Accueil
- Recherche simple
- Recherche multi-critères
- Se connecter
Vous pouvez lancer une recherche portant sur un ou plusieurs mots (titre, auteur, éditeur, ...).
Catalogue National des Thèses et Mémoires: Thèses, articles, ... en Texte intégral
Thèses et Mémoires en local: Thèses et Mémoires de la faculté de medecine et de pharmacie de Rabat, ... en Texte intégral
Accès aux ressources électroniques Portail de la Bibliothèque e-books Périodiques
Vous n'avez pas d'idée pour chercher ? Entrez dans la bibliothèque...
Dernières acquisitions
Voici les derniers ouvrages saisis dans le catalogue :
GESTION DES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES ET STUPÉFIANTS AU SEIN DES OFFICINES : CONTRAINTES ET RÉGLEMENTATION / TOURISSE RANIA
Titre : GESTION DES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES ET STUPÉFIANTS AU SEIN DES OFFICINES : CONTRAINTES ET RÉGLEMENTATION Type de document : texte imprimé Auteurs : TOURISSE RANIA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: AIT EL CADI MINA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0292025 Mots-clés : Gestion Management الإدارة Psychotropes Psychotropic drugs المؤثرات العقلية Stupéfiants Narcotics المواد المخدرة Contraintes Constraints القيود Réglementation Regulation التنظيم Résumé : Directeur de thèse : Professeur TADLAOUI Yasmina Mots-clés : Gestion - Psychotropes - Stupéfiants - Contraintes - Réglementation Introduction : L’augmentation des ordonnances falsifiées et des demandes de psychotropes et stupéfiants, sujets de détournement d’usage, soulève des préoccupations quant à leur gestion. Ce travail vise à étudier les défis auxquels sont confrontés les pharmaciens d’officine face à la gestion de ces médicaments. Matériels et Méthodes : Notre étude est descriptive observationnelle transversale à visée évaluative, menée auprès de 200 officines au Maroc sur une période de 8 mois, par le biais d’un questionnaire partagé en ligne, portant sur l’approvisionnement et la gestion des psychotropes et stupéfiants. Résultats : La majorité des participants exercent en milieu urbain, 89,5% rapportent une augmentation de la demande de psychotropes, dont 60,5% sont parfois accompagnés d’ordonnances falsifiées. 70% évitent de stocker certains psychotropes, des benzodiazépines principalement, en raison du risque de détournement, tandis que 30% s’approvisionnement en tous les psychotropes. En revanche, 67,5% ne détiennent pas les stupéfiants, en raison de leur prescription rare. La dispensation de la morphine et le fentanyl, étant strictement réglementée, semblent ne pas poser de difficultés. Cependant, les médicaments contenant la codéine et le tramadol posent des problèmes lors de leur délivrance, 33% étant dispensés sans ordonnance et 5,5% des pharmaciens ont été confrontés à leur vols ou détournements. Face à ces défis, les pharmaciens envisagent diverses solutions pour prévenir le détournement de ces médicaments, tout en se protégeant des risques judiciaires et répondant aux besoins des patients légitimes. Conclusion : Le pharmacien joue un rôle crucial dans la gestion de ces médicaments. L’actualisation de la réglementation et l’instauration des mesures de dispensation sécurisée s’avèrent essentielles. Par ailleurs, l’E-santé, le dossier médical partagé et l’ordonnance sécurisée sont des mesures clés pour l’avenir.
Thesis director: Professor TADLAOUI Yasmina Keywords: Management - Psychotropic drugs - Narcotics - Constraints - Regulation Introduction: The increase in falsified prescriptions and requests for psychotropic drugs and narcotics, which are subject to misuse, raises concerns regarding their management. The aim of this study is to examine the challenges faced by pharmacists in managing these drugs. Materials and Methods: Our study is descriptive, observational, cross-sectional and evaluative, conducted in 200 pharmacies in Morocco over a period of 8 months, using an online questionnaire focused on the supply and management of psychotropic and narcotic drugs. Results: The majority of participants work in urban areas, with 89.5% reporting an increase in the demand for psychotropic drugs, 60.5% of which are sometimes accompanied by falsified prescriptions. 70% avoid stocking certain psychotropic drugs, mainly benzodiazepines, due to the risk of diversion, while 30% stock all psychotropic drugs. In contrast, 67.5% do not stock narcotics, due to their rare prescription. The dispensing of morphine and fentanyl, being strictly regulated, seem to pose no difficulties. However, drugs containing codeine and tramadol present issues during dispensing, with 33% being dispensed without a prescription, and 5.5% of pharmacists having encountered theft or diversion of these drugs. In response to these challenges, pharmacists are considering various solutions to prevent the diversion of these drugs, while protecting themselves from legal risks and meeting the needs of legitimate patients. Conclusion: The pharmacist plays a crucial role in the management of these drugs. The updating of regulations and the implementation of secure dispensing measures are essential. Furthermore, E-health, the shared medical record, and secure prescriptions are key measures for the future.
مشرف الاطروحة :البروفیسورة التدلاوي یاسمینة. الكلمات الأساسیة :الإدارة - المؤثرات العقلیة - المواد المخدرة -القیود - التنظیم المقدمة :إن زیادة الوصفات الطبیة المزورة والطلبات المتزایدة على المؤثرات العقلیة والمواد المخدرة، التي تعتبر موضوعا لتحویل الاستخدام، تثیر مخاوف بشأن إدارتھا. یھدف ھذا العمل إلى دراسة التحدیات التي یواجھھا الصیادلة في إدارة ھذه الأدویة. المواد والطرق :دراستنا وصفیة، ملاحظة، مستعرضةذات ھدف تقییمي، أ ُجریت على 200 صیدلیة في المغرب على مدى 8 أشھر، باستخدام استبیان تم مشاركتھ عبر الإنترنت. تركز الدراسة على تزوید وإدارة الأدویة النفسیة والمخدرة. النتائج: یمارس غالبیة المشاركین نشاطھم في المناطق الحضریة، حیث أفاد 89.5% منھم عن زیادة في الطلب على المؤثرات العقلیة، ومن بین ھؤلاء، أفاد 60.5% أن الطلبات تكون أحیانًا مرفقة بوصفات طبیة مزورة. أشار 70% من الصیادلة إلى تجنبھم تخزین بعض المؤثرات العقلیة، وخاصة البنزودیازیبینات، نظ ًرا لخطر تحویل استخدامھا، بینما یقوم %30 بتوفیر جمیع أنواع المؤثرات العقلیة. من ناحیة أخرى، أفاد 67.5% من الصیادلة بعدم تخزین الأدویة المخدرة بسبب ندرة وصفھا. أما بالنسبة للمورفین والفنتانیل، فلا یواجھ صرفھما أي صعوبات نظ ًرا للتنظیم الصارم، بینما تثیر الأدویة التي تحتوي على الكودیین والترامادول، مشاكل أثناء صرفھا، حیث یتم صرف 33% منھا بدون وصفة طبیة، و5.5% من الصیادلة أبلغوا عن تعرضھم لحالات سرقة أو تحویل لھذه الأدویة. لمواجھة ھذه التحدیات، یتبنى الصیادلة حلو ًلا مختلفة لمنع تحویل استخدام ھذه الأدویة، مع حمایة أنفسھم من المخاطر القانونیة وتلبیة احتیاجات المرضى المستحقین لھا. الخلاصة :یلعب الصیدلي دورا أساسیًا في إدارة ھذه الأدویة. یعد تحدیث التشریعات ووضع تدابیر صرف آمنة أمرا ضروریًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الصحة الإلكترونیة، الملف الطبي المشترك، والوصفة الطبیة المؤمنة إجراءات رئیسیة لمستقبل أكثر أمانًا وفعالیة.GESTION DES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES ET STUPÉFIANTS AU SEIN DES OFFICINES : CONTRAINTES ET RÉGLEMENTATION [texte imprimé] / TOURISSE RANIA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: AIT EL CADI MINA . - 2025.
ISSN : P0292025
Mots-clés : Gestion Management الإدارة Psychotropes Psychotropic drugs المؤثرات العقلية Stupéfiants Narcotics المواد المخدرة Contraintes Constraints القيود Réglementation Regulation التنظيم Résumé : Directeur de thèse : Professeur TADLAOUI Yasmina Mots-clés : Gestion - Psychotropes - Stupéfiants - Contraintes - Réglementation Introduction : L’augmentation des ordonnances falsifiées et des demandes de psychotropes et stupéfiants, sujets de détournement d’usage, soulève des préoccupations quant à leur gestion. Ce travail vise à étudier les défis auxquels sont confrontés les pharmaciens d’officine face à la gestion de ces médicaments. Matériels et Méthodes : Notre étude est descriptive observationnelle transversale à visée évaluative, menée auprès de 200 officines au Maroc sur une période de 8 mois, par le biais d’un questionnaire partagé en ligne, portant sur l’approvisionnement et la gestion des psychotropes et stupéfiants. Résultats : La majorité des participants exercent en milieu urbain, 89,5% rapportent une augmentation de la demande de psychotropes, dont 60,5% sont parfois accompagnés d’ordonnances falsifiées. 70% évitent de stocker certains psychotropes, des benzodiazépines principalement, en raison du risque de détournement, tandis que 30% s’approvisionnement en tous les psychotropes. En revanche, 67,5% ne détiennent pas les stupéfiants, en raison de leur prescription rare. La dispensation de la morphine et le fentanyl, étant strictement réglementée, semblent ne pas poser de difficultés. Cependant, les médicaments contenant la codéine et le tramadol posent des problèmes lors de leur délivrance, 33% étant dispensés sans ordonnance et 5,5% des pharmaciens ont été confrontés à leur vols ou détournements. Face à ces défis, les pharmaciens envisagent diverses solutions pour prévenir le détournement de ces médicaments, tout en se protégeant des risques judiciaires et répondant aux besoins des patients légitimes. Conclusion : Le pharmacien joue un rôle crucial dans la gestion de ces médicaments. L’actualisation de la réglementation et l’instauration des mesures de dispensation sécurisée s’avèrent essentielles. Par ailleurs, l’E-santé, le dossier médical partagé et l’ordonnance sécurisée sont des mesures clés pour l’avenir.
Thesis director: Professor TADLAOUI Yasmina Keywords: Management - Psychotropic drugs - Narcotics - Constraints - Regulation Introduction: The increase in falsified prescriptions and requests for psychotropic drugs and narcotics, which are subject to misuse, raises concerns regarding their management. The aim of this study is to examine the challenges faced by pharmacists in managing these drugs. Materials and Methods: Our study is descriptive, observational, cross-sectional and evaluative, conducted in 200 pharmacies in Morocco over a period of 8 months, using an online questionnaire focused on the supply and management of psychotropic and narcotic drugs. Results: The majority of participants work in urban areas, with 89.5% reporting an increase in the demand for psychotropic drugs, 60.5% of which are sometimes accompanied by falsified prescriptions. 70% avoid stocking certain psychotropic drugs, mainly benzodiazepines, due to the risk of diversion, while 30% stock all psychotropic drugs. In contrast, 67.5% do not stock narcotics, due to their rare prescription. The dispensing of morphine and fentanyl, being strictly regulated, seem to pose no difficulties. However, drugs containing codeine and tramadol present issues during dispensing, with 33% being dispensed without a prescription, and 5.5% of pharmacists having encountered theft or diversion of these drugs. In response to these challenges, pharmacists are considering various solutions to prevent the diversion of these drugs, while protecting themselves from legal risks and meeting the needs of legitimate patients. Conclusion: The pharmacist plays a crucial role in the management of these drugs. The updating of regulations and the implementation of secure dispensing measures are essential. Furthermore, E-health, the shared medical record, and secure prescriptions are key measures for the future.
مشرف الاطروحة :البروفیسورة التدلاوي یاسمینة. الكلمات الأساسیة :الإدارة - المؤثرات العقلیة - المواد المخدرة -القیود - التنظیم المقدمة :إن زیادة الوصفات الطبیة المزورة والطلبات المتزایدة على المؤثرات العقلیة والمواد المخدرة، التي تعتبر موضوعا لتحویل الاستخدام، تثیر مخاوف بشأن إدارتھا. یھدف ھذا العمل إلى دراسة التحدیات التي یواجھھا الصیادلة في إدارة ھذه الأدویة. المواد والطرق :دراستنا وصفیة، ملاحظة، مستعرضةذات ھدف تقییمي، أ ُجریت على 200 صیدلیة في المغرب على مدى 8 أشھر، باستخدام استبیان تم مشاركتھ عبر الإنترنت. تركز الدراسة على تزوید وإدارة الأدویة النفسیة والمخدرة. النتائج: یمارس غالبیة المشاركین نشاطھم في المناطق الحضریة، حیث أفاد 89.5% منھم عن زیادة في الطلب على المؤثرات العقلیة، ومن بین ھؤلاء، أفاد 60.5% أن الطلبات تكون أحیانًا مرفقة بوصفات طبیة مزورة. أشار 70% من الصیادلة إلى تجنبھم تخزین بعض المؤثرات العقلیة، وخاصة البنزودیازیبینات، نظ ًرا لخطر تحویل استخدامھا، بینما یقوم %30 بتوفیر جمیع أنواع المؤثرات العقلیة. من ناحیة أخرى، أفاد 67.5% من الصیادلة بعدم تخزین الأدویة المخدرة بسبب ندرة وصفھا. أما بالنسبة للمورفین والفنتانیل، فلا یواجھ صرفھما أي صعوبات نظ ًرا للتنظیم الصارم، بینما تثیر الأدویة التي تحتوي على الكودیین والترامادول، مشاكل أثناء صرفھا، حیث یتم صرف 33% منھا بدون وصفة طبیة، و5.5% من الصیادلة أبلغوا عن تعرضھم لحالات سرقة أو تحویل لھذه الأدویة. لمواجھة ھذه التحدیات، یتبنى الصیادلة حلو ًلا مختلفة لمنع تحویل استخدام ھذه الأدویة، مع حمایة أنفسھم من المخاطر القانونیة وتلبیة احتیاجات المرضى المستحقین لھا. الخلاصة :یلعب الصیدلي دورا أساسیًا في إدارة ھذه الأدویة. یعد تحدیث التشریعات ووضع تدابیر صرف آمنة أمرا ضروریًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الصحة الإلكترونیة، الملف الطبي المشترك، والوصفة الطبیة المؤمنة إجراءات رئیسیة لمستقبل أكثر أمانًا وفعالیة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0292025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : DESIGN DE NOUVEAUX DERIVES DE LA CANAVANINE , INHIBITEURS DE SVSPS POUR LE TRAITEMENT DES MORSURES DE SERPENT. Type de document : texte imprimé Auteurs : ABUBAKER LUJAYN; D: EL JAOUDI RACHID*; LAMSAOURI JAMAL*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;EL JAOUDI RACHID*; TADLAOUI YASMINA*; KANDOUSSI ILHAM ;; P: LAMSAOURI JAMAL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0232025 Mots-clés : Canavanine Canavanin الكانافانين Arginine Arginine ارجينين Cerastocytine Cerastocytin سيراستوسيتين Svsp Svsp إنزيمات السيرين بروتياز في سم الثعابينن VICC VICC اعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم Résumé : هذه الأطروحة تستكشف نهجًا مبتكرًا لعلاج التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي، وهي مشكلة صحية عامة رئيسية في المغرب والمناطق الاستوائية. تركز الدراسة على لدغات الأفاعي، وخاصة من نوع Cerastes cerastes، التي تسبب متلازمة الأفعى التي تتميز باضطرابات تخثر الدم واعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم (VICC). على الرغم من أن العلاج المناعي بمضادات السموم هو العلاج القياسي، إلا أنه يواجه قيودًا كبيرة، خاصة في إدارة VICC. في مواجهة هذه التحديات، يتجه البحث نحو علاجات بديلة، لا سيما استخدام جزيئات اصطناعية مثبطة للسموم. تركز الدراسة على السيراستوسيتين (cerastocytin)، وهو إنزيم بروتيني من نوع السيرين بروتياز من سم Cerastes cerastes، وتستكشف إمكانات الكانافانين (Canavanine)، وهو حمض أميني موجود في البقوليات المغربية Vicia ervilia، كمثبط لإنزيمات السيرين بروتياز في سم الأفاعي (SVSPs). تجمع المنهجية بين التحليل الهيكلي لموقع ارتباط السيراستوسيتين وتقييم تفاعله مع الكانافانين، مقارنة بالأرجينين. يتضمن النهج أيضًا المقارنة مع إنزيمات السيرين بروتياز الأخرى المعروفة جيدًا واستخدام الإرساء الجزيئي (molecular docking) لتحليل هذه التفاعلات بالتفصيل.يهدف هذا البحث إلى تطوير نهج علاجي بديل أكثر فعالية وأمانًا وفعالية من حيث التكلفة لإدارة التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي
Cette thèse explore une approche novatrice pour traiter les envenimations ophidiennes, un problème de santé publique majeur au Maroc et dans les régions tropicales. L'étude se concentre sur les morsures de vipéridés, notamment Cerastes cerastes, qui provoquent un syndrome vipérin caractérisé par des troubles de l'hémostase et une coagulopathie de consommation induite par le venin (VICC). Bien que l'immunothérapie antivenimeuse soit le traitement de référence, elle présente des limitations importantes, notamment dans la gestion de la VICC. Face à ces défis, la recherche se tourne vers des traitements alternatifs, en particulier l'utilisation de molécules synthétiques inhibitrices de toxines. L'étude se focalise sur la cerastocytine, une sérine protéase du venin de Cerastes cerastes, et explore le potentiel de la Canavanine, un acide aminé présent dans la légumineuse marocaine Vicia ervilia, comme inhibiteur des sérines protéases de venin de serpent (SVSP). La méthodologie combine l'analyse structurale du site de liaison de la cerastocytine et l'évaluation de son interaction avec la Canavanine, en comparaison avec l'arginine. L'approche inclut également la comparaison avec d'autres protéases à sérine bien caractérisées et l'utilisation du docking moléculaire pour analyser en détail ces interactions. Cette recherche vise à développer une approche thérapeutique alternative plus efficace, plus sûre et moins coûteuse pour la prise en charge des envenimations ophidiennes.
This thesis explores an innovative approach to treating snake envenomation, a major public health issue in Morocco and tropical regions. The study focuses on viperid bites, particularly from Cerastes cerastes, which cause a viper syndrome characterized by hemostatic disorders and venom-induced consumptive coagulopathy (VICC).Although antivenom immunotherapy is the standard treatment, it has significant limitations, especially in managing VICC. Faced with these challenges, research is turning towards alternative treatments, particularly the use of synthetic toxin-inhibiting Molécules.The study concentrates on cerastocytin, a serine protease from Cerastes cerastes venom, and explores the potential of canavanine, an amino acid found in the Moroccan legume Vicia ervilia, as an inhibitor of snake venom serine proteases (SVSPs).The methodology combines structural analysis of cerastocytin's binding site and evaluation of its interaction with canavanine, compared to arginine. The approach also includes comparison with other well-characterized serine proteases and the use of molecular docking to analyze these interactions in detail.This research aims to develop a more effective, safer, and cost-efficient alternative therapeutic approach for managing snake envenomation.DESIGN DE NOUVEAUX DERIVES DE LA CANAVANINE , INHIBITEURS DE SVSPS POUR LE TRAITEMENT DES MORSURES DE SERPENT. [texte imprimé] / ABUBAKER LUJAYN; D: EL JAOUDI RACHID*; LAMSAOURI JAMAL*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;EL JAOUDI RACHID*; TADLAOUI YASMINA*; KANDOUSSI ILHAM ;; P: LAMSAOURI JAMAL* . - 2025.
ISSN : P0232025
Mots-clés : Canavanine Canavanin الكانافانين Arginine Arginine ارجينين Cerastocytine Cerastocytin سيراستوسيتين Svsp Svsp إنزيمات السيرين بروتياز في سم الثعابينن VICC VICC اعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم Résumé : هذه الأطروحة تستكشف نهجًا مبتكرًا لعلاج التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي، وهي مشكلة صحية عامة رئيسية في المغرب والمناطق الاستوائية. تركز الدراسة على لدغات الأفاعي، وخاصة من نوع Cerastes cerastes، التي تسبب متلازمة الأفعى التي تتميز باضطرابات تخثر الدم واعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم (VICC). على الرغم من أن العلاج المناعي بمضادات السموم هو العلاج القياسي، إلا أنه يواجه قيودًا كبيرة، خاصة في إدارة VICC. في مواجهة هذه التحديات، يتجه البحث نحو علاجات بديلة، لا سيما استخدام جزيئات اصطناعية مثبطة للسموم. تركز الدراسة على السيراستوسيتين (cerastocytin)، وهو إنزيم بروتيني من نوع السيرين بروتياز من سم Cerastes cerastes، وتستكشف إمكانات الكانافانين (Canavanine)، وهو حمض أميني موجود في البقوليات المغربية Vicia ervilia، كمثبط لإنزيمات السيرين بروتياز في سم الأفاعي (SVSPs). تجمع المنهجية بين التحليل الهيكلي لموقع ارتباط السيراستوسيتين وتقييم تفاعله مع الكانافانين، مقارنة بالأرجينين. يتضمن النهج أيضًا المقارنة مع إنزيمات السيرين بروتياز الأخرى المعروفة جيدًا واستخدام الإرساء الجزيئي (molecular docking) لتحليل هذه التفاعلات بالتفصيل.يهدف هذا البحث إلى تطوير نهج علاجي بديل أكثر فعالية وأمانًا وفعالية من حيث التكلفة لإدارة التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي
Cette thèse explore une approche novatrice pour traiter les envenimations ophidiennes, un problème de santé publique majeur au Maroc et dans les régions tropicales. L'étude se concentre sur les morsures de vipéridés, notamment Cerastes cerastes, qui provoquent un syndrome vipérin caractérisé par des troubles de l'hémostase et une coagulopathie de consommation induite par le venin (VICC). Bien que l'immunothérapie antivenimeuse soit le traitement de référence, elle présente des limitations importantes, notamment dans la gestion de la VICC. Face à ces défis, la recherche se tourne vers des traitements alternatifs, en particulier l'utilisation de molécules synthétiques inhibitrices de toxines. L'étude se focalise sur la cerastocytine, une sérine protéase du venin de Cerastes cerastes, et explore le potentiel de la Canavanine, un acide aminé présent dans la légumineuse marocaine Vicia ervilia, comme inhibiteur des sérines protéases de venin de serpent (SVSP). La méthodologie combine l'analyse structurale du site de liaison de la cerastocytine et l'évaluation de son interaction avec la Canavanine, en comparaison avec l'arginine. L'approche inclut également la comparaison avec d'autres protéases à sérine bien caractérisées et l'utilisation du docking moléculaire pour analyser en détail ces interactions. Cette recherche vise à développer une approche thérapeutique alternative plus efficace, plus sûre et moins coûteuse pour la prise en charge des envenimations ophidiennes.
This thesis explores an innovative approach to treating snake envenomation, a major public health issue in Morocco and tropical regions. The study focuses on viperid bites, particularly from Cerastes cerastes, which cause a viper syndrome characterized by hemostatic disorders and venom-induced consumptive coagulopathy (VICC).Although antivenom immunotherapy is the standard treatment, it has significant limitations, especially in managing VICC. Faced with these challenges, research is turning towards alternative treatments, particularly the use of synthetic toxin-inhibiting Molécules.The study concentrates on cerastocytin, a serine protease from Cerastes cerastes venom, and explores the potential of canavanine, an amino acid found in the Moroccan legume Vicia ervilia, as an inhibitor of snake venom serine proteases (SVSPs).The methodology combines structural analysis of cerastocytin's binding site and evaluation of its interaction with canavanine, compared to arginine. The approach also includes comparison with other well-characterized serine proteases and the use of molecular docking to analyze these interactions in detail.This research aims to develop a more effective, safer, and cost-efficient alternative therapeutic approach for managing snake envenomation.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0232025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : PROMOUVOIR LES BONNES PRATIQUES DANS LES PREPARATIONS TRADITIONNELLES A BASE DE PLANTES MEDICINALES : UN DEFI A RELEVER PAR LA RESPONSABILITE SOCIALE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : AFIFI RANIA; D: JROUNDI IMANE; ALAOUI KATIM;DERRAJI SOUFIANE*;BOUSLIMAN YASSIR*; ;; P: LEKEHAL BRAHIM Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0332025 Mots-clés : Bonnes Pratiques Good Practices التطبيقات العملية الجيدة Responsabilité Sociale Social Accountability المسؤولية الاجتماعية Phytothérapie Phytotherapy التداوي بالأعشاب Procédures opérationnelles standard Standard Operating Procedures إجراءات التشغيل الموحدة Santé Publique Public Health الصحة العامة Résumé : Au Maroc, les remèdes naturels issus de plantes médicinales occupent une place prépondérante, particulièrement pour le traitement d’affections fréquentes, telles que la toux, un symptôme qui touche annuellement environ 50 % des enfants de moins de cinq ans. Ce travail vise à promouvoir une approche intégrée de responsabilité sociale en santé publique, articulée autour de la sécurisation des consommateurs par la définition de normes adaptées et d’un cadre structurant pour les préparations traditionnelles à base de plantes médicinales. Cette démarche, rendue indispensable par les lacunes persistantes du cadre réglementaire, s’attache également à préserver le patrimoine culturel et à renforcer l’implication sociale et économique des herboristes. Afin d’atteindre ce but, nous avons conduit une revue systématique pour identifier les bonnes pratiques internationales relatives aux préparations à base de plantes. Parallèlement, une recherche qualitative a été réalisée à travers des entretiens ciblés impliquant des entités régulatrices, des instituts de recherche, des coopératives et des structures d’accompagnement. Ces échanges ont permis d’explorer des thématiques majeures, notamment les cadres réglementaires existants, les labels applicables, les insuffisances en phytovigilance, ainsi que les obstacles et opportunités dégagés par une analyse SWOT exhaustive. Ces étapes méthodologiques ont permis de dresser une cartographie structurée des parties prenantes (Stakeholder Mapping Matrix), hiérarchisant les acteurs en fonction de leur influence et de leur niveau d’implication. Cette démarche a également conduit à l’identification des procédures opérationnelles standardisées (SOPs) pertinentes à développer dans ce contexte.
In Morocco, natural remedies play an important role, particularly in treating common symptoms such as cough, which is affecting, on yearly basis, close to 50% of children under five years old. This work aims to promote an integrated approach to social accountability in public health. This approach revolves around protecting the consumer’s wellbeing by establishing tailored standards and a structured framework for these traditional preparations. Persistent regulatory gaps rendered this initiative, which seeks to preserve cultural heritage while enhancing the social and economic contributions of herbalists, essential. To achieve this objective, international best practices in plant-based preparations were identified via a systematic review. At the same time, qualitative research was carried out through targeted interviews that involved regulatory bodies, research institutes, cooperatives, and support structures. These discussions explored existing regulatory frameworks, applicable certifications, gaps in pharmacovigilance, and the obstacles and opportunities identified through a comprehensive SWOT analysis. These steps led to the creation of a structured stakeholder mapping matrix, categorizing stakeholders based on their influence and level of involvement, not to forget the identification of standardized operational procedures deemed essential for development in this context.
في المغرب يلعب التداوي بالاعشاب دورا محوريا كمصدر أساسي لعلاج بعض الامراض، خاصة منها السعال والذي يصيب 50٪ من الاطفال دون سن الخامسة. يهدف هذا العمل إلى تعزيز نهج متكامل للمسؤولية الاجتماعية في الصحة العامة، وذلك من خلال وضع معايير ملائمة واطار تنظيمي محكم لتقنين التوجه القائم على التداوي بالاعشاب، وتكتسب هذه المبادرة اهميتها من الثغرات التي يعرفها سوق التداوي بالاعشاب دون المساس بالتراث الثقافي مع تعزيز الدور الاجتماعي والاقتصادي لمزودي مستهلكي هذه الاعشاب والنباتات .لتحقيق هذا الهدف، تم إجراء مراجعة منهجية لتحديد أفضل الممارسات الدولية المتعلقة بالتداوي بالأعشاب والنباتات . وبالتوازي مع ذلك، أُجريت دراسة نوعية من خلال مقابلات موجهة شملت هيئات تنظيمية، ومعاهد بحثية، وتعاونيات، وهياكل داعمة. وقد تناولت هذه المناقشات مواضيع رئيسية، منها الأطر التنظيمية القائمة، والشهادات الممكن تطبيقها، ونواقص اليقظة الدوائية، بالإضافة إلى العقبات والفرص التي تم تحديدها من خلال تحليل شامل لنقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT). أسفرت هذه الخطوات المنهجية عن إعداد خريطة هيكلية لأصحاب المصلحة، صنّفت الجهات الفاعلة وفقًا لتأثيرها ومستوى مشاركتها. كما أفضت هذه العملية إلى تحديد إجراءات تشغيلية قياسية يُنظر إليها على أنها أساسية للتطوير في هذا السياقPROMOUVOIR LES BONNES PRATIQUES DANS LES PREPARATIONS TRADITIONNELLES A BASE DE PLANTES MEDICINALES : UN DEFI A RELEVER PAR LA RESPONSABILITE SOCIALE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [texte imprimé] / AFIFI RANIA; D: JROUNDI IMANE; ALAOUI KATIM;DERRAJI SOUFIANE*;BOUSLIMAN YASSIR*; ;; P: LEKEHAL BRAHIM . - 2025.
ISSN : P0332025
Mots-clés : Bonnes Pratiques Good Practices التطبيقات العملية الجيدة Responsabilité Sociale Social Accountability المسؤولية الاجتماعية Phytothérapie Phytotherapy التداوي بالأعشاب Procédures opérationnelles standard Standard Operating Procedures إجراءات التشغيل الموحدة Santé Publique Public Health الصحة العامة Résumé : Au Maroc, les remèdes naturels issus de plantes médicinales occupent une place prépondérante, particulièrement pour le traitement d’affections fréquentes, telles que la toux, un symptôme qui touche annuellement environ 50 % des enfants de moins de cinq ans. Ce travail vise à promouvoir une approche intégrée de responsabilité sociale en santé publique, articulée autour de la sécurisation des consommateurs par la définition de normes adaptées et d’un cadre structurant pour les préparations traditionnelles à base de plantes médicinales. Cette démarche, rendue indispensable par les lacunes persistantes du cadre réglementaire, s’attache également à préserver le patrimoine culturel et à renforcer l’implication sociale et économique des herboristes. Afin d’atteindre ce but, nous avons conduit une revue systématique pour identifier les bonnes pratiques internationales relatives aux préparations à base de plantes. Parallèlement, une recherche qualitative a été réalisée à travers des entretiens ciblés impliquant des entités régulatrices, des instituts de recherche, des coopératives et des structures d’accompagnement. Ces échanges ont permis d’explorer des thématiques majeures, notamment les cadres réglementaires existants, les labels applicables, les insuffisances en phytovigilance, ainsi que les obstacles et opportunités dégagés par une analyse SWOT exhaustive. Ces étapes méthodologiques ont permis de dresser une cartographie structurée des parties prenantes (Stakeholder Mapping Matrix), hiérarchisant les acteurs en fonction de leur influence et de leur niveau d’implication. Cette démarche a également conduit à l’identification des procédures opérationnelles standardisées (SOPs) pertinentes à développer dans ce contexte.
In Morocco, natural remedies play an important role, particularly in treating common symptoms such as cough, which is affecting, on yearly basis, close to 50% of children under five years old. This work aims to promote an integrated approach to social accountability in public health. This approach revolves around protecting the consumer’s wellbeing by establishing tailored standards and a structured framework for these traditional preparations. Persistent regulatory gaps rendered this initiative, which seeks to preserve cultural heritage while enhancing the social and economic contributions of herbalists, essential. To achieve this objective, international best practices in plant-based preparations were identified via a systematic review. At the same time, qualitative research was carried out through targeted interviews that involved regulatory bodies, research institutes, cooperatives, and support structures. These discussions explored existing regulatory frameworks, applicable certifications, gaps in pharmacovigilance, and the obstacles and opportunities identified through a comprehensive SWOT analysis. These steps led to the creation of a structured stakeholder mapping matrix, categorizing stakeholders based on their influence and level of involvement, not to forget the identification of standardized operational procedures deemed essential for development in this context.
في المغرب يلعب التداوي بالاعشاب دورا محوريا كمصدر أساسي لعلاج بعض الامراض، خاصة منها السعال والذي يصيب 50٪ من الاطفال دون سن الخامسة. يهدف هذا العمل إلى تعزيز نهج متكامل للمسؤولية الاجتماعية في الصحة العامة، وذلك من خلال وضع معايير ملائمة واطار تنظيمي محكم لتقنين التوجه القائم على التداوي بالاعشاب، وتكتسب هذه المبادرة اهميتها من الثغرات التي يعرفها سوق التداوي بالاعشاب دون المساس بالتراث الثقافي مع تعزيز الدور الاجتماعي والاقتصادي لمزودي مستهلكي هذه الاعشاب والنباتات .لتحقيق هذا الهدف، تم إجراء مراجعة منهجية لتحديد أفضل الممارسات الدولية المتعلقة بالتداوي بالأعشاب والنباتات . وبالتوازي مع ذلك، أُجريت دراسة نوعية من خلال مقابلات موجهة شملت هيئات تنظيمية، ومعاهد بحثية، وتعاونيات، وهياكل داعمة. وقد تناولت هذه المناقشات مواضيع رئيسية، منها الأطر التنظيمية القائمة، والشهادات الممكن تطبيقها، ونواقص اليقظة الدوائية، بالإضافة إلى العقبات والفرص التي تم تحديدها من خلال تحليل شامل لنقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT). أسفرت هذه الخطوات المنهجية عن إعداد خريطة هيكلية لأصحاب المصلحة، صنّفت الجهات الفاعلة وفقًا لتأثيرها ومستوى مشاركتها. كما أفضت هذه العملية إلى تحديد إجراءات تشغيلية قياسية يُنظر إليها على أنها أساسية للتطوير في هذا السياقExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0332025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : DIABÈTE INSIPIDE: PLACE DES PARAMÈTRES BIOCHIMIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : MOULABBI HAFSA; D: BOUHSAIN SANAE*; JIRA MOHAMED*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: DAMI ABDELLAH* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0192025 Mots-clés : Syndrome polyurodipsique Polyurodiptic syndrome متلازمة بوليوروديبسيك Diabète insipide Diabetes insipidus داء السكري الكاذب Polydipsie primaire Primary polydipsia البوليدبسيا الأولي Diagnostic différentiel Differential diagnosis التشخيص التفريقي Résumé : Diabetes insipidus (DI) is part of the polyurodipic syndrome (SPUD), and is either of central origin, due to a deficiency in the synthesis or secretion of antidiuretic hormone, or of renal origin, resulting from renal resistance to the action of AVP despite its normal level. Differentiation between central or nephrogenic DI and primary polydipsia is crucial, as incorrect treatment can have dangerous consequences. For decades, the water restriction test has been considered the dynamic export of choice. It is prescribed only after integration of clinical and imaging data. Its indications are limited to idiopathic SPUD without MRI-objectified expansive lesions. It requires hospitalization, involves complex logistics and is often poorly tolerated by patients, with disappointing diagnostic performance. This is probably due to the wide variety of protocols used, the erratic and non-standardized way in which AVP is performed, and decision thresholds that remain at the level of the original publication in 1970 on a small number of patients. In recent years, copeptin assays have been proposed in different situations: without fluid restriction, with fluid restriction, after stimulation with arginine or hypertonic saline infusion. These tests currently represent an innovative approach to the exploration of DI, but remain of limited use due to the fact that not all manufacturers IVDMDs commercialize the assay.
Le diabète insipide (DI) fait partie du syndrome polyurodipsique (SPUD), il est soit d’origine centrale due à une déficience de la synthèse ou de sécrétion de l’hormone antidiurétique, soit d’origine rénale et résulte d'une résistance rénale à l’action de l'AVP malgré son taux normal. La différenciation entre le DI qu’il soit d’origine centrale ou néphrogénique et la polydipsie primaire est cruciale car un mauvais traitement peut avoir des conséquences dangereuses. Pendant des décennies, le test de restriction hydrique a été considéré comme l’exportation dynamique de référence. Il n’est prescrit qu’après intégration des données cliniques et d’imagerie. Ses indications sont limitées aux SPUD idiopathique sans lésions expansives objectivées par l’IRM. Sa réalisation nécessite une hospitalisation, une logistique complexe, est souvent mal toléré par les patients, avec des performances diagnostiques décevantes. Ceci tient probablement à la grande diversité des protocoles appliqués, à la réalisation erratique et non standardisée de l’AVP et aux seuils de décision qui restent aux de la publication princeps en 1970 sur un faible nombre de patients. Ces dernières années, le dosage de la copeptine dans différentes situations a été proposé : sans restriction hydrique, avec restriction hydrique, après stimulation par l’arginine ou une perfusion salée hypertonique. Ces tests représentent actuellement une approche innovante dans l’exploration du DI mais restent d’utilisation limitée en raison de la non commercialisation du dosage par tous les fabricants des DMDIV.
يُعد داء السكري الكاذب جزءًا من متلازمة بوليوروديبسيك ، وهو إما أن يكون من أصل مركزي بسبب نقص في إنتاج أو إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو من أصل كلوي ناتج عن مقاومة الكلى لعمل هذا الهرمون رغم مستواه الطبيعي. ويُعد التمييز بين داء السكري الكاذب من أصل مركزي أو من أصل كلوي وبين البوليدبسيا الأولي أمراً بالغ الأهمية، حيث يمكن أن يكون للعلاج الخاطئ عواقب وخيمة. لعقود من الزمن، كان يُعتبر اختبار تقييد الماء هو الاختبار الديناميكي المرجعي. ولا يتم وصفه إلا بعد دمج البيانات السريرية والتصويرية. تنحصر استخداماته في حالة متلازمة بوليوروديبسيك مجهولة السبب دون وجود أضرار توسعية يتم اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنه يتطلب دخول المستشفى، ويشمل خدمات لوجستية معقدة، وغالباً ما لا يتحمله المرضى بشكل جيد، مع نتائج تشخيصية مخيبة للآمال. ربما يرجع ذلك إلى التنوع الكبير في البروتوكولات المستخدمة، والاستخدام غير المنتظم وغير الموحد للأرجينينين فاسوبريسين وعتبات القرار التي لا تزال مبنية على المنشور الأصلي في عام 1970 على عدد قليل من المرضى. في السنوات الأخيرة، تم اقتراح قياس الكوبيبتين في حالات مختلفة: بدون تقييد السوائل، مع تقييد السوائل، بعد التحفيز باستخدام الأرجينين أو التسريب الملحي مفرط التوتر. وتمثل هذه الاختبارات حالياً نهجاً مبتكراً لفحص متلازمة بوليوروديبسيك، ولكن لا يزال استخدامها محدودًا نظرًا لعدم تسويق جميع الشركات المصنعة لأجهزة الاختبار.DIABÈTE INSIPIDE: PLACE DES PARAMÈTRES BIOCHIMIQUES [texte imprimé] / MOULABBI HAFSA; D: BOUHSAIN SANAE*; JIRA MOHAMED*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: DAMI ABDELLAH* . - 2025.
ISSN : P0192025
Mots-clés : Syndrome polyurodipsique Polyurodiptic syndrome متلازمة بوليوروديبسيك Diabète insipide Diabetes insipidus داء السكري الكاذب Polydipsie primaire Primary polydipsia البوليدبسيا الأولي Diagnostic différentiel Differential diagnosis التشخيص التفريقي Résumé : Diabetes insipidus (DI) is part of the polyurodipic syndrome (SPUD), and is either of central origin, due to a deficiency in the synthesis or secretion of antidiuretic hormone, or of renal origin, resulting from renal resistance to the action of AVP despite its normal level. Differentiation between central or nephrogenic DI and primary polydipsia is crucial, as incorrect treatment can have dangerous consequences. For decades, the water restriction test has been considered the dynamic export of choice. It is prescribed only after integration of clinical and imaging data. Its indications are limited to idiopathic SPUD without MRI-objectified expansive lesions. It requires hospitalization, involves complex logistics and is often poorly tolerated by patients, with disappointing diagnostic performance. This is probably due to the wide variety of protocols used, the erratic and non-standardized way in which AVP is performed, and decision thresholds that remain at the level of the original publication in 1970 on a small number of patients. In recent years, copeptin assays have been proposed in different situations: without fluid restriction, with fluid restriction, after stimulation with arginine or hypertonic saline infusion. These tests currently represent an innovative approach to the exploration of DI, but remain of limited use due to the fact that not all manufacturers IVDMDs commercialize the assay.
Le diabète insipide (DI) fait partie du syndrome polyurodipsique (SPUD), il est soit d’origine centrale due à une déficience de la synthèse ou de sécrétion de l’hormone antidiurétique, soit d’origine rénale et résulte d'une résistance rénale à l’action de l'AVP malgré son taux normal. La différenciation entre le DI qu’il soit d’origine centrale ou néphrogénique et la polydipsie primaire est cruciale car un mauvais traitement peut avoir des conséquences dangereuses. Pendant des décennies, le test de restriction hydrique a été considéré comme l’exportation dynamique de référence. Il n’est prescrit qu’après intégration des données cliniques et d’imagerie. Ses indications sont limitées aux SPUD idiopathique sans lésions expansives objectivées par l’IRM. Sa réalisation nécessite une hospitalisation, une logistique complexe, est souvent mal toléré par les patients, avec des performances diagnostiques décevantes. Ceci tient probablement à la grande diversité des protocoles appliqués, à la réalisation erratique et non standardisée de l’AVP et aux seuils de décision qui restent aux de la publication princeps en 1970 sur un faible nombre de patients. Ces dernières années, le dosage de la copeptine dans différentes situations a été proposé : sans restriction hydrique, avec restriction hydrique, après stimulation par l’arginine ou une perfusion salée hypertonique. Ces tests représentent actuellement une approche innovante dans l’exploration du DI mais restent d’utilisation limitée en raison de la non commercialisation du dosage par tous les fabricants des DMDIV.
يُعد داء السكري الكاذب جزءًا من متلازمة بوليوروديبسيك ، وهو إما أن يكون من أصل مركزي بسبب نقص في إنتاج أو إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو من أصل كلوي ناتج عن مقاومة الكلى لعمل هذا الهرمون رغم مستواه الطبيعي. ويُعد التمييز بين داء السكري الكاذب من أصل مركزي أو من أصل كلوي وبين البوليدبسيا الأولي أمراً بالغ الأهمية، حيث يمكن أن يكون للعلاج الخاطئ عواقب وخيمة. لعقود من الزمن، كان يُعتبر اختبار تقييد الماء هو الاختبار الديناميكي المرجعي. ولا يتم وصفه إلا بعد دمج البيانات السريرية والتصويرية. تنحصر استخداماته في حالة متلازمة بوليوروديبسيك مجهولة السبب دون وجود أضرار توسعية يتم اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنه يتطلب دخول المستشفى، ويشمل خدمات لوجستية معقدة، وغالباً ما لا يتحمله المرضى بشكل جيد، مع نتائج تشخيصية مخيبة للآمال. ربما يرجع ذلك إلى التنوع الكبير في البروتوكولات المستخدمة، والاستخدام غير المنتظم وغير الموحد للأرجينينين فاسوبريسين وعتبات القرار التي لا تزال مبنية على المنشور الأصلي في عام 1970 على عدد قليل من المرضى. في السنوات الأخيرة، تم اقتراح قياس الكوبيبتين في حالات مختلفة: بدون تقييد السوائل، مع تقييد السوائل، بعد التحفيز باستخدام الأرجينين أو التسريب الملحي مفرط التوتر. وتمثل هذه الاختبارات حالياً نهجاً مبتكراً لفحص متلازمة بوليوروديبسيك، ولكن لا يزال استخدامها محدودًا نظرًا لعدم تسويق جميع الشركات المصنعة لأجهزة الاختبار.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : NIPAH VIRUS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : texte imprimé Auteurs : KAMILI NADA MARIAM; D: SEKHSOKH YASSINE*; NEJJARI RACHID;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0272025 Mots-clés : Chauves-souris Bats خفافيش Contagiosité Contagiousness العدوى Encéphalite Encephalitis التهاب الدماغ Résumé : Le virus Nipah (NiV) est une maladie émergente contagieuse et potentiellement mortelle. Il a été identifié en 1998 en Malaisie et est principalement transmis par les chauves-souris frugivores. Le virus peut également se transmettre directement d'une personne à une autre par les sécrétions corporelles. Les symptômes du NiV varient de légers à graves et incluent des symptômes respiratoires aigus, tels que la toux et les difficultés respiratoires, ainsi que la fièvre. Le virus peut également causer des formes graves d'encéphalite, une inflammation mortelle du cerveau. Les survivants peuvent souffrir de séquelles neurologiques permanentes, telles que des troubles cognitifs, des crises et des troubles du comportement. Les taux de mortalité varient entre 40% et 75%, en fonction des épidémies et des ressources médicales disponibles. Actuellement, il n'existe pas de traitement antiviral spécifique pour le NiV. Les approches thérapeutiques sont essentiellement symptomatiques et de soutien. Des recherches sont en cours pour développer des traitements antiviraux et un vaccin. La prévention du NiV repose sur la surveillance continue des réservoirs animaux, principalement les chauves-souris, ainsi que sur les mesures de quarantaine et l'isolement des animaux infectés. La sensibilisation communautaire est également essentielle pour éviter les contacts avec les animaux porteurs du virus. La coopération internationale est cruciale pour coordonner la recherche, la surveillance et la gestion des épidémies, afin de minimiser l'impact du virus et protéger la santé publique mondiale.
Nipah Virus (NiV) is an emerging contagious and potentially deadly disease. It was first identified in 1998 in Malaysia and is primarily transmitted through fruit bats. The virus can also be transmitted directly from person to person through bodily secretions. Symptoms of NiV range from mild to severe and include acute respiratory symptoms such as cough and difficulty breathing, as well as fever. The virus can also cause severe forms of encephalitis, a deadly brain inflammation. Survivors may suffer from permanent neurological sequelae, such as cognitive impairment, seizures, and behavioral problems. Mortality rates vary between 40% and 75%, depending on the outbreak and available medical resources. Currently, there is no specific antiviral treatment for NiV. Therapeutic approaches are primarily symptomatic and supportive. Research is ongoing to develop antiviral treatments and a vaccine. Prevention of NiV relies on continuous surveillance of animal reservoirs, primarily fruit bats, as well as quarantine and isolation measures for infected animals. Community awareness is also essential to avoid contact with virus-carrying animals. International cooperation is crucial to coordinate research, surveillance, and outbreak management, in order to minimize the impact of the virus and protect global public health.
فيروس نيباه (NiV) هو مرض معدي وخطير يهدد الصحة العامة العالمية. تم اكتشافه لأول مرة في ماليزيا عام 1998، ويتم نقله بشكل أساسي عن طريق الخفافيش الفاكهة. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا بشكل مباشر من شخص إلى آخر عن طريق السوائل الجسدية. تتراوح أعراض نيباه من خفيفة إلى شديدة وتشمل أعراض تنفسية حادة مثل السعال وصعوبة التنفس، بالإضافة إلى الحمى. يمكن أن يسبب الفيروس أيضًا أشكالًا شديدة من التهاب الدماغ، وهو التهاب مميت في الدماغ. يمكن أن يعاني الناجون من عوارض عصبية دائمة، مثل الإعاقة المعرفية والنوبات والاضطرابات السلوكية. تتراوح معدلات الوفيات بين 40% و75%، حسب الوباء والموارد الطبية المتاحة. حاليًا، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات محدد لفيروس نيباه. تعتمد المناهج العلاجية بشكل أساسي على الأعراض والدعم. تجري الأبحاث لتحقيق علاجات مضادة للفيروسات ولقاح. يعتمد الوقاية من فيروس نيباه على الرقابة المستمرة للمخزونات الحيوانية، بشكل أساسي الخفافيش الفاكهة، بالإضافة إلى إجراءات الحجر الصحي ووضع الحيوانات المصابة في الحجر. من المهم أيضًا التوعية المجتمعية لتجنب الاتصال بالحيوانات الحاملة للفيروس. التعاون الدولي ضروري لتنسيق الأبحاث والرقابة وإدارة الأوبئة، من أجل تقليل تأثير الفيروس وحماية الصحة العامة العالمية.NIPAH VIRUS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [texte imprimé] / KAMILI NADA MARIAM; D: SEKHSOKH YASSINE*; NEJJARI RACHID;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : P0272025
Mots-clés : Chauves-souris Bats خفافيش Contagiosité Contagiousness العدوى Encéphalite Encephalitis التهاب الدماغ Résumé : Le virus Nipah (NiV) est une maladie émergente contagieuse et potentiellement mortelle. Il a été identifié en 1998 en Malaisie et est principalement transmis par les chauves-souris frugivores. Le virus peut également se transmettre directement d'une personne à une autre par les sécrétions corporelles. Les symptômes du NiV varient de légers à graves et incluent des symptômes respiratoires aigus, tels que la toux et les difficultés respiratoires, ainsi que la fièvre. Le virus peut également causer des formes graves d'encéphalite, une inflammation mortelle du cerveau. Les survivants peuvent souffrir de séquelles neurologiques permanentes, telles que des troubles cognitifs, des crises et des troubles du comportement. Les taux de mortalité varient entre 40% et 75%, en fonction des épidémies et des ressources médicales disponibles. Actuellement, il n'existe pas de traitement antiviral spécifique pour le NiV. Les approches thérapeutiques sont essentiellement symptomatiques et de soutien. Des recherches sont en cours pour développer des traitements antiviraux et un vaccin. La prévention du NiV repose sur la surveillance continue des réservoirs animaux, principalement les chauves-souris, ainsi que sur les mesures de quarantaine et l'isolement des animaux infectés. La sensibilisation communautaire est également essentielle pour éviter les contacts avec les animaux porteurs du virus. La coopération internationale est cruciale pour coordonner la recherche, la surveillance et la gestion des épidémies, afin de minimiser l'impact du virus et protéger la santé publique mondiale.
Nipah Virus (NiV) is an emerging contagious and potentially deadly disease. It was first identified in 1998 in Malaysia and is primarily transmitted through fruit bats. The virus can also be transmitted directly from person to person through bodily secretions. Symptoms of NiV range from mild to severe and include acute respiratory symptoms such as cough and difficulty breathing, as well as fever. The virus can also cause severe forms of encephalitis, a deadly brain inflammation. Survivors may suffer from permanent neurological sequelae, such as cognitive impairment, seizures, and behavioral problems. Mortality rates vary between 40% and 75%, depending on the outbreak and available medical resources. Currently, there is no specific antiviral treatment for NiV. Therapeutic approaches are primarily symptomatic and supportive. Research is ongoing to develop antiviral treatments and a vaccine. Prevention of NiV relies on continuous surveillance of animal reservoirs, primarily fruit bats, as well as quarantine and isolation measures for infected animals. Community awareness is also essential to avoid contact with virus-carrying animals. International cooperation is crucial to coordinate research, surveillance, and outbreak management, in order to minimize the impact of the virus and protect global public health.
فيروس نيباه (NiV) هو مرض معدي وخطير يهدد الصحة العامة العالمية. تم اكتشافه لأول مرة في ماليزيا عام 1998، ويتم نقله بشكل أساسي عن طريق الخفافيش الفاكهة. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا بشكل مباشر من شخص إلى آخر عن طريق السوائل الجسدية. تتراوح أعراض نيباه من خفيفة إلى شديدة وتشمل أعراض تنفسية حادة مثل السعال وصعوبة التنفس، بالإضافة إلى الحمى. يمكن أن يسبب الفيروس أيضًا أشكالًا شديدة من التهاب الدماغ، وهو التهاب مميت في الدماغ. يمكن أن يعاني الناجون من عوارض عصبية دائمة، مثل الإعاقة المعرفية والنوبات والاضطرابات السلوكية. تتراوح معدلات الوفيات بين 40% و75%، حسب الوباء والموارد الطبية المتاحة. حاليًا، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات محدد لفيروس نيباه. تعتمد المناهج العلاجية بشكل أساسي على الأعراض والدعم. تجري الأبحاث لتحقيق علاجات مضادة للفيروسات ولقاح. يعتمد الوقاية من فيروس نيباه على الرقابة المستمرة للمخزونات الحيوانية، بشكل أساسي الخفافيش الفاكهة، بالإضافة إلى إجراءات الحجر الصحي ووضع الحيوانات المصابة في الحجر. من المهم أيضًا التوعية المجتمعية لتجنب الاتصال بالحيوانات الحاملة للفيروس. التعاون الدولي ضروري لتنسيق الأبحاث والرقابة وإدارة الأوبئة، من أجل تقليل تأثير الفيروس وحماية الصحة العامة العالمية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX Type de document : texte imprimé Auteurs : AHARSSI OUAFAE; D: BOUHSAIN SANAE*; EL KABBAJ DRISS*;EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA*;RIFAI KAOUTAR; ;; P: BENAMAR LOUBNA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0132025 Mots-clés : HbA1c HbA1c HbA1c Diabète sucré Diabetes mellitus داء السكري Insuffisance rénale chronique Chronic renal failure الفشل الكلوي المزمن Surveillance glycémique Glycemic monitoring مراقبة نسبة السكر في الدم Dialyse Dialysis غسيل الكلى Résumé : HbA1c is the recommended biomarker for medium-term monitoring of diabetic patients. It allows the assessment of average blood glucose levels over the last 2 to 3 months. HbA1c assay techniques are standardized and allow for reliable analytical measurement. However, in diabetic patients with renal failure, the clinical situation of chronic kidney disease (CKD) involves several factors responsible for variations in HbA1c, making it difficult to interpret. Several studies have shown that HbA1c tends to underestimate real blood glucose levels in patients with stage G4 and G5 CKD with a glomerular filtration rate of less than 30 ml/min/1.73m². On the other hand, disturbances in glucose homeostasis in dialysis patients with a high frequency of hypoglycemia require personalization of HbA1c targets. The use of alternative parameters to HbA1c such as glycated albumin and fructosamines is not consensual. Continuous glucose monitoring CGM represents the most promising method, adding additional information on hypoglycaemic and hyperglycaemic fluctuations and on short-term glycaemic control, in addition to those provided by HbA1c. However, the costs are still too high for widespread routine clinical use.
L’HbA1c est le biomarqueur recommandé pour le suivi à moyen terme des patients diabétiques. Il permet l’appréciation des glycémies moyennes durant les 2 à 3 derniers mois. Les techniques de dosage de l’HbA1c sont standardisées et permettent une mesure analytique fiable. Cependant, chez les patients diabétiques insuffisants rénaux, la situation clinique de l’insuffisance rénale chronique (IRC) fait cohabiter plusieurs facteurs responsables de variations de l’HbA1c la rendant difficile à interpréter. Plusieurs études ont montré que l’HbA1c tend à sous-estimer les niveaux réels de la glycémie chez les patients atteints d’IRC stade G4 et G5 avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73m². D’un autre côté, les perturbations de l’homéostasie glucidique chez les patients dialysés avec une fréquence élevée d’hypoglycémies nécessitent une personnalisation des objectifs de l’HbA1c. L’utilisation des paramètres alternatifs à l’HbA1c tels que l’albumine glyquée et les fructosamines n’est pas consensuelle. La mesure en continu du glucose CGM représente la méthode la plus prometteuse, ajoutant des informations supplémentaires sur les fluctuations d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et sur le contrôle glycémique à court terme, en plus de celles fournies par l’HbA1c. Toutefois, les coûts sont encore trop élevés pour une utilisation clinique de routine généralisée.
يعتبر HbA1c هو المؤشر الحيوي الموصى به لمراقبة مرضى السكري على المدى المتوسط. يسمح بتقييم مستويات السكر في الدم المتوسطة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تعتبر تقنيات تحليل HbA1c موحدة وتسمح بإجراء قياس تحليلي موثوق. ومع ذلك، عند المرضى المصابين بالسكري والفشل الكلوي، فإن الوضع السريري للفشل الكلوي المزمن يضم العديد من العوامل المسؤولة عن الاختلافات في HbA1c، مما يجعل من الصعب تفسيره. أظهرت العديد من الدراسات أن HbA1c يميل إلى التقليل من تقدير مستويات الجلوكوز الحقيقية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مرحلتي G4 وG5 مع معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع. من ناحية أخرى، تتطلب اضطرابات توازن الجلوكوز عند مرضى غسيل الكلى مع ارتفاع معدل الإصابة بنقص السكر في الدم تحديد أهداف HbA1c بشكل فردي. لا يوجد إجماع على استخدام معايير بديلة لـ HbA1c، مثل الألبومين الغلايسيمي والفركتوزامين. تمثل مراقبة الجلوكوز المستمرة CGM الطريقة الأكثر واعدة، حيث تضيف معلومات إضافية عن تقلبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى القصير، بالإضافة إلى تلك التي يوفرها HbA1c. ومع ذلك، لا تزال التكاليف مرتفعة للغاية للاستخدام السريري الروتيني على نطاق واسع.INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX [texte imprimé] / AHARSSI OUAFAE; D: BOUHSAIN SANAE*; EL KABBAJ DRISS*;EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA*;RIFAI KAOUTAR; ;; P: BENAMAR LOUBNA . - 2025.
ISSN : P0132025
Mots-clés : HbA1c HbA1c HbA1c Diabète sucré Diabetes mellitus داء السكري Insuffisance rénale chronique Chronic renal failure الفشل الكلوي المزمن Surveillance glycémique Glycemic monitoring مراقبة نسبة السكر في الدم Dialyse Dialysis غسيل الكلى Résumé : HbA1c is the recommended biomarker for medium-term monitoring of diabetic patients. It allows the assessment of average blood glucose levels over the last 2 to 3 months. HbA1c assay techniques are standardized and allow for reliable analytical measurement. However, in diabetic patients with renal failure, the clinical situation of chronic kidney disease (CKD) involves several factors responsible for variations in HbA1c, making it difficult to interpret. Several studies have shown that HbA1c tends to underestimate real blood glucose levels in patients with stage G4 and G5 CKD with a glomerular filtration rate of less than 30 ml/min/1.73m². On the other hand, disturbances in glucose homeostasis in dialysis patients with a high frequency of hypoglycemia require personalization of HbA1c targets. The use of alternative parameters to HbA1c such as glycated albumin and fructosamines is not consensual. Continuous glucose monitoring CGM represents the most promising method, adding additional information on hypoglycaemic and hyperglycaemic fluctuations and on short-term glycaemic control, in addition to those provided by HbA1c. However, the costs are still too high for widespread routine clinical use.
L’HbA1c est le biomarqueur recommandé pour le suivi à moyen terme des patients diabétiques. Il permet l’appréciation des glycémies moyennes durant les 2 à 3 derniers mois. Les techniques de dosage de l’HbA1c sont standardisées et permettent une mesure analytique fiable. Cependant, chez les patients diabétiques insuffisants rénaux, la situation clinique de l’insuffisance rénale chronique (IRC) fait cohabiter plusieurs facteurs responsables de variations de l’HbA1c la rendant difficile à interpréter. Plusieurs études ont montré que l’HbA1c tend à sous-estimer les niveaux réels de la glycémie chez les patients atteints d’IRC stade G4 et G5 avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73m². D’un autre côté, les perturbations de l’homéostasie glucidique chez les patients dialysés avec une fréquence élevée d’hypoglycémies nécessitent une personnalisation des objectifs de l’HbA1c. L’utilisation des paramètres alternatifs à l’HbA1c tels que l’albumine glyquée et les fructosamines n’est pas consensuelle. La mesure en continu du glucose CGM représente la méthode la plus prometteuse, ajoutant des informations supplémentaires sur les fluctuations d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et sur le contrôle glycémique à court terme, en plus de celles fournies par l’HbA1c. Toutefois, les coûts sont encore trop élevés pour une utilisation clinique de routine généralisée.
يعتبر HbA1c هو المؤشر الحيوي الموصى به لمراقبة مرضى السكري على المدى المتوسط. يسمح بتقييم مستويات السكر في الدم المتوسطة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تعتبر تقنيات تحليل HbA1c موحدة وتسمح بإجراء قياس تحليلي موثوق. ومع ذلك، عند المرضى المصابين بالسكري والفشل الكلوي، فإن الوضع السريري للفشل الكلوي المزمن يضم العديد من العوامل المسؤولة عن الاختلافات في HbA1c، مما يجعل من الصعب تفسيره. أظهرت العديد من الدراسات أن HbA1c يميل إلى التقليل من تقدير مستويات الجلوكوز الحقيقية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مرحلتي G4 وG5 مع معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع. من ناحية أخرى، تتطلب اضطرابات توازن الجلوكوز عند مرضى غسيل الكلى مع ارتفاع معدل الإصابة بنقص السكر في الدم تحديد أهداف HbA1c بشكل فردي. لا يوجد إجماع على استخدام معايير بديلة لـ HbA1c، مثل الألبومين الغلايسيمي والفركتوزامين. تمثل مراقبة الجلوكوز المستمرة CGM الطريقة الأكثر واعدة، حيث تضيف معلومات إضافية عن تقلبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى القصير، بالإضافة إلى تلك التي يوفرها HbA1c. ومع ذلك، لا تزال التكاليف مرتفعة للغاية للاستخدام السريري الروتيني على نطاق واسع.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0132025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : LA CONSOMMATION DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES AU MAROC: ENQUÊTE Type de document : texte imprimé Auteurs : HDI IMANE; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; NEJJARI RACHID;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;CHAIBI AICHA; ;; P:MOHAMED MEIOUET Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P212025 Mots-clés : Compléments alimentaires Dietary supplements المكملات الغذائية Consommateurs Consumers المستهلكون Enquête Study استبيان Résumé : Introduction: Dietary supplements, now a social trend, cater to the pursuit of optimal health and longevity in the face of stressful and irregular lifestyles. This study explores their definition, composition, regulatory framework, and safety, while analyzing the pharmacist's role and consumer profiles through a survey. The aim is to better understand this rapidly growing market and its implications for public health. Materials and methods: This study aims to analyze the profile of dietary supplement consumers in Morocco to provide tools for community pharmacists. Conducted over three months (September to November 2024), it is based on an online survey comprising 14 questions covering demographic data, consumption habits, selection criteria, and participants' budgets. Results: The study is based on a sample of 120 participants, 69% of whom are women and 31% are men, with a majority aged 18 to 25 years (52%). The participants mainly reside in the Rabat-Salé-Kénitra region (72%) and are predominantly university-educated (95%). The consumption of dietary supplements is widespread (98%), with preferences for trace elements (82%) and vitamins (80%), primarily purchased at pharmacies (76%). The motivations include improving general health (69%) and managing fatigue (64%), while product selection is based on proven effectiveness (62%) and brand recognition (48%). Conclusion: The survey shows that dietary supplements in Morocco are primarily consumed by women for issues such as fatigue or stress. The community pharmacist plays a key role in guiding patients towards suitable and safe products.
Introduction : Les compléments alimentaires, devenus une tendance sociale, répondent à une quête de santé optimale et de longévité face à des modes de vie stressants et irréguliers. Ce travail explore leur définition, composition, cadre réglementaire et sécurité, tout en analysant le rôle du pharmacien et les profils des consommateurs via une enquête. L'objectif est de mieux comprendre ce marché en pleine expansion et ses implications pour la santé publique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qui vise à analyser le profil des consommateurs de compléments alimentaires au Maroc pour fournir des outils au pharmacien d’officine. Réalisée sur trois mois (septembre à novembre 2024), elle repose sur une enquête en ligne comportant 14 questions couvrant les données démographiques, habitudes de consommation, critères de choix et budget des participants. Résultats : L’étude repose sur un échantillon de 120 participants, dont 69 % sont des femmes et 31 % des hommes, avec une majorité âgée de 18 à 25 ans (52 %). Les participants résident principalement dans la région Rabat-Salé-Kénitra (72 %) et sont majoritairement de niveau universitaire (95 %). La consommation de compléments alimentaires est très répandue (98 %), avec des préférences pour les oligoéléments (82 %) et les vitamines (80 %), achetés principalement en pharmacie (76 %). Les motivations incluent l’amélioration de la santé générale (69 %) et la gestion de la fatigue (64 %), tandis que le choix des produits repose sur leur efficacité prouvée (62 %) et leur notoriété (48 %). Conclusion : L’enquête montre que les compléments alimentaires au Maroc sont principalement consommés par des femmes pour des troubles comme la fatigue ou le stress. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé en orientant vers des produits adaptés et sécurisés.
المقدمة : أصبحت المكملات الغذائية ظاهرة اجتماعية، تُلبي السعي نحو صحة مثالية وطول العمر في ظل أنماط حياة مليئة بالضغوط وغير منتظمة. يتناول هذا العمل تعريف المكملات الغذائية، مكوناتها، إطارها القانوني وسلامتها، مع تحليل دور الصيدلي وأوجه المستهلكين عبر استبيان. الهدف هو فهم هذا السوق سريع النمو وآثاره على الصحة العامة المواد والطريقة : تهدف هذه الدراسة إلى تحليل ملف مستهلكي المكملات الغذائية في المغرب لتقديم أدوات للصيدلي في الصيدليات. أُجريت الدراسة على مدى ثلاثة أشهر (من سبتمبر إلى نوفمبر 2024)، واعتمدت على استبيان عبر الإنترنت يحتوي على 14 سؤالًا يغطي البيانات الديموغرافية، عادات الاستهلاك، معايير الاختيار والميزانية لدى المشاركين النتائج : استندت الدراسة إلى عينة مكونة من 120 مشاركًا، 69٪ منهم نساء و31٪ رجال، مع غالبية تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا (52٪). يقيم المشاركون بشكل رئيسي في منطقة الرباط-سلا-القنيطرة (72٪) وأغلبيتهم من المستوى الجامعي (95٪). استهلاك المكملات الغذائية شائع جدًا (98٪)، مع تفضيل العناصر النزرة (82٪) والفيتامينات (80٪)، التي يتم شراؤها بشكل أساسي من الصيدليات (76٪). تشمل الدوافع تحسين الصحة العامة (69٪) والتعامل مع الإرهاق (64٪)، في حين يعتمد اختيار المنتجات على فعاليتها المثبتة (62٪) وشهرتها (48٪) الخاتمة : تُظهر الدراسة أن المكملات الغذائية في المغرب يتم استهلاكها بشكل رئيسي من قبل النساء لمواجهة مشكلات مثل الإرهاق أو التوتر. ويلعب الصيدلي في الصيدليات دورًا أساسيًا في توجيه المستهلكين نحو المنتجات المناسبة والآمنةLA CONSOMMATION DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES AU MAROC: ENQUÊTE [texte imprimé] / HDI IMANE; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; NEJJARI RACHID;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;CHAIBI AICHA; ;; P:MOHAMED MEIOUET . - 2025.
ISSN : P212025
Mots-clés : Compléments alimentaires Dietary supplements المكملات الغذائية Consommateurs Consumers المستهلكون Enquête Study استبيان Résumé : Introduction: Dietary supplements, now a social trend, cater to the pursuit of optimal health and longevity in the face of stressful and irregular lifestyles. This study explores their definition, composition, regulatory framework, and safety, while analyzing the pharmacist's role and consumer profiles through a survey. The aim is to better understand this rapidly growing market and its implications for public health. Materials and methods: This study aims to analyze the profile of dietary supplement consumers in Morocco to provide tools for community pharmacists. Conducted over three months (September to November 2024), it is based on an online survey comprising 14 questions covering demographic data, consumption habits, selection criteria, and participants' budgets. Results: The study is based on a sample of 120 participants, 69% of whom are women and 31% are men, with a majority aged 18 to 25 years (52%). The participants mainly reside in the Rabat-Salé-Kénitra region (72%) and are predominantly university-educated (95%). The consumption of dietary supplements is widespread (98%), with preferences for trace elements (82%) and vitamins (80%), primarily purchased at pharmacies (76%). The motivations include improving general health (69%) and managing fatigue (64%), while product selection is based on proven effectiveness (62%) and brand recognition (48%). Conclusion: The survey shows that dietary supplements in Morocco are primarily consumed by women for issues such as fatigue or stress. The community pharmacist plays a key role in guiding patients towards suitable and safe products.
Introduction : Les compléments alimentaires, devenus une tendance sociale, répondent à une quête de santé optimale et de longévité face à des modes de vie stressants et irréguliers. Ce travail explore leur définition, composition, cadre réglementaire et sécurité, tout en analysant le rôle du pharmacien et les profils des consommateurs via une enquête. L'objectif est de mieux comprendre ce marché en pleine expansion et ses implications pour la santé publique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qui vise à analyser le profil des consommateurs de compléments alimentaires au Maroc pour fournir des outils au pharmacien d’officine. Réalisée sur trois mois (septembre à novembre 2024), elle repose sur une enquête en ligne comportant 14 questions couvrant les données démographiques, habitudes de consommation, critères de choix et budget des participants. Résultats : L’étude repose sur un échantillon de 120 participants, dont 69 % sont des femmes et 31 % des hommes, avec une majorité âgée de 18 à 25 ans (52 %). Les participants résident principalement dans la région Rabat-Salé-Kénitra (72 %) et sont majoritairement de niveau universitaire (95 %). La consommation de compléments alimentaires est très répandue (98 %), avec des préférences pour les oligoéléments (82 %) et les vitamines (80 %), achetés principalement en pharmacie (76 %). Les motivations incluent l’amélioration de la santé générale (69 %) et la gestion de la fatigue (64 %), tandis que le choix des produits repose sur leur efficacité prouvée (62 %) et leur notoriété (48 %). Conclusion : L’enquête montre que les compléments alimentaires au Maroc sont principalement consommés par des femmes pour des troubles comme la fatigue ou le stress. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé en orientant vers des produits adaptés et sécurisés.
المقدمة : أصبحت المكملات الغذائية ظاهرة اجتماعية، تُلبي السعي نحو صحة مثالية وطول العمر في ظل أنماط حياة مليئة بالضغوط وغير منتظمة. يتناول هذا العمل تعريف المكملات الغذائية، مكوناتها، إطارها القانوني وسلامتها، مع تحليل دور الصيدلي وأوجه المستهلكين عبر استبيان. الهدف هو فهم هذا السوق سريع النمو وآثاره على الصحة العامة المواد والطريقة : تهدف هذه الدراسة إلى تحليل ملف مستهلكي المكملات الغذائية في المغرب لتقديم أدوات للصيدلي في الصيدليات. أُجريت الدراسة على مدى ثلاثة أشهر (من سبتمبر إلى نوفمبر 2024)، واعتمدت على استبيان عبر الإنترنت يحتوي على 14 سؤالًا يغطي البيانات الديموغرافية، عادات الاستهلاك، معايير الاختيار والميزانية لدى المشاركين النتائج : استندت الدراسة إلى عينة مكونة من 120 مشاركًا، 69٪ منهم نساء و31٪ رجال، مع غالبية تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا (52٪). يقيم المشاركون بشكل رئيسي في منطقة الرباط-سلا-القنيطرة (72٪) وأغلبيتهم من المستوى الجامعي (95٪). استهلاك المكملات الغذائية شائع جدًا (98٪)، مع تفضيل العناصر النزرة (82٪) والفيتامينات (80٪)، التي يتم شراؤها بشكل أساسي من الصيدليات (76٪). تشمل الدوافع تحسين الصحة العامة (69٪) والتعامل مع الإرهاق (64٪)، في حين يعتمد اختيار المنتجات على فعاليتها المثبتة (62٪) وشهرتها (48٪) الخاتمة : تُظهر الدراسة أن المكملات الغذائية في المغرب يتم استهلاكها بشكل رئيسي من قبل النساء لمواجهة مشكلات مثل الإرهاق أو التوتر. ويلعب الصيدلي في الصيدليات دورًا أساسيًا في توجيه المستهلكين نحو المنتجات المناسبة والآمنةExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P212025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : PRISE EN CHARGE DE L'ARTHROSE :ENQUETE AU NIVEAU D'OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : BENMANA OUAHIBA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: BOUSLIMAN YASSIR* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0202025 Mots-clés : Physiopathologie de l'arthrose The physiopathology of osteoarthritis الفيزيوباتولوجيا Traitements médicamenteux et non médicamenteux Pharmacological and non pharmacological treatements العلاجات الدوائية و غير الدوائية Rôle du pharmacien d'officine Community pharmacist's role in osteoarthritis care دور الصيدلي في علاج خشونة المفاصل Enquete sur la prise en charge de l'arthrose A Study on treatement options and management strategies بحث حول علاج خشونة المفاصل Résumé : Indroduction :Osteoarthritis impacts 30 % of the global population ,affecting cartilage and surronding tissues. Osteoarthritis causes chronic pain,functional limitations and stiffness,impacting daily activities and quality of life. Osteoarthritis affecting various joints. Clinical symptoms and radiology quide diagnosis . treatement combines medication for pain ,management with non pharmacological strategies. The community pharmacist plays a pivotal role in educating osteoarthritis patients to enhance treatement adherence and prevent disease progression . Materials and Methods: This observational study addresses osteoarthritis patient management. The survey investigated sociodemographic and clinical factors. Questionnaires were completed in pharmacies and online for unreachable patients. Results: Among 100 osteoarthritis patients, 74% were female, with 48 post-menopausal, averaging 53 years old. Most patients were overweight. Knee and spinal joints were most affected, with severe pain reported. Oral and topical NSAIDs were most commonly used. Conclusion: Despite diverse therapeutic options, osteoarthritis remains debilitating, with symptomatic management.
Introduction : L’arthrose est une pathologie qui affecte énormément de personnes, jusqu’à 30% de la population mondiale, elle altère le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs souvent chroniques, des pertes fonctionnelles et des raideurs articulaires, ces symptômes ont de nombreuses répercussions négatives sur le quotidien et la qualité de vie des malades. Elle peut toucher l’ensemble d’articulations. Le diagnostic de la maladie repose sur les symptômes cliniques et sur les examens radiologiques. Les traitements pharmacologiques disponibles visent à soulager la douleur arthrosique et doivent toujours être associés à des mesures non médicamenteuses pour une meilleure prise en charge possible. Le pharmacien d’officine joue un rôle primordial dans l’éducation du patient arthrosique, pour améliorer l’observance du traitement et ainsi prévenir l’aggravation de la maladie. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle concernant la prise en charge des patients souffrant d’arthrose. L’enquête a étudié différents facteurs comme les facteurs sociodémographiques, ainsi que des facteurs cliniques, le questionnaire a été rempli en pharmacie, et aussi il a été élaboré en ligne afin d’être facilement diffusé pour les patients qui ont été incapables de répondre aux questions au niveau des officines. Résultats : parmi les 100 patients atteints d’arthrose, 74% sont des femmes avec 48 femmes sont en ménopauses, le moyen d’âge était approximativement 53 ans, La majorité des patients présentent un surpoids. Les articulations des genoux, de la colonne vertébrale sont les plus affectées par l’arthrose, la plupart de ces patients ressent une douleur intense. Les AINS utilisés par voie orale ou locale, constituent les médicaments les plus utilisés. Conclusion : Malgré un éventail thérapeutique assez large, l’arthrose reste une pathologie invalidante dont la prise en charge reste symptomatique.
مقدمة:خشونة المفاصل تؤثر على ثلث سكان العالم ،و تؤدي الى تدهور الغضاريف والانسجة المحيطة بها ،هذا المرض يسبب ألما مزمنا و خللا و ظيفيا و تصلبا مما يؤثر سلبا على الحياة اليومية و جودة الحياة. خشونة المفاصل قد تؤثر على مفاصل متعددة ،يتم التشخيص عن طريق التقييم السريري و الفحوصات الشعاعية ،العلاج الدوائي يهدف الى تخفيف الالم مع اجراءات غير دوائية . يلعب الصيدلي دورا اساسيا في تثقيف المريض المصاب بخشونة المفاصل لتحسين التزام المريض بالعلاج و منع تفاقم المرض. المواد و الاساليب :هذه دراسة رصدية تتناول إدارة مرضى خشونة المفاصل ،دراسة الاستبيان خاضت مختلف العوامل مثل العوامل الاجتماعية و الديمغرافية ،و كذلك العوامل السريرية ،تم ملئ الاستبيان في الصيدليات ،و كذلك تم ملئه عبر الانترنيت لتسهيل توزيعه على المرضى الذين لم يتمكنوا من الاجابة على الأسئلة في الصيدليات النتائج: من بين 100 مريض مصاب بهذا المرض ,74% منهم نساء ،حيث كان 48 منهن في مرحلة انقطاع الطمث، و معدل العمر حوالي 53 سنة،غالبية المرضى يعانون من السمنة ،المفاصل المتأثرة الاكثر شيوعا هي مفاصل الركبة و العمود الفقري ،و يعاني اغلب المرضى من الم شديد . مضاداة الالتهاب غير الستيرويدية هي الادوية الاكثر استخداما . خلاصة: على الرغم من مجموعة العلاجات الواسعة ،يبقى مرض التهاب و خشونة المفاصل مرضا معاقا ،يكمن علاجه فقط في علاج الاعراض.PRISE EN CHARGE DE L'ARTHROSE :ENQUETE AU NIVEAU D'OFFICINE [texte imprimé] / BENMANA OUAHIBA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: BOUSLIMAN YASSIR* . - 2025.
ISSN : P0202025
Mots-clés : Physiopathologie de l'arthrose The physiopathology of osteoarthritis الفيزيوباتولوجيا Traitements médicamenteux et non médicamenteux Pharmacological and non pharmacological treatements العلاجات الدوائية و غير الدوائية Rôle du pharmacien d'officine Community pharmacist's role in osteoarthritis care دور الصيدلي في علاج خشونة المفاصل Enquete sur la prise en charge de l'arthrose A Study on treatement options and management strategies بحث حول علاج خشونة المفاصل Résumé : Indroduction :Osteoarthritis impacts 30 % of the global population ,affecting cartilage and surronding tissues. Osteoarthritis causes chronic pain,functional limitations and stiffness,impacting daily activities and quality of life. Osteoarthritis affecting various joints. Clinical symptoms and radiology quide diagnosis . treatement combines medication for pain ,management with non pharmacological strategies. The community pharmacist plays a pivotal role in educating osteoarthritis patients to enhance treatement adherence and prevent disease progression . Materials and Methods: This observational study addresses osteoarthritis patient management. The survey investigated sociodemographic and clinical factors. Questionnaires were completed in pharmacies and online for unreachable patients. Results: Among 100 osteoarthritis patients, 74% were female, with 48 post-menopausal, averaging 53 years old. Most patients were overweight. Knee and spinal joints were most affected, with severe pain reported. Oral and topical NSAIDs were most commonly used. Conclusion: Despite diverse therapeutic options, osteoarthritis remains debilitating, with symptomatic management.
Introduction : L’arthrose est une pathologie qui affecte énormément de personnes, jusqu’à 30% de la population mondiale, elle altère le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs souvent chroniques, des pertes fonctionnelles et des raideurs articulaires, ces symptômes ont de nombreuses répercussions négatives sur le quotidien et la qualité de vie des malades. Elle peut toucher l’ensemble d’articulations. Le diagnostic de la maladie repose sur les symptômes cliniques et sur les examens radiologiques. Les traitements pharmacologiques disponibles visent à soulager la douleur arthrosique et doivent toujours être associés à des mesures non médicamenteuses pour une meilleure prise en charge possible. Le pharmacien d’officine joue un rôle primordial dans l’éducation du patient arthrosique, pour améliorer l’observance du traitement et ainsi prévenir l’aggravation de la maladie. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle concernant la prise en charge des patients souffrant d’arthrose. L’enquête a étudié différents facteurs comme les facteurs sociodémographiques, ainsi que des facteurs cliniques, le questionnaire a été rempli en pharmacie, et aussi il a été élaboré en ligne afin d’être facilement diffusé pour les patients qui ont été incapables de répondre aux questions au niveau des officines. Résultats : parmi les 100 patients atteints d’arthrose, 74% sont des femmes avec 48 femmes sont en ménopauses, le moyen d’âge était approximativement 53 ans, La majorité des patients présentent un surpoids. Les articulations des genoux, de la colonne vertébrale sont les plus affectées par l’arthrose, la plupart de ces patients ressent une douleur intense. Les AINS utilisés par voie orale ou locale, constituent les médicaments les plus utilisés. Conclusion : Malgré un éventail thérapeutique assez large, l’arthrose reste une pathologie invalidante dont la prise en charge reste symptomatique.
مقدمة:خشونة المفاصل تؤثر على ثلث سكان العالم ،و تؤدي الى تدهور الغضاريف والانسجة المحيطة بها ،هذا المرض يسبب ألما مزمنا و خللا و ظيفيا و تصلبا مما يؤثر سلبا على الحياة اليومية و جودة الحياة. خشونة المفاصل قد تؤثر على مفاصل متعددة ،يتم التشخيص عن طريق التقييم السريري و الفحوصات الشعاعية ،العلاج الدوائي يهدف الى تخفيف الالم مع اجراءات غير دوائية . يلعب الصيدلي دورا اساسيا في تثقيف المريض المصاب بخشونة المفاصل لتحسين التزام المريض بالعلاج و منع تفاقم المرض. المواد و الاساليب :هذه دراسة رصدية تتناول إدارة مرضى خشونة المفاصل ،دراسة الاستبيان خاضت مختلف العوامل مثل العوامل الاجتماعية و الديمغرافية ،و كذلك العوامل السريرية ،تم ملئ الاستبيان في الصيدليات ،و كذلك تم ملئه عبر الانترنيت لتسهيل توزيعه على المرضى الذين لم يتمكنوا من الاجابة على الأسئلة في الصيدليات النتائج: من بين 100 مريض مصاب بهذا المرض ,74% منهم نساء ،حيث كان 48 منهن في مرحلة انقطاع الطمث، و معدل العمر حوالي 53 سنة،غالبية المرضى يعانون من السمنة ،المفاصل المتأثرة الاكثر شيوعا هي مفاصل الركبة و العمود الفقري ،و يعاني اغلب المرضى من الم شديد . مضاداة الالتهاب غير الستيرويدية هي الادوية الاكثر استخداما . خلاصة: على الرغم من مجموعة العلاجات الواسعة ،يبقى مرض التهاب و خشونة المفاصل مرضا معاقا ،يكمن علاجه فقط في علاج الاعراض.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0202025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE Type de document : texte imprimé Auteurs : SEBBAHI YOUNESS; D: TADLAOUI YASMINA*; KOUACH JAOUAD*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ;; P: LAMSAOURI JAMAL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P252025 Mots-clés : Déclenchement artificiel Artificial labor induction تحريض الوالدة الصطناعي Prostaglandines Prostaglandins البروستاغالندينات Misoprostol Misoprostol ميزوبروستول Dinoprostone Dinoprostone دينوبروستون Méthodes de déclenchement Labor Induction methods طرق التحريض Résumé : Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance.
Introduction : Artificial labor induction is increasingly common globally and in Morocco. However, disparities persist in the methods used and the training of professionals. Prostaglandins, particularly misoprostol and dinoprostone, are widely utilized, but their use raises concerns regarding effectiveness, safety, and pharmacovigilance. Materials and Methods : This is a prospective, descriptive, and analytical study conducted between November 2024 and January 2025 among gynecologists in the Rabat region. An exhaustive sampling included practitioners from both public and private sectors, as well as specialists in training. Data were collected using a validated questionnaire (Appendix I) and analyzed with Microsoft Excel 2019. Results: The study revealed that 92% of practitioners regularly use prostaglandins for labor induction. Among them, 56% prefer dinoprostone due to its safety profile, while misoprostol is favored for its effectiveness and cost. However, 72% of respondents had no specific training on these agents, and 76% do not systematically report adverse effects. These gaps contribute to heterogeneous practices and insufficient pharmacovigilance. A notable paradox was identified: although misoprostol is considered more effective, its use is associated with a higher risk of adverse effects, such as uterine hypertonia and fetal distress. Conclusion : This study confirms the importance of adequate and continuous training for healthcare professionals on the use of artificial labor induction agents. The implementation of harmonized national protocols could reduce regional disparities, improve clinical practices, and enhance pharmacovigilance. Integrating these strategies into training programs and obstetric care pathways is crucial to optimizing maternal-fetal outcomes while ensuring maximum safety.
المقدمة : يُعتبر تحريض الولادة الاصطناعي ممارسة شائعة بشكل متزايد على الصعيدين الدولي والمحلي في المغرب. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات في الأساليب المستخدمة وفي تدريب المهنيين. تُستخدم البروستاغلاندينات، ولا سيما ميزوبروستول ودينوبروستون، على نطاق واسع، لكن استخدامها يثير قلقًا بشأن الفعالية والسلامة والمراقبة الدوائية. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي بين نوفمبر 2024 ويناير 2025 على أطباء النساء في منطقة الرباط. شملت العينة جميع الممارسين من القطاعين العام والخاص بالإضافة إلى المتخصصين قيد التدريب. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مُثبت (الملحق الأول) وتحليلها باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسل 2019. النتائح : أظهرت الدراسة أن 92% من الممارسين يستخدمون البروستاغلاندينات بانتظام لتحريض الولادة. ومن بين هؤلاء، يفضل% 56 دينوبروستون بسبب ملفه الآمن، بينما يفضل ميزوبروستول بسبب فعاليته وتكلفته. ومع ذلك، لم يحصل 72% من المشاركين على تدريب متخصص على هذه العوامل، ولا يبلغ 76% منهم عن الآثار الجانبية بشكل منتظم. ساهمت هذه الثغرات في ممارسات غير متجانسة ورقابة دوائية غير كافية. تم تحديد تناقض ملحوظ: على الرغم من أن ميزوبروستول يعتبر أكثر فعالية، إلا أن استخدامه يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبيةثل فرط التوتر الرحمي وضائقة الجنين. الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة على أهمية التدريب المستمر والكافي للمهنيين الصحيين حول استخدام محفزات الولادة الاصطناعية. من شأن تنفيذ بروتوكولات وطنية موحدة أن يقلل من التفاوتات الإقليمية، يُحسن الممارسات السريرية، ويعزز الرقابة الدوائية. من الضروري دمج هذه الاستراتيجيات في برامج التدريب ومسارات الرعاية التوليدية لتحسين النتائج للأم والجنين مع ضمان أقصى درجات السلامة.INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE [texte imprimé] / SEBBAHI YOUNESS; D: TADLAOUI YASMINA*; KOUACH JAOUAD*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ;; P: LAMSAOURI JAMAL* . - 2025.
ISSN : P252025
Mots-clés : Déclenchement artificiel Artificial labor induction تحريض الوالدة الصطناعي Prostaglandines Prostaglandins البروستاغالندينات Misoprostol Misoprostol ميزوبروستول Dinoprostone Dinoprostone دينوبروستون Méthodes de déclenchement Labor Induction methods طرق التحريض Résumé : Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance.
Introduction : Artificial labor induction is increasingly common globally and in Morocco. However, disparities persist in the methods used and the training of professionals. Prostaglandins, particularly misoprostol and dinoprostone, are widely utilized, but their use raises concerns regarding effectiveness, safety, and pharmacovigilance. Materials and Methods : This is a prospective, descriptive, and analytical study conducted between November 2024 and January 2025 among gynecologists in the Rabat region. An exhaustive sampling included practitioners from both public and private sectors, as well as specialists in training. Data were collected using a validated questionnaire (Appendix I) and analyzed with Microsoft Excel 2019. Results: The study revealed that 92% of practitioners regularly use prostaglandins for labor induction. Among them, 56% prefer dinoprostone due to its safety profile, while misoprostol is favored for its effectiveness and cost. However, 72% of respondents had no specific training on these agents, and 76% do not systematically report adverse effects. These gaps contribute to heterogeneous practices and insufficient pharmacovigilance. A notable paradox was identified: although misoprostol is considered more effective, its use is associated with a higher risk of adverse effects, such as uterine hypertonia and fetal distress. Conclusion : This study confirms the importance of adequate and continuous training for healthcare professionals on the use of artificial labor induction agents. The implementation of harmonized national protocols could reduce regional disparities, improve clinical practices, and enhance pharmacovigilance. Integrating these strategies into training programs and obstetric care pathways is crucial to optimizing maternal-fetal outcomes while ensuring maximum safety.
المقدمة : يُعتبر تحريض الولادة الاصطناعي ممارسة شائعة بشكل متزايد على الصعيدين الدولي والمحلي في المغرب. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات في الأساليب المستخدمة وفي تدريب المهنيين. تُستخدم البروستاغلاندينات، ولا سيما ميزوبروستول ودينوبروستون، على نطاق واسع، لكن استخدامها يثير قلقًا بشأن الفعالية والسلامة والمراقبة الدوائية. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي بين نوفمبر 2024 ويناير 2025 على أطباء النساء في منطقة الرباط. شملت العينة جميع الممارسين من القطاعين العام والخاص بالإضافة إلى المتخصصين قيد التدريب. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مُثبت (الملحق الأول) وتحليلها باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسل 2019. النتائح : أظهرت الدراسة أن 92% من الممارسين يستخدمون البروستاغلاندينات بانتظام لتحريض الولادة. ومن بين هؤلاء، يفضل% 56 دينوبروستون بسبب ملفه الآمن، بينما يفضل ميزوبروستول بسبب فعاليته وتكلفته. ومع ذلك، لم يحصل 72% من المشاركين على تدريب متخصص على هذه العوامل، ولا يبلغ 76% منهم عن الآثار الجانبية بشكل منتظم. ساهمت هذه الثغرات في ممارسات غير متجانسة ورقابة دوائية غير كافية. تم تحديد تناقض ملحوظ: على الرغم من أن ميزوبروستول يعتبر أكثر فعالية، إلا أن استخدامه يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبيةثل فرط التوتر الرحمي وضائقة الجنين. الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة على أهمية التدريب المستمر والكافي للمهنيين الصحيين حول استخدام محفزات الولادة الاصطناعية. من شأن تنفيذ بروتوكولات وطنية موحدة أن يقلل من التفاوتات الإقليمية، يُحسن الممارسات السريرية، ويعزز الرقابة الدوائية. من الضروري دمج هذه الاستراتيجيات في برامج التدريب ومسارات الرعاية التوليدية لتحسين النتائج للأم والجنين مع ضمان أقصى درجات السلامة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P252025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES BENZODIAZEPINES EN OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : EL-HRIZI KHAOULA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUSLIMAN YASSIR*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0112025 Mots-clés : Benzodiazépines Benzodiazepines البنزوديازيبينات Mésusage Misuse سوء الاستخدام Prescription Prescription وصفة طبية Recommandations Recommandations توصيات Résumé : Abstract Title : Evaluation of the prescription of benzodiazepines in pharmacies. Author : Khaoula EL-HRIZI Supervisor : Pr. Aicha CHAIBI Key words : Benzodiazepines - Misuse - Prescription - Recommendations Introduction : Benzodiazepines, commonly prescribed for anxiety, insomnia, epilepsy, muscular pain and alcoholism, are prized for their efficacy and rapid action on the nervous system. However, their use, particularly outside established recommendations, presents risks of misuse and dependence. This study aims to evaluate their prescription and to identify cases of non-compliance with recommendations. Materials and Methods : A descriptive and evaluative cross-sectional study conducted in a pharmacy in the city. It is based on prescriptions presented by patients during the internship period, in addition to a register of prescriptions, using an evaluation form. This form includes 15 questions concerning patients' general data, details on their prescriptions, and their opinion on the treatment. Summary: Our study included 140 patients, among whom 37.8% were elderly, and 58.3% were women. General practitioners were responsible for 44.3% of prescriptions, with 2.14% involving the combination of two benzodiazepines. Anxiety was the main indication, accounting for 38.8% of cases, and daily dosing was the most frequent, representing 49.6%. Moreover, 37.4% of prescriptions exceeded the recommended durations. 87.9% of patients expressed a positive opinion of their treatment, and only 30% indicated a willingness to discontinue it. Conclusion : This study highlights a concerning national issue regarding the misuse of benzodiazepines, calling for immediate and concrete actions to ensure their responsible use.
Résumé Titre : Evaluation de la prescription des benzodiazépines en officine. Auteur : Khaoula EL-HRIZI Directeur de thèse : Pr. Aicha CHAIBI Mots clés : Benzodiazépines - Mésusage - Prescription - Recommandations Introduction : Les benzodiazépines, couramment prescrites pour l’anxiété, l’insomnie, l’épilepsie, les douleurs musculaires et l’alcoolisme, sont prisées pour leur efficacité et leur action rapide sur le système nerveux. Cependant, leur usage, particulièrement en dehors des recommandations, présente des risques de détournement et de dépendance. Cette étude vise à évaluer leur prescription et de relever les cas de non-conformité aux recommandations. Matériels et méthodes : Étude descriptive transversale à visée évaluative réalisée au sein d'une pharmacie de ville. Elle repose sur les ordonnances présentées par les patients pendant la période de stage, en plus d’un registre d’ordonnances de la pharmacie, à l'aide d'une fiche d’évaluation. Cette fiche comporte 15 questions portant sur les données générales des patients, les informations figurant sur leurs ordonnances, ainsi que leur avis concernant leur traitement. Résumé : Notre étude a inclus 140 patients, parmi lesquels 37,8% étaient des personnes âgées et 58,3% des femmes. Les médecins généralistes étaient à l’origine de 44,6% des ordonnances et 2,14% d'entre elles combinaient deux benzodiazépines. Par ailleurs, l'anxiété représentait l'indication principale, avec 38,8% des cas, et une prise quotidienne était la posologie la plus fréquente, représentant 49,6%. De plus, 37,4% des prescriptions excédaient les durées recommandées. 87,9% des patients ont exprimé un avis favorable sur leur traitement, et seulement 30% ont déclaré vouloir l’arrêter. Conclusion : Cette étude révèle un problème national alarmant lié au mésusage des benzodiazépines, appelant à des actions immédiates et concrètes pour garantir leur utilisation responsable.
الملخص العنوان : تقييم الوصفات الطبية للبنزوديازيبينات في الصيدلية المؤلف : خولة الحريزي المشرف : الأستاذة عائشة الشعيبي الكلمات المفتاحية : البنزوديازيبينات - سوء الاستخدام - وصفة طبية - توصيات مقدمة : تعتبر البنزوديازيبينات التي توصف عادة للقلق، الأرق، الصرع، آلام العضلات وإدمان الكحول من الأدوية التي تشتهر بفعاليتها ومفعولها السريع على الجهاز العصبي. ومع ذلك، فإن استخدامها، لا سيما عند تجاوز التوصيات، ينطوي على مخاطر الانحراف والإدمان. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الوصفات الطبية وتحديد حالات عدم الامتثال للتوصيات المواد والأساليب : دراسة وصفية تقييمية أجريت في إحدى صيدليات المدينة. تستند هذه الدراسة إلى الوصفات الطبية التي قدمها المرضى خلال فترة التدريب، بالإضافة إلى سجل للوصفات الطبية بالصيدلية، باستخدام استمارة تقييم. تتألف الاستمارة من 15 سؤالاً يتعلق بالبيانات العامة للمرضى، المعلومات المتعلقة بوصفاتهم الطبية ورأيهم في العلاج الملخص : شملت دراستنا 140 مريضًا، %37,8 منهم من كبار السن و %58,3 من النساء. كان الأطباء العامون مسؤولين عن %44,6 من الوصفات الطبية، %2,14 من هذه الوصفات جمعت بين اثنين من البنزوديازيبينات. كان القلق هو المؤشر الرئيسي، حيث بلغت نسبته %38,8 من الحالات، وكانت جرعة واحدة في اليوم هي الأكثر شيوعًا، حيث بلغت نسبتها %49,6. بالإضافة إلى ذلك، تجاوزت %37,4 من الوصفات الطبية المدة الموصى بها. كان ل %87,9 من المرضى رأي إيجابي في علاجهم، وأعرب %30 فقط من المرضى عن رغبتهم في إيقافه الخلاصة : تكشف هذه الدراسة عن وجود مشكلة وطنية مقلقة تتعلق بإساءة استخدام البنزوديازيبينات، مما يدعو إلى اتخاذ إجراءات فورية وملموسة لضمان استخدامها بشكل مسؤولEVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES BENZODIAZEPINES EN OFFICINE [texte imprimé] / EL-HRIZI KHAOULA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUSLIMAN YASSIR*;; ; . - 2025.
ISSN : P0112025
Mots-clés : Benzodiazépines Benzodiazepines البنزوديازيبينات Mésusage Misuse سوء الاستخدام Prescription Prescription وصفة طبية Recommandations Recommandations توصيات Résumé : Abstract Title : Evaluation of the prescription of benzodiazepines in pharmacies. Author : Khaoula EL-HRIZI Supervisor : Pr. Aicha CHAIBI Key words : Benzodiazepines - Misuse - Prescription - Recommendations Introduction : Benzodiazepines, commonly prescribed for anxiety, insomnia, epilepsy, muscular pain and alcoholism, are prized for their efficacy and rapid action on the nervous system. However, their use, particularly outside established recommendations, presents risks of misuse and dependence. This study aims to evaluate their prescription and to identify cases of non-compliance with recommendations. Materials and Methods : A descriptive and evaluative cross-sectional study conducted in a pharmacy in the city. It is based on prescriptions presented by patients during the internship period, in addition to a register of prescriptions, using an evaluation form. This form includes 15 questions concerning patients' general data, details on their prescriptions, and their opinion on the treatment. Summary: Our study included 140 patients, among whom 37.8% were elderly, and 58.3% were women. General practitioners were responsible for 44.3% of prescriptions, with 2.14% involving the combination of two benzodiazepines. Anxiety was the main indication, accounting for 38.8% of cases, and daily dosing was the most frequent, representing 49.6%. Moreover, 37.4% of prescriptions exceeded the recommended durations. 87.9% of patients expressed a positive opinion of their treatment, and only 30% indicated a willingness to discontinue it. Conclusion : This study highlights a concerning national issue regarding the misuse of benzodiazepines, calling for immediate and concrete actions to ensure their responsible use.
Résumé Titre : Evaluation de la prescription des benzodiazépines en officine. Auteur : Khaoula EL-HRIZI Directeur de thèse : Pr. Aicha CHAIBI Mots clés : Benzodiazépines - Mésusage - Prescription - Recommandations Introduction : Les benzodiazépines, couramment prescrites pour l’anxiété, l’insomnie, l’épilepsie, les douleurs musculaires et l’alcoolisme, sont prisées pour leur efficacité et leur action rapide sur le système nerveux. Cependant, leur usage, particulièrement en dehors des recommandations, présente des risques de détournement et de dépendance. Cette étude vise à évaluer leur prescription et de relever les cas de non-conformité aux recommandations. Matériels et méthodes : Étude descriptive transversale à visée évaluative réalisée au sein d'une pharmacie de ville. Elle repose sur les ordonnances présentées par les patients pendant la période de stage, en plus d’un registre d’ordonnances de la pharmacie, à l'aide d'une fiche d’évaluation. Cette fiche comporte 15 questions portant sur les données générales des patients, les informations figurant sur leurs ordonnances, ainsi que leur avis concernant leur traitement. Résumé : Notre étude a inclus 140 patients, parmi lesquels 37,8% étaient des personnes âgées et 58,3% des femmes. Les médecins généralistes étaient à l’origine de 44,6% des ordonnances et 2,14% d'entre elles combinaient deux benzodiazépines. Par ailleurs, l'anxiété représentait l'indication principale, avec 38,8% des cas, et une prise quotidienne était la posologie la plus fréquente, représentant 49,6%. De plus, 37,4% des prescriptions excédaient les durées recommandées. 87,9% des patients ont exprimé un avis favorable sur leur traitement, et seulement 30% ont déclaré vouloir l’arrêter. Conclusion : Cette étude révèle un problème national alarmant lié au mésusage des benzodiazépines, appelant à des actions immédiates et concrètes pour garantir leur utilisation responsable.
الملخص العنوان : تقييم الوصفات الطبية للبنزوديازيبينات في الصيدلية المؤلف : خولة الحريزي المشرف : الأستاذة عائشة الشعيبي الكلمات المفتاحية : البنزوديازيبينات - سوء الاستخدام - وصفة طبية - توصيات مقدمة : تعتبر البنزوديازيبينات التي توصف عادة للقلق، الأرق، الصرع، آلام العضلات وإدمان الكحول من الأدوية التي تشتهر بفعاليتها ومفعولها السريع على الجهاز العصبي. ومع ذلك، فإن استخدامها، لا سيما عند تجاوز التوصيات، ينطوي على مخاطر الانحراف والإدمان. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الوصفات الطبية وتحديد حالات عدم الامتثال للتوصيات المواد والأساليب : دراسة وصفية تقييمية أجريت في إحدى صيدليات المدينة. تستند هذه الدراسة إلى الوصفات الطبية التي قدمها المرضى خلال فترة التدريب، بالإضافة إلى سجل للوصفات الطبية بالصيدلية، باستخدام استمارة تقييم. تتألف الاستمارة من 15 سؤالاً يتعلق بالبيانات العامة للمرضى، المعلومات المتعلقة بوصفاتهم الطبية ورأيهم في العلاج الملخص : شملت دراستنا 140 مريضًا، %37,8 منهم من كبار السن و %58,3 من النساء. كان الأطباء العامون مسؤولين عن %44,6 من الوصفات الطبية، %2,14 من هذه الوصفات جمعت بين اثنين من البنزوديازيبينات. كان القلق هو المؤشر الرئيسي، حيث بلغت نسبته %38,8 من الحالات، وكانت جرعة واحدة في اليوم هي الأكثر شيوعًا، حيث بلغت نسبتها %49,6. بالإضافة إلى ذلك، تجاوزت %37,4 من الوصفات الطبية المدة الموصى بها. كان ل %87,9 من المرضى رأي إيجابي في علاجهم، وأعرب %30 فقط من المرضى عن رغبتهم في إيقافه الخلاصة : تكشف هذه الدراسة عن وجود مشكلة وطنية مقلقة تتعلق بإساءة استخدام البنزوديازيبينات، مما يدعو إلى اتخاذ إجراءات فورية وملموسة لضمان استخدامها بشكل مسؤولExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0112025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables Type de document : texte imprimé Auteurs : DJARRAYA FATMA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUTAYEB SABER;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0242025 Mots-clés : Pharmacien d’officine Community Pharmacist صيدلي المجتمع Inhibiteurs de tyrosine kinase Tyrosine Kinase Inhibitors مثبطات التيروزين كيناز Interactions médicamenteuses Drug interactions التداخلات الدوائية Effets indésirables Side effects الآثار الجانبية ITK TKI ITK Résumé : Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie.
Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the management of numerous cancers by targeting specific molecular mechanisms involved in tumor growth. These orally administered treatments have significantly improved the prognosis of certain cancers; however, their use still presents major challenges in clinical practice. TKIs are associated with a variety of side effects, ranging from dermatological and gastrointestinal toxicities to cardiovascular and hematological complications. Moreover, their complex metabolism exposes patients to a high risk of drug interactions, which can alter their efficacy or increase their toxicity. Another key challenge is the emergence of tumor resistance, necessitating therapeutic adjustments and rigorous monitoring. In this context, community pharmacist plays a strategic role in optimizing the follow-up of patients on TKIs. Their intervention is essential to ensure good treatment adherence, prevent drug interactions, and assist patients in managing side effects. However, in countries like Morocco, the involvement of pharmacists in the oncology care pathway remains limited due to a lack of official recognition and restricted access to follow-up protocols. This thesis offers an in-depth analysis of the issues related to the use of TKIs and highlights optimization strategies tailored to the Moroccan context. Drawing on international models, particularly the implementation of pharmaceutical consultations and personalized follow-up tools, this study aims to strengthen the integration of community pharmacists in the management of TKIs, thereby improving the quality and safety of oncological care.
لقد أحدثت مثبطات التيروزين كيناز ثورة في إدارة العديد من أنواع السرطان من خلال استهداف آليات جزيئية محددة تشارك في نمو الأورام. هذه العلاجات التي تُعطى عن طريق الفم ح ّسنت بشكل كبير من تشخيص بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا يزال استخدامها يطرح تحديات كبيرة في الممارسة السريرية. ترتبط مثبطات التيروزين كيناز بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الاضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي إلى المضاعفات القلبية والدموية. علاوة على ذلك، فإن أيضها المعقد يع ّرض المرضى لخطر كبير من التداخلات الدوائية، مما قد يغ ّير من فعاليتها أو يزيد من سميتها. تح ٍد رئيسي آخر هو ظهور مقاومة الأورام، مما يستلزم تعديلات علاجية ومراقبة دقيقة. في هذا السياق، يلعب الصيدلي المجتمعي دو ًرا استراتيج ًيا في تحسين متابعة المرضى الذين يتناولون مثبطات التيروزين كيناز. تدخله ضروري لضمان الالتزام الجيد بالعلاج، ومنع التداخلات الدوائية، ومساعدة المرضى في إدارة الآثار الجانبية. ومع ذلك، في بلدان مثل المغرب، يظل انخراط الصيادلة في مسار رعاية الأورام محدودًا بسبب نقص الاعتراف الرسمي وصعوبة الوصول إلى بروتوكولات المتابعة. تقدم هذه الأطروحة تحلي ًلا معم ًقا للقضايا المتعلقة باستخدام مثبطات التيروزين كيناز وتسلط الضوء على استراتيجيات تحسين مصممة خصي ًصا للسياق المغربي. بالاعتماد على النماذج الدولية، لا سيما تنفيذ الاستشارات الصيدلانية وأدوات المتابعة الشخصية، تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز دمج الصيادلة في إدارة مثبطات التيروزين كيناز، وبالتالي تحسين جودة وسلامة علاج الأورام.Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables [texte imprimé] / DJARRAYA FATMA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUTAYEB SABER;; ; . - 2025.
ISSN : P0242025
Mots-clés : Pharmacien d’officine Community Pharmacist صيدلي المجتمع Inhibiteurs de tyrosine kinase Tyrosine Kinase Inhibitors مثبطات التيروزين كيناز Interactions médicamenteuses Drug interactions التداخلات الدوائية Effets indésirables Side effects الآثار الجانبية ITK TKI ITK Résumé : Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie.
Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the management of numerous cancers by targeting specific molecular mechanisms involved in tumor growth. These orally administered treatments have significantly improved the prognosis of certain cancers; however, their use still presents major challenges in clinical practice. TKIs are associated with a variety of side effects, ranging from dermatological and gastrointestinal toxicities to cardiovascular and hematological complications. Moreover, their complex metabolism exposes patients to a high risk of drug interactions, which can alter their efficacy or increase their toxicity. Another key challenge is the emergence of tumor resistance, necessitating therapeutic adjustments and rigorous monitoring. In this context, community pharmacist plays a strategic role in optimizing the follow-up of patients on TKIs. Their intervention is essential to ensure good treatment adherence, prevent drug interactions, and assist patients in managing side effects. However, in countries like Morocco, the involvement of pharmacists in the oncology care pathway remains limited due to a lack of official recognition and restricted access to follow-up protocols. This thesis offers an in-depth analysis of the issues related to the use of TKIs and highlights optimization strategies tailored to the Moroccan context. Drawing on international models, particularly the implementation of pharmaceutical consultations and personalized follow-up tools, this study aims to strengthen the integration of community pharmacists in the management of TKIs, thereby improving the quality and safety of oncological care.
لقد أحدثت مثبطات التيروزين كيناز ثورة في إدارة العديد من أنواع السرطان من خلال استهداف آليات جزيئية محددة تشارك في نمو الأورام. هذه العلاجات التي تُعطى عن طريق الفم ح ّسنت بشكل كبير من تشخيص بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا يزال استخدامها يطرح تحديات كبيرة في الممارسة السريرية. ترتبط مثبطات التيروزين كيناز بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الاضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي إلى المضاعفات القلبية والدموية. علاوة على ذلك، فإن أيضها المعقد يع ّرض المرضى لخطر كبير من التداخلات الدوائية، مما قد يغ ّير من فعاليتها أو يزيد من سميتها. تح ٍد رئيسي آخر هو ظهور مقاومة الأورام، مما يستلزم تعديلات علاجية ومراقبة دقيقة. في هذا السياق، يلعب الصيدلي المجتمعي دو ًرا استراتيج ًيا في تحسين متابعة المرضى الذين يتناولون مثبطات التيروزين كيناز. تدخله ضروري لضمان الالتزام الجيد بالعلاج، ومنع التداخلات الدوائية، ومساعدة المرضى في إدارة الآثار الجانبية. ومع ذلك، في بلدان مثل المغرب، يظل انخراط الصيادلة في مسار رعاية الأورام محدودًا بسبب نقص الاعتراف الرسمي وصعوبة الوصول إلى بروتوكولات المتابعة. تقدم هذه الأطروحة تحلي ًلا معم ًقا للقضايا المتعلقة باستخدام مثبطات التيروزين كيناز وتسلط الضوء على استراتيجيات تحسين مصممة خصي ًصا للسياق المغربي. بالاعتماد على النماذج الدولية، لا سيما تنفيذ الاستشارات الصيدلانية وأدوات المتابعة الشخصية، تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز دمج الصيادلة في إدارة مثبطات التيروزين كيناز، وبالتالي تحسين جودة وسلامة علاج الأورام.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0242025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée Unfractionated heparin الھیبارین غیر المجزأ Héparine de bas poids moléculaire Low molecular weight heparin الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي Antivitamines K Antivitamins K مضادات الفیتامینات ك Anticoagulants oraux directs Direct oral anticoagulants مضادات التخثر الفمویة المباشرة Sujet âgé Elderly subject كبار السن Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum
In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks.
تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن.L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE [texte imprimé] / NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025.
ISSN : P0092025
Mots-clés : Héparine non fractionnée Unfractionated heparin الھیبارین غیر المجزأ Héparine de bas poids moléculaire Low molecular weight heparin الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي Antivitamines K Antivitamins K مضادات الفیتامینات ك Anticoagulants oraux directs Direct oral anticoagulants مضادات التخثر الفمویة المباشرة Sujet âgé Elderly subject كبار السن Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum
In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks.
تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : PYÉLONÉPHRITE AIGUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : texte imprimé Auteurs : ZARI HOSSAM EDDINE; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0082025 Mots-clés : Antibiotique Antibiotics المضادات الحيوية Escherichia coli Escherichia coli الإشريكية القولونية Examen cytobactériologique des urines Cytobacteriological urine examination الفحص الميكروبيولوجي للبول Prophylaxie adaptative Adaptive prophylaxis الوقاية التكيفية Pyélonéphrite Pyelonephritis التهاب الحوض الكلوي Résumé : Acute pyelonephritis is an upper urinary tract infection, often defined by inflammation of the renal parenchyma and the upper urinary tract. This pathology is common in young women and the elderly population and requires early diagnosis. APN is characterized by a clinical picture combining high fever (usually > 38.5°C), chills, unilateral lower back pain, and urinary symptoms (dysuria, pollakiuria). The inflammatory syndrome is assessed by measuring CRP, neutrophilic leukocytosis, and a urinary cytobacteriological examination confirming significant bacteriuria (> 105 CFU/mL). Escherichia coli remains the most frequent pathogen, followed by other Enterobacteriaceae such as Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis. Renal ultrasound imaging is indicated to exclude complications. Abdominopelvic CT with contrast injection is the reference examination in cases of diagnostic uncertainty, especially in high-risk patients or those refractory to initial treatment. The strategy relies on empiric antibiotic therapy tailored to local resistance patterns. First-line agents include fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin) as monotherapy, or ceftriaxone for initial parenteral treatment, particularly in a hospital setting. The duration of treatment is 7 to 14 days, depending on the severity of the infection. Early detection of resistant bacteria is crucial for adjusting antibiotic therapy. Patients with risk factors (immunosuppression, anatomical abnormalities, pregnancy) require enhanced follow-up to detect complications such as renal abscess, acute renal failure, or urosepsis at an early stage. Recent studies explore the use of biomarkers such as procalcitonin to distinguish simple urinary tract infections from complicated forms.
La PNA constitue une infection urinaire haute, souvent définie par une inflammation du parenchyme rénal et des voies urinaires supérieures. Cette pathologie est fréquente chez la femme jeune et la population âgée, et nécessite un diagnostic précoce. La PNA se caractérise par un tableau clinique associant fièvre élevée (généralement > 38,5 °C), frissons, douleur lombaire unilatérale et signes urinaires (dysurie, pollakiurie). Le syndrome inflammatoire est évalué par un dosage de la CRP, une hyperleucocytose à PNN et un ECBU confirmant la bactériurie significative (> 105 UFC/mL). Escherichia coli demeure le pathogène le plus fréquent, suivi par d’autres entérobactéries telles que Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis. Une imagerie par échographie rénale est indiquée pour exclure une complication. Le scanner abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste est l’examen de référence en cas de doute diagnostique, surtout chez les patients à risque ou réfractaires au traitement initial. La stratégie repose sur une antibiothérapie probabiliste adaptée aux résistances locales. Les molécules de première intention incluent les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine) en monothérapie, ou la ceftriaxone pour une prise en charge parentérale initiale, en particulier en milieu hospitalier. La durée du traitement est de 7 à 14 jours selon la gravité de l’infection. La détection précoce des bactéries résistantes est essentielle pour ajuster l’antibiothérapie. Les patients présentant des facteurs de risque (immunodépression, anomalies anatomiques, grossesse) nécessitent un suivi renforcé afin de détecter précocement des complications telles que l’abcès rénal, l’insuffisance rénale aiguë ou un urosepsis. Des études récentes explorent l’utilisation de biomarqueurs tels que la procalcitonine pour distinguer les infections urinaires simples des formes compliquées.
التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى تصيب الجهاز البولي العلوي، وغالبًا ما يتم تعريفها بالتهاب نسيج الكلى والمسالك البولية العليا. تعد هذه الحالة شائعة بين النساء الشابات وكبار السن، وتتطلب التشخيص المبكر. يتميز التهاب الحويضة والكلية الحاد بعرض سريري يشمل ارتفاع درجة الحرارة غالبًا أكثر من 38,5 درجة، القشعريرة، ألمًا في الجنب السفلي من جهة واحدة، وأعراض بولية مثل عسر التبول وكثرة التبول. يتم تقييم المتلازمة الالتهابية من خلال مستويات بروتين سي التفاعلي، وزيادة كريات الدم البيضاء ذات الصبغة النيوتروفيلية، بالإضافة إلى فحص السيتوبكتريولوجي للبول الذي يؤكد وجود بكتيريا ذات أهمية. تعتبر الإشريكية القولونية العامل المسبب الأكثر شيوعًا، تليها بكتيريا الأمعائيات الأخرى مثل الكليبسيلا الرئوية والبروتيوس ميرابيليس. يوصى باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد المضاعفات (الخراج أو انسداد المسالك البولية). يُعد التصوير المقطعي المحوري للبطن والحوض مع حقن مادة التباين الفحص المرجعي في حالات الشك التشخيصي، خاصة لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية أو الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي. تشمل استراتيجية العلاج استخدام المضادات الحيوية التجريبية التي تأخذ في الاعتبار أنماط المقاومة المحلية. تشمل الأدوية من الخط الأول الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين) كعلاج وحيد، أو السيفترياكسون للإدارة الوريدية الأولية، خاصة في بيئة المستشفى. تتراوح مدة العلاج بين 7 و14 يومًا، حسب شدة العدوى. ويعد الكشف المبكر عن البكتيريا المقاومة أمرًا بالغ الأهمية لتعديل العلاج بالمضادات الحيوية. يتطلب المرضى الذين يعانون من عوامل خطورة (مثل نقص المناعة، التشوهات التشريحية، الحمل) متابعة مكثفة للكشف عن المضاعفات مثل خراج الكلى أو الفشل الكلوي الحاد أو الإنتان البولي في مراحل مبكرة. تستكشف الدراسات الحديثة استخدام المؤشرات الحيوية مثل البروكالسيتونين للتمييز بين العدوى البسيطة في المسالك البولية والأشكال المعقدة، مما يتيح تحسين استراتيجية العلاج.PYÉLONÉPHRITE AIGUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [texte imprimé] / ZARI HOSSAM EDDINE; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : P0082025
Mots-clés : Antibiotique Antibiotics المضادات الحيوية Escherichia coli Escherichia coli الإشريكية القولونية Examen cytobactériologique des urines Cytobacteriological urine examination الفحص الميكروبيولوجي للبول Prophylaxie adaptative Adaptive prophylaxis الوقاية التكيفية Pyélonéphrite Pyelonephritis التهاب الحوض الكلوي Résumé : Acute pyelonephritis is an upper urinary tract infection, often defined by inflammation of the renal parenchyma and the upper urinary tract. This pathology is common in young women and the elderly population and requires early diagnosis. APN is characterized by a clinical picture combining high fever (usually > 38.5°C), chills, unilateral lower back pain, and urinary symptoms (dysuria, pollakiuria). The inflammatory syndrome is assessed by measuring CRP, neutrophilic leukocytosis, and a urinary cytobacteriological examination confirming significant bacteriuria (> 105 CFU/mL). Escherichia coli remains the most frequent pathogen, followed by other Enterobacteriaceae such as Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis. Renal ultrasound imaging is indicated to exclude complications. Abdominopelvic CT with contrast injection is the reference examination in cases of diagnostic uncertainty, especially in high-risk patients or those refractory to initial treatment. The strategy relies on empiric antibiotic therapy tailored to local resistance patterns. First-line agents include fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin) as monotherapy, or ceftriaxone for initial parenteral treatment, particularly in a hospital setting. The duration of treatment is 7 to 14 days, depending on the severity of the infection. Early detection of resistant bacteria is crucial for adjusting antibiotic therapy. Patients with risk factors (immunosuppression, anatomical abnormalities, pregnancy) require enhanced follow-up to detect complications such as renal abscess, acute renal failure, or urosepsis at an early stage. Recent studies explore the use of biomarkers such as procalcitonin to distinguish simple urinary tract infections from complicated forms.
La PNA constitue une infection urinaire haute, souvent définie par une inflammation du parenchyme rénal et des voies urinaires supérieures. Cette pathologie est fréquente chez la femme jeune et la population âgée, et nécessite un diagnostic précoce. La PNA se caractérise par un tableau clinique associant fièvre élevée (généralement > 38,5 °C), frissons, douleur lombaire unilatérale et signes urinaires (dysurie, pollakiurie). Le syndrome inflammatoire est évalué par un dosage de la CRP, une hyperleucocytose à PNN et un ECBU confirmant la bactériurie significative (> 105 UFC/mL). Escherichia coli demeure le pathogène le plus fréquent, suivi par d’autres entérobactéries telles que Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis. Une imagerie par échographie rénale est indiquée pour exclure une complication. Le scanner abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste est l’examen de référence en cas de doute diagnostique, surtout chez les patients à risque ou réfractaires au traitement initial. La stratégie repose sur une antibiothérapie probabiliste adaptée aux résistances locales. Les molécules de première intention incluent les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine) en monothérapie, ou la ceftriaxone pour une prise en charge parentérale initiale, en particulier en milieu hospitalier. La durée du traitement est de 7 à 14 jours selon la gravité de l’infection. La détection précoce des bactéries résistantes est essentielle pour ajuster l’antibiothérapie. Les patients présentant des facteurs de risque (immunodépression, anomalies anatomiques, grossesse) nécessitent un suivi renforcé afin de détecter précocement des complications telles que l’abcès rénal, l’insuffisance rénale aiguë ou un urosepsis. Des études récentes explorent l’utilisation de biomarqueurs tels que la procalcitonine pour distinguer les infections urinaires simples des formes compliquées.
التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى تصيب الجهاز البولي العلوي، وغالبًا ما يتم تعريفها بالتهاب نسيج الكلى والمسالك البولية العليا. تعد هذه الحالة شائعة بين النساء الشابات وكبار السن، وتتطلب التشخيص المبكر. يتميز التهاب الحويضة والكلية الحاد بعرض سريري يشمل ارتفاع درجة الحرارة غالبًا أكثر من 38,5 درجة، القشعريرة، ألمًا في الجنب السفلي من جهة واحدة، وأعراض بولية مثل عسر التبول وكثرة التبول. يتم تقييم المتلازمة الالتهابية من خلال مستويات بروتين سي التفاعلي، وزيادة كريات الدم البيضاء ذات الصبغة النيوتروفيلية، بالإضافة إلى فحص السيتوبكتريولوجي للبول الذي يؤكد وجود بكتيريا ذات أهمية. تعتبر الإشريكية القولونية العامل المسبب الأكثر شيوعًا، تليها بكتيريا الأمعائيات الأخرى مثل الكليبسيلا الرئوية والبروتيوس ميرابيليس. يوصى باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد المضاعفات (الخراج أو انسداد المسالك البولية). يُعد التصوير المقطعي المحوري للبطن والحوض مع حقن مادة التباين الفحص المرجعي في حالات الشك التشخيصي، خاصة لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية أو الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي. تشمل استراتيجية العلاج استخدام المضادات الحيوية التجريبية التي تأخذ في الاعتبار أنماط المقاومة المحلية. تشمل الأدوية من الخط الأول الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين) كعلاج وحيد، أو السيفترياكسون للإدارة الوريدية الأولية، خاصة في بيئة المستشفى. تتراوح مدة العلاج بين 7 و14 يومًا، حسب شدة العدوى. ويعد الكشف المبكر عن البكتيريا المقاومة أمرًا بالغ الأهمية لتعديل العلاج بالمضادات الحيوية. يتطلب المرضى الذين يعانون من عوامل خطورة (مثل نقص المناعة، التشوهات التشريحية، الحمل) متابعة مكثفة للكشف عن المضاعفات مثل خراج الكلى أو الفشل الكلوي الحاد أو الإنتان البولي في مراحل مبكرة. تستكشف الدراسات الحديثة استخدام المؤشرات الحيوية مثل البروكالسيتونين للتمييز بين العدوى البسيطة في المسالك البولية والأشكال المعقدة، مما يتيح تحسين استراتيجية العلاج.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0082025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : L'IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL SUR L'AXE INTESTIN-CERVEAU : CAS DE LA DÉPRESSION Type de document : texte imprimé Auteurs : BERRADA ABDERRAHMANE; D: BOUATIA MUSTAPHA; ELALAOUI SIDI-YASSIR;EL HARTI JAOUAD;; ;; P: NEJJARI RACHID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0142025 Mots-clés : Microbiote Gut microbiota ميكروبيوتا الأمعاء Axe intestin-cerveau Gut-brain axis محور الأمعاء-الدماغ Dysbiose Dysbiosis اختلال الميكروبيوم Dépression Depression الإكتئاب Psychobiotiques Psychobiotics السيكوبيوتيك Résumé : A growing body of evidence has revealed the active involvement of the gut microbiota in bidirectional gut-brain communication, which is considered as "a second brain." The gut microbiota has a significant influence on brain development, the immune system, and behavior, and its alteration "dysbiosis" is responsible for the onset and progression of various neuropsychiatric disorders, including depression. The precise mechanisms by which the gut microbiota induces depression are not completely elucidated. However, current discoveries suggest that the gut microbiota influences the development of depression, particularly through the HPA axis, inflammation, and the modification of BDNF levels. In light of recent scientific advances, the gut microbiota is considered a potential therapeutic target in the prevention and treatment of depression. Preclinical and clinical research indicate that several strains of psychobiotics could offer beneficial contributions in this context. In the absence of direct clinical evidence, psychobiotics are not yet recommended as a primary substitute for antidepressant medications in treating depression.
Un nombre croissant de preuves ont révélé l’implication active du microbiote intestinal dans la communication bidirectionnelle intestin-cerveau, qui est qualifié comme étant « un deuxième cerveau ». Le microbiote intestinal exerce une influence significative sur le développement cérébral, le système immunitaire et le comportement, et son altération « dysbiose » est responsable de l’apparition et l’évolution de divers troubles neuropsychiatriques, notamment la dépression. Les mécanismes précis par lesquels la dysbiose induit une dépression ne sont pas complètement élucidés. Cependant, les découvertes actuelles suggèrent que le microbiote intestinal influence le développement de la dépression, notamment à travers l’axe HPA, l’inflammation et la modification des taux de BDNF. A la lumière des avancées scientifiques récentes, le microbiote intestinal est envisagé comme une potentielle cible thérapeutique dans la prévention et le traitement de la dépression. Des recherches précliniques et cliniques indiquent que plusieurs souches de psychobiotiques pourraient offrir des apports bénéfiques dans ce contexte. En l'absence de preuves cliniques directes, il n'est pas encore recommandé de substituer les médicaments antidépresseurs par des psychobiotiques en tant que traitement principal pour les patients atteints de dépression.
تشير أدلة متزايدة إلى أن ميكروبيوتا الأمعاء تشارك بنشاط في التواصل ثنائي الاتجاه بين الأمعاء والدماغ، والتي تعتبر "الدماغ الثاني" للجسم البشري. للميكروبيوم المعوي تأثير كبير على الجهاز المناعي، تطور الدماغ والسلوك، ويؤدي اختلال الميكروبيوم إلى ظهور وتطور العديد من الاضطرابات النفسية العصبية، بما في ذلك الاكتئاب. الآليات الدقيقة التي تسبب بها ميكروبيوتا الأمعاء إلى تطور الاكتئاب ليست مفهومة تمامًا، على الرغم من أن الأدلة الحالية تظهر أن ميكروبيوتا الأمعاء يمكن أن تؤثر على تطور الاكتئاب خُصوصًا من خلال محور الوطاء - الغدة النخامية، الالتهاب و عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ. استنادًا إلى الاكتشافات العلمية الحالية، قد تكون ميكروبيوتا الأمعاء هدفًا علاجيًا جديدًا للوقاية من الاكتئاب وعلاجه، حيث تشير الدراسات ما قبل السريرية والسريرية إلى أن عدة سلالات من السيكوبيوتيك يمكن أن توفر فوائد حاسمة في الوقاية من الاكتئاب وعلاجه. و لكن نظرًا لعدم وجود أدلة سريرية مباشرة، لا يمكن بعد التوصية بأن السيكوبيوتيك يمكن أن يحل محل الأدوية المضادة للاكتئاب كعلاج أساسي للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب.L'IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL SUR L'AXE INTESTIN-CERVEAU : CAS DE LA DÉPRESSION [texte imprimé] / BERRADA ABDERRAHMANE; D: BOUATIA MUSTAPHA; ELALAOUI SIDI-YASSIR;EL HARTI JAOUAD;; ;; P: NEJJARI RACHID . - 2025.
ISSN : P0142025
Mots-clés : Microbiote Gut microbiota ميكروبيوتا الأمعاء Axe intestin-cerveau Gut-brain axis محور الأمعاء-الدماغ Dysbiose Dysbiosis اختلال الميكروبيوم Dépression Depression الإكتئاب Psychobiotiques Psychobiotics السيكوبيوتيك Résumé : A growing body of evidence has revealed the active involvement of the gut microbiota in bidirectional gut-brain communication, which is considered as "a second brain." The gut microbiota has a significant influence on brain development, the immune system, and behavior, and its alteration "dysbiosis" is responsible for the onset and progression of various neuropsychiatric disorders, including depression. The precise mechanisms by which the gut microbiota induces depression are not completely elucidated. However, current discoveries suggest that the gut microbiota influences the development of depression, particularly through the HPA axis, inflammation, and the modification of BDNF levels. In light of recent scientific advances, the gut microbiota is considered a potential therapeutic target in the prevention and treatment of depression. Preclinical and clinical research indicate that several strains of psychobiotics could offer beneficial contributions in this context. In the absence of direct clinical evidence, psychobiotics are not yet recommended as a primary substitute for antidepressant medications in treating depression.
Un nombre croissant de preuves ont révélé l’implication active du microbiote intestinal dans la communication bidirectionnelle intestin-cerveau, qui est qualifié comme étant « un deuxième cerveau ». Le microbiote intestinal exerce une influence significative sur le développement cérébral, le système immunitaire et le comportement, et son altération « dysbiose » est responsable de l’apparition et l’évolution de divers troubles neuropsychiatriques, notamment la dépression. Les mécanismes précis par lesquels la dysbiose induit une dépression ne sont pas complètement élucidés. Cependant, les découvertes actuelles suggèrent que le microbiote intestinal influence le développement de la dépression, notamment à travers l’axe HPA, l’inflammation et la modification des taux de BDNF. A la lumière des avancées scientifiques récentes, le microbiote intestinal est envisagé comme une potentielle cible thérapeutique dans la prévention et le traitement de la dépression. Des recherches précliniques et cliniques indiquent que plusieurs souches de psychobiotiques pourraient offrir des apports bénéfiques dans ce contexte. En l'absence de preuves cliniques directes, il n'est pas encore recommandé de substituer les médicaments antidépresseurs par des psychobiotiques en tant que traitement principal pour les patients atteints de dépression.
تشير أدلة متزايدة إلى أن ميكروبيوتا الأمعاء تشارك بنشاط في التواصل ثنائي الاتجاه بين الأمعاء والدماغ، والتي تعتبر "الدماغ الثاني" للجسم البشري. للميكروبيوم المعوي تأثير كبير على الجهاز المناعي، تطور الدماغ والسلوك، ويؤدي اختلال الميكروبيوم إلى ظهور وتطور العديد من الاضطرابات النفسية العصبية، بما في ذلك الاكتئاب. الآليات الدقيقة التي تسبب بها ميكروبيوتا الأمعاء إلى تطور الاكتئاب ليست مفهومة تمامًا، على الرغم من أن الأدلة الحالية تظهر أن ميكروبيوتا الأمعاء يمكن أن تؤثر على تطور الاكتئاب خُصوصًا من خلال محور الوطاء - الغدة النخامية، الالتهاب و عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ. استنادًا إلى الاكتشافات العلمية الحالية، قد تكون ميكروبيوتا الأمعاء هدفًا علاجيًا جديدًا للوقاية من الاكتئاب وعلاجه، حيث تشير الدراسات ما قبل السريرية والسريرية إلى أن عدة سلالات من السيكوبيوتيك يمكن أن توفر فوائد حاسمة في الوقاية من الاكتئاب وعلاجه. و لكن نظرًا لعدم وجود أدلة سريرية مباشرة، لا يمكن بعد التوصية بأن السيكوبيوتيك يمكن أن يحل محل الأدوية المضادة للاكتئاب كعلاج أساسي للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0142025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : LA PHARMACOVIGILANCE: ENQUÊTE OFFICINALE AU NIVEAU DE LA VILLE DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : ZHIT MARIEME; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD; ;; P: AIT EL CADI MINA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0172025 Mots-clés : Pharmacovigilance Pharmacovigilance اليقظة الدوائية Perception Perception الإدراك Officine Pharmacy الصيدلية Enquête Survey الاستقصاء Rabat Rabat الرباط Résumé : La pharmacovigilance joue un rôle crucial dans la surveillance des effets indésirables des médicaments et la garantie de leur sécurité d'utilisation. Cette thèse explore la perception et l'implication des pharmaciens d'officine dans le système de pharmacovigilance à Rabat. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'efficacité des autorités compétentes en pharmacovigilance, telles que le Centre National de Pharmacovigilance (CNPV), et de proposer des améliorations basées sur les retours des pharmaciens d'officine. Notre enquête a été menée auprès des pharmaciens d'officine de Rabat afin de recueillir leurs avis sur l'efficacité des autorités de pharmacovigilance, les obstacles rencontrés, et les solutions proposées pour améliorer le nombre de déclarations d'événements indésirables. Les résultats montrent que 56,5% des pharmaciens estiment que les autorités compétentes ne remplissent pas efficacement leur rôle en matière de pharmacovigilance. Le manque de communication et de sensibilisation est perçu comme le principal obstacle à une pharmacovigilance efficace. Nos interrogés ont montré une motivation et une attitude positives envers la pharmacovigilance. Cette motivation doit être capitalisée par les autorités compétentes pour améliorer le processus de pharmacovigilance dans les officines. Pour ce faire, il est essentiel de mettre en place des programmes de formation continue, de vulgariser les connaissances en pharmacovigilance et de veiller à une application rigoureuse de la législation en vigueur. En somme, la pharmacovigilance est essentielle pour protéger la santé publique, améliorer la qualité des soins et assurer la sécurité et l'efficacité des médicaments utilisés au Maroc. Des initiatives continues en matière de formation et de sensibilisation peuvent encore renforcer ces efforts, en faisant de la pharmacovigilance une priorité dans le secteur de la santé.
Pharmacovigilance plays a crucial role in monitoring the adverse effects of medications and ensuring their safe use. This thesis explores the perception and involvement of community pharmacists in the pharmacovigilance system in Rabat. The main objective of our study is to assess the effectiveness of the competent pharmacovigilance authorities, such as the National Pharmacovigilance Center (CNPV), and to propose improvements based on the feedback from community pharmacists. Our survey was conducted among community pharmacists in Rabat to gather their opinions on the effectiveness of the pharmacovigilance authorities, the obstacles encountered, and the proposed solutions to improve the number of adverse event reports. The results show that 56.5% of pharmacists believe that the competent authorities do not effectively fulfill their role in pharmacovigilance. Lack of communication and awareness is perceived as the main obstacle to effective pharmacovigilance. Our respondents showed positive motivation and attitudes towards pharmacovigilance. This motivation should be leveraged by the competent authorities to improve the pharmacovigilance process in community pharmacies. To achieve this, it is essential to implement continuous training programs, disseminate knowledge on pharmacovigilance, and ensure strict application of existing legislation. In conclusion, pharmacovigilance is essential to protect public health, improve the quality of care, and ensure the safety and efficacy of medications used in Morocco. Continuous initiatives in training and awareness can further reinforce these efforts, making pharmacovigilance a priority in the healthcare sector.
تلعب الیقظة الدوائیة دو ًرا حیویًا في مراقبة الآثار الجانبیة للأدویة وضمان سلامة استخدامھا. تستكشف ھذه الأطروحة إدراك الصیادلة في الصیدلیات ودورھم في نظام الیقظة الدوائیة في الرباط. الھدف الرئیسي من دراستنا ھو تقییم فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، مثل المركز الوطني للیقظة الدوائیة )CNPV(,واقتراح تحسینات بنا ًء على ملاحظات الصیادلة في الصیدلیات. تم إجراء استقصاء بین الصیادلة في صیدلیات الرباط لجمع آرائھم حول فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، العقبات التي تواجھھم، والحلول المقترحة لزیادة عدد البلاغات عن الأحداث الجانبیة. أظھرت النتائج أن 56.5% من الصیادلة یعتقدون أن الجھات المسؤولة لا تؤدي دورھا بفعالیة في مجال الیقظة الدوائیة. ویُعتبر نقص التواصل والتوعیة العائق الرئیسي أمام یقظة دوائیة فعالة. أظھر المشاركون في الاستقصاء دافعًا إیجابیًا وموقفًا متحم ًسا تجاه الیقظة الدوائیة. یجب أن تستفید الجھات المسؤولة من ھذا الحافز لتحسین عملیة الیقظة الدوائیة في الصیدلیات. ولتحقیق ذلك، من الضروري وضع برامج تدریب مستمر، وتوسیع المعرفة بالیقظة الدوائیة، وضمان تطبیق صارم للتشریعات القائمة. باختصار، تعد الیقظة الدوائیة ضروریة لحمایة الصحة العامة، تحسین جودة الرعایة الصحیة، وضمان سلامة وفعالیة الأدویة المستخدمة في المغرب. یمكن للمبادرات المستمرة في مجال التدریب والتوعیة أن تعزز ھذه الجھود، مما یجعل الیقظة الدوائیة أولویة في قطاع الصحةLA PHARMACOVIGILANCE: ENQUÊTE OFFICINALE AU NIVEAU DE LA VILLE DE RABAT [texte imprimé] / ZHIT MARIEME; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD; ;; P: AIT EL CADI MINA . - 2025.
ISSN : P0172025
Mots-clés : Pharmacovigilance Pharmacovigilance اليقظة الدوائية Perception Perception الإدراك Officine Pharmacy الصيدلية Enquête Survey الاستقصاء Rabat Rabat الرباط Résumé : La pharmacovigilance joue un rôle crucial dans la surveillance des effets indésirables des médicaments et la garantie de leur sécurité d'utilisation. Cette thèse explore la perception et l'implication des pharmaciens d'officine dans le système de pharmacovigilance à Rabat. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'efficacité des autorités compétentes en pharmacovigilance, telles que le Centre National de Pharmacovigilance (CNPV), et de proposer des améliorations basées sur les retours des pharmaciens d'officine. Notre enquête a été menée auprès des pharmaciens d'officine de Rabat afin de recueillir leurs avis sur l'efficacité des autorités de pharmacovigilance, les obstacles rencontrés, et les solutions proposées pour améliorer le nombre de déclarations d'événements indésirables. Les résultats montrent que 56,5% des pharmaciens estiment que les autorités compétentes ne remplissent pas efficacement leur rôle en matière de pharmacovigilance. Le manque de communication et de sensibilisation est perçu comme le principal obstacle à une pharmacovigilance efficace. Nos interrogés ont montré une motivation et une attitude positives envers la pharmacovigilance. Cette motivation doit être capitalisée par les autorités compétentes pour améliorer le processus de pharmacovigilance dans les officines. Pour ce faire, il est essentiel de mettre en place des programmes de formation continue, de vulgariser les connaissances en pharmacovigilance et de veiller à une application rigoureuse de la législation en vigueur. En somme, la pharmacovigilance est essentielle pour protéger la santé publique, améliorer la qualité des soins et assurer la sécurité et l'efficacité des médicaments utilisés au Maroc. Des initiatives continues en matière de formation et de sensibilisation peuvent encore renforcer ces efforts, en faisant de la pharmacovigilance une priorité dans le secteur de la santé.
Pharmacovigilance plays a crucial role in monitoring the adverse effects of medications and ensuring their safe use. This thesis explores the perception and involvement of community pharmacists in the pharmacovigilance system in Rabat. The main objective of our study is to assess the effectiveness of the competent pharmacovigilance authorities, such as the National Pharmacovigilance Center (CNPV), and to propose improvements based on the feedback from community pharmacists. Our survey was conducted among community pharmacists in Rabat to gather their opinions on the effectiveness of the pharmacovigilance authorities, the obstacles encountered, and the proposed solutions to improve the number of adverse event reports. The results show that 56.5% of pharmacists believe that the competent authorities do not effectively fulfill their role in pharmacovigilance. Lack of communication and awareness is perceived as the main obstacle to effective pharmacovigilance. Our respondents showed positive motivation and attitudes towards pharmacovigilance. This motivation should be leveraged by the competent authorities to improve the pharmacovigilance process in community pharmacies. To achieve this, it is essential to implement continuous training programs, disseminate knowledge on pharmacovigilance, and ensure strict application of existing legislation. In conclusion, pharmacovigilance is essential to protect public health, improve the quality of care, and ensure the safety and efficacy of medications used in Morocco. Continuous initiatives in training and awareness can further reinforce these efforts, making pharmacovigilance a priority in the healthcare sector.
تلعب الیقظة الدوائیة دو ًرا حیویًا في مراقبة الآثار الجانبیة للأدویة وضمان سلامة استخدامھا. تستكشف ھذه الأطروحة إدراك الصیادلة في الصیدلیات ودورھم في نظام الیقظة الدوائیة في الرباط. الھدف الرئیسي من دراستنا ھو تقییم فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، مثل المركز الوطني للیقظة الدوائیة )CNPV(,واقتراح تحسینات بنا ًء على ملاحظات الصیادلة في الصیدلیات. تم إجراء استقصاء بین الصیادلة في صیدلیات الرباط لجمع آرائھم حول فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، العقبات التي تواجھھم، والحلول المقترحة لزیادة عدد البلاغات عن الأحداث الجانبیة. أظھرت النتائج أن 56.5% من الصیادلة یعتقدون أن الجھات المسؤولة لا تؤدي دورھا بفعالیة في مجال الیقظة الدوائیة. ویُعتبر نقص التواصل والتوعیة العائق الرئیسي أمام یقظة دوائیة فعالة. أظھر المشاركون في الاستقصاء دافعًا إیجابیًا وموقفًا متحم ًسا تجاه الیقظة الدوائیة. یجب أن تستفید الجھات المسؤولة من ھذا الحافز لتحسین عملیة الیقظة الدوائیة في الصیدلیات. ولتحقیق ذلك، من الضروري وضع برامج تدریب مستمر، وتوسیع المعرفة بالیقظة الدوائیة، وضمان تطبیق صارم للتشریعات القائمة. باختصار، تعد الیقظة الدوائیة ضروریة لحمایة الصحة العامة، تحسین جودة الرعایة الصحیة، وضمان سلامة وفعالیة الأدویة المستخدمة في المغرب. یمكن للمبادرات المستمرة في مجال التدریب والتوعیة أن تعزز ھذه الجھود، مما یجعل الیقظة الدوائیة أولویة في قطاع الصحةExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : CATASTROPHES NATURELLES ET MALADIES HYDRIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : CHATBI HAJAR; D: SEKHSOKH YASSINE*; BOUATIA MUSTAPHA;NEJJARI RACHID;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0072025 Mots-clés : Choléra Cholera الكوليرا Fièvre typhoïde Typhoid fever حمى التيفوئيد Hépatite A et E Hepatitis A and E التهاب الكبد أ و ه Maladies hydriques waterborne diseases الأمراض المنقولة مائيا Parasitoses parasitosis ا لأمراض الطفيلية Résumé : Les maladies hydriques présentent un problème en santé publique majeur. Les catastrophes naturelles perturbent l’accès à l’eau potable et aux infrastructures sanitaires, créant un terreau favorable à la propagation des maladies hydriques telles que le choléra, la typhoïde, l’hépatite A et E, les gastro- entérites bactériennes ou virales et les infections parasitaires comme la giardiase. Les maladies hydriques sont causées par l’ingestion ou le contact avec l’eau contaminée, la majorité de ces infections sont transmis par voie oro-fécale. La présentation clinique des maladies hydriques est variée en fonction de l’agent pathogène impliqué, elle se traduit fréquemment par des diarrhées aiguës comme les diarrhées aqueuses et abondantes du choléra, les diarrhées glairo- sanglantes des shigelloses. Certains infections virales, telles que l’hépatite A et E, provoquent un ictère accompagné de fatigue, la poliomyélite peut entrainer des paralysies dans les formes graves. Les parasitoses, comme l’amibiase ou la giardiase, se manifestent par des diarrhées chroniques, des douleurs abdominales et dans les cas sévères des complications hépatiques. Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. La prise en charge des maladies hydriques combine un traitement symptomatique et curatif, adaptée à l’agent pathogène responsable. La réhydratation constitue une priorité dans le cadre du traitement symptomatique, tandis que le traitement curatif comprend des antibiotiques pour les infections bactériennes, des antiviraux pour les maladies virales, comme l’hépatite A, et des antiparasitaires pour les parasitoses, telles que l’amibiase ou la giardiase. La prévention des récidives et de la propagation reste essentielle et se base sur l’amélioration des infrastructures d’eau et d’assainissement, l’hygiène individuelle et collective, ainsi que la vaccination, lorsqu’elle est possible. La réalisation des plans d'intervention d'urgence en cas de catastrophes permet de réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies hydriques après une catastrophe naturelle.
Water-borne diseases represent a significant public health challenge. Natural disasters disrupt access to safe drinking water and sanitation infrastructure, creating conditions conducive to the spread of water-borne diseases such as cholera, typhoid fever, hepatitis A and E, bacterial or viral gastroenteritis, and parasitic infections like giardiasis. Water-borne diseases are caused by the ingestion of or contact with contaminated water, with the majority of these infections transmitted via the fecal-oral route. The clinical presentation varies depending on the pathogen involved, but frequently manifests as acute diarrhea, such as the profuse watery diarrhea of cholera or the bloody, mucoid diarrhea of shigellosis. Certain viral infections, such as hepatitis A and E, cause jaundice accompanied by fatigue, while poliomyelitis can result in paralysis in severe cases. Parasitic infections, such as amoebiasis and giardiasis, may lead to chronic diarrhea, abdominal pain, and, in severe cases, liver complications. Diagnosis relies on clinical observation and, more importantly, biological evidence. The management of water-borne diseases involves a combination of symptomatic and curative treatments tailored to the responsible pathogen. Rehydration is a priority in symptomatic treatment, while curative measures include antibiotics for bacterial infections, antivirals for viral diseases such as hepatitis A, and antiparasitics for parasitic infections like amoebiasis or giardiasis. Preventing recurrence and spread is essential and focuses on improving water and sanitation infrastructure, promoting individual and collective hygiene, and implementing vaccination programs where feasible. The establishment of emergency response plans during natural disasters plays a crucial role in reducing morbidity and mortality caused by water-borne diseases in disaster- affected areas.
تعد الامراض المنقولة مائيا مشكلة كبيرة بالنسبة للصحة العامة، كما تساهم الكوارث الطبيعية في تعطيل إمكانية الوصول إلى مياه الشرب والبنية التحتية للصرف الصحي، مما يخلق أرضا خصبة ملائمة لانتشار الامراض المنقولة مائيا مثل الكوليرا، التيفوئيد، التهاب الكبد والالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا. تحدث الامراض المنقولة مائيا عن طريق الابتلاع أو ملامسة المياه الملوثة، وتنتقل غالبا هذه العدوى عن طريق ملامسة البراز للفم. وتختلف الاعراض السريرية للأمراض المنقولة مائيا باختلاف العامل الممرض الذي يسببها وغالبا ما بأخذ شكل إسهال حاد، مثل الإسهال المائي الغزير الذي تسببه الكوليرا أو الإسهال الدموي الغليظ الذي يسببه داء الشيغيلا. وتسبب بعض الالتهابات الفيروسية، اليرقان المصحوب بالإعياء، مثل التهاب الكبد أ و ه في حين تسبب الطفيليات مثل داء الأميبات أو الجيارديا، إسهالا مزمنا وآلاما في البطن، وفي الحالات الحرجة مضاعفات في الكبد. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، خاصة، على التشخيص البيولوجي. تتمحور طريقة العلاج الأمراض المائية بين علاج الأعراض والعلاج العلاجي الملائم خصيصا للعوامل الممرضة. وتعد إعادة الإماهة أولوية في علاج الأعراض، بينما يشمل العاج العلاجي مضادات الحيوية للعدوى البكتيرية، ومضادات الفيروسات للأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد أ ومضادات الطفيليات للالتهابات الطفيلية مثل داء الأميبات أو الجيارديا. وتظل الوقاية من تكرار الإصابة وانتشار المرض ضرورية، وتستند إلى تحسين البنى التحتية للمياه والصرف الصحي، النظافة الصحية الفردية والجماعية والتطعيم حيثما أمكن. ويساعد تنفيذ خطط الاستجابة للطوارئ في حالة الكوارث على الحد من معدلات الاعتدال والوفيات الناجمة عن الأمراض المنقولة بالمياه بعد وقوع كارثة طبيعية.CATASTROPHES NATURELLES ET MALADIES HYDRIQUES [texte imprimé] / CHATBI HAJAR; D: SEKHSOKH YASSINE*; BOUATIA MUSTAPHA;NEJJARI RACHID;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : P0072025
Mots-clés : Choléra Cholera الكوليرا Fièvre typhoïde Typhoid fever حمى التيفوئيد Hépatite A et E Hepatitis A and E التهاب الكبد أ و ه Maladies hydriques waterborne diseases الأمراض المنقولة مائيا Parasitoses parasitosis ا لأمراض الطفيلية Résumé : Les maladies hydriques présentent un problème en santé publique majeur. Les catastrophes naturelles perturbent l’accès à l’eau potable et aux infrastructures sanitaires, créant un terreau favorable à la propagation des maladies hydriques telles que le choléra, la typhoïde, l’hépatite A et E, les gastro- entérites bactériennes ou virales et les infections parasitaires comme la giardiase. Les maladies hydriques sont causées par l’ingestion ou le contact avec l’eau contaminée, la majorité de ces infections sont transmis par voie oro-fécale. La présentation clinique des maladies hydriques est variée en fonction de l’agent pathogène impliqué, elle se traduit fréquemment par des diarrhées aiguës comme les diarrhées aqueuses et abondantes du choléra, les diarrhées glairo- sanglantes des shigelloses. Certains infections virales, telles que l’hépatite A et E, provoquent un ictère accompagné de fatigue, la poliomyélite peut entrainer des paralysies dans les formes graves. Les parasitoses, comme l’amibiase ou la giardiase, se manifestent par des diarrhées chroniques, des douleurs abdominales et dans les cas sévères des complications hépatiques. Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. La prise en charge des maladies hydriques combine un traitement symptomatique et curatif, adaptée à l’agent pathogène responsable. La réhydratation constitue une priorité dans le cadre du traitement symptomatique, tandis que le traitement curatif comprend des antibiotiques pour les infections bactériennes, des antiviraux pour les maladies virales, comme l’hépatite A, et des antiparasitaires pour les parasitoses, telles que l’amibiase ou la giardiase. La prévention des récidives et de la propagation reste essentielle et se base sur l’amélioration des infrastructures d’eau et d’assainissement, l’hygiène individuelle et collective, ainsi que la vaccination, lorsqu’elle est possible. La réalisation des plans d'intervention d'urgence en cas de catastrophes permet de réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies hydriques après une catastrophe naturelle.
Water-borne diseases represent a significant public health challenge. Natural disasters disrupt access to safe drinking water and sanitation infrastructure, creating conditions conducive to the spread of water-borne diseases such as cholera, typhoid fever, hepatitis A and E, bacterial or viral gastroenteritis, and parasitic infections like giardiasis. Water-borne diseases are caused by the ingestion of or contact with contaminated water, with the majority of these infections transmitted via the fecal-oral route. The clinical presentation varies depending on the pathogen involved, but frequently manifests as acute diarrhea, such as the profuse watery diarrhea of cholera or the bloody, mucoid diarrhea of shigellosis. Certain viral infections, such as hepatitis A and E, cause jaundice accompanied by fatigue, while poliomyelitis can result in paralysis in severe cases. Parasitic infections, such as amoebiasis and giardiasis, may lead to chronic diarrhea, abdominal pain, and, in severe cases, liver complications. Diagnosis relies on clinical observation and, more importantly, biological evidence. The management of water-borne diseases involves a combination of symptomatic and curative treatments tailored to the responsible pathogen. Rehydration is a priority in symptomatic treatment, while curative measures include antibiotics for bacterial infections, antivirals for viral diseases such as hepatitis A, and antiparasitics for parasitic infections like amoebiasis or giardiasis. Preventing recurrence and spread is essential and focuses on improving water and sanitation infrastructure, promoting individual and collective hygiene, and implementing vaccination programs where feasible. The establishment of emergency response plans during natural disasters plays a crucial role in reducing morbidity and mortality caused by water-borne diseases in disaster- affected areas.
تعد الامراض المنقولة مائيا مشكلة كبيرة بالنسبة للصحة العامة، كما تساهم الكوارث الطبيعية في تعطيل إمكانية الوصول إلى مياه الشرب والبنية التحتية للصرف الصحي، مما يخلق أرضا خصبة ملائمة لانتشار الامراض المنقولة مائيا مثل الكوليرا، التيفوئيد، التهاب الكبد والالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا. تحدث الامراض المنقولة مائيا عن طريق الابتلاع أو ملامسة المياه الملوثة، وتنتقل غالبا هذه العدوى عن طريق ملامسة البراز للفم. وتختلف الاعراض السريرية للأمراض المنقولة مائيا باختلاف العامل الممرض الذي يسببها وغالبا ما بأخذ شكل إسهال حاد، مثل الإسهال المائي الغزير الذي تسببه الكوليرا أو الإسهال الدموي الغليظ الذي يسببه داء الشيغيلا. وتسبب بعض الالتهابات الفيروسية، اليرقان المصحوب بالإعياء، مثل التهاب الكبد أ و ه في حين تسبب الطفيليات مثل داء الأميبات أو الجيارديا، إسهالا مزمنا وآلاما في البطن، وفي الحالات الحرجة مضاعفات في الكبد. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، خاصة، على التشخيص البيولوجي. تتمحور طريقة العلاج الأمراض المائية بين علاج الأعراض والعلاج العلاجي الملائم خصيصا للعوامل الممرضة. وتعد إعادة الإماهة أولوية في علاج الأعراض، بينما يشمل العاج العلاجي مضادات الحيوية للعدوى البكتيرية، ومضادات الفيروسات للأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد أ ومضادات الطفيليات للالتهابات الطفيلية مثل داء الأميبات أو الجيارديا. وتظل الوقاية من تكرار الإصابة وانتشار المرض ضرورية، وتستند إلى تحسين البنى التحتية للمياه والصرف الصحي، النظافة الصحية الفردية والجماعية والتطعيم حيثما أمكن. ويساعد تنفيذ خطط الاستجابة للطوارئ في حالة الكوارث على الحد من معدلات الاعتدال والوفيات الناجمة عن الأمراض المنقولة بالمياه بعد وقوع كارثة طبيعية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : LES NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES À L'ÈRE DU LORLATINIB DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK Type de document : texte imprimé Auteurs : BENAICHA KAOUTAR; D: MAHFOUD TARIK*; P: TANZ RACHID*; Slimani Alaoui Khaoula, Bazine Amine, Khalfi Lahcen Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P222025 Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules Non-small cell lung cancer سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة Réarrangement ALK ALK rearrangement إعادة ترتيب ALK Inhibiteurs de tyrosine kinase Tyrosine kinase inhibitors مثبطات التيروزين كيناز Lorlatinib Lorlatinib لورلاتينيب Résumé : Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une pathologie complexe et hétérogène, demeurant l'une des principales causes de mortalité liée au cancer. Sa biologie complexe et son pronostic sombre ont conduit à des avancées majeures, notamment la découverte des réarrangements de l’Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), qui a permis le développement de thérapies ciblées. Les ITK de première et seconde générations, tels que le Crizotinib, le Ceritinib, l'Alectinib et le Brigatinib, ont significativement amélioré la survie sans progression et la réponse thérapeutique chez les patients ALK-positifs. Malgré tout, ces traitements ont montré des limites, en particulier face à l’apparition de résistances acquises. Le Lorlatinib, inhibiteur de troisième génération, s’est imposé comme une avancée majeure, notamment grâce à son efficacité contre les mutations résistantes et sa capacité à traiter les métastases cérébrales. Cette molécule a permis d’améliorer significativement les résultats cliniques chez ces patients. Cependant, l'émergence de résistances secondaires au Lorlatinib soulève des défis importants. Ces obstacles nécessitent l’élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques, que ce soit à travers des associations médicamenteuses ou le développement de nouvelles molécules, pour optimiser durablement la prise en charge de ces patients.
Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a complex and heterogeneous pathology, and remains one of the leading causes of cancer-related mortality. Its complex biology and bleak prognosis have led to major advances, notably the discovery of Anaplastic Lymphoma kinase (ALK) rearrangements, which has enabled the development of targeted therapies. First- and second-generation TKIs such as Crizotinib, Ceritinib, Alectinib and Brigatinib have significantly improved progression-free survival and therapeutic response in ALK-positive patients. Nevertheless, these treatments have shown their limitations, particularly in the face of the emergence of acquired resistance. Lorlatinib, a third-generation inhibitor, has emerged as a major breakthrough, thanks in particular to its efficacy against resistant mutations and its ability to treat brain metastases. This molecule has significantly improved clinical outcomes in these patients. However, the emergence of secondary resistance to Lorlatinib poses significant challenges. These obstacles call for the development of new therapeutic strategies, whether through drug combinations or the development of new molecules, to optimize the long-term management of these patients.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو مرض معقد وغير متجانس، ولا يزال أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان. وقد أدت بيولوجيته المعقدة وتشخيصه المعقد إلى حدوث تقدم كبير، لا سيما اكتشاف إعادة ترتيب الغدد اللمفاوية الكشمية (ALK)، مما مكّن من تطوير علاجات مستهدفة. وقد حسّن الجيل الأول والجيل الثاني من مثبطات كيناز الكيناز الكشمي مثل كريزوتينيب وسيريتينيب وإليكتينيب وبريجاتينيب بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض والاستجابة العلاجية لدى المرضى الإيجابيين لـ ALK.. إلا أن هذه العلاجات أظهرت محدوديتها، خاصة في مواجهة ظهور المقاومة المكتسبة. وقد برز لورلاتينيب، وهو مثبط من الجيل الثالث، باعتباره طفرة في العلاج، بفضل فعاليته ضد الطفرات المقاومة وقدرته على علاج النقائل الدماغية. وقد حسّن هذا الجزيء النتائج السريرية بشكل كبير لدى هؤلاء المرضى. ومع ذلك، فإن ظهور مقاومة ثانوية لعقار لورلاتينيب يطرح تحديات كبيرة. وتدعو هذه العقبات إلى تطوير استراتيجيات علاجية جديدة، سواء من خلال تركيبات الأدوية أو تطوير جزيئات جديدة، لتحسين إدارة هؤلاء المرضى على المدى الطويلLES NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES À L'ÈRE DU LORLATINIB DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK [texte imprimé] / BENAICHA KAOUTAR; D: MAHFOUD TARIK*; P: TANZ RACHID*; Slimani Alaoui Khaoula, Bazine Amine, Khalfi Lahcen . - 2025.
ISSN : P222025
Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules Non-small cell lung cancer سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة Réarrangement ALK ALK rearrangement إعادة ترتيب ALK Inhibiteurs de tyrosine kinase Tyrosine kinase inhibitors مثبطات التيروزين كيناز Lorlatinib Lorlatinib لورلاتينيب Résumé : Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une pathologie complexe et hétérogène, demeurant l'une des principales causes de mortalité liée au cancer. Sa biologie complexe et son pronostic sombre ont conduit à des avancées majeures, notamment la découverte des réarrangements de l’Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), qui a permis le développement de thérapies ciblées. Les ITK de première et seconde générations, tels que le Crizotinib, le Ceritinib, l'Alectinib et le Brigatinib, ont significativement amélioré la survie sans progression et la réponse thérapeutique chez les patients ALK-positifs. Malgré tout, ces traitements ont montré des limites, en particulier face à l’apparition de résistances acquises. Le Lorlatinib, inhibiteur de troisième génération, s’est imposé comme une avancée majeure, notamment grâce à son efficacité contre les mutations résistantes et sa capacité à traiter les métastases cérébrales. Cette molécule a permis d’améliorer significativement les résultats cliniques chez ces patients. Cependant, l'émergence de résistances secondaires au Lorlatinib soulève des défis importants. Ces obstacles nécessitent l’élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques, que ce soit à travers des associations médicamenteuses ou le développement de nouvelles molécules, pour optimiser durablement la prise en charge de ces patients.
Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a complex and heterogeneous pathology, and remains one of the leading causes of cancer-related mortality. Its complex biology and bleak prognosis have led to major advances, notably the discovery of Anaplastic Lymphoma kinase (ALK) rearrangements, which has enabled the development of targeted therapies. First- and second-generation TKIs such as Crizotinib, Ceritinib, Alectinib and Brigatinib have significantly improved progression-free survival and therapeutic response in ALK-positive patients. Nevertheless, these treatments have shown their limitations, particularly in the face of the emergence of acquired resistance. Lorlatinib, a third-generation inhibitor, has emerged as a major breakthrough, thanks in particular to its efficacy against resistant mutations and its ability to treat brain metastases. This molecule has significantly improved clinical outcomes in these patients. However, the emergence of secondary resistance to Lorlatinib poses significant challenges. These obstacles call for the development of new therapeutic strategies, whether through drug combinations or the development of new molecules, to optimize the long-term management of these patients.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو مرض معقد وغير متجانس، ولا يزال أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان. وقد أدت بيولوجيته المعقدة وتشخيصه المعقد إلى حدوث تقدم كبير، لا سيما اكتشاف إعادة ترتيب الغدد اللمفاوية الكشمية (ALK)، مما مكّن من تطوير علاجات مستهدفة. وقد حسّن الجيل الأول والجيل الثاني من مثبطات كيناز الكيناز الكشمي مثل كريزوتينيب وسيريتينيب وإليكتينيب وبريجاتينيب بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض والاستجابة العلاجية لدى المرضى الإيجابيين لـ ALK.. إلا أن هذه العلاجات أظهرت محدوديتها، خاصة في مواجهة ظهور المقاومة المكتسبة. وقد برز لورلاتينيب، وهو مثبط من الجيل الثالث، باعتباره طفرة في العلاج، بفضل فعاليته ضد الطفرات المقاومة وقدرته على علاج النقائل الدماغية. وقد حسّن هذا الجزيء النتائج السريرية بشكل كبير لدى هؤلاء المرضى. ومع ذلك، فإن ظهور مقاومة ثانوية لعقار لورلاتينيب يطرح تحديات كبيرة. وتدعو هذه العقبات إلى تطوير استراتيجيات علاجية جديدة، سواء من خلال تركيبات الأدوية أو تطوير جزيئات جديدة، لتحسين إدارة هؤلاء المرضى على المدى الطويلExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P222025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : texte imprimé Auteurs : ERRAOUI LEILA; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;IKEN MARYEM; ;; P: BELMEKKI ABDELKADER* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0122025 Mots-clés : Onychomycose Onychomycosis التهاب الاضافر الفطري Moisissures Mold فطريات العفن Diagnostic Diagnosis تشخيص Traitement Treatment علاج Résumé : Introduction: Nails are often neglected, yet they are prone to a variety of dermatological conditions, of which onychomycosis plays a significant role. These fungal infections are often misdiagnosed and under-treated, leading to potential complications. Among the various forms of onychomycosis, those caused by molds represent an additional challenge due to their potential resistance to standard therapies. Patients and methods: This was a retrospective study spanning 5 years. Participants included in this analysis were individuals referred to the parasitology and mycology department of the institution for suspected onychomycosis. Patient demographics were collected and the diagnosis of onychomycosis was confirmed by mycological examinations, including fungal cultures and microscopic examinations of samples taken from nail lesions. Results: During the study period, a total of 2783 patients were examined at the HMIMV parasitology and mycology department for suspected onychomycosis. Of the 1837 confirmed cases, only 56, or 3.05%, were attributable to mold infections. Detailed analysis of fungal isolates revealed that Aspergillus was the most frequent pathogen, accounting for 39.29% of mold onychomycosis cases, followed by Fusarium, found in 30.36% of cases, and Scopulariopsis brevicaulis, with a prevalence of 12.5%. Other molds were also identified, notably Penicillium (8.93%) and Acremonium (5.36%). In contrast, Onychocola canadensis and Scytalidium were rarely isolated, each accounting for 1.78% of cases. Conclusion: This study highlights the need for an individualized approach to the management of mold-induced onychomycosis, taking into account the diversity of pathogens involved. This cohort also highlights the importance of accurate diagnosis for appropriate therapy. A thorough understanding of the different pathogens can guide therapeutic choices and improve clinical outcomes in patients affected by onychomycosis.
Les ongles, souvent négligés, sont sujets à diverses affections dermatologiques, parmi lesquelles les onychomycoses qui occupent une place significative. Ces infections sont souvent mal diagnostiquées et sous-traitées, engendrant des complications potentielles. Parmi les différentes formes d'onychomycose, on trouve celles causées par des moisissures représentent un défi supplémentaire en raison de leur résistance aux thérapies standard. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective s'étallant sur une période de 5 ans. Les participants inclus dans cette analyse étaient les individus référés au service de parasitologie et mycologie pour suspicion d'onychomycose. Les données démographiques des patients ont été recueillies et le diagnostic d'onychomycose a été confirmé par des examens mycologiques, comprenant des cultures fongiques et des examens microscopiques des échantillons. Résultats : Au cours de la période d'étude, un total de 2783 patients ont été examinés au service de parasitologie et de mycologie de l'HMIMV pour suspicion d'onychomycose. Parmi les 1837 cas confirmés, seuls 56 d'entre eux, soit 3,05%, étaient attribuables à des infections à moisissures. L'analyse détaillée des isolats fongiques a révélé que Aspergillus était l'agent pathogène le plus fréquent, représentant 39,29% des cas d'onychomycose à moisissure suivi de Fusarium, retrouvé dans 30,36% des cas et de Scopulariopsis brevicaulis, avec une prévalence de 12,5%. D'autres moisissures ont également été identifiées, notamment Penicillium (8,93%) et Acremonium (5,36%). En revanche, Onychocola canadensis et Scytalidium étaient rarement isolés. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité d'une approche individualisée dans la prise en charge des onychomycoses à moisissures, en tenant compte de la diversité des agents pathogènes en cause. Elle souligne aussi l'importance d'un diagnostic précis pour une thérapie adéquate. Une compréhension approfondie des différents pathogènes peut orienter les choix thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques chez les patients affectés.
ظافر غا بًا ا تم إهمال لأظافر ع ذ ك فهي عرض مجموع تنوع ن لأ ر ض ج د ، تي ع ق : ي إ ى ضاعفات ً همًا فيها غا باً ا تم ت خيص هذه لا تهابات ب كل خاطئ لا تم علاجها ب كل كافٍ، ما . بب قا تها علاجات لأظافر، تمثل ت ك تي تسببها فطر ات ت د اً إضافياً بس تم . ن بين لأشكال مخت ف ن فطا قياسي . 5 كانت هذه س بأثر جعي تغطي فترة سنو ت. ضى ق: باه في سس لاشت كا م ا كو في هذ ت يل هم لأفر ذ ن تمت إحا تهم إ ى قسم ع م طفي يات فطر ات في م ف وصات إصابتهم با فطا فطري. تم جمع بيانات د موغر في مر ض تم تأكيد ت خيص فطا لأظافر عن طر ق فطر بما في ذ ك ز ع فطر ات ف وصات مجهر عينات مأخوذة ن آفات لأظافر. عسكري ا في قسم ع م طفي يات فطر ا با مست فى ر ضً 2783 خلال فترة د س ، تم ف ص ا جموعه نت ئج: ا فقط أ 56 حا كدة، كانت 1837 د سي مد خا س رباط لاشتباه في إصابتهم با فطا فطري. ن بين ح رشاشيات أ ك ف ت يل تف ي ي عزلات فطر . % ن الات تي تم تأكيدها، تُعزى إ ى عد ى فطر ات 3.05 فيوز وم % ن حالات صاب بفطا لأظافر فطري، ت يها 39.29 كانت أكثر سببات لأ ر ض شيوعًا، حيث شك ت %. كما تم ت د د أن 12.5 و ع أخرى % ن الات، ثم سكوبولا وبسيس بر فيكو يس بنسب نت ا 30.36 تي جدت في لأ نيكوكولا %). ن ناحي أخرى، نا ً ا تم عزل 5.36 %) لأكر مونيوم ( 8.93 ن عفن، بما في ذ ك بنسي يوم ( % ن الات. 1.78 كانا نسيس سا تا يد وم، حيث ب غت نسب كل نهما لاص : عفن، ع لأخذ تس ط هذه د س ضوء ع ى اج إ ى تباع نهج فر ي في إ ة فطا لأظافر ناجم عن علاج مناسب. لاعتبا تنوع سببات لأ ر ض معني . كما تس ط هذه مجموع ضوء ع ى أهمي ت خيص دقيق في ر مرضى مكن أ ي فهم ا ل مخت ف سببات لأ ر ض إ ى توجيه خيا ت علاجي ت سين نتائج سر م ابين بفطا لأظافر. 15LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [texte imprimé] / ERRAOUI LEILA; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;IKEN MARYEM; ;; P: BELMEKKI ABDELKADER* . - 2025.
ISSN : P0122025
Mots-clés : Onychomycose Onychomycosis التهاب الاضافر الفطري Moisissures Mold فطريات العفن Diagnostic Diagnosis تشخيص Traitement Treatment علاج Résumé : Introduction: Nails are often neglected, yet they are prone to a variety of dermatological conditions, of which onychomycosis plays a significant role. These fungal infections are often misdiagnosed and under-treated, leading to potential complications. Among the various forms of onychomycosis, those caused by molds represent an additional challenge due to their potential resistance to standard therapies. Patients and methods: This was a retrospective study spanning 5 years. Participants included in this analysis were individuals referred to the parasitology and mycology department of the institution for suspected onychomycosis. Patient demographics were collected and the diagnosis of onychomycosis was confirmed by mycological examinations, including fungal cultures and microscopic examinations of samples taken from nail lesions. Results: During the study period, a total of 2783 patients were examined at the HMIMV parasitology and mycology department for suspected onychomycosis. Of the 1837 confirmed cases, only 56, or 3.05%, were attributable to mold infections. Detailed analysis of fungal isolates revealed that Aspergillus was the most frequent pathogen, accounting for 39.29% of mold onychomycosis cases, followed by Fusarium, found in 30.36% of cases, and Scopulariopsis brevicaulis, with a prevalence of 12.5%. Other molds were also identified, notably Penicillium (8.93%) and Acremonium (5.36%). In contrast, Onychocola canadensis and Scytalidium were rarely isolated, each accounting for 1.78% of cases. Conclusion: This study highlights the need for an individualized approach to the management of mold-induced onychomycosis, taking into account the diversity of pathogens involved. This cohort also highlights the importance of accurate diagnosis for appropriate therapy. A thorough understanding of the different pathogens can guide therapeutic choices and improve clinical outcomes in patients affected by onychomycosis.
Les ongles, souvent négligés, sont sujets à diverses affections dermatologiques, parmi lesquelles les onychomycoses qui occupent une place significative. Ces infections sont souvent mal diagnostiquées et sous-traitées, engendrant des complications potentielles. Parmi les différentes formes d'onychomycose, on trouve celles causées par des moisissures représentent un défi supplémentaire en raison de leur résistance aux thérapies standard. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective s'étallant sur une période de 5 ans. Les participants inclus dans cette analyse étaient les individus référés au service de parasitologie et mycologie pour suspicion d'onychomycose. Les données démographiques des patients ont été recueillies et le diagnostic d'onychomycose a été confirmé par des examens mycologiques, comprenant des cultures fongiques et des examens microscopiques des échantillons. Résultats : Au cours de la période d'étude, un total de 2783 patients ont été examinés au service de parasitologie et de mycologie de l'HMIMV pour suspicion d'onychomycose. Parmi les 1837 cas confirmés, seuls 56 d'entre eux, soit 3,05%, étaient attribuables à des infections à moisissures. L'analyse détaillée des isolats fongiques a révélé que Aspergillus était l'agent pathogène le plus fréquent, représentant 39,29% des cas d'onychomycose à moisissure suivi de Fusarium, retrouvé dans 30,36% des cas et de Scopulariopsis brevicaulis, avec une prévalence de 12,5%. D'autres moisissures ont également été identifiées, notamment Penicillium (8,93%) et Acremonium (5,36%). En revanche, Onychocola canadensis et Scytalidium étaient rarement isolés. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité d'une approche individualisée dans la prise en charge des onychomycoses à moisissures, en tenant compte de la diversité des agents pathogènes en cause. Elle souligne aussi l'importance d'un diagnostic précis pour une thérapie adéquate. Une compréhension approfondie des différents pathogènes peut orienter les choix thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques chez les patients affectés.
ظافر غا بًا ا تم إهمال لأظافر ع ذ ك فهي عرض مجموع تنوع ن لأ ر ض ج د ، تي ع ق : ي إ ى ضاعفات ً همًا فيها غا باً ا تم ت خيص هذه لا تهابات ب كل خاطئ لا تم علاجها ب كل كافٍ، ما . بب قا تها علاجات لأظافر، تمثل ت ك تي تسببها فطر ات ت د اً إضافياً بس تم . ن بين لأشكال مخت ف ن فطا قياسي . 5 كانت هذه س بأثر جعي تغطي فترة سنو ت. ضى ق: باه في سس لاشت كا م ا كو في هذ ت يل هم لأفر ذ ن تمت إحا تهم إ ى قسم ع م طفي يات فطر ات في م ف وصات إصابتهم با فطا فطري. تم جمع بيانات د موغر في مر ض تم تأكيد ت خيص فطا لأظافر عن طر ق فطر بما في ذ ك ز ع فطر ات ف وصات مجهر عينات مأخوذة ن آفات لأظافر. عسكري ا في قسم ع م طفي يات فطر ا با مست فى ر ضً 2783 خلال فترة د س ، تم ف ص ا جموعه نت ئج: ا فقط أ 56 حا كدة، كانت 1837 د سي مد خا س رباط لاشتباه في إصابتهم با فطا فطري. ن بين ح رشاشيات أ ك ف ت يل تف ي ي عزلات فطر . % ن الات تي تم تأكيدها، تُعزى إ ى عد ى فطر ات 3.05 فيوز وم % ن حالات صاب بفطا لأظافر فطري، ت يها 39.29 كانت أكثر سببات لأ ر ض شيوعًا، حيث شك ت %. كما تم ت د د أن 12.5 و ع أخرى % ن الات، ثم سكوبولا وبسيس بر فيكو يس بنسب نت ا 30.36 تي جدت في لأ نيكوكولا %). ن ناحي أخرى، نا ً ا تم عزل 5.36 %) لأكر مونيوم ( 8.93 ن عفن، بما في ذ ك بنسي يوم ( % ن الات. 1.78 كانا نسيس سا تا يد وم، حيث ب غت نسب كل نهما لاص : عفن، ع لأخذ تس ط هذه د س ضوء ع ى اج إ ى تباع نهج فر ي في إ ة فطا لأظافر ناجم عن علاج مناسب. لاعتبا تنوع سببات لأ ر ض معني . كما تس ط هذه مجموع ضوء ع ى أهمي ت خيص دقيق في ر مرضى مكن أ ي فهم ا ل مخت ف سببات لأ ر ض إ ى توجيه خيا ت علاجي ت سين نتائج سر م ابين بفطا لأظافر. 15Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0122025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : A Policy Framework for Implementing Comprehensive Medication Management and Patient-Centered Care at CHU Ibn Sina. Type de document : texte imprimé Auteurs : JASSEH MAMAT; D: MEDDAH BOUCHRA; MEDDAH BOUCHRA;ELALAOUI SIDI-YASSIR;JROUNDI IMANE; ;; P: ABOUQAL REDOUANE Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0042025 Mots-clés : Gestion des médicaments Medication Management إدارة الأدوية Pharmaciens cliniciens, Clinical Pharmacists الصيدلة السريرية Soins centrés sur le patient Patient-Centered Care رعاية متمحورة حول المريض Sécurité des médicaments Medication Safety سلامة الأدوية CHU Ibn Sina CHU Ibn Sina مستشفى ابن سينا Résumé : Background: Medication management is a critical component of patient safety in hospitals. This study evaluates the current practices, challenges, and areas for improvement in medication circuits at CHU Ibn Sina (CHUIS), with the aim of developing a policy framework for optimizing patient-centered medication management. Methods: A cross-sectional observational study was conducted at CHUIS from September 11 to December 11, 2024. A total of 500 questionnaires (200 digital, 300 printed) were distributed to healthcare professionals, focusing on medication management stages, technology use, interprofessional collaboration, and barriers to improvement. Data analysis was performed using Excel, with results presented in graphs and tables and translated into English. Ethical protocols included informed consent, anonymity, and research committee approval. Results: The study gathered responses from 432 healthcare professionals, including 37% doctors, 29% nurses, 14% pharmacists, and 12% pharmacy technicians. While certain departments, such as oncology and pediatrics, had more structured systems, significant gaps were identified, including low pharmacist involvement, insufficient safety protocols, and a lack of standardization. Technology adoption remained limited (76% non-use), and interprofessional collaboration was rated as "moderate" by 48% of respondents, highlighting the need for improved medication management at CHU Ibn Sina. Conclusion and Recommendations: The proposed CMM framework prioritizes clinical pharmacist integration into multidisciplinary teams to improve medication reconciliation, therapeutic monitoring, and patient education. Recommendations include adopting electronic health records (EHRs), enhancing collaboration, and implementing standardized safety protocols like traceability and audits. Tailored for CHUIS, this framework aligns with international standards, optimizing resources and medication safety while offering a scalable model for similar healthcare institutions.
Contexte: La gestion des médicaments est un élément essentiel de la sécurité des patients à l'hôpital. Cette étude évalue les pratiques actuelles, les défis et les axes d’amélioration des circuits du médicament au CHU Ibn Sina (CHUIS), dans le but de développer un cadre politique visant à optimiser la gestion des médicaments centrée sur le patient. Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée au CHUIS du 11 septembre au 11 décembre 2024. Un total de 500 questionnaires (200 numériques et 300 imprimés) ont été distribués aux professionnels de santé. Les thématiques abordées incluaient les étapes de gestion des médicaments, l’utilisation des technologies, la collaboration interprofessionnelle et les obstacles à l’amélioration. Les données ont été analysées sur Excel et présentées sous forme de tableaux et graphiques. Les considérations éthiques comprenaient le consentement éclairé, l’anonymat des participants et l’approbation du comité de recherche. Résultats: L'étude a recueilli les réponses de 432 professionnels de santé, dont 37 % de médecins, 29 % d'infirmiers, 14 % de pharmaciens et 12 % de techniciens en pharmacie. Bien que certains services, comme l'oncologie et la pédiatrie, aient des systèmes plus structurés, des lacunes ont été identifiées, notamment une faible implication des pharmaciens, des protocoles de sécurité insuffisants et un manque de standardisation. L'adoption des technologies reste limitée (76 % de non-utilisation), et la collaboration interprofessionnelle est jugée modérée par 48 % des répondants, mettant en évidence la nécessité d'améliorer la gestion des médicaments au CHU Ibn Sina. Conclusion et recommandations: Le cadre CMM recommande l’intégration des pharmaciens cliniciens dans les équipes multidisciplinaires, l’adoption de dossiers médicaux électroniques (DME), le renforcement de la collaboration et l’instauration de mesures de sécurité standardisées. Ce modèle, adapté au contexte du CHUIS, s’aligne sur les normes internationales et propose une solution évolutive pour des institutions similaires.
الخلفية: تُعد إدارة الأدوية عنص ًرا أساسيًا في سلامة المرضى داخل المستشفيات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الممارسات الحالية، والتحديات، ومجالات التحسين في دوائر الأدوية بمستشفى جامعة ابن سينا)CHUIS( ، وذلك بهدف تطوير إطار سياسي لتحسين إدارة الأدوية بطريقة محورها المريض. الطرق: أُجريت دراسة مقطعية وصفية في مستشفى ابن سينا من 11 سبتمبر إلى 11 ديسمبر 2024. ُوزع 500 استبيان (200 رقمي و300 مطبوع) على العاملين في مجال الصحة، وغطت الاستبيانات مراحل إدارة الأدوية، استخدام التكنولوجيا، التعاون بين التخصصات، والعوائق أمام التحسين. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج Excel وعرضها في جداول ورسوم بيانية. شملت الاعتبارات الأخلاقية موافقة المشاركين، الحفاظ على سرية البيانات، وموافقة لجنة البحث. النتائج :شملت الدراسة 432 مشار ًكا من المهنيين الصحيين، بما في ذلك 37% من الأطباء، و29% من الممرضين، و14% من الصيادلة، و12% من تقنيي الصيدلة. رغم أن بعض الأقسام مثل الأورام وطب الأطفال أظهرت أنظمة أكثر تنظي ًما، تم تحديد فجوات كبيرة، مثل ضعف مشاركة الصيادلة، وعدم كفاية بروتوكولات السلامة، وغياب التوحيد القياسي. كان اعتماد التكنولوجيا محدوًدا(76%لميستخدموها)،وتمتصنيفالتعاونبينالمهنيينعلىأنه"متوسط"منقبل48%منالمشاركين،ممايبرزالحاجة إلى تحسين إدارة الأدوية في مستشفى ابن سينا. الاستنتاج والتوصيات: يوصي إطار CMM بدمج الصيادلة السريريين ضمن فرق متعددة التخصصات، واعتماد السجلات الطبية الإلكترونية)EHRs( ، وتعزيز التعاون، وتطبيق بروتوكولات سلامة موحدة. يتماشى هذا النموذج مع المعايير الدولية، ويُقدم حلاً قابلاً للتطبيق لتحسين سلامة الأدوية واستخدام الموارد في مؤسسات صحية مشابهة.A Policy Framework for Implementing Comprehensive Medication Management and Patient-Centered Care at CHU Ibn Sina. [texte imprimé] / JASSEH MAMAT; D: MEDDAH BOUCHRA; MEDDAH BOUCHRA;ELALAOUI SIDI-YASSIR;JROUNDI IMANE; ;; P: ABOUQAL REDOUANE . - 2025.
ISSN : P0042025
Mots-clés : Gestion des médicaments Medication Management إدارة الأدوية Pharmaciens cliniciens, Clinical Pharmacists الصيدلة السريرية Soins centrés sur le patient Patient-Centered Care رعاية متمحورة حول المريض Sécurité des médicaments Medication Safety سلامة الأدوية CHU Ibn Sina CHU Ibn Sina مستشفى ابن سينا Résumé : Background: Medication management is a critical component of patient safety in hospitals. This study evaluates the current practices, challenges, and areas for improvement in medication circuits at CHU Ibn Sina (CHUIS), with the aim of developing a policy framework for optimizing patient-centered medication management. Methods: A cross-sectional observational study was conducted at CHUIS from September 11 to December 11, 2024. A total of 500 questionnaires (200 digital, 300 printed) were distributed to healthcare professionals, focusing on medication management stages, technology use, interprofessional collaboration, and barriers to improvement. Data analysis was performed using Excel, with results presented in graphs and tables and translated into English. Ethical protocols included informed consent, anonymity, and research committee approval. Results: The study gathered responses from 432 healthcare professionals, including 37% doctors, 29% nurses, 14% pharmacists, and 12% pharmacy technicians. While certain departments, such as oncology and pediatrics, had more structured systems, significant gaps were identified, including low pharmacist involvement, insufficient safety protocols, and a lack of standardization. Technology adoption remained limited (76% non-use), and interprofessional collaboration was rated as "moderate" by 48% of respondents, highlighting the need for improved medication management at CHU Ibn Sina. Conclusion and Recommendations: The proposed CMM framework prioritizes clinical pharmacist integration into multidisciplinary teams to improve medication reconciliation, therapeutic monitoring, and patient education. Recommendations include adopting electronic health records (EHRs), enhancing collaboration, and implementing standardized safety protocols like traceability and audits. Tailored for CHUIS, this framework aligns with international standards, optimizing resources and medication safety while offering a scalable model for similar healthcare institutions.
Contexte: La gestion des médicaments est un élément essentiel de la sécurité des patients à l'hôpital. Cette étude évalue les pratiques actuelles, les défis et les axes d’amélioration des circuits du médicament au CHU Ibn Sina (CHUIS), dans le but de développer un cadre politique visant à optimiser la gestion des médicaments centrée sur le patient. Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée au CHUIS du 11 septembre au 11 décembre 2024. Un total de 500 questionnaires (200 numériques et 300 imprimés) ont été distribués aux professionnels de santé. Les thématiques abordées incluaient les étapes de gestion des médicaments, l’utilisation des technologies, la collaboration interprofessionnelle et les obstacles à l’amélioration. Les données ont été analysées sur Excel et présentées sous forme de tableaux et graphiques. Les considérations éthiques comprenaient le consentement éclairé, l’anonymat des participants et l’approbation du comité de recherche. Résultats: L'étude a recueilli les réponses de 432 professionnels de santé, dont 37 % de médecins, 29 % d'infirmiers, 14 % de pharmaciens et 12 % de techniciens en pharmacie. Bien que certains services, comme l'oncologie et la pédiatrie, aient des systèmes plus structurés, des lacunes ont été identifiées, notamment une faible implication des pharmaciens, des protocoles de sécurité insuffisants et un manque de standardisation. L'adoption des technologies reste limitée (76 % de non-utilisation), et la collaboration interprofessionnelle est jugée modérée par 48 % des répondants, mettant en évidence la nécessité d'améliorer la gestion des médicaments au CHU Ibn Sina. Conclusion et recommandations: Le cadre CMM recommande l’intégration des pharmaciens cliniciens dans les équipes multidisciplinaires, l’adoption de dossiers médicaux électroniques (DME), le renforcement de la collaboration et l’instauration de mesures de sécurité standardisées. Ce modèle, adapté au contexte du CHUIS, s’aligne sur les normes internationales et propose une solution évolutive pour des institutions similaires.
الخلفية: تُعد إدارة الأدوية عنص ًرا أساسيًا في سلامة المرضى داخل المستشفيات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الممارسات الحالية، والتحديات، ومجالات التحسين في دوائر الأدوية بمستشفى جامعة ابن سينا)CHUIS( ، وذلك بهدف تطوير إطار سياسي لتحسين إدارة الأدوية بطريقة محورها المريض. الطرق: أُجريت دراسة مقطعية وصفية في مستشفى ابن سينا من 11 سبتمبر إلى 11 ديسمبر 2024. ُوزع 500 استبيان (200 رقمي و300 مطبوع) على العاملين في مجال الصحة، وغطت الاستبيانات مراحل إدارة الأدوية، استخدام التكنولوجيا، التعاون بين التخصصات، والعوائق أمام التحسين. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج Excel وعرضها في جداول ورسوم بيانية. شملت الاعتبارات الأخلاقية موافقة المشاركين، الحفاظ على سرية البيانات، وموافقة لجنة البحث. النتائج :شملت الدراسة 432 مشار ًكا من المهنيين الصحيين، بما في ذلك 37% من الأطباء، و29% من الممرضين، و14% من الصيادلة، و12% من تقنيي الصيدلة. رغم أن بعض الأقسام مثل الأورام وطب الأطفال أظهرت أنظمة أكثر تنظي ًما، تم تحديد فجوات كبيرة، مثل ضعف مشاركة الصيادلة، وعدم كفاية بروتوكولات السلامة، وغياب التوحيد القياسي. كان اعتماد التكنولوجيا محدوًدا(76%لميستخدموها)،وتمتصنيفالتعاونبينالمهنيينعلىأنه"متوسط"منقبل48%منالمشاركين،ممايبرزالحاجة إلى تحسين إدارة الأدوية في مستشفى ابن سينا. الاستنتاج والتوصيات: يوصي إطار CMM بدمج الصيادلة السريريين ضمن فرق متعددة التخصصات، واعتماد السجلات الطبية الإلكترونية)EHRs( ، وتعزيز التعاون، وتطبيق بروتوكولات سلامة موحدة. يتماشى هذا النموذج مع المعايير الدولية، ويُقدم حلاً قابلاً للتطبيق لتحسين سلامة الأدوية واستخدام الموارد في مؤسسات صحية مشابهة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : LES EFFETS INDÉSIRABLES AU LONG COURS DES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS - ENQUÊTE RÉALISÉE AUPRÈS DES PATIENTS EN OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : SKIKRI OUMEIMA; D: SERRAGUI SAMIRA; P: DERRAJI SOUFIANE*; TADLAOUI YASMINA*;ENNEFFAH WAFAA*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0052025 Mots-clés : Inhibiteurs de la pompe à protons Proton pump inhibitors مثبطات مضخة البروتون Effets indésirables Adverse effects الآثار الضارة Automédication Self-medication العلاج الذاتي Surprescription Overprescription الإفراط في الوصفات الطبية Résumé : Introduction : Les IPP sont des médicaments couramment utilisés dans le traitement des troubles gastro-intestinaux. Bien qu’ils soient généralement bien tolérés à court terme, des inquiétudes croissantes émergent concernant leurs effets indésirables à long terme. Cette étude vise à explorer le mode de consommation des IPP chez la population marocaine, et les effets indésirables ressentis par cette population afin de mieux comprendre les risques pour les patients et d’encourager une utilisation plus prudente. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle a été réalisée au Maroc, interrogeant des patients qui fréquentaient une officine à Rabat. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’un questionnaire réalisé sur la plateforme « Google Forms » portant sur plusieurs sections (âge, sexe, informations sur le traitement, effets indésirables, complications). Résultats et Discussion : L’analyse des réponses d’un questionnaire impliquant 100 participants met en évidence plusieurs tendances concernant l’utilisation des IPP. Plus de 50% des participants étaient âgés de plus de 50 ans, ce qui souligne l’importance de ces médicaments dans le cadre de la polymédication pour cette tranche d’âge. Dans 56% des cas, les IPP étaient prescrits, tandis que dans les autres situations, il s’agissait d’automédication ou de prolongation du traitement sans réévaluation médicale. Les principales indications d’utilisation incluaient les brûlures d’estomac, le RGO, ainsi que la prévention des lésions gastroduodénales induites par les AINS. La durée du traitement dépassait plusieurs années pour 31% des participants. Bien que 78% des utilisateurs se déclaraient satisfaits du traitement, 15% ont signalé un retour ou une aggravation des symptômes à l’arrêt du traitement, ce qui suggère un effet rebond acide. En ce qui concerne les effets indésirables, 21% des participants ont rapporté des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales), tandis que 22% ont signalé des évènements indésirables à long terme tels que des infections à Clostridium difficile, de l’ostéoporose, des carences en vitamine B12 et en magnésium, ainsi que des vomissements chroniques. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance d’une sensibilisation des patients aux risques liés à l’usage prolongé des IPP. Une meilleure information sur les effets indésirables potentiels permettrait de limiter leur surprescription et d’encourager un suivi médical régulier.
Introduction : Proton pump inhibitors (PPIs) are drugs commonly used in the treatment of gastrointestinal disorders. Although they are generally well tolerated in the short term, there are growing concerns about their long-term adverse effects. This study aims to explore how PPIs are used in the Moroccan population, and the adverse effects experienced by this population, in order to better understand the risks to patients and encourage more cautious use. Materials and methods : An observational study was carried in Morocco, interviewing patients who frequented a pharmacy in Rabat. Data were collected using a survey based on the “Google Forms” platform, covering several sections (age, gender, treatment information, adverse effects, complications). Results and Discussion : Analysis of the responses to a survey involving 100 participants revealed several trends in the use of PPIs. Over 50% of participants were over 50 years of age, underlining the importance of these drugs in the context of polymedication for this age group. In 56% of cases, PPIs were prescribed, while the remainder were self-medicated or extended use without medical reassessment. The main indications for use included heartburn, gastro-œsophageal reflux and the prevention of gastroduodenal lesions induced by NSAIDs. Treatment duration exceeded several years for 31% of participants. Although 78% of users were satisfied with treatment, 15% reported a return or aggravation of symptoms on discontinuation of treatment, suggesting an acid rebound effect. In terms of adverse effects, 21% of participants reported digestive disorders (nausea, vomiting, diarrhea, constipation, abdominal pain), while 22% reported long-term complications such as Clostridium difficile infections, osteoporosis, vitamin B12 and magnesium deficiencies, as well as chronic vomiting. Conclusion : These results underline the importance of making patients aware of the risks associated with prolonged use of PPIs. Better information on potential adverse effects would help limit overprescription and encourage regular medical follow-up.
المقدمة: مثبطات مضخة البروتون هي أدوية شائعة الاستخدام في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي. على الرغم من أنها جيدة التحمل بشكل عام على المدى القصير، إلا أن هناك مخاوف متزايدة بشأن آثارها الضارة على المدى الطويل كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف نمط استخدام مثبطات مضخة البروتون لدى السكان المغاربة، والآثار الضارة التي يعاني منها هؤلاء السكان، من أجل فهم أفضل للمخاطر التي يتعرض لها المرضى وتشجيعهم على استخدامها بحذر أكبر. المواد و الأساليب: أُجريت دراسة قائمة على الملاحظة في المغرب، حيث أجريت مقابلات مع المرضى الذين يترددون على صيدلية في الرباط. جُمعت البيانات باستخدام استبيان على منصة “جوجل فورمز” يغطي عدة أقسام : العمر والجنس، ومعلومات عن العلاج، والآثار السلبية، والمضاعفات. النتائج والمناقشة: كشف تحليل الردود على استبيان شمل 100 مشارك عن عدة اتجاهات في استخدام مثبطات مضخة البروتون. كان أكثر من %50 من المشاركين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، مما يسلط الضوء على أهمية هذه الأدوية في سياق الأدوية المتعددة في هذه الفئة العمرية. في %56 من الحالات، وُصفت مثبطات مضخة البروتون في حين تم وصف مثبطات مضخة البروتون في الحالات الأخرى التي تم فيها العلاج الذاتي أو تم تمديد العلاج دون إعادة تقييم طبي.وشملت المؤشرات الرئيسية للاستخدام حرقة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي والوقاية من الآفات المعدية المعوية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تجاوزت مدة العلاج عدة سنوات لدى %31 من المشاركين. على الرغم من أن %78 من المستخدمين كانوا راضين عن العلاج، إلا أن %15 منهم أبلغوا عن عودة الأعراض أو تفاقمها عند إيقاف العلاج، مما يشير إلى تأثير ارتداد الحمض. وفيما يتعلق بالآثار السلبية، أبلغ %21 من المشاركين عن اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وآلام البطن، بينما أبلغ %22 من المشاركين عن مضاعفات طويلة الأمد مثل عدوى المطثية العسيرة وهشاشة العظام ونقص فيتامين ب 12 والماغنيسيوم بالإضافة إلى القيء المزمن.LES EFFETS INDÉSIRABLES AU LONG COURS DES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS - ENQUÊTE RÉALISÉE AUPRÈS DES PATIENTS EN OFFICINE [texte imprimé] / SKIKRI OUMEIMA; D: SERRAGUI SAMIRA; P: DERRAJI SOUFIANE*; TADLAOUI YASMINA*;ENNEFFAH WAFAA*;; ; . - 2025.
ISSN : P0052025
Mots-clés : Inhibiteurs de la pompe à protons Proton pump inhibitors مثبطات مضخة البروتون Effets indésirables Adverse effects الآثار الضارة Automédication Self-medication العلاج الذاتي Surprescription Overprescription الإفراط في الوصفات الطبية Résumé : Introduction : Les IPP sont des médicaments couramment utilisés dans le traitement des troubles gastro-intestinaux. Bien qu’ils soient généralement bien tolérés à court terme, des inquiétudes croissantes émergent concernant leurs effets indésirables à long terme. Cette étude vise à explorer le mode de consommation des IPP chez la population marocaine, et les effets indésirables ressentis par cette population afin de mieux comprendre les risques pour les patients et d’encourager une utilisation plus prudente. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle a été réalisée au Maroc, interrogeant des patients qui fréquentaient une officine à Rabat. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’un questionnaire réalisé sur la plateforme « Google Forms » portant sur plusieurs sections (âge, sexe, informations sur le traitement, effets indésirables, complications). Résultats et Discussion : L’analyse des réponses d’un questionnaire impliquant 100 participants met en évidence plusieurs tendances concernant l’utilisation des IPP. Plus de 50% des participants étaient âgés de plus de 50 ans, ce qui souligne l’importance de ces médicaments dans le cadre de la polymédication pour cette tranche d’âge. Dans 56% des cas, les IPP étaient prescrits, tandis que dans les autres situations, il s’agissait d’automédication ou de prolongation du traitement sans réévaluation médicale. Les principales indications d’utilisation incluaient les brûlures d’estomac, le RGO, ainsi que la prévention des lésions gastroduodénales induites par les AINS. La durée du traitement dépassait plusieurs années pour 31% des participants. Bien que 78% des utilisateurs se déclaraient satisfaits du traitement, 15% ont signalé un retour ou une aggravation des symptômes à l’arrêt du traitement, ce qui suggère un effet rebond acide. En ce qui concerne les effets indésirables, 21% des participants ont rapporté des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales), tandis que 22% ont signalé des évènements indésirables à long terme tels que des infections à Clostridium difficile, de l’ostéoporose, des carences en vitamine B12 et en magnésium, ainsi que des vomissements chroniques. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance d’une sensibilisation des patients aux risques liés à l’usage prolongé des IPP. Une meilleure information sur les effets indésirables potentiels permettrait de limiter leur surprescription et d’encourager un suivi médical régulier.
Introduction : Proton pump inhibitors (PPIs) are drugs commonly used in the treatment of gastrointestinal disorders. Although they are generally well tolerated in the short term, there are growing concerns about their long-term adverse effects. This study aims to explore how PPIs are used in the Moroccan population, and the adverse effects experienced by this population, in order to better understand the risks to patients and encourage more cautious use. Materials and methods : An observational study was carried in Morocco, interviewing patients who frequented a pharmacy in Rabat. Data were collected using a survey based on the “Google Forms” platform, covering several sections (age, gender, treatment information, adverse effects, complications). Results and Discussion : Analysis of the responses to a survey involving 100 participants revealed several trends in the use of PPIs. Over 50% of participants were over 50 years of age, underlining the importance of these drugs in the context of polymedication for this age group. In 56% of cases, PPIs were prescribed, while the remainder were self-medicated or extended use without medical reassessment. The main indications for use included heartburn, gastro-œsophageal reflux and the prevention of gastroduodenal lesions induced by NSAIDs. Treatment duration exceeded several years for 31% of participants. Although 78% of users were satisfied with treatment, 15% reported a return or aggravation of symptoms on discontinuation of treatment, suggesting an acid rebound effect. In terms of adverse effects, 21% of participants reported digestive disorders (nausea, vomiting, diarrhea, constipation, abdominal pain), while 22% reported long-term complications such as Clostridium difficile infections, osteoporosis, vitamin B12 and magnesium deficiencies, as well as chronic vomiting. Conclusion : These results underline the importance of making patients aware of the risks associated with prolonged use of PPIs. Better information on potential adverse effects would help limit overprescription and encourage regular medical follow-up.
المقدمة: مثبطات مضخة البروتون هي أدوية شائعة الاستخدام في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي. على الرغم من أنها جيدة التحمل بشكل عام على المدى القصير، إلا أن هناك مخاوف متزايدة بشأن آثارها الضارة على المدى الطويل كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف نمط استخدام مثبطات مضخة البروتون لدى السكان المغاربة، والآثار الضارة التي يعاني منها هؤلاء السكان، من أجل فهم أفضل للمخاطر التي يتعرض لها المرضى وتشجيعهم على استخدامها بحذر أكبر. المواد و الأساليب: أُجريت دراسة قائمة على الملاحظة في المغرب، حيث أجريت مقابلات مع المرضى الذين يترددون على صيدلية في الرباط. جُمعت البيانات باستخدام استبيان على منصة “جوجل فورمز” يغطي عدة أقسام : العمر والجنس، ومعلومات عن العلاج، والآثار السلبية، والمضاعفات. النتائج والمناقشة: كشف تحليل الردود على استبيان شمل 100 مشارك عن عدة اتجاهات في استخدام مثبطات مضخة البروتون. كان أكثر من %50 من المشاركين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، مما يسلط الضوء على أهمية هذه الأدوية في سياق الأدوية المتعددة في هذه الفئة العمرية. في %56 من الحالات، وُصفت مثبطات مضخة البروتون في حين تم وصف مثبطات مضخة البروتون في الحالات الأخرى التي تم فيها العلاج الذاتي أو تم تمديد العلاج دون إعادة تقييم طبي.وشملت المؤشرات الرئيسية للاستخدام حرقة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي والوقاية من الآفات المعدية المعوية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تجاوزت مدة العلاج عدة سنوات لدى %31 من المشاركين. على الرغم من أن %78 من المستخدمين كانوا راضين عن العلاج، إلا أن %15 منهم أبلغوا عن عودة الأعراض أو تفاقمها عند إيقاف العلاج، مما يشير إلى تأثير ارتداد الحمض. وفيما يتعلق بالآثار السلبية، أبلغ %21 من المشاركين عن اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وآلام البطن، بينما أبلغ %22 من المشاركين عن مضاعفات طويلة الأمد مثل عدوى المطثية العسيرة وهشاشة العظام ونقص فيتامين ب 12 والماغنيسيوم بالإضافة إلى القيء المزمن.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0052025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : RÔLE DU PHARMACIEN DANS L'OPTIMISATION D'UTILISATION DES IPP CHEZ LES SUJETS ÂGÉS Type de document : texte imprimé Auteurs : ELMADANI NAJI; D: SERRAGUI SAMIRA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TELLAL SAIDA*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0012025 Mots-clés : Ipp Ppi مثبطات مضخة البروتون Sujet âgé Elderly patients المرضى المسنون Mésusage Misuse سوء االستخدام Effets indésirables Adverse effects اآلثار الجانبية Ulcère gastrique Gastric ulcer قرحة المعدة Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est d’analyser la prescription des IPP chez les patients âgés, afin d’évaluer leur utilisation et de déterminer s’il existe une sur-prescription de ces médicaments. Cette étude vise à comprendre si la fréquence d’utilisation des IPP est justifiée par des indications cliniques appropriées ou si ces médicaments sont prescrits de manière excessive. L’étude abordera également les risques liés à cette sur-prescription, notamment les effets indésirables, et examinera la nécessité d’une déprescription pour une meilleure gestion thérapeutique. Matériel et méthodes : Une étude descriptive non interventionnelle a été réalisée au sein d’une officine à Ksar El Kébir, portant sur la consommation des IPP chez les sujets âgés, sur une période allant du 15 septembre 2024 au 21 octobre 2024. Résultats : Les données ont été recueillies auprès de 100 patients à l’aide d’un questionnaire composé de 28 questions. Elles ont ensuite été traitées et analysées à l’aide du logiciel Microsoft Excel. Les résultats ont révélé que l’oméprazole est l’IPP le plus prescrit, avec un pourcentage de 48 %, suivi de l’ésoméprazole à 23 %. La principale indication pour la prise d’un IPP est la protection gastrique en association avec un AINS. Par ailleurs, 2 patients sur 100 ont rapporté des effets indésirables liés à l’utilisation des IPP. Conclusion : Les résultats de ce travail ont montré que, malgré le bon profil de sécurité des IPP, une prescription plus rigoureuse et prudente reste essentielle. Par ailleurs, l’éducation thérapeutique, incluant des conseils sur la nutrition et l’utilisation d’alternatives naturelles pour traiter les troubles d’acidité passagers, devrait être encouragée lorsque cela est possible.
Introduction: The objective of this study is to analyze the prescription of PPIs in elderly patients to evaluate their use and determine whether there is an over-prescription of these drugs. This study aims to assess whether the frequency of PPI use is justified by appropriate clinical indications or if these medications are being prescribed excessively. The study will also address the risks associated with over-prescription, including adverse effects, and examine the need for deprescription to achieve better therapeutic management. Materials and Methods: A descriptive, non-interventional study was conducted in a pharmacy in Ksar El Kébir, focusing on PPI consumption among elderly patients over a period from September 15, 2024, to October 21, 2024. Results: Data were collected from 100 patients using a questionnaire consisting of 28 questions. The data were then processed and analyzed using Microsoft Excel. The results revealed that omeprazole is the most prescribed PPI, accounting for 48% of prescriptions, followed by esomeprazole at 23%. The main indication for PPI use was gastric protection in combination with NSAIDs. Additionally, 2 out of 100 patients reported adverse effects related to PPI use. Conclusion: The findings of this study demonstrated that, despite the good safety profile of PPIs, more rigorous and cautious prescribing practices are essential. Furthermore, therapeutic education, including advice on nutrition and the use of natural alternatives to manage transient acidity issues, should be encouraged whenever possible
المقدمة: تهدف هذه الدراسة إلى تحليل وصف مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين لتقييم استخدامها وتحديد ما إذا كان هناك إفراط في وصف هذه الأدوية. تسعى الدراسة إلى معرفة ما إذا كانت وتيرة استخدام مثبطات مضخة البروتون مبررة بالمؤشرات السريرية المناسبة أو إذا كانت تُوصف بشكل مفرط. كما تتناول الدراسة المخاطر المرتبطة بالإفراط في الوصف، بما في ذلك الآثار الجانبية، وتبحث في الحاجة إلى إيقاف الوصف غير الضروري لتحقيق إدارة علاجية أفضل. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية غير تدخلية في إحدى الصيدليات بمدينة القصر الكبير، وركزت على استهلاك مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين خلال الفترة من 15 سبتمبر 2024 إلى 21 أكتوبر 2024. النتائج: تم جمع البيانات من 100 مريض باستخدام استبيان مكون من 28 سؤالاً. بعد ذلك، تم معالجة البيانات وتحليلها باستخدام برنامج Microsoft Excel. أظهرت النتائج أن أوميبرازول هو مثبط مضخة البروتون الأكثر وصفًا بنسبة 48%، يليه إيزوميبرازول بنسبة 23%. وكانت الحماية المعدية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي السبب الرئيسي لوصف مثبطات مضخة البروتون. بالإضافة إلى ذلك، أفاد مريضان من أصل 100 بحدوث آثار جانبية مرتبطة باستخدام مثبطات مضخة البروتون. الخاتمة: أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من الملف الجيد لسلامة مثبطات مضخة البروتون، فإن اتباع ممارسات وصف أكثر دقة وحذرًا يبقى أمرًا ضروريًا. علاوة على ذلك، ينبغي تعزيز التثقيف العلاجي، بما في ذلك تقديم نصائح حول التغذية واستخدام البدائل الطبيعية لمعالجة مشاكل الحموضة العابرة كلما أمكن ذلك.RÔLE DU PHARMACIEN DANS L'OPTIMISATION D'UTILISATION DES IPP CHEZ LES SUJETS ÂGÉS [texte imprimé] / ELMADANI NAJI; D: SERRAGUI SAMIRA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TELLAL SAIDA*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ; . - 2025.
ISSN : P0012025
Mots-clés : Ipp Ppi مثبطات مضخة البروتون Sujet âgé Elderly patients المرضى المسنون Mésusage Misuse سوء االستخدام Effets indésirables Adverse effects اآلثار الجانبية Ulcère gastrique Gastric ulcer قرحة المعدة Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est d’analyser la prescription des IPP chez les patients âgés, afin d’évaluer leur utilisation et de déterminer s’il existe une sur-prescription de ces médicaments. Cette étude vise à comprendre si la fréquence d’utilisation des IPP est justifiée par des indications cliniques appropriées ou si ces médicaments sont prescrits de manière excessive. L’étude abordera également les risques liés à cette sur-prescription, notamment les effets indésirables, et examinera la nécessité d’une déprescription pour une meilleure gestion thérapeutique. Matériel et méthodes : Une étude descriptive non interventionnelle a été réalisée au sein d’une officine à Ksar El Kébir, portant sur la consommation des IPP chez les sujets âgés, sur une période allant du 15 septembre 2024 au 21 octobre 2024. Résultats : Les données ont été recueillies auprès de 100 patients à l’aide d’un questionnaire composé de 28 questions. Elles ont ensuite été traitées et analysées à l’aide du logiciel Microsoft Excel. Les résultats ont révélé que l’oméprazole est l’IPP le plus prescrit, avec un pourcentage de 48 %, suivi de l’ésoméprazole à 23 %. La principale indication pour la prise d’un IPP est la protection gastrique en association avec un AINS. Par ailleurs, 2 patients sur 100 ont rapporté des effets indésirables liés à l’utilisation des IPP. Conclusion : Les résultats de ce travail ont montré que, malgré le bon profil de sécurité des IPP, une prescription plus rigoureuse et prudente reste essentielle. Par ailleurs, l’éducation thérapeutique, incluant des conseils sur la nutrition et l’utilisation d’alternatives naturelles pour traiter les troubles d’acidité passagers, devrait être encouragée lorsque cela est possible.
Introduction: The objective of this study is to analyze the prescription of PPIs in elderly patients to evaluate their use and determine whether there is an over-prescription of these drugs. This study aims to assess whether the frequency of PPI use is justified by appropriate clinical indications or if these medications are being prescribed excessively. The study will also address the risks associated with over-prescription, including adverse effects, and examine the need for deprescription to achieve better therapeutic management. Materials and Methods: A descriptive, non-interventional study was conducted in a pharmacy in Ksar El Kébir, focusing on PPI consumption among elderly patients over a period from September 15, 2024, to October 21, 2024. Results: Data were collected from 100 patients using a questionnaire consisting of 28 questions. The data were then processed and analyzed using Microsoft Excel. The results revealed that omeprazole is the most prescribed PPI, accounting for 48% of prescriptions, followed by esomeprazole at 23%. The main indication for PPI use was gastric protection in combination with NSAIDs. Additionally, 2 out of 100 patients reported adverse effects related to PPI use. Conclusion: The findings of this study demonstrated that, despite the good safety profile of PPIs, more rigorous and cautious prescribing practices are essential. Furthermore, therapeutic education, including advice on nutrition and the use of natural alternatives to manage transient acidity issues, should be encouraged whenever possible
المقدمة: تهدف هذه الدراسة إلى تحليل وصف مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين لتقييم استخدامها وتحديد ما إذا كان هناك إفراط في وصف هذه الأدوية. تسعى الدراسة إلى معرفة ما إذا كانت وتيرة استخدام مثبطات مضخة البروتون مبررة بالمؤشرات السريرية المناسبة أو إذا كانت تُوصف بشكل مفرط. كما تتناول الدراسة المخاطر المرتبطة بالإفراط في الوصف، بما في ذلك الآثار الجانبية، وتبحث في الحاجة إلى إيقاف الوصف غير الضروري لتحقيق إدارة علاجية أفضل. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية غير تدخلية في إحدى الصيدليات بمدينة القصر الكبير، وركزت على استهلاك مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين خلال الفترة من 15 سبتمبر 2024 إلى 21 أكتوبر 2024. النتائج: تم جمع البيانات من 100 مريض باستخدام استبيان مكون من 28 سؤالاً. بعد ذلك، تم معالجة البيانات وتحليلها باستخدام برنامج Microsoft Excel. أظهرت النتائج أن أوميبرازول هو مثبط مضخة البروتون الأكثر وصفًا بنسبة 48%، يليه إيزوميبرازول بنسبة 23%. وكانت الحماية المعدية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي السبب الرئيسي لوصف مثبطات مضخة البروتون. بالإضافة إلى ذلك، أفاد مريضان من أصل 100 بحدوث آثار جانبية مرتبطة باستخدام مثبطات مضخة البروتون. الخاتمة: أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من الملف الجيد لسلامة مثبطات مضخة البروتون، فإن اتباع ممارسات وصف أكثر دقة وحذرًا يبقى أمرًا ضروريًا. علاوة على ذلك، ينبغي تعزيز التثقيف العلاجي، بما في ذلك تقديم نصائح حول التغذية واستخدام البدائل الطبيعية لمعالجة مشاكل الحموضة العابرة كلما أمكن ذلك.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA GOUTTE : ENQUÊTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : JABBAH HANANE; D: TADLAOUI YASMINA*; EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;ENNEFFAH WAFAA*;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: SERRAGUI SAMIRA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0022025 Mots-clés : GOUTTE GOUT النقرس HYPERURICEMIE HYPERURICEMIA فرط حمض يوريك الدم Cristaux d’urate monosodique Monosodium urate crystals بلورات اليورات أحادية الصوديوم OFFICINE Pharmacy صيدلة ENQUÊTE Survey دراسة استقصائية Résumé : Introduction : La goutte est l’une des maladies chroniques les plus anciennement décrite, alors qu’elle reste toujours d’actualité. Elle représente aujourd’hui, l’arthropathie inflammatoire la plus fréquente au monde. Sa prévalence et son incidence sont en augmentation continue. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé, non seulement dans la gestion des crises où il est le professionnel de santé consulté en premier lieu, mais aussi dans le suivi et l’éducation thérapeutique du patient. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle descriptive monocentrique destinée aux patients goutteux. L’enquête a eu lieu dans 2 officines à Nador sur une période allant du 15 février 2024 au 15 août 2024. Résultats : Parmi les 48 patients interrogés, 73% sont de sexe masculin et 17% sont de sexe féminin. Il existe une prédominance des patients âgés de plus de 50 ans. 86% des patients n’ont pas suivi des études universitaires et 26% sont analphabètes. 38% des patients sont en surpoids et 29% souffrent d’obésité. Pour l’atteinte articulaire, 68% des patients ont plus d’une articulation atteinte. Le gros orteil est touché chez 75% des patients. 87% des patients de notre enquête souffrent d’une ou plusieurs pathologies autres que la goutte. L’hypertension vient en premier lieu (58%) suivie du diabète (45%). 38 % des patients de notre enquête ont déclaré n'avoir reçu aucune information sur les mesures hygiéno-diététiques à adopter en complément du traitement pharmacologique de la goutte. Conclusion : Notre étude a pu détecter de nombreuses lacunes dans les connaissances des patients goutteux concernant leur maladie, leur traitement, et les modifications de mode de vie qu’ils sont encouragés à adopter. Le pharmacien d’officine joue tout son rôle dans ce contexte, en s’autoformant continuellement et en actualisant ses connaissances dans le conseil, l’accompagnement, le suivi individualisé et l’éducation thérapeutique du patient.
Introduction: Although gout is one of the oldest described chronic diseases , it remains a current health concern. It is the most common inflammatory arthropathy worldwide. Its prevalence and incidence are continuously increasing. The pharmacist plays a key role not only in managing acute gout flares, when he is the first healthcare professional consulted, but also in providing ongoing therapeutic education and patient follow-up. Materials and Methods: This is a descriptive, observational, monocentric survey targeting gout patients. The survey was conducted in two pharmacies in Nador over a period from February 15, 2024, to August 15, 2024. Results: Among the 48 patients surveyed, 73% were male, and 17% were female. There was a predominance of patients over 50 years old. Additionally, 86% of the patients did not pursue university studies, and 26% were illiterate. Regarding body weight, 38% of the patients were overweight, and 29% were obese. Concerning joint involvement, 68% of the patients had more than one joint affected, with the big toe being affected in 75% of cases. Furthermore, 87% of the surveyed patients suffer from one or more diseases in addition to gout, with hypertension being the most common (58%), followed by diabetes (45%). Notably, 38% of the patients reported having received no information about the lifestyle measures to follow in complement of the pharmacological treatment for gout. Conclusion: Our study identified numerous gaps in the knowledge of gout patients regarding their disease, the treatment, and the lifestyle changes they are encouraged to adopt. The pharmacist plays a critical role in this context, by continuously updating his or her knowledge in the advice, support, individualized follow-up, and therapeutic education of the patients.
مقدمة: يعد النقرس أحد أقدم الأمراض المزمنة الموصوفة، على الرغم من ذلك، لا يزال ذا أهمية حتى يومنا هذا. وهو يمثل اليوم أكثر مرض مفاصل التهابي شيوعًا في العالم. انتشاره وحدوثه في تزايد مستمر. يلعب الصيدلي دورًا رئيسيًا، ليس فقط في إدارة الأزمات حيث يكون هو المهني الصحي الذي يتم استشارته أولاً، ولكن أيضًا في المراقبة والتعليم العلاجي للمريض. المواد والطرق: هذه دراسة استقصائية رصدية، وصفية، أحادية المركز موجهة لمرضى النقرس. تم إجراء الدراسة الاستقصائية في صيدليتين بالناظور خلال الفترة الممتدة من 15 فبراير 2024 إلى 15 غشت 2024. النتائج: من بين 48 مريضاً الذين تم سؤالهم، كان 73% منهم ذكورا و17% إناثا. أغلبية المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. 86% من المرضى لم يحضوا بدراسة جامعية و 26% أميون. 38% من المرضى يعانون من زيادة في الوزن و29% يعانون من السمنة. بالنسبة للمفاصل المصابة، فإن 68% من المرضى لديهم أكثر من مفصل واحد مصاب. إصبع القدم الكبير مصاب لدى 75% من المرضى. يعاني 87% من المرضى الذين شملتهم الدراسة الاستقصائية من مرض واحد أو أكثر غير النقرس. ويأتي ارتفاع ضغط الدم أولاً (58%) يليه مرض السكري (45%). صرح 38% من المرضى أنهم لم يتلقوا أي معلومات عن نمط الحياة والتدابير الغذائية التي يجب اتباعها بالإضافة إلى العلاج الدوائي لمرض النقرس. الاستنتاج: تمكنت دراستنا من الكشف عن العديد من الفجوات في معلومات مرضى النقرس فيما يتعلق بمرضهم، وعلاجهم، وتعديلات نمط الحياة التي يتم تشجيعهم على اتباعها. يلعب الصيدلي دوره الكامل في هذا السياق، من خلال التدريب الذاتي المستمر وتحديث معرفته، في النصح، الدعم والمراقبة الفردية والتعليم العلاجي للمريض.PRISE EN CHARGE DE LA GOUTTE : ENQUÊTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE [texte imprimé] / JABBAH HANANE; D: TADLAOUI YASMINA*; EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;ENNEFFAH WAFAA*;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: SERRAGUI SAMIRA . - 2025.
ISSN : P0022025
Mots-clés : GOUTTE GOUT النقرس HYPERURICEMIE HYPERURICEMIA فرط حمض يوريك الدم Cristaux d’urate monosodique Monosodium urate crystals بلورات اليورات أحادية الصوديوم OFFICINE Pharmacy صيدلة ENQUÊTE Survey دراسة استقصائية Résumé : Introduction : La goutte est l’une des maladies chroniques les plus anciennement décrite, alors qu’elle reste toujours d’actualité. Elle représente aujourd’hui, l’arthropathie inflammatoire la plus fréquente au monde. Sa prévalence et son incidence sont en augmentation continue. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé, non seulement dans la gestion des crises où il est le professionnel de santé consulté en premier lieu, mais aussi dans le suivi et l’éducation thérapeutique du patient. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle descriptive monocentrique destinée aux patients goutteux. L’enquête a eu lieu dans 2 officines à Nador sur une période allant du 15 février 2024 au 15 août 2024. Résultats : Parmi les 48 patients interrogés, 73% sont de sexe masculin et 17% sont de sexe féminin. Il existe une prédominance des patients âgés de plus de 50 ans. 86% des patients n’ont pas suivi des études universitaires et 26% sont analphabètes. 38% des patients sont en surpoids et 29% souffrent d’obésité. Pour l’atteinte articulaire, 68% des patients ont plus d’une articulation atteinte. Le gros orteil est touché chez 75% des patients. 87% des patients de notre enquête souffrent d’une ou plusieurs pathologies autres que la goutte. L’hypertension vient en premier lieu (58%) suivie du diabète (45%). 38 % des patients de notre enquête ont déclaré n'avoir reçu aucune information sur les mesures hygiéno-diététiques à adopter en complément du traitement pharmacologique de la goutte. Conclusion : Notre étude a pu détecter de nombreuses lacunes dans les connaissances des patients goutteux concernant leur maladie, leur traitement, et les modifications de mode de vie qu’ils sont encouragés à adopter. Le pharmacien d’officine joue tout son rôle dans ce contexte, en s’autoformant continuellement et en actualisant ses connaissances dans le conseil, l’accompagnement, le suivi individualisé et l’éducation thérapeutique du patient.
Introduction: Although gout is one of the oldest described chronic diseases , it remains a current health concern. It is the most common inflammatory arthropathy worldwide. Its prevalence and incidence are continuously increasing. The pharmacist plays a key role not only in managing acute gout flares, when he is the first healthcare professional consulted, but also in providing ongoing therapeutic education and patient follow-up. Materials and Methods: This is a descriptive, observational, monocentric survey targeting gout patients. The survey was conducted in two pharmacies in Nador over a period from February 15, 2024, to August 15, 2024. Results: Among the 48 patients surveyed, 73% were male, and 17% were female. There was a predominance of patients over 50 years old. Additionally, 86% of the patients did not pursue university studies, and 26% were illiterate. Regarding body weight, 38% of the patients were overweight, and 29% were obese. Concerning joint involvement, 68% of the patients had more than one joint affected, with the big toe being affected in 75% of cases. Furthermore, 87% of the surveyed patients suffer from one or more diseases in addition to gout, with hypertension being the most common (58%), followed by diabetes (45%). Notably, 38% of the patients reported having received no information about the lifestyle measures to follow in complement of the pharmacological treatment for gout. Conclusion: Our study identified numerous gaps in the knowledge of gout patients regarding their disease, the treatment, and the lifestyle changes they are encouraged to adopt. The pharmacist plays a critical role in this context, by continuously updating his or her knowledge in the advice, support, individualized follow-up, and therapeutic education of the patients.
مقدمة: يعد النقرس أحد أقدم الأمراض المزمنة الموصوفة، على الرغم من ذلك، لا يزال ذا أهمية حتى يومنا هذا. وهو يمثل اليوم أكثر مرض مفاصل التهابي شيوعًا في العالم. انتشاره وحدوثه في تزايد مستمر. يلعب الصيدلي دورًا رئيسيًا، ليس فقط في إدارة الأزمات حيث يكون هو المهني الصحي الذي يتم استشارته أولاً، ولكن أيضًا في المراقبة والتعليم العلاجي للمريض. المواد والطرق: هذه دراسة استقصائية رصدية، وصفية، أحادية المركز موجهة لمرضى النقرس. تم إجراء الدراسة الاستقصائية في صيدليتين بالناظور خلال الفترة الممتدة من 15 فبراير 2024 إلى 15 غشت 2024. النتائج: من بين 48 مريضاً الذين تم سؤالهم، كان 73% منهم ذكورا و17% إناثا. أغلبية المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. 86% من المرضى لم يحضوا بدراسة جامعية و 26% أميون. 38% من المرضى يعانون من زيادة في الوزن و29% يعانون من السمنة. بالنسبة للمفاصل المصابة، فإن 68% من المرضى لديهم أكثر من مفصل واحد مصاب. إصبع القدم الكبير مصاب لدى 75% من المرضى. يعاني 87% من المرضى الذين شملتهم الدراسة الاستقصائية من مرض واحد أو أكثر غير النقرس. ويأتي ارتفاع ضغط الدم أولاً (58%) يليه مرض السكري (45%). صرح 38% من المرضى أنهم لم يتلقوا أي معلومات عن نمط الحياة والتدابير الغذائية التي يجب اتباعها بالإضافة إلى العلاج الدوائي لمرض النقرس. الاستنتاج: تمكنت دراستنا من الكشف عن العديد من الفجوات في معلومات مرضى النقرس فيما يتعلق بمرضهم، وعلاجهم، وتعديلات نمط الحياة التي يتم تشجيعهم على اتباعها. يلعب الصيدلي دوره الكامل في هذا السياق، من خلال التدريب الذاتي المستمر وتحديث معرفته، في النصح، الدعم والمراقبة الفردية والتعليم العلاجي للمريض.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0022025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : Evaluation de l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique chez les patients diabétiques type 2 Type de document : texte imprimé Auteurs : ELFAKHAR CHAIMa; D: TADLAOUI YASMINA*; P: EL JAOUDI RACHID*; SATTE AMAL*;;Naoual El Omri et Fadoua mekouar; Naoual El Omri et Fadoua mekouar; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0102025 Mots-clés : Diabète type 2 Interventions pharmaceutiques Evaluation cléo Adhésion thérapeutique Adhésion thérapeutique Evaluation cléo Diabète type 2 Interventions pharmaceutiques Diabète type 2 Résumé : This thesis evaluates the impact of pharmaceutical interventions on therapeutic adherence and the management of type 2 diabetes patients. Type 2 diabetes represents a major public health challenge due to its high prevalence and associated complications. Therapeutic adherence, often compromised, is crucial for optimal disease management. The study is based on the use of the Cléo assessment, a tool developed by the French Society of Clinical Pharmacy, which measures three essential dimensions: clinical impact, organizational impact, and economic impact of pharmaceutical interventions. Through a questionnaire administered to type 2 diabetes patients over a nine-month period, we analyzed the effectiveness of pharmaceutical interventions in a community pharmacy in Casablanca. The Cléo assessment, used to measure the global impact of interventions, revealed that 74% of patients experienced significant clinical improvement, particularly in terms of general health status and reduction in diabetes-related complications. Economically, 58.2% of patients noted a reduction in treatment costs, although barriers such as stock shortages and price fluctuations persist. Organizationally, 44.3% of patients reported improved care management, especially regarding medication access and coordination among healthcare professionals, while 52.6% observed no notable changes. These results highlight the importance of continuous evaluation of interventions to optimize therapeutic adherence, using the Cléo assessment to better understand and adjust clinical, economic, and organizational impacts. In conclusion, this study demonstrates that pharmaceutical interventions play a key role in improving therapeutic adherence, with significant clinical, organizational, and economic benefits. These findings confirm the crucial role of pharmacists in managing chronic diseases like type 2 diabetes.
تهدف هذه ألطر ح إ ى تقييم تأثير تدخالت يدالني ع ى ال تز م عالجي إ ة رضى سكري ن نوع ثاني . ُعد سكري ن نوع ثاني ت د ًا ئيسيًا عا نظ ًر النت ا ه مرتفع مضاعفات عد دة تي سببها . ال تز م ضعيفً ضر ي ت قيق إ ة ث ى مرض . عتمدت د س ع ى ستخد م تقييمCléo ، عالجي، ذي غا بًا ا كو ا، هو أ ة صممتها جمعي فرنسي يد سر ر قياس ثالث أبعا ئيسي : تأثير سر ري، تأثير تنظيمي، تأثير القت ا ي تدخالت يدالني . ن خالل ستبيا تم توز عه ع ى رضى سكري ن نوع ثاني خالل فترة تسع أشهر، قمنا بت يل فعا ي تدخالت يدالني في صيد ي جتمعي في د بيضاء .أظهر تقييم Cléo أ 74 ٪ ن مرضى الحظو ت سنًا سر ر ًا كبي ًر ، خاص فيما تع ق با ا ي عا تق يل مضاعفات مرتبط با سكري . ن ناحي القت ا ، أفا 58.2 ٪ ن مرضى بانخفاض في تكا يف عالج، ع ى رغم ن ستمر بعض عقبات ثل نقص أل تق بات ألسعا . ن ناحي تنظيمي ، أى44.3 ٪ ن مرضى ت سنًا في إ ة رعا ، خ و ًصا في وصول إ ى أل تنسيق بين قد ي رعا ي ، في حين م الحظ52.6 ٪ تغيير ت وظ . ت كد هذه نتائج أهمي تقييم مستمر تدخالت ن أجل ت سين ال تز م عالجي، باالعتما ع ى تقييم Cléo فهم ضبط تأثير ت سر ر القت ا تنظيمي . في ختام، تُظهر هذه د س أ تدخالت يدالني ت عب ً أساسيًا في ت سين ال تز م عالجي، ع فو ئد سر ر تنظيمي قت ا كبيرة .ت كد نتائج د م و ي يد ي في إ ة أل ر ض مز ن ثل سكري ن نوع ثاني.
Cette thèse évalue l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique et la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2. Le diabète de type 2 constitue un enjeu de santé publique majeur, en raison de sa forte prévalence et des nombreuses complications qu'il entraîne. L'adhésion thérapeutique, souvent compromise, est essentielle pour assurer une gestion optimale de la maladie. L'étude repose sur l’utilisation de l’évaluation Cléo, un outil conçu par la Société Française de Pharmacie Clinique, qui permet de mesurer trois dimensions essentielles: l’impact clinique, l’impact organisationnel et l’impact économique des interventions pharmaceutiques. À travers un questionnaire administré à des patients diabétiques de type 2 sur une période de neuf mois, nous avons analysé l’efficacité des interventions pharmaceutiques dans une pharmacie communautaire à Casablanca. L'évaluation Cléo, utilisée pour mesurer l'impact global des interventions, a montré que 74 % des patients ont observé une amélioration clinique significative, notamment en termes de l’état de santé général et de réduction des complications liées au diabète. En termes économiques, 58.2 % des patients ont noté une réduction des coûts de traitement, bien que des obstacles persistent, notamment en raison des ruptures de stock et des variations de prix. Sur le plan organisationnel, 44,3 % des patients ont perçu une amélioration dans la gestion de leurs soins, en particulier l'accès aux médicaments et la coordination entre les professionnels de santé, tandis que 52,6 % n'ont pas observé de changement notable. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation continue des interventions pour optimiser l'adhésion thérapeutique, en s'appuyant notamment sur l'évaluation Cléo pour mieux comprendre et ajuster les impacts cliniques, économiques et organisationnels.Evaluation de l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique chez les patients diabétiques type 2 [texte imprimé] / ELFAKHAR CHAIMa; D: TADLAOUI YASMINA*; P: EL JAOUDI RACHID*; SATTE AMAL*;;Naoual El Omri et Fadoua mekouar; Naoual El Omri et Fadoua mekouar; . - 2025.
ISSN : P0102025
Mots-clés : Diabète type 2 Interventions pharmaceutiques Evaluation cléo Adhésion thérapeutique Adhésion thérapeutique Evaluation cléo Diabète type 2 Interventions pharmaceutiques Diabète type 2 Résumé : This thesis evaluates the impact of pharmaceutical interventions on therapeutic adherence and the management of type 2 diabetes patients. Type 2 diabetes represents a major public health challenge due to its high prevalence and associated complications. Therapeutic adherence, often compromised, is crucial for optimal disease management. The study is based on the use of the Cléo assessment, a tool developed by the French Society of Clinical Pharmacy, which measures three essential dimensions: clinical impact, organizational impact, and economic impact of pharmaceutical interventions. Through a questionnaire administered to type 2 diabetes patients over a nine-month period, we analyzed the effectiveness of pharmaceutical interventions in a community pharmacy in Casablanca. The Cléo assessment, used to measure the global impact of interventions, revealed that 74% of patients experienced significant clinical improvement, particularly in terms of general health status and reduction in diabetes-related complications. Economically, 58.2% of patients noted a reduction in treatment costs, although barriers such as stock shortages and price fluctuations persist. Organizationally, 44.3% of patients reported improved care management, especially regarding medication access and coordination among healthcare professionals, while 52.6% observed no notable changes. These results highlight the importance of continuous evaluation of interventions to optimize therapeutic adherence, using the Cléo assessment to better understand and adjust clinical, economic, and organizational impacts. In conclusion, this study demonstrates that pharmaceutical interventions play a key role in improving therapeutic adherence, with significant clinical, organizational, and economic benefits. These findings confirm the crucial role of pharmacists in managing chronic diseases like type 2 diabetes.
تهدف هذه ألطر ح إ ى تقييم تأثير تدخالت يدالني ع ى ال تز م عالجي إ ة رضى سكري ن نوع ثاني . ُعد سكري ن نوع ثاني ت د ًا ئيسيًا عا نظ ًر النت ا ه مرتفع مضاعفات عد دة تي سببها . ال تز م ضعيفً ضر ي ت قيق إ ة ث ى مرض . عتمدت د س ع ى ستخد م تقييمCléo ، عالجي، ذي غا بًا ا كو ا، هو أ ة صممتها جمعي فرنسي يد سر ر قياس ثالث أبعا ئيسي : تأثير سر ري، تأثير تنظيمي، تأثير القت ا ي تدخالت يدالني . ن خالل ستبيا تم توز عه ع ى رضى سكري ن نوع ثاني خالل فترة تسع أشهر، قمنا بت يل فعا ي تدخالت يدالني في صيد ي جتمعي في د بيضاء .أظهر تقييم Cléo أ 74 ٪ ن مرضى الحظو ت سنًا سر ر ًا كبي ًر ، خاص فيما تع ق با ا ي عا تق يل مضاعفات مرتبط با سكري . ن ناحي القت ا ، أفا 58.2 ٪ ن مرضى بانخفاض في تكا يف عالج، ع ى رغم ن ستمر بعض عقبات ثل نقص أل تق بات ألسعا . ن ناحي تنظيمي ، أى44.3 ٪ ن مرضى ت سنًا في إ ة رعا ، خ و ًصا في وصول إ ى أل تنسيق بين قد ي رعا ي ، في حين م الحظ52.6 ٪ تغيير ت وظ . ت كد هذه نتائج أهمي تقييم مستمر تدخالت ن أجل ت سين ال تز م عالجي، باالعتما ع ى تقييم Cléo فهم ضبط تأثير ت سر ر القت ا تنظيمي . في ختام، تُظهر هذه د س أ تدخالت يدالني ت عب ً أساسيًا في ت سين ال تز م عالجي، ع فو ئد سر ر تنظيمي قت ا كبيرة .ت كد نتائج د م و ي يد ي في إ ة أل ر ض مز ن ثل سكري ن نوع ثاني.
Cette thèse évalue l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique et la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2. Le diabète de type 2 constitue un enjeu de santé publique majeur, en raison de sa forte prévalence et des nombreuses complications qu'il entraîne. L'adhésion thérapeutique, souvent compromise, est essentielle pour assurer une gestion optimale de la maladie. L'étude repose sur l’utilisation de l’évaluation Cléo, un outil conçu par la Société Française de Pharmacie Clinique, qui permet de mesurer trois dimensions essentielles: l’impact clinique, l’impact organisationnel et l’impact économique des interventions pharmaceutiques. À travers un questionnaire administré à des patients diabétiques de type 2 sur une période de neuf mois, nous avons analysé l’efficacité des interventions pharmaceutiques dans une pharmacie communautaire à Casablanca. L'évaluation Cléo, utilisée pour mesurer l'impact global des interventions, a montré que 74 % des patients ont observé une amélioration clinique significative, notamment en termes de l’état de santé général et de réduction des complications liées au diabète. En termes économiques, 58.2 % des patients ont noté une réduction des coûts de traitement, bien que des obstacles persistent, notamment en raison des ruptures de stock et des variations de prix. Sur le plan organisationnel, 44,3 % des patients ont perçu une amélioration dans la gestion de leurs soins, en particulier l'accès aux médicaments et la coordination entre les professionnels de santé, tandis que 52,6 % n'ont pas observé de changement notable. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation continue des interventions pour optimiser l'adhésion thérapeutique, en s'appuyant notamment sur l'évaluation Cléo pour mieux comprendre et ajuster les impacts cliniques, économiques et organisationnels.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE Type de document : texte imprimé Auteurs : BOUJAMID OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0062025 Mots-clés : BARRIERE BARRIER حاجز DYSBIOSE DYSBIOSIS اختلال التوازن المبكروبي HYPERPERMEABILITE HYPERPERMEABILITY فرط النفاذية INFLAMMATION INFLAMMATION التهاب INTESTIN INTESTINE أمعاء Résumé : L’hyperperméabilité intestinale survient lorsque la barrière intestinale, protectrice et sélective, est compromise, permettant le passage de molécules indésirables dans la circulation sanguine. Cette perturbation résulte d’un déséquilibre des composants de cette barrière, notamment les jonctions serrées entre les cellules épithéliales, le mucus, et le microbiote. Les jonctions serrées, essentielles pour la régulation de la perméabilité, peuvent être endommagées par des cytokines pro-inflammatoires, des pathogènes, ou des troubles métaboliques, augmentant ainsi la porosité intestinale. Le microbiote joue un rôle clé dans la santé de cette barrière. Une dysbiose, souvent causée par une alimentation déséquilibrée ou l’usage prolongé d’antibiotiques, favorise la production de métabolites toxiques comme les lipopolysaccharides, amplifiant l’inflammation et la perméabilité. Par ailleurs, des facteurs de mode de vie, tels qu’un régime riche en graisses saturées, pauvre en fibres, ou le stress chronique, fragilisent davantage cette barrière en affectant l’axe intestin-cerveau et en déclenchant des réactions hormonales et inflammatoires. Pour y remédier, des approches multifactorielles sont explorées. Les probiotiques restaurent le microbiote, tandis que des nutriments comme la glutamine, le zinc, et les acides gras à chaîne courte renforcent les jonctions cellulaires et réduisent l’inflammation. Les régimes alimentaires ciblés, tels que les régimes pauvres en FODMAP, montrent également des résultats encourageants. Ainsi, l’hyperperméabilité intestinale requiert une prise en charge systémique et individualisée, intégrant des aspects biologiques, environnementaux et nutritionnels pour répondre efficacement aux besoins de santé modernes.
Leaky gut syndrome occurs when the protective and selective intestinal barrier is compromised, allowing undesirable molecules to pass into the bloodstream. This disruption arises from an imbalance in the components of the barrier, including tight junctions between epithelial cells, mucus, and the microbiota. Tight junctions, which are essential for regulating permeability, can be damaged by pro-inflammatory cytokines, pathogens, or metabolic disorders, thereby increasing intestinal porosity. The microbiota plays a crucial role in maintaining the health of this barrier. Dysbiosis, often caused by an imbalanced diet or prolonged use of antibiotics, promotes the production of toxic metabolites such as lipopolysaccharides, exacerbating inflammation and permeability. Moreover, lifestyle factors such as a diet high in saturated fats, low in fiber, or chronic stress further weaken the barrier by affecting the gut-brain axis and triggering hormonal and inflammatory responses. To address this issue, multifaceted approaches are being explored. Probiotics help restore the microbiota, while nutrients like glutamine, zinc, and short-chain fatty acids strengthen cellular junctions and reduce inflammation. Targeted dietary regimens, such as low-FODMAP diets, have also shown promising results. Thus, managing intestinal hyperpermeability requires a systemic and individualized approach, incorporating biological, environmental, and nutritional aspects to effectively meet modern health needs.
فرط نفاذية الأمعاء يحدث عندما يتعرض الحاجز المعوي، الذي يتميز بوظيفته الحامية والانتقائية، للضرر، مما يسمح بمرور جزيئات غير مرغوب فيها إلى الدورة الدموية. ينتج هذا الخلل عن اضطراب في مكونات هذا الحاجز، بما في ذلك الوصلات المحكمة بين الخلايا الظهارية، والمخاط، والميكروبيوم. تُعتبر الوصلات المحكمة ضرورية لتنظيم النفاذية، لكنها قد تتضرر بسبب السيتوكينات الالتهابية، أو العوامل الممرضة، أو الاضطرابات الأيضية، مما يزيد من نفاذية الأمعاء. يلعب الميكروبيوم دورًا أساسيًا في صحة هذا الحاجز. تؤدي الاختلالات الميكروبية، الناجمة غالبًا عن نظام غذائي غير متوازن أو الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، إلى إنتاج مستقلبات سامة مثل الليبوسكريات، مما يزيد الالتهاب والنفاذية. بالإضافة إلى ذلك، تضعف عوامل نمط الحياة، مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالألياف أو الإجهاد المزمن، هذا الحاجز أكثر من خلال التأثير على محور الأمعاء-الدماغ وتحفيز استجابات هرمونية والتهابية. لمواجهة هذه المشكلة، يتم استكشاف نهج متعددة الأبعاد. تساعد البروبيوتيك على استعادة توازن الميكروبيوم، بينما تعزز المغذيات مثل الجلوتامين والزنك والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الوصلات الخلوية وتقلل الالتهاب. كما أظهرت الأنظمة الغذائية المستهدفة، مثل الأنظمة الغذائية المنخفضة بالفودماب، نتائج مشجعة. وبالتالي، فإن فرط نفاذية الأمعاء يتطلب معالجة شاملة وفردية تجمع بين الجوانب البيولوجية والبيئية والتغذوية لتلبية احتياجات الصحة الحديثة بفعالية.MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE [texte imprimé] / BOUJAMID OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : P0062025
Mots-clés : BARRIERE BARRIER حاجز DYSBIOSE DYSBIOSIS اختلال التوازن المبكروبي HYPERPERMEABILITE HYPERPERMEABILITY فرط النفاذية INFLAMMATION INFLAMMATION التهاب INTESTIN INTESTINE أمعاء Résumé : L’hyperperméabilité intestinale survient lorsque la barrière intestinale, protectrice et sélective, est compromise, permettant le passage de molécules indésirables dans la circulation sanguine. Cette perturbation résulte d’un déséquilibre des composants de cette barrière, notamment les jonctions serrées entre les cellules épithéliales, le mucus, et le microbiote. Les jonctions serrées, essentielles pour la régulation de la perméabilité, peuvent être endommagées par des cytokines pro-inflammatoires, des pathogènes, ou des troubles métaboliques, augmentant ainsi la porosité intestinale. Le microbiote joue un rôle clé dans la santé de cette barrière. Une dysbiose, souvent causée par une alimentation déséquilibrée ou l’usage prolongé d’antibiotiques, favorise la production de métabolites toxiques comme les lipopolysaccharides, amplifiant l’inflammation et la perméabilité. Par ailleurs, des facteurs de mode de vie, tels qu’un régime riche en graisses saturées, pauvre en fibres, ou le stress chronique, fragilisent davantage cette barrière en affectant l’axe intestin-cerveau et en déclenchant des réactions hormonales et inflammatoires. Pour y remédier, des approches multifactorielles sont explorées. Les probiotiques restaurent le microbiote, tandis que des nutriments comme la glutamine, le zinc, et les acides gras à chaîne courte renforcent les jonctions cellulaires et réduisent l’inflammation. Les régimes alimentaires ciblés, tels que les régimes pauvres en FODMAP, montrent également des résultats encourageants. Ainsi, l’hyperperméabilité intestinale requiert une prise en charge systémique et individualisée, intégrant des aspects biologiques, environnementaux et nutritionnels pour répondre efficacement aux besoins de santé modernes.
Leaky gut syndrome occurs when the protective and selective intestinal barrier is compromised, allowing undesirable molecules to pass into the bloodstream. This disruption arises from an imbalance in the components of the barrier, including tight junctions between epithelial cells, mucus, and the microbiota. Tight junctions, which are essential for regulating permeability, can be damaged by pro-inflammatory cytokines, pathogens, or metabolic disorders, thereby increasing intestinal porosity. The microbiota plays a crucial role in maintaining the health of this barrier. Dysbiosis, often caused by an imbalanced diet or prolonged use of antibiotics, promotes the production of toxic metabolites such as lipopolysaccharides, exacerbating inflammation and permeability. Moreover, lifestyle factors such as a diet high in saturated fats, low in fiber, or chronic stress further weaken the barrier by affecting the gut-brain axis and triggering hormonal and inflammatory responses. To address this issue, multifaceted approaches are being explored. Probiotics help restore the microbiota, while nutrients like glutamine, zinc, and short-chain fatty acids strengthen cellular junctions and reduce inflammation. Targeted dietary regimens, such as low-FODMAP diets, have also shown promising results. Thus, managing intestinal hyperpermeability requires a systemic and individualized approach, incorporating biological, environmental, and nutritional aspects to effectively meet modern health needs.
فرط نفاذية الأمعاء يحدث عندما يتعرض الحاجز المعوي، الذي يتميز بوظيفته الحامية والانتقائية، للضرر، مما يسمح بمرور جزيئات غير مرغوب فيها إلى الدورة الدموية. ينتج هذا الخلل عن اضطراب في مكونات هذا الحاجز، بما في ذلك الوصلات المحكمة بين الخلايا الظهارية، والمخاط، والميكروبيوم. تُعتبر الوصلات المحكمة ضرورية لتنظيم النفاذية، لكنها قد تتضرر بسبب السيتوكينات الالتهابية، أو العوامل الممرضة، أو الاضطرابات الأيضية، مما يزيد من نفاذية الأمعاء. يلعب الميكروبيوم دورًا أساسيًا في صحة هذا الحاجز. تؤدي الاختلالات الميكروبية، الناجمة غالبًا عن نظام غذائي غير متوازن أو الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، إلى إنتاج مستقلبات سامة مثل الليبوسكريات، مما يزيد الالتهاب والنفاذية. بالإضافة إلى ذلك، تضعف عوامل نمط الحياة، مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالألياف أو الإجهاد المزمن، هذا الحاجز أكثر من خلال التأثير على محور الأمعاء-الدماغ وتحفيز استجابات هرمونية والتهابية. لمواجهة هذه المشكلة، يتم استكشاف نهج متعددة الأبعاد. تساعد البروبيوتيك على استعادة توازن الميكروبيوم، بينما تعزز المغذيات مثل الجلوتامين والزنك والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الوصلات الخلوية وتقلل الالتهاب. كما أظهرت الأنظمة الغذائية المستهدفة، مثل الأنظمة الغذائية المنخفضة بالفودماب، نتائج مشجعة. وبالتالي، فإن فرط نفاذية الأمعاء يتطلب معالجة شاملة وفردية تجمع بين الجوانب البيولوجية والبيئية والتغذوية لتلبية احتياجات الصحة الحديثة بفعالية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : BE CATHICHA MYRIAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD*;; ;; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0032025 Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Neuromeningeal cryptococcosis المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية Cryptococcus neoformans Cryptococcus neoformans المكورات الخفية النيوفورمانية Cryptococcus gattii Cryptococcus gattii المكورات الخفية الجاتية Résumé : RESUME Titre : Cryptococcose neuro-méningée à l’HMIMV de Rabat. Auteur : BE Cathicha Myriam Directeur de la thèse : Pr IKEN Maryem Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii La cryptococcose neuroméningée, due à une levure encapsulée exogène, Cryptococcus neoformans et Cryptoccocus gattii, espèces pathogènes chez l’homme ; est une maladie qui affecte, pour la majorité des cas, les patients immunodéprimés, à VIH positifs ou non, mais aussi ceux qui sont immunocompétents pour une minorité des patients. Dans notre étude, nous avons rapporté 11 cas de patients positifs à la CNM, sur une période de 5 ans, à partir de janvier 2019 jusqu’à décembre 2023. - Dix patients étaient VIH positifs, avec un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 100 éléments - Un patient était VIH négatif, dont le taux de CD4 est supérieur à 100 éléments - Un seul patient a présenté un antécédent de cryptococcose neuroméningée - Et un patient a comme traitement éventuel la corticothérapie suite à une anémie hémolytique auto-immune. Les sujets de sexe masculin représentent la majorité des cas atteints avec un sexe-ratio égal à 2,7. La tranche d’âge prédominante est celle des adultes de 31 à 40 ans, et l’âge moyen des patients étant de 43,4 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient : fièvre, céphalée, trouble convulsif, méningo-encéphalite, syndrome méningé, HTIC, AEG. Les méthodes de diagnostic se sont basées sur l’examen direct à l’encre de Chine, la culture sur milieu Sabouraud Chlomphénicol et la recherche de l’antigène cryptococcique . Seulement 4 patients positifs à la CNM ont bénéficié de la PCR multiplex. En effet, cette dernière n’a été installée au laboratoire qu’à partir de 2021. Les aspects cyto-biochimiques des LCR analysés ont aussi été étudiés dans le cadre du diagnostic de la cryptococcose neuroméningée.
SUMMARY Title: Neuromeningeal cryptococcosis at the HMIMV in Rabat. Author: BE Cathicha Myriam Supervisor: Pr IKEN Maryem Key words: Neuromeningeal cryptococcosis, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii Neuromeningeal cryptococcosis; caused by the encapsulated yeast, Cryptococcus neoformans or Cryptoccocus gattii, which are the two pathogenic species in humans; is a disease affecting, for the majority of cases, immunocompromised patients, HIV positive or not, but also those who are immunocompetent for a minority of patients. In our study, we reported 11 cases of CNM-positive patients, according to the retrospective study carried out based on data from the parasitology and medical mycology laboratory at HMIMV in Rabat, over a 5-year period, from January 2019 to December 2023. - Ten patients were HIV-positive, with a CD4 lymphocyte count of less than 100 elements. - One patient was HIV-negative, with a CD4 count above 100 elements - Only one patient had a history of neuromeningeal cryptococcosis. - And one patient was treated with corticosteroids for autoimmune hemolytic anemia. Males account for the majority of affected cases, with a sex ratio of 2.7. The predominant age group is adults aged 31 to 40. The average age of patients was 43.4 years. The predominant clinical pictures were: fever, headache, convulsive disorder, meningoencephalitis, meningeal syndrome, HTIC, AEG. Diagnostic methods were based on direct examination with India ink, cryptococcal antigen testing and culture. Only 4 CNM-positive patients benefited from PCR, as this was not installed in the laboratory until 2021. All patients were sampled using CSF. Cyto-biochemical aspects were also studied as part of the diagnosis.
ملخص العنوان: داء المكورات الخفية السحائية العصبية في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. المؤلف: بي كاثيشا ميريام المشرف: بر إيكن مريم الكلمات المفتاحية: المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية، المكورات الخفية النيوفورمانية، المكورات الخفية الجاتية يعد داء المكورات الخفية العصبية النخاعية، الذي تسببه الخميرة المغلفة كريبتوكوكوكوكوكس نيوفورمانس أو كريبتوكوكس جاتي، وهما النوعان الممرضان في البشر، مرض يصيب في معظم الحالات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا، ولكن أيضًا أولئك الذين يتمتعون بكفاءة مناعية في أقلية من المرضى. في دراستنا، أبلغنا عن 11 حالة لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب، وفقًا للدراسة الاسترجاعية التي أجريت بأثر رجعي استنادًا إلى بيانات مختبر علم الطفيليات والفطريات الطبية التابع للمركز المغربي لطب الطفيليات والفطريات في الرباط، على مدى 5 سنوات، من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. - كان عشرة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد الخلايا اللمفاوية CD4 أقل من 100 خلية. - كان مريض واحد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد خلايا CD4 لديه أكثر من 100 خلية - كان لدى مريض واحد فقط تاريخ مرضي للإصابة بداء المكورات الخفية العصبية الدماغية - وعولج مريض واحد بالكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويمثل الذكور غالبية الحالات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.7. الفئة العمرية السائدة هي فئة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا. كان متوسط عمر المرضى 43.4 سنة. كانت الصور السريرية السائدة هي: الحمى والصداع والاضطراب التشنجي والتهاب السحايا والدماغ ومتلازمة السحايا ومتلازمة السحايا ومتلازمة HTIC و AEG. اعتمدت طرق التشخيص على الفحص المباشر بالحبر الهندي، واختبار مستضد المكورات الخفية والمزرعة. استفاد 4 مرضى فقط من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بالمكورات الخفية من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي لم يتم تركيبه في المختبر حتى عام 2021. تم استخدام السائل النخاعي لجميع المرضى. كما تمت دراسة الجوانب البيوكيميائية الحيوية الخلوية كجزء من التشخيص.CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT [texte imprimé] / BE CATHICHA MYRIAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD*;; ;; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* . - 2025.
ISSN : P0032025
Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Neuromeningeal cryptococcosis المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية Cryptococcus neoformans Cryptococcus neoformans المكورات الخفية النيوفورمانية Cryptococcus gattii Cryptococcus gattii المكورات الخفية الجاتية Résumé : RESUME Titre : Cryptococcose neuro-méningée à l’HMIMV de Rabat. Auteur : BE Cathicha Myriam Directeur de la thèse : Pr IKEN Maryem Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii La cryptococcose neuroméningée, due à une levure encapsulée exogène, Cryptococcus neoformans et Cryptoccocus gattii, espèces pathogènes chez l’homme ; est une maladie qui affecte, pour la majorité des cas, les patients immunodéprimés, à VIH positifs ou non, mais aussi ceux qui sont immunocompétents pour une minorité des patients. Dans notre étude, nous avons rapporté 11 cas de patients positifs à la CNM, sur une période de 5 ans, à partir de janvier 2019 jusqu’à décembre 2023. - Dix patients étaient VIH positifs, avec un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 100 éléments - Un patient était VIH négatif, dont le taux de CD4 est supérieur à 100 éléments - Un seul patient a présenté un antécédent de cryptococcose neuroméningée - Et un patient a comme traitement éventuel la corticothérapie suite à une anémie hémolytique auto-immune. Les sujets de sexe masculin représentent la majorité des cas atteints avec un sexe-ratio égal à 2,7. La tranche d’âge prédominante est celle des adultes de 31 à 40 ans, et l’âge moyen des patients étant de 43,4 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient : fièvre, céphalée, trouble convulsif, méningo-encéphalite, syndrome méningé, HTIC, AEG. Les méthodes de diagnostic se sont basées sur l’examen direct à l’encre de Chine, la culture sur milieu Sabouraud Chlomphénicol et la recherche de l’antigène cryptococcique . Seulement 4 patients positifs à la CNM ont bénéficié de la PCR multiplex. En effet, cette dernière n’a été installée au laboratoire qu’à partir de 2021. Les aspects cyto-biochimiques des LCR analysés ont aussi été étudiés dans le cadre du diagnostic de la cryptococcose neuroméningée.
SUMMARY Title: Neuromeningeal cryptococcosis at the HMIMV in Rabat. Author: BE Cathicha Myriam Supervisor: Pr IKEN Maryem Key words: Neuromeningeal cryptococcosis, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii Neuromeningeal cryptococcosis; caused by the encapsulated yeast, Cryptococcus neoformans or Cryptoccocus gattii, which are the two pathogenic species in humans; is a disease affecting, for the majority of cases, immunocompromised patients, HIV positive or not, but also those who are immunocompetent for a minority of patients. In our study, we reported 11 cases of CNM-positive patients, according to the retrospective study carried out based on data from the parasitology and medical mycology laboratory at HMIMV in Rabat, over a 5-year period, from January 2019 to December 2023. - Ten patients were HIV-positive, with a CD4 lymphocyte count of less than 100 elements. - One patient was HIV-negative, with a CD4 count above 100 elements - Only one patient had a history of neuromeningeal cryptococcosis. - And one patient was treated with corticosteroids for autoimmune hemolytic anemia. Males account for the majority of affected cases, with a sex ratio of 2.7. The predominant age group is adults aged 31 to 40. The average age of patients was 43.4 years. The predominant clinical pictures were: fever, headache, convulsive disorder, meningoencephalitis, meningeal syndrome, HTIC, AEG. Diagnostic methods were based on direct examination with India ink, cryptococcal antigen testing and culture. Only 4 CNM-positive patients benefited from PCR, as this was not installed in the laboratory until 2021. All patients were sampled using CSF. Cyto-biochemical aspects were also studied as part of the diagnosis.
ملخص العنوان: داء المكورات الخفية السحائية العصبية في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. المؤلف: بي كاثيشا ميريام المشرف: بر إيكن مريم الكلمات المفتاحية: المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية، المكورات الخفية النيوفورمانية، المكورات الخفية الجاتية يعد داء المكورات الخفية العصبية النخاعية، الذي تسببه الخميرة المغلفة كريبتوكوكوكوكوكس نيوفورمانس أو كريبتوكوكس جاتي، وهما النوعان الممرضان في البشر، مرض يصيب في معظم الحالات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا، ولكن أيضًا أولئك الذين يتمتعون بكفاءة مناعية في أقلية من المرضى. في دراستنا، أبلغنا عن 11 حالة لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب، وفقًا للدراسة الاسترجاعية التي أجريت بأثر رجعي استنادًا إلى بيانات مختبر علم الطفيليات والفطريات الطبية التابع للمركز المغربي لطب الطفيليات والفطريات في الرباط، على مدى 5 سنوات، من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. - كان عشرة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد الخلايا اللمفاوية CD4 أقل من 100 خلية. - كان مريض واحد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد خلايا CD4 لديه أكثر من 100 خلية - كان لدى مريض واحد فقط تاريخ مرضي للإصابة بداء المكورات الخفية العصبية الدماغية - وعولج مريض واحد بالكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويمثل الذكور غالبية الحالات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.7. الفئة العمرية السائدة هي فئة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا. كان متوسط عمر المرضى 43.4 سنة. كانت الصور السريرية السائدة هي: الحمى والصداع والاضطراب التشنجي والتهاب السحايا والدماغ ومتلازمة السحايا ومتلازمة السحايا ومتلازمة HTIC و AEG. اعتمدت طرق التشخيص على الفحص المباشر بالحبر الهندي، واختبار مستضد المكورات الخفية والمزرعة. استفاد 4 مرضى فقط من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بالمكورات الخفية من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي لم يتم تركيبه في المختبر حتى عام 2021. تم استخدام السائل النخاعي لجميع المرضى. كما تمت دراسة الجوانب البيوكيميائية الحيوية الخلوية كجزء من التشخيص.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : MUCOLIPIDOSE TYPE 2 (I CELL DISEASE): À PROPOS D'UN CAS DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : texte imprimé Auteurs : LOUADDI OUMAIMA; D: ABILKASSEM RACHID*; EL KABABRI MARIA;HASSANI AMALE*;OURRAI ABDELHAKIM*; ;; P: AGADR AOMAR* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1492025 Mots-clés : Maladie lysosomale Lysosomal disease مرض ليزوزومي GNPTAB GNPTAB GNPTAB GlcNAc-PT GlcNAc-PT GlcNAc-PT Résumé : Keywords: mucolipidosis type II, lysosome, N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransferase, GNPTAB gene. Mucolipidosis type II is a rare lysosomal storage disease of autosomal recessive inheritance. It is caused by a mutation in the GNPTAB gene, which reduces the enzymatic activity of N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransferase. This enzyme catalyzes the synthesis of the recognition marker mannose-6-phosphate, which enables enzymes to be recognized by lysosomal membrane receptors and incorporated into them. The clinical signs of ML II are reminiscent of those of Hurler's disease, but are evident from birth: thick features, gingival hypertrophy, macroglossia, infiltrated skin, joint limitations due to multiple dysostosis, hepatomegaly, hernias, then corneal opacities, deafness, psychomotor retardation, dwarfism. Death occurs in childhood from cardiorespiratory complications. Bone X-rays show multiple dysostosis. Diagnosis of type II mucolipidosis is based on the increased activity of acid hydrolases in serum and their corresponding decrease in cultured fibroblasts, or on the demonstration of enzymatic deficiency. Genetic studies can identify the mutation responsible for the deficiency. Treatment is essentially symptomatic. In this article, we describe the clinical history of a neonatal infant with a severe form of type 2 mucolipidosis. We will attempt to highlight the epidemiological, pathophysiological, genetic and clinical aspects of this disease, as well as the latest developments in therapeutic research.
Mots-clés : mucolipidose de type II, lysosome, N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransférase, gène GNPTAB. La mucolipidose de type II est une maladie de surcharge lysosomale rare, de transmission autosomique récessive. Elle est due à une mutation du gène GNPTAB responsable de la réduction de l’activité enzymatique de la N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransférase. Cette enzyme catalyse la synthèse du marqueur de reconnaissance le mannose-6-phosphate qui permet la reconnaissance des enzymes par les récepteurs membranaires des lysosomes et leur incorporation par ceux-ci. Les signes cliniques de la ML II rappellent ceux de la maladie de Hurler mais sont évidents dès la naissance : traits épais, hypertrophie gingivale, macroglossie, peau infiltrée, limitations articulaires par dysostose multiple, hépatomégalie, hernies, puis opacités cornéennes, surdité, retard psychomoteur, nanisme. Le décès survient dans l'enfance par complications cardiorespiratoires. Les radiographies osseuses montrent une dysostose multiple. Le diagnostic de la mucolipidose de type II repose sur l’augmentation d’activité des hydrolases acides dans le sérum et leur diminution correspondante dans les fibroblastes en culture ou par la mise en évidence du déficit enzymatique. L’étude génétique permet de détecter la mutation responsable du déficit. Le traitement est essentiellement symptomatique. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l’observation clinique d’un nourrisson qui a la forme sévère de la mucolipidose de type 2 de révélation néonatale. Nous essayerons de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, ainsi que l’actualité dans le domaine de la recherche thérapeutique de cette maladie.
الكلمات المفتاحية : مرض المخاطية الشحمية من النوع الثاني، الليزوزوم، إن-أسيتيل-جلوكوزامين-1-فوسفوترانسفيراز، جين GNPTAB مرض المخاطية الشحمية من النوع الثاني هو مرض نادر من أمراض التخزين الليزوزومي مع وراثة ذات إنتقال غير مرتبط بالجنس و متنحي وهو ناتج عن طفرة في جين GNPTAB الذي يقلل من النشاط الإنزيمي لإنزيم N-أسيتيل غلوكوزامين-1-فوسفوترانسفيراز. يحفّز هذا الإنزيم تركيب علامة التعرّف مانوز-6-فوسفات التي تمكّن من التعرّف على الإنزيمات بواسطة مستقبلات الغشاء على الليزوزومات ودمجها فيها. تتشابه العلامات السريرية لمرض ML II مع علامات مرض هورلر ولكنها تظهر منذ الولادة: ملامح سميكة وتضخم اللثة و اللسان وارتشاح الجلد وقصور المفاصل بسبب عسر التنسج العظمي المتعدد وتضخم الكبد والفتق ثم عتامة القرنية والصمم و التأخر النفسي الحركي و القزامة. تحدث الوفاة في مرحلة الطفولة نتيجة مضاعفات قلبية تنفسية. تُظهر صور الأشعة السينية للعظام عسر التنسج العظمي المتعدد. يعتمد تشخيص النوع الثاني من مرض المخاطية الشحمية على زيادة نشاط الهيدرولازات الحمضية في المصل وانخفاض مماثل في الخلايا الليفية المزروعة ، أو على إظهار نقص الإنزيم. يمكن للدراسات الجينية الكشف عن الطفرة المسؤولة عن هذا النقص. العلاج هو في الأساس عرضي. في هذا العمل، نقدم تحديثاً عن هذا المرض النادر من خلال وصف الملاحظة السريرية لرضيع مصاب بالشكل الحاد من مرض المخاطية الشحمية من النوع الثاني ، والذي تم الكشف عنه عند الولادة. كما سنحاول تسليط الضوء على الجوانب الوبائية والفيزيولوجية المرضية والوراثية والسريرية لهذا المرض، بالإضافة إلى آخر التطورات في الأبحاث العلاجية.MUCOLIPIDOSE TYPE 2 (I CELL DISEASE): À PROPOS D'UN CAS DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V [texte imprimé] / LOUADDI OUMAIMA; D: ABILKASSEM RACHID*; EL KABABRI MARIA;HASSANI AMALE*;OURRAI ABDELHAKIM*; ;; P: AGADR AOMAR* . - 2025.
ISSN : M1492025
Mots-clés : Maladie lysosomale Lysosomal disease مرض ليزوزومي GNPTAB GNPTAB GNPTAB GlcNAc-PT GlcNAc-PT GlcNAc-PT Résumé : Keywords: mucolipidosis type II, lysosome, N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransferase, GNPTAB gene. Mucolipidosis type II is a rare lysosomal storage disease of autosomal recessive inheritance. It is caused by a mutation in the GNPTAB gene, which reduces the enzymatic activity of N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransferase. This enzyme catalyzes the synthesis of the recognition marker mannose-6-phosphate, which enables enzymes to be recognized by lysosomal membrane receptors and incorporated into them. The clinical signs of ML II are reminiscent of those of Hurler's disease, but are evident from birth: thick features, gingival hypertrophy, macroglossia, infiltrated skin, joint limitations due to multiple dysostosis, hepatomegaly, hernias, then corneal opacities, deafness, psychomotor retardation, dwarfism. Death occurs in childhood from cardiorespiratory complications. Bone X-rays show multiple dysostosis. Diagnosis of type II mucolipidosis is based on the increased activity of acid hydrolases in serum and their corresponding decrease in cultured fibroblasts, or on the demonstration of enzymatic deficiency. Genetic studies can identify the mutation responsible for the deficiency. Treatment is essentially symptomatic. In this article, we describe the clinical history of a neonatal infant with a severe form of type 2 mucolipidosis. We will attempt to highlight the epidemiological, pathophysiological, genetic and clinical aspects of this disease, as well as the latest developments in therapeutic research.
Mots-clés : mucolipidose de type II, lysosome, N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransférase, gène GNPTAB. La mucolipidose de type II est une maladie de surcharge lysosomale rare, de transmission autosomique récessive. Elle est due à une mutation du gène GNPTAB responsable de la réduction de l’activité enzymatique de la N-acetyl-glucosamine-1-phosphotransférase. Cette enzyme catalyse la synthèse du marqueur de reconnaissance le mannose-6-phosphate qui permet la reconnaissance des enzymes par les récepteurs membranaires des lysosomes et leur incorporation par ceux-ci. Les signes cliniques de la ML II rappellent ceux de la maladie de Hurler mais sont évidents dès la naissance : traits épais, hypertrophie gingivale, macroglossie, peau infiltrée, limitations articulaires par dysostose multiple, hépatomégalie, hernies, puis opacités cornéennes, surdité, retard psychomoteur, nanisme. Le décès survient dans l'enfance par complications cardiorespiratoires. Les radiographies osseuses montrent une dysostose multiple. Le diagnostic de la mucolipidose de type II repose sur l’augmentation d’activité des hydrolases acides dans le sérum et leur diminution correspondante dans les fibroblastes en culture ou par la mise en évidence du déficit enzymatique. L’étude génétique permet de détecter la mutation responsable du déficit. Le traitement est essentiellement symptomatique. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l’observation clinique d’un nourrisson qui a la forme sévère de la mucolipidose de type 2 de révélation néonatale. Nous essayerons de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, ainsi que l’actualité dans le domaine de la recherche thérapeutique de cette maladie.
الكلمات المفتاحية : مرض المخاطية الشحمية من النوع الثاني، الليزوزوم، إن-أسيتيل-جلوكوزامين-1-فوسفوترانسفيراز، جين GNPTAB مرض المخاطية الشحمية من النوع الثاني هو مرض نادر من أمراض التخزين الليزوزومي مع وراثة ذات إنتقال غير مرتبط بالجنس و متنحي وهو ناتج عن طفرة في جين GNPTAB الذي يقلل من النشاط الإنزيمي لإنزيم N-أسيتيل غلوكوزامين-1-فوسفوترانسفيراز. يحفّز هذا الإنزيم تركيب علامة التعرّف مانوز-6-فوسفات التي تمكّن من التعرّف على الإنزيمات بواسطة مستقبلات الغشاء على الليزوزومات ودمجها فيها. تتشابه العلامات السريرية لمرض ML II مع علامات مرض هورلر ولكنها تظهر منذ الولادة: ملامح سميكة وتضخم اللثة و اللسان وارتشاح الجلد وقصور المفاصل بسبب عسر التنسج العظمي المتعدد وتضخم الكبد والفتق ثم عتامة القرنية والصمم و التأخر النفسي الحركي و القزامة. تحدث الوفاة في مرحلة الطفولة نتيجة مضاعفات قلبية تنفسية. تُظهر صور الأشعة السينية للعظام عسر التنسج العظمي المتعدد. يعتمد تشخيص النوع الثاني من مرض المخاطية الشحمية على زيادة نشاط الهيدرولازات الحمضية في المصل وانخفاض مماثل في الخلايا الليفية المزروعة ، أو على إظهار نقص الإنزيم. يمكن للدراسات الجينية الكشف عن الطفرة المسؤولة عن هذا النقص. العلاج هو في الأساس عرضي. في هذا العمل، نقدم تحديثاً عن هذا المرض النادر من خلال وصف الملاحظة السريرية لرضيع مصاب بالشكل الحاد من مرض المخاطية الشحمية من النوع الثاني ، والذي تم الكشف عنه عند الولادة. كما سنحاول تسليط الضوء على الجوانب الوبائية والفيزيولوجية المرضية والوراثية والسريرية لهذا المرض، بالإضافة إلى آخر التطورات في الأبحاث العلاجية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : KONE ISMAEL ABDOUL KARIM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); ACHBOUK ABDELHAFID*;HAMAMA JALAL*;;RIBAG YASSAMINA ;; P:EL KHATIB MOHAMED KARIM Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1412025 Mots-clés : Artère plantaire interne Medial plantar artery الشريان الأخمصي الإنسي Lambeau plantaire interne Medial plantar flap السديلة الأخمصية الإنسي Flux rétrograde Retrograde flow التدفق الرجعي إلى الوراء Lambeau à pédicule distal Distal pedicle flap السديلة البعيدة القاصية. Résumé : La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.
Reconstruction of forefoot loss of substance represents a major challenge in plastic and reconstructive surgery. Several options have been described for covering this area. These include the retrograde flow plantar flap, first described in 1988 by José Amarante. This is a type B fasciocutaneous flap based on the medial plantar artery with a distal pedicle. It is distinguished by its vascular robustness, its anatomical proximity to the area to be reconstructed and its adaptation to the biomechanical constraints of walking. The aim of this thesis is to demonstrate the value of this technique in a retrospective study of 02 patients who underwent forefoot loss-of-substance reconstruction using a retrograde-flow medial plantar flap. The results confirm the reliability and efficacy of this approach. Both our patients had a favorable post-operative course, with no major complications, complete viability of the flaps and satisfactory functional and sensory recovery. Compared with other reconstruction techniques, this flap offers several advantages, including greater mechanical strength, faster recovery and less donor-site morbidity. However, its success depends on rigorous patient selection and perfect technical mastery. Thus, the retrograde-flow medial plantar flap is emerging as the preferred option for forefoot reconstruction, ensuring a satisfactory functional and aesthetic result while limiting post-operative complications.
تمثل إعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم تحدياً كبيراً في الجراحة التجميلية والترميمية. تم وصف العديد من الخيارات لتغطية هذه المنطقة. وتشمل هذه الخيارات السديلة الأخمصية ذات التدفق الرجعي التي وصفها خوسيه أمارانتي لأول مرة في عام 1988. وهي عبارة عن سديلة جلدية لفافية من النوع B تعتمد على الشريان الأخمصي الإنسي مع عنيق بعيد. وتتميز بمتانتها الوعائية وقربها التشريحي من المنطقة المراد إعادة بنائها وتكيفها مع القيود الميكانيكية الحيوية للمشي. الهدف من هذه الأطروحة هو إظهار قيمة هذه التقنية في دراسة بأثر رجعي ل 02 مريضاً خضعوا لإعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم باستخدام السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي. تؤكد النتائج موثوقية وفعالية هذا النهج. كان مسار ما بعد الجراحة مواتياً لمريضينا مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، وسلامة كاملة للسديلة وتعافي وظيفي وحسي مرضي. بالمقارنة مع تقنيات إعادة البناء الأخرى، تقدم هذه السديلة العديد من المزايا، بما في ذلك قوة ميكانيكية أكبر، وتعافي أسرع ومراضة أقل في موقع المتبرع. ومع ذلك، يعتمد نجاحها على الاختيار الدقيق للمريض والإتقان التقني المثالي. وبالتالي، تبرز السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي الأخمصي كخيار مفضل لإعادة بناء مقدمة القدم لضمان نتيجة وظيفية وجمالية مرضية مع الحد من المضاعفات بعد العملية.LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / KONE ISMAEL ABDOUL KARIM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); ACHBOUK ABDELHAFID*;HAMAMA JALAL*;;RIBAG YASSAMINA ;; P:EL KHATIB MOHAMED KARIM . - 2025.
ISSN : M1412025
Mots-clés : Artère plantaire interne Medial plantar artery الشريان الأخمصي الإنسي Lambeau plantaire interne Medial plantar flap السديلة الأخمصية الإنسي Flux rétrograde Retrograde flow التدفق الرجعي إلى الوراء Lambeau à pédicule distal Distal pedicle flap السديلة البعيدة القاصية. Résumé : La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.
Reconstruction of forefoot loss of substance represents a major challenge in plastic and reconstructive surgery. Several options have been described for covering this area. These include the retrograde flow plantar flap, first described in 1988 by José Amarante. This is a type B fasciocutaneous flap based on the medial plantar artery with a distal pedicle. It is distinguished by its vascular robustness, its anatomical proximity to the area to be reconstructed and its adaptation to the biomechanical constraints of walking. The aim of this thesis is to demonstrate the value of this technique in a retrospective study of 02 patients who underwent forefoot loss-of-substance reconstruction using a retrograde-flow medial plantar flap. The results confirm the reliability and efficacy of this approach. Both our patients had a favorable post-operative course, with no major complications, complete viability of the flaps and satisfactory functional and sensory recovery. Compared with other reconstruction techniques, this flap offers several advantages, including greater mechanical strength, faster recovery and less donor-site morbidity. However, its success depends on rigorous patient selection and perfect technical mastery. Thus, the retrograde-flow medial plantar flap is emerging as the preferred option for forefoot reconstruction, ensuring a satisfactory functional and aesthetic result while limiting post-operative complications.
تمثل إعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم تحدياً كبيراً في الجراحة التجميلية والترميمية. تم وصف العديد من الخيارات لتغطية هذه المنطقة. وتشمل هذه الخيارات السديلة الأخمصية ذات التدفق الرجعي التي وصفها خوسيه أمارانتي لأول مرة في عام 1988. وهي عبارة عن سديلة جلدية لفافية من النوع B تعتمد على الشريان الأخمصي الإنسي مع عنيق بعيد. وتتميز بمتانتها الوعائية وقربها التشريحي من المنطقة المراد إعادة بنائها وتكيفها مع القيود الميكانيكية الحيوية للمشي. الهدف من هذه الأطروحة هو إظهار قيمة هذه التقنية في دراسة بأثر رجعي ل 02 مريضاً خضعوا لإعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم باستخدام السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي. تؤكد النتائج موثوقية وفعالية هذا النهج. كان مسار ما بعد الجراحة مواتياً لمريضينا مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، وسلامة كاملة للسديلة وتعافي وظيفي وحسي مرضي. بالمقارنة مع تقنيات إعادة البناء الأخرى، تقدم هذه السديلة العديد من المزايا، بما في ذلك قوة ميكانيكية أكبر، وتعافي أسرع ومراضة أقل في موقع المتبرع. ومع ذلك، يعتمد نجاحها على الاختيار الدقيق للمريض والإتقان التقني المثالي. وبالتالي، تبرز السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي الأخمصي كخيار مفضل لإعادة بناء مقدمة القدم لضمان نتيجة وظيفية وجمالية مرضية مع الحد من المضاعفات بعد العملية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : IMPACT DES TROUBLES DU SOMMEIL SUR LA QUALITÉ DE VIE DES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE À LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : JMAL CHAIMAE; D: JNIENE ASMAA; ABOUDRAR SAADIA;ERRGUIG LEILA;; ;; P: EL FTOUH MUSTAPHA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0132025 Mots-clés : Troubles du sommeil Sleep disorders اضطرابات النوم Qualité de vie Quality of life جودة الحياة Étudiants Students الطلاب FMPR FMPR كلية الطب و الصيدلة بالرباط Résumé : Le sommeil est essentiel à la santé physique et mentale, et les étudiants en médecine sont particulièrement vulnérables aux troubles du sommeil en raison de la pression académique, du stress et des horaires de travail prolongés. Cette étude a pour objectif de déterminer la prévalence des troubles du sommeil chez les étudiants de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat (FMPR) et d’évaluer leur impact sur la santé mentale et la qualité de vie. Une étude transversale descriptive et analytique a été menée entre janvier et mars 2023, avec un échantillon d’étudiants allant de la première à la septième année. Un questionnaire en ligne a été utilisé, comprenant le PSQI, l’ESE, l’échelle HAD, ainsi que des questions sur les données sociodémographiques et l’hygiène de vie. Les résultats montrent une prévalence élevée de troubles du sommeil chez les étudiants. La somnolence diurne excessive touche 39,2 % des participants. Concernant la santé mentale, 55 % des étudiants présentent des symptômes d'anxiété et 20 % des symptômes de dépression, principalement modérés à sévères. Aucune association significative n’a été trouvée entre la qualité du sommeil et l’usage des écrans, le tabagisme ou la consommation de caféine, mais des liens ont été observés entre la qualité du sommeil et l’anxiété ainsi que la dépression. Les résultats confirment une forte prévalence de troubles du sommeil, d’anxiété et de dépression, semblable à d’autres études sur des populations étudiantes. Le manque de sommeil semble exacerber les symptômes de santé mentale. L’étude souligne la nécessité d’interventions pour améliorer la qualité de vie des étudiants en médecine et réduire les impacts négatifs sur leur bien-être et leurs performances académiques.
Sleep is essential for physical and mental health, and medical students are particularly vulnerable to sleep disorders due to academic pressure, stress, and long working hours. The aim of this study is to determine the prevalence of sleep disorders among students at the Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat (FMPR) and assess their impact on mental health and quality of life. A descriptive and analytical cross-sectional study was conducted between January and March 2023, with a sample of students from the first to the seventh year. An online questionnaire was used, including the PSQI, ESS, HAD scale, as well as questions on sociodemographic data and lifestyle habits. The results show a high prevalence of sleep disorders among students. Excessive daytime sleepiness affects 39.2% of participants. Regarding mental health, 55% of students report symptoms of anxiety, and 20% report symptoms of depression, mostly moderate to severe. No significant association was found between sleep quality and screen use, smoking, or caffeine consumption, but links were observed between sleep quality and anxiety as well as depression. The results confirm a high prevalence of sleep disorders, anxiety, and depression, similar to other studies on student populations. Sleep deprivation seems to exacerbate mental health symptoms. The study highlights the need for interventions to improve the quality of life of medical students and reduce the negative impacts on their well-being and academic performance.
يعد النوم أساسياً للصحة البدنية والعقلية، ويعد طلاب الطب عرضة بشكل خاص لاضطرابات النوم بسبب الضغوط الأكاديمية، والتوتر، وساعات العمل الطويلة. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار اضطرابات النوم بين الطلاب في كلية الطب والصيدلة بالرباط (FMPR) وتقييم تأثيرها على الصحة العقلية وجودة الحياة. تم إجراء دراسة وصفية وتحليلية عبر مقطعية بين يناير ومارس 2023، مع عينة من الطلاب من السنة الأولى حتى السابعة. تم استخدام استبيان عبر الإنترنت يتضمن مقياس PSQI، مقياس ESE، مقياس HAD، بالإضافة إلى أسئلة حول البيانات الاجتماعية والديموغرافية وعادات الحياة. تظهر النتائج انتشاراً مرتفعاً لاضطرابات النوم بين الطلاب. يؤثر النوم المفرط أثناء النهار على 39.2% من المشاركين. فيما يتعلق بالصحة العقلية، أفاد 55% من الطلاب بوجود أعراض القلق، و20% بأعراض الاكتئاب، غالباً ما تكون متوسطة إلى شديدة. لم يتم العثور على ارتباطات هامة بين جودة النوم واستخدام الشاشات، والتدخين، أو استهلاك الكافيين، لكن تم ملاحظة ارتباطات بين جودة النوم والقلق والاكتئاب. تؤكد النتائج على انتشار مرتفع لاضطرابات النوم، والقلق، والاكتئاب، مشابهة لدراسات أخرى على طلاب. يبدو أن قلة النوم تزيد من تفاقم الأعراض النفسية. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تدخلات لتحسين جودة حياة طلاب الطب وتقليل التأثيرات السلبية على صحتهم النفسية وأدائهم الأكاديمي.IMPACT DES TROUBLES DU SOMMEIL SUR LA QUALITÉ DE VIE DES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE À LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [texte imprimé] / JMAL CHAIMAE; D: JNIENE ASMAA; ABOUDRAR SAADIA;ERRGUIG LEILA;; ;; P: EL FTOUH MUSTAPHA . - 2025.
ISSN : M0132025
Mots-clés : Troubles du sommeil Sleep disorders اضطرابات النوم Qualité de vie Quality of life جودة الحياة Étudiants Students الطلاب FMPR FMPR كلية الطب و الصيدلة بالرباط Résumé : Le sommeil est essentiel à la santé physique et mentale, et les étudiants en médecine sont particulièrement vulnérables aux troubles du sommeil en raison de la pression académique, du stress et des horaires de travail prolongés. Cette étude a pour objectif de déterminer la prévalence des troubles du sommeil chez les étudiants de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat (FMPR) et d’évaluer leur impact sur la santé mentale et la qualité de vie. Une étude transversale descriptive et analytique a été menée entre janvier et mars 2023, avec un échantillon d’étudiants allant de la première à la septième année. Un questionnaire en ligne a été utilisé, comprenant le PSQI, l’ESE, l’échelle HAD, ainsi que des questions sur les données sociodémographiques et l’hygiène de vie. Les résultats montrent une prévalence élevée de troubles du sommeil chez les étudiants. La somnolence diurne excessive touche 39,2 % des participants. Concernant la santé mentale, 55 % des étudiants présentent des symptômes d'anxiété et 20 % des symptômes de dépression, principalement modérés à sévères. Aucune association significative n’a été trouvée entre la qualité du sommeil et l’usage des écrans, le tabagisme ou la consommation de caféine, mais des liens ont été observés entre la qualité du sommeil et l’anxiété ainsi que la dépression. Les résultats confirment une forte prévalence de troubles du sommeil, d’anxiété et de dépression, semblable à d’autres études sur des populations étudiantes. Le manque de sommeil semble exacerber les symptômes de santé mentale. L’étude souligne la nécessité d’interventions pour améliorer la qualité de vie des étudiants en médecine et réduire les impacts négatifs sur leur bien-être et leurs performances académiques.
Sleep is essential for physical and mental health, and medical students are particularly vulnerable to sleep disorders due to academic pressure, stress, and long working hours. The aim of this study is to determine the prevalence of sleep disorders among students at the Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat (FMPR) and assess their impact on mental health and quality of life. A descriptive and analytical cross-sectional study was conducted between January and March 2023, with a sample of students from the first to the seventh year. An online questionnaire was used, including the PSQI, ESS, HAD scale, as well as questions on sociodemographic data and lifestyle habits. The results show a high prevalence of sleep disorders among students. Excessive daytime sleepiness affects 39.2% of participants. Regarding mental health, 55% of students report symptoms of anxiety, and 20% report symptoms of depression, mostly moderate to severe. No significant association was found between sleep quality and screen use, smoking, or caffeine consumption, but links were observed between sleep quality and anxiety as well as depression. The results confirm a high prevalence of sleep disorders, anxiety, and depression, similar to other studies on student populations. Sleep deprivation seems to exacerbate mental health symptoms. The study highlights the need for interventions to improve the quality of life of medical students and reduce the negative impacts on their well-being and academic performance.
يعد النوم أساسياً للصحة البدنية والعقلية، ويعد طلاب الطب عرضة بشكل خاص لاضطرابات النوم بسبب الضغوط الأكاديمية، والتوتر، وساعات العمل الطويلة. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار اضطرابات النوم بين الطلاب في كلية الطب والصيدلة بالرباط (FMPR) وتقييم تأثيرها على الصحة العقلية وجودة الحياة. تم إجراء دراسة وصفية وتحليلية عبر مقطعية بين يناير ومارس 2023، مع عينة من الطلاب من السنة الأولى حتى السابعة. تم استخدام استبيان عبر الإنترنت يتضمن مقياس PSQI، مقياس ESE، مقياس HAD، بالإضافة إلى أسئلة حول البيانات الاجتماعية والديموغرافية وعادات الحياة. تظهر النتائج انتشاراً مرتفعاً لاضطرابات النوم بين الطلاب. يؤثر النوم المفرط أثناء النهار على 39.2% من المشاركين. فيما يتعلق بالصحة العقلية، أفاد 55% من الطلاب بوجود أعراض القلق، و20% بأعراض الاكتئاب، غالباً ما تكون متوسطة إلى شديدة. لم يتم العثور على ارتباطات هامة بين جودة النوم واستخدام الشاشات، والتدخين، أو استهلاك الكافيين، لكن تم ملاحظة ارتباطات بين جودة النوم والقلق والاكتئاب. تؤكد النتائج على انتشار مرتفع لاضطرابات النوم، والقلق، والاكتئاب، مشابهة لدراسات أخرى على طلاب. يبدو أن قلة النوم تزيد من تفاقم الأعراض النفسية. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تدخلات لتحسين جودة حياة طلاب الطب وتقليل التأثيرات السلبية على صحتهم النفسية وأدائهم الأكاديمي.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : DÉPISTAGE DE L'HÉPATITE C À L'HMIMV : PLACE DU TEST CMIA-ARCHITECT ANTI-VHC Type de document : texte imprimé Auteurs : CHEDDADI ISMAIL; D: EL ANNAZ HICHAM*; P: BELMEKKI ABDELKADER*; ZAHID HAFID*;Ben Lahlou Yassine*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1092025 Mots-clés : Hépatite C Hepatitis C التهاب الكبد C ELISA ELISA ELISA CMIA CMIA CMIA Concordance Concordance التوافق Anticorps Antibodies الاجسام المضادة Résumé : Hepatitis C virus (HCV) infection represents a major public health concern, affecting approximately 50 million people worldwide. This study aims to assess the concordance between the ELISA and CMIA serological tests in detecting anti-HCV antibodies while identifying potential predictive thresholds for CMIA positivity based on the ELISA S/CO index. This is a cross-sectional study conducted at the Virology Laboratory within the CVMIT of the Mohammed V Military Teaching Hospital in Rabat, covering the period from July 2023 to November 2024. The study includes 123 samples with positive ELISA results (S/CO ≥ 1), which were subsequently tested using CMIA. The collected data include ELISA and CMIA S/CO indices, patient age, and sex, which were analyzed using Microsoft Excel. Performance evaluation revealed a concordance rate of 35.8% between the two tests, with 44 samples testing positive by both methods and 79 discordant cases (ELISA positive but CMIA negative). Demographic analysis indicates a higher prevalence of CMIA-positive cases among older patients (median age: 71 years compared to 28 years for CMIA-negative cases). Although ELISA indices were slightly higher in CMIA-positive cases, no clear threshold could be determined to predict CMIA positivity. However, in the category of patients with ELISA ≥ 7 and age ≥ 55 years, 100% were confirmed positive by CMIA. This study highlights the limitations of ELISA alone as a reliable predictor of CMIA-confirmed positivity and recommends confirmatory testing (PCR). It also calls for further research to develop more robust predictive criteria integrating biological, clinical, and demographic parameters.
L’infection par le virus de l'hépatite C représente un enjeu de santé publique majeur, affectant environ 50 millions de personnes dans le monde. Cette étude vise à évaluer la concordance entre les tests sérologiques ELISA et CMIA dans le dépistage des anticorps anti-VHC, tout en identifiant d’éventuels seuils prédictifs de la concordance entre CMIA et ELISA à partir de l’indice S/CO de la technique ELISA. Il s’agit d’une étude transversale menée au laboratoire de virologie du CVMIT de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, couvrant la période de juillet 2023 au mois de novembre 2024. L’étude inclut 123 échantillons avec des résultats ELISA positifs (S/CO ≥ 1), soumis à la technique CMIA. Les données incluent les indices S/CO de la technique ELISA et de la technique CMIA, ainsi que l’âge et le sexe des patients. Elles ont été analysées à l’aide de Microsoft Excel. L’évaluation des performances a révélé une concordance de 35,8 % entre les deux techniques, avec 44 patients positifs aux deux méthodes et 79 cas discordants (positifs en ELISA mais négatifs en CMIA). L’analyse démographique montre une prédominance des résultats positifs en CMIA chez les patients plus âgés (médiane : 71 ans contre 28 ans pour les patients négatifs en CMIA). Bien que les indices de la technique ELISA soient légèrement plus élevés chez les patients positifs en CMIA, aucun seuil clair n’a pu être déterminé pour prédire cette concordance. Toutefois, parmi les patients ayant un indice de la technique ELISA ≥ 7 et un âge ≥ 55 ans, 100 % étaient confirmés positifs en CMIA. Cette étude souligne les limites du technique ELISA seul comme prédicteur fiable de la concordance avec la technique CMIA et recommande l’utilisation de tests confirmatoires, notamment la PCR. Elle met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires afin d’élaborer des critères prédictifs plus robustes, intégrant des paramètres biologiques, cliniques et démographiques.
يشكل التهاب الكبد الفيروسي C تحديًا صحيًا عالميًا، حيث يصيب ماليين األشخاص. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم مدى توافق الفحوصات المصلية ELISA و CMIAفي الكشف عن األجسام المضادة للفيروس، مع محاولة تحديد عتبة تنبؤية لإليجابية في CMIA اعتمادًا على مؤشر S/CO في.ELISA أجريت الدراسة في مختبر الفيروسات بالمستشفى العسكري محمد الخامس في الرباط، خالل الفترة من يوليو 2023 إلى نوفمبر 2024. شملت 123 عينة إيجابية فيELISA ، تم فحصها الحقًا بـ.CMIA تم تحليل البيانات باستخدام برنامجExcel ، وشملت مؤشرات S/CO لكل من ELISA وCMIA، إلى جانب عمر المرضى وجنسهم. أظهرت النتائج توافقًا بنسبة 35.8% بين الفحصين، حيث كان 44 مريضًا إيجابيين في كليهما، بينما أظهرت 79 حالة اختالفًا، حيث كانت إيجابية في ELISA وسلبية في.CMIA أشارت الدراسة إلى أن اإليجابية في CMIA كانت أكثر شيوعًا لدى المرضى األكبر سنًا، حيث كان العمر الوسطي 71 عامًا مقارنة بـ 28 عامًا لدى المرضى السلبيين في .CMIA رغم أن قيم ELISA كانت أعلى نسبيًا لدى المرضى اإليجابيين فيCMIA ، لم يتم تحديد عتبة واضحة للتنبؤ باإليجابية، إال أن جميع المرضى الذين لديهم مؤشر ELISA يساوي أو يفوق 7 وكانوا بعمر 55 عامًا أو أكثر، كانت نتائجهم إيجابية في.CMIA تشير هذه النتائج إلى محدودية ELISA في التنبؤ الدقيق باإليجابية المؤكدة فيCMIA ، مما يستدعي استخدام فحوصات تأكيدية مثل .PCR كما توصي الدراسة بإجراء مزيد من األبحاث لتطوير معايير تشخيصية أكثر دقة، تأخذ في االعتبار عوامل بيولوجية وسريرية وديموغرافية.DÉPISTAGE DE L'HÉPATITE C À L'HMIMV : PLACE DU TEST CMIA-ARCHITECT ANTI-VHC [texte imprimé] / CHEDDADI ISMAIL; D: EL ANNAZ HICHAM*; P: BELMEKKI ABDELKADER*; ZAHID HAFID*;Ben Lahlou Yassine*;; ; . - 2025.
ISSN : M1092025
Mots-clés : Hépatite C Hepatitis C التهاب الكبد C ELISA ELISA ELISA CMIA CMIA CMIA Concordance Concordance التوافق Anticorps Antibodies الاجسام المضادة Résumé : Hepatitis C virus (HCV) infection represents a major public health concern, affecting approximately 50 million people worldwide. This study aims to assess the concordance between the ELISA and CMIA serological tests in detecting anti-HCV antibodies while identifying potential predictive thresholds for CMIA positivity based on the ELISA S/CO index. This is a cross-sectional study conducted at the Virology Laboratory within the CVMIT of the Mohammed V Military Teaching Hospital in Rabat, covering the period from July 2023 to November 2024. The study includes 123 samples with positive ELISA results (S/CO ≥ 1), which were subsequently tested using CMIA. The collected data include ELISA and CMIA S/CO indices, patient age, and sex, which were analyzed using Microsoft Excel. Performance evaluation revealed a concordance rate of 35.8% between the two tests, with 44 samples testing positive by both methods and 79 discordant cases (ELISA positive but CMIA negative). Demographic analysis indicates a higher prevalence of CMIA-positive cases among older patients (median age: 71 years compared to 28 years for CMIA-negative cases). Although ELISA indices were slightly higher in CMIA-positive cases, no clear threshold could be determined to predict CMIA positivity. However, in the category of patients with ELISA ≥ 7 and age ≥ 55 years, 100% were confirmed positive by CMIA. This study highlights the limitations of ELISA alone as a reliable predictor of CMIA-confirmed positivity and recommends confirmatory testing (PCR). It also calls for further research to develop more robust predictive criteria integrating biological, clinical, and demographic parameters.
L’infection par le virus de l'hépatite C représente un enjeu de santé publique majeur, affectant environ 50 millions de personnes dans le monde. Cette étude vise à évaluer la concordance entre les tests sérologiques ELISA et CMIA dans le dépistage des anticorps anti-VHC, tout en identifiant d’éventuels seuils prédictifs de la concordance entre CMIA et ELISA à partir de l’indice S/CO de la technique ELISA. Il s’agit d’une étude transversale menée au laboratoire de virologie du CVMIT de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, couvrant la période de juillet 2023 au mois de novembre 2024. L’étude inclut 123 échantillons avec des résultats ELISA positifs (S/CO ≥ 1), soumis à la technique CMIA. Les données incluent les indices S/CO de la technique ELISA et de la technique CMIA, ainsi que l’âge et le sexe des patients. Elles ont été analysées à l’aide de Microsoft Excel. L’évaluation des performances a révélé une concordance de 35,8 % entre les deux techniques, avec 44 patients positifs aux deux méthodes et 79 cas discordants (positifs en ELISA mais négatifs en CMIA). L’analyse démographique montre une prédominance des résultats positifs en CMIA chez les patients plus âgés (médiane : 71 ans contre 28 ans pour les patients négatifs en CMIA). Bien que les indices de la technique ELISA soient légèrement plus élevés chez les patients positifs en CMIA, aucun seuil clair n’a pu être déterminé pour prédire cette concordance. Toutefois, parmi les patients ayant un indice de la technique ELISA ≥ 7 et un âge ≥ 55 ans, 100 % étaient confirmés positifs en CMIA. Cette étude souligne les limites du technique ELISA seul comme prédicteur fiable de la concordance avec la technique CMIA et recommande l’utilisation de tests confirmatoires, notamment la PCR. Elle met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires afin d’élaborer des critères prédictifs plus robustes, intégrant des paramètres biologiques, cliniques et démographiques.
يشكل التهاب الكبد الفيروسي C تحديًا صحيًا عالميًا، حيث يصيب ماليين األشخاص. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم مدى توافق الفحوصات المصلية ELISA و CMIAفي الكشف عن األجسام المضادة للفيروس، مع محاولة تحديد عتبة تنبؤية لإليجابية في CMIA اعتمادًا على مؤشر S/CO في.ELISA أجريت الدراسة في مختبر الفيروسات بالمستشفى العسكري محمد الخامس في الرباط، خالل الفترة من يوليو 2023 إلى نوفمبر 2024. شملت 123 عينة إيجابية فيELISA ، تم فحصها الحقًا بـ.CMIA تم تحليل البيانات باستخدام برنامجExcel ، وشملت مؤشرات S/CO لكل من ELISA وCMIA، إلى جانب عمر المرضى وجنسهم. أظهرت النتائج توافقًا بنسبة 35.8% بين الفحصين، حيث كان 44 مريضًا إيجابيين في كليهما، بينما أظهرت 79 حالة اختالفًا، حيث كانت إيجابية في ELISA وسلبية في.CMIA أشارت الدراسة إلى أن اإليجابية في CMIA كانت أكثر شيوعًا لدى المرضى األكبر سنًا، حيث كان العمر الوسطي 71 عامًا مقارنة بـ 28 عامًا لدى المرضى السلبيين في .CMIA رغم أن قيم ELISA كانت أعلى نسبيًا لدى المرضى اإليجابيين فيCMIA ، لم يتم تحديد عتبة واضحة للتنبؤ باإليجابية، إال أن جميع المرضى الذين لديهم مؤشر ELISA يساوي أو يفوق 7 وكانوا بعمر 55 عامًا أو أكثر، كانت نتائجهم إيجابية في.CMIA تشير هذه النتائج إلى محدودية ELISA في التنبؤ الدقيق باإليجابية المؤكدة فيCMIA ، مما يستدعي استخدام فحوصات تأكيدية مثل .PCR كما توصي الدراسة بإجراء مزيد من األبحاث لتطوير معايير تشخيصية أكثر دقة، تأخذ في االعتبار عوامل بيولوجية وسريرية وديموغرافية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : RÉCUPÉRATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE : ANALYSE CLINIQUE ET APPLICATION DANS LES DIFFÉRENTES SPÉCIALITÉS CHIRURGICALES Type de document : texte imprimé Auteurs : JAAYEFAR IMANE; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED*;BENTALHA AZIZA;; N'JOUMI NOUREDDINE;; P: ABOU ELALAA KHALIL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1072025 Mots-clés : Récupération améliorée après chirurgie :RAAC Enhaced recovery after surgery: ERAS التعافي المحسن بعد الجراحة Protocoles multidisciplinaires Multidisciplinary protocols البروتوكولات متعددة التخصصات Gestion périopératoire Perioperative management إدارة ما قبل و اثناء و بعد الجراحة Spécialités chirurgicales Surgical specialities التخصصات الجراحية Résumé : Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), also known as Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), represents a revolutionary approach to perioperative patient management, aiming to improve surgical outcomes and promote rapid and safe recovery. This multidisciplinary protocol primarily aims to reduce postoperative complications, accelerate patient rehabilitation, shorten hospital stays, and ultimately facilitate a quick return to optimal quality of life. The core principles of ERAS are based on a series of key interventions at each stage of the surgical journey. Before the surgery, nutritional optimization and preoperative education are provided to improve the patient's physiological state and prepare them for the demands of surgery. During the procedure, multimodal pain management, particularly through the use of non-opioid analgesic techniques, and the reduction of anesthetic agents are implemented to minimize side effects and support rapid recovery. After the procedure, early mobilization and prompt resumption of feeding play a crucial role in stimulating healing and reducing the risk of complications such as infections or thromboembolism. The application of these protocols has been the subject of numerous clinical studies, which have highlighted positive results across a wide range of surgical specialties, including abdominal, orthopedic, cardiac, and urological surgery. These studies have demonstrated a significant reduction in major postoperative complications, a shortening of hospital stays, and an overall improvement in patient well-being. In conclusion, ERAS represents a significant advancement in how surgical care is organized, focusing on a comprehensive and coordinated approach to the patient from preoperative preparation through to postoperative rehabilitation. This model transforms the patient experience, reduces the burden of complications, and optimizes clinical outcomes, while providing notable benefits to healthcare facilities.
La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), une approche révolutionnaire de la gestion périopératoire des patients, visant à améliorer les résultats chirurgicaux et à favoriser une récupération rapide et sûre. Ce protocole multidisciplinaire a pour objectif de réduire les complications postopératoires, d'accélérer la réhabilitation des patients, de diminuer la durée de l'hospitalisation et, par conséquent, de favoriser un retour rapide à une qualité de vie optimale. Les principes fondamentaux de la RAAC reposent sur une série d’interventions à chaque étape du parcours chirurgical. Avant l’intervention, une optimisation de la nutrition et une éducation préopératoire pour améliorer l’état physiologique du patient et le préparer aux exigences de la chirurgie. Pendant l'intervention, la gestion multimodale de la douleur, notamment par l'utilisation de techniques analgésiques non opioïdes, et la réduction des agents anesthésiques pour limiter les effets secondaires et favoriser une récupération rapide. Après l’intervention, la mobilisation précoce et la reprise rapide de l alimentation jouent un rôle crucial dans la guérison et la réduction des risques de complications: les infections ou la thromboembolie. L’application de ces protocoles a fait l’objet de nombreuses études cliniques qui ont mis en évidence des résultats positifs dans des spécialités chirurgicales,la chirurgie abdominale, orthopédique, cardiaque et urologique. Ces recherches ont démontré une réduction significative des complications postopératoires majeures, un raccourcissement des séjours hospitaliers et un meilleur bien-être général des patients.avec gestion plus efficace des ressources hospitalières. En conclusion la RAAC représente une avancée significative des soins chirurgicaux,c est une approche globale et coordonnée du patient, depuis la phase préopératoire jusqu'à la réhabilitation. Cela permet de transformer l’expérience du patient, de réduire le fardeau des complications et d’optimiser les résultats cliniques, tout en apportant des bénéfices notables pour les établissements de santé
التعافي المحسن بعد الجراحة يمثل نهجا ثريا في إدارة المرضى خلال الفترة المحيطة بالجراحة،بهدف تحسين نتائج الجراحة وتعزيز التعافي السريع و الأمن، يهدف هذا البروتوكول متعدد التخصصات بشكل رئيسي إلى تقليل المضاعفات بعد الجراحة ،تسريع تأهيل المرضى، تقصير مدة الإقامة في المشفى، و في النهاية تسهيل العودة السريعة إلى حياة ذات جودة مثالية. تستند المبادئ الإساسية للتعافي المحسن بعد الجراحة إلى سلسلة من التدخلات الرئيسية في كل مرحلة من مراحل الرحلة الجراحية .قبل الجراحة يتم تحسين التغذية و تقديم التعليم المسبق للمرضى لتحسين حالتهم الفيسيولوجية و تجهيزهم لمتطلبات الجراحة. أثناء العملية يتم تنفيذ إدارة الألم متعددة الوسائل، خاصة من خلال استخدام تقنيات مسكنة غير افيونية ،و تقليل استخدام عوامل التخدير لتقليل الآثار الجانبية و دعم التعافي السريع .بعد الجراحة ،يلعب التحرك المبكر و استئناف التغذية بسرعة دورا حاسما في تحفيز الشفاء و تقليل خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى او الانصمام الخثاري. لقد كانت تطبيقات هذه البروتوكولات موضوع العديد من الدراسات السريرية التي ابرزت نتائج إيجابية عبر مجموعة واسعة من التخصصات الجراحية، بما في ذلك الجراحة البطنية،و جراحة العظام، و جراحة القلب ، و الجراحة البولية . أظهرت هذه الدراسات انخفاضا كبيرا في المضاعفات الرئيسية بعد الجراحة، و تقصير مدة الاقامه في المستشفى، و تحسين عام في رفاهية المرضى . في الختام ، يمثل التعافي المحسن بعد الجراحة تقدما كبيرا في كيفية تنظيم الرعاية الجراحية، حيث يركز على نهج شامل و منسق للمريض بدأ من التحضير قبل الجراحة و حتى إعادة التأهيل بعد الجراحة. هذا النموذج يحول تجربة المريض، و يقلل من عبء المضاعفات، و يعمل على تحسين النتائج السريرية، مع توفير فوائد ملحوظة للمرافق الصحية.RÉCUPÉRATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE : ANALYSE CLINIQUE ET APPLICATION DANS LES DIFFÉRENTES SPÉCIALITÉS CHIRURGICALES [texte imprimé] / JAAYEFAR IMANE; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED*;BENTALHA AZIZA;; N'JOUMI NOUREDDINE;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025.
ISSN : M1072025
Mots-clés : Récupération améliorée après chirurgie :RAAC Enhaced recovery after surgery: ERAS التعافي المحسن بعد الجراحة Protocoles multidisciplinaires Multidisciplinary protocols البروتوكولات متعددة التخصصات Gestion périopératoire Perioperative management إدارة ما قبل و اثناء و بعد الجراحة Spécialités chirurgicales Surgical specialities التخصصات الجراحية Résumé : Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), also known as Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), represents a revolutionary approach to perioperative patient management, aiming to improve surgical outcomes and promote rapid and safe recovery. This multidisciplinary protocol primarily aims to reduce postoperative complications, accelerate patient rehabilitation, shorten hospital stays, and ultimately facilitate a quick return to optimal quality of life. The core principles of ERAS are based on a series of key interventions at each stage of the surgical journey. Before the surgery, nutritional optimization and preoperative education are provided to improve the patient's physiological state and prepare them for the demands of surgery. During the procedure, multimodal pain management, particularly through the use of non-opioid analgesic techniques, and the reduction of anesthetic agents are implemented to minimize side effects and support rapid recovery. After the procedure, early mobilization and prompt resumption of feeding play a crucial role in stimulating healing and reducing the risk of complications such as infections or thromboembolism. The application of these protocols has been the subject of numerous clinical studies, which have highlighted positive results across a wide range of surgical specialties, including abdominal, orthopedic, cardiac, and urological surgery. These studies have demonstrated a significant reduction in major postoperative complications, a shortening of hospital stays, and an overall improvement in patient well-being. In conclusion, ERAS represents a significant advancement in how surgical care is organized, focusing on a comprehensive and coordinated approach to the patient from preoperative preparation through to postoperative rehabilitation. This model transforms the patient experience, reduces the burden of complications, and optimizes clinical outcomes, while providing notable benefits to healthcare facilities.
La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), une approche révolutionnaire de la gestion périopératoire des patients, visant à améliorer les résultats chirurgicaux et à favoriser une récupération rapide et sûre. Ce protocole multidisciplinaire a pour objectif de réduire les complications postopératoires, d'accélérer la réhabilitation des patients, de diminuer la durée de l'hospitalisation et, par conséquent, de favoriser un retour rapide à une qualité de vie optimale. Les principes fondamentaux de la RAAC reposent sur une série d’interventions à chaque étape du parcours chirurgical. Avant l’intervention, une optimisation de la nutrition et une éducation préopératoire pour améliorer l’état physiologique du patient et le préparer aux exigences de la chirurgie. Pendant l'intervention, la gestion multimodale de la douleur, notamment par l'utilisation de techniques analgésiques non opioïdes, et la réduction des agents anesthésiques pour limiter les effets secondaires et favoriser une récupération rapide. Après l’intervention, la mobilisation précoce et la reprise rapide de l alimentation jouent un rôle crucial dans la guérison et la réduction des risques de complications: les infections ou la thromboembolie. L’application de ces protocoles a fait l’objet de nombreuses études cliniques qui ont mis en évidence des résultats positifs dans des spécialités chirurgicales,la chirurgie abdominale, orthopédique, cardiaque et urologique. Ces recherches ont démontré une réduction significative des complications postopératoires majeures, un raccourcissement des séjours hospitaliers et un meilleur bien-être général des patients.avec gestion plus efficace des ressources hospitalières. En conclusion la RAAC représente une avancée significative des soins chirurgicaux,c est une approche globale et coordonnée du patient, depuis la phase préopératoire jusqu'à la réhabilitation. Cela permet de transformer l’expérience du patient, de réduire le fardeau des complications et d’optimiser les résultats cliniques, tout en apportant des bénéfices notables pour les établissements de santé
التعافي المحسن بعد الجراحة يمثل نهجا ثريا في إدارة المرضى خلال الفترة المحيطة بالجراحة،بهدف تحسين نتائج الجراحة وتعزيز التعافي السريع و الأمن، يهدف هذا البروتوكول متعدد التخصصات بشكل رئيسي إلى تقليل المضاعفات بعد الجراحة ،تسريع تأهيل المرضى، تقصير مدة الإقامة في المشفى، و في النهاية تسهيل العودة السريعة إلى حياة ذات جودة مثالية. تستند المبادئ الإساسية للتعافي المحسن بعد الجراحة إلى سلسلة من التدخلات الرئيسية في كل مرحلة من مراحل الرحلة الجراحية .قبل الجراحة يتم تحسين التغذية و تقديم التعليم المسبق للمرضى لتحسين حالتهم الفيسيولوجية و تجهيزهم لمتطلبات الجراحة. أثناء العملية يتم تنفيذ إدارة الألم متعددة الوسائل، خاصة من خلال استخدام تقنيات مسكنة غير افيونية ،و تقليل استخدام عوامل التخدير لتقليل الآثار الجانبية و دعم التعافي السريع .بعد الجراحة ،يلعب التحرك المبكر و استئناف التغذية بسرعة دورا حاسما في تحفيز الشفاء و تقليل خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى او الانصمام الخثاري. لقد كانت تطبيقات هذه البروتوكولات موضوع العديد من الدراسات السريرية التي ابرزت نتائج إيجابية عبر مجموعة واسعة من التخصصات الجراحية، بما في ذلك الجراحة البطنية،و جراحة العظام، و جراحة القلب ، و الجراحة البولية . أظهرت هذه الدراسات انخفاضا كبيرا في المضاعفات الرئيسية بعد الجراحة، و تقصير مدة الاقامه في المستشفى، و تحسين عام في رفاهية المرضى . في الختام ، يمثل التعافي المحسن بعد الجراحة تقدما كبيرا في كيفية تنظيم الرعاية الجراحية، حيث يركز على نهج شامل و منسق للمريض بدأ من التحضير قبل الجراحة و حتى إعادة التأهيل بعد الجراحة. هذا النموذج يحول تجربة المريض، و يقلل من عبء المضاعفات، و يعمل على تحسين النتائج السريرية، مع توفير فوائد ملحوظة للمرافق الصحية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : ÉVALUATION DE LA FRAGILITÉ ET DE SES IMPLICATIONS SUR LES SOINS D'ANESTHÉSIE ET LES SUITES POSTOPÉRATOIRES CHEZ LES PATIENTS CHIRURGICAUX Type de document : texte imprimé Auteurs : ELBOUZIDI IMANE; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BENTALHA AZIZA;BOUKHRIS JALAL*;;N'JOUMI NOUREDDINE ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1272025 Mots-clés : Fragilité Frailty هشاشة Chirurgie Surgery جراحة Anesthésie Anesthesia تخدير Complications postopératoires Postoperative complications مضاعفات ما بعد الجراحة Optimisation préopératoire Preoperative optimization تحسين ما قبل الجراحة Résumé : Frailty is a clinical syndrome characterized by a decrease in physiological reserves and an increased vulnerability to stress, particularly in elderly patients. This work presents a literature review to assess the implications of frailty in anesthesia care and postoperative outcomes. The primary goal is to provide an in-depth analysis of this syndrome as a key factor influencing perioperative outcomes. Our study examines the current tools for assessing frailty, highlighting their relevance in clinical decision-making. It also explores the relationships between frailty and postoperative complications, such as increased mortality risk, readmissions, and functional decline. We analyze preoperative optimization strategies specific to frail patients, emphasizing the importance of multidisciplinary approaches and the central role of anesthesiologists. These strategies include prehabilitation, nutritional optimization, and the individualization of postoperative care. The goal is to reduce perioperative risks and promote optimal recovery. This work also highlights the long-term implications of frailty, particularly its impact on postoperative quality of life and rehabilitation. It offers practical recommendations for the perioperative management of frail patients, while emphasizing future research perspectives to refine tools and clinical approaches. By raising awareness among anesthesiologists and surgeons about the importance of this syndrome and offering tailored solutions, this review contributes to a multidimensional approach that is likely to improve clinical outcomes and the quality of life for surgical patients.
La fragilité est un syndrome clinique défini par une diminution des réserves physiologiques et une vulnérabilité accrue aux stress, particulièrement chez les patients âgés. Ce travail propose une revue de la littérature pour évaluer les implications de la fragilité dans les soins d'anesthésie et les suites postopératoires. L'objectif principal est de fournir une analyse approfondie de ce syndrome en tant que facteur déterminant des résultats périopératoires. Notre étude examine les outils actuels d’évaluation de la fragilité, mettant en lumière leur pertinence dans la prise de décision clinique. Elle explore également les relations entre la fragilité et les complications postopératoires, telles que l’augmentation du risque de décès, les réadmissions, et la détérioration fonctionnelle. Nous analysons les stratégies d’optimisation préopératoire spécifiques aux patients fragiles, en insistant sur l'importance des approches multidisciplinaires et du rôle central des anesthésiologistes. Ces stratégies incluent la préhabilitation, l’optimisation nutritionnelle et l’individualisation des soins postopératoires. L'objectif est de réduire les risques périopératoires et de favoriser une récupération optimale. Ce travail met également en avant les implications à long terme de la fragilité, notamment son impact sur la qualité de vie postopératoire et la réhabilitation. Il propose des recommandations pratiques pour la gestion périopératoire des patients fragiles, tout en soulignant les perspectives de recherche pour affiner les outils et les approches cliniques. En sensibilisant les anesthésiologistes et les chirurgiens à l'importance de ce syndrome et en proposant des solutions adaptées, cette revue contribue à une prise en charge multidimensionnelle, susceptible d'améliorer les résultats cliniques et la qualité de vie des patients chirurgicaux
تُعتبر هشاشة الشيخوخة متلازمة سريرية تتميز بتقليص الاحتياطات الفسيولوجية وزيادة القابلية للإجهاد، وخاصة لدى المرضى كبار السن. يقدم هذا العمل مراجعة أدبية لتقييم آثار الهشاشة على الرعاية التخديرية والنتائج ما بعد الجراحة. الهدف الرئيسي من هذا البحث هو تقديم تحليل معمق لهذه المتلازمة كعامل مؤثر رئيسي على نتائج العمليات الجراحية. يدرس عملنا الأدوات الحالية لتقييم الهشاشة، مع تسليط الضوء على أهميتها في اتخاذ القرارات السريرية. كما يستعرض العمل العلاقة بين الهشاشة والمضاعفات ما بعد الجراحة، مثل زيادة خطر الوفاة، وإعادة الإدخال للمستشفى، والتدهور الوظيفي. نحلل استراتيجيات تحسين ما قبل الجراحة الخاصة بالمرضى الهشاشين، مع التركيز على أهمية الأساليب متعددة التخصصات والدور المركزي لأطباء التخدير. تشمل هذه الاستراتيجيات التمهيد المسبق، والتحسين التغذوي، وتخصيص الرعاية ما بعد الجراحة. الهدف هو تقليل المخاطر المحيطة بالجراحة وتعزيز الشفاء الأمثل. كما يسلط هذا العمل الضوء على الآثار الطويلة المدى للهشاشة، لا سيما تأثيرها على جودة الحياة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل. ويوفر توصيات عملية لإدارة المرضى الهشاشين في الفترة المحيطة بالجراحة، مع التأكيد على آفاق البحث المستقبلية لتحسين الأدوات والأساليب السريرية. من خلال زيادة الوعي بين أطباء التخدير والجراحين حول أهمية هذه المتلازمة وتقديم حلول مخصصة، تساهم هذه المراجعة في النهج متعدد الأبعاد الذي من المرجح أن يحسن النتائج السريرية وجودة حياة المرضىÉVALUATION DE LA FRAGILITÉ ET DE SES IMPLICATIONS SUR LES SOINS D'ANESTHÉSIE ET LES SUITES POSTOPÉRATOIRES CHEZ LES PATIENTS CHIRURGICAUX [texte imprimé] / ELBOUZIDI IMANE; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BENTALHA AZIZA;BOUKHRIS JALAL*;;N'JOUMI NOUREDDINE ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025.
ISSN : M1272025
Mots-clés : Fragilité Frailty هشاشة Chirurgie Surgery جراحة Anesthésie Anesthesia تخدير Complications postopératoires Postoperative complications مضاعفات ما بعد الجراحة Optimisation préopératoire Preoperative optimization تحسين ما قبل الجراحة Résumé : Frailty is a clinical syndrome characterized by a decrease in physiological reserves and an increased vulnerability to stress, particularly in elderly patients. This work presents a literature review to assess the implications of frailty in anesthesia care and postoperative outcomes. The primary goal is to provide an in-depth analysis of this syndrome as a key factor influencing perioperative outcomes. Our study examines the current tools for assessing frailty, highlighting their relevance in clinical decision-making. It also explores the relationships between frailty and postoperative complications, such as increased mortality risk, readmissions, and functional decline. We analyze preoperative optimization strategies specific to frail patients, emphasizing the importance of multidisciplinary approaches and the central role of anesthesiologists. These strategies include prehabilitation, nutritional optimization, and the individualization of postoperative care. The goal is to reduce perioperative risks and promote optimal recovery. This work also highlights the long-term implications of frailty, particularly its impact on postoperative quality of life and rehabilitation. It offers practical recommendations for the perioperative management of frail patients, while emphasizing future research perspectives to refine tools and clinical approaches. By raising awareness among anesthesiologists and surgeons about the importance of this syndrome and offering tailored solutions, this review contributes to a multidimensional approach that is likely to improve clinical outcomes and the quality of life for surgical patients.
La fragilité est un syndrome clinique défini par une diminution des réserves physiologiques et une vulnérabilité accrue aux stress, particulièrement chez les patients âgés. Ce travail propose une revue de la littérature pour évaluer les implications de la fragilité dans les soins d'anesthésie et les suites postopératoires. L'objectif principal est de fournir une analyse approfondie de ce syndrome en tant que facteur déterminant des résultats périopératoires. Notre étude examine les outils actuels d’évaluation de la fragilité, mettant en lumière leur pertinence dans la prise de décision clinique. Elle explore également les relations entre la fragilité et les complications postopératoires, telles que l’augmentation du risque de décès, les réadmissions, et la détérioration fonctionnelle. Nous analysons les stratégies d’optimisation préopératoire spécifiques aux patients fragiles, en insistant sur l'importance des approches multidisciplinaires et du rôle central des anesthésiologistes. Ces stratégies incluent la préhabilitation, l’optimisation nutritionnelle et l’individualisation des soins postopératoires. L'objectif est de réduire les risques périopératoires et de favoriser une récupération optimale. Ce travail met également en avant les implications à long terme de la fragilité, notamment son impact sur la qualité de vie postopératoire et la réhabilitation. Il propose des recommandations pratiques pour la gestion périopératoire des patients fragiles, tout en soulignant les perspectives de recherche pour affiner les outils et les approches cliniques. En sensibilisant les anesthésiologistes et les chirurgiens à l'importance de ce syndrome et en proposant des solutions adaptées, cette revue contribue à une prise en charge multidimensionnelle, susceptible d'améliorer les résultats cliniques et la qualité de vie des patients chirurgicaux
تُعتبر هشاشة الشيخوخة متلازمة سريرية تتميز بتقليص الاحتياطات الفسيولوجية وزيادة القابلية للإجهاد، وخاصة لدى المرضى كبار السن. يقدم هذا العمل مراجعة أدبية لتقييم آثار الهشاشة على الرعاية التخديرية والنتائج ما بعد الجراحة. الهدف الرئيسي من هذا البحث هو تقديم تحليل معمق لهذه المتلازمة كعامل مؤثر رئيسي على نتائج العمليات الجراحية. يدرس عملنا الأدوات الحالية لتقييم الهشاشة، مع تسليط الضوء على أهميتها في اتخاذ القرارات السريرية. كما يستعرض العمل العلاقة بين الهشاشة والمضاعفات ما بعد الجراحة، مثل زيادة خطر الوفاة، وإعادة الإدخال للمستشفى، والتدهور الوظيفي. نحلل استراتيجيات تحسين ما قبل الجراحة الخاصة بالمرضى الهشاشين، مع التركيز على أهمية الأساليب متعددة التخصصات والدور المركزي لأطباء التخدير. تشمل هذه الاستراتيجيات التمهيد المسبق، والتحسين التغذوي، وتخصيص الرعاية ما بعد الجراحة. الهدف هو تقليل المخاطر المحيطة بالجراحة وتعزيز الشفاء الأمثل. كما يسلط هذا العمل الضوء على الآثار الطويلة المدى للهشاشة، لا سيما تأثيرها على جودة الحياة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل. ويوفر توصيات عملية لإدارة المرضى الهشاشين في الفترة المحيطة بالجراحة، مع التأكيد على آفاق البحث المستقبلية لتحسين الأدوات والأساليب السريرية. من خلال زيادة الوعي بين أطباء التخدير والجراحين حول أهمية هذه المتلازمة وتقديم حلول مخصصة، تساهم هذه المراجعة في النهج متعدد الأبعاد الذي من المرجح أن يحسن النتائج السريرية وجودة حياة المرضىExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : QOURNIF ANAS; D: ZAHID HAFID*; BENKIRANE SOUAD;JEAIDI ANASS*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1602025 Mots-clés : Drépanocytose Sickle Cell مرض فقر الدم المنجلي Hémoglobine S Hemoglobin S الهيموجلوبين "اس" Diagnostic Diagnosis التشخيص Traitement Treatment العلاج Résumé : Title: Sickle cell disease : Pathophysiological bases and therapeutic innovations Author: QOURNIF Anas Key words: Sickle Cell, Hemoglobin S, Diagnosis, Treatment Sickle cell disease is the most widespread genetic disorder in the world. It is inherited in an autosomal recessive manner and results from a point mutation in the sixth codon of the β-globin gene, leading to the production of the abnormal hemoglobin HbS. The aim of our work is to explore the pathophysiological basis of the disease, as well as recent advances in diagnosis and therapeutic management. Polymerization of HbS under deoxygenated conditions reduces the deformability and elasticity of red blood cells, increases the adhesion of their membrane to the endothelium and leads to hyperviscosity in the blood. Together, these abnormalities constitute the main mechanisms involved in the pathophysiology of sickle cell disease. Sickle cell disease is characterized by three major clinical manifestations: chronic hemolysis, painful vaso-occlusive crises and increased susceptibility to infection, often leading to a diagnosis that must be confirmed by hemoglobin analysis to identify and quantify hemoglobin S. Therapeutic management of the disease has greatly improved in recent years, thanks to the development of prenatal and neonatal diagnosis, the introduction of preventive strategies, regular patient follow-up and the optimization of treatment protocols. Basic treatment is based on hydroxycarbamide, regular transfusions and bone marrow transplants. A better understanding of the disease's pathophysiology has led to the development of targeted therapies, opening up new therapeutic perspectives.
Titre : La drépanocytose : Bases physiopathologiques et innovations thérapeutiques Auteur : QOURNIF Anas Mots clés : Drépanocytose, Hémoglobine S, Diagnostic, Traitement La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle est transmise sur un mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène de la β-globine, conduisant à la production de l’hémoglobine anormale HbS. L’objectif de notre travail est d’explorer les bases physiopathologiques de la maladie ainsi que les avancées récentes en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. La polymérisation de l’HbS en condition désoxygénée réduit la déformabilité et l’élasticité des globules rouges, augmente l’adhésion de leur membrane à l’endothélium et engendre une hyperviscosité sanguine. Ensemble, ces anomalies constituent les principaux mécanismes impliqués dans la physiopathologie de la drépanocytose. Elle se caractérise par trois manifestations cliniques majeures : une hémolyse chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et une susceptibilité accrue aux infections, orientant souvent le diagnostic, qui doit être confirmé par une analyse de l’hémoglobine mettant en évidence et quantifiant l’hémoglobine S. La prise en charge thérapeutique de la maladie s’est largement améliorée ces dernières années grâce au développement du diagnostic prénatal et néonatal, à l’instauration de stratégies préventives, au suivi régulier des patients et à l’optimisation des protocoles de traitement. Le traitement de fond repose sur l’hydroxycarbamide, les transfusions régulières ou la greffe de moelle osseuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension de la physiopathologie de la maladie a conduit au développement de thérapies ciblées, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques.
العنوان: مرض فقر الدم المنجلي: الأسس الفيزيولوجية المرضية والابتكارات العلاجية من طرف: قورنيف أنس الكلمات الأساسية: مرض فقر الدم المنجلي، الهيموجلوبين "اس"، التشخيص، العلاج فقر الدم المنجلي هو أكثر الأمراض الوراثية المنتشرة في العالم، هو اضطراب وراثي للهيموجلوبين ينتج عن طفرة نقطية على مستوى سلسلة "ب" للغلوبين ويترتب عنه إنتاج هيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين "اس". يهدف هذا العمل الى اكتشاف الأسس الفيزيولوجية المرضية للمرض، وكذا التطورات الحديثة في التشخيص والعلاج. في ظل ظروف انعدام الأكسجين، تؤدي بلمرة الهيموجلوبين إلى تقليل تشوه ومرونة خلايا الدم الحمراء وزيادة التصاق غشائها بجدار الأوعية الدموية، وهذا ما يشكل الآليات الرئيسية المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. يتميز هذا المرض بثلاثة مظاهر سريرية رئيسية: تتجلى في فقر الدم، أزمات انسداد الأوعية الدموية المؤلمة وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يؤدي ملاحظة هذه الأعراض إلى تشخيص المرض، والذي يجب تأكيده بيولوجيًا من خلال دراسة الهيموجلوبين" اس" وقياس كميتها. لقد شهدت الأساليب العلاجية للمرض تحسنًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل تطور التشخيص المبكر واعتماد استراتيجيات وقائية والمراقبة المنتظمة للحالة، بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج. يتضمن العلاج الأساسي للمرض استخدام الهيدروكسي يوريا، أو عمليات نقل الدم المنتظمة، أو زرع نخاع العظم. قد أدى التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية إلى ظهور علاجات مستهدفة، مما يفتح آفاقًا علاجية جديدة واعدة.LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / QOURNIF ANAS; D: ZAHID HAFID*; BENKIRANE SOUAD;JEAIDI ANASS*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025.
ISSN : M1602025
Mots-clés : Drépanocytose Sickle Cell مرض فقر الدم المنجلي Hémoglobine S Hemoglobin S الهيموجلوبين "اس" Diagnostic Diagnosis التشخيص Traitement Treatment العلاج Résumé : Title: Sickle cell disease : Pathophysiological bases and therapeutic innovations Author: QOURNIF Anas Key words: Sickle Cell, Hemoglobin S, Diagnosis, Treatment Sickle cell disease is the most widespread genetic disorder in the world. It is inherited in an autosomal recessive manner and results from a point mutation in the sixth codon of the β-globin gene, leading to the production of the abnormal hemoglobin HbS. The aim of our work is to explore the pathophysiological basis of the disease, as well as recent advances in diagnosis and therapeutic management. Polymerization of HbS under deoxygenated conditions reduces the deformability and elasticity of red blood cells, increases the adhesion of their membrane to the endothelium and leads to hyperviscosity in the blood. Together, these abnormalities constitute the main mechanisms involved in the pathophysiology of sickle cell disease. Sickle cell disease is characterized by three major clinical manifestations: chronic hemolysis, painful vaso-occlusive crises and increased susceptibility to infection, often leading to a diagnosis that must be confirmed by hemoglobin analysis to identify and quantify hemoglobin S. Therapeutic management of the disease has greatly improved in recent years, thanks to the development of prenatal and neonatal diagnosis, the introduction of preventive strategies, regular patient follow-up and the optimization of treatment protocols. Basic treatment is based on hydroxycarbamide, regular transfusions and bone marrow transplants. A better understanding of the disease's pathophysiology has led to the development of targeted therapies, opening up new therapeutic perspectives.
Titre : La drépanocytose : Bases physiopathologiques et innovations thérapeutiques Auteur : QOURNIF Anas Mots clés : Drépanocytose, Hémoglobine S, Diagnostic, Traitement La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle est transmise sur un mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène de la β-globine, conduisant à la production de l’hémoglobine anormale HbS. L’objectif de notre travail est d’explorer les bases physiopathologiques de la maladie ainsi que les avancées récentes en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. La polymérisation de l’HbS en condition désoxygénée réduit la déformabilité et l’élasticité des globules rouges, augmente l’adhésion de leur membrane à l’endothélium et engendre une hyperviscosité sanguine. Ensemble, ces anomalies constituent les principaux mécanismes impliqués dans la physiopathologie de la drépanocytose. Elle se caractérise par trois manifestations cliniques majeures : une hémolyse chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et une susceptibilité accrue aux infections, orientant souvent le diagnostic, qui doit être confirmé par une analyse de l’hémoglobine mettant en évidence et quantifiant l’hémoglobine S. La prise en charge thérapeutique de la maladie s’est largement améliorée ces dernières années grâce au développement du diagnostic prénatal et néonatal, à l’instauration de stratégies préventives, au suivi régulier des patients et à l’optimisation des protocoles de traitement. Le traitement de fond repose sur l’hydroxycarbamide, les transfusions régulières ou la greffe de moelle osseuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension de la physiopathologie de la maladie a conduit au développement de thérapies ciblées, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques.
العنوان: مرض فقر الدم المنجلي: الأسس الفيزيولوجية المرضية والابتكارات العلاجية من طرف: قورنيف أنس الكلمات الأساسية: مرض فقر الدم المنجلي، الهيموجلوبين "اس"، التشخيص، العلاج فقر الدم المنجلي هو أكثر الأمراض الوراثية المنتشرة في العالم، هو اضطراب وراثي للهيموجلوبين ينتج عن طفرة نقطية على مستوى سلسلة "ب" للغلوبين ويترتب عنه إنتاج هيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين "اس". يهدف هذا العمل الى اكتشاف الأسس الفيزيولوجية المرضية للمرض، وكذا التطورات الحديثة في التشخيص والعلاج. في ظل ظروف انعدام الأكسجين، تؤدي بلمرة الهيموجلوبين إلى تقليل تشوه ومرونة خلايا الدم الحمراء وزيادة التصاق غشائها بجدار الأوعية الدموية، وهذا ما يشكل الآليات الرئيسية المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. يتميز هذا المرض بثلاثة مظاهر سريرية رئيسية: تتجلى في فقر الدم، أزمات انسداد الأوعية الدموية المؤلمة وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يؤدي ملاحظة هذه الأعراض إلى تشخيص المرض، والذي يجب تأكيده بيولوجيًا من خلال دراسة الهيموجلوبين" اس" وقياس كميتها. لقد شهدت الأساليب العلاجية للمرض تحسنًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل تطور التشخيص المبكر واعتماد استراتيجيات وقائية والمراقبة المنتظمة للحالة، بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج. يتضمن العلاج الأساسي للمرض استخدام الهيدروكسي يوريا، أو عمليات نقل الدم المنتظمة، أو زرع نخاع العظم. قد أدى التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية إلى ظهور علاجات مستهدفة، مما يفتح آفاقًا علاجية جديدة واعدة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : HTIC IDIOPATHIQUE : CADRE NOSOLOGIQUE , ET PRISE EN CHARGE MULTIMODALE Type de document : texte imprimé Auteurs : OUASQI Mohamed Amine; D: EL FATEMI NIZARE; HEMAMA MUSTAPHA;JROUNDI LAILA;;FADLI MOSTAFA ;; P: EL MAAQILI MOULAY RACHID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0462025 Mots-clés : Céphalées Headaches الصداع Baisse acuité visuelle Decreased visual acuity انخفاض حدة البصر Vomissements Vomiting القيء Syndrome hypertension intracrânienne idiopathique Idiopathic intracranial hypertension syndrome متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب Résumé : ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب هو متلازمة تتميز بارتفاع الضغط داخل الجمجمة دون سبب محدد، وهي تؤثر بشكل رئيسي على النساء البدينات في سن الإنجاب. هدف دراستنا هو تحديد الملف الوبائي والسريري والعلاجي لهذه الحالة استنادًا إلى الأدبيات الحديثة يستند تشخيص فرط الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب إلى معايير داندي المعدلة، والتي تشمل وذمة حليمة العصب البصري، وفحص عصبي طبيعي دون علامات بؤرية باستثناء تأثر الأعصاب القحفية، وسائل الدماغ الشوكي (السائل الدماغي الشوكي) بتكوين طبيعي، وعدم وجود شذوذات في تصوير الدماغ، وضغط مرتفع للسوائل الدماغية الشوكية أثناء البزل القطني 25<) سم H2O في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر( فقدان البصر هو المضاعفة الوحيدة الخطيرة في فرط الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب، مما يثير تساؤلات حول تصنيف هذه المتلازمة كـ “مجهولة السبب”، نظرًا للتوقعات البصرية التي قد تكون مهددة العلاج الأولي هو طبي، ولكن يتم النظر في نهج جراحي في الحالات المقاومة. ومع ذلك، لم يتم حتى الآن التوصل إلى إجماع حول إدارة هذه الحالة بشكل أمثل نظرًا لهذه العوامل التي تشير إلى أن فرط الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب لا يزال كيانًا غير مفهوم وأن علاجه لا يزال موضوع نقاش، تبرز ضرورة إجراء هذه الدراسة الأدبية لفهم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لهذه
Idiopathic Intracranial Hypertension is a syndrome characterized by increased intracranial pressure without an identifiable cause, primarily affecting obese women of childbearing age. The objective of our study is to establish the epidemiological, clinical, and therapeutic profile of this condition based on recent literature. The diagnosis of IIH relies on the modified Dandy criteria, which include papilledema, a normal neurological examination with no signs of focal deficits other than cranial nerve involvement, normal cerebrospinal fluid (CSF) composition, no abnormalities on brain imaging, and elevated CSF pressure during lumbar puncture (> 25 cm H₂O in the left lateral recumbent position). Vision loss is the only serious complication of IIH, which challenges the designation of this syndrome as "idiopathic," given the potentially compromised visual prognosis. Initial treatment is medical, but a surgical approach is considered for resistant forms. However, no consensus has yet been established regarding the optimal management of this condition. Given these factors, which indicate that IIH remains a poorly understood entity and that its treatment is still debated, we have decided to conduct this literature review to better understand the various epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of IIH in our context.
L’hypertension intracrânienne idiopathique est un syndrome caractérisé par une élévation de la pression intracrânienne sans cause identifiable, qui affecte surtout les femmes obèses en âge de procréer. L’objectif de notre travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette entité selon les donnes de la littérature récents. Le diagnostic de l'HTICI repose sur les critères modifiés de Dandy, qui incluent un œdème papillaire, un examen neurologique normal sans signes de localisation en dehors des atteintes des nerfs crâniens, un liquide céphalorachidien (LCR) de composition normale, l'absence d'anomalies à l'imagerie cérébrale, et une pression élevée du LCR lors de la ponction lombaire (> 25 cmH2O en décubitus latéral gauche). La perte de vision est la seule complication sérieuse de l'HTICI, ce qui remet en question la désignation de ce syndrome en tant qu’entité "idiopathique", compte tenu du pronostic visuel potentiellement engagé. Le traitement initial est médical, mais une approche chirurgicale est envisagée dans les formes résistantes. Cependant, aucun consensus n’a encore été établi concernant la prise en charge optimale de cette pathologie. Compte tenu de ces éléments montrant que l’HTICI reste une entité mal comprise et dont le traitement fait toujours l'objet de débats, nous avons décidé de réaliser cette étude de littérature afin de mieux comprendre les différents aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’HTICI dans notre contexte.HTIC IDIOPATHIQUE : CADRE NOSOLOGIQUE , ET PRISE EN CHARGE MULTIMODALE [texte imprimé] / OUASQI Mohamed Amine; D: EL FATEMI NIZARE; HEMAMA MUSTAPHA;JROUNDI LAILA;;FADLI MOSTAFA ;; P: EL MAAQILI MOULAY RACHID . - 2025.
ISSN : M0462025
Mots-clés : Céphalées Headaches الصداع Baisse acuité visuelle Decreased visual acuity انخفاض حدة البصر Vomissements Vomiting القيء Syndrome hypertension intracrânienne idiopathique Idiopathic intracranial hypertension syndrome متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب Résumé : ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب هو متلازمة تتميز بارتفاع الضغط داخل الجمجمة دون سبب محدد، وهي تؤثر بشكل رئيسي على النساء البدينات في سن الإنجاب. هدف دراستنا هو تحديد الملف الوبائي والسريري والعلاجي لهذه الحالة استنادًا إلى الأدبيات الحديثة يستند تشخيص فرط الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب إلى معايير داندي المعدلة، والتي تشمل وذمة حليمة العصب البصري، وفحص عصبي طبيعي دون علامات بؤرية باستثناء تأثر الأعصاب القحفية، وسائل الدماغ الشوكي (السائل الدماغي الشوكي) بتكوين طبيعي، وعدم وجود شذوذات في تصوير الدماغ، وضغط مرتفع للسوائل الدماغية الشوكية أثناء البزل القطني 25<) سم H2O في وضع الاستلقاء الجانبي الأيسر( فقدان البصر هو المضاعفة الوحيدة الخطيرة في فرط الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب، مما يثير تساؤلات حول تصنيف هذه المتلازمة كـ “مجهولة السبب”، نظرًا للتوقعات البصرية التي قد تكون مهددة العلاج الأولي هو طبي، ولكن يتم النظر في نهج جراحي في الحالات المقاومة. ومع ذلك، لم يتم حتى الآن التوصل إلى إجماع حول إدارة هذه الحالة بشكل أمثل نظرًا لهذه العوامل التي تشير إلى أن فرط الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب لا يزال كيانًا غير مفهوم وأن علاجه لا يزال موضوع نقاش، تبرز ضرورة إجراء هذه الدراسة الأدبية لفهم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لهذه
Idiopathic Intracranial Hypertension is a syndrome characterized by increased intracranial pressure without an identifiable cause, primarily affecting obese women of childbearing age. The objective of our study is to establish the epidemiological, clinical, and therapeutic profile of this condition based on recent literature. The diagnosis of IIH relies on the modified Dandy criteria, which include papilledema, a normal neurological examination with no signs of focal deficits other than cranial nerve involvement, normal cerebrospinal fluid (CSF) composition, no abnormalities on brain imaging, and elevated CSF pressure during lumbar puncture (> 25 cm H₂O in the left lateral recumbent position). Vision loss is the only serious complication of IIH, which challenges the designation of this syndrome as "idiopathic," given the potentially compromised visual prognosis. Initial treatment is medical, but a surgical approach is considered for resistant forms. However, no consensus has yet been established regarding the optimal management of this condition. Given these factors, which indicate that IIH remains a poorly understood entity and that its treatment is still debated, we have decided to conduct this literature review to better understand the various epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of IIH in our context.
L’hypertension intracrânienne idiopathique est un syndrome caractérisé par une élévation de la pression intracrânienne sans cause identifiable, qui affecte surtout les femmes obèses en âge de procréer. L’objectif de notre travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette entité selon les donnes de la littérature récents. Le diagnostic de l'HTICI repose sur les critères modifiés de Dandy, qui incluent un œdème papillaire, un examen neurologique normal sans signes de localisation en dehors des atteintes des nerfs crâniens, un liquide céphalorachidien (LCR) de composition normale, l'absence d'anomalies à l'imagerie cérébrale, et une pression élevée du LCR lors de la ponction lombaire (> 25 cmH2O en décubitus latéral gauche). La perte de vision est la seule complication sérieuse de l'HTICI, ce qui remet en question la désignation de ce syndrome en tant qu’entité "idiopathique", compte tenu du pronostic visuel potentiellement engagé. Le traitement initial est médical, mais une approche chirurgicale est envisagée dans les formes résistantes. Cependant, aucun consensus n’a encore été établi concernant la prise en charge optimale de cette pathologie. Compte tenu de ces éléments montrant que l’HTICI reste une entité mal comprise et dont le traitement fait toujours l'objet de débats, nous avons décidé de réaliser cette étude de littérature afin de mieux comprendre les différents aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’HTICI dans notre contexte.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : LES FRACTURES DU RADIUS DISTAL A DEPLACEMENG POSTERIEUR : ETUDE DE SERIE Type de document : texte imprimé Auteurs : LABIED MERYEM; D: BOUKHRIS JALAL*; BENNIS AZZELARAB*;;ZADDOUG OMAR*; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1772025 Mots-clés : L'EXTREMITE DISTALE DU RADIUS DISTAL RADIUS النهاية البعيدة لعظم الكعبرة TRAITEMENT TREATMENT العلاج FRACTURE FRACTURE الكسر Résumé : Les fractures à bascule dorsale de l’extrémité distale du radius sont fréquentes chez les sujets âgés ostéoporotiques. L’objectif de cette étude est d’évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la rééducation des patients traités par embrochage, puis de comparer ces résultats à ceux obtenus avec une plaque palmaire verrouillée. Cette étude rétrospective a porté sur 82 patients de plus de 67 ans, présentant une fracture distale du radius à bascule dorsale, pris en charge entre le 15 novembre 2019 et le 29 septembre 2022. Tous ont bénéficié d’un traitement par embrochage, avec des consultations de suivi programmées à J15, J45, 3 mois, 6 mois et 1 an. L’évaluation s’est basée sur l’analyse de paramètres radiologiques (inclinaison radiale, index radio-ulnaire), l’amplitude articulaire, la force et les scores fonctionnels de Gartland, Castaing et Green O’Brien. Sur le plan clinique, la majorité des patients retrouve une fonction satisfaisante après le 8e mois. Toutefois, une hypocorrection de l’inclinaison radiale (sagittale et frontale) est observée chez 70 % des sujets, et 54 % d’entre eux présentent une perte de réduction radiologique au cours du suivi. En comparaison avec les données de la littérature, la plaque palmaire verrouillée, bien qu’exigeant un apprentissage technique rigoureux, offre une récupération fonctionnelle plus rapide et une meilleure réhabilitation précoce, associée à une réduction radiologique de qualité. L’embrochage demeure quant à lui une technique ancienne, simple et largement utilisée. Les fractures distales du radius sont en hausse, particulièrement chez une population âgée ostéoporotique toujours active, justifiant l’intérêt d’un traitement chirurgical permettant une réhabilitation précoce, à l’instar de la plaque palmaire verrouillée.
Dorsally angulated distal radius fractures are common in elderly osteoporotic patients. This study aims to assess radiological stability, functional recovery, and rehabilitation in patients treated with pin fixation, and to compare these outcomes with those achieved using a locked volar plate. This retrospective study included 82 patients over the age of 67, presenting with a dorsally angulated distal radius fracture, recruited between November 15, 2019, and September 29, 2022. All patients underwent pin fixation and were followed up at day 15, day 45, 3 months, 6 months, and 1 year. The analysis focused on radiological parameters (radial inclination, radioulnar index), range of motion, grip strength, and functional scores according to Gartland, Castaing, and Green O’Brien. Clinically, most patients achieved satisfactory functional recovery after the 8th month. However, an undercorrection of radial inclination (in both sagittal and coronal planes) was observed in 70% of cases, and 54% experienced a loss of radiological reduction during follow-up. Compared with data from the literature, locked volar plating—although requiring rigorous technical training—offers faster functional recovery and better early rehabilitation, as well as good radiological reduction. Pin fixation remains an older, simpler, and widely used technique. Distal radius fractures are on the rise, particularly among an active, elderly osteoporotic population, highlighting the importance of surgical treatments that enable early rehabilitation, such as locked volar plating.
تعد الكسور ذات الميل الخلفي في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة شائعة لدى المرضى المسنين المصابين بهشاشة العظام .تهدف هذه الدراسة إلى تقديم الإستقرار الإشعاعي و إستعادة الوظيفة و إعادة التأهيل لدى المرضى الذين عولجوا بالتثبيت بالدبابيس ،إضافة إلى مقارنة هذه النتائج بما تم تحقيقه عند استخدام الصفيحة الراحية المغلقة . هذه الدراسة استرجاعية شملت 82 مريضا تزيد أعمارهم عن 67 عاما يعانون من كسر في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة مع ميل خلفي ، و قد تم تجنيدهم بين 15 نوفمبر 2019 و 29 سبتمبر 2022 . خضع جميع المرضى لعلاج بالتثبيت بالدبابيس و تمت متابعتهم في اليوم 15 ، اليوم 45 ثم بعد 3 أشهر ، 6 أشهر و سنة واحدة . شمل التحليل المعايير الإشعاعية ( الميل الإشعاعي ، المؤشر الكعبري الزندي ) إضافة إلى قياس مدى الحركة القوة و الدرجات الوظيفية وفقا لمقاييس غارتلاند (Gartland ) كاستينغ ( castaing ) و غرين أوبراين ( green O’Brien ). سريريا يستعيد معظم المرضى وظيفية مرية بعد الشهر الثامن و مع ذلك لوحظت نقص في تصحيح الميل الشعاعي في المستويين السهمي و الجبهوي لدى 70% من المرضى كما ظهرت خسارة في التثبيت الإشعاعي لدى 54% منهم خلال فترة المتابعة . وعند مقارنة نتائج دراستنا بالدراسات السابقة ، يتبين أن الصحيفة الراحية المغلقة رغم تطلبها لتدريب تقني مكثف تضمن استعادة وظيفية أسرع و تأهيلا مبكرا أفضل إضافة إلى تحقيق تثبيت إشعاعي جيد ، في المقابل يظل التثبيت بالدبابيس تقنية قديمة ، بسيطة و واسعة الإستخدام . إن كسور النهاية البعيدة لعظم الكعبرة في تزايد لا سيما لدى فئة المسنين المصابين بهشاشة العظام و الذين لا يزالون نشيطين ، مما يؤكد أهمية العلاج الجراحي الذي يتيح إعادة تأهيل مبكرة على غرار الصحيفة الراحية المغلقة .LES FRACTURES DU RADIUS DISTAL A DEPLACEMENG POSTERIEUR : ETUDE DE SERIE [texte imprimé] / LABIED MERYEM; D: BOUKHRIS JALAL*; BENNIS AZZELARAB*;;ZADDOUG OMAR*; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* . - 2025.
ISSN : M1772025
Mots-clés : L'EXTREMITE DISTALE DU RADIUS DISTAL RADIUS النهاية البعيدة لعظم الكعبرة TRAITEMENT TREATMENT العلاج FRACTURE FRACTURE الكسر Résumé : Les fractures à bascule dorsale de l’extrémité distale du radius sont fréquentes chez les sujets âgés ostéoporotiques. L’objectif de cette étude est d’évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la rééducation des patients traités par embrochage, puis de comparer ces résultats à ceux obtenus avec une plaque palmaire verrouillée. Cette étude rétrospective a porté sur 82 patients de plus de 67 ans, présentant une fracture distale du radius à bascule dorsale, pris en charge entre le 15 novembre 2019 et le 29 septembre 2022. Tous ont bénéficié d’un traitement par embrochage, avec des consultations de suivi programmées à J15, J45, 3 mois, 6 mois et 1 an. L’évaluation s’est basée sur l’analyse de paramètres radiologiques (inclinaison radiale, index radio-ulnaire), l’amplitude articulaire, la force et les scores fonctionnels de Gartland, Castaing et Green O’Brien. Sur le plan clinique, la majorité des patients retrouve une fonction satisfaisante après le 8e mois. Toutefois, une hypocorrection de l’inclinaison radiale (sagittale et frontale) est observée chez 70 % des sujets, et 54 % d’entre eux présentent une perte de réduction radiologique au cours du suivi. En comparaison avec les données de la littérature, la plaque palmaire verrouillée, bien qu’exigeant un apprentissage technique rigoureux, offre une récupération fonctionnelle plus rapide et une meilleure réhabilitation précoce, associée à une réduction radiologique de qualité. L’embrochage demeure quant à lui une technique ancienne, simple et largement utilisée. Les fractures distales du radius sont en hausse, particulièrement chez une population âgée ostéoporotique toujours active, justifiant l’intérêt d’un traitement chirurgical permettant une réhabilitation précoce, à l’instar de la plaque palmaire verrouillée.
Dorsally angulated distal radius fractures are common in elderly osteoporotic patients. This study aims to assess radiological stability, functional recovery, and rehabilitation in patients treated with pin fixation, and to compare these outcomes with those achieved using a locked volar plate. This retrospective study included 82 patients over the age of 67, presenting with a dorsally angulated distal radius fracture, recruited between November 15, 2019, and September 29, 2022. All patients underwent pin fixation and were followed up at day 15, day 45, 3 months, 6 months, and 1 year. The analysis focused on radiological parameters (radial inclination, radioulnar index), range of motion, grip strength, and functional scores according to Gartland, Castaing, and Green O’Brien. Clinically, most patients achieved satisfactory functional recovery after the 8th month. However, an undercorrection of radial inclination (in both sagittal and coronal planes) was observed in 70% of cases, and 54% experienced a loss of radiological reduction during follow-up. Compared with data from the literature, locked volar plating—although requiring rigorous technical training—offers faster functional recovery and better early rehabilitation, as well as good radiological reduction. Pin fixation remains an older, simpler, and widely used technique. Distal radius fractures are on the rise, particularly among an active, elderly osteoporotic population, highlighting the importance of surgical treatments that enable early rehabilitation, such as locked volar plating.
تعد الكسور ذات الميل الخلفي في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة شائعة لدى المرضى المسنين المصابين بهشاشة العظام .تهدف هذه الدراسة إلى تقديم الإستقرار الإشعاعي و إستعادة الوظيفة و إعادة التأهيل لدى المرضى الذين عولجوا بالتثبيت بالدبابيس ،إضافة إلى مقارنة هذه النتائج بما تم تحقيقه عند استخدام الصفيحة الراحية المغلقة . هذه الدراسة استرجاعية شملت 82 مريضا تزيد أعمارهم عن 67 عاما يعانون من كسر في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة مع ميل خلفي ، و قد تم تجنيدهم بين 15 نوفمبر 2019 و 29 سبتمبر 2022 . خضع جميع المرضى لعلاج بالتثبيت بالدبابيس و تمت متابعتهم في اليوم 15 ، اليوم 45 ثم بعد 3 أشهر ، 6 أشهر و سنة واحدة . شمل التحليل المعايير الإشعاعية ( الميل الإشعاعي ، المؤشر الكعبري الزندي ) إضافة إلى قياس مدى الحركة القوة و الدرجات الوظيفية وفقا لمقاييس غارتلاند (Gartland ) كاستينغ ( castaing ) و غرين أوبراين ( green O’Brien ). سريريا يستعيد معظم المرضى وظيفية مرية بعد الشهر الثامن و مع ذلك لوحظت نقص في تصحيح الميل الشعاعي في المستويين السهمي و الجبهوي لدى 70% من المرضى كما ظهرت خسارة في التثبيت الإشعاعي لدى 54% منهم خلال فترة المتابعة . وعند مقارنة نتائج دراستنا بالدراسات السابقة ، يتبين أن الصحيفة الراحية المغلقة رغم تطلبها لتدريب تقني مكثف تضمن استعادة وظيفية أسرع و تأهيلا مبكرا أفضل إضافة إلى تحقيق تثبيت إشعاعي جيد ، في المقابل يظل التثبيت بالدبابيس تقنية قديمة ، بسيطة و واسعة الإستخدام . إن كسور النهاية البعيدة لعظم الكعبرة في تزايد لا سيما لدى فئة المسنين المصابين بهشاشة العظام و الذين لا يزالون نشيطين ، مما يؤكد أهمية العلاج الجراحي الذي يتيح إعادة تأهيل مبكرة على غرار الصحيفة الراحية المغلقة .Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES SEQUELLES DES FENTES LABIALES BILATÉRALES Type de document : texte imprimé Auteurs : EL OUAZZANI OUMAIMA; D: FEJJAL NAWFAL; P: EL AYOUBI EL IDRISSI ALI; RAMI MOHAMED;HEMMAOUI BOUCHAIB*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1262025 Mots-clés : La lèvre Lip الشفة Les fentes labiales bilatérales Bilateral Cleft Lips الشقوق الشفويّة الثنائية Les séquelles Sequelae الآثار Réparations chirurgicales Surgical repairs الاصلاحات الجراحية Résumé : Directeur de la thèse : Professeur Fejjal Nawfal Mots clés : La lèvre- Les fentes labiales bilatérales – les séquelles – Réparations chirurgicales Introduction : Les fentes labiales bilatérales sont des malformations congénitales complexes qui touchent à la fois la lèvre supérieure et, souvent, le palais dur, entraînant des défis significatifs tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique. Ces anomalies peuvent provoquer des difficultés importantes en matière de déglutition, de phonation et d’alimentation, tout en affectant la qualité de vie et le développement psychosocial des individus. Cette thèse vise à fournir une évaluation exhaustive et intégrée de la prise en charge chirurgicale des séquelles de fentes labiales bilatérales en abordant ces trois axes principaux : l’analyse des techniques chirurgicales spécifiques, l’évaluation des résultats à long terme, et la comparaison des différentes approches. Résultats : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 28 patients porteurs de fente labiale bilatérale, colligés au du service de chirurgie c unité de chirurgie plastique pédiatrique de l’hôpital des enfants de rabat. Elle s’est étalée sur une période de 11 ans, allant du 01 Janvier 2012 au 31 décembre 2023. Et consiste en une analyse épidemio-clinique, thérapeutique, et évolutive. La moyenne d’âge de nos patients est de 8 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio M/F=1,4 Le diagnostic anténatal n’a jamais été posé dans notre série. Le résultat escompté est jugé satisfaisant : dans : 73, 68% La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance de l’information, éducation ainsi que l’organisation des établissements sanitaires la prévention et la prise en charge de ces malformations.
Thesis Supervisor: Professor Fejjal Nawfal Keywords: Lip – Bilateral Cleft Lips – Sequelae – Surgical repairs Introduction: Bilateral cleft lips are complex congenital malformations that affect both the upper lip and, often, the hard palate, leading to significant functional and aesthetic challenges. These abnormalities can cause severe difficulties in swallowing, phonation, and feeding, while also impacting the quality of life and psychosocial development of individuals. This thesis aims to provide a comprehensive and integrated evaluation of the surgical management of the sequelae of bilateral cleft lips by addressing three main aspects: analysis of specific surgical techniques, evaluation of long-term outcomes, and comparison of different approaches. Results: This study is a retrospective analysis involving 28 patients with bilateral cleft lips, collected from the pediatric plastic surgery unit of the Children's Hospital of Rabat. The study spanned a period of 11 years, from January 1, 2012, to December 31, 2023. It includes an epidemiological, clinical, therapeutic, and developmental analysis. The average age of the patients was 8 years, with a male predominance and a male-to-female ratio of 1.4. Antenatal diagnosis was never made in our series. The expected outcome was considered satisfactory in 73.68% of cases. The complexity of management necessitates a multidisciplinary collaboration in order to achieve excellent aesthetic and functional results, alleviate parental suffering, and facilitate the social and educational reintegration of these children, who can finally regain their smile. Conclusion: These results highlight the importance of information, education, and the organization of healthcare facilities for the prevention and management of these malformations.
مشرف الأطروحة: البروفيسور فجال نوفل الكلمات الرئيسية: الشفة – الشقوق الشفوية الثنائية – الآثار – الإصلاحات الجراحية المقدمة: الشقوق الشفوية الثنائية هي تشوهات خلقية معقدة تؤثر على الشفة العليا، وغالبا˝ ما تشمل الحنك الصلب، مما يؤدي إلى تحديات كبيرة على المستويين الوظيفي والجمالي .يمكن أن تسبب هذه التشوهات صعوبات كبيرة في البلع، والنطق، والتغذية، بينما تؤثر أيضا˝ على نوعية الحياة والتطور النفسي والاجتماعي للأفراد .تهدف هذه الأطروحة إلى تقديم تقييم شامل ومتكامل لإدارة الجراحة لآثار الشقوق الشفوية الثنائية من خلال تناول ثلاثة محاور رئيسية :تحليل التقنيات الجراحية المحددة، تقييم النتائج طويلة المدى، ومقارنة الأساليب المختلفة. النتائج: دراستنا هي دراسة استعادية شملت 28 مريضا˝ يعانون من الشق الشفوي الثنائي، تم جمعهم من قسم جراحة الأطفال في مستشفى الأطفال في الرباط. استغرقت الدراسة فترة 11 سنة، من 1 يناير 2012 إلى 31 ديسمبر 2023. تتضمن الدراسة تحلي ˝لا وبائي˝ا، سريري˝ا، علاجي˝ا وتطوري˝ا. متوسط عمر المرضى كان 8 سنوات، مع وجود نسبة ذكورية أعلى بنسبة 1.4 بين الذكور والإناث. لم يتم التشخيص المسبق للحمل في سلسلتنا. تم اعتبار النتيجة المتوقعة مرضية في 73.68 %من الحالات. تعقيد إدارة هذه الحالات يتطلب تعاون˝ا متعدد التخصصات من أجل تحقيق نتائج جمالية ووظيفية ممتازة، والتخفيف من معاناة الآباء، وتسهيل إعادة الإدماج الاجتماعي والتعليمي لهؤلاء الأطفال الذين يجب أن يستعيدوا ابتسامتهم في النهاية. الخاتمة: تشير هذه النتائج إلى أهمية التوعية والتعليم، بالإضافة إلى تنظيم المؤسسات الصحية للوقاية من هذه التشوهات. وإدارتهاLA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES SEQUELLES DES FENTES LABIALES BILATÉRALES [texte imprimé] / EL OUAZZANI OUMAIMA; D: FEJJAL NAWFAL; P: EL AYOUBI EL IDRISSI ALI; RAMI MOHAMED;HEMMAOUI BOUCHAIB*;; ; . - 2025.
ISSN : M1262025
Mots-clés : La lèvre Lip الشفة Les fentes labiales bilatérales Bilateral Cleft Lips الشقوق الشفويّة الثنائية Les séquelles Sequelae الآثار Réparations chirurgicales Surgical repairs الاصلاحات الجراحية Résumé : Directeur de la thèse : Professeur Fejjal Nawfal Mots clés : La lèvre- Les fentes labiales bilatérales – les séquelles – Réparations chirurgicales Introduction : Les fentes labiales bilatérales sont des malformations congénitales complexes qui touchent à la fois la lèvre supérieure et, souvent, le palais dur, entraînant des défis significatifs tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique. Ces anomalies peuvent provoquer des difficultés importantes en matière de déglutition, de phonation et d’alimentation, tout en affectant la qualité de vie et le développement psychosocial des individus. Cette thèse vise à fournir une évaluation exhaustive et intégrée de la prise en charge chirurgicale des séquelles de fentes labiales bilatérales en abordant ces trois axes principaux : l’analyse des techniques chirurgicales spécifiques, l’évaluation des résultats à long terme, et la comparaison des différentes approches. Résultats : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 28 patients porteurs de fente labiale bilatérale, colligés au du service de chirurgie c unité de chirurgie plastique pédiatrique de l’hôpital des enfants de rabat. Elle s’est étalée sur une période de 11 ans, allant du 01 Janvier 2012 au 31 décembre 2023. Et consiste en une analyse épidemio-clinique, thérapeutique, et évolutive. La moyenne d’âge de nos patients est de 8 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio M/F=1,4 Le diagnostic anténatal n’a jamais été posé dans notre série. Le résultat escompté est jugé satisfaisant : dans : 73, 68% La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance de l’information, éducation ainsi que l’organisation des établissements sanitaires la prévention et la prise en charge de ces malformations.
Thesis Supervisor: Professor Fejjal Nawfal Keywords: Lip – Bilateral Cleft Lips – Sequelae – Surgical repairs Introduction: Bilateral cleft lips are complex congenital malformations that affect both the upper lip and, often, the hard palate, leading to significant functional and aesthetic challenges. These abnormalities can cause severe difficulties in swallowing, phonation, and feeding, while also impacting the quality of life and psychosocial development of individuals. This thesis aims to provide a comprehensive and integrated evaluation of the surgical management of the sequelae of bilateral cleft lips by addressing three main aspects: analysis of specific surgical techniques, evaluation of long-term outcomes, and comparison of different approaches. Results: This study is a retrospective analysis involving 28 patients with bilateral cleft lips, collected from the pediatric plastic surgery unit of the Children's Hospital of Rabat. The study spanned a period of 11 years, from January 1, 2012, to December 31, 2023. It includes an epidemiological, clinical, therapeutic, and developmental analysis. The average age of the patients was 8 years, with a male predominance and a male-to-female ratio of 1.4. Antenatal diagnosis was never made in our series. The expected outcome was considered satisfactory in 73.68% of cases. The complexity of management necessitates a multidisciplinary collaboration in order to achieve excellent aesthetic and functional results, alleviate parental suffering, and facilitate the social and educational reintegration of these children, who can finally regain their smile. Conclusion: These results highlight the importance of information, education, and the organization of healthcare facilities for the prevention and management of these malformations.
مشرف الأطروحة: البروفيسور فجال نوفل الكلمات الرئيسية: الشفة – الشقوق الشفوية الثنائية – الآثار – الإصلاحات الجراحية المقدمة: الشقوق الشفوية الثنائية هي تشوهات خلقية معقدة تؤثر على الشفة العليا، وغالبا˝ ما تشمل الحنك الصلب، مما يؤدي إلى تحديات كبيرة على المستويين الوظيفي والجمالي .يمكن أن تسبب هذه التشوهات صعوبات كبيرة في البلع، والنطق، والتغذية، بينما تؤثر أيضا˝ على نوعية الحياة والتطور النفسي والاجتماعي للأفراد .تهدف هذه الأطروحة إلى تقديم تقييم شامل ومتكامل لإدارة الجراحة لآثار الشقوق الشفوية الثنائية من خلال تناول ثلاثة محاور رئيسية :تحليل التقنيات الجراحية المحددة، تقييم النتائج طويلة المدى، ومقارنة الأساليب المختلفة. النتائج: دراستنا هي دراسة استعادية شملت 28 مريضا˝ يعانون من الشق الشفوي الثنائي، تم جمعهم من قسم جراحة الأطفال في مستشفى الأطفال في الرباط. استغرقت الدراسة فترة 11 سنة، من 1 يناير 2012 إلى 31 ديسمبر 2023. تتضمن الدراسة تحلي ˝لا وبائي˝ا، سريري˝ا، علاجي˝ا وتطوري˝ا. متوسط عمر المرضى كان 8 سنوات، مع وجود نسبة ذكورية أعلى بنسبة 1.4 بين الذكور والإناث. لم يتم التشخيص المسبق للحمل في سلسلتنا. تم اعتبار النتيجة المتوقعة مرضية في 73.68 %من الحالات. تعقيد إدارة هذه الحالات يتطلب تعاون˝ا متعدد التخصصات من أجل تحقيق نتائج جمالية ووظيفية ممتازة، والتخفيف من معاناة الآباء، وتسهيل إعادة الإدماج الاجتماعي والتعليمي لهؤلاء الأطفال الذين يجب أن يستعيدوا ابتسامتهم في النهاية. الخاتمة: تشير هذه النتائج إلى أهمية التوعية والتعليم، بالإضافة إلى تنظيم المؤسسات الصحية للوقاية من هذه التشوهات. وإدارتهاExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); P: CHEMSI MOHAMED*; SEKKACH YOUSSEF*;ELQATNI MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1192025 Mots-clés : Médecine interne Internal medicine الطب الباطني Maladies de système Systemic diseases مرض جهازي Immunosuppresseurs Immunosuppressants مثبطات المناعة Résumé : Objectives: to examine the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients, to compare the main reasons for admission with these discharge diagnoses. Introduction: Internal medicine is a versatile specialty that focuses on the diagnosis and treatment of systemic or complex diseases in adults. Methods and materials : We carried out a retrospective study of patients hospitalized and treated in the Department of Medicine A at the HMIMV in Rabat, over a period from January 2022 to October 2024 inclusive. A total of 190 patients were collected. Results : The average age of the participants was 54.11 years, women made up 55% of the study population, and the average length of stay was 16.9 days. The main reasons for hospitalization included: Anemic syndrome (16%), swollen leg (12%), polyarthralgia (11%), altered general condition (10%). More than 90% of the patients benefited from the following laboratory tests: Complete Blood Count (CBC) (100%), renal function tests (93%), liver function tests (90%). A Thoraco- Abdomino-Pelvic CT scan (TAP CT) was the most frequently requested radiographic examination (72%), while esophagogastroduodenoscopy (EGD) was the most frequently performed endoscopic examination (32%). Gastric biopsy was the most frequently performed biopsy in the studied population (28%). Iron deficiency anemia was the main discharge diagnosis (11%), followed by DVT (9%), then Biermer's disease (5%) and lupus in all its forms (4%). In patients with anemic or hemorrhagic syndrome, 90% had a hematological cause. For those with a swollen leg, 79% of the diagnoses were vascular. Among patients with digestive signs, 77% had digestive causes. In the case of impaired general condition (AEG),26 % were related to a tumor pathology and 21% to an endocrine cause. Conclusion: Our work illustrates the diversity of reasons for hospitalization and the value of internal medicine as a transversal discipline.
الأهداف : دراسة الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى , مقارنة الأسباب الرئيسية للاستشفاء بتشخيصات الخروج مقدمة : الطب الباطني هو تخصص متعدد المهام يركز على تشخيص وعلاج الأمراض الجهازية أو المعقدة عند البالغين. تتنوع أسباب الاستشفاء في هذا التخصص، قمنا بأجراء دراسة استعادية همت المرضى الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في قسم الطب الباطني بالمستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط خلال الفترة الممتدة ما بين يناير2022 الى أكتوبر2024 .تم جمع بيانات 190 مريض . النتائج : كان متوسط عمر المرضى 54.11 سنة وشكلت النساء % 55 من الحالات وبلغ متوسط مدة الاستشفاء المتوسطة 16.9 يوما. شملت الأسباب الرئيسية للاستشفاء: متلازمة فقر الدم (16%)، وتورم الساق (12%)، وآلام المفاصل (11%)، وتدهور الحالة العامة (%10). استفاد أكثر من 90% من المرضى من الفحوصات البيولوجية التالية: تعداد الدم الكامل (%100)، وظائف الكلى (%93)، وظائف الكبد (%90). كان التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض هو الفحص الإشعاعي الأكثر اجراءا (%72)، بينما كان التنظير العلوي للجهاز الهضمي هو الفحص التنظيري الأكثر إجراءً (32٪). اجريت خزعة المعدة عند %28 من المرضى. كان تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو التشخيص المرضي الرئيسي (%11)، يليه التخثر الوريدي العميق (9%)، ثم مرض بيرمر (5%) والذئبة بجميع أشكالها . (%4). كان التشخيص متعلقا ب : أمراض الدم عند %90 من الحالات التي عانت من متلازمة فقر الدم او اضطرابات نزفية . امراض الاوعية الدموية عند %79 من الحالات التي عانت من تورم الساق و بأمراض الجهاز الهضمي عند %77 من المرضى الذين عانوا من اعراض هضمية. بالنسبة لتدهور الحالة العامة كانت التشخيصات الرئيسة مرتبطة بالأورام (%26) وامراض الغدد الصماء (%21) . خاتمة: عملنا يوضح تنوع أسباب الاستشفاء وأهمية الطب الباطني كتخصص شامل ومتداخل
Objectifs : examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients hospitalisés, comparer les principaux motifs d’admission avec ces diagnostics de sortie. Introduction : La médecine interne est une spécialité polyvalente qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies systémiques ou complexes chez les adultes. Méthodes et materiels : c’est une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés et pris en charge au sein du service de médecine A à l’HMIMV de Rabat, sur une période allant de janvier 2022 à octobre 2024 inclus. Un total de 190 patients ont été colligés . Résultats : L'âge moyen des participants était de 54. 11ans, les femmes constituaient 55% de la population étudiée, la durée moyenne de séjour était de 16.9 jours. Les principaux motifs d'hospitalisation incluaient : Le syndrome anémique (16%), la grosse jambe (12%), les polyarthralgies (11%), l’altération de l’état général (10%). Plus de 90% des patients ont bénéficié des examens biologiques suivants : NFS (100%), bilan rénal (93%), bilan hépatique (90%). La TDM TAP a été l’examen radiographique le plus demandé (72%), tandis que la FOGD été l’examen endoscopique le plus pratiqué (32%). La biopsie gastrique été la plus pratiqué (28%) L’anémie ferriprive était le principal diagnostic de sortie (11 %), suivie par la TVP (9%), après vient la maladie de biermer (5%) et le lupus dans toutes ses formes (4%). Chez les patients avec syndrome anémique ou hémorragique, 90 % avaient une cause hématologique. Pour ceux avec une grosse jambe, 79% des diagnostics étaient vasculaires. Parmi les patients avec signes digestifs, 77 % avaient des causes digestives. pour l'AEG, 26% étaient liés à une pathologie tumorale et 21 % à une cause endocrinienne. Conclusion : Notre travail illustre la diversité des motifs d’hospitalisation et l’intérêt de la médecine interne en tant qu’une discipline transversale.LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT [texte imprimé] / BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); P: CHEMSI MOHAMED*; SEKKACH YOUSSEF*;ELQATNI MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ; . - 2025.
ISSN : M1192025
Mots-clés : Médecine interne Internal medicine الطب الباطني Maladies de système Systemic diseases مرض جهازي Immunosuppresseurs Immunosuppressants مثبطات المناعة Résumé : Objectives: to examine the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients, to compare the main reasons for admission with these discharge diagnoses. Introduction: Internal medicine is a versatile specialty that focuses on the diagnosis and treatment of systemic or complex diseases in adults. Methods and materials : We carried out a retrospective study of patients hospitalized and treated in the Department of Medicine A at the HMIMV in Rabat, over a period from January 2022 to October 2024 inclusive. A total of 190 patients were collected. Results : The average age of the participants was 54.11 years, women made up 55% of the study population, and the average length of stay was 16.9 days. The main reasons for hospitalization included: Anemic syndrome (16%), swollen leg (12%), polyarthralgia (11%), altered general condition (10%). More than 90% of the patients benefited from the following laboratory tests: Complete Blood Count (CBC) (100%), renal function tests (93%), liver function tests (90%). A Thoraco- Abdomino-Pelvic CT scan (TAP CT) was the most frequently requested radiographic examination (72%), while esophagogastroduodenoscopy (EGD) was the most frequently performed endoscopic examination (32%). Gastric biopsy was the most frequently performed biopsy in the studied population (28%). Iron deficiency anemia was the main discharge diagnosis (11%), followed by DVT (9%), then Biermer's disease (5%) and lupus in all its forms (4%). In patients with anemic or hemorrhagic syndrome, 90% had a hematological cause. For those with a swollen leg, 79% of the diagnoses were vascular. Among patients with digestive signs, 77% had digestive causes. In the case of impaired general condition (AEG),26 % were related to a tumor pathology and 21% to an endocrine cause. Conclusion: Our work illustrates the diversity of reasons for hospitalization and the value of internal medicine as a transversal discipline.
الأهداف : دراسة الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى , مقارنة الأسباب الرئيسية للاستشفاء بتشخيصات الخروج مقدمة : الطب الباطني هو تخصص متعدد المهام يركز على تشخيص وعلاج الأمراض الجهازية أو المعقدة عند البالغين. تتنوع أسباب الاستشفاء في هذا التخصص، قمنا بأجراء دراسة استعادية همت المرضى الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في قسم الطب الباطني بالمستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط خلال الفترة الممتدة ما بين يناير2022 الى أكتوبر2024 .تم جمع بيانات 190 مريض . النتائج : كان متوسط عمر المرضى 54.11 سنة وشكلت النساء % 55 من الحالات وبلغ متوسط مدة الاستشفاء المتوسطة 16.9 يوما. شملت الأسباب الرئيسية للاستشفاء: متلازمة فقر الدم (16%)، وتورم الساق (12%)، وآلام المفاصل (11%)، وتدهور الحالة العامة (%10). استفاد أكثر من 90% من المرضى من الفحوصات البيولوجية التالية: تعداد الدم الكامل (%100)، وظائف الكلى (%93)، وظائف الكبد (%90). كان التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض هو الفحص الإشعاعي الأكثر اجراءا (%72)، بينما كان التنظير العلوي للجهاز الهضمي هو الفحص التنظيري الأكثر إجراءً (32٪). اجريت خزعة المعدة عند %28 من المرضى. كان تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو التشخيص المرضي الرئيسي (%11)، يليه التخثر الوريدي العميق (9%)، ثم مرض بيرمر (5%) والذئبة بجميع أشكالها . (%4). كان التشخيص متعلقا ب : أمراض الدم عند %90 من الحالات التي عانت من متلازمة فقر الدم او اضطرابات نزفية . امراض الاوعية الدموية عند %79 من الحالات التي عانت من تورم الساق و بأمراض الجهاز الهضمي عند %77 من المرضى الذين عانوا من اعراض هضمية. بالنسبة لتدهور الحالة العامة كانت التشخيصات الرئيسة مرتبطة بالأورام (%26) وامراض الغدد الصماء (%21) . خاتمة: عملنا يوضح تنوع أسباب الاستشفاء وأهمية الطب الباطني كتخصص شامل ومتداخل
Objectifs : examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients hospitalisés, comparer les principaux motifs d’admission avec ces diagnostics de sortie. Introduction : La médecine interne est une spécialité polyvalente qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies systémiques ou complexes chez les adultes. Méthodes et materiels : c’est une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés et pris en charge au sein du service de médecine A à l’HMIMV de Rabat, sur une période allant de janvier 2022 à octobre 2024 inclus. Un total de 190 patients ont été colligés . Résultats : L'âge moyen des participants était de 54. 11ans, les femmes constituaient 55% de la population étudiée, la durée moyenne de séjour était de 16.9 jours. Les principaux motifs d'hospitalisation incluaient : Le syndrome anémique (16%), la grosse jambe (12%), les polyarthralgies (11%), l’altération de l’état général (10%). Plus de 90% des patients ont bénéficié des examens biologiques suivants : NFS (100%), bilan rénal (93%), bilan hépatique (90%). La TDM TAP a été l’examen radiographique le plus demandé (72%), tandis que la FOGD été l’examen endoscopique le plus pratiqué (32%). La biopsie gastrique été la plus pratiqué (28%) L’anémie ferriprive était le principal diagnostic de sortie (11 %), suivie par la TVP (9%), après vient la maladie de biermer (5%) et le lupus dans toutes ses formes (4%). Chez les patients avec syndrome anémique ou hémorragique, 90 % avaient une cause hématologique. Pour ceux avec une grosse jambe, 79% des diagnostics étaient vasculaires. Parmi les patients avec signes digestifs, 77 % avaient des causes digestives. pour l'AEG, 26% étaient liés à une pathologie tumorale et 21 % à une cause endocrinienne. Conclusion : Notre travail illustre la diversité des motifs d’hospitalisation et l’intérêt de la médecine interne en tant qu’une discipline transversale.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LE CHONDROBLASTOME HUMÉRAL SUPÉRIEUR À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : BELAHSEN KENZA; D: EL MADHI TARIK; EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;CHAT LATIFA;KISRA MOUNIR; NIDAL MRANI ALAOUI;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1612025 Mots-clés : Chondroblastome Chondroblastoma الورم الأرومي الغضروفي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunohistochimie Immunohistochimestry الكيمياء المناعية Traitement Treatment العلاج Résumé : Directeur de thèse : Professeur TARIK EL MADHI Mots clés : Chondroblastome - Diagnostic - Immunohistochimie - Traitement Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne peu fréquente, qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Bien qu'elle soit d'origine cartilagineuse et rarement métastatique, elle se caractérise par une agressivité locale. Nous rapportons deux cas de patients adolescents au niveau du service de chirurgie orthopédique à l'hôpital d'Enfants de Rabat, âgés de 14 et 15 ans, présentant un chondroblastome métaphyso-diaphysaire de l'humérus droit. La tumeur s'est manifestée par une douleur associée à un gonflement de l'épaule et une limitation des mouvements articulaires. Le processus de diagnostic s'appuie sur l'examen clinique, les examens radiologiques et la réalisation d'une biopsie. Avant d'envisager un traitement chirurgical reposant sur les techniques de curetage et de comblement, il est essentiel d'obtenir une confirmation histologique. Notre premier cas a bénéficié d'un curetage étendu de la totalité de la tumeur, suivi d'une greffe osseuse massive réalisée à partir d'un prélèvement de crête iliaque. L'intervention s'est déroulée sans incident opératoire, y compris sans effraction articulaire. Notre second cas a subi un curetage complet de la tumeur, suivi du remplissage de la cavité résiduelle avec du ciment chirurgical. Bien que le traitement initial soit généralement efficace, un suivi postopératoire à long terme s'avère indispensable en raison du risque de récidive locale et d'invasion articulaire, pouvant entrainer une destruction complète de l'articulation.
Thesis supervisor: Professor TARIK EL MADHI Keywords: Chondroblastoma - Diagnosis - Immunohistochemistry - Treatment Chondroblastoma is a rare benign bone tumor that primarily affects children and young adults. Although it is of cartilaginous origin and rarely metastasizes, it is characterized by local aggressiveness. We report two cases of adolescent patients within the orthopedic surgery department at the Children's Hospital of Rabat, aged 14 and IS years, presenting with a metaphyseal-diaphyseal chondroblastoma of the right humerus. The tumor manifested as pain associated with swelling of the shoulder and limited joint movements. The diagnostic process relies on clinical examination, radiological assessments, and the execution of a biopsy. Before considering surgical treatment based on curettage and filling techniques, it is essential to obtain histological confirmation. Our first case underwent extensive curettage of the entire tumor, followed by massive bone grafting from an iliac crest harvest. The procedure was conducted without any operative incidents, including no joint breach. Our second case underwent complete curettage of the tumor, followed by filling the residual cavity with surgical cement. Although the initial treatment is generally effective, long-term postoperative follow-up is essential due to the risk of local recurrence and joint invasion, which may lead to complete joint destruction.
المشرف على الأطروحة: البروفيسور طارق المدحي الكلمات المفتاحية : الورم الأرومى الغضروفى - التشخيص - الكيمياء المناعية - العلاج الورم الأرومي الغضر وفي هو ورم عظمي حميد نادر يصرب الأطفال والشباب في المقام الأول. على الرغم من أنه من أصل غضروفي ونادراً ما ينتشر إلا أنه يتميز بالعدوانية الموضعية نبلغ عن حالتين لمريضين مراهتين في قسم جراحة العظام في مستشفى الأطفال بالرباط، يبلغان من العمر 14 و15 سنة، وقد ظهرا بورم غضروفى غضروفي غضروفي في عظم العضد الأيمن. وقد ظهر الورم على شكل ألم مصحوب بتورم فى لكتف وحركات محدودة للمفاصل تعتمد عملية التشخيص على الفحص السريري والتقييم الإشعاعي وإجراء خزعة. قبل التفكير في العلاج الجراحي القائم على تقنيات الكشط والحشو، من الضروري الحصول على تاكيد نسيجي خضعت حالتنا الأولى لعملية كشط واسعة النطاق للورم بأكمله، تلاها ترقيع عظمي ضخم من حصاد العرف الحرقفي. تم إجراء العملية دون أي حوادث جراحية، بما في ذلك عدم وجود خرق في المفصل، وخضعت حالتنا الثانية لعملية كشط كاملة للورم، تلاها ملء التجويف المتبقي بالإسمنت الجراحي على الرغم من أن العلاج الأولى فعال بشكل عام، إلا أن المتابعة طويلة الأمد بعد الجراحة ضرورية بسبب خطر تكرار الإصابة الموضعية وغزو المفاصل، مما قد يؤدي إلى تدمير المفصل بالكاملLE CHONDROBLASTOME HUMÉRAL SUPÉRIEUR À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / BELAHSEN KENZA; D: EL MADHI TARIK; EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;CHAT LATIFA;KISRA MOUNIR; NIDAL MRANI ALAOUI;; P: EL MADHI TARIK . - 2025.
ISSN : M1612025
Mots-clés : Chondroblastome Chondroblastoma الورم الأرومي الغضروفي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunohistochimie Immunohistochimestry الكيمياء المناعية Traitement Treatment العلاج Résumé : Directeur de thèse : Professeur TARIK EL MADHI Mots clés : Chondroblastome - Diagnostic - Immunohistochimie - Traitement Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne peu fréquente, qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Bien qu'elle soit d'origine cartilagineuse et rarement métastatique, elle se caractérise par une agressivité locale. Nous rapportons deux cas de patients adolescents au niveau du service de chirurgie orthopédique à l'hôpital d'Enfants de Rabat, âgés de 14 et 15 ans, présentant un chondroblastome métaphyso-diaphysaire de l'humérus droit. La tumeur s'est manifestée par une douleur associée à un gonflement de l'épaule et une limitation des mouvements articulaires. Le processus de diagnostic s'appuie sur l'examen clinique, les examens radiologiques et la réalisation d'une biopsie. Avant d'envisager un traitement chirurgical reposant sur les techniques de curetage et de comblement, il est essentiel d'obtenir une confirmation histologique. Notre premier cas a bénéficié d'un curetage étendu de la totalité de la tumeur, suivi d'une greffe osseuse massive réalisée à partir d'un prélèvement de crête iliaque. L'intervention s'est déroulée sans incident opératoire, y compris sans effraction articulaire. Notre second cas a subi un curetage complet de la tumeur, suivi du remplissage de la cavité résiduelle avec du ciment chirurgical. Bien que le traitement initial soit généralement efficace, un suivi postopératoire à long terme s'avère indispensable en raison du risque de récidive locale et d'invasion articulaire, pouvant entrainer une destruction complète de l'articulation.
Thesis supervisor: Professor TARIK EL MADHI Keywords: Chondroblastoma - Diagnosis - Immunohistochemistry - Treatment Chondroblastoma is a rare benign bone tumor that primarily affects children and young adults. Although it is of cartilaginous origin and rarely metastasizes, it is characterized by local aggressiveness. We report two cases of adolescent patients within the orthopedic surgery department at the Children's Hospital of Rabat, aged 14 and IS years, presenting with a metaphyseal-diaphyseal chondroblastoma of the right humerus. The tumor manifested as pain associated with swelling of the shoulder and limited joint movements. The diagnostic process relies on clinical examination, radiological assessments, and the execution of a biopsy. Before considering surgical treatment based on curettage and filling techniques, it is essential to obtain histological confirmation. Our first case underwent extensive curettage of the entire tumor, followed by massive bone grafting from an iliac crest harvest. The procedure was conducted without any operative incidents, including no joint breach. Our second case underwent complete curettage of the tumor, followed by filling the residual cavity with surgical cement. Although the initial treatment is generally effective, long-term postoperative follow-up is essential due to the risk of local recurrence and joint invasion, which may lead to complete joint destruction.
المشرف على الأطروحة: البروفيسور طارق المدحي الكلمات المفتاحية : الورم الأرومى الغضروفى - التشخيص - الكيمياء المناعية - العلاج الورم الأرومي الغضر وفي هو ورم عظمي حميد نادر يصرب الأطفال والشباب في المقام الأول. على الرغم من أنه من أصل غضروفي ونادراً ما ينتشر إلا أنه يتميز بالعدوانية الموضعية نبلغ عن حالتين لمريضين مراهتين في قسم جراحة العظام في مستشفى الأطفال بالرباط، يبلغان من العمر 14 و15 سنة، وقد ظهرا بورم غضروفى غضروفي غضروفي في عظم العضد الأيمن. وقد ظهر الورم على شكل ألم مصحوب بتورم فى لكتف وحركات محدودة للمفاصل تعتمد عملية التشخيص على الفحص السريري والتقييم الإشعاعي وإجراء خزعة. قبل التفكير في العلاج الجراحي القائم على تقنيات الكشط والحشو، من الضروري الحصول على تاكيد نسيجي خضعت حالتنا الأولى لعملية كشط واسعة النطاق للورم بأكمله، تلاها ترقيع عظمي ضخم من حصاد العرف الحرقفي. تم إجراء العملية دون أي حوادث جراحية، بما في ذلك عدم وجود خرق في المفصل، وخضعت حالتنا الثانية لعملية كشط كاملة للورم، تلاها ملء التجويف المتبقي بالإسمنت الجراحي على الرغم من أن العلاج الأولى فعال بشكل عام، إلا أن المتابعة طويلة الأمد بعد الجراحة ضرورية بسبب خطر تكرار الإصابة الموضعية وغزو المفاصل، مما قد يؤدي إلى تدمير المفصل بالكاملExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LE CANCER DU DIALYSÉ : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, RÈGLES DU DÉPISTAGE ET DE PRESCRIPTION DU TRAITEMENT ANTICANCÉREUX Type de document : texte imprimé Auteurs : EL-HANNAOUI OMAR; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); BAHADI ABDELAALI*;SBITTI YASSIR*;HASSANI KAWTAR*; ;; P: EL KABBAJ DRISS* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1432025 Mots-clés : Cancer Cancer السرطان Dialyse Dialysis الغسيل الكلوي Insuffisance rénale chronique Chronic kidney disease الفشل الكلوي المزمن Résumé : Introduction : Le cancer et la maladie rénale chronique constituent des enjeux majeurs de la santé publique. De plus, le cancer en situation d’insuffisance rénale chronique constitue un facteur de morbi-mortalité non négligeable qu’il faut savoir prendre en charge. Objectif : Détailler les particularités physiopathologiques du cancer chez le dialysé, décrire ses aspects épidémiologiques, préciser ses règles du dépistage, et enfin discuter les principes généraux de la gestion des traitements anticancéreux en dialyse. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature selon la méthode PICO avec une recherche effectué sur les bases des données PubMed et Google Scholar. Résultats : Sur l’ensemble des articles exploités, nous avons retenu un total de 24 articles. Discussion : L’analyse des études a confirmé un surrisque de cancer dans la population dialysé par rapport à la population générale, notamment pour le cancer du rein, de la vessie et des hémopathies malignes. Le risque est particulièrement élevé chez les jeunes patients et durant la première année de dialyse. Le dépistage systématique en dialyse reste controversé en raison de son coût élevé et de son efficacité limitée sur la survie globale. Il doit être individualisé en fonction du profil du patient, son espérance de vie, de la fiabilité des tests et du rapport coût-efficacité. Concernant les traitements anticancéreux, ils nécessitent une adaptation posologique en raison des modifications pharmacocinétiques chez les patients dialysés, ainsi qu'un ajustement du moment d'administration selon les séances de la dialyse, en fonction de la dialysance des médicaments. Conclusion : Le cancer représente une cause majeure de morbi-mortalité chez les patients dialysés, avec un surrisque marqué chez les jeunes patients et en début de dialyse. Le dépistage doit être individualisé, et la prise en charge thérapeutique nécessite une adaptation des traitements anticancéreux ainsi qu’une approche multidisciplinaire pour améliorer le pronostic.
Introduction: Cancer and chronic kidney disease are major public health concerns. Furthermore, cancer in the context of chronic kidney failure represents a significant factor of morbidity and mortality that requires appropriate management. Objective: To detail the pathophysiological characteristics of cancer in dialysis patients, describe its epidemiological aspects, outline the screening guidelines, and discuss the general principles of anticancer treatment management in dialysis. Materials and Methods: This is a systematic review of the literature based on the PICO methodology, with research conducted using PubMed and Google Scholar databases. Results: Out of all the reviewed articles, a total of 24 articles were selected. Discussion: The analysis of the studies confirmed an increased cancer risk in dialysis patients compared to the general population, particularly for kidney cancer, bladder cancer, and hematologic malignancies. The risk is notably higher in young patients and during the first year of dialysis. Systematic cancer screening in dialysis patients remains controversial due to its high cost and limited impact on overall survival. Screening should be individualized based on the patient’s profile, life expectancy, test reliability, and cost-effectiveness ratio. Regarding anticancer treatments, dose adjustments are necessary due to pharmacokinetic alterations in dialysis patients, along with modifications in administration timing based on dialysis sessions, depending on drug dialyzability. Conclusion: Cancer is a major cause of morbidity and mortality in dialysis patients, with a particularly increased risk among younger patients and in the early stages of dialysis. Screening should be individualized, and therapeutic management requires treatment adaptations along with a multidisciplinary approach to improve prognosis.
مقدمة :يُعَدُّ السرطان والمرض الكلوي المزمن من التحديات الرئيسية في مجال الصحة العامة. علاوة على ذلك، يشكّل السرطان لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن عاملًا مهمًا في زيادة معدلات المراضة والوفيات، مما يتطلب استراتيجيات مناسبة للتشخيص والعلاج لضمان رعاية فعالة لهؤلاء المرضى. الأهداف :توضيح الخصائص الفيزيولوجية المرضية للسرطان لدى مرضى غسيل الكلى، ووصف الجوانب الوبائية لهذا المرض، وتحديد قواعد الكشف المبكر، بالإضافة إلى مناقشة المبادئ العامة لإدارة العلاجات المضادة للسرطان لدى هذه الفئة من المرضى. المواد والطرق :تتمثل هذه الدراسة في مراجعة منهجية للأدبيات العلمية وفقًا لمنهجية PICO، مع البحث في قواعد البيانات PubMed و.Google Scholar النتائج :بعد تحليل جميع المقالات المستعرضة، تم الاحتفاظ بإجمالي 24مقالة ضمن إطار الدراسة. المناقشة :أكدت الدراسات وجود خطر متزايد للإصابة بالسرطان لدى مرضى غسيل الكلى مقارنةً بالسكان العام، لا سيما بالنسبة لسرطان الكلى والمثانة والأورام الدموية الخبيثة. ويُلاحظ أن هذا الخطر يكون أعلى لدى المرضى الشباب، خاصة خلال السنة الأولى من بدء جلسات الغسيل الكلوي. يبقى الكشف المبكر المنتظم عن السرطان لدى مرضى غسيل الكلى مسألة مثيرة للجدل بسبب تكاليفه المرتفعة وتأثيره المحدود على معدل البقاء على قيد الحياة. لذا، يجب تخصيص الفحوصات تبعًا لحالة كل مريض، بناءً على توقعاته الحياتية، ودقة الفحوصات المتاحة، والعلاقة بين التكلفة والفعالية. أما بالنسبة للعلاجات المضادة للسرطان، فهي تتطلب تعديلات في الجرعات بسبب التغيرات في الحرائك الدوائية لدى مرضى غسيل الكلى، بالإضافة إلى ضرورة ضبط توقيت إعطاء الأدوية حسب جلسات الغسيل، مع مراعاة معدل التخلص من العقاقير أثناء الغسيل. الخاتمة :يمثل السرطان سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات بين مرضى غسيل الكلى، مع زيادة واضحة في معدلات الإصابة لدى المرضى الشباب وفي بداية العلاج بالغسيل الكلوي. لذا، ينبغي أن يكون الكشف عن السرطان مخصصًا لكل مريض، كما أن إدارة العلاجات المضادة للسرطان تتطلب تعديلات دقيقة في الجرعات وجدولة متزامنة مع جلسات الغسيل. يُوصى باتباع نهج متعدد التخصصات لتحسين التوقعات الصحية لهؤلاء المرضى.LE CANCER DU DIALYSÉ : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, RÈGLES DU DÉPISTAGE ET DE PRESCRIPTION DU TRAITEMENT ANTICANCÉREUX [texte imprimé] / EL-HANNAOUI OMAR; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); BAHADI ABDELAALI*;SBITTI YASSIR*;HASSANI KAWTAR*; ;; P: EL KABBAJ DRISS* . - 2025.
ISSN : M1432025
Mots-clés : Cancer Cancer السرطان Dialyse Dialysis الغسيل الكلوي Insuffisance rénale chronique Chronic kidney disease الفشل الكلوي المزمن Résumé : Introduction : Le cancer et la maladie rénale chronique constituent des enjeux majeurs de la santé publique. De plus, le cancer en situation d’insuffisance rénale chronique constitue un facteur de morbi-mortalité non négligeable qu’il faut savoir prendre en charge. Objectif : Détailler les particularités physiopathologiques du cancer chez le dialysé, décrire ses aspects épidémiologiques, préciser ses règles du dépistage, et enfin discuter les principes généraux de la gestion des traitements anticancéreux en dialyse. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature selon la méthode PICO avec une recherche effectué sur les bases des données PubMed et Google Scholar. Résultats : Sur l’ensemble des articles exploités, nous avons retenu un total de 24 articles. Discussion : L’analyse des études a confirmé un surrisque de cancer dans la population dialysé par rapport à la population générale, notamment pour le cancer du rein, de la vessie et des hémopathies malignes. Le risque est particulièrement élevé chez les jeunes patients et durant la première année de dialyse. Le dépistage systématique en dialyse reste controversé en raison de son coût élevé et de son efficacité limitée sur la survie globale. Il doit être individualisé en fonction du profil du patient, son espérance de vie, de la fiabilité des tests et du rapport coût-efficacité. Concernant les traitements anticancéreux, ils nécessitent une adaptation posologique en raison des modifications pharmacocinétiques chez les patients dialysés, ainsi qu'un ajustement du moment d'administration selon les séances de la dialyse, en fonction de la dialysance des médicaments. Conclusion : Le cancer représente une cause majeure de morbi-mortalité chez les patients dialysés, avec un surrisque marqué chez les jeunes patients et en début de dialyse. Le dépistage doit être individualisé, et la prise en charge thérapeutique nécessite une adaptation des traitements anticancéreux ainsi qu’une approche multidisciplinaire pour améliorer le pronostic.
Introduction: Cancer and chronic kidney disease are major public health concerns. Furthermore, cancer in the context of chronic kidney failure represents a significant factor of morbidity and mortality that requires appropriate management. Objective: To detail the pathophysiological characteristics of cancer in dialysis patients, describe its epidemiological aspects, outline the screening guidelines, and discuss the general principles of anticancer treatment management in dialysis. Materials and Methods: This is a systematic review of the literature based on the PICO methodology, with research conducted using PubMed and Google Scholar databases. Results: Out of all the reviewed articles, a total of 24 articles were selected. Discussion: The analysis of the studies confirmed an increased cancer risk in dialysis patients compared to the general population, particularly for kidney cancer, bladder cancer, and hematologic malignancies. The risk is notably higher in young patients and during the first year of dialysis. Systematic cancer screening in dialysis patients remains controversial due to its high cost and limited impact on overall survival. Screening should be individualized based on the patient’s profile, life expectancy, test reliability, and cost-effectiveness ratio. Regarding anticancer treatments, dose adjustments are necessary due to pharmacokinetic alterations in dialysis patients, along with modifications in administration timing based on dialysis sessions, depending on drug dialyzability. Conclusion: Cancer is a major cause of morbidity and mortality in dialysis patients, with a particularly increased risk among younger patients and in the early stages of dialysis. Screening should be individualized, and therapeutic management requires treatment adaptations along with a multidisciplinary approach to improve prognosis.
مقدمة :يُعَدُّ السرطان والمرض الكلوي المزمن من التحديات الرئيسية في مجال الصحة العامة. علاوة على ذلك، يشكّل السرطان لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن عاملًا مهمًا في زيادة معدلات المراضة والوفيات، مما يتطلب استراتيجيات مناسبة للتشخيص والعلاج لضمان رعاية فعالة لهؤلاء المرضى. الأهداف :توضيح الخصائص الفيزيولوجية المرضية للسرطان لدى مرضى غسيل الكلى، ووصف الجوانب الوبائية لهذا المرض، وتحديد قواعد الكشف المبكر، بالإضافة إلى مناقشة المبادئ العامة لإدارة العلاجات المضادة للسرطان لدى هذه الفئة من المرضى. المواد والطرق :تتمثل هذه الدراسة في مراجعة منهجية للأدبيات العلمية وفقًا لمنهجية PICO، مع البحث في قواعد البيانات PubMed و.Google Scholar النتائج :بعد تحليل جميع المقالات المستعرضة، تم الاحتفاظ بإجمالي 24مقالة ضمن إطار الدراسة. المناقشة :أكدت الدراسات وجود خطر متزايد للإصابة بالسرطان لدى مرضى غسيل الكلى مقارنةً بالسكان العام، لا سيما بالنسبة لسرطان الكلى والمثانة والأورام الدموية الخبيثة. ويُلاحظ أن هذا الخطر يكون أعلى لدى المرضى الشباب، خاصة خلال السنة الأولى من بدء جلسات الغسيل الكلوي. يبقى الكشف المبكر المنتظم عن السرطان لدى مرضى غسيل الكلى مسألة مثيرة للجدل بسبب تكاليفه المرتفعة وتأثيره المحدود على معدل البقاء على قيد الحياة. لذا، يجب تخصيص الفحوصات تبعًا لحالة كل مريض، بناءً على توقعاته الحياتية، ودقة الفحوصات المتاحة، والعلاقة بين التكلفة والفعالية. أما بالنسبة للعلاجات المضادة للسرطان، فهي تتطلب تعديلات في الجرعات بسبب التغيرات في الحرائك الدوائية لدى مرضى غسيل الكلى، بالإضافة إلى ضرورة ضبط توقيت إعطاء الأدوية حسب جلسات الغسيل، مع مراعاة معدل التخلص من العقاقير أثناء الغسيل. الخاتمة :يمثل السرطان سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات بين مرضى غسيل الكلى، مع زيادة واضحة في معدلات الإصابة لدى المرضى الشباب وفي بداية العلاج بالغسيل الكلوي. لذا، ينبغي أن يكون الكشف عن السرطان مخصصًا لكل مريض، كما أن إدارة العلاجات المضادة للسرطان تتطلب تعديلات دقيقة في الجرعات وجدولة متزامنة مع جلسات الغسيل. يُوصى باتباع نهج متعدد التخصصات لتحسين التوقعات الصحية لهؤلاء المرضى.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION Type de document : texte imprimé Auteurs : ELRHASSANI kawtar; D: BENKIRANE SOUAD; JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;Hassane Mamad; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0932025 Mots-clés : Plaquettes sanguines Platelets الصفائح الدموية Hémostase Hemostasis الإرقاء Explorations hématologiques Haematological Explorations أجهزة التحليل الدموي Thrombopathies Thrombopathies إضطرابات التخثر Résumé : Les plaquettes, produites par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse, jouent un rôle crucial dans l’hémostase, la coagulation, ainsi qu’en immunité et inflammation. Elles adhèrent et s’activent lors des lésions vasculaires pour former un caillot et interagissent avec des cellules immunitaires pour répondre aux infections. Cette thèse vise à explorer le rôle des plaquettes en étudiant les techniques permettant d'analyser leur fonction. Les explorations fonctionnelles reposent sur des méthodes telles que l’hémogramme, les frottis sanguins, les tests d’agrégation, la cytométrie en flux et la microscopie électronique. Les thrombopathies constitutionnelles, telles que la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, résultent de troubles génétiques affectant la fonction plaquettaire et nécessitent des approches thérapeutiques adaptées.
Platelets, produced by megakaryocytes in the bone marrow, play a crucial role in hemostasis, coagulation, as well as immunity and inflammation. They adhere and activate during vascular injuries to form a clot and interact with immune cells to respond to infections. This thesis aims to explore the role of platelets by studying techniques that analyze their function. Functional explorations rely on methods such as blood tests, blood smears, aggregation tests, flow cytometry, and electron microscopy. Constitutional thrombopathies, such as Glanzmann's thrombasthenia and Bernard-Soulier syndrome, result from genetic disorders affecting platelet function and require tailored therapeutic approaches.
الصفائح الدموية، التي تنتجها أرومات النواءات في نقي العظام، تلعب دورا االرقاء االولي، و التخثر، وكذلك في المناعة وااللتهاب. فهي تلتصق وتفعل عند حدوث اضطرابات وعائية لتشكيل الخثرة، وتتفاعل مع الخاليا المناعية لالستجابة لاللتهابات. تهدف هذه االطروحة إلى استكشاف دور الصفائح الدموية من خالل دراسة التقنيات التي تسمح بتحليل وظيفتها. تعتمد استكشافات الوظيفة على تقنيات مثل فحص الدم،واللطاخةالدموية،واختبارات التكتل،والتمييزالخلوي باستخدام الفحص المجهري الإلكتروني. تتسبب الاضطرابات الوراثية،مثل مرض غال نزمان ومتالزمة برنارد-سوليير، في تأثيرات على وظيفة الصفائح الدموية وتتطلب طرق عالجية متخصصة.ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION [texte imprimé] / ELRHASSANI kawtar; D: BENKIRANE SOUAD; JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;Hassane Mamad; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025.
ISSN : M0932025
Mots-clés : Plaquettes sanguines Platelets الصفائح الدموية Hémostase Hemostasis الإرقاء Explorations hématologiques Haematological Explorations أجهزة التحليل الدموي Thrombopathies Thrombopathies إضطرابات التخثر Résumé : Les plaquettes, produites par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse, jouent un rôle crucial dans l’hémostase, la coagulation, ainsi qu’en immunité et inflammation. Elles adhèrent et s’activent lors des lésions vasculaires pour former un caillot et interagissent avec des cellules immunitaires pour répondre aux infections. Cette thèse vise à explorer le rôle des plaquettes en étudiant les techniques permettant d'analyser leur fonction. Les explorations fonctionnelles reposent sur des méthodes telles que l’hémogramme, les frottis sanguins, les tests d’agrégation, la cytométrie en flux et la microscopie électronique. Les thrombopathies constitutionnelles, telles que la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, résultent de troubles génétiques affectant la fonction plaquettaire et nécessitent des approches thérapeutiques adaptées.
Platelets, produced by megakaryocytes in the bone marrow, play a crucial role in hemostasis, coagulation, as well as immunity and inflammation. They adhere and activate during vascular injuries to form a clot and interact with immune cells to respond to infections. This thesis aims to explore the role of platelets by studying techniques that analyze their function. Functional explorations rely on methods such as blood tests, blood smears, aggregation tests, flow cytometry, and electron microscopy. Constitutional thrombopathies, such as Glanzmann's thrombasthenia and Bernard-Soulier syndrome, result from genetic disorders affecting platelet function and require tailored therapeutic approaches.
الصفائح الدموية، التي تنتجها أرومات النواءات في نقي العظام، تلعب دورا االرقاء االولي، و التخثر، وكذلك في المناعة وااللتهاب. فهي تلتصق وتفعل عند حدوث اضطرابات وعائية لتشكيل الخثرة، وتتفاعل مع الخاليا المناعية لالستجابة لاللتهابات. تهدف هذه االطروحة إلى استكشاف دور الصفائح الدموية من خالل دراسة التقنيات التي تسمح بتحليل وظيفتها. تعتمد استكشافات الوظيفة على تقنيات مثل فحص الدم،واللطاخةالدموية،واختبارات التكتل،والتمييزالخلوي باستخدام الفحص المجهري الإلكتروني. تتسبب الاضطرابات الوراثية،مثل مرض غال نزمان ومتالزمة برنارد-سوليير، في تأثيرات على وظيفة الصفائح الدموية وتتطلب طرق عالجية متخصصة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET SON ROLE DANS LA RESISTANCE AUX INFECTIONS Type de document : texte imprimé Auteurs : HASSANI MOHAMMED; D: SEKHSOKH YASSINE*; EL ANNAZ HICHAM*;ZAHID HAFID*;; SARAH HOSNI;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1502025 Mots-clés : Microbiote intestinal Intestinal microbiota المیكروبیوتا المعویة Infection Infection عدوى Résistance Resistance مقاومة Dysbiose Dysbiosis خلل في توازن المیكروبیوتا Transplantation fécale Fecal transplantation زرع البراز Résumé : Le microbiote intestinal, composé d’une diversité de micro-organismes incluant des bactéries, virus, champignons et archées, joue un rôle fondamental dans l’homéostasie de l’hôte, en particulier dans la régulation des réponses immunitaires et la protection contre les infections. Ce microbiote dynamique contribue à la résistance aux pathogènes par des mécanismes d’interactions complexes avec le système immunitaire et par son influence sur la composition et la stabilité des communautés microbiennes intestinales. La structure du microbiote intestinal est modulée par une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et alimentaires, et sa diversité est essentielle pour maintenir une réponse immunitaire équilibrée. Un microbiote perturbé, en particulier par des changements alimentaires ou l’utilisation excessive d’antibiotiques, peut altérer cette dynamique et compromettre la capacité de l’hôte à se défendre contre les infections. Le microbiote intestinal participe activement aux mécanismes de défense de l’hôte en produisant des molécules bioactives, telles que les acides gras à chaîne courte, qui modulent l’inflammation et maintiennent l’intégrité de la barrière épithéliale intestinale. Ces métabolites ont un impact direct sur la réponse immunitaire locale et systémique, favorisant une immunité innée efficace contre les agents pathogènes. L’interaction entre le microbiote et le système immunitaire se traduit par l’activation de récepteurs de l’immunité innée, la production d’IgA sécrétoires et de peptides antimicrobiens, et la régulation des populations lymphocytaires locales. Ces mécanismes jouent un rôle clé dans la défense contre des pathogènes spécifiques tels que Clostridium difficile, Salmonella et Escherichia coli.
The intestinal microbiota, composed of a diverse array of microorganisms including bacteria, viruses, fungi, and archaea, plays a pivotal role in the host’s homeostasis, particularly in immune response regulation and protection against infections. This dynamic microbiota contributes to pathogen resistance through complex interactions with the immune system and its influence on the composition and stability of the intestinal microbial communities. The structure of the gut microbiota is shaped by a combination of genetic, environmental, and dietary factors, with its diversity being essential for maintaining a balanced immune response. Disruption of the microbiota, particularly due to dietary changes or excessive antibiotic use, can impair this dynamic and compromise the host’s ability to fend off infections. The gut microbiota actively participates in host defense mechanisms by producing bioactive molecules such as short-chain fatty acids , which modulate inflammation and maintain the integrity of the intestinal epithelial barrier. These metabolites have a direct impact on both local and systemic immune responses, fostering effective innate immunity against pathogens. The interaction between the microbiota and the immune system leads to the activation of innate immune receptors, the production of secretory IgA and antimicrobial peptides, and the regulation of local lymphocyte populations. These processes play a crucial role in defending against specific pathogens, including Clostridium difficile, Salmonella, and Escherichia coli.
میكروبیوتا المعویة، التي تتألف من مجموعة متنوعة من الكائنات الدقیقة مثل البكتیریا، الفیروسات، الفطریات، والعتائق، تلعب دورًا أساسیًا في الحفاظ على توازن المضیف، وخاصة في تنظیم الاستجابات المناعیة وحمایتھ من العدوى. تسھم ھذه المیكروبیوتا الدینامیكیة في مقاومة العوامل الممرضة عبر آلیات تفاعل معقدة مع الجھاز المناعي، بالإضافة إلى تأثیرھا على تركیب واستقرار المجتمعات المیكروبیة في الأمعاء. تتأثر ھیكل المیكروبیوتا المعویة بمجموعة من العوامل الوراثیة، البیئیة، والغذائیة، ویعد تنوعھا أمرًا بالغ الأھمیة للحفاظ على استجابة مناعیة متوازنة. یمكن أن یؤدي اختلال التوازن في المیكروبیوتا، خاصة نتیجة للتغیرات الغذائیة أو الاستخدام المفرط للمضادات الحیویة، إلى تعطیل ھذه الدینامیكیة ویضعف قدرة المضیف على مقاومة العدوى. تشارك المیكروبیوتا المعویة بشكل فعال في آلیات الدفاع عن المضیف من خلال إنتاج جزیئات حیویة فعالة مثل الأحماض الدھنیة قصیرة السلسلة التي تعدل الالتھاب وتحافظ على تكامل الحاجز الظھاري المعوي. لھذه المستقلبات تأثیر مباشر على الاستجابة المناعیة المحلیة والجھازیة، مما یعزز المناعة الفطریة ضد العوامل الممرضة. التفاعل بین المیكروبیوتا والجھاز المناعي یؤدي إلى تنشیط مستقبلات المناعة الفطریة، وإنتاج الأجسام المضادة الإفرازیة، والببتیدات المضادة للمیكروبات، وتنظیم تجمعات الخلایا اللمفاویة المحلیة. تلعب ھذه الآلیات دورًا حیویًا في الدفاعMICROBIOTE INTESTINAL ET SON ROLE DANS LA RESISTANCE AUX INFECTIONS [texte imprimé] / HASSANI MOHAMMED; D: SEKHSOKH YASSINE*; EL ANNAZ HICHAM*;ZAHID HAFID*;; SARAH HOSNI;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M1502025
Mots-clés : Microbiote intestinal Intestinal microbiota المیكروبیوتا المعویة Infection Infection عدوى Résistance Resistance مقاومة Dysbiose Dysbiosis خلل في توازن المیكروبیوتا Transplantation fécale Fecal transplantation زرع البراز Résumé : Le microbiote intestinal, composé d’une diversité de micro-organismes incluant des bactéries, virus, champignons et archées, joue un rôle fondamental dans l’homéostasie de l’hôte, en particulier dans la régulation des réponses immunitaires et la protection contre les infections. Ce microbiote dynamique contribue à la résistance aux pathogènes par des mécanismes d’interactions complexes avec le système immunitaire et par son influence sur la composition et la stabilité des communautés microbiennes intestinales. La structure du microbiote intestinal est modulée par une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et alimentaires, et sa diversité est essentielle pour maintenir une réponse immunitaire équilibrée. Un microbiote perturbé, en particulier par des changements alimentaires ou l’utilisation excessive d’antibiotiques, peut altérer cette dynamique et compromettre la capacité de l’hôte à se défendre contre les infections. Le microbiote intestinal participe activement aux mécanismes de défense de l’hôte en produisant des molécules bioactives, telles que les acides gras à chaîne courte, qui modulent l’inflammation et maintiennent l’intégrité de la barrière épithéliale intestinale. Ces métabolites ont un impact direct sur la réponse immunitaire locale et systémique, favorisant une immunité innée efficace contre les agents pathogènes. L’interaction entre le microbiote et le système immunitaire se traduit par l’activation de récepteurs de l’immunité innée, la production d’IgA sécrétoires et de peptides antimicrobiens, et la régulation des populations lymphocytaires locales. Ces mécanismes jouent un rôle clé dans la défense contre des pathogènes spécifiques tels que Clostridium difficile, Salmonella et Escherichia coli.
The intestinal microbiota, composed of a diverse array of microorganisms including bacteria, viruses, fungi, and archaea, plays a pivotal role in the host’s homeostasis, particularly in immune response regulation and protection against infections. This dynamic microbiota contributes to pathogen resistance through complex interactions with the immune system and its influence on the composition and stability of the intestinal microbial communities. The structure of the gut microbiota is shaped by a combination of genetic, environmental, and dietary factors, with its diversity being essential for maintaining a balanced immune response. Disruption of the microbiota, particularly due to dietary changes or excessive antibiotic use, can impair this dynamic and compromise the host’s ability to fend off infections. The gut microbiota actively participates in host defense mechanisms by producing bioactive molecules such as short-chain fatty acids , which modulate inflammation and maintain the integrity of the intestinal epithelial barrier. These metabolites have a direct impact on both local and systemic immune responses, fostering effective innate immunity against pathogens. The interaction between the microbiota and the immune system leads to the activation of innate immune receptors, the production of secretory IgA and antimicrobial peptides, and the regulation of local lymphocyte populations. These processes play a crucial role in defending against specific pathogens, including Clostridium difficile, Salmonella, and Escherichia coli.
میكروبیوتا المعویة، التي تتألف من مجموعة متنوعة من الكائنات الدقیقة مثل البكتیریا، الفیروسات، الفطریات، والعتائق، تلعب دورًا أساسیًا في الحفاظ على توازن المضیف، وخاصة في تنظیم الاستجابات المناعیة وحمایتھ من العدوى. تسھم ھذه المیكروبیوتا الدینامیكیة في مقاومة العوامل الممرضة عبر آلیات تفاعل معقدة مع الجھاز المناعي، بالإضافة إلى تأثیرھا على تركیب واستقرار المجتمعات المیكروبیة في الأمعاء. تتأثر ھیكل المیكروبیوتا المعویة بمجموعة من العوامل الوراثیة، البیئیة، والغذائیة، ویعد تنوعھا أمرًا بالغ الأھمیة للحفاظ على استجابة مناعیة متوازنة. یمكن أن یؤدي اختلال التوازن في المیكروبیوتا، خاصة نتیجة للتغیرات الغذائیة أو الاستخدام المفرط للمضادات الحیویة، إلى تعطیل ھذه الدینامیكیة ویضعف قدرة المضیف على مقاومة العدوى. تشارك المیكروبیوتا المعویة بشكل فعال في آلیات الدفاع عن المضیف من خلال إنتاج جزیئات حیویة فعالة مثل الأحماض الدھنیة قصیرة السلسلة التي تعدل الالتھاب وتحافظ على تكامل الحاجز الظھاري المعوي. لھذه المستقلبات تأثیر مباشر على الاستجابة المناعیة المحلیة والجھازیة، مما یعزز المناعة الفطریة ضد العوامل الممرضة. التفاعل بین المیكروبیوتا والجھاز المناعي یؤدي إلى تنشیط مستقبلات المناعة الفطریة، وإنتاج الأجسام المضادة الإفرازیة، والببتیدات المضادة للمیكروبات، وتنظیم تجمعات الخلایا اللمفاویة المحلیة. تلعب ھذه الآلیات دورًا حیویًا في الدفاعExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA SURELEVATION CONGENITALE DE L'OMOPLATE (MALADIE DE SPRENGEL) Type de document : texte imprimé Auteurs : BAIZI ANAS; D: EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR; KISRA MOUNIR;OUBEJJA HOUDA;; ;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1572025 Mots-clés : SPRENGEL SPRENGEL سبريجل SURELEVATION CONGENITALE DE L'OMOPLATE CONGENITAL ELEVATION OF THE SCAPULA الارتفاع الخلقي لعظم لوح الكتف PRISE EN CHARGE MANAGEMENT التدبيرالعلاجي Résumé : Keywords: Sprengel, Congenital elevation of the scapula, Management, Complications A retrospective study was conducted at the Pediatric Trauma-Orthopedic Surgery Department of the Children's Hospital of Rabat over the period from 2012 to 2024. The objective was to analyze the management and outcomes of the surgical treatment of congenital elevation of the scapula (sprengel) in 27 patients, as well as its potential complications. The patients were mostly female (67%), with a predominant involvement of the left side (60%). The Woodward surgical technique was performed in 17 patients, while one patient underwent scapular tendon transposition. A resection of the omovertebral bone was necessary in 7 cases. Postoperative evaluation showed a significant improvement in shoulder abduction, with an average gain of 43°. Postoperative symmetry was assessed as good in 44% of cases, moderate in 50% of cases, and poor in 6% of cases. No recurrence was observed, but some residual asymmetries persisted due to associated vertebral and thoracic malformations. Among the complications, no major neurological or vascular issues were reported. However, functional and aesthetic asymmetries persisted in some patients, emphasizing the importance of personalized management and long-term followup.
Mots clés : Sprengel, Surélévation congénitale de l’omoplate, Prise en charge, omplications. Une étude rétrospective a été menée dans le service de Traumatologie-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat sur une période de 2012 à 2024. L’objectif était d’analyser la prise en charge et les résultats du traitement chirurgical de la surélévation congénitale de l’omoplate(sprengel) chez 27 patients, ainsi que ses éventuelles complications. Les patients étaient majoritairement des filles (67 %), avec une atteinte prédominante à gauche (60 %). La technique chirurgicale de Woodward a été réalisée chez 17 patients, et une transversalisation tendineuse scapulaire chez un patient. Une résection de l’os omo-vertébrala été nécessaire dans 7 cas. L’évaluation postopératoire a montré une amélioration significative de l’abduction de l’épaule, avec un gain moyen de 43°. La symétrie post-opératoire a été jugée bonne dans 44 % des cas, moyenne dans 50 % des cas, et mauvaise dans 6 % des cas. Aucun cas de récidive n’a été observé, mais certaines asymétries résiduelles étaient présentes en raison de malformations vertébrales et thoraciques associées. Parmi les complications postopératoires, aucune complication neurologique ou vasculaire majeure n’a été rapportée. Cependant, des asymétries fonctionnelles et esthétiques persistent chez certains patients, soulignant l’importance d’une prise en charge personnalisée et d’un suivi à long terme.
الكلمات المفتاحية: سبريجل، الارتفاع الخلقي لعظم اللوح والكتف، التدبير العلاجي، المضاعفات. تم إجراء دراسة استعادية في قسم جراحة العظام والرضوح للأطفال بمستشفى الأطفال بالرباط خلال الفترة الممتدة من 2012 إلى 2024. كان الهدف من هذه الدراسة تحليل التدبير العلاجي ونتائج العلاج الجراحي للارتفاع الخلقي لعظم اللوح والكتف (متلازمة سبريجل) لدى 27 مريضًا، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة. كان معظم المرضى من الإناث بنسبة 67٪، مع إصابة أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر بنسبة 60٪. تم إجراء التقنية الجراحية لوودوارد على 17 مريضًا، كما تم إجراء إعادة توجيه الوتر الكتفي لمريض واحد. في 7 حالات، كان من الضروري استئصال العظم الفقري الإضافي. أظهرت التقييمات بعد العملية تحسنًا ملحوظًا في اختطاف الكتف، حيث بلغ متوسط التحسن 43 درجة. تم اعتبار التناظر بعد الجراحة جيدًا في 44٪ من الحالات، ومتوسطًا في 50٪ منها، وسيئًا في 6٪ من الحالات. لم يتم تسجيل أي حالة انتكاس، ومع ذلك، استمرت بعض التشوهات المتبقية بسبب العيوب الفقرية والصدرية المصاحبة. من بين المضاعفات التي تم رصدها بعد الجراحة، لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات عصبية أو وعائية كبيرة. ومع ذلك، لا تزال بعض التشوهات الوظيفية والتجميلية قائمة لدى بعض المرضى، مما يؤكد أهمية التدبير العلاجي الفردي والمتابعة طويلة الأمد لضمان أفضل النتائج الممكنة.PRISE EN CHARGE DE LA SURELEVATION CONGENITALE DE L'OMOPLATE (MALADIE DE SPRENGEL) [texte imprimé] / BAIZI ANAS; D: EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR; KISRA MOUNIR;OUBEJJA HOUDA;; ;; P: EL MADHI TARIK . - 2025.
ISSN : M1572025
Mots-clés : SPRENGEL SPRENGEL سبريجل SURELEVATION CONGENITALE DE L'OMOPLATE CONGENITAL ELEVATION OF THE SCAPULA الارتفاع الخلقي لعظم لوح الكتف PRISE EN CHARGE MANAGEMENT التدبيرالعلاجي Résumé : Keywords: Sprengel, Congenital elevation of the scapula, Management, Complications A retrospective study was conducted at the Pediatric Trauma-Orthopedic Surgery Department of the Children's Hospital of Rabat over the period from 2012 to 2024. The objective was to analyze the management and outcomes of the surgical treatment of congenital elevation of the scapula (sprengel) in 27 patients, as well as its potential complications. The patients were mostly female (67%), with a predominant involvement of the left side (60%). The Woodward surgical technique was performed in 17 patients, while one patient underwent scapular tendon transposition. A resection of the omovertebral bone was necessary in 7 cases. Postoperative evaluation showed a significant improvement in shoulder abduction, with an average gain of 43°. Postoperative symmetry was assessed as good in 44% of cases, moderate in 50% of cases, and poor in 6% of cases. No recurrence was observed, but some residual asymmetries persisted due to associated vertebral and thoracic malformations. Among the complications, no major neurological or vascular issues were reported. However, functional and aesthetic asymmetries persisted in some patients, emphasizing the importance of personalized management and long-term followup.
Mots clés : Sprengel, Surélévation congénitale de l’omoplate, Prise en charge, omplications. Une étude rétrospective a été menée dans le service de Traumatologie-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat sur une période de 2012 à 2024. L’objectif était d’analyser la prise en charge et les résultats du traitement chirurgical de la surélévation congénitale de l’omoplate(sprengel) chez 27 patients, ainsi que ses éventuelles complications. Les patients étaient majoritairement des filles (67 %), avec une atteinte prédominante à gauche (60 %). La technique chirurgicale de Woodward a été réalisée chez 17 patients, et une transversalisation tendineuse scapulaire chez un patient. Une résection de l’os omo-vertébrala été nécessaire dans 7 cas. L’évaluation postopératoire a montré une amélioration significative de l’abduction de l’épaule, avec un gain moyen de 43°. La symétrie post-opératoire a été jugée bonne dans 44 % des cas, moyenne dans 50 % des cas, et mauvaise dans 6 % des cas. Aucun cas de récidive n’a été observé, mais certaines asymétries résiduelles étaient présentes en raison de malformations vertébrales et thoraciques associées. Parmi les complications postopératoires, aucune complication neurologique ou vasculaire majeure n’a été rapportée. Cependant, des asymétries fonctionnelles et esthétiques persistent chez certains patients, soulignant l’importance d’une prise en charge personnalisée et d’un suivi à long terme.
الكلمات المفتاحية: سبريجل، الارتفاع الخلقي لعظم اللوح والكتف، التدبير العلاجي، المضاعفات. تم إجراء دراسة استعادية في قسم جراحة العظام والرضوح للأطفال بمستشفى الأطفال بالرباط خلال الفترة الممتدة من 2012 إلى 2024. كان الهدف من هذه الدراسة تحليل التدبير العلاجي ونتائج العلاج الجراحي للارتفاع الخلقي لعظم اللوح والكتف (متلازمة سبريجل) لدى 27 مريضًا، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة. كان معظم المرضى من الإناث بنسبة 67٪، مع إصابة أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر بنسبة 60٪. تم إجراء التقنية الجراحية لوودوارد على 17 مريضًا، كما تم إجراء إعادة توجيه الوتر الكتفي لمريض واحد. في 7 حالات، كان من الضروري استئصال العظم الفقري الإضافي. أظهرت التقييمات بعد العملية تحسنًا ملحوظًا في اختطاف الكتف، حيث بلغ متوسط التحسن 43 درجة. تم اعتبار التناظر بعد الجراحة جيدًا في 44٪ من الحالات، ومتوسطًا في 50٪ منها، وسيئًا في 6٪ من الحالات. لم يتم تسجيل أي حالة انتكاس، ومع ذلك، استمرت بعض التشوهات المتبقية بسبب العيوب الفقرية والصدرية المصاحبة. من بين المضاعفات التي تم رصدها بعد الجراحة، لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات عصبية أو وعائية كبيرة. ومع ذلك، لا تزال بعض التشوهات الوظيفية والتجميلية قائمة لدى بعض المرضى، مما يؤكد أهمية التدبير العلاجي الفردي والمتابعة طويلة الأمد لضمان أفضل النتائج الممكنة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LES INFECTIONS LIEES AUX SOINS EN NEONATOLOGIE Type de document : texte imprimé Auteurs : NASSILA ILYASS; D: BARKAT AMINA; P: TACHINANTE RAJAE; TLIGUI HOUSSAIN;OURRAI ABDELHAKIM*;MADANI NAOUFEL; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1162025 Mots-clés : Infection liée aux soins Healthcare-Associated Infections العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية Incidence Incidence معدل اإلصابة Epidémiologie Epidemiology دراسة وبائية Néonatologie Neonatology علم األطفال حديثي الوالدة Résumé : Healthcare-Associated Infections represent a critical medical and humanitarian challenge due to their cost and the morbidity and mortality they cause. The objective of our study was to clarify the incidence of HAI in neonatology, describe its epidemiological profile and highlight the links between risk factors and the occurrence of this infection. Material and methods : We conducted a prospective study on newborns hospitalized and staying more than 48 hours at the national reference center for neonatology, CHU Ibn Sina of Rabat (Morocco), over a period of 3 months from 25/2/22 to 31/5/22 Results : During this study period, the service recorded 53 cases of HAIs. The incidence rate was 22.65% and the incidence density was 19 per 1,000 days of hospitalization. 2 sites were predominant : bacteriaemia and pneumonia accounted for 75.95% and 16.46% of infectious episodes respectively. Gram-negative bacilli were the most isolated microorganisms, 60.32%, dominated by Acinetobacter baumannii. The univariate analysis of risk factors had identified that the use of respiratory prostheses (OR=12.31 and IC [5.25-28.85]) and bladder catheterization (OR=5.55 [2.88-10.68]) were significant risk factors for infection occurring in neonatal care. The comparison between infected and non-infected newborns had objectified that gestational age below 36 SA and birth weight below 1500 g were important risk factors for HAIs (OR was 2.59 and 3.65 respectively). The mortality rate was much higher in infected patients (35.84%).
Les infections liées aux soins représentent un défi médical et humanitaire d'une importance capitale en raison de leur coût et de la morbi-mortalité qu'elles entrainent. L’objectif de notre étude était de préciser l’incidence de l’infection liée aux soins en néonatologie, décrire son profil épidémiologique et mettre en évidence les liens entre les facteurs de risques et la survenue de cette infection. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective portant sur les nouveau-nés hospitalisés et séjournant plus de 48 heures au centre national de référence en néonatologie, du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc), sur une période 3 mois allant du 25/2/22 au 31/5/22 Résultats : Pendant cette période d’étude, le service avait enregistré 53 cas d’ILS. Le taux d’incidence a été de 22,65% et la densité d’incidence était de 19 pour 1000 jours d’hospitalisation. 2 sites infectieux étaient prédominants : les bactériémies et les pneumopathies représentaient respectivement 75,95% et 16,46% des épisodes infectieux. Les Bacilles Gram-négatif étaient les micro-organismes les plus isolés, soit 60,32%, dominés par Acinetobacter baumannii. L’analyse univariée des facteurs de risque avait objectivé que l’utilisation de prothèses respiratoires (OR=12,31 et IC [5,25-28,85]) et de sondage vésical (OR=5,55 [2,88-10,68]) étaient des facteurs de risque significatifs de survenu d’infection liée aux soins en néonatologie. La comparaison entre les nouveau-nés infectés et non-infectés avait objectivé que l’âge gestationnel inférieur à 36 SA et le poids de naissance inférieur à 1500 g étaient des facteurs de risque importants d’ILS (OR a été respectivement de 2,59 et 3,65). Le taux de la mortalité était beaucoup plus élevé chez les patients infectés (35,84%).
تمثل العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية تحد يا طب يا وإنسان يا خطي را بسبب تكلفتها واألمراض والوفيات التي تسببها .كان الهدف من دراستنا هو توضيح معدل اإلصابة بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ، ووصف مالمحها الوبائية وتسليط الضوء على الروابط بين عوامل الخطر وحدوث هذه العدوى. المواد و الطرق :أجرينا دراسة إستطالعية على حديثي الوالدة في المستشفيات و المقيمين ألكثر من 48 في المركز الوطني المرجعي لحديثي الوالدة على مدى 3 أشهر من 25/2/22 إلى 31/5/22 النتائج :خالل فترة الدراسة هذه، سجلت القسم 53 حالة اللعدوى المرتبطة بالرعاية حيث بلغ معدل اإلصابة % 22,65 حالة وكثافة الحدوث 19 لكل 1000 يوم من اإلقامة في المستشفى .كان هناك موقعان عدوانيان بارزان :حيث مثلت البكتيريميا وااللتهابات الرئوية 75.95 %و16.46 %على التوالي من الحلقات العدوانية .كانت العصيات سالبة الجرام هي :أكثر الكائنات المعزولة حيث بلغت 60.32% أظهرت التحليل األحادي المتغير لعوامل الخطر أن ستخدام أجهزة التنفس االصطناعي واستخدام القسطرة البولية كانت عوامل خطر مهمة لحدوث العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في حديثي لوالدة .أظهرت المقارنة بين حديثي الوالدة المصابين وغير المصابين أن العمر الحملي أقل من 36 أسبو عا ووزن الوالدة أقل من 1500 جرام كانا عوامل خطر هامة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية كان معدل الوفيات أعلى بكثير بين المرضى المصابين (%35.84).LES INFECTIONS LIEES AUX SOINS EN NEONATOLOGIE [texte imprimé] / NASSILA ILYASS; D: BARKAT AMINA; P: TACHINANTE RAJAE; TLIGUI HOUSSAIN;OURRAI ABDELHAKIM*;MADANI NAOUFEL; ; . - 2025.
ISSN : M1162025
Mots-clés : Infection liée aux soins Healthcare-Associated Infections العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية Incidence Incidence معدل اإلصابة Epidémiologie Epidemiology دراسة وبائية Néonatologie Neonatology علم األطفال حديثي الوالدة Résumé : Healthcare-Associated Infections represent a critical medical and humanitarian challenge due to their cost and the morbidity and mortality they cause. The objective of our study was to clarify the incidence of HAI in neonatology, describe its epidemiological profile and highlight the links between risk factors and the occurrence of this infection. Material and methods : We conducted a prospective study on newborns hospitalized and staying more than 48 hours at the national reference center for neonatology, CHU Ibn Sina of Rabat (Morocco), over a period of 3 months from 25/2/22 to 31/5/22 Results : During this study period, the service recorded 53 cases of HAIs. The incidence rate was 22.65% and the incidence density was 19 per 1,000 days of hospitalization. 2 sites were predominant : bacteriaemia and pneumonia accounted for 75.95% and 16.46% of infectious episodes respectively. Gram-negative bacilli were the most isolated microorganisms, 60.32%, dominated by Acinetobacter baumannii. The univariate analysis of risk factors had identified that the use of respiratory prostheses (OR=12.31 and IC [5.25-28.85]) and bladder catheterization (OR=5.55 [2.88-10.68]) were significant risk factors for infection occurring in neonatal care. The comparison between infected and non-infected newborns had objectified that gestational age below 36 SA and birth weight below 1500 g were important risk factors for HAIs (OR was 2.59 and 3.65 respectively). The mortality rate was much higher in infected patients (35.84%).
Les infections liées aux soins représentent un défi médical et humanitaire d'une importance capitale en raison de leur coût et de la morbi-mortalité qu'elles entrainent. L’objectif de notre étude était de préciser l’incidence de l’infection liée aux soins en néonatologie, décrire son profil épidémiologique et mettre en évidence les liens entre les facteurs de risques et la survenue de cette infection. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective portant sur les nouveau-nés hospitalisés et séjournant plus de 48 heures au centre national de référence en néonatologie, du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc), sur une période 3 mois allant du 25/2/22 au 31/5/22 Résultats : Pendant cette période d’étude, le service avait enregistré 53 cas d’ILS. Le taux d’incidence a été de 22,65% et la densité d’incidence était de 19 pour 1000 jours d’hospitalisation. 2 sites infectieux étaient prédominants : les bactériémies et les pneumopathies représentaient respectivement 75,95% et 16,46% des épisodes infectieux. Les Bacilles Gram-négatif étaient les micro-organismes les plus isolés, soit 60,32%, dominés par Acinetobacter baumannii. L’analyse univariée des facteurs de risque avait objectivé que l’utilisation de prothèses respiratoires (OR=12,31 et IC [5,25-28,85]) et de sondage vésical (OR=5,55 [2,88-10,68]) étaient des facteurs de risque significatifs de survenu d’infection liée aux soins en néonatologie. La comparaison entre les nouveau-nés infectés et non-infectés avait objectivé que l’âge gestationnel inférieur à 36 SA et le poids de naissance inférieur à 1500 g étaient des facteurs de risque importants d’ILS (OR a été respectivement de 2,59 et 3,65). Le taux de la mortalité était beaucoup plus élevé chez les patients infectés (35,84%).
تمثل العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية تحد يا طب يا وإنسان يا خطي را بسبب تكلفتها واألمراض والوفيات التي تسببها .كان الهدف من دراستنا هو توضيح معدل اإلصابة بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ، ووصف مالمحها الوبائية وتسليط الضوء على الروابط بين عوامل الخطر وحدوث هذه العدوى. المواد و الطرق :أجرينا دراسة إستطالعية على حديثي الوالدة في المستشفيات و المقيمين ألكثر من 48 في المركز الوطني المرجعي لحديثي الوالدة على مدى 3 أشهر من 25/2/22 إلى 31/5/22 النتائج :خالل فترة الدراسة هذه، سجلت القسم 53 حالة اللعدوى المرتبطة بالرعاية حيث بلغ معدل اإلصابة % 22,65 حالة وكثافة الحدوث 19 لكل 1000 يوم من اإلقامة في المستشفى .كان هناك موقعان عدوانيان بارزان :حيث مثلت البكتيريميا وااللتهابات الرئوية 75.95 %و16.46 %على التوالي من الحلقات العدوانية .كانت العصيات سالبة الجرام هي :أكثر الكائنات المعزولة حيث بلغت 60.32% أظهرت التحليل األحادي المتغير لعوامل الخطر أن ستخدام أجهزة التنفس االصطناعي واستخدام القسطرة البولية كانت عوامل خطر مهمة لحدوث العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في حديثي لوالدة .أظهرت المقارنة بين حديثي الوالدة المصابين وغير المصابين أن العمر الحملي أقل من 36 أسبو عا ووزن الوالدة أقل من 1500 جرام كانا عوامل خطر هامة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية كان معدل الوفيات أعلى بكثير بين المرضى المصابين (%35.84).Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : Long-Term Quality of Life in Breast Cancer Survivors: Psychological, Physical, and Social Dimensions of Surgical Treatment Impact Type de document : texte imprimé Auteurs : ABOUMEDIAN FATIMA ZAHRA; D: SOUADKA AMINE; GHANNAM ABDEL-ILAH;EL KACEMI HANAN;EL KHANNOUSSI BASMA; ;; P: BOUTAYEB SABER Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1542025 Mots-clés : Cancer du sein Breast cancer سرطان الثدي Qualité de vie Health related quality of life جودة الحیاة Image corporelle Body image صورة الجسم Anxiété et dépression anxiety and depression القلق والاكتئاب Survivantes à long terme Long-term survivors الناجون على المدى الطویل Résumé : Breast cancer remains the most commonly diagnosed cancer among women worldwide. While advancements in treatment have improved survival rates, the long-term quality of life (QoL) of survivors remains a critical issue. This study examines the psychological and physical impact of breast cancer treatment on long-term survivors, focusing on body image concerns, mental health, and social reintegration. Methods: This retrospective, observational study was conducted at a private oncological center over six years (2009–2015). A total of 195 breast cancer survivors, disease-free for at least 10 years, were assessed using validated QoL instruments: the EORTC QLQ-C30, QLQBR23, Body Image Scale (BIS), and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Statistical analysis was performed to compare QoL outcomes between radical (mastectomy) and conservative (breast-conserving surgery) treatment groups. Results: The study found that while physical functioning remained stable among longterm survivors, emotional well-being was significantly lower in mastectomy patients. Body image dissatisfaction was more pronounced in mastectomy patients, impacting social reintegration. Anxiety and depression levels were high across all groups, with younger patients experiencing greater depressive symptoms. Conclusion: Breast-conserving surgery was associated with better body image and social outcomes compared to mastectomy, yet anxiety and depression remained prevalent across all patient groups. These findings highlight the need for routine mental health screening and targeted psychosocial interventions in survivorship care. A multidisciplinary approach integrating medical, psychological, and social support is essential to enhance the long-term well-being of breast cancer survivors
Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde. Bien que les avancées thérapeutiques aient amélioré les taux de survie, la qualité de vie (QoL) à long terme des survivantes demeure une préoccupation majeure. Cette étude examine l'impact psychologique et physique du traitement du cancer du sein chez les survivantes à long terme, en mettant l'accent sur les préoccupations liées à l'image corporelle, la santé mentale et la réintégration sociale. Méthodes : Cette étude rétrospective et observationnelle a été menée dans un centre oncologique privé sur une période de six ans (2009-2015). Un total de 195 survivantes du cancer du sein, en rémission depuis au moins 10 ans, ont été évaluées à l'aide d'instruments validés de mesure de la qualité de vie : l'EORTC QLQ-C30, le QLQ-BR23, l'échelle de l'image corporelle (BIS) et l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Une analyse statistique a été réalisée pour comparer les résultats de qualité de vie entre les groupes ayant subi un traitement radical et conservateur. Résultats : L'étude a révélé que, bien que le fonctionnement physique soit resté stable chez les survivantes à long terme, le bien-être émotionnel était significativement plus faible chez les patientes ayant subi une mastectomie. L'insatisfaction corporelle était plus marquée chez ces patientes, affectant leur réintégration sociale. Les niveaux d'anxiété et de dépression étaient élevés dans tous les groupes,avec une prévalence plus importante des symptômes dépressifs chez les patientes plus jeunes. Conclusion : La chirurgie conservatrice du sein était associée à une meilleure image corporelle et à de meilleurs résultats sociaux par rapport à la mastectomie, bien que l'anxiété et la dépression restent fréquentes chez toutes les patientes. Ces résultats soulignent la nécessité d'un dépistage systématique des troubles psychologiques et d'interventions psychosociales ciblées dans les soins post-cancer.
یعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شیوعًا بین النساء في جمیع أنحاء العالم. وعلى الرغم من التقدم في العلاجات التي حسّنت معدلات البقاء على قید الحیاة، لا تزال جودة الحیاة طویلة الأمد لدى الناجیات تشكل قضیة ھامة. تھدف ھذه الدراسة إلى تقییم التأثیر النفسي والجسدي لعلاج سرطان الثدي على الناجیات على المدى الطویل، مع التركیز على القلق المتعلق بصورة الجسد، والصحة النفسیة، وإعادة الاندماج الاجتماعي. المنھجیة: تم إجراء ھذه الدراسة الاسترجاعیة القائمة على الملاحظة في مركز أورام خاص على مدى ست سنوات (2015-2009). شملت الدراسة 195 ناجیة من سرطان الثدي كنّ خالیات من المرض لمدة لا تقل عن 10 سنوات. تم تقییم جودة الحیاة باستخدام أدوات معتمدة مثل: مقیاس جودة الحیاة30C-QLQ EORTC ، ومقیاس23BR-QLQ ، ومقیاس صورة الجسد(BIS (، ومقیاس القلق والاكتئاب في المستشفیات .(HADS (وأجري تحلیل إحصائي لمقارنة نتائج جودة الحیاة بین المجموعات التي خضعت لعلاج جذري (استئصال الثدي) وأخرى خضعت لعلاج محافظ (الجراحة المحافظة على الثدي). النتائج: أظھرت الدراسة أن الوظائف الجسدیة ظلت مستقرة لدى الناجیات على المدى الطویل، بینما كان مستوى الرفاھیة العاطفیة أقل بشكل ملحوظ لدى المریضات اللاتي خضعن لاستئصال الثدي. كما كانت مستویات عدم الرضا عن صورة الجسد أكثر وضوحًا لدى ھذه الفئة، مما أثر على إعادة اندماجھن الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك، كانت مستویات القلق والاكتئاب مرتفعة لدى جمیع المجموعات، مع تسجیل أعراض اكتئابیة أكثر لدى المریضات الأصغر سنًا. الاستنتاج: ارتبطت الجراحة المحافظة على الثدي بنتائج أفضل فیما یتعلق بصورة الجسد والاندماج الاجتماعي مقارنة ً باستئصال الثدي، إلا أن القلق والاكتئاب ظلا شائعین بین جمیع الفئات. تؤكد ھذه النتائج على أھمیة الفحص المنتظم للمشاكل النفسیة وتقدیم تدخلات نفسیة واجتماعیة موجھة ضمن رعایة الناجیات. كما أن اتباع نھج متعدد التخصصات یشمل الدعم الطبي والنفسي والاجتماعي ضروري لتحسین جودة الحیاة طویلة الأمد للناجیات من سرطان الثديLong-Term Quality of Life in Breast Cancer Survivors: Psychological, Physical, and Social Dimensions of Surgical Treatment Impact [texte imprimé] / ABOUMEDIAN FATIMA ZAHRA; D: SOUADKA AMINE; GHANNAM ABDEL-ILAH;EL KACEMI HANAN;EL KHANNOUSSI BASMA; ;; P: BOUTAYEB SABER . - 2025.
ISSN : M1542025
Mots-clés : Cancer du sein Breast cancer سرطان الثدي Qualité de vie Health related quality of life جودة الحیاة Image corporelle Body image صورة الجسم Anxiété et dépression anxiety and depression القلق والاكتئاب Survivantes à long terme Long-term survivors الناجون على المدى الطویل Résumé : Breast cancer remains the most commonly diagnosed cancer among women worldwide. While advancements in treatment have improved survival rates, the long-term quality of life (QoL) of survivors remains a critical issue. This study examines the psychological and physical impact of breast cancer treatment on long-term survivors, focusing on body image concerns, mental health, and social reintegration. Methods: This retrospective, observational study was conducted at a private oncological center over six years (2009–2015). A total of 195 breast cancer survivors, disease-free for at least 10 years, were assessed using validated QoL instruments: the EORTC QLQ-C30, QLQBR23, Body Image Scale (BIS), and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Statistical analysis was performed to compare QoL outcomes between radical (mastectomy) and conservative (breast-conserving surgery) treatment groups. Results: The study found that while physical functioning remained stable among longterm survivors, emotional well-being was significantly lower in mastectomy patients. Body image dissatisfaction was more pronounced in mastectomy patients, impacting social reintegration. Anxiety and depression levels were high across all groups, with younger patients experiencing greater depressive symptoms. Conclusion: Breast-conserving surgery was associated with better body image and social outcomes compared to mastectomy, yet anxiety and depression remained prevalent across all patient groups. These findings highlight the need for routine mental health screening and targeted psychosocial interventions in survivorship care. A multidisciplinary approach integrating medical, psychological, and social support is essential to enhance the long-term well-being of breast cancer survivors
Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde. Bien que les avancées thérapeutiques aient amélioré les taux de survie, la qualité de vie (QoL) à long terme des survivantes demeure une préoccupation majeure. Cette étude examine l'impact psychologique et physique du traitement du cancer du sein chez les survivantes à long terme, en mettant l'accent sur les préoccupations liées à l'image corporelle, la santé mentale et la réintégration sociale. Méthodes : Cette étude rétrospective et observationnelle a été menée dans un centre oncologique privé sur une période de six ans (2009-2015). Un total de 195 survivantes du cancer du sein, en rémission depuis au moins 10 ans, ont été évaluées à l'aide d'instruments validés de mesure de la qualité de vie : l'EORTC QLQ-C30, le QLQ-BR23, l'échelle de l'image corporelle (BIS) et l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Une analyse statistique a été réalisée pour comparer les résultats de qualité de vie entre les groupes ayant subi un traitement radical et conservateur. Résultats : L'étude a révélé que, bien que le fonctionnement physique soit resté stable chez les survivantes à long terme, le bien-être émotionnel était significativement plus faible chez les patientes ayant subi une mastectomie. L'insatisfaction corporelle était plus marquée chez ces patientes, affectant leur réintégration sociale. Les niveaux d'anxiété et de dépression étaient élevés dans tous les groupes,avec une prévalence plus importante des symptômes dépressifs chez les patientes plus jeunes. Conclusion : La chirurgie conservatrice du sein était associée à une meilleure image corporelle et à de meilleurs résultats sociaux par rapport à la mastectomie, bien que l'anxiété et la dépression restent fréquentes chez toutes les patientes. Ces résultats soulignent la nécessité d'un dépistage systématique des troubles psychologiques et d'interventions psychosociales ciblées dans les soins post-cancer.
یعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شیوعًا بین النساء في جمیع أنحاء العالم. وعلى الرغم من التقدم في العلاجات التي حسّنت معدلات البقاء على قید الحیاة، لا تزال جودة الحیاة طویلة الأمد لدى الناجیات تشكل قضیة ھامة. تھدف ھذه الدراسة إلى تقییم التأثیر النفسي والجسدي لعلاج سرطان الثدي على الناجیات على المدى الطویل، مع التركیز على القلق المتعلق بصورة الجسد، والصحة النفسیة، وإعادة الاندماج الاجتماعي. المنھجیة: تم إجراء ھذه الدراسة الاسترجاعیة القائمة على الملاحظة في مركز أورام خاص على مدى ست سنوات (2015-2009). شملت الدراسة 195 ناجیة من سرطان الثدي كنّ خالیات من المرض لمدة لا تقل عن 10 سنوات. تم تقییم جودة الحیاة باستخدام أدوات معتمدة مثل: مقیاس جودة الحیاة30C-QLQ EORTC ، ومقیاس23BR-QLQ ، ومقیاس صورة الجسد(BIS (، ومقیاس القلق والاكتئاب في المستشفیات .(HADS (وأجري تحلیل إحصائي لمقارنة نتائج جودة الحیاة بین المجموعات التي خضعت لعلاج جذري (استئصال الثدي) وأخرى خضعت لعلاج محافظ (الجراحة المحافظة على الثدي). النتائج: أظھرت الدراسة أن الوظائف الجسدیة ظلت مستقرة لدى الناجیات على المدى الطویل، بینما كان مستوى الرفاھیة العاطفیة أقل بشكل ملحوظ لدى المریضات اللاتي خضعن لاستئصال الثدي. كما كانت مستویات عدم الرضا عن صورة الجسد أكثر وضوحًا لدى ھذه الفئة، مما أثر على إعادة اندماجھن الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك، كانت مستویات القلق والاكتئاب مرتفعة لدى جمیع المجموعات، مع تسجیل أعراض اكتئابیة أكثر لدى المریضات الأصغر سنًا. الاستنتاج: ارتبطت الجراحة المحافظة على الثدي بنتائج أفضل فیما یتعلق بصورة الجسد والاندماج الاجتماعي مقارنة ً باستئصال الثدي، إلا أن القلق والاكتئاب ظلا شائعین بین جمیع الفئات. تؤكد ھذه النتائج على أھمیة الفحص المنتظم للمشاكل النفسیة وتقدیم تدخلات نفسیة واجتماعیة موجھة ضمن رعایة الناجیات. كما أن اتباع نھج متعدد التخصصات یشمل الدعم الطبي والنفسي والاجتماعي ضروري لتحسین جودة الحیاة طویلة الأمد للناجیات من سرطان الثديExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : AUDIOMÉTRIE, PEA, ASSR, ECOG : PRINCIPE, PRATIQUE ET INTERPRÉTATION. Type de document : texte imprimé Auteurs : BOUSTIH ABDESSAMAD; D: ERRAMI NOUREDDINE*; P: BENCHEIKH RAZIKA; ZALAGH MOHAMMED*;OURAINI SALOUA*;HEMMAOUI BOUCHAIB*; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1302025 Mots-clés : Exploration de la surdité Assessment of deafness استكشاف الصمم Audiométrie Audiometry قياس السمع PEA EAP استجابة جذع الدماغ السمعية ASSR ASSR استجابة الحالة الثابتة السمعية ECOG ECoG تخطيط القوقعة الكهربائي Résumé : Auditory functional exploration relies on several techniques that accurately assess auditory abilities and diagnose various pathologies. These techniques include tonal and speech audiometry, Auditory Evoked Potentials (PEA), Auditory Steady-State Responses (ASSR), and Electrocochleography (ECoG). Audiometry is the reference examination to measure auditory thresholds and assess understanding. PEA analyzes the electrical activity of the auditory pathways in response to stimulation, providing an objective evaluation, especially for non-cooperative patients. ASSR utilizes electrophysiological responses to modulated stimuli, allowing for a frequency- specific estimation of auditory thresholds. ECoG is essential for studying the first auditory relays and contributes to diagnosing pathologies such as Meniere's disease and optimizing cochlear implants. Each technique is based on specific principles, and its application requires mastery of protocols, as well as adaptation to the patient's characteristics, and demands a rigorous interpretation. Their complementarity improves diagnostic precision and the adaptation of therapeutic strategies to the auditory profile of the patient.
L’exploration de la fonction auditive repose sur plusieurs techniques permettant d’évaluer avec précision les capacités auditives et de diagnostiquer diverses pathologies. Parmi elles, l’audiométrie tonale et vocale, les Potentiels Évoqués Auditifs (PEA), les Auditory Steady- State Responses (ASSR) et l’Électrocochléographie (ECoG). L’audiométrie est l’examen de référence pour mesurer les seuils auditifs et évaluer la compréhension. Les PEA analysent l’activité électrique des voies auditives en réponse à une stimulation, offrant une évaluation objective, notamment chez les patients non coopérants. Les ASSR exploitent des réponses électrophysiologiques à des stimuli modulés, permettant une estimation fréquence-spécifique des seuils auditifs. L’ECoG est essentielle pour l’étude des premiers relais auditifs. Elle contribue au diagnostic de pathologies comme la maladie de Ménière et à l’optimisation des implants cochléaires. Chaque technique repose sur des principes spécifiques, leur mise en pratique nécessite une maîtrise des protocoles et une adaptation en fonction des caractéristiques du patient et requiert une interprétation rigoureuse. Leur complémentarité améliore la précision diagnostique et l’adaptation des stratégies thérapeutiques au profil auditif du patient.
يعتمد الاستكشاف الوظيفي للسمع على عدة تقنيات تساعد في تقييم القدرات السمعية بدقة وتشخيص مختلف الأمراض السمعية. من بين هذه التقنيات: قياس السمع النغمي والكلامي، استجابة جذع الدماغ السمعية (PEA)، استجابة الحالة الثابتة السمعية (ASSR)، وتخطيط القوقعة الكهربائي (ECoG). يعد قياس السمع الفحص الأساسي لتحديد العتبات السمعية وتقييم القدرة على فهم الكلام. تسمح استجابة جذع الدماغ السمعية (PEA) بتحليل النشاط الكهربائي للمسارات السمعية استجابةً للتحفيز الصوتي، مما يوفر تقييمًا موضوعيًا، خاصةً لدى المرضى غير المتعاونين. تعتمد تقنية ASSR على استجابات كهربية فسيولوجية لمحفزات صوتية معدّلة، مما يمكن من تقدير العتبات السمعية لكل تردد على حدة. يعتبر تخطيط القوقعة الكهربائي (ECoG) أداة مهمة لدراسة المراحل الأولية للمعالجة السمعية، حيث يُستخدم في تشخيص بعض الأمراض مثل داء منيير، وكذلك في تحسين برمجة زراعة القوقعة. تعتمد كل من هذه التقنيات على مبادئ محددة، ويتطلب تطبيقها إتقان البروتوكولات المناسبة وتكييفها حسب خصائص كل مريض، إضافة إلى تفسير دقيق للنتائج. يساهم تكامل هذه الفحوصات في تعزيز دقة التشخيص وتحسين الاستراتيجيات العلاجية وفقًا للحالة السمعية لكل فرد.AUDIOMÉTRIE, PEA, ASSR, ECOG : PRINCIPE, PRATIQUE ET INTERPRÉTATION. [texte imprimé] / BOUSTIH ABDESSAMAD; D: ERRAMI NOUREDDINE*; P: BENCHEIKH RAZIKA; ZALAGH MOHAMMED*;OURAINI SALOUA*;HEMMAOUI BOUCHAIB*; ; . - 2025.
ISSN : M1302025
Mots-clés : Exploration de la surdité Assessment of deafness استكشاف الصمم Audiométrie Audiometry قياس السمع PEA EAP استجابة جذع الدماغ السمعية ASSR ASSR استجابة الحالة الثابتة السمعية ECOG ECoG تخطيط القوقعة الكهربائي Résumé : Auditory functional exploration relies on several techniques that accurately assess auditory abilities and diagnose various pathologies. These techniques include tonal and speech audiometry, Auditory Evoked Potentials (PEA), Auditory Steady-State Responses (ASSR), and Electrocochleography (ECoG). Audiometry is the reference examination to measure auditory thresholds and assess understanding. PEA analyzes the electrical activity of the auditory pathways in response to stimulation, providing an objective evaluation, especially for non-cooperative patients. ASSR utilizes electrophysiological responses to modulated stimuli, allowing for a frequency- specific estimation of auditory thresholds. ECoG is essential for studying the first auditory relays and contributes to diagnosing pathologies such as Meniere's disease and optimizing cochlear implants. Each technique is based on specific principles, and its application requires mastery of protocols, as well as adaptation to the patient's characteristics, and demands a rigorous interpretation. Their complementarity improves diagnostic precision and the adaptation of therapeutic strategies to the auditory profile of the patient.
L’exploration de la fonction auditive repose sur plusieurs techniques permettant d’évaluer avec précision les capacités auditives et de diagnostiquer diverses pathologies. Parmi elles, l’audiométrie tonale et vocale, les Potentiels Évoqués Auditifs (PEA), les Auditory Steady- State Responses (ASSR) et l’Électrocochléographie (ECoG). L’audiométrie est l’examen de référence pour mesurer les seuils auditifs et évaluer la compréhension. Les PEA analysent l’activité électrique des voies auditives en réponse à une stimulation, offrant une évaluation objective, notamment chez les patients non coopérants. Les ASSR exploitent des réponses électrophysiologiques à des stimuli modulés, permettant une estimation fréquence-spécifique des seuils auditifs. L’ECoG est essentielle pour l’étude des premiers relais auditifs. Elle contribue au diagnostic de pathologies comme la maladie de Ménière et à l’optimisation des implants cochléaires. Chaque technique repose sur des principes spécifiques, leur mise en pratique nécessite une maîtrise des protocoles et une adaptation en fonction des caractéristiques du patient et requiert une interprétation rigoureuse. Leur complémentarité améliore la précision diagnostique et l’adaptation des stratégies thérapeutiques au profil auditif du patient.
يعتمد الاستكشاف الوظيفي للسمع على عدة تقنيات تساعد في تقييم القدرات السمعية بدقة وتشخيص مختلف الأمراض السمعية. من بين هذه التقنيات: قياس السمع النغمي والكلامي، استجابة جذع الدماغ السمعية (PEA)، استجابة الحالة الثابتة السمعية (ASSR)، وتخطيط القوقعة الكهربائي (ECoG). يعد قياس السمع الفحص الأساسي لتحديد العتبات السمعية وتقييم القدرة على فهم الكلام. تسمح استجابة جذع الدماغ السمعية (PEA) بتحليل النشاط الكهربائي للمسارات السمعية استجابةً للتحفيز الصوتي، مما يوفر تقييمًا موضوعيًا، خاصةً لدى المرضى غير المتعاونين. تعتمد تقنية ASSR على استجابات كهربية فسيولوجية لمحفزات صوتية معدّلة، مما يمكن من تقدير العتبات السمعية لكل تردد على حدة. يعتبر تخطيط القوقعة الكهربائي (ECoG) أداة مهمة لدراسة المراحل الأولية للمعالجة السمعية، حيث يُستخدم في تشخيص بعض الأمراض مثل داء منيير، وكذلك في تحسين برمجة زراعة القوقعة. تعتمد كل من هذه التقنيات على مبادئ محددة، ويتطلب تطبيقها إتقان البروتوكولات المناسبة وتكييفها حسب خصائص كل مريض، إضافة إلى تفسير دقيق للنتائج. يساهم تكامل هذه الفحوصات في تعزيز دقة التشخيص وتحسين الاستراتيجيات العلاجية وفقًا للحالة السمعية لكل فرد.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : EARLY DEFINITIVE CARE VS DAMAGE CONTROL DANS LA PRISE EN CHARGE DE FRACTURE DU FÉMUR CHEZ LE POLYTEAUMATISÉ Type de document : texte imprimé Auteurs : KHATARY HAITHEM; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BENTALHA AZIZA;BOUKHRIS JALAL*;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1462025 Mots-clés : Fracture du fémur Femoral fracture كسر عظم الفخذ Damage control orthopaedics Damage control orthopaedics جراحة التحكم في الضرر Early defintive care Early defintive care الجراحة الترميمية المبكرة Polytraumatisé Polytrauma الإصابات المتعددة Résumé : Femoral shaft fractures require rapid stabilization to prevent complications. Two surgical approaches are compared: Early definitive osteosynthesis (EDC) using intramedullary nailing, which may induce significant physiological stress, and Damage control orthopedics (DCO) with external fixation, aimed at reducing this burden in polytrauma patients. A retrospective study on 56 patients analyzed two groups: DCO (n=18) and EDC (n=38). Results showed that DCO patients had higher injury severity scores, longer ICU stays, extended hospitalization, and more frequent complications (postoperative pneumonia, septic nonunion, fat embolism syndrome). The choice between DCO and EDC depends on the patient’s clinical stability. DCO is preferred for unstable polytrauma patients, while EDC is suitable for stable cases. The optimal timing for conversion from external fixation to definitive osteosynthesis remains debated but is generally recommended between 4 and 21 days. While EDC promotes faster recovery, DCO remains essential for critically ill patients. A multidisciplinary approach is necessary to adapt surgical strategies based on trauma severity and risk factors.
Les fractures diaphysaires du fémur nécessitent une stabilisation rapide pour limiter les complications. Deux stratégies sont comparées dans cette étude : l’ostéosynthèse définitive précoce (EDC) par enclouage centromédullaire, qui peut induire un stress physiologique important, et l’orthopédie de contrôle des dommages (DCO) par fixation externe, destinée aux patients polytraumatisés pour réduire l’agression initiale. Une étude rétrospective sur 56 patients a évalué les résultats de ces deux techniques. Le groupe DCO (n=18) présentait des scores de gravité plus élevés, des séjours en réanimation plus longs et un taux de complications post-opératoires plus important (pneumopathie, pseudarthrose septique, embolie graisseuse) par rapport au groupe EDC (n=38). Le choix entre DCO et EDC dépend de la stabilité clinique du patient. Le DCO est privilégié pour les patients polytraumatisés instables, tandis que l’EDC convient mieux aux patients stables. La conversion d’une fixation externe en ostéosynthèse définitive doit idéalement être réalisée entre 4 et 21 jours pour limiter les complications. En conclusion, si l’EDC favorise une récupération plus rapide, le DCO reste crucial pour les patients critiques. Une approche multidisciplinaire est nécessaire pour adapter la prise en charge en fonction de la gravité des traumatismes.
يبحث هذا النص في تدبير كسور عظم الفخذ لدى المرضى متعددي الإصابات، حيث تتم مقارنة طريقتين جراحيتين: 1. التثبيت المبكر النهائي (EDC) عبر التسمير النخاعي، الذي قد يسبب إجهادًا فيزيولوجيًا كبيرًا. 2. جراحة التحكم بالأضرار (DCO) باستخدام التثبيت الخارجي، التي تهدف إلى تقليل الأضرار لدى المرضى غير المستقرين. أجريت دراسة على 56 مريضًا يعانون من كسور في عظم الفخذ، حيث خضع 18 مريضًا لجراحة DCO، و38 مريضًا لجراحة EDC. أظهرت النتائج أن المرضى في مجموعة DCO لديهم إصابات أشد (NISS: 40.1 ± 11.5 مقابل 27.8 ± 10.1، p < 0.001)، وفترة إقامة أطول في العناية المركزة (15.4 ± 9.8 مقابل 7.5 ± 6.1 يومًا، p < 0.001)، بالإضافة إلى فترة استشفاء أطول (29.9 ± 29.6 مقابل 13.7 ± 11.4 يومًا، p < 0.001). كما لوحظت مضاعفات أكثر في مجموعة DCO، مثل التهاب رئوي، عدم التئام العظم، ومتلازمة الانصمام الدهني. يعتمد اختيار التقنية المناسبة على استقرار حالة المريض؛ إذ يعتبر DCO أكثر ملاءمة للمرضى غير المستقرين لتقليل التأثير الفيزيولوجي، بينما يُفضل EDC للمرضى المستقرين. لا يزال التوقيت الأمثل لتحويل التثبيت الخارجي إلى تثبيت نهائي موضع نقاش، لكن يوصى عادةً بإجرائه خلال 4 إلى 21 يومًا لتقليل المضاعفات. في الختام، يُعزز EDC التعافي السريع كحل نهائي، بينما يبقى DCO ضروريًا للحالات الحرجة. لذا، يجب اعتماد نهج جراحي متعدد التخصصات وفقًا لخطورة الإصابات والمخاطر المحتملة.EARLY DEFINITIVE CARE VS DAMAGE CONTROL DANS LA PRISE EN CHARGE DE FRACTURE DU FÉMUR CHEZ LE POLYTEAUMATISÉ [texte imprimé] / KHATARY HAITHEM; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BENTALHA AZIZA;BOUKHRIS JALAL*;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025.
ISSN : M1462025
Mots-clés : Fracture du fémur Femoral fracture كسر عظم الفخذ Damage control orthopaedics Damage control orthopaedics جراحة التحكم في الضرر Early defintive care Early defintive care الجراحة الترميمية المبكرة Polytraumatisé Polytrauma الإصابات المتعددة Résumé : Femoral shaft fractures require rapid stabilization to prevent complications. Two surgical approaches are compared: Early definitive osteosynthesis (EDC) using intramedullary nailing, which may induce significant physiological stress, and Damage control orthopedics (DCO) with external fixation, aimed at reducing this burden in polytrauma patients. A retrospective study on 56 patients analyzed two groups: DCO (n=18) and EDC (n=38). Results showed that DCO patients had higher injury severity scores, longer ICU stays, extended hospitalization, and more frequent complications (postoperative pneumonia, septic nonunion, fat embolism syndrome). The choice between DCO and EDC depends on the patient’s clinical stability. DCO is preferred for unstable polytrauma patients, while EDC is suitable for stable cases. The optimal timing for conversion from external fixation to definitive osteosynthesis remains debated but is generally recommended between 4 and 21 days. While EDC promotes faster recovery, DCO remains essential for critically ill patients. A multidisciplinary approach is necessary to adapt surgical strategies based on trauma severity and risk factors.
Les fractures diaphysaires du fémur nécessitent une stabilisation rapide pour limiter les complications. Deux stratégies sont comparées dans cette étude : l’ostéosynthèse définitive précoce (EDC) par enclouage centromédullaire, qui peut induire un stress physiologique important, et l’orthopédie de contrôle des dommages (DCO) par fixation externe, destinée aux patients polytraumatisés pour réduire l’agression initiale. Une étude rétrospective sur 56 patients a évalué les résultats de ces deux techniques. Le groupe DCO (n=18) présentait des scores de gravité plus élevés, des séjours en réanimation plus longs et un taux de complications post-opératoires plus important (pneumopathie, pseudarthrose septique, embolie graisseuse) par rapport au groupe EDC (n=38). Le choix entre DCO et EDC dépend de la stabilité clinique du patient. Le DCO est privilégié pour les patients polytraumatisés instables, tandis que l’EDC convient mieux aux patients stables. La conversion d’une fixation externe en ostéosynthèse définitive doit idéalement être réalisée entre 4 et 21 jours pour limiter les complications. En conclusion, si l’EDC favorise une récupération plus rapide, le DCO reste crucial pour les patients critiques. Une approche multidisciplinaire est nécessaire pour adapter la prise en charge en fonction de la gravité des traumatismes.
يبحث هذا النص في تدبير كسور عظم الفخذ لدى المرضى متعددي الإصابات، حيث تتم مقارنة طريقتين جراحيتين: 1. التثبيت المبكر النهائي (EDC) عبر التسمير النخاعي، الذي قد يسبب إجهادًا فيزيولوجيًا كبيرًا. 2. جراحة التحكم بالأضرار (DCO) باستخدام التثبيت الخارجي، التي تهدف إلى تقليل الأضرار لدى المرضى غير المستقرين. أجريت دراسة على 56 مريضًا يعانون من كسور في عظم الفخذ، حيث خضع 18 مريضًا لجراحة DCO، و38 مريضًا لجراحة EDC. أظهرت النتائج أن المرضى في مجموعة DCO لديهم إصابات أشد (NISS: 40.1 ± 11.5 مقابل 27.8 ± 10.1، p < 0.001)، وفترة إقامة أطول في العناية المركزة (15.4 ± 9.8 مقابل 7.5 ± 6.1 يومًا، p < 0.001)، بالإضافة إلى فترة استشفاء أطول (29.9 ± 29.6 مقابل 13.7 ± 11.4 يومًا، p < 0.001). كما لوحظت مضاعفات أكثر في مجموعة DCO، مثل التهاب رئوي، عدم التئام العظم، ومتلازمة الانصمام الدهني. يعتمد اختيار التقنية المناسبة على استقرار حالة المريض؛ إذ يعتبر DCO أكثر ملاءمة للمرضى غير المستقرين لتقليل التأثير الفيزيولوجي، بينما يُفضل EDC للمرضى المستقرين. لا يزال التوقيت الأمثل لتحويل التثبيت الخارجي إلى تثبيت نهائي موضع نقاش، لكن يوصى عادةً بإجرائه خلال 4 إلى 21 يومًا لتقليل المضاعفات. في الختام، يُعزز EDC التعافي السريع كحل نهائي، بينما يبقى DCO ضروريًا للحالات الحرجة. لذا، يجب اعتماد نهج جراحي متعدد التخصصات وفقًا لخطورة الإصابات والمخاطر المحتملة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : APPROCHE DIAGNOSTIC DES MASSES CARDIAQUES PAR IMAGERIE DE RÉSONANCE MAGNÉTIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES EXPLORATIONS NON INVASIVES DE L’HMIMV Type de document : texte imprimé Auteurs : GHANNAM MOHAMMED; D: ASFALOU ILIYASSE*; DOGHMI NAOUAL;TANZ RACHID*;NYA FOUAD*;BOUMAAZ MERIEM ;; P: BENYASS AATIF* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1032025 Mots-clés : Imagerie cardiaque Cardiac imaging تصوير القلب IRM cardiaque Cardiac MRI التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب Masses cardiaques Cardiac masses كتل القلب Tumeurs cardiaques Cardiac tumors أورام القلب Thrombus intracardiaque Cardiac thrombus خثرة داخل القلب Résumé : INTRODUCTION L’objectif principal des tests d’imagerie, après le diagnostic d’une masse, est de préciser s’il s’agit d’un thrombus ou d’une tumeur. L'IRM est la technique d'imagerie la plus sophistiquée, elle permet de différencier entre les masses cardiaques bénignes et malignes. MATERIEL ET METHODES Nous avons inclus rétrospectivement 33 patients porteurs de masse cardiaque ayant bénéficié de l’IRM cardiaque au service des explorations cardiovasculaires de l’HMIMV, entre 2017 et 2023. L’étude d’imagerie s’est fait par IRM 1.5 T, Toshiba Vantage Titan. Post-processing sur logiciel Myrians Qmass. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Jamovi.2.3. RESULTATS L’âge moyen de nos patients était de 52.8 +/- 19.1ans avec des extrêmes allant de 8 à 86ans; La sex-ratio était de 2.6 avec 72.7% d’hommes et 27.3% de femmes. Les masses cardiaques rencontrées étaient : les thrombus dans 22 cas ; les myxomes dans 2 cas, les Fibroéslatomes papillaires dans 2 cas, les kystes hydatiques dans 1 cas, les lymphomes dans 1 cas, les métastases cardiaques dans 1 cas, les sarcomes dans 1 cas, lipome épicardique dans 1 cas et les kystes médiatisnales paracardiaques dans 2 cas. CONCLUSION l’IRM peut permettre un diagnostic différentiel des masses cardiaque et paracardiaque avec une meilleure visualisation des caractéristiques des tissus. Cette technique a la capacité requise pour être une étape intermédiaire efficace avant la biopsie invasive évitant une morbidité et une mortalité considérables.
INTRODUCTION the main of imaging tests, once a mass has been diagnosed, is to determine whether it is a thrombus or a tumour. MRI is the most sophisticated imaging technique and can differentiate between benign and malignant cardiac masses. MATERIAL AND METHODS : We retrospectively included 33 patients with cardiac mass who underwent cardiac MRI in the cardiovascular explorations department of the HMIMV, between 2017 and 2023. The imaging study was performed using 1.5 T Toshiba Vantage Titan MRI. Post-processing on Myrians Qmass software. Statistical analysis was performed using Jamovi.2.3 software. RESULTS The mean age of our patients was 52.8 +/- 19.1 years with extremes ranging from 8 to 86 years; the sex ratio was 2.6 with 72.7% men and 27.3% women. The cardiac masses encountered were: thrombus in 22 cases, myxoma in 2 cases, papillary fibroeslatoma in 2 cases, hydatid cysts in 1 case, lymphoma in 1 case, cardiac metastases in 1 case, sarcoma in 1 case, epicardial lipoma in 1 case and paracardiac medial cysts in 2 cases. CONCLUSION MRI can allow differential diagnosis of cardiac and paracardiac masses with better visualisation of tissue characteristics. This technique has the potential to be an effective intermediate step before invasive biopsy, avoiding considerable morbidity and mortality.
مقدمة بمجرد تشخيص الكتلة، فإن الغرض الرئيسي من التصوير هو تحديد ما إذا كانت خثرة أو ور ًما. التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية التصوير الأكثر تطوراً ويمكنه التمييز بين الكتل القلبية الحميدة والخبيثة المواد والطرق: قمنا بتضمين بأثر رجعي 33 مري ًضا يعانون من كتلة قلبية خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب في قسم استكشافات القلب والأوعية الدموية في HMIMV، بين عامي 2017 و2023. تم إجراء دراسة التصوير باستخدام 1.5 T Toshiba Vantage Titan MRI. المعالجة اللاحقة على برنامج Myrians Qmass. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج 2.3.Jamovi. النتائج كان متوسط عمر مرضانا 52.8 +/- 19.1 سنة مع تراوح الحدود القصوى بين 8 إلى 86 سنة. وكانت نسبة الجنس 2.6 بنسبة 72.7% رجال و27.3% نساء. كانت الكتل القلبية التي تمت مواجهتها هي: خثرة في 22 حالة، ورم مخاطي في حالتين، ورم ليفي حليمي في حالتين، كيسات عدارية في حالة واحدة، سرطان الغدد الليمفاوية في حالة واحدة، نقائل قلبية في حالة واحدة، ساركوما في حالة واحدة، ورم شحمي نخابي في حالة واحدة و الخراجات الإنسية المجاورة للقلب في حالتين. الاستنتاج يمكن أن يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بالتشخيص التفريقي للكتل القلبية ونظير القلب مع تصور أفضل لخصائص الأنسجة. تتمتع هذه التقنية بالقدرة على أن تكون خطوة وسيطة فعالة قبل إجراء الخزعة الغازية، مما يؤدي إلى تجنب حدوث قدر كبير من المراضة والوفيات.APPROCHE DIAGNOSTIC DES MASSES CARDIAQUES PAR IMAGERIE DE RÉSONANCE MAGNÉTIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES EXPLORATIONS NON INVASIVES DE L’HMIMV [texte imprimé] / GHANNAM MOHAMMED; D: ASFALOU ILIYASSE*; DOGHMI NAOUAL;TANZ RACHID*;NYA FOUAD*;BOUMAAZ MERIEM ;; P: BENYASS AATIF* . - 2025.
ISSN : M1032025
Mots-clés : Imagerie cardiaque Cardiac imaging تصوير القلب IRM cardiaque Cardiac MRI التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب Masses cardiaques Cardiac masses كتل القلب Tumeurs cardiaques Cardiac tumors أورام القلب Thrombus intracardiaque Cardiac thrombus خثرة داخل القلب Résumé : INTRODUCTION L’objectif principal des tests d’imagerie, après le diagnostic d’une masse, est de préciser s’il s’agit d’un thrombus ou d’une tumeur. L'IRM est la technique d'imagerie la plus sophistiquée, elle permet de différencier entre les masses cardiaques bénignes et malignes. MATERIEL ET METHODES Nous avons inclus rétrospectivement 33 patients porteurs de masse cardiaque ayant bénéficié de l’IRM cardiaque au service des explorations cardiovasculaires de l’HMIMV, entre 2017 et 2023. L’étude d’imagerie s’est fait par IRM 1.5 T, Toshiba Vantage Titan. Post-processing sur logiciel Myrians Qmass. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Jamovi.2.3. RESULTATS L’âge moyen de nos patients était de 52.8 +/- 19.1ans avec des extrêmes allant de 8 à 86ans; La sex-ratio était de 2.6 avec 72.7% d’hommes et 27.3% de femmes. Les masses cardiaques rencontrées étaient : les thrombus dans 22 cas ; les myxomes dans 2 cas, les Fibroéslatomes papillaires dans 2 cas, les kystes hydatiques dans 1 cas, les lymphomes dans 1 cas, les métastases cardiaques dans 1 cas, les sarcomes dans 1 cas, lipome épicardique dans 1 cas et les kystes médiatisnales paracardiaques dans 2 cas. CONCLUSION l’IRM peut permettre un diagnostic différentiel des masses cardiaque et paracardiaque avec une meilleure visualisation des caractéristiques des tissus. Cette technique a la capacité requise pour être une étape intermédiaire efficace avant la biopsie invasive évitant une morbidité et une mortalité considérables.
INTRODUCTION the main of imaging tests, once a mass has been diagnosed, is to determine whether it is a thrombus or a tumour. MRI is the most sophisticated imaging technique and can differentiate between benign and malignant cardiac masses. MATERIAL AND METHODS : We retrospectively included 33 patients with cardiac mass who underwent cardiac MRI in the cardiovascular explorations department of the HMIMV, between 2017 and 2023. The imaging study was performed using 1.5 T Toshiba Vantage Titan MRI. Post-processing on Myrians Qmass software. Statistical analysis was performed using Jamovi.2.3 software. RESULTS The mean age of our patients was 52.8 +/- 19.1 years with extremes ranging from 8 to 86 years; the sex ratio was 2.6 with 72.7% men and 27.3% women. The cardiac masses encountered were: thrombus in 22 cases, myxoma in 2 cases, papillary fibroeslatoma in 2 cases, hydatid cysts in 1 case, lymphoma in 1 case, cardiac metastases in 1 case, sarcoma in 1 case, epicardial lipoma in 1 case and paracardiac medial cysts in 2 cases. CONCLUSION MRI can allow differential diagnosis of cardiac and paracardiac masses with better visualisation of tissue characteristics. This technique has the potential to be an effective intermediate step before invasive biopsy, avoiding considerable morbidity and mortality.
مقدمة بمجرد تشخيص الكتلة، فإن الغرض الرئيسي من التصوير هو تحديد ما إذا كانت خثرة أو ور ًما. التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية التصوير الأكثر تطوراً ويمكنه التمييز بين الكتل القلبية الحميدة والخبيثة المواد والطرق: قمنا بتضمين بأثر رجعي 33 مري ًضا يعانون من كتلة قلبية خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب في قسم استكشافات القلب والأوعية الدموية في HMIMV، بين عامي 2017 و2023. تم إجراء دراسة التصوير باستخدام 1.5 T Toshiba Vantage Titan MRI. المعالجة اللاحقة على برنامج Myrians Qmass. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج 2.3.Jamovi. النتائج كان متوسط عمر مرضانا 52.8 +/- 19.1 سنة مع تراوح الحدود القصوى بين 8 إلى 86 سنة. وكانت نسبة الجنس 2.6 بنسبة 72.7% رجال و27.3% نساء. كانت الكتل القلبية التي تمت مواجهتها هي: خثرة في 22 حالة، ورم مخاطي في حالتين، ورم ليفي حليمي في حالتين، كيسات عدارية في حالة واحدة، سرطان الغدد الليمفاوية في حالة واحدة، نقائل قلبية في حالة واحدة، ساركوما في حالة واحدة، ورم شحمي نخابي في حالة واحدة و الخراجات الإنسية المجاورة للقلب في حالتين. الاستنتاج يمكن أن يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بالتشخيص التفريقي للكتل القلبية ونظير القلب مع تصور أفضل لخصائص الأنسجة. تتمتع هذه التقنية بالقدرة على أن تكون خطوة وسيطة فعالة قبل إجراء الخزعة الغازية، مما يؤدي إلى تجنب حدوث قدر كبير من المراضة والوفيات.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : Titre de la thèse ou du mémoire Type de document : texte imprimé Auteurs : NOM; Directeur de Thèse ou Encadrant du mémoire; JUGES; PRESIDENT Année de publication : Année de soutenance ISBN/ISSN/EAN : Numéro de la thèse Mots-clés : mot cle Résumé : Résumé en Français
Summary in English
ملخصTitre de la thèse ou du mémoire [texte imprimé] / NOM; Directeur de Thèse ou Encadrant du mémoire; JUGES; PRESIDENT . - Année de soutenance.
ISSN : Numéro de la thèse
Mots-clés : mot cle Résumé : Résumé en Français
Summary in English
ملخصExemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 995 f $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires indéterminé Exclu du prêt
Titre : HTIC IDIOPATHIQUE : CADRE NOSOLOGIQUE, ET PRISE EN CHARGE MULTIMODALE Type de document : thèse Auteurs : OUASQI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Céphalées,Baisse Acuité Visuelle Vomissements Syndrome Hypertension
Intracrânienne Idiopathique,Résumé : L’hypertension intracrânienne idiopathique est un syndrome caractérisé par une
élévation de la pression intracrânienne sans cause identifiable, qui affecte surtout les femmes
obèses en âge de procréer.
L’objectif de notre travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, et
thérapeutique de cette entité selon les donnes de la littérature récents.
Le diagnostic de l'HTICI repose sur les critères modifiés de Dandy, qui incluent un
œdème papillaire, un examen neurologique normal sans signes de localisation en dehors des
atteintes des nerfs crâniens, un liquide céphalorachidien (LCR) de composition normale,
l'absence d'anomalies à l'imagerie cérébrale, et une pression élevée du LCR lors de la
ponction lombaire (> 25 cmH2O en décubitus latéral gauche).
La perte de vision est la seule complication sérieuse de l'HTICI, ce qui remet en
question la désignation de ce syndrome en tant qu’entité "idiopathique", compte tenu du
pronostic visuel potentiellement engagé.
Le traitement initial est médical, mais une approche chirurgicale est envisagée dans les
formes résistantes. Cependant, aucun consensus n’a encore été établi concernant la prise en
charge optimale de cette pathologie.
Compte tenu de ces éléments montrant que l’HTICI reste une entité mal comprise et
dont le traitement fait toujours l'objet de débats, nous avons décidé de réaliser cette étude de
littérature afin de mieux comprendre les différents aspects épidémiologiques, cliniques et
thérapeutiques de l’HTICI dans notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462025 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : EL FATEMI Nizare Juge : HEMAMA Mustapha Juge : JROUNDI Laila Juge : FADLI Mostafa HTIC IDIOPATHIQUE : CADRE NOSOLOGIQUE, ET PRISE EN CHARGE MULTIMODALE [thèse] / OUASQI Mohamed Amine, Auteur . - 2025.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Céphalées,Baisse Acuité Visuelle Vomissements Syndrome Hypertension
Intracrânienne Idiopathique,Résumé : L’hypertension intracrânienne idiopathique est un syndrome caractérisé par une
élévation de la pression intracrânienne sans cause identifiable, qui affecte surtout les femmes
obèses en âge de procréer.
L’objectif de notre travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, et
thérapeutique de cette entité selon les donnes de la littérature récents.
Le diagnostic de l'HTICI repose sur les critères modifiés de Dandy, qui incluent un
œdème papillaire, un examen neurologique normal sans signes de localisation en dehors des
atteintes des nerfs crâniens, un liquide céphalorachidien (LCR) de composition normale,
l'absence d'anomalies à l'imagerie cérébrale, et une pression élevée du LCR lors de la
ponction lombaire (> 25 cmH2O en décubitus latéral gauche).
La perte de vision est la seule complication sérieuse de l'HTICI, ce qui remet en
question la désignation de ce syndrome en tant qu’entité "idiopathique", compte tenu du
pronostic visuel potentiellement engagé.
Le traitement initial est médical, mais une approche chirurgicale est envisagée dans les
formes résistantes. Cependant, aucun consensus n’a encore été établi concernant la prise en
charge optimale de cette pathologie.
Compte tenu de ces éléments montrant que l’HTICI reste une entité mal comprise et
dont le traitement fait toujours l'objet de débats, nous avons décidé de réaliser cette étude de
littérature afin de mieux comprendre les différents aspects épidémiologiques, cliniques et
thérapeutiques de l’HTICI dans notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462025 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : EL FATEMI Nizare Juge : HEMAMA Mustapha Juge : JROUNDI Laila Juge : FADLI Mostafa Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462025 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : EVALUATION DES COMPETENCES TECHNIQUES EN SIMULATION MEDICALE ET ENJEU DU DEBRIEFING : EXPÉRIENCE DE 100 MÉDECINS INTERNES PROMOTION 2023 DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL AMRANI EL HASSANI OTHMANE; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: GHANNAM ABDEL-ILAH;MEKAOUI NOUR;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1252025 Mots-clés : Simulation haute-fidélité High fidelity simulation محاكاة عالية الدقة Compétences techniques technical skills المهارات التقنية Communication Communication التواصل Debriefing Debriefing التقييم بعد الأداء Résumé : La simulation médicale est devenue une méthode pédagogique incontournable dans la formation des professionnels de santé. Elle permet d’acquérir des compétences techniques et non techniques de manière sécurisée, sans risque pour les patients. Le débriefing, en particulier, joue un rôle essentiel dans l’apprentissage en offrant aux participants un retour structuré sur leurs performances. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact des séances de simulation haute-fidélité sur l’apprentissage des compétences techniques et a souligner l’importance du debriefing dans la formation des médecins internes en médecines d’urgence. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période de 02 mois (Mars 2023 au 14 Mai 2023) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Un questionnaire d’auto évaluation a été distribué avant le début de la première séance de simulation, puis à la fin des séances avec des scores allant de 1 à 4 afin d’évaluer l’apprentissage des différentes compétences. 97 médecins ont été inclus durant la période d’étude. La prise de décision initiale est évaluée à 2.77 en moyenne par les apprenants, la capacité à juger la gravite à 2.91, la capacite de raisonner devant un cas à 2.56, le choix des gestes en première intention a 2.61, choix des examens paracliniques à 2.82, choix des thérapeutiques à 2.33 et la réactivité devant l’aggravation du cas à 2.55 L’enseignement des compétences techniques en médecine d’urgence en utilisant des séances de simulation d’haute-fidélité semble être un moyen possible, efficace et plus sécurisé.
Medical simulation has become an essential educational method in the training of healthcare professionals. It enables the acquisition of both technical and non-technical skills in a safe environment, without any risk to patients. Debriefing, in particular, plays a crucial role in learning by providing participants with structured feedback on their performance. The primary objective of this study is to assess the impact of high-fidelity simulation sessions on the learning of technical skills and to highlight the importance of debriefing in the training of medical interns in emergency medicine. This is a prospective longitudinal observational study conducted over a period of two months (March 2023 to May 14, 2023) at the Simulation Center & School of Surgery located within the Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat. The study targets newly admitted medical interns during their integration period after passing the entrance exam. A self-assessment questionnaire was distributed before the first simulation session and again at the end of the sessions, with scores ranging from 1 to 4 to evaluate the learning of different skills. A total of 97 medical interns were included in the study. The initial decision making was rated at an average of 2.77 by the participants, the ability to assess severity at 2.91, clinical reasoning at 2.56, the choice of initial actions at 2.61, selection of paraclinical examinations at 2.82, choice of therapeutics at 2.33, and responsiveness to case deterioration at 2.55. Teaching technical skills in emergency medicine using high-fidelity simulation sessions appears to be a feasible, effective, and safer method.
أصبحت المحاكاة الطبية وسيلة تعليمية لا غنى عنها في تدريب المهنيين الصحيين. فهي تتيح اكتساب المهارات التقنية وغير التقنية بطريقة آمنة، دون مخاطر على المرضى. يلعب التقييم بعد الأداء، بشكل خاص، دورًا أساسيًا في التعلم من خلال تقديم ملاحظات منظمة للمشاركين حول أدائهم. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم تأثير جلسات المحاكاة عالية الدقة على تعلم المهارات التقنية وتسليط الضوء على أهمية التقييم بعد الأداء في تدريب الأطباء المتدربين في طب الطوارئ. تعد هذه دراسة ملاحظة مستقبلية طولية تمتد على فترة شهرين (من مارس 2023 حتى 14 مايو 2023) تم تنفيذها في مركز المحاكاة ومدرسة الجراحة الموجود في كلية الطب والصيدلة بالرباط. تستهدف هذه الدراسة الأطباء المتدربين الذين تم قبولهم حديثًا في مسابقة الدخول، خلال فترة تكاملهم. تم توزيع استبيان للتقييم الذاتي قبل بدء أول جلسة محاكاة، ثم في نهاية الجلسات مع درجات تتراوح من 1 إلى 4 لتقييم تعلم المهارات المختلفة. تم تضمين 97 طبيبًا خلال فترة الدراسة. تم تقييم اتخاذ القرار الأولي بمتوسط 2.77 من قبل المتعلمين، وقدرة الحكم على الخطورة بمتوسط 2.91، وقدرة التفكير أمام حالة بمتوسط 2.56، واختيار الإجراءات الأولية بمتوسط 2.61، واختيار الفحوصات السريرية بمتوسط 2.82، واختيار العلاجات بمتوسط 2.33، والتفاعل أمام تفاقم الحالة بمتوسط 2.55. يبدو أن تعليم المهارات التقنية في طب الطوارئ باستخدام جلسات المحاكاة عالية الدقة هو وسيلة ممكنة وفعالة وأكثر أمانًا. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى أو ترغب في مناقشة الموضوع بمزيد من التفصيل، فلا تتردد في طرحها.EVALUATION DES COMPETENCES TECHNIQUES EN SIMULATION MEDICALE ET ENJEU DU DEBRIEFING : EXPÉRIENCE DE 100 MÉDECINS INTERNES PROMOTION 2023 DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / EL AMRANI EL HASSANI OTHMANE; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: GHANNAM ABDEL-ILAH;MEKAOUI NOUR;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA . - 2025.
ISSN : M1252025
Mots-clés : Simulation haute-fidélité High fidelity simulation محاكاة عالية الدقة Compétences techniques technical skills المهارات التقنية Communication Communication التواصل Debriefing Debriefing التقييم بعد الأداء Résumé : La simulation médicale est devenue une méthode pédagogique incontournable dans la formation des professionnels de santé. Elle permet d’acquérir des compétences techniques et non techniques de manière sécurisée, sans risque pour les patients. Le débriefing, en particulier, joue un rôle essentiel dans l’apprentissage en offrant aux participants un retour structuré sur leurs performances. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact des séances de simulation haute-fidélité sur l’apprentissage des compétences techniques et a souligner l’importance du debriefing dans la formation des médecins internes en médecines d’urgence. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période de 02 mois (Mars 2023 au 14 Mai 2023) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Un questionnaire d’auto évaluation a été distribué avant le début de la première séance de simulation, puis à la fin des séances avec des scores allant de 1 à 4 afin d’évaluer l’apprentissage des différentes compétences. 97 médecins ont été inclus durant la période d’étude. La prise de décision initiale est évaluée à 2.77 en moyenne par les apprenants, la capacité à juger la gravite à 2.91, la capacite de raisonner devant un cas à 2.56, le choix des gestes en première intention a 2.61, choix des examens paracliniques à 2.82, choix des thérapeutiques à 2.33 et la réactivité devant l’aggravation du cas à 2.55 L’enseignement des compétences techniques en médecine d’urgence en utilisant des séances de simulation d’haute-fidélité semble être un moyen possible, efficace et plus sécurisé.
Medical simulation has become an essential educational method in the training of healthcare professionals. It enables the acquisition of both technical and non-technical skills in a safe environment, without any risk to patients. Debriefing, in particular, plays a crucial role in learning by providing participants with structured feedback on their performance. The primary objective of this study is to assess the impact of high-fidelity simulation sessions on the learning of technical skills and to highlight the importance of debriefing in the training of medical interns in emergency medicine. This is a prospective longitudinal observational study conducted over a period of two months (March 2023 to May 14, 2023) at the Simulation Center & School of Surgery located within the Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat. The study targets newly admitted medical interns during their integration period after passing the entrance exam. A self-assessment questionnaire was distributed before the first simulation session and again at the end of the sessions, with scores ranging from 1 to 4 to evaluate the learning of different skills. A total of 97 medical interns were included in the study. The initial decision making was rated at an average of 2.77 by the participants, the ability to assess severity at 2.91, clinical reasoning at 2.56, the choice of initial actions at 2.61, selection of paraclinical examinations at 2.82, choice of therapeutics at 2.33, and responsiveness to case deterioration at 2.55. Teaching technical skills in emergency medicine using high-fidelity simulation sessions appears to be a feasible, effective, and safer method.
أصبحت المحاكاة الطبية وسيلة تعليمية لا غنى عنها في تدريب المهنيين الصحيين. فهي تتيح اكتساب المهارات التقنية وغير التقنية بطريقة آمنة، دون مخاطر على المرضى. يلعب التقييم بعد الأداء، بشكل خاص، دورًا أساسيًا في التعلم من خلال تقديم ملاحظات منظمة للمشاركين حول أدائهم. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم تأثير جلسات المحاكاة عالية الدقة على تعلم المهارات التقنية وتسليط الضوء على أهمية التقييم بعد الأداء في تدريب الأطباء المتدربين في طب الطوارئ. تعد هذه دراسة ملاحظة مستقبلية طولية تمتد على فترة شهرين (من مارس 2023 حتى 14 مايو 2023) تم تنفيذها في مركز المحاكاة ومدرسة الجراحة الموجود في كلية الطب والصيدلة بالرباط. تستهدف هذه الدراسة الأطباء المتدربين الذين تم قبولهم حديثًا في مسابقة الدخول، خلال فترة تكاملهم. تم توزيع استبيان للتقييم الذاتي قبل بدء أول جلسة محاكاة، ثم في نهاية الجلسات مع درجات تتراوح من 1 إلى 4 لتقييم تعلم المهارات المختلفة. تم تضمين 97 طبيبًا خلال فترة الدراسة. تم تقييم اتخاذ القرار الأولي بمتوسط 2.77 من قبل المتعلمين، وقدرة الحكم على الخطورة بمتوسط 2.91، وقدرة التفكير أمام حالة بمتوسط 2.56، واختيار الإجراءات الأولية بمتوسط 2.61، واختيار الفحوصات السريرية بمتوسط 2.82، واختيار العلاجات بمتوسط 2.33، والتفاعل أمام تفاقم الحالة بمتوسط 2.55. يبدو أن تعليم المهارات التقنية في طب الطوارئ باستخدام جلسات المحاكاة عالية الدقة هو وسيلة ممكنة وفعالة وأكثر أمانًا. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى أو ترغب في مناقشة الموضوع بمزيد من التفصيل، فلا تتردد في طرحها.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : RECENT ADVANCES IN ANAESTHESIA OF THE OBESE PATIENT Type de document : thèse Auteurs : MRINI WISSAL; D: ABOU ELALAA KHALIL*; J: BENSGHIR MUSTAPHA*;BENTALHA AZIZA;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0892025 Mots-clés : Obésité Obesity السمنة Anesthésie Anaesthesia التخدير Gestion des voies aériennes Airway management إدارة مجرى الهواء Dosage des médicaments Drug dosing جرعات الأدوية Monitorage périopératoire Perioperative monitoring المراقبة أثناء الجراحة Résumé : L'obésité est un défi majeur de santé publique, ayant des implications profondes sur la prise en charge anesthésique. La prévalence croissante de l'obésité a nécessité une évolution des stratégies anesthésiques afin de répondre aux complexités physiologiques et pharmacologiques spécifiques à cette population. Cette thèse explore les avancées récentes en anesthésie chez les patients obèses. Elle débute par un aperçu de l'obésité, englobant son épidémiologie et ses effets sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique et rénal. Ces modifications physiopathologiques compliquent la gestion anesthésique, augmentant les risques de gestion difficile des voies aériennes, de métabolisme altéré des médicaments et d'instabilité hémodynamique. Les approches traditionnelles s’avèrent souvent insuffisantes, rendant essentielle l’intégration de nouvelles technologies et de techniques améliorées pour optimiser les résultats périopératoires. Les innovations récentes ont amélioré la gestion des voies aériennes grâce à des techniques telles que la vidéolaryngoscopie, qui a renforcé le succès de l’intubation. L’imagerie avancée, les scores prédictifs et les applications d’intelligence artificielle continuent d’affiner l’évaluation des voies aériennes. Les stratégies personnalisées de dosage des médicaments contribuent à optimiser les soins anesthésiques, tandis que les avancées dans l’accès vasculaire, la surveillance périopératoire et l’anesthésie régionale améliorent davantage le succès des procédures et la sécurité des patients. En comblant le fossé entre les défis cliniques et les avancées technologiques, cette thèse met en lumière les développements transformateurs dans la prise en charge anesthésique des patients obèses, favorisant une gestion périopératoire plus sûre, efficace et personnalisée, garantissant ainsi de meilleurs résultats pour cette population à haut risque.
Obesity is a global health challenge with profound implications for anesthetic management. The increasing prevalence of obesity has necessitated a shift in anesthesia strategies to address the physiological and pharmacological complexities unique to this population. This thesis explores recent advancements in anesthesia for obese patients. It begins with an overview of obesity, including its epidemiology and its effects on the respiratory, cardiovascular, metabolic, and renal systems. These pathophysiological changes complicate anesthetic management, increasing the risks of difficult airway management, altered drug metabolism, and hemodynamic instability. Traditional approaches often prove inadequate, making it essential to integrate new technologies and refined techniques to improve perioperative outcomes. Recent innovations have enhanced airway management through techniques such as video laryngoscopy, which has improved intubation success. Advanced imaging, predictive scoring systems, and artificial intelligence applications continue to refine airway evaluation. Personalized drug dosing strategies help optimize anesthetic care, while advancements in vascular access, perioperative monitoring, and regional anesthesia further improve procedural success and patient safety. By bridging the gap between clinical challenges and technological progress, this thesis highlights transformative developments in anesthetic care for obese patients, contributing to safer, more effective, and personalized anesthetic management, ultimately ensuring better outcomes for this high-risk population.
السمنة هي تحدي صحي عالمي له آثار عميقة على إدارة التخدير. وقد استلزم انتشار السمنة المتزايد تحولًا في استراتيجيات التخدير لمعالجة التعقيدات الفسيولوجية والدوائية الفريدة لهذه الفئة من السكان. تستكشف هذه الأطروحة التطورات الأخيرة في التخدير للمرضى المصابين بالسمنة. تبدأ بنظرة عامة على السمنة، بما في ذلك علم الأوبئة وتأثيراتها على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأيض والكلى. تؤدي هذه التغييرات المرضية إلى تعقيد إدارة التخدير، مما يزيد من مخاطر التعامل الصعب مع مجرى الهواء، وتغير استقلاب الدواء، وعدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تثبت الأساليب التقليدية عدم كفايتها، مما يجعل من الضروري دمج التقنيات الجديدة والتقنيات المكررة لتحسين النتائج الجراحية. لقد عززت الابتكارات الحديثة إدارة مجرى الهواء من خلال تقنيات مثل تنظير الحنجرة بالفيديو، مما ساهم في تحسين نجاح عملية التنبيب. كما تواصل تقنيات التصوير المتقدمة، وأنظمة التقييم التنبؤية، وتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحسين تقييم مجرى الهواء. تساعد استراتيجيات الجرعات الدوائية المخصصة على تحسين رعاية التخدير، بينما تسهم التطورات في الوصول الوعائي، والمراقبة المحيطة بالجراحة، والتخدير الناحي في تحسين نجاح الإجراءات وسلامة المرضى. من خلال سد الفجوة بين التحديات السريرية والتقدم التكنولوجي، تسلط هذه الأطروحة الضوء على التطورات التحويلية في رعاية التخدير للمرضى المصابين بالسمنة، مما يساهم في إدارة أكثر أمانًا وفعالية وشخصية أثناء الجراحة، مما يضمن في النهاية نتائج أفضل لهذه الفئة المعرضة للخطر.RECENT ADVANCES IN ANAESTHESIA OF THE OBESE PATIENT [thèse] / MRINI WISSAL; D: ABOU ELALAA KHALIL*; J: BENSGHIR MUSTAPHA*;BENTALHA AZIZA;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025.
ISSN : M0892025
Mots-clés : Obésité Obesity السمنة Anesthésie Anaesthesia التخدير Gestion des voies aériennes Airway management إدارة مجرى الهواء Dosage des médicaments Drug dosing جرعات الأدوية Monitorage périopératoire Perioperative monitoring المراقبة أثناء الجراحة Résumé : L'obésité est un défi majeur de santé publique, ayant des implications profondes sur la prise en charge anesthésique. La prévalence croissante de l'obésité a nécessité une évolution des stratégies anesthésiques afin de répondre aux complexités physiologiques et pharmacologiques spécifiques à cette population. Cette thèse explore les avancées récentes en anesthésie chez les patients obèses. Elle débute par un aperçu de l'obésité, englobant son épidémiologie et ses effets sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique et rénal. Ces modifications physiopathologiques compliquent la gestion anesthésique, augmentant les risques de gestion difficile des voies aériennes, de métabolisme altéré des médicaments et d'instabilité hémodynamique. Les approches traditionnelles s’avèrent souvent insuffisantes, rendant essentielle l’intégration de nouvelles technologies et de techniques améliorées pour optimiser les résultats périopératoires. Les innovations récentes ont amélioré la gestion des voies aériennes grâce à des techniques telles que la vidéolaryngoscopie, qui a renforcé le succès de l’intubation. L’imagerie avancée, les scores prédictifs et les applications d’intelligence artificielle continuent d’affiner l’évaluation des voies aériennes. Les stratégies personnalisées de dosage des médicaments contribuent à optimiser les soins anesthésiques, tandis que les avancées dans l’accès vasculaire, la surveillance périopératoire et l’anesthésie régionale améliorent davantage le succès des procédures et la sécurité des patients. En comblant le fossé entre les défis cliniques et les avancées technologiques, cette thèse met en lumière les développements transformateurs dans la prise en charge anesthésique des patients obèses, favorisant une gestion périopératoire plus sûre, efficace et personnalisée, garantissant ainsi de meilleurs résultats pour cette population à haut risque.
Obesity is a global health challenge with profound implications for anesthetic management. The increasing prevalence of obesity has necessitated a shift in anesthesia strategies to address the physiological and pharmacological complexities unique to this population. This thesis explores recent advancements in anesthesia for obese patients. It begins with an overview of obesity, including its epidemiology and its effects on the respiratory, cardiovascular, metabolic, and renal systems. These pathophysiological changes complicate anesthetic management, increasing the risks of difficult airway management, altered drug metabolism, and hemodynamic instability. Traditional approaches often prove inadequate, making it essential to integrate new technologies and refined techniques to improve perioperative outcomes. Recent innovations have enhanced airway management through techniques such as video laryngoscopy, which has improved intubation success. Advanced imaging, predictive scoring systems, and artificial intelligence applications continue to refine airway evaluation. Personalized drug dosing strategies help optimize anesthetic care, while advancements in vascular access, perioperative monitoring, and regional anesthesia further improve procedural success and patient safety. By bridging the gap between clinical challenges and technological progress, this thesis highlights transformative developments in anesthetic care for obese patients, contributing to safer, more effective, and personalized anesthetic management, ultimately ensuring better outcomes for this high-risk population.
السمنة هي تحدي صحي عالمي له آثار عميقة على إدارة التخدير. وقد استلزم انتشار السمنة المتزايد تحولًا في استراتيجيات التخدير لمعالجة التعقيدات الفسيولوجية والدوائية الفريدة لهذه الفئة من السكان. تستكشف هذه الأطروحة التطورات الأخيرة في التخدير للمرضى المصابين بالسمنة. تبدأ بنظرة عامة على السمنة، بما في ذلك علم الأوبئة وتأثيراتها على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأيض والكلى. تؤدي هذه التغييرات المرضية إلى تعقيد إدارة التخدير، مما يزيد من مخاطر التعامل الصعب مع مجرى الهواء، وتغير استقلاب الدواء، وعدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تثبت الأساليب التقليدية عدم كفايتها، مما يجعل من الضروري دمج التقنيات الجديدة والتقنيات المكررة لتحسين النتائج الجراحية. لقد عززت الابتكارات الحديثة إدارة مجرى الهواء من خلال تقنيات مثل تنظير الحنجرة بالفيديو، مما ساهم في تحسين نجاح عملية التنبيب. كما تواصل تقنيات التصوير المتقدمة، وأنظمة التقييم التنبؤية، وتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحسين تقييم مجرى الهواء. تساعد استراتيجيات الجرعات الدوائية المخصصة على تحسين رعاية التخدير، بينما تسهم التطورات في الوصول الوعائي، والمراقبة المحيطة بالجراحة، والتخدير الناحي في تحسين نجاح الإجراءات وسلامة المرضى. من خلال سد الفجوة بين التحديات السريرية والتقدم التكنولوجي، تسلط هذه الأطروحة الضوء على التطورات التحويلية في رعاية التخدير للمرضى المصابين بالسمنة، مما يساهم في إدارة أكثر أمانًا وفعالية وشخصية أثناء الجراحة، مما يضمن في النهاية نتائج أفضل لهذه الفئة المعرضة للخطر.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHIHANI KHAWLA; D: ENNIBI KHALID*; J: EN-NAFAA ISSAM*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: ENNIBI KHALID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0712025 Mots-clés : Cryptococcose Cryptococcosis داء المكورات الخفية Méningite Meningitis التهاب السحايا VIH HIV – فيروس نقص المناعة البشرية Amphotéricine B Amphotericin B – أمفوتيريسين ب Fluconazole Fluconazole فلوكونازول Résumé : Introduction: Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur sept patients co-infectés par le VIH et la cryptococcose, vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptococcose. Les patients, pris en charge au Centre de Virologie et de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2016 et juillet 2024, présentaient tous une cryptococcose neuroméningée comme manifestation initiale du VIH. Matériels et méthodes: Les données ont été collectées sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le diagnostic de cryptococcose a été confirmé par la coloration à l’encre de Chine, des cultures fongiques, et la PCR multiplex FilmArray. Les patients ont été traités selon un protocole antifongique en trois phases : attaque, consolidation, et entretien. Résultats et discussion : La majorité des patients étaient des hommes jeunes adultes. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (85,71 %) et les troubles neurologiques focaux (57,1 %). La durée moyenne des symptômes avant hospitalisation était de 73 jours. Les analyses ont révélé une immunodépression sévère, avec un taux moyen de CD4 de 22,7 cellules/mm³. Le traitement d’attaque à base d’Amphotéricine B Liposomale et de Fluconazole a été suivi par 85,7 % des patients. L’évolution a été favorable chez 85,71 % des patients, bien que des rechutes aient été observées chez 57,14 %, nécessitant une surveillance rigoureuse. Conclusion : Cette étude souligne la gravité des complications neurologiques liées à la co-infection VIH-cryptococcose. Une prise en charge précoce et une gestion thérapeutique adaptée sont cruciales pour améliorer les résultats cliniques. Une approche interdisciplinaire reste essentielle pour optimiser la qualité de vie des patients.
Introduction: This retrospective and descriptive study, conducted on seven patients co-infected with HIV and cryptococcosis, aims to evaluate the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of cryptococcosis. The patients, managed at the Center for Virology and Infectious and Tropical Diseases of the Mohammed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 2016 and July 2024, all presented with cryptococcal meningitis as the initial manifestation of HIV. Materials and Methods: Data were collected on clinical, biological, and therapeutic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was confirmed through India ink staining, fungal cultures, and multiplex PCR (FilmArray). Patients were treated following a three-phase antifungal protocol: induction, consolidation, and maintenance. Results and Discussion: The majority of patients were young adult males. The most common clinical symptoms were headaches (85.71%) and focal neurological disturbances (57.1%). The average duration of symptoms before hospitalization was 73 days. Analyses revealed severe immunosuppression, with an average CD4 count of 22.7 cells/mm³. The induction treatment with Liposomal Amphotericin B and Fluconazole was followed by 85.7% of the patients. The clinical course was favorable in 85.71% of the cases, although relapses were observed in 57.14%, necessitating rigorous monitoring. Conclusion: This study highlights the severity of neurological complications associated with HIV-cryptococcosis co-infection. Early intervention and appropriate therapeutic management are crucial for improving clinical outcomes. An interdisciplinary approach remains essential to optimize the quality of life for patients.
المقدمة: تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية، التي أجريت على سبعة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية، إلى تقييم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لداء المكورات الخفية. جميع المرضى، الذين تم علاجهم في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بمستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري في الرباط بين يناير 2016 ويوليو 2024، ظهرت لديهم إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية كأول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المواد والطرق: تم جمع البيانات حول الخصائص السريرية والبيولوجية والعلاجية للمرضى. تم تأكيد تشخيص داء المكورات الخفية من خلال تلوين الحبر الهندي، وزراعة الفطريات، وتحليل البلمرة المتعدد. تم علاج المرضى باستخدام بروتوكول مضاد للفطريات يشمل ثلاث مراحل: الاستحثاث، التوطيد، والصيانة. النتائج والمناقشة: كان معظم المرضى من الذكور البالغين الشباب. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الصداع (85.71%) والاضطرابات العصبية البؤرية (57.1%). بلغ متوسط مدة الأعراض قبل دخول المستشفى 73 يومًا. أظهرت التحاليل وجود نقص شديد في المناعة، مع متوسط عدد خلايا المناعة بلغ 22.7 خلية/مم³. تلقى 85.7% من المرضى علاج الاستحثاث بأمفوتيريسين ب وفلوكونازول. كانت النتائج السريرية إيجابية لدى 85.71% من المرضى، رغم حدوث انتكاسات في 57.14% من الحالات، مما استلزم مراقبة دقيقة. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على خطورة المضاعفات العصبية المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية. التدخل المبكر والإدارة العلاجية المناسبة ضروريان لتحسين النتائج السريرية. يظل النهج متعدد التخصصات أمرًا حيويًا لتحسين جودة حياة المرضى.LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS [thèse] / CHIHANI KHAWLA; D: ENNIBI KHALID*; J: EN-NAFAA ISSAM*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: ENNIBI KHALID* . - 2025.
ISSN : M0712025
Mots-clés : Cryptococcose Cryptococcosis داء المكورات الخفية Méningite Meningitis التهاب السحايا VIH HIV – فيروس نقص المناعة البشرية Amphotéricine B Amphotericin B – أمفوتيريسين ب Fluconazole Fluconazole فلوكونازول Résumé : Introduction: Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur sept patients co-infectés par le VIH et la cryptococcose, vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptococcose. Les patients, pris en charge au Centre de Virologie et de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2016 et juillet 2024, présentaient tous une cryptococcose neuroméningée comme manifestation initiale du VIH. Matériels et méthodes: Les données ont été collectées sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le diagnostic de cryptococcose a été confirmé par la coloration à l’encre de Chine, des cultures fongiques, et la PCR multiplex FilmArray. Les patients ont été traités selon un protocole antifongique en trois phases : attaque, consolidation, et entretien. Résultats et discussion : La majorité des patients étaient des hommes jeunes adultes. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (85,71 %) et les troubles neurologiques focaux (57,1 %). La durée moyenne des symptômes avant hospitalisation était de 73 jours. Les analyses ont révélé une immunodépression sévère, avec un taux moyen de CD4 de 22,7 cellules/mm³. Le traitement d’attaque à base d’Amphotéricine B Liposomale et de Fluconazole a été suivi par 85,7 % des patients. L’évolution a été favorable chez 85,71 % des patients, bien que des rechutes aient été observées chez 57,14 %, nécessitant une surveillance rigoureuse. Conclusion : Cette étude souligne la gravité des complications neurologiques liées à la co-infection VIH-cryptococcose. Une prise en charge précoce et une gestion thérapeutique adaptée sont cruciales pour améliorer les résultats cliniques. Une approche interdisciplinaire reste essentielle pour optimiser la qualité de vie des patients.
Introduction: This retrospective and descriptive study, conducted on seven patients co-infected with HIV and cryptococcosis, aims to evaluate the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of cryptococcosis. The patients, managed at the Center for Virology and Infectious and Tropical Diseases of the Mohammed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 2016 and July 2024, all presented with cryptococcal meningitis as the initial manifestation of HIV. Materials and Methods: Data were collected on clinical, biological, and therapeutic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was confirmed through India ink staining, fungal cultures, and multiplex PCR (FilmArray). Patients were treated following a three-phase antifungal protocol: induction, consolidation, and maintenance. Results and Discussion: The majority of patients were young adult males. The most common clinical symptoms were headaches (85.71%) and focal neurological disturbances (57.1%). The average duration of symptoms before hospitalization was 73 days. Analyses revealed severe immunosuppression, with an average CD4 count of 22.7 cells/mm³. The induction treatment with Liposomal Amphotericin B and Fluconazole was followed by 85.7% of the patients. The clinical course was favorable in 85.71% of the cases, although relapses were observed in 57.14%, necessitating rigorous monitoring. Conclusion: This study highlights the severity of neurological complications associated with HIV-cryptococcosis co-infection. Early intervention and appropriate therapeutic management are crucial for improving clinical outcomes. An interdisciplinary approach remains essential to optimize the quality of life for patients.
المقدمة: تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية، التي أجريت على سبعة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية، إلى تقييم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لداء المكورات الخفية. جميع المرضى، الذين تم علاجهم في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بمستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري في الرباط بين يناير 2016 ويوليو 2024، ظهرت لديهم إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية كأول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المواد والطرق: تم جمع البيانات حول الخصائص السريرية والبيولوجية والعلاجية للمرضى. تم تأكيد تشخيص داء المكورات الخفية من خلال تلوين الحبر الهندي، وزراعة الفطريات، وتحليل البلمرة المتعدد. تم علاج المرضى باستخدام بروتوكول مضاد للفطريات يشمل ثلاث مراحل: الاستحثاث، التوطيد، والصيانة. النتائج والمناقشة: كان معظم المرضى من الذكور البالغين الشباب. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الصداع (85.71%) والاضطرابات العصبية البؤرية (57.1%). بلغ متوسط مدة الأعراض قبل دخول المستشفى 73 يومًا. أظهرت التحاليل وجود نقص شديد في المناعة، مع متوسط عدد خلايا المناعة بلغ 22.7 خلية/مم³. تلقى 85.7% من المرضى علاج الاستحثاث بأمفوتيريسين ب وفلوكونازول. كانت النتائج السريرية إيجابية لدى 85.71% من المرضى، رغم حدوث انتكاسات في 57.14% من الحالات، مما استلزم مراقبة دقيقة. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على خطورة المضاعفات العصبية المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية. التدخل المبكر والإدارة العلاجية المناسبة ضروريان لتحسين النتائج السريرية. يظل النهج متعدد التخصصات أمرًا حيويًا لتحسين جودة حياة المرضى.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : HÉMOGLOBINOPATHIES ACQUISES : ASPECTS HÉMATOLOGIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : LAABARTA OUSSAMA; D: MASRAR AZLARAB; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: BENKIRANE SOUAD Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1022025 Mots-clés : Méthémoglobinémie Methemoglobinemia المیتھیموغلوبینیمیا Sulfhémoglobinémie Sulfhemoglobinemia السلفھیموغلوبینیمیا Cytochrome b5 réductase Cytochrome b5 reductase سایتوكروم b5 ریدوكتاز CO- oxymétrie CO-oximetry الكو-أوكسیمیتري Bleu de méthylène Methylene blue المیثیلین الأزرق Résumé : Acquired hemoglobinopathies, particularly methemoglobinemia and sulfhemoglobinemia, are disorders affecting oxygen transport. Methemoglobinemia results from the oxidation of heme iron to Fe3+, preventing oxygen binding. Sulfhemoglobinemia, caused by the incorporation of sulfur into hemoglobin, leads to an irreversible structural modification. In red blood cells, NADH-cytochrome b5 reductase normally reduces methemoglobin back to functional hemoglobin. A deficiency in this enzyme, whether congenital or acquired, leads to excessive methemoglobin accumulation and cyanosis resistant to oxygen therapy. Sulfhemoglobinemia, though rarer, is often drug- or toxin-induced and lacks a specific treatment. Diagnosis relies on CO-oximetry, which accurately quantifies methemoglobin and sulfhemoglobin levels. Acquired methemoglobinemia is treated with methylene blue, except in cases of G6PD deficiency, where alternative agents like ascorbic acid are used. Sulfhemoglobinemia, due to its irreversible nature, primarily requires discontinuation of the causative agent. The objective of this study is to explore the pathophysiological mechanisms of these disorders, assess diagnostic methods, and discuss appropriate therapeutic strategies to improve clinical management.
Les hémoglobinopathies acquises, notamment la méthémoglobinémie et la sulfhemoglobinémie, sont des troubles affectant le transport de l’oxygène. La méthémoglobinémie résulte de l’oxydation du fer héminique en Fe3+, empêchant la fixation de l’oxygène. La sulfhemoglobinémie, due à l’incorporation de soufre dans l’hémoglobine, entraîne une modification irréversible de sa structure. Dans les globules rouges, la NADH-cytochrome b5 réductase réduit normalement la méthémoglobine en hémoglobine fonctionnelle. Une déficience de cette enzyme, qu’elle soit congénitale ou acquise, entraîne une accumulation excessive de méthémoglobine et une cyanose résistante à l’oxygénothérapie. La sulfhemoglobinémie, plus rare, est souvent induite par des médicaments ou des toxines, et ne bénéficie pas d’un traitement spécifique. Le diagnostic repose sur la CO-oxymétrie, qui permet une quantification précise de la méthémoglobine et de la sulfhemoglobine. La méthémoglobinémie acquise est traitée par le bleu de méthylène, sauf en cas de déficit en G6PD, où d’autres agents comme l’acide ascorbique sont utilisés. La sulfhemoglobinémie, en raison de son caractère irréversible, nécessite principalement l’arrêt de l’agent causal. L’objectif de ce travail est d’explorer les mécanismes physiopathologiques de ces pathologies, d’évaluer les méthodes diagnostiques et de discuter des stratégies thérapeutiques adaptées, afin d’améliorer leur prise en charge clinique.
ت ُعد اعتلالات الھیموغلوبین المكتسبة، وخاصة المیتھیموغلوبینیمیا والسلفھیموغلوبینیمیا، اضطرابات تؤثر على نقل الأكسجین .تنجم المیتھیموغلوبینیمیا عن أكسدة الحدید الموجود في الھیم إلى حالتھ الثلاثیة)+Fe3( ، مما یمنع ارتباط الأكسجین .أما السلفھیموغلوبینیمیا، فتحدث نتیجة إدخال مجموعات كبریتیة إلى الھیموغلوبین، مما یؤدي إلى تغییر ھیكلي غیر قابل للعكس. في خلایا الدم الحمراء، یقوم إنزیم-NADH سایتوكروم b5 ریدوكتاز عادةً باختزال المیتھیموغلوبین إلى ھیموغلوبین وظیفي .یؤدي نقص ھذا الإنزیم، سواء كان خلقیًا أو مكتسبًا، إلى تراكم مفرط للمیتھیموغلوبین وظھور زرقة مقاومة للعلاج بالأكسجین .أما السلفھیموغلوبینیمیا، فھي أقل شیو ًعا لكنھا غالبًا ما تكون ناجمة عن الأدویة أو السموم، ولا یوجد لھا علاج محدد. یعتمد التشخیص على تقنیة الكو-أوكسیمیتري)CO-oximetry(، التي توفر قیا ًسا دقیًقا لمستویات المیتھیموغلوبین والسلفھیموغلوبین .یتم علاج المیتھیموغلوبینیمیا المكتسبة باستخدام المیثیلین الأزرق، باستثناء حالات نقص إنزیمG6PD، حیث یتم اللجوء إلى حمض الأسكوربیك )فیتامین C( كبدیل علاجي .أما السلفھیموغلوبینیمیا، فبسبب طبیعتھا غیر القابلة للعكس، تعتمد معالجتھا بشكل أساسي على وقف التعرض للعامل المسبب. یھدف ھذا البحث إلى استكشاف الآلیات الفیزیوباثولوجیة لھذه الأمراض، وتقییم أسالیب التشخیص المتاحة، ومناقشة الاستراتیجیات العلاجیة المناسبة، بھدف تحسین إدارة ھذه الاضطرابات سریریًاHÉMOGLOBINOPATHIES ACQUISES : ASPECTS HÉMATOLOGIQUES [texte imprimé] / LAABARTA OUSSAMA; D: MASRAR AZLARAB; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: BENKIRANE SOUAD . - 2025.
ISSN : M1022025
Mots-clés : Méthémoglobinémie Methemoglobinemia المیتھیموغلوبینیمیا Sulfhémoglobinémie Sulfhemoglobinemia السلفھیموغلوبینیمیا Cytochrome b5 réductase Cytochrome b5 reductase سایتوكروم b5 ریدوكتاز CO- oxymétrie CO-oximetry الكو-أوكسیمیتري Bleu de méthylène Methylene blue المیثیلین الأزرق Résumé : Acquired hemoglobinopathies, particularly methemoglobinemia and sulfhemoglobinemia, are disorders affecting oxygen transport. Methemoglobinemia results from the oxidation of heme iron to Fe3+, preventing oxygen binding. Sulfhemoglobinemia, caused by the incorporation of sulfur into hemoglobin, leads to an irreversible structural modification. In red blood cells, NADH-cytochrome b5 reductase normally reduces methemoglobin back to functional hemoglobin. A deficiency in this enzyme, whether congenital or acquired, leads to excessive methemoglobin accumulation and cyanosis resistant to oxygen therapy. Sulfhemoglobinemia, though rarer, is often drug- or toxin-induced and lacks a specific treatment. Diagnosis relies on CO-oximetry, which accurately quantifies methemoglobin and sulfhemoglobin levels. Acquired methemoglobinemia is treated with methylene blue, except in cases of G6PD deficiency, where alternative agents like ascorbic acid are used. Sulfhemoglobinemia, due to its irreversible nature, primarily requires discontinuation of the causative agent. The objective of this study is to explore the pathophysiological mechanisms of these disorders, assess diagnostic methods, and discuss appropriate therapeutic strategies to improve clinical management.
Les hémoglobinopathies acquises, notamment la méthémoglobinémie et la sulfhemoglobinémie, sont des troubles affectant le transport de l’oxygène. La méthémoglobinémie résulte de l’oxydation du fer héminique en Fe3+, empêchant la fixation de l’oxygène. La sulfhemoglobinémie, due à l’incorporation de soufre dans l’hémoglobine, entraîne une modification irréversible de sa structure. Dans les globules rouges, la NADH-cytochrome b5 réductase réduit normalement la méthémoglobine en hémoglobine fonctionnelle. Une déficience de cette enzyme, qu’elle soit congénitale ou acquise, entraîne une accumulation excessive de méthémoglobine et une cyanose résistante à l’oxygénothérapie. La sulfhemoglobinémie, plus rare, est souvent induite par des médicaments ou des toxines, et ne bénéficie pas d’un traitement spécifique. Le diagnostic repose sur la CO-oxymétrie, qui permet une quantification précise de la méthémoglobine et de la sulfhemoglobine. La méthémoglobinémie acquise est traitée par le bleu de méthylène, sauf en cas de déficit en G6PD, où d’autres agents comme l’acide ascorbique sont utilisés. La sulfhemoglobinémie, en raison de son caractère irréversible, nécessite principalement l’arrêt de l’agent causal. L’objectif de ce travail est d’explorer les mécanismes physiopathologiques de ces pathologies, d’évaluer les méthodes diagnostiques et de discuter des stratégies thérapeutiques adaptées, afin d’améliorer leur prise en charge clinique.
ت ُعد اعتلالات الھیموغلوبین المكتسبة، وخاصة المیتھیموغلوبینیمیا والسلفھیموغلوبینیمیا، اضطرابات تؤثر على نقل الأكسجین .تنجم المیتھیموغلوبینیمیا عن أكسدة الحدید الموجود في الھیم إلى حالتھ الثلاثیة)+Fe3( ، مما یمنع ارتباط الأكسجین .أما السلفھیموغلوبینیمیا، فتحدث نتیجة إدخال مجموعات كبریتیة إلى الھیموغلوبین، مما یؤدي إلى تغییر ھیكلي غیر قابل للعكس. في خلایا الدم الحمراء، یقوم إنزیم-NADH سایتوكروم b5 ریدوكتاز عادةً باختزال المیتھیموغلوبین إلى ھیموغلوبین وظیفي .یؤدي نقص ھذا الإنزیم، سواء كان خلقیًا أو مكتسبًا، إلى تراكم مفرط للمیتھیموغلوبین وظھور زرقة مقاومة للعلاج بالأكسجین .أما السلفھیموغلوبینیمیا، فھي أقل شیو ًعا لكنھا غالبًا ما تكون ناجمة عن الأدویة أو السموم، ولا یوجد لھا علاج محدد. یعتمد التشخیص على تقنیة الكو-أوكسیمیتري)CO-oximetry(، التي توفر قیا ًسا دقیًقا لمستویات المیتھیموغلوبین والسلفھیموغلوبین .یتم علاج المیتھیموغلوبینیمیا المكتسبة باستخدام المیثیلین الأزرق، باستثناء حالات نقص إنزیمG6PD، حیث یتم اللجوء إلى حمض الأسكوربیك )فیتامین C( كبدیل علاجي .أما السلفھیموغلوبینیمیا، فبسبب طبیعتھا غیر القابلة للعكس، تعتمد معالجتھا بشكل أساسي على وقف التعرض للعامل المسبب. یھدف ھذا البحث إلى استكشاف الآلیات الفیزیوباثولوجیة لھذه الأمراض، وتقییم أسالیب التشخیص المتاحة، ومناقشة الاستراتیجیات العلاجیة المناسبة، بھدف تحسین إدارة ھذه الاضطرابات سریریًاRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : SURVEILLANCE MICROBIOLOGIQUE CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : texte imprimé Auteurs : ADNAN KENZA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ABI RACHID*;NEJJARI RACHID;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1332025 Mots-clés : Grossesse Pregnancy الحمل Immunité Immunity المناعة Infections Infections العدوى Microbiologie Microbiology علم الأحياء الدقيقة Surveillance Surveillance المراقبة Résumé : La surveillance microbiologique chez la femme enceinte est un élément clé des soins prénatals, visant à prévenir et traiter les infections materno-fœtales qui peuvent entraîner des complications graves telles que le travail prématuré, les infections néonatales et les anomalies congénitales. La grossesse induit des modifications physiologiques et immunitaires augmentant la vulnérabilité maternelle aux infections bactériennes, virales et parasitaires. Ce travail explore les agents pathogènes les plus préoccupants, notamment Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, ainsi que les virus de la rubéole, du cytomégalovirus (CMV), de l’hépatite B, du VIH, de l’herpès et du varicelle-zona. L’étude met en avant l’importance des méthodes de prélèvement microbiologique et des techniques d’analyse pour l’identification des pathogènes, afin d’optimiser la prise en charge thérapeutique. La diversité des agents pathogènes impose des stratégies spécifiques de dépistage et de traitement, adaptées aux contextes épidémiologiques locaux, notamment au Maroc. Par exemple, le dépistage du streptocoque B en fin de grossesse est essentiel pour éviter les infections néonatales, tandis que le contrôle du CMV demeure complexe en l’absence de vaccin efficace. La prévention materno-fœtale repose sur des mesures spécifiques, notamment la vaccination (rubéole, hépatite B), l’antibioprophylaxie intrapartum, et les conseils hygiéno-diététiques visant à réduire les risques alimentaires (prévention de la listériose et de la toxoplasmose). Les avancées récentes en biologie moléculaire et en séquençage génomique ouvrent des perspectives prometteuses pour le dépistage précoce et le suivi personnalisé des infections périnatales. En conclusion, l’amélioration des protocoles de surveillance microbiologique et l’harmonisation des pratiques médicales sont essentielles pour réduire la morbidité et la mortalité materno-fœtales liées aux infections.
Microbiological surveillance in pregnant women is a crucial component of prenatal care, aiming to prevent and treat maternal-fetal infections that can lead to severe complications such as preterm labor, neonatal infections, and congenital abnormalities. Pregnancy induces physiological and immunological changes that increase maternal susceptibility to bacterial, viral, and parasitic infections. This study explores the most concerning pathogens, including Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, as well as rubella virus, cytomegalovirus (CMV), hepatitis B virus, HIV, herpes simplex virus, and varicella-zoster virus. The study highlights the importance of microbiological sampling methods and analytical techniques for pathogen identification to optimize therapeutic management. The diversity of pathogens requires specific screening and treatment strategies tailored to local epidemiological contexts, particularly in Morocco. For instance, Group B Streptococcus screening in late pregnancy is essential to prevent neonatal infections, while CMV control remains complex due to the lack of an effective vaccine. Maternal-fetal prevention relies on specific measures, including vaccination (rubella, hepatitis B), intrapartum antibiotic prophylaxis, and hygienic-dietary recommendations to reduce foodborne risks (prevention of listeriosis and toxoplasmosis). Recent advances in molecular biology and genomic sequencing offer promising prospects for early detection and personalized monitoring of perinatal infections. In conclusion, improving microbiological surveillance protocols and standardizing medical practices are essential to reducing maternal-fetal morbidity and mortality related to infections. Updating screening recommendations and expanding access to microbiological testing remain major challenges to optimizing the care of pregnant women and ensuring better neonatal protection.
تُعدّ المراقبة الميكروبيولوجية لدى المرأة الحامل عنصرًا أساسيًا في الرعاية السابقة للولادة، وتهدف إلى الوقاية من العدوى المسببة لمضاعفات خطيرة مثل الولادة المبكرة، والعدوى الوليدية، والتشوهات الخلقية. تُحدث فترة الحمل تغيرات فسيولوجية ومناعية تزيد من تعرض المرأة الحامل للإصابات البكتيرية والفيروسية والطُفيلية. تستكشف هذه الدراسة العوامل الممرضة الأكثر خطورة، مثل المكورات العقدية من المجموعة ، الليستيريا مونوسيتوجينس، الإشريكية القولونية، اللولبية الشاحبة، المتدثرة التراخومية، بالإضافة إلى فيروسات الحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية، والهربس، وجدري المالهربس النطاقي تسلّط الدراسة الضوء على أهمية طرق أخذ العينات الميكروبيولوجية والتقنيات التحليلية لتحديد العوامل الممرضة، مما يسهم في تحسين الإدارة العلاجية. نظرًا لتنوع العوامل الممرضة، فإن استراتيجيات الفحص والعلاج يجب أن تكون مخصصة وفقًا للسياقات الوبائية المحلية، لا سيما في المغرب. على سبيل المثال، يُعد فحص العقديات من المجموعة في أواخر الحمل ضروريًا للوقاية من العدوى الوليدية، بينما يظل التحكم في الفيروس المضخم للخلايا معقدًا بسبب عدم توفر لقاح فعال تعتمد الوقاية الأمومية ألجنينية على تدابير محددة، مثل التطعيم )الحصبة الألمانية، التهاب الكبد والمضادات الحيوية الوقائية أثناء الولادة، والتوصيات الغذائية والصحية للحد من مخاطر العدوى المنقولة عبر الغذاء مثل الوقاية من الليستيريا وداء المقوسات. كما توفر التطورات الحديثة في علم الأحياء الجزيئي وتسلسل الجينوم آفاقًا واعدة للكشف المبكر والمراقبة الشخصية للعدوى خلال فترة الحمل. ختامًا، يُعدّ تحسين بروتوكولات المراقبة الميكروبيولوجية وتوحيد الممارسات الطبية أمرًا ضروريًا للحد من معدلات المراضة والوفيات الأمومية والجنينية الناتجة عن العدوى. ولا تزال تحديث توصيات الفحص وتوسيع نطاق الوصول إلى الاختبارات الميكروبيولوجية تحديات رئيسية لتحسين رعاية النساء الحوامل وضمان حماية أفضل للمواليدSURVEILLANCE MICROBIOLOGIQUE CHEZ LA FEMME ENCEINTE [texte imprimé] / ADNAN KENZA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ABI RACHID*;NEJJARI RACHID;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M1332025
Mots-clés : Grossesse Pregnancy الحمل Immunité Immunity المناعة Infections Infections العدوى Microbiologie Microbiology علم الأحياء الدقيقة Surveillance Surveillance المراقبة Résumé : La surveillance microbiologique chez la femme enceinte est un élément clé des soins prénatals, visant à prévenir et traiter les infections materno-fœtales qui peuvent entraîner des complications graves telles que le travail prématuré, les infections néonatales et les anomalies congénitales. La grossesse induit des modifications physiologiques et immunitaires augmentant la vulnérabilité maternelle aux infections bactériennes, virales et parasitaires. Ce travail explore les agents pathogènes les plus préoccupants, notamment Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, ainsi que les virus de la rubéole, du cytomégalovirus (CMV), de l’hépatite B, du VIH, de l’herpès et du varicelle-zona. L’étude met en avant l’importance des méthodes de prélèvement microbiologique et des techniques d’analyse pour l’identification des pathogènes, afin d’optimiser la prise en charge thérapeutique. La diversité des agents pathogènes impose des stratégies spécifiques de dépistage et de traitement, adaptées aux contextes épidémiologiques locaux, notamment au Maroc. Par exemple, le dépistage du streptocoque B en fin de grossesse est essentiel pour éviter les infections néonatales, tandis que le contrôle du CMV demeure complexe en l’absence de vaccin efficace. La prévention materno-fœtale repose sur des mesures spécifiques, notamment la vaccination (rubéole, hépatite B), l’antibioprophylaxie intrapartum, et les conseils hygiéno-diététiques visant à réduire les risques alimentaires (prévention de la listériose et de la toxoplasmose). Les avancées récentes en biologie moléculaire et en séquençage génomique ouvrent des perspectives prometteuses pour le dépistage précoce et le suivi personnalisé des infections périnatales. En conclusion, l’amélioration des protocoles de surveillance microbiologique et l’harmonisation des pratiques médicales sont essentielles pour réduire la morbidité et la mortalité materno-fœtales liées aux infections.
Microbiological surveillance in pregnant women is a crucial component of prenatal care, aiming to prevent and treat maternal-fetal infections that can lead to severe complications such as preterm labor, neonatal infections, and congenital abnormalities. Pregnancy induces physiological and immunological changes that increase maternal susceptibility to bacterial, viral, and parasitic infections. This study explores the most concerning pathogens, including Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, as well as rubella virus, cytomegalovirus (CMV), hepatitis B virus, HIV, herpes simplex virus, and varicella-zoster virus. The study highlights the importance of microbiological sampling methods and analytical techniques for pathogen identification to optimize therapeutic management. The diversity of pathogens requires specific screening and treatment strategies tailored to local epidemiological contexts, particularly in Morocco. For instance, Group B Streptococcus screening in late pregnancy is essential to prevent neonatal infections, while CMV control remains complex due to the lack of an effective vaccine. Maternal-fetal prevention relies on specific measures, including vaccination (rubella, hepatitis B), intrapartum antibiotic prophylaxis, and hygienic-dietary recommendations to reduce foodborne risks (prevention of listeriosis and toxoplasmosis). Recent advances in molecular biology and genomic sequencing offer promising prospects for early detection and personalized monitoring of perinatal infections. In conclusion, improving microbiological surveillance protocols and standardizing medical practices are essential to reducing maternal-fetal morbidity and mortality related to infections. Updating screening recommendations and expanding access to microbiological testing remain major challenges to optimizing the care of pregnant women and ensuring better neonatal protection.
تُعدّ المراقبة الميكروبيولوجية لدى المرأة الحامل عنصرًا أساسيًا في الرعاية السابقة للولادة، وتهدف إلى الوقاية من العدوى المسببة لمضاعفات خطيرة مثل الولادة المبكرة، والعدوى الوليدية، والتشوهات الخلقية. تُحدث فترة الحمل تغيرات فسيولوجية ومناعية تزيد من تعرض المرأة الحامل للإصابات البكتيرية والفيروسية والطُفيلية. تستكشف هذه الدراسة العوامل الممرضة الأكثر خطورة، مثل المكورات العقدية من المجموعة ، الليستيريا مونوسيتوجينس، الإشريكية القولونية، اللولبية الشاحبة، المتدثرة التراخومية، بالإضافة إلى فيروسات الحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية، والهربس، وجدري المالهربس النطاقي تسلّط الدراسة الضوء على أهمية طرق أخذ العينات الميكروبيولوجية والتقنيات التحليلية لتحديد العوامل الممرضة، مما يسهم في تحسين الإدارة العلاجية. نظرًا لتنوع العوامل الممرضة، فإن استراتيجيات الفحص والعلاج يجب أن تكون مخصصة وفقًا للسياقات الوبائية المحلية، لا سيما في المغرب. على سبيل المثال، يُعد فحص العقديات من المجموعة في أواخر الحمل ضروريًا للوقاية من العدوى الوليدية، بينما يظل التحكم في الفيروس المضخم للخلايا معقدًا بسبب عدم توفر لقاح فعال تعتمد الوقاية الأمومية ألجنينية على تدابير محددة، مثل التطعيم )الحصبة الألمانية، التهاب الكبد والمضادات الحيوية الوقائية أثناء الولادة، والتوصيات الغذائية والصحية للحد من مخاطر العدوى المنقولة عبر الغذاء مثل الوقاية من الليستيريا وداء المقوسات. كما توفر التطورات الحديثة في علم الأحياء الجزيئي وتسلسل الجينوم آفاقًا واعدة للكشف المبكر والمراقبة الشخصية للعدوى خلال فترة الحمل. ختامًا، يُعدّ تحسين بروتوكولات المراقبة الميكروبيولوجية وتوحيد الممارسات الطبية أمرًا ضروريًا للحد من معدلات المراضة والوفيات الأمومية والجنينية الناتجة عن العدوى. ولا تزال تحديث توصيات الفحص وتوسيع نطاق الوصول إلى الاختبارات الميكروبيولوجية تحديات رئيسية لتحسين رعاية النساء الحوامل وضمان حماية أفضل للمواليدRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : CHOC TOXIQUE STAPHYLOCOCCIQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : ESSALHI WAFAA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: SEKHSOKH YASSINE*;EL ANNAZ HICHAM*;BOUATIA MUSTAPHA; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1112025 Mots-clés : Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus المكورات العنقودية الذهبية Choc Shock صدمة Toxines Toxin سموم Superantigènes Superantigens مستضدات فائقة Défaillances Organ failure فشل عضوي Résumé : Le choc toxique staphylococcique (CTS) est une infection systémique fulminante secondaire à la production de toxines superantigéniques, en particulier la toxine du syndrome de choc toxique-1 (TSST-1) produite par Staphylococcus aureus. Ces toxines contournent la présentation antigénique classique en se fixant directement au complexe CMH-II/TCR, induisant une activation polyclonale massive des lymphocytes T. Cette hyperstimulation immunitaire entraîne une tempête cytokinique conduisant à un état de choc hypovolémique et distributif avec atteinte multiviscérale sévère. Le diagnostic du CTS repose sur un faisceau d'arguments cliniques et biologiques, incluant l'identification de S. aureus à partir de la source infectieuse, ainsi que la mise en évidence des toxines superantigéniques . Les critères cliniques définis par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) incluent une fièvre supérieure à 38,9°C, une éruption maculaire diffuse, une hypotension, une desquamation cutanée, et une atteinte multisystémique touchant au moins trois systèmes . La prise en charge thérapeutique repose sur une réanimation intensive et une antibiothérapie probabiliste associant une bêta-lactamine anti-staphylococcique et un agent inhibiteur de la synthèse toxique (clindamycine ou linézolide). En cas de souche résistante à la méthicilline (SARM), la vancomycine est indiquée Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques et une approche thérapeutique multidisciplinaire permettront d’améliorer la prise en charge de cette pathologie rare mais potentiellement fatale.
Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a fulminant systemic infection caused by the production of superantigenic toxins, particularly toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1) produced by Staphylococcus aureus. These toxins bypass classical antigen presentation by directly binding to the MHC-II/TCR complex, inducing massive polyclonal activation of T lymphocytes. This immune hyperstimulation triggers a cytokine storm, leading to hypovolemic and distributive shock with severe multiorgan involvement. The diagnosis of TSS is based on a combination of clinical and biological criteria, including the identification of S. aureus from the infectious source and the detection of superantigenic toxins. The clinical criteria defined by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) include fever above 38.9°C, a diffuse macular rash, hypotension, skin desquamation, and multisystem involvement affecting at least three organ systems. Therapeutic management relies on intensive resuscitation and empirical antibiotic therapy, combining an anti-staphylococcal beta-lactam with a toxin synthesis inhibitor (clindamycin or linezolid). In cases of methicillin-resistant strains (MRSA), vancomycin is indicated. A better understanding of the pathophysiological mechanisms and a multidisciplinary therapeutic approach will help improve the management of this rare but potentially fatal condition.
تُعد الصدمة السمية العنقودية (CTS) عدوى جهازية مميتة ناتجة عن إنتاج السموم الفائقة، خاصةً سم متلازمة الصدمة السمية-1 (TSST-1) الذي تفرزه المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus). تعمل هذه السموم على تجاوز العرض التقليدي للمستضد من خلال ارتباطها مباشرة بمركب CMH-II/TCR، مما يؤدي إلى تنشيط واسع النطاق وغير منضبط للخلايا التائية. هذه الاستجابة المناعية المفرطة تؤدي إلى عاصفة من السيتوكينات، مما يسبب صدمة نقص حجم الدم والصدمة التوزيعية، مصحوبة بخلل وظيفي خطير في عدة أعضاء. يعتمد تشخيص الصدمة السمية العنقودية على مجموعة من الأدلة السريرية والبيولوجية، بما في ذلك عزل المكورات العنقودية الذهبية من مصدر العدوى، بالإضافة إلى كشف السموم الفائقة. تتضمن المعايير السريرية التي حددتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وجود حمى تتجاوز 38.9°C، طفح جلدي بقعي منتشر، انخفاض ضغط الدم، تقشر جلدي، وتأثر جهازين على الأقل من بين أجهزة الجسم المختلفة. يعتمد التدخل العلاجي على الإنعاش المكثف والمضادات الحيوية التجريبية، والتي تشمل مزيجًا من مضاد بيتا-لاكتام مضاد للمكورات العنقودية مع عامل مثبط لإنتاج السموم (مثل الكليندامايسين أو اللينيزوليد). في حالة وجود سلالة مقاومة للميثيسيلين (MRSA)، يُوصى باستخدام الفانكوميسين. إن فهمًا أعمق للآليات الفيزيوباثولوجية، إلى جانب نهج علاجي متعدد التخصصات، سيسهم في تحسين التكفل بهذه الحالة النادرة لكنها قد تكون مميتة.CHOC TOXIQUE STAPHYLOCOCCIQUE [texte imprimé] / ESSALHI WAFAA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: SEKHSOKH YASSINE*;EL ANNAZ HICHAM*;BOUATIA MUSTAPHA; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M1112025
Mots-clés : Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus المكورات العنقودية الذهبية Choc Shock صدمة Toxines Toxin سموم Superantigènes Superantigens مستضدات فائقة Défaillances Organ failure فشل عضوي Résumé : Le choc toxique staphylococcique (CTS) est une infection systémique fulminante secondaire à la production de toxines superantigéniques, en particulier la toxine du syndrome de choc toxique-1 (TSST-1) produite par Staphylococcus aureus. Ces toxines contournent la présentation antigénique classique en se fixant directement au complexe CMH-II/TCR, induisant une activation polyclonale massive des lymphocytes T. Cette hyperstimulation immunitaire entraîne une tempête cytokinique conduisant à un état de choc hypovolémique et distributif avec atteinte multiviscérale sévère. Le diagnostic du CTS repose sur un faisceau d'arguments cliniques et biologiques, incluant l'identification de S. aureus à partir de la source infectieuse, ainsi que la mise en évidence des toxines superantigéniques . Les critères cliniques définis par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) incluent une fièvre supérieure à 38,9°C, une éruption maculaire diffuse, une hypotension, une desquamation cutanée, et une atteinte multisystémique touchant au moins trois systèmes . La prise en charge thérapeutique repose sur une réanimation intensive et une antibiothérapie probabiliste associant une bêta-lactamine anti-staphylococcique et un agent inhibiteur de la synthèse toxique (clindamycine ou linézolide). En cas de souche résistante à la méthicilline (SARM), la vancomycine est indiquée Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques et une approche thérapeutique multidisciplinaire permettront d’améliorer la prise en charge de cette pathologie rare mais potentiellement fatale.
Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a fulminant systemic infection caused by the production of superantigenic toxins, particularly toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1) produced by Staphylococcus aureus. These toxins bypass classical antigen presentation by directly binding to the MHC-II/TCR complex, inducing massive polyclonal activation of T lymphocytes. This immune hyperstimulation triggers a cytokine storm, leading to hypovolemic and distributive shock with severe multiorgan involvement. The diagnosis of TSS is based on a combination of clinical and biological criteria, including the identification of S. aureus from the infectious source and the detection of superantigenic toxins. The clinical criteria defined by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) include fever above 38.9°C, a diffuse macular rash, hypotension, skin desquamation, and multisystem involvement affecting at least three organ systems. Therapeutic management relies on intensive resuscitation and empirical antibiotic therapy, combining an anti-staphylococcal beta-lactam with a toxin synthesis inhibitor (clindamycin or linezolid). In cases of methicillin-resistant strains (MRSA), vancomycin is indicated. A better understanding of the pathophysiological mechanisms and a multidisciplinary therapeutic approach will help improve the management of this rare but potentially fatal condition.
تُعد الصدمة السمية العنقودية (CTS) عدوى جهازية مميتة ناتجة عن إنتاج السموم الفائقة، خاصةً سم متلازمة الصدمة السمية-1 (TSST-1) الذي تفرزه المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus). تعمل هذه السموم على تجاوز العرض التقليدي للمستضد من خلال ارتباطها مباشرة بمركب CMH-II/TCR، مما يؤدي إلى تنشيط واسع النطاق وغير منضبط للخلايا التائية. هذه الاستجابة المناعية المفرطة تؤدي إلى عاصفة من السيتوكينات، مما يسبب صدمة نقص حجم الدم والصدمة التوزيعية، مصحوبة بخلل وظيفي خطير في عدة أعضاء. يعتمد تشخيص الصدمة السمية العنقودية على مجموعة من الأدلة السريرية والبيولوجية، بما في ذلك عزل المكورات العنقودية الذهبية من مصدر العدوى، بالإضافة إلى كشف السموم الفائقة. تتضمن المعايير السريرية التي حددتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وجود حمى تتجاوز 38.9°C، طفح جلدي بقعي منتشر، انخفاض ضغط الدم، تقشر جلدي، وتأثر جهازين على الأقل من بين أجهزة الجسم المختلفة. يعتمد التدخل العلاجي على الإنعاش المكثف والمضادات الحيوية التجريبية، والتي تشمل مزيجًا من مضاد بيتا-لاكتام مضاد للمكورات العنقودية مع عامل مثبط لإنتاج السموم (مثل الكليندامايسين أو اللينيزوليد). في حالة وجود سلالة مقاومة للميثيسيلين (MRSA)، يُوصى باستخدام الفانكوميسين. إن فهمًا أعمق للآليات الفيزيوباثولوجية، إلى جانب نهج علاجي متعدد التخصصات، سيسهم في تحسين التكفل بهذه الحالة النادرة لكنها قد تكون مميتة.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ Type de document : texte imprimé Auteurs : GOUNNI MERYEM; D: ACHIR ABDELLAH; J: BOUCHIKH MOHAMMED;ALILOU MUSTAPHA;; ;; P: SOUALHI MOUNA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0852025 Mots-clés : Pneumothorax spontané Spontaneous pneumothorax استرواح الصدر العفوي Prise en charge chirurgicale Surgical management العلاج الجراحي Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Video-assisted thoracic surgery الجراحة بمساعدة الفيديو عبر التنظير الصدري Thoracotomie Thoracotomy بضع الصدر Pleurectomie Pleurectomy استئصال الغشاء الجنبي Résumé : Le pneumothorax spontané correspond à la présence d’air dans la cavité pleurale en l’absence de cause traumatique. Il peut être primaire, touchant des jeunes adultes sans pathologie pulmonaire, ou secondaire, associé à des maladies comme l’emphysème ou les cancers pulmonaires. Le pneumothorax spontané primaire est généralement causé par la rupture de bulles pulmonaires, tandis que la forme secondaire résulte de pathologies sous-jacentes. Bien que fréquente, cette condition présente un risque élevé de récidives. Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, tels qu’une douleur thoracique aiguë et une difficulté respiratoire, confirmés par des examens d’imagerie comme la radiographie ou le scanner. Le traitement a pour objectif de rétablir la réexpansion pulmonaire, de gérer les complications et de prévenir les récidives. Les options incluent la surveillance, le drainage thoracique et la chirurgie, cette dernière étant indiquée dans les cas de récidives, de complications ou d’échec des traitements conservateurs. Parmi les options chirurgicales, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est privilégiée pour son faible caractère invasif et sa récupération rapide. Cependant, la thoracotomie avec pleurectomie reste la méthode la plus efficace pour réduire le risque de récidive. La prise en charge doit être adaptée à chaque patient et réalisée par une équipe multidisciplinaire incluant chirurgiens, pneumologues et anesthésistes. Pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients, il est indispensable de poursuivre les recherches et d’harmoniser les protocoles de prise en charge.
Spontaneous pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity without traumatic causes. It can be primary, occurring in young adults without underlying lung diseases, or secondary, associated with conditions such as emphysema or lung cancer. Primary spontaneous pneumothorax is often caused by the rupture of pulmonary blebs, while the secondary form results from pre-existing pathologies. Although common, this condition carries a high risk of recurrence. Diagnosis is based on characteristic symptoms, such as acute chest pain and breathing difficulties, confirmed by imaging studies like X-rays or CT scans. Treatment aims to restore lung expansion, manage complications, and prevent recurrences. Therapeutic options include observation, thoracic drainage, and surgery, the latter being indicated for recurrent cases, complications, or failure of conservative treatments. Among surgical techniques, video-assisted thoracoscopic surgery is preferred for its minimally invasive nature and rapid recovery. However, thoracotomy with pleurectomy remains the most effective method for preventing recurrences. Management should be tailored to each patient and conducted by a multidisciplinary team, including surgeons, pulmonologists, and anesthesiologists. To optimize outcomes and improve patients’ quality of life, ongoing research and standardized management protocols are essential.
استرواح الصدر التلقائي يُعرَّف بوجود الهواء في التجويف الجنبي دون أسباب رضحية. يمكن أن يكون أوليًا، حيث يصيب الشباب الأصحاء من دون أمراض رئوية، أو ثانويًا، مرتبطًا بحالات مثل النفاخ الرئوي أو سرطان الرئة. غالبًا ما يكون استرواح الصدر الأولي ناتجًا عن تمزق الفقاعات الرئوية، بينما ينجم الاسترواح الثانوي عن أمراض موجودة مسبقًا. على الرغم من شيوعه، فإنه يحمل خطرًا مرتفعًا للتكرار. يعتمد التشخيص على أعراض مميزة مثل آلام الصدر الحادة وصعوبة التنفس، ويتم تأكيده من خلال الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يهدف العلاج إلى استعادة تمدد الرئة، معالجة المضاعفات، ومنع التكرار. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة، تصريف الهواء، والجراحة، والتي تُوصى بها في حالات التكرار، المضاعفات، أو فشل العلاجات المحافظة. تُفضل الجراحة باستخدام تقنية التنظير الصدري المدعوم بالفيديو نظرًا لطبيعتها قليلة التوغل وسرعة التعافي. ومع ذلك، تظل جراحة بضع الصدر مع استئصال الجنبة الطريقة الأكثر فعالية لمنع التكرار. ينبغي أن تكون الرعاية مُخصصة لكل مريض وتُجرى بواسطة فريق متعدد التخصصات يشمل الجراحين وأطباء الرئة وأطباء التخدير. لتحسين النتائج وجودة حياة المرضى، من الضروري استمرار البحث وتوحيد بروتوكولات العلاج.LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ [texte imprimé] / GOUNNI MERYEM; D: ACHIR ABDELLAH; J: BOUCHIKH MOHAMMED;ALILOU MUSTAPHA;; ;; P: SOUALHI MOUNA . - 2025.
ISSN : M0852025
Mots-clés : Pneumothorax spontané Spontaneous pneumothorax استرواح الصدر العفوي Prise en charge chirurgicale Surgical management العلاج الجراحي Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Video-assisted thoracic surgery الجراحة بمساعدة الفيديو عبر التنظير الصدري Thoracotomie Thoracotomy بضع الصدر Pleurectomie Pleurectomy استئصال الغشاء الجنبي Résumé : Le pneumothorax spontané correspond à la présence d’air dans la cavité pleurale en l’absence de cause traumatique. Il peut être primaire, touchant des jeunes adultes sans pathologie pulmonaire, ou secondaire, associé à des maladies comme l’emphysème ou les cancers pulmonaires. Le pneumothorax spontané primaire est généralement causé par la rupture de bulles pulmonaires, tandis que la forme secondaire résulte de pathologies sous-jacentes. Bien que fréquente, cette condition présente un risque élevé de récidives. Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, tels qu’une douleur thoracique aiguë et une difficulté respiratoire, confirmés par des examens d’imagerie comme la radiographie ou le scanner. Le traitement a pour objectif de rétablir la réexpansion pulmonaire, de gérer les complications et de prévenir les récidives. Les options incluent la surveillance, le drainage thoracique et la chirurgie, cette dernière étant indiquée dans les cas de récidives, de complications ou d’échec des traitements conservateurs. Parmi les options chirurgicales, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est privilégiée pour son faible caractère invasif et sa récupération rapide. Cependant, la thoracotomie avec pleurectomie reste la méthode la plus efficace pour réduire le risque de récidive. La prise en charge doit être adaptée à chaque patient et réalisée par une équipe multidisciplinaire incluant chirurgiens, pneumologues et anesthésistes. Pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients, il est indispensable de poursuivre les recherches et d’harmoniser les protocoles de prise en charge.
Spontaneous pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity without traumatic causes. It can be primary, occurring in young adults without underlying lung diseases, or secondary, associated with conditions such as emphysema or lung cancer. Primary spontaneous pneumothorax is often caused by the rupture of pulmonary blebs, while the secondary form results from pre-existing pathologies. Although common, this condition carries a high risk of recurrence. Diagnosis is based on characteristic symptoms, such as acute chest pain and breathing difficulties, confirmed by imaging studies like X-rays or CT scans. Treatment aims to restore lung expansion, manage complications, and prevent recurrences. Therapeutic options include observation, thoracic drainage, and surgery, the latter being indicated for recurrent cases, complications, or failure of conservative treatments. Among surgical techniques, video-assisted thoracoscopic surgery is preferred for its minimally invasive nature and rapid recovery. However, thoracotomy with pleurectomy remains the most effective method for preventing recurrences. Management should be tailored to each patient and conducted by a multidisciplinary team, including surgeons, pulmonologists, and anesthesiologists. To optimize outcomes and improve patients’ quality of life, ongoing research and standardized management protocols are essential.
استرواح الصدر التلقائي يُعرَّف بوجود الهواء في التجويف الجنبي دون أسباب رضحية. يمكن أن يكون أوليًا، حيث يصيب الشباب الأصحاء من دون أمراض رئوية، أو ثانويًا، مرتبطًا بحالات مثل النفاخ الرئوي أو سرطان الرئة. غالبًا ما يكون استرواح الصدر الأولي ناتجًا عن تمزق الفقاعات الرئوية، بينما ينجم الاسترواح الثانوي عن أمراض موجودة مسبقًا. على الرغم من شيوعه، فإنه يحمل خطرًا مرتفعًا للتكرار. يعتمد التشخيص على أعراض مميزة مثل آلام الصدر الحادة وصعوبة التنفس، ويتم تأكيده من خلال الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يهدف العلاج إلى استعادة تمدد الرئة، معالجة المضاعفات، ومنع التكرار. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة، تصريف الهواء، والجراحة، والتي تُوصى بها في حالات التكرار، المضاعفات، أو فشل العلاجات المحافظة. تُفضل الجراحة باستخدام تقنية التنظير الصدري المدعوم بالفيديو نظرًا لطبيعتها قليلة التوغل وسرعة التعافي. ومع ذلك، تظل جراحة بضع الصدر مع استئصال الجنبة الطريقة الأكثر فعالية لمنع التكرار. ينبغي أن تكون الرعاية مُخصصة لكل مريض وتُجرى بواسطة فريق متعدد التخصصات يشمل الجراحين وأطباء الرئة وأطباء التخدير. لتحسين النتائج وجودة حياة المرضى، من الضروري استمرار البحث وتوحيد بروتوكولات العلاج.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : TRACHÉOTOMIE CHEZ LE CEREBROLESE: ÉTAT DES LIEUX ET CORRÉLATIONS PRONOSTIQUES (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MARMADE LINA; D: FAROUDY MAMOUN; J: ECH-CHRIF EL KETTANI MOHAMMED ALI;BENTALHA AZIZA;DOUMIRI MOUHSSINE; ;; P: FAROUDY MAMOUN Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1122025 Mots-clés : Cérébrolésé Acute brain injury إصابة الدماغ الحادة Traumatisme crânien Traumatic brain injury إصابة الدماغ الرضية Ventilation mécanique Mechanical ventilation التهوية الميكانيكية Trachéotomie Tracheostomy فغر الرغامي Timing Timing التوقيت Résumé : Introduction : Il n’existe pas de consensus sur la trachéotomie ou son timing optimal, ainsi que sur les modalités de sevrage ventilatoire chez les cérébrolésés. Cette étude analyse le bénéfice clinique d’une trachéotomie précoce sur l’évolution et le pronostic des cérébrolésés, et les facteurs influençant leur sevrage ventilatoire. Méthodologie : Etude rétrospective, à propos de 50 cérébrolésés trachéotomisés, hospitalisés à la RUCH du 2 janvier 2024 au 4 décembre 2024. Résultats : Une valeur cut-off pour le timing optimal de la trachéotomie n’a pas été observée, avec un timing médian à j13. Les patients trachéotomisés avant j13 ne présentaient pas moins de complications ou une mortalité moindre comparés à ceux trachéotomisés plus tardivement, mais ils avaient une durée de ventilation mécanique et un séjour en réanimation plus courts. Les patients ayant été sevrés avec succès étaient significativement plus jeunes que ceux chez qui le sevrage a échoué. Les autres facteurs (GCS initial, traumatisme thoracique, trachéotomie précoce, retard de réveil, complications) ne semblaient pas influencer le sevrage. Discussion : Cette étude montre qu’une trachéotomie précoce est associée à une durée de ventilation mécanique et un séjour en réanimation plus courts. Ceci s’aligne avec la littérature, qui a prouvé l’impact positif de la trachéotomie précoce sur l’évolution du cérébrolésé. Elle montre également que l’âge est un facteur déterminant influençant le sevrage ventilatoire : les patients plus jeunes ont plus de chances de réussir leur sevrage. Conclusion : La trachéotomie précoce semble influencer favorablement la durée de ventilation mécanique et le séjour en réanimation, d’autant plus chez les cérébrolésés. Des études supplémentaires sont nécessaires pour explorer davantage l’impact de la trachéotomie précoce et les facteurs influençant le sevrage chez cette population.
Introduction : Patients with acute brain injury remain insufficiently studied. There is no established consensus on the optimal timing of tracheostomy, and no standardised protocol of weaning when it comes to this population of patients. Methods : This is a retrospective, observational, and analytical single-center cohort study involving 50 tracheotomized brain-injured patients who were hospitalized in the ICU from January 2, 2024, to December 4, 2024. Results : No specific cutoff value for the optimal timing of tracheostomy was identified, with a median timing of day 13 post-admission. Patients who underwent tracheostomy before day 13 did not appear to have fewer complications or lower mortality but had a shorter duration of mechanical ventilation and ICU stay. Patients who were successfully weaned were significantly younger than those who failed. The GCS at admission, the presence of thoracic trauma, early tracheostomy, delayed awakening, and respiratory complications did not appear to influence the outcome of ventilator weaning. Discussion : This study shows that early tracheostomy is associated with a shorter duration of mechanical ventilation and ICU stay. These findings align with several international studies that have also demonstrated the positive impact of early tracheostomy on the evolution of brain-injured patients. Furthermore, this study confirms that age is a key factor influencing ventilator weaning : younger patients have a higher likelihood of successful weaning. Conclusion : Early tracheostomy appears to have a favorable impact on the duration of mechanical ventilation and ICU stay, particularly in brain-injured patients. Further studies are necessary to explore the impact of early tracheostomy in greater depth and to identify the factors influencing ventilator weaning in this population.
لا تزال دراسة المرضى المصابين بإصابة دماغية حادة غير كافية، خاصة فيما يتعلق بممارسة فتح القصبة الهوائية وفصلهم عن جهاز التنفس الاصطناعي. هذه دراسة استعادية، شملت 50 مريضا مصابًا بإصابة دماغية و خضع لفتح القصبة الهوائية، حيث تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة الجراحية من 2 يناير 2024 إلى 4 ديسمبر 2024 لم يتم تحديد قيمة فاصلة محددة للتوقيت الأمثل لفتح القصبة الهوائية، حيث كان التوقيت الوسطي في اليوم الثالث عشر بعد القبول. لم يظهر أن المرضى الذين خضعوا لفتح القصبة الهوائية قبل اليوم الثالث عشر لديهم مضاعفات أقل أو معدل وفيات أقل، ولكنهم أظهروا مدة أقصر من التنفس الاصطناعي والإقامة في وحدة العناية المركزة. و قد كان المرضى الذين تم فطامهم بنجاح أصغر سنًا بشكل ملحوظ مقارنة بأولئك الذين فشلوا في الفطام. تسلط هذه الدراسة الضوء على أن توقيت فتح القصبة الهوائية يؤثر بشكل مباشر على مدة التهوية الميكانيكية ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. بمعنى آخر، يرتبط تأخير فتح القصبة الهوائية بإطالة مدة التهوية الميكانيكية بعد الإ جراء، مما يؤدي إلى زيادة إجمالية في مدة التهوية وإقامة أطول في وحدة العناية المركزة. تتماشى هذه النتائج مع العديد من الدر اسات الدولية التي أثبتت التأثير الإيجابي لفتح القصبة الهوائية المبكر على تطور الحالة السريرية للمرضى المصابين بإصابات دماغية. علاوة على ذلك، تؤ كد هذه الدراسة أن العمر هو عامل رئيسي يؤثر على نجاح الفطام عن جهاز التنفس الاصطناعي، حيث يتمتع المرضى الأصغر سنًا بفر ص أعلى للنجاح في الفطام. بخلاصة، يبدو أن فتح القصبة الهوائية المبكر له تأثير إيجابي على مدة التهوية الميكانيكية ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة، خاصة لدى المرضى المصابين بإصابات دماغية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف تأثير فتح القصبة الهوائية المبكر بشكل أعمق و تحديد العوامل التي تؤثر على فطام جهاز التنفس الاصطناعي.TRACHÉOTOMIE CHEZ LE CEREBROLESE: ÉTAT DES LIEUX ET CORRÉLATIONS PRONOSTIQUES (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / MARMADE LINA; D: FAROUDY MAMOUN; J: ECH-CHRIF EL KETTANI MOHAMMED ALI;BENTALHA AZIZA;DOUMIRI MOUHSSINE; ;; P: FAROUDY MAMOUN . - 2025.
ISSN : M1122025
Mots-clés : Cérébrolésé Acute brain injury إصابة الدماغ الحادة Traumatisme crânien Traumatic brain injury إصابة الدماغ الرضية Ventilation mécanique Mechanical ventilation التهوية الميكانيكية Trachéotomie Tracheostomy فغر الرغامي Timing Timing التوقيت Résumé : Introduction : Il n’existe pas de consensus sur la trachéotomie ou son timing optimal, ainsi que sur les modalités de sevrage ventilatoire chez les cérébrolésés. Cette étude analyse le bénéfice clinique d’une trachéotomie précoce sur l’évolution et le pronostic des cérébrolésés, et les facteurs influençant leur sevrage ventilatoire. Méthodologie : Etude rétrospective, à propos de 50 cérébrolésés trachéotomisés, hospitalisés à la RUCH du 2 janvier 2024 au 4 décembre 2024. Résultats : Une valeur cut-off pour le timing optimal de la trachéotomie n’a pas été observée, avec un timing médian à j13. Les patients trachéotomisés avant j13 ne présentaient pas moins de complications ou une mortalité moindre comparés à ceux trachéotomisés plus tardivement, mais ils avaient une durée de ventilation mécanique et un séjour en réanimation plus courts. Les patients ayant été sevrés avec succès étaient significativement plus jeunes que ceux chez qui le sevrage a échoué. Les autres facteurs (GCS initial, traumatisme thoracique, trachéotomie précoce, retard de réveil, complications) ne semblaient pas influencer le sevrage. Discussion : Cette étude montre qu’une trachéotomie précoce est associée à une durée de ventilation mécanique et un séjour en réanimation plus courts. Ceci s’aligne avec la littérature, qui a prouvé l’impact positif de la trachéotomie précoce sur l’évolution du cérébrolésé. Elle montre également que l’âge est un facteur déterminant influençant le sevrage ventilatoire : les patients plus jeunes ont plus de chances de réussir leur sevrage. Conclusion : La trachéotomie précoce semble influencer favorablement la durée de ventilation mécanique et le séjour en réanimation, d’autant plus chez les cérébrolésés. Des études supplémentaires sont nécessaires pour explorer davantage l’impact de la trachéotomie précoce et les facteurs influençant le sevrage chez cette population.
Introduction : Patients with acute brain injury remain insufficiently studied. There is no established consensus on the optimal timing of tracheostomy, and no standardised protocol of weaning when it comes to this population of patients. Methods : This is a retrospective, observational, and analytical single-center cohort study involving 50 tracheotomized brain-injured patients who were hospitalized in the ICU from January 2, 2024, to December 4, 2024. Results : No specific cutoff value for the optimal timing of tracheostomy was identified, with a median timing of day 13 post-admission. Patients who underwent tracheostomy before day 13 did not appear to have fewer complications or lower mortality but had a shorter duration of mechanical ventilation and ICU stay. Patients who were successfully weaned were significantly younger than those who failed. The GCS at admission, the presence of thoracic trauma, early tracheostomy, delayed awakening, and respiratory complications did not appear to influence the outcome of ventilator weaning. Discussion : This study shows that early tracheostomy is associated with a shorter duration of mechanical ventilation and ICU stay. These findings align with several international studies that have also demonstrated the positive impact of early tracheostomy on the evolution of brain-injured patients. Furthermore, this study confirms that age is a key factor influencing ventilator weaning : younger patients have a higher likelihood of successful weaning. Conclusion : Early tracheostomy appears to have a favorable impact on the duration of mechanical ventilation and ICU stay, particularly in brain-injured patients. Further studies are necessary to explore the impact of early tracheostomy in greater depth and to identify the factors influencing ventilator weaning in this population.
لا تزال دراسة المرضى المصابين بإصابة دماغية حادة غير كافية، خاصة فيما يتعلق بممارسة فتح القصبة الهوائية وفصلهم عن جهاز التنفس الاصطناعي. هذه دراسة استعادية، شملت 50 مريضا مصابًا بإصابة دماغية و خضع لفتح القصبة الهوائية، حيث تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة الجراحية من 2 يناير 2024 إلى 4 ديسمبر 2024 لم يتم تحديد قيمة فاصلة محددة للتوقيت الأمثل لفتح القصبة الهوائية، حيث كان التوقيت الوسطي في اليوم الثالث عشر بعد القبول. لم يظهر أن المرضى الذين خضعوا لفتح القصبة الهوائية قبل اليوم الثالث عشر لديهم مضاعفات أقل أو معدل وفيات أقل، ولكنهم أظهروا مدة أقصر من التنفس الاصطناعي والإقامة في وحدة العناية المركزة. و قد كان المرضى الذين تم فطامهم بنجاح أصغر سنًا بشكل ملحوظ مقارنة بأولئك الذين فشلوا في الفطام. تسلط هذه الدراسة الضوء على أن توقيت فتح القصبة الهوائية يؤثر بشكل مباشر على مدة التهوية الميكانيكية ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. بمعنى آخر، يرتبط تأخير فتح القصبة الهوائية بإطالة مدة التهوية الميكانيكية بعد الإ جراء، مما يؤدي إلى زيادة إجمالية في مدة التهوية وإقامة أطول في وحدة العناية المركزة. تتماشى هذه النتائج مع العديد من الدر اسات الدولية التي أثبتت التأثير الإيجابي لفتح القصبة الهوائية المبكر على تطور الحالة السريرية للمرضى المصابين بإصابات دماغية. علاوة على ذلك، تؤ كد هذه الدراسة أن العمر هو عامل رئيسي يؤثر على نجاح الفطام عن جهاز التنفس الاصطناعي، حيث يتمتع المرضى الأصغر سنًا بفر ص أعلى للنجاح في الفطام. بخلاصة، يبدو أن فتح القصبة الهوائية المبكر له تأثير إيجابي على مدة التهوية الميكانيكية ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة، خاصة لدى المرضى المصابين بإصابات دماغية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف تأثير فتح القصبة الهوائية المبكر بشكل أعمق و تحديد العوامل التي تؤثر على فطام جهاز التنفس الاصطناعي.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : DIAGNOSTIC ACCURACY OF GASTRIC POINT-OF-CARE ULTRASOUND IN ASSESSING STOMACH VACUITY BEFORE ESOPHAGOGASTRODUODENOSCOPY: A SINGLE-CENTER PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY ON 127 CASES Type de document : texte imprimé Auteurs : AIMAD-EDDINE SALMA; D: FAROUDY MAMOUN; J: ECH-CHRIF EL KETTANI MOHAMMED ALI;AJANA FATIMA ZOHRA;BENSGHIR MUSTAPHA*; ;; P: FAROUDY MAMOUN Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1142025 Mots-clés : Contenu gastrique Gastric content محتوى المعدة Echographie gastrique Gastric point-of-care ultrasound الموجات فوق الصوتية المعدية Fibroscopie oesogastroduodénale Esophagogastroduodenoscopy التنظير الهضمي العلوي Inhalation pulmonaire péri-opératoire Peri-operative pulmonary aspiration شفط الرئة المحيط بالجراحة Aire de section antrale Antral CSA المساحة المستعرضة للأنتروم Résumé : Key-words: gastric content, gastric point-of-care ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, antral CSA, peri-operative pulmonary aspiration Introduction: The main risk factor of perioperative pulmonary aspiration is the volume and nature of gastric content. Presently, there is no routinely-used method to assess gastric contents. Gastric Point-of-Care Ultrasound (G-POCUS) addresses this gap in patient management by providing an unprecendeted tool to rapidly evaluate gastric contents and thus aspiration risk. This prospective observational study aims to evaluate the diagnostic accuracy of G-POCUS in the qualitative, quantitative and graded assessments by comparing it to corresponding esophagogastroduodenoscopy (EGD) findings. Methods: G-POCUS was performed on 127 non-pregnant adults aged 18 years or older, before undergoing EGD to make qualitative, quantitative and graded assessments. Subsequently, EGD reported the nature and volume of the gastric contents. The two sets of findings were compared to evaluate the diagnostic accuracy. Results: Our study found that G-POCUS demonstrated high specificity (99.2%) and a NPV of 95.9% for identifying empty stomachs, and a a PPV of 75%, though sensitivity was limited (37.5%) due to the low prevalence of full stomachs. The ROC analysis showed excellent diagnostic accuracy for the quantitative assessment of gastric contents (AUCs > 0.90), with CSA, US gastric volume, and volume-to-weight performing comparably. Discussion: The qualitative assessment alone of G-POCUS may not detect small quantities of liquids. However, when combined with the quantitative and graded assessments, the overall diagnostic accuracy strengthens to an excellent level, reinforcing its role in the assessment of aspiration risk. Conclusion: The use of G-POCUS to assess gastric contents seems to be a considerably better alternative to evaluate aspiration risk rather than rely on clinical judgement alone, or to use risk-ridden preventative methods for all uncertainties about gastric status.
Mots Clés : contenu gastrique, échographie gastrique, fibroscopie oesogastroduodénale, inhalation pulmonaire péri-opératoire, aire de section antrale Introduction : Le principal facteur de risque d’inhalation pulmonaire périopératoire réside dans le volume et la nature du contenu gastrique. Actuellement, aucune méthode standardisée n’est utilisée pour évaluer le contenu gastrique. L’échographie gastrique comble cette lacune en offrant un outil innovant permettant d’évaluer rapidement le contenu gastrique et donc, le risque d’aspiration. Notre étude vise à évaluer son exactitude diagnostique pour les évaluations qualitative, quantitative et par le grade de Perlas, en la comparant aux résultats correspondants de la fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD). Méthodes : L’échographie gastrique a été réalisé chez 127 patients. Par la suite, la FOGD a permis de rapporter la nature et le volume du contenu gastrique. Les deux ensembles de résultats ont été comparés pour évaluer l’exactitude diagnostique. Résultats : Notre étude a révélé que le G-POCUS présentait une spécificité élevée (99,2 %) et une VPN de 95,9 % pour l’identification des estomacs vides, ainsi qu’une VPP de 75 %, bien que sa sensibilité ait été limitée (37,5 %) en raison de la faible prévalence des estomacs pleins dans notre population. L’analyse ROC a démontré une excellente précision diagnostique pour l’évaluation quantitative du contenu gastrique (AUC > 0,90), avec des performances comparables entre la CSA, le volume gastrique par échographie et le rapport volume/poids. Discussion : L’évaluation qualitative seule par G-POCUS peut ne pas détecter de petites quantités de liquides. Cependant, lorsqu’elle est associée aux évaluations quantitative et graduée, l’exactitude diagnostique globale s’élève à un niveau excellent, renforçant ainsi son rôle dans l’évaluation du risque d’inhalation. Conculsion : L’échographie gastrique offre une alternative supérieure à l’évaluation clinique ou aux méthodes préventives risquées en cas d’incertitude gastrique.
الكلمات المفتاحية: محتوى المعدة، الموجات فوق الصوتية المعدية، التنظير الهضمي العلوي، المساحة المستعرضة للأنتروم، شفط الرئة المحيط بالجراحة. يُعد حجم وطبيعة محتوى المعدة العامل الرئيسي المسبب لشفط الرئة المحيط بالجراحة. حاليًا، لا توجد طريقة تُستخدم بشكل روتيني لتقييم محتويات المعدة. تقدم تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية حلاً لسد هذه الفجوة في إدارة المرضى من خلال توفير أداة غير مسبوقة لتقييم محتوى المعدة بسرعة وبالتالي تحديد خطر الشفط. تهدف هذه الدراسة الرصدية المستقبلية إلى تقييم الدقة التشخيصية لتقنية في التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة من خلال مقارنتها بنتائج التنظير الهضمي العلوي المقابلة. تم استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم 127 بالغًا غير حاملين بعمر 18 عامًا أو أكثر قبل إجراء التنظير الهضمي العلوي لتحديد التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة. بعد ذلك، أبلغ التنظير الهضمي العلوي عن طبيعة وحجم محتويات المعدة. تمت مقارنة مجموعتي النتائج لتقييم الدقة التشخيصية. كشفت دراستنا أن تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية أظهرت خصوصية عالية (99.2%) وقيمة تنبؤية سلبية بلغت 95.9% لتحديد المعدة الفارغة، وقيمة تنبؤية إيجابية بلغت 75%، رغم أن الحساسية كانت محدودة (37.5%) بسبب انخفاض معدل انتشار المعدة الممتلئة. أظهرت تحليل منحنى خاصية التشغيل للمستقبل دقة تشخيصية ممتازة للتقييم الكمي لمحتويات المعدة، مع أداء متقارب بين المساحة المستعرضة للأنتروم وحجم المعدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ونسبة الحجم إلى الوزن. قد لا يكشف التقييم النوعي فقط باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية عن كميات صغيرة من السوائل. ومع ذلك، عند الجمع بين التقييمات الكمية والمتدرجة، تتحسن الدقة التشخيصية الإجمالية لتصل إلى مستوى ممتاز، مما يعزز دورها في تقييم خطر الشفط. بخلاصة، يبدو أن استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم محتويات المعدة يشكل بديلاً أفضل بشكل ملحوظ لتقييم خطر الشفط مقارنة بالاعتماد فقط على التقييم السريري أو استخدام أساليب وقائية محفوفة بالمخاطر في حالة الشكوك المتعلقة بحالة المعدة.DIAGNOSTIC ACCURACY OF GASTRIC POINT-OF-CARE ULTRASOUND IN ASSESSING STOMACH VACUITY BEFORE ESOPHAGOGASTRODUODENOSCOPY: A SINGLE-CENTER PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY ON 127 CASES [texte imprimé] / AIMAD-EDDINE SALMA; D: FAROUDY MAMOUN; J: ECH-CHRIF EL KETTANI MOHAMMED ALI;AJANA FATIMA ZOHRA;BENSGHIR MUSTAPHA*; ;; P: FAROUDY MAMOUN . - 2025.
ISSN : M1142025
Mots-clés : Contenu gastrique Gastric content محتوى المعدة Echographie gastrique Gastric point-of-care ultrasound الموجات فوق الصوتية المعدية Fibroscopie oesogastroduodénale Esophagogastroduodenoscopy التنظير الهضمي العلوي Inhalation pulmonaire péri-opératoire Peri-operative pulmonary aspiration شفط الرئة المحيط بالجراحة Aire de section antrale Antral CSA المساحة المستعرضة للأنتروم Résumé : Key-words: gastric content, gastric point-of-care ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, antral CSA, peri-operative pulmonary aspiration Introduction: The main risk factor of perioperative pulmonary aspiration is the volume and nature of gastric content. Presently, there is no routinely-used method to assess gastric contents. Gastric Point-of-Care Ultrasound (G-POCUS) addresses this gap in patient management by providing an unprecendeted tool to rapidly evaluate gastric contents and thus aspiration risk. This prospective observational study aims to evaluate the diagnostic accuracy of G-POCUS in the qualitative, quantitative and graded assessments by comparing it to corresponding esophagogastroduodenoscopy (EGD) findings. Methods: G-POCUS was performed on 127 non-pregnant adults aged 18 years or older, before undergoing EGD to make qualitative, quantitative and graded assessments. Subsequently, EGD reported the nature and volume of the gastric contents. The two sets of findings were compared to evaluate the diagnostic accuracy. Results: Our study found that G-POCUS demonstrated high specificity (99.2%) and a NPV of 95.9% for identifying empty stomachs, and a a PPV of 75%, though sensitivity was limited (37.5%) due to the low prevalence of full stomachs. The ROC analysis showed excellent diagnostic accuracy for the quantitative assessment of gastric contents (AUCs > 0.90), with CSA, US gastric volume, and volume-to-weight performing comparably. Discussion: The qualitative assessment alone of G-POCUS may not detect small quantities of liquids. However, when combined with the quantitative and graded assessments, the overall diagnostic accuracy strengthens to an excellent level, reinforcing its role in the assessment of aspiration risk. Conclusion: The use of G-POCUS to assess gastric contents seems to be a considerably better alternative to evaluate aspiration risk rather than rely on clinical judgement alone, or to use risk-ridden preventative methods for all uncertainties about gastric status.
Mots Clés : contenu gastrique, échographie gastrique, fibroscopie oesogastroduodénale, inhalation pulmonaire péri-opératoire, aire de section antrale Introduction : Le principal facteur de risque d’inhalation pulmonaire périopératoire réside dans le volume et la nature du contenu gastrique. Actuellement, aucune méthode standardisée n’est utilisée pour évaluer le contenu gastrique. L’échographie gastrique comble cette lacune en offrant un outil innovant permettant d’évaluer rapidement le contenu gastrique et donc, le risque d’aspiration. Notre étude vise à évaluer son exactitude diagnostique pour les évaluations qualitative, quantitative et par le grade de Perlas, en la comparant aux résultats correspondants de la fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD). Méthodes : L’échographie gastrique a été réalisé chez 127 patients. Par la suite, la FOGD a permis de rapporter la nature et le volume du contenu gastrique. Les deux ensembles de résultats ont été comparés pour évaluer l’exactitude diagnostique. Résultats : Notre étude a révélé que le G-POCUS présentait une spécificité élevée (99,2 %) et une VPN de 95,9 % pour l’identification des estomacs vides, ainsi qu’une VPP de 75 %, bien que sa sensibilité ait été limitée (37,5 %) en raison de la faible prévalence des estomacs pleins dans notre population. L’analyse ROC a démontré une excellente précision diagnostique pour l’évaluation quantitative du contenu gastrique (AUC > 0,90), avec des performances comparables entre la CSA, le volume gastrique par échographie et le rapport volume/poids. Discussion : L’évaluation qualitative seule par G-POCUS peut ne pas détecter de petites quantités de liquides. Cependant, lorsqu’elle est associée aux évaluations quantitative et graduée, l’exactitude diagnostique globale s’élève à un niveau excellent, renforçant ainsi son rôle dans l’évaluation du risque d’inhalation. Conculsion : L’échographie gastrique offre une alternative supérieure à l’évaluation clinique ou aux méthodes préventives risquées en cas d’incertitude gastrique.
الكلمات المفتاحية: محتوى المعدة، الموجات فوق الصوتية المعدية، التنظير الهضمي العلوي، المساحة المستعرضة للأنتروم، شفط الرئة المحيط بالجراحة. يُعد حجم وطبيعة محتوى المعدة العامل الرئيسي المسبب لشفط الرئة المحيط بالجراحة. حاليًا، لا توجد طريقة تُستخدم بشكل روتيني لتقييم محتويات المعدة. تقدم تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية حلاً لسد هذه الفجوة في إدارة المرضى من خلال توفير أداة غير مسبوقة لتقييم محتوى المعدة بسرعة وبالتالي تحديد خطر الشفط. تهدف هذه الدراسة الرصدية المستقبلية إلى تقييم الدقة التشخيصية لتقنية في التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة من خلال مقارنتها بنتائج التنظير الهضمي العلوي المقابلة. تم استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم 127 بالغًا غير حاملين بعمر 18 عامًا أو أكثر قبل إجراء التنظير الهضمي العلوي لتحديد التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة. بعد ذلك، أبلغ التنظير الهضمي العلوي عن طبيعة وحجم محتويات المعدة. تمت مقارنة مجموعتي النتائج لتقييم الدقة التشخيصية. كشفت دراستنا أن تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية أظهرت خصوصية عالية (99.2%) وقيمة تنبؤية سلبية بلغت 95.9% لتحديد المعدة الفارغة، وقيمة تنبؤية إيجابية بلغت 75%، رغم أن الحساسية كانت محدودة (37.5%) بسبب انخفاض معدل انتشار المعدة الممتلئة. أظهرت تحليل منحنى خاصية التشغيل للمستقبل دقة تشخيصية ممتازة للتقييم الكمي لمحتويات المعدة، مع أداء متقارب بين المساحة المستعرضة للأنتروم وحجم المعدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ونسبة الحجم إلى الوزن. قد لا يكشف التقييم النوعي فقط باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية عن كميات صغيرة من السوائل. ومع ذلك، عند الجمع بين التقييمات الكمية والمتدرجة، تتحسن الدقة التشخيصية الإجمالية لتصل إلى مستوى ممتاز، مما يعزز دورها في تقييم خطر الشفط. بخلاصة، يبدو أن استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم محتويات المعدة يشكل بديلاً أفضل بشكل ملحوظ لتقييم خطر الشفط مقارنة بالاعتماد فقط على التقييم السريري أو استخدام أساليب وقائية محفوفة بالمخاطر في حالة الشكوك المتعلقة بحالة المعدة.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS Type de document : texte imprimé Auteurs : BILEYHI Aboubacar; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: JAAFARI ABDELHAMID*;;; ;; P: AIT ALI ABDELMOUNAIM* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1062025 Mots-clés : Cancer Rectum Complications Chirurgie Cancer سرطان Rectum Complications المستقيم Complications Complications المضاعفات Chirurgie Surgery الجراحة Résumé : L’objectif de cette étude est d’analyser les complications postopératoires de la chirurgie du cancer du rectum et d’identifier leurs facteurs de risque potentiels. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 41 patients opérés pour cancer du rectum au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge moyen des patients était de 60,67 ans, et le sex-ratio était de1,41. Les principales comorbidités retrouvées étaient le tabagisme (41,5 %) et l’hypertension artérielle (39 %). La rectorragie était le motif de consultation prédominant (63 %). Une rectoscopie avec biopsies a été réalisée chez 92,7 % des patients, permettant de diagnostiquer un adénocarcinome lieberkühnien dans l’ensemble des cas. La localisation tumorale la plus fréquente était le bas rectum (39 %), et l’exérèse totale du mésorectum a constitué la technique chirurgicale la plus utilisée (69 %). La radio-chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée pour l’ensemble des patients atteints d’un cancer du bas et du moyen rectum classés T2 ou plus (70.7%). Par ailleurs, une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 41,5 % des cas. En post-opératoire, des complications précoces ont été observées chez 25 patients (61 %), avec une prédominance des complications infectieuses, notamment La fistule anastomotique 14,6 %. Les complications tardives étaient rapportées chez 17 patients (41,5 %), les plus fréquentes étant le syndrome occlusif et la récidive tumorale (12,2 % chacun). Des dysfonctionnements érectiles (9,8 %), des troubles mictionnels (7,3 %) et une sténose anastomotique (2,4 %) ont également été observés. L’analyse des facteurs de risque a montré que la cinétique de la CRP dans les suites opératoires, entre J2 et J4 était un marqueur prédictif de complications infectieuses, notamment de la fistule anastomotique. La survie globale à un an était de 92,7 %, tandis que la survie sans récidive était de 82,9%. La mortalité postopératoire a concerné trois patients (7.3%).
The objective of this study is to analyze postoperative complications of rectal cancer surgery and identify potential risk factors. This is a retrospective, descriptive, and analytical study involving 41 patients who underwent surgery for rectal cancer in the Visceral Surgery Unit II of the Military Hospital of Rabat over a three- year period. The mean age of the patients was 60.67 years, with a sex ratio of 1.41. The main comorbidities identified were smoking (41.5%) and hypertension (39%). The predominant symptom leading to consultation was rectal bleeding (63%). Rectoscopy with biopsies was performed in 92.7% of patients, leading to the diagnosis of Lieberkühnian adenocarcinoma in all cases. The most common tumor location was the lower rectum (39%), and total mesorectal excision was the most frequently used surgical technique (69%). Neoadjuvant radiochemotherapy was administered to all patients with lower and middle rectal cancer classified as T2 or higher (70.7%). Additionally, adjuvant chemotherapy was given in 41.5% of cases. Postoperatively, early complications were observed in 25 patients (61%), with infectious complications being the most predominant, particularly anastomotic fistula (14.6%). Late complications were reported in 17 patients (41.5%), the most frequent being bowel obstruction and tumor recurrence (12.2% each). Erectile dysfunction (9.8%), urinary disorders (7.3%), and anastomotic stricture (2.4%) were also noted. Risk factor analysis showed that CRP kinetics between postoperative days 2 and 4 was a predictive marker of infectious complications, particularly anastomotic fistula. The overall one-year survival rate was 92.7%, while recurrence-free survival was 82.9%. Postoperative mortality affected three patients (7.3%).
يهدف هذا البحث إلى تحليل المضاعفات ما بعد الجراحة لسرطان المستقيم وتحديد عوامل الخطر المحتملة. تعتبر هذه الدراسة استعادية، وصفية وتحليلية، شملت 41 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان المستقيم في مصلحة الجراحة الحشوية ]] بالمستشفى العسكري بالرباط، وذلك خلال فترة امتدت لثلاث سنوات. كان متوسط عمر المرضى 60.67 سنة، بنسبة جنس ذكور/إناث بلغت 1.41. وكانت أبرز الأمراض المصاحبة هي التدخين (41.5%) وارتفاع ضغط الدم (39%). وكان النزيف الشرجي هو السبب الرئيسي للاستشارة الطبية (63%). تم إجراء تنظير المستقيم مع أخذ خزعات ل 92.7% من المرضى، مما مكّن من تشخيص سرطان غدي ليبركوني في جميع الحالات. وكان الموقع الأكثر شيوعًا للأورام هو المستقيم السفلي (39%)، فيما كانت تقنية الاستئصال الكلي للمساريقا المستقيمية الأكثر استخدامًا جراحيًا (69%). تلقى جميع المرضى المصابين بسرطان المستقيم السفلي والوسطي المصنف وأكثر علاجًا كيميائيًا إشعاعيًا تمهيديًا (70.7%)، كما خضع 41.5% منهم للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراة ( بعد الجراحة، لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 25 مريضًا (61%)، وكانت المضاعفات المعدية هي الأكثر شيوعًا، لاسيما النواسير الناسورية (14.6%). كما سُجلت مضاعفات متأخرة لدى 17 مريضًا (41.5%)، أبرزها الانسداد المعوي والانتكاس الورمي (12.2% لكل منهما). كما لوحظت اضطرابات في الوظيفة الجنسية (9.8%)، واضطرابات بولية (7.3)، وتضيق في موضع المفاغرة. (2.4%) ظهرت دراسة عوامل الخطر أن ديناميكية بروتين سي التفاعلي (CRP) بين اليومين الثاني والرابع بعد الجراحة ثُعد مؤشرًا تنبؤيًا للإصابة بالمضاعفات المعدية، خاصة النواسير الناسورية. بلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 92.7%، بينما بلغت نسبة البقاء دون انتكاسة 82.9%. أما معدل الوفيات بعد الجراحة فقد بلغ 7.3% (ثلاثة مرضى).LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS [texte imprimé] / BILEYHI Aboubacar; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: JAAFARI ABDELHAMID*;;; ;; P: AIT ALI ABDELMOUNAIM* . - 2025.
ISSN : M1062025
Mots-clés : Cancer Rectum Complications Chirurgie Cancer سرطان Rectum Complications المستقيم Complications Complications المضاعفات Chirurgie Surgery الجراحة Résumé : L’objectif de cette étude est d’analyser les complications postopératoires de la chirurgie du cancer du rectum et d’identifier leurs facteurs de risque potentiels. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 41 patients opérés pour cancer du rectum au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge moyen des patients était de 60,67 ans, et le sex-ratio était de1,41. Les principales comorbidités retrouvées étaient le tabagisme (41,5 %) et l’hypertension artérielle (39 %). La rectorragie était le motif de consultation prédominant (63 %). Une rectoscopie avec biopsies a été réalisée chez 92,7 % des patients, permettant de diagnostiquer un adénocarcinome lieberkühnien dans l’ensemble des cas. La localisation tumorale la plus fréquente était le bas rectum (39 %), et l’exérèse totale du mésorectum a constitué la technique chirurgicale la plus utilisée (69 %). La radio-chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée pour l’ensemble des patients atteints d’un cancer du bas et du moyen rectum classés T2 ou plus (70.7%). Par ailleurs, une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 41,5 % des cas. En post-opératoire, des complications précoces ont été observées chez 25 patients (61 %), avec une prédominance des complications infectieuses, notamment La fistule anastomotique 14,6 %. Les complications tardives étaient rapportées chez 17 patients (41,5 %), les plus fréquentes étant le syndrome occlusif et la récidive tumorale (12,2 % chacun). Des dysfonctionnements érectiles (9,8 %), des troubles mictionnels (7,3 %) et une sténose anastomotique (2,4 %) ont également été observés. L’analyse des facteurs de risque a montré que la cinétique de la CRP dans les suites opératoires, entre J2 et J4 était un marqueur prédictif de complications infectieuses, notamment de la fistule anastomotique. La survie globale à un an était de 92,7 %, tandis que la survie sans récidive était de 82,9%. La mortalité postopératoire a concerné trois patients (7.3%).
The objective of this study is to analyze postoperative complications of rectal cancer surgery and identify potential risk factors. This is a retrospective, descriptive, and analytical study involving 41 patients who underwent surgery for rectal cancer in the Visceral Surgery Unit II of the Military Hospital of Rabat over a three- year period. The mean age of the patients was 60.67 years, with a sex ratio of 1.41. The main comorbidities identified were smoking (41.5%) and hypertension (39%). The predominant symptom leading to consultation was rectal bleeding (63%). Rectoscopy with biopsies was performed in 92.7% of patients, leading to the diagnosis of Lieberkühnian adenocarcinoma in all cases. The most common tumor location was the lower rectum (39%), and total mesorectal excision was the most frequently used surgical technique (69%). Neoadjuvant radiochemotherapy was administered to all patients with lower and middle rectal cancer classified as T2 or higher (70.7%). Additionally, adjuvant chemotherapy was given in 41.5% of cases. Postoperatively, early complications were observed in 25 patients (61%), with infectious complications being the most predominant, particularly anastomotic fistula (14.6%). Late complications were reported in 17 patients (41.5%), the most frequent being bowel obstruction and tumor recurrence (12.2% each). Erectile dysfunction (9.8%), urinary disorders (7.3%), and anastomotic stricture (2.4%) were also noted. Risk factor analysis showed that CRP kinetics between postoperative days 2 and 4 was a predictive marker of infectious complications, particularly anastomotic fistula. The overall one-year survival rate was 92.7%, while recurrence-free survival was 82.9%. Postoperative mortality affected three patients (7.3%).
يهدف هذا البحث إلى تحليل المضاعفات ما بعد الجراحة لسرطان المستقيم وتحديد عوامل الخطر المحتملة. تعتبر هذه الدراسة استعادية، وصفية وتحليلية، شملت 41 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان المستقيم في مصلحة الجراحة الحشوية ]] بالمستشفى العسكري بالرباط، وذلك خلال فترة امتدت لثلاث سنوات. كان متوسط عمر المرضى 60.67 سنة، بنسبة جنس ذكور/إناث بلغت 1.41. وكانت أبرز الأمراض المصاحبة هي التدخين (41.5%) وارتفاع ضغط الدم (39%). وكان النزيف الشرجي هو السبب الرئيسي للاستشارة الطبية (63%). تم إجراء تنظير المستقيم مع أخذ خزعات ل 92.7% من المرضى، مما مكّن من تشخيص سرطان غدي ليبركوني في جميع الحالات. وكان الموقع الأكثر شيوعًا للأورام هو المستقيم السفلي (39%)، فيما كانت تقنية الاستئصال الكلي للمساريقا المستقيمية الأكثر استخدامًا جراحيًا (69%). تلقى جميع المرضى المصابين بسرطان المستقيم السفلي والوسطي المصنف وأكثر علاجًا كيميائيًا إشعاعيًا تمهيديًا (70.7%)، كما خضع 41.5% منهم للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراة ( بعد الجراحة، لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 25 مريضًا (61%)، وكانت المضاعفات المعدية هي الأكثر شيوعًا، لاسيما النواسير الناسورية (14.6%). كما سُجلت مضاعفات متأخرة لدى 17 مريضًا (41.5%)، أبرزها الانسداد المعوي والانتكاس الورمي (12.2% لكل منهما). كما لوحظت اضطرابات في الوظيفة الجنسية (9.8%)، واضطرابات بولية (7.3)، وتضيق في موضع المفاغرة. (2.4%) ظهرت دراسة عوامل الخطر أن ديناميكية بروتين سي التفاعلي (CRP) بين اليومين الثاني والرابع بعد الجراحة ثُعد مؤشرًا تنبؤيًا للإصابة بالمضاعفات المعدية، خاصة النواسير الناسورية. بلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 92.7%، بينما بلغت نسبة البقاء دون انتكاسة 82.9%. أما معدل الوفيات بعد الجراحة فقد بلغ 7.3% (ثلاثة مرضى).Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES Type de document : texte imprimé Auteurs : ANBOURI ALAA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1232025 Mots-clés : Plaquettes sanguines Blood platelets الصفائح الدموية Antiagrégants plaquettaires Antiplatelet agents مضادات الصفائح Thrombose Thrombosis تجلط الدم Maladies cardiovasculaires Cardiovascular diseases الأمراض القلبية الوعائية Risque hémorragique Hemorrhagic risk خطر النزيف Résumé : Antiplatelet agents are essential in the prevention and treatment of thrombotic events, particularly in cardiovascular diseases such as acute coronary syndromes, ischemic strokes, and peripheral artery diseases. Their action aims to inhibit platelet aggregation, a key factor in the thrombotic process. This thesis provides a detailed exploration of the various classes of clinically used antiplatelet agents: cyclooxygenase-1 inhibitors (aspirin), P2Y12 receptor antagonists (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), αIIbβ3 integrin inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban), and PAR-1 receptor inhibitors (vorapaxar). Their mechanism of action, efficacy, clinical indications, and adverse effects, particularly the risk of bleeding, are analyzed. Beyond current strategies, this thesis highlights emerging therapeutic approaches aimed at optimizing platelet inhibition. Among these new targets, PAR-4 receptors, glycoprotein VI, 12-lipoxygenase, and prostacyclin IP receptors offer promising perspectives. Innovative agents such as glenzocimab and VLX-1005 stand out for their potential to effectively reduce thrombosis while minimizing bleeding risk. Finally, the future of antiplatelet therapy lies in a more personalized approach, integrating pharmacogenomics and platelet reactivity testing to tailor treatments to individual patient characteristics. The goal is to improve treatment efficacy while reducing complications, further reinforcing the central role of antiplatelet agents in modern cardiovascular medicine.
Les antiagrégants plaquettaires jouent un rôle fondamental dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les pathologies vasculaires périphériques. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire permet de réduire le risque thrombotique, principal facteur de morbidité et de mortalité dans ces affections. Cette thèse explore les différentes classes d’antiagrégants plaquettaires actuellement utilisées en clinique, notamment l’aspirine (inhibiteur de la COX-1), les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrélor), les inhibiteurs des intégrines αIIbβ3 (abciximab, eptifibatide, tirofiban) et les antagonistes des récepteurs PAR-1 (vorapaxar). Chaque classe est analysée en détail en termes de mécanisme d’action, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de profil de sécurité. Par ailleurs, les recherches récentes ont mis en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques prometteuses pour l’inhibition plaquettaire, notamment les récepteurs PAR-4, la glycoprotéine VI, la 12-lipoxygénase et les récepteurs IP de la prostacycline. L’émergence de nouveaux agents, tels que le glenzocimab et le VLX-1005, ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes visant à améliorer le rapport bénéfice/risque, en réduisant le risque de thrombose tout en limitant les complications hémorragiques. Enfin, la personnalisation du traitement antiplaquettaire, en tenant compte des facteurs génétiques, de la variabilité interindividuelle et des biomarqueurs de réactivité plaquettaire, constitue un enjeu majeur pour optimiser la prise en charge des patients. L’évolution des connaissances et le développement de nouveaux agents offrent des perspectives prometteuses pour la médecine cardiovasculaire, soulignant l’importance d’une recherche continue dans ce domaine.
تلعب مضادات الصفائح الدموية دورا مهما في الوقاية والعلاج من الأمراض القلبية الوعائية، خصوصا المتلازمات التاجية الحادة، الجلطات الدماغية الإقفارية وأمراض الشرايين المحيطية. تهدف هذه المضادات إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية، وهو عامل رئيسي في المضاعفات والوفيات المرتبطة بهذه الحالات. تستكشف هذه الأطروحة الفئات المختلفة من مضادات الصفائح الدموية المستخدمة حاليًا سريريًا، بما في ذلك الأسبرين (مثبطات COX-1)، ومثبطات مستقبلات P2Y12 (كلوبيدوغريل، وبراسوغريل، وتيكاغريلور)، ومثبطات مستقبلات αIIbβ3 integrin (أبسيكسيماب، وإبتفيباتيد، وتيروفيبان) ومضادات مستقبلات PAR-1 (فورابكسار). يتم تحليل كل فئة بالتفصيل من حيث آلية العمل والفعالية السريرية ووالسلامة المرتبطة باستعمالها. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الأبحاث الحديثة أهدافًا علاجية جديدة واعدة لتثبيط الصفائح الدموية، بما في ذلك مستقبلات PAR-4، والغلیكوبروتین VI، و12-ليبوكسيجيناز ومستقبلات البروستاسيكلين IP. إن ظهور عوامل جديدة، مثل جلينزوسيماب وVLX-1005، يفتح الطريق أمام استراتيجيات علاجية مبتكرة تهدف إلى تحسين نسبة المخاطر/الفوائد، من خلال تقليل خطر الإصابة بتجلط الدم مع الحد من المضاعفات النزفية. وأخيراً، فإن إضفاء الطابع الشخصي على العلاج المضاد للصفيحات، مع مراعاة العوامل الوراثية والتباين بين الأفراد والمؤشرات الحيوية لتفاعل الصفائح الدموية، يمثل تحدياً كبيراً لتحسين إدارة المرضى. يوفر التقدم في المعرفة وتطوير عوامل جديدة آفاقاً واعدة لطب القلب والأوعية الدموية، مما يؤكد أهمية الأبحاث الجارية في هذا المجال.LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES [texte imprimé] / ANBOURI ALAA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025.
ISSN : M1232025
Mots-clés : Plaquettes sanguines Blood platelets الصفائح الدموية Antiagrégants plaquettaires Antiplatelet agents مضادات الصفائح Thrombose Thrombosis تجلط الدم Maladies cardiovasculaires Cardiovascular diseases الأمراض القلبية الوعائية Risque hémorragique Hemorrhagic risk خطر النزيف Résumé : Antiplatelet agents are essential in the prevention and treatment of thrombotic events, particularly in cardiovascular diseases such as acute coronary syndromes, ischemic strokes, and peripheral artery diseases. Their action aims to inhibit platelet aggregation, a key factor in the thrombotic process. This thesis provides a detailed exploration of the various classes of clinically used antiplatelet agents: cyclooxygenase-1 inhibitors (aspirin), P2Y12 receptor antagonists (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), αIIbβ3 integrin inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban), and PAR-1 receptor inhibitors (vorapaxar). Their mechanism of action, efficacy, clinical indications, and adverse effects, particularly the risk of bleeding, are analyzed. Beyond current strategies, this thesis highlights emerging therapeutic approaches aimed at optimizing platelet inhibition. Among these new targets, PAR-4 receptors, glycoprotein VI, 12-lipoxygenase, and prostacyclin IP receptors offer promising perspectives. Innovative agents such as glenzocimab and VLX-1005 stand out for their potential to effectively reduce thrombosis while minimizing bleeding risk. Finally, the future of antiplatelet therapy lies in a more personalized approach, integrating pharmacogenomics and platelet reactivity testing to tailor treatments to individual patient characteristics. The goal is to improve treatment efficacy while reducing complications, further reinforcing the central role of antiplatelet agents in modern cardiovascular medicine.
Les antiagrégants plaquettaires jouent un rôle fondamental dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les pathologies vasculaires périphériques. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire permet de réduire le risque thrombotique, principal facteur de morbidité et de mortalité dans ces affections. Cette thèse explore les différentes classes d’antiagrégants plaquettaires actuellement utilisées en clinique, notamment l’aspirine (inhibiteur de la COX-1), les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrélor), les inhibiteurs des intégrines αIIbβ3 (abciximab, eptifibatide, tirofiban) et les antagonistes des récepteurs PAR-1 (vorapaxar). Chaque classe est analysée en détail en termes de mécanisme d’action, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de profil de sécurité. Par ailleurs, les recherches récentes ont mis en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques prometteuses pour l’inhibition plaquettaire, notamment les récepteurs PAR-4, la glycoprotéine VI, la 12-lipoxygénase et les récepteurs IP de la prostacycline. L’émergence de nouveaux agents, tels que le glenzocimab et le VLX-1005, ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes visant à améliorer le rapport bénéfice/risque, en réduisant le risque de thrombose tout en limitant les complications hémorragiques. Enfin, la personnalisation du traitement antiplaquettaire, en tenant compte des facteurs génétiques, de la variabilité interindividuelle et des biomarqueurs de réactivité plaquettaire, constitue un enjeu majeur pour optimiser la prise en charge des patients. L’évolution des connaissances et le développement de nouveaux agents offrent des perspectives prometteuses pour la médecine cardiovasculaire, soulignant l’importance d’une recherche continue dans ce domaine.
تلعب مضادات الصفائح الدموية دورا مهما في الوقاية والعلاج من الأمراض القلبية الوعائية، خصوصا المتلازمات التاجية الحادة، الجلطات الدماغية الإقفارية وأمراض الشرايين المحيطية. تهدف هذه المضادات إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية، وهو عامل رئيسي في المضاعفات والوفيات المرتبطة بهذه الحالات. تستكشف هذه الأطروحة الفئات المختلفة من مضادات الصفائح الدموية المستخدمة حاليًا سريريًا، بما في ذلك الأسبرين (مثبطات COX-1)، ومثبطات مستقبلات P2Y12 (كلوبيدوغريل، وبراسوغريل، وتيكاغريلور)، ومثبطات مستقبلات αIIbβ3 integrin (أبسيكسيماب، وإبتفيباتيد، وتيروفيبان) ومضادات مستقبلات PAR-1 (فورابكسار). يتم تحليل كل فئة بالتفصيل من حيث آلية العمل والفعالية السريرية ووالسلامة المرتبطة باستعمالها. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الأبحاث الحديثة أهدافًا علاجية جديدة واعدة لتثبيط الصفائح الدموية، بما في ذلك مستقبلات PAR-4، والغلیكوبروتین VI، و12-ليبوكسيجيناز ومستقبلات البروستاسيكلين IP. إن ظهور عوامل جديدة، مثل جلينزوسيماب وVLX-1005، يفتح الطريق أمام استراتيجيات علاجية مبتكرة تهدف إلى تحسين نسبة المخاطر/الفوائد، من خلال تقليل خطر الإصابة بتجلط الدم مع الحد من المضاعفات النزفية. وأخيراً، فإن إضفاء الطابع الشخصي على العلاج المضاد للصفيحات، مع مراعاة العوامل الوراثية والتباين بين الأفراد والمؤشرات الحيوية لتفاعل الصفائح الدموية، يمثل تحدياً كبيراً لتحسين إدارة المرضى. يوفر التقدم في المعرفة وتطوير عوامل جديدة آفاقاً واعدة لطب القلب والأوعية الدموية، مما يؤكد أهمية الأبحاث الجارية في هذا المجال.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET SES APPLICATIONS DANS LE DOMAINE MÉDICAL Type de document : texte imprimé Auteurs : HAIMED OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: TLIGUI HOUSSAIN;ABI RACHID*;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0902025 Mots-clés : Applications Applications تطبيقات Histoire Artificial intelligence الذكاء الاصطناعي Intelligence artificielle Drugs أدوية Médicaments History تاريخ Sécurité des données Data security أمن المعلومات Résumé : Artificial intelligence (AI) is currently one of the general public’s main interests, primarily due to its ability to perform sophisticated tasks quickly and efficiently. However, its applications remain a topic of ongoing discussion. This work provides an in-depth analysis of AI, first addressing its types: general intelligence, superintelligence, and weak AI, as well as its main branches: machine learning, deep learning, natural language processing, and computer vision. It also reflects on the impact of AI on todays economy. The review then delves into the theoretical foundations and history of AI, tracing its development from early mechanical conceptualizations to the contemporary era, highlighting key milestones such as the development of specialized programming languages and artificial neural networks. The focus then shifts to current applications of AI within various sectors of healthcare. In this context, AI proves to be a major driver of innovation across fields such as pharmacology, surgery, imaging, data security, and clinical medicine. Its contributions are particularly evident in optimizing diagnostics, personalizing treatment plans, and securing patients personal data, highlighting its pivotal role in transforming medical practice. Finally, the study addresses potential structural and institutional challenges that healthcare systems must overcome to democratize public access to these technologies. These include ethical, legal, and social issues that require careful consideration.
L’intelligence artificielle est un des centres d’intérêt actuels du grand public, et cela est dû majoritairement aux fonctionnalités sophistiquées qu’elle exécute rapidement et efficacement, mais ses applications restent toujours un sujet de discussion. Ce travail offre une analyse approfondie de l’intelligence artificielle, en traitant d’abord ses typologies: intelligence générale, super-intelligente et faible, ainsi que ses principales branches : l’apprentissage automatique, l’apprentissage approfondi, le traitement automatique des langues et la vision par ordinateur, une réflexion est aussi menée sur l’impact de cette dernière sur l’économie actuelle, pour ensuite procéder à ses fondements théoriques et son histoire, qu’on va suivre depuis les premières conceptualisations mécaniques, jusqu’à l’ère contemporaine, tout en mettant en lumière les repères marquants son émergence, comme le développement des langages de programmation spécialisée et des réseaux de neurones artificiels. L’accent est mis ensuite sur les applications actuelles de l’intelligence artificielle dans les différents volets du secteur sanitaire. Dans ce contexte, l’intelligence artificielle se démontre comme un levier majeur d’innovation dans différents domaines, notamment en pharmacologie, chirurgie, imagerie, sécurité des données, et en médecine clinique, où ses contributions se manifestent surtout dans l’optimisation des diagnostics, la personnalisation des plans thérapeutiques et la sécurisation des données personnelles des patients, illustrant ainsi son rôle principal dans la transformation de la pratique médicale. Enfin cette étude évoque les possibles défis structurels et institutionnels que les systèmes de santé devront surmonter afin de démocratiser l’accès du public à ces technologies, dont les enjeux éthiques, juridiques et sociaux.
يعتبر الذكاء الاصطناعي مركز اهتمام الكثير من الناس في الوقت الراهن، ويعود السبب في ذلك في الغالب الأعم إلى الوظائف المتطورة التي ينفذها بسرعة وفعالية، إلا أن .تطبيقاته تبقى موضوع نقاش يعرض هذا البحث تحليلا معمقا للذكاء الاصطناعي، وذلك من خلال معالجة أنماطه: كالذكاء العام والذكاء الخارق والذكاء الضعيف، وأيضاً فروعه الرئيسية كالتعلم الآلي .والتعلم المعمق والمعالجة الآلية للغات ورؤية الحاسوب وقد طرأ انعكاس أيضا لأثر هذا الذكاء على الاقتصاد الحالي، ليتم بالتالي الرجوع إلى أسسه النظرية و إلى تاريخه، بداية من المفاهيم الميكانيكية المبكرة، وصولا إلى العصر الحديث، مع التركيز على محطات رئيسية مثل تطوير لغات البرمجة المتخصصة و .الشبكات العصبية الاصطناعية ويركز البحث بشكل خاص على تأثير الذكاء الاصطناعي في مجال الرعاية الصحية. حيث يتناول دوره في تحسين مجالات مثل الصيدلة، والجراحة، والتصوير الطبي، وأمن البيانات، والطب السريري. ومن الأمثلة البارزة دوره في تحسين عمليات التشخيص، وتصميم خطط علاج مخصصة، وحماية بيانات المرضى، مما يُظهر قدرته على إحداث .ثورة في الممارسات الطبية وينتهي البحث بمناقشة التحديات الهيكلية والمؤسسية التي تواجه أنظمة الرعاية الصحية، مع التركيز على القضايا الأخلاقية والقانونية والاجتماعية. ويؤكد على أهمية بذل جهود .استراتيجية لتجاوز هذه العقبات وضمان حق الولوج العام إلى تقنيات الذكاء الاصطناعيINTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET SES APPLICATIONS DANS LE DOMAINE MÉDICAL [texte imprimé] / HAIMED OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: TLIGUI HOUSSAIN;ABI RACHID*;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M0902025
Mots-clés : Applications Applications تطبيقات Histoire Artificial intelligence الذكاء الاصطناعي Intelligence artificielle Drugs أدوية Médicaments History تاريخ Sécurité des données Data security أمن المعلومات Résumé : Artificial intelligence (AI) is currently one of the general public’s main interests, primarily due to its ability to perform sophisticated tasks quickly and efficiently. However, its applications remain a topic of ongoing discussion. This work provides an in-depth analysis of AI, first addressing its types: general intelligence, superintelligence, and weak AI, as well as its main branches: machine learning, deep learning, natural language processing, and computer vision. It also reflects on the impact of AI on todays economy. The review then delves into the theoretical foundations and history of AI, tracing its development from early mechanical conceptualizations to the contemporary era, highlighting key milestones such as the development of specialized programming languages and artificial neural networks. The focus then shifts to current applications of AI within various sectors of healthcare. In this context, AI proves to be a major driver of innovation across fields such as pharmacology, surgery, imaging, data security, and clinical medicine. Its contributions are particularly evident in optimizing diagnostics, personalizing treatment plans, and securing patients personal data, highlighting its pivotal role in transforming medical practice. Finally, the study addresses potential structural and institutional challenges that healthcare systems must overcome to democratize public access to these technologies. These include ethical, legal, and social issues that require careful consideration.
L’intelligence artificielle est un des centres d’intérêt actuels du grand public, et cela est dû majoritairement aux fonctionnalités sophistiquées qu’elle exécute rapidement et efficacement, mais ses applications restent toujours un sujet de discussion. Ce travail offre une analyse approfondie de l’intelligence artificielle, en traitant d’abord ses typologies: intelligence générale, super-intelligente et faible, ainsi que ses principales branches : l’apprentissage automatique, l’apprentissage approfondi, le traitement automatique des langues et la vision par ordinateur, une réflexion est aussi menée sur l’impact de cette dernière sur l’économie actuelle, pour ensuite procéder à ses fondements théoriques et son histoire, qu’on va suivre depuis les premières conceptualisations mécaniques, jusqu’à l’ère contemporaine, tout en mettant en lumière les repères marquants son émergence, comme le développement des langages de programmation spécialisée et des réseaux de neurones artificiels. L’accent est mis ensuite sur les applications actuelles de l’intelligence artificielle dans les différents volets du secteur sanitaire. Dans ce contexte, l’intelligence artificielle se démontre comme un levier majeur d’innovation dans différents domaines, notamment en pharmacologie, chirurgie, imagerie, sécurité des données, et en médecine clinique, où ses contributions se manifestent surtout dans l’optimisation des diagnostics, la personnalisation des plans thérapeutiques et la sécurisation des données personnelles des patients, illustrant ainsi son rôle principal dans la transformation de la pratique médicale. Enfin cette étude évoque les possibles défis structurels et institutionnels que les systèmes de santé devront surmonter afin de démocratiser l’accès du public à ces technologies, dont les enjeux éthiques, juridiques et sociaux.
يعتبر الذكاء الاصطناعي مركز اهتمام الكثير من الناس في الوقت الراهن، ويعود السبب في ذلك في الغالب الأعم إلى الوظائف المتطورة التي ينفذها بسرعة وفعالية، إلا أن .تطبيقاته تبقى موضوع نقاش يعرض هذا البحث تحليلا معمقا للذكاء الاصطناعي، وذلك من خلال معالجة أنماطه: كالذكاء العام والذكاء الخارق والذكاء الضعيف، وأيضاً فروعه الرئيسية كالتعلم الآلي .والتعلم المعمق والمعالجة الآلية للغات ورؤية الحاسوب وقد طرأ انعكاس أيضا لأثر هذا الذكاء على الاقتصاد الحالي، ليتم بالتالي الرجوع إلى أسسه النظرية و إلى تاريخه، بداية من المفاهيم الميكانيكية المبكرة، وصولا إلى العصر الحديث، مع التركيز على محطات رئيسية مثل تطوير لغات البرمجة المتخصصة و .الشبكات العصبية الاصطناعية ويركز البحث بشكل خاص على تأثير الذكاء الاصطناعي في مجال الرعاية الصحية. حيث يتناول دوره في تحسين مجالات مثل الصيدلة، والجراحة، والتصوير الطبي، وأمن البيانات، والطب السريري. ومن الأمثلة البارزة دوره في تحسين عمليات التشخيص، وتصميم خطط علاج مخصصة، وحماية بيانات المرضى، مما يُظهر قدرته على إحداث .ثورة في الممارسات الطبية وينتهي البحث بمناقشة التحديات الهيكلية والمؤسسية التي تواجه أنظمة الرعاية الصحية، مع التركيز على القضايا الأخلاقية والقانونية والاجتماعية. ويؤكد على أهمية بذل جهود .استراتيجية لتجاوز هذه العقبات وضمان حق الولوج العام إلى تقنيات الذكاء الاصطناعيRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LES SUJETS MOINS DE 40 ANS ETUDE AU SEIN DU SERVICE DES UCVS A L´HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : texte imprimé Auteurs : EL MATMOUR BOUTHAINA; D: EL ABSI MOHAMED; J: EL OUNANI MOHAMED;JAHID AHMED;; ;; P: ECHARRAB EL MAHJOUB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0602025 Mots-clés : Cancer Cancer السرطان Epidémiologie Epidemiology الوبائيات Clinique Clinical السريرية Traitement Treatment العلاج Résumé : Depuis plusieurs années, les cancers digestifs constituent une problématique majeure de santé publique en raison de leur fréquence élevée et de leur gravité. Au Maroc, l’absence d’un registre national des cancers rend leur incidence et leur progression difficilement quantifiables. Cette étude a pour objectif d’analyser les différents aspects épidémiologiques et anatomopathologiques des cancers digestifs chez des patients âgés de moins de 40 ans, pris en charge au sein du service des UCVs de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude descriptive, réalisée de manière rétrospective, repose sur l’analyse de 17 cas de cancers digestifs admis via les urgences dans le service des UCVs sur une période de trois ans, allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2024. Une nette prédominance masculine a été observée, avec un ratio de 1,83. L’âge moyen des patients était de 38 ± 1 ans, avec des extrêmes allant de 36 à 40 ans. Parmi les localisations étudiées, le cancer colorectal s’est révélé être le plus fréquent, représentant 76,47 % des cas. Le cancer de l’estomac se situait en deuxième position avec une fréquence de 25,5 %, suivi par les cancers des voies biliaires (10,42 %), du pancréas (7,46 %), de l’œsophage (3,72 %), du foie (4,1 %), de l’intestin grêle (3,46 %) et de l’anus (2,5 %), ces cinq dernières localisations étant principalement explorées à travers une revue de la littérature. Les autres formes de cancers digestifs présentaient une fréquence plus faible. Sur le plan histologique, l’adénocarcinome de type Lieberkühnien dominait, représentant 76 % de l’ensemble des cas. Bien que préliminaire, cette étude offre une vue d’ensemble de l’épidémiologie des cancers digestifs pris en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Elle pourrait servir de point de départ à des recherches plus approfondies et à la création d’un registre régional, voire national, des cancers dans la région de Rabat-Salé-Kénitra, contribuant ainsi à une meilleure compréhension et prise en charge de ces pathologies au Maroc.
Digestive cancers have long posed a significant public health challenge due to their high frequency and severity. In Morocco, the lack of a national cancer registry has made it difficult to accurately assess their incidence and progression. This study seeks to examine the epidemiological and pathological characteristics of digestive cancers in individuals under 40 years of age at the UCV department of Ibn Sina Hospital in Rabat. This is a descriptive, retrospective analysis based on 17 cases of digestive cancers diagnosed and admitted through emergency services over a period spanning from January 1, 2021, to December 31, 2024. Our findings revealed a notable male predominance, with a male-to-female ratio of 1.83. The average age of patients in this study was 38 years, with a range between 36 and 40 years. Colorectal cancer emerged as the most prevalent, accounting for 76.47% of the cases. Gastric cancer was the second most frequent, representing 25.52% of cases, followed by biliary tract cancers (10.40%), pancreatic cancer (7.46%), liver cancer (4%), esophageal cancer (3.73%), small intestine cancer (3.46%), and anal cancer (2.40%). These findings were supplemented by a literature review to provide further context on less frequent cancer sites. The majority of these cancers were classified as Lieberkühn adenocarcinomas, which constituted 76% of all digestive cancers observed. While this study is preliminary, it offers valuable insights into the epidemiology of digestive cancers at Ibn Sina Hospital. It lays the foundation for further research and could be expanded to cover all cancer cases in the Rabat-Salé-Kénitra region. This could ultimately contribute to the establishment of a national cancer registry in Morocco, which is essential for the effective management, prevention, and treatment of cancer nationwide.
لكلمات في .خطورتها أو تكرارها حيث من سواء حقيقية، عامة صحية مشكلة سنوات عدة منذ الهضمية السرطانات تعد الوبائية الجوانب تقييم إلى الدراسة هذه تهدف .غياب سجل وطني للسرطان مجهولة بسبب حدوثها وتطورها معدل لا تزال المغرب، الشباب وصفية دراسة وهي .الرباط في سينا ابن مستشفى لدى في الهضمية للسرطانات المختلفة والأناتوميكوباثولوجية المركزة العناية وحدة قسم في عامًا 40 من أقل وذلك الطوارئ، طريق عن المركزة العناية وحدة قسم إلى ودخلت تسجيلها، تم الهضمية السرطانات من حالة 17 شملت استعادية 2024. ديسمبر 31 إلى 2021 يناير 1 من سنوات، 3 فترة خلال 38 دراستنا مثل في حيث العمر متوسط كان . 1.83 بنسبة تقريبًا المدروسة المواقع جميع في للذكور واضحة هيمنة ملاحظة تمت شيوعًا، الأكثر والمستقيم القولون هو سرطان كان عامًا . 40 و 36 بين تتراوح عمرية تفاوتات سنة، مع 1 ± عامًا ، ( 10.40% ) الصفراوية القنوات في السرطان ، يليه %25.52 تمت التي ،( 2.40% ) والشرج ،( 3.46% ) الدقيقة بلغ والأمعاء بتكرار الثانية المرتبة المعدة سرطان احتل الحالات . من %76.47 ،( 3.73% ) والمريء ،( عن ليبركون نوع من الغدي السرطان تميز منخفضة . الأخرى المواقع تكرارات كانت .الأدبيات 4% ) ، والكبد ( 7.46% ) مراجعة خلال من أيضًا والبنكرياس دراستها .الهضمية السرطانات حالات جميع من %76 مثل حيث الأخرى، النسيجية الأنواع في سينا ابن مستشفى في الهضمية السرطانات وبائيات عن واضحة فكرة يقدم فإنه تمهيدي، العمل هذا أن من الرغم على إنشاء في يساهم مما القنيطرة، -سلا -الرباط منطقة في تشخيصها تم التي السرطان حالات جميع ليشمل توسيعه وربما مواصلته وسيتم .الرباط .المغربLES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LES SUJETS MOINS DE 40 ANS ETUDE AU SEIN DU SERVICE DES UCVS A L´HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [texte imprimé] / EL MATMOUR BOUTHAINA; D: EL ABSI MOHAMED; J: EL OUNANI MOHAMED;JAHID AHMED;; ;; P: ECHARRAB EL MAHJOUB . - 2025.
ISSN : M0602025
Mots-clés : Cancer Cancer السرطان Epidémiologie Epidemiology الوبائيات Clinique Clinical السريرية Traitement Treatment العلاج Résumé : Depuis plusieurs années, les cancers digestifs constituent une problématique majeure de santé publique en raison de leur fréquence élevée et de leur gravité. Au Maroc, l’absence d’un registre national des cancers rend leur incidence et leur progression difficilement quantifiables. Cette étude a pour objectif d’analyser les différents aspects épidémiologiques et anatomopathologiques des cancers digestifs chez des patients âgés de moins de 40 ans, pris en charge au sein du service des UCVs de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude descriptive, réalisée de manière rétrospective, repose sur l’analyse de 17 cas de cancers digestifs admis via les urgences dans le service des UCVs sur une période de trois ans, allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2024. Une nette prédominance masculine a été observée, avec un ratio de 1,83. L’âge moyen des patients était de 38 ± 1 ans, avec des extrêmes allant de 36 à 40 ans. Parmi les localisations étudiées, le cancer colorectal s’est révélé être le plus fréquent, représentant 76,47 % des cas. Le cancer de l’estomac se situait en deuxième position avec une fréquence de 25,5 %, suivi par les cancers des voies biliaires (10,42 %), du pancréas (7,46 %), de l’œsophage (3,72 %), du foie (4,1 %), de l’intestin grêle (3,46 %) et de l’anus (2,5 %), ces cinq dernières localisations étant principalement explorées à travers une revue de la littérature. Les autres formes de cancers digestifs présentaient une fréquence plus faible. Sur le plan histologique, l’adénocarcinome de type Lieberkühnien dominait, représentant 76 % de l’ensemble des cas. Bien que préliminaire, cette étude offre une vue d’ensemble de l’épidémiologie des cancers digestifs pris en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Elle pourrait servir de point de départ à des recherches plus approfondies et à la création d’un registre régional, voire national, des cancers dans la région de Rabat-Salé-Kénitra, contribuant ainsi à une meilleure compréhension et prise en charge de ces pathologies au Maroc.
Digestive cancers have long posed a significant public health challenge due to their high frequency and severity. In Morocco, the lack of a national cancer registry has made it difficult to accurately assess their incidence and progression. This study seeks to examine the epidemiological and pathological characteristics of digestive cancers in individuals under 40 years of age at the UCV department of Ibn Sina Hospital in Rabat. This is a descriptive, retrospective analysis based on 17 cases of digestive cancers diagnosed and admitted through emergency services over a period spanning from January 1, 2021, to December 31, 2024. Our findings revealed a notable male predominance, with a male-to-female ratio of 1.83. The average age of patients in this study was 38 years, with a range between 36 and 40 years. Colorectal cancer emerged as the most prevalent, accounting for 76.47% of the cases. Gastric cancer was the second most frequent, representing 25.52% of cases, followed by biliary tract cancers (10.40%), pancreatic cancer (7.46%), liver cancer (4%), esophageal cancer (3.73%), small intestine cancer (3.46%), and anal cancer (2.40%). These findings were supplemented by a literature review to provide further context on less frequent cancer sites. The majority of these cancers were classified as Lieberkühn adenocarcinomas, which constituted 76% of all digestive cancers observed. While this study is preliminary, it offers valuable insights into the epidemiology of digestive cancers at Ibn Sina Hospital. It lays the foundation for further research and could be expanded to cover all cancer cases in the Rabat-Salé-Kénitra region. This could ultimately contribute to the establishment of a national cancer registry in Morocco, which is essential for the effective management, prevention, and treatment of cancer nationwide.
لكلمات في .خطورتها أو تكرارها حيث من سواء حقيقية، عامة صحية مشكلة سنوات عدة منذ الهضمية السرطانات تعد الوبائية الجوانب تقييم إلى الدراسة هذه تهدف .غياب سجل وطني للسرطان مجهولة بسبب حدوثها وتطورها معدل لا تزال المغرب، الشباب وصفية دراسة وهي .الرباط في سينا ابن مستشفى لدى في الهضمية للسرطانات المختلفة والأناتوميكوباثولوجية المركزة العناية وحدة قسم في عامًا 40 من أقل وذلك الطوارئ، طريق عن المركزة العناية وحدة قسم إلى ودخلت تسجيلها، تم الهضمية السرطانات من حالة 17 شملت استعادية 2024. ديسمبر 31 إلى 2021 يناير 1 من سنوات، 3 فترة خلال 38 دراستنا مثل في حيث العمر متوسط كان . 1.83 بنسبة تقريبًا المدروسة المواقع جميع في للذكور واضحة هيمنة ملاحظة تمت شيوعًا، الأكثر والمستقيم القولون هو سرطان كان عامًا . 40 و 36 بين تتراوح عمرية تفاوتات سنة، مع 1 ± عامًا ، ( 10.40% ) الصفراوية القنوات في السرطان ، يليه %25.52 تمت التي ،( 2.40% ) والشرج ،( 3.46% ) الدقيقة بلغ والأمعاء بتكرار الثانية المرتبة المعدة سرطان احتل الحالات . من %76.47 ،( 3.73% ) والمريء ،( عن ليبركون نوع من الغدي السرطان تميز منخفضة . الأخرى المواقع تكرارات كانت .الأدبيات 4% ) ، والكبد ( 7.46% ) مراجعة خلال من أيضًا والبنكرياس دراستها .الهضمية السرطانات حالات جميع من %76 مثل حيث الأخرى، النسيجية الأنواع في سينا ابن مستشفى في الهضمية السرطانات وبائيات عن واضحة فكرة يقدم فإنه تمهيدي، العمل هذا أن من الرغم على إنشاء في يساهم مما القنيطرة، -سلا -الرباط منطقة في تشخيصها تم التي السرطان حالات جميع ليشمل توسيعه وربما مواصلته وسيتم .الرباط .المغربRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS D'UNE SERIE DE CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : SARSAR IKRAM; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE; J: DOUMIRI MOUHSSINE;;; ;; P: TADILI SIDI JAWAD Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0772025 Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Gayet-Wernicke Encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff. Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف Résumé : Keywords: Gayet-Wernicke Encephalopathy, Thiamine, Brain MRI, Korsakoff Syndrome Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: • The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. • Chronic alcoholism was identified as the main cause. • MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. • MRI imaging enables: • Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. • Assessment of disease severity. • Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الكلمات المفتاحية: اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، الثيامين، التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي، متلازمة كورساكوف. الأهداف :تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق :تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرض يجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية.
Mots clés: Encéphalopathie de Gayet Wernicke, Thiamine, IRM cérébrale, Syndrome de korsakoff. Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalamis ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS D'UNE SERIE DE CAS [texte imprimé] / SARSAR IKRAM; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE; J: DOUMIRI MOUHSSINE;;; ;; P: TADILI SIDI JAWAD . - 2025.
ISSN : M0772025
Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Gayet-Wernicke Encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff. Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف Résumé : Keywords: Gayet-Wernicke Encephalopathy, Thiamine, Brain MRI, Korsakoff Syndrome Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: • The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. • Chronic alcoholism was identified as the main cause. • MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. • MRI imaging enables: • Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. • Assessment of disease severity. • Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الكلمات المفتاحية: اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، الثيامين، التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي، متلازمة كورساكوف. الأهداف :تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق :تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرض يجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية.
Mots clés: Encéphalopathie de Gayet Wernicke, Thiamine, IRM cérébrale, Syndrome de korsakoff. Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalamis ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : ECTROPION TARSAL ET ENTROPION INVOLUTIF ; HYPOTHÈSE PATHOGÉNIQUE COMMUNE PROPOSÉE A PARTIR D’UNE DESCRIPTION ANATOMIQUE NOUVELLE DES RÉTRACTEURS DE LA PAUPIÈRE INFERIEURE Type de document : texte imprimé Auteurs : CHARIF CHEFCHAOUNI ABED; D: CHERKAOUI LALLA OUAFA; J: AMAZOUZI ABDELLAH;TACHFOUTI SAMIRA;BOUTIMZINE NOURDINE; ;; P: CHERKAOUI LALLA OUAFA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0972025 Mots-clés : Ectropion Ectropion الشتر الخارجي Entropion Entropion الشتر الداخلي Malpositions palpébrales Eyelid, malpositions سوء تمركز الجفن السفلي Rétracteurs de la paupiere inférieure inferior eyelid retractors العضلات المداعمة للجفن السفلي Pathologie palpébrale eyelid pathology أمراض الجفن Résumé : L’ectropion tarsal et l’entropion involutif constituent deux malpositions de la paupière inferieure fréquentes,rencontrées en pratique courante. Liées à l’âge, ces deux malpositions présentent une physiopathologie quasi identique,elles sont néanmoins de présentation clinique opposée. L’individualisation anatomique récente de deux faisceaux au niveau des rétracteurs permet de suggérer le rôle possible de chacun de ces faisceaux dans la stabilité́ des deux lamelles palpébrales et leur implication pathogénique au cours de ces deux malpositions.
Tarsal ectropion and involutional entropion are two frequent lower eyelid malpositions They are age-related with a similar physiopathology however they present a mirrored clinical presentation. The recent anatomical description of two layers of lower eyelid retractors makes it possible to conceive of the role of each of these layers in the stability of the two palpebral lamellae and their involvement in the pathogenesis of these two malpositions.
الشتر الخارجي والشتر الداخلي هما حالتان شائعتان لسوء تمركز الجفن السفلي هما مرتبطان بالعمر ولهما نفس الفيزيولوجيا المرضية إلا انهما يظهراني بصورة معكوسة الوصف التشريحي الجديد للعضلات المداعمة للجفن السفلي التي قد تتكون من طبقتين يتيح لنا فهم دور كلا هاتان الطبقتان في ثبات الجفن السفلي وارتباطها بتشكل هاتان الحالتان المرضيتانECTROPION TARSAL ET ENTROPION INVOLUTIF ; HYPOTHÈSE PATHOGÉNIQUE COMMUNE PROPOSÉE A PARTIR D’UNE DESCRIPTION ANATOMIQUE NOUVELLE DES RÉTRACTEURS DE LA PAUPIÈRE INFERIEURE [texte imprimé] / CHARIF CHEFCHAOUNI ABED; D: CHERKAOUI LALLA OUAFA; J: AMAZOUZI ABDELLAH;TACHFOUTI SAMIRA;BOUTIMZINE NOURDINE; ;; P: CHERKAOUI LALLA OUAFA . - 2025.
ISSN : M0972025
Mots-clés : Ectropion Ectropion الشتر الخارجي Entropion Entropion الشتر الداخلي Malpositions palpébrales Eyelid, malpositions سوء تمركز الجفن السفلي Rétracteurs de la paupiere inférieure inferior eyelid retractors العضلات المداعمة للجفن السفلي Pathologie palpébrale eyelid pathology أمراض الجفن Résumé : L’ectropion tarsal et l’entropion involutif constituent deux malpositions de la paupière inferieure fréquentes,rencontrées en pratique courante. Liées à l’âge, ces deux malpositions présentent une physiopathologie quasi identique,elles sont néanmoins de présentation clinique opposée. L’individualisation anatomique récente de deux faisceaux au niveau des rétracteurs permet de suggérer le rôle possible de chacun de ces faisceaux dans la stabilité́ des deux lamelles palpébrales et leur implication pathogénique au cours de ces deux malpositions.
Tarsal ectropion and involutional entropion are two frequent lower eyelid malpositions They are age-related with a similar physiopathology however they present a mirrored clinical presentation. The recent anatomical description of two layers of lower eyelid retractors makes it possible to conceive of the role of each of these layers in the stability of the two palpebral lamellae and their involvement in the pathogenesis of these two malpositions.
الشتر الخارجي والشتر الداخلي هما حالتان شائعتان لسوء تمركز الجفن السفلي هما مرتبطان بالعمر ولهما نفس الفيزيولوجيا المرضية إلا انهما يظهراني بصورة معكوسة الوصف التشريحي الجديد للعضلات المداعمة للجفن السفلي التي قد تتكون من طبقتين يتيح لنا فهم دور كلا هاتان الطبقتان في ثبات الجفن السفلي وارتباطها بتشكل هاتان الحالتان المرضيتانRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1082025 Mots-clés : Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص Résumé : Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* . - 2025.
ISSN : M1082025
Mots-clés : Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص Résumé : Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : PLACE DE L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER GASTRIQUE : REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : texte imprimé Auteurs : DAGHOUJ EL MEHDI; D: HADEF RACHID*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1402025 Mots-clés : Carcinogenèse Carcinogenesis التسرطن Immunothérapie Immunotherapy العلاج المناعي Cancers gastriques Gastric cancers سرطانات المعدة Résumé : Immunotherapy has emerged as a promising option in the treatment of gastric cancers, a type of cancer often diagnosed at an advanced stage and associated with a poor prognosis. Currently, diagnosis mainly relies on endoscopic and histological methods, with molecular tests to identify specific biomarkers. Although conventional treatments such as chemotherapy and targeted therapies have shown limited results, immunotherapy, particularly immune checkpoint inhibitors (ICIs) like anti-PD-1/PD-L1 and anti-CTLA-4, has surfaced as an encouraging prospect. Clinical studies have demonstrated the effectiveness of ICIs in refractory metastatic gastric cancers, with improvements in overall survival and durable response rates, especially in tumors expressing PD-L1 or exhibiting microsatellite instability (MSI). The aim of this thesis is to understand the immunopathology of gastric cancers, particularly the mechanisms of tumor escape, where tumor cells evade detection and destruction by the immune system. Gastric carcinogenesis is influenced by genetic mutations, epigenetic alterations, and environmental factors, with prevention focusing on addressing modifiable risk factors, notably Helicobacter pylori infection and dietary habits. This work aims to evaluate the role of ICIs in the treatment of gastric cancers, particularly for advanced and metastatic forms. However, the response to these treatments varies depending on specific biomarkers, such as PD-L1 expression and mutational load, allowing for a truly personalized treatment approach based on biomarker status.
L'immunothérapie est une option prometteuse pour traiter les cancers gastriques, souvent diagnostiqués à un stade avancé et associés à un pronostic réservé. La détection repose sur des méthodes endoscopiques et histologiques, avec des tests moléculaires pour identifier les biomarqueurs spécifiques. Bien que les traitements conventionnels comme la chimiothérapie et les thérapies ciblées aient montré des résultats limités, l'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICIs) tels que les anti-PD-1/PD-L1 et anti-CTLA-4, s'est révélée encourageante. Des études cliniques ont montré l'efficacité des ICIs dans les cancers gastriques métastatiques réfractaires, avec une amélioration de la survie globale et des taux de réponse durable, surtout pour les tumeurs exprimant fortement PD-L1 ou présentant une instabilité microsatellitaire (MSI). Cette thèse a pour objectif d'examiner l'immunopathologie des cancers, en particulier les mécanismes d’échappement tumoral, où les cellules cancéreuses échappent à la détection et à la destruction par le système immunitaire. La carcinogenèse gastrique est influencée par des mutations génétiques, des altérations épigénétiques et des facteurs environnementaux, tels que l'infection à Helicobacter pylori et les habitudes alimentaires. Ce travail évalue l'intérêt des ICIs pour les formes locales, avancées et métastatiques des cancers gastriques. La réponse à ces traitements varie cependant en fonction de biomarqueurs spécifiques comme l'expression de PD-L1 et la charge mutationnelle, permettant un traitement personnalisé a la carte des patients en fonction du statut de ces biomarqueurs.
لقد ظهر العلاج المناعي كخيار واعد في علاج سرطانات المعدة، وهو نوع من السرطان الذي يتم تشخيصه غالبًا في مرحلة متقدمة ويرتبط بتوقعات غير مواتية. حاليًا، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الطرق التنظيرية والهستولوجية، مع اختبارات جزيئية لتحديد المؤشرات الحيوية المحددة. على الرغم من أن العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه قد أظهرت نتائج محدودة، إلا أن العلاج المناعي، لا سيما مثبطات نقاط التحكم المناعي (ICI) مثل الأدوية المضادة لـ PD-1/PD-L1 و CTLA-4، قد برزت كمنظور مشجع. أظهرت الدراسات السريرية فعالية مثبطات نقاط التحكم المناعي في سرطانات المعدة المنتشرة المقاومة للعلاج، مع تحسين في البقاء على قيد الحياة ومعدلات استجابة مستدامة، خاصة في الأورام التي تعبر عن PD-L1 أو التي تظهر عدم استقرار دقيق في ميكروساتليت (MSI). الهدف من هذه الأطروحة هو فهم المناعية المرضية لسرطانات المعدة، وخاصة آليات الهروب الورمي، حيث تتمكن الخلايا السرطانية من تجاوز اكتشافها وتدميرها من قبل جهاز المناعة. إن التسرطن في المعدة يتأثر بالطفرات الجينية، والتغيرات الوبائية، فضلاً عن العوامل البيئية التي تركز الوقاية منها على مكافحة عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل العدوى بـ هيليكوباكتر بيلوري والعادات الغذائية. تهدف هذه الأطروحة إلى تقييم فائدة مثبطات نقاط التحكم المناعي في علاج سرطانات المعدة، خاصة بالنسبة للأشكال المتقدمة والمزمنة. ومع ذلك، فإن الاستجابة لهذه العلاجات تختلف وفقًا للمؤشرات الحيوية المحددة مثل التعبير عن PD-L1 والتحميل الطفراتي، مما يسمح بعلاج مخصص حقيقي حسب حالة المؤشرات الحيوية لكل مريض.PLACE DE L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER GASTRIQUE : REVUE DE LA LITTÉRATURE. [texte imprimé] / DAGHOUJ EL MEHDI; D: HADEF RACHID*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* . - 2025.
ISSN : M1402025
Mots-clés : Carcinogenèse Carcinogenesis التسرطن Immunothérapie Immunotherapy العلاج المناعي Cancers gastriques Gastric cancers سرطانات المعدة Résumé : Immunotherapy has emerged as a promising option in the treatment of gastric cancers, a type of cancer often diagnosed at an advanced stage and associated with a poor prognosis. Currently, diagnosis mainly relies on endoscopic and histological methods, with molecular tests to identify specific biomarkers. Although conventional treatments such as chemotherapy and targeted therapies have shown limited results, immunotherapy, particularly immune checkpoint inhibitors (ICIs) like anti-PD-1/PD-L1 and anti-CTLA-4, has surfaced as an encouraging prospect. Clinical studies have demonstrated the effectiveness of ICIs in refractory metastatic gastric cancers, with improvements in overall survival and durable response rates, especially in tumors expressing PD-L1 or exhibiting microsatellite instability (MSI). The aim of this thesis is to understand the immunopathology of gastric cancers, particularly the mechanisms of tumor escape, where tumor cells evade detection and destruction by the immune system. Gastric carcinogenesis is influenced by genetic mutations, epigenetic alterations, and environmental factors, with prevention focusing on addressing modifiable risk factors, notably Helicobacter pylori infection and dietary habits. This work aims to evaluate the role of ICIs in the treatment of gastric cancers, particularly for advanced and metastatic forms. However, the response to these treatments varies depending on specific biomarkers, such as PD-L1 expression and mutational load, allowing for a truly personalized treatment approach based on biomarker status.
L'immunothérapie est une option prometteuse pour traiter les cancers gastriques, souvent diagnostiqués à un stade avancé et associés à un pronostic réservé. La détection repose sur des méthodes endoscopiques et histologiques, avec des tests moléculaires pour identifier les biomarqueurs spécifiques. Bien que les traitements conventionnels comme la chimiothérapie et les thérapies ciblées aient montré des résultats limités, l'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICIs) tels que les anti-PD-1/PD-L1 et anti-CTLA-4, s'est révélée encourageante. Des études cliniques ont montré l'efficacité des ICIs dans les cancers gastriques métastatiques réfractaires, avec une amélioration de la survie globale et des taux de réponse durable, surtout pour les tumeurs exprimant fortement PD-L1 ou présentant une instabilité microsatellitaire (MSI). Cette thèse a pour objectif d'examiner l'immunopathologie des cancers, en particulier les mécanismes d’échappement tumoral, où les cellules cancéreuses échappent à la détection et à la destruction par le système immunitaire. La carcinogenèse gastrique est influencée par des mutations génétiques, des altérations épigénétiques et des facteurs environnementaux, tels que l'infection à Helicobacter pylori et les habitudes alimentaires. Ce travail évalue l'intérêt des ICIs pour les formes locales, avancées et métastatiques des cancers gastriques. La réponse à ces traitements varie cependant en fonction de biomarqueurs spécifiques comme l'expression de PD-L1 et la charge mutationnelle, permettant un traitement personnalisé a la carte des patients en fonction du statut de ces biomarqueurs.
لقد ظهر العلاج المناعي كخيار واعد في علاج سرطانات المعدة، وهو نوع من السرطان الذي يتم تشخيصه غالبًا في مرحلة متقدمة ويرتبط بتوقعات غير مواتية. حاليًا، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الطرق التنظيرية والهستولوجية، مع اختبارات جزيئية لتحديد المؤشرات الحيوية المحددة. على الرغم من أن العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه قد أظهرت نتائج محدودة، إلا أن العلاج المناعي، لا سيما مثبطات نقاط التحكم المناعي (ICI) مثل الأدوية المضادة لـ PD-1/PD-L1 و CTLA-4، قد برزت كمنظور مشجع. أظهرت الدراسات السريرية فعالية مثبطات نقاط التحكم المناعي في سرطانات المعدة المنتشرة المقاومة للعلاج، مع تحسين في البقاء على قيد الحياة ومعدلات استجابة مستدامة، خاصة في الأورام التي تعبر عن PD-L1 أو التي تظهر عدم استقرار دقيق في ميكروساتليت (MSI). الهدف من هذه الأطروحة هو فهم المناعية المرضية لسرطانات المعدة، وخاصة آليات الهروب الورمي، حيث تتمكن الخلايا السرطانية من تجاوز اكتشافها وتدميرها من قبل جهاز المناعة. إن التسرطن في المعدة يتأثر بالطفرات الجينية، والتغيرات الوبائية، فضلاً عن العوامل البيئية التي تركز الوقاية منها على مكافحة عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل العدوى بـ هيليكوباكتر بيلوري والعادات الغذائية. تهدف هذه الأطروحة إلى تقييم فائدة مثبطات نقاط التحكم المناعي في علاج سرطانات المعدة، خاصة بالنسبة للأشكال المتقدمة والمزمنة. ومع ذلك، فإن الاستجابة لهذه العلاجات تختلف وفقًا للمؤشرات الحيوية المحددة مثل التعبير عن PD-L1 والتحميل الطفراتي، مما يسمح بعلاج مخصص حقيقي حسب حالة المؤشرات الحيوية لكل مريض.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : TÉTANOS : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : texte imprimé Auteurs : KRAFESSI KHALID; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ABI RACHID*;;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1472025 Mots-clés : Clostridium tetani Clostridium tetani العصیة الكزازیة Plaies tétanigènes Tetanus-prone wounds الجروح المسببة للكزاز Tétanos Tetanus الكزاز Trismus Trismus التشنج الفكي Vaccination Vaccination التطعيم Résumé : An apparently minor wound can become fatal in the case of tetanus infection, a disease that remains a significant concern in the medical field. Diagnostic challenges persist in the 21st century due to the absence of universally accessible specific tests and the heavy reliance on meticulous clinical evaluation. Tetanus is a severe condition caused by the bacterium Clostridium tetani, whose neurotoxin, tetanospasmin, is responsible for the characteristic neurological manifestations. The disease is often associated with tetanus-prone wounds, even minor ones, which provide an anaerobic environment conducive to bacterial proliferation. The clinical hallmarks include trismus, presenting as jaw muscle rigidity, and prolonged, painful muscle spasms. Diagnosis is primarily clinical, as specific laboratory tests are generally unavailable or impractical. Treatment involves a multifaceted approach: neutralization of the circulating toxin using tetanus immunoglobulin, administration of antibiotics to eradicate the bacterial source, and control of muscle spasms through sedatives or muscle relaxants. In severe cases, intensive care management is critical to prevent respiratory and autonomic complications. Vaccination remains the most effective preventive measure against tetanus. In regions with high vaccination coverage, the incidence of the disease has significantly decreased. However, in areas where access to immunization is limited, public health efforts and community awareness campaigns are vital to mitigate the burden of this preventable infection.
Une blessure apparemment simple peut devenir fatale en cas d'infection par le tétanos, une maladie toujours redoutable dans le domaine médical, où les défis diagnostiques persistent au 21ᵉ siècle en raison de l'absence de tests spécifiques universellement accessibles et de la dépendance majeure à l'évaluation clinique. Le tétanos est une pathologie sévère causée par la bactérie Clostridium tetani, dont la toxine, la tétanospasmine, est responsable des symptômes neurologiques caractéristiques. Cette maladie est souvent liée à des plaies tétanigènes, même de faible importance, dans lesquelles la bactérie trouve un environnement favorable pour se multiplier. Les signes cliniques principaux incluent le trismus, qui se traduit par une rigidité des muscles de la mâchoire, ainsi que des spasmes musculaires douloureux et prolongés. Le diagnostic repose avant tout sur une évaluation clinique minutieuse, étant donné l’absence de tests biologiques spécifiques largement accessibles. Le traitement combine plusieurs approches : la neutralisation de la toxine par des immunoglobulines antitétaniques, l’utilisation d’antibiotiques pour éliminer les bactéries et la gestion des spasmes musculaires au moyen de sédatifs ou de relaxants. Une prise en charge intensive est souvent indispensable, notamment dans les formes graves, pour prévenir les complications respiratoires et autonomiques. La vaccination constitue le moyen le plus efficace pour prévenir cette maladie. Grâce à une couverture vaccinale élevée, l’incidence du tétanos a nettement diminué dans de nombreuses régions. Toutefois, dans les zones où l’accès aux vaccins reste limité, la sensibilisation des populations et le renforcement des stratégies de santé publique sont essentiels pour réduire le fardeau de cette infection évitable.
قد تتحول الإصابة التي تبدو بسيطة إلى إصابة مميتة في حالة الإصابة بالكزاز، وهو مرض لا يزال يشكل تحديًا كبيرًا في المجال الطبي، حيث لا تزال تحديات التشخيص قائمة في القرن الـ21 بسبب عدم وجود اختبارات محددة يمكن الوصول إليها عالمياً والاعتماد بشكل كبير على التقييم السريري الدقيق الكزاز هو مرض خطير تسببه بكتيريا العصیة الكزازیة ، التي تنتج سُمًّا عصبيًا يُعرف بالتتانوسبازمين ، وهو المسؤول عن الأعراض العصبية المميزة لهذا المرض. غالبًا ما يرتبط الكزاز بالجروح المسببة للكزاز، حتى البسيطة منها حيث توفر هذه الجروح بيئة لا هوائية مناسبة لنمو البكتيريا. تشمل العلامات السريرية الرئيسية التشنج الفكي ، الذي يتمثل في تصلب عضلات الفك، إضافة إلى التشنجات العضلية المؤلمة والمطولة. يعتمد تشخيص الكزاز بشكل أساسي على التقييم السريري الدقيق، نظرًا لغياب الفحوصات البيولوجية النوعية التي يمكن الوصول إليها على نطاق واسع. يشمل العلاج اتباع نهج متعدد الجوانب، حيث يتم تحييد السموم باستخدام الغلوبولينات المناعية المضادة للكزاز، إلى جانب استخدام المضادات الحيوية للقضاء على مصدر العدوى البكتيري، وإدارة التشنجات العضلية من خلال المهدئات أو مرخيات العضلات. وفي الحالات الشديدة، تكون الرعاية المركزة ضرورية لتجنب حدوث مضاعفات تنفسية أو ذاتية. يُعد التطعيم الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من هذا المرض. وقد أدى تحقيق معدلات تغطية تطعيمية مرتفعة إلى انخفاض كبير في معدل الإصابة بالكزاز في العديد من المناطق. ومع ذلك، في المناطق التي يظل فيها الوصول إلى اللقاحات محدودًا، تظل التوعية المجتمعية وتعزيز الاستراتيجيات الصحية العامة من الخطوات الحيوية لتقليل عبء هذا المرض الذي يمكن الوقاية منه.TÉTANOS : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [texte imprimé] / KRAFESSI KHALID; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ABI RACHID*;;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M1472025
Mots-clés : Clostridium tetani Clostridium tetani العصیة الكزازیة Plaies tétanigènes Tetanus-prone wounds الجروح المسببة للكزاز Tétanos Tetanus الكزاز Trismus Trismus التشنج الفكي Vaccination Vaccination التطعيم Résumé : An apparently minor wound can become fatal in the case of tetanus infection, a disease that remains a significant concern in the medical field. Diagnostic challenges persist in the 21st century due to the absence of universally accessible specific tests and the heavy reliance on meticulous clinical evaluation. Tetanus is a severe condition caused by the bacterium Clostridium tetani, whose neurotoxin, tetanospasmin, is responsible for the characteristic neurological manifestations. The disease is often associated with tetanus-prone wounds, even minor ones, which provide an anaerobic environment conducive to bacterial proliferation. The clinical hallmarks include trismus, presenting as jaw muscle rigidity, and prolonged, painful muscle spasms. Diagnosis is primarily clinical, as specific laboratory tests are generally unavailable or impractical. Treatment involves a multifaceted approach: neutralization of the circulating toxin using tetanus immunoglobulin, administration of antibiotics to eradicate the bacterial source, and control of muscle spasms through sedatives or muscle relaxants. In severe cases, intensive care management is critical to prevent respiratory and autonomic complications. Vaccination remains the most effective preventive measure against tetanus. In regions with high vaccination coverage, the incidence of the disease has significantly decreased. However, in areas where access to immunization is limited, public health efforts and community awareness campaigns are vital to mitigate the burden of this preventable infection.
Une blessure apparemment simple peut devenir fatale en cas d'infection par le tétanos, une maladie toujours redoutable dans le domaine médical, où les défis diagnostiques persistent au 21ᵉ siècle en raison de l'absence de tests spécifiques universellement accessibles et de la dépendance majeure à l'évaluation clinique. Le tétanos est une pathologie sévère causée par la bactérie Clostridium tetani, dont la toxine, la tétanospasmine, est responsable des symptômes neurologiques caractéristiques. Cette maladie est souvent liée à des plaies tétanigènes, même de faible importance, dans lesquelles la bactérie trouve un environnement favorable pour se multiplier. Les signes cliniques principaux incluent le trismus, qui se traduit par une rigidité des muscles de la mâchoire, ainsi que des spasmes musculaires douloureux et prolongés. Le diagnostic repose avant tout sur une évaluation clinique minutieuse, étant donné l’absence de tests biologiques spécifiques largement accessibles. Le traitement combine plusieurs approches : la neutralisation de la toxine par des immunoglobulines antitétaniques, l’utilisation d’antibiotiques pour éliminer les bactéries et la gestion des spasmes musculaires au moyen de sédatifs ou de relaxants. Une prise en charge intensive est souvent indispensable, notamment dans les formes graves, pour prévenir les complications respiratoires et autonomiques. La vaccination constitue le moyen le plus efficace pour prévenir cette maladie. Grâce à une couverture vaccinale élevée, l’incidence du tétanos a nettement diminué dans de nombreuses régions. Toutefois, dans les zones où l’accès aux vaccins reste limité, la sensibilisation des populations et le renforcement des stratégies de santé publique sont essentiels pour réduire le fardeau de cette infection évitable.
قد تتحول الإصابة التي تبدو بسيطة إلى إصابة مميتة في حالة الإصابة بالكزاز، وهو مرض لا يزال يشكل تحديًا كبيرًا في المجال الطبي، حيث لا تزال تحديات التشخيص قائمة في القرن الـ21 بسبب عدم وجود اختبارات محددة يمكن الوصول إليها عالمياً والاعتماد بشكل كبير على التقييم السريري الدقيق الكزاز هو مرض خطير تسببه بكتيريا العصیة الكزازیة ، التي تنتج سُمًّا عصبيًا يُعرف بالتتانوسبازمين ، وهو المسؤول عن الأعراض العصبية المميزة لهذا المرض. غالبًا ما يرتبط الكزاز بالجروح المسببة للكزاز، حتى البسيطة منها حيث توفر هذه الجروح بيئة لا هوائية مناسبة لنمو البكتيريا. تشمل العلامات السريرية الرئيسية التشنج الفكي ، الذي يتمثل في تصلب عضلات الفك، إضافة إلى التشنجات العضلية المؤلمة والمطولة. يعتمد تشخيص الكزاز بشكل أساسي على التقييم السريري الدقيق، نظرًا لغياب الفحوصات البيولوجية النوعية التي يمكن الوصول إليها على نطاق واسع. يشمل العلاج اتباع نهج متعدد الجوانب، حيث يتم تحييد السموم باستخدام الغلوبولينات المناعية المضادة للكزاز، إلى جانب استخدام المضادات الحيوية للقضاء على مصدر العدوى البكتيري، وإدارة التشنجات العضلية من خلال المهدئات أو مرخيات العضلات. وفي الحالات الشديدة، تكون الرعاية المركزة ضرورية لتجنب حدوث مضاعفات تنفسية أو ذاتية. يُعد التطعيم الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من هذا المرض. وقد أدى تحقيق معدلات تغطية تطعيمية مرتفعة إلى انخفاض كبير في معدل الإصابة بالكزاز في العديد من المناطق. ومع ذلك، في المناطق التي يظل فيها الوصول إلى اللقاحات محدودًا، تظل التوعية المجتمعية وتعزيز الاستراتيجيات الصحية العامة من الخطوات الحيوية لتقليل عبء هذا المرض الذي يمكن الوقاية منه.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : DETRESSES RESPEIRATOIRES AUX URGENCES DE L'HMIMV DE RABAT: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ETIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE, PRONOSTIQUE ET OUTILS DIAGNOSTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : EMANE MENGUE WULFRAN PHALEX; D: ZIDOUH SAAD*; J: CHOUAIB NAOUFAL*;BELKOUCH AHMED*;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0562025 Mots-clés : Detresse respiratoire Respiratory distress ضيق في التنفس Epidemiologie Epidemiology علم الأوبئة Etiologie Etiology المسببات Therapeutique Therapeutic علاجي Diagnostique Diagnosis التشخيص Résumé : Notre étude prospective réalisée aux urgences de l’HMIMV avait pour but de dresser un profil épidémiologique, diagnostique, étiologique, thérapeutique et évolutif des patients admis pour détresse respiratoire sur la période allant de Décembre 2023 à Mai 2024. 89 patients, admis pour détresse respiratoire dont l’âge moyen était de 69±11,18 ans avec un sexe ratio H/F de 1,87 ont été recrutés et ont bénéficié d’un examen clinique avec interrogatoire et examen physique. La dyspnée représentait le principal motif de consultation et était retrouvée chez tous nos patients, suivie par la douleur thoracique. La grande majorité rapportait des antécédents notamment les facteurs de risque cardio-vasculaires dont l’HTA, le diabète, le tabagisme mais également les cardiopathies et les BPCO. Nous avons retenu comme critère diagnostique une anomalie de la fréquence respiratoire, une désaturation, la présence d’ au moins un signe de lutte respiratoire. Les moyens d’imagerie tels que la radiologie standard, l’échographie trans thoracique ainsi que le Scanner thoracique avaient été corrélés au diagnostic clinique initial, ainsi qu’à la biologie afin d’aboutir à un diagnostic étiologique. Il en ressort que les causes cardiaques et pleuropulmonaires dominaient le tableau avec notamment les pneumopathies, les épanchements pleuraux, les OAP et les exacerbations de BPCO. Ce diagnostic étiologique avait conditionné la prise en charge thérapeutique, qui avait été à la fois symptomatique et étiologique. Cette prise en charge avait permis une évolution favorable chez 83,1% des patients et une évolution défavorable chez 16,9% des patients. Notre étude nous permet de conclure que la détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultation aux urgences et donc que sa prise en charge se doit d’être bien codifiée et maitrisée par le médecin urgentiste afin de garantir un meilleur pronostic à ces patients.
Our prospective study carried out in the emergency department of the HMIMV aimed to draw up an epidemiological, diagnostic, etiological, therapeutic and evolutionary profile of patients admitted for respiratory distress over the period from December 2023 to May 2024. 89 patients, admitted for respiratory distress with a mean age of 69±11.18 years with a sex ratio of 1.87 were recruited and underwent a clinical examination with questioning and physical examination. Dyspnea was the main reason for consultation and was found in all our patients, followed by chest pain. The vast majority reported a history of cardiovascular risk factors including hypertension, diabetes, smoking, but also heart disease and COPD. We used as diagnostic criteria an abnormality of respiratory rate, desaturation, the presence of at least one sign of respiratory control. Imaging means such as radiology standard transthoracic ultrasound and chest CT scan were correlated with the initial clinical diagnosis, as well as with the biology in order to arrive at an etiological diagnosis. It emerged that cardiac and pleuropulmonary causes dominated the picture, including pneumonia, pleural effusions, OAP and COPD exacerbations. This etiological diagnosis had conditioned the therapeutic management, which had been both symptomatic and etiological. This management had led to a favorable evolution in 83.1% of patients and an unfavorable evolution in 16.9% of patients. Our study allows us to conclude that respiratory distress is a very frequent reason for consultation in the emergency room and therefore that its management must be well codified and controlled by the emergency doctor in order to guarantee a better prognosis for these patients.
هدفت دراستنا المستقبلية التي أجريت في قسم الطوارئ في HMIMV إلى وضع ملف تعريف وبائي وتشخيصي ومسبب وعلاجي وتطوري للمرضى الذين تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية خلال الفترة من ديسمبر 2023 إلى مايو 2024. تم تجنيد 89 مريضا ، تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية بمتوسط عمر 69±11.18 سنة مع نسبة جنس 1.87 وخضعوا لفحص سريري مع استجواب وفحص بدني. كان ضيق التنفس هو السبب الرئيسي للاستشارة وتم العثور عليه في جميع مرضانا ، يليه ألم في الصدر. أبلغت الغالبية العظمى عن تاريخ من عوامل الخطر القلبية الوعائية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ، ولكن أيضا أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن. استخدمنا كمعايير تشخيصية شذوذ في معدل التنفس ، وعدم التشبع ، ووجود علامة واحدة على الأقل للتحكم في الجهاز التنفسي. وسائل التصوير مثل الأشعة تم ربط الموجات فوق الصوتية القياسية عبر الصدر والأشعة المقطعية للصدر بالتشخيص السريري الأولي ، وكذلك بعلم الأحياء من أجل الوصول إلى تشخيص مسبب. اتضح أن الأسباب القلبية والجنبية الرئوية هيمنت على الصورة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والانصباب الجنبي وتفاقم OAP ومرض الانسداد الرئوي المزمن. كان هذا التشخيص المسبب قد أدى إلى تكييف الإدارة العلاجية ، والتي كانت عرضية ومسببة على حد سواء. أدت هذه الإدارة إلى تطور إيجابي في 83.1٪ من المرضى وتطور غير موات في 16.9٪ من المرضى. تسمح لنا دراستنا باستنتاج أن الضائقة التنفسية هي سبب متكرر جدا للتشاور في غرفة الطوارئ ، وبالتالي يجب أن تكون إدارتها مقننة جيدا ومراقبة من قبل طبيب الطوارئ من أجل ضمان تشخيص أفضل لهؤلاء المرضىDETRESSES RESPEIRATOIRES AUX URGENCES DE L'HMIMV DE RABAT: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ETIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE, PRONOSTIQUE ET OUTILS DIAGNOSTIQUES [texte imprimé] / EMANE MENGUE WULFRAN PHALEX; D: ZIDOUH SAAD*; J: CHOUAIB NAOUFAL*;BELKOUCH AHMED*;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA . - 2025.
ISSN : M0562025
Mots-clés : Detresse respiratoire Respiratory distress ضيق في التنفس Epidemiologie Epidemiology علم الأوبئة Etiologie Etiology المسببات Therapeutique Therapeutic علاجي Diagnostique Diagnosis التشخيص Résumé : Notre étude prospective réalisée aux urgences de l’HMIMV avait pour but de dresser un profil épidémiologique, diagnostique, étiologique, thérapeutique et évolutif des patients admis pour détresse respiratoire sur la période allant de Décembre 2023 à Mai 2024. 89 patients, admis pour détresse respiratoire dont l’âge moyen était de 69±11,18 ans avec un sexe ratio H/F de 1,87 ont été recrutés et ont bénéficié d’un examen clinique avec interrogatoire et examen physique. La dyspnée représentait le principal motif de consultation et était retrouvée chez tous nos patients, suivie par la douleur thoracique. La grande majorité rapportait des antécédents notamment les facteurs de risque cardio-vasculaires dont l’HTA, le diabète, le tabagisme mais également les cardiopathies et les BPCO. Nous avons retenu comme critère diagnostique une anomalie de la fréquence respiratoire, une désaturation, la présence d’ au moins un signe de lutte respiratoire. Les moyens d’imagerie tels que la radiologie standard, l’échographie trans thoracique ainsi que le Scanner thoracique avaient été corrélés au diagnostic clinique initial, ainsi qu’à la biologie afin d’aboutir à un diagnostic étiologique. Il en ressort que les causes cardiaques et pleuropulmonaires dominaient le tableau avec notamment les pneumopathies, les épanchements pleuraux, les OAP et les exacerbations de BPCO. Ce diagnostic étiologique avait conditionné la prise en charge thérapeutique, qui avait été à la fois symptomatique et étiologique. Cette prise en charge avait permis une évolution favorable chez 83,1% des patients et une évolution défavorable chez 16,9% des patients. Notre étude nous permet de conclure que la détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultation aux urgences et donc que sa prise en charge se doit d’être bien codifiée et maitrisée par le médecin urgentiste afin de garantir un meilleur pronostic à ces patients.
Our prospective study carried out in the emergency department of the HMIMV aimed to draw up an epidemiological, diagnostic, etiological, therapeutic and evolutionary profile of patients admitted for respiratory distress over the period from December 2023 to May 2024. 89 patients, admitted for respiratory distress with a mean age of 69±11.18 years with a sex ratio of 1.87 were recruited and underwent a clinical examination with questioning and physical examination. Dyspnea was the main reason for consultation and was found in all our patients, followed by chest pain. The vast majority reported a history of cardiovascular risk factors including hypertension, diabetes, smoking, but also heart disease and COPD. We used as diagnostic criteria an abnormality of respiratory rate, desaturation, the presence of at least one sign of respiratory control. Imaging means such as radiology standard transthoracic ultrasound and chest CT scan were correlated with the initial clinical diagnosis, as well as with the biology in order to arrive at an etiological diagnosis. It emerged that cardiac and pleuropulmonary causes dominated the picture, including pneumonia, pleural effusions, OAP and COPD exacerbations. This etiological diagnosis had conditioned the therapeutic management, which had been both symptomatic and etiological. This management had led to a favorable evolution in 83.1% of patients and an unfavorable evolution in 16.9% of patients. Our study allows us to conclude that respiratory distress is a very frequent reason for consultation in the emergency room and therefore that its management must be well codified and controlled by the emergency doctor in order to guarantee a better prognosis for these patients.
هدفت دراستنا المستقبلية التي أجريت في قسم الطوارئ في HMIMV إلى وضع ملف تعريف وبائي وتشخيصي ومسبب وعلاجي وتطوري للمرضى الذين تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية خلال الفترة من ديسمبر 2023 إلى مايو 2024. تم تجنيد 89 مريضا ، تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية بمتوسط عمر 69±11.18 سنة مع نسبة جنس 1.87 وخضعوا لفحص سريري مع استجواب وفحص بدني. كان ضيق التنفس هو السبب الرئيسي للاستشارة وتم العثور عليه في جميع مرضانا ، يليه ألم في الصدر. أبلغت الغالبية العظمى عن تاريخ من عوامل الخطر القلبية الوعائية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ، ولكن أيضا أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن. استخدمنا كمعايير تشخيصية شذوذ في معدل التنفس ، وعدم التشبع ، ووجود علامة واحدة على الأقل للتحكم في الجهاز التنفسي. وسائل التصوير مثل الأشعة تم ربط الموجات فوق الصوتية القياسية عبر الصدر والأشعة المقطعية للصدر بالتشخيص السريري الأولي ، وكذلك بعلم الأحياء من أجل الوصول إلى تشخيص مسبب. اتضح أن الأسباب القلبية والجنبية الرئوية هيمنت على الصورة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والانصباب الجنبي وتفاقم OAP ومرض الانسداد الرئوي المزمن. كان هذا التشخيص المسبب قد أدى إلى تكييف الإدارة العلاجية ، والتي كانت عرضية ومسببة على حد سواء. أدت هذه الإدارة إلى تطور إيجابي في 83.1٪ من المرضى وتطور غير موات في 16.9٪ من المرضى. تسمح لنا دراستنا باستنتاج أن الضائقة التنفسية هي سبب متكرر جدا للتشاور في غرفة الطوارئ ، وبالتالي يجب أن تكون إدارتها مقننة جيدا ومراقبة من قبل طبيب الطوارئ من أجل ضمان تشخيص أفضل لهؤلاء المرضىRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : IMPLANTATION DE LA RADIOTHÉRAPIE STÉRÉOTAXIQUE À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT CHU IBN SINA Type de document : texte imprimé Auteurs : ER-RAKI MOHAMED AMINE; D: EL KACEMI HANAN; J: KEBDANI TAYEB;LATIB RACHIDA;; ;; P: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste) Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1442025 Mots-clés : Radiothérapie stéréotaxique Stereotactic radiotherapy العلاج الإشعاعي التجسيمي Tumeurs cérébrales Brain tumors أورام الدماغ Implantation Implementation التنفيذ Contrôle tumoral Tumor control التحكم في الورم Toxicité Toxicity السمية Résumé : يمثل العلاج الإشعاعي التجسيمي (RTS) تطورًا هامًا في علاج أورام الدماغ، حيث يتيح توصيل جرعات عالية من الإشعاع بدقة ميليمترية، مما يعزز التحكم في الورم مع تقليل الآثار الجانبية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل إدخال هذه التقنية في مصلحة علاج الأورام بالإشعاع في المعهد الوطني للأورام بالرباط (INO) ومدعمة بدراسة استعادية تشمل 59 مريضًا عولجوا بين أبريل 2022 وديسمبر 2024. يركز التقييم على الجوانب التقنية، والنتائج السريرية، والتأثير التنظيمي لهذه التكنولوجيا. أظهرت النتائج فعالية مماثلة للمعايير الدولية، حيث حقق 50٪ من المرضى استقرارًا في الورم، بينما سجل 13٪ استجابة كاملة. كانت تحمل العلاج جيدًا بشكل عام، مع 8٪ فقط من السمية الحادة و5٪ من حالات التنخر الإشعاعي. إن تطبيق العلاج الإشعاعي التجسيمي في INO يمثل تقدمًا مهمًا في علاج أورام الدماغ، لكنه يتطلب تحسينًا مستمرًا للبروتوكولات وتدريبًا متخصصًا للعاملين.
La radiothérapie stéréotaxique (RTS) est une avancée majeure dans la prise en charge des tumeurs cérébrales. Elle permet d’administrer des doses élevées de rayonnements avec une précision millimétrique, optimisant le contrôle tumoral tout en minimisant les effets secondaires. Cette étude vise à analyser l’implantation de la RTS au sein du service de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat (INO) et argumentée d’une étude rétrospective portant sur 59 patients traités entre avril 2022 et décembre 2024. L’évaluation repose sur l’analyse des modalités techniques, des résultats cliniques et de l’impact organisationnel de cette technologie. Les résultats montrent une efficacité comparable aux standards internationaux, avec 50 % des patients en stabilisation tumorale et 13 % en réponse complète. La tolérance a été globalement bonne, avec 8 % de toxicité aiguë et 5 % de radionécrose. L’implantation de la RTS au sein de l’INO représente un progrès significatif dans l’arsenal thérapeutique des tumeurs cérébrales, nécessitant toutefois une optimisation continue des protocoles et une formation spécialisée du personnel.
Stereotactic radiotherapy (SRT) is a major advancement in the management of brain tumors. It enables the delivery of high radiation doses with millimetric precision, optimizing tumor control while minimizing side effects. This study aims to analyze the implementation of SRT within the Radiation Oncology Department at the National Institute of Oncology in Rabat (INO) and justified by a retrospective study involving 59 patients treated between April 2022 and December 2024. The evaluation focuses on technical aspects, clinical outcomes, and the organizational impact of this technology. The results demonstrate effectiveness comparable to international standards, with 50% of patients achieving tumor stabilization and 13% achieving complete response. Tolerance was generally good, with 8% acute toxicity and 5% radionecrosis. The implementation of SRT at INO represents a significant advancement in the therapeutic arsenal for brain tumors, although continuous optimization of protocols and specialized staff training remain essential.IMPLANTATION DE LA RADIOTHÉRAPIE STÉRÉOTAXIQUE À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT CHU IBN SINA [texte imprimé] / ER-RAKI MOHAMED AMINE; D: EL KACEMI HANAN; J: KEBDANI TAYEB;LATIB RACHIDA;; ;; P: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste) . - 2025.
ISSN : M1442025
Mots-clés : Radiothérapie stéréotaxique Stereotactic radiotherapy العلاج الإشعاعي التجسيمي Tumeurs cérébrales Brain tumors أورام الدماغ Implantation Implementation التنفيذ Contrôle tumoral Tumor control التحكم في الورم Toxicité Toxicity السمية Résumé : يمثل العلاج الإشعاعي التجسيمي (RTS) تطورًا هامًا في علاج أورام الدماغ، حيث يتيح توصيل جرعات عالية من الإشعاع بدقة ميليمترية، مما يعزز التحكم في الورم مع تقليل الآثار الجانبية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل إدخال هذه التقنية في مصلحة علاج الأورام بالإشعاع في المعهد الوطني للأورام بالرباط (INO) ومدعمة بدراسة استعادية تشمل 59 مريضًا عولجوا بين أبريل 2022 وديسمبر 2024. يركز التقييم على الجوانب التقنية، والنتائج السريرية، والتأثير التنظيمي لهذه التكنولوجيا. أظهرت النتائج فعالية مماثلة للمعايير الدولية، حيث حقق 50٪ من المرضى استقرارًا في الورم، بينما سجل 13٪ استجابة كاملة. كانت تحمل العلاج جيدًا بشكل عام، مع 8٪ فقط من السمية الحادة و5٪ من حالات التنخر الإشعاعي. إن تطبيق العلاج الإشعاعي التجسيمي في INO يمثل تقدمًا مهمًا في علاج أورام الدماغ، لكنه يتطلب تحسينًا مستمرًا للبروتوكولات وتدريبًا متخصصًا للعاملين.
La radiothérapie stéréotaxique (RTS) est une avancée majeure dans la prise en charge des tumeurs cérébrales. Elle permet d’administrer des doses élevées de rayonnements avec une précision millimétrique, optimisant le contrôle tumoral tout en minimisant les effets secondaires. Cette étude vise à analyser l’implantation de la RTS au sein du service de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat (INO) et argumentée d’une étude rétrospective portant sur 59 patients traités entre avril 2022 et décembre 2024. L’évaluation repose sur l’analyse des modalités techniques, des résultats cliniques et de l’impact organisationnel de cette technologie. Les résultats montrent une efficacité comparable aux standards internationaux, avec 50 % des patients en stabilisation tumorale et 13 % en réponse complète. La tolérance a été globalement bonne, avec 8 % de toxicité aiguë et 5 % de radionécrose. L’implantation de la RTS au sein de l’INO représente un progrès significatif dans l’arsenal thérapeutique des tumeurs cérébrales, nécessitant toutefois une optimisation continue des protocoles et une formation spécialisée du personnel.
Stereotactic radiotherapy (SRT) is a major advancement in the management of brain tumors. It enables the delivery of high radiation doses with millimetric precision, optimizing tumor control while minimizing side effects. This study aims to analyze the implementation of SRT within the Radiation Oncology Department at the National Institute of Oncology in Rabat (INO) and justified by a retrospective study involving 59 patients treated between April 2022 and December 2024. The evaluation focuses on technical aspects, clinical outcomes, and the organizational impact of this technology. The results demonstrate effectiveness comparable to international standards, with 50% of patients achieving tumor stabilization and 13% achieving complete response. Tolerance was generally good, with 8% acute toxicity and 5% radionecrosis. The implementation of SRT at INO represents a significant advancement in the therapeutic arsenal for brain tumors, although continuous optimization of protocols and specialized staff training remain essential.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : ORBITOPATHIES BASEDOWIENNES MODÉRÉES À SÉVÈRES : À PROPOS DE 4 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : ECH-CHAOUY IHSSAN; D: MOUZARI YASSINE*; J: FATIHI JAMAL*;HAMAMA JALAL*;; ;; P: AMAZOUZI ABDELLAH Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1372025 Mots-clés : ORBITOPATHIE BASEDOWIENNE GRAVES' ORBITOPATHY إعتلال محجر العين الجريفي EXOPHTALMIE EXOPHTALMOS جحوظ العين CORTICOTHÉRAPIE INTRAVEINEUSE INTRAVENOUS CORTICOSTEROID THERAPY العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية HYPERTHYROÏDIE HYPERTHYROIDISM فرط نشاط الغدة الدرقية Résumé : Materials and Methods :A retrospective, descriptive, and analytical study conducted over 21 months (01/2022 – 09/2023), including four patients with moderate to severe Graves' orbitopathy, managed according to the EUGOGO 2021 protocol. The evaluation was based on clinical, biological, and radiological analyses, as well as treatment responses. A literature review was performed to compare our results with existing data. Results: The median age of patients was 55 years (44-69 years), with an equal gender distribution. The average consultation delay was 4.75 months, and orbitopathy was diagnosed on average four months after Graves' disease. All patients had bilateral exophthalmos with upper eyelid retraction. Risk factor analysis revealed that 75% of patients had at least one metabolic or behavioral comorbidity, including smoking, diabetes, and dyslipidemia. Among complications, glaucoma was observed in 50% of patients, while unilateral strabismus and ocular hypertension were present in 25% of cases. All patients were treated following the EUGOGO 2021 protocol with intravenous corticosteroid therapy. Clinical improvement was noted in 75% of patients, with normalization of CAS and EUGOGO scores. One patient exhibited treatment resistance, requiring comorbidity management before considering an alternative therapy. Another patient experienced a relapse, necessitating a new cycle of intravenous corticosteroid therapy, which led to subsequent clinical improvement. Conclusion : Moderate to severe Graves' orbitopathy requires early and tailored management, with intravenous corticosteroid therapy as the primary treatment, while considering comorbidities and innovative therapeutic options for complex and resistant cases.
Matériel et Méthode : Étude rétrospective, descriptive et analytique menée sur 21 mois (01/2022 – 09/2023), incluant quatre patients atteints d’orbitopathie modérée à sévère, pris en charge selon le protocole EUGOGO 2021. L’évaluation repose sur l’analyse clinique, biologique et radiologique, ainsi que sur la réponse aux traitements. Une revue de la littérature a été réalisée pour comparer nos résultats aux données existantes. Résultats : L’âge médian des patients était de 55 ans (44-69 ans), avec une répartition équilibrée entre les sexes. Le délai moyen de consultation était de 4,75 mois, et l’orbitopathie a été diagnostiquée en moyenne quatre mois après la maladie de Basedow. Tous les patients présentaient une exophtalmie bilatérale avec rétraction palpébrale. L’analyse des facteurs de risque a révélé que 75 % des patients avaient au moins une comorbidité, notamment le tabagisme, le diabète et la dyslipidémie. Parmi les complications, un glaucome a été observé chez 50 % des patients, tandis qu’un strabisme unilatéral et une hypertonie oculaire étaient présents chez 25 % des cas. Tous les patients ont été traités selon le protocole EUGOGO 2021 avec une corticothérapie intraveineuse. Une amélioration clinique a été notée chez 75 % des patients, avec une normalisation des scores CAS et EUGOGO. Un patient a présenté une résistance au traitement, nécessitant une prise en charge des comorbidités avant d’envisager une alternative thérapeutique. Une autre patiente a présenté une rechute, nécessitant une nouvelle corticothérapie intraveineuse, avec une amélioration clinique par la suite. Conclusion : L’orbitopathie basedowienne modérée à sévère exige une gestion précoce et adaptée, avec la corticothérapie intraveineuse comme pilier thérapeutique, tout en tenant compte des comorbidités et en envisageant des options innovantes pour les cas complexes et résistants.
ا المواد والطريقة: تم إجراء دراسة استرجاعية وصفية وتحليلية على مدى 21 شهرًا (من 01/2022 إلى 09/2023(، شملت أربعة مرضى يعانون من اعتلال محجر العين الجريفي المعتدل إلى الشديد، وتمت معالجتهم وفقًا لبروتوكول EUGOGO 2021. تم تقييم الحالات بناءً على التحليل السريري، والبيولوجي، والإشعاعي، بالإضافة إلى الاستجابة للعلاج. كما تم إجراء مراجعة للأدبيات لمقارنة نتائجنا بالبيانات الموجودة. النتائج : كان متوسط عمر المرضى 55 عامًا (44-69 سنة)، مع توزيع متساوٍ بين الجنسين. بلغ متوسط مدة الاستشارة 4.75 أشهر، وتم تشخيص اعتلال محجر العين بعد حوالي أربعة أشهر من مرض غريفز. أظهر جميع المرضى جحوظًا ثنائي الجانب مع تراجع الجفن العلوي. أظهرت تحليلات عوامل الخطر أن 75% من المرضى لديهم على الأقل مرض مصاحب واحد، مثل التدخين، السكري، أو اضطرابات الدهون. من بين المضاعفات، تم ملاحظة الجلوكوما لدى 50% من المرضى، في حين تم تسجيل الحول الأحادي وفرط التوتر العيني في 25% من الحالات. تمت معالجة جميع المرضى وفقًا لـ بروتوكول EUGOGO 2021 باستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية. لوحظ تحسن سريري لدى 75% من المرضى، مع تطبيع درجات CAS وEUGOGO. أظهر أحد المرضى مقاومة للعلاج، مما استدعى إدارة الأمراض المصاحبة قبل البحث عن بدائل علاجية. كما تعرضت مريضة أخرى لانتكاسة، مما تطلب إعادة العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية، وأدى ذلك إلى تحسن سريري لاحقًا. الاستنتاج: يتطلب اعتلال محجر العين الجريفي المعتدل إلى الشديد تدخلاً مبكرًا ومناسبًا، حيث يُعتبر العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية الركيزة الأساسية للعلاج، مع أخذ الأمراض المصاحبة بعين الاعتبار والتفكير في خيارات علاجية مبتكرة للحالات المعقدة والمقاومة للعلاج.ORBITOPATHIES BASEDOWIENNES MODÉRÉES À SÉVÈRES : À PROPOS DE 4 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / ECH-CHAOUY IHSSAN; D: MOUZARI YASSINE*; J: FATIHI JAMAL*;HAMAMA JALAL*;; ;; P: AMAZOUZI ABDELLAH . - 2025.
ISSN : M1372025
Mots-clés : ORBITOPATHIE BASEDOWIENNE GRAVES' ORBITOPATHY إعتلال محجر العين الجريفي EXOPHTALMIE EXOPHTALMOS جحوظ العين CORTICOTHÉRAPIE INTRAVEINEUSE INTRAVENOUS CORTICOSTEROID THERAPY العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية HYPERTHYROÏDIE HYPERTHYROIDISM فرط نشاط الغدة الدرقية Résumé : Materials and Methods :A retrospective, descriptive, and analytical study conducted over 21 months (01/2022 – 09/2023), including four patients with moderate to severe Graves' orbitopathy, managed according to the EUGOGO 2021 protocol. The evaluation was based on clinical, biological, and radiological analyses, as well as treatment responses. A literature review was performed to compare our results with existing data. Results: The median age of patients was 55 years (44-69 years), with an equal gender distribution. The average consultation delay was 4.75 months, and orbitopathy was diagnosed on average four months after Graves' disease. All patients had bilateral exophthalmos with upper eyelid retraction. Risk factor analysis revealed that 75% of patients had at least one metabolic or behavioral comorbidity, including smoking, diabetes, and dyslipidemia. Among complications, glaucoma was observed in 50% of patients, while unilateral strabismus and ocular hypertension were present in 25% of cases. All patients were treated following the EUGOGO 2021 protocol with intravenous corticosteroid therapy. Clinical improvement was noted in 75% of patients, with normalization of CAS and EUGOGO scores. One patient exhibited treatment resistance, requiring comorbidity management before considering an alternative therapy. Another patient experienced a relapse, necessitating a new cycle of intravenous corticosteroid therapy, which led to subsequent clinical improvement. Conclusion : Moderate to severe Graves' orbitopathy requires early and tailored management, with intravenous corticosteroid therapy as the primary treatment, while considering comorbidities and innovative therapeutic options for complex and resistant cases.
Matériel et Méthode : Étude rétrospective, descriptive et analytique menée sur 21 mois (01/2022 – 09/2023), incluant quatre patients atteints d’orbitopathie modérée à sévère, pris en charge selon le protocole EUGOGO 2021. L’évaluation repose sur l’analyse clinique, biologique et radiologique, ainsi que sur la réponse aux traitements. Une revue de la littérature a été réalisée pour comparer nos résultats aux données existantes. Résultats : L’âge médian des patients était de 55 ans (44-69 ans), avec une répartition équilibrée entre les sexes. Le délai moyen de consultation était de 4,75 mois, et l’orbitopathie a été diagnostiquée en moyenne quatre mois après la maladie de Basedow. Tous les patients présentaient une exophtalmie bilatérale avec rétraction palpébrale. L’analyse des facteurs de risque a révélé que 75 % des patients avaient au moins une comorbidité, notamment le tabagisme, le diabète et la dyslipidémie. Parmi les complications, un glaucome a été observé chez 50 % des patients, tandis qu’un strabisme unilatéral et une hypertonie oculaire étaient présents chez 25 % des cas. Tous les patients ont été traités selon le protocole EUGOGO 2021 avec une corticothérapie intraveineuse. Une amélioration clinique a été notée chez 75 % des patients, avec une normalisation des scores CAS et EUGOGO. Un patient a présenté une résistance au traitement, nécessitant une prise en charge des comorbidités avant d’envisager une alternative thérapeutique. Une autre patiente a présenté une rechute, nécessitant une nouvelle corticothérapie intraveineuse, avec une amélioration clinique par la suite. Conclusion : L’orbitopathie basedowienne modérée à sévère exige une gestion précoce et adaptée, avec la corticothérapie intraveineuse comme pilier thérapeutique, tout en tenant compte des comorbidités et en envisageant des options innovantes pour les cas complexes et résistants.
ا المواد والطريقة: تم إجراء دراسة استرجاعية وصفية وتحليلية على مدى 21 شهرًا (من 01/2022 إلى 09/2023(، شملت أربعة مرضى يعانون من اعتلال محجر العين الجريفي المعتدل إلى الشديد، وتمت معالجتهم وفقًا لبروتوكول EUGOGO 2021. تم تقييم الحالات بناءً على التحليل السريري، والبيولوجي، والإشعاعي، بالإضافة إلى الاستجابة للعلاج. كما تم إجراء مراجعة للأدبيات لمقارنة نتائجنا بالبيانات الموجودة. النتائج : كان متوسط عمر المرضى 55 عامًا (44-69 سنة)، مع توزيع متساوٍ بين الجنسين. بلغ متوسط مدة الاستشارة 4.75 أشهر، وتم تشخيص اعتلال محجر العين بعد حوالي أربعة أشهر من مرض غريفز. أظهر جميع المرضى جحوظًا ثنائي الجانب مع تراجع الجفن العلوي. أظهرت تحليلات عوامل الخطر أن 75% من المرضى لديهم على الأقل مرض مصاحب واحد، مثل التدخين، السكري، أو اضطرابات الدهون. من بين المضاعفات، تم ملاحظة الجلوكوما لدى 50% من المرضى، في حين تم تسجيل الحول الأحادي وفرط التوتر العيني في 25% من الحالات. تمت معالجة جميع المرضى وفقًا لـ بروتوكول EUGOGO 2021 باستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية. لوحظ تحسن سريري لدى 75% من المرضى، مع تطبيع درجات CAS وEUGOGO. أظهر أحد المرضى مقاومة للعلاج، مما استدعى إدارة الأمراض المصاحبة قبل البحث عن بدائل علاجية. كما تعرضت مريضة أخرى لانتكاسة، مما تطلب إعادة العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية، وأدى ذلك إلى تحسن سريري لاحقًا. الاستنتاج: يتطلب اعتلال محجر العين الجريفي المعتدل إلى الشديد تدخلاً مبكرًا ومناسبًا، حيث يُعتبر العلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية الركيزة الأساسية للعلاج، مع أخذ الأمراض المصاحبة بعين الاعتبار والتفكير في خيارات علاجية مبتكرة للحالات المعقدة والمقاومة للعلاج.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : IMPACT DES PROGRAMMES DE VACCINATION ANTI-HPV DANS LA PREVENTION DU CANCER DU COL DE L’UTERUS : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE Type de document : texte imprimé Auteurs : MAKHON MERYEM; D: BOUAITI EL ARBI*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1102025 Mots-clés : Vaccination anti-HPV HPV vaccination التطعیم ضد فیروس الورم الحلیمي البشري Prévention Prevention الوقایة Cancer du col de l'utérus Cervical cancer سرطان عنق الرحم Efficacité Effectiveness الفعالیة Résumé : Introduction : Le papillomavirus humain (HPV) est l’une des principales causes évitables du cancer du col de l’utérus. Depuis 2006, Les programmes de vaccination anti-HPV ont été introduits dans les stratégies de prévention contre les cancers liés au virus. L’objectif principal de ce travail est d’analyser à travers une revue systématique, l’effet des programmes de vaccination anti-HPV sur l’incidence des lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les critères PRISMA avec une recherche documentaire dans la base de données PubMed, en utilisant des termes MeSH (Medical Subject Headings) et opérateurs booléens pour affiner la sélection des articles. Les critères d’inclusion portaient sur des études publiées entre 2010 et 2024, évaluant l’impact de la vaccination sur les lésions de haut grade (CIN2+, CIN3+) et le cancer du col de l’utérus. Les données extraites ont été analysées statistiquement avec Jamovi 2.2.5, en utilisant des tests d’hétérogénéité (I², test de Cochrane) et des funnel plots pour l’évaluation du biais de publication. L’effet global a été représenté sous forme de graphiques en forêt (Forest plots). Résultats : Sur les 882 articles identifiés, 29 études ont été retenues pour la synthèse qualitative et 20 pour la méta-analyse. Trois types de vaccins ont été étudiés : le vaccin bivalent (Cervarix), quadrivalent (Gardasil) et nonavalent (Gardasil 9). La durée de suivi post-vaccination pouvait s’étendre jusqu’à 12 ans, et la majorité des études ont inclus un dépistage des femmes jusqu’à l’âge de 29 ans. Les résultats mettent en évidence une réduction significative de l’incidence des lésions précancéreuses CIN2+ et CIN3+, ainsi que du cancer du col de l’utérus chez les populations vaccinées, avec une efficacité variant de 7 % à 100 % selon les études. La métanalyse a permis d’estimer un risque relatif poolé de 0,43 (IC à 95 % : 0,30 à 0,56) suggérant une efficacité vaccinale de 57%.
Introduction: Human papillomavirus (HPV) is one of the main preventable causes of cervical cancer. Since 2006, HPV vaccination programs have been integrated into cancer prevention strategies. The main objective of this work is to analyze, through a systematic review, the impact of HPV vaccination programs on the incidence of precancerous lesions and cervical cancer. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, with a documentary search in the PubMed database. MeSH (Medical Subject Headings) terms and Boolean operators were used to refine the selection of articles. The inclusion criteria focused on studies published between 2010 and 2024, evaluating the impact of vaccination on high-grade lesions (CIN2+, CIN3+) and cervical cancer. Extracted data were statistically analyzed using Jamovi 2.2.5, employing heterogeneity tests (I², Cochrane’s test) and funnel plots to assess publication bias. The overall effect of the vaccines was represented using forest plots. Results: Out of the 882 articles identified, 29 studies were selected for qualitative synthesis and 20 for the meta-analysis. Three types of vaccines were studied: the bivalent vaccine (Cervarix), quadrivalent vaccine (Gardasil), and nonavalent vaccine (Gardasil 9). The follow-up period postvaccination ranged up to 12 years, and the majority of studies included screening for women up to the age of 29. The results highlight a significant reduction in the incidence of precancerous lesions CIN2+ and CIN3+, as well as cervical cancer in vaccinated populations, with efficacy ranging from 7% to 100% according to the studies. The meta-analysis estimated a pooled relative risk of 0.43 (95% CI: 0.30 to 0.56), suggesting a vaccine efficacy of 57%.
المقدمة: یعد فیروس الورم الحلیمي البشري ) (HPVأحد الأسباب الرئیسة المسببة لسرطان عنق الرحم التي یمكن الوقایة منھا. فمنذ العام 2006تم إدراج برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري ضمن استراتیجیات الوقایة من السرطان. ولذلك فھذا البحث یھدف بالدرجة الأولى إلى تحلیل تأثیر برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري على تشكل الأورام السرطانیة وعلى سرطان عنق الرحم، من خلال استعراض منھجي للأبحاث والأوراق العلمیة المنجزة حول ھذا الموضوع. الأدوات والمنھجیة : أ ُنجز ھذا الاستعراض المنھجي للأدبیات العلمیة وفق توجیھات بریزما ، PRISMAمع إجراء بحث توثیقي في قاعدة بیانات PubMedمن خلال توظیف مصطلحات ) MeSHعناوین الموضوعات الطبیة( و توظیف العوامل البولیانیة لتدقیق اختیار المقالات العلمیة، وقد ركزت معاییر الاختیار على الدراسات التي نُشرت بین عامي 2010و 2024لتقییم تأثیر التلقیح على الآفات محتملة التسرطن عالیة الدرجة )+ (CIN3+) (CIN2و على سرطان عنق الرحم. في ھذا الصدد تم تحلیل البیانات المستخرجة إحصائیًا باستخدام البرنامج المعلوماتي الاحصائي جاموفي ، Jamovi 2.2.5مع استعمال اختبارات عدم التجانس ، (I²واختبار كوكر ومخططات الق ُمْع لتقییم ما مدى تحیز ھذه الدراسات. تم التعبیر وعرض التأثیر الكلي للقاحات باستخدام الرسوم البیانیة الغابویة. (Forest plots) النتائج: من بین 882مقالة تم تحدیدھا، تم الاحتفاظ ب 29دراسة للتولیف النوعي و 20دراسة للتحلیل التلوي. وتمت دراسة ثلاثة أنواع من اللقاح: اللقاح ثنائي التكافؤ )سیرفاریكس(، واللقاح رباعي التكافؤ )غارداسیل( واللقاح غیر التكافؤ )غارداسیل .(9كانت فترة المتابعة بعد التطعیم تصل إلى 12عامًا، وشملت غالبیة الدراسات فحص النساء حتى سن 29عامًا. أظھرت النتائج انخفاضًا كبیرً ا في حدوث الآفات محتملة التسرطن +CIN2و +CIN3وسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تم تطعیمھن، وتراوحت الفعالیة بین %7و%100 حسب الدراسة. أظھرت المیتا-تحلیل خطر نسبي مجمع قدره( 0.43فترة الثقة: 0.30 ٪ 95إلى) ، 0.56مما یشیر إلى فعالیة اللقاح بنسبة%.IMPACT DES PROGRAMMES DE VACCINATION ANTI-HPV DANS LA PREVENTION DU CANCER DU COL DE L’UTERUS : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE [texte imprimé] / MAKHON MERYEM; D: BOUAITI EL ARBI*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* . - 2025.
ISSN : M1102025
Mots-clés : Vaccination anti-HPV HPV vaccination التطعیم ضد فیروس الورم الحلیمي البشري Prévention Prevention الوقایة Cancer du col de l'utérus Cervical cancer سرطان عنق الرحم Efficacité Effectiveness الفعالیة Résumé : Introduction : Le papillomavirus humain (HPV) est l’une des principales causes évitables du cancer du col de l’utérus. Depuis 2006, Les programmes de vaccination anti-HPV ont été introduits dans les stratégies de prévention contre les cancers liés au virus. L’objectif principal de ce travail est d’analyser à travers une revue systématique, l’effet des programmes de vaccination anti-HPV sur l’incidence des lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les critères PRISMA avec une recherche documentaire dans la base de données PubMed, en utilisant des termes MeSH (Medical Subject Headings) et opérateurs booléens pour affiner la sélection des articles. Les critères d’inclusion portaient sur des études publiées entre 2010 et 2024, évaluant l’impact de la vaccination sur les lésions de haut grade (CIN2+, CIN3+) et le cancer du col de l’utérus. Les données extraites ont été analysées statistiquement avec Jamovi 2.2.5, en utilisant des tests d’hétérogénéité (I², test de Cochrane) et des funnel plots pour l’évaluation du biais de publication. L’effet global a été représenté sous forme de graphiques en forêt (Forest plots). Résultats : Sur les 882 articles identifiés, 29 études ont été retenues pour la synthèse qualitative et 20 pour la méta-analyse. Trois types de vaccins ont été étudiés : le vaccin bivalent (Cervarix), quadrivalent (Gardasil) et nonavalent (Gardasil 9). La durée de suivi post-vaccination pouvait s’étendre jusqu’à 12 ans, et la majorité des études ont inclus un dépistage des femmes jusqu’à l’âge de 29 ans. Les résultats mettent en évidence une réduction significative de l’incidence des lésions précancéreuses CIN2+ et CIN3+, ainsi que du cancer du col de l’utérus chez les populations vaccinées, avec une efficacité variant de 7 % à 100 % selon les études. La métanalyse a permis d’estimer un risque relatif poolé de 0,43 (IC à 95 % : 0,30 à 0,56) suggérant une efficacité vaccinale de 57%.
Introduction: Human papillomavirus (HPV) is one of the main preventable causes of cervical cancer. Since 2006, HPV vaccination programs have been integrated into cancer prevention strategies. The main objective of this work is to analyze, through a systematic review, the impact of HPV vaccination programs on the incidence of precancerous lesions and cervical cancer. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, with a documentary search in the PubMed database. MeSH (Medical Subject Headings) terms and Boolean operators were used to refine the selection of articles. The inclusion criteria focused on studies published between 2010 and 2024, evaluating the impact of vaccination on high-grade lesions (CIN2+, CIN3+) and cervical cancer. Extracted data were statistically analyzed using Jamovi 2.2.5, employing heterogeneity tests (I², Cochrane’s test) and funnel plots to assess publication bias. The overall effect of the vaccines was represented using forest plots. Results: Out of the 882 articles identified, 29 studies were selected for qualitative synthesis and 20 for the meta-analysis. Three types of vaccines were studied: the bivalent vaccine (Cervarix), quadrivalent vaccine (Gardasil), and nonavalent vaccine (Gardasil 9). The follow-up period postvaccination ranged up to 12 years, and the majority of studies included screening for women up to the age of 29. The results highlight a significant reduction in the incidence of precancerous lesions CIN2+ and CIN3+, as well as cervical cancer in vaccinated populations, with efficacy ranging from 7% to 100% according to the studies. The meta-analysis estimated a pooled relative risk of 0.43 (95% CI: 0.30 to 0.56), suggesting a vaccine efficacy of 57%.
المقدمة: یعد فیروس الورم الحلیمي البشري ) (HPVأحد الأسباب الرئیسة المسببة لسرطان عنق الرحم التي یمكن الوقایة منھا. فمنذ العام 2006تم إدراج برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري ضمن استراتیجیات الوقایة من السرطان. ولذلك فھذا البحث یھدف بالدرجة الأولى إلى تحلیل تأثیر برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري على تشكل الأورام السرطانیة وعلى سرطان عنق الرحم، من خلال استعراض منھجي للأبحاث والأوراق العلمیة المنجزة حول ھذا الموضوع. الأدوات والمنھجیة : أ ُنجز ھذا الاستعراض المنھجي للأدبیات العلمیة وفق توجیھات بریزما ، PRISMAمع إجراء بحث توثیقي في قاعدة بیانات PubMedمن خلال توظیف مصطلحات ) MeSHعناوین الموضوعات الطبیة( و توظیف العوامل البولیانیة لتدقیق اختیار المقالات العلمیة، وقد ركزت معاییر الاختیار على الدراسات التي نُشرت بین عامي 2010و 2024لتقییم تأثیر التلقیح على الآفات محتملة التسرطن عالیة الدرجة )+ (CIN3+) (CIN2و على سرطان عنق الرحم. في ھذا الصدد تم تحلیل البیانات المستخرجة إحصائیًا باستخدام البرنامج المعلوماتي الاحصائي جاموفي ، Jamovi 2.2.5مع استعمال اختبارات عدم التجانس ، (I²واختبار كوكر ومخططات الق ُمْع لتقییم ما مدى تحیز ھذه الدراسات. تم التعبیر وعرض التأثیر الكلي للقاحات باستخدام الرسوم البیانیة الغابویة. (Forest plots) النتائج: من بین 882مقالة تم تحدیدھا، تم الاحتفاظ ب 29دراسة للتولیف النوعي و 20دراسة للتحلیل التلوي. وتمت دراسة ثلاثة أنواع من اللقاح: اللقاح ثنائي التكافؤ )سیرفاریكس(، واللقاح رباعي التكافؤ )غارداسیل( واللقاح غیر التكافؤ )غارداسیل .(9كانت فترة المتابعة بعد التطعیم تصل إلى 12عامًا، وشملت غالبیة الدراسات فحص النساء حتى سن 29عامًا. أظھرت النتائج انخفاضًا كبیرً ا في حدوث الآفات محتملة التسرطن +CIN2و +CIN3وسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تم تطعیمھن، وتراوحت الفعالیة بین %7و%100 حسب الدراسة. أظھرت المیتا-تحلیل خطر نسبي مجمع قدره( 0.43فترة الثقة: 0.30 ٪ 95إلى) ، 0.56مما یشیر إلى فعالیة اللقاح بنسبة%.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES NEGLIGEES DU TENDON D'ACHILLE PAR PLASTIE V-Y: A PROPOS DE 15 CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : OUJILALI MOUNA; D: BOUKHRIS JALAL*; J: ZADDOUG OMAR*;BENNIS AZZELARAB*;; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0202025 Mots-clés : Tendon d'Achille Achilles tendon وتر العرقوب Rupture Rupture التمزق Négligée Neglected المهمل Traitement chirurgical Surgical treatment العلاج الجراحي Résumé : Les ruptures négligées du tendon d’Achille constituent un défi thérapeutique en raison de la rétraction tendineuse et des pertes de substance qu’elles engendrent. Leur incidence est en hausse, principalement en raison de la pratique croissante des activités sportives et du manque de prévention. Cette étude rétrospective analyse 15 cas de ruptures négligées du tendon d’Achille, tous traités par plastie myotendineuse en V-Y (technique d’Abraham) au Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de cinq ans, de 2019 à 2023. L’âge moyen des patients était de 33 ans, avec une prédominance masculine (86% des cas). Les accidents sportifs étaient la cause principale, représentant 73% des cas, suivis d’accidents professionnels et domestiques. Le côté droit a été touché dans 60% des cas, et le délai moyen de consultation a été de huit semaines, souvent dû à des erreurs diagnostiques ou à une négligence initiale. Le diagnostic a reposé principalement sur l’examen clinique, appuyé par des examens d’imagerie tels que l’échographie et l’IRM, qui ont permis de confirmer les ruptures et de mesurer les pertes tendineuses, variant entre 3 et 6 cm. La prise en charge chirurgicale par plastie myotendineuse en V-Y a permis de restaurer efficacement la continuité tendineuse et de garantir une réparation solide. Les suites postopératoires ont été marquées par une absence de complications majeures, et tous les patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle rigoureuse. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score AOFAS, avec des résultats très satisfaisants : 80% des patients ont obtenu des scores "bons" à "excellents". Cette étude met en évidence l’efficacité et la fiabilité de la plastie myotendineuse en V Y pour le traitement des ruptures négligées du tendon d’Achille, confirmant son rôle comme technique de choix dans ces situations complexes.
Neglected Achilles tendon ruptures pose a significant therapeutic challenge due to tendon retraction and substance loss. Their incidence is on the rise, primarily due to the growing popularity of sports activities and a lack of preventive measures. This retrospective study analyzes 15 cases of neglected Achilles tendon ruptures, all treated with V-Y myotendinous plasty (Abraham technique) at the Orthopedic and Traumatology Surgery Department II of the Mohammed V Military Teaching Hospital in Rabat, over a five-year period from 2019 to 2023. The mean age of the patients was 33 years, with a male predominance (86% of cases). Sports injuries were the primary cause, accounting for 73% of cases, followed by work-related and domestic accidents. The right side was affected in 60% of cases, and the average consultation delay was eight weeks, often due to diagnostic errors or initial negligence. The diagnosis was primarily based on clinical examination, supplemented by imaging techniques such as ultrasound and MRI, which confirmed the ruptures and measured tendon gaps ranging from 3 to 6 cm. Surgical management with V-Y myotendinous plasty effectively restored tendon continuity and ensured a solid repair. Postoperative outcomes were marked by the absence of major complications, and all patients underwent rigorous functional rehabilitation. Functional results were evaluated using the AOFAS score, with highly satisfactory outcomes: 80% of patients achieved "good" to "excellent" scores. This study highlights the effectiveness and reliability of V-Y myotendinous plasty for the treatment of neglected Achilles tendon ruptures, reaffirming its role as a technique of choice in these complex cases
تشكل التمزقات المهملة لوتر العرقوب تحديًا علاجيًا كبيرًا بسبب انكماش الوتر وفقدان جزء من أنسجته. يزداد معدل الإصابة بهذه الحالة، ويرجع ذلك أساسًا إلى تزايد ممارسة الأنشطة الرياضية وغياب التدابير الوقائية. تستعرض هذه الدراسة الاسترجاعية 15 حالة من التمزقات المهملة لوتر العرقوب، جميعها عولجت باستخدام تقنية "V-Y" لتطويل الوتر العضلي (تقنية أبراهام) في قسم الجراحة العظمية والرضوض بالمستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس بالرباط، خلال فترة خمس سنوات بين 2019 و2023. كان متوسط أعمار المرضى 33 عامًا، مع غلبة واضحة للذكور (68% من الحالات). كانت الإصابات الرياضية السبب الرئيسي، حيث مثلت 73% من الحالات، تلتها الحوادث المهنية والمنزلية. تأثرت القدم اليمنى في 60% من الحالات، وكان متوسط التأخير في الاستشارة ثمانية أسابيع، غالبًا بسبب أخطاء التشخيص أو الإهمال في المراحل الأولى. اعتمد التشخيص بشكل أساسي على الفحص السريري، مدعومًا بتقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتي أكدت التمزقات وحددت الفجوات الوترية التي تراوحت بين 3 و6 سم. أتاح التدخل الجراحي باستخدام تقنية "V-Y" استعادة استمرارية الوتر بشكل فعال وضمان إصلاح متين. كانت النتائج بعد العملية خالية من المضاعفات الكبرى، وخضع جميع المرضى لإعادة تأهيل وظيفي دقيقة. تم تقييم النتائج الوظيفية باستخدام مقياس AOFAS، وكانت النتائج مرضية للغاية: حصل 80% من المرضى على درجات "جيدة" إلى "ممتازة". تؤكد هذه الدراسة فعالية ومصداقية تقنية "V-Y" لعلاج التمزقات المهملة لوتر العرقوب، مما يعزز مكانتها كخيار رئيسي في هذه الحالات المعقدةTRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES NEGLIGEES DU TENDON D'ACHILLE PAR PLASTIE V-Y: A PROPOS DE 15 CAS [texte imprimé] / OUJILALI MOUNA; D: BOUKHRIS JALAL*; J: ZADDOUG OMAR*;BENNIS AZZELARAB*;; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* . - 2025.
ISSN : M0202025
Mots-clés : Tendon d'Achille Achilles tendon وتر العرقوب Rupture Rupture التمزق Négligée Neglected المهمل Traitement chirurgical Surgical treatment العلاج الجراحي Résumé : Les ruptures négligées du tendon d’Achille constituent un défi thérapeutique en raison de la rétraction tendineuse et des pertes de substance qu’elles engendrent. Leur incidence est en hausse, principalement en raison de la pratique croissante des activités sportives et du manque de prévention. Cette étude rétrospective analyse 15 cas de ruptures négligées du tendon d’Achille, tous traités par plastie myotendineuse en V-Y (technique d’Abraham) au Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de cinq ans, de 2019 à 2023. L’âge moyen des patients était de 33 ans, avec une prédominance masculine (86% des cas). Les accidents sportifs étaient la cause principale, représentant 73% des cas, suivis d’accidents professionnels et domestiques. Le côté droit a été touché dans 60% des cas, et le délai moyen de consultation a été de huit semaines, souvent dû à des erreurs diagnostiques ou à une négligence initiale. Le diagnostic a reposé principalement sur l’examen clinique, appuyé par des examens d’imagerie tels que l’échographie et l’IRM, qui ont permis de confirmer les ruptures et de mesurer les pertes tendineuses, variant entre 3 et 6 cm. La prise en charge chirurgicale par plastie myotendineuse en V-Y a permis de restaurer efficacement la continuité tendineuse et de garantir une réparation solide. Les suites postopératoires ont été marquées par une absence de complications majeures, et tous les patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle rigoureuse. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score AOFAS, avec des résultats très satisfaisants : 80% des patients ont obtenu des scores "bons" à "excellents". Cette étude met en évidence l’efficacité et la fiabilité de la plastie myotendineuse en V Y pour le traitement des ruptures négligées du tendon d’Achille, confirmant son rôle comme technique de choix dans ces situations complexes.
Neglected Achilles tendon ruptures pose a significant therapeutic challenge due to tendon retraction and substance loss. Their incidence is on the rise, primarily due to the growing popularity of sports activities and a lack of preventive measures. This retrospective study analyzes 15 cases of neglected Achilles tendon ruptures, all treated with V-Y myotendinous plasty (Abraham technique) at the Orthopedic and Traumatology Surgery Department II of the Mohammed V Military Teaching Hospital in Rabat, over a five-year period from 2019 to 2023. The mean age of the patients was 33 years, with a male predominance (86% of cases). Sports injuries were the primary cause, accounting for 73% of cases, followed by work-related and domestic accidents. The right side was affected in 60% of cases, and the average consultation delay was eight weeks, often due to diagnostic errors or initial negligence. The diagnosis was primarily based on clinical examination, supplemented by imaging techniques such as ultrasound and MRI, which confirmed the ruptures and measured tendon gaps ranging from 3 to 6 cm. Surgical management with V-Y myotendinous plasty effectively restored tendon continuity and ensured a solid repair. Postoperative outcomes were marked by the absence of major complications, and all patients underwent rigorous functional rehabilitation. Functional results were evaluated using the AOFAS score, with highly satisfactory outcomes: 80% of patients achieved "good" to "excellent" scores. This study highlights the effectiveness and reliability of V-Y myotendinous plasty for the treatment of neglected Achilles tendon ruptures, reaffirming its role as a technique of choice in these complex cases
تشكل التمزقات المهملة لوتر العرقوب تحديًا علاجيًا كبيرًا بسبب انكماش الوتر وفقدان جزء من أنسجته. يزداد معدل الإصابة بهذه الحالة، ويرجع ذلك أساسًا إلى تزايد ممارسة الأنشطة الرياضية وغياب التدابير الوقائية. تستعرض هذه الدراسة الاسترجاعية 15 حالة من التمزقات المهملة لوتر العرقوب، جميعها عولجت باستخدام تقنية "V-Y" لتطويل الوتر العضلي (تقنية أبراهام) في قسم الجراحة العظمية والرضوض بالمستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس بالرباط، خلال فترة خمس سنوات بين 2019 و2023. كان متوسط أعمار المرضى 33 عامًا، مع غلبة واضحة للذكور (68% من الحالات). كانت الإصابات الرياضية السبب الرئيسي، حيث مثلت 73% من الحالات، تلتها الحوادث المهنية والمنزلية. تأثرت القدم اليمنى في 60% من الحالات، وكان متوسط التأخير في الاستشارة ثمانية أسابيع، غالبًا بسبب أخطاء التشخيص أو الإهمال في المراحل الأولى. اعتمد التشخيص بشكل أساسي على الفحص السريري، مدعومًا بتقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتي أكدت التمزقات وحددت الفجوات الوترية التي تراوحت بين 3 و6 سم. أتاح التدخل الجراحي باستخدام تقنية "V-Y" استعادة استمرارية الوتر بشكل فعال وضمان إصلاح متين. كانت النتائج بعد العملية خالية من المضاعفات الكبرى، وخضع جميع المرضى لإعادة تأهيل وظيفي دقيقة. تم تقييم النتائج الوظيفية باستخدام مقياس AOFAS، وكانت النتائج مرضية للغاية: حصل 80% من المرضى على درجات "جيدة" إلى "ممتازة". تؤكد هذه الدراسة فعالية ومصداقية تقنية "V-Y" لعلاج التمزقات المهملة لوتر العرقوب، مما يعزز مكانتها كخيار رئيسي في هذه الحالات المعقدةRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DU LUPUS JUVÉNILE : A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : RIAN OUMAIMA; D: AMMOURI WAFA; J: HARMOUCHE HICHAM;MEKAOUI NOUR;CHKIRATE BOUCHRA; ;; P: TAZI MEZALEK ZOUBIDA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1312025 Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Systemic lupus erythematosus الذئبة الحمامية الجماعية Lupus juvénile Juvenile onset الذئبة عند اليافعين Épidémiologie Epidemiology وبائيات Phénotypes cliniques cluster analysis النمط الظاهري السريري Traitement treatment العلاج Résumé : Introduction : Le lupus juvénile est une entité particulière du LES qui concerne des patients avec âge au diagnostic≤19 ans. Il se caractérise par des présentations cliniques atypiques et un pronostic sévère. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil clinique, biologique et évolutif du LES chez les patients juvéniles. Les résultats étaient analysés en modèle uni et multivarié. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 64 patients juvéniles suivis pour LES entre 2011 et 2022 au sein du service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR1997, de la SLICC2012 et ceux de l’EULAR2019. Résultats : L’âge moyen au début des symptômes était de 15,58 ± 3,37 ans. Le délai diagnostic moyen était de 12 [3 – 45] mois. Les atteintes cliniques les plus fréquentes étaient : articulaire : 59(92,2%) cas, cutanée :58(90,6%) cas, hématologique : 43(67,2%) cas et rénale : 41(64,1%) cas. Les anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient positifs respectivement chez 61(95,3%) cas et 42(82,4%) cas. Une hypocomplémentémie était notée chez 53(84,1%) cas. Le score SLEDAI initial moyen était de 11,27 ±5,914. Sur le plan thérapeutique, HCQ a été administré chez 62(98,4%) cas, la corticothérapie orale chez tous les patients et le bolus de Méthylprednisolone chez 45(73,8%) cas. Les immunosuppresseurs les plus utilisés étaient : CYP 35(55,6%) cas, MMF 25(41%) cas, AZT 25(40,3%) cas. L’évolution était favorable chez la majorité des patients. Les décès étaient notés chez 6(12,8%) patients. Les principales complications étaient les complications infectieuses chez 54,7%, iatrogènes chez 37,5% et rénales chez 28,1% des patients. Le lupus juvénile est associé à un délai diagnostique plus prolongé et plus de rash malaire et de thrombopénie. Conclusion : Les résultats de cette étude rejoignent les données de la littérature pour confirmer la sévérité du lupus juvénile par rapport au lupus adulte. Ces résultats méritent d’être confirmés sur une cohorte multicentrique à effectif plus important.
Introduction: Juvenile onset lupus is a distinct type of SLE affecting patients aged less than or equal to 19 years at diagnosis. The purpose of this study was to determine clinical, biological and evolutionary profile of juvenile-onset of systemic lupus erythematosus. The results were analyzed in univariate and multivariate models. Materials and methods: This was a retrospective monocentric study including 64 juvenile-onset patients followed up for SLE between 2011 and 2022 in the Internal Medicine Department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat. The patients included met the ACR 1997, SLICC 2012 and EULAR 2019 criteria. Results and discussion: the mean age at the onset of symptoms was 15,58 ± 3,37 years. The median diagnostic delay was 12 [3 – 45] months. The most frequent clinical involvements were: articular in 59 (92,2%) cases, cutaneous in 58 (90,6 %) cases, hematological 43 (67, 2 %) and renal in 41 (64,1 %) cases. Antinuclear antibodies and anti-DNA antibodies were positives in 61 (95,3 %) cases and 42 (82,4 %) cases respectively. Hypocomplementemia was noted in 53 (84,1 %) cases. The mean initial SLEDAI score was 11, 27 ± 5,914. In terms of treatment, HCQ wad administrated in 62 (98,4 %) cases, oral steroids in all patients, and Methylprednisolone pulse in 45 (73,8 %) cases. The main immunosuppressants used were: CYP in 35 (55,6 %), MMF in 25 (41 %), AZT in 25 (40,3 %). The majority of patients had favorable outcome. During follow up 6 (12,8 %) patients died. The main complications were infectious complications in 54,7 % patients, iatrogenic in 37,5 % and renal in 28,1 % of cases. The juvenile onset of SLE was associated with longer diagnostic delay, more malar rash and thrombopenia. Conclusion: The results of this study are aligned with the date in the literature confirming the severity of juvenile-onset compered to adult-onset in SLE. These results need to be confirmed in a larger multicenter cohort.
مقدمة: يعد مرض الذئبة عند اليافعين نوعا خاصا من الذئبة الحمراء، إذ يصيب الأشخاص الدين تبلغ أعمارهم 19 عاماً أو أقل عند التشخيص. يتميز هذا المرض بعروض سريرية غير نمطية. كان الهدف من هده الدراسة هو تحديد الملامح السريرية والبيولوجية والتطورية لمرض الذئبة الحمامية الجماعية عند اليافعين. ثم تحليل النتائج في نماذج أحادية المتغيرات ومتعددة المتغيرات المواد والأساليب: هذه دراسة بأثر رجعي من مركز واحد أجريت على 64 مريضًا من اليافعين الذين تمت متابعتهم لمرض الذئبة الحمراء بين عامي 2011 و2022 في قسم الطب الباطني للمستشفى الجامعي ابن سينا بالرباط. استوفى المرضى الذين شملتهم الدراسة معايير ACR 1997 وSLICC 2012 وEULAR 2019. النتائج: لقد كان متوسط العمر عند ظهور الأعراض 15.58 ± 3.37 سنةً. كان متوسط الوقت اللازم للتشخيص 12 [3-45] شهرًا. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي إصابة المفاصل عند 59 (92.2%) حالةً، وإصابة الجلد عند 58 (90.6%) حالةً، وإصابة الدم عند 43 (67.2%) حالةً، وإصابة الكلى عند 41 (64.1%) حالةً. كانت الأجسام المضادة للأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة للحمض النووي إيجابية في 61 (95.3%) حالةً و42 (82.4%) حالةً على التوالي. لوحظ نقص تكامل الدم عند 53 (84.1%) حالةً. كان متوسط الدرجات التشخيصية الأولية لمؤشر SLEDAI 11.27 ± 5.914. فيما يتعلق بالعلاج، تم إعطاء HCQ ل 62 (98.4%) حالة، والكورتيكوستيرويد الفموية لجميع المرضى وميثيل بريدنيزولون ل 45 (73.8%) حالة. أما مثبطات المناعة الأكثر استعمالا كانت: CYPعند 35 (55.6%) حالةً، وMMF عند 25 (41%) حالةً، وAZTعند 25 (40.3%) حالةً،. كانت نتائج غالبية المرضى إيجابيةً. أثناء المتابعة، توفي 6 حالاتٍ (12.8%). كانت المضاعفات الرئيسية هي المضاعفات المعدية في 54.7% من الحالات، والمضاعفات علاجية المنشأ في 37.5%، والمضاعفات الكلوية في 28.1%. يرتبط مرض الذئبة اليافعين بتأخر أطول في التشخيص ومزيد من الطفح الخدي ونقص الصفائح. الخلاصة: تتوافق نتائج هذه الدراسة مع البيانات الواردة في الأدبيات التي تؤكد شدة مرض الذئبة لدى اليافعين مقارنة بالذئبة لدى البالغين. يجب تأكيد هذه النتائج في دراسة أكبر متعددة المراكز.PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DU LUPUS JUVÉNILE : A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS [texte imprimé] / RIAN OUMAIMA; D: AMMOURI WAFA; J: HARMOUCHE HICHAM;MEKAOUI NOUR;CHKIRATE BOUCHRA; ;; P: TAZI MEZALEK ZOUBIDA . - 2025.
ISSN : M1312025
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Systemic lupus erythematosus الذئبة الحمامية الجماعية Lupus juvénile Juvenile onset الذئبة عند اليافعين Épidémiologie Epidemiology وبائيات Phénotypes cliniques cluster analysis النمط الظاهري السريري Traitement treatment العلاج Résumé : Introduction : Le lupus juvénile est une entité particulière du LES qui concerne des patients avec âge au diagnostic≤19 ans. Il se caractérise par des présentations cliniques atypiques et un pronostic sévère. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil clinique, biologique et évolutif du LES chez les patients juvéniles. Les résultats étaient analysés en modèle uni et multivarié. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 64 patients juvéniles suivis pour LES entre 2011 et 2022 au sein du service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR1997, de la SLICC2012 et ceux de l’EULAR2019. Résultats : L’âge moyen au début des symptômes était de 15,58 ± 3,37 ans. Le délai diagnostic moyen était de 12 [3 – 45] mois. Les atteintes cliniques les plus fréquentes étaient : articulaire : 59(92,2%) cas, cutanée :58(90,6%) cas, hématologique : 43(67,2%) cas et rénale : 41(64,1%) cas. Les anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient positifs respectivement chez 61(95,3%) cas et 42(82,4%) cas. Une hypocomplémentémie était notée chez 53(84,1%) cas. Le score SLEDAI initial moyen était de 11,27 ±5,914. Sur le plan thérapeutique, HCQ a été administré chez 62(98,4%) cas, la corticothérapie orale chez tous les patients et le bolus de Méthylprednisolone chez 45(73,8%) cas. Les immunosuppresseurs les plus utilisés étaient : CYP 35(55,6%) cas, MMF 25(41%) cas, AZT 25(40,3%) cas. L’évolution était favorable chez la majorité des patients. Les décès étaient notés chez 6(12,8%) patients. Les principales complications étaient les complications infectieuses chez 54,7%, iatrogènes chez 37,5% et rénales chez 28,1% des patients. Le lupus juvénile est associé à un délai diagnostique plus prolongé et plus de rash malaire et de thrombopénie. Conclusion : Les résultats de cette étude rejoignent les données de la littérature pour confirmer la sévérité du lupus juvénile par rapport au lupus adulte. Ces résultats méritent d’être confirmés sur une cohorte multicentrique à effectif plus important.
Introduction: Juvenile onset lupus is a distinct type of SLE affecting patients aged less than or equal to 19 years at diagnosis. The purpose of this study was to determine clinical, biological and evolutionary profile of juvenile-onset of systemic lupus erythematosus. The results were analyzed in univariate and multivariate models. Materials and methods: This was a retrospective monocentric study including 64 juvenile-onset patients followed up for SLE between 2011 and 2022 in the Internal Medicine Department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat. The patients included met the ACR 1997, SLICC 2012 and EULAR 2019 criteria. Results and discussion: the mean age at the onset of symptoms was 15,58 ± 3,37 years. The median diagnostic delay was 12 [3 – 45] months. The most frequent clinical involvements were: articular in 59 (92,2%) cases, cutaneous in 58 (90,6 %) cases, hematological 43 (67, 2 %) and renal in 41 (64,1 %) cases. Antinuclear antibodies and anti-DNA antibodies were positives in 61 (95,3 %) cases and 42 (82,4 %) cases respectively. Hypocomplementemia was noted in 53 (84,1 %) cases. The mean initial SLEDAI score was 11, 27 ± 5,914. In terms of treatment, HCQ wad administrated in 62 (98,4 %) cases, oral steroids in all patients, and Methylprednisolone pulse in 45 (73,8 %) cases. The main immunosuppressants used were: CYP in 35 (55,6 %), MMF in 25 (41 %), AZT in 25 (40,3 %). The majority of patients had favorable outcome. During follow up 6 (12,8 %) patients died. The main complications were infectious complications in 54,7 % patients, iatrogenic in 37,5 % and renal in 28,1 % of cases. The juvenile onset of SLE was associated with longer diagnostic delay, more malar rash and thrombopenia. Conclusion: The results of this study are aligned with the date in the literature confirming the severity of juvenile-onset compered to adult-onset in SLE. These results need to be confirmed in a larger multicenter cohort.
مقدمة: يعد مرض الذئبة عند اليافعين نوعا خاصا من الذئبة الحمراء، إذ يصيب الأشخاص الدين تبلغ أعمارهم 19 عاماً أو أقل عند التشخيص. يتميز هذا المرض بعروض سريرية غير نمطية. كان الهدف من هده الدراسة هو تحديد الملامح السريرية والبيولوجية والتطورية لمرض الذئبة الحمامية الجماعية عند اليافعين. ثم تحليل النتائج في نماذج أحادية المتغيرات ومتعددة المتغيرات المواد والأساليب: هذه دراسة بأثر رجعي من مركز واحد أجريت على 64 مريضًا من اليافعين الذين تمت متابعتهم لمرض الذئبة الحمراء بين عامي 2011 و2022 في قسم الطب الباطني للمستشفى الجامعي ابن سينا بالرباط. استوفى المرضى الذين شملتهم الدراسة معايير ACR 1997 وSLICC 2012 وEULAR 2019. النتائج: لقد كان متوسط العمر عند ظهور الأعراض 15.58 ± 3.37 سنةً. كان متوسط الوقت اللازم للتشخيص 12 [3-45] شهرًا. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي إصابة المفاصل عند 59 (92.2%) حالةً، وإصابة الجلد عند 58 (90.6%) حالةً، وإصابة الدم عند 43 (67.2%) حالةً، وإصابة الكلى عند 41 (64.1%) حالةً. كانت الأجسام المضادة للأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة للحمض النووي إيجابية في 61 (95.3%) حالةً و42 (82.4%) حالةً على التوالي. لوحظ نقص تكامل الدم عند 53 (84.1%) حالةً. كان متوسط الدرجات التشخيصية الأولية لمؤشر SLEDAI 11.27 ± 5.914. فيما يتعلق بالعلاج، تم إعطاء HCQ ل 62 (98.4%) حالة، والكورتيكوستيرويد الفموية لجميع المرضى وميثيل بريدنيزولون ل 45 (73.8%) حالة. أما مثبطات المناعة الأكثر استعمالا كانت: CYPعند 35 (55.6%) حالةً، وMMF عند 25 (41%) حالةً، وAZTعند 25 (40.3%) حالةً،. كانت نتائج غالبية المرضى إيجابيةً. أثناء المتابعة، توفي 6 حالاتٍ (12.8%). كانت المضاعفات الرئيسية هي المضاعفات المعدية في 54.7% من الحالات، والمضاعفات علاجية المنشأ في 37.5%، والمضاعفات الكلوية في 28.1%. يرتبط مرض الذئبة اليافعين بتأخر أطول في التشخيص ومزيد من الطفح الخدي ونقص الصفائح. الخلاصة: تتوافق نتائج هذه الدراسة مع البيانات الواردة في الأدبيات التي تؤكد شدة مرض الذئبة لدى اليافعين مقارنة بالذئبة لدى البالغين. يجب تأكيد هذه النتائج في دراسة أكبر متعددة المراكز.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES VIRUS ZOONOTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : SHAIMI BADR; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ;;; ;; P: SEKHSOKH YASSINE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0922025 Mots-clés : Antiviraux Antivirals مضادات الفيروسات PCR PCR تقنيت PCR Vaccin Vaccine لقاح Virus Virus فيروس Zoonose Zoonosis الامراض حيوانية المنشأ Résumé : Les virus zoonotiques, responsables de nombreuses épidémies et pandémies, représentent un défi majeur pour la santé publique mondiale. Transmis naturellement des animaux vertébrés à l'humain, ces pathogènes émergent sous l'effet de facteurs anthropiques tels que la déforestation, l'urbanisation croissante, et le commerce d'animaux sauvages. Leur capacité à provoquer des maladies graves et des crises sanitaires à grande échelle met en lumière l'interconnexion entre les écosystèmes et les activités humaines. Ce travail examine les caractéristiques épidémiologiques, physiopathologiques, et cliniques d’un large éventail de virus zoonotiques, notamment le virus Ebola, le SARS-CoV-2, et le virus Zika. L’étude met en évidence les avancées diagnostiques, telles que la PCR, et les limites des options thérapeutiques pour plusieurs virus. En revanche, les stratégies préventives, incluant la vaccination et la lutte contre les vecteurs, apparaissent comme des leviers essentiels pour réduire leur impact. Les résultats soulignent l'importance d'une approche intégrée basée sur le concept «One Health», prenant en compte les liens entre santé humaine, animale, et environnementale. Une coordination internationale renforcée et des investissements dans la recherche, la prévention et les infrastructures sanitaires sont nécessaires pour anticiper et répondre efficacement aux futures menaces zoonotiques. Cette étude apporte une contribution significative à la compréhension des virus zoonotiques et à la définition de stratégies pour limiter leur impact sur la santé publique mondiale.
Zoonotic viruses, responsible for numerous epidemics and pandemics, represent a major challenge to global public health. Naturally transmitted from vertebrate animals to humans, these pathogens emerge under anthropogenic influences such as deforestation, rapid urbanization, and wildlife trade. Their ability to cause severe diseases and large-scale health crises highlights the interconnectedness between ecosystems and human activities. This work examines the epidemiological, physiopathological, and clinical characteristics of a wide range of zoonotic viruses, including the Ebola virus, SARS-CoV-2, and Zika virus. The study highlights diagnostic advancements, such as PCR, and the limitations of therapeutic options for several viruses. On the other hand, preventive strategies, including vaccination and vector control, emerge as essential tools for mitigating their impact. The findings underscore the importance of an integrated approach based on the "One Health" concept, which considers the connections between human, animal, and environmental health. Strengthened international coordination and investments in research, prevention, and healthcare infrastructure are crucial to anticipate and effectively respond to future zoonotic threats. This study makes a significant contribution to understanding zoonotic viruses and defining strategies to reduce their impact on global public health.
تشكل الفيروسات الحيوانية المنشأ، المسؤولة عن العديد من الأوبئة والجائحات، تحديًا كبيرًا للصحة العامة العالمية. تنتقل هذه الفيروسات طبيعيًا من الحيوانات الفقارية إلى الإنسان، وتظهر نتيجة عوامل بشرية مثل إزالة الغابات، وزيادة التحضر، وتجارة الحيوانات البرية. قدرتها على التسبب في أمراض خطيرة وأزمات صحية واسعة النطاق تسلط الضوء على الترابط بين النظم البيئية والأنشطة البشرية. تناقش هذه الدراسة الخصائص الوبائية والفيزيولوجية المرضية والسريرية لمجموعة واسعة من الفيروسات الحيوانية المنشأ، بما في ذلك فيروس إيبولا، وفيروسSARS-CoV-2 ، وفيروس زيكا. وتبرز الدراسة التطورات في التشخيص مثل تقنيةPCR، مع تسليط الضوء على محدودية الخيارات العلاجية لبعض الفيروسات. بالمقابل، تظهر الاستراتيجيات الوقائية، بما في ذلك التلقيح ومكافحة النواقل، كعوامل أساسية للحد من تأثير هذه الفيروسات. تشدد النتائج على أهمية اتباع نهج متكامل يستند إلى مفهوم "الصحة الواحدة" الذي يربط بين الصحة البشرية والحيوانية والبيئية. كما تدعو إلى تعزيز التنسيق الدولي وزيادة الاستثمارات في البحث والوقاية والبنية التحتية الصحية للتصدي بشكل فعال للتهديدات الحيوانية المنشأ المستقبلية. تقدم هذه الدراسة إسهامًا مهمًا في فهم الفيروسات الحيوانية المنشأ ووضع استراتيجيات للحد من تأثيرها على الصحة العامة العالميةLES VIRUS ZOONOTIQUES [texte imprimé] / SHAIMI BADR; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ;;; ;; P: SEKHSOKH YASSINE* . - 2025.
ISSN : M0922025
Mots-clés : Antiviraux Antivirals مضادات الفيروسات PCR PCR تقنيت PCR Vaccin Vaccine لقاح Virus Virus فيروس Zoonose Zoonosis الامراض حيوانية المنشأ Résumé : Les virus zoonotiques, responsables de nombreuses épidémies et pandémies, représentent un défi majeur pour la santé publique mondiale. Transmis naturellement des animaux vertébrés à l'humain, ces pathogènes émergent sous l'effet de facteurs anthropiques tels que la déforestation, l'urbanisation croissante, et le commerce d'animaux sauvages. Leur capacité à provoquer des maladies graves et des crises sanitaires à grande échelle met en lumière l'interconnexion entre les écosystèmes et les activités humaines. Ce travail examine les caractéristiques épidémiologiques, physiopathologiques, et cliniques d’un large éventail de virus zoonotiques, notamment le virus Ebola, le SARS-CoV-2, et le virus Zika. L’étude met en évidence les avancées diagnostiques, telles que la PCR, et les limites des options thérapeutiques pour plusieurs virus. En revanche, les stratégies préventives, incluant la vaccination et la lutte contre les vecteurs, apparaissent comme des leviers essentiels pour réduire leur impact. Les résultats soulignent l'importance d'une approche intégrée basée sur le concept «One Health», prenant en compte les liens entre santé humaine, animale, et environnementale. Une coordination internationale renforcée et des investissements dans la recherche, la prévention et les infrastructures sanitaires sont nécessaires pour anticiper et répondre efficacement aux futures menaces zoonotiques. Cette étude apporte une contribution significative à la compréhension des virus zoonotiques et à la définition de stratégies pour limiter leur impact sur la santé publique mondiale.
Zoonotic viruses, responsible for numerous epidemics and pandemics, represent a major challenge to global public health. Naturally transmitted from vertebrate animals to humans, these pathogens emerge under anthropogenic influences such as deforestation, rapid urbanization, and wildlife trade. Their ability to cause severe diseases and large-scale health crises highlights the interconnectedness between ecosystems and human activities. This work examines the epidemiological, physiopathological, and clinical characteristics of a wide range of zoonotic viruses, including the Ebola virus, SARS-CoV-2, and Zika virus. The study highlights diagnostic advancements, such as PCR, and the limitations of therapeutic options for several viruses. On the other hand, preventive strategies, including vaccination and vector control, emerge as essential tools for mitigating their impact. The findings underscore the importance of an integrated approach based on the "One Health" concept, which considers the connections between human, animal, and environmental health. Strengthened international coordination and investments in research, prevention, and healthcare infrastructure are crucial to anticipate and effectively respond to future zoonotic threats. This study makes a significant contribution to understanding zoonotic viruses and defining strategies to reduce their impact on global public health.
تشكل الفيروسات الحيوانية المنشأ، المسؤولة عن العديد من الأوبئة والجائحات، تحديًا كبيرًا للصحة العامة العالمية. تنتقل هذه الفيروسات طبيعيًا من الحيوانات الفقارية إلى الإنسان، وتظهر نتيجة عوامل بشرية مثل إزالة الغابات، وزيادة التحضر، وتجارة الحيوانات البرية. قدرتها على التسبب في أمراض خطيرة وأزمات صحية واسعة النطاق تسلط الضوء على الترابط بين النظم البيئية والأنشطة البشرية. تناقش هذه الدراسة الخصائص الوبائية والفيزيولوجية المرضية والسريرية لمجموعة واسعة من الفيروسات الحيوانية المنشأ، بما في ذلك فيروس إيبولا، وفيروسSARS-CoV-2 ، وفيروس زيكا. وتبرز الدراسة التطورات في التشخيص مثل تقنيةPCR، مع تسليط الضوء على محدودية الخيارات العلاجية لبعض الفيروسات. بالمقابل، تظهر الاستراتيجيات الوقائية، بما في ذلك التلقيح ومكافحة النواقل، كعوامل أساسية للحد من تأثير هذه الفيروسات. تشدد النتائج على أهمية اتباع نهج متكامل يستند إلى مفهوم "الصحة الواحدة" الذي يربط بين الصحة البشرية والحيوانية والبيئية. كما تدعو إلى تعزيز التنسيق الدولي وزيادة الاستثمارات في البحث والوقاية والبنية التحتية الصحية للتصدي بشكل فعال للتهديدات الحيوانية المنشأ المستقبلية. تقدم هذه الدراسة إسهامًا مهمًا في فهم الفيروسات الحيوانية المنشأ ووضع استراتيجيات للحد من تأثيرها على الصحة العامة العالميةRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE MAXILLO-FACIALE Type de document : texte imprimé Auteurs : TAHIR AYOUB; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: HAMAMA JALAL*;;; ;; P: ELKHATIB MOHAMED KARIM* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0992025 Mots-clés : Chirurgie maxillo-faciale Maxillo-facial surgery جراحة الوجه و الفكين Chirurgie robotique Robotic surgery الجراحة الروبوتية TORS TORS الجراحة الروبوتية عبر الفم Résumé : La chirurgie robotique a émergé comme une avancée technologique majeure dans le domaine de la médecine, avec des débuts remontant aux années 1980. Cependant, c’est au début des années 2000 que le système Da Vinci, a révolutionné ce domaine en permettant une chirurgie assistée par robot plus précise et plus sûre. Initialement utilisé pour des procédures chirurgicales générales, la chirurgie robotique a rapidement été adapté à des spécialités comme la chirurgie maxillo-faciale. Son utilisation permet une grande précision grâce à sa vision en 3D haute définition et à ses bras robotisés, offrant au chirurgien une plus grande stabilité et une manipulation plus fine des instruments, réduisant ainsi le risque d'erreur. Cela permet de minimiser les incisions et de limiter les traumatismes tissulaires, ce qui conduit à une réduction de la douleur et des temps de récupération pour les patients. De plus, la chirurgie robotique améliore l’ergonomie pour le chirurgien, facilitant des interventions plus longues et complexes avec une meilleure maîtrise des gestes chirurgicaux. Cependant, la chirurgie robotique présente aussi des limitations et des défis. Le coût élevé des systèmes robotiques demeure un obstacle majeur, rendant leur adoption difficile dans certains établissements, notamment ceux à ressources limitées. D'autres inconvénients incluent des contraintes liées à la flexibilité du robot dans les espaces étroits et la nécessité d'une planification précise pour éviter les erreurs. Néanmoins, les perspectives d’avenir sont prometteuses, avec des recherches en cours visant à améliorer l’accessibilité, à développer des robots plus flexibles et à intégrer davantage de technologies avancées, telles que l’intelligence.
Robotic surgery has emerged as a major technological breakthrough in the field of medicine, with its origins dating back to the 1980s. However, it was in the early 2000s that the Da Vinci Surgical System revolutionized the field, enabling more precise and safer robot-assisted procedures. Initially employed for general surgical procedures, robotic surgery was quickly adapted to specialized fields such as maxillofacial surgery. The use of robotic-assisted surgery enhances precision through high-definition 3D visualization and robotic arms, offering surgeons greater stability and finer instrument control, thereby reducing the risk of error. This technique allows for minimally invasive procedures, limiting tissue trauma, which in turn leads to reduced post-operative pain and shorter recovery times for patients. Additionally, robotic surgery improves ergonomics for the surgeon, enabling longer and more complex procedures with enhanced control over surgical movements. However, robotic surgery also presents limitations and challenges. The high cost of robotic systems remains a major barrier, making widespread adoption difficult, particularly in resource-limited healthcare facilities. Other drawbacks include constraints related to the robot’s flexibility in confined spaces and the necessity for meticulous preoperative planning to prevent errors. Nevertheless, the future of robotic surgery is promising, with ongoing research aimed at improving accessibility, developing more flexible robotic systems, and integrating advanced technologies such as artificial intelligence to assist surgeons in real-time decision-making.
ظهرت الجراحة الروبوتية كإنجاز تكنولوجي كبير في مجال الطب، حيث تعود أصولها إلى الثمانينيات. ومع ذلك، فإن نظام الجراحة دا فينشي أحدث ثورة في هذا المجال في أوائل الألفية الثانية، مما مكّن من إجراء عمليات بمساعدة الروبوت بدقة وأمان أكبر. في البداية، استُخدمت الجراحة الروبوتية في العمليات الجراحية العامة، لكنها سرعان ما تكيّفت مع التخصصات المختلفة مثل جراحة وجه والفكين. تعزز الجراحة بمساعدة الروبوت الدقة من خلال التصوير ثلاثي الأبعاد عالي الدقة والأذرع الروبوتية، مما يمنح الجراحين مزيدًا من الاستقرار والتحكم الدقيق في الأدوات، وبالتالي تقليل مخاطر الخطأ. تتيح هذه التقنية إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل، مما يحد من إصابة الأنسجة، وبالتالي يقلل من الألم بعد الجراحة ويقصر من فترات التعافي للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، تحسن الجراحة الروبوتية من بيئة العمل للجراح، مما يسمح بإجراء عمليات أطول وأكثر تعقيدًا مع تحكم أفضل في الحركات الجراحية. ومع ذلك، فإن للجراحة الروبوتية بعض القيود والتحديات. تظل التكلفة العالية للأنظمة الروبوتية عقبة رئيسية، مما يجعل اعتمادها على نطاق واسع أمرًا صعبًا، لا سيما في المنشآت الصحية ذات الموارد المحدودة. وتشمل العوائق الأخرى القيود المرتبطة بمرونة الروبوت في المساحات الضيقة، بالإضافة إلى الحاجة إلى تخطيط دقيق قبل الجراحة لتجنب الأخطاء. ومع ذلك، فإن مستقبل الجراحة الروبوتية واعد، حيث يجري البحث لتطوير أنظمة روبوتية أكثر مرونة، وتحسين إمكانية الوصول إليها، ودمج تقنيات متقدمة مثل الذكاء الاصطناعي لمساعدة الجراحين في اتخاذ القرارات في الوقت الفعلي.INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE MAXILLO-FACIALE [texte imprimé] / TAHIR AYOUB; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: HAMAMA JALAL*;;; ;; P: ELKHATIB MOHAMED KARIM* . - 2025.
ISSN : M0992025
Mots-clés : Chirurgie maxillo-faciale Maxillo-facial surgery جراحة الوجه و الفكين Chirurgie robotique Robotic surgery الجراحة الروبوتية TORS TORS الجراحة الروبوتية عبر الفم Résumé : La chirurgie robotique a émergé comme une avancée technologique majeure dans le domaine de la médecine, avec des débuts remontant aux années 1980. Cependant, c’est au début des années 2000 que le système Da Vinci, a révolutionné ce domaine en permettant une chirurgie assistée par robot plus précise et plus sûre. Initialement utilisé pour des procédures chirurgicales générales, la chirurgie robotique a rapidement été adapté à des spécialités comme la chirurgie maxillo-faciale. Son utilisation permet une grande précision grâce à sa vision en 3D haute définition et à ses bras robotisés, offrant au chirurgien une plus grande stabilité et une manipulation plus fine des instruments, réduisant ainsi le risque d'erreur. Cela permet de minimiser les incisions et de limiter les traumatismes tissulaires, ce qui conduit à une réduction de la douleur et des temps de récupération pour les patients. De plus, la chirurgie robotique améliore l’ergonomie pour le chirurgien, facilitant des interventions plus longues et complexes avec une meilleure maîtrise des gestes chirurgicaux. Cependant, la chirurgie robotique présente aussi des limitations et des défis. Le coût élevé des systèmes robotiques demeure un obstacle majeur, rendant leur adoption difficile dans certains établissements, notamment ceux à ressources limitées. D'autres inconvénients incluent des contraintes liées à la flexibilité du robot dans les espaces étroits et la nécessité d'une planification précise pour éviter les erreurs. Néanmoins, les perspectives d’avenir sont prometteuses, avec des recherches en cours visant à améliorer l’accessibilité, à développer des robots plus flexibles et à intégrer davantage de technologies avancées, telles que l’intelligence.
Robotic surgery has emerged as a major technological breakthrough in the field of medicine, with its origins dating back to the 1980s. However, it was in the early 2000s that the Da Vinci Surgical System revolutionized the field, enabling more precise and safer robot-assisted procedures. Initially employed for general surgical procedures, robotic surgery was quickly adapted to specialized fields such as maxillofacial surgery. The use of robotic-assisted surgery enhances precision through high-definition 3D visualization and robotic arms, offering surgeons greater stability and finer instrument control, thereby reducing the risk of error. This technique allows for minimally invasive procedures, limiting tissue trauma, which in turn leads to reduced post-operative pain and shorter recovery times for patients. Additionally, robotic surgery improves ergonomics for the surgeon, enabling longer and more complex procedures with enhanced control over surgical movements. However, robotic surgery also presents limitations and challenges. The high cost of robotic systems remains a major barrier, making widespread adoption difficult, particularly in resource-limited healthcare facilities. Other drawbacks include constraints related to the robot’s flexibility in confined spaces and the necessity for meticulous preoperative planning to prevent errors. Nevertheless, the future of robotic surgery is promising, with ongoing research aimed at improving accessibility, developing more flexible robotic systems, and integrating advanced technologies such as artificial intelligence to assist surgeons in real-time decision-making.
ظهرت الجراحة الروبوتية كإنجاز تكنولوجي كبير في مجال الطب، حيث تعود أصولها إلى الثمانينيات. ومع ذلك، فإن نظام الجراحة دا فينشي أحدث ثورة في هذا المجال في أوائل الألفية الثانية، مما مكّن من إجراء عمليات بمساعدة الروبوت بدقة وأمان أكبر. في البداية، استُخدمت الجراحة الروبوتية في العمليات الجراحية العامة، لكنها سرعان ما تكيّفت مع التخصصات المختلفة مثل جراحة وجه والفكين. تعزز الجراحة بمساعدة الروبوت الدقة من خلال التصوير ثلاثي الأبعاد عالي الدقة والأذرع الروبوتية، مما يمنح الجراحين مزيدًا من الاستقرار والتحكم الدقيق في الأدوات، وبالتالي تقليل مخاطر الخطأ. تتيح هذه التقنية إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل، مما يحد من إصابة الأنسجة، وبالتالي يقلل من الألم بعد الجراحة ويقصر من فترات التعافي للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، تحسن الجراحة الروبوتية من بيئة العمل للجراح، مما يسمح بإجراء عمليات أطول وأكثر تعقيدًا مع تحكم أفضل في الحركات الجراحية. ومع ذلك، فإن للجراحة الروبوتية بعض القيود والتحديات. تظل التكلفة العالية للأنظمة الروبوتية عقبة رئيسية، مما يجعل اعتمادها على نطاق واسع أمرًا صعبًا، لا سيما في المنشآت الصحية ذات الموارد المحدودة. وتشمل العوائق الأخرى القيود المرتبطة بمرونة الروبوت في المساحات الضيقة، بالإضافة إلى الحاجة إلى تخطيط دقيق قبل الجراحة لتجنب الأخطاء. ومع ذلك، فإن مستقبل الجراحة الروبوتية واعد، حيث يجري البحث لتطوير أنظمة روبوتية أكثر مرونة، وتحسين إمكانية الوصول إليها، ودمج تقنيات متقدمة مثل الذكاء الاصطناعي لمساعدة الجراحين في اتخاذ القرارات في الوقت الفعلي.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Type de document : thèse Auteurs : SAHEB-ETTABAA HOUDA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0442025 Mots-clés : MICI IBD الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء Anomalies hématologiques Hematological abnormalities الاضطرابات الدموية Anémie Anemia فقر الدم Maladie thromboembolique Thromboembolic disease أمراض خثارية صمية Qualité de vie Quality of life جودة الحياة Résumé : Hematological abnormalities are frequent and significant manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis. Anemia, particularly iron-deficiency and inflammatory anemia, is the most common comorbidity, affecting quality of life, functional capacity, and increasing healthcare needs. These abnormalities reflect the complex pathophysiological mechanisms of IBD, involving chronic inflammation, gastrointestinal blood loss, malabsorption, and treatment-related side effects. Additionally, thromboembolic complications, such as deep vein thrombosis and pulmonary embolism, represent a major cause of morbidity and mortality. These issues are driven by a prothrombotic state induced by inflammation, deficiencies in natural anticoagulants, and factors related to treatments or prolonged immobilization. Management relies on a multidisciplinary approach, including correction of deficiencies (iron and vitamin supplementation), prevention of thromboembolic complications through the use of low molecular weight heparins, and optimal control of inflammation. This work highlights the importance of regular biological monitoring and personalized care to decrease the impact of these abnormalities on the health and quality of life of patients with IBD.
Les anomalies hématologiques sont des manifestations fréquentes et significatives des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. L’anémie, en particulier ferriprive et inflammatoire, constitue la comorbidité la plus courante, impactant la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et augmentant les besoins en soins. Ces anomalies reflètent les mécanismes physiopathologiques complexes des MICI, impliquant l’inflammation chronique, les pertes sanguines digestives, la malabsorption et les effets secondaires des traitements. En outre, les complications thromboemboliques, telles que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Ces événements sont favorisés par un état prothrombotique induit par l’inflammation, des déficits en anticoagulants naturels, et des facteurs liés aux traitements ou à l’immobilisation. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant la correction des déficits (supplémentation en fer et en vitamines), la prévention des complications thromboemboliques par l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire, et un contrôle optimal de l’inflammation. Ce travail met en lumière l’importance d’une surveillance biologique régulière et d’une prise en charge personnalisée pour réduire l’impact de ces anomalies sur la santé et la qualité de vie des patients atteints de MICI.
تُعد الاضطرابات الدموية من المظاهر المتكررة والهامة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن (IBD)، لا سيما مرض كرون والتهاب المستقيم القولوني النزفي. ويُعد فقر الدم، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابي، أكثر الأمراض المصاحبة شيوعاً، مما يؤثر على جودة الحياة والقدرة الوظيفية ويزيد من الحاجة إلى الرعاية. وتعكس هذه التشوهات الآليات الفيزيولوجية المرضية المعقدة لمرض الأمعاء الالتهابي التي تشمل الالتهاب المزمن وفقدان الدم في الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص والآثار الجانبية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تمثل مضاعفات الانصمام الخثاري، مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات. وتُعزى هذه الأحداث إلى حالة تجلط الدم التي يسببها الالتهاب ونقص مضادات التخثر الطبيعية والعوامل المرتبطة بالعلاج أو عدم الحركة. تعتمد المعالجة على نهج متعدد التخصصات، بما في ذلك تصحيح أوجه القصور (مكملات الحديد والفيتامينات)، والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري من خلال استخدام الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والسيطرة المثلى على الالتهاب. يسلط هذا العمل الضوء على أهمية المراقبة البيولوجية المنتظمة والإدارة الشخصية للحد من تأثير هذه الاضطرابات على صحة ونوعية حياة مرضى التهاب الأمعاء المزمن.LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) [thèse] / SAHEB-ETTABAA HOUDA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025.
ISSN : M0442025
Mots-clés : MICI IBD الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء Anomalies hématologiques Hematological abnormalities الاضطرابات الدموية Anémie Anemia فقر الدم Maladie thromboembolique Thromboembolic disease أمراض خثارية صمية Qualité de vie Quality of life جودة الحياة Résumé : Hematological abnormalities are frequent and significant manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis. Anemia, particularly iron-deficiency and inflammatory anemia, is the most common comorbidity, affecting quality of life, functional capacity, and increasing healthcare needs. These abnormalities reflect the complex pathophysiological mechanisms of IBD, involving chronic inflammation, gastrointestinal blood loss, malabsorption, and treatment-related side effects. Additionally, thromboembolic complications, such as deep vein thrombosis and pulmonary embolism, represent a major cause of morbidity and mortality. These issues are driven by a prothrombotic state induced by inflammation, deficiencies in natural anticoagulants, and factors related to treatments or prolonged immobilization. Management relies on a multidisciplinary approach, including correction of deficiencies (iron and vitamin supplementation), prevention of thromboembolic complications through the use of low molecular weight heparins, and optimal control of inflammation. This work highlights the importance of regular biological monitoring and personalized care to decrease the impact of these abnormalities on the health and quality of life of patients with IBD.
Les anomalies hématologiques sont des manifestations fréquentes et significatives des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. L’anémie, en particulier ferriprive et inflammatoire, constitue la comorbidité la plus courante, impactant la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et augmentant les besoins en soins. Ces anomalies reflètent les mécanismes physiopathologiques complexes des MICI, impliquant l’inflammation chronique, les pertes sanguines digestives, la malabsorption et les effets secondaires des traitements. En outre, les complications thromboemboliques, telles que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Ces événements sont favorisés par un état prothrombotique induit par l’inflammation, des déficits en anticoagulants naturels, et des facteurs liés aux traitements ou à l’immobilisation. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant la correction des déficits (supplémentation en fer et en vitamines), la prévention des complications thromboemboliques par l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire, et un contrôle optimal de l’inflammation. Ce travail met en lumière l’importance d’une surveillance biologique régulière et d’une prise en charge personnalisée pour réduire l’impact de ces anomalies sur la santé et la qualité de vie des patients atteints de MICI.
تُعد الاضطرابات الدموية من المظاهر المتكررة والهامة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن (IBD)، لا سيما مرض كرون والتهاب المستقيم القولوني النزفي. ويُعد فقر الدم، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابي، أكثر الأمراض المصاحبة شيوعاً، مما يؤثر على جودة الحياة والقدرة الوظيفية ويزيد من الحاجة إلى الرعاية. وتعكس هذه التشوهات الآليات الفيزيولوجية المرضية المعقدة لمرض الأمعاء الالتهابي التي تشمل الالتهاب المزمن وفقدان الدم في الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص والآثار الجانبية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تمثل مضاعفات الانصمام الخثاري، مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات. وتُعزى هذه الأحداث إلى حالة تجلط الدم التي يسببها الالتهاب ونقص مضادات التخثر الطبيعية والعوامل المرتبطة بالعلاج أو عدم الحركة. تعتمد المعالجة على نهج متعدد التخصصات، بما في ذلك تصحيح أوجه القصور (مكملات الحديد والفيتامينات)، والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري من خلال استخدام الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والسيطرة المثلى على الالتهاب. يسلط هذا العمل الضوء على أهمية المراقبة البيولوجية المنتظمة والإدارة الشخصية للحد من تأثير هذه الاضطرابات على صحة ونوعية حياة مرضى التهاب الأمعاء المزمن.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES MANIFESTATIONS DIGESTIVES DE LA MUCOVISCIDOSE (REVUE DE LA LITTÉRATURE ILLUSTRÉE PAR 03 CAS DU SERVICE DE PÉDIATRIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V) Type de document : texte imprimé Auteurs : TOLO PATHE; D: HASSANI AMALE*; J: OURRAI ABDELHAKIM*;EL KABABRI MARIA;; ;; P: ABILKASSEM RACHID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0102025 Mots-clés : MUCOVISCIDOSE CYSTIC FIBROSIS التليف الكيسي Manifestations digestives Digestive manifestations ،اظطرابات الجهاز الهضمي Complications Complications المضاعفات Résumé : منذ القرن العشرين، أصبح التليف الكيسي محور العديد من الدراسات التي ساهمت في تحسين فهم هذه الحالة المرضية وتطوير أساليب علاجية ساعدت في زيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى. في الوقت الراهن، تعتبر العناية بالجهاز الهضمي جزءًا أساسيًا من العلاج، نظرًا لدورها الحيوي في تحسين جودة حياة المرضى الذين يعيشون لفترات أطول. علاوة على ذلك، قد تشكل المضاعفات الهضمية سببًا مفاجئًا للوفاة، مما يتطلب تدخلا طبيا سريعا. يشمل النهج العلاجي لهذه المضاعفات العناية بالتغذية، التي تهدف إلى الوقاية من المشاكل الهضمية وضمان نمو طبيعي للمرضى
Depuis le 20 ème siècle la mucoviscidose a fait l’objet de nombreuses études ayant permis de mieux comprendre la pathologie et d’élaborer des procédés thérapeutiques ayant permis l’amélioration de l’espérance de vie des patients. Dans le contexte actuel la prise en charge digestive de la maladie revêt une importance capitale de par le poids qu’elle occupe dans le bien être des patients qui vivent de plus en plus longtemps. De plus les complications digestives peuvent constituer une cause subite de mortalité nécessitant une prise en charge rapide. L’approche thérapeutique des manifestations digestives inclut la prise en charge nutritionnelle qui permet de prévenir les complications digestives et d’assurer une croissance normale chez les patients.
Since the 20th century, cystic fibrosis has been the subject of numerous studies which have made it possible to better understand the pathology and to develop therapeutic processes which permitted to improve the life expectancy of patients. In the current context, the management of digestive manifestations of the disease is of capital importance due to the weight it occupies in the well-being of patients who live longer than before. In addition, digestive complications can constitute a sudden cause of mortality requiring rapid treatment. The therapeutic approach of digestive manifestations includes nutritional support which helps prevent digestive complications and ensure normal growth in patients.LES MANIFESTATIONS DIGESTIVES DE LA MUCOVISCIDOSE (REVUE DE LA LITTÉRATURE ILLUSTRÉE PAR 03 CAS DU SERVICE DE PÉDIATRIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V) [texte imprimé] / TOLO PATHE; D: HASSANI AMALE*; J: OURRAI ABDELHAKIM*;EL KABABRI MARIA;; ;; P: ABILKASSEM RACHID* . - 2025.
ISSN : M0102025
Mots-clés : MUCOVISCIDOSE CYSTIC FIBROSIS التليف الكيسي Manifestations digestives Digestive manifestations ،اظطرابات الجهاز الهضمي Complications Complications المضاعفات Résumé : منذ القرن العشرين، أصبح التليف الكيسي محور العديد من الدراسات التي ساهمت في تحسين فهم هذه الحالة المرضية وتطوير أساليب علاجية ساعدت في زيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى. في الوقت الراهن، تعتبر العناية بالجهاز الهضمي جزءًا أساسيًا من العلاج، نظرًا لدورها الحيوي في تحسين جودة حياة المرضى الذين يعيشون لفترات أطول. علاوة على ذلك، قد تشكل المضاعفات الهضمية سببًا مفاجئًا للوفاة، مما يتطلب تدخلا طبيا سريعا. يشمل النهج العلاجي لهذه المضاعفات العناية بالتغذية، التي تهدف إلى الوقاية من المشاكل الهضمية وضمان نمو طبيعي للمرضى
Depuis le 20 ème siècle la mucoviscidose a fait l’objet de nombreuses études ayant permis de mieux comprendre la pathologie et d’élaborer des procédés thérapeutiques ayant permis l’amélioration de l’espérance de vie des patients. Dans le contexte actuel la prise en charge digestive de la maladie revêt une importance capitale de par le poids qu’elle occupe dans le bien être des patients qui vivent de plus en plus longtemps. De plus les complications digestives peuvent constituer une cause subite de mortalité nécessitant une prise en charge rapide. L’approche thérapeutique des manifestations digestives inclut la prise en charge nutritionnelle qui permet de prévenir les complications digestives et d’assurer une croissance normale chez les patients.
Since the 20th century, cystic fibrosis has been the subject of numerous studies which have made it possible to better understand the pathology and to develop therapeutic processes which permitted to improve the life expectancy of patients. In the current context, the management of digestive manifestations of the disease is of capital importance due to the weight it occupies in the well-being of patients who live longer than before. In addition, digestive complications can constitute a sudden cause of mortality requiring rapid treatment. The therapeutic approach of digestive manifestations includes nutritional support which helps prevent digestive complications and ensure normal growth in patients.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE EN REANIMATION CHIRURGICALE: FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : texte imprimé Auteurs : MHADA Achraf; D: EL HIJRI AHMED; J: EL MOUSSAOUI RACHID;TADILI SIDI JAWAD;ALILOU MUSTAPHA; ;; P: EL HIJRI AHMED Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1242025 Mots-clés : Transfusion sanguine Blood transfusion نقل الدم Réanimation chirurgicale Surgical intensive care العناية المركزة الجراحية Facteurs de risque Risk factors عوامل الخطر Pronostic Prognosis التشخيص Résumé : Keywords: Blood transfusion; surgical intensive care; risk factors; prognosis. Introduction: Blood transfusion is frequently used in surgical intensive care to correct anemia, coagulopathy, or thrombocytopenia. However, it may be associated with increased morbidity and mortality. This study aims to identify predictive factors for transfusion and evaluate its impact on patient outcomes in intensive care. Patients and methods: This is a retrospective study conducted on 100 patients admitted to the surgical intensive care unit at Ibn Sina Hospital, Rabat, between January 2021 and July 2024. Patients were divided into two groups (transfused and non-transfused) to analyze the predictive factors for blood transfusion in surgical intensive care and evaluate its impact on patient prognosis. Results: Among the 100 included patients, 64 required a blood transfusion, mainly due to poorly tolerated anemia (77%) or hemorrhagic shock (23%). Preoperative anemia was identified as the primary predictive factor for transfusion. Univariate analysis showed a significant association between transfusion and an increased length of stay in intensive care (7.2 ± 6.9 days vs. 4.4 ± 2 days; p = 0.004), as well as a higher risk of postoperative complications (35.9% vs. 5.5%; p = 0.06). Mortality was higher in transfused patients (10.9% vs. 5.56%), although this difference was not statistically significant. Conclusion: Blood transfusion in surgical intensive care is primarily associated with preoperative anemia and an increased risk of complications and prolonged hospitalization. A more restrictive transfusion strategy and improved perioperative management appear essential to minimize adverse effects and improve patient outcomes.
Mots-clés : Transfusion sanguine ; réanimation chirurgicale ; facteurs de risque ; pronostic. Introduction : La transfusion sanguine est fréquemment utilisée en réanimation chirurgicale pour corriger une anémie, une coagulopathie ou une thrombopénie. Elle peut être associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs de la transfusion et à évaluer son impact sur l’évolution des patients en réanimation. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 100 patients admis en réanimation chirurgicale à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2021 et juillet 2024. Les patients ont été répartis en deux groupes (transfusés et non transfusés) afin d’analyser les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine en réanimation chirurgicale et évaluer son impact sur le pronostic des patients. Résultats : Parmi les 100 patients inclus, 64 ont nécessité une transfusion sanguine, principalement en raison d’une anémie mal tolérée (77 %) ou d’un choc hémorragique (23 %). L’anémie préopératoire a été identifiée comme le principal facteur prédictif de la transfusion sanguine. L’analyse univariée a mis en évidence une association entre la transfusion et une augmentation significative de la durée du séjour en réanimation (7,2 ± 6,9 jours contre 4,4 ± 2 jours ; p = 0,004), ainsi qu’un risque accru de complications postopératoires (35,9 % contre 5,5 % ; p = 0,06). La mortalité était plus élevée chez les patients transfusés (10,9 % contre 5,56 %), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Conclusion : La transfusion sanguine en réanimation chirurgicale est principalement liée à l’anémie préopératoire et à une augmentation du risque de complications et de la durée du séjour. Une stratégie transfusionnelle plus restrictive et une optimisation de la prise en charge périopératoire sont essentielles pour limiter ses effets indésirables et améliorer le pronostic.
اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻤﻔﺘﺎﺣﯿﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم؛ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ؛ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ : اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﯾُﺴﺘﺨﺪم ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻟﺘﺼﺤﯿﺢ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮ أو ﻧﻘﺺ : ﺳﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ. وﻣﻊ ذﻟﻚ، ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﺮﺗﺒﻄًﺎ ﺑﺰﯾﺎدة ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﺮض واﻟﻮﻓﯿﺎت. ﺗﮭﺪف ھﺬه اﻟﺪرا .ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻣﺮﯾﺾ ﺗﻢ إدﺧﺎﻟﮭﻢ إﻟﻰ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ 100 ھﺬه دراﺳﺔ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﯿﺔ ﺷﻤﻠﺖ : اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ و اﻟﻤﺮﺿﻰ 2021 . ﺗﻢ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ 2024 إﻟﻰ ﯾﻮﻟﯿﻮ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﺑﻦ ﺳﯿﻨﺎ اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﺑﺎط، ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﻤﺘﺪة ﻣﻦ ﯾﻨﺎﯾﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ )اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻠﻘﺖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﺘﻠﻘﺎه( ﻟﺘﺤﻠﯿﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة .اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم، ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻣﺮﯾﻀًﺎ 64 ﻣﺮﯾﺾ ﺷﻤﻠﺘﮭﻢ اﻟﺪراﺳﺔ، اﺣﺘﺎج 100 ﻣﻦ ﺑﯿﻦ : اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ٪(. وﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆي اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم. أظﮭﺮت 23 ٪( أو اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﻨﺰﻓﯿﺔ ) 77 ) 2 ± 4.4 ﻣًﺎ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﯾﻮ 6.9 ± 7.2( اﻟﺘﺤﻠﯿﻼت اﻹﺣﺼﺎﺋﯿﺔ وﺟﻮد ارﺗﺒﺎط ﺑﯿﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وزﯾﺎدة ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻛﻤﺎ p = 0.06). ٪؛ 5.5 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 35.9( ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ p = 0.004) ﯾﻮﻣًﺎ؛ ٪(، ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ھﺬه اﻟﻔﺮوق ﻟﻢ 5.56 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.9 ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻮﻓﯿﺎت أﻋﻠﻰ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻠﻘﻮا ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ) .ﺗﻜﻦ ذات دﻻﻟﺔ إﺣﺼﺎﺋﯿﺔ ﯾﺮﺗﺒﻂ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ وزﯾﺎدة ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث : ﻨﺘﺎج اﻻﺳﺘ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت وإطﺎﻟﺔ ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ. ﯾﺒﺪو أن اﺗﺒﺎع اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺔ ﻧﻘﻞ دم أﻛﺜﺮ ﺗﺤﻔﻈًﺎ وﺗﺤﺴﯿﻦ إدارة اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ .وﺗﺤﺴﯿﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺠﺮاﺣﺔ أﻣﺮان ﺿﺮورﯾﺎن ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻵﺛﺎر اﻟﺴﻠﺒﯿﺔLA TRANSFUSION SANGUINE EN REANIMATION CHIRURGICALE: FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [texte imprimé] / MHADA Achraf; D: EL HIJRI AHMED; J: EL MOUSSAOUI RACHID;TADILI SIDI JAWAD;ALILOU MUSTAPHA; ;; P: EL HIJRI AHMED . - 2025.
ISSN : M1242025
Mots-clés : Transfusion sanguine Blood transfusion نقل الدم Réanimation chirurgicale Surgical intensive care العناية المركزة الجراحية Facteurs de risque Risk factors عوامل الخطر Pronostic Prognosis التشخيص Résumé : Keywords: Blood transfusion; surgical intensive care; risk factors; prognosis. Introduction: Blood transfusion is frequently used in surgical intensive care to correct anemia, coagulopathy, or thrombocytopenia. However, it may be associated with increased morbidity and mortality. This study aims to identify predictive factors for transfusion and evaluate its impact on patient outcomes in intensive care. Patients and methods: This is a retrospective study conducted on 100 patients admitted to the surgical intensive care unit at Ibn Sina Hospital, Rabat, between January 2021 and July 2024. Patients were divided into two groups (transfused and non-transfused) to analyze the predictive factors for blood transfusion in surgical intensive care and evaluate its impact on patient prognosis. Results: Among the 100 included patients, 64 required a blood transfusion, mainly due to poorly tolerated anemia (77%) or hemorrhagic shock (23%). Preoperative anemia was identified as the primary predictive factor for transfusion. Univariate analysis showed a significant association between transfusion and an increased length of stay in intensive care (7.2 ± 6.9 days vs. 4.4 ± 2 days; p = 0.004), as well as a higher risk of postoperative complications (35.9% vs. 5.5%; p = 0.06). Mortality was higher in transfused patients (10.9% vs. 5.56%), although this difference was not statistically significant. Conclusion: Blood transfusion in surgical intensive care is primarily associated with preoperative anemia and an increased risk of complications and prolonged hospitalization. A more restrictive transfusion strategy and improved perioperative management appear essential to minimize adverse effects and improve patient outcomes.
Mots-clés : Transfusion sanguine ; réanimation chirurgicale ; facteurs de risque ; pronostic. Introduction : La transfusion sanguine est fréquemment utilisée en réanimation chirurgicale pour corriger une anémie, une coagulopathie ou une thrombopénie. Elle peut être associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs de la transfusion et à évaluer son impact sur l’évolution des patients en réanimation. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 100 patients admis en réanimation chirurgicale à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2021 et juillet 2024. Les patients ont été répartis en deux groupes (transfusés et non transfusés) afin d’analyser les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine en réanimation chirurgicale et évaluer son impact sur le pronostic des patients. Résultats : Parmi les 100 patients inclus, 64 ont nécessité une transfusion sanguine, principalement en raison d’une anémie mal tolérée (77 %) ou d’un choc hémorragique (23 %). L’anémie préopératoire a été identifiée comme le principal facteur prédictif de la transfusion sanguine. L’analyse univariée a mis en évidence une association entre la transfusion et une augmentation significative de la durée du séjour en réanimation (7,2 ± 6,9 jours contre 4,4 ± 2 jours ; p = 0,004), ainsi qu’un risque accru de complications postopératoires (35,9 % contre 5,5 % ; p = 0,06). La mortalité était plus élevée chez les patients transfusés (10,9 % contre 5,56 %), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Conclusion : La transfusion sanguine en réanimation chirurgicale est principalement liée à l’anémie préopératoire et à une augmentation du risque de complications et de la durée du séjour. Une stratégie transfusionnelle plus restrictive et une optimisation de la prise en charge périopératoire sont essentielles pour limiter ses effets indésirables et améliorer le pronostic.
اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻤﻔﺘﺎﺣﯿﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم؛ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ؛ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ : اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﯾُﺴﺘﺨﺪم ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻟﺘﺼﺤﯿﺢ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮ أو ﻧﻘﺺ : ﺳﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ. وﻣﻊ ذﻟﻚ، ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﺮﺗﺒﻄًﺎ ﺑﺰﯾﺎدة ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﺮض واﻟﻮﻓﯿﺎت. ﺗﮭﺪف ھﺬه اﻟﺪرا .ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻣﺮﯾﺾ ﺗﻢ إدﺧﺎﻟﮭﻢ إﻟﻰ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ 100 ھﺬه دراﺳﺔ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﯿﺔ ﺷﻤﻠﺖ : اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ و اﻟﻤﺮﺿﻰ 2021 . ﺗﻢ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ 2024 إﻟﻰ ﯾﻮﻟﯿﻮ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﺑﻦ ﺳﯿﻨﺎ اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﺑﺎط، ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﻤﺘﺪة ﻣﻦ ﯾﻨﺎﯾﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ )اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻠﻘﺖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﺘﻠﻘﺎه( ﻟﺘﺤﻠﯿﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة .اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم، ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻣﺮﯾﻀًﺎ 64 ﻣﺮﯾﺾ ﺷﻤﻠﺘﮭﻢ اﻟﺪراﺳﺔ، اﺣﺘﺎج 100 ﻣﻦ ﺑﯿﻦ : اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ٪(. وﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆي اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم. أظﮭﺮت 23 ٪( أو اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﻨﺰﻓﯿﺔ ) 77 ) 2 ± 4.4 ﻣًﺎ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﯾﻮ 6.9 ± 7.2( اﻟﺘﺤﻠﯿﻼت اﻹﺣﺼﺎﺋﯿﺔ وﺟﻮد ارﺗﺒﺎط ﺑﯿﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وزﯾﺎدة ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻛﻤﺎ p = 0.06). ٪؛ 5.5 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 35.9( ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ p = 0.004) ﯾﻮﻣًﺎ؛ ٪(، ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ھﺬه اﻟﻔﺮوق ﻟﻢ 5.56 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.9 ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻮﻓﯿﺎت أﻋﻠﻰ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻠﻘﻮا ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ) .ﺗﻜﻦ ذات دﻻﻟﺔ إﺣﺼﺎﺋﯿﺔ ﯾﺮﺗﺒﻂ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ وزﯾﺎدة ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث : ﻨﺘﺎج اﻻﺳﺘ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت وإطﺎﻟﺔ ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ. ﯾﺒﺪو أن اﺗﺒﺎع اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺔ ﻧﻘﻞ دم أﻛﺜﺮ ﺗﺤﻔﻈًﺎ وﺗﺤﺴﯿﻦ إدارة اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ .وﺗﺤﺴﯿﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺠﺮاﺣﺔ أﻣﺮان ﺿﺮورﯾﺎن ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻵﺛﺎر اﻟﺴﻠﺒﯿﺔRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : NLPC: EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE B ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : DICKO ALIOU; D: KARMOUNI TARIQ; J: EL SAYEGH HACHEM;;; EL BAHRI ABDESSAMAD ;; P: NOUINI YASSINE Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0912025 Mots-clés : Néphrolithotomie percutané Percutaneous Nephrolithotomy استئصال الحصى عن طريق الجلد Indications Indications المؤشرات Technique Technique التقنية Taux de succès Success Rate معدل النجاح Complications Complications المضاعفات Résumé : Keywords: Percutaneous nephrolithotomy, indications, technique, success rate, complications. Objectives This study aims to update recent scientific knowledge on percutaneous nephrolithotomy (PCNL) through the analysis of the results from our own series of PCNL cases. • The comparison of these results with a recent and thorough review of the literature. Introduction Although ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) is widely developed, PCNL remains the reference for renal stones larger than 2 cm. Advances in radiology and endo-urology have enhanced this minimally invasive technique, improving its efficacy while maintaining a controlled complication rate. Materials and Methods We conducted a retrospective study on 118 PCNL cases performed on 107 patients at the Urology B Department of CHU Avicenne-Rabat, over a 4-year period. Results and Discussion The study included 107 patients, with a mean age of 44.6 years (18-79 years) and a male/female sex ratio of 1.40. The distribution of stone types was as follows: • Pelvic stones: 52 cases • Calyceal stones: 30 cases • Staghorn stones: 36 cases A success rate was achieved in 86 patients. The remaining 21 cases required additional treatment: • A second PCNL (8 cases) • ESWL (10 cases) • Open surgery (3 cases) Complications were observed in 21 patients: • Infectious complications: 13 cases • Hemorrhagic complications: 7 cases, 4 of which required transfusion • Urinary complications: 1 case of lumbar fistula Conclusion PCNL is the treatment of choice for renal stones larger than 2 cm or in cases of failure of other alternatives. Our study confirms the findings in the literature, with a success rate of 80.25% without residual fragments. Technological advancements and the expertise of urologists have improved its efficacy while limiting its morbidity.
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée, indications, technique, taux de succès, complications. Objectifs Ce travail vise à actualiser les connaissances scientifiques récentes sur la néphrolithotomie percutanée à travers l’analyse des résultats de notre propre série de NLPC. • La comparaison de ces résultats avec une revue approfondie et récente de la littérature. Introduction Bien que la LEC soit largement développée, la NLPC reste la référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm. L’évolution de la radiologie et de l’endo-urologie a permis d’améliorer cette technique mini-invasive, renforçant son efficacité tout en maintenant un taux de complications maîtrisé. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 118 cas de NLPC réalisées chez 107 patients dans le service d’urologie B du CHU Avicenne-Rabat, sur une période 4ANS Résultats et discussion : L’étude inclut 107 patients, avec un âge moyen de 44,6 ans (18-79 ans) et un sex-ratio homme/femme de 1,40. La répartition des types de lithiase était la suivante : • Lithiase pyélique : 52 cas • Lithiases calicielles : 30 cas • Calculs coralliformes : 36 cas Un taux de succès a été obtenu chez 86 patients. Les 21 cas restants ont nécessité un traitement complémentaire : • Une deuxième NLPC (08 cas) • Une LEC (10 cas) • Une chirurgie ouverte (3 cas) Des complications ont été observées chez 21 patients : • Complications infectieuses : 13 cas • Complications hémorragiques : 7 cas, dont 4 ont nécessité une transfusion • Complications urinaires : 1 cas de fistule lombaire. Conclusion La NLPC est le traitement de référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm ou en cas d’échec des autres alternatives. Notre étude confirme les données de la littérature avec un taux de succès sans fragments résiduels de 80,25 %. Les progrès technologiques et l’expertise des urologues ont permis d’améliorer son efficacité tout en limitant sa morbidité
الكلمات الرئيسية: استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد، المؤشرات، التقنية، معدل النجاح، المضاعفات. الأهداف يهدف هذا العمل إلى تحديث المعارف العلمية الحديثة حول استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد من خلال تحليل نتائج سلسلة الحالات الخاصة بنا. • مقارنة هذه النتائج بمراجعة شاملة وحديثة للأدبيات. المقدمة على الرغم من أن تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (LEC) قد تطور بشكل واسع، فإن استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد يبقى المرجعية للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم. لقد ساهمت تطورات الأشعة والاندو-يوريولوجيا في تحسين هذه التقنية الجراحية طفيفة التوغل، مما عزز فعاليتها مع الحفاظ على معدل مضاعفات متحكم فيه. المواد والطرق قمنا بإجراء دراسة استعادية شملت 118 حالة من استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد تم إجراؤها على 107 مرضى في قسم جراحة المسالك البولية B بمستشفى ابن سينا-الرباط، على مدى 4 سنوات. النتائج والمناقشة تضم الدراسة 107 مرضى، بمتوسط عمر 44.6 سنة (18-79 سنة) ونسبة الجنس الذكور/الإناث 1.40. توزيع أنواع الحصوات كان كما يلي: • حصوات الحوض: 52 حالة • حصوات الحُويصلات: 30 حالة • حصوات شوكية: 36 حالة تم تحقيق معدل نجاح في 86 مريضًا. أما الحالات الـ21 المتبقية فقد احتاجت إلى علاج تكميلي: • استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد للمرة الثانية (8 حالات) • تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (10 حالات) • جراحة مفتوحة (3 حالات) تمت ملاحظة المضاعفات في 21 مريضًا: • مضاعفات معدية: 13 حالة • مضاعفات نزيفية: 7 حالات، منها 4 حالات احتاجت إلى نقل دم • مضاعفات بولية: حالة واحدة من الناسور القطني. الخلاصة استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد هو العلاج المرجعي للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم أو في حال فشل البدائل الأخرى. تؤكد دراستنا البيانات الموجودة في الأدبيات مع معدل نجاح قدره 80.25% دون وجود حصوات متبقية. لقد أدت التقدمات التكنولوجية وخبرة أطباء المسالك البولية إلى تحسين فعاليته مع الحد من معدلات المضاعفات.NLPC: EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE B ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / DICKO ALIOU; D: KARMOUNI TARIQ; J: EL SAYEGH HACHEM;;; EL BAHRI ABDESSAMAD ;; P: NOUINI YASSINE . - 2025.
ISSN : M0912025
Mots-clés : Néphrolithotomie percutané Percutaneous Nephrolithotomy استئصال الحصى عن طريق الجلد Indications Indications المؤشرات Technique Technique التقنية Taux de succès Success Rate معدل النجاح Complications Complications المضاعفات Résumé : Keywords: Percutaneous nephrolithotomy, indications, technique, success rate, complications. Objectives This study aims to update recent scientific knowledge on percutaneous nephrolithotomy (PCNL) through the analysis of the results from our own series of PCNL cases. • The comparison of these results with a recent and thorough review of the literature. Introduction Although ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) is widely developed, PCNL remains the reference for renal stones larger than 2 cm. Advances in radiology and endo-urology have enhanced this minimally invasive technique, improving its efficacy while maintaining a controlled complication rate. Materials and Methods We conducted a retrospective study on 118 PCNL cases performed on 107 patients at the Urology B Department of CHU Avicenne-Rabat, over a 4-year period. Results and Discussion The study included 107 patients, with a mean age of 44.6 years (18-79 years) and a male/female sex ratio of 1.40. The distribution of stone types was as follows: • Pelvic stones: 52 cases • Calyceal stones: 30 cases • Staghorn stones: 36 cases A success rate was achieved in 86 patients. The remaining 21 cases required additional treatment: • A second PCNL (8 cases) • ESWL (10 cases) • Open surgery (3 cases) Complications were observed in 21 patients: • Infectious complications: 13 cases • Hemorrhagic complications: 7 cases, 4 of which required transfusion • Urinary complications: 1 case of lumbar fistula Conclusion PCNL is the treatment of choice for renal stones larger than 2 cm or in cases of failure of other alternatives. Our study confirms the findings in the literature, with a success rate of 80.25% without residual fragments. Technological advancements and the expertise of urologists have improved its efficacy while limiting its morbidity.
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée, indications, technique, taux de succès, complications. Objectifs Ce travail vise à actualiser les connaissances scientifiques récentes sur la néphrolithotomie percutanée à travers l’analyse des résultats de notre propre série de NLPC. • La comparaison de ces résultats avec une revue approfondie et récente de la littérature. Introduction Bien que la LEC soit largement développée, la NLPC reste la référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm. L’évolution de la radiologie et de l’endo-urologie a permis d’améliorer cette technique mini-invasive, renforçant son efficacité tout en maintenant un taux de complications maîtrisé. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 118 cas de NLPC réalisées chez 107 patients dans le service d’urologie B du CHU Avicenne-Rabat, sur une période 4ANS Résultats et discussion : L’étude inclut 107 patients, avec un âge moyen de 44,6 ans (18-79 ans) et un sex-ratio homme/femme de 1,40. La répartition des types de lithiase était la suivante : • Lithiase pyélique : 52 cas • Lithiases calicielles : 30 cas • Calculs coralliformes : 36 cas Un taux de succès a été obtenu chez 86 patients. Les 21 cas restants ont nécessité un traitement complémentaire : • Une deuxième NLPC (08 cas) • Une LEC (10 cas) • Une chirurgie ouverte (3 cas) Des complications ont été observées chez 21 patients : • Complications infectieuses : 13 cas • Complications hémorragiques : 7 cas, dont 4 ont nécessité une transfusion • Complications urinaires : 1 cas de fistule lombaire. Conclusion La NLPC est le traitement de référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm ou en cas d’échec des autres alternatives. Notre étude confirme les données de la littérature avec un taux de succès sans fragments résiduels de 80,25 %. Les progrès technologiques et l’expertise des urologues ont permis d’améliorer son efficacité tout en limitant sa morbidité
الكلمات الرئيسية: استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد، المؤشرات، التقنية، معدل النجاح، المضاعفات. الأهداف يهدف هذا العمل إلى تحديث المعارف العلمية الحديثة حول استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد من خلال تحليل نتائج سلسلة الحالات الخاصة بنا. • مقارنة هذه النتائج بمراجعة شاملة وحديثة للأدبيات. المقدمة على الرغم من أن تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (LEC) قد تطور بشكل واسع، فإن استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد يبقى المرجعية للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم. لقد ساهمت تطورات الأشعة والاندو-يوريولوجيا في تحسين هذه التقنية الجراحية طفيفة التوغل، مما عزز فعاليتها مع الحفاظ على معدل مضاعفات متحكم فيه. المواد والطرق قمنا بإجراء دراسة استعادية شملت 118 حالة من استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد تم إجراؤها على 107 مرضى في قسم جراحة المسالك البولية B بمستشفى ابن سينا-الرباط، على مدى 4 سنوات. النتائج والمناقشة تضم الدراسة 107 مرضى، بمتوسط عمر 44.6 سنة (18-79 سنة) ونسبة الجنس الذكور/الإناث 1.40. توزيع أنواع الحصوات كان كما يلي: • حصوات الحوض: 52 حالة • حصوات الحُويصلات: 30 حالة • حصوات شوكية: 36 حالة تم تحقيق معدل نجاح في 86 مريضًا. أما الحالات الـ21 المتبقية فقد احتاجت إلى علاج تكميلي: • استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد للمرة الثانية (8 حالات) • تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (10 حالات) • جراحة مفتوحة (3 حالات) تمت ملاحظة المضاعفات في 21 مريضًا: • مضاعفات معدية: 13 حالة • مضاعفات نزيفية: 7 حالات، منها 4 حالات احتاجت إلى نقل دم • مضاعفات بولية: حالة واحدة من الناسور القطني. الخلاصة استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد هو العلاج المرجعي للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم أو في حال فشل البدائل الأخرى. تؤكد دراستنا البيانات الموجودة في الأدبيات مع معدل نجاح قدره 80.25% دون وجود حصوات متبقية. لقد أدت التقدمات التكنولوجية وخبرة أطباء المسالك البولية إلى تحسين فعاليته مع الحد من معدلات المضاعفات.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN Type de document : texte imprimé Auteurs : ERRAHIMI MEROUANE; D: ERRAMI NOUREDDINE*; J: BENCHEIKH RAZIKA;OURAINI SALOUA*;; ;; P: CHEMSI MOHAMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0502025 Mots-clés : Barotraumatisme sinusien Sinus barotrauma الرضح الضغطي الجيبي Barosinusite Barosinusitis الإلتهاب الجيبي البارومتري Aérosinusite Aerosinusitis الإلتهاب الجيبي الجوي Plongée sous-marine Scuba diving الغوص تحت الماء Activités aéronautiques Aeronautical activities أنشطة الطيران Résumé : البروتروما الجيبة أو الرضح الضغطي الجيبي هو حالة مرضية تنجم عن اختلاف غير متوازن للضغط الغازي بين الجيوب والتجاويف الأنفية، ويحدث ذلك في سياق يحتمل تغيّرات سريعة ومهمة في الضغط الجوي الخارجي والتي تحدث بالخصوص أثناء الغوص تحت الماء أو أثناء أنشطة الطيران. ترتبط هذه الحالة المرضية خصوصًا بالجيوب الأنفية الأمامية، مع سيادة الإصابة الجبهية والفكية وندرة الإصابة الوتدية. وتنتج عن ثلاث آليات للصدمة البارومترية: الرضح الجيبي الانضغاطي أو ما يُعرف بـ "sinus squeeze"، الرضح الجيبي الانفجاري "reverse sinus squeeze"، أو حالات تجمع بين الآلتين. عادةً ما تقتصر الأعراض السريرية على آلام موضعية في الجيوب الأنفية ونزيف أنفي خفيف، ويمكن أن تشمل كذلك أعراضًا مصاحبة غير دقيقة مثل احتقان أو سيلان الأنف وتنميل في المسارات الحسية للوجه. وتعد الأشكال الحميدة الأكثر شيوعًا وترتبط عادةً بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويعتمد تشخيصها بشكل أساسي على الفحص السريري. أما تدابيرها العلاجية فتقتصر على احتواء الأعراض المصاحبة لها، والتي تشمل مسكنات الألم، تنظيف المسارات الأنفية بمحلول ملحي، مزيلات الاحتقان و الكورتيكوستيرويدات الموضعية. غالبًا ما تؤدي هذه التدابير بشكل عام إلى الشفاء التام واستئناف مرن للأنشطة المهنية أو الترفيهية. في حين أن الأشكال المتكررة والمزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على الوظائف الفيزيولوجية والمهنية للمريض على حد سواء، تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا. وتساعد الفحوصات التنظيرية والإشعاعية في تحديد التشوهات الهيكلية أو المخاطية المصاحبة لها والمسببة لانسداد المسارات الجيبية. مما يسمح بالموازاة بتحديد الإستراتيجية العلاجية المناسبة والموجهة حسب السبب الأساسي وراء الإصابة: علاج السلائل الأنفية، رأب الحاجز الأنفي في حالة انحرافه الشديد، جراحة المسلك الأنفي الأوسط لاستعادة نفاذية الجيوب الفكية، والتفريغ الجراحي للجيب الجبهي في حالة إصابة.
Le barotraumatisme sinusien (BTS) est une manifestation pathologique résultant d’une variation pressionnelle non composée entre les cavités sinusiennes de la face et les fosses nasales, survenant dans un contexte de changements rapides et significatifs de la pression ambiante. Principalement observés lors d'activités subaquatiques et aériennes. Ce processus lésionnel présente une forte corrélation avec les sinus paranasaux antérieurs, avec une prédominance de l’atteinte frontale et maxillaire et une rareté de l’atteinte sphénoïdale. Il se manifeste sous trois formes physiopathologiques : le BTS implosif (ou "sinus squeeze"), le BTS explosif ("reverse sinus squeeze") ou mixte combinant les deux mécanismes. Le tableau clinique se caractérise souvent par une douleur sinusienne et une épistaxis de faible abondance. Des signes associés moins spécifiques, tels que la congestion nasale, la rhinorrhée ou la paresthésie faciale, peuvent également être observés. Les formes aiguës, généralement bénignes, sont les plus fréquentes et sont souvent associées à une inflammation rhinosinusienne aiguë. Leur diagnostic est principalement clinique. La prise en charge est symptomatique, associant des analgésiques, des lavages nasaux au sérum physiologique, des décongestionnants nasaux et des corticostéroïdes topiques. Ces mesures permettent souvent une résolution complète et une reprise des activités professionnelles ou récréatives. En revanche, les formes récurrentes et chroniques, ayant un retentissement fonctionnel et professionnel significatif, nécessitent une évaluation clinique approfondie. Un bilan endoscopique et radiologique permet d’identifier les anomalies structurelles et/ou muqueuses associées, responsables de l'obstruction ostioméatale, facilitant ainsi l’élaboration d’une stratégie thérapeutique spécifique, adaptée à chaque étiologie : cure de polypose naso-sinusienne, septoplastie en cas de déviation septale significative, méatotomie moyenne pour rétablir la perméabilité des sinus maxillaires et sinusotomie en cas d'atteinte frontale.
Sinus Barotrauma (SB) is a pathological condition resulting from an uncompensated pressure variation between the paranasal sinus cavities and the nasal fossae, occurring in the context of rapid and significant changes in ambient pressure. It is primarily observed during underwater activities and air travel. This pathological process shows a strong correlation with the anterior paranasal sinuses, with a predominance of frontal and maxillary sinus, while sphenoidal involvement is rare. SB manifests in three pathophysiological forms: implosive SB (also known as "sinus squeeze"), explosive SB (or "reverse sinus squeeze"), or a mixed form combining both mechanisms. The clinical presentation often includes sinus pain and mild epistaxis. Less specific associated symptoms such as nasal congestion, rhinorrhea, or facial paresthesia may also be observed. Acute forms, generally benign, are the most common and are often associated with acute rhinosinusitis. Diagnosis primarily relies on clinical examination, and management is typically symptomatic, involving pain management, nasal irrigation with saline solution, nasal decongestants, and topical corticosteroids. These measures typically allow for complete resolution and a quick return to professional or recreational activities. However, recurrent and chronic forms, which have significant functional and professional impacts, require thorough clinical evaluation. Endoscopic and radiologic investigations help identify structural or mucosal abnormalities causing ostiomeatal obstruction. guiding a targeted therapeutic strategy adapted to each specific etiology: management of naso-sinusal polyposis, septoplasty for significant septal deviation, wide antrostomy to restore the permeability of the maxillary sinuses and sinusotomy in cases of frontal sinus involvement.LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN [texte imprimé] / ERRAHIMI MEROUANE; D: ERRAMI NOUREDDINE*; J: BENCHEIKH RAZIKA;OURAINI SALOUA*;; ;; P: CHEMSI MOHAMED* . - 2025.
ISSN : M0502025
Mots-clés : Barotraumatisme sinusien Sinus barotrauma الرضح الضغطي الجيبي Barosinusite Barosinusitis الإلتهاب الجيبي البارومتري Aérosinusite Aerosinusitis الإلتهاب الجيبي الجوي Plongée sous-marine Scuba diving الغوص تحت الماء Activités aéronautiques Aeronautical activities أنشطة الطيران Résumé : البروتروما الجيبة أو الرضح الضغطي الجيبي هو حالة مرضية تنجم عن اختلاف غير متوازن للضغط الغازي بين الجيوب والتجاويف الأنفية، ويحدث ذلك في سياق يحتمل تغيّرات سريعة ومهمة في الضغط الجوي الخارجي والتي تحدث بالخصوص أثناء الغوص تحت الماء أو أثناء أنشطة الطيران. ترتبط هذه الحالة المرضية خصوصًا بالجيوب الأنفية الأمامية، مع سيادة الإصابة الجبهية والفكية وندرة الإصابة الوتدية. وتنتج عن ثلاث آليات للصدمة البارومترية: الرضح الجيبي الانضغاطي أو ما يُعرف بـ "sinus squeeze"، الرضح الجيبي الانفجاري "reverse sinus squeeze"، أو حالات تجمع بين الآلتين. عادةً ما تقتصر الأعراض السريرية على آلام موضعية في الجيوب الأنفية ونزيف أنفي خفيف، ويمكن أن تشمل كذلك أعراضًا مصاحبة غير دقيقة مثل احتقان أو سيلان الأنف وتنميل في المسارات الحسية للوجه. وتعد الأشكال الحميدة الأكثر شيوعًا وترتبط عادةً بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويعتمد تشخيصها بشكل أساسي على الفحص السريري. أما تدابيرها العلاجية فتقتصر على احتواء الأعراض المصاحبة لها، والتي تشمل مسكنات الألم، تنظيف المسارات الأنفية بمحلول ملحي، مزيلات الاحتقان و الكورتيكوستيرويدات الموضعية. غالبًا ما تؤدي هذه التدابير بشكل عام إلى الشفاء التام واستئناف مرن للأنشطة المهنية أو الترفيهية. في حين أن الأشكال المتكررة والمزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على الوظائف الفيزيولوجية والمهنية للمريض على حد سواء، تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا. وتساعد الفحوصات التنظيرية والإشعاعية في تحديد التشوهات الهيكلية أو المخاطية المصاحبة لها والمسببة لانسداد المسارات الجيبية. مما يسمح بالموازاة بتحديد الإستراتيجية العلاجية المناسبة والموجهة حسب السبب الأساسي وراء الإصابة: علاج السلائل الأنفية، رأب الحاجز الأنفي في حالة انحرافه الشديد، جراحة المسلك الأنفي الأوسط لاستعادة نفاذية الجيوب الفكية، والتفريغ الجراحي للجيب الجبهي في حالة إصابة.
Le barotraumatisme sinusien (BTS) est une manifestation pathologique résultant d’une variation pressionnelle non composée entre les cavités sinusiennes de la face et les fosses nasales, survenant dans un contexte de changements rapides et significatifs de la pression ambiante. Principalement observés lors d'activités subaquatiques et aériennes. Ce processus lésionnel présente une forte corrélation avec les sinus paranasaux antérieurs, avec une prédominance de l’atteinte frontale et maxillaire et une rareté de l’atteinte sphénoïdale. Il se manifeste sous trois formes physiopathologiques : le BTS implosif (ou "sinus squeeze"), le BTS explosif ("reverse sinus squeeze") ou mixte combinant les deux mécanismes. Le tableau clinique se caractérise souvent par une douleur sinusienne et une épistaxis de faible abondance. Des signes associés moins spécifiques, tels que la congestion nasale, la rhinorrhée ou la paresthésie faciale, peuvent également être observés. Les formes aiguës, généralement bénignes, sont les plus fréquentes et sont souvent associées à une inflammation rhinosinusienne aiguë. Leur diagnostic est principalement clinique. La prise en charge est symptomatique, associant des analgésiques, des lavages nasaux au sérum physiologique, des décongestionnants nasaux et des corticostéroïdes topiques. Ces mesures permettent souvent une résolution complète et une reprise des activités professionnelles ou récréatives. En revanche, les formes récurrentes et chroniques, ayant un retentissement fonctionnel et professionnel significatif, nécessitent une évaluation clinique approfondie. Un bilan endoscopique et radiologique permet d’identifier les anomalies structurelles et/ou muqueuses associées, responsables de l'obstruction ostioméatale, facilitant ainsi l’élaboration d’une stratégie thérapeutique spécifique, adaptée à chaque étiologie : cure de polypose naso-sinusienne, septoplastie en cas de déviation septale significative, méatotomie moyenne pour rétablir la perméabilité des sinus maxillaires et sinusotomie en cas d'atteinte frontale.
Sinus Barotrauma (SB) is a pathological condition resulting from an uncompensated pressure variation between the paranasal sinus cavities and the nasal fossae, occurring in the context of rapid and significant changes in ambient pressure. It is primarily observed during underwater activities and air travel. This pathological process shows a strong correlation with the anterior paranasal sinuses, with a predominance of frontal and maxillary sinus, while sphenoidal involvement is rare. SB manifests in three pathophysiological forms: implosive SB (also known as "sinus squeeze"), explosive SB (or "reverse sinus squeeze"), or a mixed form combining both mechanisms. The clinical presentation often includes sinus pain and mild epistaxis. Less specific associated symptoms such as nasal congestion, rhinorrhea, or facial paresthesia may also be observed. Acute forms, generally benign, are the most common and are often associated with acute rhinosinusitis. Diagnosis primarily relies on clinical examination, and management is typically symptomatic, involving pain management, nasal irrigation with saline solution, nasal decongestants, and topical corticosteroids. These measures typically allow for complete resolution and a quick return to professional or recreational activities. However, recurrent and chronic forms, which have significant functional and professional impacts, require thorough clinical evaluation. Endoscopic and radiologic investigations help identify structural or mucosal abnormalities causing ostiomeatal obstruction. guiding a targeted therapeutic strategy adapted to each specific etiology: management of naso-sinusal polyposis, septoplasty for significant septal deviation, wide antrostomy to restore the permeability of the maxillary sinuses and sinusotomy in cases of frontal sinus involvement.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : PRINCIPALES INFECTIONS AUX URGENCES Type de document : texte imprimé Auteurs : MOUINA NAJOUA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ZAHID HAFID*;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0732025 Mots-clés : Antibiothérapie Antibiotic therapy العلاج بالمضادات الحيوية Bactérie Bacteria بكتيريا Infection Infection إصابة تعفنية Urgences Emergencies المستعجلات Virus Virus فيروس Résumé : Infectious diseases are frequent and potentially severe pathologies in the emergency department, requiring rapid and effective management. The most urgent and severe infections often encountered in emergency departments are : septic shock, cerebrospinal meningitis, acute pyelonephritis, community acute pneumonia, septic arthritis and skin infections. Bacteria are responsible for most of the infections frequently seen in emergencies. These infections represent a true diagnostic and therapeutic emergency. Thus, any delay in diagnosis and treatment can lead to serious complications, such as shock, cardiac or renal failure, purpura fulminans, respiratory failure and septicemia, all of which can be threatening both the vital and functional prognosis. It is with this objective in mind that we have developed this work, with the aim of simplifying the diagnostic approach and therapeutic management of the most severe infections, particularly for physicians working in emergency departments, in order to prevent serious complications and reduce mortality in emergency settings.
Les maladies infectieuses sont des pathologies fréquentes et potentiellement graves en milieu d’urgence, nécessitant une prise en charge rapide et efficace. Parmi les infections sévères, souvent rencontrées aux urgences, on retrouve : le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, la pneumonie aigue communautaire, l'arthrite septique et les infections cutanées. Par ailleurs, les bactéries sont responsables de la plupart des infections graves et fréquentes aux urgences. Ces infections représentent une véritable urgence diagnostique et thérapeutique. Ainsi, tout retard dans le diagnostic ou la mise en place du traitement peut aboutir à des complications graves, telles que l'état de choc, l'insuffisance cardiaque ou rénale, le purpura fulminans, l'insuffisance respiratoire et la septicémie, engageant à la fois le pronostic vital et fonctionnel. C'est dans cette optique que nous avons élaboré ce travail, dans un but de simplifier la démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique des infections les plus graves, notamment pour les médecins affectés aux services des urgences, afin de prévenir les complications graves et réduire la mortalité en milieu d’urgence. غرف
تعد الأمراض التعفنية من الحالات الشائعة والتي قد تكون خطيرة بالمستعجلات. تتطلب هذه الأمراض تدخلاً سريعًا وفعالًا لتجنب المضاعفات. من بين الإصابات الشديدة التي تُشاهد كثيرًا في أقسام الطوارئ: الصدمة الجرثومية، التهاب السحايا، التهاب الكلي الحاد، الالتهاب الرئوي الحاد، التهاب المفاصل والالتهابات الجلدية. تعتبر البكتيريا السبب الرئيسي لمعظم الأمراض التعفنية الخطيرة والشائعة بالمستعجلات. تمثل هذه الإصابات حالات طارئة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريين. أي تأخير في التشخيص أو العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل حالة الصدمة، الفشل القلبي أو الكلوي، الفرفرية الخاطفة، الفشل التنفسي، وتعفن الدم. هذه المضاعفات تهدد الحياة والوظائف الحيوية للمريض. في هذا السياق، قمنا بإعداد هذا العمل بهدف تبسيط منهجية التشخيص والعلاج للإصابات التعفنية الخطيرة. يركز هذا العمل بشكل خاص على الأطباء العاملين في أقسام الطوارئ، وذلك لتفادي المضاعفات الخطيرة وتقليل نسبة الوفيات بالمستعجلات.PRINCIPALES INFECTIONS AUX URGENCES [texte imprimé] / MOUINA NAJOUA; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: ZAHID HAFID*;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M0732025
Mots-clés : Antibiothérapie Antibiotic therapy العلاج بالمضادات الحيوية Bactérie Bacteria بكتيريا Infection Infection إصابة تعفنية Urgences Emergencies المستعجلات Virus Virus فيروس Résumé : Infectious diseases are frequent and potentially severe pathologies in the emergency department, requiring rapid and effective management. The most urgent and severe infections often encountered in emergency departments are : septic shock, cerebrospinal meningitis, acute pyelonephritis, community acute pneumonia, septic arthritis and skin infections. Bacteria are responsible for most of the infections frequently seen in emergencies. These infections represent a true diagnostic and therapeutic emergency. Thus, any delay in diagnosis and treatment can lead to serious complications, such as shock, cardiac or renal failure, purpura fulminans, respiratory failure and septicemia, all of which can be threatening both the vital and functional prognosis. It is with this objective in mind that we have developed this work, with the aim of simplifying the diagnostic approach and therapeutic management of the most severe infections, particularly for physicians working in emergency departments, in order to prevent serious complications and reduce mortality in emergency settings.
Les maladies infectieuses sont des pathologies fréquentes et potentiellement graves en milieu d’urgence, nécessitant une prise en charge rapide et efficace. Parmi les infections sévères, souvent rencontrées aux urgences, on retrouve : le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, la pneumonie aigue communautaire, l'arthrite septique et les infections cutanées. Par ailleurs, les bactéries sont responsables de la plupart des infections graves et fréquentes aux urgences. Ces infections représentent une véritable urgence diagnostique et thérapeutique. Ainsi, tout retard dans le diagnostic ou la mise en place du traitement peut aboutir à des complications graves, telles que l'état de choc, l'insuffisance cardiaque ou rénale, le purpura fulminans, l'insuffisance respiratoire et la septicémie, engageant à la fois le pronostic vital et fonctionnel. C'est dans cette optique que nous avons élaboré ce travail, dans un but de simplifier la démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique des infections les plus graves, notamment pour les médecins affectés aux services des urgences, afin de prévenir les complications graves et réduire la mortalité en milieu d’urgence. غرف
تعد الأمراض التعفنية من الحالات الشائعة والتي قد تكون خطيرة بالمستعجلات. تتطلب هذه الأمراض تدخلاً سريعًا وفعالًا لتجنب المضاعفات. من بين الإصابات الشديدة التي تُشاهد كثيرًا في أقسام الطوارئ: الصدمة الجرثومية، التهاب السحايا، التهاب الكلي الحاد، الالتهاب الرئوي الحاد، التهاب المفاصل والالتهابات الجلدية. تعتبر البكتيريا السبب الرئيسي لمعظم الأمراض التعفنية الخطيرة والشائعة بالمستعجلات. تمثل هذه الإصابات حالات طارئة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريين. أي تأخير في التشخيص أو العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل حالة الصدمة، الفشل القلبي أو الكلوي، الفرفرية الخاطفة، الفشل التنفسي، وتعفن الدم. هذه المضاعفات تهدد الحياة والوظائف الحيوية للمريض. في هذا السياق، قمنا بإعداد هذا العمل بهدف تبسيط منهجية التشخيص والعلاج للإصابات التعفنية الخطيرة. يركز هذا العمل بشكل خاص على الأطباء العاملين في أقسام الطوارئ، وذلك لتفادي المضاعفات الخطيرة وتقليل نسبة الوفيات بالمستعجلات.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : THERMOABLATION DES NODULES THYROIDIENS : INDICATIONS , MODALITES , PERSPECTIVES D'AVENIR Type de document : texte imprimé Auteurs : CHTAIBI OMAYMA; D: JROUNDI LAILA; J: IRAQI HINDE;EL MALKI HADJ OMAR;RIFAI KAOUTAR; JROUNDI LAILA; OMAR EL AOUFIR ;; P: JROUNDI LAILA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1002025 Mots-clés : Thermoablation Thermal ablation الستئصال الحراري Nodules thyroïdiens Thyroid nodules العقيدات الدرقية Radiofréquence Radiofrequency الترددات الراديوية Techniques mini-invasive Minimally invasive techniques التقنيات طفيفة التوغل Résumé : تعتبر العقيدات الدرقية حالة شائعة تستدعي تدبي را عالج يا مناس با وف قا لطبيعتها وتأثيراتها السريرية. تقليديا، كانت الجراحة والمعالجة باليود المشع (RAI (الخيارين العالجيين الرئيسيين. ومع ذلك، برزت تقنية االستئصال الحراري، وال سيما االستئصال بالترددات الراديوية(RFA (، كبديل طفيف التوغل واعد. تتناول هذه األطروحة تحلي ال معم قا الستخدام تقنية RFA في عالج العقيدات الدرقية الحميدة وانتكاسات األورام الخبيثة. يهدف البحث إلى تقييم فعاليتها وسالمتها، وتحديد استطباباتها، ودراسة إمكانية دمج هذه التقنية ضمن مستشفى ابن سينا الجامعي في الرباط. تستعرض الدراسة المبادئ األساسية لتقنيةRFA ، بما في ذلك األساليب التقنية الرئيسية مثل النهج عبر البرزخ وتقنية "المسح المتحرك"، التي تضمن استهدا فا دقي قا لألنسجة العقيدية مع الحفاظ على الهياكل المجاورة. وت برز مراجعة األدبيات نتائج مهمة، حيث تس جل هذه التقنية انخفا ضا في حجم العقيدات بنسبة تصل إلى %80 خالل عام واحد، مع تحسن في األعراض االنضغاطية والجمالية، مع الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية. عند مقارنتها بتقنيات االستئصال الحراري األخرى، مثل االستئصال بالليزر واالستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة(HIFU (، ت ظهر تقنية RFA تفو قا من حيث السالمة والفعالية المثبتة. كما يؤكد استخدامها في االنتكاسات المتكررة لسرطان الغدة الدرقية الحليمي دورها المحتمل في تدبير هذه الحاالت، مما يحقق تقليصا ملحوظا في حجم الورم مع معدل مضاعفات منخفض. كما تبحث الدراسة في التأثير الطبي واالقتصادي لهذه التقنية، موضحة مزاياها في تقليل تكاليف ومدة االستشفاء، مما يعزز مكانتها كبديل للجراحة. يمكن أن يسهم إنشاء مسار عالجي إشعاعي-سريري منظم في تحسين رعاية المرضى وتسهيل اعتماد هذه التقنية ضمن البروتوكوالت العالجية في المستشفى. ختا ما، ت برز هذه األطروحة الدور المتزايد لالستئصال الحراري في االستراتيجية العالجية للعقيدات الدرقية، وتقترح آفا قا مستقبلية لتطويرها
Les nodules thyroïdiens sont fréquents et nécessitent une prise en charge adaptée selon leur nature et leurs implications cliniques. Traditionnellement, la chirurgie et l'irathérapie étaient les principales options. Toutefois, la thermoablation, notamment par radiofréquence (RFA), constitue une alternative mini-invasive prometteuse. Cette thèse explore la RFA pour les nodules bénins et les récidives malignes. L’objectif est d’analyser son efficacité et sa sécurité, d’identifier ses indications et d’étudier son intégration au CHU Ibn Sina de Rabat. Les principes fondamentaux incluent des techniques comme l’approche trans-isthmique et le « moving-shot », permettant un ciblage précis du tissu nodulaire tout en préservant les structures avoisinantes. La revue de la littérature montre une réduction volumétrique pouvant atteindre 80 % en un an, une amélioration des symptômes compressifs et esthétiques, ainsi qu’une préservation de la fonction thyroïdienne. Comparée à d’autres techniques de thermoablation, comme le laser et les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU), la RFA se distingue par un bon profil de tolérance et une efficacité reconnue. Son application aux récidives de carcinome papillaire confirme son potentiel dans la gestion des cancers thyroïdiens, avec une réduction tumorale significative et un faible taux de complications. Enfin, l’analyse médico-économique met en avant ses avantages en termes de réduction des coûts hospitaliers et du temps d’hospitalisation. L’intégration de la RFA dans un circuit radio-clinique structuré pourrait optimiser la prise en charge des patients et favoriser son adoption dans les protocoles thérapeutiques. Cette thèse souligne ainsi le rôle croissant de la thermoablation dans la stratégie thérapeutique des nodules thyroïdiens et ouvre des perspectives pour son développement futur.
Thyroid nodules are a common condition requiring appropriate management based on their nature and clinical implications. Traditionally, surgery and radioiodine therapy have been the primary treatment options. However, the emergence of thermal ablation, particularly radiofrequency ablation (RFA), offers a promising minimally invasive alternative. This thesis provides an in-depth analysis of RFA for benign thyroid nodules and recurrent malignant lesions. The main objective is to evaluate its efficacy and safety, define its indications, and explore the feasibility of integrating this technique within the Ibn Sina University Hospital in Rabat. The fundamental principles of RFA are discussed, including key technical approaches such as the trans-isthmic method and the “moving-shot” technique, which ensure precise targeting of nodular tissue while preserving surrounding structures. A literature review highlights significant outcomes, with volume reduction reaching up to 80% within one year, symptomatic relief from compression and cosmetic concerns, and preserved thyroid function. Compared to other thermal ablation techniques, such as laser ablation and high-intensity focused ultrasound (HIFU), RFA stands out for its excellent safety profile and proven efficacy. Its application in recurrent papillary thyroid carcinoma confirms its potential role in managing thyroid cancer relapses, demonstrating substantial tumor reduction with a low complication rate. The medico-economic impact of RFA is also examined, emphasizing its advantages in reducing hospitalization costs and duration. This reinforces its viability as an alternative to surgery. The implementation of a structured radio-clinical circuit could optimize patient care and facilitate the adoption of RFA into therapeutic protocols at the hospital. In conclusion, this thesis highlights the growing role of thermal ablation in the therapeutic strategy for thyroid nodules and proposes perspectives for its future development.THERMOABLATION DES NODULES THYROIDIENS : INDICATIONS , MODALITES , PERSPECTIVES D'AVENIR [texte imprimé] / CHTAIBI OMAYMA; D: JROUNDI LAILA; J: IRAQI HINDE;EL MALKI HADJ OMAR;RIFAI KAOUTAR; JROUNDI LAILA; OMAR EL AOUFIR ;; P: JROUNDI LAILA . - 2025.
ISSN : M1002025
Mots-clés : Thermoablation Thermal ablation الستئصال الحراري Nodules thyroïdiens Thyroid nodules العقيدات الدرقية Radiofréquence Radiofrequency الترددات الراديوية Techniques mini-invasive Minimally invasive techniques التقنيات طفيفة التوغل Résumé : تعتبر العقيدات الدرقية حالة شائعة تستدعي تدبي را عالج يا مناس با وف قا لطبيعتها وتأثيراتها السريرية. تقليديا، كانت الجراحة والمعالجة باليود المشع (RAI (الخيارين العالجيين الرئيسيين. ومع ذلك، برزت تقنية االستئصال الحراري، وال سيما االستئصال بالترددات الراديوية(RFA (، كبديل طفيف التوغل واعد. تتناول هذه األطروحة تحلي ال معم قا الستخدام تقنية RFA في عالج العقيدات الدرقية الحميدة وانتكاسات األورام الخبيثة. يهدف البحث إلى تقييم فعاليتها وسالمتها، وتحديد استطباباتها، ودراسة إمكانية دمج هذه التقنية ضمن مستشفى ابن سينا الجامعي في الرباط. تستعرض الدراسة المبادئ األساسية لتقنيةRFA ، بما في ذلك األساليب التقنية الرئيسية مثل النهج عبر البرزخ وتقنية "المسح المتحرك"، التي تضمن استهدا فا دقي قا لألنسجة العقيدية مع الحفاظ على الهياكل المجاورة. وت برز مراجعة األدبيات نتائج مهمة، حيث تس جل هذه التقنية انخفا ضا في حجم العقيدات بنسبة تصل إلى %80 خالل عام واحد، مع تحسن في األعراض االنضغاطية والجمالية، مع الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية. عند مقارنتها بتقنيات االستئصال الحراري األخرى، مثل االستئصال بالليزر واالستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة(HIFU (، ت ظهر تقنية RFA تفو قا من حيث السالمة والفعالية المثبتة. كما يؤكد استخدامها في االنتكاسات المتكررة لسرطان الغدة الدرقية الحليمي دورها المحتمل في تدبير هذه الحاالت، مما يحقق تقليصا ملحوظا في حجم الورم مع معدل مضاعفات منخفض. كما تبحث الدراسة في التأثير الطبي واالقتصادي لهذه التقنية، موضحة مزاياها في تقليل تكاليف ومدة االستشفاء، مما يعزز مكانتها كبديل للجراحة. يمكن أن يسهم إنشاء مسار عالجي إشعاعي-سريري منظم في تحسين رعاية المرضى وتسهيل اعتماد هذه التقنية ضمن البروتوكوالت العالجية في المستشفى. ختا ما، ت برز هذه األطروحة الدور المتزايد لالستئصال الحراري في االستراتيجية العالجية للعقيدات الدرقية، وتقترح آفا قا مستقبلية لتطويرها
Les nodules thyroïdiens sont fréquents et nécessitent une prise en charge adaptée selon leur nature et leurs implications cliniques. Traditionnellement, la chirurgie et l'irathérapie étaient les principales options. Toutefois, la thermoablation, notamment par radiofréquence (RFA), constitue une alternative mini-invasive prometteuse. Cette thèse explore la RFA pour les nodules bénins et les récidives malignes. L’objectif est d’analyser son efficacité et sa sécurité, d’identifier ses indications et d’étudier son intégration au CHU Ibn Sina de Rabat. Les principes fondamentaux incluent des techniques comme l’approche trans-isthmique et le « moving-shot », permettant un ciblage précis du tissu nodulaire tout en préservant les structures avoisinantes. La revue de la littérature montre une réduction volumétrique pouvant atteindre 80 % en un an, une amélioration des symptômes compressifs et esthétiques, ainsi qu’une préservation de la fonction thyroïdienne. Comparée à d’autres techniques de thermoablation, comme le laser et les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU), la RFA se distingue par un bon profil de tolérance et une efficacité reconnue. Son application aux récidives de carcinome papillaire confirme son potentiel dans la gestion des cancers thyroïdiens, avec une réduction tumorale significative et un faible taux de complications. Enfin, l’analyse médico-économique met en avant ses avantages en termes de réduction des coûts hospitaliers et du temps d’hospitalisation. L’intégration de la RFA dans un circuit radio-clinique structuré pourrait optimiser la prise en charge des patients et favoriser son adoption dans les protocoles thérapeutiques. Cette thèse souligne ainsi le rôle croissant de la thermoablation dans la stratégie thérapeutique des nodules thyroïdiens et ouvre des perspectives pour son développement futur.
Thyroid nodules are a common condition requiring appropriate management based on their nature and clinical implications. Traditionally, surgery and radioiodine therapy have been the primary treatment options. However, the emergence of thermal ablation, particularly radiofrequency ablation (RFA), offers a promising minimally invasive alternative. This thesis provides an in-depth analysis of RFA for benign thyroid nodules and recurrent malignant lesions. The main objective is to evaluate its efficacy and safety, define its indications, and explore the feasibility of integrating this technique within the Ibn Sina University Hospital in Rabat. The fundamental principles of RFA are discussed, including key technical approaches such as the trans-isthmic method and the “moving-shot” technique, which ensure precise targeting of nodular tissue while preserving surrounding structures. A literature review highlights significant outcomes, with volume reduction reaching up to 80% within one year, symptomatic relief from compression and cosmetic concerns, and preserved thyroid function. Compared to other thermal ablation techniques, such as laser ablation and high-intensity focused ultrasound (HIFU), RFA stands out for its excellent safety profile and proven efficacy. Its application in recurrent papillary thyroid carcinoma confirms its potential role in managing thyroid cancer relapses, demonstrating substantial tumor reduction with a low complication rate. The medico-economic impact of RFA is also examined, emphasizing its advantages in reducing hospitalization costs and duration. This reinforces its viability as an alternative to surgery. The implementation of a structured radio-clinical circuit could optimize patient care and facilitate the adoption of RFA into therapeutic protocols at the hospital. In conclusion, this thesis highlights the growing role of thermal ablation in the therapeutic strategy for thyroid nodules and proposes perspectives for its future development.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : LES MÉNINGIOMES DE L’ÉTAGE ANTÉRIEUR DE LA BASE DU CRÂNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : MAFORIKAN OLUWATOYIN MARTORY ULLI; D: HEMAMA MUSTAPHA; J: EL FATEMI NIZARE;JROUNDI LAILA;ZNATI KAOUTAR; ;; P: EL MAAQILI MOULAY RACHID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0262025 Mots-clés : Méningiome Meningioma الورم السحائي Etage antérieur Anterior السابق Base du crâne Skull base قاعدة الجمجمة Imagerie Imaging التصوير Chirurgie Surgery الجراحة Résumé : Keywords : Meningioma, Anterior, Skull base, Imaging, Surgery Introduction: Meningiomas of the anterior skull base are of some interest due to the particularity of this region and the challenges they pose to the surgeon. Patients and Methods: We conducted a retrospective study of patients operated for meningiomas of the anterior skull base in the neurosurgery department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat between January 2014 and December 2023. Results: We identified 39 patients who met our inclusion criteria. Among them, 29 women (74.35%) and 10 men (25.65%) with an average age of 50.95 years. The average diagnostic delay was 13 months, with extremes ranging from 2 to 28 months. Clinical features: visual disorders in 74.36% of cases; HTIC in 69.23%; neurological deficit in 23.08%; anosmia in 23.08%; frontal syndrome in 17.95% of cases. CT scans were performed in 87.17% of patients and MRI in 79.49%; 58.06% of tumours were > 5 cm long. Surgical resection was total in 71.29% of cases and incomplete in 28.21%. Meningiomas were WHO grade I in 97.44%, with only one case of atypical meningioma. The mortality rate was 10.26 % and medium-term recurrence was observed in 3 patients. Conclusion: This study has enabled us to assess the results of surgery for these tumours and to reflect on the importance of new therapies and, in our context, the need for a high-performance database.
Mots-clés : Méningiome, Étage Antérieur, Base du Crâne, Imagerie, Chirurgie Introduction : Les méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne présentent un certain intérêt de par la particularité de cette région et les défis qu’elles posent au chirurgien. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients opérés d’un méningiome de l’étage antérieur de la base du crâne au sein du service de neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2014 et Décembre 2023. Résultats : Nous avons recensé 39 patients répondant à nos critères d’inclusion. Parmi eux, 29 femmes (74,35%) et 10 hommes (25,65%) avec un âge moyen de 50,95 ans. Le délai diagnostique était de 13 mois en moyenne avec des extrêmes de 2 à 28 mois. Cliniquement : troubles visuels dans 74,36% des cas ; HTIC dans 69,23% ; déficit neurologique dans 23,08% ; anosmie dans 23,08% ; syndrome frontal dans 17,95% des cas. La TDM a été réalisée chez 87,17% des patients et l’IRM chez 79,49% ; 58,06% des tumeurs était > 5 cm de grand axe. La résection chirurgicale a été totale dans 71,29% des cas et partielle dans 28,21%. Les méningiomes étaient de grade I de l’OMS dans 97,44% avec un seul cas de méningiome atypique. Le taux de mortalité s’élève à 10,26% et la récidive à moyen-long terme a été observée chez 3 patients. Conclusion : Cette étude a permis d’apprécier les résultats de la chirurgie de ces tumeurs et d'ouvrir une réflexion sur l’importance des nouvelles thérapeutiques et dans notre contexte la nécessité d’avoir une base de données performantes.
الكلمات المفتاحية : الورم السحائي، المرحلة الأمامية، قاع الجمجمة، التصوير، الجراحة مقدمة: تحظى الأورام السحائية في المرحلة الأمامية من قاع الجمجمة ببعض الاهتمام نظرًا لخصوصية هذه المنطقة والتحديات التي تشكلها للجراح. المرضى والطرق: أجرينا دراسة بأثر رجعي للمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية للأورام السحائية في الطور الأمامي لقاع الجمجمة في قسم جراحة الأعصاب في مستشفى ابن سينا الجامعي بالرباط في الفترة ما بين يناير 2014 وديسمبر 2023. النتائج: حددنا 39 مريضًا استوفوا معايير الشمول لدينا. كان من بينهم 29 امرأة (74.35%) و10 رجال (25.65%) بمتوسط عمر 50.95 سنة. كان متوسط التأخير في التشخيص 13 شهرًا، وتراوحت المدة القصوى من شهرين إلى 28 شهرًا. الملامح السريرية: اضطرابات بصرية في 74.36% من الحالات، ومتلازمة التهاب الكبد الوعائي في 69.23%، وعجز عصبي في 23.08%، وفقدان الشم في 23.08%، ومتلازمة الجبهة في 17.95% من الحالات. تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في 87.17% من المرضى والتصوير بالرنين المغناطيسي في 79.49% من الحالات، وكان طول 58.06% من الأورام أكبر من 5 سم. كان الاستئصال الجراحي كليًا في 71.29% من الحالات وجزئيًا في 28.21% من الحالات. كانت الأورام السحائية من الدرجة الأولى لمنظمة الصحة العالمية في 97.44% من الحالات، مع وجود حالة واحدة فقط من الأورام السحائية غير النمطية. كان معدل الوفيات 10,26% ولوحظ تكرار الإصابة على المدى المتوسط في 3 مرضى. الخلاصة: لقد مكنتنا هذه الدراسة من تقييم نتائج الجراحة لهذه الأورام والتفكير في أهمية العلاجات الجديدة، وفي سياقنا هذا، الحاجة إلى قاعدة بيانات عالية الأداء.LES MÉNINGIOMES DE L’ÉTAGE ANTÉRIEUR DE LA BASE DU CRÂNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT [texte imprimé] / MAFORIKAN OLUWATOYIN MARTORY ULLI; D: HEMAMA MUSTAPHA; J: EL FATEMI NIZARE;JROUNDI LAILA;ZNATI KAOUTAR; ;; P: EL MAAQILI MOULAY RACHID . - 2025.
ISSN : M0262025
Mots-clés : Méningiome Meningioma الورم السحائي Etage antérieur Anterior السابق Base du crâne Skull base قاعدة الجمجمة Imagerie Imaging التصوير Chirurgie Surgery الجراحة Résumé : Keywords : Meningioma, Anterior, Skull base, Imaging, Surgery Introduction: Meningiomas of the anterior skull base are of some interest due to the particularity of this region and the challenges they pose to the surgeon. Patients and Methods: We conducted a retrospective study of patients operated for meningiomas of the anterior skull base in the neurosurgery department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat between January 2014 and December 2023. Results: We identified 39 patients who met our inclusion criteria. Among them, 29 women (74.35%) and 10 men (25.65%) with an average age of 50.95 years. The average diagnostic delay was 13 months, with extremes ranging from 2 to 28 months. Clinical features: visual disorders in 74.36% of cases; HTIC in 69.23%; neurological deficit in 23.08%; anosmia in 23.08%; frontal syndrome in 17.95% of cases. CT scans were performed in 87.17% of patients and MRI in 79.49%; 58.06% of tumours were > 5 cm long. Surgical resection was total in 71.29% of cases and incomplete in 28.21%. Meningiomas were WHO grade I in 97.44%, with only one case of atypical meningioma. The mortality rate was 10.26 % and medium-term recurrence was observed in 3 patients. Conclusion: This study has enabled us to assess the results of surgery for these tumours and to reflect on the importance of new therapies and, in our context, the need for a high-performance database.
Mots-clés : Méningiome, Étage Antérieur, Base du Crâne, Imagerie, Chirurgie Introduction : Les méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne présentent un certain intérêt de par la particularité de cette région et les défis qu’elles posent au chirurgien. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients opérés d’un méningiome de l’étage antérieur de la base du crâne au sein du service de neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2014 et Décembre 2023. Résultats : Nous avons recensé 39 patients répondant à nos critères d’inclusion. Parmi eux, 29 femmes (74,35%) et 10 hommes (25,65%) avec un âge moyen de 50,95 ans. Le délai diagnostique était de 13 mois en moyenne avec des extrêmes de 2 à 28 mois. Cliniquement : troubles visuels dans 74,36% des cas ; HTIC dans 69,23% ; déficit neurologique dans 23,08% ; anosmie dans 23,08% ; syndrome frontal dans 17,95% des cas. La TDM a été réalisée chez 87,17% des patients et l’IRM chez 79,49% ; 58,06% des tumeurs était > 5 cm de grand axe. La résection chirurgicale a été totale dans 71,29% des cas et partielle dans 28,21%. Les méningiomes étaient de grade I de l’OMS dans 97,44% avec un seul cas de méningiome atypique. Le taux de mortalité s’élève à 10,26% et la récidive à moyen-long terme a été observée chez 3 patients. Conclusion : Cette étude a permis d’apprécier les résultats de la chirurgie de ces tumeurs et d'ouvrir une réflexion sur l’importance des nouvelles thérapeutiques et dans notre contexte la nécessité d’avoir une base de données performantes.
الكلمات المفتاحية : الورم السحائي، المرحلة الأمامية، قاع الجمجمة، التصوير، الجراحة مقدمة: تحظى الأورام السحائية في المرحلة الأمامية من قاع الجمجمة ببعض الاهتمام نظرًا لخصوصية هذه المنطقة والتحديات التي تشكلها للجراح. المرضى والطرق: أجرينا دراسة بأثر رجعي للمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية للأورام السحائية في الطور الأمامي لقاع الجمجمة في قسم جراحة الأعصاب في مستشفى ابن سينا الجامعي بالرباط في الفترة ما بين يناير 2014 وديسمبر 2023. النتائج: حددنا 39 مريضًا استوفوا معايير الشمول لدينا. كان من بينهم 29 امرأة (74.35%) و10 رجال (25.65%) بمتوسط عمر 50.95 سنة. كان متوسط التأخير في التشخيص 13 شهرًا، وتراوحت المدة القصوى من شهرين إلى 28 شهرًا. الملامح السريرية: اضطرابات بصرية في 74.36% من الحالات، ومتلازمة التهاب الكبد الوعائي في 69.23%، وعجز عصبي في 23.08%، وفقدان الشم في 23.08%، ومتلازمة الجبهة في 17.95% من الحالات. تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في 87.17% من المرضى والتصوير بالرنين المغناطيسي في 79.49% من الحالات، وكان طول 58.06% من الأورام أكبر من 5 سم. كان الاستئصال الجراحي كليًا في 71.29% من الحالات وجزئيًا في 28.21% من الحالات. كانت الأورام السحائية من الدرجة الأولى لمنظمة الصحة العالمية في 97.44% من الحالات، مع وجود حالة واحدة فقط من الأورام السحائية غير النمطية. كان معدل الوفيات 10,26% ولوحظ تكرار الإصابة على المدى المتوسط في 3 مرضى. الخلاصة: لقد مكنتنا هذه الدراسة من تقييم نتائج الجراحة لهذه الأورام والتفكير في أهمية العلاجات الجديدة، وفي سياقنا هذا، الحاجة إلى قاعدة بيانات عالية الأداء.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : L’APPORT DE L’ENCLOUAGE TÉLESCOPIQUE CENTRO MÉDULLAIRE FASSIER DUVAL DANS LE TRAITEMENT DE LA PSEUDARTHROSE CONGÉNITALE DI TIBIA Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI BELKASMI MOUNA; D: EL MADHI TARIK; J: KISRA MOUNIR;EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;FEJJAL NAWFAL; ;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1182025 Mots-clés : Fassier Duval Fassier Duval فاسي دوفال Pseudarthrose Pseudarthris الكاذب المفصلي Clou télescopique Télescopique nail المسمار التلسكوبي Neurofibromatose Neurofibromatosis الأورام الليفية العصبية Dysplasie fibreuse Fibrous dysplasia التشوه الليفي Résumé : Cette étude de cas examine l'utilisation de l'enclouage télescopique centromédullaire Fassier- Duval associé à une greffe massive dans le traitement de la pseudarthrose congénitale du tibia. L'intervention a montré des résultats prometteurs, avec une consolidation osseuse progressive et l'absence de complications majeures. Cette approche combine la stabilité mécanique de l'enclouage avec le potentiel ostéogénique de la greffe massive. Bien que les résultats soient encourageants, des études plus approfondies avec un échantillon plus large sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et la sécurité de cette technique. Cette étude ouvre la voie à de futures recherches pour améliorer la prise en charge de cette pathologie complexe en orthopédie pédiatrique.
This case study examines the use of Fassier-Duval telescopic intramedullary nailing combined with massive grafting in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia. The intervention showed promising results, with progressive bone consolidation and no major complications. This approach combines the mechanical stability of nailing with the osteogenic potential of massive grafting. Although the results are encouraging, more extensive studies with a larger sample are needed to confirm the efficacy and safety of this technique. This study paves the way for future research to improve the management of this complex condition in pediatric orthopedics.
تتناول هذه الدراسة حالة استخدام التثبيت النخاعي التلسكوبي فاسيير-دوفال المرتبط بزرع عظمي كبير في علاج كسر العظام الكاذب الخلقي في الساق. أظهرت التدخلات نتائج واعدة، مع تقدم في التئام العظام وغياب المضاعفات الكبرى. تجمع هذه الطريقة بين الاستقرار الميكانيكي للتثبيت مع القدرة على تكوين العظام للزرع الكبير. على الرغم من أن النتائج مشجعة، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات أكثر عمقًا مع عينة أكبر لتأكيد فعالية وأمان هذه التقنية. تفتح هذه الدراسة الطريق لأبحاث مستقبلية لتحسين إدارة هذه الحالة المعقدة في جراحة العظام للأطفال.L’APPORT DE L’ENCLOUAGE TÉLESCOPIQUE CENTRO MÉDULLAIRE FASSIER DUVAL DANS LE TRAITEMENT DE LA PSEUDARTHROSE CONGÉNITALE DI TIBIA [thèse] / IDRISSI BELKASMI MOUNA; D: EL MADHI TARIK; J: KISRA MOUNIR;EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;FEJJAL NAWFAL; ;; P: EL MADHI TARIK . - 2025.
ISSN : M1182025
Mots-clés : Fassier Duval Fassier Duval فاسي دوفال Pseudarthrose Pseudarthris الكاذب المفصلي Clou télescopique Télescopique nail المسمار التلسكوبي Neurofibromatose Neurofibromatosis الأورام الليفية العصبية Dysplasie fibreuse Fibrous dysplasia التشوه الليفي Résumé : Cette étude de cas examine l'utilisation de l'enclouage télescopique centromédullaire Fassier- Duval associé à une greffe massive dans le traitement de la pseudarthrose congénitale du tibia. L'intervention a montré des résultats prometteurs, avec une consolidation osseuse progressive et l'absence de complications majeures. Cette approche combine la stabilité mécanique de l'enclouage avec le potentiel ostéogénique de la greffe massive. Bien que les résultats soient encourageants, des études plus approfondies avec un échantillon plus large sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et la sécurité de cette technique. Cette étude ouvre la voie à de futures recherches pour améliorer la prise en charge de cette pathologie complexe en orthopédie pédiatrique.
This case study examines the use of Fassier-Duval telescopic intramedullary nailing combined with massive grafting in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia. The intervention showed promising results, with progressive bone consolidation and no major complications. This approach combines the mechanical stability of nailing with the osteogenic potential of massive grafting. Although the results are encouraging, more extensive studies with a larger sample are needed to confirm the efficacy and safety of this technique. This study paves the way for future research to improve the management of this complex condition in pediatric orthopedics.
تتناول هذه الدراسة حالة استخدام التثبيت النخاعي التلسكوبي فاسيير-دوفال المرتبط بزرع عظمي كبير في علاج كسر العظام الكاذب الخلقي في الساق. أظهرت التدخلات نتائج واعدة، مع تقدم في التئام العظام وغياب المضاعفات الكبرى. تجمع هذه الطريقة بين الاستقرار الميكانيكي للتثبيت مع القدرة على تكوين العظام للزرع الكبير. على الرغم من أن النتائج مشجعة، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات أكثر عمقًا مع عينة أكبر لتأكيد فعالية وأمان هذه التقنية. تفتح هذه الدراسة الطريق لأبحاث مستقبلية لتحسين إدارة هذه الحالة المعقدة في جراحة العظام للأطفال.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : ANALYSE DES FACTEURS DE MORTALITE AU SERVICE D'HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT 2022-2023 Type de document : thèse Auteurs : ACHIBET NOUHAILA; D: HESSISSEN LAILA; J: EL KABABRI MARIA;KILI AMINA;; ;; P: EL KHORASSANI MOHAMED Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0792025 Mots-clés : Tumeurs solides Solid tumors الأورام الصلبة Hémopathies malignes Hematologic malignancies الأورام الخبیثة الدمویة Toxicité Toxicity السمیة Progression tumorale Tumor progression تقدم الورم Survie globale Overall survival البقاء على قید الحیاة Résumé : Children with cancer face a high mortality risk, particularly in middle-income countries. This study examines the mortality of children treated at the Pediatric Hemato-Oncology Center (SHOP) in Rabat, the primary referral center in Morocco. We included cancer patients admitted between 2022 and 2023 and tracked deaths until December 31, 2023. However, some records were excluded due to the inaccessibility of certain information. Data were collected from medical records and hospital registries, and a descriptive analysis was conducted on the causes of death, the epidemiological and clinical characteristics of the patients, as well as the time delays in treatment initiation. A total of 51 deaths were recorded out of a population of 429 patients. The main cause of death was tumor progression (61%), followed by treatment-related toxicity (31%). The most commonly reported cancer was leukemia, followed by lymphomas (20%) and neuroblastomas (18%). The sex ratio favored males, with a ratio of 1.22. The most vulnerable age group was 0- 5 years. The median survival time after diagnosis was less than one year for 76% of the patients. Mortality was influenced not only by regional disparities and delays in initial care but also by organizational factors within the hospital, which may have limited the effectiveness of treatment and follow-up. This study highlights the significant challenge of early mortality in pediatric oncology in Morocco. It underscores the need for early intervention, broader access to advanced treatments, and targeted strategies to reduce deaths related to complications of pediatric cancers
Les enfants atteints de cancer présentent un risque élevé de mortalité, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire. Cette étude analyse la mortalité des enfants suivis au Centre d'Hémato- Oncologie Pédiatrique (SHOP) de Rabat, principal centre de référence au Maroc. Nous avons inclus les patients atteints d'un cancer admis entre 2022 et 2023, et avons suivi les décès jusqu’au 31 décembre 2023. Cependant, certains dossiers n'ont pas été inclus en raison de l'inaccessibilité de certaines informations. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et des registres hospitaliers, et une analyse descriptive a été réalisée sur les causes de décès, les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients, ainsi que les délais de prise en charge. Au total, 51 décès ont été enregistrés parmi une population de 429 patients. La principale cause de décès était la progression tumorale (61 %), suivie de la toxicité liée aux traitements (31 %). Le cancer le plus fréquemment rapporté était la leucémie, suivie des lymphomes (20 %) et des neuroblastomes (18 %). Le sexe ratio était en faveur du sexe masculin, avec un ratio de 1,22. La tranche d'âge la plus vulnérable était celle des 0-5 ans. Le délai médian de survie après le diagnostic était inférieur à un an pour 76 % des patients. La mortalité était influencée non seulement par des disparités régionales et des retards dans la prise en charge initiale, mais aussi par des facteurs organisationnels au sein de l'hôpital, qui ont pu limiter l'efficacité du traitement et du suivi. Cette étude met en évidence le défi majeur que constitue la mortalité précoce en oncologie pédiatrique au Maroc. Elle souligne la nécessité d'une prise en charge précoce, d'un accès élargi aux traitements avancés, et de stratégies ciblées pour réduire les décès liés aux complications des cancers pédiatriques.
یتعرض الأطفال المصابون بالسرطان لخطر كبیر للوفاة، وخاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط .تحلل ھذه الدراسة في الرباط، وھو المركز (SHOP) معدل وفیات الأطفال الذین یتم متابعتھم في مركز أمراض الدم والأورام عند الأطفال ، المرجعي الرئیسي في المغرب .لقد قمنا بتضمین مرضى السرطان الذین تم إدخالھم إلى المستشفى بین عامي 2022 و 2023 وتتبعنا الوفیات حتى 31 دیسمبر . 2023 ومع ذلك، لم یتم تضمین بعض السجلات بسبب عدم إمكانیة الوصول إلى بعض المعلومات .تم جمع البیانات من السجلات الطبیة وسجلات المستشفیات، وتم إجراء تحلیل وصفي لأسباب الوفاة والخصائص الوبائیة والسریریة للمرضى، وكذلك الوقت المستغرق للعلاج. وتم تسجیل 51 حالة وفاة من بین إجمالي 429 مریضًا .وكان السبب الرئیسي للوفاة ھو تطور الورم(% 61 ) ، یلیھ ( السمیة المرتبطة بالعلاج .(% 31 ) وكان السرطان الأكثر شیوعا ھو سرطان الدم، یلیھ سرطان الغدد اللیمفاویة (% 20 وورم الخلایا العصبیة .(% 18 ) وكانت نسبة الجنس لصالح الجنس الذكري بنسبة . 1.22 وكانت الفئة العمریة الأكثر عرضة 0 سنوات .وكان متوسط مدة البقاء على قید الحیاة بعد التشخیص أقل من عام واحد بالنسبة ل 76 ٪ من المرضى . - للخطر ھي 5 ولم یتأثر معدل الوفیات بالتفاوتات الإقلیمیة والتأخیر في الإدارة الأولیة فحسب، بل تأثر أیض ا بالعوامل التنظیمیة داخل المستشفى، والتي ربما حدت من فعالیة العلاج والمتابعة. تسلط ھذه الدراسة الضوء على التحدي الرئیسي المتمثل في الوفیات المبكرة في طب الأورام لدى الأطفال في المغرب .ویسلط التقریر الضوء على الحاجة إلى الإدارة المبكرة، وتوسیع نطاق الوصول إلى العلاجات المتقدمة، واستراتیجیات مستھدفة للحد من الوفیات الناجمة عن مضاعفات سرطانات الأطفال.ANALYSE DES FACTEURS DE MORTALITE AU SERVICE D'HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT 2022-2023 [thèse] / ACHIBET NOUHAILA; D: HESSISSEN LAILA; J: EL KABABRI MARIA;KILI AMINA;; ;; P: EL KHORASSANI MOHAMED . - 2025.
ISSN : M0792025
Mots-clés : Tumeurs solides Solid tumors الأورام الصلبة Hémopathies malignes Hematologic malignancies الأورام الخبیثة الدمویة Toxicité Toxicity السمیة Progression tumorale Tumor progression تقدم الورم Survie globale Overall survival البقاء على قید الحیاة Résumé : Children with cancer face a high mortality risk, particularly in middle-income countries. This study examines the mortality of children treated at the Pediatric Hemato-Oncology Center (SHOP) in Rabat, the primary referral center in Morocco. We included cancer patients admitted between 2022 and 2023 and tracked deaths until December 31, 2023. However, some records were excluded due to the inaccessibility of certain information. Data were collected from medical records and hospital registries, and a descriptive analysis was conducted on the causes of death, the epidemiological and clinical characteristics of the patients, as well as the time delays in treatment initiation. A total of 51 deaths were recorded out of a population of 429 patients. The main cause of death was tumor progression (61%), followed by treatment-related toxicity (31%). The most commonly reported cancer was leukemia, followed by lymphomas (20%) and neuroblastomas (18%). The sex ratio favored males, with a ratio of 1.22. The most vulnerable age group was 0- 5 years. The median survival time after diagnosis was less than one year for 76% of the patients. Mortality was influenced not only by regional disparities and delays in initial care but also by organizational factors within the hospital, which may have limited the effectiveness of treatment and follow-up. This study highlights the significant challenge of early mortality in pediatric oncology in Morocco. It underscores the need for early intervention, broader access to advanced treatments, and targeted strategies to reduce deaths related to complications of pediatric cancers
Les enfants atteints de cancer présentent un risque élevé de mortalité, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire. Cette étude analyse la mortalité des enfants suivis au Centre d'Hémato- Oncologie Pédiatrique (SHOP) de Rabat, principal centre de référence au Maroc. Nous avons inclus les patients atteints d'un cancer admis entre 2022 et 2023, et avons suivi les décès jusqu’au 31 décembre 2023. Cependant, certains dossiers n'ont pas été inclus en raison de l'inaccessibilité de certaines informations. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et des registres hospitaliers, et une analyse descriptive a été réalisée sur les causes de décès, les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients, ainsi que les délais de prise en charge. Au total, 51 décès ont été enregistrés parmi une population de 429 patients. La principale cause de décès était la progression tumorale (61 %), suivie de la toxicité liée aux traitements (31 %). Le cancer le plus fréquemment rapporté était la leucémie, suivie des lymphomes (20 %) et des neuroblastomes (18 %). Le sexe ratio était en faveur du sexe masculin, avec un ratio de 1,22. La tranche d'âge la plus vulnérable était celle des 0-5 ans. Le délai médian de survie après le diagnostic était inférieur à un an pour 76 % des patients. La mortalité était influencée non seulement par des disparités régionales et des retards dans la prise en charge initiale, mais aussi par des facteurs organisationnels au sein de l'hôpital, qui ont pu limiter l'efficacité du traitement et du suivi. Cette étude met en évidence le défi majeur que constitue la mortalité précoce en oncologie pédiatrique au Maroc. Elle souligne la nécessité d'une prise en charge précoce, d'un accès élargi aux traitements avancés, et de stratégies ciblées pour réduire les décès liés aux complications des cancers pédiatriques.
یتعرض الأطفال المصابون بالسرطان لخطر كبیر للوفاة، وخاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط .تحلل ھذه الدراسة في الرباط، وھو المركز (SHOP) معدل وفیات الأطفال الذین یتم متابعتھم في مركز أمراض الدم والأورام عند الأطفال ، المرجعي الرئیسي في المغرب .لقد قمنا بتضمین مرضى السرطان الذین تم إدخالھم إلى المستشفى بین عامي 2022 و 2023 وتتبعنا الوفیات حتى 31 دیسمبر . 2023 ومع ذلك، لم یتم تضمین بعض السجلات بسبب عدم إمكانیة الوصول إلى بعض المعلومات .تم جمع البیانات من السجلات الطبیة وسجلات المستشفیات، وتم إجراء تحلیل وصفي لأسباب الوفاة والخصائص الوبائیة والسریریة للمرضى، وكذلك الوقت المستغرق للعلاج. وتم تسجیل 51 حالة وفاة من بین إجمالي 429 مریضًا .وكان السبب الرئیسي للوفاة ھو تطور الورم(% 61 ) ، یلیھ ( السمیة المرتبطة بالعلاج .(% 31 ) وكان السرطان الأكثر شیوعا ھو سرطان الدم، یلیھ سرطان الغدد اللیمفاویة (% 20 وورم الخلایا العصبیة .(% 18 ) وكانت نسبة الجنس لصالح الجنس الذكري بنسبة . 1.22 وكانت الفئة العمریة الأكثر عرضة 0 سنوات .وكان متوسط مدة البقاء على قید الحیاة بعد التشخیص أقل من عام واحد بالنسبة ل 76 ٪ من المرضى . - للخطر ھي 5 ولم یتأثر معدل الوفیات بالتفاوتات الإقلیمیة والتأخیر في الإدارة الأولیة فحسب، بل تأثر أیض ا بالعوامل التنظیمیة داخل المستشفى، والتي ربما حدت من فعالیة العلاج والمتابعة. تسلط ھذه الدراسة الضوء على التحدي الرئیسي المتمثل في الوفیات المبكرة في طب الأورام لدى الأطفال في المغرب .ویسلط التقریر الضوء على الحاجة إلى الإدارة المبكرة، وتوسیع نطاق الوصول إلى العلاجات المتقدمة، واستراتیجیات مستھدفة للحد من الوفیات الناجمة عن مضاعفات سرطانات الأطفال.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES INTOXICATIONS AUX HYDROCARBURES CHEZ L'ENFANT Type de document : texte imprimé Auteurs : AIT SALAH ABDEL HAMID; D: MEKAOUI NOUR; J: KARBOUBI LAMYA;ABILKASSEM RACHID*;; ;; P: ETTAIR SAID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0762025 Mots-clés : Intoxication Intoxication : التسمم Hydrocarbures Hydrocarbons الهيدروكربونات Enfant Children الأطفال Résumé : Introduction : Les produits à base d'hydrocarbures sont largement utilisés à des fins domestiques et commerciales, ce qui rend leur exposition fréquente. Leur ingestion peut entraîner des effets cliniques graves en l'absence d'une prise en charge appropriée. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/06/2023 à 31/06/2024 et incluant les enfants moins de 16ans hospitalisés pour intoxication aux hydrocarbures au service des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Résultats : Durant la période d’étude, 42 patients ont été hospitalisés pour intoxication aux hydrocarbures dans notre service, ce qui représente 10 % des patients victimes d’accidents domestiques et 1 % de l’ensemble des hospitalisations. L’âge médian des patients était de 2 ans, avec un âge minimum de 18 mois et un maximum de 6 ans. Le sexe-ratio était de 1,8 en faveur des garçons. Le diluant de peinture était le produit le plus fréquemment impliqué, représentant 81 % des cas, suivi par l’essence, responsable de 17 % des cas. 33 patients était asymptomatiques (78%), tandis que les signes cliniques les plus fréquemment observés étaient des lésions endobuccales, rapportées chez 5 patients (12 %). Les symptômes pleuropulmonaires étaient moins fréquents, avec seulement 2 cas (5 %). Tous les patients ont bénéficié d’une surveillance d’au moins 12 heures, et 13 ont reçu un traitement médical durant leur hospitalisation. L’évolution a été favorable chez 41 patients (97 %). Conclusion : Les intoxications aux hydrocarbures sont généralement caractérisées par une évolution favorable, mais elles peuvent parfois entraîner des complications graves pouvant conduire au décès. Une prise en charge rapide et adaptée est essentielle pour prévenir et gérer ces complications. Par ailleurs, des efforts accrus doivent être déployés pour renforcer la sensibilisation des familles, promouvoir le stockage sécurisé des produits toxiques et développer des campagnes d’éducation visant à réduire les expositions accidentelles aux hydrocarbures.
Introduction: Hydrocarbon-based products are widely used for domestic and commercial purposes, making exposure to them common. Ingestion can lead to severe clinical effects without proper management. Materials and Methods: This is a retrospective study conducted from June 1, 2023, to June 30, 2024, including children under 16 years hospitalized for hydrocarbon poisoning in the pediatric medical emergency department of the Rabat Children's Hospital. Results: During the study period, 42 patients were hospitalized for hydrocarbon poisoning in our department, accounting for 10% of domestic accident victims and 1% of total hospitalizations. The median age of patients was 2 years, ranging from 18 months to 6 years. The male-to-female ratio was 1.8, favoring boys. Paint thinner was the most frequently involved product, representing 81% of cases, followed by gasoline, responsible for 17%. Thirty-three patients (78%) were asymptomatic, while the most frequently observed clinical signs included oral lesions reported in five patients (12%). Pleuropulmonary symptoms were less common, occurring in only two cases (5%). All patients were monitored for at least 12 hours, and 13 received medical treatment during hospitalization. The outcome was favorable for 41 patients (97%). Conclusion: Hydrocarbon poisoning is generally associated with a favorable outcome, but it can sometimes lead to severe complications, potentially resulting in death. Prompt and appropriate management is essential to prevent and address these complications. Furthermore, increased efforts should be made to raise family awareness, promote the safe storage of toxic products, and develop educational campaigns aimed at reducing accidental exposure to hydrocarbons.
المقدمة: تُستخدم المنتجات التي تحتوي على الهيدروكربونات على نطاق واسع في الأغراض المنزلية والتجارية، مما يجعل التعرض لها شائعًا. يمكن أن يؤدي تناولها إلى تأثيرات سريرية خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح المواد والطرق: هذه دراسة رجعية أُجريت من 1 يونيو 2023 إلى 30 يونيو 2024، وشملت الأطفال دون سن 16 عامًا الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب التسمم بالهيدروكربونات في قسم الطوارئ الطبية للأطفال بمستشفى الأطفال في الرباط النتائج: خلال فترة الدراسة، تم إدخال 42 مريضًا إلى المستشفى بسبب التسمم بالهيدروكربونات، مما يمثل 10% من ضحايا الحوادث المنزلية و1% من إجمالي حالات الاستشفاء. كان العمر الوسيط للمرضى سنتين، يتراوح بين 18 شهرًا و6 سنوات. كانت نسبة الذكور إلى الإناث 1.8 لصالح الذكور. وكان مخفف الطلاء المنتج الأكثر تورطًا، حيث شكل 81% من الحالات، يليه البنزين الذي كان مسؤولاً عن 17%. كان 33 مريضًا (78%) بلا أعراض، بينما تمثلت العلامات السريرية الأكثر شيوعًا في آفات الفم التي لوحظت في خمسة مرضى (12%). وكانت الأعراض الجنبية والرئوية أقل شيوعًا، حيث ظهرت في حالتين فقط (5%). تم مراقبة جميع المرضى لمدة لا تقل عن 12 ساعة، وتلقى 13 منهم علاجًا طبيًا أثناء الاستشفاء. وكانت النتيجة إيجابية لـ 41 مريضًا (97%) الخاتمة: يتسم التسمم بالهيدروكربونات عمومًا بتطور إيجابي، لكنه قد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة. إن التدخل السريع والمناسب ضروري لمنع هذه المضاعفات وإدارتها. بالإضافة إلى ذلك، يجب تكثيف الجهود لزيادة وعي الأسر، وتشجيع التخزين الآمن للمنتجات السامة، وتطوير حملات توعية تهدف إلى تقليل حالات التعرض العرضي للهيدروكربونات.LES INTOXICATIONS AUX HYDROCARBURES CHEZ L'ENFANT [texte imprimé] / AIT SALAH ABDEL HAMID; D: MEKAOUI NOUR; J: KARBOUBI LAMYA;ABILKASSEM RACHID*;; ;; P: ETTAIR SAID . - 2025.
ISSN : M0762025
Mots-clés : Intoxication Intoxication : التسمم Hydrocarbures Hydrocarbons الهيدروكربونات Enfant Children الأطفال Résumé : Introduction : Les produits à base d'hydrocarbures sont largement utilisés à des fins domestiques et commerciales, ce qui rend leur exposition fréquente. Leur ingestion peut entraîner des effets cliniques graves en l'absence d'une prise en charge appropriée. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/06/2023 à 31/06/2024 et incluant les enfants moins de 16ans hospitalisés pour intoxication aux hydrocarbures au service des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Résultats : Durant la période d’étude, 42 patients ont été hospitalisés pour intoxication aux hydrocarbures dans notre service, ce qui représente 10 % des patients victimes d’accidents domestiques et 1 % de l’ensemble des hospitalisations. L’âge médian des patients était de 2 ans, avec un âge minimum de 18 mois et un maximum de 6 ans. Le sexe-ratio était de 1,8 en faveur des garçons. Le diluant de peinture était le produit le plus fréquemment impliqué, représentant 81 % des cas, suivi par l’essence, responsable de 17 % des cas. 33 patients était asymptomatiques (78%), tandis que les signes cliniques les plus fréquemment observés étaient des lésions endobuccales, rapportées chez 5 patients (12 %). Les symptômes pleuropulmonaires étaient moins fréquents, avec seulement 2 cas (5 %). Tous les patients ont bénéficié d’une surveillance d’au moins 12 heures, et 13 ont reçu un traitement médical durant leur hospitalisation. L’évolution a été favorable chez 41 patients (97 %). Conclusion : Les intoxications aux hydrocarbures sont généralement caractérisées par une évolution favorable, mais elles peuvent parfois entraîner des complications graves pouvant conduire au décès. Une prise en charge rapide et adaptée est essentielle pour prévenir et gérer ces complications. Par ailleurs, des efforts accrus doivent être déployés pour renforcer la sensibilisation des familles, promouvoir le stockage sécurisé des produits toxiques et développer des campagnes d’éducation visant à réduire les expositions accidentelles aux hydrocarbures.
Introduction: Hydrocarbon-based products are widely used for domestic and commercial purposes, making exposure to them common. Ingestion can lead to severe clinical effects without proper management. Materials and Methods: This is a retrospective study conducted from June 1, 2023, to June 30, 2024, including children under 16 years hospitalized for hydrocarbon poisoning in the pediatric medical emergency department of the Rabat Children's Hospital. Results: During the study period, 42 patients were hospitalized for hydrocarbon poisoning in our department, accounting for 10% of domestic accident victims and 1% of total hospitalizations. The median age of patients was 2 years, ranging from 18 months to 6 years. The male-to-female ratio was 1.8, favoring boys. Paint thinner was the most frequently involved product, representing 81% of cases, followed by gasoline, responsible for 17%. Thirty-three patients (78%) were asymptomatic, while the most frequently observed clinical signs included oral lesions reported in five patients (12%). Pleuropulmonary symptoms were less common, occurring in only two cases (5%). All patients were monitored for at least 12 hours, and 13 received medical treatment during hospitalization. The outcome was favorable for 41 patients (97%). Conclusion: Hydrocarbon poisoning is generally associated with a favorable outcome, but it can sometimes lead to severe complications, potentially resulting in death. Prompt and appropriate management is essential to prevent and address these complications. Furthermore, increased efforts should be made to raise family awareness, promote the safe storage of toxic products, and develop educational campaigns aimed at reducing accidental exposure to hydrocarbons.
المقدمة: تُستخدم المنتجات التي تحتوي على الهيدروكربونات على نطاق واسع في الأغراض المنزلية والتجارية، مما يجعل التعرض لها شائعًا. يمكن أن يؤدي تناولها إلى تأثيرات سريرية خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح المواد والطرق: هذه دراسة رجعية أُجريت من 1 يونيو 2023 إلى 30 يونيو 2024، وشملت الأطفال دون سن 16 عامًا الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب التسمم بالهيدروكربونات في قسم الطوارئ الطبية للأطفال بمستشفى الأطفال في الرباط النتائج: خلال فترة الدراسة، تم إدخال 42 مريضًا إلى المستشفى بسبب التسمم بالهيدروكربونات، مما يمثل 10% من ضحايا الحوادث المنزلية و1% من إجمالي حالات الاستشفاء. كان العمر الوسيط للمرضى سنتين، يتراوح بين 18 شهرًا و6 سنوات. كانت نسبة الذكور إلى الإناث 1.8 لصالح الذكور. وكان مخفف الطلاء المنتج الأكثر تورطًا، حيث شكل 81% من الحالات، يليه البنزين الذي كان مسؤولاً عن 17%. كان 33 مريضًا (78%) بلا أعراض، بينما تمثلت العلامات السريرية الأكثر شيوعًا في آفات الفم التي لوحظت في خمسة مرضى (12%). وكانت الأعراض الجنبية والرئوية أقل شيوعًا، حيث ظهرت في حالتين فقط (5%). تم مراقبة جميع المرضى لمدة لا تقل عن 12 ساعة، وتلقى 13 منهم علاجًا طبيًا أثناء الاستشفاء. وكانت النتيجة إيجابية لـ 41 مريضًا (97%) الخاتمة: يتسم التسمم بالهيدروكربونات عمومًا بتطور إيجابي، لكنه قد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة. إن التدخل السريع والمناسب ضروري لمنع هذه المضاعفات وإدارتها. بالإضافة إلى ذلك، يجب تكثيف الجهود لزيادة وعي الأسر، وتشجيع التخزين الآمن للمنتجات السامة، وتطوير حملات توعية تهدف إلى تقليل حالات التعرض العرضي للهيدروكربونات.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DES PANCREATECTOMIES: A PROPOS DE 25 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : texte imprimé Auteurs : GHARSA YASMINE; D: ELKAOUI HAKIM*; J: MOUJAHID MOUNTASSIR*;BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED*;DOGHMI NAWFAL*; ;; P: BOUNAIM AHMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1052025 Mots-clés : Pancréatectomies Pancreatectomy استئصال البنكریاس Fistule pancréatique Pancreatic fistula الناسور البنكریاسي Gastroparésie Gastroparesis شلل المعدة Hémorragie Hemorrhage نزیف Résumé : Key words: Pancreatectomy; Pancreatic fistula; Gastroparesis; Hemorrhage. Introduction: Pancreatic surgery is a crucial component of digestive surgery. However, it is a major procedure associated with significant morbidity and mortality. Therefore, it is essential to analyze the morbidity associated with pancreatectomies, identify risk factors for postoperative complications, and propose appropriate management strategies. Materials and Methods: This was a retrospective study that included all patients who underwent pancreatectomy between January 2020 and December 2024 in the Department of Visceral Surgery I at the Mohamed V Military Teaching Hospital in Rabat. Results: Twenty-five patients were included in the study. The median age was 62 years, with a male predominance (60% of cases). We performed 21 cases of pancreaticoduodenectomy (PD) and 4 cases of distal pancreatectomy (DP). The mortality rate for PD was 9.5%, while morbidity was 52%, primarily involving pancreatic fistulas (33.3%), gastroparesis (14.2%), and hemorrhages (14.2%). For DP, the main complication was also pancreatic fistula (8%), while the mortality rate was zero. The results obtained in this study are consistent with data from the international literature. Discussion: Despite recent technical advances, pancreatic surgery remains associated with high morbidity, which can exceed 50% in certain contexts. Preoperative optimization, including appropriate nutritional support and multidisciplinary management, remains essential to reduce the risk of complications. Rigorous postoperative monitoring, combined with the use of innovative devices such as improved drainage techniques, plays a key role in improving outcomes. Our data confirm the importance of integrated and multidisciplinary risk management in reducing morbidity and mortality.
Mots-clés : Pancréatectomies ; Fistule pancréatique ; Gastroparésie ; Hémorragie. Introduction : La chirurgie pancréatique constitue une composante essentielle de la chirurgie digestive. Il s’agit cependant d’une chirurgie lourde, grevée d’une forte morbi-mortalité. C’est pourquoi il est important d'analyser la morbidité liée aux pancréatectomies, d'identifier les facteurs de risque des complications postopératoires et de proposer des stratégies de prise en charge adaptées. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayants bénéficié d’une pancréatectomie entre Janvier 2020 et Décembre 2024 au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : 25 patients on été inclus dans l’étude. L’âge médian des patients était de 62 ans, avec une prédominance masculine (60 % des cas). Nous avons réalisé surtout 21 cas de DPC et 4 cas de SPG. La mortalité de la DPC était de 9,5%, alors que la morbidité était de 52% notamment les fistules pancréatiques (33,3 %), la gastroparésie (14,2 %) et les hémorragies (14,2 %). Concernant la SPG, la complication principale était également la fistule pancréatique (8 %), alors que la mortalité était nulle. Les résultats obtenus dans cette étude sont cohérents avec les données de la littérature internationale. Discussion : Malgré les progrès techniques récents, la chirurgie pancréatique demeure associée à une morbidité élevée, pouvant dépasser 50 % dans certains contextes. L'optimisation préopératoire, notamment par une renutrition adaptée et une prise en charge multidisciplinaire, reste essentielle pour réduire le risque de complications. La surveillance postopératoire rigoureuse, associée à l’utilisation de dispositifs innovants comme des techniques de drainage améliorées, joue un rôle clé dans l’amélioration des résultats. Nos données confirment l’importance d’une gestion intégrée et multidisciplinaire des risques pour réduire la morbi-mortalité.
الكلمات الأساسیة: استئصال البنكریاس؛ الناسور البنكریاسي؛ شلل المعدة؛ نزیف. المقدمة: تُعتبر جراحة البنكریاس جزءًا أساسیًا من الجراحة الھضمیة. ومع ذلك، فإنھا جراحة معقدة ترتبط بنسبة عالیة من المراضة والوفیات. لذلك، من المھم تحلیل المراضة المرتبطة بعملیات استئصال البنكریاس، وتحدید عوامل الخطر للمضاعفات بعد الجراحة، واقتراح استراتیجیات علاجیة مناسبة. المواد والطرق: كانت ھذه دراسة استعادیة شملت جمیع المرضى الذین خضعوا لعملیة استئصال البنكریاس بین ینایر 2020 ودیسمبر 2024 في قسم الجراحة الحشویة الأول بمستشفى محمد الخامس العسكري للتعلیم في الرباط. النتائج: تم تضمین 25 مریضًا في الدراسة. كان العمر الوسطي للمرضى 62 عامًا، مع غلبة الذكور (%60 من الحالات). قمنا بإجراء 21 حالة استئصال رأس البنكریاس و4 حالات استئصال البنكریاس البعید . بلغت نسبة الوفیات في استئصال رأس البنكریاس ،%9.5 بینما كانت نسبة المراضة ،%52 وشملت بشكل رئیسي النواسیر البنكریاسیة (%33.3)، شلل المعدة (%14.2)، والنزیف (%14.2). أما بالنسبة لاستئصال البنكریاس البعید، فكانت المضاعفات الرئیسیة أیضًا ھي النواسیر البنكریاسیة (%8)، بینما كانت نسبة الوفیات صفرً ا. النتائج التي تم الحصول علیھا في ھذه الدراسة متسقة مع البیانات الواردة في الأدبیات الدولیة. المناقشة: على الرغم من التقدم التقني الأخیر، لا تزال جراحة البنكریاس مرتبطة بنسبة عالیة من المراضة، التي قد تتجاوز %50 في بعض الحالات. یُعتبر التحسین قبل الجراحة، خاصة من خلال التغذیة المناسبة والرعایة متعددة التخصصات، أمرً ا أساسیًا للحد من خطر المضاعفات. تلعب المراقبة الدقیقة بعد الجراحة، إلى جانب استخدام الأجھزة المبتكرة مثل تقنیات التصریف المحسنة، دورً ا رئیسیًا في تحسین النتائج. تؤكد بیاناتنا على أھمیة الإدارة المتكاملة والمتعددة التخصصات للمخاطر لتقلیل المراضة والوفیات.LES COMPLICATIONS DES PANCREATECTOMIES: A PROPOS DE 25 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [texte imprimé] / GHARSA YASMINE; D: ELKAOUI HAKIM*; J: MOUJAHID MOUNTASSIR*;BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED*;DOGHMI NAWFAL*; ;; P: BOUNAIM AHMED* . - 2025.
ISSN : M1052025
Mots-clés : Pancréatectomies Pancreatectomy استئصال البنكریاس Fistule pancréatique Pancreatic fistula الناسور البنكریاسي Gastroparésie Gastroparesis شلل المعدة Hémorragie Hemorrhage نزیف Résumé : Key words: Pancreatectomy; Pancreatic fistula; Gastroparesis; Hemorrhage. Introduction: Pancreatic surgery is a crucial component of digestive surgery. However, it is a major procedure associated with significant morbidity and mortality. Therefore, it is essential to analyze the morbidity associated with pancreatectomies, identify risk factors for postoperative complications, and propose appropriate management strategies. Materials and Methods: This was a retrospective study that included all patients who underwent pancreatectomy between January 2020 and December 2024 in the Department of Visceral Surgery I at the Mohamed V Military Teaching Hospital in Rabat. Results: Twenty-five patients were included in the study. The median age was 62 years, with a male predominance (60% of cases). We performed 21 cases of pancreaticoduodenectomy (PD) and 4 cases of distal pancreatectomy (DP). The mortality rate for PD was 9.5%, while morbidity was 52%, primarily involving pancreatic fistulas (33.3%), gastroparesis (14.2%), and hemorrhages (14.2%). For DP, the main complication was also pancreatic fistula (8%), while the mortality rate was zero. The results obtained in this study are consistent with data from the international literature. Discussion: Despite recent technical advances, pancreatic surgery remains associated with high morbidity, which can exceed 50% in certain contexts. Preoperative optimization, including appropriate nutritional support and multidisciplinary management, remains essential to reduce the risk of complications. Rigorous postoperative monitoring, combined with the use of innovative devices such as improved drainage techniques, plays a key role in improving outcomes. Our data confirm the importance of integrated and multidisciplinary risk management in reducing morbidity and mortality.
Mots-clés : Pancréatectomies ; Fistule pancréatique ; Gastroparésie ; Hémorragie. Introduction : La chirurgie pancréatique constitue une composante essentielle de la chirurgie digestive. Il s’agit cependant d’une chirurgie lourde, grevée d’une forte morbi-mortalité. C’est pourquoi il est important d'analyser la morbidité liée aux pancréatectomies, d'identifier les facteurs de risque des complications postopératoires et de proposer des stratégies de prise en charge adaptées. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayants bénéficié d’une pancréatectomie entre Janvier 2020 et Décembre 2024 au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : 25 patients on été inclus dans l’étude. L’âge médian des patients était de 62 ans, avec une prédominance masculine (60 % des cas). Nous avons réalisé surtout 21 cas de DPC et 4 cas de SPG. La mortalité de la DPC était de 9,5%, alors que la morbidité était de 52% notamment les fistules pancréatiques (33,3 %), la gastroparésie (14,2 %) et les hémorragies (14,2 %). Concernant la SPG, la complication principale était également la fistule pancréatique (8 %), alors que la mortalité était nulle. Les résultats obtenus dans cette étude sont cohérents avec les données de la littérature internationale. Discussion : Malgré les progrès techniques récents, la chirurgie pancréatique demeure associée à une morbidité élevée, pouvant dépasser 50 % dans certains contextes. L'optimisation préopératoire, notamment par une renutrition adaptée et une prise en charge multidisciplinaire, reste essentielle pour réduire le risque de complications. La surveillance postopératoire rigoureuse, associée à l’utilisation de dispositifs innovants comme des techniques de drainage améliorées, joue un rôle clé dans l’amélioration des résultats. Nos données confirment l’importance d’une gestion intégrée et multidisciplinaire des risques pour réduire la morbi-mortalité.
الكلمات الأساسیة: استئصال البنكریاس؛ الناسور البنكریاسي؛ شلل المعدة؛ نزیف. المقدمة: تُعتبر جراحة البنكریاس جزءًا أساسیًا من الجراحة الھضمیة. ومع ذلك، فإنھا جراحة معقدة ترتبط بنسبة عالیة من المراضة والوفیات. لذلك، من المھم تحلیل المراضة المرتبطة بعملیات استئصال البنكریاس، وتحدید عوامل الخطر للمضاعفات بعد الجراحة، واقتراح استراتیجیات علاجیة مناسبة. المواد والطرق: كانت ھذه دراسة استعادیة شملت جمیع المرضى الذین خضعوا لعملیة استئصال البنكریاس بین ینایر 2020 ودیسمبر 2024 في قسم الجراحة الحشویة الأول بمستشفى محمد الخامس العسكري للتعلیم في الرباط. النتائج: تم تضمین 25 مریضًا في الدراسة. كان العمر الوسطي للمرضى 62 عامًا، مع غلبة الذكور (%60 من الحالات). قمنا بإجراء 21 حالة استئصال رأس البنكریاس و4 حالات استئصال البنكریاس البعید . بلغت نسبة الوفیات في استئصال رأس البنكریاس ،%9.5 بینما كانت نسبة المراضة ،%52 وشملت بشكل رئیسي النواسیر البنكریاسیة (%33.3)، شلل المعدة (%14.2)، والنزیف (%14.2). أما بالنسبة لاستئصال البنكریاس البعید، فكانت المضاعفات الرئیسیة أیضًا ھي النواسیر البنكریاسیة (%8)، بینما كانت نسبة الوفیات صفرً ا. النتائج التي تم الحصول علیھا في ھذه الدراسة متسقة مع البیانات الواردة في الأدبیات الدولیة. المناقشة: على الرغم من التقدم التقني الأخیر، لا تزال جراحة البنكریاس مرتبطة بنسبة عالیة من المراضة، التي قد تتجاوز %50 في بعض الحالات. یُعتبر التحسین قبل الجراحة، خاصة من خلال التغذیة المناسبة والرعایة متعددة التخصصات، أمرً ا أساسیًا للحد من خطر المضاعفات. تلعب المراقبة الدقیقة بعد الجراحة، إلى جانب استخدام الأجھزة المبتكرة مثل تقنیات التصریف المحسنة، دورً ا رئیسیًا في تحسین النتائج. تؤكد بیاناتنا على أھمیة الإدارة المتكاملة والمتعددة التخصصات للمخاطر لتقلیل المراضة والوفیات.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE LA CERTIFICATION MÉDICALE DU DÉCÈS DANS LA COMMUNE DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : EL IDRISSI YOUSSRA; D: AIT BOUGHIMA FADILA; J: ALILOU MUSTAPHA;BENTALHA AZIZA;EL GHISSASSI IBRAHIM; ;; P: EL FTOUH MUSTAPHA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0582025 Mots-clés : Certificat de décès Death certificate شهادة الوفاة Cause de décès Cause of death سبب الوفاة Qualité Quality جودة Erreur Error خطأ Résumé : الكلمات الأساسية : شهادة الوفاة، سبب الوفاة ،جودة ،خطأ مقدمة: تعد الوفاة أحد الظواهر الديموغرافية الأساسية في الصحة العامة. فإحصائيات الوفيات تُساعد في وضع الإستراتيجيات الصحية. توفر شهادات الوفاة للباحثين وعلماء الأوبئة معلومات عن أسباب الوفاة داخل المجتمع. ومع ذلك، عندما تُملأ هذه الشهادات بشكل غير دقيق، فإنها تؤدي إلى معلومات مضللة وغير دقيقة. أهداف الدراسة : الهدف الرئيسي من دراستنا هو تقييم مدى دقة المعلومات في مختلف أقسام شهادة الوفاة، تصنيف الأخطاء المرتبطة بتعبئتها، وتحليل العوامل التي قد تؤثر على هذه الأخطاء، وذلك من أجل اتخاذ الإجراءات اللازمة لتصحيحها وبالتالي تحسين جودة بيانات الوفيات. أساليب: قمنا بإجراء دراسة تحليلية مقطعية تهدف إلى فحص شهادات الوفاة على مستوى الرباط، والتي تم تحصيلها من مكتب حفظ الصحة خلال شهر دجنبر2022. النتائج: أظهرت دراستنا أن البيانات الاجتماعية والديموغرافية كانت أقل اكتمالا في الجزء الطبي المخصص لوزارة الصحة والحماية الاجتماعية، مقارنةً بدراسات أخرى، خاصة فيما يتعلق بمحل الإقامة المعتاد الذي غالبًا ما يتم تجاهله. بالإضافة إلى ذلك، 85.33% من الشهادات تضمنت على الأقل خطأً رئيسيا واحدا. وكانت الأخطاء الرئيسية الأكثر شيوعا تتعلق بعدم وضوح أو نقص في تحديد سبب الوفاة (53.7%)، والترتيب غير الصحيح لأسباب الوفاة (35.7%). أما بالنسبة للأخطاء الثانوية، فقد كانت 0.33% فقط من الشهادات خالية من الأخطاء. تم تحديد أن صفة المصادق والمؤسسة المسؤولة عن ملئ شهادات الوفاة تعتبر من العوامل الرئيسية المؤثرة في وجود الأخطاء في شهادات الوفاة. خلاصة: تظهر جودة ملئ شهادات الوفاة أن تصديق أسباب الوفاة لا يزال يواجه بعض التحديات. لذلك، يجب بذل جهد كبير لزيادة الوعي لدى الأطباء حول أهمية تعبئة الشهادات بشكل دقيق وصحيح.
keywords : Death certificate, cause of death, quality, error Background : Mortality is a key phenomenon in public health. Indeed, Mortality statistics help develop public health strategies. Death certificates provide epidemiologists with statistical data on the causes of death within the community. However, when they are poorly completed, they produce misleading and inaccurate information. Objective : The ultimate goal of our study is to assess the level of completeness in the various sections of the death certificate, categorize the errors related to its completion, and analyze the factors that may influence these errors, in order to implement the necessary measures to correct them and, consequently, improve the quality of mortality data. Methods : It is an analytical cross-sectional study focusing on death certificates from the municipality of Rabat, collected at the Municipal Hygiene Office during the month of December 2022. Results : Our study showed that the sociodemographic data were less filled out in the medical section intended for the Ministry of Health and Social Protection, compared to other studies, particularly concerning the usual residence, which is often overlooked.Furthermore,85.33% of the certificates had at least one major error. The most common major errors included an incomplete cause of death (53.7%) and a wrong sequence of events leading to death (35.7%).As for minor errors, only 0.33% of the certificates were error-free. The profile of the certifier and the institution responsible for certification were identified as the main factors influencing the presence of errors in death certificates. Conclusion:The quality of the completion of death certificates reveals that the certification of causes of death still has certain limitations. Therefore, significant efforts should be made to raise awareness among certifiers about the importance of accurately completing the certificates.
Mots clés: certificat de décès, cause de décès, qualité, erreur Introduction: La mortalité est un phénomène clé en santé publique. Ses statistiques aident à élaborer les stratégies sanitaires. Les certificats de décès fournissent aux épidémiologistes des données statistiques sur les causes de décès au sein de la communauté. Cependant, lorsqu'ils sont mal remplis, ils produisent des informations trompeuses et inexactes. Objectifs : Notre étude a pour objectif d'évaluer le degré de renseignement des différentes parties du certificat de décès, de catégoriser les erreurs liées à son remplissage et d'analyser les facteurs susceptibles d'influencer ces erreurs, afin de mettre en place les mesures nécessaires pour les corriger et, par conséquent, améliorer la qualité des données de mortalité. Matériel et méthodes: il s'agit d'une étude transversale analytique portant sur les certificats de décès de la commune de Rabat, collectés au niveau du Bureau Communal d'Hygiène durant le mois de décembre 2022. Résultats : notre étude a montré que les données sociodémographiques étaient moins souvent renseignées dans la partie médicale destinée au Ministère de la Santé et la Protection sociale, comparativement à d’autres études, notamment le domicile habituel, qui est fréquemment négligé. Par ailleurs, 85,33 % des certificats comportaient au moins une erreur majeure. Les erreurs les plus fréquentes incluaient une cause de décès insuffisamment précisée ou incomplète (53,7 %) et un séquençage incorrect des causes (35,7 %). Quant aux erreurs mineures, seulement 0,33 % des certificats étaient sans erreurs. Le profil du certificateur ainsi que l’établissement en charge de la certification ont été déterminés comme les principaux facteurs influençant la présence d’erreurs dans les certificats de décès. Conclusion: la qualité de remplissage des certificats de décès révèle que la certification des causes de décès présente encore certaines limites. De ce fait, un effort considérable doit être fourni pour sensibiliser les certificateurs à l’importance d'un remplissage adéquat des certificats.ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE LA CERTIFICATION MÉDICALE DU DÉCÈS DANS LA COMMUNE DE RABAT [texte imprimé] / EL IDRISSI YOUSSRA; D: AIT BOUGHIMA FADILA; J: ALILOU MUSTAPHA;BENTALHA AZIZA;EL GHISSASSI IBRAHIM; ;; P: EL FTOUH MUSTAPHA . - 2025.
ISSN : M0582025
Mots-clés : Certificat de décès Death certificate شهادة الوفاة Cause de décès Cause of death سبب الوفاة Qualité Quality جودة Erreur Error خطأ Résumé : الكلمات الأساسية : شهادة الوفاة، سبب الوفاة ،جودة ،خطأ مقدمة: تعد الوفاة أحد الظواهر الديموغرافية الأساسية في الصحة العامة. فإحصائيات الوفيات تُساعد في وضع الإستراتيجيات الصحية. توفر شهادات الوفاة للباحثين وعلماء الأوبئة معلومات عن أسباب الوفاة داخل المجتمع. ومع ذلك، عندما تُملأ هذه الشهادات بشكل غير دقيق، فإنها تؤدي إلى معلومات مضللة وغير دقيقة. أهداف الدراسة : الهدف الرئيسي من دراستنا هو تقييم مدى دقة المعلومات في مختلف أقسام شهادة الوفاة، تصنيف الأخطاء المرتبطة بتعبئتها، وتحليل العوامل التي قد تؤثر على هذه الأخطاء، وذلك من أجل اتخاذ الإجراءات اللازمة لتصحيحها وبالتالي تحسين جودة بيانات الوفيات. أساليب: قمنا بإجراء دراسة تحليلية مقطعية تهدف إلى فحص شهادات الوفاة على مستوى الرباط، والتي تم تحصيلها من مكتب حفظ الصحة خلال شهر دجنبر2022. النتائج: أظهرت دراستنا أن البيانات الاجتماعية والديموغرافية كانت أقل اكتمالا في الجزء الطبي المخصص لوزارة الصحة والحماية الاجتماعية، مقارنةً بدراسات أخرى، خاصة فيما يتعلق بمحل الإقامة المعتاد الذي غالبًا ما يتم تجاهله. بالإضافة إلى ذلك، 85.33% من الشهادات تضمنت على الأقل خطأً رئيسيا واحدا. وكانت الأخطاء الرئيسية الأكثر شيوعا تتعلق بعدم وضوح أو نقص في تحديد سبب الوفاة (53.7%)، والترتيب غير الصحيح لأسباب الوفاة (35.7%). أما بالنسبة للأخطاء الثانوية، فقد كانت 0.33% فقط من الشهادات خالية من الأخطاء. تم تحديد أن صفة المصادق والمؤسسة المسؤولة عن ملئ شهادات الوفاة تعتبر من العوامل الرئيسية المؤثرة في وجود الأخطاء في شهادات الوفاة. خلاصة: تظهر جودة ملئ شهادات الوفاة أن تصديق أسباب الوفاة لا يزال يواجه بعض التحديات. لذلك، يجب بذل جهد كبير لزيادة الوعي لدى الأطباء حول أهمية تعبئة الشهادات بشكل دقيق وصحيح.
keywords : Death certificate, cause of death, quality, error Background : Mortality is a key phenomenon in public health. Indeed, Mortality statistics help develop public health strategies. Death certificates provide epidemiologists with statistical data on the causes of death within the community. However, when they are poorly completed, they produce misleading and inaccurate information. Objective : The ultimate goal of our study is to assess the level of completeness in the various sections of the death certificate, categorize the errors related to its completion, and analyze the factors that may influence these errors, in order to implement the necessary measures to correct them and, consequently, improve the quality of mortality data. Methods : It is an analytical cross-sectional study focusing on death certificates from the municipality of Rabat, collected at the Municipal Hygiene Office during the month of December 2022. Results : Our study showed that the sociodemographic data were less filled out in the medical section intended for the Ministry of Health and Social Protection, compared to other studies, particularly concerning the usual residence, which is often overlooked.Furthermore,85.33% of the certificates had at least one major error. The most common major errors included an incomplete cause of death (53.7%) and a wrong sequence of events leading to death (35.7%).As for minor errors, only 0.33% of the certificates were error-free. The profile of the certifier and the institution responsible for certification were identified as the main factors influencing the presence of errors in death certificates. Conclusion:The quality of the completion of death certificates reveals that the certification of causes of death still has certain limitations. Therefore, significant efforts should be made to raise awareness among certifiers about the importance of accurately completing the certificates.
Mots clés: certificat de décès, cause de décès, qualité, erreur Introduction: La mortalité est un phénomène clé en santé publique. Ses statistiques aident à élaborer les stratégies sanitaires. Les certificats de décès fournissent aux épidémiologistes des données statistiques sur les causes de décès au sein de la communauté. Cependant, lorsqu'ils sont mal remplis, ils produisent des informations trompeuses et inexactes. Objectifs : Notre étude a pour objectif d'évaluer le degré de renseignement des différentes parties du certificat de décès, de catégoriser les erreurs liées à son remplissage et d'analyser les facteurs susceptibles d'influencer ces erreurs, afin de mettre en place les mesures nécessaires pour les corriger et, par conséquent, améliorer la qualité des données de mortalité. Matériel et méthodes: il s'agit d'une étude transversale analytique portant sur les certificats de décès de la commune de Rabat, collectés au niveau du Bureau Communal d'Hygiène durant le mois de décembre 2022. Résultats : notre étude a montré que les données sociodémographiques étaient moins souvent renseignées dans la partie médicale destinée au Ministère de la Santé et la Protection sociale, comparativement à d’autres études, notamment le domicile habituel, qui est fréquemment négligé. Par ailleurs, 85,33 % des certificats comportaient au moins une erreur majeure. Les erreurs les plus fréquentes incluaient une cause de décès insuffisamment précisée ou incomplète (53,7 %) et un séquençage incorrect des causes (35,7 %). Quant aux erreurs mineures, seulement 0,33 % des certificats étaient sans erreurs. Le profil du certificateur ainsi que l’établissement en charge de la certification ont été déterminés comme les principaux facteurs influençant la présence d’erreurs dans les certificats de décès. Conclusion: la qualité de remplissage des certificats de décès révèle que la certification des causes de décès présente encore certaines limites. De ce fait, un effort considérable doit être fourni pour sensibiliser les certificateurs à l’importance d'un remplissage adéquat des certificats.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LE FACTEUR IX DE LA COAGULATION:PLACE EN HEMOSTASE ET APPLICATIONS Type de document : texte imprimé Auteurs : IKHRICHI HOUDA; D: MASRAR AZLARAB; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: BENKIRANE SOUAD Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0042025 Mots-clés : Coagulation Coagulation التخثر Facteur IX Factor IX العامل التاسع Hémophilie B Hemophilia B الهيموفيليا ب FIX recombinants à demi-vie allongée Recombinant FIX with extended half-life العامل التاسع دو نصف العمر الطويل PEGylation PEGylation تقنيات الربط Résumé : Title : Coagulation factor IX: role in haemostasis and applications Author : IKHRICHI Houda Rapporteur: Professor MASRAR Azlarab. Keywords: Coagulation, Factor IX, Haemophilia B, Gene therapy, Inhibitors, PEGylation, FIX recombinant extended half-life. Factor IX is a key player in the coagulation cascade, essential for the formation of blood clots. When defective due to genetic mutations, it leads to Factor IX deficiency, responsible for haemophilia B. This rare but serious pathology is the subject of a study detailing its role in coagulation, as well as recent advances in its treatment, including the use of recombinant Factor IX concentrates, the extension of its half-life by PEGylation and gene therapy. Factor IX is produced mainly by hepatocytes and, once activated by the FVIIa-FT complex, forms the tenase complex, which is essential for factor X activation. Mutations in the FIX gene disrupt this activation, causing severe forms of the disease. Current treatments, such as recombinant factor IX concentrates and approaches to prolong its half-life, have significantly improved the management of the disease. However, the management of factor IX inhibitors and musculoskeletal complications remains a challenge. In conclusion, although haemophilia B is a rare disease, recent therapeutic innovations have enabled significant advances in its management, with a marked improvement in patients' quality of life. The prospects offered by gene therapy and new prophylactic strategies point to more durable, personalised treatments.
Titre : Le facteur IX de la coagulation : rôle dans l'hémostase et applications Auteur : Ikhrichi Houda Rapporteur : Professeur MASRAR Azlarab. Mots-clés : Coagulation, facteur IX, hémophilie B, thérapie génique, FIX recombinants à demi-vie allongée, PEGylation. Le facteur IX est un acteur clé de la cascade de coagulation, essentiel à la formation du caillot sanguin. Lorsqu'il est défectueux, en raison de mutations génétiques, il entraîne un déficit en facteur IX, responsable de l'hémophilie B. Cette pathologie rare, mais sérieuse, fait l'objet d'une étude détaillant son rôle dans la coagulation ainsi que les progrès récents dans son traitement, incluant l'usage de concentrés recombinants de facteur IX, l'allongement de sa demi-vie via la PEGylation et la thérapie génique. Le facteur IX est produit principalement par les hépatocytes et, une fois activé par le complexe FVIIa-FT, il forme le complexe tenase qui est essentiel à l'activation du facteur X. Les mutations du gène FIX perturbent cette activation, causant des formes graves de la maladie. Les traitements actuels, tels que les concentrés recombinants de facteur IX et les approches de prolongation de sa demi-vie, ont considérablement amélioré la prise en charge de la maladie. Cependant, la gestion des inhibiteurs du facteur IX et des complications musculo-squelettiques reste un défi. En conclusion, si l'hémophilie B est une maladie rare, les innovations thérapeutiques récentes ont permis des avancées significatives dans son traitement, avec une amélioration notable de la qualité de vie des patients. Les perspectives offertes par la thérapie génique et les nouvelles stratégies prophylactiques laissent entrevoir des traitements plus durables et personnalisés.
العنوان: العامل التاسع في التخثر: دوره في التجلط والتطبيقات المؤلف : اخريشي هدى المراجع : البروفسورمسرار عز العرب الكلمات الرئيسية : التخثر، العامل التاسع، الهيموفيليا ب، العالج الجيني، المثبطات ،تقنيات الربط، العامل التاسع دو نصف العمر الطويل يعد العامل التاسع من العناصر األساسية في سلسلة التجلط، وهو ضروري لتشكيل الجلطة الدموية. عندما يكون غير فعال بسبب الطفرات الجينية، يؤدي ذلك إلى نقص العامل التاسع، مما يسبب الهيموفيليا ب. هذه الحالة المرضية النادرة ولكن الخطيرة هي موضوع دراسة توضح دورها في التجلط باإلضافة إلى التقدمات الحديثة في عالجها، بما في ذلك استخدام .المركزات المعاد تصنيعها من العامل التاسع، وزيادة نصف عمره عبر تقنيات الربط والعالج الجيني ، فإنه يشكل مركب FT-FVIIa يتم إنتاج العامل التاسع بشكل رئيسي بواسطة خاليا الكبد، وعند تنشيطه بواسطة مركب إلى تعطيل هذا التنشيط، مما يسبب أشكاًًل FIX" تناس" الذي يعد ضروريًا لتنشيط العامل العاشر. تؤدي الطفرات في جين شديدة من المرض. لقد ح ّسنت العالجات الحالية، مثل المركزات المعاد تصنيعها من العامل التاسع واستراتيجيات تمديد .نصف عمره، بشكل كبير إدارة المرض. ومع ذلك، تظل إدارة ما نعات العامل التاسع والمضاعفات العضلية الهيكلية تحديًا في الختام، وعلى الرغم من أن الهيموفيليا ب هي مرض نادر، فإن اًلبتكارات العالجية الحديثة قد أدت إلى تقدمات هامة في عالجها، مع تحسين ملحوظ في جودة حياة المرضى. وتترك اآلفاق التي تقدمها العالجات الجينية واًلستراتيجيات .الوقائية الجديدة مجاًًل لعالجات أكثر ديمومة وشخصيةLE FACTEUR IX DE LA COAGULATION:PLACE EN HEMOSTASE ET APPLICATIONS [texte imprimé] / IKHRICHI HOUDA; D: MASRAR AZLARAB; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: BENKIRANE SOUAD . - 2025.
ISSN : M0042025
Mots-clés : Coagulation Coagulation التخثر Facteur IX Factor IX العامل التاسع Hémophilie B Hemophilia B الهيموفيليا ب FIX recombinants à demi-vie allongée Recombinant FIX with extended half-life العامل التاسع دو نصف العمر الطويل PEGylation PEGylation تقنيات الربط Résumé : Title : Coagulation factor IX: role in haemostasis and applications Author : IKHRICHI Houda Rapporteur: Professor MASRAR Azlarab. Keywords: Coagulation, Factor IX, Haemophilia B, Gene therapy, Inhibitors, PEGylation, FIX recombinant extended half-life. Factor IX is a key player in the coagulation cascade, essential for the formation of blood clots. When defective due to genetic mutations, it leads to Factor IX deficiency, responsible for haemophilia B. This rare but serious pathology is the subject of a study detailing its role in coagulation, as well as recent advances in its treatment, including the use of recombinant Factor IX concentrates, the extension of its half-life by PEGylation and gene therapy. Factor IX is produced mainly by hepatocytes and, once activated by the FVIIa-FT complex, forms the tenase complex, which is essential for factor X activation. Mutations in the FIX gene disrupt this activation, causing severe forms of the disease. Current treatments, such as recombinant factor IX concentrates and approaches to prolong its half-life, have significantly improved the management of the disease. However, the management of factor IX inhibitors and musculoskeletal complications remains a challenge. In conclusion, although haemophilia B is a rare disease, recent therapeutic innovations have enabled significant advances in its management, with a marked improvement in patients' quality of life. The prospects offered by gene therapy and new prophylactic strategies point to more durable, personalised treatments.
Titre : Le facteur IX de la coagulation : rôle dans l'hémostase et applications Auteur : Ikhrichi Houda Rapporteur : Professeur MASRAR Azlarab. Mots-clés : Coagulation, facteur IX, hémophilie B, thérapie génique, FIX recombinants à demi-vie allongée, PEGylation. Le facteur IX est un acteur clé de la cascade de coagulation, essentiel à la formation du caillot sanguin. Lorsqu'il est défectueux, en raison de mutations génétiques, il entraîne un déficit en facteur IX, responsable de l'hémophilie B. Cette pathologie rare, mais sérieuse, fait l'objet d'une étude détaillant son rôle dans la coagulation ainsi que les progrès récents dans son traitement, incluant l'usage de concentrés recombinants de facteur IX, l'allongement de sa demi-vie via la PEGylation et la thérapie génique. Le facteur IX est produit principalement par les hépatocytes et, une fois activé par le complexe FVIIa-FT, il forme le complexe tenase qui est essentiel à l'activation du facteur X. Les mutations du gène FIX perturbent cette activation, causant des formes graves de la maladie. Les traitements actuels, tels que les concentrés recombinants de facteur IX et les approches de prolongation de sa demi-vie, ont considérablement amélioré la prise en charge de la maladie. Cependant, la gestion des inhibiteurs du facteur IX et des complications musculo-squelettiques reste un défi. En conclusion, si l'hémophilie B est une maladie rare, les innovations thérapeutiques récentes ont permis des avancées significatives dans son traitement, avec une amélioration notable de la qualité de vie des patients. Les perspectives offertes par la thérapie génique et les nouvelles stratégies prophylactiques laissent entrevoir des traitements plus durables et personnalisés.
العنوان: العامل التاسع في التخثر: دوره في التجلط والتطبيقات المؤلف : اخريشي هدى المراجع : البروفسورمسرار عز العرب الكلمات الرئيسية : التخثر، العامل التاسع، الهيموفيليا ب، العالج الجيني، المثبطات ،تقنيات الربط، العامل التاسع دو نصف العمر الطويل يعد العامل التاسع من العناصر األساسية في سلسلة التجلط، وهو ضروري لتشكيل الجلطة الدموية. عندما يكون غير فعال بسبب الطفرات الجينية، يؤدي ذلك إلى نقص العامل التاسع، مما يسبب الهيموفيليا ب. هذه الحالة المرضية النادرة ولكن الخطيرة هي موضوع دراسة توضح دورها في التجلط باإلضافة إلى التقدمات الحديثة في عالجها، بما في ذلك استخدام .المركزات المعاد تصنيعها من العامل التاسع، وزيادة نصف عمره عبر تقنيات الربط والعالج الجيني ، فإنه يشكل مركب FT-FVIIa يتم إنتاج العامل التاسع بشكل رئيسي بواسطة خاليا الكبد، وعند تنشيطه بواسطة مركب إلى تعطيل هذا التنشيط، مما يسبب أشكاًًل FIX" تناس" الذي يعد ضروريًا لتنشيط العامل العاشر. تؤدي الطفرات في جين شديدة من المرض. لقد ح ّسنت العالجات الحالية، مثل المركزات المعاد تصنيعها من العامل التاسع واستراتيجيات تمديد .نصف عمره، بشكل كبير إدارة المرض. ومع ذلك، تظل إدارة ما نعات العامل التاسع والمضاعفات العضلية الهيكلية تحديًا في الختام، وعلى الرغم من أن الهيموفيليا ب هي مرض نادر، فإن اًلبتكارات العالجية الحديثة قد أدت إلى تقدمات هامة في عالجها، مع تحسين ملحوظ في جودة حياة المرضى. وتترك اآلفاق التي تقدمها العالجات الجينية واًلستراتيجيات .الوقائية الجديدة مجاًًل لعالجات أكثر ديمومة وشخصيةRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : L'ESTIME DE SOI CHEZ LES ENFANTS ATTEINTS DU TROUBLE SPÉCIFIQUE DES APPRENTISSAGES Type de document : texte imprimé Auteurs : BENMELLOUK HAJAR; D: KISRA HASSAN; J: KADIRI MOHAMED*;SABIR MARIA;LABOUDI FOUAD; ;; P: EL OMARI FATIMA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0032025 Mots-clés : Trouble spécifique des apprentissages Specific learning disabilities اضطرابات التعلم المحددة Estime de soi Self-esteem تقدير الذات 0 0 0 Résumé : ﺔﺠﯿﺘﻧ ،لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻰﻠﻋ ةﺮﯿﺒﻛ تاﺮﯿﺛﺄﺗ ﻰﻟإ ةدﺪﺤﻤﻟا ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا يدﺆﺗ نأ ﻦﻜﻤﯾ :ﺔﻣﺪﻘﻤﻟا ﻢﮭﺴﻔﻧﻷ ﻢﮭﻛاردإ ﻒﻌﻀﺗ ﺪﻗ ةرﺮﻜﺘﻤﻟا برﺎﺠﺘﻟا هﺬھ .ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا ﻢﮭﺗﺎﺑﻮﻌﺻ ﺐﺒﺴﺑ ﺎﮭﻟ نﻮﺿﺮﻌﺘﯾ ﻲﺘﻟا ةﺮﻤﺘﺴﻤﻟا تادﺎﻘﺘﻧﻻا .ﻲﻋﺎﻤﺘﺟﻻاو ﻲﺴﻔﻨﻟا ﻢھﻮﻤﻧ ﻰﻠﻋ ﺎًﺒﻠﺳ ﺮﺛﺆﺗو ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻦﯾﺬﻟا ﻦﯿﻘھاﺮﻤﻟاو لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻢﯿﯿﻘﺗ ﻰﻟإ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ فﺪﮭﺗ : فاﺪھﻷا تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ نﺎﻛ اذإ ﺎﻣ ﺪﯾﺪﺤﺗ ﻰﻟإ فﺪﮭﺗ ﺎﻤﻛ . ً اﺮﺛﺄﺗ ﺮﺜﻛﻷا تﻻﺎﺠﻤﻟا ﻰﻠﻋ ﺰﯿﻛﺮﺘﻟا ﻊﻣ ،ﻲﺑﺮﻐﻤﻟا ﻲﻤﯿﻠﻌﺘﻟا قﺎﯿﺴﻟا ﻲﻓ ةدﺪﺤﻤﻟا .ﻲﺳارﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻤﻟاو ،ﺲﻨﺠﻟا ،ﺮﻤﻌﻟا ﺐﺴﺣ ﻒﻠﺘﺨﯾ ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻦﯾﺬﻟا لﺎﻔطﻸﻟ ﺮﮭﺷأ ﺔﺘﺳ راﺪﻣ ﻰﻠﻋ ﺔﯿﻠﯿﻠﺤﺗو ﺔﯿﻔﺻو ﺔﯿﻌﻄﻘﻣ ﺔﺳارد ﺖﯾﺮﺟأ : ﺔﻘﯾﺮﻄﻟا سﺎﯿﻘﻣ ماﺪﺨﺘﺳﺎﺑ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻢﯿﯿﻘﺗ ﻢﺗ .ﻼﺴﺑ يزاﺮﻟا ﻰﻔﺸﺘﺴﻣ ﻲﻓ لﺎﻔطﻸﻟ ﻲﺴﻔﻨﻟا ﺐﻄﻟا تﺎﻣﺪﺧ ﻦﻣ نوﺪﯿﻔﺘﺴﯾو ةدﺪﺤﻤﻟا .ﺮﺗرﺎﮭﻟ (SPPC) "لﺎﻔطﻸﻟ ﻲﺗاﺬﻟا كاردﻹا ﻞﯾﺎﻓوﺮﺑ" ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا ﻢﮭﺗارﺪﻘﻟ ﻢﮭﻛاردإ ﻲﻓ ظﻮﺤﻠﻣ ضﺎﻔﺨﻧا ﻊﻣ ،لﺪﺘﻌﻣ ﻲﺗاذ ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ لﺎﻔطﻷا نأ ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا تﺮﮭظأ : ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا ﻰﻟوﻷا ﺔﻨﺴﻟا ﻲﻓ ً ﺎﺻﻮﺼﺧ ،ﻦﯿﻘھاﺮﻤﻟا ىﺪﻟ ﺮﺒﻛأ نﺎﻛ ﻲﻤﯾدﺎﻛﻷا تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻲﻓ ﻊﺟاﺮﺘﻟا نأ ﻆﺣﻮﻟ .ىﺮﺧﻷا تﻻﺎﺠﻤﻟﺎﺑ ﺔﻧرﺎﻘﻣ .ﻦﯿﺴﻨﺠﻟا ﻦﯿﺑ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻲﻓ ﺔﯿﺋﺎﺼﺣإ ﺔﻟﻻد تاذ ً ﺎﻗوﺮﻓ ﺔﺳارﺪﻟا ﻞﺠﺴﺗ ﻢﻟ .ﺔﯾداﺪﻋﻹا ﺔﻠﺣﺮﻤﻟا ﻦﻣ لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ضﺎﻔﺨﻧا ﻰﻟإ ﺮﯿﺸﺗ ﺚﯿﺣ ،ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﮫﯿﻟإ ﺖﻠﺻﻮﺗ ﺎﻣ ﺔﻘﺑﺎﺴﻟا تﺎﺳارﺪﻟا ﻢﻋﺪﺗ :ﺔﺸﻗﺎﻨﻤﻟا ﺲﻨﺠﻟا ﺮﯿﺛﺄﺗ لﻮﺣ تﺎﺳارﺪﻟا ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻒﻠﺘﺨﺗ ،ﻚﻟذ ﻢﻏر .ﺎﮭﻧﻮﮭﺟاﻮﯾ ﻲﺘﻟا ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا تﺎﯾﺪﺤﺘﻟا ﺐﺒﺴﺑ ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿﺎﺑ ﻦﯿﺑﺎﺼﻤﻟا .ﺲﻜﻌﻟا ﻰﻟإ ﺮﯿﺸﺗ ىﺮﺧأ ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻦﻜﻟ ،ﻞﻗأ ﻲﺗاذ ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻰﻟإ ً ﺎﻧﺎﯿﺣأ تﺎﯿﺘﻔﻟا ﻞﯿﻤﺗ .تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻰﻠﻋ ﻲﺳارﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻤﻟاو ﺮﻤﻌﻟاو ،ضﺎﻔﺨﻧﻻا اﺬھ ﻊﻣ ﺎﻨﺘﺳارد ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻖﻔﺘﺗ .ﺔﯿﺳارﺪﻟا تﺎﺒﻠﻄﺘﻤﻟا ىﻮﺘﺴﻣ عﺎﻔﺗراو ﺮﻤﻌﻟا مﺪﻘﺗ ﻊﻣ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﺺﻗﺎﻨﺘﯾ ،مﺎﻋ ﻞﻜﺸﺑ .ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا تﺎﯾﺪﺤﺘﻟا ﻢﻏر ﺮﯿﺒﻛ ﺪﺣ ﻰﻟإ ً اﺮﻘﺘﺴﻣ ﻞظ مﺎﻌﻟا تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ نأ ﻰﻟإ ةرﺎﺷﻹا ﻊﻣ ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻦﯾﺬﻟا لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻦﯿﺴﺤﺘﻟ ﺔﻓﺪﮭﺘﺴﻣ ﻞﺧﺪﺗ ﺞﻣاﺮﺑ ﻊﺿو ﺔﯿﻤھأ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﺪﻛﺆﺗ :ﺔﻤﺗﺎﺨﻟا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟﻻاو ﻲﺴﻔﻨﻟا ﻢھﻮﻤﻧ ﻰﻠﻋ ﺪﻣﻷا ﺔﻠﯾﻮط ﺔﯿﺒﻠﺴﻟا تاﺮﯿﺛﺄﺘﻟا ﻦﻣ ﺪﺤﻟا فﺪﮭﺑ ،ةدﺪﺤﻤﻟا ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿ
Introduction : Le trouble spécifique des apprentissages (TSDA) peut affecter l’estime de soi des enfants, souvent exposés à des jugements négatifs liés à leurs difficultés scolaires. Ces expériences répétées influencent leur perception personnelle et fragilisent leur développement psycho-social. Objectifs : Cette étude vise à évaluer l'estime de soi des enfants et adolescents atteints de TSDA dans un contexte éducatif marocain. Elle cherche également à déterminer si l’estime de soi varie selon l’âge, le sexe et le niveau scolaire. Méthodes : Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique, sur six mois, auprès d’enfants atteints de TSDA consultant au service de pédopsychiatrie de l’hôpital Arrazi de Salé. L’estime de soi a été mesurée à l’aide du Profil de Perception de Soi pour Enfants (SPPC) de Harter. Résultats : Les enfants atteints de TSDA présentent une estime de soi modérée, avec une faible perception de leurs compétences académiques. Cette baisse est plus marquée chez les adolescents, notamment ceux en début de collège. En revanche, aucune différence significative selon le sexe n’a été observée. Discussion : La littérature confirme que le TSDA peut fragiliser l’estime de soi, en particulier dans le domaine scolaire. Certaines études révèlent des résultats variés quant à l’influence du sexe, de l’âge et du niveau scolaire. L’estime de soi a tendance à diminuer avec l’âge et les exigences accrues. Nos résultats confirment cette tendance. Malgré leurs difficultés scolaires, les enfants conservent une estime de soi globale stable. Conclusion : L’impact de TSDA sur l’estime de soi souligne la nécessité d’interventions ciblées pour renforcer l’estime de soi des enfants, réduire les effets négatifs de TSDA et favoriser leur bien-être psycho-social.
Introduction: Specific learning disabilities (SLD) can significantly impact children's self-esteem, as they are often subjected to negative judgments related to their academic challenges. These repeated experiences shape their self-perception and may hinder their psycho-social development. Objectives : This study aims to assess the self-esteem of children and adolescents with SLD in the Moroccan educational context, focusing on the most affected domains. It also seeks to explore variations in self-esteem by age, gender, and school level. Methods : A six-month cross-sectional descriptive and analytical study was conducted with children diagnosed with SLD at the child psychiatry service of Arrazi Hospital in Salé. The Self-Perception Profile for Children (SPPC) by Harter was used to assess self-esteem. Results : Children with SLD exhibited moderate self-esteem, with notably lower perceptions of academic competence. A sharper decline in academic self-esteem was observed in adolescents, particularly in early middle school years. No significant gender-related differences in self-esteem were found. Discussion : The literature supports the finding that children with SLD often experience lower self-esteem, mainly due to academic difficulties. While some studies show conflicting results regarding the influence of gender, they commonly report a decline in self-esteem with age and school level. Our findings corroborate the trend of decreasing self-esteem with age. Despite lower academic self-esteem, children generally maintained stable overall self-esteem. Conclusion : The influence of SLD on self-esteem underscores the necessity for targeted interventions aimed at fostering positive self-esteem and minimizing potential long-term adverse effects on children's psycho-social well-being.L'ESTIME DE SOI CHEZ LES ENFANTS ATTEINTS DU TROUBLE SPÉCIFIQUE DES APPRENTISSAGES [texte imprimé] / BENMELLOUK HAJAR; D: KISRA HASSAN; J: KADIRI MOHAMED*;SABIR MARIA;LABOUDI FOUAD; ;; P: EL OMARI FATIMA . - 2025.
ISSN : M0032025
Mots-clés : Trouble spécifique des apprentissages Specific learning disabilities اضطرابات التعلم المحددة Estime de soi Self-esteem تقدير الذات 0 0 0 Résumé : ﺔﺠﯿﺘﻧ ،لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻰﻠﻋ ةﺮﯿﺒﻛ تاﺮﯿﺛﺄﺗ ﻰﻟإ ةدﺪﺤﻤﻟا ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا يدﺆﺗ نأ ﻦﻜﻤﯾ :ﺔﻣﺪﻘﻤﻟا ﻢﮭﺴﻔﻧﻷ ﻢﮭﻛاردإ ﻒﻌﻀﺗ ﺪﻗ ةرﺮﻜﺘﻤﻟا برﺎﺠﺘﻟا هﺬھ .ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا ﻢﮭﺗﺎﺑﻮﻌﺻ ﺐﺒﺴﺑ ﺎﮭﻟ نﻮﺿﺮﻌﺘﯾ ﻲﺘﻟا ةﺮﻤﺘﺴﻤﻟا تادﺎﻘﺘﻧﻻا .ﻲﻋﺎﻤﺘﺟﻻاو ﻲﺴﻔﻨﻟا ﻢھﻮﻤﻧ ﻰﻠﻋ ﺎًﺒﻠﺳ ﺮﺛﺆﺗو ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻦﯾﺬﻟا ﻦﯿﻘھاﺮﻤﻟاو لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻢﯿﯿﻘﺗ ﻰﻟإ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ فﺪﮭﺗ : فاﺪھﻷا تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ نﺎﻛ اذإ ﺎﻣ ﺪﯾﺪﺤﺗ ﻰﻟإ فﺪﮭﺗ ﺎﻤﻛ . ً اﺮﺛﺄﺗ ﺮﺜﻛﻷا تﻻﺎﺠﻤﻟا ﻰﻠﻋ ﺰﯿﻛﺮﺘﻟا ﻊﻣ ،ﻲﺑﺮﻐﻤﻟا ﻲﻤﯿﻠﻌﺘﻟا قﺎﯿﺴﻟا ﻲﻓ ةدﺪﺤﻤﻟا .ﻲﺳارﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻤﻟاو ،ﺲﻨﺠﻟا ،ﺮﻤﻌﻟا ﺐﺴﺣ ﻒﻠﺘﺨﯾ ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻦﯾﺬﻟا لﺎﻔطﻸﻟ ﺮﮭﺷأ ﺔﺘﺳ راﺪﻣ ﻰﻠﻋ ﺔﯿﻠﯿﻠﺤﺗو ﺔﯿﻔﺻو ﺔﯿﻌﻄﻘﻣ ﺔﺳارد ﺖﯾﺮﺟأ : ﺔﻘﯾﺮﻄﻟا سﺎﯿﻘﻣ ماﺪﺨﺘﺳﺎﺑ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻢﯿﯿﻘﺗ ﻢﺗ .ﻼﺴﺑ يزاﺮﻟا ﻰﻔﺸﺘﺴﻣ ﻲﻓ لﺎﻔطﻸﻟ ﻲﺴﻔﻨﻟا ﺐﻄﻟا تﺎﻣﺪﺧ ﻦﻣ نوﺪﯿﻔﺘﺴﯾو ةدﺪﺤﻤﻟا .ﺮﺗرﺎﮭﻟ (SPPC) "لﺎﻔطﻸﻟ ﻲﺗاﺬﻟا كاردﻹا ﻞﯾﺎﻓوﺮﺑ" ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا ﻢﮭﺗارﺪﻘﻟ ﻢﮭﻛاردإ ﻲﻓ ظﻮﺤﻠﻣ ضﺎﻔﺨﻧا ﻊﻣ ،لﺪﺘﻌﻣ ﻲﺗاذ ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ لﺎﻔطﻷا نأ ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا تﺮﮭظأ : ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا ﻰﻟوﻷا ﺔﻨﺴﻟا ﻲﻓ ً ﺎﺻﻮﺼﺧ ،ﻦﯿﻘھاﺮﻤﻟا ىﺪﻟ ﺮﺒﻛأ نﺎﻛ ﻲﻤﯾدﺎﻛﻷا تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻲﻓ ﻊﺟاﺮﺘﻟا نأ ﻆﺣﻮﻟ .ىﺮﺧﻷا تﻻﺎﺠﻤﻟﺎﺑ ﺔﻧرﺎﻘﻣ .ﻦﯿﺴﻨﺠﻟا ﻦﯿﺑ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻲﻓ ﺔﯿﺋﺎﺼﺣإ ﺔﻟﻻد تاذ ً ﺎﻗوﺮﻓ ﺔﺳارﺪﻟا ﻞﺠﺴﺗ ﻢﻟ .ﺔﯾداﺪﻋﻹا ﺔﻠﺣﺮﻤﻟا ﻦﻣ لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ضﺎﻔﺨﻧا ﻰﻟإ ﺮﯿﺸﺗ ﺚﯿﺣ ،ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﮫﯿﻟإ ﺖﻠﺻﻮﺗ ﺎﻣ ﺔﻘﺑﺎﺴﻟا تﺎﺳارﺪﻟا ﻢﻋﺪﺗ :ﺔﺸﻗﺎﻨﻤﻟا ﺲﻨﺠﻟا ﺮﯿﺛﺄﺗ لﻮﺣ تﺎﺳارﺪﻟا ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻒﻠﺘﺨﺗ ،ﻚﻟذ ﻢﻏر .ﺎﮭﻧﻮﮭﺟاﻮﯾ ﻲﺘﻟا ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا تﺎﯾﺪﺤﺘﻟا ﺐﺒﺴﺑ ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿﺎﺑ ﻦﯿﺑﺎﺼﻤﻟا .ﺲﻜﻌﻟا ﻰﻟإ ﺮﯿﺸﺗ ىﺮﺧأ ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻦﻜﻟ ،ﻞﻗأ ﻲﺗاذ ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻰﻟإ ً ﺎﻧﺎﯿﺣأ تﺎﯿﺘﻔﻟا ﻞﯿﻤﺗ .تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻰﻠﻋ ﻲﺳارﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻤﻟاو ﺮﻤﻌﻟاو ،ضﺎﻔﺨﻧﻻا اﺬھ ﻊﻣ ﺎﻨﺘﺳارد ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻖﻔﺘﺗ .ﺔﯿﺳارﺪﻟا تﺎﺒﻠﻄﺘﻤﻟا ىﻮﺘﺴﻣ عﺎﻔﺗراو ﺮﻤﻌﻟا مﺪﻘﺗ ﻊﻣ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﺺﻗﺎﻨﺘﯾ ،مﺎﻋ ﻞﻜﺸﺑ .ﺔﯿﻤﯾدﺎﻛﻷا تﺎﯾﺪﺤﺘﻟا ﻢﻏر ﺮﯿﺒﻛ ﺪﺣ ﻰﻟإ ً اﺮﻘﺘﺴﻣ ﻞظ مﺎﻌﻟا تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ نأ ﻰﻟإ ةرﺎﺷﻹا ﻊﻣ ﻦﻣ نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻦﯾﺬﻟا لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ تاﺬﻟا ﺮﯾﺪﻘﺗ ﻦﯿﺴﺤﺘﻟ ﺔﻓﺪﮭﺘﺴﻣ ﻞﺧﺪﺗ ﺞﻣاﺮﺑ ﻊﺿو ﺔﯿﻤھأ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﺪﻛﺆﺗ :ﺔﻤﺗﺎﺨﻟا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟﻻاو ﻲﺴﻔﻨﻟا ﻢھﻮﻤﻧ ﻰﻠﻋ ﺪﻣﻷا ﺔﻠﯾﻮط ﺔﯿﺒﻠﺴﻟا تاﺮﯿﺛﺄﺘﻟا ﻦﻣ ﺪﺤﻟا فﺪﮭﺑ ،ةدﺪﺤﻤﻟا ﻢﻠﻌﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿ
Introduction : Le trouble spécifique des apprentissages (TSDA) peut affecter l’estime de soi des enfants, souvent exposés à des jugements négatifs liés à leurs difficultés scolaires. Ces expériences répétées influencent leur perception personnelle et fragilisent leur développement psycho-social. Objectifs : Cette étude vise à évaluer l'estime de soi des enfants et adolescents atteints de TSDA dans un contexte éducatif marocain. Elle cherche également à déterminer si l’estime de soi varie selon l’âge, le sexe et le niveau scolaire. Méthodes : Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique, sur six mois, auprès d’enfants atteints de TSDA consultant au service de pédopsychiatrie de l’hôpital Arrazi de Salé. L’estime de soi a été mesurée à l’aide du Profil de Perception de Soi pour Enfants (SPPC) de Harter. Résultats : Les enfants atteints de TSDA présentent une estime de soi modérée, avec une faible perception de leurs compétences académiques. Cette baisse est plus marquée chez les adolescents, notamment ceux en début de collège. En revanche, aucune différence significative selon le sexe n’a été observée. Discussion : La littérature confirme que le TSDA peut fragiliser l’estime de soi, en particulier dans le domaine scolaire. Certaines études révèlent des résultats variés quant à l’influence du sexe, de l’âge et du niveau scolaire. L’estime de soi a tendance à diminuer avec l’âge et les exigences accrues. Nos résultats confirment cette tendance. Malgré leurs difficultés scolaires, les enfants conservent une estime de soi globale stable. Conclusion : L’impact de TSDA sur l’estime de soi souligne la nécessité d’interventions ciblées pour renforcer l’estime de soi des enfants, réduire les effets négatifs de TSDA et favoriser leur bien-être psycho-social.
Introduction: Specific learning disabilities (SLD) can significantly impact children's self-esteem, as they are often subjected to negative judgments related to their academic challenges. These repeated experiences shape their self-perception and may hinder their psycho-social development. Objectives : This study aims to assess the self-esteem of children and adolescents with SLD in the Moroccan educational context, focusing on the most affected domains. It also seeks to explore variations in self-esteem by age, gender, and school level. Methods : A six-month cross-sectional descriptive and analytical study was conducted with children diagnosed with SLD at the child psychiatry service of Arrazi Hospital in Salé. The Self-Perception Profile for Children (SPPC) by Harter was used to assess self-esteem. Results : Children with SLD exhibited moderate self-esteem, with notably lower perceptions of academic competence. A sharper decline in academic self-esteem was observed in adolescents, particularly in early middle school years. No significant gender-related differences in self-esteem were found. Discussion : The literature supports the finding that children with SLD often experience lower self-esteem, mainly due to academic difficulties. While some studies show conflicting results regarding the influence of gender, they commonly report a decline in self-esteem with age and school level. Our findings corroborate the trend of decreasing self-esteem with age. Despite lower academic self-esteem, children generally maintained stable overall self-esteem. Conclusion : The influence of SLD on self-esteem underscores the necessity for targeted interventions aimed at fostering positive self-esteem and minimizing potential long-term adverse effects on children's psycho-social well-being.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0032025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : PRÉVALENCE DE RÉACTION DE STRESS AIGUE ET DE TROUBLE DE STRESS POST TRAUMATIQUE CHEZ LES MEDECINS EN FORMATION PEDIATRIQUE FACE À LA MORT D'UN ENFANT Type de document : texte imprimé Auteurs : MAHY REDA; D: HESSISSEN LAILA; J: ABILKASSEM RACHID*;EL KABABRI MARIA;KARBOUBI LAMYA; ;; P: KILI AMINA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1012025 Mots-clés : Trouble de stress post-traumatique Post-traumatic stress disorder إضطراب ما بعد الصدمة Réaction de stress aigue Acute stress reaction رد فعل الإجهاد الحاد Épuisement professionnel Burnout الإرهاق المهني Décès de patient Death of patient وفاة المريض Résumé : Title: "Prevalence of Acute Stress Reactions and Post-Traumatic Stress Disorder in Pediatric Trainees Facing the Death of a Patient" Author: Reda MAHY Keywords: Post-Traumatic Stress Disorder, Acute Stress Reaction, Burnout, Patient Death Caring for dying patients is a major source of stress for pediatric residents, potentially leading to acute stress reactions (ASR) and post-traumatic stress disorder (PTSD). This study aims to determine the prevalence of these disorders, identify the factors influencing residents’ reactions to death, and propose support measures. This cross-sectional study was conducted with 51 pediatric residents, with an average age of 28 years and a sample predominantly female (71.4%). A structured questionnaire was used to collect data on sociodemographic variables and symptoms of PTSD and ASR. The results reveal a high prevalence of ASR and PTSD symptoms, particularly avoidance of death-related thoughts (75.5%) and mood disturbances (73.5%). Female residents are more affected due to biological and social factors. Age (30 years and above) and repeated exposure to patient deaths further increase the risk. Spirituality is identified as a protective factor, while personal trauma history showed no significant impact. The study highlights the need to strengthen support systems, such as training programs on grief management, discussion groups, and psychological support programs. Considering the spiritual dimension is crucial to fostering emotional adaptation and preventing the long-term effects of stress.
Titre : « Prévalence des réactions de stress aigu et des troubles de stress post-traumatique chez les médecins en formation pédiatrique face à la mort d’un patient » Auteur : Reda MAHY Mots-clés : Trouble de stress post-traumatique, Réaction de stress aiguë, Épuisement professionnel, Décès de patient La prise en charge des décès de patients est une source majeure de stress pour les résidents en pédiatrie, pouvant entraîner des réactions de stress aigu (RSA) et des troubles de stress post- traumatique (TSPT). Cette étude vise à déterminer la prévalence de ces troubles, identifier les facteurs influençant la réaction des résidents face à la mort et proposer des moyens de soutien. Cette étude transversale a été menée auprès de 51 résidents en pédiatrie, avec un âge moyen de 28 ans et un échantillon majoritairement féminin (71,4 %). Un questionnaire structuré a permis de recueillir des données sur les variables sociodémographiques et les symptômes de TSPT et de RSA. Les résultats révèlent une forte prévalence des symptômes de RSA et de TSPT, notamment l’évitement des pensées liées au décès (75,5 %) et les altérations de l’humeur (73,5 %). Les femmes sont davantage touchées, en raison de facteurs biologiques et sociaux. L’âge (30 ans et plus) et l’exposition répétée aux décès augmentent également le risque. La spiritualité est identifiée comme un facteur protecteur, tandis que les antécédents personnels de traumatismes n’ont pas montré d’impact significatif. L’étude souligne la nécessité de renforcer les dispositifs de soutien, tels que des formations sur la gestion du deuil, des groupes de parole et des programmes de soutien psychologique. La prise en compte de la dimension spirituelle est essentielle pour favoriser l’adaptation émotionnelle et prévenir les effets du stress prolongé.
العنوان" :انتشار ردود الفعل الناتجة عن اإلجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة لدى المتدربين في طب األطفال "عند مواجهة وفاة المريض المؤلف :رضا الماحي الكلمات المفتاحية :اضطراب ما بعد الصدمة، رد فعل اإلجهاد الحاد، اإلرهاق المهني، وفاة المريض تمثل رعاية المرضى المتوفين مصد ˝را رئيسي˝ا للتوتر لدى المقيمين في طب األطفال، مما قد يؤدي إلى ردود فعل تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار هذه .(PTSD (واضطراب ما بعد الصدمة (ASR (إجهاد حاد االضطرابات، وتحديد العوامل المؤثرة في ردود فعل المقيمين على وفاة المرضى، واقتراح تدابير الدعم. تم إجراء هذه الدراسة المقطعية على 51 مقي ˝ما في طب األطفال، بمتوسط عمر 28 عا ˝ما، مع عينة يغلب عليها الطابع األنثوي )71.4 .(%تم استخدام استبيان منظم لجمع البيانات حول المتغيرات االجتماعية واألعراض المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة واإلجهاد الحاد. المرتبطة .بالوفاة )75.5 ˝ تجنب األفكار كشفت النتائج عن انتشار كبير ألعراض اإلجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة، خاصة (%واضطرابات المزاج )73.5 .(%تأثرت النساء بشكل أكبر بسبب عوامل بيولوجية واجتماعية كما يساهم العمر )30 عا ˝ما فما فوق (والتعرض المتكرر لوفاة المرضى في زيادة الخطر .وتم التعرف على الروحانية كعامل حماية، بينما لم تظهر الصدمات الشخصية السابقة تأثي ˝را كبي ˝را. ،تؤكد الدراسة على ضرورة تعزيز أنظمة الدعم مثل برامج التدريب على إدارة الحزن، ومجموعات المناقشة وبرامج الدعم النفسي .ويعتبر االهتمام بالبعد الروحي ضروري˝ا لتعزيز التكيف العاطفي ومنع اآلثار الطويلة األمد لإلجهاد.PRÉVALENCE DE RÉACTION DE STRESS AIGUE ET DE TROUBLE DE STRESS POST TRAUMATIQUE CHEZ LES MEDECINS EN FORMATION PEDIATRIQUE FACE À LA MORT D'UN ENFANT [texte imprimé] / MAHY REDA; D: HESSISSEN LAILA; J: ABILKASSEM RACHID*;EL KABABRI MARIA;KARBOUBI LAMYA; ;; P: KILI AMINA . - 2025.
ISSN : M1012025
Mots-clés : Trouble de stress post-traumatique Post-traumatic stress disorder إضطراب ما بعد الصدمة Réaction de stress aigue Acute stress reaction رد فعل الإجهاد الحاد Épuisement professionnel Burnout الإرهاق المهني Décès de patient Death of patient وفاة المريض Résumé : Title: "Prevalence of Acute Stress Reactions and Post-Traumatic Stress Disorder in Pediatric Trainees Facing the Death of a Patient" Author: Reda MAHY Keywords: Post-Traumatic Stress Disorder, Acute Stress Reaction, Burnout, Patient Death Caring for dying patients is a major source of stress for pediatric residents, potentially leading to acute stress reactions (ASR) and post-traumatic stress disorder (PTSD). This study aims to determine the prevalence of these disorders, identify the factors influencing residents’ reactions to death, and propose support measures. This cross-sectional study was conducted with 51 pediatric residents, with an average age of 28 years and a sample predominantly female (71.4%). A structured questionnaire was used to collect data on sociodemographic variables and symptoms of PTSD and ASR. The results reveal a high prevalence of ASR and PTSD symptoms, particularly avoidance of death-related thoughts (75.5%) and mood disturbances (73.5%). Female residents are more affected due to biological and social factors. Age (30 years and above) and repeated exposure to patient deaths further increase the risk. Spirituality is identified as a protective factor, while personal trauma history showed no significant impact. The study highlights the need to strengthen support systems, such as training programs on grief management, discussion groups, and psychological support programs. Considering the spiritual dimension is crucial to fostering emotional adaptation and preventing the long-term effects of stress.
Titre : « Prévalence des réactions de stress aigu et des troubles de stress post-traumatique chez les médecins en formation pédiatrique face à la mort d’un patient » Auteur : Reda MAHY Mots-clés : Trouble de stress post-traumatique, Réaction de stress aiguë, Épuisement professionnel, Décès de patient La prise en charge des décès de patients est une source majeure de stress pour les résidents en pédiatrie, pouvant entraîner des réactions de stress aigu (RSA) et des troubles de stress post- traumatique (TSPT). Cette étude vise à déterminer la prévalence de ces troubles, identifier les facteurs influençant la réaction des résidents face à la mort et proposer des moyens de soutien. Cette étude transversale a été menée auprès de 51 résidents en pédiatrie, avec un âge moyen de 28 ans et un échantillon majoritairement féminin (71,4 %). Un questionnaire structuré a permis de recueillir des données sur les variables sociodémographiques et les symptômes de TSPT et de RSA. Les résultats révèlent une forte prévalence des symptômes de RSA et de TSPT, notamment l’évitement des pensées liées au décès (75,5 %) et les altérations de l’humeur (73,5 %). Les femmes sont davantage touchées, en raison de facteurs biologiques et sociaux. L’âge (30 ans et plus) et l’exposition répétée aux décès augmentent également le risque. La spiritualité est identifiée comme un facteur protecteur, tandis que les antécédents personnels de traumatismes n’ont pas montré d’impact significatif. L’étude souligne la nécessité de renforcer les dispositifs de soutien, tels que des formations sur la gestion du deuil, des groupes de parole et des programmes de soutien psychologique. La prise en compte de la dimension spirituelle est essentielle pour favoriser l’adaptation émotionnelle et prévenir les effets du stress prolongé.
العنوان" :انتشار ردود الفعل الناتجة عن اإلجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة لدى المتدربين في طب األطفال "عند مواجهة وفاة المريض المؤلف :رضا الماحي الكلمات المفتاحية :اضطراب ما بعد الصدمة، رد فعل اإلجهاد الحاد، اإلرهاق المهني، وفاة المريض تمثل رعاية المرضى المتوفين مصد ˝را رئيسي˝ا للتوتر لدى المقيمين في طب األطفال، مما قد يؤدي إلى ردود فعل تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار هذه .(PTSD (واضطراب ما بعد الصدمة (ASR (إجهاد حاد االضطرابات، وتحديد العوامل المؤثرة في ردود فعل المقيمين على وفاة المرضى، واقتراح تدابير الدعم. تم إجراء هذه الدراسة المقطعية على 51 مقي ˝ما في طب األطفال، بمتوسط عمر 28 عا ˝ما، مع عينة يغلب عليها الطابع األنثوي )71.4 .(%تم استخدام استبيان منظم لجمع البيانات حول المتغيرات االجتماعية واألعراض المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة واإلجهاد الحاد. المرتبطة .بالوفاة )75.5 ˝ تجنب األفكار كشفت النتائج عن انتشار كبير ألعراض اإلجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة، خاصة (%واضطرابات المزاج )73.5 .(%تأثرت النساء بشكل أكبر بسبب عوامل بيولوجية واجتماعية كما يساهم العمر )30 عا ˝ما فما فوق (والتعرض المتكرر لوفاة المرضى في زيادة الخطر .وتم التعرف على الروحانية كعامل حماية، بينما لم تظهر الصدمات الشخصية السابقة تأثي ˝را كبي ˝را. ،تؤكد الدراسة على ضرورة تعزيز أنظمة الدعم مثل برامج التدريب على إدارة الحزن، ومجموعات المناقشة وبرامج الدعم النفسي .ويعتبر االهتمام بالبعد الروحي ضروري˝ا لتعزيز التكيف العاطفي ومنع اآلثار الطويلة األمد لإلجهاد.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES SEQUELLES DES FENTES LABIALES BILATÉRALES Type de document : texte imprimé Auteurs : EL OUAZZANI OUMAIMA; D: FEJJAL NAWFAL; J: RAMI MOHAMED;HEMMAOUI BOUCHAIB*;; ;; P: EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1262025 Mots-clés : Lèvre Lip الشفة Les fentes labiales bilatérales Bilateral cleft lips الشقوق الشفوية الثنائية Les séquelles Sequelae الاثار Réparations chirurgicales Surgical repairs الاصلاحات الجراحية Résumé : Introduction : Les fentes labiales bilatérales sont des malformations congénitales complexes qui touchent à la fois la lèvre supérieure et, souvent, le palais dur, entraînant des défis significatifs tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique. Ces anomalies peuvent provoquer des difficultés importantes en matière de déglutition, de phonation et d’alimentation, tout en affectant la qualité de vie et le développement psychosocial des individus. Cette thèse vise à fournir une évaluation exhaustive et intégrée de la prise en charge chirurgicale des séquelles de fentes labiales bilatérales en abordant ces trois axes principaux : l’analyse des techniques chirurgicales spécifiques, l’évaluation des résultats à long terme, et la comparaison des différentes approches. Résultats : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 28 patients porteurs de fente labiale bilatérale, colligés au du service de chirurgie c unité de chirurgie plastique pédiatrique de l’hôpital des enfants de rabat. Elle s’est étalée sur une période de 11 ans, allant du 01 Janvier 2012 au 31 décembre 2023. Et consiste en une analyse épidemio-clinique, thérapeutique, et évolutive. La moyenne d’âge de nos patients est de 8 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio M/F=1,4 Le diagnostic anténatal n’a jamais été posé dans notre série. Le résultat escompté est jugé satisfaisant : dans : 73, 68% La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance de l’information, éducation ainsi que l’organisation des établissements sanitaires la prévention et la prise en charge de ces malformations.
Introduction: Bilateral cleft lips are complex congenital malformations that affect both the upper lip and, often, the hard palate, leading to significant functional and aesthetic challenges. These abnormalities can cause severe difficulties in swallowing, phonation, and feeding, while also impacting the quality of life and psychosocial development of individuals. This thesis aims to provide a comprehensive and integrated evaluation of the surgical management of the sequelae of bilateral cleft lips by addressing three main aspects: analysis of specific surgical techniques, evaluation of long-term outcomes, and comparison of different approaches. Results: This study is a retrospective analysis involving 28 patients with bilateral cleft lips, collected from the pediatric plastic surgery unit of the Children's Hospital of Rabat. The study spanned a period of 11 years, from January 1, 2012, to December 31, 2023. It includes an epidemiological, clinical, therapeutic, and developmental analysis. The average age of the patients was 8 years, with a male predominance and a male-to-female ratio of 1.4. Antenatal diagnosis was never made in our series. The expected outcome was considered satisfactory in 73.68% of cases. The complexity of management necessitates a multidisciplinary collaboration in order to achieve excellent aesthetic and functional results, alleviate parental suffering, and facilitate the social and educational reintegration of these children, who can finally regain their smile. Conclusion: These results highlight the importance of information, education, and the organization of healthcare facilities for the prevention and management of these malformations.
ب، ما ي : ق ˝ قوق فو ثنائي هي ت وهات خ قي عقدة ت ثر ع ى ف ع يا، غا با مكن أ تسبب هذه ت وهات صعوبات كبيرة في ب ع، نطق، .إ ى ت د ات كبيرة ع ى مستو ين وظيفي جما ي تهدف هذه لأطر ح إ ى تقد م تقييم .ة تطو نفسي لاجتماعي لأفر ˝ تغذ ، بينما ت ثر أ ضا ع ى نوعي يا ت يل تقنيات جر حي : شا ل تكا ل ة جر ح لآثا قوق فو ثنائي ن خلال تنا ل ثلاث ا ئيسي . م د ة، تقييم نتائج طو مدى، قا ن لأسا يب مخت ف عانو ن ق فوي ثنائي، تم جمعهم ن قسم جر ح لأطفال ˝ ر ضا 28 ستنا هي س ستعا شم ت : ج نت ئ د س . تتضمن 2023 سمبر 31 إ ى 2012 نا ر 1 سن ، ن 11 د س فترة رباط. ستغرقت في ست فى لأطفال في ˝ تطو ي . ˝ ، علاجي ˝ ، سر ري ˝لا بائي ˝ت ي تم ت خيص مسبق ناث. م بين ذكو 1.4 سنو ت، ع جو نسب ذكو أع ى بنسب 8 توسط عمر مرضى كا . مل في س س تنا تعد تخ ات ˝إ ة هذه الات تط ب تعا الات. تعقيد ن % 73.68 تم عتبا نتيج متوقع رضي في نتائج جما ي ظيفي متازة، تخفيف ن عاناة لآباء، تسهيل إعا ة اج لاجتماعي تع يمي ه لاء ن أجل ت قيق . لأطفال ذ ن جب أ ستعيد بتسا تهم في نها ت وهات. هذه ت ير هذه نتائج إ ى أهمي توعي تع يم، با ضاف إ ى تنظيم م سسات ي وقا ن : ت إ تهاLA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES SEQUELLES DES FENTES LABIALES BILATÉRALES [texte imprimé] / EL OUAZZANI OUMAIMA; D: FEJJAL NAWFAL; J: RAMI MOHAMED;HEMMAOUI BOUCHAIB*;; ;; P: EL AYOUBI EL IDRISSI ALI . - 2025.
ISSN : M1262025
Mots-clés : Lèvre Lip الشفة Les fentes labiales bilatérales Bilateral cleft lips الشقوق الشفوية الثنائية Les séquelles Sequelae الاثار Réparations chirurgicales Surgical repairs الاصلاحات الجراحية Résumé : Introduction : Les fentes labiales bilatérales sont des malformations congénitales complexes qui touchent à la fois la lèvre supérieure et, souvent, le palais dur, entraînant des défis significatifs tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique. Ces anomalies peuvent provoquer des difficultés importantes en matière de déglutition, de phonation et d’alimentation, tout en affectant la qualité de vie et le développement psychosocial des individus. Cette thèse vise à fournir une évaluation exhaustive et intégrée de la prise en charge chirurgicale des séquelles de fentes labiales bilatérales en abordant ces trois axes principaux : l’analyse des techniques chirurgicales spécifiques, l’évaluation des résultats à long terme, et la comparaison des différentes approches. Résultats : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 28 patients porteurs de fente labiale bilatérale, colligés au du service de chirurgie c unité de chirurgie plastique pédiatrique de l’hôpital des enfants de rabat. Elle s’est étalée sur une période de 11 ans, allant du 01 Janvier 2012 au 31 décembre 2023. Et consiste en une analyse épidemio-clinique, thérapeutique, et évolutive. La moyenne d’âge de nos patients est de 8 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio M/F=1,4 Le diagnostic anténatal n’a jamais été posé dans notre série. Le résultat escompté est jugé satisfaisant : dans : 73, 68% La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance de l’information, éducation ainsi que l’organisation des établissements sanitaires la prévention et la prise en charge de ces malformations.
Introduction: Bilateral cleft lips are complex congenital malformations that affect both the upper lip and, often, the hard palate, leading to significant functional and aesthetic challenges. These abnormalities can cause severe difficulties in swallowing, phonation, and feeding, while also impacting the quality of life and psychosocial development of individuals. This thesis aims to provide a comprehensive and integrated evaluation of the surgical management of the sequelae of bilateral cleft lips by addressing three main aspects: analysis of specific surgical techniques, evaluation of long-term outcomes, and comparison of different approaches. Results: This study is a retrospective analysis involving 28 patients with bilateral cleft lips, collected from the pediatric plastic surgery unit of the Children's Hospital of Rabat. The study spanned a period of 11 years, from January 1, 2012, to December 31, 2023. It includes an epidemiological, clinical, therapeutic, and developmental analysis. The average age of the patients was 8 years, with a male predominance and a male-to-female ratio of 1.4. Antenatal diagnosis was never made in our series. The expected outcome was considered satisfactory in 73.68% of cases. The complexity of management necessitates a multidisciplinary collaboration in order to achieve excellent aesthetic and functional results, alleviate parental suffering, and facilitate the social and educational reintegration of these children, who can finally regain their smile. Conclusion: These results highlight the importance of information, education, and the organization of healthcare facilities for the prevention and management of these malformations.
ب، ما ي : ق ˝ قوق فو ثنائي هي ت وهات خ قي عقدة ت ثر ع ى ف ع يا، غا با مكن أ تسبب هذه ت وهات صعوبات كبيرة في ب ع، نطق، .إ ى ت د ات كبيرة ع ى مستو ين وظيفي جما ي تهدف هذه لأطر ح إ ى تقد م تقييم .ة تطو نفسي لاجتماعي لأفر ˝ تغذ ، بينما ت ثر أ ضا ع ى نوعي يا ت يل تقنيات جر حي : شا ل تكا ل ة جر ح لآثا قوق فو ثنائي ن خلال تنا ل ثلاث ا ئيسي . م د ة، تقييم نتائج طو مدى، قا ن لأسا يب مخت ف عانو ن ق فوي ثنائي، تم جمعهم ن قسم جر ح لأطفال ˝ ر ضا 28 ستنا هي س ستعا شم ت : ج نت ئ د س . تتضمن 2023 سمبر 31 إ ى 2012 نا ر 1 سن ، ن 11 د س فترة رباط. ستغرقت في ست فى لأطفال في ˝ تطو ي . ˝ ، علاجي ˝ ، سر ري ˝لا بائي ˝ت ي تم ت خيص مسبق ناث. م بين ذكو 1.4 سنو ت، ع جو نسب ذكو أع ى بنسب 8 توسط عمر مرضى كا . مل في س س تنا تعد تخ ات ˝إ ة هذه الات تط ب تعا الات. تعقيد ن % 73.68 تم عتبا نتيج متوقع رضي في نتائج جما ي ظيفي متازة، تخفيف ن عاناة لآباء، تسهيل إعا ة اج لاجتماعي تع يمي ه لاء ن أجل ت قيق . لأطفال ذ ن جب أ ستعيد بتسا تهم في نها ت وهات. هذه ت ير هذه نتائج إ ى أهمي توعي تع يم، با ضاف إ ى تنظيم م سسات ي وقا ن : ت إ تهاRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : MALADIE DE CROHN ET GÉNÉTIQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : LKHAL AMAL; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: AJANA FATIMA ZOHRA;;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0752025 Mots-clés : Crohn Crohn كرون Épigénétique Bowel الأمعاء Gènes Epigenetics التهاب Inflammation Genes جينات Intestin Inflammation علم الوراثة فوق الجينية Résumé : INTRODUCTION : La maladie de Crohn est une maladie complexe faisant partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic et la prédiction du pronostic afin de permettre une meilleure prise en charge. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une revue de littérature. La recherche bibliographique s’étend d’Avril à Novembre 2024 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2009 à 2024 ont été recherchés. RÉSULTATS : Des mécanismes génétiques et épigénétiques peuvent déterminer un profil génétique de la maladie de Crohn. A travers les études analysées, nous avons identifié 38 gènes pouvant faciliter le diagnostic précoce et/ou prédire le pronostic dont les principaux sont : NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, TLR. CONCLUSION : La maladie de Crohn a un profil génétique complexe, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques et épigénétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la prise en charge des patients. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour permettre une qualité de vie meilleure aux patients atteints de maladie de Crohn.
INTRODUCTION: Crohn's disease is a complex condition that is part of chronic inflammatory bowel diseases. The aim of this study is to elucidate the genetic mechanisms responsible for this disease and to propose a gene panel that could facilitate diagnosis and predict prognosis, leading to better management of the condition. MATERIALS AND METHODS: This is a literature review. The bibliographic search was conducted from April to November 2024 in the electronic databases PubMed and Scopus. Articles published in French and English between 2009 and 2024 were included in the search. RESULTS: Genetic and epigenetic mechanisms can determine a genetic profile of Crohn's disease. Through the studies analyzed, we identified 38 genes that could facilitate early diagnosis and/or predict prognosis, with the main ones being: NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, and TLR. CONCLUSION: Crohn's disease has a complex genetic profile involving many genes. Understanding the genetic and epigenetic mechanisms is crucial, not only for diagnosis, but also to open the way for new therapeutic possibilities aimed at improving patient care. Ongoing research in this area is essential to identify potential therapeutic targets and to improve the quality of life for patients with Crohn's disease.
المقدمة: مرض كرون هو مرض معقد يعد جزءًا من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. تهدف هذه الدراسة إلى توضيح الآليات الجينية المسؤولة عن هذا المرض وتقديم مجموعة من الجينات التي يمكن أن تسهل التشخيص وتنبؤ التوقعات الصحية، مما يسمح بتحسين الرعاية الطبية. المواد والطرق: هذه دراسة مراجعية للأدبيات. تم إجراء البحث البيبليوغرافي من أبريل إلى نوفمبر 2024 في قواعد البيانات الإلكترونية . PubMed و Scopus تم البحث في المقالات التي نُشرت باللغتين الفرنسية والإنجليزية بين عامي 2009 و2024. النتائج: يمكن أن تحدد الآليات الجينية والإبيجينية ملفًا جينيًا لمرض كرون. من خلال الدراسات التي تم تحليلها، تم تحديد 38 جينًا يمكن أن تسهم في التشخيص المبكر و/أو التنبؤ بالتوقعات الصحية، ومن أبرز هذه الجينات: NOD2، ATG16L1، IL23R، TNF، IRGM، STAT3، HLA، ABCB1، IBD5، TLR. الخاتمة: يمتلك مرض كرون ملفًا جينيًا معقدًا ينطوي على العديد من الجينات. إن فهم الآليات الجينية والإبيجينية أمر أساسي ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا لفتح المجال أمام إمكانيات علاجية جديدة تهدف إلى تحسين رعاية المرضى. إن البحث المستمر في هذا المجال أمر بالغ الأهمية لتحديد أهداف علاجية محتملة ولتحقيق نوعية حياة أفضل للمرضى المصابين بمرض كرون.MALADIE DE CROHN ET GÉNÉTIQUE [texte imprimé] / LKHAL AMAL; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: AJANA FATIMA ZOHRA;;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M0752025
Mots-clés : Crohn Crohn كرون Épigénétique Bowel الأمعاء Gènes Epigenetics التهاب Inflammation Genes جينات Intestin Inflammation علم الوراثة فوق الجينية Résumé : INTRODUCTION : La maladie de Crohn est une maladie complexe faisant partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic et la prédiction du pronostic afin de permettre une meilleure prise en charge. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une revue de littérature. La recherche bibliographique s’étend d’Avril à Novembre 2024 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2009 à 2024 ont été recherchés. RÉSULTATS : Des mécanismes génétiques et épigénétiques peuvent déterminer un profil génétique de la maladie de Crohn. A travers les études analysées, nous avons identifié 38 gènes pouvant faciliter le diagnostic précoce et/ou prédire le pronostic dont les principaux sont : NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, TLR. CONCLUSION : La maladie de Crohn a un profil génétique complexe, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques et épigénétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la prise en charge des patients. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour permettre une qualité de vie meilleure aux patients atteints de maladie de Crohn.
INTRODUCTION: Crohn's disease is a complex condition that is part of chronic inflammatory bowel diseases. The aim of this study is to elucidate the genetic mechanisms responsible for this disease and to propose a gene panel that could facilitate diagnosis and predict prognosis, leading to better management of the condition. MATERIALS AND METHODS: This is a literature review. The bibliographic search was conducted from April to November 2024 in the electronic databases PubMed and Scopus. Articles published in French and English between 2009 and 2024 were included in the search. RESULTS: Genetic and epigenetic mechanisms can determine a genetic profile of Crohn's disease. Through the studies analyzed, we identified 38 genes that could facilitate early diagnosis and/or predict prognosis, with the main ones being: NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, and TLR. CONCLUSION: Crohn's disease has a complex genetic profile involving many genes. Understanding the genetic and epigenetic mechanisms is crucial, not only for diagnosis, but also to open the way for new therapeutic possibilities aimed at improving patient care. Ongoing research in this area is essential to identify potential therapeutic targets and to improve the quality of life for patients with Crohn's disease.
المقدمة: مرض كرون هو مرض معقد يعد جزءًا من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. تهدف هذه الدراسة إلى توضيح الآليات الجينية المسؤولة عن هذا المرض وتقديم مجموعة من الجينات التي يمكن أن تسهل التشخيص وتنبؤ التوقعات الصحية، مما يسمح بتحسين الرعاية الطبية. المواد والطرق: هذه دراسة مراجعية للأدبيات. تم إجراء البحث البيبليوغرافي من أبريل إلى نوفمبر 2024 في قواعد البيانات الإلكترونية . PubMed و Scopus تم البحث في المقالات التي نُشرت باللغتين الفرنسية والإنجليزية بين عامي 2009 و2024. النتائج: يمكن أن تحدد الآليات الجينية والإبيجينية ملفًا جينيًا لمرض كرون. من خلال الدراسات التي تم تحليلها، تم تحديد 38 جينًا يمكن أن تسهم في التشخيص المبكر و/أو التنبؤ بالتوقعات الصحية، ومن أبرز هذه الجينات: NOD2، ATG16L1، IL23R، TNF، IRGM، STAT3، HLA، ABCB1، IBD5، TLR. الخاتمة: يمتلك مرض كرون ملفًا جينيًا معقدًا ينطوي على العديد من الجينات. إن فهم الآليات الجينية والإبيجينية أمر أساسي ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا لفتح المجال أمام إمكانيات علاجية جديدة تهدف إلى تحسين رعاية المرضى. إن البحث المستمر في هذا المجال أمر بالغ الأهمية لتحديد أهداف علاجية محتملة ولتحقيق نوعية حياة أفضل للمرضى المصابين بمرض كرون.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LES PNEUMOPATHIES POST-OPERATOIRES EN CHIRURGIE THORACIQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : ILYASS MESBAH; D: ACHIR ABDELLAH; J: ALILOU MUSTAPHA;BOUCHIKH MOHAMMED;; ;; P: EL HIJRI AHMED Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0152025 Mots-clés : Pneumopathie postoperatoire Postoperatory بعد الجراحة Chirurgie thoracique SURGERY جراحة الصدر Consensus Consensus معترف Résumé : Title: post-operative pneumonia in thoracic surgery Author: Ilyass Mesbah Keywords: postoperative pneumonia, thoracic surgery, resuscitation, antibiotic therapy consensus Postoperative pneumonia is common after thoracic surgery and is associated with significant morbidity and mortality. This retrospective study was conducted on a series of 186 patients who underwent thoracic surgery under general anesthesia with intubation over a one-year period (from January 1, 2024, to December 31, 2024). The patients included in this study were operated on for thoracic pathologies, regardless of etiology, age, sex, or risk factors. Evaluation criteria included clinical, radiological, therapeutic, and outcome measures. The following results were noted: The average patient age was 54 years, with a predominance of males (sex ratio of 2.66). The incidence of postoperative pneumonia in thoracic surgery was 11.82%. In our series, the most common conditions associated with pneumonia were malignant lung tumors (36%), followed by hydatid cysts and thoracic trauma, each representing 27%. A bivariate analysis of the results allowed us to identify several factors influencing the occurrence of postoperative pneumonia: - Age > 60 years - Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Smoking - Tuberculosis - Asthma - ASA score > II - Operative time > 2 hours Reducing the frequency of postoperative pneumonia and associated mortality in thoracic surgery relies on identifying key risk factors, conducting thorough preoperative evaluations and preparations, improving anesthesia and surgical techniques, and ensuring effective postoperative care.
Titre : Pneumopathies post opératoires en chirurgie thoracique Auteur : Ilyass Mesbah Mots clé : pneumopathie postopératoire, chirurgie thoracique, réanimation, consensus antibiothérapie Les pneumopathies post-opératoires sont fréquentes après la chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante. Dans la présente étude rétrospective réalisée sur une série de 186 patients bénéficiant d’une chirurgie thoracique sous anesthésie générale avec intubation, durant une période de 1 an (du 1 er janvier 2024 au 31décembre 2024). Les malades inclus dans cette étude sont opérés pour pathologie thoracique quel que soit l’étiologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque. Les critères d’évaluation sont d’ordres cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Nous avons noté les résultats suivants : L’âge moyen des patients était de 54 ans, le sexe masculin était prédominant avec un sexe ratio de 2,66. L’incidence des pneumopathies post-opératoires en chirurgie thoracique était de 11,82%. Dans notre série, les pathologies les plus courantes s’impliquant dans les pneumopathies sont les tumeurs pulmonaires malignes (36 %), suivies des kystes hydatiques et des traumatismes thoraciques, chacun représentant 27 %. L’analyse bi-variée des résultats obtenus nous a permis d’individualiser plusieurs paramètres influençant la survenue des pneumopathies post-opératoires qui sont : • L’âge >60 ans, • La BPCO, • Le tabagisme, • La tuberculose • L’asthme • Le score d’asa>II • Le temps opératoire> 2H La réduction de la fréquence des pneumopathies post-opératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
ن : لا تهابات رئو بعد عم يات جر ح د ؤ ف : إ ياس باح ت فت ح : تهاب رئ بعد جر ح ، جر ح د ، لانعاش ، جماع مضا ت يو . لا تهاب رئوي بعد عم يات جر حي شائع بعد أ جر ت هذه . جر ح د رتبط با تفاع عدلات مرض وفيات د س لاستعا ع ى س س ن 186 ر ض ا خضعو جر ح صد ت ت تخد ر عام ع تنبيب خلال فترة سن 1 حدة ( ن 2024 نا ر 31 إ ى .) 2024 سمبر شم ت د س مرضى ذ ن أ جر ت هم عم يات جر حي معا ج أ ر ض صد ، بغض نظر عن سبب، عمر، جنس، .أ عو ل خطر. تضمنت عا ير تقييم جو نب سر ر شعاعي علاجي تطو ا 54 قد وحظت نتائج تا ي : كا توسط عمر مرضى عا ا، ع غ ب ذكو بنسب جنس ب غت 2.66 . كانت نسب .% 11.82 صاب بالا تهاب رئوي بعد جر ح د في س س تنا، كانت أكثر لأ ر ض شيوع ا مسبب لا تهاب رئوي هي أ م رئ خبيث ( 36 %)، ت يها لأكياس مائي 27 د ات د ، حيث ثل كل نهما .% سمح نا ت يل ثنائي متغير ت نتائج بت د د عدة عو : ل ت ثر ع ى حد ث لا تهاب رئوي بعد جر ح ، هي • سن 60 > عمر • )COPD( رض لانسد رئوي مز ن • تدخين • سل • ربو • ASA > II ج • > قت عم ي ساعتين إ تق يل تكر حد ث لا تهاب رئوي بعد جر ح د عدل وفيات مرتبط به عتمد ع ى ت د د عو ل خطر رئيسي ، إجر ء تقييمات ت ضير ت ا قبل جر ح ، ت سين تقنيات تخد ر جر ح ، توفير رعا لاز بعد . جر حLES PNEUMOPATHIES POST-OPERATOIRES EN CHIRURGIE THORACIQUE [texte imprimé] / ILYASS MESBAH; D: ACHIR ABDELLAH; J: ALILOU MUSTAPHA;BOUCHIKH MOHAMMED;; ;; P: EL HIJRI AHMED . - 2025.
ISSN : M0152025
Mots-clés : Pneumopathie postoperatoire Postoperatory بعد الجراحة Chirurgie thoracique SURGERY جراحة الصدر Consensus Consensus معترف Résumé : Title: post-operative pneumonia in thoracic surgery Author: Ilyass Mesbah Keywords: postoperative pneumonia, thoracic surgery, resuscitation, antibiotic therapy consensus Postoperative pneumonia is common after thoracic surgery and is associated with significant morbidity and mortality. This retrospective study was conducted on a series of 186 patients who underwent thoracic surgery under general anesthesia with intubation over a one-year period (from January 1, 2024, to December 31, 2024). The patients included in this study were operated on for thoracic pathologies, regardless of etiology, age, sex, or risk factors. Evaluation criteria included clinical, radiological, therapeutic, and outcome measures. The following results were noted: The average patient age was 54 years, with a predominance of males (sex ratio of 2.66). The incidence of postoperative pneumonia in thoracic surgery was 11.82%. In our series, the most common conditions associated with pneumonia were malignant lung tumors (36%), followed by hydatid cysts and thoracic trauma, each representing 27%. A bivariate analysis of the results allowed us to identify several factors influencing the occurrence of postoperative pneumonia: - Age > 60 years - Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Smoking - Tuberculosis - Asthma - ASA score > II - Operative time > 2 hours Reducing the frequency of postoperative pneumonia and associated mortality in thoracic surgery relies on identifying key risk factors, conducting thorough preoperative evaluations and preparations, improving anesthesia and surgical techniques, and ensuring effective postoperative care.
Titre : Pneumopathies post opératoires en chirurgie thoracique Auteur : Ilyass Mesbah Mots clé : pneumopathie postopératoire, chirurgie thoracique, réanimation, consensus antibiothérapie Les pneumopathies post-opératoires sont fréquentes après la chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante. Dans la présente étude rétrospective réalisée sur une série de 186 patients bénéficiant d’une chirurgie thoracique sous anesthésie générale avec intubation, durant une période de 1 an (du 1 er janvier 2024 au 31décembre 2024). Les malades inclus dans cette étude sont opérés pour pathologie thoracique quel que soit l’étiologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque. Les critères d’évaluation sont d’ordres cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Nous avons noté les résultats suivants : L’âge moyen des patients était de 54 ans, le sexe masculin était prédominant avec un sexe ratio de 2,66. L’incidence des pneumopathies post-opératoires en chirurgie thoracique était de 11,82%. Dans notre série, les pathologies les plus courantes s’impliquant dans les pneumopathies sont les tumeurs pulmonaires malignes (36 %), suivies des kystes hydatiques et des traumatismes thoraciques, chacun représentant 27 %. L’analyse bi-variée des résultats obtenus nous a permis d’individualiser plusieurs paramètres influençant la survenue des pneumopathies post-opératoires qui sont : • L’âge >60 ans, • La BPCO, • Le tabagisme, • La tuberculose • L’asthme • Le score d’asa>II • Le temps opératoire> 2H La réduction de la fréquence des pneumopathies post-opératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
ن : لا تهابات رئو بعد عم يات جر ح د ؤ ف : إ ياس باح ت فت ح : تهاب رئ بعد جر ح ، جر ح د ، لانعاش ، جماع مضا ت يو . لا تهاب رئوي بعد عم يات جر حي شائع بعد أ جر ت هذه . جر ح د رتبط با تفاع عدلات مرض وفيات د س لاستعا ع ى س س ن 186 ر ض ا خضعو جر ح صد ت ت تخد ر عام ع تنبيب خلال فترة سن 1 حدة ( ن 2024 نا ر 31 إ ى .) 2024 سمبر شم ت د س مرضى ذ ن أ جر ت هم عم يات جر حي معا ج أ ر ض صد ، بغض نظر عن سبب، عمر، جنس، .أ عو ل خطر. تضمنت عا ير تقييم جو نب سر ر شعاعي علاجي تطو ا 54 قد وحظت نتائج تا ي : كا توسط عمر مرضى عا ا، ع غ ب ذكو بنسب جنس ب غت 2.66 . كانت نسب .% 11.82 صاب بالا تهاب رئوي بعد جر ح د في س س تنا، كانت أكثر لأ ر ض شيوع ا مسبب لا تهاب رئوي هي أ م رئ خبيث ( 36 %)، ت يها لأكياس مائي 27 د ات د ، حيث ثل كل نهما .% سمح نا ت يل ثنائي متغير ت نتائج بت د د عدة عو : ل ت ثر ع ى حد ث لا تهاب رئوي بعد جر ح ، هي • سن 60 > عمر • )COPD( رض لانسد رئوي مز ن • تدخين • سل • ربو • ASA > II ج • > قت عم ي ساعتين إ تق يل تكر حد ث لا تهاب رئوي بعد جر ح د عدل وفيات مرتبط به عتمد ع ى ت د د عو ل خطر رئيسي ، إجر ء تقييمات ت ضير ت ا قبل جر ح ، ت سين تقنيات تخد ر جر ح ، توفير رعا لاز بعد . جر حRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0152025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : L’ABORD POSTERO MEDIAL DE LOBENHOFFER DANS LA PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU PLATEAU TIBIAL: ÉTUDE DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : NACIRI AHMED; D: BASSIR RIDA ALLAH; J: BASSIR RIDA ALLAH;BOUFETTAL MONSEF; Fekhaoui Mohamed Reda; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0452025 Mots-clés : Plateau tibial Tibial plateau الهضبة الظنبوبية Abord postero médial posteromedial approach المقاربة الخلفية الإنسية Fracture Fracture الكسر Résumé : ُ ّ ً ت عد كسو هضب ظنبوبي ن صابات معقدة تي تنجم غا ب ا عن د ات عا ي طاق ثل حو ث مر . ُ ز هذه لأطر ح ع ى س حا تين سر ر تين ت ظهر هذه صابات إ ة قيق فاظ ع ى ستقر ظيف ركب . ترك . نسي هضب ظنبوبي - ً نسي فق ا تقني وبنهوفر في علاج كسو خ في - فعا ي نهج خ في ً عا ا تعاني ن كسر عقد في هضب ظنبوبي يسرى نخساف غضر في 36 ا لأ ى تتع ق بسيدة تب غ ن عمر ُ إنسي ز ح عقد نتيج - ً عا ا عاني ن كسر خ في 31 ً كبير. أ ا ا ثاني فتخص جلا ب غ ن عمر كن ع ت وه خ ع جزئي بين عظم فخذ عظم ظنبوب. خضع كلا مر ضين تقييم سر ري إشعاعي شا ل، شمل لأشع سيني مقطعي، ما أكد تعقيد صابات ساعد في تخطيط تدخل جر حي تق يد إعا ة بناء ثلاثي لأبعا باستخد م ت و ر نسي ضما وصول لأ ثل إ ى شظا ا كسر، ت قيق تقو م ت ر ي قيق تثبيت - مناسب. تم ختيا نهج خ في . ُ ص ب ع فاظ ع ى ب نى ع بي وعائي م يط ا تين، حيث وحظ تئام عظمي كا ل، ستعا ة شبه كا مدى رك ُ كانت نتائج بعد جر ح رضي غا في كلا مف ي ، غياب لأ م أ تيبس بعد ست أشهر. كما تس ط د س ضوء ع ى أهمي ت نيفات كسو ، ثل ت نيف ت ناقش لأطر ح أ ض ا مضاعفات م تم ثل ُ ً شاتزكر ت نيف لأعمدة ثلاث ، توجيه ت خيص إ ة علاج. . ُ صابات وعائي ع بي أ لا تئام خاطئ، ما برز اج إ ى علاج جر حي قيق إعا ة تأهيل صا بعد عم ي - ً نسي فق ا تقني وبنهوفر أنه تقني جر حي فعا وثوق علاج كسو خ في نسي - ُ في ختام، ثبت نهج خ في ظنبوبي . ساهم هذ نهج في ستعا ة تناسق مف ي، توفير تثبيت ستقر، تق يل خطر مضاعفات، معقدة هضب ٍ ُ ٍ ً ً ُ ع ت قيق تعاف ظيفي سر ع رض ع ى رغم ن كونه نهج ا تقني ا تط ب خبرة كبيرة، فإنه وصى بد لأطر ح ع ى ضر ة جو بر توكولات ض تد ب تخ ص معقدة ت سين نتائج سر ر وظيفي . ت ك . ت
Les fractures du plateau tibial, souvent causées par des traumatismes à haute énergie tels que les accidents de la voie publique, représentent des lésions complexes nécessitant une prise en charge rigoureuse pour préserver la stabilité et la fonction du genou. Cette thèse se concentre sur l’étude de deux cas cliniques illustrant l’efficacité de l’abord postéro-médial selon Lobenhoffer dans le traitement des fractures postéro-médiales du plateau tibial. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une fracture complexe du plateau tibial gauche sans enfoncement articulaire mais avec une déformation significative. Le deuxième cas est celui d’un homme de 31 ans atteint d’une fracture postéro-médiale déplacée et compliquée par une subluxation fémoro-tibiale. Ces deux cas ont bénéficié d’une évaluation clinique et radiologique approfondie, utilisant des radiographies standards et des reconstructions 3D au scanner, permettant de confirmer la complexité des lésions et de planifier une intervention chirurgicale adaptée. L’abord postéro-médial a été choisi pour garantir un accès optimal aux fragments fracturés et permettre une réduction anatomique ainsi qu’une fixation rigide, tout en préservant les structures neurovasculaires environnantes. Les résultats post-opératoires ont été très satisfaisants dans les deux cas, avec une consolidation osseuse complète, une récupération quasi-totale des amplitudes articulaires, et l’absence de douleur ou de raideur articulaire à 6 mois. Cette étude souligne également l’importance des classifications des fractures, notamment celles de Schatzker et des trois colonnes, pour guider le diagnostic et la prise en charge. Les complications potentielles, comme les lésions vasculaires, nerveuses ou le cal vicieux, sont également abordées, mettant en lumière l'importance d'un traitement chirurgical précis et d'une rééducation post- opératoire rigoureuse. En conclusion, l’abord postéro-médial selon Lobenhoffer s’avère être une technique chirurgicale efficace et fiable pour les fractures postéro-médiales complexes du plateau tibial.
Tibial plateau fractures, often caused by high-energy traumas such as road traffic accidents, are complex injuries that require rigorous management to preserve knee stability and function. This thesis focuses on the study of two clinical cases illustrating the effectiveness of the postero-medial approach according to Lobenhoffer in the treatment of postero-medial tibial plateau fractures. The first case involves a 36-year-old woman presenting with a complex fracture of the left tibial plateau without articular depression but with significant deformation. The second case concerns a 31-year-old man with a displaced postero-medial fracture complicated by femoro-tibial subluxation. Both cases underwent thorough clinical and radiological evaluations, including standard radiographs and 3D CT reconstructions, which confirmed the complexity of the lesions and allowed for the planning of appropriate surgical interventions. The postero-medial approach was chosen to ensure optimal access to the fractured fragments and enable anatomical reduction as well as rigid fixation while preserving the surrounding neurovascular structures. The post-operative outcomes in both cases were very satisfactory, with complete bone consolidation, nearly full recovery of joint range of motion, and the absence of pain or stiffness at 6 months. This study also highlights the importance of fracture classifications, such as Schatzker and the three-column system, to guide diagnosis and management. Potential complications, including vascular and nerve injuries or malunions, are discussed, emphasizing the need for precise surgical treatment and rigorous post-operative rehabilitation. In conclusion, the postero-medial approach according to Lobenhoffer proves to be an effective and reliable surgical technique for complex postero-medial tibial plateau fractures.L’ABORD POSTERO MEDIAL DE LOBENHOFFER DANS LA PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU PLATEAU TIBIAL: ÉTUDE DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / NACIRI AHMED; D: BASSIR RIDA ALLAH; J: BASSIR RIDA ALLAH;BOUFETTAL MONSEF; Fekhaoui Mohamed Reda; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* . - 2025.
ISSN : M0452025
Mots-clés : Plateau tibial Tibial plateau الهضبة الظنبوبية Abord postero médial posteromedial approach المقاربة الخلفية الإنسية Fracture Fracture الكسر Résumé : ُ ّ ً ت عد كسو هضب ظنبوبي ن صابات معقدة تي تنجم غا ب ا عن د ات عا ي طاق ثل حو ث مر . ُ ز هذه لأطر ح ع ى س حا تين سر ر تين ت ظهر هذه صابات إ ة قيق فاظ ع ى ستقر ظيف ركب . ترك . نسي هضب ظنبوبي - ً نسي فق ا تقني وبنهوفر في علاج كسو خ في - فعا ي نهج خ في ً عا ا تعاني ن كسر عقد في هضب ظنبوبي يسرى نخساف غضر في 36 ا لأ ى تتع ق بسيدة تب غ ن عمر ُ إنسي ز ح عقد نتيج - ً عا ا عاني ن كسر خ في 31 ً كبير. أ ا ا ثاني فتخص جلا ب غ ن عمر كن ع ت وه خ ع جزئي بين عظم فخذ عظم ظنبوب. خضع كلا مر ضين تقييم سر ري إشعاعي شا ل، شمل لأشع سيني مقطعي، ما أكد تعقيد صابات ساعد في تخطيط تدخل جر حي تق يد إعا ة بناء ثلاثي لأبعا باستخد م ت و ر نسي ضما وصول لأ ثل إ ى شظا ا كسر، ت قيق تقو م ت ر ي قيق تثبيت - مناسب. تم ختيا نهج خ في . ُ ص ب ع فاظ ع ى ب نى ع بي وعائي م يط ا تين، حيث وحظ تئام عظمي كا ل، ستعا ة شبه كا مدى رك ُ كانت نتائج بعد جر ح رضي غا في كلا مف ي ، غياب لأ م أ تيبس بعد ست أشهر. كما تس ط د س ضوء ع ى أهمي ت نيفات كسو ، ثل ت نيف ت ناقش لأطر ح أ ض ا مضاعفات م تم ثل ُ ً شاتزكر ت نيف لأعمدة ثلاث ، توجيه ت خيص إ ة علاج. . ُ صابات وعائي ع بي أ لا تئام خاطئ، ما برز اج إ ى علاج جر حي قيق إعا ة تأهيل صا بعد عم ي - ً نسي فق ا تقني وبنهوفر أنه تقني جر حي فعا وثوق علاج كسو خ في نسي - ُ في ختام، ثبت نهج خ في ظنبوبي . ساهم هذ نهج في ستعا ة تناسق مف ي، توفير تثبيت ستقر، تق يل خطر مضاعفات، معقدة هضب ٍ ُ ٍ ً ً ُ ع ت قيق تعاف ظيفي سر ع رض ع ى رغم ن كونه نهج ا تقني ا تط ب خبرة كبيرة، فإنه وصى بد لأطر ح ع ى ضر ة جو بر توكولات ض تد ب تخ ص معقدة ت سين نتائج سر ر وظيفي . ت ك . ت
Les fractures du plateau tibial, souvent causées par des traumatismes à haute énergie tels que les accidents de la voie publique, représentent des lésions complexes nécessitant une prise en charge rigoureuse pour préserver la stabilité et la fonction du genou. Cette thèse se concentre sur l’étude de deux cas cliniques illustrant l’efficacité de l’abord postéro-médial selon Lobenhoffer dans le traitement des fractures postéro-médiales du plateau tibial. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une fracture complexe du plateau tibial gauche sans enfoncement articulaire mais avec une déformation significative. Le deuxième cas est celui d’un homme de 31 ans atteint d’une fracture postéro-médiale déplacée et compliquée par une subluxation fémoro-tibiale. Ces deux cas ont bénéficié d’une évaluation clinique et radiologique approfondie, utilisant des radiographies standards et des reconstructions 3D au scanner, permettant de confirmer la complexité des lésions et de planifier une intervention chirurgicale adaptée. L’abord postéro-médial a été choisi pour garantir un accès optimal aux fragments fracturés et permettre une réduction anatomique ainsi qu’une fixation rigide, tout en préservant les structures neurovasculaires environnantes. Les résultats post-opératoires ont été très satisfaisants dans les deux cas, avec une consolidation osseuse complète, une récupération quasi-totale des amplitudes articulaires, et l’absence de douleur ou de raideur articulaire à 6 mois. Cette étude souligne également l’importance des classifications des fractures, notamment celles de Schatzker et des trois colonnes, pour guider le diagnostic et la prise en charge. Les complications potentielles, comme les lésions vasculaires, nerveuses ou le cal vicieux, sont également abordées, mettant en lumière l'importance d'un traitement chirurgical précis et d'une rééducation post- opératoire rigoureuse. En conclusion, l’abord postéro-médial selon Lobenhoffer s’avère être une technique chirurgicale efficace et fiable pour les fractures postéro-médiales complexes du plateau tibial.
Tibial plateau fractures, often caused by high-energy traumas such as road traffic accidents, are complex injuries that require rigorous management to preserve knee stability and function. This thesis focuses on the study of two clinical cases illustrating the effectiveness of the postero-medial approach according to Lobenhoffer in the treatment of postero-medial tibial plateau fractures. The first case involves a 36-year-old woman presenting with a complex fracture of the left tibial plateau without articular depression but with significant deformation. The second case concerns a 31-year-old man with a displaced postero-medial fracture complicated by femoro-tibial subluxation. Both cases underwent thorough clinical and radiological evaluations, including standard radiographs and 3D CT reconstructions, which confirmed the complexity of the lesions and allowed for the planning of appropriate surgical interventions. The postero-medial approach was chosen to ensure optimal access to the fractured fragments and enable anatomical reduction as well as rigid fixation while preserving the surrounding neurovascular structures. The post-operative outcomes in both cases were very satisfactory, with complete bone consolidation, nearly full recovery of joint range of motion, and the absence of pain or stiffness at 6 months. This study also highlights the importance of fracture classifications, such as Schatzker and the three-column system, to guide diagnosis and management. Potential complications, including vascular and nerve injuries or malunions, are discussed, emphasizing the need for precise surgical treatment and rigorous post-operative rehabilitation. In conclusion, the postero-medial approach according to Lobenhoffer proves to be an effective and reliable surgical technique for complex postero-medial tibial plateau fractures.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : EXPERTISE MÉDICO-LÉGALE DU PATIENT BRULÉ Type de document : texte imprimé Auteurs : FAHMI OTHMANE; D: KHALES AMINE; J: ACHBOUK ABDELHAFID*;SBAI-IDRISSI KARIM*;; ;; P: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste) Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0052025 Mots-clés : Brûlures Burns حروق Barème Scale مقياس Expertise médico-légale Forensic medical expertise الخبرة الطبية الشرعية Incapacité permanente partielle Permanent partial disability العجز الدائم الجزئي Incapacité permanente totale Total temporary incapacity العجز المؤقت الكلي Résumé : تناولت هذه الأطروحة بعنوان "التقييم الطبي الشرعي للمرضى المصابين بالحروق" التحديات المعقدة المرتبطة بتقييم آثار الحروق في السياق الطبي الشرعي. تترك الحروق، الناتجة عن عوامل حرارية أو كيميائية أو كهربائية أو إشعاعية، آثارًا عميقة على الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية. الهدف الأساسي من هذا العمل كان معالجة نقص التوحيد في الممارسات الطبية الشرعية واقتراح أدوات عملية لتحسين الرعاية المقدمة للمرضى المصابين بالحروق. الإسهامات الرئيسية: تحليل آثار الحروق: جسديًا: تؤدي الحروق إلى آثار متنوعة تشمل الندوب المتضخمة، تقلصات المفاصل، البتر، والاعتلالات العصبية الطرفية، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى. نفسيًا: تعد اضطرابات ما بعد الصدمة، القلق، الاكتئاب، واضطرابات صورة الجسد من العواقب الشائعة، وتزداد سوءًا بسبب الوصم الاجتماعي. اجتماعيًا: تؤثر آثار الحروق أيضًا على إعادة الإدماج المهني والاجتماعي، مع تحمل تكاليف باهظة للرعاية طويلة الأجل. اقتراح منهجية موحدة: تم تطوير إطار منهجي لتوحيد تقييم آثار الحروق، يعتمد على معايير موضوعية وقابلة للتكرار لتقييم التأثيرات الوظيفية والجمالية والنفسية بدقة. تطوير جدول تقييم محدد: تم تصميم جدول تفصيلي لقياس الآثار، يشمل الأبعاد الجسدية (مدى وعمق الحروق، تقليل الحركة)، النفسية (الأثر العاطفي، الاضطرابات النفسية)، والاجتماعية (الوصم، التأثير المهني). يهدف هذا الجدول إلى توحيد الممارسات الشرعية مع توفير أساس قوي لتعويض وإعادة تأهيل الضحايا. آفاق المستقبل: تفتح هذه الدراسة آفاقًا واعدة للممارسات الطبية الشرعية والسريرية: الأثر القضائي والتأميني: يضمن الجدول المقترح تقييمات أكثر عدالة للأضرار، مما يسهل القرارات القضائية وعمليات التعويض. تحسينات سريرية: تسهم النتائج في تحسين الرعاية متعددة التخصصات للمرضى المصابين بالحروق، من خلال دمج الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية في بروتوكولات العلاج. تطوير أدوات رقمية: يمكن للبحوث المستقبلية الاستفادة من هذه النتائج لتصميم حلول رقمية مثل تطبيقات لتقييم وتتبع آثار الحروق على المدى الطويل.
Cette thèse intitulée "Expertise médico-légale du patient brûlé" a exploré les défis complexes liés à l’évaluation médico-légale des séquelles des brûlures. Ces lésions, causées par des facteurs thermiques, chimiques, électriques ou radiologiques, ont des répercussions profondes sur les plans physique, psychologique et social. L’objectif principal de ce travail a été de combler le manque de standardisation des pratiques médico-légales, tout en proposant des outils concrets pour une meilleure prise en charge des patients brûlés. Contributions principales : Analyse des séquelles des brûlures : Physiques : Les brûlures entraînent des séquelles variées, telles que des cicatrices hypertrophiques, des contractures articulaires, des amputations ou encore des neuropathies périphériques, altérant significativement la qualité de vie des patients. Psychologiques : Le stress post-traumatique, les troubles anxieux et dépressifs, ainsi que les altérations de l’image corporelle sont des conséquences fréquentes, exacerbées par la stigmatisation sociale. Sociales : Les séquelles des brûlures affectent également la réinsertion professionnelle et sociale des patients, tout en impliquant des coûts élevés de soins à long terme. Proposition d’une méthodologie standardisée : Une approche méthodique a été élaborée pour harmoniser l’évaluation médico-légale des séquelles. Cette méthodologie repose sur des critères objectifs et reproductibles, permettant d’évaluer avec précision les impacts fonctionnels, esthétiques et psychologiques des brûlures. Création d’un barème spécifique d’évaluation : Un barème détaillé a été conçu, intégrant les dimensions physiques (étendue et profondeur des brûlures, mobilité réduite), psychologiques (impact émotionnel, troubles psychiatriques), et sociales (stigmatisation, retentissement sur la vie professionnelle). Cet outil vise à standardiser les pratiques médico-légales, tout en offrant des bases solides pour l’indemnisation et la réhabilitation des victimes.
Forensic Evaluation of Burn Patients This thesis examines the medico-legal challenges of assessing burn-related sequelae. Burns, caused by thermal, chemical, electrical, or radiological agents, have profound physical, psychological, and social repercussions. The research aims to address the lack of standardization in forensic evaluations and develop practical tools for improving patient care. Key Contributions Burn Sequelae Analysis Physical: Hypertrophic scars, joint contractures, amputations, and neuropathies impair quality of life. Psychological: PTSD, anxiety, depression, and body image disturbances are common, worsened by social stigma. Social: Burn victims face challenges in professional reintegration and long-term care costs. Standardized Evaluation Methodology A structured approach was developed using objective, reproducible criteria to assess the functional, aesthetic, and psychological impact of burns. Development of a Specific Evaluation Scale This tool quantifies sequelae across: Physical: Burn extent, depth, mobility limitations. Psychological: Emotional distress, psychiatric disorders. Social: Stigmatization, professional consequences. The scale standardizes forensic practices and provides a basis for compensation and rehabilitation. Future Perspectives Judicial and insurance impact: Ensures fair damage assessments, aiding legal and compensation processes. Clinical improvements: Enhances multidisciplinary care, integrating physical, psychological, and social aspects. Digital tools: Future research may develop apps for tracking burn sequelae. Conclusion This thesis advances forensic burn evaluations, combining scientific rigor, clinical pragmatism, and advocacy for victims' rights.EXPERTISE MÉDICO-LÉGALE DU PATIENT BRULÉ [texte imprimé] / FAHMI OTHMANE; D: KHALES AMINE; J: ACHBOUK ABDELHAFID*;SBAI-IDRISSI KARIM*;; ;; P: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste) . - 2025.
ISSN : M0052025
Mots-clés : Brûlures Burns حروق Barème Scale مقياس Expertise médico-légale Forensic medical expertise الخبرة الطبية الشرعية Incapacité permanente partielle Permanent partial disability العجز الدائم الجزئي Incapacité permanente totale Total temporary incapacity العجز المؤقت الكلي Résumé : تناولت هذه الأطروحة بعنوان "التقييم الطبي الشرعي للمرضى المصابين بالحروق" التحديات المعقدة المرتبطة بتقييم آثار الحروق في السياق الطبي الشرعي. تترك الحروق، الناتجة عن عوامل حرارية أو كيميائية أو كهربائية أو إشعاعية، آثارًا عميقة على الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية. الهدف الأساسي من هذا العمل كان معالجة نقص التوحيد في الممارسات الطبية الشرعية واقتراح أدوات عملية لتحسين الرعاية المقدمة للمرضى المصابين بالحروق. الإسهامات الرئيسية: تحليل آثار الحروق: جسديًا: تؤدي الحروق إلى آثار متنوعة تشمل الندوب المتضخمة، تقلصات المفاصل، البتر، والاعتلالات العصبية الطرفية، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى. نفسيًا: تعد اضطرابات ما بعد الصدمة، القلق، الاكتئاب، واضطرابات صورة الجسد من العواقب الشائعة، وتزداد سوءًا بسبب الوصم الاجتماعي. اجتماعيًا: تؤثر آثار الحروق أيضًا على إعادة الإدماج المهني والاجتماعي، مع تحمل تكاليف باهظة للرعاية طويلة الأجل. اقتراح منهجية موحدة: تم تطوير إطار منهجي لتوحيد تقييم آثار الحروق، يعتمد على معايير موضوعية وقابلة للتكرار لتقييم التأثيرات الوظيفية والجمالية والنفسية بدقة. تطوير جدول تقييم محدد: تم تصميم جدول تفصيلي لقياس الآثار، يشمل الأبعاد الجسدية (مدى وعمق الحروق، تقليل الحركة)، النفسية (الأثر العاطفي، الاضطرابات النفسية)، والاجتماعية (الوصم، التأثير المهني). يهدف هذا الجدول إلى توحيد الممارسات الشرعية مع توفير أساس قوي لتعويض وإعادة تأهيل الضحايا. آفاق المستقبل: تفتح هذه الدراسة آفاقًا واعدة للممارسات الطبية الشرعية والسريرية: الأثر القضائي والتأميني: يضمن الجدول المقترح تقييمات أكثر عدالة للأضرار، مما يسهل القرارات القضائية وعمليات التعويض. تحسينات سريرية: تسهم النتائج في تحسين الرعاية متعددة التخصصات للمرضى المصابين بالحروق، من خلال دمج الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية في بروتوكولات العلاج. تطوير أدوات رقمية: يمكن للبحوث المستقبلية الاستفادة من هذه النتائج لتصميم حلول رقمية مثل تطبيقات لتقييم وتتبع آثار الحروق على المدى الطويل.
Cette thèse intitulée "Expertise médico-légale du patient brûlé" a exploré les défis complexes liés à l’évaluation médico-légale des séquelles des brûlures. Ces lésions, causées par des facteurs thermiques, chimiques, électriques ou radiologiques, ont des répercussions profondes sur les plans physique, psychologique et social. L’objectif principal de ce travail a été de combler le manque de standardisation des pratiques médico-légales, tout en proposant des outils concrets pour une meilleure prise en charge des patients brûlés. Contributions principales : Analyse des séquelles des brûlures : Physiques : Les brûlures entraînent des séquelles variées, telles que des cicatrices hypertrophiques, des contractures articulaires, des amputations ou encore des neuropathies périphériques, altérant significativement la qualité de vie des patients. Psychologiques : Le stress post-traumatique, les troubles anxieux et dépressifs, ainsi que les altérations de l’image corporelle sont des conséquences fréquentes, exacerbées par la stigmatisation sociale. Sociales : Les séquelles des brûlures affectent également la réinsertion professionnelle et sociale des patients, tout en impliquant des coûts élevés de soins à long terme. Proposition d’une méthodologie standardisée : Une approche méthodique a été élaborée pour harmoniser l’évaluation médico-légale des séquelles. Cette méthodologie repose sur des critères objectifs et reproductibles, permettant d’évaluer avec précision les impacts fonctionnels, esthétiques et psychologiques des brûlures. Création d’un barème spécifique d’évaluation : Un barème détaillé a été conçu, intégrant les dimensions physiques (étendue et profondeur des brûlures, mobilité réduite), psychologiques (impact émotionnel, troubles psychiatriques), et sociales (stigmatisation, retentissement sur la vie professionnelle). Cet outil vise à standardiser les pratiques médico-légales, tout en offrant des bases solides pour l’indemnisation et la réhabilitation des victimes.
Forensic Evaluation of Burn Patients This thesis examines the medico-legal challenges of assessing burn-related sequelae. Burns, caused by thermal, chemical, electrical, or radiological agents, have profound physical, psychological, and social repercussions. The research aims to address the lack of standardization in forensic evaluations and develop practical tools for improving patient care. Key Contributions Burn Sequelae Analysis Physical: Hypertrophic scars, joint contractures, amputations, and neuropathies impair quality of life. Psychological: PTSD, anxiety, depression, and body image disturbances are common, worsened by social stigma. Social: Burn victims face challenges in professional reintegration and long-term care costs. Standardized Evaluation Methodology A structured approach was developed using objective, reproducible criteria to assess the functional, aesthetic, and psychological impact of burns. Development of a Specific Evaluation Scale This tool quantifies sequelae across: Physical: Burn extent, depth, mobility limitations. Psychological: Emotional distress, psychiatric disorders. Social: Stigmatization, professional consequences. The scale standardizes forensic practices and provides a basis for compensation and rehabilitation. Future Perspectives Judicial and insurance impact: Ensures fair damage assessments, aiding legal and compensation processes. Clinical improvements: Enhances multidisciplinary care, integrating physical, psychological, and social aspects. Digital tools: Future research may develop apps for tracking burn sequelae. Conclusion This thesis advances forensic burn evaluations, combining scientific rigor, clinical pragmatism, and advocacy for victims' rights.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : SYNDROME SEC : ETAT DES LIEUX ET STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE EN MÉDECINE INTERNE Type de document : texte imprimé Auteurs : OUIZZANE OUMAIMA; D: RKIOUAK ADIL; J: SEKKACH YOUSSEF*;JIRA MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ;; P: ABOUZAHIR ALI* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0612025 Mots-clés : Syndrome sec Dry syndrome متلازمة الجفاف Xérophtalmie Xerophtalmia جفاف العين Xérostomie Xerostomia جفاف الفم Médecine interne Internal medecine الطب الباطني Résumé : العنوان: متلازمة الجفاف: الوضع الحالي واستراتيجية الإدارة في الطب الباطني. المؤلف: ويزان أميمة. المشرف على الأطروحة: الأستاذ الرقيوق عادل. الكلمات المفتاحية: متلازمة الجفاف، جفاف العين، جفاف الفم، الطب الباطني. مقدمة: متلازمة الجفاف هي سبب متكرر للاستشارة في الطب الباطني. على الرغم من أنها غالباً ما ترتبط بمتلازمة شوغرن، إلا أنها قد تكون مؤشراً على عدد من الأمراض الأخرى. يعتمد التدبير المناسب على التحديد الدقيق للسبب الكامن وراء المتلازمة، بحيث يمكن استهداف العلاج مع مراعاة الأعراض المُعيقة. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى فحص السمات السريرية وشبه السريرية لمتلازمة الجفاف، واستراتيجية التدبير المستخدمة في قسم الطب الباطني. المواد والطرق: كجزء من دراسة وصفية بأثر رجعي، قمنا بجمع بيانات عن المرضى الذين تمت معالجتهم في قسم الطب الباطني لمتلازمة الجفاف بين يناير 2019 ونوفمبر 2024. النتائج: شملت الدراسة 53 مريضًا، معظمهم من النساء، بمتوسط عمر 52 عامًا (يتراوح بين 30 و82 عامًا). تباينت أسباب دخول المستشفى. كانت متلازمة الجفاف هي السبب الرئيسي لدخول المستشفى في 49% من المرضى. من بين مظاهر متلازمة جفاف العين، كان جفاف العين هو الأكثر شيوعًا، حيث وُجد في 98% من الحالات، يليه جفاف الفم (96%) وجفاف الجلد (17%) وجفاف المهبل (9%). تم تأكيد متلازمة جفاف العين في 89% من الحالات عن طريق اختبارات شيرمر و وقت تفريق الدموع. كشفت خزعة الغدد اللعابية الملحقة عن وجود تشوهات في 88% من الحالات. كانت أمراض المناعة الذاتية هي السائدة، ولا سيما متلازمة شوغرن (35 حالة، 69% منها أولية و31% مرتبطة)، ومتلازمة التهاب المفاصل الروماتويدي المقيحي في حالتين، والذئبة الحمراء والذئبة الحمراء (حالة واحدة لكل منهما). وشملت الأسباب الأخرى التوليد الدوائي (حالتان)، وسبب ما بعد الإشعاع (حالة واحدة)، وقصور الغدة الدرقية (حالتان)، والاكتئاب (حالة واحدة)، والساركويد (حالتان) وورم غدي نخامي (حالة واحدة). الخلاصة: متلازمة الجفاف شائعة بين السكان. على الرغم من أن معظم الحالات تُعزى إلى سبب مناعي ذاتي، إلا أن هناك أمراض أخرى قد تساهم في ظهورها. لذلك من الضروري إجراء تحقيق مسببات المرض من أجل وضع استراتيجية علاجية تجمع بين علاج الأعراض والعلاج المسبب للمرض
Title: Dry syndrome: Current situation and management strategy in internal medicine. Author: OUIZZANE Oumaima Thesis director: Pr. RKIOUAK Adil Key words: Dry syndrome, xerophtalmia,xerostomia, internal medicine Introduction : Dry syndrome is a frequent reason for consultation in internal medicine. Although often associated with Sjögren's syndrome, it can be indicative of a number of other pathologies. Appropriate management relies on precise identification of the underlying cause, enabling targeted treatment while taking account of disabling symptoms. Aim : The aim of this study is to investigate the clinical and paraclinical features, as well as the management strategy, of dry syndrome in an internal medicine department. Materials and Methods : As part of a retrospective descriptive study, we collected data on patients managed in the internal medicine department for dry syndrome between January 2019 and November 2024. Results: The study included 53 patients, mostly women, with a mean age of 52 years (ranging from 30 to 82 years). Reasons for hospitalization varied. Dry syndrome was the main reason for hospitalization in 49% of patients. Among the manifestations of dry syndrome, xerophthalmia was the most frequent, found in 98% of cases, followed by xerostomia (96%), xeroderma (17%) and vaginal dryness (9%). Dry eye syndrome was confirmed in 89% of patients by Schirmer and TBUT tests. Salivary gland biopsy revealed abnormalities in 88%. Autoimmune diseases predominated, notably Sjögren's syndrome (35 cases, 69% primary and 31% associated), scleroderma (2 cases), RA and SLE in 1 case. Other causes included drug iatrogenesis (2 cases), post-radiation (1 case), hypothyroidism (2 cases), depression (1 case), sarcoidosis (2 cases) and pituitary adenoma (1 case). Conclusion : Dry syndrome is commonly observed in the general population. Although most cases are attributed to an autoimmune cause, other pathologies may be the cause, hence the importance of an etiological investigation for appropriate management that combines symptomatic and etiological treatment.
Titre : Le syndrome sec : Etat des lieux et stratégie de prise en charge en médecine interne. Introduction : Le syndrome sec est un motif fréquent de consultation en médecine interne. Bien que souvent associé au syndrome de Sjögren, ce syndrome peut être révélateur de plusieurs autres pathologies. Une prise en charge adéquate repose sur l'identification précise de la cause sous-jacente, permettant de cibler les traitements tout en tenant compte des symptômes invalidants. Objectif : cette étude vise à étudier les particularités cliniques et paracliniques ainsi que la stratégie de la prise en charge du syndrome sec dans un service de médecine interne. Matériels et méthodes : dans le cadre d’une étude rétrospective descriptive, nous avons rassemblé les données des patients pris en charge au service de médecine interne pour un syndrome sec entre janvier 2019 et novembre 2024. Résultats : L'étude a porté sur 53 patients, majoritairement des femmes, avec un âge moyen de 52 ans (variant de 30 à 82 ans). Le syndrome sec était le principal motif d'hospitalisation pour 49% des patients. Parmi les manifestations du syndrome sec, la xérophtalmie était la plus fréquente, retrouvée chez 98% des cas, puis la xérostomie (96%), la xérodermie (17%) et la sécheresse vaginale (9%). Le syndrome sec oculaire a été confirmé chez 89 % des cas par des tests de Schirmer et de TBUT. Alors qu'une BGSA a mis en évidence des anomalies chez 88 % d'entre eux. Les maladies auto-immunes prédominaient, notamment le syndrome de Sjögren (35 cas, dont 69 % primaires et 31 % associés), la SCS (2 cas), PR et LES (1 cas chacun). Parmi les autres causes, on trouve l'iatrogénie médicamenteuse (2 cas), une cause post-radique (1 cas), l'hypothyroïdie (2 cas), la dépression (1 cas), la sarcoïdose (2 cas) et un adénome hypophysaire (1 cas). Conclusion : Le syndrome sec est couramment observé dans la population. Quoique la plupart des cas soient attribués à une cause auto-immune, D'autres pathologies peuvent en être la cause, d'où l'importance d'une enquête étiologique pour une prise en charge appropriée.SYNDROME SEC : ETAT DES LIEUX ET STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE EN MÉDECINE INTERNE [texte imprimé] / OUIZZANE OUMAIMA; D: RKIOUAK ADIL; J: SEKKACH YOUSSEF*;JIRA MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ;; P: ABOUZAHIR ALI* . - 2025.
ISSN : M0612025
Mots-clés : Syndrome sec Dry syndrome متلازمة الجفاف Xérophtalmie Xerophtalmia جفاف العين Xérostomie Xerostomia جفاف الفم Médecine interne Internal medecine الطب الباطني Résumé : العنوان: متلازمة الجفاف: الوضع الحالي واستراتيجية الإدارة في الطب الباطني. المؤلف: ويزان أميمة. المشرف على الأطروحة: الأستاذ الرقيوق عادل. الكلمات المفتاحية: متلازمة الجفاف، جفاف العين، جفاف الفم، الطب الباطني. مقدمة: متلازمة الجفاف هي سبب متكرر للاستشارة في الطب الباطني. على الرغم من أنها غالباً ما ترتبط بمتلازمة شوغرن، إلا أنها قد تكون مؤشراً على عدد من الأمراض الأخرى. يعتمد التدبير المناسب على التحديد الدقيق للسبب الكامن وراء المتلازمة، بحيث يمكن استهداف العلاج مع مراعاة الأعراض المُعيقة. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى فحص السمات السريرية وشبه السريرية لمتلازمة الجفاف، واستراتيجية التدبير المستخدمة في قسم الطب الباطني. المواد والطرق: كجزء من دراسة وصفية بأثر رجعي، قمنا بجمع بيانات عن المرضى الذين تمت معالجتهم في قسم الطب الباطني لمتلازمة الجفاف بين يناير 2019 ونوفمبر 2024. النتائج: شملت الدراسة 53 مريضًا، معظمهم من النساء، بمتوسط عمر 52 عامًا (يتراوح بين 30 و82 عامًا). تباينت أسباب دخول المستشفى. كانت متلازمة الجفاف هي السبب الرئيسي لدخول المستشفى في 49% من المرضى. من بين مظاهر متلازمة جفاف العين، كان جفاف العين هو الأكثر شيوعًا، حيث وُجد في 98% من الحالات، يليه جفاف الفم (96%) وجفاف الجلد (17%) وجفاف المهبل (9%). تم تأكيد متلازمة جفاف العين في 89% من الحالات عن طريق اختبارات شيرمر و وقت تفريق الدموع. كشفت خزعة الغدد اللعابية الملحقة عن وجود تشوهات في 88% من الحالات. كانت أمراض المناعة الذاتية هي السائدة، ولا سيما متلازمة شوغرن (35 حالة، 69% منها أولية و31% مرتبطة)، ومتلازمة التهاب المفاصل الروماتويدي المقيحي في حالتين، والذئبة الحمراء والذئبة الحمراء (حالة واحدة لكل منهما). وشملت الأسباب الأخرى التوليد الدوائي (حالتان)، وسبب ما بعد الإشعاع (حالة واحدة)، وقصور الغدة الدرقية (حالتان)، والاكتئاب (حالة واحدة)، والساركويد (حالتان) وورم غدي نخامي (حالة واحدة). الخلاصة: متلازمة الجفاف شائعة بين السكان. على الرغم من أن معظم الحالات تُعزى إلى سبب مناعي ذاتي، إلا أن هناك أمراض أخرى قد تساهم في ظهورها. لذلك من الضروري إجراء تحقيق مسببات المرض من أجل وضع استراتيجية علاجية تجمع بين علاج الأعراض والعلاج المسبب للمرض
Title: Dry syndrome: Current situation and management strategy in internal medicine. Author: OUIZZANE Oumaima Thesis director: Pr. RKIOUAK Adil Key words: Dry syndrome, xerophtalmia,xerostomia, internal medicine Introduction : Dry syndrome is a frequent reason for consultation in internal medicine. Although often associated with Sjögren's syndrome, it can be indicative of a number of other pathologies. Appropriate management relies on precise identification of the underlying cause, enabling targeted treatment while taking account of disabling symptoms. Aim : The aim of this study is to investigate the clinical and paraclinical features, as well as the management strategy, of dry syndrome in an internal medicine department. Materials and Methods : As part of a retrospective descriptive study, we collected data on patients managed in the internal medicine department for dry syndrome between January 2019 and November 2024. Results: The study included 53 patients, mostly women, with a mean age of 52 years (ranging from 30 to 82 years). Reasons for hospitalization varied. Dry syndrome was the main reason for hospitalization in 49% of patients. Among the manifestations of dry syndrome, xerophthalmia was the most frequent, found in 98% of cases, followed by xerostomia (96%), xeroderma (17%) and vaginal dryness (9%). Dry eye syndrome was confirmed in 89% of patients by Schirmer and TBUT tests. Salivary gland biopsy revealed abnormalities in 88%. Autoimmune diseases predominated, notably Sjögren's syndrome (35 cases, 69% primary and 31% associated), scleroderma (2 cases), RA and SLE in 1 case. Other causes included drug iatrogenesis (2 cases), post-radiation (1 case), hypothyroidism (2 cases), depression (1 case), sarcoidosis (2 cases) and pituitary adenoma (1 case). Conclusion : Dry syndrome is commonly observed in the general population. Although most cases are attributed to an autoimmune cause, other pathologies may be the cause, hence the importance of an etiological investigation for appropriate management that combines symptomatic and etiological treatment.
Titre : Le syndrome sec : Etat des lieux et stratégie de prise en charge en médecine interne. Introduction : Le syndrome sec est un motif fréquent de consultation en médecine interne. Bien que souvent associé au syndrome de Sjögren, ce syndrome peut être révélateur de plusieurs autres pathologies. Une prise en charge adéquate repose sur l'identification précise de la cause sous-jacente, permettant de cibler les traitements tout en tenant compte des symptômes invalidants. Objectif : cette étude vise à étudier les particularités cliniques et paracliniques ainsi que la stratégie de la prise en charge du syndrome sec dans un service de médecine interne. Matériels et méthodes : dans le cadre d’une étude rétrospective descriptive, nous avons rassemblé les données des patients pris en charge au service de médecine interne pour un syndrome sec entre janvier 2019 et novembre 2024. Résultats : L'étude a porté sur 53 patients, majoritairement des femmes, avec un âge moyen de 52 ans (variant de 30 à 82 ans). Le syndrome sec était le principal motif d'hospitalisation pour 49% des patients. Parmi les manifestations du syndrome sec, la xérophtalmie était la plus fréquente, retrouvée chez 98% des cas, puis la xérostomie (96%), la xérodermie (17%) et la sécheresse vaginale (9%). Le syndrome sec oculaire a été confirmé chez 89 % des cas par des tests de Schirmer et de TBUT. Alors qu'une BGSA a mis en évidence des anomalies chez 88 % d'entre eux. Les maladies auto-immunes prédominaient, notamment le syndrome de Sjögren (35 cas, dont 69 % primaires et 31 % associés), la SCS (2 cas), PR et LES (1 cas chacun). Parmi les autres causes, on trouve l'iatrogénie médicamenteuse (2 cas), une cause post-radique (1 cas), l'hypothyroïdie (2 cas), la dépression (1 cas), la sarcoïdose (2 cas) et un adénome hypophysaire (1 cas). Conclusion : Le syndrome sec est couramment observé dans la population. Quoique la plupart des cas soient attribués à une cause auto-immune, D'autres pathologies peuvent en être la cause, d'où l'importance d'une enquête étiologique pour une prise en charge appropriée.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : CELLULITE ORBITAIRE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 22 CAS SUIVIS A L’HMIMV Type de document : texte imprimé Auteurs : CHHAIMI FATIMA ZAHRA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;OURRAI ABDELHAKIM*;; RADI ABDELILAH;; P: HASSANI AMALE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0162025 Mots-clés : Cellulite Cellulitis التهاب Cellulite orbitaire Orbital cellulitis التهاب النسيج الخلوي الحجاجي Enfant Child الطفل Profil clinique Clinical profil الخصائص السريرية Sinusite Sinusitis التهاب الجيوب الانفية Résumé : La cellulite orbitaire est une infection qui peut entraîner des complications locales et systémiques graves chez l’enfant. Dans ce travail nous avons cherché à analyser le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des cellulites orbitaires infantiles afin de mieux prendre en charge cette pathologie et d’éviter ces complications. Vingt-deux patients hospitalisés à l'Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat entre le 1er Janvier 2018 et le 30 Avril 2022, diagnostiqués d’une cellulite orbitaire, ont été étudiés rétrospectivement. Dix-sept patients (77,3%) avaient une cellulite préseptale et cinq patients (22,6%) avaient une cellulite rétroseptale. Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,14. L'âge moyen était de 6,7 ans et variait de 7 mois à 14 ans. La sinusite était la porte d’entrée la plus fréquente dans les deux formes (41%). La TDM a été réalisé chez tout les patients, avec 17 cas de cellulite préseptale, 1 cas d’abcès sous-périosté et 4 cas d’abcès orbitaire. L’isolement d’un germe n’a été possible que dans deux cas, ce qui fait que pratiquement, le traitement est généralement empirique. Le traitement était fait d’Amoxicilline protégée (72,7%) ou de l’association de Ceftriaxone, Métronidazole+/- Aminoside (27,3%). Nous avons eu recours à un drainage par voie externe chez trois patients. Nous n’avons noté qu’une seule complication : une thrombophlébite cérébrale. En conclusion, bien que l’évolution de la cellulite orbitaire soit souvent favorable sous antibiothérapie précoce au stade de cellulite préseptale, des complications d’ordre visuel et général peuvent subsister et requérir un traitement chirurgical.
Orbital cellulitis is an infection that can lead to serious local and systemic complications in children. In this study, we aimed to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary profile of pediatric orbital cellulitis to improve the management of this condition and prevent these complications. Twenty-two patients hospitalized at the Mohamed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 1, 2018, and April 30, 2022, diagnosed with orbital cellulitis, were studied retrospectively. Seventeen patients (77.3%) had preseptal cellulitis, and five patients (22.6%) had post septal cellulitis. There was a male predominance with a sex ratio of 2.14. The mean age was 6.7 years, ranging from 7 months to 14 years. Sinusitis was the most common gateway for both forms (41%). CT scans were performed on all patients, with 17 cases of preseptal cellulitis, 1 case of subperiosteal abscess, and 4 cases of orbital abscess. Isolation of a pathogen was only possible in two cases, which me ans that treatment is generally empirical. The treatment consisted of Amoxicillin with clavulanic acid (72.7%) or a combination of Ceftriaxone, Metronidazole +/- Aminoglycoside (27.3%). External drainage was performed in three patients. We noted one complication : a cerebral thrombophlebitis. In conclusion, although the progression of orbital cellulitis is often favorable with early antibiotic treatment in the preseptal stage, visual and general complications can persist and may require surgical treatment.
التهاب النسيج الخلوي الحجاجي عدوى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات محلية وعامة خطيرة عند الأطفال. في هذه الدراسة، هدفنا إلى تحليل الخصائص الوبائية والسريرية والعلاجية والتطورية لالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي لدى الأطفال، بهدف تحسين إدارة هذه الحالة والوقاية من هذه المضاعفات. تمت دراسة 22 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط في الفترة بين 1 يناير 2018 و30 أبريل 2022، وتم تشخيصهم بالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي، وذلك بأثر رجعي. كان 17 مريضًا (77.3%) يعانون من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، بينما كان 5 مرضى (22.6%) يعانون من التهاب النسيج الخلوي الحجاجي. سُجلت غلبة للذكور بنسبة بلغت 2.14. وكان متوسط العمر 6.7 سنوات، تراوح بين 7 أشهر و14 سنة. وكان التهاب الجيوب الأنفية هو السبب الأكثر شيوعًا في كلا الشكلين. (41%) تم إجراء التصوير المقطعي لجميع المرضى، حيث تبين وجود 17 حالة من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، وحالة واحدة لخراج تحت السمحاق، و4 حالات لخراج حجاجي. تمكن الأطباء من عزل جرثومة في حالتين فقط، مما يعني أن العلاج عادة ما يكون تجريبيًا. وشمل العلاج استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك (72.7%) أو مزيج من السيفترياكسون والميترونيدازول +/- أمينوغليكوزيد (27.3%). وتم إجراء تصريف خارجي لدى ثلاثة مرضى. ولم تُسجل سوى مضاعفة واحدة تمثلت في تخثر وريد دماغي. ختامًا، على الرغم من أن تطور التهاب النسيج الخلوي الحجاجي يكون غالبًا إيجابيًا مع العلاج المبكر بالمضادات الحيوية في المرحلة الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، فإن المضاعفات البصرية والعامة قد تستمر، وقد تتطلب التدخل الجراحي.CELLULITE ORBITAIRE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 22 CAS SUIVIS A L’HMIMV [texte imprimé] / CHHAIMI FATIMA ZAHRA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;OURRAI ABDELHAKIM*;; RADI ABDELILAH;; P: HASSANI AMALE* . - 2025.
ISSN : M0162025
Mots-clés : Cellulite Cellulitis التهاب Cellulite orbitaire Orbital cellulitis التهاب النسيج الخلوي الحجاجي Enfant Child الطفل Profil clinique Clinical profil الخصائص السريرية Sinusite Sinusitis التهاب الجيوب الانفية Résumé : La cellulite orbitaire est une infection qui peut entraîner des complications locales et systémiques graves chez l’enfant. Dans ce travail nous avons cherché à analyser le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des cellulites orbitaires infantiles afin de mieux prendre en charge cette pathologie et d’éviter ces complications. Vingt-deux patients hospitalisés à l'Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat entre le 1er Janvier 2018 et le 30 Avril 2022, diagnostiqués d’une cellulite orbitaire, ont été étudiés rétrospectivement. Dix-sept patients (77,3%) avaient une cellulite préseptale et cinq patients (22,6%) avaient une cellulite rétroseptale. Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,14. L'âge moyen était de 6,7 ans et variait de 7 mois à 14 ans. La sinusite était la porte d’entrée la plus fréquente dans les deux formes (41%). La TDM a été réalisé chez tout les patients, avec 17 cas de cellulite préseptale, 1 cas d’abcès sous-périosté et 4 cas d’abcès orbitaire. L’isolement d’un germe n’a été possible que dans deux cas, ce qui fait que pratiquement, le traitement est généralement empirique. Le traitement était fait d’Amoxicilline protégée (72,7%) ou de l’association de Ceftriaxone, Métronidazole+/- Aminoside (27,3%). Nous avons eu recours à un drainage par voie externe chez trois patients. Nous n’avons noté qu’une seule complication : une thrombophlébite cérébrale. En conclusion, bien que l’évolution de la cellulite orbitaire soit souvent favorable sous antibiothérapie précoce au stade de cellulite préseptale, des complications d’ordre visuel et général peuvent subsister et requérir un traitement chirurgical.
Orbital cellulitis is an infection that can lead to serious local and systemic complications in children. In this study, we aimed to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary profile of pediatric orbital cellulitis to improve the management of this condition and prevent these complications. Twenty-two patients hospitalized at the Mohamed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 1, 2018, and April 30, 2022, diagnosed with orbital cellulitis, were studied retrospectively. Seventeen patients (77.3%) had preseptal cellulitis, and five patients (22.6%) had post septal cellulitis. There was a male predominance with a sex ratio of 2.14. The mean age was 6.7 years, ranging from 7 months to 14 years. Sinusitis was the most common gateway for both forms (41%). CT scans were performed on all patients, with 17 cases of preseptal cellulitis, 1 case of subperiosteal abscess, and 4 cases of orbital abscess. Isolation of a pathogen was only possible in two cases, which me ans that treatment is generally empirical. The treatment consisted of Amoxicillin with clavulanic acid (72.7%) or a combination of Ceftriaxone, Metronidazole +/- Aminoglycoside (27.3%). External drainage was performed in three patients. We noted one complication : a cerebral thrombophlebitis. In conclusion, although the progression of orbital cellulitis is often favorable with early antibiotic treatment in the preseptal stage, visual and general complications can persist and may require surgical treatment.
التهاب النسيج الخلوي الحجاجي عدوى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات محلية وعامة خطيرة عند الأطفال. في هذه الدراسة، هدفنا إلى تحليل الخصائص الوبائية والسريرية والعلاجية والتطورية لالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي لدى الأطفال، بهدف تحسين إدارة هذه الحالة والوقاية من هذه المضاعفات. تمت دراسة 22 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط في الفترة بين 1 يناير 2018 و30 أبريل 2022، وتم تشخيصهم بالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي، وذلك بأثر رجعي. كان 17 مريضًا (77.3%) يعانون من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، بينما كان 5 مرضى (22.6%) يعانون من التهاب النسيج الخلوي الحجاجي. سُجلت غلبة للذكور بنسبة بلغت 2.14. وكان متوسط العمر 6.7 سنوات، تراوح بين 7 أشهر و14 سنة. وكان التهاب الجيوب الأنفية هو السبب الأكثر شيوعًا في كلا الشكلين. (41%) تم إجراء التصوير المقطعي لجميع المرضى، حيث تبين وجود 17 حالة من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، وحالة واحدة لخراج تحت السمحاق، و4 حالات لخراج حجاجي. تمكن الأطباء من عزل جرثومة في حالتين فقط، مما يعني أن العلاج عادة ما يكون تجريبيًا. وشمل العلاج استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك (72.7%) أو مزيج من السيفترياكسون والميترونيدازول +/- أمينوغليكوزيد (27.3%). وتم إجراء تصريف خارجي لدى ثلاثة مرضى. ولم تُسجل سوى مضاعفة واحدة تمثلت في تخثر وريد دماغي. ختامًا، على الرغم من أن تطور التهاب النسيج الخلوي الحجاجي يكون غالبًا إيجابيًا مع العلاج المبكر بالمضادات الحيوية في المرحلة الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، فإن المضاعفات البصرية والعامة قد تستمر، وقد تتطلب التدخل الجراحي.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : texte imprimé Auteurs : MERSIOUI AHMED YASSINE; D: MSSROURI RAHAL; J: BENAMR SAID;MSSROURI RAHAL;MEDARHRI JALIL; JAHID AHMED;; P: BENAMR SAID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0482025 Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Gastric adenocarcinoma أدينوكارسينوما المعدة Estomac Stomach المعدة Actualités Advances المستجدات Thérapeutiques Therapeutics العلاجات Gastrectomie Gastrectomy استئصال المعدة Résumé : Abstract Title: Surgical Treatment of Gastric Adenocarcinoma Author: MERSIOUI Ahmed Yassine Keywords: Gastric adenocarcinoma – Stomach – Advances – Therapeutics – Gastrectomy – Chemotherapy – Review Gastric adenocarcinoma accounts for 90% of stomach cancers and remains the 4th leading cause of cancer-related mortality, despite a decrease in its incidence. This high mortality rate is mainly due to late diagnosis, resulting in a poor prognosis. The most frequently reported symptoms include epigastric pain and weight loss. Clinical examination is often unremarkable and non-specific, with signs typically indicating advanced stages of the disease. Diagnosis relies on esophagogastroduodenoscopy combined with biopsies, while tumor staging is assessed using thoraco-abdomino-pelvic computed tomography (CT scan). Curative treatment involves gastrectomy, whether partial, total, or extended, performed via laparotomy or laparoscopy, along with adequate lymph node dissection to achieve complete resection (R0). Recent advances in radiochemotherapy, targeted therapies, and immunotherapies have significantly improved surgical outcomes. Additionally, a multidisciplinary approach focusing on early detection and prevention is crucial to enhance prognosis. This study aims to analyze recent therapeutic advances in the surgical management of gastric adenocarcinomas.
Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.
ملخص العنوان: العلاج الجراحي لأدينوكارسينوما المعدة المؤلف: مرسيوي أحمد ياسين الكلمات المفتاحية: أدينوكارسينوما المعدة – المعدة – المستجدات – العلاجات – استئصال المعدة – العلاج الكيميائي – مراجعة يمثل أدينوكارسينوما المعدة %90 من سرطانات المعدة، ويظل رابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان، رغم انخفاض معدل انتشاره. يُعزى هذا المعدل المرتفع للوفيات أساسًا إلى التشخيص المتأخر، مما يؤدي إلى سوء التوقعات العلاجية تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلامًا في المنطقة الشرسوفية وفقدان الوزن. أما الفحص السريري، فيكون غالبًا غير واضح وغير محدد، حيث تكون العلامات المكتشفة عادةً مرتبطة بمراحل متقدمة من المرض. يعتمد التشخيص على التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر المصحوب بأخذ عينات، بينما يتم تقييم انتشار الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض يعتمد العلاج الشافي على استئصال المعدة، سواء الجزئي أو الكلي أو الموسع، الذي يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، مع تشريح كافٍ للعقد الليمفاوية لتحقيق استئصال كامل ساهمت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي في تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير. وبالتوازي، فإن تبني نهج متعدد التخصصات يركز على الكشف المبكر والوقاية يُعد أمرًا ضروريًا لتحسين التوقعات العلاجية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل المستجدات العلاجية في التعامل الجراحي مع أدينوكارسينوما المعدةLE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC [texte imprimé] / MERSIOUI AHMED YASSINE; D: MSSROURI RAHAL; J: BENAMR SAID;MSSROURI RAHAL;MEDARHRI JALIL; JAHID AHMED;; P: BENAMR SAID . - 2025.
ISSN : M0482025
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Gastric adenocarcinoma أدينوكارسينوما المعدة Estomac Stomach المعدة Actualités Advances المستجدات Thérapeutiques Therapeutics العلاجات Gastrectomie Gastrectomy استئصال المعدة Résumé : Abstract Title: Surgical Treatment of Gastric Adenocarcinoma Author: MERSIOUI Ahmed Yassine Keywords: Gastric adenocarcinoma – Stomach – Advances – Therapeutics – Gastrectomy – Chemotherapy – Review Gastric adenocarcinoma accounts for 90% of stomach cancers and remains the 4th leading cause of cancer-related mortality, despite a decrease in its incidence. This high mortality rate is mainly due to late diagnosis, resulting in a poor prognosis. The most frequently reported symptoms include epigastric pain and weight loss. Clinical examination is often unremarkable and non-specific, with signs typically indicating advanced stages of the disease. Diagnosis relies on esophagogastroduodenoscopy combined with biopsies, while tumor staging is assessed using thoraco-abdomino-pelvic computed tomography (CT scan). Curative treatment involves gastrectomy, whether partial, total, or extended, performed via laparotomy or laparoscopy, along with adequate lymph node dissection to achieve complete resection (R0). Recent advances in radiochemotherapy, targeted therapies, and immunotherapies have significantly improved surgical outcomes. Additionally, a multidisciplinary approach focusing on early detection and prevention is crucial to enhance prognosis. This study aims to analyze recent therapeutic advances in the surgical management of gastric adenocarcinomas.
Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.
ملخص العنوان: العلاج الجراحي لأدينوكارسينوما المعدة المؤلف: مرسيوي أحمد ياسين الكلمات المفتاحية: أدينوكارسينوما المعدة – المعدة – المستجدات – العلاجات – استئصال المعدة – العلاج الكيميائي – مراجعة يمثل أدينوكارسينوما المعدة %90 من سرطانات المعدة، ويظل رابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان، رغم انخفاض معدل انتشاره. يُعزى هذا المعدل المرتفع للوفيات أساسًا إلى التشخيص المتأخر، مما يؤدي إلى سوء التوقعات العلاجية تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلامًا في المنطقة الشرسوفية وفقدان الوزن. أما الفحص السريري، فيكون غالبًا غير واضح وغير محدد، حيث تكون العلامات المكتشفة عادةً مرتبطة بمراحل متقدمة من المرض. يعتمد التشخيص على التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر المصحوب بأخذ عينات، بينما يتم تقييم انتشار الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض يعتمد العلاج الشافي على استئصال المعدة، سواء الجزئي أو الكلي أو الموسع، الذي يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، مع تشريح كافٍ للعقد الليمفاوية لتحقيق استئصال كامل ساهمت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي في تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير. وبالتوازي، فإن تبني نهج متعدد التخصصات يركز على الكشف المبكر والوقاية يُعد أمرًا ضروريًا لتحسين التوقعات العلاجية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل المستجدات العلاجية في التعامل الجراحي مع أدينوكارسينوما المعدةRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE D'ORIGINE MÉDICALE À PROPOS DE 111 CAS À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V À RABAT. Type de document : texte imprimé Auteurs : OMARI HAMZA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;HASSANI AMALE*;;SELLOUTI MOHAMED ;; P: AGADR AOMAR* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0632025 Mots-clés : Détresse respiratoire Respiratory distress الضائقة التنفسية Nouveau-né Newborn حديثي الولادة Prématurité Prematurity الخداج Maladie des membranes hyalines Hyaline membrane disease مرض الغشاء الهياليني Résumé : La détresse respiratoire néonatale est une cause majeure d'hospitalisation, souvent liée à des affections médicales ou chirurgicales, avec des complications mettant en jeu le pronostic vital. Cette étude rétrospective, réalisée à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, a inclus 111 nouveau-nés hospitalisés pour détresse respiratoire entre 20 août 2023 et 17 août 2024. Les nouveau-nés avaient une moyenne d’âge de 4,76 jours, avec des extrêmes de 0 à 28 jours. 49% étaient prématurés et 48% avaient un faible poids de naissance. La corticothérapie anténatale a été administrée dans 23% des accouchements prématurés, et une rupture prématurée des membranes notée dans 5% des cas. Les infections maternelles étaient retrouvées dans 23%. La césarienne était prédominante (60%). Les causes incluaient la tachypnée transitoire néonatale (23%) et la maladie des membranes hyalines (23%), suivies de la bronchoalvéolite (15%) et des cardiopathies congénitales (15%). Les signes cliniques incluaient des anomalies neurologiques (50%), des anomalies auscultatoires (30%), et des souffles cardiaques (17%). La cyanose était présente dans 14% des cas, un score APGAR < 7 dans 26%, et une saturation SpO2 ≤ 94% dans 62%. Les examens radiologiques ont révélé des signes de maladie des membranes hyalines dans 34%, un retard de résorption dans 34%, et un syndrome alvéolo-interstitiel dans 10%. Le traitement incluait des antibiotiques (50%), du surfactant (23%), et une ventilation artificielle (13%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,44 jours. L’évolution était favorable dans 85% des cas, avec un taux de mortalité de 15%. Une meilleure coordination entre les équipes obstétriques et pédiatriques pourrait réduire la morbidité et améliorer la prise en charge.
Neonatal respiratory distress is a major cause of hospitalization, often linked to medical or surgical conditions, with life-threatening complications. This retrospective study, conducted at Mohammed V Military Training Hospital, included 111 newborns admitted for respiratory distress from August 20, 2023 to August 17, 2024. The neonates had a mean age of 4.76 days, ranging from 0 to 28 days. Prematurity was present in 49% of cases, and 48% had low birth weight. Antenatal corticosteroid therapy was administered in 23% of premature deliveries, and premature membrane rupture occurred in 5%. Maternal infections were noted in 23%. Cesarean deliveries were predominant (60%). The causes included transient tachypnea (23%) and hyaline membrane disease (23%), followed by bronchoalveolitis (15%) and congenital heart diseases (15%). Clinical signs included neurological abnormalities (50%), auscultatory findings (30%), and heart murmurs (17%). Cyanosis was observed in 14%, APGAR scores < 7 in 26%, and SpO2 ≤ 94% in 62%. Radiological findings showed hyaline membrane disease in 34%, delayed resorption in 34%, and alveolo-interstitial syndrome in 10%. Treatment involved antibiotics (50%), surfactant (23%), and artificial ventilation (13%). The average hospital stay was 4.44 days. Outcomes were favorable in 85% of cases, but the mortality rate was 15%. Enhanced collaboration between obstetric and pediatric teams could reduce morbidity and improve management.
تُعد الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة سببًا رئيسيًا لدخول المستشفى، غالبًا ما ترتبط بحالات طبية أو جراحية مع مضاعفات تهدد الحياة. شملت هذه الدراسة الاسترجاعية، المنجزة بمستشفى محمد الخامس العسكري، 111 مولودًا تم قبولهم بسبب الضائقة التنفسية من 20 غشت 2023 إلى17 غشت 2024. بلغ متوسط العمر 4.76 أيام، مع نطاق بين 0 و28 يومًا. كان 49% من الحالات خدجًا، و48% يعانون من انخفاض وزن الولادة. تم إعطاء الكورتيكوستيرويد قبل الولادة في 23% من الولادات المبكرة، وتمزق الأغشية المبكر في 5%. لوحظت العدوى الأمومية في 23%. كانت الولادة القيصرية السائدة بنسبة 60%. شملت الأسباب الضائقة التنفسية العابرة ومرض الأغشية الهيالينية بنسبة 23% لكل منهما، التهاب القصيبات الهوائية (15%) وأمراض القلب الخلقية (15%). تضمنت العلامات السريرية تشوهات عصبية (50%)، علامات سمعية رئوية (30%)، ونفخات قلبية (17%). ظهرت الزرقة في 14%، ومؤشر ابغار أقل من 7 في 26%، وتشبع الأكسجين اقل من او يساوي 94% في 62%. أظهرت الفحوص الإشعاعية علامات مرض الأغشية الهيالينية في 34%، وتأخر الامتصاص في 34%، ومتلازمة الحويصلات الهوائية-البينية في 10%. شمل العلاج المضادات الحيوية (50%)، السورفاكتانت (23%)، والتهوية الاصطناعية (13%). بلغ متوسط مدة الإقامة بالمستشفى 4.44 أيام. كانت النتائج إيجابية في 85%، مع معدل وفيات 15%. تعزيز التعاون بين فرق التوليد وطب الأطفال يمكن أن يقلل من المراضة ويحسن التعامل.DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE D'ORIGINE MÉDICALE À PROPOS DE 111 CAS À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V À RABAT. [texte imprimé] / OMARI HAMZA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;HASSANI AMALE*;;SELLOUTI MOHAMED ;; P: AGADR AOMAR* . - 2025.
ISSN : M0632025
Mots-clés : Détresse respiratoire Respiratory distress الضائقة التنفسية Nouveau-né Newborn حديثي الولادة Prématurité Prematurity الخداج Maladie des membranes hyalines Hyaline membrane disease مرض الغشاء الهياليني Résumé : La détresse respiratoire néonatale est une cause majeure d'hospitalisation, souvent liée à des affections médicales ou chirurgicales, avec des complications mettant en jeu le pronostic vital. Cette étude rétrospective, réalisée à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, a inclus 111 nouveau-nés hospitalisés pour détresse respiratoire entre 20 août 2023 et 17 août 2024. Les nouveau-nés avaient une moyenne d’âge de 4,76 jours, avec des extrêmes de 0 à 28 jours. 49% étaient prématurés et 48% avaient un faible poids de naissance. La corticothérapie anténatale a été administrée dans 23% des accouchements prématurés, et une rupture prématurée des membranes notée dans 5% des cas. Les infections maternelles étaient retrouvées dans 23%. La césarienne était prédominante (60%). Les causes incluaient la tachypnée transitoire néonatale (23%) et la maladie des membranes hyalines (23%), suivies de la bronchoalvéolite (15%) et des cardiopathies congénitales (15%). Les signes cliniques incluaient des anomalies neurologiques (50%), des anomalies auscultatoires (30%), et des souffles cardiaques (17%). La cyanose était présente dans 14% des cas, un score APGAR < 7 dans 26%, et une saturation SpO2 ≤ 94% dans 62%. Les examens radiologiques ont révélé des signes de maladie des membranes hyalines dans 34%, un retard de résorption dans 34%, et un syndrome alvéolo-interstitiel dans 10%. Le traitement incluait des antibiotiques (50%), du surfactant (23%), et une ventilation artificielle (13%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,44 jours. L’évolution était favorable dans 85% des cas, avec un taux de mortalité de 15%. Une meilleure coordination entre les équipes obstétriques et pédiatriques pourrait réduire la morbidité et améliorer la prise en charge.
Neonatal respiratory distress is a major cause of hospitalization, often linked to medical or surgical conditions, with life-threatening complications. This retrospective study, conducted at Mohammed V Military Training Hospital, included 111 newborns admitted for respiratory distress from August 20, 2023 to August 17, 2024. The neonates had a mean age of 4.76 days, ranging from 0 to 28 days. Prematurity was present in 49% of cases, and 48% had low birth weight. Antenatal corticosteroid therapy was administered in 23% of premature deliveries, and premature membrane rupture occurred in 5%. Maternal infections were noted in 23%. Cesarean deliveries were predominant (60%). The causes included transient tachypnea (23%) and hyaline membrane disease (23%), followed by bronchoalveolitis (15%) and congenital heart diseases (15%). Clinical signs included neurological abnormalities (50%), auscultatory findings (30%), and heart murmurs (17%). Cyanosis was observed in 14%, APGAR scores < 7 in 26%, and SpO2 ≤ 94% in 62%. Radiological findings showed hyaline membrane disease in 34%, delayed resorption in 34%, and alveolo-interstitial syndrome in 10%. Treatment involved antibiotics (50%), surfactant (23%), and artificial ventilation (13%). The average hospital stay was 4.44 days. Outcomes were favorable in 85% of cases, but the mortality rate was 15%. Enhanced collaboration between obstetric and pediatric teams could reduce morbidity and improve management.
تُعد الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة سببًا رئيسيًا لدخول المستشفى، غالبًا ما ترتبط بحالات طبية أو جراحية مع مضاعفات تهدد الحياة. شملت هذه الدراسة الاسترجاعية، المنجزة بمستشفى محمد الخامس العسكري، 111 مولودًا تم قبولهم بسبب الضائقة التنفسية من 20 غشت 2023 إلى17 غشت 2024. بلغ متوسط العمر 4.76 أيام، مع نطاق بين 0 و28 يومًا. كان 49% من الحالات خدجًا، و48% يعانون من انخفاض وزن الولادة. تم إعطاء الكورتيكوستيرويد قبل الولادة في 23% من الولادات المبكرة، وتمزق الأغشية المبكر في 5%. لوحظت العدوى الأمومية في 23%. كانت الولادة القيصرية السائدة بنسبة 60%. شملت الأسباب الضائقة التنفسية العابرة ومرض الأغشية الهيالينية بنسبة 23% لكل منهما، التهاب القصيبات الهوائية (15%) وأمراض القلب الخلقية (15%). تضمنت العلامات السريرية تشوهات عصبية (50%)، علامات سمعية رئوية (30%)، ونفخات قلبية (17%). ظهرت الزرقة في 14%، ومؤشر ابغار أقل من 7 في 26%، وتشبع الأكسجين اقل من او يساوي 94% في 62%. أظهرت الفحوص الإشعاعية علامات مرض الأغشية الهيالينية في 34%، وتأخر الامتصاص في 34%، ومتلازمة الحويصلات الهوائية-البينية في 10%. شمل العلاج المضادات الحيوية (50%)، السورفاكتانت (23%)، والتهوية الاصطناعية (13%). بلغ متوسط مدة الإقامة بالمستشفى 4.44 أيام. كانت النتائج إيجابية في 85%، مع معدل وفيات 15%. تعزيز التعاون بين فرق التوليد وطب الأطفال يمكن أن يقلل من المراضة ويحسن التعامل.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
