ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / HAYANI Fatima Zahrae

Public ISBD Titre : ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAYANI Fatima Zahrae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrysme  faux anévrysme  artère vertébrale  traitement endovasculaire  embolisation  aneurysm  pseudoaneurysm  vertebral artery  endovascular treatment  embolization  تمددالأوعية  تمدد كاذب  الشريان الفقري  العلاج داخل الأوعية  الانصمام Résumé : Les anévrysmes de l'artère vertébrale extra crânienne (AAVE) sont rares, représentant environ 1 % des anévrysmes des artères supra-aortiques. Leur origine est variée, incluant des traumatismes, des anomalies congénitales et des processus dégénératifs. Leur manifestation clinique est diverse, allant de la simple masse cervicale asymptomatique à des complications neurologiques sévères. Cette étude présente deux cas d'AAVE et une revue de la littérature pour mieux comprendre leur prise en charge. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une masse latéro-cervicale droite associée à des céphalées et des vertiges. Un échodoppler, un scanner et une artériographie ont permis de diagnostiquer un faux anévrysme de l'artère vertébrale. Le traitement a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et une ligature proximale. Le second cas concerne un homme de 35 ans admis pour un pseudo-anévrysme post-traumatique suite à une plaie cervicale gauche par arme blanche. Le diagnostic a été confirmé par Doppler et angio-CT. Le patient a été traité par embolisation endovasculaire par coils. La prise en charge des AAVE dépend de la taille de l'anévrysme, de sa localisation et de la gravité des symptômes. Le traitement endovasculaire est souvent privilégié en raison de son caractère moins invasif. Parmi les options disponibles, la pose de stents couverts et l'embolisation par coils se distinguent par leur efficacité et leur capacité à minimiser les risques peropératoires. Les deux cas présentés illustrent bien l'efficacité de ces approches dans la gestion des AAVE. En conclusion, les AAVE sont des pathologies rares nécessitant une évaluation minutieuse et une prise en charge individualisée. Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie sophistiquées, et le traitement endovasculaire est préféré lorsqu'il est réalisable afin de minimiser les risques. Cette étude contribue à améliorer la compréhension de la prise en charge des AAVE et à prévenir les complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Mohamed Tariq TAJDINE Juge : Mohamed Tariq TAJDINE ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / HAYANI Fatima Zahrae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrysme  faux anévrysme  artère vertébrale  traitement endovasculaire  embolisation  aneurysm  pseudoaneurysm  vertebral artery  endovascular treatment  embolization  تمددالأوعية  تمدد كاذب  الشريان الفقري  العلاج داخل الأوعية  الانصمام Résumé : Les anévrysmes de l'artère vertébrale extra crânienne (AAVE) sont rares, représentant environ 1 % des anévrysmes des artères supra-aortiques. Leur origine est variée, incluant des traumatismes, des anomalies congénitales et des processus dégénératifs. Leur manifestation clinique est diverse, allant de la simple masse cervicale asymptomatique à des complications neurologiques sévères. Cette étude présente deux cas d'AAVE et une revue de la littérature pour mieux comprendre leur prise en charge. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une masse latéro-cervicale droite associée à des céphalées et des vertiges. Un échodoppler, un scanner et une artériographie ont permis de diagnostiquer un faux anévrysme de l'artère vertébrale. Le traitement a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et une ligature proximale. Le second cas concerne un homme de 35 ans admis pour un pseudo-anévrysme post-traumatique suite à une plaie cervicale gauche par arme blanche. Le diagnostic a été confirmé par Doppler et angio-CT. Le patient a été traité par embolisation endovasculaire par coils. La prise en charge des AAVE dépend de la taille de l'anévrysme, de sa localisation et de la gravité des symptômes. Le traitement endovasculaire est souvent privilégié en raison de son caractère moins invasif. Parmi les options disponibles, la pose de stents couverts et l'embolisation par coils se distinguent par leur efficacité et leur capacité à minimiser les risques peropératoires. Les deux cas présentés illustrent bien l'efficacité de ces approches dans la gestion des AAVE. En conclusion, les AAVE sont des pathologies rares nécessitant une évaluation minutieuse et une prise en charge individualisée. Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie sophistiquées, et le traitement endovasculaire est préféré lorsqu'il est réalisable afin de minimiser les risques. Cette étude contribue à améliorer la compréhension de la prise en charge des AAVE et à prévenir les complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Mohamed Tariq TAJDINE Juge : Mohamed Tariq TAJDINE

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LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES / Amine EL BAHJA

Public ISBD Titre : LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Amine EL BAHJA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathies granulomateuses  Néphrite interstitielle granulomateuse  Ponction biopsie rénale  Diagnostic étiologique  Granulomatous nephropathies  Granulomatous interstitial nephritis  Renal biopsy  Etiological diagnosis  الورم الحبیبي الكلوي  التھاب الكلیة الخلالي الحبیبي  الخزعة الكلویة  التشخیص الإتیولوجي Résumé : L’étude rétrospective rapporte 17 cas de néphropathies granulomateuses (NG) admis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre 2008 et 2021. Les néphropathies granulomateuses sont des entités rares caractérisées par la formation de granulomes dans le tissu rénal. L'objectif de l’étude était de préciser les aspects cliniques, histologiques, étiologiques et pronostiques des patients. La prédominance féminine était nette (70,6 %), avec un âge moyen de 47,7 ans. Les principales causes identifiées étaient la sarcoïdose (47,2 %), la tuberculose (11,8 %), les réactions médicamenteuses (17,6 %), et les vascularites (Granulomatose avec polyangéite et vascularite P-ANCA anti-MPO : 17,6 %). Sur le plan clinique, tous les patients présentaient une insuffisance rénale avec une créatininémie moyenne de 52 mg/L et un DFG moyen de 15,4 ml/min/1,73 m². Les signes extrarénaux ont permis d’orienter le diagnostic étiologique. Le traitement était souvent basé sur la corticothérapie associé parfois à des immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques selon l'étiologie. Les patients souffrant de vascularites et de tuberculose ont eu un pronostic plus défavorable, certains (35,3%) ont nécessité une hémodialyse définitive. L'étude souligne la difficulté du diagnostic étiologique, notamment en raison de la diversité des présentations cliniques et du manque de spécificité des caractéristiques histopathologiques. Le pronostic varie considérablement selon l'étiologie, la sarcoïdose et les réactions médicamenteuses ont relativement un meilleur pronostic que les autres causes. En conclusion, notre étude est une contribution épidémiologique d’une entité rare qui nécessite une approche diagnostique rigoureuse et un traitement adapté à chaque étiologie pour optimiser le pronostic des NG. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MOUNTASSER Juge : Mohamed Reda EL OUCHI Juge : Adil RKIOUAK LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES [thèse] / Amine EL BAHJA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathies granulomateuses  Néphrite interstitielle granulomateuse  Ponction biopsie rénale  Diagnostic étiologique  Granulomatous nephropathies  Granulomatous interstitial nephritis  Renal biopsy  Etiological diagnosis  الورم الحبیبي الكلوي  التھاب الكلیة الخلالي الحبیبي  الخزعة الكلویة  التشخیص الإتیولوجي Résumé : L’étude rétrospective rapporte 17 cas de néphropathies granulomateuses (NG) admis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre 2008 et 2021. Les néphropathies granulomateuses sont des entités rares caractérisées par la formation de granulomes dans le tissu rénal. L'objectif de l’étude était de préciser les aspects cliniques, histologiques, étiologiques et pronostiques des patients. La prédominance féminine était nette (70,6 %), avec un âge moyen de 47,7 ans. Les principales causes identifiées étaient la sarcoïdose (47,2 %), la tuberculose (11,8 %), les réactions médicamenteuses (17,6 %), et les vascularites (Granulomatose avec polyangéite et vascularite P-ANCA anti-MPO : 17,6 %). Sur le plan clinique, tous les patients présentaient une insuffisance rénale avec une créatininémie moyenne de 52 mg/L et un DFG moyen de 15,4 ml/min/1,73 m². Les signes extrarénaux ont permis d’orienter le diagnostic étiologique. Le traitement était souvent basé sur la corticothérapie associé parfois à des immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques selon l'étiologie. Les patients souffrant de vascularites et de tuberculose ont eu un pronostic plus défavorable, certains (35,3%) ont nécessité une hémodialyse définitive. L'étude souligne la difficulté du diagnostic étiologique, notamment en raison de la diversité des présentations cliniques et du manque de spécificité des caractéristiques histopathologiques. Le pronostic varie considérablement selon l'étiologie, la sarcoïdose et les réactions médicamenteuses ont relativement un meilleur pronostic que les autres causes. En conclusion, notre étude est une contribution épidémiologique d’une entité rare qui nécessite une approche diagnostique rigoureuse et un traitement adapté à chaque étiologie pour optimiser le pronostic des NG. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MOUNTASSER Juge : Mohamed Reda EL OUCHI Juge : Adil RKIOUAK

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PROFIL GÉNÉTIQUE DE L'INSUFFISANCE OVARIENNE PRÉMATURÉE : revue systematique / Rhita SLIMANI

Public ISBD Titre : PROFIL GÉNÉTIQUE DE L'INSUFFISANCE OVARIENNE PRÉMATURÉE : revue systematique Type de document : thèse Auteurs : Rhita SLIMANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance ovarienne prématurée  Infertilité féminine  Phénotype-Génotype  Premature ovarian insufficiency  Female infertility  Phenotype – Genotype  فشل المبیض املبكر، اعلقم عند انلساء، انلمطال ظاھري - انلمط الجین Résumé : INTRODUCTION: L’insuffisance ovarienne prématurée (POI) est une pathologie complexe caractérisée par une diminution de la fonction ovarienne avant 40ans. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic. MATÉRIEL ET METHODES: Il s’agit d’une revue systématique réalisée conformément au protocole PRISMA. La recherche bibliographique s’étend de janvier à octobre 2023 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2015-2023 ont été recherchés. RÉSULTATS: Des mécanismes génétiques et épigénétiques sous-jacents des mutations de gènes impliqués dans la fonction ovarienne et hormonale peuvent déterminer un profil génétique de l'insuffisance ovarienne prématurée. A travers les études analysées, nous avons identifié 121 gènes dont les principaux pouvant faciliter le diagnostic précoce de POI sont: - FMR1: responsable de la production d'une protéine appelée protéine retard mental de l'X fragile(FMRP), importante pour le fonctionnement normal des ovaires. Les mutations de ce gène peuvent provoquer le syndrome de l'X fragile, une maladie associée aux POI. - BMP15: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - GDF9: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - FOXL2: joue un rôle dans le développement et la fonction de l'ovaire. - NR5A1: impliqué dans le développement des organes reproducteurs et la production d'hormones. CONCLUSION: Les POI ont un profil génétique hétérogène, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la santé reproductive des patientes. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour offrir un espoir aux patientes atteintes de POI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Houyam HARDIZI Juge : Lalla Naima ALAOUI SLIMANI Juge : Ahmed BOUHOUCHE Juge : Anas CHENGUITI ANSARI PROFIL GÉNÉTIQUE DE L'INSUFFISANCE OVARIENNE PRÉMATURÉE : revue systematique [thèse] / Rhita SLIMANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance ovarienne prématurée  Infertilité féminine  Phénotype-Génotype  Premature ovarian insufficiency  Female infertility  Phenotype – Genotype  فشل المبیض املبكر، اعلقم عند انلساء، انلمطال ظاھري - انلمط الجین Résumé : INTRODUCTION: L’insuffisance ovarienne prématurée (POI) est une pathologie complexe caractérisée par une diminution de la fonction ovarienne avant 40ans. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic. MATÉRIEL ET METHODES: Il s’agit d’une revue systématique réalisée conformément au protocole PRISMA. La recherche bibliographique s’étend de janvier à octobre 2023 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2015-2023 ont été recherchés. RÉSULTATS: Des mécanismes génétiques et épigénétiques sous-jacents des mutations de gènes impliqués dans la fonction ovarienne et hormonale peuvent déterminer un profil génétique de l'insuffisance ovarienne prématurée. A travers les études analysées, nous avons identifié 121 gènes dont les principaux pouvant faciliter le diagnostic précoce de POI sont: - FMR1: responsable de la production d'une protéine appelée protéine retard mental de l'X fragile(FMRP), importante pour le fonctionnement normal des ovaires. Les mutations de ce gène peuvent provoquer le syndrome de l'X fragile, une maladie associée aux POI. - BMP15: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - GDF9: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - FOXL2: joue un rôle dans le développement et la fonction de l'ovaire. - NR5A1: impliqué dans le développement des organes reproducteurs et la production d'hormones. CONCLUSION: Les POI ont un profil génétique hétérogène, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la santé reproductive des patientes. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour offrir un espoir aux patientes atteintes de POI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Houyam HARDIZI Juge : Lalla Naima ALAOUI SLIMANI Juge : Ahmed BOUHOUCHE Juge : Anas CHENGUITI ANSARI

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PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS / ESSASSI HAJAR

Public ISBD Titre : PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSASSI HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyoderma gangrenosum  Comorbidités  Corticothérapie  Pyoderma gangrenosum  Comorbidities  Corticosteroid therapy  تقيح الجلد الغنغريني  الأمراض المصاحبة  العلاج القشري Résumé : " Introduction : Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique rare. Nous proposons à travers cette étude d'analyser les particularités démographiques, les différentes formes cliniques, les comorbidités associées ainsi que l'arsenal thérapeutique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans. Les dossiers archivés des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Mohamed V de Rabat ont été colligés. Les patients répondaient aux critères diagnostiques selon Al Ghazal et al. Les éléments suivants ont été recueillis : données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Nous avons colligé 10 patients. L'âge moyen était de 38 ans, les deux sexes étaient touchés équitablement. Le PG ulcéreux était la forme clinique la plus fréquente. Les lésions étaient multiples dans 50% des cas. Le phénomène de pathergie était retrouvé dans 50 % des cas. Une pathologie associée était retrouvée dans 80 % des cas. Le traitement le plus adopté dans notre série était la corticothérapie systémique à forte dose. Discussion : Nos résultats concordent avec la littérature sur l'âge moyen de survenue, la prédominance de la forme ulcéreuse, et les maladies associées. Des mécanismes physiopathologiques communs, sous-tendent probablement ces différentes pathologies, notamment par le biais de la voie du Th17. En raison de sa rareté, il existe peu d'essais randomisés concernant le traitement. Cependant, grâce aux avancées scientifiques, les thérapies ciblées ont démontré de leur efficacité, enrichissant l'arsenal thérapeutique. Conclusion : Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et gestion de cette pathologie. Le pronostique dépend de l'âge du patient, la forme du PG, les comorbidités associés et la réponse au traitement. Il est amélioré par un diagnostic précoce qui nécessite une connaissance de cette pathologie potentiellement mortelle." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432024 Président : SEKKACH YOUSSEF Directeur : RKIOUAK ADIL Juge : FRIKH RACHID Juge : REGGAD AHMED PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS [thèse] / ESSASSI HAJAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyoderma gangrenosum  Comorbidités  Corticothérapie  Pyoderma gangrenosum  Comorbidities  Corticosteroid therapy  تقيح الجلد الغنغريني  الأمراض المصاحبة  العلاج القشري Résumé : " Introduction : Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique rare. Nous proposons à travers cette étude d'analyser les particularités démographiques, les différentes formes cliniques, les comorbidités associées ainsi que l'arsenal thérapeutique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans. Les dossiers archivés des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Mohamed V de Rabat ont été colligés. Les patients répondaient aux critères diagnostiques selon Al Ghazal et al. Les éléments suivants ont été recueillis : données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Nous avons colligé 10 patients. L'âge moyen était de 38 ans, les deux sexes étaient touchés équitablement. Le PG ulcéreux était la forme clinique la plus fréquente. Les lésions étaient multiples dans 50% des cas. Le phénomène de pathergie était retrouvé dans 50 % des cas. Une pathologie associée était retrouvée dans 80 % des cas. Le traitement le plus adopté dans notre série était la corticothérapie systémique à forte dose. Discussion : Nos résultats concordent avec la littérature sur l'âge moyen de survenue, la prédominance de la forme ulcéreuse, et les maladies associées. Des mécanismes physiopathologiques communs, sous-tendent probablement ces différentes pathologies, notamment par le biais de la voie du Th17. En raison de sa rareté, il existe peu d'essais randomisés concernant le traitement. Cependant, grâce aux avancées scientifiques, les thérapies ciblées ont démontré de leur efficacité, enrichissant l'arsenal thérapeutique. Conclusion : Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et gestion de cette pathologie. Le pronostique dépend de l'âge du patient, la forme du PG, les comorbidités associés et la réponse au traitement. Il est amélioré par un diagnostic précoce qui nécessite une connaissance de cette pathologie potentiellement mortelle." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432024 Président : SEKKACH YOUSSEF Directeur : RKIOUAK ADIL Juge : FRIKH RACHID Juge : REGGAD AHMED

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ELABORATION D’UN LIVRET DE SUIVI DEDIE AUX PARENTS DES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DE PLEXUS BRACHIAL AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALE / ALAE AZIZI

Public ISBD Titre : ELABORATION D’UN LIVRET DE SUIVI DEDIE AUX PARENTS DES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DE PLEXUS BRACHIAL AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALE Type de document : thèse Auteurs : ALAE AZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial  Prise en charge  Rééducation fonctionnelle  Obstetric brachial plexus palsy  Management  Functional rehabilitation  شلل الضفيرة العضدية الولادي  الرعاية  إعادة التأهيل الوظيفي Résumé : "Objectif : Cette thèse a pour objectif de proposer un cadre structuré pour le suivi des enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB). Le suivi de ces patients, souvent prolongé jusqu’à l’âge adulte, nécessite une gestion rigoureuse des données cliniques, qui présentent actuellement des lacunes, rendant difficile leur traçabilité et l’évaluation à long terme des traitements. Le livret proposé vise à centraliser et structurer ces données pour améliorer leur accessibilité et leur conservation, facilitant ainsi la communication entre parents et professionnels de santé. Ce livret sera flexible et adapté aux évolutions des pratiques au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat. Des arbres décisionnels seront ensuite élaborés pour simplifier les choix thérapeutiques. Enfin, une brochure sera créée pour fournir des informations claires et pratiques aux parents et aux professionnels. Conclusion : La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) représente un défi complexe en termes de prise en charge à long terme. Ce travail a permis de développer des outils essentiels, tels qu'un livret de suivi, qui facilitent l'organisation des soins et la communication entre les professionnels de santé et les familles. Le livret permet une gestion précise et structurée des informations cliniques, tout en offrant un cadre d'accompagnement pour les nourrissons atteints de POPB. L'intégration de la brochure apporte des informations pratiques et accessibles, renforçant l'implication des parents dans le parcours de soins. Ensemble, ces outils contribuent à une prise en charge plus efficace et à une amélioration de la qualité de vie des patients, tout en restant adaptables aux évolutions des pratiques médicales" Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552024 Président : EL MADHI TARIK Directeur : EL MADHI TARIK Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : FEJJAL NAWFAL ELABORATION D’UN LIVRET DE SUIVI DEDIE AUX PARENTS DES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DE PLEXUS BRACHIAL AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALE [thèse] / ALAE AZIZI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial  Prise en charge  Rééducation fonctionnelle  Obstetric brachial plexus palsy  Management  Functional rehabilitation  شلل الضفيرة العضدية الولادي  الرعاية  إعادة التأهيل الوظيفي Résumé : "Objectif : Cette thèse a pour objectif de proposer un cadre structuré pour le suivi des enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB). Le suivi de ces patients, souvent prolongé jusqu’à l’âge adulte, nécessite une gestion rigoureuse des données cliniques, qui présentent actuellement des lacunes, rendant difficile leur traçabilité et l’évaluation à long terme des traitements. Le livret proposé vise à centraliser et structurer ces données pour améliorer leur accessibilité et leur conservation, facilitant ainsi la communication entre parents et professionnels de santé. Ce livret sera flexible et adapté aux évolutions des pratiques au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat. Des arbres décisionnels seront ensuite élaborés pour simplifier les choix thérapeutiques. Enfin, une brochure sera créée pour fournir des informations claires et pratiques aux parents et aux professionnels. Conclusion : La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) représente un défi complexe en termes de prise en charge à long terme. Ce travail a permis de développer des outils essentiels, tels qu'un livret de suivi, qui facilitent l'organisation des soins et la communication entre les professionnels de santé et les familles. Le livret permet une gestion précise et structurée des informations cliniques, tout en offrant un cadre d'accompagnement pour les nourrissons atteints de POPB. L'intégration de la brochure apporte des informations pratiques et accessibles, renforçant l'implication des parents dans le parcours de soins. Ensemble, ces outils contribuent à une prise en charge plus efficace et à une amélioration de la qualité de vie des patients, tout en restant adaptables aux évolutions des pratiques médicales" Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552024 Président : EL MADHI TARIK Directeur : EL MADHI TARIK Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : FEJJAL NAWFAL

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PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA / Hajar HABBAT

Public ISBD Titre : PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA Type de document : thèse Auteurs : Hajar HABBAT, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peritoneal Surface Malignancies  Cytoreductive Surgery (CRS)  Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC)  Low- and Middle-Income Countries (LMIC) Résumé : Titre : La carcinose péritonéale dans les pays en voie de développement : stratégies de traitement et résultats d'une analyse multicentrique de 391 patients à travers l'Afrique du Nord. Auteur : Hajar Habbat Mots-clés : Carcinose Péritonéale (CP) – Chirurgie de cytoréduction – Chimiothérapie Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP) – Pays en voie de développement Contexte : La carcinose péritonéale (CP) est une pathologie oncologique complexe, et l’association de la chirurgie de cytoréduction (CRS) avec la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CHIP) est une approche prometteuse pour améliorer la survie. Cependant, les données sur les résultats de ces traitements dans les pays en développement, notamment en Afrique du Nord, sont limitées. Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 391 patients atteints de CP traités entre 2014 et 2020 dans des centres oncologiques au Maroc, en Tunisie et en Algérie. Les patients ont subi une CRS, avec ou sans CHIP, pour des tumeurs primaires telles que le cancer colorectal (CCR), le pseudomyxome péritonéale (PMP), le cancer gastrique (CG), le cancer ovarien (CO) et le mésothéliome. Les critères principaux étaient la survie globale (SG), la survie sans rechute (SSR) et les complications postopératoires. Les analyses comprenaient des courbes de survie de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox. Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ans, avec une majorité féminine (66 %). Les tumeurs les plus fréquentes étaient le CCR (43 %) et le PMP (37 %). Une chirurgie de cytoréduction avec la CHIP a été réalisée dans 39,1 % des cas, et 88,2 % des patients ont atteint une cytoréduction complète (CC0-1). Des complications sévères (Clavien-Dindo >IIIa) sont survenues dans 22,3 % des cas, avec des facteurs prédictifs tels qu’un score ASA ≥2, une splénopancréatectomie, la CHIP, et une cytoréduction incomplète. La médiane de la SG était de 68 mois, et celle de la SSR était de 48 mois. L’analyse multivariée a révélé que le site de la tumeur, les scores PCI faibles, et l’utilisation de la CHIP étaient des facteurs pronostiques significatifs. Conclusions : L’association de la chirurgie de cytoréduction et de la CHIP améliore la survie des patients atteints de CP en Afrique du Nord, avec des résultats comparables à ceux des pays à revenus élevés. Cependant, la gestion des complications souligne la nécessité d’optimiser les protocoles de traitement et d’améliorer l’expertise chirurgicale dans les environnements à ressources limitées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Yassir SBITTI Juge : Basma El KHANNOUSSI PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA [thèse] / Hajar HABBAT, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Peritoneal Surface Malignancies  Cytoreductive Surgery (CRS)  Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC)  Low- and Middle-Income Countries (LMIC) Résumé : Titre : La carcinose péritonéale dans les pays en voie de développement : stratégies de traitement et résultats d'une analyse multicentrique de 391 patients à travers l'Afrique du Nord. Auteur : Hajar Habbat Mots-clés : Carcinose Péritonéale (CP) – Chirurgie de cytoréduction – Chimiothérapie Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP) – Pays en voie de développement Contexte : La carcinose péritonéale (CP) est une pathologie oncologique complexe, et l’association de la chirurgie de cytoréduction (CRS) avec la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CHIP) est une approche prometteuse pour améliorer la survie. Cependant, les données sur les résultats de ces traitements dans les pays en développement, notamment en Afrique du Nord, sont limitées. Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 391 patients atteints de CP traités entre 2014 et 2020 dans des centres oncologiques au Maroc, en Tunisie et en Algérie. Les patients ont subi une CRS, avec ou sans CHIP, pour des tumeurs primaires telles que le cancer colorectal (CCR), le pseudomyxome péritonéale (PMP), le cancer gastrique (CG), le cancer ovarien (CO) et le mésothéliome. Les critères principaux étaient la survie globale (SG), la survie sans rechute (SSR) et les complications postopératoires. Les analyses comprenaient des courbes de survie de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox. Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ans, avec une majorité féminine (66 %). Les tumeurs les plus fréquentes étaient le CCR (43 %) et le PMP (37 %). Une chirurgie de cytoréduction avec la CHIP a été réalisée dans 39,1 % des cas, et 88,2 % des patients ont atteint une cytoréduction complète (CC0-1). Des complications sévères (Clavien-Dindo >IIIa) sont survenues dans 22,3 % des cas, avec des facteurs prédictifs tels qu’un score ASA ≥2, une splénopancréatectomie, la CHIP, et une cytoréduction incomplète. La médiane de la SG était de 68 mois, et celle de la SSR était de 48 mois. L’analyse multivariée a révélé que le site de la tumeur, les scores PCI faibles, et l’utilisation de la CHIP étaient des facteurs pronostiques significatifs. Conclusions : L’association de la chirurgie de cytoréduction et de la CHIP améliore la survie des patients atteints de CP en Afrique du Nord, avec des résultats comparables à ceux des pays à revenus élevés. Cependant, la gestion des complications souligne la nécessité d’optimiser les protocoles de traitement et d’améliorer l’expertise chirurgicale dans les environnements à ressources limitées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Yassir SBITTI Juge : Basma El KHANNOUSSI

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CHOLECYSTITE AIGUË : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE / Azeddine ZIK

Public ISBD Titre : CHOLECYSTITE AIGUË : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Azeddine ZIK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bile  Calculs biliaires  Cholécystite aigue  Cholécystectomie  Hygiène  Péritonite Résumé : La cholécystite aiguë constitue une urgence médico-chirurgicale fréquente, représentant une cause majeure d’hospitalisation pour douleurs abdominales. Elle se caractérise par une inflammation de la vésicule biliaire, le plus souvent due à l’obstruction du canal cystique par des calculs biliaires, bien que d’autres causes telles que les infections bactériennes ou les pathologies systémiques puissent être impliquées. Cette obstruction entraîne une stase biliaire et une inflammation locale, pouvant évoluer vers des complications graves comme la perforation, l’abcès ou la péritonite biliaire. Le diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques, biologiques et radiologiques. L’échographie abdominale constitue l’examen de référence, appuyé par la tomodensitométrie ou l’IRM dans les cas compliqués. Les Tokyo Guidelines 18 ont permis d’uniformiser les critères de gravité et d’orienter la prise en charge. Le traitement de référence est la cholécystectomie laparoscopique, souvent réalisée dans les 72 heures suivant le diagnostic. Elle est complétée par une antibiothérapie adaptée. Dans les cas où une intervention chirurgicale est contre-indiquée, des alternatives comme la cholécystostomie percutanée peuvent être envisagées. La prévention repose sur des mesures hygiéno-diététiques, telles qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, visant à réduire les facteurs de risque comme l’obésité et la sédentarité. Une sensibilisation accrue et une prise en charge précoce sont essentielles pour limiter l’impact de cette pathologie sur la santé publique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGAJDID CHOLECYSTITE AIGUË : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Azeddine ZIK, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bile  Calculs biliaires  Cholécystite aigue  Cholécystectomie  Hygiène  Péritonite Résumé : La cholécystite aiguë constitue une urgence médico-chirurgicale fréquente, représentant une cause majeure d’hospitalisation pour douleurs abdominales. Elle se caractérise par une inflammation de la vésicule biliaire, le plus souvent due à l’obstruction du canal cystique par des calculs biliaires, bien que d’autres causes telles que les infections bactériennes ou les pathologies systémiques puissent être impliquées. Cette obstruction entraîne une stase biliaire et une inflammation locale, pouvant évoluer vers des complications graves comme la perforation, l’abcès ou la péritonite biliaire. Le diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques, biologiques et radiologiques. L’échographie abdominale constitue l’examen de référence, appuyé par la tomodensitométrie ou l’IRM dans les cas compliqués. Les Tokyo Guidelines 18 ont permis d’uniformiser les critères de gravité et d’orienter la prise en charge. Le traitement de référence est la cholécystectomie laparoscopique, souvent réalisée dans les 72 heures suivant le diagnostic. Elle est complétée par une antibiothérapie adaptée. Dans les cas où une intervention chirurgicale est contre-indiquée, des alternatives comme la cholécystostomie percutanée peuvent être envisagées. La prévention repose sur des mesures hygiéno-diététiques, telles qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, visant à réduire les facteurs de risque comme l’obésité et la sédentarité. Une sensibilisation accrue et une prise en charge précoce sont essentielles pour limiter l’impact de cette pathologie sur la santé publique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGAJDID

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LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE CHEZ L’HOMME : A PROPOs DE 80 CAs / Mehdi EL HAJJAMI

Public ISBD Titre : LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE CHEZ L’HOMME : A PROPOs DE 80 CAs Type de document : thèse Auteurs : Mehdi EL HAJJAMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde  Sexe masculin  Activité inflammatoire  Comorbidités  Réponse thérapeutique Résumé : L’objectif de cette étude était de caractériser les spécificités cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de la PR chez les hommes, en les comparant aux femmes tout en tenant compte des comorbidités. Nous avons mené une étude observationnelle transversale entre janvier 2022 et janvier 2024, incluant 80 hommes atteints de PR suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, appariés à 160 femmes. Pour chaque homme inclus, deux patientes de sexe féminin ont été appariées, soit un total de 240 patients. Les hommes étaient diagnostiqués à un âge plus jeune (55,5 ± 10,6 ans contre 59,2 ± 14,8 ans) et présentaient une prévalence élevée de tabagisme (31,3 % contre 2,5 %), souvent associé à une pneumopathie interstitielle diffuse (65,38 %). Ils présentaient également davantage d’érosions articulaires (76,3 % contre 71,3 %) ainsi que des niveaux de CRP plus élevés, témoignant d’une inflammation plus marquée. Cependant, leurs scores d’activité clinique (DAS28-CRP et DAS28-VS) étaient inférieurs, en raison d’une perception de la douleur moins intense. En revanche, les femmes rapportaient plus souvent des douleurs prolongées et souffraient davantage de comorbidités, telles que l’obésité (37,5 % contre 13,8 %), l’ostéoporose (33,1 % contre 12,5 %) et la dépression (23,1 % contre 11,3 %). Sur le plan thérapeutique, les hommes avaient une durée de corticothérapie plus courte (14,7 ± 10,1 mois contre 39,8 ± 39,7 mois) et atteignaient plus fréquemment la rémission (52,7 % contre 28,5 %). En revanche, les femmes étaient plus souvent classées comme ayant une PR difficile à traiter (81,25 % contre 18,75 %), ce qui suggère une meilleure réponse globale aux traitements chez les hommes par rapport aux femmes. En conclusion, la PR chez l’homme se distingue par une inflammation plus marquée et des érosions fréquentes, mais avec une perception moindre de la douleur et une meilleure réponse thérapeutique. Ces résultats soulignent l’importance d’une prise en charge adaptée au sexe pour optimiser les résultats thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5542024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Ahmed BEZZA Juge : Hanan RKAIN Juge : Latifa TAHIRI LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE CHEZ L’HOMME : A PROPOs DE 80 CAs [thèse] / Mehdi EL HAJJAMI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde  Sexe masculin  Activité inflammatoire  Comorbidités  Réponse thérapeutique Résumé : L’objectif de cette étude était de caractériser les spécificités cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de la PR chez les hommes, en les comparant aux femmes tout en tenant compte des comorbidités. Nous avons mené une étude observationnelle transversale entre janvier 2022 et janvier 2024, incluant 80 hommes atteints de PR suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, appariés à 160 femmes. Pour chaque homme inclus, deux patientes de sexe féminin ont été appariées, soit un total de 240 patients. Les hommes étaient diagnostiqués à un âge plus jeune (55,5 ± 10,6 ans contre 59,2 ± 14,8 ans) et présentaient une prévalence élevée de tabagisme (31,3 % contre 2,5 %), souvent associé à une pneumopathie interstitielle diffuse (65,38 %). Ils présentaient également davantage d’érosions articulaires (76,3 % contre 71,3 %) ainsi que des niveaux de CRP plus élevés, témoignant d’une inflammation plus marquée. Cependant, leurs scores d’activité clinique (DAS28-CRP et DAS28-VS) étaient inférieurs, en raison d’une perception de la douleur moins intense. En revanche, les femmes rapportaient plus souvent des douleurs prolongées et souffraient davantage de comorbidités, telles que l’obésité (37,5 % contre 13,8 %), l’ostéoporose (33,1 % contre 12,5 %) et la dépression (23,1 % contre 11,3 %). Sur le plan thérapeutique, les hommes avaient une durée de corticothérapie plus courte (14,7 ± 10,1 mois contre 39,8 ± 39,7 mois) et atteignaient plus fréquemment la rémission (52,7 % contre 28,5 %). En revanche, les femmes étaient plus souvent classées comme ayant une PR difficile à traiter (81,25 % contre 18,75 %), ce qui suggère une meilleure réponse globale aux traitements chez les hommes par rapport aux femmes. En conclusion, la PR chez l’homme se distingue par une inflammation plus marquée et des érosions fréquentes, mais avec une perception moindre de la douleur et une meilleure réponse thérapeutique. Ces résultats soulignent l’importance d’une prise en charge adaptée au sexe pour optimiser les résultats thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5542024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Ahmed BEZZA Juge : Hanan RKAIN Juge : Latifa TAHIRI

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RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES : MECANISME ET NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUE / Soufiane ZIYANI

Public ISBD Titre : RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES : MECANISME ET NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ZIYANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactériophages  Biofilm  Peptides  Résistance. Résumé : La résistance aux antibiotiques constitue une menace majeure pour la santé publique mondiale, sapant l'efficacité des traitements contre les infections bactériennes et contribuant à l'augmentation des taux de morbidité et de mortalité. Cette thèse explore les mécanismes complexes par lesquels les bactéries échappent à l'action des antibiotiques, notamment les mécanismes naturels, les adaptations génétiques acquises et les processus cellulaires tels que la modification des cibles, l'inactivation enzymatique, les pompes d'efflux et la formation de biofilms. Ces mécanismes mettent en évidence l'adaptabilité exceptionnelle des bactéries face à la pression sélective. Parallèlement, l'étude examine des approches thérapeutiques innovantes visant à surmonter la résistance aux antibiotiques. Cela inclut le développement de nouveaux agents antimicrobiens, l'utilisation de bactériophages et de peptides antimicrobiens, des thérapies immunomodulatrices et des traitements combinés conçus pour cibler les mécanismes de résistance. En outre, l'application des technologies émergentes telles que l'intelligence artificielle et la biologie synthétique est discutée comme moyen d'accélérer la découverte de nouvelles solutions. La thèse met également en avant l'importance critique des stratégies de santé publique, notamment une meilleure gestion des antibiotiques, des mesures de contrôle des infections et des campagnes de sensibilisation pour lutter contre l'utilisation abusive et excessive des antibiotiques en médecine humaine et en agriculture. La nécessité d'une collaboration mondiale entre gouvernements, professionnels de santé, chercheurs et industrie pharmaceutique est soulignée pour relever ce défi multidimensionnel. En intégrant une analyse complète des mécanismes de résistance avec une exploration des innovations thérapeutiques prometteuses, cette thèse offre une base pour faire progresser la recherche et favoriser une réponse coordonnée à la résistance aux antibiotiques, assurant ainsi l'efficacité continue de ces médicaments vitaux dans l'avenir de la médecine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5522024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES : MECANISME ET NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUE [thèse] / Soufiane ZIYANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactériophages  Biofilm  Peptides  Résistance. Résumé : La résistance aux antibiotiques constitue une menace majeure pour la santé publique mondiale, sapant l'efficacité des traitements contre les infections bactériennes et contribuant à l'augmentation des taux de morbidité et de mortalité. Cette thèse explore les mécanismes complexes par lesquels les bactéries échappent à l'action des antibiotiques, notamment les mécanismes naturels, les adaptations génétiques acquises et les processus cellulaires tels que la modification des cibles, l'inactivation enzymatique, les pompes d'efflux et la formation de biofilms. Ces mécanismes mettent en évidence l'adaptabilité exceptionnelle des bactéries face à la pression sélective. Parallèlement, l'étude examine des approches thérapeutiques innovantes visant à surmonter la résistance aux antibiotiques. Cela inclut le développement de nouveaux agents antimicrobiens, l'utilisation de bactériophages et de peptides antimicrobiens, des thérapies immunomodulatrices et des traitements combinés conçus pour cibler les mécanismes de résistance. En outre, l'application des technologies émergentes telles que l'intelligence artificielle et la biologie synthétique est discutée comme moyen d'accélérer la découverte de nouvelles solutions. La thèse met également en avant l'importance critique des stratégies de santé publique, notamment une meilleure gestion des antibiotiques, des mesures de contrôle des infections et des campagnes de sensibilisation pour lutter contre l'utilisation abusive et excessive des antibiotiques en médecine humaine et en agriculture. La nécessité d'une collaboration mondiale entre gouvernements, professionnels de santé, chercheurs et industrie pharmaceutique est soulignée pour relever ce défi multidimensionnel. En intégrant une analyse complète des mécanismes de résistance avec une exploration des innovations thérapeutiques prometteuses, cette thèse offre une base pour faire progresser la recherche et favoriser une réponse coordonnée à la résistance aux antibiotiques, assurant ainsi l'efficacité continue de ces médicaments vitaux dans l'avenir de la médecine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5522024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU

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GIARDIOSE INTESTINALE / Haytam CHTAIBI

Public ISBD Titre : GIARDIOSE INTESTINALE Type de document : thèse Auteurs : Haytam CHTAIBI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture  Diarrhée  Giardiose  Hygiène  Nitro-imidazolés Résumé : La giardiose, une infection intestinale causée par G. duodenalis, est courante, notamment chez les jeunes enfants. Elle se manifeste par des diarrhées aiguës ou chroniques, des selles grasses, des douleurs abdominales, et une perte de poids. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique des selles, avec un examen microscopique pour identifier les kystes et trophozoïtes de Giardia. L'examen direct à faible grossissement permet de détecter les formes végétatives dans les selles liquides, tandis que les colorations spécifiques, comme l’iode ou le MIF, facilitent l’identification des kystes. Le traitement de la giardiose repose principalement sur les nitro-imidazoles, bien que la résistance médicamenteuse représente un défi croissant. Il est essentiel de respecter scrupuleusement le traitement pour éviter la propagation de l'infection. Une hygiène rigoureuse, notamment le lavage des mains, est cruciale pour prévenir les infections, surtout après le contact avec des matières fécales ou des couches. La prévention passe également par des mesures collectives, telles que la purification de l’eau et la mise en œuvre de programmes éducatifs sur l'hygiène dans les communautés à risque. L’allaitement protège contre la giardiose chez les nourrissons, et les voyageurs en zones à risque doivent être informés des bonnes pratiques d’hygiène. Les individus infectés doivent éviter de participer à des activités aquatiques publiques pendant la phase aiguë de l'infection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5502024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : ABI Rachid Juge : BOUATIA Mustapha GIARDIOSE INTESTINALE [thèse] / Haytam CHTAIBI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture  Diarrhée  Giardiose  Hygiène  Nitro-imidazolés Résumé : La giardiose, une infection intestinale causée par G. duodenalis, est courante, notamment chez les jeunes enfants. Elle se manifeste par des diarrhées aiguës ou chroniques, des selles grasses, des douleurs abdominales, et une perte de poids. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique des selles, avec un examen microscopique pour identifier les kystes et trophozoïtes de Giardia. L'examen direct à faible grossissement permet de détecter les formes végétatives dans les selles liquides, tandis que les colorations spécifiques, comme l’iode ou le MIF, facilitent l’identification des kystes. Le traitement de la giardiose repose principalement sur les nitro-imidazoles, bien que la résistance médicamenteuse représente un défi croissant. Il est essentiel de respecter scrupuleusement le traitement pour éviter la propagation de l'infection. Une hygiène rigoureuse, notamment le lavage des mains, est cruciale pour prévenir les infections, surtout après le contact avec des matières fécales ou des couches. La prévention passe également par des mesures collectives, telles que la purification de l’eau et la mise en œuvre de programmes éducatifs sur l'hygiène dans les communautés à risque. L’allaitement protège contre la giardiose chez les nourrissons, et les voyageurs en zones à risque doivent être informés des bonnes pratiques d’hygiène. Les individus infectés doivent éviter de participer à des activités aquatiques publiques pendant la phase aiguë de l'infection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5502024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : ABI Rachid Juge : BOUATIA Mustapha

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LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE / Salma LASRI

Public ISBD Titre : LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma LASRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie  Virus  Biologie moléculaire  Réanimation  Ventilation mécanique Résumé : Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5482024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Tarek DENDANE LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE [thèse] / Salma LASRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie  Virus  Biologie moléculaire  Réanimation  Ventilation mécanique Résumé : Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5482024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Tarek DENDANE

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Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : CEINTURE PELVIENNE Titre original : 3 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS Année de publication : 2013 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-900-0 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 3 : CEINTURE PELVIENNE / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS, 2013 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-84023-900-0

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00018754	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : AFFECTIONS GENERALES Titre original : 1 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS Année de publication : 2013 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-846-1 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 1 : AFFECTIONS GENERALES / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS, 2013 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-84023-846-1

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00018753	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : RACHIS .CEINTURE SCAPULAIRE ET MEMBRE SUPERIEUR Titre original : 2 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS Année de publication : 2013 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-899-7 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 2 : RACHIS .CEINTURE SCAPULAIRE ET MEMBRE SUPERIEUR / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS, 2013 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-84023-899-7

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00018752	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : TUMEURS ETB PSEUDO-TUMEURS DESTISSUS MOUS Titre original : 5 Type de document : ouvrage Année de publication : 2016 Importance : Notes bibliogr. Index cumulatif des tomes 1   5 ISBN/ISSN/EAN : 979-1-03-030047-5 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 5 : TUMEURS ETB PSEUDO-TUMEURS DESTISSUS MOUS . - 2016 . - Notes bibliogr. Index cumulatif des tomes 1   5. ISBN : 979-1-03-030047-5

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00018751	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : TUMEURS OSSEUSES PSEUDO-TUMEURS OSSEUSES Titre original : 4 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS MEDICAL Année de publication : 2015 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-862-1 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 4 : TUMEURS OSSEUSES PSEUDO-TUMEURS OSSEUSES / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS MEDICAL, 2015. ISBN : 978-2-84023-862-1

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PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) / Mouna MESNAOUI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouna MESNAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation à la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) [thèse] / Mouna MESNAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation à la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI

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M5462024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

MENACES DES MALADIES ÉMERGENTES ET RÉ ÉMERGENTES SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE MONDIALE : À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE. / ACHENANI AMINE

Public ISBD Titre : MENACES DES MALADIES ÉMERGENTES ET RÉ ÉMERGENTES SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE MONDIALE : À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : ACHENANI AMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies émergentes  Maladies ré émergentes  Sécurité sanitaire mondiale  OMS  CDC  Surveillance épidémiologique  Coopération internationale  Emerging diseases  Re-emerging diseases  Global health security  WHO  CDC  Epidemiological surveillance  International cooperation  الأمراض الناشئة  الأمراض المعاودة  الأمن الصحي العالمي  المراقبة الوبائية  التعاون الدولي Résumé : Introduction : Les maladies émergentes et ré émergentes menacent la sécurité sanitaire mondiale, souvent favorisées par la mondialisation, les changements climatiques et les interactions homme-animal. La pandémie de COVID-19 illustre leur impact sur les systèmes de santé, l’économie mondiale et la stabilité sociale. L’OMS et les CDC jouent un rôle clé dans la coordination des réponses internationales. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a analysé les impacts sanitaires, économiques et sociaux de ces maladies. La recherche a ciblé des bases comme PubMed et Scopus, en se concentrant sur les stratégies de prévention, les facteurs d’émergence et les réponses internationales. Les études publiées entre 2000 et 2023 ont été incluses. Résultats : Les facteurs d’émergence incluent les perturbations écologiques, la résistance antimicrobienne et l’urbanisation rapide. Les impacts économiques se chiffrent en milliards de dollars de pertes, et les systèmes de santé sont souvent débordés. La coopération internationale, via des cadres comme le RSI et COVAX, est essentielle, bien que des défis comme le financement et les inégalités d’accès subsistent. Conclusion : Cette étude souligne les enjeux critiques liés à ces maladies et appelle à une collaboration renforcée entre les pays et les organisations internationales. Des investissements dans la surveillance, la prévention et les systèmes de santé locaux sont nécessaires pour renforcer la résilience mondiale face aux épidémies futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832024 Président : Rachid RAZINE Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGJDID Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jalal KASOUATI MENACES DES MALADIES ÉMERGENTES ET RÉ ÉMERGENTES SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE MONDIALE : À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE. [thèse] / ACHENANI AMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies émergentes  Maladies ré émergentes  Sécurité sanitaire mondiale  OMS  CDC  Surveillance épidémiologique  Coopération internationale  Emerging diseases  Re-emerging diseases  Global health security  WHO  CDC  Epidemiological surveillance  International cooperation  الأمراض الناشئة  الأمراض المعاودة  الأمن الصحي العالمي  المراقبة الوبائية  التعاون الدولي Résumé : Introduction : Les maladies émergentes et ré émergentes menacent la sécurité sanitaire mondiale, souvent favorisées par la mondialisation, les changements climatiques et les interactions homme-animal. La pandémie de COVID-19 illustre leur impact sur les systèmes de santé, l’économie mondiale et la stabilité sociale. L’OMS et les CDC jouent un rôle clé dans la coordination des réponses internationales. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a analysé les impacts sanitaires, économiques et sociaux de ces maladies. La recherche a ciblé des bases comme PubMed et Scopus, en se concentrant sur les stratégies de prévention, les facteurs d’émergence et les réponses internationales. Les études publiées entre 2000 et 2023 ont été incluses. Résultats : Les facteurs d’émergence incluent les perturbations écologiques, la résistance antimicrobienne et l’urbanisation rapide. Les impacts économiques se chiffrent en milliards de dollars de pertes, et les systèmes de santé sont souvent débordés. La coopération internationale, via des cadres comme le RSI et COVAX, est essentielle, bien que des défis comme le financement et les inégalités d’accès subsistent. Conclusion : Cette étude souligne les enjeux critiques liés à ces maladies et appelle à une collaboration renforcée entre les pays et les organisations internationales. Des investissements dans la surveillance, la prévention et les systèmes de santé locaux sont nécessaires pour renforcer la résilience mondiale face aux épidémies futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832024 Président : Rachid RAZINE Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGJDID Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jalal KASOUATI

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UTILISATION DES BACTERIES DANS LA BIOTECHNOLOGIE MÉDICALE / ZHAR IMANE

Public ISBD Titre : UTILISATION DES BACTERIES DANS LA BIOTECHNOLOGIE MÉDICALE Type de document : thèse Auteurs : ZHAR IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Biotechnologie  Cancer  Vaccin  Vecteur  Bacteria  Biotechnology  Cancer  Vaccine  Vector  بكتيريا  التكنولوجيا الحيوية  سرطا  لقاح  ناقل Résumé : La biotechnologie médicale met à profit le potentiel des bactéries pour révolutionner les approches diagnostiques et thérapeutiques. Ces microorganismes sont au coeur de la production de biomédicaments essentiels tels que l'insuline recombinante et les antibiotiques, tout en jouant un rôle clé dans la conception de vaccins innovants. Grâce à l’ingénierie génétique, les bactéries sont transformées en outils puissants pour détecter les pathologies, notamment via des biocapteurs bactériens, et pour servir de vecteurs dans l’imagerie médicale avancée. En thérapeutique, Escherichia coli reste un modèle incontournable pour la production d’hormones, tandis que les probiotiques, incluant les souches de nouvelle génération, ouvrent des perspectives prometteuses pour la modulation du microbiote et la prévention des maladies. Certaines bactéries, comme Streptomyces, sont cruciales dans la production de métabolites secondaires à haute valeur thérapeutique, tandis que des espèces comme Lactococcus lactis et Lactobacillus sont exploitées comme vecteurs vaccinaux pour stimuler des réponses immunitaires ciblées. Dans le domaine de l’oncologie, les bactéries génétiquement modifiées constituent une stratégie innovante, notamment en tant qu’agents immunothérapeutiques ou vecteurs tumoricides, souvent en combinaison avec la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ces avancées témoignent du rôle déterminant des bactéries en biotechnologie médicale, redéfinissant les traitements et diagnostics modernes au service de la santé humaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392024 Président : Saïda TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mustapha BOUATIA UTILISATION DES BACTERIES DANS LA BIOTECHNOLOGIE MÉDICALE [thèse] / ZHAR IMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Biotechnologie  Cancer  Vaccin  Vecteur  Bacteria  Biotechnology  Cancer  Vaccine  Vector  بكتيريا  التكنولوجيا الحيوية  سرطا  لقاح  ناقل Résumé : La biotechnologie médicale met à profit le potentiel des bactéries pour révolutionner les approches diagnostiques et thérapeutiques. Ces microorganismes sont au coeur de la production de biomédicaments essentiels tels que l'insuline recombinante et les antibiotiques, tout en jouant un rôle clé dans la conception de vaccins innovants. Grâce à l’ingénierie génétique, les bactéries sont transformées en outils puissants pour détecter les pathologies, notamment via des biocapteurs bactériens, et pour servir de vecteurs dans l’imagerie médicale avancée. En thérapeutique, Escherichia coli reste un modèle incontournable pour la production d’hormones, tandis que les probiotiques, incluant les souches de nouvelle génération, ouvrent des perspectives prometteuses pour la modulation du microbiote et la prévention des maladies. Certaines bactéries, comme Streptomyces, sont cruciales dans la production de métabolites secondaires à haute valeur thérapeutique, tandis que des espèces comme Lactococcus lactis et Lactobacillus sont exploitées comme vecteurs vaccinaux pour stimuler des réponses immunitaires ciblées. Dans le domaine de l’oncologie, les bactéries génétiquement modifiées constituent une stratégie innovante, notamment en tant qu’agents immunothérapeutiques ou vecteurs tumoricides, souvent en combinaison avec la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ces avancées témoignent du rôle déterminant des bactéries en biotechnologie médicale, redéfinissant les traitements et diagnostics modernes au service de la santé humaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392024 Président : Saïda TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mustapha BOUATIA

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HERNIE LOMBAIRE DE JEAN-LOUIS PETIT ASSOCIÉE À LA NEUROFIBROMATOSE: À PROPOS D’1 CAS / GHAZAOUI RIM

Public ISBD Titre : HERNIE LOMBAIRE DE JEAN-LOUIS PETIT ASSOCIÉE À LA NEUROFIBROMATOSE: À PROPOS D’1 CAS Type de document : thèse Auteurs : GHAZAOUI RIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie lombaire de Jean-Louis Petit  neurofibromatose  neurofibromatose et paroi abdominale  Lumbar Hernia of Jean-Louis Petit  Neurofibromatosis  neurofibromatosis and abdominal wall  الفتق القطني لجان لويس بيتي  التصلب العصبي الوراثي  التصلب العصبي الوراثي و جدار البطن Résumé : Introduction: La hernie de Jean-Louis Petit est une hernie lombaire rare, caractérisée par la protrusion de l'omentum ou de l'intestin dans le triangle de Petit. Son diagnostic est difficile en raison de sa présentation subtile, mais elle peut entraîner des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Ce travail explore l'association entre cette hernie et la neurofibromatose de type 1 (NF1), une maladie génétique affectant plusieurs structures du corps. Cette étude soulève des questions importantes sur l'interaction entre la neurofibromatose et les hernies abdominales. Résultat : Notre échantillon d'étude comprenait un cas de hernie lombaire du triangle de Jean-Louis Petit. Le patient, un homme de 34 ans, suivi pour la neurofibromatose type 1 caractérisée par la fragilité du tissu conjonctif, présentait une hernie lombaire gauche du triangle de Petit, associée à des neurofibromes et des taches café-au-lait. La hernie était unilatérale et le patient ne présentait pas de signes de complications. Le diagnostic a été posé par IRM. Pour explorer la rareté de cette condition, nous avons également inclus des cas similaires trouvés dans la littérature de patients présentant à la fois la NF1 et la hernie de Petit. Le traitement consistait en une intervention chirurgicale incluant la réduction de la hernie et la pose d'un filet en polypropylène pour renforcer la paroi abdominale. Après l'intervention, le patient a montré une issue favorable, sans récidive observée. Conclusion : L'association entre la neurofibromatose de type 1 (NF1) et la hernie de Petit est rare, mais elle met en évidence la vulnérabilité accrue des patients atteints de NF1 aux hernies en raison de la fragilité du tissu conjonctif et de la faiblesse musculaire. Cette condition nécessite une attention particulière dans le diagnostic et la prise en charge chirurgicale. Des recherches supplémentaires sont essentielles pour mieux comprendre cette association et optimiser le traitement de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492024 Président : Mohamed Tariq Tajdine Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Mohamed Lahkim Juge : Noureddine Njoumi Juge : Jira mohamed HERNIE LOMBAIRE DE JEAN-LOUIS PETIT ASSOCIÉE À LA NEUROFIBROMATOSE: À PROPOS D’1 CAS [thèse] / GHAZAOUI RIM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie lombaire de Jean-Louis Petit  neurofibromatose  neurofibromatose et paroi abdominale  Lumbar Hernia of Jean-Louis Petit  Neurofibromatosis  neurofibromatosis and abdominal wall  الفتق القطني لجان لويس بيتي  التصلب العصبي الوراثي  التصلب العصبي الوراثي و جدار البطن Résumé : Introduction: La hernie de Jean-Louis Petit est une hernie lombaire rare, caractérisée par la protrusion de l'omentum ou de l'intestin dans le triangle de Petit. Son diagnostic est difficile en raison de sa présentation subtile, mais elle peut entraîner des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Ce travail explore l'association entre cette hernie et la neurofibromatose de type 1 (NF1), une maladie génétique affectant plusieurs structures du corps. Cette étude soulève des questions importantes sur l'interaction entre la neurofibromatose et les hernies abdominales. Résultat : Notre échantillon d'étude comprenait un cas de hernie lombaire du triangle de Jean-Louis Petit. Le patient, un homme de 34 ans, suivi pour la neurofibromatose type 1 caractérisée par la fragilité du tissu conjonctif, présentait une hernie lombaire gauche du triangle de Petit, associée à des neurofibromes et des taches café-au-lait. La hernie était unilatérale et le patient ne présentait pas de signes de complications. Le diagnostic a été posé par IRM. Pour explorer la rareté de cette condition, nous avons également inclus des cas similaires trouvés dans la littérature de patients présentant à la fois la NF1 et la hernie de Petit. Le traitement consistait en une intervention chirurgicale incluant la réduction de la hernie et la pose d'un filet en polypropylène pour renforcer la paroi abdominale. Après l'intervention, le patient a montré une issue favorable, sans récidive observée. Conclusion : L'association entre la neurofibromatose de type 1 (NF1) et la hernie de Petit est rare, mais elle met en évidence la vulnérabilité accrue des patients atteints de NF1 aux hernies en raison de la fragilité du tissu conjonctif et de la faiblesse musculaire. Cette condition nécessite une attention particulière dans le diagnostic et la prise en charge chirurgicale. Des recherches supplémentaires sont essentielles pour mieux comprendre cette association et optimiser le traitement de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492024 Président : Mohamed Tariq Tajdine Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Mohamed Lahkim Juge : Noureddine Njoumi Juge : Jira mohamed

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OPTIMISATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE MISE A JOUR DES PRATIQUES ET DES STRATÉGIES / EL MARZOUKI MERIEM

Public ISBD Titre : OPTIMISATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE MISE A JOUR DES PRATIQUES ET DES STRATÉGIES Type de document : thèse Auteurs : EL MARZOUKI MERIEM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Optimisation cardiaque  Évaluation préopératoire  Scores de risque  Complications cardiovasculaires  Algorithmes décisionnels  Cardiac optimization  Preoperative assessment  Risk scores  Cardiovascular complications  Decision algorithms  تحسين الحالة القلبية  التقييم قبل الجراحة  مؤشرات الخطر  المضاعفات القلبية الوعائية  الخوارزميات القرارية Résumé : Introduction : L’optimisation cardiaque préopératoire est essentielle pour gérer les patients à risque cardiovasculaire élevé. Cette revue présente les avancées récentes dans ce domaine, basées sur les recommandations internationales, et propose une synthèse des meilleures pratiques pour minimiser les risques périopératoires. Objectifs : Cette thèse vise à explorer les nouvelles stratégies d’optimisation cardiaque en préopératoire pour les patients subissant une chirurgie non cardiaque, dans le but de réduire les complications cardiovasculaires et d’améliorer les résultats postopératoires. État des lieux actuel : Les complications cardiovasculaires, notamment l’ischémie myocardique, demeurent une cause majeure de morbidité et de mortalité après une chirurgie non cardiaque. Ces événements impactent négativement le pronostic des patients et entraînent des coûts importants. Progrès récents et innovations : Les approches d’optimisation cardiaque ont évolué grâce à l’utilisation de modèles prédictifs comme l’indice de risque cardiaque révisé (RCRI), permettant une évaluation plus précise. Les stratégies actuelles incluent des algorithmes décisionnels, des traitements pharmacologiques et des techniques non pharmacologiques, soutenus par des outils de diagnostic avancés. Ces innovations facilitent une gestion plus individualisée des patients à risque cardiovasculaire. Conclusion et perspectives futures : L’optimisation cardiaque préopératoire est cruciale pour améliorer la sécurité chirurgicale. Les progrès récents permettent une gestion plus précise des patients à risque, bien qu’il soit nécessaire de poursuivre les recherches pour affiner ces stratégies et les adapter aux différents profils de patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Kheyi Jamal Juge : ELHAMZAOUI Hamza OPTIMISATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE MISE A JOUR DES PRATIQUES ET DES STRATÉGIES [thèse] / EL MARZOUKI MERIEM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Optimisation cardiaque  Évaluation préopératoire  Scores de risque  Complications cardiovasculaires  Algorithmes décisionnels  Cardiac optimization  Preoperative assessment  Risk scores  Cardiovascular complications  Decision algorithms  تحسين الحالة القلبية  التقييم قبل الجراحة  مؤشرات الخطر  المضاعفات القلبية الوعائية  الخوارزميات القرارية Résumé : Introduction : L’optimisation cardiaque préopératoire est essentielle pour gérer les patients à risque cardiovasculaire élevé. Cette revue présente les avancées récentes dans ce domaine, basées sur les recommandations internationales, et propose une synthèse des meilleures pratiques pour minimiser les risques périopératoires. Objectifs : Cette thèse vise à explorer les nouvelles stratégies d’optimisation cardiaque en préopératoire pour les patients subissant une chirurgie non cardiaque, dans le but de réduire les complications cardiovasculaires et d’améliorer les résultats postopératoires. État des lieux actuel : Les complications cardiovasculaires, notamment l’ischémie myocardique, demeurent une cause majeure de morbidité et de mortalité après une chirurgie non cardiaque. Ces événements impactent négativement le pronostic des patients et entraînent des coûts importants. Progrès récents et innovations : Les approches d’optimisation cardiaque ont évolué grâce à l’utilisation de modèles prédictifs comme l’indice de risque cardiaque révisé (RCRI), permettant une évaluation plus précise. Les stratégies actuelles incluent des algorithmes décisionnels, des traitements pharmacologiques et des techniques non pharmacologiques, soutenus par des outils de diagnostic avancés. Ces innovations facilitent une gestion plus individualisée des patients à risque cardiovasculaire. Conclusion et perspectives futures : L’optimisation cardiaque préopératoire est cruciale pour améliorer la sécurité chirurgicale. Les progrès récents permettent une gestion plus précise des patients à risque, bien qu’il soit nécessaire de poursuivre les recherches pour affiner ces stratégies et les adapter aux différents profils de patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Kheyi Jamal Juge : ELHAMZAOUI Hamza

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ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES / ELBARRI YASSER

Public ISBD Titre : ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ELBARRI YASSER, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie associée au cancer  Agents stimulant l’érythropoïèse  Supplémentation en fer  Transfusions sanguines  Gestion thérapeutique  Cancer-related anemia  Erythropoiesis-stimulating agents  Iron supplementation  Blood transfusions  Therapeutic management  فقر الدم المرتبط بالسرطان  العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء  مكملات الحديد  نقل الدم  الإدارة العلاجية Résumé : L'anémie associée au cancer constitue une complication fréquente ayant des répercussions significatives sur la qualité de vie des patients et l'efficacité de leur prise en charge thérapeutique. Elle résulte de mécanismes multifactoriels, incluant la maladie elle-même et les effets des traitements anticancéreux, nécessitant une approche clinique adaptée. Matériels et méthodes : Une analyse approfondie de la littérature scientifique a été effectuée afin d'évaluer l’impact des traitements disponibles et d’identifier les progrès récents dans la gestion de l'anémie liée au cancer. Les études incluses dans cette revue couvrent des analyses rétrospectives et des essais cliniques, avec une attention particulière portée sur la prévalence, les options thérapeutiques, et leurs effets secondaires. Résultats : Les résultats incluent l’examen de 8 études principales publiées jusqu’en 2024, explorant les transfusions sanguines, les agents stimulants l’érythropoïèse, et la supplémentation en fer. Les données mettent en évidence des approches diversifiées adaptées au profil clinique de chaque patient. Ces travaux soulignent également les bénéfices et les risques associés à ces interventions, notamment les complications thromboemboliques et l’impact potentiel sur la progression tumorale. Conclusion: La prise en charge de l'anémie liée au cancer demeure un enjeu clinique majeur, nécessitant une gestion individualisée pour optimiser les résultats thérapeutiques. Ce travail contribue à renforcer les connaissances actuelles et ouvre des perspectives pour le développement de stratégies innovantes, intégrant une compréhension approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine BAZINE ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / ELBARRI YASSER, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie associée au cancer  Agents stimulant l’érythropoïèse  Supplémentation en fer  Transfusions sanguines  Gestion thérapeutique  Cancer-related anemia  Erythropoiesis-stimulating agents  Iron supplementation  Blood transfusions  Therapeutic management  فقر الدم المرتبط بالسرطان  العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء  مكملات الحديد  نقل الدم  الإدارة العلاجية Résumé : L'anémie associée au cancer constitue une complication fréquente ayant des répercussions significatives sur la qualité de vie des patients et l'efficacité de leur prise en charge thérapeutique. Elle résulte de mécanismes multifactoriels, incluant la maladie elle-même et les effets des traitements anticancéreux, nécessitant une approche clinique adaptée. Matériels et méthodes : Une analyse approfondie de la littérature scientifique a été effectuée afin d'évaluer l’impact des traitements disponibles et d’identifier les progrès récents dans la gestion de l'anémie liée au cancer. Les études incluses dans cette revue couvrent des analyses rétrospectives et des essais cliniques, avec une attention particulière portée sur la prévalence, les options thérapeutiques, et leurs effets secondaires. Résultats : Les résultats incluent l’examen de 8 études principales publiées jusqu’en 2024, explorant les transfusions sanguines, les agents stimulants l’érythropoïèse, et la supplémentation en fer. Les données mettent en évidence des approches diversifiées adaptées au profil clinique de chaque patient. Ces travaux soulignent également les bénéfices et les risques associés à ces interventions, notamment les complications thromboemboliques et l’impact potentiel sur la progression tumorale. Conclusion: La prise en charge de l'anémie liée au cancer demeure un enjeu clinique majeur, nécessitant une gestion individualisée pour optimiser les résultats thérapeutiques. Ce travail contribue à renforcer les connaissances actuelles et ouvre des perspectives pour le développement de stratégies innovantes, intégrant une compréhension approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine BAZINE

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LA RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES / TAHA YASMINE

Public ISBD Titre : LA RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES Type de document : thèse Auteurs : TAHA YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture prématurée des membranes  SFA  Chorioamniotite  Premature rupture of membranes  Chorioamnionitis  Fetal distress Spontaneous  تمزق الحجاب الحاجز المبكر  التھاب المشيمة والسلى  ضائقة جينية حاد Résumé : La rupture spontanée des membranes est une composante normale du travail et de l'accouchement. La rupture prématurée des membranes (RPM) fait référence à la rupture des membranes foetales avant le début du travail, quel que soit l'âge gestationnel. Il s’agit d’une grossesse à haut risque materno-foetal . Notre étude rétrospective, réalisée au sein des services de Gynécologie-Obstétrique de la Maternité Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, rapporte une série de 510 cas de RPM sur une période de 12 mois, allant du 01/01/2023 au 31/12/2023. Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants: La fréquence de la RPM pour l'année d'étude est de 9,94 %. Il s'agit d'une affection touchant des femmes jeunes, dont l'âge moyen est de 30,5 ans, primipares, avec un âge gestationnel supérieur à 37 semaines . L'étiologie de la rupture prématurée des membranes est complexe et multifactorielle, mais les causes infectieuses et mécaniques sont les plus courantes. Un diagnostic précoce et précis de la rupture prématurée des membranes (PROM), reposant sur l'anamnèse et l'examen clinique, permettrait d'initier des interventions obstétricales adaptées à l'âge gestationnel, visant à améliorer les résultats périnataux et à réduire les complications graves, telles que la procidence du cordon ombilical et les risques d'infection (chorioamniotite, septicémie néonatale) . Les complications sont dominées par la chorioamniotite, avec une fréquence de 7,35 %, ainsi que par les endométrites du post-partum chez la mère. Malgré les avancées, on observe une hausse de la fréquence des accouchements par voie haute, atteignant 26,66 %, tandis que les accouchements par voie basse représentent 73,34 %. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072024 Président : Mohamed Hassan ALAMI Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Fatima EL HASSOUNI Juge : Rajae TACHINANTE LA RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES [thèse] / TAHA YASMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture prématurée des membranes  SFA  Chorioamniotite  Premature rupture of membranes  Chorioamnionitis  Fetal distress Spontaneous  تمزق الحجاب الحاجز المبكر  التھاب المشيمة والسلى  ضائقة جينية حاد Résumé : La rupture spontanée des membranes est une composante normale du travail et de l'accouchement. La rupture prématurée des membranes (RPM) fait référence à la rupture des membranes foetales avant le début du travail, quel que soit l'âge gestationnel. Il s’agit d’une grossesse à haut risque materno-foetal . Notre étude rétrospective, réalisée au sein des services de Gynécologie-Obstétrique de la Maternité Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, rapporte une série de 510 cas de RPM sur une période de 12 mois, allant du 01/01/2023 au 31/12/2023. Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants: La fréquence de la RPM pour l'année d'étude est de 9,94 %. Il s'agit d'une affection touchant des femmes jeunes, dont l'âge moyen est de 30,5 ans, primipares, avec un âge gestationnel supérieur à 37 semaines . L'étiologie de la rupture prématurée des membranes est complexe et multifactorielle, mais les causes infectieuses et mécaniques sont les plus courantes. Un diagnostic précoce et précis de la rupture prématurée des membranes (PROM), reposant sur l'anamnèse et l'examen clinique, permettrait d'initier des interventions obstétricales adaptées à l'âge gestationnel, visant à améliorer les résultats périnataux et à réduire les complications graves, telles que la procidence du cordon ombilical et les risques d'infection (chorioamniotite, septicémie néonatale) . Les complications sont dominées par la chorioamniotite, avec une fréquence de 7,35 %, ainsi que par les endométrites du post-partum chez la mère. Malgré les avancées, on observe une hausse de la fréquence des accouchements par voie haute, atteignant 26,66 %, tandis que les accouchements par voie basse représentent 73,34 %. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072024 Président : Mohamed Hassan ALAMI Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Fatima EL HASSOUNI Juge : Rajae TACHINANTE

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M5072024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ETUDE DESCRIPTIVE DES ORDONNANCES EN PHARMACIE D’OFFICINE : à propos de 300 ordonnances / AIT MESSAOUD LOUBNA

Public ISBD Titre : ETUDE DESCRIPTIVE DES ORDONNANCES EN PHARMACIE D’OFFICINE : à propos de 300 ordonnances Type de document : thèse Auteurs : AIT MESSAOUD LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ordonnances médicamenteuses  Analyse pharmaceutique  Erreurs médicamenteuses  Medical Prescriptions  Pharmaceutical Analysis  Medication Errors  الوصفات الطبية  التحليل الصيدلاني  الأخطاء الدوائية Résumé : Ce travail vise à évaluer la prévalence des erreurs de prescription médicamenteuse en officine, à en définir les caractéristiques, afin de proposer des améliorations. Cette étude, de type transversale, descriptive et analytique, a été réalisée dans une pharmacie d’officine située dans la ville de Rabat. La collecte des données s’est déroulée sur une période de quatre mois, de février à mai 2024. Au total, 300 prescriptions ont été analysées. Les résultats montrent que 20 % des ordonnances présentent des erreurs de fond, parmi lesquelles 20,2 % incluent des interactions médicamenteuses, souvent liées aux antihypertenseurs, et 1 % comportent des contre-indications. Les erreurs de forme sont encore plus fréquentes, étant présentes dans 95 % des ordonnances. L'absence d'informations essentielles comme l'âge et le poids ainsi que l'absence de date sont les plus fréquentes. Toutes les ordonnances comportent au moins une erreur de forme, avec une prévalence plus élevée chez les prescripteurs du secteur public, ce qui est probablement dû à l’utilisation fréquente de la méthode manuscrite, souvent source d’illisibilité. Ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer la qualité des prescriptions par la formation continue des professionnels de santé et l’adoption de prescriptions électroniques. Il est également essentiel de mettre en place des outils favorisant la prise en charge médicamenteuse, tels que le dossier pharmaceutique, afin de réduire les risques et de garantir une meilleure sécurité pour les patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1152024 Président : LAATIRIS Abdelkader Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : Wafae ENNEFAH ETUDE DESCRIPTIVE DES ORDONNANCES EN PHARMACIE D’OFFICINE : à propos de 300 ordonnances [thèse] / AIT MESSAOUD LOUBNA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ordonnances médicamenteuses  Analyse pharmaceutique  Erreurs médicamenteuses  Medical Prescriptions  Pharmaceutical Analysis  Medication Errors  الوصفات الطبية  التحليل الصيدلاني  الأخطاء الدوائية Résumé : Ce travail vise à évaluer la prévalence des erreurs de prescription médicamenteuse en officine, à en définir les caractéristiques, afin de proposer des améliorations. Cette étude, de type transversale, descriptive et analytique, a été réalisée dans une pharmacie d’officine située dans la ville de Rabat. La collecte des données s’est déroulée sur une période de quatre mois, de février à mai 2024. Au total, 300 prescriptions ont été analysées. Les résultats montrent que 20 % des ordonnances présentent des erreurs de fond, parmi lesquelles 20,2 % incluent des interactions médicamenteuses, souvent liées aux antihypertenseurs, et 1 % comportent des contre-indications. Les erreurs de forme sont encore plus fréquentes, étant présentes dans 95 % des ordonnances. L'absence d'informations essentielles comme l'âge et le poids ainsi que l'absence de date sont les plus fréquentes. Toutes les ordonnances comportent au moins une erreur de forme, avec une prévalence plus élevée chez les prescripteurs du secteur public, ce qui est probablement dû à l’utilisation fréquente de la méthode manuscrite, souvent source d’illisibilité. Ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer la qualité des prescriptions par la formation continue des professionnels de santé et l’adoption de prescriptions électroniques. Il est également essentiel de mettre en place des outils favorisant la prise en charge médicamenteuse, tels que le dossier pharmaceutique, afin de réduire les risques et de garantir une meilleure sécurité pour les patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1152024 Président : LAATIRIS Abdelkader Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : Wafae ENNEFAH

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SKILLS IN RHEUMATOLOGY / AL MOALLIM.H

Public ISBD Titre : SKILLS IN RHEUMATOLOGY : A HANDS-ON APPROACH Type de document : ouvrage Auteurs : AL MOALLIM.H, Auteur Editeur : Elsevier Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-7020-6233-9 Langues : Français (fre) SKILLS IN RHEUMATOLOGY [ouvrage ] : A HANDS-ON APPROACH / AL MOALLIM.H, Auteur . - [S.l.] : Elsevier, 2016. ISBN : 978-0-7020-6233-9 Langues : Français (fre)

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30103	WE ALM	Ouvrage	Archives	RHUMATOLOGIE	Exclu du prêt
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1/UPDATE ON GENERAL MEDICINE / J.HERBERT

Public ISBD Titre : 1/UPDATE ON GENERAL MEDICINE : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : J.HERBERT, Auteur Editeur : AAO ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04541-2 Langues : Français (fre) 1/UPDATE ON GENERAL MEDICINE [ouvrage ] : BCSC / J.HERBERT, Auteur . - [S.l.] : AAO, [s.d.]. ISBN : 978-1-681-04541-2 Langues : Français (fre)

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00018745	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

13/REFRACTIVE SURGERY / O.GEORGE

Public ISBD Titre : 13/REFRACTIVE SURGERY : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : O.GEORGE, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04553-5 Langues : Français (fre) 13/REFRACTIVE SURGERY [ouvrage ] : BCSC / O.GEORGE, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04553-5 Langues : Français (fre)

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00018744	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

12/ RETINA AND VITREOUS / J STEPHEN

Public ISBD Titre : 12/ RETINA AND VITREOUS : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : J STEPHEN, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04552-8 Langues : Français (fre) 12/ RETINA AND VITREOUS [ouvrage ] : BCSC / J STEPHEN, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04552-8 Langues : Français (fre)

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00018743	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

11/LENS AND CATARACT / M.LINDA

Public ISBD Titre : 11/LENS AND CATARACT : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : M.LINDA, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 7891681045511 Langues : Français (fre) 11/LENS AND CATARACT [ouvrage ] : BCSC / M.LINDA, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISSN : 7891681045511 Langues : Français (fre)

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00018742	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

10/ GLAUCOMA / P.ANGELO

Public ISBD Titre : 10/ GLAUCOMA : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : P.ANGELO, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04550-4 Langues : Français (fre) 10/ GLAUCOMA [ouvrage ] : BCSC / P.ANGELO, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04550-4 Langues : Français (fre)

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LES COLECTOMIES DROITES SOUS CŒLIOSCOPIE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT / IMANE AOID

Public ISBD Titre : LES COLECTOMIES DROITES SOUS CŒLIOSCOPIE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : IMANE AOID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite coelioscopique  Technique chirurgicale  Cancer colorectal  Indications  Laparoscopie Résumé : La colectomie droite par cœlioscopie est une technique chirurgicale moderne qui consiste en l’ablation du côlon droit à l’aide d’une approche minimalement invasive. Elle est utilisée dans le traitement de diverses pathologies coliques, telles que le cancer colorectal, la maladie de Crohn, et les polypes coliques non accessibles par endoscopie. Contrairement à la laparotomie traditionnelle, cette méthode offre plusieurs avantages significatifs, notamment une réduction de la douleur postopératoire, une récupération plus rapide, et un meilleur résultat esthétique grâce aux incisions réduites. Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur une série de 20 patients ayant bénéficié de cette intervention au sein de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, entre 2022 et 2024. Les objectifs principaux incluent l’évaluation des indications cliniques, des techniques chirurgicales utilisées, ainsi que des résultats obtenus sur les plans clinique et oncologique. L’étude met en lumière les préparations préopératoires spécifiques, telles que la planification minutieuse de l’intervention, la prophylaxie antibiotique, et l’utilisation d’un équipement avancé, comme les trocarts et les dispositifs de dissection laparoscopique.Sur le plan technique, la procédure implique des étapes rigoureuses, allant de l’installation du patient et la mise en place des trocarts jusqu’à l’ablation du segment colique atteint et la réalisation d’une anastomose iléo-colique mécanique. L’ensemble du processus est conçu pour minimiser les traumatismes et maximiser l’efficacité de l’intervention, tout en assurant une récupération rapide du transit intestinal. Les résultats obtenus dans cette série de cas mettent en évidence l’efficacité et la sécurité de la colectomie droite par cœlioscopie, avec un faible taux de complications postopératoires, limitées principalement à des infections mineures de plaie opératoire. L’étude souligne également l’importance du suivi postopératoire pour surveiller les aspects fonctionnels et esthétiques, ainsi que l’évolution clinique des patients.Enfin, cette recherche ouvre des perspectives prometteuses pour l’avenir de la chirurgie digestive, notamment avec l’intégration croissante de la robotique. Cette dernière pourrait permettre une précision accrue et une réduction supplémentaire des complications. En conclusion, la colectomie droite par cœlioscopie s’impose comme une avancée majeure en chirurgie digestive, offrant des bénéfices significatifs pour la prise en charge des pathologies coliques et l’amélioration de la qualité de vie des patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442024 Président : Jalil Medarhri Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Noureddine Njoumi Juge : Mouna Tamzaourt Juge : Mssrouri Rahal LES COLECTOMIES DROITES SOUS CŒLIOSCOPIE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT [thèse] / IMANE AOID, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite coelioscopique  Technique chirurgicale  Cancer colorectal  Indications  Laparoscopie Résumé : La colectomie droite par cœlioscopie est une technique chirurgicale moderne qui consiste en l’ablation du côlon droit à l’aide d’une approche minimalement invasive. Elle est utilisée dans le traitement de diverses pathologies coliques, telles que le cancer colorectal, la maladie de Crohn, et les polypes coliques non accessibles par endoscopie. Contrairement à la laparotomie traditionnelle, cette méthode offre plusieurs avantages significatifs, notamment une réduction de la douleur postopératoire, une récupération plus rapide, et un meilleur résultat esthétique grâce aux incisions réduites. Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur une série de 20 patients ayant bénéficié de cette intervention au sein de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, entre 2022 et 2024. Les objectifs principaux incluent l’évaluation des indications cliniques, des techniques chirurgicales utilisées, ainsi que des résultats obtenus sur les plans clinique et oncologique. L’étude met en lumière les préparations préopératoires spécifiques, telles que la planification minutieuse de l’intervention, la prophylaxie antibiotique, et l’utilisation d’un équipement avancé, comme les trocarts et les dispositifs de dissection laparoscopique.Sur le plan technique, la procédure implique des étapes rigoureuses, allant de l’installation du patient et la mise en place des trocarts jusqu’à l’ablation du segment colique atteint et la réalisation d’une anastomose iléo-colique mécanique. L’ensemble du processus est conçu pour minimiser les traumatismes et maximiser l’efficacité de l’intervention, tout en assurant une récupération rapide du transit intestinal. Les résultats obtenus dans cette série de cas mettent en évidence l’efficacité et la sécurité de la colectomie droite par cœlioscopie, avec un faible taux de complications postopératoires, limitées principalement à des infections mineures de plaie opératoire. L’étude souligne également l’importance du suivi postopératoire pour surveiller les aspects fonctionnels et esthétiques, ainsi que l’évolution clinique des patients.Enfin, cette recherche ouvre des perspectives prometteuses pour l’avenir de la chirurgie digestive, notamment avec l’intégration croissante de la robotique. Cette dernière pourrait permettre une précision accrue et une réduction supplémentaire des complications. En conclusion, la colectomie droite par cœlioscopie s’impose comme une avancée majeure en chirurgie digestive, offrant des bénéfices significatifs pour la prise en charge des pathologies coliques et l’amélioration de la qualité de vie des patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442024 Président : Jalil Medarhri Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Noureddine Njoumi Juge : Mouna Tamzaourt Juge : Mssrouri Rahal

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MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERATURE / Anas Ryahi

Public ISBD Titre : MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anas Ryahi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mal Aigu des Montagnes  oedème cérébral de haute altitude  œdème pulmonaire de haute altitude Résumé : Avec le nombre croissant de visiteurs se rendant en altitude, l'incidence du MAM augmente également. Entre un et cinq jours après l'ascension à des altitudes ⩾2500 m, les individus peuvent développer l'une des trois formes de MAM : le mal aigu des montagnes simple, un syndrome associant céphalées, lassitude, vertiges et nausées ; l'œdème cérébral de haute altitude, maladie potentiellement mortelle marquée par une ataxie, une baisse de conscience et des anomalies visibles à l'IRM ; ou l'œdème pulmonaire de haute altitude, forme non cardiogénique d'œdème pulmonaire résultant d'une vasoconstriction excessive des artères pulmonaires sous l'effet de l'hypoxie, pouvant être fatale en l'absence de traitement rapide. Les facteurs de risque personnels incluent une réponse ventilatoire altérée, une susceptibilité individuelle, le syndrome d’apnée du sommeil, une résidence en basse altitude, ainsi que des antécédents respiratoires et cardiaques. Les conditions de voyage influent également sur le risque, notamment une ascension rapide ou l'atteinte d'altitudes supérieures à 2500 m sans acclimatation adéquate. Les symptômes du MAM simple, tels que céphalées, troubles gastrointestinaux, fatigue, vertiges et troubles du sommeil, peuvent être évalués grâce au « Questionnaire de Lake Louise ». Le traitement consiste en une descente immédiate, avec l'acétazolamide ou la dexaméthasone comme solution temporaire si la descente est impossible Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5422024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Hafid ZAHID Juge : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Anas Ryahi, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mal Aigu des Montagnes  oedème cérébral de haute altitude  œdème pulmonaire de haute altitude Résumé : Avec le nombre croissant de visiteurs se rendant en altitude, l'incidence du MAM augmente également. Entre un et cinq jours après l'ascension à des altitudes ⩾2500 m, les individus peuvent développer l'une des trois formes de MAM : le mal aigu des montagnes simple, un syndrome associant céphalées, lassitude, vertiges et nausées ; l'œdème cérébral de haute altitude, maladie potentiellement mortelle marquée par une ataxie, une baisse de conscience et des anomalies visibles à l'IRM ; ou l'œdème pulmonaire de haute altitude, forme non cardiogénique d'œdème pulmonaire résultant d'une vasoconstriction excessive des artères pulmonaires sous l'effet de l'hypoxie, pouvant être fatale en l'absence de traitement rapide. Les facteurs de risque personnels incluent une réponse ventilatoire altérée, une susceptibilité individuelle, le syndrome d’apnée du sommeil, une résidence en basse altitude, ainsi que des antécédents respiratoires et cardiaques. Les conditions de voyage influent également sur le risque, notamment une ascension rapide ou l'atteinte d'altitudes supérieures à 2500 m sans acclimatation adéquate. Les symptômes du MAM simple, tels que céphalées, troubles gastrointestinaux, fatigue, vertiges et troubles du sommeil, peuvent être évalués grâce au « Questionnaire de Lake Louise ». Le traitement consiste en une descente immédiate, avec l'acétazolamide ou la dexaméthasone comme solution temporaire si la descente est impossible Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5422024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Hafid ZAHID Juge : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI

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LITERATURE REVIEW ON FAMILIAL MEDITERRANEAN FEVER: DIAGNOSIS, TREATMENT AND PROGNOSIS / Jalal Eddine Adil

Public ISBD Titre : LITERATURE REVIEW ON FAMILIAL MEDITERRANEAN FEVER: DIAGNOSIS, TREATMENT AND PROGNOSIS Type de document : thèse Auteurs : Jalal Eddine Adil, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : FMF  MEFV  Periodic  Colchicin  Anakinra Résumé : Contexte : La fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est un trouble autoinflammatoire héréditaire touchant principalement les populations d'origine méditerranéenne. Caractérisée par des épisodes récurrents de fièvre et de sérites, la FMF peut entraîner des complications sévères telles que l'amyloïdose. Cette thèse fournit une revue complète des critères diagnostiques actuels, des approches thérapeutiques et des facteurs pronostiques associés à la FMF. Méthodes : Une recherche systématique a été effectuée en utilisant des bases de données incluant PubMed, Medline et Google Scholar. La recherche a couvert la période de janvier 2024 à décembre 2024. Les mots-clés utilisés comprenaient "Fièvre Méditerranéenne Familiale", "FMF", "gène MEFV", "pyrine", "inflammasome", "colchicine" et "inhibiteurs de l'interleukine-1". Des opérateurs booléens (AND, OR, NOT) et des termes MeSH ont été utilisés pour assurer une couverture complète. Résultats : L'intégration des critères cliniques avec les tests génétiques, en particulier pour les mutations du gène MEFV, a considérablement amélioré la précision du diagnostic de la FMF. La colchicine reste la pierre angulaire du traitement de la FMF, réduisant efficacement la fréquence des crises et prévenant l'amyloïdose. Cependant, pour les patients résistants à la colchicine, les inhibiteurs de l'interleukine-1 offrent une alternative prometteuse. Les facteurs pronostiques, y compris les mutations génétiques spécifiques et le début précoce du traitement, jouent un rôle crucial dans les résultats des patients. Conclusion : Un diagnostic précoce et précis de la FMF grâce à des approches cliniques et génétiques combinées est crucial pour une gestion efficace. La colchicine reste efficace pour la plupart des patients, tandis que des thérapies alternatives comme les inhibiteurs de l'interleukine-1 fournissent des options pour ceux résistants à la colchicine. Les recherches futures devraient se concentrer sur l'affinement des outils diagnostiques, l'optimisation des protocoles de traitement et l'exploration de nouvelles cibles thérapeutiques pour améliorer les résultats des patients. Cette thèse contribue à une meilleure compréhension de la FMF et souligne la nécessité d'une approche multidisciplinaire dans sa gestion. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362024 Président : SAIDA TELLAL Directeur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : MARIAMA CHADLI Juge : BOUATIA MUSTAPHA LITERATURE REVIEW ON FAMILIAL MEDITERRANEAN FEVER: DIAGNOSIS, TREATMENT AND PROGNOSIS [thèse] / Jalal Eddine Adil, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : FMF  MEFV  Periodic  Colchicin  Anakinra Résumé : Contexte : La fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est un trouble autoinflammatoire héréditaire touchant principalement les populations d'origine méditerranéenne. Caractérisée par des épisodes récurrents de fièvre et de sérites, la FMF peut entraîner des complications sévères telles que l'amyloïdose. Cette thèse fournit une revue complète des critères diagnostiques actuels, des approches thérapeutiques et des facteurs pronostiques associés à la FMF. Méthodes : Une recherche systématique a été effectuée en utilisant des bases de données incluant PubMed, Medline et Google Scholar. La recherche a couvert la période de janvier 2024 à décembre 2024. Les mots-clés utilisés comprenaient "Fièvre Méditerranéenne Familiale", "FMF", "gène MEFV", "pyrine", "inflammasome", "colchicine" et "inhibiteurs de l'interleukine-1". Des opérateurs booléens (AND, OR, NOT) et des termes MeSH ont été utilisés pour assurer une couverture complète. Résultats : L'intégration des critères cliniques avec les tests génétiques, en particulier pour les mutations du gène MEFV, a considérablement amélioré la précision du diagnostic de la FMF. La colchicine reste la pierre angulaire du traitement de la FMF, réduisant efficacement la fréquence des crises et prévenant l'amyloïdose. Cependant, pour les patients résistants à la colchicine, les inhibiteurs de l'interleukine-1 offrent une alternative prometteuse. Les facteurs pronostiques, y compris les mutations génétiques spécifiques et le début précoce du traitement, jouent un rôle crucial dans les résultats des patients. Conclusion : Un diagnostic précoce et précis de la FMF grâce à des approches cliniques et génétiques combinées est crucial pour une gestion efficace. La colchicine reste efficace pour la plupart des patients, tandis que des thérapies alternatives comme les inhibiteurs de l'interleukine-1 fournissent des options pour ceux résistants à la colchicine. Les recherches futures devraient se concentrer sur l'affinement des outils diagnostiques, l'optimisation des protocoles de traitement et l'exploration de nouvelles cibles thérapeutiques pour améliorer les résultats des patients. Cette thèse contribue à une meilleure compréhension de la FMF et souligne la nécessité d'une approche multidisciplinaire dans sa gestion. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362024 Président : SAIDA TELLAL Directeur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : MARIAMA CHADLI Juge : BOUATIA MUSTAPHA

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THE KETOGENIC DIET AS A TREATMENT FOR ACUTE BRAIN INJURED ICU PATIENTS: A PRELIMINARY RANDOMIZED PROSPECTIVE STUDY LE REGIME CETOGENIQUE CHEZ L’ADULTE CEREBRO-LESE EN REANIMATION : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE PRELIMINAIRE / Soumia OUZEGZA

Public ISBD Titre : THE KETOGENIC DIET AS A TREATMENT FOR ACUTE BRAIN INJURED ICU PATIENTS: A PRELIMINARY RANDOMIZED PROSPECTIVE STUDY LE REGIME CETOGENIQUE CHEZ L’ADULTE CEREBRO-LESE EN REANIMATION : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE PRELIMINAIRE Type de document : thèse Auteurs : Soumia OUZEGZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ketogenic Diet  Ketone Bodies  Acute brain injury  ICU. Résumé : Introduction : Le régime cétogènique est un régime pauvre en glucides, riche en graisses et en adéquat en protéines qui a été introduit comme un traitement de l'épilepsie pharmaco-résistante chez les enfants, plusieurs études ont suggéré ses effets bénéfiques potentiels dans le traitement d’autres maladies neurologiques, telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et, plus récemment, le traitement des patients cérébro-lésés. Objectifs de l'étude : Cette étude a pour objectifs principaux : (i) d'évaluer la faisabilité et la tolérance du régime cétogènique chez les patients cérébro-lésés admis aux soins intensifs et (ii) de définir l'impact du régime cétogènique sur le devenir neurologique chez eux. Et comme objectifs secondaires : évaluer l'efficacité du régime cétogènique dans l'amélioration des activités électriques cérébrales, son association avec les complications et son éventuel impact sur la mortalité. Méthodes : La présente étude est prospective, randomisée, analytique, évaluant la tolérance et la faisabilité du régime cétogène sur les patients cérébro-lésés en USI sur une durée de 1 an (du 1er octobre 2023 au 1er octobre 2024) Résultats : 9 patients ont été inclus dans l'étude, 3 dans le groupe témoin et 6 dans le groupe du régime cétogènique ; les patients du groupe régime cétogènique ont montré une amélioration supérieure dans les scores de GCS et FOUR, ainsi qu'une récupération plus importante des fonctions motrices. Le groupe recevant un régime cétogénique a présenté un taux plus élevé de complications liées à l’USI et un taux de mortalité plus faible que le groupe témoin. Les principaux effets indésirables notés dans le groupe du régime cétogénique étaient d'ordre gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée ; et asthénie. Conclusion : Notre étude a conclu que le régime cétogènique est faisable et tolérable en tant que traitement pour les patients cérébro-lésés dans l’USI, avec un devenir neurologique meilleur observé avec ce régime par rapport à un régime standard. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : khalil MOUNIR Juge : Ahmed BOUREZZA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Amal SATTE THE KETOGENIC DIET AS A TREATMENT FOR ACUTE BRAIN INJURED ICU PATIENTS: A PRELIMINARY RANDOMIZED PROSPECTIVE STUDY LE REGIME CETOGENIQUE CHEZ L’ADULTE CEREBRO-LESE EN REANIMATION : ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE PRELIMINAIRE [thèse] / Soumia OUZEGZA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ketogenic Diet  Ketone Bodies  Acute brain injury  ICU. Résumé : Introduction : Le régime cétogènique est un régime pauvre en glucides, riche en graisses et en adéquat en protéines qui a été introduit comme un traitement de l'épilepsie pharmaco-résistante chez les enfants, plusieurs études ont suggéré ses effets bénéfiques potentiels dans le traitement d’autres maladies neurologiques, telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et, plus récemment, le traitement des patients cérébro-lésés. Objectifs de l'étude : Cette étude a pour objectifs principaux : (i) d'évaluer la faisabilité et la tolérance du régime cétogènique chez les patients cérébro-lésés admis aux soins intensifs et (ii) de définir l'impact du régime cétogènique sur le devenir neurologique chez eux. Et comme objectifs secondaires : évaluer l'efficacité du régime cétogènique dans l'amélioration des activités électriques cérébrales, son association avec les complications et son éventuel impact sur la mortalité. Méthodes : La présente étude est prospective, randomisée, analytique, évaluant la tolérance et la faisabilité du régime cétogène sur les patients cérébro-lésés en USI sur une durée de 1 an (du 1er octobre 2023 au 1er octobre 2024) Résultats : 9 patients ont été inclus dans l'étude, 3 dans le groupe témoin et 6 dans le groupe du régime cétogènique ; les patients du groupe régime cétogènique ont montré une amélioration supérieure dans les scores de GCS et FOUR, ainsi qu'une récupération plus importante des fonctions motrices. Le groupe recevant un régime cétogénique a présenté un taux plus élevé de complications liées à l’USI et un taux de mortalité plus faible que le groupe témoin. Les principaux effets indésirables notés dans le groupe du régime cétogénique étaient d'ordre gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée ; et asthénie. Conclusion : Notre étude a conclu que le régime cétogènique est faisable et tolérable en tant que traitement pour les patients cérébro-lésés dans l’USI, avec un devenir neurologique meilleur observé avec ce régime par rapport à un régime standard. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : khalil MOUNIR Juge : Ahmed BOUREZZA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Amal SATTE

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IMPACT DU SYNDROME DE SJÖGREN SUR LA QUALITÉ DE VIE ET DU SOMMEIL / ABOUKIR Imane

Public ISBD Titre : IMPACT DU SYNDROME DE SJÖGREN SUR LA QUALITÉ DE VIE ET DU SOMMEIL Type de document : thèse Auteurs : ABOUKIR Imane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sjögren  Qualité de vie  Qualité de sommeil  Short Form 36 Résumé : Introduction : Le Syndrome de Sjögren est une pathologie auto-immune systémique à progression lente, qui présente un large éventail de manifestations systémiques et spécifiques aux organes. C’est une pathologie contraignante à l’origine de plusieurs handicaps pouvant impacter le quotidien de ces patients que ça soit dans la qualité de leur vie ou bien de la qualité de leur sommeil. Objectifs: L’objectif principal de notre travail est d’évaluer le l’impact du Syndrome de Sjögren sur la qualité de vie et sur la qualité du sommeil de nos patients. L’objectif secondaire est de décrire les particularités, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du Syndrome de Sjögren chez nos patients Matériels et méthodes : C’est une étude transversale portant sur les patients atteints de Syndrome de Sjögren, suivis au service de « Médecine interne B » de l’HMMIV de Rabat sur une période de 5ans entre 2019 et 2024. Résultats et discussion : Nous avons recruté 20 patients. La population étudiée était caractérisée par une prédominance féminine (85%). La moyenne d’âge des patients était de 55,45 +14,5 ans. La QDV était altérée dans tous les domaines du SF-36 particulièrement dans les dimensions de la vitalité et rôle physique . La QDS était aussi réduite. L’activité professionnelle, les atteintes cliniques notamment les atteintes cutanées et gynécologiques, le nombre d’atteintes cliniques et les douleurs nocturnes influencent la QDS. Il n’y a pas de lien entre les autres facteurs cliniques, démographiques, socio-économiques et la QDS. Conclusion : Le syndrome de Sjögren exerce un impact significatif sur la qualité de vie et du sommeil des patients. Il est donc crucial d’attribuer une attention particulière à ces aspects et les facteurs associés susceptibles de l’influencer. La comparaison de nos résultats avec ceux de la littérature est limitée en raison du faible effectif de notre étude et des différences socioculturelles. Il serait donc pertinent d'encourager des études plus larges. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Naoual EL OMRI Juge : Amal SATTE Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Mohamed JIRA-Abdelkhalek EL MAAROUFI IMPACT DU SYNDROME DE SJÖGREN SUR LA QUALITÉ DE VIE ET DU SOMMEIL [thèse] / ABOUKIR Imane, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sjögren  Qualité de vie  Qualité de sommeil  Short Form 36 Résumé : Introduction : Le Syndrome de Sjögren est une pathologie auto-immune systémique à progression lente, qui présente un large éventail de manifestations systémiques et spécifiques aux organes. C’est une pathologie contraignante à l’origine de plusieurs handicaps pouvant impacter le quotidien de ces patients que ça soit dans la qualité de leur vie ou bien de la qualité de leur sommeil. Objectifs: L’objectif principal de notre travail est d’évaluer le l’impact du Syndrome de Sjögren sur la qualité de vie et sur la qualité du sommeil de nos patients. L’objectif secondaire est de décrire les particularités, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du Syndrome de Sjögren chez nos patients Matériels et méthodes : C’est une étude transversale portant sur les patients atteints de Syndrome de Sjögren, suivis au service de « Médecine interne B » de l’HMMIV de Rabat sur une période de 5ans entre 2019 et 2024. Résultats et discussion : Nous avons recruté 20 patients. La population étudiée était caractérisée par une prédominance féminine (85%). La moyenne d’âge des patients était de 55,45 +14,5 ans. La QDV était altérée dans tous les domaines du SF-36 particulièrement dans les dimensions de la vitalité et rôle physique . La QDS était aussi réduite. L’activité professionnelle, les atteintes cliniques notamment les atteintes cutanées et gynécologiques, le nombre d’atteintes cliniques et les douleurs nocturnes influencent la QDS. Il n’y a pas de lien entre les autres facteurs cliniques, démographiques, socio-économiques et la QDS. Conclusion : Le syndrome de Sjögren exerce un impact significatif sur la qualité de vie et du sommeil des patients. Il est donc crucial d’attribuer une attention particulière à ces aspects et les facteurs associés susceptibles de l’influencer. La comparaison de nos résultats avec ceux de la littérature est limitée en raison du faible effectif de notre étude et des différences socioculturelles. Il serait donc pertinent d'encourager des études plus larges. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Naoual EL OMRI Juge : Amal SATTE Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Mohamed JIRA-Abdelkhalek EL MAAROUFI

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LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET : REVUE DE LITTERATURE ET PRESENTATION DE CAS / Nouhaila LAHNAOUI

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET : REVUE DE LITTERATURE ET PRESENTATION DE CAS Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila LAHNAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal atrioventriculaire complet  Cardiopathie congénitale  Trisomie 21  Hypertension artérielle pulmonaire  Shunt gauche-droit Résumé : Introduction : Le canal atrioventriculaire complet (CAVc) est une cardiopathie congénitale complexe liée à un défaut de développement septale, souvent associée à la trisomie 21. Il représente un défi majeur en termes de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Objectifs : L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques des CAV complets pris en charge par notre équipe, en soulignant l’intérêt de développer la chirurgie cardiaque pédiatrique dans notre système de santé marocain. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 20 patients opérés pour CAV complet. Les données cliniques, échocardiographiques, chirurgicales et évolutives ont été collectées et analysées. Résultats : La médiane d’âge à la chirurgie était de 7,5 mois, et 90 % des patients étaient porteurs de trisomie 21. Parmi les 20 patients inclus, 19 ont survécu à l’intervention, représentant un taux de survie de 95 %. Les complications postopératoires comprenaient une hypertension pulmonaire sévère transitoire chez 4 patients (20 %), une insuffisance mitrale résiduelle modérée chez 6 patients (30 %), et des complications rares telles qu’un choc septique et un chylothorax. La technique à un patch a été utilisée dans 95 % des cas. Conclusion : Le CAV complet nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Cette étude met en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une intervention chirurgicale adaptée pour améliorer les résultats cliniques et réduire la morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5302024 Président : Mohammed DRISSI Directeur : Mina AMELLAL Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET : REVUE DE LITTERATURE ET PRESENTATION DE CAS [thèse] / Nouhaila LAHNAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal atrioventriculaire complet  Cardiopathie congénitale  Trisomie 21  Hypertension artérielle pulmonaire  Shunt gauche-droit Résumé : Introduction : Le canal atrioventriculaire complet (CAVc) est une cardiopathie congénitale complexe liée à un défaut de développement septale, souvent associée à la trisomie 21. Il représente un défi majeur en termes de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Objectifs : L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques des CAV complets pris en charge par notre équipe, en soulignant l’intérêt de développer la chirurgie cardiaque pédiatrique dans notre système de santé marocain. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 20 patients opérés pour CAV complet. Les données cliniques, échocardiographiques, chirurgicales et évolutives ont été collectées et analysées. Résultats : La médiane d’âge à la chirurgie était de 7,5 mois, et 90 % des patients étaient porteurs de trisomie 21. Parmi les 20 patients inclus, 19 ont survécu à l’intervention, représentant un taux de survie de 95 %. Les complications postopératoires comprenaient une hypertension pulmonaire sévère transitoire chez 4 patients (20 %), une insuffisance mitrale résiduelle modérée chez 6 patients (30 %), et des complications rares telles qu’un choc septique et un chylothorax. La technique à un patch a été utilisée dans 95 % des cas. Conclusion : Le CAV complet nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Cette étude met en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une intervention chirurgicale adaptée pour améliorer les résultats cliniques et réduire la morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5302024 Président : Mohammed DRISSI Directeur : Mina AMELLAL Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM

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L’INDICE DE RESISTANCE A L’ERYTHROPOÏETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / Abdellah TAJAYOUTI

Public ISBD Titre : L’INDICE DE RESISTANCE A L’ERYTHROPOÏETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Abdellah TAJAYOUTI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Hémodia-filtration  Erythropoïetine  Résistance Résumé : Introduction : En hémodialyse chronique, l’anémie est une complication classique traitée par les agents stimulant l‘érythropoïèse. L’utilisation de doses élevées d’érythropoïétines recombinante humaine (EPO) est associée à des graves complications notamment cardiovasculaires pourvoyeuses d’une surmortalité. L’objectif de notre étude était de décrire les différents facteurs influençant la réponse à l’EPO. Matériel et méthodes : Etude transversale réalisée du 10 Juillet 2024 Au 10 Octobre 2024 au service de néphrologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, et incluant tous les hémodialysés chroniques âgés de plus de 18 ans sous Epo. Nous avons utilisé l’index de résistance à l’érythropoïétine (ERI) pour évaluer la réponse à l’EPO chez les patients. Nos patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur ERI, le groupe 1 des patients avait un ERI supérieur à 10UI/kg/semaine/g/100 ml tandis que les patients du groupe 2 avaient un ERI inférieur à 10 UI/kg/semaine/g/100 ml. Nous avons étudié l’impact des facteurs anthropométriques, cliniques biologiques et dialytiques sur cet ERI. Résultats : 42 patients ont été inclus dans notre série avec une hémoglobine moyenne à 11.07  1.16 et un ERI à 9.9 ± 4.1 U/kg/semaine/g/100ml. Les patients du groupe 1 avaient un IMC bas (p=0.02),une CRP élevée, une ferritine sérique élevée, une albuminémie basse et des niveaux élevés de β2-microglobuline prédialytique. L’analyse multivariée a montré une association significative entre l’albuminémie basse et la mauvaise réponse à l’EPO (OR=0,56 ; p=0,02). Conclusion : Notre étude est une contribution modeste a la compréhension des facteurs influençant la réponse à l’EPO. Cependant d’autres séries prospectives plus larges sont nécessaires pour déterminer les facteurs de la mauvaise réponse chez le dialysé marocain. Ce constat pourrait contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients en hémodialyse, cependant il est souhaitable de réaliser d’autres études de nature prospective sur un échantillon plus large afin de généraliser nos résultats Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5282024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Kawtar HASSANI Juge : Abdelali BAHADI Juge : El Mehdi MAHTATE L’INDICE DE RESISTANCE A L’ERYTHROPOÏETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Abdellah TAJAYOUTI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Hémodia-filtration  Erythropoïetine  Résistance Résumé : Introduction : En hémodialyse chronique, l’anémie est une complication classique traitée par les agents stimulant l‘érythropoïèse. L’utilisation de doses élevées d’érythropoïétines recombinante humaine (EPO) est associée à des graves complications notamment cardiovasculaires pourvoyeuses d’une surmortalité. L’objectif de notre étude était de décrire les différents facteurs influençant la réponse à l’EPO. Matériel et méthodes : Etude transversale réalisée du 10 Juillet 2024 Au 10 Octobre 2024 au service de néphrologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, et incluant tous les hémodialysés chroniques âgés de plus de 18 ans sous Epo. Nous avons utilisé l’index de résistance à l’érythropoïétine (ERI) pour évaluer la réponse à l’EPO chez les patients. Nos patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur ERI, le groupe 1 des patients avait un ERI supérieur à 10UI/kg/semaine/g/100 ml tandis que les patients du groupe 2 avaient un ERI inférieur à 10 UI/kg/semaine/g/100 ml. Nous avons étudié l’impact des facteurs anthropométriques, cliniques biologiques et dialytiques sur cet ERI. Résultats : 42 patients ont été inclus dans notre série avec une hémoglobine moyenne à 11.07  1.16 et un ERI à 9.9 ± 4.1 U/kg/semaine/g/100ml. Les patients du groupe 1 avaient un IMC bas (p=0.02),une CRP élevée, une ferritine sérique élevée, une albuminémie basse et des niveaux élevés de β2-microglobuline prédialytique. L’analyse multivariée a montré une association significative entre l’albuminémie basse et la mauvaise réponse à l’EPO (OR=0,56 ; p=0,02). Conclusion : Notre étude est une contribution modeste a la compréhension des facteurs influençant la réponse à l’EPO. Cependant d’autres séries prospectives plus larges sont nécessaires pour déterminer les facteurs de la mauvaise réponse chez le dialysé marocain. Ce constat pourrait contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients en hémodialyse, cependant il est souhaitable de réaliser d’autres études de nature prospective sur un échantillon plus large afin de généraliser nos résultats Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5282024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Kawtar HASSANI Juge : Abdelali BAHADI Juge : El Mehdi MAHTATE

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LE BILAN PRÉ OPÉRATOIRE EN HEMATOLOGIE / Oussam TALMOUST

Public ISBD Titre : LE BILAN PRÉ OPÉRATOIRE EN HEMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Oussam TALMOUST, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bilan préopératoire  Hématologie  Chirurgie  Risque opératoire. Résumé : Ce travail explore l'optimisation des bilans préopératoires en hématologie dans un contexte où il est essentiel d'assurer la sécurité des patients tout en évitant les surcoûts liés à des examens inutiles. L’objectif principal est de déterminer dans quelles situations ces bilans sont réellement justifiés, de définir les examens indispensables chez les patients asymptomatiques, et d’identifier des critères précis permettant de personnaliser les bilans selon les risques cliniques. Les recommandations analysées, notamment celles du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), soulignent que les bilans systématiques (hémogramme, hémostase) ne sont pas justifiés pour tous les patients. Leur réalisation doit être ciblée, en tenant compte des antécédents médicaux, des scores ASA, du type de chirurgie et de la présence de comorbidités. Les tests d’hémostase, par exemple, sont recommandés pour les patients à risque accru de troubles de la coagulation, tandis que l’hémogramme est pertinent pour les chirurgies majeures ou complexes. Des stratégies concrètes sont proposées pour réduire les coûts des bilans préopératoires, telles que l’évaluation clinique rigoureuse, l’utilisation de tests au point de service, et la limitation des examens aux cas à haut risque. Ces approches permettent de garantir une prise en charge optimale des risques hémorragiques et thromboemboliques sans compromettre la sécurité des patients. Ce travail met en avant l’importance d’une gestion personnalisée et rationnelle des bilans préopératoires, basée sur des recommandations actualisées et une stratification précise des risques. Il vise ainsi à proposer des solutions efficaces et économiquement viables pour améliorer les pratiques médicales dans ce domaine Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5262024 Président : MASRAR Azlarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid LE BILAN PRÉ OPÉRATOIRE EN HEMATOLOGIE [thèse] / Oussam TALMOUST, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bilan préopératoire  Hématologie  Chirurgie  Risque opératoire. Résumé : Ce travail explore l'optimisation des bilans préopératoires en hématologie dans un contexte où il est essentiel d'assurer la sécurité des patients tout en évitant les surcoûts liés à des examens inutiles. L’objectif principal est de déterminer dans quelles situations ces bilans sont réellement justifiés, de définir les examens indispensables chez les patients asymptomatiques, et d’identifier des critères précis permettant de personnaliser les bilans selon les risques cliniques. Les recommandations analysées, notamment celles du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), soulignent que les bilans systématiques (hémogramme, hémostase) ne sont pas justifiés pour tous les patients. Leur réalisation doit être ciblée, en tenant compte des antécédents médicaux, des scores ASA, du type de chirurgie et de la présence de comorbidités. Les tests d’hémostase, par exemple, sont recommandés pour les patients à risque accru de troubles de la coagulation, tandis que l’hémogramme est pertinent pour les chirurgies majeures ou complexes. Des stratégies concrètes sont proposées pour réduire les coûts des bilans préopératoires, telles que l’évaluation clinique rigoureuse, l’utilisation de tests au point de service, et la limitation des examens aux cas à haut risque. Ces approches permettent de garantir une prise en charge optimale des risques hémorragiques et thromboemboliques sans compromettre la sécurité des patients. Ce travail met en avant l’importance d’une gestion personnalisée et rationnelle des bilans préopératoires, basée sur des recommandations actualisées et une stratification précise des risques. Il vise ainsi à proposer des solutions efficaces et économiquement viables pour améliorer les pratiques médicales dans ce domaine Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5262024 Président : MASRAR Azlarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid

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ANNONCE DU DIAGNOSTIC DANS LES MALADIES CHRONIQUES BÉNIGNES : CAS DE L’HÉMOPHILIE / BOU-LAOUZ IHSSANE

Public ISBD Titre : ANNONCE DU DIAGNOSTIC DANS LES MALADIES CHRONIQUES BÉNIGNES : CAS DE L’HÉMOPHILIE Type de document : thèse Auteurs : BOU-LAOUZ IHSSANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie  annonce diagnostic  communication médicale  Haemophilia  diagnosis  medical communication  إعلان التشخيص  الهيموفيليا  التواصل الطبي Résumé : Introduction : L’annonce d’une maladie chronique bénigne, comme l’hémophilie, a un impact considérable sur les familles. Cependant, les études sur la qualité de cette annonce et ses effets sur les parents restent rares. Cette étude explore la qualité de l’annonce du diagnostic, son impact émotionnel et ouvre la voie à des recommandations pour améliorer la communication médicale. Matériels et méthodes : Une étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée entre septembre et octobre 2024. Trente-six tuteurs d’enfants atteints d’hémophilie, suivis au service d’hématologie pédiatrique de l’Hôpital Universitaire Ibn Sina à Rabat, ont répondu à un questionnaire de 34 items portant sur la qualité de l’annonce, la satisfaction parentale, l’impact émotionnel et leurs préférences. Résultats : L’âge moyen des tuteurs était de 37,4 ans, avec une répartition quasi égale entre femmes et hommes. Dans 66,7 % des cas, l’annonce a été faite dans un centre d’hémophilie, généralement dans un bureau (80,6 %) et durant une moyenne de 30 minutes. La majorité (75 %) a jugé les informations données claires, bien que des difficultés de compréhension aient été signalées. Les réactions des parents incluent l’anxiété (13), le choc (7), la douleur (5), l’absence de sentiment particulier (6), et l’acceptation ou soulagement (5). Après l’annonce, 30 tuteurs ont montré des signes d’anxiété ou de dépression. La satisfaction globale était élevée, avec une médiane de 5/5 pour la clarté et l’empathie de l’annonce. Cependant, 77,8 % des parents ont exprimé le besoin d’une seconde séance pour mieux assimiler l’information. Conclusion : Une annonce réussie est une annonce personnalisée, qui répond aux besoins spécifiques des familles, en tenant compte de leurs attentes et préférences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : HESSISSEN Laila Juge : Maria ELKABABRI Juge : Amina KILI ANNONCE DU DIAGNOSTIC DANS LES MALADIES CHRONIQUES BÉNIGNES : CAS DE L’HÉMOPHILIE [thèse] / BOU-LAOUZ IHSSANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie  annonce diagnostic  communication médicale  Haemophilia  diagnosis  medical communication  إعلان التشخيص  الهيموفيليا  التواصل الطبي Résumé : Introduction : L’annonce d’une maladie chronique bénigne, comme l’hémophilie, a un impact considérable sur les familles. Cependant, les études sur la qualité de cette annonce et ses effets sur les parents restent rares. Cette étude explore la qualité de l’annonce du diagnostic, son impact émotionnel et ouvre la voie à des recommandations pour améliorer la communication médicale. Matériels et méthodes : Une étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée entre septembre et octobre 2024. Trente-six tuteurs d’enfants atteints d’hémophilie, suivis au service d’hématologie pédiatrique de l’Hôpital Universitaire Ibn Sina à Rabat, ont répondu à un questionnaire de 34 items portant sur la qualité de l’annonce, la satisfaction parentale, l’impact émotionnel et leurs préférences. Résultats : L’âge moyen des tuteurs était de 37,4 ans, avec une répartition quasi égale entre femmes et hommes. Dans 66,7 % des cas, l’annonce a été faite dans un centre d’hémophilie, généralement dans un bureau (80,6 %) et durant une moyenne de 30 minutes. La majorité (75 %) a jugé les informations données claires, bien que des difficultés de compréhension aient été signalées. Les réactions des parents incluent l’anxiété (13), le choc (7), la douleur (5), l’absence de sentiment particulier (6), et l’acceptation ou soulagement (5). Après l’annonce, 30 tuteurs ont montré des signes d’anxiété ou de dépression. La satisfaction globale était élevée, avec une médiane de 5/5 pour la clarté et l’empathie de l’annonce. Cependant, 77,8 % des parents ont exprimé le besoin d’une seconde séance pour mieux assimiler l’information. Conclusion : Une annonce réussie est une annonce personnalisée, qui répond aux besoins spécifiques des familles, en tenant compte de leurs attentes et préférences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : HESSISSEN Laila Juge : Maria ELKABABRI Juge : Amina KILI

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LE SYNDROME DE WILLEBRAND ACQUIS: DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE / KRIR SAFAE

Public ISBD Titre : LE SYNDROME DE WILLEBRAND ACQUIS: DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : KRIR SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand  syndrome de Willebrand acquis  Diagnostic  Prise en charge  Von Willebrand Factor  Acquired von Willebrand Syndrome  Diagnosis  Management  عامل فون ويليبراند،  متلازمة فون ويليبراند  التشخيص  العلاج Résumé : Le syndrome de von Willebrand acquis est un trouble hémorragique complexe et souvent méconnu, caractérisé par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du facteur von Willebrand (VWF) secondaires à des pathologies sous-jacentes, telles que des maladies auto-immunes, lymphoprolifératives, myéloprolifératives, cardiovasculaires ou malignes. Ces anomalies peuvent résulter d’une clairance accélérée médiée par des anticorps, d’une adsorption sur des cellules anormales ou d’une augmentation du stress de cisaillement conduisant à une protéolyse. L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques. Le diagnostic du SVWA reste un défi, car aucun test unique n’est suffisant pour le confirmer ou l’exclure. Cependant, les progrès récents en matière de technologies diagnostiques, comme les tests spécifiques au VWF, permettent une évaluation plus précise et personnalisée Sur le plan thérapeutique, la prise en charge repose souvent sur le traitement de la maladie sous-jacente (chimiothérapie, immunosuppresseurs ou chirurgie), mais des stratégies complémentaires, incluant la desmopressine, les concentrés contenant du VWF, les immunoglobulines intraveineuses ou la plasmaphérèse, sont nécessaires pour gérer les saignements aigus et prévenir les complications lors des interventions invasives. Malgré les défis persistants liés à la complexité diagnostique et aux mécanismes variés du syndrome de von Willebrand acquis, les avancées récentes offrent de nouvelles perspectives prometteuses. Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents, associée à des innovations diagnostiques et thérapeutiques, permet d’améliorer la prise en charge des patients et de personnaliser les traitements en fonction des besoins individuels. La poursuite des recherches et des collaborations interdisciplinaires reste essentielle pour surmonter les obstacles actuels et optimiser les soins, contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie pour les patients atteints de cette maladie complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5532024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE SYNDROME DE WILLEBRAND ACQUIS: DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / KRIR SAFAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand  syndrome de Willebrand acquis  Diagnostic  Prise en charge  Von Willebrand Factor  Acquired von Willebrand Syndrome  Diagnosis  Management  عامل فون ويليبراند،  متلازمة فون ويليبراند  التشخيص  العلاج Résumé : Le syndrome de von Willebrand acquis est un trouble hémorragique complexe et souvent méconnu, caractérisé par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du facteur von Willebrand (VWF) secondaires à des pathologies sous-jacentes, telles que des maladies auto-immunes, lymphoprolifératives, myéloprolifératives, cardiovasculaires ou malignes. Ces anomalies peuvent résulter d’une clairance accélérée médiée par des anticorps, d’une adsorption sur des cellules anormales ou d’une augmentation du stress de cisaillement conduisant à une protéolyse. L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques. Le diagnostic du SVWA reste un défi, car aucun test unique n’est suffisant pour le confirmer ou l’exclure. Cependant, les progrès récents en matière de technologies diagnostiques, comme les tests spécifiques au VWF, permettent une évaluation plus précise et personnalisée Sur le plan thérapeutique, la prise en charge repose souvent sur le traitement de la maladie sous-jacente (chimiothérapie, immunosuppresseurs ou chirurgie), mais des stratégies complémentaires, incluant la desmopressine, les concentrés contenant du VWF, les immunoglobulines intraveineuses ou la plasmaphérèse, sont nécessaires pour gérer les saignements aigus et prévenir les complications lors des interventions invasives. Malgré les défis persistants liés à la complexité diagnostique et aux mécanismes variés du syndrome de von Willebrand acquis, les avancées récentes offrent de nouvelles perspectives prometteuses. Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents, associée à des innovations diagnostiques et thérapeutiques, permet d’améliorer la prise en charge des patients et de personnaliser les traitements en fonction des besoins individuels. La poursuite des recherches et des collaborations interdisciplinaires reste essentielle pour surmonter les obstacles actuels et optimiser les soins, contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie pour les patients atteints de cette maladie complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5532024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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M5532024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

"LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES PARA-OSTÉOARTHROPATHIES NEUROGÈNES : À PROPOS DE 10 CAS" / HOURRANE AMINE

Public ISBD Titre : "LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES PARA-OSTÉOARTHROPATHIES NEUROGÈNES : À PROPOS DE 10 CAS" Type de document : thèse Auteurs : HOURRANE AMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : paraostéoarthropathie  ostéome  neuropathie centrale  ankylose  arthrolyse  Paraosteoarthropathy  Osteoma  Central neuropathy  Ankylosis  Arthrolysis  مرض العظام و المفاصل المحيطي  ورم عظمي  اعتلال الأعصا ب المركزية  تيبس المفصل  جراحة تحرير المفصل Résumé : La para-ostéo-arthropathie neurogène est une complication assez fréquente et très handicapante survenant après une atteinte du système nerveux central, rarement périphérique. Les hypothèses étiopathogéniques sont multiples et n’apportent, pour le moment, aucune avancée sur les plans préventif et thérapeutique. De ce fait, la chirurgie au stade d’ankylose totale reste le seul moyen thérapeutique pouvant améliorer l’état de ces patients déjà lourdement affectés par la pathologie d’origine. Nous rapportons, dans ce travail, une étude rétrospective de 10 cas colligés : 5 localisations aux genoux, 3 au coude, 1 à l’épaule et 1 à la hanche, ayant bien répondu au traitement sanglant. Nous discutons, à la lumière de cela, les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques, en essayant de les interpréter à la lumière de la littérature consultée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : KHARMAZ Mohamed Juge Professeur en traumatologie orthopédie Juge : ELMEKKAOUI Mohamed Jalal Juge : BOUFETTAL Monsef "LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES PARA-OSTÉOARTHROPATHIES NEUROGÈNES : À PROPOS DE 10 CAS" [thèse] / HOURRANE AMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : paraostéoarthropathie  ostéome  neuropathie centrale  ankylose  arthrolyse  Paraosteoarthropathy  Osteoma  Central neuropathy  Ankylosis  Arthrolysis  مرض العظام و المفاصل المحيطي  ورم عظمي  اعتلال الأعصا ب المركزية  تيبس المفصل  جراحة تحرير المفصل Résumé : La para-ostéo-arthropathie neurogène est une complication assez fréquente et très handicapante survenant après une atteinte du système nerveux central, rarement périphérique. Les hypothèses étiopathogéniques sont multiples et n’apportent, pour le moment, aucune avancée sur les plans préventif et thérapeutique. De ce fait, la chirurgie au stade d’ankylose totale reste le seul moyen thérapeutique pouvant améliorer l’état de ces patients déjà lourdement affectés par la pathologie d’origine. Nous rapportons, dans ce travail, une étude rétrospective de 10 cas colligés : 5 localisations aux genoux, 3 au coude, 1 à l’épaule et 1 à la hanche, ayant bien répondu au traitement sanglant. Nous discutons, à la lumière de cela, les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques, en essayant de les interpréter à la lumière de la littérature consultée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : KHARMAZ Mohamed Juge Professeur en traumatologie orthopédie Juge : ELMEKKAOUI Mohamed Jalal Juge : BOUFETTAL Monsef

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HELICOBACTER PYLORI : FREQUENCE, DIAGNOSTIC, ETIOPATHOGENIE / MNINOUCH HAJAR

Public ISBD Titre : HELICOBACTER PYLORI : FREQUENCE, DIAGNOSTIC, ETIOPATHOGENIE Type de document : thèse Auteurs : MNINOUCH HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Bactérie  Gastrite  Infection  Résistance  Antibiotic  Bacteria  Gastritis  Infection  Resistance  المضادات الحيوية  البكتيريا  التهاب المعدة  العدوى  المقاومة Résumé : L'infection à H. pylori figure parmi les infections les plus courantes au niveau mondial, présentant des disparités notables selon les régions, les niveaux de développement des pays et entre les zones rurales et urbaines. La transmission d’H. pylori est principalement interhumaine. Elle peut s’effectuer par voie oroorale, gastro-orale, à travers des régurgitations ou vomissements, ou encore oro-fécale. Par ailleurs, cette infection est impliquée dans le développement de plusieurs affections, notamment les gastrites aiguës et chroniques, les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que des cancers tels que l'adénocarcinome et le lymphome gastrique de type MALT. De plus, diverses pathologies extra-digestives lui sont également associées. Son dépistage est accessible, grâce à la disponibilité actuelle de nombreuses méthodes, qu'elles soient invasives ou non invasives. Le diagnostic histologique est depuis longtemps reconnu comme la méthode de référence pour identifier H. pylori. Il demeure largement utilisé comme principal outil de détection chez les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux supérieurs ou résidant dans des régions à forte prévalence de l’infection. Chez les patients asymptomatiques et sans facteur de risque de cancer gastrique, la recherche de H. pylori par sérologie peut être proposée en première intention. Un résultat négatif confirme l’absence d’infection et évite ainsi le recours à une fibroscopie. Dans les cas où la fibroscopie n'est pas indispensable, deux autres techniques peuvent être utilisées pour détecter efficacement l'infection à H. pylori. Il s'agit du test respiratoire à l'urée marquée et de la recherche d'antigènes dans les selles. Le traitement de l’infection à H. pylori repose sur l’utilisation d’un puissant antiacide combiné à différentes associations d’antibiotiques et/ou de bismuth. D'une durée de 10 à 14 jours selon les protocoles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ HELICOBACTER PYLORI : FREQUENCE, DIAGNOSTIC, ETIOPATHOGENIE [thèse] / MNINOUCH HAJAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Bactérie  Gastrite  Infection  Résistance  Antibiotic  Bacteria  Gastritis  Infection  Resistance  المضادات الحيوية  البكتيريا  التهاب المعدة  العدوى  المقاومة Résumé : L'infection à H. pylori figure parmi les infections les plus courantes au niveau mondial, présentant des disparités notables selon les régions, les niveaux de développement des pays et entre les zones rurales et urbaines. La transmission d’H. pylori est principalement interhumaine. Elle peut s’effectuer par voie oroorale, gastro-orale, à travers des régurgitations ou vomissements, ou encore oro-fécale. Par ailleurs, cette infection est impliquée dans le développement de plusieurs affections, notamment les gastrites aiguës et chroniques, les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que des cancers tels que l'adénocarcinome et le lymphome gastrique de type MALT. De plus, diverses pathologies extra-digestives lui sont également associées. Son dépistage est accessible, grâce à la disponibilité actuelle de nombreuses méthodes, qu'elles soient invasives ou non invasives. Le diagnostic histologique est depuis longtemps reconnu comme la méthode de référence pour identifier H. pylori. Il demeure largement utilisé comme principal outil de détection chez les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux supérieurs ou résidant dans des régions à forte prévalence de l’infection. Chez les patients asymptomatiques et sans facteur de risque de cancer gastrique, la recherche de H. pylori par sérologie peut être proposée en première intention. Un résultat négatif confirme l’absence d’infection et évite ainsi le recours à une fibroscopie. Dans les cas où la fibroscopie n'est pas indispensable, deux autres techniques peuvent être utilisées pour détecter efficacement l'infection à H. pylori. Il s'agit du test respiratoire à l'urée marquée et de la recherche d'antigènes dans les selles. Le traitement de l’infection à H. pylori repose sur l’utilisation d’un puissant antiacide combiné à différentes associations d’antibiotiques et/ou de bismuth. D'une durée de 10 à 14 jours selon les protocoles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ

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LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES MALADES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DE L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE PÉDIATRE III DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT / JAFARI OUMAIMA

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES MALADES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DE L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE PÉDIATRE III DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JAFARI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI  Crohn  RCH  Enfant  Régime  IBD  UC  CD  child  diet  مرض التهاب الأمعاء  أطفال  النظام الغذائي  الالتهاب Résumé : La maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) est un trouble auto-immun chronique affectant le tractus gastro-intestinal, dont les facteurs de risque incluent des éléments génétiques et environnementaux variés. Les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite hémorragique présentent souvent des altérations significatives de leur microbiome intestinal, qui est largement influencé par l'alimentation. L'augmentation de l'incidence des MICI pédiatrique à l'échelle mondiale, associée à la consommation croissante de régimes alimentaires occidentaux, suggère que la nutrition de l'hôte pourrait jouer un rôle dans la progression ou le traitement des MICI à travers le microbiome. Plusieurs thérapies nutritionnelles ont été explorées pour le traitement de la MC et de la RCH . Bien que leurs mécanismes d'action ne soient pas encore totalement élucidés, les études disponibles indiquent que les changements induits par l'alimentation dans la composition et la fonction microbienne sont fondamentaux pour les divers mécanismes d'action de ces thérapies. Bien que les traitements actuels des MICI mettent l'accent sur la suppression immunitaire, la nutrition représente une option thérapeutique pertinente grâce à son profil de sécurité supérieur, son coût potentiellement faible et ses avantages pour la croissance et le développement, des aspects de plus en plus importants pour les patients. Dans cette étude, nous examinerons l'efficacité clinique des différentes thérapies nutritionnelles disponibles pour la MICI chez l’enfant. Nous analyserons également l'impact de chacune de ces thérapies sur le microbiome intestinal et résumerons la qualité des données existantes tout en fournissant des recommandations pour les praticiens. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Said ETTAIR Juge : Toufiq MESKINI Juge : Siham EL HADDAD LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES MALADES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DE L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE PÉDIATRE III DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT [thèse] / JAFARI OUMAIMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI  Crohn  RCH  Enfant  Régime  IBD  UC  CD  child  diet  مرض التهاب الأمعاء  أطفال  النظام الغذائي  الالتهاب Résumé : La maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) est un trouble auto-immun chronique affectant le tractus gastro-intestinal, dont les facteurs de risque incluent des éléments génétiques et environnementaux variés. Les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite hémorragique présentent souvent des altérations significatives de leur microbiome intestinal, qui est largement influencé par l'alimentation. L'augmentation de l'incidence des MICI pédiatrique à l'échelle mondiale, associée à la consommation croissante de régimes alimentaires occidentaux, suggère que la nutrition de l'hôte pourrait jouer un rôle dans la progression ou le traitement des MICI à travers le microbiome. Plusieurs thérapies nutritionnelles ont été explorées pour le traitement de la MC et de la RCH . Bien que leurs mécanismes d'action ne soient pas encore totalement élucidés, les études disponibles indiquent que les changements induits par l'alimentation dans la composition et la fonction microbienne sont fondamentaux pour les divers mécanismes d'action de ces thérapies. Bien que les traitements actuels des MICI mettent l'accent sur la suppression immunitaire, la nutrition représente une option thérapeutique pertinente grâce à son profil de sécurité supérieur, son coût potentiellement faible et ses avantages pour la croissance et le développement, des aspects de plus en plus importants pour les patients. Dans cette étude, nous examinerons l'efficacité clinique des différentes thérapies nutritionnelles disponibles pour la MICI chez l’enfant. Nous analyserons également l'impact de chacune de ces thérapies sur le microbiome intestinal et résumerons la qualité des données existantes tout en fournissant des recommandations pour les praticiens. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Said ETTAIR Juge : Toufiq MESKINI Juge : Siham EL HADDAD

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M5152024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

9/ UVEITIS AND OCULAR INFLAMMATION / H.NIDA

Public ISBD Titre : 9/ UVEITIS AND OCULAR INFLAMMATION : B Type de document : ouvrage Auteurs : H.NIDA, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04549-8 Langues : Français (fre) 9/ UVEITIS AND OCULAR INFLAMMATION [ouvrage ] : B / H.NIDA, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04549-8 Langues : Français (fre)

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00018719	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

8/ EXTERNAL DISEASE AND CORNEA / S.ROBRT

Public ISBD Titre : 8/ EXTERNAL DISEASE AND CORNEA : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : S.ROBRT, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 20222 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04548-1 Langues : Français (fre) 8/ EXTERNAL DISEASE AND CORNEA [ouvrage ] : BCSC / S.ROBRT, Auteur . - [S.l.] : AAO, 20222. ISBN : 978-1-681-04548-1 Langues : Français (fre)

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00018720	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

7/ OCULOFACIAL PLASTIC AND ORBITAL SURGERY / S.BOBBY

Public ISBD Titre : 7/ OCULOFACIAL PLASTIC AND ORBITAL SURGERY : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : S.BOBBY, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04547-4 Langues : Français (fre) 7/ OCULOFACIAL PLASTIC AND ORBITAL SURGERY [ouvrage ] : BCSC / S.BOBBY, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04547-4 Langues : Français (fre)

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00018721	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

6/ PEDIATRIC OPHTALMOLOGY AND STRABISMUS / O.ARIF

Public ISBD Titre : 6/ PEDIATRIC OPHTALMOLOGY AND STRABISMUS : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : O.ARIF, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04546-7 Langues : Français (fre) 6/ PEDIATRIC OPHTALMOLOGY AND STRABISMUS [ouvrage ] : BCSC / O.ARIF, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04546-7 Langues : Français (fre)

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00018722	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

LA LEISHMANIOSE CUTANÉE : EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA DE RABAT (2013-2023). / BASLAM ALI

Public ISBD Titre : LA LEISHMANIOSE CUTANÉE : EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA DE RABAT (2013-2023). Type de document : thèse Auteurs : BASLAM ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leishmaniose  Cutanée  Maladie vectorielle  Phlébotome  Maroc  Leishmaniasis  Cutaneous  Vector-borne Disease  Sandfly  Morocco  داء الليشمانيات  الجلدي  ناقلات الأمراض  ذبابة الرمل  المغرب Résumé : Introduction La leishmaniose cutanée est une parasitose due aux protozoaires du genre Leishmania, transmis par la piqûre du phlébotome. Elle est endémique dans plusieurs pays méditerranéens, y compris le Maroc, où elle représente un défi de santé publique. Objectif de l’étude L’objectif de cette étude est d’analyser le profil épidémiologique et clinique des cas de leishmaniose cutanée diagnostiqués au Laboratoire Central de Parasitologie - Mycologie du CHU Ibn Sina de Rabat au cours des 11 dernières années (2013-2023). Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur l’analyse des cas de leishmaniose cutanée diagnostiqués entre janvier 2013 et décembre 2023. Les données épidémiologiques et cliniques ont été collectées à partir des registres du laboratoire. Le diagnostic a été confirmé par la mise en évidence au microscope optique, des leishmanies sur les frottis de grattage et les biopsies des lésions cutanées. Résultats Sur 216 cas suspects, 54 ont été confirmés, soit une prévalence de 25 %. La leishmaniose cutanée a fluctué avec une moyenne de 5 cas par an. Les années 2017 et 2019 ont enregistré le plus de cas (11 chacun). Les régions les plus touchées étaient Darâa-Tafilalet (35 %) et Rabat-Salé-Kénitra (24 %). La tranche d’âge la plus concernée était de 15 à 45 ans (31 %), avec une moyenne d’âge de 41 ans. Une prédominance féminine (56 %) a été notée. Les lésions étaient souvent uniques (67 %), ulcéro-croûtées (43 %), et localisées principalement au visage (48 %) et aux membres supérieurs (23 %). Conclusion Au cours de ces dernières années, la situation épidémiologique de la leishmaniose cutanée au Maroc a acquis un statut de plus en plus épidémique avec l’expansion vers des zones auparavant indemnes et l’émergence de nouveaux foyers dans plusieurs provinces marocaines. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1212024 Président : Lhousaine BALOUCH Directeur : Sarra AOUFI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI LA LEISHMANIOSE CUTANÉE : EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA DE RABAT (2013-2023). [thèse] / BASLAM ALI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Leishmaniose  Cutanée  Maladie vectorielle  Phlébotome  Maroc  Leishmaniasis  Cutaneous  Vector-borne Disease  Sandfly  Morocco  داء الليشمانيات  الجلدي  ناقلات الأمراض  ذبابة الرمل  المغرب Résumé : Introduction La leishmaniose cutanée est une parasitose due aux protozoaires du genre Leishmania, transmis par la piqûre du phlébotome. Elle est endémique dans plusieurs pays méditerranéens, y compris le Maroc, où elle représente un défi de santé publique. Objectif de l’étude L’objectif de cette étude est d’analyser le profil épidémiologique et clinique des cas de leishmaniose cutanée diagnostiqués au Laboratoire Central de Parasitologie - Mycologie du CHU Ibn Sina de Rabat au cours des 11 dernières années (2013-2023). Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur l’analyse des cas de leishmaniose cutanée diagnostiqués entre janvier 2013 et décembre 2023. Les données épidémiologiques et cliniques ont été collectées à partir des registres du laboratoire. Le diagnostic a été confirmé par la mise en évidence au microscope optique, des leishmanies sur les frottis de grattage et les biopsies des lésions cutanées. Résultats Sur 216 cas suspects, 54 ont été confirmés, soit une prévalence de 25 %. La leishmaniose cutanée a fluctué avec une moyenne de 5 cas par an. Les années 2017 et 2019 ont enregistré le plus de cas (11 chacun). Les régions les plus touchées étaient Darâa-Tafilalet (35 %) et Rabat-Salé-Kénitra (24 %). La tranche d’âge la plus concernée était de 15 à 45 ans (31 %), avec une moyenne d’âge de 41 ans. Une prédominance féminine (56 %) a été notée. Les lésions étaient souvent uniques (67 %), ulcéro-croûtées (43 %), et localisées principalement au visage (48 %) et aux membres supérieurs (23 %). Conclusion Au cours de ces dernières années, la situation épidémiologique de la leishmaniose cutanée au Maroc a acquis un statut de plus en plus épidémique avec l’expansion vers des zones auparavant indemnes et l’émergence de nouveaux foyers dans plusieurs provinces marocaines. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1212024 Président : Lhousaine BALOUCH Directeur : Sarra AOUFI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI

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P1212024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

5/ NEURO-OPHTHALMOLOGY / M. TARIQ

Public ISBD Titre : 5/ NEURO-OPHTHALMOLOGY : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : M. TARIQ, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04545-0 Langues : Français (fre) 5/ NEURO-OPHTHALMOLOGY [ouvrage ] : BCSC / M. TARIQ, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04545-0 Langues : Français (fre)

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00018723	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

EVOLUTION DES FRÉQUENCES DES INFECTIONS NOSOCOMIALES AUX SERVICES DE RÉANIMATION MÉDICALE AU MAROC / ABOUZYAD HIND

Public ISBD Titre : EVOLUTION DES FRÉQUENCES DES INFECTIONS NOSOCOMIALES AUX SERVICES DE RÉANIMATION MÉDICALE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ABOUZYAD HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Nosocomiale  Réanimation médicale  Fréquences  Maroc  Nosocomial Infections  Medical Intensive Care  Rates  Morocco  العدوى المكتسبة في المستشفيات، أقسام الإنعاش الطبي  ترددات  المغرب Résumé : Introduction : Les infections nosocomiales sont un problème critique dans les réanimations au Maroc, avec des taux élevés et une morbidité accrue par la résistance antimicrobienne. Elles résultent souvent de l’usage de dispositifs invasifs. Malgré les efforts préventifs, le plan national de lutte contre la résistance aux antimicrobiens vise à renforcer la surveillance et à améliorer les pratiques de prévention. Cette étude explore l'évolution des infections nosocomiales au Maroc et propose des recommandations pour renforcer les mesures de prévention et améliorer les soins en réanimation. Matériels et méthodes : Cette revue systématique examine l'évolution des infections nosocomiales dans les services de réanimation médicale au Maroc en suivant le protocole PRISMA. Basée sur 18 études éligibles, elle utilise des bases de données internationales et le logiciel Rayyan pour une sélection rigoureuse. Les résultats visent à identifier les tendances et facteurs de risque, tout en proposant des recommandations adaptées au contexte marocain. Résultats : 18 études ont été incluses menées dans différentes villes marocaines, À Rabat ; des prévalences variant de 10,3 % à 50 %. À Casablanca, les recherches montrent une prévalence allant jusqu’à 34 %. À Marrakech, les études rapportent des taux de 9,5 % à 21,6 %. À Fès, les travaux révèlent une prévalence de 6,7 % à 25 %. Les infections respiratoires, urinaires et les bactériémies sont les plus fréquentes en USI. Les PN représentent jusqu'à 40 % des cas, suivies des CAUTI 30 %, et des BAS qui constituent environ 20 % des infections. Souvent associées à des bactéries multirésistantes comme Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, et Staphylococcus aureus. Les facteurs de risque incluent l'utilisation de dispositifs invasifs, la durée prolongée d'hospitalisation et un contrôle insuffisant des infections. Sans oublier les variations régionales et des écarts entre hôpitaux qui sont souvent liées à des facteurs locaux, tels que le contrôle des infections, les pratiques cliniques et les infrastructures hospitalières. Conclusion : Pour lutter contre ce défi, il est essentiel de renforcer la surveillance, d'harmoniser les protocoles de prévention et de promouvoir la formation continue du personnel médical, afin de garantir la sécurité des soins et de limiter la propagation des infections résistantes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5092024 Président : RACHID RAZINE Directeur : MAJDOULINE OBTEL Juge : MERYEM KABIRI Juge : MOUHSSINE DOUMIRI EVOLUTION DES FRÉQUENCES DES INFECTIONS NOSOCOMIALES AUX SERVICES DE RÉANIMATION MÉDICALE AU MAROC [thèse] / ABOUZYAD HIND, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Nosocomiale  Réanimation médicale  Fréquences  Maroc  Nosocomial Infections  Medical Intensive Care  Rates  Morocco  العدوى المكتسبة في المستشفيات، أقسام الإنعاش الطبي  ترددات  المغرب Résumé : Introduction : Les infections nosocomiales sont un problème critique dans les réanimations au Maroc, avec des taux élevés et une morbidité accrue par la résistance antimicrobienne. Elles résultent souvent de l’usage de dispositifs invasifs. Malgré les efforts préventifs, le plan national de lutte contre la résistance aux antimicrobiens vise à renforcer la surveillance et à améliorer les pratiques de prévention. Cette étude explore l'évolution des infections nosocomiales au Maroc et propose des recommandations pour renforcer les mesures de prévention et améliorer les soins en réanimation. Matériels et méthodes : Cette revue systématique examine l'évolution des infections nosocomiales dans les services de réanimation médicale au Maroc en suivant le protocole PRISMA. Basée sur 18 études éligibles, elle utilise des bases de données internationales et le logiciel Rayyan pour une sélection rigoureuse. Les résultats visent à identifier les tendances et facteurs de risque, tout en proposant des recommandations adaptées au contexte marocain. Résultats : 18 études ont été incluses menées dans différentes villes marocaines, À Rabat ; des prévalences variant de 10,3 % à 50 %. À Casablanca, les recherches montrent une prévalence allant jusqu’à 34 %. À Marrakech, les études rapportent des taux de 9,5 % à 21,6 %. À Fès, les travaux révèlent une prévalence de 6,7 % à 25 %. Les infections respiratoires, urinaires et les bactériémies sont les plus fréquentes en USI. Les PN représentent jusqu'à 40 % des cas, suivies des CAUTI 30 %, et des BAS qui constituent environ 20 % des infections. Souvent associées à des bactéries multirésistantes comme Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, et Staphylococcus aureus. Les facteurs de risque incluent l'utilisation de dispositifs invasifs, la durée prolongée d'hospitalisation et un contrôle insuffisant des infections. Sans oublier les variations régionales et des écarts entre hôpitaux qui sont souvent liées à des facteurs locaux, tels que le contrôle des infections, les pratiques cliniques et les infrastructures hospitalières. Conclusion : Pour lutter contre ce défi, il est essentiel de renforcer la surveillance, d'harmoniser les protocoles de prévention et de promouvoir la formation continue du personnel médical, afin de garantir la sécurité des soins et de limiter la propagation des infections résistantes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5092024 Président : RACHID RAZINE Directeur : MAJDOULINE OBTEL Juge : MERYEM KABIRI Juge : MOUHSSINE DOUMIRI

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M5092024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

4/ OPHTHALMIC PATHOLOGY AND INTRAOCULAR TUMORS / A.NASREEN

Public ISBD Titre : 4/ OPHTHALMIC PATHOLOGY AND INTRAOCULAR TUMORS : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : A.NASREEN, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04544-3 Langues : Français (fre) 4/ OPHTHALMIC PATHOLOGY AND INTRAOCULAR TUMORS [ouvrage ] : BCSC / A.NASREEN, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04544-3 Langues : Français (fre)

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00018724	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

3/ CLINICAL OPTICS AND VISION REHABILITATION / E.SCOTT

Public ISBD Titre : 3/ CLINICAL OPTICS AND VISION REHABILITATION Titre original : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : E.SCOTT, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04543-6 Langues : Français (fre) 3/ CLINICAL OPTICS AND VISION REHABILITATION [ouvrage ] = BCSC / E.SCOTT, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04543-6 Langues : Français (fre)

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00018725	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

GESTION DES RISQUES ASSOCIÉS À L'EXPOSITION AUX EXCIPIENTS CHEZ LA POPULATION PÉDIATRIQUE : ETAT DES LIEUX AU MAROC / FARHAT IMANE

Public ISBD Titre : GESTION DES RISQUES ASSOCIÉS À L'EXPOSITION AUX EXCIPIENTS CHEZ LA POPULATION PÉDIATRIQUE : ETAT DES LIEUX AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : FARHAT IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Excipients  Prescription  terrain pédiatrique  risque  effet notoire  Excipients  Prescription  Pediatric field  Risk  Notable effects  المضافات الصیدلانیة  الوصفات الطبیة  طب الأطفال  المخاطر  التأثیرات المعروفة Résumé : Introduction: Les excipients peuvent présenter des risques significatifs, notamment chez les enfants. En pédiatrie, certains excipients à effet notoire peuvent causer des effets indésirables graves, d'autant plus préoccupants lorsque la surveillance des prescriptions et formulations est insuffisante. Matériels et méthodes : Cette étude transversale observationnelle à visée descriptive a évalué la connaissance des médecins prescripteurs au Maroc sur les risques liés aux excipients dans les médicaments à usage pédiatrique. Elle vise également à identifier les besoins en formation et sensibilisation pour renforcer la sécurité des traitements. L’étude s’est déroulée sur une période de quatre mois, de février à juillet 2024. Résultats et discussion : Les résultats révèlent une reconnaissance inégale des excipients à effet notoire parmi les prescripteurs pédiatriques. Sur 101 participants, plus de 50 % ont identifié l'aspartame et l'éthanol, probablement en raison de leur médiatisation et de leur usage courant. D'autres excipients, tels que le propylène glycol, l'huile de ricin, l'amidon de blé et le benzoate de sodium, ont été reconnus par 25 % à 50 % des prescripteurs, ce qui indique une conscience limitée de leurs risques. En revanche, des excipients comme le sorbitol, le glycérol et le chlorure de benzalkonium sont moins connus (moins de 25 %), probablement en raison de leur usage moins fréquent ou d'un profil de risque jugé moins préoccupant. Ces résultats soulignent l'importance de la médiatisation et de la formation sur les excipients, tout en montrant que certains excipients, comme l'acide borique et l'huile de soja, sont de moins en moins utilisés en pédiatrie en raison de préoccupations toxicologiques. Conclusion : Cette étude met en avant la nécessité d'améliorer la formation des prescripteurs sur les risques des excipients en pédiatrie. La coopération avec des pharmacologues, toxicologues et des experts en galénique est cruciale pour assurer la sécurité des médicaments pour enfants et optimiser les pratiques de prescription. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1132024 Président : Rachid El JAOUDI Directeur : Mohammed Adnane El WARTITI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH GESTION DES RISQUES ASSOCIÉS À L'EXPOSITION AUX EXCIPIENTS CHEZ LA POPULATION PÉDIATRIQUE : ETAT DES LIEUX AU MAROC [thèse] / FARHAT IMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Excipients  Prescription  terrain pédiatrique  risque  effet notoire  Excipients  Prescription  Pediatric field  Risk  Notable effects  المضافات الصیدلانیة  الوصفات الطبیة  طب الأطفال  المخاطر  التأثیرات المعروفة Résumé : Introduction: Les excipients peuvent présenter des risques significatifs, notamment chez les enfants. En pédiatrie, certains excipients à effet notoire peuvent causer des effets indésirables graves, d'autant plus préoccupants lorsque la surveillance des prescriptions et formulations est insuffisante. Matériels et méthodes : Cette étude transversale observationnelle à visée descriptive a évalué la connaissance des médecins prescripteurs au Maroc sur les risques liés aux excipients dans les médicaments à usage pédiatrique. Elle vise également à identifier les besoins en formation et sensibilisation pour renforcer la sécurité des traitements. L’étude s’est déroulée sur une période de quatre mois, de février à juillet 2024. Résultats et discussion : Les résultats révèlent une reconnaissance inégale des excipients à effet notoire parmi les prescripteurs pédiatriques. Sur 101 participants, plus de 50 % ont identifié l'aspartame et l'éthanol, probablement en raison de leur médiatisation et de leur usage courant. D'autres excipients, tels que le propylène glycol, l'huile de ricin, l'amidon de blé et le benzoate de sodium, ont été reconnus par 25 % à 50 % des prescripteurs, ce qui indique une conscience limitée de leurs risques. En revanche, des excipients comme le sorbitol, le glycérol et le chlorure de benzalkonium sont moins connus (moins de 25 %), probablement en raison de leur usage moins fréquent ou d'un profil de risque jugé moins préoccupant. Ces résultats soulignent l'importance de la médiatisation et de la formation sur les excipients, tout en montrant que certains excipients, comme l'acide borique et l'huile de soja, sont de moins en moins utilisés en pédiatrie en raison de préoccupations toxicologiques. Conclusion : Cette étude met en avant la nécessité d'améliorer la formation des prescripteurs sur les risques des excipients en pédiatrie. La coopération avec des pharmacologues, toxicologues et des experts en galénique est cruciale pour assurer la sécurité des médicaments pour enfants et optimiser les pratiques de prescription. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1132024 Président : Rachid El JAOUDI Directeur : Mohammed Adnane El WARTITI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH

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P1132024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

2 / FUNDAMENTALS AND PRINCIPLES OF OPHTHALMOLOGY / S. BRAR

Public ISBD Titre : 2 / FUNDAMENTALS AND PRINCIPLES OF OPHTHALMOLOGY Type de document : ouvrage Auteurs : S. BRAR, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04542-9 Langues : Français (fre) 2 / FUNDAMENTALS AND PRINCIPLES OF OPHTHALMOLOGY [ouvrage ] / S. BRAR, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04542-9 Langues : Français (fre)

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LES ANTIHISTAMINIQUES H1 : PRATIQUE D'UTILISATION À L'OFFICINE / BELBERNOUSSI OUSSAMA

Public ISBD Titre : LES ANTIHISTAMINIQUES H1 : PRATIQUE D'UTILISATION À L'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : BELBERNOUSSI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antihistaminiques H1  chlorphéniramine  oxomémazine  cyproheptadine  Automédication Membres  H1 Antihistamines  chlorpheniramine  oxomemazine  cyproheptadine  selfmedication  كلورفینیرامین  أوكسومیمازین  سیبروھیبتادین  العلاج  الذاتي  مضادات الھیستامین Résumé : Introduction : Les antihistaminiques H1 sont couramment utilisés, mais les médicaments de première génération, bien qu'efficaces, présentent des effets indésirables notables, notamment la sédation. À l'inverse, les antihistaminiques de deuxième génération sont mieux tolérés et entraînent moins d'effets indésirables. Malgré cela, l'automédication avec les antihistaminiques de première génération reste fréquente en raison de leur accessibilité, ce qui suscite des préoccupations quant aux risques pour la santé. Matériel et Méthodes : Cette étude repose sur un questionnaire structuré visant à évaluer la fréquence d'utilisation des antihistaminiques H1, les raisons du choix des patients, ainsi que le rôle des pharmaciens dans l'accompagnement et l'information fournis. Les données recueillies ont permis de cerner les tendances de consommation et les lacunes dans la sensibilisation des patients. Résultats : Les résultats montrent une consommation élevée d’antihistaminiques H1 de première génération, principalement en automédication. Le coût et la facilité d'accès influencent les choix des patients. Toutefois, la majorité des patients manque d’information sur les effets indésirables et les contre-indications. Les résultats révèlent également une perception mitigée des patients quant à la qualité des conseils fournis par leur pharmacie. Conclusion : Cette étude met en évidence l'importance d'un rôle renforcé des pharmaciens dans l'encadrement de l'automédication aux antihistaminiques H1. En améliorant la qualité des conseils et la transparence des informations, les pharmaciens peuvent accroître la confiance des patients dans leur pharmacie, contribuant ainsi à une utilisation plus éclairée et sécurisée de ces médicaments. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1092024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA LES ANTIHISTAMINIQUES H1 : PRATIQUE D'UTILISATION À L'OFFICINE [thèse] / BELBERNOUSSI OUSSAMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antihistaminiques H1  chlorphéniramine  oxomémazine  cyproheptadine  Automédication Membres  H1 Antihistamines  chlorpheniramine  oxomemazine  cyproheptadine  selfmedication  كلورفینیرامین  أوكسومیمازین  سیبروھیبتادین  العلاج  الذاتي  مضادات الھیستامین Résumé : Introduction : Les antihistaminiques H1 sont couramment utilisés, mais les médicaments de première génération, bien qu'efficaces, présentent des effets indésirables notables, notamment la sédation. À l'inverse, les antihistaminiques de deuxième génération sont mieux tolérés et entraînent moins d'effets indésirables. Malgré cela, l'automédication avec les antihistaminiques de première génération reste fréquente en raison de leur accessibilité, ce qui suscite des préoccupations quant aux risques pour la santé. Matériel et Méthodes : Cette étude repose sur un questionnaire structuré visant à évaluer la fréquence d'utilisation des antihistaminiques H1, les raisons du choix des patients, ainsi que le rôle des pharmaciens dans l'accompagnement et l'information fournis. Les données recueillies ont permis de cerner les tendances de consommation et les lacunes dans la sensibilisation des patients. Résultats : Les résultats montrent une consommation élevée d’antihistaminiques H1 de première génération, principalement en automédication. Le coût et la facilité d'accès influencent les choix des patients. Toutefois, la majorité des patients manque d’information sur les effets indésirables et les contre-indications. Les résultats révèlent également une perception mitigée des patients quant à la qualité des conseils fournis par leur pharmacie. Conclusion : Cette étude met en évidence l'importance d'un rôle renforcé des pharmaciens dans l'encadrement de l'automédication aux antihistaminiques H1. En améliorant la qualité des conseils et la transparence des informations, les pharmaciens peuvent accroître la confiance des patients dans leur pharmacie, contribuant ainsi à une utilisation plus éclairée et sécurisée de ces médicaments. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1092024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

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P1092024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

RÉSISTANCE DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS A LA RIFAMPICINE ET L’ISONIAZIDE / TAJEMOUETI HIND

Public ISBD Titre : RÉSISTANCE DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS A LA RIFAMPICINE ET L’ISONIAZIDE Type de document : thèse Auteurs : TAJEMOUETI HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multirésistante  Isoniazide  Rifampicine  Multidrug-resistant tuberculosis  Isoniazid  Rifampin  السل المقاوم للأدوية المتعددة  الإيزونيازيد الريفامبيسين Résumé : La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, demeure l'une des maladies infectieuses les plus préoccupantes à l'échelle mondiale. L’émergence de souches résistantes, notamment les tuberculoses multirésistantes (MDR-TB), constitue un obstacle majeur aux efforts de contrôle de cette maladie tant au niveau national qu'international. L'objectif de cette thèse est de mener une revue systématique de la littérature afin de fournir des rappels sur la tuberculose, la rifampicine et l’isoniazide, de détailler la résistance de M. tuberculosis, et d'explorer les perspectives d’avenir. La résistance de M. tuberculosis à la rifampicine et à l'isoniazide, deux médicaments essentiels dans le traitement de la tuberculose, constitue une problématique en constante augmentation. Cette revue de littérature commence par un aperçu général de la tuberculose, avant de se concentrer sur l'isoniazide (INH) et la rifampicine (RIF). Elle explore ensuite les mécanismes d'action de ces médicaments ainsi que les mutations génétiques responsables de la résistance, en mettant particulièrement l'accent sur les gènes rpoB, katG et inhA, qui sont déterminants dans l'échec thérapeutique de ces traitements de première ligne. Ce travail détaille également les méthodes diagnostiques avancées qui facilitent la détection précoce des souches résistantes, ainsi que les nouvelles approches thérapeutiques visant à optimiser le traitement, notamment l'intégration de nouveaux médicaments et les combinaisons d'antibiotiques. De plus, des perspectives thérapeutiques innovantes telles que la phagothérapie et la nanothérapie sont également examinées. Ces stratégies pourraient jouer un rôle crucial dans la lutte contre la MDR-TB à l’échelle mondiale, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour évaluer leur efficacité. En conclusion, cette revue met en lumière l'importance de développer des stratégies de gestion appropriées pour prévenir l'expansion de la résistance aux médicaments et améliorer la prise en charge des patients, tout en recommandant des mesures de santé publique pour renforcer les efforts de prévention Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Jaouad EL HARTI RÉSISTANCE DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS A LA RIFAMPICINE ET L’ISONIAZIDE [thèse] / TAJEMOUETI HIND, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multirésistante  Isoniazide  Rifampicine  Multidrug-resistant tuberculosis  Isoniazid  Rifampin  السل المقاوم للأدوية المتعددة  الإيزونيازيد الريفامبيسين Résumé : La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, demeure l'une des maladies infectieuses les plus préoccupantes à l'échelle mondiale. L’émergence de souches résistantes, notamment les tuberculoses multirésistantes (MDR-TB), constitue un obstacle majeur aux efforts de contrôle de cette maladie tant au niveau national qu'international. L'objectif de cette thèse est de mener une revue systématique de la littérature afin de fournir des rappels sur la tuberculose, la rifampicine et l’isoniazide, de détailler la résistance de M. tuberculosis, et d'explorer les perspectives d’avenir. La résistance de M. tuberculosis à la rifampicine et à l'isoniazide, deux médicaments essentiels dans le traitement de la tuberculose, constitue une problématique en constante augmentation. Cette revue de littérature commence par un aperçu général de la tuberculose, avant de se concentrer sur l'isoniazide (INH) et la rifampicine (RIF). Elle explore ensuite les mécanismes d'action de ces médicaments ainsi que les mutations génétiques responsables de la résistance, en mettant particulièrement l'accent sur les gènes rpoB, katG et inhA, qui sont déterminants dans l'échec thérapeutique de ces traitements de première ligne. Ce travail détaille également les méthodes diagnostiques avancées qui facilitent la détection précoce des souches résistantes, ainsi que les nouvelles approches thérapeutiques visant à optimiser le traitement, notamment l'intégration de nouveaux médicaments et les combinaisons d'antibiotiques. De plus, des perspectives thérapeutiques innovantes telles que la phagothérapie et la nanothérapie sont également examinées. Ces stratégies pourraient jouer un rôle crucial dans la lutte contre la MDR-TB à l’échelle mondiale, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour évaluer leur efficacité. En conclusion, cette revue met en lumière l'importance de développer des stratégies de gestion appropriées pour prévenir l'expansion de la résistance aux médicaments et améliorer la prise en charge des patients, tout en recommandant des mesures de santé publique pour renforcer les efforts de prévention Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Jaouad EL HARTI

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P1112024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS / CHOUAAIB Sara

Public ISBD Titre : LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUAAIB Sara, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l’immunodéficience humaine  hémogramme  hémostase  Infection opportuniste  antirétroviraux Résumé : Le virus de l'immunodéficience humaine représente un enjeu majeur de santé publique, pour son impact sur le système immunitaire, et à travers les complications hématologiques qui influencent le pronostic et la qualité de vie des patients. L’introduction des traitements antirétroviraux a considérablement amélioré ces paramètres, bien que certains défis persistent, en particulier pour les stades avancés et les co-infections. Cette étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur une série de 100 cas nouvellement diagnostiqués entre 2013 et 2016, suivis sous ARV et présentant des perturbations hématologiques. L’âge moyen était de 35 ans, avec des extrêmes allant de 22 à 57 ans. 67% des patients présentaient des signes cliniques d’immunodépression, notamment des infections opportunistes. Le VIH-1 était le seul type rencontré dans notre série, avec une découverte au stade avancé chez 45% des cas. Les paramètres immunologiques et virologiques ont démontré une nette amélioration sous ARV. Le taux moyen de CD4 est passé de 264,5 cellules/mm³ à plus de 500 cellules/mm³ chez 67% des patients après 24 mois. La charge virale est devenue indétectable chez 82% des patients après 12 mois. Les anémies, majoritairement normochromes normocytaires (66,2%), étaient la perturbation la plus fréquente (71%). Leur prévalence a diminué à 25% après 4 ans de traitement (p<0,001). De même, les leucopénies et lymphopénies ont chuté de 39% à 13% (p=0,043) et de 36% à 5,43% (p<0,001) respectivement. La thrombopénie est passée de 14% à 3% (p=0,002). Cette étude confirme l’impact bénéfique des ARV sur les perturbations hématologiques chez les PVVIH, tout en soulignant le rôle péjoratif des co-infections. Une prise en charge précoce et intégrée demeure essentielle pour optimiser le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5222024 Président : MAAMAR Mouna Fatima Zahra Directeur : MASRAR Azlarab Juge : KABBAJ Hakima Juge : BENKIRANE Souad LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / CHOUAAIB Sara, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l’immunodéficience humaine  hémogramme  hémostase  Infection opportuniste  antirétroviraux Résumé : Le virus de l'immunodéficience humaine représente un enjeu majeur de santé publique, pour son impact sur le système immunitaire, et à travers les complications hématologiques qui influencent le pronostic et la qualité de vie des patients. L’introduction des traitements antirétroviraux a considérablement amélioré ces paramètres, bien que certains défis persistent, en particulier pour les stades avancés et les co-infections. Cette étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur une série de 100 cas nouvellement diagnostiqués entre 2013 et 2016, suivis sous ARV et présentant des perturbations hématologiques. L’âge moyen était de 35 ans, avec des extrêmes allant de 22 à 57 ans. 67% des patients présentaient des signes cliniques d’immunodépression, notamment des infections opportunistes. Le VIH-1 était le seul type rencontré dans notre série, avec une découverte au stade avancé chez 45% des cas. Les paramètres immunologiques et virologiques ont démontré une nette amélioration sous ARV. Le taux moyen de CD4 est passé de 264,5 cellules/mm³ à plus de 500 cellules/mm³ chez 67% des patients après 24 mois. La charge virale est devenue indétectable chez 82% des patients après 12 mois. Les anémies, majoritairement normochromes normocytaires (66,2%), étaient la perturbation la plus fréquente (71%). Leur prévalence a diminué à 25% après 4 ans de traitement (p<0,001). De même, les leucopénies et lymphopénies ont chuté de 39% à 13% (p=0,043) et de 36% à 5,43% (p<0,001) respectivement. La thrombopénie est passée de 14% à 3% (p=0,002). Cette étude confirme l’impact bénéfique des ARV sur les perturbations hématologiques chez les PVVIH, tout en soulignant le rôle péjoratif des co-infections. Une prise en charge précoce et intégrée demeure essentielle pour optimiser le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5222024 Président : MAAMAR Mouna Fatima Zahra Directeur : MASRAR Azlarab Juge : KABBAJ Hakima Juge : BENKIRANE Souad

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M5222024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES CEREBRALES. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / Salma SAHRI

Public ISBD Titre : LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES CEREBRALES. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salma SAHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs germinales malignes  cerveau  marqueurs tumoraux chimiothérapie  radiothérapie. Résumé : Objectifs : décrire et analyser les caractéristiques épidémiologiques, l’aspect clinique, et les particularités thérapeutiques et pronostiques des tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Matériels et méthodes : étude rétrospective et descriptive rapportant 5 cas de tumeur germinale maligne cérébrale, recueillis sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022, au sein du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant sont des tumeurs embryonnaires rares, représentent 3 à 5% des tumeurs cérébrales, avec une nette prédominance masculine. Elles siègent essentiellement au niveau de la glande pinéale. L'âge moyen de nos 5 patients était de 10 ans et l’ensemble était de sexe masculin. Nos 5 patients ont présenté initialement un syndrome d’HTIC, associé à des troubles visuels. Leur bilan radiologique, basé sur la TDM et/ou l’IRM a trouvé un processus tumoral de la glande pinéale chez 4 patients et une localisation au niveau du vermis cérébelleux chez un patient. Une double localisation de la tumeur germinale maligne au niveau cérébral et abdominal a été noté chez un patient. Le diagnostic histologique de germinome fut porté sur un matériel de biopsie endoscopique lors de la ventriculo-cisternostomie chez 2 patients, et le diagnostic de tératome fut porté sur pièce d’exérèse tumorale totale chez 1 patient, Le dosage des marqueurs tumoraux AFP et BHCG dans le sang et dans le LCR était positif chez 2 patients. Le bilan d’extension a montré une localisation leptoméningée chez un seul patient. Sur le plan thérapeutique, le traitement a été basé sur les recommandations de la Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique (SIOP), selon le protocole SIOP CNS GCT II, avec d’excellents résultats chez 3 de nos 5 patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Siham EL HADDAD LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES CEREBRALES. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Salma SAHRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs germinales malignes  cerveau  marqueurs tumoraux chimiothérapie  radiothérapie. Résumé : Objectifs : décrire et analyser les caractéristiques épidémiologiques, l’aspect clinique, et les particularités thérapeutiques et pronostiques des tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Matériels et méthodes : étude rétrospective et descriptive rapportant 5 cas de tumeur germinale maligne cérébrale, recueillis sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022, au sein du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant sont des tumeurs embryonnaires rares, représentent 3 à 5% des tumeurs cérébrales, avec une nette prédominance masculine. Elles siègent essentiellement au niveau de la glande pinéale. L'âge moyen de nos 5 patients était de 10 ans et l’ensemble était de sexe masculin. Nos 5 patients ont présenté initialement un syndrome d’HTIC, associé à des troubles visuels. Leur bilan radiologique, basé sur la TDM et/ou l’IRM a trouvé un processus tumoral de la glande pinéale chez 4 patients et une localisation au niveau du vermis cérébelleux chez un patient. Une double localisation de la tumeur germinale maligne au niveau cérébral et abdominal a été noté chez un patient. Le diagnostic histologique de germinome fut porté sur un matériel de biopsie endoscopique lors de la ventriculo-cisternostomie chez 2 patients, et le diagnostic de tératome fut porté sur pièce d’exérèse tumorale totale chez 1 patient, Le dosage des marqueurs tumoraux AFP et BHCG dans le sang et dans le LCR était positif chez 2 patients. Le bilan d’extension a montré une localisation leptoméningée chez un seul patient. Sur le plan thérapeutique, le traitement a été basé sur les recommandations de la Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique (SIOP), selon le protocole SIOP CNS GCT II, avec d’excellents résultats chez 3 de nos 5 patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Siham EL HADDAD

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HEMOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES / Houssam LAMHARHAR

Public ISBD Titre : HEMOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Houssam LAMHARHAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathies auto-immunes  Cytopénies auto-immunes  physiopathologie  Diagnostic  Traitement Résumé : Les hémopathies auto-immunes regroupent un ensemble de pathologies rares et complexes qui résultent d'une destruction immunologique des composants du sang. Cette destruction est le fruit d'une rupture de la tolérance immunitaire, conduisant à la production d'auto-anticorps. Ces anticorps peuvent cibler les globules rouges, les plaquettes, ou les globules blancs, entraînant des cytopénies comme l'anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le purpura thrombopénique immunologique (PTI) et la neutropénie auto-immune (NAI). Parmi les hémopathies auto-immunes, on retrouve également le purpura thrombotique thrombocytopénique acquis dans sa forme liée à la présence d'auto-anticorps antiADAMTS13 et les auto-anticorps anti-facteurs de coagulation. Ce travail retrace l'évolution historique des découvertes relatives à ces maladies, depuis les premières observations du XIXe siècle jusqu'aux avancées récentes en immunologie et en thérapeutique. il explore les mécanismes physiopathologiques complexes sous-jacents, incluant la production d'autoanticorps, l'activation des lymphocytes B et T, et le rôle des cellules dendritiques et des macrophages et présente un aperçu détaillé des différentes hémopathies auto-immunes, incluant la description clinique, le diagnostic positif et différentiel, et les stratégies thérapeutiques disponibles. L'accent est mis sur les dernières avancées thérapeutiques, notamment l'utilisation du rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, et des agonistes du récepteur de la thrombopoïétine, comme le romiplostim et l'eltrombopag. Ces nouvelles approches thérapeutiques offrent des alternatives prometteuses aux traitements conventionnels, comme les corticoïdes et la splénectomie. Enfin, ce travail souligne l'importance d'une approche multidisciplinaire pour la prise en charge des hémopathies auto-immunes, impliquant une collaboration étroite entre les hématologues, les immunologistes, et les autres spécialistes concernés. L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de ces pathologies, afin de limiter les complications et d'améliorer leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : El arbi BOUAITI Juge : Hafid ZAHID HEMOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / Houssam LAMHARHAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathies auto-immunes  Cytopénies auto-immunes  physiopathologie  Diagnostic  Traitement Résumé : Les hémopathies auto-immunes regroupent un ensemble de pathologies rares et complexes qui résultent d'une destruction immunologique des composants du sang. Cette destruction est le fruit d'une rupture de la tolérance immunitaire, conduisant à la production d'auto-anticorps. Ces anticorps peuvent cibler les globules rouges, les plaquettes, ou les globules blancs, entraînant des cytopénies comme l'anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le purpura thrombopénique immunologique (PTI) et la neutropénie auto-immune (NAI). Parmi les hémopathies auto-immunes, on retrouve également le purpura thrombotique thrombocytopénique acquis dans sa forme liée à la présence d'auto-anticorps antiADAMTS13 et les auto-anticorps anti-facteurs de coagulation. Ce travail retrace l'évolution historique des découvertes relatives à ces maladies, depuis les premières observations du XIXe siècle jusqu'aux avancées récentes en immunologie et en thérapeutique. il explore les mécanismes physiopathologiques complexes sous-jacents, incluant la production d'autoanticorps, l'activation des lymphocytes B et T, et le rôle des cellules dendritiques et des macrophages et présente un aperçu détaillé des différentes hémopathies auto-immunes, incluant la description clinique, le diagnostic positif et différentiel, et les stratégies thérapeutiques disponibles. L'accent est mis sur les dernières avancées thérapeutiques, notamment l'utilisation du rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, et des agonistes du récepteur de la thrombopoïétine, comme le romiplostim et l'eltrombopag. Ces nouvelles approches thérapeutiques offrent des alternatives prometteuses aux traitements conventionnels, comme les corticoïdes et la splénectomie. Enfin, ce travail souligne l'importance d'une approche multidisciplinaire pour la prise en charge des hémopathies auto-immunes, impliquant une collaboration étroite entre les hématologues, les immunologistes, et les autres spécialistes concernés. L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de ces pathologies, afin de limiter les complications et d'améliorer leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : El arbi BOUAITI Juge : Hafid ZAHID

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TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) / CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE

Public ISBD Titre : TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs intra-papillaires dégénérées  Critères de dégénérescence  anatomopathologie  carcinome invasif  Indications chirurgicales  chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante. Résumé : Les tumeurs intra-papillaires mucineuses dégénérées (TIPMP dégénérées) représentent une forme avancée et maligne de néoplasies pancréatiques, souvent caractérisée par une transformation invasive. Elles dérivent de lésions bénignes qui évoluent, avec le temps, vers des formes cancéreuses plus agressives, associées à un pronostic sombre et un potentiel métastatique, surtout en cas de diagnostic tardif. Cette étude rétrospective porte sur quatre cas suivis au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2022 et 2024. Nous avons observé la progression de TIPMP initialement bénignes vers des formes dégénérées nécessitant des traitements combinés de chirurgie et de chimiothérapie. L'âge moyen des patients était de 69,25 ans, avec des extrêmes de 54 à 80 ans, et un ratio homme/femme de 1. Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale accompagnée de sensibilité épigastrique. Deux patients ont reçu un traitement chirurgical curatif avec radiochimiothérapie néoadjuvante et examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse ; les deux autres ont reçu un traitement endoscopique et une chimiothérapie à visée palliative. La prise en charge optimale de ces tumeurs requiert une collaboration multidisciplinaire entre biologiste, radiologue, anatomopathologiste, chirurgien et oncologue, chacun jouant un rôle clé dans le diagnostic, la planification thérapeutique et la gestion post-opératoire. Le succès du traitement dépend de la qualité des soins ainsi que d'une surveillance rigoureuse pour détecter précocement récidives ou complications et ajuster la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022024 Président : AZIZ AOURARH Directeur : ABDELMOUNAIM AITALI Juge : ABDERRAHMANE ELHJOUJ Juge : MOHAMED ALLAOUI Juge : YASSER EL BRAHMI TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) [thèse] / CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs intra-papillaires dégénérées  Critères de dégénérescence  anatomopathologie  carcinome invasif  Indications chirurgicales  chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante. Résumé : Les tumeurs intra-papillaires mucineuses dégénérées (TIPMP dégénérées) représentent une forme avancée et maligne de néoplasies pancréatiques, souvent caractérisée par une transformation invasive. Elles dérivent de lésions bénignes qui évoluent, avec le temps, vers des formes cancéreuses plus agressives, associées à un pronostic sombre et un potentiel métastatique, surtout en cas de diagnostic tardif. Cette étude rétrospective porte sur quatre cas suivis au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2022 et 2024. Nous avons observé la progression de TIPMP initialement bénignes vers des formes dégénérées nécessitant des traitements combinés de chirurgie et de chimiothérapie. L'âge moyen des patients était de 69,25 ans, avec des extrêmes de 54 à 80 ans, et un ratio homme/femme de 1. Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale accompagnée de sensibilité épigastrique. Deux patients ont reçu un traitement chirurgical curatif avec radiochimiothérapie néoadjuvante et examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse ; les deux autres ont reçu un traitement endoscopique et une chimiothérapie à visée palliative. La prise en charge optimale de ces tumeurs requiert une collaboration multidisciplinaire entre biologiste, radiologue, anatomopathologiste, chirurgien et oncologue, chacun jouant un rôle clé dans le diagnostic, la planification thérapeutique et la gestion post-opératoire. Le succès du traitement dépend de la qualité des soins ainsi que d'une surveillance rigoureuse pour détecter précocement récidives ou complications et ajuster la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022024 Président : AZIZ AOURARH Directeur : ABDELMOUNAIM AITALI Juge : ABDERRAHMANE ELHJOUJ Juge : MOHAMED ALLAOUI Juge : YASSER EL BRAHMI

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LES OUTILS DE GESTION DES RISQUES QUALITE PHARMACEUTIQUE : UNE REVUE DE LITTERATURE AXEE SUR L'ERE POST-ICH Q9 / Samia EL KHADIRI

Public ISBD Titre : LES OUTILS DE GESTION DES RISQUES QUALITE PHARMACEUTIQUE : UNE REVUE DE LITTERATURE AXEE SUR L'ERE POST-ICH Q9 Type de document : thèse Auteurs : Samia EL KHADIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMDE(C)  HACCP  APR  gestion des risques  ICH Q9. Résumé : Cette thèse explore les principales méthodes de gestion des risques qualité dans l'industrie pharmaceutique, l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR. La motivation de cette recherche repose sur la nécessité de mieux comprendre ces outils essentiels pour prévenir les OOS, les nonconformités, ainsi que les rejets ou rappels de lots. Les industries pharmaceutiques doivent impérativement appliquer des outils de gestion des risques et choisir celui qui est le plus adapté à la situation de risque rencontrée. Ainsi, la comparaison de ces méthodes permet de déterminer laquelle est la plus adaptée à la gestion des risques en fonction des contextes spécifiques. La méthodologie adoptée a structuré cette recherche en plusieurs étapes clés. Elle a débuté par une revue de la qualité dans l'industrie pharmaceutique et des cadres réglementaires, servant de fondement à l'étude de la gestion des risques. Par la suite, l'analyse s'est concentrée sur l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR en tant qu'outils de gestion des risques qualité. Les résultats révèlent que l’APR constitue un bon précurseur aux méthodes AMDE(C) et HACCP, offrant une base solide pour l’analyse initiale des risques. L'HACCP est particulièrement efficace pour la prévention des risques biologiques et la gestion des processus critiques, tandis que l'AMDE(C) se distingue par sa simplicité et son efficacité dans la gestion des procédés de fabrication et de maintenance. Toutefois, l'HACCP exige davantage de ressources en termes de temps et de compétences spécialisées. Les conclusions de cette recherche soulignent l'importance de combiner ces méthodes selon les besoins spécifiques des processus pharmaceutiques et ouvrent la voie à des études futures sur l'intégration de ces outils avec des approches statistiques telles que le SPC pour améliorer encore leur efficacité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1142024 Président : Younes RAHALI Directeur : Rachid ELJAOUDI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Yasmina TADLAOUI LES OUTILS DE GESTION DES RISQUES QUALITE PHARMACEUTIQUE : UNE REVUE DE LITTERATURE AXEE SUR L'ERE POST-ICH Q9 [thèse] / Samia EL KHADIRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : AMDE(C)  HACCP  APR  gestion des risques  ICH Q9. Résumé : Cette thèse explore les principales méthodes de gestion des risques qualité dans l'industrie pharmaceutique, l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR. La motivation de cette recherche repose sur la nécessité de mieux comprendre ces outils essentiels pour prévenir les OOS, les nonconformités, ainsi que les rejets ou rappels de lots. Les industries pharmaceutiques doivent impérativement appliquer des outils de gestion des risques et choisir celui qui est le plus adapté à la situation de risque rencontrée. Ainsi, la comparaison de ces méthodes permet de déterminer laquelle est la plus adaptée à la gestion des risques en fonction des contextes spécifiques. La méthodologie adoptée a structuré cette recherche en plusieurs étapes clés. Elle a débuté par une revue de la qualité dans l'industrie pharmaceutique et des cadres réglementaires, servant de fondement à l'étude de la gestion des risques. Par la suite, l'analyse s'est concentrée sur l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR en tant qu'outils de gestion des risques qualité. Les résultats révèlent que l’APR constitue un bon précurseur aux méthodes AMDE(C) et HACCP, offrant une base solide pour l’analyse initiale des risques. L'HACCP est particulièrement efficace pour la prévention des risques biologiques et la gestion des processus critiques, tandis que l'AMDE(C) se distingue par sa simplicité et son efficacité dans la gestion des procédés de fabrication et de maintenance. Toutefois, l'HACCP exige davantage de ressources en termes de temps et de compétences spécialisées. Les conclusions de cette recherche soulignent l'importance de combiner ces méthodes selon les besoins spécifiques des processus pharmaceutiques et ouvrent la voie à des études futures sur l'intégration de ces outils avec des approches statistiques telles que le SPC pour améliorer encore leur efficacité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1142024 Président : Younes RAHALI Directeur : Rachid ELJAOUDI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Yasmina TADLAOUI

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GESTION SECURITAIRE DES AFFECTIONS COURANTES CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE: CONSEILS PHARMACEUTIQUES ET TRAITEMENTS ADAPTES / Mohamed Ayman SATIFA

Public ISBD Titre : GESTION SECURITAIRE DES AFFECTIONS COURANTES CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE: CONSEILS PHARMACEUTIQUES ET TRAITEMENTS ADAPTES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ayman SATIFA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Femme enceinte  Officine  Médicaments et grossesse  Sécurité des médicaments Résumé : Introduction Les affections courantes chez la femme enceinte, telles que les nausées, vomissements, constipation et infections urinaires, sont des motifs fréquents de consultation en officine. La prise en charge de ces troubles doit être adaptée, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués durant la grossesse. L’objectif de ce travail est de proposer des outils et des pratiques sécuritaires pour les pharmaciens afin d’accompagner cette population de manière optimale. Matériels et Méthodes Cette étude repose sur une enquête descriptive et analytique menée auprès de professionnels de pharmacie. Un questionnaire a été administré pour évaluer les connaissances, pratiques et besoins du personnel officinal concernant les affections courantes durant la grossesse. Résultats Les résultats montrent une disparité significative dans les connaissances et les pratiques des participants. Bien que la majorité ait une bonne connaissance des affections courantes, des lacunes subsistent quant aux traitements sécuritaires et aux conseils hygiéno-diététiques. La plupart des répondants expriment un besoin de formation continue et d'outils d’aide, tels que des fiches pratiques, pour renforcer la prise en charge des femmes enceintes. Conclusion Le pharmacien joue un rôle clé dans la prise en charge des affections courantes chez la femme enceinte. La mise en place de programmes de formation continue et d’outils de conseil adaptés pourrait améliorer la sécurité des soins offerts et répondre de manière plus efficace aux attentes des patientes. Ces initiatives contribueraient à une gestion optimale et sécurisée de cette population sensible en officine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA GESTION SECURITAIRE DES AFFECTIONS COURANTES CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE: CONSEILS PHARMACEUTIQUES ET TRAITEMENTS ADAPTES [thèse] / Mohamed Ayman SATIFA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Femme enceinte  Officine  Médicaments et grossesse  Sécurité des médicaments Résumé : Introduction Les affections courantes chez la femme enceinte, telles que les nausées, vomissements, constipation et infections urinaires, sont des motifs fréquents de consultation en officine. La prise en charge de ces troubles doit être adaptée, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués durant la grossesse. L’objectif de ce travail est de proposer des outils et des pratiques sécuritaires pour les pharmaciens afin d’accompagner cette population de manière optimale. Matériels et Méthodes Cette étude repose sur une enquête descriptive et analytique menée auprès de professionnels de pharmacie. Un questionnaire a été administré pour évaluer les connaissances, pratiques et besoins du personnel officinal concernant les affections courantes durant la grossesse. Résultats Les résultats montrent une disparité significative dans les connaissances et les pratiques des participants. Bien que la majorité ait une bonne connaissance des affections courantes, des lacunes subsistent quant aux traitements sécuritaires et aux conseils hygiéno-diététiques. La plupart des répondants expriment un besoin de formation continue et d'outils d’aide, tels que des fiches pratiques, pour renforcer la prise en charge des femmes enceintes. Conclusion Le pharmacien joue un rôle clé dans la prise en charge des affections courantes chez la femme enceinte. La mise en place de programmes de formation continue et d’outils de conseil adaptés pourrait améliorer la sécurité des soins offerts et répondre de manière plus efficace aux attentes des patientes. Ces initiatives contribueraient à une gestion optimale et sécurisée de cette population sensible en officine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

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P1082024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

UTILISATION HORS AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS : ASPECTS GENERAUX, ENJEUX ET REGLEMENTATION / Jinane BRIOUEL

Public ISBD Titre : UTILISATION HORS AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS : ASPECTS GENERAUX, ENJEUX ET REGLEMENTATION Type de document : thèse Auteurs : Jinane BRIOUEL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hors AMM  réglementation  prescription  sécurité  urgence Résumé : L’utilisation hors AMM des médicaments désigne leur usage en dehors des conditions approuvées par les autorités sanitaires. Cela inclut des indications non spécifiées, des dosages non autorisés ou l'absence d'essais cliniques pour certaines populations (femmes enceintes, personnes âgées ou enfants). Plusieurs raisons, à la fois diverses et complexes, expliquent l’utilisation de médicaments hors leurs AMM. Elles peuvent se manifester dans les limites du référentiel d’AMM, les possibles discordances d’avis entre agences octroyant l’AMM, l’influence des laboratoires pharmaceutiques, les sources d’information retenues par les médecins, la progression rapide des connaissances, les besoins de santé publique urgents, et bien d’autres. Bien que l'utilisation hors AMM puisse offrir des avantages notables dans certaines situations cliniques, elle soulève également des enjeux significatifs. D’une part, cette pratique remet en cause la sécurité et l'efficacité des traitements utilisés. D’autre part, ses répercussions légales et éthiques suscitent des questions quant à la responsabilité des professionnels de santé et celle des laboratoires pharmaceutiques. De plus, elle pose des enjeux économiques importants qui nécessitent une attention particulière. La nécessité de l’établissement de directives clairement définies et de propositions d'amélioration adaptées est primordiale pour optimiser l’utilisation hors AMM des médicaments, tout en garantissant la sécurité des patients et l'intégrité du système de santé. Ainsi, de nouvelles solutions réglementaires ont été développées pour mieux encadrer cette pratique surtout au niveau de quelques pays de l’union européen et les Etats-Unis. Tant au Maroc que dans plusieurs autres pays, une approche collaborative entre les autorités sanitaires, les professionnels de la santé et les patients pourrait contribuer à établir un cadre solide et efficace, apte à relever les défis actuels de l’utilisation hors AMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1062024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad EL HARTI UTILISATION HORS AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS : ASPECTS GENERAUX, ENJEUX ET REGLEMENTATION [thèse] / Jinane BRIOUEL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hors AMM  réglementation  prescription  sécurité  urgence Résumé : L’utilisation hors AMM des médicaments désigne leur usage en dehors des conditions approuvées par les autorités sanitaires. Cela inclut des indications non spécifiées, des dosages non autorisés ou l'absence d'essais cliniques pour certaines populations (femmes enceintes, personnes âgées ou enfants). Plusieurs raisons, à la fois diverses et complexes, expliquent l’utilisation de médicaments hors leurs AMM. Elles peuvent se manifester dans les limites du référentiel d’AMM, les possibles discordances d’avis entre agences octroyant l’AMM, l’influence des laboratoires pharmaceutiques, les sources d’information retenues par les médecins, la progression rapide des connaissances, les besoins de santé publique urgents, et bien d’autres. Bien que l'utilisation hors AMM puisse offrir des avantages notables dans certaines situations cliniques, elle soulève également des enjeux significatifs. D’une part, cette pratique remet en cause la sécurité et l'efficacité des traitements utilisés. D’autre part, ses répercussions légales et éthiques suscitent des questions quant à la responsabilité des professionnels de santé et celle des laboratoires pharmaceutiques. De plus, elle pose des enjeux économiques importants qui nécessitent une attention particulière. La nécessité de l’établissement de directives clairement définies et de propositions d'amélioration adaptées est primordiale pour optimiser l’utilisation hors AMM des médicaments, tout en garantissant la sécurité des patients et l'intégrité du système de santé. Ainsi, de nouvelles solutions réglementaires ont été développées pour mieux encadrer cette pratique surtout au niveau de quelques pays de l’union européen et les Etats-Unis. Tant au Maroc que dans plusieurs autres pays, une approche collaborative entre les autorités sanitaires, les professionnels de la santé et les patients pourrait contribuer à établir un cadre solide et efficace, apte à relever les défis actuels de l’utilisation hors AMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1062024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad EL HARTI

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P1062024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : / MOUNA ID-LKADI

Public ISBD Titre : THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : Type de document : thèse Auteurs : MOUNA ID-LKADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : TIH  HNF  HBPM  IgG  facteur plaquettaire 4  thrombose  thrombopénie  héparinoïdes Résumé : La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) représente une complication pouvant survenir suite à l’utilisation de n’importe quel type d’héparine, bien qu’elle soit davantage associée aux héparines non fractionnées. Cette condition, rare mais potentiellement grave, peut mener à des problèmes thromboemboliques ou hémorragiques, pouvant aboutir à des issues fatales. L'objectif de cette thèse est d'analyser en profondeur les thrombopénies induites par l'héparine en détaillant la physiopathologie sous-jacente, les manifestations cliniques, les différents outils de diagnostic disponibles, ainsi que les stratégies de prise en charge et de prévention. Il existe deux classifications de la thrombocytopénie induite par l’héparine. Les TIH de type I ne sont pas causées par des mécanismes immunitaires. Elles ne provoquent généralement aucun symptôme clinique et se résolvent d'elles-mêmes lorsque l'administration d’héparine est arrêtée. Les TIH de type II, souvent plus sévères, sont causées par des mécanismes immunitaires. Elles résultent de la formation d’un complexe entre des anticorps IgG et le facteur plaquettaire 4 lié à l’héparine (FP4/H), ce qui active les plaquettes. Ces formes de TIH se manifestent par une diminution absolue ou relative du nombre de plaquettes. Cela se traduit par une numération plaquettaire inférieure à 150 × 10⁹/L, ou par une diminution de 30 à 50 % du taux de plaquettes, observée lors de deux comptages successifs. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire d’exclure toute autre cause possible et de détecter la présence d’anticorps anti-facteur plaquettaire 4 activant les plaquettes, à l’aide de deux tests, immunologique et fonctionnel. Il est essentiel de suspendre immédiatement l'utilisation de l’héparine et de mettre en place un traitement antithrombotique alternatif. Un diagnostic rapide, basé à la fois sur des critères cliniques et biologiques, et associé à une prise en charge appropriée, contribue de manière significative à la diminution de la morbidité et de la mortalité liées à cette complication.(103) Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid zahid THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : [thèse] / MOUNA ID-LKADI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : TIH  HNF  HBPM  IgG  facteur plaquettaire 4  thrombose  thrombopénie  héparinoïdes Résumé : La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) représente une complication pouvant survenir suite à l’utilisation de n’importe quel type d’héparine, bien qu’elle soit davantage associée aux héparines non fractionnées. Cette condition, rare mais potentiellement grave, peut mener à des problèmes thromboemboliques ou hémorragiques, pouvant aboutir à des issues fatales. L'objectif de cette thèse est d'analyser en profondeur les thrombopénies induites par l'héparine en détaillant la physiopathologie sous-jacente, les manifestations cliniques, les différents outils de diagnostic disponibles, ainsi que les stratégies de prise en charge et de prévention. Il existe deux classifications de la thrombocytopénie induite par l’héparine. Les TIH de type I ne sont pas causées par des mécanismes immunitaires. Elles ne provoquent généralement aucun symptôme clinique et se résolvent d'elles-mêmes lorsque l'administration d’héparine est arrêtée. Les TIH de type II, souvent plus sévères, sont causées par des mécanismes immunitaires. Elles résultent de la formation d’un complexe entre des anticorps IgG et le facteur plaquettaire 4 lié à l’héparine (FP4/H), ce qui active les plaquettes. Ces formes de TIH se manifestent par une diminution absolue ou relative du nombre de plaquettes. Cela se traduit par une numération plaquettaire inférieure à 150 × 10⁹/L, ou par une diminution de 30 à 50 % du taux de plaquettes, observée lors de deux comptages successifs. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire d’exclure toute autre cause possible et de détecter la présence d’anticorps anti-facteur plaquettaire 4 activant les plaquettes, à l’aide de deux tests, immunologique et fonctionnel. Il est essentiel de suspendre immédiatement l'utilisation de l’héparine et de mettre en place un traitement antithrombotique alternatif. Un diagnostic rapide, basé à la fois sur des critères cliniques et biologiques, et associé à une prise en charge appropriée, contribue de manière significative à la diminution de la morbidité et de la mortalité liées à cette complication.(103) Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid zahid

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L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 / LOUTFI Salma

Public ISBD Titre : L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : LOUTFI Salma, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse stratégique  SWOT  PESTEL  Covid-19  Sars-CoV 2  pandémie  pharmacien d’officine. Résumé : Introduction : Durant la pandémie, les pharmacies d'officine ont dû faire face à des pénuries, à des changements de fréquentation et à une pression accrue, tout en gardant leur rôle essentiel dans le système de santé. Cette étude vise non seulement à effectuer un état des lieux, mais également à établir l’efficacité de l’analyse stratégique en officine, en utilisant des outils comme la matrice SWOT et l'analyse PESTEL. Méthodes: Il s'agit d’une étude transversale descriptive sous forme de questionnaire en ligne, au profit des pharmaciens d’officine exerçant au Maroc, accompagnée d’une collecte de données des ventes d’une pharmacie X allant de 2018 à 2024. Résultats : Les participants étaient au nombre de 140. Seulement 34% des PO (dont 47.92% ont moins de 30 ans) ont répondu connaître des outils d’analyse, avec la matrice SWOT en première position (70,83%), suivie des facteurs clés de succès (52,08%), de la matrice BCG (29,17%) et de l'analyse PESTEL (25,00%). 95% des répondants ayant subi des disruptions majeures dans leur activité officinale n’en ont jamais utilisé auparavant. De même, la majorité des personnes ayant déjà eu recours à au moins l’un des outils a connu un impact financier positif durant la pandémie. Les forces les plus mentionnées tournent autour des services de conseil pharmaceutique (66,43%), du personnel qualifié (63.57%), ou une bonne réputation locale (60%). Quant aux faiblesses, elles concernaient l’espace restreint (36.43%), le manque de personnel (33.57%), ainsi que le mauvais emplacement de l’officine (27.86%). Conclusion : La covid-19 a souligné l'importance de l'analyse stratégique en officine. Une planification stratégique proactive et rigoureuse est essentielle pour optimiser les ressources, gérer les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et maintenir un service fiable, tout en renforçant la résilience du système de santé face aux crises futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Aicha ZAHI L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 [thèse] / LOUTFI Salma, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse stratégique  SWOT  PESTEL  Covid-19  Sars-CoV 2  pandémie  pharmacien d’officine. Résumé : Introduction : Durant la pandémie, les pharmacies d'officine ont dû faire face à des pénuries, à des changements de fréquentation et à une pression accrue, tout en gardant leur rôle essentiel dans le système de santé. Cette étude vise non seulement à effectuer un état des lieux, mais également à établir l’efficacité de l’analyse stratégique en officine, en utilisant des outils comme la matrice SWOT et l'analyse PESTEL. Méthodes: Il s'agit d’une étude transversale descriptive sous forme de questionnaire en ligne, au profit des pharmaciens d’officine exerçant au Maroc, accompagnée d’une collecte de données des ventes d’une pharmacie X allant de 2018 à 2024. Résultats : Les participants étaient au nombre de 140. Seulement 34% des PO (dont 47.92% ont moins de 30 ans) ont répondu connaître des outils d’analyse, avec la matrice SWOT en première position (70,83%), suivie des facteurs clés de succès (52,08%), de la matrice BCG (29,17%) et de l'analyse PESTEL (25,00%). 95% des répondants ayant subi des disruptions majeures dans leur activité officinale n’en ont jamais utilisé auparavant. De même, la majorité des personnes ayant déjà eu recours à au moins l’un des outils a connu un impact financier positif durant la pandémie. Les forces les plus mentionnées tournent autour des services de conseil pharmaceutique (66,43%), du personnel qualifié (63.57%), ou une bonne réputation locale (60%). Quant aux faiblesses, elles concernaient l’espace restreint (36.43%), le manque de personnel (33.57%), ainsi que le mauvais emplacement de l’officine (27.86%). Conclusion : La covid-19 a souligné l'importance de l'analyse stratégique en officine. Une planification stratégique proactive et rigoureuse est essentielle pour optimiser les ressources, gérer les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et maintenir un service fiable, tout en renforçant la résilience du système de santé face aux crises futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Aicha ZAHI

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PLANS DE GESTION DES RISQUES DES ANTI-TNF ALPHA / Kaoutar EL FAKAK

Public ISBD Titre : PLANS DE GESTION DES RISQUES DES ANTI-TNF ALPHA Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar EL FAKAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-TNF α  Biothérapies  Pharmacovigilance  Plan de Gestion des Risques Résumé : Les biothérapies font référence à l'intervention et au traitement des maladies à l'aide des médicaments dont les substances actives proviennent d'une source biologique. Les anti-TNF α représentent une classe majeure d'agents biologiques destinés au traitement de diverses affections inflammatoires, immunitaires et cancéreuses. Ces médicaments biologiques agissent en ciblant la cytokine « tumor necrosis factor ». Ils varient par leur structure et leur mécanisme d’action. A l’instar de tous les médicaments et des autres biothérapies, les anti-TNF α ne sont pas dénués de risques. Leur utilisation expose les patients à des évènements indésirables de gravité variable. Les plans de gestion de risques des anti-TNF α regroupent l’ensemble des activités et interventions qui permettent, dans une démarche proactive, de mieux caractériser leur profil de sécurité, de mettre en place un plan de pharmacovigilance, et implémenter des actions pour réduire leurs risques. Des mesures sont implémentées pour la minimisation des risques des agents anti-TNF α dont des actions de routine (déclaration des évènements indésirables, détection des signaux, références aux risques dans l’information produit), et des actions additionnelles, à savoir les cartes de rappel destinés aux patients, les communications aux professionnels de santé pour sensibiliser les prescripteurs et les consommateurs sur ces risques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA PLANS DE GESTION DES RISQUES DES ANTI-TNF ALPHA [thèse] / Kaoutar EL FAKAK, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-TNF α  Biothérapies  Pharmacovigilance  Plan de Gestion des Risques Résumé : Les biothérapies font référence à l'intervention et au traitement des maladies à l'aide des médicaments dont les substances actives proviennent d'une source biologique. Les anti-TNF α représentent une classe majeure d'agents biologiques destinés au traitement de diverses affections inflammatoires, immunitaires et cancéreuses. Ces médicaments biologiques agissent en ciblant la cytokine « tumor necrosis factor ». Ils varient par leur structure et leur mécanisme d’action. A l’instar de tous les médicaments et des autres biothérapies, les anti-TNF α ne sont pas dénués de risques. Leur utilisation expose les patients à des évènements indésirables de gravité variable. Les plans de gestion de risques des anti-TNF α regroupent l’ensemble des activités et interventions qui permettent, dans une démarche proactive, de mieux caractériser leur profil de sécurité, de mettre en place un plan de pharmacovigilance, et implémenter des actions pour réduire leurs risques. Des mesures sont implémentées pour la minimisation des risques des agents anti-TNF α dont des actions de routine (déclaration des évènements indésirables, détection des signaux, références aux risques dans l’information produit), et des actions additionnelles, à savoir les cartes de rappel destinés aux patients, les communications aux professionnels de santé pour sensibiliser les prescripteurs et les consommateurs sur ces risques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

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PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE / Zineb ZIANI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE Type de document : thèse Auteurs : Zineb ZIANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-vitamines K  Anticoagulants oraux directs  Schémas thérapeutiques  Surveillance  Relais  Suivi  Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K (AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce ci expose à un risque iatrogène important. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur traitement. Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois. Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD. 55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%). 75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus. L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement 26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude (56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique. Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE [thèse] / Zineb ZIANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-vitamines K  Anticoagulants oraux directs  Schémas thérapeutiques  Surveillance  Relais  Suivi  Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K (AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce ci expose à un risque iatrogène important. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur traitement. Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois. Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD. 55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%). 75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus. L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement 26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude (56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique. Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim

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REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS / Hafsa MASKI

Public ISBD Titre : REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS Type de document : thèse Auteurs : Hafsa MASKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS [thèse] / Hafsa MASKI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI

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REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS / Hafsa MASKI

Public ISBD Titre : REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS Type de document : thèse Auteurs : Hafsa MASKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS [thèse] / Hafsa MASKI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI

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L’UTILISATION DE LA PHYTOTHERAPIE COMME ALTERNATIVE A L'HORMONOTHERAPIE POUR L’ATTENUATION DES SYMPTOMES LIES A LA MENOPAUSE. (ENQUETE AUPRES DES MEDECINS) / ES. SAYYAGH NOURA

Public ISBD Titre : L’UTILISATION DE LA PHYTOTHERAPIE COMME ALTERNATIVE A L'HORMONOTHERAPIE POUR L’ATTENUATION DES SYMPTOMES LIES A LA MENOPAUSE. (ENQUETE AUPRES DES MEDECINS) Type de document : thèse Auteurs : ES. SAYYAGH NOURA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie  hormonothérapie  atténuation  ménopause Résumé : Introduction : La ménopause, est une étape naturelle chez les femmes engendrant des changements hormonaux et des symptômes significatifs, posant un défi pour les praticiens de santé. Ces derniers explorent diverses options thérapeutiques, dont la phytothérapie, qui est actuellement considérée comme une approche naturelle bénéfique et moins risquée pour la gestion de ces symptômes. Objectif : Examiner l'utilisation de la phytothérapie dans la prise en charge de la ménopause par les médecins, en évaluant leurs pratiques, connaissances et perceptions. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle et descriptive via un questionnaire en ligne a été réalisée auprès de 45 médecins sur les villes Rabat et Salé. L'enquête portait sur les symptômes ménopausiques observés, les traitements recommandés et l'expérience des médecins en phytothérapie. Les données ont été analysées qualitativement et quantitativement. Résultats : 56% des praticiens ont montré un intérêt pour la phytothérapie pour traiter les symptômes de la ménopause, bien que 44% aient des lacunes dans leurs connaissances sur cette approche. Conclusion : L'étude montre un intérêt croissant pour la phytothérapie dans la gestion de la ménopause, malgré des connaissances incomplètes tout en soulignant l'importance d'une formation continue et de recherches supplémentaires pour optimiser les options thérapeutiques disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642024 Président : EL HARTI Jaouad Directeur : NEJJARI Rachid Juge : CHERGUI Abdelhak Juge : ZAKARYA Imane L’UTILISATION DE LA PHYTOTHERAPIE COMME ALTERNATIVE A L'HORMONOTHERAPIE POUR L’ATTENUATION DES SYMPTOMES LIES A LA MENOPAUSE. (ENQUETE AUPRES DES MEDECINS) [thèse] / ES. SAYYAGH NOURA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie  hormonothérapie  atténuation  ménopause Résumé : Introduction : La ménopause, est une étape naturelle chez les femmes engendrant des changements hormonaux et des symptômes significatifs, posant un défi pour les praticiens de santé. Ces derniers explorent diverses options thérapeutiques, dont la phytothérapie, qui est actuellement considérée comme une approche naturelle bénéfique et moins risquée pour la gestion de ces symptômes. Objectif : Examiner l'utilisation de la phytothérapie dans la prise en charge de la ménopause par les médecins, en évaluant leurs pratiques, connaissances et perceptions. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle et descriptive via un questionnaire en ligne a été réalisée auprès de 45 médecins sur les villes Rabat et Salé. L'enquête portait sur les symptômes ménopausiques observés, les traitements recommandés et l'expérience des médecins en phytothérapie. Les données ont été analysées qualitativement et quantitativement. Résultats : 56% des praticiens ont montré un intérêt pour la phytothérapie pour traiter les symptômes de la ménopause, bien que 44% aient des lacunes dans leurs connaissances sur cette approche. Conclusion : L'étude montre un intérêt croissant pour la phytothérapie dans la gestion de la ménopause, malgré des connaissances incomplètes tout en soulignant l'importance d'une formation continue et de recherches supplémentaires pour optimiser les options thérapeutiques disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642024 Président : EL HARTI Jaouad Directeur : NEJJARI Rachid Juge : CHERGUI Abdelhak Juge : ZAKARYA Imane

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P0642024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2012	Disponible

LES EFFETS INDESIRABLES DES VACCINS ANTI-COVID-19 : ETAT DES LIEUX EN 2022 / Fatima DERAAOUI

Public ISBD Titre : LES EFFETS INDESIRABLES DES VACCINS ANTI-COVID-19 : ETAT DES LIEUX EN 2022 Type de document : thèse Auteurs : Fatima DERAAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Effets indésirables  Evénements indésirables  SARS-CoV-2  Vaccins anti- COVID-19 Résumé : Introduction : L'utilisation à grande échelle des vaccins anti-COVID soulève des préoccupations quant aux effets indésirables, nécessitant une surveillance étroite de la pharmacovigilance pour détecter tout risque potentiel. Méthodes : Il s’agit d’une étude, descriptive analytique, concernant les EI des cinq vaccins antiCOVID-19 (Pfizer, Moderna, Janssen, Astra Zeneca, Sinopharm) en comparant les données de la phase 3 avec celles de la phase 4 détecter à long terme et sur une grande échelle de population saines. Résultats : Les études de la phase 4 de PV organisés par l’ANSM en France, la FDA aux états unis, l’agence de la santé publique du Canada et l’OMS sur les effets indésirables des vaccins anti-COVID. L’étude à long terme des vaccins a permet de découvrir d’autres effets indésirables que la phase 3 n’a pas pu détecter. C es EI sont essentiellement les affection cardiovasculaires, l’embolie pulmonaire, les réactions d’hypersensibilité, les réactions allergiques grave. Au Maroc, le centre anti-poison a publié un rapport sur les EI des vaccins anti-Covid utilisé au Maroc où déclare que juste 0.5 % EI rapportés étaient grave. Discussion : L'analyse des effets indésirables des vaccins anti-COVID-19 révèle des variations entre les différents pays. La France et l'OMS signalent une plus grande diversité et fréquence des effets indésirables par rapport aux États-Unis et au Canada, probablement en raison du nombre de doses administrées et de l'efficacité du système de pharmacovigilance. Les effets indésirables sont plus fréquents lors de la phase 4 des essais cliniques que lors de la phase 3, avec de nouveaux effets signalés, soulignant l'importance d'une surveillance continue. Pour le vaccin Pfizer, la France et le Canada rapportent plus d'effets indésirables graves, tandis que les effets indésirables du vaccin Moderna sont cohérents entre les pays. Les vaccins AstraZeneca et Janssen ont été associés à des risques de thromboses rares mais graves, entraînant des recommandations de restriction d'utilisation dans certains pays. Conclusion : la pharmacovigilance joue un rôle essentiel pour garantir la sécurité des médicaments et des vaccins, protéger la santé des patients et améliorer la qualité des soins de santé. Son renforcement est crucial pour répondre aux besoins croissants de surveillance et de sécurité dans un contexte de développement rapide du secteur pharmaceutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Mohamed RiPharmaceutique Juge : Mohamed ELQATNI Juge : Mohammed Adnane ELWARTITI LES EFFETS INDESIRABLES DES VACCINS ANTI-COVID-19 : ETAT DES LIEUX EN 2022 [thèse] / Fatima DERAAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Effets indésirables  Evénements indésirables  SARS-CoV-2  Vaccins anti- COVID-19 Résumé : Introduction : L'utilisation à grande échelle des vaccins anti-COVID soulève des préoccupations quant aux effets indésirables, nécessitant une surveillance étroite de la pharmacovigilance pour détecter tout risque potentiel. Méthodes : Il s’agit d’une étude, descriptive analytique, concernant les EI des cinq vaccins antiCOVID-19 (Pfizer, Moderna, Janssen, Astra Zeneca, Sinopharm) en comparant les données de la phase 3 avec celles de la phase 4 détecter à long terme et sur une grande échelle de population saines. Résultats : Les études de la phase 4 de PV organisés par l’ANSM en France, la FDA aux états unis, l’agence de la santé publique du Canada et l’OMS sur les effets indésirables des vaccins anti-COVID. L’étude à long terme des vaccins a permet de découvrir d’autres effets indésirables que la phase 3 n’a pas pu détecter. C es EI sont essentiellement les affection cardiovasculaires, l’embolie pulmonaire, les réactions d’hypersensibilité, les réactions allergiques grave. Au Maroc, le centre anti-poison a publié un rapport sur les EI des vaccins anti-Covid utilisé au Maroc où déclare que juste 0.5 % EI rapportés étaient grave. Discussion : L'analyse des effets indésirables des vaccins anti-COVID-19 révèle des variations entre les différents pays. La France et l'OMS signalent une plus grande diversité et fréquence des effets indésirables par rapport aux États-Unis et au Canada, probablement en raison du nombre de doses administrées et de l'efficacité du système de pharmacovigilance. Les effets indésirables sont plus fréquents lors de la phase 4 des essais cliniques que lors de la phase 3, avec de nouveaux effets signalés, soulignant l'importance d'une surveillance continue. Pour le vaccin Pfizer, la France et le Canada rapportent plus d'effets indésirables graves, tandis que les effets indésirables du vaccin Moderna sont cohérents entre les pays. Les vaccins AstraZeneca et Janssen ont été associés à des risques de thromboses rares mais graves, entraînant des recommandations de restriction d'utilisation dans certains pays. Conclusion : la pharmacovigilance joue un rôle essentiel pour garantir la sécurité des médicaments et des vaccins, protéger la santé des patients et améliorer la qualité des soins de santé. Son renforcement est crucial pour répondre aux besoins croissants de surveillance et de sécurité dans un contexte de développement rapide du secteur pharmaceutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Mohamed RiPharmaceutique Juge : Mohamed ELQATNI Juge : Mohammed Adnane ELWARTITI

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LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES / FETTACH OTHMANE

Public ISBD Titre : LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES Type de document : thèse Auteurs : FETTACH OTHMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire  Malformation pulmonaire congénitale  Pulmonary Cystic Adenomatoid Malformation  Congenital Pulmonary Malformation  التشوه الكيسي الغدي الرئوي  التشوه الرئوي الخلقي Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif de la malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise entre 2014 et 2024, et qui regroupe 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire ayant été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de l’hôpital d’enfant de rabat (HER). Résultats : Il s’agit de 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 3 ans et demi avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.25). Il n’y avait qu'un seul diagnostic anténatal chez nos patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse dominée par les pneumopathies récidivantes, suivies par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante. Quelques patients ont également présenté de la fièvre et de la cyanose en association avec les autres symptômes. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients et a été la clé d’orientation du diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie (TDM) thoracique a été réalisée chez tous les patients, confirmant le diagnostic dans tous les cas sauf un. L’échographie thoracique et l'IRM ont été réalisées chez un seul patient. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution a été favorable pour tous. Conclusion : malheureusement, les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires sont le plus souvent diagnostiquées au stade symptomatique post-natal, malgré les avancées de l'échographie anténatale, ce qui entraîne une prise en charge retardée et plus complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352024 Président : Zohair EL ALAMI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Siham EL HADDAD LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES [thèse] / FETTACH OTHMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire  Malformation pulmonaire congénitale  Pulmonary Cystic Adenomatoid Malformation  Congenital Pulmonary Malformation  التشوه الكيسي الغدي الرئوي  التشوه الرئوي الخلقي Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif de la malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise entre 2014 et 2024, et qui regroupe 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire ayant été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de l’hôpital d’enfant de rabat (HER). Résultats : Il s’agit de 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 3 ans et demi avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.25). Il n’y avait qu'un seul diagnostic anténatal chez nos patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse dominée par les pneumopathies récidivantes, suivies par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante. Quelques patients ont également présenté de la fièvre et de la cyanose en association avec les autres symptômes. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients et a été la clé d’orientation du diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie (TDM) thoracique a été réalisée chez tous les patients, confirmant le diagnostic dans tous les cas sauf un. L’échographie thoracique et l'IRM ont été réalisées chez un seul patient. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution a été favorable pour tous. Conclusion : malheureusement, les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires sont le plus souvent diagnostiquées au stade symptomatique post-natal, malgré les avancées de l'échographie anténatale, ce qui entraîne une prise en charge retardée et plus complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352024 Président : Zohair EL ALAMI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Siham EL HADDAD

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L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE / KHADIRI AYOUB

Public ISBD Titre : L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante  prématurité  faible poids de naissance  corticothérapie anténatale  microbiote intestinal  Necrotizing Enterocolitis  prematurity  low birth weight  antenatal corticosteroids  intestinal microbiota  التهاب الأمعاء الناخر  الولادة المبكرة  انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة  الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques. Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline. Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels. Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE [thèse] / KHADIRI AYOUB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante  prématurité  faible poids de naissance  corticothérapie anténatale  microbiote intestinal  Necrotizing Enterocolitis  prematurity  low birth weight  antenatal corticosteroids  intestinal microbiota  التهاب الأمعاء الناخر  الولادة المبكرة  انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة  الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques. Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline. Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels. Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI

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M5452024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES / BOUCHMAL KENZA

Public ISBD Titre : EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : BOUCHMAL KENZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-anticorps  Auto-immunité  Corticoides  Maladies  Pharmacien  Autoantibodies  Autoimmunity  Corticosteroids  Diseases  Pharmacist  الأجسام المضادة الذاتیة  المناعة الذاتیة  الكورتیكوستیرویدات  الأمراض  الصیدلي Résumé : Les maladies auto-immunes, résultant d'une rupture de la tolérance immunitaire, représentent un défi médical important en raison de leur complexité et de leurs répercussions sur la santé publique. Elles entraînent une attaque du système immunitaire contre les tissus propres de l'organisme, nécessitant une approche multidimensionnelle qui combine compréhension des mécanismes, diagnostics avancés et suivi thérapeutique. Cette thèse examine d'abord les fondements du système immunitaire, en précisant les mécanismes de l'immunité innée et adaptative ainsi que le rôle des cellules, des organes et des molécules impliqués. Elle aborde les maladies auto-immunes, en détaillant les processus de rupture de la tolérance, les facteurs prédisposants et les mécanismes lésionnels, avec des exemples tels que le lupus, la thyroïdite d’Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde. Une attention particulière est accordée aux outils diagnostiques, allant des techniques classiques comme l'immunofluorescence et l'ELISA aux innovations technologiques telles que les puces microfluidiques et l'intelligence artificielle, qui offrent de nouvelles perspectives. Enfin, cette étude souligne le rôle crucial du pharmacien, qu'il soit en laboratoire, en clinique ou en officine, dans le suivi des patients, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des traitements tels que les corticostéroïdes ou les anti-TNF alpha.En améliorant la compréhension des maladies auto-immunes et en optimisant les stratégies diagnostiques et thérapeutiques, ce travail vise à renforcer la prise en charge globale et personnalisée des patients tout en améliorant leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1192024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Rachid ABI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES [thèse] / BOUCHMAL KENZA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-anticorps  Auto-immunité  Corticoides  Maladies  Pharmacien  Autoantibodies  Autoimmunity  Corticosteroids  Diseases  Pharmacist  الأجسام المضادة الذاتیة  المناعة الذاتیة  الكورتیكوستیرویدات  الأمراض  الصیدلي Résumé : Les maladies auto-immunes, résultant d'une rupture de la tolérance immunitaire, représentent un défi médical important en raison de leur complexité et de leurs répercussions sur la santé publique. Elles entraînent une attaque du système immunitaire contre les tissus propres de l'organisme, nécessitant une approche multidimensionnelle qui combine compréhension des mécanismes, diagnostics avancés et suivi thérapeutique. Cette thèse examine d'abord les fondements du système immunitaire, en précisant les mécanismes de l'immunité innée et adaptative ainsi que le rôle des cellules, des organes et des molécules impliqués. Elle aborde les maladies auto-immunes, en détaillant les processus de rupture de la tolérance, les facteurs prédisposants et les mécanismes lésionnels, avec des exemples tels que le lupus, la thyroïdite d’Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde. Une attention particulière est accordée aux outils diagnostiques, allant des techniques classiques comme l'immunofluorescence et l'ELISA aux innovations technologiques telles que les puces microfluidiques et l'intelligence artificielle, qui offrent de nouvelles perspectives. Enfin, cette étude souligne le rôle crucial du pharmacien, qu'il soit en laboratoire, en clinique ou en officine, dans le suivi des patients, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des traitements tels que les corticostéroïdes ou les anti-TNF alpha.En améliorant la compréhension des maladies auto-immunes et en optimisant les stratégies diagnostiques et thérapeutiques, ce travail vise à renforcer la prise en charge globale et personnalisée des patients tout en améliorant leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1192024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Rachid ABI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID

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P1192024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. / BEN MESSAOUD HIBA

Public ISBD Titre : MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. Type de document : thèse Auteurs : BEN MESSAOUD HIBA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine  Prise en charge  Abus médicamenteux  Pharmacien  Migraine  Pharmacological management  Medication Overuse  Pharmacist  الصداع النصفي  العلاج  سوء استخدام الأدوية  الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients. Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux. Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire. Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique. Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. [thèse] / BEN MESSAOUD HIBA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine  Prise en charge  Abus médicamenteux  Pharmacien  Migraine  Pharmacological management  Medication Overuse  Pharmacist  الصداع النصفي  العلاج  سوء استخدام الأدوية  الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients. Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux. Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire. Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique. Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI

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LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX / AMAR OMAR

Public ISBD Titre : LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : AMAR OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires  Enfants  Asthme  Pulmonary function tests  Children  Asthma  الفحوصات الوظيفية للجهاز التنفسي،  الأطفال  الربو Résumé : Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des outils essentiels dans le diagnostic et le suivi des maladies respiratoires chez l’enfant. Ces tests mesurent la fonction pulmonaire en évaluant des paramètres tels que les débits, les volumes pulmonaires et les résistances des voies respiratoires. Parmi les techniques principales, on trouve la spirométrie, la pléthysmographie, l'oscillométrie et la technique d'interruption de débit, dont certaines peuvent être réalisées dès la naissance. L’évaluation fonctionnelle de la respiration est particulièrement importante chez les enfants car leur système respiratoire est en constante évolution. Les EFR permettent de détecter précocement les anomalies respiratoires, d’évaluer l’évolution des pathologies respiratoires et de suivre l’efficacité des traitements. Elles sont particulièrement utiles pour des pathologies telles que l’asthme, la mucoviscidose et les maladies neuromusculaires, en fournissant des informations cruciales sur la fonction pulmonaire et en permettant d’adapter les traitements. Historiquement, les EFR ont évolué avec des progrès majeurs au fil des siècles. Dès le XIXe siècle, les premières tentatives de mesure des volumes pulmonaires ont été réalisées, et au XXe siècle, l’introduction de la spirométrie et de la pléthysmographie a permis des avancées notables dans la compréhension des pathologies respiratoires. Aujourd’hui, les normes internationales telles que celles de la Global Lung Function Initiative (GLI), permettent de standardiser l’interprétation des résultats en tenant compte de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique grâce aux z-scores. Les EFR sont désormais incontournables en pédiatrie. Elles permettent de diagnostiquer les pathologies respiratoires, de suivre leur évolution et de personnaliser les traitements en fonction des besoins de chaque enfant, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des troubles respiratoires pédiatriques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252024 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : EL HASSANI AMINE Juge : HASSANI AMALE Juge : HERRAK LAILA LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / AMAR OMAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires  Enfants  Asthme  Pulmonary function tests  Children  Asthma  الفحوصات الوظيفية للجهاز التنفسي،  الأطفال  الربو Résumé : Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des outils essentiels dans le diagnostic et le suivi des maladies respiratoires chez l’enfant. Ces tests mesurent la fonction pulmonaire en évaluant des paramètres tels que les débits, les volumes pulmonaires et les résistances des voies respiratoires. Parmi les techniques principales, on trouve la spirométrie, la pléthysmographie, l'oscillométrie et la technique d'interruption de débit, dont certaines peuvent être réalisées dès la naissance. L’évaluation fonctionnelle de la respiration est particulièrement importante chez les enfants car leur système respiratoire est en constante évolution. Les EFR permettent de détecter précocement les anomalies respiratoires, d’évaluer l’évolution des pathologies respiratoires et de suivre l’efficacité des traitements. Elles sont particulièrement utiles pour des pathologies telles que l’asthme, la mucoviscidose et les maladies neuromusculaires, en fournissant des informations cruciales sur la fonction pulmonaire et en permettant d’adapter les traitements. Historiquement, les EFR ont évolué avec des progrès majeurs au fil des siècles. Dès le XIXe siècle, les premières tentatives de mesure des volumes pulmonaires ont été réalisées, et au XXe siècle, l’introduction de la spirométrie et de la pléthysmographie a permis des avancées notables dans la compréhension des pathologies respiratoires. Aujourd’hui, les normes internationales telles que celles de la Global Lung Function Initiative (GLI), permettent de standardiser l’interprétation des résultats en tenant compte de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique grâce aux z-scores. Les EFR sont désormais incontournables en pédiatrie. Elles permettent de diagnostiquer les pathologies respiratoires, de suivre leur évolution et de personnaliser les traitements en fonction des besoins de chaque enfant, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des troubles respiratoires pédiatriques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252024 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : EL HASSANI AMINE Juge : HASSANI AMALE Juge : HERRAK LAILA

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OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT / HAJJIA IMANE

Public ISBD Titre : OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : HAJJIA IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéome ostéoïde  Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique  Anatomie pathologique  diagnostics différentiels  osteoid osteoma  nidus  benign osteoblastic tumor  pathological anatomy  differential diagnosis  الورم العظمي العظماني،  العش  أورام حميدة عظمية التكوين  دراسة تشريح مرضي  التشخيص التفاضلي  التفاضلي ا Résumé : Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2023. Résultats : Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans. Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO. La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée. Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été orienté vers une scintigraphie osseuse. L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni une preuve histologique à partir de la pièce opératoire. Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique. Conclusion : L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive. La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte principale. La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques d'imagerie, telles que la TDM. L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant des marges d'exérèse saines. Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472024 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT [thèse] / HAJJIA IMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéome ostéoïde  Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique  Anatomie pathologique  diagnostics différentiels  osteoid osteoma  nidus  benign osteoblastic tumor  pathological anatomy  differential diagnosis  الورم العظمي العظماني،  العش  أورام حميدة عظمية التكوين  دراسة تشريح مرضي  التشخيص التفاضلي  التفاضلي ا Résumé : Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2023. Résultats : Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans. Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO. La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée. Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été orienté vers une scintigraphie osseuse. L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni une preuve histologique à partir de la pièce opératoire. Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique. Conclusion : L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive. La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte principale. La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques d'imagerie, telles que la TDM. L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant des marges d'exérèse saines. Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472024 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED

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INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES / KHALIL JABRAN

Public ISBD Titre : INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES Type de document : thèse Auteurs : KHALIL JABRAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  panel gastro-intestinal (GI) de FilmArray®  EPS  Prévalence intestinales  Rabat  Intestinal parasitoses  FilmArray® gastrointestinal (GI) panel  EPS  Intestinal prevalence  الطفيليات المعوية  لوحة FilmArray® المعوية (GI)  EPS  انتشار الطفيليات المعوية  الرباط Résumé : Les infections parasitaires intestinales demeurent un problème majeur de santé publique dans de nombreuses régions du monde. Pour mieux comprendre ce problème à Rabat, une étude prospective descriptive a été réalisée au Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur 50 échantillons de selles provenant de patients hospitalisés et externes, chez qui une parasitose intestinale a été suspectée et ceci durant une période de 6 mois (Juillet 2023 au fin Décembre 2023). Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du PCR multiplex FilmArray® dans le diagnostic des parasitoses intestinales, en particulier pour la détection de Giardia intestinalis ;Cryptosporidium ; E.histolytica et Cyclospora cayetanensis. En comparaison avec d'autres études similaires, nos résultats sont en ligne avec les taux de détection rapportés dans la littérature, mais montrent également des différences concernant les taux de positivité pour certaines parasitoses. En plus La capacité du FilmArray à identifier plusieurs agents pathogènes en une seule analyse s'avère particulièrement bénéfique pour le diagnostic clinique, surtout dans les contextes de co-infections, souvent rencontrées chez les patients immunodéprimés. Enfin, cette étude ouvre des perspectives intéressantes pour de futures recherches, notamment l'exploration de l'impact de ce diagnostic rapide sur la prise en charge clinique des parasitoses intestinales et l'amélioration de la stratégie de dépistage dans les régions à forte endémicité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Mohamed JIRA Juge : Souad AZELMAT INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES [thèse] / KHALIL JABRAN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  panel gastro-intestinal (GI) de FilmArray®  EPS  Prévalence intestinales  Rabat  Intestinal parasitoses  FilmArray® gastrointestinal (GI) panel  EPS  Intestinal prevalence  الطفيليات المعوية  لوحة FilmArray® المعوية (GI)  EPS  انتشار الطفيليات المعوية  الرباط Résumé : Les infections parasitaires intestinales demeurent un problème majeur de santé publique dans de nombreuses régions du monde. Pour mieux comprendre ce problème à Rabat, une étude prospective descriptive a été réalisée au Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur 50 échantillons de selles provenant de patients hospitalisés et externes, chez qui une parasitose intestinale a été suspectée et ceci durant une période de 6 mois (Juillet 2023 au fin Décembre 2023). Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du PCR multiplex FilmArray® dans le diagnostic des parasitoses intestinales, en particulier pour la détection de Giardia intestinalis ;Cryptosporidium ; E.histolytica et Cyclospora cayetanensis. En comparaison avec d'autres études similaires, nos résultats sont en ligne avec les taux de détection rapportés dans la littérature, mais montrent également des différences concernant les taux de positivité pour certaines parasitoses. En plus La capacité du FilmArray à identifier plusieurs agents pathogènes en une seule analyse s'avère particulièrement bénéfique pour le diagnostic clinique, surtout dans les contextes de co-infections, souvent rencontrées chez les patients immunodéprimés. Enfin, cette étude ouvre des perspectives intéressantes pour de futures recherches, notamment l'exploration de l'impact de ce diagnostic rapide sur la prise en charge clinique des parasitoses intestinales et l'amélioration de la stratégie de dépistage dans les régions à forte endémicité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Mohamed JIRA Juge : Souad AZELMAT

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COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS / ALAOUI MAMOUNE

Public ISBD Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI MAMOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antérolatéral de cuisse  Reconstruction chirurgicale du membre inférieur  Microchirurgie  Chirurgie plastique et reconstructrice  Anterolateral thigh flap  Surgical reconstruction of the lower limb  Microsurgery  Plastic and reconstructive surgery  السديلة الأمامية الجانبية للفخذ  ترميم جراحي للطرف السفلي  الجراحة المجهرية  الجراحة التجميلية والترميمية Résumé : Le lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) représente une option chirurgicale de choix pour la reconstruction des pertes de substance (PDS) post-traumatiques des membres inférieurs, offrant une couverture efficace tout en minimisant les complications au site donneur. Cette thèse se concentre sur l'évaluation de l'utilisation du lambeau ALT dans cinq cas cliniques, en excluant les aspects liés à la prise en charge osseuse. La méthodologie inclut une revue des critères anatomiques, techniques et fonctionnels qui influencent le succès des reconstructions. Les résultats post-opératoires, ainsi que les défis associés, sont analysés en vue de proposer des recommandations pratiques pour optimiser les résultats esthétiques, fonctionnels et psychosociaux des patients. Les résultats montrent que le lambeau ALT libre est particulièrement adapté aux reconstructions complexes, grâce à sa polyvalence et à sa faible morbidité au site donneur. La viabilité du lambeau dépend toutefois de facteurs tels que la vascularisation, la sélection des perforantes et la gestion peropératoire. Les cas cliniques mettent en lumière des variations anatomiques et des défis spécifiques, nécessitant une planification préopératoire minutieuse. En conclusion, cette thèse illustre le rôle clé du lambeau ALT dans la chirurgie reconstructrice des membres inférieurs. Bien qu'il s'agisse d'une technique bien établie, des recherches complémentaires sont nécessaires pour perfectionner les méthodes de prélèvement, réduire les complications et améliorer la personnalisation des interventions. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332024 Président : EL KHATIB MOHAMMED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : FEJJAL NOUFAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : RIBAG YASSAMINA COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS [thèse] / ALAOUI MAMOUNE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antérolatéral de cuisse  Reconstruction chirurgicale du membre inférieur  Microchirurgie  Chirurgie plastique et reconstructrice  Anterolateral thigh flap  Surgical reconstruction of the lower limb  Microsurgery  Plastic and reconstructive surgery  السديلة الأمامية الجانبية للفخذ  ترميم جراحي للطرف السفلي  الجراحة المجهرية  الجراحة التجميلية والترميمية Résumé : Le lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) représente une option chirurgicale de choix pour la reconstruction des pertes de substance (PDS) post-traumatiques des membres inférieurs, offrant une couverture efficace tout en minimisant les complications au site donneur. Cette thèse se concentre sur l'évaluation de l'utilisation du lambeau ALT dans cinq cas cliniques, en excluant les aspects liés à la prise en charge osseuse. La méthodologie inclut une revue des critères anatomiques, techniques et fonctionnels qui influencent le succès des reconstructions. Les résultats post-opératoires, ainsi que les défis associés, sont analysés en vue de proposer des recommandations pratiques pour optimiser les résultats esthétiques, fonctionnels et psychosociaux des patients. Les résultats montrent que le lambeau ALT libre est particulièrement adapté aux reconstructions complexes, grâce à sa polyvalence et à sa faible morbidité au site donneur. La viabilité du lambeau dépend toutefois de facteurs tels que la vascularisation, la sélection des perforantes et la gestion peropératoire. Les cas cliniques mettent en lumière des variations anatomiques et des défis spécifiques, nécessitant une planification préopératoire minutieuse. En conclusion, cette thèse illustre le rôle clé du lambeau ALT dans la chirurgie reconstructrice des membres inférieurs. Bien qu'il s'agisse d'une technique bien établie, des recherches complémentaires sont nécessaires pour perfectionner les méthodes de prélèvement, réduire les complications et améliorer la personnalisation des interventions. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332024 Président : EL KHATIB MOHAMMED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : FEJJAL NOUFAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : RIBAG YASSAMINA

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CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / MALKI HANAA

Public ISBD Titre : CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : MALKI HANAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome médullaire de la thyroïde  Calcitonine  Gène RET  Thyroïdectomie  Thérapie ciblée  Medullary thyroid carcinoma  calcitonin  RET gene  thyroidectomy  targeted therapy  السرطان النخاعي للغدة الدرقية  الكالسيطونين  جين RET  استئصال الغدة الدرقية  العلاج الموجه Résumé : Le Carcinome médullaire de la thyroïde est un cancer rare développé aux dépends des cellules parafolliculaires thyroïdienne responsable de la sécrétion de calcitonine. C’est une entité particulière en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa sympto-matologie clinique. Elle pose de véritables défis diagnostiques et thérapeutiques. Dans notre étude, nous rapportons deux cas de Carcinome médullaire de thyroïde hospi-talisés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans les années 2023-2024. Le premier patient avait une forme sporadique découverte à l’âge de 51 ans, devant une tuméfaction cervicale, le deuxième plus jeune, présentait une forme héréditaire découverte dans le cadre d’un dépistage familial, à l’âge de 31 ans. Les deux patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire cervical bilatéral extensif. L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les difficultés de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint de CMT et de passer en revue les nouvelles recommandations permettant d’aider le clinicien dans la gestion de cette entité clinique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992024 Président : Abdelmonaim AIT ALI Directeur : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Sanae CHAKDOUFI CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / MALKI HANAA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome médullaire de la thyroïde  Calcitonine  Gène RET  Thyroïdectomie  Thérapie ciblée  Medullary thyroid carcinoma  calcitonin  RET gene  thyroidectomy  targeted therapy  السرطان النخاعي للغدة الدرقية  الكالسيطونين  جين RET  استئصال الغدة الدرقية  العلاج الموجه Résumé : Le Carcinome médullaire de la thyroïde est un cancer rare développé aux dépends des cellules parafolliculaires thyroïdienne responsable de la sécrétion de calcitonine. C’est une entité particulière en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa sympto-matologie clinique. Elle pose de véritables défis diagnostiques et thérapeutiques. Dans notre étude, nous rapportons deux cas de Carcinome médullaire de thyroïde hospi-talisés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans les années 2023-2024. Le premier patient avait une forme sporadique découverte à l’âge de 51 ans, devant une tuméfaction cervicale, le deuxième plus jeune, présentait une forme héréditaire découverte dans le cadre d’un dépistage familial, à l’âge de 31 ans. Les deux patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire cervical bilatéral extensif. L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les difficultés de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint de CMT et de passer en revue les nouvelles recommandations permettant d’aider le clinicien dans la gestion de cette entité clinique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992024 Président : Abdelmonaim AIT ALI Directeur : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Sanae CHAKDOUFI

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LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 / BENSLIMANE CHAIMAE

Public ISBD Titre : LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21  cardiopathie congénitale  dépistage anténatal  génétique  traitement  Down syndrome  congenital heart disease  antenatal screening  genetics  treatment  متلازمة داون  عيوب القلب الخلقية  فحص قبل الولادة  وراثة  علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER, menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024. Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%) présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%) avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%), une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1% chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie. Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme. Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité de vie des enfants atteints. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 [thèse] / BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21  cardiopathie congénitale  dépistage anténatal  génétique  traitement  Down syndrome  congenital heart disease  antenatal screening  genetics  treatment  متلازمة داون  عيوب القلب الخلقية  فحص قبل الولادة  وراثة  علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER, menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024. Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%) présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%) avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%), une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1% chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie. Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme. Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité de vie des enfants atteints. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham

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CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" / BIMOUHEN MINA

Public ISBD Titre : CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" Type de document : thèse Auteurs : BIMOUHEN MINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de von Willebrand  Hémorragie  chirurgie  Pophylaxie  Wilate  Von Willebrand disease  metrorrhagia  hemorrhage  prophylaxis  Wilate  داء داء فون ويلبراند  النزيف  جراحة  وقاية Résumé : La maladie de von Willebrand (MvW), le trouble héréditaire de l’hémostase le plus courant, est causée par un défaut du facteur von Willebrand (FvW). Cette glycoprotéine, qui participe activement à l’hémostase primaire et au processus de coagulation, joue un rôle essentiel dans l’adhésion des plaquettes aux sites de lésions vasculaires. Dans le cadre de ce travail, deux observations cliniques ont été réalisées au Centre de traitement de l’hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’Hôpital des Enfants, affilié au CHU Ibn Sina de Rabat. Les cas concernent deux patients atteints de la MvW, respectivement de type 1 et de type 3, ayant bénéficié d’interventions chirurgicales sous traitement par un concentré de facteur von Willebrand dérivé du plasma. Ce travail vise à évaluer les connaissances et les pratiques chirurgicales relatives à cette maladie au Maroc, tout en validant l’efficacité de ces concentrés dans la gestion des interventions à divers niveaux de risque. Par ailleurs, l’étude s’intéresse à l’utilisation du protocole Wilate®, dont l’efficacité dans le contrôle de l’hémostase, tant en phase préopératoire que postopératoire, est examinée. Cependant, la méconnaissance généralisée de la MvW au Maroc entraîne des complications évitables, notamment lors d’interventions chirurgicales ou d’accouchements. L’arrivée du facteur von Willebrand sur le marché marocain représente une avancée significative, permettant une prise en charge plus efficace, à condition de renforcer la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Enfin, il est impératif de développer des études multicentriques et de mieux documenter la prévalence de la maladie pour établir une cartographie précise et améliorer durablement la prise en charge des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972024 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mohamed ELKHORASSNI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Maria ELKABABRI Juge : Aziza BENTALHA CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" [thèse] / BIMOUHEN MINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de von Willebrand  Hémorragie  chirurgie  Pophylaxie  Wilate  Von Willebrand disease  metrorrhagia  hemorrhage  prophylaxis  Wilate  داء داء فون ويلبراند  النزيف  جراحة  وقاية Résumé : La maladie de von Willebrand (MvW), le trouble héréditaire de l’hémostase le plus courant, est causée par un défaut du facteur von Willebrand (FvW). Cette glycoprotéine, qui participe activement à l’hémostase primaire et au processus de coagulation, joue un rôle essentiel dans l’adhésion des plaquettes aux sites de lésions vasculaires. Dans le cadre de ce travail, deux observations cliniques ont été réalisées au Centre de traitement de l’hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’Hôpital des Enfants, affilié au CHU Ibn Sina de Rabat. Les cas concernent deux patients atteints de la MvW, respectivement de type 1 et de type 3, ayant bénéficié d’interventions chirurgicales sous traitement par un concentré de facteur von Willebrand dérivé du plasma. Ce travail vise à évaluer les connaissances et les pratiques chirurgicales relatives à cette maladie au Maroc, tout en validant l’efficacité de ces concentrés dans la gestion des interventions à divers niveaux de risque. Par ailleurs, l’étude s’intéresse à l’utilisation du protocole Wilate®, dont l’efficacité dans le contrôle de l’hémostase, tant en phase préopératoire que postopératoire, est examinée. Cependant, la méconnaissance généralisée de la MvW au Maroc entraîne des complications évitables, notamment lors d’interventions chirurgicales ou d’accouchements. L’arrivée du facteur von Willebrand sur le marché marocain représente une avancée significative, permettant une prise en charge plus efficace, à condition de renforcer la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Enfin, il est impératif de développer des études multicentriques et de mieux documenter la prévalence de la maladie pour établir une cartographie précise et améliorer durablement la prise en charge des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972024 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mohamed ELKHORASSNI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Maria ELKABABRI Juge : Aziza BENTALHA

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VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER / FAHIM TOUFIQ

Public ISBD Titre : VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : FAHIM TOUFIQ, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunologie tumorale  Vaccin à ARNm  Vaccin anti-cancéreux  Thérapie personnalisée  Essais cliniques  Tumor immunology  mRNA vaccine  Cancer vaccine  Personalized therapy  Clinical trials  علم مناعة الأورام  لقاح الحمض النووي الريبي المرسال  لقاح مضاد السرطان  العلاج المخص ص  التجارب السريرية Résumé : Les vaccins à ARN messager (ARNm) représentent une approche prometteuse en immunothérapie anticancéreuse en raison de leur capacité à exprimer des antigènes tumoraux in situ, stimulant ainsi une réponse immunitaire robuste et spécifique. L'administration de vaccins à ARNm, internalisés par les cellules présentatrices d'antigènes et traduits en protéines antigéniques, déclenche l'activation des lymphocytes T cytotoxiques (LTc) et des lymphocytes T helper (Th). Les LTc, orchestrées par les Th, reconnaissent et éliminent spécifiquement les cellules tumorales. La flexibilité de la technologie de l'ARNm permet de cibler une variété d'antigènes tumoraux, y compris les TAA et les TSA, permettant ainsi une approche vaccinale personnalisée. L'approche des néo-antigènes, qui code pour des mutations tumorales uniques, améliore encore la spécificité de la réponse immunitaire. Malgré ces progrès, plusieurs défis persistent. Il s'agit notamment de l'instabilité de l'ARNm, de la nécessité de disposer de systèmes d'administration efficaces et du microenvironnement tumoral immunosuppresseur. Des stratégies telles que l'optimisation de la structure de l'ARNm, l'utilisation d'adjuvants et les thérapies combinées sont explorées pour surmonter ces obstacles. Les essais cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier dans le mélanome métastatique, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du pancréas. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des biomarqueurs prédictifs, développer des vaccins multivalents et améliorer la délivrance de l'ARNm. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER [thèse] / FAHIM TOUFIQ, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunologie tumorale  Vaccin à ARNm  Vaccin anti-cancéreux  Thérapie personnalisée  Essais cliniques  Tumor immunology  mRNA vaccine  Cancer vaccine  Personalized therapy  Clinical trials  علم مناعة الأورام  لقاح الحمض النووي الريبي المرسال  لقاح مضاد السرطان  العلاج المخص ص  التجارب السريرية Résumé : Les vaccins à ARN messager (ARNm) représentent une approche prometteuse en immunothérapie anticancéreuse en raison de leur capacité à exprimer des antigènes tumoraux in situ, stimulant ainsi une réponse immunitaire robuste et spécifique. L'administration de vaccins à ARNm, internalisés par les cellules présentatrices d'antigènes et traduits en protéines antigéniques, déclenche l'activation des lymphocytes T cytotoxiques (LTc) et des lymphocytes T helper (Th). Les LTc, orchestrées par les Th, reconnaissent et éliminent spécifiquement les cellules tumorales. La flexibilité de la technologie de l'ARNm permet de cibler une variété d'antigènes tumoraux, y compris les TAA et les TSA, permettant ainsi une approche vaccinale personnalisée. L'approche des néo-antigènes, qui code pour des mutations tumorales uniques, améliore encore la spécificité de la réponse immunitaire. Malgré ces progrès, plusieurs défis persistent. Il s'agit notamment de l'instabilité de l'ARNm, de la nécessité de disposer de systèmes d'administration efficaces et du microenvironnement tumoral immunosuppresseur. Des stratégies telles que l'optimisation de la structure de l'ARNm, l'utilisation d'adjuvants et les thérapies combinées sont explorées pour surmonter ces obstacles. Les essais cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier dans le mélanome métastatique, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du pancréas. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des biomarqueurs prédictifs, développer des vaccins multivalents et améliorer la délivrance de l'ARNm. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI

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LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. / CHENOUFI IHAB

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : CHENOUFI IHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic  traitement antiviralsurdité  Cytomegalovirus  Congenital infection  Diagnosis  treatment  antiviraldeafness  الفيروس المضخم للخلايا  العدوى الخلقية  التشخيص العلاج  مضادات الفيروسات  الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%. Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir. Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables et de pronostic. Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5 cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ). Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du début de traitement. Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti- CMV : Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. [thèse] / CHENOUFI IHAB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic  traitement antiviralsurdité  Cytomegalovirus  Congenital infection  Diagnosis  treatment  antiviraldeafness  الفيروس المضخم للخلايا  العدوى الخلقية  التشخيص العلاج  مضادات الفيروسات  الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%. Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir. Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables et de pronostic. Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5 cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ). Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du début de traitement. Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti- CMV : Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL

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INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. / BOURROUK MANAL

Public ISBD Titre : INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. Type de document : thèse Auteurs : BOURROUK MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Traitement médicaux  Efficacité  Effets indésirables  Technologies avancées  Crohn's disease  Medical treatments  Efficacy  Adverse effects  Advanced technologies  داء كرون  العلاجات الطبية  الفعالية  الآثار غير المرغوب فيها  التقنيات المتقدمة Résumé : Introduction : La maladie de Crohn, affection inflammatoire chronique du système digestif, évolue par poussées et rémissions. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et thérapies biologiques pour maîtriser l’inflammation et maintenir la rémission. Matériels et méthodes : On a mené une étude observationnelle, transversale et descriptive sur une période de quatre ans entre Janvier 2020 et Juin 2024 au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat (HMIMV) au niveau des services de gastro entérologies I et II. Notre étude a inclus des patients adultes atteints de la maladie de Crohn, traités par mono-, bi- ou trithérapie et les patients perdus de vue ont été exclus. Résultats : Notre étude a analysé 110 cas où l’Azathioprine était le traitement le plus utilisé (107 patients en association, 25 en monothérapie), suivi de l’Infliximab (75 en association, 20 en monothérapie), de la corticothérapie (72 en combinaison, 10 en monothérapie), des dérivés aminosalicylés (66 patients), de l’Adalimumab (32 patients), et de l’Ustékinumab (18 patients). Par ailleurs, 72 % étaient bien informés sur les nouvelles thérapies et 73 % ont jugé utiles les technologies de suivi pour la gestion de leur maladie. Conclusion : Notre étude révèle que l’Ustékinumab est perçu comme très efficace (94%) sans effets indésirables, suivi de l’Adalimumab (63 % modérément efficace) et de l’Infliximab (35 % très efficace, 50 % modérément efficace). L’Azathioprine, bien que considérée comme très efficace (44 %), est associée à des effets indésirables notables, notamment des troubles hématologiques (7 cas). Les applications mobiles présentent un intérêt majeur dans le suivi personnalisé et en temps réel, réduisant le risque d'automédication et en renforçant la communication patient-médecin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512024 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Sarra SENTISSI INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. [thèse] / BOURROUK MANAL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Traitement médicaux  Efficacité  Effets indésirables  Technologies avancées  Crohn's disease  Medical treatments  Efficacy  Adverse effects  Advanced technologies  داء كرون  العلاجات الطبية  الفعالية  الآثار غير المرغوب فيها  التقنيات المتقدمة Résumé : Introduction : La maladie de Crohn, affection inflammatoire chronique du système digestif, évolue par poussées et rémissions. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et thérapies biologiques pour maîtriser l’inflammation et maintenir la rémission. Matériels et méthodes : On a mené une étude observationnelle, transversale et descriptive sur une période de quatre ans entre Janvier 2020 et Juin 2024 au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat (HMIMV) au niveau des services de gastro entérologies I et II. Notre étude a inclus des patients adultes atteints de la maladie de Crohn, traités par mono-, bi- ou trithérapie et les patients perdus de vue ont été exclus. Résultats : Notre étude a analysé 110 cas où l’Azathioprine était le traitement le plus utilisé (107 patients en association, 25 en monothérapie), suivi de l’Infliximab (75 en association, 20 en monothérapie), de la corticothérapie (72 en combinaison, 10 en monothérapie), des dérivés aminosalicylés (66 patients), de l’Adalimumab (32 patients), et de l’Ustékinumab (18 patients). Par ailleurs, 72 % étaient bien informés sur les nouvelles thérapies et 73 % ont jugé utiles les technologies de suivi pour la gestion de leur maladie. Conclusion : Notre étude révèle que l’Ustékinumab est perçu comme très efficace (94%) sans effets indésirables, suivi de l’Adalimumab (63 % modérément efficace) et de l’Infliximab (35 % très efficace, 50 % modérément efficace). L’Azathioprine, bien que considérée comme très efficace (44 %), est associée à des effets indésirables notables, notamment des troubles hématologiques (7 cas). Les applications mobiles présentent un intérêt majeur dans le suivi personnalisé et en temps réel, réduisant le risque d'automédication et en renforçant la communication patient-médecin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512024 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Sarra SENTISSI

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LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE / OURKIA HICHAM

Public ISBD Titre : LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Type de document : thèse Auteurs : OURKIA HICHAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse  Chirurgie maxillo-faciale  Distracteur  Ostéotomie  Consolidation osseuse  Distraction osteogenesis  Maxillofacial surgery  Distractor  Osteotomy  Bone consolidation  تطویل العظام  جراحة الوجھ و الفكین  الجھاز (الدستركتور)  قطع العظم  تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction. Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour). L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE [thèse] / OURKIA HICHAM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse  Chirurgie maxillo-faciale  Distracteur  Ostéotomie  Consolidation osseuse  Distraction osteogenesis  Maxillofacial surgery  Distractor  Osteotomy  Bone consolidation  تطویل العظام  جراحة الوجھ و الفكین  الجھاز (الدستركتور)  قطع العظم  تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction. Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour). L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI

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LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. / HOUSSAINI SAAD

Public ISBD Titre : LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI SAAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome hémorragique  Hémostase primaire  Coagulation  Hyperfibrinolyse  Thérapeutiques ciblées  Hemorrhagic syndrome  Primary hemostasis  Coagulation  Hyperfibrinolysis  Targeted therapies  المتلازمة النزفیة  الإرقاء الأولي  التخث  فرط تحلل الفیبرین  العلاجات الموجھة Résumé : Objectif : Rapporter les principales nouvelles molécules ciblées dans la prise en charge des pathologies hémorragiques notamment les anticorps spécifiques et les inhibiteurs de l’antithrombine et protéine C. Français : Les syndromes hémorragiques regroupent des pathologies variées, caractérisées par une tendance anormale aux saignements spontanés ou provoqués. Ces affections, qu’elles soient d’origine acquise ou congénitale, constituent une problématique médicale majeure en raison de leur fréquence et de leur gravité. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques liés aux troubles de l’hémostase ont été explorés, en excluant les causes thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur une approche méthodique, combinant un interrogatoire détaillé, un examen clinique rigoureux et une exploration biologique approfondie. Celle-ci inclut des tests de dépistage pour identifier le mécanisme sous-jacent des saignements, suivis de tests spécifiques pour établir un diagnostic précis. Les principales étiologies incluent les anomalies de l’hémostase primaire, comme la maladie de von Willebrand, les troubles de la coagulation tels que l’hémophilie, et les hyperfibrinolyses. Les avancées récentes dans la prise en charge intègrent des thérapeutiques émergentes ciblées, notamment des anticorps monoclonaux et des inhibiteurs de protéines clés, offrant des perspectives prometteuses en matière d’efficacité et de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. [thèse] / HOUSSAINI SAAD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome hémorragique  Hémostase primaire  Coagulation  Hyperfibrinolyse  Thérapeutiques ciblées  Hemorrhagic syndrome  Primary hemostasis  Coagulation  Hyperfibrinolysis  Targeted therapies  المتلازمة النزفیة  الإرقاء الأولي  التخث  فرط تحلل الفیبرین  العلاجات الموجھة Résumé : Objectif : Rapporter les principales nouvelles molécules ciblées dans la prise en charge des pathologies hémorragiques notamment les anticorps spécifiques et les inhibiteurs de l’antithrombine et protéine C. Français : Les syndromes hémorragiques regroupent des pathologies variées, caractérisées par une tendance anormale aux saignements spontanés ou provoqués. Ces affections, qu’elles soient d’origine acquise ou congénitale, constituent une problématique médicale majeure en raison de leur fréquence et de leur gravité. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques liés aux troubles de l’hémostase ont été explorés, en excluant les causes thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur une approche méthodique, combinant un interrogatoire détaillé, un examen clinique rigoureux et une exploration biologique approfondie. Celle-ci inclut des tests de dépistage pour identifier le mécanisme sous-jacent des saignements, suivis de tests spécifiques pour établir un diagnostic précis. Les principales étiologies incluent les anomalies de l’hémostase primaire, comme la maladie de von Willebrand, les troubles de la coagulation tels que l’hémophilie, et les hyperfibrinolyses. Les avancées récentes dans la prise en charge intègrent des thérapeutiques émergentes ciblées, notamment des anticorps monoclonaux et des inhibiteurs de protéines clés, offrant des perspectives prometteuses en matière d’efficacité et de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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M5012024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) / AJERAME AYOUB

Public ISBD Titre : OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : AJERAME AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome  Enfant  Imagerie  Anatomopathologie  Chimiothérapie  Osteosarcoma  Child  Imaging  Anatomic pathology  Chemotherapy  الساركوما العظمية  الطفل  التصوير بالأشعة  التشريح المرضي  العلاج الكيميائي Résumé : L’ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l’os, et touche principalement les enfants et adolescents. Il se développe à partir d’un tissu osseux doté d’une croissance anormalement accrue et invasive. Ce travail est une étude rétrospective portant sur 23 patients atteints d’ostéosarcome colligés au sein du Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat, et s’étalant sur une période allant d’Avril 2021 à Février 2024. L’objectif est d’étudier les profils épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique, et thérapeutique chez l’enfant et l’adolescent. Dans notre étude l’âge moyen était de 11,33 ans avec un sex-ratio H/F de 0,52. Le délai moyen de diagnostic était de 15 semaines et 5 jours, et tous les patients présentaient des signes cliniques non spécifiques. Ils se manifestaient principalement par une douleur, une tuméfaction et/ou une impotence fonctionnelle. La localisation la plus fréquente était le fémur qui était touché dans 47.82% des cas. Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards et d’IRMs qui restent primordiales pour établir le diagnostic, le pronostic, et orienter la prise en charge thérapeutique. Le sous-type histologique que nous avons le plus rencontré était l’ostéosarcome conventionnel ostéoblastique dans 11 des 23 cas. 91.30% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire, 51.50% ont été opérés (dont 66.67% ont été amputés), et une chimiothérapie adjuvante a été reçue chez 39.13% des patients. 18.31% des cures ont dû être décalées à cause de toxicités médicamenteuses. Le taux de mortalité était de 21.74%, et des métastases étaient présentes chez 26.09% des patients. 3 patients ont bénéficié de métastasectomies pulmonaires. Malgré les avancées, les résultats restent insuffisants, et de nombreux efforts scientifiques sont fournis afin de trouver de nouvelles thérapeutiques et d’améliorer le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Abdelouahed AMRANI OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) [thèse] / AJERAME AYOUB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome  Enfant  Imagerie  Anatomopathologie  Chimiothérapie  Osteosarcoma  Child  Imaging  Anatomic pathology  Chemotherapy  الساركوما العظمية  الطفل  التصوير بالأشعة  التشريح المرضي  العلاج الكيميائي Résumé : L’ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l’os, et touche principalement les enfants et adolescents. Il se développe à partir d’un tissu osseux doté d’une croissance anormalement accrue et invasive. Ce travail est une étude rétrospective portant sur 23 patients atteints d’ostéosarcome colligés au sein du Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat, et s’étalant sur une période allant d’Avril 2021 à Février 2024. L’objectif est d’étudier les profils épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique, et thérapeutique chez l’enfant et l’adolescent. Dans notre étude l’âge moyen était de 11,33 ans avec un sex-ratio H/F de 0,52. Le délai moyen de diagnostic était de 15 semaines et 5 jours, et tous les patients présentaient des signes cliniques non spécifiques. Ils se manifestaient principalement par une douleur, une tuméfaction et/ou une impotence fonctionnelle. La localisation la plus fréquente était le fémur qui était touché dans 47.82% des cas. Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards et d’IRMs qui restent primordiales pour établir le diagnostic, le pronostic, et orienter la prise en charge thérapeutique. Le sous-type histologique que nous avons le plus rencontré était l’ostéosarcome conventionnel ostéoblastique dans 11 des 23 cas. 91.30% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire, 51.50% ont été opérés (dont 66.67% ont été amputés), et une chimiothérapie adjuvante a été reçue chez 39.13% des patients. 18.31% des cures ont dû être décalées à cause de toxicités médicamenteuses. Le taux de mortalité était de 21.74%, et des métastases étaient présentes chez 26.09% des patients. 3 patients ont bénéficié de métastasectomies pulmonaires. Malgré les avancées, les résultats restent insuffisants, et de nombreux efforts scientifiques sont fournis afin de trouver de nouvelles thérapeutiques et d’améliorer le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Abdelouahed AMRANI

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ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT / BAHRI YASMINE

Public ISBD Titre : ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BAHRI YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : État de mal convulsif  Enfant  Réanimation pédiatrique  Protocole thérapeutique  Épidémiologie  mammary base  Grolleau classification  dermoglandular flap  Puckett technique  Ribeiro technique  قاعدة الثدي  تصنيف غوليو  طعم الجلد و الغدد الخارجي  تقنية باكيت  تقنية.ريبيرو Résumé : Introduction : L’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant représente une des urgences neurologiques les plus graves en pédiatrie. Ce travail vise à établir un protocole adapté au contexte marocain et validé par l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Nous avons réalisé aussi une étude rétrospective descriptive des patients de réanimation pédiatrique admis pour EMC. Matériel et Méthodes : Une revue systématique des dernières recommandations sur le traitement de l'état de mal convulsif en réanimation pédiatrique a été réalisée, suivie de l'élaboration d'un guide thérapeutique sous forme d'algorithme adapté au contexte marocain. De plus, une étude rétrospective a été réalisée pour analyser les facteurs socio-démographiques, cliniques, et thérapeutiques, en se basant sur les dossiers des patients admis en réanimation pédiatrique à l’HER. Résultats : Il s’agit d’une étude sur 66 cas pendant une période de 7 ans de janvier 2018 à avril 2024. La majorité des crises étaient tonico-cloniques généralisées (85%). Le délai médian de prise en charge en réanimation était de 48 heures. En première ligne, 50% des patients ont reçu du midazolam, contre 13% pour le diazépam. Le traitement de deuxième ligne était le phénobarbital, tandis que l'association midazolam-fentanyl était utilisée en troisième ligne. On déplore un taux de mortalité observé de 37,9%. Un protocole thérapeutique a été aussi réalisé dans le but de systématiser la prise en charge de l’EMC. Conclusion : Le protocole proposé a pour but d’homogénéiser la prise en charge de l’EMC, afin d'améliorer le pronostic des patients au sein de l’HER, mais aussi au niveau des différentes structures en préhospitalier. L’indisponibilité de certains traitements, les retards d'admission en réanimation et le manque de formation et d’information sont des aspects à améliorer pour réduire le taux de mortalité élevé dans notre contexte. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : MDAGHRI ALAOUI Asmaa ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT [thèse] / BAHRI YASMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : État de mal convulsif  Enfant  Réanimation pédiatrique  Protocole thérapeutique  Épidémiologie  mammary base  Grolleau classification  dermoglandular flap  Puckett technique  Ribeiro technique  قاعدة الثدي  تصنيف غوليو  طعم الجلد و الغدد الخارجي  تقنية باكيت  تقنية.ريبيرو Résumé : Introduction : L’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant représente une des urgences neurologiques les plus graves en pédiatrie. Ce travail vise à établir un protocole adapté au contexte marocain et validé par l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Nous avons réalisé aussi une étude rétrospective descriptive des patients de réanimation pédiatrique admis pour EMC. Matériel et Méthodes : Une revue systématique des dernières recommandations sur le traitement de l'état de mal convulsif en réanimation pédiatrique a été réalisée, suivie de l'élaboration d'un guide thérapeutique sous forme d'algorithme adapté au contexte marocain. De plus, une étude rétrospective a été réalisée pour analyser les facteurs socio-démographiques, cliniques, et thérapeutiques, en se basant sur les dossiers des patients admis en réanimation pédiatrique à l’HER. Résultats : Il s’agit d’une étude sur 66 cas pendant une période de 7 ans de janvier 2018 à avril 2024. La majorité des crises étaient tonico-cloniques généralisées (85%). Le délai médian de prise en charge en réanimation était de 48 heures. En première ligne, 50% des patients ont reçu du midazolam, contre 13% pour le diazépam. Le traitement de deuxième ligne était le phénobarbital, tandis que l'association midazolam-fentanyl était utilisée en troisième ligne. On déplore un taux de mortalité observé de 37,9%. Un protocole thérapeutique a été aussi réalisé dans le but de systématiser la prise en charge de l’EMC. Conclusion : Le protocole proposé a pour but d’homogénéiser la prise en charge de l’EMC, afin d'améliorer le pronostic des patients au sein de l’HER, mais aussi au niveau des différentes structures en préhospitalier. L’indisponibilité de certains traitements, les retards d'admission en réanimation et le manque de formation et d’information sont des aspects à améliorer pour réduire le taux de mortalité élevé dans notre contexte. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : MDAGHRI ALAOUI Asmaa

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CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER / MEHDI HAZIFI

Public ISBD Titre : CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER Type de document : thèse Auteurs : MEHDI HAZIFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire  Cancer du sein  Plaque aréolomamelonnaire  إعادة بناء الثدي  سرطان الثدي  هالة وحلمة Résumé : La reconstruction mammaire vise à restaurer le volume du sein amputé de manière harmonieuse et symétrique par rapport à l'autre sein, en tenant compte de la morphologie unique de chaque patiente. Cela inclut la création d'une aréole et d'un mamelon pour un aspect naturel. Malgré les avancées dans les traitements conservateurs du cancer du sein, la mastectomie reste parfois nécessaire en raison de la taille ou du type de tumeur, ou de la présence de multiples lésions. Cette perte constitue un traumatisme psychologique majeur, affectant l'intégrité corporelle et l'identité féminine. La reconstruction mammaire, qu'elle soit immédiate ou différée, facilite l'acceptation de la mastectomie et des traitements associés. La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) offre de nombreux avantages. Elle contribue à réduire l'anxiété et la dépression après la mastectomie en restaurant l'apparence du sein et en améliorant l'estime de soi des patientes. Cependant, cette intervention comporte aussi des défis, notamment des attentes parfois irréalistes concernant les résultats, nécessitant un soutien psychologique continu. Notre travail met en avant l'importance d'une approche pluridisciplinaire, impliquant une collaboration étroite entre chirurgiens plasticiens, oncologues et professionnels de la santé mentale pour assurer une prise en charge complète et adaptée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les techniques chirurgicales et évaluer à long terme l'impact de cette intervention sur la qualité de vie et le bien-être des survivantes du cancer du sein. En conclusion, la reconstruction de la PAM dépasse la simple correction esthétique ; elle constitue un progrès significatif vers la restauration de l'intégrité physique et psychologique des patientes après un traitement contre le cancer du sein. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER [thèse] / MEHDI HAZIFI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire  Cancer du sein  Plaque aréolomamelonnaire  إعادة بناء الثدي  سرطان الثدي  هالة وحلمة Résumé : La reconstruction mammaire vise à restaurer le volume du sein amputé de manière harmonieuse et symétrique par rapport à l'autre sein, en tenant compte de la morphologie unique de chaque patiente. Cela inclut la création d'une aréole et d'un mamelon pour un aspect naturel. Malgré les avancées dans les traitements conservateurs du cancer du sein, la mastectomie reste parfois nécessaire en raison de la taille ou du type de tumeur, ou de la présence de multiples lésions. Cette perte constitue un traumatisme psychologique majeur, affectant l'intégrité corporelle et l'identité féminine. La reconstruction mammaire, qu'elle soit immédiate ou différée, facilite l'acceptation de la mastectomie et des traitements associés. La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) offre de nombreux avantages. Elle contribue à réduire l'anxiété et la dépression après la mastectomie en restaurant l'apparence du sein et en améliorant l'estime de soi des patientes. Cependant, cette intervention comporte aussi des défis, notamment des attentes parfois irréalistes concernant les résultats, nécessitant un soutien psychologique continu. Notre travail met en avant l'importance d'une approche pluridisciplinaire, impliquant une collaboration étroite entre chirurgiens plasticiens, oncologues et professionnels de la santé mentale pour assurer une prise en charge complète et adaptée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les techniques chirurgicales et évaluer à long terme l'impact de cette intervention sur la qualité de vie et le bien-être des survivantes du cancer du sein. En conclusion, la reconstruction de la PAM dépasse la simple correction esthétique ; elle constitue un progrès significatif vers la restauration de l'intégrité physique et psychologique des patientes après un traitement contre le cancer du sein. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI

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CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives / CHAYMAA MAKHLOUFI

Public ISBD Titre : CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA MAKHLOUFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atovaquone-Proguanil  Chimioprophylaxie  Méfloquine  Doxycycline  Paludisme Résumé : Le paludisme constitue la première endémie parasitaire dans le monde. C’est une maladie parasitaire potentiellement grave, provoquée par des hématozoaires du genre Plasmodium, transmise par la piqûre de moustiques du genre Anopheles. Cinq espèces plasmodiales sont pathogènes pour l’homme : P. falciparum, le plus répandu et le plus dangereux, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi. Elle est répandue dans les zones intertropicales et particulièrement en Afrique subsaharienne. La lutte contre le paludisme repose sur la prévention, le diagnostic rapide, et le traitement efficace. Le traitement curatif de l’accès palustre simple repose actuellement sur Les ACT, les formes graves font appel à l’artésunate injectable en premier. Les mesures préventives reposent sur la prophylaxie physique et chimique, ils sont indiqués lors d’un voyage en zone endémique. Les agents chimioprophylactiques utilisables sont : l’Atovaquone-Proguanil, la Méfloquine, La doxycycline, la Primaquine et la Tafénoquine. Le choix prophylactique repose sur le groupe de résistance du pays, la durée du séjour, l’âge, les antécédents, les possibles interactions médicamenteuses, la grossesse, et l'évaluation de la conformité au traitement . La nanotechnologie constitue une nouveauté permettant d’améliorer l’efficacité et de contrôler la toxicité des médicaments antipaludiques, ce qui contribue à la réduction des résistances . De nouvelles molécules pourraient être utilisés en chimioprophylaxie, notamment la cabamiquine avec une activité antipaludique prolongée, et le ganaplacide qui tue rapidement les schizontes. Les formulations à action prolongée (LAI) de l'atovaquone permettent une meilleure efficacité prophylactique, tout en réduisant les effets secondaires. Deux vaccins sont actuellement disponibles : RTS,S/AS01E et le R21/MM. Malgré les progrès, la lutte contre le paludisme est entravée par plusieurs facteurs socioéconomiques, techniques, financiers et environnementaux, ce qui diminue l’efficacité des interventions de lutte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5242024 Président : JAMAL FATIHI Directeur : MOHAMED ELQATNI Juge : AHMED REGGAD Juge : YOUSSEF AKHOUAD Juge : HICHAM EL ANNAZ CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives [thèse] / CHAYMAA MAKHLOUFI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Atovaquone-Proguanil  Chimioprophylaxie  Méfloquine  Doxycycline  Paludisme Résumé : Le paludisme constitue la première endémie parasitaire dans le monde. C’est une maladie parasitaire potentiellement grave, provoquée par des hématozoaires du genre Plasmodium, transmise par la piqûre de moustiques du genre Anopheles. Cinq espèces plasmodiales sont pathogènes pour l’homme : P. falciparum, le plus répandu et le plus dangereux, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi. Elle est répandue dans les zones intertropicales et particulièrement en Afrique subsaharienne. La lutte contre le paludisme repose sur la prévention, le diagnostic rapide, et le traitement efficace. Le traitement curatif de l’accès palustre simple repose actuellement sur Les ACT, les formes graves font appel à l’artésunate injectable en premier. Les mesures préventives reposent sur la prophylaxie physique et chimique, ils sont indiqués lors d’un voyage en zone endémique. Les agents chimioprophylactiques utilisables sont : l’Atovaquone-Proguanil, la Méfloquine, La doxycycline, la Primaquine et la Tafénoquine. Le choix prophylactique repose sur le groupe de résistance du pays, la durée du séjour, l’âge, les antécédents, les possibles interactions médicamenteuses, la grossesse, et l'évaluation de la conformité au traitement . La nanotechnologie constitue une nouveauté permettant d’améliorer l’efficacité et de contrôler la toxicité des médicaments antipaludiques, ce qui contribue à la réduction des résistances . De nouvelles molécules pourraient être utilisés en chimioprophylaxie, notamment la cabamiquine avec une activité antipaludique prolongée, et le ganaplacide qui tue rapidement les schizontes. Les formulations à action prolongée (LAI) de l'atovaquone permettent une meilleure efficacité prophylactique, tout en réduisant les effets secondaires. Deux vaccins sont actuellement disponibles : RTS,S/AS01E et le R21/MM. Malgré les progrès, la lutte contre le paludisme est entravée par plusieurs facteurs socioéconomiques, techniques, financiers et environnementaux, ce qui diminue l’efficacité des interventions de lutte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5242024 Président : JAMAL FATIHI Directeur : MOHAMED ELQATNI Juge : AHMED REGGAD Juge : YOUSSEF AKHOUAD Juge : HICHAM EL ANNAZ

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SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE / Imane KANDIL

Public ISBD Titre : SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane KANDIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries  Biosécurité  Contamination  Laboratoire  Prévention Résumé : Le laboratoire de bactériologie clinique est un environnement présentant des risques d’exposition, notamment chimiques, physiques, et surtout infectieux, en raison de la manipulation de produits biologiques potentiellement contaminés. Les agents infectieux, tels que les bactéries, peuvent provoquer desinfections en laboratoire, exposantsurtout le personnel scientifique, les étudiants, ainsique le personnel de maintenance et des services techniques. Ces risques sont amplifiés lorsque les règles d’hygiène et de sécurité ne sont pas respectées. Les stratégies de prévention sont variées et reposent sur de nombreux textes réglementaires. Outre une conception appropriée des locaux, il est crucial de réfléchir à l’équipement du laboratoire en fonction des objectifs de sécurité à atteindre. Les autres axes d'une politique de prévention active incluent le respect des bonnes pratiques d’hygiène, la formation et l’information du personnel, la décontamination, le nettoyage biologique du matériel, des locaux et des surfaces de travail, ainsi que l’élimination des déchets. L'évaluation régulière du programme de prévention permet de mettre à jourl’analyse des risques et d’ajuster les mesures de sécurité si nécessaire. Ce travail vise à sensibiliser les responsables et le personnel de santé aux dangers existants, à mettre en lumière les mesures de prévention basée sur les bonnes pratiques de laboratoire, l’organisation matérielle et l’équipement de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE [thèse] / Imane KANDIL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries  Biosécurité  Contamination  Laboratoire  Prévention Résumé : Le laboratoire de bactériologie clinique est un environnement présentant des risques d’exposition, notamment chimiques, physiques, et surtout infectieux, en raison de la manipulation de produits biologiques potentiellement contaminés. Les agents infectieux, tels que les bactéries, peuvent provoquer desinfections en laboratoire, exposantsurtout le personnel scientifique, les étudiants, ainsique le personnel de maintenance et des services techniques. Ces risques sont amplifiés lorsque les règles d’hygiène et de sécurité ne sont pas respectées. Les stratégies de prévention sont variées et reposent sur de nombreux textes réglementaires. Outre une conception appropriée des locaux, il est crucial de réfléchir à l’équipement du laboratoire en fonction des objectifs de sécurité à atteindre. Les autres axes d'une politique de prévention active incluent le respect des bonnes pratiques d’hygiène, la formation et l’information du personnel, la décontamination, le nettoyage biologique du matériel, des locaux et des surfaces de travail, ainsi que l’élimination des déchets. L'évaluation régulière du programme de prévention permet de mettre à jourl’analyse des risques et d’ajuster les mesures de sécurité si nécessaire. Ce travail vise à sensibiliser les responsables et le personnel de santé aux dangers existants, à mettre en lumière les mesures de prévention basée sur les bonnes pratiques de laboratoire, l’organisation matérielle et l’équipement de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID

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L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA / LAKTATI Kawtar

Public ISBD Titre : L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA Type de document : thèse Auteurs : LAKTATI Kawtar, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage  éosinophile  inflammation  enfant  endoscopie  IPP  allergie  régime d’éviction  corticoïdes topiques  biothérapie Résumé : L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé. L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de traitement de cette maladie. Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des éosinophiles par grand champ. Par ailleur, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie. Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire. La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie alimentaire. Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission clinique et histologique dans environ 75 % des cas. Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne importante. Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée demeurent à résoudre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142024 Président : HASSANI Amale Directeur : ETTAIR Said Juge : MESKINI Taoufik Juge : ROUAS Lamiaa L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA [thèse] / LAKTATI Kawtar, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage  éosinophile  inflammation  enfant  endoscopie  IPP  allergie  régime d’éviction  corticoïdes topiques  biothérapie Résumé : L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé. L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de traitement de cette maladie. Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des éosinophiles par grand champ. Par ailleur, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie. Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire. La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie alimentaire. Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission clinique et histologique dans environ 75 % des cas. Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne importante. Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée demeurent à résoudre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142024 Président : HASSANI Amale Directeur : ETTAIR Said Juge : MESKINI Taoufik Juge : ROUAS Lamiaa

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LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite  Cholécystite  Cholécystectomie  Drainage biliaire  Lithiase biliaire Résumé : Les infections biliaires, telles que la cholécystite aiguë lithiasique et l’angiocholite, sont des affections courantes mais graves, qui nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. La bile, produite par le foie, est essentielle à la digestion des graisses et contient des sels biliaires, des pigments, des phospholipides et du cholestérol. Sa motricité, régulée par des mécanismes neuro-hormonaux complexes, peut être perturbée lors d’infections ou d’obstructions, entraînant des symptômes cliniques significatifs. Les bactéries responsables de ces infections comprennent fréquemment Escherichia coli, les entérocoques et Klebsiella, qui présentent des caractéristiques spécifiques en termes d’habitat, de transmission et de résistance aux antibiotiques, influençant leur prise en charge clinique. Plusieurs facteurs de risque peuvent prédisposer à ces infections, tels que l’âge avancé, le sexe féminin, des antécédents familiaux, des maladies chroniques sous-jacentes comme le diabète, ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité ou une perte de poids rapide. La formation de calculs biliaires, qu’ils soient choléstéroliques ou pigmentaires, joue un rôle clé dans la physiopathologie des infections biliaires, car ils peuvent obstruer les voies biliaires et favoriser la prolifération bactérienne. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, tels que la douleur abdominale, et des examens paracliniques comme l’échographie et l’IRM. Lors d’infection, la cholécystite aiguë est souvent traitée par une cholécystectomie, tandis que l’angiocholite nécessite un drainage biliaire. Un traitement antibiotique approprié est essentiel dans les deux cas pour prévenir les complications graves, telles que la septicémie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hafida NAOUI LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite  Cholécystite  Cholécystectomie  Drainage biliaire  Lithiase biliaire Résumé : Les infections biliaires, telles que la cholécystite aiguë lithiasique et l’angiocholite, sont des affections courantes mais graves, qui nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. La bile, produite par le foie, est essentielle à la digestion des graisses et contient des sels biliaires, des pigments, des phospholipides et du cholestérol. Sa motricité, régulée par des mécanismes neuro-hormonaux complexes, peut être perturbée lors d’infections ou d’obstructions, entraînant des symptômes cliniques significatifs. Les bactéries responsables de ces infections comprennent fréquemment Escherichia coli, les entérocoques et Klebsiella, qui présentent des caractéristiques spécifiques en termes d’habitat, de transmission et de résistance aux antibiotiques, influençant leur prise en charge clinique. Plusieurs facteurs de risque peuvent prédisposer à ces infections, tels que l’âge avancé, le sexe féminin, des antécédents familiaux, des maladies chroniques sous-jacentes comme le diabète, ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité ou une perte de poids rapide. La formation de calculs biliaires, qu’ils soient choléstéroliques ou pigmentaires, joue un rôle clé dans la physiopathologie des infections biliaires, car ils peuvent obstruer les voies biliaires et favoriser la prolifération bactérienne. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, tels que la douleur abdominale, et des examens paracliniques comme l’échographie et l’IRM. Lors d’infection, la cholécystite aiguë est souvent traitée par une cholécystectomie, tandis que l’angiocholite nécessite un drainage biliaire. Un traitement antibiotique approprié est essentiel dans les deux cas pour prévenir les complications graves, telles que la septicémie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hafida NAOUI

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LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES / Mohamed Amine MOHTADI

Public ISBD Titre : LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine MOHTADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques sans transposition  Mini-abdominoplastie  Fer à cheval  Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis et fonctionnels. Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent. Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une meilleure harmonie de la silhouette abdominale. L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la sécurité, et réduire les temps de récupération. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Mohamed Amine MOHTADI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques sans transposition  Mini-abdominoplastie  Fer à cheval  Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis et fonctionnels. Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent. Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une meilleure harmonie de la silhouette abdominale. L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la sécurité, et réduire les temps de récupération. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI

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ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS / Aymane SOUILI

Public ISBD Titre : ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aymane SOUILI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéostomie  Réanimation  Mortalité  Intubation prolongée  Pédiatrie Résumé : Type d’étude : Il s'agit d'une étude pilote nationale prospective menée sur une série de 30 patients trachéostomisés, traités au service de réanimation pédiatrique B de l'Hôpital des Enfants de Rabat, sur une période d'un an, d'août 2023 à août 2024. Objectif : Le but de notre travail était de rappeler les différentes indications et techniques de la trachéostomie pédiatrique, tout en évaluant les bénéfices apportés par cette procédure a savoir la diminution du taux de morbidité et de mortalité liés à cette technique. Nous avons également mis en lumière les faiblesses spécifiques associées à la technique de trachéostomie, afin de mieux comprendre ses limites et ses risques. Méthodes : Divers paramètres ont été analysés chez tous les patients incluant : l'âge, le poid, le sexe, les antécédents d’intubation, les motifs d'hospitalisation en réanimation, les données liées à l’intubation (date, durée, complications), la trachéostomie (délai, durée, technique, complications, décanulation, fermeture), la durée de séjour, le timing de la trachéostomie et l'évolution clinique des patients. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 6 ans, avec des âges variant de 7 mois à 15 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle des 10 à 15 ans, avec un sexe-ratio de 1,7 en faveur des garçons. Le poids moyen des patients trachéotomisés était de 18,5 kg, avec des extrêmes de 6 kg à 45 kg. La durée moyenne d’intubation avant la trachéostomie était de 14,5 jours, avec un intervalle de 2 à 30 jours. Les patients étaient hospitalisés pour diverses pathologies, principalement neurologiques, et toutes les indications de trachéostomie étaient associées à une intubation prolongée. Une trachéostomie tardive a été réalisée dans (66,67 %) des cas. La durée moyenne de cannulation était de 29,5 jours, avec des valeurs extrêmes allant de 5 à 120 jours. 13 patients (43,3 %) ont été décanulés, tandis que 11 patients (36,67%) n’ont pas pu l’être. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4 patients, en raison de la présence d’une fistule trachéo-cutanée, avec des durées variant de 1 à 12 mois. Les complications observées étaient principalement attribuées à la pathologie sous-jacente ou à l'intubation prolongée. Aucun décès n’a été directement lié à la technique de trachéostomie. Conclusion : Cette étude a souligné l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la prise en charge des affections respiratoires complexes, en démontrant ses bénéfices par rapport aux techniques plus récentes et par rapport à la trachéotomie. Bien que la procédure présente certains risques, l'amélioration des techniques et des protocoles de suivi a permis de réduire significativement les complications et la mortalité, confirmant la supériorité de la trachéostomie chirurgicale dans notre cohorte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922024 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Ali EL IDRISSI EL AYOUBI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Alae ELKOURAICHI Juge : Aziza BENTALHA ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aymane SOUILI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéostomie  Réanimation  Mortalité  Intubation prolongée  Pédiatrie Résumé : Type d’étude : Il s'agit d'une étude pilote nationale prospective menée sur une série de 30 patients trachéostomisés, traités au service de réanimation pédiatrique B de l'Hôpital des Enfants de Rabat, sur une période d'un an, d'août 2023 à août 2024. Objectif : Le but de notre travail était de rappeler les différentes indications et techniques de la trachéostomie pédiatrique, tout en évaluant les bénéfices apportés par cette procédure a savoir la diminution du taux de morbidité et de mortalité liés à cette technique. Nous avons également mis en lumière les faiblesses spécifiques associées à la technique de trachéostomie, afin de mieux comprendre ses limites et ses risques. Méthodes : Divers paramètres ont été analysés chez tous les patients incluant : l'âge, le poid, le sexe, les antécédents d’intubation, les motifs d'hospitalisation en réanimation, les données liées à l’intubation (date, durée, complications), la trachéostomie (délai, durée, technique, complications, décanulation, fermeture), la durée de séjour, le timing de la trachéostomie et l'évolution clinique des patients. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 6 ans, avec des âges variant de 7 mois à 15 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle des 10 à 15 ans, avec un sexe-ratio de 1,7 en faveur des garçons. Le poids moyen des patients trachéotomisés était de 18,5 kg, avec des extrêmes de 6 kg à 45 kg. La durée moyenne d’intubation avant la trachéostomie était de 14,5 jours, avec un intervalle de 2 à 30 jours. Les patients étaient hospitalisés pour diverses pathologies, principalement neurologiques, et toutes les indications de trachéostomie étaient associées à une intubation prolongée. Une trachéostomie tardive a été réalisée dans (66,67 %) des cas. La durée moyenne de cannulation était de 29,5 jours, avec des valeurs extrêmes allant de 5 à 120 jours. 13 patients (43,3 %) ont été décanulés, tandis que 11 patients (36,67%) n’ont pas pu l’être. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4 patients, en raison de la présence d’une fistule trachéo-cutanée, avec des durées variant de 1 à 12 mois. Les complications observées étaient principalement attribuées à la pathologie sous-jacente ou à l'intubation prolongée. Aucun décès n’a été directement lié à la technique de trachéostomie. Conclusion : Cette étude a souligné l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la prise en charge des affections respiratoires complexes, en démontrant ses bénéfices par rapport aux techniques plus récentes et par rapport à la trachéotomie. Bien que la procédure présente certains risques, l'amélioration des techniques et des protocoles de suivi a permis de réduire significativement les complications et la mortalité, confirmant la supériorité de la trachéostomie chirurgicale dans notre cohorte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922024 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Ali EL IDRISSI EL AYOUBI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Alae ELKOURAICHI Juge : Aziza BENTALHA

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L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES / Hamza LAABBAR

Public ISBD Titre : L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : Hamza LAABBAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : mmunometabolisme  Auto-immunité physiologique  Auto-immunité pathologique. Résumé : Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux et le diabète de type 1, se caractérisent par une réponse aberrante du système immunitaire contre les tissus de l’organisme. L'immunométabolisme, domaine émergent, étudie comment le métabolisme cellulaire régule la fonction immunitaire. Il a été démontré que les cellules immunitaires ajustent leur métabolisme en fonction de leur état d'activation et de leur environnement. Par exemple, les macrophages proinflammatoires (M1) favorisent la glycolyse, tandis que les macrophages antiinflammatoires (M2) utilisent la phosphorylation oxydative et la bêta-oxydation des acides gras. Dans les maladies auto-immunes, ce métabolisme est souvent altéré, contribuant à la persistance de l'inflammation et à l'activation aberrante des lymphocytes T et B. Les anomalies métaboliques, telles qu’une surexpression des voies glycolytiques ou une surproduction de ROS (espèces réactives de l’oxygène), sont corrélées avec une réponse pro-inflammatoire accrue. Des études récentes montrent que les cellules T régulatrices (Tregs), cruciales pour maintenir la tolérance immunitaire, sont également affectées, avec des dérèglements métaboliques compromettant leur capacité à moduler l'autoimmunité. Les mitochondries jouent un rôle central dans ces processus, non seulement en fournissant de l'énergie mais aussi en régulant les ROS. Le métabolisme des acides gras et des acides aminés, comme la glutamine et le tryptophane, influence également la réponse immunitaire, et leur altération pourrait être un facteur de développement des maladies auto-immunes. Des stratégies thérapeutiques visant à moduler ces voies métaboliques montrent un potentiel prometteur pour rétablir l'équilibre immunitaire et traiter les maladies auto-immunes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Jalal KASOUATI L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES [thèse] / Hamza LAABBAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : mmunometabolisme  Auto-immunité physiologique  Auto-immunité pathologique. Résumé : Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux et le diabète de type 1, se caractérisent par une réponse aberrante du système immunitaire contre les tissus de l’organisme. L'immunométabolisme, domaine émergent, étudie comment le métabolisme cellulaire régule la fonction immunitaire. Il a été démontré que les cellules immunitaires ajustent leur métabolisme en fonction de leur état d'activation et de leur environnement. Par exemple, les macrophages proinflammatoires (M1) favorisent la glycolyse, tandis que les macrophages antiinflammatoires (M2) utilisent la phosphorylation oxydative et la bêta-oxydation des acides gras. Dans les maladies auto-immunes, ce métabolisme est souvent altéré, contribuant à la persistance de l'inflammation et à l'activation aberrante des lymphocytes T et B. Les anomalies métaboliques, telles qu’une surexpression des voies glycolytiques ou une surproduction de ROS (espèces réactives de l’oxygène), sont corrélées avec une réponse pro-inflammatoire accrue. Des études récentes montrent que les cellules T régulatrices (Tregs), cruciales pour maintenir la tolérance immunitaire, sont également affectées, avec des dérèglements métaboliques compromettant leur capacité à moduler l'autoimmunité. Les mitochondries jouent un rôle central dans ces processus, non seulement en fournissant de l'énergie mais aussi en régulant les ROS. Le métabolisme des acides gras et des acides aminés, comme la glutamine et le tryptophane, influence également la réponse immunitaire, et leur altération pourrait être un facteur de développement des maladies auto-immunes. Des stratégies thérapeutiques visant à moduler ces voies métaboliques montrent un potentiel prometteur pour rétablir l'équilibre immunitaire et traiter les maladies auto-immunes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Jalal KASOUATI

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TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER / Nada MENTAG

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER Type de document : thèse Auteurs : Nada MENTAG, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multifocale  enfant  immunocompétent. Résumé : Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumoallergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014 à 2024. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose multifocale Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies. L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans 50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42% des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas. Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez 79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de guérison. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des complications sévères. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Laila HERRAK Juge : Mouna SOUALHI TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER [thèse] / Nada MENTAG, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multifocale  enfant  immunocompétent. Résumé : Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumoallergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014 à 2024. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose multifocale Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies. L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans 50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42% des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas. Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez 79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de guérison. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des complications sévères. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Laila HERRAK Juge : Mouna SOUALHI

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TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Toufid Safae

Public ISBD Titre : TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Toufid Safae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons  tumeurs dites fibro-histiocytaires  parties molles  hémosidérine  anatomie pathologique. Résumé : Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons, tumeurs dites fibrohistiocytaires, hémosidérine, anatomie pathologique. Introduction : Les tumeurs à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) représentent des néoplasmes rares et bénins, caractérisés d’une hyperplasie du tissu synovial qui tapisse les gaines tendineuses, les bourses séreuses et les membranes synoviales articulaires. En dépit de leur nature bénigne, ces tumeurs ont tendance à récidiver et à induire des dégâts structurels locaux. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les patients diagnostiqués histologiquement d’une TCGGT selon la classification OMS 2020 des tumeurs des parties molles, au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 5 ans de janvier 2019 à décembre 2023. Résultats : Durant cette période, 18 cas ont été recueillis. L’incidence moyenne est de 3,6 cas/an. L’âge moyen est de 49,71 ans avec une prédilection féminine et un sexe ratio de 1:1,25. Le tableau clinique est dominé par la présence d’une tuméfaction des parties molles (79 % des cas), généralement indolore à progression lente (durée d’évolution s’étend de 9 à 24 mois), le plus fréquemment au niveau des mains. Sur le plan radiologique, l’IRM a été plus spécifique que les autres modalités d’imagerie. L’étude histologique a permis d’établir un diagnostic définitif dans 95 % dont 88.9 % des cas en postopératoire. L’immunohistochimie a été réalisée devant des anomalies cytonucléaires, afin d’éliminer certains diagnostics différentiels notamment les sarcomes. Conclusion : Bien que plusieurs modalités thérapeutiques puissent être adoptées pour le traitement des TCGGT, l’exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix afin d’éviter la récidive et préserver le bon fonctionnement articulaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : DENDANE Mohammed Anouar TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Toufid Safae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons  tumeurs dites fibro-histiocytaires  parties molles  hémosidérine  anatomie pathologique. Résumé : Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons, tumeurs dites fibrohistiocytaires, hémosidérine, anatomie pathologique. Introduction : Les tumeurs à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) représentent des néoplasmes rares et bénins, caractérisés d’une hyperplasie du tissu synovial qui tapisse les gaines tendineuses, les bourses séreuses et les membranes synoviales articulaires. En dépit de leur nature bénigne, ces tumeurs ont tendance à récidiver et à induire des dégâts structurels locaux. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les patients diagnostiqués histologiquement d’une TCGGT selon la classification OMS 2020 des tumeurs des parties molles, au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 5 ans de janvier 2019 à décembre 2023. Résultats : Durant cette période, 18 cas ont été recueillis. L’incidence moyenne est de 3,6 cas/an. L’âge moyen est de 49,71 ans avec une prédilection féminine et un sexe ratio de 1:1,25. Le tableau clinique est dominé par la présence d’une tuméfaction des parties molles (79 % des cas), généralement indolore à progression lente (durée d’évolution s’étend de 9 à 24 mois), le plus fréquemment au niveau des mains. Sur le plan radiologique, l’IRM a été plus spécifique que les autres modalités d’imagerie. L’étude histologique a permis d’établir un diagnostic définitif dans 95 % dont 88.9 % des cas en postopératoire. L’immunohistochimie a été réalisée devant des anomalies cytonucléaires, afin d’éliminer certains diagnostics différentiels notamment les sarcomes. Conclusion : Bien que plusieurs modalités thérapeutiques puissent être adoptées pour le traitement des TCGGT, l’exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix afin d’éviter la récidive et préserver le bon fonctionnement articulaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : DENDANE Mohammed Anouar

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LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / ESSKALLI Ibtissam

Public ISBD Titre : LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ESSKALLI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques  Cage thoracique  Anatomie pathologique  Diagnostic différentiel  Classification de l’OMS 2020. Résumé : Mots clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques ; cage thoracique ; Anatomie pathologique ; Diagnostic différentiel ; Classification de l’OMS 2020 Objectif : Décrire les entités anatomo – cliniques qui peuvent poser des problèmes de diagnostic différentiel et par conséquent de prise en charge Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, s’étendant du 01/01/2019 au 31/12/2023, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Résultat :  Il s’agit de 4 cas : 2 femmes et de 2 hommes avec un âge moyen de 42 ans (entre 31 et 48 ans)  2 cas à localisation costale, 2 cas à localisation vertébrale thoracique et aucune localisation sternale.  Dans 100% des cas la découverte était symptomatique. La douleur était le signe révélateur majeur, suivi par les signes neurologiques  L’examen clé de première intention était la radiographie standard, suivi de la tomodensitométrie thoracique pour la localisation costale et la combinaison de TDM dorsolombaire – IRM médullaire pour la localisation vertébrale dorsale.  3 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire et 1 était d’emblée opéré. un patient a nécessité d’une preuve immunohistochimique  L’étude anatomopathologique a révélé : - 2 cas d’ostéoblastome - 1 cas d’ostéosarcome conventionnel - 1 cas d’ostéosarcom ostéoblastique - Aucun cas d’ostéome ostéoïde Conclusion : Les tumeurs osseuses ostéogéniques ostéoblastiques sont rare, et leur diagnostic est le plus souvent difficile en raison des diagnostics différentiels, d’où le rôle primordial de l’étude anatomopathologique aidé par l’étude radiologique. La classification des tumeurs osseuses ostéogéniques de l'OMS 2020, a permis de reclasser certaines entités histologiques et d’obtenir des résultats reproductibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ESSKALLI Ibtissam, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques  Cage thoracique  Anatomie pathologique  Diagnostic différentiel  Classification de l’OMS 2020. Résumé : Mots clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques ; cage thoracique ; Anatomie pathologique ; Diagnostic différentiel ; Classification de l’OMS 2020 Objectif : Décrire les entités anatomo – cliniques qui peuvent poser des problèmes de diagnostic différentiel et par conséquent de prise en charge Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, s’étendant du 01/01/2019 au 31/12/2023, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Résultat :  Il s’agit de 4 cas : 2 femmes et de 2 hommes avec un âge moyen de 42 ans (entre 31 et 48 ans)  2 cas à localisation costale, 2 cas à localisation vertébrale thoracique et aucune localisation sternale.  Dans 100% des cas la découverte était symptomatique. La douleur était le signe révélateur majeur, suivi par les signes neurologiques  L’examen clé de première intention était la radiographie standard, suivi de la tomodensitométrie thoracique pour la localisation costale et la combinaison de TDM dorsolombaire – IRM médullaire pour la localisation vertébrale dorsale.  3 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire et 1 était d’emblée opéré. un patient a nécessité d’une preuve immunohistochimique  L’étude anatomopathologique a révélé : - 2 cas d’ostéoblastome - 1 cas d’ostéosarcome conventionnel - 1 cas d’ostéosarcom ostéoblastique - Aucun cas d’ostéome ostéoïde Conclusion : Les tumeurs osseuses ostéogéniques ostéoblastiques sont rare, et leur diagnostic est le plus souvent difficile en raison des diagnostics différentiels, d’où le rôle primordial de l’étude anatomopathologique aidé par l’étude radiologique. La classification des tumeurs osseuses ostéogéniques de l'OMS 2020, a permis de reclasser certaines entités histologiques et d’obtenir des résultats reproductibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed

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