| Titre : | LE DEVENIR DU REFLUX VESICO-URETERAL APRES LA TRANSPLANTATION RENALE A PROPOS DE 08 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZNIBER AMAL, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Reflux vĂ©sico-urĂ©tĂ©ral Transplantation rĂ©nale Infection urinaire | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La néphropathie de reflux est responsable de 5 à 15% d’insuffisances rénales terminales chez l’adulte dont 2 à 8% bénéficient d’une transplantation rénale.
Le reflux vesicoureteral (RVU) est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale exposant au risque de perte du greffon.
Objectif :
Le but de notre thèse est de préciser les résultats de la transplantation rénale chez des patients ayant un RVU respecté dans leurs reins natives afin d’évaluer l’incidence des épisodes d’infections urinaires (IU), leur gravité et leur retentissement sur la fonction du greffon à moyen et à long terme.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 53 transplantations rénales réalisées par donneurs vivants au CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2008.
Nos patients ont été divisés en deux groupes : groupe 1, N= 8 : patients ayant un RVU documenté ; groupe 2, N= 45 : patients sans antécédents de RVU ayant servi de groupe témoin.
Nous avons relevé les données démographiques de nos patients, leur néphropathie initiale, les paramètres concernant le donneur, le greffon, le prélèvement et le déroulement de l’acte chirurgical .Et comparé l’incidence et la sévérité des IU chez les 2 groupes de greffés rénaux. Sur le plan évolutif, nous avons évalué la fonction du greffon par l’analyse des créatinines sanguines et des clairances de créatinines moyennes durant toute la période du suivi.
Résultats :
L’incidence des IU était plus élevée chez les patients du groupe reflux (75% vs 26.7%) surtout chez les femmes et en cas de reflux de haut grade. L’incidence des cystites était deux fois supérieure que celle des pyélonéphrites aigues (50% vs 25%). Le germe le plus fréquemment rencontré était l’Escherichia Coli.
La survie des greffons était favorable.
Conclusion :
Le RVU est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale. Cependant, ces IU ne semblent pas influencer la survie du greffon rénal à moyen ou à long terme s’ils sont traitées efficacement et précocement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2122008 | | Président : | FAIK MOHAMED | | Directeur : | RHOU HAKIMA | | Juge : | BENAMAR LOUBNA | | Juge : | OUALIM ZOUHIR |
LE DEVENIR DU REFLUX VESICO-URETERAL APRES LA TRANSPLANTATION RENALE A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / ZNIBER AMAL, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Reflux vĂ©sico-urĂ©tĂ©ral Transplantation rĂ©nale Infection urinaire | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La néphropathie de reflux est responsable de 5 à 15% d’insuffisances rénales terminales chez l’adulte dont 2 à 8% bénéficient d’une transplantation rénale.
Le reflux vesicoureteral (RVU) est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale exposant au risque de perte du greffon.
Objectif :
Le but de notre thèse est de préciser les résultats de la transplantation rénale chez des patients ayant un RVU respecté dans leurs reins natives afin d’évaluer l’incidence des épisodes d’infections urinaires (IU), leur gravité et leur retentissement sur la fonction du greffon à moyen et à long terme.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 53 transplantations rénales réalisées par donneurs vivants au CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2008.
Nos patients ont été divisés en deux groupes : groupe 1, N= 8 : patients ayant un RVU documenté ; groupe 2, N= 45 : patients sans antécédents de RVU ayant servi de groupe témoin.
Nous avons relevé les données démographiques de nos patients, leur néphropathie initiale, les paramètres concernant le donneur, le greffon, le prélèvement et le déroulement de l’acte chirurgical .Et comparé l’incidence et la sévérité des IU chez les 2 groupes de greffés rénaux. Sur le plan évolutif, nous avons évalué la fonction du greffon par l’analyse des créatinines sanguines et des clairances de créatinines moyennes durant toute la période du suivi.
Résultats :
L’incidence des IU était plus élevée chez les patients du groupe reflux (75% vs 26.7%) surtout chez les femmes et en cas de reflux de haut grade. L’incidence des cystites était deux fois supérieure que celle des pyélonéphrites aigues (50% vs 25%). Le germe le plus fréquemment rencontré était l’Escherichia Coli.
La survie des greffons était favorable.
Conclusion :
Le RVU est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale. Cependant, ces IU ne semblent pas influencer la survie du greffon rénal à moyen ou à long terme s’ils sont traitées efficacement et précocement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2122008 | | Président : | FAIK MOHAMED | | Directeur : | RHOU HAKIMA | | Juge : | BENAMAR LOUBNA | | Juge : | OUALIM ZOUHIR |
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