| Titre : | LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUĂ‹S AVEC REVUE DE LA LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HMIMASS Saber, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | PancrĂ©atite aigĂĽe indications chirurgicales | | RĂ©sumĂ© : | La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0142020 | | Président : | TAGHY.A | | Directeur : | TAGHY.A | | Juge : | BENAMR.S | | Juge : | ALILOU.M | | Juge : | MDAGHRI.J |
LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUĂ‹S AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HMIMASS Saber, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | PancrĂ©atite aigĂĽe indications chirurgicales | | RĂ©sumĂ© : | La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0142020 | | Président : | TAGHY.A | | Directeur : | TAGHY.A | | Juge : | BENAMR.S | | Juge : | ALILOU.M | | Juge : | MDAGHRI.J |
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