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Voici les derniers ouvrages saisis dans le catalogue :RISQUE SUICIDAIRE ET PROFIL LIPIDIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE / Farah AZRAF
Titre : RISQUE SUICIDAIRE ET PROFIL LIPIDIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE Type de document : thèse Auteurs : Farah AZRAF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Introduction : des recherches antérieures ont établi que les lipides jouent un rôle important
dans la pathogenèse du suicide. La dérégulation métabolique, en particulier les faibles taux de
lipides, pourrait entraîner un risque de suicide plus élevé chez les patients schizophrènes. Les
lipides sériques pourraient être un marqueur biologique du suicide et un outil supplémentaire
pour la prévention.
Objectif : chercher un lien possible entre le profil lipidique altéré et le comportement suicidaire
chez les patients marocains schizophrènes.
Méthodologie : c’est une étude transversale rétrospective sur les dossiers médicaux des patients
atteints de schizophrénie, ayant été hospitalisés à l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi
de Salé entre le 01 juin et le 30 décembre 2022. Le cholestérol sérique total, le LDL-c et HDLc, ainsi que les triglycérides ont été mesurés.
Résultats : nous avons inclus 145 patients dans notre travail, avec un âge moyen de 32,5 ans,
dont 86 % étaient de sexe masculin. En ce qui concerne les lipides, nous avons constaté que le
taux de LDL-c était significativement plus bas chez les patients suicidaires par rapport à ceux
non-suicidaires. Cependant, il n'y avait aucune différence significative observée pour les autres
paramètres lipidiques étudiés.
Conclusion : cette étude s'ajoute à une littérature croissante sur la relation complexe entre les
lipides et le risque suicidaire dans la schizophrénie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1952023 Directeur : Fouad LABOUDI-Abderrazzak OUANASS RISQUE SUICIDAIRE ET PROFIL LIPIDIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE [thèse] / Farah AZRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Introduction : des recherches antérieures ont établi que les lipides jouent un rôle important
dans la pathogenèse du suicide. La dérégulation métabolique, en particulier les faibles taux de
lipides, pourrait entraîner un risque de suicide plus élevé chez les patients schizophrènes. Les
lipides sériques pourraient être un marqueur biologique du suicide et un outil supplémentaire
pour la prévention.
Objectif : chercher un lien possible entre le profil lipidique altéré et le comportement suicidaire
chez les patients marocains schizophrènes.
Méthodologie : c’est une étude transversale rétrospective sur les dossiers médicaux des patients
atteints de schizophrénie, ayant été hospitalisés à l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi
de Salé entre le 01 juin et le 30 décembre 2022. Le cholestérol sérique total, le LDL-c et HDLc, ainsi que les triglycérides ont été mesurés.
Résultats : nous avons inclus 145 patients dans notre travail, avec un âge moyen de 32,5 ans,
dont 86 % étaient de sexe masculin. En ce qui concerne les lipides, nous avons constaté que le
taux de LDL-c était significativement plus bas chez les patients suicidaires par rapport à ceux
non-suicidaires. Cependant, il n'y avait aucune différence significative observée pour les autres
paramètres lipidiques étudiés.
Conclusion : cette étude s'ajoute à une littérature croissante sur la relation complexe entre les
lipides et le risque suicidaire dans la schizophrénie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1952023 Directeur : Fouad LABOUDI-Abderrazzak OUANASS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES / ROKHSI Soukaina
Titre : ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Encéphalopathie hépatique minime Tests psychométriques Score de
Child-Pugh.RĂ©sumĂ© : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et
sévère des maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Cependant, le diagnostic de
cette pathologie est souvent sous-diagnostiqué en raison d'un manque de consensus. L'objectif
de cette étude prospective menée au service de Gastroentérologie I de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohammed V (HMIMV) était de déterminer la fréquence et les facteurs de risques
associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : L'étude a été menée sur une durée d'un an et a inclus un échantillon
de 40 patients. Dans le cadre de l'étude, un score psychométrique de l'encéphalopathie
hépatique (PHES), composé de cinq tests distincts, a été calculé pour chaque participant. Tout
patient ayant obtenu un résultat PHES inférieur à -4 a été considéré comme présentant une
encéphalopathie hépatique minime (EHM).
Résultats et discussion : L'étude a révélé une prévalence de l'EHM à 42,5 % parmi les
participants, variant selon la classe Child-Pugh. La thrombopénie, l'hypoalbuminémie et
l'ASAT élevée étaient des prédicteurs indépendants d'EHM. Le score PHES s'est avéré
diagnostique et adaptable en ambulatoire et en milieu hospitalier, soulignant l'importance de
la détection précoce de l'EHM et la praticabilité du score PHES.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les tests psychométriques, tels que le
PHES, peuvent être utilisés pour dépister l'EHM chez les patients atteints de cirrhose. De plus,
les facteurs de risques indépendants de l'EHM identifiés dans cette étude, tels que la
thrombopénie, l'hypoalbuminémie et la valeur d'ASAT augmentée, peuvent aider à identifier
les patients à risque de développer une EHM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1942023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Encéphalopathie hépatique minime Tests psychométriques Score de
Child-Pugh.RĂ©sumĂ© : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et
sévère des maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Cependant, le diagnostic de
cette pathologie est souvent sous-diagnostiqué en raison d'un manque de consensus. L'objectif
de cette étude prospective menée au service de Gastroentérologie I de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohammed V (HMIMV) était de déterminer la fréquence et les facteurs de risques
associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : L'étude a été menée sur une durée d'un an et a inclus un échantillon
de 40 patients. Dans le cadre de l'étude, un score psychométrique de l'encéphalopathie
hépatique (PHES), composé de cinq tests distincts, a été calculé pour chaque participant. Tout
patient ayant obtenu un résultat PHES inférieur à -4 a été considéré comme présentant une
encéphalopathie hépatique minime (EHM).
Résultats et discussion : L'étude a révélé une prévalence de l'EHM à 42,5 % parmi les
participants, variant selon la classe Child-Pugh. La thrombopénie, l'hypoalbuminémie et
l'ASAT élevée étaient des prédicteurs indépendants d'EHM. Le score PHES s'est avéré
diagnostique et adaptable en ambulatoire et en milieu hospitalier, soulignant l'importance de
la détection précoce de l'EHM et la praticabilité du score PHES.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les tests psychométriques, tels que le
PHES, peuvent être utilisés pour dépister l'EHM chez les patients atteints de cirrhose. De plus,
les facteurs de risques indépendants de l'EHM identifiés dans cette étude, tels que la
thrombopénie, l'hypoalbuminémie et la valeur d'ASAT augmentée, peuvent aider à identifier
les patients à risque de développer une EHM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1942023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI
Titre : LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : SMARCA4, également connu sous le nom d’activateur transcriptionnel BRG1, est une
des sous-unités du complexe de remodelage de chromatine SWI/SNF.
SMARCA4 est l’une des ATPases de remodelage de chromatine les plus souvent
aberrantes dans le cancer; altérée dans environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs malignes chez
l’Homme.
Les mutations inactivatrices de SMARCA4 engendrent une perte de l'expression
nucléaire de la protéine BRG1, également aisément mise en évidence par l'étude
immunohistochimique avec l'anticorps anti-BRG1.
Ces mutations ont été initialement décrites dans une faible proportion des tumeurs
malignes rhabdoïdes (MRT) non déficientes en SMARCB1 puis dans les carcinomes à petites
cellules de l'ovaire de type hypercalcémiant (SCCOHT). Plus récemment, des mutations de
SMARCA4 ont été décrites dans des carcinomes et sarcome d’origine diverse, notamment au
niveau du poumon, de l’utérus, du tractus gastro-intestinal et même au niveau sino-nasal.
Ces tumeurs sont actuellement sous-diagnostiquées, du fait de leur découverte récente
d’une part, et d’une présentation pathologique non spécifique d’autre part.
Néanmoins, toutes ses tumeurs présentent de nombreuses similitudes morphologiques et
phénotypiques, pouvant orienter le pathologiste vers le diagnostic, qui est est maintenant
facilement réalisé par immunohistochimie, en utilisant l’anticorps anti-BRG1 très sensible et
spécifique.
Ces tumeurs ont également en commun une très grande agressivité et sont associées à un
très mauvais pronostic.
Cependant, la meilleure compréhension de l’étiopathogénie de ces tumeurs a permis de
mettre en évidence de nouvelles thérapies prometteuses, bien que des études supplémentaires
soient encore nécessaires sur de plus larges cohortes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932023 Directeur : Mohamed OUKABLI LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE [thèse] / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : SMARCA4, également connu sous le nom d’activateur transcriptionnel BRG1, est une
des sous-unités du complexe de remodelage de chromatine SWI/SNF.
SMARCA4 est l’une des ATPases de remodelage de chromatine les plus souvent
aberrantes dans le cancer; altérée dans environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs malignes chez
l’Homme.
Les mutations inactivatrices de SMARCA4 engendrent une perte de l'expression
nucléaire de la protéine BRG1, également aisément mise en évidence par l'étude
immunohistochimique avec l'anticorps anti-BRG1.
Ces mutations ont été initialement décrites dans une faible proportion des tumeurs
malignes rhabdoïdes (MRT) non déficientes en SMARCB1 puis dans les carcinomes à petites
cellules de l'ovaire de type hypercalcémiant (SCCOHT). Plus récemment, des mutations de
SMARCA4 ont été décrites dans des carcinomes et sarcome d’origine diverse, notamment au
niveau du poumon, de l’utérus, du tractus gastro-intestinal et même au niveau sino-nasal.
Ces tumeurs sont actuellement sous-diagnostiquées, du fait de leur découverte récente
d’une part, et d’une présentation pathologique non spécifique d’autre part.
Néanmoins, toutes ses tumeurs présentent de nombreuses similitudes morphologiques et
phénotypiques, pouvant orienter le pathologiste vers le diagnostic, qui est est maintenant
facilement réalisé par immunohistochimie, en utilisant l’anticorps anti-BRG1 très sensible et
spécifique.
Ces tumeurs ont également en commun une très grande agressivité et sont associées à un
très mauvais pronostic.
Cependant, la meilleure compréhension de l’étiopathogénie de ces tumeurs a permis de
mettre en évidence de nouvelles thérapies prometteuses, bien que des études supplémentaires
soient encore nécessaires sur de plus larges cohortes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932023 Directeur : Mohamed OUKABLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES / MANDAIK MOUSSA Ahmed
Titre : ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912023 Directeur : MOUNA TAMZAOURTE ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES [thèse] / MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912023 Directeur : MOUNA TAMZAOURTE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA / Ibrahima KABA
Titre : PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Ibrahima KABA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Paroi abdominale Eventration latĂ©rale coelioscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations
latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire.
C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection
pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie,
l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive
dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux.
La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins
d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie
Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie
coelioscopique.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans
le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des
malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation.
Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60%
avec un sexe ratio de H/F=1,5.
Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité
20%.
La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent.
Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges
d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart
(20%).
La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la
plaque biface a été utilisée chez tous les patients.
Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale
droite a été retrouvé.
Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à
long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique.
La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être
impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration.
La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant
une fragilité pariétale non négligeableNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Ibrahima KABA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Paroi abdominale Eventration latĂ©rale coelioscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations
latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire.
C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection
pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie,
l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive
dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux.
La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins
d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie
Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie
coelioscopique.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans
le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des
malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation.
Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60%
avec un sexe ratio de H/F=1,5.
Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité
20%.
La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent.
Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges
d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart
(20%).
La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la
plaque biface a été utilisée chez tous les patients.
Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale
droite a été retrouvé.
Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à
long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique.
La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être
impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration.
La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant
une fragilité pariétale non négligeableNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© ms1902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU (CGM) CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE : QUEL APPORT ET QUELLES INDICATIONS DANS NOTRE CONTEXTE ? / Hajar Srifi
Titre : MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU (CGM) CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE : QUEL APPORT ET QUELLES INDICATIONS DANS NOTRE CONTEXTE ? Type de document : thèse Auteurs : Hajar Srifi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Mesure du glucose en continu diabète type 2 baisse de l’HĂ©moglobine glyquĂ©e (HbA1c) rĂ©duction des hypoglycĂ©mies RĂ©sumĂ© : L’auto surveillance glycémique, ainsi que l’HbA1c, sont des éléments incontournables dans le
suivi du patient diabétique. Cependant, certains paramètres (comme les hypoglycémies
asymptomatiques, la variabilité glycémique…), peuvent échapper à ces moyens classiques de
surveillance. Et d’ici vient l’intérêt de la mesure du glucose en continu (CGM). L’objectif de
l’étude est d’évaluer l’impact de la lecture glycémique sur le taux d’HbA1c chez des patients
particulièrement diabétique type 2 et d’en étudier la durabilité, Identifier les particularités des
indications de la lecture glycémique en continu chez la population marocaine à travers une série
de 50 patients colligée sur une période de 5ans allant du mois de juin 2018 jusqu’au mois de
janvier 2023. Pour la mise en place de la CGM, elle était indiquée pour dépister des
hypoglycémies asymptomatiques chez 40% de nos patients, des excursions glycémiques chez
34%, et pour rechercher une instabilité glycémique chez 26%. La moyenne de l’HbA1c à
l’inclusion était à 7,57+/- 0,93%, et sa valeur était supérieur à 7,5% dans 44% des cas ; Au
3ème mois cette HbA1c est passé à 6,95+/-0,67%, puis à 6,3+/- 0,48% au 06éme mois, soit un
gain moyen de 1,27%. Aussi la mise en place d’un Holter a réduit des hypoglycémies chez 36%
des patients ayant présenté une hypoglycémie à l’inclusion, et chez 90% au 6éme mois, après
ajustement thérapeutique. La CGM a prouvé son utilité comme outil thérapeutique pour ajuster
le traitement, ce qui a permis in fine une baisse significative en hémoglobine glyquée, sans
augmentation du risque d’hypoglycémiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1892023 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU (CGM) CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE : QUEL APPORT ET QUELLES INDICATIONS DANS NOTRE CONTEXTE ? [thèse] / Hajar Srifi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Mesure du glucose en continu diabète type 2 baisse de l’HĂ©moglobine glyquĂ©e (HbA1c) rĂ©duction des hypoglycĂ©mies RĂ©sumĂ© : L’auto surveillance glycémique, ainsi que l’HbA1c, sont des éléments incontournables dans le
suivi du patient diabétique. Cependant, certains paramètres (comme les hypoglycémies
asymptomatiques, la variabilité glycémique…), peuvent échapper à ces moyens classiques de
surveillance. Et d’ici vient l’intérêt de la mesure du glucose en continu (CGM). L’objectif de
l’étude est d’évaluer l’impact de la lecture glycémique sur le taux d’HbA1c chez des patients
particulièrement diabétique type 2 et d’en étudier la durabilité, Identifier les particularités des
indications de la lecture glycémique en continu chez la population marocaine à travers une série
de 50 patients colligée sur une période de 5ans allant du mois de juin 2018 jusqu’au mois de
janvier 2023. Pour la mise en place de la CGM, elle était indiquée pour dépister des
hypoglycémies asymptomatiques chez 40% de nos patients, des excursions glycémiques chez
34%, et pour rechercher une instabilité glycémique chez 26%. La moyenne de l’HbA1c à
l’inclusion était à 7,57+/- 0,93%, et sa valeur était supérieur à 7,5% dans 44% des cas ; Au
3ème mois cette HbA1c est passé à 6,95+/-0,67%, puis à 6,3+/- 0,48% au 06éme mois, soit un
gain moyen de 1,27%. Aussi la mise en place d’un Holter a réduit des hypoglycémies chez 36%
des patients ayant présenté une hypoglycémie à l’inclusion, et chez 90% au 6éme mois, après
ajustement thérapeutique. La CGM a prouvé son utilité comme outil thérapeutique pour ajuster
le traitement, ce qui a permis in fine une baisse significative en hémoglobine glyquée, sans
augmentation du risque d’hypoglycémiesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1892023 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE / Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI
Titre : DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE Type de document : thèse Auteurs : Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Etudiant en MĂ©decine dĂ©pression IdĂ©ations suicidaire facteur de risque RĂ©sumĂ© : Introduction : La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de préoccupation
croissante, étant donné les défis uniques auxquels ils sont confrontés au cours de leur
formation. La dépression et les symptômes dépressifs chez les étudiants en médecine peuvent
avoir des implications profondes pour leur bien-être personnel et leurs futures pratiques
médicales.
Objectifs: Cette étude a pour but d'explorer la prévalence de ces problèmes de santé mentale,
d'identifier les facteurs de risque potentiels et de fournir des éclairages sur leurs implications
pour la formation médicale et la pratique.
Méthode : Un échantillon de 156 étudiants en médecine a participé à cette étude transversale.
Les participants ont rempli des questionnaires d'auto-évaluation évaluant les niveaux de
dépression à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck et les niveaux d'anxiété à l'aide de
l'échelle d'anxiété HADS. Diverses variables démographiques, académiques et psychosociales
ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer les
corrélations et les associations significatives.
Résultats : Les résultats indiquent une prévalence de la dépression de 63,5 % en utilisant un
seuil de l'Inventaire de Dépression de Beck de 10 et de 39,7 % en utilisant un seuil de 17. La
moyenne de dépression de l’échantillon était à 15.5 (SD : 12.3). Les résultats de cette étude
mettent en lumière un paysage complexe de facteurs influençant la dépression. Des facteurs
tels que le genre, la situation financière, les antécédents psychiatriques antérieurs, les
expériences de négligence ou d'abus, la consommation de substances, les pensées
d'abandonner les études médicales et les troubles du sommeil étaient significativement
associés à des niveaux élevés de dépression et d'anxiété. Les idées suicidaires étaient
prévalentes, avec 24,4 % des participants déclarant de telles pensées au cours de la dernière
année.
Conclusion : L'exploration de la dépression chez les étudiants en médecine souligne
l'impératif de prioriser le soutien à la santé mentale dans la formation médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1882023 Directeur : Fouad LABOUDI DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE [thèse] / Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Etudiant en MĂ©decine dĂ©pression IdĂ©ations suicidaire facteur de risque RĂ©sumĂ© : Introduction : La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de préoccupation
croissante, étant donné les défis uniques auxquels ils sont confrontés au cours de leur
formation. La dépression et les symptômes dépressifs chez les étudiants en médecine peuvent
avoir des implications profondes pour leur bien-être personnel et leurs futures pratiques
médicales.
Objectifs: Cette étude a pour but d'explorer la prévalence de ces problèmes de santé mentale,
d'identifier les facteurs de risque potentiels et de fournir des éclairages sur leurs implications
pour la formation médicale et la pratique.
Méthode : Un échantillon de 156 étudiants en médecine a participé à cette étude transversale.
Les participants ont rempli des questionnaires d'auto-évaluation évaluant les niveaux de
dépression à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck et les niveaux d'anxiété à l'aide de
l'échelle d'anxiété HADS. Diverses variables démographiques, académiques et psychosociales
ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer les
corrélations et les associations significatives.
Résultats : Les résultats indiquent une prévalence de la dépression de 63,5 % en utilisant un
seuil de l'Inventaire de Dépression de Beck de 10 et de 39,7 % en utilisant un seuil de 17. La
moyenne de dépression de l’échantillon était à 15.5 (SD : 12.3). Les résultats de cette étude
mettent en lumière un paysage complexe de facteurs influençant la dépression. Des facteurs
tels que le genre, la situation financière, les antécédents psychiatriques antérieurs, les
expériences de négligence ou d'abus, la consommation de substances, les pensées
d'abandonner les études médicales et les troubles du sommeil étaient significativement
associés à des niveaux élevés de dépression et d'anxiété. Les idées suicidaires étaient
prévalentes, avec 24,4 % des participants déclarant de telles pensées au cours de la dernière
année.
Conclusion : L'exploration de la dépression chez les étudiants en médecine souligne
l'impératif de prioriser le soutien à la santé mentale dans la formation médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1882023 Directeur : Fouad LABOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’IMPACT DES SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE SUR L’OBSERVANCE THERAPEUTIQUE / Hajar BERRADA
Titre : L’IMPACT DES SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE SUR L’OBSERVANCE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar BERRADA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : symptĂ´mes nĂ©gatifs schizophrĂ©nie observance thĂ©rapeutique influence. RĂ©sumĂ© : Introduction : Cette étude se concentre sur la symptomatologie négative de la schizophrénie.
Malgré leur impact significatif sur les patients schizophrènes (près de 50%), les liens entre
l'observance thérapeutique et ces symptômes ont été peu étudiés. Cependant, une mauvaise
observance est liée à un pronostic défavorable sur le plan fonctionnel.
Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact des symptômes négatifs de la
schizophrénie sur l'observance thérapeutique.
Méthode : 100 patients souffrant de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif ont été inclus
dans l'étude. Ils ont été évalués à l'aide de différentes échelles, notamment la Medication
Adherence Rating Scale (MARS), la Drug Attitude Inventory (DAI-10), et la Self-evaluation
Negative Scale (SNS).
Résultats : Les résultats ont montré une corrélation négative significative avec un effet modéré
entre les échelles MARS et SNS, indiquant qu'une observance thérapeutique moins bonne est
associée à des symptômes négatifs plus sévères.
Conclusion : Cette étude met en évidence le lien entre la sévérité des symptômes négatifs de
la schizophrénie et une observance thérapeutique moins bonne. Pour approfondir cette relation,
il serait pertinent de réaliser des études supplémentaires en augmentant le nombre de
participants et en prenant en compte d'autres facteurs tels que les traitements antipsychotiques
ou les troubles de l'utilisation de substances psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872023 Directeur : Siham BELBACHIR-Abderrazzak OUANASS L’IMPACT DES SYMPTOMES NEGATIFS DE LA SCHIZOPHRENIE SUR L’OBSERVANCE THERAPEUTIQUE [thèse] / Hajar BERRADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : symptĂ´mes nĂ©gatifs schizophrĂ©nie observance thĂ©rapeutique influence. RĂ©sumĂ© : Introduction : Cette étude se concentre sur la symptomatologie négative de la schizophrénie.
Malgré leur impact significatif sur les patients schizophrènes (près de 50%), les liens entre
l'observance thérapeutique et ces symptômes ont été peu étudiés. Cependant, une mauvaise
observance est liée à un pronostic défavorable sur le plan fonctionnel.
Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact des symptômes négatifs de la
schizophrénie sur l'observance thérapeutique.
Méthode : 100 patients souffrant de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif ont été inclus
dans l'étude. Ils ont été évalués à l'aide de différentes échelles, notamment la Medication
Adherence Rating Scale (MARS), la Drug Attitude Inventory (DAI-10), et la Self-evaluation
Negative Scale (SNS).
Résultats : Les résultats ont montré une corrélation négative significative avec un effet modéré
entre les échelles MARS et SNS, indiquant qu'une observance thérapeutique moins bonne est
associée à des symptômes négatifs plus sévères.
Conclusion : Cette étude met en évidence le lien entre la sévérité des symptômes négatifs de
la schizophrénie et une observance thérapeutique moins bonne. Pour approfondir cette relation,
il serait pertinent de réaliser des études supplémentaires en augmentant le nombre de
participants et en prenant en compte d'autres facteurs tels que les traitements antipsychotiques
ou les troubles de l'utilisation de substances psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872023 Directeur : Siham BELBACHIR-Abderrazzak OUANASS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1872023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE / ABIDE ZAKARIA
Titre : HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : ABIDE ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTA secondaire Échographie TDM IRM Résumé : Hypertension is a common issue; if left untreated, it can lead to significant
complications. About 10% of patients with hypertension are classified as having secondary
hypertension, defined as hypertension attributable to a specific and potentially reversible
cause. The assessment of secondary hypertension begins with gathering the patient's clinical
data and performing screening laboratory tests. Targeted imaging examinations can be
conducted, based on the laboratory test results, to identify potential causes of secondary
hypertension. These causes can be broadly categorized into endocrine factors, such as
hyperaldosteronism, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism, as well as non-endocrine
factors like aortic coarctation and renovascular hypertension.
Furthermore, individuals with hypertension can develop significant complications that
also require diagnosis through imaging techniques. These complications encompass
conditions affecting both the cardiovascular and central nervous systems.
This work reviews the imaging assessment process and the visual characteristics of
certain causes of secondary hypertension. Treatment options are discussed, as well as imaging
manifestations of hypertension-related complications. It is important for radiologists to
accurately diagnose the underlying secondary causes of hypertension, as many of them are
treatable, and treatment can lead to symptom improvement or resolution of hypertensionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1862023 Directeur : EDDERAI MERYEM HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE [thèse] / ABIDE ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTA secondaire Échographie TDM IRM Résumé : Hypertension is a common issue; if left untreated, it can lead to significant
complications. About 10% of patients with hypertension are classified as having secondary
hypertension, defined as hypertension attributable to a specific and potentially reversible
cause. The assessment of secondary hypertension begins with gathering the patient's clinical
data and performing screening laboratory tests. Targeted imaging examinations can be
conducted, based on the laboratory test results, to identify potential causes of secondary
hypertension. These causes can be broadly categorized into endocrine factors, such as
hyperaldosteronism, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism, as well as non-endocrine
factors like aortic coarctation and renovascular hypertension.
Furthermore, individuals with hypertension can develop significant complications that
also require diagnosis through imaging techniques. These complications encompass
conditions affecting both the cardiovascular and central nervous systems.
This work reviews the imaging assessment process and the visual characteristics of
certain causes of secondary hypertension. Treatment options are discussed, as well as imaging
manifestations of hypertension-related complications. It is important for radiologists to
accurately diagnose the underlying secondary causes of hypertension, as many of them are
treatable, and treatment can lead to symptom improvement or resolution of hypertensionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1862023 Directeur : EDDERAI MERYEM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Jurisprudence mĂ©dical dans l'islam / Dr.Mohamed Hichem Ismail
Titre : Jurisprudence médical dans l'islam Type de document : ouvrage Auteurs : Dr.Mohamed Hichem Ismail, Auteur ISBN/ISSN/EAN : 978-6-03-505278-8 Langues : Français (fre) Jurisprudence médical dans l'islam [ouvrage ] / Dr.Mohamed Hichem Ismail, Auteur . - [s.d.].
ISBN : 978-6-03-505278-8
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire coping with so many crises, is humankind doomed to failure? / SASSON.A
Titre : coping with so many crises, is humankind doomed to failure? Type de document : ouvrage Auteurs : SASSON.A, Auteur Editeur : Hassan II Academy Press ISBN/ISSN/EAN : 978-995-471-626-7 Langues : Français (fre) Index. décimale : W Profession médicale coping with so many crises, is humankind doomed to failure? [ouvrage ] / SASSON.A, Auteur . - [S.l.] : Hassan II Academy Press, [s.d.].
ISBN : 978-995-471-626-7
Langues : Français (fre)
Index. décimale : W Profession médicale Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00018737 W Profession médicale SAS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PROFESSION MEDICALE Exclu du prĂŞt 00018736 W Profession médicale SAS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PROFESSION MEDICALE Disponible LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT / BOURBAB MOHAMED YASSINE
Titre : LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Laryngite aigue Enfant DyspnĂ©e laryngĂ©e Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟďşď®ďşŽŘ¨Ř§ď»źďş¤ď»¨ďş ﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﺿﯿﻖاﻟďşď»¨ď»”ďş˛Ř§ď»źďş¤ď»¨ďş ďş®ŮŠ اﻟﻌﺪŮىاﻟďşď»¨ď»”ﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮŮŘł
Ř§ď»źďş’ďş®Ř§ďŻľď»¨ď»”ď» ď»®ď»§ďş°Ř§RĂ©sumĂ© : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Laryngite aigue Enfant DyspnĂ©e laryngĂ©e Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟďşď®ďşŽŘ¨Ř§ď»źďş¤ď»¨ďş ﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﺿﯿﻖاﻟďşď»¨ď»”ďş˛Ř§ď»źďş¤ď»¨ďş ďş®ŮŠ اﻟﻌﺪŮىاﻟďşď»¨ď»”ﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮŮŘł
Ř§ď»źďş’ďş®Ř§ďŻľď»¨ď»”ď» ď»®ď»§ďş°Ř§RĂ©sumĂ© : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0932024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. / NADIRI FAHD
Titre : LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NADIRI FAHD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالŮبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / NADIRI FAHD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالŮبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CONTRIBUTION A L'ETUDE DES APPORTS DU SYSTEME D'INFORMATION GEOGRAPHIQUE (SIG) EN EPIDEMIOLOGIE : APPLICATION A LA COVID-19 AU MAROC. / HAISOUFI DRISS
Titre : CONTRIBUTION A L'ETUDE DES APPORTS DU SYSTEME D'INFORMATION GEOGRAPHIQUE (SIG) EN EPIDEMIOLOGIE : APPLICATION A LA COVID-19 AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : HAISOUFI DRISS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Système d'Information GĂ©ographique (SIG) ÉpidĂ©miologie COVID-19 SantĂ© publique Surveillance Ă©pidĂ©miologique Geographic Information System (GIS) Epidemiology COVID-19 Public health Epidemiological surveillance نظامالمعلŮمات الجغراŮŮŠŘ© (GIS) علم األŮبئة ŮŮŮŮŠŘŻ-19 الصŘŘ© العامة الرصدالŮبائي RĂ©sumĂ© : ntroduction : La pandémie de COVID-19 a révélé des lacunes dans notre compréhension du schéma
de la maladie, soulignant la nécessité d'une analyse spatiale en épidémiologie. Cette thèse examine
l'utilisation des systèmes d'information géographique (SIG) pour analyser et réguler le COVID-19 au
Maroc. Ce projet analyse comment les SIG affectent la compréhension de la maladie et la prise de
décision en matière de santé publique à travers une série de publications.
Méthodologie : Après avoir collecté les données épidémiologiques et géographiques, des technologies
SIG sophistiquées telles que l'analyse des points chauds et la régression spatiale sont utilisées pour les
analyser. Des sources établies ont fourni des données épidémiologiques, notamment des cas confirmés,
des données de dépistage et des données démographiques. Des cartes de la densité de la population et
de l'emplacement des établissements de santé ont également été obtenues.
Résultats et Discussion : Quatre publications clés de cette thèse démontrent l'impact significatif du SIG
dans l'analyse de COVID-19 au Maroc. Grâce à la visualisation des données, la première publication a
identifié les zones à haut risque et a facilité les comparaisons avec les études précédentes, fournissant
des informations cruciales pour des interventions ciblées. La deuxième publication, qui utilise la
régression spatiale, a révélé les relations entre les facteurs environnementaux et les groupes de maladies,
permettant d'élaborer des mesures préventives. La troisième publication, qui utilise des requêtes
géospatiales avancées, a mis en évidence les inégalités d'accès aux soins de santé, soulignant les zones
nécessitant une allocation des ressources. Enfin, en intégrant des données sociales et démographiques,
la quatrième publication met en lumière les populations vulnérables, permettant d'élaborer des stratégies
de communication adaptées en matière de santé publique.
Conclusion : Cette thèse représente une avancée significative dans la compréhension de la dynamique
spatiale du COVID-19 au Maroc. Elle offre des conseils pratiques pour la prise de décision en santé
publique et renforce la capacité du pays à lutter contre le COVID-19 et d'autres défis futurs en matière
de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022024 Président : TELLAL Saida Directeur : BOUAITI El Arbi Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : KASOUATI Jalal Juge : HIMMI Banacer CONTRIBUTION A L'ETUDE DES APPORTS DU SYSTEME D'INFORMATION GEOGRAPHIQUE (SIG) EN EPIDEMIOLOGIE : APPLICATION A LA COVID-19 AU MAROC. [thèse] / HAISOUFI DRISS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Système d'Information GĂ©ographique (SIG) ÉpidĂ©miologie COVID-19 SantĂ© publique Surveillance Ă©pidĂ©miologique Geographic Information System (GIS) Epidemiology COVID-19 Public health Epidemiological surveillance نظامالمعلŮمات الجغراŮŮŠŘ© (GIS) علم األŮبئة ŮŮŮŮŠŘŻ-19 الصŘŘ© العامة الرصدالŮبائي RĂ©sumĂ© : ntroduction : La pandémie de COVID-19 a révélé des lacunes dans notre compréhension du schéma
de la maladie, soulignant la nécessité d'une analyse spatiale en épidémiologie. Cette thèse examine
l'utilisation des systèmes d'information géographique (SIG) pour analyser et réguler le COVID-19 au
Maroc. Ce projet analyse comment les SIG affectent la compréhension de la maladie et la prise de
décision en matière de santé publique à travers une série de publications.
Méthodologie : Après avoir collecté les données épidémiologiques et géographiques, des technologies
SIG sophistiquées telles que l'analyse des points chauds et la régression spatiale sont utilisées pour les
analyser. Des sources établies ont fourni des données épidémiologiques, notamment des cas confirmés,
des données de dépistage et des données démographiques. Des cartes de la densité de la population et
de l'emplacement des établissements de santé ont également été obtenues.
Résultats et Discussion : Quatre publications clés de cette thèse démontrent l'impact significatif du SIG
dans l'analyse de COVID-19 au Maroc. Grâce à la visualisation des données, la première publication a
identifié les zones à haut risque et a facilité les comparaisons avec les études précédentes, fournissant
des informations cruciales pour des interventions ciblées. La deuxième publication, qui utilise la
régression spatiale, a révélé les relations entre les facteurs environnementaux et les groupes de maladies,
permettant d'élaborer des mesures préventives. La troisième publication, qui utilise des requêtes
géospatiales avancées, a mis en évidence les inégalités d'accès aux soins de santé, soulignant les zones
nécessitant une allocation des ressources. Enfin, en intégrant des données sociales et démographiques,
la quatrième publication met en lumière les populations vulnérables, permettant d'élaborer des stratégies
de communication adaptées en matière de santé publique.
Conclusion : Cette thèse représente une avancée significative dans la compréhension de la dynamique
spatiale du COVID-19 au Maroc. Elle offre des conseils pratiques pour la prise de décision en santé
publique et renforce la capacité du pays à lutter contre le COVID-19 et d'autres défis futurs en matière
de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022024 Président : TELLAL Saida Directeur : BOUAITI El Arbi Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : KASOUATI Jalal Juge : HIMMI Banacer RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible LA PIERRE D'ALUN : ÉTUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE / DAHMANE OUIAM
Titre : LA PIERRE D'ALUN : ÉTUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : DAHMANE OUIAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : La pierre d’alun composition chimique toxicité orale toxicité cutanée activité
hémostatique activité antifongique Médecine traditionnelle Alum stone chemical composition oral toxicity skin toxicity hemostatic
activity antifungal activity Traditional medicine Řجر الشب الترŮيب الŮيميائي سمية الŮŮ… سمية الجلد نشاط تختر الدم الطب التقليدي المغربي.RĂ©sumĂ© : "La pierre d’alun est l’un des cristaux les plus connues et utilisées en médecine traditionnelle marocaine depuis l'Antiquité pour soigner plusieurs pathologies. Elle est connue comme une substance naturelle inoffensive, or, elle est actuellement remise en question à cause de sa composition en aluminium. Dans la présente étude, nous avons mené deux enquêtes auprès des herboristes et les dentistes des cabinets privées afin de recenser les différentes utilisations traditionnelles et thérapeutiques de ce minéral. Ensuite, nous avons évalué la composition chimique, le profil toxicologique in vivo et l’activité hémostatique de cette substance.
L'analyse de la composition chimique des échantillons prélevés dans quatre régions du Maroc a révélé la présence d'ions ammonium, confirmant ainsi la nature de ces échantillons comme étant de l'alun d'ammonium. En ce qui concerne le profil toxicologique, aucun signe de toxicité n’a été enregistré après l’administration d’une mono-dose de la pierre d’alun par voie orale (2g/kg de poids corporel). Dans l’étude de la toxicité aiguë et subaiguë par la voie cutanée, aucune variation au niveau du poids corporels, les paramètres biochimiques et hématologiques n’ont été enregistrés comparée au groupe témoin. Ces résultats ont été confirmés par un examen histologique de la peau des rats traités qui a montré des lésions cutanées chez trois rats traités. Aussi, nous avons évalué l’activité hémostatique de cette pierre et nous avons constaté qu’elle possède une action hémostatique efficace en comparaison avec le peroxyde d’hydrogène utilisé en médecine conventionnelle.
En conclusion, cette étude a montré que la pierre d’alun possède des effets pharmacologiques intéressant qu’il faut valoriser par l’analyse des mécanismes d’action et par l’analyse d’absorption de l’aluminium, présent dans cette pierre, par la voie cutanée et ses effets sur les organes internes des animaux.
Mots-clés : La pierre d’alun, composition chimique, toxicité orale, toxicité cutanée, activité hémostatique, activité antifongique, Médecine traditionnelle.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0352021 Président : FAOUZI MOULAY EL ABBES Directeur : CHERRAH YAHIA Juge : AIT EL CADI MINA Juge : BOUKLOUZE ABDELAZIZ Juge : BOUSLIMAN YASSIR ; BOUATIA MUSTAPHA ; KHABBAL YOUSSEF LA PIERRE D'ALUN : ÉTUDE CHIMIQUE, TOXICOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE [thèse] / DAHMANE OUIAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La pierre d’alun composition chimique toxicité orale toxicité cutanée activité
hémostatique activité antifongique Médecine traditionnelle Alum stone chemical composition oral toxicity skin toxicity hemostatic
activity antifungal activity Traditional medicine Řجر الشب الترŮيب الŮيميائي سمية الŮŮ… سمية الجلد نشاط تختر الدم الطب التقليدي المغربي.RĂ©sumĂ© : "La pierre d’alun est l’un des cristaux les plus connues et utilisées en médecine traditionnelle marocaine depuis l'Antiquité pour soigner plusieurs pathologies. Elle est connue comme une substance naturelle inoffensive, or, elle est actuellement remise en question à cause de sa composition en aluminium. Dans la présente étude, nous avons mené deux enquêtes auprès des herboristes et les dentistes des cabinets privées afin de recenser les différentes utilisations traditionnelles et thérapeutiques de ce minéral. Ensuite, nous avons évalué la composition chimique, le profil toxicologique in vivo et l’activité hémostatique de cette substance.
L'analyse de la composition chimique des échantillons prélevés dans quatre régions du Maroc a révélé la présence d'ions ammonium, confirmant ainsi la nature de ces échantillons comme étant de l'alun d'ammonium. En ce qui concerne le profil toxicologique, aucun signe de toxicité n’a été enregistré après l’administration d’une mono-dose de la pierre d’alun par voie orale (2g/kg de poids corporel). Dans l’étude de la toxicité aiguë et subaiguë par la voie cutanée, aucune variation au niveau du poids corporels, les paramètres biochimiques et hématologiques n’ont été enregistrés comparée au groupe témoin. Ces résultats ont été confirmés par un examen histologique de la peau des rats traités qui a montré des lésions cutanées chez trois rats traités. Aussi, nous avons évalué l’activité hémostatique de cette pierre et nous avons constaté qu’elle possède une action hémostatique efficace en comparaison avec le peroxyde d’hydrogène utilisé en médecine conventionnelle.
En conclusion, cette étude a montré que la pierre d’alun possède des effets pharmacologiques intéressant qu’il faut valoriser par l’analyse des mécanismes d’action et par l’analyse d’absorption de l’aluminium, présent dans cette pierre, par la voie cutanée et ses effets sur les organes internes des animaux.
Mots-clés : La pierre d’alun, composition chimique, toxicité orale, toxicité cutanée, activité hémostatique, activité antifongique, Médecine traditionnelle.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0352021 Président : FAOUZI MOULAY EL ABBES Directeur : CHERRAH YAHIA Juge : AIT EL CADI MINA Juge : BOUKLOUZE ABDELAZIZ Juge : BOUSLIMAN YASSIR ; BOUATIA MUSTAPHA ; KHABBAL YOUSSEF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES Ă€ L’HMIMV / HORMAT ALLAH ALI
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES Ă€ L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : HORMAT ALLAH ALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection urinaire Antibiotique RĂ©sistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪŮى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤď»ďşŽŮﻣﺔ ESBL RĂ©sumĂ© : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES Ă€ L’HMIMV [thèse] / HORMAT ALLAH ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection urinaire Antibiotique RĂ©sistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪŮى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤď»ďşŽŮﻣﺔ ESBL RĂ©sumĂ© : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE / ESSAKET HIND
Titre : CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE Type de document : thèse Auteurs : ESSAKET HIND, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aorte thoracique descendante dissection anĂ©vrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األŮرطي الصدري النازل Ř§Ů„ŘŞŘ´Ř±ŮŠŘ ŘŞŮ…ŘŻŘŻ األŮعية الدمŮŮŠŘ© الجراŘŘ© الهجينة RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE [thèse] / ESSAKET HIND, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aorte thoracique descendante dissection anĂ©vrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األŮرطي الصدري النازل Ř§Ů„ŘŞŘ´Ř±ŮŠŘ ŘŞŮ…ŘŻŘŻ األŮعية الدمŮŮŠŘ© الجراŘŘ© الهجينة RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES EXOSOMES ET LEURS APPLICATIONS THERAPEUTIQUES / ES-SOULAMI HANAN
Titre : LES EXOSOMES ET LEURS APPLICATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ES-SOULAMI HANAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Exosome VĂ©sicule extracellulaire Biomarqueur ThĂ©rapie Exosome Extracellular vesicle Biomarker Therapy Ů„Ů„ŘĄŮŘłŮŘłŮŮ… ŘŮيصلات خارج الخلية المؤشرالŘŮŠŮŮŠ ŮالŮŘص RĂ©sumĂ© : Les exosomes, de petites vésicules extracellulaires sécrétées par divers types de cellules, ont
suscité un intérêt croissant dans le domaine de la recherche biomédicale en raison de leur rôle
potentiellement crucial dans la communication intercellulaire et leur capacité à transporter
diverses molécules biologiquement actives. Cette thèse explore en profondeur la biogenèse des
exosomes, ainsi que leur implication dans les processus biologiques physiologiques et
pathogéniques. La biogenèse des exosomes dépend de plusieurs mécanismes, y compris le
complexe protéique ESCRT, et se produit à l'intersection des voies métaboliques cellulaires.
Ces microvésicules sont impliquées dans une gamme étendue de processus physiologiques tels
que l'immunité, la communication cellulaire, la reproduction et le développement. Leur rôle
dans des contextes pathologiques, notamment dans le cancer, est également crucial, offrant des
possibilités pour la découverte de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques.
Une partie importante de cette thèse se concentre sur les méthodes de purification et de
caractérisation des exosomes, essentielles pour garantir leur utilisation efficace dans des
applications thérapeutiques. Des techniques de pointe telles que la spectrométrie de masse, la
microscopie électronique et la cytométrie en flux sont utilisées pour étudier la composition et
les propriétés des exosomes.
En outre, cette thèse examine en détail les mécanismes par lesquels les exosomes peuvent être
exploités à des fins thérapeutiques. Cela comprend leur capacité à transporter des cargaisons
biologiquement actives telles que des ARN messagers, des microARN , des protéines ainsi
qu’ils peuvent être utilisés comme vecteurs de délivrance de médicaments pour le traitement
des maladies. De plus, l'ingénierie des exosomes, c'est-à-dire la modification chimique ou
biologique de ces vésicules lipidiques extracellulaires nanométriques, peut offrir des
opportunités pour améliorer ou élargir la capacité thérapeutique innée des exosomes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332024 Président : RAHALI Younes Directeur : EL JAOUDI Rachid Juge : Ouadghiri Mouna Juge : AANNIZ Tarik LES EXOSOMES ET LEURS APPLICATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / ES-SOULAMI HANAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Exosome VĂ©sicule extracellulaire Biomarqueur ThĂ©rapie Exosome Extracellular vesicle Biomarker Therapy Ů„Ů„ŘĄŮŘłŮŘłŮŮ… ŘŮيصلات خارج الخلية المؤشرالŘŮŠŮŮŠ ŮالŮŘص RĂ©sumĂ© : Les exosomes, de petites vésicules extracellulaires sécrétées par divers types de cellules, ont
suscité un intérêt croissant dans le domaine de la recherche biomédicale en raison de leur rôle
potentiellement crucial dans la communication intercellulaire et leur capacité à transporter
diverses molécules biologiquement actives. Cette thèse explore en profondeur la biogenèse des
exosomes, ainsi que leur implication dans les processus biologiques physiologiques et
pathogéniques. La biogenèse des exosomes dépend de plusieurs mécanismes, y compris le
complexe protéique ESCRT, et se produit à l'intersection des voies métaboliques cellulaires.
Ces microvésicules sont impliquées dans une gamme étendue de processus physiologiques tels
que l'immunité, la communication cellulaire, la reproduction et le développement. Leur rôle
dans des contextes pathologiques, notamment dans le cancer, est également crucial, offrant des
possibilités pour la découverte de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques.
Une partie importante de cette thèse se concentre sur les méthodes de purification et de
caractérisation des exosomes, essentielles pour garantir leur utilisation efficace dans des
applications thérapeutiques. Des techniques de pointe telles que la spectrométrie de masse, la
microscopie électronique et la cytométrie en flux sont utilisées pour étudier la composition et
les propriétés des exosomes.
En outre, cette thèse examine en détail les mécanismes par lesquels les exosomes peuvent être
exploités à des fins thérapeutiques. Cela comprend leur capacité à transporter des cargaisons
biologiquement actives telles que des ARN messagers, des microARN , des protéines ainsi
qu’ils peuvent être utilisés comme vecteurs de délivrance de médicaments pour le traitement
des maladies. De plus, l'ingénierie des exosomes, c'est-à-dire la modification chimique ou
biologique de ces vésicules lipidiques extracellulaires nanométriques, peut offrir des
opportunités pour améliorer ou élargir la capacité thérapeutique innée des exosomes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332024 Président : RAHALI Younes Directeur : EL JAOUDI Rachid Juge : Ouadghiri Mouna Juge : AANNIZ Tarik RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES / CHIBOUB NOUHAYLA
Titre : LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES Type de document : thèse Auteurs : CHIBOUB NOUHAYLA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Douleur Antalgiques OpioĂŻdes DĂ©pendance Pain Analgesics Opioids Dependence الألم المسŮنات المŮاد الأŮŮŠŮنية Ůإدمان RĂ©sumĂ© : Notre thèse explore diverses dimensions cruciales relatives à la gestion de la douleur, à
l'utilisation des opioïdes, et à la crise mondiale qui les entoure. En premier lieu, elle analyse en
profondeur le rôle essentiel des opioïdes dans le soulagement de la douleur, examinant le
contexte réglementaire qui encadre strictement leur prescription, soulignant ainsi les défis et les
responsabilités associés à la délivrance de ces médicaments exclusivement sur ordonnance.
Un accent particulier est mis sur les troubles d'usage des antalgiques, avec une analyse
approfondie des phénomènes de mésusage et de dépendance. Cette section met en lumière les
risques potentiels liés à une utilisation prolongée et inappropriée de ces médicaments,
soulignant l'importance de la vigilance et de l'éducation des patients pour prévenir de tels
comportements.
L'étude spécifique intitulée "Consommation abusive et dépendance aux antalgiques opioïdes"
constitue le cœur de notre recherche. Fondée sur les réponses de 125 participants, elle dévoile
que la majorité des pharmaciens participants confirme la présence de mésusage parmi leurs
patients. Cette constatation met en lumière l'ampleur du problème et souligne la nécessité d'une
action immédiate. En offrant des perspectives diversifiées, elle enrichit la compréhension des
pratiques et des connaissances entourant les troubles liés à l'usage des antalgiques opioïdes.
En conclusion, notre thèse offre une exploration complète des aspects liés à la douleur, aux
opioïdes, à leur encadrement réglementaire, et aux enjeux de santé publique associés aux
troubles d'usage. En intégrant la perspective globale de la crise mondiale des opioïdes et en
mettant en avant le rôle central des pharmaciens, elle contribue à l'élaboration de stratégies de
gestion et de prévention plus efficaces dans ce domaine complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372024 Président : ALAOUI Katim Directeur : CHERRAH Yehya Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES [thèse] / CHIBOUB NOUHAYLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Douleur Antalgiques OpioĂŻdes DĂ©pendance Pain Analgesics Opioids Dependence الألم المسŮنات المŮاد الأŮŮŠŮنية Ůإدمان RĂ©sumĂ© : Notre thèse explore diverses dimensions cruciales relatives à la gestion de la douleur, à
l'utilisation des opioïdes, et à la crise mondiale qui les entoure. En premier lieu, elle analyse en
profondeur le rôle essentiel des opioïdes dans le soulagement de la douleur, examinant le
contexte réglementaire qui encadre strictement leur prescription, soulignant ainsi les défis et les
responsabilités associés à la délivrance de ces médicaments exclusivement sur ordonnance.
Un accent particulier est mis sur les troubles d'usage des antalgiques, avec une analyse
approfondie des phénomènes de mésusage et de dépendance. Cette section met en lumière les
risques potentiels liés à une utilisation prolongée et inappropriée de ces médicaments,
soulignant l'importance de la vigilance et de l'éducation des patients pour prévenir de tels
comportements.
L'étude spécifique intitulée "Consommation abusive et dépendance aux antalgiques opioïdes"
constitue le cœur de notre recherche. Fondée sur les réponses de 125 participants, elle dévoile
que la majorité des pharmaciens participants confirme la présence de mésusage parmi leurs
patients. Cette constatation met en lumière l'ampleur du problème et souligne la nécessité d'une
action immédiate. En offrant des perspectives diversifiées, elle enrichit la compréhension des
pratiques et des connaissances entourant les troubles liés à l'usage des antalgiques opioïdes.
En conclusion, notre thèse offre une exploration complète des aspects liés à la douleur, aux
opioïdes, à leur encadrement réglementaire, et aux enjeux de santé publique associés aux
troubles d'usage. En intégrant la perspective globale de la crise mondiale des opioïdes et en
mettant en avant le rôle central des pharmaciens, elle contribue à l'élaboration de stratégies de
gestion et de prévention plus efficaces dans ce domaine complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372024 Président : ALAOUI Katim Directeur : CHERRAH Yehya Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT / ZNADY Mohamed Rida
Titre : TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZNADY Mohamed Rida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : InfertilitĂ© Tuberculose gĂ©nitale ProcrĂ©ation mĂ©dicalement assistĂ©e Infertility Genital tuberculosis Medically Assisted Reproduction اﻟﻌď»ď»˘ اﻟﺴﻞاﻟďşď»¨ďşŽďşłď» ﻲ اﻟďşď»śď»¨ď»®ď»źď»®ďşźďŻżďşŽŘ§ď»źď»„ﺒﯿﺔاﻟﻤﺴﺎﻋﺪةﻓﻲاﻟďşď»śďşŽďş›ďş® RĂ©sumĂ© : Introduction : La tuberculose génitale chez les femmes demeure une cause majeure
d'infertilité. Souvent secondaire à la tuberculose d'autres sites, elle présente une
symptomatologie insidieuse, retardant le diagnostic jusqu'à des stades irréversibles. L’objectif
de l’étude est de déterminer le profil des femmes infertiles ayant des antécédents familiaux ou
personnels de tuberculose.
Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 127 patientes infertiles avec des
antécédents de tuberculose, consultant dans notre centre, entre Octobre 2013 et Mai 2023.
Résultats : L'étude inclut 127 femmes, avec un âge moyen de 33,2 ans. La durée moyenne
d'infertilité est de 7,13 ans, avec une prédominance de l'infertilité primaire à 80,3%.
L'hystérosalpingographie chez 122 femmes montre majoritairement une obstruction tubaire
dans 43% des cas . L'hystéroscopie révèle des synéchies dans 15% des cas et des endométrites
chroniques dans 24%, dont 42% présentent une tuberculose active. Parmi ces patientes, 30%
ont bénéficié de traitements PMA, avec un taux de grossesse par transfert de cycle de FIV à
40%.
Discussion : La tuberculose génitale demeure un facteur significatif d'infertilité,
nécessitant une approche multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur divers critères, où
l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie jouent un rôle crucial. Les biopsies utérines peuvent
détecter une tuberculose active. Les résultats de la PMA étaient moins satisfaisants, avec un
taux de grossesse par transfert à 40%. Bien que rares, les complications de la tuberculose
génitale restent redoutables, nécessitant le dépistage de la tuberculose génitale latente chez les
patientes avec une infertilité inexpliquée en zone d'endémie.
Conclusion : Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la tuberculose génitale
pour une prise en charge complète et une amélioration des chances de grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012024 Président : Rachid BEZZAD Directeur : Rachid BEZZAD Juge : Jaouad KOUACH Juge : AbdelhaiFILALI ADIB Juge : Mohamed Rida TAGAJDID TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT [thèse] / ZNADY Mohamed Rida, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : InfertilitĂ© Tuberculose gĂ©nitale ProcrĂ©ation mĂ©dicalement assistĂ©e Infertility Genital tuberculosis Medically Assisted Reproduction اﻟﻌď»ď»˘ اﻟﺴﻞاﻟďşď»¨ďşŽďşłď» ﻲ اﻟďşď»śď»¨ď»®ď»źď»®ďşźďŻżďşŽŘ§ď»źď»„ﺒﯿﺔاﻟﻤﺴﺎﻋﺪةﻓﻲاﻟďşď»śďşŽďş›ďş® RĂ©sumĂ© : Introduction : La tuberculose génitale chez les femmes demeure une cause majeure
d'infertilité. Souvent secondaire à la tuberculose d'autres sites, elle présente une
symptomatologie insidieuse, retardant le diagnostic jusqu'à des stades irréversibles. L’objectif
de l’étude est de déterminer le profil des femmes infertiles ayant des antécédents familiaux ou
personnels de tuberculose.
Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 127 patientes infertiles avec des
antécédents de tuberculose, consultant dans notre centre, entre Octobre 2013 et Mai 2023.
Résultats : L'étude inclut 127 femmes, avec un âge moyen de 33,2 ans. La durée moyenne
d'infertilité est de 7,13 ans, avec une prédominance de l'infertilité primaire à 80,3%.
L'hystérosalpingographie chez 122 femmes montre majoritairement une obstruction tubaire
dans 43% des cas . L'hystéroscopie révèle des synéchies dans 15% des cas et des endométrites
chroniques dans 24%, dont 42% présentent une tuberculose active. Parmi ces patientes, 30%
ont bénéficié de traitements PMA, avec un taux de grossesse par transfert de cycle de FIV à
40%.
Discussion : La tuberculose génitale demeure un facteur significatif d'infertilité,
nécessitant une approche multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur divers critères, où
l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie jouent un rôle crucial. Les biopsies utérines peuvent
détecter une tuberculose active. Les résultats de la PMA étaient moins satisfaisants, avec un
taux de grossesse par transfert à 40%. Bien que rares, les complications de la tuberculose
génitale restent redoutables, nécessitant le dépistage de la tuberculose génitale latente chez les
patientes avec une infertilité inexpliquée en zone d'endémie.
Conclusion : Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la tuberculose génitale
pour une prise en charge complète et une amélioration des chances de grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012024 Président : Rachid BEZZAD Directeur : Rachid BEZZAD Juge : Jaouad KOUACH Juge : AbdelhaiFILALI ADIB Juge : Mohamed Rida TAGAJDID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE / NASLA OUMAIMA
Titre : LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE Type de document : thèse Auteurs : NASLA OUMAIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©parine ThrombocytopĂ©nie Anti-pf4/hĂ©parine thrombose Heparin Thrombocytopenia Anti-pf4/ heparin thrombosis الهيبارين نقص الصŮŮŠŘات الدمŮŮŠŘ©-مضاد الهيبارينpf4/ تخثر الدم RĂ©sumĂ© : La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication grave associée à
l'utilisation de l'anticoagulant héparine. Cette réaction indésirable, distinguée en deux types,
peut se manifester par une diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant ainsi le
risque de thrombose.
-L'histoire de la TIH remonte à la découverte de l'héparine au début du 20e siècle, suivie de son
utilisation clinique dans les années 1930. La première observation de thrombocytopénie liée à
l'héparine a été rapportée en 1958, marquant le début de la compréhension de cette
complication.
-Au fil des décennies, des avancées ont été réalisées dans la compréhension des mécanismes
sous-jacents, impliquant notamment des réactions immunitaires et la formation de complexes
héparine-protéine. La distinction entre la TIH de type I, non immunologique, et la TIH de type
II, d'origine immunitaire, a été établie dans les années 1980.
-Des progrès ultérieurs ont permis d'identifier des composants spécifiques, tels que le facteur
plaquettaire 4 (PF4), impliqués dans la TIH. En outre, des travaux de recherche ont mis en
évidence la possibilité que des concentrations élevées d'héparine puissent influencer la
libération de PF4, modulant ainsi l'activation plaquettaire.
-La TIH représente une complication complexe de l'anticoagulothérapie, nécessitant une
compréhension approfondie de ses mécanismes pour un diagnostic et une prise en charge
clinique adéquats. La recherche continue contribue à perfectionner nos connaissances et à
développer des stratégies visant à minimiser les risques associés à cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892024 Président : A. MASSRAR Directeur : H.Zahid Juge : S.Benkirane Juge : A.Jeaidi Juge : H.El Annaz LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE [thèse] / NASLA OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©parine ThrombocytopĂ©nie Anti-pf4/hĂ©parine thrombose Heparin Thrombocytopenia Anti-pf4/ heparin thrombosis الهيبارين نقص الصŮŮŠŘات الدمŮŮŠŘ©-مضاد الهيبارينpf4/ تخثر الدم RĂ©sumĂ© : La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication grave associée à
l'utilisation de l'anticoagulant héparine. Cette réaction indésirable, distinguée en deux types,
peut se manifester par une diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant ainsi le
risque de thrombose.
-L'histoire de la TIH remonte à la découverte de l'héparine au début du 20e siècle, suivie de son
utilisation clinique dans les années 1930. La première observation de thrombocytopénie liée à
l'héparine a été rapportée en 1958, marquant le début de la compréhension de cette
complication.
-Au fil des décennies, des avancées ont été réalisées dans la compréhension des mécanismes
sous-jacents, impliquant notamment des réactions immunitaires et la formation de complexes
héparine-protéine. La distinction entre la TIH de type I, non immunologique, et la TIH de type
II, d'origine immunitaire, a été établie dans les années 1980.
-Des progrès ultérieurs ont permis d'identifier des composants spécifiques, tels que le facteur
plaquettaire 4 (PF4), impliqués dans la TIH. En outre, des travaux de recherche ont mis en
évidence la possibilité que des concentrations élevées d'héparine puissent influencer la
libération de PF4, modulant ainsi l'activation plaquettaire.
-La TIH représente une complication complexe de l'anticoagulothérapie, nécessitant une
compréhension approfondie de ses mécanismes pour un diagnostic et une prise en charge
clinique adéquats. La recherche continue contribue à perfectionner nos connaissances et à
développer des stratégies visant à minimiser les risques associés à cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892024 Président : A. MASSRAR Directeur : H.Zahid Juge : S.Benkirane Juge : A.Jeaidi Juge : H.El Annaz RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT / BENJELLOUN SAFAE
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN SAFAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ganglioneurome Enfant RĂ©section chirurgicale Tumeur bĂ©nigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌď»ďşŞŮŠ اﻷطﻔﺎل Ř§ď»źďş ďş®Ř§ďşŁďş” اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ RĂ©sumĂ© : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENJELLOUN SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ganglioneurome Enfant RĂ©section chirurgicale Tumeur bĂ©nigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌď»ďşŞŮŠ اﻷطﻔﺎل Ř§ď»źďş ďş®Ř§ďşŁďş” اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ RĂ©sumĂ© : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM
Titre : APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de crohn biothĂ©rapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض ŮرŮن عامل التنخر الŮرمي ŘŁŮ„Ůا ŘŁŘŻŮŮŠŘ© ŘŮŠŮŮŠŘ© RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de crohn biothĂ©rapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض ŮرŮن عامل التنخر الŮرمي ŘŁŮ„Ůا ŘŁŘŻŮŮŠŘ© ŘŮŠŮŮŠŘ© RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS / ES-SEBBANI CHAIMAE
Titre : NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBANI CHAIMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Neuroblastome Ă©chographie IRM TDM RĂ©sumĂ© : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1852023 Président : EL HADDAD SIHAM NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / ES-SEBBANI CHAIMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Neuroblastome Ă©chographie IRM TDM RĂ©sumĂ© : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1852023 Président : EL HADDAD SIHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN / Hasna IGORMAN
Titre : FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : Hasna IGORMAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Hasna IGORMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1842023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE / Zakaria CHOHO
Titre : APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Zakaria CHOHO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RestĂ©nose intrastent Angioplastie coronaire Ballon actif RĂ©sumĂ© : La resténose intrastent demeure un défi majeur dans le domaine de l'intervention
coronarienne percutanée (ICP), limitant la durabilité des résultats obtenus par l'implantation
de stents. L'angioplastie coronaire au ballon actif a émergé comme une stratégie prometteuse
pour améliorer ces résultats et réduire la resténose intrastent.
Méthodes :
Cette revue systématique de la littérature a examiné les études cliniques et les données
probantes disponibles sur l'utilisation du ballon actif dans la prise en charge de la resténose
intrastent. Les recommandations et les données probantes actuelles ont été utilisées pour
évaluer l'efficacité et la sécurité de cette approche.
Résultats :
Les résultats des études cliniques ont démontré l'efficacité du ballon actif dans la
réduction de la resténose intrastent. En combinant l'angioplastie coronaire avec la libération
locale d'agents antiprolifératifs, tels que le paclitaxel, le ballon actif permet de limiter la
prolifération cellulaire et d'inhiber la néoformation tissulaire à l'intérieur du stent, réduisant
ainsi le risque de récidive de l'obstruction vasculaire.
Conclusion :
Cette revue de la littérature confirme l'apport significatif du ballon actif dans la prise en
charge de la resténose intrastent. Les études cliniques ont démontré son efficacité en termes
de réduction de la resténose et de meilleures issues cliniques pour les patients. Cependant, des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les techniques d'utilisation du ballon
actif, évaluer la durabilité des résultats à long terme et identifier les sous-groupes de patients
qui pourraient bénéficier le plus de cette approcheNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1832023 Président : Latifa OUKERRAJ, APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE [thèse] / Zakaria CHOHO, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RestĂ©nose intrastent Angioplastie coronaire Ballon actif RĂ©sumĂ© : La resténose intrastent demeure un défi majeur dans le domaine de l'intervention
coronarienne percutanée (ICP), limitant la durabilité des résultats obtenus par l'implantation
de stents. L'angioplastie coronaire au ballon actif a émergé comme une stratégie prometteuse
pour améliorer ces résultats et réduire la resténose intrastent.
Méthodes :
Cette revue systématique de la littérature a examiné les études cliniques et les données
probantes disponibles sur l'utilisation du ballon actif dans la prise en charge de la resténose
intrastent. Les recommandations et les données probantes actuelles ont été utilisées pour
évaluer l'efficacité et la sécurité de cette approche.
Résultats :
Les résultats des études cliniques ont démontré l'efficacité du ballon actif dans la
réduction de la resténose intrastent. En combinant l'angioplastie coronaire avec la libération
locale d'agents antiprolifératifs, tels que le paclitaxel, le ballon actif permet de limiter la
prolifération cellulaire et d'inhiber la néoformation tissulaire à l'intérieur du stent, réduisant
ainsi le risque de récidive de l'obstruction vasculaire.
Conclusion :
Cette revue de la littérature confirme l'apport significatif du ballon actif dans la prise en
charge de la resténose intrastent. Les études cliniques ont démontré son efficacité en termes
de réduction de la resténose et de meilleures issues cliniques pour les patients. Cependant, des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les techniques d'utilisation du ballon
actif, évaluer la durabilité des résultats à long terme et identifier les sous-groupes de patients
qui pourraient bénéficier le plus de cette approcheNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1832023 Président : Latifa OUKERRAJ, RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) / Zakariae Laraichi
Titre : CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) Type de document : thèse Auteurs : Zakariae Laraichi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HTAP Shunts post tricuspides Cerclage Crises d’HTAP RĂ©sumĂ© : Introduction : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes,
et environ 60 % d'entre elles sont caractérisées par un shunt gauche-droit. Ce type
de malformation est souvent associé à une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire, une maladie vasculaire pulmonaire et peut conduire à des complications
graves. Actuellement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'HTP, mais les
thérapies établies et expérimentales visent à ralentir la progression de la maladie
et à améliorer la qualité de vie des patients.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique
au service de Chirurgie Cardiaque du Centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat qui s’est étalée sur 9 ans, de janvier 2011 à
décembre 2020, avec une approche transversale. L'étude a inclus des enfants de
moins de 9 ans diagnostiqués avec une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale. Ces derniers avaient des shunts post-tricuspides et répondaient aux
critères d'inclusion de l'étude. Le suivi a été effectué pendant la période
postopératoire jusqu'au 30ème jour.
Résultats : Un total de 57 patients a été recruté et leur suivi a été effectué sur une
durée de 30 jours en post-opératoire. Tous les patients avaient des shunts posttricuspides en HTAP à type de communication inter-ventriculaire, canal atrioventriculaire complet, ventricule unique et Troncus Arteriosus. Le décès est
survenu chez 19 de nos malades soit une mortalité de 33%. Les crises d’HTAP et
le cerclage étaient les 2 facteurs prédictifs de mortalité post-opératoire en analyse
univariée.
Conclusion : Les résultats obtenus au terme de cette étude nous ont poussé à
modifier un bon nombre d’attitude vis-à-vis de ces malades, d’abord le
rapprochement de la date de chirurgie dès que le diagnostic du shunt est posé, la
confection d’une CIA de décharge pour pré-charger les cavités gauches au
moment des crises, et finalement surveiller ces patients sur une durée
supplémentaire de 2 ans pour guetter la réapparition de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1822023 Président : Mehdi BAMOUS CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) [thèse] / Zakariae Laraichi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HTAP Shunts post tricuspides Cerclage Crises d’HTAP RĂ©sumĂ© : Introduction : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes,
et environ 60 % d'entre elles sont caractérisées par un shunt gauche-droit. Ce type
de malformation est souvent associé à une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire, une maladie vasculaire pulmonaire et peut conduire à des complications
graves. Actuellement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'HTP, mais les
thérapies établies et expérimentales visent à ralentir la progression de la maladie
et à améliorer la qualité de vie des patients.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique
au service de Chirurgie Cardiaque du Centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat qui s’est étalée sur 9 ans, de janvier 2011 à
décembre 2020, avec une approche transversale. L'étude a inclus des enfants de
moins de 9 ans diagnostiqués avec une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale. Ces derniers avaient des shunts post-tricuspides et répondaient aux
critères d'inclusion de l'étude. Le suivi a été effectué pendant la période
postopératoire jusqu'au 30ème jour.
Résultats : Un total de 57 patients a été recruté et leur suivi a été effectué sur une
durée de 30 jours en post-opératoire. Tous les patients avaient des shunts posttricuspides en HTAP à type de communication inter-ventriculaire, canal atrioventriculaire complet, ventricule unique et Troncus Arteriosus. Le décès est
survenu chez 19 de nos malades soit une mortalité de 33%. Les crises d’HTAP et
le cerclage étaient les 2 facteurs prédictifs de mortalité post-opératoire en analyse
univariée.
Conclusion : Les résultats obtenus au terme de cette étude nous ont poussé à
modifier un bon nombre d’attitude vis-à-vis de ces malades, d’abord le
rapprochement de la date de chirurgie dès que le diagnostic du shunt est posé, la
confection d’une CIA de décharge pour pré-charger les cavités gauches au
moment des crises, et finalement surveiller ces patients sur une durée
supplémentaire de 2 ans pour guetter la réapparition de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1822023 Président : Mehdi BAMOUS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EFFICACITEĚ ET SEĚCURITEĚ D'UNE REĚPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEĚE PAR MITRA CLIP / Meryem IBEN CHEKROUN
Titre : EFFICACITEĚ ET SEĚCURITEĚ D'UNE REĚPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEĚE PAR MITRA CLIP Type de document : thèse Auteurs : Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanĂ©e dispositif de coaptation Mitra Clip RĂ©sumĂ© : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat EFFICACITEĚ ET SEĚCURITEĚ D'UNE REĚPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEĚE PAR MITRA CLIP [thèse] / Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1812023 WA CD/DVD Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT / Maryam CHICHAH
Titre : PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maryam CHICHAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble d’anxiété généralisée étudiants de médecine Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.RĂ©sumĂ© : Mots clé : Trouble d’anxiété généralisée ; étudiants de médecine ; Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.
Introduction : Cette étude a pour but d’étudier la prévalence du trouble d’anxiété généralisée
chez les étudiants de médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et de
déterminer les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle et transversale. La période de collecte
des données s'est étendue du 31 décembre 2022 au 9 juillet 2023 via un formulaire qui a été
élaboré sous le format Google Forms incluant le questionnaire GAD-7.
Résultats : La prévalence du TAG parmi les étudiants en médecine de la Faculté de Médecine
et de Pharmacie de Rabat s'élève à 31%. Les facteurs associés à un prévalence élevée du
TAG sont l’année d’étude (étudiants de 1er cycle : 1ère et 2ème années), le mode d’habitation
solitaire, les mauvaises performances académiques et la présence d’antécédent(s) de santé
mentale.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du TAG parmi les étudiants en
médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les résultats mettent en
évidence l'importance de prendre en compte les facteurs associés, orientant ainsi la mise en
place d'interventions ciblées visant à améliorer le bien-être psychologique de ces étudiantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1102024 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [thèse] / Maryam CHICHAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble d’anxiété généralisée étudiants de médecine Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.RĂ©sumĂ© : Mots clé : Trouble d’anxiété généralisée ; étudiants de médecine ; Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.
Introduction : Cette étude a pour but d’étudier la prévalence du trouble d’anxiété généralisée
chez les étudiants de médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et de
déterminer les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle et transversale. La période de collecte
des données s'est étendue du 31 décembre 2022 au 9 juillet 2023 via un formulaire qui a été
élaboré sous le format Google Forms incluant le questionnaire GAD-7.
Résultats : La prévalence du TAG parmi les étudiants en médecine de la Faculté de Médecine
et de Pharmacie de Rabat s'élève à 31%. Les facteurs associés à un prévalence élevée du
TAG sont l’année d’étude (étudiants de 1er cycle : 1ère et 2ème années), le mode d’habitation
solitaire, les mauvaises performances académiques et la présence d’antécédent(s) de santé
mentale.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du TAG parmi les étudiants en
médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les résultats mettent en
évidence l'importance de prendre en compte les facteurs associés, orientant ainsi la mise en
place d'interventions ciblées visant à améliorer le bien-être psychologique de ces étudiantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1102024 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1102024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) / HAMZA ELHALOUI
Titre : INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) Type de document : thèse Auteurs : HAMZA ELHALOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©mophilie HĂ©mophilie A Facteur VIII Inhibiteurs anti-facteurs VIII Emicizumab RĂ©sumĂ© : Introduction : Cette thèse se fonde sur une méta-analyse reposant sur des études internationales
recueillies dans des bases de données telles que PubMed (NCBI), Google Scholar, Embase,
ScienceDirect, et Sci-Hub (pour les articles privés). L'objectif principal est d'analyser le
développement des inhibiteurs chez les hémophiles A en comparant le taux d'incidence selon
les produits utilisés dans le traitement, ainsi que les réponses fortes et faibles des patients.
Matériaux et méthodes : La population étudiée comprend des hémophiles A modérément
modérés, modérément sévères et sévères, à partir d'études de cohorte, d'études
prospectives/rétrospectives, et d'études cas-témoin. Les recherches englobent des études
monocentriques/multicentriques et des études de post-commercialisation, avec l'utilisation d'un
formulaire standardisé d'extraction de données.
Résultats : Les résultats de la méta-analyse indiquent que 28,5% des patients développent des
inhibiteurs, dont 68% sont considérés comme des forts répondeurs et 32% comme des faibles
répondeurs. Aucune différence n'a été observée dans le taux d'incidence de ces inhibiteurs entre
les différents produits de traitement.
Discussion : Cette thèse appelle à une analyse approfondie des divers facteurs de risque
contribuant à l'émergence de cette complication. Il est impératif d'explorer les éléments qui
pourraient influencer la survenue des inhibiteurs, allant au-delà des produits de traitement, et
de formuler des recommandations pour améliorer la prévention et la gestion de cette
complication sévère chez les patients atteints d'hémophilie ANuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082024 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : ZAHID HAFID Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : EL ANNAZ HICHAM INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) [thèse] / HAMZA ELHALOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©mophilie HĂ©mophilie A Facteur VIII Inhibiteurs anti-facteurs VIII Emicizumab RĂ©sumĂ© : Introduction : Cette thèse se fonde sur une méta-analyse reposant sur des études internationales
recueillies dans des bases de données telles que PubMed (NCBI), Google Scholar, Embase,
ScienceDirect, et Sci-Hub (pour les articles privés). L'objectif principal est d'analyser le
développement des inhibiteurs chez les hémophiles A en comparant le taux d'incidence selon
les produits utilisés dans le traitement, ainsi que les réponses fortes et faibles des patients.
Matériaux et méthodes : La population étudiée comprend des hémophiles A modérément
modérés, modérément sévères et sévères, à partir d'études de cohorte, d'études
prospectives/rétrospectives, et d'études cas-témoin. Les recherches englobent des études
monocentriques/multicentriques et des études de post-commercialisation, avec l'utilisation d'un
formulaire standardisé d'extraction de données.
Résultats : Les résultats de la méta-analyse indiquent que 28,5% des patients développent des
inhibiteurs, dont 68% sont considérés comme des forts répondeurs et 32% comme des faibles
répondeurs. Aucune différence n'a été observée dans le taux d'incidence de ces inhibiteurs entre
les différents produits de traitement.
Discussion : Cette thèse appelle à une analyse approfondie des divers facteurs de risque
contribuant à l'émergence de cette complication. Il est impératif d'explorer les éléments qui
pourraient influencer la survenue des inhibiteurs, allant au-delà des produits de traitement, et
de formuler des recommandations pour améliorer la prévention et la gestion de cette
complication sévère chez les patients atteints d'hémophilie ANuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082024 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : ZAHID HAFID Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : EL ANNAZ HICHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 / El MASSIFI Aymane
Titre : NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 Type de document : thèse Auteurs : El MASSIFI Aymane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NĂ©oplasies myĂ©loprolifĂ©ratives bcr-abl classification JAK2 RĂ©sumĂ© : Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatif sont des hémopathies
clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome
d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie.
Elles comprennent principalement la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie
essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se manifestent respectivement par une
augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire.
En 2005, la découverte de la mutation JAK2V617F a profondément modifié les approches
diagnostiques et la classification des NMP bcr-abl négatif.
L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents de la classification OMS 2022
relative aux néoplasies myéloprolifératives chroniques bcr-abl négatif en insistant sur les
diagnostics et suivi thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anas Juge : ZAHID Hafid NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 [thèse] / El MASSIFI Aymane, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NĂ©oplasies myĂ©loprolifĂ©ratives bcr-abl classification JAK2 RĂ©sumĂ© : Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatif sont des hémopathies
clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome
d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie.
Elles comprennent principalement la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie
essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se manifestent respectivement par une
augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire.
En 2005, la découverte de la mutation JAK2V617F a profondément modifié les approches
diagnostiques et la classification des NMP bcr-abl négatif.
L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents de la classification OMS 2022
relative aux néoplasies myéloprolifératives chroniques bcr-abl négatif en insistant sur les
diagnostics et suivi thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anas Juge : ZAHID Hafid RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. / Ahlam LOULY
Titre : L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ahlam LOULY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Histiocytose Langerhansienne enfant diagnostic traitement-anti BRAF RĂ©sumĂ© : L'Histiocytose Langerhansienne, constitue un groupe de maladies rares caractérisées par une
prolifération anormale de cellules de type Langerhans. Cette pathologie, affectant
principalement les enfants, présente une variété de manifestations cliniques et suscite un intérêt
croissant ces dernières années. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service
d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat dans la prise en charge de l’histiocytose
Langerhansienne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et descriptive concernant les enfants présentant
une histiocytose Langerhansienne âgés de moins de 15 ans, suivis au service d'hématologieoncologie pédiatrique de Rabat entre 2012 et 2021.
Pendant cette période d'étude, le service d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat a pris en
charge 25 cas d'histiocytose langerhansienne. L'âge médian de diagnostic : 29 mois, avec
prédominance féminine, (sex-ratio : 0.78). Les manifestations cliniques étaient dominées par
l'atteinte osseuse (52%), ganglionnaires (36%), cutanées (20%) et du conduit auditif externe
(4%). Un diabète insipide a été diagnostiqué chez trois patients, nécessitant un traitement par
ADH. La mutation du gène BRAF était présente chez 5 patients (20%). 21 patients ont reçu une
chimiothérapie, 2 patients ont reçu traitement chirurgical, un patient a été traité par
corticothérapie et une abstention thérapeutique a été préconisée chez un patient. Deux patients
ont reçu un traitement anti-BRAF en raison de résistance au traitement conventionnel. Au suivi,
21 patients ont eu une rémission complète, dont 4 rechutes, avec 2 patients en 2ème rémission
complète. Un patient est décédé.
L'histiocytose langerhansienne est une pathologie complexe, exigeant une approche
multidisciplinaire pour une gestion optimale. Les progrès réalisés ces dernières années dans la
compréhension de la maladie, notamment la découverte du rôle de l’oncogène BRAF qui ouvre
la perspective de thérapies ciblées par anti-BRAF sont d’une importance cruciale dans la prise
en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABR Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Amina KILI Juge : Siham HEDDAD L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / Ahlam LOULY, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Histiocytose Langerhansienne enfant diagnostic traitement-anti BRAF RĂ©sumĂ© : L'Histiocytose Langerhansienne, constitue un groupe de maladies rares caractérisées par une
prolifération anormale de cellules de type Langerhans. Cette pathologie, affectant
principalement les enfants, présente une variété de manifestations cliniques et suscite un intérêt
croissant ces dernières années. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service
d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat dans la prise en charge de l’histiocytose
Langerhansienne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et descriptive concernant les enfants présentant
une histiocytose Langerhansienne âgés de moins de 15 ans, suivis au service d'hématologieoncologie pédiatrique de Rabat entre 2012 et 2021.
Pendant cette période d'étude, le service d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat a pris en
charge 25 cas d'histiocytose langerhansienne. L'âge médian de diagnostic : 29 mois, avec
prédominance féminine, (sex-ratio : 0.78). Les manifestations cliniques étaient dominées par
l'atteinte osseuse (52%), ganglionnaires (36%), cutanées (20%) et du conduit auditif externe
(4%). Un diabète insipide a été diagnostiqué chez trois patients, nécessitant un traitement par
ADH. La mutation du gène BRAF était présente chez 5 patients (20%). 21 patients ont reçu une
chimiothérapie, 2 patients ont reçu traitement chirurgical, un patient a été traité par
corticothérapie et une abstention thérapeutique a été préconisée chez un patient. Deux patients
ont reçu un traitement anti-BRAF en raison de résistance au traitement conventionnel. Au suivi,
21 patients ont eu une rémission complète, dont 4 rechutes, avec 2 patients en 2ème rémission
complète. Un patient est décédé.
L'histiocytose langerhansienne est une pathologie complexe, exigeant une approche
multidisciplinaire pour une gestion optimale. Les progrès réalisés ces dernières années dans la
compréhension de la maladie, notamment la découverte du rôle de l’oncogène BRAF qui ouvre
la perspective de thérapies ciblées par anti-BRAF sont d’une importance cruciale dans la prise
en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABR Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Amina KILI Juge : Siham HEDDAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0982024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME NEPHROTIQUE CORTICODEPENDANT / Najoua BENHAMMADI
Titre : SYNDROME NEPHROTIQUE CORTICODEPENDANT Type de document : thèse Auteurs : Najoua BENHAMMADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome nĂ©phrotique CorticodĂ©pendant Rechute Immunosuppresseur RĂ©sumĂ© : ntroduction : le syndrome néphrotique corticodépendant représente une forme particulière du
syndrome néphrotique, définie par la survenue d’une rechute pendant la diminution ou l’arrêt des
corticoïdes (dans les 3 mois selon la DF et dans les 15jours selon la DI)
Objectifs : Décrire le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif du SNCD.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive incluant les patients atteints de SNCD
de 2012 à 2023
Résultats : Six patients ont été colligés. L’âge médian de début de la maladie était à 24 ans
(extrêmes allant de 5 à 69 ans) avec un sexe ratio à 2. La symptomatologie initiale était dominée par le
syndrome œdémateux. La protéinurie moyenne était de 5,9 g/24h.La protidémie moyenne était de 45
g/l. L’albuminémie moyenne était de 18,2 g/l. La moyenne du DFG est de 129,3 ml/min /1.73m2
. La
dyslipidémie a été retrouvée chez 3 patients. Le type histologique le plus retrouvé était la LGM. La
durée moyenne de la maladie était de 7,33 ±3,9 ans avec un nombre moyen de rechute de 5 ± 1,53. La
corticothérapie représente le traitement de fond de première intention. Le recours aux
immunosuppresseurs a été fait chez 5 patients :3 pour la survenue de complications cortico-induites et
2 pour la multiplicité des rechutes. Les traitements utilisés sont le cyclophosphamide, la cyclosporine,
le MMF, le tacrolimus et le rituximab. Aux dernières nouvelles tous nos patients sont en rémission. Les
effets secondaires liées aux corticoïdes observés chez nos patients sont le faciès cushingoïde,
l’ostéoporose, l’acné et les vergetures abdominales.
Conclusion : Le syndrome néphrotique idiopathique corticodépendant constitue un défi
thérapeutique majeur nécessitant une gestion précise et une surveillance régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Kawtar HASSANI Juge : Dina IBRAHIM MOUNTASSER SYNDROME NEPHROTIQUE CORTICODEPENDANT [thèse] / Najoua BENHAMMADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome nĂ©phrotique CorticodĂ©pendant Rechute Immunosuppresseur RĂ©sumĂ© : ntroduction : le syndrome néphrotique corticodépendant représente une forme particulière du
syndrome néphrotique, définie par la survenue d’une rechute pendant la diminution ou l’arrêt des
corticoïdes (dans les 3 mois selon la DF et dans les 15jours selon la DI)
Objectifs : Décrire le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif du SNCD.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive incluant les patients atteints de SNCD
de 2012 à 2023
Résultats : Six patients ont été colligés. L’âge médian de début de la maladie était à 24 ans
(extrêmes allant de 5 à 69 ans) avec un sexe ratio à 2. La symptomatologie initiale était dominée par le
syndrome œdémateux. La protéinurie moyenne était de 5,9 g/24h.La protidémie moyenne était de 45
g/l. L’albuminémie moyenne était de 18,2 g/l. La moyenne du DFG est de 129,3 ml/min /1.73m2
. La
dyslipidémie a été retrouvée chez 3 patients. Le type histologique le plus retrouvé était la LGM. La
durée moyenne de la maladie était de 7,33 ±3,9 ans avec un nombre moyen de rechute de 5 ± 1,53. La
corticothérapie représente le traitement de fond de première intention. Le recours aux
immunosuppresseurs a été fait chez 5 patients :3 pour la survenue de complications cortico-induites et
2 pour la multiplicité des rechutes. Les traitements utilisés sont le cyclophosphamide, la cyclosporine,
le MMF, le tacrolimus et le rituximab. Aux dernières nouvelles tous nos patients sont en rémission. Les
effets secondaires liées aux corticoïdes observés chez nos patients sont le faciès cushingoïde,
l’ostéoporose, l’acné et les vergetures abdominales.
Conclusion : Le syndrome néphrotique idiopathique corticodépendant constitue un défi
thérapeutique majeur nécessitant une gestion précise et une surveillance régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Kawtar HASSANI Juge : Dina IBRAHIM MOUNTASSER RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0942024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : Ă©TATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR / Imane GRICHE
Titre : CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR Type de document : thèse Auteurs : Imane GRICHE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique métastase médecine personnalisée EGFR addiction
oncogĂ©nique.RĂ©sumĂ© : Le cancer broncho-pulmonaire est une maladie répandue et demeure la principale cause de
décès par cancer à l'échelle mondiale. Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC)
sont souvent détectés à un stade avancé, avec des métastases déjà présentes.
La découverte de thérapies ciblées visant les altérations moléculaires présentes dans les cancers
du poumon a conduit à une réévaluation de la prise en charge des cancers bronchiques
métastatiques.
La prise en charge des (CBNPC) a été réévaluée grâce à la découverte de thérapies ciblant les
aberrations moléculaires présentes dans les cancers pulmonaires.
À cet égard, de nombreuses anomalies ont été repérées dans les cancers pulmonaires, en
particulier des mutations du gène EGFR.
La prise en charge des cancers métastatiques egfr mutés implique l'utilisation de thérapies
ciblées tels que les inhibiteurs des egfr , Ces médicaments sont généralement prescrits dès le
début du traitement afin d'optimiser leur efficacité.
Cependant, la résistance aux anti-EGFR peut se développer avec le temps, nécessitant un
changement de traitement ou l'utilisation de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les
résultats.
Ces thérapies ciblées sont généralement administrées par voie orale sur une longue durée. Cela
implique que la gestion des effets secondaires soit adéquate afin de maintenir la qualité de vie
des patients et de minimiser les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine Juge : EL GHISSASSI Brahim CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : Ă©TATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR [thèse] / Imane GRICHE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bronchique métastase médecine personnalisée EGFR addiction
oncogĂ©nique.RĂ©sumĂ© : Le cancer broncho-pulmonaire est une maladie répandue et demeure la principale cause de
décès par cancer à l'échelle mondiale. Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC)
sont souvent détectés à un stade avancé, avec des métastases déjà présentes.
La découverte de thérapies ciblées visant les altérations moléculaires présentes dans les cancers
du poumon a conduit à une réévaluation de la prise en charge des cancers bronchiques
métastatiques.
La prise en charge des (CBNPC) a été réévaluée grâce à la découverte de thérapies ciblant les
aberrations moléculaires présentes dans les cancers pulmonaires.
À cet égard, de nombreuses anomalies ont été repérées dans les cancers pulmonaires, en
particulier des mutations du gène EGFR.
La prise en charge des cancers métastatiques egfr mutés implique l'utilisation de thérapies
ciblées tels que les inhibiteurs des egfr , Ces médicaments sont généralement prescrits dès le
début du traitement afin d'optimiser leur efficacité.
Cependant, la résistance aux anti-EGFR peut se développer avec le temps, nécessitant un
changement de traitement ou l'utilisation de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les
résultats.
Ces thérapies ciblées sont généralement administrées par voie orale sur une longue durée. Cela
implique que la gestion des effets secondaires soit adéquate afin de maintenir la qualité de vie
des patients et de minimiser les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine Juge : EL GHISSASSI Brahim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MON MAROC / SASSON.A
Titre : MON MAROC Titre original : Mémoires (1945-2022) Type de document : ouvrage Auteurs : SASSON.A, Auteur Editeur : AGRI-BYS-éd Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-995-452-029-1 Langues : Français (fre) Index. décimale : W. PROFESSION MEDICALE MON MAROC [ouvrage ] = Mémoires (1945-2022) / SASSON.A, Auteur . - [S.l.] : AGRI-BYS-éd, 2022.
ISBN : 978-995-452-029-1
Langues : Français (fre)
Index. décimale : W. PROFESSION MEDICALE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00018738 W. PROFESSION MEDICALE SAS Ouvrage Archives PROFESSION MEDICALE Exclu du prĂŞt LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ĂRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) / Imane RAZOUK
Titre : LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ĂRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane RAZOUK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn ilĂ©o-caecale RĂ©cidive Complications BiothĂ©rapies Chirurgie mini-invasive RĂ©sumĂ© : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ĂRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) [thèse] / Imane RAZOUK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn ilĂ©o-caecale RĂ©cidive Complications BiothĂ©rapies Chirurgie mini-invasive RĂ©sumĂ© : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0902024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (Ă€ PROPOS DE 16 CAS) / Hajar RHAFIRI
Titre : MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar RHAFIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle Score FIGO Score pronostique Traitement Résumé : Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de
pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien
prises en charge.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les
patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie
médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans.
Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle
hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le
plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs
pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet,
comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale.
Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie
(méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ;
elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des
cas.
Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de
tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO
anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison
chez la quasi-totalité des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882024 Président : Rachid Tanz Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BAZINE Amine MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (Ă€ PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Hajar RHAFIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle Score FIGO Score pronostique Traitement Résumé : Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de
pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien
prises en charge.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les
patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie
médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans.
Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle
hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le
plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs
pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet,
comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale.
Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie
(méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ;
elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des
cas.
Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de
tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO
anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison
chez la quasi-totalité des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882024 Président : Rachid Tanz Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BAZINE Amine RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0882024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES MALFORMATIONS RENALES / Nada ETTAHRI
Titre : LES MALFORMATIONS RENALES Type de document : thèse Auteurs : Nada ETTAHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI LES MALFORMATIONS RENALES [thèse] / Nada ETTAHRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS / Nora DOSS-BENNANI
Titre : ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS Type de document : thèse Auteurs : Nora DOSS-BENNANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IlĂ©us mĂ©conial Occlusion nĂ©onatale Mucoviscidose Enzymes pancrĂ©atiques RĂ©sumĂ© : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets
mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus
méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de
janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service
des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation
néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid.
Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule
patiente est prématurée et hypotrophe.
La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas.
Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la
sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux
hydrosolubles (pour les formes simples).
Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une
péritonite néonatale.
La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente.
Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple
d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite
nécrosante).
Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie.
Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les
lavements évacuateurs.
Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des
arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial.
La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention
chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS [thèse] / Nora DOSS-BENNANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IlĂ©us mĂ©conial Occlusion nĂ©onatale Mucoviscidose Enzymes pancrĂ©atiques RĂ©sumĂ© : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets
mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus
méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de
janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service
des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation
néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid.
Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule
patiente est prématurée et hypotrophe.
La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas.
Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la
sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux
hydrosolubles (pour les formes simples).
Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une
péritonite néonatale.
La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente.
Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple
d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite
nécrosante).
Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie.
Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les
lavements évacuateurs.
Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des
arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial.
La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention
chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0842024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) / Meryem FAHDI.
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem FAHDI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications RĂ©sumĂ© : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
ď‚· HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
ď‚· PE : 10,20% contre 5,40%.
ď‚· DG : 13,20% contre 5,40%.
ď‚· MAP : 7,30% contre 5,40%.
ď‚· RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
ď‚· Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
ď‚· Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
ď‚· Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
ď‚· Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
ď‚· Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
ď‚· Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
ď‚· Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
ď‚· Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
ď‚· Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
ď‚· Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) [thèse] / Meryem FAHDI., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications RĂ©sumĂ© : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
ď‚· HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
ď‚· PE : 10,20% contre 5,40%.
ď‚· DG : 13,20% contre 5,40%.
ď‚· MAP : 7,30% contre 5,40%.
ď‚· RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
ď‚· Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
ď‚· Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
ď‚· Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
ď‚· Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
ď‚· Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
ď‚· Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
ď‚· Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
ď‚· Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
ď‚· Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
ď‚· Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0822024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT / Maha EL FASSI
Titre : EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha EL FASSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation ContrĂ´le RĂ©sumĂ© : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT [thèse] / Maha EL FASSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation ContrĂ´le RĂ©sumĂ© : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0762024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / EZZAHER MERYEM
Titre : CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EZZAHER MERYEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer canal anal carcinome Ă©pidermoĂŻde radiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est
établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement
repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation
sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse
à la radio-chimiothérapie.
Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques
et évolutives de ce cancer.
Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service
de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022.
Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge
moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic
03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des
adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques
et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance.
Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon
différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été
délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un
étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être
suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à
8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue.
Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce
aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la
détection précoce des lésions précancéreuses.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742024 Président : TAJDINE Mohammed Tariq Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SEDDIK Hassan Juge : EL KACEMI Hanane Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / EZZAHER MERYEM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer canal anal carcinome Ă©pidermoĂŻde radiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est
établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement
repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation
sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse
à la radio-chimiothérapie.
Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques
et évolutives de ce cancer.
Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service
de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022.
Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge
moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic
03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des
adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques
et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance.
Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon
différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été
délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un
étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être
suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à
8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue.
Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce
aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la
détection précoce des lésions précancéreuses.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742024 Président : TAJDINE Mohammed Tariq Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SEDDIK Hassan Juge : EL KACEMI Hanane Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CAR-T CELLS: MECANISME D'ACTION, APPLICATIONS, ET AVANCEES ACTUELLES / M'CHICHOU NADA
Titre : CAR-T CELLS: MECANISME D'ACTION, APPLICATIONS, ET AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : M'CHICHOU NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAR-T cells Immunothérapie thérapie cellulaire génie génétique hémopathies malignes CAR-T cells Immunotherapy cell therapy genetic engineering hematological
malignancies خلايا Ůار-التائية العلاج المناعي العلاج الخلŮŮŠ الهندسة الŮراثية الأمراض الدمŮŮŠŘ© الخبيثةRĂ©sumĂ© : Les CAR-T cells (Chimeric Antigen Receptor T-cells) représentent une avancée
révolutionnaire dans le domaine de l'immunothérapie contre le cancer. Il s’agit de lymphocytes
T génétiquement modifiés pour exprimer un récepteur antigénique chimérique capable de
reconnaitre spécifiquement les cellules cancéreuses et induire une réponse cytotoxique ciblée.
Cette approche thérapeutique en plein essor est principalement destinée aux patients atteints
d'hémopathies malignes en rechute ou réfractaire. Plusieurs études ont été menées dans ce sens
et ont démontré le potentiel de cette thérapie dans l’amélioration du taux de rémission et de
survie, dans les leucémies à cellules B, lymphome et myélome multiple. Ce qui a permis à ce
jour l’approbation de six produits CAR-T cells par la FDA. Cependant, des défis subsistent,
notamment la persistance des cellules modifiées, la survenue d'événements indésirables, et la
nécessité d’élargir l’application à d'autres types de cancers. Malgré ces limitations, les CAR-T
cells ouvrent la voie à de nouvelles perspectives dans la lutte contre le cancer, et des approches
novatrices sont actuellement en cours d’exploration pour surmonter les défis et améliorer
l’efficacité et la sécurité de cette thérapie.
L’objectif de ce travail est de mettre en lumière cette nouvelle approche thérapeutique
novatrice, de présenter le mécanisme d’action des CAR-T cells ainsi que Les résultats
encourageants de certaines études, et de souligner à travers les avancées actuelles l’importance
de la recherche continue pour perfectionner cette technologie et étendre son impact positif sur
un large éventail de patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID CAR-T CELLS: MECANISME D'ACTION, APPLICATIONS, ET AVANCEES ACTUELLES [thèse] / M'CHICHOU NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAR-T cells Immunothérapie thérapie cellulaire génie génétique hémopathies malignes CAR-T cells Immunotherapy cell therapy genetic engineering hematological
malignancies خلايا Ůار-التائية العلاج المناعي العلاج الخلŮŮŠ الهندسة الŮراثية الأمراض الدمŮŮŠŘ© الخبيثةRĂ©sumĂ© : Les CAR-T cells (Chimeric Antigen Receptor T-cells) représentent une avancée
révolutionnaire dans le domaine de l'immunothérapie contre le cancer. Il s’agit de lymphocytes
T génétiquement modifiés pour exprimer un récepteur antigénique chimérique capable de
reconnaitre spécifiquement les cellules cancéreuses et induire une réponse cytotoxique ciblée.
Cette approche thérapeutique en plein essor est principalement destinée aux patients atteints
d'hémopathies malignes en rechute ou réfractaire. Plusieurs études ont été menées dans ce sens
et ont démontré le potentiel de cette thérapie dans l’amélioration du taux de rémission et de
survie, dans les leucémies à cellules B, lymphome et myélome multiple. Ce qui a permis à ce
jour l’approbation de six produits CAR-T cells par la FDA. Cependant, des défis subsistent,
notamment la persistance des cellules modifiées, la survenue d'événements indésirables, et la
nécessité d’élargir l’application à d'autres types de cancers. Malgré ces limitations, les CAR-T
cells ouvrent la voie à de nouvelles perspectives dans la lutte contre le cancer, et des approches
novatrices sont actuellement en cours d’exploration pour surmonter les défis et améliorer
l’efficacité et la sécurité de cette thérapie.
L’objectif de ce travail est de mettre en lumière cette nouvelle approche thérapeutique
novatrice, de présenter le mécanisme d’action des CAR-T cells ainsi que Les résultats
encourageants de certaines études, et de souligner à travers les avancées actuelles l’importance
de la recherche continue pour perfectionner cette technologie et étendre son impact positif sur
un large éventail de patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE / EL MASLOUHI IMANE
Titre : CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL MASLOUHI IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Otoplastie Oreilles dĂ©collĂ©es Pavillon de l’oreille Nouvelles techniques Complications Otoplasty protruding ears ear pinna new techniques complications :جراŘŘ© تصŘŮŠŘ Ř§ŘŁŮ„Ř°Ů† ؛أذن منŮصلة غضرŮ٠األذن تقنيات جديدة؛مضاعŮات
المقدمةRésumé : ntroduction :
Les oreilles décollées représentent une situation inesthétique courante. elles affectent environ 5%
de la population et peuvent avoir un impact psychologique significatif sur les patients.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent
s’associer entre elles à des degrés variables, Le défaut de plicature de l’anthélix, l’ouverture de l’angle
céphaloconchal et l’hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
Leurs correction chirurgicale, également appelé Otoplastie, combinent différentes techniques qui
doivent être simple, rapides et éprouvées pour obtenir un résultat global harmonieux, élégant et durable.
La chirurgie est entreprise pour corriger ces anomalies en remodelant le cartilage afin d'obtenir
des oreilles bien plicaturées, correctement positionnées et symétriques, avec une taille et un aspect na-
turels.
Les tendances récentes dans les techniques d'otoplastie ont constamment évolué vers des options
moins invasives, allant du modelage d'oreilles de nouveau-nés sans chirurgie aux techniques chirurgi-
cales préservant le cartilage, voire aux procédures en cabinet sans incision.
En plus, le chirurgien doit prendre en considération l'épaisseur du cartilage, qui influe sur la rigi-
dité et l'élasticité du pavillon, ainsi que sur les résultats à long terme, avant de recommander une tech-
nique chirurgicale. Tout en minimisant les complications, notamment le risque d’infection qui reste rare.
Le choix des techniques nécessite une évaluation préopératoire minutieuse, complétée par des
photographies, afin d'éviter les insuffisances, les irrégularités et les ruptures au niveau de l'anthélix, qui
peuvent nécessiter des reprises chirurgicales complexes.
Conclusion :
L'otoplastie pose un défi réel pour le chirurgien en raison de la diversité des techniques et des
attentes en termes de résultats. Elle nécessite donc un chirurgien expérimenté et bien informé sur les
différentes techniques disponibles. Il est essentiel de souligner l'importance d'une prise en charge pré-
coce pour des résultats optimaux. L'avenir de l'otoplastie semble se tourner vers des techniques mini-
invasives qui font toujours l'objet d'expérimentation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE [thèse] / EL MASLOUHI IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Otoplastie Oreilles dĂ©collĂ©es Pavillon de l’oreille Nouvelles techniques Complications Otoplasty protruding ears ear pinna new techniques complications :جراŘŘ© تصŘŮŠŘ Ř§ŘŁŮ„Ř°Ů† ؛أذن منŮصلة غضرŮ٠األذن تقنيات جديدة؛مضاعŮات
المقدمةRésumé : ntroduction :
Les oreilles décollées représentent une situation inesthétique courante. elles affectent environ 5%
de la population et peuvent avoir un impact psychologique significatif sur les patients.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent
s’associer entre elles à des degrés variables, Le défaut de plicature de l’anthélix, l’ouverture de l’angle
céphaloconchal et l’hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
Leurs correction chirurgicale, également appelé Otoplastie, combinent différentes techniques qui
doivent être simple, rapides et éprouvées pour obtenir un résultat global harmonieux, élégant et durable.
La chirurgie est entreprise pour corriger ces anomalies en remodelant le cartilage afin d'obtenir
des oreilles bien plicaturées, correctement positionnées et symétriques, avec une taille et un aspect na-
turels.
Les tendances récentes dans les techniques d'otoplastie ont constamment évolué vers des options
moins invasives, allant du modelage d'oreilles de nouveau-nés sans chirurgie aux techniques chirurgi-
cales préservant le cartilage, voire aux procédures en cabinet sans incision.
En plus, le chirurgien doit prendre en considération l'épaisseur du cartilage, qui influe sur la rigi-
dité et l'élasticité du pavillon, ainsi que sur les résultats à long terme, avant de recommander une tech-
nique chirurgicale. Tout en minimisant les complications, notamment le risque d’infection qui reste rare.
Le choix des techniques nécessite une évaluation préopératoire minutieuse, complétée par des
photographies, afin d'éviter les insuffisances, les irrégularités et les ruptures au niveau de l'anthélix, qui
peuvent nécessiter des reprises chirurgicales complexes.
Conclusion :
L'otoplastie pose un défi réel pour le chirurgien en raison de la diversité des techniques et des
attentes en termes de résultats. Elle nécessite donc un chirurgien expérimenté et bien informé sur les
différentes techniques disponibles. Il est essentiel de souligner l'importance d'une prise en charge pré-
coce pour des résultats optimaux. L'avenir de l'otoplastie semble se tourner vers des techniques mini-
invasives qui font toujours l'objet d'expérimentation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM / QOUIQA Yousra
Titre : BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM Type de document : thèse Auteurs : QOUIQA Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BlĂ©pharite Demodex folliculorum parasite collerettes cylindriques RĂ©sumĂ© : La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi
bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies,
notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus
fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex.
Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex
folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme.
Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il
devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au
développement de la blépharite par divers mécanismes.
Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que
l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression.
Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant,
la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique.
La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils.
Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades
grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant
de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques
telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral,
émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer
les symptômes associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM [thèse] / QOUIQA Yousra, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BlĂ©pharite Demodex folliculorum parasite collerettes cylindriques RĂ©sumĂ© : La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi
bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies,
notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus
fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex.
Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex
folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme.
Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il
devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au
développement de la blépharite par divers mécanismes.
Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que
l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression.
Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant,
la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique.
La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils.
Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades
grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant
de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques
telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral,
émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer
les symptômes associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome pĂ©ritonĂ©al RĂ©sumĂ© : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE [thèse] / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome pĂ©ritonĂ©al RĂ©sumĂ© : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA FISTULE PERI LYMPHATIQUE POST-TRAUMATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / ESSAHER Boutaina
Titre : LA FISTULE PERI LYMPHATIQUE POST-TRAUMATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ESSAHER Boutaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistule pĂ©rilymphatique pneumolabyrinthe fracture/Luxation du stapes fracture de l’os temporal. RĂ©sumĂ© : La fistule périlymphatique post traumatique se définit par un écoulement de périlymphe de
l’oreille interne vers la caisse du tympan. Multiples traumatismes permettent de la provoquer :
Traumatismes directs, indirects, barotraumatismes. Sa symptomatologie est variable, souvent
marquée par des acouphènes, une hypoacousie et des vertiges.
La clinique, l’audiométrie et le scanner permettent d’objectiver le diagnostic (pneumolabyrinthe). Par ailleurs, l’association du scanner et de l’IRM du rocher permet d’augmenter la sensibilité diagnostic.
Le traitement médical est souvent indiqué dans le traitement des fistules de petite taille. Cependant, l’exploration chirurgicale reste capitale pour colmater la brèche. Les résultats post-opératoires notent une amélioration des symptômes vestibulaires plus que la surdité et les acouphènes.
Nous rapportons l’observation d’un patient de 68 ans, qui s’est présenté suite à un traumatisme
de l’OD , avec une triade symptomatique faite de vertige, hypoacousie, et acouphènes homolatéraux. L’examen vestibulaire montre un signe d’Hennebert et Tullio positifs, objectivés à la
VNS. La VNG retrouve une hyporéflexie vestibulaire droite. La VHIT objective un déficit du
CSC latéral droit, signant un syndrome vestibulaire droit.
Le scanner du rocher montre un pneumolabyrinthe associé à une fracture platinaire transversale
droite. L’exploration chirurgicale a été indiquée 5 jours après le traumatisme réalisant une platinectomie totale et colmatage de la fistule.
L’évolution a été marquée par une rémission quasi complète du vertige et des acouphènes.
Néanmoins, il y a eu une persistance de la surdité pour laquelle il a bénéficié d’une réhabilitation auditive par prothèse conventionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662024 Président : Razika BENCHEIKH Directeur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI LA FISTULE PERI LYMPHATIQUE POST-TRAUMATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ESSAHER Boutaina, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistule pĂ©rilymphatique pneumolabyrinthe fracture/Luxation du stapes fracture de l’os temporal. RĂ©sumĂ© : La fistule périlymphatique post traumatique se définit par un écoulement de périlymphe de
l’oreille interne vers la caisse du tympan. Multiples traumatismes permettent de la provoquer :
Traumatismes directs, indirects, barotraumatismes. Sa symptomatologie est variable, souvent
marquée par des acouphènes, une hypoacousie et des vertiges.
La clinique, l’audiométrie et le scanner permettent d’objectiver le diagnostic (pneumolabyrinthe). Par ailleurs, l’association du scanner et de l’IRM du rocher permet d’augmenter la sensibilité diagnostic.
Le traitement médical est souvent indiqué dans le traitement des fistules de petite taille. Cependant, l’exploration chirurgicale reste capitale pour colmater la brèche. Les résultats post-opératoires notent une amélioration des symptômes vestibulaires plus que la surdité et les acouphènes.
Nous rapportons l’observation d’un patient de 68 ans, qui s’est présenté suite à un traumatisme
de l’OD , avec une triade symptomatique faite de vertige, hypoacousie, et acouphènes homolatéraux. L’examen vestibulaire montre un signe d’Hennebert et Tullio positifs, objectivés à la
VNS. La VNG retrouve une hyporéflexie vestibulaire droite. La VHIT objective un déficit du
CSC latéral droit, signant un syndrome vestibulaire droit.
Le scanner du rocher montre un pneumolabyrinthe associé à une fracture platinaire transversale
droite. L’exploration chirurgicale a été indiquée 5 jours après le traumatisme réalisant une platinectomie totale et colmatage de la fistule.
L’évolution a été marquée par une rémission quasi complète du vertige et des acouphènes.
Néanmoins, il y a eu une persistance de la surdité pour laquelle il a bénéficié d’une réhabilitation auditive par prothèse conventionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662024 Président : Razika BENCHEIKH Directeur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0662024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI
Titre : APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
ď‚· Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
ď‚· Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
ď‚· Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS [thèse] / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
ď‚· Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
ď‚· Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
ď‚· Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0642024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE / Nada ACHOUR
Titre : ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada ACHOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie hydatique hĂ©patique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hĂ©patique Complications. RĂ©sumĂ© : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada ACHOUR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie hydatique hĂ©patique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hĂ©patique Complications. RĂ©sumĂ© : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE / Amina BELLOUCH
Titre : LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Amina BELLOUCH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lifting cervico-facial Vieillissement cutanĂ© Système musculoaponĂ©vrotique superficiel Techniques chirurgicales Complications RĂ©sumĂ© : Le visage humain, miroir de l'âme, est une mosaïque complexe de traits anatomiques et
psychologiques uniques. Le processus de vieillissement, influencé par des facteurs intrinsèques et
extrinsèques, altère cette toile vivante, entraînant des modifications esthétiques notables. Dans ce
contexte, le lifting cervico-facial émerge comme une solution clé pour contrer les effets du temps
Ce travail explore en profondeur les différentes techniques de lifting cervico-facial, en mettant
l'accent sur leurs indications, résultats et avantages. En examinant les nuances et l'évolution de ces
méthodes, nous visons à établir un lien entre les avancées techniques et les besoins spécifiques en
matière de rajeunissement facial. Ce travail s'attarde également sur les formes cliniques variées et les
traitements complémentaires, tout en abordant les complications potentielles, afin de fournir une vue
d'ensemble exhaustive et actuelle de cette pratique chirurgicale capitale dans l'univers de la chirurgie
plastique.
Par ailleurs, le cœur de cette thèse est consacré à l'examen minutieux des différentes techniques
de lifting cervico-facial, depuis les premières interventions historiques jusqu'aux méthodes modernes.
Elle détaille le lifting sous-cutané, le lifting traditionnel du SMAS, le lifting avec plicature du SMAS,
le lifting étendu du SMAS, le lifting du plan profond, le lifting composite, et le lifting sous-périosté.
Chaque technique est explorée sous l'angle de ses indications, contre-indications, détails opératoires, et
résultats escomptés, soulignant les progrès réalisés dans ce domaine.
Nous portons également une attention particulière aux gestes associés comme le lifting frontal et
temporal, la blépharoplastie, et d'autres traitements complémentaires (tels que l'utilisation de toxine
botulique, fillers, lipofilling, lasers, etc.), pour une approche holistique du rajeunissement facial. La
thèse aborde des cas cliniques spécifiques en rapport par exemple avec la cuttis laxa ou encore la
paralysie faciale, pour illustrer l'application des techniques dans des contextes variés.
Enfin, nous nous penchons sur les complications possibles telles que les hématomes, lésions
nerveuses, infections, et cicatrices hypertrophiques, offrant une vision complète et actuelle des défis et
des solutions dans le domaine du lifting cervico-facial. La conclusion résume l'importance de cette
procédure dans le contexte plus large de la chirurgie plastique, soulignant son rôle dans la réponse aux
besoins esthétiques et psychologiques associés au vieillissement du visage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Juge : Amine KHALES LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Amina BELLOUCH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Lifting cervico-facial Vieillissement cutanĂ© Système musculoaponĂ©vrotique superficiel Techniques chirurgicales Complications RĂ©sumĂ© : Le visage humain, miroir de l'âme, est une mosaïque complexe de traits anatomiques et
psychologiques uniques. Le processus de vieillissement, influencé par des facteurs intrinsèques et
extrinsèques, altère cette toile vivante, entraînant des modifications esthétiques notables. Dans ce
contexte, le lifting cervico-facial émerge comme une solution clé pour contrer les effets du temps
Ce travail explore en profondeur les différentes techniques de lifting cervico-facial, en mettant
l'accent sur leurs indications, résultats et avantages. En examinant les nuances et l'évolution de ces
méthodes, nous visons à établir un lien entre les avancées techniques et les besoins spécifiques en
matière de rajeunissement facial. Ce travail s'attarde également sur les formes cliniques variées et les
traitements complémentaires, tout en abordant les complications potentielles, afin de fournir une vue
d'ensemble exhaustive et actuelle de cette pratique chirurgicale capitale dans l'univers de la chirurgie
plastique.
Par ailleurs, le cœur de cette thèse est consacré à l'examen minutieux des différentes techniques
de lifting cervico-facial, depuis les premières interventions historiques jusqu'aux méthodes modernes.
Elle détaille le lifting sous-cutané, le lifting traditionnel du SMAS, le lifting avec plicature du SMAS,
le lifting étendu du SMAS, le lifting du plan profond, le lifting composite, et le lifting sous-périosté.
Chaque technique est explorée sous l'angle de ses indications, contre-indications, détails opératoires, et
résultats escomptés, soulignant les progrès réalisés dans ce domaine.
Nous portons également une attention particulière aux gestes associés comme le lifting frontal et
temporal, la blépharoplastie, et d'autres traitements complémentaires (tels que l'utilisation de toxine
botulique, fillers, lipofilling, lasers, etc.), pour une approche holistique du rajeunissement facial. La
thèse aborde des cas cliniques spécifiques en rapport par exemple avec la cuttis laxa ou encore la
paralysie faciale, pour illustrer l'application des techniques dans des contextes variés.
Enfin, nous nous penchons sur les complications possibles telles que les hématomes, lésions
nerveuses, infections, et cicatrices hypertrophiques, offrant une vision complète et actuelle des défis et
des solutions dans le domaine du lifting cervico-facial. La conclusion résume l'importance de cette
procédure dans le contexte plus large de la chirurgie plastique, soulignant son rôle dans la réponse aux
besoins esthétiques et psychologiques associés au vieillissement du visage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Juge : Amine KHALES RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0602024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B / Marouane JABAR
Titre : LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : Marouane JABAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications RĂ©sumĂ© : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B [thèse] / Marouane JABAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications RĂ©sumĂ© : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO / Salma RAIS
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Salma RAIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CBNPC MĂ©tastases cĂ©rĂ©brales Imagerie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO [thèse] / Salma RAIS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CBNPC MĂ©tastases cĂ©rĂ©brales Imagerie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA TOXICITE CARDIO-VASCULAIRE DES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES ANTI-CHECKPOINT : REVUE DE LITTERATURE / M'GHARI ANASS
Titre : LA TOXICITE CARDIO-VASCULAIRE DES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES ANTI-CHECKPOINT : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : M'GHARI ANASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiotoxicité Immunothérapie Pembrolizumab Atezolizumab PD-
1/PD-L1 Cardiotoxicity Immunotherapy Pembrolizumab Atezolizumab PD-1/PD-
L1 اﻟﺴﻤﯿﺔ اﻟď»ď» ﺒﯿﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﯿﻤﺒﺮŮﻟﯿﺰŮﻣﺎب أﺗﯿﺰŮﻟﯿﺰŮﻣﺎبRĂ©sumĂ© : L'émergence de l'immunothérapie a révolutionné la lutte contre le cancer en exploitant
le potentiel du système immunitaire pour cibler les cellules cancéreuses. Toutefois, cette
révolution thérapeutique s'accompagne de défis uniques. L'immunothérapie anti-checkpoints,
en permettant au système immunitaire de reconnaître et de combattre les cellules cancéreuses,
a également donné lieu à l'émergence de nouveaux types d'effets indésirables, communément
désignés comme étant à médiation immunitaire. Ces effets peuvent toucher divers organes,
dont le système cardiovasculaire, soulevant ainsi des préoccupations quant à la sécurité de ces
traitements novateurs.
L'étude approfondie que nous entreprenons se concentre sur la toxicité cardiovasculaire
associée à l'immunothérapie anti-checkpoints, en mettant particulièrement l'accent sur les
effets indésirables à médiation immunitaire. Notre démarche inclut une revue de littérature
exhaustive visant à éclairer la compréhension de ces effets et à déterminer les meilleures
pratiques pour leur prise en charge. Cependant, l'essentiel de notre investigation repose sur
une analyse détaillée des essais cliniques du Pembrolizumab et de l'Atezolizumab, les deux
seules immunothérapies anti-checkpoints actuellement commercialisées au Maroc.
L'objectif primordial de notre recherche est de cataloguer l'ensemble des effets
indésirables cardiovasculaires rapportés dans ces essais cliniques spécifiques. De manière
concomitante, nous visons à évaluer et à comparer l'incidence de ces effets entre la population
exposée à l'immunothérapie et celle qui ne l'est pas.
Notre contribution à la littérature scientifique s'inscrit dans la lignée d'une synthèse des
données disponibles, avec une orientation spécifique vers la gestion des effets indésirables
cardiovasculaires de l'immunothérapie anti-checkpoints. Les résultats issus de notre revue sur
le Pembrolizumab et l'Atezolizumab revêtent une importance cruciale. En se penchant sur ces
traitements, notre objectif est d'offrir des données pertinentes aux praticiens de la santé afin de
personnaliser les protocoles de traitement en fonction des caractéristiques propres à la
population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Hind MRABTI LA TOXICITE CARDIO-VASCULAIRE DES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES ANTI-CHECKPOINT : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / M'GHARI ANASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiotoxicité Immunothérapie Pembrolizumab Atezolizumab PD-
1/PD-L1 Cardiotoxicity Immunotherapy Pembrolizumab Atezolizumab PD-1/PD-
L1 اﻟﺴﻤﯿﺔ اﻟď»ď» ﺒﯿﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﯿﻤﺒﺮŮﻟﯿﺰŮﻣﺎب أﺗﯿﺰŮﻟﯿﺰŮﻣﺎبRĂ©sumĂ© : L'émergence de l'immunothérapie a révolutionné la lutte contre le cancer en exploitant
le potentiel du système immunitaire pour cibler les cellules cancéreuses. Toutefois, cette
révolution thérapeutique s'accompagne de défis uniques. L'immunothérapie anti-checkpoints,
en permettant au système immunitaire de reconnaître et de combattre les cellules cancéreuses,
a également donné lieu à l'émergence de nouveaux types d'effets indésirables, communément
désignés comme étant à médiation immunitaire. Ces effets peuvent toucher divers organes,
dont le système cardiovasculaire, soulevant ainsi des préoccupations quant à la sécurité de ces
traitements novateurs.
L'étude approfondie que nous entreprenons se concentre sur la toxicité cardiovasculaire
associée à l'immunothérapie anti-checkpoints, en mettant particulièrement l'accent sur les
effets indésirables à médiation immunitaire. Notre démarche inclut une revue de littérature
exhaustive visant à éclairer la compréhension de ces effets et à déterminer les meilleures
pratiques pour leur prise en charge. Cependant, l'essentiel de notre investigation repose sur
une analyse détaillée des essais cliniques du Pembrolizumab et de l'Atezolizumab, les deux
seules immunothérapies anti-checkpoints actuellement commercialisées au Maroc.
L'objectif primordial de notre recherche est de cataloguer l'ensemble des effets
indésirables cardiovasculaires rapportés dans ces essais cliniques spécifiques. De manière
concomitante, nous visons à évaluer et à comparer l'incidence de ces effets entre la population
exposée à l'immunothérapie et celle qui ne l'est pas.
Notre contribution à la littérature scientifique s'inscrit dans la lignée d'une synthèse des
données disponibles, avec une orientation spécifique vers la gestion des effets indésirables
cardiovasculaires de l'immunothérapie anti-checkpoints. Les résultats issus de notre revue sur
le Pembrolizumab et l'Atezolizumab revêtent une importance cruciale. En se penchant sur ces
traitements, notre objectif est d'offrir des données pertinentes aux praticiens de la santé afin de
personnaliser les protocoles de traitement en fonction des caractéristiques propres à la
population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Hind MRABTI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES / MALEK NAOUFAL
Titre : LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MALEK NAOUFAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : nfections disco-vertĂ©brales rachialgies Ă©tiologies antibiothĂ©rapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعŮن القرص-الŮقري الألم الŮقري مسببات العلاج بالمضادات الŘŮŠŮŮŠŘ© RĂ©sumĂ© : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / MALEK NAOUFAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : nfections disco-vertĂ©brales rachialgies Ă©tiologies antibiothĂ©rapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعŮن القرص-الŮقري الألم الŮقري مسببات العلاج بالمضادات الŘŮŠŮŮŠŘ© RĂ©sumĂ© : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTĂGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HĂ”PITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) / CISSE IBRAHIM
Titre : ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTĂGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HĂ”PITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) Type de document : thèse Auteurs : CISSE IBRAHIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : dĂ©bit de dose protège-seringue radiopharmaceutique rayonnement ionisant 99mTc 18F Dose rate syringe shield radiopharmaceutical ionizing radiation 99mTc 18F معدلالجرعة درŮعالمŘقن المستŘضراإلشعاعي اإلشعاعاأليŮني RĂ©sumĂ© : Contexte : Le 99mTc et le 18F, sont les radionucléides diagnostiques les plus couramment
utilisés en TEMP et en TEP. La préparation et l’administration des radiopharmaceutiques issus
de ces radionucléides exposent le personnel de la médecine nucléaire à des rayonnements
ionisants. Il a été reporté dans certaines études que de nombreux travailleurs évitent d’utiliser
les protège-seringues confectionnés pour réduire la dose d’exposition lors de la manipulation
de ces radiopharmaceutiques, en raison de la gêne qu’ils engendrent.
Objectif : Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité des protège-seringue dédiés au 99mTc
et au 18F dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital privé de Tanger.
Méthode : L’efficacité des protège-seringues a été évaluée en calculant le débit de dose qu’ils
atténuent au niveau du corps et au niveau de la tête du piston de la seringue.
Résultat : Les protège-seringues basse énergie atténuent 69,15% et 86,74% du débit de dose
du 99mTc respectivement au niveau de la tête du piston et au niveau du corps de la seringue ; ce
qui correspond à une dose évitable de 1,23 et de 10,04 μSv/h/MBq alors que les protège-
seringues haute énergie atténuent en moyenne 62,13% et 79,19% du débit de dose du 18F à ces
deux niveaux respectivement ; ce qui correspond à une dose évitable de 7,41 et de 61,40
μSv/h/MBq.
Conclusion : L’utilisation des protège-seringues est essentielle pour réduire la dose
d'exposition des mains lors de la manipulation des radiopharmaceutiques. Par ailleurs, les
travailleurs devraient réduire le temps nécessaire à la manipulation des radiopharmaceutiques
et utiliser tous les moyens de protection à leur disposition pour réduire au maximum
l’exposition aux rayonnements ionisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : Imad GHFIR Juge : ZOUBIR Brahim ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTĂGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HĂ”PITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) [thèse] / CISSE IBRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : dĂ©bit de dose protège-seringue radiopharmaceutique rayonnement ionisant 99mTc 18F Dose rate syringe shield radiopharmaceutical ionizing radiation 99mTc 18F معدلالجرعة درŮعالمŘقن المستŘضراإلشعاعي اإلشعاعاأليŮني RĂ©sumĂ© : Contexte : Le 99mTc et le 18F, sont les radionucléides diagnostiques les plus couramment
utilisés en TEMP et en TEP. La préparation et l’administration des radiopharmaceutiques issus
de ces radionucléides exposent le personnel de la médecine nucléaire à des rayonnements
ionisants. Il a été reporté dans certaines études que de nombreux travailleurs évitent d’utiliser
les protège-seringues confectionnés pour réduire la dose d’exposition lors de la manipulation
de ces radiopharmaceutiques, en raison de la gêne qu’ils engendrent.
Objectif : Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité des protège-seringue dédiés au 99mTc
et au 18F dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital privé de Tanger.
Méthode : L’efficacité des protège-seringues a été évaluée en calculant le débit de dose qu’ils
atténuent au niveau du corps et au niveau de la tête du piston de la seringue.
Résultat : Les protège-seringues basse énergie atténuent 69,15% et 86,74% du débit de dose
du 99mTc respectivement au niveau de la tête du piston et au niveau du corps de la seringue ; ce
qui correspond à une dose évitable de 1,23 et de 10,04 μSv/h/MBq alors que les protège-
seringues haute énergie atténuent en moyenne 62,13% et 79,19% du débit de dose du 18F à ces
deux niveaux respectivement ; ce qui correspond à une dose évitable de 7,41 et de 61,40
μSv/h/MBq.
Conclusion : L’utilisation des protège-seringues est essentielle pour réduire la dose
d'exposition des mains lors de la manipulation des radiopharmaceutiques. Par ailleurs, les
travailleurs devraient réduire le temps nécessaire à la manipulation des radiopharmaceutiques
et utiliser tous les moyens de protection à leur disposition pour réduire au maximum
l’exposition aux rayonnements ionisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : Imad GHFIR Juge : ZOUBIR Brahim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible ETUDE DU GENERATEUR MOLYBDENE99/TECHNETIUM99METASTABLE DANS LA PRATIQUE RADIOPHARMACEUTIQUE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA / NGOM ZEYNAB
Titre : ETUDE DU GENERATEUR MOLYBDENE99/TECHNETIUM99METASTABLE DANS LA PRATIQUE RADIOPHARMACEUTIQUE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : NGOM ZEYNAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : technétium 99m Molybdène 99 générateur Tc99m/Mo99 Activimétre contrôle
qualitĂ© Ă©lution التŮنيتيŮŮ…99Ů… المŮليبدينŮŮ…99 Ů…ŮŮ„ŘŻ99Tc99m/Mo مقياس النشاط مراقبة الجŮŘŻŘ©ŘŚ الشطŮRĂ©sumĂ© : La médecine nucléaire est la spécialité médicale qui regroupe l’ensemble des applications
médicales reposant sur l’administration au patient d’une substance radioactive en source non
scellée. Elle comprend des applications diagnostiques et thérapeutiques et fournit des
renseignements fonctionnels et métaboliques.
Le technétium 99m est l’élément radioactif le plus utilisé en scintigraphie avec différents
indications dans presque tous les domaines de la médecine.
Le technétium 99m a une durée de vie trop brève pour pouvoir être stocké. Il doit donc être
préparé à la demande à l'aide d'un générateur à partir du molybdène 99 (99Mo).
Un activimétre est indispensable pour connaître avec précision l’activité administrée aux
patients.
Des étapes, depuis la commande de ce générateur jusqu’à l’élution, nécessitent un respect
strict des exigences.
Apres élution, il est nécessaire de faire des contrôles de qualité et aussi après marquage avec
des molécules froides.
La mesure de la dose est effectuée sur un activimétre correctement calibré.
Ce travail consiste a faire une évaluation qualitative et quantitative de l’utilisation du
générateur 99Mo_99mTc dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital ibn sina afin de
proposer le meilleur choix d’un type de générateur et de son activité et une meilleure gestion
de son utilisation pour l’optimisation des prestations délivrées aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0082024 Président : Nouzha. BEN RAIS Directeur : Nouzha. BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR ETUDE DU GENERATEUR MOLYBDENE99/TECHNETIUM99METASTABLE DANS LA PRATIQUE RADIOPHARMACEUTIQUE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / NGOM ZEYNAB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : technétium 99m Molybdène 99 générateur Tc99m/Mo99 Activimétre contrôle
qualitĂ© Ă©lution التŮنيتيŮŮ…99Ů… المŮليبدينŮŮ…99 Ů…ŮŮ„ŘŻ99Tc99m/Mo مقياس النشاط مراقبة الجŮŘŻŘ©ŘŚ الشطŮRĂ©sumĂ© : La médecine nucléaire est la spécialité médicale qui regroupe l’ensemble des applications
médicales reposant sur l’administration au patient d’une substance radioactive en source non
scellée. Elle comprend des applications diagnostiques et thérapeutiques et fournit des
renseignements fonctionnels et métaboliques.
Le technétium 99m est l’élément radioactif le plus utilisé en scintigraphie avec différents
indications dans presque tous les domaines de la médecine.
Le technétium 99m a une durée de vie trop brève pour pouvoir être stocké. Il doit donc être
préparé à la demande à l'aide d'un générateur à partir du molybdène 99 (99Mo).
Un activimétre est indispensable pour connaître avec précision l’activité administrée aux
patients.
Des étapes, depuis la commande de ce générateur jusqu’à l’élution, nécessitent un respect
strict des exigences.
Apres élution, il est nécessaire de faire des contrôles de qualité et aussi après marquage avec
des molécules froides.
La mesure de la dose est effectuée sur un activimétre correctement calibré.
Ce travail consiste a faire une évaluation qualitative et quantitative de l’utilisation du
générateur 99Mo_99mTc dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital ibn sina afin de
proposer le meilleur choix d’un type de générateur et de son activité et une meilleure gestion
de son utilisation pour l’optimisation des prestations délivrées aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0082024 Président : Nouzha. BEN RAIS Directeur : Nouzha. BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible OPTIMISATION DES PRATIQUES DE PRÉPARATION ET DE CHOIX DES RADIOPHARMACEUTIQUES DE LA SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE Ă€ L'HĂ”PITAL IBN SINA / NEERUNJUN MADHU HARSHAA
Titre : OPTIMISATION DES PRATIQUES DE PRÉPARATION ET DE CHOIX DES RADIOPHARMACEUTIQUES DE LA SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE À L'HÔPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : NEERUNJUN MADHU HARSHAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies respiratoires Médecine nucléaire Radiopharmaceutiques, Scintigraphie
pulmonaire bonnes pratiques de préparation Respiratory diseases Nuclear medicine Radiopharmaceuticals Pulmonary
scintigraphy Good preparation practices أمراض التنŮŘł الطب النŮŮŮŠ األدŮŮŠŘ© اإلشعاعية تصŮير الرئة ممارسات التŘضير الجيدةRĂ©sumĂ© : Introduction: Les maladies respiratoires imposent un fardeau significatif sur la santé,
soulignant l'importance d'un diagnostic précoce. La médecine nucléaire, combinant imagerie
médicale et radiopharmacie, propose une approche non invasive pour explorer les affections
pulmonaires. Les radiopharmaceutiques sont essentiels pour le diagnostic et la thérapie. Cette
recherche se focalise sur l'amélioration de la scintigraphie pulmonaire, en mettant l'accent sur
la préparation et la sélection optimale des agents radiopharmaceutiques.
Méthodes et Matériels : Cette étude repose sur une approche observationnelle visant à examiner
les radiopharmaceutiques utilisés dans la scintigraphie pulmonaire à l'Hôpital Ibn Sina de Rabat
entre juillet et septembre 2023. Elle implique une collecte exhaustive de données, une analyse
des protocoles de préparation, des études de cas et des entretiens avec le personnel médical et
technique. Des critères d'inclusion/exclusion stricts et des considérations éthiques garantissent
l'anonymat des résultats.
Résultats : Cette section expose une évaluation détaillée du service de médecine nucléaire à
HIS, englobant l'analyse du personnel, des installations, de l'équipement, de la documentation
et des protocoles spécifiques à la préparation des radiopharmaceutiques pour la scintigraphie
pulmonaire. Au cours de la période précisée, onze scintigraphies pulmonaires de perfusion ont
été réalisées, couvrant diverses indications. Les images ont été acquises et les conclusions de
ces évaluations ont été interprétées.
Discussion : Cette analyse met en relief l'importance des bonnes pratiques dans la préparation
des radiopharmaceutiques, en insistant sur l'intégration d'un radiopharmacien qualifié, le
renforcement des contrôles de qualité pour minimiser les risques de contamination croisée, la
nécessité de mettre en place une traçabilité rigoureuse, l'adoption de la ventilation/perfusion
(V/P SPECT) en scintigraphie pulmonaire, ainsi que les défis liés à l'obtention de
radiopharmaceutiques spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0072024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR OPTIMISATION DES PRATIQUES DE PRÉPARATION ET DE CHOIX DES RADIOPHARMACEUTIQUES DE LA SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE Ă€ L'HĂ”PITAL IBN SINA [thèse] / NEERUNJUN MADHU HARSHAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies respiratoires Médecine nucléaire Radiopharmaceutiques, Scintigraphie
pulmonaire bonnes pratiques de préparation Respiratory diseases Nuclear medicine Radiopharmaceuticals Pulmonary
scintigraphy Good preparation practices أمراض التنŮŘł الطب النŮŮŮŠ األدŮŮŠŘ© اإلشعاعية تصŮير الرئة ممارسات التŘضير الجيدةRĂ©sumĂ© : Introduction: Les maladies respiratoires imposent un fardeau significatif sur la santé,
soulignant l'importance d'un diagnostic précoce. La médecine nucléaire, combinant imagerie
médicale et radiopharmacie, propose une approche non invasive pour explorer les affections
pulmonaires. Les radiopharmaceutiques sont essentiels pour le diagnostic et la thérapie. Cette
recherche se focalise sur l'amélioration de la scintigraphie pulmonaire, en mettant l'accent sur
la préparation et la sélection optimale des agents radiopharmaceutiques.
Méthodes et Matériels : Cette étude repose sur une approche observationnelle visant à examiner
les radiopharmaceutiques utilisés dans la scintigraphie pulmonaire à l'Hôpital Ibn Sina de Rabat
entre juillet et septembre 2023. Elle implique une collecte exhaustive de données, une analyse
des protocoles de préparation, des études de cas et des entretiens avec le personnel médical et
technique. Des critères d'inclusion/exclusion stricts et des considérations éthiques garantissent
l'anonymat des résultats.
Résultats : Cette section expose une évaluation détaillée du service de médecine nucléaire à
HIS, englobant l'analyse du personnel, des installations, de l'équipement, de la documentation
et des protocoles spécifiques à la préparation des radiopharmaceutiques pour la scintigraphie
pulmonaire. Au cours de la période précisée, onze scintigraphies pulmonaires de perfusion ont
été réalisées, couvrant diverses indications. Les images ont été acquises et les conclusions de
ces évaluations ont été interprétées.
Discussion : Cette analyse met en relief l'importance des bonnes pratiques dans la préparation
des radiopharmaceutiques, en insistant sur l'intégration d'un radiopharmacien qualifié, le
renforcement des contrôles de qualité pour minimiser les risques de contamination croisée, la
nécessité de mettre en place une traçabilité rigoureuse, l'adoption de la ventilation/perfusion
(V/P SPECT) en scintigraphie pulmonaire, ainsi que les défis liés à l'obtention de
radiopharmaceutiques spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0072024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0072024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible PRÉPARATION ET CONTRĂ”LE DE QualitĂ© DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP / BARRY MARIEM
Titre : PRÉPARATION ET CONTRĂ”LE DE QualitĂ© DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP Type de document : thèse Auteurs : BARRY MARIEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HydroxymĂ©thylène diphosphonates 99mTc PrĂ©paration ContrĂ´le de qualitĂ© Radiopharmaceutique MĂ©decine nuclĂ©aire Hydroxymethylene diphosphonates 99mTc Preparation Quality control Radiopharmaceutical Nuclear Medicine هيدرŮŮسي مثيلين ŘŻŮŠŮŮŘłŮŮنات،طبنŮŮŮŠ مراقبةالجŮŘŻ إعداد ŘŁŘŻŮيةإشعاعية RĂ©sumĂ© : Les radiopharmaceutiques sont des médicaments contenant un ou plusieurs isotope(s)
radioactif(s) dénommé(s) radionucléide(s) utilisé(s), en médecine nucléaire à des fins
diagnostiques ou thérapeutiques.
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des produits radiopharmaceutiques (RP)
en médecine nucléaire s’est multipliée et diversifiée, à mesure que la technologie a évolué
avec des nouvelles caméras SPECT/CT et PET/CT.
La préparation et le contrôle qualité de l'hydroxyméthylène diphosphonate marqué au
Technétium-99m en médecine nucléaire sont des processus complexes visant à garantir la
sécurité, l'efficacité et l'exactitude des résultats obtenus lors des scintigraphies osseuses. Ces
étapes comprennent la préparation de la solution de marquage, le contrôle de la PRC, PRN, la
surveillance de la stabilité, l'évaluation de la biodistribution, le contrôle de la dose et enfin,
l'administration au patient et la réalisation de l'examen d'imagerie.
Il est évident que manipuler sous la supervision d’un radiopharmacien contribuerait au respect
des normes en vigueur et par conséquent à l’optimisation de la radioprotection et de la qualité
des images. Au sein du service de médecine nucléaire IBN SINA, il n'y a pas encore de
radiopharmacien, et ceci est le cas dans la plupart des services pour des activités de routine.
Néanmoins, la présence d'un radiopharmacien au sein de tout service de MN aiderait
considérablement à l'optimisation des actes réalisés, garantissant un bon diagnostic et une
efficacité thérapeutique. Ceci est d'autant plus important actuellement, car il existe de nouveaux
radiopharmaceutiques théranostiques qui nécessitent la présence d'un radiopharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR PRÉPARATION ET CONTRĂ”LE DE QualitĂ© DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP [thèse] / BARRY MARIEM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HydroxymĂ©thylène diphosphonates 99mTc PrĂ©paration ContrĂ´le de qualitĂ© Radiopharmaceutique MĂ©decine nuclĂ©aire Hydroxymethylene diphosphonates 99mTc Preparation Quality control Radiopharmaceutical Nuclear Medicine هيدرŮŮسي مثيلين ŘŻŮŠŮŮŘłŮŮنات،طبنŮŮŮŠ مراقبةالجŮŘŻ إعداد ŘŁŘŻŮيةإشعاعية RĂ©sumĂ© : Les radiopharmaceutiques sont des médicaments contenant un ou plusieurs isotope(s)
radioactif(s) dénommé(s) radionucléide(s) utilisé(s), en médecine nucléaire à des fins
diagnostiques ou thérapeutiques.
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des produits radiopharmaceutiques (RP)
en médecine nucléaire s’est multipliée et diversifiée, à mesure que la technologie a évolué
avec des nouvelles caméras SPECT/CT et PET/CT.
La préparation et le contrôle qualité de l'hydroxyméthylène diphosphonate marqué au
Technétium-99m en médecine nucléaire sont des processus complexes visant à garantir la
sécurité, l'efficacité et l'exactitude des résultats obtenus lors des scintigraphies osseuses. Ces
étapes comprennent la préparation de la solution de marquage, le contrôle de la PRC, PRN, la
surveillance de la stabilité, l'évaluation de la biodistribution, le contrôle de la dose et enfin,
l'administration au patient et la réalisation de l'examen d'imagerie.
Il est évident que manipuler sous la supervision d’un radiopharmacien contribuerait au respect
des normes en vigueur et par conséquent à l’optimisation de la radioprotection et de la qualité
des images. Au sein du service de médecine nucléaire IBN SINA, il n'y a pas encore de
radiopharmacien, et ceci est le cas dans la plupart des services pour des activités de routine.
Néanmoins, la présence d'un radiopharmacien au sein de tout service de MN aiderait
considérablement à l'optimisation des actes réalisés, garantissant un bon diagnostic et une
efficacité thérapeutique. Ceci est d'autant plus important actuellement, car il existe de nouveaux
radiopharmaceutiques théranostiques qui nécessitent la présence d'un radiopharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible APPORT DU 99mTc- DTPA et du 99mTc- MAG3 DANS LA SCINTIGRAPHIE RENALE / ISSA ADO AICHATOU
Titre : APPORT DU 99mTc- DTPA et du 99mTc- MAG3 DANS LA SCINTIGRAPHIE RENALE Type de document : thèse Auteurs : ISSA ADO AICHATOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : 99mTc- DTPA 99mTc- MAG3 JPU RUV fonction rĂ©nale PUJ VUR Kidney function RĂ©sumĂ© : La scintigraphie rénale est un examen permettant d’étudier la fonction des reins, ainsi que leur
morphologie, et d’évaluer l’excrétion et l’élimination des urines le long des voies urinaires. La
scintigraphie est une technique d’imagerie fonctionnelle qui consiste à administrer au patient
un traceur radioactif, qui se répartit dans l’organisme ou dans les organes à examiner. Pour
réaliser cet examen, des radiopharmaceutiques à tropisme rénal sont utilisés. Ils sont classés en
trois groupes en fonction du mécanisme conduisant à leur élimination. Des radiotraceurs
glomérulaires tel que le 99mTc-DTPA et des traceurs tubulaires notamment le 99mTc-MAG3 sont
utilisés. Dans ce travail nous allons étudier l’apport de ces deux traceurs (du 99mTc-MAG3 et du
99mTc-DTPA) dans la scintigraphie rénale. Pour ce faire nous avons réalisé, étudié et interprété
20 scintigraphies rénales. Nous avons fait ressortir les différentes indications pour lesquelles la
scintigraphie rénale dynamique a été indiquée. Sur un total de 20 patients recensés pour des
scintigraphies rénales dynamiques au du 99mTc-MAG3 ou au du 99mTc -DTPA au cours de cette
étude, 9 sont indiqués pour le syndrome de jonction pyélo-urétrale (JPU), 2 pour des
mégauretère, 3 pour hydronéphrose, 2 pour le reflux vésico-urétéral (RVU), 1 pour la duplicité
uretère avec dilatation du système supérieur, 1 pour une maladie de lithiase, 1 pour maladie
lithiasique avec JPU et 1 pour une évaluation de la fonction rénale. Et Ceci a montré la place
indiscutable et incontournable de la scintigraphie dynamique au 99mTc -DTPA et au 99mTc -MAG3
dans le diagnostic des uropathies obstructives et des maladies rénales en général. Elle joue
également un rôle décisionnel dans leur prise en charges et dans le suivi ultérieur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0042024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR APPORT DU 99mTc- DTPA et du 99mTc- MAG3 DANS LA SCINTIGRAPHIE RENALE [thèse] / ISSA ADO AICHATOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : 99mTc- DTPA 99mTc- MAG3 JPU RUV fonction rĂ©nale PUJ VUR Kidney function RĂ©sumĂ© : La scintigraphie rénale est un examen permettant d’étudier la fonction des reins, ainsi que leur
morphologie, et d’évaluer l’excrétion et l’élimination des urines le long des voies urinaires. La
scintigraphie est une technique d’imagerie fonctionnelle qui consiste à administrer au patient
un traceur radioactif, qui se répartit dans l’organisme ou dans les organes à examiner. Pour
réaliser cet examen, des radiopharmaceutiques à tropisme rénal sont utilisés. Ils sont classés en
trois groupes en fonction du mécanisme conduisant à leur élimination. Des radiotraceurs
glomérulaires tel que le 99mTc-DTPA et des traceurs tubulaires notamment le 99mTc-MAG3 sont
utilisés. Dans ce travail nous allons étudier l’apport de ces deux traceurs (du 99mTc-MAG3 et du
99mTc-DTPA) dans la scintigraphie rénale. Pour ce faire nous avons réalisé, étudié et interprété
20 scintigraphies rénales. Nous avons fait ressortir les différentes indications pour lesquelles la
scintigraphie rénale dynamique a été indiquée. Sur un total de 20 patients recensés pour des
scintigraphies rénales dynamiques au du 99mTc-MAG3 ou au du 99mTc -DTPA au cours de cette
étude, 9 sont indiqués pour le syndrome de jonction pyélo-urétrale (JPU), 2 pour des
mégauretère, 3 pour hydronéphrose, 2 pour le reflux vésico-urétéral (RVU), 1 pour la duplicité
uretère avec dilatation du système supérieur, 1 pour une maladie de lithiase, 1 pour maladie
lithiasique avec JPU et 1 pour une évaluation de la fonction rénale. Et Ceci a montré la place
indiscutable et incontournable de la scintigraphie dynamique au 99mTc -DTPA et au 99mTc -MAG3
dans le diagnostic des uropathies obstructives et des maladies rénales en général. Elle joue
également un rôle décisionnel dans leur prise en charges et dans le suivi ultérieur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0042024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT / HIJI CHAIMAE
Titre : INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT Type de document : thèse Auteurs : HIJI CHAIMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀď»ď»‚اﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ďş—ďş ď» ď»‚Ř§ď»źďşŞŮ…Ř§ď»źď»®Ř±ďŻľďşŞŮŠ رأباﻷŮﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT [thèse] / HIJI CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀď»ď»‚اﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ďş—ďş ď» ď»‚Ř§ď»źďşŞŮ…Ř§ď»źď»®Ř±ďŻľďşŞŮŠ رأباﻷŮﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0632024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN / EL ABOUDI NADA
Titre : AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amibiase Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Entamoeba
histolytica Entamoeba dispar Colite amibienne Amoebiasis Inflammatory bowel disease Entamoeba histolytica Entamoeba
dispar Amoebic colitis داء الأمیبات داء الأمعاء الإلتهابية المتŘŮŮ„Ř© الŘالة للنسج المتŘŮŮ„Ř© المتغیرة التھاب القŮŮ„Ůن الأمیبيRĂ©sumĂ© : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier
dans les zones où l'amibiase est endémique.
La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était
significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et
l'amibiase est bidirectionnelle.
La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic
erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué.
Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients
atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite
fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De
plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI.
Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des
poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal.
Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les
données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au
cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / EL ABOUDI NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amibiase Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Entamoeba
histolytica Entamoeba dispar Colite amibienne Amoebiasis Inflammatory bowel disease Entamoeba histolytica Entamoeba
dispar Amoebic colitis داء الأمیبات داء الأمعاء الإلتهابية المتŘŮŮ„Ř© الŘالة للنسج المتŘŮŮ„Ř© المتغیرة التھاب القŮŮ„Ůن الأمیبيRĂ©sumĂ© : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier
dans les zones où l'amibiase est endémique.
La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était
significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et
l'amibiase est bidirectionnelle.
La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic
erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué.
Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients
atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite
fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De
plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI.
Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des
poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal.
Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les
données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au
cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE / HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU
Titre : ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE Type de document : thèse Auteurs : HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ActivitĂ© rĂ©siduelle radiopharmaceutique technĂ©tium 18F-fluorodĂ©soxyglucose esidual activity radiopharmaceutical technetium 18F-fluorodĂ©soxyglucose النشاط المتبقي الصيدالنية االشعاعيه التŮنسيŮŮ… ŮŮ„ŮرŮŘŻŮŠŮŮسي جلŮŮŮز RĂ©sumĂ© : Contexte : l'activité résiduelle (AR) des radiopharmaceutiques dans les seringues peut varier
de 1% jusqu'à 50 %, entraînant un dosage inadéquat.
Objectif : Evaluer le niveau d'AR des radiopharmaceutiques post-injection aux patients dans
deux marques de seringue utilisées au « CER IBN KHALDOUN » de Rabat et le service de
médecine nucléaire de la clinique « AKDITAL » de Tanger.
Méthode : Quatre produits radiopharmaceutiques couramment utilisés ont été inclus: le
pertechnétate (99mTcO4-), le technétium-HMDP (99mTc-HMDP), le technétium-MIBI (99mTc-
MIBI) et le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). Deux marques de seringue en plastique (BK
& KINMED) ont été utilisées. Les activités initiales, juste après le remplissage des seringues et
les AR dans les seringues immédiatement après injection ont été mesurées avec un activimètre
étalonné. Les AR mesurées ont été exprimées en pourcentage de l’activité initiale. Les temps
de résidence des MRP dans les seringues ont été collectés et regroupés en deux catégories par
rapport à la médiane : ≤ 5 min et > 5 min.
Résultats : Le 99mTcO4- présente l’AR moyenne la plus élevée. Elle représente 4,80% et 5,22%
respectivement pour la seringue marquée BK et la seringue de marquée KINMED. Pour tous les
radiopharmaceutiques concernés, la seringue marquée KINMED présente des AR moyennes
supérieures à celles de la seringue marquée BK sans une différence significative excepté avec
le 99mTc-HMDP dont l’AR moyenne est de 1,94% pour la seringue marquée KINMED contre
et 1,41% pour la seringue marquée BK (p=0,0470). Il n’existe aucune différence significative
entre les AR moyennes du 99mTc-HMDP et du 18FDG dans les deux marques de seringues
étudiées en fonction du temps de résidence.
Conclusion : Les AR moyennes sont faibles dans les deux marques de seringues. Le temps de
résidence n’influence par les niveaux d’AR dans les deux marques de seringue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0032024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : Imad GHFIR Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : ZOUBIR Brahim ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE [thèse] / HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ActivitĂ© rĂ©siduelle radiopharmaceutique technĂ©tium 18F-fluorodĂ©soxyglucose esidual activity radiopharmaceutical technetium 18F-fluorodĂ©soxyglucose النشاط المتبقي الصيدالنية االشعاعيه التŮنسيŮŮ… ŮŮ„ŮرŮŘŻŮŠŮŮسي جلŮŮŮز RĂ©sumĂ© : Contexte : l'activité résiduelle (AR) des radiopharmaceutiques dans les seringues peut varier
de 1% jusqu'à 50 %, entraînant un dosage inadéquat.
Objectif : Evaluer le niveau d'AR des radiopharmaceutiques post-injection aux patients dans
deux marques de seringue utilisées au « CER IBN KHALDOUN » de Rabat et le service de
médecine nucléaire de la clinique « AKDITAL » de Tanger.
Méthode : Quatre produits radiopharmaceutiques couramment utilisés ont été inclus: le
pertechnétate (99mTcO4-), le technétium-HMDP (99mTc-HMDP), le technétium-MIBI (99mTc-
MIBI) et le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). Deux marques de seringue en plastique (BK
& KINMED) ont été utilisées. Les activités initiales, juste après le remplissage des seringues et
les AR dans les seringues immédiatement après injection ont été mesurées avec un activimètre
étalonné. Les AR mesurées ont été exprimées en pourcentage de l’activité initiale. Les temps
de résidence des MRP dans les seringues ont été collectés et regroupés en deux catégories par
rapport à la médiane : ≤ 5 min et > 5 min.
Résultats : Le 99mTcO4- présente l’AR moyenne la plus élevée. Elle représente 4,80% et 5,22%
respectivement pour la seringue marquée BK et la seringue de marquée KINMED. Pour tous les
radiopharmaceutiques concernés, la seringue marquée KINMED présente des AR moyennes
supérieures à celles de la seringue marquée BK sans une différence significative excepté avec
le 99mTc-HMDP dont l’AR moyenne est de 1,94% pour la seringue marquée KINMED contre
et 1,41% pour la seringue marquée BK (p=0,0470). Il n’existe aucune différence significative
entre les AR moyennes du 99mTc-HMDP et du 18FDG dans les deux marques de seringues
étudiées en fonction du temps de résidence.
Conclusion : Les AR moyennes sont faibles dans les deux marques de seringues. Le temps de
résidence n’influence par les niveaux d’AR dans les deux marques de seringue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0032024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : Imad GHFIR Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : ZOUBIR Brahim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS / HMAHMA MARIYAM
Titre : LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : HMAHMA MARIYAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteur XII Coagulation Thrombose Activation/Inhibition du FXII Factor XII Coagulation Thrombosis Activation/Inhibition of FXII العامل XII التخثر التجلط،تŮعيل/تثبيط العامل RĂ©sumĂ© : Le FXII est une protéine de 596AA dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 5 à partir de la bande 33 jusqu’à l’extrémité qter (5q33-qter). La
transcription de ce gène est stimulée par les œstrogènes via une interaction
spécifique des récepteurs oestrogéniques avec l’élément de réponse à l’œstrogène
présent à la surface du promoteur du FXII.
L’objectif de notre travail est d’étudier la génétique ainsi que la structure du
FXII, et explorer ses applications émergentes au-delà de son rôle classique dans
la coagulation, pour présenter une vision prospective des possibilités
thérapeutiques qu’il pourrait offrir dans des contextes de thrombose, d’immunité
et d’inflammation.
Habituellement classé comme facteur de coagulation, le FXII a été démontré
jouer un rôle dans l’inflammation, la fibrinolyse et l’immunité innée dépendant
de son domaine sérine protéase ainsi que dans l’angiogenèse, la cicatrisation et
l’apoptose dépendant de ses autres domaines.
La déficience en FXII est une maladie héréditaire autosomique récessive qui
est, dans la majorité des cas, asymptomatique. L’absence de saignements
excessifs chez les patients déficients en FXII fait que le ciblage de cette protéine,
par des inhibiteurs du FXII/FXIIa, représente un mode sûr d’anticoagulation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS [thèse] / HMAHMA MARIYAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteur XII Coagulation Thrombose Activation/Inhibition du FXII Factor XII Coagulation Thrombosis Activation/Inhibition of FXII العامل XII التخثر التجلط،تŮعيل/تثبيط العامل RĂ©sumĂ© : Le FXII est une protéine de 596AA dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 5 à partir de la bande 33 jusqu’à l’extrémité qter (5q33-qter). La
transcription de ce gène est stimulée par les œstrogènes via une interaction
spécifique des récepteurs oestrogéniques avec l’élément de réponse à l’œstrogène
présent à la surface du promoteur du FXII.
L’objectif de notre travail est d’étudier la génétique ainsi que la structure du
FXII, et explorer ses applications émergentes au-delà de son rôle classique dans
la coagulation, pour présenter une vision prospective des possibilités
thérapeutiques qu’il pourrait offrir dans des contextes de thrombose, d’immunité
et d’inflammation.
Habituellement classé comme facteur de coagulation, le FXII a été démontré
jouer un rôle dans l’inflammation, la fibrinolyse et l’immunité innée dépendant
de son domaine sérine protéase ainsi que dans l’angiogenèse, la cicatrisation et
l’apoptose dépendant de ses autres domaines.
La déficience en FXII est une maladie héréditaire autosomique récessive qui
est, dans la majorité des cas, asymptomatique. L’absence de saignements
excessifs chez les patients déficients en FXII fait que le ciblage de cette protéine,
par des inhibiteurs du FXII/FXIIa, représente un mode sûr d’anticoagulation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible DE LA CHRONOBIOLOGIE A LA CHRONOTHERAPIE POUR L'OPTIMISATION THERAPEUTIQUE DE CERTAINS MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES : ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE. / SAJID LINA
Titre : DE LA CHRONOBIOLOGIE A LA CHRONOTHERAPIE POUR L'OPTIMISATION THERAPEUTIQUE DE CERTAINS MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES : ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE. Type de document : thèse Auteurs : SAJID LINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ChronothĂ©rapie MĂ©dicaments cardiovasculaires EnquĂŞte Pharmacien d’officine Chronotherapy Cardiovascular drugs Survey Community pharmacist اﻟﻌﻼجاﻟﺰﻣﻨﻲ ŘŁŘŻŮﯾﺔاﻟď»ď» ďşŮاﻷŮﻋﯿﺔاﻟﺪﻣﻮﯾﺔ ﺗﺤď»ďŻżď»–،ﺻﯿﺪﻻﻧﻲ RĂ©sumĂ© : Introduction : La chronothérapie est une méthode de traitement relativement nouvelle qui repose
sur le principe de l'administration de médicaments à différents moments du cycle circadien permettant
de minimiser les effets indésirables et de maximiser les effets thérapeutiques. La bonne application de
la chronothérapie nécessite le strict respect des horaires de prise recommandés et une bonne
compréhension de celle-ci par les professionnels de santé.
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état des connaissances des pharmaciens d’officine à
propos du sujet de la chronothérapie des différents médicaments cardiovasculaires, essentiellement les
médicaments antihypertenseurs, anticoagulants et antiagrégants plaquettaires.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale a utilisé un questionnaire modifié basé sur la
littérature actuelle et il a été conçu pour comprendre 21 questions qui explorent les caractéristiques
générales, les connaissances et les attitudes des répondants à l'égard de la chronothérapie.
Résultats : 173 questionnaires ont été remplis. L'analyse des données a montré que la
connaissance de la chronothérapie était influencée par le nombre d'années d’exercice. La plupart des
pharmaciens ont un niveau de connaissance moyennement satisfaisant sur la chronothérapie des
médicaments antihypertenseurs avec une maitrise insuffisante de la chronothérapie des anticoagulants
et antiagrégants plaquettaires.
Conclusion : Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'un programme de formation
complet sur la chronothérapie pour les futurs pharmaciens et les pharmaciens en exercice, afin qu’ils
fournissent aux patients des informations appropriées sur les heures de dosage optimales pour une mise
en œuvre clinique efficace et pour tirer le maximum de bénéfices thérapeutiques .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Najat MOUINE DE LA CHRONOBIOLOGIE A LA CHRONOTHERAPIE POUR L'OPTIMISATION THERAPEUTIQUE DE CERTAINS MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES : ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE. [thèse] / SAJID LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ChronothĂ©rapie MĂ©dicaments cardiovasculaires EnquĂŞte Pharmacien d’officine Chronotherapy Cardiovascular drugs Survey Community pharmacist اﻟﻌﻼجاﻟﺰﻣﻨﻲ ŘŁŘŻŮﯾﺔاﻟď»ď» ďşŮاﻷŮﻋﯿﺔاﻟﺪﻣﻮﯾﺔ ﺗﺤď»ďŻżď»–،ﺻﯿﺪﻻﻧﻲ RĂ©sumĂ© : Introduction : La chronothérapie est une méthode de traitement relativement nouvelle qui repose
sur le principe de l'administration de médicaments à différents moments du cycle circadien permettant
de minimiser les effets indésirables et de maximiser les effets thérapeutiques. La bonne application de
la chronothérapie nécessite le strict respect des horaires de prise recommandés et une bonne
compréhension de celle-ci par les professionnels de santé.
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état des connaissances des pharmaciens d’officine à
propos du sujet de la chronothérapie des différents médicaments cardiovasculaires, essentiellement les
médicaments antihypertenseurs, anticoagulants et antiagrégants plaquettaires.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale a utilisé un questionnaire modifié basé sur la
littérature actuelle et il a été conçu pour comprendre 21 questions qui explorent les caractéristiques
générales, les connaissances et les attitudes des répondants à l'égard de la chronothérapie.
Résultats : 173 questionnaires ont été remplis. L'analyse des données a montré que la
connaissance de la chronothérapie était influencée par le nombre d'années d’exercice. La plupart des
pharmaciens ont un niveau de connaissance moyennement satisfaisant sur la chronothérapie des
médicaments antihypertenseurs avec une maitrise insuffisante de la chronothérapie des anticoagulants
et antiagrégants plaquettaires.
Conclusion : Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'un programme de formation
complet sur la chronothérapie pour les futurs pharmaciens et les pharmaciens en exercice, afin qu’ils
fournissent aux patients des informations appropriées sur les heures de dosage optimales pour une mise
en œuvre clinique efficace et pour tirer le maximum de bénéfices thérapeutiques .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Najat MOUINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible UTILISATION DE L'IODE-131 DANS LE TRAITEMENT DES PATHOLOGIES THYROIDIENNES : CAS DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA / Philippe Junior Carrel DèhouĂ©nagnon ONZO
Titre : UTILISATION DE L'IODE-131 DANS LE TRAITEMENT DES PATHOLOGIES THYROIDIENNES : CAS DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Philippe Junior Carrel DèhouĂ©nagnon ONZO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rathĂ©rapie Radioprotection Radiopharmaceutiques Dose Radioiodine Therapy Radioprotection Radiopharmaceuticals Dose العالج اإلشعاعي الŮقاية اإلشعاعية المستŘضرات الصيدالنية اإلشعاعية الجرعة RĂ©sumĂ© : Contexte : Les pathologies de la glande thyroïde sont les plus fréquentes des endocrinopathies.
L’irathérapie fait partie des principales armes thérapeutiques pour leur prise en charge. Depuis
sa première utilisation thérapeutique en 1941, elle est devenue la procédure de thérapie en
médecine nucléaire la plus fréquente au monde. Il est en de même au Maroc, où l’incidence des
maladies thyroïdiennes augmente.
Objectif : Apprécier toutes les activités en rapport avec la prise en charge par irathérapie des
patients suivis au service de médecine nucléaire de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat (Maroc).
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle à visée analytique qui s’est déroulée du 10
juillet 2023 au 10 Octobre 2023 principalement au service de médecine nucléaire de l’Hôpital
Ibn Sina. Elle a consisté à observer la pratique quotidienne dans le service des activités en
rapport avec l’irathérapie ; notamment la réception des radiopharmaceutiques, leur
conservation, la préparation des doses individuelles, l’administration des doses,
l’hospitalisation et les mesures de radioprotection. Des dossiers de 41 patients ont également
été consultés.
Résultats : La majorité des patients traités aussi bien par irathérapie forte dose que par
irathérapie faible dose est de sexe féminin. Les affections les plus traitées sont respectivement
pour chacun des types d’irathérapie, le carcinome papillaire de la thyroïde et la maladie de
Basedow. Des gélules d’131I de 100 mCi et des solutions d’131I de 8 à 12 mCi sont utilisées
respectivement pour les irathérapies forte et faible dose. Ces radiopharmaceutiques sont
manipulés par le personnel dans le respect des règles d’hygiène et de radioprotection.
Conclusion : Il ressort que toutes les activités et procédures en rapport avec l’irathérapie se
font conformément aux recommandations internationales avec des ajustements pratiques
adaptés au contexte Marocain .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0092024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : BEN RAIS Nouzha Juge : FAOUZI Moulay El Abbes Juge : ZOUBIR Brahim UTILISATION DE L'IODE-131 DANS LE TRAITEMENT DES PATHOLOGIES THYROIDIENNES : CAS DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / Philippe Junior Carrel DèhouĂ©nagnon ONZO, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rathĂ©rapie Radioprotection Radiopharmaceutiques Dose Radioiodine Therapy Radioprotection Radiopharmaceuticals Dose العالج اإلشعاعي الŮقاية اإلشعاعية المستŘضرات الصيدالنية اإلشعاعية الجرعة RĂ©sumĂ© : Contexte : Les pathologies de la glande thyroïde sont les plus fréquentes des endocrinopathies.
L’irathérapie fait partie des principales armes thérapeutiques pour leur prise en charge. Depuis
sa première utilisation thérapeutique en 1941, elle est devenue la procédure de thérapie en
médecine nucléaire la plus fréquente au monde. Il est en de même au Maroc, où l’incidence des
maladies thyroïdiennes augmente.
Objectif : Apprécier toutes les activités en rapport avec la prise en charge par irathérapie des
patients suivis au service de médecine nucléaire de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat (Maroc).
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle à visée analytique qui s’est déroulée du 10
juillet 2023 au 10 Octobre 2023 principalement au service de médecine nucléaire de l’Hôpital
Ibn Sina. Elle a consisté à observer la pratique quotidienne dans le service des activités en
rapport avec l’irathérapie ; notamment la réception des radiopharmaceutiques, leur
conservation, la préparation des doses individuelles, l’administration des doses,
l’hospitalisation et les mesures de radioprotection. Des dossiers de 41 patients ont également
été consultés.
Résultats : La majorité des patients traités aussi bien par irathérapie forte dose que par
irathérapie faible dose est de sexe féminin. Les affections les plus traitées sont respectivement
pour chacun des types d’irathérapie, le carcinome papillaire de la thyroïde et la maladie de
Basedow. Des gélules d’131I de 100 mCi et des solutions d’131I de 8 à 12 mCi sont utilisées
respectivement pour les irathérapies forte et faible dose. Ces radiopharmaceutiques sont
manipulés par le personnel dans le respect des règles d’hygiène et de radioprotection.
Conclusion : Il ressort que toutes les activités et procédures en rapport avec l’irathérapie se
font conformément aux recommandations internationales avec des ajustements pratiques
adaptés au contexte Marocain .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0092024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : BEN RAIS Nouzha Juge : FAOUZI Moulay El Abbes Juge : ZOUBIR Brahim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible LA PREVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS HEMOPHILES / LAMTAI MOUAD
Titre : LA PREVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : LAMTAI MOUAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Facteurs de risque cardiovasculaire Interventions
de santĂ© ciblĂ©es Hemophilia cardiovascular risk factors targeted health interventions الهيمŮŮيليا ŘąŮاملخطرالقلبŮاألŮعية التدخالت الصŘŮŠŘ© المستهدŮŘ©RĂ©sumĂ© : Introduction : Les facteurs de risque cardiovasculaire peuvent varier considérablement en
fonction de la génétique, de l'alimentation, du mode de vie et des facteurs socio-économiques
propres à chaque région ou culture. Des preuves substantielles et des résultats de recherche
suggèrent que les personnes atteintes d'hémophilie présentent un profil cardiovasculaire moins
favorable par rapport à la population générale. Ainsi, l'objectif de cette étude était d'évaluer le
profil cardiovasculaire de ces patients et de le comparer à celui de la population générale.
Matériel et Méthode : Cette étude a inclus les patients atteints d’hémophilie âgés de ≥18 ans
recevant les soins au centre de traitement de l’hémophilie, situé dans le service d’urgence
médicale hospitalière de l'Hôpital universitaire Ibn Sina à Rabat, au Maroc. Le score de
Framingham a été appliqué pour estimer le risque de maladies cardiovasculaires sur 10 ans chez
les patients âgés de ≥30 ans. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire a été
déterminée et comparée à celle des hommes de même âge dans la population générale
marocaine. Étant donné la petite taille de la population des patients hémophiles, un test du Chi
carré χ2 2 à 1 degré de liberté a été utilisé et la disparité entre les fréquences observées a été
examinée avec un intervalle de confiance de 95 %.
Résultats : Quarante patients atteints d’hémophilie ont été inclus, dont 78 % avaient une
hémophilie A. L'âge moyen était de 34 ± 12 ans. 60% des hémophiles étaient des fumeurs actifs
et 20 % étaient des alcooliques. La prévalence de l'hypertension artérielle systémique, du
diabète sucré, du surpoids-obésité (indice de masse corporelle ≥ 25 kg/m2), de
l'hypertriglycéridémie (triglycérides ≥ 150 mg/dl) et de l'hypo-HDLémie (< 40 mg/dl) était
respectivement de 38 %, 10 %, 42,5 %, 10 % et 25 %. Le score médian de Framingham était
de 8,8 % [IQR ; 2,75-15], avec 48 % ayant un score≥ 10 %. Comparés aux hommes du même
âge dans la population générale marocaine, les hémophiles présentaient une prévalence plus
élevée de facteurs de risque cardiovasculaire : 2 fois plus de tabagisme actif (60 % contre 29 %
; P < 0,0001), et 8 fois plus d'alcoolisme (20 % contre 2,5 % ; P < 0,0001), une activité physique
3,7 fois plus faible (57 % contre 15,3 % ; P < 0,0001), une hypertension 1.5 fois plus élevée (38
% contre 23.7 % ; P < 0,03), et 3,8 fois plus de prédiabète (28 % contre 8 % ; P < 0,0001).
Conclusion : Cette étude met en évidence une augmentation considérable des facteurs de risque
cardiovasculaire chez les patients hémophilies au Maroc, soulignant la nécessité d'interventions
de santé ciblées et de modifications du mode de vie dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Jihane BELAYACHI Juge : Mohammed CHERTI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Rhita BENNIS NECHBA LA PREVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS HEMOPHILES [thèse] / LAMTAI MOUAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Facteurs de risque cardiovasculaire Interventions
de santĂ© ciblĂ©es Hemophilia cardiovascular risk factors targeted health interventions الهيمŮŮيليا ŘąŮاملخطرالقلبŮاألŮعية التدخالت الصŘŮŠŘ© المستهدŮŘ©RĂ©sumĂ© : Introduction : Les facteurs de risque cardiovasculaire peuvent varier considérablement en
fonction de la génétique, de l'alimentation, du mode de vie et des facteurs socio-économiques
propres à chaque région ou culture. Des preuves substantielles et des résultats de recherche
suggèrent que les personnes atteintes d'hémophilie présentent un profil cardiovasculaire moins
favorable par rapport à la population générale. Ainsi, l'objectif de cette étude était d'évaluer le
profil cardiovasculaire de ces patients et de le comparer à celui de la population générale.
Matériel et Méthode : Cette étude a inclus les patients atteints d’hémophilie âgés de ≥18 ans
recevant les soins au centre de traitement de l’hémophilie, situé dans le service d’urgence
médicale hospitalière de l'Hôpital universitaire Ibn Sina à Rabat, au Maroc. Le score de
Framingham a été appliqué pour estimer le risque de maladies cardiovasculaires sur 10 ans chez
les patients âgés de ≥30 ans. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire a été
déterminée et comparée à celle des hommes de même âge dans la population générale
marocaine. Étant donné la petite taille de la population des patients hémophiles, un test du Chi
carré χ2 2 à 1 degré de liberté a été utilisé et la disparité entre les fréquences observées a été
examinée avec un intervalle de confiance de 95 %.
Résultats : Quarante patients atteints d’hémophilie ont été inclus, dont 78 % avaient une
hémophilie A. L'âge moyen était de 34 ± 12 ans. 60% des hémophiles étaient des fumeurs actifs
et 20 % étaient des alcooliques. La prévalence de l'hypertension artérielle systémique, du
diabète sucré, du surpoids-obésité (indice de masse corporelle ≥ 25 kg/m2), de
l'hypertriglycéridémie (triglycérides ≥ 150 mg/dl) et de l'hypo-HDLémie (< 40 mg/dl) était
respectivement de 38 %, 10 %, 42,5 %, 10 % et 25 %. Le score médian de Framingham était
de 8,8 % [IQR ; 2,75-15], avec 48 % ayant un score≥ 10 %. Comparés aux hommes du même
âge dans la population générale marocaine, les hémophiles présentaient une prévalence plus
élevée de facteurs de risque cardiovasculaire : 2 fois plus de tabagisme actif (60 % contre 29 %
; P < 0,0001), et 8 fois plus d'alcoolisme (20 % contre 2,5 % ; P < 0,0001), une activité physique
3,7 fois plus faible (57 % contre 15,3 % ; P < 0,0001), une hypertension 1.5 fois plus élevée (38
% contre 23.7 % ; P < 0,03), et 3,8 fois plus de prédiabète (28 % contre 8 % ; P < 0,0001).
Conclusion : Cette étude met en évidence une augmentation considérable des facteurs de risque
cardiovasculaire chez les patients hémophilies au Maroc, soulignant la nécessité d'interventions
de santé ciblées et de modifications du mode de vie dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Jihane BELAYACHI Juge : Mohammed CHERTI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Rhita BENNIS NECHBA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL / ELAMRANI ALYAE
Titre : LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : ELAMRANI ALYAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزمŮŘŻŮŠŮŮ… العدŮى RĂ©sumĂ© : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / ELAMRANI ALYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزمŮŘŻŮŠŮŮ… العدŮى RĂ©sumĂ© : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0592024 WA ELA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CALCUL DIFFICILE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : QUE FAIRE ? / Meryem EL MOUNTASSIR
Titre : CALCUL DIFFICILE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : QUE FAIRE ? Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL MOUNTASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une méthode
thérapeutique privilégiée pour traiter les calculs de la voie biliaire principale(VBP).
Cependant, la présence de calculs difficiles peut compromettre les résultats de cette
procédure. Le but de notre travail est l’évaluation des différentes options thérapeutiques
disponibles pour les calculs difficiles de la VBP, ainsi que leurs résultats.
Patients et méthodes :
C’est un travail rétrospective couvrant la période de mars 2019 à novembre 2022, incluant tous
les malades qui ont eu une CPRE pour l'extraction endoscopique de calculs difficiles.
Résultats :
Quarante-sept patients, comprenant 16 hommes et 31 femmes, ont été inclus dans l'étude, ce
qui correspond à un ratio homme/femme de 0,51. L'âge moyen était de 62.82 ans. 17% avaient
des antécédents de sphinctérotomie endoscopique .Sur le plan clinique ,68% présentaient une
douleur abdominale , 66% avaient un ictère cholestatique 62% étaient en angiocholite .Sur le
plan paraclinique, à l’échographie abdominale :Trente-trois de nos patients avaient une vésicule
biliaire lithiasique, le diamètre moyen de la VBP était 15,62mm.Sur le plan thérapeutique, 57%
ont bénéficié d’une macrodilatation (MSO) , 30%d’une sphinctérotomie large (SL), 23% d’une
lithotritie mécanique (LM);12% de nos patients ont eu une prothèse plastique en place et 05
(11%) ont été adressé en chirurgie. La réussite de la CPRE défini par une clairance complète
du cholédoque en fin de procédure et a été atteint chez 68% de cas lors de la première CPRE et
78,7% après la deuxième reprise.Une complication à type de pneumopéritoine a été noté chez
une seule patiente (2%), d’évolution favorable sous traitement conservateur.
Conclusion :
Les calculs difficiles constituent une difficulté au traitement endoscopique, la
macrodilatation (MSO) après sphinctérotomie endoscopique (SE) est une procédure simple et
sûre, c’est la plus pratiquée dans notre série avec un taux de réussite de 74% sans aucune
complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1762023 Directeur : Mohamed BORAHMA CALCUL DIFFICILE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : QUE FAIRE ? [thèse] / Meryem EL MOUNTASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une méthode
thérapeutique privilégiée pour traiter les calculs de la voie biliaire principale(VBP).
Cependant, la présence de calculs difficiles peut compromettre les résultats de cette
procédure. Le but de notre travail est l’évaluation des différentes options thérapeutiques
disponibles pour les calculs difficiles de la VBP, ainsi que leurs résultats.
Patients et méthodes :
C’est un travail rétrospective couvrant la période de mars 2019 à novembre 2022, incluant tous
les malades qui ont eu une CPRE pour l'extraction endoscopique de calculs difficiles.
Résultats :
Quarante-sept patients, comprenant 16 hommes et 31 femmes, ont été inclus dans l'étude, ce
qui correspond à un ratio homme/femme de 0,51. L'âge moyen était de 62.82 ans. 17% avaient
des antécédents de sphinctérotomie endoscopique .Sur le plan clinique ,68% présentaient une
douleur abdominale , 66% avaient un ictère cholestatique 62% étaient en angiocholite .Sur le
plan paraclinique, à l’échographie abdominale :Trente-trois de nos patients avaient une vésicule
biliaire lithiasique, le diamètre moyen de la VBP était 15,62mm.Sur le plan thérapeutique, 57%
ont bénéficié d’une macrodilatation (MSO) , 30%d’une sphinctérotomie large (SL), 23% d’une
lithotritie mécanique (LM);12% de nos patients ont eu une prothèse plastique en place et 05
(11%) ont été adressé en chirurgie. La réussite de la CPRE défini par une clairance complète
du cholédoque en fin de procédure et a été atteint chez 68% de cas lors de la première CPRE et
78,7% après la deuxième reprise.Une complication à type de pneumopéritoine a été noté chez
une seule patiente (2%), d’évolution favorable sous traitement conservateur.
Conclusion :
Les calculs difficiles constituent une difficulté au traitement endoscopique, la
macrodilatation (MSO) après sphinctérotomie endoscopique (SE) est une procédure simple et
sûre, c’est la plus pratiquée dans notre série avec un taux de réussite de 74% sans aucune
complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1762023 Directeur : Mohamed BORAHMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1762023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PEVENTION ET PRISE EN CHARGE DE L’HYPOCALCEMIE POST-THYROIDECTOMIE / ABRAHAM YOUSSOUF CONDE
Titre : PEVENTION ET PRISE EN CHARGE DE L’HYPOCALCEMIE POST-THYROIDECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : ABRAHAM YOUSSOUF CONDE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : HAJJ OMAR EL MALKI Résumé : Introduction et Objectif :
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit
généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude
retrospectivo-active était de prévenir ou d’élaborer une meilleure stratégie de prise en charge de
l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour différentes
pathologies thyroïdiennes, en s’appuyant sur les facteurs pouvant être utilisés comme indicateurs
prédictifs d'hypocalcémie postopératoire, transitoire ou permanente.
Patients et méthodes :
Cette étude a permis de recruter 639 patients ayant subi une thyroïdectomie au service de chirurgie
« A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2022. Les détails clinicopathologiques,
biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Résultats : Sur les 539 patients, 172 (31,91%) ont développé une hypocalcémie postopératoire,
dont 161 (93,60%) avaient une hypocalcémie transitoire, et pour les 11 patients restants (6,39%)
l’hypocalcémie était permanente. Ainsi, nous avons trouvé que l'hyperthyroïdie préopératoire(p=0,001),
la thyroïdectomie totale(p=0,001) le nombre de glandes parathyroïdes détectées(p=0,001),
l'hypocalcémie préopératoire(p=0,001), le sexe féminin(p=0,03) étaient des prédicteurs de
l'hypocalcémie postopératoire. De plus, chez les patients ayant bénéficié d’un curage cervical antérieur
bilatéral, un risque accru de développer une hypocalcémie transitoire était observé.
Conclusion : Donc l'hyperthyroïdie préopératoire, la thyroïdectomie totale, le nombre de glandes
parathyroïdes détectées, l'hypocalcémie préopératoire augmentent le risque de développer une
hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise
en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer
une hypocalcémie après thyroïdectomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1772023 Directeur : HAJJ OMAR EL MALKI PEVENTION ET PRISE EN CHARGE DE L’HYPOCALCEMIE POST-THYROIDECTOMIE [thèse] / ABRAHAM YOUSSOUF CONDE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HAJJ OMAR EL MALKI Résumé : Introduction et Objectif :
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit
généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude
retrospectivo-active était de prévenir ou d’élaborer une meilleure stratégie de prise en charge de
l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour différentes
pathologies thyroïdiennes, en s’appuyant sur les facteurs pouvant être utilisés comme indicateurs
prédictifs d'hypocalcémie postopératoire, transitoire ou permanente.
Patients et méthodes :
Cette étude a permis de recruter 639 patients ayant subi une thyroïdectomie au service de chirurgie
« A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2022. Les détails clinicopathologiques,
biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Résultats : Sur les 539 patients, 172 (31,91%) ont développé une hypocalcémie postopératoire,
dont 161 (93,60%) avaient une hypocalcémie transitoire, et pour les 11 patients restants (6,39%)
l’hypocalcémie était permanente. Ainsi, nous avons trouvé que l'hyperthyroïdie préopératoire(p=0,001),
la thyroïdectomie totale(p=0,001) le nombre de glandes parathyroïdes détectées(p=0,001),
l'hypocalcémie préopératoire(p=0,001), le sexe féminin(p=0,03) étaient des prédicteurs de
l'hypocalcémie postopératoire. De plus, chez les patients ayant bénéficié d’un curage cervical antérieur
bilatéral, un risque accru de développer une hypocalcémie transitoire était observé.
Conclusion : Donc l'hyperthyroïdie préopératoire, la thyroïdectomie totale, le nombre de glandes
parathyroïdes détectées, l'hypocalcémie préopératoire augmentent le risque de développer une
hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise
en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer
une hypocalcémie après thyroïdectomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1772023 Directeur : HAJJ OMAR EL MALKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA SYNTHESE INTRATHECALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIEE A LA SEVERITE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES RECURRENTE REMITTENTE ? / Najoua MOULOUDI
Titre : LA SYNTHESE INTRATHECALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIEE A LA SEVERITE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES RECURRENTE REMITTENTE ? Type de document : thèse Auteurs : Najoua MOULOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Introduction : L’existence d’une synthèse intrathécale des immunoglobulines G (IgG) chez les
patients atteints de sclérose en plaques (SEP) constitue un critère diagnostique reconnu. Cependant,
son rôle pronostique n’est pas unaniment retenu.
Objectif : Etudier l’influence d’une élévation de l’index IgG sur l’activité et la progression du
handicap au cours de la SEP récurrente rémittente définie.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant des patients nouvellement diagnostiqués de SEP
rémittente depuis 2006 au sein du service de neurologie de l’HMIMV Rabat, ayant une durée de suivi
minimale de cinq ans et chez qui une immunoélectrophorèse des protides dans le sang et le LCR était
réalisée. Nous avons comparé à cinq ans l’échelle EDSS, le taux annuel de poussées, l’aggravation
radiologique et l’escalade thérapeutique chez les patients présentant un index IgG+ versus les patients
présentant un index IgG-. Le rôle de l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux a été étudié.
Résultats : 102 patients ont été inclus. L’âge médian du diagnostic était de 32 ans. Le sex-ratio était
en faveur des femmes (63 %). Un index IgG élevé était retrouvé dans 60 %. La médiane de l’EDSS et
du TAP étaient significativement plus élevée dans le groupe avec un index IgG+. L’activité
radiologique et l’escalade thérapeutique étaient plus fréquentes dans le même groupe. En analyse
multivariée et en ajustant sur l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux, seul l’index IgG
était associé à l’évolution du score EDSS à 5 ans.
Conclusion : La synthèse intrathécale des IgG semble être associée selon notre étude, à une forme
sévère de sclérose en plaques rémittente. Des études prospectives plus larges seront nécessaires pour
conclure à son utilité pronostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1782023 Directeur : Ahmed BOURAZZA LA SYNTHESE INTRATHECALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIEE A LA SEVERITE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES RECURRENTE REMITTENTE ? [thèse] / Najoua MOULOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Introduction : L’existence d’une synthèse intrathécale des immunoglobulines G (IgG) chez les
patients atteints de sclérose en plaques (SEP) constitue un critère diagnostique reconnu. Cependant,
son rôle pronostique n’est pas unaniment retenu.
Objectif : Etudier l’influence d’une élévation de l’index IgG sur l’activité et la progression du
handicap au cours de la SEP récurrente rémittente définie.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant des patients nouvellement diagnostiqués de SEP
rémittente depuis 2006 au sein du service de neurologie de l’HMIMV Rabat, ayant une durée de suivi
minimale de cinq ans et chez qui une immunoélectrophorèse des protides dans le sang et le LCR était
réalisée. Nous avons comparé à cinq ans l’échelle EDSS, le taux annuel de poussées, l’aggravation
radiologique et l’escalade thérapeutique chez les patients présentant un index IgG+ versus les patients
présentant un index IgG-. Le rôle de l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux a été étudié.
Résultats : 102 patients ont été inclus. L’âge médian du diagnostic était de 32 ans. Le sex-ratio était
en faveur des femmes (63 %). Un index IgG élevé était retrouvé dans 60 %. La médiane de l’EDSS et
du TAP étaient significativement plus élevée dans le groupe avec un index IgG+. L’activité
radiologique et l’escalade thérapeutique étaient plus fréquentes dans le même groupe. En analyse
multivariée et en ajustant sur l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux, seul l’index IgG
était associé à l’évolution du score EDSS à 5 ans.
Conclusion : La synthèse intrathécale des IgG semble être associée selon notre étude, à une forme
sévère de sclérose en plaques rémittente. Des études prospectives plus larges seront nécessaires pour
conclure à son utilité pronostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1782023 Directeur : Ahmed BOURAZZA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible SYNTHEĚ€SE, EĚTUDE CHIMIQUE D’UNE NOUVELLE SEĚRIE DE DEĚRIVEĚS PYRIDAZINONE A ACTIVITEĚS PHARMACOLOGIQUES POTENTIELLES / ABOUBACAR SEKOU KABA
Titre : SYNTHEĚ€SE, EĚTUDE CHIMIQUE D’UNE NOUVELLE SEĚRIE DE DEĚRIVEĚS PYRIDAZINONE A ACTIVITEĚS PHARMACOLOGIQUES POTENTIELLES Type de document : thèse Auteurs : ABOUBACAR SEKOU KABA, Auteur Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION
Le diabète est un problème majeur de santé publique. Le but de cette étude est d’améliorer
activité biologique et pharmacologique des nouvelles dérivées de pyridazinones afin de
diminuer la glycémie postprandiale en réduisant l'absorption du glucose gastro-intestinal par
l'inhibition des enzymes digérant les hydrates de carbone.
MATERIELS ET METHODE
Nous avons effectué des études expérimentales et enzymatiques de l’activité
antidiabétique d’une série des dérivés de pyridazinones. Ces molécules représentent un champ
d’expérimentation prometteur pour de nouvelles solutions en raison de leurs larges spectres
d'activités pharmacologiques.
RESULTATS
Cette étude a démontré que l'effet inhibiteur de l'α-glucosidase des différents produits
(X1et X2) présente des IC50 significativement beaucoup plus puissante que celui du produit de
référence (L'acarbose), alors que X3 a un effet inhibiteur moyen avec une IC50 128,11±1,26
μmol/ml moins faible que le standard.
Concernant le test d’inhibition de l’α- amylase, nous avons remarqué une activité
inhibitrice forte du produit X3 avec une IC50 90,03±0,11 μM, contrairement aux autres qui
présentent une activité moyenne par rapport à l’acarbose.
CONCLUSION
Un nombre important de dérivés de pyridazinone représentent une classe importante de
composés biologiquement actifs et possèdent un large spectre d'activités biologiques
intéressantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1792023 Directeur : Jaouad EL HARTI SYNTHEĚ€SE, EĚTUDE CHIMIQUE D’UNE NOUVELLE SEĚRIE DE DEĚRIVEĚS PYRIDAZINONE A ACTIVITEĚS PHARMACOLOGIQUES POTENTIELLES [thèse] / ABOUBACAR SEKOU KABA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : INTRODUCTION
Le diabète est un problème majeur de santé publique. Le but de cette étude est d’améliorer
activité biologique et pharmacologique des nouvelles dérivées de pyridazinones afin de
diminuer la glycémie postprandiale en réduisant l'absorption du glucose gastro-intestinal par
l'inhibition des enzymes digérant les hydrates de carbone.
MATERIELS ET METHODE
Nous avons effectué des études expérimentales et enzymatiques de l’activité
antidiabétique d’une série des dérivés de pyridazinones. Ces molécules représentent un champ
d’expérimentation prometteur pour de nouvelles solutions en raison de leurs larges spectres
d'activités pharmacologiques.
RESULTATS
Cette étude a démontré que l'effet inhibiteur de l'α-glucosidase des différents produits
(X1et X2) présente des IC50 significativement beaucoup plus puissante que celui du produit de
référence (L'acarbose), alors que X3 a un effet inhibiteur moyen avec une IC50 128,11±1,26
μmol/ml moins faible que le standard.
Concernant le test d’inhibition de l’α- amylase, nous avons remarqué une activité
inhibitrice forte du produit X3 avec une IC50 90,03±0,11 μM, contrairement aux autres qui
présentent une activité moyenne par rapport à l’acarbose.
CONCLUSION
Un nombre important de dérivés de pyridazinone représentent une classe importante de
composés biologiquement actifs et possèdent un large spectre d'activités biologiques
intéressantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1792023 Directeur : Jaouad EL HARTI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMPACT DU DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DANS L’EXERESE ET LE PRONOSTIC DES TUMEURS INTRAMEDULLAIRES : EXPERIENCE DE 68 CAS Ă€ L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT / DIMBI MAKOSO JOSE
Titre : IMPACT DU DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DANS L’EXERESE ET LE PRONOSTIC DES TUMEURS INTRAMEDULLAIRES : EXPERIENCE DE 68 CAS Ă€ L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : DIMBI MAKOSO JOSE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPENDYMOMES ASTROCYTOMES INTRAMEDULLAIRE EXERESE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : Les tumeurs intramédullaires representent moins de 5 % de toutes les tumeurs du SNC.
Depuis l’avènement des techniques microchirurgicales, du dissecteur ultrasonique et de l’IRM.
L’approche chirurgicale des TIM ne se limité plus a une simple biopsie avec radiothérapie mais
inclut une exérèse microchirurgicale la plus large possible autrement complete sans traitement
adjuvant. Notre objectif vise à discuter l’apport de l’histologie tumorale sur la qualité de l’exérèse
chirurgicale et le prognostic des TIM. L’analyse de nos données a permis de collecter 68 cas des
TIM opérés pour une période allant de janvier 2000 jusqu’à decembre 2022, soit presque autant
de femmes que d’hommes. L’âge moyen de nos patients était de 29,1 ans avec des extremes
allant de 4ans à 70 ans. Le diagnostic positif reposait sur l’IRM médullaire chez tous les
patients.La localisation la plus fréquente étais dorsale. La prise en charge chirurgicale comprenait
une exérèse complete dans 29 cas une exérèse subtotale chez 25 cas une exérèse partielle chez 10
patients et une biopsie dans 7 cas. La majorité des TIM était des tumeurs gliales de bas grade
essentiellement des ependymomes (44,1%) et des astrocytomes (17,6%).La mortalité liée à la
chirurgie était nulle. Au cours du suivi fonctionnel, elle s’est aggravée dans 17,6 % des cas, un
état stationnaire dans 33,8% des cas et une amélioration chez 48,5% des patients. Nous avons
également constaté qu’une prise en charge précoce, c’est à dire l’apparition de déficit
neurologique majeur étais garantie par des meilleurs résultats fonctionnels. Les facteurs de bon
prognostic restent le diagnostic histologique, l’état neurologique qui prédit le caractère complet
de la resection et l’état post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1802023 Directeur : ABDESSALAM EL OUAHABI IMPACT DU DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DANS L’EXERESE ET LE PRONOSTIC DES TUMEURS INTRAMEDULLAIRES : EXPERIENCE DE 68 CAS Ă€ L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / DIMBI MAKOSO JOSE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPENDYMOMES ASTROCYTOMES INTRAMEDULLAIRE EXERESE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : Les tumeurs intramédullaires representent moins de 5 % de toutes les tumeurs du SNC.
Depuis l’avènement des techniques microchirurgicales, du dissecteur ultrasonique et de l’IRM.
L’approche chirurgicale des TIM ne se limité plus a une simple biopsie avec radiothérapie mais
inclut une exérèse microchirurgicale la plus large possible autrement complete sans traitement
adjuvant. Notre objectif vise à discuter l’apport de l’histologie tumorale sur la qualité de l’exérèse
chirurgicale et le prognostic des TIM. L’analyse de nos données a permis de collecter 68 cas des
TIM opérés pour une période allant de janvier 2000 jusqu’à decembre 2022, soit presque autant
de femmes que d’hommes. L’âge moyen de nos patients était de 29,1 ans avec des extremes
allant de 4ans à 70 ans. Le diagnostic positif reposait sur l’IRM médullaire chez tous les
patients.La localisation la plus fréquente étais dorsale. La prise en charge chirurgicale comprenait
une exérèse complete dans 29 cas une exérèse subtotale chez 25 cas une exérèse partielle chez 10
patients et une biopsie dans 7 cas. La majorité des TIM était des tumeurs gliales de bas grade
essentiellement des ependymomes (44,1%) et des astrocytomes (17,6%).La mortalité liée à la
chirurgie était nulle. Au cours du suivi fonctionnel, elle s’est aggravée dans 17,6 % des cas, un
état stationnaire dans 33,8% des cas et une amélioration chez 48,5% des patients. Nous avons
également constaté qu’une prise en charge précoce, c’est à dire l’apparition de déficit
neurologique majeur étais garantie par des meilleurs résultats fonctionnels. Les facteurs de bon
prognostic restent le diagnostic histologique, l’état neurologique qui prédit le caractère complet
de la resection et l’état post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1802023 Directeur : ABDESSALAM EL OUAHABI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1802023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A / LARIDI AYA
Titre : LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A Type de document : thèse Auteurs : LARIDI AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation Ůاساي رتق الأŮعیة الصŮراŮŰŚŘ© الرŮŮŘŻ الصŮراŮŮŠ الŮŮ„ŰŚŘŻŮŠ جراŘŘ© خزعة الŮبد زراعة الŮبدRĂ©sumĂ© : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A [thèse] / LARIDI AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation Ůاساي رتق الأŮعیة الصŮراŮŰŚŘ© الرŮŮŘŻ الصŮراŮŮŠ الŮŮ„ŰŚŘŻŮŠ جراŘŘ© خزعة الŮبد زراعة الŮبدRĂ©sumĂ© : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOĂŹDOSE : Ă€ PROPOS DE 25 CAS / ZEKRI MOURAD
Titre : APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI MOURAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thĂ©rapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناŮŮŠŘ© التصŮير المقطعي بالإصدار البŮزيترŮني Ů…Řą التصŮير المقطعي الŘاسŮبي بالŮŮ„Ůر-18 ŮŮ„Ůريد الجلŮŮŮز منقـŮص الأŮسجين تمرŮز ŘŞŮاضلي تشخيص تعديل العلاجRĂ©sumĂ© : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOĂŹDOSE : Ă€ PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thĂ©rapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناŮŮŠŘ© التصŮير المقطعي بالإصدار البŮزيترŮني Ů…Řą التصŮير المقطعي الŘاسŮبي بالŮŮ„Ůر-18 ŮŮ„Ůريد الجلŮŮŮز منقـŮص الأŮسجين تمرŮز ŘŞŮاضلي تشخيص تعديل العلاجRĂ©sumĂ© : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0772024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS / SQALLI HOUSSAINI YAHYA
Titre : PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI YAHYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Angioscanner cĂ©rĂ©bral Mort encĂ©phalique Brain death Cerebral Computed tomographic angiography المŮŘŞ الدماغي التصŮير المقطعي Ů„ŘŁŮ„Ůعية الدماغية RĂ©sumĂ© : Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt
dans le diagnostic de la mort encéphalique
Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions
cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques
lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt
circulatoire cérébral de manière rapide et efficace.
Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services
des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022
à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de
radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort
encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des
artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes.
Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4
faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les
patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif
avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez
les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05),
avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs.
Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique,
sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la
baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652024 Président : Laila Jround Directeur : Laamrani Fatima Zahrae Juge : Ech-Cherif El Kettani Mohammed Ali Juge : Tadili Jawad Juge : El Hamzaoui Hamza PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / SQALLI HOUSSAINI YAHYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Angioscanner cĂ©rĂ©bral Mort encĂ©phalique Brain death Cerebral Computed tomographic angiography المŮŘŞ الدماغي التصŮير المقطعي Ů„ŘŁŮ„Ůعية الدماغية RĂ©sumĂ© : Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt
dans le diagnostic de la mort encéphalique
Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions
cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques
lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt
circulatoire cérébral de manière rapide et efficace.
Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services
des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022
à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de
radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort
encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des
artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes.
Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4
faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les
patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif
avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez
les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05),
avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs.
Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique,
sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la
baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652024 Président : Laila Jround Directeur : Laamrani Fatima Zahrae Juge : Ech-Cherif El Kettani Mohammed Ali Juge : Tadili Jawad Juge : El Hamzaoui Hamza RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA CORONAROGRAPHIE PREOPERATOIRE D’UNE CHIRURGIE VALVULAIRE (A PROPOS DE 100 CAS) / KADIRI SARA
Titre : LA CORONAROGRAPHIE PREOPERATOIRE D’UNE CHIRURGIE VALVULAIRE (A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KADIRI SARA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OUKERRAJ Latifa RĂ©sumĂ© : Introduction : les cardiopathies valvulaires est une des causes fréquentes de lamorbimortalité cardiovasculaire. La chirurgie valvulaire représente 10 à 30 % de toutes les maladies
cardiovasculaires.
Objectif : Etudier les différents aspects épidémiologique, clinique et paraclinique des
patients porteurs d’une valvulopathie au stade chirurgical ayant bénéficié d’une
coronarographie préopératoire ainsi d’exposer la prévalence de la coronaropathie chez ces
patients.
Matériel et méthodes : étude rétrospective descriptive et analytique réalisée du 1er
Janvier 2021 au 1er janvier 2023 au sein du service de Cardiologie B du CHU Ibn Sina. Nous
avons colligé100 patients pour lesquels l’ensemble des paramètres étudiés ont été recueillis sur
une fiche d’exploitation préétablie puis saisis sur Microsoft Excel.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 58 ans, avec une prédominance féminine
soit 56 % des cas.
Les FDRCV les plus fréquents sont l’HTA dans 57 % des cas, et le diabète 46% et le
tabac dans 34%.
La dyspnée était présente dans 91 % des cas et la douleur thoracique dans 30%.
L’électrocardiogramme a objectivé une fibrillation atriale dans 61 % des cas.
L’étiologie rhumatismale était rencontrée dans 63% des cas, dégénérative dans 34% et
congénitale dans 3%.
Le rétrécissement mitral est la valvulopathie la plus fréquente dans notre étudeobservée
chez 52 % des patients.
La prévalence de la coronaropathie dans la population étudiée était de 10%, Par ailleurs
elle a révélé des lésions coronaires chez 26 % des cas dont : une atteinte monotronculaire chez
58 % des cas, une atteinte bitronculaire chez 35% et une atteinte tritronculaire chez 7%.
Conclusion : Notre étude confirme toujours la prédominance de la cardiopathie
rhumatismale dans notre contexte avec une prévalence plus faible de la coronaropathie par
rapport aux données de la littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1752023 Directeur : OUKERRAJ Latifa LA CORONAROGRAPHIE PREOPERATOIRE D’UNE CHIRURGIE VALVULAIRE (A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / KADIRI SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OUKERRAJ Latifa RĂ©sumĂ© : Introduction : les cardiopathies valvulaires est une des causes fréquentes de lamorbimortalité cardiovasculaire. La chirurgie valvulaire représente 10 à 30 % de toutes les maladies
cardiovasculaires.
Objectif : Etudier les différents aspects épidémiologique, clinique et paraclinique des
patients porteurs d’une valvulopathie au stade chirurgical ayant bénéficié d’une
coronarographie préopératoire ainsi d’exposer la prévalence de la coronaropathie chez ces
patients.
Matériel et méthodes : étude rétrospective descriptive et analytique réalisée du 1er
Janvier 2021 au 1er janvier 2023 au sein du service de Cardiologie B du CHU Ibn Sina. Nous
avons colligé100 patients pour lesquels l’ensemble des paramètres étudiés ont été recueillis sur
une fiche d’exploitation préétablie puis saisis sur Microsoft Excel.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 58 ans, avec une prédominance féminine
soit 56 % des cas.
Les FDRCV les plus fréquents sont l’HTA dans 57 % des cas, et le diabète 46% et le
tabac dans 34%.
La dyspnée était présente dans 91 % des cas et la douleur thoracique dans 30%.
L’électrocardiogramme a objectivé une fibrillation atriale dans 61 % des cas.
L’étiologie rhumatismale était rencontrée dans 63% des cas, dégénérative dans 34% et
congénitale dans 3%.
Le rétrécissement mitral est la valvulopathie la plus fréquente dans notre étudeobservée
chez 52 % des patients.
La prévalence de la coronaropathie dans la population étudiée était de 10%, Par ailleurs
elle a révélé des lésions coronaires chez 26 % des cas dont : une atteinte monotronculaire chez
58 % des cas, une atteinte bitronculaire chez 35% et une atteinte tritronculaire chez 7%.
Conclusion : Notre étude confirme toujours la prédominance de la cardiopathie
rhumatismale dans notre contexte avec une prévalence plus faible de la coronaropathie par
rapport aux données de la littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1752023 Directeur : OUKERRAJ Latifa RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1752023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BENIGNES ORGANIQUES DE L’ŒSOPHAGE / Soumaya JELLAL
Titre : DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BENIGNES ORGANIQUES DE L’ŒSOPHAGE Type de document : thèse Auteurs : Soumaya JELLAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dilatation endoscopique sténose œsophagienne sténose refractaire caustique peptique bougie ballonnet Résumé : Introduction :
La dilatation endoscopique représente le traitement de choix des sténoses bénignes
organiques de l’œsophage avec une très bonne efficacité et un taux de complications faible.
Notre travail a pour but évaluer l’efficacité de la technique de dilatation endoscopique
dans la prise en charge des sténoses œsophagiennes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospectives portant sur 31 malades présentant des sténoses
œsophagiennes, ayant bénéficié de 101 dilatations endoscopiques de l'œsophage, colligées au
sein de service EFD-HGE sur une période de 5 ans, allant de Mars 2018 à Mai 2023.
Résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 38,4ans avec une prédominance féminine. Tous les
patients de notre série présentaient une dysphagie.
La fibroscopie œsophagienne avait montré une sténose œsophagienne du tiers supérieur
chez 18 malades, de siège moyen chez 5 malades, de siège inferieur chez 3 et étagées dans 5
cas. Elle était infranchissable chez tous les malades
Dans notre série, les deux principales étiologies des SBO sont les sténoses caustiques et
le syndrome de Plummer Vincent.
23 patients ont présenté une rémission complète après moins de 5 séances avec un score
de dysphagie de 0 à 1, cinq patients avaient une sténose réfractaire et 3 cas d’échec ont été
notés lié au non franchissement de la sténose chez 2 malades et à une complication chez un
autre.
Une seule complication à type de perforation a été rapporté chez un patient ayant une
sténose caustique étagés dilatée par ballonnet, ce qui représente 3,2% des patients mais
seulement 0,9% du total des séances de dilatation.
Conclusion :
La dilatation œsophagienne est une méthode sure et efficace dans la prise en charge des
sténoses œsophagiennes bénignes, Ses complication sont exceptionnelles quand les règles du
geste sont respectées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1742023 Directeur : Mouna SALIHOUN DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BENIGNES ORGANIQUES DE L’ŒSOPHAGE [thèse] / Soumaya JELLAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dilatation endoscopique sténose œsophagienne sténose refractaire caustique peptique bougie ballonnet Résumé : Introduction :
La dilatation endoscopique représente le traitement de choix des sténoses bénignes
organiques de l’œsophage avec une très bonne efficacité et un taux de complications faible.
Notre travail a pour but évaluer l’efficacité de la technique de dilatation endoscopique
dans la prise en charge des sténoses œsophagiennes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospectives portant sur 31 malades présentant des sténoses
œsophagiennes, ayant bénéficié de 101 dilatations endoscopiques de l'œsophage, colligées au
sein de service EFD-HGE sur une période de 5 ans, allant de Mars 2018 à Mai 2023.
Résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 38,4ans avec une prédominance féminine. Tous les
patients de notre série présentaient une dysphagie.
La fibroscopie œsophagienne avait montré une sténose œsophagienne du tiers supérieur
chez 18 malades, de siège moyen chez 5 malades, de siège inferieur chez 3 et étagées dans 5
cas. Elle était infranchissable chez tous les malades
Dans notre série, les deux principales étiologies des SBO sont les sténoses caustiques et
le syndrome de Plummer Vincent.
23 patients ont présenté une rémission complète après moins de 5 séances avec un score
de dysphagie de 0 à 1, cinq patients avaient une sténose réfractaire et 3 cas d’échec ont été
notés lié au non franchissement de la sténose chez 2 malades et à une complication chez un
autre.
Une seule complication à type de perforation a été rapporté chez un patient ayant une
sténose caustique étagés dilatée par ballonnet, ce qui représente 3,2% des patients mais
seulement 0,9% du total des séances de dilatation.
Conclusion :
La dilatation œsophagienne est une méthode sure et efficace dans la prise en charge des
sténoses œsophagiennes bénignes, Ses complication sont exceptionnelles quand les règles du
geste sont respectées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1742023 Directeur : Mouna SALIHOUN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1742023 SOU Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL DES ENFANTS VICTIMES DE VIOLENCES SEXUELLES SUIVIS AU SEIN DU SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE / Mouna RAISSOUNI
Titre : PROFIL DES ENFANTS VICTIMES DE VIOLENCES SEXUELLES SUIVIS AU SEIN DU SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Mouna RAISSOUNI, Auteur Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Introduction : La violence sexuelle se réfère à tout contact ou interaction où un adulte
utilise un enfant ou un adolescent à des fins de stimulation sexuelle, pour sa satisfaction
personnelle ou celle d'un tiers. C'est une situation courante, urgente et difficile à diagnostiquer,
tout en évitant là sous ou la surestimation. Notre étude vise à décrire et analyser les aspects
psychologiques et sociaux des abus sexuels chez les mineurs de moins de 18 ans traités au
département de psychiatrie pédiatrique de l'hôpital Arrazi à Salé.
Matériels et Méthodes : Cette étude descriptive et analytique rétrospective repose sur un
questionnaire structuré, basé sur les dossiers de 35 patients. L'analyse statistique a été effectuée
avec Jamovi.
Résultats : Les facteurs de risque identifiés étaient l'âge moyen de 10 ans, le sexe masculin
et une dynamique familiale conflictuelle. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) après
agression sexuelle était lié à la présence d'une mère au foyer. Un âge élevé lors de la première
agression sexuelle augmentait le risque de troubles dépressifs. Les victimes de familles
marquées par la violence domestique avaient un risque 25,5 fois plus élevé de développer des
troubles après une agression sexuelle. Comparativement à des victimes dont les parents étaient
en couple, celles dont les parents étaient divorcés présentaient plus de diagnostics comorbides
de TSPT, alors que le veuvage était associé à une diminution des diagnostics comorbides.
L'intervention judiciaire en réponse à une agression sexuelle était liée à un plus grand nombre
de troubles psychiatriques comorbides avec le TSPT.
Conclusion : Pour prendre soin des enfants victimes d'abus et de violence familiale,
l'implication de professionnels de diverses disciplines est essentielle. Ces résultats permettent
de développer des stratégies de prévention et de détection précoce des abus envers les enfantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1732023 Directeur : Hassan Kisra PROFIL DES ENFANTS VICTIMES DE VIOLENCES SEXUELLES SUIVIS AU SEIN DU SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE [thèse] / Mouna RAISSOUNI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Introduction : La violence sexuelle se réfère à tout contact ou interaction où un adulte
utilise un enfant ou un adolescent à des fins de stimulation sexuelle, pour sa satisfaction
personnelle ou celle d'un tiers. C'est une situation courante, urgente et difficile à diagnostiquer,
tout en évitant là sous ou la surestimation. Notre étude vise à décrire et analyser les aspects
psychologiques et sociaux des abus sexuels chez les mineurs de moins de 18 ans traités au
département de psychiatrie pédiatrique de l'hôpital Arrazi à Salé.
Matériels et Méthodes : Cette étude descriptive et analytique rétrospective repose sur un
questionnaire structuré, basé sur les dossiers de 35 patients. L'analyse statistique a été effectuée
avec Jamovi.
Résultats : Les facteurs de risque identifiés étaient l'âge moyen de 10 ans, le sexe masculin
et une dynamique familiale conflictuelle. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) après
agression sexuelle était lié à la présence d'une mère au foyer. Un âge élevé lors de la première
agression sexuelle augmentait le risque de troubles dépressifs. Les victimes de familles
marquées par la violence domestique avaient un risque 25,5 fois plus élevé de développer des
troubles après une agression sexuelle. Comparativement à des victimes dont les parents étaient
en couple, celles dont les parents étaient divorcés présentaient plus de diagnostics comorbides
de TSPT, alors que le veuvage était associé à une diminution des diagnostics comorbides.
L'intervention judiciaire en réponse à une agression sexuelle était liée à un plus grand nombre
de troubles psychiatriques comorbides avec le TSPT.
Conclusion : Pour prendre soin des enfants victimes d'abus et de violence familiale,
l'implication de professionnels de diverses disciplines est essentielle. Ces résultats permettent
de développer des stratégies de prévention et de détection précoce des abus envers les enfantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1732023 Directeur : Hassan Kisra RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE CONCERNANT LA SECURITE DES BIOTHERAPIES CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOĂŹDE : RESULTATS A M6 / Ibtissam BENTALEB
Titre : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE CONCERNANT LA SECURITE DES BIOTHERAPIES CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOĂŹDE : RESULTATS A M6 Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam BENTALEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : L’avènement des biothérapies a permis une meilleure prise en charge de la polyarthrite
rhumatoïde. Cependant, les biothérapies sont pourvues de certains risques potentiels
notamment infectieux. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un ETP sur les
connaissances et les compétences de sécurité des patients atteints de PR sous biothérapie et
d’évaluer secondairement son efficacité sur l’activité et la qualité de vie.
Il s’agit d’un essai clinique randomisé ouvert à deux bras dont chacun comprend 60 patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde sous biologiques. Nous avons randomisé les patients en deux
groupes : ETP et non ETP, le groupe ETP a reçu des séances individuelles ou de groupe à M0 ;
M3 et M6. Le critère de jugement principal était l’évaluation de compétences de sécurité par le
Biosecure dans sa version marocaine et le critère de jugement secondaire était l’évaluation de
l’activité de la maladie estimée par le DAS28-VS, le retentissement sur la qualité de vie par le
score HAQ et le HAD. La comparaison entre les deux groupes a été réalisée grâce à des tests
statistiques de comparaison avec un seuil de significativité fixé à p<0.05.
À 6mois, l'âge moyen du groupe ETP était de 49±11 ans. La durée moyenne d’évolution de la
maladie était de 8±4,52 ans. La comparaison entre les deux groupe à 6 mois a montré que les
patients du groupe ETP avaient une maladie moins active, avec une amélioration de la qualité
de vie [delta HAQ 0,35 ;IC 95 % (0,10-0,60),p :0,006] ; du bien-être psychologique [delta HAD
3 ; IC 95 % (2,40-3,63), p :0,004] et du score biosecure [13,60 ; 95% CI (24-3,20) ; p :0.011]
par rapport au groupe contrôle .Le recours à la corticothérapie était plus marqué dans le groupe
non ETP avec une différence de 53,93[CI (36,21-65,50) p <0,0001].
Nous avons pu démontrer, à l'aide d'un outil validé, que les programmes d'éducation
thérapeutique semblent améliorer les connaissances et les compétences en matière de sécurité
des patients atteints de PR sous biologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1722023 Directeur : Samira ROSTOM ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE CONCERNANT LA SECURITE DES BIOTHERAPIES CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOĂŹDE : RESULTATS A M6 [thèse] / Ibtissam BENTALEB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : L’avènement des biothérapies a permis une meilleure prise en charge de la polyarthrite
rhumatoïde. Cependant, les biothérapies sont pourvues de certains risques potentiels
notamment infectieux. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un ETP sur les
connaissances et les compétences de sécurité des patients atteints de PR sous biothérapie et
d’évaluer secondairement son efficacité sur l’activité et la qualité de vie.
Il s’agit d’un essai clinique randomisé ouvert à deux bras dont chacun comprend 60 patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde sous biologiques. Nous avons randomisé les patients en deux
groupes : ETP et non ETP, le groupe ETP a reçu des séances individuelles ou de groupe à M0 ;
M3 et M6. Le critère de jugement principal était l’évaluation de compétences de sécurité par le
Biosecure dans sa version marocaine et le critère de jugement secondaire était l’évaluation de
l’activité de la maladie estimée par le DAS28-VS, le retentissement sur la qualité de vie par le
score HAQ et le HAD. La comparaison entre les deux groupes a été réalisée grâce à des tests
statistiques de comparaison avec un seuil de significativité fixé à p<0.05.
À 6mois, l'âge moyen du groupe ETP était de 49±11 ans. La durée moyenne d’évolution de la
maladie était de 8±4,52 ans. La comparaison entre les deux groupe à 6 mois a montré que les
patients du groupe ETP avaient une maladie moins active, avec une amélioration de la qualité
de vie [delta HAQ 0,35 ;IC 95 % (0,10-0,60),p :0,006] ; du bien-être psychologique [delta HAD
3 ; IC 95 % (2,40-3,63), p :0,004] et du score biosecure [13,60 ; 95% CI (24-3,20) ; p :0.011]
par rapport au groupe contrôle .Le recours à la corticothérapie était plus marqué dans le groupe
non ETP avec une différence de 53,93[CI (36,21-65,50) p <0,0001].
Nous avons pu démontrer, à l'aide d'un outil validé, que les programmes d'éducation
thérapeutique semblent améliorer les connaissances et les compétences en matière de sécurité
des patients atteints de PR sous biologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1722023 Directeur : Samira ROSTOM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1722023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE / Nada JAOUAD
Titre : CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE Type de document : thèse Auteurs : Nada JAOUAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bouchra AMINE RĂ©sumĂ© : Introduction : Malgré les avancées thérapeutiques et la stratégie "traiter pour atteindre
l'objectif", 5 à 20% des patients PR ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs. Notre objectif
était d'identifier les caractéristiques et les facteurs de risque associés à la PRD2T dans notre
contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de vraie vie incluant les patients atteints de PR,
selon les critères de classification ACR/EULAR 2010. Les données socio-démographiques,
cliniques, paracliniques et les comorbidités ont été recueillies, ainsi que les traitements utilisés.
Les patients ont été classés en deux groupes, PRD2T et groupe témoin. Une comparaison entre
les deux groupes a été réalisée. Un modèle de régression logistique a été appliqué pour identifier
les facteurs de risque associés à la PRD2T.
Résultats : Nous avons inclus 25 PRD2T et 62 PR non D2T. Les patients PRD2T étaient plus
âgés et avaient une durée de maladie plus élevée. La séropositivité au facteur rhumatoïde était
plus importante dans ce groupe (p=0,04). Ces derniers présentaient une maladie plus active
(p=0,001) et un retentissement fonctionnel plus important (p<0,001). Parmi les manifestations
extra-articulaires, la maladie pulmonaire interstitielle était plus fréquente chez les patients PR
D2T (p=0,018). Les bDMARDs étaient plus fréquemment prescrits dans le groupe PRD2T et
la dose de glucocorticoïde était plus élevée dans ce groupe (p=0,041). Après analyse
multivariée, l’activité et la durée de la maladie, ainsi que l’atteinte pulmonaire, étaient des
facteurs associés à la PRD2T.
Conclusion : Environ un tiers de nos patients PR pourraient être considérés comme présentant
une PRD2T. Nous avons observé une association entre une durée de maladie prolongée, une
activité élevée et une positivité au FR avec la PRD2T. L'atteinte pulmonaire liée à la PR était
plus fréquente dans ce groupe et pouvait contribuer à une réponse thérapeutique insuffisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1712023 Directeur : Bouchra AMINE CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE [thèse] / Nada JAOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bouchra AMINE RĂ©sumĂ© : Introduction : Malgré les avancées thérapeutiques et la stratégie "traiter pour atteindre
l'objectif", 5 à 20% des patients PR ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs. Notre objectif
était d'identifier les caractéristiques et les facteurs de risque associés à la PRD2T dans notre
contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de vraie vie incluant les patients atteints de PR,
selon les critères de classification ACR/EULAR 2010. Les données socio-démographiques,
cliniques, paracliniques et les comorbidités ont été recueillies, ainsi que les traitements utilisés.
Les patients ont été classés en deux groupes, PRD2T et groupe témoin. Une comparaison entre
les deux groupes a été réalisée. Un modèle de régression logistique a été appliqué pour identifier
les facteurs de risque associés à la PRD2T.
Résultats : Nous avons inclus 25 PRD2T et 62 PR non D2T. Les patients PRD2T étaient plus
âgés et avaient une durée de maladie plus élevée. La séropositivité au facteur rhumatoïde était
plus importante dans ce groupe (p=0,04). Ces derniers présentaient une maladie plus active
(p=0,001) et un retentissement fonctionnel plus important (p<0,001). Parmi les manifestations
extra-articulaires, la maladie pulmonaire interstitielle était plus fréquente chez les patients PR
D2T (p=0,018). Les bDMARDs étaient plus fréquemment prescrits dans le groupe PRD2T et
la dose de glucocorticoïde était plus élevée dans ce groupe (p=0,041). Après analyse
multivariée, l’activité et la durée de la maladie, ainsi que l’atteinte pulmonaire, étaient des
facteurs associés à la PRD2T.
Conclusion : Environ un tiers de nos patients PR pourraient être considérés comme présentant
une PRD2T. Nous avons observé une association entre une durée de maladie prolongée, une
activité élevée et une positivité au FR avec la PRD2T. L'atteinte pulmonaire liée à la PR était
plus fréquente dans ce groupe et pouvait contribuer à une réponse thérapeutique insuffisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1712023 Directeur : Bouchra AMINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMPLEMENTATION DE LA CLASSIFICATION DES DIX GROUPES DE ROBSON AU NIVEAU DE HUIT MATERNITES MAROCAINES: PROJET PILOTE CONDUIT PAR LA MATERNITE DES ORANGERS EN COLLABORATION AVEC LE MINISTERE DE SANTE. / Najlaa TIJANI
Titre : IMPLEMENTATION DE LA CLASSIFICATION DES DIX GROUPES DE ROBSON AU NIVEAU DE HUIT MATERNITES MAROCAINES: PROJET PILOTE CONDUIT PAR LA MATERNITE DES ORANGERS EN COLLABORATION AVEC LE MINISTERE DE SANTE. Type de document : thèse Auteurs : Najlaa TIJANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet d’extraire le fœtus de l’utérus de sa
mère par une incision au niveau de la paroi abdominale et utérine (hystérotomie) quand l’accouchement
par voie vaginale s’avère difficile ou présente un risque maternel ou fœtal. C’est la procédure la plus
utilisée dans la pratique obstétricale.
Son histoire est intimement intriquée avec celle de l’évolution des sciences médicales.
Durant les dernières décennies, le taux de césariennes a connu une hausse spectaculaire de par le
monde; il dépasse maintenant les 30 % dans plusieurs régions.
Bien que plusieurs lignes directrices, dont celles publiées par « l’Organisation mondiale de la
santé » et la « United States Healthy People 2000 initiative », avancent que le taux optimal de césarienne
se situe à 10-15 %, cela semble n’avoir eu que peu d’effet sur le taux de césarienne que nous connaissons
actuellement.
Il existe une préoccupation urgente et répandue concernant la morbidité et les complications
immédiates, ainsi que les effets à long terme des césariennes.
Afin de mieux comprendre cette tendance, plusieurs systèmes de classification des césariennes
ont vu le jour (selon l’indication, l’urgence ou les caractéristiques des patientes)
Celle adoptée par l’OMS en 2011, est la classification des 10 groupes de Robson. Elle a été choisie
pour l’évaluation des pratiques obstétricales de césarienne car elle est simple, reproductible, robuste et
flexible.
Au niveau de la maternité des Orangers, qui est un centre collaborateur de l’OMS, nous utilisons
la classification des 10 groupes de Robson pour évaluer nos taux et nos indications de césariennes depuis
2018. Dans le cadre de l’implémentation des programmes de l’OMS dans la région, nous avons participé
à ce projet pilote, en collaboration avec le ministère de la santé et 8 maternités marocaines, afin de
généraliser l’utilisation de cette classification au Maroc.
Ce mémoire détaille nos résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1702023 Directeur : Rachid Bezad IMPLEMENTATION DE LA CLASSIFICATION DES DIX GROUPES DE ROBSON AU NIVEAU DE HUIT MATERNITES MAROCAINES: PROJET PILOTE CONDUIT PAR LA MATERNITE DES ORANGERS EN COLLABORATION AVEC LE MINISTERE DE SANTE. [thèse] / Najlaa TIJANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet d’extraire le fœtus de l’utérus de sa
mère par une incision au niveau de la paroi abdominale et utérine (hystérotomie) quand l’accouchement
par voie vaginale s’avère difficile ou présente un risque maternel ou fœtal. C’est la procédure la plus
utilisée dans la pratique obstétricale.
Son histoire est intimement intriquée avec celle de l’évolution des sciences médicales.
Durant les dernières décennies, le taux de césariennes a connu une hausse spectaculaire de par le
monde; il dépasse maintenant les 30 % dans plusieurs régions.
Bien que plusieurs lignes directrices, dont celles publiées par « l’Organisation mondiale de la
santé » et la « United States Healthy People 2000 initiative », avancent que le taux optimal de césarienne
se situe à 10-15 %, cela semble n’avoir eu que peu d’effet sur le taux de césarienne que nous connaissons
actuellement.
Il existe une préoccupation urgente et répandue concernant la morbidité et les complications
immédiates, ainsi que les effets à long terme des césariennes.
Afin de mieux comprendre cette tendance, plusieurs systèmes de classification des césariennes
ont vu le jour (selon l’indication, l’urgence ou les caractéristiques des patientes)
Celle adoptée par l’OMS en 2011, est la classification des 10 groupes de Robson. Elle a été choisie
pour l’évaluation des pratiques obstétricales de césarienne car elle est simple, reproductible, robuste et
flexible.
Au niveau de la maternité des Orangers, qui est un centre collaborateur de l’OMS, nous utilisons
la classification des 10 groupes de Robson pour évaluer nos taux et nos indications de césariennes depuis
2018. Dans le cadre de l’implémentation des programmes de l’OMS dans la région, nous avons participé
à ce projet pilote, en collaboration avec le ministère de la santé et 8 maternités marocaines, afin de
généraliser l’utilisation de cette classification au Maroc.
Ce mémoire détaille nos résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1702023 Directeur : Rachid Bezad RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’APPORT DU SCANNER DANS LES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 25 CAS / MERBOUH Sahar
Titre : L’APPORT DU SCANNER DANS LES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : scanner Crohn Résumé : Objectifs :
ď‚· L’objectif de notre étude est de montrer le rôle de la
tomodensitométrie dans la recherche des complications chez les
patients atteints de la maladie de Crohn dans un contexte d`urgence.
Matériel et Méthodes:
ď‚· C’est une étude rétrospective portant sur une série de 25 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA
de Rabat, sur une période de 1 an (du janvier 2022 au janvier 2023).
Résultats :
ď‚· L’âge moyen est 35,32 ans avec des tranches d’âge variant entre 18 et
56 ans et une prédominance masculine.
ď‚· Le motif de consultation était un abdomen aigue.
ď‚· Les complications de la maladie de Crohn les plus fréquentes sont les
abcès abdominaux profonds (9 cas), l’occlusion intestinale aigüe
(OIA) sur sténose pariétale (7 cas) et les fistules digestives (5 cas)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1692023 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE - OMAR EL AOUFIR L’APPORT DU SCANNER DANS LES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 25 CAS [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : scanner Crohn Résumé : Objectifs :
ď‚· L’objectif de notre étude est de montrer le rôle de la
tomodensitométrie dans la recherche des complications chez les
patients atteints de la maladie de Crohn dans un contexte d`urgence.
Matériel et Méthodes:
ď‚· C’est une étude rétrospective portant sur une série de 25 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA
de Rabat, sur une période de 1 an (du janvier 2022 au janvier 2023).
Résultats :
ď‚· L’âge moyen est 35,32 ans avec des tranches d’âge variant entre 18 et
56 ans et une prédominance masculine.
ď‚· Le motif de consultation était un abdomen aigue.
ď‚· Les complications de la maladie de Crohn les plus fréquentes sont les
abcès abdominaux profonds (9 cas), l’occlusion intestinale aigüe
(OIA) sur sténose pariétale (7 cas) et les fistules digestives (5 cas)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1692023 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE - OMAR EL AOUFIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN / RACHID LAROUSSI
Titre : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMVx colite xaigue gravex MICI Résumé : Introduction :
Il est essentiel de procéder au dépistagex d'une surinfectionx à CMVx lors des poussées
de MICIxafin de confirmer le diagnosticx et de garantir une prise en charge thérapeutique
appropriée. Notre étude vise à évaluerx la fréquencex de la xsurinfection à xCMV chez les
patients atteints de MICIx et à améliorer les approches thérapeutiquesx en conséquence.
Matériels et méthodes:
Dans notre étude rétrospective, nous avons examiné 80 patients présentant une
xexacerbation de xmaladies xinflammatoires chroniquesx de l'intestinx (MICI) au sein du
service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V (HMIMV) à
Rabat, sur une période de 4 ans. Parmi ces patients, nous avons identifié 7 cas où une
infection concomitante au xCMV était présente.
Résultats:
L'âge médian des patientsx atteints est de 31 ans. Le ratio entre les sexes est de 3 femmes
pour 4 hommes. Les xmanifestations cliniquesx prédominantes sont des douleursx abdominalesx,
des selles glairo-sanglantesx et un syndromex rectalx. Les taux moyens d'hbx, de xCRP (protéine
C-réactive) et d'albuminex sont respectivementx de 9,8 g/dL, 55 mg/L et 26 g/L Parmi les sept
patients, trois présentaientx des lésions sévères lors de xl'endoscopie. La xprévalence de la
surinfectionx à CMVx au cours des MICIx a été calculée à 8,8%. Le xGanciclovir a été
administréx à cinq patients, tandis que deux ont reçu du xvalganciclovir. Six patients ont été
traitésx par une combinaison de xthérapies (Infliximab+Azathioprine), et un patient a reçu de la
Mésalazinex
.Conclusion :
La surinfection à xCMV lors des MICIx est fréquente et demande un xtraitement xantiviral
spécifique en complémentx du traitementx de la poussée inflammatoirex de la maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1682023 Directeur : Mouna Tamzaourte PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMVx colite xaigue gravex MICI Résumé : Introduction :
Il est essentiel de procéder au dépistagex d'une surinfectionx à CMVx lors des poussées
de MICIxafin de confirmer le diagnosticx et de garantir une prise en charge thérapeutique
appropriée. Notre étude vise à évaluerx la fréquencex de la xsurinfection à xCMV chez les
patients atteints de MICIx et à améliorer les approches thérapeutiquesx en conséquence.
Matériels et méthodes:
Dans notre étude rétrospective, nous avons examiné 80 patients présentant une
xexacerbation de xmaladies xinflammatoires chroniquesx de l'intestinx (MICI) au sein du
service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V (HMIMV) à
Rabat, sur une période de 4 ans. Parmi ces patients, nous avons identifié 7 cas où une
infection concomitante au xCMV était présente.
Résultats:
L'âge médian des patientsx atteints est de 31 ans. Le ratio entre les sexes est de 3 femmes
pour 4 hommes. Les xmanifestations cliniquesx prédominantes sont des douleursx abdominalesx,
des selles glairo-sanglantesx et un syndromex rectalx. Les taux moyens d'hbx, de xCRP (protéine
C-réactive) et d'albuminex sont respectivementx de 9,8 g/dL, 55 mg/L et 26 g/L Parmi les sept
patients, trois présentaientx des lésions sévères lors de xl'endoscopie. La xprévalence de la
surinfectionx à CMVx au cours des MICIx a été calculée à 8,8%. Le xGanciclovir a été
administréx à cinq patients, tandis que deux ont reçu du xvalganciclovir. Six patients ont été
traitésx par une combinaison de xthérapies (Infliximab+Azathioprine), et un patient a reçu de la
Mésalazinex
.Conclusion :
La surinfection à xCMV lors des MICIx est fréquente et demande un xtraitement xantiviral
spécifique en complémentx du traitementx de la poussée inflammatoirex de la maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1682023 Directeur : Mouna Tamzaourte RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION CLINIQUE ET SOCIODÉMOGRAPHIQUE DU TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT / Sofia BENHAMMOU
Titre : EVALUATION CLINIQUE ET SOCIODÉMOGRAPHIQUE DU TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT Type de document : thèse Auteurs : Sofia BENHAMMOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hassan KISRA RĂ©sumĂ© : Introduction : La dépression chez les enfants et les adolescents constitue un enjeu majeur
en santé mentale, elle représente la principale cause de maladie et d'invalidité chez les enfants
de plus de dix ans, augmentant le risque de suicide, altérant l'éducation, les interactions sociales,
et favorisant l'obésité et la consommation de tabac et de substances. Notre objectif est de mettre
en évidence le profil sociodémographique et clinique de la dépression chez les jeunes,
d'identifier les facteurs de risque, et d'aborder les options de prise en charge thérapeutique
appropriée.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique,
élaborée à partir d’un questionnaire rempli conjointement auprès des enfants atteint d’un trouble
dépressif caractérisé et de leur parent, qui a inclut 79 participants. L’analyse statistique a été
faite par le logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : Une prédominance féminine a été mise en évidence, avec un âge moyen de
13,5 ans. Les antécédents d'automutilation et familiaux de troubles psychiatriques sont des
facteurs de risque pour les idéations suicidaires. Les symptômes courants ayant été mis en
évidence sont les troubles du sommeil avec un pourcentage de 89,9%, l'irritabilité 83,5%, et la
tristesse de l’humeur 70,9%. Un retentissement de la dépression a été retrouvé, avec un retrait
social dans 88.6% des cas et un désinvestissement scolaire dans 81% reflétant l’impact
multidimensionnel de la dépression. Le recours à la pharmacothérapie se faisait dans 82,3%,
cependant, l'observance thérapeutique n’était bonne que dans 60,4% des cas.
Conclusion : En synthèse, cette étude offre un aperçu crucial des caractéristiques, facteurs
de risque et traitements de la dépression chez les jeunes dans un cadre hospitalier spécifique.
Elle renforce les connaissances tout en soulignant l'importance d'une intervention précoce et
personnalisée pour contrer les conséquences négatives à cet âge critique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1672023 Directeur : Hassan KISRA EVALUATION CLINIQUE ET SOCIODÉMOGRAPHIQUE DU TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT [thèse] / Sofia BENHAMMOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hassan KISRA RĂ©sumĂ© : Introduction : La dépression chez les enfants et les adolescents constitue un enjeu majeur
en santé mentale, elle représente la principale cause de maladie et d'invalidité chez les enfants
de plus de dix ans, augmentant le risque de suicide, altérant l'éducation, les interactions sociales,
et favorisant l'obésité et la consommation de tabac et de substances. Notre objectif est de mettre
en évidence le profil sociodémographique et clinique de la dépression chez les jeunes,
d'identifier les facteurs de risque, et d'aborder les options de prise en charge thérapeutique
appropriée.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique,
élaborée à partir d’un questionnaire rempli conjointement auprès des enfants atteint d’un trouble
dépressif caractérisé et de leur parent, qui a inclut 79 participants. L’analyse statistique a été
faite par le logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : Une prédominance féminine a été mise en évidence, avec un âge moyen de
13,5 ans. Les antécédents d'automutilation et familiaux de troubles psychiatriques sont des
facteurs de risque pour les idéations suicidaires. Les symptômes courants ayant été mis en
évidence sont les troubles du sommeil avec un pourcentage de 89,9%, l'irritabilité 83,5%, et la
tristesse de l’humeur 70,9%. Un retentissement de la dépression a été retrouvé, avec un retrait
social dans 88.6% des cas et un désinvestissement scolaire dans 81% reflétant l’impact
multidimensionnel de la dépression. Le recours à la pharmacothérapie se faisait dans 82,3%,
cependant, l'observance thérapeutique n’était bonne que dans 60,4% des cas.
Conclusion : En synthèse, cette étude offre un aperçu crucial des caractéristiques, facteurs
de risque et traitements de la dépression chez les jeunes dans un cadre hospitalier spécifique.
Elle renforce les connaissances tout en soulignant l'importance d'une intervention précoce et
personnalisée pour contrer les conséquences négatives à cet âge critique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1672023 Directeur : Hassan KISRA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible INTERET DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A l’imagerie / Houda TAHIRI
Titre : INTERET DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A l’imagerie Type de document : thèse Auteurs : Houda TAHIRI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La dilatation des voies biliaires, dont l’obstacle n’a pas pu être visualisé par les
différents moyens d’imagerie conventionnelle, constitue un défi quotidien dans notre pratique
médicale. Ce travail a pour but d’étudier la fréquence et le rôle de l’écho-endoscopie biliopancréatique dans le diagnostic étiologique des dilatations des voies biliaires.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et monocentrique menée au sein du
service des ‘Explorations Fonctionnelles Digestives et Hépato-gastro-entérologie’ à l’Hôpital
Ibn Sina de Rabat, de Septembre 2015 à Avril 2023. Elle inclue 115 patients admis pour
dilatation des voies biliaires sans obstacle visible à l’imagerie conventionnelle et ayant
bénéficié d’une écho-endoscopie bilio-pancréatique.
Résultats :
Notre étude a inclu 115 patients, dont l’âge moyen était de 61,2 ans avec une nette
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a confirmé la présence d’une dilatation de la voie
biliaire principale dans 67% des cas. Elle a établi un diagnostic étiologique dans 82% dans
cas. Le diagnostic de lithiase de la voie biliaire principale a été retenu dans 42,9% des cas,
suivi de dilatation kystique dans 12,9% des cas et de pancréatite chronique dans 5,2% des cas.
Une tumeur de la tête du pancréas a pu être révélé dans 3,8% des cas ainsi qu’un ampullome
dans 3,8% des cas.
Conclusion :
Notre étude a permis de souligner le rôle et la performance de l’écho-endoscopie biliopancréatique dans le diagnostic étiologique des dilatations des voies biliaires sans obstacle
visible à l’imagerie conventionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1662023 Directeur : Nawal KABBAJ INTERET DE L’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SANS OBSTACLE VISIBLE A l’imagerie [thèse] / Houda TAHIRI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La dilatation des voies biliaires, dont l’obstacle n’a pas pu être visualisé par les
différents moyens d’imagerie conventionnelle, constitue un défi quotidien dans notre pratique
médicale. Ce travail a pour but d’étudier la fréquence et le rôle de l’écho-endoscopie biliopancréatique dans le diagnostic étiologique des dilatations des voies biliaires.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et monocentrique menée au sein du
service des ‘Explorations Fonctionnelles Digestives et Hépato-gastro-entérologie’ à l’Hôpital
Ibn Sina de Rabat, de Septembre 2015 à Avril 2023. Elle inclue 115 patients admis pour
dilatation des voies biliaires sans obstacle visible à l’imagerie conventionnelle et ayant
bénéficié d’une écho-endoscopie bilio-pancréatique.
Résultats :
Notre étude a inclu 115 patients, dont l’âge moyen était de 61,2 ans avec une nette
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a confirmé la présence d’une dilatation de la voie
biliaire principale dans 67% des cas. Elle a établi un diagnostic étiologique dans 82% dans
cas. Le diagnostic de lithiase de la voie biliaire principale a été retenu dans 42,9% des cas,
suivi de dilatation kystique dans 12,9% des cas et de pancréatite chronique dans 5,2% des cas.
Une tumeur de la tête du pancréas a pu être révélé dans 3,8% des cas ainsi qu’un ampullome
dans 3,8% des cas.
Conclusion :
Notre étude a permis de souligner le rôle et la performance de l’écho-endoscopie biliopancréatique dans le diagnostic étiologique des dilatations des voies biliaires sans obstacle
visible à l’imagerie conventionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1662023 Directeur : Nawal KABBAJ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1662023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE / EL AMRAOUI FANOU
Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lupus Ă©rythĂ©mateux systĂ©mique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨď»ďşŽď»ŁďŻżďş” اﻟďşď®ďşŽŘ¨Ř§ď»źď»Śď»€ď» ﺔاﻟď»ď» ﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟďşďş¸ďş¨ďŻżďşş اﻟﻌﻼج،اﻟďşď»®ď»—ﻌﺎت RĂ©sumĂ© : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Lupus Ă©rythĂ©mateux systĂ©mique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨď»ďşŽď»ŁďŻżďş” اﻟďşď®ďşŽŘ¨Ř§ď»źď»Śď»€ď» ﺔاﻟď»ď» ﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟďşďş¸ďş¨ďŻżďşş اﻟﻌﻼج،اﻟďşď»®ď»—ﻌﺎت RĂ©sumĂ© : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible UTILISATION DES REMEDES NATURELS DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES OSTEO-ARTICULAIRES ET MUSCULAIRES :ENQUETE MENEE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V / ZARBI FATIMA ZAHRA
Titre : UTILISATION DES REMEDES NATURELS DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES OSTEO-ARTICULAIRES ET MUSCULAIRES :ENQUETE MENEE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ZARBI FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine traditionnelle Pathologies ostéo-articulaires
et musculaires Plantes médicinales Remèdes naturels Natural Remedies Osteo-Articular and Muscular Pathologies Traditional
medicine Medicinal Plants العالجات الطبيعية أمراض العظام ŮالمŮاصل Ůالعضالت،الطب التقليدي النباتاتالطبيةRĂ©sumĂ© : Les pathologies ostéo-articulaires et musculaires sont classées au deuxième rang mondial en termes de
causes de limitation d'activité après les troubles mentaux. La méfiance envers les médicaments
allopathiques incite de plus en plus de personnes à explorer des solutions naturelles. Les remèdes
naturels, définis comme tout produit d'origine animale, végétale ou minérale qui se trouve dans la
nature et n'a subi aucune transformation ni conditionnement industriel, figurent parmi ces solutions.
Cette étude explore l'utilisation des remèdes naturels pour atténuer les symptômes des pathologies
ostéo-articulaires et musculaires, tout en évaluant les risques inhérents, tels que les interactions
médicamenteuses, les effets indésirables, ainsi que la connaissance des patients a propos de ces
risques.
Il s'agit d'une analyse descriptive portant sur une série de cas, réalisée au sein des services de
rhumatologie et de rééducation fonctionnelle à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat
(HMIMV) sur une durée de 3 mois. À travers cette étude, 173 patients atteints de pathologies ostéo-
articulaires et musculaires ont été interrogés. Environ 57,8% de ces patients ont utilisé des remèdes
naturels pour soulager les symptômes de leurs affections, principalement des femmes (86%), avec une
prédominance d'âge entre 46 et 60 ans (49%).On a identifié environ 38 remèdes naturels,
principalement des produits de phytothérapie et d'aromathérapie. Certains se sont révélés bénéfiques,
tandis que d'autres peuvent interagir avec les traitements allopathiques ou être toxiques, nécessitant
une évaluation minutieuse pour une utilisation sécurisée. Environ 8% ont développé des effets
indésirables, et seulement 9% ont divulgué l'utilisation de remèdes naturels à leurs médecins traitants.
Ces résultats sont essentiels pour améliorer la prise en charge globale des patients en intégrant de
manière appropriée et sécurisée la médecine traditionnelle dans les protocoles de traitement
conventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Imane ZAKARIYA Juge : Saloua KHALFAOUI Juge : Yasmina TADLAOUI UTILISATION DES REMEDES NATURELS DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES OSTEO-ARTICULAIRES ET MUSCULAIRES :ENQUETE MENEE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / ZARBI FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médecine traditionnelle Pathologies ostéo-articulaires
et musculaires Plantes médicinales Remèdes naturels Natural Remedies Osteo-Articular and Muscular Pathologies Traditional
medicine Medicinal Plants العالجات الطبيعية أمراض العظام ŮالمŮاصل Ůالعضالت،الطب التقليدي النباتاتالطبيةRĂ©sumĂ© : Les pathologies ostéo-articulaires et musculaires sont classées au deuxième rang mondial en termes de
causes de limitation d'activité après les troubles mentaux. La méfiance envers les médicaments
allopathiques incite de plus en plus de personnes à explorer des solutions naturelles. Les remèdes
naturels, définis comme tout produit d'origine animale, végétale ou minérale qui se trouve dans la
nature et n'a subi aucune transformation ni conditionnement industriel, figurent parmi ces solutions.
Cette étude explore l'utilisation des remèdes naturels pour atténuer les symptômes des pathologies
ostéo-articulaires et musculaires, tout en évaluant les risques inhérents, tels que les interactions
médicamenteuses, les effets indésirables, ainsi que la connaissance des patients a propos de ces
risques.
Il s'agit d'une analyse descriptive portant sur une série de cas, réalisée au sein des services de
rhumatologie et de rééducation fonctionnelle à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat
(HMIMV) sur une durée de 3 mois. À travers cette étude, 173 patients atteints de pathologies ostéo-
articulaires et musculaires ont été interrogés. Environ 57,8% de ces patients ont utilisé des remèdes
naturels pour soulager les symptômes de leurs affections, principalement des femmes (86%), avec une
prédominance d'âge entre 46 et 60 ans (49%).On a identifié environ 38 remèdes naturels,
principalement des produits de phytothérapie et d'aromathérapie. Certains se sont révélés bénéfiques,
tandis que d'autres peuvent interagir avec les traitements allopathiques ou être toxiques, nécessitant
une évaluation minutieuse pour une utilisation sécurisée. Environ 8% ont développé des effets
indésirables, et seulement 9% ont divulgué l'utilisation de remèdes naturels à leurs médecins traitants.
Ces résultats sont essentiels pour améliorer la prise en charge globale des patients en intégrant de
manière appropriée et sécurisée la médecine traditionnelle dans les protocoles de traitement
conventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Imane ZAKARIYA Juge : Saloua KHALFAOUI Juge : Yasmina TADLAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0272024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible "THYROĂŹDITES GRANULOMATEUSES. EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE D'IBN SINA RABAT" / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ZINEB
Titre : "THYROĂŹDITES GRANULOMATEUSES. EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE D'IBN SINA RABAT" Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ThyroĂŻdites Granulomes Anatomie pathologique thyroiditis granulomas pathological anatomy اﻟďşď®ďşŽŘ¨Ř§ď»źď»ďşŞŘ©Ř§ď»źďşŞŘ±ď»—ﯿﺔ اﻟﺤﺒﯿﺒﯿﺔ اﻟďşďş¸ďş®ďŻľďş˘Ř§ď»źďşŞď»—ﯿﻖ RĂ©sumĂ© : Introduction : Les thyroïdites granulomateuses sont des entités rares, dont le diagnostic est le
plus souvent porté par l’examen histo-cytologique. La SAT représente l’étiologie la plus fréquente. Les
causes infectieuses sont rarissimes, la plus courante reste la tuberculose.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive s’étalant sur une période
de 8 ans et s’intéressant aux cas de thyroïdite granulomateuse recensés au service d’anatomie
pathologique d’Ibn Sina à Rabat.
Tous les cas diagnostiquée à l’histologie au sein du service et dont les informations sont complètes
ont été inclus.
Dans cette étude, nous avons pu analyser les données épidémiologiques ,cliniques et paracliniques
mais surtout les critères de diagnostiques cytologiques et histologiques.
Résultats : 3 cas, tous de sexe féminin et d’âge moyen, ont été collectés mais 2 seulement étaient
exploitables. Les deux patientes se sont présentées avec un tableau d’hyperthyroïdie. Dans les 2 cas
l’examen cervicale était anormale, relevant soit un nodule soit un goitre. La première patiente était en
hyperthyroïdie tandis que la deuxième avait un bilan thyroïdien normal. La cytoponction, réalisée dans
un seul cas, a noté la présence de cellules géantes mais les granulomes n’ont pas pu être identifier.
Une thyroïdectomie totale a été pratiquée pour les 2 patientes.
L’examen anatomopathologique a permis de mettre en évidence des granulomes épithélio-
giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse dans les 2 cas.
L’évolution fut favorable sans complications.
Conclusion : bien que rares, les thyroïdites granulomateuses sont des diagnostics à évoquer
lorsque le patient se présente pour une pathologie thyroïdienne quelconque, permettant ainsi d’éviter un
traitement démesuréNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0692024 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHR Juge : Rahal MSSROURI "THYROĂŹDITES GRANULOMATEUSES. EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE D'IBN SINA RABAT" [thèse] / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ZINEB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ThyroĂŻdites Granulomes Anatomie pathologique thyroiditis granulomas pathological anatomy اﻟďşď®ďşŽŘ¨Ř§ď»źď»ďşŞŘ©Ř§ď»źďşŞŘ±ď»—ﯿﺔ اﻟﺤﺒﯿﺒﯿﺔ اﻟďşďş¸ďş®ďŻľďş˘Ř§ď»źďşŞď»—ﯿﻖ RĂ©sumĂ© : Introduction : Les thyroïdites granulomateuses sont des entités rares, dont le diagnostic est le
plus souvent porté par l’examen histo-cytologique. La SAT représente l’étiologie la plus fréquente. Les
causes infectieuses sont rarissimes, la plus courante reste la tuberculose.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive s’étalant sur une période
de 8 ans et s’intéressant aux cas de thyroïdite granulomateuse recensés au service d’anatomie
pathologique d’Ibn Sina à Rabat.
Tous les cas diagnostiquée à l’histologie au sein du service et dont les informations sont complètes
ont été inclus.
Dans cette étude, nous avons pu analyser les données épidémiologiques ,cliniques et paracliniques
mais surtout les critères de diagnostiques cytologiques et histologiques.
Résultats : 3 cas, tous de sexe féminin et d’âge moyen, ont été collectés mais 2 seulement étaient
exploitables. Les deux patientes se sont présentées avec un tableau d’hyperthyroïdie. Dans les 2 cas
l’examen cervicale était anormale, relevant soit un nodule soit un goitre. La première patiente était en
hyperthyroïdie tandis que la deuxième avait un bilan thyroïdien normal. La cytoponction, réalisée dans
un seul cas, a noté la présence de cellules géantes mais les granulomes n’ont pas pu être identifier.
Une thyroïdectomie totale a été pratiquée pour les 2 patientes.
L’examen anatomopathologique a permis de mettre en évidence des granulomes épithélio-
giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse dans les 2 cas.
L’évolution fut favorable sans complications.
Conclusion : bien que rares, les thyroïdites granulomateuses sont des diagnostics à évoquer
lorsque le patient se présente pour une pathologie thyroïdienne quelconque, permettant ainsi d’éviter un
traitement démesuréNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0692024 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHR Juge : Rahal MSSROURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE / HALLA RHITA
Titre : L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE Type de document : thèse Auteurs : HALLA RHITA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Embolie pulmonaire GĂ©riatrie DĂ©marche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،Ůبارالسن تقييمالمخاطر RĂ©sumĂ© : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE [thèse] / HALLA RHITA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Embolie pulmonaire GĂ©riatrie DĂ©marche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،Ůبارالسن تقييمالمخاطر RĂ©sumĂ© : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PLACE DE LA PHYTOTHÉRAPIE ET LES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES DANS LA PERTE DU POIDS ET TRAITEMENT DE L’OBÉSITÉ :ENQUĂŠTE EN OFFICINE / EL HAJBY IMAN
Titre : LA PLACE DE LA PHYTOTHÉRAPIE ET LES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES DANS LA PERTE DU POIDS ET TRAITEMENT DE L’OBÉSITÉ :ENQUÊTE EN OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : EL HAJBY IMAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie complément alimentaire surpoids obésité perte du
poids enquĂŞte en officine Phytotherapy dietary supplements overweight obesity weight loss pharmacy ا لعلاج النباتي المŮملات الغذائية، زيادة الŮزن السمنة Ůقدان الŮزن استطلاع ŮŮŠ الصيدليةRĂ©sumĂ© : La présente thèse aborde le phénomène sociétal de la volonté de perdre du poids et
d'obtenir le corps idéal, mettant en lumière l'engouement pour les compléments alimentaires
présents en pharmacie. Malgré l'absence d'avis ou de suivi médical, la phytothérapie émerge
comme une tendance perçue comme dénuée d'effets indésirables. Cependant, la plupart des
plantes utilisées dans ces compléments n'ont pas fait l'objet d'études scientifiques approfondies.
La thèse souligne le rôle crucial du pharmacien dans la prévention, l'écoute et les conseils
en matière de perte de poids. Il doit comprendre la demande du patient, analyser sa situation et
orienter judicieusement vers un complément alimentaire adapté, voire déconseiller l'usage de
certains produits.
L'objectif principal de la thèse est de sécuriser l'utilisation des compléments alimentaires
minceurs, en insistant sur leur composition, leur emploi, leur sécurité et leur efficacité. La
physiologie du métabolisme énergétique est explorée pour comprendre son fonctionnement et
identifier les éventuelles dérégulations. La thèse se penche également sur les drogues végétales
traditionnellement utilisées dans ces compléments.
Une analyse approfondie de la règlementation entourant les compléments alimentaires et
du marché qu'ils représentent est également réalisée. Les conclusions suggèrent que la plupart
des ingrédients manquent d'études sérieuses d'efficacité. La caféine, souvent présente, est citée,
mais les doses nécessaires sont rarement atteintes. Les études cliniques présentent des lacunes
de qualité, souvent réalisées sur des animaux ou des cellules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252024 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Rachid NEJJARI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Abdelhak CHERGUI Juge : AJAL El Amine LA PLACE DE LA PHYTOTHÉRAPIE ET LES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES DANS LA PERTE DU POIDS ET TRAITEMENT DE L’OBÉSITÉ :ENQUĂŠTE EN OFFICINE [thèse] / EL HAJBY IMAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phytothérapie complément alimentaire surpoids obésité perte du
poids enquĂŞte en officine Phytotherapy dietary supplements overweight obesity weight loss pharmacy ا لعلاج النباتي المŮملات الغذائية، زيادة الŮزن السمنة Ůقدان الŮزن استطلاع ŮŮŠ الصيدليةRĂ©sumĂ© : La présente thèse aborde le phénomène sociétal de la volonté de perdre du poids et
d'obtenir le corps idéal, mettant en lumière l'engouement pour les compléments alimentaires
présents en pharmacie. Malgré l'absence d'avis ou de suivi médical, la phytothérapie émerge
comme une tendance perçue comme dénuée d'effets indésirables. Cependant, la plupart des
plantes utilisées dans ces compléments n'ont pas fait l'objet d'études scientifiques approfondies.
La thèse souligne le rôle crucial du pharmacien dans la prévention, l'écoute et les conseils
en matière de perte de poids. Il doit comprendre la demande du patient, analyser sa situation et
orienter judicieusement vers un complément alimentaire adapté, voire déconseiller l'usage de
certains produits.
L'objectif principal de la thèse est de sécuriser l'utilisation des compléments alimentaires
minceurs, en insistant sur leur composition, leur emploi, leur sécurité et leur efficacité. La
physiologie du métabolisme énergétique est explorée pour comprendre son fonctionnement et
identifier les éventuelles dérégulations. La thèse se penche également sur les drogues végétales
traditionnellement utilisées dans ces compléments.
Une analyse approfondie de la règlementation entourant les compléments alimentaires et
du marché qu'ils représentent est également réalisée. Les conclusions suggèrent que la plupart
des ingrédients manquent d'études sérieuses d'efficacité. La caféine, souvent présente, est citée,
mais les doses nécessaires sont rarement atteintes. Les études cliniques présentent des lacunes
de qualité, souvent réalisées sur des animaux ou des cellules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252024 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Rachid NEJJARI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Abdelhak CHERGUI Juge : AJAL El Amine RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0252024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible RISQUE ADDICTOGĂNE DU TRAMADOL / LAMKADAM IMANE
Titre : RISQUE ADDICTOGĂNE DU TRAMADOL Type de document : thèse Auteurs : LAMKADAM IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ramadol risqueaddictogène Douleur ramadol addictive risk pain ا لعلاج النباتي المŮملات الغذائية زيادة الŮزن السمنة Ůقدان الŮزن استطلاع ŮŮŠ الصيدلية RĂ©sumĂ© : Cette thèse se concentre sur le risque addictogène du tramadol, révèle une vision
nuancée de cet analgésique. Malgré son efficacité pour soulager la douleur grâce à
ses actions opioïde et sérotoninergique, le tramadol présente un revers : un risque
addictogène évident. L'analyse approfondie des données cliniques et
épidémiologiques met en lumière des cas d'abus, de dépendance physique et
psychologique, soulignant la nécessité d'une approche équilibrée dans sa
prescription.
Une portion significative de cette thèse repose sur une enquête auprès des
pharmaciens, évaluant leur connaissance et perception du risque addictogène du
tramadol. Les questionnaires distribués à un échantillon représentatif explorent les
pratiques actuelles de délivrance, la compréhension des risques, et la communication
avec les patients.
Les pharmaciens, acteurs clés dans la chaîne de santé, jouent un rôle essentiel dans
la minimisation des risques. La règle des 5B, les contrôles d'ordonnances et les
conseils appropriés émergent comme des stratégies cruciales pour garantir une
utilisation adéquate du tramadol, optimisant les bénéfices thérapeutiques tout en
limitant les conséquences néfastes de son potentiel addictogène.
En conclusion, cette thèse souligne l'importance de trouver un équilibre entre
l'efficacité du tramadol dans la gestion de la douleur et la nécessité de prévenir les
risques liés à son utilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yahya CHERRAH Juge : Bouchra Meddah Juge : Yasmina tadlaoui RISQUE ADDICTOGĂNE DU TRAMADOL [thèse] / LAMKADAM IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ramadol risqueaddictogène Douleur ramadol addictive risk pain ا لعلاج النباتي المŮملات الغذائية زيادة الŮزن السمنة Ůقدان الŮزن استطلاع ŮŮŠ الصيدلية RĂ©sumĂ© : Cette thèse se concentre sur le risque addictogène du tramadol, révèle une vision
nuancée de cet analgésique. Malgré son efficacité pour soulager la douleur grâce à
ses actions opioïde et sérotoninergique, le tramadol présente un revers : un risque
addictogène évident. L'analyse approfondie des données cliniques et
épidémiologiques met en lumière des cas d'abus, de dépendance physique et
psychologique, soulignant la nécessité d'une approche équilibrée dans sa
prescription.
Une portion significative de cette thèse repose sur une enquête auprès des
pharmaciens, évaluant leur connaissance et perception du risque addictogène du
tramadol. Les questionnaires distribués à un échantillon représentatif explorent les
pratiques actuelles de délivrance, la compréhension des risques, et la communication
avec les patients.
Les pharmaciens, acteurs clés dans la chaîne de santé, jouent un rôle essentiel dans
la minimisation des risques. La règle des 5B, les contrôles d'ordonnances et les
conseils appropriés émergent comme des stratégies cruciales pour garantir une
utilisation adéquate du tramadol, optimisant les bénéfices thérapeutiques tout en
limitant les conséquences néfastes de son potentiel addictogène.
En conclusion, cette thèse souligne l'importance de trouver un équilibre entre
l'efficacité du tramadol dans la gestion de la douleur et la nécessité de prévenir les
risques liés à son utilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yahya CHERRAH Juge : Bouchra Meddah Juge : Yasmina tadlaoui RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0232024 WA LAM Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES / EL ABOUDI ADAM
Titre : COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI ADAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعŮات، ŘąŮا Ů„ الخطر است ال المثان ال٠ي السرطا RĂ©sumĂ© : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES [thèse] / EL ABOUDI ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعŮات، ŘąŮا Ů„ الخطر است ال المثان ال٠ي السرطا RĂ©sumĂ© : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’UTILISATION DE L’OXYGĂNE NASAL Ă€ HAUT DÉBIT (OPTIFLOW) POUR L’OXYGÉNATION CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE FIBROSE PULMONAIRE AU COURS D’UNE RACHIANESTHÉSIE : ÉTUDE DE CAS / Daniel BARAI
Titre : L’UTILISATION DE L’OXYGĂNE NASAL Ă€ HAUT DÉBIT (OPTIFLOW) POUR L’OXYGÉNATION CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE FIBROSE PULMONAIRE AU COURS D’UNE RACHIANESTHÉSIE : ÉTUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : Daniel BARAI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : La fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) est une maladie pulmonaire interstitielle
caractérisée par une cicatrisation chronique et evolutive avec une alteration des poumons
(fibrose) et la caractéristique pathologique de la pneumonie interstitielle habituelle. La prise en
charge péri-opératoire des patients atteints de FPI est problématique, avec un risque
d'insuffisance respiratoire aiguë per ou post opératoire. A travers une étude de cas d'une patiente
de 67 ans, suivie pour une fibrose pulmonaire avancée, et une revue de la littérature, nous
présentons la prise en charge anesthésique d'une chirurgie prothétique de hanche chez des
patients atteints de fibrose pulmonaire. Et l'intérêt de l'utilisation de l'oxygène nasal à haut débit
en anesthésie pour les patients atteints de FPI. L'utilisation de l'oxygénation nasale à haut débit
(HFNO) pour les patients atteints de FPI souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë a été
rapportée et il a été démontré qu'elle réduisait la durée du séjour en USI par rapport à la
ventilation mécanique, sans différence de mortalité. Mais son utilisation pour l'anesthésie de
ces malades est très peu décrite.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1652023 Directeur : Mustapha BENSGHIR L’UTILISATION DE L’OXYGĂNE NASAL Ă€ HAUT DÉBIT (OPTIFLOW) POUR L’OXYGÉNATION CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE FIBROSE PULMONAIRE AU COURS D’UNE RACHIANESTHÉSIE : ÉTUDE DE CAS [thèse] / Daniel BARAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : La fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) est une maladie pulmonaire interstitielle
caractérisée par une cicatrisation chronique et evolutive avec une alteration des poumons
(fibrose) et la caractéristique pathologique de la pneumonie interstitielle habituelle. La prise en
charge péri-opératoire des patients atteints de FPI est problématique, avec un risque
d'insuffisance respiratoire aiguë per ou post opératoire. A travers une étude de cas d'une patiente
de 67 ans, suivie pour une fibrose pulmonaire avancée, et une revue de la littérature, nous
présentons la prise en charge anesthésique d'une chirurgie prothétique de hanche chez des
patients atteints de fibrose pulmonaire. Et l'intérêt de l'utilisation de l'oxygène nasal à haut débit
en anesthésie pour les patients atteints de FPI. L'utilisation de l'oxygénation nasale à haut débit
(HFNO) pour les patients atteints de FPI souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë a été
rapportée et il a été démontré qu'elle réduisait la durée du séjour en USI par rapport à la
ventilation mécanique, sans différence de mortalité. Mais son utilisation pour l'anesthésie de
ces malades est très peu décrite.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1652023 Directeur : Mustapha BENSGHIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CARACTERISTIQUES DE COVID-19 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH: A PROPOS DE 90 CA / NISSRINE JAIT
Titre : CARACTERISTIQUES DE COVID-19 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH: A PROPOS DE 90 CA Type de document : thèse Auteurs : NISSRINE JAIT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 VIH traitement antirétroviral. Résumé : Introduction :
Nous rapportons les caractéristiques clinico-biologiques et évolutives de la COVID-19 chez
90 patients infectés par le VIH.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive d’une série de patients suivis dans notre
formation pour infection à VIH ayant été infectés par la COVID -19.
Résultats :
1353 PVVIH suivaient dans notre service. 90 PVVIH présentaient une infection par le
coronavirus (6,25%). L’âge moyen était de 39 ans, avec sexe ratio F/H: 1,04. La COVID -19
a permis de diagnostiquer l’infection à VIH chez 13 patients, quant à 77 patients ont été suivis
chez nous. Le statut viral chez les PVVIH déjà suivis a objectivé une charge virale
indétectable chez 40 patients. Le statut viral chez 13 nouveaux patients révélait une charge
virale moyenne à 5,4 log et un taux moyen de CD4 à 256/mm3. 25 patients hospitalisaient
pour la Covid-19, ils avaient des comorbidités : HTA (8 cas), diabète (12 cas), obésité (6 cas),
tuberculose pulmonaire chez 22%. La présentation clinique: fièvre (77%), toux (72%),
anosmie/agueusie (35%) et troubles digestifs (39%). Le diagnostic était confirmé par PCR
pour 80%. Le scanner révélait une atteinte parenchymateuse: 75 à 100% chez 5 patients, 50 à
75 % chez 9 patients. 74% présentait une forme légère. 9% présentait une forme modérée.
17% présentait une forme sévère. 3 patients étaient décédés. 86% ont reçu un traitement
symptomatique. Tous les nouveaux patients étaient mis sous traitement antirétroviral.
L’évolution était favorable chez 97%.
Conclusion :
Notre série a objectivé un profil clinique des PVVIH à la population générale. Les formes
sévères ont survenu chez les PVVIH ayant les facteurs de risque décrits dans la littérature. Les
PVVIH présentant une immunosuppression, pourraient être plus sensibles aux conséquences
graves de la COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1642023 Directeur : HAJAR KHIBRI CARACTERISTIQUES DE COVID-19 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH: A PROPOS DE 90 CA [thèse] / NISSRINE JAIT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 VIH traitement antirétroviral. Résumé : Introduction :
Nous rapportons les caractéristiques clinico-biologiques et évolutives de la COVID-19 chez
90 patients infectés par le VIH.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive d’une série de patients suivis dans notre
formation pour infection à VIH ayant été infectés par la COVID -19.
Résultats :
1353 PVVIH suivaient dans notre service. 90 PVVIH présentaient une infection par le
coronavirus (6,25%). L’âge moyen était de 39 ans, avec sexe ratio F/H: 1,04. La COVID -19
a permis de diagnostiquer l’infection à VIH chez 13 patients, quant à 77 patients ont été suivis
chez nous. Le statut viral chez les PVVIH déjà suivis a objectivé une charge virale
indétectable chez 40 patients. Le statut viral chez 13 nouveaux patients révélait une charge
virale moyenne à 5,4 log et un taux moyen de CD4 à 256/mm3. 25 patients hospitalisaient
pour la Covid-19, ils avaient des comorbidités : HTA (8 cas), diabète (12 cas), obésité (6 cas),
tuberculose pulmonaire chez 22%. La présentation clinique: fièvre (77%), toux (72%),
anosmie/agueusie (35%) et troubles digestifs (39%). Le diagnostic était confirmé par PCR
pour 80%. Le scanner révélait une atteinte parenchymateuse: 75 à 100% chez 5 patients, 50 à
75 % chez 9 patients. 74% présentait une forme légère. 9% présentait une forme modérée.
17% présentait une forme sévère. 3 patients étaient décédés. 86% ont reçu un traitement
symptomatique. Tous les nouveaux patients étaient mis sous traitement antirétroviral.
L’évolution était favorable chez 97%.
Conclusion :
Notre série a objectivé un profil clinique des PVVIH à la population générale. Les formes
sévères ont survenu chez les PVVIH ayant les facteurs de risque décrits dans la littérature. Les
PVVIH présentant une immunosuppression, pourraient être plus sensibles aux conséquences
graves de la COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1642023 Directeur : HAJAR KHIBRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU / Tanae EL GHALI
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU Type de document : thèse Auteurs : Tanae EL GHALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome coronarien aigu complications aigu. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le SCA constitue un problème de santé publique dans notre pays. Malgrès
l’emergence de nouvelles thérapeutique, les SCA conduisent à des complications
hémodynamiques, mécaniques et rythmiques qui font leur gravité et en règle le pronostic.
Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique,
réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, allant du février 2022 au Janvier 2023.
L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs des complications à la phase aigue
d’un SCA.
Résultats : 139 patients, leur âge moyen était de 59,5 ± 10,3 ans. La prédominance était
masculine (73,38%). 56,11% des patients étaient référés dans un délai entre 6 et12H. Les facteurs de
risque étaient dominés par le tabagisme (61,15%) suivi de l’HTA et le diabète (avec respectivement un
taux de 38,8% et 37,4%). Le symptôme majeur était la douleur infarctoïde (90,6%). Dans 56,83% des
cas, la présentation était un SCA + ; le territoire antérieur était le plus concerné (51,65%). Il s’agissait
le plus souvent d’atteinte mono tronculaire (54%) avec une atteinte préférentielle de l’IVA (57,55%).
94,9% ont bénéficié d’une angioplastie coronaire avec pose de stent actifs dans 83,33% des cas, et par
ballon dans 11,3% des cas.45,32% des patients ont présenté des complications à la phase aigue ; ces
dernières étaient surtout dominées par l’insuffisance cardiaque (44,6%) et la survenue du décès chez
quatre patients (2,8%). Les sujets jeunes (31-44ans) et les diabétiques avaient les taux les plus élevées
en termes de complications ; le délai d’admission >12h constituait aussi un facteurs prédictifs de
survenue des complications ainsi que l’atteinte de l’IVA.
Conclusion : La prise en charge du SCA reste encore problématique au Maroc. Des
progrès restent à réaliser en ce qui concerne la gestion des délais de prise en charge, la
sensibilisation des patients à risque, la médicalisation des transports et la formation des
médecins de première ligne pour une prise charge plus rapide et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1632023 Directeur : Latifa OUKERRAJ FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU [thèse] / Tanae EL GHALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome coronarien aigu complications aigu. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le SCA constitue un problème de santé publique dans notre pays. Malgrès
l’emergence de nouvelles thérapeutique, les SCA conduisent à des complications
hémodynamiques, mécaniques et rythmiques qui font leur gravité et en règle le pronostic.
Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique,
réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, allant du février 2022 au Janvier 2023.
L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs des complications à la phase aigue
d’un SCA.
Résultats : 139 patients, leur âge moyen était de 59,5 ± 10,3 ans. La prédominance était
masculine (73,38%). 56,11% des patients étaient référés dans un délai entre 6 et12H. Les facteurs de
risque étaient dominés par le tabagisme (61,15%) suivi de l’HTA et le diabète (avec respectivement un
taux de 38,8% et 37,4%). Le symptôme majeur était la douleur infarctoïde (90,6%). Dans 56,83% des
cas, la présentation était un SCA + ; le territoire antérieur était le plus concerné (51,65%). Il s’agissait
le plus souvent d’atteinte mono tronculaire (54%) avec une atteinte préférentielle de l’IVA (57,55%).
94,9% ont bénéficié d’une angioplastie coronaire avec pose de stent actifs dans 83,33% des cas, et par
ballon dans 11,3% des cas.45,32% des patients ont présenté des complications à la phase aigue ; ces
dernières étaient surtout dominées par l’insuffisance cardiaque (44,6%) et la survenue du décès chez
quatre patients (2,8%). Les sujets jeunes (31-44ans) et les diabétiques avaient les taux les plus élevées
en termes de complications ; le délai d’admission >12h constituait aussi un facteurs prédictifs de
survenue des complications ainsi que l’atteinte de l’IVA.
Conclusion : La prise en charge du SCA reste encore problématique au Maroc. Des
progrès restent à réaliser en ce qui concerne la gestion des délais de prise en charge, la
sensibilisation des patients à risque, la médicalisation des transports et la formation des
médecins de première ligne pour une prise charge plus rapide et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1632023 Directeur : Latifa OUKERRAJ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’IMPACT DU MIMPARA DANS LES HYPERPARATHYROĂŹDIES NON OPEREES / Mohamed Hamid ABDILLAHI
Titre : L’IMPACT DU MIMPARA DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES NON OPEREES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Hamid ABDILLAHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire calcémie taux de PTH calcimimétique Résumé : Objectif :
Étudier l’impact d’un traitement par calcimimétique (cinacalcet : Mimpara) sur la calcémie, le
taux de PTH et l’évolution clinique sous traitement chez les patients ayant une
hyperparathyroïdie primaire non opérée
Méthode :
Nous avons procédé à une étude rétrospective portant sur des observations des patients ayant
une hyperparathyroïdie primaire non opérée dans le service d’endocrinologie de l’hôpital
militaire Mohammed V de Rabat sur une période de 4 ans.
Résultat :
L’étude porte sur 4 patients âgés de 49 à 85 ans, qui sont toutes de sexe féminin. Un délai moyen
de 3 mois existait entre le début d’une symptomatologie atypique et le diagnostic. L’examen
cervical a trouvé un nodule retro-thyroïdien chez une patiente. A la biologique, toutes les
patientes avaient une hypercalcémie, une hypophosphatémie, une hypercalciurie et un taux de
PTH allant de 10 à 30 fois la normale. A l’imagerie l’échographie cervicale a objectivé un
nodule retro-thyroïdien chez deux patientes et la scintigraphie a fixé les images retrouvées par
l’échographie. Sur le retentissement osseux deux patientes avaient une ostéoporose du bassin
et les deux autres une ostéopénie sur le rachis. Une cervicotomie classique a été réalisée chez
deux patientes après un mois de traitement par calcimimétique. Après introduction, on a
constaté une amélioration nette cliniquement, une normalisation de la calcémie et une baisse du
taux de PTH allant de 25% jusqu’à 50%. Une calcémie à la limite supérieure de la normale était
observée pendant toute la durée du traitement.
Conclusion :
L'HPT primaire est un trouble endocrinien caractérisé par une sécrétion excessive chronique et
incomplètement régulée de PTH par une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Grâce à leur
capacité unique à augmenter la sensibilité du CaR au calcium sérique circulant et à réduire à la
fois les taux de PTH et de calcium, les calcimimétiques pourraient constituer l'alternative
médicale la plus définitive à la PTX.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1622023 Directeur : A. GUERBOUB L’IMPACT DU MIMPARA DANS LES HYPERPARATHYROĂŹDIES NON OPEREES [thèse] / Mohamed Hamid ABDILLAHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire calcémie taux de PTH calcimimétique Résumé : Objectif :
Étudier l’impact d’un traitement par calcimimétique (cinacalcet : Mimpara) sur la calcémie, le
taux de PTH et l’évolution clinique sous traitement chez les patients ayant une
hyperparathyroïdie primaire non opérée
Méthode :
Nous avons procédé à une étude rétrospective portant sur des observations des patients ayant
une hyperparathyroïdie primaire non opérée dans le service d’endocrinologie de l’hôpital
militaire Mohammed V de Rabat sur une période de 4 ans.
Résultat :
L’étude porte sur 4 patients âgés de 49 à 85 ans, qui sont toutes de sexe féminin. Un délai moyen
de 3 mois existait entre le début d’une symptomatologie atypique et le diagnostic. L’examen
cervical a trouvé un nodule retro-thyroïdien chez une patiente. A la biologique, toutes les
patientes avaient une hypercalcémie, une hypophosphatémie, une hypercalciurie et un taux de
PTH allant de 10 à 30 fois la normale. A l’imagerie l’échographie cervicale a objectivé un
nodule retro-thyroïdien chez deux patientes et la scintigraphie a fixé les images retrouvées par
l’échographie. Sur le retentissement osseux deux patientes avaient une ostéoporose du bassin
et les deux autres une ostéopénie sur le rachis. Une cervicotomie classique a été réalisée chez
deux patientes après un mois de traitement par calcimimétique. Après introduction, on a
constaté une amélioration nette cliniquement, une normalisation de la calcémie et une baisse du
taux de PTH allant de 25% jusqu’à 50%. Une calcémie à la limite supérieure de la normale était
observée pendant toute la durée du traitement.
Conclusion :
L'HPT primaire est un trouble endocrinien caractérisé par une sécrétion excessive chronique et
incomplètement régulée de PTH par une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Grâce à leur
capacité unique à augmenter la sensibilité du CaR au calcium sérique circulant et à réduire à la
fois les taux de PTH et de calcium, les calcimimétiques pourraient constituer l'alternative
médicale la plus définitive à la PTX.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1622023 Directeur : A. GUERBOUB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1622023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CHIRUGIE DE LA PATHOLOGIE ATHEROMATEUSE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A propos de 47 patients / Noured-dine LAHLOU
Titre : LA CHIRUGIE DE LA PATHOLOGIE ATHEROMATEUSE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A propos de 47 patients Type de document : thèse Auteurs : Noured-dine LAHLOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé :
Au cours de cette période, 47 patients ont été opérés de l'aorte abdominale sous-rénale. Il y
avait 36 patients soit 76,6 patients pour artérite oblitérante de l'aorte abdominale et 11 patients
soit 23,4 patients pour anévrisme de l'aorte abdominale. De 40 à 76 ans.
Il y avait 40 patients de sexe masculin et 85,1 patients, qui étaient majoritairement des hommes.
Les principales causes étaient le diabète chez 12 (25,5 %), l'hypertension chez 8 (17 %) et les
cardiopathies ischémiques chez 2 (4,2 %). 84,3 % des patients étaient fumeurs. Tousles patients
ont subi un examen cardiaque non invasif. Explorer les fonctionnalités Elle
a été réalisée chez 32 patients. La durée moyenne de la chirurgie était de 4 heures et la durée
moyenne du clampage était de 40 minutes. Trente patients avaient des pinces sous le reinNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1612023 Directeur : Hassan CHTATA LA CHIRUGIE DE LA PATHOLOGIE ATHEROMATEUSE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A propos de 47 patients [thèse] / Noured-dine LAHLOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé :
Au cours de cette période, 47 patients ont été opérés de l'aorte abdominale sous-rénale. Il y
avait 36 patients soit 76,6 patients pour artérite oblitérante de l'aorte abdominale et 11 patients
soit 23,4 patients pour anévrisme de l'aorte abdominale. De 40 à 76 ans.
Il y avait 40 patients de sexe masculin et 85,1 patients, qui étaient majoritairement des hommes.
Les principales causes étaient le diabète chez 12 (25,5 %), l'hypertension chez 8 (17 %) et les
cardiopathies ischémiques chez 2 (4,2 %). 84,3 % des patients étaient fumeurs. Tousles patients
ont subi un examen cardiaque non invasif. Explorer les fonctionnalités Elle
a été réalisée chez 32 patients. La durée moyenne de la chirurgie était de 4 heures et la durée
moyenne du clampage était de 40 minutes. Trente patients avaient des pinces sous le reinNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1612023 Directeur : Hassan CHTATA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA MYOTOMIE PER-ORAL ENDOSCOPIQUE (POEM) : TRAITEMENT EMERGENT DES ACHALASIES / Soumaya MERZOUK
Titre : LA MYOTOMIE PER-ORAL ENDOSCOPIQUE (POEM) : TRAITEMENT EMERGENT DES ACHALASIES Type de document : thèse Auteurs : Soumaya MERZOUK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : myotomie per orale endoscopique POEM achalasie traitement Résumé : Introduction :
Plusieurs traitements ont été décrits pour l’achalasie, cependant trois seulement ont prouvé
leur efficacité à court et long terme : la dilatation pneumatique, la myotomie d’Heller et la
myotomie per orale endoscopique POEM. La myotomie endoscopique est une technique
récente qui s’est rapidement propagée à travers les pays à revenu élevé.
Objectif de l’étude :
Evaluer la faisabilité et l’efficacité de POEM dans un contexte de pays en voie de
développement.
Méthodes :
C’est une étude rétrospective incluant 13 patients atteints d’achalasie traités par POEM au sein
du service des Explorations Fonctionnelles Digestives (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat,
entre le mois de Janvier 2017 et Juin 2023.
Principaux résultats :
Les âges variaient entre 20 et 62 ans. L’âge moyen était de 40,46 ans. Les femmes étaient plus
touchées que les hommes : 69% et 31% respectivement. Seulement 15% des cas (soit 2 patients)
avaient déjà bénéficié d’un traitement antérieur (dilatation pneumatique/myotomie
chirurgicale).
Le taux de succès clinique a atteint 84,6%, la moyenne des scores d’Eckardt a passé de 8 à 3
puis 1 à deux et vingt-quatre mois, respectivement. La moyenne de PRI a passé de 23,9 mmHg
à 15,6mmHg en postgeste. Le taux de reflux post-POEM était moins de 16% mais le taux de
complications graves nécessitant une prise en charge chirurgicale était assez élevé.
Conclusion :
POEM est une procédure efficace à court et à long terme pour traiter l’achalasie avec une faible
morbidité, à condition d’être réalisée dans un centre expert ayant un matériel adapté et de bonne
qualité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1602023 Directeur : Mouna SALIHOUN LA MYOTOMIE PER-ORAL ENDOSCOPIQUE (POEM) : TRAITEMENT EMERGENT DES ACHALASIES [thèse] / Soumaya MERZOUK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : myotomie per orale endoscopique POEM achalasie traitement Résumé : Introduction :
Plusieurs traitements ont été décrits pour l’achalasie, cependant trois seulement ont prouvé
leur efficacité à court et long terme : la dilatation pneumatique, la myotomie d’Heller et la
myotomie per orale endoscopique POEM. La myotomie endoscopique est une technique
récente qui s’est rapidement propagée à travers les pays à revenu élevé.
Objectif de l’étude :
Evaluer la faisabilité et l’efficacité de POEM dans un contexte de pays en voie de
développement.
Méthodes :
C’est une étude rétrospective incluant 13 patients atteints d’achalasie traités par POEM au sein
du service des Explorations Fonctionnelles Digestives (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat,
entre le mois de Janvier 2017 et Juin 2023.
Principaux résultats :
Les âges variaient entre 20 et 62 ans. L’âge moyen était de 40,46 ans. Les femmes étaient plus
touchées que les hommes : 69% et 31% respectivement. Seulement 15% des cas (soit 2 patients)
avaient déjà bénéficié d’un traitement antérieur (dilatation pneumatique/myotomie
chirurgicale).
Le taux de succès clinique a atteint 84,6%, la moyenne des scores d’Eckardt a passé de 8 à 3
puis 1 à deux et vingt-quatre mois, respectivement. La moyenne de PRI a passé de 23,9 mmHg
à 15,6mmHg en postgeste. Le taux de reflux post-POEM était moins de 16% mais le taux de
complications graves nécessitant une prise en charge chirurgicale était assez élevé.
Conclusion :
POEM est une procédure efficace à court et à long terme pour traiter l’achalasie avec une faible
morbidité, à condition d’être réalisée dans un centre expert ayant un matériel adapté et de bonne
qualité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1602023 Directeur : Mouna SALIHOUN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’OSTEOSARCOME DE BAS GRADE EPRERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 05 CAS. / Khouloud RAISSOUNI
Titre : L’OSTEOSARCOME DE BAS GRADE EPRERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 05 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Khouloud RAISSOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bas grade central parostéal. Résumé : Introduction :
L’ostéosarcome de bas garde est un sous type bien différencié d’ostéosarcome, il englobe
l’ostéosarcome parostéal et l’ostéosarcome central de bas grade, il est de diagnostic difficile car ils
présentent une grande complexité et représentent un défi majeur.
Matériels et Méthodes :
Notre travail a consisté en une étude rétrospective étalée sur une durée de 5 ans allant de
01 /05 /2018 au 30 /04/2023 menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologie Ibn Sina de Rabat.
L’objectif de notre travail était d’établir le profil épidémiologique et anatomopathologique des
cas colligés au sein de notre structure, de déterminer les différents critères histologiques ainsi que
radiologiques et cliniques liés au diagnostic.
Résultats :
Il s’agit de 05 cas ; 4 Hommes et une femme dont l’âge moyen était de 32 ans (avec des extrêmes
de 30 et 34 ans).
60% des lésions siège au niveau du fémur contre 20% au niveau du fémur et 20% au niveau de
l’humérus.
Les cas d’ostéosarcome parostéal présentaient une masse douloureuse associée à une limitation
de la mobilité du membre atteint alors que le cas d’ostéosarcome central de bas grade rapportait un
gonflement associé à une douleur du membre.
Les données radiologiques ont été fournies par la radiographie standard complétée par une une
IRM.
Tous les patients ont bénéficié d’une biopsie ; la lecture des lames a mis en évidence 04 cas
d’ostéosarcome parostéal et un cas d’ostéosarcome central.
Le complément immunohistochimique par MDM2 et CDK4 n’a pas été réalisé.
Conclusions :
L’ostéosarcome de bas grade est une entité rare caractérisé par son évolution insidieuse et son
bon pronostic.
Néanmoins, une connaissance détaillée du comportement de cette tumeur reste la pierre angulaire
d'un diagnostic précoce et d'un traitement approprié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1592023 Directeur : Fouad Zouaidia L’OSTEOSARCOME DE BAS GRADE EPRERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 05 CAS. [thèse] / Khouloud RAISSOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bas grade central parostéal. Résumé : Introduction :
L’ostéosarcome de bas garde est un sous type bien différencié d’ostéosarcome, il englobe
l’ostéosarcome parostéal et l’ostéosarcome central de bas grade, il est de diagnostic difficile car ils
présentent une grande complexité et représentent un défi majeur.
Matériels et Méthodes :
Notre travail a consisté en une étude rétrospective étalée sur une durée de 5 ans allant de
01 /05 /2018 au 30 /04/2023 menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologie Ibn Sina de Rabat.
L’objectif de notre travail était d’établir le profil épidémiologique et anatomopathologique des
cas colligés au sein de notre structure, de déterminer les différents critères histologiques ainsi que
radiologiques et cliniques liés au diagnostic.
Résultats :
Il s’agit de 05 cas ; 4 Hommes et une femme dont l’âge moyen était de 32 ans (avec des extrêmes
de 30 et 34 ans).
60% des lésions siège au niveau du fémur contre 20% au niveau du fémur et 20% au niveau de
l’humérus.
Les cas d’ostéosarcome parostéal présentaient une masse douloureuse associée à une limitation
de la mobilité du membre atteint alors que le cas d’ostéosarcome central de bas grade rapportait un
gonflement associé à une douleur du membre.
Les données radiologiques ont été fournies par la radiographie standard complétée par une une
IRM.
Tous les patients ont bénéficié d’une biopsie ; la lecture des lames a mis en évidence 04 cas
d’ostéosarcome parostéal et un cas d’ostéosarcome central.
Le complément immunohistochimique par MDM2 et CDK4 n’a pas été réalisé.
Conclusions :
L’ostéosarcome de bas grade est une entité rare caractérisé par son évolution insidieuse et son
bon pronostic.
Néanmoins, une connaissance détaillée du comportement de cette tumeur reste la pierre angulaire
d'un diagnostic précoce et d'un traitement approprié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1592023 Directeur : Fouad Zouaidia RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DU QUADRICEPS DANS L’EVALUATION ET LE SUIVI DE LA PERTE MUSCULAIRE CHEZ LES PATIENTS CEREBROLESES EN NEURO-REANIMATION / GARDA Youssef
Titre : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DU QUADRICEPS DANS L’EVALUATION ET LE SUIVI DE LA PERTE MUSCULAIRE CHEZ LES PATIENTS CEREBROLESES EN NEURO-REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : GARDA Youssef, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La perte de masse musculaire est fréquente et précoce chez les patients gravement
atteints en réanimation. Cette étude vise à évaluer par échographie la fonte
musculaire au niveau des quadriceps chez les patients atteints de lésions cérébrales
en neuro-réanimation au cours de la première et de la deuxième semaine.
Matériel et méthode :
Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle et monocentrique menée dans un
service de neuro-réanimation à l'HSR. Les critères d'inclusion étaient les patients
atteints de lésions cérébrales admis en réanimation pour une durée prévisible de plus
de 7 jours. Des échographies musculaires des quadriceps ont été réalisées au jour 2,
jour 7 et jour 14. La masse musculaire a été estimée en mesurant l'aire de la section
transversale des muscles droit antérieur et vaste intermédiaire au niveau médial. Les
patients n'ayant pas subi d'échographie musculaire au jour 7 ont été exclus. Le critère
principal était la fonte musculaire au cours de la première et de la deuxième semaine
en réanimation.
Résultats :
Trente patients ont été inclus et analysés de début décembre 2022 à fin avril 2023.
Une fonte musculaire significative du quadriceps a été observée entre le jour 2 et le
jour 7, avec une différence de -0,45 cm (p = 0,0001), ainsi qu'entre le jour 2 et le jour
14, avec une différence de -0,7 cm (p = 0,001).
Conclusions :
La fonte musculaire est présente de manière précoce dès le jour 7 chez les patients
atteints de lésions cérébrales en neuro-réanimation. L'échographie musculaire du
quadriceps réalisée au niveau médial à mi-cuisse se révèle être un bon marqueur pour
le diagnostic et le suivi de cette fonte musculaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1582023 Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DU QUADRICEPS DANS L’EVALUATION ET LE SUIVI DE LA PERTE MUSCULAIRE CHEZ LES PATIENTS CEREBROLESES EN NEURO-REANIMATION [thèse] / GARDA Youssef, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La perte de masse musculaire est fréquente et précoce chez les patients gravement
atteints en réanimation. Cette étude vise à évaluer par échographie la fonte
musculaire au niveau des quadriceps chez les patients atteints de lésions cérébrales
en neuro-réanimation au cours de la première et de la deuxième semaine.
Matériel et méthode :
Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle et monocentrique menée dans un
service de neuro-réanimation à l'HSR. Les critères d'inclusion étaient les patients
atteints de lésions cérébrales admis en réanimation pour une durée prévisible de plus
de 7 jours. Des échographies musculaires des quadriceps ont été réalisées au jour 2,
jour 7 et jour 14. La masse musculaire a été estimée en mesurant l'aire de la section
transversale des muscles droit antérieur et vaste intermédiaire au niveau médial. Les
patients n'ayant pas subi d'échographie musculaire au jour 7 ont été exclus. Le critère
principal était la fonte musculaire au cours de la première et de la deuxième semaine
en réanimation.
Résultats :
Trente patients ont été inclus et analysés de début décembre 2022 à fin avril 2023.
Une fonte musculaire significative du quadriceps a été observée entre le jour 2 et le
jour 7, avec une différence de -0,45 cm (p = 0,0001), ainsi qu'entre le jour 2 et le jour
14, avec une différence de -0,7 cm (p = 0,001).
Conclusions :
La fonte musculaire est présente de manière précoce dès le jour 7 chez les patients
atteints de lésions cérébrales en neuro-réanimation. L'échographie musculaire du
quadriceps réalisée au niveau médial à mi-cuisse se révèle être un bon marqueur pour
le diagnostic et le suivi de cette fonte musculaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1582023 Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1582023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible