| Titre : | LA DYSLIPIDEMIE DU DIABETIQUE DE TYPE 2 : PROFIL LIPIDIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE. ETUDE REALISEE AU SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MANIRAKIZA PRUDENCE, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Les complications générées par le diabète chez les patients font de lui une maladie nécessitant un suivi régulier et un traitement multivarié. Au cœur de ces complications, nous distinguons la dyslipidémie qui entre dans le processus des complications cardiovasculaires lesquelles viennent à la tête des causes de mortalité des diabétiques. L’objectif principal de ce travail était de définir et caractériser le profil lipidique du patient diabétique de type 2 et analyser l’évolution dudit profil chez des patients diabétiques de type 2 sous traitement antidiabétique avec ou sans traitement hypolipémiant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’endocrinologie de l’HMIMV de Rabat. Les données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques des patients ont été recueillies à l’aide d’une fiche. En suivant les recommandations de différentes sociétés (AFSSAPS, HAS, ADA) nous avons fixé des limites, considérées comme normales et visées comme objectif thérapeutique, pour les différents paramètres. Une série de 189 patients a été sélectionnée pour l’étude du profil lipidique et 91 pour faire une évaluation du traitement hypolipémiant. L’exploitation statistique a été faite à l’aide du logiciel SPSS version 13.0. Les résultats sont exprimés en moyenne, écart-type et en pourcentage.
Résultats et discussion : Le profil de nos patients est classique du diabète de type 2 avec un âge moyen de 57±10 ans et un IMC classant 53,7% des patients en surpoids dont 29,8% d’obèses. L’HbA1c moyenne est évaluée à 10,3±2,7% et l’âge moyen du diabète est de 10±7 ans. Avec une moyenne de 2,8±1,3 facteurs de risque et suivant le statut rénal, 62,4% des patients sont classés haut risque cardiovasculaire. La prévalence de la dyslipidémie est de 72% avec 26,5% des cas de triglycérides élevés, 37,56% de HDL cholestérol bas et 42,6% des LDL cholestérol élevés. Seulement 12,9% ont un HDL cholestérol >0,6g/L. Entre 6 et 12 mois, l’effet du traitement hypolipémiant est largement observé (p<0,006) et il a tendance à s’estomper au-delà de 18 à 24 mois. Comparées aux autres études, après une année, les variations de la distribution des valeurs de LDL cholestérol montrent bien l’effet dudit traitement.
Conclusion : Le désordre lipidique reste important chez le patient diabétique de type 2. Une évaluation des connaissances du patient à la gestion de la dyslipidémie est nécessaire afin d’appuyer les mesures thérapeutiques prises pour d’améliorer son profil lipidique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0042011 | | Président : | BELMEJDOUB GHIZLANE | | Directeur : | TELLAL SAIDA | | Juge : | KHALID ENNIBI | | Juge : | NAZIH MOUNA | | Juge : | DAMI ABDELLAH |
LA DYSLIPIDEMIE DU DIABETIQUE DE TYPE 2 : PROFIL LIPIDIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE. ETUDE REALISEE AU SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / MANIRAKIZA PRUDENCE, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Les complications générées par le diabète chez les patients font de lui une maladie nécessitant un suivi régulier et un traitement multivarié. Au cœur de ces complications, nous distinguons la dyslipidémie qui entre dans le processus des complications cardiovasculaires lesquelles viennent à la tête des causes de mortalité des diabétiques. L’objectif principal de ce travail était de définir et caractériser le profil lipidique du patient diabétique de type 2 et analyser l’évolution dudit profil chez des patients diabétiques de type 2 sous traitement antidiabétique avec ou sans traitement hypolipémiant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’endocrinologie de l’HMIMV de Rabat. Les données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques des patients ont été recueillies à l’aide d’une fiche. En suivant les recommandations de différentes sociétés (AFSSAPS, HAS, ADA) nous avons fixé des limites, considérées comme normales et visées comme objectif thérapeutique, pour les différents paramètres. Une série de 189 patients a été sélectionnée pour l’étude du profil lipidique et 91 pour faire une évaluation du traitement hypolipémiant. L’exploitation statistique a été faite à l’aide du logiciel SPSS version 13.0. Les résultats sont exprimés en moyenne, écart-type et en pourcentage.
Résultats et discussion : Le profil de nos patients est classique du diabète de type 2 avec un âge moyen de 57±10 ans et un IMC classant 53,7% des patients en surpoids dont 29,8% d’obèses. L’HbA1c moyenne est évaluée à 10,3±2,7% et l’âge moyen du diabète est de 10±7 ans. Avec une moyenne de 2,8±1,3 facteurs de risque et suivant le statut rénal, 62,4% des patients sont classés haut risque cardiovasculaire. La prévalence de la dyslipidémie est de 72% avec 26,5% des cas de triglycérides élevés, 37,56% de HDL cholestérol bas et 42,6% des LDL cholestérol élevés. Seulement 12,9% ont un HDL cholestérol >0,6g/L. Entre 6 et 12 mois, l’effet du traitement hypolipémiant est largement observé (p<0,006) et il a tendance à s’estomper au-delà de 18 à 24 mois. Comparées aux autres études, après une année, les variations de la distribution des valeurs de LDL cholestérol montrent bien l’effet dudit traitement.
Conclusion : Le désordre lipidique reste important chez le patient diabétique de type 2. Une évaluation des connaissances du patient à la gestion de la dyslipidémie est nécessaire afin d’appuyer les mesures thérapeutiques prises pour d’améliorer son profil lipidique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0042011 | | Président : | BELMEJDOUB GHIZLANE | | Directeur : | TELLAL SAIDA | | Juge : | KHALID ENNIBI | | Juge : | NAZIH MOUNA | | Juge : | DAMI ABDELLAH |
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