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Auteur HIKKI Nisrine
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Titre : L’ATTEINTE RENALE AU COURS DES VASCULARITE A ANCA A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : HIKKI Nisrine, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’atteinte rénale au cours des vascularite à ANCA est responsable
de la glomérulonéphrite rapidement progressive, nécessitant parfois la dialyse en
urgence dès le diagnostic. Le but de notre travail est de décrire les aspects
épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs
des patients atteints de vascularite à ANCA, ainsi que les facteurs de risque
prédictifs de l’évolution vers l’IRCT.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients
atteints de vascularite à ANCA entre 2010 et 2020. Les caractéristiques
démographiques, clinicobiologiques, anatomopathologiques et thérapeutiques ont
été recueillis. L’évolution sur le plan rénal est appréciée sur une durée variable
entre 3 et 12 mois.
Résultats : Nous avons inclus 55 patients (34 hommes, 21 femmes) ayant une
atteinte rénale au cours de VAA. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 50
±16,6 ans. La créatininémie médiane au moment de la biopsie rénale est de 91 mg/l
[38 ;142]. Trente-sept patients (67,3%) nécessitent une prise en charge en dialyse
au moment du diagnostic. Les patients ont reçu un traitement d’induction par
corticoïdes et cyclophosphamide (100 %), mais pas de rituximab. Le traitement
d’entretien comprend les corticoïdes et l’azathioprine. Au cours du suivi, 20
(36,4%) patients étaient en rémission complète (50%) ou partielle (50%), et 31
(56,4%) patient ont développé une insuffisance rénale chronique terminale. Nous
avons déployé 4 décès. Les facteurs de risque prédictifs d’IRCT sont : l’âge
inférieur à 50 ans, la présence d’une hémorragie alvéolaire, la clairance de
créatinine inférieure à 15 ml/min à l’admission, le délai retardé de la PEC
thérapeutique, la fibrose interstitielle de plus de 50% et la présence de PAC.
Conclusion : L’atteinte rénale au cours des vascularites à ANCA est fréquente. Le
diagnostic et la prise en charge thérapeutique doivent être instaurés précocement
afin d’améliorer la survie rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0832022 Directeur : N. OUZEDDOUN L’ATTEINTE RENALE AU COURS DES VASCULARITE A ANCA A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / HIKKI Nisrine, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : L’atteinte rénale au cours des vascularite à ANCA est responsable
de la glomérulonéphrite rapidement progressive, nécessitant parfois la dialyse en
urgence dès le diagnostic. Le but de notre travail est de décrire les aspects
épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs
des patients atteints de vascularite à ANCA, ainsi que les facteurs de risque
prédictifs de l’évolution vers l’IRCT.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients
atteints de vascularite à ANCA entre 2010 et 2020. Les caractéristiques
démographiques, clinicobiologiques, anatomopathologiques et thérapeutiques ont
été recueillis. L’évolution sur le plan rénal est appréciée sur une durée variable
entre 3 et 12 mois.
Résultats : Nous avons inclus 55 patients (34 hommes, 21 femmes) ayant une
atteinte rénale au cours de VAA. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 50
±16,6 ans. La créatininémie médiane au moment de la biopsie rénale est de 91 mg/l
[38 ;142]. Trente-sept patients (67,3%) nécessitent une prise en charge en dialyse
au moment du diagnostic. Les patients ont reçu un traitement d’induction par
corticoïdes et cyclophosphamide (100 %), mais pas de rituximab. Le traitement
d’entretien comprend les corticoïdes et l’azathioprine. Au cours du suivi, 20
(36,4%) patients étaient en rémission complète (50%) ou partielle (50%), et 31
(56,4%) patient ont développé une insuffisance rénale chronique terminale. Nous
avons déployé 4 décès. Les facteurs de risque prédictifs d’IRCT sont : l’âge
inférieur à 50 ans, la présence d’une hémorragie alvéolaire, la clairance de
créatinine inférieure à 15 ml/min à l’admission, le délai retardé de la PEC
thérapeutique, la fibrose interstitielle de plus de 50% et la présence de PAC.
Conclusion : L’atteinte rénale au cours des vascularites à ANCA est fréquente. Le
diagnostic et la prise en charge thérapeutique doivent être instaurés précocement
afin d’améliorer la survie rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0832022 Directeur : N. OUZEDDOUN Réservation
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MS0832022URL
Titre : les effets clinico-biologiques et qualité de vie après parathyroïdectomie chez les patients hémodialysé chronique au stade d’hyperparathyroïdie secondaire. Type de document : thèse Auteurs : HIKKI Nisrine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance rénale chronique Hyperparathyroïdie secondaire Chirurgie. Qualité de vie. Résumé : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L les effets clinico-biologiques et qualité de vie après parathyroïdectomie chez les patients hémodialysé chronique au stade d’hyperparathyroïdie secondaire. [thèse] / HIKKI Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance rénale chronique Hyperparathyroïdie secondaire Chirurgie. Qualité de vie. Résumé : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0772017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
