| Titre : | PLACE DE LA SPLENECTOMIE DANS LA THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE (A PROPOS DE 99 CAS) .. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KETTANI Hamza, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | ThrombopĂ©nie immunologique SplĂ©nectomie | | RĂ©sumĂ© : | Introduction: La thrombopénie immunologique (TI) se caractérise par une destruction accélérée des plaquettes d’origine immunologique et une production médullaire inadaptée. La splénectomie est le principal traitement de seconde ligne depuis des décennies. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité de la splénectomie chez les patients atteints de TI, et d’identifier des facteurs pronostiques de bonne réponse à cette thérapeutique.
Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique colligeant les données d’une série de 99 patients adultes atteints de TI sur une période de 17 ans, de Janvier 2000 à Décembre 2017, avec un recul d’au moins 12mois. Le diagnostic de TI et les critères de réponse étaient définis selon les dernières recommandations internationales.
Résultats: Notre série comprenait 99 patients dont 83 femmes (83,8%). L’âge moyen de nos patients était de 40ans [16-81].Parmi les 49 patients splénectomisés, 32 patients (65,3%) étaient en rémission clinique après la réalisation de la splénectomie, 29 patients (59,1%) étaient en rémission complète, et 3 patients(6,1%) étaient en rémission partielle. Par ailleurs, 17 patients (34,6%) avaient rechuté dans un délai de 18±12 mois (extrêmes:2-36 mois). Aucun évènement infectieux ou thrombotique n’était noté dans notre étude et deux décès de cause hémorragique étaient retrouvés chez les patients splénectomisés. En analyses univariée et multivariée, seuls l’âge jeune (p<0,024) et l’antécédent de TI (p<0,008) étaient associés à la splénectomie. Aucun facteur n’était significativement associé à une bonne réponse à la splénectomie.
Conclusion: La splénectomie demeure le meilleur choix thérapeutique en seconde ligne grâce à son efficacité et son bas coût. Dans notre série, le taux de rémission était semblable aux données de la littérature mais ces résultats devraient être confirmés par des études prospectives multicentriques de plus grande envergure.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0352020 | | Président : | TAZI MEZALEK.Z | | Directeur : | TAZI MEZALEK.Z ; AMMOURI.W | | Juge : | MAAMAR.M.F | | Juge : | HARMOUCHE.H | | Juge : | MASRAR.A ; DOGHMI.K |
PLACE DE LA SPLENECTOMIE DANS LA THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE (A PROPOS DE 99 CAS) .. [thèse] / KETTANI Hamza, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | ThrombopĂ©nie immunologique SplĂ©nectomie | | RĂ©sumĂ© : | Introduction: La thrombopénie immunologique (TI) se caractérise par une destruction accélérée des plaquettes d’origine immunologique et une production médullaire inadaptée. La splénectomie est le principal traitement de seconde ligne depuis des décennies. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité de la splénectomie chez les patients atteints de TI, et d’identifier des facteurs pronostiques de bonne réponse à cette thérapeutique.
Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique colligeant les données d’une série de 99 patients adultes atteints de TI sur une période de 17 ans, de Janvier 2000 à Décembre 2017, avec un recul d’au moins 12mois. Le diagnostic de TI et les critères de réponse étaient définis selon les dernières recommandations internationales.
Résultats: Notre série comprenait 99 patients dont 83 femmes (83,8%). L’âge moyen de nos patients était de 40ans [16-81].Parmi les 49 patients splénectomisés, 32 patients (65,3%) étaient en rémission clinique après la réalisation de la splénectomie, 29 patients (59,1%) étaient en rémission complète, et 3 patients(6,1%) étaient en rémission partielle. Par ailleurs, 17 patients (34,6%) avaient rechuté dans un délai de 18±12 mois (extrêmes:2-36 mois). Aucun évènement infectieux ou thrombotique n’était noté dans notre étude et deux décès de cause hémorragique étaient retrouvés chez les patients splénectomisés. En analyses univariée et multivariée, seuls l’âge jeune (p<0,024) et l’antécédent de TI (p<0,008) étaient associés à la splénectomie. Aucun facteur n’était significativement associé à une bonne réponse à la splénectomie.
Conclusion: La splénectomie demeure le meilleur choix thérapeutique en seconde ligne grâce à son efficacité et son bas coût. Dans notre série, le taux de rémission était semblable aux données de la littérature mais ces résultats devraient être confirmés par des études prospectives multicentriques de plus grande envergure.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0352020 | | Président : | TAZI MEZALEK.Z | | Directeur : | TAZI MEZALEK.Z ; AMMOURI.W | | Juge : | MAAMAR.M.F | | Juge : | HARMOUCHE.H | | Juge : | MASRAR.A ; DOGHMI.K |
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