L'INTERET DE LA COAGULATION PAR PLASMA D'ARGON DANS LES LESIONS D'ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES / EL GHYAM TAHA

Public ISBD Titre : L'INTERET DE LA COAGULATION PAR PLASMA D'ARGON DANS LES LESIONS D'ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : EL GHYAM TAHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : APC Coagulation Plasma d’Argon  Angiodysplasies digestives  Hémorragie digestive  APC 'Argon plasma coagulation'  Digestive angiodysplasias  Digestive hemorrhage  التخثر بالبلازم ا أرجون؛ خلل التنسج الوعائي الھضمي؛ نزیف الجھاز الھضمي Résumé : Introduction : L’Angiodysplasie digestive est une anomalie du développement vasculaire au niveau du tube digestif, qui peut se manifester par une hémorragie digestive ou une anémie chronique. Elle nécessite une intervention thérapeutique efficace pour améliorer la symptomatologie et limiter les complications à long terme. La technique de référence est la coagulation par plasma d’argon qui permet de traiter d’une manière simple, rapide, précise et fiable avec peu d’effets secondaires et de complications. Le but de notre travail est d’évaluer cette technique, son efficacité et ses probables complications. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective de 38 patients, ayant des angiodysplasies digestives, et traités par APC au sein du service de Gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Novembre 2020 – Novembre 2022. Résultats : L’âge moyen des patients est de 68 ans, avec prédominance masculine(24Hommes, 14 Femmes) ; 60% de patients présentaient une hémorragie haute ou basse associés à un syndrome anémique et 40% avaient un syndrome anémique isolée. Tous les patients ont été traités par APC, avec un nombre de séance moyen de 1,5. La technique a connu un succès sans aucune complication. Deux patients ont présenté un échec thérapeutique et ont été mis sous traitement médical de 2ème ligne. Conclusion : La technique d’APC connait une réussite d’où sa place importante dans la prise en charge des Angiodysplasies digestives. Elle présente des effets secondaires et des complications minimes et rares. Numéro (Pour les thèses) : M1212023 Président : Aziz AOURARH Rapporteur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Ikram ERRABIH Juge : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI L'INTERET DE LA COAGULATION PAR PLASMA D'ARGON DANS LES LESIONS D'ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES [thèse] / EL GHYAM TAHA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : APC Coagulation Plasma d’Argon  Angiodysplasies digestives  Hémorragie digestive  APC 'Argon plasma coagulation'  Digestive angiodysplasias  Digestive hemorrhage  التخثر بالبلازم ا أرجون؛ خلل التنسج الوعائي الھضمي؛ نزیف الجھاز الھضمي Résumé : Introduction : L’Angiodysplasie digestive est une anomalie du développement vasculaire au niveau du tube digestif, qui peut se manifester par une hémorragie digestive ou une anémie chronique. Elle nécessite une intervention thérapeutique efficace pour améliorer la symptomatologie et limiter les complications à long terme. La technique de référence est la coagulation par plasma d’argon qui permet de traiter d’une manière simple, rapide, précise et fiable avec peu d’effets secondaires et de complications. Le but de notre travail est d’évaluer cette technique, son efficacité et ses probables complications. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective de 38 patients, ayant des angiodysplasies digestives, et traités par APC au sein du service de Gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Novembre 2020 – Novembre 2022. Résultats : L’âge moyen des patients est de 68 ans, avec prédominance masculine(24Hommes, 14 Femmes) ; 60% de patients présentaient une hémorragie haute ou basse associés à un syndrome anémique et 40% avaient un syndrome anémique isolée. Tous les patients ont été traités par APC, avec un nombre de séance moyen de 1,5. La technique a connu un succès sans aucune complication. Deux patients ont présenté un échec thérapeutique et ont été mis sous traitement médical de 2ème ligne. Conclusion : La technique d’APC connait une réussite d’où sa place importante dans la prise en charge des Angiodysplasies digestives. Elle présente des effets secondaires et des complications minimes et rares. Numéro (Pour les thèses) : M1212023 Président : Aziz AOURARH Rapporteur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Ikram ERRABIH Juge : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI

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M1212023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

"APPLICATION ET DISTRIBUTION DES PLANTES TINCTORIALES MAROCAINES " / ALOUANI IMANE

Public ISBD Titre : "APPLICATION ET DISTRIBUTION DES PLANTES TINCTORIALES MAROCAINES " Type de document : thèse Auteurs : ALOUANI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colorants naturels  Structures chimiques  répartition géographique, Extraction, Application  Solidités  Sphère de Couleur  Natural dyes  Chemical structures  geographical distribution, extraction, application  Solidities  Color Sphere  أصباغ طبيعية. تركيبات كيميائية التوزيع الجغرافي، الاستخراج ، التطبيق ؛ صلًبة. مجال اللون Résumé : L’objectif de ce travail est de contribuer à la valorisation des plantes tinctoriales au Maroc. Un référentiel national des différentes plantes a été établi avec une cartographie de leurs répartitions géographiques sur 10 régions avec une liste exhaustive de 117 plantes tinctoriales en a découlé. En second lieu, nous avons sélectionné le Thymus Vulgaris comme sujet de notre plan d’expérience pour son potentiel colorant peu connu. Nous avons effectué une analyse qualitative des molécules colorantes par les techniques de la CCM et la spectrophotométrie UV-visible. Ensuite sur un support cellulosique, nous avons mis en évidence l’impact de plusieurs paramètres sur le résultat final. Les paramètres étudiés sont: la concentration de matière colorante, la méthode d’extraction, sels et mordants. Tous les échantillons ont fait l’objet d’une mesure par spectrocolorimétre, d’une évaluation des solidités (Lumière, frottement et Lavage), et une stabilité sur deux mois. Cette partie nous a confirmé le caractère colorant du Thymus vulgaris avec plusieurs couleurs obtenues tels que le Jaune, le Vert, le Rose, et le Brique. Nous avons également mis en évidence la production de laques (pigments) en utilisant des mordants métalliques tels que le Sulfate de Fer et le Sulphate de Cuivre. Pour élargir nos recherches, le procédé découlant du plan d’expérience (6 protocoles) a été appliqué à 20 plantes marocaines. Grâce aux résultats des 120 mesures colorimètres obtenues, nous avons pu réaliser une sphère colorimétrique qui met en exergue l’espace chromatique de ces plantes tinctoriales selon la sphère de Munsell. Les résultats de ces travaux permettent d’affirmer que les plantes tinctoriales présentent un pouvoir colorant probant et large. De plus la flore marocaine contient un nombre important de plantes à usage tinctorial. Cette richesse représente une source d’approvisionnement qui ouvre des opportunités industrielles et économiques vers le marché mondial Numéro (Pour les thèses) : D0282021 Président : Samir AHID Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Rachid NEJJARI ; Yassir BOUSLIMAN ; Amal AIT HAJ SAID Juge : Ibrahim SBAI EL-OTMANI Juge : Mbarka OUCHABI ; Jaouad EL HARTI "APPLICATION ET DISTRIBUTION DES PLANTES TINCTORIALES MAROCAINES " [thèse] / ALOUANI IMANE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Colorants naturels  Structures chimiques  répartition géographique, Extraction, Application  Solidités  Sphère de Couleur  Natural dyes  Chemical structures  geographical distribution, extraction, application  Solidities  Color Sphere  أصباغ طبيعية. تركيبات كيميائية التوزيع الجغرافي، الاستخراج ، التطبيق ؛ صلًبة. مجال اللون Résumé : L’objectif de ce travail est de contribuer à la valorisation des plantes tinctoriales au Maroc. Un référentiel national des différentes plantes a été établi avec une cartographie de leurs répartitions géographiques sur 10 régions avec une liste exhaustive de 117 plantes tinctoriales en a découlé. En second lieu, nous avons sélectionné le Thymus Vulgaris comme sujet de notre plan d’expérience pour son potentiel colorant peu connu. Nous avons effectué une analyse qualitative des molécules colorantes par les techniques de la CCM et la spectrophotométrie UV-visible. Ensuite sur un support cellulosique, nous avons mis en évidence l’impact de plusieurs paramètres sur le résultat final. Les paramètres étudiés sont: la concentration de matière colorante, la méthode d’extraction, sels et mordants. Tous les échantillons ont fait l’objet d’une mesure par spectrocolorimétre, d’une évaluation des solidités (Lumière, frottement et Lavage), et une stabilité sur deux mois. Cette partie nous a confirmé le caractère colorant du Thymus vulgaris avec plusieurs couleurs obtenues tels que le Jaune, le Vert, le Rose, et le Brique. Nous avons également mis en évidence la production de laques (pigments) en utilisant des mordants métalliques tels que le Sulfate de Fer et le Sulphate de Cuivre. Pour élargir nos recherches, le procédé découlant du plan d’expérience (6 protocoles) a été appliqué à 20 plantes marocaines. Grâce aux résultats des 120 mesures colorimètres obtenues, nous avons pu réaliser une sphère colorimétrique qui met en exergue l’espace chromatique de ces plantes tinctoriales selon la sphère de Munsell. Les résultats de ces travaux permettent d’affirmer que les plantes tinctoriales présentent un pouvoir colorant probant et large. De plus la flore marocaine contient un nombre important de plantes à usage tinctorial. Cette richesse représente une source d’approvisionnement qui ouvre des opportunités industrielles et économiques vers le marché mondial Numéro (Pour les thèses) : D0282021 Président : Samir AHID Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Rachid NEJJARI ; Yassir BOUSLIMAN ; Amal AIT HAJ SAID Juge : Ibrahim SBAI EL-OTMANI Juge : Mbarka OUCHABI ; Jaouad EL HARTI

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D0282021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2021	Disponible

ECHANGES PLASMATIQUES: PRINCIPES ET INDICATIONS, EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE ET DE DIALYSE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) / ARAGON IMANE

Public ISBD Titre : ECHANGES PLASMATIQUES: PRINCIPES ET INDICATIONS, EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE ET DE DIALYSE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ARAGON IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echanges plasmatiques  Maladies auto-immunes  Indications thérapeutiques  Plasma exchange  Autoimmune diseases  Therapeutic indications  تبادل البلازما  أمراض المناعة الذاتية  الاستطبابات Résumé : Introduction: Les échanges plasmatiques sont une procédure médicale qui consiste à retirer du sang de l'organisme et à le remplacer par un liquide de substitution du plasma, appliquée à de nombreuses indications. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre 2005 et 2021, incluant les patients ayant bénéficié d’échanges plasmatiques au sein du service de Néphrologie et de Dialyse de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) Résultats : L’étude portait sur 4 patients, dont l’âge moyen était de 40.5 ans avec une prédominance féminine 3/1. Cliniquement, tous nos patients présentaient une hémoptysie, et dans 75% des cas, une oligo-anurie. Sur le plan biologique, tous les malades étaient atteints d’une insuffisance rénale, les ANCA et les Ac anti-MBG étaient positifs chez 50% des malades. La ponction biopsie rénale a révélé une glomérulonéphrite extra-capillaire dans 75% des cas. Tous, ont bénéficié d’échanges plasmatiques, avec une moyenne de 6.75 séances/malade, la substitution étant faite par association d’albumine et de sérum physiologique. L’évolution a été marquée par une bonne réponse thérapeutique, avec seulement 25% de rechutes. Discussion : Cette méthode thérapeutique a connu un essor ces dernières années en raison de l’amélioration de la fiabilité du procédé, de l'accès aux substituts du plasma et de la compréhension accrue de la physiologie de diverses affections, en particulier des maladies auto-immunes, où elle permet une évolution avec un moindre taux de rechutes. Conclusion : Les échanges plasmatiques sont utilisés pour un large éventail d'affections, ses avantages doivent être soigneusement examinés en même temps que les risques potentiels avant d’en poser l’indication. Numéro (Pour les thèses) : M1232023 Président : Hafid ZAHID Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ ECHANGES PLASMATIQUES: PRINCIPES ET INDICATIONS, EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE ET DE DIALYSE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) [thèse] / ARAGON IMANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Echanges plasmatiques  Maladies auto-immunes  Indications thérapeutiques  Plasma exchange  Autoimmune diseases  Therapeutic indications  تبادل البلازما  أمراض المناعة الذاتية  الاستطبابات Résumé : Introduction: Les échanges plasmatiques sont une procédure médicale qui consiste à retirer du sang de l'organisme et à le remplacer par un liquide de substitution du plasma, appliquée à de nombreuses indications. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre 2005 et 2021, incluant les patients ayant bénéficié d’échanges plasmatiques au sein du service de Néphrologie et de Dialyse de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) Résultats : L’étude portait sur 4 patients, dont l’âge moyen était de 40.5 ans avec une prédominance féminine 3/1. Cliniquement, tous nos patients présentaient une hémoptysie, et dans 75% des cas, une oligo-anurie. Sur le plan biologique, tous les malades étaient atteints d’une insuffisance rénale, les ANCA et les Ac anti-MBG étaient positifs chez 50% des malades. La ponction biopsie rénale a révélé une glomérulonéphrite extra-capillaire dans 75% des cas. Tous, ont bénéficié d’échanges plasmatiques, avec une moyenne de 6.75 séances/malade, la substitution étant faite par association d’albumine et de sérum physiologique. L’évolution a été marquée par une bonne réponse thérapeutique, avec seulement 25% de rechutes. Discussion : Cette méthode thérapeutique a connu un essor ces dernières années en raison de l’amélioration de la fiabilité du procédé, de l'accès aux substituts du plasma et de la compréhension accrue de la physiologie de diverses affections, en particulier des maladies auto-immunes, où elle permet une évolution avec un moindre taux de rechutes. Conclusion : Les échanges plasmatiques sont utilisés pour un large éventail d'affections, ses avantages doivent être soigneusement examinés en même temps que les risques potentiels avant d’en poser l’indication. Numéro (Pour les thèses) : M1232023 Président : Hafid ZAHID Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ

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M1232023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

CANNABIS CE QU' EN DIT LA SCIENCE / KENDILI.I

Public ISBD Titre : CANNABIS CE QU' EN DIT LA SCIENCE Type de document : ouvrage Auteurs : KENDILI.I, Auteur Mention d'édition : 2ED Editeur : ORION EDITIONS Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-992-05-8620-7 Langues : Français (fre) Index. décimale : QV 738-772 Qualité des médicament, Pharmacognosie et Plantes médicinales CANNABIS CE QU' EN DIT LA SCIENCE [ouvrage ] / KENDILI.I, Auteur  . -  2ED . - [S.l.] : ORION EDITIONS, 2022. ISBN : 978-992-05-8620-7 Langues : Français (fre) Index. décimale : QV 738-772 Qualité des médicament, Pharmacognosie et Plantes médicinales

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00018696	QV 752 KEN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PHARMACOGNOSIE ET PLANTES MEDICINALES	Exclu du prêt
00018698	QV 752 KEN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PHARMACOGNOSIE ET PLANTES MEDICINALES	Disponible
00018697	QV 752 KEN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PHARMACOGNOSIE ET PLANTES MEDICINALES	Disponible
00018701	QV 752 KEN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PHARMACOGNOSIE ET PLANTES MEDICINALES	Disponible
00018702	QV 752 KEN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PHARMACOGNOSIE ET PLANTES MEDICINALES	Disponible
00018703	QV 752 KEN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PHARMACOGNOSIE ET PLANTES MEDICINALES	Disponible

Pour la vie des enfants atteints de cancer / MSEFER FOUZIA

Public ISBD Titre : Pour la vie des enfants atteints de cancer Type de document : ouvrage Auteurs : MSEFER FOUZIA, Auteur Editeur : IMPRIMAT Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978°9920°30°088°9 Langues : Français (fre) Index. décimale : QZ 200 Cancérologie Pour la vie des enfants atteints de cancer [ouvrage ] / MSEFER FOUZIA, Auteur . - RABAT : IMPRIMAT, 2022. ISSN : 978°9920°30°088°9 Langues : Français (fre) Index. décimale : QZ 200 Cancérologie

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00018704	QZ 200 MSE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CANCEROLOGIE	Exclu du prêt
00018705	QZ 200 MSE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CANCEROLOGIE	Disponible
00018706	QZ 200 MSE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CANCEROLOGIE	Disponible
00018707	QZ 200 MSE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CANCEROLOGIE	Disponible
00018708	QZ 200 MSE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CANCEROLOGIE	Disponible
00018709	QZ 200 MSE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CANCEROLOGIE	Disponible

PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) / OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI

Public ISBD Titre : PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) Type de document : thèse Auteurs : OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert  Trabéculoplastie sélective au laser  Efficacité  Innocuité  Facteurs de succès  Primary open angle glaucoma  Selective laser trabeculoplasty  Efficacy  Safety  Success factors  الانتقائية الفعالي ة  السلامة Résumé : Objectifs : étudier de l’efficacité et l’innocuité de la SLT, et rechercher des facteurs prédictifs de son succès. Matériel et méthodes : Etude prospective, monocentrique réalisée au service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire de Rabat étendue sur une période de 8 mois. 34 yeux de 17 patients qui ont bénéficié d’une séance de SLT. La PIO a été mesurée juste avant le laser, au 7ème jour, puis à un mois, au 3ème et enfin au 6ème mois. Le succès est défini par une baisse de la PIO au 6ème mois ≥ 20% par rapport à la PIO initiale. Résultats : La baisse pressionnelle moyenne a été de 1.7mmHg, 3.15mmHg, 4.49mmHg et 5,97 mmHg au 7ème jour, 1er mois, 3ème mois et 6ème mois respectivement. Le taux de succès était de 61,7%. Parmi les facteurs de bonne réponse à la SLT dans notre série nous retenons l’absence du diabète et une PIO de base élevée. Les autres facteurs tels que l’âge, le sexe, la race , l’hypertension artérielle, la myopie, l’épaisseur cornéenne centrale, et le nombre d’hypotonisants utilisés ne semblent pas influencer le succès de la SLT. Discussion : Notre étude est en résonnance comparativement aux résultats retrouvés dans la littérature. Une PIO initiale élevée est le facteur prédictif de bonne réponse le plus important. La complication retrouvée chez nos patients était l’élévation pressionnelle au contrôle du 7ème jour. Conclusion : La SLT est une alternative efficace et bien tolérée pour la prise en charge du GPAO. Numéro (Pour les thèses) : M1192023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Rapporteur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : El Hassan ABDELLAH PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) [thèse] / OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert  Trabéculoplastie sélective au laser  Efficacité  Innocuité  Facteurs de succès  Primary open angle glaucoma  Selective laser trabeculoplasty  Efficacy  Safety  Success factors  الانتقائية الفعالي ة  السلامة Résumé : Objectifs : étudier de l’efficacité et l’innocuité de la SLT, et rechercher des facteurs prédictifs de son succès. Matériel et méthodes : Etude prospective, monocentrique réalisée au service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire de Rabat étendue sur une période de 8 mois. 34 yeux de 17 patients qui ont bénéficié d’une séance de SLT. La PIO a été mesurée juste avant le laser, au 7ème jour, puis à un mois, au 3ème et enfin au 6ème mois. Le succès est défini par une baisse de la PIO au 6ème mois ≥ 20% par rapport à la PIO initiale. Résultats : La baisse pressionnelle moyenne a été de 1.7mmHg, 3.15mmHg, 4.49mmHg et 5,97 mmHg au 7ème jour, 1er mois, 3ème mois et 6ème mois respectivement. Le taux de succès était de 61,7%. Parmi les facteurs de bonne réponse à la SLT dans notre série nous retenons l’absence du diabète et une PIO de base élevée. Les autres facteurs tels que l’âge, le sexe, la race , l’hypertension artérielle, la myopie, l’épaisseur cornéenne centrale, et le nombre d’hypotonisants utilisés ne semblent pas influencer le succès de la SLT. Discussion : Notre étude est en résonnance comparativement aux résultats retrouvés dans la littérature. Une PIO initiale élevée est le facteur prédictif de bonne réponse le plus important. La complication retrouvée chez nos patients était l’élévation pressionnelle au contrôle du 7ème jour. Conclusion : La SLT est une alternative efficace et bien tolérée pour la prise en charge du GPAO. Numéro (Pour les thèses) : M1192023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Rapporteur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : El Hassan ABDELLAH

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M1192023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE / EL GUEDDARI RANIA

Public ISBD Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI RANIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin  Curiethérapie  Rachianesthésie  Analgésie  Sécurité des patientes  Cervical cancer  brachytherapy  spinal anesthesia  analgesia  patient safety  سرطان عنق الرحم  العلاج الإشعاعي الموضعي  التخدیر الشوكي  التسكین  سلامة المریض Résumé : Introduction : La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie. Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le moins d’effets indésirables. Matériel et méthodes : Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie, réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 : Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine 5 mg + Fentanyl 25 μg. Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis. Résultats : 128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe 1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe 3. Conclusion : Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec une satisfaction des opérateurs et des patientes. Numéro (Pour les thèses) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Rapporteur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE [thèse] / EL GUEDDARI RANIA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin  Curiethérapie  Rachianesthésie  Analgésie  Sécurité des patientes  Cervical cancer  brachytherapy  spinal anesthesia  analgesia  patient safety  سرطان عنق الرحم  العلاج الإشعاعي الموضعي  التخدیر الشوكي  التسكین  سلامة المریض Résumé : Introduction : La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie. Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le moins d’effets indésirables. Matériel et méthodes : Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie, réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 : Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine 5 mg + Fentanyl 25 μg. Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis. Résultats : 128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe 1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe 3. Conclusion : Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec une satisfaction des opérateurs et des patientes. Numéro (Pour les thèses) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Rapporteur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI

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M1112023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT / BENSOUDA KHADIJA

Public ISBD Titre : LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENSOUDA KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite  Aigue  Enfant  Résistance  pyelonephritis  acute  child  antibiotic resistance  التھاب الحویضة والكلیة  الحاد  الطفل  المقاومة Résumé : Introduction : L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique. Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR. Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août 2021. Résultats : 32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante. Concernant la population B :  Le sexe ratio est de 1.  Médiane d’âge de 7mois.  Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.  Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1 cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.  56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.  Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).  L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.  Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.  Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation. Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de ces affections. Numéro (Pour les thèses) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT [thèse] / BENSOUDA KHADIJA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite  Aigue  Enfant  Résistance  pyelonephritis  acute  child  antibiotic resistance  التھاب الحویضة والكلیة  الحاد  الطفل  المقاومة Résumé : Introduction : L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique. Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR. Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août 2021. Résultats : 32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante. Concernant la population B :  Le sexe ratio est de 1.  Médiane d’âge de 7mois.  Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.  Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1 cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.  56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.  Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).  L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.  Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.  Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation. Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de ces affections. Numéro (Pour les thèses) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY

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"CRYPTORCHIDIE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL DE TANGER ET REVUE DE LA LITTÉRATURE" / AHARCHAF SANAA

Public ISBD Titre : "CRYPTORCHIDIE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL DE TANGER ET REVUE DE LA LITTÉRATURE" Type de document : thèse Auteurs : AHARCHAF SANAA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cryptorchidie  ectopie testiculaire  traitement médical et chirurgical  cryptorchidism  testicular ectopy  medical and surgical treatment  اخخفاء انخص تُ  ا خَبار انخص تُ  انعلاج انطب واندشاحٍ Résumé : Introduction : La cryptorchidie est l’une des malformations génitales les plus fréquentes qui touche le garçon, caractérisée par l’arrêt de la migration du testicule dans un point au niveau de son trajet de descente normale entre la région lombaire où il se forme et son emplacement naturel dans le scrotum. Matériel et Méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous avons étudié 248 cas de cryptorchidie pris en charge au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital Régional de Tanger. Cette étude couvre une période de cinq ans comprise entre 2017 et 2022. Résultats : l’âge moyen est de 6,28 ans. 18,55% des cas ont une cryptorchidie bilatérale, et 81,45% ont une cryptorchidie unilatérale avec une légère prédominance du côté droit (46,77%). Avec 76,6% de testicules palpables et 23,4% non palpables. La hernie inguinale représente l’anomalie associée la plus fréquente (19,75%). L'échographie trouve sa place dans les formes non palpables, elle a été faite chez 59 cas (24%) et elle n’a pas pu visualiser le testicule dans 8 cas (10,26%). L'hormonothérapie a été utilisée chez 3 cas sans résultats notables. Le traitement chirurgical a été réalisé par technique classique dans 92% des cas et dans 8% des cas par laparoscopie. 251 testicules sont inguinaux (92%), 18 intra-abdominaux (6,6 %) et 4 agénésiques (1,4%). Conclusion : L’approche diagnostique et thérapeutique diffère selon si le testicule non descendu est palpable ou non, uni ou bilatéral. Numéro (Pour les thèses) : M0492023 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Hachem El Sayegh Juge : Houssain TLIGUI "CRYPTORCHIDIE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL DE TANGER ET REVUE DE LA LITTÉRATURE" [thèse] / AHARCHAF SANAA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : cryptorchidie  ectopie testiculaire  traitement médical et chirurgical  cryptorchidism  testicular ectopy  medical and surgical treatment  اخخفاء انخص تُ  ا خَبار انخص تُ  انعلاج انطب واندشاحٍ Résumé : Introduction : La cryptorchidie est l’une des malformations génitales les plus fréquentes qui touche le garçon, caractérisée par l’arrêt de la migration du testicule dans un point au niveau de son trajet de descente normale entre la région lombaire où il se forme et son emplacement naturel dans le scrotum. Matériel et Méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous avons étudié 248 cas de cryptorchidie pris en charge au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital Régional de Tanger. Cette étude couvre une période de cinq ans comprise entre 2017 et 2022. Résultats : l’âge moyen est de 6,28 ans. 18,55% des cas ont une cryptorchidie bilatérale, et 81,45% ont une cryptorchidie unilatérale avec une légère prédominance du côté droit (46,77%). Avec 76,6% de testicules palpables et 23,4% non palpables. La hernie inguinale représente l’anomalie associée la plus fréquente (19,75%). L'échographie trouve sa place dans les formes non palpables, elle a été faite chez 59 cas (24%) et elle n’a pas pu visualiser le testicule dans 8 cas (10,26%). L'hormonothérapie a été utilisée chez 3 cas sans résultats notables. Le traitement chirurgical a été réalisé par technique classique dans 92% des cas et dans 8% des cas par laparoscopie. 251 testicules sont inguinaux (92%), 18 intra-abdominaux (6,6 %) et 4 agénésiques (1,4%). Conclusion : L’approche diagnostique et thérapeutique diffère selon si le testicule non descendu est palpable ou non, uni ou bilatéral. Numéro (Pour les thèses) : M0492023 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Hachem El Sayegh Juge : Houssain TLIGUI

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LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES KYSTES LARYNGES / OBIANG EVEZOGHO JOEL MARTIAN

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES KYSTES LARYNGES Type de document : thèse Auteurs : OBIANG EVEZOGHO JOEL MARTIAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale  Intubation difficile  Kyste laryngé  Gestion des voies aériennes supérieures  Tracheal intubation  Difficult intubation  Laryngeal cyst  VAS management  التنبیب الرغامي  صعوبة التنبیب كیس الحنجرة  إدارة Résumé : INTRODUCTION : Cause de difficulté de gestion des VAS qui peut compromettre le pronostic du patient. But : Dégager une stratégie anesthésique de gestion des VAS avec kystes laryngés connus et méconnus à travers 3 obervations et revue de littérature. OBSERVATIONS Patient de 46 ans pour bilan de dysphagie. Découverte fortuite après l’induction d’un kyste laryngé. Intubation sous videolaryngoscopie à l’aide d’un guide. Kyste respecté, le patient a présenté une détresse respiratoire après extubation nécessitant une ponction kystique puis réintubation. Patient de 36 ans pour urétéroscopie souple élective sous anesthésie générale. Découverte fortuite à la laryngoscopie d’un kyste valléculaire. Le kyste respecté puis excisé le quatrième jour. L’extubation sans complication sur un guide échangeur Patient de 80 ans présente un kyste laryngé révélé par une dyspnée, une dysphonie et une dysphagie. Devant l’échec de l’intubation sous fibroscope par absence de visualisation glottique, réalisation de trachéotomie. DISCUSSION : Les sociétés savantes proposent des algorithmes de gestion des VAS difficiles qui ne sont pas toujours applicables aux kystes laryngés d’où leur ajustement au patient. L’intubation vigile sous fibroscopie est indiquée en première intention pour kyste connu. Les kystes méconnus exposent à plusieurs risques. Oxygénation et ventilation adéquates, vision glottique et mobilité kystique autorisent une tentative d’intubation. En cas d’échec, un retour à la ventilation spontanée est indiqué pour éviter les situations ¨ l’impossibilité d’intuber et l’impossibilité de ventiler¨. L’utilisation de techniques plus invasives est parfois nécessaire pour maintenir une oxygénation et ou une ventilation adéquates. Le risque d’obstruction des VAS doit être présent à l’esprit à l’extubation. CONCLUSION : Dans cette affection, la gestion des VAS dépend du maintien de la ventilation et de l'oxygénation. Plusieurs algorithmes de gestion des VAS sont proposés mais aucun n’est rigide et doit donc être adapté au patient et aux moyens disponibles. Numéro (Pour les thèses) : M0892023 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Abderrahmane ELWALI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES KYSTES LARYNGES [thèse] / OBIANG EVEZOGHO JOEL MARTIAN, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale  Intubation difficile  Kyste laryngé  Gestion des voies aériennes supérieures  Tracheal intubation  Difficult intubation  Laryngeal cyst  VAS management  التنبیب الرغامي  صعوبة التنبیب كیس الحنجرة  إدارة Résumé : INTRODUCTION : Cause de difficulté de gestion des VAS qui peut compromettre le pronostic du patient. But : Dégager une stratégie anesthésique de gestion des VAS avec kystes laryngés connus et méconnus à travers 3 obervations et revue de littérature. OBSERVATIONS Patient de 46 ans pour bilan de dysphagie. Découverte fortuite après l’induction d’un kyste laryngé. Intubation sous videolaryngoscopie à l’aide d’un guide. Kyste respecté, le patient a présenté une détresse respiratoire après extubation nécessitant une ponction kystique puis réintubation. Patient de 36 ans pour urétéroscopie souple élective sous anesthésie générale. Découverte fortuite à la laryngoscopie d’un kyste valléculaire. Le kyste respecté puis excisé le quatrième jour. L’extubation sans complication sur un guide échangeur Patient de 80 ans présente un kyste laryngé révélé par une dyspnée, une dysphonie et une dysphagie. Devant l’échec de l’intubation sous fibroscope par absence de visualisation glottique, réalisation de trachéotomie. DISCUSSION : Les sociétés savantes proposent des algorithmes de gestion des VAS difficiles qui ne sont pas toujours applicables aux kystes laryngés d’où leur ajustement au patient. L’intubation vigile sous fibroscopie est indiquée en première intention pour kyste connu. Les kystes méconnus exposent à plusieurs risques. Oxygénation et ventilation adéquates, vision glottique et mobilité kystique autorisent une tentative d’intubation. En cas d’échec, un retour à la ventilation spontanée est indiqué pour éviter les situations ¨ l’impossibilité d’intuber et l’impossibilité de ventiler¨. L’utilisation de techniques plus invasives est parfois nécessaire pour maintenir une oxygénation et ou une ventilation adéquates. Le risque d’obstruction des VAS doit être présent à l’esprit à l’extubation. CONCLUSION : Dans cette affection, la gestion des VAS dépend du maintien de la ventilation et de l'oxygénation. Plusieurs algorithmes de gestion des VAS sont proposés mais aucun n’est rigide et doit donc être adapté au patient et aux moyens disponibles. Numéro (Pour les thèses) : M0892023 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Abderrahmane ELWALI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK

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NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V / BOUFETAMA ROMAISAAA

Public ISBD Titre : NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : BOUFETAMA ROMAISAAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : mélanome cutané métastatique  inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ( IPCI )  thérapies ciblées  chimiothérapie  metastatic cutaneous melanoma  immune checkpoint inhibitors ( IPCI)  targeted therapies  chemotherapy  الور م الميلانيني الجلدي النقيلي  مثبطا ت نقا ط التفتي ش المناعية ) ICI (  العلاجا ت المستهدفة  العلاج الكيميائ ي. Résumé : Introduction : Le mélanome métastatique est la forme la plus redoutable des cancers cutanés. Son traitement a connu un énorme progrès grâce à l’avènement des thérapies ciblées et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Nous rapportons dans cette étude une série de cas traités dans notre service. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 25 patients de mélanomes métastatiques colligés au service d’oncologie médicale de l’HMIM V à Rabat s’étalant sur un durée de 4 ans de septembre 2018 a aôut 2022 . Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans ( 40-75) avec une prédominance masculine (16 cas). Le principal facteur de risque était l’exposition solaire (100% des cas). La majorité des patients étaient OMS 0-1 (16 cas). La localisation tumorale principale étaient le membre inférieur chez 10 patients (40%). 18 patients ont été traités en 1ère ligne par Pembrolizumab, avec une réponse objective (RO) chez 7 patients (39%), une PFS médiane de 9 mois (3-24) et un taux de survie à 2 ans de 40%. 7 patients ont reçu une chimiothérapie en 1ère ligne avec une RO chez 1 seul patient (14%), une PFS de 3 mois (2-6) et une SG de 9 mois (10-19). En 2ème Ligne ; 4 patients ont reçu le Pembrolizumab avec une seule RO (25%) et 6 patients ont reçu la chimiothérapie sans aucune RO. Le Pembrolizumab avait un profil de tolérance meilleur par rapport à la chimiothérapie avec une asthénie grade 1-2 comme principale toxicité (27%). Conclusion : Le Pembrolizumab s’affirme comme traitement standard des mélanomes métastatiques avec une meilleure efficacité et une moindre toxicité par rapport à la chimiothérapie. Numéro (Pour les thèses) : M1012023 Président : TANZ Rachid Rapporteur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula Juge : LAHKIM Mohamed Juge : Bazine Amine NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V [thèse] / BOUFETAMA ROMAISAAA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : mélanome cutané métastatique  inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ( IPCI )  thérapies ciblées  chimiothérapie  metastatic cutaneous melanoma  immune checkpoint inhibitors ( IPCI)  targeted therapies  chemotherapy  الور م الميلانيني الجلدي النقيلي  مثبطا ت نقا ط التفتي ش المناعية ) ICI (  العلاجا ت المستهدفة  العلاج الكيميائ ي. Résumé : Introduction : Le mélanome métastatique est la forme la plus redoutable des cancers cutanés. Son traitement a connu un énorme progrès grâce à l’avènement des thérapies ciblées et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Nous rapportons dans cette étude une série de cas traités dans notre service. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 25 patients de mélanomes métastatiques colligés au service d’oncologie médicale de l’HMIM V à Rabat s’étalant sur un durée de 4 ans de septembre 2018 a aôut 2022 . Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans ( 40-75) avec une prédominance masculine (16 cas). Le principal facteur de risque était l’exposition solaire (100% des cas). La majorité des patients étaient OMS 0-1 (16 cas). La localisation tumorale principale étaient le membre inférieur chez 10 patients (40%). 18 patients ont été traités en 1ère ligne par Pembrolizumab, avec une réponse objective (RO) chez 7 patients (39%), une PFS médiane de 9 mois (3-24) et un taux de survie à 2 ans de 40%. 7 patients ont reçu une chimiothérapie en 1ère ligne avec une RO chez 1 seul patient (14%), une PFS de 3 mois (2-6) et une SG de 9 mois (10-19). En 2ème Ligne ; 4 patients ont reçu le Pembrolizumab avec une seule RO (25%) et 6 patients ont reçu la chimiothérapie sans aucune RO. Le Pembrolizumab avait un profil de tolérance meilleur par rapport à la chimiothérapie avec une asthénie grade 1-2 comme principale toxicité (27%). Conclusion : Le Pembrolizumab s’affirme comme traitement standard des mélanomes métastatiques avec une meilleure efficacité et une moindre toxicité par rapport à la chimiothérapie. Numéro (Pour les thèses) : M1012023 Président : TANZ Rachid Rapporteur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula Juge : LAHKIM Mohamed Juge : Bazine Amine

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ETUDE GENETIQUE ET MOLECULAIRE DES MYOPATHIES ET DYSTROPHIES MUSCULAIRES CONGENITALES AU MAROC / Youssef EL KADIRI

Public ISBD Titre : ETUDE GENETIQUE ET MOLECULAIRE DES MYOPATHIES ET DYSTROPHIES MUSCULAIRES CONGENITALES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Youssef EL KADIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dystrophie Musculaire Congénitale, Myopathie Congénitale, Syndrome Myasthénique Congénital, Diagnostic Différentiel, Séquençage Haut Débit, Patients marocains  Congenital Muscular Dystrophy, Congenital Myopathy, Congenital Myasthenic Syndrome, Differential Diagnosis, Next-Generation Sequencing, Moroccan patients  الحثل العضلي الخلقي  قنية اللشخيص اللفاضلي،  ملالزمات الوهن العضلي الخلقي  العضلي لاعتلالا  الحثل العضلي الخلقي تسلسلالحمض النووي عتاليالإنلاجية،المرضى المغاربة  لاعتلالا  الحثل العضلي الخلقي Résumé : Les maladies neuromusculaires congénitales, en particulier les dystrophies musculaires congénitales (DMC) et les myopathies congénitales (MC), sont un groupe de pathologies rares d’origine génétique qui se caractérisent par la complexité de leur diagnostic en raison de leur hétérogénéité clinique et génétique. L’hypotonie congénitale, qui est l’un des signes cliniques communs et non spécifique aux myopathies, élargit l’éventail des diagnostics différentiels. Il existe très peu d’études génétiques sur ces maladies dans la population marocaine, ce qui explique l’absence de données d’épidémiologie moléculaire. Ce travail de thèse porte sur l’étude génétique et moléculaire de 21 familles marocaines, non apparentées, atteintes de maladies neuromusculaires à début précoce évoquant des DMC ou des MC. La démarche diagnostique que nous avons suivie est la réalisation du Séquençage Haut Débit (SHD) chez les propositus en utilisant deux types d’approches : le séquençage ciblé, orienté par la clinique, de panel de gènes, et le séquençage de l’exome clinique. Ces deux stratégies nous ont permis d’identifier 16 mutations chez 17 familles dont quatre nouvelles prédites pathogènes au niveau des gènes LAMA2 et TTN. Nous avons également montré pour la première fois l’association d’une mutation LMNA déjà connue à un phénotype de DMC. Le SHD nous a permis de poser le diagnostic exact du syndrome myasthénique congénital chez une autre famille marocaine (Famille 22) par l’identification d’une nouvelle mutation du gène COLQ. Nous soulignons, à travers notre travail, l’intérêt du SHD dans le diagnostic précis de ces maladies hétérogènes afin de réduire l’errance et l’impasse diagnostique, adapter la prise en charge des patients et prodiguer un conseil génétique approprié aux apparentés à risque. Nos résultats enrichissent les données d’épidémiologie moléculaire dans notre population avec élargissement du spectre phénotypique et mutationnel de ces maladies. Ce travail ouvre également des perspectives pour d’autres études ultérieures, notamment sur les corrélations génotype-phénotype et sur les stratégies de diagnostic avec les meilleurs rapports couts-bénéfices. Numéro (Pour les thèses) : D0222022 Président : TAGHZOUTI Mohammed Khalid Rapporteur : SEFIANI Abdelaziz ; LYAHYAI Jaber Co-Directeur de thèse Juge : BOUHOUCHE Ahmed Juge : AMEZIANE EL-HASSANI Rabii Juge : RHOUDA Taha ; RATBI Ilham ETUDE GENETIQUE ET MOLECULAIRE DES MYOPATHIES ET DYSTROPHIES MUSCULAIRES CONGENITALES AU MAROC [thèse] / Youssef EL KADIRI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dystrophie Musculaire Congénitale, Myopathie Congénitale, Syndrome Myasthénique Congénital, Diagnostic Différentiel, Séquençage Haut Débit, Patients marocains  Congenital Muscular Dystrophy, Congenital Myopathy, Congenital Myasthenic Syndrome, Differential Diagnosis, Next-Generation Sequencing, Moroccan patients  الحثل العضلي الخلقي  قنية اللشخيص اللفاضلي،  ملالزمات الوهن العضلي الخلقي  العضلي لاعتلالا  الحثل العضلي الخلقي تسلسلالحمض النووي عتاليالإنلاجية،المرضى المغاربة  لاعتلالا  الحثل العضلي الخلقي Résumé : Les maladies neuromusculaires congénitales, en particulier les dystrophies musculaires congénitales (DMC) et les myopathies congénitales (MC), sont un groupe de pathologies rares d’origine génétique qui se caractérisent par la complexité de leur diagnostic en raison de leur hétérogénéité clinique et génétique. L’hypotonie congénitale, qui est l’un des signes cliniques communs et non spécifique aux myopathies, élargit l’éventail des diagnostics différentiels. Il existe très peu d’études génétiques sur ces maladies dans la population marocaine, ce qui explique l’absence de données d’épidémiologie moléculaire. Ce travail de thèse porte sur l’étude génétique et moléculaire de 21 familles marocaines, non apparentées, atteintes de maladies neuromusculaires à début précoce évoquant des DMC ou des MC. La démarche diagnostique que nous avons suivie est la réalisation du Séquençage Haut Débit (SHD) chez les propositus en utilisant deux types d’approches : le séquençage ciblé, orienté par la clinique, de panel de gènes, et le séquençage de l’exome clinique. Ces deux stratégies nous ont permis d’identifier 16 mutations chez 17 familles dont quatre nouvelles prédites pathogènes au niveau des gènes LAMA2 et TTN. Nous avons également montré pour la première fois l’association d’une mutation LMNA déjà connue à un phénotype de DMC. Le SHD nous a permis de poser le diagnostic exact du syndrome myasthénique congénital chez une autre famille marocaine (Famille 22) par l’identification d’une nouvelle mutation du gène COLQ. Nous soulignons, à travers notre travail, l’intérêt du SHD dans le diagnostic précis de ces maladies hétérogènes afin de réduire l’errance et l’impasse diagnostique, adapter la prise en charge des patients et prodiguer un conseil génétique approprié aux apparentés à risque. Nos résultats enrichissent les données d’épidémiologie moléculaire dans notre population avec élargissement du spectre phénotypique et mutationnel de ces maladies. Ce travail ouvre également des perspectives pour d’autres études ultérieures, notamment sur les corrélations génotype-phénotype et sur les stratégies de diagnostic avec les meilleurs rapports couts-bénéfices. Numéro (Pour les thèses) : D0222022 Président : TAGHZOUTI Mohammed Khalid Rapporteur : SEFIANI Abdelaziz ; LYAHYAI Jaber Co-Directeur de thèse Juge : BOUHOUCHE Ahmed Juge : AMEZIANE EL-HASSANI Rabii Juge : RHOUDA Taha ; RATBI Ilham

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D0222022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2022	Disponible

LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA / HAJJI YASSIR

Public ISBD Titre : LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA Type de document : thèse Auteurs : HAJJI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome de Kaposi  VIH/SIDA  HHV-8  traitement antirétroviral  Kaposi’s sarcoma  HIV/AIDS  KSHV  antiretroviral therapy  ساركوما كابوسي  مرض فقدان المناعة المكتسبة  فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي  مضادات الفيروسات القهقرية Résumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves. - Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés. - Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie. Numéro (Pour les thèses) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA [thèse] / HAJJI YASSIR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome de Kaposi  VIH/SIDA  HHV-8  traitement antirétroviral  Kaposi’s sarcoma  HIV/AIDS  KSHV  antiretroviral therapy  ساركوما كابوسي  مرض فقدان المناعة المكتسبة  فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي  مضادات الفيروسات القهقرية Résumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves. - Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés. - Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie. Numéro (Pour les thèses) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli

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UTILISATION DU LASER EN CHIRURGIE ESTHETIQUE / DIAA KAWTAR

Public ISBD Titre : UTILISATION DU LASER EN CHIRURGIE ESTHETIQUE Type de document : thèse Auteurs : DIAA KAWTAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : laser  lasers vasculaires  lasers pigmentaires  lasers ablatifs  lasers dépilatoires  laser  vascular lasers  pigmentary lasers  ablative lasers  depilatory lasers  الليزر  الليزر الوعائي  الليزر الصباغ  الليزر الاستئصالي  الليزر الزهري. Résumé : Le mot LASER est l’acronyme de : light amplification by the stimulated emission of radiation. C’est un procédé qui consiste en l’amplification de la lumière grâce au principe de l’émission stimulée, utilisant ainsi cette lumière comme source d’énergie. Son principe a été découvert initialement par Einstein au début des années 1900, et depuis a connu de nombreux progrès. C’est devenu un outil précieux dans le domaine de l’esthétique et la dermatologie, permettant de se débarrasser des poils indésirables, de traiter de nombreuses pathologies cutanées, de prendre en charge le photo vieillissement, les cicatrices ainsi que d’autres anomalies. Ce travail consiste en une revue de littérature ayant pour objectif de mettre le point sur la place considérable du laser en esthétique-dermatologie, son principe de fonctionnement, ses différents indications, ses intérêts et avantages, ainsi que les différentes complications qui peuvent en découler. Les lasers les plus fréquemment utilisés sont les lasers vasculaires (Nd-YAG, KTP, colorant pulsé), les lasers pigmentaires (Q-Switched, Nd-YAG, Alexandrite), les lasers ablatifs (CO2, fractionné), et les lasers dépilatoires (Alexandrite,Nd-YAG,Q-Switched). Cependant, l’usage de cette technologie laser requiert une bonne connaissance des bonnes pratiques par l’opérateur qui doit être expérimenté, ainsi que des études complémentaire de qualité afin de prouver leur efficacité réelle, élargir leur champ d’application, et assurer une meilleure performance avec le moins d’effets indésirables. Numéro (Pour les thèses) : M0872023 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB UTILISATION DU LASER EN CHIRURGIE ESTHETIQUE [thèse] / DIAA KAWTAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : laser  lasers vasculaires  lasers pigmentaires  lasers ablatifs  lasers dépilatoires  laser  vascular lasers  pigmentary lasers  ablative lasers  depilatory lasers  الليزر  الليزر الوعائي  الليزر الصباغ  الليزر الاستئصالي  الليزر الزهري. Résumé : Le mot LASER est l’acronyme de : light amplification by the stimulated emission of radiation. C’est un procédé qui consiste en l’amplification de la lumière grâce au principe de l’émission stimulée, utilisant ainsi cette lumière comme source d’énergie. Son principe a été découvert initialement par Einstein au début des années 1900, et depuis a connu de nombreux progrès. C’est devenu un outil précieux dans le domaine de l’esthétique et la dermatologie, permettant de se débarrasser des poils indésirables, de traiter de nombreuses pathologies cutanées, de prendre en charge le photo vieillissement, les cicatrices ainsi que d’autres anomalies. Ce travail consiste en une revue de littérature ayant pour objectif de mettre le point sur la place considérable du laser en esthétique-dermatologie, son principe de fonctionnement, ses différents indications, ses intérêts et avantages, ainsi que les différentes complications qui peuvent en découler. Les lasers les plus fréquemment utilisés sont les lasers vasculaires (Nd-YAG, KTP, colorant pulsé), les lasers pigmentaires (Q-Switched, Nd-YAG, Alexandrite), les lasers ablatifs (CO2, fractionné), et les lasers dépilatoires (Alexandrite,Nd-YAG,Q-Switched). Cependant, l’usage de cette technologie laser requiert une bonne connaissance des bonnes pratiques par l’opérateur qui doit être expérimenté, ainsi que des études complémentaire de qualité afin de prouver leur efficacité réelle, élargir leur champ d’application, et assurer une meilleure performance avec le moins d’effets indésirables. Numéro (Pour les thèses) : M0872023 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB

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LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË / KHLIFI ABDELLATIF

Public ISBD Titre : LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : KHLIFI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas  Pancréatite aiguë  Imagerie  Chirurgie  pancreatic tumors  acute pancreatitis  imaging  surgery  أورام البنكرياس  التهاب البنكرياس  الجراحة  الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Pour les thèses) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË [thèse] / KHLIFI ABDELLATIF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas  Pancréatite aiguë  Imagerie  Chirurgie  pancreatic tumors  acute pancreatitis  imaging  surgery  أورام البنكرياس  التهاب البنكرياس  الجراحة  الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Pour les thèses) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI

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PÉNIBILITÉ AU TRAVAIL À L'HÔPITAL MOULAY ABDELLAH DE SALÉ EN PÉRIODE DE COVID -19 ET "POST" COVID-19 / MOTASSIM OUMAYMA

Public ISBD Titre : PÉNIBILITÉ AU TRAVAIL À L'HÔPITAL MOULAY ABDELLAH DE SALÉ EN PÉRIODE DE COVID -19 ET "POST" COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : MOTASSIM OUMAYMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pénibilité  Professionnel de santé  Stress  Anxiété et dépression  Psychologie du travail  Burden  health professional  stress  anxiety and depression  work psychology  المعاناة النفسیة  الصحة المھنیة  الضغط النفسي  القلق و الاكتئاب  علم نفس العمل. Résumé : La santé physique et la santé mentale sont des processus dynamiques et interdépendants. La pénibilité au travail renvoie à la souffrance au travail, notion opposée à celle de la santé au travail. Afin d’évaluer l’état de la santé mentale du personnel de santé, notre travail a consisté en une enquête de terrain à l’hôpital Moulay Abdellah de Salé qui durant la pandémie COVID-19 a connu une expansion de ses lits de réanimation. Le présent travail a pour objectif de mesurer l’ampleur de la pandémie COVID-19 et de mettre en lumière les facteurs mettant en jeu la santé mentale du personnel de santé à partir de l’échantillon de l’hôpital susmentionné. Nous avons réalisé deux études, une première rétrospective et une deuxième cas-témoin, les deux sont descriptives et comparatives incluant un échantillon de 69 et 70 personnels de santé en 2020 et 2022 respectivement ainsi que 70 personnes de la population témoin en 2022. Nous avons utilisé l’échelle HAMILTON de la dépression et de l’anxiété. Les principaux résultats de la première étude ont montré que la probabilité à développer un trouble dépressif chez les infirmiers (29.3% en 2020 et 41.5% en 2022) est plus haute que chez les médecins (25% en 2020 et 17.2% en 2022) dans les deux périodes. Par ailleurs, les résultats de la deuxième étude ont révélé une prévalence de 31.4% et 25.7% chez le personnel de santé de l’hôpital Moulay Abdellah de Salé en 2022 (PSHMAS22) ainsi que 15.7% et 14.13% chez la population témoin (PT)à développer un trouble dépressif et un trouble anxieux respectivement. En effet, il s’est avéré que la profession, médecin ou infirmier, en 2022, l’usage de substances chez la PT, les antécédents (ATCDs) psychiatriques et l’échelle visuelle analogique (EVA) de la pénibilité étaient significativement associés au trouble dépressif. De surcroit, les sous scores anxiété psychique, anxiété somatique et le genre chez la PT étaient hautement associés au trouble anxieux. Numéro (Pour les thèses) : M0932023 Président : Fatima EL OMARI Rapporteur : Jallal TOUFIQ Juge : Maria SABIR Juge : Tarek DENDANE PÉNIBILITÉ AU TRAVAIL À L'HÔPITAL MOULAY ABDELLAH DE SALÉ EN PÉRIODE DE COVID -19 ET "POST" COVID-19 [thèse] / MOTASSIM OUMAYMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pénibilité  Professionnel de santé  Stress  Anxiété et dépression  Psychologie du travail  Burden  health professional  stress  anxiety and depression  work psychology  المعاناة النفسیة  الصحة المھنیة  الضغط النفسي  القلق و الاكتئاب  علم نفس العمل. Résumé : La santé physique et la santé mentale sont des processus dynamiques et interdépendants. La pénibilité au travail renvoie à la souffrance au travail, notion opposée à celle de la santé au travail. Afin d’évaluer l’état de la santé mentale du personnel de santé, notre travail a consisté en une enquête de terrain à l’hôpital Moulay Abdellah de Salé qui durant la pandémie COVID-19 a connu une expansion de ses lits de réanimation. Le présent travail a pour objectif de mesurer l’ampleur de la pandémie COVID-19 et de mettre en lumière les facteurs mettant en jeu la santé mentale du personnel de santé à partir de l’échantillon de l’hôpital susmentionné. Nous avons réalisé deux études, une première rétrospective et une deuxième cas-témoin, les deux sont descriptives et comparatives incluant un échantillon de 69 et 70 personnels de santé en 2020 et 2022 respectivement ainsi que 70 personnes de la population témoin en 2022. Nous avons utilisé l’échelle HAMILTON de la dépression et de l’anxiété. Les principaux résultats de la première étude ont montré que la probabilité à développer un trouble dépressif chez les infirmiers (29.3% en 2020 et 41.5% en 2022) est plus haute que chez les médecins (25% en 2020 et 17.2% en 2022) dans les deux périodes. Par ailleurs, les résultats de la deuxième étude ont révélé une prévalence de 31.4% et 25.7% chez le personnel de santé de l’hôpital Moulay Abdellah de Salé en 2022 (PSHMAS22) ainsi que 15.7% et 14.13% chez la population témoin (PT)à développer un trouble dépressif et un trouble anxieux respectivement. En effet, il s’est avéré que la profession, médecin ou infirmier, en 2022, l’usage de substances chez la PT, les antécédents (ATCDs) psychiatriques et l’échelle visuelle analogique (EVA) de la pénibilité étaient significativement associés au trouble dépressif. De surcroit, les sous scores anxiété psychique, anxiété somatique et le genre chez la PT étaient hautement associés au trouble anxieux. Numéro (Pour les thèses) : M0932023 Président : Fatima EL OMARI Rapporteur : Jallal TOUFIQ Juge : Maria SABIR Juge : Tarek DENDANE

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EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION / AMMARI MOATAZ

Public ISBD Titre : EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AMMARI MOATAZ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance aux antibitotiques  Bactéries  Evolution  Stratégie de prévention  Antibiotic resistance  Bacteria  Evolution  Prevention strategy  مقاومة المضادات الحیویة  البكتیریا  التطور  استراتیجیة الوقایة Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques représente actuellement une menace de plus en plus importante dans le monde entier. L’ascension du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques demeure un problème de santé publique. Le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que leur utilisation excessive ont augmenté cette résistance. Bien qu’il semble que la découverte de nouveaux antibiotiques permettrait de résoudre le problème, de nouveaux mécanismes de résistance difficiles à contrôler ne cessent d’émerger. La première partie de cette thèse comprend une définition, une classification et les modalités d’action des antibiotiques avec un historique sur la résistance bactérienne. Ensuite nous avons abordé les types de résistance bactérienne (la résistance naturelle et acquise), l’épidémiologie, les mécanismes de résistance par lesquels les bactéries se défendent, et les conséquences de cette résistance. Les principales causes tournent autour de l’automédication, la prescription inappropriée d’antibiotiques et leur utilisation pour la stimulation de la croissance animale. En deuxième partie, nous avons détaillé l’évolution de la résistance des principales bactéries en microbiologie humaine : Entérobactéries, Méningocoques, Gonocoques, Staphylocoques, Haemophilus, Acinetobacter Baumannii et Streptocoques. Leur acquisition de multi-résistance conduit à des impasses thérapeutiques avec augmentation de la létalité de certaines infections bacteriennes. L'influence des nouvelles circonstances de la pandémie de COVID-19 sur la résistance bactérienne est également étudiée, sans oublier les stratégies de lutte contre cette dernière durant cette période. Enfin, dans la troisième partie, afin d'orienter la prise de décision pour le contrôle de l’antibiorésistance, nous avons montré que la mise en oeuvre de systèmes de surveillance est nécessaire pour l'analyse précoce des données (microbiologiques, cliniques, épidémiologiques) provenant de différentes sources (humains, aliments, animaux et environnement). Nous avons précisé aussi les stratégies de prévention incluant certaines actions et recommandations que le médecin, le pharmacien et la communauté dans son ensemble peuvent entreprendre pour améliorer l'utilisation des antibiotiques et contribuer ainsi à la réduction de l’antibiorésistance. Numéro (Pour les thèses) : M1072023 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION [thèse] / AMMARI MOATAZ, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance aux antibitotiques  Bactéries  Evolution  Stratégie de prévention  Antibiotic resistance  Bacteria  Evolution  Prevention strategy  مقاومة المضادات الحیویة  البكتیریا  التطور  استراتیجیة الوقایة Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques représente actuellement une menace de plus en plus importante dans le monde entier. L’ascension du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques demeure un problème de santé publique. Le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que leur utilisation excessive ont augmenté cette résistance. Bien qu’il semble que la découverte de nouveaux antibiotiques permettrait de résoudre le problème, de nouveaux mécanismes de résistance difficiles à contrôler ne cessent d’émerger. La première partie de cette thèse comprend une définition, une classification et les modalités d’action des antibiotiques avec un historique sur la résistance bactérienne. Ensuite nous avons abordé les types de résistance bactérienne (la résistance naturelle et acquise), l’épidémiologie, les mécanismes de résistance par lesquels les bactéries se défendent, et les conséquences de cette résistance. Les principales causes tournent autour de l’automédication, la prescription inappropriée d’antibiotiques et leur utilisation pour la stimulation de la croissance animale. En deuxième partie, nous avons détaillé l’évolution de la résistance des principales bactéries en microbiologie humaine : Entérobactéries, Méningocoques, Gonocoques, Staphylocoques, Haemophilus, Acinetobacter Baumannii et Streptocoques. Leur acquisition de multi-résistance conduit à des impasses thérapeutiques avec augmentation de la létalité de certaines infections bacteriennes. L'influence des nouvelles circonstances de la pandémie de COVID-19 sur la résistance bactérienne est également étudiée, sans oublier les stratégies de lutte contre cette dernière durant cette période. Enfin, dans la troisième partie, afin d'orienter la prise de décision pour le contrôle de l’antibiorésistance, nous avons montré que la mise en oeuvre de systèmes de surveillance est nécessaire pour l'analyse précoce des données (microbiologiques, cliniques, épidémiologiques) provenant de différentes sources (humains, aliments, animaux et environnement). Nous avons précisé aussi les stratégies de prévention incluant certaines actions et recommandations que le médecin, le pharmacien et la communauté dans son ensemble peuvent entreprendre pour améliorer l'utilisation des antibiotiques et contribuer ainsi à la réduction de l’antibiorésistance. Numéro (Pour les thèses) : M1072023 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL

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"MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " / BOURHAFOUR OMAR

Public ISBD Titre : "MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Enfant  Histologie  Breslow  Traitement  Melanoma  Child  Histology  Breslow  Treatment  الميلانوما  الطفل  الأنسجة  بريسلو  العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque. Numéro (Pour les thèses) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI "MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " [thèse] / BOURHAFOUR OMAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Enfant  Histologie  Breslow  Traitement  Melanoma  Child  Histology  Breslow  Treatment  الميلانوما  الطفل  الأنسجة  بريسلو  العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque. Numéro (Pour les thèses) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI

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ICONOGRAPHIE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE DES DERMATOSES COURANTES CHEZ LE NOUVEAU-NE, LE NOURRISSON ET L ‘ENFANT / EL HASSANI TAIB HAJAR

Public ISBD Titre : ICONOGRAPHIE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE DES DERMATOSES COURANTES CHEZ LE NOUVEAU-NE, LE NOURRISSON ET L ‘ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL HASSANI TAIB HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eruption  Enfant  Varicelle  Syndrome pieds-mains-bouche  Eruption  Child  Varicella  Hand-foot-mouth syndrome  الطفح، الطفل  الحماق  متلازمة الید والقد م والفم، Résumé : La peau constitue un organe important du corps humain, en termes de masse et de surface corporelle. Elle est composée de plusieurs couches tissulaires en formant une barrière de protection de l’organisme contre les aggressions extérieures, ainsi qu’en assurant d’autres fonctions telles que la thermorégulation, la fonction métabolique, la fonction sensorielle et la fonction d’échange. Contrairement aux idées reçues, la peau du nouveau-né à terme est semblable à celle de l’adulte à part quelques particularités et elle se mature très rapidement. Tandis que la peau du nouveau-né prématuré pose des problèmes particuliers. La pathologie dermatologique constitue un problème majeur de santé publique, et particulièrement dans les pays en voie de dévelopement. Elle représente 20 à 31,5 % des motifs de consultation dermato-pédiatrique vu que la population pédiatrique est une couche sociale vulnérable. (3,4,5,6) Après quelques rappels anatomo-physiologiques sur la peau ainsi que les particularités chez le nouveau-né et le nourrisson, nous avons exposé les dermatoses les plus répandues dans la population pédiatrique ; bactériennes, virales, parasitaires/ fongiques et spécifiques du nouveau-né, avec les quatre volets, épidémiologique, clinique, diagnostic et thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M0912023 Président : Lamya KARBOUBI Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI Juge : Abdelhakim OURRAI ICONOGRAPHIE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE DES DERMATOSES COURANTES CHEZ LE NOUVEAU-NE, LE NOURRISSON ET L ‘ENFANT [thèse] / EL HASSANI TAIB HAJAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Eruption  Enfant  Varicelle  Syndrome pieds-mains-bouche  Eruption  Child  Varicella  Hand-foot-mouth syndrome  الطفح، الطفل  الحماق  متلازمة الید والقد م والفم، Résumé : La peau constitue un organe important du corps humain, en termes de masse et de surface corporelle. Elle est composée de plusieurs couches tissulaires en formant une barrière de protection de l’organisme contre les aggressions extérieures, ainsi qu’en assurant d’autres fonctions telles que la thermorégulation, la fonction métabolique, la fonction sensorielle et la fonction d’échange. Contrairement aux idées reçues, la peau du nouveau-né à terme est semblable à celle de l’adulte à part quelques particularités et elle se mature très rapidement. Tandis que la peau du nouveau-né prématuré pose des problèmes particuliers. La pathologie dermatologique constitue un problème majeur de santé publique, et particulièrement dans les pays en voie de dévelopement. Elle représente 20 à 31,5 % des motifs de consultation dermato-pédiatrique vu que la population pédiatrique est une couche sociale vulnérable. (3,4,5,6) Après quelques rappels anatomo-physiologiques sur la peau ainsi que les particularités chez le nouveau-né et le nourrisson, nous avons exposé les dermatoses les plus répandues dans la population pédiatrique ; bactériennes, virales, parasitaires/ fongiques et spécifiques du nouveau-né, avec les quatre volets, épidémiologique, clinique, diagnostic et thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M0912023 Président : Lamya KARBOUBI Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI Juge : Abdelhakim OURRAI

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LES SINUSITES D'ORIGINE DENTAIRE : QUELLE PRISE EN CHARGE ? / LAQRAA KHADIJA

Public ISBD Titre : LES SINUSITES D'ORIGINE DENTAIRE : QUELLE PRISE EN CHARGE ? Type de document : thèse Auteurs : LAQRAA KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sinusite d’origine dentaire  Sinusite odontogène  Sinus paranasaux  Traitement dentaire  Communication bucco-sinusienne  Sinusitis of dental origin  Odontogenic sinusitis  Paranasal sinuses  Dental treatment  Oroantral communication  التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ  التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن مشاكل الأسنان  الجيوب الأنفية  علاج الأسنان  ناسور فموي جيبي Résumé : La sinusite d’origine dentaire, aussi dite sinusite odontogène, correspond à une inflammation des sinus paranasaux secondaire à une pathologie dentaire. C’est une affection à cheval entre diverses spécialités, à savoir l’oto-rhino-laryngologie, la chirurgie maxillo-faciale, et l’odontologie, et la collaboration entre ces différents spécialistes concernés est nécessaire pour une prise en charge adéquate. Ce travail reprend l’anatomie et la physiologie des sinus paranasaux ainsi que leurs rapports physiopathologiques avec les structures dentaires. Et à travers ses divers chapitres, il vise à mettre au clair la prise en charge clinique, paraclinique, et thérapeutique de la sinusite d’origine dentaire, et à élucider les différentes causes et complications possibles de cette infection. En effet, le diagnostic de la sinusite d’origine dentaire nécessite généralement une évaluation clinique oto-rhino-laryngologique approfondie avec un examen minutieux de la dentition, complétés par des bilans d’imagerie radiographique et surtout tomodensitométrique. L’atteinte est d’emblée maxillaire unilatérale, et la cacosmie est fréquente. En ce qui concerne le traitement, un consensus thérapeutique n’est pas établi. L’antibiothérapie doit viser les germes anaérobies prédominants, la source infectieuse dentaire doit toujours être traitée, et si nécessaire, la chirurgie endoscopique des sinus est de nos jours la méthode de choix pour compléter le projet thérapeutique. Vu ses particularités physiopathologiques, la sinusite odontogène est réfractaire au traitement conventionnel de la rhinosinusite qui est le principal diagnostic différentiel, et les interventions dentoalvéolaires (les extractions, les implants dentaires…) et les infections dentaires maxillaires sont les principales causes. Par conséquent, les cliniciens qui arrivent à identifier précisément les éléments évocateurs de l’origine odontogène peuvent éviter le développement des complications (pansinusite, complications orbitaires et intracrâniennes…) et assurer l’efficacité des traitements médicaux et chirurgicaux. Numéro (Pour les thèses) : M0512023 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Saloua OURAINI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Rachida SAOUAB LES SINUSITES D'ORIGINE DENTAIRE : QUELLE PRISE EN CHARGE ? [thèse] / LAQRAA KHADIJA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sinusite d’origine dentaire  Sinusite odontogène  Sinus paranasaux  Traitement dentaire  Communication bucco-sinusienne  Sinusitis of dental origin  Odontogenic sinusitis  Paranasal sinuses  Dental treatment  Oroantral communication  التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ  التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن مشاكل الأسنان  الجيوب الأنفية  علاج الأسنان  ناسور فموي جيبي Résumé : La sinusite d’origine dentaire, aussi dite sinusite odontogène, correspond à une inflammation des sinus paranasaux secondaire à une pathologie dentaire. C’est une affection à cheval entre diverses spécialités, à savoir l’oto-rhino-laryngologie, la chirurgie maxillo-faciale, et l’odontologie, et la collaboration entre ces différents spécialistes concernés est nécessaire pour une prise en charge adéquate. Ce travail reprend l’anatomie et la physiologie des sinus paranasaux ainsi que leurs rapports physiopathologiques avec les structures dentaires. Et à travers ses divers chapitres, il vise à mettre au clair la prise en charge clinique, paraclinique, et thérapeutique de la sinusite d’origine dentaire, et à élucider les différentes causes et complications possibles de cette infection. En effet, le diagnostic de la sinusite d’origine dentaire nécessite généralement une évaluation clinique oto-rhino-laryngologique approfondie avec un examen minutieux de la dentition, complétés par des bilans d’imagerie radiographique et surtout tomodensitométrique. L’atteinte est d’emblée maxillaire unilatérale, et la cacosmie est fréquente. En ce qui concerne le traitement, un consensus thérapeutique n’est pas établi. L’antibiothérapie doit viser les germes anaérobies prédominants, la source infectieuse dentaire doit toujours être traitée, et si nécessaire, la chirurgie endoscopique des sinus est de nos jours la méthode de choix pour compléter le projet thérapeutique. Vu ses particularités physiopathologiques, la sinusite odontogène est réfractaire au traitement conventionnel de la rhinosinusite qui est le principal diagnostic différentiel, et les interventions dentoalvéolaires (les extractions, les implants dentaires…) et les infections dentaires maxillaires sont les principales causes. Par conséquent, les cliniciens qui arrivent à identifier précisément les éléments évocateurs de l’origine odontogène peuvent éviter le développement des complications (pansinusite, complications orbitaires et intracrâniennes…) et assurer l’efficacité des traitements médicaux et chirurgicaux. Numéro (Pour les thèses) : M0512023 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Saloua OURAINI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Rachida SAOUAB

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APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION / MAHRSI NADINE

Public ISBD Titre : APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION Type de document : thèse Auteurs : MAHRSI NADINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiopharmaceutique  PSMA  68-Gallium  177-lutétium  Théranostic  radiopharmaceutical  PSMA  68-Gallium  177-lutetium  theranostic  177  التیرونستیك lutétium  68-Galium  PSMA  المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du taux de l'antigène prostatique spécifique. Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique spécifique. Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie. Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique. Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant un faible taux d'antigène prostatique spécifique. Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques. Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11 D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux dont la chimiothérapie est inefficace. Numéro (Pour les thèses) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Rapporteur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION [thèse] / MAHRSI NADINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiopharmaceutique  PSMA  68-Gallium  177-lutétium  Théranostic  radiopharmaceutical  PSMA  68-Gallium  177-lutetium  theranostic  177  التیرونستیك lutétium  68-Galium  PSMA  المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du taux de l'antigène prostatique spécifique. Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique spécifique. Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie. Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique. Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant un faible taux d'antigène prostatique spécifique. Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques. Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11 D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux dont la chimiothérapie est inefficace. Numéro (Pour les thèses) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Rapporteur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI

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LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) / BERRAJ ISSAM

Public ISBD Titre : LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) Type de document : thèse Auteurs : BERRAJ ISSAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique  Adolescent  Modulation de croissance  Rachis  Chirurgie  Idiopathic scoliosis  Adolescent  Growth modulation  Spine  Surgery  الجنف مجھول السبب  المراھق  تعدیل النمو  العمود الفقري  الجراحة Résumé : Introduction: La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement chirurgical est la fusion postérieure. La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure. À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse postérieure . Matériel et méthodes: La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle- Ottawa. Résultats: Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88% avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire que pour 4% des malades. Discussion: La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du matériel. Conclusion: La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui peuvent en bénéficier. Numéro (Pour les thèses) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Rapporteur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) [thèse] / BERRAJ ISSAM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique  Adolescent  Modulation de croissance  Rachis  Chirurgie  Idiopathic scoliosis  Adolescent  Growth modulation  Spine  Surgery  الجنف مجھول السبب  المراھق  تعدیل النمو  العمود الفقري  الجراحة Résumé : Introduction: La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement chirurgical est la fusion postérieure. La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure. À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse postérieure . Matériel et méthodes: La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle- Ottawa. Résultats: Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88% avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire que pour 4% des malades. Discussion: La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du matériel. Conclusion: La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui peuvent en bénéficier. Numéro (Pour les thèses) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Rapporteur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI

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LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS / HADDOUYAT YASMINE

Public ISBD Titre : LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : HADDOUYAT YASMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires  Dilatation kystique cholédoque  Maladie de Carolie  Difficultés diagnostics  Thérapeutiques  Biliary atresia  Cystic bile duct dilatation  Caroli disease  diagnostic and therapeutic difficulties  ر تق القناة الص فر او یة  تمدد القناة الص فر او یة الك یسي  مرض ك ارو لیا  صعو بات التشخ یص ال علاج ات Résumé : L’atrésie des voies biliaires et la dilatation kystique des voies biliaires sont les premiers points à entamer dans le cadre des biliopathies chirurgicales. L'AVB est une urgence chirurgicale néonatale qui se définit par une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. La DKC est une ectasie segmentaire et congénitales des voies biliaires avec une légère prédominance féminine. Le diagnostic de chacun est retenu par des preuves cliniques, biologiques radiologiques et histologiques, la conduite thérapeutique doit être adaptée en tenant compte de chaque type de malformation. Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 20 dossiers de nourrissons et enfants atteints de pathologies des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de Rabat du CHU ibn sina en parallèle du service de pédiatrie P3 incluant 12 cas d AVB et 8 cas de DKC. La moyenne d’âge de nos patients est de 3mois et 20j pour les AVB et de 48 mois de moyenne avec un sexe ratio F/G 3,6. La totalité de nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment histologique confirmant le diagnostic. Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée. Tous les enfants ont bénéficié d’échographie abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique. L’intervention de Kasai et la résection kystique constituent respectivement le traitement de référence de l'AVB et de la DKC dont la précocité d’un traitement adéquat conditionne le pronostic du malade. Numéro (Pour les thèses) : M0472023 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / HADDOUYAT YASMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires  Dilatation kystique cholédoque  Maladie de Carolie  Difficultés diagnostics  Thérapeutiques  Biliary atresia  Cystic bile duct dilatation  Caroli disease  diagnostic and therapeutic difficulties  ر تق القناة الص فر او یة  تمدد القناة الص فر او یة الك یسي  مرض ك ارو لیا  صعو بات التشخ یص ال علاج ات Résumé : L’atrésie des voies biliaires et la dilatation kystique des voies biliaires sont les premiers points à entamer dans le cadre des biliopathies chirurgicales. L'AVB est une urgence chirurgicale néonatale qui se définit par une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. La DKC est une ectasie segmentaire et congénitales des voies biliaires avec une légère prédominance féminine. Le diagnostic de chacun est retenu par des preuves cliniques, biologiques radiologiques et histologiques, la conduite thérapeutique doit être adaptée en tenant compte de chaque type de malformation. Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 20 dossiers de nourrissons et enfants atteints de pathologies des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de Rabat du CHU ibn sina en parallèle du service de pédiatrie P3 incluant 12 cas d AVB et 8 cas de DKC. La moyenne d’âge de nos patients est de 3mois et 20j pour les AVB et de 48 mois de moyenne avec un sexe ratio F/G 3,6. La totalité de nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment histologique confirmant le diagnostic. Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée. Tous les enfants ont bénéficié d’échographie abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique. L’intervention de Kasai et la résection kystique constituent respectivement le traitement de référence de l'AVB et de la DKC dont la précocité d’un traitement adéquat conditionne le pronostic du malade. Numéro (Pour les thèses) : M0472023 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI

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ETUDE MOLECULAIRE DU SYNDROME DE HUTCHINSON GILFORD PROGERIA: A PROPOS DE 5 CAS / MOULINE LINA

Public ISBD Titre : ETUDE MOLECULAIRE DU SYNDROME DE HUTCHINSON GILFORD PROGERIA: A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOULINE LINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Progeria  LMNA  Diagnostic Moléculaire  Lonafarnib  Maroc  Progeria  LMNA  Molecular diagnosis  Lonafarnib  Morocco  LMNA  LONAFARNIB  بورج LMNA  LONAFARNIB  یا ر،ی ط فر ة  التشخ یص الج زئیي  المغرب Résumé : Introduction : La Progéria est une maladie génétique rare, de transmission AD. L’atteinte clinique se manifeste par un vieillissement accéléré dès la petite enfance et une atteinte multisystémique à l’origine de complications cardiovasculaires létales. Le plus souvent due à une mutation De Novo du gène LMNA conduisant à la production d’une lamine A mutante appelée Progérine. Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive, portant sur une série de cinq patients référés au DGM de l’INH à Rabat pour syndrome Progéroïde. Les critères d’inclusion étaient la présence d’un tableau clinique progéroïde, avec la mise en évidence de la mutation du gène LMNA responsable. La stratégie diagnostic moléculaire consistait en la recherche de la mutation récurrente c.1824C>T (p.Gly608Gly) sur l’exon 11 du gène LMNA décrite chez 90% des patients HGPS par séquençage de Sanger, complétée si besoin par un screening complet des séquences codantes du gène LMNA par méthode Sanger. Résultats : L’étude comprenait 5 patients, l’âge moyen était de 11 ans. Les 5 patients présentaient une dysmorphie faciale caractéristique de Progéria, des signes dermatologiques, des anomalies de la dentition, des signes cardiovasculaires, des signes ostéoarticulaires, et un retard de croissance. Le diagnostic moléculaire par séquençage de Sanger de l’exon 11 du gène LMNA a permis d’identifier la mutation c.1824C>T (p.Gly608Gly) chez 4 patients sur 5. Une seule patiente était porteuse d’une mutation c.412G>A (p.Glu138>Lys) au niveau de l’exon 1. Vu la rareté de cette mutation, une étude moléculaire chez les deux parents a été effectuée confirmant un mosaïcisme de la lignée somatique d’origine paternelle. Conclusion : La Progéria est une maladie génétique rare dont l’espérance de vie reste limitée. Le diagnostic moléculaire permet la confirmation diagnostique, et un conseil génétique éclairé. Le Lonafarnib reste une lueur d’espoir pour ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M0812023 Président : Abdelaziz SEFIANI Rapporteur : Siham CHAFAI ELALAOUI Juge : ILHAM RATBI Juge : Amale HASSANI Juge : Nour MEKKAOUI ETUDE MOLECULAIRE DU SYNDROME DE HUTCHINSON GILFORD PROGERIA: A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / MOULINE LINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Progeria  LMNA  Diagnostic Moléculaire  Lonafarnib  Maroc  Progeria  LMNA  Molecular diagnosis  Lonafarnib  Morocco  LMNA  LONAFARNIB  بورج LMNA  LONAFARNIB  یا ر،ی ط فر ة  التشخ یص الج زئیي  المغرب Résumé : Introduction : La Progéria est une maladie génétique rare, de transmission AD. L’atteinte clinique se manifeste par un vieillissement accéléré dès la petite enfance et une atteinte multisystémique à l’origine de complications cardiovasculaires létales. Le plus souvent due à une mutation De Novo du gène LMNA conduisant à la production d’une lamine A mutante appelée Progérine. Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive, portant sur une série de cinq patients référés au DGM de l’INH à Rabat pour syndrome Progéroïde. Les critères d’inclusion étaient la présence d’un tableau clinique progéroïde, avec la mise en évidence de la mutation du gène LMNA responsable. La stratégie diagnostic moléculaire consistait en la recherche de la mutation récurrente c.1824C>T (p.Gly608Gly) sur l’exon 11 du gène LMNA décrite chez 90% des patients HGPS par séquençage de Sanger, complétée si besoin par un screening complet des séquences codantes du gène LMNA par méthode Sanger. Résultats : L’étude comprenait 5 patients, l’âge moyen était de 11 ans. Les 5 patients présentaient une dysmorphie faciale caractéristique de Progéria, des signes dermatologiques, des anomalies de la dentition, des signes cardiovasculaires, des signes ostéoarticulaires, et un retard de croissance. Le diagnostic moléculaire par séquençage de Sanger de l’exon 11 du gène LMNA a permis d’identifier la mutation c.1824C>T (p.Gly608Gly) chez 4 patients sur 5. Une seule patiente était porteuse d’une mutation c.412G>A (p.Glu138>Lys) au niveau de l’exon 1. Vu la rareté de cette mutation, une étude moléculaire chez les deux parents a été effectuée confirmant un mosaïcisme de la lignée somatique d’origine paternelle. Conclusion : La Progéria est une maladie génétique rare dont l’espérance de vie reste limitée. Le diagnostic moléculaire permet la confirmation diagnostique, et un conseil génétique éclairé. Le Lonafarnib reste une lueur d’espoir pour ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M0812023 Président : Abdelaziz SEFIANI Rapporteur : Siham CHAFAI ELALAOUI Juge : ILHAM RATBI Juge : Amale HASSANI Juge : Nour MEKKAOUI

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M0812023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE / EL YAMANI LAMYAA

Public ISBD Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome  Tumeur retrorectale  Diagnostic  Traitement  Ependymoma  retrorectal tumor  diagnosis  treatment  الورم البطاني العصبي  ورم خلف المستقیم  التشخیص  العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne. C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un liposacrome myxoide est retenu. En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non retenu. Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement symptomatique est décidée. A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare. Numéro (Pour les thèses) : M0652023 Président : Farid SABBAH Rapporteur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome  Tumeur retrorectale  Diagnostic  Traitement  Ependymoma  retrorectal tumor  diagnosis  treatment  الورم البطاني العصبي  ورم خلف المستقیم  التشخیص  العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne. C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un liposacrome myxoide est retenu. En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non retenu. Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement symptomatique est décidée. A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare. Numéro (Pour les thèses) : M0652023 Président : Farid SABBAH Rapporteur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI

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ANALYSE BIOINFORMATIQUE ET FONCTIONNELLE DES PROTÉINES CIRCADIENNES DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE / ElMAROUFI HANAE

Public ISBD Titre : ANALYSE BIOINFORMATIQUE ET FONCTIONNELLE DES PROTÉINES CIRCADIENNES DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : ElMAROUFI HANAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Résumé : La vie est rythmée par la rotation de la terre sur son axe toutes les 24h, et presque toute la vie sur la planète dispose d’un mécanisme de rythmicité circadienne pour anticiper et s’adapter aux changements environnementaux. Chez les mammifères, l’horloge principale se situe dans le noyau suprachiasmatiques (NSC), mais d’autres parties du cerveau et la majorité des tissus périphériques contiennent des horloges circadiennes. Les horloges circadiennes contrôlent et régulent la physiologie du corps et le développement des maladies. Chez l’Homme, les rythmes circadiens du système cardiovasculaire ont été spécifiquement étudiés chez plusieurs model Animals. Dans la présente étude, nous avons fait une analyse comparative du protéome circadien cardiaque, et par le biais des outils bioinformatiques, nous avons pu étudier l’impact du changement circadien sur l’expression protéiques chez deux tranches d’âge différentes. Les résultats révèlent un décalage au niveau des pics d’expression des protéines circadiennes entre les vieilles et les jeunes souris avec 15 protéines circadiennes en communs. Les analyses fonctionnelles de ces 15 protéines montrent qu’ils sont impliqués dans différentes voies métaboliques incluant… Cette étude résume le rôle du rythme circadien dans le processus physiologique du système cardiovasculaire, son rôle dans différentes voies métaboliques essentiel pour le fonctionnement du corps humain et son adaptation aux signaux temporels externes. Enfin, nous proposons une hypothèse sur la manière dont les rythmes circadiens peuvent servir de cible thérapeutique en utilisant ou en modifiant le temps moléculaire pour améliorer les thérapies existantes et en développer de nouvelles. Numéro (Pour les thèses) : MM0242021 Président : IBRAHIMI AZEDDINE Rapporteur : EL ALLALI Achraf ; DAOUD Rachid Juge : EL HAFIDI Naima Juge : ESSABAR Abdelmouneem ANALYSE BIOINFORMATIQUE ET FONCTIONNELLE DES PROTÉINES CIRCADIENNES DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE [thèse] / ElMAROUFI HANAE, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Résumé : La vie est rythmée par la rotation de la terre sur son axe toutes les 24h, et presque toute la vie sur la planète dispose d’un mécanisme de rythmicité circadienne pour anticiper et s’adapter aux changements environnementaux. Chez les mammifères, l’horloge principale se situe dans le noyau suprachiasmatiques (NSC), mais d’autres parties du cerveau et la majorité des tissus périphériques contiennent des horloges circadiennes. Les horloges circadiennes contrôlent et régulent la physiologie du corps et le développement des maladies. Chez l’Homme, les rythmes circadiens du système cardiovasculaire ont été spécifiquement étudiés chez plusieurs model Animals. Dans la présente étude, nous avons fait une analyse comparative du protéome circadien cardiaque, et par le biais des outils bioinformatiques, nous avons pu étudier l’impact du changement circadien sur l’expression protéiques chez deux tranches d’âge différentes. Les résultats révèlent un décalage au niveau des pics d’expression des protéines circadiennes entre les vieilles et les jeunes souris avec 15 protéines circadiennes en communs. Les analyses fonctionnelles de ces 15 protéines montrent qu’ils sont impliqués dans différentes voies métaboliques incluant… Cette étude résume le rôle du rythme circadien dans le processus physiologique du système cardiovasculaire, son rôle dans différentes voies métaboliques essentiel pour le fonctionnement du corps humain et son adaptation aux signaux temporels externes. Enfin, nous proposons une hypothèse sur la manière dont les rythmes circadiens peuvent servir de cible thérapeutique en utilisant ou en modifiant le temps moléculaire pour améliorer les thérapies existantes et en développer de nouvelles. Numéro (Pour les thèses) : MM0242021 Président : IBRAHIMI AZEDDINE Rapporteur : EL ALLALI Achraf ; DAOUD Rachid Juge : EL HAFIDI Naima Juge : ESSABAR Abdelmouneem

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LES INTERACTIONS DES FILS ORTHODONTIQUES EN NICKEL-TITANE AVEC LE MILIEU BUCCAL : ETUDE DE LA MICROBIOLOGIE ET DE LA BIOCORROSION. / MARDA ASMAA

Public ISBD Titre : LES INTERACTIONS DES FILS ORTHODONTIQUES EN NICKEL-TITANE AVEC LE MILIEU BUCCAL : ETUDE DE LA MICROBIOLOGIE ET DE LA BIOCORROSION. Type de document : thèse Auteurs : MARDA ASMAA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fils orthodontique en NiTi  bactéries cariogènes  streptococcus mutans, biocorrosion  santé buccodentaire  NiTi orthodontic wires  cariogenic bacteria  streptococcus mutans  لك تقوي م الأ ن سا ن  ن ي ك ل تيت ان يو م  والب كتي ري ا ال مسبب ة لتسوس الأ ن سا ن  الت آ ك ل البيول وجي، صح ة Résumé : Les alliages en Nickel-Titane trouvent depuis quelques années un panel d’application de plus en plus large dans le domaine biomédical et dentaire. Leur utilisation est liée à leurs propriétés exceptionnelles telles que la superélasticité et l’effet mémoire de forme. Etant dans un milieu électrolytique (salive) et biologique (bactéries), qui assure la conduction ionique, les alliages en Ni-Ti utilisés en orthodontie sont sujets à la dégradation par les phénomènes de corrosion. Cette tendance à la dissolution des alliages en NiTi présente des risques d’allergie ou de toxicité, ce qui risque d’influencer leur biocompatibilité. D’autre part, le traitement orthodontique favoriserait la formation d’amas de biofilm bactérien ce qui peut provoquer un déséquilibre de la flore bactérienne. Nous avons réalisé deux études : l’une in vivo et qui a eu objectif d’effectuer une comparaison qualitative des bactéries de la plaque dentaire, avant la pose de l’appareillage orthodontique (T0), après un mois et 3mois de la pose de l’appareillage orthodontique (T1) et (T2). Et l’autre in vivo qui avait pour but d’étudier la résistance à la corrosion des alliages dentaires en Nickel-Titane (Ni-Ti) dans une solution contenant une bactérie orale appelée Streptococcus mutans. Les résultats obtenus ont montré :  Pour la première étude : un changement qualitatif significatif des microorganismes de la bouche après 3mois de la pose des appareillages orthodontiques, en particulier ceux qui s’appliquent dans la formation de la carie dentaire.  Pour la deuxième étude : un effet négatif sur la résistance à la corrosion des arcs orthodontiques en NiTi, avec La présence de colonies de S. mutans. En effet, la diminution du pH induite par les substances acides libérées par le métabolisme de S. mutans peut entraîner la corrosion des structures en nickel titane et la libération d'ions d'alliage dentaire. Cela peut présenter un potentiel élevé de toxicité dans l'environnement humain. Numéro (Pour les thèses) : D0192019 Président : Fatima ZAOUI Rapporteur : Loubna BAHIJE Juge : Oum Keltoum ENNIBI Juge : A. ZINEDINE Juge : H. BENYAHIA LES INTERACTIONS DES FILS ORTHODONTIQUES EN NICKEL-TITANE AVEC LE MILIEU BUCCAL : ETUDE DE LA MICROBIOLOGIE ET DE LA BIOCORROSION. [thèse] / MARDA ASMAA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fils orthodontique en NiTi  bactéries cariogènes  streptococcus mutans, biocorrosion  santé buccodentaire  NiTi orthodontic wires  cariogenic bacteria  streptococcus mutans  لك تقوي م الأ ن سا ن  ن ي ك ل تيت ان يو م  والب كتي ري ا ال مسبب ة لتسوس الأ ن سا ن  الت آ ك ل البيول وجي، صح ة Résumé : Les alliages en Nickel-Titane trouvent depuis quelques années un panel d’application de plus en plus large dans le domaine biomédical et dentaire. Leur utilisation est liée à leurs propriétés exceptionnelles telles que la superélasticité et l’effet mémoire de forme. Etant dans un milieu électrolytique (salive) et biologique (bactéries), qui assure la conduction ionique, les alliages en Ni-Ti utilisés en orthodontie sont sujets à la dégradation par les phénomènes de corrosion. Cette tendance à la dissolution des alliages en NiTi présente des risques d’allergie ou de toxicité, ce qui risque d’influencer leur biocompatibilité. D’autre part, le traitement orthodontique favoriserait la formation d’amas de biofilm bactérien ce qui peut provoquer un déséquilibre de la flore bactérienne. Nous avons réalisé deux études : l’une in vivo et qui a eu objectif d’effectuer une comparaison qualitative des bactéries de la plaque dentaire, avant la pose de l’appareillage orthodontique (T0), après un mois et 3mois de la pose de l’appareillage orthodontique (T1) et (T2). Et l’autre in vivo qui avait pour but d’étudier la résistance à la corrosion des alliages dentaires en Nickel-Titane (Ni-Ti) dans une solution contenant une bactérie orale appelée Streptococcus mutans. Les résultats obtenus ont montré :  Pour la première étude : un changement qualitatif significatif des microorganismes de la bouche après 3mois de la pose des appareillages orthodontiques, en particulier ceux qui s’appliquent dans la formation de la carie dentaire.  Pour la deuxième étude : un effet négatif sur la résistance à la corrosion des arcs orthodontiques en NiTi, avec La présence de colonies de S. mutans. En effet, la diminution du pH induite par les substances acides libérées par le métabolisme de S. mutans peut entraîner la corrosion des structures en nickel titane et la libération d'ions d'alliage dentaire. Cela peut présenter un potentiel élevé de toxicité dans l'environnement humain. Numéro (Pour les thèses) : D0192019 Président : Fatima ZAOUI Rapporteur : Loubna BAHIJE Juge : Oum Keltoum ENNIBI Juge : A. ZINEDINE Juge : H. BENYAHIA

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D0192019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2019	Disponible

CARACTERISATION VIROLOGIQUE, MOLECULAIRE, ET IMMUNOGENIQUE DES DIFFERENTES SOUCHES DE ROTAVIRUS CHEZ LES ENFANTS VACCINES AU MAROC / BOULAHYAOUI HASSAN

Public ISBD Titre : CARACTERISATION VIROLOGIQUE, MOLECULAIRE, ET IMMUNOGENIQUE DES DIFFERENTES SOUCHES DE ROTAVIRUS CHEZ LES ENFANTS VACCINES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : BOULAHYAOUI HASSAN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rotavirus  Vaccin  Efficacité  Génotype  Phylogénie  réassortiment génétique  Rotavirus  Vaccine  Efficacy  Genotype  Phylogeny  genetic reassortment  الفيروسات العجلية  اللقاح  الفاعلية  النمط الجيني  التطور الوراثي  اعادة التصنيف الجيني Résumé : "Les rotavirus du groupe A (RVA) sont les principaux pathogènes responsables des gastroentérites aiguës chez les enfants de moins de cinq ans. Plusieurs sérotypes et génotypes des RVA existent et la vaccination reste le moyen le plus effectif pour réduire la morbidité et la mortalité provoquées par les RVA. Deux vaccins sont mis sur le marché depuis 2006 ; le Rotarix (RV-1) et le RotaTeq (RV-5) et sont introduits au Maroc, respectivement depuis 2010 et 2014. Dans le contexte actuel de la vaccination contre les rotavirus, la connaissance de l’épidémiologie moléculaire des rotavirus circulants, de leurs dérives antigéniques, et/ou de leurs réassortiments avec des souches humaines ou animales est nécessaire, pour assurer la pertinence et l’efficacité des différentes formules vaccinales disponibles dans notre pays. Nos résultats ont permis de montrer que les souches de RVA isolées chez les jeunes enfants vaccinés sont différentes de celle contenue dans le vaccin RV-1. Les souches sont de génotypes G2P[4], G9P[8] et GNP[14]. L’analyse phylogénique et antigénique des souches isolées est discutée dans ce travail. Les souches P[14] présentent une identité étroite avec les souches zoonotiques de chèvre et de bovins marocains. Ce rapport suggère un éventuel événement de réassortiment entre les rotavirus humains et animaux domestiques. L’évaluation in vitro de l’efficacité des deux vaccins démontre que les deux vaccins semblent assurer une protection maximale contre les antigènes du RVA du même génogroupe. Par contre, les deux vaccins ne semblent pas protéger in vitro contre les autres antigènes du génogroupe SGI tels que G2P[4] et G8P[14]. Nos essais ont prouvé l’efficacité in vitro des deux vaccins contre la majorité des souches de RVA en circulation au Maroc. Toutefois, une surveillance post-vaccinale semble nécessaire pour identifier les souches inhabituelles de rotavirus qui pourraient ne pas être totalement contrastées par les vaccins actuels." Numéro (Pour les thèses) : D0222021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : El MOSTAFA EL FAHIME ; Nadia TOUIL Juge : EL HAFIDI NAIMA Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MRANI SAAD ; JALILA EL BAKKOURI CARACTERISATION VIROLOGIQUE, MOLECULAIRE, ET IMMUNOGENIQUE DES DIFFERENTES SOUCHES DE ROTAVIRUS CHEZ LES ENFANTS VACCINES AU MAROC [thèse] / BOULAHYAOUI HASSAN, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rotavirus  Vaccin  Efficacité  Génotype  Phylogénie  réassortiment génétique  Rotavirus  Vaccine  Efficacy  Genotype  Phylogeny  genetic reassortment  الفيروسات العجلية  اللقاح  الفاعلية  النمط الجيني  التطور الوراثي  اعادة التصنيف الجيني Résumé : "Les rotavirus du groupe A (RVA) sont les principaux pathogènes responsables des gastroentérites aiguës chez les enfants de moins de cinq ans. Plusieurs sérotypes et génotypes des RVA existent et la vaccination reste le moyen le plus effectif pour réduire la morbidité et la mortalité provoquées par les RVA. Deux vaccins sont mis sur le marché depuis 2006 ; le Rotarix (RV-1) et le RotaTeq (RV-5) et sont introduits au Maroc, respectivement depuis 2010 et 2014. Dans le contexte actuel de la vaccination contre les rotavirus, la connaissance de l’épidémiologie moléculaire des rotavirus circulants, de leurs dérives antigéniques, et/ou de leurs réassortiments avec des souches humaines ou animales est nécessaire, pour assurer la pertinence et l’efficacité des différentes formules vaccinales disponibles dans notre pays. Nos résultats ont permis de montrer que les souches de RVA isolées chez les jeunes enfants vaccinés sont différentes de celle contenue dans le vaccin RV-1. Les souches sont de génotypes G2P[4], G9P[8] et GNP[14]. L’analyse phylogénique et antigénique des souches isolées est discutée dans ce travail. Les souches P[14] présentent une identité étroite avec les souches zoonotiques de chèvre et de bovins marocains. Ce rapport suggère un éventuel événement de réassortiment entre les rotavirus humains et animaux domestiques. L’évaluation in vitro de l’efficacité des deux vaccins démontre que les deux vaccins semblent assurer une protection maximale contre les antigènes du RVA du même génogroupe. Par contre, les deux vaccins ne semblent pas protéger in vitro contre les autres antigènes du génogroupe SGI tels que G2P[4] et G8P[14]. Nos essais ont prouvé l’efficacité in vitro des deux vaccins contre la majorité des souches de RVA en circulation au Maroc. Toutefois, une surveillance post-vaccinale semble nécessaire pour identifier les souches inhabituelles de rotavirus qui pourraient ne pas être totalement contrastées par les vaccins actuels." Numéro (Pour les thèses) : D0222021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : El MOSTAFA EL FAHIME ; Nadia TOUIL Juge : EL HAFIDI NAIMA Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MRANI SAAD ; JALILA EL BAKKOURI

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D0222021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2021	Disponible

L’EPIDEMIOLOGIE CULTURELLE DE LA STIGMATISATION CHEZ LES PERSONNES ATTEINTES DE LA SCHIZOPHRENIE A LA REGION SOUSS-MASSA / SABRI ABDELLAH

Public ISBD Titre : L’EPIDEMIOLOGIE CULTURELLE DE LA STIGMATISATION CHEZ LES PERSONNES ATTEINTES DE LA SCHIZOPHRENIE A LA REGION SOUSS-MASSA Type de document : thèse Auteurs : SABRI ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : l’épidémiologie culturelle  la schizophrénie  la stigmatisation  EMIC  adaptation transculturelle  cultural epidemiology  schizophrenia  stigma  EMIC  cross-cultural adaptation Résumé : "A travers le monde, les maladies mentales sont associées à une stigmatisation importante. Vu ces conséquences majeures, elle est considérée comme un problème de santé publique. La première partie de la thèse a été consacrée à la décomposition du discours éthnopsychiatrique pour mieux comprendre les attributs et les stratégies stigmatiques dans la région. La notion de trajet anthropologique de Gilbert Durand a été adoptée comme méthode, enrichie par la notion du réseau sémantique de Byran J Good, et de l’analyse des métaphores de Lakoff et Johnson. Cette étude a pu mettre en évidence, la place axiale qu’occupe le terme « aDu » comme vent, odeur ou froid dans l’imaginaire et la représentation de la maladie en générale et des désordres mentaux en particulier. La deuxième partie de la thèse a été dédiée à l’adaptation transculturelle dans les deux langues locales, à savoir la Darija et la Tachlhiyt, de l’échelle de mesure de la stigmatisation développée par Weiss. Les propriétés psychométriques des deux versions de l’échelle ont été validées sur un échantillon de N=128. Pour la version Darija, Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,845. Pour la version berbère, Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,826. La troisième partie de la thèse s’est focalisée sur la mesure de la prévalence de la stigmatisation et les différents attributs stigmatisant, l’étude mixte (quantitative et qualitative) menée sur un échantillon N= 256 a révélé que les personnes atteintes de schizophrénie souffrent d'un niveau élevé de stigmatisation. Les composantes liées à la non-divulgation, à l'auto-stigmatisation, à la stigmatisation vécue et perçue, et aux relations conjugales ont prouvé ce niveau élevé de stigmatisation. Les femmes sont plus touchées que les hommes. L'indépendance financière. " Numéro (Pour les thèses) : D0192022 Président : SBAI-IDRISSI KARIM Rapporteur : RAZINE RACHID Juge : OBTEL MAJDOULINE Juge : SABIR MARIA Juge : SAMIRA EL-FAKIR ; ADIL NAJDI L’EPIDEMIOLOGIE CULTURELLE DE LA STIGMATISATION CHEZ LES PERSONNES ATTEINTES DE LA SCHIZOPHRENIE A LA REGION SOUSS-MASSA [thèse] / SABRI ABDELLAH, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : l’épidémiologie culturelle  la schizophrénie  la stigmatisation  EMIC  adaptation transculturelle  cultural epidemiology  schizophrenia  stigma  EMIC  cross-cultural adaptation Résumé : "A travers le monde, les maladies mentales sont associées à une stigmatisation importante. Vu ces conséquences majeures, elle est considérée comme un problème de santé publique. La première partie de la thèse a été consacrée à la décomposition du discours éthnopsychiatrique pour mieux comprendre les attributs et les stratégies stigmatiques dans la région. La notion de trajet anthropologique de Gilbert Durand a été adoptée comme méthode, enrichie par la notion du réseau sémantique de Byran J Good, et de l’analyse des métaphores de Lakoff et Johnson. Cette étude a pu mettre en évidence, la place axiale qu’occupe le terme « aDu » comme vent, odeur ou froid dans l’imaginaire et la représentation de la maladie en générale et des désordres mentaux en particulier. La deuxième partie de la thèse a été dédiée à l’adaptation transculturelle dans les deux langues locales, à savoir la Darija et la Tachlhiyt, de l’échelle de mesure de la stigmatisation développée par Weiss. Les propriétés psychométriques des deux versions de l’échelle ont été validées sur un échantillon de N=128. Pour la version Darija, Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,845. Pour la version berbère, Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,826. La troisième partie de la thèse s’est focalisée sur la mesure de la prévalence de la stigmatisation et les différents attributs stigmatisant, l’étude mixte (quantitative et qualitative) menée sur un échantillon N= 256 a révélé que les personnes atteintes de schizophrénie souffrent d'un niveau élevé de stigmatisation. Les composantes liées à la non-divulgation, à l'auto-stigmatisation, à la stigmatisation vécue et perçue, et aux relations conjugales ont prouvé ce niveau élevé de stigmatisation. Les femmes sont plus touchées que les hommes. L'indépendance financière. " Numéro (Pour les thèses) : D0192022 Président : SBAI-IDRISSI KARIM Rapporteur : RAZINE RACHID Juge : OBTEL MAJDOULINE Juge : SABIR MARIA Juge : SAMIRA EL-FAKIR ; ADIL NAJDI

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D0192022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2022	Disponible

THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS / GUEDIRA MEHDI

Public ISBD Titre : THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : GUEDIRA MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose intracardiaque  Ischémie aigue du membre inférieur  Revascularisation  Chirurgie vasculaire  Cardiologie  Intracardiac thrombosis  Acute lower limb ischemia  Revascularization  Vascular surgery  Cardiology  تجلط الدم داخل القلب  نقص الترویة الحاد في الطرف السفلي  إعادة التوعي  جراحة الأوعیة الدمویة  طب القلب Résumé : Introduction : L’ischémie aigue du membre inférieur est une des principales urgences médicochirurgicales auquel est confronté le chirurgien vasculaire lors de son exercice quotidien, à l’origine de séquelles fonctionnelles majeures. La recherche étiologique est une pierre angulaire dans la prise en charge de cette ischémie, de par la prédominance de l’étiologie embolique, et le risque de récidive imminent. Objectif : Notre étude a pour objectifs de : - Démontrer la genèse des thrombi intra cardiaques et leur relation avec l’ischémie aigue du membre inférieur. - Comprendre les indications des différentes techniques thérapeutiques. - L’intérêt de la gestion pluridisciplinaire au long cours des patients admis pour une ischémie aigue du membre inférieur. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur six mois portant sur les patients admis en ischémie aigue du membre inférieur remplissant les critères d’inclusions pris en charge par l’équipe de chirurgie vasculaire du même hôpital et chez qui le bilan étiologique retrouvait un thrombus intra cardiaque. Résultats et discussion : Grâce à une revue de la littérature et la corrélation avec notre série de patients, nous avons pu faire une mise au point sur la physiopathologie du thrombus intracardiaque ainsi que son histoire naturelle. Notre étude nous a permis de dresser un profil de patients mal suivis sur le plan cardiovasculaire avec une prédominance masculine chez qui une cardiopathie pourvoyeuse de thrombus non connue initialement a été découverte chez 83% de la série. La prise en charge a été chirurgicale chez 03 patients alors que le traitement par technique endovasculaire a été proposé à 02 patients. Une patiente a bénéficié d’un traitement médical seul. Nous avons également fait un point sur la gestion des anticoagulants au long cours lors de cette pathologie. Conclusion : En conclusion la thrombose intracardiaque à l’origine d’ischémie aigue du membre inférieur est une urgence à la prise en charge pluridisciplinaire. Le pronostic dépend de facteurs multiples dépendant principalement du terrain sous-jacent ainsi que le délai de prise en charge initiale et l’efficience de la prise en charge secondaire pour prévenir les récidives. Numéro (Pour les thèses) : M0712023 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-Rapporteur Juge : Mohammed CHERTI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS [thèse] / GUEDIRA MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose intracardiaque  Ischémie aigue du membre inférieur  Revascularisation  Chirurgie vasculaire  Cardiologie  Intracardiac thrombosis  Acute lower limb ischemia  Revascularization  Vascular surgery  Cardiology  تجلط الدم داخل القلب  نقص الترویة الحاد في الطرف السفلي  إعادة التوعي  جراحة الأوعیة الدمویة  طب القلب Résumé : Introduction : L’ischémie aigue du membre inférieur est une des principales urgences médicochirurgicales auquel est confronté le chirurgien vasculaire lors de son exercice quotidien, à l’origine de séquelles fonctionnelles majeures. La recherche étiologique est une pierre angulaire dans la prise en charge de cette ischémie, de par la prédominance de l’étiologie embolique, et le risque de récidive imminent. Objectif : Notre étude a pour objectifs de : - Démontrer la genèse des thrombi intra cardiaques et leur relation avec l’ischémie aigue du membre inférieur. - Comprendre les indications des différentes techniques thérapeutiques. - L’intérêt de la gestion pluridisciplinaire au long cours des patients admis pour une ischémie aigue du membre inférieur. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur six mois portant sur les patients admis en ischémie aigue du membre inférieur remplissant les critères d’inclusions pris en charge par l’équipe de chirurgie vasculaire du même hôpital et chez qui le bilan étiologique retrouvait un thrombus intra cardiaque. Résultats et discussion : Grâce à une revue de la littérature et la corrélation avec notre série de patients, nous avons pu faire une mise au point sur la physiopathologie du thrombus intracardiaque ainsi que son histoire naturelle. Notre étude nous a permis de dresser un profil de patients mal suivis sur le plan cardiovasculaire avec une prédominance masculine chez qui une cardiopathie pourvoyeuse de thrombus non connue initialement a été découverte chez 83% de la série. La prise en charge a été chirurgicale chez 03 patients alors que le traitement par technique endovasculaire a été proposé à 02 patients. Une patiente a bénéficié d’un traitement médical seul. Nous avons également fait un point sur la gestion des anticoagulants au long cours lors de cette pathologie. Conclusion : En conclusion la thrombose intracardiaque à l’origine d’ischémie aigue du membre inférieur est une urgence à la prise en charge pluridisciplinaire. Le pronostic dépend de facteurs multiples dépendant principalement du terrain sous-jacent ainsi que le délai de prise en charge initiale et l’efficience de la prise en charge secondaire pour prévenir les récidives. Numéro (Pour les thèses) : M0712023 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-Rapporteur Juge : Mohammed CHERTI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI

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PLACE DU SCANNER DANS LES SUITES PATHOLOGIQUES DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE / KADDOURI MOHAMED SOUFIANE

Public ISBD Titre : PLACE DU SCANNER DANS LES SUITES PATHOLOGIQUES DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI MOHAMED SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodéno-pancréatectomie céphalique  Complications  Scanner  duodenopancreatectomy  complications  CT scan  استئصال البنكریاس والاثني عشر  المضاعفات  الأشعة المقطعیة Résumé : Objectifs : la DPC est une chirurgie très performante, mais associée à un taux élevé de morbidité post-opératoire. Le but de notre travail est d’évaluer la place du scanner dans la détection des complications post-DPC et dans leur traitement à l’aide des gestes de la radiologie interventionnelle. Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 12 mois (L’année 2021) portant sur 30 cas colligés au sein du service de radiologie des urgences à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Résultats : L’âge moyen des cas était de 55 ans avec des extrêmes allants de 36 à 67 ans avec prédominance féminine. Le délai moyen entre la chirurgie et le scanner est de 12 jours avec des extrêmes allants de 2 à 44 jours. Les complications post -opératoires sont nombreuses dominées par les abcès (20%) et les fistules pancréatiques (16%). Conclusion : les complications post-DPC sont nombreuses dont certaines peuvent devenir mortelles si le diagnostic est mis en retard. Leur détection exige une bonne connaissance des procédures chirurgicales et des différentes reconstructions réalisées ainsi que les aspects anatomiques normales et les images pièges qui en résultent. Le scanner est un moyen d’imagerie largement réalisé dans les suites pathologiques d’une DPC. Il permet la détection précoce de ces complications et sert de guide dans les gestes interventionnels. Numéro (Pour les thèses) : M0592023 Président : Mohammed RAIS Rapporteur : Laila Jroundi Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sidi Jawad TADILI PLACE DU SCANNER DANS LES SUITES PATHOLOGIQUES DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE [thèse] / KADDOURI MOHAMED SOUFIANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodéno-pancréatectomie céphalique  Complications  Scanner  duodenopancreatectomy  complications  CT scan  استئصال البنكریاس والاثني عشر  المضاعفات  الأشعة المقطعیة Résumé : Objectifs : la DPC est une chirurgie très performante, mais associée à un taux élevé de morbidité post-opératoire. Le but de notre travail est d’évaluer la place du scanner dans la détection des complications post-DPC et dans leur traitement à l’aide des gestes de la radiologie interventionnelle. Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 12 mois (L’année 2021) portant sur 30 cas colligés au sein du service de radiologie des urgences à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Résultats : L’âge moyen des cas était de 55 ans avec des extrêmes allants de 36 à 67 ans avec prédominance féminine. Le délai moyen entre la chirurgie et le scanner est de 12 jours avec des extrêmes allants de 2 à 44 jours. Les complications post -opératoires sont nombreuses dominées par les abcès (20%) et les fistules pancréatiques (16%). Conclusion : les complications post-DPC sont nombreuses dont certaines peuvent devenir mortelles si le diagnostic est mis en retard. Leur détection exige une bonne connaissance des procédures chirurgicales et des différentes reconstructions réalisées ainsi que les aspects anatomiques normales et les images pièges qui en résultent. Le scanner est un moyen d’imagerie largement réalisé dans les suites pathologiques d’une DPC. Il permet la détection précoce de ces complications et sert de guide dans les gestes interventionnels. Numéro (Pour les thèses) : M0592023 Président : Mohammed RAIS Rapporteur : Laila Jroundi Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sidi Jawad TADILI

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TRAUMA-RELATED PSYCHIATRIC DISORDERS / FARAH YOUSSEF

Public ISBD Titre : TRAUMA-RELATED PSYCHIATRIC DISORDERS Type de document : thèse Auteurs : FARAH YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Traumatic injury  PTSD  Anxiety  Mental health  Awareness  Traumatisme  TSPT  Anxiété  Santé mentale  Sensibilisation  إصابة  اضطرا ب م ا بعد الصدمة - التوتر  الصحة النفسیة  التوعی ة Résumé : An accident-related trauma is an event often beyond human control that causes serious physical injuries. Whether intended or not, it results from a shock, a blow, pressure…, and can endanger the victim's life. Accidents represent one of the biggest health hazards in Morocco, one of the main causes of mortality and morbidity. Road traffic accidents are being the first cause of trauma. The physical outcome is handicapping and specific to each patient, while the psychological outcome is vastly unpredictable and can give birth to various secondary psychiatric disorders, hence being responsible of a severe morbidity that drastically alters the recovery process. The purpose of this study is to describe the psychological trauma repercussions and to raise awareness about the adequate management of the psychological aspects of trauma. Numéro (Pour les thèses) : M0452023 Président : Maria SABIR Rapporteur : Jallal TOUFIQ Juge : Abdessamad EL OUAHABI Juge : Fouad LABOUDI TRAUMA-RELATED PSYCHIATRIC DISORDERS [thèse] / FARAH YOUSSEF, Auteur . - 2023. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Traumatic injury  PTSD  Anxiety  Mental health  Awareness  Traumatisme  TSPT  Anxiété  Santé mentale  Sensibilisation  إصابة  اضطرا ب م ا بعد الصدمة - التوتر  الصحة النفسیة  التوعی ة Résumé : An accident-related trauma is an event often beyond human control that causes serious physical injuries. Whether intended or not, it results from a shock, a blow, pressure…, and can endanger the victim's life. Accidents represent one of the biggest health hazards in Morocco, one of the main causes of mortality and morbidity. Road traffic accidents are being the first cause of trauma. The physical outcome is handicapping and specific to each patient, while the psychological outcome is vastly unpredictable and can give birth to various secondary psychiatric disorders, hence being responsible of a severe morbidity that drastically alters the recovery process. The purpose of this study is to describe the psychological trauma repercussions and to raise awareness about the adequate management of the psychological aspects of trauma. Numéro (Pour les thèses) : M0452023 Président : Maria SABIR Rapporteur : Jallal TOUFIQ Juge : Abdessamad EL OUAHABI Juge : Fouad LABOUDI

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NEUROBLASTOME A DOUBLE LOCALISATION: DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES (A PROPOS DE 2 CAS) / MALKI MAROUANE

Public ISBD Titre : NEUROBLASTOME A DOUBLE LOCALISATION: DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES (A PROPOS DE 2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MALKI MAROUANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : neuroblastome à double localisation  difficultés diagnostiques  bifocal neuroblastoma  diagnostic difficulties  ورم أرومي عصبي مزدوج التوطي ن  صعوبات تشخيصية Résumé : Le neuroblastome est un cancer qui apparaît à partir des cellules dérivées de la crête neurale. Nous rapportons 2 cas de Neuroblastome à double localisation, colligées dans le Service de la Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants du CHU IBN SINA de Rabat, en collaboration avec le Service d’Hémato-oncologie du même Hôpital (SHOP). Nos patients ont bénéficié d’un bilan paraclinique et d’une exérèse des deux tumeurs. Dans ce travail, nous apportons la contribution de l’étude clinique, paraclinique, anatomopathologique dans le diagnostic de ces tumeurs, en se basant sur une revue générale de la littérature à ce sujet. Les données cliniques et les renseignements paracliniques permettent d’orienter vers le diagnostic du Neuroblastome à double localisation, mais le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de la tumeur. Numéro (Pour les thèses) : M0672023 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : ERRAJI MOUNIR Juge : ZERHOUNI HICHAM NEUROBLASTOME A DOUBLE LOCALISATION: DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES (A PROPOS DE 2 CAS) [thèse] / MALKI MAROUANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : neuroblastome à double localisation  difficultés diagnostiques  bifocal neuroblastoma  diagnostic difficulties  ورم أرومي عصبي مزدوج التوطي ن  صعوبات تشخيصية Résumé : Le neuroblastome est un cancer qui apparaît à partir des cellules dérivées de la crête neurale. Nous rapportons 2 cas de Neuroblastome à double localisation, colligées dans le Service de la Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants du CHU IBN SINA de Rabat, en collaboration avec le Service d’Hémato-oncologie du même Hôpital (SHOP). Nos patients ont bénéficié d’un bilan paraclinique et d’une exérèse des deux tumeurs. Dans ce travail, nous apportons la contribution de l’étude clinique, paraclinique, anatomopathologique dans le diagnostic de ces tumeurs, en se basant sur une revue générale de la littérature à ce sujet. Les données cliniques et les renseignements paracliniques permettent d’orienter vers le diagnostic du Neuroblastome à double localisation, mais le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de la tumeur. Numéro (Pour les thèses) : M0672023 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : ERRAJI MOUNIR Juge : ZERHOUNI HICHAM

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"LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" / BAIDOUR ACHRAF

Public ISBD Titre : "LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" Type de document : thèse Auteurs : BAIDOUR ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombormbolie  Cancer  hémorragies  complications  Thromboembolism  Cancer  hemorrhages  complications  الجلطات الدمویة  السرطان  النزیف  المضاعفات Résumé : Les complications thromboemboliques sont classiques au cours de la maladie cancéreuse et sont une cause fréquente de mortalité, le type le plus fréquent étant la thromboembolie veineuse (TEV). Plusieurs facteurs de risque de développer une TEV coexistent également chez les patients cancéreux, comme la chimiothérapie et l'immobilisation, ce qui contribue à augmenter le risque de TEV chez les patients cancéreux par rapport aux patients non cancéreux. Les cellules cancéreuses sont capables d'activer la cascade de la coagulation et d'autres propriétés prothrombotiques des cellules hôtes, et de nombreux traitements anticancéreux eux-mêmes sont décrits comme des mécanismes supplémentaires favorisant la TEV. Les hémorragies viennent s'ajouter à ces complications qui peut être favorisée par un certain nombre de causes, notamment : les troubles plaquettaires, l'effet de la chimiothérapie et de la radiothérapie, l'invasion tumorale locale, les défauts de coagulation et de fibrinolyse, les interventions chirurgicales et/ou invasives. Compte tenu du risque prothrombotique inhérent au cancer, la présence d'une thromboembolie veineuse (TEV), avec le traitement anticoagulant qui en découle, pourrait également favoriser la survenue d’hémorragie dans cette population. C'est pourquoi les hémorragies chez les patients atteints de cancer sont un scénario complexe et difficile à gérer. Cette revue donnera un aperçu des principales complications thrombotiques chez les patients cancéreux et soulignera les facteurs de risque pour les patients cancéreux de développer une thrombose associée au cancer, en se concentrant sur la TEV car c'est la complication la plus fréquente observée chez les patients cancéreux. Les multiples mécanismes impliqués dans la thrombose associée au cancer. Un bref aperçu du traitement actuel de la thrombose associée au cancer sera également abordés. Nous fournissons aussi une vue d'ensemble des complications hémorragiques en se concentrant sur l’altération de l'hémostase primaire, l’altération de l'hémostase secondaire, les situations particulières, et l'anticoagulation chez les patients atteints de cancer. Numéro (Pour les thèses) : M0692023 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID "LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" [thèse] / BAIDOUR ACHRAF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombormbolie  Cancer  hémorragies  complications  Thromboembolism  Cancer  hemorrhages  complications  الجلطات الدمویة  السرطان  النزیف  المضاعفات Résumé : Les complications thromboemboliques sont classiques au cours de la maladie cancéreuse et sont une cause fréquente de mortalité, le type le plus fréquent étant la thromboembolie veineuse (TEV). Plusieurs facteurs de risque de développer une TEV coexistent également chez les patients cancéreux, comme la chimiothérapie et l'immobilisation, ce qui contribue à augmenter le risque de TEV chez les patients cancéreux par rapport aux patients non cancéreux. Les cellules cancéreuses sont capables d'activer la cascade de la coagulation et d'autres propriétés prothrombotiques des cellules hôtes, et de nombreux traitements anticancéreux eux-mêmes sont décrits comme des mécanismes supplémentaires favorisant la TEV. Les hémorragies viennent s'ajouter à ces complications qui peut être favorisée par un certain nombre de causes, notamment : les troubles plaquettaires, l'effet de la chimiothérapie et de la radiothérapie, l'invasion tumorale locale, les défauts de coagulation et de fibrinolyse, les interventions chirurgicales et/ou invasives. Compte tenu du risque prothrombotique inhérent au cancer, la présence d'une thromboembolie veineuse (TEV), avec le traitement anticoagulant qui en découle, pourrait également favoriser la survenue d’hémorragie dans cette population. C'est pourquoi les hémorragies chez les patients atteints de cancer sont un scénario complexe et difficile à gérer. Cette revue donnera un aperçu des principales complications thrombotiques chez les patients cancéreux et soulignera les facteurs de risque pour les patients cancéreux de développer une thrombose associée au cancer, en se concentrant sur la TEV car c'est la complication la plus fréquente observée chez les patients cancéreux. Les multiples mécanismes impliqués dans la thrombose associée au cancer. Un bref aperçu du traitement actuel de la thrombose associée au cancer sera également abordés. Nous fournissons aussi une vue d'ensemble des complications hémorragiques en se concentrant sur l’altération de l'hémostase primaire, l’altération de l'hémostase secondaire, les situations particulières, et l'anticoagulation chez les patients atteints de cancer. Numéro (Pour les thèses) : M0692023 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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INTERET DE LA GASTROSTOMIE ENDOSCOPIQUE EN MILIEU DE REANIMATION:A PROPOS DE 8 OBSERVATIONS / NAJIB ANAS

Public ISBD Titre : INTERET DE LA GASTROSTOMIE ENDOSCOPIQUE EN MILIEU DE REANIMATION:A PROPOS DE 8 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : NAJIB ANAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrostomie  Dénutrition  Alimentation  Gastrostomy  undernutrition  diet  فغر المعدة  نقص التغذية  النظام الغذائي. Résumé : Introduction : La gastrostomie est une technique qui consiste à réaliser un orifice dans l’estomac permettant à l’aide d’une sonde à introduire directement les aliments dans ce dernier, on distingue trois types de gastrostomie : la gastrostomie percutanée endoscopique, radiologique et chirurgicale. C’est une méthode de référence pour la PEC nutritionnelle des malades de réanimation en ventilation prolongée afin de palier les effets néfastes de la dénutrition et de la pose de sondes naso-gastriques pourvoyeurs de plusieurs complications. Matériel et méthodes : Etude rétrospective et analytique de données de 8 patients ayant bénéficié d’une GPE au service de réanimation chirurgicale entre février2021 à février2022. Résultats et discussion : Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas (62% Vs 38%), La moitié des patients avait entre 20 et 40ans, 12,5% entre 40 et 60ans et au-delà de 60ans représentaient 37,5%. Les indications étaient l’accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien grave, processus intracérébral opéré, hydrocéphalie sur tumeur intra ventriculaire. 63% des patients ont reçu une préparation hospitalière alimentaire alors que 37% ont bénéficié d’une poche industrielle, la moitié des GPE a été réalisée dans un délai inférieur à 15jours d’hospitalisation .Nous avons constaté l’absence de complications chez 75% des patients, les ¾ ont évolué favorablement. Conclusion : La gastrostomie d’alimentation endoscopique semble représenter une technique séduisante pour conduire un support nutritionnel adéquat en milieu de réanimation chez les malades exposés pendant leur séjour à une dénutrition sévère. Numéro (Pour les thèses) : M0572023 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hicham EL BACHA Juge : Mustapha ALILOU INTERET DE LA GASTROSTOMIE ENDOSCOPIQUE EN MILIEU DE REANIMATION:A PROPOS DE 8 OBSERVATIONS [thèse] / NAJIB ANAS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrostomie  Dénutrition  Alimentation  Gastrostomy  undernutrition  diet  فغر المعدة  نقص التغذية  النظام الغذائي. Résumé : Introduction : La gastrostomie est une technique qui consiste à réaliser un orifice dans l’estomac permettant à l’aide d’une sonde à introduire directement les aliments dans ce dernier, on distingue trois types de gastrostomie : la gastrostomie percutanée endoscopique, radiologique et chirurgicale. C’est une méthode de référence pour la PEC nutritionnelle des malades de réanimation en ventilation prolongée afin de palier les effets néfastes de la dénutrition et de la pose de sondes naso-gastriques pourvoyeurs de plusieurs complications. Matériel et méthodes : Etude rétrospective et analytique de données de 8 patients ayant bénéficié d’une GPE au service de réanimation chirurgicale entre février2021 à février2022. Résultats et discussion : Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas (62% Vs 38%), La moitié des patients avait entre 20 et 40ans, 12,5% entre 40 et 60ans et au-delà de 60ans représentaient 37,5%. Les indications étaient l’accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien grave, processus intracérébral opéré, hydrocéphalie sur tumeur intra ventriculaire. 63% des patients ont reçu une préparation hospitalière alimentaire alors que 37% ont bénéficié d’une poche industrielle, la moitié des GPE a été réalisée dans un délai inférieur à 15jours d’hospitalisation .Nous avons constaté l’absence de complications chez 75% des patients, les ¾ ont évolué favorablement. Conclusion : La gastrostomie d’alimentation endoscopique semble représenter une technique séduisante pour conduire un support nutritionnel adéquat en milieu de réanimation chez les malades exposés pendant leur séjour à une dénutrition sévère. Numéro (Pour les thèses) : M0572023 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hicham EL BACHA Juge : Mustapha ALILOU

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EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL / HAFESSI AMINE

Public ISBD Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal  traitement  chirurgie  évolution  القرحة الهضمية Peptic ulcer  treatment  surgery  evolution  ء  العلاج  الجراحة  التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utilisée Numéro (Pour les thèses) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal  traitement  chirurgie  évolution  القرحة الهضمية Peptic ulcer  treatment  surgery  evolution  ء  العلاج  الجراحة  التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utilisée Numéro (Pour les thèses) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI

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CONTRIBUTION À L'ÉTUDE PHYTOCHIMIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DES HUILES VÉGÉTALES DE TROIS SOUCHES DU CANNABIS SATIVA AU MAROC. / FLIFLOU ZAKARIYAE

Public ISBD Titre : CONTRIBUTION À L'ÉTUDE PHYTOCHIMIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DES HUILES VÉGÉTALES DE TROIS SOUCHES DU CANNABIS SATIVA AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : FLIFLOU ZAKARIYAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cannabis sativa  Phytochimie  Pharmacologie  Propriété antioxydante  Huile végétale  Cannabis sativa  Cultivar  Pharmacology  Phytochemistry  Vegetable oil  الأصناف  القنب الھندي  الكیمیاء النباتیة  علم العقاقیر  زیت نب اتي Résumé : Le Cannabis sativa est une plante herbacée annuelle qui peut parfois être vivace, développant alors une tige ligneuse épaisse. Sa taille est variable selon son environnement et ses variétés, de 0,6 mètre jusqu'à 3 mètres de haut. Elle a également des graines oléagineuses. Le cannabis est généralement connu par ces molécules psychoactives, notamment le tétrahydrocannabinol, qui est le principal composé actif présent dans la plante. On pense qu'elle est originaire d'Asie centrale, mais on la trouve maintenant partout dans le monde. Le cannabis est connu pour contenir plus de 450 métabolites secondaires, y compris des composants psychodysleptiques. Au Maroc il existe plusieurs cultivars de Cannabis sativa : "Critical", "Khardala" et "Beldiya". Concernant la réalisation de ce travail, on a procédé à l’extraction des huiles des graines de 3 souches Cannabis sativa par la méthode de soxhlet puis on a passé à la détermination de la composition en acide gras via la chromatographie en phase gazeuse couplée au dosage par ionisation de flamme puis la détermination des paramètres physicochimiques caractéristiques d’une huile ainsi que l’évaluation des propriétés antioxydantes. Les indices physicochimiques et la composition chimique sont presque similaires entre les différents cultivars, ces derniers renseignent sur la bonne qualité des huiles végétales. Enfin, les huiles végétales ont montré des capacités antioxydantes faibles par rapport au composes de références qui sont actifs à des très faibles concentrations. Numéro (Pour les thèses) : P0192023 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Abdelhak CHERGUI Juge : El amine AJAL CONTRIBUTION À L'ÉTUDE PHYTOCHIMIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DES HUILES VÉGÉTALES DE TROIS SOUCHES DU CANNABIS SATIVA AU MAROC. [thèse] / FLIFLOU ZAKARIYAE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cannabis sativa  Phytochimie  Pharmacologie  Propriété antioxydante  Huile végétale  Cannabis sativa  Cultivar  Pharmacology  Phytochemistry  Vegetable oil  الأصناف  القنب الھندي  الكیمیاء النباتیة  علم العقاقیر  زیت نب اتي Résumé : Le Cannabis sativa est une plante herbacée annuelle qui peut parfois être vivace, développant alors une tige ligneuse épaisse. Sa taille est variable selon son environnement et ses variétés, de 0,6 mètre jusqu'à 3 mètres de haut. Elle a également des graines oléagineuses. Le cannabis est généralement connu par ces molécules psychoactives, notamment le tétrahydrocannabinol, qui est le principal composé actif présent dans la plante. On pense qu'elle est originaire d'Asie centrale, mais on la trouve maintenant partout dans le monde. Le cannabis est connu pour contenir plus de 450 métabolites secondaires, y compris des composants psychodysleptiques. Au Maroc il existe plusieurs cultivars de Cannabis sativa : "Critical", "Khardala" et "Beldiya". Concernant la réalisation de ce travail, on a procédé à l’extraction des huiles des graines de 3 souches Cannabis sativa par la méthode de soxhlet puis on a passé à la détermination de la composition en acide gras via la chromatographie en phase gazeuse couplée au dosage par ionisation de flamme puis la détermination des paramètres physicochimiques caractéristiques d’une huile ainsi que l’évaluation des propriétés antioxydantes. Les indices physicochimiques et la composition chimique sont presque similaires entre les différents cultivars, ces derniers renseignent sur la bonne qualité des huiles végétales. Enfin, les huiles végétales ont montré des capacités antioxydantes faibles par rapport au composes de références qui sont actifs à des très faibles concentrations. Numéro (Pour les thèses) : P0192023 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Abdelhak CHERGUI Juge : El amine AJAL

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MATERIOVIGILANCE DES IMPLANTS MAMMAIRES / HIJI NOUHA

Public ISBD Titre : MATERIOVIGILANCE DES IMPLANTS MAMMAIRES Type de document : thèse Auteurs : HIJI NOUHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Implants mammaires  Dispositifs médicaux  Matériovigilance  Augmentation mammaire  Reconstruction mammaire  Breast implants  medical devices  materiovigilance  breast augmentation  breast reconstruction  غرسات الثدي  الأجھزة الطبیة،  یقظة الأجھزة الطبیة  عملیة تكبیر الثدي  إعادة بناء الثدي Résumé : Le nombre d’interventions esthétiques a doublé au cours des dix dernières années, également avec l’introduction des réseaux sociaux , elles sont devenues moins chères, plus accessibles et de plus en plus sophistiquées avec les nouvelles techniques chirurgicales utilisées et les patients qui y ont recours sont de plus en plus jeunes et présentent des profils et des caractéristiques différents. Depuis leur introduction sur le marché, les implants mammaires ont fait l'objet de nombreuses controverses. Ils peuvent différer par leur texture (macro-texturé, lisse, texture en polyuréthane), leur forme (rond, anatomique), leur volume, leur composition (silicone, sérum physiologique) et leur remplissage (stable, fluide). Le choix du type d’implants mammaires à recevoir relève de la décision des patientes, en tenant compte de leurs motivations (augmentation mammaire ou reconstruction mammaire) et de leurs attentes postopératoires. D’autres paramètres qui peuvent affecter le résultat final esthétique doivent être pris en compte tels que la morphologie thoracique, la qualité des tissus mammaires et de la peau. On distingue diverses techniques chirurgicales en matière des voies d’abord et des positions d’emplacement des prothèses mammaires qui varient en termes d’avantages et d’inconvénients. Cependant, plusieurs imperfections (asymétries, déplacement/malposition, plis, rotation) peuvent se manifester et compromettre le produit esthétique final escompté. Les implants mammaires ne sont pas considérés comme des dispositifs à vie et la littérature a documenté plusieurs risques potentiels (LAGC-AIM, MTC, BII…) et complications à court terme (maladie de Mondor, hématomes…) ou tardives (CC, infections…), ce qui a suscité des inquiétudes de la part des autorités réglementaires et des organismes de recherche scientifique quant à la sécurité des prothèses mammaires. Pour pallier ces problèmes, la matériovigilance a été développée et mise en oeuvre par les instances gouvernementales pour assurer le contrôle des performances et pour veiller sur la surveillance continue de la sécurité de tous les dispositifs médicaux. Ce système de vigilance prévoit des protocoles de gestion des risques et des événements indésirables afin de garantir et de promouvoir la santé publique, il permet notamment de faire conformer les fabricants, les importateurs et les distributeurs aux exigences relatives à la vente, à la distribution ou à l'utilisation des dispositifs médicaux en toute sécurité. Numéro (Pour les thèses) : P0132023 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA MATERIOVIGILANCE DES IMPLANTS MAMMAIRES [thèse] / HIJI NOUHA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Implants mammaires  Dispositifs médicaux  Matériovigilance  Augmentation mammaire  Reconstruction mammaire  Breast implants  medical devices  materiovigilance  breast augmentation  breast reconstruction  غرسات الثدي  الأجھزة الطبیة،  یقظة الأجھزة الطبیة  عملیة تكبیر الثدي  إعادة بناء الثدي Résumé : Le nombre d’interventions esthétiques a doublé au cours des dix dernières années, également avec l’introduction des réseaux sociaux , elles sont devenues moins chères, plus accessibles et de plus en plus sophistiquées avec les nouvelles techniques chirurgicales utilisées et les patients qui y ont recours sont de plus en plus jeunes et présentent des profils et des caractéristiques différents. Depuis leur introduction sur le marché, les implants mammaires ont fait l'objet de nombreuses controverses. Ils peuvent différer par leur texture (macro-texturé, lisse, texture en polyuréthane), leur forme (rond, anatomique), leur volume, leur composition (silicone, sérum physiologique) et leur remplissage (stable, fluide). Le choix du type d’implants mammaires à recevoir relève de la décision des patientes, en tenant compte de leurs motivations (augmentation mammaire ou reconstruction mammaire) et de leurs attentes postopératoires. D’autres paramètres qui peuvent affecter le résultat final esthétique doivent être pris en compte tels que la morphologie thoracique, la qualité des tissus mammaires et de la peau. On distingue diverses techniques chirurgicales en matière des voies d’abord et des positions d’emplacement des prothèses mammaires qui varient en termes d’avantages et d’inconvénients. Cependant, plusieurs imperfections (asymétries, déplacement/malposition, plis, rotation) peuvent se manifester et compromettre le produit esthétique final escompté. Les implants mammaires ne sont pas considérés comme des dispositifs à vie et la littérature a documenté plusieurs risques potentiels (LAGC-AIM, MTC, BII…) et complications à court terme (maladie de Mondor, hématomes…) ou tardives (CC, infections…), ce qui a suscité des inquiétudes de la part des autorités réglementaires et des organismes de recherche scientifique quant à la sécurité des prothèses mammaires. Pour pallier ces problèmes, la matériovigilance a été développée et mise en oeuvre par les instances gouvernementales pour assurer le contrôle des performances et pour veiller sur la surveillance continue de la sécurité de tous les dispositifs médicaux. Ce système de vigilance prévoit des protocoles de gestion des risques et des événements indésirables afin de garantir et de promouvoir la santé publique, il permet notamment de faire conformer les fabricants, les importateurs et les distributeurs aux exigences relatives à la vente, à la distribution ou à l'utilisation des dispositifs médicaux en toute sécurité. Numéro (Pour les thèses) : P0132023 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

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LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS / BOUTKHIL HAMZA

Public ISBD Titre : LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome parathyroïdien  Hypercalcémie  Hyperparathyroïdie primaire  Parathormone  Parathyroïdectomie  Parathyroid adenoma  Hypercalcemia  Primary hyperparathyroidism  parathyroidism  parathyroidectomy  هرمون الغدة الجار  شاط جارات الدرق الأو ي Résumé : L’adénome parathyroïdien est une affection bénigne des parathyroïdes, entrainant une sécrétion inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH), ce qui engendre une hypercalcémie. Il constitue la première cause d’hyperparathyroïdie primaire. Le diagnostic positif est biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire. Le but de notre travail est de discuter à travers une étude rétrospective d’une série de 10 cas d’adénomes parathyroïdiens, traités chirurgicalement, et colligées au service de la chirurgie B du CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 05 ans allant de 2017 à 2022, les aspects cliniques, paracliniques ainsi que les implications thérapeutiques de cette maladie. L’âge moyen de notre population était de 56,9 ans avec une prédominance féminine. La maladie était de découverte fortuite dans 30% des cas. La symptomatologie clinique était variée, dominée par la douleur osseuse. Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant un taux moyen de PTH de 1135.7 pg/ml, une calcémie moyenne de 113.01 mg /l et une phosphorémie moyenne de 34.98 mg/l. L’échographie cervicale était réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 80 % des cas, permettant un diagnostic de localisation des adénomes. Le traitement curatif était chirurgical. Deux techniques opératoires étaient adoptées : l’abord électif unilatéral dans un seul cas de notre série et la cervicotomie transverse classique dans 90% des cas. L ’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 90 % des cas. Numéro (Pour les thèses) : M0632023 Président : Said BENAMR Rapporteur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS [thèse] / BOUTKHIL HAMZA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome parathyroïdien  Hypercalcémie  Hyperparathyroïdie primaire  Parathormone  Parathyroïdectomie  Parathyroid adenoma  Hypercalcemia  Primary hyperparathyroidism  parathyroidism  parathyroidectomy  هرمون الغدة الجار  شاط جارات الدرق الأو ي Résumé : L’adénome parathyroïdien est une affection bénigne des parathyroïdes, entrainant une sécrétion inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH), ce qui engendre une hypercalcémie. Il constitue la première cause d’hyperparathyroïdie primaire. Le diagnostic positif est biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire. Le but de notre travail est de discuter à travers une étude rétrospective d’une série de 10 cas d’adénomes parathyroïdiens, traités chirurgicalement, et colligées au service de la chirurgie B du CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 05 ans allant de 2017 à 2022, les aspects cliniques, paracliniques ainsi que les implications thérapeutiques de cette maladie. L’âge moyen de notre population était de 56,9 ans avec une prédominance féminine. La maladie était de découverte fortuite dans 30% des cas. La symptomatologie clinique était variée, dominée par la douleur osseuse. Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant un taux moyen de PTH de 1135.7 pg/ml, une calcémie moyenne de 113.01 mg /l et une phosphorémie moyenne de 34.98 mg/l. L’échographie cervicale était réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 80 % des cas, permettant un diagnostic de localisation des adénomes. Le traitement curatif était chirurgical. Deux techniques opératoires étaient adoptées : l’abord électif unilatéral dans un seul cas de notre série et la cervicotomie transverse classique dans 90% des cas. L ’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 90 % des cas. Numéro (Pour les thèses) : M0632023 Président : Said BENAMR Rapporteur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI

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BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. / AICHOUNI OMAR

Public ISBD Titre : BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AICHOUNI OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Orthèse  Appareillage orthopédique  Enfant  Orthesis  Orthopedic devices  Child  مقاويم  جهاز تقويم  طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans. L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis. Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc. Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou. Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose. Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER. Numéro (Pour les thèses) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Rapporteur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. [thèse] / AICHOUNI OMAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Orthèse  Appareillage orthopédique  Enfant  Orthesis  Orthopedic devices  Child  مقاويم  جهاز تقويم  طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans. L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis. Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc. Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou. Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose. Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER. Numéro (Pour les thèses) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Rapporteur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI

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LES RECHUTES DANS LE LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / FASKAOUNE ATIKA

Public ISBD Titre : LES RECHUTES DANS LE LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : FASKAOUNE ATIKA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  lymphome de Burkitt  rechute  chimiothérapie  autogreffe  child  Burkitt lymphoma  relapse  chemotherapy  autogenetic  transplantation  الطفل  سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت  الانتكاس  الطفل  العلاج الكيميائي  الطعم الذاتي Résumé : Objectifs : décrire et analyser les rechutes du lymphome de Burkitt de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 10 ans entre Aout 2009 et Aout 2019, rapportant les résultats de l’étude de 11 cas de rechute chez des enfants porteurs de lymphome de Burkitt. Résultats : Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 4.5. L’âge médian était de sept ans et 10 mois (2ans 7mois -15ans). Neuf patients ont été traités comme un groupe thérapeutique B initialement (82%) et deux patients ont été traités d’emblée comme groupe C. La principale localisation initiale est abdominale seule ou associée à d’autre localisation. Le délai médian de rechute après la rémission complète était de deux mois (intervalle de 1,5 mois à 12mois). Le siège de rechute le plus fréquent est le système nerveux central, le site de rechute était isolé chez 55% des cas et multiple chez 45%. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie de rattrapage, 36% ont reçu du Rituximab et 36% ont reçu en plus une chimiothérapie haute dose avec autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Le taux de réponse à la chimiothérapie de rattrapage de première intention était de 36 %, un patient de notre série a présenté une 2ème rechute neuroméningée survenue huit mois après sa 2ème rémission complète (RC), ce patient a été mis en 3ème RC après une chimiothérapie à haute dose suivie d’autogreffe de CSH. La principale cause de décès dans notre série après traitement de rattrapage était la progression de la maladie (71%). Numéro (Pour les thèses) : M0252023 Président : KILI Amina Rapporteur : EL KABABRI Maria Juge : EL KHOURASSANI Mohamed Juge : LAMALMI Najat Juge : HSSISSEN Laila LES RECHUTES DANS LE LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / FASKAOUNE ATIKA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  lymphome de Burkitt  rechute  chimiothérapie  autogreffe  child  Burkitt lymphoma  relapse  chemotherapy  autogenetic  transplantation  الطفل  سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت  الانتكاس  الطفل  العلاج الكيميائي  الطعم الذاتي Résumé : Objectifs : décrire et analyser les rechutes du lymphome de Burkitt de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 10 ans entre Aout 2009 et Aout 2019, rapportant les résultats de l’étude de 11 cas de rechute chez des enfants porteurs de lymphome de Burkitt. Résultats : Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 4.5. L’âge médian était de sept ans et 10 mois (2ans 7mois -15ans). Neuf patients ont été traités comme un groupe thérapeutique B initialement (82%) et deux patients ont été traités d’emblée comme groupe C. La principale localisation initiale est abdominale seule ou associée à d’autre localisation. Le délai médian de rechute après la rémission complète était de deux mois (intervalle de 1,5 mois à 12mois). Le siège de rechute le plus fréquent est le système nerveux central, le site de rechute était isolé chez 55% des cas et multiple chez 45%. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie de rattrapage, 36% ont reçu du Rituximab et 36% ont reçu en plus une chimiothérapie haute dose avec autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Le taux de réponse à la chimiothérapie de rattrapage de première intention était de 36 %, un patient de notre série a présenté une 2ème rechute neuroméningée survenue huit mois après sa 2ème rémission complète (RC), ce patient a été mis en 3ème RC après une chimiothérapie à haute dose suivie d’autogreffe de CSH. La principale cause de décès dans notre série après traitement de rattrapage était la progression de la maladie (71%). Numéro (Pour les thèses) : M0252023 Président : KILI Amina Rapporteur : EL KABABRI Maria Juge : EL KHOURASSANI Mohamed Juge : LAMALMI Najat Juge : HSSISSEN Laila

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VACCINATION ANTI SARS-COV2 : ETAT DE CONNAISSANCE ACTUELLES ET PERSPECTIVES. / KHALIFA OMAR

Public ISBD Titre : VACCINATION ANTI SARS-COV2 : ETAT DE CONNAISSANCE ACTUELLES ET PERSPECTIVES. Type de document : thèse Auteurs : KHALIFA OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-Cov-2  Covid-19  Vaccination  Effets secondaires de la vaccination COVID-19  Troubles hématologiques  SARS-CoV-2  ,Covid-19  Vaccination  Side effects of COVID-19 vaccination  Hematological disorders  فيروس كرونا  كوفيد 19  التطعيم،  الآثار الجانبية للتطعيم ضد كوفيد 91  الاضطرابات - الدموية Résumé : Depuis son origine à Wuhan en décembre 2019, la pandémie de COVID-19 s'est maintenant répandue dans le monde entier, elle a créé une crise de santé publique , avec une morbidité et une mortalité importantes. Bien que l'atteinte respiratoire soit la plus fréquente chez les patients atteints de COVID-19, le virus peut également affecter d'autres systèmes organiques , entraînant une myriade de présentations cliniques. La vaccination constitue l’un des principaux moyens pour lutter contre les maladies infectieuses et c’est de nos jours un véritable enjeu de santé publique puisqu’elle sauve des millions de vies dans le monde. Dans ce contexte, diverses plateformes vaccinales anti COVID-19 ont été développées tels que : des vaccins à acide nucléique, des vaccins inactivés, des vaccins à base de vecteurs viraux, et vaccins à sous unités protéiques. Dans ce travail , On a put faire ressortir des effets indésirables hématologiques auto-immuns qui sont apparus chez des sujets ayant reçu des vaccins à base d’ARNm tel que Moderna , et Pfizer/BioNtech, Ainsi que les vaccins vectoriels tel que ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) et Ad26.COV2.2 (Johnson & Johnson/Janssen) . Les principales entités signalées sont : Le purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI), thrombocytopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin (TTIV), le purpura thrombotique immunitaire(PTTi), l'anémie hémolytique auto-immune et le syndrome d'Evans. L'objectif de cette revue est de donner un aperçu concis concernant les complications hématologiques suite à la Vaccination anti SARS-Cov-2, on décrit leurs mécanismes, leurs Approches diagnostiques et leur prise en charge. Car leur évolution peut conduire à des scénarios mettant en jeu le pronostic vital si un traitement n'est pas rapidement mis en place. Numéro (Pour les thèses) : M0292023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Souad BENKIRANE VACCINATION ANTI SARS-COV2 : ETAT DE CONNAISSANCE ACTUELLES ET PERSPECTIVES. [thèse] / KHALIFA OMAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-Cov-2  Covid-19  Vaccination  Effets secondaires de la vaccination COVID-19  Troubles hématologiques  SARS-CoV-2  ,Covid-19  Vaccination  Side effects of COVID-19 vaccination  Hematological disorders  فيروس كرونا  كوفيد 19  التطعيم،  الآثار الجانبية للتطعيم ضد كوفيد 91  الاضطرابات - الدموية Résumé : Depuis son origine à Wuhan en décembre 2019, la pandémie de COVID-19 s'est maintenant répandue dans le monde entier, elle a créé une crise de santé publique , avec une morbidité et une mortalité importantes. Bien que l'atteinte respiratoire soit la plus fréquente chez les patients atteints de COVID-19, le virus peut également affecter d'autres systèmes organiques , entraînant une myriade de présentations cliniques. La vaccination constitue l’un des principaux moyens pour lutter contre les maladies infectieuses et c’est de nos jours un véritable enjeu de santé publique puisqu’elle sauve des millions de vies dans le monde. Dans ce contexte, diverses plateformes vaccinales anti COVID-19 ont été développées tels que : des vaccins à acide nucléique, des vaccins inactivés, des vaccins à base de vecteurs viraux, et vaccins à sous unités protéiques. Dans ce travail , On a put faire ressortir des effets indésirables hématologiques auto-immuns qui sont apparus chez des sujets ayant reçu des vaccins à base d’ARNm tel que Moderna , et Pfizer/BioNtech, Ainsi que les vaccins vectoriels tel que ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) et Ad26.COV2.2 (Johnson & Johnson/Janssen) . Les principales entités signalées sont : Le purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI), thrombocytopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin (TTIV), le purpura thrombotique immunitaire(PTTi), l'anémie hémolytique auto-immune et le syndrome d'Evans. L'objectif de cette revue est de donner un aperçu concis concernant les complications hématologiques suite à la Vaccination anti SARS-Cov-2, on décrit leurs mécanismes, leurs Approches diagnostiques et leur prise en charge. Car leur évolution peut conduire à des scénarios mettant en jeu le pronostic vital si un traitement n'est pas rapidement mis en place. Numéro (Pour les thèses) : M0292023 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Souad BENKIRANE

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M0292023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LA TECHNIQUE DE SOAVE ENDOANALE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG : RESULTATS A LONG TERME REVUE DE LA LITTERATURE / ZEJLY Salwa

Public ISBD Titre : LA TECHNIQUE DE SOAVE ENDOANALE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG : RESULTATS A LONG TERME REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ZEJLY Salwa, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soave endoanale  Maladie de Hirschsprung  Résultats à long terme  Soave Endoanal  Hirschsprung's disease  Long term results  سواف في مرحلة واحدة  مرض ھیرشسبرونغ  نتائج طویلة الأمد Résumé : Objectifs : Faire état des expériences des différents hôpitaux selon les articles étudiées des patients atteints de la maladie de Hirschsprung et traités par la technique de Soave Endoanale afin de mettre la lumière sur ces avantages ainsi d’évaluer ces complications à long terme. Matériel et Méthodes : Notre étude est une revue de littérature méta-analytique, regroupant 907 patients ayant subi la technique de Soave Endoanale dans différent pays, récoltés a partir de 21 articles depuis 2007 à 2021. Chaque étude a été évaluée qualitativement et indépendamment afin de recueillir un grand nombre d'articles répondant à notre sujet de recherche. Résultats : Notre méta-analyse a permis d’éclairer les différentes complications observées après le Soave Endoanale dans divers articles examinés, dont la première était l’entérocolite avec une incidence de 11%. La deuxième complication fréquente était la constipation et les souillures fécales avec un pourcentage de 7% et 5% respectivement. L’incontinence fécale s’est observée chez 6% des patients étudiés. L’occlusion avec une fréquence de 2%, ainsi qu’une excoriation périanale, une fuite anastomotique et un iléus postopératoire avec une incidence de moins de 1%. Une continence urinaire normale ainsi que la fonction érectile était présente chez la plupart des patients. Conclusion : On estime que la procédure Endoanale de Soave, a permis des résultats meilleurs par rapport aux autres techniques chirurgicales, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer. Numéro (Pour les thèses) : M0982022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA LA TECHNIQUE DE SOAVE ENDOANALE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG : RESULTATS A LONG TERME REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ZEJLY Salwa, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Soave endoanale  Maladie de Hirschsprung  Résultats à long terme  Soave Endoanal  Hirschsprung's disease  Long term results  سواف في مرحلة واحدة  مرض ھیرشسبرونغ  نتائج طویلة الأمد Résumé : Objectifs : Faire état des expériences des différents hôpitaux selon les articles étudiées des patients atteints de la maladie de Hirschsprung et traités par la technique de Soave Endoanale afin de mettre la lumière sur ces avantages ainsi d’évaluer ces complications à long terme. Matériel et Méthodes : Notre étude est une revue de littérature méta-analytique, regroupant 907 patients ayant subi la technique de Soave Endoanale dans différent pays, récoltés a partir de 21 articles depuis 2007 à 2021. Chaque étude a été évaluée qualitativement et indépendamment afin de recueillir un grand nombre d'articles répondant à notre sujet de recherche. Résultats : Notre méta-analyse a permis d’éclairer les différentes complications observées après le Soave Endoanale dans divers articles examinés, dont la première était l’entérocolite avec une incidence de 11%. La deuxième complication fréquente était la constipation et les souillures fécales avec un pourcentage de 7% et 5% respectivement. L’incontinence fécale s’est observée chez 6% des patients étudiés. L’occlusion avec une fréquence de 2%, ainsi qu’une excoriation périanale, une fuite anastomotique et un iléus postopératoire avec une incidence de moins de 1%. Une continence urinaire normale ainsi que la fonction érectile était présente chez la plupart des patients. Conclusion : On estime que la procédure Endoanale de Soave, a permis des résultats meilleurs par rapport aux autres techniques chirurgicales, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer. Numéro (Pour les thèses) : M0982022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA

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LA CONSOMMATION DES FORTIFIANTS : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX / AARAB AMINE

Public ISBD Titre : LA CONSOMMATION DES FORTIFIANTS : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX Type de document : thèse Auteurs : AARAB AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fortifiants  Compléments alimentaires  Consommation  Efficacité  Fortifiers  Food Supplements  Consumption  Effectiveness  مكملات غذائية  مقويات  استهلاك  فعالية Résumé : Ce travail évoque l’état des lieux de la consommation des compléments alimentaires. De plus, il détermine ceux utilisé comme fortifiants pour lutter contre la fatigue et booster les performances cognitives avec les principaux micronutriments qui entrent dans leurs compositions. Puis, l’efficacité de ces produits est remise en question. Ainsi, nous avons essayé de faire une revue des études qui traitent le sujet d’efficacité des micronutriments entrant dans la composition des fortifiants contre la fatigue et sur les performances cognitives, et puis attribuer un niveau de preuves à chacun de ces micronutriments. L’enquête réalisée avait pour but de déterminer les principales raisons de consommation des fortifiants par la population marocaine, les retours sur l’effet de ces produits, et aussi avoir l’avis des pharmaciens et leurs convictions concernant le sujet de l’efficacité des fortifiants. Numéro (Pour les thèses) : P0172023 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yasmina TADLAOUI LA CONSOMMATION DES FORTIFIANTS : ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX [thèse] / AARAB AMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fortifiants  Compléments alimentaires  Consommation  Efficacité  Fortifiers  Food Supplements  Consumption  Effectiveness  مكملات غذائية  مقويات  استهلاك  فعالية Résumé : Ce travail évoque l’état des lieux de la consommation des compléments alimentaires. De plus, il détermine ceux utilisé comme fortifiants pour lutter contre la fatigue et booster les performances cognitives avec les principaux micronutriments qui entrent dans leurs compositions. Puis, l’efficacité de ces produits est remise en question. Ainsi, nous avons essayé de faire une revue des études qui traitent le sujet d’efficacité des micronutriments entrant dans la composition des fortifiants contre la fatigue et sur les performances cognitives, et puis attribuer un niveau de preuves à chacun de ces micronutriments. L’enquête réalisée avait pour but de déterminer les principales raisons de consommation des fortifiants par la population marocaine, les retours sur l’effet de ces produits, et aussi avoir l’avis des pharmaciens et leurs convictions concernant le sujet de l’efficacité des fortifiants. Numéro (Pour les thèses) : P0172023 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yasmina TADLAOUI

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P0172023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRÉVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE : ENQUÊTE AUPRÈS DES OFFICINAUX / BEZZANIN HANAN

Public ISBD Titre : RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRÉVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE : ENQUÊTE AUPRÈS DES OFFICINAUX Type de document : thèse Auteurs : BEZZANIN HANAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie rénale chronique  Pharmacien d’officine  Education thérapeutique  Enquête  Chronic kidney disease  Pharmacist  Therapeutic education  Survey  أمراض الكلى المزمنة  صیدلاني  التثقیف العلاجي  استطلاع Résumé : Introduction : La maladie rénale chronique est un enjeu majeur de santé publique. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé qualifié, se doit de jouer un rôle dans le suivi des patients atteints ou à risque de cette maladie. Objectif de l’étude : Evaluation de la pratique officinale actuelle au Maroc, pour ce qui est de la gestion de la maladie rénale chronique. Matériels et Méthodes : dans le cadre d’une étude observationnelle descriptive transversale, nous avons effectué une enquête auprès d’un échantillon de pharmaciens d’officine exerçant au Maroc. Le questionnaire a été créé et partagé à l’aide de la plateforme ‘’Google Forms’’ et a été mis en ligne pendant une période de 6 mois, allant du mois de Mai au mois de Novembre 2022. Résultats et discussion : 105 pharmaciens d’officine et étudiants en pharmacie ont participé à ce questionnaire. Les résultats ont montrés que (93,70%) des pharmaciens participants à l’étude assurent effectivement l’éducation thérapeutique des patients atteints de maladie rénale chronique alors que (6,3%) d’entre eux ne le font pas. Ce résultat, bien que satisfaisant, devrait l’être encore plus, puisque (73,8%) ont déclaré recevoir des patients souffrant d’effets indésirables médicamenteux néphrotoxiques souvent dûs à l’automédication. En effet, La majorité des participants (58,3%) ont affirmé que leurs patients ignoraient totalement la notion des médicaments néphrotoxiques et néphroprotecteurs et la plupart ont incriminé la classe des anti-inflammatoires non stéroidiens dans cette situation. Tout ceci peut témoigner effectivement de la fragilité et du manque d’informations que reçoit le patient tout au long de sa prise en charge. C’est ainsi qu’il est important de renforcer le rôle des officinaux, que ce soit par rapport au dépistage, à la prévention ou pendant le traitement. Cette action peut être réalisée par le biais de formations continues visant à maintenir à jour le pharmacien et ses patients, par le maintien d’un contact constant et efficace entre les différents acteurs de la santé et jusqu’à l’instauration de mesures législatives dans le but de réglementer les actions du pharmacien d’officine face à cette maladie. Conclusion : Le pharmacien d’officine devrait être plus impliqué dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques, y compris la maladie rénale. Il doit faire en sorte de valoriser sa profession en prouvant l’importance de son rôle et le poids de son impact. Numéro (Pour les thèses) : P0112023 Président : Mohamed BENYAHIA Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Mustapha BOUATIA RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRÉVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE : ENQUÊTE AUPRÈS DES OFFICINAUX [thèse] / BEZZANIN HANAN, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie rénale chronique  Pharmacien d’officine  Education thérapeutique  Enquête  Chronic kidney disease  Pharmacist  Therapeutic education  Survey  أمراض الكلى المزمنة  صیدلاني  التثقیف العلاجي  استطلاع Résumé : Introduction : La maladie rénale chronique est un enjeu majeur de santé publique. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé qualifié, se doit de jouer un rôle dans le suivi des patients atteints ou à risque de cette maladie. Objectif de l’étude : Evaluation de la pratique officinale actuelle au Maroc, pour ce qui est de la gestion de la maladie rénale chronique. Matériels et Méthodes : dans le cadre d’une étude observationnelle descriptive transversale, nous avons effectué une enquête auprès d’un échantillon de pharmaciens d’officine exerçant au Maroc. Le questionnaire a été créé et partagé à l’aide de la plateforme ‘’Google Forms’’ et a été mis en ligne pendant une période de 6 mois, allant du mois de Mai au mois de Novembre 2022. Résultats et discussion : 105 pharmaciens d’officine et étudiants en pharmacie ont participé à ce questionnaire. Les résultats ont montrés que (93,70%) des pharmaciens participants à l’étude assurent effectivement l’éducation thérapeutique des patients atteints de maladie rénale chronique alors que (6,3%) d’entre eux ne le font pas. Ce résultat, bien que satisfaisant, devrait l’être encore plus, puisque (73,8%) ont déclaré recevoir des patients souffrant d’effets indésirables médicamenteux néphrotoxiques souvent dûs à l’automédication. En effet, La majorité des participants (58,3%) ont affirmé que leurs patients ignoraient totalement la notion des médicaments néphrotoxiques et néphroprotecteurs et la plupart ont incriminé la classe des anti-inflammatoires non stéroidiens dans cette situation. Tout ceci peut témoigner effectivement de la fragilité et du manque d’informations que reçoit le patient tout au long de sa prise en charge. C’est ainsi qu’il est important de renforcer le rôle des officinaux, que ce soit par rapport au dépistage, à la prévention ou pendant le traitement. Cette action peut être réalisée par le biais de formations continues visant à maintenir à jour le pharmacien et ses patients, par le maintien d’un contact constant et efficace entre les différents acteurs de la santé et jusqu’à l’instauration de mesures législatives dans le but de réglementer les actions du pharmacien d’officine face à cette maladie. Conclusion : Le pharmacien d’officine devrait être plus impliqué dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques, y compris la maladie rénale. Il doit faire en sorte de valoriser sa profession en prouvant l’importance de son rôle et le poids de son impact. Numéro (Pour les thèses) : P0112023 Président : Mohamed BENYAHIA Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Mustapha BOUATIA

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LE MICROBIOTE CUTANÉ / NADIRI BASMA

Public ISBD Titre : LE MICROBIOTE CUTANÉ Type de document : thèse Auteurs : NADIRI BASMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote cutané , peau, pathologie cutané  Cutaneous microbiota  skin  skin disease  میكروبیوتا الجلد  جلد  أمراض الجلد. Résumé : La peau est colonisée par des billions de micro-organismes – bactéries, champignons, virus – appelés microbiote cutané. Des études récentes montrent que le microbiote constitue une défense pour l’hôte pour se protéger contre les pathogènes invasifs grâce à l’activité antimicrobienne directe des commensales et à leur capacité à induire des réponses immunes protectrices. Le microbiote cutané a récemment émergé comme composant important de la santé de notre peau. Par ailleurs, une augmentation ou une déficience du microbiote cutané (dysbiose) apparaît comme un facteur-clé, impliqué dans certaines maladies inflammatoires de la peau telles que la dermatite atopique, le psoriasis, le pied diabétique et l’acné. L’analyse du microbiote cutané a été traditionnellement basée sur des méthodes de culture ; l’avènement de techniques moléculaires, qui permettent le séquençage du gène codant pour l’ARN ribosomal 16S spécifique des cellules procaryotes, a révélé une diversité d’espèces plus importante du microbiote qui vit avec son hôte. Le but de cette thèse est d’analyser l’importance du microbiote cutané dans la santé de la peau, et son rôle dans la pathogenèse des maladies dermatologiques, ainsi que d’explorer les futures perspectives visant à moduler le microbiote de la peau dans la prise en charge clinique des maladies cutanées. Numéro (Pour les thèses) : P0092023 Président : Youness RAHALI Rapporteur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Laila Benzekri Juge : Hakima KABBAJ Juge : Mohammed Rida TAGAJDID LE MICROBIOTE CUTANÉ [thèse] / NADIRI BASMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote cutané , peau, pathologie cutané  Cutaneous microbiota  skin  skin disease  میكروبیوتا الجلد  جلد  أمراض الجلد. Résumé : La peau est colonisée par des billions de micro-organismes – bactéries, champignons, virus – appelés microbiote cutané. Des études récentes montrent que le microbiote constitue une défense pour l’hôte pour se protéger contre les pathogènes invasifs grâce à l’activité antimicrobienne directe des commensales et à leur capacité à induire des réponses immunes protectrices. Le microbiote cutané a récemment émergé comme composant important de la santé de notre peau. Par ailleurs, une augmentation ou une déficience du microbiote cutané (dysbiose) apparaît comme un facteur-clé, impliqué dans certaines maladies inflammatoires de la peau telles que la dermatite atopique, le psoriasis, le pied diabétique et l’acné. L’analyse du microbiote cutané a été traditionnellement basée sur des méthodes de culture ; l’avènement de techniques moléculaires, qui permettent le séquençage du gène codant pour l’ARN ribosomal 16S spécifique des cellules procaryotes, a révélé une diversité d’espèces plus importante du microbiote qui vit avec son hôte. Le but de cette thèse est d’analyser l’importance du microbiote cutané dans la santé de la peau, et son rôle dans la pathogenèse des maladies dermatologiques, ainsi que d’explorer les futures perspectives visant à moduler le microbiote de la peau dans la prise en charge clinique des maladies cutanées. Numéro (Pour les thèses) : P0092023 Président : Youness RAHALI Rapporteur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Laila Benzekri Juge : Hakima KABBAJ Juge : Mohammed Rida TAGAJDID

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MÉDECINE DE PRÉCISION DES CANCERS : DES DYSFONCTIONNEMENTS MOLÉCULAIRES AUX THÉRAPIES / FOUNOUNE DALILA

Public ISBD Titre : MÉDECINE DE PRÉCISION DES CANCERS : DES DYSFONCTIONNEMENTS MOLÉCULAIRES AUX THÉRAPIES Type de document : thèse Auteurs : FOUNOUNE DALILA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oncogenèse  Thérapies ciblées  Immunothérapies  Inhibiteurs de tyrosine kinases  Cellules CAR-T  Médecine de précision  Carcinogenesis  Targeted therapies  Immunotherapies  Tyrosine kinase inhibitors  CAR-T cells  Precision medicine  التسرطن  العلاجات المستهدفة  العلاجات المناعية  مثبطات التيروزين كيناز  ؛ خلايا المستقبلات الكيميرية للمستضادا "T"  الطب الدقيق Résumé : Objectif : Décrire les dysfonctionements moléculaires et tissulaires impliqués dans le processus tumoral et présenter les différentes approches constituant la médecine de précision anticancéreuse. Méthodes et résultats : Plusieurs critères de sélection ont permis de recenser les références bibliographiques destinées à chaque chapitre. Cette méthodologie de recherche a aboutit à la sélection d’un nombre total de 368 références. Discussion et conclusion : L’émergence de la médecine de précision dans l’arsenal thérapeutique anticancéreux à amélioré significativement la prise en charge des patients ainsi que l’espérance de vie. En effet, ces molécules ont offert une approche plus précise en ciblant les mécanismes moléculaires du processus oncogénique. Ainsi, une exploitation des composantes cellulaires et moléculaires du processus de division cellulaire s’avère nécessaire pour comprendre la conception de ces thérapies. Le déséquilibre consécutif aux mutations des oncogènes et des gènes suppresseurs de tumeurs abouti à la surexpression par la cellule de protéines de signalisation cellulaire. Cela conduit à l'initiation accélérée de la réplication de l'ADN et à l'entrée des cellules dans des cycles cellulaires illimités, provoquant un cancer. Pour prévenir la récurrence de ce phénomène, la médecine de précision agit sur les différents acteurs impliqués dans la tumerogenèse. Trois types de thérapies ont été développés à cette fin : - Les thérapies ciblées anticancéreuse visant les voies de signalisations surexprimées dans les cellules cancéreuses - L’immunothérapie spécifique visant à « booster » l’immunité anticancéreuse - Les radiopharmaceutiques vectorisés dirigés contre des cibles associées aux tumeurs. Numéro (Pour les thèses) : P0072023 Président : Yassine NOUINI Rapporteur : Mounya BOUABDELLAH Juge : Lhoucine BALOUCH Juge : Kamal DOGHMI Juge : Saber BOUTAYEB MÉDECINE DE PRÉCISION DES CANCERS : DES DYSFONCTIONNEMENTS MOLÉCULAIRES AUX THÉRAPIES [thèse] / FOUNOUNE DALILA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Oncogenèse  Thérapies ciblées  Immunothérapies  Inhibiteurs de tyrosine kinases  Cellules CAR-T  Médecine de précision  Carcinogenesis  Targeted therapies  Immunotherapies  Tyrosine kinase inhibitors  CAR-T cells  Precision medicine  التسرطن  العلاجات المستهدفة  العلاجات المناعية  مثبطات التيروزين كيناز  ؛ خلايا المستقبلات الكيميرية للمستضادا "T"  الطب الدقيق Résumé : Objectif : Décrire les dysfonctionements moléculaires et tissulaires impliqués dans le processus tumoral et présenter les différentes approches constituant la médecine de précision anticancéreuse. Méthodes et résultats : Plusieurs critères de sélection ont permis de recenser les références bibliographiques destinées à chaque chapitre. Cette méthodologie de recherche a aboutit à la sélection d’un nombre total de 368 références. Discussion et conclusion : L’émergence de la médecine de précision dans l’arsenal thérapeutique anticancéreux à amélioré significativement la prise en charge des patients ainsi que l’espérance de vie. En effet, ces molécules ont offert une approche plus précise en ciblant les mécanismes moléculaires du processus oncogénique. Ainsi, une exploitation des composantes cellulaires et moléculaires du processus de division cellulaire s’avère nécessaire pour comprendre la conception de ces thérapies. Le déséquilibre consécutif aux mutations des oncogènes et des gènes suppresseurs de tumeurs abouti à la surexpression par la cellule de protéines de signalisation cellulaire. Cela conduit à l'initiation accélérée de la réplication de l'ADN et à l'entrée des cellules dans des cycles cellulaires illimités, provoquant un cancer. Pour prévenir la récurrence de ce phénomène, la médecine de précision agit sur les différents acteurs impliqués dans la tumerogenèse. Trois types de thérapies ont été développés à cette fin : - Les thérapies ciblées anticancéreuse visant les voies de signalisations surexprimées dans les cellules cancéreuses - L’immunothérapie spécifique visant à « booster » l’immunité anticancéreuse - Les radiopharmaceutiques vectorisés dirigés contre des cibles associées aux tumeurs. Numéro (Pour les thèses) : P0072023 Président : Yassine NOUINI Rapporteur : Mounya BOUABDELLAH Juge : Lhoucine BALOUCH Juge : Kamal DOGHMI Juge : Saber BOUTAYEB

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"LA TELEMEDECINE ET CONSULTATION D’ANESTHESIE" / BOUREHOUAT HAMZA

Public ISBD Titre : "LA TELEMEDECINE ET CONSULTATION D’ANESTHESIE" Type de document : thèse Auteurs : BOUREHOUAT HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Télémédecine  Consultation pré anesthésique  Téléconsultation pré anesthésique  Telemedecine  Pre-anaesthetic consultation  Pre-anaesthetic teleconsultation  التطبيب عن بعد  الاستشارة قبل التخدير  الاستشارة عن بعد قبل التخدير Résumé : La consultation pré anesthésique est une consultation médicale qui doit être réalisée par un médecin anesthésiste réanimateur (MAR) avant tout acte thérapeutique ou diagnostique pratiqué sous anesthésie générale, locorégionale ou sédation. Elle contribue à l’évaluation préopératoire du patient et constitue une étape primordiale et règlementaire dans la prise en charge periopératoire. La télémédecine est une pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication offrant des possibilités de soins à distance. Sa place est de plus en plus grandissante. La consultation pré anesthésique pourrait par conséquent s’ouvrir à la téléconsultation directe. Il s’agirait d’une consultation réalisée à distance par un MAR sans la présence physique du patient. A la lumière des résultats de l’enquête menée auprès des MAR du Maroc dont l’objectif est d’étudier la vision globale actuelle, l’acceptabilité et les attentes des MAR vis-à-vis de la téléconsultation pré anesthésique (TéléCPA). On a noté que la majorité des participants pensent que la TéléCPA est faisable et que les patients qui seraient éligibles sont les patient ASA I. Dans le même sens, ils pensent que la TéléCPA peut être effectué par visioconférence et qu’elle doit être assistée par un médecin ou un infirmier. Cependant, on a noté une inquiétude des praticiens concernant la sécurité des données lors de la TéléCPA et une réserve de ces derniers concernant la qualité de l’examen clinique lors de la TéléCPA par rapport à une CPA présentielle. Par ailleurs, les MAR pensent que la TéléCPA va se développer à grande échelle et insistent sur la nécessité d’une réglementation juridique et déontologique de la TéléCPA. Numéro (Pour les thèses) : M0332023 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Mohammed MEZIANE Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA "LA TELEMEDECINE ET CONSULTATION D’ANESTHESIE" [thèse] / BOUREHOUAT HAMZA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Télémédecine  Consultation pré anesthésique  Téléconsultation pré anesthésique  Telemedecine  Pre-anaesthetic consultation  Pre-anaesthetic teleconsultation  التطبيب عن بعد  الاستشارة قبل التخدير  الاستشارة عن بعد قبل التخدير Résumé : La consultation pré anesthésique est une consultation médicale qui doit être réalisée par un médecin anesthésiste réanimateur (MAR) avant tout acte thérapeutique ou diagnostique pratiqué sous anesthésie générale, locorégionale ou sédation. Elle contribue à l’évaluation préopératoire du patient et constitue une étape primordiale et règlementaire dans la prise en charge periopératoire. La télémédecine est une pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication offrant des possibilités de soins à distance. Sa place est de plus en plus grandissante. La consultation pré anesthésique pourrait par conséquent s’ouvrir à la téléconsultation directe. Il s’agirait d’une consultation réalisée à distance par un MAR sans la présence physique du patient. A la lumière des résultats de l’enquête menée auprès des MAR du Maroc dont l’objectif est d’étudier la vision globale actuelle, l’acceptabilité et les attentes des MAR vis-à-vis de la téléconsultation pré anesthésique (TéléCPA). On a noté que la majorité des participants pensent que la TéléCPA est faisable et que les patients qui seraient éligibles sont les patient ASA I. Dans le même sens, ils pensent que la TéléCPA peut être effectué par visioconférence et qu’elle doit être assistée par un médecin ou un infirmier. Cependant, on a noté une inquiétude des praticiens concernant la sécurité des données lors de la TéléCPA et une réserve de ces derniers concernant la qualité de l’examen clinique lors de la TéléCPA par rapport à une CPA présentielle. Par ailleurs, les MAR pensent que la TéléCPA va se développer à grande échelle et insistent sur la nécessité d’une réglementation juridique et déontologique de la TéléCPA. Numéro (Pour les thèses) : M0332023 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Mohammed MEZIANE Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA

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FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE FAMILIALE RÉSISTANTE À LA COLCHICINE :INTÉRÊT DE LA BIOTHÉRAPIE / KHACHANI KENZA

Public ISBD Titre : FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE FAMILIALE RÉSISTANTE À LA COLCHICINE :INTÉRÊT DE LA BIOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : KHACHANI KENZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : FMF  Biothérapie (Anakinra)  Efficacité  Tolérance  Familial Mediterranean fever  Biotherapy (Anakinra)  Efficacy  Tolerance  أ حمى البح ر الأبي ض المتوسط العائلية  العلاج الحيوي ) أناكينرا(؛ الفعالية  تحم ل Résumé : Introduction: La FMF est une maladie auto-inflammatoire, à transmission autosomique récessive, par mutation du gène MEFV. En cas de résistance à la colchicine, l’anakinra permet l’amélioration du pronostic avec une bonne tolérance. Objectif: L’illustration de l’efficacité et la tolérance de l’anakinra dans le traitement de la FMF à la lu-mière d’un patient colligé à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV-Hôpital d’Enfants-Rabat. Matériel-Méthodes: Notre étude est rétrospective et descriptive. Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du cas recensé. Observation: Il s’agit d’un patient de sexe masculin, né en Juillet 2005, qui a été admis pour fièvre récurrente associée à des douleurs abdominales évoluant depuis l'âge de 2 ans. La symptomatologie clinique a débuté par des épisodes inflammatoires survenant tous les deux à trois semaines. Chaque épisode comportait une fièvre, des douleurs abdominales et thoraciques avec des myalgies. Les bilans biologiques ont révélé un syn-drome inflammatoire. Le bilan immunologique systémique était négatif. Aucune amélioration n’était observée par les thérapeutiques classiques. Le diagnostic de FMF a été retenu par les critères de Yalçinkaya, avec détection de la mutation M694v/M694i à l'état composite hétérozygote. L'enfant a été traité par colchicine avec persistance des accès fébriles et douloureux et apparition d’effets secondaires à la colchicine, d’où la prescription de l’anakinra. L’amélioration clinique et biologique après quelques semaines a été observée. Une rémission complète a été notée après 6 mois du début du traitement. L'évolution actuelle est satis- faisante. Conclusion: Notre cas corrobore l’intérêt de l’Anakinra dans la FMF résistante à la colchicine. Cette biothérapie a prouvé son efficacité et sa bonne tolérance. Numéro (Pour les thèses) : M0172023 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Bouchra CHKIRATE Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Amal THIMOU FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE FAMILIALE RÉSISTANTE À LA COLCHICINE :INTÉRÊT DE LA BIOTHÉRAPIE [thèse] / KHACHANI KENZA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : FMF  Biothérapie (Anakinra)  Efficacité  Tolérance  Familial Mediterranean fever  Biotherapy (Anakinra)  Efficacy  Tolerance  أ حمى البح ر الأبي ض المتوسط العائلية  العلاج الحيوي ) أناكينرا(؛ الفعالية  تحم ل Résumé : Introduction: La FMF est une maladie auto-inflammatoire, à transmission autosomique récessive, par mutation du gène MEFV. En cas de résistance à la colchicine, l’anakinra permet l’amélioration du pronostic avec une bonne tolérance. Objectif: L’illustration de l’efficacité et la tolérance de l’anakinra dans le traitement de la FMF à la lu-mière d’un patient colligé à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV-Hôpital d’Enfants-Rabat. Matériel-Méthodes: Notre étude est rétrospective et descriptive. Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du cas recensé. Observation: Il s’agit d’un patient de sexe masculin, né en Juillet 2005, qui a été admis pour fièvre récurrente associée à des douleurs abdominales évoluant depuis l'âge de 2 ans. La symptomatologie clinique a débuté par des épisodes inflammatoires survenant tous les deux à trois semaines. Chaque épisode comportait une fièvre, des douleurs abdominales et thoraciques avec des myalgies. Les bilans biologiques ont révélé un syn-drome inflammatoire. Le bilan immunologique systémique était négatif. Aucune amélioration n’était observée par les thérapeutiques classiques. Le diagnostic de FMF a été retenu par les critères de Yalçinkaya, avec détection de la mutation M694v/M694i à l'état composite hétérozygote. L'enfant a été traité par colchicine avec persistance des accès fébriles et douloureux et apparition d’effets secondaires à la colchicine, d’où la prescription de l’anakinra. L’amélioration clinique et biologique après quelques semaines a été observée. Une rémission complète a été notée après 6 mois du début du traitement. L'évolution actuelle est satis- faisante. Conclusion: Notre cas corrobore l’intérêt de l’Anakinra dans la FMF résistante à la colchicine. Cette biothérapie a prouvé son efficacité et sa bonne tolérance. Numéro (Pour les thèses) : M0172023 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Bouchra CHKIRATE Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Amal THIMOU

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PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS / MOULINE ADNANE

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : MOULINE ADNANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction  Pertes de substance  Techniques chirurgicales  Complications  Reconstruction  loss of substance  surgical techniques  complications  إعادة بناء الجفن  فقدان المادة  التقنیات الجراحیة  المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est très complexe en raison de leur fonction et de leur rôle critique dans l'apparence. La connaissance de l'anatomie chirurgicale de la paupière et une planification préopératoire appropriée sont essentielles pour réaliser la reconstruction de la paupière et minimiser les complications et la nécessité d'une réintervention. Les pertes de substances peuvent résulter d'un traumatisme, brûlure ,morsure ou résection de tumeurs malignes cutanées. Le principe fondamental de la reconstruction intégrale de la paupière repose sur la reconstruction des sous-unités de la paupière, notamment les lamelles antérieures et postérieures ainsi que la bandelette tarso-ligamentaire. Grâce à ces connaissances, le chirurgien peut choisir parmi de nombreuses techniques de reconstruction pour corriger un déficit, en fonction de sa localisation, de sa profondeur et de sa taille, tout en restaurant la fonction normale de la paupière et une forme esthétiquement agréable. La plupart des complications postopératoires des paupières sont transitoires et faciles à traiter (infection, granulome), alors que certaines complications peuvent avoir des conséquences importantes (ptosis, ectropion, cécité irréversible). Les complications résultant de la chirurgie des paupières sont évitées par une analyse détaillée du patient, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires appropriés Numéro (Pour les thèses) : M0372023 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS [thèse] / MOULINE ADNANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction  Pertes de substance  Techniques chirurgicales  Complications  Reconstruction  loss of substance  surgical techniques  complications  إعادة بناء الجفن  فقدان المادة  التقنیات الجراحیة  المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est très complexe en raison de leur fonction et de leur rôle critique dans l'apparence. La connaissance de l'anatomie chirurgicale de la paupière et une planification préopératoire appropriée sont essentielles pour réaliser la reconstruction de la paupière et minimiser les complications et la nécessité d'une réintervention. Les pertes de substances peuvent résulter d'un traumatisme, brûlure ,morsure ou résection de tumeurs malignes cutanées. Le principe fondamental de la reconstruction intégrale de la paupière repose sur la reconstruction des sous-unités de la paupière, notamment les lamelles antérieures et postérieures ainsi que la bandelette tarso-ligamentaire. Grâce à ces connaissances, le chirurgien peut choisir parmi de nombreuses techniques de reconstruction pour corriger un déficit, en fonction de sa localisation, de sa profondeur et de sa taille, tout en restaurant la fonction normale de la paupière et une forme esthétiquement agréable. La plupart des complications postopératoires des paupières sont transitoires et faciles à traiter (infection, granulome), alors que certaines complications peuvent avoir des conséquences importantes (ptosis, ectropion, cécité irréversible). Les complications résultant de la chirurgie des paupières sont évitées par une analyse détaillée du patient, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires appropriés Numéro (Pour les thèses) : M0372023 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB

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SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE INDUIT PAR RITUXIMAB : A PROPOS D'UN CAS / ACHARAFI REDOUANE

Public ISBD Titre : SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE INDUIT PAR RITUXIMAB : A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ACHARAFI REDOUANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de détresse respiratoire aigüe  Rituximab  Echange plasmatique  Acute respiratory distress syndrome  Rituximab  Plasmapheresis  متلازمة الضائقة التنفسیة  ریتوكسیماب  استخراج البلازما. Résumé : Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un oedème pulmonaire due à une agression de la membrane alvéolo-capillaire. Les étiologies sont nombreuses. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 69 ans, hospitalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire d’instructions Mohamed V de Rabat qui a présentée dans les jours suivant la perfusion d’un anti CD20 (Rituximab) un tableau clinico- radiologique de Syndrome de détresse respiratoire aigüe. L’origine médicamenteuse a été retenue après une recherche étiologique négative excluant toute autre cause. Le traitement a nécessité une ventilation artificielle, une corticothérapie à fortes doses et des séances d’échanges plasmatiques. L’évolution s’est faite vers le décès de la patiente. Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects physiopathologiques, étiologiques et les actualités thérapeutiques de ce syndrome. L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur certaines étiologies considérées comme rares et qui nécessitent un traitement particulier. Numéro (Pour les thèses) : M0412023 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU MustaphaJuge Juge : REGGAD Ahmed Juge : DOGHMI NawfalJuge ; Chakib Chouikh Membre invité SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE INDUIT PAR RITUXIMAB : A PROPOS D'UN CAS [thèse] / ACHARAFI REDOUANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de détresse respiratoire aigüe  Rituximab  Echange plasmatique  Acute respiratory distress syndrome  Rituximab  Plasmapheresis  متلازمة الضائقة التنفسیة  ریتوكسیماب  استخراج البلازما. Résumé : Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un oedème pulmonaire due à une agression de la membrane alvéolo-capillaire. Les étiologies sont nombreuses. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 69 ans, hospitalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire d’instructions Mohamed V de Rabat qui a présentée dans les jours suivant la perfusion d’un anti CD20 (Rituximab) un tableau clinico- radiologique de Syndrome de détresse respiratoire aigüe. L’origine médicamenteuse a été retenue après une recherche étiologique négative excluant toute autre cause. Le traitement a nécessité une ventilation artificielle, une corticothérapie à fortes doses et des séances d’échanges plasmatiques. L’évolution s’est faite vers le décès de la patiente. Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects physiopathologiques, étiologiques et les actualités thérapeutiques de ce syndrome. L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur certaines étiologies considérées comme rares et qui nécessitent un traitement particulier. Numéro (Pour les thèses) : M0412023 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU MustaphaJuge Juge : REGGAD Ahmed Juge : DOGHMI NawfalJuge ; Chakib Chouikh Membre invité

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LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB

Public ISBD Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie  Hypocalcémie  Nerf récurrent  Thyroidectomy  Hypocalcemia  Recurrent Nerve  جراح ة الغدة الدر قیة  ن قص ك لس یوم الدم  اعلصب ال ح نجري Résumé : Nous nous sommes intéressés dans notre travail à l’étude des complications de la chirurgie thyroïdienne. Notre étude est de type rétrospective elle porte sur 94 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2022 à Septembre 2022 dans le service de « Chirurgie B » du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Nous avons utilisé le logiciel Excel 2021 pour l’analyse des données. Dans notre série 94 Thyroïdectomies ont été réalisé dont : -83 thyroïdectomies totales -7 Lobo-isthmectomies -4 Thyroïdectomies avec curage ganglionnaire Nous avons recensé un cas d’hémorragie peropératoire (0,9%), aucun hématome postopératoire (0%) . L’atteinte récurrentielle a été retrouve chez 4 patients, dont 3 atteintes unilatérales (3,15%), et 1 atteinte bilatérale (1,05%). 20 patients opérés (21%) ont présenté une hypoparathyroïdie transitoire, chez 0 cas (0%) l’hypoparathyroïdie était définitive. Le pourcentage relativement bas des complications dans notre série, montre qu’en appliquant une technique chirurgicale codifiée pour toutes les interventions et en respectant certaines règles de prévention il est possible de réduire le risque de complications. Numéro (Pour les thèses) : M0352023 Président : Said BENAMAR Rapporteur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE [thèse] / EL KADIRI EL HASSANI EL YAMANI ABDELWAHAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie  Hypocalcémie  Nerf récurrent  Thyroidectomy  Hypocalcemia  Recurrent Nerve  جراح ة الغدة الدر قیة  ن قص ك لس یوم الدم  اعلصب ال ح نجري Résumé : Nous nous sommes intéressés dans notre travail à l’étude des complications de la chirurgie thyroïdienne. Notre étude est de type rétrospective elle porte sur 94 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2022 à Septembre 2022 dans le service de « Chirurgie B » du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Nous avons utilisé le logiciel Excel 2021 pour l’analyse des données. Dans notre série 94 Thyroïdectomies ont été réalisé dont : -83 thyroïdectomies totales -7 Lobo-isthmectomies -4 Thyroïdectomies avec curage ganglionnaire Nous avons recensé un cas d’hémorragie peropératoire (0,9%), aucun hématome postopératoire (0%) . L’atteinte récurrentielle a été retrouve chez 4 patients, dont 3 atteintes unilatérales (3,15%), et 1 atteinte bilatérale (1,05%). 20 patients opérés (21%) ont présenté une hypoparathyroïdie transitoire, chez 0 cas (0%) l’hypoparathyroïdie était définitive. Le pourcentage relativement bas des complications dans notre série, montre qu’en appliquant une technique chirurgicale codifiée pour toutes les interventions et en respectant certaines règles de prévention il est possible de réduire le risque de complications. Numéro (Pour les thèses) : M0352023 Président : Said BENAMAR Rapporteur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID

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THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / EL OUALLADI OUMAYMA

Public ISBD Titre : THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL OUALLADI OUMAYMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopathies  Plaquettes sanguines  Hémostase primaire  Thrombopathies  blood platelets  primary hemostasis  اعزلال انصف حٍبد  انصفبئح انذيى خٌ،  انه ىًٍطزبط ضٍ الأون Résumé : Les thrombopathies constitutionnelles sont des maladies associées à une ou plusieurs anomalies plaquettaires fonctionnelles ayant un rôle important dans le phénomène de l’hemostase. C’est un groupe de maladie rare et leur classification repose sur des éléments de la structure et la fonction plaquettaires. Elles sont le plus souvent associées au syndrome hémorragique cutanéomuqueux. Les études cliniques et biologiques reposent sur de nombreux tests (numération des plaquettes, temps de saignement ou d'occlusion, agrégation plaquettaire, cytométrie en flux, biologie moléculaire, etc.). Contrairement aux thrombopathies constitutionnelles, qui peuvent être accompagnées à divers degrés de thrombocytopénie. Les thrombopathies acquises sont presentes, multifactorielles, et a des étiologies variées : associée à des troubles immunologiques, organiques ou à des troubles hématologiques authentiques. La mise en oeuvre de stratégies thérapeutiques adaptées à ces différentes thrombopathies constitutionnelles nécessite une définition de plus en plus précise des modifications de la fonction plaquettaire chez chaque patient à partir des mesures prophylactiques et des transfusions plaquettaires phénotypiques, et parfois recourt à l'administration de molécules adjuvantes. Numéro (Pour les thèses) : M0312023 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / EL OUALLADI OUMAYMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopathies  Plaquettes sanguines  Hémostase primaire  Thrombopathies  blood platelets  primary hemostasis  اعزلال انصف حٍبد  انصفبئح انذيى خٌ،  انه ىًٍطزبط ضٍ الأون Résumé : Les thrombopathies constitutionnelles sont des maladies associées à une ou plusieurs anomalies plaquettaires fonctionnelles ayant un rôle important dans le phénomène de l’hemostase. C’est un groupe de maladie rare et leur classification repose sur des éléments de la structure et la fonction plaquettaires. Elles sont le plus souvent associées au syndrome hémorragique cutanéomuqueux. Les études cliniques et biologiques reposent sur de nombreux tests (numération des plaquettes, temps de saignement ou d'occlusion, agrégation plaquettaire, cytométrie en flux, biologie moléculaire, etc.). Contrairement aux thrombopathies constitutionnelles, qui peuvent être accompagnées à divers degrés de thrombocytopénie. Les thrombopathies acquises sont presentes, multifactorielles, et a des étiologies variées : associée à des troubles immunologiques, organiques ou à des troubles hématologiques authentiques. La mise en oeuvre de stratégies thérapeutiques adaptées à ces différentes thrombopathies constitutionnelles nécessite une définition de plus en plus précise des modifications de la fonction plaquettaire chez chaque patient à partir des mesures prophylactiques et des transfusions plaquettaires phénotypiques, et parfois recourt à l'administration de molécules adjuvantes. Numéro (Pour les thèses) : M0312023 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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COMPARAISON ENTRE LA VIDEOLARYNGOSCOPIE ET LA LARYNGOSCOPIE STANDARD LORS DE L’INTUBATION AUX URGENCES : ETUDE PROSPECTIVE / KHALLAF MEHDI

Public ISBD Titre : COMPARAISON ENTRE LA VIDEOLARYNGOSCOPIE ET LA LARYNGOSCOPIE STANDARD LORS DE L’INTUBATION AUX URGENCES : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : KHALLAF MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Induction à séquence rapide  Urgence  Vidéo-laryngoscopie  Laryngoscopie standard  Rapid sequence induction  Emergency  Videolaryngoscopy  Standard laryngoscopy  التحريض بالتسلسل السريع  الطوارئ  تنظير الحنجرة بالفيديو  تنظير الحنجرة القياسي. Résumé : Introduction : L’induction à séquence rapide est la technique recommandée pour l’anesthésie en urgence. La laryngoscopie standard est souvent utilisée. La vidéo-laryngoscopie est une technique qui a largement démontré son efficacité en dehors de l’urgence. L’objectif de notre étude est de comparer la laryngoscopie standard et la vidéo-laryngoscopie pour l’intubation en urgence avec la séquence d’induction à séquence rapide. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Etaient inclus dans l’étude tous les patients prévus pour une anesthésie générale en urgence avec induction à séquence rapide. L’échantillon a été divisé en deux groupes : Groupe laryngoscopie standard et groupe vidéo-laryngoscopie. La comparaison entre les deux groupes portait sur le nombre de tentatives, les scores de Cormack et Lehane et l’incidence de complications. Résultats : Durant la période d’étude, 80 patients ont été inclus. Dans le groupe vidéo-laryngoscopie, la visualisation glottique était meilleure avec nécessité de moins de tentatives et moins de tachycardie. Dans le groupe laryngoscopie standard, le temps d’intubation était plus court avec plus d’incidents. Conclusion : La vidéo-laryngoscopie permet des conditions d’intubation meilleures par rapport à la laryngoscopie standard durant l’intubation à séquence rapide. Numéro (Pour les thèses) : M0392023 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mohammed MEZIANE COMPARAISON ENTRE LA VIDEOLARYNGOSCOPIE ET LA LARYNGOSCOPIE STANDARD LORS DE L’INTUBATION AUX URGENCES : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / KHALLAF MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Induction à séquence rapide  Urgence  Vidéo-laryngoscopie  Laryngoscopie standard  Rapid sequence induction  Emergency  Videolaryngoscopy  Standard laryngoscopy  التحريض بالتسلسل السريع  الطوارئ  تنظير الحنجرة بالفيديو  تنظير الحنجرة القياسي. Résumé : Introduction : L’induction à séquence rapide est la technique recommandée pour l’anesthésie en urgence. La laryngoscopie standard est souvent utilisée. La vidéo-laryngoscopie est une technique qui a largement démontré son efficacité en dehors de l’urgence. L’objectif de notre étude est de comparer la laryngoscopie standard et la vidéo-laryngoscopie pour l’intubation en urgence avec la séquence d’induction à séquence rapide. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Etaient inclus dans l’étude tous les patients prévus pour une anesthésie générale en urgence avec induction à séquence rapide. L’échantillon a été divisé en deux groupes : Groupe laryngoscopie standard et groupe vidéo-laryngoscopie. La comparaison entre les deux groupes portait sur le nombre de tentatives, les scores de Cormack et Lehane et l’incidence de complications. Résultats : Durant la période d’étude, 80 patients ont été inclus. Dans le groupe vidéo-laryngoscopie, la visualisation glottique était meilleure avec nécessité de moins de tentatives et moins de tachycardie. Dans le groupe laryngoscopie standard, le temps d’intubation était plus court avec plus d’incidents. Conclusion : La vidéo-laryngoscopie permet des conditions d’intubation meilleures par rapport à la laryngoscopie standard durant l’intubation à séquence rapide. Numéro (Pour les thèses) : M0392023 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mohammed MEZIANE

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PIEGE POPLITE REVELE APRES UNE PROTHESE TOTALE DU GENOU / SAOUAB IMANE

Public ISBD Titre : PIEGE POPLITE REVELE APRES UNE PROTHESE TOTALE DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : SAOUAB IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Claudication du sujet jeune  Syndrome du piège poplité  Ischémie du membre inférieur  Contusion de l'artère poplitée  Claudication of the young subject  Popliteal trap syndrome  Lower limb ischemia  Popliteal artery contusion  العرج عند الشباب  متلازمة نقص الترویة في الطرف السفلي المصیدة المأبضیة  كدمة في الشریان المأبض Résumé : Le piège artériel poplité est dû à une compression extrinsèque ou intrinsèque de l’artère poplitée par les éléments anatomiques voisins (os, muscles, ligaments, nerfs ou autres). Une compression de la veine poplitée ou du nerf tibial peut être associée. Compte tenu de sa rareté et son diagnostic difficile, nous rapportons la description d’un cas de piège poplité révélé après une prothèse totale du genou chez une patiente âgée de 78 ans. Il touche le plus souvent les sujets jeunes, sportifs, sans facteurs de risque cardiovasculaire ; et se manifeste par des claudications intermittentes du mollet qui peuvent être accompagné par une paresthésie, décoloration et refroidissement. L’étiologie peut être d’origine anatomique par une relation anormale entre l’artère poplitée et les structures myofasciales environnantes, ou d’origine fonctionnelle par hypertrophie de ces structures lors de l’effort. En absence du traitement, l’évolution se fait par thrombose, sténose, anévrisme et l’ischémie à la phase terminale. La première étape de l’examen paraclinique se fait par les tests non invasifs : l’ABI et l’échographie Duplex. L’IRM reste l’examen clé qui permet l’exploration des rapports anatomiques et confirme le diagnostic. Le traitement a pour but la libération du piège par myotomie et le rétablissement d’un flux artériel normal. En cas de complications vasculaires, un pontage fémoro-poplité par veine saphène sera proposé. Numéro (Pour les thèses) : M0272023 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Ayoub BOUNSSIR Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH PIEGE POPLITE REVELE APRES UNE PROTHESE TOTALE DU GENOU [thèse] / SAOUAB IMANE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Claudication du sujet jeune  Syndrome du piège poplité  Ischémie du membre inférieur  Contusion de l'artère poplitée  Claudication of the young subject  Popliteal trap syndrome  Lower limb ischemia  Popliteal artery contusion  العرج عند الشباب  متلازمة نقص الترویة في الطرف السفلي المصیدة المأبضیة  كدمة في الشریان المأبض Résumé : Le piège artériel poplité est dû à une compression extrinsèque ou intrinsèque de l’artère poplitée par les éléments anatomiques voisins (os, muscles, ligaments, nerfs ou autres). Une compression de la veine poplitée ou du nerf tibial peut être associée. Compte tenu de sa rareté et son diagnostic difficile, nous rapportons la description d’un cas de piège poplité révélé après une prothèse totale du genou chez une patiente âgée de 78 ans. Il touche le plus souvent les sujets jeunes, sportifs, sans facteurs de risque cardiovasculaire ; et se manifeste par des claudications intermittentes du mollet qui peuvent être accompagné par une paresthésie, décoloration et refroidissement. L’étiologie peut être d’origine anatomique par une relation anormale entre l’artère poplitée et les structures myofasciales environnantes, ou d’origine fonctionnelle par hypertrophie de ces structures lors de l’effort. En absence du traitement, l’évolution se fait par thrombose, sténose, anévrisme et l’ischémie à la phase terminale. La première étape de l’examen paraclinique se fait par les tests non invasifs : l’ABI et l’échographie Duplex. L’IRM reste l’examen clé qui permet l’exploration des rapports anatomiques et confirme le diagnostic. Le traitement a pour but la libération du piège par myotomie et le rétablissement d’un flux artériel normal. En cas de complications vasculaires, un pontage fémoro-poplité par veine saphène sera proposé. Numéro (Pour les thèses) : M0272023 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Ayoub BOUNSSIR Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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LES LYMPHOMES PRIMITIFS CUTANES T : REVUE DE LA LITTERATURE / ABDELALIM ZAYNAB

Public ISBD Titre : LES LYMPHOMES PRIMITIFS CUTANES T : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ABDELALIM ZAYNAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : épidémiologie  clinique  classifications et approches thérapeutiques  epidemiology  clinic, classifications and therapeutic approaches  دراسة الخصائص الأولية، السريرية، التصنيفات، المناهج العلاجية. Résumé : Le but du travail est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de ces tumeurs. Les lymphomes cutanés primitifs T sont les plus fréquents des lymphomes extraganglionnaires. Leur étiologie exacte reste largement inconnue, plusieurs causes possibles ont été avancées. Les manifestations cliniques sont généralement trompeuses. L’évolution lente de la maladie pose un problème dans le diagnostic précoce. Le diagnostic du lymphome cutané T est basé actuellement sur les recommandations de L’ISCL et l’EORTC. Il est défini par des critères biologiques rigoureux. Il nécessite une approche multidisciplinaire et une corrélation clinicopathologique et moléculaire précise. La plupart de ces lymphomes ont un pronostic favorable. Le traitement de ces lymphomes nécessite souvent une approche multidisciplinaire avec la participation de dermatologie, oncologie médicale et radio-oncologie. Il existe de nombreuses options thérapeutiques efficaces adaptés au type et au stade du lymphome. Elles sont sous forme d’application locale ou d’administration systémique. Actuellement, des recherches sur la progression biochimique, histopathologique et clinique de la maladie sont essentielles pour nous doter des options efficaces de traitement et pour contrôler sa progression afin que nos patients puissent mener une meilleure survie globale. Numéro (Pour les thèses) : M0212023 Président : Mohammed BOUI Rapporteur : Tarek Dendane Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mohamed AIT OURHOURI Juge : Hafsa CHAHDI LES LYMPHOMES PRIMITIFS CUTANES T : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ABDELALIM ZAYNAB, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : épidémiologie  clinique  classifications et approches thérapeutiques  epidemiology  clinic, classifications and therapeutic approaches  دراسة الخصائص الأولية، السريرية، التصنيفات، المناهج العلاجية. Résumé : Le but du travail est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de ces tumeurs. Les lymphomes cutanés primitifs T sont les plus fréquents des lymphomes extraganglionnaires. Leur étiologie exacte reste largement inconnue, plusieurs causes possibles ont été avancées. Les manifestations cliniques sont généralement trompeuses. L’évolution lente de la maladie pose un problème dans le diagnostic précoce. Le diagnostic du lymphome cutané T est basé actuellement sur les recommandations de L’ISCL et l’EORTC. Il est défini par des critères biologiques rigoureux. Il nécessite une approche multidisciplinaire et une corrélation clinicopathologique et moléculaire précise. La plupart de ces lymphomes ont un pronostic favorable. Le traitement de ces lymphomes nécessite souvent une approche multidisciplinaire avec la participation de dermatologie, oncologie médicale et radio-oncologie. Il existe de nombreuses options thérapeutiques efficaces adaptés au type et au stade du lymphome. Elles sont sous forme d’application locale ou d’administration systémique. Actuellement, des recherches sur la progression biochimique, histopathologique et clinique de la maladie sont essentielles pour nous doter des options efficaces de traitement et pour contrôler sa progression afin que nos patients puissent mener une meilleure survie globale. Numéro (Pour les thèses) : M0212023 Président : Mohammed BOUI Rapporteur : Tarek Dendane Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mohamed AIT OURHOURI Juge : Hafsa CHAHDI

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IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT ATTEINT DE CANCER / EL FAKAK OUMAIMA

Public ISBD Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT ATTEINT DE CANCER Type de document : thèse Auteurs : EL FAKAK OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’enfant  Covid-19  CHOP  Childhood cancer  COVID-19  CHOP  سرطان الأطفال  كوفید- 19  مركز أمراض الدم وأورام الأطفال Résumé : -Introduction: Les cancers de l’enfant sont rares mais sont l’une des causes principales de mortalité chez les enfants. La pandémie de COVID-19 a eu un impact sur la prise en charge des pathologies, notamment celle des pathologies non transmissibles et chroniques dont les cancers pédiatriques. -Objectifs: Le but de notre travail est l’évaluation de l’impact de la pandémie sur la prise en charge de l’enfant atteint de cancer. -Méthodes: Il s’agit d’une enquête réalisée au sein du Centre d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (CHOP) à l’hôpital des enfants de Rabat visant à évaluer les difficultés de la prise en charge des patients atteints de cancer lors de la période COVID-19. Elle s’est tenue via un interrogatoire préétabli auprès des parents de 30 enfants diagnostiqués avec un cancer et suivis au CHOP durant la période allant de Mars 2020 à Mars 2022. -Résultats: La moyenne d’âge de nos 30 patients est de 9ans, issus d’un niveau socioéconomique majoritairement faible. En période COVID-19, 30% des patients la ont bénéficié des consultations à distance, 27% ont déjà raté un rendez-vous et 10% ont manqué une séance d’administration du traitement. Une patiente a été perdue de vue pendant les 03 mois de confinement total. Les difficultés éprouvées par les familles sont liées aux restrictions de déplacement et le côté financier. 67% des nos patients ont été affectés psychiquement par la pandémie dont 20% qui ont été suivis par un spécialiste. Aucun des patients n’a rapporté le décalage par le personnel du CHOP, d’un rendezvous de consultation ou de cure suite à la pandémie. L’impact rapporté est essentiellement en rapport aux restrictions de déplacement et les répercussions psychiques et économiques de la pandémie. Numéro (Pour les thèses) : M0232023 Président : Mohamed EL KHORASSANI Rapporteur : Laila HESSISSEN Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT ATTEINT DE CANCER [thèse] / EL FAKAK OUMAIMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’enfant  Covid-19  CHOP  Childhood cancer  COVID-19  CHOP  سرطان الأطفال  كوفید- 19  مركز أمراض الدم وأورام الأطفال Résumé : -Introduction: Les cancers de l’enfant sont rares mais sont l’une des causes principales de mortalité chez les enfants. La pandémie de COVID-19 a eu un impact sur la prise en charge des pathologies, notamment celle des pathologies non transmissibles et chroniques dont les cancers pédiatriques. -Objectifs: Le but de notre travail est l’évaluation de l’impact de la pandémie sur la prise en charge de l’enfant atteint de cancer. -Méthodes: Il s’agit d’une enquête réalisée au sein du Centre d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (CHOP) à l’hôpital des enfants de Rabat visant à évaluer les difficultés de la prise en charge des patients atteints de cancer lors de la période COVID-19. Elle s’est tenue via un interrogatoire préétabli auprès des parents de 30 enfants diagnostiqués avec un cancer et suivis au CHOP durant la période allant de Mars 2020 à Mars 2022. -Résultats: La moyenne d’âge de nos 30 patients est de 9ans, issus d’un niveau socioéconomique majoritairement faible. En période COVID-19, 30% des patients la ont bénéficié des consultations à distance, 27% ont déjà raté un rendez-vous et 10% ont manqué une séance d’administration du traitement. Une patiente a été perdue de vue pendant les 03 mois de confinement total. Les difficultés éprouvées par les familles sont liées aux restrictions de déplacement et le côté financier. 67% des nos patients ont été affectés psychiquement par la pandémie dont 20% qui ont été suivis par un spécialiste. Aucun des patients n’a rapporté le décalage par le personnel du CHOP, d’un rendezvous de consultation ou de cure suite à la pandémie. L’impact rapporté est essentiellement en rapport aux restrictions de déplacement et les répercussions psychiques et économiques de la pandémie. Numéro (Pour les thèses) : M0232023 Président : Mohamed EL KHORASSANI Rapporteur : Laila HESSISSEN Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI

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FRONTIERS INHYPERTENSION RESEARCH / LARAGH.J

Public ISBD Titre : FRONTIERS INHYPERTENSION RESEARCH Type de document : ouvrage Auteurs : LARAGH.J, Auteur Année de publication : 1980 Langues : Français (fre) FRONTIERS INHYPERTENSION RESEARCH [ouvrage ] / LARAGH.J, Auteur . - 1980. Langues : Français (fre)

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00018695	WG LAR	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

epidemiologie / Jenicek

Public ISBD Titre : epidemiologie Type de document : ouvrage Auteurs : Jenicek, Autres; Cl©roux, Autres Editeur : Canada (Saint-Hyacinthe) Année de publication : 1993 Importance : Notes bibliogr.. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-89130-069-8 epidemiologie [ouvrage ] / Jenicek, Autres; Cl©roux, Autres . - Saint-Hyacinthe : Canada, 1993 . - Notes bibliogr.. Index. ISBN : 978-2-89130-069-8

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00018694	WA JEN	Ouvrage	Archives	EPIDEMIOLOGIE	Exclu du prêt

FRACTICAL EPIDEMIOLOGY / BARKER.P

Public ISBD Titre : FRACTICAL EPIDEMIOLOGY Type de document : ouvrage Auteurs : BARKER.P, Auteur Année de publication : 1991 Langues : Français (fre) FRACTICAL EPIDEMIOLOGY [ouvrage ] / BARKER.P, Auteur . - 1991. Langues : Français (fre)

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00018700	QW BAR	Ouvrage	Archives	MALADIES INFECTIEUSES	Exclu du prêt

REFERENCES DES GRANDES ETAPES EN CARDIOLOGIE ET CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE / KHOURI.R

Public ISBD Titre : REFERENCES DES GRANDES ETAPES EN CARDIOLOGIE ET CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE Type de document : ouvrage Auteurs : KHOURI.R, Auteur Langues : Français (fre) REFERENCES DES GRANDES ETAPES EN CARDIOLOGIE ET CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE [ouvrage ] / KHOURI.R, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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00018693	WG KHO	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt
......................	KHO.....000.......................................	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	ALLERGOLOGIE	Exclu du prêt

HARRISON MEDECINE INTERNE / BLACKWELL.E

Public ISBD Titre : HARRISON MEDECINE INTERNE Type de document : ouvrage Auteurs : BLACKWELL.E, Auteur Mention d'édition : T 1-T 2 Langues : Français (fre) HARRISON MEDECINE INTERNE [ouvrage ] / BLACKWELL.E, Auteur  . -  T 1-T 2 . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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00018692	WB BLA	Ouvrage	Archives	PATHOLOGIE MEDICALE	Exclu du prêt
00018691	WB BLA	Ouvrage	Archives	PATHOLOGIE MEDICALE	Exclu du prêt

L'echo doppler cardiaque / LESBRE

Public ISBD Titre : L'echo doppler cardiaque Type de document : ouvrage Auteurs : LESBRE, Auteur Année de publication : 1986 L'echo doppler cardiaque [ouvrage ] / LESBRE, Auteur . - 1986.

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00018689	WG LES	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

chocardiographie pediatrique / Meyer

Public ISBD Titre : chocardiographie pediatrique Type de document : ouvrage Auteurs : Meyer, Autres; Viossat, Autres; Uphoff, Autres; Korfhagel, Autres Année de publication : 1979 Importance : Notes bibliogr.. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-224-00516-0 Langues : Français (fre) chocardiographie pediatrique [ouvrage ] / Meyer, Autres; Viossat, Autres; Uphoff, Autres; Korfhagel, Autres . - 1979 . - Notes bibliogr.. Index. ISBN : 978-2-224-00516-0 Langues : Français (fre)

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00018688	WG MEY	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

LES BETA.BLOQUANTS-ACTUALITES ET PERSPECTIVES / Walter Schweizer

Public ISBD Titre : LES BETA.BLOQUANTS-ACTUALITES ET PERSPECTIVES Type de document : ouvrage Auteurs : Walter Schweizer, Directeur de publication Editeur : Ed. H. Huber (Berne) Année de publication : 1976 Importance : 331 p Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 3-456-80293-5 Langues : Français (fre) LES BETA.BLOQUANTS-ACTUALITES ET PERSPECTIVES [ouvrage ] / Walter Schweizer, Directeur de publication . - Berne : Ed. H. Huber, 1976 . - 331 p ; 24 cm. ISBN : 3-456-80293-5 Langues : Français (fre)

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00018687	WG SCH	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

Imagerie moderne du coe“ur et des vaisseaux / Senac; Giron

Public ISBD Titre : Imagerie moderne du coe“ur et des vaisseaux Type de document : ouvrage Auteurs : Senac, Autres; Giron, Autres Importance : Notes bibliogr ISBN/ISSN/EAN : 2-905030-08-9 Imagerie moderne du coe“ur et des vaisseaux [ouvrage ] / Senac, Autres; Giron, Autres . - Notes bibliogr. ISBN : 2-905030-08-9

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Therapeutique cardiovasculaire / Ha¯at

Public ISBD Titre : Therapeutique cardiovasculaire Type de document : ouvrage Auteurs : Ha¯at, Autres; LEROY, Autres Mention d'édition : 3ed Année de publication : 2004 Importance : Index ISBN/ISSN/EAN : 2-87671-442-6 Therapeutique cardiovasculaire [ouvrage ] / Ha¯at, Autres; LEROY, Autres  . -  3ed . - 2004 . - Index. ISBN : 2-87671-442-6

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Les Cardiopathies Congénitales / Jesse E Edwards

Public ISBD Titre : Les Cardiopathies Congénitales Type de document : ouvrage Auteurs : Jesse E Edwards, Auteur Editeur : MALOINE Année de publication : 1967 ISBN/ISSN/EAN : dépot légal 1967 Langues : Français (fre) Les Cardiopathies Congénitales [ouvrage ] / Jesse E Edwards, Auteur . - [S.l.] : MALOINE, 1967. ISSN : dépot légal 1967 Langues : Français (fre)

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etal Echogrardiography An Atlas / Kathryn L. Reed

Public ISBD Titre : etal Echogrardiography An Atlas Type de document : ouvrage Auteurs : Kathryn L. Reed, Auteur Editeur : COPYRIGHT Année de publication : 1988 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-84514-250-9 Langues : Français (fre) etal Echogrardiography An Atlas [ouvrage ] / Kathryn L. Reed, Auteur . - [S.l.] : COPYRIGHT, 1988. ISBN : 978-0-84514-250-9 Langues : Français (fre)

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00018683	WG	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

Digital Subtraction Angiography of The Heart and Lungs / DOUGLA S

Public ISBD Titre : Digital Subtraction Angiography of The Heart and Lungs Type de document : ouvrage Auteurs : DOUGLA S, Auteur Editeur : GRUNE TRATTON Année de publication : 1986 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-8089-1775-5 Langues : Français (fre) Digital Subtraction Angiography of The Heart and Lungs [ouvrage ] / DOUGLA S, Auteur . - [S.l.] : GRUNE TRATTON, 1986. ISBN : 978-0-8089-1775-5 Langues : Français (fre)

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00018682	WG	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

Pharmacologie Clinique des Troubles du Rythme et de la Contraction Cardiatique / J.-R. BOISSIER

Public ISBD Titre : Pharmacologie Clinique des Troubles du Rythme et de la Contraction Cardiatique Type de document : ouvrage Auteurs : J.-R. BOISSIER, Auteur Editeur : SANDOZ Année de publication : 1971 ISBN/ISSN/EAN : hopital tenon Langues : Français (fre) Pharmacologie Clinique des Troubles du Rythme et de la Contraction Cardiatique [ouvrage ] / J.-R. BOISSIER, Auteur . - [S.l.] : SANDOZ, 1971. ISSN : hopital tenon Langues : Français (fre)

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00018681	WG	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

Oral Cehalosporins / R.C. Moellering, Jr

Public ISBD Titre : Oral Cehalosporins Type de document : ouvrage Auteurs : R.C. Moellering, Jr, Auteur Editeur : KARGER Année de publication : 1995 ISBN/ISSN/EAN : 3-8055-66163-3 Langues : Français (fre) Oral Cehalosporins [ouvrage ] / R.C. Moellering, Jr, Auteur . - [S.l.] : KARGER, 1995. ISSN : 3-8055-66163-3 Langues : Français (fre)

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00018680	QV	Ouvrage	Archives	PHARMACOLOGIE	Exclu du prêt

Dechets Medicaux et Pharmaceutiques au Maroc / Taib Ajzoul

Public ISBD Titre : Dechets Medicaux et Pharmaceutiques au Maroc Type de document : ouvrage Auteurs : Taib Ajzoul, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : 978-995-430-109-8 Langues : Français (fre) Dechets Medicaux et Pharmaceutiques au Maroc [ouvrage ] / Taib Ajzoul, Auteur . - 2011. ISBN : 978-995-430-109-8 Langues : Français (fre)

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00018678	TAI	Ouvrage	Archives	PHARMACOLOGIE	Exclu du prêt
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Ventricular Function at Rest and During Exesrcise / H. Roskamm

Public ISBD Titre : Ventricular Function at Rest and During Exesrcise Type de document : ouvrage Auteurs : H. Roskamm, Auteur Editeur : Springer Berlin Heidelberg (Berlin, Heidelberg) Année de publication : 1976 ISBN/ISSN/EAN : 978-3-540-07707-7 Langues : Français (fre) Ventricular Function at Rest and During Exesrcise [ouvrage ] / H. Roskamm, Auteur . - Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 1976. ISBN : 978-3-540-07707-7 Langues : Français (fre)

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00018677	WG	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

Myocardial Biopsy / H.-D.Bolte

Public ISBD Titre : Myocardial Biopsy Type de document : ouvrage Auteurs : H.-D.Bolte, Auteur Editeur : Springer Berlin Heidelberg (Berlin, Heidelberg) Année de publication : 1980 ISBN/ISSN/EAN : 978-3-540-10063-8 Langues : Français (fre) Myocardial Biopsy [ouvrage ] / H.-D.Bolte, Auteur . - Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 1980. ISBN : 978-3-540-10063-8 Langues : Français (fre)

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Brain and Heart Infarct II / K.J. ZULCH W. Kaufmann

Public ISBD Titre : Brain and Heart Infarct II Type de document : ouvrage Auteurs : K.J. ZULCH W. Kaufmann, Auteur Editeur : Springer Berlin Heidelberg (Berlin, Heidelberg) Année de publication : 1979 ISBN/ISSN/EAN : 978-3-540-09401-2 Langues : Français (fre) Brain and Heart Infarct II [ouvrage ] / K.J. ZULCH W. Kaufmann, Auteur . - Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 1979. ISBN : 978-3-540-09401-2 Langues : Français (fre)

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Médecine cardiovasculaire du système rénine angiotensine / jean-Baptiste Michel

Public ISBD Titre : Médecine cardiovasculaire du système rénine angiotensine Type de document : ouvrage Auteurs : jean-Baptiste Michel, Auteur Editeur : Pradel (Paris) Année de publication : 1992 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-907516-25-9 Langues : Français (fre) Médecine cardiovasculaire du système rénine angiotensine [ouvrage ] / jean-Baptiste Michel, Auteur . - Paris : Pradel, 1992. ISBN : 978-2-907516-25-9 Langues : Français (fre)

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00018663	WG	Ouvrage	Archives	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

نداء من ااجل اصلاح نظام الصحة في المغرب ا٠يوسف الفقير 2021

Public ISBD Titre : نداء من ااجل اصلاح نظام الصحة في المغرب ا٠يوسف الفقير 2021 Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) نداء من ااجل اصلاح نظام الصحة في المغرب ا٠يوسف الفقير 2021 [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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00018674	WA	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SANTE PUBLIQUE	Exclu du prêt
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L ANTIBIOTHERAPIE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE / ELKABBAJ.M

Public ISBD Titre : L ANTIBIOTHERAPIE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE Type de document : ouvrage Auteurs : ELKABBAJ.M, Auteur Année de publication : 1986 Langues : Français (fre) L ANTIBIOTHERAPIE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE [ouvrage ] / ELKABBAJ.M, Auteur . - 1986. Langues : Français (fre)

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MEMENTO COVID-19 DE L UMS / RHACHI.M

Public ISBD Titre : MEMENTO COVID-19 DE L UMS Type de document : ouvrage Auteurs : RHACHI.M, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) MEMENTO COVID-19 DE L UMS [ouvrage ] / RHACHI.M, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre)

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00018669	WA 900 RHA	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	VIROLOGIE	Exclu du prêt
00018670	WA 900 RHA	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	VIROLOGIE	Disponible

ARTHROSE ET OSTEOPOROSE QUELS LIEN / SPECTOR.T

Public ISBD Titre : ARTHROSE ET OSTEOPOROSE QUELS LIEN Type de document : ouvrage Auteurs : SPECTOR.T, Auteur Langues : Français (fre) ARTHROSE ET OSTEOPOROSE QUELS LIEN [ouvrage ] / SPECTOR.T, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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00018668	WE 140 SPE	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	RHUMATOLOGIE	Exclu du prêt

RHUMATISME INFLAMMATOIRE CHRONIQUES

Public ISBD Titre : RHUMATISME INFLAMMATOIRE CHRONIQUES Type de document : document électronique Editeur : ABBOT Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) RHUMATISME INFLAMMATOIRE CHRONIQUES [document électronique] . - [S.l.] : ABBOT, 2008. Langues : Français (fre)

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14528	W	CD/DVD	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible

INSTRUCTIONS D'UTILISATION COMMENT INJECTER D4UTILISATION COMMENT INJECTER SIMPONI

Public ISBD Titre : INSTRUCTIONS D'UTILISATION COMMENT INJECTER D4UTILISATION COMMENT INJECTER SIMPONI Type de document : document électronique Editeur : MSD Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14527 INSTRUCTIONS D'UTILISATION COMMENT INJECTER D4UTILISATION COMMENT INJECTER SIMPONI [document électronique] . - [S.l.] : MSD, [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14527

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14527	W	CD/DVD	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible

ARTHEMUS

Public ISBD Titre : ARTHEMUS Type de document : document électronique Editeur : NEGMA Année de publication : 200 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14526 ARTHEMUS [document électronique] . - [S.l.] : NEGMA, 200. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14526

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14526	W	CD/DVD	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible

RHUMATOLOGIE PATHOLOGIE DÉGÉNÉRATIVE

Public ISBD Titre : RHUMATOLOGIE PATHOLOGIE DÉGÉNÉRATIVE Type de document : document électronique Editeur : RHONE POULENC Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14524 RHUMATOLOGIE PATHOLOGIE DÉGÉNÉRATIVE [document électronique] . - [S.l.] : RHONE POULENC, [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14524

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OSTEOPOLIS

Public ISBD Titre : OSTEOPOLIS Type de document : document électronique Editeur : PHARMASCIENCE Année de publication : 2002 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14523 OSTEOPOLIS [document électronique] . - [S.l.] : PHARMASCIENCE, 2002. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14523

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A NEW FORCE AGAINST FRACTURE STOPPING OSTEOCLASTS BEFORE THEY REACH THE BONE

Public ISBD Titre : A NEW FORCE AGAINST FRACTURE STOPPING OSTEOCLASTS BEFORE THEY REACH THE BONE Type de document : thèse Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14520 A NEW FORCE AGAINST FRACTURE STOPPING OSTEOCLASTS BEFORE THEY REACH THE BONE [thèse] . - 2011. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14520

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RHUMATOLOGIQUE INTERVENTIONNELLE DE LA MAIN DUPUYTREN ET SYNOVIORTHESE

Public ISBD Titre : RHUMATOLOGIQUE INTERVENTIONNELLE DE LA MAIN DUPUYTREN ET SYNOVIORTHESE Type de document : document électronique Editeur : EXPANSCIENCE Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14518 RHUMATOLOGIQUE INTERVENTIONNELLE DE LA MAIN DUPUYTREN ET SYNOVIORTHESE [document électronique] . - [S.l.] : EXPANSCIENCE, [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14518

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REPERES ECHOGRAPHIQUE EN RHUMATOLOGIE

Public ISBD Titre : REPERES ECHOGRAPHIQUE EN RHUMATOLOGIE Type de document : thèse Editeur : LA LETTRE Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14517 REPERES ECHOGRAPHIQUE EN RHUMATOLOGIE [thèse] . - [S.l.] : LA LETTRE, 2009. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14517

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PRINCIPALES ECHELLES D'EVALUATION EN MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION / J.PELISSIER ,F.FELLASET C.BENAIM

Public ISBD Titre : PRINCIPALES ECHELLES D'EVALUATION EN MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION Type de document : thèse Auteurs : J.PELISSIER ,F.FELLASET C.BENAIM, Auteur Editeur : IPSEN Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14515 PRINCIPALES ECHELLES D'EVALUATION EN MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION [thèse] / J.PELISSIER ,F.FELLASET C.BENAIM, Auteur . - [S.l.] : IPSEN, 2007. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14515

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ATLAS DE SEMIOLOGIE RHUMATOLOGIQUE

Public ISBD Titre : ATLAS DE SEMIOLOGIE RHUMATOLOGIQUE Type de document : document électronique Editeur : PFIZER Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14511 ATLAS DE SEMIOLOGIE RHUMATOLOGIQUE [document électronique] . - [S.l.] : PFIZER, 2006. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14511

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IMAGES ET PRATIQUES EN RHUMATOLOGIE LE LAVAGE ARTICULAIRE

Public ISBD Titre : IMAGES ET PRATIQUES EN RHUMATOLOGIE LE LAVAGE ARTICULAIRE Type de document : thèse Editeur : NEGMA Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14508 IMAGES ET PRATIQUES EN RHUMATOLOGIE LE LAVAGE ARTICULAIRE [thèse] . - [S.l.] : NEGMA, [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14508

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L OSTEOPOROSE / Daniel Chappard

Public ISBD Titre : L OSTEOPOROSE : mieux la comprendre pour mieux la traiter Type de document : ouvrage Auteurs : Daniel Chappard, Auteur; Roland D. Chapurlat (1968-....), Auteur Editeur : Wolters Kluwer (Rueil-Malmaison) Année de publication : 2009 Importance : 1 vol. (135 p.) Présentation : ill. Format : 22 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-918172-00-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WE 225 L OSTEOPOROSE [ouvrage ] : mieux la comprendre pour mieux la traiter / Daniel Chappard, Auteur; Roland D. Chapurlat (1968-....), Auteur . - Rueil-Malmaison : Wolters Kluwer, 2009 . - 1 vol. (135 p.) : ill. ; 22 cm. ISBN : 978-2-918172-00-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WE 225

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00018665	WE 225 CHA	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	ORTHOPEDIE	Exclu du prêt

INNOVATION IN SKELETAL MEDECINE / REGINSTER.J

Public ISBD Titre : INNOVATION IN SKELETAL MEDECINE Type de document : ouvrage Auteurs : REGINSTER.J, Auteur Editeur : Elsevier Année de publication : 2008 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84299-944-5 Langues : Français (fre) INNOVATION IN SKELETAL MEDECINE [ouvrage ] / REGINSTER.J, Auteur . - [S.l.] : Elsevier, 2008. ISBN : 978-2-84299-944-5 Langues : Français (fre)

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00018660	WE REG	Ouvrage	Archives	ORTHOPEDIE	Exclu du prêt

L'EXAMEN PHYSIQUE EN RHUMATOLOGIE / MICHEL LEQUESNE

Public ISBD Titre : L'EXAMEN PHYSIQUE EN RHUMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MICHEL LEQUESNE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14506 L'EXAMEN PHYSIQUE EN RHUMATOLOGIE [thèse] / MICHEL LEQUESNE, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14506

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14506	W	Thèse imprimé	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible
14507	W	Thèse imprimé	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible

POLYARTHRITE RHUTOIDE

Public ISBD Titre : POLYARTHRITE RHUTOIDE Type de document : document électronique Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14504 POLYARTHRITE RHUTOIDE [document électronique] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14504

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14504	W	CD/DVD	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible

RHUMATOLOGIE ET SPORT / P.SEBASTIEN-H.LELLOUCHE

Public ISBD Titre : RHUMATOLOGIE ET SPORT Type de document : document électronique Auteurs : P.SEBASTIEN-H.LELLOUCHE, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14503 RHUMATOLOGIE ET SPORT [document électronique] / P.SEBASTIEN-H.LELLOUCHE, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14503

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14503	W	CD/DVD	Unité des Ressources Electroniques	ALLERGOLOGIE	Disponible

REGLES DE PRESCRIPTION DES OPIOIDES ALGODYSTROPHIE ET FIBROMYALGIE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE

Public ISBD Titre : REGLES DE PRESCRIPTION DES OPIOIDES ALGODYSTROPHIE ET FIBROMYALGIE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE Type de document : thèse Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) REGLES DE PRESCRIPTION DES OPIOIDES ALGODYSTROPHIE ET FIBROMYALGIE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE [thèse] . - 2009. Langues : Français (fre)

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REVUE DU RHUMAQTISME EDITION FRANCAISE DE 69-73 2002-2006

Public ISBD Titre : REVUE DU RHUMAQTISME EDITION FRANCAISE DE 69-73 2002-2006 Type de document : document électronique Editeur : ELSEVIER MASSON Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14501 REVUE DU RHUMAQTISME EDITION FRANCAISE DE 69-73 2002-2006 [document électronique] . - [S.l.] : ELSEVIER MASSON, [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14501

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14501	W	CD/DVD	Unité des Ressources Electroniques	RHUMATOLOGIE	Disponible

L'OSTEOPOROSE

Public ISBD Titre : L'OSTEOPOROSE Type de document : document électronique Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14498 L'OSTEOPOROSE [document électronique] . - 2006. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : 14498

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