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COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) / ESSABER Hatim 

Public ISBD Titre : COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques  Scanner  Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan un challenge thérapeutique. Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats. Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans. Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de 84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire. Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel pour une meilleur décision thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques  Scanner  Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan un challenge thérapeutique. Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats. Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans. Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de 84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire. Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel pour une meilleur décision thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE

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MS1142022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. / ESSABER Hatim

Public ISBD Titre : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : récidive locorégionale  cancer du rectum  résection à visée curative  facteurs prédictifs  modalités de prise en charge. Résumé : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens. L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat. Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive. De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques. Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois. L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale. La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire. Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan. La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage. La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série). La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082017 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : récidive locorégionale  cancer du rectum  résection à visée curative  facteurs prédictifs  modalités de prise en charge. Résumé : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens. L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat. Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive. De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques. Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois. L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale. La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire. Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan. La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage. La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série). La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082017 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M

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M2082017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
M2082017-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible