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Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) / Manal MAHMOUDI

Public ISBD Titre : Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie  Å“sophage  nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service. L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique. A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie  Å“sophage  nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service. L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique. A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A

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M0262017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
M0262017-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible

LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE / Manal MAHMOUDI 

Public ISBD Titre : LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : le concept de la dérivation fécale (DF) transitoire reste une alternative thérapeutique incontournable dans la gestion de la MC réfractaire, ceci malgré une optimisation thérapeutique médical au long court et de manière agressive. Objectifs : déterminer le taux d'inversion de la stomie chez les patients suivis pour maladie de Crohn à l’ère biologique et analyser les facteurs associés à l’échec. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 04 ans colligeant les patients ayant subi une DF transitoire combinée à la thérapie biologique, au service d´hépato-gastro-entérologie C au CHU Ibn Sina, à Rabat. Résultats : 07 patients atteints de MC ayant subi une DF transitoire ont été inclus. Le sexratio(H/F) était de 0,4. L'âge moyen de diagnostic était de 27 ans. La durée médiane de la MC était de 10 ans. La localisation était iléocolique chez 04 patients et colique chez le reste. Le phénotype de la maladie était inflammatoire chez 04 cas, sténosant chez un patient et à la fois sténosant et fistulisant chez 02 cas. L’indication de la DF était une atteinte réfractaire colique chez 04 patients, une atteinte périnéale réfractaire chez deux patients et une atteinte à la fois périnéale et colique réfractaire chez un seul patient. L’âge jeune au moment de diagnostic et la présence d’une atteinte rectale sévère ont été associées significativement à l’échec d’inversion de la stomie. Conclusion : Malgré un traitement combinant la dérivation fécale transitoire aux thérapies biologiques, le risque de se trouver avec une stomie permanente reste plus au moins élevé (58 %). En particuliers chez les patients ayant un âge jeune au moment du diagnostic et une atteinte rectale sévère au moment de la DF Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532022 Directeur : Fatima-Zohra AJANA LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : le concept de la dérivation fécale (DF) transitoire reste une alternative thérapeutique incontournable dans la gestion de la MC réfractaire, ceci malgré une optimisation thérapeutique médical au long court et de manière agressive. Objectifs : déterminer le taux d'inversion de la stomie chez les patients suivis pour maladie de Crohn à l’ère biologique et analyser les facteurs associés à l’échec. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 04 ans colligeant les patients ayant subi une DF transitoire combinée à la thérapie biologique, au service d´hépato-gastro-entérologie C au CHU Ibn Sina, à Rabat. Résultats : 07 patients atteints de MC ayant subi une DF transitoire ont été inclus. Le sexratio(H/F) était de 0,4. L'âge moyen de diagnostic était de 27 ans. La durée médiane de la MC était de 10 ans. La localisation était iléocolique chez 04 patients et colique chez le reste. Le phénotype de la maladie était inflammatoire chez 04 cas, sténosant chez un patient et à la fois sténosant et fistulisant chez 02 cas. L’indication de la DF était une atteinte réfractaire colique chez 04 patients, une atteinte périnéale réfractaire chez deux patients et une atteinte à la fois périnéale et colique réfractaire chez un seul patient. L’âge jeune au moment de diagnostic et la présence d’une atteinte rectale sévère ont été associées significativement à l’échec d’inversion de la stomie. Conclusion : Malgré un traitement combinant la dérivation fécale transitoire aux thérapies biologiques, le risque de se trouver avec une stomie permanente reste plus au moins élevé (58 %). En particuliers chez les patients ayant un âge jeune au moment du diagnostic et une atteinte rectale sévère au moment de la DF Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532022 Directeur : Fatima-Zohra AJANA

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MS0532022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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