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L’analgésie postopératoire: entre les recommandations des référentiels et la pratique à l’HMIMV / IOUIKOTAN IKOUCHIKA FABRICE

Public ISBD Titre : L’analgésie postopératoire: entre les recommandations des référentiels et la pratique à l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : IOUIKOTAN IKOUCHIKA FABRICE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Référentiel  Analgésie postopératoire Résumé : La chirurgie provoque une douleur prévisible et souvent intense. La PEC de cette DPO est un impératif de qualité de soin qui exige une organisation, une évaluation et une surveillance de la DPO, une maîtrise des antalgiques. Proposer un référentiel basé sur la démarche qualité appliquée à l’APO en partant d’un état des lieux. Il s’agit d’une étude descriptive transversale (enquête sur questionnaire) menée auprès de 27 médecins anesthésistes et chirurgiens de l’HMIMV- Rabat sur 9 mois. L’analyse s’est penchée sur l’apport du référentiel dans l’amélioration de la qualité des soins. Termes du référentiel Etat des lieux (% de professionnels) Propositions du Référentiel Organisation de la PEC -Absence de protocoles écrits (81.5), de formation continue (100%) -Ne fournissent aucune information aux patients (18.5%), évaluent la satisfaction de leurs patients (32%) Informations préopératoires, évaluation de la satisfaction du patient, formation continue du personnel Evaluation et surveillance de la DPO -N’évaluent pas la DPO (57.7%) -Utilisent : EVS (29.6%), EVA (25.9%), ENS (7.4%) Titration IV de la morphine en SSPI, modèle de feuille de surveillance Les moyens pharmacologiques -Poursuivent le traitement tel que prescrit en salle (85.2%) -Ne consultent pas d’anesthésistes en cas de modifications du traitement initial (57.7) Indications des principaux traitements antalgiques en postopératoire, voies d’administration, posologie et interactions médicamenteuses Ce référentiel répond aux critères de qualité des soins (fig.18) à l’exception de l’efficience. Il est conforme aux critères d’évaluation de la PEC de la DPO proposés par la HAS. La mise en place du référentiel est la première étape de la démarche qualité appliquée à l’APO (fig.6). Sa mise en œuvre doit être suivie d’une évaluation et d’une amélioration continue. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472012 Président : SAMIR SIAH Juge : YAHYA CHERRAH Juge : MOHAMMED TARIK TAJ EDDINE L’analgésie postopératoire: entre les recommandations des référentiels et la pratique à l’HMIMV [thèse] / IOUIKOTAN IKOUCHIKA FABRICE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : Référentiel  Analgésie postopératoire Résumé : La chirurgie provoque une douleur prévisible et souvent intense. La PEC de cette DPO est un impératif de qualité de soin qui exige une organisation, une évaluation et une surveillance de la DPO, une maîtrise des antalgiques. Proposer un référentiel basé sur la démarche qualité appliquée à l’APO en partant d’un état des lieux. Il s’agit d’une étude descriptive transversale (enquête sur questionnaire) menée auprès de 27 médecins anesthésistes et chirurgiens de l’HMIMV- Rabat sur 9 mois. L’analyse s’est penchée sur l’apport du référentiel dans l’amélioration de la qualité des soins. Termes du référentiel Etat des lieux (% de professionnels) Propositions du Référentiel Organisation de la PEC -Absence de protocoles écrits (81.5), de formation continue (100%) -Ne fournissent aucune information aux patients (18.5%), évaluent la satisfaction de leurs patients (32%) Informations préopératoires, évaluation de la satisfaction du patient, formation continue du personnel Evaluation et surveillance de la DPO -N’évaluent pas la DPO (57.7%) -Utilisent : EVS (29.6%), EVA (25.9%), ENS (7.4%) Titration IV de la morphine en SSPI, modèle de feuille de surveillance Les moyens pharmacologiques -Poursuivent le traitement tel que prescrit en salle (85.2%) -Ne consultent pas d’anesthésistes en cas de modifications du traitement initial (57.7) Indications des principaux traitements antalgiques en postopératoire, voies d’administration, posologie et interactions médicamenteuses Ce référentiel répond aux critères de qualité des soins (fig.18) à l’exception de l’efficience. Il est conforme aux critères d’évaluation de la PEC de la DPO proposés par la HAS. La mise en place du référentiel est la première étape de la démarche qualité appliquée à l’APO (fig.6). Sa mise en œuvre doit être suivie d’une évaluation et d’une amélioration continue. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472012 Président : SAMIR SIAH Juge : YAHYA CHERRAH Juge : MOHAMMED TARIK TAJ EDDINE

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0472012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2012	Disponible