décembre
2021
Les résultats : Bien que la chirurgie conservatrice ait un taux de survie similaire à celui d’une
mastectomie, elle reste inférieure en termes de contrôle local, c’est pourquoi la mastectomie reste
l’intervention de choix chez les sujets BRCA . La mastectomie conservatrice de la plaque
aréolomamelonnaire constitue une alternative intéressante dans le traitement des cancers du sein
héréditaire. Elle allie à la fois un résultat esthétique et un contrôle carcinologique satisfaisants. Chez
les sujets BRCA sains, la mastectomie bilatérale prophylactique est une procédure efficace dans la
prévention du cancer du sein. Son efficacité reste toutefois conditionnée par la précocité de
l’intervention. La mastectomie controlatérale prophylactique doit être envisagée chez le sujet BRCA
vu le risque élevé de récidive controlatérale. L’annexectomie bilatérale prophylactique a démontré son
efficacité dans la prévention du cancer du sein primitif et son effet synergique lors de son association à
la mastectomie bilatérale prophylactique.Numéro (Pour les thèses) : M2802022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : FILALI ADIB Abdelhai Juge : Said BENAMR Juge : Hanan EL KACEMI LES ASPECTS CHIRURGICAUX DES CANCERS DU SEINS HEREDITAIRES BRCA 1 ET 2 [thèse] / IMANE EL FADLI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BRCA Cancer du sein Mastectomie prophylactique Annexectomie prophylactique,
Reconstruction mammaireRésumé : La susceptibilité génétique est un facteur de risque responsable de la survenue du cancer du sein
dans 5 à 10% des cas . Elle se manifeste le plus souvent par un syndrome sein-ovaire secondaire à des
mutations des gènes BRCA . Elles entrainent respectivement un risque de cancer de sein chez 65% et
45% des mutées du gène BRCA1 et 2. Le but de cette revue est de mettre le point sur les particularités
de la prise en charge chirurgicale des cancers de sein BRCA en comparant les différentes modalités
thérapeutiques et prophylactiques chirurgicales possibles afin de souligner les indications les plus
optimales pour cette catégorie de patientes. Une recherche systématique des bases de données
électroniques a été faite en prenant en compte les articles publiées entre janvier 2000 et décembre
2021
Les résultats : Bien que la chirurgie conservatrice ait un taux de survie similaire à celui d’une
mastectomie, elle reste inférieure en termes de contrôle local, c’est pourquoi la mastectomie reste
l’intervention de choix chez les sujets BRCA . La mastectomie conservatrice de la plaque
aréolomamelonnaire constitue une alternative intéressante dans le traitement des cancers du sein
héréditaire. Elle allie à la fois un résultat esthétique et un contrôle carcinologique satisfaisants. Chez
les sujets BRCA sains, la mastectomie bilatérale prophylactique est une procédure efficace dans la
prévention du cancer du sein. Son efficacité reste toutefois conditionnée par la précocité de
l’intervention. La mastectomie controlatérale prophylactique doit être envisagée chez le sujet BRCA
vu le risque élevé de récidive controlatérale. L’annexectomie bilatérale prophylactique a démontré son
efficacité dans la prévention du cancer du sein primitif et son effet synergique lors de son association à
la mastectomie bilatérale prophylactique.Numéro (Pour les thèses) : M2802022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : FILALI ADIB Abdelhai Juge : Said BENAMR Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2802022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2802022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2802022URL
Titre : LA MESURE DE L’INTENSITE DU BRUIT AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Amine LALAOUI SALIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc opératoire Phase d’induction Bruit Résumé : Introduction
La nuisance sonore reste un problème fréquent dans les blocs opératoires.
Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de cette nuisance. Le but de l’étude était de
déterminer l’intensité du bruit dans les salles opératoires en phase d’induction d’une anesthésie
générale.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude quantitative descriptive et observationnelle réalisée au niveau du bloc
opératoire de l’HMIMV de Rabat dans 10 salles opératoires.
Toutes les mesures étaient faites selon la même procédure à l’aide du sonomètre.
Résultats :
En comparant l’intensité maximale de la source de chaque bruit, on a noté que l’ouverture des
boites d’instrumentation vient en premier avec 80db puis alarme du respirateur avec 78db. L’alarme
du scope est moins bruyante avec 69db. En comparant l’intensité minimale de bruit en fonction de la
source, on note que les téléphones et l’ouverture des sachets sont les moins bruyants par rapport aux
autres sources. En comparant la moyenne de l’intensité minimale et maximale, on note que l’alarme
du respirateur et l’ouverture des boites d’instrumentation sont les plus bruyants par rapport aux autres
sources. Le nombre de personnes présentes dans les différentes salles au moment de l’induction était
variable avec un minimum de 6 et un maximum de 10.
Conclusion :
La nuisance sonore est élevée durant l’induction anesthésique. Une démarche de prévention doit
s’instaurer pour éviter tous les effets secondaires de cette nuisanceNuméro (Pour les thèses) : M2782022 Président : Mohamed DRISSI Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Abdelhamid JAAFARI LA MESURE DE L’INTENSITE DU BRUIT AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / Amine LALAOUI SALIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc opératoire Phase d’induction Bruit Résumé : Introduction
La nuisance sonore reste un problème fréquent dans les blocs opératoires.
Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de cette nuisance. Le but de l’étude était de
déterminer l’intensité du bruit dans les salles opératoires en phase d’induction d’une anesthésie
générale.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude quantitative descriptive et observationnelle réalisée au niveau du bloc
opératoire de l’HMIMV de Rabat dans 10 salles opératoires.
Toutes les mesures étaient faites selon la même procédure à l’aide du sonomètre.
Résultats :
En comparant l’intensité maximale de la source de chaque bruit, on a noté que l’ouverture des
boites d’instrumentation vient en premier avec 80db puis alarme du respirateur avec 78db. L’alarme
du scope est moins bruyante avec 69db. En comparant l’intensité minimale de bruit en fonction de la
source, on note que les téléphones et l’ouverture des sachets sont les moins bruyants par rapport aux
autres sources. En comparant la moyenne de l’intensité minimale et maximale, on note que l’alarme
du respirateur et l’ouverture des boites d’instrumentation sont les plus bruyants par rapport aux autres
sources. Le nombre de personnes présentes dans les différentes salles au moment de l’induction était
variable avec un minimum de 6 et un maximum de 10.
Conclusion :
La nuisance sonore est élevée durant l’induction anesthésique. Une démarche de prévention doit
s’instaurer pour éviter tous les effets secondaires de cette nuisanceNuméro (Pour les thèses) : M2782022 Président : Mohamed DRISSI Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2782022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2782022URL
Titre : L’EVALUATION DU RITUXIMAB DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE Type de document : thèse Auteurs : SAFAA EL MOUHIB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Rituximab Traitement Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent engager
le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de l’étude était d’analyser l’efficacité et la tolérance
du Rituximab dans le traitement du LES. Les critères de réponse au traitement étaient ceux de
l’ EULAR 2019.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 17 patients atteints de LES
traités par Rituximab entre Janvier 2012 et Février 2020. Les cas ont été colligés au service de
Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de
l’ACR 1997 et la SLICC 2012.
Résultats : L’âge moyen était de 37,29 ans (20-68 ans) avec une nette prédominance féminine.
Les atteintes cliniques prévalentes étaient : l’atteinte cutanée chez 17 (94,11%) cas, articulaire
n= 15 (88,2 %) cas, rénale chez 14 (82,35 %) cas, hématologique chez 13 (76,4 %) cas. La
durée moyenne du suivi après Rituximab était de 30 mois. La réponse rénale au Rituximab était
complète dans 5/12 (42 %) cas, 4/12 (34 %) cas avaient une réponse rénale partielle et 3/12
(25%) cas présentaient un échec thérapeutique. Pour l’atteinte hématologique, une réponse
hématologique complète était notée chez 3/6 (50 %) patients et une réponse partielle chez 2/6
(33,3 %). Les principales complications liées au traitement était des pneumopathies et
infections urinaires sévères liées au Cyclophosphamide survenues chez 5 (29,5%) patients.
Conclusion : Le Rituximab constitue un traitement salvateur au cours du LES. Les résultats de
notre étude sont positifs notamment au cours des tableaux hématologiques et la néphropathie
lupique réfractaire aux immunosuppresseurs. Un nombre plus important de patients serait
nécessaire pour mieux évaluer cette réponse.Numéro (Pour les thèses) : M2762022 Président : Hicham HARMOUCH Rapporteur : Wafa AMMOURI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar Khibri L’EVALUATION DU RITUXIMAB DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE [thèse] / SAFAA EL MOUHIB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Rituximab Traitement Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent engager
le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de l’étude était d’analyser l’efficacité et la tolérance
du Rituximab dans le traitement du LES. Les critères de réponse au traitement étaient ceux de
l’ EULAR 2019.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 17 patients atteints de LES
traités par Rituximab entre Janvier 2012 et Février 2020. Les cas ont été colligés au service de
Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de
l’ACR 1997 et la SLICC 2012.
Résultats : L’âge moyen était de 37,29 ans (20-68 ans) avec une nette prédominance féminine.
Les atteintes cliniques prévalentes étaient : l’atteinte cutanée chez 17 (94,11%) cas, articulaire
n= 15 (88,2 %) cas, rénale chez 14 (82,35 %) cas, hématologique chez 13 (76,4 %) cas. La
durée moyenne du suivi après Rituximab était de 30 mois. La réponse rénale au Rituximab était
complète dans 5/12 (42 %) cas, 4/12 (34 %) cas avaient une réponse rénale partielle et 3/12
(25%) cas présentaient un échec thérapeutique. Pour l’atteinte hématologique, une réponse
hématologique complète était notée chez 3/6 (50 %) patients et une réponse partielle chez 2/6
(33,3 %). Les principales complications liées au traitement était des pneumopathies et
infections urinaires sévères liées au Cyclophosphamide survenues chez 5 (29,5%) patients.
Conclusion : Le Rituximab constitue un traitement salvateur au cours du LES. Les résultats de
notre étude sont positifs notamment au cours des tableaux hématologiques et la néphropathie
lupique réfractaire aux immunosuppresseurs. Un nombre plus important de patients serait
nécessaire pour mieux évaluer cette réponse.Numéro (Pour les thèses) : M2762022 Président : Hicham HARMOUCH Rapporteur : Wafa AMMOURI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar Khibri Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2762022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2762022URL
Titre : ETUDE DE LA PREVALENCE DE LA DEPRESSION DU POSTPARTUM AUPRES DES PARTURIENTES MAROCAINES Type de document : thèse Auteurs : Wijden ABICHOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Postpartum Prévalence Facteurs associés Parturiente Résumé : Objectifs: Évaluer la prévalence de la dépression post-partum chez 151 parturientes
marocaines et identifier les facteurs qui y sont associés.
Matériels et méthodes: L’étude a été prospective en 3 temps: entre 1 et 3 jours après
l’accouchement (T0) à l’aide d’un questionnaire pour recueillir des informations sur la mère
et son nouveau-né, puis entre le 7ème et 10ème jours (T1), ensuite entre la 4ème et la 6ème
semaine (T2) dans le post-partum. Pour T1 et T2, nous avons utilisé la version arabe validée
de l'échelle de dépression postnatale d'Edimbourg (EPDS) pour le dépistage de baby blues
sévère et de la dépression du postpartum.
Résultats: Pour T1, la prévalence de baby blues sévère était de 30.4%. Pour T2, la
prévalence de la dépression du postpartum était de 24.8%. Les facteurs associés à sa survenue
étaient liés au niveau socioéconomique, le niveau d’appréciation du revenu familial actuel, la
survenue des événements stressants durant la grossesse, les antécédents personnels de
dépression et/ou de troubles d’humeur, les antécédents psychiatriques lors de la grossesse
actuelle et la survenue d’un baby blues sévère.
Conclusion: La dépression du post-partum est une complication très fréquente après
l'accouchement. C’est une pathologie multifactorielle, aux répercussions néfastes sur la mère
et son enfant, d'où l'importance d'un dépistage et d'un traitement adéquat.Numéro (Pour les thèses) : M2742022 Président : Abderrazak OUANASS Rapporteur : Maria SABIR Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fatima EL OMARI Juge : Brahim RHRAB ETUDE DE LA PREVALENCE DE LA DEPRESSION DU POSTPARTUM AUPRES DES PARTURIENTES MAROCAINES [thèse] / Wijden ABICHOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Postpartum Prévalence Facteurs associés Parturiente Résumé : Objectifs: Évaluer la prévalence de la dépression post-partum chez 151 parturientes
marocaines et identifier les facteurs qui y sont associés.
Matériels et méthodes: L’étude a été prospective en 3 temps: entre 1 et 3 jours après
l’accouchement (T0) à l’aide d’un questionnaire pour recueillir des informations sur la mère
et son nouveau-né, puis entre le 7ème et 10ème jours (T1), ensuite entre la 4ème et la 6ème
semaine (T2) dans le post-partum. Pour T1 et T2, nous avons utilisé la version arabe validée
de l'échelle de dépression postnatale d'Edimbourg (EPDS) pour le dépistage de baby blues
sévère et de la dépression du postpartum.
Résultats: Pour T1, la prévalence de baby blues sévère était de 30.4%. Pour T2, la
prévalence de la dépression du postpartum était de 24.8%. Les facteurs associés à sa survenue
étaient liés au niveau socioéconomique, le niveau d’appréciation du revenu familial actuel, la
survenue des événements stressants durant la grossesse, les antécédents personnels de
dépression et/ou de troubles d’humeur, les antécédents psychiatriques lors de la grossesse
actuelle et la survenue d’un baby blues sévère.
Conclusion: La dépression du post-partum est une complication très fréquente après
l'accouchement. C’est une pathologie multifactorielle, aux répercussions néfastes sur la mère
et son enfant, d'où l'importance d'un dépistage et d'un traitement adéquat.Numéro (Pour les thèses) : M2742022 Président : Abderrazak OUANASS Rapporteur : Maria SABIR Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fatima EL OMARI Juge : Brahim RHRAB Réservation
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M2742022URL
Titre : LE SYNDROME DE L’ARCADE DE FRÖHSE : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Mehdi El kouarty, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arcade de Fröhse muscle supinateur nerf interosseux postérieur Résumé : Introduction: Le syndrome de l’arcade de Fröhse est une neuropathie périphérique rare , qui
résulte de la compression du nerf interosseux postérieur .
L’objectif de notre travail est d’expliquer anatomiquement la compression du NIP au niveau de
l’arcade et d’éclaircir la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique.
Observation: Nous rapportons l’unique cas du syndrome de l’arcade de Fröhse chez une femme
de 33 ans colligée au sein du service de traumatologie à l’hôpital Ibn Sina suite à une paralysie
d’extension spontanée des 3ème, 4ème, 5ème doigts de la main et du poignet droit .
l’électromyogramme a retrouvé un axonotmésis partiel du NIP droit.
La patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical basé sur la neurolyse pour la libération du
nerf .
Discussion : La compression du NIP est peu fréquente et mal connue des chirurgiens et peut
entraîner une variété de symptômes cliniques évoluant vers une paralysie radiale basse le plus souvent.
Les causes de ce syndrome sont multiples (lipome, ganglion, schwannome, synovite rhumatoïde
et autres), documentées dans les revues de littérature ; cependant la confirmation du diagnostic repose
sur la corrélation entre l’électromyographie (EMG) et des études d’imagerie (échographie , IRM).
Il peut être traité de façon conservatrice avec des attelles, de la physiothérapie ou des
infiltrations mais il est fréquent qu’une chirurgie de décompression soit nécessaire, d’où le rôle de la
neurolyse .
Le pronostic dépend de la sévérité et de la durée de la paralysie motrice.
Conclusion: Le syndrome de l’arcade de Fröhse reste de nos jours une pathologie rare,
nécessitant un diagnostic précoce pour une prise en charge chirurgicale adéquate.Numéro (Pour les thèses) : M2722022 Président : Mohamed KHARMAZ Rapporteur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Jalal BOUKHRIS LE SYNDROME DE L’ARCADE DE FRÖHSE : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Mehdi El kouarty, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arcade de Fröhse muscle supinateur nerf interosseux postérieur Résumé : Introduction: Le syndrome de l’arcade de Fröhse est une neuropathie périphérique rare , qui
résulte de la compression du nerf interosseux postérieur .
L’objectif de notre travail est d’expliquer anatomiquement la compression du NIP au niveau de
l’arcade et d’éclaircir la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique.
Observation: Nous rapportons l’unique cas du syndrome de l’arcade de Fröhse chez une femme
de 33 ans colligée au sein du service de traumatologie à l’hôpital Ibn Sina suite à une paralysie
d’extension spontanée des 3ème, 4ème, 5ème doigts de la main et du poignet droit .
l’électromyogramme a retrouvé un axonotmésis partiel du NIP droit.
La patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical basé sur la neurolyse pour la libération du
nerf .
Discussion : La compression du NIP est peu fréquente et mal connue des chirurgiens et peut
entraîner une variété de symptômes cliniques évoluant vers une paralysie radiale basse le plus souvent.
Les causes de ce syndrome sont multiples (lipome, ganglion, schwannome, synovite rhumatoïde
et autres), documentées dans les revues de littérature ; cependant la confirmation du diagnostic repose
sur la corrélation entre l’électromyographie (EMG) et des études d’imagerie (échographie , IRM).
Il peut être traité de façon conservatrice avec des attelles, de la physiothérapie ou des
infiltrations mais il est fréquent qu’une chirurgie de décompression soit nécessaire, d’où le rôle de la
neurolyse .
Le pronostic dépend de la sévérité et de la durée de la paralysie motrice.
Conclusion: Le syndrome de l’arcade de Fröhse reste de nos jours une pathologie rare,
nécessitant un diagnostic précoce pour une prise en charge chirurgicale adéquate.Numéro (Pour les thèses) : M2722022 Président : Mohamed KHARMAZ Rapporteur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Jalal BOUKHRIS Réservation
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Titre : GLYCOGENOSE HEPATIQUE DE TYPE I CHEZ L’ENFANT A PROPOS D’UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Malak MAACHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Glycogénose foie enfant hypoglycémie hépatomégalie Résumé : Les glycogénoses hépatiques sont des maladies héréditaires rares qui perturbent la synthèse ou
la dégradation du glycogène hépatique, dues à des déficits enzymatiques.
Le déficit peut intéresser le système glucose-6-phosphatase (glycogénose de type I), l’enzyme
débranchant (type III), l’enzyme branchant (type IV), le complexe phosphorylasique (types VI et IX)
ou la glycogène synthase (type 0).
Ce sont des affections hétérogènes, tant sur le plan clinique que biologique. Elles sont
diagnostiquées généralement dans l’enfance.
La confirmation de la glycogénose hépatique fait appel à l’étude histologique de la biopsie
hépatique, l’étude enzymatique et l’étude moléculaire.
Le traitement repose essentiellement sur une prise en charge diététique.
Le pronostic vital à court terme est corrélé aux accidents hypoglycémiques acidosiques, et à
long terme à la survenue de complications principalement hépatiques.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un nourrisson de 3 mois de parents consanguins, admis
au service de pédiatrie 2 de l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une hépatomégalie, des épisodes
d’hypoglycémie, une acidose lactique, un retard staturo-pondéral, une dyslipidémie, une anémie sans
neutropénie et une cytolyse hépatique. La biopsie du foie est en faveur d’une glycogénose hépatique.
L’évolution a été fatale à l’âge de 8 mois suite à un épisode hypoglycémique sévère malgré la prise en
charge en milieu de réanimation. Les données cliniques, biologiques et anatomo-pathologiques
confortent le diagnostic de glycogénose hépatique de type I.
A travers ce cas et à la lumière des données de la littérature médicale, nous étayons les
particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, génétiques, thérapeutiques et évolutives des
glycogénoses hépatiques particulièrement de type INuméro (Pour les thèses) : M2702022 Président : Said ETTAIR Rapporteur : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Najat LAMALMI Juge : Ilham RATBI Juge : Aziza BENTALHA GLYCOGENOSE HEPATIQUE DE TYPE I CHEZ L’ENFANT A PROPOS D’UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Malak MAACHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glycogénose foie enfant hypoglycémie hépatomégalie Résumé : Les glycogénoses hépatiques sont des maladies héréditaires rares qui perturbent la synthèse ou
la dégradation du glycogène hépatique, dues à des déficits enzymatiques.
Le déficit peut intéresser le système glucose-6-phosphatase (glycogénose de type I), l’enzyme
débranchant (type III), l’enzyme branchant (type IV), le complexe phosphorylasique (types VI et IX)
ou la glycogène synthase (type 0).
Ce sont des affections hétérogènes, tant sur le plan clinique que biologique. Elles sont
diagnostiquées généralement dans l’enfance.
La confirmation de la glycogénose hépatique fait appel à l’étude histologique de la biopsie
hépatique, l’étude enzymatique et l’étude moléculaire.
Le traitement repose essentiellement sur une prise en charge diététique.
Le pronostic vital à court terme est corrélé aux accidents hypoglycémiques acidosiques, et à
long terme à la survenue de complications principalement hépatiques.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un nourrisson de 3 mois de parents consanguins, admis
au service de pédiatrie 2 de l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une hépatomégalie, des épisodes
d’hypoglycémie, une acidose lactique, un retard staturo-pondéral, une dyslipidémie, une anémie sans
neutropénie et une cytolyse hépatique. La biopsie du foie est en faveur d’une glycogénose hépatique.
L’évolution a été fatale à l’âge de 8 mois suite à un épisode hypoglycémique sévère malgré la prise en
charge en milieu de réanimation. Les données cliniques, biologiques et anatomo-pathologiques
confortent le diagnostic de glycogénose hépatique de type I.
A travers ce cas et à la lumière des données de la littérature médicale, nous étayons les
particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, génétiques, thérapeutiques et évolutives des
glycogénoses hépatiques particulièrement de type INuméro (Pour les thèses) : M2702022 Président : Said ETTAIR Rapporteur : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Najat LAMALMI Juge : Ilham RATBI Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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M2702022URL
Titre : EMPATHY AMONG PHYSICIANS IN TRAINING AT THE UNIVERSITY HOSPITAL IBN SINA LITERATURE REVIEW AND CROSS SECTIONAL STUDY Type de document : thèse Auteurs : Nour El Houda EL FILALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Empathy Empathy related factors Jefferson scale of empathy Physicians in training Morocco Résumé : Keywords: Empathy, Empathy related factors, Jefferson Scale of Empathy, Physicians in training,
Morocco
Introduction
Empathy is a key component of medical professionalism. Our study aimed to evaluate empathy and
explore its related factors among the physicians in training at the university hospital IBN SINA.
Method
We conducted a cross sectional study, both descriptive and analytic, between March and July 2019
through an online survey. We collected personal and professional characteristics. We used
standardized scales to evaluate Empathy (JSE), quality of life (SF-12) and satisfaction with life
(SWLS). The statistical analysis was carried out in Jamovi Statistics.
Results
We included 103 physicians in training, 69.9% of which were women. The JSE mean score for the
total sample was 96.9 (SD=13.4, range=64-135). Cronbach’s coefficient α for the JSE was 0.76. In the
multivariate analysis, male gender (β=9.7; p<0.001), higher socio-economic status (β=6.7; p=0.02)
and altruistic motivation (β=4.2; p=0.01) were significant predictors of higher empathy levels. On the
other hand, working long hours was negatively linked to empathy (β=-4.1; p=0.006). Additionally, we
could not detect any association between empathy and the quality of life of the physicians in training.
Conclusion
Our results highlighted some empathy related factors among the physicians in training. Further
research is necessary to investigate these factors in order to implement targeted measures for education
and training.Numéro (Pour les thèses) : M2682022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Jihane BELAYACHI Juge : Taoufiq DAKKA Juge : Fouad LABOUDI EMPATHY AMONG PHYSICIANS IN TRAINING AT THE UNIVERSITY HOSPITAL IBN SINA LITERATURE REVIEW AND CROSS SECTIONAL STUDY [thèse] / Nour El Houda EL FILALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Empathy Empathy related factors Jefferson scale of empathy Physicians in training Morocco Résumé : Keywords: Empathy, Empathy related factors, Jefferson Scale of Empathy, Physicians in training,
Morocco
Introduction
Empathy is a key component of medical professionalism. Our study aimed to evaluate empathy and
explore its related factors among the physicians in training at the university hospital IBN SINA.
Method
We conducted a cross sectional study, both descriptive and analytic, between March and July 2019
through an online survey. We collected personal and professional characteristics. We used
standardized scales to evaluate Empathy (JSE), quality of life (SF-12) and satisfaction with life
(SWLS). The statistical analysis was carried out in Jamovi Statistics.
Results
We included 103 physicians in training, 69.9% of which were women. The JSE mean score for the
total sample was 96.9 (SD=13.4, range=64-135). Cronbach’s coefficient α for the JSE was 0.76. In the
multivariate analysis, male gender (β=9.7; p<0.001), higher socio-economic status (β=6.7; p=0.02)
and altruistic motivation (β=4.2; p=0.01) were significant predictors of higher empathy levels. On the
other hand, working long hours was negatively linked to empathy (β=-4.1; p=0.006). Additionally, we
could not detect any association between empathy and the quality of life of the physicians in training.
Conclusion
Our results highlighted some empathy related factors among the physicians in training. Further
research is necessary to investigate these factors in order to implement targeted measures for education
and training.Numéro (Pour les thèses) : M2682022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Jihane BELAYACHI Juge : Taoufiq DAKKA Juge : Fouad LABOUDI Réservation
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M2682022URL
Titre : SYNDROME DE KABUKI : A PROPOS DE 03 OBSERVATIONS PEDIATRIQUES Type de document : thèse Auteurs : Haitam EL HARROUNN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Kabuki Dysmorphie faciale Gènes KMT2D-KDM6A Clinique Traitement Résumé : Le syndrome de kabuki est une affection génétique rare, caractérisé principalement par une
dysmorphie faciale typique, un retard de croissance post natal, retard psychomoteur, des anomalies
dermatoglyphiques et musculo-squelettiques avec d’autres anomalies multi systémiques.
Les principales variantes génétiques pathogènes sont le gène KMT2D et le gène KDM6A.
L’objectif de notre travail : Décrire l’historique, l’épidémiologie, la génétique, la clinique, et
les mesures thérapeutiques et le pronostic de cette affection à travers 3 observations colligées à l’unité
de dysmorphologie et anomalies du développement du service de pédiatrie 2 de l’hôpital de l’enfant de
Rabat.
Les résultats objectivent:
-Nos patients sont tous de sexe masculin, l’âge chronologique est en moyenne de 9 ans avec des
extrêmes de 3 ans et 4 mois à 14 ans et 9 mois. L’âge de diagnostic est de moyenne de 5ans et demie.
-La consanguinité est retrouvée chez un patient, pas de cas similaire dans la famille, le
diagnostic est retenu par les symptômes cliniques caractéristiques: la dysmorphie faciale, le retard de
croissance, les anomalies dermatoglyphiques et les anomalies musculo-squelettiques.
-L’étude génétique des 3 patients a identifié le gène kmt2d chez un cas, une translocation
chromosomique chez un autre. Aucune anomalie génétique chez le 3ème cas n’est retrouvée.
-La prise en charge thérapeutique est symptomatique, un patient a bénéficié d’un traitement par
hormone de croissance pour son retard statural.
En conclusion, A travers les données scientifiques récentes, nous soulignons l’importance:
-De la prise en charge multidisciplinaire visant l’amélioration du pronostic et l’éviction des
complications de cette pathologie,
-Des avancées thérapeutiques pour l’amélioration du retard mental ;
-Du conseil génétique pour la famille.Numéro (Pour les thèses) : M2662022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Zineb IMANE Juge : Ahmed BOUHOUCHE Juge : Ali EL AYOUBI SYNDROME DE KABUKI : A PROPOS DE 03 OBSERVATIONS PEDIATRIQUES [thèse] / Haitam EL HARROUNN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Kabuki Dysmorphie faciale Gènes KMT2D-KDM6A Clinique Traitement Résumé : Le syndrome de kabuki est une affection génétique rare, caractérisé principalement par une
dysmorphie faciale typique, un retard de croissance post natal, retard psychomoteur, des anomalies
dermatoglyphiques et musculo-squelettiques avec d’autres anomalies multi systémiques.
Les principales variantes génétiques pathogènes sont le gène KMT2D et le gène KDM6A.
L’objectif de notre travail : Décrire l’historique, l’épidémiologie, la génétique, la clinique, et
les mesures thérapeutiques et le pronostic de cette affection à travers 3 observations colligées à l’unité
de dysmorphologie et anomalies du développement du service de pédiatrie 2 de l’hôpital de l’enfant de
Rabat.
Les résultats objectivent:
-Nos patients sont tous de sexe masculin, l’âge chronologique est en moyenne de 9 ans avec des
extrêmes de 3 ans et 4 mois à 14 ans et 9 mois. L’âge de diagnostic est de moyenne de 5ans et demie.
-La consanguinité est retrouvée chez un patient, pas de cas similaire dans la famille, le
diagnostic est retenu par les symptômes cliniques caractéristiques: la dysmorphie faciale, le retard de
croissance, les anomalies dermatoglyphiques et les anomalies musculo-squelettiques.
-L’étude génétique des 3 patients a identifié le gène kmt2d chez un cas, une translocation
chromosomique chez un autre. Aucune anomalie génétique chez le 3ème cas n’est retrouvée.
-La prise en charge thérapeutique est symptomatique, un patient a bénéficié d’un traitement par
hormone de croissance pour son retard statural.
En conclusion, A travers les données scientifiques récentes, nous soulignons l’importance:
-De la prise en charge multidisciplinaire visant l’amélioration du pronostic et l’éviction des
complications de cette pathologie,
-Des avancées thérapeutiques pour l’amélioration du retard mental ;
-Du conseil génétique pour la famille.Numéro (Pour les thèses) : M2662022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Zineb IMANE Juge : Ahmed BOUHOUCHE Juge : Ali EL AYOUBI Réservation
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M2662022URL
Titre : IDENTIFICATION DES PHENOTYPES CLINIQUES DE L’ACIDOCETOSE DIABETIQUE EN MILIEU DE REANIMATION : ETUDE RETRO-PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Loubna BOUATTANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidocétose diabétique Réanimation Phénotype clinique Incidence Mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique chez les adultes en milieu de réanimation est très peu
étudiée au Maroc. Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les différents phénotypes
des patients avec DAC et leur corrélation au pronostic, de déterminer l’incidence et les
différentes causes de DAC.
Matériel et méthodes :Il s’agit d’une étude rétro-prospective analytique monocentrique
menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina de Rabat du 1er Juin 2020 au 31
Décembre 2021. Ont été inclus les patients admis pour ACD, âgés de 16 ans ou plus, soit 123
patients. Deux phénotypes cliniques ont été identifiés en comparant plusieurs variables.
Résultats : A l’admission 13,6% des patients étaient admis pour ACD. Le taux de
mortalité en réanimation était à 22,8%. Deux phénotypes cliniques ont été identifiés : le
cluster A (n=93 ; 75,6%) et le cluster B (n= 30 ; 24,4%). Les patients du phénotype B se sont
avérés plus âgés, moins dyspnéiques, porteurs d’une infection bactérienne, ayant une
observance thérapeutique légèrement meilleure que les patients de phénotype A et porteurs
d’une insuffisance rénale, et donc ces patients étaient associés à une mortalité plus importante
(HR = 3.32 [1.55-7.10], p=0.002). Les principales causes de décompensation déterminées
étaient l’infection (72,3%) et la carence insulinique (25,2%) par sous-dosage ou défaut de
procuration d’insuline.
Conclusion : Les patients admis avec acidocétose diabétique peuvent être classés en
phénotypes cliniques qui ont des implications pronostiques, cela a pour but d’améliorer
l’approche thérapeutique afin de la rendre plus personnalisée, ce qui participera par la suite à
la réduction du taux de mortalité.Numéro (Pour les thèses) : M2642022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Khalid ABIDI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hinde IRAQI IDENTIFICATION DES PHENOTYPES CLINIQUES DE L’ACIDOCETOSE DIABETIQUE EN MILIEU DE REANIMATION : ETUDE RETRO-PROSPECTIVE [thèse] / Loubna BOUATTANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acidocétose diabétique Réanimation Phénotype clinique Incidence Mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique chez les adultes en milieu de réanimation est très peu
étudiée au Maroc. Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les différents phénotypes
des patients avec DAC et leur corrélation au pronostic, de déterminer l’incidence et les
différentes causes de DAC.
Matériel et méthodes :Il s’agit d’une étude rétro-prospective analytique monocentrique
menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina de Rabat du 1er Juin 2020 au 31
Décembre 2021. Ont été inclus les patients admis pour ACD, âgés de 16 ans ou plus, soit 123
patients. Deux phénotypes cliniques ont été identifiés en comparant plusieurs variables.
Résultats : A l’admission 13,6% des patients étaient admis pour ACD. Le taux de
mortalité en réanimation était à 22,8%. Deux phénotypes cliniques ont été identifiés : le
cluster A (n=93 ; 75,6%) et le cluster B (n= 30 ; 24,4%). Les patients du phénotype B se sont
avérés plus âgés, moins dyspnéiques, porteurs d’une infection bactérienne, ayant une
observance thérapeutique légèrement meilleure que les patients de phénotype A et porteurs
d’une insuffisance rénale, et donc ces patients étaient associés à une mortalité plus importante
(HR = 3.32 [1.55-7.10], p=0.002). Les principales causes de décompensation déterminées
étaient l’infection (72,3%) et la carence insulinique (25,2%) par sous-dosage ou défaut de
procuration d’insuline.
Conclusion : Les patients admis avec acidocétose diabétique peuvent être classés en
phénotypes cliniques qui ont des implications pronostiques, cela a pour but d’améliorer
l’approche thérapeutique afin de la rendre plus personnalisée, ce qui participera par la suite à
la réduction du taux de mortalité.Numéro (Pour les thèses) : M2642022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Khalid ABIDI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hinde IRAQI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2642022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2642022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2642022URL
Titre : LES PROCEDES ET TECHNIQUES D’INACTIVATION DES AGENTS PATHOGENES DANS LES PRODUITS SANGUINS LABILES SPECTRE D’INACTIVATION Type de document : thèse Auteurs : Khaoula AKDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : produit sanguin labile inactivation des pathogènes transfusion sanguine Résumé : La transfusion sanguine est un moyen thérapeutique crucial dans chaque système de
santé. Satisfaire les besoins en produits sanguins et assurer la sécurité du sang, notamment la
sécurité infectieuse, restent des défis majeurs pour les établissements de transfusion sanguine.
Une infection transmise par transfusion est un effet indésirable survenu chez un
receveur de produits sanguins labiles, survenant au cours ou au décours d’une transfusion et
dû à la présence de, virus, bactéries, parasites ou autres, dans le produit sanguin labile.
La finalité de ce travail est :
d’énumérer les différents risques infectieux en transfusion sanguine,
décrire le mécanisme d’action ainsi que l’efficacité des techniques d’inactivation et
d’atténuation des agents pathogènes sur les différents composants des produits sanguins
labiles.
Mettre le point sur le progrès des systèmes de transfusion sanguine en matière de
sécurité transfusionnelle.
Enfin, Le principe de tout procédé d’inactivation est d’utiliser un agent inactivant
capable de détruire ou de réduire la charge d’agents pathogènes présents dans le PSL.Numéro (Pour les thèses) : M2622022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID LES PROCEDES ET TECHNIQUES D’INACTIVATION DES AGENTS PATHOGENES DANS LES PRODUITS SANGUINS LABILES SPECTRE D’INACTIVATION [thèse] / Khaoula AKDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : produit sanguin labile inactivation des pathogènes transfusion sanguine Résumé : La transfusion sanguine est un moyen thérapeutique crucial dans chaque système de
santé. Satisfaire les besoins en produits sanguins et assurer la sécurité du sang, notamment la
sécurité infectieuse, restent des défis majeurs pour les établissements de transfusion sanguine.
Une infection transmise par transfusion est un effet indésirable survenu chez un
receveur de produits sanguins labiles, survenant au cours ou au décours d’une transfusion et
dû à la présence de, virus, bactéries, parasites ou autres, dans le produit sanguin labile.
La finalité de ce travail est :
d’énumérer les différents risques infectieux en transfusion sanguine,
décrire le mécanisme d’action ainsi que l’efficacité des techniques d’inactivation et
d’atténuation des agents pathogènes sur les différents composants des produits sanguins
labiles.
Mettre le point sur le progrès des systèmes de transfusion sanguine en matière de
sécurité transfusionnelle.
Enfin, Le principe de tout procédé d’inactivation est d’utiliser un agent inactivant
capable de détruire ou de réduire la charge d’agents pathogènes présents dans le PSL.Numéro (Pour les thèses) : M2622022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2622022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2622022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : TRANSLATION AND VALIDATION OF THE MOROCCAN ARABIC VERSION OF THE EORTC QLQ-OV28 MODULE FOR THE ASSESSMENT OF HEALTH RELATED QUALITY OF LIFE IN WOMEN WITH OVARIAN CANCER Type de document : thèse Auteurs : Samia KESSAB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neoplasm Ovarian cancer Health related quality of life Patient reported outcome measures EORTC QLQ-OV28 Résumé : Objectif : Validation de la version dialectale arabo-marocaine du questionnaire de l’EORTC sur la
qualité de vie des patientes atteintes de cancer de l’ovaire.
Matériels et méthodes : Après la traduction en arabe dialectale du QLQ-OV28, le questionnaire a été
administré aux patientes traitées pour cancer de l'ovaire à l’Institut Nationale d’Oncologie (INO) et un
cabinet privé. Les propriétés psychométriques ont ensuite été testées en évaluant la fiabilité par la
mesure du coefficient alpha de Cronbach et la reproductibilité par le coefficient intra-classe (CCI). La
validité du construit a été ensuite vérifié en évaluant la validité convergente et la validité divergente
des différentes échelles. La capacité du questionnaire à discriminer entre les différents groupes à été
testé en comparant des groupes de patients différents sur le plan clinique, pathologique et
thérapeutique.
Résultats : Au total, 150 patientes étaient incluses dans notre étude et 60 patientes ont complété le
questionnaire une deuxième fois. Toutes les échelles de l’OV28 avaient une bonne fiabilité interne
avec un coefficient alpha de Cronbach allant de 0.76 à 0.94. Le CCI allait de 0,96 à 0,99 indiquant une
excellente reproductibilité. Le critère de succès pour la validité convergente et pour la validité
divergente a été respecté. La validité clinique a montré des différences statistiquement significatives
entre les patients selon l’âge, le statut du traitement, la chimiothérapie, la récurrence et le stade FIGO.
Conclusion : La version marocaine de l’EORTC QLQ-OV28 est un instrument valide et fiable et peut
être utilisé à des fins cliniques et de recherche chez des patientes marocaines atteintes de cancer de
l’ovaireNuméro (Pour les thèses) : M2602022 Président : Zaki EL HANCHI Rapporteur : Amine SOUADKA Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Abdelilah GHANNAM TRANSLATION AND VALIDATION OF THE MOROCCAN ARABIC VERSION OF THE EORTC QLQ-OV28 MODULE FOR THE ASSESSMENT OF HEALTH RELATED QUALITY OF LIFE IN WOMEN WITH OVARIAN CANCER [thèse] / Samia KESSAB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neoplasm Ovarian cancer Health related quality of life Patient reported outcome measures EORTC QLQ-OV28 Résumé : Objectif : Validation de la version dialectale arabo-marocaine du questionnaire de l’EORTC sur la
qualité de vie des patientes atteintes de cancer de l’ovaire.
Matériels et méthodes : Après la traduction en arabe dialectale du QLQ-OV28, le questionnaire a été
administré aux patientes traitées pour cancer de l'ovaire à l’Institut Nationale d’Oncologie (INO) et un
cabinet privé. Les propriétés psychométriques ont ensuite été testées en évaluant la fiabilité par la
mesure du coefficient alpha de Cronbach et la reproductibilité par le coefficient intra-classe (CCI). La
validité du construit a été ensuite vérifié en évaluant la validité convergente et la validité divergente
des différentes échelles. La capacité du questionnaire à discriminer entre les différents groupes à été
testé en comparant des groupes de patients différents sur le plan clinique, pathologique et
thérapeutique.
Résultats : Au total, 150 patientes étaient incluses dans notre étude et 60 patientes ont complété le
questionnaire une deuxième fois. Toutes les échelles de l’OV28 avaient une bonne fiabilité interne
avec un coefficient alpha de Cronbach allant de 0.76 à 0.94. Le CCI allait de 0,96 à 0,99 indiquant une
excellente reproductibilité. Le critère de succès pour la validité convergente et pour la validité
divergente a été respecté. La validité clinique a montré des différences statistiquement significatives
entre les patients selon l’âge, le statut du traitement, la chimiothérapie, la récurrence et le stade FIGO.
Conclusion : La version marocaine de l’EORTC QLQ-OV28 est un instrument valide et fiable et peut
être utilisé à des fins cliniques et de recherche chez des patientes marocaines atteintes de cancer de
l’ovaireNuméro (Pour les thèses) : M2602022 Président : Zaki EL HANCHI Rapporteur : Amine SOUADKA Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2602022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LE FACTEUR X DE LA COAGULATION : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : Yassine BOUZIANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur X gène F10 le concentré de facteur X dérivé du plasma hémorragie Résumé : Le facteur X est une protéine de 448 acides aminés dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 13, c’est un facteur vitamine K dépendante synthétisée dans le foie. Il circule
dans le plasma sous forme de deux chaînes peptidiques (une légère et une lourde), Sa valeur
plasmatique normale = 0.7 à 1.52 Ui /ml et sa demie vie = 36 à 48 heures.
Le facteur X occupe une place centrale dans la cascade de la coagulation, d’une part, il est à
la fois le substrat du complexe ténase extrinsèque et du complexe ténase intrinsèque, d’autre
part, une fois activé, le facteur X est capable d’activer la prothrombine au sein du complexe
prothrombinase.
La déficience en facteur X est un trouble rare de la coagulation qui peut être héréditaire ou
acquis, c’est une maladie autosomique récessive du gène F10 qui entraîne une réduction
variable de l'activité coagulante du facteur X plasmatique.
Les manifestations cliniques se présentent sous forme de saignements cutanéomuqueux,
digestifs, hémarthroses, de saignements menstruels abondants, et dans des situations plus
graves sous formes d’hémorragies post opératoire et du SNC.
Le diagnostic est évoqué devant l’allongement du TP et/ou du TCA et confirmé en quantifiant
l’activité du facteur X plasmatique par des dilutions en série avec du plasma déficient en facteur
X, le test dilué au venin de vipère de Russell, les tests chromogènes et les tests immunologiques.
Les options thérapeutiques actuelles comprennent le PFC, le cryoprécipité, CCP, la bithérapie
(facteur IX/X) et le concentré de facteur X dérivé du plasma pdFX.
Bien que le nombre de patients soit faible, les études cliniques ont démontré la capacité du
traitement par pdFX à améliorer l'hémostase tout en limitant les problèmes de sécurité associés
aux traitements antérieurs tels que la surcharge volumique, l'anaphylaxie et la thrombose.Numéro (Pour les thèses) : M2582022 Président : Benkirane Souad Rapporteur : Masrar azlarab Juge : Jeaidi Anass Juge : Zahid Hafid LE FACTEUR X DE LA COAGULATION : AVANCEES RECENTES [thèse] / Yassine BOUZIANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur X gène F10 le concentré de facteur X dérivé du plasma hémorragie Résumé : Le facteur X est une protéine de 448 acides aminés dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 13, c’est un facteur vitamine K dépendante synthétisée dans le foie. Il circule
dans le plasma sous forme de deux chaînes peptidiques (une légère et une lourde), Sa valeur
plasmatique normale = 0.7 à 1.52 Ui /ml et sa demie vie = 36 à 48 heures.
Le facteur X occupe une place centrale dans la cascade de la coagulation, d’une part, il est à
la fois le substrat du complexe ténase extrinsèque et du complexe ténase intrinsèque, d’autre
part, une fois activé, le facteur X est capable d’activer la prothrombine au sein du complexe
prothrombinase.
La déficience en facteur X est un trouble rare de la coagulation qui peut être héréditaire ou
acquis, c’est une maladie autosomique récessive du gène F10 qui entraîne une réduction
variable de l'activité coagulante du facteur X plasmatique.
Les manifestations cliniques se présentent sous forme de saignements cutanéomuqueux,
digestifs, hémarthroses, de saignements menstruels abondants, et dans des situations plus
graves sous formes d’hémorragies post opératoire et du SNC.
Le diagnostic est évoqué devant l’allongement du TP et/ou du TCA et confirmé en quantifiant
l’activité du facteur X plasmatique par des dilutions en série avec du plasma déficient en facteur
X, le test dilué au venin de vipère de Russell, les tests chromogènes et les tests immunologiques.
Les options thérapeutiques actuelles comprennent le PFC, le cryoprécipité, CCP, la bithérapie
(facteur IX/X) et le concentré de facteur X dérivé du plasma pdFX.
Bien que le nombre de patients soit faible, les études cliniques ont démontré la capacité du
traitement par pdFX à améliorer l'hémostase tout en limitant les problèmes de sécurité associés
aux traitements antérieurs tels que la surcharge volumique, l'anaphylaxie et la thrombose.Numéro (Pour les thèses) : M2582022 Président : Benkirane Souad Rapporteur : Masrar azlarab Juge : Jeaidi Anass Juge : Zahid Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2582022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTION RETROVIRALE CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra ELFITAH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Enfant SIDA Antirétroviraux Résumé : Introduction : Notre objectif était d’étudier le profil épidémiologique, les
caractéristiques cliniques, paracliniques, les moyens diagnostiques, thérapeutique et évolutif
d’un groupe d’enfant ayant une infection rétrovirale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 12 patients
suivis pour une infection à VIH au service de pédiatrie de HMIMV de Rabat entre janvier
2017 et avril 2022
Résultats : Notre cohorte est constituée de 12 patients appartenant à 10 familles
différentes. L’âge médian au moment du diagnostic était de 3 ans et 1 mois (9 mois – 10 ans).
Le sexe ratio est de 2. Tous les enfants étaient d’origine urbaine, et la majorité vivaient avec
leurs parents (67%). Le mode de transmission mère enfant était exclusif. La séropositivité
était découverte dans le cadre de la prise en charge des parents séropositifs dans 67% des cas
suivie par la découverte d’un symptôme évocateur dans 33% des cas. La symptomatologie
était dominée par une fièvre au long cours (42%), le retard staturo-pondéral (16%), les
manifestations ORL (42%) et les manifestations dermatologiques (25%). On comptait 25 %
des patients au stade 4 dès leur inclusion. La médiane de la charge virale à l’inclusion était de
1 007 930 copies/mL et du taux de CD4 à 781 éléments/mm³. Le TARV était administré chez
tous les enfants dont un a présenté une résistance au traitement de première ligne. On déplore
aucun décès.
Conclusion : Notre étude démontre les nombreux progrès réalisés dans la prise en
charge des EVVIH, néanmoins elle souligne aussi l’importance la mise en œuvre de la pTME
afin d’éradiquer l’infection de l’enfant à sa source.Numéro (Pour les thèses) : M2562022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Hicham EL ANNAZ INFECTION RETROVIRALE CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / Fatima Ezzahra ELFITAH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Enfant SIDA Antirétroviraux Résumé : Introduction : Notre objectif était d’étudier le profil épidémiologique, les
caractéristiques cliniques, paracliniques, les moyens diagnostiques, thérapeutique et évolutif
d’un groupe d’enfant ayant une infection rétrovirale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 12 patients
suivis pour une infection à VIH au service de pédiatrie de HMIMV de Rabat entre janvier
2017 et avril 2022
Résultats : Notre cohorte est constituée de 12 patients appartenant à 10 familles
différentes. L’âge médian au moment du diagnostic était de 3 ans et 1 mois (9 mois – 10 ans).
Le sexe ratio est de 2. Tous les enfants étaient d’origine urbaine, et la majorité vivaient avec
leurs parents (67%). Le mode de transmission mère enfant était exclusif. La séropositivité
était découverte dans le cadre de la prise en charge des parents séropositifs dans 67% des cas
suivie par la découverte d’un symptôme évocateur dans 33% des cas. La symptomatologie
était dominée par une fièvre au long cours (42%), le retard staturo-pondéral (16%), les
manifestations ORL (42%) et les manifestations dermatologiques (25%). On comptait 25 %
des patients au stade 4 dès leur inclusion. La médiane de la charge virale à l’inclusion était de
1 007 930 copies/mL et du taux de CD4 à 781 éléments/mm³. Le TARV était administré chez
tous les enfants dont un a présenté une résistance au traitement de première ligne. On déplore
aucun décès.
Conclusion : Notre étude démontre les nombreux progrès réalisés dans la prise en
charge des EVVIH, néanmoins elle souligne aussi l’importance la mise en œuvre de la pTME
afin d’éradiquer l’infection de l’enfant à sa source.Numéro (Pour les thèses) : M2562022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES FRACTURES SOUS-TROCHANTERIENNES : QUEL MOYEN D’OSTEOSYNTHESE ? CLOU GAMMA VERSUS VIS PLAQUE DHS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aboubacar Siddiq DIOMANDÉ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Sous-trochantérienne Ostéosynthèse Clou gamma Vis plaque DHS Résumé : Le but de notre étude est de comparer deux groupes de patients traités par clou
gamma ou vis plaque DHS dans le traitement des fractures sous-trochantériennes.
C’est une étude rétrospective portant sur 32 patients opérés dans le service de
Traumatologie-Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de
Rabat entre Janvier 2017 et Décembre 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 54 ans avec une prédominance masculine
(72%), 40% des patients présentaient des tares associées.
L’étiologie la plus fréquente était les traumatismes à haute énergie avec 59%,
suivie par la chute simple avec 41%.
Le clou gamma a démontré sa supériorité par rapport à la vis plaque DHS en
permettant un appui et une consolidation précoce avec une durée de geste opératoire
plus courte, moins de pertes sanguines, une durée d’hospitalisation plus courte, moins
de complications, un délai de consolidation ainsi qu’un temps de rémission beaucoup
plus court par rapport à la DHS.Numéro (Pour les thèses) : M2542022 Président : Mostapha BOUSSOUGA Rapporteur : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Jalal BOUKHRIS Juge : Bassir RIDA-ALLAH LES FRACTURES SOUS-TROCHANTERIENNES : QUEL MOYEN D’OSTEOSYNTHESE ? CLOU GAMMA VERSUS VIS PLAQUE DHS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / Aboubacar Siddiq DIOMANDÉ, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Sous-trochantérienne Ostéosynthèse Clou gamma Vis plaque DHS Résumé : Le but de notre étude est de comparer deux groupes de patients traités par clou
gamma ou vis plaque DHS dans le traitement des fractures sous-trochantériennes.
C’est une étude rétrospective portant sur 32 patients opérés dans le service de
Traumatologie-Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de
Rabat entre Janvier 2017 et Décembre 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 54 ans avec une prédominance masculine
(72%), 40% des patients présentaient des tares associées.
L’étiologie la plus fréquente était les traumatismes à haute énergie avec 59%,
suivie par la chute simple avec 41%.
Le clou gamma a démontré sa supériorité par rapport à la vis plaque DHS en
permettant un appui et une consolidation précoce avec une durée de geste opératoire
plus courte, moins de pertes sanguines, une durée d’hospitalisation plus courte, moins
de complications, un délai de consolidation ainsi qu’un temps de rémission beaucoup
plus court par rapport à la DHS.Numéro (Pour les thèses) : M2542022 Président : Mostapha BOUSSOUGA Rapporteur : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Jalal BOUKHRIS Juge : Bassir RIDA-ALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2542022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2542022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : MANIFESTATIONS ORL ET SYNDROME DE GOUJEROT-SJöGREN Type de document : thèse Auteurs : Anouar MOUCHCHOUT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le syndrome de Goujerot-Sjögren Manifestations ORL SGS Résumé : Іntroductіon: Le syndrome de Goujerot-Sjögren (SGS) est une maladіe auto-іmmune touchant
les glandes exocrіnes, typіquement les glandes salіvaіres et les glandes lacrymales, caractérіsées au
plan hіstopathologіque par une іnfіltratіon lymphocytaіre des glandes La maladіe se présente avec la
trіade classіque de sécheresse buccale (xérostomіe), sécheresse oculaіre (xérophtalmіe) et l’asthénіe
Les manіfestatіons ORL peuvent parfoіs être іnaugurales, ou survenіr dans l’évolutіon et la
progressіon de la maladіe .
Matérіels et méthodes: Nous rapportons une sérіe de 20 patіents suіvіs conjoіntement dans les
servіces de Médecіne Іnterne et d’ORL de l’HMІ-MV
Le but de notre travaіl est de mettre le poіnt sur les manіfestatіons ORL au cours du syndrome
de Gougerot-Sjögren .
Dіscussіon : On a recensé 20 patіents dіagnostіqués SGS, suіvіes conjoіntement dans les
servіce d’ORL et de médecіne іnterne de l’HMІ-MV de rabat 70% des cas présentaіent une
symptomatologіe ORL іnaugurale .
Les résultats de notre travaіl nous ont permіs de mettre le poіnt sur le polymorphіsme clіnіque
de la sphère ORL au cours du syndrome sec, l’іntérêt du dіagnostіc précoce pour bіen les gérer et
l’іmpact du traіtement de fond sur la symptomatologіe ORL .
Conclusіon : Le syndrome de Gougerot-Sjogren est une maladіe auto-іmmune caractérіsé par
son atteіnte des glandes exocrіnes Les manіfestatіons ORL peuvent être révélatrіces ou survenіr au
cours de l’évolutіon de la maladіe La connaіssance de ces manіfestatіons a permіs une prіse en charge
précoce et optіmale, surtout lorsqu’elles étaіent іnaugurales de la maladіe systémіque .Numéro (Pour les thèses) : M2522022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Salma BENAZZOU MANIFESTATIONS ORL ET SYNDROME DE GOUJEROT-SJöGREN [thèse] / Anouar MOUCHCHOUT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le syndrome de Goujerot-Sjögren Manifestations ORL SGS Résumé : Іntroductіon: Le syndrome de Goujerot-Sjögren (SGS) est une maladіe auto-іmmune touchant
les glandes exocrіnes, typіquement les glandes salіvaіres et les glandes lacrymales, caractérіsées au
plan hіstopathologіque par une іnfіltratіon lymphocytaіre des glandes La maladіe se présente avec la
trіade classіque de sécheresse buccale (xérostomіe), sécheresse oculaіre (xérophtalmіe) et l’asthénіe
Les manіfestatіons ORL peuvent parfoіs être іnaugurales, ou survenіr dans l’évolutіon et la
progressіon de la maladіe .
Matérіels et méthodes: Nous rapportons une sérіe de 20 patіents suіvіs conjoіntement dans les
servіces de Médecіne Іnterne et d’ORL de l’HMІ-MV
Le but de notre travaіl est de mettre le poіnt sur les manіfestatіons ORL au cours du syndrome
de Gougerot-Sjögren .
Dіscussіon : On a recensé 20 patіents dіagnostіqués SGS, suіvіes conjoіntement dans les
servіce d’ORL et de médecіne іnterne de l’HMІ-MV de rabat 70% des cas présentaіent une
symptomatologіe ORL іnaugurale .
Les résultats de notre travaіl nous ont permіs de mettre le poіnt sur le polymorphіsme clіnіque
de la sphère ORL au cours du syndrome sec, l’іntérêt du dіagnostіc précoce pour bіen les gérer et
l’іmpact du traіtement de fond sur la symptomatologіe ORL .
Conclusіon : Le syndrome de Gougerot-Sjogren est une maladіe auto-іmmune caractérіsé par
son atteіnte des glandes exocrіnes Les manіfestatіons ORL peuvent être révélatrіces ou survenіr au
cours de l’évolutіon de la maladіe La connaіssance de ces manіfestatіons a permіs une prіse en charge
précoce et optіmale, surtout lorsqu’elles étaіent іnaugurales de la maladіe systémіque .Numéro (Pour les thèses) : M2522022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Salma BENAZZOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2522022 ANO Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2522022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES CANCERS DU SEIN DITS DE BON PRONOSTIC (A PROPOS DE 41 CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE GYNECO-MAMMAIRE SHEIKHA FATMA) Type de document : thèse Auteurs : Manal ANAGAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes Sein Pronostic Résumé : Cette étude est une étude rétrospective à propos des carcinomes du sein dits de bon pronostic, confirmés
histologiquement et pris en charge à l’institut national d’oncologie, sur une période de 3 ans allant du 1er Janvier
2019 au 31 Décembre 2021.
Les types histologiques considérés de bon pronostic actuellement et inclus dans notre étude sont le
carcinome mucineux, tubuleux, sécrétant juvénile, cribriforme, et adénoïde kystique. Ces formes représentent
une entité rare de cancers du sein, avec des particularités histologiques, épidémiologiques, cliniques,
thérapeutiques et évolutives qui ont été discutées à travers une revue de la littérature en rapportant l’expérience
de notre institut pour ces types de carcinomes.
41 cas ont été recensés, 40 femmes et un homme.
L’âge médian était de 57 ans.
Le siège préférentiel est le sein droit avec une prédilection pour les quadrants supérieurs.
La taille tumorale médiane était de 3,7cm.
L’atteinte ganglionnaire axillaire était positive dans 24,3% des cas.
Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 95% des cas.
Deux tumeurs étaient métastatiques d’emblée avec une localisation secondaire osseuse.
Sauf une patiente tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur (49%) et
radical dans (51%).
89% ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante.
46% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 7 cas en néoadjuvant et 11 cas en adjuvant au
traitement chirurgical.
92% des cas ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifène ou d’anti-aromatases.
15% ont bénéficié d’une thérapie ciblée par Herceptin.
Le recul moyen était de 19 mois, un seul cas de récidive a été noté, et aucun décès n’a été rapporté.
Cette étude confirme la rareté, l’évolution et les résultats carcinologiques favorables de ces types de
carcinomes du sein.Numéro (Pour les thèses) : M2502022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI LES CANCERS DU SEIN DITS DE BON PRONOSTIC (A PROPOS DE 41 CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE GYNECO-MAMMAIRE SHEIKHA FATMA) [thèse] / Manal ANAGAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinomes Sein Pronostic Résumé : Cette étude est une étude rétrospective à propos des carcinomes du sein dits de bon pronostic, confirmés
histologiquement et pris en charge à l’institut national d’oncologie, sur une période de 3 ans allant du 1er Janvier
2019 au 31 Décembre 2021.
Les types histologiques considérés de bon pronostic actuellement et inclus dans notre étude sont le
carcinome mucineux, tubuleux, sécrétant juvénile, cribriforme, et adénoïde kystique. Ces formes représentent
une entité rare de cancers du sein, avec des particularités histologiques, épidémiologiques, cliniques,
thérapeutiques et évolutives qui ont été discutées à travers une revue de la littérature en rapportant l’expérience
de notre institut pour ces types de carcinomes.
41 cas ont été recensés, 40 femmes et un homme.
L’âge médian était de 57 ans.
Le siège préférentiel est le sein droit avec une prédilection pour les quadrants supérieurs.
La taille tumorale médiane était de 3,7cm.
L’atteinte ganglionnaire axillaire était positive dans 24,3% des cas.
Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 95% des cas.
Deux tumeurs étaient métastatiques d’emblée avec une localisation secondaire osseuse.
Sauf une patiente tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur (49%) et
radical dans (51%).
89% ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante.
46% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 7 cas en néoadjuvant et 11 cas en adjuvant au
traitement chirurgical.
92% des cas ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifène ou d’anti-aromatases.
15% ont bénéficié d’une thérapie ciblée par Herceptin.
Le recul moyen était de 19 mois, un seul cas de récidive a été noté, et aucun décès n’a été rapporté.
Cette étude confirme la rareté, l’évolution et les résultats carcinologiques favorables de ces types de
carcinomes du sein.Numéro (Pour les thèses) : M2502022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2502022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hajar OUBELLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Pour les thèses) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES [thèse] / Hajar OUBELLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Pour les thèses) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PREVALENCE DES MANIFESTATIONS GASTRO-INTESTINALES AU COURS DE LA MALADIE COVID 19 ET LEUR PRONOSTIC Type de document : thèse Auteurs : AHMED SALECK VATMA ELGHALYA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19, Manifestations gastro-intestinales, pronostic. Résumé : Introduction
Malgré que le COVID-19 est responsable dans la majorité des cas de symptômes respiratoires,
On trouve parfois des manifestations gastro-intestinales .Notre étude avait comme objectif de
décrire la prévalence des manifestations digestives au cours de la maladie COVID-19 et
analyser leur impact sur l’évolution et le pronostic.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude de cohorte prospective menée entre le mois Octobre 2020 et mois janvier
2021 à l’hôpital militaire de compagne de nouaceur à casablanca , incluant 93 patients atteints
de COVID-19 avec une confirmation biologique . Nous avons divisé les patients en 2 groupes
en fonction de la présence de symptômes gastro-intestinaux.
Le critère de jugement principal était le décès quelle qu'en soit la cause. Les critères de jugement
secondaires ont été identifiés comme la durée totale du séjour à l'hôpital et le besoin de
ventilation mécanique pendant cette hospitalisation.
Résultats
Nous avons inclus 91 patients, la prévalence des manifestation gastro-intestinales était de
37,4% .
Les symptômes gastro-intestinaux rencontrés dans notre étude étaient : La diarrhée , nausées
,vomissement ,douleur abdominale .
Les principales complications dans notre étude étaient : la détresse respiratoire et l’embolie
pulmonaire ,ils étaient moins fréquent chez le groupe des patients avec des symptômes gastrointestinales.
Au terme de l’analyse statistique ,on n’a pas pu constater de différence statistique dans les 2
groupes avec et sans symptômes gastro-intestinaux en terme de mortalité ,durée de séjour et au
besoin à l’assistance respiratoire.
Conclusion
à la lumière de ces résultats nous avons pu constater que la prévalence des manifestation
digestives n’est pas rare , bien qu’il existe une grande variabilité de cette prévalence à travers
les études .Notre étude n’a pas montré que la présence de maladies digestives affecte
l’évolution et le pronostic de la maladie , cependant d’autres études à effectifs plus large seraient
nécessaire pour assoir ces constatations.Numéro (Pour les thèses) : M2462022 Président : Nawal KABBAJ Rapporteur : Aziz AOURARH Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed ET QATNI Juge : Tarek ADIOUI PREVALENCE DES MANIFESTATIONS GASTRO-INTESTINALES AU COURS DE LA MALADIE COVID 19 ET LEUR PRONOSTIC [thèse] / AHMED SALECK VATMA ELGHALYA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19, Manifestations gastro-intestinales, pronostic. Résumé : Introduction
Malgré que le COVID-19 est responsable dans la majorité des cas de symptômes respiratoires,
On trouve parfois des manifestations gastro-intestinales .Notre étude avait comme objectif de
décrire la prévalence des manifestations digestives au cours de la maladie COVID-19 et
analyser leur impact sur l’évolution et le pronostic.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude de cohorte prospective menée entre le mois Octobre 2020 et mois janvier
2021 à l’hôpital militaire de compagne de nouaceur à casablanca , incluant 93 patients atteints
de COVID-19 avec une confirmation biologique . Nous avons divisé les patients en 2 groupes
en fonction de la présence de symptômes gastro-intestinaux.
Le critère de jugement principal était le décès quelle qu'en soit la cause. Les critères de jugement
secondaires ont été identifiés comme la durée totale du séjour à l'hôpital et le besoin de
ventilation mécanique pendant cette hospitalisation.
Résultats
Nous avons inclus 91 patients, la prévalence des manifestation gastro-intestinales était de
37,4% .
Les symptômes gastro-intestinaux rencontrés dans notre étude étaient : La diarrhée , nausées
,vomissement ,douleur abdominale .
Les principales complications dans notre étude étaient : la détresse respiratoire et l’embolie
pulmonaire ,ils étaient moins fréquent chez le groupe des patients avec des symptômes gastrointestinales.
Au terme de l’analyse statistique ,on n’a pas pu constater de différence statistique dans les 2
groupes avec et sans symptômes gastro-intestinaux en terme de mortalité ,durée de séjour et au
besoin à l’assistance respiratoire.
Conclusion
à la lumière de ces résultats nous avons pu constater que la prévalence des manifestation
digestives n’est pas rare , bien qu’il existe une grande variabilité de cette prévalence à travers
les études .Notre étude n’a pas montré que la présence de maladies digestives affecte
l’évolution et le pronostic de la maladie , cependant d’autres études à effectifs plus large seraient
nécessaire pour assoir ces constatations.Numéro (Pour les thèses) : M2462022 Président : Nawal KABBAJ Rapporteur : Aziz AOURARH Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed ET QATNI Juge : Tarek ADIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2462022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2462022URL
Titre : CHONDROSARCOME PRIMITIF DU LARYNX ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi ZAAMOUMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondrosarcome Larynx Laryngectomie Résumé : Le chondrosarcome est une tumeur cartilagineuse maligne, rare et d’étiologie inconnue qui
atteint avec prédilection le cartilage cricoïde du larynx. Il touche les personnes âgées entre 50
et 70 ans avec une prédilection masculine.
Afin de discuter les caractéristiques étiopathogéniques et diagnostiques de cette pathologie
rare avec ses diagnostics différentiels, son traitement, ainsi que ses différents aspects
anatomopathologiques, nous rapportons le cas d’un chondrosarcome du larynx chez un patient
âgé de 75ans ayant comme antécédent un tabagisme chronique, qui a présenté une histoire de
dysphonie progressive, d’enrouement, d’obstruction des voies respiratoires et d’aggravation
de l’odynophagie sur une période de 6 mois.
Sur le plan clinique, la symptomatologie diffère d’un patient à l’autre et ce, selon le grade de
la tumeur et sa localisation ainsi que le profil évolutif. La symptomatologie est souvent
dominée par la dyspnée, la dysphagie, la dysphonie et la toux avec l’enrouement.
La tomodensitométrie a objectivé une grande masse de plan glottique et sous-glottique
latéralisée sur la gauche mesurant 5×3.5 cm contenant des calcifications, provoquant une
rétraction du diamètre du larynx et une destruction du cartilage cricoïde.
Seul le résultat de l’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic. La plupart
des tumeurs sont de grade faible à intermédiaire.
Le chondrosarcome du larynx doit être différencié du chondrome, de la chondrométaplasie
ainsi que de l’ostéosarcome chondroblastique. Seul l’histologie confirme le diagnostic.
Le traitement du chondrosarcome du larynx est chirurgical, avec le souci de conservation de
la fonction, tout en respectant les règles de la chirurgie carcinologique. Le pronostic et le
risque métastasique varient selon le grade tumoral.Numéro (Pour les thèses) : M2442022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hafsa CHAHDI CHONDROSARCOME PRIMITIF DU LARYNX ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Mehdi ZAAMOUMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondrosarcome Larynx Laryngectomie Résumé : Le chondrosarcome est une tumeur cartilagineuse maligne, rare et d’étiologie inconnue qui
atteint avec prédilection le cartilage cricoïde du larynx. Il touche les personnes âgées entre 50
et 70 ans avec une prédilection masculine.
Afin de discuter les caractéristiques étiopathogéniques et diagnostiques de cette pathologie
rare avec ses diagnostics différentiels, son traitement, ainsi que ses différents aspects
anatomopathologiques, nous rapportons le cas d’un chondrosarcome du larynx chez un patient
âgé de 75ans ayant comme antécédent un tabagisme chronique, qui a présenté une histoire de
dysphonie progressive, d’enrouement, d’obstruction des voies respiratoires et d’aggravation
de l’odynophagie sur une période de 6 mois.
Sur le plan clinique, la symptomatologie diffère d’un patient à l’autre et ce, selon le grade de
la tumeur et sa localisation ainsi que le profil évolutif. La symptomatologie est souvent
dominée par la dyspnée, la dysphagie, la dysphonie et la toux avec l’enrouement.
La tomodensitométrie a objectivé une grande masse de plan glottique et sous-glottique
latéralisée sur la gauche mesurant 5×3.5 cm contenant des calcifications, provoquant une
rétraction du diamètre du larynx et une destruction du cartilage cricoïde.
Seul le résultat de l’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic. La plupart
des tumeurs sont de grade faible à intermédiaire.
Le chondrosarcome du larynx doit être différencié du chondrome, de la chondrométaplasie
ainsi que de l’ostéosarcome chondroblastique. Seul l’histologie confirme le diagnostic.
Le traitement du chondrosarcome du larynx est chirurgical, avec le souci de conservation de
la fonction, tout en respectant les règles de la chirurgie carcinologique. Le pronostic et le
risque métastasique varient selon le grade tumoral.Numéro (Pour les thèses) : M2442022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hafsa CHAHDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2442022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2442022URL
Titre : CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza EL MOURABTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Vulve Chirurgie Radiochimiothérapie Traitement Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.Numéro (Pour les thèses) : M2422022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Hamza EL MOURABTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Vulve Chirurgie Radiochimiothérapie Traitement Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.Numéro (Pour les thèses) : M2422022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PROFIL CLINIQUE ET ELECTROCARDIOGRAPHIQUE DES HYPERTENDUS DANS LA REGION DE TANGER : A PROPOS DE 300 CAS Type de document : thèse Auteurs : Houssam Bendoudouch, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle ECG anomalies électriques facteur de risque
cardiovasculaireRésumé : Contexte : L’hypertension artérielle est une pathologie fréquente, et peut présenter des
anomalies à l’ECG. Cette série nous a permis d’étudier les différents paramètres cliniques et
électriques des patients hypertendus et de rechercher des associations avec les facteurs de risque
cardiovasculaires.
Objectif : Analyser le profil clinique et électrocardiographique de notre population.
Méthodes Ce travail est basé sur une étude de 300 patients sur 1108 qui ont consulté le service
de cardiologie de Tanger. L'étude comprend également 50 sujets témoins. Les données ont
consisté en une anamnèse, un examen clinique et un électrocardiogramme de repos. Toutes les
données ont été recueillies par le biais d'un formulaire écrit.
Résultats : L'âge moyen était de 60,23 [40 ;93]. Le sexe ratio était de 0,38 (72,3% F, 27,8%M).
Les patients souffrant d'obésité (IMC>30kg/m²) étaient au nombre de 24. Des anomalies de
conduction ont été observées chez 10,3 % des patients. 17 % des patients présentent une
hypertrophie ventriculaire gauche. L'indice de Cornell était le plus positif (sensible) chez les
patients présentant une HVG (60,78%). Des troubles du rythme ont été trouvées chez 18 sujets
(6%). Des troubles de la repolarisation ont été observés chez un total de 37 patients (12,3%).
64,7% ne prennent qu'un seul médicament spécifique à l'HTA, tandis que 33,7% prennent une
bithérapie. 35 % de nos patients présentaient des anomalies à l'ECG. L'HVG était l'anomalie la
plus répandue (34%), les patients hypertendus présentent significativement plus d'anomalies
ECG que les contrôles (p<0,018) (OR : 2,45). Les patients présentant des anomalies ECG ont
une moyenne d'années d'HTA plus élevée (6,59) que ceux ayant un ECG de repos normal (5,32)
(p<0,021). La présence de plus de facteurs de risque cardiovasculaire (autres que l'HTA)
augmente le risque d'anomalies ECG de 2,21. Il n'y a pas d'association significative entre la
présence d'autres FDRCV et l'existence d'une HVG électrique (p =0,275).
Conclusion : L'hypertension artérielle est associée à des anomalies plus fréquentes de
l'électrocardiogramme, notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche. Elle augmente
également la fréquence de ces anomalies par rapport aux patients non hypertendus. Les
perturbations de l'ECG sont corrélées aussi à l'ancienneté de l'HTA. La présence des autres
facteurs de risque cardiovasculaire augmente les anomalies électriques, influençant ainsi le
pronostic de l'hypertension.Numéro (Pour les thèses) : M2402022 Président : Lakhal ZOUHAIR Rapporteur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zainab RAISSOUNI Juge : Hicham BOUZELMAT PROFIL CLINIQUE ET ELECTROCARDIOGRAPHIQUE DES HYPERTENDUS DANS LA REGION DE TANGER : A PROPOS DE 300 CAS [thèse] / Houssam Bendoudouch, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle ECG anomalies électriques facteur de risque
cardiovasculaireRésumé : Contexte : L’hypertension artérielle est une pathologie fréquente, et peut présenter des
anomalies à l’ECG. Cette série nous a permis d’étudier les différents paramètres cliniques et
électriques des patients hypertendus et de rechercher des associations avec les facteurs de risque
cardiovasculaires.
Objectif : Analyser le profil clinique et électrocardiographique de notre population.
Méthodes Ce travail est basé sur une étude de 300 patients sur 1108 qui ont consulté le service
de cardiologie de Tanger. L'étude comprend également 50 sujets témoins. Les données ont
consisté en une anamnèse, un examen clinique et un électrocardiogramme de repos. Toutes les
données ont été recueillies par le biais d'un formulaire écrit.
Résultats : L'âge moyen était de 60,23 [40 ;93]. Le sexe ratio était de 0,38 (72,3% F, 27,8%M).
Les patients souffrant d'obésité (IMC>30kg/m²) étaient au nombre de 24. Des anomalies de
conduction ont été observées chez 10,3 % des patients. 17 % des patients présentent une
hypertrophie ventriculaire gauche. L'indice de Cornell était le plus positif (sensible) chez les
patients présentant une HVG (60,78%). Des troubles du rythme ont été trouvées chez 18 sujets
(6%). Des troubles de la repolarisation ont été observés chez un total de 37 patients (12,3%).
64,7% ne prennent qu'un seul médicament spécifique à l'HTA, tandis que 33,7% prennent une
bithérapie. 35 % de nos patients présentaient des anomalies à l'ECG. L'HVG était l'anomalie la
plus répandue (34%), les patients hypertendus présentent significativement plus d'anomalies
ECG que les contrôles (p<0,018) (OR : 2,45). Les patients présentant des anomalies ECG ont
une moyenne d'années d'HTA plus élevée (6,59) que ceux ayant un ECG de repos normal (5,32)
(p<0,021). La présence de plus de facteurs de risque cardiovasculaire (autres que l'HTA)
augmente le risque d'anomalies ECG de 2,21. Il n'y a pas d'association significative entre la
présence d'autres FDRCV et l'existence d'une HVG électrique (p =0,275).
Conclusion : L'hypertension artérielle est associée à des anomalies plus fréquentes de
l'électrocardiogramme, notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche. Elle augmente
également la fréquence de ces anomalies par rapport aux patients non hypertendus. Les
perturbations de l'ECG sont corrélées aussi à l'ancienneté de l'HTA. La présence des autres
facteurs de risque cardiovasculaire augmente les anomalies électriques, influençant ainsi le
pronostic de l'hypertension.Numéro (Pour les thèses) : M2402022 Président : Lakhal ZOUHAIR Rapporteur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zainab RAISSOUNI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2402022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : BRULURE ELECTRIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Younes BELHOUARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Brulures électriques Chirurgie plastique Gravité Prise en charge Résumé : Les brûlures électriques sont secondaires à des accidents graves mais rares parfois elles
engagent le pronostic vital, qui nécessitent une prise en charge rapide et adéquate car pendant
l’évolution le risque de développer des complications demeure omniprésent, notamment
rénale, cardiaque et neurologique avec le plus souvent des séquelles importantes.
L’objectif de notre travail consiste a démontré la gravité des brûlures électriques et
souligné l’importance de la prévention en analysant le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des patients pris en charge dans le centre de traitement des brûlés de l’hôpital
militaire d’instruction Mohamed V de Rabat suite à des brûlures électriques afin mettre le point
sur les spécificités de cette prise en charge et les difficultés conséquentes.
La moyenne d’âge de nos patients était de 29 (+/-4) ans, avec une nette prédominance
masculine. La majorité de nos patients avaient un niveau socio-économique moyen ou bas et
habitaient dans une zone urbaine.
Sur le plan clinique, 64,28% des patients étaient victimes de brûlures du deuxième degré
superficiel avec une surface brûlée moyenne estimée à 25% de la surface cutanée totale.
Sur le plan évolutif, 35,71% des patients avaient leur pronostic vital mis en jeu alors que
85,71 % avaient leur pronostic fonctionnel mis en jeu.
Une prévention de ces brûlures constitue le seul moyen efficace pour améliorer le
pronostic fonctionnel et vital. En revanche une prise en charge thérapeutique précoce et
adéquate, le cas échéant, est le garant d’une guérison avec un minimum de séquelles.Numéro (Pour les thèses) : M2382022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI BRULURE ELECTRIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Younes BELHOUARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brulures électriques Chirurgie plastique Gravité Prise en charge Résumé : Les brûlures électriques sont secondaires à des accidents graves mais rares parfois elles
engagent le pronostic vital, qui nécessitent une prise en charge rapide et adéquate car pendant
l’évolution le risque de développer des complications demeure omniprésent, notamment
rénale, cardiaque et neurologique avec le plus souvent des séquelles importantes.
L’objectif de notre travail consiste a démontré la gravité des brûlures électriques et
souligné l’importance de la prévention en analysant le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des patients pris en charge dans le centre de traitement des brûlés de l’hôpital
militaire d’instruction Mohamed V de Rabat suite à des brûlures électriques afin mettre le point
sur les spécificités de cette prise en charge et les difficultés conséquentes.
La moyenne d’âge de nos patients était de 29 (+/-4) ans, avec une nette prédominance
masculine. La majorité de nos patients avaient un niveau socio-économique moyen ou bas et
habitaient dans une zone urbaine.
Sur le plan clinique, 64,28% des patients étaient victimes de brûlures du deuxième degré
superficiel avec une surface brûlée moyenne estimée à 25% de la surface cutanée totale.
Sur le plan évolutif, 35,71% des patients avaient leur pronostic vital mis en jeu alors que
85,71 % avaient leur pronostic fonctionnel mis en jeu.
Une prévention de ces brûlures constitue le seul moyen efficace pour améliorer le
pronostic fonctionnel et vital. En revanche une prise en charge thérapeutique précoce et
adéquate, le cas échéant, est le garant d’une guérison avec un minimum de séquelles.Numéro (Pour les thèses) : M2382022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Titre : PERTURBATEURS ENDOCRINIENS ET FERTILITE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed TAHRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Perturbateurs endocriniens infertilité féminine infertilité masculine Résumé : L’incidence de l’infertilité du couple et bien d’autres problèmes sanitaires, a augmenté d’une
manière exponentielle, proportionnellement à l’aggravation de la pollution de
l’environnement induite par le monde industriel. Un nombre énorme de produits chimiques
produits et mis sur le marché chaque année, dont plusieurs sont des perturbateurs
endocriniens.
Les perturbateurs endocriniens sont des composés exogènes d'origine naturelle ou
synthétique, omniprésents dans l'environnement. Ces composés perturbent la fonction
endocrinienne par interaction avec le récepteur hormonal ou par altération de la synthèse
hormonale. Les êtres humains sont exposés aux perturbateurs endocriniens principalement par
ingestion (l'eau, la nourriture). Au cours de ces dernières décennies, on s'est inquiété que
l'exposition aux perturbateurs endocriniens puisse contribuer à une altération de la fonction
reproductrice humaine. L’objectif de ce travail de thèse est de mettre en lumière et de
synthétiser les principaux arguments épidémiologiques et expérimentaux sur le thème de
l'infertilité du couple associée à l'exposition aux PEs.
Les perturbateurs endocriniens affectent la fertilité masculine à plusieurs niveaux ; ils peuvent
altérer les paramètres spermatiques en induisant une diminution de la motilité, de la
concentration, du volume et de la morphologie des spermatozoïdes. Ils peuvent également être
à l’origine de certaines anomalies congénitales de l’appareil génital masculin tel que la
cryptorchidie, l’hypospadias…
Malgré l’absence de biomarqueurs fiables permettant d’étudier la fertilité chez la femme, nous
élucidons les arguments les plus forts qu’on a aujourd’hui pour penser que l’exposition aux
perturbateurs endocriniens puisse avoir un impact sur la fertilité féminine. Plusieurs études
ont montré que les PEs peuvent impacter négativement la fertilité féminine en provoquant des
altérations de la réserve ovarienne (ménopause précoce, insuffisance ovarienne précoce…),
d’endométriose, de syndrome des ovaires polykystiques, des fibromes utérins…etc.Numéro (Pour les thèses) : P0782022 Président : Mina AIT EL CADI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad KOUACH Juge : Samira SERRAGUI PERTURBATEURS ENDOCRINIENS ET FERTILITE [thèse] / Mohammed TAHRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Perturbateurs endocriniens infertilité féminine infertilité masculine Résumé : L’incidence de l’infertilité du couple et bien d’autres problèmes sanitaires, a augmenté d’une
manière exponentielle, proportionnellement à l’aggravation de la pollution de
l’environnement induite par le monde industriel. Un nombre énorme de produits chimiques
produits et mis sur le marché chaque année, dont plusieurs sont des perturbateurs
endocriniens.
Les perturbateurs endocriniens sont des composés exogènes d'origine naturelle ou
synthétique, omniprésents dans l'environnement. Ces composés perturbent la fonction
endocrinienne par interaction avec le récepteur hormonal ou par altération de la synthèse
hormonale. Les êtres humains sont exposés aux perturbateurs endocriniens principalement par
ingestion (l'eau, la nourriture). Au cours de ces dernières décennies, on s'est inquiété que
l'exposition aux perturbateurs endocriniens puisse contribuer à une altération de la fonction
reproductrice humaine. L’objectif de ce travail de thèse est de mettre en lumière et de
synthétiser les principaux arguments épidémiologiques et expérimentaux sur le thème de
l'infertilité du couple associée à l'exposition aux PEs.
Les perturbateurs endocriniens affectent la fertilité masculine à plusieurs niveaux ; ils peuvent
altérer les paramètres spermatiques en induisant une diminution de la motilité, de la
concentration, du volume et de la morphologie des spermatozoïdes. Ils peuvent également être
à l’origine de certaines anomalies congénitales de l’appareil génital masculin tel que la
cryptorchidie, l’hypospadias…
Malgré l’absence de biomarqueurs fiables permettant d’étudier la fertilité chez la femme, nous
élucidons les arguments les plus forts qu’on a aujourd’hui pour penser que l’exposition aux
perturbateurs endocriniens puisse avoir un impact sur la fertilité féminine. Plusieurs études
ont montré que les PEs peuvent impacter négativement la fertilité féminine en provoquant des
altérations de la réserve ovarienne (ménopause précoce, insuffisance ovarienne précoce…),
d’endométriose, de syndrome des ovaires polykystiques, des fibromes utérins…etc.Numéro (Pour les thèses) : P0782022 Président : Mina AIT EL CADI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad KOUACH Juge : Samira SERRAGUI Réservation
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Titre : ETUDE DE LA TOXICITE CUTANEE ET RESPIRATOIRE DES ALCOOLS DANS LES PRODUITS HYDROALCOOLIQUES D’HYGIENE DES MAINS Type de document : thèse Auteurs : SOUFI Hajar, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alcools Hygiène des mains Produit hydro-alcoolique Toxicité cutanée et
respiratoire.Résumé : INTRODUCTION: La friction avec un produit hydro-alcoolique (PHA) est devenue la
méthode de référence pour l'hygiène des mains dans les établissements de santé et une
nécessité auprès du public. Nous avons voulu étudier si les PHA présentent une toxicité
cutanée et respiratoire, à quel point les professionnels de santé et le public sont sensibilisés
sur l'utilisation de ces produits en s'appuyant sur une synthèse bibliographique et sur des
enquêtes. MÉTHODE: Notre étude a été réalisée par le biais de trois questionnaires destinés
aux structures hospitalières, aux pharmaciens et leurs assistants, et au grand public publiés sur
les réseaux sociaux entre le 21 avril 2020 et le 6 mars 2021. Ces questionnaires étaient divisés
en deux axes principaux: le premier axe concernait l'estimation des niveaux de connaissance
sur les pratiques d'hygiène et le second concernait l'évaluation des perceptions liées à
l'utilisation des PHA, et si leur utilisation a provoqué des effets indésirables ou autres dangers.
RÉSULTATS: Notre étude montre un niveau de connaissance moyen chez la majorité des
répondants, aucune toxicité cutanée, respiratoire ou autre n'a été mentionnée par les
répondants. Par contre, les toxicités après l'ingestion de PHA que ce soit accidentellement
comme l'ingestion par les enfants ou intentionnellement comme la tentative de suicide ont été
mentionnées assez souvent, de même que la sécheresse cutanée et l'irritation respiratoire
résultent principalement de son utilisation incorrecte. CONCLUSION: L'utilisation des PHA
constitue un progrès dans la lutte contre les infections, à condition qu'elle soit utilisée
correctement (l'absorption globale d'alcool par voie cutanée et pulmonaire est inférieure aux
niveaux de toxicité pour l'homme).Numéro (Pour les thèses) : P0762022 Président : BOUSLIMAN Yassir Rapporteur : BOUSLIMAN Yassir Juge : BOUATIA Mustapha Juge : EL HARTI Jaouad Juge : NEJJARI Rachid ETUDE DE LA TOXICITE CUTANEE ET RESPIRATOIRE DES ALCOOLS DANS LES PRODUITS HYDROALCOOLIQUES D’HYGIENE DES MAINS [thèse] / SOUFI Hajar, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alcools Hygiène des mains Produit hydro-alcoolique Toxicité cutanée et
respiratoire.Résumé : INTRODUCTION: La friction avec un produit hydro-alcoolique (PHA) est devenue la
méthode de référence pour l'hygiène des mains dans les établissements de santé et une
nécessité auprès du public. Nous avons voulu étudier si les PHA présentent une toxicité
cutanée et respiratoire, à quel point les professionnels de santé et le public sont sensibilisés
sur l'utilisation de ces produits en s'appuyant sur une synthèse bibliographique et sur des
enquêtes. MÉTHODE: Notre étude a été réalisée par le biais de trois questionnaires destinés
aux structures hospitalières, aux pharmaciens et leurs assistants, et au grand public publiés sur
les réseaux sociaux entre le 21 avril 2020 et le 6 mars 2021. Ces questionnaires étaient divisés
en deux axes principaux: le premier axe concernait l'estimation des niveaux de connaissance
sur les pratiques d'hygiène et le second concernait l'évaluation des perceptions liées à
l'utilisation des PHA, et si leur utilisation a provoqué des effets indésirables ou autres dangers.
RÉSULTATS: Notre étude montre un niveau de connaissance moyen chez la majorité des
répondants, aucune toxicité cutanée, respiratoire ou autre n'a été mentionnée par les
répondants. Par contre, les toxicités après l'ingestion de PHA que ce soit accidentellement
comme l'ingestion par les enfants ou intentionnellement comme la tentative de suicide ont été
mentionnées assez souvent, de même que la sécheresse cutanée et l'irritation respiratoire
résultent principalement de son utilisation incorrecte. CONCLUSION: L'utilisation des PHA
constitue un progrès dans la lutte contre les infections, à condition qu'elle soit utilisée
correctement (l'absorption globale d'alcool par voie cutanée et pulmonaire est inférieure aux
niveaux de toxicité pour l'homme).Numéro (Pour les thèses) : P0762022 Président : BOUSLIMAN Yassir Rapporteur : BOUSLIMAN Yassir Juge : BOUATIA Mustapha Juge : EL HARTI Jaouad Juge : NEJJARI Rachid Réservation
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Titre : GESTION DU RISQUE MEDICAMENTEUX CHEZ LA FEMME ENCEINTE EN PHARMACIE D’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : Safae MOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médicament Grossesse Gestion du risque Officine Conseil Résumé : La grossesse est une période exceptionnelle dans la vie de chaque femme. Néanmoins,
elle peut être source d’angoisse, vu les multiples modifications physiologiques et hormonales
affectant la future maman. L’exposition au risque médicamenteux durant la grossesse est une
réalité amère pour les professionnels de santé, suscitant une inquiétude par rapport aux
multiples effets tératogènes et foetotoxiques possibles, ainsi que par rapport au manque
d’études relatives à la prise en charge médicamenteuse pendant la grossesse.
L’objectif principal de notre étude est de décrire les pistes d’amélioration de la prise en
charge de la femme enceinte en pharmacie d’officine. Ceci passe par l’analyse des
caractéristiques des patientes, des compétences du personnel de l’officine et de ses réactions
face aux demandes de conseils des futures mamans. Le but étant d’assurer une délivrance
sécurisée de médicaments sans inquiétude, basée sur les données scientifiques les plus
récentes.
Dans ce sillage, nous avons eu l’idée de développer un site web présentant les maux de
grossesse les plus fréquentes, avec les recommandations hygiéno-diététiques appropriées et
les traitements médicamenteux adéquats. Cet outil serait un support pour les pharmaciens
d’officine et leur personnel, leur permettant de garantir une délivrance sécurisée à travers
l’orientation, le suivi des patientes et leur encadrement dans leur projet de grossesse.Numéro (Pour les thèses) : P0742022 Président : Abdelilah TARIB Rapporteur : Jamal LAMSAOURI Juge : Mohammed MEIOUET Juge : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI GESTION DU RISQUE MEDICAMENTEUX CHEZ LA FEMME ENCEINTE EN PHARMACIE D’OFFICINE [thèse] / Safae MOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médicament Grossesse Gestion du risque Officine Conseil Résumé : La grossesse est une période exceptionnelle dans la vie de chaque femme. Néanmoins,
elle peut être source d’angoisse, vu les multiples modifications physiologiques et hormonales
affectant la future maman. L’exposition au risque médicamenteux durant la grossesse est une
réalité amère pour les professionnels de santé, suscitant une inquiétude par rapport aux
multiples effets tératogènes et foetotoxiques possibles, ainsi que par rapport au manque
d’études relatives à la prise en charge médicamenteuse pendant la grossesse.
L’objectif principal de notre étude est de décrire les pistes d’amélioration de la prise en
charge de la femme enceinte en pharmacie d’officine. Ceci passe par l’analyse des
caractéristiques des patientes, des compétences du personnel de l’officine et de ses réactions
face aux demandes de conseils des futures mamans. Le but étant d’assurer une délivrance
sécurisée de médicaments sans inquiétude, basée sur les données scientifiques les plus
récentes.
Dans ce sillage, nous avons eu l’idée de développer un site web présentant les maux de
grossesse les plus fréquentes, avec les recommandations hygiéno-diététiques appropriées et
les traitements médicamenteux adéquats. Cet outil serait un support pour les pharmaciens
d’officine et leur personnel, leur permettant de garantir une délivrance sécurisée à travers
l’orientation, le suivi des patientes et leur encadrement dans leur projet de grossesse.Numéro (Pour les thèses) : P0742022 Président : Abdelilah TARIB Rapporteur : Jamal LAMSAOURI Juge : Mohammed MEIOUET Juge : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI Réservation
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Titre : ROLE PHARMACO-ECONOMIQUE DU PHARMACIEN HOSPITALIER : CAS DU SERVICE MEDICAMENT DU POLE PHARMACIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Bambélé G. Fatoumata TUO, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmaco-économie Pharmacien hospitalier Méthodes Optimisation des dépenses Coût Résumé : Dans le but d’une efficience ou optimisation de la prise en charge thérapeutique des
patients, les agents de santé optent de plus en plus pour des soins de qualité et à moindre coût
pour les patients. Cette méthode s’applique surtout en milieu hospitalier où cette réduction des
coûts au niveau des produits de soins à un impact positif sur la comptabilité de l’hôpital.
Représentant une grande partie du budget de l’hôpital, la Gestion des stocks et des flux en
produits de santé est sous la responsabilité du pharmacien hospitalier.
L’objectif de cette étude est de décrire les méthodes d’optimisation des dépenses au
niveau du pôle pharmacie de l’HMIMV de Rabat et mettre en exergue leur impact au travers
d’études pharmaco-économiques sur le mode d’achat de ces médicaments et de la différence
de prix de leurs formes pharmaceutiques correspondantes.
Les pharmaciens hospitaliers dans la recherche de réduction des coûts liés aux
médicaments au niveau de l’HMIMV de Rabat mettent donc en place des stratégies et des
méthodes de minimisation de coût au niveau des différents axes de la pharmacie hospitalière.
L’étude de notre échantillon de médicament illustratif montant l’impact de ces stratégies
au niveau de l’HMIMV de Rabat a révélé que la méthode de groupement d’achat permettrait
une réduction de 24% du coût d’achat total et celle du choix de la voie d’administration orale,
une réduction 87,41 % du coût du traitement injectable.
Cette étude montre donc le rôle pharmaco-économique primordial que joue les pharmaciens
hospitaliers dans la stabilité financière des hôpitaux grâce aux différentes stratégies et
méthodes mises en place.Numéro (Pour les thèses) : P0722022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mina AIT EL CADI ROLE PHARMACO-ECONOMIQUE DU PHARMACIEN HOSPITALIER : CAS DU SERVICE MEDICAMENT DU POLE PHARMACIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Bambélé G. Fatoumata TUO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmaco-économie Pharmacien hospitalier Méthodes Optimisation des dépenses Coût Résumé : Dans le but d’une efficience ou optimisation de la prise en charge thérapeutique des
patients, les agents de santé optent de plus en plus pour des soins de qualité et à moindre coût
pour les patients. Cette méthode s’applique surtout en milieu hospitalier où cette réduction des
coûts au niveau des produits de soins à un impact positif sur la comptabilité de l’hôpital.
Représentant une grande partie du budget de l’hôpital, la Gestion des stocks et des flux en
produits de santé est sous la responsabilité du pharmacien hospitalier.
L’objectif de cette étude est de décrire les méthodes d’optimisation des dépenses au
niveau du pôle pharmacie de l’HMIMV de Rabat et mettre en exergue leur impact au travers
d’études pharmaco-économiques sur le mode d’achat de ces médicaments et de la différence
de prix de leurs formes pharmaceutiques correspondantes.
Les pharmaciens hospitaliers dans la recherche de réduction des coûts liés aux
médicaments au niveau de l’HMIMV de Rabat mettent donc en place des stratégies et des
méthodes de minimisation de coût au niveau des différents axes de la pharmacie hospitalière.
L’étude de notre échantillon de médicament illustratif montant l’impact de ces stratégies
au niveau de l’HMIMV de Rabat a révélé que la méthode de groupement d’achat permettrait
une réduction de 24% du coût d’achat total et celle du choix de la voie d’administration orale,
une réduction 87,41 % du coût du traitement injectable.
Cette étude montre donc le rôle pharmaco-économique primordial que joue les pharmaciens
hospitaliers dans la stabilité financière des hôpitaux grâce aux différentes stratégies et
méthodes mises en place.Numéro (Pour les thèses) : P0722022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mina AIT EL CADI Réservation
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Titre : CONTRIBUTION A L’ETUDE BOTANIQUE ET PHYTOCHIMIQUE D’EUPHORBIA RESINIFERA ET EUPHORBIA ECHINUS Type de document : thèse Auteurs : Oumaima CHATT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Euphorbe euphorbia resinifera echinus Botanique Phytochimique Résumé : Ce travail est consacré à l’étude botanique et phytochimique de deux espèces endémiques du
Maroc : Euphorbia resinifera et Euphorbia echinus.
L’endémisme de ces deux plantes, leurs utilisations traditionnelles et le fait qu’il n’y ait que peu
de travaux qui les ont ciblés, nous a encouragé à entamer cette étude.
La première partie de ce travail est dédié à un rappel bibliographique des caractéristiques
botaniques des deux espèces d’Euphorbe (Daghmous). Ceci nous a permis de conclure les points de
différences et de similitudes entre les deux espèces et clarifier tout doute ou confusion concernant
leurs identifications.
La deuxième partie est consacrée au screening phytochimique qui a mis en évidence une
richesse en métabolites secondaires tels que : les polyphénols, les tanins, les flavonoïdes, les
triterpènes et stérols, pouvant être bénéfiques dans le traitement de l’inflammation et l’infection
comme supposent nos ancêtres.
Toutefois, il est à noter qu’il reste encore beaucoup de points d’interrogation quant à leurs
utilisations, vu que les deux espèces sont classées comme des plantes toxiques et renferment un latex
dangereux et très irritantNuméro (Pour les thèses) : P0682022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Abdelhak CHERGUI CONTRIBUTION A L’ETUDE BOTANIQUE ET PHYTOCHIMIQUE D’EUPHORBIA RESINIFERA ET EUPHORBIA ECHINUS [thèse] / Oumaima CHATT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Euphorbe euphorbia resinifera echinus Botanique Phytochimique Résumé : Ce travail est consacré à l’étude botanique et phytochimique de deux espèces endémiques du
Maroc : Euphorbia resinifera et Euphorbia echinus.
L’endémisme de ces deux plantes, leurs utilisations traditionnelles et le fait qu’il n’y ait que peu
de travaux qui les ont ciblés, nous a encouragé à entamer cette étude.
La première partie de ce travail est dédié à un rappel bibliographique des caractéristiques
botaniques des deux espèces d’Euphorbe (Daghmous). Ceci nous a permis de conclure les points de
différences et de similitudes entre les deux espèces et clarifier tout doute ou confusion concernant
leurs identifications.
La deuxième partie est consacrée au screening phytochimique qui a mis en évidence une
richesse en métabolites secondaires tels que : les polyphénols, les tanins, les flavonoïdes, les
triterpènes et stérols, pouvant être bénéfiques dans le traitement de l’inflammation et l’infection
comme supposent nos ancêtres.
Toutefois, il est à noter qu’il reste encore beaucoup de points d’interrogation quant à leurs
utilisations, vu que les deux espèces sont classées comme des plantes toxiques et renferment un latex
dangereux et très irritantNuméro (Pour les thèses) : P0682022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Abdelhak CHERGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0682022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0682022URL
Titre : LE STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : CHTATI En-nacer, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction: Le cancer du sein triple négatif (CSTN), particulièrement agressif, se
définit par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux oestrogéniques (RE) et
progestéroniques (RP), ainsi que l’absence de surexpression de l’HER2. Il représente 15 % à
20% des cancers du sein et s’accompagne d’un risque élevé de récidive, d’où l’intérêt
d’explorer de nouvelles pistes thérapeutiques. Objectives: Le but de notre travail est d’évaluer
l’expression du PD-L1 chez des patientes suivies pour un CSTN afin de décrire l’état des lieux
initialement, et par la suite proposer une solution thérapeutique adaptée. Matériels et
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur 1 an (de janvier à Décembre 2021).
Les échantillons fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) provenant des femmes avec un
cancer du sein ont été analysés par la technique d’immunohistochimie (RE, RP et HER2).
Après avoir sélectionné les cas avec un CSTN (RE-, RP- et HER2-), nous avons procédé à la
mise en évidence de l’expression du PDL1 par immunohistochimie. Des données
épidémiologiques et cliniquo-pathologique de nos patientes ont été recueillies afin d’étudier la
corrélation entre le statut PDL1 et ces caractéristiques. Résultats : Au total, 41 cas atteints de
CSTN ont fait l’objet de l’étude du statut PDL1 dont 22% était métastatiques d’emblée. L’âge
moyen était de 53±14,65 ans avec des extrêmes allant de 32 ans jusqu’à 81 ans.44% de nos
patientes étaient classées pour un T3 (taille tumorale ≥5cm) et le type histologique le plus
fréquent était le carcinome mammaire invasif de type non spécifique (91%). Le grade SBR III
était le plus fréquent avec un taux de 69%. Les emboles vasculaire étaient présents chez 13%
des cas seulement. Pour le statut PDL1, 32% des cas avaient un score CPS≥10. Enfin, Aucune
relation statistiquement significative entre les caractéristiques des patients atteints de CSTN et
le statut PDL1 n'a été trouvée. Discussion et conclusions : Les études sur l'expression de PDL1 dans le CSTN ont pris de l’importance au cours de ces dernières années. Il est largement
admis que PD-L1 est fortement exprimé dans les cas de CSTN. Nos résultats suggèrent que le
score CPS de l’expression du PD-L1 chez les patientes avec un CSTN était ≥ 10 chez 13
patientes (32%), un peu élevé de ce qui a été trouvé dans d’autres études (20%). Ce résultat
signifie que le 1/3 de nos patientes sont candidates à l’immunothérapie. Le fondement
biologique par lequel l’expression de PD-L1 augmente pourrait être expliqué par d’autres
caractéristiques clinicopathologiques non exploré dans notre étude. Une autre étude, portant sur
un plus grand nombre de patients atteints de CSTN avec un suivi de leurs évolution est
recommandé afin de mettre en évidence la valeur prédictive et pronostique de l'expression du de PD-L1
dans le CSTN.
Mots clé : Cancer du sein triple négatif, PD-L1, immunohistochimie, immunothérapie
Numéro (Pour les thèses) : MM0172021 Président : IBRAHIMI Azeddine Rapporteur : EL KHANNOUSSI Basma Juge : CHAHDI Hafsa Juge : OUADGHIRI Mouna LE STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / CHTATI En-nacer, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction: Le cancer du sein triple négatif (CSTN), particulièrement agressif, se
définit par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux oestrogéniques (RE) et
progestéroniques (RP), ainsi que l’absence de surexpression de l’HER2. Il représente 15 % à
20% des cancers du sein et s’accompagne d’un risque élevé de récidive, d’où l’intérêt
d’explorer de nouvelles pistes thérapeutiques. Objectives: Le but de notre travail est d’évaluer
l’expression du PD-L1 chez des patientes suivies pour un CSTN afin de décrire l’état des lieux
initialement, et par la suite proposer une solution thérapeutique adaptée. Matériels et
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur 1 an (de janvier à Décembre 2021).
Les échantillons fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) provenant des femmes avec un
cancer du sein ont été analysés par la technique d’immunohistochimie (RE, RP et HER2).
Après avoir sélectionné les cas avec un CSTN (RE-, RP- et HER2-), nous avons procédé à la
mise en évidence de l’expression du PDL1 par immunohistochimie. Des données
épidémiologiques et cliniquo-pathologique de nos patientes ont été recueillies afin d’étudier la
corrélation entre le statut PDL1 et ces caractéristiques. Résultats : Au total, 41 cas atteints de
CSTN ont fait l’objet de l’étude du statut PDL1 dont 22% était métastatiques d’emblée. L’âge
moyen était de 53±14,65 ans avec des extrêmes allant de 32 ans jusqu’à 81 ans.44% de nos
patientes étaient classées pour un T3 (taille tumorale ≥5cm) et le type histologique le plus
fréquent était le carcinome mammaire invasif de type non spécifique (91%). Le grade SBR III
était le plus fréquent avec un taux de 69%. Les emboles vasculaire étaient présents chez 13%
des cas seulement. Pour le statut PDL1, 32% des cas avaient un score CPS≥10. Enfin, Aucune
relation statistiquement significative entre les caractéristiques des patients atteints de CSTN et
le statut PDL1 n'a été trouvée. Discussion et conclusions : Les études sur l'expression de PDL1 dans le CSTN ont pris de l’importance au cours de ces dernières années. Il est largement
admis que PD-L1 est fortement exprimé dans les cas de CSTN. Nos résultats suggèrent que le
score CPS de l’expression du PD-L1 chez les patientes avec un CSTN était ≥ 10 chez 13
patientes (32%), un peu élevé de ce qui a été trouvé dans d’autres études (20%). Ce résultat
signifie que le 1/3 de nos patientes sont candidates à l’immunothérapie. Le fondement
biologique par lequel l’expression de PD-L1 augmente pourrait être expliqué par d’autres
caractéristiques clinicopathologiques non exploré dans notre étude. Une autre étude, portant sur
un plus grand nombre de patients atteints de CSTN avec un suivi de leurs évolution est
recommandé afin de mettre en évidence la valeur prédictive et pronostique de l'expression du de PD-L1
dans le CSTN.
Mots clé : Cancer du sein triple négatif, PD-L1, immunohistochimie, immunothérapie
Numéro (Pour les thèses) : MM0172021 Président : IBRAHIMI Azeddine Rapporteur : EL KHANNOUSSI Basma Juge : CHAHDI Hafsa Juge : OUADGHIRI Mouna Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0172021URL
Titre : COMPARAISON DES TECHNIQUES D’ANALYSES DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE Type de document : thèse Auteurs : JACQUELINE Omar Ousmane N’diaye, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète sucré HbA1c Méthode de dosage Standardisation Erythropoièse Hémoglobinopathies Diabetes mellitus HbA1c Assay method Standardization Erythropoiesis Hemoglobinopathies كريات تكون القياسي التوحيد التحديد طريقة السكري الهيموجلوبين نسبة السكري داء .الهيموغلوبين اعتالل الحمر Résumé : Objectif: Comparer et faire ressortir la meilleure méthode de dosage de l’hémoglobine glyquée
en intégrant tous les paramètres suceptibles d’interférer et de fausser ce dosage.
Méthodes et résultats: Adoption d’un cheminement de travail fluide et rigoureux à la réalisation
du mémoire afin d’assurer sa reproductibilité et sa crédibilité. L’ensemble des outils utiliser à
cet effet ont permit l’obtention et le triage des publications brutes en un résultat raffiné et
exploitable d’une centaine de références détaillé tout au long du travail.
Discussion et conclusion: L’incidence croissante du diabète et par conséquent les coûts
farmineux que cette maladie ne cesse de coûter au système de santé nationaux et internatioanux
continue d’être d’actualités encore aujourd’hui.
Les complications résultantes du diabète ne sont pas des moindre et leur gravité est telle que
deux études de grandes envergues dont le DCCT et l’UKPDS furent menés dans le but
d’améliorer et/ou de prévenir ces complications.
Il ne fait nul doute que les méthodes classiques de dépisatge du diabète comme la glycémie à
jeûn ou l’hyperglycémie provoquée par voie orale ont prouvé leurs efficacités à bien des égards.
L’HbA1c s’est cependant imposé ces dernières années comme un moyen fiable du contrôle
glycémique des patients paticulièrement lorsque le dosage de cette dernière est réalisé grâce à
une chromatographie liquide haute pression. L’importance de la corrélation de l’A1c à la
glycémie moyenne offre alors aux praticiens un moyen efficace de prise en charge de leurs
patientsNuméro (Pour les thèses) : MM0432021 Président : IBRAHIMI Azeddine Rapporteur : BOUABDELLAH Mounya ; CHACHI El Mostafa Juge : LOUAFI Sara Juge : KANDOUSSI Ilham COMPARAISON DES TECHNIQUES D’ANALYSES DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE [thèse] / JACQUELINE Omar Ousmane N’diaye, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète sucré HbA1c Méthode de dosage Standardisation Erythropoièse Hémoglobinopathies Diabetes mellitus HbA1c Assay method Standardization Erythropoiesis Hemoglobinopathies كريات تكون القياسي التوحيد التحديد طريقة السكري الهيموجلوبين نسبة السكري داء .الهيموغلوبين اعتالل الحمر Résumé : Objectif: Comparer et faire ressortir la meilleure méthode de dosage de l’hémoglobine glyquée
en intégrant tous les paramètres suceptibles d’interférer et de fausser ce dosage.
Méthodes et résultats: Adoption d’un cheminement de travail fluide et rigoureux à la réalisation
du mémoire afin d’assurer sa reproductibilité et sa crédibilité. L’ensemble des outils utiliser à
cet effet ont permit l’obtention et le triage des publications brutes en un résultat raffiné et
exploitable d’une centaine de références détaillé tout au long du travail.
Discussion et conclusion: L’incidence croissante du diabète et par conséquent les coûts
farmineux que cette maladie ne cesse de coûter au système de santé nationaux et internatioanux
continue d’être d’actualités encore aujourd’hui.
Les complications résultantes du diabète ne sont pas des moindre et leur gravité est telle que
deux études de grandes envergues dont le DCCT et l’UKPDS furent menés dans le but
d’améliorer et/ou de prévenir ces complications.
Il ne fait nul doute que les méthodes classiques de dépisatge du diabète comme la glycémie à
jeûn ou l’hyperglycémie provoquée par voie orale ont prouvé leurs efficacités à bien des égards.
L’HbA1c s’est cependant imposé ces dernières années comme un moyen fiable du contrôle
glycémique des patients paticulièrement lorsque le dosage de cette dernière est réalisé grâce à
une chromatographie liquide haute pression. L’importance de la corrélation de l’A1c à la
glycémie moyenne offre alors aux praticiens un moyen efficace de prise en charge de leurs
patientsNuméro (Pour les thèses) : MM0432021 Président : IBRAHIMI Azeddine Rapporteur : BOUABDELLAH Mounya ; CHACHI El Mostafa Juge : LOUAFI Sara Juge : KANDOUSSI Ilham Réservation
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Titre : THROMBASTHENIE DE GLANZMANN : DIAGNOSTIC AU MAROC PAR AGREGOMETRIE PLAQUETTAIRE PAR VARIATION DE LA TRANSMISSION LUMINEUSE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass CHAKOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombasthénie de Glanzmann Intégrine αIIbβ3 ITGA2B ITGB3 Agrégométrie plaquettaire par variation de la transmission lumineuse Glanzmann thrombasthenia Integrin αIIbβ3 ITGA2B ITGB Platelet
aggregometry by variation of light transmission وهن الصفيحات جالنزمان بروتين الفاII ب بتا3 ITGB3 ITGA2B قياس تراكم الصفائح الدموية عن طريق اختالف انتقال الضوءRésumé : La thrombasthénie de Glanzmann est une maladie hémorragique caractérisée par un
défaut d'agrégation plaquettaire. Cette maladie est relativement fréquente dans quelques
régions du globe. Les sites hémorragiques sont clairement définis et sont surtout cutanéomuqueuses.
Le syndrome est hérité de manière autosomique récessive. Il est causé par des
anomalies quantitatives et/ou qualitatives de l'intégrine αIIbβ3. Ce récepteur d'adhésion
cellulaire est essentiel à l'agrégation plaquettaire et permet la formation d'un bouchon
hémostatique en cas d'atteinte vasculaire lors d'une blessure.
Notre étude comprend l’ensemble des cas de TG diagnostiqués au Laboratoire Central
d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc) du 01/01/2016 au 31/12/2021.
Le diagnostic a été fait par agrégométrie plaquettaire par variation de la transmission
lumineuse, qui est la technique utilisée au Maroc, mais qui est complexe et difficile à réaliser,
à cause de la non disponibilité des réactifs nécessaires. Les réactifs utilisés durant notre étude
sont l’ADP, le collagène, l’acide arachidonique, et la ristocétine.
Durant notre étude, 28 cas ont été diagnostiqués, dont la tranche d’âge entre 1 mois
et 5 ans était la plus représenté. Avec un sexe ratio de 1,15. Le critère principal considéré lors
du test est le pourcentage maximal d’agrégation plaquettaire. Tous nos patients présentaient
le même profil d’agrégation, et qui se traduit par une absence d’agrégation quel que soit
l’agoniste utilisé, sauf pour la ristocétine. Notre étude confirme donc la présence de la
thrombasthénie de Glanzmann au Maroc, pays dans lequel la consanguinité est très courante.
Numéro (Pour les thèses) : MM0152022 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : MASRAR Azlarab Juge : KANDOUSSI Ilham THROMBASTHENIE DE GLANZMANN : DIAGNOSTIC AU MAROC PAR AGREGOMETRIE PLAQUETTAIRE PAR VARIATION DE LA TRANSMISSION LUMINEUSE [thèse] / Ilyass CHAKOUR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombasthénie de Glanzmann Intégrine αIIbβ3 ITGA2B ITGB3 Agrégométrie plaquettaire par variation de la transmission lumineuse Glanzmann thrombasthenia Integrin αIIbβ3 ITGA2B ITGB Platelet
aggregometry by variation of light transmission وهن الصفيحات جالنزمان بروتين الفاII ب بتا3 ITGB3 ITGA2B قياس تراكم الصفائح الدموية عن طريق اختالف انتقال الضوءRésumé : La thrombasthénie de Glanzmann est une maladie hémorragique caractérisée par un
défaut d'agrégation plaquettaire. Cette maladie est relativement fréquente dans quelques
régions du globe. Les sites hémorragiques sont clairement définis et sont surtout cutanéomuqueuses.
Le syndrome est hérité de manière autosomique récessive. Il est causé par des
anomalies quantitatives et/ou qualitatives de l'intégrine αIIbβ3. Ce récepteur d'adhésion
cellulaire est essentiel à l'agrégation plaquettaire et permet la formation d'un bouchon
hémostatique en cas d'atteinte vasculaire lors d'une blessure.
Notre étude comprend l’ensemble des cas de TG diagnostiqués au Laboratoire Central
d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc) du 01/01/2016 au 31/12/2021.
Le diagnostic a été fait par agrégométrie plaquettaire par variation de la transmission
lumineuse, qui est la technique utilisée au Maroc, mais qui est complexe et difficile à réaliser,
à cause de la non disponibilité des réactifs nécessaires. Les réactifs utilisés durant notre étude
sont l’ADP, le collagène, l’acide arachidonique, et la ristocétine.
Durant notre étude, 28 cas ont été diagnostiqués, dont la tranche d’âge entre 1 mois
et 5 ans était la plus représenté. Avec un sexe ratio de 1,15. Le critère principal considéré lors
du test est le pourcentage maximal d’agrégation plaquettaire. Tous nos patients présentaient
le même profil d’agrégation, et qui se traduit par une absence d’agrégation quel que soit
l’agoniste utilisé, sauf pour la ristocétine. Notre étude confirme donc la présence de la
thrombasthénie de Glanzmann au Maroc, pays dans lequel la consanguinité est très courante.
Numéro (Pour les thèses) : MM0152022 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : MASRAR Azlarab Juge : KANDOUSSI Ilham Réservation
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Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma SKALANTE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Pour les thèses) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / Oumaïma SKALANTE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Pour les thèses) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Exemplaires
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Titre : LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE L’HUMERUS ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS EMBROCHAGE Type de document : thèse Auteurs : RACHA LAASRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : fractures de l’humérus diaphyse enclouage embrochage résultats fracture humeral diaphysis centromedullary nailing intramedullary pinning results كسرعضم العضد الجدلية تسمير نخاعي التثبيت النخاعي المستقر نتائج Résumé : Introduction Les FDH représente 1à3% De l’ensemble des fractures et 20% des fractures
de l’humérus. Le traitement optimal des FDH est controversé, Ici nous avons pour objectif
décrire l'enclouage et l’embrochage comme une option pour ces scénarios et évaluer ses
résultats cliniques et ses résultats radiographiques immédiats et de préciser les indications, les
avantages et les inconvénients de chaque méthode.
Matériels et Méthodes : Ce travail est une étude rétrospective comparative de 50 cas de FDH
traitées par embrochage ou enclouage centromédullaire et suivies au service de traumatologieorthopédie du CHU Ibn Sina de rabat.
Résultats : les patients traités par l’enclouage ont présenté dans 87.5 % des cas des bons et des
très bon résultats radiologiques et dans 71.4 % des bon et très bon résultats fonctionnels .et pour
les patients traités par l’embrochage ont présenté dans 70 % des cas des bons et des très bon
résultats radiologique et dans 80 % des bon et très bon résultats fonctionnels
Discussion : La revue de la littérature montre que l’ECM permet une fixation suffisante et la
possibilité d'un mouvement précoce des articulations de l'épaule et du coude, La principale
complication de l’enclouage est l'altération des fonctions de l'épaule, cependant on peut les
limiter on évitant les erreurs techniques.
L’embrochage est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose, quoique notre étude n’ait
montré aucun cas, et malgré que ses performances biomécaniques souvent jugées modestes,
nécessitant une immobilisation post-opératoire ; Ces problèmes peuvent être limités par une
réalisation rigoureuse et on respectant les indications.
Conclusion : Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Le chirurgien doit bien
connaître les deux techniques et être capable de choisir entre elles, en fonction du type de
fracture, et de l'état général du patient.
Numéro (Pour les thèses) : M2592022 Président : Mohammed KHARMAZ Rapporteur : Monsef BOUFETTAL Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Rida ALLAH BASSIR LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE L’HUMERUS ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS EMBROCHAGE [thèse] / RACHA LAASRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fractures de l’humérus diaphyse enclouage embrochage résultats fracture humeral diaphysis centromedullary nailing intramedullary pinning results كسرعضم العضد الجدلية تسمير نخاعي التثبيت النخاعي المستقر نتائج Résumé : Introduction Les FDH représente 1à3% De l’ensemble des fractures et 20% des fractures
de l’humérus. Le traitement optimal des FDH est controversé, Ici nous avons pour objectif
décrire l'enclouage et l’embrochage comme une option pour ces scénarios et évaluer ses
résultats cliniques et ses résultats radiographiques immédiats et de préciser les indications, les
avantages et les inconvénients de chaque méthode.
Matériels et Méthodes : Ce travail est une étude rétrospective comparative de 50 cas de FDH
traitées par embrochage ou enclouage centromédullaire et suivies au service de traumatologieorthopédie du CHU Ibn Sina de rabat.
Résultats : les patients traités par l’enclouage ont présenté dans 87.5 % des cas des bons et des
très bon résultats radiologiques et dans 71.4 % des bon et très bon résultats fonctionnels .et pour
les patients traités par l’embrochage ont présenté dans 70 % des cas des bons et des très bon
résultats radiologique et dans 80 % des bon et très bon résultats fonctionnels
Discussion : La revue de la littérature montre que l’ECM permet une fixation suffisante et la
possibilité d'un mouvement précoce des articulations de l'épaule et du coude, La principale
complication de l’enclouage est l'altération des fonctions de l'épaule, cependant on peut les
limiter on évitant les erreurs techniques.
L’embrochage est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose, quoique notre étude n’ait
montré aucun cas, et malgré que ses performances biomécaniques souvent jugées modestes,
nécessitant une immobilisation post-opératoire ; Ces problèmes peuvent être limités par une
réalisation rigoureuse et on respectant les indications.
Conclusion : Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Le chirurgien doit bien
connaître les deux techniques et être capable de choisir entre elles, en fonction du type de
fracture, et de l'état général du patient.
Numéro (Pour les thèses) : M2592022 Président : Mohammed KHARMAZ Rapporteur : Monsef BOUFETTAL Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Rida ALLAH BASSIR Réservation
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Titre : LA PLACE DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA GESTION DU THROMBUS FLOTTANT DE L’AORTE A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salim CHBIHI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombus flottant Traitement médical Floating aortic thrombus medical treatment : ترومبوس العائمة العلاج الطبي Résumé : Introduction Si le traitement en urgence des ischémies aigues mésentériques ou des
membres inférieurs d’origine embolique par embolectomie est indiscutable ,le traitement du
TFA est très controversé
Objectif : définir la place actuelle du traitement médical dans la prise en charge des
TFA
Matériel et Méthodes :c’est une étude rétrospective menée service de chirurgie
vasculaire de l’HMI Mohammed V concernant la prise en charge de 4 cas de TFA
Résultats :il s’agit de 2 hommes et de 2 femmes avec un âge moyen de 46 ans.. le motif
d’admission était une ischémie aigue des membres , un AVC et une douleur abdominale , un
angioscanner a objectivé une découverte fortuite de TFA ; Les deux premiers patients ont
bénéficié d’une embolectomie. les suites post opératoire étaient satisfaisantes sauf chez le 2
eme patient.
En post opératoire ils ont bénéficié d’une anticoagulation pendant 6 mois avec
disparition totale des TFA sans récidives .la disparition du thrombus fut observé chez les 2
derniers patients après 3 mois traités uniquement par traitement médical.
Discussion : malgré le développement de la chirurgie et la réanimation, plusieurs
auteurs s’accordent a dire que le traitement médical est le traitement de choix
Par ailleurs le traitement chirurgical est réalisé en cas d’échec du traitement médical
Conclusion : Devant un événement embolique inexpliquée, un angioscanner doit être
effectué pour chercher un TFA
Actuellement le traitement médical est le traitement de choix des TFA
Cependant. le traitement endovasculaire peut devenir le traitement de première intention
après le développement de plusieurs techniques et des moyens de navigation .
Numéro (Pour les thèses) : M2732022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH LA PLACE DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA GESTION DU THROMBUS FLOTTANT DE L’AORTE A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / Salim CHBIHI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombus flottant Traitement médical Floating aortic thrombus medical treatment : ترومبوس العائمة العلاج الطبي Résumé : Introduction Si le traitement en urgence des ischémies aigues mésentériques ou des
membres inférieurs d’origine embolique par embolectomie est indiscutable ,le traitement du
TFA est très controversé
Objectif : définir la place actuelle du traitement médical dans la prise en charge des
TFA
Matériel et Méthodes :c’est une étude rétrospective menée service de chirurgie
vasculaire de l’HMI Mohammed V concernant la prise en charge de 4 cas de TFA
Résultats :il s’agit de 2 hommes et de 2 femmes avec un âge moyen de 46 ans.. le motif
d’admission était une ischémie aigue des membres , un AVC et une douleur abdominale , un
angioscanner a objectivé une découverte fortuite de TFA ; Les deux premiers patients ont
bénéficié d’une embolectomie. les suites post opératoire étaient satisfaisantes sauf chez le 2
eme patient.
En post opératoire ils ont bénéficié d’une anticoagulation pendant 6 mois avec
disparition totale des TFA sans récidives .la disparition du thrombus fut observé chez les 2
derniers patients après 3 mois traités uniquement par traitement médical.
Discussion : malgré le développement de la chirurgie et la réanimation, plusieurs
auteurs s’accordent a dire que le traitement médical est le traitement de choix
Par ailleurs le traitement chirurgical est réalisé en cas d’échec du traitement médical
Conclusion : Devant un événement embolique inexpliquée, un angioscanner doit être
effectué pour chercher un TFA
Actuellement le traitement médical est le traitement de choix des TFA
Cependant. le traitement endovasculaire peut devenir le traitement de première intention
après le développement de plusieurs techniques et des moyens de navigation .
Numéro (Pour les thèses) : M2732022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : LES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES : INNOVATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hassan LAMRIBAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastatique Thérapies ciblées Immunothérapie Chimiothérapie colorectal cancer Metastatic targeted therapies immunotherapy سرطان القولون والمستقيم المنتشر العالجات المستهدفة العالج المناعي Résumé : Le CCRM représente un problème majeur de santé publique. Malgré le développement thérapeutique
le pronostic de la maladie métastatique reste sombre.
La prise en charge du CCRM dépend des caractéristiques de la tumeur, de l’état du malade et du
plateau technique, et nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de: chirurgien,
oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste
La détermination du statut moléculaire va conditionner la stratégie thérapeutique et le choix des
traitements.
L’arrivée des thérapies ciblées et de l’immunothérapie représente un réel espoir dans le traitement des
CCRM.
En effet, les thérapies ciblées anti-EGFR ont été développées pour cibler le récepteur du facteur de
croissance épidermique, notamment le Cetuximab et le panitumumab, avec une efficacité prédictive
pour les tumeurs KRAS WT. Tandis que, le bevacizumab et l’Aflibercept, étant des Ac anti-VEGF,
ciblent spécifiquement le récepteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire, offrant ainsi une
efficacité dans les CCRM quel que soit le statut mutationnel des gènes RAS.
L’immunothérapie, nouvelle alternative dans le traitement du CCRM, ayant montrée de bon résultats
dans les CCRM MSI+, manipule et utilise le système immunitaire du patient pour combattre les
cellules cancéreuses. En effet, le Pembrolizumab et le Nivolumab ciblent le récepteur PD-1 présent à
la surface des lymphocytes T, alors que l’Ipilimumab est dirigé contre le récepteur CTLA-4.
Ces traitements sont bien tolérés et responsables de nombreux effets secondaires tel que la diarrhée,
les nausées, les vomissements, l’asthénie et les déséquilibres hydro-électrolytiques ainsi que des
toxicités auto-immunes propres à l’immunothérapie.
A la fois efficaces et bien tolérées, les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont devenues
incontournables dans la prise en charge du CCRM.Numéro (Pour les thèses) : M2652022 Président : Hassan SIFAT Rapporteur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hakim EL KAOUI LES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES : INNOVATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / Hassan LAMRIBAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastatique Thérapies ciblées Immunothérapie Chimiothérapie colorectal cancer Metastatic targeted therapies immunotherapy سرطان القولون والمستقيم المنتشر العالجات المستهدفة العالج المناعي Résumé : Le CCRM représente un problème majeur de santé publique. Malgré le développement thérapeutique
le pronostic de la maladie métastatique reste sombre.
La prise en charge du CCRM dépend des caractéristiques de la tumeur, de l’état du malade et du
plateau technique, et nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de: chirurgien,
oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste
La détermination du statut moléculaire va conditionner la stratégie thérapeutique et le choix des
traitements.
L’arrivée des thérapies ciblées et de l’immunothérapie représente un réel espoir dans le traitement des
CCRM.
En effet, les thérapies ciblées anti-EGFR ont été développées pour cibler le récepteur du facteur de
croissance épidermique, notamment le Cetuximab et le panitumumab, avec une efficacité prédictive
pour les tumeurs KRAS WT. Tandis que, le bevacizumab et l’Aflibercept, étant des Ac anti-VEGF,
ciblent spécifiquement le récepteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire, offrant ainsi une
efficacité dans les CCRM quel que soit le statut mutationnel des gènes RAS.
L’immunothérapie, nouvelle alternative dans le traitement du CCRM, ayant montrée de bon résultats
dans les CCRM MSI+, manipule et utilise le système immunitaire du patient pour combattre les
cellules cancéreuses. En effet, le Pembrolizumab et le Nivolumab ciblent le récepteur PD-1 présent à
la surface des lymphocytes T, alors que l’Ipilimumab est dirigé contre le récepteur CTLA-4.
Ces traitements sont bien tolérés et responsables de nombreux effets secondaires tel que la diarrhée,
les nausées, les vomissements, l’asthénie et les déséquilibres hydro-électrolytiques ainsi que des
toxicités auto-immunes propres à l’immunothérapie.
A la fois efficaces et bien tolérées, les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont devenues
incontournables dans la prise en charge du CCRM.Numéro (Pour les thèses) : M2652022 Président : Hassan SIFAT Rapporteur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2652022URL
Titre : L’IATROGENIE MEDICAMENTEUSES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : Basma HAIKAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personne âgée Médicaments Iatrogénie Elderly Drugs Iatrogeny كبار السن األدوية اآلثار السلبية لألدوية Résumé : Introduction : L’impact sanitaire des EIM sur le sujet âgé est l’une des priorités de santé
publique. Le pharmacien a un rôle primordial dans la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse chez
le sujet âgé et il permet d’assurer le bon usage des médicaments. Ce travail a été mené dans le but
d'évaluer l’ampleur de l’iatrogénie médicamenteuse chez les sujets âgés de 65 ans et plus et d’analyser
la nature, la fréquence, la gravité, l’évitabilité et la prévisibilité des EIM.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective, menée sur une période de
6 mois, au sein d’une pharmacie à Marrakech.
Résultats : Un total de 65 EIM ont été déclarés. 40% des patients font partie de la catégorie d’âge
]70 - 80], 55% sont du sexe masculin et 57% sont illettrés. La gestion de la prise médicamenteuse est
assurée par un proche dans 58% des cas. La majorité des patients (38%) présente deux antécédents actifs
et c’est principalement des antécédents urologiques (17%).
79% des ordonnances sont du secteur privé avec une prédominance des médecins généralistes. Le
nombre des médicaments prescrits est de 3 à 4 chez 54% des patients et 11% des médicaments prescrits
sont des IPP.
66% des EIM notifiés sont liés aux molécules prescrites et 97% sont de type A. Les affections
gastro-intestinales représentent 28% et 31% des EIM sont fréquents. Aucun critère de gravité dans 78%
des cas, 55% des EIM sont non évitables et 82% sont prévisibles.
Les médicaments du système digestif et métabolisme sont responsables de 26% des EIM.
Conclusion : La prévention du risque d’iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé et
l’amélioration de sa prise en charge peuvent être assurées essentiellement par l’optimisation des
prescriptions médicamenteusesNuméro (Pour les thèses) : P0772022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI L’IATROGENIE MEDICAMENTEUSES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / Basma HAIKAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Personne âgée Médicaments Iatrogénie Elderly Drugs Iatrogeny كبار السن األدوية اآلثار السلبية لألدوية Résumé : Introduction : L’impact sanitaire des EIM sur le sujet âgé est l’une des priorités de santé
publique. Le pharmacien a un rôle primordial dans la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse chez
le sujet âgé et il permet d’assurer le bon usage des médicaments. Ce travail a été mené dans le but
d'évaluer l’ampleur de l’iatrogénie médicamenteuse chez les sujets âgés de 65 ans et plus et d’analyser
la nature, la fréquence, la gravité, l’évitabilité et la prévisibilité des EIM.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective, menée sur une période de
6 mois, au sein d’une pharmacie à Marrakech.
Résultats : Un total de 65 EIM ont été déclarés. 40% des patients font partie de la catégorie d’âge
]70 - 80], 55% sont du sexe masculin et 57% sont illettrés. La gestion de la prise médicamenteuse est
assurée par un proche dans 58% des cas. La majorité des patients (38%) présente deux antécédents actifs
et c’est principalement des antécédents urologiques (17%).
79% des ordonnances sont du secteur privé avec une prédominance des médecins généralistes. Le
nombre des médicaments prescrits est de 3 à 4 chez 54% des patients et 11% des médicaments prescrits
sont des IPP.
66% des EIM notifiés sont liés aux molécules prescrites et 97% sont de type A. Les affections
gastro-intestinales représentent 28% et 31% des EIM sont fréquents. Aucun critère de gravité dans 78%
des cas, 55% des EIM sont non évitables et 82% sont prévisibles.
Les médicaments du système digestif et métabolisme sont responsables de 26% des EIM.
Conclusion : La prévention du risque d’iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé et
l’amélioration de sa prise en charge peuvent être assurées essentiellement par l’optimisation des
prescriptions médicamenteusesNuméro (Pour les thèses) : P0772022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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P0772022URL
Titre : RHABDOMYOSARCOME SCLEROSANT DE LA JAMBE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Souhail DOUKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyosarcome Sclérosant Adulte Anatomopathologie Rhabdomyosarcoma sclerosing adult Anatomopathology الساركومة عضلية المخططة الكبار علم التشريح المرضي Résumé : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes ayant une origine mésenchymateuse.
Ils se distinguent par leur différenciation musculaire striée.
Ces tumeurs sont relativement fréquentes chez les enfants et les adolescents. Cependant
ils ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs de l’adulte.
Le rhabdomyosarcome sclérosant (SMRS) est une entité rare décrite dans la dernière
édition de la classification de l’OMS 2020 des tumeurs des tissus mous, associée au sous-type
à cellules fusiformes avec lequel, elle partage de nombreuses caractéristiques cliniques,
histopathologiques et cytogénétique.
A la lumière d’une observation à propos d’un cas de rhabdomyosarcome sclérosant de la jambe,
colligé au service d’anatomopathologie à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat, nous
proposons de mieux connaitre cette pathologie, mettant en avant la place de l’anatomopathologie dans le
diagnostic et la prise en charge thérapeutique de cette tumeur, et de rappeler les différents aspects
épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Le RMS sclérosant survient essentiellement au niveau des extrémités et dans la région de la tête
et du cou. Son diagnostic est anatomopathologique et peut poser un problème de diagnostic
différentiel avec les autres tumeurs à caractère sclérosant ainsi qu’à la variante à cellules fusiformes.
Le recours à l’étude immunohistochimique est nécessaire pour redresser le diagnostic.
La biologie moléculaire joue actuellement, un rôle de plus en plus important dans le
diagnostic de certitude.
La corrélation entre le facteur pronostic, notamment le type histologique et l’évolution du
RMS nécessite un bilan d’extension faisant appel à l’échographie, à l’IRM ou la TDM
locorégionales, à la radiographie pulmonaire ou mieux encore au PETscan.
Le traitement du RMS sclérosant requiert une approche multidisciplinaire. Chez l’adulte,
il repose sur le traitement local par chirurgie complétée ou non par une radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2812022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Amal DAMIRI RHABDOMYOSARCOME SCLEROSANT DE LA JAMBE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Souhail DOUKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhabdomyosarcome Sclérosant Adulte Anatomopathologie Rhabdomyosarcoma sclerosing adult Anatomopathology الساركومة عضلية المخططة الكبار علم التشريح المرضي Résumé : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes ayant une origine mésenchymateuse.
Ils se distinguent par leur différenciation musculaire striée.
Ces tumeurs sont relativement fréquentes chez les enfants et les adolescents. Cependant
ils ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs de l’adulte.
Le rhabdomyosarcome sclérosant (SMRS) est une entité rare décrite dans la dernière
édition de la classification de l’OMS 2020 des tumeurs des tissus mous, associée au sous-type
à cellules fusiformes avec lequel, elle partage de nombreuses caractéristiques cliniques,
histopathologiques et cytogénétique.
A la lumière d’une observation à propos d’un cas de rhabdomyosarcome sclérosant de la jambe,
colligé au service d’anatomopathologie à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat, nous
proposons de mieux connaitre cette pathologie, mettant en avant la place de l’anatomopathologie dans le
diagnostic et la prise en charge thérapeutique de cette tumeur, et de rappeler les différents aspects
épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Le RMS sclérosant survient essentiellement au niveau des extrémités et dans la région de la tête
et du cou. Son diagnostic est anatomopathologique et peut poser un problème de diagnostic
différentiel avec les autres tumeurs à caractère sclérosant ainsi qu’à la variante à cellules fusiformes.
Le recours à l’étude immunohistochimique est nécessaire pour redresser le diagnostic.
La biologie moléculaire joue actuellement, un rôle de plus en plus important dans le
diagnostic de certitude.
La corrélation entre le facteur pronostic, notamment le type histologique et l’évolution du
RMS nécessite un bilan d’extension faisant appel à l’échographie, à l’IRM ou la TDM
locorégionales, à la radiographie pulmonaire ou mieux encore au PETscan.
Le traitement du RMS sclérosant requiert une approche multidisciplinaire. Chez l’adulte,
il repose sur le traitement local par chirurgie complétée ou non par une radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2812022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Amal DAMIRI Réservation
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Titre : CONTRIBUTION A L’ETUDE BOTANIQUE ET PHYTOCHIMIQUE D’EUPHORBIA RESINIFERA ET EUPHORBIA ECHINUS Type de document : thèse Auteurs : Oumaima CHATT, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Euphorbe euphorbia resinifera echinus Botanique Phytochimique Numéro (Pour les thèses) : P0682022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Abdelhak CHERGUI CONTRIBUTION A L’ETUDE BOTANIQUE ET PHYTOCHIMIQUE D’EUPHORBIA RESINIFERA ET EUPHORBIA ECHINUS [thèse] / Oumaima CHATT, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Euphorbe euphorbia resinifera echinus Botanique Phytochimique Numéro (Pour les thèses) : P0682022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Abdelhak CHERGUI Exemplaires
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Titre : LES AFFECTIONS CARDIAQUES LIEES A LA COVID-19 : A PROPOS DE 101 CAS Type de document : thèse Auteurs : NAFI Ismail, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 complications cardiovasculaires Hydroxychloroquine Résumé : Introduction : L’infection par la Covid-19 (SARS COV-2) est une urgence sanitaire mondiale. Le présent travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et tropicales (CVMIT) de l’HMIMV et de décrire les complications cardiovasculaires associées à cette maladie.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive et analytique portant sur 101 patients atteints de la Covid-19 sur une période allant de Mars 2020 à Décembre 2021.
Résultats et Discussion : Sur un total de 101 patients, la prédominance était masculine avec un Sex ratio H/F =3.4, l’âge moyen était de 57.5 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'HTA (36.26%), suivie du diabète (24.17%), des maladies cardiovasculaires (18.68%), des maladies pulmonaires (13.18%). 80.19% des patients étaient symptomatiques. La dyspnée était le maitre symptôme (91.50%), suivie de la fièvre avec 89.01%, la toux sèche (76.92%) et l’asthénie avec 52.94%.
La pneumopathie Covid-19 était le motif d’hospitalisation le plus fréquent, la durée d’hospitalisation était de 9 jours. Les principales anomalies biologiques observées étaient une neutrophilie (45,54%), une lymphopénie (42.57%), une CRP augmentée 45,57%, une hypoalbunémie chez 32,26%, une augmentation de Transaminases chez 9,90%, une augmentation de LDH chez 25,57%, une baisse de TP chez 23.76%, une augmentation de D-Dimères (17.82%), une augmentation de troponine (6.93%), et une augmentation de la coagulopathie (23.76%). La TDM et la RT-PCR représentaient les moyens de diagnostic les plus utilisés avec 43% ,45% respectivement. L’association HCQ+AZ (95.04%) et la vitaminothérapie (39.60%) étaient le traitement de référence de cette maladie. L’hydroxychloroquine utilisé comme traitement contre la Covid-19 peut avoir des effets indésirables cardiovasculaires nécessitants une surveillance particulière et une intervention rapide.
Les complications associées étaient en premier plan à tropisme respiratoire avec 74%, suivie des complications cardiovasculaires avec 13% (Allongement de l’espace QT, troubles du rythme, Tachycardie, arrêt cardio-respiratoire). En résumé les complications cardiovasculaires étaient associées à l’âge avancé, au sexe masculin, aux comorbidités, un taux élevé de la troponine, de LDH, de CRP et la non prise de l’association HCQ+AZ. L’évolution était favorable chez 71% des patients, 27% des patients ont été admis en soins intensifs, et 2 décès avec un taux de létalité de 1.98%.
Conclusion : Quoique la prise en charge des patients COVID-19 soit importante pour réduire la mortalité, les mesures véritablement clés résident dans la prévention, la surveillance et l’intervention rapide.Numéro (Pour les thèses) : P0642022 Président : Khalid ENNIBI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI LES AFFECTIONS CARDIAQUES LIEES A LA COVID-19 : A PROPOS DE 101 CAS [thèse] / NAFI Ismail, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 complications cardiovasculaires Hydroxychloroquine Résumé : Introduction : L’infection par la Covid-19 (SARS COV-2) est une urgence sanitaire mondiale. Le présent travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et tropicales (CVMIT) de l’HMIMV et de décrire les complications cardiovasculaires associées à cette maladie.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive et analytique portant sur 101 patients atteints de la Covid-19 sur une période allant de Mars 2020 à Décembre 2021.
Résultats et Discussion : Sur un total de 101 patients, la prédominance était masculine avec un Sex ratio H/F =3.4, l’âge moyen était de 57.5 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'HTA (36.26%), suivie du diabète (24.17%), des maladies cardiovasculaires (18.68%), des maladies pulmonaires (13.18%). 80.19% des patients étaient symptomatiques. La dyspnée était le maitre symptôme (91.50%), suivie de la fièvre avec 89.01%, la toux sèche (76.92%) et l’asthénie avec 52.94%.
La pneumopathie Covid-19 était le motif d’hospitalisation le plus fréquent, la durée d’hospitalisation était de 9 jours. Les principales anomalies biologiques observées étaient une neutrophilie (45,54%), une lymphopénie (42.57%), une CRP augmentée 45,57%, une hypoalbunémie chez 32,26%, une augmentation de Transaminases chez 9,90%, une augmentation de LDH chez 25,57%, une baisse de TP chez 23.76%, une augmentation de D-Dimères (17.82%), une augmentation de troponine (6.93%), et une augmentation de la coagulopathie (23.76%). La TDM et la RT-PCR représentaient les moyens de diagnostic les plus utilisés avec 43% ,45% respectivement. L’association HCQ+AZ (95.04%) et la vitaminothérapie (39.60%) étaient le traitement de référence de cette maladie. L’hydroxychloroquine utilisé comme traitement contre la Covid-19 peut avoir des effets indésirables cardiovasculaires nécessitants une surveillance particulière et une intervention rapide.
Les complications associées étaient en premier plan à tropisme respiratoire avec 74%, suivie des complications cardiovasculaires avec 13% (Allongement de l’espace QT, troubles du rythme, Tachycardie, arrêt cardio-respiratoire). En résumé les complications cardiovasculaires étaient associées à l’âge avancé, au sexe masculin, aux comorbidités, un taux élevé de la troponine, de LDH, de CRP et la non prise de l’association HCQ+AZ. L’évolution était favorable chez 71% des patients, 27% des patients ont été admis en soins intensifs, et 2 décès avec un taux de létalité de 1.98%.
Conclusion : Quoique la prise en charge des patients COVID-19 soit importante pour réduire la mortalité, les mesures véritablement clés résident dans la prévention, la surveillance et l’intervention rapide.Numéro (Pour les thèses) : P0642022 Président : Khalid ENNIBI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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P0642022URL
Titre : LES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES : USAGE, MESUSAGE ET CONSEIL DU PHARMACIEN Type de document : thèse Auteurs : Ibtihal CHARAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complément alimentaire Conseil Pharmacie Santé Surdosage Résumé : Les compléments alimentaires ont connu un essor important ces dernières années, envahissant les rayons des pharmacies et parapharmacies. Ce mélange de vitamines, de minéraux et/ou d'extraits de plantes est largement distribué dans le monde.
Conformément aux réglementations nationales et/ou internationales, l'industrie pharmaceutique utilise souvent des plantes pour commercialiser des préparations galéniques à base de compléments alimentaires extraits ou transformés.
L'introduction des concepts de base de la nutrition auprès de différentes catégories de consommateurs permet d'étudier la composition et les dosages nécessaires des principaux ingrédients des compléments alimentaires.
Cette approche met ensuite en évidence les risques généraux que ces produits peuvent faire courir à la santé des patients (abus, surdosage, interactions médicamenteuses…). Une consommation mal informée peut avoir un impact négatif sur la santé.
Enfin, le pharmacien d'officine reste l’acteur important et primordial dans la délivrance des compléments alimentaires et le conseil nécessaire. Il lui appartient donc d'éduquer et sensibiliser les consommateurs sur les bénéfices/risques de la prise de compléments alimentaires et de leur apporter des conseils précis, intérêts et précautions d'emploi de ces produits.Numéro (Pour les thèses) : P0622022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA LES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES : USAGE, MESUSAGE ET CONSEIL DU PHARMACIEN [thèse] / Ibtihal CHARAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complément alimentaire Conseil Pharmacie Santé Surdosage Résumé : Les compléments alimentaires ont connu un essor important ces dernières années, envahissant les rayons des pharmacies et parapharmacies. Ce mélange de vitamines, de minéraux et/ou d'extraits de plantes est largement distribué dans le monde.
Conformément aux réglementations nationales et/ou internationales, l'industrie pharmaceutique utilise souvent des plantes pour commercialiser des préparations galéniques à base de compléments alimentaires extraits ou transformés.
L'introduction des concepts de base de la nutrition auprès de différentes catégories de consommateurs permet d'étudier la composition et les dosages nécessaires des principaux ingrédients des compléments alimentaires.
Cette approche met ensuite en évidence les risques généraux que ces produits peuvent faire courir à la santé des patients (abus, surdosage, interactions médicamenteuses…). Une consommation mal informée peut avoir un impact négatif sur la santé.
Enfin, le pharmacien d'officine reste l’acteur important et primordial dans la délivrance des compléments alimentaires et le conseil nécessaire. Il lui appartient donc d'éduquer et sensibiliser les consommateurs sur les bénéfices/risques de la prise de compléments alimentaires et de leur apporter des conseils précis, intérêts et précautions d'emploi de ces produits.Numéro (Pour les thèses) : P0622022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P0622022URL
Titre : META-ANALYSE DES ALGORITHMES PHARMACOGENETIQUES DE PREDICTION DES DOSES DE LA WARFARINE ET DE L’ACENOCOUMAROL ET ANALYSE DES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE AUX ANTIVITAMINES K Type de document : thèse Auteurs : Intissar EL MHARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K : Warfarine et Acénocoumarol CYP2C9 VKORC1 Pharmacogénétique Algorithme Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants oraux utilisés dans le traitement et
la prévention des maladies thrombo-emboliques. En raison de la marge thérapeutique étroite
et les variations inter et inter-individuelles, ils sont considérés comme la première cause des
accidents iatrogènes.
Notre travail consiste à étudier les gènes impliqués dans cette variation de réponse. Ce
sont soient des gènes à effets majeurs (CYP2C9, VORC1) dont on a analysé les différentes
mutations et les aspects cliniques et phénotypiques résultants, la même procédure analytique a
été mener sur les gènes à effets mineurs (CYP4F2, CYP2C19, EPHX, CALU, GGCX, ORM,
CYP3A4, PROC, PROS, CYP1A2, ABCB1, FIV, FII).
Afin de personnaliser les doses prescrites et faire face à cette variabilité de réponse,
plusieurs algorithmes de prédiction ont été proposés, on a étudié leurs méthodes de
développement ainsi que leurs modalités de validation.
La deuxième partie de notre travail de thèse a été consacré à une méta-analyse des
différents algorithmes prédictifs de la warfarine et de l’acénocoumarol développés par les
techniques de régression et publiés dans les deux bases de données Google scholar et
PubMed. On a comparé la performance des différents modèles selon leurs coefficients de
détermination ainsi que les facteurs génétiques et non génétiques considérés.Numéro (Pour les thèses) : P0562022 Président : Nezha MESSAOUDI Rapporteur : Hafid ZAHID Juge : Azzedine IBRAHIMI Juge : Rachid HADEF Juge : Abdelhak ELKHAZRAJI META-ANALYSE DES ALGORITHMES PHARMACOGENETIQUES DE PREDICTION DES DOSES DE LA WARFARINE ET DE L’ACENOCOUMAROL ET ANALYSE DES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE AUX ANTIVITAMINES K [thèse] / Intissar EL MHARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K : Warfarine et Acénocoumarol CYP2C9 VKORC1 Pharmacogénétique Algorithme Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants oraux utilisés dans le traitement et
la prévention des maladies thrombo-emboliques. En raison de la marge thérapeutique étroite
et les variations inter et inter-individuelles, ils sont considérés comme la première cause des
accidents iatrogènes.
Notre travail consiste à étudier les gènes impliqués dans cette variation de réponse. Ce
sont soient des gènes à effets majeurs (CYP2C9, VORC1) dont on a analysé les différentes
mutations et les aspects cliniques et phénotypiques résultants, la même procédure analytique a
été mener sur les gènes à effets mineurs (CYP4F2, CYP2C19, EPHX, CALU, GGCX, ORM,
CYP3A4, PROC, PROS, CYP1A2, ABCB1, FIV, FII).
Afin de personnaliser les doses prescrites et faire face à cette variabilité de réponse,
plusieurs algorithmes de prédiction ont été proposés, on a étudié leurs méthodes de
développement ainsi que leurs modalités de validation.
La deuxième partie de notre travail de thèse a été consacré à une méta-analyse des
différents algorithmes prédictifs de la warfarine et de l’acénocoumarol développés par les
techniques de régression et publiés dans les deux bases de données Google scholar et
PubMed. On a comparé la performance des différents modèles selon leurs coefficients de
détermination ainsi que les facteurs génétiques et non génétiques considérés.Numéro (Pour les thèses) : P0562022 Président : Nezha MESSAOUDI Rapporteur : Hafid ZAHID Juge : Azzedine IBRAHIMI Juge : Rachid HADEF Juge : Abdelhak ELKHAZRAJI Réservation
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P0562022URL
Titre : LA MAITRISE DE LA CONTAMINATION DANS UNE ZONE DE FABRICATION DE FORMES INJECTABLES Type de document : thèse Auteurs : EL BOUKHARI EL KHAMLICHI Reda, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parentérales Process aseptique ZAC isotechnie QbD. Résumé : Les médicaments injectables, représentent une large part du marché mondial des médicaments, et
cette part ne fait qu’augmenter avec le développement continu de la biotechnologie et la mise sur le marché
de plus en plus de biomolécules ne pouvant être administrées que par voie parentérale.
Une société d’industrie pharmaceutique a une responsabilité morale envers le patient, de lui
délivrer un médicament sûr et efficace, en plus de la responsabilité économique envers ses actionnaires, et
les enjeux ne sont que plus considérables lorsqu’on parle d’un processus de fabrication des injectables. Un
process délicat et onéreux, qui doit résulter en un produit efficace, sans pyrogènes, et sans contaminants
particulaires ni microbiologiques. Une bonne maitrise de la contamination joue un rôle essentiel dans la
capacité de la société de s’acquitter de ces responsabilités. Pour ce faire, la question de la contamination
dans une zone de production de formes injectables, doit être explorée, parallèlement, et faire partie
intégrante de la conception du procédé/produit, avec les types de contaminants, leurs sources et modèles de
dispersion, et leurs conséquences sur la qualité du produit et la santé du patient, pris en compte. Une telle
approche de qualité par conception ou QbD, mène à une stratégie de maitrise de contamination plus adaptée
et optimisé aux besoins spécifiques du procédé/produit.
on a cerné, et discuté dans le cadre de cette thèse, les éléments les plus pertinents à une telle stratégie
de maîtrise de la contamination : ceux relatives à l’environnement de fabrication (ZAC conventionnelles,
isolateurs, RABS), les éléments relatives au matières de production (EPPI, matières entrantes), le process
et matériel de fabrication (validation de la stérilisation terminale, la filtration stérilisante, TRA), le
personnel (habillage, comportement et formation), et finalement les tests de contrôle du produit fini. Ces
éléments, s’ils fonctionnent correctement et harmonieusement, doivent prévenir, détecter, et éliminer toute
contamination potentielle. En revanche, et quand la contamination ait lieu, un processus d’investigation
doit être lancé pour en trouver la cause, et implémenter des mesures pour l’éliminer, ce processus de gestion
des déviations est également discuté.Numéro (Pour les thèses) : P0542022 Président : Abdelkader LAATIRIS Rapporteur : Younes RAHALI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Sidi-Yassir ELALAOUI LA MAITRISE DE LA CONTAMINATION DANS UNE ZONE DE FABRICATION DE FORMES INJECTABLES [thèse] / EL BOUKHARI EL KHAMLICHI Reda, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parentérales Process aseptique ZAC isotechnie QbD. Résumé : Les médicaments injectables, représentent une large part du marché mondial des médicaments, et
cette part ne fait qu’augmenter avec le développement continu de la biotechnologie et la mise sur le marché
de plus en plus de biomolécules ne pouvant être administrées que par voie parentérale.
Une société d’industrie pharmaceutique a une responsabilité morale envers le patient, de lui
délivrer un médicament sûr et efficace, en plus de la responsabilité économique envers ses actionnaires, et
les enjeux ne sont que plus considérables lorsqu’on parle d’un processus de fabrication des injectables. Un
process délicat et onéreux, qui doit résulter en un produit efficace, sans pyrogènes, et sans contaminants
particulaires ni microbiologiques. Une bonne maitrise de la contamination joue un rôle essentiel dans la
capacité de la société de s’acquitter de ces responsabilités. Pour ce faire, la question de la contamination
dans une zone de production de formes injectables, doit être explorée, parallèlement, et faire partie
intégrante de la conception du procédé/produit, avec les types de contaminants, leurs sources et modèles de
dispersion, et leurs conséquences sur la qualité du produit et la santé du patient, pris en compte. Une telle
approche de qualité par conception ou QbD, mène à une stratégie de maitrise de contamination plus adaptée
et optimisé aux besoins spécifiques du procédé/produit.
on a cerné, et discuté dans le cadre de cette thèse, les éléments les plus pertinents à une telle stratégie
de maîtrise de la contamination : ceux relatives à l’environnement de fabrication (ZAC conventionnelles,
isolateurs, RABS), les éléments relatives au matières de production (EPPI, matières entrantes), le process
et matériel de fabrication (validation de la stérilisation terminale, la filtration stérilisante, TRA), le
personnel (habillage, comportement et formation), et finalement les tests de contrôle du produit fini. Ces
éléments, s’ils fonctionnent correctement et harmonieusement, doivent prévenir, détecter, et éliminer toute
contamination potentielle. En revanche, et quand la contamination ait lieu, un processus d’investigation
doit être lancé pour en trouver la cause, et implémenter des mesures pour l’éliminer, ce processus de gestion
des déviations est également discuté.Numéro (Pour les thèses) : P0542022 Président : Abdelkader LAATIRIS Rapporteur : Younes RAHALI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Sidi-Yassir ELALAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0542022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0542022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0542022URL
Titre : ASSESSMENT OF MOLECULAR BIOMARKERS FOR BLADDER CANCER DIAGNOSIS, PROGNOSIS AND THERAPY Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL AHANIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Bladder cancer Telomerase Immune Checkpoint Molecular Biomarkers Cancer de la Vessie Télomérase Checkpoint Immunitaire Biomarqueurs Moléculaires سرطان المثانة التيلوميراز نقط التفتيش المناعتي المؤشرات الحيوية الجزيئية Résumé : Bladder cancer is one of the most common malignancies world-wide. Even though bladder cancer is the fourth
most commonly diagnosed cancer in men and accounted for 3.6% of total deaths in 2020, it has historically
been less studied compared to other common types of cancer.
During the last decade our knowledge of the disease has increased greatly through extensive molecular profiling.
Bladder cancer has now been studied on the transcriptomic, genomic, epigenomic, and proteomic level and the
results are on the verge of clinical translation. Detection, risk stratification, and treatment response prediction
are just a few of the key areas where the molecular research can help improve the management of bladder cancer.
In parallel, we have also witnessed a revolutionary advancement in cancer therapy thanks to the rise of
immunotherapies which holds great promise for cancer patients.
Currently, the major challenge in bladder cancer monitoring is the prevention of disease recurrence and
improvement of therapy, especially for patients with advanced tumoral stages that are eligible for immune
checkpoint inhibitors use. The low patient survival rates, as well as the failure of new immunotherapies in about
80% of bladder cancer patients, emphasize the need of therapy improvements and to highlight new therapeutic
strategies.
During my PhD, we focused on the molecular characterization of a broad collection of bladder cancer specimen
and conduct a study where we evaluated several genetic and epigenetic biomarkers that can be involved in
bladder carcinogenesis and in modulating immunosuppressive genes and induce immunotherapy failure in
eligible patients.
The overarching aim of the research papers included in this thesis has been to further improve our understanding
of the molecular biology of the disease and contribute to the improvement of bladder cancer patients’ lives.
Numéro (Pour les thèses) : D0032022 Président : Azeddine IBRAHIMI Rapporteur : Ahmed AMEUR ; Mohammed ATTALEB Juge : Mohammed EL MZIBRI Juge : Camilla JANDUS ; ABABOU ; Juge : MounaMouhcine BENNANI MECHITA ; Mouhcine BENNANI ;Abderrahm ASSESSMENT OF MOLECULAR BIOMARKERS FOR BLADDER CANCER DIAGNOSIS, PROGNOSIS AND THERAPY [thèse] / Hajar EL AHANIDI, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Bladder cancer Telomerase Immune Checkpoint Molecular Biomarkers Cancer de la Vessie Télomérase Checkpoint Immunitaire Biomarqueurs Moléculaires سرطان المثانة التيلوميراز نقط التفتيش المناعتي المؤشرات الحيوية الجزيئية Résumé : Bladder cancer is one of the most common malignancies world-wide. Even though bladder cancer is the fourth
most commonly diagnosed cancer in men and accounted for 3.6% of total deaths in 2020, it has historically
been less studied compared to other common types of cancer.
During the last decade our knowledge of the disease has increased greatly through extensive molecular profiling.
Bladder cancer has now been studied on the transcriptomic, genomic, epigenomic, and proteomic level and the
results are on the verge of clinical translation. Detection, risk stratification, and treatment response prediction
are just a few of the key areas where the molecular research can help improve the management of bladder cancer.
In parallel, we have also witnessed a revolutionary advancement in cancer therapy thanks to the rise of
immunotherapies which holds great promise for cancer patients.
Currently, the major challenge in bladder cancer monitoring is the prevention of disease recurrence and
improvement of therapy, especially for patients with advanced tumoral stages that are eligible for immune
checkpoint inhibitors use. The low patient survival rates, as well as the failure of new immunotherapies in about
80% of bladder cancer patients, emphasize the need of therapy improvements and to highlight new therapeutic
strategies.
During my PhD, we focused on the molecular characterization of a broad collection of bladder cancer specimen
and conduct a study where we evaluated several genetic and epigenetic biomarkers that can be involved in
bladder carcinogenesis and in modulating immunosuppressive genes and induce immunotherapy failure in
eligible patients.
The overarching aim of the research papers included in this thesis has been to further improve our understanding
of the molecular biology of the disease and contribute to the improvement of bladder cancer patients’ lives.
Numéro (Pour les thèses) : D0032022 Président : Azeddine IBRAHIMI Rapporteur : Ahmed AMEUR ; Mohammed ATTALEB Juge : Mohammed EL MZIBRI Juge : Camilla JANDUS ; ABABOU ; Juge : MounaMouhcine BENNANI MECHITA ; Mouhcine BENNANI ;Abderrahm Réservation
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D0032022URL
Titre : PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BENASS Jihane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Rapporteur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE [thèse] / BENASS Jihane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Rapporteur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq Réservation
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Titre : PLACE ACTUELLE DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LE CANCER DE L’OVAIRE A PROPOS DE 73 CAS Type de document : thèse Auteurs : Rihab OUASFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’ovaire Curage ganglionnaire lomboaortique Curage ganglionnaire pelvien Lymphadenectomie Ovarian cancer lumboaortique lymph node dissection pelvic lymph node
dissection lymphadenectomy سرطان المبیض تشریح العقدة اللیمفاویة lomboaortique تشریح العقدة اللیمفاویة
pelvien استئصال العقدة اللمفیةRésumé : Notre travail est une étude rétrospective et comparative incluant 73 cas de cancer de
l’ovaire ayant bénéficié du curage lomboaortique et/ou pelvien sur une période de 5 ans (du
1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020) au sein du service de gynécologie de l’Institut
Nationale d’Oncologie de Rabat.
La moyenne d’âge est de 51 ans. Toutes nos patientes ont présenté un cancer ovarien
épithélial. 31 patientes ont bénéficié du curage complet lomboaortique et pelvien. L’atteinte
ganglionnaire a été reportée chez 15% des patientes, soit à l’étage pelvien (1,37%), soit à
l’étage lomboaortique (5,48%), soit aux deux étages (8,21%). Dans 36,36% des cas d’atteinte
ganglionnaire positive, la métastase ganglionnaire a été controlatérale.
Sur le plan histologique le type le plus lymphophile est l’adénocarcinome séreux
représentant 72,73% des atteintes ganglionnaires. En moyenne 9 à 12 ganglions
retropéritonéaux ont été prélevés.
A la fin d’étude, 86,29% des patientes sont vivantes dont 56,16% en rémission complète
et 30,13% en rechute traitées par chimiothérapie. 6,84% patientes sont déclarées décédées par
cancer ovarien. Un taux important de patientes sont perdues de vue (23,28 %).
A la lumière des différents écrits de la littérature, nous avons relevé les indications du
curage ganglionnaire dans le cancer de l’ovaire. Apres analyse des différentes études nous
avons noté que le curage ganglionnaire dans les stades précoces devrait être relayé par la
procédure du ganglion sentinelle, tandis que dans les stades tardifs et malgré sa morbidité plus
importante et absence d’effet thérapeutique notable prouvé, le risque accru d’atteinte
ganglionnaire a ces stades justifie toujours la réalisation du curage.
Numéro (Pour les thèses) : M2212022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB PLACE ACTUELLE DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LE CANCER DE L’OVAIRE A PROPOS DE 73 CAS [thèse] / Rihab OUASFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’ovaire Curage ganglionnaire lomboaortique Curage ganglionnaire pelvien Lymphadenectomie Ovarian cancer lumboaortique lymph node dissection pelvic lymph node
dissection lymphadenectomy سرطان المبیض تشریح العقدة اللیمفاویة lomboaortique تشریح العقدة اللیمفاویة
pelvien استئصال العقدة اللمفیةRésumé : Notre travail est une étude rétrospective et comparative incluant 73 cas de cancer de
l’ovaire ayant bénéficié du curage lomboaortique et/ou pelvien sur une période de 5 ans (du
1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020) au sein du service de gynécologie de l’Institut
Nationale d’Oncologie de Rabat.
La moyenne d’âge est de 51 ans. Toutes nos patientes ont présenté un cancer ovarien
épithélial. 31 patientes ont bénéficié du curage complet lomboaortique et pelvien. L’atteinte
ganglionnaire a été reportée chez 15% des patientes, soit à l’étage pelvien (1,37%), soit à
l’étage lomboaortique (5,48%), soit aux deux étages (8,21%). Dans 36,36% des cas d’atteinte
ganglionnaire positive, la métastase ganglionnaire a été controlatérale.
Sur le plan histologique le type le plus lymphophile est l’adénocarcinome séreux
représentant 72,73% des atteintes ganglionnaires. En moyenne 9 à 12 ganglions
retropéritonéaux ont été prélevés.
A la fin d’étude, 86,29% des patientes sont vivantes dont 56,16% en rémission complète
et 30,13% en rechute traitées par chimiothérapie. 6,84% patientes sont déclarées décédées par
cancer ovarien. Un taux important de patientes sont perdues de vue (23,28 %).
A la lumière des différents écrits de la littérature, nous avons relevé les indications du
curage ganglionnaire dans le cancer de l’ovaire. Apres analyse des différentes études nous
avons noté que le curage ganglionnaire dans les stades précoces devrait être relayé par la
procédure du ganglion sentinelle, tandis que dans les stades tardifs et malgré sa morbidité plus
importante et absence d’effet thérapeutique notable prouvé, le risque accru d’atteinte
ganglionnaire a ces stades justifie toujours la réalisation du curage.
Numéro (Pour les thèses) : M2212022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Réservation
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Titre : LA NEPHROTOXICITE MEDICAMENTEUSE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX Type de document : thèse Auteurs : BENADDOU Asmae, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrotoxicité Insuffisance rénale Médicaments Enquête Officine Nephrotoxicity kidney failure Drugs Survey Pharmacy السمية الكلوية؛ قصور كلوي أدوية استطالع صيدلية Résumé : Introduction : La néphrotoxicité médicamenteuse demeure une situation fréquente dont la
prévention devrait être l’une des préoccupations majeures du pharmacien d’officine.
L’objectif de cette étude est de faire une évaluation de la pratique actuelle officinale à ce
propos.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale destinée aux
pharmaciens d’officines exerçant au Maroc. Le questionnaire a été dispensé à l’aide de
Google forms. Il a été mis en ligne en début septembre 2021 et a été clôturé en début mars
2022.
Résultats et discussion : 85 pharmaciens ont répondu à ce questionnaire. Les résultats ont
montré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (89,4%), les aminosides (61.17%) et les
produits de contraste iodés (57.6%), ont été selon les pharmaciens les trois classes
pharmacologiques les plus incriminées dans cet effet néphrotoxique.
La majorité des pharmaciens interrogés est au courant des données de littérature et des
principales mesures préventives contre la néphrotoxicité (hydratation, mise en garde contre
les interactions et associations néphrotoxiques, une surveillance régulière de la fonction
rénale…), cependant certains pharmaciens ne le sont pas. En effet, ce rôle de prévention
pourrait être amélioré par des formations continues à ce propos, par une meilleure
coordination entre médecin et pharmacien et par une amélioration des outils d’aides
d’informations dont disposent les pharmaciens ainsi qu’un cadre légal permettant aux
officinaux d’être impliqués davantage dans ce rôle préventif.
Conclusion : le pharmacien d’officine devrait être plus prudent lors de la dispensation de ces
médicaments néphrotoxiques à ses patients surtout ceux à risque.
Numéro (Pour les thèses) : P0752022 Président : BENYAHIA Mohammed Rapporteur : BOUSLIMAN Yassir Juge : EL HARTI Jaouad Juge : SERRAGUI Samira Juge : TADLAOUI Yasmina LA NEPHROTOXICITE MEDICAMENTEUSE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX [thèse] / BENADDOU Asmae, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrotoxicité Insuffisance rénale Médicaments Enquête Officine Nephrotoxicity kidney failure Drugs Survey Pharmacy السمية الكلوية؛ قصور كلوي أدوية استطالع صيدلية Résumé : Introduction : La néphrotoxicité médicamenteuse demeure une situation fréquente dont la
prévention devrait être l’une des préoccupations majeures du pharmacien d’officine.
L’objectif de cette étude est de faire une évaluation de la pratique actuelle officinale à ce
propos.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale destinée aux
pharmaciens d’officines exerçant au Maroc. Le questionnaire a été dispensé à l’aide de
Google forms. Il a été mis en ligne en début septembre 2021 et a été clôturé en début mars
2022.
Résultats et discussion : 85 pharmaciens ont répondu à ce questionnaire. Les résultats ont
montré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (89,4%), les aminosides (61.17%) et les
produits de contraste iodés (57.6%), ont été selon les pharmaciens les trois classes
pharmacologiques les plus incriminées dans cet effet néphrotoxique.
La majorité des pharmaciens interrogés est au courant des données de littérature et des
principales mesures préventives contre la néphrotoxicité (hydratation, mise en garde contre
les interactions et associations néphrotoxiques, une surveillance régulière de la fonction
rénale…), cependant certains pharmaciens ne le sont pas. En effet, ce rôle de prévention
pourrait être amélioré par des formations continues à ce propos, par une meilleure
coordination entre médecin et pharmacien et par une amélioration des outils d’aides
d’informations dont disposent les pharmaciens ainsi qu’un cadre légal permettant aux
officinaux d’être impliqués davantage dans ce rôle préventif.
Conclusion : le pharmacien d’officine devrait être plus prudent lors de la dispensation de ces
médicaments néphrotoxiques à ses patients surtout ceux à risque.
Numéro (Pour les thèses) : P0752022 Président : BENYAHIA Mohammed Rapporteur : BOUSLIMAN Yassir Juge : EL HARTI Jaouad Juge : SERRAGUI Samira Juge : TADLAOUI Yasmina Réservation
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P0752022URL
Titre : FRACTIONNEMENT PLASMATIQUE : MODES ET MEDICAMENTS PLASMATIQUES EN HEMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Fatima-Ezzahra HACHIMI-ALAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Précipitation à l’éthanol Chromatographie Ultrafiltration Facteurs de coagulation Procédés de sécurisation Ethanol precipitation Chromatography Ultrafiltration Coagulation
factors Security processes ترسیب الإیثانول الكروماتوغرافیا، الترشیح الفائق عوامل التخثر تأمین العملیاتRésumé : Le fractionnement du plasma reste la seule approche technologique permettant de
garantir la disponibilité de thérapies spécifiques, nécessaires pour traiter les déficiences
congénitales ou acquises de divers facteurs de coagulation, et d'autres pathologies.
La sécurité est étroitement liée à l'aménagement de l'installation de production. Le
niveau de sécurité du produit augmentant progressivement au fur et à mesure du
fractionnement, les possibilités de contamination en aval doivent être exclues.
Les médicaments dérivés du sang (MDS) sont des concentrés de protéines plasmatiques,
aussi appelés médicaments dérivés du plasma humain (MDP), Ces médicaments sont
caractérisés par une fabrication industrielle par fractionnement de pools de plasmas (5 000 à
40 000 dons/pool) et une stabilité longue par comparaison avec les produits sanguins labiles.
Ainsi ces produits sanguins stables sont homogènes par leur origine mais hétérogènes par
leurs indications. Les concentrés de facteurs de coagulation plasmatiques sont des traitements
hautement efficaces pour les patients souffrant d’un trouble de l’hémostase dû à l’absence ou
le dysfonctionnement de certains facteurs de coagulation. Ces produits sont préparés à partir
du plasma mélangé de donneurs.
Nous nous somme proposés dans notre travail de faire le point sur les principales
techniques de fractionnement plasmatique et les procèdes de sécurisation du plasma, ainsi que
les concentrés de facteurs de coagulation du plasma et leurs indications.
Numéro (Pour les thèses) : M2572022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID FRACTIONNEMENT PLASMATIQUE : MODES ET MEDICAMENTS PLASMATIQUES EN HEMATOLOGIE [thèse] / Fatima-Ezzahra HACHIMI-ALAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Précipitation à l’éthanol Chromatographie Ultrafiltration Facteurs de coagulation Procédés de sécurisation Ethanol precipitation Chromatography Ultrafiltration Coagulation
factors Security processes ترسیب الإیثانول الكروماتوغرافیا، الترشیح الفائق عوامل التخثر تأمین العملیاتRésumé : Le fractionnement du plasma reste la seule approche technologique permettant de
garantir la disponibilité de thérapies spécifiques, nécessaires pour traiter les déficiences
congénitales ou acquises de divers facteurs de coagulation, et d'autres pathologies.
La sécurité est étroitement liée à l'aménagement de l'installation de production. Le
niveau de sécurité du produit augmentant progressivement au fur et à mesure du
fractionnement, les possibilités de contamination en aval doivent être exclues.
Les médicaments dérivés du sang (MDS) sont des concentrés de protéines plasmatiques,
aussi appelés médicaments dérivés du plasma humain (MDP), Ces médicaments sont
caractérisés par une fabrication industrielle par fractionnement de pools de plasmas (5 000 à
40 000 dons/pool) et une stabilité longue par comparaison avec les produits sanguins labiles.
Ainsi ces produits sanguins stables sont homogènes par leur origine mais hétérogènes par
leurs indications. Les concentrés de facteurs de coagulation plasmatiques sont des traitements
hautement efficaces pour les patients souffrant d’un trouble de l’hémostase dû à l’absence ou
le dysfonctionnement de certains facteurs de coagulation. Ces produits sont préparés à partir
du plasma mélangé de donneurs.
Nous nous somme proposés dans notre travail de faire le point sur les principales
techniques de fractionnement plasmatique et les procèdes de sécurisation du plasma, ainsi que
les concentrés de facteurs de coagulation du plasma et leurs indications.
Numéro (Pour les thèses) : M2572022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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M2572022URL
Titre : QUALITY OF LIFE AND FUNCTIONAL RESULTS AFTER SURGERY OF LOW RECTAL ADENOCARCINOMA Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma KENNA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Surgery of low rectal adenocarcinoma Pseudocontinent perineal
colostomy Permanent left iliac colostomy Delayed coloanal
anastomosis Quality of life and functional results Chirurgie de l'adénocarcinome du bas rectum Colostomie périnéale pseudo
continente Colostomie iliaque gauche Anastomose coloanale différée Qualité de vie et
résultats fonctionnels جراحة سرطان المستقیم السفلي فغر القولون العجاني شبھ الحاصر فغر القولون الأیسر مفاغرة القولون المتأخر جودة
الحیاة والنتائج الوظیفیةRésumé : Background: The main goal of rectal cancer surgery is to improve patient survival and assure
higher quality of life. This study aims to assess 1 year quality of life and functional outcomes after
lower rectal cancer resection,compare different surgical techniques of lower rectal cancer surgery
and specifically report the results of pseudocontinent perineal colostomy (PCPC) in comparison
to other surgical methods.
Methods : This is a three year retrospective study conducted from January 2018 to December
2020. After resection of lower rectal adenocarcinoma, patients who had APR+PCPC,
APR+permanent left iliac colostomy (PLIC), total mesorectal excision (TME) +coloanal
anastomosis (CAA) / Colorectal anastomosis (CRA) and TME+delayed coloanal anastomosis
(DCAA) were included. An analysis of demographic and oncological outcomes, an evaluation
of overall survival and an analysis of quality of life and functional results were performed
based on the EORTC C30, CR29 and LARS and Wexner scores.
Results: Our study included 148 patients, 38 had TME+CAA/CRA,31 had TME+DCAA ,51
had APR+PCPC and 28 had APR+PLIC. 83 patients were eligible for the quality of life study.
The PCPC groups showed better results than the PLIC group in terms of quality of life after 12
months. The CAA/CRA group showed higher quality of life and functional results than the
DCAA group. When comparing the quality of life of the PCPC group to sphincter preserving
techniques, the PCPC group had higher scores on global health and both functional and
symptom scales.
Conclusion :Through this work,surgery of lower rectal cancer is possible without stoma by
assuring the same oncological imperative and with certainly a better quality of life not only by
sphincter preserving methods but also with the PCPCNuméro (Pour les thèses) : M2692022 Président : Raouf MOHSINE Rapporteur : Amine SOUADKA Juge : Laïla AMRANI Juge : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Aziz ZENTAR QUALITY OF LIFE AND FUNCTIONAL RESULTS AFTER SURGERY OF LOW RECTAL ADENOCARCINOMA [thèse] / Oumaïma KENNA, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Surgery of low rectal adenocarcinoma Pseudocontinent perineal
colostomy Permanent left iliac colostomy Delayed coloanal
anastomosis Quality of life and functional results Chirurgie de l'adénocarcinome du bas rectum Colostomie périnéale pseudo
continente Colostomie iliaque gauche Anastomose coloanale différée Qualité de vie et
résultats fonctionnels جراحة سرطان المستقیم السفلي فغر القولون العجاني شبھ الحاصر فغر القولون الأیسر مفاغرة القولون المتأخر جودة
الحیاة والنتائج الوظیفیةRésumé : Background: The main goal of rectal cancer surgery is to improve patient survival and assure
higher quality of life. This study aims to assess 1 year quality of life and functional outcomes after
lower rectal cancer resection,compare different surgical techniques of lower rectal cancer surgery
and specifically report the results of pseudocontinent perineal colostomy (PCPC) in comparison
to other surgical methods.
Methods : This is a three year retrospective study conducted from January 2018 to December
2020. After resection of lower rectal adenocarcinoma, patients who had APR+PCPC,
APR+permanent left iliac colostomy (PLIC), total mesorectal excision (TME) +coloanal
anastomosis (CAA) / Colorectal anastomosis (CRA) and TME+delayed coloanal anastomosis
(DCAA) were included. An analysis of demographic and oncological outcomes, an evaluation
of overall survival and an analysis of quality of life and functional results were performed
based on the EORTC C30, CR29 and LARS and Wexner scores.
Results: Our study included 148 patients, 38 had TME+CAA/CRA,31 had TME+DCAA ,51
had APR+PCPC and 28 had APR+PLIC. 83 patients were eligible for the quality of life study.
The PCPC groups showed better results than the PLIC group in terms of quality of life after 12
months. The CAA/CRA group showed higher quality of life and functional results than the
DCAA group. When comparing the quality of life of the PCPC group to sphincter preserving
techniques, the PCPC group had higher scores on global health and both functional and
symptom scales.
Conclusion :Through this work,surgery of lower rectal cancer is possible without stoma by
assuring the same oncological imperative and with certainly a better quality of life not only by
sphincter preserving methods but also with the PCPCNuméro (Pour les thèses) : M2692022 Président : Raouf MOHSINE Rapporteur : Amine SOUADKA Juge : Laïla AMRANI Juge : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Aziz ZENTAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2692022URL
Titre : LES FISTULES BILIO-BRONCHIQUES A PROPOS DE 24 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mahdi FARHAT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Fistule Bile Thorax Hydatid Cyst Fistula bile thorax كیس عددي ناسور صفراوي صدري Résumé : Introduction : Les fistules bilio-bronchqiues d’origine hydatique sont une affection
redoutable, rare de diagnostic difficile pouvant engager le pronostic vital en dehors d’une
prise en charge adéquate. Leur traitement est essentiellement chirurgical.
Le but de notre étude est de mettre en évidence les aspects épidémiologiques, cliniques et
radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et pronostiques de cette affection.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 24 cas
de fistules bilio-bronchiques, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de 10ans (2011-2020).
Résultats : Il s’agit de 15 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 42.5 avec des extrêmes
allant de 28 à 81ans . La symptomatologie clinique a été dominée par la biliptysie, la douleurs
thoracique et la toux associée à l’expectoration. L’échographie thoraco-abdominale, la
Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La
sérologie hydatique a été réalisée chez 37.5% des cas (9 patients), était positive à 100%. 23
patients ont été opérés. La voie d’abord utilisée dans notre série, a été la thoracotomie
postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et
pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 85 % des malades et d’une
suture de brèche diaphragmatique. Les complications post-opératoires surtout
infectieuses ont été retrouvées chez 54.1% des patients.
Conclusion : Malgré leur rareté les fistules bilio-bronchiques d’origine hydatique sont
particulièrement graves et continuent à poser des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2292022 Président : El Hassane KABIRI Rapporteur : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Issam EN-NAFAA ; Hicham SOUH ; Fayçal EL OUERIACHI LES FISTULES BILIO-BRONCHIQUES A PROPOS DE 24 CAS [thèse] / Mahdi FARHAT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Fistule Bile Thorax Hydatid Cyst Fistula bile thorax كیس عددي ناسور صفراوي صدري Résumé : Introduction : Les fistules bilio-bronchqiues d’origine hydatique sont une affection
redoutable, rare de diagnostic difficile pouvant engager le pronostic vital en dehors d’une
prise en charge adéquate. Leur traitement est essentiellement chirurgical.
Le but de notre étude est de mettre en évidence les aspects épidémiologiques, cliniques et
radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et pronostiques de cette affection.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 24 cas
de fistules bilio-bronchiques, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de 10ans (2011-2020).
Résultats : Il s’agit de 15 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 42.5 avec des extrêmes
allant de 28 à 81ans . La symptomatologie clinique a été dominée par la biliptysie, la douleurs
thoracique et la toux associée à l’expectoration. L’échographie thoraco-abdominale, la
Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La
sérologie hydatique a été réalisée chez 37.5% des cas (9 patients), était positive à 100%. 23
patients ont été opérés. La voie d’abord utilisée dans notre série, a été la thoracotomie
postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et
pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 85 % des malades et d’une
suture de brèche diaphragmatique. Les complications post-opératoires surtout
infectieuses ont été retrouvées chez 54.1% des patients.
Conclusion : Malgré leur rareté les fistules bilio-bronchiques d’origine hydatique sont
particulièrement graves et continuent à poser des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2292022 Président : El Hassane KABIRI Rapporteur : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Issam EN-NAFAA ; Hicham SOUH ; Fayçal EL OUERIACHI Réservation
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Titre : ROLE DU PHARMACIEN DE L’OFFICINE DANS LA PANDEMIE COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : Youssra JEBARI GORFTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacien Pharmacien d’officine Rôle du pharmacien Covid-19 Prise en charge covid-19 Résumé : Depuis le début de la pandémie du nouveau coronavirus en décembre 2019, les pharmaciens du monde entier ont
joué un rôle dans la prise en charge des patients covid-19.
Le pharmacien d’officine est le professionnel de la santé le plus accessible pour la communauté, il est un passage
important pour les personnes infectées et le lieu le plus proche des patients pour avoir des réponses à leurs questions.
Dans ce cadre, nous avons mené une étude descriptive qualitative utilisant une série de cas, l’étude a été menée
pendant mon stage de fin d’étude, elle s’est déroulée pendant 10mois ; depuis le 11 octobre 2020 jusqu’au 20 aout
2021.
L’objectif majeur de l’étude était d’identifier le rôle du pharmacien d’officine dans la prise d’un traitement
ambulatoire pour covid-19.
Les résultats ont montré que les deux rôles majeurs du pharmacien étaient de délivrer le traitement à un patient
infecté avec ordonnance ou orienter les patients sans ordonnances vers une prise en charge adéquate. 43,51% des
patients se sont rendus à la pharmacie sans effectuer un passage préalable chez le médecin. L’Age moyen était de
39,77 ans, allant de 18ans à 86ans, dont la majorité était des hommes 53%.
Ces résultats montrent que les pharmacien d’officine ont non seulement assumé la responsabilité de leurs services
quotidiens pendant les crises, , mais ils ont assumé également des responsabilités supplémentaires pour assurer la
sécurité et la satisfaction des patients : Assurer la consultation et l'éducation de la communauté et des personnes
infectés, maintenir un approvisionnement stable en médicaments et produits d'hygiène personnelle, dépister les cas
suspects et orienter les patients de manière appropriée si nécessaire.Numéro (Pour les thèses) : P0522022 Président : Samira EL MACHTANI IDRISSI Rapporteur : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Juge : Laila BENCHEKROUN ROLE DU PHARMACIEN DE L’OFFICINE DANS LA PANDEMIE COVID-19 [thèse] / Youssra JEBARI GORFTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacien Pharmacien d’officine Rôle du pharmacien Covid-19 Prise en charge covid-19 Résumé : Depuis le début de la pandémie du nouveau coronavirus en décembre 2019, les pharmaciens du monde entier ont
joué un rôle dans la prise en charge des patients covid-19.
Le pharmacien d’officine est le professionnel de la santé le plus accessible pour la communauté, il est un passage
important pour les personnes infectées et le lieu le plus proche des patients pour avoir des réponses à leurs questions.
Dans ce cadre, nous avons mené une étude descriptive qualitative utilisant une série de cas, l’étude a été menée
pendant mon stage de fin d’étude, elle s’est déroulée pendant 10mois ; depuis le 11 octobre 2020 jusqu’au 20 aout
2021.
L’objectif majeur de l’étude était d’identifier le rôle du pharmacien d’officine dans la prise d’un traitement
ambulatoire pour covid-19.
Les résultats ont montré que les deux rôles majeurs du pharmacien étaient de délivrer le traitement à un patient
infecté avec ordonnance ou orienter les patients sans ordonnances vers une prise en charge adéquate. 43,51% des
patients se sont rendus à la pharmacie sans effectuer un passage préalable chez le médecin. L’Age moyen était de
39,77 ans, allant de 18ans à 86ans, dont la majorité était des hommes 53%.
Ces résultats montrent que les pharmacien d’officine ont non seulement assumé la responsabilité de leurs services
quotidiens pendant les crises, , mais ils ont assumé également des responsabilités supplémentaires pour assurer la
sécurité et la satisfaction des patients : Assurer la consultation et l'éducation de la communauté et des personnes
infectés, maintenir un approvisionnement stable en médicaments et produits d'hygiène personnelle, dépister les cas
suspects et orienter les patients de manière appropriée si nécessaire.Numéro (Pour les thèses) : P0522022 Président : Samira EL MACHTANI IDRISSI Rapporteur : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Juge : Laila BENCHEKROUN Réservation
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Titre : L’ULCERE GASTRODUODENAL : LA PRISE EN CHARGE ET L’ACCOMPAGNEMENT A L’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : Zaîneb EL ASSASSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal Anti-inflammatoire non stéroïdien Hélicobacter pylori Antibiotique Antisécrétoir Résumé : Avant la découverte d’Hélicobacter pylori, l’UGD était considérée comme résultant du
déséquilibre entre les facteurs de protection, et celles d’agression de la muqueuse
gastroduodénale. En 1982, la découverte de Hélicobacter pylori par Warren et Marshall a
bouleversé tous les concepts, en considérant l’ulcère gastroduodénal comme une maladie
essentiellement infectieuse. L’éradication de l’agent pathogène repose sur l’association des
ATB et un IPP, administré pendant une durée limitée, qui permet une réduction des taux de
récidives des ulcères gastriques et duodénaux respectivement, de 59% à 4% et 67% à 6%. Le
traitement chirurgical de l’ulcère est dépassé dans la pratique courante, sauf, dans la prise en
charge des complications graves (perforation, ±hémorragie, sténose). Le rôle pathogène de H.
pylori dépasse largement le cadre de la maladie ulcéreuse, puisqu’il est impliqué aussi dans la
dyspepsie, les ulcères dus à la prise d’AINS, l’adénocarcinome gastrique, le lymphome de
MALT, ainsi que d’autres maladies extradigestives, telles que les affections
cardiovasculairesL’éducation thérapeutique du patient ulcéreux, est assurée par le pharmacien
d’officine à fin d’améliorer l’observance du traitement et diminuer par la suite le risque de
récidive et des complications. La prévention vaccinale apparait encore lointaine, à cause de
plusieurs obstacles.Numéro (Pour les thèses) : P0502022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA L’ULCERE GASTRODUODENAL : LA PRISE EN CHARGE ET L’ACCOMPAGNEMENT A L’OFFICINE [thèse] / Zaîneb EL ASSASSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal Anti-inflammatoire non stéroïdien Hélicobacter pylori Antibiotique Antisécrétoir Résumé : Avant la découverte d’Hélicobacter pylori, l’UGD était considérée comme résultant du
déséquilibre entre les facteurs de protection, et celles d’agression de la muqueuse
gastroduodénale. En 1982, la découverte de Hélicobacter pylori par Warren et Marshall a
bouleversé tous les concepts, en considérant l’ulcère gastroduodénal comme une maladie
essentiellement infectieuse. L’éradication de l’agent pathogène repose sur l’association des
ATB et un IPP, administré pendant une durée limitée, qui permet une réduction des taux de
récidives des ulcères gastriques et duodénaux respectivement, de 59% à 4% et 67% à 6%. Le
traitement chirurgical de l’ulcère est dépassé dans la pratique courante, sauf, dans la prise en
charge des complications graves (perforation, ±hémorragie, sténose). Le rôle pathogène de H.
pylori dépasse largement le cadre de la maladie ulcéreuse, puisqu’il est impliqué aussi dans la
dyspepsie, les ulcères dus à la prise d’AINS, l’adénocarcinome gastrique, le lymphome de
MALT, ainsi que d’autres maladies extradigestives, telles que les affections
cardiovasculairesL’éducation thérapeutique du patient ulcéreux, est assurée par le pharmacien
d’officine à fin d’améliorer l’observance du traitement et diminuer par la suite le risque de
récidive et des complications. La prévention vaccinale apparait encore lointaine, à cause de
plusieurs obstacles.Numéro (Pour les thèses) : P0502022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P0502022URL
Titre : TRAITEMENTS ANTIPARASITAIRES DANS LA COVID-19 : CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE ET L’IVERMECTINE Type de document : thèse Auteurs : IMGHI Hajar, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Traitement Hydroxychloroquine Ivermectine Vaccination Maroc Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 64 cas (65 hanches) de fracture cervicale vraie survenant chez des patients jeunes âgés de moins de 60 ans, ayant subi le traitement conservateur par réduction et fixation interne et qui furent pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Cette étude couvre une période de 3 ans, allant de Janvier 2017 à Janvier 2020. Nos objectifs sont : - montrer la place du traitement conservateur dans le traitement chirurgical des fractures du col fémoral chez le sujet jeune. - évaluer les résultats fonctionnels après le traitement conservateur. - comparer le traitement conservateur avec le traitement radical dans les fractures du col fémoral. L’âge moyen était de 41,7 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans, avec une prédominance masculine. La principale cause de ces fractures était les AVP qui constituent 43,75% des causes. Sur le plan clinique, la majorité des patients présentait une douleur aiguë au niveau inguinal, généralement intense et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen physique, la déformation typique en rotation externe et raccourcissement du membre. Le diagnostic est confirmé par la radiographie conventionnelle, elle permet ainsi de la classer. Les fractures déplacées (Garden III et IV) étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 75%. Plus de la moitié de nos patients a été opérée dans les premières 24h et la durée moyenne de l’hospitalisation moyenne était de 5 jours. Tous les patients de la série ont bénéficié du traitement conservateur par réduction contrôlée par fluoroscopie suivie de fixation interne, le plus souvent sous rachianesthésie. Les moyens de la fixation étaient le vissage conventionnel dans 91% des cas et la vis de hanche dynamique (DHS) dans 9%. La pseudarthrose est survenue chez 2 patients (3,12%), la nécrose de la tête fémorale chez 5 patients (7,81%), le cal vicieux dans 1 cas (1,56%). Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA étaient excellents ou bons dans 71,87%, moyens dans 14,06% et mauvais dans 14,06%. Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction anatomique urgente avec une fixation interne adaptée et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications, notamment la nécrose avasculaire de la tête fémorale et la pseudarthrose. Numéro (Pour les thèses) : P0482022 Président : LAHLOU Amine Idriss Rapporteur : LMIMOUNI Badreddine Juge : KABBAJ Hakima Juge : NAOUI Hafida Juge : MEIOUET Mohamed TRAITEMENTS ANTIPARASITAIRES DANS LA COVID-19 : CAS DE L’HYDROXYCHLOROQUINE ET L’IVERMECTINE [thèse] / IMGHI Hajar, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Traitement Hydroxychloroquine Ivermectine Vaccination Maroc Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 64 cas (65 hanches) de fracture cervicale vraie survenant chez des patients jeunes âgés de moins de 60 ans, ayant subi le traitement conservateur par réduction et fixation interne et qui furent pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Cette étude couvre une période de 3 ans, allant de Janvier 2017 à Janvier 2020. Nos objectifs sont : - montrer la place du traitement conservateur dans le traitement chirurgical des fractures du col fémoral chez le sujet jeune. - évaluer les résultats fonctionnels après le traitement conservateur. - comparer le traitement conservateur avec le traitement radical dans les fractures du col fémoral. L’âge moyen était de 41,7 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans, avec une prédominance masculine. La principale cause de ces fractures était les AVP qui constituent 43,75% des causes. Sur le plan clinique, la majorité des patients présentait une douleur aiguë au niveau inguinal, généralement intense et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen physique, la déformation typique en rotation externe et raccourcissement du membre. Le diagnostic est confirmé par la radiographie conventionnelle, elle permet ainsi de la classer. Les fractures déplacées (Garden III et IV) étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 75%. Plus de la moitié de nos patients a été opérée dans les premières 24h et la durée moyenne de l’hospitalisation moyenne était de 5 jours. Tous les patients de la série ont bénéficié du traitement conservateur par réduction contrôlée par fluoroscopie suivie de fixation interne, le plus souvent sous rachianesthésie. Les moyens de la fixation étaient le vissage conventionnel dans 91% des cas et la vis de hanche dynamique (DHS) dans 9%. La pseudarthrose est survenue chez 2 patients (3,12%), la nécrose de la tête fémorale chez 5 patients (7,81%), le cal vicieux dans 1 cas (1,56%). Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA étaient excellents ou bons dans 71,87%, moyens dans 14,06% et mauvais dans 14,06%. Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction anatomique urgente avec une fixation interne adaptée et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications, notamment la nécrose avasculaire de la tête fémorale et la pseudarthrose. Numéro (Pour les thèses) : P0482022 Président : LAHLOU Amine Idriss Rapporteur : LMIMOUNI Badreddine Juge : KABBAJ Hakima Juge : NAOUI Hafida Juge : MEIOUET Mohamed Réservation
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P0482022URL
Titre : IMPLEMENTATION DU MARKETING DIGITAL DANS L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE A L’ERE DE LA PANDEMIE COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar CHEIKHI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marketing digital industrie pharmaceutique COVID-19 Résumé : Un intérêt général pour le digital s'est développé depuis la dernière décennie. En cette période
de pandémie, nous sommes intéressés par l'impact de COVID-19 sur le marketing dans
l'industrie pharmaceutique. À travers cette étude, nous cherchons à identifier les outils digitaux
utilisés actuellement en marketing pharmaceutique, les opportunités qu’apporte le digital à ce
secteur ainsi que les défis auxquelles il fait face.
Il s’agit d’une étude empirique transversale menée auprès de 74 marketeurs pharmaceutiques.
Des entretiens semi directifs ont été nécessaires pour réaliser un questionnaire administré via
LinkedIn et durant l’officine expo sur la durée d’un mois.
Nos résultats ont montré que 82,4 % des départements marketing ont effectivement profité de
la pandémie COVID-19 pour digitaliser leurs moyens de communication. L’organisation de
webinaires (87,8 %), la participation aux e-congrès (81,1 %) et l’aide de visite électronique
(75,7 %) ont été les outils les plus utilisés pour communiquer avec le professionnel de santé.
Ceux-ci ont permis au laboratoire pharmaceutique de gagner principalement en notoriété et en
efficacité. Malgré quelques défis internes, externes et règlementaires, les laboratoires
pharmaceutiques nationaux et multinationaux envisagent de continuera à investir dans le digital
(47,3 %) et d’adopter une stratégie de communication hybride (82,4 %).
Conformément à nos résultats empiriques, notre revue de littérature a montré que le marketing
digital a été la stratégie de marketing la plus efficace pour l’industrie pharmaceutique pendant
la pandémie COVID-19. Les changements réalisés ont été réussis ce qui a ouvert de nouvelles
possibilités aux techniques de communication. Maintenant que la culture digitale est plus
présente chez les différents collaborateurs, une stratégie hybride qui allie le traditionnel au
digital doit être renforcée et l’adaptation des outils de communication aux nouvelles
technologies doit continuer au-delà de la pandémie.Numéro (Pour les thèses) : P0462022 Président : Mustapha BOUATIA Rapporteur : Samir AHID Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Hanan RKAIN Juge : Samira SERRAGUI IMPLEMENTATION DU MARKETING DIGITAL DANS L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE A L’ERE DE LA PANDEMIE COVID-19 [thèse] / Kaoutar CHEIKHI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marketing digital industrie pharmaceutique COVID-19 Résumé : Un intérêt général pour le digital s'est développé depuis la dernière décennie. En cette période
de pandémie, nous sommes intéressés par l'impact de COVID-19 sur le marketing dans
l'industrie pharmaceutique. À travers cette étude, nous cherchons à identifier les outils digitaux
utilisés actuellement en marketing pharmaceutique, les opportunités qu’apporte le digital à ce
secteur ainsi que les défis auxquelles il fait face.
Il s’agit d’une étude empirique transversale menée auprès de 74 marketeurs pharmaceutiques.
Des entretiens semi directifs ont été nécessaires pour réaliser un questionnaire administré via
LinkedIn et durant l’officine expo sur la durée d’un mois.
Nos résultats ont montré que 82,4 % des départements marketing ont effectivement profité de
la pandémie COVID-19 pour digitaliser leurs moyens de communication. L’organisation de
webinaires (87,8 %), la participation aux e-congrès (81,1 %) et l’aide de visite électronique
(75,7 %) ont été les outils les plus utilisés pour communiquer avec le professionnel de santé.
Ceux-ci ont permis au laboratoire pharmaceutique de gagner principalement en notoriété et en
efficacité. Malgré quelques défis internes, externes et règlementaires, les laboratoires
pharmaceutiques nationaux et multinationaux envisagent de continuera à investir dans le digital
(47,3 %) et d’adopter une stratégie de communication hybride (82,4 %).
Conformément à nos résultats empiriques, notre revue de littérature a montré que le marketing
digital a été la stratégie de marketing la plus efficace pour l’industrie pharmaceutique pendant
la pandémie COVID-19. Les changements réalisés ont été réussis ce qui a ouvert de nouvelles
possibilités aux techniques de communication. Maintenant que la culture digitale est plus
présente chez les différents collaborateurs, une stratégie hybride qui allie le traditionnel au
digital doit être renforcée et l’adaptation des outils de communication aux nouvelles
technologies doit continuer au-delà de la pandémie.Numéro (Pour les thèses) : P0462022 Président : Mustapha BOUATIA Rapporteur : Samir AHID Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Hanan RKAIN Juge : Samira SERRAGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0462022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0462022URL
Titre : PATIENT SOUS PSYCHOTROPES ET EFFETS INDESIRABLES : ENQUETE A L’HOPITAL PSYCHIATRIQUE IBN NAFIS MARRAKECH Type de document : thèse Auteurs : Zakaria ROSSAFI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychotrope Effet indésirable Psychiatrie Résumé : Introduction
Les effets iatrogènes des psychotropes chez les patients souffrant des maladies psychiatriques sont
fréquents, les raisons en sont nombreuses, mais d’une manière générale, La prescription des psychotropes est
caractérisée par un rapport bénéfice/risque qui varie en fonction du terrain d’où la nécessité d’évaluer ce dernier
pour minimiser les risques encourus.
Objectif
L'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets indésirables des traitements spécifiques des
troubles psychotiques et non psychotiques. Les objectifs secondaires sont de comparer la tolérance de ces
traitements avec les données de la littérature et de discuter les recommandations actuelles afin d’optimiser la
prise en charge médicamenteuse des patients.
Matériel et Méthode
Notre étude est descriptive transversale, portant sur 200 patients, âgés de 20 ans et plus, traités à titre
externe à l'unité des consultations externes de psychiatrie au CHU Mohammed VI Marrakech.
Résultats
L’âge moyen des patients est de 43,92 ans. Le sex-ratio F/H est de 1,38.
45,65% des traitements administrés étaient des antipsychotiques, 28,53% des traitements administrés
étaient des antidépresseurs, 18,11% des traitements administrés étaient des anxiolytiques-hypnotiques et 7,69%
des traitements administrés étaient des thymorégulateurs.
Les patients dans une proportion de 42,5% présentaient des troubles psychotiques, proportion presque
égale à celle des malades qui souffrent de troubles anxiodépressifs 42 % et 15,5% souffraient des Trouble
bipolaire.
La comorbidité somatique : 6% des patients souffraient de la Rhinite allergique, ,5% du diabète de type 2
et 3,5% de l’hypothyroïdie.
22,31% des effets indésirables étaient neurologiques, 16,44% neurovégétatifs, 14,72% endocriniens.
14,62% psychiques et cognitifs, 11,21% métaboliques et endocriniens.
Conclusion
Cette étude montre bien la réalité et l'importance des effets indésirables des traitements Psychotropes chez
les patients suivis en ambulatoire. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux
traitements. Aussi, si des effets indésirables semblent modérés ou banal, leur impact sur la vie quotidienne des
patients pourrait s'avérer significatif. Il serait intéressant de développer l'éducation thérapeutique auprès de cette
catégorie de patients chroniques afin d'améliorer la détection et la gestion des effets indésirables.Numéro (Pour les thèses) : P0442022 Président : Abdelilah TARIB Rapporteur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Fatiha MANOUDI Juge : Mohamed KADIRI PATIENT SOUS PSYCHOTROPES ET EFFETS INDESIRABLES : ENQUETE A L’HOPITAL PSYCHIATRIQUE IBN NAFIS MARRAKECH [thèse] / Zakaria ROSSAFI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psychotrope Effet indésirable Psychiatrie Résumé : Introduction
Les effets iatrogènes des psychotropes chez les patients souffrant des maladies psychiatriques sont
fréquents, les raisons en sont nombreuses, mais d’une manière générale, La prescription des psychotropes est
caractérisée par un rapport bénéfice/risque qui varie en fonction du terrain d’où la nécessité d’évaluer ce dernier
pour minimiser les risques encourus.
Objectif
L'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets indésirables des traitements spécifiques des
troubles psychotiques et non psychotiques. Les objectifs secondaires sont de comparer la tolérance de ces
traitements avec les données de la littérature et de discuter les recommandations actuelles afin d’optimiser la
prise en charge médicamenteuse des patients.
Matériel et Méthode
Notre étude est descriptive transversale, portant sur 200 patients, âgés de 20 ans et plus, traités à titre
externe à l'unité des consultations externes de psychiatrie au CHU Mohammed VI Marrakech.
Résultats
L’âge moyen des patients est de 43,92 ans. Le sex-ratio F/H est de 1,38.
45,65% des traitements administrés étaient des antipsychotiques, 28,53% des traitements administrés
étaient des antidépresseurs, 18,11% des traitements administrés étaient des anxiolytiques-hypnotiques et 7,69%
des traitements administrés étaient des thymorégulateurs.
Les patients dans une proportion de 42,5% présentaient des troubles psychotiques, proportion presque
égale à celle des malades qui souffrent de troubles anxiodépressifs 42 % et 15,5% souffraient des Trouble
bipolaire.
La comorbidité somatique : 6% des patients souffraient de la Rhinite allergique, ,5% du diabète de type 2
et 3,5% de l’hypothyroïdie.
22,31% des effets indésirables étaient neurologiques, 16,44% neurovégétatifs, 14,72% endocriniens.
14,62% psychiques et cognitifs, 11,21% métaboliques et endocriniens.
Conclusion
Cette étude montre bien la réalité et l'importance des effets indésirables des traitements Psychotropes chez
les patients suivis en ambulatoire. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux
traitements. Aussi, si des effets indésirables semblent modérés ou banal, leur impact sur la vie quotidienne des
patients pourrait s'avérer significatif. Il serait intéressant de développer l'éducation thérapeutique auprès de cette
catégorie de patients chroniques afin d'améliorer la détection et la gestion des effets indésirables.Numéro (Pour les thèses) : P0442022 Président : Abdelilah TARIB Rapporteur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Fatiha MANOUDI Juge : Mohamed KADIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0442022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0442022URL
Titre : AUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AMMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication Antibiotique Enfant self-medication antibiotic child, parents medical awareness العلاج الذاتي مضاد حیوي طفل الآباء معارف Résumé : Introduction :
L’automédication par les antibiotiques est une pratique fréquente pouvant aboutir à l’antibiorésistance,
un vrai problème de santé public au Maroc et dans le monde.
Le but de cette étude est d’évaluer le recours des parents à l’automédication par les ATB chez leurs
enfants, d’identifier les caractéristiques de cette automédication et d’analyser les perceptions et les
facteurs influençant cette pratique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée au sein du service des urgences
pédiatriques de l’hôpital régional de Kénitra, et dans les différents centres de santés et des cabinets
privés de la région de Rabat-Salé-Kénitra, durant la période allant du 01 octobre au 31 décembre 2021
ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des parents sur l’AM.
Résultats :
Cinq cent trente questionnaires ont été retenus, l’âge moyen des enfants était de 06 ans, le sexe ratio
était de 1.01, 19.8% des parents avaient un niveau d’étude supérieur, les patients habitant dans un
milieu urbain représentaient 89.4%, l’accès à un établissement de soins de santé était possible pour
90.4% de nos patients et 79.2% d’entre eux étaient couverts par l’assurance maladie obligatoire.
En ce qui concerne la connaissance des parents sur les ATB : 49.6% des parents interrogés savaient
que les ATB étaient soumis à des règles de prescription 72.1% d’entre eux trouvaient que les ATB
pouvaient générer des effets secondaires chez leurs enfants et 52.3% des parents pouvaient citer au
moins un effet secondaire des ATB.
Pour l’utilisation des ATB au cours des 12 derniers mois, 300 parents ont répondu que leurs enfants
ont consommé un ATB, dont 144 des cas étaient une AM, l’ATB le plus utilisé était l’amoxicilline
protégée (46.6%), le motif principal justifiant cette AM selon les parents interrogés était le manque
d’argent (35.4%) et sa source principale était le pharmacien ou ses aides (42%), le symptôme principal
justifiant la prise de l’ATB était la fièvre isolée selon 12.1% des parents.
Le niveau d’éducation élevé des parents, la présence de la couverture médicale, la connaissance de la
famille des ATB, la satisfaction des parents et la connaissance du risque potentiel de l’AM sur les
enfants ont influencé de manière statiquement significative la pratique de l’AM.
Conclusion :
L’état de connaissance des parents était insuffisant en ce qui concerne l’AM par les ATB,
l’information et l’éducation parentale portant sur les risques de l’AM, et les effets secondaires des
ATB revêtent une importance capitale afin de limiter l’antibiorésistance.Numéro (Pour les thèses) : M2612022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Rapporteur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Rachid ABILKACEM AUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE [thèse] / Mohammed AMMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Automédication Antibiotique Enfant self-medication antibiotic child, parents medical awareness العلاج الذاتي مضاد حیوي طفل الآباء معارف Résumé : Introduction :
L’automédication par les antibiotiques est une pratique fréquente pouvant aboutir à l’antibiorésistance,
un vrai problème de santé public au Maroc et dans le monde.
Le but de cette étude est d’évaluer le recours des parents à l’automédication par les ATB chez leurs
enfants, d’identifier les caractéristiques de cette automédication et d’analyser les perceptions et les
facteurs influençant cette pratique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée au sein du service des urgences
pédiatriques de l’hôpital régional de Kénitra, et dans les différents centres de santés et des cabinets
privés de la région de Rabat-Salé-Kénitra, durant la période allant du 01 octobre au 31 décembre 2021
ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des parents sur l’AM.
Résultats :
Cinq cent trente questionnaires ont été retenus, l’âge moyen des enfants était de 06 ans, le sexe ratio
était de 1.01, 19.8% des parents avaient un niveau d’étude supérieur, les patients habitant dans un
milieu urbain représentaient 89.4%, l’accès à un établissement de soins de santé était possible pour
90.4% de nos patients et 79.2% d’entre eux étaient couverts par l’assurance maladie obligatoire.
En ce qui concerne la connaissance des parents sur les ATB : 49.6% des parents interrogés savaient
que les ATB étaient soumis à des règles de prescription 72.1% d’entre eux trouvaient que les ATB
pouvaient générer des effets secondaires chez leurs enfants et 52.3% des parents pouvaient citer au
moins un effet secondaire des ATB.
Pour l’utilisation des ATB au cours des 12 derniers mois, 300 parents ont répondu que leurs enfants
ont consommé un ATB, dont 144 des cas étaient une AM, l’ATB le plus utilisé était l’amoxicilline
protégée (46.6%), le motif principal justifiant cette AM selon les parents interrogés était le manque
d’argent (35.4%) et sa source principale était le pharmacien ou ses aides (42%), le symptôme principal
justifiant la prise de l’ATB était la fièvre isolée selon 12.1% des parents.
Le niveau d’éducation élevé des parents, la présence de la couverture médicale, la connaissance de la
famille des ATB, la satisfaction des parents et la connaissance du risque potentiel de l’AM sur les
enfants ont influencé de manière statiquement significative la pratique de l’AM.
Conclusion :
L’état de connaissance des parents était insuffisant en ce qui concerne l’AM par les ATB,
l’information et l’éducation parentale portant sur les risques de l’AM, et les effets secondaires des
ATB revêtent une importance capitale afin de limiter l’antibiorésistance.Numéro (Pour les thèses) : M2612022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Rapporteur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Rachid ABILKACEM Réservation
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Titre : IMMUNISATION CONTRE LE VIRUS DE L’HEPATITE B DANS UNE COHORTE À RABAT Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED AHID MOHAMED LEHBIB Khadijetou, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’hépatite B immunisation contre le VHB vaccination anti VHB Hepatitis B HBV immunization HBV vaccination التهاب الكبد ب التحصين ضد التهاب الكبد الوبائي ب، التطعيم ضد التهاب الكبد ب Résumé : L’hépatite virale B constitue un problème majeur de santé publique tant au niveau
national que mondial. Elle est classée parmi les principales priorités sanitaires
dans le monde, et la dixième cause de décès mondiale. Toutefois que la
vaccination est la mesure la plus efficace pour réduire l’incidence de cette
infection.
Ce travail a pour objectif d’évaluer le niveau d’immunisation contre le VHB dans
une population marocaine.
Il s’agit d’une étude, rétrospective et descriptive, qui couvre 2 ans (2019 et 2020),
incluant 17622 patients provenant des différents services internes et externes, chez
qui l’infection VHB a été suspectée. Cette étude a été menée au laboratoire de
virologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat (HMIMV).
Parmi les patients étudiés, seulement 219 ont répondu aux critères d’inclusion. La
population masculine représente 61% des patients immunisés ainsi que l’âge
moyenne était de 44,05 ans chez les personnes immunisées par vaccination et de
55,68 ans pour les personnes immunisées par contact avec le VHB.
Selon les résultats de notre étude le pourcentage des personnes immunisées contre
le VHB était de 35%, ces valeurs sont comparables à celle des données de la
littérature concernant la population générale du Maroc, qui est à 28 ,5%.
D’après notre étude, le taux d’immunisation contre le VHB reste insuffisant pour
éradiquer cette infection. Cependant, une autre étude est nécessaire pour
confirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M2532022 Président : Mimoune ZOUHDI Rapporteur : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI IMMUNISATION CONTRE LE VIRUS DE L’HEPATITE B DANS UNE COHORTE À RABAT [thèse] / MOHAMED AHID MOHAMED LEHBIB Khadijetou, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’hépatite B immunisation contre le VHB vaccination anti VHB Hepatitis B HBV immunization HBV vaccination التهاب الكبد ب التحصين ضد التهاب الكبد الوبائي ب، التطعيم ضد التهاب الكبد ب Résumé : L’hépatite virale B constitue un problème majeur de santé publique tant au niveau
national que mondial. Elle est classée parmi les principales priorités sanitaires
dans le monde, et la dixième cause de décès mondiale. Toutefois que la
vaccination est la mesure la plus efficace pour réduire l’incidence de cette
infection.
Ce travail a pour objectif d’évaluer le niveau d’immunisation contre le VHB dans
une population marocaine.
Il s’agit d’une étude, rétrospective et descriptive, qui couvre 2 ans (2019 et 2020),
incluant 17622 patients provenant des différents services internes et externes, chez
qui l’infection VHB a été suspectée. Cette étude a été menée au laboratoire de
virologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat (HMIMV).
Parmi les patients étudiés, seulement 219 ont répondu aux critères d’inclusion. La
population masculine représente 61% des patients immunisés ainsi que l’âge
moyenne était de 44,05 ans chez les personnes immunisées par vaccination et de
55,68 ans pour les personnes immunisées par contact avec le VHB.
Selon les résultats de notre étude le pourcentage des personnes immunisées contre
le VHB était de 35%, ces valeurs sont comparables à celle des données de la
littérature concernant la population générale du Maroc, qui est à 28 ,5%.
D’après notre étude, le taux d’immunisation contre le VHB reste insuffisant pour
éradiquer cette infection. Cependant, une autre étude est nécessaire pour
confirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M2532022 Président : Mimoune ZOUHDI Rapporteur : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : IMPACT DE LA CHLOREMIE ET SA VARIATION SUR LA MORTALITE CHEZ LES PATIENTS ADMIS EN REANIMATION MEDICALE: ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Maha BERRIANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyschlorémie Variation de la chlorémie Mortalité Réanimation Dyschloremia Fluctuation of chloride Mortality Intensive care unit خلل الكلورید وفیات تقلبات الكلورید في الدم الإنعاش الطبي Résumé : Introduction: La dyschlorémie est fréquemment observée chez les patients de réanimation et
ses effets délétères restent importants à étudier. Les objectifs de notre travail étaient de
déterminer l’incidence de la dyschlorémie en Réanimation Médicale et d’évaluer l’impact de
la chlorémie, à l'admission et à 72h, et de ses fluctuations au cours des 72h sur la mortalité.
Matériel et méthodes: Étude prospective menée au service de Réanimation Médicale du
CHUIS-Rabat entre Novembre 2020 et Octobre 2021. Les patients âgés de ≥16 ans et
hospitalisés ≥ 72h ont été inclus. Nous avons comparé deux groupes: survivants vs décédés.
Ensuite nous avons évalué l’association entre la dyschlorémie, à l’admission et à 72h, et la
mortalité, puis entre les fluctuations de la chlorémie à 72 heures et la mortalité.
Résultats: 200 patients ont été inclus dans l’étude. À l'admission, 50.5% des patients avaient
une dyschlorémie avec 27,5% d’hyperchlorémie et 23% d’hypochlorémie. A 72h, 74% des
patients avaient une dyschlorémie avec 41.5% d’hyperchlorémie et 32.5% d’hypochlorémie.
Le taux de mortalité en réanimation était de 39.5%. A l’analyse multivariée, nous avons
objectivé un impact significatif des fluctuations positives de la chlorémie dans les 72h sur la
mortalité en réanimation. Nous avons également noté que toute augmentation de 5 mmol/l de
chlorémie était responsable d’une augmentation du risque de mortalité. Toutefois, nous
n’avons pas trouvé de lien significatif entre la mortalité et la dyschlorémie, ni à l’admission ni
à 72 heures.
Conclusion: Chez les patients de Réanimation Médicale, les dyschlorémies à l’admission et
acquises étaient fréquentes. Il n’y avait pas de lien entre ces dyschlorémies et la mortalité.
Cependant, la fluctuation positive de la chlorémie au cours des 72h était indépendamment
associée à un risque élevé de mortalité en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M2512022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Tarek DENDANE IMPACT DE LA CHLOREMIE ET SA VARIATION SUR LA MORTALITE CHEZ LES PATIENTS ADMIS EN REANIMATION MEDICALE: ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / Maha BERRIANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyschlorémie Variation de la chlorémie Mortalité Réanimation Dyschloremia Fluctuation of chloride Mortality Intensive care unit خلل الكلورید وفیات تقلبات الكلورید في الدم الإنعاش الطبي Résumé : Introduction: La dyschlorémie est fréquemment observée chez les patients de réanimation et
ses effets délétères restent importants à étudier. Les objectifs de notre travail étaient de
déterminer l’incidence de la dyschlorémie en Réanimation Médicale et d’évaluer l’impact de
la chlorémie, à l'admission et à 72h, et de ses fluctuations au cours des 72h sur la mortalité.
Matériel et méthodes: Étude prospective menée au service de Réanimation Médicale du
CHUIS-Rabat entre Novembre 2020 et Octobre 2021. Les patients âgés de ≥16 ans et
hospitalisés ≥ 72h ont été inclus. Nous avons comparé deux groupes: survivants vs décédés.
Ensuite nous avons évalué l’association entre la dyschlorémie, à l’admission et à 72h, et la
mortalité, puis entre les fluctuations de la chlorémie à 72 heures et la mortalité.
Résultats: 200 patients ont été inclus dans l’étude. À l'admission, 50.5% des patients avaient
une dyschlorémie avec 27,5% d’hyperchlorémie et 23% d’hypochlorémie. A 72h, 74% des
patients avaient une dyschlorémie avec 41.5% d’hyperchlorémie et 32.5% d’hypochlorémie.
Le taux de mortalité en réanimation était de 39.5%. A l’analyse multivariée, nous avons
objectivé un impact significatif des fluctuations positives de la chlorémie dans les 72h sur la
mortalité en réanimation. Nous avons également noté que toute augmentation de 5 mmol/l de
chlorémie était responsable d’une augmentation du risque de mortalité. Toutefois, nous
n’avons pas trouvé de lien significatif entre la mortalité et la dyschlorémie, ni à l’admission ni
à 72 heures.
Conclusion: Chez les patients de Réanimation Médicale, les dyschlorémies à l’admission et
acquises étaient fréquentes. Il n’y avait pas de lien entre ces dyschlorémies et la mortalité.
Cependant, la fluctuation positive de la chlorémie au cours des 72h était indépendamment
associée à un risque élevé de mortalité en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M2512022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Tarek DENDANE Réservation
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Titre : TEIGNE DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BAAOUCH Haitam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : teigne du cuir chevelu dermatophytes microsporum trichophyton examen mycologique prise en charge ringworm of the scalp dermatophytes microsporum trichophyton mycological examination management سعفة فروة الرأس فطريات جلدية ميكروسبوروم تريكوفيتون الفحص الفطري إدارة Résumé : La teigne du cuir chevelu atteint essentiellement les enfants d’âge scolaire de
moins de 12 ans (habituellement avant la puberté). Cette maladie peut être
contagieuse et provoquer des épidémies localisées surtout s’il s’agit d’une teigne
anthropophile. Elle se transmet selon le type de teigne soit par contact avec des
animaux soit par contact avec des humains porteurs ou malades ou des objets
contaminés.
C’est une infection fongique du cuir chevelu et de la peau, caractérisée par une
desquamation et une alopécie irrégulière, et causée par les dermatophytes.Les
dermatophytes sont des champignons filamenteux spécialisés capables de
dégrader la kératine. Ils sont la cause de la plupart des mycoses de la peau, des
cheveux et des ongles. Les dermatophytes qui sont responsables de ces teignes
sont du genre Microsporum et Trichophyton. Les signes cliniques sont
dépendants de l’origine des espèces : anthropophiles, zoophiles ou géophiles. La
forme de parasitisme et la réaction inflammatoire de l’hôte conditionnent la
clinique. En règle générale, les lésions à type de réactions inflammatoires
(kérion et folliculite) sont provoquées par les dermatophytes zoophiles et
géophiles, tandis que les lésions d’alopécie (teigne trichophytiques et endothrix)
sont causées par les dermatophytes anthropophiles .la création des lésions
d’alopécie est modulée par le niveau d’invasion du cheveu par le dermatophyte
.Trichophyton schoenleinii cause le favus, qui se manifeste par des lésions
crouteuses et des godets faviques pouvant s’étendre à tout le cuir chevelu,
entrainant alors une alopécie définitive. De nos jours, le favus est exceptionnel.
L’examen mycologique confirme le diagnostic clinique et précise l’origine
fongique de la contamination d’où la collaboration clinico-biologique reste
l’outil indispensable pour une meilleure prise en charge. Identifier l’agent causal
permet de prévenir et contrôler l’infection dermatophytique. Dans ce travail
nous exposons les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
permettant le diagnostic, les modalités diagnostiques et thérapeutiques ainsi que
les conseils de prévention.
Numéro (Pour les thèses) : M2452022 Président : KARBOUBI LAMYA Rapporteur : BENJELLOUN DAKHAMA Badr Sououd Juge : MEKAOUI Nour Juge : TLIGUI Houssain TEIGNE DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT [thèse] / BAAOUCH Haitam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : teigne du cuir chevelu dermatophytes microsporum trichophyton examen mycologique prise en charge ringworm of the scalp dermatophytes microsporum trichophyton mycological examination management سعفة فروة الرأس فطريات جلدية ميكروسبوروم تريكوفيتون الفحص الفطري إدارة Résumé : La teigne du cuir chevelu atteint essentiellement les enfants d’âge scolaire de
moins de 12 ans (habituellement avant la puberté). Cette maladie peut être
contagieuse et provoquer des épidémies localisées surtout s’il s’agit d’une teigne
anthropophile. Elle se transmet selon le type de teigne soit par contact avec des
animaux soit par contact avec des humains porteurs ou malades ou des objets
contaminés.
C’est une infection fongique du cuir chevelu et de la peau, caractérisée par une
desquamation et une alopécie irrégulière, et causée par les dermatophytes.Les
dermatophytes sont des champignons filamenteux spécialisés capables de
dégrader la kératine. Ils sont la cause de la plupart des mycoses de la peau, des
cheveux et des ongles. Les dermatophytes qui sont responsables de ces teignes
sont du genre Microsporum et Trichophyton. Les signes cliniques sont
dépendants de l’origine des espèces : anthropophiles, zoophiles ou géophiles. La
forme de parasitisme et la réaction inflammatoire de l’hôte conditionnent la
clinique. En règle générale, les lésions à type de réactions inflammatoires
(kérion et folliculite) sont provoquées par les dermatophytes zoophiles et
géophiles, tandis que les lésions d’alopécie (teigne trichophytiques et endothrix)
sont causées par les dermatophytes anthropophiles .la création des lésions
d’alopécie est modulée par le niveau d’invasion du cheveu par le dermatophyte
.Trichophyton schoenleinii cause le favus, qui se manifeste par des lésions
crouteuses et des godets faviques pouvant s’étendre à tout le cuir chevelu,
entrainant alors une alopécie définitive. De nos jours, le favus est exceptionnel.
L’examen mycologique confirme le diagnostic clinique et précise l’origine
fongique de la contamination d’où la collaboration clinico-biologique reste
l’outil indispensable pour une meilleure prise en charge. Identifier l’agent causal
permet de prévenir et contrôler l’infection dermatophytique. Dans ce travail
nous exposons les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
permettant le diagnostic, les modalités diagnostiques et thérapeutiques ainsi que
les conseils de prévention.
Numéro (Pour les thèses) : M2452022 Président : KARBOUBI LAMYA Rapporteur : BENJELLOUN DAKHAMA Badr Sououd Juge : MEKAOUI Nour Juge : TLIGUI Houssain Réservation
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Titre : PATHOLOGIES DIGESTIVES ET NUTRITIONNELLES CHEZ L’ENFANT ATTEINT DE TRISOMIE 21 Type de document : thèse Auteurs : Anas AZGAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21 caryotype pathologies digestives et nutritionnelles dépistage PEC trisomy 21 karyotype digestive and nutritional pathologies screening PEC التثلث الصبغي 21 النمط النووي أمراض الجھاز الھضمي والتغذیة الفحص الرعایة
الطبیة.Résumé : Introduction : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente. Première cause
de déficience mentale, des affections cardiaques, digestives et endocriniennes sont souvent associées.
Objectifs :
*Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des
pathologies digestives et nutritionnelles associées.
*Proposer un algorithme de prise en charge précoce de ces affections.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective et descriptive des dossiers d’enfants trisomiques et
atteints de pathologies digestives et nutritionnelles. L’étude s’est déroulée sur une période d’un an à
l’unité de dysmorphologie au service de Pédiatrie 2 de l’HER. Une fiche d’exploitation fût utilisée
pour collecter les données.
Résultats : 13 patients ont été colligés, le diagnostic de trisomie 21 est confirmé par caryotype
pour 11 cas. Le sexe ratio : 0,62. L’âge moyen : 55 mois. La moyenne d’âge maternelle à la naissance
: 34,3 ans. Les principales affections digestives et nutritionnelles associées sont : les malformations
anorectales (4 cas), la maladie cœliaque (2 cas), l’obésité (2 cas), la lithiase vésiculaire (1 cas), la
fibrose hépatique congénitale (1 cas), la sténose hypertrophique du pylore (1 cas), les troubles de
déglutition et de mastication (1 cas), l’intolérance aux protéines de lait de vache (1 cas).
Conclusion : à travers notre série et les données de la littérature nous soulignons :
*l’importance d’un dépistage et une prise en charge précoce et adaptée de ces affections digestives
chirurgicales et médicales.
*La nécessité d’un suivi régulier pour une meilleure qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2392022 Président : Amal THIMOU IZGUA Rapporteur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Najat LAMALMI PATHOLOGIES DIGESTIVES ET NUTRITIONNELLES CHEZ L’ENFANT ATTEINT DE TRISOMIE 21 [thèse] / Anas AZGAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : trisomie 21 caryotype pathologies digestives et nutritionnelles dépistage PEC trisomy 21 karyotype digestive and nutritional pathologies screening PEC التثلث الصبغي 21 النمط النووي أمراض الجھاز الھضمي والتغذیة الفحص الرعایة
الطبیة.Résumé : Introduction : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente. Première cause
de déficience mentale, des affections cardiaques, digestives et endocriniennes sont souvent associées.
Objectifs :
*Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des
pathologies digestives et nutritionnelles associées.
*Proposer un algorithme de prise en charge précoce de ces affections.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective et descriptive des dossiers d’enfants trisomiques et
atteints de pathologies digestives et nutritionnelles. L’étude s’est déroulée sur une période d’un an à
l’unité de dysmorphologie au service de Pédiatrie 2 de l’HER. Une fiche d’exploitation fût utilisée
pour collecter les données.
Résultats : 13 patients ont été colligés, le diagnostic de trisomie 21 est confirmé par caryotype
pour 11 cas. Le sexe ratio : 0,62. L’âge moyen : 55 mois. La moyenne d’âge maternelle à la naissance
: 34,3 ans. Les principales affections digestives et nutritionnelles associées sont : les malformations
anorectales (4 cas), la maladie cœliaque (2 cas), l’obésité (2 cas), la lithiase vésiculaire (1 cas), la
fibrose hépatique congénitale (1 cas), la sténose hypertrophique du pylore (1 cas), les troubles de
déglutition et de mastication (1 cas), l’intolérance aux protéines de lait de vache (1 cas).
Conclusion : à travers notre série et les données de la littérature nous soulignons :
*l’importance d’un dépistage et une prise en charge précoce et adaptée de ces affections digestives
chirurgicales et médicales.
*La nécessité d’un suivi régulier pour une meilleure qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2392022 Président : Amal THIMOU IZGUA Rapporteur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Najat LAMALMI Réservation
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M2392022URL
Titre : LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE Type de document : thèse Auteurs : Basma EL GAMAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Traitement Pharmacovigilance Vaccinovigilance كوفيد-19 ،العالج Treatment Pharmacovigilance Vaccinovigilance اليقظة اللقاحية اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale
absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus
sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments
ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que
l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors
AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de
vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques,
plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les
formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des
jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet
d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à
l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets
indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments
et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares.
Numéro (Pour les thèses) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE [thèse] / Basma EL GAMAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Traitement Pharmacovigilance Vaccinovigilance كوفيد-19 ،العالج Treatment Pharmacovigilance Vaccinovigilance اليقظة اللقاحية اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale
absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus
sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments
ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que
l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors
AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de
vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques,
plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les
formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des
jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet
d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à
l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets
indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments
et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares.
Numéro (Pour les thèses) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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Titre : LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EL JAMAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système ABO Greffe d’organes Maladie thromboembolique
et hémorragique ABO system organ transplantation thromboembolic and hemorrhagic disease الفصائل الدموية ABO زراعة األعضاء مرض االنسداد التجلطي والنزفيRésumé : Le groupe sanguin est l’ensemble d’antigènes allotypiques, génétiquement induits et déterminés
permettant la caractérisation et l’individualisation de l’être humain au sein d’une population.
Ce travail a mis la lumière sur le rôle du groupe ABO dans la transplantation d’organes et dans
l’exposition à la maladie thromboembolique ou hémorragique. L’incompatibilité ABO entre donneur
et receveur ne constitue pas un obstacle à la réalisation de GNMA. On peut parler de 3 types
d’incompatibilités ; l’incompatibilité majeure, l’incompatibilité mineure et l’incompatibilité
bidirectionnelle. Les complications de l’incompatibilité majeure sont les plus fréquentes et sont dues à
la persistance de cellules immunitaires B du receveur dans le cadre d’un chimerisme mixte, ces
complications se traduisent par un retard à la mise en route de l’érythropoïèse du donneur avec une
augmentation du besoin transfusionnel et un risque élevé d’érythroblastopénie. La diminution du
besoin transfusionnel est corrélée à la chute du titre d’hémolysines « receveur » qui est beaucoup plus
lente que dans la greffe classique. L'ABO-I était historiquement considéré comme une contreindication absolue à la transplantation rénale vu le risque accru d'AAMR et la perte précoce du
greffon. Des protocoles de désensibilisation sont envisagés pour permettre les transplantations rénales
ABO-I ; ces protocoles sont basés sur l'échange de plasma, la déplétion des cellules B en utilisant le
rituximab, l'immunomodulation par d’IVIG. L'induction d'une immunosuppression à l'aide d'ATG ou
d'IL-2 RA s’avère essentielle pour les greffes de rein ABO-I. Les groupes sanguins non-O présentent
un taux de facteurs de von Wibrand 25\100 plus élevé avec un risque élevé de thrombose veineuse, de
cardiopathie et d AVC, mais aucun effet sur le risque hémorragique.
Numéro (Pour les thèses) : M2412022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE SYSTEME ABO : INTERET DANS LA TRANSPLANTATION D’ORGANES ET MALADIES THROMBOEMBOLIQUE ET HEMORRAGIQUE [thèse] / Ayoub EL JAMAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système ABO Greffe d’organes Maladie thromboembolique
et hémorragique ABO system organ transplantation thromboembolic and hemorrhagic disease الفصائل الدموية ABO زراعة األعضاء مرض االنسداد التجلطي والنزفيRésumé : Le groupe sanguin est l’ensemble d’antigènes allotypiques, génétiquement induits et déterminés
permettant la caractérisation et l’individualisation de l’être humain au sein d’une population.
Ce travail a mis la lumière sur le rôle du groupe ABO dans la transplantation d’organes et dans
l’exposition à la maladie thromboembolique ou hémorragique. L’incompatibilité ABO entre donneur
et receveur ne constitue pas un obstacle à la réalisation de GNMA. On peut parler de 3 types
d’incompatibilités ; l’incompatibilité majeure, l’incompatibilité mineure et l’incompatibilité
bidirectionnelle. Les complications de l’incompatibilité majeure sont les plus fréquentes et sont dues à
la persistance de cellules immunitaires B du receveur dans le cadre d’un chimerisme mixte, ces
complications se traduisent par un retard à la mise en route de l’érythropoïèse du donneur avec une
augmentation du besoin transfusionnel et un risque élevé d’érythroblastopénie. La diminution du
besoin transfusionnel est corrélée à la chute du titre d’hémolysines « receveur » qui est beaucoup plus
lente que dans la greffe classique. L'ABO-I était historiquement considéré comme une contreindication absolue à la transplantation rénale vu le risque accru d'AAMR et la perte précoce du
greffon. Des protocoles de désensibilisation sont envisagés pour permettre les transplantations rénales
ABO-I ; ces protocoles sont basés sur l'échange de plasma, la déplétion des cellules B en utilisant le
rituximab, l'immunomodulation par d’IVIG. L'induction d'une immunosuppression à l'aide d'ATG ou
d'IL-2 RA s’avère essentielle pour les greffes de rein ABO-I. Les groupes sanguins non-O présentent
un taux de facteurs de von Wibrand 25\100 plus élevé avec un risque élevé de thrombose veineuse, de
cardiopathie et d AVC, mais aucun effet sur le risque hémorragique.
Numéro (Pour les thèses) : M2412022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Exemplaires
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M2412022URL
Titre : CHONDROSARCOME MYXOIDE EXTRASQUELETTIQUE A LOCALISATION PELVIENNE: A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub BOUCHAMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondrosarcome myxoïde extrasquelettique Pelvis Sarcome extraskeletal myxoid chondrosarcoma pelvis sarcoma الساركوما الغضروفية المخاطية ساركوما الحوض Résumé : Le chondrosarcome myxoïde extrasquelettique est une tumeur très rare des
tissus mous, ayant des caractéristiques cliniques, histologiques,
immunohistochimiques, cytogénétiques et évolutives assez distinguées.
Longtemps considérée comme un sarcome de bas grade, cette tumeur présente en
fait un pronostic à long terme défavorable. Cette tumeur est le plus souvent
localisée au niveau des tissus mous profonds des extrémités proximales et des
ceintures des membres, mais on peut aussi l'observer dans le tronc, la région
paraspinale, le pied, la tête et le cou.
Nous rapportons, dans ce travail, le cas d’une jeune patiente de 18 ans,
accusant des douleurs pelviennes depuis 5 mois avec une altération de l’état
général, une IRM a été pratiqué d’emblée objectivant une masse endopelvienne
infiltrante évoquant plusieurs étiologies. L’histologie de la biopsie chirurgicale
révélait un chondrosarcome myxoïde extrasquelettique. L’attitude thérapeutique
était une exérèse chirurgicale incomplète en raison de la localisation profonde
dans le pelvis de la tumeur suivie d’une radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2352022 Président : Mohammed OUKABLI Rapporteur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Amal DAMIRI Juge : Bouchaib CHAFRY CHONDROSARCOME MYXOIDE EXTRASQUELETTIQUE A LOCALISATION PELVIENNE: A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Ayoub BOUCHAMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondrosarcome myxoïde extrasquelettique Pelvis Sarcome extraskeletal myxoid chondrosarcoma pelvis sarcoma الساركوما الغضروفية المخاطية ساركوما الحوض Résumé : Le chondrosarcome myxoïde extrasquelettique est une tumeur très rare des
tissus mous, ayant des caractéristiques cliniques, histologiques,
immunohistochimiques, cytogénétiques et évolutives assez distinguées.
Longtemps considérée comme un sarcome de bas grade, cette tumeur présente en
fait un pronostic à long terme défavorable. Cette tumeur est le plus souvent
localisée au niveau des tissus mous profonds des extrémités proximales et des
ceintures des membres, mais on peut aussi l'observer dans le tronc, la région
paraspinale, le pied, la tête et le cou.
Nous rapportons, dans ce travail, le cas d’une jeune patiente de 18 ans,
accusant des douleurs pelviennes depuis 5 mois avec une altération de l’état
général, une IRM a été pratiqué d’emblée objectivant une masse endopelvienne
infiltrante évoquant plusieurs étiologies. L’histologie de la biopsie chirurgicale
révélait un chondrosarcome myxoïde extrasquelettique. L’attitude thérapeutique
était une exérèse chirurgicale incomplète en raison de la localisation profonde
dans le pelvis de la tumeur suivie d’une radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2352022 Président : Mohammed OUKABLI Rapporteur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Amal DAMIRI Juge : Bouchaib CHAFRY Réservation
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M2352022URL
Titre : ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : M2552022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE [thèse] / Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : M2552022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI Réservation
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M2552022URL
Titre : LES OUTILS DE DIAGNOSTIC DANS LE SUIVI THERAPEUTIQUE DU PALUDISME Type de document : thèse Auteurs : Wassima EL ANKOURI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Diagnostic rapide TDR Sensibilité Malaria rapid diagnosis RDT sensivity الملاریا التشخیص السریع TDR الحساسیة Résumé : Le paludisme est l'une des principales causes de décès dans le monde transmise par les moustiques du
genre Anophèles lors d’un repas sanguin.
L'absolue nécessité d'une thérapie rationnelle face à la résistance aux médicaments confère une
importance croissante à la précision du diagnostic du paludisme. Le présent travail a pour but de
souligner l'importance des méthodes de diagnostic précises, sensibles et abordables dans la lutte contre
le paludisme.
La microscopie Giemsa et les tests de diagnostic rapide (TDR) représentent les deux diagnostics les
plus susceptibles d'avoir un grand impact sur le contrôle du paludisme aujourd'hui. Ces deux
méthodes, qui présentent chacune des atouts et des limites, représentent le meilleur espoir d'un
diagnostic précis, élément clé d'une lutte efficace contre le paludisme, malgré l'augmentation des faux
négatifs, reste le test de diagnostic le plus réalisable car il est facile à utiliser, rapide et ne nécessite pas
d'équipement coûteux.
L'un des problèmes rencontrés dans la lutte contre le paludisme est l'inexactitude du diagnostic, qui
résulte du degré de sensibilité des outils de diagnostic du paludisme. Même si la microscopie reste le
gold standard du diagnostic, des outils de diagnostic plus sensibles et plus robustes, tels que les
réactions en chaîne par polymérase (PCR), sont utilisés dans le cadre de la recherche pour surveiller
les interventions et suivre les infections submicroscopiques en raison de certains des inconvénients de
la microscopie.
Ce travail aborde les problèmes de qualité des diagnostics actuels du paludisme et présente des
données récentes de tests de diagnostic rapide. Un investissement dans le développement d'un
médicament antipaludique ou d'un vaccin contre le paludisme devrait s'accompagner d'un engagement
parallèle pour améliorer les outils de diagnostic et leur disponibilité pour les personnes vivant dans les
zones impaludées.
Numéro (Pour les thèses) : P0692022 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Badr Eddine LMIMOUNI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI LES OUTILS DE DIAGNOSTIC DANS LE SUIVI THERAPEUTIQUE DU PALUDISME [thèse] / Wassima EL ANKOURI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Diagnostic rapide TDR Sensibilité Malaria rapid diagnosis RDT sensivity الملاریا التشخیص السریع TDR الحساسیة Résumé : Le paludisme est l'une des principales causes de décès dans le monde transmise par les moustiques du
genre Anophèles lors d’un repas sanguin.
L'absolue nécessité d'une thérapie rationnelle face à la résistance aux médicaments confère une
importance croissante à la précision du diagnostic du paludisme. Le présent travail a pour but de
souligner l'importance des méthodes de diagnostic précises, sensibles et abordables dans la lutte contre
le paludisme.
La microscopie Giemsa et les tests de diagnostic rapide (TDR) représentent les deux diagnostics les
plus susceptibles d'avoir un grand impact sur le contrôle du paludisme aujourd'hui. Ces deux
méthodes, qui présentent chacune des atouts et des limites, représentent le meilleur espoir d'un
diagnostic précis, élément clé d'une lutte efficace contre le paludisme, malgré l'augmentation des faux
négatifs, reste le test de diagnostic le plus réalisable car il est facile à utiliser, rapide et ne nécessite pas
d'équipement coûteux.
L'un des problèmes rencontrés dans la lutte contre le paludisme est l'inexactitude du diagnostic, qui
résulte du degré de sensibilité des outils de diagnostic du paludisme. Même si la microscopie reste le
gold standard du diagnostic, des outils de diagnostic plus sensibles et plus robustes, tels que les
réactions en chaîne par polymérase (PCR), sont utilisés dans le cadre de la recherche pour surveiller
les interventions et suivre les infections submicroscopiques en raison de certains des inconvénients de
la microscopie.
Ce travail aborde les problèmes de qualité des diagnostics actuels du paludisme et présente des
données récentes de tests de diagnostic rapide. Un investissement dans le développement d'un
médicament antipaludique ou d'un vaccin contre le paludisme devrait s'accompagner d'un engagement
parallèle pour améliorer les outils de diagnostic et leur disponibilité pour les personnes vivant dans les
zones impaludées.
Numéro (Pour les thèses) : P0692022 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Badr Eddine LMIMOUNI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Réservation
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P0692022URL
Titre : LEGALISATION ET POTENTIEL THERAPEUTIQUE DU CANNABIS Type de document : thèse Auteurs : Boutaïna MEDIANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cannabis Cannabinoïdes Légalisation THC CBD Cannabis cannabinoids THC CBD legalization القنب المواد القنَّبينية تقنين رباعي هيدرو كانابينول الكانابيديول Résumé : Le cannabis, plante indigènes pérennes, est bien connu pour ses activités récréatives et
médicinales. Le cannabis et ses dérivés ont des activités thérapeutiques potentielles pour
traiter l'épilepsie, le syndrome post-traumatique, le cancer, la sclérose en plaques, pour n'en
citer que quelques-unes. Cette thèse est une revue de la littérature récente sur les constituants
bioactifs du cannabis, leurs interactions avec les différents récepteurs cannabinoïdes et non
cannabinoïdes ainsi que l'importance de ces interactions dans le traitement de diverses
maladies et syndromes. La biochimie de certains cannabinoïdes notables tels que le
tétrahydrocannabinol, le cannabidiol, le cannabinol est expliquée dans le contexte des
activités thérapeutiques. Les caractéristiques médicinales des terpènes dérivés du cannabis
sont élucidées pour traiter plusieurs troubles neurologiques et non neurologiques. Il fournit
également une brève note sur la légalisation des produits dérivés du cannabis dans quelques
pays comme le Canada, l'Allemagne, l'Espagne et le Maroc. Cette revue fournit des
connaissances complètes sur l'histoire du cannabis, l'ethnobotanique, les propriétés
médicinales, la légalisation et certaines perspectives des cannabinoïdes et des terpènes extraits
du cannabiNuméro (Pour les thèses) : P0672022 Président : Rachid NEJJARI Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Brahim MOJEMMI LEGALISATION ET POTENTIEL THERAPEUTIQUE DU CANNABIS [thèse] / Boutaïna MEDIANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cannabis Cannabinoïdes Légalisation THC CBD Cannabis cannabinoids THC CBD legalization القنب المواد القنَّبينية تقنين رباعي هيدرو كانابينول الكانابيديول Résumé : Le cannabis, plante indigènes pérennes, est bien connu pour ses activités récréatives et
médicinales. Le cannabis et ses dérivés ont des activités thérapeutiques potentielles pour
traiter l'épilepsie, le syndrome post-traumatique, le cancer, la sclérose en plaques, pour n'en
citer que quelques-unes. Cette thèse est une revue de la littérature récente sur les constituants
bioactifs du cannabis, leurs interactions avec les différents récepteurs cannabinoïdes et non
cannabinoïdes ainsi que l'importance de ces interactions dans le traitement de diverses
maladies et syndromes. La biochimie de certains cannabinoïdes notables tels que le
tétrahydrocannabinol, le cannabidiol, le cannabinol est expliquée dans le contexte des
activités thérapeutiques. Les caractéristiques médicinales des terpènes dérivés du cannabis
sont élucidées pour traiter plusieurs troubles neurologiques et non neurologiques. Il fournit
également une brève note sur la légalisation des produits dérivés du cannabis dans quelques
pays comme le Canada, l'Allemagne, l'Espagne et le Maroc. Cette revue fournit des
connaissances complètes sur l'histoire du cannabis, l'ethnobotanique, les propriétés
médicinales, la légalisation et certaines perspectives des cannabinoïdes et des terpènes extraits
du cannabiNuméro (Pour les thèses) : P0672022 Président : Rachid NEJJARI Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Brahim MOJEMMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0672022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0672022URL
Titre : PALUDISME D’IMPORTATION AU MAROC : Bilan 2015-2020 Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa NOUIBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Plasmodium Antipaludiques Maroc Epidémiologie Malaria Plasmodium Anti-malarial drugs Morocco,Epidemiology الملاریا المُتَصَوِّ رَ ة مضادات الملاریا،المغرب علم الأوبئة Résumé : Le paludisme est un problème sanitaire préoccupant pour l’OMS puisque c’est la première
endémie parasitaire au monde.La contamination se fait à travers de l’anophèle femelle
donnant lieu à une affection à tropisme essentiellement sanguin.
Le Maroc,premier pays du Maghreb à avoir été certifié exempt de paludisme depuis 2010,est
également exposé au danger du paludisme importé mais enregistre une stabilité sur le plan
épidémiologique renforçant son statut auprès de l’OMS.Le nombre total de cas démontré
dans notre étude est de 3049 cas exclusivement de paludisme importé essentiellement de la
République Centre Africaine.L’espèce plasmodiale la plus présente est le Plasmodium
falciparum qui forme plus de 60% des espèces diagnostiqués entre 2015 et 2020.Les
voyageurs concernés sont majoritairement le personnel des Forces Royales Armées
Marocaines en raison de leur déplacement professionnels lors de missions pacifiques et
humanitaires dans les zones à risque.
Malgré les remarquables avancées réalisées par le Maroc,il continue constamment ses
efforts de prophylaxie des voyageurs,de vigilance et de surveillance des voyageurs au retour
des zones endémiques.Grâce à sa stratégie cohérente et pertinente,le Royaume constitue
un vrai exemple à l’échelle régionale et s’impose comme un partenaire de qualité à l’échelle
international dans les efforts de la lutte contre le paludisme à travers le monde.
Numéro (Pour les thèses) : P0712022 Président : Youness RAHALI Rapporteur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Majdouline OBTEL Juge : Souad BOUHOUT PALUDISME D’IMPORTATION AU MAROC : Bilan 2015-2020 [thèse] / Chaimaa NOUIBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Plasmodium Antipaludiques Maroc Epidémiologie Malaria Plasmodium Anti-malarial drugs Morocco,Epidemiology الملاریا المُتَصَوِّ رَ ة مضادات الملاریا،المغرب علم الأوبئة Résumé : Le paludisme est un problème sanitaire préoccupant pour l’OMS puisque c’est la première
endémie parasitaire au monde.La contamination se fait à travers de l’anophèle femelle
donnant lieu à une affection à tropisme essentiellement sanguin.
Le Maroc,premier pays du Maghreb à avoir été certifié exempt de paludisme depuis 2010,est
également exposé au danger du paludisme importé mais enregistre une stabilité sur le plan
épidémiologique renforçant son statut auprès de l’OMS.Le nombre total de cas démontré
dans notre étude est de 3049 cas exclusivement de paludisme importé essentiellement de la
République Centre Africaine.L’espèce plasmodiale la plus présente est le Plasmodium
falciparum qui forme plus de 60% des espèces diagnostiqués entre 2015 et 2020.Les
voyageurs concernés sont majoritairement le personnel des Forces Royales Armées
Marocaines en raison de leur déplacement professionnels lors de missions pacifiques et
humanitaires dans les zones à risque.
Malgré les remarquables avancées réalisées par le Maroc,il continue constamment ses
efforts de prophylaxie des voyageurs,de vigilance et de surveillance des voyageurs au retour
des zones endémiques.Grâce à sa stratégie cohérente et pertinente,le Royaume constitue
un vrai exemple à l’échelle régionale et s’impose comme un partenaire de qualité à l’échelle
international dans les efforts de la lutte contre le paludisme à travers le monde.
Numéro (Pour les thèses) : P0712022 Président : Youness RAHALI Rapporteur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Majdouline OBTEL Juge : Souad BOUHOUT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0712022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES A PROPOS DE 300 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmaa ABOULLAIT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture prématurée des membranes Chorioamniotite SFA Morbi-mortalité néonatale Premature rupture of membranes Chorioamnionitis Neonatal morbidity and
mortality Fetal distress تمزق الحجاب الحاجز المبكر التھاب المشیمة والسلى مرض ووفیات الأطفال حدیثي الولادة ضائقة جینیة حادRésumé : La rupture prématurée des membranes est une pathologie obstétricale survenant avant le début du
travail et le plus souvent à terme. Il s’agit d’une grossesse à haut risque materno-foetal.
Notre travail rétrospectif colligé au sein des services d’Obstétrique M1 et M3 de CHU Ibn Sina
de Rabat, rapporte une série de 300 cas de RPM sur un total de 3130 accouchements, sur une période de
5 mois allant du : 01/03/2021 au 31/07/2021.
Au terme de cette étude, nous avons tiré les résultats suivants :
La RPM est une pathologie assez fréquente dans notre pays, sa fréquence est de 9,58%.
C’est une affection de la femme : jeune avec un âge moyen de 31,5 ans, mariée et paucipare
avec un âge gestationnel de plus de 36 SA.
L’étiologie de la rupture prématurée des membranes est multifactorielle mais les causes
infectieuses et mécaniques y sont prépondérantes.
Le diagnostic est avant tout anamnestique et clinique et peut être confirmé par des examens
complémentaires en cas de doute.
les complications sont dominées par les infections amniotiques avec une fréquence de 2,04%
et les endométrites du post partum chez la mère.
L’attitude obstétricale est soit le déclenchement artificiel du travail ou l’expectative selon les
cas et les indications.
Malgré les progrès on note une augmentation de la fréquence des accouchements par voie
haute (32,6%), avec une fréquence de 55,3% des accouchements par voie basse.
le pronostic maternel dans notre étude est lié essentiellement à la prématurité (14,96%), la
détresse respiratoire (6,93%) et l’infection néonatale (0,36%)
Numéro (Pour les thèses) : M2492022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim GHRAB RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES A PROPOS DE 300 CAS [thèse] / Asmaa ABOULLAIT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture prématurée des membranes Chorioamniotite SFA Morbi-mortalité néonatale Premature rupture of membranes Chorioamnionitis Neonatal morbidity and
mortality Fetal distress تمزق الحجاب الحاجز المبكر التھاب المشیمة والسلى مرض ووفیات الأطفال حدیثي الولادة ضائقة جینیة حادRésumé : La rupture prématurée des membranes est une pathologie obstétricale survenant avant le début du
travail et le plus souvent à terme. Il s’agit d’une grossesse à haut risque materno-foetal.
Notre travail rétrospectif colligé au sein des services d’Obstétrique M1 et M3 de CHU Ibn Sina
de Rabat, rapporte une série de 300 cas de RPM sur un total de 3130 accouchements, sur une période de
5 mois allant du : 01/03/2021 au 31/07/2021.
Au terme de cette étude, nous avons tiré les résultats suivants :
La RPM est une pathologie assez fréquente dans notre pays, sa fréquence est de 9,58%.
C’est une affection de la femme : jeune avec un âge moyen de 31,5 ans, mariée et paucipare
avec un âge gestationnel de plus de 36 SA.
L’étiologie de la rupture prématurée des membranes est multifactorielle mais les causes
infectieuses et mécaniques y sont prépondérantes.
Le diagnostic est avant tout anamnestique et clinique et peut être confirmé par des examens
complémentaires en cas de doute.
les complications sont dominées par les infections amniotiques avec une fréquence de 2,04%
et les endométrites du post partum chez la mère.
L’attitude obstétricale est soit le déclenchement artificiel du travail ou l’expectative selon les
cas et les indications.
Malgré les progrès on note une augmentation de la fréquence des accouchements par voie
haute (32,6%), avec une fréquence de 55,3% des accouchements par voie basse.
le pronostic maternel dans notre étude est lié essentiellement à la prématurité (14,96%), la
détresse respiratoire (6,93%) et l’infection néonatale (0,36%)
Numéro (Pour les thèses) : M2492022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim GHRAB Réservation
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Titre : CONSIDERATIONS DANS LA PRISE EN CHARGE DEPUIS LA NAISSANCE JUSQU’A L’AGE ADULTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU SYNDROME D’INSENSIBILITE AUX ANDROGENES (A PROPOS DE 03 CAS). Type de document : thèse Auteurs : SOUHAILA FATHALLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’insensibilité complète aux androgènes Testicule féminisant Récepteur d’androgènes Récessif lié à l’X Gonadectomie Complete insensitivity to androgens Testicular feminiation Androgen receptor Xlinked recessive Gonadectom تأنيث الخصية مستقبالت األندروج ي المتنحية س إستئصال الغدة التناسلية
ىغ ي جن المرتبطة بصب عدم الحساسية الكاملة لألندروجيناتRésumé : Le syndrome d’insensibilité complète aux androgènes est une maladie héréditaire
récessive liée à X, dû à une mutation du récepteur d’androgènes et donc la résistance
des tissus à l’action de la testostérone chez des personnes génétiquement males.
Notre étude est une série de 3 cas d’insensibilité complète aux androgènes vus en
consultation d’endocrinologie pédiatrique du service P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat,
avec une revue de la littérature. Nos trois patientes avaient un motif de consultation
commun qui est la constatation de deux gonades inguinales palpables, des examens
complémentaires démontrent un taux de testostérone normal, un caryotype 46 XY, une
absence d’utérus, et un test de stimulation à HCG fait chez une de nos 3 patientes avec
un rapport Testo/DHT normal, permettant ainsi d’arriver au diagnostic du syndrome
d’insensibilité complète aux androgènes.
La gonadectomie est réalisée devant le risque d’évolution maligne des gonades, tout en
substituant la patientes en hormones, le moment idéal de cette intervention diffère
entre les cas.,chez nos trois patientes, on l’a plutôt reportée. Une vaginoplastie est faite
selon le besoin, et un soutien psychologique doit être assuré tout au long du suivi des
parents et des patientes. Les diagnostics différentiels doivent être posés au début de la
consultation.
La découverte du diagnostic est une source remarquable d’inquiétude et d’appréhension
chez les parents et la patiente si cette dernière est assez grande. Elle est considérée
femme avec caryotype masculin . Le suivi est depuis la naissance jusqu’à l’âge adulte, un
dépistage anténatal est parfois fait. Une bonne communication de l’information, les
interventions médico-chirurgicales et un soutien psychologique permettent d’améliorer
la qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2432022 Président : Bentahila Abdelali Rapporteur : Gaouzi Ahmed Juge : Tellal Saïda Juge : Mdaghri Alaoui Asmaa CONSIDERATIONS DANS LA PRISE EN CHARGE DEPUIS LA NAISSANCE JUSQU’A L’AGE ADULTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU SYNDROME D’INSENSIBILITE AUX ANDROGENES (A PROPOS DE 03 CAS). [thèse] / SOUHAILA FATHALLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’insensibilité complète aux androgènes Testicule féminisant Récepteur d’androgènes Récessif lié à l’X Gonadectomie Complete insensitivity to androgens Testicular feminiation Androgen receptor Xlinked recessive Gonadectom تأنيث الخصية مستقبالت األندروج ي المتنحية س إستئصال الغدة التناسلية
ىغ ي جن المرتبطة بصب عدم الحساسية الكاملة لألندروجيناتRésumé : Le syndrome d’insensibilité complète aux androgènes est une maladie héréditaire
récessive liée à X, dû à une mutation du récepteur d’androgènes et donc la résistance
des tissus à l’action de la testostérone chez des personnes génétiquement males.
Notre étude est une série de 3 cas d’insensibilité complète aux androgènes vus en
consultation d’endocrinologie pédiatrique du service P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat,
avec une revue de la littérature. Nos trois patientes avaient un motif de consultation
commun qui est la constatation de deux gonades inguinales palpables, des examens
complémentaires démontrent un taux de testostérone normal, un caryotype 46 XY, une
absence d’utérus, et un test de stimulation à HCG fait chez une de nos 3 patientes avec
un rapport Testo/DHT normal, permettant ainsi d’arriver au diagnostic du syndrome
d’insensibilité complète aux androgènes.
La gonadectomie est réalisée devant le risque d’évolution maligne des gonades, tout en
substituant la patientes en hormones, le moment idéal de cette intervention diffère
entre les cas.,chez nos trois patientes, on l’a plutôt reportée. Une vaginoplastie est faite
selon le besoin, et un soutien psychologique doit être assuré tout au long du suivi des
parents et des patientes. Les diagnostics différentiels doivent être posés au début de la
consultation.
La découverte du diagnostic est une source remarquable d’inquiétude et d’appréhension
chez les parents et la patiente si cette dernière est assez grande. Elle est considérée
femme avec caryotype masculin . Le suivi est depuis la naissance jusqu’à l’âge adulte, un
dépistage anténatal est parfois fait. Une bonne communication de l’information, les
interventions médico-chirurgicales et un soutien psychologique permettent d’améliorer
la qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2432022 Président : Bentahila Abdelali Rapporteur : Gaouzi Ahmed Juge : Tellal Saïda Juge : Mdaghri Alaoui Asmaa Réservation
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Titre : ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Rim RITOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Rim RITOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA Réservation
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M2192022URL
Titre : L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS Type de document : thèse Auteurs : SARA SMITH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Décubitus ventral syndrome de détresse respiratoire aigu compliance pression motrice Résumé : Le Décubitus ventral est une manœuvre reconnue depuis plus de 30 ans, mais dont la réalisation ne s’est accentuée que ces dernières années chez les patients en milieu de réanimation pour indications divers, dont le syndrome de détresse respiratoire est la principale
Cette manœuvre est réalisée dans le but d’améliorer à court terme la fonction respiratoire chez les patients en SDRA
Pour cela, a été réalisée notre étude qui est une étude prospective d’une durée d’une année, portant sur 33 cas, au sein du service de réanimation urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Cette étude a eu comme conclusion que le décubitus ventral améliore la fonction motrice, ainsi que les compliances pulmonaires.
Il a été prouvé que le décès des patients n’avait aucun rapport avec le décubitus ventral, les complications aussi survenant lors du DV n’étaient pas en corrélation avec le décès.
Aucune atteinte hémodynamique ni respiratoire n’a été prouvé suite au DV.
Outre, notre étude a mis le point sur l’importance majeure de la première séance, qui présentait les meilleurs résultats, la durée quant à elle était en corrélation direct en améliorant la fonction respiratoire.
Par contre, cette étude reste limitée sur le plan échantillon, qui était hétérogène, en plus les patients n’ont pas tous bénéficié du même nombre de séances et de la même durée de séance vu qu’elles étaient parfois interrompue suite aux complications survenant en cours du DV.
Numéro (Pour les thèses) : M0722020 Président : BALKHI.H Rapporteur : FAROUDY.M Juge : BENTAHLA.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M.A L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS [thèse] / SARA SMITH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Décubitus ventral syndrome de détresse respiratoire aigu compliance pression motrice Résumé : Le Décubitus ventral est une manœuvre reconnue depuis plus de 30 ans, mais dont la réalisation ne s’est accentuée que ces dernières années chez les patients en milieu de réanimation pour indications divers, dont le syndrome de détresse respiratoire est la principale
Cette manœuvre est réalisée dans le but d’améliorer à court terme la fonction respiratoire chez les patients en SDRA
Pour cela, a été réalisée notre étude qui est une étude prospective d’une durée d’une année, portant sur 33 cas, au sein du service de réanimation urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Cette étude a eu comme conclusion que le décubitus ventral améliore la fonction motrice, ainsi que les compliances pulmonaires.
Il a été prouvé que le décès des patients n’avait aucun rapport avec le décubitus ventral, les complications aussi survenant lors du DV n’étaient pas en corrélation avec le décès.
Aucune atteinte hémodynamique ni respiratoire n’a été prouvé suite au DV.
Outre, notre étude a mis le point sur l’importance majeure de la première séance, qui présentait les meilleurs résultats, la durée quant à elle était en corrélation direct en améliorant la fonction respiratoire.
Par contre, cette étude reste limitée sur le plan échantillon, qui était hétérogène, en plus les patients n’ont pas tous bénéficié du même nombre de séances et de la même durée de séance vu qu’elles étaient parfois interrompue suite aux complications survenant en cours du DV.
Numéro (Pour les thèses) : M0722020 Président : BALKHI.H Rapporteur : FAROUDY.M Juge : BENTAHLA.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M.A Exemplaires
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Titre : DECONTAMINATION DES SEMELLES COLONISEES PAR TRICHOPHYTON RUBRUM : ACTION DE DEUX ANTIFONGIQUES : SERTACONAZOLE 2% ET TERBINAFINE 1% Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BENKHRABA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trichophyton rubrum Antifongique Dermatophytoses Sertaconazole Terbinafine Résumé : Introduction : La macération, la température élevée et le suintement au sein des chaussures qui
sont dans la plupart des cas fermés et serrés sont des facteurs de risque favorisant les dermatophyties
des pieds, dues le plus souvent au Trichophyton rubrum. L’objectif de notre travail est d’étudier
l’efficience de la sertaconazole 2% (poudre) et de la terbinafine 1% (crème et spray) à décontaminer
des semelles infectées par le Trichophyton rubrum.
Matériel et méthodes : Cinq types de semelles ont été testées (cuir, laine, silicone, synthétique
et synthétique-plastique). Des morceaux de ces dernières ont été placés dans des boites de Pétri,
humidifiées à température ambiante pendant 48 heures pour atteindre les conditions de macération
d’une situation réelle. Des échantillons de squames infectées par le Trichophyton rubrum prélevées de
patients, ont été ajoutés aux boites de Pétri.
Les semelles tests ont été pulvérisées une seule fois avec la sertaconazole 2% en poudre puis
incubées 48 heures. La même démarche a été adoptée pour la terbinafine 1% crème et spray solution.
Les semelles témoins n’ont pas été traitées.
Les squames de l’ensemble des semelles ont été mises en culture sur le milieu Sabouraud
Chloramphénicol avec et sans Actidione, incubés pendant 3 semaines à 27°C (pour les semelles tests
et les semelles témoins).
Résultats : Les semelles témoins non traitées se sont avérées positives quel que soit le type
avec une croissance et développement des colonies de Trichophyton rubrum. En contrepartie, les
semelles traitées par la sertaconazole 2% et celles traitées par la terbinafine 1% sont restées stériles
pendant toute la durée d’incubation (3 semaines).
Conclusion : L’efficacité de la sertaconazole 2% et de la terbinafine 1% a été affirmée par les
résultats de notre étude. C’est assurément une seule et unique pulvérisation qui permet la stérilisation,
depuis les 48 heures suivant l’adhérence, des semelles quel que soit le type de ces dernières.
L’utilisation une fois par semaine de l’un des deux antifongiques permet d’appuyer le traitement ainsi
que la possibilité de prévenir une rechute en l’utilisant une fois par semaine.Numéro (Pour les thèses) : P0422022 Président : Mohamed MEIOUET Rapporteur : Badr Eddine LMIMOUNI Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN DECONTAMINATION DES SEMELLES COLONISEES PAR TRICHOPHYTON RUBRUM : ACTION DE DEUX ANTIFONGIQUES : SERTACONAZOLE 2% ET TERBINAFINE 1% [thèse] / Kaoutar BENKHRABA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trichophyton rubrum Antifongique Dermatophytoses Sertaconazole Terbinafine Résumé : Introduction : La macération, la température élevée et le suintement au sein des chaussures qui
sont dans la plupart des cas fermés et serrés sont des facteurs de risque favorisant les dermatophyties
des pieds, dues le plus souvent au Trichophyton rubrum. L’objectif de notre travail est d’étudier
l’efficience de la sertaconazole 2% (poudre) et de la terbinafine 1% (crème et spray) à décontaminer
des semelles infectées par le Trichophyton rubrum.
Matériel et méthodes : Cinq types de semelles ont été testées (cuir, laine, silicone, synthétique
et synthétique-plastique). Des morceaux de ces dernières ont été placés dans des boites de Pétri,
humidifiées à température ambiante pendant 48 heures pour atteindre les conditions de macération
d’une situation réelle. Des échantillons de squames infectées par le Trichophyton rubrum prélevées de
patients, ont été ajoutés aux boites de Pétri.
Les semelles tests ont été pulvérisées une seule fois avec la sertaconazole 2% en poudre puis
incubées 48 heures. La même démarche a été adoptée pour la terbinafine 1% crème et spray solution.
Les semelles témoins n’ont pas été traitées.
Les squames de l’ensemble des semelles ont été mises en culture sur le milieu Sabouraud
Chloramphénicol avec et sans Actidione, incubés pendant 3 semaines à 27°C (pour les semelles tests
et les semelles témoins).
Résultats : Les semelles témoins non traitées se sont avérées positives quel que soit le type
avec une croissance et développement des colonies de Trichophyton rubrum. En contrepartie, les
semelles traitées par la sertaconazole 2% et celles traitées par la terbinafine 1% sont restées stériles
pendant toute la durée d’incubation (3 semaines).
Conclusion : L’efficacité de la sertaconazole 2% et de la terbinafine 1% a été affirmée par les
résultats de notre étude. C’est assurément une seule et unique pulvérisation qui permet la stérilisation,
depuis les 48 heures suivant l’adhérence, des semelles quel que soit le type de ces dernières.
L’utilisation une fois par semaine de l’un des deux antifongiques permet d’appuyer le traitement ainsi
que la possibilité de prévenir une rechute en l’utilisant une fois par semaine.Numéro (Pour les thèses) : P0422022 Président : Mohamed MEIOUET Rapporteur : Badr Eddine LMIMOUNI Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN Réservation
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P0422022URL
Titre : LA PLACE DU CANNABIS THERAPEUTIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Asmaa DEBBARH IBRIZ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marijuana Cannabis médical Douleur chronique Système endocannabinoïde humain Réglementation du cannabis Résumé : La douleur représente un véritable enjeu de la santé publique, avec la limitation des
options thérapeutiques disponibles pour gérer la douleur chronique, les agents
thérapeutiques à base de cannabis viennent enrichir la palette des produits
thérapeutiques disponibles et donc les possibilités de prise en charge des affections
douloureuses chroniques. En effet cette plante aux nombreuses vertus a eu des
résultats prometteurs quand a la gestion de cet excès de nociception et a ainsi été
légaliser dans de nombreux pays, c’est dans ce sens que le Maroc à son tour envisagé
sa réglementation.
En prévision du passage de la prohibition du cannabis à sa légalisation et
réglementation il était important de connaitre l’avis des professionnels de la santé
notamment Les médecins qui seront responsable de sa prescription et des
pharmaciens qui eux serons chargé d’assure sa dispensation. Dans ce but nous avons
réalisé un questionnaire à travers lequel on put constater que malgré les craintes et
inquiétudes des professionnels que la sante, ils n’étaient pas fermés à l’idée
d’introduire le cannabis médical dans l’arsenal thérapeutique. Mais il faut tout de
même prévoir des formations au profit de ses spécialistes afin qu’ils puissent offrir
aux patients une bonne éducation thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : P0402022 Président : Mustapha BOUATIA Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI LA PLACE DU CANNABIS THERAPEUTIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE [thèse] / Asmaa DEBBARH IBRIZ, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marijuana Cannabis médical Douleur chronique Système endocannabinoïde humain Réglementation du cannabis Résumé : La douleur représente un véritable enjeu de la santé publique, avec la limitation des
options thérapeutiques disponibles pour gérer la douleur chronique, les agents
thérapeutiques à base de cannabis viennent enrichir la palette des produits
thérapeutiques disponibles et donc les possibilités de prise en charge des affections
douloureuses chroniques. En effet cette plante aux nombreuses vertus a eu des
résultats prometteurs quand a la gestion de cet excès de nociception et a ainsi été
légaliser dans de nombreux pays, c’est dans ce sens que le Maroc à son tour envisagé
sa réglementation.
En prévision du passage de la prohibition du cannabis à sa légalisation et
réglementation il était important de connaitre l’avis des professionnels de la santé
notamment Les médecins qui seront responsable de sa prescription et des
pharmaciens qui eux serons chargé d’assure sa dispensation. Dans ce but nous avons
réalisé un questionnaire à travers lequel on put constater que malgré les craintes et
inquiétudes des professionnels que la sante, ils n’étaient pas fermés à l’idée
d’introduire le cannabis médical dans l’arsenal thérapeutique. Mais il faut tout de
même prévoir des formations au profit de ses spécialistes afin qu’ils puissent offrir
aux patients une bonne éducation thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : P0402022 Président : Mustapha BOUATIA Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI Réservation
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P0402022URL
Titre : MEDICAMENTS ET TERATOGENIE Type de document : thèse Auteurs : Rania BOUTOTO, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : En dépit des croyances répandues, de nombreux médicaments sont susceptibles d'être utilisés
pendant la grossesse. Le risque tératogène porte sur un nombre limité de médicaments. Ce risque rare
et non systématique provoque des anomalies importantes, qui sont souvent fatales ou gravement
débilitantes. Il est donc associé à une exposition au premier trimestre de la grossesse, ainsi que, audelà du premier trimestre de la grossesse l'agression pharmacologique toxique peut affecter le
développement du fœtus ou la croissance de certains organes.
Dans certaines circonstances, la poursuite du traitement avec un médicament considéré comme
"dangereux pendant la grossesse" peut être bénéfique car l'arrêt du médicament peut avoir des
répercussions plus importantes que la poursuite du traitement. Un suivi régulier est nécessaire dans ces
circonstances.
Le pharmacien d'officine joue un rôle essentiel dans la délivrance des médicaments et doit
pleinement assumer sa responsabilité envers la femme enceinte en étant un éducateur de santé.
Afin de conduire ses patientes vers l'option thérapeutique optimale, le pharmacien doit
fréquemment rafraîchir ses connaissances sur les indications pharmacologiques des médicaments
tératogènes à travers les publications de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits
de Santé (ANSM) ou d'autres organismes de santé comme le CRAT.
Le pharmacien est responsable de chaque délivrance et doit être en mesure de rassurer ses
patientes sur leurs préoccupations et leurs inquiétudes.Numéro (Pour les thèses) : P0362022 Président : Mina AIT EL CADI Rapporteur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Jaouad KOUACH MEDICAMENTS ET TERATOGENIE [thèse] / Rania BOUTOTO, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : En dépit des croyances répandues, de nombreux médicaments sont susceptibles d'être utilisés
pendant la grossesse. Le risque tératogène porte sur un nombre limité de médicaments. Ce risque rare
et non systématique provoque des anomalies importantes, qui sont souvent fatales ou gravement
débilitantes. Il est donc associé à une exposition au premier trimestre de la grossesse, ainsi que, audelà du premier trimestre de la grossesse l'agression pharmacologique toxique peut affecter le
développement du fœtus ou la croissance de certains organes.
Dans certaines circonstances, la poursuite du traitement avec un médicament considéré comme
"dangereux pendant la grossesse" peut être bénéfique car l'arrêt du médicament peut avoir des
répercussions plus importantes que la poursuite du traitement. Un suivi régulier est nécessaire dans ces
circonstances.
Le pharmacien d'officine joue un rôle essentiel dans la délivrance des médicaments et doit
pleinement assumer sa responsabilité envers la femme enceinte en étant un éducateur de santé.
Afin de conduire ses patientes vers l'option thérapeutique optimale, le pharmacien doit
fréquemment rafraîchir ses connaissances sur les indications pharmacologiques des médicaments
tératogènes à travers les publications de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits
de Santé (ANSM) ou d'autres organismes de santé comme le CRAT.
Le pharmacien est responsable de chaque délivrance et doit être en mesure de rassurer ses
patientes sur leurs préoccupations et leurs inquiétudes.Numéro (Pour les thèses) : P0362022 Président : Mina AIT EL CADI Rapporteur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Jaouad KOUACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0362022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0362022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0362022URL
Titre : PREDISPOSITION GENETIQUE AU MELANOME CUTANE : DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Khadija EL OUEDGHIRI EL IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome Mutation BRAF Peau Prédisposition génétique Thérapie ciblée Numéro (Pour les thèses) : P0362022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI PREDISPOSITION GENETIQUE AU MELANOME CUTANE : DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Khadija EL OUEDGHIRI EL IDRISSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mélanome Mutation BRAF Peau Prédisposition génétique Thérapie ciblée Numéro (Pour les thèses) : P0362022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Exemplaires
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Titre : ÉVALUATION D’UNE APPROCHE ANALYTIQUE ET CHIMIOMÉTRIQUE POUR LA DISCRIMINATION DES MÉDICAMENTS À BASE DE L’OMÉPRAZOLE GRANULÉ Type de document : thèse Auteurs : LARE Sulikoia, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oméprazole, Inhibiteur de la pompe à protons, Granulométrie, Spectroscopie
infrarouge, Chimiométrie.Résumé : Objectif : L’objectif principal de ce travail est d’explorer une méthode analytique combinant la spectrophotométrie à Transformée de Fourier et les outils chimiométriques afin de discriminer entre princeps et génériques de médicaments à base de l’oméprazole. Matériels et Méthodes : Un ensemble de 448 spectres ont été obtenus à partir de 16 échantillons par le spectrophotomètre Jasco FT/IR 460 Plus. Après une analyse spectrale, ces données ont fait l’objet d’une analyse multivariée : Analyse en Composante Principale – Analyse Discriminante Linéaire. Ailleurs, une analyse granulométrique, sur 1120 tailles de granules obtenues à partir de ces mêmes échantillons par un microscope optique, a été effectué par un test ANOVA couplé à l’Analyse en Composante Principale. Résultats : L’analyse spectrale a montré une similarité entre les différents spectres de nos médicaments à base de l’oméprazole. L’application de l’Analyse en Composante Principale sur les données spectrales a révélé l’existence d’une classification de nos différents échantillons en cinq (5) groupes. L’approche ACP-ADL démontre l’existence d’une discrimination de nos échantillons selon le fabricant avec un coefficient de classification correcte qui atteint 93%, une spécificité qui varie entre 98,26% et 100% et une sensibilité entre 75,67% et 100%. L’analyse granulométrique à travers le test ANOVA et l’ACP a permis de discriminer six (6) échantillons sur (16). Elle ne semble pas convenir pour détecter de légères différences de fabrication entre les échantillons. Ainsi, pour l'étude actuelle, les données granulométriques n'ont pas été retenues comme une empreinte digitale précieuse. Conclusion : Notre travail montre la possibilité de discrimination des médicaments à base de l’oméprazole selon le fabriquant par la spectroscopie FT-MIR couplée à la chimiométrie et représente une empreinte précieuse pour de futurs tests d’authentification. Numéro (Pour les thèses) : P0342022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : BOUATIA.M Juge : Yassmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI ÉVALUATION D’UNE APPROCHE ANALYTIQUE ET CHIMIOMÉTRIQUE POUR LA DISCRIMINATION DES MÉDICAMENTS À BASE DE L’OMÉPRAZOLE GRANULÉ [thèse] / LARE Sulikoia, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oméprazole, Inhibiteur de la pompe à protons, Granulométrie, Spectroscopie
infrarouge, Chimiométrie.Résumé : Objectif : L’objectif principal de ce travail est d’explorer une méthode analytique combinant la spectrophotométrie à Transformée de Fourier et les outils chimiométriques afin de discriminer entre princeps et génériques de médicaments à base de l’oméprazole. Matériels et Méthodes : Un ensemble de 448 spectres ont été obtenus à partir de 16 échantillons par le spectrophotomètre Jasco FT/IR 460 Plus. Après une analyse spectrale, ces données ont fait l’objet d’une analyse multivariée : Analyse en Composante Principale – Analyse Discriminante Linéaire. Ailleurs, une analyse granulométrique, sur 1120 tailles de granules obtenues à partir de ces mêmes échantillons par un microscope optique, a été effectué par un test ANOVA couplé à l’Analyse en Composante Principale. Résultats : L’analyse spectrale a montré une similarité entre les différents spectres de nos médicaments à base de l’oméprazole. L’application de l’Analyse en Composante Principale sur les données spectrales a révélé l’existence d’une classification de nos différents échantillons en cinq (5) groupes. L’approche ACP-ADL démontre l’existence d’une discrimination de nos échantillons selon le fabricant avec un coefficient de classification correcte qui atteint 93%, une spécificité qui varie entre 98,26% et 100% et une sensibilité entre 75,67% et 100%. L’analyse granulométrique à travers le test ANOVA et l’ACP a permis de discriminer six (6) échantillons sur (16). Elle ne semble pas convenir pour détecter de légères différences de fabrication entre les échantillons. Ainsi, pour l'étude actuelle, les données granulométriques n'ont pas été retenues comme une empreinte digitale précieuse. Conclusion : Notre travail montre la possibilité de discrimination des médicaments à base de l’oméprazole selon le fabriquant par la spectroscopie FT-MIR couplée à la chimiométrie et représente une empreinte précieuse pour de futurs tests d’authentification. Numéro (Pour les thèses) : P0342022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : BOUATIA.M Juge : Yassmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE ET L’HORMONOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Najlae OUELJI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Chimiothérapie Hormonothérapie Education thérapeutique Résumé : Le cancer du sein reste un problème majeur de santé publique de par sa fréquence. On
constate une amélioration de son pronostic grâce à l’amélioration des outils thérapeutiques et
grâce au dépistage précoce.
Le cancer du sein à un stade précoce est considéré comme potentiellement curable. La
thérapie a considérablement progressé au cours de ces dernières années, avec une réduction de
l'intensité de la thérapie, tant pour la thérapie locorégionale que systémique. Les concepts
thérapeutiques suivent une intention curative et doivent être décidés dans un cadre
multidisciplinaire, en tenant compte du sous-type moléculaire et de la tumeur locorégionale.
La chirurgie conventionnelle primaire n'est plus le choix optimal pour toutes les patientes.
Dans les cas de cancer du sein précoce triple négatif et HER2 positif, le traitement
néoadjuvant est devenu une option couramment utilisée. En fonction du sous-type de la
tumeur, les piliers thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, le ciblage anti-HER2 et la
chimiothérapie. Dans le cas du cancer du sein métastatique, les objectifs du traitement sont la
prolongation de la survie et le maintien de la qualité de vie.Numéro (Pour les thèses) : P0602022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Choukri EL MHADI LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE ET L’HORMONOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Najlae OUELJI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Chimiothérapie Hormonothérapie Education thérapeutique Résumé : Le cancer du sein reste un problème majeur de santé publique de par sa fréquence. On
constate une amélioration de son pronostic grâce à l’amélioration des outils thérapeutiques et
grâce au dépistage précoce.
Le cancer du sein à un stade précoce est considéré comme potentiellement curable. La
thérapie a considérablement progressé au cours de ces dernières années, avec une réduction de
l'intensité de la thérapie, tant pour la thérapie locorégionale que systémique. Les concepts
thérapeutiques suivent une intention curative et doivent être décidés dans un cadre
multidisciplinaire, en tenant compte du sous-type moléculaire et de la tumeur locorégionale.
La chirurgie conventionnelle primaire n'est plus le choix optimal pour toutes les patientes.
Dans les cas de cancer du sein précoce triple négatif et HER2 positif, le traitement
néoadjuvant est devenu une option couramment utilisée. En fonction du sous-type de la
tumeur, les piliers thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, le ciblage anti-HER2 et la
chimiothérapie. Dans le cas du cancer du sein métastatique, les objectifs du traitement sont la
prolongation de la survie et le maintien de la qualité de vie.Numéro (Pour les thèses) : P0602022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Choukri EL MHADI Réservation
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Titre : MALADIE DE BEHÇET : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET DE PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : DIDI MEHDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Behçet, critères diagnostiques, étiopathogénie, traitements. Résumé : La maladie de Behçet (MB) est une maladie multi systémique et inflammatoire chronique,
concerne les vaisseaux de toutes tailles du système artériel et veineux, dont le diagnostic est
essentiellement clinique repose sur des critères décrits par le groupe d'étude international sur la
maladie de Behçet en 1990, révisée par des nouveaux critères internationaux de la maladie de
Behçet (ICBD) en 2013.
Cette pathologie est ubiquitaire, mais plus fréquente chez les patients qui appartient de la zone
qui s'étend du bassin méditerranéen au Japon. Leur pronostic est variable d'un patient à l'autre,
mais peut-être potentiellement grave.
Nous avons objectivé dans ce travail la prise en charge actuelle de la triade symptomatique,
dont on a insisté l’intérêt de la colchicine dans les atteintes cutanéomuqueuses et articulaires .
Ce travail traite également l’intérêt de la biothérapie et la greffe des cellules souches selon les
indications.
L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les actuelles connaissances
diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de BehçetNuméro (Pour les thèses) : M2362022 Président : Youssef SEKKACH Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid HADEF Juge : Majdouline OBTEL MALADIE DE BEHÇET : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET DE PRISE EN CHARGE. [thèse] / DIDI MEHDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Behçet, critères diagnostiques, étiopathogénie, traitements. Résumé : La maladie de Behçet (MB) est une maladie multi systémique et inflammatoire chronique,
concerne les vaisseaux de toutes tailles du système artériel et veineux, dont le diagnostic est
essentiellement clinique repose sur des critères décrits par le groupe d'étude international sur la
maladie de Behçet en 1990, révisée par des nouveaux critères internationaux de la maladie de
Behçet (ICBD) en 2013.
Cette pathologie est ubiquitaire, mais plus fréquente chez les patients qui appartient de la zone
qui s'étend du bassin méditerranéen au Japon. Leur pronostic est variable d'un patient à l'autre,
mais peut-être potentiellement grave.
Nous avons objectivé dans ce travail la prise en charge actuelle de la triade symptomatique,
dont on a insisté l’intérêt de la colchicine dans les atteintes cutanéomuqueuses et articulaires .
Ce travail traite également l’intérêt de la biothérapie et la greffe des cellules souches selon les
indications.
L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les actuelles connaissances
diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de BehçetNuméro (Pour les thèses) : M2362022 Président : Youssef SEKKACH Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid HADEF Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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Titre : LE PORT DU MASQUE ET SES EFFETS DERMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Ahmed ALSHBITI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Masque facial Réactions cutanées Peau Maskné. Résumé : Introduction: Le port du masque est une des mesures de protection les plus importantes de lutte
contre la pandémie du COVID19. Néanmoins, des effets secondaires dermatologiques du port de
masque ont été soulevés par plusieurs études à travers le monde, et aucune étude sur ce sujet n’a
été faite au Maroc.
Objectif: Notre étude vise principalement à identifier les effets dermatologiques du port de
masque chez la population marocaine durant la pandémie COVID19.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, qui a
inclus toutes les personnes de différents âges et professions ayant acceptées d'y participer au
Maroc. L'étude s'est étalée sur une période de 3 mois allant du 22 Avril 2021 jusqu'au 22 Juillet
2021.
Résultats: Sur les 480 sujets inclus dans l’étude, 72,9% ont présenté des dermatoses liées au port
du masque. L’acné était le signe clinique le plus rapporté par notre population (59,2%). Le sexe
féminin (p<0,001), la présence d’antécédents dermatologiques (p<0,001), la profession médicale
(p=0,004), la durée (p<0,001) et la fréquence (p<0,001) du port du masque étaient les principaux
facteurs qui influençaient la prévalence de ces dermatoses.
Discussion: Nos résultats étaient concordants avec plusieurs études pour lesquelles le masque
était pourvoyeur de lésions dermatologiques dont l’acné, l’érythème et le prurit étaient les effets
secondaires liés au masque les plus fréquents.
Conclusion: Plusieurs études à travers le monde y compris la nôtre qui était la première de son
genre au Maroc, ont rapporté des dermatoses liées au port du masque d’où l’intérêt de les
identifier afin d’élaborer des mesures préventives et thérapeutiques adéquates.Numéro (Pour les thèses) : M2342022 Président : Karima SENOUCI Rapporteur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Majdouline OBTEL LE PORT DU MASQUE ET SES EFFETS DERMATOLOGIQUES [thèse] / Ahmed ALSHBITI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Masque facial Réactions cutanées Peau Maskné. Résumé : Introduction: Le port du masque est une des mesures de protection les plus importantes de lutte
contre la pandémie du COVID19. Néanmoins, des effets secondaires dermatologiques du port de
masque ont été soulevés par plusieurs études à travers le monde, et aucune étude sur ce sujet n’a
été faite au Maroc.
Objectif: Notre étude vise principalement à identifier les effets dermatologiques du port de
masque chez la population marocaine durant la pandémie COVID19.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, qui a
inclus toutes les personnes de différents âges et professions ayant acceptées d'y participer au
Maroc. L'étude s'est étalée sur une période de 3 mois allant du 22 Avril 2021 jusqu'au 22 Juillet
2021.
Résultats: Sur les 480 sujets inclus dans l’étude, 72,9% ont présenté des dermatoses liées au port
du masque. L’acné était le signe clinique le plus rapporté par notre population (59,2%). Le sexe
féminin (p<0,001), la présence d’antécédents dermatologiques (p<0,001), la profession médicale
(p=0,004), la durée (p<0,001) et la fréquence (p<0,001) du port du masque étaient les principaux
facteurs qui influençaient la prévalence de ces dermatoses.
Discussion: Nos résultats étaient concordants avec plusieurs études pour lesquelles le masque
était pourvoyeur de lésions dermatologiques dont l’acné, l’érythème et le prurit étaient les effets
secondaires liés au masque les plus fréquents.
Conclusion: Plusieurs études à travers le monde y compris la nôtre qui était la première de son
genre au Maroc, ont rapporté des dermatoses liées au port du masque d’où l’intérêt de les
identifier afin d’élaborer des mesures préventives et thérapeutiques adéquates.Numéro (Pour les thèses) : M2342022 Président : Karima SENOUCI Rapporteur : Mariame MEZIANE Juge : Laila BENZEKRI Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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Titre : ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES COLORECTALES ÉXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed-Jalal KHERROUBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anatomie pathologique Immunohistochimie Tumeur neuroendocrine Carcinome
neuroendocrine PronosticRésumé : Les tumeurs neuroendocrines colorectales représentent un groupe de tumeurs rares et
hétérogènes. L’usage de plus en plus fréquent de l’endoscopie et l’évolution des moyens diagnostiques
sont associés à une augmentation évidente de l’incidence de ces tumeurs durant les quatre dernières
décennies. En plus du rôle diagnostic, l’anatomie pathologique a une place cruciale dans l’évaluation
pronostique et la planification thérapeutique.
Nous avons mené une étude anatomopathologique rétrospective en se basant sur l’analyse de la
base de données du service d’anatomie pathologique de l’h pital Avicenne CHU-IBN SINA-Rabat.
Les cas analysés ont été diagnostiqués durant la période étalée entre janvier 2012 et décembre2020.
L’objectif de cette étude est l’analyse des caractéristiques anatomopathologiques des tumeurs
neuroendocrines colorectales et la variation de ces caractéristiques en fonction de la localisation.
L’analyse de nos résultats montre une prédominance de la forme bien différenciée avec un
pourcentage de 76,9%, ainsi que des pourcentages de tumeurs de haut grade et de grade intermédiaire
plus élevés par rapport aux autres études trouvées dans la littérature. Plus précisément, les tumeurs de
bas grade G1 représentent 46,1%, celles de grade intérmediaire G2 23,1% et enfin celles de haut grade
G3 30,8% des cas étudiés.
La variation histopathologique selon la localisation de la tumeur primaire rejoint quant à elle les
résultats documentés dans la littérature. La plupart des tumeurs appendiculaires sont de bas grade et en
stade pT1, la plupart des tumeurs rectales sont de grade bas ou intermédiaire. Les tumeurs coliques
quant à elles sont les plus agressives avec une fréquence élevée du haut grade et un diagnostic tardif,
toutes les tumeurs coliques sont à un stade supérieur ou égal à pT3Numéro (Pour les thèses) : M2322022 Président : Said BENAMR Rapporteur : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES COLORECTALES ÉXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mohammed-Jalal KHERROUBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anatomie pathologique Immunohistochimie Tumeur neuroendocrine Carcinome
neuroendocrine PronosticRésumé : Les tumeurs neuroendocrines colorectales représentent un groupe de tumeurs rares et
hétérogènes. L’usage de plus en plus fréquent de l’endoscopie et l’évolution des moyens diagnostiques
sont associés à une augmentation évidente de l’incidence de ces tumeurs durant les quatre dernières
décennies. En plus du rôle diagnostic, l’anatomie pathologique a une place cruciale dans l’évaluation
pronostique et la planification thérapeutique.
Nous avons mené une étude anatomopathologique rétrospective en se basant sur l’analyse de la
base de données du service d’anatomie pathologique de l’h pital Avicenne CHU-IBN SINA-Rabat.
Les cas analysés ont été diagnostiqués durant la période étalée entre janvier 2012 et décembre2020.
L’objectif de cette étude est l’analyse des caractéristiques anatomopathologiques des tumeurs
neuroendocrines colorectales et la variation de ces caractéristiques en fonction de la localisation.
L’analyse de nos résultats montre une prédominance de la forme bien différenciée avec un
pourcentage de 76,9%, ainsi que des pourcentages de tumeurs de haut grade et de grade intermédiaire
plus élevés par rapport aux autres études trouvées dans la littérature. Plus précisément, les tumeurs de
bas grade G1 représentent 46,1%, celles de grade intérmediaire G2 23,1% et enfin celles de haut grade
G3 30,8% des cas étudiés.
La variation histopathologique selon la localisation de la tumeur primaire rejoint quant à elle les
résultats documentés dans la littérature. La plupart des tumeurs appendiculaires sont de bas grade et en
stade pT1, la plupart des tumeurs rectales sont de grade bas ou intermédiaire. Les tumeurs coliques
quant à elles sont les plus agressives avec une fréquence élevée du haut grade et un diagnostic tardif,
toutes les tumeurs coliques sont à un stade supérieur ou égal à pT3Numéro (Pour les thèses) : M2322022 Président : Said BENAMR Rapporteur : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2322022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTION URINAIRE ET SCLEROSE EN PLAQUES Type de document : thèse Auteurs : Youssef HANFAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Vessie neurogène Infection urinaire Escherischia coli Prise en charge Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique, inflammatoire
et auto-immune du système nerveux central (SNC) avec dégénérescence axonale, présentant
une évolution progressive et variable. La SEP peut engendrer un dysfonctionnement uroneurologique à plusieurs niveaux qui augmente considérablement le risque d'infections
urinaires (IU).
Les patients atteints de SEP ont une prévalence élevée d'infections urinaires,
principalement en raison de la présence de troubles urinaires chez ces patients. Les
symptômes les plus courants de l'infection urinaire chez les patients atteints de SEP sont
l'urgenturie, la polyurie, la nycturie, la rétention urinaire et l'incontinence. Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae sont les micro-organismes les plus
fréquemment retrouvés et le traitement repose sur l'antibiothérapie. De plus, les infections
urinaires peuvent précipiter des rechutes de la maladie, causer plus de dommages et une
détérioration grave de l'état neurologique. En outre, les infections urinaires dans ce groupe
sont associées à un taux élevé d'hospitalisation et de mortalité. Par conséquent, les patients
présentant une poussée de SEP avec des symptômes urinaires ou une analyse d'urine positive
doivent conserver une corticothérapie et des traitements modulateurs de la maladie. Qu'il
s'agisse de patients cliniquement stables ou de patients en poussée de SEP, l'analyse d'urine et
la présence de symptômes doivent guider le traitement dans chaque groupe. De plus, le
traitement pharmacologique de la bactériurie asymptomatique n'a aucune preuve d'efficacité
clinique et serait responsable d’une augmentation significative des souches bactériennes
résistantes. Il est réservé à des cas particulier, tel que les infections urinaires aiguës
récidivantes, avant la manipulation de l'infection en cas de grossesse ou chez les patients
nécessitant une immunosuppressionNuméro (Pour les thèses) : M2302022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL INFECTION URINAIRE ET SCLEROSE EN PLAQUES [thèse] / Youssef HANFAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Vessie neurogène Infection urinaire Escherischia coli Prise en charge Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique, inflammatoire
et auto-immune du système nerveux central (SNC) avec dégénérescence axonale, présentant
une évolution progressive et variable. La SEP peut engendrer un dysfonctionnement uroneurologique à plusieurs niveaux qui augmente considérablement le risque d'infections
urinaires (IU).
Les patients atteints de SEP ont une prévalence élevée d'infections urinaires,
principalement en raison de la présence de troubles urinaires chez ces patients. Les
symptômes les plus courants de l'infection urinaire chez les patients atteints de SEP sont
l'urgenturie, la polyurie, la nycturie, la rétention urinaire et l'incontinence. Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae sont les micro-organismes les plus
fréquemment retrouvés et le traitement repose sur l'antibiothérapie. De plus, les infections
urinaires peuvent précipiter des rechutes de la maladie, causer plus de dommages et une
détérioration grave de l'état neurologique. En outre, les infections urinaires dans ce groupe
sont associées à un taux élevé d'hospitalisation et de mortalité. Par conséquent, les patients
présentant une poussée de SEP avec des symptômes urinaires ou une analyse d'urine positive
doivent conserver une corticothérapie et des traitements modulateurs de la maladie. Qu'il
s'agisse de patients cliniquement stables ou de patients en poussée de SEP, l'analyse d'urine et
la présence de symptômes doivent guider le traitement dans chaque groupe. De plus, le
traitement pharmacologique de la bactériurie asymptomatique n'a aucune preuve d'efficacité
clinique et serait responsable d’une augmentation significative des souches bactériennes
résistantes. Il est réservé à des cas particulier, tel que les infections urinaires aiguës
récidivantes, avant la manipulation de l'infection en cas de grossesse ou chez les patients
nécessitant une immunosuppressionNuméro (Pour les thèses) : M2302022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2302022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2302022URL
Titre : LA TYROSINEMIE DE TYPE I EXPERIENCE DE L’HôPITAL DES ENFANTS DE RABAT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Safae SMIH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tyrosinémie hépatorénale Fumarylacétoacétate hydroxylase Nitisinone Résumé : Introduction : La tyrosinémie de type I est une maladie autosomique récessive causée par un déficit en
fumarylacétoacétate hydroxylase. C'est une maladie rare avec une incidence mondiale de 1 naissance
sur 120 000. Elle est caractérisée par une atteinte hépatorénale. Le diagnostic positif est confirmé par le
dosage du succinylacétone. La prise en charge associe l’administration de nitisinone (NTBC) à un
régime pauvre en tyrosine et en phénylalanine.
Objectif : Déterminer le profil de patients atteints de tyrosinémie de type I et relever les difficultés
diagnostiques et thérapeutiques associées à sa prise en charge.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 11 cas de tyrosinémie de
type I, diagnostiqués et suivis au niveau de l’hôpital des enfants de Rabat entre 2014 et 2021. Le critère
d’inclusion était la positivité du SA dans les urines. Nous avons relevé les caractéristiques cliniques,
biologiques, radiologiques et thérapeutiques des patients, ainsi que leur profil évolutif.
Résultats : L’étude a porté sur 4 filles et 7 garçons diagnostiqués de la naissance à 6.5 ans. 7 patients
avaient des antécédents familiaux d’hépatopathie dont 4 cas de décès dans la fratrie. Le taux de
consanguinité était de 100%. L’âge moyen du diagnostic était de 20.9 mois, et le délai moyen du
diagnostic était de 6.4 mois. Les principaux signes cliniques initiaux étaient la distension abdominale
(9 patients), l’hépatomégalie (6 patients), et le rachitisme (5 patients).Le bilan para clinique initial a
objectivé une hépatomégalie hétérogène chez 6 patients, une néphromégalie bilatérale chez 5 patients,
une baisse du TP à moins de 50% chez 9 patients (taux moyen = 36%) et une élévation de l’AFP chez
les 11 patients avec un taux moyen à 37500 ng/ml. L’âge moyen de début du traitement était de 18 mois
à la dose de 1 à 2 mg/kg/j. Le délai thérapeutique était de 4 mois en moyenne. La période de suivi
moyenne était de 4.6 ans. 5 patients ont eu une évolution favorable avec une négativation du SA, une
normalisation du TP et une baisse du taux d’AFP. 3 patients sont décédés (2 par insuffisance
hépatocellulaire aigue, et 1 par CHC). 3 patients ont été perdus de vue. Des délais et des interruptions
thérapeutiques ont été observés du fait d’un manque de disponibilité du NTBC.
Conclusion : Le retard diagnostic dans notre contexte justifie une sensibilisation des praticiens à
évoquer la maladie devant un tableau hépatorénal, voir une extension du programme de dépistage
néonatal à la tyrosinémie de type I. Le coût du NTBC et son manque de disponibilité régulière
entrainent des délais et des interruptions thérapeutiques préjudiciables pour les patients. La
transplantation hépatique qui est une alternative envisageable au traitement médical, en particulier chez
les patients diagnostiqués tardivement, reste difficile à retenir dans notre contexte. L’étude souligne
également l’importance du dosage régulier de l’AFP au cours du suivi, et du conseil génétique chez les
familles atteintes.Numéro (Pour les thèses) : M2282022 Président : Nezha MOUANE Rapporteur : Nezha MOUANE Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Said ETTAIR Juge : Toufik MESKINI LA TYROSINEMIE DE TYPE I EXPERIENCE DE L’HôPITAL DES ENFANTS DE RABAT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Safae SMIH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tyrosinémie hépatorénale Fumarylacétoacétate hydroxylase Nitisinone Résumé : Introduction : La tyrosinémie de type I est une maladie autosomique récessive causée par un déficit en
fumarylacétoacétate hydroxylase. C'est une maladie rare avec une incidence mondiale de 1 naissance
sur 120 000. Elle est caractérisée par une atteinte hépatorénale. Le diagnostic positif est confirmé par le
dosage du succinylacétone. La prise en charge associe l’administration de nitisinone (NTBC) à un
régime pauvre en tyrosine et en phénylalanine.
Objectif : Déterminer le profil de patients atteints de tyrosinémie de type I et relever les difficultés
diagnostiques et thérapeutiques associées à sa prise en charge.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 11 cas de tyrosinémie de
type I, diagnostiqués et suivis au niveau de l’hôpital des enfants de Rabat entre 2014 et 2021. Le critère
d’inclusion était la positivité du SA dans les urines. Nous avons relevé les caractéristiques cliniques,
biologiques, radiologiques et thérapeutiques des patients, ainsi que leur profil évolutif.
Résultats : L’étude a porté sur 4 filles et 7 garçons diagnostiqués de la naissance à 6.5 ans. 7 patients
avaient des antécédents familiaux d’hépatopathie dont 4 cas de décès dans la fratrie. Le taux de
consanguinité était de 100%. L’âge moyen du diagnostic était de 20.9 mois, et le délai moyen du
diagnostic était de 6.4 mois. Les principaux signes cliniques initiaux étaient la distension abdominale
(9 patients), l’hépatomégalie (6 patients), et le rachitisme (5 patients).Le bilan para clinique initial a
objectivé une hépatomégalie hétérogène chez 6 patients, une néphromégalie bilatérale chez 5 patients,
une baisse du TP à moins de 50% chez 9 patients (taux moyen = 36%) et une élévation de l’AFP chez
les 11 patients avec un taux moyen à 37500 ng/ml. L’âge moyen de début du traitement était de 18 mois
à la dose de 1 à 2 mg/kg/j. Le délai thérapeutique était de 4 mois en moyenne. La période de suivi
moyenne était de 4.6 ans. 5 patients ont eu une évolution favorable avec une négativation du SA, une
normalisation du TP et une baisse du taux d’AFP. 3 patients sont décédés (2 par insuffisance
hépatocellulaire aigue, et 1 par CHC). 3 patients ont été perdus de vue. Des délais et des interruptions
thérapeutiques ont été observés du fait d’un manque de disponibilité du NTBC.
Conclusion : Le retard diagnostic dans notre contexte justifie une sensibilisation des praticiens à
évoquer la maladie devant un tableau hépatorénal, voir une extension du programme de dépistage
néonatal à la tyrosinémie de type I. Le coût du NTBC et son manque de disponibilité régulière
entrainent des délais et des interruptions thérapeutiques préjudiciables pour les patients. La
transplantation hépatique qui est une alternative envisageable au traitement médical, en particulier chez
les patients diagnostiqués tardivement, reste difficile à retenir dans notre contexte. L’étude souligne
également l’importance du dosage régulier de l’AFP au cours du suivi, et du conseil génétique chez les
familles atteintes.Numéro (Pour les thèses) : M2282022 Président : Nezha MOUANE Rapporteur : Nezha MOUANE Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Said ETTAIR Juge : Toufik MESKINI Réservation
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Titre : MYELOFIBROSES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Ilham EL AZHARY, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélofibrose Syndrome myéloprolifératif Mutation de JAK2 Ruxolitinib Résumé : La myélofibrose est un syndrome myéloprolifératif BCR-ABL1 négatif. On distingue la
myélofibrose primitive, qui représente la pathologie la plus rare et la plus grave des
syndromes myéloprolifératifs Philadelphie négatifs, et la myélofibrose secondaire qui
complique une thrombocytémie essentielle ou une maladie de Vaquez.
Dans La nouvelle classification OMS, publiée en 2016, des critères majeurs et mineurs
ont été identifiés, le diagnostic repose sur la présence de trois critères majeurs et d’au moins
un critère mineur.
La découverte d’anomalies moléculaires fréquemment associées, notamment les
mutations JAK2, a permis de mieux comprendre la physiopathologie de cette pathologie, ces
données ont conduit à la découverte d’inhibiteurs de la voie JAK/STAT, dont le ruxolitinib,
ce dernier est devenu la thérapie de choix pour le contrôle des symptômes avec un effet
spectaculaire sur la réduction du volume splénique et sur les signes généraux.
Malgré les progrès importants réalisés dans la compréhension de la MF, le traitement
reste largement palliatif, l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est actuellement le
seul traitement curatif.
De nouveaux agents, de nouvelles stratégies de même que de nombreuses possibilités
d’association sont à l’étude, afin de modifier l’évolution naturelle de la maladie et d’améliorer
la survie.Numéro (Pour les thèses) : M2262022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID MYELOFIBROSES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Ilham EL AZHARY, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélofibrose Syndrome myéloprolifératif Mutation de JAK2 Ruxolitinib Résumé : La myélofibrose est un syndrome myéloprolifératif BCR-ABL1 négatif. On distingue la
myélofibrose primitive, qui représente la pathologie la plus rare et la plus grave des
syndromes myéloprolifératifs Philadelphie négatifs, et la myélofibrose secondaire qui
complique une thrombocytémie essentielle ou une maladie de Vaquez.
Dans La nouvelle classification OMS, publiée en 2016, des critères majeurs et mineurs
ont été identifiés, le diagnostic repose sur la présence de trois critères majeurs et d’au moins
un critère mineur.
La découverte d’anomalies moléculaires fréquemment associées, notamment les
mutations JAK2, a permis de mieux comprendre la physiopathologie de cette pathologie, ces
données ont conduit à la découverte d’inhibiteurs de la voie JAK/STAT, dont le ruxolitinib,
ce dernier est devenu la thérapie de choix pour le contrôle des symptômes avec un effet
spectaculaire sur la réduction du volume splénique et sur les signes généraux.
Malgré les progrès importants réalisés dans la compréhension de la MF, le traitement
reste largement palliatif, l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est actuellement le
seul traitement curatif.
De nouveaux agents, de nouvelles stratégies de même que de nombreuses possibilités
d’association sont à l’étude, afin de modifier l’évolution naturelle de la maladie et d’améliorer
la survie.Numéro (Pour les thèses) : M2262022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES UVEITES INAUGURALES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL HABIB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéite Maladies auto-immunes Étiologies Formes cliniques Traitement Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est :
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites inaugurales.
• Insister sur l’importance de la collaboraction étroite entre interniste et ophtalmologue dans la prise en
charge des uvéites.
• Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériels et méthodes :
Notre étude a porté sur un effectif de 68 patients colligés au service de Medecine Interne au centre
hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat durant une période s’étalant de 2014 à 2020. Tous les patients recrutés
pour une uvéite inaugurale ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultats :
La médiane d’âge est de 37,3 avec une tranche d’âge prédominante entre 30 et 40 ans. Les femmes
représentent 62% de l’ensemble des cas. La baisse de l’acuité visuelle représente le maître symptome retrouvé
chez la majorité des patients, suivi par la douleur et la rougeur oculaire. Près de 44,1 % des patients ont consulté
dans un délai de 3 mois. Cependant 26,5 % des cas ont été vu dans un délai entre 3 et 6 mois et 29,4 % n’ont
consulté qu’après un délai de 6 mois. L’uvéite postérieure était la forme de présentation la plus fréquente et 76 %
des uvéites étaient bilatérales. Les étiologies étaient prédominées par les causes non infectieuses dans 45 % des
cas. La maladie de Behçet, le VKH et la sarcoidose étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres
manifestations extra-oculaires les plus fréquentes étaient de type rhumatologique
Le recours à la corticothérapie s’est fait chez 79,4 % des cas, et aux immunosuppresseurs dans 80,9 %.
Conclusion :
Nos résultats montrent la sévérité particulière de l’atteinte oculaire et la diversité des étiologies, d’où
l’importance d’une conduite diagnostique codifiée et d’une prise en charge adéquate et rapide afin de prévenir la
cécité.Numéro (Pour les thèses) : M2242022 Président : Hicham HARMOUCHE Rapporteur : Hicham HARMOUCHE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Hajar KHIBRI LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES UVEITES INAUGURALES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / Nouhaila EL HABIB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéite Maladies auto-immunes Étiologies Formes cliniques Traitement Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est :
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites inaugurales.
• Insister sur l’importance de la collaboraction étroite entre interniste et ophtalmologue dans la prise en
charge des uvéites.
• Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériels et méthodes :
Notre étude a porté sur un effectif de 68 patients colligés au service de Medecine Interne au centre
hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat durant une période s’étalant de 2014 à 2020. Tous les patients recrutés
pour une uvéite inaugurale ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultats :
La médiane d’âge est de 37,3 avec une tranche d’âge prédominante entre 30 et 40 ans. Les femmes
représentent 62% de l’ensemble des cas. La baisse de l’acuité visuelle représente le maître symptome retrouvé
chez la majorité des patients, suivi par la douleur et la rougeur oculaire. Près de 44,1 % des patients ont consulté
dans un délai de 3 mois. Cependant 26,5 % des cas ont été vu dans un délai entre 3 et 6 mois et 29,4 % n’ont
consulté qu’après un délai de 6 mois. L’uvéite postérieure était la forme de présentation la plus fréquente et 76 %
des uvéites étaient bilatérales. Les étiologies étaient prédominées par les causes non infectieuses dans 45 % des
cas. La maladie de Behçet, le VKH et la sarcoidose étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres
manifestations extra-oculaires les plus fréquentes étaient de type rhumatologique
Le recours à la corticothérapie s’est fait chez 79,4 % des cas, et aux immunosuppresseurs dans 80,9 %.
Conclusion :
Nos résultats montrent la sévérité particulière de l’atteinte oculaire et la diversité des étiologies, d’où
l’importance d’une conduite diagnostique codifiée et d’une prise en charge adéquate et rapide afin de prévenir la
cécité.Numéro (Pour les thèses) : M2242022 Président : Hicham HARMOUCHE Rapporteur : Hicham HARMOUCHE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2242022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’ASTRAGALE Type de document : thèse Auteurs : BADDIR REDA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Talus Fractures Astragale Résumé : Les fractures du talus sont des fractures très rares.
Dans ce présent travail nous avons rapporté 5 cas de fractures de
l’astragale traités chirurgicalement au service de traumatologieorthopédie I de l’Hôpital Militaire d&rsquo
