| Titre : | Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fÅ“to-maternelle anti érythrocytaire | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HABTI Raja, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . | | Résumé : | L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0292016 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | NAZIH.M | | Juge : | BENKIRANE.S | | Juge : | ABILKASSEM.R | | Juge : | KOUACHE.J |
Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fÅ“to-maternelle anti érythrocytaire [thèse] / HABTI Raja, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . | | Résumé : | L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0292016 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | NAZIH.M | | Juge : | BENKIRANE.S | | Juge : | ABILKASSEM.R | | Juge : | KOUACHE.J |
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