| Titre : | RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ABDOU KARIMOU AĂŹCHATOU, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2010 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | CARBAPENEMASE KLEBSIELLA PNEUMONIAE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’objectif de notre travail est de rechercher par des méthodes phénotypiques la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée de mai à octobre 2010 au Laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat. Notre étude inclut les souches de Klebsiella pneumoniae collectées lors de la période d’étude et celles provenant du souchier du laboratoire. Ces souches furent analysées afin de déterminer leur diamètre de sensibilité vis-à-vis de l’imipénème (IMP) et de l’ertapénème (ETP). Pour celles présentant une sensibilité diminuée, la CMI (IMP et ETP) par la technique de l’E-test fut effectuée. Par la suite, les souches dont la résistance aux carbapénèmes est confirmée, subissent le test de Hodge. L’interprétation des résultats a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
Résultats : 211 souches de Klebsiella pneumoniae ont été analysées. Elles provenaient pour la plupart de service de longue durée de séjour et d’hospitalisation de malades à risque élevé de morbidité : les services de médecine (40,9%) suivis des services de chirurgie (24,4%) et de réanimation (11,8%). Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8%) suivie des pus (16,5%) et des hémocultures (11,8%). 27% des souches ont exprimé un phénotype de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). 03 souches était résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue de l’E-test (ETP) et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42% de Klebsiella pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC.
Conclusion : A l’issue de notre étude, trois souches de type Klebsiella pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mis en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’HMIMV de Rabat. Cependant le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0932010 | | Président : | MIMOUN ZOUHDI | | Directeur : | SAKINA EL HAMZAOUI | | Juge : | NAZHA MESSAOUDI | | Juge : | SOUAD AZELMAT |
RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / ABDOU KARIMOU AĂŹCHATOU, Auteur . - 2010. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | CARBAPENEMASE KLEBSIELLA PNEUMONIAE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’objectif de notre travail est de rechercher par des méthodes phénotypiques la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée de mai à octobre 2010 au Laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat. Notre étude inclut les souches de Klebsiella pneumoniae collectées lors de la période d’étude et celles provenant du souchier du laboratoire. Ces souches furent analysées afin de déterminer leur diamètre de sensibilité vis-à-vis de l’imipénème (IMP) et de l’ertapénème (ETP). Pour celles présentant une sensibilité diminuée, la CMI (IMP et ETP) par la technique de l’E-test fut effectuée. Par la suite, les souches dont la résistance aux carbapénèmes est confirmée, subissent le test de Hodge. L’interprétation des résultats a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
Résultats : 211 souches de Klebsiella pneumoniae ont été analysées. Elles provenaient pour la plupart de service de longue durée de séjour et d’hospitalisation de malades à risque élevé de morbidité : les services de médecine (40,9%) suivis des services de chirurgie (24,4%) et de réanimation (11,8%). Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8%) suivie des pus (16,5%) et des hémocultures (11,8%). 27% des souches ont exprimé un phénotype de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). 03 souches était résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue de l’E-test (ETP) et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42% de Klebsiella pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC.
Conclusion : A l’issue de notre étude, trois souches de type Klebsiella pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mis en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’HMIMV de Rabat. Cependant le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0932010 | | Président : | MIMOUN ZOUHDI | | Directeur : | SAKINA EL HAMZAOUI | | Juge : | NAZHA MESSAOUDI | | Juge : | SOUAD AZELMAT |
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