| Titre : | LA COLONISATION CANDIDOSIQUE EN REANIMATION : INTERET DIAGNOSTIQUE ET FACTEURS DE RISQUE -ETUDE PROSPECTIVE (JANVIER – MARS 2012 : REANIMATION CHIRURGICALE CHU IBN SINA) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RABI ANDALOUSSI MOHAMMED, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2012 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | CANDIDOSES SYSTEMIQUES INDEX DE COLONISATION FACTEURS DE RISQUE | | RĂ©sumĂ© : | En raison des difficultés à porter un diagnostic définitif, un intérêt croissant a été porté sur la relation entre la colonisation des sites superficiels et la candidose invasive.
Objectifs : Analyse descriptive de la distribution des espèces et détermination des facteurs de risque de colonisation par Candida en réanimation.
Patients et méthodes : Étude prospective observationnelle réalisée dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina pendant 3 mois (Janvier-Mars 2012). Tous les patients hospitalisés étaient prélevés par écouvillonnage d’au moins 5 sites périphériques permettant d’établir l’index de colonisation de Pittet à J0, à 48h, puis en bihebdomadaire jusqu’à positivité. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre persistante sous antibiotiques.
Résultats : 70 patients ont été étudiés. Sur les 764 prélèvements réalisés, 77 sont revenus positifs soit 11%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida Albicans représentait (44,1%), suivi de C.Glabrata(15,6%), C.Tropicalis (3,8%), et enfin C.Krusei (2,6%).
12 séries d’hémocultures on été réalisées dont 2 sont revenues positives, une à C.Krusei et l’autre à C.Parapsilosis.
26 patient étaient colonisés (IC>0). Le délai moyen de colonisation était de 16 jours (+/-4) avec une médiane de 8jours. En analyse univariée, les facteurs associés à la colonisation étaient la ventilation mécanique, l’antibiothérapie à large spectre, la présence de KT veineux central, de KT artériel, de sondes vésicale et gastrique (p < 0,05).
Conclusion : La présence des facteurs de risque des candidoses pourrait nous permettre de cibler les patients chez qui on devrait surveiller l’index de colonisation.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2642012 | | Président : | AZZOUZI.A | | Directeur : | LIMIMOUNI.B.E | | Juge : | MOUTAJ.R | | Juge : | ALILOU.M |
LA COLONISATION CANDIDOSIQUE EN REANIMATION : INTERET DIAGNOSTIQUE ET FACTEURS DE RISQUE -ETUDE PROSPECTIVE (JANVIER – MARS 2012 : REANIMATION CHIRURGICALE CHU IBN SINA) [thèse] / RABI ANDALOUSSI MOHAMMED, Auteur . - 2012. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | CANDIDOSES SYSTEMIQUES INDEX DE COLONISATION FACTEURS DE RISQUE | | RĂ©sumĂ© : | En raison des difficultés à porter un diagnostic définitif, un intérêt croissant a été porté sur la relation entre la colonisation des sites superficiels et la candidose invasive.
Objectifs : Analyse descriptive de la distribution des espèces et détermination des facteurs de risque de colonisation par Candida en réanimation.
Patients et méthodes : Étude prospective observationnelle réalisée dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina pendant 3 mois (Janvier-Mars 2012). Tous les patients hospitalisés étaient prélevés par écouvillonnage d’au moins 5 sites périphériques permettant d’établir l’index de colonisation de Pittet à J0, à 48h, puis en bihebdomadaire jusqu’à positivité. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre persistante sous antibiotiques.
Résultats : 70 patients ont été étudiés. Sur les 764 prélèvements réalisés, 77 sont revenus positifs soit 11%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida Albicans représentait (44,1%), suivi de C.Glabrata(15,6%), C.Tropicalis (3,8%), et enfin C.Krusei (2,6%).
12 séries d’hémocultures on été réalisées dont 2 sont revenues positives, une à C.Krusei et l’autre à C.Parapsilosis.
26 patient étaient colonisés (IC>0). Le délai moyen de colonisation était de 16 jours (+/-4) avec une médiane de 8jours. En analyse univariée, les facteurs associés à la colonisation étaient la ventilation mécanique, l’antibiothérapie à large spectre, la présence de KT veineux central, de KT artériel, de sondes vésicale et gastrique (p < 0,05).
Conclusion : La présence des facteurs de risque des candidoses pourrait nous permettre de cibler les patients chez qui on devrait surveiller l’index de colonisation.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2642012 | | Président : | AZZOUZI.A | | Directeur : | LIMIMOUNI.B.E | | Juge : | MOUTAJ.R | | Juge : | ALILOU.M |
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