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Fibrose rétropéritonéale à propos de 18 cas / BILGO Abdoulazizi

Public ISBD Titre : Fibrose rétropéritonéale à propos de 18 cas Type de document : thèse Auteurs : BILGO Abdoulazizi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrose rétropéritonéale  Maladie à Ig4  Corticothérapie  Urétérolyse. Résumé : La fibrose rétropéritonéale est une pathologie peu fréquente caractérisée par la formation d’une masse fibro-inflammatoire engainant les structures du rétropéritoine. Objectif : Evaluer la prise en charge de la fibrose rétropéritonéale au centre hospitalier Ibn Sina de Rabat. Résultats : L’étude portait sur 18 patients recensés sur une période de 10 ans (2006 à 2016). La moyenne d’âge de nos patients au diagnostic était de 51,4 ± 11,2 ans. Notre série comptait 11 hommes et 08 femmes. Le tableau clinique était dominé par les lombalgies. Le syndrome inflammatoire était présent chez la quasi-totalité des patients avec une VS moyenne de 85,8 mm à la première heure et une CRP moyenne à 51,6mg/l. L’insuffisance rénale était présente chez 83,3% des patients avec une moyenne de 84mg/L de créatinine. Le scanner a révélé une fibrose stade III de Scheel chez plus de 80% des patients. La biopsie réalisée chez la moitié des patients n’a pas retrouvé de signe de malignité. Le drainage urétéral par des sondes JJ a été réalisé chez tous les patients, 77,7% des patients ont été mis sous initialement sous corticothérapie. Le tamoxifène et le la cyclosporine ont été utilisés comme alternative thérapeutique chez 2 patients et l’urétérolyse a été réalisé chez 3 patients. La durée moyenne du suivi était de 36 mois avec normalisation inflammatoire, une régression partielle de la plaque chez 6 patients après 6mois de traitement. Aucun décès imputé à la fibrose rétropéritonéal n’a été enregistré. Conclusion Les résultats de cette série sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. Le couple corticoïde-sondes double J constitue l’apanage thérapeutique au Maroc, imposant un suivi néphrologique et urologique des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3372017 Président : IBENATTYA.A Directeur : KOUTANI.A Juge : AMEUR.A Juge : BENSLIMANE.L Juge : OUZEDDOUN.N Fibrose rétropéritonéale à propos de 18 cas [thèse] / BILGO Abdoulazizi, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrose rétropéritonéale  Maladie à Ig4  Corticothérapie  Urétérolyse. Résumé : La fibrose rétropéritonéale est une pathologie peu fréquente caractérisée par la formation d’une masse fibro-inflammatoire engainant les structures du rétropéritoine. Objectif : Evaluer la prise en charge de la fibrose rétropéritonéale au centre hospitalier Ibn Sina de Rabat. Résultats : L’étude portait sur 18 patients recensés sur une période de 10 ans (2006 à 2016). La moyenne d’âge de nos patients au diagnostic était de 51,4 ± 11,2 ans. Notre série comptait 11 hommes et 08 femmes. Le tableau clinique était dominé par les lombalgies. Le syndrome inflammatoire était présent chez la quasi-totalité des patients avec une VS moyenne de 85,8 mm à la première heure et une CRP moyenne à 51,6mg/l. L’insuffisance rénale était présente chez 83,3% des patients avec une moyenne de 84mg/L de créatinine. Le scanner a révélé une fibrose stade III de Scheel chez plus de 80% des patients. La biopsie réalisée chez la moitié des patients n’a pas retrouvé de signe de malignité. Le drainage urétéral par des sondes JJ a été réalisé chez tous les patients, 77,7% des patients ont été mis sous initialement sous corticothérapie. Le tamoxifène et le la cyclosporine ont été utilisés comme alternative thérapeutique chez 2 patients et l’urétérolyse a été réalisé chez 3 patients. La durée moyenne du suivi était de 36 mois avec normalisation inflammatoire, une régression partielle de la plaque chez 6 patients après 6mois de traitement. Aucun décès imputé à la fibrose rétropéritonéal n’a été enregistré. Conclusion Les résultats de cette série sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. Le couple corticoïde-sondes double J constitue l’apanage thérapeutique au Maroc, imposant un suivi néphrologique et urologique des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3372017 Président : IBENATTYA.A Directeur : KOUTANI.A Juge : AMEUR.A Juge : BENSLIMANE.L Juge : OUZEDDOUN.N

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M3372017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
M3372017-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible

TUMEUR DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE AU SERVICE D’UROLOGIE B : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION / BILGO Abdoulazizi 

Public ISBD Titre : TUMEUR DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE AU SERVICE D’UROLOGIE B : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION Type de document : thèse Auteurs : BILGO Abdoulazizi, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Matériel et méthode : C’est une étude rétro-prospective, réalisé en urologie B, étendue sur 5 ans et ayant inclus 19 patients dont les données cliniques étaient exploitables pour une analyse statistique sur SPSS. Les variables quantitatives et qualitatives ont donc pu être déterminées et exposées dans les résultats. Résultat : L’âge médian de nos patients était de 70 ans avec des extrêmes de 39 à 92 ans, et un sexe ratio de 3,75 en faveur des hommes. Le tabagisme était retrouvé dans 79% des cas et l’hématurie était présente chez tous les patients dont 89% était anémiques. L’uroscanner et l’uro-IRM ont permis le diagnostic de 100% des TVEUS. La cystoscopie a été réalisée pour tous les patients en préopératoire ainsi qu’un scanner thoracique à la recherche d’une localisation secondaire. L’urétéroscopie réalisée chez 2 patients retrouvait un carcinome urothélial de bas grade à la biopsie. La NUT a été proposé à 18 patients (10 par laparoscopies, 8 en laparotomie) et une urétérectomie segmentaire. La collerette a été faite chez tous les patients (11 en laparotomie, 5 en laparoscopie et 3 en résection endoscopique). Un curage ganglionnaire positif réalisé chez 4 patients. Le résultat histopathologique des pièces opératoires était en faveur d’un carcinome urothélial dans 100% des cas et infiltrant dans 53% des cas. Aucun patient n’a reçu de traitement adjuvant. La surveillance s’est faite par l’uroscanner et des cystoscopies (tous les 6mois), avec 4 récidives métastatiques et 4 récidives vésicales. La médiane de survie était de 26,5 mois. Conclusion : La TVEUS est une tumeur dont la prise en charge met en balance le contrôle de la maladie et la conservation de la fonction rénale. L’approche reste essentiellement radicale pour nos patients, avec un suivi rigoureux pour la détection des récidives précoces. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472022 Directeur : KARMOUNI Tarik TUMEUR DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE AU SERVICE D’UROLOGIE B : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION [thèse] / BILGO Abdoulazizi, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Matériel et méthode : C’est une étude rétro-prospective, réalisé en urologie B, étendue sur 5 ans et ayant inclus 19 patients dont les données cliniques étaient exploitables pour une analyse statistique sur SPSS. Les variables quantitatives et qualitatives ont donc pu être déterminées et exposées dans les résultats. Résultat : L’âge médian de nos patients était de 70 ans avec des extrêmes de 39 à 92 ans, et un sexe ratio de 3,75 en faveur des hommes. Le tabagisme était retrouvé dans 79% des cas et l’hématurie était présente chez tous les patients dont 89% était anémiques. L’uroscanner et l’uro-IRM ont permis le diagnostic de 100% des TVEUS. La cystoscopie a été réalisée pour tous les patients en préopératoire ainsi qu’un scanner thoracique à la recherche d’une localisation secondaire. L’urétéroscopie réalisée chez 2 patients retrouvait un carcinome urothélial de bas grade à la biopsie. La NUT a été proposé à 18 patients (10 par laparoscopies, 8 en laparotomie) et une urétérectomie segmentaire. La collerette a été faite chez tous les patients (11 en laparotomie, 5 en laparoscopie et 3 en résection endoscopique). Un curage ganglionnaire positif réalisé chez 4 patients. Le résultat histopathologique des pièces opératoires était en faveur d’un carcinome urothélial dans 100% des cas et infiltrant dans 53% des cas. Aucun patient n’a reçu de traitement adjuvant. La surveillance s’est faite par l’uroscanner et des cystoscopies (tous les 6mois), avec 4 récidives métastatiques et 4 récidives vésicales. La médiane de survie était de 26,5 mois. Conclusion : La TVEUS est une tumeur dont la prise en charge met en balance le contrôle de la maladie et la conservation de la fonction rénale. L’approche reste essentiellement radicale pour nos patients, avec un suivi rigoureux pour la détection des récidives précoces. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472022 Directeur : KARMOUNI Tarik

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