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PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / : Meryem RIAH

Public ISBD Titre : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : : Meryem RIAH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : OTOMYCOSES  ASPERGILLUS NIGER  CANDIDA ALBICANS  FACTEURS DE RISQUE  OTITE EXTERNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’otomycose est une infection fongique touchant principalement l’oreille externe. Sa prévalence représente 5 à 30% de l’ensemble des otites externes. Les agents pathogènes les plus fréquents sont Candida albicans et Aspergillus sp. L’otomycose peut être favorisée par une immunodépression, un climat de type tropical, des traumatismes du conduit auditif externe et l’application d’antibiotiques ou de corticoïdes. Objectifs de l’étude: - Déterminer la prévalence des otomycoses chez les patients atteints d'otite externe ou moyenne. - Déterminer les facteurs favorisants et les agents étiologiques. Matériel et méthodes : *Critères d’inclusion : Tous les patients consultants en ORL pour une otite externe ou moyenne à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V,Rabat. *Période de l’étude : 1er Avril 2009 au 30 Octobre 2009. *Type de l’étude : Enquête d’incidence prospective. *Méthodologie : Une fiche de renseignements est remplie pour chaque patient. Un prélèvement auriculaire (écouvillon sec ou imbibé/ paracentèse) est réalisé pour chaque patient. La culture est réalisée sur milieux Sabouraud - Chloramphénicol avec et sans Actidione. L’identification des colonies levuriformes est basée sur le test de filamentation et les galeries API 20C Aux. L’identification des champignons filamenteux est basée sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies. Résultats : Durant la période d’étude, 200 patients sont inclus. Soixante quinze patients ont une otomycose soit une prévalence globale de 37,5 %. Les facteurs favorisant les otomycoses sont multiples mais dominés par le nettoyage quotidien du conduit auditif (37,3%), les fréquentes baignades (29,3%) et l’eczéma du conduit auditif externe (17,3%). Les espèces les plus fréquentes sont Candida parapsilosis (30,6%), Aspergillus niger (28%), Candida albicans (18,6%), Aspergillus flavus (9,3%) et Aspergillus fumigatus (6,6%) et un seul cas de Cladosporium sp. Nous avons trouvé également 4 cas d’association (5,2%). Discussion : Cette étude témoigne de la place relativement importante qu’occupent les otomycoses dans les étiologies des otites externes chez notre population. La diversité des espèces isolées laisse entrevoir une multiplicité des sources de contamination et un impact sensible des mauvaises conditions d’hygiène. A ces facteurs de risque, s’ajoutent les fréquentes baignades augmentant l’humidité du conduit auditif et le nettoyage abusif et quotidien des oreilles. Conclusion : La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. Ainsi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène environnementale et corporelle. Ce changement de comportement, pourrait contribuer à réduire de façon sensible la survenue des otomycoses préservant ainsi leurs capacités auditives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012010 Président : WAFAE MELLOUKIB Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : SAID ZOUHAIR PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / : Meryem RIAH, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : OTOMYCOSES  ASPERGILLUS NIGER  CANDIDA ALBICANS  FACTEURS DE RISQUE  OTITE EXTERNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’otomycose est une infection fongique touchant principalement l’oreille externe. Sa prévalence représente 5 à 30% de l’ensemble des otites externes. Les agents pathogènes les plus fréquents sont Candida albicans et Aspergillus sp. L’otomycose peut être favorisée par une immunodépression, un climat de type tropical, des traumatismes du conduit auditif externe et l’application d’antibiotiques ou de corticoïdes. Objectifs de l’étude: - Déterminer la prévalence des otomycoses chez les patients atteints d'otite externe ou moyenne. - Déterminer les facteurs favorisants et les agents étiologiques. Matériel et méthodes : *Critères d’inclusion : Tous les patients consultants en ORL pour une otite externe ou moyenne à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V,Rabat. *Période de l’étude : 1er Avril 2009 au 30 Octobre 2009. *Type de l’étude : Enquête d’incidence prospective. *Méthodologie : Une fiche de renseignements est remplie pour chaque patient. Un prélèvement auriculaire (écouvillon sec ou imbibé/ paracentèse) est réalisé pour chaque patient. La culture est réalisée sur milieux Sabouraud - Chloramphénicol avec et sans Actidione. L’identification des colonies levuriformes est basée sur le test de filamentation et les galeries API 20C Aux. L’identification des champignons filamenteux est basée sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies. Résultats : Durant la période d’étude, 200 patients sont inclus. Soixante quinze patients ont une otomycose soit une prévalence globale de 37,5 %. Les facteurs favorisant les otomycoses sont multiples mais dominés par le nettoyage quotidien du conduit auditif (37,3%), les fréquentes baignades (29,3%) et l’eczéma du conduit auditif externe (17,3%). Les espèces les plus fréquentes sont Candida parapsilosis (30,6%), Aspergillus niger (28%), Candida albicans (18,6%), Aspergillus flavus (9,3%) et Aspergillus fumigatus (6,6%) et un seul cas de Cladosporium sp. Nous avons trouvé également 4 cas d’association (5,2%). Discussion : Cette étude témoigne de la place relativement importante qu’occupent les otomycoses dans les étiologies des otites externes chez notre population. La diversité des espèces isolées laisse entrevoir une multiplicité des sources de contamination et un impact sensible des mauvaises conditions d’hygiène. A ces facteurs de risque, s’ajoutent les fréquentes baignades augmentant l’humidité du conduit auditif et le nettoyage abusif et quotidien des oreilles. Conclusion : La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. Ainsi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène environnementale et corporelle. Ce changement de comportement, pourrait contribuer à réduire de façon sensible la survenue des otomycoses préservant ainsi leurs capacités auditives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012010 Président : WAFAE MELLOUKIB Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : SAID ZOUHAIR

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0012010	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2010	Disponible