Le diagnostic des cardiopathies par le cathétérisme et l'angiocardiographie / Francisco Fernández

Public ISBD Titre : Le diagnostic des cardiopathies par le cathétérisme et l'angiocardiographie Type de document : ouvrage Auteurs : Francisco Fernández, Auteur Année de publication : 1986 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-85206-350-1 Langues : Français (fre) Le diagnostic des cardiopathies par le cathétérisme et l'angiocardiographie [ouvrage ] / Francisco Fernández, Auteur . - 1986. ISBN : 978-2-85206-350-1 Langues : Français (fre)

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L INSUFFISANCE CARDIAQUE 1967

Public ISBD Titre : L INSUFFISANCE CARDIAQUE 1967 Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) L INSUFFISANCE CARDIAQUE 1967 [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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LE GERIATRE O.HANON 2002

Public ISBD Titre : LE GERIATRE O.HANON 2002 Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) LE GERIATRE O.HANON 2002 [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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TRAITEMENT DE L HYPERTENTION E.D.FREIS 1978

Public ISBD Titre : TRAITEMENT DE L HYPERTENTION E.D.FREIS 1978 Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) TRAITEMENT DE L HYPERTENTION E.D.FREIS 1978 [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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REIN ET CALCIUM D.HIOCO 1972

Public ISBD Titre : REIN ET CALCIUM D.HIOCO 1972 Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) REIN ET CALCIUM D.HIOCO 1972 [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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ARTERIOPATHIES DES MEMBRES H.BOCCALON 1994

Public ISBD Titre : ARTERIOPATHIES DES MEMBRES H.BOCCALON 1994 Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) ARTERIOPATHIES DES MEMBRES H.BOCCALON 1994 [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE DES NEUROPATHIES OPTIQUES DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE / Meriem AACHAK 

Public ISBD Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE DES NEUROPATHIES OPTIQUES DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : étude épidémiologique  névrite optique  neuropathie optique ischémique  neuropathie optique traumatique  neuropathie optique héréditaire Résumé : Les neuropathies optiques regroupent l’ensemble des lésions du nerf optique depuis son origine au niveau des cellules ganglionnaires rétiniennes jusqu’au chiasma optique. Ces lésions sont dues à un arrêt du flux axoplasmique nécessaire pour la transmission des signaux intercellulaire. Les étiologies sont diverses ; le nerf optique peut être affecté par un processus glaucomateux, inflammatoire, ischémique, traumatique, compressif, métabolique, toxique, carentiel et héréditaire. La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications. Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique hospitalisés au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat. Notre série inclue 64 patients dont 45 femmes et 19 hommes, soit 79 yeux porteurs d’une neuropathie optique. L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 39 ans. La neuropathie optique inflammatoire est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée. Parmis 41 patients 4 patients atteints de la maladie de behçet ont développé une neuropathie optique inflammatoire après l’administration de la 1 ère dose du vaccin Astrazenecca. La neuropathie optique ischémique est retrouvée chez 17 patients, alors que la cause traumatique est retrouvée chez 5 patients et 1 cas de neuropathie optique héréditaire La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée, avec recours aux immunosuppresseurs dans certaines indications comme la maladie de Behçet. L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seulement 4 patients ont gardé une acuité visuelle inférieure à 1/10. Les neuropathies optiques ischémiques et traumatiques et héréditaire sont plus graves. L’acuité Visuelle est inférieure à 1/10 chez plus de 65% de nos malades malgré une prise en charge urgente et adéquate. Numéro (Pour les thèses) : MS1032022 Rapporteur : Yassine Mouzari ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE DES NEUROPATHIES OPTIQUES DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : étude épidémiologique  névrite optique  neuropathie optique ischémique  neuropathie optique traumatique  neuropathie optique héréditaire Résumé : Les neuropathies optiques regroupent l’ensemble des lésions du nerf optique depuis son origine au niveau des cellules ganglionnaires rétiniennes jusqu’au chiasma optique. Ces lésions sont dues à un arrêt du flux axoplasmique nécessaire pour la transmission des signaux intercellulaire. Les étiologies sont diverses ; le nerf optique peut être affecté par un processus glaucomateux, inflammatoire, ischémique, traumatique, compressif, métabolique, toxique, carentiel et héréditaire. La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications. Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique hospitalisés au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat. Notre série inclue 64 patients dont 45 femmes et 19 hommes, soit 79 yeux porteurs d’une neuropathie optique. L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 39 ans. La neuropathie optique inflammatoire est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée. Parmis 41 patients 4 patients atteints de la maladie de behçet ont développé une neuropathie optique inflammatoire après l’administration de la 1 ère dose du vaccin Astrazenecca. La neuropathie optique ischémique est retrouvée chez 17 patients, alors que la cause traumatique est retrouvée chez 5 patients et 1 cas de neuropathie optique héréditaire La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée, avec recours aux immunosuppresseurs dans certaines indications comme la maladie de Behçet. L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seulement 4 patients ont gardé une acuité visuelle inférieure à 1/10. Les neuropathies optiques ischémiques et traumatiques et héréditaire sont plus graves. L’acuité Visuelle est inférieure à 1/10 chez plus de 65% de nos malades malgré une prise en charge urgente et adéquate. Numéro (Pour les thèses) : MS1032022 Rapporteur : Yassine Mouzari

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LES PARALYSIES DU MUSCLE OBLIQUE SUPÉRIEUR : A propos de 1 4 cas / MRINI Basma 

Public ISBD Titre : LES PARALYSIES DU MUSCLE OBLIQUE SUPÉRIEUR : A propos de 1 4 cas Type de document : thèse Auteurs : MRINI Basma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : paralysie  torticolis  diplopie. Résumé : Introduction: Les paralysies de l’oblique supérieur (POS) sont les plus courantes des paralysies isolées et represente la première étiologie des torticolis compensatoire et de diplopie torsionnelle qui s’accompagne d’une diplopie verticale. Patients et méthodes: Notre travail repose sur 14 cas de POS diagnostiqués et suivis en consultation de strabologie de l’hôpital des spécialités Ibn Sina de Rabat, au courant d’une phase allant de 2002 à 2021. Résultats : L’âge médian des malades est de 22,51ans et le sexe-ratio de 4F/10H et quasiment autant de formes congénitales que traumatiques. Sur le plan anatomo-clinique, le torticolis était présent chez 71% des patients associé à une déviation verticale moyenne en position primaire de 18.76 dioptries. Le test de Lancaster objective une limitation dans le champ d’action de l’OS accompagné de l’ hyperaction de l’OI homolatéral chez tous les patients avec l’ hyperaction du DI de l’œil adelphe présente pour 50% des malades et une diplopie dans 42,8% des cas. La prise en charge thérapeutique comprenait tout d’abord une correction optique totale dans tous les cas . La chirurgie a été faite chez 5 patients à savoir une plicature du tendon de l’OS. Discussion: Notre série concorde avec celles de la littérature avec un résultat chirurgicaal satisfaisant en comparaison avec les cas rapportés dans la littérature avce un taux de succés élévé ses chirurgies bien que la décision de l’intervention et le dosage de cette chirugie sont dans certaines situations très discutables. Conclusion: La POS nécessite un examen clinique et orthoptique méthodique et minutieux associé à une stratégie de prise en charge codifiée permettent d’obtenir des résultats souvent excellents. Numéro (Pour les thèses) : MS1022022 Rapporteur : Boutimzine Pr. Cherkaoui LES PARALYSIES DU MUSCLE OBLIQUE SUPÉRIEUR : A propos de 1 4 cas [thèse] / MRINI Basma, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : paralysie  torticolis  diplopie. Résumé : Introduction: Les paralysies de l’oblique supérieur (POS) sont les plus courantes des paralysies isolées et represente la première étiologie des torticolis compensatoire et de diplopie torsionnelle qui s’accompagne d’une diplopie verticale. Patients et méthodes: Notre travail repose sur 14 cas de POS diagnostiqués et suivis en consultation de strabologie de l’hôpital des spécialités Ibn Sina de Rabat, au courant d’une phase allant de 2002 à 2021. Résultats : L’âge médian des malades est de 22,51ans et le sexe-ratio de 4F/10H et quasiment autant de formes congénitales que traumatiques. Sur le plan anatomo-clinique, le torticolis était présent chez 71% des patients associé à une déviation verticale moyenne en position primaire de 18.76 dioptries. Le test de Lancaster objective une limitation dans le champ d’action de l’OS accompagné de l’ hyperaction de l’OI homolatéral chez tous les patients avec l’ hyperaction du DI de l’œil adelphe présente pour 50% des malades et une diplopie dans 42,8% des cas. La prise en charge thérapeutique comprenait tout d’abord une correction optique totale dans tous les cas . La chirurgie a été faite chez 5 patients à savoir une plicature du tendon de l’OS. Discussion: Notre série concorde avec celles de la littérature avec un résultat chirurgicaal satisfaisant en comparaison avec les cas rapportés dans la littérature avce un taux de succés élévé ses chirurgies bien que la décision de l’intervention et le dosage de cette chirugie sont dans certaines situations très discutables. Conclusion: La POS nécessite un examen clinique et orthoptique méthodique et minutieux associé à une stratégie de prise en charge codifiée permettent d’obtenir des résultats souvent excellents. Numéro (Pour les thèses) : MS1022022 Rapporteur : Boutimzine Pr. Cherkaoui

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INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES KERATOPATHIES D’EXPOSITION EN MILIEU DE REANIMATION : A PROPOS DE 91 CAS / Khalid OUAHMANE 

Public ISBD Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES KERATOPATHIES D’EXPOSITION EN MILIEU DE REANIMATION : A PROPOS DE 91 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khalid OUAHMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chémosis  Kératopathie d'exposition  Oeil du ventilé  Lagophtalmie Résumé : Les complications cornéennes secondaires à l'exposition représentent un problème grave chez les patients admis dans des unités de soins intensifs qui sont vulnérables. Ce qui peut altérer la fonction visuelle. Il s’agit d’une étude prospective observationnelle non interventionnelle type cohorte sur une période de 05 mois concernant les patients admis dans le service de réanimation de l’hôpital de spécialité de Rabat ayant une capacité de 08 lits. Étude réalisée à l’hôpital de spécialité, centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Nos résultats étaient semblables à la littérature. L’âge moyen des patients était de 47+- 20 ans, 47% des patients étaient âgé de plus de 50 ans. On a noté une légère prédominance masculine. 18,7% des patients étaient hypertendues. La moitié des patients étaient transférés directement du service d’urgence médicale et chirurgicale (58,2%). Le principal motif d’admission retrouvé était la détresse neurologique chez 38 patients (41,8%), suivi par la gestion post opératoire d’une neurochirurgie (essentiellement les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure 22%) chez 28 patients (30,8%) et enfin un traumatisme crânien dans 26,4% des cas. Il existait une corrélation positive r=0,426 d’intensité moyenne avec un p<0,001 en analyse univarié et multivarié. Cinq facteurs ont été associés à la survenue de kératopathie d’exposition : l’âge, le chémosis, la lagophtalmie, la durée de séjour en réanimation. Numéro (Pour les thèses) : MS1012022 Rapporteur : Ahmed Wajdi MAAZOUZI INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES KERATOPATHIES D’EXPOSITION EN MILIEU DE REANIMATION : A PROPOS DE 91 CAS [thèse] / Khalid OUAHMANE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chémosis  Kératopathie d'exposition  Oeil du ventilé  Lagophtalmie Résumé : Les complications cornéennes secondaires à l'exposition représentent un problème grave chez les patients admis dans des unités de soins intensifs qui sont vulnérables. Ce qui peut altérer la fonction visuelle. Il s’agit d’une étude prospective observationnelle non interventionnelle type cohorte sur une période de 05 mois concernant les patients admis dans le service de réanimation de l’hôpital de spécialité de Rabat ayant une capacité de 08 lits. Étude réalisée à l’hôpital de spécialité, centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Nos résultats étaient semblables à la littérature. L’âge moyen des patients était de 47+- 20 ans, 47% des patients étaient âgé de plus de 50 ans. On a noté une légère prédominance masculine. 18,7% des patients étaient hypertendues. La moitié des patients étaient transférés directement du service d’urgence médicale et chirurgicale (58,2%). Le principal motif d’admission retrouvé était la détresse neurologique chez 38 patients (41,8%), suivi par la gestion post opératoire d’une neurochirurgie (essentiellement les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure 22%) chez 28 patients (30,8%) et enfin un traumatisme crânien dans 26,4% des cas. Il existait une corrélation positive r=0,426 d’intensité moyenne avec un p<0,001 en analyse univarié et multivarié. Cinq facteurs ont été associés à la survenue de kératopathie d’exposition : l’âge, le chémosis, la lagophtalmie, la durée de séjour en réanimation. Numéro (Pour les thèses) : MS1012022 Rapporteur : Ahmed Wajdi MAAZOUZI

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ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / EL KAISSOUMI Loubna 

Public ISBD Titre : ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL KAISSOUMI Loubna, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites sévères  facteurs pronostiques  complications Résumé : Introduction L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans. Résultats La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58 mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire. Discussion Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10). Conclusion Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles thérapeutiques adaptés. Numéro (Pour les thèses) : MS0992022 Rapporteur : Boutimzine - Cherkaoui ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / EL KAISSOUMI Loubna, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites sévères  facteurs pronostiques  complications Résumé : Introduction L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans. Résultats La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58 mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire. Discussion Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10). Conclusion Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles thérapeutiques adaptés. Numéro (Pour les thèses) : MS0992022 Rapporteur : Boutimzine - Cherkaoui

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HYDROPS CORNEEN COMPLIQUANT LE KERATOCONE AVANCE : ACTUALITES DE DIAGNOSTIC ET DE PRISE EN CHARGE / Rim EL HACHIMI 

Public ISBD Titre : HYDROPS CORNEEN COMPLIQUANT LE KERATOCONE AVANCE : ACTUALITES DE DIAGNOSTIC ET DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Rim EL HACHIMI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L'hydrops cornéen aigu est une complication connue du kératocône progressif. L’hydrops aigu non traité ou d’évolution défavorable peut évoluer vers une néovascularisation, une fibrose stromale, une brèche descemétique enroulée et peut grever le pronostic d’une greffe cornéenne ultérieure. Matériels et méthodes : Nous rapportons 04 cas d’hydrops cornéen pris en charge dans le service d’ophtalmologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pendant la durée d’une année et nous allons faire une revue de littérature concernant les actualités dans le diagnostic et la prise en charge du kératocône avancé et de l’hydrops cornéen sur kératocône. Résultats : Il s’agit de 4 patients qui présente un hydrops cornéen. Un de nos patient a consulté en phase cicatricielle compliqué de néovascularisation cornéenne et de fibrose stromale. Un autre patient ayant consulté à la phase aiguë a bénéficié d’un traitement conservateur tandis que deux patients ont bénéficié d’une pneumodescemétopexie avec des sutures prédescemétiques. L’évolution a été marquée par la diminution rapide de l’hydrops aigu avec un délai d’une semaine. Un patient a présenté une effusion uvéale 7 jours en postopératoire. Discussion : La difficulté de la prise en charge de l’hydrops réside dans l’indication du traitement chirurgical. Plusieurs moyens thérapeutiques existent dans le but de réduire le risque de complications, d’accélérer la guérison et d’améliorer le pronostic visuel final. Opérer qui et quand ? ou Traiter par méthode conservatrice et prendre le risque d’une évolution spontanée potentiellement défavorable ? Sont deux questions qui se pose à chaque fois qu’on est devant un cas d’hydrops cornéen. Conclusion : L’indication du traitement chirurgical est au cas par cas et dépend de l’importance de la brèche descemetique. Plusieurs traitements sont disponibles, la pneumodescemétopexie, les sutures compressives predescemétiques, l’association pneumodescemétopexie et sutures prédescemétiques, la thermokératoplastie, l’association greffe de membrane amniotique et thermkératoplastie Numéro (Pour les thèses) : MS0982022 Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI HYDROPS CORNEEN COMPLIQUANT LE KERATOCONE AVANCE : ACTUALITES DE DIAGNOSTIC ET DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Rim EL HACHIMI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L'hydrops cornéen aigu est une complication connue du kératocône progressif. L’hydrops aigu non traité ou d’évolution défavorable peut évoluer vers une néovascularisation, une fibrose stromale, une brèche descemétique enroulée et peut grever le pronostic d’une greffe cornéenne ultérieure. Matériels et méthodes : Nous rapportons 04 cas d’hydrops cornéen pris en charge dans le service d’ophtalmologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pendant la durée d’une année et nous allons faire une revue de littérature concernant les actualités dans le diagnostic et la prise en charge du kératocône avancé et de l’hydrops cornéen sur kératocône. Résultats : Il s’agit de 4 patients qui présente un hydrops cornéen. Un de nos patient a consulté en phase cicatricielle compliqué de néovascularisation cornéenne et de fibrose stromale. Un autre patient ayant consulté à la phase aiguë a bénéficié d’un traitement conservateur tandis que deux patients ont bénéficié d’une pneumodescemétopexie avec des sutures prédescemétiques. L’évolution a été marquée par la diminution rapide de l’hydrops aigu avec un délai d’une semaine. Un patient a présenté une effusion uvéale 7 jours en postopératoire. Discussion : La difficulté de la prise en charge de l’hydrops réside dans l’indication du traitement chirurgical. Plusieurs moyens thérapeutiques existent dans le but de réduire le risque de complications, d’accélérer la guérison et d’améliorer le pronostic visuel final. Opérer qui et quand ? ou Traiter par méthode conservatrice et prendre le risque d’une évolution spontanée potentiellement défavorable ? Sont deux questions qui se pose à chaque fois qu’on est devant un cas d’hydrops cornéen. Conclusion : L’indication du traitement chirurgical est au cas par cas et dépend de l’importance de la brèche descemetique. Plusieurs traitements sont disponibles, la pneumodescemétopexie, les sutures compressives predescemétiques, l’association pneumodescemétopexie et sutures prédescemétiques, la thermokératoplastie, l’association greffe de membrane amniotique et thermkératoplastie Numéro (Pour les thèses) : MS0982022 Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI

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ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDES DE MEIBOMIUS PAR LA MEIBOGAPHIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA ROSACEE / Rida EL HADIRI 

Public ISBD Titre : ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDES DE MEIBOMIUS PAR LA MEIBOGAPHIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA ROSACEE Type de document : thèse Auteurs : Rida EL HADIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : La rosacée est une dermatose faciale chronique de nature inflammatoire. Actuellement on préfère parler des phénotypes plutôt que des sous-types de la rosacée. La rosacée oculaire peut engager le pronostic fonctionnel du globe oculaire et altérer la qualité de vie des patients en absence d’un diagnostic précoce est d’une prise en charge adaptée. Cette affection est souvent méconnue et sous-estimée en pratique clinique car le diagnostic reste clinique sans consensus ou recommandations claires. La pathophysiologie de la rosacée oculaire reste incomplètement élucidée. Toutefois, plusieurs études supportent la nature inflammatoire de cette affection. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) représente l’une des manifestations oculaires de la rosacée les plus fréquentes peut être facilement et objectivement démontré par la meibographie. Ainsi, notre étude a permis de souligner l’importance de cet outil diagnostique tout en objectivant que la meibographie seule reste insuffisante pour diagnostiquer le DGM dans le cadre de la rosacée car elle ne révèle pas la fonction et composition des glandes de meibomius restants. De ce fait, la meibographie a été couplée avec paramètres cliniques supplémentaires et les scores de symptômes oculaires et extra-oculaires pour une meilleure évaluation de cette pathologie. Le diagnostic précoce de la rosacée oculaire nous a ainsi permis d’instaurer un traitement précoce et d’éviter la morbidité oculaire et l’altération de la qualité de vie que peut causer cette affection. Il nous semble primordiale de sensibiliser les praticiens dermatologues et ophtalmologistes par rapport à la fréquence des formes oculaires de la rosacée pour une meilleure collaboration interdisciplinaire et une prévention des formes particulièrement sévères. Numéro (Pour les thèses) : MS0972022 Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDES DE MEIBOMIUS PAR LA MEIBOGAPHIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA ROSACEE [thèse] / Rida EL HADIRI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : La rosacée est une dermatose faciale chronique de nature inflammatoire. Actuellement on préfère parler des phénotypes plutôt que des sous-types de la rosacée. La rosacée oculaire peut engager le pronostic fonctionnel du globe oculaire et altérer la qualité de vie des patients en absence d’un diagnostic précoce est d’une prise en charge adaptée. Cette affection est souvent méconnue et sous-estimée en pratique clinique car le diagnostic reste clinique sans consensus ou recommandations claires. La pathophysiologie de la rosacée oculaire reste incomplètement élucidée. Toutefois, plusieurs études supportent la nature inflammatoire de cette affection. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) représente l’une des manifestations oculaires de la rosacée les plus fréquentes peut être facilement et objectivement démontré par la meibographie. Ainsi, notre étude a permis de souligner l’importance de cet outil diagnostique tout en objectivant que la meibographie seule reste insuffisante pour diagnostiquer le DGM dans le cadre de la rosacée car elle ne révèle pas la fonction et composition des glandes de meibomius restants. De ce fait, la meibographie a été couplée avec paramètres cliniques supplémentaires et les scores de symptômes oculaires et extra-oculaires pour une meilleure évaluation de cette pathologie. Le diagnostic précoce de la rosacée oculaire nous a ainsi permis d’instaurer un traitement précoce et d’éviter la morbidité oculaire et l’altération de la qualité de vie que peut causer cette affection. Il nous semble primordiale de sensibiliser les praticiens dermatologues et ophtalmologistes par rapport à la fréquence des formes oculaires de la rosacée pour une meilleure collaboration interdisciplinaire et une prévention des formes particulièrement sévères. Numéro (Pour les thèses) : MS0972022 Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI

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ETUDE RÉTROSPECTIVE DE 12 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE / RIFAI Kamelia 

Public ISBD Titre : ETUDE RÉTROSPECTIVE DE 12 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : RIFAI Kamelia, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : MS0962022 Rapporteur : BOUTIMZINE Noureddine ETUDE RÉTROSPECTIVE DE 12 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE [thèse] / RIFAI Kamelia, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : MS0962022 Rapporteur : BOUTIMZINE Noureddine

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ETUDE DE LA DISTRIBUTION DE L’EPAISSEUR CORNEENNE CENTRALE PAR TOMOGRAPHIE EN COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR DANS LA POPULATION MAROCAIN / Narjisse TAOURI 

Public ISBD Titre : ETUDE DE LA DISTRIBUTION DE L’EPAISSEUR CORNEENNE CENTRALE PAR TOMOGRAPHIE EN COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR DANS LA POPULATION MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : Narjisse TAOURI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : épaisseur cornéenne centrale  sexe  âge  réfraction. Résumé : e nos jours, la mesure de l'épaisseur de la cornée est utilisée à diverses fins, et elle devient de plus en plus reconnue comme une partie incontournable du diagnostic en chirurgie réfractive L’objectif de notre travail est d’étudier l'épaisseur cornéenne centrale pour la population marocaine saine en analysant les corrélations avec le genre, l'âge et la réfraction ainsi que comparer nos résultats à ceux rapporté dans la littérature. Notre étude a porté sur 104 cas colligés au service de l’Ophtalmologie (A) à l’Hôpital des spécialités de Rabat (HSR). L’âge moyen des participants était de 37,20 ans, avec un sexe ratio H/ F de 0,96. La réfraction automatique en équivalent sphérique moyenne de −0,75 Dp. 39 % de notre population, étaient emmétropes. L’épaisseur cornéenne centrale moyenne pour l’ensemble des mesures est de 518,25 ± 32,53 µm avec des extrêmes allant de 427 à 608 µm. Les résultats obtenus prouvent que la valeur de l’épaisseur cornéenne centrale de la population marocaine est plus mince de celle rapporté pour les autres populations, conformément à la plupart des données de la littérature ; de même nous avons observé que l’ECC moyenne de notre échantillon diminue progressivement avec l’augmentation de l’âge, surtout après l’âge de 40ans. Ainsi que les sujets myopes ont des cornées plus fine. Dans notre étude nous n'avons pas noté de relation entre l'ECC et le sexe. A notre connaissance, il s'agit de la première étude de la distribution de l'ECC dans la population marocaine. Numéro (Pour les thèses) : MS0952022 Rapporteur : Nourdine BOUTIMZINE ETUDE DE LA DISTRIBUTION DE L’EPAISSEUR CORNEENNE CENTRALE PAR TOMOGRAPHIE EN COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR DANS LA POPULATION MAROCAIN [thèse] / Narjisse TAOURI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : épaisseur cornéenne centrale  sexe  âge  réfraction. Résumé : e nos jours, la mesure de l'épaisseur de la cornée est utilisée à diverses fins, et elle devient de plus en plus reconnue comme une partie incontournable du diagnostic en chirurgie réfractive L’objectif de notre travail est d’étudier l'épaisseur cornéenne centrale pour la population marocaine saine en analysant les corrélations avec le genre, l'âge et la réfraction ainsi que comparer nos résultats à ceux rapporté dans la littérature. Notre étude a porté sur 104 cas colligés au service de l’Ophtalmologie (A) à l’Hôpital des spécialités de Rabat (HSR). L’âge moyen des participants était de 37,20 ans, avec un sexe ratio H/ F de 0,96. La réfraction automatique en équivalent sphérique moyenne de −0,75 Dp. 39 % de notre population, étaient emmétropes. L’épaisseur cornéenne centrale moyenne pour l’ensemble des mesures est de 518,25 ± 32,53 µm avec des extrêmes allant de 427 à 608 µm. Les résultats obtenus prouvent que la valeur de l’épaisseur cornéenne centrale de la population marocaine est plus mince de celle rapporté pour les autres populations, conformément à la plupart des données de la littérature ; de même nous avons observé que l’ECC moyenne de notre échantillon diminue progressivement avec l’augmentation de l’âge, surtout après l’âge de 40ans. Ainsi que les sujets myopes ont des cornées plus fine. Dans notre étude nous n'avons pas noté de relation entre l'ECC et le sexe. A notre connaissance, il s'agit de la première étude de la distribution de l'ECC dans la population marocaine. Numéro (Pour les thèses) : MS0952022 Rapporteur : Nourdine BOUTIMZINE

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LE TAUX D’ANTICORPS ANTI-COVID19 A DISTANCE DE LA TROISIEME DOSE DE VACCIN EN HEMODIALYSE / EL MIDAOUI Lamya 

Public ISBD Titre : LE TAUX D’ANTICORPS ANTI-COVID19 A DISTANCE DE LA TROISIEME DOSE DE VACCIN EN HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : EL MIDAOUI Lamya, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS COV2  Hémodialyse  Vaccination  IgG anti-SPIKE  Stratégie Résumé : a pandémie COVID-19 est une situation unique par sa nouveauté, sa diffusion mondiale, sa gravité, ainsi que les adaptations sanitaires, économiques et sociétales auxquelles elle nous a contraints. Les hémodialysés chroniques sont parmi les patients les plus vulnérables et les plus critiques pour l’infection COVID-19. La vaccination rapide et précoce dans ce groupe à risque est absolument une priorité vitale. Cependant, le taux d’anticorps régresse même après la 3ème dose de vaccin. L’objectif primaire de ce mémoire était d’évaluer la persistance de la réponse humorale chez les patients sous hémodialyse, 10 mois après avoir reçu un schéma vaccinal complet, et ce en se basant sur un seuil défini d’IgG anti-SPIKE. L’objectif secondaire est de comparer les variations du taux d’IgG anti-SPIKE selon les différents types de filtres de dialyses disponibles. Nous avons trouvé que 84.3% des patients ont un taux d’IgG anti-SPIKE satisfaisant 10 mois après la dernière dose de vaccin contre 15.7%. Nous avons également constaté que le filtre PMMA est lié à une réponse vaccinale à long terme. Au terme de cette étude, une stratégie de vaccination optimale destinée aux hémodialysés chroniques a été proposée. Numéro (Pour les thèses) : MS0932022 Rapporteur : KAYSI Saleh-BOUATTAR Tarik LE TAUX D’ANTICORPS ANTI-COVID19 A DISTANCE DE LA TROISIEME DOSE DE VACCIN EN HEMODIALYSE [thèse] / EL MIDAOUI Lamya, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS COV2  Hémodialyse  Vaccination  IgG anti-SPIKE  Stratégie Résumé : a pandémie COVID-19 est une situation unique par sa nouveauté, sa diffusion mondiale, sa gravité, ainsi que les adaptations sanitaires, économiques et sociétales auxquelles elle nous a contraints. Les hémodialysés chroniques sont parmi les patients les plus vulnérables et les plus critiques pour l’infection COVID-19. La vaccination rapide et précoce dans ce groupe à risque est absolument une priorité vitale. Cependant, le taux d’anticorps régresse même après la 3ème dose de vaccin. L’objectif primaire de ce mémoire était d’évaluer la persistance de la réponse humorale chez les patients sous hémodialyse, 10 mois après avoir reçu un schéma vaccinal complet, et ce en se basant sur un seuil défini d’IgG anti-SPIKE. L’objectif secondaire est de comparer les variations du taux d’IgG anti-SPIKE selon les différents types de filtres de dialyses disponibles. Nous avons trouvé que 84.3% des patients ont un taux d’IgG anti-SPIKE satisfaisant 10 mois après la dernière dose de vaccin contre 15.7%. Nous avons également constaté que le filtre PMMA est lié à une réponse vaccinale à long terme. Au terme de cette étude, une stratégie de vaccination optimale destinée aux hémodialysés chroniques a été proposée. Numéro (Pour les thèses) : MS0932022 Rapporteur : KAYSI Saleh-BOUATTAR Tarik

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CMV EN TRANSPLANTATION RENALE EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT / Asmae ABDELLAOUI 

Public ISBD Titre : CMV EN TRANSPLANTATION RENALE EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Asmae ABDELLAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CMV  Prophylaxie  traitement. Résumé : L’infection par le cytomégalovius est la plus fréquente des infections virales opportunistes après la greffe d’organe. Le but du travail est de décrire le profil épidémiologique, prophylaxique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de l’infection au CMV chez les transplantés rénaux au CHU Ibn Sina de Rabat Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, s’étalant de 2001 à 2021, portant sur les transplantés rénaux suivis dans notre formation. La recherche de CMV est réalisée systématiquement dans le sang (seuil positive ≥1,4log UI/ml) d’une façon mensuelle chez les patients sous prophylaxie, puis de façon mensuelle pendant les 3 mois suivants l’arrêt de la prophylaxie et si symptômes évocateurs. Résultats Parmi nos 157 patients transplantés rénaux, 28 patients ont développé une infection ou maladie à CMV. Leur âge moyen au moment de la greffe était de 35 ±10 ans, avec un sexe ratio à 1,33. Le délai moyen d’apparition de l’infection est de 20 mois. 39% des transplantés ont présenté une infection à CMV et 61% une maladie à CMV. Les profils sérologiques des couples receveurs donneurs étaient : R-D+ dans 6 cas, R+D- dans un cas, R+D+ dans 17 cas. Dans 4 cas le receveur est IgG + alors que le profil du donneur est inconnu. 16 transplantés ont reçu du Ganciclovir, et 2 patients du valganciclovir . avec un contrôle hebdomadaire de la charge virale CMV .La durée moyenne de traitement est de 3 semaines .l’immunosuppression est réduite chez 8 patients (28%) essentiellement les doses de MMF. Dix patient, ont bénéficié d’une simple surveillance clinico-biologique avec une évolution favorable . L’évolution était favorable chez 17 patients ayant reçu le traitement antivirale .Une patiente a présenté 3 rechutes de sa maladie à CMV pendant une durée de 24 mois . Conclusion L’infection au CMV est responsable d’effets directs et indirects sur la greffe rénale. Ils peuvent être prévenus par une prophylaxie, un diagnostic précoce et un traitement adapté jusqu’au l’éradication de l’infection. Numéro (Pour les thèses) : MS0922022 Rapporteur : Tarik BOUATTAR CMV EN TRANSPLANTATION RENALE EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT [thèse] / Asmae ABDELLAOUI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : CMV  Prophylaxie  traitement. Résumé : L’infection par le cytomégalovius est la plus fréquente des infections virales opportunistes après la greffe d’organe. Le but du travail est de décrire le profil épidémiologique, prophylaxique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de l’infection au CMV chez les transplantés rénaux au CHU Ibn Sina de Rabat Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, s’étalant de 2001 à 2021, portant sur les transplantés rénaux suivis dans notre formation. La recherche de CMV est réalisée systématiquement dans le sang (seuil positive ≥1,4log UI/ml) d’une façon mensuelle chez les patients sous prophylaxie, puis de façon mensuelle pendant les 3 mois suivants l’arrêt de la prophylaxie et si symptômes évocateurs. Résultats Parmi nos 157 patients transplantés rénaux, 28 patients ont développé une infection ou maladie à CMV. Leur âge moyen au moment de la greffe était de 35 ±10 ans, avec un sexe ratio à 1,33. Le délai moyen d’apparition de l’infection est de 20 mois. 39% des transplantés ont présenté une infection à CMV et 61% une maladie à CMV. Les profils sérologiques des couples receveurs donneurs étaient : R-D+ dans 6 cas, R+D- dans un cas, R+D+ dans 17 cas. Dans 4 cas le receveur est IgG + alors que le profil du donneur est inconnu. 16 transplantés ont reçu du Ganciclovir, et 2 patients du valganciclovir . avec un contrôle hebdomadaire de la charge virale CMV .La durée moyenne de traitement est de 3 semaines .l’immunosuppression est réduite chez 8 patients (28%) essentiellement les doses de MMF. Dix patient, ont bénéficié d’une simple surveillance clinico-biologique avec une évolution favorable . L’évolution était favorable chez 17 patients ayant reçu le traitement antivirale .Une patiente a présenté 3 rechutes de sa maladie à CMV pendant une durée de 24 mois . Conclusion L’infection au CMV est responsable d’effets directs et indirects sur la greffe rénale. Ils peuvent être prévenus par une prophylaxie, un diagnostic précoce et un traitement adapté jusqu’au l’éradication de l’infection. Numéro (Pour les thèses) : MS0922022 Rapporteur : Tarik BOUATTAR

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INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË ASSOCIÉE À l'INFECTION COVID-19 EN RÉANIMATION / BENTAHAR MOHAMMED 

Public ISBD Titre : INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË ASSOCIÉE À l'INFECTION COVID-19 EN RÉANIMATION Type de document : thèse Auteurs : BENTAHAR MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigué  Covid-19 grave  Syndrome de détresse respiratoire aigüe  acute renal failure  severe Covid-19  acute respiratory distress syndrome  الفشل الكلوي الحاد  كوفید - 19 الوخیم  ومتلازمة الضائقة التنفسیة الحادة Résumé : L'insuffisance rénale aiguë reste une complication fréquente chez les patients atteints de l'infection par le coronavirus 2019 (COVID-19). La gestion est difficile chez les patients gravement malades. La correction de la volémie et l'évitement des agents néphrotoxiques constituent la pierre angulaire de la prise en charge. La pathophysiologie de l'insuffisance rénale aiguë chez les COVID-19 est multifactorielle. Une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'insuffisance rénale permettra, de développer des options thérapeutiques plus ciblées. La majorité de ces patients se détériorent malgré des soins adéquats en raison de la complexité de la maladie. Le moment et le choix de la thérapie de remplacement rénal chez les patients COVID-19 avec des signes de gravités restent un domaine de recherche future qui pourrait contribuer à réduire la mortalité. Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective à propos d’une série de cas des patients admis en réanimation pour l’insuffisance rénale aigue associée à l’infection Covid-19, Notre série comprenait 185 cas, avec une moyenne d’âge de 70,86 ans ± 13,32. Une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,68. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient L’HTA et le diabète ils représentent respectivement 40,5% et 34,6%. Tous les s patients de notre échantillon étaient hospitalisés dans le service de réanimation avec une durée moyenne de l’hospitalisation de 5,4 jours ± 5,83. Les patients de notre série étaient classés dans 59,5% stade III de Kdigo, avec 31,9% des cas ont bénéficié d’une hémodialyse. Le devenir des patients dans notre échantillon était 60,5% le décès et 39,5% ont été transférés vers d'autres services. Numéro (Pour les thèses) : M4132022 Président : Naima OUZEDDOUN Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Hamza ELHAMZAOUI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Ahmed BELKOUCH INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË ASSOCIÉE À l'INFECTION COVID-19 EN RÉANIMATION [thèse] / BENTAHAR MOHAMMED, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigué  Covid-19 grave  Syndrome de détresse respiratoire aigüe  acute renal failure  severe Covid-19  acute respiratory distress syndrome  الفشل الكلوي الحاد  كوفید - 19 الوخیم  ومتلازمة الضائقة التنفسیة الحادة Résumé : L'insuffisance rénale aiguë reste une complication fréquente chez les patients atteints de l'infection par le coronavirus 2019 (COVID-19). La gestion est difficile chez les patients gravement malades. La correction de la volémie et l'évitement des agents néphrotoxiques constituent la pierre angulaire de la prise en charge. La pathophysiologie de l'insuffisance rénale aiguë chez les COVID-19 est multifactorielle. Une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'insuffisance rénale permettra, de développer des options thérapeutiques plus ciblées. La majorité de ces patients se détériorent malgré des soins adéquats en raison de la complexité de la maladie. Le moment et le choix de la thérapie de remplacement rénal chez les patients COVID-19 avec des signes de gravités restent un domaine de recherche future qui pourrait contribuer à réduire la mortalité. Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective à propos d’une série de cas des patients admis en réanimation pour l’insuffisance rénale aigue associée à l’infection Covid-19, Notre série comprenait 185 cas, avec une moyenne d’âge de 70,86 ans ± 13,32. Une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,68. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient L’HTA et le diabète ils représentent respectivement 40,5% et 34,6%. Tous les s patients de notre échantillon étaient hospitalisés dans le service de réanimation avec une durée moyenne de l’hospitalisation de 5,4 jours ± 5,83. Les patients de notre série étaient classés dans 59,5% stade III de Kdigo, avec 31,9% des cas ont bénéficié d’une hémodialyse. Le devenir des patients dans notre échantillon était 60,5% le décès et 39,5% ont été transférés vers d'autres services. Numéro (Pour les thèses) : M4132022 Président : Naima OUZEDDOUN Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Hamza ELHAMZAOUI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Ahmed BELKOUCH

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LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / AMEUR OTHMANE 

Public ISBD Titre : LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMEUR OTHMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire  Abdomen  Fusion NAB2-STAT6  Excision chirurgicale  Traitement antiangiogénique  Solitary fibrous tumor  Abdomen  NAB2-STAT6 fusion  Surgical excision  Antiangiogenic therapy  الور م الليفي الانفرادي  البطن  الاستئصال الجراحي  العلاج المضاد لتكوّن الأوعية  اندماج Résumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail. Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives. Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales. Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique. Numéro (Pour les thèses) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / AMEUR OTHMANE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire  Abdomen  Fusion NAB2-STAT6  Excision chirurgicale  Traitement antiangiogénique  Solitary fibrous tumor  Abdomen  NAB2-STAT6 fusion  Surgical excision  Antiangiogenic therapy  الور م الليفي الانفرادي  البطن  الاستئصال الجراحي  العلاج المضاد لتكوّن الأوعية  اندماج Résumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail. Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives. Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales. Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique. Numéro (Pour les thèses) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR

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LA MALADIE PERIODIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE A L’HMIMV DE RABAT / LASRI WISSAM 

Public ISBD Titre : LA MALADIE PERIODIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LASRI WISSAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre méditerranéenne familiale  Gène MEF  Amylose rénale  Colchicine  Familial Mediterranean fever  MEFV gene-  Renal amyloidosis  Colchicine  حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية  المورثة MEFV  الداء النشواني الكلوي  الكولشيسين Résumé : La fièvre méditerranéenne familiale est une maladie génétique autosomique récessive fréquente dans certaines populations. Sur le plan épidémiologique une prédominance masculine a été observée, avec 66% d’hommes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 26 ans. Ses manifestations cliniques sont paroxystiques. La fièvre est le maître symptôme, elle a été retrouvée chez 33,33% des cas, peut être expliqué par la prise d’antipyrétiques et d’AINS, elle dure environ 48 heures et s’accompagne de douleurs abdominales retrouvées chez 66,66% des cas, thoraciques, articulaires (100%) et musculaires (33,33%). Le gène MEFV a été identifié en 1997, depuis, il permet de réaliser le diagnostic de certitude de la FMF une fois ses mutations révélées. Notre étude génétique a révélé la présence d’une mutation M694V à l’état homozygote, d’une mutation V726A à l’état homozygote et d’une mutation au faux sens pathogène à l’état hétérozygote. L’étude génétique ou bio-moléculaire est l’outil qui permet le diagnostic précis de la FMF et donc une PEC thérapeutique précoce à base de colchicine. L’intérêt du conseil génétique est évident, il permet d’améliorer la prise en charge et le pronostic des patients. L’introduction d’une stratégie nationale de diagnostic clinique et moléculaire de la FMF avec le conseil génétique permettront un diagnostic précoce de la maladie et ce qui va nous permettre d’introduire le traitement par colchicine initié chez tous nos patients avec une bonne évolution clinique et biologique. Il permet ainsi de prévenir la survenue d’une amylose rénale, complication la plus redoutable. En cas d’inefficacité ou de résistance, des thérapeutiques biologiques peuvent être préconisés, notamment, les antagonistes de l’IL1 et les Anti-TNFα. Numéro (Pour les thèses) : M4512022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Youssef SEKKACH Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mohamed ELQATNI Juge : Mohamed JIRA LA MALADIE PERIODIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / LASRI WISSAM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre méditerranéenne familiale  Gène MEF  Amylose rénale  Colchicine  Familial Mediterranean fever  MEFV gene-  Renal amyloidosis  Colchicine  حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية  المورثة MEFV  الداء النشواني الكلوي  الكولشيسين Résumé : La fièvre méditerranéenne familiale est une maladie génétique autosomique récessive fréquente dans certaines populations. Sur le plan épidémiologique une prédominance masculine a été observée, avec 66% d’hommes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 26 ans. Ses manifestations cliniques sont paroxystiques. La fièvre est le maître symptôme, elle a été retrouvée chez 33,33% des cas, peut être expliqué par la prise d’antipyrétiques et d’AINS, elle dure environ 48 heures et s’accompagne de douleurs abdominales retrouvées chez 66,66% des cas, thoraciques, articulaires (100%) et musculaires (33,33%). Le gène MEFV a été identifié en 1997, depuis, il permet de réaliser le diagnostic de certitude de la FMF une fois ses mutations révélées. Notre étude génétique a révélé la présence d’une mutation M694V à l’état homozygote, d’une mutation V726A à l’état homozygote et d’une mutation au faux sens pathogène à l’état hétérozygote. L’étude génétique ou bio-moléculaire est l’outil qui permet le diagnostic précis de la FMF et donc une PEC thérapeutique précoce à base de colchicine. L’intérêt du conseil génétique est évident, il permet d’améliorer la prise en charge et le pronostic des patients. L’introduction d’une stratégie nationale de diagnostic clinique et moléculaire de la FMF avec le conseil génétique permettront un diagnostic précoce de la maladie et ce qui va nous permettre d’introduire le traitement par colchicine initié chez tous nos patients avec une bonne évolution clinique et biologique. Il permet ainsi de prévenir la survenue d’une amylose rénale, complication la plus redoutable. En cas d’inefficacité ou de résistance, des thérapeutiques biologiques peuvent être préconisés, notamment, les antagonistes de l’IL1 et les Anti-TNFα. Numéro (Pour les thèses) : M4512022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Youssef SEKKACH Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mohamed ELQATNI Juge : Mohamed JIRA

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ÉTUDE DU PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ LES PATIENTS HIV + / ELFARJANI MOHAMED 

Public ISBD Titre : ÉTUDE DU PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ LES PATIENTS HIV + Type de document : thèse Auteurs : ELFARJANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  Parasites opportunistes  SIDA  Coccidioses  Intestinal parasites  Opportunistic parasite  AIDS  Intestinal coccidiosis  طفيليات معوية  الطفيلي الانتهازي  فيروس نقص المناعة البشرية  الكوكسيديا المعوية Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez les patients VIH positif souvent très exposé à des manifestations cliniques sévères vue leur état immunitaire. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, réalisée sur une période de 18 mois du février 2021 au juillet 2022, au laboratoire de parasitologie mycologie de l’HMIMV de Rabat. Ont été inclus les patients avec une sérologie HIV positive, présentant ou non des signes digestives. Un examen parasitologique des selles a été réalisé chez ces patients avec en plus des techniques standards, la coloration de Ziehl-Neelsen modifiée et la technique de Baermann. Résultats et discussion : 21 patients ont été inclus, la moyenne d’âge est de 50,7 ans avec un sexe ratio H/F de 9,5. Le taux d’infestions parasitaire est de 47,2%, faite exclusivement de protozoaires, avec une prévalence globale de coccidies intestinaux à 19,05%. Ces résultats sont en concordance avec certaines études concernant la prédominance des protozoaires, qui sont des parasites liés au péril fécal. Par ailleurs, il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le parasitisme et l’âge, le sexe, le taux de CD4 ou la disponibilité de l’eau potable. Ceci pourrait être expliqué par le faible échantillon de notre étude. Conclusion : le parasitisme intestinal de nos patients est fait exclusivement de protozoaires qui sont des indicateurs d’hygiène. Une promotion de l’hygiène, un examen systématique des selles ou à défaut un déparasitage des patients permettra certainement de réduire cette prévalence. Numéro (Pour les thèses) : M4032022 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Rapporteur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : IKEN Maryem Juge : AZELMAT Souad ÉTUDE DU PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ LES PATIENTS HIV + [thèse] / ELFARJANI MOHAMED, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  Parasites opportunistes  SIDA  Coccidioses  Intestinal parasites  Opportunistic parasite  AIDS  Intestinal coccidiosis  طفيليات معوية  الطفيلي الانتهازي  فيروس نقص المناعة البشرية  الكوكسيديا المعوية Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez les patients VIH positif souvent très exposé à des manifestations cliniques sévères vue leur état immunitaire. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, réalisée sur une période de 18 mois du février 2021 au juillet 2022, au laboratoire de parasitologie mycologie de l’HMIMV de Rabat. Ont été inclus les patients avec une sérologie HIV positive, présentant ou non des signes digestives. Un examen parasitologique des selles a été réalisé chez ces patients avec en plus des techniques standards, la coloration de Ziehl-Neelsen modifiée et la technique de Baermann. Résultats et discussion : 21 patients ont été inclus, la moyenne d’âge est de 50,7 ans avec un sexe ratio H/F de 9,5. Le taux d’infestions parasitaire est de 47,2%, faite exclusivement de protozoaires, avec une prévalence globale de coccidies intestinaux à 19,05%. Ces résultats sont en concordance avec certaines études concernant la prédominance des protozoaires, qui sont des parasites liés au péril fécal. Par ailleurs, il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le parasitisme et l’âge, le sexe, le taux de CD4 ou la disponibilité de l’eau potable. Ceci pourrait être expliqué par le faible échantillon de notre étude. Conclusion : le parasitisme intestinal de nos patients est fait exclusivement de protozoaires qui sont des indicateurs d’hygiène. Une promotion de l’hygiène, un examen systématique des selles ou à défaut un déparasitage des patients permettra certainement de réduire cette prévalence. Numéro (Pour les thèses) : M4032022 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Rapporteur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : IKEN Maryem Juge : AZELMAT Souad

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CANDIDA ALBICANS ET MALADIES PARODONTALES / JABRI BRAHIM 

Public ISBD Titre : CANDIDA ALBICANS ET MALADIES PARODONTALES Type de document : thèse Auteurs : JABRI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida albicans  Candida dubliniensis  maladies parodontales  parodontite  poche parodontale  test de filamentation  Bichro-latex albicans Fumouze  Bichro-Dubli Fumouze  Vitek 2 Yeast  PCR  Candida albicans  Candida dubliniensis  periodontal diseases  periodontitis  periodontal pocket  filamentation test  Bichro-latex albicans Fumouze  Bichro-Dubli Fumouze  Vitek 2 Yeast  PCR  المبيضات البيض  المبيضات دوبلينينسيس  أمراض اللثة  أمراض دواعم الأسنان  جيب اللثة  اختبار الفتيل  bichro-latex albicans Fumouze  Bichro-Dubli Fumouze  Vitek 2 Yeast PCR Résumé : Les parodontites sont le résultat d’une dysbiose associée à un déséquilibre des défenses immunitaires de l’hôte. L’apparition de ces entités a été associée à des bactéries hautement pathogènes notamment celles du complexe rouge. Le rôle d’autres microorganismes, tels que les levures du genre Candida, reste encore mal connu. D’où l’objectif de ce travail, qui vise à chercher l’association entre la présence de la levure Candida avec la parodontite. Ce travail s’est déroulé en 3 étapes : 1. Étude clinique préliminaire chez des patients atteints de parodontites recrutés au service de parodontologie au CCTD de Rabat. Cette étude a montré une prévalence de C. albicans de 7% chez les sains et 20% chez les malades, sans différence statistiquement significative entre le Grade B et C des parodontites. 2. Étude de la concordance des techniques utilisées dans ce projet pour identifier l’espèce C. albicans. Nous avons noté les limites de l’utilisation des tests de filamentation et les deux tests rapides de Bichro. Alors le test Vitek 2 Yeast a été aussi spécifique, aussi rapide que la PCR. D’où le choix de cette technique associée aux tests rapides dans la réalisation de la troisième partie du travail. 3. Étude sur le terrain, menée chez une population de 426 sujets âgés de 12 à 25 ans. Dans cette population 16% avaient une parodontite, avec une prévalence de C. albicans et C. dubliniensis (espèce à caractère phénotypique similaire) de 37% et de 9% respectivement, avec une différence statistiquement significative par rapport aux sujets à parodonte sain. Ces résultats suggèrent que C. albicans est associée à cette pathologie. C. dubliniensis serait très rare dans ce microenvironnement. Cependant, des études sont encore nécessaires pour comprendre le rôle réel de ces levures dans la pathogénie des parodontites. Numéro (Pour les thèses) : D0062022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Oumkeltoum ENNIBI Juge : Sanaa CHALA Juge : Loubna BAHIJE Juge : Naima RHALLABI ; Maryem IKEN ; Reda CHAROF CANDIDA ALBICANS ET MALADIES PARODONTALES [thèse] / JABRI BRAHIM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida albicans  Candida dubliniensis  maladies parodontales  parodontite  poche parodontale  test de filamentation  Bichro-latex albicans Fumouze  Bichro-Dubli Fumouze  Vitek 2 Yeast  PCR  Candida albicans  Candida dubliniensis  periodontal diseases  periodontitis  periodontal pocket  filamentation test  Bichro-latex albicans Fumouze  Bichro-Dubli Fumouze  Vitek 2 Yeast  PCR  المبيضات البيض  المبيضات دوبلينينسيس  أمراض اللثة  أمراض دواعم الأسنان  جيب اللثة  اختبار الفتيل  bichro-latex albicans Fumouze  Bichro-Dubli Fumouze  Vitek 2 Yeast PCR Résumé : Les parodontites sont le résultat d’une dysbiose associée à un déséquilibre des défenses immunitaires de l’hôte. L’apparition de ces entités a été associée à des bactéries hautement pathogènes notamment celles du complexe rouge. Le rôle d’autres microorganismes, tels que les levures du genre Candida, reste encore mal connu. D’où l’objectif de ce travail, qui vise à chercher l’association entre la présence de la levure Candida avec la parodontite. Ce travail s’est déroulé en 3 étapes : 1. Étude clinique préliminaire chez des patients atteints de parodontites recrutés au service de parodontologie au CCTD de Rabat. Cette étude a montré une prévalence de C. albicans de 7% chez les sains et 20% chez les malades, sans différence statistiquement significative entre le Grade B et C des parodontites. 2. Étude de la concordance des techniques utilisées dans ce projet pour identifier l’espèce C. albicans. Nous avons noté les limites de l’utilisation des tests de filamentation et les deux tests rapides de Bichro. Alors le test Vitek 2 Yeast a été aussi spécifique, aussi rapide que la PCR. D’où le choix de cette technique associée aux tests rapides dans la réalisation de la troisième partie du travail. 3. Étude sur le terrain, menée chez une population de 426 sujets âgés de 12 à 25 ans. Dans cette population 16% avaient une parodontite, avec une prévalence de C. albicans et C. dubliniensis (espèce à caractère phénotypique similaire) de 37% et de 9% respectivement, avec une différence statistiquement significative par rapport aux sujets à parodonte sain. Ces résultats suggèrent que C. albicans est associée à cette pathologie. C. dubliniensis serait très rare dans ce microenvironnement. Cependant, des études sont encore nécessaires pour comprendre le rôle réel de ces levures dans la pathogénie des parodontites. Numéro (Pour les thèses) : D0062022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Oumkeltoum ENNIBI Juge : Sanaa CHALA Juge : Loubna BAHIJE Juge : Naima RHALLABI ; Maryem IKEN ; Reda CHAROF

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LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE / ESSAMADI SARA 

Public ISBD Titre : LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : ESSAMADI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellule NK  Immunothérapie  Cancer  Inhibiteurs de point de contrôle  NK cells  Immunotherapy  cancer  Checkpoint inhibitors  الخلايا NK  العلاج المناعي  السرطان  متبطات نقاط التحكم Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée. Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires. Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME. Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle. Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie. Numéro (Pour les thèses) : M4972022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE [thèse] / ESSAMADI SARA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellule NK  Immunothérapie  Cancer  Inhibiteurs de point de contrôle  NK cells  Immunotherapy  cancer  Checkpoint inhibitors  الخلايا NK  العلاج المناعي  السرطان  متبطات نقاط التحكم Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée. Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires. Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME. Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle. Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie. Numéro (Pour les thèses) : M4972022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI

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ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER / LAMTAI HAITAM 

Public ISBD Titre : ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER Type de document : thèse Auteurs : LAMTAI HAITAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins COVID-19  Cancer  Effets secondaires  Traitement anticancéreux  COVID-19 vaccines  Cancer  Side effects  Cancer treatment  لقاحات كوفيد -19  السرطان  الآثار الجانبية  علاج السرطان Résumé : Contexte : La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination. Objectifs : Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc. Résultats : Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial. Conclusion : Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants. Numéro (Pour les thèses) : M5032022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER [thèse] / LAMTAI HAITAM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins COVID-19  Cancer  Effets secondaires  Traitement anticancéreux  COVID-19 vaccines  Cancer  Side effects  Cancer treatment  لقاحات كوفيد -19  السرطان  الآثار الجانبية  علاج السرطان Résumé : Contexte : La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination. Objectifs : Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc. Résultats : Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial. Conclusion : Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants. Numéro (Pour les thèses) : M5032022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI

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LA FRÉQUENCE DU STATUT PDL1 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CBNPC À L'HÔPITAL INO DE RABAT AINSI LA CORRÉLATION AVEC LES CRITÈRES CLINICO-PATHO-RADIOLOGIQUES / FADILI YASSINE 

Public ISBD Titre : LA FRÉQUENCE DU STATUT PDL1 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CBNPC À L'HÔPITAL INO DE RABAT AINSI LA CORRÉLATION AVEC LES CRITÈRES CLINICO-PATHO-RADIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : FADILI YASSINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie  PD1/PDL1  Inhibiteurs de points de contrôles  Cancer du poumon  Immunotherapy  Lung Cancer  Checkpoint Inhibitors  PD-1  PDL-1  سرطان الرئة  مثبطات نقاط التفتيش Résumé : Introduction L’immunothérapie reste un traitement révolutionnaire notamment chez les patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules métastatiques. La réponse à l’immunothérapie est corrélée avec l’expression du statut PDL1. Cette étude vise à étudier la fréquence de ce statut ainsi la corrélation des caractéristiques clinico-patho-radiologiques avec son expression. Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective comparative descriptive et analytique réalisée à L’institut National d’oncologie de Rabat. Résultats : 56.6% des patients avaient un statut PDL1 négatif, tandis que 20.6% avaient un statut moyennement exprimé, et 22.8% avaient un statut PDL1 positif. Selon notre étude. La majorité des femmes 78.26% avaient un statut PDL1 négatif, et la majorité des patients 71% ayant une localisation primitive au niveau du poumon gauche avaient un statut PDL1 négatif. Selon notre étude il y avait une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive de la tumeur, tandis qu’il n y avait aucune corrélation avec les autres facteurs histologiques, cliniques ou radiologues Conclusion : Il existe une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive. Numéro (Pour les thèses) : M4932022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD LA FRÉQUENCE DU STATUT PDL1 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CBNPC À L'HÔPITAL INO DE RABAT AINSI LA CORRÉLATION AVEC LES CRITÈRES CLINICO-PATHO-RADIOLOGIQUES [thèse] / FADILI YASSINE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie  PD1/PDL1  Inhibiteurs de points de contrôles  Cancer du poumon  Immunotherapy  Lung Cancer  Checkpoint Inhibitors  PD-1  PDL-1  سرطان الرئة  مثبطات نقاط التفتيش Résumé : Introduction L’immunothérapie reste un traitement révolutionnaire notamment chez les patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules métastatiques. La réponse à l’immunothérapie est corrélée avec l’expression du statut PDL1. Cette étude vise à étudier la fréquence de ce statut ainsi la corrélation des caractéristiques clinico-patho-radiologiques avec son expression. Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective comparative descriptive et analytique réalisée à L’institut National d’oncologie de Rabat. Résultats : 56.6% des patients avaient un statut PDL1 négatif, tandis que 20.6% avaient un statut moyennement exprimé, et 22.8% avaient un statut PDL1 positif. Selon notre étude. La majorité des femmes 78.26% avaient un statut PDL1 négatif, et la majorité des patients 71% ayant une localisation primitive au niveau du poumon gauche avaient un statut PDL1 négatif. Selon notre étude il y avait une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive de la tumeur, tandis qu’il n y avait aucune corrélation avec les autres facteurs histologiques, cliniques ou radiologues Conclusion : Il existe une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive. Numéro (Pour les thèses) : M4932022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD

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FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE / CHAFIF OUMAIMA 

Public ISBD Titre : FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAFIF OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques  Localisations  Traitement  clinical forms  locations  treatment  الأشكال السریریة  المواقع  العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise. L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile. La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome. L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés. Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome. La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive. En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux. L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. Numéro (Pour les thèses) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques  Localisations  Traitement  clinical forms  locations  treatment  الأشكال السریریة  المواقع  العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise. L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile. La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome. L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés. Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome. La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive. En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux. L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. Numéro (Pour les thèses) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DE PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION METASTATIQUE / LAZRAK YASSMINE 

Public ISBD Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DE PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION METASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAZRAK YASSMINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate  Métastatique  Résistant à la castration  Prostate cancer  Metastatic  Castration resistant  سرطان البروستاتا  النقیلي مقاومة الإخصاء Résumé : Le cancer de la prostate est la tumeur maligne la plus fréquente et reste la deuxiéme cause de décés lié au cancer . le pilier du traitement du cancer de la prostate métastatique hormono-sensible est l’ADT visant à la suppression de la testostérone circulante . malheureusement après 2-3ans d’ADT ,la tumeur rechute inévitablement sous une forme plus agressive appelée cancer de la prostate résistant à la castration qui nécessite divers arsenal thérapeutique La meilleure compréhension des mécanismes de résistance à la castration qui font évoluer le cancer de la prostate hormono-naif vers la résistance à la castration a permis le dévelopement de nouvelles classes thérapeutiques Les agents qui ont montré des améliorations de la survie dans le mCRPC comprennent désormais l'abiratérone, l'enzalutamide, le docétaxel, le cabazitaxel et le radium-223. Autres traitements sont approuvés par le FDA dans le traitement du CPRCm incluant l’mmunothérapie (sipuleucel-T,Pembrolizumab) et les inhibiteurs de PARP (Olaparib ,Rucaparib). Les agents de soutien osseux et la radiothérapie palliative continuent de jouer un rôle important dans la prise en charge globale du mCRPC.Notre travail va essayer de passer en revue les thérapies actuellement disponibles pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration . Numéro (Pour les thèses) : M4872022 Président : Tarik MAHFOUD Rapporteur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DE PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION METASTATIQUE [thèse] / LAZRAK YASSMINE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate  Métastatique  Résistant à la castration  Prostate cancer  Metastatic  Castration resistant  سرطان البروستاتا  النقیلي مقاومة الإخصاء Résumé : Le cancer de la prostate est la tumeur maligne la plus fréquente et reste la deuxiéme cause de décés lié au cancer . le pilier du traitement du cancer de la prostate métastatique hormono-sensible est l’ADT visant à la suppression de la testostérone circulante . malheureusement après 2-3ans d’ADT ,la tumeur rechute inévitablement sous une forme plus agressive appelée cancer de la prostate résistant à la castration qui nécessite divers arsenal thérapeutique La meilleure compréhension des mécanismes de résistance à la castration qui font évoluer le cancer de la prostate hormono-naif vers la résistance à la castration a permis le dévelopement de nouvelles classes thérapeutiques Les agents qui ont montré des améliorations de la survie dans le mCRPC comprennent désormais l'abiratérone, l'enzalutamide, le docétaxel, le cabazitaxel et le radium-223. Autres traitements sont approuvés par le FDA dans le traitement du CPRCm incluant l’mmunothérapie (sipuleucel-T,Pembrolizumab) et les inhibiteurs de PARP (Olaparib ,Rucaparib). Les agents de soutien osseux et la radiothérapie palliative continuent de jouer un rôle important dans la prise en charge globale du mCRPC.Notre travail va essayer de passer en revue les thérapies actuellement disponibles pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration . Numéro (Pour les thèses) : M4872022 Président : Tarik MAHFOUD Rapporteur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI

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precis de pathologie cardiovasculaire tropicale / bertrand.e

Public ISBD Titre : precis de pathologie cardiovasculaire tropicale Type de document : ouvrage Auteurs : bertrand.e, Auteur Editeur : SANDOZ Année de publication : 1979 Langues : Français (fre) precis de pathologie cardiovasculaire tropicale [ouvrage ] / bertrand.e, Auteur . - [S.l.] : SANDOZ, 1979. Langues : Français (fre)

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REIN ET COVID-19 A PROPOS DE 250 CAS / Sara EL MAAKOUL 

Public ISBD Titre : REIN ET COVID-19 A PROPOS DE 250 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sara EL MAAKOUL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La maladie à coronavirus est une pandémie, apparue en décembre 2019. Le tableau clinique est très variable allant de la forme asymptomatique au syndrome de détresse respiratoire et au décès, en particulier chez les personnes présentant des comorbidités telle qu’une maladie rénale chronique (MRC). L’objectifs de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinico-biologique, radiologique et thérapeutique des insuffisants rénaux chroniques (IRC), des dialysés chroniques, et des transplantés rénaux (TR), ayant une infection à SARS-Cov-2. Déterminer les facteurs pronostiques et évolutifs chez cette population. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’hôpital IBN SINA de rabat, sur 21 mois, entre Mars 2020 et Novembre 2021. Nous avons inclus les patients avec une MRC ayant une infection à SARS-COV-2 confirmée, pris en charge par un néphrologue, et nécessitant ou non l’hospitalisation. Résultats Parmi 250 patients ayant une maladie COVID-19 confirmée, 44% sont des IRC, 31% sont des hémodialysés chronique, 8,8% sont en dialyse péritonéale, et 16% sont des TR. L’âge moyen est de 60±16,2 ans, avec un sex-ratio de 1,4. Sur le plan clinique, les courbatures, les céphalées et la toux sont présents chez la plupart des patients. Une lymphopénie, une CRP élevée, et une hyperferritinémie étaient les signes biologiques les plus fréquents. Les facteurs de risque significatifs (p<0,05) associés au décès sont : l’âge ≥65 ans, l’IRC, les comorbidités, les signes cliniques et biologiques de la Covid-19, l’étendue des lésions radiologiques au scanner, la prise en charge en réanimation et l’hémodialyse aigue. Cependant l’utilisation de l’azithromycine et la vitamine C sont lié significativement à une évolution favorable. Conclusion : Les patients avec une MRC sont des patients immunodéprimés prédisposés à être contaminé par le SARS-Cov2 et à développer des formes sévères. D’où la nécessité d’un diagnostic précoce, d’un traitement adéquat et d’une prévention par les mesures barrières et la vaccination. Numéro (Pour les thèses) : MS0912022 Rapporteur : Loubna BENAMAR REIN ET COVID-19 A PROPOS DE 250 CAS [thèse] / Sara EL MAAKOUL, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La maladie à coronavirus est une pandémie, apparue en décembre 2019. Le tableau clinique est très variable allant de la forme asymptomatique au syndrome de détresse respiratoire et au décès, en particulier chez les personnes présentant des comorbidités telle qu’une maladie rénale chronique (MRC). L’objectifs de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinico-biologique, radiologique et thérapeutique des insuffisants rénaux chroniques (IRC), des dialysés chroniques, et des transplantés rénaux (TR), ayant une infection à SARS-Cov-2. Déterminer les facteurs pronostiques et évolutifs chez cette population. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’hôpital IBN SINA de rabat, sur 21 mois, entre Mars 2020 et Novembre 2021. Nous avons inclus les patients avec une MRC ayant une infection à SARS-COV-2 confirmée, pris en charge par un néphrologue, et nécessitant ou non l’hospitalisation. Résultats Parmi 250 patients ayant une maladie COVID-19 confirmée, 44% sont des IRC, 31% sont des hémodialysés chronique, 8,8% sont en dialyse péritonéale, et 16% sont des TR. L’âge moyen est de 60±16,2 ans, avec un sex-ratio de 1,4. Sur le plan clinique, les courbatures, les céphalées et la toux sont présents chez la plupart des patients. Une lymphopénie, une CRP élevée, et une hyperferritinémie étaient les signes biologiques les plus fréquents. Les facteurs de risque significatifs (p<0,05) associés au décès sont : l’âge ≥65 ans, l’IRC, les comorbidités, les signes cliniques et biologiques de la Covid-19, l’étendue des lésions radiologiques au scanner, la prise en charge en réanimation et l’hémodialyse aigue. Cependant l’utilisation de l’azithromycine et la vitamine C sont lié significativement à une évolution favorable. Conclusion : Les patients avec une MRC sont des patients immunodéprimés prédisposés à être contaminé par le SARS-Cov2 et à développer des formes sévères. D’où la nécessité d’un diagnostic précoce, d’un traitement adéquat et d’une prévention par les mesures barrières et la vaccination. Numéro (Pour les thèses) : MS0912022 Rapporteur : Loubna BENAMAR

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LE MELANOME NASOSINUSIEN : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET LIMITES THERAPEUTIQUES / ARKOUBI Zakaria 

Public ISBD Titre : LE MELANOME NASOSINUSIEN : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET LIMITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ARKOUBI Zakaria, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  sinus  tumeur Résumé : Introduction: Entité rare, d’expression clinique non spécifique, à fort pouvoir récidivant lui conférant une difficulté de prise en charge thérapeutique. • Objectifs: - Définir les particularités clinico-radiologiques du mélanome nasosinusien - Souligner l’agressivité locoregionale de cette tumeur lui conférant un pronostic très sombre. - La place de la radio-chimiothérapie à côté de la chirurgie qui est reconnue comme traitement de référence • Observations: 4 sujets de sexe féminin, moyenne d’âge: 60 ans, même symptomatologie avec un délai diagnostic de 4 mois en moyenne. L’examen endoscopique retrouve un processus noirâtre saignant au contact unilatéral comblant toute la fosse nasale. Absence de lésion suspecte extra-nasale. L’imagerie (TDM-IRM) pour l’extension locorégionale et à distance. Chirurgie réalisée chez les 4 patientes par voie endonasale, exérèse large, associée à un traitement adjuvent principalement par chimiothérapie. Les études anatomopathologiques des pièces opératoires confirmant le diagnostic. • Conclusion: Tumeur rare, de pronostic très sombre. La chirurgie est reconnue comme seul traitement avec nécessité de prise en charge multidisciplinaire. Numéro (Pour les thèses) : MS0902022 Rapporteur : LEILA ESSAKALLI HOSSYNI LE MELANOME NASOSINUSIEN : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET LIMITES THERAPEUTIQUES [thèse] / ARKOUBI Zakaria, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  sinus  tumeur Résumé : Introduction: Entité rare, d’expression clinique non spécifique, à fort pouvoir récidivant lui conférant une difficulté de prise en charge thérapeutique. • Objectifs: - Définir les particularités clinico-radiologiques du mélanome nasosinusien - Souligner l’agressivité locoregionale de cette tumeur lui conférant un pronostic très sombre. - La place de la radio-chimiothérapie à côté de la chirurgie qui est reconnue comme traitement de référence • Observations: 4 sujets de sexe féminin, moyenne d’âge: 60 ans, même symptomatologie avec un délai diagnostic de 4 mois en moyenne. L’examen endoscopique retrouve un processus noirâtre saignant au contact unilatéral comblant toute la fosse nasale. Absence de lésion suspecte extra-nasale. L’imagerie (TDM-IRM) pour l’extension locorégionale et à distance. Chirurgie réalisée chez les 4 patientes par voie endonasale, exérèse large, associée à un traitement adjuvent principalement par chimiothérapie. Les études anatomopathologiques des pièces opératoires confirmant le diagnostic. • Conclusion: Tumeur rare, de pronostic très sombre. La chirurgie est reconnue comme seul traitement avec nécessité de prise en charge multidisciplinaire. Numéro (Pour les thèses) : MS0902022 Rapporteur : LEILA ESSAKALLI HOSSYNI

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MALFORMATIONS DE L’OREILLE INTERNE ET IMPLANTATION COCHLEAIRE / Oussama AMRAOUI 

Public ISBD Titre : MALFORMATIONS DE L’OREILLE INTERNE ET IMPLANTATION COCHLEAIRE Type de document : thèse Auteurs : Oussama AMRAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Oreille interne  malformation  implant cochléaire  chirurgie Résumé : Objectif : Notre travail a pour but d’apporter et de décrire l’expérience de l’implantation cochléaire chez des patients porteurs de malformations de l’oreille interne tout en relatant les aspects radiologiques de ces malformations, les difficultés ainsi que les complications chirurgicales possibles et les résultats auditifs et de production de parole obtenus. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 13 cas de patients porteurs d’une surdité neurosensorielle sévère à profonde avec une malformation de l’oreille interne, colligés au sein du service d’ORL et CCF de l’hôpital des Spécialités de Rabat, durant la période allant de Décembre 2014 à Avril 2021. Pour chaque cas ont été recueillies les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Nos patients ont été répartis entre 8 de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de notre population était de 10 ans avec des extrêmes d’âges allant de 2 ans à 38 ans. La majorité de nos patients implantés avait un âge inférieur de 6 ans, soit 61% patients. 7 enfants ont bénéficié d'une implantation cochléaire unilatérale, dont 6 à droite et 1 à gauche. Le modèle Digisonic de Neurelec* était utilisé chez la majorité des patients, soit 65% des cas. Le recul variait entre 6 mois et 3 ans et demi avec une moyenne de 21 mois. La bonne assiduité aux séances orthophonique a été observée chez 5 sur 7 patients. 71% des enfants avaient une bonne perception auditive au bout de 6 mois. Les bons résultats étaient corrélés à un investissement parental important et à la bonne assiduité aux séances de la rééducation orthophonique. Conclusion : L'IC peut être réalisée avec succès chez les enfants présentant malformations cochléaires. Il n'y a pas de différence significative dans les scores de performance auditive ou de production de la parole entre les patients présentant différents types de malformations ni même avec les patients sans anomalies. Il est important d'évaluer la sévérité de la déformation de l'oreille interne afin d'identifier les problèmes qui peuvent compliquer la chirurgie et entraver la prise en charge ultérieure du patient comme il est impératif de respecter le principe de précocité et de multidisciplinarité de ce long processus de réhabilitation auditive. Numéro (Pour les thèses) : MS0892022 Rapporteur : LEILA ESSAKALLI MALFORMATIONS DE L’OREILLE INTERNE ET IMPLANTATION COCHLEAIRE [thèse] / Oussama AMRAOUI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Oreille interne  malformation  implant cochléaire  chirurgie Résumé : Objectif : Notre travail a pour but d’apporter et de décrire l’expérience de l’implantation cochléaire chez des patients porteurs de malformations de l’oreille interne tout en relatant les aspects radiologiques de ces malformations, les difficultés ainsi que les complications chirurgicales possibles et les résultats auditifs et de production de parole obtenus. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 13 cas de patients porteurs d’une surdité neurosensorielle sévère à profonde avec une malformation de l’oreille interne, colligés au sein du service d’ORL et CCF de l’hôpital des Spécialités de Rabat, durant la période allant de Décembre 2014 à Avril 2021. Pour chaque cas ont été recueillies les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Nos patients ont été répartis entre 8 de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de notre population était de 10 ans avec des extrêmes d’âges allant de 2 ans à 38 ans. La majorité de nos patients implantés avait un âge inférieur de 6 ans, soit 61% patients. 7 enfants ont bénéficié d'une implantation cochléaire unilatérale, dont 6 à droite et 1 à gauche. Le modèle Digisonic de Neurelec* était utilisé chez la majorité des patients, soit 65% des cas. Le recul variait entre 6 mois et 3 ans et demi avec une moyenne de 21 mois. La bonne assiduité aux séances orthophonique a été observée chez 5 sur 7 patients. 71% des enfants avaient une bonne perception auditive au bout de 6 mois. Les bons résultats étaient corrélés à un investissement parental important et à la bonne assiduité aux séances de la rééducation orthophonique. Conclusion : L'IC peut être réalisée avec succès chez les enfants présentant malformations cochléaires. Il n'y a pas de différence significative dans les scores de performance auditive ou de production de la parole entre les patients présentant différents types de malformations ni même avec les patients sans anomalies. Il est important d'évaluer la sévérité de la déformation de l'oreille interne afin d'identifier les problèmes qui peuvent compliquer la chirurgie et entraver la prise en charge ultérieure du patient comme il est impératif de respecter le principe de précocité et de multidisciplinarité de ce long processus de réhabilitation auditive. Numéro (Pour les thèses) : MS0892022 Rapporteur : LEILA ESSAKALLI

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FACTEURS PREDICTIFS DU HANDICAP ET DE LA QUALITE DE VIE DE LA MIGRAINE / HAMID MOHAMED 

Public ISBD Titre : FACTEURS PREDICTIFS DU HANDICAP ET DE LA QUALITE DE VIE DE LA MIGRAINE Type de document : thèse Auteurs : HAMID MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine  handicap  qualité de vie  MIDAS  MSQOL Résumé : Introduction : La migraine est la deuxième céphalée primaire la plus prévalente. Cependant, le diagnostic et le traitement de la migraine constitue toujours un défi. Les travaux effectués pour comprendre le handicap et l’impact de la migraine sur la vie quotidienne demeurent rares. Objectif : Estimer la gravité du handicap et de l’altération de la qualité de vie découlant de la migraine. Enumérer et analyser les facteurs qui prédisent la gravité de l’incapacité et de l’altération de la qualité de vie secondaire à la migraine. Matériels : Il s’agit d’une étude descriptive analytique menée entre septembre 2018 et octobre 2021 à propos de 183 patients diagnostiqués atteints de la maladie migraineuse avec ou sans aura. L’impact de la migraine, le handicap de la migraine, la qualité de vie propre à la migraine et les comorbidités psychiatriques ont été étudiées à l’aide de questionnaires validés. Résultats : La migraine a été observée chez 150 femmes et 33 hommes, la plupart d’entre eux étant âgés entre 20 à 40 ans. L’impact des céphalées a été considérablement implacable sur les personnes atteintes. La majorité d’entre elles avaient un handicap important avec une altération de la qualité de vie sur la plupart des domaines. Il y avait aussi une coexistence de l’anxiété et la dépression avec la migraine. Conclusion : La migraine était plus fréquente chez les jeunes femmes. L’ancienneté de la migraine et la durée prolongée des crises de céphalées, ayant des répercussions importantes, étaient prédicteurs du handicap et de l’altération de la qualité de vie des migraineux. Les troubles psychiatriques ont été jugés comme un facteur contributif important. Numéro (Pour les thèses) : MS0882022 Rapporteur : Bourazza Ahmed FACTEURS PREDICTIFS DU HANDICAP ET DE LA QUALITE DE VIE DE LA MIGRAINE [thèse] / HAMID MOHAMED, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine  handicap  qualité de vie  MIDAS  MSQOL Résumé : Introduction : La migraine est la deuxième céphalée primaire la plus prévalente. Cependant, le diagnostic et le traitement de la migraine constitue toujours un défi. Les travaux effectués pour comprendre le handicap et l’impact de la migraine sur la vie quotidienne demeurent rares. Objectif : Estimer la gravité du handicap et de l’altération de la qualité de vie découlant de la migraine. Enumérer et analyser les facteurs qui prédisent la gravité de l’incapacité et de l’altération de la qualité de vie secondaire à la migraine. Matériels : Il s’agit d’une étude descriptive analytique menée entre septembre 2018 et octobre 2021 à propos de 183 patients diagnostiqués atteints de la maladie migraineuse avec ou sans aura. L’impact de la migraine, le handicap de la migraine, la qualité de vie propre à la migraine et les comorbidités psychiatriques ont été étudiées à l’aide de questionnaires validés. Résultats : La migraine a été observée chez 150 femmes et 33 hommes, la plupart d’entre eux étant âgés entre 20 à 40 ans. L’impact des céphalées a été considérablement implacable sur les personnes atteintes. La majorité d’entre elles avaient un handicap important avec une altération de la qualité de vie sur la plupart des domaines. Il y avait aussi une coexistence de l’anxiété et la dépression avec la migraine. Conclusion : La migraine était plus fréquente chez les jeunes femmes. L’ancienneté de la migraine et la durée prolongée des crises de céphalées, ayant des répercussions importantes, étaient prédicteurs du handicap et de l’altération de la qualité de vie des migraineux. Les troubles psychiatriques ont été jugés comme un facteur contributif important. Numéro (Pour les thèses) : MS0882022 Rapporteur : Bourazza Ahmed

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PRISE EN CHARGE DES HYDROP CORN2ENS AIGUS PAR SUTURE PR2-DESCEM2TRIQUE VERSUS INJECTIONS DE GAZ SF6 OU SANS ADAPTATION EN LENTILLES SCLERALES A PROPOS DE 18 CAS / Habiba TAZI 

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DES HYDROP CORN2ENS AIGUS PAR SUTURE PR2-DESCEM2TRIQUE VERSUS INJECTIONS DE GAZ SF6 OU SANS ADAPTATION EN LENTILLES SCLERALES A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : Habiba TAZI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction L’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité des sutures prédescemétiques versus l’injection intra-camérulaire de SF6 associées à une adaptation en lentille sclérale dans la gestion des hydrops aigus cornéens. Méthodes et Matériels L’étude prospective porte sur 18 cas d’hydrops aigus (Février 2017 et Février 2022). L’analyse inclut l’examen clinique initial, l’OCT du segment antérieur, la prise en charge chirurgicale et le suivi des patients. Résultats 18 yeux repartis en 2 groupes équivalents, ont bénéficié pour le G1 de sutures pré-desmetique et pour le G2 d’injection de gaz. Lamoyenned’âgedesurvenuede l’’hydrops est de 33 ans.Touslespatients ont présenté une baisse d’acuité visuelle avec un œdème cornéen. L’acuité visuelle moyenne initiale était inférieure à 1/10. Les patients ont été traités en urgence au bloc opératoire avec une moyennede2,28jours.Lapachymétriemoyenneinitialeestde 1495µmet s’améliore à 523 µm à 6 mois avec une durée de régression de l’œdème réduite pour le groupe suturé. La récupération visuelle après adaptation en lentille sclérale est de 0,33 Log MAR pour G1 et 0,41 log MAR pour G2. Concernant le suivi, 3 patients ont bénéficié de réinjection de gaz pour G2 dont un, a présenté une HTO, un patient a présenté une surinfection d’un fil cornéen. Aucun patient n’a présenté de néovascularisation cornéenne après suture. 2/18 yeux ont finalement bénéficié d’une kératoplastie transfixiante. Numéro (Pour les thèses) : MS0872022 Rapporteur : Amina Berraho-El Hassan ABDALLAH PRISE EN CHARGE DES HYDROP CORN2ENS AIGUS PAR SUTURE PR2-DESCEM2TRIQUE VERSUS INJECTIONS DE GAZ SF6 OU SANS ADAPTATION EN LENTILLES SCLERALES A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / Habiba TAZI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction L’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité des sutures prédescemétiques versus l’injection intra-camérulaire de SF6 associées à une adaptation en lentille sclérale dans la gestion des hydrops aigus cornéens. Méthodes et Matériels L’étude prospective porte sur 18 cas d’hydrops aigus (Février 2017 et Février 2022). L’analyse inclut l’examen clinique initial, l’OCT du segment antérieur, la prise en charge chirurgicale et le suivi des patients. Résultats 18 yeux repartis en 2 groupes équivalents, ont bénéficié pour le G1 de sutures pré-desmetique et pour le G2 d’injection de gaz. Lamoyenned’âgedesurvenuede l’’hydrops est de 33 ans.Touslespatients ont présenté une baisse d’acuité visuelle avec un œdème cornéen. L’acuité visuelle moyenne initiale était inférieure à 1/10. Les patients ont été traités en urgence au bloc opératoire avec une moyennede2,28jours.Lapachymétriemoyenneinitialeestde 1495µmet s’améliore à 523 µm à 6 mois avec une durée de régression de l’œdème réduite pour le groupe suturé. La récupération visuelle après adaptation en lentille sclérale est de 0,33 Log MAR pour G1 et 0,41 log MAR pour G2. Concernant le suivi, 3 patients ont bénéficié de réinjection de gaz pour G2 dont un, a présenté une HTO, un patient a présenté une surinfection d’un fil cornéen. Aucun patient n’a présenté de néovascularisation cornéenne après suture. 2/18 yeux ont finalement bénéficié d’une kératoplastie transfixiante. Numéro (Pour les thèses) : MS0872022 Rapporteur : Amina Berraho-El Hassan ABDALLAH

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ETUDE PROSPECTIVE SUR L’APPORT DE L’ULTRABIOMICROSCOPIE DANS LA CATARACTE INTUMESCENTE : AVANT ET APRES CHIRURGIE / ER-RADI AFAF 

Public ISBD Titre : ETUDE PROSPECTIVE SUR L’APPORT DE L’ULTRABIOMICROSCOPIE DANS LA CATARACTE INTUMESCENTE : AVANT ET APRES CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : ER-RADI AFAF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif: Dans notre étude nous avons cherché à déterminer l'utilité de l’échographie ultrabiomicroscopique (UBM) pour évaluer AIC avant et après chirurgie de cataracte intumescente Matériels et méthodes : L'étude prospective analytique a inclus 25 yeux diagnostiqués avec un glaucome phacomorphique. La pression intraoculaire, l'acuité visuelle et la profondeur de la chambre antérieure les paramètres UBM (ACD, AOD500, AIT)ont été évaluées en préopératoire et postopératoire. L'incidence des complications per et postopératoires a été analysée. Résultats : Age moyen de nos patients était de 74.7 ans, y’avait pas de préférence significative de sexe. Notre étude a montré une réduction moyenne de la PIO moyenne sous médication maximale de 45,36 ± 5,4 à 25,8 ± mmHg. Avec une PIO à 17+/-2.5 à 15+/-1.3 après l’intervention chirurgicale dans un délai de 1-3 jours Les résultats gonioscopiques étaient en accord avec les résultats de l'UBM qui ont fourni des mesures de l’angle plus spécifique ; tous les paramètres de l’angle sont améliorés après chirurgie de cataracte. Plus l’intervention est précoce plus les parametres UBM et gonioscopiques sont meilleurs .Tous les yeux avaient un angle moyen de plus de 20° dans les quatre quadrants avec un angle moyen de (37,1+/-4,5), très similaire à l'état de l'angle de l'œil non impliqué Adelphe. Conclusion En conclusion, après une crise aigue de fermeture de l’angle d’origine phacomorphiques, tous les paramètres de l’angle irido cornéen mesuré par UBM ont augmenté de manière significative après la chirurgie de cataracte. La PIO s’est normalisé après l'extraction de la cataracte qui est effectuée en deux jours généralement après le contrôle de la PIO avec un traitement médical ou iridoplastie périphérique. Les résultats gonioscopiques étaient en accord avec l'UBM qui a fourni des mesures de l’angle plus spécifique. Tous les yeux controlatéraux dans notre série avaient des angles ouverts. Rapporteur : BERRAHO AMINA - ABDALLAH ELHASSAN ETUDE PROSPECTIVE SUR L’APPORT DE L’ULTRABIOMICROSCOPIE DANS LA CATARACTE INTUMESCENTE : AVANT ET APRES CHIRURGIE [thèse] / ER-RADI AFAF, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : Objectif: Dans notre étude nous avons cherché à déterminer l'utilité de l’échographie ultrabiomicroscopique (UBM) pour évaluer AIC avant et après chirurgie de cataracte intumescente Matériels et méthodes : L'étude prospective analytique a inclus 25 yeux diagnostiqués avec un glaucome phacomorphique. La pression intraoculaire, l'acuité visuelle et la profondeur de la chambre antérieure les paramètres UBM (ACD, AOD500, AIT)ont été évaluées en préopératoire et postopératoire. L'incidence des complications per et postopératoires a été analysée. Résultats : Age moyen de nos patients était de 74.7 ans, y’avait pas de préférence significative de sexe. Notre étude a montré une réduction moyenne de la PIO moyenne sous médication maximale de 45,36 ± 5,4 à 25,8 ± mmHg. Avec une PIO à 17+/-2.5 à 15+/-1.3 après l’intervention chirurgicale dans un délai de 1-3 jours Les résultats gonioscopiques étaient en accord avec les résultats de l'UBM qui ont fourni des mesures de l’angle plus spécifique ; tous les paramètres de l’angle sont améliorés après chirurgie de cataracte. Plus l’intervention est précoce plus les parametres UBM et gonioscopiques sont meilleurs .Tous les yeux avaient un angle moyen de plus de 20° dans les quatre quadrants avec un angle moyen de (37,1+/-4,5), très similaire à l'état de l'angle de l'œil non impliqué Adelphe. Conclusion En conclusion, après une crise aigue de fermeture de l’angle d’origine phacomorphiques, tous les paramètres de l’angle irido cornéen mesuré par UBM ont augmenté de manière significative après la chirurgie de cataracte. La PIO s’est normalisé après l'extraction de la cataracte qui est effectuée en deux jours généralement après le contrôle de la PIO avec un traitement médical ou iridoplastie périphérique. Les résultats gonioscopiques étaient en accord avec l'UBM qui a fourni des mesures de l’angle plus spécifique. Tous les yeux controlatéraux dans notre série avaient des angles ouverts. Rapporteur : BERRAHO AMINA - ABDALLAH ELHASSAN

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ETUDE RANDOMISEE DES INJECTTIONS INTRAVITREENNES DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L’OEDEME MACULAIRE UVEITIQUE REFRACTAIRE / AMINA BERRAHO 

Public ISBD Titre : ETUDE RANDOMISEE DES INJECTTIONS INTRAVITREENNES DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L’OEDEME MACULAIRE UVEITIQUE REFRACTAIRE Type de document : thèse Auteurs : AMINA BERRAHO, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Évaluer l'efficacité et l’innocuité de l’injection intravitréenne de Bevacizumab dans le traitement de l'œdème maculaire uvéitique réfractaire. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective randomisée interventionnelle portant sur Vingt yeux de vingt patients atteints de différents types d'uvéite en rémission mais associée à un œdème maculaire réfractaire au traitement conventionnel et qui ont été traité par l’IVT de Bevacizumab dont les résultats à court et moyen terme sont recueillis et analysés. Résultats : L'amélioration de l'AV est significative à partir de la 12ème semaine et atteint 80 % à 12 mois. L'acuité visuelle en logMAR moyenne initiale était de 0,78. À 1 an, l'acuité visuelle en logMAR moyenne était de 0,57. 16 patients (80%) avaient présenté un gain d’AV d’au moins deux lignes à 1 an de suivi. Une réinjection a été nécessaire dans la plupart des cas. 8 patients (40%) ont reçu une deuxième IVT de Bevacizumab et 5 patients ont eu 3 IVT de Bevacizumab soit 25% des cas. L'amélioration de l’AV d’au moins deux lignes à 12, 24 semaines et à 1 an après l'une ou les IVT de Bevacizumab étaient respectivement de 45 %, 60 % et 80%. 65% de nos patients avaient un EMC inférieur à 300µm à 1an de suivi. L’EMC moyenne initialement était de 546,55 µm, à 1 an suivi, l’EMC était de 369,95 µm. On note une réduction d’au moins 60 µm ou plus à 3 mois de suivi, A un an de suivi, la réduction de l’EMC était d’au moins 100 µ et ceci concerne 65% de nos patients. Aucun effet indésirable oculaire ou systémique significatif n'a été observé. Conclusion : Ces résultats suggèrent que l’injection intravitréenne de Bevacizumab dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique réfractaire est bien tolérée et est associée à une amélioration à court et moyen terme de l’acuité visuelle et de l'épaisseur maculaire centrale dans un nombre considérable de cas. Numéro (Pour les thèses) : MS0852022 Rapporteur : AMINA BERRAHO -ABDALLAH EL HASSAN ETUDE RANDOMISEE DES INJECTTIONS INTRAVITREENNES DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L’OEDEME MACULAIRE UVEITIQUE REFRACTAIRE [thèse] / AMINA BERRAHO, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Évaluer l'efficacité et l’innocuité de l’injection intravitréenne de Bevacizumab dans le traitement de l'œdème maculaire uvéitique réfractaire. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective randomisée interventionnelle portant sur Vingt yeux de vingt patients atteints de différents types d'uvéite en rémission mais associée à un œdème maculaire réfractaire au traitement conventionnel et qui ont été traité par l’IVT de Bevacizumab dont les résultats à court et moyen terme sont recueillis et analysés. Résultats : L'amélioration de l'AV est significative à partir de la 12ème semaine et atteint 80 % à 12 mois. L'acuité visuelle en logMAR moyenne initiale était de 0,78. À 1 an, l'acuité visuelle en logMAR moyenne était de 0,57. 16 patients (80%) avaient présenté un gain d’AV d’au moins deux lignes à 1 an de suivi. Une réinjection a été nécessaire dans la plupart des cas. 8 patients (40%) ont reçu une deuxième IVT de Bevacizumab et 5 patients ont eu 3 IVT de Bevacizumab soit 25% des cas. L'amélioration de l’AV d’au moins deux lignes à 12, 24 semaines et à 1 an après l'une ou les IVT de Bevacizumab étaient respectivement de 45 %, 60 % et 80%. 65% de nos patients avaient un EMC inférieur à 300µm à 1an de suivi. L’EMC moyenne initialement était de 546,55 µm, à 1 an suivi, l’EMC était de 369,95 µm. On note une réduction d’au moins 60 µm ou plus à 3 mois de suivi, A un an de suivi, la réduction de l’EMC était d’au moins 100 µ et ceci concerne 65% de nos patients. Aucun effet indésirable oculaire ou systémique significatif n'a été observé. Conclusion : Ces résultats suggèrent que l’injection intravitréenne de Bevacizumab dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique réfractaire est bien tolérée et est associée à une amélioration à court et moyen terme de l’acuité visuelle et de l'épaisseur maculaire centrale dans un nombre considérable de cas. Numéro (Pour les thèses) : MS0852022 Rapporteur : AMINA BERRAHO -ABDALLAH EL HASSAN

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APNEE DE SOMMEIL ET CEPHALEES (A PROPOS DE 34 CAS) / EL BAKAL AYOUB 

Public ISBD Titre : APNEE DE SOMMEIL ET CEPHALEES (A PROPOS DE 34 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BAKAL AYOUB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’apnée obstructive du sommeil  céphalées chroniques  pression positive continue (PPC)  l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM Résumé : l’apnée obstructive du sommeil (AOS) se définit comme un trouble du sommeil causé par des obstructions de courte durée des voies respiratoires supérieures entraînant un arrêt transitoire de la respiration (apnée) ou une réduction significative du signal respiratoire (hypopnée) durant le sommeil, pouvant provoquer un micro-éveil ou une désaturation associés à un effort respiratoire Les céphalées d'apnée du sommeil sont classées comme céphalées secondaires par la classification finale de l'IHS en 2018, leurs causes exacte restent inconnue des chercheurs, Cependant Ils pourraient être la conséquence de l’hypoxie et l'hypercapnie et/ou à la perturbation du sommeil au cours du SAOS Dans le SAOS, les céphalées sont le plus souvent matinales et s’associent à d’autres signes majeurs du SAOS ce qui permet de les distinguer des autres causes de céphalées. Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique menée au sein du service de neurophysiologie à L'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat incluant 34 patients avec un SAOS, portant sur une période de 24 mois (2020-2021). 15 patients avaient un SAOS isolé (group A) contre 19 patients qui avaient un SAOS associé à des céphalées (group B). La prévalence des céphalées associées au SAHOS était 51,8% dans notre étude. Notre travail n’a pas objectivé une relation significative entre la sévérité du SAOS et les céphalées. Cependant, Une nette prédominance féminine était notée (52,9% dans l’ensemble des patients) 70,6% des patients présentaient une nycturie avec une prédominance féminine (44,1% de femmes pour 26,5 % d'hommes). la dépression était présente uniquement chez des patients de sexe féminin et dans le groupe B (p=0,053). 94,1% des patients ont reçu un traitement par ventilation en pression positive continue (PPC), et 2,9% ont bénéficié d’une orthèse d'avancée mandibulaire (OAM). Nos résultats pourraient être influencés par la taille restreinte de l'échantillon qui représente la principale limite de ce travail, de ce fait une étude sur un échantillon plus important est nécessaire pour confirmer nos résultats. Le SAHOS et les céphalées représentent deux affections fréquentes dont Le diagnostic et la prise en charge précoces peuvent aider à prévenir les conséquences médicales et diminuer les coûts la de santé. Numéro (Pour les thèses) : MS0842022 Rapporteur : AHMED BOURAZZA APNEE DE SOMMEIL ET CEPHALEES (A PROPOS DE 34 CAS) [thèse] / EL BAKAL AYOUB, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’apnée obstructive du sommeil  céphalées chroniques  pression positive continue (PPC)  l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM Résumé : l’apnée obstructive du sommeil (AOS) se définit comme un trouble du sommeil causé par des obstructions de courte durée des voies respiratoires supérieures entraînant un arrêt transitoire de la respiration (apnée) ou une réduction significative du signal respiratoire (hypopnée) durant le sommeil, pouvant provoquer un micro-éveil ou une désaturation associés à un effort respiratoire Les céphalées d'apnée du sommeil sont classées comme céphalées secondaires par la classification finale de l'IHS en 2018, leurs causes exacte restent inconnue des chercheurs, Cependant Ils pourraient être la conséquence de l’hypoxie et l'hypercapnie et/ou à la perturbation du sommeil au cours du SAOS Dans le SAOS, les céphalées sont le plus souvent matinales et s’associent à d’autres signes majeurs du SAOS ce qui permet de les distinguer des autres causes de céphalées. Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique menée au sein du service de neurophysiologie à L'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat incluant 34 patients avec un SAOS, portant sur une période de 24 mois (2020-2021). 15 patients avaient un SAOS isolé (group A) contre 19 patients qui avaient un SAOS associé à des céphalées (group B). La prévalence des céphalées associées au SAHOS était 51,8% dans notre étude. Notre travail n’a pas objectivé une relation significative entre la sévérité du SAOS et les céphalées. Cependant, Une nette prédominance féminine était notée (52,9% dans l’ensemble des patients) 70,6% des patients présentaient une nycturie avec une prédominance féminine (44,1% de femmes pour 26,5 % d'hommes). la dépression était présente uniquement chez des patients de sexe féminin et dans le groupe B (p=0,053). 94,1% des patients ont reçu un traitement par ventilation en pression positive continue (PPC), et 2,9% ont bénéficié d’une orthèse d'avancée mandibulaire (OAM). Nos résultats pourraient être influencés par la taille restreinte de l'échantillon qui représente la principale limite de ce travail, de ce fait une étude sur un échantillon plus important est nécessaire pour confirmer nos résultats. Le SAHOS et les céphalées représentent deux affections fréquentes dont Le diagnostic et la prise en charge précoces peuvent aider à prévenir les conséquences médicales et diminuer les coûts la de santé. Numéro (Pour les thèses) : MS0842022 Rapporteur : AHMED BOURAZZA

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MS0842022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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ETHIQUE CLINIQUE / Antoine Payot 

Public ISBD Titre : ETHIQUE CLINIQUE : un guide pour aborder les situations humaines complexes Type de document : document électronique Auteurs : Antoine Payot (1970-....), Directeur de publication; Marie-Eve Bouthillier, Directeur de publication; Julie Cousineau, Directeur de publication ISBN/ISSN/EAN : 978-2-89619-988-4 Note générale : Couverture Langues : Français (fre) En ligne : https://univ.scholarvox.com/book/88909368 ETHIQUE CLINIQUE [document électronique] : un guide pour aborder les situations humaines complexes / Antoine Payot (1970-....), Directeur de publication; Marie-Eve Bouthillier, Directeur de publication; Julie Cousineau, Directeur de publication . - [s.d.]. ISBN : 978-2-89619-988-4 Couverture Langues : Français (fre) En ligne : https://univ.scholarvox.com/book/88909368

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00018602	WA PAY	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SANTE PUBLIQUE	Exclu du prêt
00018603	WA PAY	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SANTE PUBLIQUE	Disponible

Ethique clinique

Public ISBD Titre : Ethique clinique : un guide pour aborder la pratique Type de document : ouvrage Auteurs : Antoine Payot (1970-....), Directeur de publication; Annie Janvier, Directeur de publication; Parizeau (1959-....), Préfacier, etc Editeur : Editions du CHU Sainte-Justine Année de publication : DL 2015, cop. 2015 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-89619-745-3 Langues : Français (fre) Ethique clinique [ouvrage ] : un guide pour aborder la pratique / Antoine Payot (1970-....), Directeur de publication; Annie Janvier, Directeur de publication; Parizeau (1959-....), Préfacier, etc . - [S.l.] : Editions du CHU Sainte-Justine, DL 2015, cop. 2015. ISBN : 978-2-89619-745-3 Langues : Français (fre)

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00018601	WA PAY	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SANTE PUBLIQUE	Exclu du prêt
00018604	WA PAY	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SANTE PUBLIQUE	Disponible

LES FACETTES CLINIQUES DE LA MALADIE A IgG4 / HAJAJ ICHRAK 

Public ISBD Titre : LES FACETTES CLINIQUES DE LA MALADIE A IgG4 Type de document : thèse Auteurs : HAJAJ ICHRAK, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie à IgG4  Exocrinopathie  Infiltrat lympho-plasmocytaire  Corticothérapie  IgG4-related disease  Exocrinopathy  Lymphoplasmacytic infiltrate  Corticotherapy  الاعتلال الصماوي  الارتشاح اللمفاوي  الكورتیكوستیروید؛  IgG مرض Résumé : Introduction : La maladie à IgG4, ou polyexocrinopathie auto - immune à IgG4 est une maladie émergente, encore mal connue, d'incidence rare car probablement sous estimée et parfois confondue avec plusieurs pathologies. Les éléments clés du diagnostic sont l'(les) atteinte ( s ) d'organe ( s ) fibro - inflammatoire ( s ), l'élévation des IgG4 sériques et la fibrose avec infiltrat lymphoplasmocytaire IgG4 +. Matériels et Méthodes : Nous illustrons trois cas de maladie à IgG4 diagnostiqués au sein du Service de Médecine Interne A de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, avec revue de littérature. Résultats et analyses : L'âge de début de la maladie se situe classiquement entre la quatrième et la cinquième décade de vie, avec un âge moyen au diagnostic autour de 46 ans. Le sexratio est en faveur d'une prédominance masculine, avec quelques variations. Les signes cliniques, relativement trompeurs et non spécifiques. L' aspect histologique typique de la maladie est fait d'une infiltration lympho-plasmocytaire diffuse, d'une fibrose irrégulière, d'une vascularite oblitérante et un ratio IgG4 / IgG dépassant 40 %. La prise en charge thérapeutique de la maladie est toujours un sujet d'études. Majoritairement corticosensibles, d'autres molécules, rapportées dans la littérature ont montré leur efficacité. Nos patients ont tous été mis sous corticothérapie avec une amélioration clinico-radiologique. Discussion : Les difficultés de cette maladie sont essentiellement diagnostiques et thérapeutiques vu la diversité des atteintes, des diagnostics différentiels, et de la méconnaissance de sa physiopathologie. Les mécanismes associés à la pathologie incluent des hypothèses d'auto-immunité, d'allergie, et même d'origine génétique, mais aucune n'a été confirmée. Le pronostic reste globalement excellent malgré l'imprévisibilité de l'évolution et la fréquence des rechutes. La reconnaissance précoce est nécessaire pour prévenir la fibrose et les dommages d'organe. L'évolution est généralement favorable sous corticothérapie qui reste le gold standard. La place des biothérapies et autres immunosuppresseurs reste à préciser. Conclusion : Une prise en charge thérapeutique bien stratifiée n'est réalisable qu' à travers des études prospectives regroupant de grandes séries. Numéro (Pour les thèses) : M4472022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Youssef SEKKACH Juge : Adil RKIOUAK Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed ELQATNI LES FACETTES CLINIQUES DE LA MALADIE A IgG4 [thèse] / HAJAJ ICHRAK, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie à IgG4  Exocrinopathie  Infiltrat lympho-plasmocytaire  Corticothérapie  IgG4-related disease  Exocrinopathy  Lymphoplasmacytic infiltrate  Corticotherapy  الاعتلال الصماوي  الارتشاح اللمفاوي  الكورتیكوستیروید؛  IgG مرض Résumé : Introduction : La maladie à IgG4, ou polyexocrinopathie auto - immune à IgG4 est une maladie émergente, encore mal connue, d'incidence rare car probablement sous estimée et parfois confondue avec plusieurs pathologies. Les éléments clés du diagnostic sont l'(les) atteinte ( s ) d'organe ( s ) fibro - inflammatoire ( s ), l'élévation des IgG4 sériques et la fibrose avec infiltrat lymphoplasmocytaire IgG4 +. Matériels et Méthodes : Nous illustrons trois cas de maladie à IgG4 diagnostiqués au sein du Service de Médecine Interne A de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, avec revue de littérature. Résultats et analyses : L'âge de début de la maladie se situe classiquement entre la quatrième et la cinquième décade de vie, avec un âge moyen au diagnostic autour de 46 ans. Le sexratio est en faveur d'une prédominance masculine, avec quelques variations. Les signes cliniques, relativement trompeurs et non spécifiques. L' aspect histologique typique de la maladie est fait d'une infiltration lympho-plasmocytaire diffuse, d'une fibrose irrégulière, d'une vascularite oblitérante et un ratio IgG4 / IgG dépassant 40 %. La prise en charge thérapeutique de la maladie est toujours un sujet d'études. Majoritairement corticosensibles, d'autres molécules, rapportées dans la littérature ont montré leur efficacité. Nos patients ont tous été mis sous corticothérapie avec une amélioration clinico-radiologique. Discussion : Les difficultés de cette maladie sont essentiellement diagnostiques et thérapeutiques vu la diversité des atteintes, des diagnostics différentiels, et de la méconnaissance de sa physiopathologie. Les mécanismes associés à la pathologie incluent des hypothèses d'auto-immunité, d'allergie, et même d'origine génétique, mais aucune n'a été confirmée. Le pronostic reste globalement excellent malgré l'imprévisibilité de l'évolution et la fréquence des rechutes. La reconnaissance précoce est nécessaire pour prévenir la fibrose et les dommages d'organe. L'évolution est généralement favorable sous corticothérapie qui reste le gold standard. La place des biothérapies et autres immunosuppresseurs reste à préciser. Conclusion : Une prise en charge thérapeutique bien stratifiée n'est réalisable qu' à travers des études prospectives regroupant de grandes séries. Numéro (Pour les thèses) : M4472022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Youssef SEKKACH Juge : Adil RKIOUAK Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed ELQATNI

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M4472022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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LE SOMMEIL ET SES TROUBLES : A PROPOS DE 200 PERSONNES / AKOUDAD LAMIAE 

Public ISBD Titre : LE SOMMEIL ET SES TROUBLES : A PROPOS DE 200 PERSONNES Type de document : thèse Auteurs : AKOUDAD LAMIAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sommeil  Insomnie  Santé publique  Pharmacien  Sleep  Insomnia  Public health  Pharmacist  النوم  الارق  الصحة العامة  الصيدلي. Résumé : Le sommeil fait partie des fonctions vitales de l’organisme comme la respiration, la digestion ou l’immunité. Parmi ses troubles phares, on trouve l’insomnie. La plainte de l’insomnie est souvent définie comme une impression subjective de la difficulté à s'endormir ou à maintenir le sommeil ou l’expérience d'un sommeil non réparateur. Les définitions utilisées dans la littérature sont variables et lui donnent une prévalence différente. Cette étude avait pour objectifs d’étudier le profil d’un échantillon de la population marocaine, les facteurs qui influencent leur sommeil, la prévalence de leur insomnie ainsi que les différents traitements proposés. Nous avons mené entre Avril et Juin 2022 une étude transversale descriptive grâce à un auto-questionnaire inspiré du questionnaire de l’Index de Sévérité de l’Insomnie qui se fonde sur les critères du DSM et de l’ICSD. Notre étude incluait 200 participants dont 117 étaient qualifiés comme insomniaques selon la définition utilisée, le sexe ratio (H/F) était 0.39 à prédominance féminine. Les employés et étudiants de jeune âge semblent plus touchés que les autres catégories. Un niveau d’éducation plus élevée est associé à une insomnie plus fréquente avec des conséquences diurnes plus marquées. L’insomnie présente un retentissement majeur sur l’état physique et psychique du patient, d’où l’intérêt d’un accompagnement par les professionnels de santé, notamment le pharmacien d’officine qui doit incruster les bonnes pratiques de l'hygiène du sommeil, rappeler aux patients les effets indésirables et potentiellement sérieux des hypnotiques et voire même proposer des traitements alternatifs (phytothérapie, homéopathie, aromathérapie) en cas d’insomnie occasionnelle dans le but d’améliorer la qualité de vie de la personne souffrante Numéro (Pour les thèses) : P1272022 Président : El Jaoudi Rachid Rapporteur : Bousliman Yassir Juge : Tadlaoui Yasmina Juge : Serragui Samira Juge : Satté Amal LE SOMMEIL ET SES TROUBLES : A PROPOS DE 200 PERSONNES [thèse] / AKOUDAD LAMIAE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sommeil  Insomnie  Santé publique  Pharmacien  Sleep  Insomnia  Public health  Pharmacist  النوم  الارق  الصحة العامة  الصيدلي. Résumé : Le sommeil fait partie des fonctions vitales de l’organisme comme la respiration, la digestion ou l’immunité. Parmi ses troubles phares, on trouve l’insomnie. La plainte de l’insomnie est souvent définie comme une impression subjective de la difficulté à s'endormir ou à maintenir le sommeil ou l’expérience d'un sommeil non réparateur. Les définitions utilisées dans la littérature sont variables et lui donnent une prévalence différente. Cette étude avait pour objectifs d’étudier le profil d’un échantillon de la population marocaine, les facteurs qui influencent leur sommeil, la prévalence de leur insomnie ainsi que les différents traitements proposés. Nous avons mené entre Avril et Juin 2022 une étude transversale descriptive grâce à un auto-questionnaire inspiré du questionnaire de l’Index de Sévérité de l’Insomnie qui se fonde sur les critères du DSM et de l’ICSD. Notre étude incluait 200 participants dont 117 étaient qualifiés comme insomniaques selon la définition utilisée, le sexe ratio (H/F) était 0.39 à prédominance féminine. Les employés et étudiants de jeune âge semblent plus touchés que les autres catégories. Un niveau d’éducation plus élevée est associé à une insomnie plus fréquente avec des conséquences diurnes plus marquées. L’insomnie présente un retentissement majeur sur l’état physique et psychique du patient, d’où l’intérêt d’un accompagnement par les professionnels de santé, notamment le pharmacien d’officine qui doit incruster les bonnes pratiques de l'hygiène du sommeil, rappeler aux patients les effets indésirables et potentiellement sérieux des hypnotiques et voire même proposer des traitements alternatifs (phytothérapie, homéopathie, aromathérapie) en cas d’insomnie occasionnelle dans le but d’améliorer la qualité de vie de la personne souffrante Numéro (Pour les thèses) : P1272022 Président : El Jaoudi Rachid Rapporteur : Bousliman Yassir Juge : Tadlaoui Yasmina Juge : Serragui Samira Juge : Satté Amal

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L’ENCEPHALOPATHIE ETHYLMALONIQUE A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / KHAOUDI HAJAR 

Public ISBD Titre : L’ENCEPHALOPATHIE ETHYLMALONIQUE A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KHAOUDI HAJAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidurie éthylmalonique  Mutation du gène ETHE1  Manifestations neurologiques  manifestations vasculaires  Ethylmalonic aciduria  Mutation of the ETHE1 gene  Neurological manifestations  vascular manifestations  حمض البول الایثیلمالوني  طفرة على مستوى الجین  اعراض عصبیة  اعراض دمویة Résumé : L’encéphalopathie éthylmalonique (EE), est une maladie métabolique très rare causée par une mutation du gène ETHE1 localisé sur le chromosome 19q13. La perte de fonction ETHE1 entraîne l’accumulation de H2S (sulfure de dihydrogène) et des dérivés de thiosulfate dans des organes nobles, notamment le foie, le cerveau et la muqueuse colique. Ces produits toxiques inhibent les activités de SCAD (déficit en acyl-CoA déshydrogénase à chaîne courte) et de COX (cytochrome c oxydase) responsable de l’acidurie éthylmalonique et les taux sériques élevés des acylcarnitines C4 et C5, et des lactates. La maladie affecte essentiellement le système nerveux central, le système gastro-intestinal et les vaisseaux sanguins périphériques, entraînant un retard psychomoteur avec microcéphalie et épilepsie, une diarrhée chronique avec un retard staturo-pondéral et des pétéchies récurrentes avec acrocyanose. Le profil biochimique comprend une acidémie lactique, une élévation des acylcarnitines C4 et C5 du plasma ainsi que des acylglycines C4-6 et une excrétion urinaire d'acide éthylmalonique nettement élevée. L’imagerie cérébrale par résonnance magnétique retrouve une atteinte des noyaux gris centraux et une atrophie frontale. Le diagnostic repose sur le tableau clinique, les résultats du bilan biochimique et sur l'étude en biologie moléculaire qui permet de retrouver des mutations du gène ETHE1. Le traitement est principalement symptomatique. L’évolution est généralement fatale. L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur L’encéphalopathie éthylmalonique en étudiant les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie rare illustrée par deux observations colligées au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Numéro (Pour les thèses) : M3872022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI L’ENCEPHALOPATHIE ETHYLMALONIQUE A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / KHAOUDI HAJAR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidurie éthylmalonique  Mutation du gène ETHE1  Manifestations neurologiques  manifestations vasculaires  Ethylmalonic aciduria  Mutation of the ETHE1 gene  Neurological manifestations  vascular manifestations  حمض البول الایثیلمالوني  طفرة على مستوى الجین  اعراض عصبیة  اعراض دمویة Résumé : L’encéphalopathie éthylmalonique (EE), est une maladie métabolique très rare causée par une mutation du gène ETHE1 localisé sur le chromosome 19q13. La perte de fonction ETHE1 entraîne l’accumulation de H2S (sulfure de dihydrogène) et des dérivés de thiosulfate dans des organes nobles, notamment le foie, le cerveau et la muqueuse colique. Ces produits toxiques inhibent les activités de SCAD (déficit en acyl-CoA déshydrogénase à chaîne courte) et de COX (cytochrome c oxydase) responsable de l’acidurie éthylmalonique et les taux sériques élevés des acylcarnitines C4 et C5, et des lactates. La maladie affecte essentiellement le système nerveux central, le système gastro-intestinal et les vaisseaux sanguins périphériques, entraînant un retard psychomoteur avec microcéphalie et épilepsie, une diarrhée chronique avec un retard staturo-pondéral et des pétéchies récurrentes avec acrocyanose. Le profil biochimique comprend une acidémie lactique, une élévation des acylcarnitines C4 et C5 du plasma ainsi que des acylglycines C4-6 et une excrétion urinaire d'acide éthylmalonique nettement élevée. L’imagerie cérébrale par résonnance magnétique retrouve une atteinte des noyaux gris centraux et une atrophie frontale. Le diagnostic repose sur le tableau clinique, les résultats du bilan biochimique et sur l'étude en biologie moléculaire qui permet de retrouver des mutations du gène ETHE1. Le traitement est principalement symptomatique. L’évolution est généralement fatale. L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur L’encéphalopathie éthylmalonique en étudiant les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie rare illustrée par deux observations colligées au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Numéro (Pour les thèses) : M3872022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI

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INTERET DE L'EMBOLISATION DANS LES TRAUMATISMES DES ARTERES DU PELVIS (A PROPOS DE QUATRE CAS ET RAVUE DE LA LITTERATURE / HALFI MOHAMED ISMAIL 

Public ISBD Titre : INTERET DE L'EMBOLISATION DANS LES TRAUMATISMES DES ARTERES DU PELVIS (A PROPOS DE QUATRE CAS ET RAVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HALFI MOHAMED ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation  traumatismes  faux-anévrysme  artère du pelvis  Embolization  trauma  pseudoaneurysm  pelvic artery  الانصمام  الرضح تمدد الأوعية الدموية الكاذب  شريان الحوض Résumé : Introduction : La fréquence des traumatismes, en particulier pénétrants par arme blanche, est en hausse dans les villes métropolitaine, cela suite à l’augmentation de la criminalité et la délinquance. La localisation de ces plaies peut varier touchant ainsi les gros troncs artériels du cou, tronc, abdomen, le pelvis ou des membres. Dans ce cas la prise en charge répond à des règles de chirurgie vasculaire bien établies. Par contre, lorsque ces plaies intéressent la vascularisation de la région pelvienne, des problèmes particulière et spécifique sont posées. En Effet, l’anatomie profonde de ses artères au sein des masses musculaires ainsi qu’une panoplie de viscères avoisinants, d’une part, et les nombreuses possibilités d’irrigation à contre-courant, d’autre part, rendent le traitement chirurgical très limités, délabrant d’autant plus qu’ aléatoire, en particulier dans une région où l'anatomie a été modifiée par le traumatisme. Or, la mise en évidence de l’importance des manoeuvres endovasculaires est cruciale pour compléter l’arsenal thérapeutique vis-à-vis du faux anévrysme artérielle des artères du pelvis . Matériel et méthode : Etude rétrospective de quatre cas de lésions pelvienne post traumatique ou le traitement endovasculaire a été impératif avec succès au sein de service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT . Ces lésions ont intéressé l’artère glutéale supérieure (un cas) , l’inférieure (un cas ) , l’artère iliaque interne (un cas ), et les artères et veines ovarique (un cas ). Discussion :La place des technique endovasculaire est devenu une approche courante et une alternative prometteuse au traitement chirurgicale des faux anévrisme et fistules artério-veineuses post traumatique de la région pelvienne . Conclusion : les faux-anévrismes post traumatiques des artères du pelvis est une pathologie rare mais l’évolution pourras être fatale. L’avènement des procédures endovasculaire (l’embolisation) a nettement améliorer le pronostique et la prise en charge de ces lésions. Numéro (Pour les thèses) : M4432022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH INTERET DE L'EMBOLISATION DANS LES TRAUMATISMES DES ARTERES DU PELVIS (A PROPOS DE QUATRE CAS ET RAVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HALFI MOHAMED ISMAIL, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation  traumatismes  faux-anévrysme  artère du pelvis  Embolization  trauma  pseudoaneurysm  pelvic artery  الانصمام  الرضح تمدد الأوعية الدموية الكاذب  شريان الحوض Résumé : Introduction : La fréquence des traumatismes, en particulier pénétrants par arme blanche, est en hausse dans les villes métropolitaine, cela suite à l’augmentation de la criminalité et la délinquance. La localisation de ces plaies peut varier touchant ainsi les gros troncs artériels du cou, tronc, abdomen, le pelvis ou des membres. Dans ce cas la prise en charge répond à des règles de chirurgie vasculaire bien établies. Par contre, lorsque ces plaies intéressent la vascularisation de la région pelvienne, des problèmes particulière et spécifique sont posées. En Effet, l’anatomie profonde de ses artères au sein des masses musculaires ainsi qu’une panoplie de viscères avoisinants, d’une part, et les nombreuses possibilités d’irrigation à contre-courant, d’autre part, rendent le traitement chirurgical très limités, délabrant d’autant plus qu’ aléatoire, en particulier dans une région où l'anatomie a été modifiée par le traumatisme. Or, la mise en évidence de l’importance des manoeuvres endovasculaires est cruciale pour compléter l’arsenal thérapeutique vis-à-vis du faux anévrysme artérielle des artères du pelvis . Matériel et méthode : Etude rétrospective de quatre cas de lésions pelvienne post traumatique ou le traitement endovasculaire a été impératif avec succès au sein de service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT . Ces lésions ont intéressé l’artère glutéale supérieure (un cas) , l’inférieure (un cas ) , l’artère iliaque interne (un cas ), et les artères et veines ovarique (un cas ). Discussion :La place des technique endovasculaire est devenu une approche courante et une alternative prometteuse au traitement chirurgicale des faux anévrisme et fistules artério-veineuses post traumatique de la région pelvienne . Conclusion : les faux-anévrismes post traumatiques des artères du pelvis est une pathologie rare mais l’évolution pourras être fatale. L’avènement des procédures endovasculaire (l’embolisation) a nettement améliorer le pronostique et la prise en charge de ces lésions. Numéro (Pour les thèses) : M4432022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE / BOULAICH HAFSA 

Public ISBD Titre : LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE Type de document : thèse Auteurs : BOULAICH HAFSA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation  Greffe  Immunosuppresseur  Rejet  Coût  transplantation  graft  immunosuppressants  reject  cost  الزرع  الطعم  مثبطات المناعة  الرفض،  الكلفة. Résumé : La transplantation tient une place primordiale dans la prise en charge des patients en phase terminale de leurs maladies chroniques. Elle améliore la qualité de vie et la survie, en plus elle diminue le coût thérapeutique ; notamment dans le cas de la transplantation rénale remplaçant la dialyse. Cela est rendu possible grâce aux progrès scientifiques de l’immunosuppression et l’encadrement juridique. Dans ce travail, nous avons défini, la transplantation et la greffe pour savoir leurs indications exactes, les types de donneurs pour résoudre de façon approximative le problème de la pénurie des tissus humains. Aussi, le déroulement des mécanismes d’ischémie-reperfusion afin de limiter les lésions tissulaires au cours du temps et donc de préserver la qualité du greffon. La description de mode d’action de la réponse immunitaire impliquant le système ABO et le système HLA aide à comprendre le rejet cellulaire et humorale, d’où l’intérêt d’utiliser des classes des immunosuppresseurs ciblant des composants de cette réponse grâce à leurs mécanismes d’action spécifiques. Le traitement immunosuppresseur biologique est considéré comme une thérapie d’attaque (anticorps monoclonaux et polyclonaux), tandis que le traitement d’entretien est constitué des médicaments chimiques regroupant les corticoïdes, les anticalcineurines, les inhibiteurs de mTOR et des antimétabolites. Ces médicaments peuvent engendrer plusieurs effets indésirables surtout en association vu leur marge thérapeutique étroit, d’où le rôle de l’adaptation posologique et le suivi thérapeutique avec l’adoption d’un protocole efficace associant des molécules avec un bon profil efficacité/sécurité. Numéro (Pour les thèses) : P1252022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE [thèse] / BOULAICH HAFSA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation  Greffe  Immunosuppresseur  Rejet  Coût  transplantation  graft  immunosuppressants  reject  cost  الزرع  الطعم  مثبطات المناعة  الرفض،  الكلفة. Résumé : La transplantation tient une place primordiale dans la prise en charge des patients en phase terminale de leurs maladies chroniques. Elle améliore la qualité de vie et la survie, en plus elle diminue le coût thérapeutique ; notamment dans le cas de la transplantation rénale remplaçant la dialyse. Cela est rendu possible grâce aux progrès scientifiques de l’immunosuppression et l’encadrement juridique. Dans ce travail, nous avons défini, la transplantation et la greffe pour savoir leurs indications exactes, les types de donneurs pour résoudre de façon approximative le problème de la pénurie des tissus humains. Aussi, le déroulement des mécanismes d’ischémie-reperfusion afin de limiter les lésions tissulaires au cours du temps et donc de préserver la qualité du greffon. La description de mode d’action de la réponse immunitaire impliquant le système ABO et le système HLA aide à comprendre le rejet cellulaire et humorale, d’où l’intérêt d’utiliser des classes des immunosuppresseurs ciblant des composants de cette réponse grâce à leurs mécanismes d’action spécifiques. Le traitement immunosuppresseur biologique est considéré comme une thérapie d’attaque (anticorps monoclonaux et polyclonaux), tandis que le traitement d’entretien est constitué des médicaments chimiques regroupant les corticoïdes, les anticalcineurines, les inhibiteurs de mTOR et des antimétabolites. Ces médicaments peuvent engendrer plusieurs effets indésirables surtout en association vu leur marge thérapeutique étroit, d’où le rôle de l’adaptation posologique et le suivi thérapeutique avec l’adoption d’un protocole efficace associant des molécules avec un bon profil efficacité/sécurité. Numéro (Pour les thèses) : P1252022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI

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LES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME / BERKIAT AZEDDINE 

Public ISBD Titre : LES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME Type de document : thèse Auteurs : BERKIAT AZEDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme  TDR  Diagnostic  Goutte épaisse  Sensibilité et Spécificité  Malaria  TDR  Diagnosis  Thick drop  sensitivity and specificity  الملا ريا  اختبارات تشخيصية سريعة  تشخيص  القطرة السميكة  حساسية و النوعية Résumé : Le paludisme est une maladie grave potentiellement mortelle, son diagnostic est une urgence médicale basée sur la goutte épaisse et frottis sanguin mince, cependant il est confronté à certaines difficultés surtout en cas de faibles parasitémies ou en cas de personnel inexpérimenté. Les TDR en paludisme représentent une méthode de diagnostic rapide, simple, et peu onéreuse, n’exigeant pas de compétences particulières et qui permet un diagnostic avec une sensibilité et spécificité variable en fonction de la parasitémie et des kits commercialisés. L’intérêt de notre travail est de rappeler le principe de ces techniques ainsi que de faire une comparaison entre les méthodes microscopiques et les TDR pour finir par des recommandations sur le choix de ces techniques immuno-chromatographiques. Le recours aux TDR dans le diagnostic du paludisme est de plus en plus important et présente un élément essentiel de la stratégie mondiale de l’OMS dans la lutte contre le paludisme, cependant malgré les progrès techniques, ces test ne peuvent pas substituer les méthodes microscopiques mais restent des outils de diagnostic dans les zones où le microscopiste n’est pas disponible ou n’est pas expérimenté. Numéro (Pour les thèses) : M4272022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZEMAT LES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME [thèse] / BERKIAT AZEDDINE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme  TDR  Diagnostic  Goutte épaisse  Sensibilité et Spécificité  Malaria  TDR  Diagnosis  Thick drop  sensitivity and specificity  الملا ريا  اختبارات تشخيصية سريعة  تشخيص  القطرة السميكة  حساسية و النوعية Résumé : Le paludisme est une maladie grave potentiellement mortelle, son diagnostic est une urgence médicale basée sur la goutte épaisse et frottis sanguin mince, cependant il est confronté à certaines difficultés surtout en cas de faibles parasitémies ou en cas de personnel inexpérimenté. Les TDR en paludisme représentent une méthode de diagnostic rapide, simple, et peu onéreuse, n’exigeant pas de compétences particulières et qui permet un diagnostic avec une sensibilité et spécificité variable en fonction de la parasitémie et des kits commercialisés. L’intérêt de notre travail est de rappeler le principe de ces techniques ainsi que de faire une comparaison entre les méthodes microscopiques et les TDR pour finir par des recommandations sur le choix de ces techniques immuno-chromatographiques. Le recours aux TDR dans le diagnostic du paludisme est de plus en plus important et présente un élément essentiel de la stratégie mondiale de l’OMS dans la lutte contre le paludisme, cependant malgré les progrès techniques, ces test ne peuvent pas substituer les méthodes microscopiques mais restent des outils de diagnostic dans les zones où le microscopiste n’est pas disponible ou n’est pas expérimenté. Numéro (Pour les thèses) : M4272022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZEMAT

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ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / Hajar ZOUAKI 

Public ISBD Titre : ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Hajar ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Parturiente  Césarienne  Covid-19  Anesthésie obstétricale  parturient  pregnancy  caesarean section  obstetrical anesthesia  COVID19  الحامل ٔ المرا ي حالة مخاض؛ ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19 Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé. Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV. Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV. Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne. Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR. Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée. La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale. La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours. L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée. Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable. Numéro (Pour les thèses) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Hajar ZOUAKI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Parturiente  Césarienne  Covid-19  Anesthésie obstétricale  parturient  pregnancy  caesarean section  obstetrical anesthesia  COVID19  الحامل ٔ المرا ي حالة مخاض؛ ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19 Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé. Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV. Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV. Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne. Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR. Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée. La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale. La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours. L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée. Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable. Numéro (Pour les thèses) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI

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LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / LASFAR INTISSAR 

Public ISBD Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique  Occlusion intestinale  Chirurgie  Stent  colon cancer  bowel obstruction  surgery  stent  سرطان القولون  انسداد الأمعاء  الجراحة  الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer. Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure. Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021. L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes. Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %). Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique. La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%. selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%). Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique  Occlusion intestinale  Chirurgie  Stent  colon cancer  bowel obstruction  surgery  stent  سرطان القولون  انسداد الأمعاء  الجراحة  الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer. Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure. Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021. L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes. Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %). Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique. La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%. selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%). Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI

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L’ATTEINTE RENALE AU COURS DES VASCULARITE A ANCA A PROPOS DE 50 CAS / HIKKI Nisrine 

Public ISBD Titre : L’ATTEINTE RENALE AU COURS DES VASCULARITE A ANCA A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : HIKKI Nisrine, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’atteinte rénale au cours des vascularite à ANCA est responsable de la glomérulonéphrite rapidement progressive, nécessitant parfois la dialyse en urgence dès le diagnostic. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de vascularite à ANCA, ainsi que les facteurs de risque prédictifs de l’évolution vers l’IRCT. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients atteints de vascularite à ANCA entre 2010 et 2020. Les caractéristiques démographiques, clinicobiologiques, anatomopathologiques et thérapeutiques ont été recueillis. L’évolution sur le plan rénal est appréciée sur une durée variable entre 3 et 12 mois. Résultats : Nous avons inclus 55 patients (34 hommes, 21 femmes) ayant une atteinte rénale au cours de VAA. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 50 ±16,6 ans. La créatininémie médiane au moment de la biopsie rénale est de 91 mg/l [38 ;142]. Trente-sept patients (67,3%) nécessitent une prise en charge en dialyse au moment du diagnostic. Les patients ont reçu un traitement d’induction par corticoïdes et cyclophosphamide (100 %), mais pas de rituximab. Le traitement d’entretien comprend les corticoïdes et l’azathioprine. Au cours du suivi, 20 (36,4%) patients étaient en rémission complète (50%) ou partielle (50%), et 31 (56,4%) patient ont développé une insuffisance rénale chronique terminale. Nous avons déployé 4 décès. Les facteurs de risque prédictifs d’IRCT sont : l’âge inférieur à 50 ans, la présence d’une hémorragie alvéolaire, la clairance de créatinine inférieure à 15 ml/min à l’admission, le délai retardé de la PEC thérapeutique, la fibrose interstitielle de plus de 50% et la présence de PAC. Conclusion : L’atteinte rénale au cours des vascularites à ANCA est fréquente. Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique doivent être instaurés précocement afin d’améliorer la survie rénale. Numéro (Pour les thèses) : MS0832022 Rapporteur : N. OUZEDDOUN L’ATTEINTE RENALE AU COURS DES VASCULARITE A ANCA A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / HIKKI Nisrine, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’atteinte rénale au cours des vascularite à ANCA est responsable de la glomérulonéphrite rapidement progressive, nécessitant parfois la dialyse en urgence dès le diagnostic. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de vascularite à ANCA, ainsi que les facteurs de risque prédictifs de l’évolution vers l’IRCT. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients atteints de vascularite à ANCA entre 2010 et 2020. Les caractéristiques démographiques, clinicobiologiques, anatomopathologiques et thérapeutiques ont été recueillis. L’évolution sur le plan rénal est appréciée sur une durée variable entre 3 et 12 mois. Résultats : Nous avons inclus 55 patients (34 hommes, 21 femmes) ayant une atteinte rénale au cours de VAA. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 50 ±16,6 ans. La créatininémie médiane au moment de la biopsie rénale est de 91 mg/l [38 ;142]. Trente-sept patients (67,3%) nécessitent une prise en charge en dialyse au moment du diagnostic. Les patients ont reçu un traitement d’induction par corticoïdes et cyclophosphamide (100 %), mais pas de rituximab. Le traitement d’entretien comprend les corticoïdes et l’azathioprine. Au cours du suivi, 20 (36,4%) patients étaient en rémission complète (50%) ou partielle (50%), et 31 (56,4%) patient ont développé une insuffisance rénale chronique terminale. Nous avons déployé 4 décès. Les facteurs de risque prédictifs d’IRCT sont : l’âge inférieur à 50 ans, la présence d’une hémorragie alvéolaire, la clairance de créatinine inférieure à 15 ml/min à l’admission, le délai retardé de la PEC thérapeutique, la fibrose interstitielle de plus de 50% et la présence de PAC. Conclusion : L’atteinte rénale au cours des vascularites à ANCA est fréquente. Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique doivent être instaurés précocement afin d’améliorer la survie rénale. Numéro (Pour les thèses) : MS0832022 Rapporteur : N. OUZEDDOUN

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L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS / DRISSI MANIANI ABDEL ILAH 

Public ISBD Titre : L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : DRISSI MANIANI ABDEL ILAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : scanner  Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :  L’objectif principal de notre étude est de montrer le grand l’intérêt du scanner aux différentes étapes diagnostic des occlusions intestinales Matériel et Méthodes :  C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de Rabat, sur une période de deux ans (du janvier 2020 au janvier 2022). Résultats :  L’âge moyen 60.62 ans avec des tranches d’âge variait entre 24 et 84 ans et prédominance de sexe masculin.  Le tableau occlusif typique était trouvait dans 22% des cas.  Prédominance des occlusions grêlique trouvaient dans 49 % largement dominées par les occlusions sur bride suivies des occlusions sur des hernies pariétales puis les occlusions sur volvulus.  Les occlusions coliques trouvaient dans 40% des patients dominées par les pathologies Tumorales suivie des pathologies inflammatoires du gros intestin type RCH puis les occlusions coliques secondaires à une diverticulite.  Les occlusions fonctionnelles trouvaient dans 9% des cas dominées par l’iléus reflexe suivi du syndrome d’ogilvie  17 % des patients de notre série ont une occlusion intestinale avec signes de gravité dominés par l’ischémie mésentériques. Numéro (Pour les thèses) : MS822022 Rapporteur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / DRISSI MANIANI ABDEL ILAH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : scanner  Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :  L’objectif principal de notre étude est de montrer le grand l’intérêt du scanner aux différentes étapes diagnostic des occlusions intestinales Matériel et Méthodes :  C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de Rabat, sur une période de deux ans (du janvier 2020 au janvier 2022). Résultats :  L’âge moyen 60.62 ans avec des tranches d’âge variait entre 24 et 84 ans et prédominance de sexe masculin.  Le tableau occlusif typique était trouvait dans 22% des cas.  Prédominance des occlusions grêlique trouvaient dans 49 % largement dominées par les occlusions sur bride suivies des occlusions sur des hernies pariétales puis les occlusions sur volvulus.  Les occlusions coliques trouvaient dans 40% des patients dominées par les pathologies Tumorales suivie des pathologies inflammatoires du gros intestin type RCH puis les occlusions coliques secondaires à une diverticulite.  Les occlusions fonctionnelles trouvaient dans 9% des cas dominées par l’iléus reflexe suivi du syndrome d’ogilvie  17 % des patients de notre série ont une occlusion intestinale avec signes de gravité dominés par l’ischémie mésentériques. Numéro (Pour les thèses) : MS822022 Rapporteur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE

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PLACE DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE RETOUR AU JEU DES ATHLETES EN POSTINFECTION COVID-19 / Bouthayna MESMOUDI 

Public ISBD Titre : PLACE DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE RETOUR AU JEU DES ATHLETES EN POSTINFECTION COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : Bouthayna MESMOUDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM cardiaque  Retour au jeu  Athlètes  COVID-19 Résumé : Introduction : Au fur et à mesure que la pandémie mondiale de COVID-19 progresse, l’observation des lésions myocardiques et l’incertitude des séquelles cardiovasculaires ont alimenté les premières appréhensions concernant la sécurité des compétitions pour les athlètes se remettant d’une infection COVID-19. De multiples déclarations de consensus sur le retour au jeu ont été publiées pour dépister les anomalies cardiaques liées à la COVID. L’IRM constitue la modalité de diagnostic la plus sensible pour détecter ces anomalies. Matériels et méthodes Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série d’athlètes de haut niveau adressés pour IRM cardiaque de dépistage en post-COVID pour leur retour au jeu. Entre Novembre 2020 et Janvier 2022, nous avons recensé 22 athlètes de haut niveau ayant présenté une forme légère de COVID-19. Seuls deux sportifs présentaient des symptômes cardiaques. Ils avaient tous bénéficié d’un ECG et d’une échocardiographie transthoracique avant d’être adressés pour IRM. Résultats L’IRM cardiaque a permis de confirmer le diagnostic de myopéricardite chez un seul sportif. Des séquelles de myocardite ont été retrouvées chez deux sportifs (9,09%). Une séquelle de nécrose associée à une séquelle de myocardite a été retrouvée chez un sportif. Des anomalies péricardiques ont été retrouvées chez trois sportifs (13,63 %) dont une dans le cadre d’une myopéricardite. Conclusion : L’IRM cardiaque constitue un outil diagnostic puissant. Cependant, son utilisation comme outil de dépistage universel pour les athlètes infectés par la COVID-19 présente des limites. La reprise généralisée des sports de compétition s’accompagnera d’évènements indésirables rares dévastateurs, y compris la mort subite, qui sont antérieurs à la COVID-19. Ainsi, il sera important de limiter l’attribution automatique de ces événements à la COVID. Numéro (Pour les thèses) : MS0812022 Rapporteur : Nawal DOGHMI PLACE DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE RETOUR AU JEU DES ATHLETES EN POSTINFECTION COVID-19 [thèse] / Bouthayna MESMOUDI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM cardiaque  Retour au jeu  Athlètes  COVID-19 Résumé : Introduction : Au fur et à mesure que la pandémie mondiale de COVID-19 progresse, l’observation des lésions myocardiques et l’incertitude des séquelles cardiovasculaires ont alimenté les premières appréhensions concernant la sécurité des compétitions pour les athlètes se remettant d’une infection COVID-19. De multiples déclarations de consensus sur le retour au jeu ont été publiées pour dépister les anomalies cardiaques liées à la COVID. L’IRM constitue la modalité de diagnostic la plus sensible pour détecter ces anomalies. Matériels et méthodes Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série d’athlètes de haut niveau adressés pour IRM cardiaque de dépistage en post-COVID pour leur retour au jeu. Entre Novembre 2020 et Janvier 2022, nous avons recensé 22 athlètes de haut niveau ayant présenté une forme légère de COVID-19. Seuls deux sportifs présentaient des symptômes cardiaques. Ils avaient tous bénéficié d’un ECG et d’une échocardiographie transthoracique avant d’être adressés pour IRM. Résultats L’IRM cardiaque a permis de confirmer le diagnostic de myopéricardite chez un seul sportif. Des séquelles de myocardite ont été retrouvées chez deux sportifs (9,09%). Une séquelle de nécrose associée à une séquelle de myocardite a été retrouvée chez un sportif. Des anomalies péricardiques ont été retrouvées chez trois sportifs (13,63 %) dont une dans le cadre d’une myopéricardite. Conclusion : L’IRM cardiaque constitue un outil diagnostic puissant. Cependant, son utilisation comme outil de dépistage universel pour les athlètes infectés par la COVID-19 présente des limites. La reprise généralisée des sports de compétition s’accompagnera d’évènements indésirables rares dévastateurs, y compris la mort subite, qui sont antérieurs à la COVID-19. Ainsi, il sera important de limiter l’attribution automatique de ces événements à la COVID. Numéro (Pour les thèses) : MS0812022 Rapporteur : Nawal DOGHMI

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ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. / JAOUAD NGUADI 

Public ISBD Titre : ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD NGUADI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Ablation  Radiofréquence  Wolff parkinson white  Covid 19 Résumé : L’association des symptômes avec un PR court et une onde delta à l’ECG définit le syndrome de Wolff parkinson white. Depuis l’avènement des techniques ablatives par radiofréquence et par cryothérapie le pronostic de ce syndrome a été totalement changé, il n’est plus une maladie grave. Malheureusement au Maroc, en plus des problèmes de couverture sociale, le nombre des centres de rythmologie et des rythmologues est toujours très faible, ce qui fait, que pas mal de fois le traitement médical à base d’antiarythmiques est privilégié en 1ere intention. La pandémie covid 19 - surtout la première vague - est venue aggraver ces problèmes de prise en charge, la priorité du système de soins était le contrôle de la pandémie ce qui a limité le nombre d’ablations. Malgré tout ça, le service de la rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV, un service de référence d’ablation au Maroc, a pu réaliser plus de 58 ablations, le taux de succès était de 95%, les préexcitations avec échec d’ablation étaient de localisation parahissienne, elles ont été reprogrammées pour des ablations par crytotherapie. Numéro (Pour les thèses) : MS0802022 Rapporteur : HICHAM BOUZELMAT ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. [thèse] / JAOUAD NGUADI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ablation  Radiofréquence  Wolff parkinson white  Covid 19 Résumé : L’association des symptômes avec un PR court et une onde delta à l’ECG définit le syndrome de Wolff parkinson white. Depuis l’avènement des techniques ablatives par radiofréquence et par cryothérapie le pronostic de ce syndrome a été totalement changé, il n’est plus une maladie grave. Malheureusement au Maroc, en plus des problèmes de couverture sociale, le nombre des centres de rythmologie et des rythmologues est toujours très faible, ce qui fait, que pas mal de fois le traitement médical à base d’antiarythmiques est privilégié en 1ere intention. La pandémie covid 19 - surtout la première vague - est venue aggraver ces problèmes de prise en charge, la priorité du système de soins était le contrôle de la pandémie ce qui a limité le nombre d’ablations. Malgré tout ça, le service de la rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV, un service de référence d’ablation au Maroc, a pu réaliser plus de 58 ablations, le taux de succès était de 95%, les préexcitations avec échec d’ablation étaient de localisation parahissienne, elles ont été reprogrammées pour des ablations par crytotherapie. Numéro (Pour les thèses) : MS0802022 Rapporteur : HICHAM BOUZELMAT

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L’EFFET DE LA STIMULATION DU VENTRICULE DROIT SUR LA FONCTION SYSTOLIQUE, LE GRADIENT ET L’EPAISSEUR DU VENTRICULE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE : A PROPOS DE 07 CAS AVEC REVUE DE LA LITTéRATURE. / JENNANE Ratiba 

Public ISBD Titre : L’EFFET DE LA STIMULATION DU VENTRICULE DROIT SUR LA FONCTION SYSTOLIQUE, LE GRADIENT ET L’EPAISSEUR DU VENTRICULE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE : A PROPOS DE 07 CAS AVEC REVUE DE LA LITTéRATURE. Type de document : thèse Auteurs : JENNANE Ratiba, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : cardiomyopathie hypertrophique  stimulation cardiaque  dysfonction ventriculaire gauche Résumé : Objectif: Afin d'étudier rétrospectivement les effets de la stimulation cardiaque sur la fonction systolique, le gradient et l’épaisseur du ventricule gauche chez les patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique, nous avons réalisé, une étude en double aveugle, stimulateur cardiaque actif versus absence de stimulateur, chez des patients symptomatiques obstructifs ou non, en se basant sur notre expérience et les travaux de la littérature. Matériel et méthodes: Ce travail est basé sur une étude rétrospective comparative entre deux séries de 07 cas chacune. Une série témoin (A) représentée par des patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique symptomatique n’ayant pas eu de stimulation cardiaque et une série d’étude (B) représentée par des patients ayant subis une implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre (DDD) permanent pour un trouble conductif symptomatique. Résultats: Les résultats initiaux confirment l’amélioration des symptômes atténués après la stimulation ventriculaire droite ce qui corrobore les études publiées dans ce sens. Les patients CMH symptomatiques n’étaient pas obstructifs, mais n’ont pas installés d’obstruction après l’implantation. Chez les CMH non stimulés la FEVG est restée inchangée alors que chez les CMH implantées, 42 % ont installés une dysfonction VG sévère ceci après un recul moyen de 6 ans avec une baisse moyenne de 26% de FEVG. Conclusion : Cette modalité de traitement doit être réservée à des patients soigneusement sélectionnés chez qui les résultats devraient être encourageants. Numéro (Pour les thèses) : MS0792022 Rapporteur : FELLAT Ibtissam L’EFFET DE LA STIMULATION DU VENTRICULE DROIT SUR LA FONCTION SYSTOLIQUE, LE GRADIENT ET L’EPAISSEUR DU VENTRICULE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE : A PROPOS DE 07 CAS AVEC REVUE DE LA LITTéRATURE. [thèse] / JENNANE Ratiba, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : cardiomyopathie hypertrophique  stimulation cardiaque  dysfonction ventriculaire gauche Résumé : Objectif: Afin d'étudier rétrospectivement les effets de la stimulation cardiaque sur la fonction systolique, le gradient et l’épaisseur du ventricule gauche chez les patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique, nous avons réalisé, une étude en double aveugle, stimulateur cardiaque actif versus absence de stimulateur, chez des patients symptomatiques obstructifs ou non, en se basant sur notre expérience et les travaux de la littérature. Matériel et méthodes: Ce travail est basé sur une étude rétrospective comparative entre deux séries de 07 cas chacune. Une série témoin (A) représentée par des patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique symptomatique n’ayant pas eu de stimulation cardiaque et une série d’étude (B) représentée par des patients ayant subis une implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre (DDD) permanent pour un trouble conductif symptomatique. Résultats: Les résultats initiaux confirment l’amélioration des symptômes atténués après la stimulation ventriculaire droite ce qui corrobore les études publiées dans ce sens. Les patients CMH symptomatiques n’étaient pas obstructifs, mais n’ont pas installés d’obstruction après l’implantation. Chez les CMH non stimulés la FEVG est restée inchangée alors que chez les CMH implantées, 42 % ont installés une dysfonction VG sévère ceci après un recul moyen de 6 ans avec une baisse moyenne de 26% de FEVG. Conclusion : Cette modalité de traitement doit être réservée à des patients soigneusement sélectionnés chez qui les résultats devraient être encourageants. Numéro (Pour les thèses) : MS0792022 Rapporteur : FELLAT Ibtissam

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ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 / Christelle MPEMBA RAPAGA 

Public ISBD Titre : ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 Type de document : thèse Auteurs : Christelle MPEMBA RAPAGA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie  Electrocardiogramme  ablation  radiofréquence  cryoablation. Résumé : Introduction : L’ablation par cathéter radiofréquence a remplacé le traitement antiarythmique médicamenteux pour le traitement de nombreux types d’arythmie cardiaque. Le but de notre étude est de montrer l’efficacité et la sécurité de l’ablation des arythmies cardiaques par radiofréquence ou par cryoablation réalisée au sein du service de rythmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de Janvier 2013 à Décembre 2021. L’étude a porté sur une population cible de 373 patients. Les sujets de l’étude ont bénéficié des procédures préliminaires. Les patients retenus ont fait l’objet d’une enquête au moyen d’un questionnaire élaboré et rempli à partir des dossiers médicaux des patients. Il s’agissait de l’ablation des arythmies cardiaques concernant les troubles du rythme cardiaque symptomatiques, le taux de succès de l’ablation et les complications liées à la procédure. Résultats : Au total, 373 patients ayant des arythmies cardiaques ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen des sujets était de 50 ans avec un sexe ratio de 1,2 des hommes par rapport aux femmes. L’ablation en fonction du type d’arythmie se répartissait comme suit : flutter atrial (n=119 ; 32%), WPW (n=117 ; 31,4%), RIN (n=112 ; 30%), FA (n=20 ; 5,4%), RIN-WPW (n=2 ; 0,5%) avec double localisation (n=2 ; 0,5%), ESV (n=1 ; 0,2%). Le taux de succès global était de 94,1% des patients. Le taux de complication lié à la procédure était de 4,8% et la complication la plus fréquente était la FA per procédure et les plus graves étaient représentées par le BAV complet, l’ischémie des membre inferieure et la dissection aortique. Le taux de récidive était 6,7% des patients parmi lesquels 56 % ont bénéficié d’une reprise avec succès. Conclusion : Les résultats de l’étude nous permettent d’affirmer l’efficacité de l’ablation des arythmies et l’assurance des techniques utilisées. Numéro (Pour les thèses) : MS0772022 Rapporteur : Hicham BOUZELMAT ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 [thèse] / Christelle MPEMBA RAPAGA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie  Electrocardiogramme  ablation  radiofréquence  cryoablation. Résumé : Introduction : L’ablation par cathéter radiofréquence a remplacé le traitement antiarythmique médicamenteux pour le traitement de nombreux types d’arythmie cardiaque. Le but de notre étude est de montrer l’efficacité et la sécurité de l’ablation des arythmies cardiaques par radiofréquence ou par cryoablation réalisée au sein du service de rythmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de Janvier 2013 à Décembre 2021. L’étude a porté sur une population cible de 373 patients. Les sujets de l’étude ont bénéficié des procédures préliminaires. Les patients retenus ont fait l’objet d’une enquête au moyen d’un questionnaire élaboré et rempli à partir des dossiers médicaux des patients. Il s’agissait de l’ablation des arythmies cardiaques concernant les troubles du rythme cardiaque symptomatiques, le taux de succès de l’ablation et les complications liées à la procédure. Résultats : Au total, 373 patients ayant des arythmies cardiaques ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen des sujets était de 50 ans avec un sexe ratio de 1,2 des hommes par rapport aux femmes. L’ablation en fonction du type d’arythmie se répartissait comme suit : flutter atrial (n=119 ; 32%), WPW (n=117 ; 31,4%), RIN (n=112 ; 30%), FA (n=20 ; 5,4%), RIN-WPW (n=2 ; 0,5%) avec double localisation (n=2 ; 0,5%), ESV (n=1 ; 0,2%). Le taux de succès global était de 94,1% des patients. Le taux de complication lié à la procédure était de 4,8% et la complication la plus fréquente était la FA per procédure et les plus graves étaient représentées par le BAV complet, l’ischémie des membre inferieure et la dissection aortique. Le taux de récidive était 6,7% des patients parmi lesquels 56 % ont bénéficié d’une reprise avec succès. Conclusion : Les résultats de l’étude nous permettent d’affirmer l’efficacité de l’ablation des arythmies et l’assurance des techniques utilisées. Numéro (Pour les thèses) : MS0772022 Rapporteur : Hicham BOUZELMAT

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L’IMPACT DE LA SIMULATION À HAUTE FIDÉLITÉ EN MÉDECINE D’URGENCE SUR L’APPRENTISSAGE DES COMPÉTENCES NON TECHNIQUES : EXPÉRIENCE DE 137 MÉDECINS INTERNES DU CHU IBN SINA DE RABAT / Kamal EL MAJDOUBI EL IDRISSI 

Public ISBD Titre : L’IMPACT DE LA SIMULATION À HAUTE FIDÉLITÉ EN MÉDECINE D’URGENCE SUR L’APPRENTISSAGE DES COMPÉTENCES NON TECHNIQUES : EXPÉRIENCE DE 137 MÉDECINS INTERNES DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Kamal EL MAJDOUBI EL IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation haute fidélité  Compétences non techniques  Communication  Leadership  Travail d’équipe Résumé : Les compétences non techniques peuvent être définies comme les « capacités cognitives, sociales, ressources personnelles et interpersonnelles qui complètent des compétences techniques pour contribuer à une meilleure maitrise situationnelle, prise de décision, travail d’équipe, leadership, et gestion du stress et de la fatigue ». Également qualifiées de facteurs humains, les erreurs concernant ces compétences non techniques seraient majoritairement impliquées dans la survenue d’événements indésirables graves. L’enseignement par simulation médicale est devenu un outil de pédagogie indispensable en matière de gestion de ressources humaines. L’objectif principal de cette étude est d’estimer l’impact de séances de simulation de haute fidélité sur l’apprentissage des compétences non techniques en médecine d’urgence des médecins internes. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période d’1 an (du 01 Mars 2021 au 14 Mars 2022) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Un questionnaire d’auto évaluation de type « likert scale » a été distribué à la fin des séances avec des scores allant de 0 à 5 afin d’évaluer l’apprentissage des différentes compétences. 137 médecins ont été inclus durant la période d’étude. Ils ont bénéficié en moyenne de 2.61 séances par participant. 65% (89) n’ont jamais participé à une séance de simulation auparavant. La compétence de communication est évaluée à 4.73 en moyenne par les apprenants, la capacité à résoudre des problèmes à 4.61, compétence de conscience de la situation à 4.58, et les compétences de leadership à 4.14. L’enseignement des compétences non techniques en médecine d’urgence en utilisant des séances de simulation de haute fidélité semble être un moyen possible et efficace Numéro (Pour les thèses) : M4722022 Président : Mustapha ALILOU Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Aziza BENTALHA Juge : M.Ali ECH CHERIF EL KETTANI Juge : Abdelilah GHANNAM-Hamza EL HAMZAOUI L’IMPACT DE LA SIMULATION À HAUTE FIDÉLITÉ EN MÉDECINE D’URGENCE SUR L’APPRENTISSAGE DES COMPÉTENCES NON TECHNIQUES : EXPÉRIENCE DE 137 MÉDECINS INTERNES DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Kamal EL MAJDOUBI EL IDRISSI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation haute fidélité  Compétences non techniques  Communication  Leadership  Travail d’équipe Résumé : Les compétences non techniques peuvent être définies comme les « capacités cognitives, sociales, ressources personnelles et interpersonnelles qui complètent des compétences techniques pour contribuer à une meilleure maitrise situationnelle, prise de décision, travail d’équipe, leadership, et gestion du stress et de la fatigue ». Également qualifiées de facteurs humains, les erreurs concernant ces compétences non techniques seraient majoritairement impliquées dans la survenue d’événements indésirables graves. L’enseignement par simulation médicale est devenu un outil de pédagogie indispensable en matière de gestion de ressources humaines. L’objectif principal de cette étude est d’estimer l’impact de séances de simulation de haute fidélité sur l’apprentissage des compétences non techniques en médecine d’urgence des médecins internes. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période d’1 an (du 01 Mars 2021 au 14 Mars 2022) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Un questionnaire d’auto évaluation de type « likert scale » a été distribué à la fin des séances avec des scores allant de 0 à 5 afin d’évaluer l’apprentissage des différentes compétences. 137 médecins ont été inclus durant la période d’étude. Ils ont bénéficié en moyenne de 2.61 séances par participant. 65% (89) n’ont jamais participé à une séance de simulation auparavant. La compétence de communication est évaluée à 4.73 en moyenne par les apprenants, la capacité à résoudre des problèmes à 4.61, compétence de conscience de la situation à 4.58, et les compétences de leadership à 4.14. L’enseignement des compétences non techniques en médecine d’urgence en utilisant des séances de simulation de haute fidélité semble être un moyen possible et efficace Numéro (Pour les thèses) : M4722022 Président : Mustapha ALILOU Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Aziza BENTALHA Juge : M.Ali ECH CHERIF EL KETTANI Juge : Abdelilah GHANNAM-Hamza EL HAMZAOUI

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GROSSESSE MOLAIRE AU NIVEAU DE LA MATERNITÉ SOUISSI M 1 (A PROPOS DE 50 CAS) / Salima DRIOUICH 

Public ISBD Titre : GROSSESSE MOLAIRE AU NIVEAU DE LA MATERNITÉ SOUISSI M 1 (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Salima DRIOUICH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse môlaire  Môle hydatiforme complète  Môle hydatiforme partielle  Tumeur trophoblastique gestationnelle  Chimiothérapie Résumé : La grossesse molaire est la forme bénigne des maladies trophoblastiques gestationnelles. C’est une anomalie résultante d’une fécondation anormale de l’ovule par le spermatozoïde pour une raison indéterminée donnant un développement anormal du placenta par une hyperplasie du trophoblaste responsable d’une sécrétion accrue des gonadotrophines chorioniques avec transformation kystique des villosités choriales. Nous rapportons une étude rétrospective de 50 cas de grossesses molaires colligées au service de gynécologie obstétrique M1 de la maternité Souissi de Rabat durant une période de 5 ans allant de janvier 2017 à décembre 2021. La fréquence globale des grossesses molaires dans notre étude est de 0,19% des accouchements. L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 21-25 ans (28%), avec une fréquence plus élevée chez la multipare (40%). Les métrorragies constituaient le signe d’appel le plus fréquent, avec une fréquence de 86%. L’examen physique montre un utérus augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 88% des cas et les masses latéro-utérines ont été retrouvées dans 10% des cas. L’échographie est le moyen le plus fiable pour le diagnostic positif avec un taux de 98%. Le taux de β-hCG a également tout son intérêt dans le diagnostic mais surtout dans le suivi post thérapeutique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne. L’évacuation utérine par aspiration est le traitement de choix des grossesses molaires. Elle a été réalisée chez 100% des patientes. L’étude histologique a mis en évidence 84% de cas de MHC et 16% de cas de MHP. L’évolution était favorable dans 86% des cas, alors que 14% des cas restants était marquée par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle d’où l’indication d’une monochimiothérapie à base de méthotrexate. Numéro (Pour les thèses) : M4682022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI GROSSESSE MOLAIRE AU NIVEAU DE LA MATERNITÉ SOUISSI M 1 (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / Salima DRIOUICH, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse môlaire  Môle hydatiforme complète  Môle hydatiforme partielle  Tumeur trophoblastique gestationnelle  Chimiothérapie Résumé : La grossesse molaire est la forme bénigne des maladies trophoblastiques gestationnelles. C’est une anomalie résultante d’une fécondation anormale de l’ovule par le spermatozoïde pour une raison indéterminée donnant un développement anormal du placenta par une hyperplasie du trophoblaste responsable d’une sécrétion accrue des gonadotrophines chorioniques avec transformation kystique des villosités choriales. Nous rapportons une étude rétrospective de 50 cas de grossesses molaires colligées au service de gynécologie obstétrique M1 de la maternité Souissi de Rabat durant une période de 5 ans allant de janvier 2017 à décembre 2021. La fréquence globale des grossesses molaires dans notre étude est de 0,19% des accouchements. L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 21-25 ans (28%), avec une fréquence plus élevée chez la multipare (40%). Les métrorragies constituaient le signe d’appel le plus fréquent, avec une fréquence de 86%. L’examen physique montre un utérus augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 88% des cas et les masses latéro-utérines ont été retrouvées dans 10% des cas. L’échographie est le moyen le plus fiable pour le diagnostic positif avec un taux de 98%. Le taux de β-hCG a également tout son intérêt dans le diagnostic mais surtout dans le suivi post thérapeutique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne. L’évacuation utérine par aspiration est le traitement de choix des grossesses molaires. Elle a été réalisée chez 100% des patientes. L’étude histologique a mis en évidence 84% de cas de MHC et 16% de cas de MHP. L’évolution était favorable dans 86% des cas, alors que 14% des cas restants était marquée par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle d’où l’indication d’une monochimiothérapie à base de méthotrexate. Numéro (Pour les thèses) : M4682022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI

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L’INTERET DE L’IRM-MP DE LA PROSTATE AVANT LA BIOPSIE CHEZ LES PATIENTS AYANT UN NODULE PALPABLE : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE 

Public ISBD Titre : L’INTERET DE L’IRM-MP DE LA PROSTATE AVANT LA BIOPSIE CHEZ LES PATIENTS AYANT UN NODULE PALPABLE : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate  IRM-mp  Fusion cognitive  Cancer cliniquement significatif Résumé : Introduction : la biopsie de la prostate est le seul moyen permettant le diagnostic positif du cancer de la prostate. Il s’agit d’un moyen qui n’est pas sans morbidité et dont l’indication repose sur des moyens de fiabilité discutée (TR, PSA).nous évaluons l’apport de l’IRM-mp de la prostate avant la biopsie chez les patients ayant un nodule palpable. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude prospective randomisée, menée au service d’urologie de l’hôpital militaire sur une période allant de janvier 2020 et mars 2022, où étaient inclus tous les patients candidats à une biopsie de la prostate et ayant un toucher rectal positif (>=T2a). Résultat : 172 patients étaient inclus et randomisés en deux groupes : groupe A = patients sans IRM (N=55), et le groupe B = patients avec IRM pré biopsique (N=117). La sensibilité et la spécificité de l’IRM-mp de la prostate était de 70.3% et 37.8% respectivement dans la détection d’un cancer de la prostate. Il n’y avait pas de de différence dans le taux de détection du cancer de la prostate chez les deux groupes A et B (62.16% vs 77.45% (p=0.4)). De même le taux de détection du cancer cliniquement significatif n’était pas statistiquement différent entre les deux groupes : 78.26% dans le groupe A vs 74.68% dans le groupe B avec un p=0.6 Conclusion : bien que performante, l’IRM n’a pas amélioré les résultats de la biopsie dans la détection du cancer cliniquement significatif de la prostate chez les patients ayant un nodule palpable au toucher rectal. Numéro (Pour les thèses) : M4662022 Président : Mohamed ABBAR Rapporteur : Mohamed ALAMI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Yassine NOUINI Juge : Mohamed OUKABLI L’INTERET DE L’IRM-MP DE LA PROSTATE AVANT LA BIOPSIE CHEZ LES PATIENTS AYANT UN NODULE PALPABLE : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate  IRM-mp  Fusion cognitive  Cancer cliniquement significatif Résumé : Introduction : la biopsie de la prostate est le seul moyen permettant le diagnostic positif du cancer de la prostate. Il s’agit d’un moyen qui n’est pas sans morbidité et dont l’indication repose sur des moyens de fiabilité discutée (TR, PSA).nous évaluons l’apport de l’IRM-mp de la prostate avant la biopsie chez les patients ayant un nodule palpable. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude prospective randomisée, menée au service d’urologie de l’hôpital militaire sur une période allant de janvier 2020 et mars 2022, où étaient inclus tous les patients candidats à une biopsie de la prostate et ayant un toucher rectal positif (>=T2a). Résultat : 172 patients étaient inclus et randomisés en deux groupes : groupe A = patients sans IRM (N=55), et le groupe B = patients avec IRM pré biopsique (N=117). La sensibilité et la spécificité de l’IRM-mp de la prostate était de 70.3% et 37.8% respectivement dans la détection d’un cancer de la prostate. Il n’y avait pas de de différence dans le taux de détection du cancer de la prostate chez les deux groupes A et B (62.16% vs 77.45% (p=0.4)). De même le taux de détection du cancer cliniquement significatif n’était pas statistiquement différent entre les deux groupes : 78.26% dans le groupe A vs 74.68% dans le groupe B avec un p=0.6 Conclusion : bien que performante, l’IRM n’a pas amélioré les résultats de la biopsie dans la détection du cancer cliniquement significatif de la prostate chez les patients ayant un nodule palpable au toucher rectal. Numéro (Pour les thèses) : M4662022 Président : Mohamed ABBAR Rapporteur : Mohamed ALAMI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Yassine NOUINI Juge : Mohamed OUKABLI

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L’INTERET DE L’IRM-MP DE LA PROSTATE AVANT LA BIOPSIE CHEZ LES PATIENTS AYANT UN NODULE PALPABLE : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE / Imane TAZI

Public ISBD Titre : L’INTERET DE L’IRM-MP DE LA PROSTATE AVANT LA BIOPSIE CHEZ LES PATIENTS AYANT UN NODULE PALPABLE : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE Type de document : thèse Auteurs : Imane TAZI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate  IRM-mp  Fusion cognitive  Cancer cliniquement significatif Résumé : Introduction : la biopsie de la prostate est le seul moyen permettant le diagnostic positif du cancer de la prostate. Il s’agit d’un moyen qui n’est pas sans morbidité et dont l’indication repose sur des moyens de fiabilité discutée (TR, PSA).nous évaluons l’apport de l’IRM-mp de la prostate avant la biopsie chez les patients ayant un nodule palpable. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude prospective randomisée, menée au service d’urologie de l’hôpital militaire sur une période allant de janvier 2020 et mars 2022, où étaient inclus tous les patients candidats à une biopsie de la prostate et ayant un toucher rectal positif (>=T2a). Résultat : 172 patients étaient inclus et randomisés en deux groupes : groupe A = patients sans IRM (N=55), et le groupe B = patients avec IRM pré biopsique (N=117). La sensibilité et la spécificité de l’IRM-mp de la prostate était de 70.3% et 37.8% respectivement dans la détection d’un cancer de la prostate. Il n’y avait pas de de différence dans le taux de détection du cancer de la prostate chez les deux groupes A et B (62.16% vs 77.45% (p=0.4)). De même le taux de détection du cancer cliniquement significatif n’était pas statistiquement différent entre les deux groupes : 78.26% dans le groupe A vs 74.68% dans le groupe B avec un p=0.6 Conclusion : bien que performante, l’IRM n’a pas amélioré les résultats de la biopsie dans la détection du cancer cliniquement significatif de la prostate chez les patients ayant un nodule palpable au toucher rectal. Numéro (Pour les thèses) : M4662022 Président : Mohamed ABBAR Rapporteur : Mohamed ALAMI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Yassine NOUINI Juge : Mohamed OUKABLI L’INTERET DE L’IRM-MP DE LA PROSTATE AVANT LA BIOPSIE CHEZ LES PATIENTS AYANT UN NODULE PALPABLE : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE [thèse] / Imane TAZI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate  IRM-mp  Fusion cognitive  Cancer cliniquement significatif Résumé : Introduction : la biopsie de la prostate est le seul moyen permettant le diagnostic positif du cancer de la prostate. Il s’agit d’un moyen qui n’est pas sans morbidité et dont l’indication repose sur des moyens de fiabilité discutée (TR, PSA).nous évaluons l’apport de l’IRM-mp de la prostate avant la biopsie chez les patients ayant un nodule palpable. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude prospective randomisée, menée au service d’urologie de l’hôpital militaire sur une période allant de janvier 2020 et mars 2022, où étaient inclus tous les patients candidats à une biopsie de la prostate et ayant un toucher rectal positif (>=T2a). Résultat : 172 patients étaient inclus et randomisés en deux groupes : groupe A = patients sans IRM (N=55), et le groupe B = patients avec IRM pré biopsique (N=117). La sensibilité et la spécificité de l’IRM-mp de la prostate était de 70.3% et 37.8% respectivement dans la détection d’un cancer de la prostate. Il n’y avait pas de de différence dans le taux de détection du cancer de la prostate chez les deux groupes A et B (62.16% vs 77.45% (p=0.4)). De même le taux de détection du cancer cliniquement significatif n’était pas statistiquement différent entre les deux groupes : 78.26% dans le groupe A vs 74.68% dans le groupe B avec un p=0.6 Conclusion : bien que performante, l’IRM n’a pas amélioré les résultats de la biopsie dans la détection du cancer cliniquement significatif de la prostate chez les patients ayant un nodule palpable au toucher rectal. Numéro (Pour les thèses) : M4662022 Président : Mohamed ABBAR Rapporteur : Mohamed ALAMI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Yassine NOUINI Juge : Mohamed OUKABLI

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MEDECIN GENERALISTE ET TROUBLES DU SOMMEIL / Saloua LEMRABETT 

Public ISBD Titre : MEDECIN GENERALISTE ET TROUBLES DU SOMMEIL Type de document : thèse Auteurs : Saloua LEMRABETT, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Sommeil  Médecin généraliste  Insomnie  Hypersomnie  Hypnotique Résumé : Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge des troubles du sommeil. Il s’agit souvent d’une pathologie négligée par les patients et leurs médecins. Pourtant, la prévalence des troubles du sommeil est en augmentation dont le dépistage est essentiel, ainsi qu’une prise en charge conforme aux dernières recommandations. Notre étude était rétrospective, multicentrique, à visée descriptive et analytique, s’étalant sur une période de 08 mois et concernant les médecins généralistes résidant sur le territoire marocain. Cette étude a inclus 100 généralistes exerçant dans les deux secteurs public ou privé. L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances des médecins généralistes concernant les troubles du sommeil, notamment leur prise en charge éventuelle. Cette étude a montré qu’il existe une réelle banalisation des troubles du sommeil par les patients et que cette pathologie ne constitue souvent pas le motif principal de la consultation, ce qui conduit à des erreurs diagnostiques et thérapeutiques, notamment que la plupart des prescriptions faites par les médecins généralistes s’articulent en première intention autour des hypnotiques. Il semble que cette conduite à tenir paraît pour les médecins une solution facile, rapide, et efficace, surtout par sentiment de manque d’alternatives ou de temps. La majorité des médecins généralistes ayant participé dans notre étude pensent avoir des lacunes dans la prise en charge des troubles du sommeil, et expriment un besoin réel en formation spécialisée dans ce domaine. Ce travail pourrait servir d’argument pour attirer l’attention sur l’importance d’une formation médicale continue des médecins généralistes sur les troubles du sommeil afin d’adapter et actualiser leur prise en charge en fonction des recommandations consensuelles. Numéro (Pour les thèses) : M04642022 Président : Mohamed KADIRI Rapporteur : Fouad LABOUDI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Hajar KHIBRI MEDECIN GENERALISTE ET TROUBLES DU SOMMEIL [thèse] / Saloua LEMRABETT, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sommeil  Médecin généraliste  Insomnie  Hypersomnie  Hypnotique Résumé : Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge des troubles du sommeil. Il s’agit souvent d’une pathologie négligée par les patients et leurs médecins. Pourtant, la prévalence des troubles du sommeil est en augmentation dont le dépistage est essentiel, ainsi qu’une prise en charge conforme aux dernières recommandations. Notre étude était rétrospective, multicentrique, à visée descriptive et analytique, s’étalant sur une période de 08 mois et concernant les médecins généralistes résidant sur le territoire marocain. Cette étude a inclus 100 généralistes exerçant dans les deux secteurs public ou privé. L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances des médecins généralistes concernant les troubles du sommeil, notamment leur prise en charge éventuelle. Cette étude a montré qu’il existe une réelle banalisation des troubles du sommeil par les patients et que cette pathologie ne constitue souvent pas le motif principal de la consultation, ce qui conduit à des erreurs diagnostiques et thérapeutiques, notamment que la plupart des prescriptions faites par les médecins généralistes s’articulent en première intention autour des hypnotiques. Il semble que cette conduite à tenir paraît pour les médecins une solution facile, rapide, et efficace, surtout par sentiment de manque d’alternatives ou de temps. La majorité des médecins généralistes ayant participé dans notre étude pensent avoir des lacunes dans la prise en charge des troubles du sommeil, et expriment un besoin réel en formation spécialisée dans ce domaine. Ce travail pourrait servir d’argument pour attirer l’attention sur l’importance d’une formation médicale continue des médecins généralistes sur les troubles du sommeil afin d’adapter et actualiser leur prise en charge en fonction des recommandations consensuelles. Numéro (Pour les thèses) : M04642022 Président : Mohamed KADIRI Rapporteur : Fouad LABOUDI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Hajar KHIBRI

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FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE EN REANIMATION CHIRURGICALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) / Nada HARRAK 

Public ISBD Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE EN REANIMATION CHIRURGICALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada HARRAK, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Réanimation  Mortalité  Facteurs prédictifs Résumé : Introduction : En dépit des avancées majeures accomplies en matière de prise en charge des patients, la mortalité en réanimation demeure élevée. Objectif de l’étude : Analyser l’incidence et les facteurs prédictifs de mortalité, en vue d’améliorer la prise en charge et le pronostic des malades admis en réanimation. Matériel d’étude et méthodes Etude rétrospective portant sur 100 cas consécutifs de patients admis dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 3 mois. Près de 20 paramètres ont été recueillis puis comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés. Résultats L’âge moyen des patients était de 56.86ans, et le sexe-ratio hommes/femmes de 1,56. Les comorbidités médicales étaient dominées par les cardiopathies hypertensives et/ou ischémique (38%), le diabète (22%), l’intoxication tabagique (27%), et les néoplasies (17%). La moyenne d’APACHE II à l’admission était de 14,61. Sur le plan thérapeutique : 39% des patients ont eu recours aux drogues vasoactives, 49% ont eu recours à la ventilation mécanique, 6% ont bénéficié d’une épuration extra-rénale, et 46% d’une transfusion de dérivés sanguins. La durée moyenne de séjour était de 6,46 jours. La mortalité globale était de 36%. Après analyse multivariée par régression logistique binaire, sept facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’existence d’un terrain néoplasique ; l’admission pour un motif médical ; un score d’APACHE II élevé ; le recours aux drogues vasoactives, le recours à la ventilation mécanique, la transfusion de dérivés sanguins et une durée de séjour prolongée. Discussion et conclusion La connaissance des facteurs prédictifs de mortalité nous permet d’améliorer la qualité de la prise en charge, et de cibler une éventuelle action préventive pour réduire le risque de mortalité en réanimation. Numéro (Pour les thèses) : M4622022 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE EN REANIMATION CHIRURGICALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / Nada HARRAK, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Réanimation  Mortalité  Facteurs prédictifs Résumé : Introduction : En dépit des avancées majeures accomplies en matière de prise en charge des patients, la mortalité en réanimation demeure élevée. Objectif de l’étude : Analyser l’incidence et les facteurs prédictifs de mortalité, en vue d’améliorer la prise en charge et le pronostic des malades admis en réanimation. Matériel d’étude et méthodes Etude rétrospective portant sur 100 cas consécutifs de patients admis dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 3 mois. Près de 20 paramètres ont été recueillis puis comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés. Résultats L’âge moyen des patients était de 56.86ans, et le sexe-ratio hommes/femmes de 1,56. Les comorbidités médicales étaient dominées par les cardiopathies hypertensives et/ou ischémique (38%), le diabète (22%), l’intoxication tabagique (27%), et les néoplasies (17%). La moyenne d’APACHE II à l’admission était de 14,61. Sur le plan thérapeutique : 39% des patients ont eu recours aux drogues vasoactives, 49% ont eu recours à la ventilation mécanique, 6% ont bénéficié d’une épuration extra-rénale, et 46% d’une transfusion de dérivés sanguins. La durée moyenne de séjour était de 6,46 jours. La mortalité globale était de 36%. Après analyse multivariée par régression logistique binaire, sept facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’existence d’un terrain néoplasique ; l’admission pour un motif médical ; un score d’APACHE II élevé ; le recours aux drogues vasoactives, le recours à la ventilation mécanique, la transfusion de dérivés sanguins et une durée de séjour prolongée. Discussion et conclusion La connaissance des facteurs prédictifs de mortalité nous permet d’améliorer la qualité de la prise en charge, et de cibler une éventuelle action préventive pour réduire le risque de mortalité en réanimation. Numéro (Pour les thèses) : M4622022 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI

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LA RACHIANALGÉSIE MORPHINIQUE EN CHIRURGIE COLORECTALE CARCINOLOGIQUE: ETUDE PROSPECTIVE COMPARANT LES DOSES 100µg ET 200 µg / THANIA LAHADJI 

Public ISBD Titre : LA RACHIANALGÉSIE MORPHINIQUE EN CHIRURGIE COLORECTALE CARCINOLOGIQUE: ETUDE PROSPECTIVE COMPARANT LES DOSES 100µg ET 200 µg Type de document : thèse Auteurs : THANIA LAHADJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Morphine intrathécale  Analgésie  Chirurgie colorectale carcinologique  Intrathecal morphine  analgesia  colorectal cancer surgery  المورفین داخل القراب  تسكین الالم  جراحة أورام القولون والمستقیم Résumé : : La chirurgie colorectale carcinologique représente une source majeure de douleurs aigues avec un haut potentiel de chronicisation. Hormis les douleurs propres au cancer, les douleurs postopératoires représentent également un facteur de pérennisation de la convalescence des patients. La prise en charge des douleurs postopératoires nécessite une analgésie efficace faisant appel à la morphine intrathécale à une dose optimale avec le moins d’effets secondaires possibles. L’objectif de notre étude était de comparer l’efficacité de la morphine intrathécale à la dose de 100μg et de 200μg en évaluant leurs effets secondaires et leurs avantages. MATERIELS ET METHODES : une étude interventionnelle, prospective, de type essai randomisé contrôlé mono centrique en double aveugle incluant 116 patients programmés pour une chirurgie colorectale carcinologique, réalisée à l’Institut National d’Oncologie. Ils ont été divisés en deux groupes, l’un a reçu 0,1 mg de morphine intrathécale et le groupe a reçu 0,2 mg, puis comparés selon l’incidence des effets secondaires et leur consommation de morphine postopératoire. RESULTATS: En somme, les besoins en morphine postopératoire dans le groupe ayant reçu la morphine intrathécale étaient plus élevés, avec une dose moyenne de 6 mg alors que dans le groupe contrôle, la morphine utilisée en postopératoire était en moyenne à 2,3 mg. Les principaux effets secondaires retrouvés, étaient les nausées et vomissements postopératoires avec une incidence de 14,65%, et le prurit chez 9,48% des patients. La comparaison des effets secondaires entre les deux groupes de notre étude n’était pas statistiquement significative. CONCLUSION : Ces résultats nous ont permis d’affirmer que la dose de 0,2 mg procure une analgésie plus efficace par rapport à la dose de 0,1 mg, durant les premières 24 heures qui suivent la rachianalgésie morphinique, avec une différence non significative de l’incidence des effets secondaires. Numéro (Pour les thèses) : M4792022 Président : Raouf MOHSINE Rapporteur : Brahim ELAHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Amine SOUADKA LA RACHIANALGÉSIE MORPHINIQUE EN CHIRURGIE COLORECTALE CARCINOLOGIQUE: ETUDE PROSPECTIVE COMPARANT LES DOSES 100µg ET 200 µg [thèse] / THANIA LAHADJI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Morphine intrathécale  Analgésie  Chirurgie colorectale carcinologique  Intrathecal morphine  analgesia  colorectal cancer surgery  المورفین داخل القراب  تسكین الالم  جراحة أورام القولون والمستقیم Résumé : : La chirurgie colorectale carcinologique représente une source majeure de douleurs aigues avec un haut potentiel de chronicisation. Hormis les douleurs propres au cancer, les douleurs postopératoires représentent également un facteur de pérennisation de la convalescence des patients. La prise en charge des douleurs postopératoires nécessite une analgésie efficace faisant appel à la morphine intrathécale à une dose optimale avec le moins d’effets secondaires possibles. L’objectif de notre étude était de comparer l’efficacité de la morphine intrathécale à la dose de 100μg et de 200μg en évaluant leurs effets secondaires et leurs avantages. MATERIELS ET METHODES : une étude interventionnelle, prospective, de type essai randomisé contrôlé mono centrique en double aveugle incluant 116 patients programmés pour une chirurgie colorectale carcinologique, réalisée à l’Institut National d’Oncologie. Ils ont été divisés en deux groupes, l’un a reçu 0,1 mg de morphine intrathécale et le groupe a reçu 0,2 mg, puis comparés selon l’incidence des effets secondaires et leur consommation de morphine postopératoire. RESULTATS: En somme, les besoins en morphine postopératoire dans le groupe ayant reçu la morphine intrathécale étaient plus élevés, avec une dose moyenne de 6 mg alors que dans le groupe contrôle, la morphine utilisée en postopératoire était en moyenne à 2,3 mg. Les principaux effets secondaires retrouvés, étaient les nausées et vomissements postopératoires avec une incidence de 14,65%, et le prurit chez 9,48% des patients. La comparaison des effets secondaires entre les deux groupes de notre étude n’était pas statistiquement significative. CONCLUSION : Ces résultats nous ont permis d’affirmer que la dose de 0,2 mg procure une analgésie plus efficace par rapport à la dose de 0,1 mg, durant les premières 24 heures qui suivent la rachianalgésie morphinique, avec une différence non significative de l’incidence des effets secondaires. Numéro (Pour les thèses) : M4792022 Président : Raouf MOHSINE Rapporteur : Brahim ELAHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Amine SOUADKA

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MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN / ER-REGRAGUI ASMA 

Public ISBD Titre : MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ER-REGRAGUI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISH  HER2  la cytogénétique moléculaire  cancer de sein  immunohistochimie  FISH  HER2  molecular cytogenetics  breast cancer  immunohistochemistry  SH  HER2  علم الوراثة الخلوية الجزيئي  سرطان الثدي  الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein. Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence. Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein: 12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH. Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes. Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Rapporteur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN [thèse] / ER-REGRAGUI ASMA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : FISH  HER2  la cytogénétique moléculaire  cancer de sein  immunohistochimie  FISH  HER2  molecular cytogenetics  breast cancer  immunohistochemistry  SH  HER2  علم الوراثة الخلوية الجزيئي  سرطان الثدي  الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein. Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence. Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein: 12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH. Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes. Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Rapporteur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid

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ÉTUDE GÉNOMIQUE DE LA VARIANTE OMICRON DU SARS-COV-2 AU MAROC / BELHAJ SARA 

Public ISBD Titre : ÉTUDE GÉNOMIQUE DE LA VARIANTE OMICRON DU SARS-COV-2 AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : variante BA.1  Omicron  SNP  phylogénétique  Sars-CoV-2  BA.1 variant  Omicron  SNP  Phylogenetics  Sars-CoV-2  متحور  فيروس كورونا 2019  طفرة  سارس كوف- 2  تحليل جيني. Résumé : En 2020 le monde a été bouleversé par la survenue d’une pandémie liée à un nouveau coronavirus : le SARS-CoV-2, de la maladie à Coronavirus 2019 (COVID-19), qui a couté la vie à plus de 1,8 millions de personnes dans le monde à la fin de l’année. L’Organisation Mondiale de la Santé a annoncé le 30 janvier 2020 que cette nouvelle épidémie de maladie COVID-19 était classée comme une « urgence de santé publique » de portée internationale. La communauté médicale s’est depuis mobilisée pour lutter contre cette infection virale et a dû, à marche forcée, se familiariser avec cette nouvelle maladie. Certains aspects virologiques, cliniques et thérapeutiques sont rappelés ici. On a établi lors de ce travail une analyse génomique d’une séquence d’omicron au Maroc ensuite on a réalisé une analyse phylogénétique avec 864 séquences (52 marocaine) afin de comprendre l’évolution du variant au Maroc et son origine. Le but de cette étude repose étroitement sur l’analyse de la séquence marocaine BA.1. Lors de notre analyse de la séquence marocaine BA.1, on a identifié un total de 60 mutations avec 6 délétions et 43 non synonymes SNP (polymorphisme d'un seul nucléotide). Ce variant se distingue des autres variantes avec 32 mutations dans la protéine spike dont l'impact varie entre l'augmentation de la pathogénicité, de la transmission et/ou de la virulence du virus. L’analyse phylogénétique a regroupé les séquences du Maroc en deux différents clades ; un clade de séquence marocaine qui exprime l’évolution interne du variant au Maroc et des clades hétérogènes montrant que le profil de la variante BA.1 au Maroc est importé. Numéro (Pour les thèses) : MM0122022 Président : LOUATI Sara Rapporteur : OUADGHIRI Mouna Juge : KANDOUSSI Ilham Examinatrice ÉTUDE GÉNOMIQUE DE LA VARIANTE OMICRON DU SARS-COV-2 AU MAROC [thèse] / BELHAJ SARA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : variante BA.1  Omicron  SNP  phylogénétique  Sars-CoV-2  BA.1 variant  Omicron  SNP  Phylogenetics  Sars-CoV-2  متحور  فيروس كورونا 2019  طفرة  سارس كوف- 2  تحليل جيني. Résumé : En 2020 le monde a été bouleversé par la survenue d’une pandémie liée à un nouveau coronavirus : le SARS-CoV-2, de la maladie à Coronavirus 2019 (COVID-19), qui a couté la vie à plus de 1,8 millions de personnes dans le monde à la fin de l’année. L’Organisation Mondiale de la Santé a annoncé le 30 janvier 2020 que cette nouvelle épidémie de maladie COVID-19 était classée comme une « urgence de santé publique » de portée internationale. La communauté médicale s’est depuis mobilisée pour lutter contre cette infection virale et a dû, à marche forcée, se familiariser avec cette nouvelle maladie. Certains aspects virologiques, cliniques et thérapeutiques sont rappelés ici. On a établi lors de ce travail une analyse génomique d’une séquence d’omicron au Maroc ensuite on a réalisé une analyse phylogénétique avec 864 séquences (52 marocaine) afin de comprendre l’évolution du variant au Maroc et son origine. Le but de cette étude repose étroitement sur l’analyse de la séquence marocaine BA.1. Lors de notre analyse de la séquence marocaine BA.1, on a identifié un total de 60 mutations avec 6 délétions et 43 non synonymes SNP (polymorphisme d'un seul nucléotide). Ce variant se distingue des autres variantes avec 32 mutations dans la protéine spike dont l'impact varie entre l'augmentation de la pathogénicité, de la transmission et/ou de la virulence du virus. L’analyse phylogénétique a regroupé les séquences du Maroc en deux différents clades ; un clade de séquence marocaine qui exprime l’évolution interne du variant au Maroc et des clades hétérogènes montrant que le profil de la variante BA.1 au Maroc est importé. Numéro (Pour les thèses) : MM0122022 Président : LOUATI Sara Rapporteur : OUADGHIRI Mouna Juge : KANDOUSSI Ilham Examinatrice

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INTERET DE L’ECHOGRAPHIE PLEURO-PULMONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE AUX URGENCES / Hilda BIRINDA 

Public ISBD Titre : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE PLEURO-PULMONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : Hilda BIRINDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyspnée  échographie pleuro-pulmonaire  TDM thoracique  urgences. Résumé : Introduction La dyspnée constitue un motif fréquent de consultation aux urgences. L'utilisation de l'échographie pleuro-pulmonaire dans la prise en charge des patients dyspnéiques connait un essor considérable. Objectif Etudier la corrélation entre l’échographie pleuro-pulmonaire et la tomodensitométrie thoracique dans la prise en charge de la dyspnée aux urgences. Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude prospective et analytique sur quinze jours, réalisée dans le service des urgences de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat. Elle incluait les patients admis pour la prise en charge d'une dyspnée, ayant eu un examen clinique, un bilan biologique, une échographie pleuro-pulmonaire et une tomodensitométrie thoracique. Le test Khi-2 a été utilisé pour comparer les proportions. Pour les effectifs théoriques inférieurs à 5, le test de correction de Yates a été appliqué. Le seuil de significativité était de 5% (P<0,05). Résultats Nous avons colligés 57 cas. Plus de la moitié était des hommes (52,6 %). L´âge moyen était de 66,6 ans ± 14,9 ans. 80,7% avaient une TDM thoracique anormale. 77,2% avaient une échographie pleuro-pulmonaire anormale. 66,7%, présentaient un syndrome inflammatoire biologique. 59 ,7% avaient une défaillance respiratoire. Il existe un lien significatif entre les données de l’échographie pleuro-pulmonaire et de la TDM thoracique. 56,1% avaient un diagnostic d’infection à SARS- CoV- 2 , 15,7% de décompensations d’IC ou d’IVG et 14,0% de pneumonies bactériennes. Conclusion L'échographie pleuro-pulmonaire permet d’avoir une orientation diagnostique, thérapeutique rapide et ce, même avec un examen clinique pauci symptomatique Numéro (Pour les thèses) : MS0762022 Rapporteur : Saad ZIDOUH-Tahir NEBHANI INTERET DE L’ECHOGRAPHIE PLEURO-PULMONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE AUX URGENCES [thèse] / Hilda BIRINDA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyspnée  échographie pleuro-pulmonaire  TDM thoracique  urgences. Résumé : Introduction La dyspnée constitue un motif fréquent de consultation aux urgences. L'utilisation de l'échographie pleuro-pulmonaire dans la prise en charge des patients dyspnéiques connait un essor considérable. Objectif Etudier la corrélation entre l’échographie pleuro-pulmonaire et la tomodensitométrie thoracique dans la prise en charge de la dyspnée aux urgences. Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude prospective et analytique sur quinze jours, réalisée dans le service des urgences de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat. Elle incluait les patients admis pour la prise en charge d'une dyspnée, ayant eu un examen clinique, un bilan biologique, une échographie pleuro-pulmonaire et une tomodensitométrie thoracique. Le test Khi-2 a été utilisé pour comparer les proportions. Pour les effectifs théoriques inférieurs à 5, le test de correction de Yates a été appliqué. Le seuil de significativité était de 5% (P<0,05). Résultats Nous avons colligés 57 cas. Plus de la moitié était des hommes (52,6 %). L´âge moyen était de 66,6 ans ± 14,9 ans. 80,7% avaient une TDM thoracique anormale. 77,2% avaient une échographie pleuro-pulmonaire anormale. 66,7%, présentaient un syndrome inflammatoire biologique. 59 ,7% avaient une défaillance respiratoire. Il existe un lien significatif entre les données de l’échographie pleuro-pulmonaire et de la TDM thoracique. 56,1% avaient un diagnostic d’infection à SARS- CoV- 2 , 15,7% de décompensations d’IC ou d’IVG et 14,0% de pneumonies bactériennes. Conclusion L'échographie pleuro-pulmonaire permet d’avoir une orientation diagnostique, thérapeutique rapide et ce, même avec un examen clinique pauci symptomatique Numéro (Pour les thèses) : MS0762022 Rapporteur : Saad ZIDOUH-Tahir NEBHANI

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APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : échographie  Traumatisé grave  discordance  FAST écho Résumé : Les traumatismes grave sont la première cause de mortalité chez le sujet jeune en bonne sante. L’objectif de notre étude était de mettre en évidence la discordance entre la radio pulmonaire et son apport dans le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamique des traumatisés graves Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive mono centrique au sein du service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous les patients admis aux urgences pendant la période allant du 1 aout 2021 au 1er Mai 2022, pour la prise en charge des traumatismes graves. Population d’étude Notre étude a duré 10 mois ; ont été inclus Tous les patients admis pour traumatisme grave avec un âge > à 15 ans et plus, sans limite d’âge supérieur. Le but de l’analyse des données Evaluer l’apport de l’apport de l’échographie dans la prise en charge du patient traumatisé grave. Et comparer les discordances entre l’échographie (cardio pulmonaire, FAST écho) et la radio pulmonaire, scanner thoraco abdominal. Résultats : L’âge moyen était de 44.92 ans 83.3% étaient des hommes avec un sexe ratio 5 en faveur des hommes.79.2% des patients avaient une radiographie pulmonaire normale alors que l’échographie pleuropulmonaire montrait des anomalies du parenchyme 79.2% cas. L’échographie nous a permis dans 33,3% de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.20,8% des choc étaient hémorragique, 4.8% étaient obstructif et 4.8% étaient mixte. Conclusion Nous avons mis en évidence une discordance entre l’échographie pleuropulmonaire et la radio pulmonaire.et une concordance dans le diagnostic des épanchements intrapéritonéaux entre échographie et TDM. L’échographie nous a permis de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques. Numéro (Pour les thèses) : MS0752022 Rapporteur : SAAD ZIDOUH - N. CHOUAIB APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : échographie  Traumatisé grave  discordance  FAST écho Résumé : Les traumatismes grave sont la première cause de mortalité chez le sujet jeune en bonne sante. L’objectif de notre étude était de mettre en évidence la discordance entre la radio pulmonaire et son apport dans le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamique des traumatisés graves Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive mono centrique au sein du service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous les patients admis aux urgences pendant la période allant du 1 aout 2021 au 1er Mai 2022, pour la prise en charge des traumatismes graves. Population d’étude Notre étude a duré 10 mois ; ont été inclus Tous les patients admis pour traumatisme grave avec un âge > à 15 ans et plus, sans limite d’âge supérieur. Le but de l’analyse des données Evaluer l’apport de l’apport de l’échographie dans la prise en charge du patient traumatisé grave. Et comparer les discordances entre l’échographie (cardio pulmonaire, FAST écho) et la radio pulmonaire, scanner thoraco abdominal. Résultats : L’âge moyen était de 44.92 ans 83.3% étaient des hommes avec un sexe ratio 5 en faveur des hommes.79.2% des patients avaient une radiographie pulmonaire normale alors que l’échographie pleuropulmonaire montrait des anomalies du parenchyme 79.2% cas. L’échographie nous a permis dans 33,3% de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.20,8% des choc étaient hémorragique, 4.8% étaient obstructif et 4.8% étaient mixte. Conclusion Nous avons mis en évidence une discordance entre l’échographie pleuropulmonaire et la radio pulmonaire.et une concordance dans le diagnostic des épanchements intrapéritonéaux entre échographie et TDM. L’échographie nous a permis de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques. Numéro (Pour les thèses) : MS0752022 Rapporteur : SAAD ZIDOUH - N. CHOUAIB

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CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES / Hanae RAMDANI 

Public ISBD Titre : CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES Type de document : thèse Auteurs : Hanae RAMDANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scanner thoracique  Covid-19  Pneumopathie  Suivi Résumé : Contexte : Les anomalies pulmonaires ne se résolvent pas complètement chez tous les survivants de Covid-19 et peuvent évoluer vers la fibrose. Comprendre les modifications post-COVID identifie les patients à risque de séquelles. Nous rapportons les anomalies pulmonaires scannographies résiduelles et le pourcentage de résolution complète à moyen et long terme (≥ 3 mois). Méthodes : Les données de 30 patients COVID positifs ayant eu au moins un scanner thoracique de contrôle à l'hôpital Ibn Sina, avec au moins 3 mois entre PCR et scanner ont été recueillies rétrospectivement. Les éléments suivants ont été analysés : opacités pulmonaires, distribution, opacité dominante, Bandes sous-pleurales, Épaississement septal interlobulaire, Dilatation vasculaire, Bronchiectasie, rayon de miel, Distorsion architecturale, Mosaïque et Adénopathies médiastinales, épanchements pleural et péricardique. Pour évaluer le degré d'opacification pulmonaire, un score fondé sur l'appréciation visuelle du pourcentage d'atteinte pulmonaire a été utilisé. Les patients ont été divisés en 2 catégories : résolution complète et opacités résiduelles. Résultats : 30 patients ont été recrutés, âgés entre 40 et 87 ans. La TDM était indiquée en cas de symptômes ou troubles fonctionnels. L'intervalle PCR-scanner variait entre 3 et 12 mois, et le score de sévérité entre 0 et 23. Des opacités pulmonaires résiduelles étaient présentes dans 24 cas (80 %). Les opacités pulmonaires dominantes étaient le verre dépoli (46,7 %), et les opacités linéaires/curvilignes (23,3 %). Des signes de fibrose étaient présents chez 9 patients (30 %). Conclusion : Les anomalies scannographiques résiduelles post-Covid-19 dépendent de l'étendue de l'atteinte pulmonaire initiale et du temps écoulé depuis la phase aiguë. L'effet des anomalies résiduelles sur la physiologie et les manifestations respiratoires, ou la qualité de vie est inconnu. Une surveillance avec examen clinique, tests de la fonction pulmonaire et scanner thoracique est conseillée. Numéro (Pour les thèses) : MS0742022 Rapporteur : Ittimade NASSAR CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES [thèse] / Hanae RAMDANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Scanner thoracique  Covid-19  Pneumopathie  Suivi Résumé : Contexte : Les anomalies pulmonaires ne se résolvent pas complètement chez tous les survivants de Covid-19 et peuvent évoluer vers la fibrose. Comprendre les modifications post-COVID identifie les patients à risque de séquelles. Nous rapportons les anomalies pulmonaires scannographies résiduelles et le pourcentage de résolution complète à moyen et long terme (≥ 3 mois). Méthodes : Les données de 30 patients COVID positifs ayant eu au moins un scanner thoracique de contrôle à l'hôpital Ibn Sina, avec au moins 3 mois entre PCR et scanner ont été recueillies rétrospectivement. Les éléments suivants ont été analysés : opacités pulmonaires, distribution, opacité dominante, Bandes sous-pleurales, Épaississement septal interlobulaire, Dilatation vasculaire, Bronchiectasie, rayon de miel, Distorsion architecturale, Mosaïque et Adénopathies médiastinales, épanchements pleural et péricardique. Pour évaluer le degré d'opacification pulmonaire, un score fondé sur l'appréciation visuelle du pourcentage d'atteinte pulmonaire a été utilisé. Les patients ont été divisés en 2 catégories : résolution complète et opacités résiduelles. Résultats : 30 patients ont été recrutés, âgés entre 40 et 87 ans. La TDM était indiquée en cas de symptômes ou troubles fonctionnels. L'intervalle PCR-scanner variait entre 3 et 12 mois, et le score de sévérité entre 0 et 23. Des opacités pulmonaires résiduelles étaient présentes dans 24 cas (80 %). Les opacités pulmonaires dominantes étaient le verre dépoli (46,7 %), et les opacités linéaires/curvilignes (23,3 %). Des signes de fibrose étaient présents chez 9 patients (30 %). Conclusion : Les anomalies scannographiques résiduelles post-Covid-19 dépendent de l'étendue de l'atteinte pulmonaire initiale et du temps écoulé depuis la phase aiguë. L'effet des anomalies résiduelles sur la physiologie et les manifestations respiratoires, ou la qualité de vie est inconnu. Une surveillance avec examen clinique, tests de la fonction pulmonaire et scanner thoracique est conseillée. Numéro (Pour les thèses) : MS0742022 Rapporteur : Ittimade NASSAR

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LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES RENAUX MAJEURS : EXPERIENCE RETROSPECTIVE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » SUR UNE PERIODE DE 11 ANS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Farouk Abdullah- Mohammed HACHEM 

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES RENAUX MAJEURS : EXPERIENCE RETROSPECTIVE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » SUR UNE PERIODE DE 11 ANS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Farouk Abdullah- Mohammed HACHEM, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service dans la prise en charge des traumatismes rénaux majeurs et la place du traitement conservateur. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 18 cas de traumatismes rénaux, réalisée au service d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat majeurs, sur une période de 11 ans avec des critères d’inclusion et d’exclusion. Résultat L’âge moyen de notre série était de 32.1 ans avec une prédominance masculine de 94.4%, le côté gauche était le plus atteint avec 61.1%. Les traumatismes fermés représentaient 88.8% avec comme première étiologie les AVP. Cliniquement, tous les 18 patients présentaient une hématurie et des lombalgies. Les lésions associées les plus fréquentes étaient les atteintes hépatiques et osseuses. Tous les patients ont bénéficié d’un uroscanner qui a permis de préciser les grades des traumatismes rénaux selon la classification de l’AAST dont : 66.6% de grade IV et 33.3% de grade V. 14 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur sans complications, dont une radio embolisation pour faux-anévrisme chez 5 patients. 4 patients ont nécessité une néphrectomie totale (3 en urgence et 1 à froid après une HTA rénovasculaire). Devant l’amélioration de l’état de nos patients, on renforce l'attitude conservatrice recommandée actuellement dans la prise en charge dans la majorité des traumatismes rénaux majeurs en l'absence d'une instabilité hémodynamique, grâce à une surveillance rapprochée du patient, aux mesures de réanimation correcte, ainsi que le recours à l’angio-embolisation et les techniques endo-urologiques Numéro (Pour les thèses) : MS0732022 Rapporteur : Yassine NOUINI - IBRAHIMI Ahmed LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES RENAUX MAJEURS : EXPERIENCE RETROSPECTIVE DU SERVICE D’UROLOGIE « A » SUR UNE PERIODE DE 11 ANS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Farouk Abdullah- Mohammed HACHEM, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service dans la prise en charge des traumatismes rénaux majeurs et la place du traitement conservateur. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 18 cas de traumatismes rénaux, réalisée au service d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat majeurs, sur une période de 11 ans avec des critères d’inclusion et d’exclusion. Résultat L’âge moyen de notre série était de 32.1 ans avec une prédominance masculine de 94.4%, le côté gauche était le plus atteint avec 61.1%. Les traumatismes fermés représentaient 88.8% avec comme première étiologie les AVP. Cliniquement, tous les 18 patients présentaient une hématurie et des lombalgies. Les lésions associées les plus fréquentes étaient les atteintes hépatiques et osseuses. Tous les patients ont bénéficié d’un uroscanner qui a permis de préciser les grades des traumatismes rénaux selon la classification de l’AAST dont : 66.6% de grade IV et 33.3% de grade V. 14 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur sans complications, dont une radio embolisation pour faux-anévrisme chez 5 patients. 4 patients ont nécessité une néphrectomie totale (3 en urgence et 1 à froid après une HTA rénovasculaire). Devant l’amélioration de l’état de nos patients, on renforce l'attitude conservatrice recommandée actuellement dans la prise en charge dans la majorité des traumatismes rénaux majeurs en l'absence d'une instabilité hémodynamique, grâce à une surveillance rapprochée du patient, aux mesures de réanimation correcte, ainsi que le recours à l’angio-embolisation et les techniques endo-urologiques Numéro (Pour les thèses) : MS0732022 Rapporteur : Yassine NOUINI - IBRAHIMI Ahmed

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LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION CARDIAQUE AU COURS DE LA MALADIE DE LYME (A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) / Youssra SERROUKH 

Public ISBD Titre : LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION CARDIAQUE AU COURS DE LA MALADIE DE LYME (A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : Youssra SERROUKH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de lyme  Trouble du rythme  Trouble de la conduction  Stimulateur cardiaque Résumé : L’atteinte cardiaque dans la maladie de lyme est une manifestation relativement rare mais plus grave, elle survient au cours de la phase précoce disséminée et touche environ 4 à 10 % des patients non traités à la phase initiale avec un sexe ratio H/F : 3/1 Les troubles de conduction de degré variable représentent les manifestations les plus communes. Mais, des cas de myopéricardites, d’endocardites et de troubles du rythme notamment à l’étage ventriculaire ont été décrites. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques et biologiques avec l’analyse du profil sérologique en Western Blot. Le traitement repose essentiellement sur l’antibiothérapie par voie parentérale. La pose d’un stimulateur cardiaque temporaire peut parfois être nécessaire et le recours à une stimulation permanente ne devrait être envisagée que si les symptômes ne disparaissent pas. Le pronostic est excellent chez les patients correctement traitées, avec une guérison complète dans plus de 90 % des cas. Notre étude a porté sur deux cas de la cardite de lyme, l’un se caractérisant par un trouble de conduction de degré variable évoluant rapidement vers un bloc auriculoventriculaire complet syncopal et l’autre par un tableau de myocardite associé à une fibrillation atriale et à un bloc auriculoventriculaire complet. Ils ont tous les deux été rapidement résolutifs sous antibiothérapie et stimulation cardiaque temporaire et aucun patient n’a eu besoin d’une stimulation cardiaque permanente. L’objectif de ce travail est d’exposer les différents profils épidémiologiques de l’atteinte cardiaque au cours de la maladie de lyme , d’en décrire les aspects cliniques et électriques et d’en dégager une conduite à tenir approprié quant à la prise en charge des troubles du rythme et de conduction dans la cardite de lyme. Les études randomisées et les recommandations sont limitées concernant la prise en charge des arythmies dans la cardite de lyme. Numéro (Pour les thèses) : MS0722022 Rapporteur : Ibtissam FELLAT LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION CARDIAQUE AU COURS DE LA MALADIE DE LYME (A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / Youssra SERROUKH, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de lyme  Trouble du rythme  Trouble de la conduction  Stimulateur cardiaque Résumé : L’atteinte cardiaque dans la maladie de lyme est une manifestation relativement rare mais plus grave, elle survient au cours de la phase précoce disséminée et touche environ 4 à 10 % des patients non traités à la phase initiale avec un sexe ratio H/F : 3/1 Les troubles de conduction de degré variable représentent les manifestations les plus communes. Mais, des cas de myopéricardites, d’endocardites et de troubles du rythme notamment à l’étage ventriculaire ont été décrites. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques et biologiques avec l’analyse du profil sérologique en Western Blot. Le traitement repose essentiellement sur l’antibiothérapie par voie parentérale. La pose d’un stimulateur cardiaque temporaire peut parfois être nécessaire et le recours à une stimulation permanente ne devrait être envisagée que si les symptômes ne disparaissent pas. Le pronostic est excellent chez les patients correctement traitées, avec une guérison complète dans plus de 90 % des cas. Notre étude a porté sur deux cas de la cardite de lyme, l’un se caractérisant par un trouble de conduction de degré variable évoluant rapidement vers un bloc auriculoventriculaire complet syncopal et l’autre par un tableau de myocardite associé à une fibrillation atriale et à un bloc auriculoventriculaire complet. Ils ont tous les deux été rapidement résolutifs sous antibiothérapie et stimulation cardiaque temporaire et aucun patient n’a eu besoin d’une stimulation cardiaque permanente. L’objectif de ce travail est d’exposer les différents profils épidémiologiques de l’atteinte cardiaque au cours de la maladie de lyme , d’en décrire les aspects cliniques et électriques et d’en dégager une conduite à tenir approprié quant à la prise en charge des troubles du rythme et de conduction dans la cardite de lyme. Les études randomisées et les recommandations sont limitées concernant la prise en charge des arythmies dans la cardite de lyme. Numéro (Pour les thèses) : MS0722022 Rapporteur : Ibtissam FELLAT

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BLOC AURICULO VENTRICULAIRE DE HAUT DEGRE CHEZ LA FEMME JEUNE A PROPOS DE 8 CAS / Oussama HDIOUD

Public ISBD Titre : BLOC AURICULO VENTRICULAIRE DE HAUT DEGRE CHEZ LA FEMME JEUNE A PROPOS DE 8 CAS Type de document : thèse Auteurs : Oussama HDIOUD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : femme jeune  BAV  haut degré Résumé : Les blocs atrio-ventriculaires est un motif de consultation fréquent qui se voit chez des patients de tout âge et qui se manifestent parfois par des signes atypiques non spécifiques , retardant le diagnostic et le traitement. Etablir le lien entre symptômes et ECG est essentielle pour poser le diagnostic, Dans cette optique, nous nous sommes intéressés à l’étude du BAV chez la femme jeune à travers l’expérience de notre service afin de dresser le profil et les caractéristiques de cette pathologie chez cette population. Notre étude porte sur 8 patientes ayant été diagnostiqué d’un BAV haut degré sur une période de 11 ans entre janvier 2011 et decembre 2021 L’âge moyen des patients était de 36 ans. La symptomatologie fonctionnelle était dominée par les syncopes et la lipothymie Le bloc auriculo ventriculaire était présent et confirmé à l électrocardiogramme de surface chez toutes les patientes, incluant 1 cas de BAV post opératoire,1 cas de BAV secondaire a une non compaction du VG, 1 cas de BAV dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoide Deux patientes de notre série avaient présentés un déplacement de sondes nécessitant une reprise pour remettre les sondes du pacemaker en place. l’implantation d’un stimulateur par voie endocavitaire constitue le traitement définitif des bloc auriculoventriculaires de haut degré. Numéro (Pour les thèses) : MS0702022 Rapporteur : Ibtissam Fellat BLOC AURICULO VENTRICULAIRE DE HAUT DEGRE CHEZ LA FEMME JEUNE A PROPOS DE 8 CAS [thèse] / Oussama HDIOUD, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : femme jeune  BAV  haut degré Résumé : Les blocs atrio-ventriculaires est un motif de consultation fréquent qui se voit chez des patients de tout âge et qui se manifestent parfois par des signes atypiques non spécifiques , retardant le diagnostic et le traitement. Etablir le lien entre symptômes et ECG est essentielle pour poser le diagnostic, Dans cette optique, nous nous sommes intéressés à l’étude du BAV chez la femme jeune à travers l’expérience de notre service afin de dresser le profil et les caractéristiques de cette pathologie chez cette population. Notre étude porte sur 8 patientes ayant été diagnostiqué d’un BAV haut degré sur une période de 11 ans entre janvier 2011 et decembre 2021 L’âge moyen des patients était de 36 ans. La symptomatologie fonctionnelle était dominée par les syncopes et la lipothymie Le bloc auriculo ventriculaire était présent et confirmé à l électrocardiogramme de surface chez toutes les patientes, incluant 1 cas de BAV post opératoire,1 cas de BAV secondaire a une non compaction du VG, 1 cas de BAV dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoide Deux patientes de notre série avaient présentés un déplacement de sondes nécessitant une reprise pour remettre les sondes du pacemaker en place. l’implantation d’un stimulateur par voie endocavitaire constitue le traitement définitif des bloc auriculoventriculaires de haut degré. Numéro (Pour les thèses) : MS0702022 Rapporteur : Ibtissam Fellat

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L’ECHOENDOSCOPIE ANALE : INDICATIONS ET RESULTATS (A PROPOS DE 56 CAS) / Maroua SAIDI IDRISSI 

Public ISBD Titre : L’ECHOENDOSCOPIE ANALE : INDICATIONS ET RESULTATS (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maroua SAIDI IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : échoendoscopie anale  fistule anale  abcès anal  fistule rectovaginale  maladie de crohn  cancer anal Résumé : L’échoendoscopie anale (EEA) est une technique d’imagerie performante, bien tolérée, qui a une place primordiale dans l’explorations des affections proctologiques, notamment l'évaluation de l’appareil sphinctérien, les fistules et abcès anopérinéaux, la dyschésie et les tumeurs du canal anal. Le but de notre étude est de rapporter les indications et résultats de l’EEA et d’évaluer l’apport diagnostic de l’EEA dans les pathologies proctologiques. Notre étude est rétrospective descriptive, incluant 56 malades ayant bénéficié d’une EEA au service EFD-HGE, CHU Ibn Sina, entre Janvier 2015 et Mars 2022. L’âge moyen des patients était de 42,45 ans, avec prédominance féminine. La symptomatologie était dominée par l’incontinence anale et les proctalgies. Les suppurations anopérinéales étaient trouvées dans 35,71% des cas, essentiellement dans les cas de maladie de crohn (MC). Dans la MC, des fistules étaient retrouvées dans 46,15% des cas, des abcès dans 30,76% et une atteinte sphinctérienne dans 38,46%. L’EEA a guidée le drainage d’un abcès pelvien dans 7,69% des cas. Les fistules anovaginales/rectovaginales non liées à la MC étaient objectivées dans 8,93% des cas, 80% de ces cas avaient un ATCD de traumatisme obstétrical. Dans les cas d’incontinence anale, l’EEA a objectivé un défect du sphincter interne dans 41,66% dans cas et du sphincter externe dans 20,83%. L’EEA a confirmé le diagnostic d’une tumeur anale dans 1,78% des cas et a éliminé une origine organique de la dyschésie dans 3,57%. L’EEA a été très performante dans notre étude avec un grand apport diagnostic et une très bonne tolérance dans le bilan de l’incontinence anale, des suppurations anales spécifiques et non spécifique et des tumeurs du canal anal. Numéro (Pour les thèses) : MS0692022 Rapporteur : Mouna SALIHOUN L’ECHOENDOSCOPIE ANALE : INDICATIONS ET RESULTATS (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / Maroua SAIDI IDRISSI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : échoendoscopie anale  fistule anale  abcès anal  fistule rectovaginale  maladie de crohn  cancer anal Résumé : L’échoendoscopie anale (EEA) est une technique d’imagerie performante, bien tolérée, qui a une place primordiale dans l’explorations des affections proctologiques, notamment l'évaluation de l’appareil sphinctérien, les fistules et abcès anopérinéaux, la dyschésie et les tumeurs du canal anal. Le but de notre étude est de rapporter les indications et résultats de l’EEA et d’évaluer l’apport diagnostic de l’EEA dans les pathologies proctologiques. Notre étude est rétrospective descriptive, incluant 56 malades ayant bénéficié d’une EEA au service EFD-HGE, CHU Ibn Sina, entre Janvier 2015 et Mars 2022. L’âge moyen des patients était de 42,45 ans, avec prédominance féminine. La symptomatologie était dominée par l’incontinence anale et les proctalgies. Les suppurations anopérinéales étaient trouvées dans 35,71% des cas, essentiellement dans les cas de maladie de crohn (MC). Dans la MC, des fistules étaient retrouvées dans 46,15% des cas, des abcès dans 30,76% et une atteinte sphinctérienne dans 38,46%. L’EEA a guidée le drainage d’un abcès pelvien dans 7,69% des cas. Les fistules anovaginales/rectovaginales non liées à la MC étaient objectivées dans 8,93% des cas, 80% de ces cas avaient un ATCD de traumatisme obstétrical. Dans les cas d’incontinence anale, l’EEA a objectivé un défect du sphincter interne dans 41,66% dans cas et du sphincter externe dans 20,83%. L’EEA a confirmé le diagnostic d’une tumeur anale dans 1,78% des cas et a éliminé une origine organique de la dyschésie dans 3,57%. L’EEA a été très performante dans notre étude avec un grand apport diagnostic et une très bonne tolérance dans le bilan de l’incontinence anale, des suppurations anales spécifiques et non spécifique et des tumeurs du canal anal. Numéro (Pour les thèses) : MS0692022 Rapporteur : Mouna SALIHOUN

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LA VIDEOCAPSULE ENDOSCOPIQUE DU GRELE PILLCAM SB3® : INDICATIONS ET RESULTATS / Najlae Benjelloun 

Public ISBD Titre : LA VIDEOCAPSULE ENDOSCOPIQUE DU GRELE PILLCAM SB3® : INDICATIONS ET RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : Najlae Benjelloun, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Vidéocapsule endoscopique  Intestin grêle  Saignement digestif inexpliqué Résumé : La vidéo capsule endoscopique (VCE) du grêle est devenue une réalité en 2001. Cet examen non invasif, nous a permis une meilleure visualisation de la muqueuse de l'intestin grêle. Les principales indications de la VCE restent les saignements digestifs inexpliqués (SDI) extériorisés, l'anémie ferriprive, la maladie de Crohn et les tumeurs du grêle. Nous rapportons une étude allant de Septembre 2018 à Février 2022, incluant 59 patients ayant bénéficié d’une VCE du grêle type PillCam SB3®. Tous nos malades ont eu au préalable un examen clinico-biologique et endoscopique normal. L'entéro-scanner et l'entéro-IRM réalisés chez 54,2% des cas étaient normaux. L’âge moyen était de 53,9 ans, avec prédominance féminine. 16,9% des malades avaient des antécédents de cardiopathies, 8,4% sont des insuffisants rénaux chroniques, 5% sont suivis pour maladie de crohn et 3,3% pour maladie cœliaque. L’indication principale de la VCE était des SDI extériorisés chez 45,7% des patients avec un taux moyen d’hémoglobine de 5,82 g/dl et une anémie ferriprive chez 40,6% des malades avec un taux moyen d’hémoglobine de 7,14 g/dl. La VCE a trouvé des lésions d’angiodysplasies grêliques chez 40,6% des patients, des lésions inflammatoires grêliques chez 15% des patients, un aspect de tumeur sous-muqueuse chez 6,7% des malades et un saignement grêlique actif chez 5% des patients. L’examen n’ayant pas objectivé de lésion grêlique chez 25,4% des malades. Des lésions digestives non grêliques ont été mises en évidence à type d'angiodysplasies gastriques (16,9%) et caecales (10,1%). Dans notre étude, la VCE a montré des lésions grêliques dans 74,3% des cas ; dominées par les angiodysplasies suivies des tumeurs sous muqueuses et dont l’indication était essentiellement les mélénas et l'anémie inexpliqués. Numéro (Pour les thèses) : MS0682022 Rapporteur : Nawal KABBAJ LA VIDEOCAPSULE ENDOSCOPIQUE DU GRELE PILLCAM SB3® : INDICATIONS ET RESULTATS [thèse] / Najlae Benjelloun, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Vidéocapsule endoscopique  Intestin grêle  Saignement digestif inexpliqué Résumé : La vidéo capsule endoscopique (VCE) du grêle est devenue une réalité en 2001. Cet examen non invasif, nous a permis une meilleure visualisation de la muqueuse de l'intestin grêle. Les principales indications de la VCE restent les saignements digestifs inexpliqués (SDI) extériorisés, l'anémie ferriprive, la maladie de Crohn et les tumeurs du grêle. Nous rapportons une étude allant de Septembre 2018 à Février 2022, incluant 59 patients ayant bénéficié d’une VCE du grêle type PillCam SB3®. Tous nos malades ont eu au préalable un examen clinico-biologique et endoscopique normal. L'entéro-scanner et l'entéro-IRM réalisés chez 54,2% des cas étaient normaux. L’âge moyen était de 53,9 ans, avec prédominance féminine. 16,9% des malades avaient des antécédents de cardiopathies, 8,4% sont des insuffisants rénaux chroniques, 5% sont suivis pour maladie de crohn et 3,3% pour maladie cœliaque. L’indication principale de la VCE était des SDI extériorisés chez 45,7% des patients avec un taux moyen d’hémoglobine de 5,82 g/dl et une anémie ferriprive chez 40,6% des malades avec un taux moyen d’hémoglobine de 7,14 g/dl. La VCE a trouvé des lésions d’angiodysplasies grêliques chez 40,6% des patients, des lésions inflammatoires grêliques chez 15% des patients, un aspect de tumeur sous-muqueuse chez 6,7% des malades et un saignement grêlique actif chez 5% des patients. L’examen n’ayant pas objectivé de lésion grêlique chez 25,4% des malades. Des lésions digestives non grêliques ont été mises en évidence à type d'angiodysplasies gastriques (16,9%) et caecales (10,1%). Dans notre étude, la VCE a montré des lésions grêliques dans 74,3% des cas ; dominées par les angiodysplasies suivies des tumeurs sous muqueuses et dont l’indication était essentiellement les mélénas et l'anémie inexpliqués. Numéro (Pour les thèses) : MS0682022 Rapporteur : Nawal KABBAJ

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APPORT DE LA COMMISSUROTOMIE MITRALE A CŒUR FERME DANS LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DU RETRECISSEMENT MITRAL / Abir EL BELIDI 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA COMMISSUROTOMIE MITRALE A CŒUR FERME DANS LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DU RETRECISSEMENT MITRAL Type de document : thèse Auteurs : Abir EL BELIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral rhumatismal  Commissurotomie à cœur fermé  Resténose mitrale rhumatismale. Résumé : Introduction: Le traitement du RM a connu une large évolution à travers les années. Selon la gravité de la maladie, les conditions anatomiques, et le niveau socioéconomique le choix du traitement peut être conservateur par commissurotomie chirurgicale ou percutanée ou non conservateur par remplacement valvulaire. Objectif : Décrire les résultats à long terme après une commissurotomie mitrale à cœur fermé, d’analyser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de nos patients, nous comparerons ensuite nos résultats avec ceux décrits dans la littérature afin de déterminer les facteurs prédictifs de resténose mitrale. Matériels et méthodes : Notre étude s’entend sur une période de 20 ans. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive et analytique menée sur une série de patients avec antécédent de commissurotomie mitrale à cœur fermé et qui ont bénéficié par la suite d’une chirurgie valvulaire pour resténose mitrale au sein du service de chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.. Ont été exclus les patients ayant une insuffisance mitrale dont le grade est supérieur à II ou qui ont une coronaropathie associée. Résultats : Nos résultats ont montré que la resténose mitrale est survenue plus tardivement après CCF par rapport aux données publiés dans la littérature avec une moyenne 16,8 ± 7,8 ans. Nous avons constaté des résultats favorables du remplacement valvulaire mitrale en cas de resténose après un geste de commissurotomie à cœur fermé, cependant les résultats dépendent de l’évolutivité de l’atteinte valvulaire et aux comorbidités du patient. Conclusion : notre étude montre des résultats satisfaisants de la CCF; néanmoins elle est pourvue de certaines limites Numéro (Pour les thèses) : MS0672022 Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH APPORT DE LA COMMISSUROTOMIE MITRALE A CŒUR FERME DANS LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DU RETRECISSEMENT MITRAL [thèse] / Abir EL BELIDI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral rhumatismal  Commissurotomie à cœur fermé  Resténose mitrale rhumatismale. Résumé : Introduction: Le traitement du RM a connu une large évolution à travers les années. Selon la gravité de la maladie, les conditions anatomiques, et le niveau socioéconomique le choix du traitement peut être conservateur par commissurotomie chirurgicale ou percutanée ou non conservateur par remplacement valvulaire. Objectif : Décrire les résultats à long terme après une commissurotomie mitrale à cœur fermé, d’analyser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de nos patients, nous comparerons ensuite nos résultats avec ceux décrits dans la littérature afin de déterminer les facteurs prédictifs de resténose mitrale. Matériels et méthodes : Notre étude s’entend sur une période de 20 ans. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive et analytique menée sur une série de patients avec antécédent de commissurotomie mitrale à cœur fermé et qui ont bénéficié par la suite d’une chirurgie valvulaire pour resténose mitrale au sein du service de chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.. Ont été exclus les patients ayant une insuffisance mitrale dont le grade est supérieur à II ou qui ont une coronaropathie associée. Résultats : Nos résultats ont montré que la resténose mitrale est survenue plus tardivement après CCF par rapport aux données publiés dans la littérature avec une moyenne 16,8 ± 7,8 ans. Nous avons constaté des résultats favorables du remplacement valvulaire mitrale en cas de resténose après un geste de commissurotomie à cœur fermé, cependant les résultats dépendent de l’évolutivité de l’atteinte valvulaire et aux comorbidités du patient. Conclusion : notre étude montre des résultats satisfaisants de la CCF; néanmoins elle est pourvue de certaines limites Numéro (Pour les thèses) : MS0672022 Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH

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TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B / Lambert NKURUNZIZA 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B Type de document : thèse Auteurs : Lambert NKURUNZIZA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose biliaire maligne  CPRE  prothèse biliaire Résumé : Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le traitement de référence. L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM. Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56 patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat. Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes (42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles (48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%. Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisation Numéro (Pour les thèses) : MS0662022 Rapporteur : Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B [thèse] / Lambert NKURUNZIZA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose biliaire maligne  CPRE  prothèse biliaire Résumé : Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le traitement de référence. L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM. Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56 patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat. Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes (42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles (48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%. Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisation Numéro (Pour les thèses) : MS0662022 Rapporteur : Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH

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TRAITEMENT NEOADJUVANT TOTAL DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : PROPOSITION DU CIRCUIT PATIENT A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / MAROUA BENLEMLIH 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT NEOADJUVANT TOTAL DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : PROPOSITION DU CIRCUIT PATIENT A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MAROUA BENLEMLIH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-CoV-2  échanges thérapeutiques de plasma  cas sévères COVID-19 Résumé : La radiochimiothérapie concomitante suivie de chirurgie avec exérèse totale du mésorectum constitue depuis 2004 suite à l’essai phare de l’EORTC 22291 le traitement standard des cancers du rectum localement avancés à savoir les stades II et III avec diminution du taux de rechutes locales à moins de 5% à 5 ans. Cependant, 25 à 30% des cas développent des rechutes métastatiques. Le concept du traitement total néoadjuvant est de pouvoir administrer toutes les thérapeutiques systémiques adjuvantes avant le geste chirurgical en intensifiant la chimiothérapie préopératoire. L’objectif de notre travail est d’homogénéiser les pratiques thérapeutiques et intégrer le « TNT » comme standard thérapeutique et d’établir un circuit clair du patient au sein de notre Institut. Ceci passe par une bonne coordination entre les différentes spécialités pour respecter les délais et assurer une prise en charge optimale Numéro (Pour les thèses) : MS0652022 Rapporteur : Hanan EL KACEMI TRAITEMENT NEOADJUVANT TOTAL DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : PROPOSITION DU CIRCUIT PATIENT A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / MAROUA BENLEMLIH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-CoV-2  échanges thérapeutiques de plasma  cas sévères COVID-19 Résumé : La radiochimiothérapie concomitante suivie de chirurgie avec exérèse totale du mésorectum constitue depuis 2004 suite à l’essai phare de l’EORTC 22291 le traitement standard des cancers du rectum localement avancés à savoir les stades II et III avec diminution du taux de rechutes locales à moins de 5% à 5 ans. Cependant, 25 à 30% des cas développent des rechutes métastatiques. Le concept du traitement total néoadjuvant est de pouvoir administrer toutes les thérapeutiques systémiques adjuvantes avant le geste chirurgical en intensifiant la chimiothérapie préopératoire. L’objectif de notre travail est d’homogénéiser les pratiques thérapeutiques et intégrer le « TNT » comme standard thérapeutique et d’établir un circuit clair du patient au sein de notre Institut. Ceci passe par une bonne coordination entre les différentes spécialités pour respecter les délais et assurer une prise en charge optimale Numéro (Pour les thèses) : MS0652022 Rapporteur : Hanan EL KACEMI

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EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE / ATMANI walid 

Public ISBD Titre : EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : ATMANI walid, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La laryngoscopie standard (LS) s'accompagne souvent d'une réaction hémodynamique avec augmentation de la fréquence cardiaque de la pression artérielle. L'objectif de notre étude était d'analyser les répercussions hémodynamiques de LS et LV lors de l'intubation à l'aide du moniteur d'analgésie (ANI) Méthodes : L'approbation éthique a été obtenue du CER local. Étude observationnelle prospective menée dans le bloc opératoire de l’hôpital militaire. Les patients ASA I et II subissant une intubation orotrachéale ont été inclus. Les patients avec des critères d'intubation et/ou de ventilation difficiles ont été exclus, randomisés en deux groupes : groupe laryngoscopie standard (Gr : LS) et groupe vidéo laryngoscope (Gr : VL). Surveillance assurée par un scope cardiaque 5 brins, pression non invasif, avant l'induction anesthésique, ANI Monitor a été appliqué à chaque patient. Le protocole anesthésique (propofol 2,5mg/Kg, fentanyl 3μ/Kg et rocuronium 0,6mg/Kg) standardisé pour les deux groupes. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques démographiques, les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD) pendant la laryngoscopie, l'intubation et 5 min après : les données instantanées et moyennes de l'ANI au moment de la laryngoscopie, de l'intubation et 5 min après Résultats : Quatre-vingts patients ont été inclus avec 40 patients randomisés dans chaque groupe. Il n'y avait pas de différence dans les caractéristiques démographiques des deux groupes. Variations de l'ANI corrélées aux changements hémodynamiques avec une bonne corrélation (P <0,001) avec l'ANI instantané après 5min 44,30±11,97 pour le groupe LS versus 55,77±7,62 pour le groupe VL l'augmentation de la FC après 5min ( LS : 80,47±12,41/ VL :74,77±8,54) et SBP (LS :121,85±17,73 / VL :112,12±10,85) étaient plus significatifs dans le groupe LS par rapport au groupe VL avec (P = 0,049, P = 0,001) respectivement. Conclusion. Le vidéo-laryngoscope améliore les conditions hémodynamiques de l’intubation, étude originale avec une surveillance simple qui peut fournir de meilleures conditions d'intubation sans réactions hémodynamiques en particulier pour les patients cardiaques ou les patients neurochirurgicaux avec HTIC Numéro (Pour les thèses) : MS0642022 Rapporteur : MUSTAPHA BENSGHIR EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / ATMANI walid, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La laryngoscopie standard (LS) s'accompagne souvent d'une réaction hémodynamique avec augmentation de la fréquence cardiaque de la pression artérielle. L'objectif de notre étude était d'analyser les répercussions hémodynamiques de LS et LV lors de l'intubation à l'aide du moniteur d'analgésie (ANI) Méthodes : L'approbation éthique a été obtenue du CER local. Étude observationnelle prospective menée dans le bloc opératoire de l’hôpital militaire. Les patients ASA I et II subissant une intubation orotrachéale ont été inclus. Les patients avec des critères d'intubation et/ou de ventilation difficiles ont été exclus, randomisés en deux groupes : groupe laryngoscopie standard (Gr : LS) et groupe vidéo laryngoscope (Gr : VL). Surveillance assurée par un scope cardiaque 5 brins, pression non invasif, avant l'induction anesthésique, ANI Monitor a été appliqué à chaque patient. Le protocole anesthésique (propofol 2,5mg/Kg, fentanyl 3μ/Kg et rocuronium 0,6mg/Kg) standardisé pour les deux groupes. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques démographiques, les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD) pendant la laryngoscopie, l'intubation et 5 min après : les données instantanées et moyennes de l'ANI au moment de la laryngoscopie, de l'intubation et 5 min après Résultats : Quatre-vingts patients ont été inclus avec 40 patients randomisés dans chaque groupe. Il n'y avait pas de différence dans les caractéristiques démographiques des deux groupes. Variations de l'ANI corrélées aux changements hémodynamiques avec une bonne corrélation (P <0,001) avec l'ANI instantané après 5min 44,30±11,97 pour le groupe LS versus 55,77±7,62 pour le groupe VL l'augmentation de la FC après 5min ( LS : 80,47±12,41/ VL :74,77±8,54) et SBP (LS :121,85±17,73 / VL :112,12±10,85) étaient plus significatifs dans le groupe LS par rapport au groupe VL avec (P = 0,049, P = 0,001) respectivement. Conclusion. Le vidéo-laryngoscope améliore les conditions hémodynamiques de l’intubation, étude originale avec une surveillance simple qui peut fournir de meilleures conditions d'intubation sans réactions hémodynamiques en particulier pour les patients cardiaques ou les patients neurochirurgicaux avec HTIC Numéro (Pour les thèses) : MS0642022 Rapporteur : MUSTAPHA BENSGHIR

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DOSE MINIMALE DE LA DEXAMETHASONE INTRATHECALE POUR PREVENTION DES FRISSONS POST RACHIANESTHESIE EN CHIRURGIE DE RTUP : ÉTUDE PROSPECTIVE. / BOUBEKRI AYOUB 

Public ISBD Titre : DOSE MINIMALE DE LA DEXAMETHASONE INTRATHECALE POUR PREVENTION DES FRISSONS POST RACHIANESTHESIE EN CHIRURGIE DE RTUP : ÉTUDE PROSPECTIVE. Type de document : thèse Auteurs : BOUBEKRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : déxaméthasone  frissons  intrathécale Résumé : Introduction L’utilisation de la déxaméthasone en intrathécale a prouvé son efficacité en réduisant la survenue des frissons. L’objectif principal de notre étude est de déterminer la dose minimale efficace, permettant la prévention des frissons post spinaux en chirurgie de RTUP. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude randomisé, réalisé en double aveugle au niveau du bloc opératoire de l’HMIM-V Rabat, étalée sur 12mois (Janvier 2019 à Décembre 2019). Nous avons inclus 80 patients proposés pour une RTUP, classés ASA I II et III et répartis en 4 groupes (placebo, 4mg ,6mg et 8mg de déxamethasone) Le critère de jugement principal entre les groupes était la fréquence et l’intensité des frissons. La stabilité HD, Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient des critères de jugement secondaire. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0 Résultats : Le taux des frissons était similaire dans le premier et le deuxième groupe et nettement supérieur par rapport aux troisième et au quatrième avec successivement 44,4% dans les groupes 1et 2, 11,% dans le groupe 3 et 0% dans le groupe 4 avec une P valeur inférieure à 0,0001. L’intensité des frissons était faible dans le troisième groupe, alors qu’elle était modérée dans le premier et le deuxième avec une fréquence successive de 28,6% et 71,4%.Les frissons étaient récurrents dans le premier et le deuxième groupe ; 83% et 16% successivement. Par contre Ils n’ont survenu qu’une seule fois dans le troisième groupe. Conclusion : la dexaméthasone intrathécale à la dose de 6mg et aussi efficace que 8mg. Elle permet de réduire l’incidence des frissons. Elle procure également une analgésie post opératoire prolongée et réduit le recours aux antalgiques. Numéro (Pour les thèses) : MS0632022 Rapporteur : MUSTAPHA BENSGHIR DOSE MINIMALE DE LA DEXAMETHASONE INTRATHECALE POUR PREVENTION DES FRISSONS POST RACHIANESTHESIE EN CHIRURGIE DE RTUP : ÉTUDE PROSPECTIVE. [thèse] / BOUBEKRI AYOUB, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : déxaméthasone  frissons  intrathécale Résumé : Introduction L’utilisation de la déxaméthasone en intrathécale a prouvé son efficacité en réduisant la survenue des frissons. L’objectif principal de notre étude est de déterminer la dose minimale efficace, permettant la prévention des frissons post spinaux en chirurgie de RTUP. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude randomisé, réalisé en double aveugle au niveau du bloc opératoire de l’HMIM-V Rabat, étalée sur 12mois (Janvier 2019 à Décembre 2019). Nous avons inclus 80 patients proposés pour une RTUP, classés ASA I II et III et répartis en 4 groupes (placebo, 4mg ,6mg et 8mg de déxamethasone) Le critère de jugement principal entre les groupes était la fréquence et l’intensité des frissons. La stabilité HD, Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient des critères de jugement secondaire. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0 Résultats : Le taux des frissons était similaire dans le premier et le deuxième groupe et nettement supérieur par rapport aux troisième et au quatrième avec successivement 44,4% dans les groupes 1et 2, 11,% dans le groupe 3 et 0% dans le groupe 4 avec une P valeur inférieure à 0,0001. L’intensité des frissons était faible dans le troisième groupe, alors qu’elle était modérée dans le premier et le deuxième avec une fréquence successive de 28,6% et 71,4%.Les frissons étaient récurrents dans le premier et le deuxième groupe ; 83% et 16% successivement. Par contre Ils n’ont survenu qu’une seule fois dans le troisième groupe. Conclusion : la dexaméthasone intrathécale à la dose de 6mg et aussi efficace que 8mg. Elle permet de réduire l’incidence des frissons. Elle procure également une analgésie post opératoire prolongée et réduit le recours aux antalgiques. Numéro (Pour les thèses) : MS0632022 Rapporteur : MUSTAPHA BENSGHIR

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PORTAGE ASYMPTOMATIQUE DES PARASITES INTESTINAUX CHEZ L’ADULTE / Laila BENNANI 

Public ISBD Titre : PORTAGE ASYMPTOMATIQUE DES PARASITES INTESTINAUX CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Laila BENNANI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Portage  adultes  parasites intestinaux  prévalence. Résumé : Les infections parasitaires intestinales constituent un problème de santé majeur en raison de leur forte prévalence et de leur large distribution mondiale surtout dans les pays pauvres et en voie de développement. Bien que les caractéristiques épidémiologiques de ces infections aient été étudiées dans certaines populations (principalement des enfants) au Maroc, une image réelle et exacte de l'ampleur du problème n'est toujours pas claire et le défi reste toujours d'actualité. Il est bien évident que les cas asymptomatiques peuvent devenir symptomatiques mais surtout présentent un risque potentiel important de contamination. Les objectifs de notre travail sont : - Dépister les porteurs asymptomatiques. - Déterminer les parasites les plus incriminés dans le portage asymptomatique et calculer leur prévalence. - Identifier les habitudes d'hygiène liées à l'acquisition de parasites intestinaux. Notre étude concerne des 124 adultes âgés de plus de 17 ans repartis entre 50 hommes et 74 femmes. 55% de la population habitait les zones périurbaines des grandes villes marocaines et 45 % la zone urbaine. 90% de notre population examinée appartient au niveau socio-économique bas ou moyen. Un Indice Parasitaire Simple important de 33,3% a été déterminé n’est fait que de parasites intestinaux non pathogènes. Les femmes, ainsi que les personnes de bas niveau socio-économique et que les zones périurbaines représentent les groupes les plus parasités. Blastocystis hominis a été le parasite le plus fréquemment identifié suivi d’Entamoeba coli et Endolimax nana. Des efforts supplémentaires devraient être faits pour améliorer les pratiques hygiéniques, les conditions sanitaires générales et la sensibilisation de la population à la santé publique Numéro (Pour les thèses) : MS0622022 Rapporteur : Hafida NAOUI PORTAGE ASYMPTOMATIQUE DES PARASITES INTESTINAUX CHEZ L’ADULTE [thèse] / Laila BENNANI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Portage  adultes  parasites intestinaux  prévalence. Résumé : Les infections parasitaires intestinales constituent un problème de santé majeur en raison de leur forte prévalence et de leur large distribution mondiale surtout dans les pays pauvres et en voie de développement. Bien que les caractéristiques épidémiologiques de ces infections aient été étudiées dans certaines populations (principalement des enfants) au Maroc, une image réelle et exacte de l'ampleur du problème n'est toujours pas claire et le défi reste toujours d'actualité. Il est bien évident que les cas asymptomatiques peuvent devenir symptomatiques mais surtout présentent un risque potentiel important de contamination. Les objectifs de notre travail sont : - Dépister les porteurs asymptomatiques. - Déterminer les parasites les plus incriminés dans le portage asymptomatique et calculer leur prévalence. - Identifier les habitudes d'hygiène liées à l'acquisition de parasites intestinaux. Notre étude concerne des 124 adultes âgés de plus de 17 ans repartis entre 50 hommes et 74 femmes. 55% de la population habitait les zones périurbaines des grandes villes marocaines et 45 % la zone urbaine. 90% de notre population examinée appartient au niveau socio-économique bas ou moyen. Un Indice Parasitaire Simple important de 33,3% a été déterminé n’est fait que de parasites intestinaux non pathogènes. Les femmes, ainsi que les personnes de bas niveau socio-économique et que les zones périurbaines représentent les groupes les plus parasités. Blastocystis hominis a été le parasite le plus fréquemment identifié suivi d’Entamoeba coli et Endolimax nana. Des efforts supplémentaires devraient être faits pour améliorer les pratiques hygiéniques, les conditions sanitaires générales et la sensibilisation de la population à la santé publique Numéro (Pour les thèses) : MS0622022 Rapporteur : Hafida NAOUI

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EVALUATION DE TROIS TESTS RAPIDES ANTIGÉNIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU SARS-COV-2 / Rim EL BACHA 

Public ISBD Titre : EVALUATION DE TROIS TESTS RAPIDES ANTIGÉNIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU SARS-COV-2 Type de document : thèse Auteurs : Rim EL BACHA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RT-PCR  COVID-19  TDR Résumé : Introduction : La RT-PCR a été désignée comme le test de référence pour le diagnostic de la COVID-19. Les autres alternatives diagnostiques sont les tests de diagnostic rapide antigéniques (TDR). Nous avons mené une évaluation des performances de trois tests: FREND ® (FA), STANDARD Q (SA), PANBIO ™(PA) par rapport aux résultats de RTPCR. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude d’une cohorte de 240 patients, en trois groupes de 80 patients selon le délai d’apparition des symptômes : le groupe S1, entre J0 et J5 de symptomatologie, pour le S2 au-delà de J5 de symptomatologie et le S3 asymptomatique. Tous les prélèvements ont été traités par PCR en temps réel et les 3 TDR. Résultats : Dans le groupe S1, la sensibilité du PA est de 100 %, celle du SA est de 98%, celle du FA COVID-19 est de 77%. La Valeur prédictive négative est de 100% pour le PA, 89% pour le SA et 33% pour le FA. Dans le groupe S2, la sensibilité du PA est de 81%, celle du SA est de 78 % et, celle du FA COVID-19 est de 49%. La valeur prédictive négative est de 58 % pour le PA, 54% pour le SA et enfin 34 % pour le FA. La spécificité et la valeur prédictive positive est aux alentours de 100% pour les 3 kits. Discussion et conclusion: La recommandation de l’OMS concernant les tests antigéniques est d’atteindre un minimum de performance de 80% de sensibilité et de 97% de spécificité. Notre étude a confirmé la bonne sensibilité et spécificité des tests antigéniques PA et SA. La performance est maximale durant les 5 premiers jours de symptomatologie. Numéro (Pour les thèses) : MS0612022 Rapporteur : Rachid ABI -Rida TAGAJDID EVALUATION DE TROIS TESTS RAPIDES ANTIGÉNIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU SARS-COV-2 [thèse] / Rim EL BACHA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : RT-PCR  COVID-19  TDR Résumé : Introduction : La RT-PCR a été désignée comme le test de référence pour le diagnostic de la COVID-19. Les autres alternatives diagnostiques sont les tests de diagnostic rapide antigéniques (TDR). Nous avons mené une évaluation des performances de trois tests: FREND ® (FA), STANDARD Q (SA), PANBIO ™(PA) par rapport aux résultats de RTPCR. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude d’une cohorte de 240 patients, en trois groupes de 80 patients selon le délai d’apparition des symptômes : le groupe S1, entre J0 et J5 de symptomatologie, pour le S2 au-delà de J5 de symptomatologie et le S3 asymptomatique. Tous les prélèvements ont été traités par PCR en temps réel et les 3 TDR. Résultats : Dans le groupe S1, la sensibilité du PA est de 100 %, celle du SA est de 98%, celle du FA COVID-19 est de 77%. La Valeur prédictive négative est de 100% pour le PA, 89% pour le SA et 33% pour le FA. Dans le groupe S2, la sensibilité du PA est de 81%, celle du SA est de 78 % et, celle du FA COVID-19 est de 49%. La valeur prédictive négative est de 58 % pour le PA, 54% pour le SA et enfin 34 % pour le FA. La spécificité et la valeur prédictive positive est aux alentours de 100% pour les 3 kits. Discussion et conclusion: La recommandation de l’OMS concernant les tests antigéniques est d’atteindre un minimum de performance de 80% de sensibilité et de 97% de spécificité. Notre étude a confirmé la bonne sensibilité et spécificité des tests antigéniques PA et SA. La performance est maximale durant les 5 premiers jours de symptomatologie. Numéro (Pour les thèses) : MS0612022 Rapporteur : Rachid ABI -Rida TAGAJDID

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L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) / KASSRAOUI ISMAIL 

Public ISBD Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue  Chirurgie  Mortalité  Facteurs de risque  acute kidney injury  surgery  mortality  risk factors  القصور الكلوي الحاد – الجراحة  معدل الوفیات  عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire. L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses facteurs pronostiques. La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO. Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La mortalité associée à l’IRA était de 46%. Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par : - le caractère urgent de la chirurgie ; - la sévérité de l’IRA postopératoire ; - le recours aux drogues vasoactives ; - le recours à la ventilation mécanique ; - l’usage de diurétiques ; et - la nécessité d’une épuration extra rénale. L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une IRA permettrait d’en améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue  Chirurgie  Mortalité  Facteurs de risque  acute kidney injury  surgery  mortality  risk factors  القصور الكلوي الحاد – الجراحة  معدل الوفیات  عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire. L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses facteurs pronostiques. La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO. Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La mortalité associée à l’IRA était de 46%. Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par : - le caractère urgent de la chirurgie ; - la sévérité de l’IRA postopératoire ; - le recours aux drogues vasoactives ; - le recours à la ventilation mécanique ; - l’usage de diurétiques ; et - la nécessité d’une épuration extra rénale. L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une IRA permettrait d’en améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI

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"IMPACT DE LA PANDEMIE DU COVID 19 SUR LE RESSENTI DES PARENTS D’ENFANTS MALADES OU TESTES POSITIF OU CONTACTS SUR UNE SERIE DE 100 CAS " 

Public ISBD Titre : "IMPACT DE LA PANDEMIE DU COVID 19 SUR LE RESSENTI DES PARENTS D’ENFANTS MALADES OU TESTES POSITIF OU CONTACTS SUR UNE SERIE DE 100 CAS " Type de document : thèse Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID 19  Impact  Parents  Enfants  Pandémie  COVID-19  impact  parents  children  pandemic  كوفید 19  الأثر  الآباء  الأطفال  الجائحة Résumé : Objectif : l’évaluation de l’impact de la pandémie de covid 19 sur le ressenti des parents des enfants positifs ou contacts via un questionnaire. Ce travail présente une étude épidémiologique descriptive analytique du ressenti des parents vis-à-vis de leurs enfants dont les résultats sont les suivants ; la population étudiée est composée de 38 hommes et 62 femmes. Les sources d’information sur le covid 19 émanaient des programmes télévisés ou radiophoniques dans 19% des cas, réseaux sociaux (40%) et des professionnels de la santé dans 41% des cas. En effet, 94,15% des parents et leurs enfants ont respecté les gestes barrières. En outre, le traitement médical associé à l’isolement représentait 46,70% et le traitement traditionnel constituait 3,30% des cas. De plus, 53,70% de parents d’enfant positifs contre 78% de ceux du contact ont notés une surconsommation des écrans durant la pandémie et 1,70% de ceux du contact ont signalé une addiction au tabac. En post covid, 35% des parents ont rapporté la pratique du sport par leurs enfants et une baisse des activités de distraction (22%). Une énurésie secondaire a affecté 2,40% d’enfants, cauchemars (7,30%) et un attachement important à leurs parents (56,10%). Egalement, 57,58% des enfants avaient un niveau scolaire moyen et 92,40% étaient content de reprendre l’école après l’enseignement à distance. Par ailleurs, 48% des parents ont adopté du télétravail et 33% avaient des difficultés financières.De même, 53,70% des parents ont signalé une anxiété, dépression (36,60%), idées suicidaires (2,40%) et TSPT dans 26,80% des cas. Numéro (Pour les thèses) : M4692022 Président : Amal THIMOU IZGUA Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI "IMPACT DE LA PANDEMIE DU COVID 19 SUR LE RESSENTI DES PARENTS D’ENFANTS MALADES OU TESTES POSITIF OU CONTACTS SUR UNE SERIE DE 100 CAS " [thèse] . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID 19  Impact  Parents  Enfants  Pandémie  COVID-19  impact  parents  children  pandemic  كوفید 19  الأثر  الآباء  الأطفال  الجائحة Résumé : Objectif : l’évaluation de l’impact de la pandémie de covid 19 sur le ressenti des parents des enfants positifs ou contacts via un questionnaire. Ce travail présente une étude épidémiologique descriptive analytique du ressenti des parents vis-à-vis de leurs enfants dont les résultats sont les suivants ; la population étudiée est composée de 38 hommes et 62 femmes. Les sources d’information sur le covid 19 émanaient des programmes télévisés ou radiophoniques dans 19% des cas, réseaux sociaux (40%) et des professionnels de la santé dans 41% des cas. En effet, 94,15% des parents et leurs enfants ont respecté les gestes barrières. En outre, le traitement médical associé à l’isolement représentait 46,70% et le traitement traditionnel constituait 3,30% des cas. De plus, 53,70% de parents d’enfant positifs contre 78% de ceux du contact ont notés une surconsommation des écrans durant la pandémie et 1,70% de ceux du contact ont signalé une addiction au tabac. En post covid, 35% des parents ont rapporté la pratique du sport par leurs enfants et une baisse des activités de distraction (22%). Une énurésie secondaire a affecté 2,40% d’enfants, cauchemars (7,30%) et un attachement important à leurs parents (56,10%). Egalement, 57,58% des enfants avaient un niveau scolaire moyen et 92,40% étaient content de reprendre l’école après l’enseignement à distance. Par ailleurs, 48% des parents ont adopté du télétravail et 33% avaient des difficultés financières.De même, 53,70% des parents ont signalé une anxiété, dépression (36,60%), idées suicidaires (2,40%) et TSPT dans 26,80% des cas. Numéro (Pour les thèses) : M4692022 Président : Amal THIMOU IZGUA Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI

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IMPACT DE LA PANDEMIE COVID 19 SUR LE RESSENTI DES ENFANTS AGES DE 7 A 16 ANS A PROPOS DE 212 CAS / EL OTMANI WISSAM 

Public ISBD Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE COVID 19 SUR LE RESSENTI DES ENFANTS AGES DE 7 A 16 ANS A PROPOS DE 212 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL OTMANI WISSAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID 19  Impact  Ressenti  Enfants  Vaccination  COVID 19  Impact  Feeling  Children  Vaccination  كوفید 19  أثر  إحساس  أطفال  تطعیم. Résumé : Objectif : L’évaluation du retentissement de la pandémie sur le vécu de l’enfants notamment les conséquences du confinement sur son bien être psychique ainsi que son adaptation avec tous les changements entrainés par le COVID 19. Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique menée dans deux écoles privées à Rabat sur une période de 9 semaines, à travers un questionnaire préétabli. Nos résultats ont signalé plusieurs conséquences, d’une part sur la qualité d’enseignement durant le confinement, la moitié des enfants ont affirmé que la pandémie avait affecté leurs notes de manière négative avec un nombre majoritaire qui préfère les cours en classe car il y a moins de distraction ainsi qu’une bonne quantité d’échange avec leurs amis, d’autre part sur leurs loisirs, 60,4% des enfants n’ont pas pu continuer à faire les activités qu’ils aimaient. A propos de l’infection au coronavirus, plus de la moitié ont déclaré être un peu ou très inquiet, 64,2% l’était surtout pour la santé de leur proche et 42,9% par peur du changement du rythme de vie. Mais en dépit du bouleversement de leur routine, certains se sont assez bien accommodés aux changements et ceci grâce au cercle familial protecteur qui a amorti plus au moins le coup du choc, 78,8% avait bien passé la période du confinement malgré que certains ressentaient de l’ennui. En général, la pandémie ainsi que le confinement ont eu différents impacts sur le quotidien des enfants que ce soit leur rythme de vie, leur scolarité, leurs loisirs et leur vie sociale. Numéro (Pour les thèses) : M4712022 Président : Lamya KARBOUBI Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI IMPACT DE LA PANDEMIE COVID 19 SUR LE RESSENTI DES ENFANTS AGES DE 7 A 16 ANS A PROPOS DE 212 CAS [thèse] / EL OTMANI WISSAM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID 19  Impact  Ressenti  Enfants  Vaccination  COVID 19  Impact  Feeling  Children  Vaccination  كوفید 19  أثر  إحساس  أطفال  تطعیم. Résumé : Objectif : L’évaluation du retentissement de la pandémie sur le vécu de l’enfants notamment les conséquences du confinement sur son bien être psychique ainsi que son adaptation avec tous les changements entrainés par le COVID 19. Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique menée dans deux écoles privées à Rabat sur une période de 9 semaines, à travers un questionnaire préétabli. Nos résultats ont signalé plusieurs conséquences, d’une part sur la qualité d’enseignement durant le confinement, la moitié des enfants ont affirmé que la pandémie avait affecté leurs notes de manière négative avec un nombre majoritaire qui préfère les cours en classe car il y a moins de distraction ainsi qu’une bonne quantité d’échange avec leurs amis, d’autre part sur leurs loisirs, 60,4% des enfants n’ont pas pu continuer à faire les activités qu’ils aimaient. A propos de l’infection au coronavirus, plus de la moitié ont déclaré être un peu ou très inquiet, 64,2% l’était surtout pour la santé de leur proche et 42,9% par peur du changement du rythme de vie. Mais en dépit du bouleversement de leur routine, certains se sont assez bien accommodés aux changements et ceci grâce au cercle familial protecteur qui a amorti plus au moins le coup du choc, 78,8% avait bien passé la période du confinement malgré que certains ressentaient de l’ennui. En général, la pandémie ainsi que le confinement ont eu différents impacts sur le quotidien des enfants que ce soit leur rythme de vie, leur scolarité, leurs loisirs et leur vie sociale. Numéro (Pour les thèses) : M4712022 Président : Lamya KARBOUBI Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI

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PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION / KASSAD SALOUA 

Public ISBD Titre : PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION Type de document : thèse Auteurs : KASSAD SALOUA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION  Lupus panniculitis  Panniculitis like  Association  Pathological anatomy  Evolution  التھاب السبلة الشحمیة الذئبة؛ الورم الجلدي اللیمفاوي الشبیھ بالتھاب السبلة الشحمیة؛ جمع؛ التشریح الدقیق؛ تطور. Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique des deux pathologies, décrire leur aspects anatomopathologiques, préciser leur caractéristiques évolutives et comprendre l’association des deux pathologies. Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/2018 jusqu’au 07/2021, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina Rabat. Résultats : Il s’agit de 10 femmes dont l’âge moyen est de 41 ans, avec des extrémités d’âge qui varient entre 32 et 52 ans pour la panniculite lupique. Quant au cas de lymphome T panniculite like et de l’association, elles ont successivement 50 et 20 ans. L’existence d’auto-immunité est observée chez trois patientes (deux cas de LES et un cas de diabète). Quant aux antécédents non auto-immuns, on note un cas d’HTA, un cas de notion de tabagisme passif et un cas de rhumatisme articulaire chronique. La symptomatologie clinique est dominée par les nodules sous cutanés et les plaques érythémato-squameuses avec un pourcentage de 33%. D’autres signes extra cutanés de type arthralgies, ADP périphériques et des signes généraux sont retrouvés chez trois patientes. La numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation et le bilan immunologique ( ANN ;Ac anti DNA ;C3) sont les principaux examens biologiques réalisés chez toutes les patientes. Les diagnostics histologiques finaux retenus sont: Huit cas de panniculite lupique, un cas de lymphome T cutané panniculite like et un cas d’association PL-LTSCP. Conclusion : La panniculite lupique et le lymphome T cutané panniculite like sont deux entités rares touchant principalement la femme d’âge jeune. Une association des deux pathologies est possible. Le diagnostic repose sur l’étude morphologique, immunohistochimique et cytogénétique. Numéro (Pour les thèses) : M2952022 Président : Karima SENOUCI Rapporteur : Kaoutar ZNATI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Laila BENZEKRI Juge : Mariame MEZIANE PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION [thèse] / KASSAD SALOUA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION  Lupus panniculitis  Panniculitis like  Association  Pathological anatomy  Evolution  التھاب السبلة الشحمیة الذئبة؛ الورم الجلدي اللیمفاوي الشبیھ بالتھاب السبلة الشحمیة؛ جمع؛ التشریح الدقیق؛ تطور. Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique des deux pathologies, décrire leur aspects anatomopathologiques, préciser leur caractéristiques évolutives et comprendre l’association des deux pathologies. Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/2018 jusqu’au 07/2021, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina Rabat. Résultats : Il s’agit de 10 femmes dont l’âge moyen est de 41 ans, avec des extrémités d’âge qui varient entre 32 et 52 ans pour la panniculite lupique. Quant au cas de lymphome T panniculite like et de l’association, elles ont successivement 50 et 20 ans. L’existence d’auto-immunité est observée chez trois patientes (deux cas de LES et un cas de diabète). Quant aux antécédents non auto-immuns, on note un cas d’HTA, un cas de notion de tabagisme passif et un cas de rhumatisme articulaire chronique. La symptomatologie clinique est dominée par les nodules sous cutanés et les plaques érythémato-squameuses avec un pourcentage de 33%. D’autres signes extra cutanés de type arthralgies, ADP périphériques et des signes généraux sont retrouvés chez trois patientes. La numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation et le bilan immunologique ( ANN ;Ac anti DNA ;C3) sont les principaux examens biologiques réalisés chez toutes les patientes. Les diagnostics histologiques finaux retenus sont: Huit cas de panniculite lupique, un cas de lymphome T cutané panniculite like et un cas d’association PL-LTSCP. Conclusion : La panniculite lupique et le lymphome T cutané panniculite like sont deux entités rares touchant principalement la femme d’âge jeune. Une association des deux pathologies est possible. Le diagnostic repose sur l’étude morphologique, immunohistochimique et cytogénétique. Numéro (Pour les thèses) : M2952022 Président : Karima SENOUCI Rapporteur : Kaoutar ZNATI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Laila BENZEKRI Juge : Mariame MEZIANE

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LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS / MARRAHA SARA 

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : MARRAHA SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Naevus congénital  Géant  Chirurgie  Expansion cutanée  Congenital nevus  Giant  Surgery  Skin expansion  وحمة خلقیة  عملاقة  جراحة  تمدد جلدي Résumé : Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du patient vu son risque de transformation en mélanome. Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique. Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau socio-économique et l’implication des parents. Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022. Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas. 15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%. Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas, exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas. Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères. Numéro (Pour les thèses) : M4652022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / MARRAHA SARA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Naevus congénital  Géant  Chirurgie  Expansion cutanée  Congenital nevus  Giant  Surgery  Skin expansion  وحمة خلقیة  عملاقة  جراحة  تمدد جلدي Résumé : Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du patient vu son risque de transformation en mélanome. Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique. Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau socio-économique et l’implication des parents. Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022. Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas. 15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%. Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas, exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas. Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères. Numéro (Pour les thèses) : M4652022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI

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LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V / BENMANSOUR SOUHAIL 

Public ISBD Titre : LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite  Chirurgie  Morbi-mortalité  Endocarditis  surgery  morbi-mortality  الجراحة  مرض التهاب الشغاف الجرثومي  المضاعفات  الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V. Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9). L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02) La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03) La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif. Numéro (Pour les thèses) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite  Chirurgie  Morbi-mortalité  Endocarditis  surgery  morbi-mortality  الجراحة  مرض التهاب الشغاف الجرثومي  المضاعفات  الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V. Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9). L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02) La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03) La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif. Numéro (Pour les thèses) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT

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COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC / EL-GHAYTY YAHIA 

Public ISBD Titre : COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : EL-GHAYTY YAHIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH  Microbiote  Cellule épithéliale intestinale  Immunologie  Diagnostic  UC  Microbiota  intestinal epithelial cell  immunology  diagnosis  التھاب القولون التقرحي  الجراثیم المعویة  الخلایا الظھاریة المعویة  علم المناعة  التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH. Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ... En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin. L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH. Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant jusqu’ici en cours de développement. Numéro (Pour les thèses) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC [thèse] / EL-GHAYTY YAHIA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH  Microbiote  Cellule épithéliale intestinale  Immunologie  Diagnostic  UC  Microbiota  intestinal epithelial cell  immunology  diagnosis  التھاب القولون التقرحي  الجراثیم المعویة  الخلایا الظھاریة المعویة  علم المناعة  التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH. Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ... En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin. L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH. Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant jusqu’ici en cours de développement. Numéro (Pour les thèses) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH

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"GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA 

Public ISBD Titre : "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" Type de document : thèse Auteurs : EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  SARS-CoV-2  Grossesse  Diagnostic  Complications  COVID-19  SARS-CoV-2  Pregnancy  Diagnosis  Outcomes  كوفيد 19  فيروس كورونا المستجد  الحمل  التشخيص  المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1 et MERS-CoV. L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre 2021. 77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23% asymptomatiques. Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans 49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas. Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%), la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%). 53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par voie basse et 45% par césarienne. Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA (20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%). Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9% naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né. Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie. Numéro (Pour les thèses) : M4572022 Président : Samir BARGACH Rapporteur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" [thèse] / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  SARS-CoV-2  Grossesse  Diagnostic  Complications  COVID-19  SARS-CoV-2  Pregnancy  Diagnosis  Outcomes  كوفيد 19  فيروس كورونا المستجد  الحمل  التشخيص  المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1 et MERS-CoV. L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre 2021. 77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23% asymptomatiques. Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans 49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas. Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%), la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%). 53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par voie basse et 45% par césarienne. Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA (20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%). Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9% naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né. Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie. Numéro (Pour les thèses) : M4572022 Président : Samir BARGACH Rapporteur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI

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PREVALENCE ET PRONOSTOIC DES MANIFESTATIONS DIGESTIVES AU COURS DU SARS COV2 : EXPERIENCE D’UN SERVICE MAROCAIN / Salma OUAHID 

Public ISBD Titre : PREVALENCE ET PRONOSTOIC DES MANIFESTATIONS DIGESTIVES AU COURS DU SARS COV2 : EXPERIENCE D’UN SERVICE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : Salma OUAHID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-Cov-2  Manifestations digestives  pandémie, Résumé : Introduction: La pandémie liée au coronavirus 2019 (COVID-19) constitue une menace gravissime pour la santé mondiale. Si les symptômes respiratoires sont au premier plan et conditionnent le pronostic de la maladie, les symptômes gastro-intestinaux décrits initialement comme rares sont rapportés de plus en plus fréquemment dans les dernières études. Notre travail avait pour objectif de déterminer la prévalence des manifestations gastrointestinales liées à la COVID 19 et leur impact sur le pronostic de la maladie. Matériels et méthodes: Etude descriptive analytique prospective colligeant 91 dossiers de patients hospitalisés pour une infection à COVID-19 confirmée par une RT-PCR sur une durée allant du 28 Octobre 2020 au 8 Janvier 2021. On a défini les manifestations digestives par la présence au moins un des symptômes suivants : nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales. Résultats: 91 patients ont étés inclus dans l’étude avec une prédominance masculine dans les deux groupes (Groupe I sex-ratio = 3.25 vs Groupe II sex ratio = 3.06). Les manifestations digestives étaient révélatrices de la maladie dans 37.4 % des cas et isolés sans signes respiratoires dans 2.19 % des cas. Les principaux symptômes digestifs étaient la diarrhée (25.3 %), les nausées (14.3 %), les vomissements (11 %), la douleur abdominale aigue (15.4%). Conclusion: Les résultats de cette étude suggèrent que les manifestations digestives liées au COVID 19 surviennent surtout chez les sujets jeunes et que leur présence est non spécifique et non liée à la sévérité de la maladie et n’augmentant pas le taux de mortalité. Numéro (Pour les thèses) : MS0602022 Rapporteur : Mouna Tamzaourte PREVALENCE ET PRONOSTOIC DES MANIFESTATIONS DIGESTIVES AU COURS DU SARS COV2 : EXPERIENCE D’UN SERVICE MAROCAIN [thèse] / Salma OUAHID, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-Cov-2  Manifestations digestives  pandémie, Résumé : Introduction: La pandémie liée au coronavirus 2019 (COVID-19) constitue une menace gravissime pour la santé mondiale. Si les symptômes respiratoires sont au premier plan et conditionnent le pronostic de la maladie, les symptômes gastro-intestinaux décrits initialement comme rares sont rapportés de plus en plus fréquemment dans les dernières études. Notre travail avait pour objectif de déterminer la prévalence des manifestations gastrointestinales liées à la COVID 19 et leur impact sur le pronostic de la maladie. Matériels et méthodes: Etude descriptive analytique prospective colligeant 91 dossiers de patients hospitalisés pour une infection à COVID-19 confirmée par une RT-PCR sur une durée allant du 28 Octobre 2020 au 8 Janvier 2021. On a défini les manifestations digestives par la présence au moins un des symptômes suivants : nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales. Résultats: 91 patients ont étés inclus dans l’étude avec une prédominance masculine dans les deux groupes (Groupe I sex-ratio = 3.25 vs Groupe II sex ratio = 3.06). Les manifestations digestives étaient révélatrices de la maladie dans 37.4 % des cas et isolés sans signes respiratoires dans 2.19 % des cas. Les principaux symptômes digestifs étaient la diarrhée (25.3 %), les nausées (14.3 %), les vomissements (11 %), la douleur abdominale aigue (15.4%). Conclusion: Les résultats de cette étude suggèrent que les manifestations digestives liées au COVID 19 surviennent surtout chez les sujets jeunes et que leur présence est non spécifique et non liée à la sévérité de la maladie et n’augmentant pas le taux de mortalité. Numéro (Pour les thèses) : MS0602022 Rapporteur : Mouna Tamzaourte

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CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUEDES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 54 CAS / Amal LAHFIDI 

Public ISBD Titre : CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUEDES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 54 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amal LAHFIDI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs kystiques  pancréas  IRM  corrélation radio-anatomopathologique Résumé : Objectifs : Le diagnostic des tumeurs kystiques du pancréas se base sur l’imagerie couplée aux données clinico-biologiques et histologique. Le but de notre travail est de étudier la corrélation radio anatomique des tumeurs kystiques du pancréas, la sensibilité et la spécificité de l’IRM dans la précision du type histologique de ces entités pour guider le clinicien aux différentes possibilités thérapeutiques. Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3 ans (2019-2022) portant sur 54 cas des tumeurs kystiques du pancréas diagnostiquées au service de radiologie central de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Une CP-IRM a été réalisée chez tous les patients avec une étude anatomopathologique à l’aide d’une cytoponction ou exérèse chirurgicale. Résultats : 54 patients dont l’âge moyen était de 57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 83 ans et une prédominance féminine de 68,5%. Les TIPMP était le type le plus fréquent (42,6%). L’étude anatomopathologique était faite pour tous les patients par le biais d’une cytoponction écho endoscopique dans 80% et une exérèse chirurgicale dans 20%. La sensibilité, la spécificité et le taux d’exactitude de la détection du type histologique des tumeurs kystiques du pancréas par l’IRM étaient respectivement de 81,8%, 72,7% et 77,3%. La corrélation entre les résultats de l’IRM et celle histologique concernant le type histologique des tumeurs kystiques du pancréas était statistiquement significative avec un pourcentage de 83,3% (dont 94,4% était pour les tumeurs kystiques vraies, 61,5% pour les kystes rares et 40% pour les tumeurs solido-kystisées). Conclusion : L’IRM grâce à sa meilleure résolution pour les tissus mous et la séquence Cholangiowirsungo-IRM permet une meilleure caractérisation morphologique des tumeurs kystiques du pancréas avec une corrélation radio-anatomopathologique statistiquement significative. Numéro (Pour les thèses) : MS0592022 Rapporteur : Ittimade NASSAR CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUEDES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 54 CAS [thèse] / Amal LAHFIDI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs kystiques  pancréas  IRM  corrélation radio-anatomopathologique Résumé : Objectifs : Le diagnostic des tumeurs kystiques du pancréas se base sur l’imagerie couplée aux données clinico-biologiques et histologique. Le but de notre travail est de étudier la corrélation radio anatomique des tumeurs kystiques du pancréas, la sensibilité et la spécificité de l’IRM dans la précision du type histologique de ces entités pour guider le clinicien aux différentes possibilités thérapeutiques. Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3 ans (2019-2022) portant sur 54 cas des tumeurs kystiques du pancréas diagnostiquées au service de radiologie central de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Une CP-IRM a été réalisée chez tous les patients avec une étude anatomopathologique à l’aide d’une cytoponction ou exérèse chirurgicale. Résultats : 54 patients dont l’âge moyen était de 57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 83 ans et une prédominance féminine de 68,5%. Les TIPMP était le type le plus fréquent (42,6%). L’étude anatomopathologique était faite pour tous les patients par le biais d’une cytoponction écho endoscopique dans 80% et une exérèse chirurgicale dans 20%. La sensibilité, la spécificité et le taux d’exactitude de la détection du type histologique des tumeurs kystiques du pancréas par l’IRM étaient respectivement de 81,8%, 72,7% et 77,3%. La corrélation entre les résultats de l’IRM et celle histologique concernant le type histologique des tumeurs kystiques du pancréas était statistiquement significative avec un pourcentage de 83,3% (dont 94,4% était pour les tumeurs kystiques vraies, 61,5% pour les kystes rares et 40% pour les tumeurs solido-kystisées). Conclusion : L’IRM grâce à sa meilleure résolution pour les tissus mous et la séquence Cholangiowirsungo-IRM permet une meilleure caractérisation morphologique des tumeurs kystiques du pancréas avec une corrélation radio-anatomopathologique statistiquement significative. Numéro (Pour les thèses) : MS0592022 Rapporteur : Ittimade NASSAR

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ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) / HOUSNI Abderrahmane 

Public ISBD Titre : ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HOUSNI Abderrahmane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : microscopie  endoscopie  abord transpenhoidal  adénome hypohysaire. Résumé : Il s’agit d’une étude comparative entre la technique endoscopique et la technique microscopique dans le traitement transsphenoidal des adénomes hypohysaire, à propos de 200 cas opérés par le même chirurgien, afin de pouvoir mettre en évidence l’avantage d’une technique par rapport à l’autre à travers l’expérience d’un seul chirurgien ayant opéré dans un seul centre et exploité durant trois décennies les deux techniques chirurgicales. Numéro (Pour les thèses) : MS0582022 Rapporteur : ELOUAHABI Abdessamad ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) [thèse] / HOUSNI Abderrahmane, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : microscopie  endoscopie  abord transpenhoidal  adénome hypohysaire. Résumé : Il s’agit d’une étude comparative entre la technique endoscopique et la technique microscopique dans le traitement transsphenoidal des adénomes hypohysaire, à propos de 200 cas opérés par le même chirurgien, afin de pouvoir mettre en évidence l’avantage d’une technique par rapport à l’autre à travers l’expérience d’un seul chirurgien ayant opéré dans un seul centre et exploité durant trois décennies les deux techniques chirurgicales. Numéro (Pour les thèses) : MS0582022 Rapporteur : ELOUAHABI Abdessamad

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LES VOIES DE DISSEMINATION LYMPHATIQUES DES CANCERS PELVIENS URO-GENITAUX CHEZ L’HOMME / Hind SAHLI 

Public ISBD Titre : LES VOIES DE DISSEMINATION LYMPHATIQUES DES CANCERS PELVIENS URO-GENITAUX CHEZ L’HOMME Type de document : thèse Auteurs : Hind SAHLI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénopathie  Chaine ganglionnaire  Tumeurs pelviennes uro-génitales. Résumé : Objectifs: La stadification nodale des tumeurs pelviennes uro-génitales chez l’homme a des implications majeures dans la prise en charge thérapeutique des malades. Les objectifs de notre étude sont d’identifier les voies de dissémination lymphatiques préférentielles de chaque type de cancer pelvien urogénital chez l’homme et de rappeler l’impact de ce staging ganglionnaire sur le traitement et le pronostic des malades. Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 30 observations colligées au sein du service de radiologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 14mois (entre janvier 2021 et février 2022). Tous nos malades ont bénéficié d’un scanner abdominopelvien, d’une IRM pelvienne ou des deux à la fois. Résultats: l’âge moyen de nos malades variaient entre 21ans et 90ans. Le cancer prostatique était le type le plus fréquent d’un pourcentage de 53%. Le drainage lymphatique des cancers prostatiques se faisait plus fréquemment au niveau de la chaine iliaques externes (30%) principalement au niveau des groupes obturateurs. Les chaines iliaques externes et internes étaient touchées respectivement dans 29% et 23% des cancers vésicaux, ceci est dépendant du siège de la tumeur primaire. Quand au cancer testiculaire, le drainage s’effectuait principalement au niveau des chaines ganglionnaires rétropéritonéales dans 50 % des cas. Aucun cas de tumeur du pénis n’a été enregistré durant notre période d’étude. 23% de l’ensemble de nos malades présentaient déjà des métastases ganglionnaires lors du diagnostic. Conclusion: La connaissance des différentes voies de drainage des cancers pelviens urogénitaux chez l’homme est incontournable dans le staging tumoral. Cette voie est généralement prévisible avec des résultats concordants des différentes études, sans oublier les voies de dissémination aberrantes survenant dans des contextes très particuliers. Numéro (Pour les thèses) : MS0572022 Rapporteur : Meryem EDDERAI LES VOIES DE DISSEMINATION LYMPHATIQUES DES CANCERS PELVIENS URO-GENITAUX CHEZ L’HOMME [thèse] / Hind SAHLI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénopathie  Chaine ganglionnaire  Tumeurs pelviennes uro-génitales. Résumé : Objectifs: La stadification nodale des tumeurs pelviennes uro-génitales chez l’homme a des implications majeures dans la prise en charge thérapeutique des malades. Les objectifs de notre étude sont d’identifier les voies de dissémination lymphatiques préférentielles de chaque type de cancer pelvien urogénital chez l’homme et de rappeler l’impact de ce staging ganglionnaire sur le traitement et le pronostic des malades. Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 30 observations colligées au sein du service de radiologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 14mois (entre janvier 2021 et février 2022). Tous nos malades ont bénéficié d’un scanner abdominopelvien, d’une IRM pelvienne ou des deux à la fois. Résultats: l’âge moyen de nos malades variaient entre 21ans et 90ans. Le cancer prostatique était le type le plus fréquent d’un pourcentage de 53%. Le drainage lymphatique des cancers prostatiques se faisait plus fréquemment au niveau de la chaine iliaques externes (30%) principalement au niveau des groupes obturateurs. Les chaines iliaques externes et internes étaient touchées respectivement dans 29% et 23% des cancers vésicaux, ceci est dépendant du siège de la tumeur primaire. Quand au cancer testiculaire, le drainage s’effectuait principalement au niveau des chaines ganglionnaires rétropéritonéales dans 50 % des cas. Aucun cas de tumeur du pénis n’a été enregistré durant notre période d’étude. 23% de l’ensemble de nos malades présentaient déjà des métastases ganglionnaires lors du diagnostic. Conclusion: La connaissance des différentes voies de drainage des cancers pelviens urogénitaux chez l’homme est incontournable dans le staging tumoral. Cette voie est généralement prévisible avec des résultats concordants des différentes études, sans oublier les voies de dissémination aberrantes survenant dans des contextes très particuliers. Numéro (Pour les thèses) : MS0572022 Rapporteur : Meryem EDDERAI

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BILAN DE THROMBOPHILIE DANS LES THROMBOSES PORTES : ETUDE À PROPOS DE 109 CAS / FARHANE SANA 

Public ISBD Titre : BILAN DE THROMBOPHILIE DANS LES THROMBOSES PORTES : ETUDE À PROPOS DE 109 CAS Type de document : thèse Auteurs : FARHANE SANA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antithrombine  Thrombose porte  Protéine C  Thrombophilie  Résistance à la Protéine C activée  Protéine S  Anticorps anti phospholipides Résumé : Introduction : La thrombophilie est une anomalie multifactorielle qui se caractérise par une susceptibilité aux thromboses éventuellement gravissimes. Le principal but de cette étude étant d’examiner les cas de thrombophilie dans les thromboses portes. Matériels et méthodes : C’est une recherche rétrospective et descriptive de l’ensemble des demandes du bilan de thrombophilie concernant 109 patients touchés par une TVPo, effectuée au laboratoire central d’hématologie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une durée de 5 ans, allant de Mars 2016 à Décembre 2021. Le bilan de thrombophilie qui a été fait est établi par dosage de TCA, DD, Fg, TP, AT, PS, et PC, et la recherche des anticorps anti phhospholipides. Résultats : La recherche a été effectuée sur 109 cas, avec un âge moyen de 43 ans avec une présence importante du sexe féminin, nos résultats ont prouvé que plus de 71% des cas de thrombose porte ont une anomalie prothrombotique : 7% des patients ont une manque en protéine antithrombine, 8% en protéine S, 52% en protéine C, 49%, une résistance à la protéine C activée chez 9%, le taux des anticorps lupiques était vivement présent chez 3 patients (3%). Conclusion : On peut dire que les résultats obtenus sont cohérents avec ceux de la littérature, et affirme que les anomalies constitutionnelles peuvent mieux justifier l’implication du facteur général prothrombotique héréditaire dans la l’apparition d’une thrombose porte. Numéro (Pour les thèses) : MS0542022 Rapporteur : AZLARAB MASRAR BILAN DE THROMBOPHILIE DANS LES THROMBOSES PORTES : ETUDE À PROPOS DE 109 CAS [thèse] / FARHANE SANA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antithrombine  Thrombose porte  Protéine C  Thrombophilie  Résistance à la Protéine C activée  Protéine S  Anticorps anti phospholipides Résumé : Introduction : La thrombophilie est une anomalie multifactorielle qui se caractérise par une susceptibilité aux thromboses éventuellement gravissimes. Le principal but de cette étude étant d’examiner les cas de thrombophilie dans les thromboses portes. Matériels et méthodes : C’est une recherche rétrospective et descriptive de l’ensemble des demandes du bilan de thrombophilie concernant 109 patients touchés par une TVPo, effectuée au laboratoire central d’hématologie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une durée de 5 ans, allant de Mars 2016 à Décembre 2021. Le bilan de thrombophilie qui a été fait est établi par dosage de TCA, DD, Fg, TP, AT, PS, et PC, et la recherche des anticorps anti phhospholipides. Résultats : La recherche a été effectuée sur 109 cas, avec un âge moyen de 43 ans avec une présence importante du sexe féminin, nos résultats ont prouvé que plus de 71% des cas de thrombose porte ont une anomalie prothrombotique : 7% des patients ont une manque en protéine antithrombine, 8% en protéine S, 52% en protéine C, 49%, une résistance à la protéine C activée chez 9%, le taux des anticorps lupiques était vivement présent chez 3 patients (3%). Conclusion : On peut dire que les résultats obtenus sont cohérents avec ceux de la littérature, et affirme que les anomalies constitutionnelles peuvent mieux justifier l’implication du facteur général prothrombotique héréditaire dans la l’apparition d’une thrombose porte. Numéro (Pour les thèses) : MS0542022 Rapporteur : AZLARAB MASRAR

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CELLULITE DISSEQUANTE DU CUIR CHEVELU : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE 13 CAS) / Soumaya HAMICH

Public ISBD Titre : CELLULITE DISSEQUANTE DU CUIR CHEVELU : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE 13 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Soumaya HAMICH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cellulite disséquante  cuir chevelu  dermoscopie. Résumé : Introduction : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare caractérisée par une alopécie cicatricielle neutrophilique d'origine inconnue. Le but de notre étude est de décrire le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques dermoscopiques et l’évolution sous traitement des malades atteints de cellulite disséquante. Matériel et méthodes : Etude prospective mono centrique à visée descriptive portant sur 13 cas de cellulite disséquante du cuir chevelu colligée au sein du service de Dermatologie et de Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 17 mois allant de Septembre 2020 à Janvier 2022. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 26,38 ans. Tous nos patients étaient de sexe masculin. L’antécédent pathologique le plus retrouvé était un antécédent d’acné dans 37,5% des cas. La durée d’évolution moyenne avant la consultation était de 22 mois. Les signes fonctionnels rapportés étaient une douleur du cuir chevelu et un prurit. Les nodules souscutanés étaient retrouvés chez tous les patients, avec une alopécie en regard dans tous les cas. La localisation atteinte la plus retrouvée était la région occipitale suivie par la région pariétale. Parmi les signes physiques associés nous avons retrouvé une acné chez 3 patients et une hidradénite suppurée chez 2 patients. Les signes dermoscopiques les plus retrouvés étaient les squames, l’érythème, les points noirs, les pustules, points jaunes et l’alopécie non cicatricielle. Sur les 13 patients, 11 ont été traité par Isotrétinoine. Les autres traitements administrés étaient : antibiothérapie (cyclines), injections de corticoïdes intralésionnels, corticothérapie orale, et biothérapie. En ce qui concerne l’évolution sous traitement un patient a présenté une rémission complète au bout de 6 mois de traitement de Lymécycline, et 8 autres patients ont eu une réponse partielle sous Isotrétinoine. Conclusion : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare qui affecte principalement les jeunes adultes de phototype foncé avec une nette prédominance masculine. Il n’existe pas de consensus thérapeutique, les rétinoïdes oraux sont considérés comme étant le traitement de choix. Notre travail a confirmé que l’isotrétinoine donne de très bons résultats dans le traitement de la cellulite disséquante, et que la Lymécycline pourrait avoir un résultat prometteur dans les cellulites disséquantes débutantes. Numéro (Pour les thèses) : MS0442022 Rapporteur : Mariame MEZIANE CELLULITE DISSEQUANTE DU CUIR CHEVELU : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE 13 CAS) [thèse] / Soumaya HAMICH, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : cellulite disséquante  cuir chevelu  dermoscopie. Résumé : Introduction : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare caractérisée par une alopécie cicatricielle neutrophilique d'origine inconnue. Le but de notre étude est de décrire le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques dermoscopiques et l’évolution sous traitement des malades atteints de cellulite disséquante. Matériel et méthodes : Etude prospective mono centrique à visée descriptive portant sur 13 cas de cellulite disséquante du cuir chevelu colligée au sein du service de Dermatologie et de Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 17 mois allant de Septembre 2020 à Janvier 2022. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 26,38 ans. Tous nos patients étaient de sexe masculin. L’antécédent pathologique le plus retrouvé était un antécédent d’acné dans 37,5% des cas. La durée d’évolution moyenne avant la consultation était de 22 mois. Les signes fonctionnels rapportés étaient une douleur du cuir chevelu et un prurit. Les nodules souscutanés étaient retrouvés chez tous les patients, avec une alopécie en regard dans tous les cas. La localisation atteinte la plus retrouvée était la région occipitale suivie par la région pariétale. Parmi les signes physiques associés nous avons retrouvé une acné chez 3 patients et une hidradénite suppurée chez 2 patients. Les signes dermoscopiques les plus retrouvés étaient les squames, l’érythème, les points noirs, les pustules, points jaunes et l’alopécie non cicatricielle. Sur les 13 patients, 11 ont été traité par Isotrétinoine. Les autres traitements administrés étaient : antibiothérapie (cyclines), injections de corticoïdes intralésionnels, corticothérapie orale, et biothérapie. En ce qui concerne l’évolution sous traitement un patient a présenté une rémission complète au bout de 6 mois de traitement de Lymécycline, et 8 autres patients ont eu une réponse partielle sous Isotrétinoine. Conclusion : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare qui affecte principalement les jeunes adultes de phototype foncé avec une nette prédominance masculine. Il n’existe pas de consensus thérapeutique, les rétinoïdes oraux sont considérés comme étant le traitement de choix. Notre travail a confirmé que l’isotrétinoine donne de très bons résultats dans le traitement de la cellulite disséquante, et que la Lymécycline pourrait avoir un résultat prometteur dans les cellulites disséquantes débutantes. Numéro (Pour les thèses) : MS0442022 Rapporteur : Mariame MEZIANE

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LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE / Manal MAHMOUDI 

Public ISBD Titre : LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : le concept de la dérivation fécale (DF) transitoire reste une alternative thérapeutique incontournable dans la gestion de la MC réfractaire, ceci malgré une optimisation thérapeutique médical au long court et de manière agressive. Objectifs : déterminer le taux d'inversion de la stomie chez les patients suivis pour maladie de Crohn à l’ère biologique et analyser les facteurs associés à l’échec. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 04 ans colligeant les patients ayant subi une DF transitoire combinée à la thérapie biologique, au service d´hépato-gastro-entérologie C au CHU Ibn Sina, à Rabat. Résultats : 07 patients atteints de MC ayant subi une DF transitoire ont été inclus. Le sexratio(H/F) était de 0,4. L'âge moyen de diagnostic était de 27 ans. La durée médiane de la MC était de 10 ans. La localisation était iléocolique chez 04 patients et colique chez le reste. Le phénotype de la maladie était inflammatoire chez 04 cas, sténosant chez un patient et à la fois sténosant et fistulisant chez 02 cas. L’indication de la DF était une atteinte réfractaire colique chez 04 patients, une atteinte périnéale réfractaire chez deux patients et une atteinte à la fois périnéale et colique réfractaire chez un seul patient. L’âge jeune au moment de diagnostic et la présence d’une atteinte rectale sévère ont été associées significativement à l’échec d’inversion de la stomie. Conclusion : Malgré un traitement combinant la dérivation fécale transitoire aux thérapies biologiques, le risque de se trouver avec une stomie permanente reste plus au moins élevé (58 %). En particuliers chez les patients ayant un âge jeune au moment du diagnostic et une atteinte rectale sévère au moment de la DF Numéro (Pour les thèses) : MS0532022 Rapporteur : Fatima-Zohra AJANA LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : le concept de la dérivation fécale (DF) transitoire reste une alternative thérapeutique incontournable dans la gestion de la MC réfractaire, ceci malgré une optimisation thérapeutique médical au long court et de manière agressive. Objectifs : déterminer le taux d'inversion de la stomie chez les patients suivis pour maladie de Crohn à l’ère biologique et analyser les facteurs associés à l’échec. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 04 ans colligeant les patients ayant subi une DF transitoire combinée à la thérapie biologique, au service d´hépato-gastro-entérologie C au CHU Ibn Sina, à Rabat. Résultats : 07 patients atteints de MC ayant subi une DF transitoire ont été inclus. Le sexratio(H/F) était de 0,4. L'âge moyen de diagnostic était de 27 ans. La durée médiane de la MC était de 10 ans. La localisation était iléocolique chez 04 patients et colique chez le reste. Le phénotype de la maladie était inflammatoire chez 04 cas, sténosant chez un patient et à la fois sténosant et fistulisant chez 02 cas. L’indication de la DF était une atteinte réfractaire colique chez 04 patients, une atteinte périnéale réfractaire chez deux patients et une atteinte à la fois périnéale et colique réfractaire chez un seul patient. L’âge jeune au moment de diagnostic et la présence d’une atteinte rectale sévère ont été associées significativement à l’échec d’inversion de la stomie. Conclusion : Malgré un traitement combinant la dérivation fécale transitoire aux thérapies biologiques, le risque de se trouver avec une stomie permanente reste plus au moins élevé (58 %). En particuliers chez les patients ayant un âge jeune au moment du diagnostic et une atteinte rectale sévère au moment de la DF Numéro (Pour les thèses) : MS0532022 Rapporteur : Fatima-Zohra AJANA

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MCA ANEURYSMS: CLIP FIRST POLICY SINGLE INSTITUTIONAL EXPERIENCE / MRICHI Salma 

Public ISBD Titre : MCA ANEURYSMS: CLIP FIRST POLICY SINGLE INSTITUTIONAL EXPERIENCE Type de document : thèse Auteurs : MRICHI Salma, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Middle Cerebral Artery Aneurysms  Clip  Endovascular Therapy Résumé : Keywords: Middle Cerebral Artery Aneurysms, Clip, Endovascular Therapy Introduction: Management strategies for intracranial aneurysms have changed dramatically over the past decades. Both with the publication of the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) and the improvement of endovascular techniques, centers have been increasingly adopting endovascular treatment as the primary procedure. Unfortunately, ISAT did not focus on patients with middle cerebral artery aneurysms and optimal treatment modalities are still controversial. However, microsurgical treatment remains well established as the preferred strategy for definitive obliteration of MCA aneurysms. Objective: Review of clip first policy in management of MCA aneurysm at Hôpital des Spécialités CHU Rabat from January 2015 to December 2021. Patients and methods: We performed a retrospective study of patients managed at our center from January 2015 to December 2021. This analysis included 42 patients with ruptured and unruptured MCA aneurysms treated by the same leading neurosurgeon at the Department of neurosurgery of Hôpital des Spécialités, University of Medicine of Rabat, Morocco. Patients’ characteristics and presentation, aneurysms morphology and number were gathered. Chosen management modalities and the patients neurological and radiological outcomes were studied. Results Age range was 6 to 88 years with mean age of 47 years. Average interval between the onset of symptoms and the time of consultation was 15 days (1-22 days). At admission 21 patients were grade I of WFNS scale (50%), 9 were grade II and III (21,4%), and 3 were grade IV (7,1%). Motor deficit was present in14 cases (33,3%). Only 3 patients presented epilepsy at admission (7,1%). Four patients suffered from multiple aneurysms (11,1%), either bilateral sylvian aneurysms or any other localization. Wide-necked aneurysm accounted for 57%. Mean size of maximum diameter of aneurysm was 7,6mm (range 2-26,6mm). Microsurgical clipping was the first-choice treatment as 81% of patients were operated (eight of whom received treatment within 72 hours). Only 1 patient received endovascular treatment. In postoperative period, 50% of patients were mRS 0 and we noted 26,2% death mainly due to vasospasm. Conclusion The rise of endovascular procedures has led to a significant decline of the surgical caseload. Nevertheless, surgery should remain the treatment of choice for MCA aneurysms when endovascular management should be considered as alternative therapy. Numéro (Pour les thèses) : MS0522022 Rapporteur : Abdessamad El Ouahabi MCA ANEURYSMS: CLIP FIRST POLICY SINGLE INSTITUTIONAL EXPERIENCE [thèse] / MRICHI Salma, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Middle Cerebral Artery Aneurysms  Clip  Endovascular Therapy Résumé : Keywords: Middle Cerebral Artery Aneurysms, Clip, Endovascular Therapy Introduction: Management strategies for intracranial aneurysms have changed dramatically over the past decades. Both with the publication of the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) and the improvement of endovascular techniques, centers have been increasingly adopting endovascular treatment as the primary procedure. Unfortunately, ISAT did not focus on patients with middle cerebral artery aneurysms and optimal treatment modalities are still controversial. However, microsurgical treatment remains well established as the preferred strategy for definitive obliteration of MCA aneurysms. Objective: Review of clip first policy in management of MCA aneurysm at Hôpital des Spécialités CHU Rabat from January 2015 to December 2021. Patients and methods: We performed a retrospective study of patients managed at our center from January 2015 to December 2021. This analysis included 42 patients with ruptured and unruptured MCA aneurysms treated by the same leading neurosurgeon at the Department of neurosurgery of Hôpital des Spécialités, University of Medicine of Rabat, Morocco. Patients’ characteristics and presentation, aneurysms morphology and number were gathered. Chosen management modalities and the patients neurological and radiological outcomes were studied. Results Age range was 6 to 88 years with mean age of 47 years. Average interval between the onset of symptoms and the time of consultation was 15 days (1-22 days). At admission 21 patients were grade I of WFNS scale (50%), 9 were grade II and III (21,4%), and 3 were grade IV (7,1%). Motor deficit was present in14 cases (33,3%). Only 3 patients presented epilepsy at admission (7,1%). Four patients suffered from multiple aneurysms (11,1%), either bilateral sylvian aneurysms or any other localization. Wide-necked aneurysm accounted for 57%. Mean size of maximum diameter of aneurysm was 7,6mm (range 2-26,6mm). Microsurgical clipping was the first-choice treatment as 81% of patients were operated (eight of whom received treatment within 72 hours). Only 1 patient received endovascular treatment. In postoperative period, 50% of patients were mRS 0 and we noted 26,2% death mainly due to vasospasm. Conclusion The rise of endovascular procedures has led to a significant decline of the surgical caseload. Nevertheless, surgery should remain the treatment of choice for MCA aneurysms when endovascular management should be considered as alternative therapy. Numéro (Pour les thèses) : MS0522022 Rapporteur : Abdessamad El Ouahabi

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PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE FAVORISANT LA RESISTANCE A L'HORMONOTHERAPIE DE 1ERE LIGNE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE / João Peti Ângelo 

Public ISBD Titre : PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE FAVORISANT LA RESISTANCE A L'HORMONOTHERAPIE DE 1ERE LIGNE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : João Peti Ângelo, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate résistant à la castration  facteurs de risque  métastase  hormonothérapie de première ligne  Maroc. Résumé : Introduction : L'utilisation systémique de l'hormonothérapie est actuellement la base fondamentale du traitement du cancer de la prostate métastatique. Malgré les progrès obtenus, la plupart des patients évoluent vers le Cancer de la prostate résistant à la castration. Notre étude vise à identifier les facteurs de risque qui favorisent la résistance à la castration chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique traités par hormonothérapie de 1ère ligne. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique incluant 46 patients diagnostiqués et traités pour un cancer de la prostate métastatique par hormonothérapie de première intention à l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat (HMMV) entre novembre 2013 et juillet 2018 (soit une période de 5 ans). Les conditions analysées sont cliniques et les antécédents du patient, les caractéristiques sociodémographiques et, les données biologiques et radiologiques. Résultats : Les facteurs qui favorisent la résistance à la castration dans notre échantillon sont: Ø Un stade à haut risque selon les critères LATITUDE Ø PAL élevé au diagnostic > 129 UI/L Ø Le PSAt initial élevé Ø Le PSAn > 1,17 ng/ml Ø Un délai court d’atteindre PSAn ≤ 9 mois Conclusion : Les facteurs de risque qui favorisent la résistance précoce à l'hormonothérapie de première intention chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique dans notre étude étaient similaires à ceux décrits dans la littérature revise. L'hormonothérapie est le traitement recommandé d'emblée pour tout patient atteint d'un cancer de la prostate métastatique qui présente l'un des éléments en cause dans notre étude Numéro (Pour les thèses) : MS0512022 Rapporteur : Alami Mohamed PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE FAVORISANT LA RESISTANCE A L'HORMONOTHERAPIE DE 1ERE LIGNE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE [thèse] / João Peti Ângelo, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate résistant à la castration  facteurs de risque  métastase  hormonothérapie de première ligne  Maroc. Résumé : Introduction : L'utilisation systémique de l'hormonothérapie est actuellement la base fondamentale du traitement du cancer de la prostate métastatique. Malgré les progrès obtenus, la plupart des patients évoluent vers le Cancer de la prostate résistant à la castration. Notre étude vise à identifier les facteurs de risque qui favorisent la résistance à la castration chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique traités par hormonothérapie de 1ère ligne. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique incluant 46 patients diagnostiqués et traités pour un cancer de la prostate métastatique par hormonothérapie de première intention à l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat (HMMV) entre novembre 2013 et juillet 2018 (soit une période de 5 ans). Les conditions analysées sont cliniques et les antécédents du patient, les caractéristiques sociodémographiques et, les données biologiques et radiologiques. Résultats : Les facteurs qui favorisent la résistance à la castration dans notre échantillon sont: Ø Un stade à haut risque selon les critères LATITUDE Ø PAL élevé au diagnostic > 129 UI/L Ø Le PSAt initial élevé Ø Le PSAn > 1,17 ng/ml Ø Un délai court d’atteindre PSAn ≤ 9 mois Conclusion : Les facteurs de risque qui favorisent la résistance précoce à l'hormonothérapie de première intention chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique dans notre étude étaient similaires à ceux décrits dans la littérature revise. L'hormonothérapie est le traitement recommandé d'emblée pour tout patient atteint d'un cancer de la prostate métastatique qui présente l'un des éléments en cause dans notre étude Numéro (Pour les thèses) : MS0512022 Rapporteur : Alami Mohamed

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FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC / KOGUI DOURO Akim 

Public ISBD Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC  indication  taux de succès  complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe, le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en place. Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%). L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % : 0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001. Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique (critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire positive, la taille lithiasique Numéro (Pour les thèses) : MS0502022 Rapporteur : ALAMI MOHAMMED FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC  indication  taux de succès  complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe, le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en place. Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%). L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % : 0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001. Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique (critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire positive, la taille lithiasique Numéro (Pour les thèses) : MS0502022 Rapporteur : ALAMI MOHAMMED

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MODE DE REVELATION RARE D’UN FAUX ANÉVRISME INFECTIEUX DE L’ARTÈRE ILIAQUE SUR ABCÈS DU PSOAS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE / EL HADRI MARYAM 

Public ISBD Titre : MODE DE REVELATION RARE D’UN FAUX ANÉVRISME INFECTIEUX DE L’ARTÈRE ILIAQUE SUR ABCÈS DU PSOAS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL HADRI MARYAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrysme infectieux  Artère iliaque  Abcès du psoas  false infectious aneurysm  psoas abscess  iliac artery  تمدد الأوعية الدموية الكاذب المعدية  الخراج القطني  الشريان الحرقفي Résumé : Introduction : Le pseudo anévrisme est une petite poche de sang conséquente à la rupture structurelle des 3 couches de la paroi artérielle avec une perte de parallélisme des bords. La complication d’un faux anévrysme de l’artère iliaque par un abcès de psoas reste très rare. Le diagnostic nécessite une cascade d’arguments clinique biologique et radiologique . Le traitement se base sur des antibiotiques associés à une intervention chirurgicale Objectif : Diagnostic et PEC d’un faux anévrysme mycotique de l’artère iliaque compliqué d’un abcès du psoas Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d’un patient âgé de 56 ans, chez qui un faux anévrisme de l’artère iliaque a été révélé par un abcès de psoas drainé . Discussion : Les pseudo-anévrismes des artères iliaques sont rarement rapportés dans la littérature. L'incapacité à identifier la pathologie peut retarder le traitement nécessaire, et conduire potentiellement à une mortalité élevée Le diagnostic du faux anévrisme septique de l’artère iliaque est de difficulté variable , l’angioscanner est l’examen de choix pour poser le diagnostic de certitude . La prise en charge d’un faux anévrisme infectieux de l’artère iliaque comprend la résection le parage et enfin le drainage. Conclusion : L’atteinte vasculaire consécutive aux infections est considérablement étendue et touche les artères de petit calibre aux atteintes des gros diamètres suivant des mécanismes variés et surtout non exclusifs. Le traitement doit être le plus rapide possible pour éviter les complications souvent graves. Numéro (Pour les thèses) : M4532022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH MODE DE REVELATION RARE D’UN FAUX ANÉVRISME INFECTIEUX DE L’ARTÈRE ILIAQUE SUR ABCÈS DU PSOAS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / EL HADRI MARYAM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrysme infectieux  Artère iliaque  Abcès du psoas  false infectious aneurysm  psoas abscess  iliac artery  تمدد الأوعية الدموية الكاذب المعدية  الخراج القطني  الشريان الحرقفي Résumé : Introduction : Le pseudo anévrisme est une petite poche de sang conséquente à la rupture structurelle des 3 couches de la paroi artérielle avec une perte de parallélisme des bords. La complication d’un faux anévrysme de l’artère iliaque par un abcès de psoas reste très rare. Le diagnostic nécessite une cascade d’arguments clinique biologique et radiologique . Le traitement se base sur des antibiotiques associés à une intervention chirurgicale Objectif : Diagnostic et PEC d’un faux anévrysme mycotique de l’artère iliaque compliqué d’un abcès du psoas Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d’un patient âgé de 56 ans, chez qui un faux anévrisme de l’artère iliaque a été révélé par un abcès de psoas drainé . Discussion : Les pseudo-anévrismes des artères iliaques sont rarement rapportés dans la littérature. L'incapacité à identifier la pathologie peut retarder le traitement nécessaire, et conduire potentiellement à une mortalité élevée Le diagnostic du faux anévrisme septique de l’artère iliaque est de difficulté variable , l’angioscanner est l’examen de choix pour poser le diagnostic de certitude . La prise en charge d’un faux anévrisme infectieux de l’artère iliaque comprend la résection le parage et enfin le drainage. Conclusion : L’atteinte vasculaire consécutive aux infections est considérablement étendue et touche les artères de petit calibre aux atteintes des gros diamètres suivant des mécanismes variés et surtout non exclusifs. Le traitement doit être le plus rapide possible pour éviter les complications souvent graves. Numéro (Pour les thèses) : M4532022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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LES INTOXICATIONS PAR LES ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX INHALÉS ET GESTION DU RISQUE / ABD SALAM NEZHA 

Public ISBD Titre : LES INTOXICATIONS PAR LES ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX INHALÉS ET GESTION DU RISQUE Type de document : thèse Auteurs : ABD SALAM NEZHA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxicité  Anesthésiques généraux  gestion du risque  Toxicity  general anesthetics and risk management  التسمم  المواد التخديرية العامة  إدارة المخاطر Résumé : Introduction : Plusieurs risques professionnels sont associés à la pratique de l’anesthésie. Les gaz et vapeurs anesthésiques (protoxyde d’azote, halothane, isoflurane…) sont très utilisés pour l’induction et l’entretien des anesthésies au bloc opératoire, ils sont également employés pour les actes diagnostiques en radiologie et les soins dentaires en stomatologie. Ces agents anesthésiques inhalés sont à l’origine de toxicité hépatique, neurologique et bien d’autres complications. Nous avons voulu mettre en avant l’utilisation de ces produits et les moyens de prévention mis en place par les professionnels de santé en se fondant sur une synthèse bibliographique et des enquêtes. Méthode : C’est une étude prospective sous forme d’enquête auprès des professionnels de santé, un questionnaire destiné aux pharmaciens, techniciens de pharmacie, aux médecins anesthésistes, infirmiers et chirurgiens du centre hospitalier de Nouadhibou (Mauritanie) entre août 2021 et juin 2022. Le questionnaire comporte trois parties : la première sur les caractéristiques des participants, la deuxième sur la connaissance des agents anesthésiques inhalés et leurs usages et la troisième sur la surveillance des intoxications. Résultats : Notre étude a montré un niveau faible de connaissance par la majorité des participants, la plupart des répondants ont mentionné des effets toxiques qui peuvent être liés à l’utilisation de ces agents et les moyens de protection et de gestion des intoxications nécessitent des améliorations au sein du centre hospitalier de Nouadhibou. Conclusion : Le risque d’exposition aux anesthésiques inhalés peut être atténué par l’application de moyens de protection efficaces ainsi que d’avantager l’utilisation des agents anesthésiques les moins toxiques. Numéro (Pour les thèses) : P1212022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI LES INTOXICATIONS PAR LES ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX INHALÉS ET GESTION DU RISQUE [thèse] / ABD SALAM NEZHA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxicité  Anesthésiques généraux  gestion du risque  Toxicity  general anesthetics and risk management  التسمم  المواد التخديرية العامة  إدارة المخاطر Résumé : Introduction : Plusieurs risques professionnels sont associés à la pratique de l’anesthésie. Les gaz et vapeurs anesthésiques (protoxyde d’azote, halothane, isoflurane…) sont très utilisés pour l’induction et l’entretien des anesthésies au bloc opératoire, ils sont également employés pour les actes diagnostiques en radiologie et les soins dentaires en stomatologie. Ces agents anesthésiques inhalés sont à l’origine de toxicité hépatique, neurologique et bien d’autres complications. Nous avons voulu mettre en avant l’utilisation de ces produits et les moyens de prévention mis en place par les professionnels de santé en se fondant sur une synthèse bibliographique et des enquêtes. Méthode : C’est une étude prospective sous forme d’enquête auprès des professionnels de santé, un questionnaire destiné aux pharmaciens, techniciens de pharmacie, aux médecins anesthésistes, infirmiers et chirurgiens du centre hospitalier de Nouadhibou (Mauritanie) entre août 2021 et juin 2022. Le questionnaire comporte trois parties : la première sur les caractéristiques des participants, la deuxième sur la connaissance des agents anesthésiques inhalés et leurs usages et la troisième sur la surveillance des intoxications. Résultats : Notre étude a montré un niveau faible de connaissance par la majorité des participants, la plupart des répondants ont mentionné des effets toxiques qui peuvent être liés à l’utilisation de ces agents et les moyens de protection et de gestion des intoxications nécessitent des améliorations au sein du centre hospitalier de Nouadhibou. Conclusion : Le risque d’exposition aux anesthésiques inhalés peut être atténué par l’application de moyens de protection efficaces ainsi que d’avantager l’utilisation des agents anesthésiques les moins toxiques. Numéro (Pour les thèses) : P1212022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI

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L’OBESITE INFANTILE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS SA PREVENTION / AIT EL KHALE WADIE 

Public ISBD Titre : L’OBESITE INFANTILE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS SA PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AIT EL KHALE WADIE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité  Surpoids  Enfant  Pharmacien  Prévention  Obesity  Overweight  Child  Pharmacist  Prevention  السمنة  الوزن الزائد  طفل  صيدلي  وقاية Résumé : L'obésité infantile est définie comme une accumulation excessive de graisse corporelle qui peut avoir des effets néfastes sur la santé. Elle représente un facteur de risque pour plusieurs comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies inflammatoires, l'asthme, la stéatose hépatique, la gynécomastie et plusieurs autres complications pouvant se manifester à court ou à long terme. L'obésité chez les enfants et les adolescents est une préoccupation majeure au Maroc comme dans le monde entier. Les évolutions de nos modes de vie, des habitudes alimentaires, le développement d'activités sédentaires et d'autres facteurs de risque, modifiables ou non, sont tous des éléments qui contribuent au développement de l'obésité chez les enfants qui sont susceptibles de devenir des adultes obèses. La prévalence mondiale de l'obésité infantile a augmenté de façon spectaculaire ces trois dernières décennies, les répercussions sur la santé physique et psychologique sont significatives et les coûts économiques sont énormes. Tous ces éléments en font un objectif prioritaire de la santé publique. Ceci incite à élaborer des stratégies et des programmes de prévention et de diagnostic précoce efficaces impliquant une intervention multisectorielle afin d'identifier précocement les enfants en surpoids et obèses et de prendre en charge ceux qui le sont déjà. En tant que professionnel de santé de proximité, le pharmacien d’officine est en première ligne et parfaitement placé pour intervenir à différents niveaux de la lutte contre cette épidémie. Il faut donc qu’il soit impliqué dans les stratégies de prévention et qu’il collabore avec les autres professionnels de santé pour assurer le dépistage, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des enfants et de leurs parents en matière d'alimentation, d'activité physique, de médicaments et de soutien psychologique. Numéro (Pour les thèses) : P1232022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI L’OBESITE INFANTILE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS SA PREVENTION [thèse] / AIT EL KHALE WADIE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité  Surpoids  Enfant  Pharmacien  Prévention  Obesity  Overweight  Child  Pharmacist  Prevention  السمنة  الوزن الزائد  طفل  صيدلي  وقاية Résumé : L'obésité infantile est définie comme une accumulation excessive de graisse corporelle qui peut avoir des effets néfastes sur la santé. Elle représente un facteur de risque pour plusieurs comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies inflammatoires, l'asthme, la stéatose hépatique, la gynécomastie et plusieurs autres complications pouvant se manifester à court ou à long terme. L'obésité chez les enfants et les adolescents est une préoccupation majeure au Maroc comme dans le monde entier. Les évolutions de nos modes de vie, des habitudes alimentaires, le développement d'activités sédentaires et d'autres facteurs de risque, modifiables ou non, sont tous des éléments qui contribuent au développement de l'obésité chez les enfants qui sont susceptibles de devenir des adultes obèses. La prévalence mondiale de l'obésité infantile a augmenté de façon spectaculaire ces trois dernières décennies, les répercussions sur la santé physique et psychologique sont significatives et les coûts économiques sont énormes. Tous ces éléments en font un objectif prioritaire de la santé publique. Ceci incite à élaborer des stratégies et des programmes de prévention et de diagnostic précoce efficaces impliquant une intervention multisectorielle afin d'identifier précocement les enfants en surpoids et obèses et de prendre en charge ceux qui le sont déjà. En tant que professionnel de santé de proximité, le pharmacien d’officine est en première ligne et parfaitement placé pour intervenir à différents niveaux de la lutte contre cette épidémie. Il faut donc qu’il soit impliqué dans les stratégies de prévention et qu’il collabore avec les autres professionnels de santé pour assurer le dépistage, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des enfants et de leurs parents en matière d'alimentation, d'activité physique, de médicaments et de soutien psychologique. Numéro (Pour les thèses) : P1232022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI

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MANIFESTATIONS ORALES DE LA COVID-19 / FARAJI MOUAD 

Public ISBD Titre : MANIFESTATIONS ORALES DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : FARAJI MOUAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  SARS-CoV-2  Manifestations orales  COVID-19  SARS-CoV-2  oral Manifestations  كوفيد 91  فيروس كورونا المستجد  الأعراض Résumé : Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est un virus à ARN à chaîne unique qui est à l'origine de la nouvelle maladie à coronavirus connue sous le nom de la COVID-19. Les symptômes cliniques les plus courants sont : fièvre, maux de tête, maux de gorge, dyspnée, toux sèche, douleurs abdominales, diarrhée et des vomissements. Peu de données publiées sur les manifestations orales de la COVID-19 sont disponibles. De ce fait, le but de ce travail est de détecter la symptomatologie orale rapportée chez les patients diagnostiqués avec la COVID-19. L'hypogueusie (47,2 %), la xérostomie (46,3 %), les lésions aphtoides, les lésions herpétiformes, la chéilite commissurale et les candidoses sont les manifestations buccales les plus courantes de la maladie de COVID-19. Une meilleure compréhension de ces manifestations orales pourrait contribuer à élucider les processus pathologiques impliqués dans cette infection et préparer le médecin, le dentiste et le personnel de santé en général à faire face à cette maladie pour un diagnostic précoce et un meilleur pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M4452022 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Rapporteur : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA MANIFESTATIONS ORALES DE LA COVID-19 [thèse] / FARAJI MOUAD, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  SARS-CoV-2  Manifestations orales  COVID-19  SARS-CoV-2  oral Manifestations  كوفيد 91  فيروس كورونا المستجد  الأعراض Résumé : Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est un virus à ARN à chaîne unique qui est à l'origine de la nouvelle maladie à coronavirus connue sous le nom de la COVID-19. Les symptômes cliniques les plus courants sont : fièvre, maux de tête, maux de gorge, dyspnée, toux sèche, douleurs abdominales, diarrhée et des vomissements. Peu de données publiées sur les manifestations orales de la COVID-19 sont disponibles. De ce fait, le but de ce travail est de détecter la symptomatologie orale rapportée chez les patients diagnostiqués avec la COVID-19. L'hypogueusie (47,2 %), la xérostomie (46,3 %), les lésions aphtoides, les lésions herpétiformes, la chéilite commissurale et les candidoses sont les manifestations buccales les plus courantes de la maladie de COVID-19. Une meilleure compréhension de ces manifestations orales pourrait contribuer à élucider les processus pathologiques impliqués dans cette infection et préparer le médecin, le dentiste et le personnel de santé en général à faire face à cette maladie pour un diagnostic précoce et un meilleur pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M4452022 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Rapporteur : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA

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GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS) / MAJD YASMINE 

Public ISBD Titre : GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MAJD YASMINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plasties abdominales  Complications  Nécrose  Abdominoplasty  Complications-Necrosis  نخر  مضاع ف ا ت  ش دالبط Résumé : Le terme « abdominoplastie » désigne l’ensemble des procédures chirurgicales visant l’amélioration de la paroi abdominale dans un but esthétique et ou fonctionnel. Notre travail est une étude rétrospective sur 6 ans, portant sur 234 cas d’abdominoplastie colligés au service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les patients à risque de développer les complications et mettre en évidence leurs facteurs de risque, de préciser les différentes complications postopératoires des plasties abdominales et leurs incidences et d’évaluer les possibilités de prévention et de traitement de ces complications. En 6 ans, nous avons colligé 234 cas de lipodystrophie abdominale. Nous avons déploré 46 cas de complications immédiates dont l’allergie cutanée au pansement était la complication la plus fréquente notée chez 22% des cas. Suivie par l’infection du site opératoire chez 8.3% des cas. On a noté une asymétrie chez 7% des cas. Les complications tardives ont été retrouvées chez 32,5% des patients dominées en premier lieu par l’hypoesthésie locale dans 100% des cas. Nous avons noté un retard de la cicatrisation chez 12,8% des cas, des anomalies cicatricielles chez 9 % des patients. Suivi par la nécrose péri-ombilicale et médiane retrouvée chez 2,6% des patients. Une connaissance approfondie de l'anatomie de la paroi abdominale, un jugement chirurgical mature et une technique chirurgicale minutieuse semblent être des mesures prophylactiques efficaces pour la prévention des complications envisagées et l’obtention de résultats esthétiques et fonctionnels bons et durables. Numéro (Pour les thèses) : M4212022