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LES MALFORMATIONS ANORECTALES / Abderrazaq HAFNI
  • Public
  • ISBD
Titre :LES MALFORMATIONS ANORECTALES
Type de document : thèse
Auteurs : Abderrazaq HAFNI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Malformations anorectales  Diagnostic  Traitement
Résumé : Les malformations anorectales sont des anomalies de l’extrémité caudale du tube digestif dues à
un dysfonctionnement du développement embryonnaire et s’accompagnent souvent d’autres
malformations. Leur fréquence est estimée de 1 sur 1500 à 1 sur 5000 naissances
Le but de notre étude rétrospective qui s’étends entre 1er janvier 2013 et 31 décembre 2022, et
réalisée au service de chirurgie pédiatrique A au CHU Avicenne de Rabat, est d’analyser les
caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales.
Les patients opérés dans cette étude sont au nombre de 23 (15 garçons et 08 filles), soit un sexe
ratio de 1,9. Ils sont âgés entre 1 jour et 11 mois (moyenne de 24 jours).
Les résultats font apparaitre que les formes hautes sont plus fréquentes (52%) que les formes
basses (39%) et intermédiaires (9%). L’occlusion néonatale basse, les vomissements et la méconurie
sont de loin les expressions cliniques les plus courantes dans notre contexte.
L’examen clinique, l’épreuve au stylet et l’incidence de Rice sont suffisants pour diagnostique
le type anatomoclinique.
Les formes basses sont traitées d’emblée par une proctoplastie YV, tandis que les formes hautes
et intermédiaires sont opérées selon la technique de Peña après une dérivation digestive transitoire en
période néonatale.
Le pronostic des malformations anorectales basses reste très bon, tandis que l’incontinence reste
un problème majeur de la prise en charge des malformations anorectales hautes.
Numéro (Pour les thèses) : M2842023
Président : Mounir KISRA
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Hicham ZERHOUNI
Juge : Houssain TLIGUI
Juge : Toufik MESKINI
LES MALFORMATIONS ANORECTALES [thèse] / Abderrazaq HAFNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformations anorectales  Diagnostic  Traitement
Résumé : Les malformations anorectales sont des anomalies de l’extrémité caudale du tube digestif dues à
un dysfonctionnement du développement embryonnaire et s’accompagnent souvent d’autres
malformations. Leur fréquence est estimée de 1 sur 1500 à 1 sur 5000 naissances
Le but de notre étude rétrospective qui s’étends entre 1er janvier 2013 et 31 décembre 2022, et
réalisée au service de chirurgie pédiatrique A au CHU Avicenne de Rabat, est d’analyser les
caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales.
Les patients opérés dans cette étude sont au nombre de 23 (15 garçons et 08 filles), soit un sexe
ratio de 1,9. Ils sont âgés entre 1 jour et 11 mois (moyenne de 24 jours).
Les résultats font apparaitre que les formes hautes sont plus fréquentes (52%) que les formes
basses (39%) et intermédiaires (9%). L’occlusion néonatale basse, les vomissements et la méconurie
sont de loin les expressions cliniques les plus courantes dans notre contexte.
L’examen clinique, l’épreuve au stylet et l’incidence de Rice sont suffisants pour diagnostique
le type anatomoclinique.
Les formes basses sont traitées d’emblée par une proctoplastie YV, tandis que les formes hautes
et intermédiaires sont opérées selon la technique de Peña après une dérivation digestive transitoire en
période néonatale.
Le pronostic des malformations anorectales basses reste très bon, tandis que l’incontinence reste
un problème majeur de la prise en charge des malformations anorectales hautes.
Numéro (Pour les thèses) : M2842023
Président : Mounir KISRA
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Hicham ZERHOUNI
Juge : Houssain TLIGUI
Juge : Toufik MESKINI

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M2842023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (À PROPOS DE 14 CAS) / Mohammad EL GAABOURI
  • Public
  • ISBD
Titre :LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (À PROPOS DE 14 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Mohammad EL GAABOURI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn  Complications chirurgicales  Sténose  Fistule  Abcès
Résumé : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de
Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au
cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature.
Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui
ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier
Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022.
L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications
chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine
(sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque,
35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour
complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent
d'appendicectomie.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses
intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules
digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas,
la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans
64,9% des cas.
Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul
cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée
en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.
Numéro (Pour les thèses) : M2822023
Président : Mohamed AMRAOUI
Rapporteur : Mohamed AMRAOUI
Juge : El Mahjoub ECHARRAB
Juge : Mohamed EL OUNANI
Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA
LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (À PROPOS DE 14 CAS) [thèse] / Mohammad EL GAABOURI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn  Complications chirurgicales  Sténose  Fistule  Abcès
Résumé : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de
Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au
cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature.
Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui
ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier
Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022.
L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications
chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine
(sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque,
35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour
complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent
d'appendicectomie.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses
intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules
digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas,
la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans
64,9% des cas.
Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul
cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée
en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.
Numéro (Pour les thèses) : M2822023
Président : Mohamed AMRAOUI
Rapporteur : Mohamed AMRAOUI
Juge : El Mahjoub ECHARRAB
Juge : Mohamed EL OUNANI
Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA

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M2822023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES THROMBOPENIES IMMUNES DE L’ENFANT / SALMA BAROUDI
  • Public
  • ISBD
Titre :LES THROMBOPENIES IMMUNES DE L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : SALMA BAROUDI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénies immunes  le purpura thrombopénique immunologique
Résumé : La thrombocytopénie immunitaire (PTI) est un trouble hématologique acquis qui se développe
secondairement à la production d'auto-anticorps contre les plaquettes conduisant à une
thrombocytopénie isolée. C’est une maladie qui affecte généralement les enfants âgés de deux
à sept ans, qui étaient en bonne santé auparavant. Les deux sexes peuvent être touchés, avec un
sexe ratio presque égal. Le début des symptômes est brutal par l’apparition des ecchymoses et
des éruptions pétéchiales se développant chez presque tous les patients. L'épistaxis est présente
chez environ un tiers des patients, tandis que l'hématurie est rare. Dans la majorité des cas une
guérison spontanée survient dans les quelques mois suivant le diagnostic. Dans environ deux
tiers des cas, l'apparition de la maladie est précédée d'une infection des voies respiratoires
supérieures, survenue plusieurs jours ou semaines auparavant. En dehors du syndrome
hémorragique, l'examen clinique reste normal, avec absence d'organomégalie ou de
lymphadénopathie, sauf dans de très rares cas où la pointe de la rate peut être ressentie. Le
diagnostic de PTI chez les enfants est principalement un diagnostic d'exclusion, basé sur une
thrombocytopénie isolée mise en évidence par l'hémogramme et l'absence de cellules anormales
dans le frottis sanguin périphérique. Dans les formes sévères où une transfusion peut être
nécessaire en urgence, la détermination du groupe sanguin Rhésus et la recherche d'agglutinines
irrégulières sont recommandées. Le traitement est très variable et discuté au cas par cas, allant
d’une simple abstention thérapeutique aux traitements médicamenteux et la splénectomie qui
devrait être le dernier recours. L’éducation des patients et leurs familles et très importante, que
ça soit sur les règles d’hygiène de vie, les traitements et leurs effets secondaires et aussi
l’éducation à l’importance du respect de la vaccination chez l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M2802023
Président : Benkirane Souad
Rapporteur : Masrar Azlarab
Juge : Jeaidi Anas
Juge : Zahid Hafid
LES THROMBOPENIES IMMUNES DE L’ENFANT [thèse] / SALMA BAROUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénies immunes  le purpura thrombopénique immunologique
Résumé : La thrombocytopénie immunitaire (PTI) est un trouble hématologique acquis qui se développe
secondairement à la production d'auto-anticorps contre les plaquettes conduisant à une
thrombocytopénie isolée. C’est une maladie qui affecte généralement les enfants âgés de deux
à sept ans, qui étaient en bonne santé auparavant. Les deux sexes peuvent être touchés, avec un
sexe ratio presque égal. Le début des symptômes est brutal par l’apparition des ecchymoses et
des éruptions pétéchiales se développant chez presque tous les patients. L'épistaxis est présente
chez environ un tiers des patients, tandis que l'hématurie est rare. Dans la majorité des cas une
guérison spontanée survient dans les quelques mois suivant le diagnostic. Dans environ deux
tiers des cas, l'apparition de la maladie est précédée d'une infection des voies respiratoires
supérieures, survenue plusieurs jours ou semaines auparavant. En dehors du syndrome
hémorragique, l'examen clinique reste normal, avec absence d'organomégalie ou de
lymphadénopathie, sauf dans de très rares cas où la pointe de la rate peut être ressentie. Le
diagnostic de PTI chez les enfants est principalement un diagnostic d'exclusion, basé sur une
thrombocytopénie isolée mise en évidence par l'hémogramme et l'absence de cellules anormales
dans le frottis sanguin périphérique. Dans les formes sévères où une transfusion peut être
nécessaire en urgence, la détermination du groupe sanguin Rhésus et la recherche d'agglutinines
irrégulières sont recommandées. Le traitement est très variable et discuté au cas par cas, allant
d’une simple abstention thérapeutique aux traitements médicamenteux et la splénectomie qui
devrait être le dernier recours. L’éducation des patients et leurs familles et très importante, que
ça soit sur les règles d’hygiène de vie, les traitements et leurs effets secondaires et aussi
l’éducation à l’importance du respect de la vaccination chez l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M2802023
Président : Benkirane Souad
Rapporteur : Masrar Azlarab
Juge : Jeaidi Anas
Juge : Zahid Hafid

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M28025023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
KERATOACANTHOMES : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / Fatima Ez-zahraa SASSINE
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Titre :KERATOACANTHOMES : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES (A PROPOS DE 11 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Fatima Ez-zahraa SASSINE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Kératoacanthome  Cratère central  Photoexposition  Carcinome épidermoïde  Dermoscopie
Résumé : Introduction:
Le KA est une tumeur bénigne d’origine pilaire, caractérisée par une involution spontanée. Il
survient préférentiellement en zone photoexposée chez les sujets âgés. Il réalise cliniquement l’aspect
d’un nodule ou d’une tumeur en dôme creusée d’un cratère central rempli de kératine. Le principal
diagnostic différentiel clinique, dermoscopique et histologique est le CE. Le but de notre travail est de
décrire et d’étudier les différents aspects cliniques et dermoscopiques de cette tumeur.
Il possède une dermoscopie typique, qui couplée à l’involution spontanée permet de retenir le
diagnostic de KA.
Matériels et méthodes:
Étude prospective, descriptive, menée entre Juin 2021 et Mai 2023 au CHU Avicenne de RabatSalé chez 11 patients.
Résultats:
11 patients dont 7 femmes et 4 hommes, avec un âge moyen de 61.5, une exposition solaire
intense a été notée chez 6 patients. La durée moyenne d’évolution était de 6.5 mois. L’involution
spontanée a été notée chez 2 patients. Tous les cas étaient situés en zone pileuse photoexposée. La
taille moyenne était de 2.8cm.
L’aspect dermoscopique le plus retrouvé correspondait à une zone centrale amorphe autour de
laquelle se disposaient les squames, les cercles blancs et la vascularisation polymorphe. Un aspect
verruqueux a été retrouvé chez 2 patientes.
Le diagnostic histologique repose sur l’aspect du bourrelet épithélial arciforme qui limite le
cratère central et se raccorde avec l’épiderme adjacent.
Le traitement chirurgical est de mise dans les formes simples.
Conclusion:
Le KA est une tumeur bénigne qui touche le sujet âgé. Il est souvent difficile de le différencier
du CE. Néanmoins une dermoscopie typique associé à la phase involutionnelle permet d’écarter le CE.
La preuve histologique est nécessaire chez les patient vus en phase de croissance et de maturité
tumorale
Numéro (Pour les thèses) : M2782023
Président : Karima SENOUCI-BELKHADIR
Rapporteur : Mariame MEZIANE
Juge : Malik BOULAADAS
Juge : Jawad HAFIDI
KERATOACANTHOMES : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) [thèse] / Fatima Ez-zahraa SASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératoacanthome  Cratère central  Photoexposition  Carcinome épidermoïde  Dermoscopie
Résumé : Introduction:
Le KA est une tumeur bénigne d’origine pilaire, caractérisée par une involution spontanée. Il
survient préférentiellement en zone photoexposée chez les sujets âgés. Il réalise cliniquement l’aspect
d’un nodule ou d’une tumeur en dôme creusée d’un cratère central rempli de kératine. Le principal
diagnostic différentiel clinique, dermoscopique et histologique est le CE. Le but de notre travail est de
décrire et d’étudier les différents aspects cliniques et dermoscopiques de cette tumeur.
Il possède une dermoscopie typique, qui couplée à l’involution spontanée permet de retenir le
diagnostic de KA.
Matériels et méthodes:
Étude prospective, descriptive, menée entre Juin 2021 et Mai 2023 au CHU Avicenne de RabatSalé chez 11 patients.
Résultats:
11 patients dont 7 femmes et 4 hommes, avec un âge moyen de 61.5, une exposition solaire
intense a été notée chez 6 patients. La durée moyenne d’évolution était de 6.5 mois. L’involution
spontanée a été notée chez 2 patients. Tous les cas étaient situés en zone pileuse photoexposée. La
taille moyenne était de 2.8cm.
L’aspect dermoscopique le plus retrouvé correspondait à une zone centrale amorphe autour de
laquelle se disposaient les squames, les cercles blancs et la vascularisation polymorphe. Un aspect
verruqueux a été retrouvé chez 2 patientes.
Le diagnostic histologique repose sur l’aspect du bourrelet épithélial arciforme qui limite le
cratère central et se raccorde avec l’épiderme adjacent.
Le traitement chirurgical est de mise dans les formes simples.
Conclusion:
Le KA est une tumeur bénigne qui touche le sujet âgé. Il est souvent difficile de le différencier
du CE. Néanmoins une dermoscopie typique associé à la phase involutionnelle permet d’écarter le CE.
La preuve histologique est nécessaire chez les patient vus en phase de croissance et de maturité
tumorale
Numéro (Pour les thèses) : M2782023
Président : Karima SENOUCI-BELKHADIR
Rapporteur : Mariame MEZIANE
Juge : Malik BOULAADAS
Juge : Jawad HAFIDI

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M2782023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
QUALITÉ DE VIE RELATIVE À LA SANTÉ CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE DÉRIVATIONS URINAIRES / Hamza FAIDA
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Titre :QUALITÉ DE VIE RELATIVE À LA SANTÉ CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE DÉRIVATIONS URINAIRES
Type de document : ouvrage
Auteurs : Hamza FAIDA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cystectomie radicale  Dérivations urinaires  Qualité de vie  Perception de l’image corporelle  Statut socio-économique
Résumé : Objectifs: La QdV après cystectomie radicale et les facteurs l’influençant restent un sujet de
controverse. Cette étude visait à étudier l’effet de plusieurs variables, y compris la perception d’image
corporelle et le SSE, sur différents domaines de QdV des patients avec trois types de dérivations.
Méthodes: Une étude transversale a été menée dans deux services d’urologie au CHUIS et
l’HMIMV. Les bases de données ont été consultées afin d’identifier les patients ayant subi une
cystectomie radicale et une dérivation urinaire pour cancer de vessie entre 2014 et 2022. La QdV
spécifique au cancer de vessie a été évaluée par le BCI et la QdV générale par le SF-36. La régression
linéaire a été utilisée pour étudier l’effet des variables sur les domaines du BCI et SF-36.
Résultats: 57 patients ont participé à l’étude. Le type de dérivation urinaire avait un effet sur la
fonction urinaire, mais pas sur la gêne urinaire. L’intervalle entre la cystectomie et l’évaluation, le
SSE et la perception d’image corporelle étaient les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du
BCI. Le SSE, la présence de comorbidités, la perception d’image corporelle et la gêne urinaire étaient
les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du SF-36. Le type de dérivation urinaire était
cependant associé au SSE et à la perception d’image corporelle.
Conclusion: Plusieurs facteurs semblent affecter la QdV relative à la santé après cystectomie.
Le type de dérivation urinaire n’avait pas d'effet sur la QdV. Cependant, il était associé à d'autres
facteurs importants affectant la QdV, notamment le SSE et la perception d’image corporelle. Des
études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation entre ces paramètres afin d'aider à
orienter les décisions de choix de dérivation.
Numéro (Pour les thèses) : Redouane ABOUQAL
Président : Yassine NOUINI
Rapporteur : Ahmed AMEUR
Juge : Karim SBAI IDRISSI
Juge : Ahmed IBRAHIMI
QUALITÉ DE VIE RELATIVE À LA SANTÉ CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE DÉRIVATIONS URINAIRES [ouvrage ] / Hamza FAIDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystectomie radicale  Dérivations urinaires  Qualité de vie  Perception de l’image corporelle  Statut socio-économique
Résumé : Objectifs: La QdV après cystectomie radicale et les facteurs l’influençant restent un sujet de
controverse. Cette étude visait à étudier l’effet de plusieurs variables, y compris la perception d’image
corporelle et le SSE, sur différents domaines de QdV des patients avec trois types de dérivations.
Méthodes: Une étude transversale a été menée dans deux services d’urologie au CHUIS et
l’HMIMV. Les bases de données ont été consultées afin d’identifier les patients ayant subi une
cystectomie radicale et une dérivation urinaire pour cancer de vessie entre 2014 et 2022. La QdV
spécifique au cancer de vessie a été évaluée par le BCI et la QdV générale par le SF-36. La régression
linéaire a été utilisée pour étudier l’effet des variables sur les domaines du BCI et SF-36.
Résultats: 57 patients ont participé à l’étude. Le type de dérivation urinaire avait un effet sur la
fonction urinaire, mais pas sur la gêne urinaire. L’intervalle entre la cystectomie et l’évaluation, le
SSE et la perception d’image corporelle étaient les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du
BCI. Le SSE, la présence de comorbidités, la perception d’image corporelle et la gêne urinaire étaient
les facteurs ayant le plus d’effet sur les domaines du SF-36. Le type de dérivation urinaire était
cependant associé au SSE et à la perception d’image corporelle.
Conclusion: Plusieurs facteurs semblent affecter la QdV relative à la santé après cystectomie.
Le type de dérivation urinaire n’avait pas d'effet sur la QdV. Cependant, il était associé à d'autres
facteurs importants affectant la QdV, notamment le SSE et la perception d’image corporelle. Des
études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation entre ces paramètres afin d'aider à
orienter les décisions de choix de dérivation.
Numéro (Pour les thèses) : Redouane ABOUQAL
Président : Yassine NOUINI
Rapporteur : Ahmed AMEUR
Juge : Karim SBAI IDRISSI
Juge : Ahmed IBRAHIMI

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M2762023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE : UNE APPROCHE DE L’ATTEINTE MULTISYSTEMIQUE ET DES NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES / Amal LAKHDAR
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Titre :LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE : UNE APPROCHE DE L’ATTEINTE MULTISYSTEMIQUE ET DES NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : Amal LAKHDAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : La sclérose tubéreuse de bourneville  Angiofibromes  Tubes corticaux  La mammalian Target of Rapamycine (mTOR)  Sirolimus
Résumé : La sclérose tubéreuse de Bourneville est une maladie génétique autosomique
dominante, faisant parties des dysplasies neuroectodermique lors de l’embryogenèse. Ses
manifestations restent d’expression différentes touchant plusieurs organes à savoir : le
cerveau, la peau, l’œil, poumon et les reins …, la triade clinique la plus évocatrices reste :
l’épilepsie, les angiofibromes du visage et un retard des acquisitions psychomotrices.
Sur le plan paraclinique, l’imagerie médicale reste un outil primordial pour
confirmation diagnostique devant un faisceaux d’argument clinique. L’aspect des tubers
corticaux et la présence de nodule sous épendymaires ainsi que des astrocytomes a cellules
géantes détectés au scanner cérébrale ou à l’Imagerie par résonance magnétique reste des
lésions très évocatrices de la maladie.
Les dernières recommandations ont permis d’établir le diagnostic de la maladie sur un
faisceaux d’arguments repartis en critères majeurs et mineurs. Le critère génétique est moins
important en termes de diagnostic mais garde tout son intérêt dans le conseil génétique où en
présence de mosaïcisme.
TSC1 et TSC2 sont les gènes impliqués dans la sclérose tubéreuse de Bourneville
codant à l’hamartine et la tuberine formant un complexe protéique et interagissant comme des
protéines anti-oncogénique, par l’inhibition de la voie de signalisation intracellulaire :
mammalian Target of rapamycine (mTOR), cette fonction est perdue en cas de mutation. A
travers cette thèse nous avons illustré un cas atteint d’une sclérose tubéreuse de Bourneville
avec des expressions cliniques multiples : neurologique, dermatologique, rénale et
pulmonaire, faisant sujet d’une discussion de traitement par un inhibiteur de la mTOR. Cette
thèse s’intéresse dans le vif de son sujet au progrès thérapeutique au tour des inhibiteurs de la
mTOR et l’avancement de leurs essais cliniques ainsi que les indications retenues. La
rapamycine existe au Maroc, le traitement par ce dernier doit intégrer le raisonnement médical
des médecins traitant afin d’améliorer la morbidité liée à la maladie surtout que les dernières
études demeurent prometteuses.
Comme toute maladie handicapante la sclérose tubéreuse de Bourneville a son
retentissement lourd sur les malades et leur famille, et c’est une responsabilité civile et sociale
d’assurer leur intégration sociale.
Numéro (Pour les thèses) : Hassan AIT OUAMAR
Président : Yamina KRIOUILE
Rapporteur : Ahmed GAOUZI
Juge : Mustapha BOUATIA
Juge : Nawfal FEJJAL
LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE : UNE APPROCHE DE L’ATTEINTE MULTISYSTEMIQUE ET DES NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES [thèse] / Amal LAKHDAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La sclérose tubéreuse de bourneville  Angiofibromes  Tubes corticaux  La mammalian Target of Rapamycine (mTOR)  Sirolimus
Résumé : La sclérose tubéreuse de Bourneville est une maladie génétique autosomique
dominante, faisant parties des dysplasies neuroectodermique lors de l’embryogenèse. Ses
manifestations restent d’expression différentes touchant plusieurs organes à savoir : le
cerveau, la peau, l’œil, poumon et les reins …, la triade clinique la plus évocatrices reste :
l’épilepsie, les angiofibromes du visage et un retard des acquisitions psychomotrices.
Sur le plan paraclinique, l’imagerie médicale reste un outil primordial pour
confirmation diagnostique devant un faisceaux d’argument clinique. L’aspect des tubers
corticaux et la présence de nodule sous épendymaires ainsi que des astrocytomes a cellules
géantes détectés au scanner cérébrale ou à l’Imagerie par résonance magnétique reste des
lésions très évocatrices de la maladie.
Les dernières recommandations ont permis d’établir le diagnostic de la maladie sur un
faisceaux d’arguments repartis en critères majeurs et mineurs. Le critère génétique est moins
important en termes de diagnostic mais garde tout son intérêt dans le conseil génétique où en
présence de mosaïcisme.
TSC1 et TSC2 sont les gènes impliqués dans la sclérose tubéreuse de Bourneville
codant à l’hamartine et la tuberine formant un complexe protéique et interagissant comme des
protéines anti-oncogénique, par l’inhibition de la voie de signalisation intracellulaire :
mammalian Target of rapamycine (mTOR), cette fonction est perdue en cas de mutation. A
travers cette thèse nous avons illustré un cas atteint d’une sclérose tubéreuse de Bourneville
avec des expressions cliniques multiples : neurologique, dermatologique, rénale et
pulmonaire, faisant sujet d’une discussion de traitement par un inhibiteur de la mTOR. Cette
thèse s’intéresse dans le vif de son sujet au progrès thérapeutique au tour des inhibiteurs de la
mTOR et l’avancement de leurs essais cliniques ainsi que les indications retenues. La
rapamycine existe au Maroc, le traitement par ce dernier doit intégrer le raisonnement médical
des médecins traitant afin d’améliorer la morbidité liée à la maladie surtout que les dernières
études demeurent prometteuses.
Comme toute maladie handicapante la sclérose tubéreuse de Bourneville a son
retentissement lourd sur les malades et leur famille, et c’est une responsabilité civile et sociale
d’assurer leur intégration sociale.
Numéro (Pour les thèses) : Hassan AIT OUAMAR
Président : Yamina KRIOUILE
Rapporteur : Ahmed GAOUZI
Juge : Mustapha BOUATIA
Juge : Nawfal FEJJAL

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L’INTERET DU TRANSFERT DU MUSCLE TRAPEZE DANS LE TRAITEMENT PALLIATIF DE LA PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL / SALMI Hiba
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Titre :L’INTERET DU TRANSFERT DU MUSCLE TRAPEZE DANS LE TRAITEMENT PALLIATIF DE LA PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL
Type de document : thèse
Auteurs : SALMI Hiba, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Transfert musculaire  Muscle trapèze  Plexus Brachial  Abduction
Résumé : Le transfert du muscle trapèze est une technique chirurgicale qui consiste à restaurer la fonction
perdue de l’épaule, essentiellement l’abduction et la rotation externe.
L’acte du transfert repose sur la modification de l’insertion du muscle trapèze sur un nouveau
site anatomique sans altérer sa fonction initiale.
L’altération des mouvements de l’épaule est causée majoritairement par des lésions qui touchent
le complexe nerveux du plexus brachial, et génèrent habituellement une paralysie de ce dernier.
Ce transfert se fait dans la cadre d’une prise en charge tardive de la paralysie du plexus brachial,
ou en cas d’échec du traitement initial qui implique la chirurgie nerveuse.
Généralement, de bons résultats sont observés après le transfert. Une récupération partielle est
rapidement remarquable, juste après l’intervention chirurgicale
Numéro (Pour les thèses) : M2722023
Président : CHAFRY Bouchaib
Rapporteur : BASSIR Rida Allah
Juge : BOUFETTAL Moncef
Juge : ZADDOUQ Omar
L’INTERET DU TRANSFERT DU MUSCLE TRAPEZE DANS LE TRAITEMENT PALLIATIF DE LA PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL [thèse] / SALMI Hiba, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfert musculaire  Muscle trapèze  Plexus Brachial  Abduction
Résumé : Le transfert du muscle trapèze est une technique chirurgicale qui consiste à restaurer la fonction
perdue de l’épaule, essentiellement l’abduction et la rotation externe.
L’acte du transfert repose sur la modification de l’insertion du muscle trapèze sur un nouveau
site anatomique sans altérer sa fonction initiale.
L’altération des mouvements de l’épaule est causée majoritairement par des lésions qui touchent
le complexe nerveux du plexus brachial, et génèrent habituellement une paralysie de ce dernier.
Ce transfert se fait dans la cadre d’une prise en charge tardive de la paralysie du plexus brachial,
ou en cas d’échec du traitement initial qui implique la chirurgie nerveuse.
Généralement, de bons résultats sont observés après le transfert. Une récupération partielle est
rapidement remarquable, juste après l’intervention chirurgicale
Numéro (Pour les thèses) : M2722023
Président : CHAFRY Bouchaib
Rapporteur : BASSIR Rida Allah
Juge : BOUFETTAL Moncef
Juge : ZADDOUQ Omar

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LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV / EL MANIR ALI
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Titre :LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV
Type de document : thèse
Auteurs : EL MANIR ALI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Diagnostic  Traitement  Thérapies Ciblées  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumors  Diagnostic  Treatment  Targeted Therapies  Imatinib  Prognosis  الأورام  السدوية المعدية المعوية  تشخيص  علاج  العلاجات المستهدفة  ايماتنيب  تكهن
Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne.
Numéro (Pour les thèses) : M3712023
Président : Rachid TANZ
Rapporteur : Tarik MAHFOUD
Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE
Juge : Amine BAZINE
Juge : Hanan EL KACEMI
LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV [thèse] / EL MANIR ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Diagnostic  Traitement  Thérapies Ciblées  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumors  Diagnostic  Treatment  Targeted Therapies  Imatinib  Prognosis  الأورام  السدوية المعدية المعوية  تشخيص  علاج  العلاجات المستهدفة  ايماتنيب  تكهن
Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne.
Numéro (Pour les thèses) : M3712023
Président : Rachid TANZ
Rapporteur : Tarik MAHFOUD
Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE
Juge : Amine BAZINE
Juge : Hanan EL KACEMI

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PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS / GUELZIM FATIMA ZAHRA
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Titre :PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS
Type de document : thèse
Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : colite grave  MICI  RCH  MC  colectomie  laparotomie  laparoscopie  severe colitis  IBD  UC  CD  colectomy  laparotomy  laparoscopy  التهاب القولون الشديد  أمراض التهاب الأمعاء العصبية  التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف  مرض كرون  استئصال القولون  جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية.
Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M3692023
Président : HRORA Abdelmalek
Rapporteur : RAISS Mohammed
Juge : AJANA Fatima Zohra
Juge : EL MOUSSAOUI Rachid
Juge : BAKALI Youness
PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave  MICI  RCH  MC  colectomie  laparotomie  laparoscopie  severe colitis  IBD  UC  CD  colectomy  laparotomy  laparoscopy  التهاب القولون الشديد  أمراض التهاب الأمعاء العصبية  التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف  مرض كرون  استئصال القولون  جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية.
Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M3692023
Président : HRORA Abdelmalek
Rapporteur : RAISS Mohammed
Juge : AJANA Fatima Zohra
Juge : EL MOUSSAOUI Rachid
Juge : BAKALI Youness

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COMPLICATIONS DES BLÉPHAROPLASTIES / RAHMOUNI OMAR
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Titre :COMPLICATIONS DES BLÉPHAROPLASTIES
Type de document : thèse
Auteurs : RAHMOUNI OMAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Blépharoplastie  paupières  chirurgie esthétique  dépister  gérer les complications  Blepharoplasty  eyelids  cosmetic surgery  detect  manage complications  تجميل الجفو  الجفو  جراح تجمي ي  ك ف  إ ا ة المضاعفات
Résumé : La blépharoplastie esthétique est une intervention chirurgicale des paupières qui vise à éliminer les disgrâces liées à l'âge ou à la génétique. Bien que cette intervention soit courante et relativement sûre, il est essentiel de prendre en compte les risques potentiels pour éviter des résultats indésirables. L'intervention chirurgicale consiste en une incision dans la paupière supérieure pour retirer l'excès de peau, de graisse et de muscle. Les sutures sont ensuite placées pour fermer l'incision. La période de récupération varie selon le patient, mais il est recommandé d'éviter toute activité physique intense pendant au moins deux semaines après l'intervention. Les complications de la blépharoplastie esthétique à court terme sont les hématomes, les anomalies du rythme cardiaque, le reflexe oculocardiaque, la cécité, l’infection, le chémosis, le ptosis, les troubles oculomoteurs et la kératoconjonctivite sèche, ainsi que les complications à long terme incluent les anomalies cicatricielles, l’hyperpigmentation, l’épiphora, et les troubles de la position de la paupière supérieure et inférieure. Ces complications peuvent avoir un impact négatif sur le résultat final de l'intervention et sur la qualité de vie du patient. Pour éviter ces complications, il est important que le chirurgien plasticien discute avec le patient des avantages et des risques potentiels avant l'intervention. Une évaluation préopératoire minutieuse doit être effectuée pour identifier les facteurs de risque du patient. En cas de complication postopératoire, il est important que le patient reçoive un traitement approprié rapidement. Les traitements possibles incluent des médicaments, des pansements, des sutures supplémentaires ou une intervention chirurgicale corrective. La blépharoplastie esthétique peut être une option efficace pour ceux qui cherchent à améliorer l'apparence de leurs paupières. Cependant, il est important de connaître et de gérer les complications pour éviter des résultats indésirables.
Numéro (Pour les thèses) : M3652023
Président : Karim ABABOU
Rapporteur : Karim ABABOU
Juge : Abdelhafid ACHBOUK
Juge : Jawad HAFIDI
Juge : Amine KHALES ; Amine KHALES
COMPLICATIONS DES BLÉPHAROPLASTIES [thèse] / RAHMOUNI OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blépharoplastie  paupières  chirurgie esthétique  dépister  gérer les complications  Blepharoplasty  eyelids  cosmetic surgery  detect  manage complications  تجميل الجفو  الجفو  جراح تجمي ي  ك ف  إ ا ة المضاعفات
Résumé : La blépharoplastie esthétique est une intervention chirurgicale des paupières qui vise à éliminer les disgrâces liées à l'âge ou à la génétique. Bien que cette intervention soit courante et relativement sûre, il est essentiel de prendre en compte les risques potentiels pour éviter des résultats indésirables. L'intervention chirurgicale consiste en une incision dans la paupière supérieure pour retirer l'excès de peau, de graisse et de muscle. Les sutures sont ensuite placées pour fermer l'incision. La période de récupération varie selon le patient, mais il est recommandé d'éviter toute activité physique intense pendant au moins deux semaines après l'intervention. Les complications de la blépharoplastie esthétique à court terme sont les hématomes, les anomalies du rythme cardiaque, le reflexe oculocardiaque, la cécité, l’infection, le chémosis, le ptosis, les troubles oculomoteurs et la kératoconjonctivite sèche, ainsi que les complications à long terme incluent les anomalies cicatricielles, l’hyperpigmentation, l’épiphora, et les troubles de la position de la paupière supérieure et inférieure. Ces complications peuvent avoir un impact négatif sur le résultat final de l'intervention et sur la qualité de vie du patient. Pour éviter ces complications, il est important que le chirurgien plasticien discute avec le patient des avantages et des risques potentiels avant l'intervention. Une évaluation préopératoire minutieuse doit être effectuée pour identifier les facteurs de risque du patient. En cas de complication postopératoire, il est important que le patient reçoive un traitement approprié rapidement. Les traitements possibles incluent des médicaments, des pansements, des sutures supplémentaires ou une intervention chirurgicale corrective. La blépharoplastie esthétique peut être une option efficace pour ceux qui cherchent à améliorer l'apparence de leurs paupières. Cependant, il est important de connaître et de gérer les complications pour éviter des résultats indésirables.
Numéro (Pour les thèses) : M3652023
Président : Karim ABABOU
Rapporteur : Karim ABABOU
Juge : Abdelhafid ACHBOUK
Juge : Jawad HAFIDI
Juge : Amine KHALES ; Amine KHALES

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M3652023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
PRISE EN CHARGE DE L’HYPOPLASIE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE A PROPOS D’UN CAS / TCHICH Khouloud
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Titre :PRISE EN CHARGE DE L’HYPOPLASIE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE A PROPOS D’UN CAS
Type de document : thèse
Auteurs : TCHICH Khouloud, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Aorte abdominale  hypoplasie  occlusion aorto-iliaque  angioscanner  coupe
native
  pontage aorto-bifémoral.
Résumé : Introduction : L'hypoplasie de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie vasculaire
rare, constituant seulement environ 2% de l'ensemble des sténoses aortiques. Cette condition
peut se présenter de manière isolée ou être associée à une sténose unilatérale ou bilatérale de
l'artère rénale.
Objectif : Discuter les spécificités ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à la
lumière de la littérature.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle portant sur le cas d'un patient
âgé de 66 ans souffrant d'une HAASR traitée chirurgicalement par un pontage aorto-bifémoral,
réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital IBN SINA de RABAT.
Résultats : Le suivi post-opératoire ainsi que l'angioscanner de contrôle sont favorables.
Discussion : La cause de l'hypoplasie de l'aorte abdominale n'est pas univoque et son caractère
congénital ou acquis reste discuté. Les manifestations cliniques dépendent de l'étendue de la
sténose et du système collatéral. L'angioscanner et l'angio-IRM sont les examens de référence
pour préciser le degré, le siège, l'étendue de la sténose aortique, l'atteinte éventuelle des
branches rénales, et la présence ou non d'une circulation collatérale. La procédure la plus
couramment pratiquée pour traiter les rétrécissements aortiques étendus reste une intervention
ouverte. L'utilisation de l'intervention endovasculaire comme traitement primaire de la sténose
aortique abdominale focale sans implication des artères rénales a été de plus en plus décrite.
Conclusion : Compte tenu du mauvais pronostic associé à la plupart des patients traités de
manière conservatrice, la revascularisation des lésions aorto-artérielles demeure le traitement
de choix. En effet, cette approche permet une amélioration immédiate des symptômes et offre
des résultats à long terme généralement bons voire excellents.
Numéro (Pour les thèses) : M2702023
Président : LEKEHAL Brahim
Rapporteur : LEKEHAL Brahim
Juge : CHTATA Hassan Taoufik
Juge : EL KHLOUFI Samir
Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil-BOUNSSIR Ayoub
PRISE EN CHARGE DE L’HYPOPLASIE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / TCHICH Khouloud, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte abdominale  hypoplasie  occlusion aorto-iliaque  angioscanner  coupe
native
  pontage aorto-bifémoral.
Résumé : Introduction : L'hypoplasie de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie vasculaire
rare, constituant seulement environ 2% de l'ensemble des sténoses aortiques. Cette condition
peut se présenter de manière isolée ou être associée à une sténose unilatérale ou bilatérale de
l'artère rénale.
Objectif : Discuter les spécificités ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à la
lumière de la littérature.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle portant sur le cas d'un patient
âgé de 66 ans souffrant d'une HAASR traitée chirurgicalement par un pontage aorto-bifémoral,
réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital IBN SINA de RABAT.
Résultats : Le suivi post-opératoire ainsi que l'angioscanner de contrôle sont favorables.
Discussion : La cause de l'hypoplasie de l'aorte abdominale n'est pas univoque et son caractère
congénital ou acquis reste discuté. Les manifestations cliniques dépendent de l'étendue de la
sténose et du système collatéral. L'angioscanner et l'angio-IRM sont les examens de référence
pour préciser le degré, le siège, l'étendue de la sténose aortique, l'atteinte éventuelle des
branches rénales, et la présence ou non d'une circulation collatérale. La procédure la plus
couramment pratiquée pour traiter les rétrécissements aortiques étendus reste une intervention
ouverte. L'utilisation de l'intervention endovasculaire comme traitement primaire de la sténose
aortique abdominale focale sans implication des artères rénales a été de plus en plus décrite.
Conclusion : Compte tenu du mauvais pronostic associé à la plupart des patients traités de
manière conservatrice, la revascularisation des lésions aorto-artérielles demeure le traitement
de choix. En effet, cette approche permet une amélioration immédiate des symptômes et offre
des résultats à long terme généralement bons voire excellents.
Numéro (Pour les thèses) : M2702023
Président : LEKEHAL Brahim
Rapporteur : LEKEHAL Brahim
Juge : CHTATA Hassan Taoufik
Juge : EL KHLOUFI Samir
Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil-BOUNSSIR Ayoub

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M2702023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
HYSTERECTOMIE PAR VOIE BASSE AVEC ET SANS AMPUTATION DU COL (EXPERIENCE DU SERVICE GO-EG) MATERNITE SOUISSI / RACHIDI Dina
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Titre :HYSTERECTOMIE PAR VOIE BASSE AVEC ET SANS AMPUTATION DU COL (EXPERIENCE DU SERVICE GO-EG) MATERNITE SOUISSI
Type de document : thèse
Auteurs : RACHIDI Dina, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : hystérectomie vaginale  ligaSure  v.NOTES  chirurgie ambulatoire
Résumé : Les hystérectomies sont effectuées par voie vaginale, abdominale ou avec une assistance
cœlioscopique ou robotique. L'hystérectomie abdominale consiste à l’ablation de
l'utérus par une incision dans le bas de l'abdomen. L'hystérectomie vaginale, quant à
elle, implique le retrait de l'utérus par le vagin. L'hystérectomie cœlioscopique implique
une chirurgie à travers de petites incisions dans l'abdomen. L’hystérectomie
laparoscopique peut être réalisée à l'aide du robot Davinci.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 patientes hystérectomisées au
service de GOEG (Professeur Baidada maternité Souissi CHU Ibn Sina de Rabat Maroc)
dans le cadre de projet du service sur la chirurgie ambulatoire, intégré dans le plan
d’établissement hospitalier 2019-2023. Le but est de comparer deux techniques
chirurgicales : hystérectomie par voie basse avec ou sans amputation du col sur utérus
non prolabé en usant de la technique de thermofusion avancée, ou ligaSure.
Au terme de notre expérience nous avons tiré les résultats suivant : une nette diminution
de la douleur post opératoire, du temps opératoire, une réduction de la durée moyenne
de séjour concordante avec le concept de l’hôpital du jour ainsi de la quantité moyenne
de saignement.
Cette approche a revêt dénombrable avantage dans l’avenir, surtout avec l’avènement
actuellement de la chirurgie endoscopique via les orifices natureles.
Numéro (Pour les thèses) : M2682023
Président : KHARBACH Aicha
Rapporteur : BAIDADA Aziz
Juge : LAKHDAR Amina
Juge : Zeraidi Najia
HYSTERECTOMIE PAR VOIE BASSE AVEC ET SANS AMPUTATION DU COL (EXPERIENCE DU SERVICE GO-EG) MATERNITE SOUISSI [thèse] / RACHIDI Dina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hystérectomie vaginale  ligaSure  v.NOTES  chirurgie ambulatoire
Résumé : Les hystérectomies sont effectuées par voie vaginale, abdominale ou avec une assistance
cœlioscopique ou robotique. L'hystérectomie abdominale consiste à l’ablation de
l'utérus par une incision dans le bas de l'abdomen. L'hystérectomie vaginale, quant à
elle, implique le retrait de l'utérus par le vagin. L'hystérectomie cœlioscopique implique
une chirurgie à travers de petites incisions dans l'abdomen. L’hystérectomie
laparoscopique peut être réalisée à l'aide du robot Davinci.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 patientes hystérectomisées au
service de GOEG (Professeur Baidada maternité Souissi CHU Ibn Sina de Rabat Maroc)
dans le cadre de projet du service sur la chirurgie ambulatoire, intégré dans le plan
d’établissement hospitalier 2019-2023. Le but est de comparer deux techniques
chirurgicales : hystérectomie par voie basse avec ou sans amputation du col sur utérus
non prolabé en usant de la technique de thermofusion avancée, ou ligaSure.
Au terme de notre expérience nous avons tiré les résultats suivant : une nette diminution
de la douleur post opératoire, du temps opératoire, une réduction de la durée moyenne
de séjour concordante avec le concept de l’hôpital du jour ainsi de la quantité moyenne
de saignement.
Cette approche a revêt dénombrable avantage dans l’avenir, surtout avec l’avènement
actuellement de la chirurgie endoscopique via les orifices natureles.
Numéro (Pour les thèses) : M2682023
Président : KHARBACH Aicha
Rapporteur : BAIDADA Aziz
Juge : LAKHDAR Amina
Juge : Zeraidi Najia

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M2682023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LA GRIPPE : MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES / Sabrine BOUAMAMA
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Titre :LA GRIPPE : MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES
Type de document : thèse
Auteurs : Sabrine BOUAMAMA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Emergence virale  Pandémie  Grippe H1N1  Grippe H5N1  Diagnostic virologique
Résumé : Les défis posés par les infections virales émergentes sont importants et exigent une
organisation minutieuse des politiques de santé publique. Au fil des décennies, nous avons été
confrontés à une multitude de virus qui ont bouleversé la médecine. Certains sont des virus
récemment apparus chez l'homme, d'autres étaient déjà présents mais n'avaient pas encore été
identifiés, tandis que certains virus connus ont développé des propriétés épidémiologiques
inattendues.
La survenue de ces infections virales émergentes est souvent le résultat d'une
combinaison complexe de facteurs, tels que les changements environnementaux, l'interaction
entre les animaux et les humains et les pratiques agricoles intensives.
Les virus grippaux demeurent un modèle classique et persistant d'émergence virale.
Cela est favorisé par la présence d'un réservoir animal constitué par les oiseaux et les
mammifères, ainsi qu'un génome à ARN segmenté qui facilite l'apparition de mutations
ponctuelles et de réassortiments génétiques.
L'épidémie de grippe aviaire provoquée par le virus A/H5N1, la pandémie causée par le
virus A/H1N1 en 2009 et récemment la Covid-19 causée par le SARS-Cov mettent en
évidence les défis rencontrés dans la prédiction de l'évolution des émergences virales.
Le laboratoire joue un rôle fondamental dans le diagnostic virologique. Il est essentiel
pour confirmer la présence du virus chez un individu infecté ainsi que pour le génotypage.
Cette confirmation est obtenue grâce à des tests de laboratoire tels que la RT-PCR et/ou la
culture virale.
La vaccination est considérée comme la pierre angulaire de la prophylaxie qui s’est
avérée efficace surtout chez les populations à risque particulier chez qui elle est fortement
recommandée.
Numéro (Pour les thèses) : M2662023
Président : Abdelkader BELMEKKI
Rapporteur : Hicham EL ANNAZ
Juge : Mohamed Rida TAGAJDID
Juge : Rachid ABI
LA GRIPPE : MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES [thèse] / Sabrine BOUAMAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Emergence virale  Pandémie  Grippe H1N1  Grippe H5N1  Diagnostic virologique
Résumé : Les défis posés par les infections virales émergentes sont importants et exigent une
organisation minutieuse des politiques de santé publique. Au fil des décennies, nous avons été
confrontés à une multitude de virus qui ont bouleversé la médecine. Certains sont des virus
récemment apparus chez l'homme, d'autres étaient déjà présents mais n'avaient pas encore été
identifiés, tandis que certains virus connus ont développé des propriétés épidémiologiques
inattendues.
La survenue de ces infections virales émergentes est souvent le résultat d'une
combinaison complexe de facteurs, tels que les changements environnementaux, l'interaction
entre les animaux et les humains et les pratiques agricoles intensives.
Les virus grippaux demeurent un modèle classique et persistant d'émergence virale.
Cela est favorisé par la présence d'un réservoir animal constitué par les oiseaux et les
mammifères, ainsi qu'un génome à ARN segmenté qui facilite l'apparition de mutations
ponctuelles et de réassortiments génétiques.
L'épidémie de grippe aviaire provoquée par le virus A/H5N1, la pandémie causée par le
virus A/H1N1 en 2009 et récemment la Covid-19 causée par le SARS-Cov mettent en
évidence les défis rencontrés dans la prédiction de l'évolution des émergences virales.
Le laboratoire joue un rôle fondamental dans le diagnostic virologique. Il est essentiel
pour confirmer la présence du virus chez un individu infecté ainsi que pour le génotypage.
Cette confirmation est obtenue grâce à des tests de laboratoire tels que la RT-PCR et/ou la
culture virale.
La vaccination est considérée comme la pierre angulaire de la prophylaxie qui s’est
avérée efficace surtout chez les populations à risque particulier chez qui elle est fortement
recommandée.
Numéro (Pour les thèses) : M2662023
Président : Abdelkader BELMEKKI
Rapporteur : Hicham EL ANNAZ
Juge : Mohamed Rida TAGAJDID
Juge : Rachid ABI

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LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE / Soukaïna NIBARI
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Titre :LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : Soukaïna NIBARI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Marqueurs tumoraux  Cancer bronchique - Immunothérapie
Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules,
tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la
présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent
être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être
utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente
sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour
les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives.
Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils
de diagnostic en oncologie et l’ont révolutionné.
Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs
tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA
et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu’EGFR, KRAS, ALK, BRAF,
HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de
cancer et à surveiller la réponse au traitement.
Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic,
le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les
biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN
tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie
et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les
réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix
thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement
du cancer bronchique.
Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever
le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2622023
Président : HADADI Khalid
Rapporteur : EL MARJANY Mohammed
Juge : SBITTI Yassir
Juge : EL MACHTANI IDIRISSI Samira
Juge : SOUALHI Mouna-
LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE [thèse] / Soukaïna NIBARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marqueurs tumoraux  Cancer bronchique - Immunothérapie
Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules,
tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la
présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent
être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être
utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente
sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour
les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives.
Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils
de diagnostic en oncologie et l’ont révolutionné.
Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs
tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA
et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu’EGFR, KRAS, ALK, BRAF,
HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de
cancer et à surveiller la réponse au traitement.
Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic,
le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les
biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN
tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie
et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les
réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix
thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement
du cancer bronchique.
Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever
le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2622023
Président : HADADI Khalid
Rapporteur : EL MARJANY Mohammed
Juge : SBITTI Yassir
Juge : EL MACHTANI IDIRISSI Samira
Juge : SOUALHI Mouna-

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PRESBYCUSIS
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Titre :PRESBYCUSIS
Type de document : thèse
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Presbycusis  Age-related hearing loss  Deafness  Hearing aids  Cochlear implants
Résumé : La presbyacousie, ou perte auditive liée à l'âge, est une altération progressive et
bilatérale de l'ouïe fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Avec l’augmentation de
l'espérance de vie, la presbyacousie est devenue un problème majeur de santé publique.
Sa prévalence augmente avec l'âge, touchant environ deux tiers des personnes de plus
de 70 ans et quatre cinquièmes des personnes de plus de 85 ans. Le sexe et d'autres facteurs
sociaux, professionnels et antécédents d'infections de l'oreille pendant l'enfance peuvent
également influencer son développement.
Des altérations physiologiques se produisent dans le système auditif en relation avec le
processus de vieillissement, incluant la dégradation des cellules ciliées, des structures
cochléaires et des voies auditives. Des facteurs génétiques tels que le sexe et la race et d’autres
environnementaux et liés au mode de vie sont également impliqués.
Les symptômes de la presbyacousie incluent une diminution de la compréhension de la
parole, des difficultés à détecter, reconnaître et localiser les sons, ainsi qu'une perte progressive
de la sensibilité auditive dans les fréquences élevées puis basses.
Le diagnostic repose sur l'audiométrie tonale qui identifie une perte auditive
neurosensorielle bilatérale et symétrique, principalement dans les hautes fréquences.
La presbyacousie a un impact significatif sur la communication et la qualité de vie,
pouvant entraîner l'isolement social, la dépression, la diminution des fonctions cognitives et
une possible corrélation avec le déclin cognitif et le risque de démence.
La prise en charge de la presbyacousie comprend l'utilisation de prothèses auditives, de
dispositifs d'écoute assistée, de programmes de rééducation et d'implants cochléaires. Pour
prévenir ou retarder son apparition, il est recommandé d'éviter les niveaux de bruit nocifs et de
maintenir une bonne santé générale pour réduire le risque de perte auditive liée à des maladies
systémiques telles que les maladies cardiovasculaires et métaboliques
Numéro (Pour les thèses) : M2602023
Président : Nawfal FEJJAL
Rapporteur : Noureddine ERRAM
Juge : Mohamed ZALAGH
Juge : Saloua OURAINI
Juge : Bouchaib HEMMAOUI-Noureddine BENDOUQI
PRESBYCUSIS [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Presbycusis  Age-related hearing loss  Deafness  Hearing aids  Cochlear implants
Résumé : La presbyacousie, ou perte auditive liée à l'âge, est une altération progressive et
bilatérale de l'ouïe fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Avec l’augmentation de
l'espérance de vie, la presbyacousie est devenue un problème majeur de santé publique.
Sa prévalence augmente avec l'âge, touchant environ deux tiers des personnes de plus
de 70 ans et quatre cinquièmes des personnes de plus de 85 ans. Le sexe et d'autres facteurs
sociaux, professionnels et antécédents d'infections de l'oreille pendant l'enfance peuvent
également influencer son développement.
Des altérations physiologiques se produisent dans le système auditif en relation avec le
processus de vieillissement, incluant la dégradation des cellules ciliées, des structures
cochléaires et des voies auditives. Des facteurs génétiques tels que le sexe et la race et d’autres
environnementaux et liés au mode de vie sont également impliqués.
Les symptômes de la presbyacousie incluent une diminution de la compréhension de la
parole, des difficultés à détecter, reconnaître et localiser les sons, ainsi qu'une perte progressive
de la sensibilité auditive dans les fréquences élevées puis basses.
Le diagnostic repose sur l'audiométrie tonale qui identifie une perte auditive
neurosensorielle bilatérale et symétrique, principalement dans les hautes fréquences.
La presbyacousie a un impact significatif sur la communication et la qualité de vie,
pouvant entraîner l'isolement social, la dépression, la diminution des fonctions cognitives et
une possible corrélation avec le déclin cognitif et le risque de démence.
La prise en charge de la presbyacousie comprend l'utilisation de prothèses auditives, de
dispositifs d'écoute assistée, de programmes de rééducation et d'implants cochléaires. Pour
prévenir ou retarder son apparition, il est recommandé d'éviter les niveaux de bruit nocifs et de
maintenir une bonne santé générale pour réduire le risque de perte auditive liée à des maladies
systémiques telles que les maladies cardiovasculaires et métaboliques
Numéro (Pour les thèses) : M2602023
Président : Nawfal FEJJAL
Rapporteur : Noureddine ERRAM
Juge : Mohamed ZALAGH
Juge : Saloua OURAINI
Juge : Bouchaib HEMMAOUI-Noureddine BENDOUQI

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LUXATION POSTERIEUR DU MATERIEL CRISTALLINIEN / Mohamed Yahia KHALID
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Titre :LUXATION POSTERIEUR DU MATERIEL CRISTALLINIEN
Type de document : ouvrage
Auteurs : Mohamed Yahia KHALID, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Luxation  Cristallin  Vitrectomie
Résumé : Objectif: La luxation du cristallin dans le vitré est une complication grave pouvant survenir
pendant la chirurgie de la cataracte. Si elle n'est pas traitée de manière appropriée, elle peut entraîner
des complications qui peuvent causer à long terme une baisse de l’acuité visuelle importante et
permanente. Pour minimiser ces risques et améliorer le pronostic visuel final, une vitrectomie par la
pars plana avec ablation du matériel luxé est souvent envisagée. Le but étant d'évaluer les résultats
anatomiques et fonctionnels d’une série de patients opérés par vitrectomie suite à cette complication.
Matériels et méthodes:
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 17 yeux de 17 patients ayant été opérés par
vitrectomie à 3 voies à la pars plana suite à une luxation du cristallin ou de fragments cristalliniens
dans le vitré entre Mars 2017 et septembre 2022. Les critères de jugements principaux prennent en
compte les données de la première et la dernière visite post opératoire, et concernent l’acuité visuelle
et les complications per et postopératoire.
Résultats:
Le délai moyen de la réalisation de la vitrectomie était de 4 semaines. La meilleure acuité
visuelle corrigé moyenne est passé de 1.54±0.52 LogMar en préopératoire à 0.69±0,46 LogMar en
postopératoire soit un gain en acuité visuelle de 0.85 LogMar en moyenne. Les principales
complications préopératoires concernaient l’hypertonie oculaire chez 58,8% des patients, suivie par
l’uvéite phacoantigénique 41,1% puis l’incarcération du vitré dans la chambre antérieure retrouvés
chez 35,3%. En postopératoire, les complications étaient dominées par l’œdème maculaire et les
réactions fibrineuses chez 11.76% des patients, aucun cas de décollement de rétine ou de glaucome
secondaire n’a été enregistré.
Conclusion:
Au final, notre étude montre l’intérêt de la vitrectomie à la pars plana dans la prise en charge de
la luxation du matériel cristallinien à travers l’amélioration de l’acuité visuelle et la réduction du taux
de complications à condition qu’elle soit bien conduite et bien programmée dans le temps
Numéro (Pour les thèses) : M2582023
Président : Abdelbarre OUBAAZ
Rapporteur : Yassine MOUZARI
Juge : El Hassan ABDELLAH
Juge : Abdellah AMAZOUZI
LUXATION POSTERIEUR DU MATERIEL CRISTALLINIEN [ouvrage ] / Mohamed Yahia KHALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation  Cristallin  Vitrectomie
Résumé : Objectif: La luxation du cristallin dans le vitré est une complication grave pouvant survenir
pendant la chirurgie de la cataracte. Si elle n'est pas traitée de manière appropriée, elle peut entraîner
des complications qui peuvent causer à long terme une baisse de l’acuité visuelle importante et
permanente. Pour minimiser ces risques et améliorer le pronostic visuel final, une vitrectomie par la
pars plana avec ablation du matériel luxé est souvent envisagée. Le but étant d'évaluer les résultats
anatomiques et fonctionnels d’une série de patients opérés par vitrectomie suite à cette complication.
Matériels et méthodes:
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 17 yeux de 17 patients ayant été opérés par
vitrectomie à 3 voies à la pars plana suite à une luxation du cristallin ou de fragments cristalliniens
dans le vitré entre Mars 2017 et septembre 2022. Les critères de jugements principaux prennent en
compte les données de la première et la dernière visite post opératoire, et concernent l’acuité visuelle
et les complications per et postopératoire.
Résultats:
Le délai moyen de la réalisation de la vitrectomie était de 4 semaines. La meilleure acuité
visuelle corrigé moyenne est passé de 1.54±0.52 LogMar en préopératoire à 0.69±0,46 LogMar en
postopératoire soit un gain en acuité visuelle de 0.85 LogMar en moyenne. Les principales
complications préopératoires concernaient l’hypertonie oculaire chez 58,8% des patients, suivie par
l’uvéite phacoantigénique 41,1% puis l’incarcération du vitré dans la chambre antérieure retrouvés
chez 35,3%. En postopératoire, les complications étaient dominées par l’œdème maculaire et les
réactions fibrineuses chez 11.76% des patients, aucun cas de décollement de rétine ou de glaucome
secondaire n’a été enregistré.
Conclusion:
Au final, notre étude montre l’intérêt de la vitrectomie à la pars plana dans la prise en charge de
la luxation du matériel cristallinien à travers l’amélioration de l’acuité visuelle et la réduction du taux
de complications à condition qu’elle soit bien conduite et bien programmée dans le temps
Numéro (Pour les thèses) : M2582023
Président : Abdelbarre OUBAAZ
Rapporteur : Yassine MOUZARI
Juge : El Hassan ABDELLAH
Juge : Abdellah AMAZOUZI

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M2582023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT / Oumaima EL KHOLTI
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Titre :LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Oumaima EL KHOLTI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Césarienne  Indication  Classification de Robson  Pronostic
Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante
au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours,
une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs
pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une
analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson.
Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des
césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une
période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées
selon la classification de Robson.
Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les
groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de
83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la
SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications
postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La
mortalité néonatale est de 1,29%.
Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple
d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les
recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux
analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient
constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay
Youssef de Rabat
Numéro (Pour les thèses) : M2562023
Président : Aicha KHARBACH
Rapporteur : Aicha KHARBACH
Juge : Amina LAKHDAR
Juge : Najia ZERAIDI
Juge : Amina BARKAT
LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT [thèse] / Oumaima EL KHOLTI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne  Indication  Classification de Robson  Pronostic
Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante
au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours,
une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs
pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une
analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson.
Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des
césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une
période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées
selon la classification de Robson.
Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les
groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de
83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la
SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications
postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La
mortalité néonatale est de 1,29%.
Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple
d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les
recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux
analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient
constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay
Youssef de Rabat
Numéro (Pour les thèses) : M2562023
Président : Aicha KHARBACH
Rapporteur : Aicha KHARBACH
Juge : Amina LAKHDAR
Juge : Najia ZERAIDI
Juge : Amina BARKAT

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M2562023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) / Sara SALHANI
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Titre :MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Sara SALHANI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Ostéopénie  Ostéoporose  MICI
Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être responsable de
plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme
de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 %
à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques.
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les
patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d'étudier les facteurs
de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse.
Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté
en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de
Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67
patients.
L’âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe
ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH.
On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé
dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13).
La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport
à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au
niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %).
Notre travail a démontré qu’une dénutrition sévère ainsi que l’ancienneté de la maladie
étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin.
Numéro (Pour les thèses) : M2542023
Président : Ikrame ERRABIH
Rapporteur : Ikrame ERRABIH
Juge : Ihssane MELLOUKI
Juge : Mouna SALIHOUN
Juge : Latifa TAHIRI
MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) [thèse] / Sara SALHANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéopénie  Ostéoporose  MICI
Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être responsable de
plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme
de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 %
à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques.
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les
patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d'étudier les facteurs
de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse.
Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté
en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de
Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67
patients.
L’âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe
ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH.
On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé
dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13).
La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport
à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au
niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %).
Notre travail a démontré qu’une dénutrition sévère ainsi que l’ancienneté de la maladie
étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin.
Numéro (Pour les thèses) : M2542023
Président : Ikrame ERRABIH
Rapporteur : Ikrame ERRABIH
Juge : Ihssane MELLOUKI
Juge : Mouna SALIHOUN
Juge : Latifa TAHIRI

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M2542023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER / Nihad EL KHAMLICHI
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Titre :INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER
Type de document : thèse
Auteurs : Nihad EL KHAMLICHI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Simulation  Endoscopie  Formation
Résumé : Introduction : La simulation médicale est un outil pédagogique le plus proche de la réalité
permettant la formation initiale des étudiants, et continue aux professionnels de la santé.
C’est pour cela notre service a eu l’initiative d’établir un curriculum basé sur la simulation
médicale intéressant les externes, internes et résidents.
Méthodes :
C’est une étude transversale portant sur quatre-vingt-quatorze (94) apprenants: neufs (09)
résidents, trente (30) internes et (55) cinquante-cinq externes :
 Simulation endoscopique pour les résidents.
 Journée de formation en urgences hépato gastroentérologie pour les internes.
 Simulation procédurale et cas clinique pour les externes.
Les données ont été collectés et exploités par : des grilles, google Forms et SPSS.
Résultats :
Pour la simulation des résidents, notre étude a montré que la simulation endoscopique
perfectionner la manipulation de l’endoscope avant le passage au vrai patient grâce au module
«fundamental skills», ainsi que le développement des bons réflexes et le bon raisonnement clinique
grâce au module des cas cliniques.
Chez les internes, la journée de formation a amélioré leurs connaissances et codifié leurs
réflexes devant les situation critiques en hépato gastroentérologie. Sur le plan non technique, la
simulation a amélioré leur travail de groupe et donc la bonne direction des situations, ainsi que leur
estime de soi s’est amélioré.
Concernant les externes, la simulation leur a permis le transfert des connaissances cliniques en
pratique et de les renforcer par la répétition.
Conclusion :
La simulation est une méthode pédagogique qui permet de guider l’apprenant dans sa formation
en lui permettant l’acquisition des compétences techniques notamment tout ce qui est raisonnement
clinique et maîtrise des gestes, et non technique notamment le team work et la gestion du stress.
Numéro (Pour les thèses) : M2522023
Président : Mohamed AHALLAT
Rapporteur : Tarek DENDANE
Juge : Khalid ABIDI
Juge : Ikrame ERRABIH
INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER [thèse] / Nihad EL KHAMLICHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation  Endoscopie  Formation
Résumé : Introduction : La simulation médicale est un outil pédagogique le plus proche de la réalité
permettant la formation initiale des étudiants, et continue aux professionnels de la santé.
C’est pour cela notre service a eu l’initiative d’établir un curriculum basé sur la simulation
médicale intéressant les externes, internes et résidents.
Méthodes :
C’est une étude transversale portant sur quatre-vingt-quatorze (94) apprenants: neufs (09)
résidents, trente (30) internes et (55) cinquante-cinq externes :
 Simulation endoscopique pour les résidents.
 Journée de formation en urgences hépato gastroentérologie pour les internes.
 Simulation procédurale et cas clinique pour les externes.
Les données ont été collectés et exploités par : des grilles, google Forms et SPSS.
Résultats :
Pour la simulation des résidents, notre étude a montré que la simulation endoscopique
perfectionner la manipulation de l’endoscope avant le passage au vrai patient grâce au module
«fundamental skills», ainsi que le développement des bons réflexes et le bon raisonnement clinique
grâce au module des cas cliniques.
Chez les internes, la journée de formation a amélioré leurs connaissances et codifié leurs
réflexes devant les situation critiques en hépato gastroentérologie. Sur le plan non technique, la
simulation a amélioré leur travail de groupe et donc la bonne direction des situations, ainsi que leur
estime de soi s’est amélioré.
Concernant les externes, la simulation leur a permis le transfert des connaissances cliniques en
pratique et de les renforcer par la répétition.
Conclusion :
La simulation est une méthode pédagogique qui permet de guider l’apprenant dans sa formation
en lui permettant l’acquisition des compétences techniques notamment tout ce qui est raisonnement
clinique et maîtrise des gestes, et non technique notamment le team work et la gestion du stress.
Numéro (Pour les thèses) : M2522023
Président : Mohamed AHALLAT
Rapporteur : Tarek DENDANE
Juge : Khalid ABIDI
Juge : Ikrame ERRABIH

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M2522023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT / Kenza EL MALIK
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Titre :CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Kenza EL MALIK, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Dossier médical  Gériatrie  Sujet âgé  Evaluation standardisée
Résumé : Introduction : Depuis plusieurs années, le vieillissement de la population est devenu un
problème majeur de santé publique. Au Maroc, à l’instar de la tendance mondiale, cette pression
démographique de plus en plus croissante va constituer un véritable défi pour les systèmes de santé
dans le futur et nécessite la qualification des professionnels de santé à travers l’acquisition des
compétences propres à la prise en charge gériatrique.
Objectif : Notre travail avait pour but principal la proposition d’un modèle de dossier médical
bien structuré, personnalisé et adapté à la pratique quotidienne afin d’harmoniser la prise en charge.
Méthodes et Résultats : Nous avons procédé à la définition d’une liste des informations
nécessaires à la bonne continuité des soins du patient âgé, puis nous avons produit un dossier médical
reprenant les différents items de l’évaluation gériatrique standardisée. Le résultat est un dossier
spécifique contentant, en plus des éléments habituels du dossier standard, les scores d’évaluation des
différents syndromes gériatriques permettant ainsi une approche multidisciplinaire physique,
psychique et sociale de la population gériatrique.
Conclusion : Ce dossier médical peut être considéré comme une ébauche dans le processus de
l’instauration d’une culture gériatrique dans le service de médecine interne B de l’HMIMV. Il
représentera également à terme un outil de formation, d’évaluation, de support d’informations et
d’aide à la réflexion indispensables pour améliorer la prise en charge des sujets âgés
Numéro (Pour les thèses) : M2502023
Président : Youssef SEKKACH
Rapporteur : Jamal FATIHI
Juge : Mohamed JIRA
Juge : Mohamed EL QATNI
Juge : Taoufiq AATIF-Majdouline OBTEL
CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT [thèse] / Kenza EL MALIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dossier médical  Gériatrie  Sujet âgé  Evaluation standardisée
Résumé : Introduction : Depuis plusieurs années, le vieillissement de la population est devenu un
problème majeur de santé publique. Au Maroc, à l’instar de la tendance mondiale, cette pression
démographique de plus en plus croissante va constituer un véritable défi pour les systèmes de santé
dans le futur et nécessite la qualification des professionnels de santé à travers l’acquisition des
compétences propres à la prise en charge gériatrique.
Objectif : Notre travail avait pour but principal la proposition d’un modèle de dossier médical
bien structuré, personnalisé et adapté à la pratique quotidienne afin d’harmoniser la prise en charge.
Méthodes et Résultats : Nous avons procédé à la définition d’une liste des informations
nécessaires à la bonne continuité des soins du patient âgé, puis nous avons produit un dossier médical
reprenant les différents items de l’évaluation gériatrique standardisée. Le résultat est un dossier
spécifique contentant, en plus des éléments habituels du dossier standard, les scores d’évaluation des
différents syndromes gériatriques permettant ainsi une approche multidisciplinaire physique,
psychique et sociale de la population gériatrique.
Conclusion : Ce dossier médical peut être considéré comme une ébauche dans le processus de
l’instauration d’une culture gériatrique dans le service de médecine interne B de l’HMIMV. Il
représentera également à terme un outil de formation, d’évaluation, de support d’informations et
d’aide à la réflexion indispensables pour améliorer la prise en charge des sujets âgés
Numéro (Pour les thèses) : M2502023
Président : Youssef SEKKACH
Rapporteur : Jamal FATIHI
Juge : Mohamed JIRA
Juge : Mohamed EL QATNI
Juge : Taoufiq AATIF-Majdouline OBTEL

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M2502023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
MUTATION SPORADIQUE DU GENE PTEN RESPONSABLE D'UN SYNDROME DE COWDEN / KILI MAROUANE
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Titre :MUTATION SPORADIQUE DU GENE PTEN RESPONSABLE D'UN SYNDROME DE COWDEN
Type de document : thèse
Auteurs : KILI MAROUANE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cowden  PTEN  Hamartome  PHTS  بتين  ن  هامارتوما متلازمات الأورام العابية ذات صلة ببتي
Résumé : Le syndrome de Cowden (SC) est une affection multisystémique héréditaire rare, à transmission autosomique dominante ; il fait partie du groupe des syndromes hamartomateux liés à PTEN (PHTS), ensemble d’affections ayant pour base biologique commune une mutation du gène PTEN. Ce gène participe à la régulation négative de la voie PI3K-Akt-mTOR impliquée dans la prolifération cellulaire et l’apoptose, ce qui lui confère une fonction suppressive de tumeurs ; sa mutation expose donc à un risque accru de développement de cancers, notamment au niveau du sein, de la thyroïde et de l’endomètre. Bien que ces mutations soient généralement transmises de façon héréditaire, leur survenue de novo n’est pas rare.
Le SC est caractérisé par son grand polymorphisme clinique avec des manifestations pouvant toucher virtuellement n’importe quel organe. Le diagnostic repose sur des critères cliniques dont la présence indique l’analyse génétique à la recherche de mutation PTEN.
Il n’existe actuellement pas de traitement spécifique, la prise en charge consistant à traiter les manifestations cliniques au cas par cas, avec une surveillance armée afin de détecter précocement toute transformation maligne. Plusieurs thérapies ciblées ciblant la voie PI3K-AktmTOR et visant à compenser la perte de fonction de PTEN sont en cours de validation pour utilisation clinique.
A partir d’un cas clinique de SC révélé par un cancer du sein, nous faisons le point sur ses aspects génétiques, cliniques, paracliniques et évolutifs.

Numéro (Pour les thèses) : M2432023
Président : Amina KILI
Rapporteur : Jaouad KOUACH
Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB
Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI
Juge : Abdennacer MOUSSAOUI
MUTATION SPORADIQUE DU GENE PTEN RESPONSABLE D'UN SYNDROME DE COWDEN [thèse] / KILI MAROUANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cowden  PTEN  Hamartome  PHTS  بتين  ن  هامارتوما متلازمات الأورام العابية ذات صلة ببتي
Résumé : Le syndrome de Cowden (SC) est une affection multisystémique héréditaire rare, à transmission autosomique dominante ; il fait partie du groupe des syndromes hamartomateux liés à PTEN (PHTS), ensemble d’affections ayant pour base biologique commune une mutation du gène PTEN. Ce gène participe à la régulation négative de la voie PI3K-Akt-mTOR impliquée dans la prolifération cellulaire et l’apoptose, ce qui lui confère une fonction suppressive de tumeurs ; sa mutation expose donc à un risque accru de développement de cancers, notamment au niveau du sein, de la thyroïde et de l’endomètre. Bien que ces mutations soient généralement transmises de façon héréditaire, leur survenue de novo n’est pas rare.
Le SC est caractérisé par son grand polymorphisme clinique avec des manifestations pouvant toucher virtuellement n’importe quel organe. Le diagnostic repose sur des critères cliniques dont la présence indique l’analyse génétique à la recherche de mutation PTEN.
Il n’existe actuellement pas de traitement spécifique, la prise en charge consistant à traiter les manifestations cliniques au cas par cas, avec une surveillance armée afin de détecter précocement toute transformation maligne. Plusieurs thérapies ciblées ciblant la voie PI3K-AktmTOR et visant à compenser la perte de fonction de PTEN sont en cours de validation pour utilisation clinique.
A partir d’un cas clinique de SC révélé par un cancer du sein, nous faisons le point sur ses aspects génétiques, cliniques, paracliniques et évolutifs.

Numéro (Pour les thèses) : M2432023
Président : Amina KILI
Rapporteur : Jaouad KOUACH
Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB
Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI
Juge : Abdennacer MOUSSAOUI

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M2432023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS / BENCHEQROUN KAWTHAR
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Titre :LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : BENCHEQROUN KAWTHAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : ostéonécrose aseptique  nécrose avasculaire  corticothérapie  drépanocytose  lupus systémique  aseptic osteonecrosis  avascular necrosis  corticosteroid therapy  sickle cell disease  systemic lupus  ﻧﺧر اﻟﻌظم اﻟﻌﻘﯾم  ﻧﺧر اﻟﻼوﻋﺎﺋﻲ  اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻛورﺗﯾﻛوﺳﺗﯾروﯾد  ﻣرض اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺟﻠﯾﺔ، اﻟذﺋﺑﺔ اﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ
Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 patients atteints d’ostéonécrose aseptique au niveau du service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat (Maroc). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans ± 10 avec une prédominance féminine de 90%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient la corticothérapie prolongée, la drépanocytose, et le lupus systémique. Et la localisation la plus fréquemment observée a été celle de la tête fémorale, suivie de celle de la tête humérale, et du genou.

L’ostéonécrose aseptique peut rester longtemps silencieuse, cependant tous nos patients ont présenté une symptomatologie ostéo-articulaire peu spécifique, essentiellement faite de douleurs osseuses, souvent suivies d’une impotence fonctionnelle. Ainsi, il est impératif de savoir évoquer cette affection devant toute douleur osseuse du sujet jeune. L’IRM permet de confirmer le diagnostic avec certitude, ainsi que d’établir une stadification précise des lésions grâce à la classification révisée d’ARCO de 2019. Dans notre étude, les stades précoces I et II d’ARCO ont représenté 44% de nos patients et les stades tardifs III et IV, 56% des cas.

La prise en charge thérapeutique de l’ostéonécrose aseptique a pour principaux buts de soulager le patient et de ralentir la progression de l’ostéonécrose. Tous les patients de notre étude ont bénéficié d’une prise en charge médicale par la mise en place d’un traitement symptomatique et 60% ont subi une intervention chirurgicale dont 83% correspondaient à une approche radicale.

L’évolution des patients est variable en fonction de leur profil, de l’étiologie causale, du stade lésionnel, ainsi que de la méthode thérapeutique utilisée.
Numéro (Pour les thèses) : M3592023
Président : Mohamed Saleh BERRADA
Rapporteur : Hicham HARMOUCHE
Juge : Mouna MAAMAR
Juge : Rida Allah BASSIR
Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH
LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS [thèse] / BENCHEQROUN KAWTHAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ostéonécrose aseptique  nécrose avasculaire  corticothérapie  drépanocytose  lupus systémique  aseptic osteonecrosis  avascular necrosis  corticosteroid therapy  sickle cell disease  systemic lupus  ﻧﺧر اﻟﻌظم اﻟﻌﻘﯾم  ﻧﺧر اﻟﻼوﻋﺎﺋﻲ  اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻛورﺗﯾﻛوﺳﺗﯾروﯾد  ﻣرض اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺟﻠﯾﺔ، اﻟذﺋﺑﺔ اﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ
Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 patients atteints d’ostéonécrose aseptique au niveau du service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat (Maroc). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans ± 10 avec une prédominance féminine de 90%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient la corticothérapie prolongée, la drépanocytose, et le lupus systémique. Et la localisation la plus fréquemment observée a été celle de la tête fémorale, suivie de celle de la tête humérale, et du genou.

L’ostéonécrose aseptique peut rester longtemps silencieuse, cependant tous nos patients ont présenté une symptomatologie ostéo-articulaire peu spécifique, essentiellement faite de douleurs osseuses, souvent suivies d’une impotence fonctionnelle. Ainsi, il est impératif de savoir évoquer cette affection devant toute douleur osseuse du sujet jeune. L’IRM permet de confirmer le diagnostic avec certitude, ainsi que d’établir une stadification précise des lésions grâce à la classification révisée d’ARCO de 2019. Dans notre étude, les stades précoces I et II d’ARCO ont représenté 44% de nos patients et les stades tardifs III et IV, 56% des cas.

La prise en charge thérapeutique de l’ostéonécrose aseptique a pour principaux buts de soulager le patient et de ralentir la progression de l’ostéonécrose. Tous les patients de notre étude ont bénéficié d’une prise en charge médicale par la mise en place d’un traitement symptomatique et 60% ont subi une intervention chirurgicale dont 83% correspondaient à une approche radicale.

L’évolution des patients est variable en fonction de leur profil, de l’étiologie causale, du stade lésionnel, ainsi que de la méthode thérapeutique utilisée.
Numéro (Pour les thèses) : M3592023
Président : Mohamed Saleh BERRADA
Rapporteur : Hicham HARMOUCHE
Juge : Mouna MAAMAR
Juge : Rida Allah BASSIR
Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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M3592023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
"ÉTUDE DE L’EFFET ANTIBACTÉRIEN DU MIEL SUR UNE DES BACTÉRIES PARODONTOPATHOGÈNES : AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS, ÉTUDE IN VITRO " / HBIBI ABDELHADI
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Titre :"ÉTUDE DE L’EFFET ANTIBACTÉRIEN DU MIEL SUR UNE DES BACTÉRIES PARODONTOPATHOGÈNES : AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS, ÉTUDE IN VITRO "
Type de document : thèse
Auteurs : HBIBI ABDELHADI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity
Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène.
Numéro (Pour les thèses) : D0152023
Président : Oum Keltoum ENNIBI
Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI
Juge : Loubna BAHIJE
Juge : Anissa REGRAGUI
Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité
"ÉTUDE DE L’EFFET ANTIBACTÉRIEN DU MIEL SUR UNE DES BACTÉRIES PARODONTOPATHOGÈNES : AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS, ÉTUDE IN VITRO " [thèse] / HBIBI ABDELHADI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity
Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène.
Numéro (Pour les thèses) : D0152023
Président : Oum Keltoum ENNIBI
Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI
Juge : Loubna BAHIJE
Juge : Anissa REGRAGUI
Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité

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D0152023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresDoctorat SVS 2023Disponible
TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Nouha NASSIRI
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Titre :TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : Nouha NASSIRI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : luxation du genou  traumatisme de l’artère poplité  ischémie
Résumé : L’atteinte de l’artère poplitée suite à une luxation du genou reste une entité rare, néanmoins ses
conséquences sont extrêmement délétères en cas de prise en charge inadéquate car elle engage
aussi bien le pronostic fonctionnel du membre lésé conduisant à son amputation et le pronostic
vital du malade par le biais d’un état de choc hémorragique.
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 5 cas hospitalisés au CHU Ibn Sina de Rabat et
HMIMV durant la période de 2020-2022. On retrouve le plus souvent un sujet jeune de sexe
masculin victime d’un accident de voie publique, ou sujet obèse âgé après une chute à domicile
qui se présente aux urgences avec une luxation du genou, le plus souvent postérieure. L’équipe
de traumatologie réalise une réduction orthopédique manuelle sous sédation dans un premier
temps puis cède la main à l’équipe de vasculaire pour une revascularisation de sauvetage si le
délais de H8 est respecté.
L’objectif de cette étude est de mettre le point sur l’importance d’un examen vasculaire bien
établi avant et après la réduction afin d’éviter les dégâts majeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M2482023
Président : Brahim LEKEHAL
Rapporteur : Brahim LEKEHAL
Juge : Hassan Taoufik CHTATA
Juge : Samir KHELLOUFI
Juge : Mouatassim Bilah NABIL
TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nouha NASSIRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : luxation du genou  traumatisme de l’artère poplité  ischémie
Résumé : L’atteinte de l’artère poplitée suite à une luxation du genou reste une entité rare, néanmoins ses
conséquences sont extrêmement délétères en cas de prise en charge inadéquate car elle engage
aussi bien le pronostic fonctionnel du membre lésé conduisant à son amputation et le pronostic
vital du malade par le biais d’un état de choc hémorragique.
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 5 cas hospitalisés au CHU Ibn Sina de Rabat et
HMIMV durant la période de 2020-2022. On retrouve le plus souvent un sujet jeune de sexe
masculin victime d’un accident de voie publique, ou sujet obèse âgé après une chute à domicile
qui se présente aux urgences avec une luxation du genou, le plus souvent postérieure. L’équipe
de traumatologie réalise une réduction orthopédique manuelle sous sédation dans un premier
temps puis cède la main à l’équipe de vasculaire pour une revascularisation de sauvetage si le
délais de H8 est respecté.
L’objectif de cette étude est de mettre le point sur l’importance d’un examen vasculaire bien
établi avant et après la réduction afin d’éviter les dégâts majeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M2482023
Président : Brahim LEKEHAL
Rapporteur : Brahim LEKEHAL
Juge : Hassan Taoufik CHTATA
Juge : Samir KHELLOUFI
Juge : Mouatassim Bilah NABIL

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M2482023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
L’INTERET DE LA VACUOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE AU NIVEAU DES MEMBRES / MESBAHI Saad
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Titre :L’INTERET DE LA VACUOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE AU NIVEAU DES MEMBRES
Type de document : thèse
Auteurs : MESBAHI Saad, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Vacuothérapie  Thérapie par pression négative  Perte de substance musculo-cutanée  Cicatrisation
Résumé : La vacuothérapie (ou la thérapie par pression négative) s’est imposée au cours de ces dernières
années dans la prise en charge des patients présentant des pertes de substances musculocutanées au sein des services de chirurgie ou de médecine, notamment dans les services de
traumatologie. Elle consiste à appliquer sur la surface de la perte de substance une pression
négative inférieure à la pression atmosphérique ambiante. Elle facilite et accélère le processus
de cicatrisation par ses différents effets physiologiques.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de trois ans
et six mois allant de novembre 2019 à décembre 2022 au service de Traumatologie
Orthopédique du CHU avicenne de Rabat. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients
hospitalisés présentant une perte de substance étendue et/ou profonde et bénéficiant d’un
traitement par TPN.
Le critère d’efficacité et du succès de la vacuothérapie a été le bourgeonnement de la plaie et
l’obtention d’un lit préalable à la fermeture définitive de la plaie par greffe cutanée ou lambeau
s’ils sont nécessaires.
Les résultats de notre étude concordent avec ceux de la littérature en ce qui concerne la
réduction du taux d’infection, l’accélération de la cicatrisation ainsi qu’un bon résultat final sur
les plans fonctionnel et esthétique.
Cependant, l’utilisation de la vacuothérapie nécessite une bonne évaluation clinique et
biologique initiale, ainsi qu’une définition claire des objectifs thérapeutiques avant d’instaurer
le traitement afin d’assurer son efficacité. L’évolution doit être suivie de près durant toute la
période du traitement et à chaque changement pansement pour éviter toutes complications
possibles, de ce fait, il est obligatoire d’arrêter le traitement en cas d’absence d’amélioration
après deux changements de pansement.
Numéro (Pour les thèses) : M2462023
Président : Monsef BOUFETTAL
Rapporteur : Rida-allah BASSIR
Juge : Bouchaib CHAFRY
Juge : Omar ZADDOUG
L’INTERET DE LA VACUOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE AU NIVEAU DES MEMBRES [thèse] / MESBAHI Saad, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vacuothérapie  Thérapie par pression négative  Perte de substance musculo-cutanée  Cicatrisation
Résumé : La vacuothérapie (ou la thérapie par pression négative) s’est imposée au cours de ces dernières
années dans la prise en charge des patients présentant des pertes de substances musculocutanées au sein des services de chirurgie ou de médecine, notamment dans les services de
traumatologie. Elle consiste à appliquer sur la surface de la perte de substance une pression
négative inférieure à la pression atmosphérique ambiante. Elle facilite et accélère le processus
de cicatrisation par ses différents effets physiologiques.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de trois ans
et six mois allant de novembre 2019 à décembre 2022 au service de Traumatologie
Orthopédique du CHU avicenne de Rabat. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients
hospitalisés présentant une perte de substance étendue et/ou profonde et bénéficiant d’un
traitement par TPN.
Le critère d’efficacité et du succès de la vacuothérapie a été le bourgeonnement de la plaie et
l’obtention d’un lit préalable à la fermeture définitive de la plaie par greffe cutanée ou lambeau
s’ils sont nécessaires.
Les résultats de notre étude concordent avec ceux de la littérature en ce qui concerne la
réduction du taux d’infection, l’accélération de la cicatrisation ainsi qu’un bon résultat final sur
les plans fonctionnel et esthétique.
Cependant, l’utilisation de la vacuothérapie nécessite une bonne évaluation clinique et
biologique initiale, ainsi qu’une définition claire des objectifs thérapeutiques avant d’instaurer
le traitement afin d’assurer son efficacité. L’évolution doit être suivie de près durant toute la
période du traitement et à chaque changement pansement pour éviter toutes complications
possibles, de ce fait, il est obligatoire d’arrêter le traitement en cas d’absence d’amélioration
après deux changements de pansement.
Numéro (Pour les thèses) : M2462023
Président : Monsef BOUFETTAL
Rapporteur : Rida-allah BASSIR
Juge : Bouchaib CHAFRY
Juge : Omar ZADDOUG

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M2462023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs / Omar ZINE EDDINE
  • Public
  • ISBD
Titre :LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs
Type de document : thèse
Auteurs : Omar ZINE EDDINE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Tumeur testiculaire et para testiculaire  Enfant, Orchidectomie
Résumé : Les tumeurs testiculaires sont rares chez l’enfant, leur pronostic reste excellent malgré le
risque d’évolution locorégionale et générale. L’importance de la sécrétion initiale des marqueurs
tumoraux, la présence de métastases et la qualité de l’exérèse chirurgicale sont d’importants facteurs
pronostiques permettant de définir différents groupes thérapeutiques.
Objectif : Le but de l’étude est une analyse descriptive des cas de tumeurs testiculaires, afin
d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para clinques ainsi que la prise en charge
thérapeutique qui repose essentiellement sur l’orchidectomie par voie inguinale.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au sein de l’unité
d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER) regroupant le service de chirurgie
pédiatrique -A- conjointement avec le service d’Oncologie médicale pédiatrique, intéresse 19 malades
sur une durée de 11 ans, de 2012 à 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 4,15 ans. Le principal type histologique était le
rhabdomyosarcome à 53% des cas, suivi des tumeurs germinales non seminomateuses à 32%, enfin
11% des cas étaient des séminomes. Le principal motif de consultation est la découverte d’une
tuméfaction scrotale. L’échographie scrotale a été réalisée chez tous les patients, suivie d’une TDM
abdomino-pelvienne chez la majorité des cas, permettant ainsi d’apprécier les caractéristiques de la
tumeur et son extension. Dans notre série, l’ensemble des malades ont été opérés, 21% ont bénéficié
d’une chimiothérapie pré opératoire et 79% ont été opérés d’emblée. L’acte chirurgical était une
orchidectomie par voie haute dans 79% des cas alors que chez 21% des malades elle fut réalisée par
voie scrotale. La survie dépasse les 90% à 5 ans de suivi tout stades confondus.
Conclusion : Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction de la morbidité liée au
traitement pour les tumeurs bénignes, en recourant à l'énucléation, et sur le traitement agressif des
garçons atteints de tumeurs malignes, afin d'augmenter leur espérance de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2442023
Président : Houssain TLIGUI
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Hicham ZERHOUNI
Juge : Mounir ERRAJI
LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs [thèse] / Omar ZINE EDDINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur testiculaire et para testiculaire  Enfant, Orchidectomie
Résumé : Les tumeurs testiculaires sont rares chez l’enfant, leur pronostic reste excellent malgré le
risque d’évolution locorégionale et générale. L’importance de la sécrétion initiale des marqueurs
tumoraux, la présence de métastases et la qualité de l’exérèse chirurgicale sont d’importants facteurs
pronostiques permettant de définir différents groupes thérapeutiques.
Objectif : Le but de l’étude est une analyse descriptive des cas de tumeurs testiculaires, afin
d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para clinques ainsi que la prise en charge
thérapeutique qui repose essentiellement sur l’orchidectomie par voie inguinale.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au sein de l’unité
d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER) regroupant le service de chirurgie
pédiatrique -A- conjointement avec le service d’Oncologie médicale pédiatrique, intéresse 19 malades
sur une durée de 11 ans, de 2012 à 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 4,15 ans. Le principal type histologique était le
rhabdomyosarcome à 53% des cas, suivi des tumeurs germinales non seminomateuses à 32%, enfin
11% des cas étaient des séminomes. Le principal motif de consultation est la découverte d’une
tuméfaction scrotale. L’échographie scrotale a été réalisée chez tous les patients, suivie d’une TDM
abdomino-pelvienne chez la majorité des cas, permettant ainsi d’apprécier les caractéristiques de la
tumeur et son extension. Dans notre série, l’ensemble des malades ont été opérés, 21% ont bénéficié
d’une chimiothérapie pré opératoire et 79% ont été opérés d’emblée. L’acte chirurgical était une
orchidectomie par voie haute dans 79% des cas alors que chez 21% des malades elle fut réalisée par
voie scrotale. La survie dépasse les 90% à 5 ans de suivi tout stades confondus.
Conclusion : Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction de la morbidité liée au
traitement pour les tumeurs bénignes, en recourant à l'énucléation, et sur le traitement agressif des
garçons atteints de tumeurs malignes, afin d'augmenter leur espérance de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2442023
Président : Houssain TLIGUI
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Hicham ZERHOUNI
Juge : Mounir ERRAJI

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M2442023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
TRANSFUSION MASSIVE : DEFINITION, INDICATIONS ET PROTOCOLES / TALBI Hamza
  • Public
  • ISBD
Titre :TRANSFUSION MASSIVE : DEFINITION, INDICATIONS ET PROTOCOLES
Type de document : thèse
Auteurs : TALBI Hamza, Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Transfusion massive, hémorragie massive, protocoles, complications
Résumé : La transfusion sanguine est l’une des activités les plus sensibles dans un régime de santé, en
vue de la nature des composants utilisés qui sont des produits d’origine humaine ainsi que de
la nature du receveur, le patient .
Dans ce travail , nous avons fait un rappel sur l’histoire de la transfusion sanguine depuis la
transfusion de sang animal jusqu’à la protocolisation de la transfusion massive qui a permis une
meilleure gestion des hémorragies graves ainsi que l’amélioration de la survie des patients .
Cette TM se définit par la transfusion de plus de 04 CGR en 1 heure ou au moins 10 CGR en
24h , une bonne connaissance de ces indications ainsi que la mise en place de protocoles précis
dans tous les centres qui accueillent des patients présentant un risque d’hémorragie majeure
s’imposent afin d’éviter l’apparition de complications mortels .
Les praticiens devraient être conscients de ces complications ainsi que des mesures à prendre
pour les prévenir et les traiter
Numéro (Pour les thèses) : M2422023
Président : BALKHI Hicham
Rapporteur : BELMEKKI Abdelkader
Juge : KOUACH Jaouad
Juge : DOUGHMI Naoufal
Juge : TANZ Rachid
TRANSFUSION MASSIVE : DEFINITION, INDICATIONS ET PROTOCOLES [thèse] / TALBI Hamza, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion massive, hémorragie massive, protocoles, complications
Résumé : La transfusion sanguine est l’une des activités les plus sensibles dans un régime de santé, en
vue de la nature des composants utilisés qui sont des produits d’origine humaine ainsi que de
la nature du receveur, le patient .
Dans ce travail , nous avons fait un rappel sur l’histoire de la transfusion sanguine depuis la
transfusion de sang animal jusqu’à la protocolisation de la transfusion massive qui a permis une
meilleure gestion des hémorragies graves ainsi que l’amélioration de la survie des patients .
Cette TM se définit par la transfusion de plus de 04 CGR en 1 heure ou au moins 10 CGR en
24h , une bonne connaissance de ces indications ainsi que la mise en place de protocoles précis
dans tous les centres qui accueillent des patients présentant un risque d’hémorragie majeure
s’imposent afin d’éviter l’apparition de complications mortels .
Les praticiens devraient être conscients de ces complications ainsi que des mesures à prendre
pour les prévenir et les traiter
Numéro (Pour les thèses) : M2422023
Président : BALKHI Hicham
Rapporteur : BELMEKKI Abdelkader
Juge : KOUACH Jaouad
Juge : DOUGHMI Naoufal
Juge : TANZ Rachid

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M2422023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE / Manar EL KORRICHI
  • Public
  • ISBD
Titre :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE
Type de document : thèse
Auteurs : Manar EL KORRICHI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme  Enfant  Intérêts restreints  les interactions
sociales
Résumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques
et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués
avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie
depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022.
La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation
élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des
informations manquantes.
L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois
avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la
symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un
sexe ratio de 4/1.
Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants
ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du
spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique,
18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du
développement psychomoteur.
L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe
féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi
qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du
développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la
littérature
Numéro (Pour les thèses) : M2402023
Président : Mohamed KADIRI
Rapporteur : Hassan KISRA
Juge : Maria SABIR
Juge : Fouad LABOUDI
Juge : Rachid ABILKASSEM
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE [thèse] / Manar EL KORRICHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme  Enfant  Intérêts restreints  les interactions
sociales
Résumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques
et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués
avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie
depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022.
La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation
élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des
informations manquantes.
L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois
avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la
symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un
sexe ratio de 4/1.
Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants
ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du
spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique,
18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du
développement psychomoteur.
L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe
féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi
qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du
développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la
littérature
Numéro (Pour les thèses) : M2402023
Président : Mohamed KADIRI
Rapporteur : Hassan KISRA
Juge : Maria SABIR
Juge : Fouad LABOUDI
Juge : Rachid ABILKASSEM

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M2402023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
INTERET DE LA SIMULATION CHIRURGICALE COELIOSCOPIQUE EN GYNECOLOGIE / OUTIRIGHET LINA
  • Public
  • ISBD
Titre :INTERET DE LA SIMULATION CHIRURGICALE COELIOSCOPIQUE EN GYNECOLOGIE
Type de document : thèse
Auteurs : OUTIRIGHET LINA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Simulation chirurgicale  Simulation en gynécologie  Coelioscopie
Résumé : Résumé : La simulation comme outil de formation médicale est actuellement une étape clé de
l’apprentissage de tout praticien en formation. Au Maroc, de nombreuses initiatives ont été
prises concernant la simulation médicale, notamment aux urgences. Cependant, le
développement de la simulation chirurgicale demeure très limité.
Notre étude a pour but d’évaluer l’apport et la pertinence des séances de simulation chirurgicale
gynécologique dans le cadre du Diplôme Universitaire de coelioscopie de la Faculté de
Médecine de Rabat comme outil d’apprentissage pour les chirurgiens en formation.
Notre étude descriptive, longitudinale et rétrospective, se présente sous forme de questionnaire
et de fiches d’évaluations établis selon un score sur 75 points, permettant à la fois une auto et
une hétéroévaluation de l’acquisition de l’ensemble des compétences ciblées par le Diplôme
Universitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2382023
Président : El Amri Hamid
Rapporteur : KOUACH Jaouad
Juge : El Hassani Moulay El Mehdi
Juge : Baba Habib Moulay Abdellah
Juge : Chenguiti Ansari Anas
INTERET DE LA SIMULATION CHIRURGICALE COELIOSCOPIQUE EN GYNECOLOGIE [thèse] / OUTIRIGHET LINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation chirurgicale  Simulation en gynécologie  Coelioscopie
Résumé : Résumé : La simulation comme outil de formation médicale est actuellement une étape clé de
l’apprentissage de tout praticien en formation. Au Maroc, de nombreuses initiatives ont été
prises concernant la simulation médicale, notamment aux urgences. Cependant, le
développement de la simulation chirurgicale demeure très limité.
Notre étude a pour but d’évaluer l’apport et la pertinence des séances de simulation chirurgicale
gynécologique dans le cadre du Diplôme Universitaire de coelioscopie de la Faculté de
Médecine de Rabat comme outil d’apprentissage pour les chirurgiens en formation.
Notre étude descriptive, longitudinale et rétrospective, se présente sous forme de questionnaire
et de fiches d’évaluations établis selon un score sur 75 points, permettant à la fois une auto et
une hétéroévaluation de l’acquisition de l’ensemble des compétences ciblées par le Diplôme
Universitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2382023
Président : El Amri Hamid
Rapporteur : KOUACH Jaouad
Juge : El Hassani Moulay El Mehdi
Juge : Baba Habib Moulay Abdellah
Juge : Chenguiti Ansari Anas

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M2382023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE / Oumaima EL MAHDAOUI
  • Public
  • ISBD
Titre :ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE
Type de document : thèse
Auteurs : Oumaima EL MAHDAOUI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Anémie de Blackfan-Diamond  Erythroblastopénie  Ribosomophathie
Résumé : L’anémie de Blackfan-Diamond (ABD) est une érythroblastopénie congénitale rare, faisant
partie du syndrome des pathologies constitutionnelles de la moelle osseuse IBMFS. La maladie
se manifeste par une anémie arégénérative, le plus souvent macrocytaire. Dans 50% des cas,
s’associe à l’anémie un syndrome malformatif affectant l’aire céphalique, les extrémités,
l’appareil cardiaque et urogénital incluant ainsi un retard de croissance. De manière inattendue,
l’implication du gène de la protéine ribosomique RPS19 a été identifiée chez environ 25 % des
sujets atteints d’ABD, porteurs d’une mutation hétérozygote. Considérée ainsi en 2005 comme
la première ribosomopathie humaine. A ce jour des mutations dans 20 gènes de la protéine
ribosomale associés à l’ABD ont été identifiés. Il est généralement admis que l’ABD est dû à
un défaut intrinsèque de l’érythropoïèse, secondaire à un blocage entre les stades BFU-E (stades
EPO-indépendant) et CFU-E (stade EPO-dépendant) du développement érythroïde. L'objectif
principal de cette revue narrative est de fournir une connaissance approfondie de la génétique,
de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de l’ABD. Tous les gènes identifiés comme
étant mutés dans l’ABD codent pour des protéines ribosomiques qui sont impliquées dans les
petites ou grandes sous-unités ribosomiques. Ces mutations entrainent une biosynthèse
défectueuse des ribosomes qui à son tour conduit à l'apoptose des progéniteurs érythroïdes par
un mécanisme nommé « stress ribosomique » provoquant finalement une défaillance
érythroïde. Les corticostéroïdes, la thérapie transfusionnelle et la greffe de cellules souches sont
les options actuelles pour le traitement de l’ABD. La compréhension de la biologie de l'ABD
suggère qu'à l'avenir, la manipulation des voies de mort cellulaire ainsi que les promesses de la
thérapie génique pourraient être réalisées.
Numéro (Pour les thèses) : M2362023
Président : Azlarab MASRAR
Rapporteur : Souad BENKIRANE
Juge : Anass JEAIDI
Juge : Hafid ZAHID
ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Oumaima EL MAHDAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie de Blackfan-Diamond  Erythroblastopénie  Ribosomophathie
Résumé : L’anémie de Blackfan-Diamond (ABD) est une érythroblastopénie congénitale rare, faisant
partie du syndrome des pathologies constitutionnelles de la moelle osseuse IBMFS. La maladie
se manifeste par une anémie arégénérative, le plus souvent macrocytaire. Dans 50% des cas,
s’associe à l’anémie un syndrome malformatif affectant l’aire céphalique, les extrémités,
l’appareil cardiaque et urogénital incluant ainsi un retard de croissance. De manière inattendue,
l’implication du gène de la protéine ribosomique RPS19 a été identifiée chez environ 25 % des
sujets atteints d’ABD, porteurs d’une mutation hétérozygote. Considérée ainsi en 2005 comme
la première ribosomopathie humaine. A ce jour des mutations dans 20 gènes de la protéine
ribosomale associés à l’ABD ont été identifiés. Il est généralement admis que l’ABD est dû à
un défaut intrinsèque de l’érythropoïèse, secondaire à un blocage entre les stades BFU-E (stades
EPO-indépendant) et CFU-E (stade EPO-dépendant) du développement érythroïde. L'objectif
principal de cette revue narrative est de fournir une connaissance approfondie de la génétique,
de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de l’ABD. Tous les gènes identifiés comme
étant mutés dans l’ABD codent pour des protéines ribosomiques qui sont impliquées dans les
petites ou grandes sous-unités ribosomiques. Ces mutations entrainent une biosynthèse
défectueuse des ribosomes qui à son tour conduit à l'apoptose des progéniteurs érythroïdes par
un mécanisme nommé « stress ribosomique » provoquant finalement une défaillance
érythroïde. Les corticostéroïdes, la thérapie transfusionnelle et la greffe de cellules souches sont
les options actuelles pour le traitement de l’ABD. La compréhension de la biologie de l'ABD
suggère qu'à l'avenir, la manipulation des voies de mort cellulaire ainsi que les promesses de la
thérapie génique pourraient être réalisées.
Numéro (Pour les thèses) : M2362023
Président : Azlarab MASRAR
Rapporteur : Souad BENKIRANE
Juge : Anass JEAIDI
Juge : Hafid ZAHID

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M2362023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT / Youssra ATITAOU
  • Public
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Titre :ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : Youssra ATITAOU, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB)  Enfant  Diagnostic  Algorithme décisionnel
Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du
calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de
morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques,
étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125
cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022.
Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus
touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les
pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie
thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70%
des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome
d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les
principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez
19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %).
Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et
des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif
qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas.
Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec
d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications
allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie
peut être nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342023
Président : Soumia BENCHEKROUN
Rapporteur : Naima EL HAFIDI
Juge : Siham RACHIDI ALAOUI
Juge : Aziz ELMAD
ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Youssra ATITAOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB)  Enfant  Diagnostic  Algorithme décisionnel
Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du
calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de
morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques,
étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125
cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022.
Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus
touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les
pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie
thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70%
des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome
d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les
principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez
19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %).
Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et
des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif
qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas.
Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec
d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications
allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie
peut être nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342023
Président : Soumia BENCHEKROUN
Rapporteur : Naima EL HAFIDI
Juge : Siham RACHIDI ALAOUI
Juge : Aziz ELMAD

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M2342023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR / Sara AOURFI
  • Public
  • ISBD
Titre :LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR
Type de document : thèse
Auteurs : Sara AOURFI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique  Psychopathologie  Dépression  Anxiété  Somatisation  Addiction  Trouble de stress post-traumatique.
Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des
conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de
comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des
patients.
L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur
chronique et l’état psychique des patients
Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce
travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a
haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la
dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress
post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et
l'aggravation de ces troubles.
Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge
médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une
collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les
psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace
et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques
associés.
Numéro (Pour les thèses) : M2322023
Président : Yasser ARKHA
Rapporteur : Fouad LABOUDI
Juge : Hicham SOUHI
Juge : Hajar KHIBRI
Juge : Mohammed MEZIANE
LES ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES DE LA DOULEUR [thèse] / Sara AOURFI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique  Psychopathologie  Dépression  Anxiété  Somatisation  Addiction  Trouble de stress post-traumatique.
Résumé : La douleur chronique est un problème de santé publique qui peut avoir des
conséquences physiques, sociales et psychologiques, il est donc important de
comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé psychologique des
patients.
L’Objectif de notre travail est d’identifier les liens entre la douleur
chronique et l’état psychique des patients
Pour comprendre les liens entre la douleur chronique et la santé mentale, ce
travail s'intéresse particulièrement met en exergue les troubles psychiatriques a
haute prévalence chez les patients souffrant de douleur chronique, notamment la
dépression, l'anxiété, l’addiction, les troubles somatoformes et le trouble de stress
post-traumatique. Ainsi que l'impact de la douleur sur le développement et
l'aggravation de ces troubles.
Ce travail met également en évidence l'importance de la prise en charge
médicale et psychologique des patients souffrant de douleur chronique, une
collaboration entre les médecins spécialisés dans la gestion de la douleur et les
psychiatres est donc nécessaire pour offrir une prise en charge globale et efficace
et aider les patients à gérer la douleur et les troubles psychopathologiques
associés.
Numéro (Pour les thèses) : M2322023
Président : Yasser ARKHA
Rapporteur : Fouad LABOUDI
Juge : Hicham SOUHI
Juge : Hajar KHIBRI
Juge : Mohammed MEZIANE

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M2322023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS / Douaa ELHMAIDI
  • Public
  • ISBD
Titre :LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : Douaa ELHMAIDI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hyperaldostéronisme  HTA  Hypokaliémie  Surrénalectomie
Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée, analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie cœlioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes cibles
Numéro (Pour les thèses) : M220203
Président : Aatif BENYASS
Rapporteur : Najat MOUINE-Ahmed Anas GUERBOUB
Juge : Nawal DOGHMI
Juge : Hicham BOUZELMAT
LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / Douaa ELHMAIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperaldostéronisme  HTA  Hypokaliémie  Surrénalectomie
Résumé : L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée, analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie cœlioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes cibles
Numéro (Pour les thèses) : M220203
Président : Aatif BENYASS
Rapporteur : Najat MOUINE-Ahmed Anas GUERBOUB
Juge : Nawal DOGHMI
Juge : Hicham BOUZELMAT

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M2202023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LA LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT / Omayma BENYAKOUB
  • Public
  • ISBD
Titre :LA LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Omayma BENYAKOUB, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Lithiase  Appareil urinaire  Enfant
Résumé : Les lithiases urinaires chez les enfants sont moins courantes que chez adultes, mais leur fréquence
semble être en augmentation, en particulier chez le sexe masculin. En outre, la prévalence des calculs
urinaires chez les enfants est probablement inversement proportionnelle au niveau économique mondial.
Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment des différences dans l'alimentation et l'hydratation,
ainsi que dans la disponibilité des soins médicaux. Les symptômes associés à cette affection peuvent
varier, mais incluent généralement la douleur, l'hématurie et les infections urinaires.
On a mené une étude rétrospective portant sur 11 cas de lithiase urinaire infantile recueillies en
l’espace de 6 ans (du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022) au Service de Chirurgie Pédiatrique A du
CHU Avicenne de Rabat.
La lithiase du haut appareil est la localisation la plus fréquente des calculs urinaires chez les
enfants, touchant principalement les enfants de plus de 6 ans.
Dans notre série, la lithiase vésicale est plus fréquente chez les garçons de moins de 6 ans, ce qui
diffère de la tendance générale où cette localisation est plus courante chez les garçons plus âgés issus de
milieux ruraux et présentant un niveau socio-économique défavorisé.
Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent manquer de spécificité sur le plan clinique. La
douleur abdominale de type colique néphrétique et l'hématurie sont généralement les symptômes les
plus fréquents pour la lithiase du haut appareil, et les troubles mictionnels pour la lithiase vésicale.
Le diagnostic des calculs urinaires chez l'enfant repose largement sur des examens paracliniques,
notamment sur le couple AUSP -échographie.
Dans le cadre de l'enquête étiologique, les uropathies malformatives sont les facteurs lithogènes
les plus fréquents chez les enfants atteints de lithiase urinaire, suivies par les infections urinaires.
Dans notre étude, le traitement chirurgical a été la norme, avec une préférence pour des méthodes
conservatrices.
La plupart des patients ont connu des suites post-opératoires sans complication notable, et les
résultats globaux ont été très satisfaisants, avec seulement un cas de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M2162023
Président : Hassan AIT OUAMAR
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Mohamed RAMI
Juge : Houssain TLIGUI
LA LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Omayma BENYAKOUB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase  Appareil urinaire  Enfant
Résumé : Les lithiases urinaires chez les enfants sont moins courantes que chez adultes, mais leur fréquence
semble être en augmentation, en particulier chez le sexe masculin. En outre, la prévalence des calculs
urinaires chez les enfants est probablement inversement proportionnelle au niveau économique mondial.
Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment des différences dans l'alimentation et l'hydratation,
ainsi que dans la disponibilité des soins médicaux. Les symptômes associés à cette affection peuvent
varier, mais incluent généralement la douleur, l'hématurie et les infections urinaires.
On a mené une étude rétrospective portant sur 11 cas de lithiase urinaire infantile recueillies en
l’espace de 6 ans (du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022) au Service de Chirurgie Pédiatrique A du
CHU Avicenne de Rabat.
La lithiase du haut appareil est la localisation la plus fréquente des calculs urinaires chez les
enfants, touchant principalement les enfants de plus de 6 ans.
Dans notre série, la lithiase vésicale est plus fréquente chez les garçons de moins de 6 ans, ce qui
diffère de la tendance générale où cette localisation est plus courante chez les garçons plus âgés issus de
milieux ruraux et présentant un niveau socio-économique défavorisé.
Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent manquer de spécificité sur le plan clinique. La
douleur abdominale de type colique néphrétique et l'hématurie sont généralement les symptômes les
plus fréquents pour la lithiase du haut appareil, et les troubles mictionnels pour la lithiase vésicale.
Le diagnostic des calculs urinaires chez l'enfant repose largement sur des examens paracliniques,
notamment sur le couple AUSP -échographie.
Dans le cadre de l'enquête étiologique, les uropathies malformatives sont les facteurs lithogènes
les plus fréquents chez les enfants atteints de lithiase urinaire, suivies par les infections urinaires.
Dans notre étude, le traitement chirurgical a été la norme, avec une préférence pour des méthodes
conservatrices.
La plupart des patients ont connu des suites post-opératoires sans complication notable, et les
résultats globaux ont été très satisfaisants, avec seulement un cas de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M2162023
Président : Hassan AIT OUAMAR
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Mohamed RAMI
Juge : Houssain TLIGUI

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M2162023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs / Asmaa KRIOUILE
  • Public
  • ISBD
Titre :Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs
Type de document : thèse
Auteurs : Asmaa KRIOUILE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Bloc auriculo ventriculaire  Congénitale  Dépistage précoce  Implantation
Résumé : Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l’enfant est une entité rare, engageant le
pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l’interruption complète de la
transmission des impulsions atriales aux ventricules.
L’étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV
chez l’enfant peut être dû à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise
ou en post opératoire d’une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à
l’échocardiographie devant une bradycardie fœtale et confirmé à la naissance par
l’électrocardiogramme de surface.
Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l’enfant et l’adulte jeune
en s’appuyant sur l’expérience de notre service. L’objectif était d’étudier les étiologies de
cette anomalie de conduction, les différentes techniques d’implantation, les complications et
les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de
cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes,
chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000
et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents
étaient des syncopes et une dyspnée.
Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec
dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d’une infection de loge
épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé
un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé
spontanément.
Le pronostic du BAVc chez l’enfant, indépendamment de l’étiologie, peut être grave.
Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une
démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable
afin de garantir une prise en charge optimale des patients
Numéro (Pour les thèses) : M2122023
Président : Mohammed CHERTI
Rapporteur : Ibtissam FELLAT
Juge : Latifa OUKERRAJ
Juge : Hicham BOUZELMAT
Juge : Younes MOUTAKI ALLAH
Bloc auriculo ventriculaire chez l’enfant et l’adulte jeune : A propos de 38 cAs [thèse] / Asmaa KRIOUILE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc auriculo ventriculaire  Congénitale  Dépistage précoce  Implantation
Résumé : Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l’enfant est une entité rare, engageant le
pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l’interruption complète de la
transmission des impulsions atriales aux ventricules.
L’étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV
chez l’enfant peut être dû à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise
ou en post opératoire d’une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à
l’échocardiographie devant une bradycardie fœtale et confirmé à la naissance par
l’électrocardiogramme de surface.
Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l’enfant et l’adulte jeune
en s’appuyant sur l’expérience de notre service. L’objectif était d’étudier les étiologies de
cette anomalie de conduction, les différentes techniques d’implantation, les complications et
les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de
cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes,
chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000
et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents
étaient des syncopes et une dyspnée.
Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec
dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d’une infection de loge
épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé
un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé
spontanément.
Le pronostic du BAVc chez l’enfant, indépendamment de l’étiologie, peut être grave.
Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une
démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable
afin de garantir une prise en charge optimale des patients
Numéro (Pour les thèses) : M2122023
Président : Mohammed CHERTI
Rapporteur : Ibtissam FELLAT
Juge : Latifa OUKERRAJ
Juge : Hicham BOUZELMAT
Juge : Younes MOUTAKI ALLAH

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M2122023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
L’HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES / Badreddine AOUJ
  • Public
  • ISBD
Titre :L’HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : Badreddine AOUJ, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hyperoxie  Incidence  Facteurs prédictifs  Facteurs pronostiques  Mortalité
Résumé : Introduction
L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première
au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie.
Matériels et Méthodes
Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021-
Novembre 2022).
Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une
gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de
l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique
(PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2).
Résultats
Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence
globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont
nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme
(OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ;
p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie.
L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95%
[0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012)
étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les
hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs
influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue
comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06).
Conclusion
Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la
DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1822023
Président : Redouane ABOUQUAL
Rapporteur : Tarek DENDANE
Juge : Khalid ABIDI
Juge : Abdelouahed BAITE
Juge : Ahmed EL HIJRI
L’HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES [thèse] / Badreddine AOUJ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperoxie  Incidence  Facteurs prédictifs  Facteurs pronostiques  Mortalité
Résumé : Introduction
L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première
au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie.
Matériels et Méthodes
Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021-
Novembre 2022).
Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une
gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de
l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique
(PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2).
Résultats
Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence
globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont
nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme
(OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ;
p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie.
L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95%
[0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012)
étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les
hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs
influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue
comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06).
Conclusion
Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la
DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1822023
Président : Redouane ABOUQUAL
Rapporteur : Tarek DENDANE
Juge : Khalid ABIDI
Juge : Abdelouahed BAITE
Juge : Ahmed EL HIJRI

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SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. / Anasse EL KHATTAB
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Titre :SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES.
Type de document : thèse
Auteurs : Anasse EL KHATTAB, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Cogan  Etiopathogénie  biothérapie
Résumé : Le syndrome de Cogan est une maladie très rare qui affecte principalement les yeux et les
oreilles. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs oculaires, une inflammation
de la cornée, une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. Il peut également provoquer
des symptômes systémiques tels que de la fièvre, des douleurs articulaires, de la fatigue et une
perte de poids.
La cause exacte du syndrome de Cogan reste inconnue, mais il est considéré comme une
maladie auto-immune. Il n'existe aucun test biologique spécifique qui pourrait poser le
diagnostic de cette pathologie.
Le syndrome de Cogan peut être traité avec des corticostéroïdes et de la biothérapie pour réduire
l'inflammation. Le recours à la chirurgie est possible en cas d’échec du traitement médicale ou
à l’émergence d’une complication cardiovasculaire.
Le pronostic varie selon la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Dans certains
cas, le syndrome de Cogan peut causer une perte auditive permanente ou une cécité si elle n'est
pas traitée rapidement et efficacement
Numéro (Pour les thèses) : M1802023
Président : HADEF Rachid
Rapporteur : ZRARA Abdelhamid
Juge : ZAHID Hafid
Juge : BOUAITI Elarbi
SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. [thèse] / Anasse EL KHATTAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Cogan  Etiopathogénie  biothérapie
Résumé : Le syndrome de Cogan est une maladie très rare qui affecte principalement les yeux et les
oreilles. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs oculaires, une inflammation
de la cornée, une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. Il peut également provoquer
des symptômes systémiques tels que de la fièvre, des douleurs articulaires, de la fatigue et une
perte de poids.
La cause exacte du syndrome de Cogan reste inconnue, mais il est considéré comme une
maladie auto-immune. Il n'existe aucun test biologique spécifique qui pourrait poser le
diagnostic de cette pathologie.
Le syndrome de Cogan peut être traité avec des corticostéroïdes et de la biothérapie pour réduire
l'inflammation. Le recours à la chirurgie est possible en cas d’échec du traitement médicale ou
à l’émergence d’une complication cardiovasculaire.
Le pronostic varie selon la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Dans certains
cas, le syndrome de Cogan peut causer une perte auditive permanente ou une cécité si elle n'est
pas traitée rapidement et efficacement
Numéro (Pour les thèses) : M1802023
Président : HADEF Rachid
Rapporteur : ZRARA Abdelhamid
Juge : ZAHID Hafid
Juge : BOUAITI Elarbi

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M1802023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Mariam BENRIAH
  • Public
  • ISBD
Titre :PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Mariam BENRIAH, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose  Adénopathies médiastinales  TDM thoracique  Corticothérapie
Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse.
L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme
elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires.
Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu
réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au
sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire.
Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le
premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22
jours en moyenne.
La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire.
Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au
moment du diagnostic.
En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas
d’atteinte médiastino-pulmonaire.
Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies
bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements
diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement.
La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte
médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la
majorité des patients de notre série (65%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement
concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore
nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en
charge thérapeutique des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1782023
Président : Mustapha EL FTOUH
Rapporteur : Leila ACHACHI
Juge : Laila HERRAK
Juge : Abdellah ACHIR
PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam BENRIAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose  Adénopathies médiastinales  TDM thoracique  Corticothérapie
Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse.
L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme
elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires.
Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu
réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au
sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire.
Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le
premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22
jours en moyenne.
La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire.
Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au
moment du diagnostic.
En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas
d’atteinte médiastino-pulmonaire.
Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies
bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements
diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement.
La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte
médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la
majorité des patients de notre série (65%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement
concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore
nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en
charge thérapeutique des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1782023
Président : Mustapha EL FTOUH
Rapporteur : Leila ACHACHI
Juge : Laila HERRAK
Juge : Abdellah ACHIR

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M1782023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS / Aouad Chaimae
  • Public
  • ISBD
Titre :LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS
Type de document : thèse
Auteurs : Aouad Chaimae, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hémostase  coagulation  inhibiteurs de la coagulation
Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du
plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir
du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus
blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la
coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation,
amplification et propagation.
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la
formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire.
Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents
inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la
protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les
différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage.
Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise
la survenue de complications thromboemboliques fatales.
Numéro (Pour les thèses) : M1762023
Président : Azlarab MASRAR
Rapporteur : Souad BENKIRANE
Juge : Anass JEAIDI
Juge : Hafid ZAHID
LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS [thèse] / Aouad Chaimae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase  coagulation  inhibiteurs de la coagulation
Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du
plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir
du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus
blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la
coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation,
amplification et propagation.
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la
formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire.
Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents
inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la
protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les
différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage.
Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise
la survenue de complications thromboemboliques fatales.
Numéro (Pour les thèses) : M1762023
Président : Azlarab MASRAR
Rapporteur : Souad BENKIRANE
Juge : Anass JEAIDI
Juge : Hafid ZAHID

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M1762023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE / Chaimae ABOUEDDAHAB
  • Public
  • ISBD
Titre :LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : Chaimae ABOUEDDAHAB, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Résection hépatique  Complications cardiovasculaires  Dommage myocardique  Embolie pulmonaire  Thrombose veineuse portale
Résumé : Mots clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage
myocardique, embolie pulmonaire, thrombose veineuse portale.
Introduction : La résection carcinologique hépatique est considérée comme
le traitement standard du cancer primitif du foie ainsi que les métastases
hépatiques, mais les complications cardiovasculaires péri-opératoires
constituent une cause importante de morbidité et de mortalité.
Objectif : Déterminer l'incidence et les différents événements
cardiovasculaires péri-opératoires de la chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétro-prospective et
descriptive portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une résection hépatique
carcinologique au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO).
Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires
postopératoires s’élevait à 8%. Le dommage myocardique postopératoire est
survenu chez 6 malades (2,4%), les troubles de rythme chez 7 patients (2,8%),
l’embolie pulmonaire chez 2 patients (1%) et la thrombose portale chez 2
patients (1%). Notre étude a révélé également un cas d’OAP postopératoire et
un cas de pneumopéricarde.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature.
Ce travail souligne l’importance d’une évaluation préopératoire afin de
réduire l’incidence des complications cardiovasculaires en péri-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1742023
Président : Mustapha BENSGHIR
Rapporteur : Brahim EL AHMADI
Juge : Amine BENKABBOU
Juge : Abdelilah GHANNAM
Juge : Sidi Jawad TADILI
LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Chaimae ABOUEDDAHAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résection hépatique  Complications cardiovasculaires  Dommage myocardique  Embolie pulmonaire  Thrombose veineuse portale
Résumé : Mots clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage
myocardique, embolie pulmonaire, thrombose veineuse portale.
Introduction : La résection carcinologique hépatique est considérée comme
le traitement standard du cancer primitif du foie ainsi que les métastases
hépatiques, mais les complications cardiovasculaires péri-opératoires
constituent une cause importante de morbidité et de mortalité.
Objectif : Déterminer l'incidence et les différents événements
cardiovasculaires péri-opératoires de la chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétro-prospective et
descriptive portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une résection hépatique
carcinologique au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO).
Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires
postopératoires s’élevait à 8%. Le dommage myocardique postopératoire est
survenu chez 6 malades (2,4%), les troubles de rythme chez 7 patients (2,8%),
l’embolie pulmonaire chez 2 patients (1%) et la thrombose portale chez 2
patients (1%). Notre étude a révélé également un cas d’OAP postopératoire et
un cas de pneumopéricarde.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature.
Ce travail souligne l’importance d’une évaluation préopératoire afin de
réduire l’incidence des complications cardiovasculaires en péri-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1742023
Président : Mustapha BENSGHIR
Rapporteur : Brahim EL AHMADI
Juge : Amine BENKABBOU
Juge : Abdelilah GHANNAM
Juge : Sidi Jawad TADILI

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M1742023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE / TCHANGBEDJI NABILA
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Titre :ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE
Type de document : thèse
Auteurs : TCHANGBEDJI NABILA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique  Ambulatoire  Enquête  Antibiotic  Ambulatory  Survey  المضادات الحيوية  العيادات الخارجية  دراسة
Résumé : Objectifs : L’objectif principal de cette enquête est l’étude des habitudes de consommation des antibiotiques au sein d’un échantillon d’une population en milieu urbain. L’objectif secondaire était de se baser sur les résultats obtenus afin de proposer des approches de solution pour optimiser l’usage des antibiotiques.
Méthodes : Il s’agissait d’une enquête menée de Janvier à Avril 2023 à l’aide d’un questionnaire bien établi. Cette étude a eu lieu dans la région de Rabat- Salé au Maroc. Le questionnaire comportait 4 grandes parties : les données sur le patient, les données sur l’infection, les modalités de procuration des antibiotiques et les informations sur le traitement antibiotique.
Résultats : Au total, 150 questionnaires ont été recueilli. Parmi les 150 patients, 77 étaient de sexe féminin soit un pourcentage de 51,33% contre 73 de sexe masculin qui représentait 48,67%. La tranche d’âge où la demande d’antibiotiques était le plus élevé est 31-40 ans avec un pourcentage de 22,67%. 40% de notre population se procuraient les antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés étaient de la famille des bêtalactamines avec un pourcentage de 32%.
Conclusion : Notre enquête a révélé le pourcentage important de l’automédication en antibiotique au sein de notre population d’étude. Il faudra en ce sens continuer la sensibilisation à tous les niveaux sur l’usage optimisé et efficient des antibiotiques afin de limiter les phénomènes de résistance.
Numéro (Pour les thèses) : P0972023
Président : Jaouad EL HARTI
Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN
Juge : EL JAOUDI Rachid
Juge : Rachid NEJJARI
ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE [thèse] / TCHANGBEDJI NABILA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique  Ambulatoire  Enquête  Antibiotic  Ambulatory  Survey  المضادات الحيوية  العيادات الخارجية  دراسة
Résumé : Objectifs : L’objectif principal de cette enquête est l’étude des habitudes de consommation des antibiotiques au sein d’un échantillon d’une population en milieu urbain. L’objectif secondaire était de se baser sur les résultats obtenus afin de proposer des approches de solution pour optimiser l’usage des antibiotiques.
Méthodes : Il s’agissait d’une enquête menée de Janvier à Avril 2023 à l’aide d’un questionnaire bien établi. Cette étude a eu lieu dans la région de Rabat- Salé au Maroc. Le questionnaire comportait 4 grandes parties : les données sur le patient, les données sur l’infection, les modalités de procuration des antibiotiques et les informations sur le traitement antibiotique.
Résultats : Au total, 150 questionnaires ont été recueilli. Parmi les 150 patients, 77 étaient de sexe féminin soit un pourcentage de 51,33% contre 73 de sexe masculin qui représentait 48,67%. La tranche d’âge où la demande d’antibiotiques était le plus élevé est 31-40 ans avec un pourcentage de 22,67%. 40% de notre population se procuraient les antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés étaient de la famille des bêtalactamines avec un pourcentage de 32%.
Conclusion : Notre enquête a révélé le pourcentage important de l’automédication en antibiotique au sein de notre population d’étude. Il faudra en ce sens continuer la sensibilisation à tous les niveaux sur l’usage optimisé et efficient des antibiotiques afin de limiter les phénomènes de résistance.
Numéro (Pour les thèses) : P0972023
Président : Jaouad EL HARTI
Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN
Juge : EL JAOUDI Rachid
Juge : Rachid NEJJARI

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P0972023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2023Disponible
LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) / AHMAR-RASS NOUR EL IMANE
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Titre :LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme  Artère poplitée  Pronostic  Samputation  Revascularisation  Trauma  Popliteal Artery  Prognosis  Amputation  Revascularization  الإصابة  الشريان الرباعي المنحني  التوقع  البتر  إعادة التروي ة
Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30%
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans
Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées.
L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge .
Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée.
Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré.
Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes.
Numéro (Pour les thèses) : M3632023
Président : Rida Allah BASSIR
Rapporteur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse
Juge : Azzelarab BENNIS
Juge : Hicham AIT BENALI
LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) [thèse] / AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme  Artère poplitée  Pronostic  Samputation  Revascularisation  Trauma  Popliteal Artery  Prognosis  Amputation  Revascularization  الإصابة  الشريان الرباعي المنحني  التوقع  البتر  إعادة التروي ة
Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30%
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans
Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées.
L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge .
Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée.
Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré.
Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes.
Numéro (Pour les thèses) : M3632023
Président : Rida Allah BASSIR
Rapporteur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse
Juge : Azzelarab BENNIS
Juge : Hicham AIT BENALI

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M3632023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPéRIENCE DE L’HôPITAL PRovincial de khemisset (À Propos de 75 cas) / Amine ACHAK
  • Public
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Titre :LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPéRIENCE DE L’HôPITAL PRovincial de khemisset (À Propos de 75 cas)
Type de document : thèse
Auteurs : Amine ACHAK, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à
l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des
torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons
opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à
Décembre 2021).
La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du
côté gauche (62 %) et en saison froide (70%).
Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour.
Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus
fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs.
En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée
au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas.
Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans
66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite
(4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %).
Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable
et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale.
Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire.
L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie
homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur
Numéro (Pour les thèses) : M1722023
Président : Houssain TLIGU
Rapporteur : Hicham ZERHOUNI
Juge : Hachem EL SAYEGH
LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPéRIENCE DE L’HôPITAL PRovincial de khemisset (À Propos de 75 cas) [thèse] / Amine ACHAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à
l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des
torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons
opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à
Décembre 2021).
La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du
côté gauche (62 %) et en saison froide (70%).
Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour.
Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus
fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs.
En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée
au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas.
Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans
66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite
(4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %).
Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable
et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale.
Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire.
L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie
homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur
Numéro (Pour les thèses) : M1722023
Président : Houssain TLIGU
Rapporteur : Hicham ZERHOUNI
Juge : Hachem EL SAYEGH

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aucun exemplaire
LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE KHEMISSET (À PROPOS DE 75 CAS) / Amine ACHAK
  • Public
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Titre :LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE KHEMISSET (À PROPOS DE 75 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Amine ACHAK, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à
l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des
torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons
opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à
Décembre 2021).
La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du
côté gauche (62 %) et en saison froide (70%).
Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour.
Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus
fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs.
En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée
au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas.
Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans
66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite
(4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %).
Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable
et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale.
Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire.
L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie
homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur.
Numéro (Pour les thèses) : M1722023
Président : Houssain TLIGUI
Rapporteur : Hicham ZERHOUNI
Juge : Hachem EL SAYEGH
Juge : MOUNIR ER-RAJI
LA PRISE EN CHARGE DES TORSIONS DU CORDON SPERMATIQUE CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE KHEMISSET (À PROPOS DE 75 CAS) [thèse] / Amine ACHAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Torsion du cordon spermatique  Enfant  Grosse bourse aigue  Urgence chirurgicale
Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein du service de chirurgie infantile à
l’hôpital provincial de Khemisset, qui a pour but de mettre en évidence les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, échographiques et thérapeutiques dans la prise en charge des
torsions du cordon spermatique chez l’enfant. Notre étude comporte une série de 75 garçons
opérés pour suspicion de TCS, étalée sur une période de 12 ans (de Janvier 2010 jusqu’à
Décembre 2021).
La moyenne d’âge des patients était 12,1 ans, avec une prédominance de la torsion du
côté gauche (62 %) et en saison froide (70%).
Le délai de consultation était d’une moyenne de 11,79 heures soit environ 0,5 jour.
Pendant la période de notre étude, la douleur scrotale était le motif de consultation le plus
fréquent et les nausées et/ou vomissements sont les signes accompagnateurs les plus communs.
En ce qui concerne la paraclinique, 57 patients ont bénéficié d’une échographie, couplée
au doppler dans 45 cas. L’image du tour de spire a été visualisée dans 50 cas.
Durant l’exploration chirurgicale, nous avons retenu le diagnostic de la torsion dans
66 cas (88 %), 4 cas de torsion de l’hydatide de Morgani (5,4 %), 3 cas d’orchiépididymite
(4%) et 2 scrototomies blanches (2,6 %).
Pour les cas de TCS, 10 patients (15,15 %) avaient un testicule jugé non viable
et orchidectomisés. Le reste des patients ont bénéficié d’une orchidopexie bilatérale.
Le taux d’orchidectomie a été corrélé au délai de consultation et le nombre de tour de spire.
L’évolution est favorable chez tous les patients, en dehors de 5 cas d’hypotrophie
homolatérale (10 % ) chez les patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur.
Numéro (Pour les thèses) : M1722023
Président : Houssain TLIGUI
Rapporteur : Hicham ZERHOUNI
Juge : Hachem EL SAYEGH
Juge : MOUNIR ER-RAJI

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M1722023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
MICRONUTRITION ET IMMUNITE / Salma ALAOUI
  • Public
  • ISBD
Titre :MICRONUTRITION ET IMMUNITE
Type de document : thèse
Auteurs : Salma ALAOUI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Micronutriments  Système immunitaire  Supplémentation
Résumé : Le système immunitaire comprend de nombreux organes, de cellules et de
molécules qui fonctionnent en harmonie pour assurer une défense contre les
agents pathogènes d’origine endogène ou exogène.
Objectif: mettre le point sur le rôle des micronutriments dans l’immunité.
Plusieurs facteurs influencent la réponse immunitaire parmi eux les
micronutriments. Nous avons détaillé dans notre thèse le rôle de la vitamine D, la
vitamine C, le zinc, la vitamine A, la vitamine E, le cuivre et le sélénium dans le
soutien de la réponse immunitaire, ainsi que les preuves disponibles concernant
la supplémentation et ses effets sur les cellules immunitaires.
Par ailleurs, il est primordial de maintenir une alimentation équilibrée et
saine, qui seule peut être suffisante pour un apport journalier en micronutriments.
Toutefois, une supplémentation en micronutriments peut être nécessaire pour
compenser la carence.
Il est important de noter que la supplémentation en micronutriments n’est
pas complètement anodine, donc leur prescription doit être justifiée avec des
doses adaptées à l’âge et les besoins de chaque personne pour éviter la toxicité
qui, parfois, peut être grave
Numéro (Pour les thèses) : M1702023
Président : Azlarab MASRAR
Rapporteur : Souad BENKIRANE
Juge : Anass JEAIDI
Juge : Hafid ZAHID
MICRONUTRITION ET IMMUNITE [thèse] / Salma ALAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Micronutriments  Système immunitaire  Supplémentation
Résumé : Le système immunitaire comprend de nombreux organes, de cellules et de
molécules qui fonctionnent en harmonie pour assurer une défense contre les
agents pathogènes d’origine endogène ou exogène.
Objectif: mettre le point sur le rôle des micronutriments dans l’immunité.
Plusieurs facteurs influencent la réponse immunitaire parmi eux les
micronutriments. Nous avons détaillé dans notre thèse le rôle de la vitamine D, la
vitamine C, le zinc, la vitamine A, la vitamine E, le cuivre et le sélénium dans le
soutien de la réponse immunitaire, ainsi que les preuves disponibles concernant
la supplémentation et ses effets sur les cellules immunitaires.
Par ailleurs, il est primordial de maintenir une alimentation équilibrée et
saine, qui seule peut être suffisante pour un apport journalier en micronutriments.
Toutefois, une supplémentation en micronutriments peut être nécessaire pour
compenser la carence.
Il est important de noter que la supplémentation en micronutriments n’est
pas complètement anodine, donc leur prescription doit être justifiée avec des
doses adaptées à l’âge et les besoins de chaque personne pour éviter la toxicité
qui, parfois, peut être grave
Numéro (Pour les thèses) : M1702023
Président : Azlarab MASRAR
Rapporteur : Souad BENKIRANE
Juge : Anass JEAIDI
Juge : Hafid ZAHID

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M1702023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
DATABASE CLINIQUE ET MOLECULAIRE DES CANCERS COLORECTAUX A L’INSTITUT NATIONALD’ONCOLOGIEDERABAT / Boutaina Atmane
  • Public
  • ISBD
Titre :DATABASE CLINIQUE ET MOLECULAIRE DES CANCERS COLORECTAUX A L’INSTITUT NATIONALD’ONCOLOGIEDERABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Boutaina Atmane, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal  profile clinique  réparation des mésappariements de
l’ADN
  mutation RAS  mutation BRAF
Résumé : Introduction : Le cancer colorectal (CCR) constitue un modèle réussi de développement de
biomarqueurs génétiques en oncologie. Actuellement, plusieurs altérations génétiques
prédictives ou pronostiques ont été identifiées et introduites dans la pratique clinique.
Objectifs : Définir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, et identifier le profil de
biologie moléculaire des patients atteints de CCR au niveau de l’Institut National d’Oncologie
de Rabat.
Matériels et Méthodes : Parmi 283 patients atteints de CCR admis à l’Institut National
d’Oncologie entre le 01 mars 2017 et le 28 Février 2018, 58 patients ont fait l’objet de recherche
du statut RAS et BRAF et 28 cas ont fait l’objet de recherche du statut MMR.
Résultats : L’âge médian de nos patients était de 60 ans. Le sexe ratio était de 1,44. Une histoire
familiale de CCR a été retrouvé dans 7,42% des cas. Le délai moyen de consultation est de 5,4
mois. Le diagnostic a été porté dans un contexte d’urgence dans 48 cas (17%). Le diagnostic
était souvent posé à des stades tardifs (79% des cas se présentaient au Stade III ou IV). L’étude
de biologie moléculaire retrouve 22/58 (38%) de RAS mutés et 1/58 (2%) de BRAF. L’étude
du statut MMR montre 7/28 des MMR déficients soit 25%.
Conclusion : L'évaluation des caractéristiques cliniques et moléculaires suggère que les
patients atteints de CCR de l’Institut National d’Oncologie sont diagnostiqués à des stades
tardifs et présentent un profil de mutation et de réparation des mésappariements similaire à celui
des autres populations
Numéro (Pour les thèses) : M1682023
Président : Hassan Errihani
Rapporteur : Hind M'RABTI
Juge : Saber BOUTAYEB
Juge : Ibrahim EL GHISSASS
Juge : Basma EL KHANNOUSSI
DATABASE CLINIQUE ET MOLECULAIRE DES CANCERS COLORECTAUX A L’INSTITUT NATIONALD’ONCOLOGIEDERABAT [thèse] / Boutaina Atmane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal  profile clinique  réparation des mésappariements de
l’ADN
  mutation RAS  mutation BRAF
Résumé : Introduction : Le cancer colorectal (CCR) constitue un modèle réussi de développement de
biomarqueurs génétiques en oncologie. Actuellement, plusieurs altérations génétiques
prédictives ou pronostiques ont été identifiées et introduites dans la pratique clinique.
Objectifs : Définir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, et identifier le profil de
biologie moléculaire des patients atteints de CCR au niveau de l’Institut National d’Oncologie
de Rabat.
Matériels et Méthodes : Parmi 283 patients atteints de CCR admis à l’Institut National
d’Oncologie entre le 01 mars 2017 et le 28 Février 2018, 58 patients ont fait l’objet de recherche
du statut RAS et BRAF et 28 cas ont fait l’objet de recherche du statut MMR.
Résultats : L’âge médian de nos patients était de 60 ans. Le sexe ratio était de 1,44. Une histoire
familiale de CCR a été retrouvé dans 7,42% des cas. Le délai moyen de consultation est de 5,4
mois. Le diagnostic a été porté dans un contexte d’urgence dans 48 cas (17%). Le diagnostic
était souvent posé à des stades tardifs (79% des cas se présentaient au Stade III ou IV). L’étude
de biologie moléculaire retrouve 22/58 (38%) de RAS mutés et 1/58 (2%) de BRAF. L’étude
du statut MMR montre 7/28 des MMR déficients soit 25%.
Conclusion : L'évaluation des caractéristiques cliniques et moléculaires suggère que les
patients atteints de CCR de l’Institut National d’Oncologie sont diagnostiqués à des stades
tardifs et présentent un profil de mutation et de réparation des mésappariements similaire à celui
des autres populations
Numéro (Pour les thèses) : M1682023
Président : Hassan Errihani
Rapporteur : Hind M'RABTI
Juge : Saber BOUTAYEB
Juge : Ibrahim EL GHISSASS
Juge : Basma EL KHANNOUSSI

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M1682023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS / EDDOUALI Mohamed Amine
  • Public
  • ISBD
Titre :ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : EDDOUALI Mohamed Amine, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie  Analgésie locorégionale  Cancer du sein – Douleur postopératoire  Qualité de vie
Résumé : Rationnel et objectif : La douleur postopératoire aiguë sévère et la douleur chronique post
chirurgicale sont des complications fréquentes de la chirurgie du cancer du sein. Notre objectif
est déterminer la place des techniques d’analgésie locorégionale dans la prise en charge de
l’analgésie postopératoire à travers notre expérience clinique
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive
et analytique, mono centrique, qui a inclus toutes les patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs
accords consignés par écrit pour l’utilisation des données et opérées pour chirurgie
carcinologique mammaire élective à visée curative. Nous rapportons les données
démographiques, épidémiologiques, périopératoires et anesthésiques de nos patientes en
comparant les résultats analgésiques des différentes techniques pratiquées.
Résultats : 1014 patientes ont été colligées dont 306 ont bénéficié de la réalisation d’une
technique d’analgésie locorégionale : 100 patientes ont bénéficié d’un bloc des érecteurs du
rachis, et 206 patientes d’un bloc pecto serratus. Le taux global de douleur postopératoire aigue
sévère était de 42,1 % et le taux global de douleur postopératoire chronique était de 38,3 %.
Ces taux étaient plus faibles dans le groupe des patientes ayant eu une analgésie locorégionale
respectivement : 35,3 % vs 43,3 % (p = 0,064) et 32,0 % vs 39,4 % (p = 0,084), sans montrer
de différence d’efficacité analgésique selon le type de bloc réalisé.
Conclusion : L’anesthésie-analgésie locorégionale semble être un facteur protecteur contre la
douleur chronique postopératoire dans la chirurgie carcinologique du sein et cela grâce à la
prise en charge efficace de la douleur aiguë post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1662023
Président : Brahim EL AHMADI
Rapporteur : Abdelilah GHANNAM
Juge : Aziza BENTALHA
Juge : Jawad TADILI
ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS [thèse] / EDDOUALI Mohamed Amine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie  Analgésie locorégionale  Cancer du sein – Douleur postopératoire  Qualité de vie
Résumé : Rationnel et objectif : La douleur postopératoire aiguë sévère et la douleur chronique post
chirurgicale sont des complications fréquentes de la chirurgie du cancer du sein. Notre objectif
est déterminer la place des techniques d’analgésie locorégionale dans la prise en charge de
l’analgésie postopératoire à travers notre expérience clinique
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive
et analytique, mono centrique, qui a inclus toutes les patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs
accords consignés par écrit pour l’utilisation des données et opérées pour chirurgie
carcinologique mammaire élective à visée curative. Nous rapportons les données
démographiques, épidémiologiques, périopératoires et anesthésiques de nos patientes en
comparant les résultats analgésiques des différentes techniques pratiquées.
Résultats : 1014 patientes ont été colligées dont 306 ont bénéficié de la réalisation d’une
technique d’analgésie locorégionale : 100 patientes ont bénéficié d’un bloc des érecteurs du
rachis, et 206 patientes d’un bloc pecto serratus. Le taux global de douleur postopératoire aigue
sévère était de 42,1 % et le taux global de douleur postopératoire chronique était de 38,3 %.
Ces taux étaient plus faibles dans le groupe des patientes ayant eu une analgésie locorégionale
respectivement : 35,3 % vs 43,3 % (p = 0,064) et 32,0 % vs 39,4 % (p = 0,084), sans montrer
de différence d’efficacité analgésique selon le type de bloc réalisé.
Conclusion : L’anesthésie-analgésie locorégionale semble être un facteur protecteur contre la
douleur chronique postopératoire dans la chirurgie carcinologique du sein et cela grâce à la
prise en charge efficace de la douleur aiguë post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1662023
Président : Brahim EL AHMADI
Rapporteur : Abdelilah GHANNAM
Juge : Aziza BENTALHA
Juge : Jawad TADILI

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M1662023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VARUS / Chourouq MUSTAPHA EID
  • Public
  • ISBD
Titre :LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VARUS
Type de document : thèse
Auteurs : Chourouq MUSTAPHA EID, Auteur
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Genu varum  Ostéotomie  Enfant
Résumé : Le genu varum est l’une des déviations axiales les plus fréquemment rencontrées
en consultation de traumatologie pédiatrique. C’est une déviation axiale des membres
inférieurs dans le plan frontal. D’intensité variable, elle est généralement décelable par
les parents inquiets.
L’objectif de notre thèse est d’analyser cette déviation, d’en étudier les
caractéristiques, d’en détailler les principales étiologies, et d’en étaler les options
thérapeutiques notamment les ostéotomies tibiales hautes.
La stratégie adoptée pour ce travail a été d’effectuer une revue de la littérature
dans l’optique de préciser les indications anatomiques, physiologiques et diverses
techniques chirurgicales adoptées à l’heure actuelle, en l’occurrence l’ostéotomie
tibiale haute de valgisation.
Nous avons conclu notre thèse par une proposition d’un protocole diagnostique et
thérapeutique à suivre, tenant compte des contraintes physiologiques et anatomiques
variables des membres inférieurs, ainsi que les conditions économiques et sociales du
contexte marocain.
Numéro (Pour les thèses) : M1642023
Président : Tarik EL MADHI
Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUS EL ALAMI
Juge : Mounir ERRAJI
Juge : Mohammed RAMI
Juge : Hicham ZERHOUNI
LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VARUS [thèse] / Chourouq MUSTAPHA EID, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Genu varum  Ostéotomie  Enfant
Résumé : Le genu varum est l’une des déviations axiales les plus fréquemment rencontrées
en consultation de traumatologie pédiatrique. C’est une déviation axiale des membres
inférieurs dans le plan frontal. D’intensité variable, elle est généralement décelable par
les parents inquiets.
L’objectif de notre thèse est d’analyser cette déviation, d’en étudier les
caractéristiques, d’en détailler les principales étiologies, et d’en étaler les options
thérapeutiques notamment les ostéotomies tibiales hautes.
La stratégie adoptée pour ce travail a été d’effectuer une revue de la littérature
dans l’optique de préciser les indications anatomiques, physiologiques et diverses
techniques chirurgicales adoptées à l’heure actuelle, en l’occurrence l’ostéotomie
tibiale haute de valgisation.
Nous avons conclu notre thèse par une proposition d’un protocole diagnostique et
thérapeutique à suivre, tenant compte des contraintes physiologiques et anatomiques
variables des membres inférieurs, ainsi que les conditions économiques et sociales du
contexte marocain.
Numéro (Pour les thèses) : M1642023
Président : Tarik EL MADHI
Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUS EL ALAMI
Juge : Mounir ERRAJI
Juge : Mohammed RAMI
Juge : Hicham ZERHOUNI

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M1642023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d’un cAs avec revue de la litterature / KOUADIO KOUASSI ANGE EMERSON
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Titre :LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d’un cAs avec revue de la litterature
Type de document : thèse
Auteurs : KOUADIO KOUASSI ANGE EMERSON, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique  Pancréas  Tumeur kystique
Résumé : Les lymphangiomes kystiques pancréatiques sont des lésions bénignes rares qui
proviennent des vaisseaux lymphatiques, représentant seulement 1% des lymphangiomes
abdominaux et moins de 0,5% de toutes les lésions pancréatiques kystique, il touche en
général la femme.
Sa présentation clinique est polymorphe, son diagnostic préopératoire qui autrefois était
difficile voir quasi impossible est possible maintenant. Néanmoins le diagnostic de certitude
est histologique.
Le traitement curatif est chirurgical, la résection complète élimine les risques de
récidives.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient de 69 ans qui s’est présenté aux
urgences dans un tableau d’hémorragie digestive haute où une fibroscopie
œsogastroduodénale a été réalisé révélant une formation polypoïde au niveau de la deuxième
portion du duodénum.
Le scanner et IRM abdominale effectué par la suite ont objectivé une masse kystique
duodéno-pancréatique circonscrivant la tête et l’isthme du pancréas.
L’exploration lors de la laparotomie à révéler la masse polykystique infiltrant toute la
face postérieure du pancréas et la paroi duodénale. Une résection complète était impossible
face aux risques liés à la duodénopancréatectomie totale.
Considérant ce risque une résection tumorale incomplète a été réalisé avec préservation
du pancréas.
Cependant la zone d’invasion duodénale à l’origine du saignement a été reséqué.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé la nature
lymphangiomateuse de la tumeur.
L’objectif dans ce travail d’étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques du
lymphangiome kystique du pancréas.
Numéro (Pour les thèses) : M1622023
Président : Rahal MSSROURI
Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI
Juge : Mouna TAMZAOURTE
Juge : Rachida SOUAB
Juge : Noureddine NJOUMI
LYMPHANGIOME KYSTIQUE DU PANCREAS : A propos d’un cAs avec revue de la litterature [thèse] / KOUADIO KOUASSI ANGE EMERSON, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique  Pancréas  Tumeur kystique
Résumé : Les lymphangiomes kystiques pancréatiques sont des lésions bénignes rares qui
proviennent des vaisseaux lymphatiques, représentant seulement 1% des lymphangiomes
abdominaux et moins de 0,5% de toutes les lésions pancréatiques kystique, il touche en
général la femme.
Sa présentation clinique est polymorphe, son diagnostic préopératoire qui autrefois était
difficile voir quasi impossible est possible maintenant. Néanmoins le diagnostic de certitude
est histologique.
Le traitement curatif est chirurgical, la résection complète élimine les risques de
récidives.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient de 69 ans qui s’est présenté aux
urgences dans un tableau d’hémorragie digestive haute où une fibroscopie
œsogastroduodénale a été réalisé révélant une formation polypoïde au niveau de la deuxième
portion du duodénum.
Le scanner et IRM abdominale effectué par la suite ont objectivé une masse kystique
duodéno-pancréatique circonscrivant la tête et l’isthme du pancréas.
L’exploration lors de la laparotomie à révéler la masse polykystique infiltrant toute la
face postérieure du pancréas et la paroi duodénale. Une résection complète était impossible
face aux risques liés à la duodénopancréatectomie totale.
Considérant ce risque une résection tumorale incomplète a été réalisé avec préservation
du pancréas.
Cependant la zone d’invasion duodénale à l’origine du saignement a été reséqué.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé la nature
lymphangiomateuse de la tumeur.
L’objectif dans ce travail d’étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques du
lymphangiome kystique du pancréas.
Numéro (Pour les thèses) : M1622023
Président : Rahal MSSROURI
Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI
Juge : Mouna TAMZAOURTE
Juge : Rachida SOUAB
Juge : Noureddine NJOUMI

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M1622023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
MISE EN EVIDENCE DE CERTAINS BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DE GLIOBLASTOME / DGHAR BOUCHRA
  • Public
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Titre :MISE EN EVIDENCE DE CERTAINS BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DE GLIOBLASTOME
Type de document : thèse
Auteurs : DGHAR BOUCHRA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : glioblastomes  ATRX  P53  TERT  statut mutationnel  immunohistochimie
Biologie moléculaire
  glioblastomas  ATRX  P53  TERT  mutational status  immunohistochemistry  molecular biology  الحالة الجينية  المناعة الهستولوجية  البيولوجيا الجزيئة  تي آي آر تي  أي تي آر إكس  الأرومي الدبقي 5 ب 3
Résumé : Les glioblastomes sont des tumeurs rares fortement agressives. Elles sont caractérisées par une progression rapide associée à des récidives qui sont deux facteurs primordiaux dans l’évolution des gliomes. Notre cohorte est de 33 patients colligés au service d’anatomo-pathologie entre 2017 et 2018 au sein du CHU HASSAN II de Fès et CHU IBN ROCHD de Casablanca. Notre série a été sujet d’étude histologique, immunohistochimique et moléculaire. D’abord, on a effectué une analyse histologique des échantillons sur les lames HE confirmée par des médecins anatomo-pathologistes. Nous avons opté pour une immunohistochimie à l’aide de l’anticorps anti-ATRX afin de détecter l’expression de la protéine, et l’anticorps anti-p53 avec lequel on a pu marquer la surexpression, et PCR pour détecter la mutation de la région promotrice du gène TERT. Les résultats d’IHC ont été confirmés par une étude moléculaire qui intervient dans la détection des principales altérations génétiques ayant un intérêt pronostique et prédictif de la réponse aux traitements et dans la survie.
Grâce à cette étude, une stratification précise des caractères moléculaires associés aux glioblastomes multiformes (GBM) a été effectuée en utilisant la classification de l'OMS pour les années 2016 et 2021. Ceci a permis d'évaluer le statut mutationnel d’ATRX, de P53 et de TERT dans une population marocaine.
Numéro (Pour les thèses) : MM0152023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : BENNIS Sanae ; EL ABBASSI Meriem Co-Encadrante
Juge : LOUATI Sara
MISE EN EVIDENCE DE CERTAINS BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DE GLIOBLASTOME [thèse] / DGHAR BOUCHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : glioblastomes  ATRX  P53  TERT  statut mutationnel  immunohistochimie
Biologie moléculaire
  glioblastomas  ATRX  P53  TERT  mutational status  immunohistochemistry  molecular biology  الحالة الجينية  المناعة الهستولوجية  البيولوجيا الجزيئة  تي آي آر تي  أي تي آر إكس  الأرومي الدبقي 5 ب 3
Résumé : Les glioblastomes sont des tumeurs rares fortement agressives. Elles sont caractérisées par une progression rapide associée à des récidives qui sont deux facteurs primordiaux dans l’évolution des gliomes. Notre cohorte est de 33 patients colligés au service d’anatomo-pathologie entre 2017 et 2018 au sein du CHU HASSAN II de Fès et CHU IBN ROCHD de Casablanca. Notre série a été sujet d’étude histologique, immunohistochimique et moléculaire. D’abord, on a effectué une analyse histologique des échantillons sur les lames HE confirmée par des médecins anatomo-pathologistes. Nous avons opté pour une immunohistochimie à l’aide de l’anticorps anti-ATRX afin de détecter l’expression de la protéine, et l’anticorps anti-p53 avec lequel on a pu marquer la surexpression, et PCR pour détecter la mutation de la région promotrice du gène TERT. Les résultats d’IHC ont été confirmés par une étude moléculaire qui intervient dans la détection des principales altérations génétiques ayant un intérêt pronostique et prédictif de la réponse aux traitements et dans la survie.
Grâce à cette étude, une stratification précise des caractères moléculaires associés aux glioblastomes multiformes (GBM) a été effectuée en utilisant la classification de l'OMS pour les années 2016 et 2021. Ceci a permis d'évaluer le statut mutationnel d’ATRX, de P53 et de TERT dans une population marocaine.
Numéro (Pour les thèses) : MM0152023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : BENNIS Sanae ; EL ABBASSI Meriem Co-Encadrante
Juge : LOUATI Sara

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IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS / BEN YOUSS HICHAM
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Titre :IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS
Type de document : thèse
Auteurs : BEN YOUSS HICHAM, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : propriétés de polarisation  Caractérisation tissulaire  Matrice mueller, Polarimétrie de Stokes  cancer du col utérin  polarization properties  tissue characterization  mueller matrix  stokes polarimetry  cervical cancer  خصائص الاستقطاب  توصيف الأنسجة  مصفوفة مولر  قياس الاستقطاب  سرطان عنق الرحم .
Résumé : Cette étude explore les caractéristiques de polarisation des tissus cervicaux en utilisant l'imagerie de polarisation linéaire et examine son potentiel pour le diagnostic précis des lésions de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). L'analyse histologique s'est concentrée sur les tissus cervicaux normaux, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs invasives. Des mesures quantitatives du pouvoir de dépolarisation ont été obtenues grâce au calcul du rapport de contraste de l'état orthogonal et de son inverse, ainsi qu'à la décomposition du vecteur de Stokes pour obtenir le Degré de Polarisation Linéaire (DoLP) et l'Angle de Polarisation Linéaire (AoLP). Les résultats ont révélé des motifs distincts de polarisation et des empreintes digitales spécifiques à chaque type de tissu, indiquant des applications potentielles dans le diagnostic des lésions de CIN. De plus, l'étude met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires utilisant la polarimétrie complète de Mueller pour obtenir des informations plus complètes sur les propriétés des tissus. Les résultats contribuent à faire avancer la compréhension et le potentiel clinique de l'imagerie de polarisation dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et soulignent les orientations futures de la recherche.
Numéro (Pour les thèses) : MM0062023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : NEJMEDDINE Mohamed
Juge : ANNIZ Tarik
IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS [thèse] / BEN YOUSS HICHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : propriétés de polarisation  Caractérisation tissulaire  Matrice mueller, Polarimétrie de Stokes  cancer du col utérin  polarization properties  tissue characterization  mueller matrix  stokes polarimetry  cervical cancer  خصائص الاستقطاب  توصيف الأنسجة  مصفوفة مولر  قياس الاستقطاب  سرطان عنق الرحم .
Résumé : Cette étude explore les caractéristiques de polarisation des tissus cervicaux en utilisant l'imagerie de polarisation linéaire et examine son potentiel pour le diagnostic précis des lésions de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). L'analyse histologique s'est concentrée sur les tissus cervicaux normaux, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs invasives. Des mesures quantitatives du pouvoir de dépolarisation ont été obtenues grâce au calcul du rapport de contraste de l'état orthogonal et de son inverse, ainsi qu'à la décomposition du vecteur de Stokes pour obtenir le Degré de Polarisation Linéaire (DoLP) et l'Angle de Polarisation Linéaire (AoLP). Les résultats ont révélé des motifs distincts de polarisation et des empreintes digitales spécifiques à chaque type de tissu, indiquant des applications potentielles dans le diagnostic des lésions de CIN. De plus, l'étude met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires utilisant la polarimétrie complète de Mueller pour obtenir des informations plus complètes sur les propriétés des tissus. Les résultats contribuent à faire avancer la compréhension et le potentiel clinique de l'imagerie de polarisation dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et soulignent les orientations futures de la recherche.
Numéro (Pour les thèses) : MM0062023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : NEJMEDDINE Mohamed
Juge : ANNIZ Tarik

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MM0062023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE / OUALLA MANAL
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Titre :CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE
Type de document : thèse
Auteurs : OUALLA MANAL, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  épigénétique  HDAC  inhibiteurs des sirtuines  criblage virtuel  SBDD  Cancer  epigenetics  HDAC  sirtuines inhibitors  virtual screening  مثبطات السرتوين  الفحص الافتراضي  السرطان  العلم اللاجيني
Résumé : Le cancer constitue un problème majeur de santé publique et fait partie des principales causes de mortalité dans le monde. Il est désormais connu que la fonction génique aberrante et les schémas altérés de l'expression génique sont des caractéristiques clés du cancer. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que les anomalies épigénétiques participent aux altérations responsables du dérèglement donnant lieu aux premiers stades de la néoplasie. Par conséquent, de nouveaux régimes thérapeutiques incluant des modificateurs épigénétiques ont commencé à être évalués dans le cadre des essais cliniques. Notre principal objectif dans ce travail est de concevoir de nouvelles molécules inhibitrices des sirtuines (HDAC classe III) possédant une activité anti-tumorale par le biais de la conception des médicaments en se basant sur la structure, une méthode basée sur le criblage virtuel servant à la recherche de petites molécules extraites de bases de données chimiques. Parmi les 100 composés criblés, 10 molécules candidates, possédant une énergie de liaison allant de -12,4 à -9,3 kcal/mol, ont été retenues après avoir vérifié leur conformité aux règles de Lipinski et évalué leur toxicité. Ces molécules pourraient être proposées pour la première fois comme candidates potentiellement inhibitrices des sirtuines dans le cadre d’une lutte intégrée contre le cancer.
Numéro (Pour les thèses) : MM0452023
Président : Mouna OUADGHIRI
Rapporteur : Tarik AANNIZ
Juge : LOUATI Sara
CRIBLAGE IN SILICO DES INHIBITEURS DES HISTONES DESACETYLASES NAD-DEPENDANTES (SIRTUINES) AYANT UNE ACTIVITE ANTITUMORALE [thèse] / OUALLA MANAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  épigénétique  HDAC  inhibiteurs des sirtuines  criblage virtuel  SBDD  Cancer  epigenetics  HDAC  sirtuines inhibitors  virtual screening  مثبطات السرتوين  الفحص الافتراضي  السرطان  العلم اللاجيني
Résumé : Le cancer constitue un problème majeur de santé publique et fait partie des principales causes de mortalité dans le monde. Il est désormais connu que la fonction génique aberrante et les schémas altérés de l'expression génique sont des caractéristiques clés du cancer. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que les anomalies épigénétiques participent aux altérations responsables du dérèglement donnant lieu aux premiers stades de la néoplasie. Par conséquent, de nouveaux régimes thérapeutiques incluant des modificateurs épigénétiques ont commencé à être évalués dans le cadre des essais cliniques. Notre principal objectif dans ce travail est de concevoir de nouvelles molécules inhibitrices des sirtuines (HDAC classe III) possédant une activité anti-tumorale par le biais de la conception des médicaments en se basant sur la structure, une méthode basée sur le criblage virtuel servant à la recherche de petites molécules extraites de bases de données chimiques. Parmi les 100 composés criblés, 10 molécules candidates, possédant une énergie de liaison allant de -12,4 à -9,3 kcal/mol, ont été retenues après avoir vérifié leur conformité aux règles de Lipinski et évalué leur toxicité. Ces molécules pourraient être proposées pour la première fois comme candidates potentiellement inhibitrices des sirtuines dans le cadre d’une lutte intégrée contre le cancer.
Numéro (Pour les thèses) : MM0452023
Président : Mouna OUADGHIRI
Rapporteur : Tarik AANNIZ
Juge : LOUATI Sara

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MM0452023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
ASPECT EPEDEMIOLOGIQUE ET ANATOMPATHOLOGIQUE DES TUMEURS CEREBRALES / EL HAMIANI HIND
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Titre :ASPECT EPEDEMIOLOGIQUE ET ANATOMPATHOLOGIQUE DES TUMEURS CEREBRALES
Type de document : thèse
Auteurs : EL HAMIANI HIND, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : tumeur cérébrale  épidémiologique  OMS  examen anatomopathologique  brain tumour  epidemiology  WHO  pathological examination  الفحص التشريحي المرضي  ورم دماغي  علم الأوبئة
Résumé : La tumeur cérébrale est une maladie grave et mortelle qui se caractérise par sa propagation incontrôlée de cellules anormales et qui nécessite une approche multidisciplinaire pour leur diagnostic et leur traitement. L'examen anatomopathologique est une étape cruciale dans le diagnostic des tumeurs cérébrales, car il permet de déterminer leur origine et leur type histologique. Pour se faire, les anatomopathologistes se basent principalement sur les caractéristiques histologiques et moléculaires des tumeurs cérébrales selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Notre étude avait pour objectif d’évaluer la répartition des tumeurs cérébrales selon l’âge, le sexe et le diagnostic ainsi que la maitrise des techniques histologiques et immunohistochimique au sein du laboratoire de cytologie et anatomie pathologique CHU, Rabat. Donc notre étude vise à décrire le profil épidémiologique et anatomopathologique des cancers cérébraux qui ont été diagnostiqués au niveau du Cabinet D'anatomie Pathologique Nakhil de Rabat durant la période janvier 2019 à février 2023.
Au total, 313 patients atteints de tumeurs cérébrales et de ses enveloppes ont été recrutés. L’âge des patients variait entre 2 ans et 89 ans avec une moyenne d’âge de 48,47 ans. Les enfants constituaient 5,75% et les adultes 94,25% de l’ensemble des patients. Cependant, Cependant, on a observé une légère prédominance masculine avec 50,80 % d'hommes contre 49,20 % de femmes.
Le méningiome était le type histologique le plus fréquent avec un taux de 29,39%, suivi des adénomes hypophysaires 21,09%, des glioblastomes 13,42%, puis des astrocytomes 8,31%.

Numéro (Pour les thèses) : MM0192023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : ZNATI Kaoutar
Juge : LOUATI Sara
ASPECT EPEDEMIOLOGIQUE ET ANATOMPATHOLOGIQUE DES TUMEURS CEREBRALES [thèse] / EL HAMIANI HIND, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur cérébrale  épidémiologique  OMS  examen anatomopathologique  brain tumour  epidemiology  WHO  pathological examination  الفحص التشريحي المرضي  ورم دماغي  علم الأوبئة
Résumé : La tumeur cérébrale est une maladie grave et mortelle qui se caractérise par sa propagation incontrôlée de cellules anormales et qui nécessite une approche multidisciplinaire pour leur diagnostic et leur traitement. L'examen anatomopathologique est une étape cruciale dans le diagnostic des tumeurs cérébrales, car il permet de déterminer leur origine et leur type histologique. Pour se faire, les anatomopathologistes se basent principalement sur les caractéristiques histologiques et moléculaires des tumeurs cérébrales selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Notre étude avait pour objectif d’évaluer la répartition des tumeurs cérébrales selon l’âge, le sexe et le diagnostic ainsi que la maitrise des techniques histologiques et immunohistochimique au sein du laboratoire de cytologie et anatomie pathologique CHU, Rabat. Donc notre étude vise à décrire le profil épidémiologique et anatomopathologique des cancers cérébraux qui ont été diagnostiqués au niveau du Cabinet D'anatomie Pathologique Nakhil de Rabat durant la période janvier 2019 à février 2023.
Au total, 313 patients atteints de tumeurs cérébrales et de ses enveloppes ont été recrutés. L’âge des patients variait entre 2 ans et 89 ans avec une moyenne d’âge de 48,47 ans. Les enfants constituaient 5,75% et les adultes 94,25% de l’ensemble des patients. Cependant, Cependant, on a observé une légère prédominance masculine avec 50,80 % d'hommes contre 49,20 % de femmes.
Le méningiome était le type histologique le plus fréquent avec un taux de 29,39%, suivi des adénomes hypophysaires 21,09%, des glioblastomes 13,42%, puis des astrocytomes 8,31%.

Numéro (Pour les thèses) : MM0192023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : ZNATI Kaoutar
Juge : LOUATI Sara

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MM0192023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES / ELHAOU FATIMA EZZAHRAA
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Titre :SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES
Type de document : thèse
Auteurs : ELHAOU FATIMA EZZAHRAA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Anglais (eng)
Mots-clés : Tuberculosis  Mycobacterium tuberculosis  Comparative-proteomics  Mass spectrometry  Drug resistance  Tuberculose  Mycobacterium tuberculosis  Protéomique-comparative  Spectrométrie de masse  Résistance aux antituberculeux  السل  المتفطرة السلية  البروتينات المقارنة  مطياف الكتلة  مقاومة الأدوية
Résumé : Tuberculosis (TB) is a persistent global health issue, especially due to the emergence of drug-resistant strains. Although TB rates have decreased worldwide, it remains a significant problem in certain regions like Morocco. In this study, we employed a Label-Free shotgun comparative proteomic approach to analyse protein expression differences between drugresistant and drug-sensitive Mycobacterium tuberculosis (MTB) isolates. To conduct the proteomic analysis, we used trypsin digestion in a bottom-up proteomic strategy to generate peptide fragments for further analysis. Ultra High-Performance Liquid Chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was utilized to separate and analyse these peptide fragments, enabling the identification and quantification of proteins in the drug-resistant and drug-sensitive MTB samples. By comparing the protein expression levels, we identified several proteins that were downregulated or upregulated in the multidrugresistant (MDR) samples compared to the drug-sensitive ones. Additionally, we quantified twenty proteins that were not expressed in the drug-sensitive samples and among these was the protein UPPP known to confer drug resistance to bacteria due its role in cell wall biosynthesis. Functional annotation and protein interaction networks were employed and elucidated the roles of these proteins in virulence and drug resistance mechanisms. Leveraging proteomic approaches to study the differential expression of these proteins holds great significance in exploring effective strategies for controlling drug resistance in Tuberculosis.
Numéro (Pour les thèses) : MM0202023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : El ALLALI Achraf
Juge : DAOUD Rachid
Juge : BENTAYEBI Kaoutar
SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES [thèse] / ELHAOU FATIMA EZZAHRAA, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Tuberculosis  Mycobacterium tuberculosis  Comparative-proteomics  Mass spectrometry  Drug resistance  Tuberculose  Mycobacterium tuberculosis  Protéomique-comparative  Spectrométrie de masse  Résistance aux antituberculeux  السل  المتفطرة السلية  البروتينات المقارنة  مطياف الكتلة  مقاومة الأدوية
Résumé : Tuberculosis (TB) is a persistent global health issue, especially due to the emergence of drug-resistant strains. Although TB rates have decreased worldwide, it remains a significant problem in certain regions like Morocco. In this study, we employed a Label-Free shotgun comparative proteomic approach to analyse protein expression differences between drugresistant and drug-sensitive Mycobacterium tuberculosis (MTB) isolates. To conduct the proteomic analysis, we used trypsin digestion in a bottom-up proteomic strategy to generate peptide fragments for further analysis. Ultra High-Performance Liquid Chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was utilized to separate and analyse these peptide fragments, enabling the identification and quantification of proteins in the drug-resistant and drug-sensitive MTB samples. By comparing the protein expression levels, we identified several proteins that were downregulated or upregulated in the multidrugresistant (MDR) samples compared to the drug-sensitive ones. Additionally, we quantified twenty proteins that were not expressed in the drug-sensitive samples and among these was the protein UPPP known to confer drug resistance to bacteria due its role in cell wall biosynthesis. Functional annotation and protein interaction networks were employed and elucidated the roles of these proteins in virulence and drug resistance mechanisms. Leveraging proteomic approaches to study the differential expression of these proteins holds great significance in exploring effective strategies for controlling drug resistance in Tuberculosis.
Numéro (Pour les thèses) : MM0202023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : El ALLALI Achraf
Juge : DAOUD Rachid
Juge : BENTAYEBI Kaoutar

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MM0202023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS / OUMESSAOUD HAJAR
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Titre :PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS
Type de document : thèse
Auteurs : OUMESSAOUD HAJAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Anglais (eng)
Mots-clés : Polymorphisms  Vitamin K antagonists  VKORC1  1639 G>A  pharmacogenetics  interindividual difference  personalised medicine  Polymorphismes  Antagonistes de la vitamine K  VKORC1 -  1639 G>A  pharmacogénétique  différence interindividuelle  médecine personnalisée  الطب المشخصن  الإختلاف بين الأشخاص  فارمكوجينتكس  K المضادات الفيتامينية للفيتامين  كلمات مفتاحي
Résumé : Vitamin K Antagonists (VKA) account for one-third of the anticoagulants present, and are used in order to prevent and treat different thrombotic disorders such as atrial fibrillation and deep venous thrombosis. However, many polymorphisms in genes affecting pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of VKAs have been shown to affect dose requirements of these drugs. In our study, we genotyped 28 Moroccan individuals, for the VKORC1 – 1639 G>A polymorphism using the RFLP technique. This technique relies on enzymatic restriction to determine the presence or absence of the three genotypic profiles: wild type (GG), mutant heterozygote (GA), and mutant homozygote (AA). The identification of these profiles depends on whether the restriction occurs at the specific site.
Our aim was to evaluate the prevalence of this polymorphism in our population. This evaluation would help the orientation and tailoring of VKAs treatment based on what polymorphisms are present in each individual. In case an individual carries the mutant allele, an adjustment to lower doses would be necessary, to prevent unwanted adverse reactions, like excessive bleeding. Therefore, our study contributes to the field of personalized medicine, where treatments are optimized based on the genetic makeup of each individual, as well as the field of pharmacogenetics, which studies the effects of genetic variations on drug response.
Numéro (Pour les thèses) : MM0372023
Président : EL JAOUDI Rachid
Rapporteur : LOUATI Sara
Juge : OUADGHIRI Mouna
Juge : AANNIZ Tarik
PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS [thèse] / OUMESSAOUD HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Polymorphisms  Vitamin K antagonists  VKORC1  1639 G>A  pharmacogenetics  interindividual difference  personalised medicine  Polymorphismes  Antagonistes de la vitamine K  VKORC1 -  1639 G>A  pharmacogénétique  différence interindividuelle  médecine personnalisée  الطب المشخصن  الإختلاف بين الأشخاص  فارمكوجينتكس  K المضادات الفيتامينية للفيتامين  كلمات مفتاحي
Résumé : Vitamin K Antagonists (VKA) account for one-third of the anticoagulants present, and are used in order to prevent and treat different thrombotic disorders such as atrial fibrillation and deep venous thrombosis. However, many polymorphisms in genes affecting pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of VKAs have been shown to affect dose requirements of these drugs. In our study, we genotyped 28 Moroccan individuals, for the VKORC1 – 1639 G>A polymorphism using the RFLP technique. This technique relies on enzymatic restriction to determine the presence or absence of the three genotypic profiles: wild type (GG), mutant heterozygote (GA), and mutant homozygote (AA). The identification of these profiles depends on whether the restriction occurs at the specific site.
Our aim was to evaluate the prevalence of this polymorphism in our population. This evaluation would help the orientation and tailoring of VKAs treatment based on what polymorphisms are present in each individual. In case an individual carries the mutant allele, an adjustment to lower doses would be necessary, to prevent unwanted adverse reactions, like excessive bleeding. Therefore, our study contributes to the field of personalized medicine, where treatments are optimized based on the genetic makeup of each individual, as well as the field of pharmacogenetics, which studies the effects of genetic variations on drug response.
Numéro (Pour les thèses) : MM0372023
Président : EL JAOUDI Rachid
Rapporteur : LOUATI Sara
Juge : OUADGHIRI Mouna
Juge : AANNIZ Tarik

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MM0372023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN / LAAROUSSI MOHAMMED
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Titre :RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN
Type de document : thèse
Auteurs : LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein  BRCA1  BRCA2  mutations germinales  séquençage de Sanger  Breast cancer  BRCA1  BRCA2  germ mutations  Sanger sequencing  الطفرات الجنينية  تسلسل سانجر.  BRCA2  BRCA1
Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes
Numéro (Pour les thèses) : MM0282023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : LOUATI SARA
Juge : AANNIZ Tarik
RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN [thèse] / LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein  BRCA1  BRCA2  mutations germinales  séquençage de Sanger  Breast cancer  BRCA1  BRCA2  germ mutations  Sanger sequencing  الطفرات الجنينية  تسلسل سانجر.  BRCA2  BRCA1
Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes
Numéro (Pour les thèses) : MM0282023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : LOUATI SARA
Juge : AANNIZ Tarik

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MM0282023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
RECHERCHE DE MUTATION RECURRENT C.35DELG (P.GLY12VALFS2*)DU GENE GJB2 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SURDITÉS NON SYNDROMIQUES / BENOMAR HASSAN
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Titre :RECHERCHE DE MUTATION RECURRENT C.35DELG (P.GLY12VALFS2*)DU GENE GJB2 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SURDITÉS NON SYNDROMIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : BENOMAR HASSAN, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Surdité neurosensorielle non syndromique  Gène GJB2  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  non-syndromic sensorineural hearing loss  GJB2 gene  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  المستشفى الجامعي محمد السادس  c.35delG  GJB2  فقدان السمع الحسي العصبي غير المتلازمي  جين الجامعي، مراكش.
Résumé : La surdité est une affection sensorielle prévalente chez l'Homme, touchant environ un nouveau-né sur 1000. Parmi ces cas, environ la moitié est associée à des causes génétiques. Les mutations du gène GJB2 (Gap Junction Protein Beta 2) lié à la connexine 26, sont les causes les plus fréquentes des surdités non syndromiques autosomiques récessives. Cependant, la mutation 35delG (p. Gly12Valfs*2) au niveau de ce gène est récurrente dans les populations européennes et méditerranéennes. L'objectif de la présente étude est de déterminer la prévalence de la mutation 35delG chez 80 cas familiaux ou sporadiques de surdité neurosensorielle non syndromique autosomique récessive, recrutés au service de génétique du CHU Mohammed VI de Marrakech. La recherche de cette mutation a été effectuée par une amplification de l’exon 2 du gène GJB2 (de taille de 276pb) par PCR suivie d'un séquençage direct selon la méthode de Sanger. Les résultats ont révélé une prévalence de 17,5% (14/80) de cette mutation, dont 12,5% (10/80) à l’état homozygote et 5% (4/80) à l’état hétérozygote. Ces résultats suggèrent une fréquence élevée de cette mutation au sein de la population marocaine, en dépit de la présence d’autres variants dans le gène GJB2 ainsi que d’autre gènes associés.
Numéro (Pour les thèses) : MM0072023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : ABOUSSAIR Nisrine
Juge : AANNIZ Tarik
RECHERCHE DE MUTATION RECURRENT C.35DELG (P.GLY12VALFS2*)DU GENE GJB2 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SURDITÉS NON SYNDROMIQUES [thèse] / BENOMAR HASSAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surdité neurosensorielle non syndromique  Gène GJB2  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  non-syndromic sensorineural hearing loss  GJB2 gene  c.35delG  CHU Mohammed VI de Marrakech  المستشفى الجامعي محمد السادس  c.35delG  GJB2  فقدان السمع الحسي العصبي غير المتلازمي  جين الجامعي، مراكش.
Résumé : La surdité est une affection sensorielle prévalente chez l'Homme, touchant environ un nouveau-né sur 1000. Parmi ces cas, environ la moitié est associée à des causes génétiques. Les mutations du gène GJB2 (Gap Junction Protein Beta 2) lié à la connexine 26, sont les causes les plus fréquentes des surdités non syndromiques autosomiques récessives. Cependant, la mutation 35delG (p. Gly12Valfs*2) au niveau de ce gène est récurrente dans les populations européennes et méditerranéennes. L'objectif de la présente étude est de déterminer la prévalence de la mutation 35delG chez 80 cas familiaux ou sporadiques de surdité neurosensorielle non syndromique autosomique récessive, recrutés au service de génétique du CHU Mohammed VI de Marrakech. La recherche de cette mutation a été effectuée par une amplification de l’exon 2 du gène GJB2 (de taille de 276pb) par PCR suivie d'un séquençage direct selon la méthode de Sanger. Les résultats ont révélé une prévalence de 17,5% (14/80) de cette mutation, dont 12,5% (10/80) à l’état homozygote et 5% (4/80) à l’état hétérozygote. Ces résultats suggèrent une fréquence élevée de cette mutation au sein de la population marocaine, en dépit de la présence d’autres variants dans le gène GJB2 ainsi que d’autre gènes associés.
Numéro (Pour les thèses) : MM0072023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : ABOUSSAIR Nisrine
Juge : AANNIZ Tarik

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MM0072023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS / MARROUH AMINA
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Titre :RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS
Type de document : thèse
Auteurs : MARROUH AMINA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Malnutrition  Dépistage  Évaluation  Sujets âgés  Facteurs de risque  MNA  Malnutrition  Screening  Assessment  Elderly  Risk factors  MNA  سوء التغذية  الفحص  التقييم  الأشخاص المسنين  عوامل الخطر
Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique.

Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés.

Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026).

Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile.
Numéro (Pour les thèses) : MM0332023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : MEKOUAR Fadwa
Juge : FATIHI Jamal
Juge : AANNIZ Tarik
RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS [thèse] / MARROUH AMINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malnutrition  Dépistage  Évaluation  Sujets âgés  Facteurs de risque  MNA  Malnutrition  Screening  Assessment  Elderly  Risk factors  MNA  سوء التغذية  الفحص  التقييم  الأشخاص المسنين  عوامل الخطر
Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique.

Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés.

Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026).

Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile.
Numéro (Pour les thèses) : MM0332023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : MEKOUAR Fadwa
Juge : FATIHI Jamal
Juge : AANNIZ Tarik

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MM0332023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de MastersDisponible
RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ / EL-HADDOUCHI ARIJ
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Titre :RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ
Type de document : thèse
Auteurs : EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Sujets âgés  Dépistage  Prévention  Risque de fractures  FRAX®  Facteurs de risques  Elderly subjects  Screening  Prevention  Fracture risk  FRAX®  Risk factors  عوامل الخطر  ،FRAX  كبار السن  الفحص  الوقاية  مخاطر الكسور
Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées.
L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique.
Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population.
En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable.
Numéro (Pour les thèses) : MM0182023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : MEKOUAR Fadwa
Juge : FATIHI Jamal
Juge : AANNIZ Tarik
RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ [thèse] / EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujets âgés  Dépistage  Prévention  Risque de fractures  FRAX®  Facteurs de risques  Elderly subjects  Screening  Prevention  Fracture risk  FRAX®  Risk factors  عوامل الخطر  ،FRAX  كبار السن  الفحص  الوقاية  مخاطر الكسور
Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées.
L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique.
Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population.
En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable.
Numéro (Pour les thèses) : MM0182023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : MEKOUAR Fadwa
Juge : FATIHI Jamal
Juge : AANNIZ Tarik

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" STATUT DE METHYLATION DU PROMOTEUR ET NIVEAU D'EXPRESSION DU GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE " / CAMARA OUSMAN L
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Titre :" STATUT DE METHYLATION DU PROMOTEUR ET NIVEAU D'EXPRESSION DU GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE "
Type de document : thèse
Auteurs : CAMARA OUSMAN L, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la vessie  gène hTERT  carcinogenèse  biomarqueur  épigénétique,
méthylation
  MSP et expression de la télomérase  Bladder cancer  hTERT gene  carcinogenesis  biomarker  epigenetics  methylation  MSP and telomerase expression  سرطان المثانة  جي hTERT  التسرطن المثيلة  علم التخلق  المرقم الحيو ي  MSP وتعبي از .التيلومي
Résumé : Le cancer de la vessie est un problème majeur de santé publique au Maroc, compte tenu de
son impact considérable. Les progrès récents dans la détermination des processus
moléculaires de la carcinogenèse de la vessie ont révélé de nombreuses variations
génétiques et épigénétiques qui présentent un potentiel puissant à utiliser comme
biomarqueurs diagnostiques et cibles thérapeutiques. Parmi ces altérations,
l'hyperméthylation et les mutations de la séquence THOR dans la région promotrice du gène
hTERT ont notamment été liées aux cancers urologiques.
Le but de cette recherche était d'étudier les schémas de méthylation du promoteur du gène
hTERT chez 30 patients atteints d'un cancer de la vessie. Pour l'évaluation du statut de
méthylation du promoteur du gène hTERT et du statut d'expression de la télomérase, une
technique spécifique de méthylation-PCR (MSP) et RT-qPCR ont été appliquées.
Nos résultats démontrent 87 % (26 cas) d'hyperméthylation de la région promotrice du gène
hTERT. Une expression élevée de la télomérase a été observée chez les patients présentant
une hyperméthylation THOR contrairement au groupe non méthylé. L'activation de l'enzyme
télomérase semble être induite par l'hyperméthylation du promoteur hTERT. Par
conséquent, nous suggérons que la méthylation du promoteur du gène hTERT pourrait servir
de biomarqueur épigénétique pour la prise en charge du cancer de la vessie au Maroc. . Les
résultats de l'étude pourraient contribuer à un diagnostic plus précoce, à un meilleur
pronostic et à une meilleure prise en charge du cancer de la vessie au Maroc
Numéro (Pour les thèses) : MM0102023
Président : Mouna OUADGHIRI
Rapporteur : Mohammed ATTALEB
Juge : Tarik AANNIZ
Juge : Imane CHAOUI
" STATUT DE METHYLATION DU PROMOTEUR ET NIVEAU D'EXPRESSION DU GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE " [thèse] / CAMARA OUSMAN L, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la vessie  gène hTERT  carcinogenèse  biomarqueur  épigénétique,
méthylation
  MSP et expression de la télomérase  Bladder cancer  hTERT gene  carcinogenesis  biomarker  epigenetics  methylation  MSP and telomerase expression  سرطان المثانة  جي hTERT  التسرطن المثيلة  علم التخلق  المرقم الحيو ي  MSP وتعبي از .التيلومي
Résumé : Le cancer de la vessie est un problème majeur de santé publique au Maroc, compte tenu de
son impact considérable. Les progrès récents dans la détermination des processus
moléculaires de la carcinogenèse de la vessie ont révélé de nombreuses variations
génétiques et épigénétiques qui présentent un potentiel puissant à utiliser comme
biomarqueurs diagnostiques et cibles thérapeutiques. Parmi ces altérations,
l'hyperméthylation et les mutations de la séquence THOR dans la région promotrice du gène
hTERT ont notamment été liées aux cancers urologiques.
Le but de cette recherche était d'étudier les schémas de méthylation du promoteur du gène
hTERT chez 30 patients atteints d'un cancer de la vessie. Pour l'évaluation du statut de
méthylation du promoteur du gène hTERT et du statut d'expression de la télomérase, une
technique spécifique de méthylation-PCR (MSP) et RT-qPCR ont été appliquées.
Nos résultats démontrent 87 % (26 cas) d'hyperméthylation de la région promotrice du gène
hTERT. Une expression élevée de la télomérase a été observée chez les patients présentant
une hyperméthylation THOR contrairement au groupe non méthylé. L'activation de l'enzyme
télomérase semble être induite par l'hyperméthylation du promoteur hTERT. Par
conséquent, nous suggérons que la méthylation du promoteur du gène hTERT pourrait servir
de biomarqueur épigénétique pour la prise en charge du cancer de la vessie au Maroc. . Les
résultats de l'étude pourraient contribuer à un diagnostic plus précoce, à un meilleur
pronostic et à une meilleure prise en charge du cancer de la vessie au Maroc
Numéro (Pour les thèses) : MM0102023
Président : Mouna OUADGHIRI
Rapporteur : Mohammed ATTALEB
Juge : Tarik AANNIZ
Juge : Imane CHAOUI

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ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH / JOHAR MERYEM
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Titre :ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH
Type de document : thèse
Auteurs : JOHAR MERYEM, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : VIH  Tests de diagnostic rapide  western blot  GeneXpert  HIV  Rapid diagnostic tests  Western blot  GeneXpert  فيروس نقص المناعة البشرية  اختبارات التشخيص السريعة
Résumé : La prévalence du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) au Maroc est demeurée stable au cours des dernières années. Le diagnostic des infections au VIH dans le pays repose sur des tests de diagnostic rapide (TDR). Ces tests ont été conçus pour faciliter le dépistage précoce du VIH, car ils sont rapides, économiques et faciles à réaliser.
Dans notre étude, réalisée à l'Institut National d'Hygiène à Rabat, nous avons analysé 172 échantillons. L'objectif est de comparer et d'évaluer les performances intrinsèques des TDR suivants : Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO test, First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card Test et le test KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2.
Les résultats ont montré que les tests Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 présentaient une sensibilité et une spécificité diagnostique robustes de 100 %. Ils avaient également une valeur prédictive positive et négative de 100 %. En d'autres termes, ces tests ont démontré une performance excellente dans le dépistage du VIH au Maroc. Quant au test First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card, il a montré une sensibilité diagnostique de 95,71 % et une spécificité diagnostique de 100 %. Ses valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 100 % et de 90,91 %. Malgré des performances légèrement inférieures aux autres tests, il reste tout de même un bon outil de dépistage du VIH.
Les résultats de cette étude indiquent que les TDR Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 sont d'excellents choix pour le dépistage du VIH au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : MM0262023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : OUMZIL Hicham
Juge : LOUATI Sara
Juge : ELHARTI Elmir
ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH [thèse] / JOHAR MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH  Tests de diagnostic rapide  western blot  GeneXpert  HIV  Rapid diagnostic tests  Western blot  GeneXpert  فيروس نقص المناعة البشرية  اختبارات التشخيص السريعة
Résumé : La prévalence du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) au Maroc est demeurée stable au cours des dernières années. Le diagnostic des infections au VIH dans le pays repose sur des tests de diagnostic rapide (TDR). Ces tests ont été conçus pour faciliter le dépistage précoce du VIH, car ils sont rapides, économiques et faciles à réaliser.
Dans notre étude, réalisée à l'Institut National d'Hygiène à Rabat, nous avons analysé 172 échantillons. L'objectif est de comparer et d'évaluer les performances intrinsèques des TDR suivants : Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO test, First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card Test et le test KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2.
Les résultats ont montré que les tests Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 présentaient une sensibilité et une spécificité diagnostique robustes de 100 %. Ils avaient également une valeur prédictive positive et négative de 100 %. En d'autres termes, ces tests ont démontré une performance excellente dans le dépistage du VIH au Maroc. Quant au test First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card, il a montré une sensibilité diagnostique de 95,71 % et une spécificité diagnostique de 100 %. Ses valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 100 % et de 90,91 %. Malgré des performances légèrement inférieures aux autres tests, il reste tout de même un bon outil de dépistage du VIH.
Les résultats de cette étude indiquent que les TDR Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 sont d'excellents choix pour le dépistage du VIH au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : MM0262023
Président : OUADGHIRI Mouna
Rapporteur : OUMZIL Hicham
Juge : LOUATI Sara
Juge : ELHARTI Elmir

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MM0262023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
VALORISATION PAR APPROCHE GENOMIQUE DE BACTERIES ISOLEES DU DESERT DE MERZOUGA / CHEMAO-EL FIHRI MOHAMMED WALID
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Titre :VALORISATION PAR APPROCHE GENOMIQUE DE BACTERIES ISOLEES DU DESERT DE MERZOUGA
Type de document : thèse
Auteurs : CHEMAO-EL FIHRI MOHAMMED WALID, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Désert  Analyse génomique  Paenibacillus  Bacillus safensis  Dynamique moléculaire  Enzyme thermostable  Catalase  Desert  Genomic analysis  Paenibacillus  Bacillus safensis  Molecular dynamics  Thermostable enzyme  Catalase  صحراء  تحليل الجينوم  باينيباسيلوس  عصية سافينسيس  الديناميكا الجزيئية  إنزيم ثابت للحرارة  كاتالاز
Résumé : Dans les déserts arides, les micro-organismes sont confrontés aux conditions extrêmes du milieu. Ces micro-organismes, dotés de caractéristiques leur permettant de survivre dans ce type d'habitat, sont connus pour leur potentiel en biotechnologie. Dans ce travail de thèse, les génomes des souches Bacillus safensis BcP62 et Bcs96, ainsi que celui de Paenibacillus sp. MDMC362, isolées du désert de Merzouga au Maroc, ont été analysés et ont fait l'objet d'analyses comparatives afin de comprendre les bases génétiques de leur stratégie de survie et d'identifier les différentes applications biotechnologiques potentielles.
L'utilisation combinée de la dDDH (digital DNA/DNA hybridization), de l'ANI (Average nucleotide identity) et des analyses phylogénétiques ont permis de confirmer que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 appartenaient à l'espèce Bacillus safensis. Ces mêmes analyses n'ont pu identifier la souche MDMC362 qu'à l’échelle du genre, ce qui suggère qu'elle pourrait appartenir à une nouvelle espèce.
Les génomes de ces souches étaient riches en éléments génétiques impliqués dans la lutte contre divers stress. À titre d’exemple, les gènes des opérons groES-groEL et hrcA-grpE-dnaK, ainsi que ceux impliqués dans les différentes étapes de la sporulation, qui peuvent aider les bactéries à survivre aux températures élevées, ont été identifiés.
Ce travail a également révélé que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 contiennent des gènes liés à la promotion de la croissance des plantes, dont la plupart sont conservés. D’autre part, la thermostabilité d'une catalase provenant du génome de la souche Paenibacillus sp. MDMC362 a été testée à l'aide de la dynamique moléculaire. Les résultats des simulations ont démontré que la protéine maintenait sa stabilité et conservait sa structure compacte même à des températures
Numéro (Pour les thèses) : D0142023
Président : KETTANI Anass
Rapporteur : IBRAHIMI Azeddine
Juge : Abdallah BADOU
Juge : Laila SBABOU ; Rachid ELJAOUDI
Juge : Idrissa DIAWARA ; Houda BENRAHMA
VALORISATION PAR APPROCHE GENOMIQUE DE BACTERIES ISOLEES DU DESERT DE MERZOUGA [thèse] / CHEMAO-EL FIHRI MOHAMMED WALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Désert  Analyse génomique  Paenibacillus  Bacillus safensis  Dynamique moléculaire  Enzyme thermostable  Catalase  Desert  Genomic analysis  Paenibacillus  Bacillus safensis  Molecular dynamics  Thermostable enzyme  Catalase  صحراء  تحليل الجينوم  باينيباسيلوس  عصية سافينسيس  الديناميكا الجزيئية  إنزيم ثابت للحرارة  كاتالاز
Résumé : Dans les déserts arides, les micro-organismes sont confrontés aux conditions extrêmes du milieu. Ces micro-organismes, dotés de caractéristiques leur permettant de survivre dans ce type d'habitat, sont connus pour leur potentiel en biotechnologie. Dans ce travail de thèse, les génomes des souches Bacillus safensis BcP62 et Bcs96, ainsi que celui de Paenibacillus sp. MDMC362, isolées du désert de Merzouga au Maroc, ont été analysés et ont fait l'objet d'analyses comparatives afin de comprendre les bases génétiques de leur stratégie de survie et d'identifier les différentes applications biotechnologiques potentielles.
L'utilisation combinée de la dDDH (digital DNA/DNA hybridization), de l'ANI (Average nucleotide identity) et des analyses phylogénétiques ont permis de confirmer que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 appartenaient à l'espèce Bacillus safensis. Ces mêmes analyses n'ont pu identifier la souche MDMC362 qu'à l’échelle du genre, ce qui suggère qu'elle pourrait appartenir à une nouvelle espèce.
Les génomes de ces souches étaient riches en éléments génétiques impliqués dans la lutte contre divers stress. À titre d’exemple, les gènes des opérons groES-groEL et hrcA-grpE-dnaK, ainsi que ceux impliqués dans les différentes étapes de la sporulation, qui peuvent aider les bactéries à survivre aux températures élevées, ont été identifiés.
Ce travail a également révélé que les génomes des souches BcP62 et Bcs96 contiennent des gènes liés à la promotion de la croissance des plantes, dont la plupart sont conservés. D’autre part, la thermostabilité d'une catalase provenant du génome de la souche Paenibacillus sp. MDMC362 a été testée à l'aide de la dynamique moléculaire. Les résultats des simulations ont démontré que la protéine maintenait sa stabilité et conservait sa structure compacte même à des températures
Numéro (Pour les thèses) : D0142023
Président : KETTANI Anass
Rapporteur : IBRAHIMI Azeddine
Juge : Abdallah BADOU
Juge : Laila SBABOU ; Rachid ELJAOUDI
Juge : Idrissa DIAWARA ; Houda BENRAHMA

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D0142023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresDoctorat SVS 2023Disponible
ASSURANCE QUALITE EN MEDECINE NUCLEAIRE : EVALUATION DES PROCEDURES DE CONTROLE QUALITE POUR LE SYSTEME TEP/TDM EN MEDECINE NUCLEAIRE / HALLAB REDA
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Titre :ASSURANCE QUALITE EN MEDECINE NUCLEAIRE : EVALUATION DES PROCEDURES DE CONTROLE QUALITE POUR LE SYSTEME TEP/TDM EN MEDECINE NUCLEAIRE
Type de document : thèse
Auteurs : HALLAB REDA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2, miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity
Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène.
Numéro (Pour les thèses) : D0152022
Président : Oum Keltoum ENNIBI
Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI
Juge : Loubna BAHIJE
Juge : Anissa REGRAGUI
Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité
ASSURANCE QUALITE EN MEDECINE NUCLEAIRE : EVALUATION DES PROCEDURES DE CONTROLE QUALITE POUR LE SYSTEME TEP/TDM EN MEDECINE NUCLEAIRE [thèse] / HALLAB REDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2, miel  activité antibactérienne  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  JP2  honey  antibacterial activity
Résumé : Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) est l’un des pathogènes parodontaux majeurs dont l’association avec la sévérité de perte d’attache parodontale est bien documentée. Le but de ce travail est d’évaluer principalement la sensibilité bactérienne in vitro du Aa, notamment le clone JP2 aux différents types de miel, et secondairement à la gelée royale. Nous avons entamé ce travail par la réalisation d’une revue systématique de tous les travaux publiés avant 31 janvier 2019 au sujet de la sensibilité des pathogènes parodontaux au miel. Ensuite, nous avons consacré la partie in vitro à l’étude de la sensibilité de la souche de référence du Aa, CCUG 56172, à plusieurs variétés de miel. Les miels testés correspondent à une sélection de miels marocains, en plus du miel de grade médical (L-Mesitran), du miel de Manuka UMF 10+ et la gelée royale lyophilisée (HONIX). L’identification de leur pouvoir antibactérien a fait appel à la méthode de diffusion sur gélose par puits. L’identification des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et bactéricides (CMB) a été réalisée par microdilution. Les miels et gelée royale ont subi une analyse physicochimique pour déterminer leurs pH, acidité libre, taux de cendre, taux d’humidité et conductivité électrique. En termes de résultats, tous les produits étudiés ont montré une action antibactérienne sur le Aa avec un diamètre d’inhibition plus important pour le miel multifloral et celui du thym. Or, les CMI les plus faibles correspondaient à celles du L-Mesitran et du miel de Manuka. Le ratio CMB/CMI montre que tous les produits testés sont bactéricides. Notre étude est la première à évaluer la sensibilité bactérienne du Aa clone JP2 aux miels de grade médical, miel de commerce et à la gelée royale lesquels ont tous montré une efficacité antibactérienne contre ce pathogène.
Numéro (Pour les thèses) : D0152022
Président : Oum Keltoum ENNIBI
Rapporteur : Mimoune ZOUHDI ; Itto MAROUI
Juge : Loubna BAHIJE
Juge : Anissa REGRAGUI
Juge : Abdellah ZINEDINE ; Babacar TOURÉ Invité

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D0152022WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresDoctorat SVS 2022Disponible
COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES / ALAHIAN ASMAE
  • Public
  • ISBD
Titre :COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : ALAHIAN ASMAE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Communication interauriculaire  Epidémiologie  Fermeture chirurgicale  Fermeture percutané  Interventinelle  Atrial septal defect  Epidemiology  surgical closure  percutaneous
interventionalclosure
  ﺛﻘﺐ اﻟﺤﺎﺟﺰاﻷذﯾﻨﻲ  اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ، اﻹﻏﻼ ق ﻋ ﻦ طﺮﯾ ﻖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻹﻏﻼق ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﻠ ﺪ
Résumé : La communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque
fréquente. Notre étude rétrospective a portée sur 123 cas de CIA diagnostiquées durant
la période de premier janvier 2021 au 31 décembre 2021 au sein du service pédiatrique
IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Tous les malades ont bénéficié d’une
échocardiographie au niveau de service. On a divisé nos patients à deux groupes : chez
7 nouveau -né on a noté une petite CIA qui s’est fermée spontanément au contrôle de
l’ETT, nous avons retenu 116 cas de vrai CIA, qui se répartissent en 64 filles et 59
garçons, avec un sex-ratio de 0.8. Le nourrisson avant l’âge de deux ans représente soit
55% des cas. La consanguinité était rapportée chez 16 cas, soit13%. La trisomie 21
était l’anomalie chromosomique la plus fréquente elle est trouvée chez 23 cas, soit
15%. Les signes cliniques les plus fréquents sont la dyspnée trouvée chez70 cas, soit
40%, et la PNP révélatrice, représente 28%des cas (45 patients). La dilatation des
cavités droites était trouvée chez 69% des cas. Chez 54 enfants nous avons posé
l’indication de fermeture de CIA, soit 44%, seul 19 cas ont bénéficié d’une réparation,
soit 35%,15 cas par chirurgie et 4 par traitement percutané, avec bonne évolution, les
25 candidats restants, leurs fermetures était décalée soit à cause de leurs âge précoce,
avec une bonne tolérance clinique, ou bien par faute de moyens, ils sont suivis
régulièrement en consultation.
Numéro (Pour les thèses) : M3052023
Président : Abdelali BENTAHILA
Rapporteur : Abdelali BENTAHILA
Juge : Thami BENOUACHEN
Juge : Bouchra CHKIRATE
Juge : Ahmed GAOUZI
COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ALAHIAN ASMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Communication interauriculaire  Epidémiologie  Fermeture chirurgicale  Fermeture percutané  Interventinelle  Atrial septal defect  Epidemiology  surgical closure  percutaneous
interventionalclosure
  ﺛﻘﺐ اﻟﺤﺎﺟﺰاﻷذﯾﻨﻲ  اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ، اﻹﻏﻼ ق ﻋ ﻦ طﺮﯾ ﻖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻹﻏﻼق ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﻠ ﺪ
Résumé : La communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque
fréquente. Notre étude rétrospective a portée sur 123 cas de CIA diagnostiquées durant
la période de premier janvier 2021 au 31 décembre 2021 au sein du service pédiatrique
IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Tous les malades ont bénéficié d’une
échocardiographie au niveau de service. On a divisé nos patients à deux groupes : chez
7 nouveau -né on a noté une petite CIA qui s’est fermée spontanément au contrôle de
l’ETT, nous avons retenu 116 cas de vrai CIA, qui se répartissent en 64 filles et 59
garçons, avec un sex-ratio de 0.8. Le nourrisson avant l’âge de deux ans représente soit
55% des cas. La consanguinité était rapportée chez 16 cas, soit13%. La trisomie 21
était l’anomalie chromosomique la plus fréquente elle est trouvée chez 23 cas, soit
15%. Les signes cliniques les plus fréquents sont la dyspnée trouvée chez70 cas, soit
40%, et la PNP révélatrice, représente 28%des cas (45 patients). La dilatation des
cavités droites était trouvée chez 69% des cas. Chez 54 enfants nous avons posé
l’indication de fermeture de CIA, soit 44%, seul 19 cas ont bénéficié d’une réparation,
soit 35%,15 cas par chirurgie et 4 par traitement percutané, avec bonne évolution, les
25 candidats restants, leurs fermetures était décalée soit à cause de leurs âge précoce,
avec une bonne tolérance clinique, ou bien par faute de moyens, ils sont suivis
régulièrement en consultation.
Numéro (Pour les thèses) : M3052023
Président : Abdelali BENTAHILA
Rapporteur : Abdelali BENTAHILA
Juge : Thami BENOUACHEN
Juge : Bouchra CHKIRATE
Juge : Ahmed GAOUZI

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M3052023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT / HADDI SARA
  • Public
  • ISBD
Titre :MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : HADDI SARA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : éruption  contagion  enfant  Eruption  Contagion  Child  طفل  عدوى
Résumé : Les maladies éruptives contagieuses infantiles représentent un motif de consultation fréquent auquel sont affrontés les médecins généralistes et les pédiatres au niveau des urgences médicales pédiatriques, et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. Multiples agents pathogènes peuvent être en cause et permettent de distinguer quatre groupes d’éruptions contagieuses : virales, bactériennes, mycosiques et ectoparasitaires. Ce travail est une revue de littérature élaborée à la suite d’une recherche littéraire médicale exhaustive qui ne s’est pas arrêtée uniquement aux tableaux cliniques typiques de chaque dermatose, mais qui a relevé de la plupart des formes cliniques et complications décrites. Le diagnostic est clinique dans la majorité des cas sans avoir recours aux examens biologiques, cependant et de manière paradoxale, il n’est pas aisé vu la diversité des tableaux cliniques. Ceci met l’accent sur une véritable démarche qui tient compte du terrain, de l’âge, des antécédents, de la lésion élémentaire, du groupement lésionnel et des signes accompagnateurs, et qui permet d’évoquer le diagnostic. Pour chaque éruption contagieuse nous avons discuté l’épidémiologie, le diagnostic clinique, les diagnostics biologique et différentiel, les complications et la prise en charge thérapeutique et préventive. Ce travail est réalisé afin de cerner les différents tableaux cliniques des éruptions contagieuses chez l’enfant et mettre à disposition des praticiens les outils nécessaires pour aboutir rapidement au diagnostic, en se basant entre autres sur une photothèque du service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Numéro (Pour les thèses) : M3372023
Président : Asmae ELMDAGHRI ALAOUI
Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA
Juge : Zineb IMANE
Juge : Abdelhakim OURRAI
MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT [thèse] / HADDI SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éruption  contagion  enfant  Eruption  Contagion  Child  طفل  عدوى
Résumé : Les maladies éruptives contagieuses infantiles représentent un motif de consultation fréquent auquel sont affrontés les médecins généralistes et les pédiatres au niveau des urgences médicales pédiatriques, et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. Multiples agents pathogènes peuvent être en cause et permettent de distinguer quatre groupes d’éruptions contagieuses : virales, bactériennes, mycosiques et ectoparasitaires. Ce travail est une revue de littérature élaborée à la suite d’une recherche littéraire médicale exhaustive qui ne s’est pas arrêtée uniquement aux tableaux cliniques typiques de chaque dermatose, mais qui a relevé de la plupart des formes cliniques et complications décrites. Le diagnostic est clinique dans la majorité des cas sans avoir recours aux examens biologiques, cependant et de manière paradoxale, il n’est pas aisé vu la diversité des tableaux cliniques. Ceci met l’accent sur une véritable démarche qui tient compte du terrain, de l’âge, des antécédents, de la lésion élémentaire, du groupement lésionnel et des signes accompagnateurs, et qui permet d’évoquer le diagnostic. Pour chaque éruption contagieuse nous avons discuté l’épidémiologie, le diagnostic clinique, les diagnostics biologique et différentiel, les complications et la prise en charge thérapeutique et préventive. Ce travail est réalisé afin de cerner les différents tableaux cliniques des éruptions contagieuses chez l’enfant et mettre à disposition des praticiens les outils nécessaires pour aboutir rapidement au diagnostic, en se basant entre autres sur une photothèque du service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Numéro (Pour les thèses) : M3372023
Président : Asmae ELMDAGHRI ALAOUI
Rapporteur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA
Juge : Zineb IMANE
Juge : Abdelhakim OURRAI

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M3372023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE / IBRAHIMI MEHDI
  • Public
  • ISBD
Titre :LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : IBRAHIMI MEHDI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Intestin grêle  Tumeurs rares  Chirurgie  Chimiothérapie  small bowel  rare tumors  surgery  chemotherapy  الأمعاء الدقيقة  أورام نادرة  جراحة  العلاج الكيميائي
Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1372023
Président : Ahmed JAHID
Rapporteur : Rahal MSSROURI
Juge : Jalil MDAGHRI
Juge : Said BENAMAR
LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE [thèse] / IBRAHIMI MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intestin grêle  Tumeurs rares  Chirurgie  Chimiothérapie  small bowel  rare tumors  surgery  chemotherapy  الأمعاء الدقيقة  أورام نادرة  جراحة  العلاج الكيميائي
Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1372023
Président : Ahmed JAHID
Rapporteur : Rahal MSSROURI
Juge : Jalil MDAGHRI
Juge : Said BENAMAR

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M1372023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
EPIDEMIOLOGIE DES CARDIOPATHIES CHEZ L'ENFANT - UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE / BENSLIMANE YOUSSEF
  • Public
  • ISBD
Titre :EPIDEMIOLOGIE DES CARDIOPATHIES CHEZ L'ENFANT - UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : BENSLIMANE YOUSSEF, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathie congénitale  Cardiopathie acquise  Enfants  Epidémiologie  Echocardiographie  congenital heart disease  acquired heart disease  children, epidemiology  echocardiography  تشوھات القلب الخلقية  أمراض القلب المكتسبة  الأطفال  وبائيات، فحص صدى القل ب
Résumé : Objectif : Évaluer le profil épidémiologique des cardiopathies chez l’enfant dans l'unité de cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, où tous les 11 574 rapports d’échocardiographie de tous les enfants de la naissance à 18 ans, réalisées à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'hôpital d’enfants de Rabat, entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020, ont été examinés. Seuls ceux qui avaient bénéficié d’une échocardiographie pour la première fois au cours de cette période ont été inclus dans notre étude.
Résultats : Sur 6443 inscrits, 3252 sujets avaient une échocardiographie anormale. Parmi eux, 2587 (79.55 %) enfants présentaient une cardiopathie congénitale (CC), 596 (18.33 %) présentaient une cardiopathie acquise (CA) et 69 (2.12 %) présentaient une combinaison des deux types. Chez les patients atteints de CC, l'âge médian était de 2.2 mois, avec une prédominance masculine non significative (sex-ratio = 1.16, Test Chi-2 = 8.52, p-value = 0.0035, V de Cramer = 0.036). La communication interatriale (CIA) avec 965/2656 cas (36.33 %), le canal artériel persistant (PCA) avec 877/2656 cas (33.02 %) et la communication interventriculaire (CIV) avec 648/2656 cas (24.40 %) étaient les pathologies prédominantes, tandis que chez les patients atteints de CA, la péricardite avec 224/665 cas (33.68 %) était la plus courante, suivie de la cardite rhumatismale avec 109/665 cas (16.40 %).
Conclusion : Les cardiopathies de l’enfant se présentant à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'Hôpital d’enfants de Rabat sont fréquentes et leur spectre est similaire aux résultats rapportés dans d'autres pays du monde
Numéro (Pour les thèses) : M3352023
Président : Abdelali BENTAHILA
Rapporteur : Abdelali BENTAHILA
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Asmaa MDAGHRI ALAOUI
Juge : Bouchra CHKIRATE
EPIDEMIOLOGIE DES CARDIOPATHIES CHEZ L'ENFANT - UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / BENSLIMANE YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathie congénitale  Cardiopathie acquise  Enfants  Epidémiologie  Echocardiographie  congenital heart disease  acquired heart disease  children, epidemiology  echocardiography  تشوھات القلب الخلقية  أمراض القلب المكتسبة  الأطفال  وبائيات، فحص صدى القل ب
Résumé : Objectif : Évaluer le profil épidémiologique des cardiopathies chez l’enfant dans l'unité de cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, où tous les 11 574 rapports d’échocardiographie de tous les enfants de la naissance à 18 ans, réalisées à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'hôpital d’enfants de Rabat, entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020, ont été examinés. Seuls ceux qui avaient bénéficié d’une échocardiographie pour la première fois au cours de cette période ont été inclus dans notre étude.
Résultats : Sur 6443 inscrits, 3252 sujets avaient une échocardiographie anormale. Parmi eux, 2587 (79.55 %) enfants présentaient une cardiopathie congénitale (CC), 596 (18.33 %) présentaient une cardiopathie acquise (CA) et 69 (2.12 %) présentaient une combinaison des deux types. Chez les patients atteints de CC, l'âge médian était de 2.2 mois, avec une prédominance masculine non significative (sex-ratio = 1.16, Test Chi-2 = 8.52, p-value = 0.0035, V de Cramer = 0.036). La communication interatriale (CIA) avec 965/2656 cas (36.33 %), le canal artériel persistant (PCA) avec 877/2656 cas (33.02 %) et la communication interventriculaire (CIV) avec 648/2656 cas (24.40 %) étaient les pathologies prédominantes, tandis que chez les patients atteints de CA, la péricardite avec 224/665 cas (33.68 %) était la plus courante, suivie de la cardite rhumatismale avec 109/665 cas (16.40 %).
Conclusion : Les cardiopathies de l’enfant se présentant à l'unité de cardiologie pédiatrique de l'Hôpital d’enfants de Rabat sont fréquentes et leur spectre est similaire aux résultats rapportés dans d'autres pays du monde
Numéro (Pour les thèses) : M3352023
Président : Abdelali BENTAHILA
Rapporteur : Abdelali BENTAHILA
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Asmaa MDAGHRI ALAOUI
Juge : Bouchra CHKIRATE

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M3352023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / BOUDOUN HAMZA
  • Public
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Titre :DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : BOUDOUN HAMZA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : nsuffisance cardiaque  Syndrome coronarien aigue  Cardiomyopathie de Takotsubo  Grossesse  Césarienne  Takotsubo cardiomyopathy  Pregnancy  Caesarean  اعتلال عضلة القلب تاكوتسو بو الحمل  عملية قيصرية
Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité́ pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entrainé́ par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier dont certains en péripartum .
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat..
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1532023
Président : Abdelouahed BAITE
Rapporteur : Abdelouahed BAITE
Juge : Zouhair LAKHAL
Juge : Jaouad KOUACH
Juge : Mohammed MEZIANE ; Nezha OUDGHIRI
DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BOUDOUN HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nsuffisance cardiaque  Syndrome coronarien aigue  Cardiomyopathie de Takotsubo  Grossesse  Césarienne  Takotsubo cardiomyopathy  Pregnancy  Caesarean  اعتلال عضلة القلب تاكوتسو بو الحمل  عملية قيصرية
Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité́ pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entrainé́ par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier dont certains en péripartum .
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat..
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1532023
Président : Abdelouahed BAITE
Rapporteur : Abdelouahed BAITE
Juge : Zouhair LAKHAL
Juge : Jaouad KOUACH
Juge : Mohammed MEZIANE ; Nezha OUDGHIRI

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M1532023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / IBNOUSSINA OTHMANE
  • Public
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Titre :LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : IBNOUSSINA OTHMANE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : pouce flexus adductus congénital  abduction  première commissure  arthrogrypose  lambeau latero-digital de l’index  congenital clasped thumb  abduction  first web  arthrogryposis  index rotation flap  عوجاج المفاصل  سديلة دورانية من ا  لابعا  الإبها م المشبك الخلقي لسبابة
Résumé : Introduction : Le pouce flexus adductus congénital est un ensemble de déformations prédominé par la flexion et l’adduction du pouce , généralement associé a une brièveté cutanée de la première commissure ,une laxité de la première articulation metacarpo-phalangienne ,un défaut d’extension du pouce , ainsi qu’une atteinte des muscles intrinsèques Objectif : décrire notre expérience du service en ce qui concerne la prise en charge chirurgical du pouce flexus adductus congénital , et une revue large de litterature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 5 enfants atteints de pouce flexus adductus congénital (6 pouces) hospitalisés au sein du service de chirurgie orthopédique et réparatrice (chirurgie B) a l’hopital d’enfants , CHU Ibn Sina à Rabat Resultats: notre étude s’est focalisé sur 5 patients dont 4 ayant une atteinte unilatérale et une patiente ayant une atteinte bilatérale (6 pouces) , l’age moyen est de l’ordre de 3 ans et 2 mois, le motif de consultation était la déformation du pouce et de la première commissure , l’examen minutieux de l’abduction , l’extension et la stabilité de l’articulation metacarpo-phalangienne du pouce montre une prédominance du type 3 dans les cas etudiés (selon la classification de tsuyugushi et al). Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction chirurgicale basé sur l’ouverture de la première commissure ,la libération des structures retractés , le renforcement des muscles hypoplasiques par des transferts tendineux et en fin , un recouvrement par un lambeau laterodigital de rotation d’Ezzaki-Oishi , suivi par une immobilisation par un platre brachioantibrachio-palmaire pendant 6 semaine puis une orthèse statique pendant 6 mois associée a une kinésithérapie adéquate. Un suivi étroit n’a objectivé aucun d’instabilité , ni de récidive , ni de complication infectieuse, mais plutôt une fonction adéquate du pouce. Conclusion : le pouce flexus adductus congénital est une malformation rare du pouce dont le traitement précoce est indispensable pour améliorer le pronostic fonctionnel du pouce.
Numéro (Pour les thèses) : M3272023
Président : Mohamed anouar DENDANE
Rapporteur : abdelouahed AMRANI
Juge : EL MAZOUZ samir
Juge : BASSIR rida allah
Juge : EL HAFIDI naima
LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / IBNOUSSINA OTHMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pouce flexus adductus congénital  abduction  première commissure  arthrogrypose  lambeau latero-digital de l’index  congenital clasped thumb  abduction  first web  arthrogryposis  index rotation flap  عوجاج المفاصل  سديلة دورانية من ا  لابعا  الإبها م المشبك الخلقي لسبابة
Résumé : Introduction : Le pouce flexus adductus congénital est un ensemble de déformations prédominé par la flexion et l’adduction du pouce , généralement associé a une brièveté cutanée de la première commissure ,une laxité de la première articulation metacarpo-phalangienne ,un défaut d’extension du pouce , ainsi qu’une atteinte des muscles intrinsèques Objectif : décrire notre expérience du service en ce qui concerne la prise en charge chirurgical du pouce flexus adductus congénital , et une revue large de litterature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 5 enfants atteints de pouce flexus adductus congénital (6 pouces) hospitalisés au sein du service de chirurgie orthopédique et réparatrice (chirurgie B) a l’hopital d’enfants , CHU Ibn Sina à Rabat Resultats: notre étude s’est focalisé sur 5 patients dont 4 ayant une atteinte unilatérale et une patiente ayant une atteinte bilatérale (6 pouces) , l’age moyen est de l’ordre de 3 ans et 2 mois, le motif de consultation était la déformation du pouce et de la première commissure , l’examen minutieux de l’abduction , l’extension et la stabilité de l’articulation metacarpo-phalangienne du pouce montre une prédominance du type 3 dans les cas etudiés (selon la classification de tsuyugushi et al). Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction chirurgicale basé sur l’ouverture de la première commissure ,la libération des structures retractés , le renforcement des muscles hypoplasiques par des transferts tendineux et en fin , un recouvrement par un lambeau laterodigital de rotation d’Ezzaki-Oishi , suivi par une immobilisation par un platre brachioantibrachio-palmaire pendant 6 semaine puis une orthèse statique pendant 6 mois associée a une kinésithérapie adéquate. Un suivi étroit n’a objectivé aucun d’instabilité , ni de récidive , ni de complication infectieuse, mais plutôt une fonction adéquate du pouce. Conclusion : le pouce flexus adductus congénital est une malformation rare du pouce dont le traitement précoce est indispensable pour améliorer le pronostic fonctionnel du pouce.
Numéro (Pour les thèses) : M3272023
Président : Mohamed anouar DENDANE
Rapporteur : abdelouahed AMRANI
Juge : EL MAZOUZ samir
Juge : BASSIR rida allah
Juge : EL HAFIDI naima

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M3272023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT / EL FAIZ MOUNA
  • Public
  • ISBD
Titre :HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : EL FAIZ MOUNA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hypertension portale  Enfants  portal hypertension  children  ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ  اﻷطﻔﺎل
Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication
majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires
extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension
portale sont diverses.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants
opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de
chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne
de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une
splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation
collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas
soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence
des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau :
pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique,
cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique
(syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La
chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions.
Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un
diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M3112023
Président : Said ETTAIR
Rapporteur : KISRA Mounir
Juge : Toufik MESKINI
Juge : Mounir ERRAJI
HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL FAIZ MOUNA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension portale  Enfants  portal hypertension  children  ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ  اﻷطﻔﺎل
Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication
majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires
extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension
portale sont diverses.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants
opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de
chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne
de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une
splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation
collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas
soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence
des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau :
pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique,
cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique
(syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La
chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions.
Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un
diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M3112023
Président : Said ETTAIR
Rapporteur : KISRA Mounir
Juge : Toufik MESKINI
Juge : Mounir ERRAJI

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M3112023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE / Achraf LIMOUNI
  • Public
  • ISBD
Titre :PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : Achraf LIMOUNI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Lambeau inguinal  Lambeau de SCIP  Perte de substance cutanée  Dissection  Micro-chirurgie
Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.
Numéro (Pour les thèses) : M1602023
Président : ABABOU KARIM
Rapporteur : ACHBOUK ABDELHAFID
Juge : AMINE KHALES
Juge : KHALFI LAHCEN
Juge : HAFIDI JAWAD
PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / Achraf LIMOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau inguinal  Lambeau de SCIP  Perte de substance cutanée  Dissection  Micro-chirurgie
Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.
Numéro (Pour les thèses) : M1602023
Président : ABABOU KARIM
Rapporteur : ACHBOUK ABDELHAFID
Juge : AMINE KHALES
Juge : KHALFI LAHCEN
Juge : HAFIDI JAWAD

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M1602023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
DESINSERTIONS MESENTERIQUE DANS LES TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN FERMES : A PROPOS DE 06 CAS / Meryem EL BOUJADAINI
  • Public
  • ISBD
Titre :DESINSERTIONS MESENTERIQUE DANS LES TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN FERMES : A PROPOS DE 06 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : Meryem EL BOUJADAINI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Désinsetion mésentérique  Abdomen fermé
Résumé : Les désinsertions mésentériques dues à un traumatisme abdominal fermés sont
rares et peuvent être difficiles à diagnostiquer.
Les lésions mésentériques graves sont souvent associées à des lésions intestinales
qu’ il ne faut pas méconnaitre.
Le traumatisme lié à la ceinture de sécurité dans les accidents de la route est le
mécanisme le plus courant de lésion mésentérique
Le mésentère de l'intestin grêle est plus fréquemment lésé que celui du côlon
La douleur représente le principal symptôme rapporté par les patients.
La TDM est la technique la plus sure pour la détection, la définition et la
description de lésions mésentérique
L’indication d’une intervention chirurgicale urgente est évidente en cas
d’instabilité hémodynamique
Chez le patient stable HD, c’est l’association de signes cliniques et radiologiques
qui aide le chirurgien à décider entre chirurgie et traitement conservateur
Numéro (Pour les thèses) : M1582023
Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA
Rapporteur : Mohamed EL ABSI
Juge : Mohamed EL OUNANI
Juge : El Mahjoub ECHARRAB
DESINSERTIONS MESENTERIQUE DANS LES TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN FERMES : A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Meryem EL BOUJADAINI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Désinsetion mésentérique  Abdomen fermé
Résumé : Les désinsertions mésentériques dues à un traumatisme abdominal fermés sont
rares et peuvent être difficiles à diagnostiquer.
Les lésions mésentériques graves sont souvent associées à des lésions intestinales
qu’ il ne faut pas méconnaitre.
Le traumatisme lié à la ceinture de sécurité dans les accidents de la route est le
mécanisme le plus courant de lésion mésentérique
Le mésentère de l'intestin grêle est plus fréquemment lésé que celui du côlon
La douleur représente le principal symptôme rapporté par les patients.
La TDM est la technique la plus sure pour la détection, la définition et la
description de lésions mésentérique
L’indication d’une intervention chirurgicale urgente est évidente en cas
d’instabilité hémodynamique
Chez le patient stable HD, c’est l’association de signes cliniques et radiologiques
qui aide le chirurgien à décider entre chirurgie et traitement conservateur
Numéro (Pour les thèses) : M1582023
Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA
Rapporteur : Mohamed EL ABSI
Juge : Mohamed EL OUNANI
Juge : El Mahjoub ECHARRAB

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M1582023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES / Nadia LACHKAR
  • Public
  • ISBD
Titre :PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : Nadia LACHKAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Plaquettes  Thrombopénie  Grossesse  Anesthésie  Hématome
Résumé : Introduction : La présence d’une thrombopénie au cours de la grossesse représente un
véritable défi pour l’équipe anesthésique et obstétricale notamment en ce qui concerne du
choix optimal de la méthode anesthésique.
Objectifs : l’objectif de ce travail est de passer en revue la littérature récente pour
discuter des principaux problèmes anesthésiques rencontrés chez les parturientes
thrombopéniques ainsi que des dernières recommandations permettant d’optimiser leur prise
en charge.
Patients et méthodes : à travers une revue de la littérature où nous avons cherché dans
les lignes directrices récentes : PubMed , SCOPUS et EMBASE, des essais randomisés
contrôlés nouveaux et pertinents et des articles originaux, ainsi qu’à travers deux cas cliniques
obtenus du service d’anesthésie-réanimation de Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de
Rabat, nous discutons les principales contraintes anesthésiques chez les parturientes
thrombopéniques.
Observations :
Cas 1 :
Patiente suivie pour un purpura thrombopénique idiopathique sous corticothérapie. À
terme, le taux de plaquettes était à 45.000/mm3
. Une rachianesthésie a été pratiquée. Les
suites opératoires ont été marquées par la survenue d’un hématome pariétal ayant nécessité
une reprise chirurgicale.
Cas 2 :
Patiente suivie pour une aplasie médullaire. À terme, le taux de plaquettes était à
18.000/mm3
. Après transfusion de 05 unités plaquettaires, une anesthésie générale a été
pratiquée. Les suites postopératoires étaient sans particularités.
Discussion : La thrombopénie au cours de la grossesse représente un challenge pour
l’obstétricien et l’anesthésiste. Ses causes sont diverses. La prise en charge anesthésique
dépend du type de la thrombopénie, de sa profondeur et de sa cinétique. Les principaux
risques sont représentés par l’hématome péri-médullaire et le saignement postopératoire. La
prévention de la maladie thromboembolique constitue également une contrainte
postopératoire.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes
thrombopéniques doit être guidé par la balance bénéfice risque de chaque technique
Numéro (Pour les thèses) : M1562023
Président : Abdelouahed BAITE
Rapporteur : Mustapha BENSGHIR
Juge : Abderrahman EL WALI
Juge : Jaouad KOUACH
Juge : Ahlam MOSADIK
PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE CHEZ LES PARTURIENTES THROMBOPENIQUES [thèse] / Nadia LACHKAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaquettes  Thrombopénie  Grossesse  Anesthésie  Hématome
Résumé : Introduction : La présence d’une thrombopénie au cours de la grossesse représente un
véritable défi pour l’équipe anesthésique et obstétricale notamment en ce qui concerne du
choix optimal de la méthode anesthésique.
Objectifs : l’objectif de ce travail est de passer en revue la littérature récente pour
discuter des principaux problèmes anesthésiques rencontrés chez les parturientes
thrombopéniques ainsi que des dernières recommandations permettant d’optimiser leur prise
en charge.
Patients et méthodes : à travers une revue de la littérature où nous avons cherché dans
les lignes directrices récentes : PubMed , SCOPUS et EMBASE, des essais randomisés
contrôlés nouveaux et pertinents et des articles originaux, ainsi qu’à travers deux cas cliniques
obtenus du service d’anesthésie-réanimation de Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de
Rabat, nous discutons les principales contraintes anesthésiques chez les parturientes
thrombopéniques.
Observations :
Cas 1 :
Patiente suivie pour un purpura thrombopénique idiopathique sous corticothérapie. À
terme, le taux de plaquettes était à 45.000/mm3
. Une rachianesthésie a été pratiquée. Les
suites opératoires ont été marquées par la survenue d’un hématome pariétal ayant nécessité
une reprise chirurgicale.
Cas 2 :
Patiente suivie pour une aplasie médullaire. À terme, le taux de plaquettes était à
18.000/mm3
. Après transfusion de 05 unités plaquettaires, une anesthésie générale a été
pratiquée. Les suites postopératoires étaient sans particularités.
Discussion : La thrombopénie au cours de la grossesse représente un challenge pour
l’obstétricien et l’anesthésiste. Ses causes sont diverses. La prise en charge anesthésique
dépend du type de la thrombopénie, de sa profondeur et de sa cinétique. Les principaux
risques sont représentés par l’hématome péri-médullaire et le saignement postopératoire. La
prévention de la maladie thromboembolique constitue également une contrainte
postopératoire.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes
thrombopéniques doit être guidé par la balance bénéfice risque de chaque technique
Numéro (Pour les thèses) : M1562023
Président : Abdelouahed BAITE
Rapporteur : Mustapha BENSGHIR
Juge : Abderrahman EL WALI
Juge : Jaouad KOUACH
Juge : Ahlam MOSADIK

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M1562023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) / Noura ECH-CHARRADY
  • Public
  • ISBD
Titre :ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Noura ECH-CHARRADY, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Adénome  Parathyroïde  Prise en charge
Résumé : Lřadénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lřobjectif
de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que
dřévaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dřadénome parathyroïdiens.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour
adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant
une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données
des dossiers cliniques collectées sur une fiche dřexploitation.
Lřâge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La
symptomatologie était dominée par des signes dřhypercalcémie, des manifestations osseuses,
rénales et gastro-intestinales.
Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec
une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106
mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic
topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner
cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2
patients. Tous nos patients ont bénéficié dřune hospitalisation et dřun traitement médical à
base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. Lřabord chirurgical était une
cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard
du muscle SCM chez un seul patient. Lřévolution était marquée par une normalisation de la
calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la
parathormonémie chez 2 patients.
La prise en charge de lřadénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux
normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être
réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique.
Numéro (Pour les thèses) : M1542023
Président : Saïd BENAMR
Rapporteur : Jalil MEDARHRI
Juge : Ahmed JAHID
Juge : Rahal MSSROURI
ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Noura ECH-CHARRADY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome  Parathyroïde  Prise en charge
Résumé : Lřadénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lřobjectif
de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que
dřévaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dřadénome parathyroïdiens.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour
adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant
une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données
des dossiers cliniques collectées sur une fiche dřexploitation.
Lřâge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La
symptomatologie était dominée par des signes dřhypercalcémie, des manifestations osseuses,
rénales et gastro-intestinales.
Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec
une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106
mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic
topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner
cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2
patients. Tous nos patients ont bénéficié dřune hospitalisation et dřun traitement médical à
base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. Lřabord chirurgical était une
cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard
du muscle SCM chez un seul patient. Lřévolution était marquée par une normalisation de la
calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la
parathormonémie chez 2 patients.
La prise en charge de lřadénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux
normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être
réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique.
Numéro (Pour les thèses) : M1542023
Président : Saïd BENAMR
Rapporteur : Jalil MEDARHRI
Juge : Ahmed JAHID
Juge : Rahal MSSROURI

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M1542023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS MALIGNES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE HMIMV RABAT / Kaoutar DARBAL
  • Public
  • ISBD
Titre :ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS MALIGNES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE HMIMV RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Kaoutar DARBAL, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Anatomopathologie  Epidémiologie  Cancer du rein  Tumeur rénale  Néoplasme malin
Résumé : Introduction : Les études épidémiologiques sur le cancer de rein en Afrique restent
rares malgré l’augmentation des taux d’incidence et de mortalité dans ses pays,
y compris le Maroc. L’objectif de notre étude était d’évaluer les caractéristiques
anatomopathologiques et épidémiologiques des cancers de rein au niveau du service
d’anatomopathologie de l’HMIMV à Rabat.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans
de 2018 à 2022, sur les cas des cancers de rein primitifs sur rein natif.
Le critère de jugement principal était le type histologique, les critères de jugement
secondaires étaient les facteurs épidémiologiques et pronostics.
Résultats : 51 cas de cancers de rein primitifs chez des patients adultes marocains ont
été étudiés, avec un âge moyen de 63ans et un sexe ratio M/F de 2,9. 29 cas ont été
localisés à gauche. Trois types histologiques étaient prédominants : le carcinome à
cellules rénales claires (n=31), le carcinome à cellules rénales papillaires (n=8) et le
carcinome rénal chromophobe (n=6). 36 cas avaient un grade ISUP II et 12 cas avaient
un stade TNM T1b. 3 cas de thrombose de veine rénale et 3 cas de nécrose tumorale
ont été enregistrés. Les facteurs de risques les plus répondus étaient le tabagisme
(n=20) et l’hypertension artérielle (n=11).
Conclusion : Notre travail a révélé la prédominance des carcinomes à cellules rénales
de bas grade, limités au rein et de bon pronostic chez des adultes marocains de sexe
masculin, tabagiques et hypertendus, âgé de 60 à 70ans.
Numéro (Pour les thèses) : M1522023
Président : Mohamed OUKABLI
Rapporteur : Amal DAMIRI
Juge : Hafsa CHAHDI
Juge : Ahmed JAHID
Juge : Mohamed ALLAOUI
ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS MALIGNES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE HMIMV RABAT [thèse] / Kaoutar DARBAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anatomopathologie  Epidémiologie  Cancer du rein  Tumeur rénale  Néoplasme malin
Résumé : Introduction : Les études épidémiologiques sur le cancer de rein en Afrique restent
rares malgré l’augmentation des taux d’incidence et de mortalité dans ses pays,
y compris le Maroc. L’objectif de notre étude était d’évaluer les caractéristiques
anatomopathologiques et épidémiologiques des cancers de rein au niveau du service
d’anatomopathologie de l’HMIMV à Rabat.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans
de 2018 à 2022, sur les cas des cancers de rein primitifs sur rein natif.
Le critère de jugement principal était le type histologique, les critères de jugement
secondaires étaient les facteurs épidémiologiques et pronostics.
Résultats : 51 cas de cancers de rein primitifs chez des patients adultes marocains ont
été étudiés, avec un âge moyen de 63ans et un sexe ratio M/F de 2,9. 29 cas ont été
localisés à gauche. Trois types histologiques étaient prédominants : le carcinome à
cellules rénales claires (n=31), le carcinome à cellules rénales papillaires (n=8) et le
carcinome rénal chromophobe (n=6). 36 cas avaient un grade ISUP II et 12 cas avaient
un stade TNM T1b. 3 cas de thrombose de veine rénale et 3 cas de nécrose tumorale
ont été enregistrés. Les facteurs de risques les plus répondus étaient le tabagisme
(n=20) et l’hypertension artérielle (n=11).
Conclusion : Notre travail a révélé la prédominance des carcinomes à cellules rénales
de bas grade, limités au rein et de bon pronostic chez des adultes marocains de sexe
masculin, tabagiques et hypertendus, âgé de 60 à 70ans.
Numéro (Pour les thèses) : M1522023
Président : Mohamed OUKABLI
Rapporteur : Amal DAMIRI
Juge : Hafsa CHAHDI
Juge : Ahmed JAHID
Juge : Mohamed ALLAOUI

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M1522023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Meryem EL MOUSTAOUI
  • Public
  • ISBD
Titre :TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : Meryem EL MOUSTAOUI, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tuberculose pancréatique  Tumeur
Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité particulière et rare. Les similitudes cliniques
et morphologiques présentent un véritable défi diagnostique face au cancer du pancréas.
Dans notre étude, nous rapportons deux cas de tuberculose pancréatique colligés au
service de chirurgie II de l'hôpital militaire de Rabat.
Les 2 patientes ont présenté des épigastralgies récurrentes, évoluant dans un contexte
d’altération de l’état général. Le scanner abdominal a montré des processus tumoraux aux
dépens du pancréas. Devant un tel tableau, le cancer du pancréas a été suspecté chez les deux
patientes. Ainsi, pour confirmer le diagnostic, la première patiente a bénéficié d’une
exploration chirurgicale avec biopsies mettant en évidence des granulomes épithélio-giganto
cellulaires avec nécrose caséeuse. Quant à la deuxième patiente, la ponction-biopsie
scannoguidée était suffisante pour retenir le diagnostic de tuberculose pancréatique.
L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement médical seul.
Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier les spécificités épidémiologiques,
cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pancréatique
dans sa forme pseudo-tumorale.
Le principal objectif de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose
pancréatique devant toute masse pancréatique, particulièrement dans les pays d’endémie,
malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic à l’aide de
biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes
intempestifs parfois morbides pour le patien
Numéro (Pour les thèses) : M1502023
Président : Mohammed Tariq TAJDINE
Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI
Juge : Mohamed EL ABSI
Juge : Hicham SOUHI
Juge : Mohammed ELFAHSS
TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Meryem EL MOUSTAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose  Pancréas  Tuberculose pancréatique  Tumeur
Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité particulière et rare. Les similitudes cliniques
et morphologiques présentent un véritable défi diagnostique face au cancer du pancréas.
Dans notre étude, nous rapportons deux cas de tuberculose pancréatique colligés au
service de chirurgie II de l'hôpital militaire de Rabat.
Les 2 patientes ont présenté des épigastralgies récurrentes, évoluant dans un contexte
d’altération de l’état général. Le scanner abdominal a montré des processus tumoraux aux
dépens du pancréas. Devant un tel tableau, le cancer du pancréas a été suspecté chez les deux
patientes. Ainsi, pour confirmer le diagnostic, la première patiente a bénéficié d’une
exploration chirurgicale avec biopsies mettant en évidence des granulomes épithélio-giganto
cellulaires avec nécrose caséeuse. Quant à la deuxième patiente, la ponction-biopsie
scannoguidée était suffisante pour retenir le diagnostic de tuberculose pancréatique.
L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement médical seul.
Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier les spécificités épidémiologiques,
cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pancréatique
dans sa forme pseudo-tumorale.
Le principal objectif de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose
pancréatique devant toute masse pancréatique, particulièrement dans les pays d’endémie,
malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic à l’aide de
biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes
intempestifs parfois morbides pour le patien
Numéro (Pour les thèses) : M1502023
Président : Mohammed Tariq TAJDINE
Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI
Juge : Mohamed EL ABSI
Juge : Hicham SOUHI
Juge : Mohammed ELFAHSS

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M1502023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
ENMG 2022 MARRAKECH / BIROUK NAZHA
  • Public
  • ISBD
Titre :ENMG 2022 MARRAKECH
Titre original :22èmes Journées FRANCOPHONES d'ElectroNeuroMyoGraphie
Type de document : ouvrage
Auteurs : BIROUK NAZHA, Auteur
Editeur :Bibliothèque Nationale
Année de publication : 2022
Importance : 426P
ISBN/ISSN/EAN : 978-992-03-0595-2
Langues :Français (fre)
Index. décimale : WL SYSTEME NERVEUX-NEUROLOGIE
ENMG 2022 MARRAKECH [ouvrage ] = 22èmes Journées FRANCOPHONES d'ElectroNeuroMyoGraphie / BIROUK NAZHA, Auteur . - RABAT, MAROC : Bibliothèque Nationale, 2022 . - 426P.
ISBN : 978-992-03-0595-2
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WL SYSTEME NERVEUX-NEUROLOGIE

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00018740BIROuvrageUnité des Périodiques et OuvragesNEUROLOGIEDisponible
FISTULES AORTO DIGESTIVES SUR ATTEINTES ARTERIELLES INFLAMMATOIRES, A PROPOS DE 8 CAS / ELHAJJI Khaoula
  • Public
  • ISBD
Titre :FISTULES AORTO DIGESTIVES SUR ATTEINTES ARTERIELLES INFLAMMATOIRES, A PROPOS DE 8 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : ELHAJJI Khaoula, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Fistule aorto-digestive  Behçet  Takayasu  substitut  pontage  hémorragie
digestive
  méléna
Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour clarifier et améliorer la prise en charge des fistules
aorto-digestives.
Matériels et méthodes : une étude rétrospective de huit cas de FAD. Les données étudiées
comprenaient ; l’âge, le sexe, les antécédents, le diagnostic clinique et paraclinique ainsi que
les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire, au sein du service de
Chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’intervalle entre la pose de prothèse et l’apparition de la fistule variait entre 1 et
11 ans. Chez tous nos patients, le diagnostic a été posé en peropératoire, et la prise en charge
pour l’ensemble des patients était chirurgicale.
Conclusion : Les fistules aorto-digestives sont des affections graves au pronostic sombre et
restent une entité pathologique souvent mortelle malgré les progrès de l’imagerie, elles
représentent un défi en matière de reconstruction chirurgicale. La FAD au cours des maladies
inflammatoires est fréquente et sévère nécessitant une prise en charge particulière, qui se base
sur le contrôle de la maladie inflammatoire, d’où l’intérêt d’un traitement de fond et d’un suivi
de ses pathologies. Le traitement chirurgical conventionnel repose sur l’excision du matériel
prothétique et la réparation in-situ par allogreffe qui représente le traitement de référence ou
par une prothèse imprégnée d’antibiotiques ou de sels d’argent ou bien par un pontage extraanatomique. Le traitement par les stents couverts commence à avoir une place dans cette
pathologie vu la morbi-mortalité qui est moins importante que la chirurgie ouverte surtout en
urgence
Numéro (Pour les thèses) : M1482023
Président : BRAHIM LEKEHAL
Rapporteur : BRAHIM LEKEHAL
Juge : CHTATA Hassan Toufik
Juge : EL KHLOUFI Samir
Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL
FISTULES AORTO DIGESTIVES SUR ATTEINTES ARTERIELLES INFLAMMATOIRES, A PROPOS DE 8 CAS [thèse] / ELHAJJI Khaoula, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule aorto-digestive  Behçet  Takayasu  substitut  pontage  hémorragie
digestive
  méléna
Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour clarifier et améliorer la prise en charge des fistules
aorto-digestives.
Matériels et méthodes : une étude rétrospective de huit cas de FAD. Les données étudiées
comprenaient ; l’âge, le sexe, les antécédents, le diagnostic clinique et paraclinique ainsi que
les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire, au sein du service de
Chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’intervalle entre la pose de prothèse et l’apparition de la fistule variait entre 1 et
11 ans. Chez tous nos patients, le diagnostic a été posé en peropératoire, et la prise en charge
pour l’ensemble des patients était chirurgicale.
Conclusion : Les fistules aorto-digestives sont des affections graves au pronostic sombre et
restent une entité pathologique souvent mortelle malgré les progrès de l’imagerie, elles
représentent un défi en matière de reconstruction chirurgicale. La FAD au cours des maladies
inflammatoires est fréquente et sévère nécessitant une prise en charge particulière, qui se base
sur le contrôle de la maladie inflammatoire, d’où l’intérêt d’un traitement de fond et d’un suivi
de ses pathologies. Le traitement chirurgical conventionnel repose sur l’excision du matériel
prothétique et la réparation in-situ par allogreffe qui représente le traitement de référence ou
par une prothèse imprégnée d’antibiotiques ou de sels d’argent ou bien par un pontage extraanatomique. Le traitement par les stents couverts commence à avoir une place dans cette
pathologie vu la morbi-mortalité qui est moins importante que la chirurgie ouverte surtout en
urgence
Numéro (Pour les thèses) : M1482023
Président : BRAHIM LEKEHAL
Rapporteur : BRAHIM LEKEHAL
Juge : CHTATA Hassan Toufik
Juge : EL KHLOUFI Samir
Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL

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M1482023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF / WAGDI DJAMA Zouhra.
  • Public
  • ISBD
Titre :INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF
Type de document : thèse
Auteurs : WAGDI DJAMA Zouhra., Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MICI (Maladie de crohn / Rectocolite hémorragique)  Anti-TNF  Dosages pharmacologiques.
Résumé : Introduction : L’avènement des biothérapies a radicalement changé la prise en charge des
MICI. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut se heurter dans certains cas soit à une
non réponse primaire soit à une perte de réponse secondaire. Le TDM (Therapeutic Drug
Monitoring) est un outil qui a été développé pour gérer le plus précisément possible la
biothérapie dans ces situations.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive étalée sur 8 ans de 53 patients suivis
pour MICI sous anti-TNF , chez qui des dosages des taux résiduels de l’anti-TNF et des
anticorps anti-drogue ont été réalisés.
Résultats : 48 sont atteints de maladie de Crohn et 5 de Rectocolite hémorragique. Parmi ces
patients, 41 étaient sous infliximab et 12 sous adalimumab. Le TDM réalisé devant une non
réponse primaire chez 18 patients, et une perte de réponse secondaire chez 34 patients. Nous
avons trouvé une immunisation chez 28% des patients, un sous dosage chez 56%, et 15%
avaient un dosage normal. Une optimisation thérapeutique a été adoptée chez 52% des patients,
un switch chez 19%, un swap chez 25% des malades, et une adjonction d’immunosuppresseur
chez 6,5%. L’évolution a été marquée par l’obtention d’une rémission prolongée chez 69% de
ces patients.
Conclusion : Le dosage pharmacologique du taux résiduel de l’anti TNF et des anticorps antidrogue constitue actuellement un élément important pour gérer la non réponse primaire ou la
perte de réponse secondaire aux anti-TNF chez les malades atteint de MICI sous biothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1462023
Président : ERRABIH IKRAM
Rapporteur : AZIZ AOURARH
Juge : MOUNA TAMZAOURTE
Juge : El BACHA HICHAM
Juge : MOUNA SALIHOUN
INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF [thèse] / WAGDI DJAMA Zouhra., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI (Maladie de crohn / Rectocolite hémorragique)  Anti-TNF  Dosages pharmacologiques.
Résumé : Introduction : L’avènement des biothérapies a radicalement changé la prise en charge des
MICI. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut se heurter dans certains cas soit à une
non réponse primaire soit à une perte de réponse secondaire. Le TDM (Therapeutic Drug
Monitoring) est un outil qui a été développé pour gérer le plus précisément possible la
biothérapie dans ces situations.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive étalée sur 8 ans de 53 patients suivis
pour MICI sous anti-TNF , chez qui des dosages des taux résiduels de l’anti-TNF et des
anticorps anti-drogue ont été réalisés.
Résultats : 48 sont atteints de maladie de Crohn et 5 de Rectocolite hémorragique. Parmi ces
patients, 41 étaient sous infliximab et 12 sous adalimumab. Le TDM réalisé devant une non
réponse primaire chez 18 patients, et une perte de réponse secondaire chez 34 patients. Nous
avons trouvé une immunisation chez 28% des patients, un sous dosage chez 56%, et 15%
avaient un dosage normal. Une optimisation thérapeutique a été adoptée chez 52% des patients,
un switch chez 19%, un swap chez 25% des malades, et une adjonction d’immunosuppresseur
chez 6,5%. L’évolution a été marquée par l’obtention d’une rémission prolongée chez 69% de
ces patients.
Conclusion : Le dosage pharmacologique du taux résiduel de l’anti TNF et des anticorps antidrogue constitue actuellement un élément important pour gérer la non réponse primaire ou la
perte de réponse secondaire aux anti-TNF chez les malades atteint de MICI sous biothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1462023
Président : ERRABIH IKRAM
Rapporteur : AZIZ AOURARH
Juge : MOUNA TAMZAOURTE
Juge : El BACHA HICHAM
Juge : MOUNA SALIHOUN

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M1462023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
INTERET DE LA SIMULATION PROCEDURALE DANS L'APPRENTISSAGE DE LA VOIE INTRA-OSSEUSE / BENTALHA KENZA
  • Public
  • ISBD
Titre :INTERET DE LA SIMULATION PROCEDURALE DANS L'APPRENTISSAGE DE LA VOIE INTRA-OSSEUSE
Type de document : thèse
Auteurs : BENTALHA KENZA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Simulation  Simulation procédurale  Voie intra-osseuse
Résumé : Introduction : La voie intra-osseuse fait référence au placement d'une aiguille à travers le
cortex d'un os dans l'espace médullaire. Elle permet un abord vasculaire devant des situations
d’urgence lorsque l’abord par voie veineuse périphérique est difficile. Son apprentissage lors
de circonstances d’urgences tel qu’un état de choc, un arrêt cardiaque ou des convulsions peut
être laborieux.
Malgré son importance, et la disponibilité d’un matériel adéquat, force est de constater la non
utilisation de la voie intra-osseuse par les professionnels de santé lors d’un contexte d’urgence
dans l’enceinte de l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
Objectif : L’objectif de notre thèse est de montrer l'intérêt de la simulation procédurale dans
l’apprentissage de la voie intra-osseuse chez des étudiants en médecine de notre hôpital.
Matériel et méthodes : Deux groupes ont été comparés. Un premier ayant bénéficié
d’un atelier par simulation procédurale « groupe 1 », et un second ayant bénéficié
d’un apprentissage théorique sur support « groupe 2 ». L’évaluation s’est faite par la
comparaison de l’amélioration du score obtenu sur un QCM sur la voie intra-osseuse
donné aux deux groupes avant et après leur apprentissage.
Résultats : 99 apprenants ont été inclus, 47 ayant eu un apprentissage par simulation
procédurale, 52 un apprentissage par support. L’amélioration pour le groupe 1
(simulation procédurale) était en moyenne de 17,11±4,97 points par personne et le
groupe 2 (théorique) de 8,96 ± 4,5 points. Cette comparaison est statistiquement
significative avec un p <0,001.
Nos résultats confortent ceux de la littérature attestant qu’un apprentissage par
simulation procédurale est efficient pour améliorer les performances des apprenants.
Conclusion : Cette étude préliminaire permet de penser qu’il serait intéressant de
généraliser la formation sur l’abord intra-osseux par simulation procédurale à
l’ensemble du personnel de l’Hôpital d’Enfant, ou au mieux l’inclure dans un cursus
ou un curriculum.
Numéro (Pour les thèses) : M1442023
Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Selma
Rapporteur : BENTALHA AZIZA
Juge : TADILI Jawad
Juge : MEKAOUI Nour
INTERET DE LA SIMULATION PROCEDURALE DANS L'APPRENTISSAGE DE LA VOIE INTRA-OSSEUSE [thèse] / BENTALHA KENZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation  Simulation procédurale  Voie intra-osseuse
Résumé : Introduction : La voie intra-osseuse fait référence au placement d'une aiguille à travers le
cortex d'un os dans l'espace médullaire. Elle permet un abord vasculaire devant des situations
d’urgence lorsque l’abord par voie veineuse périphérique est difficile. Son apprentissage lors
de circonstances d’urgences tel qu’un état de choc, un arrêt cardiaque ou des convulsions peut
être laborieux.
Malgré son importance, et la disponibilité d’un matériel adéquat, force est de constater la non
utilisation de la voie intra-osseuse par les professionnels de santé lors d’un contexte d’urgence
dans l’enceinte de l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
Objectif : L’objectif de notre thèse est de montrer l'intérêt de la simulation procédurale dans
l’apprentissage de la voie intra-osseuse chez des étudiants en médecine de notre hôpital.
Matériel et méthodes : Deux groupes ont été comparés. Un premier ayant bénéficié
d’un atelier par simulation procédurale « groupe 1 », et un second ayant bénéficié
d’un apprentissage théorique sur support « groupe 2 ». L’évaluation s’est faite par la
comparaison de l’amélioration du score obtenu sur un QCM sur la voie intra-osseuse
donné aux deux groupes avant et après leur apprentissage.
Résultats : 99 apprenants ont été inclus, 47 ayant eu un apprentissage par simulation
procédurale, 52 un apprentissage par support. L’amélioration pour le groupe 1
(simulation procédurale) était en moyenne de 17,11±4,97 points par personne et le
groupe 2 (théorique) de 8,96 ± 4,5 points. Cette comparaison est statistiquement
significative avec un p <0,001.
Nos résultats confortent ceux de la littérature attestant qu’un apprentissage par
simulation procédurale est efficient pour améliorer les performances des apprenants.
Conclusion : Cette étude préliminaire permet de penser qu’il serait intéressant de
généraliser la formation sur l’abord intra-osseux par simulation procédurale à
l’ensemble du personnel de l’Hôpital d’Enfant, ou au mieux l’inclure dans un cursus
ou un curriculum.
Numéro (Pour les thèses) : M1442023
Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Selma
Rapporteur : BENTALHA AZIZA
Juge : TADILI Jawad
Juge : MEKAOUI Nour

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M1442023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / ROSTOUM Lina
  • Public
  • ISBD
Titre :DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : ROSTOUM Lina, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : maladie de Crohn sténosante  traitement endoscopique  dilatation intestinale
Résumé : Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées
de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de
référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications.
La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la
maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique
portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296
atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette
étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de
Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et
entéro IRM).
Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par
dilatation endoscopique soit 14 patients.
Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une
prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique.
L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre
de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm.
Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié
d’un complément chirurgical.
Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement.
Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une
technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La
dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope.
La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte
les caractéristiques de la sténose et du patient
Numéro (Pour les thèses) : m1422023
Président : Errabih Ikram
Rapporteur : Errabih Ikram
Juge : SEDDIK Hassan
Juge : Tamzaourte Mouna
Juge : El Bacha Hicham
DILATATION ENDOSCOPIQUE DANS LA MALADIE DE CROHN STENOSANTE : A PROPOS DE 14 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ROSTOUM Lina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie de Crohn sténosante  traitement endoscopique  dilatation intestinale
Résumé : Introduction : Les sténoses digestives constituent l’une des complications les plus redoutées
de la maladie de Crohn. La résection chirurgicale était considérée comme le traitement de
référence. Cependant, elle est associée à un risque de complications.
La dilatation endoscopique est un traitement mini-invasif qui permet une épargne intestinale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la place de la dilatation endoscopique au cours de la
maladie de Crohn sténosante en complément du traitement médical.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive monocentrique
portant sur 413 patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont 296
atteints de la maladie de Crohn et 117 patients atteints d’une rectocolite hémorragique. Cette
étude était étalée sur 5ans comprise entre Janvier 2018 e t Juin 2022 au sein du service de
Médecine B du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et basse avec imagerie (entéro TDM et
entéro IRM).
Nous avons inclus les patients ayant une maladie de Crohn avec sténose digestive traitées par
dilatation endoscopique soit 14 patients.
Résultats : 35 patients atteints de maladie de Crohn avaient un phénotype sténosant soit une
prévalence de 11,8 % parmi eux 14 patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique.
L’âge moyen était de 39 ans. La Longueur moyenne des sténoses était de 18mm. Le diamètre
de dilatation variait entre 10 et 16,5 mm.
Le succès primaire était possible chez 10 malades (71.4%). 4 malades soit 24.5% ont bénéficié
d’un complément chirurgical.
Une seule complication (7%) à type de perforation a été notée et traitée chirurgicalement.
Conclusion : La dilatation endoscopique des sténoses liées à la maladie de Crohn est une
technique efficace avec un faible taux de complications, elle permet une épargne tissulaire. La
dilatation est indiquée pour des sténoses courtes accessibles à l’endoscope.
La prise en charge des sténoses doit être pluridisciplinaire et multimodale prenant en compte
les caractéristiques de la sténose et du patient
Numéro (Pour les thèses) : m1422023
Président : Errabih Ikram
Rapporteur : Errabih Ikram
Juge : SEDDIK Hassan
Juge : Tamzaourte Mouna
Juge : El Bacha Hicham

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M1422023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE / EL JEMLI HAJAR
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  • ISBD
Titre :LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE
Type de document : thèse
Auteurs : EL JEMLI HAJAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Reflux gastro-œsophagien  Enquête  Prise en charge  Rôle du pharmacien  Pharmacie  gastroesophageal reflux disease  investigation  management  role of pharmacist  pharmacy  الصيدلية  دور الصيدلاني  دراسة  كلمات البحث التعامل مع الإسترجاع المريئي
Résumé : L’incidence de Reflux gastro œsophagien (RGO) augmente en Occident. Il reste sous-évalué au Maroc. Notre objectif était de déterminer le profil des patients souffrants de RGO et les facteurs associés à cette maladie, ainsi de savoir les médicaments consommés soit en automédication soit en prescription.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et non analytique, réalisée sur une plateforme destinée aux populations de nationalité marocaine.
L’étude a intéressé n=317 participants, nous retrouvons 58% des participants atteints du RGO, alors que les 42% restant ne sont pas atteints, la majorité des participants atteints du RGO sont des femmes 80% et 20% des hommes, la tranche d’âge la plus touché par le RGO est la tranche des 15 à 25ans (58%), 83% des patients concerné par le RGO sont des étudiants ayant un niveau universitaire, 44% des participants ont à la fois les pyrosis et les régurgitations acides, ayant ces symptômes surtout après les repas.
52% des participants ont bénéficié d’au moins deux consultations médicales suite à l’intensité des douleurs et la fréquence des symptômes, soit en prescription ou en automédication ; les classes pharmacologiques les plus utilisées dans le cadre du RGO sont les IPP et les antiacides.
La plupart des participants ont observé une relation entre la prise des repas copieux et les aliments acides avec la survenue des symptômes du RGO, mais cette relation causale est soulagée avec le régime hygiéno-diététique. Ainsi qu’ils ont observé une relation entre la prise de quelques médicaments et la survenue du RGO, parmi ces médicaments on trouve les corticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antibiotiques.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des patients souffrant du RGO aussi bien dans l’amélioration de la prise en charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur maladie.
Numéro (Pour les thèses) : P0852023
Président : Abdellah DAMI
Rapporteur : Rachid EL JAOUDI
Juge : Jaouad El HARTI
Juge : Mustapha BOUATIA
LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE [thèse] / EL JEMLI HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux gastro-œsophagien  Enquête  Prise en charge  Rôle du pharmacien  Pharmacie  gastroesophageal reflux disease  investigation  management  role of pharmacist  pharmacy  الصيدلية  دور الصيدلاني  دراسة  كلمات البحث التعامل مع الإسترجاع المريئي
Résumé : L’incidence de Reflux gastro œsophagien (RGO) augmente en Occident. Il reste sous-évalué au Maroc. Notre objectif était de déterminer le profil des patients souffrants de RGO et les facteurs associés à cette maladie, ainsi de savoir les médicaments consommés soit en automédication soit en prescription.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et non analytique, réalisée sur une plateforme destinée aux populations de nationalité marocaine.
L’étude a intéressé n=317 participants, nous retrouvons 58% des participants atteints du RGO, alors que les 42% restant ne sont pas atteints, la majorité des participants atteints du RGO sont des femmes 80% et 20% des hommes, la tranche d’âge la plus touché par le RGO est la tranche des 15 à 25ans (58%), 83% des patients concerné par le RGO sont des étudiants ayant un niveau universitaire, 44% des participants ont à la fois les pyrosis et les régurgitations acides, ayant ces symptômes surtout après les repas.
52% des participants ont bénéficié d’au moins deux consultations médicales suite à l’intensité des douleurs et la fréquence des symptômes, soit en prescription ou en automédication ; les classes pharmacologiques les plus utilisées dans le cadre du RGO sont les IPP et les antiacides.
La plupart des participants ont observé une relation entre la prise des repas copieux et les aliments acides avec la survenue des symptômes du RGO, mais cette relation causale est soulagée avec le régime hygiéno-diététique. Ainsi qu’ils ont observé une relation entre la prise de quelques médicaments et la survenue du RGO, parmi ces médicaments on trouve les corticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antibiotiques.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des patients souffrant du RGO aussi bien dans l’amélioration de la prise en charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur maladie.
Numéro (Pour les thèses) : P0852023
Président : Abdellah DAMI
Rapporteur : Rachid EL JAOUDI
Juge : Jaouad El HARTI
Juge : Mustapha BOUATIA

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P0852023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 / EL FAKER MOUAD
  • Public
  • ISBD
Titre :EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19
Type de document : thèse
Auteurs : EL FAKER MOUAD, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Coronavirus  COVID-19  Complications pulmonaires  Evolution  Crise sanitaire  Coronavirus ; COVID-19; Pulmonary Complications; Evolution; Health crisis  المضاعفات الرئوية ؛  تطور  أزمة صحية 19  فيروس كورونا  جائحة كوفيد
Résumé : Cette étude rétrospective examine les complications à moyen et à long terme du Covid-19 chez 161 patients diagnostiqués et suivis dans le service de pneumologie de l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, au Maroc, entre le 22/03/2020 et le 19/07/2022. Les données recueillies comprennent les observations cliniques, les résultats des explorations paracliniques et le suivi médical des patients.
Les complications à moyen et à long terme les plus fréquentes observées sont la surinfection bactérienne, l’embolie pulmonaire, les complications mécaniques (comme le pneumothorax) et la fibrose pulmonaire. Sur les 161 patients, 100 se sont complètement rétablis, 50 ont guéri avec persistance des symptômes, et il y a eu 4 décès. La dyspnée et la toux persistent comme les symptômes les plus fréquents à distance de l’infection par le Covid-19.
L’évolution radiologique des patients montre que seulement 3 ont connu une aggravation des lésions sca- nographiques, tandis que 8 ont présenté des séquelles pulmonaires radiologiques telles que la perfusion en mo- saïque, l’épaississement intra et interlobaire périphérique, le verre dépoli au niveau des poumons et les bulles d’emphysème.
En conclusion, cette étude met en évidence les complications à moyen et long terme du Covid-19 chez les patients marocains, nécessitant un suivi médical prolongé. Cependant, la majorité des patients ont connu une évolution clinique favorable avec guérison complète. Il est important de continuer à surveiller attentivement l’évolution de la maladie et d’adapter les protocoles de prise en charge en fonction des nouvelles connaissances scientifiques et des recommandations internationales.

Numéro (Pour les thèses) : M3292023
Président : Mustapha EL FTOUH
Rapporteur : Mustapha EL FTOUH
Juge : Leila ACHACHI
Juge : Laila JRONDI
EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 [thèse] / EL FAKER MOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coronavirus  COVID-19  Complications pulmonaires  Evolution  Crise sanitaire  Coronavirus ; COVID-19; Pulmonary Complications; Evolution; Health crisis  المضاعفات الرئوية ؛  تطور  أزمة صحية 19  فيروس كورونا  جائحة كوفيد
Résumé : Cette étude rétrospective examine les complications à moyen et à long terme du Covid-19 chez 161 patients diagnostiqués et suivis dans le service de pneumologie de l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, au Maroc, entre le 22/03/2020 et le 19/07/2022. Les données recueillies comprennent les observations cliniques, les résultats des explorations paracliniques et le suivi médical des patients.
Les complications à moyen et à long terme les plus fréquentes observées sont la surinfection bactérienne, l’embolie pulmonaire, les complications mécaniques (comme le pneumothorax) et la fibrose pulmonaire. Sur les 161 patients, 100 se sont complètement rétablis, 50 ont guéri avec persistance des symptômes, et il y a eu 4 décès. La dyspnée et la toux persistent comme les symptômes les plus fréquents à distance de l’infection par le Covid-19.
L’évolution radiologique des patients montre que seulement 3 ont connu une aggravation des lésions sca- nographiques, tandis que 8 ont présenté des séquelles pulmonaires radiologiques telles que la perfusion en mo- saïque, l’épaississement intra et interlobaire périphérique, le verre dépoli au niveau des poumons et les bulles d’emphysème.
En conclusion, cette étude met en évidence les complications à moyen et long terme du Covid-19 chez les patients marocains, nécessitant un suivi médical prolongé. Cependant, la majorité des patients ont connu une évolution clinique favorable avec guérison complète. Il est important de continuer à surveiller attentivement l’évolution de la maladie et d’adapter les protocoles de prise en charge en fonction des nouvelles connaissances scientifiques et des recommandations internationales.

Numéro (Pour les thèses) : M3292023
Président : Mustapha EL FTOUH
Rapporteur : Mustapha EL FTOUH
Juge : Leila ACHACHI
Juge : Laila JRONDI

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M3292023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN / DAHOU HAJAR
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Titre :L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN
Type de document : thèse
Auteurs : DAHOU HAJAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie  Hématopoïèse  NFS  Pelvis  Cancer  Radiotherapy  Hematopoiesis  CBC  Pelvis  Cancer  اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ،  ﺗﻜﻮن اﻟﺪم  ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم  اﻟﺤﻮض  اﻟﺴﺮطﺎن
Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur
l’hématopoïèse à travers l’analyse des numérations formule sanguine pré, per et post
thérapeutique, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de
l'administration d'une chimiothérapie concomitante.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique
menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut
national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col
utérin ayant reçu une radiothérapie à but curatif.
Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 54.7±12.5 ans, Le type histologique prédominant est le
carcinome épidermoïde présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la
classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au
stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie
concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont reçu une
radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux
pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l’irradiation des aires
ganglionnaires lombo-aortiques.
Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas.
Conclusion : l’irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des
perturbations de l’hématopoïèse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte
lors de la planification du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M2992023
Président : Abdelkader BELMEKKI
Rapporteur : Hanan EL KACEMI
Juge : Khalid HASSOUNI
Juge : Tayeb KEBDANI
Juge : Rachida LATIB
L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN [thèse] / DAHOU HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie  Hématopoïèse  NFS  Pelvis  Cancer  Radiotherapy  Hematopoiesis  CBC  Pelvis  Cancer  اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ،  ﺗﻜﻮن اﻟﺪم  ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم  اﻟﺤﻮض  اﻟﺴﺮطﺎن
Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur
l’hématopoïèse à travers l’analyse des numérations formule sanguine pré, per et post
thérapeutique, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de
l'administration d'une chimiothérapie concomitante.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique
menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut
national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col
utérin ayant reçu une radiothérapie à but curatif.
Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 54.7±12.5 ans, Le type histologique prédominant est le
carcinome épidermoïde présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la
classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au
stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie
concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont reçu une
radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux
pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l’irradiation des aires
ganglionnaires lombo-aortiques.
Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas.
Conclusion : l’irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des
perturbations de l’hématopoïèse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte
lors de la planification du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M2992023
Président : Abdelkader BELMEKKI
Rapporteur : Hanan EL KACEMI
Juge : Khalid HASSOUNI
Juge : Tayeb KEBDANI
Juge : Rachida LATIB

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M2992023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
"FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. " / OIKHMIS MOUHSSINE
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Titre :"FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. "
Type de document : thèse
Auteurs : OIKHMIS MOUHSSINE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Fièvre  Température  Education thérapeutique  Médecine traditionnel  Antipyrétique  Fever  Temperature  Therapeutic education  Traditional medicine  Antipyretic  ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﺮارة  درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة  اﻟﺘﺜﻘﯿﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ  اﻟﻄﺐ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪي  اﻟﺤﻤﻰ
Résumé : La fièvre est le motif de consultation le plus fréquent en pédiatrie. L’objectif
principal de notre étude est d’évaluer les attitudes et les connaissances devant la fièvre
de l’enfant.
Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée au niveau du centre de
consultation pédiatrique à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, étalée
en quatre mois, du début mars 2022 à la fin juin 2022.
131 réponses ont été collectées à partir d’un questionnaire anonyme. Notre étude
révèle un pourcentage de 79,4% des cas connaissant le seuil de l’hyperthermie à 38°C.
51,9 %, utilisant la méthode de mesure de la température en plaçant la main sur le
front, tandis que 24,4 % déterminent la fièvre de leur enfant à l'aide d'un thermomètre
par voie rectale. 65.6% considèrent la fièvre comme signe d’infection, 20.6% la
considèrent comme une réaction immunitaire naturelle bénéfique pour l’organisme.
Le paracétamol a été utilisé dans 85% des cas et la médecine traditionnelle dans
31.3 %. L’antibiothérapie a été utilisée dans 27% des cas avec une prescription
médicale dans 77.7% des cas.
L’éducation thérapeutique et l’amélioration de l’accès aux soins de santé sont des
éléments clés pour améliorer la prise en charge des enfants fébriles.
Numéro (Pour les thèses) : P0612023
Président : Yassir BOUSLIMAN
Rapporteur : Yasmina TADLAOUI
Juge : Jaouad EL HARTI
Juge : Rachid ABILKASSEM
Juge : Imane ZAKARIYA
"FIÈVRE CHEZ LES ENFANTS : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. " [thèse] / OIKHMIS MOUHSSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fièvre  Température  Education thérapeutique  Médecine traditionnel  Antipyrétique  Fever  Temperature  Therapeutic education  Traditional medicine  Antipyretic  ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﺮارة  درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة  اﻟﺘﺜﻘﯿﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ  اﻟﻄﺐ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪي  اﻟﺤﻤﻰ
Résumé : La fièvre est le motif de consultation le plus fréquent en pédiatrie. L’objectif
principal de notre étude est d’évaluer les attitudes et les connaissances devant la fièvre
de l’enfant.
Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée au niveau du centre de
consultation pédiatrique à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, étalée
en quatre mois, du début mars 2022 à la fin juin 2022.
131 réponses ont été collectées à partir d’un questionnaire anonyme. Notre étude
révèle un pourcentage de 79,4% des cas connaissant le seuil de l’hyperthermie à 38°C.
51,9 %, utilisant la méthode de mesure de la température en plaçant la main sur le
front, tandis que 24,4 % déterminent la fièvre de leur enfant à l'aide d'un thermomètre
par voie rectale. 65.6% considèrent la fièvre comme signe d’infection, 20.6% la
considèrent comme une réaction immunitaire naturelle bénéfique pour l’organisme.
Le paracétamol a été utilisé dans 85% des cas et la médecine traditionnelle dans
31.3 %. L’antibiothérapie a été utilisée dans 27% des cas avec une prescription
médicale dans 77.7% des cas.
L’éducation thérapeutique et l’amélioration de l’accès aux soins de santé sont des
éléments clés pour améliorer la prise en charge des enfants fébriles.
Numéro (Pour les thèses) : P0612023
Président : Yassir BOUSLIMAN
Rapporteur : Yasmina TADLAOUI
Juge : Jaouad EL HARTI
Juge : Rachid ABILKASSEM
Juge : Imane ZAKARIYA

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P0612023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2023Disponible
URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) / OUFRID HAMZA
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Titre :URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : OUFRID HAMZA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Urticaire  Dysthroidie  Antoanticorps thyroïdiens  Levothyroxine  Urticaria  Dysthyroidism  Thyroid antibodies  Levothyroxine  الشرى اضطراب الغدة الدرقية  الأجسام المضادة للغدة الدرقية  ليفوثيروكسين
Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière.
Numéro (Pour les thèses) : M3212023
Président : Hind IRAQI
Rapporteur : Nadia ISMAILI
Juge : Wafa AMMOURI
Juge : Myriame SEFFAR
URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) [thèse] / OUFRID HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urticaire  Dysthroidie  Antoanticorps thyroïdiens  Levothyroxine  Urticaria  Dysthyroidism  Thyroid antibodies  Levothyroxine  الشرى اضطراب الغدة الدرقية  الأجسام المضادة للغدة الدرقية  ليفوثيروكسين
Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière.
Numéro (Pour les thèses) : M3212023
Président : Hind IRAQI
Rapporteur : Nadia ISMAILI
Juge : Wafa AMMOURI
Juge : Myriame SEFFAR

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M3212023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) / ERRAHMANI AYOUB
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Titre :PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : ERRAHMANI AYOUB, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Prostate  Oligométastatique  Prostatectomie  PSA  Cancer  Prostate  Oligometastatic  Prostatectomy  PSA  سرطا  بر ستاتا  ق يل لانت ا  ستئ ال بر ستاتا  ستضد بر ستاتا نوع ي
Résumé : Objectif : Ressortir l’intérêt d’un traitement local en cas de cancer de la prostate oligométastatique.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service d’urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V, entre Mars 2022 et Juin 2023, ayant inclus tous les patients présentant un cancer de la prostate oligométastatique qui ont bénéficié d’un traitement local (prostatectomie radicale ou radiothérapie).
Résultats :
Sur l’ensemble des dossiers étudiés, 6 ont répondu aux critères d’inclusion.
L’âge moyen de nos patients est 65 ans.
5 patients ont bénéficié d’une prostatectomie radicale et un seul patient a bénéficié d’une Radiothérapie.
Tous les patients opérés ont bénéficié d’une prostatectomie radicale par voie coelioscopique.
Aucune complication grade IV ou V n’a été observée.
Le PSA était détectable chez l’ensemble des patients à 6 semaines de la prostatectomie radicale.
Un traitement adjuvant par radio-hormonothérapie a été proposé chez les patients opéré avec une très bonne réponse biologique.
Conclusion :
Le traitement local du cancer de la prostate oligométastatique notamment par prostatectomie radicale associé à un traitement adjuvant permet une bonne survie avec moins de symptômes locaux et un bon contrôle de la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M3232023
Président : Ahmed AMEUR
Rapporteur : Ahmed AMEUR
Juge : Mohammed ALAMI
Juge : Yassir SBITTI
Juge : Mohamed OUKABLI ; Hachem EL SAYEGH
PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / ERRAHMANI AYOUB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Prostate  Oligométastatique  Prostatectomie  PSA  Cancer  Prostate  Oligometastatic  Prostatectomy  PSA  سرطا  بر ستاتا  ق يل لانت ا  ستئ ال بر ستاتا  ستضد بر ستاتا نوع ي
Résumé : Objectif : Ressortir l’intérêt d’un traitement local en cas de cancer de la prostate oligométastatique.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service d’urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V, entre Mars 2022 et Juin 2023, ayant inclus tous les patients présentant un cancer de la prostate oligométastatique qui ont bénéficié d’un traitement local (prostatectomie radicale ou radiothérapie).
Résultats :
Sur l’ensemble des dossiers étudiés, 6 ont répondu aux critères d’inclusion.
L’âge moyen de nos patients est 65 ans.
5 patients ont bénéficié d’une prostatectomie radicale et un seul patient a bénéficié d’une Radiothérapie.
Tous les patients opérés ont bénéficié d’une prostatectomie radicale par voie coelioscopique.
Aucune complication grade IV ou V n’a été observée.
Le PSA était détectable chez l’ensemble des patients à 6 semaines de la prostatectomie radicale.
Un traitement adjuvant par radio-hormonothérapie a été proposé chez les patients opéré avec une très bonne réponse biologique.
Conclusion :
Le traitement local du cancer de la prostate oligométastatique notamment par prostatectomie radicale associé à un traitement adjuvant permet une bonne survie avec moins de symptômes locaux et un bon contrôle de la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M3232023
Président : Ahmed AMEUR
Rapporteur : Ahmed AMEUR
Juge : Mohammed ALAMI
Juge : Yassir SBITTI
Juge : Mohamed OUKABLI ; Hachem EL SAYEGH

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M3232023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE 1 ET TRAITEMENT ENZYMATIQUE SUBSTITUTIF: RESULTATS D'UNE COHORTE DE 18 PATIENTS / HABIBI MAHA
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  • ISBD
Titre :MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE 1 ET TRAITEMENT ENZYMATIQUE SUBSTITUTIF: RESULTATS D'UNE COHORTE DE 18 PATIENTS
Type de document : thèse
Auteurs : HABIBI MAHA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Enzymothérapie  Glycoaminoglycane  Hurler  Mucopolysaccharidose  Scheie  Enzyme replacement therapy  Glycosaminoglycans  Hurler  Mucopolysaccharidosis type I  Scheie  داء ﻋﺪﯾﺪ اﻟﺴﻜﺎرﯾﺪ اﻟﻤﺨﺎطﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول  ھﯿﺮﻟﺮ  اﻟﺠﻠﯿﻜﻮزاﻣﯿﻨﻮﺟﻠﯿﻜﺎن  اﻟﻌﻼج ﺑﺒﺪاﺋﻞ اﻹﻧﺰﯾﻢ  ﺷﻲ
Résumé : Introduction : La mucopolysaccharidose de type I est une maladie de surcharge lysosomale, liée à un déficit enzymatique en alpha-L-iduronidase et dotée d’une hétérogénéité clinique importante
Patients et méthodes : De Janvier 2005 jusqu’à Juin 2023, 18 enfants hospitalisés au service de Pédiatrie de HMIMV Rabat pour MPS 1 suspectée cliniquement et confirmée par l’activité enzymatique et l’étude moléculaire.
Résultats : Les 18 enfants atteints, appartiennent à 16 familles dont 14 sont consanguines. 3 patients avaient la maladie de Hurler et 15 avaient la maladie de Hurler/Scheie. Les âges moyens au début de la maladie, et au diagnostic étaient respectivement 23 mois et 6 ans 4 mois avec un délai moyen de 4 ans 4 mois entre le début des symptômes et le diagnostic. Le motif de consultation était représenté essentiellement par l’association de dysmorphie faciale et de ballonnement abdominale. Cliniquement , la dysmorphie faciale, les déformations osseuses, l’atteinte cardiaque avec organomégalie , une hernie ombilicale, une opacité cornéenne, une hypoacousie étaient les manifestations retrouvées .
16 de nos patients ont bénéficié d’un traitement enzymatique substitutif à base de laronidase . L’évolution a été marquée par l’amélioration de la qualité de vie, de l’organomégalie ,des manifestations respiratoires et de la raideur articulaire ainsi qu’une diminution de l’excrétion urinaire des GAGs. Cependant il n’y’avait pas d’amélioration sur le plan cardiaque, ophtalmologique et neurologique.
Conclusion : Les MPS I sont des maladies héréditaires non rares dans notre pays. Leurs manifestations cliniques, invalidantes incitent à faire un dépistage dans les familles ayant eu un cas index. Notre étude a montré que les bénéfices et les limites du TES retrouve dans notre étude concorde parfaitement avec les données de la littérature
Numéro (Pour les thèses) : M3172023
Président : Aomar AGADR
Rapporteur : Rachid ABILKASSEM
Juge : Hassane EN-NOUALI
Juge : Amale HASSANI
Juge : Maria EL KABABRI
MUCOPOLYSACCHARIDOSE TYPE 1 ET TRAITEMENT ENZYMATIQUE SUBSTITUTIF: RESULTATS D'UNE COHORTE DE 18 PATIENTS [thèse] / HABIBI MAHA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enzymothérapie  Glycoaminoglycane  Hurler  Mucopolysaccharidose  Scheie  Enzyme replacement therapy  Glycosaminoglycans  Hurler  Mucopolysaccharidosis type I  Scheie  داء ﻋﺪﯾﺪ اﻟﺴﻜﺎرﯾﺪ اﻟﻤﺨﺎطﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول  ھﯿﺮﻟﺮ  اﻟﺠﻠﯿﻜﻮزاﻣﯿﻨﻮﺟﻠﯿﻜﺎن  اﻟﻌﻼج ﺑﺒﺪاﺋﻞ اﻹﻧﺰﯾﻢ  ﺷﻲ
Résumé : Introduction : La mucopolysaccharidose de type I est une maladie de surcharge lysosomale, liée à un déficit enzymatique en alpha-L-iduronidase et dotée d’une hétérogénéité clinique importante
Patients et méthodes : De Janvier 2005 jusqu’à Juin 2023, 18 enfants hospitalisés au service de Pédiatrie de HMIMV Rabat pour MPS 1 suspectée cliniquement et confirmée par l’activité enzymatique et l’étude moléculaire.
Résultats : Les 18 enfants atteints, appartiennent à 16 familles dont 14 sont consanguines. 3 patients avaient la maladie de Hurler et 15 avaient la maladie de Hurler/Scheie. Les âges moyens au début de la maladie, et au diagnostic étaient respectivement 23 mois et 6 ans 4 mois avec un délai moyen de 4 ans 4 mois entre le début des symptômes et le diagnostic. Le motif de consultation était représenté essentiellement par l’association de dysmorphie faciale et de ballonnement abdominale. Cliniquement , la dysmorphie faciale, les déformations osseuses, l’atteinte cardiaque avec organomégalie , une hernie ombilicale, une opacité cornéenne, une hypoacousie étaient les manifestations retrouvées .
16 de nos patients ont bénéficié d’un traitement enzymatique substitutif à base de laronidase . L’évolution a été marquée par l’amélioration de la qualité de vie, de l’organomégalie ,des manifestations respiratoires et de la raideur articulaire ainsi qu’une diminution de l’excrétion urinaire des GAGs. Cependant il n’y’avait pas d’amélioration sur le plan cardiaque, ophtalmologique et neurologique.
Conclusion : Les MPS I sont des maladies héréditaires non rares dans notre pays. Leurs manifestations cliniques, invalidantes incitent à faire un dépistage dans les familles ayant eu un cas index. Notre étude a montré que les bénéfices et les limites du TES retrouve dans notre étude concorde parfaitement avec les données de la littérature
Numéro (Pour les thèses) : M3172023
Président : Aomar AGADR
Rapporteur : Rachid ABILKASSEM
Juge : Hassane EN-NOUALI
Juge : Amale HASSANI
Juge : Maria EL KABABRI

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LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS / BOUHAJRA MUSAB
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Titre :LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS
Type de document : thèse
Auteurs : BOUHAJRA MUSAB, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Leucémie à cellules dendritiques  Venetoclax  Chimiothérapie  Allo greffe de cellules souches hématopoïétiques  Dendritic cell leukemia  venetoclax  chemotherapy  allogeneic hematopoietic stem cell transplantation  سرطان الدم اللمفاوي النخاعي ذات الخلايا الدندريتية  فينيتوكلاكس، العلاج الكيميائي  زرع خلايا جذعية نخاع العظا م الأجنبية
Résumé : La leucémie dérivée des cellules dendritiques plasmacytoïdes (LCPDB) est une forme agressive de cancer du sang causée par une multiplication maligne et incontrôlée de cellules dendritiques plasmacytoïdes. Dans notre travail de thèse, nous avons examiné les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques de la LCPDB. Nous avons également étudié la prise en charge de cette maladie en nous basant sur l'expérience de deux patients qui ont été admis et traités au Service d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V. La LCPDB est une maladie caractérisée par des lésions cutanées présentes dans la plupart des cas, pouvant être accompagnées d'atteintes de la moelle osseuse ou d'une dissémination leucémique. Lors du diagnostic ou de la progression de la maladie, d'autres symptômes tels que des adénopathies, une splénomégalie et des cytopénies peuvent également être observés. Pour confirmer le diagnostic de LCPDB, des techniques de cytométrie de flux et d'immunohistochimie sont nécessaires. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique standardisé pour la LCPDB. Les approches thérapeutiques varient d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre, mais s'inspirent généralement des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome non hodgkinien, la leucémie aiguë myéloïde et la leucémie aiguë lymphoblastique. Notre rapport de cas met en évidence l'efficacité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques après une première rémission complète pour maintenir une rémission prolongée chez les patients atteints de LCPDB. Cependant, dans le cas du deuxième patient qui n'était pas éligible à un traitement intensif, une alternative thérapeutique efficace et rapide a été trouvée avec l'association de venetoclax-azacitidine. Cette combinaison peut également servir de transition vers une éventuelle greffe de cellules souches hématopoïétiques pour les patients admissibles, étant donné le risque élevé de rechute associé à cette forme de leucémie. En conclusion, le traitement de la LCPDB reste un défi en raison de l'absence de protocoles standardisés. Cependant, il est crucial de continuer les recherches pour développer des traitements plus spécifiques et améliorer les résultats cliniques pour les patients atteints de cette maladie rare.
Numéro (Pour les thèses) : M3092023
Président : Kamal DOGHMI
Rapporteur : El Mehdi MAHTAT
Juge : Selim JENNANE
Juge : Azlarab MASRAR
Juge : Abdelkader BELMEKKI
LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS [thèse] / BOUHAJRA MUSAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie à cellules dendritiques  Venetoclax  Chimiothérapie  Allo greffe de cellules souches hématopoïétiques  Dendritic cell leukemia  venetoclax  chemotherapy  allogeneic hematopoietic stem cell transplantation  سرطان الدم اللمفاوي النخاعي ذات الخلايا الدندريتية  فينيتوكلاكس، العلاج الكيميائي  زرع خلايا جذعية نخاع العظا م الأجنبية
Résumé : La leucémie dérivée des cellules dendritiques plasmacytoïdes (LCPDB) est une forme agressive de cancer du sang causée par une multiplication maligne et incontrôlée de cellules dendritiques plasmacytoïdes. Dans notre travail de thèse, nous avons examiné les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques de la LCPDB. Nous avons également étudié la prise en charge de cette maladie en nous basant sur l'expérience de deux patients qui ont été admis et traités au Service d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V. La LCPDB est une maladie caractérisée par des lésions cutanées présentes dans la plupart des cas, pouvant être accompagnées d'atteintes de la moelle osseuse ou d'une dissémination leucémique. Lors du diagnostic ou de la progression de la maladie, d'autres symptômes tels que des adénopathies, une splénomégalie et des cytopénies peuvent également être observés. Pour confirmer le diagnostic de LCPDB, des techniques de cytométrie de flux et d'immunohistochimie sont nécessaires. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique standardisé pour la LCPDB. Les approches thérapeutiques varient d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre, mais s'inspirent généralement des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome non hodgkinien, la leucémie aiguë myéloïde et la leucémie aiguë lymphoblastique. Notre rapport de cas met en évidence l'efficacité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques après une première rémission complète pour maintenir une rémission prolongée chez les patients atteints de LCPDB. Cependant, dans le cas du deuxième patient qui n'était pas éligible à un traitement intensif, une alternative thérapeutique efficace et rapide a été trouvée avec l'association de venetoclax-azacitidine. Cette combinaison peut également servir de transition vers une éventuelle greffe de cellules souches hématopoïétiques pour les patients admissibles, étant donné le risque élevé de rechute associé à cette forme de leucémie. En conclusion, le traitement de la LCPDB reste un défi en raison de l'absence de protocoles standardisés. Cependant, il est crucial de continuer les recherches pour développer des traitements plus spécifiques et améliorer les résultats cliniques pour les patients atteints de cette maladie rare.
Numéro (Pour les thèses) : M3092023
Président : Kamal DOGHMI
Rapporteur : El Mehdi MAHTAT
Juge : Selim JENNANE
Juge : Azlarab MASRAR
Juge : Abdelkader BELMEKKI

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LES CORPS ETRANGERS INTRAVAGINAUX CHEZ LA FILLE / KABBASSI SAMIHA
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Titre :LES CORPS ETRANGERS INTRAVAGINAUX CHEZ LA FILLE
Type de document : thèse
Auteurs : KABBASSI SAMIHA, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : corps étranger  vagin  vaginoscopie  fille  foreign body  Vagina  vaginoscopy  pediatric surgery  جسم غريب  مهبل  تنظير المهبل  فتاة
Résumé : Un corps étranger intra vaginal (CEIV) peut être définit comme étant tout objet ou substance étrangère à l’organisme, introduit volontairement ou accidentellement dans la cavité vaginale. C’est un phénomène assez rare dont les circonstances d’insertion du corps sont multiples ainsi que la nature des corps est variable. Il est rencontré à n’importe quel âge et peut exposer à des complications graves pouvant menacer le pronostic vital.
Le tableau clinique est dominé par des vulvovaginites récidivantes. La vaginoscopie reste le moyen le plus bénéfique pour le diagnostic et le traitement des corps étranger intravaginaux.
Dans ce travail, nous exposons le cas d’une fille âgée de 5 ans, sans antécédents particuliers. Admise pour prise en charge d'un CEIV diagnostiqué à titre externe. Le CEIV a été suspectée devant des douleurs pelviennes et des leucorrhées malodorantes.
Une ASP a été réalisée et a objectivée une structure cylindrique radio opaque au niveau pelvien. L'examen paraclinique a été complété par une échographie pelvienne qui a mis en évidence la présence d’une collection liquidienne para- urétérale impure de 15.5 mm d’épaisseur en amont d’un corps étranger vaginal de 45 mm.
Sous anesthésie générale, l’exploration a mis en évidence la présence d’une pile au niveau intravaginal. L’extraction de la pile a été faite par une pince sous contrôle endoscopique. La patiente a été mise sous prescription médicamenteuse, les suites étaient normales.
Malgré la rareté du phénomène, les CEIV doivent être évoqués chez les filles présentant des vulvovaginites surtout qui sont récidivantes et résistantes au traitement sans oublier la nécessité de l’évaluation psychiatrique et l’éducation pour prévenir les récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M2852023
Président : TLIGUI Houssain
Rapporteur : KISRA Mounir
Juge : ERRAJI Mounir
Juge : ZERHOUNI Hicham
LES CORPS ETRANGERS INTRAVAGINAUX CHEZ LA FILLE [thèse] / KABBASSI SAMIHA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : corps étranger  vagin  vaginoscopie  fille  foreign body  Vagina  vaginoscopy  pediatric surgery  جسم غريب  مهبل  تنظير المهبل  فتاة
Résumé : Un corps étranger intra vaginal (CEIV) peut être définit comme étant tout objet ou substance étrangère à l’organisme, introduit volontairement ou accidentellement dans la cavité vaginale. C’est un phénomène assez rare dont les circonstances d’insertion du corps sont multiples ainsi que la nature des corps est variable. Il est rencontré à n’importe quel âge et peut exposer à des complications graves pouvant menacer le pronostic vital.
Le tableau clinique est dominé par des vulvovaginites récidivantes. La vaginoscopie reste le moyen le plus bénéfique pour le diagnostic et le traitement des corps étranger intravaginaux.
Dans ce travail, nous exposons le cas d’une fille âgée de 5 ans, sans antécédents particuliers. Admise pour prise en charge d'un CEIV diagnostiqué à titre externe. Le CEIV a été suspectée devant des douleurs pelviennes et des leucorrhées malodorantes.
Une ASP a été réalisée et a objectivée une structure cylindrique radio opaque au niveau pelvien. L'examen paraclinique a été complété par une échographie pelvienne qui a mis en évidence la présence d’une collection liquidienne para- urétérale impure de 15.5 mm d’épaisseur en amont d’un corps étranger vaginal de 45 mm.
Sous anesthésie générale, l’exploration a mis en évidence la présence d’une pile au niveau intravaginal. L’extraction de la pile a été faite par une pince sous contrôle endoscopique. La patiente a été mise sous prescription médicamenteuse, les suites étaient normales.
Malgré la rareté du phénomène, les CEIV doivent être évoqués chez les filles présentant des vulvovaginites surtout qui sont récidivantes et résistantes au traitement sans oublier la nécessité de l’évaluation psychiatrique et l’éducation pour prévenir les récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M2852023
Président : TLIGUI Houssain
Rapporteur : KISRA Mounir
Juge : ERRAJI Mounir
Juge : ZERHOUNI Hicham

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PLACE DE LA NT-PROBNP COMPAREE A L'ETT DANS L'EVALUATION CARDIOVASCULAIRE PREOPERATOIRE ET SES IMPLICATIONS PRATIQUES / MEZIANE IMANE
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Titre :PLACE DE LA NT-PROBNP COMPAREE A L'ETT DANS L'EVALUATION CARDIOVASCULAIRE PREOPERATOIRE ET SES IMPLICATIONS PRATIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : MEZIANE IMANE, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Evaluation cardiovasculaire préopératoire  Dosage de la NT-proBNP  Fonction ventriculaire gauche  Echocardiographie transthoracique préopératoire  Preoperative cardiovascular evaluation  NT-proBNP measurement  Left ventricular function  Preoperative transthoracic echocardiography  NT-proBNP وظيفة البطين الأيسر  اختبار  تقييم القلب والأوعية الدموية قبل الجراحة  تخطيط صدى القلب عبر الصدر قبل الجراحة
Résumé : Le dosage de la NT-proBNP a émergé comme un outil prometteur dans l’évaluation cardiovasculaire préopératoire, permettant au médecin anesthésiste-réanimateur d’identifier les patients présentant un risque élevé de complications cardiovasculaire périopératoires. L’objectif de notre étude était d’évaluer la place de la NT-proBNP dans la stratification du risque cardiovasculaire en préopératoire en cas de chirurgie non-cardiaque et comparer sa contribution par rapport à l’échocardiographie transthoracique. A été réalisée au service d’anesthésie et réanimation de l’hôpital militaire Oued Eddahab, une étude prospective, descriptive et analytique, monocentrique, étendue sur une période de 10 mois. Il a été recruté en consultation d’anesthésie 102 patients, âgés de plus de 65 ans, programmés pour une chirurgie non cardiaque à risque intermédiaire ou élevé. Tous les patients ont bénéficiés d’un dosage de la NT-proBNP et d’une évaluation échocardiographique, afin de comparer entre ces deux examens dans la stratifications du risque cardiovasculaire périopératoire. L’analyse statistique des résultats a confirmé la justesse des recommandations des sociétés savantes internationales et a permis d’identifier les situations devant lesquelles un dosage de la NT-proBNP doit être envisagé. La dyspnée d’effort préopératoire et la diminution de la capacité fonctionnelle (MET < 4) sont des situations cliniques associées à une élévation de la NT-proBNP préopératoire. Ce n’est pas le cas de l’existence isolée de 03 FDRCV et plus ou un score de Lee 1. L’analyse comparative des résultats de l’évaluation échocardiographique avec le dosage de la NTproBNP a mis en évidence l’existence d’une corrélation très significative entre l’augmentation de la valeur de la NT-proBNP (p < 0,001) et l’existence d’une dysfonction diastolique du ventricule gauche surtout si les pressions de remplissage sont élevées. En conclusion, la NT-proBNP peut être considérée comme un biomarqueur simple et objectif à la fois pour l’évaluation de la fonction ventriculaire gauche surtout en cas de dyspnée préopératoire et/ou une faible tolérance à l’effort. Elle peut concurrencer l’échocardiographie transthoracique qui reste un moyen opérateur-dépendant et parfois difficilement accessible.
Numéro (Pour les thèses) : M3252023
Président : Karim FILALI
Rapporteur : Karim FILALI
Juge : Abdellah DAMI
Juge : Mustapha BENSGHIR
Juge : Hicham BOUZELMAT ; Najib BOUHABBA Membre associé
PLACE DE LA NT-PROBNP COMPAREE A L'ETT DANS L'EVALUATION CARDIOVASCULAIRE PREOPERATOIRE ET SES IMPLICATIONS PRATIQUES [thèse] / MEZIANE IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation cardiovasculaire préopératoire  Dosage de la NT-proBNP  Fonction ventriculaire gauche  Echocardiographie transthoracique préopératoire  Preoperative cardiovascular evaluation  NT-proBNP measurement  Left ventricular function  Preoperative transthoracic echocardiography  NT-proBNP وظيفة البطين الأيسر  اختبار  تقييم القلب والأوعية الدموية قبل الجراحة  تخطيط صدى القلب عبر الصدر قبل الجراحة
Résumé : Le dosage de la NT-proBNP a émergé comme un outil prometteur dans l’évaluation cardiovasculaire préopératoire, permettant au médecin anesthésiste-réanimateur d’identifier les patients présentant un risque élevé de complications cardiovasculaire périopératoires. L’objectif de notre étude était d’évaluer la place de la NT-proBNP dans la stratification du risque cardiovasculaire en préopératoire en cas de chirurgie non-cardiaque et comparer sa contribution par rapport à l’échocardiographie transthoracique. A été réalisée au service d’anesthésie et réanimation de l’hôpital militaire Oued Eddahab, une étude prospective, descriptive et analytique, monocentrique, étendue sur une période de 10 mois. Il a été recruté en consultation d’anesthésie 102 patients, âgés de plus de 65 ans, programmés pour une chirurgie non cardiaque à risque intermédiaire ou élevé. Tous les patients ont bénéficiés d’un dosage de la NT-proBNP et d’une évaluation échocardiographique, afin de comparer entre ces deux examens dans la stratifications du risque cardiovasculaire périopératoire. L’analyse statistique des résultats a confirmé la justesse des recommandations des sociétés savantes internationales et a permis d’identifier les situations devant lesquelles un dosage de la NT-proBNP doit être envisagé. La dyspnée d’effort préopératoire et la diminution de la capacité fonctionnelle (MET < 4) sont des situations cliniques associées à une élévation de la NT-proBNP préopératoire. Ce n’est pas le cas de l’existence isolée de 03 FDRCV et plus ou un score de Lee 1. L’analyse comparative des résultats de l’évaluation échocardiographique avec le dosage de la NTproBNP a mis en évidence l’existence d’une corrélation très significative entre l’augmentation de la valeur de la NT-proBNP (p < 0,001) et l’existence d’une dysfonction diastolique du ventricule gauche surtout si les pressions de remplissage sont élevées. En conclusion, la NT-proBNP peut être considérée comme un biomarqueur simple et objectif à la fois pour l’évaluation de la fonction ventriculaire gauche surtout en cas de dyspnée préopératoire et/ou une faible tolérance à l’effort. Elle peut concurrencer l’échocardiographie transthoracique qui reste un moyen opérateur-dépendant et parfois difficilement accessible.
Numéro (Pour les thèses) : M3252023
Président : Karim FILALI
Rapporteur : Karim FILALI
Juge : Abdellah DAMI
Juge : Mustapha BENSGHIR
Juge : Hicham BOUZELMAT ; Najib BOUHABBA Membre associé

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M3252023WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2023Disponible
L'HYPOGONADISME CHEZ LE GARÇON REVUE DE LITTÉRATURE ET ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 30 CAS. / EL MAMOUNE OMAR
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Titre :L'HYPOGONADISME CHEZ LE GARÇON REVUE DE LITTÉRATURE ET ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 30 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : EL MAMOUNE OMAR, Auteur
Année de publication : 2023
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hypogonadisme du garçon  Testostérone  AMH  Inhibine B  Boy's hypogonadism  Testosterone  AMH  Inhibin B  ﻗﺼﻮر اﻟﻐﺪد اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﯿﺔ ﻟﺪى اﻟﺼﺒﻲ  ھﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﯿﺮون
Résumé : L’hypogonadisme est le défaut de production d’androgènes, bien qu’il soit bien
documenté et recherché chez l’adulte, chez le garçon la complexité diagnostique et
thérapeutique rend ce sujet à la fois intéressant et difficile.
Notre étude est de type rétrospectif descriptif sur une période de 08 ans et portant sur 30
cas d’hypogonadisme en consultation du Pr. Gaouzi au service d’endocrinologie à l’hôpital
d’enfant de Rabat.
Il s’agit de 30 garçons dont l’âge a l’admission est compris entre 1 an et 14 ans, avec
une moyenne d’âge de 9,2 ans.
Le principal motif de consultation dans notre série a été, une anomalie des organes
génitaux externes.
L’origine centrale ou périphérique de l’hypogonadisme a été établie grâce aux examens
biologiques et a pu guider la prise en charge.
Aussi ce travail comporte une revue de littérature qui comprend une explication très
détaillée de la physiologie de l'axe hypothalamo-hypophysaire, depuis la vie fœtale marquée
par la fenêtre de programmation de la masculinisation puis par la phase de « mini-puberté »
chez le nourrisson. Ainsi qu’une recherche dans les dernières avancées en matière de
traitement, et de prise en charge, notamment les nouvelles formulations de testostérone telles
que la testostérone undécanoate, les taux d’AMH, d’Inhibine B, ce qui nous permet de
contribuer à l'amélioration des options diagnostiques et thérapeutiques disponibles en fonction
de l’étiologie exacte.
Numéro (Pour les thèses) : M2972023