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ANTI-VEGF ET GLAUCOME NÉOVASCULAIRE : MISE AU POINT ET APPROCHE THERAPEUTIQUE / Salma MOUTAMANI

Public ISBD Titre : ANTI-VEGF ET GLAUCOME NÉOVASCULAIRE : MISE AU POINT ET APPROCHE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma MOUTAMANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’il  glaucome-néovasculaire  injection intra-vitréene  rubéose irienne  AntiVEGF. Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective au service d'ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat -CHU Ibn Sina sur une durée de 6 ans allant de Janvier 2016 à Janvier 2022 de 160 malades. Nous avons inclus les yeux présentant une rubéose irienne avec ou sans hypertonie oculaire. L’âge moyen est de 56,9 ans avec des variations allant de 37 à 76 ans. La répartition des patients selon le sexe montre une distribution égale entre les deux sexes, avec un sexe ration de 1. Les antécédents retrouvés dans notre série étaient dominés par le diabète de type 2 (51,2%), l’occlusion de la veine centrale de la rétine (46,3%), et le glaucome chronique ( 54,4%). Le délai moyen de consultation est de 155 jours avec des extrêmes allant de 17 jours à 304 jours. La baisse d’acuité visuelle est le principal motif de consultation retrouvé chez 92% des patients, suivie par la douleur oculaire (70% des cas) et la rougeur oculaire (41,7% des cas). L’acuité visuelle était réduite à une perception lumineuse dans 17,5% des cas et dans 19,4% des cas l’œil n’avaient pas de perception lumineuse. La PIO moyenne initiale était de 33mmhg, 78% ont recu des injections intra-vitréenes d’anti-VEGF. La Photocoagulation panrétinienne était réalisée chez 86% des patients. L’acuité visuelle finale s’est améliorée dans 12% des cas. La moyenne du tonus oculaire final est de 28,4 mmhg. Une baisse de 4,6 mmHg a été note entre la PIO initiale et la PIO après le traitement Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1272023 Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI ANTI-VEGF ET GLAUCOME NÉOVASCULAIRE : MISE AU POINT ET APPROCHE THERAPEUTIQUE [thèse] / Salma MOUTAMANI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’il  glaucome-néovasculaire  injection intra-vitréene  rubéose irienne  AntiVEGF. Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective au service d'ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat -CHU Ibn Sina sur une durée de 6 ans allant de Janvier 2016 à Janvier 2022 de 160 malades. Nous avons inclus les yeux présentant une rubéose irienne avec ou sans hypertonie oculaire. L’âge moyen est de 56,9 ans avec des variations allant de 37 à 76 ans. La répartition des patients selon le sexe montre une distribution égale entre les deux sexes, avec un sexe ration de 1. Les antécédents retrouvés dans notre série étaient dominés par le diabète de type 2 (51,2%), l’occlusion de la veine centrale de la rétine (46,3%), et le glaucome chronique ( 54,4%). Le délai moyen de consultation est de 155 jours avec des extrêmes allant de 17 jours à 304 jours. La baisse d’acuité visuelle est le principal motif de consultation retrouvé chez 92% des patients, suivie par la douleur oculaire (70% des cas) et la rougeur oculaire (41,7% des cas). L’acuité visuelle était réduite à une perception lumineuse dans 17,5% des cas et dans 19,4% des cas l’œil n’avaient pas de perception lumineuse. La PIO moyenne initiale était de 33mmhg, 78% ont recu des injections intra-vitréenes d’anti-VEGF. La Photocoagulation panrétinienne était réalisée chez 86% des patients. L’acuité visuelle finale s’est améliorée dans 12% des cas. La moyenne du tonus oculaire final est de 28,4 mmhg. Une baisse de 4,6 mmHg a été note entre la PIO initiale et la PIO après le traitement Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1272023 Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI

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MS1272023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

Hypotension diastolique isolée en hémodialyse chronique : Facteurs de risque et évolution. / Salma MOUTAMANI

Public ISBD Titre : Hypotension diastolique isolée en hémodialyse chronique : Facteurs de risque et évolution. Type de document : thèse Auteurs : Salma MOUTAMANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypotension diastolique isolée  facteurs de risque  hémodialyse. Résumé : INTRODUCTION L’hypotension intradialytique est la complication la plus fréquente en hémodialyse. Cependant, la baisse isolée de la pression diastolique chez l’hémodialysé est asymptomatique et nécessite une surveillance répétée de la pression artérielle au cours des séances de dialyse. MATÉRIELS ET MÉTHODES Pour étudier ce phénomène, nous avons mené une étude prospective sur une période de 5 ans, de Janvier 2012 à Janvier 2017, au service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale de l’hôpital militaire de Rabat, recrutant 45 patients hémodialysés chroniques, âgés de plus de 18 ans, avec une ancienneté en dialyse >ou= 3 mois et un suivi minimal de 6 mois. RÉSULTATS A l’inclusion, l’HDI était notée dans 42% des cas et était significativement associée à l’âge avancé, une PAS et une fréquence cardiaque plus basses, une pression pulsée plus élevée, un VSRc élevé ainsi qu’une variation des réserves alcalines moins importante. Cependant, la diurèse conservée, la prise d’un traitement antihypertenseur et les paramètres échocardiographiques n’exposaient pas à l’HDI. Durant les 5 ans d’étude, 37 patients sont arrivés au terme du suivi dont 21 avaient une HDI. A l’issue de notre série, 22,2% des patients inclus ont développé des complications cardiovasculaires de novo. Nous avons malheureusement déploré 8 décès dont 6 avec HDI. DISCUSSION L’HDI est principalement associée à l’âge avancé ; expliqué essentiellement par l’enraidissement artériel, à l’augmentation de la pression pulsée qui constitue un véritable marqueur de morbidité et mortalité cardiovasculaires. De plus les patients avec HDI, nécessitaient la prescription d’un VSRc élevé du à l’altération du phénomène de refilling vasculaire. CONCLUSION L’HDI en hémodialyse est une complication silencieuse, fréquente et insuffisamment étudiée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122017 Président : BAYAHIA.R Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SABRY.M Juge : LAKHAL.Z Juge : RAISSOUNI.M Hypotension diastolique isolée en hémodialyse chronique : Facteurs de risque et évolution. [thèse] / Salma MOUTAMANI, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : hypotension diastolique isolée  facteurs de risque  hémodialyse. Résumé : INTRODUCTION L’hypotension intradialytique est la complication la plus fréquente en hémodialyse. Cependant, la baisse isolée de la pression diastolique chez l’hémodialysé est asymptomatique et nécessite une surveillance répétée de la pression artérielle au cours des séances de dialyse. MATÉRIELS ET MÉTHODES Pour étudier ce phénomène, nous avons mené une étude prospective sur une période de 5 ans, de Janvier 2012 à Janvier 2017, au service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale de l’hôpital militaire de Rabat, recrutant 45 patients hémodialysés chroniques, âgés de plus de 18 ans, avec une ancienneté en dialyse >ou= 3 mois et un suivi minimal de 6 mois. RÉSULTATS A l’inclusion, l’HDI était notée dans 42% des cas et était significativement associée à l’âge avancé, une PAS et une fréquence cardiaque plus basses, une pression pulsée plus élevée, un VSRc élevé ainsi qu’une variation des réserves alcalines moins importante. Cependant, la diurèse conservée, la prise d’un traitement antihypertenseur et les paramètres échocardiographiques n’exposaient pas à l’HDI. Durant les 5 ans d’étude, 37 patients sont arrivés au terme du suivi dont 21 avaient une HDI. A l’issue de notre série, 22,2% des patients inclus ont développé des complications cardiovasculaires de novo. Nous avons malheureusement déploré 8 décès dont 6 avec HDI. DISCUSSION L’HDI est principalement associée à l’âge avancé ; expliqué essentiellement par l’enraidissement artériel, à l’augmentation de la pression pulsée qui constitue un véritable marqueur de morbidité et mortalité cardiovasculaires. De plus les patients avec HDI, nécessitaient la prescription d’un VSRc élevé du à l’altération du phénomène de refilling vasculaire. CONCLUSION L’HDI en hémodialyse est une complication silencieuse, fréquente et insuffisamment étudiée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122017 Président : BAYAHIA.R Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SABRY.M Juge : LAKHAL.Z Juge : RAISSOUNI.M

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M4122017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
M4122017-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible