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L’INFECTION A HELICOBACTER PYLORI EN PEDIATRIE ETUDE A PROPOS DU 60 CAS AU SERVICE PEDIATRIE C.H.U HASSAN II-FES / AFARA SOUAD

Public ISBD Titre : L’INFECTION A HELICOBACTER PYLORI EN PEDIATRIE ETUDE A PROPOS DU 60 CAS AU SERVICE PEDIATRIE C.H.U HASSAN II-FES Type de document : thèse Auteurs : AFARA SOUAD, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HELICOBACTER PYLORI  INFECTION  PEDIATRIE  GASTRITE  ULCERE  OMEPRAZOLE  ANTIBIOTIQUES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé L’infection par Hélicobacter pylori est l’une des infections chroniques les plus fréquentes dans le monde entier. Dans les pays en voie de développement, cette infection est caractérisée par une prévalence élevée et un age d’acquisition précoce. Chez l’enfant, cette infection est souvent associée à une gastrite chronique, et rarement à l’ulcère gastro-duodénal . Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive, effectuée au sein du service de pédiatrie du CHU de Fès, sur une série de 60 cas d’enfants,qui sont colligés sur une période de 2ans , (allant de 01 septembre 2007 jusqu’à 1 Septembre 2009), et ayant une gastrite à Helicobacter pylori symptomatique (présence d’une symptomatologie digestive fonctionnelle),et qui ont tous bénéficié d’une endoscopie digestive haute, avec biopsies gastriques pour l’étude histo-anatomopatologique. L’objectif de notre étude est d’évaluer la prévalence de l’infection à Hélicobacter pylori chez les enfants à l’échelon de la région de Fès et d’étudier les particularités pédiatriques sur le plan clinique, endoscopique, histologique et thérapeutique de cette infection. Ce travail nous a permis de rapporter les résultats suivants : -une prévalence élevée d’infection à H pylori (60% des cas parmi les enfants présentant une gastrite) -L’âge moyen de nos malades est 9 ans avec des extrêmes allant de 1à17 ans. -Une symptomatologie digestive prédominée par des épigastralgies( 60% des cas). -Un aspect macroscopique prédominé par une gastrite nodulaire (56,7% des cas), cette gastrite a été associée à un ulcère bulbaire dans 3 cas(5,3%) -Une gastrite histologique a été observée chez tous les cas. Elle a été caractérisée par une gastrite chronique (96,6% des cas),active(60% des cas) ,non atrophique (61,6% des cas) et plus ou moins folliculaire(30% des cas) -Concernant la prise en charge thérapeutique : -Le traitement a comporté une trithérapie à base de ; -Amoxicilline(50mg/kg/j), oméprazole(1à2 mg/kg/j), métronidazole(20mg/kg/j) ; ( schéma 1) -Amoxicilline, oméprazole clarithromycine(15mg/kg/j) .(schéma 2) La durée moyenne du traitement était de 4 semaines pour l’oméprazole . 7 à 14jours pour l’amoxicilline et le métronidazole ou la clarithromycine. Une évolution clinique favorable a été notée chez 84% des enfants traités par le schémas1et 90% des enfants traités par le schéma 2 ,. L’endoscopie de contrôle avec biopsies a été effectuée dans 6 /45 cas soit 13,3% et a révélé La persistance de l’infection à Hélicobacter pylori positive chez 1 sur 6 patients soit 16,6% .Ce patient avait le schéma de traitement 1 comme premier traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582010 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : MUSTAPHA HIDA Juge : SAID ETTAIR Juge : SAIDA TELLAL L’INFECTION A HELICOBACTER PYLORI EN PEDIATRIE ETUDE A PROPOS DU 60 CAS AU SERVICE PEDIATRIE C.H.U HASSAN II-FES [thèse] / AFARA SOUAD, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : HELICOBACTER PYLORI  INFECTION  PEDIATRIE  GASTRITE  ULCERE  OMEPRAZOLE  ANTIBIOTIQUES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé L’infection par Hélicobacter pylori est l’une des infections chroniques les plus fréquentes dans le monde entier. Dans les pays en voie de développement, cette infection est caractérisée par une prévalence élevée et un age d’acquisition précoce. Chez l’enfant, cette infection est souvent associée à une gastrite chronique, et rarement à l’ulcère gastro-duodénal . Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive, effectuée au sein du service de pédiatrie du CHU de Fès, sur une série de 60 cas d’enfants,qui sont colligés sur une période de 2ans , (allant de 01 septembre 2007 jusqu’à 1 Septembre 2009), et ayant une gastrite à Helicobacter pylori symptomatique (présence d’une symptomatologie digestive fonctionnelle),et qui ont tous bénéficié d’une endoscopie digestive haute, avec biopsies gastriques pour l’étude histo-anatomopatologique. L’objectif de notre étude est d’évaluer la prévalence de l’infection à Hélicobacter pylori chez les enfants à l’échelon de la région de Fès et d’étudier les particularités pédiatriques sur le plan clinique, endoscopique, histologique et thérapeutique de cette infection. Ce travail nous a permis de rapporter les résultats suivants : -une prévalence élevée d’infection à H pylori (60% des cas parmi les enfants présentant une gastrite) -L’âge moyen de nos malades est 9 ans avec des extrêmes allant de 1à17 ans. -Une symptomatologie digestive prédominée par des épigastralgies( 60% des cas). -Un aspect macroscopique prédominé par une gastrite nodulaire (56,7% des cas), cette gastrite a été associée à un ulcère bulbaire dans 3 cas(5,3%) -Une gastrite histologique a été observée chez tous les cas. Elle a été caractérisée par une gastrite chronique (96,6% des cas),active(60% des cas) ,non atrophique (61,6% des cas) et plus ou moins folliculaire(30% des cas) -Concernant la prise en charge thérapeutique : -Le traitement a comporté une trithérapie à base de ; -Amoxicilline(50mg/kg/j), oméprazole(1à2 mg/kg/j), métronidazole(20mg/kg/j) ; ( schéma 1) -Amoxicilline, oméprazole clarithromycine(15mg/kg/j) .(schéma 2) La durée moyenne du traitement était de 4 semaines pour l’oméprazole . 7 à 14jours pour l’amoxicilline et le métronidazole ou la clarithromycine. Une évolution clinique favorable a été notée chez 84% des enfants traités par le schémas1et 90% des enfants traités par le schéma 2 ,. L’endoscopie de contrôle avec biopsies a été effectuée dans 6 /45 cas soit 13,3% et a révélé La persistance de l’infection à Hélicobacter pylori positive chez 1 sur 6 patients soit 16,6% .Ce patient avait le schéma de traitement 1 comme premier traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582010 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : MUSTAPHA HIDA Juge : SAID ETTAIR Juge : SAIDA TELLAL

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0582010	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2010	Disponible