| Titre : | LES ASPERGILLOSES INVASIVES EN ONCOHEMATOLOGIE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BAMOHAMED Hanane, Auteur | | Année de publication : | 2014 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Aspergilloses pulmonaires invasives oncohématologie | | Résumé : | Les Aspergilloses invasives sont préoccupantes, en particulier chez les patients immunodéprimés en termes de morbi-mortalité. Bien que la diversité des agents fongiques responsables d’infection grave soit en constante augmentation, l’Aspergillose reste l’infection opportuniste la plus fréquente.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les infections fongiques invasives de l’ensemble des 20 cas, diagnostiqués depuis Janvier 2008, à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, dont les objectifs sont :
 Décrire le profil épidémiologique de l’API
 Analyse de la prise en charge de l’API chez les malades adultes atteints d’hémopathie maligne.
Sont inclus tous les patients hospitalisés au service d’onco-hématologie médicale et présentant une fièvre persistante malgré une antibiothérapie à large spectre associée à des facteurs de risque de survenue d’une infection fongique systémique. Pour chaque patient inclus, un index de colonisation, une antigénémie aspergillaire bi-hebdomadaire ainsi qu’une étude mycologique du LBA, expectorations, de biopsies pulmonaires ainsi que d’autres prélèvements en fonction des signes d’appel comme le LCR ont été réalisé.
Durant la période d’étude, 20 patients sont inclus. Le sexe ratio H/F et de 2,3. La moyenne d’âge est de 48 ans. Les patients inclus ont été hospitalisés pour LAM, LMC ou lymphome de Burkitt. Quatorze patients avaient une neutropénie. L’imagerie médicale a retrouvée les 2 signes tomodensitométriques évoquant le diagnostic d’aspergillose pulmonaire invasive dans 10 cas.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’Aspergillose invasive évolue constamment. Il n’existe pas encore de consensus et de recommandations concernant la méthodologie de prise en charge diagnostique (rythme des prélèvements, choix des techniques…). Leur diagnostic reste difficile. Il est recommandé d’associer l’imagerie à l’antigénémie aspergillaire pour optimiser le diagnostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0682014 | | Président : | MESSAOUDI.N | | Directeur : | LMIMOUNI.B | | Juge : | DOGHMI.K | | Juge : | SEKKACH.Y | | Juge : | KABBAJ.H |
LES ASPERGILLOSES INVASIVES EN ONCOHEMATOLOGIE [thèse] / BAMOHAMED Hanane, Auteur . - 2014. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Aspergilloses pulmonaires invasives oncohématologie | | Résumé : | Les Aspergilloses invasives sont préoccupantes, en particulier chez les patients immunodéprimés en termes de morbi-mortalité. Bien que la diversité des agents fongiques responsables d’infection grave soit en constante augmentation, l’Aspergillose reste l’infection opportuniste la plus fréquente.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les infections fongiques invasives de l’ensemble des 20 cas, diagnostiqués depuis Janvier 2008, à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, dont les objectifs sont :
 Décrire le profil épidémiologique de l’API
 Analyse de la prise en charge de l’API chez les malades adultes atteints d’hémopathie maligne.
Sont inclus tous les patients hospitalisés au service d’onco-hématologie médicale et présentant une fièvre persistante malgré une antibiothérapie à large spectre associée à des facteurs de risque de survenue d’une infection fongique systémique. Pour chaque patient inclus, un index de colonisation, une antigénémie aspergillaire bi-hebdomadaire ainsi qu’une étude mycologique du LBA, expectorations, de biopsies pulmonaires ainsi que d’autres prélèvements en fonction des signes d’appel comme le LCR ont été réalisé.
Durant la période d’étude, 20 patients sont inclus. Le sexe ratio H/F et de 2,3. La moyenne d’âge est de 48 ans. Les patients inclus ont été hospitalisés pour LAM, LMC ou lymphome de Burkitt. Quatorze patients avaient une neutropénie. L’imagerie médicale a retrouvée les 2 signes tomodensitométriques évoquant le diagnostic d’aspergillose pulmonaire invasive dans 10 cas.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’Aspergillose invasive évolue constamment. Il n’existe pas encore de consensus et de recommandations concernant la méthodologie de prise en charge diagnostique (rythme des prélèvements, choix des techniques…). Leur diagnostic reste difficile. Il est recommandé d’associer l’imagerie à l’antigénémie aspergillaire pour optimiser le diagnostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0682014 | | Président : | MESSAOUDI.N | | Directeur : | LMIMOUNI.B | | Juge : | DOGHMI.K | | Juge : | SEKKACH.Y | | Juge : | KABBAJ.H |
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