| Titre : | BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | HEMOSTASE PREOPERATOIRE SYSTEMATIQUE RECOMMANDATIONS. | | RĂ©sumĂ© : | Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire.
L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible.
La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé.
Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques.
Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal.
Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1012013 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BELMEKKI.A | | Juge : | BENKIRANE.S |
BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE [thèse] / FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | HEMOSTASE PREOPERATOIRE SYSTEMATIQUE RECOMMANDATIONS. | | RĂ©sumĂ© : | Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire.
L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible.
La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé.
Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques.
Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal.
Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1012013 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BELMEKKI.A | | Juge : | BENKIRANE.S |
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