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TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES / LAASRI OUMAIMA
Titre : TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LAASRI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES [thèse] / LAASRI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS : GENETIC AND CLINICAL ASPECTS / DANI LAMYAE
Titre : IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS : GENETIC AND CLINICAL ASPECTS Type de document : thèse Auteurs : DANI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger sequencing idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger تليف رئوي مجهول السبب B5MUC TOLLIP IPF تسلسل سانجر Résumé : "La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle chronique et
progressive d'origine inconnue, caractérisée par l'accumulation de tissu fibreux dans les
poumons, entraînant une diminution de la fonction pulmonaire et une insuffisance respiratoire.
Des variantes génétiques spécifiques, notamment dans les gènes MUC5B et TOLLIP, ont été
associées à un risque accru de développement de la FPI.
Dans notre étude, nous avons examiné la présence de variantes de MUC5B et TOLLIP dans une
cohorte de 55 patients diagnostiqués avec une FPI, recrutés au département de pneumologie du
CHU HASSAN II de Fès, et 61 individus cas contrôle, en utilisant le séquençage Sanger.
Nous avons identifié l'allèle mineur T de MUC5B rs35705950 chez 69,10 % des patients atteints
de FPI, et le polymorphisme rs2672794 au niveau du promoteur du gène MUC5B était présent
chez tous les patients atteints de FPI. De plus, l'allèle G de la variante rs5743890 du gène
TOLLIP a été trouvé chez 21,73 % des patients atteints de FPI.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0192024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : SENHAJI NADIA Juge : ABBASSI MERIAME Juge : LOUATI SARA IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS : GENETIC AND CLINICAL ASPECTS [thèse] / DANI LAMYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger sequencing idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger تليف رئوي مجهول السبب B5MUC TOLLIP IPF تسلسل سانجر Résumé : "La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle chronique et
progressive d'origine inconnue, caractérisée par l'accumulation de tissu fibreux dans les
poumons, entraînant une diminution de la fonction pulmonaire et une insuffisance respiratoire.
Des variantes génétiques spécifiques, notamment dans les gènes MUC5B et TOLLIP, ont été
associées à un risque accru de développement de la FPI.
Dans notre étude, nous avons examiné la présence de variantes de MUC5B et TOLLIP dans une
cohorte de 55 patients diagnostiqués avec une FPI, recrutés au département de pneumologie du
CHU HASSAN II de Fès, et 61 individus cas contrôle, en utilisant le séquençage Sanger.
Nous avons identifié l'allèle mineur T de MUC5B rs35705950 chez 69,10 % des patients atteints
de FPI, et le polymorphisme rs2672794 au niveau du promoteur du gène MUC5B était présent
chez tous les patients atteints de FPI. De plus, l'allèle G de la variante rs5743890 du gène
TOLLIP a été trouvé chez 21,73 % des patients atteints de FPI.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0192024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : SENHAJI NADIA Juge : ABBASSI MERIAME Juge : LOUATI SARA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MUCOCÈLE FRONTALE / B’LYOU HAJAR
Titre : MUCOCÈLE FRONTALE Type de document : thèse Auteurs : B’LYOU HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle Sinus frontal Cranioplastie Résumé : "Les mucocèles frontales sont des tumeurs bénignes se développant à l'intérieur du sinus frontal. Ces formations kystiques présentent une paroi composée d'un épithélium sinusien plus ou moins modifié, renfermant un contenu gluant et aseptique.
A travers une revue bibliographique et une étude rétrospective basée sur l'analyse de trois cas de mucocèles frontales recueillis au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital Militaire d'instruction MOHAMED V de RABAT, on a réalisé une mise au point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie.
Les résultats soulignent le rôle important de la tomodensitométrie dans l'exploration des mucocèles frontales.
L'approche chirurgicale, essentielle dans le traitement des mucocèles frontales, est examinée sous deux angles principaux : l'abord externe, impliquant une intervention chirurgicale traditionnelle, et l'abord endoscopique, utilisant des techniques moins invasives pour accéder à la mucocèle. L'analyse des avantages et inconvénients de chaque approche se fait en tenant compte de critères tels que l'efficacité, la récupération post-opératoire, les complications potentielles, et la qualité de vie des patients.
Ce travail contribue à l'enrichissement des connaissances sur cette pathologie en mettant en évidence son aspect pluridisciplinaire et en soulignant l'efficacité de la chirurgie par voie d'abord externe dans certaines indications
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272024 Président : EL KHATIB KARIM Directeur : KHALFI LAHCEN Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAMAMA JALAL Juge : SABANI HICHAM MUCOCÈLE FRONTALE [thèse] / B’LYOU HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle Sinus frontal Cranioplastie Résumé : "Les mucocèles frontales sont des tumeurs bénignes se développant à l'intérieur du sinus frontal. Ces formations kystiques présentent une paroi composée d'un épithélium sinusien plus ou moins modifié, renfermant un contenu gluant et aseptique.
A travers une revue bibliographique et une étude rétrospective basée sur l'analyse de trois cas de mucocèles frontales recueillis au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital Militaire d'instruction MOHAMED V de RABAT, on a réalisé une mise au point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie.
Les résultats soulignent le rôle important de la tomodensitométrie dans l'exploration des mucocèles frontales.
L'approche chirurgicale, essentielle dans le traitement des mucocèles frontales, est examinée sous deux angles principaux : l'abord externe, impliquant une intervention chirurgicale traditionnelle, et l'abord endoscopique, utilisant des techniques moins invasives pour accéder à la mucocèle. L'analyse des avantages et inconvénients de chaque approche se fait en tenant compte de critères tels que l'efficacité, la récupération post-opératoire, les complications potentielles, et la qualité de vie des patients.
Ce travail contribue à l'enrichissement des connaissances sur cette pathologie en mettant en évidence son aspect pluridisciplinaire et en soulignant l'efficacité de la chirurgie par voie d'abord externe dans certaines indications
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272024 Président : EL KHATIB KARIM Directeur : KHALFI LAHCEN Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAMAMA JALAL Juge : SABANI HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES PRINCIPES ACTIFS D’ORIGINE VEGETALE UTILISES EN COSMETIQUE ANTI-ÂGE : INNOVATION ET CONSEILS A L’OFFICINE / M’CHIRGUI SAFA
Titre : LES PRINCIPES ACTIFS D’ORIGINE VEGETALE UTILISES EN COSMETIQUE ANTI-ÂGE : INNOVATION ET CONSEILS A L’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : M’CHIRGUI SAFA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cosmétique Anti-âge Principes actifs Végétale Innovations Conseils à l’officine cosmetics anti-aging active ingredients plant-based innovations advice at the
pharmacy مستحضرات التجميل مكافحة الشيخوخة المكونات الفعالة النباتية المستجدات الاستشارة في الصيدلةRésumé : Ce travail est structuré autour de trois grands thèmes afin de fournir une vision complète
des produits anti-âge et de faciliter l'accompagnement des patients en pharmacie.
Le premier thème vise à comprendre le processus de vieillissement cutané et ses
mécanismes physiologiques. En examinant les changements qui surviennent dans la peau avec
l'âge, tels que la diminution de la production de collagène et d'élastine, nous pouvons mieux
appréhender les besoins spécifiques de la peau vieillissante. Cette compréhension est cruciale
pour conseiller les patients sur les produits les plus adaptés à leur type de peau et à leur état de
vieillissement.
Le deuxième thème se concentre sur les principes actifs d'origine végétale disponibles en
pharmacie. Ces substances naturelles, comme les extraits de plantes, les huiles essentielles et
les phytostérols, offrent une multitude de propriétés bénéfiques pour la peau. Par exemple,
certains extraits végétaux possèdent des propriétés antioxydantes, hydratantes et antiinflammatoires.
Nous explorons comment ces ingrédients peuvent améliorer la fermeté de la
peau, réduire les rides et augmenter l'hydratation, tout en étant bien tolérés par la peau.
Enfin, le troisième thème explore la manière de guider au mieux les patients dans le choix
et l'utilisation des produits anti-âge. En s’appuyant sur des conseils pharmaceutiques avisés, les
patients peuvent obtenir des résultats remarquables. Cela inclut des recommandations sur la
routine de soins de la peau, la fréquence d'utilisation des produits, et la combinaison de
différents produits pour maximiser les effets anti-âges.
L'enquête réalisée auprès des utilisateurs de produits cosmétiques a permis de déterminer
les attentes et d’évaluer l’efficacité des produits anti-âge contenant des principes actifs d’origine
végétale. Les consommateurs recherchent principalement une amélioration de l’hydratation et
de la texture de la peau, et se déclarent en moyenne satisfaits des produits qu'ils utilisent.
Cependant, il est important de noter que certains utilisateurs ont signalé des effets indésirables
avec les produits contenant des principes actifs d'origine végétale.
Étant donné la croissance continue de ce marché, il est également essentiel de mettre en
lumière les dernières innovations dans ce domaine. Cela inclut le développement de nouveaux
ingrédients végétaux, des formulations plus efficaces intégrant ces principes actifs, et des
technologies avancées pour maximiser leur efficacité. Ces efforts visent à répondre aux attentes
des consommateurs et à proposer des solutions toujours plus adaptées à leurs besoins en matière
de cosmétique anti-âge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752024 Président : Younes RAHALI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA LES PRINCIPES ACTIFS D’ORIGINE VEGETALE UTILISES EN COSMETIQUE ANTI-ÂGE : INNOVATION ET CONSEILS A L’OFFICINE [thèse] / M’CHIRGUI SAFA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cosmétique Anti-âge Principes actifs Végétale Innovations Conseils à l’officine cosmetics anti-aging active ingredients plant-based innovations advice at the
pharmacy مستحضرات التجميل مكافحة الشيخوخة المكونات الفعالة النباتية المستجدات الاستشارة في الصيدلةRésumé : Ce travail est structuré autour de trois grands thèmes afin de fournir une vision complète
des produits anti-âge et de faciliter l'accompagnement des patients en pharmacie.
Le premier thème vise à comprendre le processus de vieillissement cutané et ses
mécanismes physiologiques. En examinant les changements qui surviennent dans la peau avec
l'âge, tels que la diminution de la production de collagène et d'élastine, nous pouvons mieux
appréhender les besoins spécifiques de la peau vieillissante. Cette compréhension est cruciale
pour conseiller les patients sur les produits les plus adaptés à leur type de peau et à leur état de
vieillissement.
Le deuxième thème se concentre sur les principes actifs d'origine végétale disponibles en
pharmacie. Ces substances naturelles, comme les extraits de plantes, les huiles essentielles et
les phytostérols, offrent une multitude de propriétés bénéfiques pour la peau. Par exemple,
certains extraits végétaux possèdent des propriétés antioxydantes, hydratantes et antiinflammatoires.
Nous explorons comment ces ingrédients peuvent améliorer la fermeté de la
peau, réduire les rides et augmenter l'hydratation, tout en étant bien tolérés par la peau.
Enfin, le troisième thème explore la manière de guider au mieux les patients dans le choix
et l'utilisation des produits anti-âge. En s’appuyant sur des conseils pharmaceutiques avisés, les
patients peuvent obtenir des résultats remarquables. Cela inclut des recommandations sur la
routine de soins de la peau, la fréquence d'utilisation des produits, et la combinaison de
différents produits pour maximiser les effets anti-âges.
L'enquête réalisée auprès des utilisateurs de produits cosmétiques a permis de déterminer
les attentes et d’évaluer l’efficacité des produits anti-âge contenant des principes actifs d’origine
végétale. Les consommateurs recherchent principalement une amélioration de l’hydratation et
de la texture de la peau, et se déclarent en moyenne satisfaits des produits qu'ils utilisent.
Cependant, il est important de noter que certains utilisateurs ont signalé des effets indésirables
avec les produits contenant des principes actifs d'origine végétale.
Étant donné la croissance continue de ce marché, il est également essentiel de mettre en
lumière les dernières innovations dans ce domaine. Cela inclut le développement de nouveaux
ingrédients végétaux, des formulations plus efficaces intégrant ces principes actifs, et des
technologies avancées pour maximiser leur efficacité. Ces efforts visent à répondre aux attentes
des consommateurs et à proposer des solutions toujours plus adaptées à leurs besoins en matière
de cosmétique anti-âge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752024 Président : Younes RAHALI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES / EL KHATTAM MANAL
Titre : LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTAM MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Sujets âgés Mésusage Erectile dysfunction Phosphodiesterase 5 inhibitors Elderly persons Misuse ضعف الانتصاب كبار السن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 إساءة الاستخدام Résumé : La dysfonction érectile est une affection courante caractérisée par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Elle est très répandue et touche un nombre important d'hommes dans le monde. Différents facteurs tels que l'âge, les conditions de santé sous-jacentes (comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires), les choix de mode de vie et les facteurs psychologiques peuvent contribuer au développement de la dysfonction érectile. En raison de sa fréquence et de son impact sur la qualité de vie, la dysfonction érectile reste un problème de santé important qui nécessite souvent une intervention et un soutien médicaux. Cependant, l'automédication de la dysfonction érectile par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 est devenue une tendance préoccupante chez la plupart des hommes et, plus particulièrement, les personnes âgées, en raison de la gêne et le désagrément ressentis chez ces sujets et qui les empêchent de consulter et de parler à propos de ces troubles sexuels à leur médecin traitant.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments agissent en augmentant les effets de l'oxyde nitrique, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Néanmoins, l'utilisation abusive des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, en particulier dans la population âgée, suscite de plus en plus d'inquiétudes. En raison de la prévalence des changements physiologiques et des comorbidités liés à l'âge, les personnes âgées peuvent être plus exposées aux effets indésirables et aux interactions médicamenteuses associés aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’automédication et le mésusage de ces médicaments chez le sujet âgé, à travers une enquête menée auprès des pharmaciens d’officine au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692024 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES [thèse] / EL KHATTAM MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Sujets âgés Mésusage Erectile dysfunction Phosphodiesterase 5 inhibitors Elderly persons Misuse ضعف الانتصاب كبار السن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 إساءة الاستخدام Résumé : La dysfonction érectile est une affection courante caractérisée par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Elle est très répandue et touche un nombre important d'hommes dans le monde. Différents facteurs tels que l'âge, les conditions de santé sous-jacentes (comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires), les choix de mode de vie et les facteurs psychologiques peuvent contribuer au développement de la dysfonction érectile. En raison de sa fréquence et de son impact sur la qualité de vie, la dysfonction érectile reste un problème de santé important qui nécessite souvent une intervention et un soutien médicaux. Cependant, l'automédication de la dysfonction érectile par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 est devenue une tendance préoccupante chez la plupart des hommes et, plus particulièrement, les personnes âgées, en raison de la gêne et le désagrément ressentis chez ces sujets et qui les empêchent de consulter et de parler à propos de ces troubles sexuels à leur médecin traitant.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments agissent en augmentant les effets de l'oxyde nitrique, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Néanmoins, l'utilisation abusive des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, en particulier dans la population âgée, suscite de plus en plus d'inquiétudes. En raison de la prévalence des changements physiologiques et des comorbidités liés à l'âge, les personnes âgées peuvent être plus exposées aux effets indésirables et aux interactions médicamenteuses associés aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’automédication et le mésusage de ces médicaments chez le sujet âgé, à travers une enquête menée auprès des pharmaciens d’officine au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692024 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY / ALAMI LINA
Titre : IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY Type de document : thèse Auteurs : ALAMI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Art therapy Oncology Mixed methods Patient-reported outcomes Supportive care العلاج بالفن علم الأورام ام دراسة مركبة، الأعراض التي يعاني منها المرضى ، العلاجات الداعمة Résumé : Les soins de support sont une partie essentielle dans la prise en charge globale du cancer. Notre
étude a introduit un programme de soin de support hebdomadaire incluant l'art-thérapie pour améliorer
le bien-être, réduire les symptômes et encourager l'implication active des patients dans leur traitement.
Matériel et méthodes :
Une étude mixte a été réalisée afin d’évaluer l’effet du programme art-thérapie CO16-ART
appliqué aux patients cancéreux. Les questionnaires suivants, Edmonton Symptom Assessment Scale
(ESAS), l'EORTC-QLQ-C30 questionnaire de qualité de vie, le Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-
7) et le Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8), ainsi que des entretiens semistructurés
ont été complétés par les patients avant le début (T0), après la première séance (T1), et 6 mois
après la fin du programme (T2). Cette étude a présenté diverses activités d’art-thérapie comprenant la
peinture, le dessin, le crochet, le tricot et la chorale.
Résultats :
27 patients ont été recrutés pour un total de 20 séances d'art-thérapie. Tous les participants ont
répondu aux questionnaires et 18 entretiens ont été recueillis. L'art-thérapie a significativement réduit la
majorité des résultats rapportés (douleur, fatigue, anxiété, dépression) et améliore la qualité de vie. Les
patients ont rapporté que l'art-thérapie a non seulement des bienfaits thérapeutiques, mais a également
amélioré les liens sociaux entre les participants, la relation avec leurs médecins et la clinique, et leur a
ouvert de nouveaux horizons.
Conclusion :
Le programme d’art-thérapie a eu un impact positif sur les patients cancéreux en réduisant
l’intensité des symptômes et en créant une nouvelle vie après le cancer. La plupart des patients ont trouvé
que l’art-thérapie leur a été bénéfique. En fonction de nos résultats, nous proposons un programme
modèle d’art-thérapie qui pourrait être intégré en oncologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Maria SABIR Juge : Hanan EL KACEMI IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY [thèse] / ALAMI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Art therapy Oncology Mixed methods Patient-reported outcomes Supportive care العلاج بالفن علم الأورام ام دراسة مركبة، الأعراض التي يعاني منها المرضى ، العلاجات الداعمة Résumé : Les soins de support sont une partie essentielle dans la prise en charge globale du cancer. Notre
étude a introduit un programme de soin de support hebdomadaire incluant l'art-thérapie pour améliorer
le bien-être, réduire les symptômes et encourager l'implication active des patients dans leur traitement.
Matériel et méthodes :
Une étude mixte a été réalisée afin d’évaluer l’effet du programme art-thérapie CO16-ART
appliqué aux patients cancéreux. Les questionnaires suivants, Edmonton Symptom Assessment Scale
(ESAS), l'EORTC-QLQ-C30 questionnaire de qualité de vie, le Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-
7) et le Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8), ainsi que des entretiens semistructurés
ont été complétés par les patients avant le début (T0), après la première séance (T1), et 6 mois
après la fin du programme (T2). Cette étude a présenté diverses activités d’art-thérapie comprenant la
peinture, le dessin, le crochet, le tricot et la chorale.
Résultats :
27 patients ont été recrutés pour un total de 20 séances d'art-thérapie. Tous les participants ont
répondu aux questionnaires et 18 entretiens ont été recueillis. L'art-thérapie a significativement réduit la
majorité des résultats rapportés (douleur, fatigue, anxiété, dépression) et améliore la qualité de vie. Les
patients ont rapporté que l'art-thérapie a non seulement des bienfaits thérapeutiques, mais a également
amélioré les liens sociaux entre les participants, la relation avec leurs médecins et la clinique, et leur a
ouvert de nouveaux horizons.
Conclusion :
Le programme d’art-thérapie a eu un impact positif sur les patients cancéreux en réduisant
l’intensité des symptômes et en créant une nouvelle vie après le cancer. La plupart des patients ont trouvé
que l’art-thérapie leur a été bénéfique. En fonction de nos résultats, nous proposons un programme
modèle d’art-thérapie qui pourrait être intégré en oncologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Maria SABIR Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible VÉCU DU PERSONNEL SOIGNANT LORS DE LA PANDÉMIE COVID-19 / AYAB LOUBNA
Titre : VÉCU DU PERSONNEL SOIGNANT LORS DE LA PANDÉMIE COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : AYAB LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Stress santé mentale Stress mental health كوفيد-19 التوتر الصحة النفسية Résumé : Objectifs : Le but fondamental de notre étude résidait dans l'évaluation et la représentation du niveau de stress perçu par les divers professionnels de la santé impliqués dans la prise en charge des patients atteints de COVID-19 au sein des différentes unités et services dédiés du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat. Nous cherchions à approfondir notre compréhension des expériences des soignants face à cette pandémie et à identifier les facteurs de stress spécifiques qui pouvaient influencer leur bien-être psychologique au cours de cette période critique.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle descriptive et analytique avec une collecte prospective des données à travers un questionnaire auto-administré proposé aux soignants, pour décrire les différents profils épidémiologiques et psychologique « stress » face à la pandémie de COVID -19. Nous avons inclus tous les soignants des patients atteints de COVID-19 exerçant au sein du CHU IBN SINA de Rabat
Résultats : Notre étude a porté sur 164 /170 soignants avec une prédominance féminine de 65,1 %. L’âge moyen était de 32,1 ± 8,05 ans. (Sexe ratio était de 0,53). Le personnel médical représentait 56,5 % de l’effectif. La prévalence du stress était de 95,5 %. De plus, il a été observé que le stress était à prédominance féminine, touchant davantage les médecins et les jeunes professionnels ayant une ancienneté de moins de 5 ans. L’analyse selon le profil de Karasek a révélé que l'ISOSTRAIN a été significativement associé à la ligne d'exposition (p = 0,011). Aucune association significative n'a été observée entre le profil IES et les profils JOBSTRAIN et ISOSTRAIN. Il existait un lien statistique significatif entre la survenue stress et l’âge (p = 0,005), le genre (p = 0,001), la profession (p = 0,008) et la non-reconnaissance (p = 0,001).
Conclusion :
L'impact significatif de la COVID-19 sur la santé mentale des professionnels de la santé a souligné l'importance de prendre en considération les facteurs personnels et situationnels liés à cette détérioration, ainsi que d'identifier les groupes particulièrement vulnérables. Ces éléments ont été essentiels pour élaborer des stratégies de santé publique adaptées visant à apporter un soutien efficace aux professionnels de la santé lors de situations de crise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hajar KHIBRI Juge : Fouad LABOUDI Juge : Mouna MAAMAR Juge : Mohamed EL QATNI VÉCU DU PERSONNEL SOIGNANT LORS DE LA PANDÉMIE COVID-19 [thèse] / AYAB LOUBNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Stress santé mentale Stress mental health كوفيد-19 التوتر الصحة النفسية Résumé : Objectifs : Le but fondamental de notre étude résidait dans l'évaluation et la représentation du niveau de stress perçu par les divers professionnels de la santé impliqués dans la prise en charge des patients atteints de COVID-19 au sein des différentes unités et services dédiés du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat. Nous cherchions à approfondir notre compréhension des expériences des soignants face à cette pandémie et à identifier les facteurs de stress spécifiques qui pouvaient influencer leur bien-être psychologique au cours de cette période critique.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle descriptive et analytique avec une collecte prospective des données à travers un questionnaire auto-administré proposé aux soignants, pour décrire les différents profils épidémiologiques et psychologique « stress » face à la pandémie de COVID -19. Nous avons inclus tous les soignants des patients atteints de COVID-19 exerçant au sein du CHU IBN SINA de Rabat
Résultats : Notre étude a porté sur 164 /170 soignants avec une prédominance féminine de 65,1 %. L’âge moyen était de 32,1 ± 8,05 ans. (Sexe ratio était de 0,53). Le personnel médical représentait 56,5 % de l’effectif. La prévalence du stress était de 95,5 %. De plus, il a été observé que le stress était à prédominance féminine, touchant davantage les médecins et les jeunes professionnels ayant une ancienneté de moins de 5 ans. L’analyse selon le profil de Karasek a révélé que l'ISOSTRAIN a été significativement associé à la ligne d'exposition (p = 0,011). Aucune association significative n'a été observée entre le profil IES et les profils JOBSTRAIN et ISOSTRAIN. Il existait un lien statistique significatif entre la survenue stress et l’âge (p = 0,005), le genre (p = 0,001), la profession (p = 0,008) et la non-reconnaissance (p = 0,001).
Conclusion :
L'impact significatif de la COVID-19 sur la santé mentale des professionnels de la santé a souligné l'importance de prendre en considération les facteurs personnels et situationnels liés à cette détérioration, ainsi que d'identifier les groupes particulièrement vulnérables. Ces éléments ont été essentiels pour élaborer des stratégies de santé publique adaptées visant à apporter un soutien efficace aux professionnels de la santé lors de situations de crise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hajar KHIBRI Juge : Fouad LABOUDI Juge : Mouna MAAMAR Juge : Mohamed EL QATNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV / BELKADI LINA
Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : BELKADI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV [thèse] / BELKADI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER / BERRADA Yassine
Titre : ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER Type de document : thèse Auteurs : BERRADA Yassine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER [thèse] / BERRADA Yassine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) / MADANI MEHDI
Titre : MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) Type de document : thèse Auteurs : MADANI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccin Covid 19 Maladies Auto-immunes Immunité Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity لقاح كوفيد 19 أمراض المناعة الذاتية مناعة Résumé : Limiter la propagation de le COVID-19 nécessite des mesures d'isolement, mais la reprise
d'une vie normale ne peut être envisageable qu'à travers l'adoption d'une stratégie vaccinale visant
à atteindre une immunité collective.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement fournissent des
informations cruciales sur l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19, en particulier
pour les formes graves du SARS-CoV-2 et ses variantes. Ces vaccins ont joué un rôle déterminant
dans la lutte contre la pandémie en permettant une immunisation rapide et efficace des
populations.
Cependant, des manifestations auto-immunes ont été observées chez certains individus
vaccinés, avec des risques accrus de complications telles que la néphropathie à
immunoglobulines A (IgAN), le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la thyroïdite auto-immune,
l'hépatite auto-immune et les maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes. Ces
complications ont entraîné des hospitalisations dans des délais relativement courts après
l'administration des doses de vaccins anti-SARS-CoV-2.
Une surveillance continue en pharmacovigilance est essentielle pour recueillir des
données supplémentaires sur l'incidence réelle des manifestations auto-immunes postvaccination.
Ces informations contribueront également à améliorer la prise en charge des affections
rares mais souvent cliniquement graves associées à la vaccination contre le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612024 Président : Vaccin; Covid 19; Maladies Auto-immunes; Immunité Directeur : Rachid HADEF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGAJDID MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) [thèse] / MADANI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccin Covid 19 Maladies Auto-immunes Immunité Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity لقاح كوفيد 19 أمراض المناعة الذاتية مناعة Résumé : Limiter la propagation de le COVID-19 nécessite des mesures d'isolement, mais la reprise
d'une vie normale ne peut être envisageable qu'à travers l'adoption d'une stratégie vaccinale visant
à atteindre une immunité collective.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement fournissent des
informations cruciales sur l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19, en particulier
pour les formes graves du SARS-CoV-2 et ses variantes. Ces vaccins ont joué un rôle déterminant
dans la lutte contre la pandémie en permettant une immunisation rapide et efficace des
populations.
Cependant, des manifestations auto-immunes ont été observées chez certains individus
vaccinés, avec des risques accrus de complications telles que la néphropathie à
immunoglobulines A (IgAN), le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la thyroïdite auto-immune,
l'hépatite auto-immune et les maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes. Ces
complications ont entraîné des hospitalisations dans des délais relativement courts après
l'administration des doses de vaccins anti-SARS-CoV-2.
Une surveillance continue en pharmacovigilance est essentielle pour recueillir des
données supplémentaires sur l'incidence réelle des manifestations auto-immunes postvaccination.
Ces informations contribueront également à améliorer la prise en charge des affections
rares mais souvent cliniquement graves associées à la vaccination contre le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612024 Président : Vaccin; Covid 19; Maladies Auto-immunes; Immunité Directeur : Rachid HADEF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) / ALAOUI BOUARRAKI ALAA
Titre : PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي Résumé : Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : KHORASSANI Mohamed Juge : EL HASSAN Abdallah PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) [thèse] / ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي Résumé : Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : KHORASSANI Mohamed Juge : EL HASSAN Abdallah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2392024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD / BENZAKOUR SALMA
Titre : ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Haute précision Identification moléculaire Oxford Nanopore Probiotiques Séquençage de nouvelle génération (NGS) Technologie MinION High precision Molecular identification Oxford Nanopore Probiotics Next Generation Sequencing (NGS) MinION technology الدقة العالية التحديد الجزيئي أكسفورد نانوبور البروبيوتيك تسلسل الجيل التالي ) NGS ( تقنية
MinIONRésumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology).
La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD [thèse] / BENZAKOUR SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Haute précision Identification moléculaire Oxford Nanopore Probiotiques Séquençage de nouvelle génération (NGS) Technologie MinION High precision Molecular identification Oxford Nanopore Probiotics Next Generation Sequencing (NGS) MinION technology الدقة العالية التحديد الجزيئي أكسفورد نانوبور البروبيوتيك تسلسل الجيل التالي ) NGS ( تقنية
MinIONRésumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology).
La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) / ESSAGHIR HANANE
Titre : LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ESSAGHIR HANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / ESSAGHIR HANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. / YASSINI YASSINE
Titre : CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : YASSINI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiotoxicité anti-HER2 anticorps conjugués Trastuzumab Emtansine Trastuzumab Deruxtecan cancer du sein Cardiotoxicity , anti-HER2 Antibody drug-conjugates Trastuzumab-Emtasine Trastuzumab-deruxtecan Breast cancer السمية القلبية ؛ المضادة ـ هير2 ؛ الأجسام المضادة المترافقة ؛ ترا ستوزو ماب إ متاسين ؛ ترا ستوزو ماب ؛ ديروكستكان ؛ صرطان الثدي ؛ Résumé : Les anticorps conjugués ont transformé la façon dont nous traitons le cancer au 21e siècle. Le
cancer du sein ne fait pas exception, en effet 2 anticorps conjugués (Trastuzumab Emtansine et Trastuzumab Deruxtecan) ciblant le récepteur HER2 sont désormais approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ils ont prouvé leur efficacité, certes, mais comme toutes les thérapies ciblés anti-HER2 ils sont associés à un risque de cardiotoxicité. Dans cette revue systématique, nous avons cherché à analyser la prévalence des effets secondaires cardiaques et plus spécifiquement de grade ≥3, chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par un de ses 2 drogues. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cochrane et Scopus afin de trouver tous essais cliniques randomisés incluant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif et HER2 faible qui ont été traitées par du T-DM1 ou T-Dxd, Nous avons inclus 12 articles dans l'analyse finale, 8 articles dans le groupe T-DM1 et 4 dans le groupe T-Dxd. Nous avons retrouvé que les effets indésirables cardiaques n'ont été responsable d’aucun décès dans les deux groupes. Les événements de grade ≥3 ont été rapportés chez 0,6% des patientes dans les deux groupes et aucun événement de grades 4 ou 5 n'a été rapporté. Nos résultats sont alignés avec les données de la littérature et servent à consolider d’avantage le fait que les deux anticorps conjugués anti-HER2 approuvés sont associés à peu d'effets secondaires cardiaques graves. Cependant, pour obtenir ces résultats, la cardiotoxicité doit être détectée tôt, graduée en fonction de sa gravité et traitée selon les dernières recommandations afin de minimiser les interruptions du traitement et de n'interrompre le traitement que lorsque cela est nécessaire. La collaboration entre les oncologues et des cardiologues est devenue primordiale afin d’assurer une excellente prise en charge pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Saber Juge : MRABTI Hind Juge : EL GHISSASSI Brahim CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / YASSINI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiotoxicité anti-HER2 anticorps conjugués Trastuzumab Emtansine Trastuzumab Deruxtecan cancer du sein Cardiotoxicity , anti-HER2 Antibody drug-conjugates Trastuzumab-Emtasine Trastuzumab-deruxtecan Breast cancer السمية القلبية ؛ المضادة ـ هير2 ؛ الأجسام المضادة المترافقة ؛ ترا ستوزو ماب إ متاسين ؛ ترا ستوزو ماب ؛ ديروكستكان ؛ صرطان الثدي ؛ Résumé : Les anticorps conjugués ont transformé la façon dont nous traitons le cancer au 21e siècle. Le
cancer du sein ne fait pas exception, en effet 2 anticorps conjugués (Trastuzumab Emtansine et Trastuzumab Deruxtecan) ciblant le récepteur HER2 sont désormais approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ils ont prouvé leur efficacité, certes, mais comme toutes les thérapies ciblés anti-HER2 ils sont associés à un risque de cardiotoxicité. Dans cette revue systématique, nous avons cherché à analyser la prévalence des effets secondaires cardiaques et plus spécifiquement de grade ≥3, chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par un de ses 2 drogues. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cochrane et Scopus afin de trouver tous essais cliniques randomisés incluant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif et HER2 faible qui ont été traitées par du T-DM1 ou T-Dxd, Nous avons inclus 12 articles dans l'analyse finale, 8 articles dans le groupe T-DM1 et 4 dans le groupe T-Dxd. Nous avons retrouvé que les effets indésirables cardiaques n'ont été responsable d’aucun décès dans les deux groupes. Les événements de grade ≥3 ont été rapportés chez 0,6% des patientes dans les deux groupes et aucun événement de grades 4 ou 5 n'a été rapporté. Nos résultats sont alignés avec les données de la littérature et servent à consolider d’avantage le fait que les deux anticorps conjugués anti-HER2 approuvés sont associés à peu d'effets secondaires cardiaques graves. Cependant, pour obtenir ces résultats, la cardiotoxicité doit être détectée tôt, graduée en fonction de sa gravité et traitée selon les dernières recommandations afin de minimiser les interruptions du traitement et de n'interrompre le traitement que lorsque cela est nécessaire. La collaboration entre les oncologues et des cardiologues est devenue primordiale afin d’assurer une excellente prise en charge pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Saber Juge : MRABTI Hind Juge : EL GHISSASSI Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF KERATOCONUS: ABOUT 8 CASES OF CORNEAL HYDROPS / BOUHAJBANE YOUSSEF
Titre : IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF KERATOCONUS: ABOUT 8 CASES OF CORNEAL HYDROPS Type de document : thèse Auteurs : BOUHAJBANE YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Corneal hydrops Keratoconus Corneal transplantation Subclinical keratoconus Cross-linking Hydrops cornéen Kératocône transplantation cornéenne Kératocône infraclinique Cross-linking. القرنية المخروطية؛ استسقاء القرنية الحاد؛ أشكال القرنية المخروطية؛ رأب القرنية بالحرارة؛عدسة قرنية
صلبة؛ زراعة القرنية.Résumé : INTRODUCTION: Keratoconus is a corneal disorder defined by progressive ectasia and thinning. Advances in the diagnosis and treatment of keratoconus have an important impact in preventing its complications, including acute corneal hydrops as a major challenge, in which management is a crucial and difficult part.
RESULTS: Our study sample included 8 cases of corneal hydrops. 6 of our patients were seen at the acute stage of corneal hydrops. The mode of presentation in all our patients was corneal hydrops. The disorder was unilateral in 6 patients, in which 5 had signs of advanced keratoconus in the other eye. 2 patients presented at the residual phase (neovascularization/fibrosis) had bilateral involvement, suggesting a different timing of disorder. 5 patients had Down syndrome, and 3 patients had signs of VKC (vernal keratoconjunctivitis). All patients were treated medically at the acute phase. 4 patients underwent surgical treatment consisting of pre-Descemet's sutures and pneumo-descemetopexy. The evolution was marked by partial regression of hydrops by the second day and complete regression at 20 days under combined medical treatment. All our patients were proposed for penetrating keratoplasty. One patient underwent treatment for corneal neovascularization before keratoplasty.
CONCLUSION: Early diagnosis and management of keratoconus are crucial to prevent its progression and reduce the incidence of its complications, particularly corneal hydrops, in which an adequate and multifactorial treatment strategy provides visual comfort and avert further complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212024 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI ; Rim EL HACHIMI Juge : El Hassan ABDALLAH Juge : Samira TACHFOUTI Juge : Noureddine BOUTIMZINE ; Louaï SERGHINI IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF KERATOCONUS: ABOUT 8 CASES OF CORNEAL HYDROPS [thèse] / BOUHAJBANE YOUSSEF, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Corneal hydrops Keratoconus Corneal transplantation Subclinical keratoconus Cross-linking Hydrops cornéen Kératocône transplantation cornéenne Kératocône infraclinique Cross-linking. القرنية المخروطية؛ استسقاء القرنية الحاد؛ أشكال القرنية المخروطية؛ رأب القرنية بالحرارة؛عدسة قرنية
صلبة؛ زراعة القرنية.Résumé : INTRODUCTION: Keratoconus is a corneal disorder defined by progressive ectasia and thinning. Advances in the diagnosis and treatment of keratoconus have an important impact in preventing its complications, including acute corneal hydrops as a major challenge, in which management is a crucial and difficult part.
RESULTS: Our study sample included 8 cases of corneal hydrops. 6 of our patients were seen at the acute stage of corneal hydrops. The mode of presentation in all our patients was corneal hydrops. The disorder was unilateral in 6 patients, in which 5 had signs of advanced keratoconus in the other eye. 2 patients presented at the residual phase (neovascularization/fibrosis) had bilateral involvement, suggesting a different timing of disorder. 5 patients had Down syndrome, and 3 patients had signs of VKC (vernal keratoconjunctivitis). All patients were treated medically at the acute phase. 4 patients underwent surgical treatment consisting of pre-Descemet's sutures and pneumo-descemetopexy. The evolution was marked by partial regression of hydrops by the second day and complete regression at 20 days under combined medical treatment. All our patients were proposed for penetrating keratoplasty. One patient underwent treatment for corneal neovascularization before keratoplasty.
CONCLUSION: Early diagnosis and management of keratoconus are crucial to prevent its progression and reduce the incidence of its complications, particularly corneal hydrops, in which an adequate and multifactorial treatment strategy provides visual comfort and avert further complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212024 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI ; Rim EL HACHIMI Juge : El Hassan ABDALLAH Juge : Samira TACHFOUTI Juge : Noureddine BOUTIMZINE ; Louaï SERGHINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES / AZZAOUI OUMAIMA
Titre : HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / AZZAOUI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA LEUCÉMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE / LAASRI IHSSANE
Titre : LES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA LEUCÉMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAASRI IHSSANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Thérapie ciblée Anticorps monoclonaux Perspectives Maladie résiduelle Chronic lymphocytic leukemia Targeted therapy Monoclonal antibodies Perspectives Residual disease سرطان الدم الليمفاوي المزمن العلاج المستهدف الأجسام المضادة المونوكلونية آفاق المرض
المتبقيRésumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme de leucémie la plus commune
dans le monde occidental, et affecte les adultes et les personnes âgées.
Elle est caractérisée par une évolution variable malgré un pronostic généralement favorable.
Au cours des quinze dernières années, les approches de traitement de la leucémie
lymphoïde chronique (LLC) ont considérablement évolué. Des avancées dans la
compréhension des mécanismes génétiques et moléculaires ont permis d'identifier de nouvelles
modalités thérapeutiques.
Les thérapies ciblées émergentes, telles que les inhibiteurs de BTK et de BCL2, ont
démontré leur efficacité en termes de survie globale, que ce soit en première ligne ou en cas de
rechute, chez les patients de plus de 60 ans présentant des comorbidités, notamment dans les
cas de LLC de mauvais pronostic, tels que les mutations ou délétions TP53, ou les IgVH non
mutéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1992024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : ZAHID Hafid Juge : JEAIDI Anass LES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA LEUCÉMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE [thèse] / LAASRI IHSSANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Thérapie ciblée Anticorps monoclonaux Perspectives Maladie résiduelle Chronic lymphocytic leukemia Targeted therapy Monoclonal antibodies Perspectives Residual disease سرطان الدم الليمفاوي المزمن العلاج المستهدف الأجسام المضادة المونوكلونية آفاق المرض
المتبقيRésumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme de leucémie la plus commune
dans le monde occidental, et affecte les adultes et les personnes âgées.
Elle est caractérisée par une évolution variable malgré un pronostic généralement favorable.
Au cours des quinze dernières années, les approches de traitement de la leucémie
lymphoïde chronique (LLC) ont considérablement évolué. Des avancées dans la
compréhension des mécanismes génétiques et moléculaires ont permis d'identifier de nouvelles
modalités thérapeutiques.
Les thérapies ciblées émergentes, telles que les inhibiteurs de BTK et de BCL2, ont
démontré leur efficacité en termes de survie globale, que ce soit en première ligne ou en cas de
rechute, chez les patients de plus de 60 ans présentant des comorbidités, notamment dans les
cas de LLC de mauvais pronostic, tels que les mutations ou délétions TP53, ou les IgVH non
mutéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1992024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : ZAHID Hafid Juge : JEAIDI Anass Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES / BOUTKHIL MARYAME
Titre : THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL MARYAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Penetrating keratoplasty corneal transplantation Infectious keratitis Kératoplastie pénétrante transplantation cornéenne kératite infectieuse résultats زرع القرنية التهاب القرنية نتائج زرع القرنية الشفافة Résumé : Keratitis presents a significant challenge in both developed and developing countries. The causes include infectious and noninfectious etiologies including immune-induced corneal ulcers. Both etiologies can lead to severe complications such as corneal melting, necrosis and perforation. When conventional therapies fail, emergency measures like penetrating keratoplasty become necessary to preserve ocular integrity and eradicate the pathogen in infectious cases. Our study investigates the outcomes of emergency penetrating keratoplasty for advanced keratitis cases, focusing on anatomical restoration, therapeutic efficacy, and functional outcomes. We found that while anatomical and therapeutic goals were partially achieved, visual outcomes remained poor, with a high incidence of postoperative complications. Our findings underscore the challenges associated with delayed surgical intervention and emphasize the importance of early consideration of surgical options in refractory cases to improve patient outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732024 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : Ahmed REGGAD THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES [thèse] / BOUTKHIL MARYAME, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Penetrating keratoplasty corneal transplantation Infectious keratitis Kératoplastie pénétrante transplantation cornéenne kératite infectieuse résultats زرع القرنية التهاب القرنية نتائج زرع القرنية الشفافة Résumé : Keratitis presents a significant challenge in both developed and developing countries. The causes include infectious and noninfectious etiologies including immune-induced corneal ulcers. Both etiologies can lead to severe complications such as corneal melting, necrosis and perforation. When conventional therapies fail, emergency measures like penetrating keratoplasty become necessary to preserve ocular integrity and eradicate the pathogen in infectious cases. Our study investigates the outcomes of emergency penetrating keratoplasty for advanced keratitis cases, focusing on anatomical restoration, therapeutic efficacy, and functional outcomes. We found that while anatomical and therapeutic goals were partially achieved, visual outcomes remained poor, with a high incidence of postoperative complications. Our findings underscore the challenges associated with delayed surgical intervention and emphasize the importance of early consideration of surgical options in refractory cases to improve patient outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732024 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE SECRET MÉDICAL DANS LA PRATIQUE MÉDICALE / GUEDDAR SALAHEDDINE
Titre : LE SECRET MÉDICAL DANS LA PRATIQUE MÉDICALE Type de document : thèse Auteurs : GUEDDAR SALAHEDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Arabe (ara) Mots-clés : السر الطبي إفشاء السر الطبي المصلحة الخاصة المصلحة العامة Le secret médical La révélations du secret Intérêt public Intérêt privé medical secret revelation of a secret public interest private interests Résumé : "يعتبر السر الطبي من أهم الالتزامات الملقاة على عاتق الطبيب وفي نفس الوقت من أهم الحقوق التي كفلها المشرع المغربي للمريض، لأن احترام أسراره من أهم حقوقه الشخصية، فالطبيب يقف بحكم عمله على الكثير من أسرار المريض سواء اكتشفها بنفسه أو صرّح له بها أثناء الفحص الطبي.
وأطروحتنا حاولت النظر في مسألة السر الطبي، بدءا بتعريفه، وتحديد شروطه، ودراسة نطاقه، سواء من حيث النسبية والإطلاق، أو من حيث الملتزمين بالحفاظ على السر، أو من حيث الأشخاص الملزم الطبيب بالإفشاء لهم. ومن ثم ناقشنا إفشاء السر الطبي باعتباره جريمة، بركنيها المادي والمعنوي. مرورا إلى الحالات التي يُعْفى فيها الطبيب من المسؤولية عن إفشاء السر الطبي، كان ذلك للمصلحة الخاصة للمريض أو للطبيب، أو كان ذلك تحقيقا لمصلحة عامة، كالتبليغ عن المواليد والوفيات، أو التبليغ عن بعض الأمراض، أو عن الجرائم، أو كان الإفشاء بترخيص من القضاء، كشهادة الطبيب المعالج أو الخبير أمام القضاء.
وأخيرا تطرقنا إلى العقوبات التي قررها القانون لمعاقبة مرتكبي جرم إفشاء السر الطبي.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252024 Président : CHERTI MOHAMMED Directeur : BOURKADI JAMAL- EDDINE Juge : GHARBI MOHAMED EL HASSAN Juge : LABOUDI FOUAD LE SECRET MÉDICAL DANS LA PRATIQUE MÉDICALE [thèse] / GUEDDAR SALAHEDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Arabe (ara)
Mots-clés : السر الطبي إفشاء السر الطبي المصلحة الخاصة المصلحة العامة Le secret médical La révélations du secret Intérêt public Intérêt privé medical secret revelation of a secret public interest private interests Résumé : "يعتبر السر الطبي من أهم الالتزامات الملقاة على عاتق الطبيب وفي نفس الوقت من أهم الحقوق التي كفلها المشرع المغربي للمريض، لأن احترام أسراره من أهم حقوقه الشخصية، فالطبيب يقف بحكم عمله على الكثير من أسرار المريض سواء اكتشفها بنفسه أو صرّح له بها أثناء الفحص الطبي.
وأطروحتنا حاولت النظر في مسألة السر الطبي، بدءا بتعريفه، وتحديد شروطه، ودراسة نطاقه، سواء من حيث النسبية والإطلاق، أو من حيث الملتزمين بالحفاظ على السر، أو من حيث الأشخاص الملزم الطبيب بالإفشاء لهم. ومن ثم ناقشنا إفشاء السر الطبي باعتباره جريمة، بركنيها المادي والمعنوي. مرورا إلى الحالات التي يُعْفى فيها الطبيب من المسؤولية عن إفشاء السر الطبي، كان ذلك للمصلحة الخاصة للمريض أو للطبيب، أو كان ذلك تحقيقا لمصلحة عامة، كالتبليغ عن المواليد والوفيات، أو التبليغ عن بعض الأمراض، أو عن الجرائم، أو كان الإفشاء بترخيص من القضاء، كشهادة الطبيب المعالج أو الخبير أمام القضاء.
وأخيرا تطرقنا إلى العقوبات التي قررها القانون لمعاقبة مرتكبي جرم إفشاء السر الطبي.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252024 Président : CHERTI MOHAMMED Directeur : BOURKADI JAMAL- EDDINE Juge : GHARBI MOHAMED EL HASSAN Juge : LABOUDI FOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2252024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible STRESS, ANXIETE ET DEPRESSION CHEZ LES ETUDIANTS ETRANGERS AU MAROC / Christelle Despagne
Titre : STRESS, ANXIETE ET DEPRESSION CHEZ LES ETUDIANTS ETRANGERS AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Christelle Despagne, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stress Anxiété Dépression Etudiant étranger. Résumé : Contexte : La dépression constitue un lourd fardeau mondial et les étudiants ne font pas
exception. Les exigences académiques élevées et la pression psychosociale peuvent conduire
les étudiants à développer des symptômes dépressifs, ce qui peut compromettre leur bien-être
ainsi que les résultats académiques.
Notre étude vise donc à déterminer la prévalence de la dépression, du stress et de l’anxiété et
à évaluer les différents facteurs de risque de ces pathologies, tels que déclarés par les
étudiants eux-mêmes.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale analytique et descriptive sur un
échantillon de 436 étudiants à l’aide d’un auto-questionnaire. Depression anxiety and stress
scale (Dass-21) a été utilisé pour évaluer la dépression, le stress et l’anxiété.
Résultats : Les résultats de notre étude ont trouvé un taux de dépression à 6.7%, un taux
d’anxiété à 9.4 % et un taux de stress à 0.5 %. Les facteurs statistiquement associés à la
dépression chez les étudiants étrangers comprenaient l’âge, le sexe masculin, les loisirs, la
difficulté à valider les modules, les antécédents psychiatriques familiaux. Les facteurs
statistiquement associés à l’anxiété chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe
masculin, le fait d’avoir des enfants, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels, les antécédents psychiatriques familiaux et ceux qui
sont associés au stress chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe masculin, la
parentalité, la volonté d’étudier au Maroc, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels et les antécédents psychiatriques familiaux.
Conclusion : Les troubles anxiodépressifs sont fréquents chez les étudiants, soulignant ainsi
le besoin de mesures de dépistage et de prévention pour prévenir l’aggravation de leur santé
mentaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1982024 Président : Filali Karim Directeur : Kadiri Mohamed Juge : Sabir Maria Juge : Sbai Idrissi Karim Juge : Laboudi Fouad STRESS, ANXIETE ET DEPRESSION CHEZ LES ETUDIANTS ETRANGERS AU MAROC [thèse] / Christelle Despagne, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stress Anxiété Dépression Etudiant étranger. Résumé : Contexte : La dépression constitue un lourd fardeau mondial et les étudiants ne font pas
exception. Les exigences académiques élevées et la pression psychosociale peuvent conduire
les étudiants à développer des symptômes dépressifs, ce qui peut compromettre leur bien-être
ainsi que les résultats académiques.
Notre étude vise donc à déterminer la prévalence de la dépression, du stress et de l’anxiété et
à évaluer les différents facteurs de risque de ces pathologies, tels que déclarés par les
étudiants eux-mêmes.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale analytique et descriptive sur un
échantillon de 436 étudiants à l’aide d’un auto-questionnaire. Depression anxiety and stress
scale (Dass-21) a été utilisé pour évaluer la dépression, le stress et l’anxiété.
Résultats : Les résultats de notre étude ont trouvé un taux de dépression à 6.7%, un taux
d’anxiété à 9.4 % et un taux de stress à 0.5 %. Les facteurs statistiquement associés à la
dépression chez les étudiants étrangers comprenaient l’âge, le sexe masculin, les loisirs, la
difficulté à valider les modules, les antécédents psychiatriques familiaux. Les facteurs
statistiquement associés à l’anxiété chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe
masculin, le fait d’avoir des enfants, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels, les antécédents psychiatriques familiaux et ceux qui
sont associés au stress chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe masculin, la
parentalité, la volonté d’étudier au Maroc, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels et les antécédents psychiatriques familiaux.
Conclusion : Les troubles anxiodépressifs sont fréquents chez les étudiants, soulignant ainsi
le besoin de mesures de dépistage et de prévention pour prévenir l’aggravation de leur santé
mentaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1982024 Président : Filali Karim Directeur : Kadiri Mohamed Juge : Sabir Maria Juge : Sbai Idrissi Karim Juge : Laboudi Fouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE / BENKHADRA Ihsane
Titre : SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE Type de document : thèse Auteurs : BENKHADRA Ihsane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coloscopie Anesthésie Sédation Profondeur anesthésie Résumé : Introduction : La coloscopie est une technique d’exploration mini-invasif à
intérêt diagnostic et thérapeutique, sa réalisation nécessite le recours la sédation.
L’objective de cette étude est de discuter le temps optimal d’introduction du
coloscope après début de sédation pour minimiser le temps du geste et d’éviter les
complications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service d’anesthésiologie de l’Hôpital
Militaire Med V de Rabat.
Durant cette étude tous les patients classés ASA I et II, âgés entre 18 et 75 ans
devant subir une colonoscopie sous sédation étaient inclus. Etaient exclus de
l’étude tous les patients programmés pour une fibroscopie et une colonoscopie
combinée.
La sédation a été réalisé chez ses patients par perfusion de propofol avec logiciel
d’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC), cette sédation été
évaluée par le score OAAS.
Durant l’étude, les concentrations cible à l'induction, à la perte du réflexe ciliaire
et celles correspondants aux relâchements des sphincters anaux observés par le
gastro-entérologue étaient notées.
Résultats et discussion :
Durant la période d’étude, 84 patients étaient éligibles. La concentration à
l’induction été entre 3 et 4,9 μg/ml, la perte du reflexe ciliaire entre 2,6 et 3,78
μg/ml
L’intérêt dans cette étude été de déterminer la concentration effet-site du propofol
de permettant une introduction plus confortable du coloscope aussi bien pour les
gastro-entérologues que pour le patient. Nos résultats étaient en moyenne de 5,24
ug/mL avec un minimum de 3,4 ug/mL et un maximum de 6,8 μg/mL.
Conclusion :
La détermination de la dose optimale d’introduction du coloscope pendant la
sédation aura pour but un meilleure confort du patient et du gastrologue et une
minimisation des effets secondaires et des complications de la sédation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Youssef MOTIAA Juge : Tarik ADIOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE [thèse] / BENKHADRA Ihsane, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coloscopie Anesthésie Sédation Profondeur anesthésie Résumé : Introduction : La coloscopie est une technique d’exploration mini-invasif à
intérêt diagnostic et thérapeutique, sa réalisation nécessite le recours la sédation.
L’objective de cette étude est de discuter le temps optimal d’introduction du
coloscope après début de sédation pour minimiser le temps du geste et d’éviter les
complications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service d’anesthésiologie de l’Hôpital
Militaire Med V de Rabat.
Durant cette étude tous les patients classés ASA I et II, âgés entre 18 et 75 ans
devant subir une colonoscopie sous sédation étaient inclus. Etaient exclus de
l’étude tous les patients programmés pour une fibroscopie et une colonoscopie
combinée.
La sédation a été réalisé chez ses patients par perfusion de propofol avec logiciel
d’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC), cette sédation été
évaluée par le score OAAS.
Durant l’étude, les concentrations cible à l'induction, à la perte du réflexe ciliaire
et celles correspondants aux relâchements des sphincters anaux observés par le
gastro-entérologue étaient notées.
Résultats et discussion :
Durant la période d’étude, 84 patients étaient éligibles. La concentration à
l’induction été entre 3 et 4,9 μg/ml, la perte du reflexe ciliaire entre 2,6 et 3,78
μg/ml
L’intérêt dans cette étude été de déterminer la concentration effet-site du propofol
de permettant une introduction plus confortable du coloscope aussi bien pour les
gastro-entérologues que pour le patient. Nos résultats étaient en moyenne de 5,24
ug/mL avec un minimum de 3,4 ug/mL et un maximum de 6,8 μg/mL.
Conclusion :
La détermination de la dose optimale d’introduction du coloscope pendant la
sédation aura pour but un meilleure confort du patient et du gastrologue et une
minimisation des effets secondaires et des complications de la sédation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Youssef MOTIAA Juge : Tarik ADIOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET SUIVI DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE / Aya EL GHAZI
Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET SUIVI DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : Aya EL GHAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Congénital Grossesse Rubéole Sérodiagnostic Vaccination Résumé : La rubéole est une pathologie éruptive, épidémique et généralement bénigne. Elle représente
cependant un risque important pour les femmes en début de grossesse en raison de ses effets
tératogènes. L'infection virale peut causer des complications obstétricales telles que des
avortements spontanés, des morts fœtales et des accouchements prématurés. Elle est
également liée à des malformations congénitales regroupées sous le terme de syndrome de
rubéole congénitale. Des initiatives d'éradication sont intensément menées à l'échelle
mondiale en réponse à ses effets néfastes.
Cette revue vise à explorer les méthodes diagnostiques biologiques utilisées pendant la
grossesse, évaluer leur efficacité et accessibilité et discuter des stratégies de suivi gestationnel
adéquates pour prévenir les complications liées à l'infection.
Des techniques diagnostiques sensibles et spécifiques telles que le dosage immunoenzymatique, technique immunoenzymatique liée à la fluorescence, le dosage par
chemiluminescence et la mesure d’avidité des IgG entre autres sont employées pour détecter
les anticorps contre le virus de la rubéole.
Des algorithmes décisionnels sont mis en place pour guider les démarches selon que les tests
sont effectués de manière systématique ou suite à une exposition ou des symptômes
évocateurs d'une infection par la rubéole. Ces protocoles cherchent à prévenir la rubéole chez
les femmes en âge de procréer et à identifier rapidement la maladie en cas de suspicion pour
garantir une prise en charge appropriée et en temps opportun.
La vaccination reste la mesure préventive la plus efficace contre la rubéole puisqu’il n'existe
pas de traitement spécifique contre le virus. Les politiques de santé publique encouragent
fortement la vaccination et le dépistage précoce de l'immunité chez les femmes avant ou au
début de la grossesse pour protéger la santé des femmes enceintes et de leurs futurs enfantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1922024 Président : Mimoun Zouhdi Directeur : Yassine Sekhsokh Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Hafid Zahid DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET SUIVI DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / Aya EL GHAZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Congénital Grossesse Rubéole Sérodiagnostic Vaccination Résumé : La rubéole est une pathologie éruptive, épidémique et généralement bénigne. Elle représente
cependant un risque important pour les femmes en début de grossesse en raison de ses effets
tératogènes. L'infection virale peut causer des complications obstétricales telles que des
avortements spontanés, des morts fœtales et des accouchements prématurés. Elle est
également liée à des malformations congénitales regroupées sous le terme de syndrome de
rubéole congénitale. Des initiatives d'éradication sont intensément menées à l'échelle
mondiale en réponse à ses effets néfastes.
Cette revue vise à explorer les méthodes diagnostiques biologiques utilisées pendant la
grossesse, évaluer leur efficacité et accessibilité et discuter des stratégies de suivi gestationnel
adéquates pour prévenir les complications liées à l'infection.
Des techniques diagnostiques sensibles et spécifiques telles que le dosage immunoenzymatique, technique immunoenzymatique liée à la fluorescence, le dosage par
chemiluminescence et la mesure d’avidité des IgG entre autres sont employées pour détecter
les anticorps contre le virus de la rubéole.
Des algorithmes décisionnels sont mis en place pour guider les démarches selon que les tests
sont effectués de manière systématique ou suite à une exposition ou des symptômes
évocateurs d'une infection par la rubéole. Ces protocoles cherchent à prévenir la rubéole chez
les femmes en âge de procréer et à identifier rapidement la maladie en cas de suspicion pour
garantir une prise en charge appropriée et en temps opportun.
La vaccination reste la mesure préventive la plus efficace contre la rubéole puisqu’il n'existe
pas de traitement spécifique contre le virus. Les politiques de santé publique encouragent
fortement la vaccination et le dépistage précoce de l'immunité chez les femmes avant ou au
début de la grossesse pour protéger la santé des femmes enceintes et de leurs futurs enfantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1922024 Président : Mimoun Zouhdi Directeur : Yassine Sekhsokh Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Hafid Zahid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE CHRONIQUE : APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 / Omaima ELBOURI
Titre : LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE CHRONIQUE : APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 Type de document : thèse Auteurs : Omaima ELBOURI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myélomonocytaire chronique Classification OMS 2022 SMD/NMP Monocytes CD14+ CD16- Mutations somatiques. Résumé : La leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) est la forme la plus fréquente des
syndromes myélodysplasiques/néoplasmes myéloprolifératifs. Elle est définie par une
monocytose persistante supérieure à 0.5G/L représentant plus de 10% des globules blancs.
C’est une hémopathie rare des sujets âgés (médiane 72 ans), résultant de l’accumulation des
mutations somatiques dans une cellules souche ou progénitrice hématopoïétique. Ces
altérations génétiques récurrentes affectent les gènes de la régulation épigénétiques, de
l’épissage, de la signalisation et de la transcription. Les gènes les plus fréquemment mutés
sont TET2 (60%), SRSF2 (50%) et ASXL1 (40%). Les gènes de la voie RAS (NRAS, KRAS,
CBL) sont mutés dans 30% des cas de la LMMC, notamment dans les formes prolifératives.
La présentation clinique de la maladie est polymorphe. Cependant la monocytose persistante,
le myélogramme et la cytogénétique permettent de confirmer le diagnostic, ainsi la cytométrie
en flux identifie l’augmentation de la fraction des monocytes classiques CD14+ CS16-
caractéristiques de la LMMC. La LMMC conserve un pronostic sombre. Le seul traitement
curatif reste actuellement la greffe de cellules souches hématopoïétiques. La nouvelle
classification OMS 2022 comprend des révisions majeures des critères diagnostiques de la
LMMC et des changements terminologiques pour les autres types de SMD/NMP. Cette
classification a introduit des critères diagnostic révisés, notamment une baisse du seuil de
monocytose absolue, permettant une meilleure compréhension des différents sous-types de la
LMMC.
L’objectifs de ce travail est de comprendre la physiopathologie de la LMMC, savoir
établir le diagnostic en se basant dur la classification OMS 2022 et la différencier des autres
pathologies, connaitre le pronostic et les différentes modalités thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1902024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE CHRONIQUE : APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 [thèse] / Omaima ELBOURI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie myélomonocytaire chronique Classification OMS 2022 SMD/NMP Monocytes CD14+ CD16- Mutations somatiques. Résumé : La leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) est la forme la plus fréquente des
syndromes myélodysplasiques/néoplasmes myéloprolifératifs. Elle est définie par une
monocytose persistante supérieure à 0.5G/L représentant plus de 10% des globules blancs.
C’est une hémopathie rare des sujets âgés (médiane 72 ans), résultant de l’accumulation des
mutations somatiques dans une cellules souche ou progénitrice hématopoïétique. Ces
altérations génétiques récurrentes affectent les gènes de la régulation épigénétiques, de
l’épissage, de la signalisation et de la transcription. Les gènes les plus fréquemment mutés
sont TET2 (60%), SRSF2 (50%) et ASXL1 (40%). Les gènes de la voie RAS (NRAS, KRAS,
CBL) sont mutés dans 30% des cas de la LMMC, notamment dans les formes prolifératives.
La présentation clinique de la maladie est polymorphe. Cependant la monocytose persistante,
le myélogramme et la cytogénétique permettent de confirmer le diagnostic, ainsi la cytométrie
en flux identifie l’augmentation de la fraction des monocytes classiques CD14+ CS16-
caractéristiques de la LMMC. La LMMC conserve un pronostic sombre. Le seul traitement
curatif reste actuellement la greffe de cellules souches hématopoïétiques. La nouvelle
classification OMS 2022 comprend des révisions majeures des critères diagnostiques de la
LMMC et des changements terminologiques pour les autres types de SMD/NMP. Cette
classification a introduit des critères diagnostic révisés, notamment une baisse du seuil de
monocytose absolue, permettant une meilleure compréhension des différents sous-types de la
LMMC.
L’objectifs de ce travail est de comprendre la physiopathologie de la LMMC, savoir
établir le diagnostic en se basant dur la classification OMS 2022 et la différencier des autres
pathologies, connaitre le pronostic et les différentes modalités thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1902024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE / Nada TAZI
Titre : LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada TAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéilite de Miescher Granulomatose Oro faciale Syndrome de Melkersson-Rosenthal Résumé : La chéilite de Miescher, également connue sous le nom de syndrome de Miescher, est une
affection rare caractérisée par un gonflement récurrent des lèvres et classée parmi les granulomatoses
orofaciales dont le syndrome de Melkersson constitue le chef de file.
L’objectif de ce travail est d'étudier la chéilite de Miescher en analysant un cas clinique et une
revue de la littérature pour mieux comprendre ses caractéristiques anatomocliniques,
épidémiolologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 54 ans, consultant pour une macrochéilite de la lèvre
supérieure d’évolution progressive sans symptômes associés, dans un contexte d'apyrexie et de
conservation de l'état général.
L’examen clinique trouvait une lèvre supérieure augmentée de volume par un œdème localisé et
isolé. Il n’y avait pas d'anomalies neurologiques, cardiopulmonaires ou ostéoarticulaires détectées.
Les examens complémentaires étaient en faveur d’un syndrome inflammatoire modéré et les
bilans immunologique et radiologique étaient sans anomalies significatives.
La biopsie de la lèvre était en faveur d’un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose
caséeuse et donc le diagnostic de macrochéilite granulomateuse de Miescher était retenu.
La patiente était mise sous corticothérapie à base de prednisone avec une évolution favorable,
suivie par des poussées récurrentes bien contrôlées par une corticothérapie de courte durée et une
infiltration de corticoïdes locaux.
Il s’agit d’une pathologie rare, qui se développe entre la deuxième et la septième décennie de la
vie avec un sexe ratio à 1.
Les études suggèrent un processus multifactoriel avec des hypothèses étiologiques incriminant
des facteurs génétiques, immunologiques, allergiques et infectieux.
Son diagnostic positif repose sur l’étude anatomopathologique qui met en évidence des
granulomes histiocytaires épithélioïdes particuliers par leur angiotropisme et leur composition
cellulaire, car la présentation clinique prête à confusion surtout avec la maladie de Crohn, la sarcoïdose
et l’angio-œdème.
Son approche thérapeutique fait appel aux antihistaminiques, aux corticostéroïdes sous différentes
formes et à la chirurgie pour certaines indications. Les réponses sont souvent transitoires d’où l’intérêt
d’une surveillance continue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Abdelkhalek MAAROUFI LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada TAZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chéilite de Miescher Granulomatose Oro faciale Syndrome de Melkersson-Rosenthal Résumé : La chéilite de Miescher, également connue sous le nom de syndrome de Miescher, est une
affection rare caractérisée par un gonflement récurrent des lèvres et classée parmi les granulomatoses
orofaciales dont le syndrome de Melkersson constitue le chef de file.
L’objectif de ce travail est d'étudier la chéilite de Miescher en analysant un cas clinique et une
revue de la littérature pour mieux comprendre ses caractéristiques anatomocliniques,
épidémiolologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 54 ans, consultant pour une macrochéilite de la lèvre
supérieure d’évolution progressive sans symptômes associés, dans un contexte d'apyrexie et de
conservation de l'état général.
L’examen clinique trouvait une lèvre supérieure augmentée de volume par un œdème localisé et
isolé. Il n’y avait pas d'anomalies neurologiques, cardiopulmonaires ou ostéoarticulaires détectées.
Les examens complémentaires étaient en faveur d’un syndrome inflammatoire modéré et les
bilans immunologique et radiologique étaient sans anomalies significatives.
La biopsie de la lèvre était en faveur d’un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose
caséeuse et donc le diagnostic de macrochéilite granulomateuse de Miescher était retenu.
La patiente était mise sous corticothérapie à base de prednisone avec une évolution favorable,
suivie par des poussées récurrentes bien contrôlées par une corticothérapie de courte durée et une
infiltration de corticoïdes locaux.
Il s’agit d’une pathologie rare, qui se développe entre la deuxième et la septième décennie de la
vie avec un sexe ratio à 1.
Les études suggèrent un processus multifactoriel avec des hypothèses étiologiques incriminant
des facteurs génétiques, immunologiques, allergiques et infectieux.
Son diagnostic positif repose sur l’étude anatomopathologique qui met en évidence des
granulomes histiocytaires épithélioïdes particuliers par leur angiotropisme et leur composition
cellulaire, car la présentation clinique prête à confusion surtout avec la maladie de Crohn, la sarcoïdose
et l’angio-œdème.
Son approche thérapeutique fait appel aux antihistaminiques, aux corticostéroïdes sous différentes
formes et à la chirurgie pour certaines indications. Les réponses sont souvent transitoires d’où l’intérêt
d’une surveillance continue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Abdelkhalek MAAROUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE / AMMY DRISS MANAL
Titre : EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE Type de document : thèse Auteurs : AMMY DRISS MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE [thèse] / AMMY DRISS MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. / BENAOUDA HAJAR
Titre : ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. Type de document : thèse Auteurs : BENAOUDA HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. [thèse] / BENAOUDA HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE / GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE
Titre : LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite carcinologique CME Chirurgie mini-invasive Survie carcinological right colectomy MEC, minimally invasive surgery survival استئصال القولون الأيمن السرطاني جراحة طفيفة التوغل البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit.
L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit.
Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%.
Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%.
On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique.
Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Colectomie droite carcinologique CME Chirurgie mini-invasive Survie carcinological right colectomy MEC, minimally invasive surgery survival استئصال القولون الأيمن السرطاني جراحة طفيفة التوغل البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit.
L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit.
Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%.
Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%.
On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique.
Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE CHEZ L’ADULTE." / KHATOURI BADREDDINE
Titre : "TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE CHEZ L’ADULTE." Type de document : thèse Auteurs : KHATOURI BADREDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Condyle mandibulaire Fracture Classification de Loukota La voie de Risdon Mini-Plaque Trapézoïde Mandibular Condyle Fracture Loukota Classification- Risdon way Trapezoidal plate لقمة الفك السفلي كسر؛ تصنيف لوكوتا طريقة ريزدون أداة شبه منحرفة Résumé : -Les fractures du condyle mandibulaire se caractérisent par une interruption partielle ou totale du
processus condylien et sont d'une importance majeure en traumatologie maxillo-faciale, étant donné
qu'elles font partie des fractures de la partie non dentée de la mandibule, qui agit comme un véritable
bouclier facial en raison de sa saillie.
-L'objectif de notre étude était d'examiner les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et surtout
chirurgicales des fractures condyliennes au Maroc.
-Cette étude, réalisée sur une période de sept ans, de janvier 2017 à janvier 2024, était
rétrospective. Nous avons analysé 15 cas recueillis au service de chirurgie maxillo-faciale et
stomatologie de l'hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Après analyse des données
cliniques et radiologiques, nous avons classé nos lésions selon la classification de Loukota /Strasbourg
osteosynthesis Research Group (SORG).
-La majorité de nos patients étaient de sexe masculin (80 %) avec un ratio homme/femme de 4/1.
L'âge moyen était de 27,46 ans (de 15 à 61 ans), et la tranche d'âge la plus touchée était celle des jeunes
adultes. Les accidents de la voie publique constituaient la principale cause des fractures du condyle
mandibulaire (40 %), suivis des agressions (33,37 %), puis des accidents de sport (20%) et des chutes
(6,67 %). Selon la classification de Loukota /Strasbourg osteosynthesis Research Group (SORG), les
fractures sous condyliennes basses représentent 86,7% tandis que les fractures sous condyliennes hautes
représentent 13,3%. Les fractures du condyle mandibulaire étaient associées à d'autres localisations
mandibulaires chez 6 cas (40 %), le corps mandibulaire étant l’association la plus fréquente. Le
traitement chirurgical a été réalisé pour 13 patients (86,67 %), le traitement orthopédique pour 14
patients (93 %), avec une utilisation de BMM sur vis de blocage dans (77 %), sur arc dans 23 % des cas,
et sur ligature en fil dans (30,7%) . Parmi eux, l'ostéosynthèse de la fracture condylienne a été effectuée
pour 13 cas (36 %). La voie d'abord la plus utilisée était la voie de Risdon modifiée pour (33,3 %), puis
la voie pré-auriculaire pour (26,7%) des cas, avec une ostéosynthèse par mini-plaques droites simples
dans (66,67 %) des cas.
-Les fractures du condyle mandibulaire sont principalement attribuées aux accidents de la voie
publique et entraînent un grand nombre de séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques,
nécessitant un diagnostic précoce, un traitement approprié et un suivi prolongé et multidisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Jaouad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI "TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE CHEZ L’ADULTE." [thèse] / KHATOURI BADREDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Condyle mandibulaire Fracture Classification de Loukota La voie de Risdon Mini-Plaque Trapézoïde Mandibular Condyle Fracture Loukota Classification- Risdon way Trapezoidal plate لقمة الفك السفلي كسر؛ تصنيف لوكوتا طريقة ريزدون أداة شبه منحرفة Résumé : -Les fractures du condyle mandibulaire se caractérisent par une interruption partielle ou totale du
processus condylien et sont d'une importance majeure en traumatologie maxillo-faciale, étant donné
qu'elles font partie des fractures de la partie non dentée de la mandibule, qui agit comme un véritable
bouclier facial en raison de sa saillie.
-L'objectif de notre étude était d'examiner les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et surtout
chirurgicales des fractures condyliennes au Maroc.
-Cette étude, réalisée sur une période de sept ans, de janvier 2017 à janvier 2024, était
rétrospective. Nous avons analysé 15 cas recueillis au service de chirurgie maxillo-faciale et
stomatologie de l'hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Après analyse des données
cliniques et radiologiques, nous avons classé nos lésions selon la classification de Loukota /Strasbourg
osteosynthesis Research Group (SORG).
-La majorité de nos patients étaient de sexe masculin (80 %) avec un ratio homme/femme de 4/1.
L'âge moyen était de 27,46 ans (de 15 à 61 ans), et la tranche d'âge la plus touchée était celle des jeunes
adultes. Les accidents de la voie publique constituaient la principale cause des fractures du condyle
mandibulaire (40 %), suivis des agressions (33,37 %), puis des accidents de sport (20%) et des chutes
(6,67 %). Selon la classification de Loukota /Strasbourg osteosynthesis Research Group (SORG), les
fractures sous condyliennes basses représentent 86,7% tandis que les fractures sous condyliennes hautes
représentent 13,3%. Les fractures du condyle mandibulaire étaient associées à d'autres localisations
mandibulaires chez 6 cas (40 %), le corps mandibulaire étant l’association la plus fréquente. Le
traitement chirurgical a été réalisé pour 13 patients (86,67 %), le traitement orthopédique pour 14
patients (93 %), avec une utilisation de BMM sur vis de blocage dans (77 %), sur arc dans 23 % des cas,
et sur ligature en fil dans (30,7%) . Parmi eux, l'ostéosynthèse de la fracture condylienne a été effectuée
pour 13 cas (36 %). La voie d'abord la plus utilisée était la voie de Risdon modifiée pour (33,3 %), puis
la voie pré-auriculaire pour (26,7%) des cas, avec une ostéosynthèse par mini-plaques droites simples
dans (66,67 %) des cas.
-Les fractures du condyle mandibulaire sont principalement attribuées aux accidents de la voie
publique et entraînent un grand nombre de séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques,
nécessitant un diagnostic précoce, un traitement approprié et un suivi prolongé et multidisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Jaouad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS / DAHBI MOHAMMED
Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS Type de document : thèse Auteurs : DAHBI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRA Incidence Prédictifs Pronostiques AKI Incidence Risk Prognostic الحدوث التنبؤا النبؤات الفشل الكلوي الحاد Résumé : surmortalité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’insuffisance rénale aigue, déterminer
ses facteurs prédictifs et pronostiques en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients hospitalisés
au service de Réanimation Médicale (Février 2023-Octobre 2023). Ont été inclus dans
l’étude, les patients âgés de plus de 18 ans, chez qui au moins un ionogramme à J3 de leur
hospitalisation a été réalisé. A été exclu de l’étude, tout patient ayant séjourné moins de 72
heures au sein du service de Réanimation Médicale, ainsi que les réadmissions.
Résultats : Notre étude a porté sur 167 patients. L’incidence de l’IRA était de 54.5%. Le taux
de mortalité chez les patients IRA était de 45.1%.. L’analyse univariée des facteurs prédictifs
de l’IRA a trouvé une relation significative entre l’IRA et l’âge (p=0,012), le diabète
(p=0,009), l’HTA (p=0,007), le score d’APACHE II (p<0,001), le score de SOFA (p<0,001),
le score de Charlson (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives (p=0,022) et
l’insulinothérapie (p<0,001). L’hypercréatininémie (OR=1,45 ; IC95% [1,16-1,79] ;
p<0,001), l’hyperglycémie (OR=0,39 ; IC95% [0,21-0,72] ; p=0,003), l’utilisation d’insuline
(OR=70,41 ; IC95% [5,57-889,22] ; p=0,001) et l’hypercalcémie (OR=1,10 ; IC95% [1,00-
1,20] ; p=0,039) étaient des facteurs de risque indépendants d’IRA . L’analyse univariée des
facteurs pronostiques de l’IRA a trouvé une relation significative entre le pronostic vital chez
les patients atteints d’IRA et la BPCO (p=0,040), le score d’APACHE II (p=0,013), le score
de SOFA (p=0,003), la ventilation mécanique (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives
(p<0,001) et le GCS (p<0,001). L’utilisation d’antibiotique néphrotoxique était considérée
comme un facteur pronostic indépendant de décès ((OR=2,37 ; IC95% [1,12-5,03] ; p=0,024).
Conclusion : l’IRA reste une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Khalid ABIDI Juge : Hicham BALKHI Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdelouahed BAITE L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS [thèse] / DAHBI MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRA Incidence Prédictifs Pronostiques AKI Incidence Risk Prognostic الحدوث التنبؤا النبؤات الفشل الكلوي الحاد Résumé : surmortalité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’insuffisance rénale aigue, déterminer
ses facteurs prédictifs et pronostiques en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients hospitalisés
au service de Réanimation Médicale (Février 2023-Octobre 2023). Ont été inclus dans
l’étude, les patients âgés de plus de 18 ans, chez qui au moins un ionogramme à J3 de leur
hospitalisation a été réalisé. A été exclu de l’étude, tout patient ayant séjourné moins de 72
heures au sein du service de Réanimation Médicale, ainsi que les réadmissions.
Résultats : Notre étude a porté sur 167 patients. L’incidence de l’IRA était de 54.5%. Le taux
de mortalité chez les patients IRA était de 45.1%.. L’analyse univariée des facteurs prédictifs
de l’IRA a trouvé une relation significative entre l’IRA et l’âge (p=0,012), le diabète
(p=0,009), l’HTA (p=0,007), le score d’APACHE II (p<0,001), le score de SOFA (p<0,001),
le score de Charlson (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives (p=0,022) et
l’insulinothérapie (p<0,001). L’hypercréatininémie (OR=1,45 ; IC95% [1,16-1,79] ;
p<0,001), l’hyperglycémie (OR=0,39 ; IC95% [0,21-0,72] ; p=0,003), l’utilisation d’insuline
(OR=70,41 ; IC95% [5,57-889,22] ; p=0,001) et l’hypercalcémie (OR=1,10 ; IC95% [1,00-
1,20] ; p=0,039) étaient des facteurs de risque indépendants d’IRA . L’analyse univariée des
facteurs pronostiques de l’IRA a trouvé une relation significative entre le pronostic vital chez
les patients atteints d’IRA et la BPCO (p=0,040), le score d’APACHE II (p=0,013), le score
de SOFA (p=0,003), la ventilation mécanique (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives
(p<0,001) et le GCS (p<0,001). L’utilisation d’antibiotique néphrotoxique était considérée
comme un facteur pronostic indépendant de décès ((OR=2,37 ; IC95% [1,12-5,03] ; p=0,024).
Conclusion : l’IRA reste une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Khalid ABIDI Juge : Hicham BALKHI Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdelouahed BAITE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA / BERRAHMOUNE yasmine
Titre : LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : BERRAHMOUNE yasmine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد حيوي ؛ غشاء حيوي ؛ عدوى الزهري ؛ مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / BERRAHMOUNE yasmine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد حيوي ؛ غشاء حيوي ؛ عدوى الزهري ؛ مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT / Juceline AFONSO DO ROSARIO
Titre : LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT Type de document : thèse Auteurs : Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases Cérébrales Chirurgie Radiothérapie Immunothérapie Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs
primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases
cérébrales.
Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales.
Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge
thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN
Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023.
Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et
40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome
d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs
(24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen
neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une
TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en
sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions
multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire
(14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57%
ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75%
subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie
dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14%
immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de
70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois.
Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille,
nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements
prometteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT [thèse] / Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases Cérébrales Chirurgie Radiothérapie Immunothérapie Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs
primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases
cérébrales.
Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales.
Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge
thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN
Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023.
Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et
40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome
d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs
(24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen
neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une
TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en
sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions
multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire
(14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57%
ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75%
subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie
dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14%
immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de
70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois.
Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille,
nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements
prometteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE SANJAD SAKATI : A PROPOS DE 5 CAS / Amine BENCHEIKH
Titre : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE SANJAD SAKATI : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine BENCHEIKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sanjad Sakati Hypoparathyroïdie Gène TBCE Diagnostic Moléculaire Mutation récurrente Résumé : Introduction : Le syndrome de Sanjad Sakati est une maladie génétique autosomique
récessive rarissime, principalement rapporté dans la péninsule arabique. La principale
manifestation clinique est l’hypoparathyroïdie congénitale. Le syndrome de Sanjad Sakati est
causé par des mutations dans le gène TBCE. Une mutation majoritaire, la c.155_166del dite
“bédouine” est retrouvée chez la plupart des patients.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive
portant sur une série de patients référés au Département de génétique médicale de l’Institut
National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Sanjad Sakati. Les critères
d’inclusion des patients étaient les signes cliniques en faveur d’un SSS confirmé par test
moléculaire. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation
(c.155_166del) au niveau de l’exon 3 du gène TBCE par PCR-séquençage ciblé selon la
méthode Sanger.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients, 1 de sexe masculin et 4 de sexe
féminin, d’âge moyen de 14 mois, de différentes régions du Maroc, tous issus d’un mariage
consanguin de premier degré. Les signes cliniques caractéristiques du syndrome de Sanjad
Sakati ont été observés chez tous les patients (100%) à savoir une hypoparathyroïdie, une
hypocalcémie, un retard de croissance ainsi que des traits faciaux caractéristiques. Le diagnostic
moléculaire par séquençage a permis d’identifier la mutation c.155_166del à l’état homozygote
au niveau du gène TBCE chez tous les patients (100%), ce qui confirme notre diagnostic.
Conclusion : Le diagnostic précis du syndrome de Sanjad Sakati en recherchant de
manière ciblée et à faible coût de la mutation majoritaire du gène TBCE permet d’adapter la
prise en charge clinique des patients et de prodiguer un conseil génétique approprié aux
familles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662024 Président : Abdelaziz SEFIANI Directeur : Ilham RATBI Juge : Siham CHAFAI ELALAOUI Juge : Jaber LYAHYAI DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE SANJAD SAKATI : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Amine BENCHEIKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Sanjad Sakati Hypoparathyroïdie Gène TBCE Diagnostic Moléculaire Mutation récurrente Résumé : Introduction : Le syndrome de Sanjad Sakati est une maladie génétique autosomique
récessive rarissime, principalement rapporté dans la péninsule arabique. La principale
manifestation clinique est l’hypoparathyroïdie congénitale. Le syndrome de Sanjad Sakati est
causé par des mutations dans le gène TBCE. Une mutation majoritaire, la c.155_166del dite
“bédouine” est retrouvée chez la plupart des patients.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive
portant sur une série de patients référés au Département de génétique médicale de l’Institut
National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Sanjad Sakati. Les critères
d’inclusion des patients étaient les signes cliniques en faveur d’un SSS confirmé par test
moléculaire. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation
(c.155_166del) au niveau de l’exon 3 du gène TBCE par PCR-séquençage ciblé selon la
méthode Sanger.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients, 1 de sexe masculin et 4 de sexe
féminin, d’âge moyen de 14 mois, de différentes régions du Maroc, tous issus d’un mariage
consanguin de premier degré. Les signes cliniques caractéristiques du syndrome de Sanjad
Sakati ont été observés chez tous les patients (100%) à savoir une hypoparathyroïdie, une
hypocalcémie, un retard de croissance ainsi que des traits faciaux caractéristiques. Le diagnostic
moléculaire par séquençage a permis d’identifier la mutation c.155_166del à l’état homozygote
au niveau du gène TBCE chez tous les patients (100%), ce qui confirme notre diagnostic.
Conclusion : Le diagnostic précis du syndrome de Sanjad Sakati en recherchant de
manière ciblée et à faible coût de la mutation majoritaire du gène TBCE permet d’adapter la
prise en charge clinique des patients et de prodiguer un conseil génétique approprié aux
familles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662024 Président : Abdelaziz SEFIANI Directeur : Ilham RATBI Juge : Siham CHAFAI ELALAOUI Juge : Jaber LYAHYAI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS / Zainab LICHIOUI
Titre : PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS Type de document : thèse Auteurs : Zainab LICHIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphonie Larynx Papillomatose Papillomavirus humain Trachéotomie Résumé : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6
et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre
respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison
de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants,
elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une
dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants.
Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une
laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la
maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus
laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la
papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et
la réponse aux traitements.
À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les
options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus
n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option
prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS [thèse] / Zainab LICHIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysphonie Larynx Papillomatose Papillomavirus humain Trachéotomie Résumé : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6
et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre
respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison
de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants,
elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une
dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants.
Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une
laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la
maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus
laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la
papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et
la réponse aux traitements.
À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les
options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus
n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option
prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS / Abir SEQAT
Titre : IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abir SEQAT, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Pronostic Cytogénétique TP53 IGHV Résumé : La leucémie lymphoïde chronique présente une évolution hétérogène, soulevant l'importance des
marqueurs pronostiques.
Notre étude examine 35 cas diagnostiqués entre 1999 et 2023, se focalisant sur l'impact des
anomalies cytogénétiques et des mutations TP53 et IGHV sur la survie et le traitement.
La symptomatologie est dominée par le syndrome tumoral (86%), avec une moyenne de
lymphocytes de 89633,23/mm3. L'anémie affecte 29% des patients et la thrombopénie 14%. Le frottis
est typique dans 81% des cas, et le score de Matutes est ≥ 4 dans 97% des cas.
Parmi nos patients, 29% sont au stade A de la classification de Binet, 40% au stade B et 31% au
stade C. Les taux de délétion 17p, 11q, 13q et de trisomie 12 sont respectivement de 21%, 27%, 27% et
9%. Notre série inclut également un cas de remaniement 20p et une translocation déséquilibrée t (17;18).
40% des patients testés présentent une mutation IGHV, dont un cas de Subset 2, et 27% une mutation
TP53.
Le traitement est instauré chez 94% des patients, dont 91% reçoivent une immunochimiothérapie
en première ligne et 9% une thérapie ciblée. Le taux de réponse global est de 91%.
Le taux de survie globale à 5 ans est de 85,8%, avec une survie sans progression de 7 ans. Les
délétions 17p et 11q, la mutation TP53 et les IGHV non mutés impactent la survie selon le traitement,
avec des taux inférieurs sous immunochimiothérapie par rapport aux thérapies ciblées.
Notre étude souligne l'ampleur pronostique des anomalies cytogénétiques et des mutations IGHV
et TP53, et démontre l'efficacité des thérapies ciblées pour les profils à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : El Mehdi MAHTAT IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / Abir SEQAT, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Pronostic Cytogénétique TP53 IGHV Résumé : La leucémie lymphoïde chronique présente une évolution hétérogène, soulevant l'importance des
marqueurs pronostiques.
Notre étude examine 35 cas diagnostiqués entre 1999 et 2023, se focalisant sur l'impact des
anomalies cytogénétiques et des mutations TP53 et IGHV sur la survie et le traitement.
La symptomatologie est dominée par le syndrome tumoral (86%), avec une moyenne de
lymphocytes de 89633,23/mm3. L'anémie affecte 29% des patients et la thrombopénie 14%. Le frottis
est typique dans 81% des cas, et le score de Matutes est ≥ 4 dans 97% des cas.
Parmi nos patients, 29% sont au stade A de la classification de Binet, 40% au stade B et 31% au
stade C. Les taux de délétion 17p, 11q, 13q et de trisomie 12 sont respectivement de 21%, 27%, 27% et
9%. Notre série inclut également un cas de remaniement 20p et une translocation déséquilibrée t (17;18).
40% des patients testés présentent une mutation IGHV, dont un cas de Subset 2, et 27% une mutation
TP53.
Le traitement est instauré chez 94% des patients, dont 91% reçoivent une immunochimiothérapie
en première ligne et 9% une thérapie ciblée. Le taux de réponse global est de 91%.
Le taux de survie globale à 5 ans est de 85,8%, avec une survie sans progression de 7 ans. Les
délétions 17p et 11q, la mutation TP53 et les IGHV non mutés impactent la survie selon le traitement,
avec des taux inférieurs sous immunochimiothérapie par rapport aux thérapies ciblées.
Notre étude souligne l'ampleur pronostique des anomalies cytogénétiques et des mutations IGHV
et TP53, et démontre l'efficacité des thérapies ciblées pour les profils à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS / MAROUANE SAROUKH
Titre : PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE SAROUKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal lombaire étroit Claudication médullaire intermittente
LaminectomieRésumé : - Le CLE représente une entité bien connue des neurochirurgiens, caractérisée par un
déséquilibre dans le rapport entre le contenant et le contenu.
- Une définition anatomique précise, basée sur six paramètres (étiologie, siège, importance et
étendue de la sténose, caractère statique ou dynamique de la sténose, et responsabilité des
éléments osseux ou disco-ligamentaires), est cruciale pour déterminer une stratégie chirurgicale
appropriée.
- Cliniquement, les lombosciatalgies et la claudication intermittente radiculo-médullaire
demeurent les symptômes prédominants, tandis que les tableaux cliniques extrêmes tels que le
syndrome de la queue de cheval restent rares et semblent associés à un stade évolutif avancé.
- Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques .
- La TDM étant traditionnellement privilégiée en première intention, bien que l'IRM gagne en
popularité.
- Suspecté par l'examen clinique et confirmé par les images radiologiques, le CLE est traité
chirurgicalement en cas d'échec du traitement médical.
- La laminectomie totale est considérée comme le gold standard, fournissant des résultats
postopératoires favorables. Cependant, la laminectomie partielle, pratiquée par plusieurs
auteurs, semble garantir une stabilité rachidienne avec des résultats comparables.
- Les techniques endoscopiques présentent des avantages potentiels, tels que la réduction de la
durée d'hospitalisation des patients. Mais elles sont parfois associées à des délais d'intervention
prolongés. Les opinions divergent sur la nécessité d'une arthrodèse en cas d’absence de stabilité
pré ou peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Hemama Mustapha Juge : Nizare El Fatemi Juge : Samia Karkouri Juge : Jroundi Laila PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / MAROUANE SAROUKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Canal lombaire étroit Claudication médullaire intermittente
LaminectomieRésumé : - Le CLE représente une entité bien connue des neurochirurgiens, caractérisée par un
déséquilibre dans le rapport entre le contenant et le contenu.
- Une définition anatomique précise, basée sur six paramètres (étiologie, siège, importance et
étendue de la sténose, caractère statique ou dynamique de la sténose, et responsabilité des
éléments osseux ou disco-ligamentaires), est cruciale pour déterminer une stratégie chirurgicale
appropriée.
- Cliniquement, les lombosciatalgies et la claudication intermittente radiculo-médullaire
demeurent les symptômes prédominants, tandis que les tableaux cliniques extrêmes tels que le
syndrome de la queue de cheval restent rares et semblent associés à un stade évolutif avancé.
- Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques .
- La TDM étant traditionnellement privilégiée en première intention, bien que l'IRM gagne en
popularité.
- Suspecté par l'examen clinique et confirmé par les images radiologiques, le CLE est traité
chirurgicalement en cas d'échec du traitement médical.
- La laminectomie totale est considérée comme le gold standard, fournissant des résultats
postopératoires favorables. Cependant, la laminectomie partielle, pratiquée par plusieurs
auteurs, semble garantir une stabilité rachidienne avec des résultats comparables.
- Les techniques endoscopiques présentent des avantages potentiels, tels que la réduction de la
durée d'hospitalisation des patients. Mais elles sont parfois associées à des délais d'intervention
prolongés. Les opinions divergent sur la nécessité d'une arthrodèse en cas d’absence de stabilité
pré ou peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Hemama Mustapha Juge : Nizare El Fatemi Juge : Samia Karkouri Juge : Jroundi Laila Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DE LA SCINTIGRAPHIE A LA MIBG DANS LE BILAN D’EXTENSION OSTEOMEDULLAIRE DES NEUROBLASTOMES / TAALABI Abdessamad
Titre : LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DE LA SCINTIGRAPHIE A LA MIBG DANS LE BILAN D’EXTENSION OSTEOMEDULLAIRE DES NEUROBLASTOMES Type de document : thèse Auteurs : TAALABI Abdessamad, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome métaiodobenzylguanidine scintigraphie métastases
ostéomédullaires iode 131 biopsie ostéomédullaire médullogramme.Résumé : Contexte : Le neuroblastome est une tumeur ayant un grand pouvoir métastatique, dont
l’atteinte ostéomédullaire est la plus fréquente, la scintigraphie à la MIBG est un examens
sensible et spécifique pour les détecter
Matériel et méthodes :43 patients atteints de neuroblastome ont été inclus rétrospectivement
dans notre étude. Ils ont tous bénéficié d’au moins une scintigraphie à la MIBG.
Résultats : 44% des patients présentaient des métastases médullaires tandis que51% avaient
des résultats négatifs.
59 scintigraphies à la MIBG ont été réalisées, les scintigraphies faites dans le bilan
d’extension,96% fixent la MIBG. La sensibilité et la spécificité de la scintigraphie à la MIBG
étaient de 100% pour détecter les métastases osseuses. Chez les patients présentant des
métastases médullaires histologiquement, la scintigraphie à la MIBG initiale a montré la
présence de métastases ostéomédullaires chez tous les patients. Sur les 11 patients sans
métastases médullaires histologiquement ayant fait une scintigraphie initiale, 4ont présenté une
scintigraphie initiale négative pour les métastases ostéomédullaires, tandis que 7ont montré des
résultats positifs. Dans le cadre du bilan d’évaluation post-thérapeutique la scintigraphie a
montré chez 33% des cas une positivité au niveau du site primitif, 22% des cas avaient des
métastases osseuses et chez 45% des cas était négative. Dans le bilan de récidive la scintigraphie
à la MIBG a permis de détecter une progression locorégionale et une progression
ostéomédullaire. Concernant les données évolutives la SSP était de 30 mois et la SG était
de8ans et 8mois.
Conclusion : -les enfants qui n’avaient pas des métastases médullaires histologiquement avec
une scintigraphie en faveur de ces derniers, avaient une SSP inférieure de l’ensemble des
participants (10mois dans cette population contre 30 mois de l’ensemble des malades dans notre
étude).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422024 Président : Imad GHFIR Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DE LA SCINTIGRAPHIE A LA MIBG DANS LE BILAN D’EXTENSION OSTEOMEDULLAIRE DES NEUROBLASTOMES [thèse] / TAALABI Abdessamad, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome métaiodobenzylguanidine scintigraphie métastases
ostéomédullaires iode 131 biopsie ostéomédullaire médullogramme.Résumé : Contexte : Le neuroblastome est une tumeur ayant un grand pouvoir métastatique, dont
l’atteinte ostéomédullaire est la plus fréquente, la scintigraphie à la MIBG est un examens
sensible et spécifique pour les détecter
Matériel et méthodes :43 patients atteints de neuroblastome ont été inclus rétrospectivement
dans notre étude. Ils ont tous bénéficié d’au moins une scintigraphie à la MIBG.
Résultats : 44% des patients présentaient des métastases médullaires tandis que51% avaient
des résultats négatifs.
59 scintigraphies à la MIBG ont été réalisées, les scintigraphies faites dans le bilan
d’extension,96% fixent la MIBG. La sensibilité et la spécificité de la scintigraphie à la MIBG
étaient de 100% pour détecter les métastases osseuses. Chez les patients présentant des
métastases médullaires histologiquement, la scintigraphie à la MIBG initiale a montré la
présence de métastases ostéomédullaires chez tous les patients. Sur les 11 patients sans
métastases médullaires histologiquement ayant fait une scintigraphie initiale, 4ont présenté une
scintigraphie initiale négative pour les métastases ostéomédullaires, tandis que 7ont montré des
résultats positifs. Dans le cadre du bilan d’évaluation post-thérapeutique la scintigraphie a
montré chez 33% des cas une positivité au niveau du site primitif, 22% des cas avaient des
métastases osseuses et chez 45% des cas était négative. Dans le bilan de récidive la scintigraphie
à la MIBG a permis de détecter une progression locorégionale et une progression
ostéomédullaire. Concernant les données évolutives la SSP était de 30 mois et la SG était
de8ans et 8mois.
Conclusion : -les enfants qui n’avaient pas des métastases médullaires histologiquement avec
une scintigraphie en faveur de ces derniers, avaient une SSP inférieure de l’ensemble des
participants (10mois dans cette population contre 30 mois de l’ensemble des malades dans notre
étude).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422024 Président : Imad GHFIR Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE : LA CHIMIOTHERAPIE ET LES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS AU-DELA DE LA PREMIERE LIGNEE METASTATIQUE. / Mouad CHAMSSI
Titre : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE : LA CHIMIOTHERAPIE ET LES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS AU-DELA DE LA PREMIERE LIGNEE METASTATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Mouad CHAMSSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE CHIMIOTHERAPIE THERAPIES CIBLEES REVUE SYSTEMATIQUE. Résumé : Objectif : Réaliser une revue systématique de la littérature sur la chimiothérapie et les thérapies
ciblées pour le cancer du pancréas métastatique au-delà de la première ligne de traitement,
évaluant l'impact de ces stratégies sur la gestion de cette maladie complexe.
Méthodes : Une recherche méthodique a été effectuée dans PubMed pour identifier des études
pertinentes publiées jusqu'en 2023. Les articles évaluant les traitements de deuxième et troisième
lignes pour le cancer du pancréas métastatique ont été examinés. Les critères d'inclusion stricts
ont permis la sélection de 24 études sur 601 identifiées initialement, en se basant sur le cadre
PRISMA pour garantir une analyse qualitative et transparente.
Résultats : Les études incluses se composaient principalement d'essais cliniques randomisés
évaluant diverses approches thérapeutiques, notamment la chimiothérapie combinée, les thérapies
ciblées et l'immunothérapie. Les résultats indiquent une évolution dans l'efficacité des traitements
de deuxième et troisième lignes, avec des améliorations notables en termes de survie globale et
sans progression chez certains patients. Les thérapies ciblées, en particulier, ont montré une
promesse dans le traitement des sous-groupes de patients avec des profils génétiques spécifiques.
Conclusion : Cette revue souligne l'importance d'une approche personnalisée dans le traitement
du cancer du pancréas métastatique, en tenant compte des caractéristiques biologiques et
génétiques de la tumeur. Bien que des progrès aient été réalisés, il reste essentiel de poursuivre la
recherche pour améliorer l'efficacité et la sécurité des traitements de deuxième et troisième lignes.
Les efforts futurs devraient se concentrer sur l'identification de biomarqueurs prédictifs de
réponse aux thérapies ciblées et l'optimisation des combinaisons thérapeutiques pour maximiser
les bénéfices pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Sabir Juge : El GHISSASSI Ibrahim Juge : MRABTI Hind REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE : LA CHIMIOTHERAPIE ET LES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS AU-DELA DE LA PREMIERE LIGNEE METASTATIQUE. [thèse] / Mouad CHAMSSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE CHIMIOTHERAPIE THERAPIES CIBLEES REVUE SYSTEMATIQUE. Résumé : Objectif : Réaliser une revue systématique de la littérature sur la chimiothérapie et les thérapies
ciblées pour le cancer du pancréas métastatique au-delà de la première ligne de traitement,
évaluant l'impact de ces stratégies sur la gestion de cette maladie complexe.
Méthodes : Une recherche méthodique a été effectuée dans PubMed pour identifier des études
pertinentes publiées jusqu'en 2023. Les articles évaluant les traitements de deuxième et troisième
lignes pour le cancer du pancréas métastatique ont été examinés. Les critères d'inclusion stricts
ont permis la sélection de 24 études sur 601 identifiées initialement, en se basant sur le cadre
PRISMA pour garantir une analyse qualitative et transparente.
Résultats : Les études incluses se composaient principalement d'essais cliniques randomisés
évaluant diverses approches thérapeutiques, notamment la chimiothérapie combinée, les thérapies
ciblées et l'immunothérapie. Les résultats indiquent une évolution dans l'efficacité des traitements
de deuxième et troisième lignes, avec des améliorations notables en termes de survie globale et
sans progression chez certains patients. Les thérapies ciblées, en particulier, ont montré une
promesse dans le traitement des sous-groupes de patients avec des profils génétiques spécifiques.
Conclusion : Cette revue souligne l'importance d'une approche personnalisée dans le traitement
du cancer du pancréas métastatique, en tenant compte des caractéristiques biologiques et
génétiques de la tumeur. Bien que des progrès aient été réalisés, il reste essentiel de poursuivre la
recherche pour améliorer l'efficacité et la sécurité des traitements de deuxième et troisième lignes.
Les efforts futurs devraient se concentrer sur l'identification de biomarqueurs prédictifs de
réponse aux thérapies ciblées et l'optimisation des combinaisons thérapeutiques pour maximiser
les bénéfices pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Sabir Juge : El GHISSASSI Ibrahim Juge : MRABTI Hind Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "LISTE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS POUR L’ANNEE 2024 – version adulte : Etude pratique selon les recommandations de L’Organisation Mondiale de la Santé" / EL FERRA OUMAIMA
Titre : "LISTE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS POUR L’ANNEE 2024 – version adulte : Etude pratique selon les recommandations de L’Organisation Mondiale de la Santé" Type de document : thèse Auteurs : EL FERRA OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médicaments Essentiels liste des Médicaments Essentiels Membres Experts de sélection Membres Experts de lecture besoins des patients disponibilité Essential Medicines Essential Medicines List Expert Selection Members Expert Review Members patient needs availability الأدوية الأساسية قائمة الأدوية الأساسية اعضاء الخبراء في الإختيار اعضاء الخبراء في القراءة احتياجات الرضى ؛ التوفر Résumé : La sélection judicieuse des Médicaments Essentiels revêt d’une importance cruciale pour garantir un accès équitable et durable à ces traitements vitaux. Il est préconisé que les pays, tout comme le Maroc, se réfèrent à la liste Modèle établie par l’OMS tout en prenant en compte leur spécificités nationales, leur paramètres socioéconomiques et ressources scientifiques. L’élaboration et la mise à jour de la LNME reste une priorité pour le Royaume dans le cadre du programme d’Action des Médicaments Essentiels pour répondre aux besoins de sa population en matière de médicaments.
La recherche souligne également l’importance de l’approche collaborative entre les membres Experts des deux comités (sélection et lecture), une démarche pour garantir la pertinence de la LME.
En dépit du temps qu’a pris cette thèse, les résultats obtenus témoignent d’une qualité remarquable en matière de recensement et tri. Ils constituent un bon point de départ significatif dans le secteur de santé marocain. L’analyse a permis de mettre l’accent sur deux listes (principale et complémentaire), chacune porte une large base de données concernant les médicaments (DCI, Présentation, statut de l’AMM, la compatibilité avec l’OMS).
D’où la nécessité de la mise à jour régulière de la liste, vu que les besoins en médicaments varient d’une région à une autre, d’un patient à un autre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : MEDDAH Bouchra Juge : HASSAR Mohammed Juge : CHERRAH Yahya Juge : BARKAT Amina "LISTE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS POUR L’ANNEE 2024 – version adulte : Etude pratique selon les recommandations de L’Organisation Mondiale de la Santé" [thèse] / EL FERRA OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médicaments Essentiels liste des Médicaments Essentiels Membres Experts de sélection Membres Experts de lecture besoins des patients disponibilité Essential Medicines Essential Medicines List Expert Selection Members Expert Review Members patient needs availability الأدوية الأساسية قائمة الأدوية الأساسية اعضاء الخبراء في الإختيار اعضاء الخبراء في القراءة احتياجات الرضى ؛ التوفر Résumé : La sélection judicieuse des Médicaments Essentiels revêt d’une importance cruciale pour garantir un accès équitable et durable à ces traitements vitaux. Il est préconisé que les pays, tout comme le Maroc, se réfèrent à la liste Modèle établie par l’OMS tout en prenant en compte leur spécificités nationales, leur paramètres socioéconomiques et ressources scientifiques. L’élaboration et la mise à jour de la LNME reste une priorité pour le Royaume dans le cadre du programme d’Action des Médicaments Essentiels pour répondre aux besoins de sa population en matière de médicaments.
La recherche souligne également l’importance de l’approche collaborative entre les membres Experts des deux comités (sélection et lecture), une démarche pour garantir la pertinence de la LME.
En dépit du temps qu’a pris cette thèse, les résultats obtenus témoignent d’une qualité remarquable en matière de recensement et tri. Ils constituent un bon point de départ significatif dans le secteur de santé marocain. L’analyse a permis de mettre l’accent sur deux listes (principale et complémentaire), chacune porte une large base de données concernant les médicaments (DCI, Présentation, statut de l’AMM, la compatibilité avec l’OMS).
D’où la nécessité de la mise à jour régulière de la liste, vu que les besoins en médicaments varient d’une région à une autre, d’un patient à un autre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : MEDDAH Bouchra Juge : HASSAR Mohammed Juge : CHERRAH Yahya Juge : BARKAT Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANOISE CUTANEE DANS LA REGION DE SOUS MASSA 2018 2022 / NAFIA KAMAL
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANOISE CUTANEE DANS LA REGION DE SOUS MASSA 2018 2022 Type de document : thèse Auteurs : NAFIA KAMAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leishmaniose cutanée Épidémiologie Sous Massa Incidence Cutaneous Leishmaniasis Epidemiology Sous Massa Incidence داء الشيمانيات الجلدي ؛ علم الأوبئة ؛ سوس ماسة ؛ نسبة الحدوث Résumé : La leishmaniose cutanée, une maladie parasitaire causée par le parasite unicellulaire
Leishmania et transmise par le phlébotome, est reconnue comme un problème majeur de santé
publique au Maroc et dans de nombreux pays. Cette étude rétrospective, menée dans la région
de Sous Massa entre 2018 et 2022, a révélé un total de 582 cas de leishmaniose cutanée, avec
une tendance à la baisse significative, passant de 198 cas en 2018 à 49 cas en 2022. Ces résultats
mettent en lumière des aspects clés de l'épidémiologie de la maladie, notamment une diminution
générale des cas au fil des ans et l'absence de foyers de la maladie, suggérant ainsi l'efficacité
des mesures de contrôle. Bien que la situation dans la région de Sous Massa soit favorable par
rapport à d'autres régions du pays, il est crucial de maintenir les efforts de dépistage et de
prévention, en particulier dans les autres régions du Maroc, afin de viser l'éradication totale de
la maladie d'ici 2030.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : Mohamed JIRA Juge : AZELMAT Souad Juge : BOUCHRIK Mourad ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANOISE CUTANEE DANS LA REGION DE SOUS MASSA 2018 2022 [thèse] / NAFIA KAMAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leishmaniose cutanée Épidémiologie Sous Massa Incidence Cutaneous Leishmaniasis Epidemiology Sous Massa Incidence داء الشيمانيات الجلدي ؛ علم الأوبئة ؛ سوس ماسة ؛ نسبة الحدوث Résumé : La leishmaniose cutanée, une maladie parasitaire causée par le parasite unicellulaire
Leishmania et transmise par le phlébotome, est reconnue comme un problème majeur de santé
publique au Maroc et dans de nombreux pays. Cette étude rétrospective, menée dans la région
de Sous Massa entre 2018 et 2022, a révélé un total de 582 cas de leishmaniose cutanée, avec
une tendance à la baisse significative, passant de 198 cas en 2018 à 49 cas en 2022. Ces résultats
mettent en lumière des aspects clés de l'épidémiologie de la maladie, notamment une diminution
générale des cas au fil des ans et l'absence de foyers de la maladie, suggérant ainsi l'efficacité
des mesures de contrôle. Bien que la situation dans la région de Sous Massa soit favorable par
rapport à d'autres régions du pays, il est crucial de maintenir les efforts de dépistage et de
prévention, en particulier dans les autres régions du Maroc, afin de viser l'éradication totale de
la maladie d'ici 2030.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : Mohamed JIRA Juge : AZELMAT Souad Juge : BOUCHRIK Mourad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible EFFETS INDESIRABLES DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET DES PRODUITS A USAGE DIETETIQUE : ENQUETE AUPRES DE 182 PERSONNES / MAJD NAJLAE
Titre : EFFETS INDESIRABLES DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET DES PRODUITS A USAGE DIETETIQUE : ENQUETE AUPRES DE 182 PERSONNES Type de document : thèse Auteurs : MAJD NAJLAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Compléments alimentaires Consommation Effets indésirables Produits diététiques Pharmaciens Food supplements Consumption Adverse reactions Dietary products Pharmacists المكملات الغذائية الاستهلاك الأعراض الجانبية منتجات الحمية الصيادلة Résumé : Introduction : Il existe actuellement un manque d’études sur les risques liés à la consommation de compléments alimentaires et de produits diététiques, en particulier au Maroc, où peu de recherches ont été menées sur ce sujet. Cependant, étant donné l'importance croissante de leur utilisation il est essentiel de comprendre leurs effets indésirables potentiels.
L'objectif de ce travail est de réaliser une enquête auprès d’un échantillon de la population afin d'établir le profil du consommateur et leurs effets indésirables pour identifier les mesures préventives.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive et évaluative, réalisée sous forme d'un questionnaire de 21 questions présentant l'échantillon, puis les différents produits consommés, les effets et les symptômes ressentis, ainsi que les mesures préventives. Les données de cette étude ont été recueillies sur une période de 5 mois.
Résultats : Pendant la période de l'étude, 182 réponses ont été recueillies, mettant en évidence une prédominance de consommation chez les femmes (56 %) et majoritairement chez les individus de plus de 50 ans (30,8 %). Les multivitamines étaient les compléments les plus consommés, suivies par les oligo-éléments et les minéraux. Bien que la majorité des participants (76,4 %) ont respecté les doses recommandées, un pourcentage important (24,7 %) a signalé des effets indésirables, principalement d'ordre digestif, aucun effet grave n'ayant été rapporté. La cause la plus probable des symptômes ressentis semble être un surdosage, seuls 10,4% des participants ont déclaré avoir consommé des produits diététiques avec des effets indésirables gastrique.
Conclusion : Le rôle du pharmacien est capital pour assurer le bon usage des compléments alimentaires. À ce titre, ils doivent guider et soutenir les consommateurs dans leur choix de produits et dans la gestion des effets indésirables potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA EFFETS INDESIRABLES DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET DES PRODUITS A USAGE DIETETIQUE : ENQUETE AUPRES DE 182 PERSONNES [thèse] / MAJD NAJLAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Compléments alimentaires Consommation Effets indésirables Produits diététiques Pharmaciens Food supplements Consumption Adverse reactions Dietary products Pharmacists المكملات الغذائية الاستهلاك الأعراض الجانبية منتجات الحمية الصيادلة Résumé : Introduction : Il existe actuellement un manque d’études sur les risques liés à la consommation de compléments alimentaires et de produits diététiques, en particulier au Maroc, où peu de recherches ont été menées sur ce sujet. Cependant, étant donné l'importance croissante de leur utilisation il est essentiel de comprendre leurs effets indésirables potentiels.
L'objectif de ce travail est de réaliser une enquête auprès d’un échantillon de la population afin d'établir le profil du consommateur et leurs effets indésirables pour identifier les mesures préventives.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive et évaluative, réalisée sous forme d'un questionnaire de 21 questions présentant l'échantillon, puis les différents produits consommés, les effets et les symptômes ressentis, ainsi que les mesures préventives. Les données de cette étude ont été recueillies sur une période de 5 mois.
Résultats : Pendant la période de l'étude, 182 réponses ont été recueillies, mettant en évidence une prédominance de consommation chez les femmes (56 %) et majoritairement chez les individus de plus de 50 ans (30,8 %). Les multivitamines étaient les compléments les plus consommés, suivies par les oligo-éléments et les minéraux. Bien que la majorité des participants (76,4 %) ont respecté les doses recommandées, un pourcentage important (24,7 %) a signalé des effets indésirables, principalement d'ordre digestif, aucun effet grave n'ayant été rapporté. La cause la plus probable des symptômes ressentis semble être un surdosage, seuls 10,4% des participants ont déclaré avoir consommé des produits diététiques avec des effets indésirables gastrique.
Conclusion : Le rôle du pharmacien est capital pour assurer le bon usage des compléments alimentaires. À ce titre, ils doivent guider et soutenir les consommateurs dans leur choix de produits et dans la gestion des effets indésirables potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0632024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible SYNDROME D’ECKBOM A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE SUR LA LITTERATURE / BORITE MOHAMMED
Titre : SYNDROME D’ECKBOM A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE SUR LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BORITE MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’eckbom Délire d’infestation Parasitose délirante Eckbom syndrome Infestation delirium Delusional parasitosis متلازمة إيكبوم هذيان الإصابةبالطفيليات الطفيليات الوهمية Résumé : Introduction : le syndrome d’eckbom également connu sous le nom de parasitose délirante,
constitue une condition neuropsychiatrique peu fréquente . Cette affection se caractérise par
une conviction délirante où les individus se croient fermement être infestée par des petits
organismes ou même des matériaux inanimés .
A travers deux obsevations illustrant les difficultés diagnostiques de ce syndrome ainsi qu'une
revue de la littérature, on discutera ses particularités éipdémiologiques, physiopathologiques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Définition : Il semble que l'on soit en présence d'une fixation obsessionnelle sur un thème
particulier d'infestation. Il existe deux formes principales d'DIP, La forme primaire se
présente comme un trouble délirant isolé et monosymptomatique, la psychopathologie se
limite aux idées délirantes et aux sensations tactiles anormales liées au thème délirant. Les
formes secondaires à un autre trouble défini ou une intoxication provoque les symptômes de
la maladie, dans ces cas, les symptômes de l'DI s'ajoutent aux symptômes du trouble sousjacent.
épidémiologie: Les données sur la prévalence exacte sont limitées, mais il est largement
admis que cette condition est sous-diagnostiquée.
Considération physiopathologique: le "modèle cognitif à deux facteurs" avance que des
perceptions sensorielles anormales influencent le contenu des délires, tandis qu'un "système
d'évaluation des croyances" dysfonctionnel dans le cortex préfrontal jouerait un rôle commun
dans tous les troubles délirants, empêchant la personne de remettre en question les idées
reçues.
Cadre diagnostique : L'identification d'un patient souffrant de DI est souvent relativement
facile, mais exclure les multiples maladies potentielles associées et évaluer leur rôle causal
peut être plus complexe.
Traitement : le traitement des délires d’infestation peut être complexe. Une approche
multidisplinaires , impliquant des professionnels de la santé mentale, et si nécessaire des
spécialistes en dermatologie ou en neurologie, peut être recommandée, la TCC est souvent
utilisée pour remettre en question les croyances délirantes, et des médicaments
antipsychotiques peuvent être prescrit.
Conclusion : l'idée de favoriser une meilleure coopération entre dermatologues,
parasitologues et psychiatres dans le domaine de l'DI est également pertinente. Une approche
multidisciplinaire peut être essentielle pour une compréhension complète et une gestion
améliorée de ces troubles complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED SYNDROME D’ECKBOM A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE SUR LA LITTERATURE [thèse] / BORITE MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome d’eckbom Délire d’infestation Parasitose délirante Eckbom syndrome Infestation delirium Delusional parasitosis متلازمة إيكبوم هذيان الإصابةبالطفيليات الطفيليات الوهمية Résumé : Introduction : le syndrome d’eckbom également connu sous le nom de parasitose délirante,
constitue une condition neuropsychiatrique peu fréquente . Cette affection se caractérise par
une conviction délirante où les individus se croient fermement être infestée par des petits
organismes ou même des matériaux inanimés .
A travers deux obsevations illustrant les difficultés diagnostiques de ce syndrome ainsi qu'une
revue de la littérature, on discutera ses particularités éipdémiologiques, physiopathologiques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Définition : Il semble que l'on soit en présence d'une fixation obsessionnelle sur un thème
particulier d'infestation. Il existe deux formes principales d'DIP, La forme primaire se
présente comme un trouble délirant isolé et monosymptomatique, la psychopathologie se
limite aux idées délirantes et aux sensations tactiles anormales liées au thème délirant. Les
formes secondaires à un autre trouble défini ou une intoxication provoque les symptômes de
la maladie, dans ces cas, les symptômes de l'DI s'ajoutent aux symptômes du trouble sousjacent.
épidémiologie: Les données sur la prévalence exacte sont limitées, mais il est largement
admis que cette condition est sous-diagnostiquée.
Considération physiopathologique: le "modèle cognitif à deux facteurs" avance que des
perceptions sensorielles anormales influencent le contenu des délires, tandis qu'un "système
d'évaluation des croyances" dysfonctionnel dans le cortex préfrontal jouerait un rôle commun
dans tous les troubles délirants, empêchant la personne de remettre en question les idées
reçues.
Cadre diagnostique : L'identification d'un patient souffrant de DI est souvent relativement
facile, mais exclure les multiples maladies potentielles associées et évaluer leur rôle causal
peut être plus complexe.
Traitement : le traitement des délires d’infestation peut être complexe. Une approche
multidisplinaires , impliquant des professionnels de la santé mentale, et si nécessaire des
spécialistes en dermatologie ou en neurologie, peut être recommandée, la TCC est souvent
utilisée pour remettre en question les croyances délirantes, et des médicaments
antipsychotiques peuvent être prescrit.
Conclusion : l'idée de favoriser une meilleure coopération entre dermatologues,
parasitologues et psychiatres dans le domaine de l'DI est également pertinente. Une approche
multidisciplinaire peut être essentielle pour une compréhension complète et une gestion
améliorée de ces troubles complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" / BELOUAZZA FATIMA ZAHRA
Titre : "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریريRésumé : Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552024 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : OUBEJJA HOUDA Juge : RAMI MOHAMED Juge : ZERHOUNI HICHAM Juge : EL HADDAD SIHAM "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" [thèse] / BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریريRésumé : Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552024 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : OUBEJJA HOUDA Juge : RAMI MOHAMED Juge : ZERHOUNI HICHAM Juge : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. / BENNOUNA LINA
Titre : ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BENNOUNA LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe Cellules souches Enfant Aplasie médullaire Leucémie Allogeneic transplantation Hematopoietic stem cells child bone marrow aplasia leukemia الطعم الخيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم طفل كبت النخاع العظمي سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques).
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023.
L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure.
L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe.
Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BENNOUNA LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allogreffe Cellules souches Enfant Aplasie médullaire Leucémie Allogeneic transplantation Hematopoietic stem cells child bone marrow aplasia leukemia الطعم الخيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم طفل كبت النخاع العظمي سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques).
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023.
L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure.
L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe.
Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA / SAADE NADIARA NADINE
Titre : TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : SAADE NADIARA NADINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie Réduction mammaire Reconstruction gigantomastia breast reduction reconstruction تضخم الثدي تصغير الثدي إعادة بناء الثدي Résumé : La gigantomastie est une condition médicale rare caractérisée par une hypertrophie rapide et
extrême des seins chez les femmes, nécessitant une réduction mammaire de plus de 1000g par sein.
Sa pathogénie exacte à ce jour reste inconnue, l’hypersensibilité aux récepteurs hormonaux,
semble être l’hypothèse la plus plausible.
Selon sa classification on lui distingue 4 sous-types, la gigantomastie juvénile, la gigantomastie
gravidique la gigantomastie iatrogène et la gigantomastie idiopathique.
Les femmes souffrant de cette pathologie présentent un véritable handicap tant sur le plan
physique, psychologique que sociale.
La chirurgie de la gigantomastie peut être abordée de deux manières : la mastectomie suivie d'une
reconstruction mammaire, et la réduction mammaire avec mammoplastie. La première approche est plus
radicale, offrant une possibilité de non-récidive, tandis que la seconde est plus conservatrice et axée sur
l'esthétique, bien qu'elle comporte un risque de récidive.
Autrefois, la technique de Thorek était privilégiée en première intention pour traiter la
gigantomastie. Cependant, l'introduction de la désépidermisation et l'émergence des techniques
conservatrices de réduction mammaire avec lambeau porte-mamelon ont élargi les options disponibles,
offrant ainsi une gamme variée de choix avec les techniques pédiculaires.
Le véritable enjeu de la prise en charge de cette pathologie réside dans les complications
notamment la perte de sensation de NAC, la mauvaise projection du mamelon, la perte de la capacité de
lactation. Dans certaines cas une re-intervention semble nécessaire.
Cette étude a été réalisée en collaboration entre l’hôpital Gabriel Touré de Bamako au Mali et le
CHU IBN SINA de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932024 Président : Fouad TIJAMI Directeur : Hafid HACHI Juge : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Rachida LATIB TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA [thèse] / SAADE NADIARA NADINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie Réduction mammaire Reconstruction gigantomastia breast reduction reconstruction تضخم الثدي تصغير الثدي إعادة بناء الثدي Résumé : La gigantomastie est une condition médicale rare caractérisée par une hypertrophie rapide et
extrême des seins chez les femmes, nécessitant une réduction mammaire de plus de 1000g par sein.
Sa pathogénie exacte à ce jour reste inconnue, l’hypersensibilité aux récepteurs hormonaux,
semble être l’hypothèse la plus plausible.
Selon sa classification on lui distingue 4 sous-types, la gigantomastie juvénile, la gigantomastie
gravidique la gigantomastie iatrogène et la gigantomastie idiopathique.
Les femmes souffrant de cette pathologie présentent un véritable handicap tant sur le plan
physique, psychologique que sociale.
La chirurgie de la gigantomastie peut être abordée de deux manières : la mastectomie suivie d'une
reconstruction mammaire, et la réduction mammaire avec mammoplastie. La première approche est plus
radicale, offrant une possibilité de non-récidive, tandis que la seconde est plus conservatrice et axée sur
l'esthétique, bien qu'elle comporte un risque de récidive.
Autrefois, la technique de Thorek était privilégiée en première intention pour traiter la
gigantomastie. Cependant, l'introduction de la désépidermisation et l'émergence des techniques
conservatrices de réduction mammaire avec lambeau porte-mamelon ont élargi les options disponibles,
offrant ainsi une gamme variée de choix avec les techniques pédiculaires.
Le véritable enjeu de la prise en charge de cette pathologie réside dans les complications
notamment la perte de sensation de NAC, la mauvaise projection du mamelon, la perte de la capacité de
lactation. Dans certaines cas une re-intervention semble nécessaire.
Cette étude a été réalisée en collaboration entre l’hôpital Gabriel Touré de Bamako au Mali et le
CHU IBN SINA de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932024 Président : Fouad TIJAMI Directeur : Hafid HACHI Juge : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1932024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "PROFILS GENETIQUES CYTOGENETIQUES ET MOLECULAIRES DES LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES EN 2022" / KADDAME CHAIMAE
Titre : "PROFILS GENETIQUES CYTOGENETIQUES ET MOLECULAIRES DES LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES EN 2022" Type de document : thèse Auteurs : KADDAME CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myéloïde aiguë Génétique Cytogénétique Moléculaire Classification OMS 2022 Acute myeloid leukemia genetics cytogenetics molecular WHO classification 2022 اللوكيميا النخاعية الحادة الوراثة الوراثة الخلوية الجزيئية تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام2022 Résumé : Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) sont des affections hématologiques caractérisées par la multiplication anormale des précurseurs des cellules myéloïdes dans la moelle osseuse, le sang et parfois d'autres organes, perturbant ainsi la production normale de cellules sanguines.
Pour poser un diagnostic, il est essentiel de réaliser un bilan complet comprenant des analyses cytogénétiques, immunophénotypiques et moléculaires conformes à la classification actualisée de l’OMS.
L'analyse par cytométrie en flux est devenue indispensable pour le diagnostic biologique des leucémies aiguës myéloïdes, en particulier pour confirmer la nature myéloïde des cellules leucémiques.
Par ailleurs, bien que le phénotype des blastes puisse jouer un rôle dans la classification, la cytochimie continue de jouer un rôle crucial en oncohématologie, se positionnant après la biologie moléculaire et la cytogénétique.
Depuis les années 1970, plusieurs classifications des leucémies aiguës myéloïdes (LAM) ont été proposées. La dernière classification internationale consensuelle a été publiée en 2022 sous la direction de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
Ainsi, la 5ème édition de la classification des LAM de l’OMS souligne toujours l'importance de prendre en compte les aspects cliniques, moléculaires/génétiques et pathologiques, afin d'améliorer la prise en charge des différentes formes de LAM.
Le présent travail vise à traiter les mises à jour les plus pertinentes dans la classification OMS actuelle de LAM, en mettant en avant l'apport des caractéristiques cytogénétiques, génétiques et moléculaires recueillies au fil des années pour améliorer cette classification ainsi que pour faciliter l’identification de nouvelles entités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID "PROFILS GENETIQUES CYTOGENETIQUES ET MOLECULAIRES DES LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES EN 2022" [thèse] / KADDAME CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie myéloïde aiguë Génétique Cytogénétique Moléculaire Classification OMS 2022 Acute myeloid leukemia genetics cytogenetics molecular WHO classification 2022 اللوكيميا النخاعية الحادة الوراثة الوراثة الخلوية الجزيئية تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام2022 Résumé : Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) sont des affections hématologiques caractérisées par la multiplication anormale des précurseurs des cellules myéloïdes dans la moelle osseuse, le sang et parfois d'autres organes, perturbant ainsi la production normale de cellules sanguines.
Pour poser un diagnostic, il est essentiel de réaliser un bilan complet comprenant des analyses cytogénétiques, immunophénotypiques et moléculaires conformes à la classification actualisée de l’OMS.
L'analyse par cytométrie en flux est devenue indispensable pour le diagnostic biologique des leucémies aiguës myéloïdes, en particulier pour confirmer la nature myéloïde des cellules leucémiques.
Par ailleurs, bien que le phénotype des blastes puisse jouer un rôle dans la classification, la cytochimie continue de jouer un rôle crucial en oncohématologie, se positionnant après la biologie moléculaire et la cytogénétique.
Depuis les années 1970, plusieurs classifications des leucémies aiguës myéloïdes (LAM) ont été proposées. La dernière classification internationale consensuelle a été publiée en 2022 sous la direction de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
Ainsi, la 5ème édition de la classification des LAM de l’OMS souligne toujours l'importance de prendre en compte les aspects cliniques, moléculaires/génétiques et pathologiques, afin d'améliorer la prise en charge des différentes formes de LAM.
Le présent travail vise à traiter les mises à jour les plus pertinentes dans la classification OMS actuelle de LAM, en mettant en avant l'apport des caractéristiques cytogénétiques, génétiques et moléculaires recueillies au fil des années pour améliorer cette classification ainsi que pour faciliter l’identification de nouvelles entités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA CARDIOTOXICITE POST RADIOTHERAPIE / OUACHA MARWA
Titre : LA CARDIOTOXICITE POST RADIOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : OUACHA MARWA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie radiations cardiotoxicité radio-induite cancers Radiotherapy radiation cardiotoxicity radiation-induced cancers العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي التسمم القلبي السرطانات الناتج عن الإشعاع Résumé : Introduction : La radiothérapie est aujourd'hui utilisée pour environ la moitié des tumeurs malignes et constitue le traitement de base particulièrement pour la Maladie de Hodgkin et le cancer du sein. En effet 2/3 des cancéreux bénéficieront lors de l’évolution de leur maladie d’une radiothérapie.Et vu que le taux de survie global de ces patients est élevé,les risques associés à la radiothérapie doivent être soigneusement pris en compte,notamment les maladies cardiovasculaires qui ont fait l'objet d'une grande attention, elles représentent la principale cause de décès non liés aux tumeurs chez les survivants du cancer.
Discussion : Les lésions cardiaques dues aux rayonnements peuvent toucher les différentes structures du coeur:le péricarde,myocarde, les valves et les vaisseaux coronaires ainsi que le système de conduction. Le péricarde étant le plus touché.L'incidence des événements cardiaques peut varier en fonction des facteurs de risque du patient et des effets synergiques de la radiothérapie avec d'autres traitements cardiotoxiques notamment la chimiothérapie,ceci justifie de continuer à réduire la dose délivrée au coeur.En effet, 1 Gy ajouté à la dose moyenne cardiaque augmente le risque cardiotoxique de 4 %,cette toxicité ne semble plus significative quand le volume cardiaque reçoit < 30 Gy
Conclusion : L’objectif de notre travail est une mise à jour des connaissances ainsi que de bien décrire la cardiotoxicité post-radique,proposer des stratégies d’expertises afin d’alléger cette toxicité, suggérer des pistes de recherche pour l'avenir, ainsi que les recommandations actuelles du suivi cardiologique pour ces patients. Une collaboration renforcée entre Radiothérapeute, Oncologue et Cardiologue a pour but de dépister et de prendre en charge les dommages cardiaques de la radiothérapie à un stade précoce afin d’éviter la survenue de complications cardiovasculaires qui pourraient être irréversibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692024 Président : OUKERRAJ LATIFA Directeur : EL MARJANY MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : SBITTI YASSIR Juge : LALYA ISSAM LA CARDIOTOXICITE POST RADIOTHERAPIE [thèse] / OUACHA MARWA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie radiations cardiotoxicité radio-induite cancers Radiotherapy radiation cardiotoxicity radiation-induced cancers العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي التسمم القلبي السرطانات الناتج عن الإشعاع Résumé : Introduction : La radiothérapie est aujourd'hui utilisée pour environ la moitié des tumeurs malignes et constitue le traitement de base particulièrement pour la Maladie de Hodgkin et le cancer du sein. En effet 2/3 des cancéreux bénéficieront lors de l’évolution de leur maladie d’une radiothérapie.Et vu que le taux de survie global de ces patients est élevé,les risques associés à la radiothérapie doivent être soigneusement pris en compte,notamment les maladies cardiovasculaires qui ont fait l'objet d'une grande attention, elles représentent la principale cause de décès non liés aux tumeurs chez les survivants du cancer.
Discussion : Les lésions cardiaques dues aux rayonnements peuvent toucher les différentes structures du coeur:le péricarde,myocarde, les valves et les vaisseaux coronaires ainsi que le système de conduction. Le péricarde étant le plus touché.L'incidence des événements cardiaques peut varier en fonction des facteurs de risque du patient et des effets synergiques de la radiothérapie avec d'autres traitements cardiotoxiques notamment la chimiothérapie,ceci justifie de continuer à réduire la dose délivrée au coeur.En effet, 1 Gy ajouté à la dose moyenne cardiaque augmente le risque cardiotoxique de 4 %,cette toxicité ne semble plus significative quand le volume cardiaque reçoit < 30 Gy
Conclusion : L’objectif de notre travail est une mise à jour des connaissances ainsi que de bien décrire la cardiotoxicité post-radique,proposer des stratégies d’expertises afin d’alléger cette toxicité, suggérer des pistes de recherche pour l'avenir, ainsi que les recommandations actuelles du suivi cardiologique pour ces patients. Une collaboration renforcée entre Radiothérapeute, Oncologue et Cardiologue a pour but de dépister et de prendre en charge les dommages cardiaques de la radiothérapie à un stade précoce afin d’éviter la survenue de complications cardiovasculaires qui pourraient être irréversibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692024 Président : OUKERRAJ LATIFA Directeur : EL MARJANY MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : SBITTI YASSIR Juge : LALYA ISSAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE PSA ET DES AUTRES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE PROSTATE / RTIBY LAMYAE
Titre : PLACE DE PSA ET DES AUTRES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : RTIBY LAMYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSA marqueurs biochimiques cancer de prostate dépistage biochemical markers prostate cancer screening العلامات البيوكيميائية سرطان البروستات التشخيص Résumé : La généralisation du dépistage par le dosage du PSA a été associé à un risque de sur-diagnostic et de sur-traitement du cancer indolent. Les dernières recommandations internationales définissent la notion de stratégie individualisée en se basant sur la notion des facteurs de risque, l’information du patient et la valeur du PSA. Par ailleurs, l’absence de standardisation des techniques de dosage du PSA justifie une confirmation de la valeur initiale après un délai d’un à deux semaines minimum.
Différents seuils de PSA ont étés proposés pour enclencher une stratification de risque et une démarche diagnostique. Le seuil de 3 ng/ml étant le plus retenu. Les dérivés du PSA sont également utilisés pour augmenter les performances diagnostiques (PSA L/ PSA T, vélocité, temps de doublement). La principale avancée diagnostique reste l’utilisation des marqueurs moléculaires ainsi que l’apport de l’IRM multiparamétrique recommandée actuellement avant toute première série de biopsies prostatiques.
Le dosage du PSA joue également un rôle très important dans la prise en charge thérapeutique. Le protocole de surveillance active implique en effet, un contrôle régulier du PSA avec calcul du temps de doublement. La cinétique du PSA (type de cinétique, nadir, délai d’obtention de nadir) est d’une importance capitale quel que soit le traitement curatif instauré. Ces paramètres permettent en effet, de détecter la récidive biochimique ainsi qu’une éventuelle maladie évolutive métastatique.
D’autres biomarqueurs du cancer de prostate ont été évalué (index PHI, PCA3, …) mais aucun n’a montré un vrai impact clinique. Les enjeux actuels résideront dans l’amélioration de la sélection des patients candidats à une biopsie diagnostique et dans l’évaluation du risque évolutif du cancer de la prostate pour optimiser les chances de guérison en diminuant le risque de sur traitement et de iatrogénie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Samira EL MACHTANI Juge : Mohamed ALAMI PLACE DE PSA ET DES AUTRES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE PROSTATE [thèse] / RTIBY LAMYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSA marqueurs biochimiques cancer de prostate dépistage biochemical markers prostate cancer screening العلامات البيوكيميائية سرطان البروستات التشخيص Résumé : La généralisation du dépistage par le dosage du PSA a été associé à un risque de sur-diagnostic et de sur-traitement du cancer indolent. Les dernières recommandations internationales définissent la notion de stratégie individualisée en se basant sur la notion des facteurs de risque, l’information du patient et la valeur du PSA. Par ailleurs, l’absence de standardisation des techniques de dosage du PSA justifie une confirmation de la valeur initiale après un délai d’un à deux semaines minimum.
Différents seuils de PSA ont étés proposés pour enclencher une stratification de risque et une démarche diagnostique. Le seuil de 3 ng/ml étant le plus retenu. Les dérivés du PSA sont également utilisés pour augmenter les performances diagnostiques (PSA L/ PSA T, vélocité, temps de doublement). La principale avancée diagnostique reste l’utilisation des marqueurs moléculaires ainsi que l’apport de l’IRM multiparamétrique recommandée actuellement avant toute première série de biopsies prostatiques.
Le dosage du PSA joue également un rôle très important dans la prise en charge thérapeutique. Le protocole de surveillance active implique en effet, un contrôle régulier du PSA avec calcul du temps de doublement. La cinétique du PSA (type de cinétique, nadir, délai d’obtention de nadir) est d’une importance capitale quel que soit le traitement curatif instauré. Ces paramètres permettent en effet, de détecter la récidive biochimique ainsi qu’une éventuelle maladie évolutive métastatique.
D’autres biomarqueurs du cancer de prostate ont été évalué (index PHI, PCA3, …) mais aucun n’a montré un vrai impact clinique. Les enjeux actuels résideront dans l’amélioration de la sélection des patients candidats à une biopsie diagnostique et dans l’évaluation du risque évolutif du cancer de la prostate pour optimiser les chances de guérison en diminuant le risque de sur traitement et de iatrogénie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Samira EL MACHTANI Juge : Mohamed ALAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LE BODY LIFT INFERIEUR : A PROPOS DE 20 CAS / ZERHOUNI HASNAA
Titre : LE BODY LIFT INFERIEUR : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZERHOUNI HASNAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bodylift lambeau Abdominoplastie lipoaspiration chirurgie post bariatrique Lower body lift LP flap abdominoplasty surgical techniques liposuction رفع الجزء السفلي من الجسم رفرف الورن واباسكال ؛ شد البطن ؛ التقنيات الجراحية ؛ شفط الدهون ؛ Résumé : Le body lift inférieur représente une avancée significative dans le domaine de la chirurgie plastique,
offrant une solution efficace pour corriger les séquelles esthétiques et fonctionnelles au niveau
abdominal. Ses indications s'étendent aux conséquences post-grossesse, aux surcharges graisseuses, au
vieillissement cutané et aux cicatrices résultant d'interventions chirurgicales antérieures. Récemment,
cette intervention a bénéficié de progrès considérables, ouvrant la voie à des techniques et stratégies
thérapeutiques plus abouties, capables de répondre aux principaux défis esthétiques posés par la région
abdominale.
Cette étude rétrospective, menée au sein du service de Chirurgie plastique, réparatrice et brûlés de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V sur 20 cas, vise à synthétiser les connaissances actuelles
sur le body lift inférieur. Nous cherchons à éclairer les indications, les étapes de réalisation ainsi que les
principes et techniques chirurgicales employées.
Le processus du body lift commence bien avant l'intervention chirurgicale, dès la phase de consultation
préopératoire. Il nécessite une évaluation multidimensionnelle, incluant des examens fonctionnels
approfondis ainsi qu'un bilan biologique complet. La stabilité pondérale du patient est également
cruciale pour éviter toute contre-indication potentielle. Cette approche préalable minutieuse vise à
réduire les risques de complications et à optimiser les résultats esthétiques et fonctionnels postopératoires.
Comme toutes les techniques chirurgicales, le body lift inférieur n’est pas dénuée de complications et le
risque est bien réel. Ces complications peuvent se manifester immédiatement après l'opération ou
survenir plus tardivement. Elles peuvent être générales ou localisées, esthétiques ou fonctionnelles, mais
toutes nécessitent une prise en charge adéquate. La prévention des complications constitue donc un
aspect essentiel de la préparation chirurgicale. Il est impératif que les patients soient informés des risques
et des mesures préventives pour minimiser ces complications.
En somme, le body lift inférieur représente une intervention chirurgicale complexe mais efficace, offrant
des résultats satisfaisants pour de nombreux patients. Cependant, une approche prudente et une
évaluation minutieuse des risques et des avantages sont essentielles pour garantir le succès de
l'intervention et la satisfaction du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752024 Président : Karim ABABOU Directeur : Amine KHALES Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Yasmina Ribag LE BODY LIFT INFERIEUR : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / ZERHOUNI HASNAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bodylift lambeau Abdominoplastie lipoaspiration chirurgie post bariatrique Lower body lift LP flap abdominoplasty surgical techniques liposuction رفع الجزء السفلي من الجسم رفرف الورن واباسكال ؛ شد البطن ؛ التقنيات الجراحية ؛ شفط الدهون ؛ Résumé : Le body lift inférieur représente une avancée significative dans le domaine de la chirurgie plastique,
offrant une solution efficace pour corriger les séquelles esthétiques et fonctionnelles au niveau
abdominal. Ses indications s'étendent aux conséquences post-grossesse, aux surcharges graisseuses, au
vieillissement cutané et aux cicatrices résultant d'interventions chirurgicales antérieures. Récemment,
cette intervention a bénéficié de progrès considérables, ouvrant la voie à des techniques et stratégies
thérapeutiques plus abouties, capables de répondre aux principaux défis esthétiques posés par la région
abdominale.
Cette étude rétrospective, menée au sein du service de Chirurgie plastique, réparatrice et brûlés de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V sur 20 cas, vise à synthétiser les connaissances actuelles
sur le body lift inférieur. Nous cherchons à éclairer les indications, les étapes de réalisation ainsi que les
principes et techniques chirurgicales employées.
Le processus du body lift commence bien avant l'intervention chirurgicale, dès la phase de consultation
préopératoire. Il nécessite une évaluation multidimensionnelle, incluant des examens fonctionnels
approfondis ainsi qu'un bilan biologique complet. La stabilité pondérale du patient est également
cruciale pour éviter toute contre-indication potentielle. Cette approche préalable minutieuse vise à
réduire les risques de complications et à optimiser les résultats esthétiques et fonctionnels postopératoires.
Comme toutes les techniques chirurgicales, le body lift inférieur n’est pas dénuée de complications et le
risque est bien réel. Ces complications peuvent se manifester immédiatement après l'opération ou
survenir plus tardivement. Elles peuvent être générales ou localisées, esthétiques ou fonctionnelles, mais
toutes nécessitent une prise en charge adéquate. La prévention des complications constitue donc un
aspect essentiel de la préparation chirurgicale. Il est impératif que les patients soient informés des risques
et des mesures préventives pour minimiser ces complications.
En somme, le body lift inférieur représente une intervention chirurgicale complexe mais efficace, offrant
des résultats satisfaisants pour de nombreux patients. Cependant, une approche prudente et une
évaluation minutieuse des risques et des avantages sont essentielles pour garantir le succès de
l'intervention et la satisfaction du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752024 Président : Karim ABABOU Directeur : Amine KHALES Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Yasmina Ribag Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CARENCE EN VITAMINE B12 : CAUSES, CONSEQUENCES ET PRISE EN CHARGE / HADJOUDJA ANAS
Titre : CARENCE EN VITAMINE B12 : CAUSES, CONSEQUENCES ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : HADJOUDJA ANAS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biermer Carence Exploration Vitamine B12 Traitement Biermer Biological investigation Deficiency Treatment Vitamin B12 فيتامين ب12 نقص التشخيص البيولوجي بير ر، علاج Résumé : La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble apportée par les aliments d’origine animale comme la viande, le poisson, le lait et les oeufs. Elle joue un rôle essentiel dans la synthèse de l’ADN, processus très actif dans les tissus à renouvellement rapide. Elle joue également un rôle dans le fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique.
La carence en vitamine B12 affecte donc essentiellement l'hématopoïèse, étant une cause principale d’anémie macrocytaire, et le renouvellement de la muqueuse oro-digestive. Elle peut entraîner également des troubles neurologiques polymorphes et neuropsychiques à type de démence chez le sujet âgé et de troubles de l’humeur.
Le diagnostic positif de la carence en vitamine B12 est basé sur la mesure du taux sérique de vitamine B12 ainsi que le dosage de marqueurs associés comme l'homocystéine et l’acide méthylmalonique pour un diagnostic plus précoce.
Quant à la démarche étiologique, elle consiste à éliminer d’abord une carence d’apport puis une malabsorption, avant de rechercher une maladie de Biermer. Le diagnostic de syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ces protéines porteuses est alors évoqué après avoir éliminé toutes ces étiologies.
La prise en charge de la carence consiste d’une part en la substitution en vitamine B12 par voie parentérale, orale ou sublinguale, d’autre part en la prise en charge de la cause de la carence. La substitution a donc lieu tant que la cause persiste. La maladie de Biermer étant incurable, la substitution dans ce cas est indiquée à vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Hafid ZAHID CARENCE EN VITAMINE B12 : CAUSES, CONSEQUENCES ET PRISE EN CHARGE [thèse] / HADJOUDJA ANAS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biermer Carence Exploration Vitamine B12 Traitement Biermer Biological investigation Deficiency Treatment Vitamin B12 فيتامين ب12 نقص التشخيص البيولوجي بير ر، علاج Résumé : La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble apportée par les aliments d’origine animale comme la viande, le poisson, le lait et les oeufs. Elle joue un rôle essentiel dans la synthèse de l’ADN, processus très actif dans les tissus à renouvellement rapide. Elle joue également un rôle dans le fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique.
La carence en vitamine B12 affecte donc essentiellement l'hématopoïèse, étant une cause principale d’anémie macrocytaire, et le renouvellement de la muqueuse oro-digestive. Elle peut entraîner également des troubles neurologiques polymorphes et neuropsychiques à type de démence chez le sujet âgé et de troubles de l’humeur.
Le diagnostic positif de la carence en vitamine B12 est basé sur la mesure du taux sérique de vitamine B12 ainsi que le dosage de marqueurs associés comme l'homocystéine et l’acide méthylmalonique pour un diagnostic plus précoce.
Quant à la démarche étiologique, elle consiste à éliminer d’abord une carence d’apport puis une malabsorption, avant de rechercher une maladie de Biermer. Le diagnostic de syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ces protéines porteuses est alors évoqué après avoir éliminé toutes ces étiologies.
La prise en charge de la carence consiste d’une part en la substitution en vitamine B12 par voie parentérale, orale ou sublinguale, d’autre part en la prise en charge de la cause de la carence. La substitution a donc lieu tant que la cause persiste. La maladie de Biermer étant incurable, la substitution dans ce cas est indiquée à vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible DU GÈNE À LA PROTÉINE : APPROCHES "MULTI-OMIQUES" EN PRATIQUE MÉDICALE / DRISSI KAMILI MARIA
Titre : DU GÈNE À LA PROTÉINE : APPROCHES "MULTI-OMIQUES" EN PRATIQUE MÉDICALE Type de document : thèse Auteurs : DRISSI KAMILI MARIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Multi-omique omics génomique épigénomique bio-informatique Multi-omics omics genomics epigenomics bioinformatics علم الأوميكس المتعدد علم الأوميكس علم الجينوم ؛ علم البجينوم ؛ المعلوماتية الحيوية ؛ Résumé : Objectif : Description de douze disciplines « omiques » et présentation de la « multi-omique » comme approche d’analyse novatrice dans l’étude du cancer.
Méthodes et résultats : Mise en pratique d'une méthodologie rigoureuse pour la recherche de références bibliographiques portant sur les chapitres à traiter. Celle-ci a abouti à la sélection de 433 références.
Discussion et conclusion : Les progrès des technologies à haut débit ont rendu possible la mesure de plusieurs paramètres d'un système biologique, comme les données de la séquence d'ADN (génomique), les niveaux d'expression de l'ARN (transcriptomique), les protéines exprimées (protéomique) et les taux de différents métabolites (métabolomique, glycomique, lipidomique) pour ne citer que cela. Les données obtenues sont traitées via la bio-informatique afin de les interpréter de manière biologiquement significative.
Ces mégadonnées « omiques » sont intégrées dans des études dites « multi-omiques » pour comprendre les fondements moléculaires de maladies complexes comme le cancer. Elles sont intégrées au moyen d'approches statistiques ou d'apprentissage automatique avancées. Néanmoins, l'analyse intégrative de ces ensembles de données se révèle complexe en raison de la quantité, de l’hétérogénéité des données et de l’absence de protocoles d’analyse normalisés.
L'approche « multi-omique » traite différentes problématiques biologiques, à savoir la classification des pathologies à partir de profils « multi-omiques », la mise en évidence de biomarqueurs diagnostiques, l'identification de gènes et de molécules associés à des pathologies spécifiques et la compréhension de la physiopathologie des maladies grâce aux interactions « inter-omiques ». Ainsi, l'objectif de la « multi-omique » est d'améliorer le pronostic, le diagnostic et le traitement des maladies.
De ce fait, l'approche « omique » et l'analyse bio-informatique des données biologiques permettront de mieux comprendre les pathologies complexes et, à terme, de développer la médecine personnalisée de demain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592024 Président : Balouch Lhoucine Directeur : Bouabdellah Mounya Juge : Nouini Yassine Juge : El Jaoudi Rachid Juge : Benkirane Souad DU GÈNE À LA PROTÉINE : APPROCHES "MULTI-OMIQUES" EN PRATIQUE MÉDICALE [thèse] / DRISSI KAMILI MARIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Multi-omique omics génomique épigénomique bio-informatique Multi-omics omics genomics epigenomics bioinformatics علم الأوميكس المتعدد علم الأوميكس علم الجينوم ؛ علم البجينوم ؛ المعلوماتية الحيوية ؛ Résumé : Objectif : Description de douze disciplines « omiques » et présentation de la « multi-omique » comme approche d’analyse novatrice dans l’étude du cancer.
Méthodes et résultats : Mise en pratique d'une méthodologie rigoureuse pour la recherche de références bibliographiques portant sur les chapitres à traiter. Celle-ci a abouti à la sélection de 433 références.
Discussion et conclusion : Les progrès des technologies à haut débit ont rendu possible la mesure de plusieurs paramètres d'un système biologique, comme les données de la séquence d'ADN (génomique), les niveaux d'expression de l'ARN (transcriptomique), les protéines exprimées (protéomique) et les taux de différents métabolites (métabolomique, glycomique, lipidomique) pour ne citer que cela. Les données obtenues sont traitées via la bio-informatique afin de les interpréter de manière biologiquement significative.
Ces mégadonnées « omiques » sont intégrées dans des études dites « multi-omiques » pour comprendre les fondements moléculaires de maladies complexes comme le cancer. Elles sont intégrées au moyen d'approches statistiques ou d'apprentissage automatique avancées. Néanmoins, l'analyse intégrative de ces ensembles de données se révèle complexe en raison de la quantité, de l’hétérogénéité des données et de l’absence de protocoles d’analyse normalisés.
L'approche « multi-omique » traite différentes problématiques biologiques, à savoir la classification des pathologies à partir de profils « multi-omiques », la mise en évidence de biomarqueurs diagnostiques, l'identification de gènes et de molécules associés à des pathologies spécifiques et la compréhension de la physiopathologie des maladies grâce aux interactions « inter-omiques ». Ainsi, l'objectif de la « multi-omique » est d'améliorer le pronostic, le diagnostic et le traitement des maladies.
De ce fait, l'approche « omique » et l'analyse bio-informatique des données biologiques permettront de mieux comprendre les pathologies complexes et, à terme, de développer la médecine personnalisée de demain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592024 Président : Balouch Lhoucine Directeur : Bouabdellah Mounya Juge : Nouini Yassine Juge : El Jaoudi Rachid Juge : Benkirane Souad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE / EL FAUNANE LOUBNA
Titre : LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : EL FAUNANE LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques Moelle osseuse Sang circulant Sang
de cordon Préparation Greffe Indications Hematopoietic stem cells Bone marrow Circulating blood Umbilical cord blood Preparation Transplantation Indications الخلايا الجدعية الدموية ؛ النخاع العظمي ؛ الدورة آلدموية ؛ دم الحبل السري ؛ التحضير ؛ زراعة ؛ مؤشراتRésumé : Grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de multipotence, les cellules souches
hématopoïétiques peuvent régénérer le système hématopoïétique en produisant tous les types
de cellules sanguines matures.
Les dons de cellules souches hématopoïétiques permettent de substituer les cellules anormales
d'un patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. La greffe cellules
souches hématopoïétiques de contribue à restaurer et à renforcer le sang et le système
immunitaire des patients souffrant de déficiences médullaires causées par une maladie ou
consécutives à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La demande de greffons a considérablement augmenté ces dernières décennies, ce qui pose
des défis majeurs et incite à explorer de nouvelles sources potentielles. Actuellement, trois
modalités de prélèvement sont disponibles pour obtenir ces cellules : le prélèvement de
moelle osseuse, la collecte de cellules souches périphériques par cytaphérèse, ainsi que le
prélèvement de sang de cordon. Une compréhension approfondie des conditions de
prélèvement, une caractérisation précise des cellules collectées par les hématologues, ainsi
qu'une maîtrise des différentes étapes du procédé de préparation, incluant la cryoconservation
suivie d'une décongélation, la détection de la maladie résiduelle et le traitement ex vivo des
greffons (sélection cellulaire, amplification), ont permis d'améliorer la survie des patients
greffés et d'élargir les indications de la greffe.
Notre objectif est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des
cellules souches hématopoïétiques dans des conditions optimales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE [thèse] / EL FAUNANE LOUBNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques Moelle osseuse Sang circulant Sang
de cordon Préparation Greffe Indications Hematopoietic stem cells Bone marrow Circulating blood Umbilical cord blood Preparation Transplantation Indications الخلايا الجدعية الدموية ؛ النخاع العظمي ؛ الدورة آلدموية ؛ دم الحبل السري ؛ التحضير ؛ زراعة ؛ مؤشراتRésumé : Grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de multipotence, les cellules souches
hématopoïétiques peuvent régénérer le système hématopoïétique en produisant tous les types
de cellules sanguines matures.
Les dons de cellules souches hématopoïétiques permettent de substituer les cellules anormales
d'un patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. La greffe cellules
souches hématopoïétiques de contribue à restaurer et à renforcer le sang et le système
immunitaire des patients souffrant de déficiences médullaires causées par une maladie ou
consécutives à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La demande de greffons a considérablement augmenté ces dernières décennies, ce qui pose
des défis majeurs et incite à explorer de nouvelles sources potentielles. Actuellement, trois
modalités de prélèvement sont disponibles pour obtenir ces cellules : le prélèvement de
moelle osseuse, la collecte de cellules souches périphériques par cytaphérèse, ainsi que le
prélèvement de sang de cordon. Une compréhension approfondie des conditions de
prélèvement, une caractérisation précise des cellules collectées par les hématologues, ainsi
qu'une maîtrise des différentes étapes du procédé de préparation, incluant la cryoconservation
suivie d'une décongélation, la détection de la maladie résiduelle et le traitement ex vivo des
greffons (sélection cellulaire, amplification), ont permis d'améliorer la survie des patients
greffés et d'élargir les indications de la greffe.
Notre objectif est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des
cellules souches hématopoïétiques dans des conditions optimales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible ANTALGIQUES ET ANTI INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS AU SEIN DE L’OFFICINE: ENQUÊTE AUPRÈS DE 480 PATIENTS / MACHRAOUI ASMAE
Titre : ANTALGIQUES ET ANTI INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS AU SEIN DE L’OFFICINE: ENQUÊTE AUPRÈS DE 480 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI ASMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Anti Inflammatoires Non Stéroïdiens Douleur Enquête Analgesics Non-Steroidal Anti-Inflammatory drugs Pain Survey المسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم مس ح Résumé : INTRODUCTION : Les antalgiques et les AINS sont des médicaments essentiels pour
soulager la douleur, réduire l'inflammation et abaisser la fièvre.
Cette thèse examine en profondeur leurs profils pharmacologiques, ainsi que leurs indications
cliniques, précautions d'emploi et effets indésirables. De plus, elle comprend une enquête sur
l'utilisation de ces médicaments chez les patients, explorant leur niveau de connaissance et de
familiarité avec leur utilisation.
OBJECTIF : L'objectif de cette étude était l’exploration et l'évaluation des divers aspects
d’utilisation des antalgiques et des AINS dans le cadre des pharmacies communautaires
(officines), en tant que première ligne de soins pour les patients.
MATERIEL ET METHODE : Il s'agit d'une étude transversale descriptive à visée évaluative
réalisée sur une période de six mois, allant du mois de Septembre 2023 au mois Février 2024,
et à travers un questionnaire qui a été distribué aux patients en version imprimée et en ligne via
Google Forms.
RESULTATS : L'étude a été réalisée avec la participation de 480 participants de différents
âges, sexes et contextes. La tranche d'âge comprise entre 21 et 40 ans représente la majorité des
utilisateurs d’antalgiques et d’AINS avec un rapport hommes/femmes de 0,61.
Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2023 puis l’analyse
statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS version 29.0.
CONCLUSION : Cette thèse offre une analyse approfondie du profil des antalgiques et des
AINS en milieu officinal. Elle souligne également le rôle essentiel du pharmacien d'officine
dans l'éducation thérapeutique des patients, la gestion des risques et la promotion d'une
utilisation responsable de ces traitements, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des
patients et à l'amélioration de leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552024 Président : LAMSAOURI Jamal Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad ANTALGIQUES ET ANTI INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS AU SEIN DE L’OFFICINE: ENQUÊTE AUPRÈS DE 480 PATIENTS [thèse] / MACHRAOUI ASMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Anti Inflammatoires Non Stéroïdiens Douleur Enquête Analgesics Non-Steroidal Anti-Inflammatory drugs Pain Survey المسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم مس ح Résumé : INTRODUCTION : Les antalgiques et les AINS sont des médicaments essentiels pour
soulager la douleur, réduire l'inflammation et abaisser la fièvre.
Cette thèse examine en profondeur leurs profils pharmacologiques, ainsi que leurs indications
cliniques, précautions d'emploi et effets indésirables. De plus, elle comprend une enquête sur
l'utilisation de ces médicaments chez les patients, explorant leur niveau de connaissance et de
familiarité avec leur utilisation.
OBJECTIF : L'objectif de cette étude était l’exploration et l'évaluation des divers aspects
d’utilisation des antalgiques et des AINS dans le cadre des pharmacies communautaires
(officines), en tant que première ligne de soins pour les patients.
MATERIEL ET METHODE : Il s'agit d'une étude transversale descriptive à visée évaluative
réalisée sur une période de six mois, allant du mois de Septembre 2023 au mois Février 2024,
et à travers un questionnaire qui a été distribué aux patients en version imprimée et en ligne via
Google Forms.
RESULTATS : L'étude a été réalisée avec la participation de 480 participants de différents
âges, sexes et contextes. La tranche d'âge comprise entre 21 et 40 ans représente la majorité des
utilisateurs d’antalgiques et d’AINS avec un rapport hommes/femmes de 0,61.
Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2023 puis l’analyse
statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS version 29.0.
CONCLUSION : Cette thèse offre une analyse approfondie du profil des antalgiques et des
AINS en milieu officinal. Elle souligne également le rôle essentiel du pharmacien d'officine
dans l'éducation thérapeutique des patients, la gestion des risques et la promotion d'une
utilisation responsable de ces traitements, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des
patients et à l'amélioration de leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552024 Président : LAMSAOURI Jamal Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LES PHÉNOTYPES ÉRYTHROCYTAIRES APPORT DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE / EDDAOUDI AMINA
Titre : LES PHÉNOTYPES ÉRYTHROCYTAIRES APPORT DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : EDDAOUDI AMINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : phénotypes érythrocytaires Polymorphisme phénotypes nuls génétique moléculaires Phénotypes rares hémovigilance sécurité transfusionnelle Blood groups Polymorphis Gene deletion Rares phenotypes Genotyping hemovigilance blood safety الفصائ ل الدموية تعد د التمظهر الوارثة الجزيئية النمط، الأنماط النادرة التحاقن Résumé : Les progrès des sciences biochimiques et de la biologie moléculaire, ainsi que l'application de leurs techniques dans les services d'immuno-hématologie, ont permis d'accumuler des données sur les antigènes érythrocytaires et de décrire leur polymorphisme. Ces molécules biologiques, réparties en trois niveaux selon des critères biologiques précis, définissent les systèmes. Actuellement, on recense 30 systèmes différents avec des bases génétiques bien établies, six collections et les séries.
Plus de 308 antigènes sont répertoriés dont l'importance en médecine transfusionnelle, en greffe d'organe et chez les femmes enceintes souffrant de maladies hémolytiques du nouveau-né, est cruciale. La connaissance des différents phénotypes revêt donc une importance majeure.
Les fréquences de distribution de ces antigènes varient considérablement, tout comme leur polymorphisme, ce qui crée des phénotypes et des génotypes distincts, allant des phénotypes normaux et courants à ceux considérés comme « rares ».
Ce travail nous permettra d'aborder une étude générale des systèmes de groupes érythrocytaires, commençant par la découverte initiale des premières molécules jusqu'à l'élaboration de la nomenclature adaptée à ces antigènes, Nous allons examiner la structure antigénique et décrire les différents phénotypes. Nous allons également analyser la signification clinico-biologique de chaque système. Ainsi que l’examinassions de la génétique moléculaire de chaque système afin de discuter les principaux mécanismes moléculaires impliqués dans le polymorphisme des groupes sanguins, établissant ainsi un lien avec l'apparition de certains phénotypes (comme les phénotypes nuls) et les mutations du génome.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532024 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : SOUAD BENKIRANE Juge : JEAIDI ANASS Juge : HAFID ZAHID LES PHÉNOTYPES ÉRYTHROCYTAIRES APPORT DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE [thèse] / EDDAOUDI AMINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phénotypes érythrocytaires Polymorphisme phénotypes nuls génétique moléculaires Phénotypes rares hémovigilance sécurité transfusionnelle Blood groups Polymorphis Gene deletion Rares phenotypes Genotyping hemovigilance blood safety الفصائ ل الدموية تعد د التمظهر الوارثة الجزيئية النمط، الأنماط النادرة التحاقن Résumé : Les progrès des sciences biochimiques et de la biologie moléculaire, ainsi que l'application de leurs techniques dans les services d'immuno-hématologie, ont permis d'accumuler des données sur les antigènes érythrocytaires et de décrire leur polymorphisme. Ces molécules biologiques, réparties en trois niveaux selon des critères biologiques précis, définissent les systèmes. Actuellement, on recense 30 systèmes différents avec des bases génétiques bien établies, six collections et les séries.
Plus de 308 antigènes sont répertoriés dont l'importance en médecine transfusionnelle, en greffe d'organe et chez les femmes enceintes souffrant de maladies hémolytiques du nouveau-né, est cruciale. La connaissance des différents phénotypes revêt donc une importance majeure.
Les fréquences de distribution de ces antigènes varient considérablement, tout comme leur polymorphisme, ce qui crée des phénotypes et des génotypes distincts, allant des phénotypes normaux et courants à ceux considérés comme « rares ».
Ce travail nous permettra d'aborder une étude générale des systèmes de groupes érythrocytaires, commençant par la découverte initiale des premières molécules jusqu'à l'élaboration de la nomenclature adaptée à ces antigènes, Nous allons examiner la structure antigénique et décrire les différents phénotypes. Nous allons également analyser la signification clinico-biologique de chaque système. Ainsi que l’examinassions de la génétique moléculaire de chaque système afin de discuter les principaux mécanismes moléculaires impliqués dans le polymorphisme des groupes sanguins, établissant ainsi un lien avec l'apparition de certains phénotypes (comme les phénotypes nuls) et les mutations du génome.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532024 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : SOUAD BENKIRANE Juge : JEAIDI ANASS Juge : HAFID ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0532024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME / FARRAK ZAKARIA
Titre : CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME Type de document : thèse Auteurs : FARRAK ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Chimioprolphylaxie Plasmodium Atovaquone-Proguanil, Chloroquine Malaria Chemoprophylaxis Plasmodium Atovaquone-Proguanil, Chloroquine الملاريا الوقاية الكيميائية البلازموديوم أتوفاكون-بروجانيل الكلوروكين Résumé : : Le paludisme représente l'une des principales causes de morbidité et de mortalité liées aux voyages, en particulier chez les voyageurs en provenance de pays à revenu élevé vers les pays en développement.
DEFINITION : Le paludisme est une maladie infectieuse potentiellement mortelle due à plusieurs espèces de parasites appartenant au genre Plasmodium.
EPIDIMIOLOGIE Dans la plupart des tropiques, le paludisme reste une maladie endémique, avec 241 millions de cas signalés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2020 . À l'échelle mondiale, plus de 95 % des cas sont signalés en Afrique subsaharienne, où Plasmodium falciparum est l'espèce prédominante.
PREVENTION : La prévention du paludisme chez les voyageurs se rendant dans des pays d'endémie constitue un défi complexe pour les prestataires de médecine des voyages et de nombreuses controverses à ce sujet demeurent au sein de la communauté professionnelle.
PRINCIPE DE LA CHIMIOPROPHYLAXIE : La nécessité d'une chimioprophylaxie se fait sentir lorsque des personnes voyagent dans des zones impaludées et souhaitent se protéger contre cette infection potentiellement mortelle, en particulier dans les populations sensibles.
MOLECULES ET PROTOCOLES UTILISES : Des organismes internationaux comme l'Organisation mondiale de la santé et le Centre de contrôle et de prévention des maladies recommandent l'atovaquone-proguanil, la doxycycline, la chloroquine, la méfloquine ou la tafénoquine comme prophylactique pour les voyageurs de courte et de longue durée
CONCLUSION :Notre revue semble très pertinente pour aborder le sujet de la chimoprophylaxie du paludisme. La variabilité des protocoles dans la littérature est certainement un défi pour parvenir à un consensus. Plusieurs facteurs influencent le choix de la molécule, notamment les caractéristiques individuelles des patients, les comorbidités, la région géographique et les politiques gouvernementales en place. Cette diversité de facteurs rend difficile l'établissement de lignes directrices universelles.Des recherches supplementaires sont essentielles pour guider les décisions cliniques et les politiques de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772024 Président : LMIMOUNI Badre-Eddine Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : JIRA Mohammed Juge : AZELMAT Souad CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME [thèse] / FARRAK ZAKARIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Chimioprolphylaxie Plasmodium Atovaquone-Proguanil, Chloroquine Malaria Chemoprophylaxis Plasmodium Atovaquone-Proguanil, Chloroquine الملاريا الوقاية الكيميائية البلازموديوم أتوفاكون-بروجانيل الكلوروكين Résumé : : Le paludisme représente l'une des principales causes de morbidité et de mortalité liées aux voyages, en particulier chez les voyageurs en provenance de pays à revenu élevé vers les pays en développement.
DEFINITION : Le paludisme est une maladie infectieuse potentiellement mortelle due à plusieurs espèces de parasites appartenant au genre Plasmodium.
EPIDIMIOLOGIE Dans la plupart des tropiques, le paludisme reste une maladie endémique, avec 241 millions de cas signalés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2020 . À l'échelle mondiale, plus de 95 % des cas sont signalés en Afrique subsaharienne, où Plasmodium falciparum est l'espèce prédominante.
PREVENTION : La prévention du paludisme chez les voyageurs se rendant dans des pays d'endémie constitue un défi complexe pour les prestataires de médecine des voyages et de nombreuses controverses à ce sujet demeurent au sein de la communauté professionnelle.
PRINCIPE DE LA CHIMIOPROPHYLAXIE : La nécessité d'une chimioprophylaxie se fait sentir lorsque des personnes voyagent dans des zones impaludées et souhaitent se protéger contre cette infection potentiellement mortelle, en particulier dans les populations sensibles.
MOLECULES ET PROTOCOLES UTILISES : Des organismes internationaux comme l'Organisation mondiale de la santé et le Centre de contrôle et de prévention des maladies recommandent l'atovaquone-proguanil, la doxycycline, la chloroquine, la méfloquine ou la tafénoquine comme prophylactique pour les voyageurs de courte et de longue durée
CONCLUSION :Notre revue semble très pertinente pour aborder le sujet de la chimoprophylaxie du paludisme. La variabilité des protocoles dans la littérature est certainement un défi pour parvenir à un consensus. Plusieurs facteurs influencent le choix de la molécule, notamment les caractéristiques individuelles des patients, les comorbidités, la région géographique et les politiques gouvernementales en place. Cette diversité de facteurs rend difficile l'établissement de lignes directrices universelles.Des recherches supplementaires sont essentielles pour guider les décisions cliniques et les politiques de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772024 Président : LMIMOUNI Badre-Eddine Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : JIRA Mohammed Juge : AZELMAT Souad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. / BARROUG LAILA
Titre : ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. Type de document : thèse Auteurs : BARROUG LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie ostéite fibrokystique Tumeurs brunes Tumeurs à cellules Hyperparathyroidism Osteitis fibrosa cystica Brown tumors Giant cell tumors فرط نشاط جارات الدرق التهاب العظم الليفي الكيسي أورام الخلايا العملاقة (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux.
L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée.
Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022.
Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients.
Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine.
Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante.
L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. [thèse] / BARROUG LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie ostéite fibrokystique Tumeurs brunes Tumeurs à cellules Hyperparathyroidism Osteitis fibrosa cystica Brown tumors Giant cell tumors فرط نشاط جارات الدرق التهاب العظم الليفي الكيسي أورام الخلايا العملاقة (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux.
L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée.
Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022.
Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients.
Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine.
Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante.
L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTEGRATION DE LA CARTOGRAPHIE METABOLIQUE PAR RESONANCE MAGNETIQUE AU PLANNING RADIOCHIRURGICAL PAR LEKSELL GAMMAPLAN / DERKAOUI HASSANI FAHD
Titre : INTEGRATION DE LA CARTOGRAPHIE METABOLIQUE PAR RESONANCE MAGNETIQUE AU PLANNING RADIOCHIRURGICAL PAR LEKSELL GAMMAPLAN Type de document : thèse Auteurs : DERKAOUI HASSANI FAHD, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiochirurgie reverse engineering Leksell GammaPlan spectroscopie résonance
magnétique cartographie métabolique planning radiochirurgical Radiosurgery reverse engineering Leksell GammaPlan MRI spectroscopy metabolic
cartography radiosurgical plan التصوير الإشعاعي الهندسة العكسية خطة ليكسل التحليل الطيفي الرنين المغناطيسي رسم خرائط الاستقلاب بالرنين المغناطيسي التخطيط الإشعاعيRésumé : La spectroscopie multivoxelle par résonnance magnétique a démontré son apport clinique pour
la prise de décision en matière de stratégie thérapeutique pour les tumeurs cérébrales. Cependant son
grand apport reste non exploité en radiochirurgie à cause d’une incompatibilité entre les images DICOM
obtenues par imagerie par résonance magnétique et le logiciel de planning radiochirurgical Leksell
GammaPlan particulièrement dans les tumeurs cérébrales intra-axiales infiltrantes. Le but de cette étude
est de développer une solution informatique pour permettre l’intégration de la cartographie métabolique
par résonance magnétique sur le planning radiochirurgical par Leksell GammaPlan dans la pratique
habituelle d’un radiochirurgien pour un meilleur ciblage des zones tumorales actives.
En utilisant la méthodologie du Reverse engineering, les images DICOM de la spectroscopie
multivoxelle ont été analysé. Nous avons défini les métadonnées de ces images dont le changement
permettra de rendre ces images compatibles avec Leksell GammaPlan. En utilisant le langage de
programmation Python, nous avons développé une nouvelle solution informatique permettant d’agir sur
les métadonnées des images assurant ainsi une conversion automatisée et la création d’images DICOM
compatibles avec Leksell GammaPlan.
Nous avons créé un nouveau logiciel, « GP Adapting Solution » qui va permettre de convertir
les images DICOM produites par imagerie par résonance magnétique initialement incompatibles avec
Leksell GammaPlan en images compatibles avec cette plateforme de planning radiochirurgical.
Ce travail a permis de résoudre le problème d’incompatibilité des images de cartographie
métabolique avec Leksell GammaPlan et de créer un logiciel intégré et adapté à la pratique
neurochirurgicale en radiochirurgie. Cela représente une première étape pour profiter des données des
plusieurs modalités d’IRM jusque-là étrangère à la pratique radiochirurgicale de routine permettant ainsi
une nouvelle approche dans le planning radiochirurgical des tumeurs cérébrales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092019 Président : Abdessamad El Ouahab Directeur : Adyl Melhaoui Juge : Najia El Abbadi Juge : Yasser Arkha Juge : Mohammed Jiddane ; Abdelhakim Lakhdar INTEGRATION DE LA CARTOGRAPHIE METABOLIQUE PAR RESONANCE MAGNETIQUE AU PLANNING RADIOCHIRURGICAL PAR LEKSELL GAMMAPLAN [thèse] / DERKAOUI HASSANI FAHD, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiochirurgie reverse engineering Leksell GammaPlan spectroscopie résonance
magnétique cartographie métabolique planning radiochirurgical Radiosurgery reverse engineering Leksell GammaPlan MRI spectroscopy metabolic
cartography radiosurgical plan التصوير الإشعاعي الهندسة العكسية خطة ليكسل التحليل الطيفي الرنين المغناطيسي رسم خرائط الاستقلاب بالرنين المغناطيسي التخطيط الإشعاعيRésumé : La spectroscopie multivoxelle par résonnance magnétique a démontré son apport clinique pour
la prise de décision en matière de stratégie thérapeutique pour les tumeurs cérébrales. Cependant son
grand apport reste non exploité en radiochirurgie à cause d’une incompatibilité entre les images DICOM
obtenues par imagerie par résonance magnétique et le logiciel de planning radiochirurgical Leksell
GammaPlan particulièrement dans les tumeurs cérébrales intra-axiales infiltrantes. Le but de cette étude
est de développer une solution informatique pour permettre l’intégration de la cartographie métabolique
par résonance magnétique sur le planning radiochirurgical par Leksell GammaPlan dans la pratique
habituelle d’un radiochirurgien pour un meilleur ciblage des zones tumorales actives.
En utilisant la méthodologie du Reverse engineering, les images DICOM de la spectroscopie
multivoxelle ont été analysé. Nous avons défini les métadonnées de ces images dont le changement
permettra de rendre ces images compatibles avec Leksell GammaPlan. En utilisant le langage de
programmation Python, nous avons développé une nouvelle solution informatique permettant d’agir sur
les métadonnées des images assurant ainsi une conversion automatisée et la création d’images DICOM
compatibles avec Leksell GammaPlan.
Nous avons créé un nouveau logiciel, « GP Adapting Solution » qui va permettre de convertir
les images DICOM produites par imagerie par résonance magnétique initialement incompatibles avec
Leksell GammaPlan en images compatibles avec cette plateforme de planning radiochirurgical.
Ce travail a permis de résoudre le problème d’incompatibilité des images de cartographie
métabolique avec Leksell GammaPlan et de créer un logiciel intégré et adapté à la pratique
neurochirurgicale en radiochirurgie. Cela représente une première étape pour profiter des données des
plusieurs modalités d’IRM jusque-là étrangère à la pratique radiochirurgicale de routine permettant ainsi
une nouvelle approche dans le planning radiochirurgical des tumeurs cérébrales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092019 Président : Abdessamad El Ouahab Directeur : Adyl Melhaoui Juge : Najia El Abbadi Juge : Yasser Arkha Juge : Mohammed Jiddane ; Abdelhakim Lakhdar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE / ESSANAA BADR
Titre : SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : ESSANAA BADR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome d’Ewing costal tumeur maligne histologie immunohistochimie chirurgie radiothérapie chimiothérapie Costal Ewing sarcoma malignant tumor histology immunohistochemistry surgery radiotherapy chemotherapy غر إ نغ الض عي الو م الخبيث، الأنسج الكيمياء المناعي الجراح العلاج ا شعاعي العلاج
الكيميائيRésumé : Les tumeurs de la famille des sarcomes d'Ewing représentent un spectre de tumeurs
malignes d'origine osseuse ou des tissus mous, composées histologiquement de petites
cellules rondes, qui comprennent le sarcome d'Ewing typique indifférencié, le sarcome
d'Ewing atypique peu différencié et les tumeurs neuroectodermiques primitives
périphériques différenciées
- Le sarcome d’Ewing costal est la tumeur de la paroi thoracique la plus fréquente chez
les enfants et les adolescents, avec environ 10 % de tous les cas de cette tumeur
surviennent à cet endroit
- Notre travail est une étude rétrospective portant sur 08 cas colligés au service de
chirurgie pédiatrique A à l’hôpital des enfants de Rabat sur une période s’étalant sur 08
ans allant de janvier 2015 jusqu’au décembre 2022.
- Notre étude englobe les différents aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et
évolutifs de cette affection
- L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, de sexe exclusivement masculin.
- La démarche diagnostique était basée sur les données anamnestiques, l’examen
clinique, et les examens radiologiques.
- La confirmation diagnostique était anatomo-pathologique basée principalement sur
l’examen microscopique et l’étude immunohistochimique.
- Le traitement était principalement basé sur un traitement local fait d’exérèse chirurgical
et de radiothérapie, et d’un traitement systémique fait de poly-chimiothérapie.
- Le pronostic s’est nettement améliorer avec le développement de moyens
thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712024 Président : TLIGUI HOUSSAIN Directeur : KISRA MOUNIR Juge : EL ALAMI EL FELLOUS SIDI ZOUHAIR Juge : EL HADDAD SIHAM SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE [thèse] / ESSANAA BADR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome d’Ewing costal tumeur maligne histologie immunohistochimie chirurgie radiothérapie chimiothérapie Costal Ewing sarcoma malignant tumor histology immunohistochemistry surgery radiotherapy chemotherapy غر إ نغ الض عي الو م الخبيث، الأنسج الكيمياء المناعي الجراح العلاج ا شعاعي العلاج
الكيميائيRésumé : Les tumeurs de la famille des sarcomes d'Ewing représentent un spectre de tumeurs
malignes d'origine osseuse ou des tissus mous, composées histologiquement de petites
cellules rondes, qui comprennent le sarcome d'Ewing typique indifférencié, le sarcome
d'Ewing atypique peu différencié et les tumeurs neuroectodermiques primitives
périphériques différenciées
- Le sarcome d’Ewing costal est la tumeur de la paroi thoracique la plus fréquente chez
les enfants et les adolescents, avec environ 10 % de tous les cas de cette tumeur
surviennent à cet endroit
- Notre travail est une étude rétrospective portant sur 08 cas colligés au service de
chirurgie pédiatrique A à l’hôpital des enfants de Rabat sur une période s’étalant sur 08
ans allant de janvier 2015 jusqu’au décembre 2022.
- Notre étude englobe les différents aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et
évolutifs de cette affection
- L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, de sexe exclusivement masculin.
- La démarche diagnostique était basée sur les données anamnestiques, l’examen
clinique, et les examens radiologiques.
- La confirmation diagnostique était anatomo-pathologique basée principalement sur
l’examen microscopique et l’étude immunohistochimique.
- Le traitement était principalement basé sur un traitement local fait d’exérèse chirurgical
et de radiothérapie, et d’un traitement systémique fait de poly-chimiothérapie.
- Le pronostic s’est nettement améliorer avec le développement de moyens
thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712024 Président : TLIGUI HOUSSAIN Directeur : KISRA MOUNIR Juge : EL ALAMI EL FELLOUS SIDI ZOUHAIR Juge : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE / AKARTET OUMAIMA
Titre : COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : AKARTET OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Clostridium difficile Colite pseudomembraneuse Diarrhée Infection
nosocomiale Antibiotics Clostridium difficile Pseudomembranous colitis, Diarrhea Nosocomial infection المضادات الحيوية المطثية العسيرة التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال عدوى
المستشفياتRésumé : La Colite à Clostridium difficile est une infection intestinale sévère causée par la bactérie
C. difficile. Cette infection présente un large spectre de manifestations cliniques, allant de la
colonisation digestive asymptomatique aux formes sévères avec complications graves telles que
les colites pseudomembraneuses, les colites fulminantes, le mégacôlon toxique, l'iléus
paralytique, voire le choc septique. L'augmentation des cas de cette infection au cours des
dernières décennies est en partie attribuée à l'utilisation excessive d'antibiotiques et à la
propagation de clones hypervirulents.
Le diagnostic de la colite à C. difficile reste complexe, nécessitant la détection des toxines
A et B produites par la bactérie ou de pseudomembranes à l’endoscopie. Le traitement repose
sur l'arrêt de l'antibiotique en cause, suivi par l'administration de médicaments tels que le
métronidazole ou la vancomycine par voie orale dans les formes persistantes ou modérées.
Cependant, la récidive après traitement peut occasionner. D’autres alternatives thérapeutiques
comme la fidaxomicine, la transplantation fécale et les immunoglobulines sont positionné dans
l’arsenal thérapeutique et ont montré leur efficacité en matière de rechutes de cette colite.
La prévention de cette infection repose sur une politique d'emploi raisonné des
antibiotiques à large spectre. Des approches telles que la co-administration du probiotique
Saccharomyces boulardii lors d'une antibiothérapie peuvent réduire le risque de diarrhée
associée, bien que la prévention de la colite pseudomembraneuse reste un défi.
En conclusion, la colite à C. difficile représente un enjeu majeur de santé publique,
nécessitant une prise en charge appropriée, une surveillance attentive et des stratégies de
prévention efficaces pour réduire son impact sur la santé des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / AKARTET OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Clostridium difficile Colite pseudomembraneuse Diarrhée Infection
nosocomiale Antibiotics Clostridium difficile Pseudomembranous colitis, Diarrhea Nosocomial infection المضادات الحيوية المطثية العسيرة التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال عدوى
المستشفياتRésumé : La Colite à Clostridium difficile est une infection intestinale sévère causée par la bactérie
C. difficile. Cette infection présente un large spectre de manifestations cliniques, allant de la
colonisation digestive asymptomatique aux formes sévères avec complications graves telles que
les colites pseudomembraneuses, les colites fulminantes, le mégacôlon toxique, l'iléus
paralytique, voire le choc septique. L'augmentation des cas de cette infection au cours des
dernières décennies est en partie attribuée à l'utilisation excessive d'antibiotiques et à la
propagation de clones hypervirulents.
Le diagnostic de la colite à C. difficile reste complexe, nécessitant la détection des toxines
A et B produites par la bactérie ou de pseudomembranes à l’endoscopie. Le traitement repose
sur l'arrêt de l'antibiotique en cause, suivi par l'administration de médicaments tels que le
métronidazole ou la vancomycine par voie orale dans les formes persistantes ou modérées.
Cependant, la récidive après traitement peut occasionner. D’autres alternatives thérapeutiques
comme la fidaxomicine, la transplantation fécale et les immunoglobulines sont positionné dans
l’arsenal thérapeutique et ont montré leur efficacité en matière de rechutes de cette colite.
La prévention de cette infection repose sur une politique d'emploi raisonné des
antibiotiques à large spectre. Des approches telles que la co-administration du probiotique
Saccharomyces boulardii lors d'une antibiothérapie peuvent réduire le risque de diarrhée
associée, bien que la prévention de la colite pseudomembraneuse reste un défi.
En conclusion, la colite à C. difficile représente un enjeu majeur de santé publique,
nécessitant une prise en charge appropriée, une surveillance attentive et des stratégies de
prévention efficaces pour réduire son impact sur la santé des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE GOITRE CHEZ L'ENFANT / EL ORF YOUSSRA
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE GOITRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL ORF YOUSSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Goitre Chirurgie Pédiatrie goiter children surgery تضخم الغدة الدرقیة أطفال جراحة Résumé : Le goitre est une maladie endocrinienne particulièrement répandue dans le monde, avec
une incidence beaucoup plus faible chez les enfants que chez les adultes, mais un risque plus
élevé de malignité.
L'objectif de notre thèse était d'analyser les données épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques du goitre de l'enfant et d'étudier ses
spécificités, tout en comparant nos résultats à ceux de la littérature.
Notre travail a inclus une étude rétrospective de 9 enfants suivis pour goitre au sein de
service de la chirurgie CHA à l'hôpital des enfants de Rabat. Ces patients se sont présentés sur
une période de 5 ans entre 2018 et 2023, avec un âge moyen de 10,88 ans, une prédominance
féminine et un sex-ratio F/H de 8. Le principal motif de consultation était la tuméfaction
cervicale (100%).
Dans cette étude, le goitre peut être accompagné ou non de signes de dysthyroïdie et/ou
de compression cervicale. L'échographie réalisée chez tous les patients a révélé majoritairement
un goitre multinodulaire dans 44%, ainsi qu’un goitre homogène dans 33% des cas.
L'incidence des goitres par carence en iode a diminué après prophylaxie systémique à
l'iode, mais l'incidence des hypothyroïdies congénitales est restée élevée, avec des effets
psychomoteurs importants, nécessitant un dépistage systématique et une PEC des nouveau-nés.
La présence de nodules thyroïdiens chez l'enfant est préoccupante compte tenu du risque
accru de cancer et donc de l'intérêt d'un suivi cytologique, clinique et échographique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Siham EL HADDAD PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE GOITRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL ORF YOUSSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Goitre Chirurgie Pédiatrie goiter children surgery تضخم الغدة الدرقیة أطفال جراحة Résumé : Le goitre est une maladie endocrinienne particulièrement répandue dans le monde, avec
une incidence beaucoup plus faible chez les enfants que chez les adultes, mais un risque plus
élevé de malignité.
L'objectif de notre thèse était d'analyser les données épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques du goitre de l'enfant et d'étudier ses
spécificités, tout en comparant nos résultats à ceux de la littérature.
Notre travail a inclus une étude rétrospective de 9 enfants suivis pour goitre au sein de
service de la chirurgie CHA à l'hôpital des enfants de Rabat. Ces patients se sont présentés sur
une période de 5 ans entre 2018 et 2023, avec un âge moyen de 10,88 ans, une prédominance
féminine et un sex-ratio F/H de 8. Le principal motif de consultation était la tuméfaction
cervicale (100%).
Dans cette étude, le goitre peut être accompagné ou non de signes de dysthyroïdie et/ou
de compression cervicale. L'échographie réalisée chez tous les patients a révélé majoritairement
un goitre multinodulaire dans 44%, ainsi qu’un goitre homogène dans 33% des cas.
L'incidence des goitres par carence en iode a diminué après prophylaxie systémique à
l'iode, mais l'incidence des hypothyroïdies congénitales est restée élevée, avec des effets
psychomoteurs importants, nécessitant un dépistage systématique et une PEC des nouveau-nés.
La présence de nodules thyroïdiens chez l'enfant est préoccupante compte tenu du risque
accru de cancer et donc de l'intérêt d'un suivi cytologique, clinique et échographique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DE LA MOSAICOPLASTY DANS LE TRAITEMENT DES OSTEOCHONDRITES DU GENOU : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / AKANOU M barek
Titre : INTERET DE LA MOSAICOPLASTY DANS LE TRAITEMENT DES OSTEOCHONDRITES DU GENOU : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AKANOU M barek, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéochondrites Mosaicoplasty Genou Arthroscopie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0152024 Directeur : KHARMAZ Mohamed INTERET DE LA MOSAICOPLASTY DANS LE TRAITEMENT DES OSTEOCHONDRITES DU GENOU : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AKANOU M barek, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéochondrites Mosaicoplasty Genou Arthroscopie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0152024 Directeur : KHARMAZ Mohamed Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire CONTRIBUTION DE LA PHARMACIE CLINIQUE DANS LA SELECTION DES ANTIBIOTIQUES POUR LA DOTATION DES HOPITAUX MEDICO-CHIRURGICAUX DE CAMPAGNE AU MAROC / Ayoub ESSAD
Titre : CONTRIBUTION DE LA PHARMACIE CLINIQUE DANS LA SELECTION DES ANTIBIOTIQUES POUR LA DOTATION DES HOPITAUX MEDICO-CHIRURGICAUX DE CAMPAGNE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Ayoub ESSAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
Les Hôpitaux Médico-Chirurgicaux de Campagne (HMCC) au Maroc jouent un rôle vital dans
la gestion des crises sanitaires et des catastrophes naturelles. La dotation en produits
pharmaceutiques, notamment les antibiotiques, peut être fait en accord avec les
recommandations nationales et internationales. Dans un objectif de couvrir efficacement le
spectre des bactéries les plus impliquées dans les pathologies humaines.
Objectifs du travail :
Le but de ce travail, dans sa partie analytique, est d’élaborer une liste d'antibiotiques pour la
dotation des HMCC, basée sur une approche analytique et des recommandations de la
pharmacie clinique, afin de couvrir efficacement le spectre des bactéries impliquées dans les
maladies humaines. Cette liste peut être une proposition d’une dotation en médicaments des
HMCC pour assurer une prise en charge adéquate des patients. Dans sa partie théorique, c’est
une aide à la prescription pour la prise en charge antibiotique.
Résultat :
L'analyse des recommandations thérapeutiques conduit à une liste théorique de 57
médicaments, couvrant 26 familles d'antibiotiques.
Discussion :
Parmi les antibiotiques répertoriés, 11 ne sont pas disponibles sur le marché marocain, tels que
la Tobramycine IV, et la Ticarcilline. D'autres antibiotiques dont on peut rarement avoir recours
comme traitement de 2éme ligne peuvent ne pas figurer sur la dotation, comme la
Spectinomycine, peut être substitués par le Ceftriaxone.
Conclusion :
Les recommandations de la pharmacie clinique guident la sélection des antibiotiques pour les
HMCC, optimisant leur choix en fonction des services médicaux déployés et des spectres
bactériens. Elles encouragent également l'utilisation efficace des ressources en privilégiant des
options abordables sans compromettre la qualité des soins, grâce à une sélection fondée sur des
preuves scientifiques et les dernières avancées cliniques, renforçant ainsi la qualité des soins
hospitaliers.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0142024 Directeur : Jaouad AKRIM CONTRIBUTION DE LA PHARMACIE CLINIQUE DANS LA SELECTION DES ANTIBIOTIQUES POUR LA DOTATION DES HOPITAUX MEDICO-CHIRURGICAUX DE CAMPAGNE AU MAROC [thèse] / Ayoub ESSAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
Les Hôpitaux Médico-Chirurgicaux de Campagne (HMCC) au Maroc jouent un rôle vital dans
la gestion des crises sanitaires et des catastrophes naturelles. La dotation en produits
pharmaceutiques, notamment les antibiotiques, peut être fait en accord avec les
recommandations nationales et internationales. Dans un objectif de couvrir efficacement le
spectre des bactéries les plus impliquées dans les pathologies humaines.
Objectifs du travail :
Le but de ce travail, dans sa partie analytique, est d’élaborer une liste d'antibiotiques pour la
dotation des HMCC, basée sur une approche analytique et des recommandations de la
pharmacie clinique, afin de couvrir efficacement le spectre des bactéries impliquées dans les
maladies humaines. Cette liste peut être une proposition d’une dotation en médicaments des
HMCC pour assurer une prise en charge adéquate des patients. Dans sa partie théorique, c’est
une aide à la prescription pour la prise en charge antibiotique.
Résultat :
L'analyse des recommandations thérapeutiques conduit à une liste théorique de 57
médicaments, couvrant 26 familles d'antibiotiques.
Discussion :
Parmi les antibiotiques répertoriés, 11 ne sont pas disponibles sur le marché marocain, tels que
la Tobramycine IV, et la Ticarcilline. D'autres antibiotiques dont on peut rarement avoir recours
comme traitement de 2éme ligne peuvent ne pas figurer sur la dotation, comme la
Spectinomycine, peut être substitués par le Ceftriaxone.
Conclusion :
Les recommandations de la pharmacie clinique guident la sélection des antibiotiques pour les
HMCC, optimisant leur choix en fonction des services médicaux déployés et des spectres
bactériens. Elles encouragent également l'utilisation efficace des ressources en privilégiant des
options abordables sans compromettre la qualité des soins, grâce à une sélection fondée sur des
preuves scientifiques et les dernières avancées cliniques, renforçant ainsi la qualité des soins
hospitaliers.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0142024 Directeur : Jaouad AKRIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0142024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible UTILISATION DES ANTI-TNF DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN / LASRI Fatima Zahra
Titre : UTILISATION DES ANTI-TNF DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : LASRI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) Biothérapies Anti-TNFα
Stratégies thérapeutiques Optimisation des soinsRésumé : Introduction :
Les biothérapies anti-TNFα ont révolutionné la prise en charge des maladies inflammatoires
chroniques de l'intestin (MICI), offrant de meilleures perspectives de traitement. Cette étude vise
à évaluer l'utilisation de ces biothérapies chez les patients atteints de MICI du CHU Ibn Sina de
Rabat, en analysant leurs caractéristiques cliniques et leurs traitements antérieurs.
Matériaux et méthodes :
Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective menée en 2023 à la pharmacie de l'Hôpital Ibn Sina
de Rabat. Les données des patients sous traitement anti-TNF ont été collectées à partir des
prescriptions et des comptes rendus, puis analysées statistiquement.
Résultats :
Sur 99 patients étudiés, l'âge moyen au diagnostic était de 30,52 ans, avec une majorité de
patients atteints de maladie de Crohn (MC). Les patients étaient principalement originaires de
Rabat. Des antécédents pathologiques étaient présents chez 26,7% des patients, avec 53,3%
ayant subi une chirurgie liée à leur MICI. Les traitements conventionnels comprenaient les
corticostéroïdes (26,3%) et l'azathioprine (45,5%). L'infliximab était le traitement anti-TNF le
plus prescrit (76%).
Discussion :
Les résultats soulignent l'importance des biothérapies anti-TNF dans la gestion des MICI, tout en
mettant en évidence les défis liés à l'échec thérapeutique et aux effets indésirables. L'association
avec les thiopurines peut prévenir l'échec pharmacocinétique des anti-TNF. La surveillance
régulière et la gestion des réactions indésirables sont cruciales pour optimiser les résultats
cliniques.
Conclusion :
Cette étude fournit des informations essentielles sur l'utilisation des biothérapies anti-TNF chez
les patients atteints de MICI, permettant d'optimiser les stratégies thérapeutiques et d'améliorer la
qualité de vie des patients. Les pharmaciens hospitaliers jouent un rôle clé dans la gestion et le
suivi de ces patients, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge globaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0132024 Directeur : AIT CADI MINA UTILISATION DES ANTI-TNF DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / LASRI Fatima Zahra, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) Biothérapies Anti-TNFα
Stratégies thérapeutiques Optimisation des soinsRésumé : Introduction :
Les biothérapies anti-TNFα ont révolutionné la prise en charge des maladies inflammatoires
chroniques de l'intestin (MICI), offrant de meilleures perspectives de traitement. Cette étude vise
à évaluer l'utilisation de ces biothérapies chez les patients atteints de MICI du CHU Ibn Sina de
Rabat, en analysant leurs caractéristiques cliniques et leurs traitements antérieurs.
Matériaux et méthodes :
Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective menée en 2023 à la pharmacie de l'Hôpital Ibn Sina
de Rabat. Les données des patients sous traitement anti-TNF ont été collectées à partir des
prescriptions et des comptes rendus, puis analysées statistiquement.
Résultats :
Sur 99 patients étudiés, l'âge moyen au diagnostic était de 30,52 ans, avec une majorité de
patients atteints de maladie de Crohn (MC). Les patients étaient principalement originaires de
Rabat. Des antécédents pathologiques étaient présents chez 26,7% des patients, avec 53,3%
ayant subi une chirurgie liée à leur MICI. Les traitements conventionnels comprenaient les
corticostéroïdes (26,3%) et l'azathioprine (45,5%). L'infliximab était le traitement anti-TNF le
plus prescrit (76%).
Discussion :
Les résultats soulignent l'importance des biothérapies anti-TNF dans la gestion des MICI, tout en
mettant en évidence les défis liés à l'échec thérapeutique et aux effets indésirables. L'association
avec les thiopurines peut prévenir l'échec pharmacocinétique des anti-TNF. La surveillance
régulière et la gestion des réactions indésirables sont cruciales pour optimiser les résultats
cliniques.
Conclusion :
Cette étude fournit des informations essentielles sur l'utilisation des biothérapies anti-TNF chez
les patients atteints de MICI, permettant d'optimiser les stratégies thérapeutiques et d'améliorer la
qualité de vie des patients. Les pharmaciens hospitaliers jouent un rôle clé dans la gestion et le
suivi de ces patients, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge globaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0132024 Directeur : AIT CADI MINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS SUR LES PROTHESES DE HANCHE / Oumaima EL QABISSI
Titre : EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS SUR LES PROTHESES DE HANCHE Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL QABISSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse de hanche éducation thérapeutique satisfaction des patients Résumé : Introduction : Cette étude évalue le niveau de connaissance des patients concernant les
prothèses de hanche, leur fournit des informations sur ce sujet et mesure leur satisfaction
après une séance d'éducation thérapeutique.
Méthodes : L'étude observationnelle prospective a été menée sur une période de deux mois à
l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Les participants étaient des patients ayant reçu une prothèse de
hanche ou une reprise de prothèse. Un questionnaire a été utilisé pour évaluer les
connaissances des patients avant et après l'éducation thérapeutique.
Résultats : Sur 26 patients éduqués, des lacunes importantes dans la connaissance des
prothèses ont été observées avant l'éducation. Cependant, la satisfaction des patients après la
séance était de 100 %.
Discussion : Les résultats soulignent l'importance de l'éducation thérapeutique dans la gestion
postopératoire des prothèses de hanche. Il existe des défis dans la communication entre les
professionnels de santé et les patients, nécessitant une adaptation des programmes éducatifs.
Conclusion : L'éducation thérapeutique est essentielle pour améliorer la compréhension des
patients sur les prothèses de hanche, favorisant ainsi une meilleure récupération et une
réduction des complications à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0122024 Directeur : Mina AIT EL CADI EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS SUR LES PROTHESES DE HANCHE [thèse] / Oumaima EL QABISSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse de hanche éducation thérapeutique satisfaction des patients Résumé : Introduction : Cette étude évalue le niveau de connaissance des patients concernant les
prothèses de hanche, leur fournit des informations sur ce sujet et mesure leur satisfaction
après une séance d'éducation thérapeutique.
Méthodes : L'étude observationnelle prospective a été menée sur une période de deux mois à
l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Les participants étaient des patients ayant reçu une prothèse de
hanche ou une reprise de prothèse. Un questionnaire a été utilisé pour évaluer les
connaissances des patients avant et après l'éducation thérapeutique.
Résultats : Sur 26 patients éduqués, des lacunes importantes dans la connaissance des
prothèses ont été observées avant l'éducation. Cependant, la satisfaction des patients après la
séance était de 100 %.
Discussion : Les résultats soulignent l'importance de l'éducation thérapeutique dans la gestion
postopératoire des prothèses de hanche. Il existe des défis dans la communication entre les
professionnels de santé et les patients, nécessitant une adaptation des programmes éducatifs.
Conclusion : L'éducation thérapeutique est essentielle pour améliorer la compréhension des
patients sur les prothèses de hanche, favorisant ainsi une meilleure récupération et une
réduction des complications à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0122024 Directeur : Mina AIT EL CADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SIGNIFICATION CLINIQUE, DIAGNOSTIQUE ET INTERET THERANOSTIQUE DES MUTATIONS DU GENE PIK3CA DANS LA PATHOLOGIE TUMORALE / ELOUARITH Ihssan
Titre : SIGNIFICATION CLINIQUE, DIAGNOSTIQUE ET INTERET THERANOSTIQUE DES MUTATIONS DU GENE PIK3CA DANS LA PATHOLOGIE TUMORALE Type de document : thèse Auteurs : ELOUARITH Ihssan, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIK3CA ,cancers humains, voie de signalisation, mutations,
paramètres
clinico-pathologique, thérapies cibléesRésumé : Les PI3K sont des enzymes hétérodimériques appartenant au groupe des lipides kinases : Les
phosphoinositides kinases (PIK) et qui assurent plusieurs fonctions cellulaires, y compris la
prolifération, la migration, la survie cellulaire, le transport à l'intérieur des cellules et le
métabolisme cellulaire.
La dérégulation de la voie de signalisation PI3K a été rapporté dans différents types de cancer
humain, comme les cancers de l’endomètre, du sein, du côlon, du poumon et du cerveau.
Depuis la découverte de son implication dans le développement de ces différentes tumeurs
malignes, le PI3K et plus spécifiquement le gène PI3KCA est devenu un domaine de
recherche très important.
Ainsi, pendant que plusieurs travaux ont confirmé le rôle des altérations de ce gène avec des
fréquences élevées dans le développement de certains cancers, des rapports contradictoires
ont été rapporté dans la littérature concernant les corrélations clinique et pronostic des
altérations du gène PIK3CA.
D’autre part, différents essais cliniques ont été menés sur différents inhibiteurs de Pi3K
généraux et spécifiques aux PI3KCA afin d’étudier leur efficacité dans les différents cancers
humains. Certains rapports ont montré une association positive significative avec des
paramètres pronostiques tels que la survie sans progression et la survie globale. En revanche,
il a été révélé que les thérapies ciblées peuvent être associé à des problèmes majeurs y
compris leur toxicité, en plus de leur inefficacité sur certaines cellules tumorales qui peuvent
développer plusieurs mécanismes de résistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0112024 Directeur : OUKABLI Mohamed SIGNIFICATION CLINIQUE, DIAGNOSTIQUE ET INTERET THERANOSTIQUE DES MUTATIONS DU GENE PIK3CA DANS LA PATHOLOGIE TUMORALE [thèse] / ELOUARITH Ihssan, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIK3CA ,cancers humains, voie de signalisation, mutations,
paramètres
clinico-pathologique, thérapies cibléesRésumé : Les PI3K sont des enzymes hétérodimériques appartenant au groupe des lipides kinases : Les
phosphoinositides kinases (PIK) et qui assurent plusieurs fonctions cellulaires, y compris la
prolifération, la migration, la survie cellulaire, le transport à l'intérieur des cellules et le
métabolisme cellulaire.
La dérégulation de la voie de signalisation PI3K a été rapporté dans différents types de cancer
humain, comme les cancers de l’endomètre, du sein, du côlon, du poumon et du cerveau.
Depuis la découverte de son implication dans le développement de ces différentes tumeurs
malignes, le PI3K et plus spécifiquement le gène PI3KCA est devenu un domaine de
recherche très important.
Ainsi, pendant que plusieurs travaux ont confirmé le rôle des altérations de ce gène avec des
fréquences élevées dans le développement de certains cancers, des rapports contradictoires
ont été rapporté dans la littérature concernant les corrélations clinique et pronostic des
altérations du gène PIK3CA.
D’autre part, différents essais cliniques ont été menés sur différents inhibiteurs de Pi3K
généraux et spécifiques aux PI3KCA afin d’étudier leur efficacité dans les différents cancers
humains. Certains rapports ont montré une association positive significative avec des
paramètres pronostiques tels que la survie sans progression et la survie globale. En revanche,
il a été révélé que les thérapies ciblées peuvent être associé à des problèmes majeurs y
compris leur toxicité, en plus de leur inefficacité sur certaines cellules tumorales qui peuvent
développer plusieurs mécanismes de résistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0112024 Directeur : OUKABLI Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible RESULTATS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE CHEZ LE SUJET AGE (A PROPOS DE 430 CAS) / Mohamed JAAFARI
Titre : RESULTATS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE CHEZ LE SUJET AGE (A PROPOS DE 430 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed JAAFARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie cardiaque circulation extracorporelle sujet agé Résumé : Introduction :
Le concept de sujet âgé, selon l'OMS, inclut les personnes de 65 ans et plus. Cette population
voit une augmentation des maladies cardiovasculaires, ce qui pose des défis spécifiques en
chirurgie cardiaque. Notre étude vise à rapporter et discuter des résultats de chirurgie
cardiaque sous CEC chez les patients de plus de 65 ans.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de
l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, portant sur la période de janvier 2012 à décembre
2022. Pendant cette période, 430 patients âgés de 65 ans et plus ont bénéficié d’une chirurgie
cardiaque sous CEC.
Résultats :
La cohorte étudiée présentait un âge moyen de 70 ± 4,7 ans, avec prédominance masculine. Les
principaux facteurs de risque cardiovasculaires étaient l'HTA (49,8%) suivi du tabagisme
(40%). Les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient une dyspnée de stade III-IV de
la NYHA (30,5%). La pathologie prédominante était la coronaropathie (57,9%), suivie de la
valvulopathie (30,7%), en particulier la sténose aortique (25,5%). L'Euroscore moyen des
patients s'élevait à 5,64 ± 6,80. Des complications post-opératoires, principalement des
infections (14,2%), une insuffisance rénale (12,1%) et des IDM post-opératoires (9,8%), ont
été observées chez 30% des patients. La mortalité hospitalière était de 8,8%.
L'analyse univariée a révélé une forte association entre l'insuffisance cardiaque et
l'insuffisance rénale avec la mortalité hospitalière (respectivement : OR=9,8, p<0,001 et
OR=7,1, p<0,001). L'analyse multivariée a confirmé la significativité de ces deux facteurs dans
la prédiction de la mortalité.
Conclusion :
Nos résultats indiquent que la chirurgie cardiaque chez les personnes âgées peut être réalisée
avec une mortalité acceptable malgré une morbidité élevée. Cela souligne l'importance d'une
sélection minutieuse des patients et d'une préparation préopératoire adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0072024 Directeur : Mehdi BAMOUS RESULTATS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE CHEZ LE SUJET AGE (A PROPOS DE 430 CAS) [thèse] / Mohamed JAAFARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie cardiaque circulation extracorporelle sujet agé Résumé : Introduction :
Le concept de sujet âgé, selon l'OMS, inclut les personnes de 65 ans et plus. Cette population
voit une augmentation des maladies cardiovasculaires, ce qui pose des défis spécifiques en
chirurgie cardiaque. Notre étude vise à rapporter et discuter des résultats de chirurgie
cardiaque sous CEC chez les patients de plus de 65 ans.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de
l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, portant sur la période de janvier 2012 à décembre
2022. Pendant cette période, 430 patients âgés de 65 ans et plus ont bénéficié d’une chirurgie
cardiaque sous CEC.
Résultats :
La cohorte étudiée présentait un âge moyen de 70 ± 4,7 ans, avec prédominance masculine. Les
principaux facteurs de risque cardiovasculaires étaient l'HTA (49,8%) suivi du tabagisme
(40%). Les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient une dyspnée de stade III-IV de
la NYHA (30,5%). La pathologie prédominante était la coronaropathie (57,9%), suivie de la
valvulopathie (30,7%), en particulier la sténose aortique (25,5%). L'Euroscore moyen des
patients s'élevait à 5,64 ± 6,80. Des complications post-opératoires, principalement des
infections (14,2%), une insuffisance rénale (12,1%) et des IDM post-opératoires (9,8%), ont
été observées chez 30% des patients. La mortalité hospitalière était de 8,8%.
L'analyse univariée a révélé une forte association entre l'insuffisance cardiaque et
l'insuffisance rénale avec la mortalité hospitalière (respectivement : OR=9,8, p<0,001 et
OR=7,1, p<0,001). L'analyse multivariée a confirmé la significativité de ces deux facteurs dans
la prédiction de la mortalité.
Conclusion :
Nos résultats indiquent que la chirurgie cardiaque chez les personnes âgées peut être réalisée
avec une mortalité acceptable malgré une morbidité élevée. Cela souligne l'importance d'une
sélection minutieuse des patients et d'une préparation préopératoire adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0072024 Directeur : Mehdi BAMOUS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0072024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MODELISATION DE L'INSTALLATION DES ARMOIRES PHARMACEUTIQUES SECURISEES, A TRAVERS LE TRANSFERT D'EXPERIENCE ENTRE DEUX STRUCTURES HOSPITALIERES : DE L´INSTITUT NATIONAL D´ONCOLOGIE DE RABAT VERS L´HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT / Soumaya EL BARAKA
Titre : MODELISATION DE L'INSTALLATION DES ARMOIRES PHARMACEUTIQUES SECURISEES, A TRAVERS LE TRANSFERT D'EXPERIENCE ENTRE DEUX STRUCTURES HOSPITALIERES : DE L´INSTITUT NATIONAL D´ONCOLOGIE DE RABAT VERS L´HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Soumaya EL BARAKA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Armoires Pharmaceutiques Sécurisées Pharmacie Hospitalière Stratégie de Mise en Œuvre Transfert d'Expérience Gestion des Soins de Santé Résumé : Objectif : Cette étude vise à explorer la mise en œuvre des Armoires Pharmaceutiques Sécurisées (APS)
en milieu hospitalier, en mettant l'accent sur le transfert d'expérience entre l'Institut National d'Oncologie
de Rabat (INO) et l'Hôpital des Spécialités de Rabat (HSR), pour développer un modèle transférable
pour l'installation et la gestion des APS.
Méthode : Une approche hybride a été utilisée, comprenant une analyse critique rétrospective de la mise
en œuvre des APS à l'INO et un plan prospectif pour HSR. La collecte de données comprenait des
rapports de l'équipe pharmaceutique, des entretiens avec le personnel, des observations directes, et des
exportations de données du système d'information. L'étude s'est concentrée sur l'identification des défis
et le développement de cadres stratégiques basés sur le cycle Planifier-Faire-Vérifier-Agir (PDCA) pour
les mises en œuvre futures.
Résultats : L'analyse critique a révélé une surestimation des besoins en APS à l’INO , entraînant un
épuisement des ressources et des défis en matière de gestion, de formation du personnel et d'intégration
des données. Les connaissances acquises ont été utilisées pour élaborer un cadre stratégique pour
l´installation nouvelle des APS à HSR, reposant sur les points forts identifiés et corrigeant les
défaillances de la précédente expérience.
Discussion : L'étude a mis en évidence le rôle crucial des stratégies globales qui intègrent des
considérations opérationnelles, cliniques et humaines dans la mise en œuvre des APS. Elle a démontré
les avantages des APS dans la réduction des erreurs médicamenteuses et l'amélioration de la gestion des
ressources, tout en soulignant la nécessité d'une dimension précise du système, d'une intégration efficace
avec les systèmes d'information hospitaliers, et d'une formation complète du personnel.
Conclusion: Le transfert d'expérience entre l’INO et HSR fournit un modèle précieux pour la mise en
œuvre de l'APS dans les pharmacies hospitalières, mettant l'accent sur une approche intégrée et
holistique. Cette recherche enrichit la littérature existante en détaillant les facteurs clés de succès et en
fournissant des orientations pour les installations futures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0062024 Directeur : Younes RAHAL MODELISATION DE L'INSTALLATION DES ARMOIRES PHARMACEUTIQUES SECURISEES, A TRAVERS LE TRANSFERT D'EXPERIENCE ENTRE DEUX STRUCTURES HOSPITALIERES : DE L´INSTITUT NATIONAL D´ONCOLOGIE DE RABAT VERS L´HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / Soumaya EL BARAKA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Armoires Pharmaceutiques Sécurisées Pharmacie Hospitalière Stratégie de Mise en Œuvre Transfert d'Expérience Gestion des Soins de Santé Résumé : Objectif : Cette étude vise à explorer la mise en œuvre des Armoires Pharmaceutiques Sécurisées (APS)
en milieu hospitalier, en mettant l'accent sur le transfert d'expérience entre l'Institut National d'Oncologie
de Rabat (INO) et l'Hôpital des Spécialités de Rabat (HSR), pour développer un modèle transférable
pour l'installation et la gestion des APS.
Méthode : Une approche hybride a été utilisée, comprenant une analyse critique rétrospective de la mise
en œuvre des APS à l'INO et un plan prospectif pour HSR. La collecte de données comprenait des
rapports de l'équipe pharmaceutique, des entretiens avec le personnel, des observations directes, et des
exportations de données du système d'information. L'étude s'est concentrée sur l'identification des défis
et le développement de cadres stratégiques basés sur le cycle Planifier-Faire-Vérifier-Agir (PDCA) pour
les mises en œuvre futures.
Résultats : L'analyse critique a révélé une surestimation des besoins en APS à l’INO , entraînant un
épuisement des ressources et des défis en matière de gestion, de formation du personnel et d'intégration
des données. Les connaissances acquises ont été utilisées pour élaborer un cadre stratégique pour
l´installation nouvelle des APS à HSR, reposant sur les points forts identifiés et corrigeant les
défaillances de la précédente expérience.
Discussion : L'étude a mis en évidence le rôle crucial des stratégies globales qui intègrent des
considérations opérationnelles, cliniques et humaines dans la mise en œuvre des APS. Elle a démontré
les avantages des APS dans la réduction des erreurs médicamenteuses et l'amélioration de la gestion des
ressources, tout en soulignant la nécessité d'une dimension précise du système, d'une intégration efficace
avec les systèmes d'information hospitaliers, et d'une formation complète du personnel.
Conclusion: Le transfert d'expérience entre l’INO et HSR fournit un modèle précieux pour la mise en
œuvre de l'APS dans les pharmacies hospitalières, mettant l'accent sur une approche intégrée et
holistique. Cette recherche enrichit la littérature existante en détaillant les facteurs clés de succès et en
fournissant des orientations pour les installations futures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0062024 Directeur : Younes RAHAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0062024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DU STATUT MARTIAL CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES SUIVIS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Soukaina SALAH EL KHEIR
Titre : EVALUATION DU STATUT MARTIAL CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES SUIVIS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Soukaina SALAH EL KHEIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRC hémodialysés chroniques carence martiale déficit fonctionnel surcharge martiale Résumé : L’évaluation du statut martial est un préalable indispensable dans la prise en charge des patients
hémodialysés chroniques qui peuvent être exposés aussi bien à une carence qu’à une surcharge martiale.
L'objectif de ce travail est d'évaluer le statut martial des patients hémodialysés chroniques suivis à
l'HMIMV de Rabat, et de souligner le rôle crucial du laboratoire dans la détection et le suivi des
déséquilibres du bilan martial, ainsi que dans l'orientation de la prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en Janvier 2023, portant sur
35 patients hémodialysés chroniques suivis régulièrement au service de Néphrologie-Dialyse de
l’HMIMV de Rabat. Les données cliniques et thérapeutiques ont été recueillies à partir du dossier
médical de chaque patient, puis rapportés avec les résultats des tests biologiques sur une fiche
d’exploitation standardisée. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SPSS 21.0.
L’âge moyen était de 58,68 ± 17,33 ans avec un sex-ratio h/f de 0,75. La néphropathie diabétique
représente la première cause d'IRCT dans notre série (22,9%). Nos résultats montrent que la prévalence
totale de la carence martiale était de 37,1 %. Une carence absolue était retrouvée chez 11,4 % des
patients, alors que 14,3 % possèdent un déficit fonctionnel. Le bilan martial était équilibré chez 40%
des patients. La prévalence de la surcharge martiale était relativement importante (28,6 %). Au moment
de notre étude, 83% des patients étaient anémiques avec prédominance de l'anémie de type
normochrome normocytaire (79%).
Notre étude met en lumière l'importance cruciale du laboratoire dans la prise en charge diagnostique et
thérapeutique des perturbations du bilan martial chez les hémodialysés chroniques, en se basant sur des
marqueurs simples de routine tels que la ferritinémie et le CS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0042024 Directeur : Asmaa BIAZ EVALUATION DU STATUT MARTIAL CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES SUIVIS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Soukaina SALAH EL KHEIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRC hémodialysés chroniques carence martiale déficit fonctionnel surcharge martiale Résumé : L’évaluation du statut martial est un préalable indispensable dans la prise en charge des patients
hémodialysés chroniques qui peuvent être exposés aussi bien à une carence qu’à une surcharge martiale.
L'objectif de ce travail est d'évaluer le statut martial des patients hémodialysés chroniques suivis à
l'HMIMV de Rabat, et de souligner le rôle crucial du laboratoire dans la détection et le suivi des
déséquilibres du bilan martial, ainsi que dans l'orientation de la prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en Janvier 2023, portant sur
35 patients hémodialysés chroniques suivis régulièrement au service de Néphrologie-Dialyse de
l’HMIMV de Rabat. Les données cliniques et thérapeutiques ont été recueillies à partir du dossier
médical de chaque patient, puis rapportés avec les résultats des tests biologiques sur une fiche
d’exploitation standardisée. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SPSS 21.0.
L’âge moyen était de 58,68 ± 17,33 ans avec un sex-ratio h/f de 0,75. La néphropathie diabétique
représente la première cause d'IRCT dans notre série (22,9%). Nos résultats montrent que la prévalence
totale de la carence martiale était de 37,1 %. Une carence absolue était retrouvée chez 11,4 % des
patients, alors que 14,3 % possèdent un déficit fonctionnel. Le bilan martial était équilibré chez 40%
des patients. La prévalence de la surcharge martiale était relativement importante (28,6 %). Au moment
de notre étude, 83% des patients étaient anémiques avec prédominance de l'anémie de type
normochrome normocytaire (79%).
Notre étude met en lumière l'importance cruciale du laboratoire dans la prise en charge diagnostique et
thérapeutique des perturbations du bilan martial chez les hémodialysés chroniques, en se basant sur des
marqueurs simples de routine tels que la ferritinémie et le CS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0042024 Directeur : Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DIAGNOSTIC ET RETENTISSEMENT DE L’ACROMEGALIE, A TRAVERS UNE SERIE DE 20 PATIENTS / Colna ANTONIO N´FAD
Titre : DIAGNOSTIC ET RETENTISSEMENT DE L’ACROMEGALIE, A TRAVERS UNE SERIE DE 20 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : Colna ANTONIO N´FAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acromégalie Syndrome dysmorphique Retentissement Résumé : Intérêt : Le but de notre étude est d’établir le profil épidémiologique, clinique,
paraclinique, et retentissement des patients atteints d’acromégalie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 20 patients qui
ont été hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital militaire d’instruction
Mohammed V de Rabat, sur une période allant de 2006 à 2022. Les patients retenus pour
notre étude répondaient aux critères de diagnostic de l’acromégalie. Le recueil des données a
été réalisé à l’aide d’une fiche d’exploitation, à partir des dossiers disponibles au niveau des
archives.
Discussion : Les manifestations cliniques étaient dominées par un syndrome
dysmorphique présent dans 95% des cas, comme dans l’ensemble de la littérature, avec une
prédominance masculine (soit 70%), contrairement à d’autres études.
Le diagnostic était retenu devant des valeurs de GH et d’IGF-1 élevées respectivement
dans 83,3% et 100% des cas. L’imagerie par résonnance magnétique (IRM), réalisé chez tous
nos patients, a permis le diagnostic de localisation objectivant un adénome hypophysaire dans
l’ensemble des cas avec une prédominance de macroadénomes (70%).
Conclusion : Malgré les progrès récents sur le plan diagnostique et thérapeutique,
l’acromégalie reste une maladie sous diagnostiquée, en raison de son développement lent et
insidieux. Un diagnostic précoce ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adaptée,
sont impératifs pour réduire la morbidité et la mortalité de l’acromégalieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0032024 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB DIAGNOSTIC ET RETENTISSEMENT DE L’ACROMEGALIE, A TRAVERS UNE SERIE DE 20 PATIENTS [thèse] / Colna ANTONIO N´FAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acromégalie Syndrome dysmorphique Retentissement Résumé : Intérêt : Le but de notre étude est d’établir le profil épidémiologique, clinique,
paraclinique, et retentissement des patients atteints d’acromégalie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 20 patients qui
ont été hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital militaire d’instruction
Mohammed V de Rabat, sur une période allant de 2006 à 2022. Les patients retenus pour
notre étude répondaient aux critères de diagnostic de l’acromégalie. Le recueil des données a
été réalisé à l’aide d’une fiche d’exploitation, à partir des dossiers disponibles au niveau des
archives.
Discussion : Les manifestations cliniques étaient dominées par un syndrome
dysmorphique présent dans 95% des cas, comme dans l’ensemble de la littérature, avec une
prédominance masculine (soit 70%), contrairement à d’autres études.
Le diagnostic était retenu devant des valeurs de GH et d’IGF-1 élevées respectivement
dans 83,3% et 100% des cas. L’imagerie par résonnance magnétique (IRM), réalisé chez tous
nos patients, a permis le diagnostic de localisation objectivant un adénome hypophysaire dans
l’ensemble des cas avec une prédominance de macroadénomes (70%).
Conclusion : Malgré les progrès récents sur le plan diagnostique et thérapeutique,
l’acromégalie reste une maladie sous diagnostiquée, en raison de son développement lent et
insidieux. Un diagnostic précoce ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adaptée,
sont impératifs pour réduire la morbidité et la mortalité de l’acromégalieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0032024 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible RETINOPATHIE DIABETIQUE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE / Ali HALOUACHE
Titre : RETINOPATHIE DIABETIQUE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Ali HALOUACHE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinopathie Diabète Facteurs de risque Œil Résumé : Objectif : Evaluer le retentissement ophtalmique, comparer les caractéristiques
et identifier les facteurs de risque liés à la rétinopathie diabétique par rapport aux
patients qui n’ont pas une RD chez des diabétiques reçus pour la première fois en
consultation
Patients et méthodes : Cette étude descriptive transversale a été menée durant la
période allant de Juin 2022 à Décembre de l’année 2022, au sein du service
d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques de l’Hôpital Militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 181
diabétiques à l’aide d’un questionnaire
Résultats : Parmi les 181 patients inclus dans notre étude ; 106(58,6%) avaient
un fond d’œil normal, tandis que 75 (41,4%) avaient une RD. En comparant les deux
groupes de notre échantillons ; L’équilibre glycémique, l’ancienneté du diabète, ainsi
que la néphropathie diabétique et l’obésité abdominale étaient des facteurs de risque
(OR<1, p<0,05) , tandis que l’activité physique et le développement de la masse
maigre sont des facteurs protecteurs (OR>1 , p<0,05) de la rétinopathie diabétique
Conclusion : notre étude reflète le profil épidémiologique de la population
marocaine, ou la prévalence de la RD reste élevée, devant le mauvais contrôle des
facteurs de risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0022024 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB RETINOPATHIE DIABETIQUE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / Ali HALOUACHE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinopathie Diabète Facteurs de risque Œil Résumé : Objectif : Evaluer le retentissement ophtalmique, comparer les caractéristiques
et identifier les facteurs de risque liés à la rétinopathie diabétique par rapport aux
patients qui n’ont pas une RD chez des diabétiques reçus pour la première fois en
consultation
Patients et méthodes : Cette étude descriptive transversale a été menée durant la
période allant de Juin 2022 à Décembre de l’année 2022, au sein du service
d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques de l’Hôpital Militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 181
diabétiques à l’aide d’un questionnaire
Résultats : Parmi les 181 patients inclus dans notre étude ; 106(58,6%) avaient
un fond d’œil normal, tandis que 75 (41,4%) avaient une RD. En comparant les deux
groupes de notre échantillons ; L’équilibre glycémique, l’ancienneté du diabète, ainsi
que la néphropathie diabétique et l’obésité abdominale étaient des facteurs de risque
(OR<1, p<0,05) , tandis que l’activité physique et le développement de la masse
maigre sont des facteurs protecteurs (OR>1 , p<0,05) de la rétinopathie diabétique
Conclusion : notre étude reflète le profil épidémiologique de la population
marocaine, ou la prévalence de la RD reste élevée, devant le mauvais contrôle des
facteurs de risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0022024 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL DES THROMBOSES VEINEUSES DIGESTIVES : A PROPOS DE 49 CAS / ZAIZAA MERYEM
Titre : PROFIL DES THROMBOSES VEINEUSES DIGESTIVES : A PROPOS DE 49 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZAIZAA MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose veineuse digestive Etiologie Anticoagulation Résumé : Introduction : La maladie veineuse thromboembolique est un sujet toujours d’actualité,
nous nous intéressons à travers cette étude aux thromboses veineuses digestives, dont le but
est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, étiologique et évolutif.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective descriptive sur dossiers des patients
hospitalisés pour thromboses veineuses digestives au sein des services de médecine interne de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de 10 ans
(entre janvier 2013 et novembre 2022).
Résultats : Un total de 49 patients était recensé, l’âge moyen était de 51,8 ans+/- 17, 8,
avec une prédominance féminine.
Les circonstances de découverte étaient dominées par la douleur abdominale (n=43)
dans les formes aigue et les signes d’hypertension portale (n=15) dans les formes chroniques.
La découverte fortuite n’était pas exceptionnelle (n=7).
La topographie de la thrombose concernait la veine porte (n=29), les veines sus
hépatiques (n=10) , la veine mésentérique inférieure (n=2), la veine mésentérique supérieur
(n=12) , la veine cave inférieur (n=6) et le tronc spléno-mésaraïque (n=6).
La néoplasie digestive et la cirrhose hépatique constituaient les causes locales majeures,
concernant respectivement 12,2% et 16,3% des patients dans notre étude. La thrombophilie
héréditaire est retrouvée chez 7 patients, la maladie de Behçet dans 4 cas, le syndrome
myéloprolifératif dans 2 cas, le syndrome des antiphospholipides dans 2 cas, un cas de
maladie cœliaque, 4 cas de tumeur solide.
La thrombose veineuse digestive idiopathique est objectivée dans 14,3% des cas.
Le traitement était basée sur l’anticoagulation curative associée au traitement
étiologique. L‘évolution est marquée par la reperméabilisation dans 51,2%, le décès qui est
survenu chez 6 de nos patients.
Conclusion : On conclut que les thromboses veineuses digestives constituent un défi
clinique et étiologique quotidien. La prise en charge thérapeutique est basée sur les
anticoagulants, sans omettre le traitement étiologique qui s’avère nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0012024 Directeur : Adil RKIOUAK PROFIL DES THROMBOSES VEINEUSES DIGESTIVES : A PROPOS DE 49 CAS [thèse] / ZAIZAA MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose veineuse digestive Etiologie Anticoagulation Résumé : Introduction : La maladie veineuse thromboembolique est un sujet toujours d’actualité,
nous nous intéressons à travers cette étude aux thromboses veineuses digestives, dont le but
est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, étiologique et évolutif.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective descriptive sur dossiers des patients
hospitalisés pour thromboses veineuses digestives au sein des services de médecine interne de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de 10 ans
(entre janvier 2013 et novembre 2022).
Résultats : Un total de 49 patients était recensé, l’âge moyen était de 51,8 ans+/- 17, 8,
avec une prédominance féminine.
Les circonstances de découverte étaient dominées par la douleur abdominale (n=43)
dans les formes aigue et les signes d’hypertension portale (n=15) dans les formes chroniques.
La découverte fortuite n’était pas exceptionnelle (n=7).
La topographie de la thrombose concernait la veine porte (n=29), les veines sus
hépatiques (n=10) , la veine mésentérique inférieure (n=2), la veine mésentérique supérieur
(n=12) , la veine cave inférieur (n=6) et le tronc spléno-mésaraïque (n=6).
La néoplasie digestive et la cirrhose hépatique constituaient les causes locales majeures,
concernant respectivement 12,2% et 16,3% des patients dans notre étude. La thrombophilie
héréditaire est retrouvée chez 7 patients, la maladie de Behçet dans 4 cas, le syndrome
myéloprolifératif dans 2 cas, le syndrome des antiphospholipides dans 2 cas, un cas de
maladie cœliaque, 4 cas de tumeur solide.
La thrombose veineuse digestive idiopathique est objectivée dans 14,3% des cas.
Le traitement était basée sur l’anticoagulation curative associée au traitement
étiologique. L‘évolution est marquée par la reperméabilisation dans 51,2%, le décès qui est
survenu chez 6 de nos patients.
Conclusion : On conclut que les thromboses veineuses digestives constituent un défi
clinique et étiologique quotidien. La prise en charge thérapeutique est basée sur les
anticoagulants, sans omettre le traitement étiologique qui s’avère nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0012024 Directeur : Adil RKIOUAK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA DACRYOCYSTORHINOSTOMIE / MAAIDEN CHAIMAE
Titre : LA DACRYOCYSTORHINOSTOMIE Type de document : thèse Auteurs : MAAIDEN CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Larmoiement chronique Sténose du canal lacrymo nasal
Dacryocystorhinostomie par voie externe تضيق القناة الأنفية الدمعية فغر كيس الدمع الخارج دماع مزمن والأنفRésumé : La dacryocystorhinostomie est la technique chirurgicale de référence pour le traitement des sténoses du conduit lacrymo-nasal symptomatiques. L'objectif de notre recherche est de mettre en évidence l'efficacité de la voie externe dans le traitement des sténoses du canal lacrymo-nasal. Cette étude présente une série de cas de 60 patients opérés par dacryocystorhinostomie externe au centre hospitalier universitaire Ibn Sina Rabat au niveau du service de chirurgie Maxillo faciale. Au cours de la période 2019-2022, La tranche d'âge la plus affectée était celle de 30 à 40 ans, avec une moyenne d'âge de 42,3 ans. La répartition des cas était de 75 % de patients de sexe féminin et de 25 % de patients de sexe masculin, ce qui équivaut à un sexe ratio de 3. Chaque patient a présenté un symptomatologie similaire d’epiphora, parfois accompagné d'une tuméfaction de l'angle interne de l'œil. Chez 40 % des patients, le délai entre l'apparition des symptômes et la consultation était compris entre un an et deux ans. Tous les patients ont été soumis à un examen maxillo-facial, un examen ORL et un examen ophtalmologique, révélant un contact osseux positif chez tous les patients. Tous nos malades ont été soumis à une dacryocystorhinostomie externe sous anesthésie générale, avec un taux de réussite de 95 % lors du suivi d'un an. Les conclusions de notre étude et des données de la littérature indiquent que la dacryocystorhinostomie externe est une technique dont les taux de réussite s'approchent des 100 %. Elle reste ainsi la technique préférée au Maroc, du fait de la disponibilité des matériaux et de son coût modéré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052024 Président : Abdellah AMAZOUZI Directeur : Malik BOULAADES Juge : Jawad Hafidi Juge : KHALFI Lahcen LA DACRYOCYSTORHINOSTOMIE [thèse] / MAAIDEN CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Larmoiement chronique Sténose du canal lacrymo nasal
Dacryocystorhinostomie par voie externe تضيق القناة الأنفية الدمعية فغر كيس الدمع الخارج دماع مزمن والأنفRésumé : La dacryocystorhinostomie est la technique chirurgicale de référence pour le traitement des sténoses du conduit lacrymo-nasal symptomatiques. L'objectif de notre recherche est de mettre en évidence l'efficacité de la voie externe dans le traitement des sténoses du canal lacrymo-nasal. Cette étude présente une série de cas de 60 patients opérés par dacryocystorhinostomie externe au centre hospitalier universitaire Ibn Sina Rabat au niveau du service de chirurgie Maxillo faciale. Au cours de la période 2019-2022, La tranche d'âge la plus affectée était celle de 30 à 40 ans, avec une moyenne d'âge de 42,3 ans. La répartition des cas était de 75 % de patients de sexe féminin et de 25 % de patients de sexe masculin, ce qui équivaut à un sexe ratio de 3. Chaque patient a présenté un symptomatologie similaire d’epiphora, parfois accompagné d'une tuméfaction de l'angle interne de l'œil. Chez 40 % des patients, le délai entre l'apparition des symptômes et la consultation était compris entre un an et deux ans. Tous les patients ont été soumis à un examen maxillo-facial, un examen ORL et un examen ophtalmologique, révélant un contact osseux positif chez tous les patients. Tous nos malades ont été soumis à une dacryocystorhinostomie externe sous anesthésie générale, avec un taux de réussite de 95 % lors du suivi d'un an. Les conclusions de notre étude et des données de la littérature indiquent que la dacryocystorhinostomie externe est une technique dont les taux de réussite s'approchent des 100 %. Elle reste ainsi la technique préférée au Maroc, du fait de la disponibilité des matériaux et de son coût modéré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052024 Président : Abdellah AMAZOUZI Directeur : Malik BOULAADES Juge : Jawad Hafidi Juge : KHALFI Lahcen Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT " / EL BAYAD MUSTAPHA
Titre : "HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT " Type de document : thèse Auteurs : EL BAYAD MUSTAPHA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachis Echinococcose Imagerie diagnostique Procédures
de neurochirurgie Spine Echinococcusis Diagnostic Imaging Neurosurgical Procedures العمود الفقري؛ داء المشوكات؛التصوير التشخيصي؛
إجراءات جراحة األعصابRésumé : La maladie hydatique découle du développement de la larve d'un ténia d’Echinococcus Granulosus. Elle présente une prévalence mondiale et affecte les organes fortement vascularisés. La localisation osseuse représentant 1%, la forme vertébro-médullaire est notable dans 44% des cas.
Notre étude est une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de Neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, s'étend sur une période de 15 ans, de 2009 au début 2024. Son objectif principal est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'hydatidose vertébro-médullaire, tout en évaluant la prise en charge médicale et chirurgicale et d’examiner l'évolution des cas confirmés au cours de cette période et compare les résultats obtenus avec les données existantes dans la littérature.
Pendant la période d'étude, neuf cas d'hydatidose vertébro-médullaire ont été observés, avec un âge moyen d'environ 40 ans. Les hommes sont plus touchés, avec un ratio de 3.5 hommes pour 1 femme. Trente-trois pour cent des patients présentaient des antécédents d'hydatidose impliquant d'autres organes. Le début de la maladie est insidieux, avec un délai moyen de 5 mois. Le diagnostic est souvent retardé, avec 55% des cas présentant un stade A ou B de Frankel à l'admission.
L'IRM était efficace dans 77 % des cas pour le diagnostic. Les localisations dorsales et lombaires étaient les plus courantes (44 % et 33 % respectivement). Le traitement comprend l'albendazole et la chirurgie, utilisés dans 89 % des cas. Les récidives ont touché 33 % des patients.
Conclusion :
L'hydatidose vertébro-médullaire, rare mais diagnostiquée tardivement, nécessite une sensibilisation des médecins, en particulier des généralistes. Une surveillance prolongée est nécessaire pour prévenir les récidives post-chirurgicales. La prévention impliquant diverses disciplines reste cruciale pour éradiquer cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652024 Président : Moulay Rachid EL MAAQILI Directeur : Mustapha HEMAMA Juge : Nizare EL FATEMI Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sarra AOUFI "HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT " [thèse] / EL BAYAD MUSTAPHA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachis Echinococcose Imagerie diagnostique Procédures
de neurochirurgie Spine Echinococcusis Diagnostic Imaging Neurosurgical Procedures العمود الفقري؛ داء المشوكات؛التصوير التشخيصي؛
إجراءات جراحة األعصابRésumé : La maladie hydatique découle du développement de la larve d'un ténia d’Echinococcus Granulosus. Elle présente une prévalence mondiale et affecte les organes fortement vascularisés. La localisation osseuse représentant 1%, la forme vertébro-médullaire est notable dans 44% des cas.
Notre étude est une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de Neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, s'étend sur une période de 15 ans, de 2009 au début 2024. Son objectif principal est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'hydatidose vertébro-médullaire, tout en évaluant la prise en charge médicale et chirurgicale et d’examiner l'évolution des cas confirmés au cours de cette période et compare les résultats obtenus avec les données existantes dans la littérature.
Pendant la période d'étude, neuf cas d'hydatidose vertébro-médullaire ont été observés, avec un âge moyen d'environ 40 ans. Les hommes sont plus touchés, avec un ratio de 3.5 hommes pour 1 femme. Trente-trois pour cent des patients présentaient des antécédents d'hydatidose impliquant d'autres organes. Le début de la maladie est insidieux, avec un délai moyen de 5 mois. Le diagnostic est souvent retardé, avec 55% des cas présentant un stade A ou B de Frankel à l'admission.
L'IRM était efficace dans 77 % des cas pour le diagnostic. Les localisations dorsales et lombaires étaient les plus courantes (44 % et 33 % respectivement). Le traitement comprend l'albendazole et la chirurgie, utilisés dans 89 % des cas. Les récidives ont touché 33 % des patients.
Conclusion :
L'hydatidose vertébro-médullaire, rare mais diagnostiquée tardivement, nécessite une sensibilisation des médecins, en particulier des généralistes. Une surveillance prolongée est nécessaire pour prévenir les récidives post-chirurgicales. La prévention impliquant diverses disciplines reste cruciale pour éradiquer cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652024 Président : Moulay Rachid EL MAAQILI Directeur : Mustapha HEMAMA Juge : Nizare EL FATEMI Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sarra AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INFECTION INVASIVE A STREPTOCOQUE ΒETA-HEMOLYTIQUE DU GROUPE A (STREPTOCOCCUS PYOGENES) : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE / EL ATTARI Soufiyan
Titre : INFECTION INVASIVE A STREPTOCOQUE ΒETA-HEMOLYTIQUE DU GROUPE A (STREPTOCOCCUS PYOGENES) : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL ATTARI Soufiyan, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque βéta-hémolytique du groupe A Streptococcus pyogenes infection
invasive arthrite septique médiastiniteRésumé : Streptococcus pyogenes, ou Streptocoque du Groupe A (SGA), est un pathogène humain
majeur, induisant diverses infections allant de l'angine à des infections invasives. Sa capacité à
produire une multitude de toxines en fait un agent pathogène redoutable nécessitant une prise
en charge adéquate. Nous rapportons un cas clinique d’une infection invasive isolé à l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, qui illustre la gravité des infections à SGA.
Notre patient de 28 ans, a présenté une oligoarthrite fébrile aiguë. Les symptômes initiaux
étaient des maux de gorge et une inflammation des amygdales, suivis d'une oligoarthralgie. Les
investigations ont confirmé la présence d'un abcès au genou gauche et d'une médiastinite
antérieure, le diagnostic d’arthrite septique à SGA a été posé. Le traitement antibiotique associé
au drainage du genou a permis une résolution des symptômes après 45 jours.
Le diagnostic d'infections à SGA repose sur une analyse bactériologique rigoureuse préalable
à toute thérapie antibiotique. La récente augmentation des cas d'infections invasives à SGA met
en lumière l'importance cruciale d'une détection précoce et d'une prise en charge prompte. Les
recommandations d'antibioprophylaxie sont essentielles dans ce contexte et doivent être
largement diffusées.
En fin la collaboration étroite entre cliniciens et microbiologistes est indispensable pour une
gestion optimale des patients. Cette approche multidisciplinaire garantit une meilleure
compréhension des mécanismes pathogènes et une adaptation efficace des stratégies
thérapeutiques, assurant ainsi des soins de qualité et une lutte efficace contre les infections à
SGA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Hicham EL ANNAZ INFECTION INVASIVE A STREPTOCOQUE ΒETA-HEMOLYTIQUE DU GROUPE A (STREPTOCOCCUS PYOGENES) : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL ATTARI Soufiyan, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Streptocoque βéta-hémolytique du groupe A Streptococcus pyogenes infection
invasive arthrite septique médiastiniteRésumé : Streptococcus pyogenes, ou Streptocoque du Groupe A (SGA), est un pathogène humain
majeur, induisant diverses infections allant de l'angine à des infections invasives. Sa capacité à
produire une multitude de toxines en fait un agent pathogène redoutable nécessitant une prise
en charge adéquate. Nous rapportons un cas clinique d’une infection invasive isolé à l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, qui illustre la gravité des infections à SGA.
Notre patient de 28 ans, a présenté une oligoarthrite fébrile aiguë. Les symptômes initiaux
étaient des maux de gorge et une inflammation des amygdales, suivis d'une oligoarthralgie. Les
investigations ont confirmé la présence d'un abcès au genou gauche et d'une médiastinite
antérieure, le diagnostic d’arthrite septique à SGA a été posé. Le traitement antibiotique associé
au drainage du genou a permis une résolution des symptômes après 45 jours.
Le diagnostic d'infections à SGA repose sur une analyse bactériologique rigoureuse préalable
à toute thérapie antibiotique. La récente augmentation des cas d'infections invasives à SGA met
en lumière l'importance cruciale d'une détection précoce et d'une prise en charge prompte. Les
recommandations d'antibioprophylaxie sont essentielles dans ce contexte et doivent être
largement diffusées.
En fin la collaboration étroite entre cliniciens et microbiologistes est indispensable pour une
gestion optimale des patients. Cette approche multidisciplinaire garantit une meilleure
compréhension des mécanismes pathogènes et une adaptation efficace des stratégies
thérapeutiques, assurant ainsi des soins de qualité et une lutte efficace contre les infections à
SGA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible CONSOMMATION DU NARGUILE : ENQUETE AUPRES D’UNE POPULATION D’ETUDIANTS / LIMA NEVES CELISUFIA
Titre : CONSOMMATION DU NARGUILE : ENQUETE AUPRES D’UNE POPULATION D’ETUDIANTS Type de document : thèse Auteurs : LIMA NEVES CELISUFIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Narguilé Tabagisme Enquête Connaissance Santé Résumé : PAS DE RESUME Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482024 Président : RACHID EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : IMANE ZAKARIYA Juge : MAJDOULINE OBTEL CONSOMMATION DU NARGUILE : ENQUETE AUPRES D’UNE POPULATION D’ETUDIANTS [thèse] / LIMA NEVES CELISUFIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Narguilé Tabagisme Enquête Connaissance Santé Résumé : PAS DE RESUME Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482024 Président : RACHID EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : IMANE ZAKARIYA Juge : MAJDOULINE OBTEL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR / AUGUSTIN VALENCIA
Titre : INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR Type de document : thèse Auteurs : AUGUSTIN VALENCIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ingestion caustique Fibroscopie oeso-gastro-duodénale Stades lésionnels Sténose caustique Caustic Ingestion Eso-gastro-duodenal fibroscopy Lesion stages caustic stenosis ابتلاع المادة الكاوية التنظير الليفي المعدي والاثني عشر مراحل الآفة التضيق الكاوي Résumé : L'ingestion de produits caustiques reste une urgence médico-chirurgicale qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire rapide.
Les brûlures chimiques provoquées par les produits caustiques peuvent être graves, entraînant des lésions digestives sévères nécessitant parfois des soins médicaux intensifs.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée entre 2015 et 2023, au service des Explorations Fonctionnelles Digestives est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et endoscopiques.
Nous avons rapporté 125 cas d’ingestion de produits caustiques admis aux urgences et explorés par la FOGD.
Notre étude comportait 77 hommes contre 48 femmes avec un sex-ratio de 1,6 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen était 32 ans avec des extrêmes de 15-73 ans. La tranche d’âge la plus victime est celle de 20-29 ans (43%) des cas. Des antécédents psychiatriques étaient notés chez 20% des cas. 58% des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. Le produit caustique le plus incriminé dans notre étude était l’HCL couramment appelé esprit de sel (50%). Le tableau clinique était dominé par des signes digestifs.
La FOGD était réalisée chez tous nos malades, avant 24 heures chez 75 patients et après 24 heures chez 25 patients. La classification de Zargar était utilisée pour classer les lésions caustiques. Les lésions objectivées étaient localisées dans la majorité des cas à la fois au niveau de l’oesophage et de l’estomac (45%). Les brûlures caustiques stade II prédominaient à 89%.
Le scanner injecté a été réalisé chez 6 de nos patients (5%) qui présentaient des signes physiques de gravité. Un épaississement gastrique (60%) et des nécroses étendues au niveau de l’oesophage et de l’estomac (20%) ont été objectivés.
Vu la fréquence de cet incident dans notre société, de mesures prophylactiques doivent être mises en place car le meilleur traitement reste le traitement préventif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352024 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Nawal KABBAJ Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hadj Omar EL MALKI INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR [thèse] / AUGUSTIN VALENCIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ingestion caustique Fibroscopie oeso-gastro-duodénale Stades lésionnels Sténose caustique Caustic Ingestion Eso-gastro-duodenal fibroscopy Lesion stages caustic stenosis ابتلاع المادة الكاوية التنظير الليفي المعدي والاثني عشر مراحل الآفة التضيق الكاوي Résumé : L'ingestion de produits caustiques reste une urgence médico-chirurgicale qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire rapide.
Les brûlures chimiques provoquées par les produits caustiques peuvent être graves, entraînant des lésions digestives sévères nécessitant parfois des soins médicaux intensifs.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée entre 2015 et 2023, au service des Explorations Fonctionnelles Digestives est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et endoscopiques.
Nous avons rapporté 125 cas d’ingestion de produits caustiques admis aux urgences et explorés par la FOGD.
Notre étude comportait 77 hommes contre 48 femmes avec un sex-ratio de 1,6 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen était 32 ans avec des extrêmes de 15-73 ans. La tranche d’âge la plus victime est celle de 20-29 ans (43%) des cas. Des antécédents psychiatriques étaient notés chez 20% des cas. 58% des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. Le produit caustique le plus incriminé dans notre étude était l’HCL couramment appelé esprit de sel (50%). Le tableau clinique était dominé par des signes digestifs.
La FOGD était réalisée chez tous nos malades, avant 24 heures chez 75 patients et après 24 heures chez 25 patients. La classification de Zargar était utilisée pour classer les lésions caustiques. Les lésions objectivées étaient localisées dans la majorité des cas à la fois au niveau de l’oesophage et de l’estomac (45%). Les brûlures caustiques stade II prédominaient à 89%.
Le scanner injecté a été réalisé chez 6 de nos patients (5%) qui présentaient des signes physiques de gravité. Un épaississement gastrique (60%) et des nécroses étendues au niveau de l’oesophage et de l’estomac (20%) ont été objectivés.
Vu la fréquence de cet incident dans notre société, de mesures prophylactiques doivent être mises en place car le meilleur traitement reste le traitement préventif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352024 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Nawal KABBAJ Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hadj Omar EL MALKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT " / EL BAYAD MUSTAPHA
Titre : "HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT " Type de document : thèse Auteurs : EL BAYAD MUSTAPHA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachis Echinococcose Imagerie diagnostique Procédures
de neurochirurgie Spine Echinococcusis Diagnostic Imaging Neurosurgical Procedures العمود الفقري داء المشوكات التصوير التشخيص ي إجراءات جراحة الأعصابRésumé : La maladie hydatique découle du développement de la larve d'un ténia d’Echinococcus
Granulosus. Elle présente une prévalence mondiale et affecte les organes fortement vascularisés. La
localisation osseuse représentant 1%, la forme vertébro-médullaire est notable dans 44% des cas.
Notre étude est une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de Neurochirurgie
de l'hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, s'étend sur une période de 15 ans, de 2009 au début 2024. Son
objectif principal est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'hydatidose
vertébro-médullaire, tout en évaluant la prise en charge médicale et chirurgicale et d’examiner
l'évolution des cas confirmés au cours de cette période et compare les résultats obtenus avec les données
existantes dans la littérature.
Pendant la période d'étude, neuf cas d'hydatidose vertébro-médullaire ont été observés, avec un
âge moyen d'environ 40 ans. Les hommes sont plus touchés, avec un ratio de 3.5 hommes pour 1 femme.
Trente-trois pour cent des patients présentaient des antécédents d'hydatidose impliquant d'autres
organes. Le début de la maladie est insidieux, avec un délai moyen de 5 mois. Le diagnostic est souvent
retardé, avec 55% des cas présentant un stade A ou B de Frankel à l'admission.
L'IRM était efficace dans 77 % des cas pour le diagnostic. Les localisations dorsales et lombaires
étaient les plus courantes (44 % et 33 % respectivement). Le traitement comprend l'albendazole et la
chirurgie, utilisés dans 89 % des cas. Les récidives ont touché 33 % des patients.
Conclusion :
L'hydatidose vertébro-médullaire, rare mais diagnostiquée tardivement, nécessite une
sensibilisation des médecins, en particulier des généralistes. Une surveillance prolongée est nécessaire
pour prévenir les récidives post-chirurgicales. La prévention impliquant diverses disciplines reste
cruciale pour éradiquer cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652024 Président : Moulay Rachid EL MAAQILI Directeur : Mustapha HEMAMA Juge : Nizare EL FATEMI Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sarra AOUFI "HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT " [thèse] / EL BAYAD MUSTAPHA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachis Echinococcose Imagerie diagnostique Procédures
de neurochirurgie Spine Echinococcusis Diagnostic Imaging Neurosurgical Procedures العمود الفقري داء المشوكات التصوير التشخيص ي إجراءات جراحة الأعصابRésumé : La maladie hydatique découle du développement de la larve d'un ténia d’Echinococcus
Granulosus. Elle présente une prévalence mondiale et affecte les organes fortement vascularisés. La
localisation osseuse représentant 1%, la forme vertébro-médullaire est notable dans 44% des cas.
Notre étude est une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de Neurochirurgie
de l'hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, s'étend sur une période de 15 ans, de 2009 au début 2024. Son
objectif principal est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'hydatidose
vertébro-médullaire, tout en évaluant la prise en charge médicale et chirurgicale et d’examiner
l'évolution des cas confirmés au cours de cette période et compare les résultats obtenus avec les données
existantes dans la littérature.
Pendant la période d'étude, neuf cas d'hydatidose vertébro-médullaire ont été observés, avec un
âge moyen d'environ 40 ans. Les hommes sont plus touchés, avec un ratio de 3.5 hommes pour 1 femme.
Trente-trois pour cent des patients présentaient des antécédents d'hydatidose impliquant d'autres
organes. Le début de la maladie est insidieux, avec un délai moyen de 5 mois. Le diagnostic est souvent
retardé, avec 55% des cas présentant un stade A ou B de Frankel à l'admission.
L'IRM était efficace dans 77 % des cas pour le diagnostic. Les localisations dorsales et lombaires
étaient les plus courantes (44 % et 33 % respectivement). Le traitement comprend l'albendazole et la
chirurgie, utilisés dans 89 % des cas. Les récidives ont touché 33 % des patients.
Conclusion :
L'hydatidose vertébro-médullaire, rare mais diagnostiquée tardivement, nécessite une
sensibilisation des médecins, en particulier des généralistes. Une surveillance prolongée est nécessaire
pour prévenir les récidives post-chirurgicales. La prévention impliquant diverses disciplines reste
cruciale pour éradiquer cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652024 Président : Moulay Rachid EL MAAQILI Directeur : Mustapha HEMAMA Juge : Nizare EL FATEMI Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sarra AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. / JAMIAI SAFAE
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : JAMIAI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Diagnostics différentiels Ostéosarcome de bas grade de malignité Fibrous dysplasia Pathological anatomy Differential diagnoses Low-grade
osteosarcoma الديسبلازيا الليفية التشريح المرضي التشخيص المرضي التشخيص التفريقي الساركوما العظمية منخفضة الدرجة.Résumé : Objectifs: Établir un profil épidémiologique de la dysplasie fibreuse; Décrire les divers
aspects anatomo-pathologiques; Explorer les difficultés diagnostiques; Discuter les
diagnostics différentiels surtout celui de l'ostéosarcome de bas grade de malignité; Évaluer le
rôle de l'immunohistochimie dans les diagnostics positifs et différentiels de la dysplasie
fibreuse.
Matériels et méthodes: Étude rétrospective menée au sein de laboratoire d'anatomie
pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans, de 01/01/2013 au
31/12/2023.
Résultats:
- Il s'agit de 5 hommes et 9 femmes, dont l'âge moyen est de 37 ans (entre 19 ans et 74
ans).
- La localisation la plus fréquente correspond au fémur (3 cas), suivi par le tibia, la
clavicule, les côtes et la crête iliaque pour chacun 1 cas.
- Il faut noter que le siège manquait dans 7 cas (50% de notre échantillon).
- Aucun des 14 cas n'a nécessité un examen immunohistochimique.
- Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen anatomo-pathologique, 12 patients ont
bénéficies d'une biopsie, 2 patients ont bénéficier d'une preuve histologique sur pièce
opératoire.
- Un seul cas à présenter une transformation maligne sur DF.
Conclusion:
La dysplasie fibreuse est un trouble bénin de la formation osseuse, congénitale mais non
héréditaire qui entraîne un fragilité osseuse. Le diagnostic est suspecté devant un aspect en verre
dépoli sur les radiographies standards et TDM, et il est confirmé par l'examen anatomopathologique.
L'immunohistochimie (MDM2 et CDK4) permettent son diagnostic différentiel
avec le sarcome osseux bien différencié. La biologie moléculaire met en évidence une mutation
du gène GNAS1 situé au niveau du chromosome 20q13.2-3. Le traitement peut être médical
et/ou chirurgical, et la simple surveillance thérapeutique s'impose dans certaines situations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad ; ELOUAZZANI Hafsa Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / JAMIAI SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Diagnostics différentiels Ostéosarcome de bas grade de malignité Fibrous dysplasia Pathological anatomy Differential diagnoses Low-grade
osteosarcoma الديسبلازيا الليفية التشريح المرضي التشخيص المرضي التشخيص التفريقي الساركوما العظمية منخفضة الدرجة.Résumé : Objectifs: Établir un profil épidémiologique de la dysplasie fibreuse; Décrire les divers
aspects anatomo-pathologiques; Explorer les difficultés diagnostiques; Discuter les
diagnostics différentiels surtout celui de l'ostéosarcome de bas grade de malignité; Évaluer le
rôle de l'immunohistochimie dans les diagnostics positifs et différentiels de la dysplasie
fibreuse.
Matériels et méthodes: Étude rétrospective menée au sein de laboratoire d'anatomie
pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans, de 01/01/2013 au
31/12/2023.
Résultats:
- Il s'agit de 5 hommes et 9 femmes, dont l'âge moyen est de 37 ans (entre 19 ans et 74
ans).
- La localisation la plus fréquente correspond au fémur (3 cas), suivi par le tibia, la
clavicule, les côtes et la crête iliaque pour chacun 1 cas.
- Il faut noter que le siège manquait dans 7 cas (50% de notre échantillon).
- Aucun des 14 cas n'a nécessité un examen immunohistochimique.
- Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen anatomo-pathologique, 12 patients ont
bénéficies d'une biopsie, 2 patients ont bénéficier d'une preuve histologique sur pièce
opératoire.
- Un seul cas à présenter une transformation maligne sur DF.
Conclusion:
La dysplasie fibreuse est un trouble bénin de la formation osseuse, congénitale mais non
héréditaire qui entraîne un fragilité osseuse. Le diagnostic est suspecté devant un aspect en verre
dépoli sur les radiographies standards et TDM, et il est confirmé par l'examen anatomopathologique.
L'immunohistochimie (MDM2 et CDK4) permettent son diagnostic différentiel
avec le sarcome osseux bien différencié. La biologie moléculaire met en évidence une mutation
du gène GNAS1 situé au niveau du chromosome 20q13.2-3. Le traitement peut être médical
et/ou chirurgical, et la simple surveillance thérapeutique s'impose dans certaines situations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad ; ELOUAZZANI Hafsa Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR / CHERKAOUI SOUKAINA
Titre : RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie coeur cancer du sein Radiotherapy heart breast cancer العلاج الإشعاعي القلب سرطان الثدي السمية الإشعاعية القلبية Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du sein gauche sur le coeur à travers l’analyse des données écho-cardiographiques, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la dose reçue par le coeur et de l'administration associée d'une chimiothérapie ou d’une thérapie ciblée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2022 et décembre 2022 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 250 patientes ont été traitées dans notre service. Les données dosimétriques de 51 sujets ont été rapportées et analysées. L'âge moyen était de 50 ans, le type histologique prédominant est le carcinome canalaire infiltrant présent dans 91% des cas. Les tumeurs ont été classées selon le stade pTNM : 12% au stade I, 25% au stade IIa 20 %au stade IIb, 27% au stade IIIa , 10 % au stade IIIB et 6 % au stade IIIc. Toutes les patientes ont eu une chirurgie à but curatif, dont 37% était conservatrice. Une chimiothérapie a été administrée dans 85% des cas, une thérapie ciblée anti-HER2 dans 32% des cas et une hormonothérapie dans 80% des cas. Le protocole de radiothérapie reçu par nos patientes était une irradiation conformationnelle hypofractionnée à la dose de 42 Gy en 15 fractions de 2.8 Gy/fraction avec un boost de 11.2 Gy en 4 fractions de 2.8 Gy/fraction en cas de traitement conservateur. La dose moyenne reçue par le coeur était inférieure à 5 Gy dans 81% des cas. La fraction d’éjection du ventricule gauche avant et après traitement varie de moins de 5% dans l’ensemble. Conclusion : La radiothérapie est essentielle dans le traitement du cancer du sein, mais elle peut entraîner des effets cardiotoxiques, surtout en cas d’irradiation du cancer du sein gauche. Jusqu'à présent, la dose moyenne était la principale mesure utilisée pour valider le plan de traitement. Cependant, avec les progrès technologiques en radiothérapie et l'émergence de la cardio-oncologie, de nouvelles directives seront bientôt disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672024 Président : ZARZOUR JAMILA Directeur : ZARZOUR JAMILA Juge : HASSOUNI KHALID Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR [thèse] / CHERKAOUI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie coeur cancer du sein Radiotherapy heart breast cancer العلاج الإشعاعي القلب سرطان الثدي السمية الإشعاعية القلبية Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du sein gauche sur le coeur à travers l’analyse des données écho-cardiographiques, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la dose reçue par le coeur et de l'administration associée d'une chimiothérapie ou d’une thérapie ciblée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2022 et décembre 2022 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 250 patientes ont été traitées dans notre service. Les données dosimétriques de 51 sujets ont été rapportées et analysées. L'âge moyen était de 50 ans, le type histologique prédominant est le carcinome canalaire infiltrant présent dans 91% des cas. Les tumeurs ont été classées selon le stade pTNM : 12% au stade I, 25% au stade IIa 20 %au stade IIb, 27% au stade IIIa , 10 % au stade IIIB et 6 % au stade IIIc. Toutes les patientes ont eu une chirurgie à but curatif, dont 37% était conservatrice. Une chimiothérapie a été administrée dans 85% des cas, une thérapie ciblée anti-HER2 dans 32% des cas et une hormonothérapie dans 80% des cas. Le protocole de radiothérapie reçu par nos patientes était une irradiation conformationnelle hypofractionnée à la dose de 42 Gy en 15 fractions de 2.8 Gy/fraction avec un boost de 11.2 Gy en 4 fractions de 2.8 Gy/fraction en cas de traitement conservateur. La dose moyenne reçue par le coeur était inférieure à 5 Gy dans 81% des cas. La fraction d’éjection du ventricule gauche avant et après traitement varie de moins de 5% dans l’ensemble. Conclusion : La radiothérapie est essentielle dans le traitement du cancer du sein, mais elle peut entraîner des effets cardiotoxiques, surtout en cas d’irradiation du cancer du sein gauche. Jusqu'à présent, la dose moyenne était la principale mesure utilisée pour valider le plan de traitement. Cependant, avec les progrès technologiques en radiothérapie et l'émergence de la cardio-oncologie, de nouvelles directives seront bientôt disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672024 Président : ZARZOUR JAMILA Directeur : ZARZOUR JAMILA Juge : HASSOUNI KHALID Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EMBOLIE PULMONAIRE CHEZ LES MALADES COVID-19 EN REANIMATION / Reda ELKART
Titre : EMBOLIE PULMONAIRE CHEZ LES MALADES COVID-19 EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : Reda ELKART, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 Embolie pulmonaire Réanimation Mortalité. Résumé : Introduction:
La Covid-19 est associée à une incidence élevée en complication thromboembolique,
dont la survenue est corrélée à la gravité et le devenir des patients en réanimation.
L’objectif principal de cette étude est de déterminer les facteurs de risques de survenue
de l’embolie pulmonaire chez les malades COVID pris en charge en réanimation
Matériels et méthodes :
Cest une étude cohorte rétrospective descriptive et analytique d’une durée de quinze
mois, incluant les malades COVID âgés de plus de 16ans, pris en charge en réanimation
Duc de Tovar et Mohammed VI de Tanger.
On a défini initialement la population COVID-19 en réanimation, par la suite on a
comparé les deux groupes : EP et NEP
Afin d’évaluer les facteurs de mortalités des malades on a analysé les sous-groupes :
EP-VV (les malades survivants du groupe EP) vs EP-DCD (malades décédés du groupe
EP) et NEP-VV (les malades survivants du groupe NEP) vs NEP-DCD (les malades
décédés du groupe NEP).
Résultats :
652 malades ont été inclus, la médiane d’âge était 62 ans [52-69], le sexe ratio H/F était
de 1,59. Le diabète (42,6%), l’hypertension artérielle (29,6%) et le tabac sont les
comorbidités les plus fréquentes. Le délai médian d’admission en réanimation était de
10j [6-13] et la mortalité intra-hospitalière était de 64,3%.
L’incidence de l’embolie pulmonaire est de 10,12% dont 42 (6,4%) à l’admission et 24
(3,7%) durant l’hospitalisation. Les malades du groupe EP et du groupe NEP était
comparable en matière du tableau clinique à l’admission. Par contre les malades du
groupe EP était plus en orage cytokinique (34 / 51,5% vs 242 / 41,3%) sans différence
statistiquement significative p=0,07. La complication la plus redoutée était le SDRA et
qui était statistiquement corrélée à la mortalité chez les patients des groupes EP (15 /
62,5% vs 8 / 25,8% ; p=0,006) et NEP (227 / 67,4% vs 27 / 16,3% ; p<0,001).
Dans notre série, le taux mortalité est 64,3%. Elle était plus importante chez le groupe
NEP (381 / 66,7% vs 28 / 42,2% ; p<0,001). Ceci peut être expliqué par l’incidence
basse d’embolie pulmonaire dans notre population.
En analyse univariée, le sexe féminin, un âge plus jeune et la présence d’hypertension
artérielle était significativement corrélés à la survenue d’embolie pulmonaire.
Conclusion :
L'embolie pulmonaire est une complication fréquente et grave du Covid-19, soulignant
l'importance de l'anticoagulation dans la gestion de la maladie. Elle est plus fréquente
chez les patients jeunes, de sexe féminin et hypertendus, et est associée à un risque accru
du SDRA .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Youssef MOTIAA EMBOLIE PULMONAIRE CHEZ LES MALADES COVID-19 EN REANIMATION [thèse] / Reda ELKART, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 Embolie pulmonaire Réanimation Mortalité. Résumé : Introduction:
La Covid-19 est associée à une incidence élevée en complication thromboembolique,
dont la survenue est corrélée à la gravité et le devenir des patients en réanimation.
L’objectif principal de cette étude est de déterminer les facteurs de risques de survenue
de l’embolie pulmonaire chez les malades COVID pris en charge en réanimation
Matériels et méthodes :
Cest une étude cohorte rétrospective descriptive et analytique d’une durée de quinze
mois, incluant les malades COVID âgés de plus de 16ans, pris en charge en réanimation
Duc de Tovar et Mohammed VI de Tanger.
On a défini initialement la population COVID-19 en réanimation, par la suite on a
comparé les deux groupes : EP et NEP
Afin d’évaluer les facteurs de mortalités des malades on a analysé les sous-groupes :
EP-VV (les malades survivants du groupe EP) vs EP-DCD (malades décédés du groupe
EP) et NEP-VV (les malades survivants du groupe NEP) vs NEP-DCD (les malades
décédés du groupe NEP).
Résultats :
652 malades ont été inclus, la médiane d’âge était 62 ans [52-69], le sexe ratio H/F était
de 1,59. Le diabète (42,6%), l’hypertension artérielle (29,6%) et le tabac sont les
comorbidités les plus fréquentes. Le délai médian d’admission en réanimation était de
10j [6-13] et la mortalité intra-hospitalière était de 64,3%.
L’incidence de l’embolie pulmonaire est de 10,12% dont 42 (6,4%) à l’admission et 24
(3,7%) durant l’hospitalisation. Les malades du groupe EP et du groupe NEP était
comparable en matière du tableau clinique à l’admission. Par contre les malades du
groupe EP était plus en orage cytokinique (34 / 51,5% vs 242 / 41,3%) sans différence
statistiquement significative p=0,07. La complication la plus redoutée était le SDRA et
qui était statistiquement corrélée à la mortalité chez les patients des groupes EP (15 /
62,5% vs 8 / 25,8% ; p=0,006) et NEP (227 / 67,4% vs 27 / 16,3% ; p<0,001).
Dans notre série, le taux mortalité est 64,3%. Elle était plus importante chez le groupe
NEP (381 / 66,7% vs 28 / 42,2% ; p<0,001). Ceci peut être expliqué par l’incidence
basse d’embolie pulmonaire dans notre population.
En analyse univariée, le sexe féminin, un âge plus jeune et la présence d’hypertension
artérielle était significativement corrélés à la survenue d’embolie pulmonaire.
Conclusion :
L'embolie pulmonaire est une complication fréquente et grave du Covid-19, soulignant
l'importance de l'anticoagulation dans la gestion de la maladie. Elle est plus fréquente
chez les patients jeunes, de sexe féminin et hypertendus, et est associée à un risque accru
du SDRA .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Youssef MOTIAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PEC DES SYNDACTYLIES CONGENITALES SIMPLES « A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE » / Chaimae DAOUDI
Titre : PEC DES SYNDACTYLIES CONGENITALES SIMPLES « A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE » Type de document : thèse Auteurs : Chaimae DAOUDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndactylie Syndrome d’Apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement Résumé : Les syndactylies congénitales sont des malformations fréquentes. Elles sont isolées ou
retrouvées dans de nombreux SD (apert, poland , bride amniotique )
Leur incidence est d’environ 1/2000 naissances. Il faut différencier les syndactylies
simples ou complexes, et les formes complètes ou partielles.
De multiples anomalies génétiques familiales ou spontanées ont été observéesLe
diagnostic de syndactylie est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 12 enfants atteints de la syndactylie congénitalepris en
charge sur une période allant de l’année 2019 à 2023 avec un recul minimum de 6mois
La moyenne d’âge de nos patients était de 4,6 ans avec forte prévalence
masculine
Une syndactylie unilatérale était présente chez 75% de patientsLa
radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients.
Tous nos patients ont été traités chirurgicalement pour leur syndactylie selon la
technique, incluant des lambeaux en oméga avec incisions palmaires en forme d'ancre de
marine, trilobées et en trident.
La greffe de peau totale, prélevée de la face interne du bras, a été réalisée chez6 patients,
tandis que les autres ont été laissés en cicatrisation dirigée. Trois ostéotomies ont été
effectuées, incluant une ostéotomie des dernières phalanges du 4ème et 5ème doigt, ainsi que
deux ostéotomies inter phalangiennes.
Dans la plupart des cas, une évolution favorable a été observée, avec une
fonctionnalité adéquate et un aspect esthétique satisfaisant pour tous nospatients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Zouhir ALAMI Juge : Mounir KISRA Juge : Merouane NOUR Juge : Nidal ALAOUI MRANI PEC DES SYNDACTYLIES CONGENITALES SIMPLES « A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE » [thèse] / Chaimae DAOUDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndactylie Syndrome d’Apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement Résumé : Les syndactylies congénitales sont des malformations fréquentes. Elles sont isolées ou
retrouvées dans de nombreux SD (apert, poland , bride amniotique )
Leur incidence est d’environ 1/2000 naissances. Il faut différencier les syndactylies
simples ou complexes, et les formes complètes ou partielles.
De multiples anomalies génétiques familiales ou spontanées ont été observéesLe
diagnostic de syndactylie est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 12 enfants atteints de la syndactylie congénitalepris en
charge sur une période allant de l’année 2019 à 2023 avec un recul minimum de 6mois
La moyenne d’âge de nos patients était de 4,6 ans avec forte prévalence
masculine
Une syndactylie unilatérale était présente chez 75% de patientsLa
radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients.
Tous nos patients ont été traités chirurgicalement pour leur syndactylie selon la
technique, incluant des lambeaux en oméga avec incisions palmaires en forme d'ancre de
marine, trilobées et en trident.
La greffe de peau totale, prélevée de la face interne du bras, a été réalisée chez6 patients,
tandis que les autres ont été laissés en cicatrisation dirigée. Trois ostéotomies ont été
effectuées, incluant une ostéotomie des dernières phalanges du 4ème et 5ème doigt, ainsi que
deux ostéotomies inter phalangiennes.
Dans la plupart des cas, une évolution favorable a été observée, avec une
fonctionnalité adéquate et un aspect esthétique satisfaisant pour tous nospatients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Zouhir ALAMI Juge : Mounir KISRA Juge : Merouane NOUR Juge : Nidal ALAOUI MRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1882024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV / Hala BASSIR
Titre : INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Hala BASSIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal métastatique MSI dMMR Immunothérapie Résumé : Le cancer colorectal métastatique (CCRm) présentant une instabilité élevée des
microsatellites (MSI-H) constitue un sous-type moléculaire spécifique, survenant dans environ
3 à 5 % des cas et qui est dû à une déficience du système MMR.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive, incluant des patients atteints de
CCR métastatique MSI-H, colligés au service d'oncologie médicale à l’Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V à Rabat, de janvier 2021 à février 2024. Nous avons étudié les
données épidémiologiques, cliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques.
Notre étude a inclus six patients. L’âge moyen était de 51 ans (42-65), avec un sex-ratio
de 2. La symptomatologie était dominée par les rectorragies et les troubles du transit. Toutes
les biopsies ont été effectuées par endoscopie et ont révélé la présence d'un adénocarcinome.
L’immunohistochimie a objectivé l’existence du statut dMMR chez tous nos patients. Le bilan
d’extension a été principalement fait par TDM TAP. Le foie, le péritoine et les ganglions étaient
les principaux sites métastatiques, suivis du poumon puis des ovaires. Tous nos patients ont
reçu du pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, dont 66,7% n’ont pas montré de progression
de la maladie. De plus, une réponse globale a été obtenue chez la moitié des patients (3/6).
Nos résultats ne sont pas encore assez matures pour tirer une conclusion, mais il faut noter
que les résultats de l’étude KEYNOTE-177, qui a évalué l'utilisation du pembrolizumab comme
nouveau standard de traitement chez les patients atteints de CCR métastatique MSI-H, ont été
véritablement révolutionnaires, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus ciblée et
personnalisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim El GHISSASSI INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV [thèse] / Hala BASSIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal métastatique MSI dMMR Immunothérapie Résumé : Le cancer colorectal métastatique (CCRm) présentant une instabilité élevée des
microsatellites (MSI-H) constitue un sous-type moléculaire spécifique, survenant dans environ
3 à 5 % des cas et qui est dû à une déficience du système MMR.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive, incluant des patients atteints de
CCR métastatique MSI-H, colligés au service d'oncologie médicale à l’Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V à Rabat, de janvier 2021 à février 2024. Nous avons étudié les
données épidémiologiques, cliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques.
Notre étude a inclus six patients. L’âge moyen était de 51 ans (42-65), avec un sex-ratio
de 2. La symptomatologie était dominée par les rectorragies et les troubles du transit. Toutes
les biopsies ont été effectuées par endoscopie et ont révélé la présence d'un adénocarcinome.
L’immunohistochimie a objectivé l’existence du statut dMMR chez tous nos patients. Le bilan
d’extension a été principalement fait par TDM TAP. Le foie, le péritoine et les ganglions étaient
les principaux sites métastatiques, suivis du poumon puis des ovaires. Tous nos patients ont
reçu du pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, dont 66,7% n’ont pas montré de progression
de la maladie. De plus, une réponse globale a été obtenue chez la moitié des patients (3/6).
Nos résultats ne sont pas encore assez matures pour tirer une conclusion, mais il faut noter
que les résultats de l’étude KEYNOTE-177, qui a évalué l'utilisation du pembrolizumab comme
nouveau standard de traitement chez les patients atteints de CCR métastatique MSI-H, ont été
véritablement révolutionnaires, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus ciblée et
personnalisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim El GHISSASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible IMPACT DE L’EVALUATION GERIATRIQUE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS : ETUDE DE COHORTE / Hind EL AMRI
Titre : IMPACT DE L’EVALUATION GERIATRIQUE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS : ETUDE DE COHORTE Type de document : thèse Auteurs : Hind EL AMRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Evaluation gériatrique standardisée Gériatrie Résumé : Introduction :
La prescription d’AOD chez les personnes âgées doit prendre en compte la fragilité de
cette population ainsi que les multiples modifications physiologiques associées. Dans ce
contexte, l’EGS reste un outil essentiel permettant une évaluation multidimensionnelle de leur
état nutritionnel, cognitif, psychologique et social.
Objectif :
Relever l’impact de l’EGS sur la prescription des AOD au niveau des services de
Médecine interne et de Cardiologie de l’HMIMV.
Méthode :
Nous rapportons une étude observationnelle, prospective, de type cohorte monocentrique
menée auprès d’une série de 30 patients sous AOD, répondant au questionnaire visant à évaluer
de façon globale et pluridisciplinaire ces patients, afin de mettre en exergue l’impact de l’EGS
sur la prescription des AOD.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 80 ans.
Tous nos patients présentaient des comorbidités associées : HTA, dyslipidémie,
insuffisance cardiaque et diabète.
27% de nos patients présentaient un risque important de chute par rapport à 30% avec
risque modéré. La moitié de notre série présentait un déclin cognitif. Avec une polymédication
qui était la règle, 37% était au moins sous 04 médicaments. Ainsi, 57% de nos patients
présentait un mauvais état nutritionnel. Finalement, dans le cadre de l’évaluation de la fonction
rénale, 15 de nos patients présentaient une insuffisance rénale modérée.
Conclusion :
Notre travail a souligné l’importance de l’EGS dans la prise en charge des patients âgés
sous AOD. Sur le plan pratique, les médecins peuvent optimiser la sécurité et l’efficacité du
traitement anticoagulant chez les personnes âgées, tout en répondant à leurs besoins de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822024 Président : Taoufiq AATIF Directeur : Jamal FATIH Juge : Naoual EL OMRI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Jamal KHEYI IMPACT DE L’EVALUATION GERIATRIQUE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS : ETUDE DE COHORTE [thèse] / Hind EL AMRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Evaluation gériatrique standardisée Gériatrie Résumé : Introduction :
La prescription d’AOD chez les personnes âgées doit prendre en compte la fragilité de
cette population ainsi que les multiples modifications physiologiques associées. Dans ce
contexte, l’EGS reste un outil essentiel permettant une évaluation multidimensionnelle de leur
état nutritionnel, cognitif, psychologique et social.
Objectif :
Relever l’impact de l’EGS sur la prescription des AOD au niveau des services de
Médecine interne et de Cardiologie de l’HMIMV.
Méthode :
Nous rapportons une étude observationnelle, prospective, de type cohorte monocentrique
menée auprès d’une série de 30 patients sous AOD, répondant au questionnaire visant à évaluer
de façon globale et pluridisciplinaire ces patients, afin de mettre en exergue l’impact de l’EGS
sur la prescription des AOD.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 80 ans.
Tous nos patients présentaient des comorbidités associées : HTA, dyslipidémie,
insuffisance cardiaque et diabète.
27% de nos patients présentaient un risque important de chute par rapport à 30% avec
risque modéré. La moitié de notre série présentait un déclin cognitif. Avec une polymédication
qui était la règle, 37% était au moins sous 04 médicaments. Ainsi, 57% de nos patients
présentait un mauvais état nutritionnel. Finalement, dans le cadre de l’évaluation de la fonction
rénale, 15 de nos patients présentaient une insuffisance rénale modérée.
Conclusion :
Notre travail a souligné l’importance de l’EGS dans la prise en charge des patients âgés
sous AOD. Sur le plan pratique, les médecins peuvent optimiser la sécurité et l’efficacité du
traitement anticoagulant chez les personnes âgées, tout en répondant à leurs besoins de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822024 Président : Taoufiq AATIF Directeur : Jamal FATIH Juge : Naoual EL OMRI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DE LA PYELONEPHRITE EMPHYSEMATEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 11 CAS / MHAMDI Younes
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA PYELONEPHRITE EMPHYSEMATEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : MHAMDI Younes, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse Diabète Uroscanner Drainage Néphrectomie Résumé : Introduction : La pyélonéphrite emphysémateuse (PNE) est une infection nécrotique, grave,
caractérisée par la présence de gaz dans le parenchyme rénal. L’objectif de ce travail est l’étude
du profil épidémiologique, clinique, thérapeutique, ainsi que d’évaluer le pronostic de la PNE.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 11 cas menée au sein
du service d’urologie A du CHU Ibn Sina, sur une période de 3 ans et demi de Janvier 2020 à
Juillet 2023.
Résultats : Il s’agissait de 8 femmes et 3 hommes. La moyenne d’âge était de 57 ans. Le diabète
était retrouvé chez 8 patients (72,7%). Une obstruction des voies urinaires était retrouvée chez
3 patients. Le rein gauche était atteint chez 7 patients, le rein droit chez 3 patients, et un cas de
bilatéralité. Les lombalgies fébriles étaient présentes chez 7 patients (63,6%). Le germe le plus
fréquemment retrouvé est l’E. Coli (36,4%). Le diagnostic positif était scannographique chez
tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une antibiothérapie par voie parentérale
durant leurs hospitalisations. Un drainage endoscopique a été réalisé chez 5 patients, un
drainage percutané a été réalisé chez 4 patients, un drainage chirurgical a été réalisé chez 1
patient, une néphrectomie a été réalisée chez 1 patient. Aucun cas de mortalité n’a été rapporté
dans notre série.
Conclusion : La PNE est une affection grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital en absence
d’une prise en charge rapide et adaptée. Le drainage percutané associé à une antibiothérapie
adaptée est considéré le traitement de référence de la PNE.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742024 Président : EL HIJRI Ahmed Directeur : EL SAYEGH Hachem Juge : ALILOU Mustapha Juge : IBRAHIMI Ahmed PRISE EN CHARGE DE LA PYELONEPHRITE EMPHYSEMATEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / MHAMDI Younes, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse Diabète Uroscanner Drainage Néphrectomie Résumé : Introduction : La pyélonéphrite emphysémateuse (PNE) est une infection nécrotique, grave,
caractérisée par la présence de gaz dans le parenchyme rénal. L’objectif de ce travail est l’étude
du profil épidémiologique, clinique, thérapeutique, ainsi que d’évaluer le pronostic de la PNE.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 11 cas menée au sein
du service d’urologie A du CHU Ibn Sina, sur une période de 3 ans et demi de Janvier 2020 à
Juillet 2023.
Résultats : Il s’agissait de 8 femmes et 3 hommes. La moyenne d’âge était de 57 ans. Le diabète
était retrouvé chez 8 patients (72,7%). Une obstruction des voies urinaires était retrouvée chez
3 patients. Le rein gauche était atteint chez 7 patients, le rein droit chez 3 patients, et un cas de
bilatéralité. Les lombalgies fébriles étaient présentes chez 7 patients (63,6%). Le germe le plus
fréquemment retrouvé est l’E. Coli (36,4%). Le diagnostic positif était scannographique chez
tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une antibiothérapie par voie parentérale
durant leurs hospitalisations. Un drainage endoscopique a été réalisé chez 5 patients, un
drainage percutané a été réalisé chez 4 patients, un drainage chirurgical a été réalisé chez 1
patient, une néphrectomie a été réalisée chez 1 patient. Aucun cas de mortalité n’a été rapporté
dans notre série.
Conclusion : La PNE est une affection grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital en absence
d’une prise en charge rapide et adaptée. Le drainage percutané associé à une antibiothérapie
adaptée est considéré le traitement de référence de la PNE.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742024 Président : EL HIJRI Ahmed Directeur : EL SAYEGH Hachem Juge : ALILOU Mustapha Juge : IBRAHIMI Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible KYSTE HYDATIQUE DES PARTIES MOLLES (À propos de 5 cas) / Haroune FAHL
Titre : KYSTE HYDATIQUE DES PARTIES MOLLES (À propos de 5 cas) Type de document : thèse Auteurs : Haroune FAHL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste-hydatique parties-molles Résumé : Introduction :
L'échinococcose, également connue sous le nom d'hydatidose, est une anthropozoonose causée
par le développement de la larve d'un cestode transmis par le chien, nommé Echinococcus
granulosus, chez l'homme et certains animaux. L'implantation du parasite dans les tissus mous
des membres est peu fréquente.
Patients et méthodes :
À travers cette étude, nous présentons une analyse rétrospective portant sur une série de 5 cas
de kyste hydatique isolé et primitif au niveau des membres, observés au département de
Traumatologie Orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les objectifs
principaux de notre travail incluent l'analyse épidémiologique des cas observés, la description
des traitements mis en œuvre dans nos services et la documentation des complications associées
à cette condition.
Résultats :
Le terrain de prédilection a été celui de l'individu d'origine rurale (60%), avec une moyenne
d'âge de 48,4 ans. La localisation principale était au membre inférieur, particulièrement dans la
région glutéale droite (60%). Les patients ont consulté principalement en raison d'une
tuméfaction des parties molles à évolution lente, avec une durée moyenne de 3,4 ans. Les
examens cliniques et biologiques ont confirmé le diagnostic, avec une sérologie positive chez
4 patients sur 5. Tous les patients ont subi une exérèse totale de la masse avec périkystectomie,
suivie d'un traitement médical à base d'Albendazole. Le suivi post-opératoire moyen était de
19,2 mois, avec une évolution favorable chez tous les patients, sans récidive observée jusqu'à
présent.
Conclusion :
L'étude met en évidence les spécificités de l'hydatidose musculaire, un défi majeur dans les
régions endémiques telles que le Maroc. Les symptômes non spécifiques et la rareté de cette
localisation rendent le diagnostic difficile. Bien que la chirurgie soit le traitement principal, une
surveillance prolongée est nécessaire en raison du risque de récidive. La prophylaxie reste
cruciale pour contrôler cette maladie endémiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1722024 Président : Mohammed Kharmaz Directeur : Mohamed Bencharkroun Juge : Fouad Zouaidia Juge : Omar Zaddoug Juge : Azzelarab Bennis KYSTE HYDATIQUE DES PARTIES MOLLES (À propos de 5 cas) [thèse] / Haroune FAHL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste-hydatique parties-molles Résumé : Introduction :
L'échinococcose, également connue sous le nom d'hydatidose, est une anthropozoonose causée
par le développement de la larve d'un cestode transmis par le chien, nommé Echinococcus
granulosus, chez l'homme et certains animaux. L'implantation du parasite dans les tissus mous
des membres est peu fréquente.
Patients et méthodes :
À travers cette étude, nous présentons une analyse rétrospective portant sur une série de 5 cas
de kyste hydatique isolé et primitif au niveau des membres, observés au département de
Traumatologie Orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les objectifs
principaux de notre travail incluent l'analyse épidémiologique des cas observés, la description
des traitements mis en œuvre dans nos services et la documentation des complications associées
à cette condition.
Résultats :
Le terrain de prédilection a été celui de l'individu d'origine rurale (60%), avec une moyenne
d'âge de 48,4 ans. La localisation principale était au membre inférieur, particulièrement dans la
région glutéale droite (60%). Les patients ont consulté principalement en raison d'une
tuméfaction des parties molles à évolution lente, avec une durée moyenne de 3,4 ans. Les
examens cliniques et biologiques ont confirmé le diagnostic, avec une sérologie positive chez
4 patients sur 5. Tous les patients ont subi une exérèse totale de la masse avec périkystectomie,
suivie d'un traitement médical à base d'Albendazole. Le suivi post-opératoire moyen était de
19,2 mois, avec une évolution favorable chez tous les patients, sans récidive observée jusqu'à
présent.
Conclusion :
L'étude met en évidence les spécificités de l'hydatidose musculaire, un défi majeur dans les
régions endémiques telles que le Maroc. Les symptômes non spécifiques et la rareté de cette
localisation rendent le diagnostic difficile. Bien que la chirurgie soit le traitement principal, une
surveillance prolongée est nécessaire en raison du risque de récidive. La prophylaxie reste
cruciale pour contrôler cette maladie endémiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1722024 Président : Mohammed Kharmaz Directeur : Mohamed Bencharkroun Juge : Fouad Zouaidia Juge : Omar Zaddoug Juge : Azzelarab Bennis Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1722024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA CHIRURGIE CORONAIRE CHEZ LE TRITRONCULAIRE, LES FACTEURS PREDICTIFS DE MORBI-MORTALITE. / Omar NAFII
Titre : LA CHIRURGIE CORONAIRE CHEZ LE TRITRONCULAIRE, LES FACTEURS PREDICTIFS DE MORBI-MORTALITE. Type de document : thèse Auteurs : Omar NAFII, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage coronaire tritronculaire Morbi-Mortalité Résumé : Introduction : La coronaropathie tritronculaire est la forme la plus grave de la maladie
coronarienne. Le pontage aorto-coronarien constitue son traitement de choix Cependant, il est
associé à un risque de morbi-mortalité élevé, ce qui souligne la nécessité d'une prise en charge
adéquate et multidisciplinaire.
Objectifs : Cette étude vise à présenter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire
de l’HMIMV dans la chirurgie tritronculaire et à identifier les facteurs prédictifs de morbimortalité́.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude observationnelle analytique rétrospective d'une série
de cas menée sur une entre mai 2021 à août 2022 au service de chirurgie cardiovasculaire de
l'HMIMV.
Résultats : Nous avons colligé 100 cas, avec un âge moyen de 63,2 ans, et un sexe ratio de 5,6.
Les FDRCVx les plus retrouvés sont le tabagisme en premier lieu, suivi du diabète et de l’HTA.
La présentation clinique prédominante est l'angor d'effort. À l’échocardiographie, la FEVG
moyenne est de 51,8 %. À la coronarographie, la sténose du tronc commun significative a été
retrouvée dans 27 % des cas, et la médiane de l'Euro SCORE II était de 3. Le nombre de
pontages coronaires moyen est de 3,17. L’AMIG a été utilisée chez tous les patients, l'AMID
chez 34 % des cas, et la VSI chez 92 %. La durée moyenne de CEC est de 151,46 ± (28,8) min,
celle du clampage aortique est de 99,2 ± (21,03) min. Le taux de revascularisation tout artériel
était de 8 %, et le taux de revascularisation complète est de 76 %. Le taux de mortalité
postopératoire est de 6 %. Les principales complications sont dominées par la pneumopathie,
l’infection de paroi et le bas débit cardiaque. L’étude statistique a relevé comme facteur
prédictifs de MACCE : La dysfonction VG sévère, l’Euro score II, la durée de la CEC et du
clampage aortique, et la durée d'intervention.
Conclusion : La chirurgie coronaire tritronculaire représente une intervention complexe,
associée à une morbi-mortalité significative, nécessitant une HEART TEAM où la décision de
traiter chirurgicalement sera prise de manière collégiale et individualisée en fonction de chaque
casNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1702024 Président : CHERTI Mohammed Directeur : MOUTAKI ALLAh Younes Juge : ZARZUR Jamila Juge : LAKHAL Zouhair Juge : LAAROUSSI Mohammed LA CHIRURGIE CORONAIRE CHEZ LE TRITRONCULAIRE, LES FACTEURS PREDICTIFS DE MORBI-MORTALITE. [thèse] / Omar NAFII, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pontage coronaire tritronculaire Morbi-Mortalité Résumé : Introduction : La coronaropathie tritronculaire est la forme la plus grave de la maladie
coronarienne. Le pontage aorto-coronarien constitue son traitement de choix Cependant, il est
associé à un risque de morbi-mortalité élevé, ce qui souligne la nécessité d'une prise en charge
adéquate et multidisciplinaire.
Objectifs : Cette étude vise à présenter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire
de l’HMIMV dans la chirurgie tritronculaire et à identifier les facteurs prédictifs de morbimortalité́.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude observationnelle analytique rétrospective d'une série
de cas menée sur une entre mai 2021 à août 2022 au service de chirurgie cardiovasculaire de
l'HMIMV.
Résultats : Nous avons colligé 100 cas, avec un âge moyen de 63,2 ans, et un sexe ratio de 5,6.
Les FDRCVx les plus retrouvés sont le tabagisme en premier lieu, suivi du diabète et de l’HTA.
La présentation clinique prédominante est l'angor d'effort. À l’échocardiographie, la FEVG
moyenne est de 51,8 %. À la coronarographie, la sténose du tronc commun significative a été
retrouvée dans 27 % des cas, et la médiane de l'Euro SCORE II était de 3. Le nombre de
pontages coronaires moyen est de 3,17. L’AMIG a été utilisée chez tous les patients, l'AMID
chez 34 % des cas, et la VSI chez 92 %. La durée moyenne de CEC est de 151,46 ± (28,8) min,
celle du clampage aortique est de 99,2 ± (21,03) min. Le taux de revascularisation tout artériel
était de 8 %, et le taux de revascularisation complète est de 76 %. Le taux de mortalité
postopératoire est de 6 %. Les principales complications sont dominées par la pneumopathie,
l’infection de paroi et le bas débit cardiaque. L’étude statistique a relevé comme facteur
prédictifs de MACCE : La dysfonction VG sévère, l’Euro score II, la durée de la CEC et du
clampage aortique, et la durée d'intervention.
Conclusion : La chirurgie coronaire tritronculaire représente une intervention complexe,
associée à une morbi-mortalité significative, nécessitant une HEART TEAM où la décision de
traiter chirurgicalement sera prise de manière collégiale et individualisée en fonction de chaque
casNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1702024 Président : CHERTI Mohammed Directeur : MOUTAKI ALLAh Younes Juge : ZARZUR Jamila Juge : LAKHAL Zouhair Juge : LAAROUSSI Mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL DE SANTE DU SECTEUR PUBLIC ENVERS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE A TANGER / Haitam RKIEK
Titre : CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL DE SANTE DU SECTEUR PUBLIC ENVERS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE A TANGER Type de document : thèse Auteurs : Haitam RKIEK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personnels de santé Tuberculose Connaissances Attitudes Pratiques Tanger Résumé : Introduction: Les connaissances, attitudes et pratiques adaptées des professionnels de
santé (PS) constituent la clé de voute pour l’éradication de la tuberculose d’ici 2035. L'objectif
était d'évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des PS du secteur public envers la
tuberculose.
Méthode: Cette étude transversale a intéressé 412 PS (87 médecins généralistes, 62
spécialistes et 263 infirmiers), à l'exclusion des pneumologues. Un auto- questionnaire
comprenant 50 items a été mis en ligne et envoyé par les réseaux sociaux.
Résultats: L'âge moyen était de 38,9 ± 10,1 ans. La formation initiale était pour 94,9%
la source d’information. La quasi-totalité (99,5%) considérait que la tuberculose était un
problème de santé publique. La moitié (50,2%) connaissait l’incidence réelle de la tuberculose.
Le mode de contamination (malade- entourage) et la voie de pénétration aérienne étaient connus
par 98,5%. 96,6% savaient que le BCG était un vaccin obligatoire mais seul 55,1%
connaissaient son efficacité réelle. La durée minimale du traitement était connue par 92,2% et
99,5% avaient affirmé que la tuberculose sensible est guérissable. 66,3% connaissaient les
antituberculeux majeurs; 62,1% le moment de la prise et 37,6% les principaux effets
secondaires du traitement. 96% avaient déclaré qu’il existe un programme national de lutte
antituberculeuse mais seuls 6,5% connaissaient ses principaux objectifs et stratégies. 91%
savaient qu’il existe un guide de lutte antituberculeuse. Devant un cas confirmé de tuberculose,
95,1% rassuraient le patient et son entourage, 88,1% expliquaient la maladie, 86,2% le
traitement, 84,2% éduquaient sur les mesures barrières et 98,1% orientaient le patient
tuberculeux vers le CDTMR.
Conclusion: L’obligation du développement professionnel continu doit concerner tous
les PS. Cet outil permet d’actualiser et de mettre à jour les connaissances, les compétences et
les pratiques des PS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682024 Président : Jamal Eddine EL BOURKADI Directeur : Jamal Eddine EL BOURKADI Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Hicham SOUHI-Chakib El Houssine LARAQUI CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL DE SANTE DU SECTEUR PUBLIC ENVERS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE A TANGER [thèse] / Haitam RKIEK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Personnels de santé Tuberculose Connaissances Attitudes Pratiques Tanger Résumé : Introduction: Les connaissances, attitudes et pratiques adaptées des professionnels de
santé (PS) constituent la clé de voute pour l’éradication de la tuberculose d’ici 2035. L'objectif
était d'évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des PS du secteur public envers la
tuberculose.
Méthode: Cette étude transversale a intéressé 412 PS (87 médecins généralistes, 62
spécialistes et 263 infirmiers), à l'exclusion des pneumologues. Un auto- questionnaire
comprenant 50 items a été mis en ligne et envoyé par les réseaux sociaux.
Résultats: L'âge moyen était de 38,9 ± 10,1 ans. La formation initiale était pour 94,9%
la source d’information. La quasi-totalité (99,5%) considérait que la tuberculose était un
problème de santé publique. La moitié (50,2%) connaissait l’incidence réelle de la tuberculose.
Le mode de contamination (malade- entourage) et la voie de pénétration aérienne étaient connus
par 98,5%. 96,6% savaient que le BCG était un vaccin obligatoire mais seul 55,1%
connaissaient son efficacité réelle. La durée minimale du traitement était connue par 92,2% et
99,5% avaient affirmé que la tuberculose sensible est guérissable. 66,3% connaissaient les
antituberculeux majeurs; 62,1% le moment de la prise et 37,6% les principaux effets
secondaires du traitement. 96% avaient déclaré qu’il existe un programme national de lutte
antituberculeuse mais seuls 6,5% connaissaient ses principaux objectifs et stratégies. 91%
savaient qu’il existe un guide de lutte antituberculeuse. Devant un cas confirmé de tuberculose,
95,1% rassuraient le patient et son entourage, 88,1% expliquaient la maladie, 86,2% le
traitement, 84,2% éduquaient sur les mesures barrières et 98,1% orientaient le patient
tuberculeux vers le CDTMR.
Conclusion: L’obligation du développement professionnel continu doit concerner tous
les PS. Cet outil permet d’actualiser et de mettre à jour les connaissances, les compétences et
les pratiques des PS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682024 Président : Jamal Eddine EL BOURKADI Directeur : Jamal Eddine EL BOURKADI Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Hicham SOUHI-Chakib El Houssine LARAQUI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : MOYENS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. / Othmane ADLA
Titre : HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : MOYENS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Othmane ADLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne molécules GPI CD55 CD59 aplasie
médullaire Cytométrie en flux EculizumabRésumé : L'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une affection rare des cellules souches
hématopoïétique, résultant d'une mutation somatique acquise du gène PIG-A. Il en résulte un
blocage de la synthèse des molécules d’ancrage du glycophosphatidylinositol (GPI),
responsables de la fixation de nombreuses protèines à la surface cellulaire. Parmi celles-ci,
figurent le CD59 et le CD55, des protéines qui inhibent le complément et qui entravent
normalement la formation finale du complexe d'attaque membranaire (CAM).
Ce travail va mettre le point sur les dernières avancées en matière de physiopathologie, de
diagnostic biologique et de traitements actuels de l'HPN.
La triade clinique classique associe une hémolyse intravasculaire, une hypoplasie médullaire
de degré variable et des thromboses.
La cytométrie en flux est la principale méthode de diagnostic et de suivi de l'HPN.
Le facteur pronostique majeur de l’HPN reste la survenue de complications
thromboemboliques, de localisations souvent atypiques : veines du système porte (syndrome de
Budd-Chiari) et cérébrales, qui est responsable de la morbidité et de la mortalité significatives
chez les patients concernés.
Sur le plan thérapeutique, l’eculizumab, un anticorps monoclonal dirigé contre la partie C5 du
complément est le traitement de choix pour les patients présentant des manifestations sévères
de l’HPN. En cas de forme aplasique, une greffe de cellules souches allogénique à partir d'un
donneur géno-identique ou un traitement immunosuppresseur est envisagé en l'absence de
donneur familialNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1582024 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : SOUAD BENKIRANE Juge : ANASS JEAIDI Juge : HAFID ZAHID HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : MOYENS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / Othmane ADLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne molécules GPI CD55 CD59 aplasie
médullaire Cytométrie en flux EculizumabRésumé : L'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une affection rare des cellules souches
hématopoïétique, résultant d'une mutation somatique acquise du gène PIG-A. Il en résulte un
blocage de la synthèse des molécules d’ancrage du glycophosphatidylinositol (GPI),
responsables de la fixation de nombreuses protèines à la surface cellulaire. Parmi celles-ci,
figurent le CD59 et le CD55, des protéines qui inhibent le complément et qui entravent
normalement la formation finale du complexe d'attaque membranaire (CAM).
Ce travail va mettre le point sur les dernières avancées en matière de physiopathologie, de
diagnostic biologique et de traitements actuels de l'HPN.
La triade clinique classique associe une hémolyse intravasculaire, une hypoplasie médullaire
de degré variable et des thromboses.
La cytométrie en flux est la principale méthode de diagnostic et de suivi de l'HPN.
Le facteur pronostique majeur de l’HPN reste la survenue de complications
thromboemboliques, de localisations souvent atypiques : veines du système porte (syndrome de
Budd-Chiari) et cérébrales, qui est responsable de la morbidité et de la mortalité significatives
chez les patients concernés.
Sur le plan thérapeutique, l’eculizumab, un anticorps monoclonal dirigé contre la partie C5 du
complément est le traitement de choix pour les patients présentant des manifestations sévères
de l’HPN. En cas de forme aplasique, une greffe de cellules souches allogénique à partir d'un
donneur géno-identique ou un traitement immunosuppresseur est envisagé en l'absence de
donneur familialNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1582024 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : SOUAD BENKIRANE Juge : ANASS JEAIDI Juge : HAFID ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DU SEIN : TECHNIQUE ISOTOPIQUE ET COLORIMETRIQUE AU VERT D’INDOCYANINE / Meryem LAMRANI
Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DU SEIN : TECHNIQUE ISOTOPIQUE ET COLORIMETRIQUE AU VERT D’INDOCYANINE Type de document : thèse Auteurs : Meryem LAMRANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire Vert d’indocyanine Isotope Résumé : Le but de notre étude rétrospective couvrant une période allant d`octobre 2019 à juillet
2021 et qui inclut 65 patientes ayant eu une chirurgie mammaire avec réalisation de la technique
du ganglion sentinelle au niveau du service de Chirurgie Cheikha Fatma à l’Institut National
d`Oncologie de Rabat était d`évaluer la technique du GS dans sa globalité , de comparer les
techniques colorimétrique et isotopique , d`analyser les différents résultats obtenus et d’avoir
un regard critique sur l`efficacité de cette procédure. 42,4% patientes avaient un antécédent
personnel médical, l`HTA étant le plus fréquemment retrouvé dans notre série et 23,1% des
patientes avaient un antécédent familial de cancer. Le sein droit était le sein le plus fréquemment
atteint dans 50,7% des cas, 67% des patientes avaient une masse mammaire classée BIRADS
5. La majorité de la série soit 30,7% des patientes avaient une lésion localisée au niveau du
QSE. La taille moyenne des lésions retrouvées chez les 65 patientes était de 18,8mm . Pour la
classification TNM le stade le plus fréquemment retrouvé dans notre étude était le T2N0M0
représentant 58,4% des cas. La technique de détection la plus fréquemment utilisée dans notre
étude était la technique isotopique dans 61,5% des cas. Dans 76,9 des cas les ganglions prélevés
étaient négatifs. Pour les 10,8% des cas ayant bénéficiées d`un curage complémentaire : le
curage était négatif dans 57,14% des cas. Une mastectomie complémentaire a été réalisée dans
10,9% des cas. Dans notre étude les principaux facteurs prédictifs d`envahissement étaient le
type histologique de la tumeur, la taille de la tumeur, la présence d`emboles vasculaires, le grade
SBR 3 et les récepteurs hormonauxNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1562024 Président : Abdelaziz BAIDADA Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DU SEIN : TECHNIQUE ISOTOPIQUE ET COLORIMETRIQUE AU VERT D’INDOCYANINE [thèse] / Meryem LAMRANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire Vert d’indocyanine Isotope Résumé : Le but de notre étude rétrospective couvrant une période allant d`octobre 2019 à juillet
2021 et qui inclut 65 patientes ayant eu une chirurgie mammaire avec réalisation de la technique
du ganglion sentinelle au niveau du service de Chirurgie Cheikha Fatma à l’Institut National
d`Oncologie de Rabat était d`évaluer la technique du GS dans sa globalité , de comparer les
techniques colorimétrique et isotopique , d`analyser les différents résultats obtenus et d’avoir
un regard critique sur l`efficacité de cette procédure. 42,4% patientes avaient un antécédent
personnel médical, l`HTA étant le plus fréquemment retrouvé dans notre série et 23,1% des
patientes avaient un antécédent familial de cancer. Le sein droit était le sein le plus fréquemment
atteint dans 50,7% des cas, 67% des patientes avaient une masse mammaire classée BIRADS
5. La majorité de la série soit 30,7% des patientes avaient une lésion localisée au niveau du
QSE. La taille moyenne des lésions retrouvées chez les 65 patientes était de 18,8mm . Pour la
classification TNM le stade le plus fréquemment retrouvé dans notre étude était le T2N0M0
représentant 58,4% des cas. La technique de détection la plus fréquemment utilisée dans notre
étude était la technique isotopique dans 61,5% des cas. Dans 76,9 des cas les ganglions prélevés
étaient négatifs. Pour les 10,8% des cas ayant bénéficiées d`un curage complémentaire : le
curage était négatif dans 57,14% des cas. Une mastectomie complémentaire a été réalisée dans
10,9% des cas. Dans notre étude les principaux facteurs prédictifs d`envahissement étaient le
type histologique de la tumeur, la taille de la tumeur, la présence d`emboles vasculaires, le grade
SBR 3 et les récepteurs hormonauxNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1562024 Président : Abdelaziz BAIDADA Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIE DE BIERMER : PHYSIOPATHOLOGIE ET DIAGNOSTIC / Hicham EL-OUALI
Titre : MALADIE DE BIERMER : PHYSIOPATHOLOGIE ET DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Hicham EL-OUALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Biermer Anémie pernicieuse Carence en vitamine B12 Résumé : La maladie de Biermer (AP) se distingue en tant qu'anémie mégaloblastique spécifique,
caractérisée par une absorption insuffisante de la vitamine B12 et la conséquente carence en
cette dernière. Les mégaloblastes, précurseurs nucléés des globules rouges, sont observés dans
la moelle osseuse, accompagnés de neutrophiles hypersegmentés, ces modifications étant
attribuables au rôle essentiel de la vitamine B12 dans la synthèse de l'ADN.
Ce travail vise à examiner les aspects physiopathologiques, diagnostiques et
thérapeutiques de la maladie de Biermer. L'anémie pernicieuse survient généralement à un stade
avancé de la gastrite atrophique auto-immune, avec une diminution du facteur intrinsèque
gastrique et une carence subséquente en vitamine B12. Cette pathologie se manifeste de manière
variée en raison de l'importance de la cobalamine, pouvant entraîner divers dysfonctionnements
et présenter des manifestations cliniques diverses. Des complications graves à long terme, telles
que des déficiences en micronutriments, des risques de cancer gastrique et de tumeurs
neuroendocrines gastriques de type 1, peuvent résulter de l'anémie pernicieuse non traitée ou
diagnostiquée tardivement, pouvant avoir des conséquences mortelles ou irréversibles. La prise
en charge des patients se concentre sur un traitement substitutif à vie en vitamine B12 et sur
une surveillance attentive pour détecter précocement une éventuelle carence en fer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jalal KASOUATI Juge : Youssef AKHOUAD MALADIE DE BIERMER : PHYSIOPATHOLOGIE ET DIAGNOSTIC [thèse] / Hicham EL-OUALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Biermer Anémie pernicieuse Carence en vitamine B12 Résumé : La maladie de Biermer (AP) se distingue en tant qu'anémie mégaloblastique spécifique,
caractérisée par une absorption insuffisante de la vitamine B12 et la conséquente carence en
cette dernière. Les mégaloblastes, précurseurs nucléés des globules rouges, sont observés dans
la moelle osseuse, accompagnés de neutrophiles hypersegmentés, ces modifications étant
attribuables au rôle essentiel de la vitamine B12 dans la synthèse de l'ADN.
Ce travail vise à examiner les aspects physiopathologiques, diagnostiques et
thérapeutiques de la maladie de Biermer. L'anémie pernicieuse survient généralement à un stade
avancé de la gastrite atrophique auto-immune, avec une diminution du facteur intrinsèque
gastrique et une carence subséquente en vitamine B12. Cette pathologie se manifeste de manière
variée en raison de l'importance de la cobalamine, pouvant entraîner divers dysfonctionnements
et présenter des manifestations cliniques diverses. Des complications graves à long terme, telles
que des déficiences en micronutriments, des risques de cancer gastrique et de tumeurs
neuroendocrines gastriques de type 1, peuvent résulter de l'anémie pernicieuse non traitée ou
diagnostiquée tardivement, pouvant avoir des conséquences mortelles ou irréversibles. La prise
en charge des patients se concentre sur un traitement substitutif à vie en vitamine B12 et sur
une surveillance attentive pour détecter précocement une éventuelle carence en fer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jalal KASOUATI Juge : Youssef AKHOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE SYNDROME PANCREATITE-PANNICULITEPOLYARTHRITE COMPLIQUANT UNE MALADIE PANCREATIQUE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Natacha NGOMA SOLOBINDA
Titre : LE SYNDROME PANCREATITE-PANNICULITEPOLYARTHRITE COMPLIQUANT UNE MALADIE PANCREATIQUE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Natacha NGOMA SOLOBINDA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite Panniculite Polyarthrite Résumé : Le syndrome pancréatite panniculite polyarthrite (PPP) est caractérisé par la triade
pancréatite-panniculite-polyarthrite. C’est une pathologie rare, de diagnostic difficile et peu
connue. Ce travail vise à faire connaitre les caractéristiques étiopathogéniques, cliniques,
paracliniques mais également thérapeutiques et l’évolution de la pathologie.
Nous rapportons le cas d’un patient de 82 ans ayant présenté des douleurs abdominales,
une infiltration des parties molles des membres inférieurs, des signes de polyarthrite associés à
un bilan inflammatoire perturbé et une élévation de la lipasémie. L’imagerie a mis en évidence
une pancréatite aigüe grade D de Balthazar. Le diagnostic de syndrome PPP a été retenu devant
un faisceau d’arguments. Le patient a été mis sous traitement à base de corticoïdes et a bénéficié
d’une prise en charge adéquate de sa pancréatite aigüe grave avec une bonne évolution.
Ce syndrome reste de cause inconnue. Il survient chez des patients d’âge moyen. Des
pathologies sous-jacentes notamment la pancréatite aigüe, chronique ou le cancer du pancréas
sont souvent retrouvés. L’étiopathogénie reste mal élucidée. Des signes d’atteinte pancréatique
sont associés à la polyarthrite et la panniculite. Le bilan inflammatoire est souvent perturbé avec
une élévation de la lipasémie. L’imagerie montre des signes radiologiques de pancréatite mais
également d’atteinte articulaire. L’histologie retrouve une nécrose des lobules graisseux et des
cellules sans noyau « cellules ou adipocytes fantômes », pathognomique de nécrose par des
enzymes pancréatiques. Le traitement est celui de la pathologie sous-jacente associant des
corticoïdes. Le diagnostic précoce permet de réduire ainsi le taux de mortalité qui reste élevé
chez les patients atteints de cancer du pancréas. Une approche multidisciplinaire dans la prise
en charge est nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mouna TAMZAOURTE LE SYNDROME PANCREATITE-PANNICULITEPOLYARTHRITE COMPLIQUANT UNE MALADIE PANCREATIQUE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Natacha NGOMA SOLOBINDA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite Panniculite Polyarthrite Résumé : Le syndrome pancréatite panniculite polyarthrite (PPP) est caractérisé par la triade
pancréatite-panniculite-polyarthrite. C’est une pathologie rare, de diagnostic difficile et peu
connue. Ce travail vise à faire connaitre les caractéristiques étiopathogéniques, cliniques,
paracliniques mais également thérapeutiques et l’évolution de la pathologie.
Nous rapportons le cas d’un patient de 82 ans ayant présenté des douleurs abdominales,
une infiltration des parties molles des membres inférieurs, des signes de polyarthrite associés à
un bilan inflammatoire perturbé et une élévation de la lipasémie. L’imagerie a mis en évidence
une pancréatite aigüe grade D de Balthazar. Le diagnostic de syndrome PPP a été retenu devant
un faisceau d’arguments. Le patient a été mis sous traitement à base de corticoïdes et a bénéficié
d’une prise en charge adéquate de sa pancréatite aigüe grave avec une bonne évolution.
Ce syndrome reste de cause inconnue. Il survient chez des patients d’âge moyen. Des
pathologies sous-jacentes notamment la pancréatite aigüe, chronique ou le cancer du pancréas
sont souvent retrouvés. L’étiopathogénie reste mal élucidée. Des signes d’atteinte pancréatique
sont associés à la polyarthrite et la panniculite. Le bilan inflammatoire est souvent perturbé avec
une élévation de la lipasémie. L’imagerie montre des signes radiologiques de pancréatite mais
également d’atteinte articulaire. L’histologie retrouve une nécrose des lobules graisseux et des
cellules sans noyau « cellules ou adipocytes fantômes », pathognomique de nécrose par des
enzymes pancréatiques. Le traitement est celui de la pathologie sous-jacente associant des
corticoïdes. Le diagnostic précoce permet de réduire ainsi le taux de mortalité qui reste élevé
chez les patients atteints de cancer du pancréas. Une approche multidisciplinaire dans la prise
en charge est nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mouna TAMZAOURTE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire TRAITEMENTS NEOADJUVANTS DES CANCERS DU SEIN HER3+ : ETATS DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR / Khaoula ASLAF
Titre : TRAITEMENTS NEOADJUVANTS DES CANCERS DU SEIN HER3+ : ETATS DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR Type de document : thèse Auteurs : Khaoula ASLAF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitements néoadjuvants Cancer du sein HER3+ Thérapies ciblées
néoadjuvantesRésumé : Introduction :
La surexpression de HER3 a été observée chez 18 à 43% des patients atteints de cancer du sein.
Cette surexpression semble être associée à divers facteurs pronostiques, tels que les métastases à
distance, la taille de la tumeur et le risque de récidive locale. Le complexe récepteur hétérodimérique
HER2/HER3 est considéré comme le plus mitogène de la famille HER, suggérant un rôle potentiel de
HER3 dans la carcinogenèse mammaire, particulièrement médiée par HER2. Le développement de
thérapies ciblant HER2 représente une avancée majeure dans le traitement des cancers du sein HER3+,
améliorant considérablement le pronostic.
Matériels et méthodes :
Une revue de la littérature a été menée pour évaluer l’impact des traitements néoadjuvants des
cancers du sein HER3+ et définir les voies d’avenir. Cette analyse repose sur des articles originaux, y
compris des essais cliniques de phase II et III impliquant des patients présentant un cancer du sein
HER3+.
Résultats :
Les perspectives pour les patients atteints de cancer du sein HER3+ se sont considérablement
améliorées grâce à la diversification des options thérapeutiques disponibles. Les thérapies ciblées, telles
que les anticorps monoclonaux comme le Trastuzumab, le Pertuzumab, le T-DM1, ainsi que les
inhibiteurs de la tyrosine kinase : le Nératinib, ont démontré leur efficacité en offrant des avantages
notables en termes de survie globale et de survie sans progression, que ce soit utilisés en monothérapie
ou en combinaison.
Conclusion :
Le traitement néoadjuvant présente de nombreux avantages pour les stades précoces ou
localement avancés du cancer du sein HER3+. Il permet une évaluation en temps réel de l'efficacité du
traitement, guide le traitement adjuvant et accélère la découverte et le développement de nouveaux
médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE TRAITEMENTS NEOADJUVANTS DES CANCERS DU SEIN HER3+ : ETATS DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR [thèse] / Khaoula ASLAF, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitements néoadjuvants Cancer du sein HER3+ Thérapies ciblées
néoadjuvantesRésumé : Introduction :
La surexpression de HER3 a été observée chez 18 à 43% des patients atteints de cancer du sein.
Cette surexpression semble être associée à divers facteurs pronostiques, tels que les métastases à
distance, la taille de la tumeur et le risque de récidive locale. Le complexe récepteur hétérodimérique
HER2/HER3 est considéré comme le plus mitogène de la famille HER, suggérant un rôle potentiel de
HER3 dans la carcinogenèse mammaire, particulièrement médiée par HER2. Le développement de
thérapies ciblant HER2 représente une avancée majeure dans le traitement des cancers du sein HER3+,
améliorant considérablement le pronostic.
Matériels et méthodes :
Une revue de la littérature a été menée pour évaluer l’impact des traitements néoadjuvants des
cancers du sein HER3+ et définir les voies d’avenir. Cette analyse repose sur des articles originaux, y
compris des essais cliniques de phase II et III impliquant des patients présentant un cancer du sein
HER3+.
Résultats :
Les perspectives pour les patients atteints de cancer du sein HER3+ se sont considérablement
améliorées grâce à la diversification des options thérapeutiques disponibles. Les thérapies ciblées, telles
que les anticorps monoclonaux comme le Trastuzumab, le Pertuzumab, le T-DM1, ainsi que les
inhibiteurs de la tyrosine kinase : le Nératinib, ont démontré leur efficacité en offrant des avantages
notables en termes de survie globale et de survie sans progression, que ce soit utilisés en monothérapie
ou en combinaison.
Conclusion :
Le traitement néoadjuvant présente de nombreux avantages pour les stades précoces ou
localement avancés du cancer du sein HER3+. Il permet une évaluation en temps réel de l'efficacité du
traitement, guide le traitement adjuvant et accélère la découverte et le développement de nouveaux
médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET APPORTS ÉDUCATIFS DU PHARMACIEN D’OFFICINE / ESSADEK MANAL
Titre : MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET APPORTS ÉDUCATIFS DU PHARMACIEN D’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : ESSADEK MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine Antimigraineux Enquête Pharmacien Patients migraineux Migraine Antimigraine Drugs Survey Pharmacist Migraine Patients الادوية المضاضة الصداع النصفي للصداع النصفي ستطلاع صيدلي، مرضى الصداع النصفي Résumé : La migraine, pathologie neurologique répandue dans le monde, fait l'objet de plusieurs recherches
continues et de développements de nouveaux traitements. Malgré ces avancées, elle demeure sousdiagnostiquée
et sous-traitée, impactant significativement la qualité de vie des patients.
Notre étude, de type observationnelle descriptive, combine deux enquêtes. D’un côté, nous interrogeons
les patients migraineux au sein de l’officine pour comprendre la manière dont cette maladie est vécue et
traitée dans la réalité quotidienne. De l’autre côté, nous évaluons les connaissances des pharmaciens et
aides-pharmaciens qui accompagnent ces patients dans le but d’identifier les lacunes et de mettre en
évidence les domaines où des améliorations pourraient être nécessaires.
Les résultats de l'enquête officinale, portant sur 80 patients dont 68,8% sont des femmes, révèlent que
la photophobie et la phonophobie sont les symptômes les plus fréquemment associés à la migraine, avec
des taux respectifs de 92,5% et 83,8%. Le stress est le déclencheur de crise le plus fréquent (90%).
73,8% des participants ont déjà consulté un médecin, dont 61% suivent un traitement médicamenteux
prescrit. Le traitement de crise le plus prescrit est l’association paracétamol/codéine/caféine (40%), suivi
des triptans (23,3%). 34% des patients migraineux diagnostiqués par un médecin suivent un traitement
de fond. Cependant, 49% des participants n'ont aucun traitement prescrit et recourent à l'automédication,
dont 36% utilisent des associations de paracétamol et de codéine.
La deuxième enquête, portant sur 125 participants, dont 90,4% pharmaciens et 9,6% aides-pharmaciens,
met en lumière une meilleure compréhension de la migraine chez les pharmaciens, bien que des lacunes
soient présentes dans les deux groupes.
Une meilleure prise en charge de la migraine nécessite le rôle éducatif des pharmaciens, soulignant
l'importance d'avoir un bon niveau de connaissances pour assurer efficacement ce rôleNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0492024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET APPORTS ÉDUCATIFS DU PHARMACIEN D’OFFICINE [thèse] / ESSADEK MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Migraine Antimigraineux Enquête Pharmacien Patients migraineux Migraine Antimigraine Drugs Survey Pharmacist Migraine Patients الادوية المضاضة الصداع النصفي للصداع النصفي ستطلاع صيدلي، مرضى الصداع النصفي Résumé : La migraine, pathologie neurologique répandue dans le monde, fait l'objet de plusieurs recherches
continues et de développements de nouveaux traitements. Malgré ces avancées, elle demeure sousdiagnostiquée
et sous-traitée, impactant significativement la qualité de vie des patients.
Notre étude, de type observationnelle descriptive, combine deux enquêtes. D’un côté, nous interrogeons
les patients migraineux au sein de l’officine pour comprendre la manière dont cette maladie est vécue et
traitée dans la réalité quotidienne. De l’autre côté, nous évaluons les connaissances des pharmaciens et
aides-pharmaciens qui accompagnent ces patients dans le but d’identifier les lacunes et de mettre en
évidence les domaines où des améliorations pourraient être nécessaires.
Les résultats de l'enquête officinale, portant sur 80 patients dont 68,8% sont des femmes, révèlent que
la photophobie et la phonophobie sont les symptômes les plus fréquemment associés à la migraine, avec
des taux respectifs de 92,5% et 83,8%. Le stress est le déclencheur de crise le plus fréquent (90%).
73,8% des participants ont déjà consulté un médecin, dont 61% suivent un traitement médicamenteux
prescrit. Le traitement de crise le plus prescrit est l’association paracétamol/codéine/caféine (40%), suivi
des triptans (23,3%). 34% des patients migraineux diagnostiqués par un médecin suivent un traitement
de fond. Cependant, 49% des participants n'ont aucun traitement prescrit et recourent à l'automédication,
dont 36% utilisent des associations de paracétamol et de codéine.
La deuxième enquête, portant sur 125 participants, dont 90,4% pharmaciens et 9,6% aides-pharmaciens,
met en lumière une meilleure compréhension de la migraine chez les pharmaciens, bien que des lacunes
soient présentes dans les deux groupes.
Une meilleure prise en charge de la migraine nécessite le rôle éducatif des pharmaciens, soulignant
l'importance d'avoir un bon niveau de connaissances pour assurer efficacement ce rôleNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0492024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0492024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible INFECTION DU CATHETER / EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE
Titre : INFECTION DU CATHETER Type de document : thèse Auteurs : EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Cathéter Staphylocoques Vancomycine Hygiène catheter infection Staphylococci vancomycin hygiene العدوى القسطرة المكورات العنقودية ، الفانكو ميسين، النظافة . Résumé : Les infections associées aux cathéters sont une problématique fréquente dans les milieux
hospitaliers, particulièrement observée dans les unités de soins intensifs, engendrant des coûts
substantiels et une morbidité notable. Selon les données disponibles, il semble envisageable
de prévenir la bactériémie liée aux cathéters à court terme (c'est-à-dire sur une durée
inférieure à quelques semaines), toutefois, le report de l'ablation du dispositif ne devrait être
envisagé que dans les cas où celui-ci demeure indispensable sur une période prolongée. La
prévention des infections associées aux cathéters peut être réalisée par la réduction et
l'évitement de l'usage des cathéters lorsque cela est possible. Des mesures d'hygiène
rigoureuses lors de l'insertion du cathéter, l'adoption de systèmes de drainage hermétiques,
ainsi qu'une gestion appropriée du cathéter pendant son utilisation sont nécessaires.
Il est préconisé d'envisager l'utilisation de cathéters à propriétés anti-infectieuses chez les
patients présentant un risque accru de complications infectieuses liées à leur cathéter. Des
essais cliniques plus approfondis sont essentiels afin de mieux définir les stratégies visant à
atténuer ces complications graves associées aux cathéters.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed INFECTION DU CATHETER [thèse] / EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Cathéter Staphylocoques Vancomycine Hygiène catheter infection Staphylococci vancomycin hygiene العدوى القسطرة المكورات العنقودية ، الفانكو ميسين، النظافة . Résumé : Les infections associées aux cathéters sont une problématique fréquente dans les milieux
hospitaliers, particulièrement observée dans les unités de soins intensifs, engendrant des coûts
substantiels et une morbidité notable. Selon les données disponibles, il semble envisageable
de prévenir la bactériémie liée aux cathéters à court terme (c'est-à-dire sur une durée
inférieure à quelques semaines), toutefois, le report de l'ablation du dispositif ne devrait être
envisagé que dans les cas où celui-ci demeure indispensable sur une période prolongée. La
prévention des infections associées aux cathéters peut être réalisée par la réduction et
l'évitement de l'usage des cathéters lorsque cela est possible. Des mesures d'hygiène
rigoureuses lors de l'insertion du cathéter, l'adoption de systèmes de drainage hermétiques,
ainsi qu'une gestion appropriée du cathéter pendant son utilisation sont nécessaires.
Il est préconisé d'envisager l'utilisation de cathéters à propriétés anti-infectieuses chez les
patients présentant un risque accru de complications infectieuses liées à leur cathéter. Des
essais cliniques plus approfondis sont essentiels afin de mieux définir les stratégies visant à
atténuer ces complications graves associées aux cathéters.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1532024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE / KADA SOUHEIL
Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : KADA SOUHEIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie générale Infection Facteurs de risque infectieux Antibiotic prophylaxis General surgery Infection Infectious risk factors الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحة العامة العدوى عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE [thèse] / KADA SOUHEIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie générale Infection Facteurs de risque infectieux Antibiotic prophylaxis General surgery Infection Infectious risk factors الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحة العامة العدوى عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE RÔLE DE L'HELICOBACTER PYLORI DANS LE CANCER GASTRIQUE REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA -ANALYSE / EL-YAKOUBI BOUCHRA
Titre : LE RÔLE DE L'HELICOBACTER PYLORI DANS LE CANCER GASTRIQUE REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA -ANALYSE Type de document : thèse Auteurs : EL-YAKOUBI BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter Pylori Cancer de l’estomac Méta-analyse Traitement Helicobacter pylori Stomach cancer Meta-analysis Treatment PPI هيليكوباكتر بيلوري سرطان المعدة التحليل التلوي علاج مثبط مضخة البروتون Résumé : L’Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie qui infecte l’estomac. Elle est la cause
principale de l’ulcère gastroduodénal et est considérée comme un facteur de risque important
du cancer de l’estomac. Cette revue systématique et méta-analyse explore le lien entre
Helicobacter pylori (H. pylori) et le cancer de l’estomac, impliquant 23 études. Les résultats
démontrent une association significative, avec un risque accru de 1,36 chez les personnes
infectées par H. pylori. Les souches exprimant des facteurs de virulence présentent un risque
encore plus élevé. En parallèle, l’examen des avancées scientifiques dans le traitement de H.
pylori révèle des traitements actuels efficaces mais souligne la nécessité de recherches pour
développer des options plus efficaces et moins toxiques. Les implications majeures suggèrent
la vaccination préventive et l’éradication chez les personnes infectées, avec des
recommandations spécifiques pour la prévention et le traitement du cancer de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432024 Président : BOUSLIMAN Yassir Président du Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : MOJEMMI Brahim LE RÔLE DE L'HELICOBACTER PYLORI DANS LE CANCER GASTRIQUE REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA -ANALYSE [thèse] / EL-YAKOUBI BOUCHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter Pylori Cancer de l’estomac Méta-analyse Traitement Helicobacter pylori Stomach cancer Meta-analysis Treatment PPI هيليكوباكتر بيلوري سرطان المعدة التحليل التلوي علاج مثبط مضخة البروتون Résumé : L’Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie qui infecte l’estomac. Elle est la cause
principale de l’ulcère gastroduodénal et est considérée comme un facteur de risque important
du cancer de l’estomac. Cette revue systématique et méta-analyse explore le lien entre
Helicobacter pylori (H. pylori) et le cancer de l’estomac, impliquant 23 études. Les résultats
démontrent une association significative, avec un risque accru de 1,36 chez les personnes
infectées par H. pylori. Les souches exprimant des facteurs de virulence présentent un risque
encore plus élevé. En parallèle, l’examen des avancées scientifiques dans le traitement de H.
pylori révèle des traitements actuels efficaces mais souligne la nécessité de recherches pour
développer des options plus efficaces et moins toxiques. Les implications majeures suggèrent
la vaccination préventive et l’éradication chez les personnes infectées, avec des
recommandations spécifiques pour la prévention et le traitement du cancer de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432024 Président : BOUSLIMAN Yassir Président du Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : MOJEMMI Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT / ELARABI AMAL
Titre : LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ELARABI AMAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incompatibilités physico-chimiques Médicaments injectables Urgences Physicochemical incompatibilities Injectable drugs Emergencies عدم التوافق الفيزيائي الكيميائي الأدوية القابلة للحقن قسم الطوارئ Résumé : Introduction
Les incompatibilités physico chimiques (IPC) constituent une vraie
problématique au service des urgences en raison du nombre élevé de médicaments injectables
utilisés et du nombre souvent limité de voies veineuses disponibles, surtout chez les sujets d âg e
extrêmes. Avec la présente étude notre objectif est d identifier l'état réel des incompatibilités
physico chimiques des médicaments injectables dans le service des urgences de l hôpital
Avicenne Rabat.
Matériels et méthodes
Au sein du service des urgen ces, nous avons réalisé une étude
prospective descriptive répartie en deux parties : La première partie consiste à établir des fiches
d exploitation pour tous les patients hospitalisés au niveau d une unité du service des urgences
et lesquels deux ou plusi eurs médicaments injectables ont été administrés simultanément par la
même voie. Alors que la deuxième partie est consacrée à évaluer les connaissances du personnel
de santé en terme d IPC et ceci par le biais d un questionnaire anonyme.
Résultats
: Notre enquête a regroupé 158 fiches de traitement, nous avons noté que 713 paires
de médicaments injectables ont été administré simultanément chez les patients. Dont 76% était
compatibles, 8% était incompatibles, et 6% dont aucune donnée n a été publiée concerna nt leur
compatibilité. En contrepartie 61 praticiens ont adhéré à notre enquête d évaluation des
connaissances des personnels de santé.
Les résultats obtenus des IPC semblent correctes en comparaison avec d
autres études,
mais cela ne peut nier qu une sens ibilisation ainsi qu une formation des personnels de santé sur
les IPC sont nécessaires pour enrichir leur connaissance.
Conclusion
La question de l'incompatibilité physico chimique des médicaments
injectables au Maroc et à l'échelle mondiale demeure une préoccupation majeure en raison de
son danger potentiel, mais les recherches à ce sujet restent limitées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412024 Président : Mina Ait El Cadi Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid ELJAOUDI Juge : Mustapha ALILOU LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT [thèse] / ELARABI AMAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incompatibilités physico-chimiques Médicaments injectables Urgences Physicochemical incompatibilities Injectable drugs Emergencies عدم التوافق الفيزيائي الكيميائي الأدوية القابلة للحقن قسم الطوارئ Résumé : Introduction
Les incompatibilités physico chimiques (IPC) constituent une vraie
problématique au service des urgences en raison du nombre élevé de médicaments injectables
utilisés et du nombre souvent limité de voies veineuses disponibles, surtout chez les sujets d âg e
extrêmes. Avec la présente étude notre objectif est d identifier l'état réel des incompatibilités
physico chimiques des médicaments injectables dans le service des urgences de l hôpital
Avicenne Rabat.
Matériels et méthodes
Au sein du service des urgen ces, nous avons réalisé une étude
prospective descriptive répartie en deux parties : La première partie consiste à établir des fiches
d exploitation pour tous les patients hospitalisés au niveau d une unité du service des urgences
et lesquels deux ou plusi eurs médicaments injectables ont été administrés simultanément par la
même voie. Alors que la deuxième partie est consacrée à évaluer les connaissances du personnel
de santé en terme d IPC et ceci par le biais d un questionnaire anonyme.
Résultats
: Notre enquête a regroupé 158 fiches de traitement, nous avons noté que 713 paires
de médicaments injectables ont été administré simultanément chez les patients. Dont 76% était
compatibles, 8% était incompatibles, et 6% dont aucune donnée n a été publiée concerna nt leur
compatibilité. En contrepartie 61 praticiens ont adhéré à notre enquête d évaluation des
connaissances des personnels de santé.
Les résultats obtenus des IPC semblent correctes en comparaison avec d
autres études,
mais cela ne peut nier qu une sens ibilisation ainsi qu une formation des personnels de santé sur
les IPC sont nécessaires pour enrichir leur connaissance.
Conclusion
La question de l'incompatibilité physico chimique des médicaments
injectables au Maroc et à l'échelle mondiale demeure une préoccupation majeure en raison de
son danger potentiel, mais les recherches à ce sujet restent limitées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412024 Président : Mina Ait El Cadi Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid ELJAOUDI Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / EL BOUKHARY NADA
Titre : PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BOUKHARY NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucite Chimiothérapie Radiothérapie Cancer Mucositis Chemotherapy Radiotherapy Cancer التهاب المخاطية؛ العلاج الكيميائي؛ العلاج الإشعاعي؛ السرطان Résumé : Introduction : Les mucites sont des inflammations de la muqueuse qui revêtent les surfaces internes du corps peut être induites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie chez les patients atteints de cancer.
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant tous les cas de mucite buccale au sein du service d’oncologie médicale à l’INO de Rabat sur une période de deux ans et quatre mois (Septembre 2021 – Janvier 2024).
Résultats : C’est une étude intéressant 25 cas de mucite buccale sous traitements anticancéreux, il s’agit autant de femmes que d’hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Le tabagisme chronique a été identifié chez 28 % des cas de notre série. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie observée chez 80% des cas, des ulcérations dans 72% et des infections dans 44% principalement de type fongique.
88% des cas qui ont reçu une chimiothérapie ont développé une mucite principalement par les antimétabolites, les taxanes et les platines, dont la majorité atteints d’un cancer du poumon et du sein.
100% des cas ont bénéficié d’un traitement symptomatique, 52% des cas ont bénéficié d’un traitement antifongique.
L’évolution a été favorable chez 40% des cas et défavorable chez 36%.
L’étude a enregistré 6 décès.
Conclusion : Nos résultats concordent généralement avec la littérature. Néanmoins pour une compréhension approfondie des caractéristiques des mucites en oncologie, il serait bénéfique d'entreprendre d'autres études rétrospectives et prospectives, et puis contribuer à développer sa prise en charge au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / EL BOUKHARY NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucite Chimiothérapie Radiothérapie Cancer Mucositis Chemotherapy Radiotherapy Cancer التهاب المخاطية؛ العلاج الكيميائي؛ العلاج الإشعاعي؛ السرطان Résumé : Introduction : Les mucites sont des inflammations de la muqueuse qui revêtent les surfaces internes du corps peut être induites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie chez les patients atteints de cancer.
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant tous les cas de mucite buccale au sein du service d’oncologie médicale à l’INO de Rabat sur une période de deux ans et quatre mois (Septembre 2021 – Janvier 2024).
Résultats : C’est une étude intéressant 25 cas de mucite buccale sous traitements anticancéreux, il s’agit autant de femmes que d’hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Le tabagisme chronique a été identifié chez 28 % des cas de notre série. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie observée chez 80% des cas, des ulcérations dans 72% et des infections dans 44% principalement de type fongique.
88% des cas qui ont reçu une chimiothérapie ont développé une mucite principalement par les antimétabolites, les taxanes et les platines, dont la majorité atteints d’un cancer du poumon et du sein.
100% des cas ont bénéficié d’un traitement symptomatique, 52% des cas ont bénéficié d’un traitement antifongique.
L’évolution a été favorable chez 40% des cas et défavorable chez 36%.
L’étude a enregistré 6 décès.
Conclusion : Nos résultats concordent généralement avec la littérature. Néanmoins pour une compréhension approfondie des caractéristiques des mucites en oncologie, il serait bénéfique d'entreprendre d'autres études rétrospectives et prospectives, et puis contribuer à développer sa prise en charge au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES HYPERCALCEMIES MALIGNES A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT. ETUDE SERIE DE CAS / DAOUAD KHAOULA
Titre : PRISE EN CHARGE DES HYPERCALCEMIES MALIGNES A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT. ETUDE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : DAOUAD KHAOULA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercalcémie tumeurs solides traitement Acide ZoledroniqueHypercalcémie tumeurs solides traitement Acide Zoledronique Hypercalcemia solid tumors treatment Zoledronic acid ارتفاع علاج مستوى الكالسيوم في الدم الأورام الصلبة حمض الزوليدرونيك Résumé : Introduction : L'hypercalcémie maligne (HCM) représente une complication courante en oncologie, se produisant fréquemment en association avec des tumeurs solides à divers stades de la maladie cancéreuse. Le but de notre travail de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective et descriptive intéressant une série de cas d’hypercalcémie maligne s’étalant sur une durée de 3ans entre Octobre 2020 et octobre 2023 au niveau du service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de rabat.
Résultats : Il s’agit de 40 cas d’hypercalcémie maligne. L’âge moyen des patients était de 54ans (21-77) avec une légère prédominance féminine. Le cancer du sein a été retrouvé chez la moitié des patients suivie du cancer broncho-pulmonaire chez 11 patients. La découverte fortuite était la circonstance la plus répandue chez 52% des patients.
Le calcul de la calcémie corrigée a été fait chez tous les patients.
La TDM TAP, TDM cérébrale et la scintigraphie osseuse ont été réalisées dans le cadre du bilan d’extension.
Le protocole le plus couramment utilisé était l'administration intraveineuse de 4 mg d'acide zolédronique chez les patients présentant une hypercalcémie supérieure à 120 mg/l, au nombre de 24.
Une amélioration de la calcémie a été observée chez quasiment tous les patients (37 cas).
L’étude a constaté 3 décès dont un après quelques jours du diagnostic.
Conclusion : Nos résultats présentent une légère différence avec la littérature. Cependant, Notre travail doit être complété par d’autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques des HCM au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492024 Président : Er-Rihani Hassan Directeur : El Ghissassi Ibrahim Juge : Boutayeb Saber Juge : Mahfoud Tarik PRISE EN CHARGE DES HYPERCALCEMIES MALIGNES A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT. ETUDE SERIE DE CAS [thèse] / DAOUAD KHAOULA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercalcémie tumeurs solides traitement Acide ZoledroniqueHypercalcémie tumeurs solides traitement Acide Zoledronique Hypercalcemia solid tumors treatment Zoledronic acid ارتفاع علاج مستوى الكالسيوم في الدم الأورام الصلبة حمض الزوليدرونيك Résumé : Introduction : L'hypercalcémie maligne (HCM) représente une complication courante en oncologie, se produisant fréquemment en association avec des tumeurs solides à divers stades de la maladie cancéreuse. Le but de notre travail de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective et descriptive intéressant une série de cas d’hypercalcémie maligne s’étalant sur une durée de 3ans entre Octobre 2020 et octobre 2023 au niveau du service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de rabat.
Résultats : Il s’agit de 40 cas d’hypercalcémie maligne. L’âge moyen des patients était de 54ans (21-77) avec une légère prédominance féminine. Le cancer du sein a été retrouvé chez la moitié des patients suivie du cancer broncho-pulmonaire chez 11 patients. La découverte fortuite était la circonstance la plus répandue chez 52% des patients.
Le calcul de la calcémie corrigée a été fait chez tous les patients.
La TDM TAP, TDM cérébrale et la scintigraphie osseuse ont été réalisées dans le cadre du bilan d’extension.
Le protocole le plus couramment utilisé était l'administration intraveineuse de 4 mg d'acide zolédronique chez les patients présentant une hypercalcémie supérieure à 120 mg/l, au nombre de 24.
Une amélioration de la calcémie a été observée chez quasiment tous les patients (37 cas).
L’étude a constaté 3 décès dont un après quelques jours du diagnostic.
Conclusion : Nos résultats présentent une légère différence avec la littérature. Cependant, Notre travail doit être complété par d’autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques des HCM au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492024 Président : Er-Rihani Hassan Directeur : El Ghissassi Ibrahim Juge : Boutayeb Saber Juge : Mahfoud Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible IMPLÉMENTATION DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE DANS LES PROGRAMMES DE SANTÉ AU MAROC : UTILISATION D’UNE APPROCHE DE DÉLIBÉRATION ÉTHIQUE ILLUSTRÉE PAR LES ANGINES À STREPTOCOCCUS A CHEZ LES ENFANTS. / BOURDAIME AYA
Titre : IMPLÉMENTATION DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE DANS LES PROGRAMMES DE SANTÉ AU MAROC : UTILISATION D’UNE APPROCHE DE DÉLIBÉRATION ÉTHIQUE ILLUSTRÉE PAR LES ANGINES À STREPTOCOCCUS A CHEZ LES ENFANTS. Type de document : thèse Auteurs : BOURDAIME AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque du Groupe A tests de diagnostic rapide, responsabilité sociale éthique en santé publique bonnes pratiques cliniques أخلاقيات الصحة العامة المسؤولية الاجتماعية المجموعة أ من التهابات الحلق العقدية اختبار التشخيص السريع الممارسة السريعة السليمة Résumé : L’angine à Streptocoque du groupe A (GAS) est une infection courante chez les enfants au
Maroc. En raison de la difficulté à distinguer efficacement l’angine à GAS d'une virale,
l’implémentation des point-of-care (POC) pourrait résoudre les problèmes de surconsommation
d'antibiotiques et de complications cliniques.
Notre objectif est de faire la démonstration de l’implémentation socialement responsable des
POC en utilisant une approche éthique de santé publique. Laquelle intègre : des prérequis
techniques et logistiques, des considérations éthiques, un plan d’implémentation mettant
l'accent sur la nécessité d'équité dans l'accès aux soins, la responsabilité dans les procédures de
santé, la rentabilité, et la nécessité de minimiser les risques.
Le test de diagnostic rapide à implémenter au sein des point-of-care devrait être soigneusement
sélectionné par un comité technique en fonction de ses performances extrinsèques et
intrinsèques, de ses caractéristiques opérationnelles et de sa rentabilité. Les pédiatres réaliseront
le test sur des patients sélectionnés sur la base d’un score McIsaac⩾3, et l’implémentation se
fera dans le cadre d'un programme national de santé publique au niveau des structures de santé
primaires pour garantir un accès généralisé, la sécurité et la durabilité. Un suivi des résultats
cliniques, économiques et de santé publique viendra après l’implémentation des point-of-care,
afin de constituer une base de données pour l’analyse et évaluation du programme.
En conclusion, une approche multidisciplinaire et éthique est nécessaire, positionnant
l’implémentation des point-of-care du Streptococcus pyogenes comme une étape cruciale vers
l'amélioration des soins de santé pédiatriques au Maroc en harmonie avec la responsabilité
sociale des pédiatres et des structures de soins; Streptococcus Group A; pharyngitis; point-of-care testing; social accountability ; ت ألس سالجتماعي ; ي مس سر ع ; ي ت خي ت أ; الختبا عقد مجموعأخالقياتعا،
مما ساتسر رس مي. ;Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472024 Président : Younes RAHALI Directeur : mane Jroundi Juge : Amal Thimou Juge : Rachid El Jaoudi Juge : Mohammed Adnane El Wartiti IMPLÉMENTATION DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE DANS LES PROGRAMMES DE SANTÉ AU MAROC : UTILISATION D’UNE APPROCHE DE DÉLIBÉRATION ÉTHIQUE ILLUSTRÉE PAR LES ANGINES À STREPTOCOCCUS A CHEZ LES ENFANTS. [thèse] / BOURDAIME AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Streptocoque du Groupe A tests de diagnostic rapide, responsabilité sociale éthique en santé publique bonnes pratiques cliniques أخلاقيات الصحة العامة المسؤولية الاجتماعية المجموعة أ من التهابات الحلق العقدية اختبار التشخيص السريع الممارسة السريعة السليمة Résumé : L’angine à Streptocoque du groupe A (GAS) est une infection courante chez les enfants au
Maroc. En raison de la difficulté à distinguer efficacement l’angine à GAS d'une virale,
l’implémentation des point-of-care (POC) pourrait résoudre les problèmes de surconsommation
d'antibiotiques et de complications cliniques.
Notre objectif est de faire la démonstration de l’implémentation socialement responsable des
POC en utilisant une approche éthique de santé publique. Laquelle intègre : des prérequis
techniques et logistiques, des considérations éthiques, un plan d’implémentation mettant
l'accent sur la nécessité d'équité dans l'accès aux soins, la responsabilité dans les procédures de
santé, la rentabilité, et la nécessité de minimiser les risques.
Le test de diagnostic rapide à implémenter au sein des point-of-care devrait être soigneusement
sélectionné par un comité technique en fonction de ses performances extrinsèques et
intrinsèques, de ses caractéristiques opérationnelles et de sa rentabilité. Les pédiatres réaliseront
le test sur des patients sélectionnés sur la base d’un score McIsaac⩾3, et l’implémentation se
fera dans le cadre d'un programme national de santé publique au niveau des structures de santé
primaires pour garantir un accès généralisé, la sécurité et la durabilité. Un suivi des résultats
cliniques, économiques et de santé publique viendra après l’implémentation des point-of-care,
afin de constituer une base de données pour l’analyse et évaluation du programme.
En conclusion, une approche multidisciplinaire et éthique est nécessaire, positionnant
l’implémentation des point-of-care du Streptococcus pyogenes comme une étape cruciale vers
l'amélioration des soins de santé pédiatriques au Maroc en harmonie avec la responsabilité
sociale des pédiatres et des structures de soins; Streptococcus Group A; pharyngitis; point-of-care testing; social accountability ; ت ألس سالجتماعي ; ي مس سر ع ; ي ت خي ت أ; الختبا عقد مجموعأخالقياتعا،
مما ساتسر رس مي. ;Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472024 Président : Younes RAHALI Directeur : mane Jroundi Juge : Amal Thimou Juge : Rachid El Jaoudi Juge : Mohammed Adnane El Wartiti Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INHIBITEURS DE CHECKPOINT DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME HODGKINIEN EN RECHUTE/REFRACTAIRE, ETUDE SUR 7 CAS / AMGHAR WAEIL
Titre : LES INHIBITEURS DE CHECKPOINT DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME HODGKINIEN EN RECHUTE/REFRACTAIRE, ETUDE SUR 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR WAEIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome de Hodgkin réfractaire/récidivant anti-PD-1 Pembrolizumab Nivolumab Hodgkin lymphoma relapsed/refractory anti-PD-1 pembrolizumab nivolumab المتكرر/المقاوم مثبطاتPD-1 سرطان اللمفاوي الهودجكي بيم ربول بوماب نيفولوماب نيفولوماب Résumé : Objectif : L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des
inhibiteurs de checkpoint chez les patients atteints de Lymphome de Hodgkin R/R à
travers l’évaluation du taux de réponse et l’estimation de la survie globale et sans
progression.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective faite sur des patients
atteints de lymphome de Hodgkin classique réfractaire/récidivant suivis à l’Hôpital
Militaire D’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients étaient traités par inhibiteurs
de Checkpoint (Pembrolizumab ou nivolumab) entre mai 2018 à novembre 2023.
Résultats : Un ensemble de sept patients ont été inclus, avec un âge médian de
23 ans et un sex-ratio H:F de 0.75. Six patients avaient reçu du Pembrolizumab et une
patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane du nombre des cycles de traitement reçu
était de 8 cycles. L’ORR était de 57% fait d’un taux RP à 43% et un taux de RC à 14%. Pour
un suivi médian de 29 mois, la PFS médiane était de 26 mois [4-65 mois], la médiane de
l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion : Cette étude indique que le traitement par les inhibiteurs de
checkpoints offre une efficacité et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : El Mehdi MAHTAT Juge : Rachid TANZ Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Abderrahim DOUDOUH LES INHIBITEURS DE CHECKPOINT DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME HODGKINIEN EN RECHUTE/REFRACTAIRE, ETUDE SUR 7 CAS [thèse] / AMGHAR WAEIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome de Hodgkin réfractaire/récidivant anti-PD-1 Pembrolizumab Nivolumab Hodgkin lymphoma relapsed/refractory anti-PD-1 pembrolizumab nivolumab المتكرر/المقاوم مثبطاتPD-1 سرطان اللمفاوي الهودجكي بيم ربول بوماب نيفولوماب نيفولوماب Résumé : Objectif : L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des
inhibiteurs de checkpoint chez les patients atteints de Lymphome de Hodgkin R/R à
travers l’évaluation du taux de réponse et l’estimation de la survie globale et sans
progression.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective faite sur des patients
atteints de lymphome de Hodgkin classique réfractaire/récidivant suivis à l’Hôpital
Militaire D’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients étaient traités par inhibiteurs
de Checkpoint (Pembrolizumab ou nivolumab) entre mai 2018 à novembre 2023.
Résultats : Un ensemble de sept patients ont été inclus, avec un âge médian de
23 ans et un sex-ratio H:F de 0.75. Six patients avaient reçu du Pembrolizumab et une
patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane du nombre des cycles de traitement reçu
était de 8 cycles. L’ORR était de 57% fait d’un taux RP à 43% et un taux de RC à 14%. Pour
un suivi médian de 29 mois, la PFS médiane était de 26 mois [4-65 mois], la médiane de
l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion : Cette étude indique que le traitement par les inhibiteurs de
checkpoints offre une efficacité et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : El Mehdi MAHTAT Juge : Rachid TANZ Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Abderrahim DOUDOUH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible