| Titre : | TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | DGHOUGHI Basma, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Allo-immunisation anémie fÅ“tale échographie transfusion sanguine intra-utérine | | Résumé : | La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2412020 | | Président : | RAHALI MOUSSAOUI.D | | Directeur : | BELMEKKI.A | | Juge : | DENDANE.T | | Juge : | BAKKALI.H | | Juge : | MRANI.S |
TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / DGHOUGHI Basma, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Allo-immunisation anémie fÅ“tale échographie transfusion sanguine intra-utérine | | Résumé : | La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2412020 | | Président : | RAHALI MOUSSAOUI.D | | Directeur : | BELMEKKI.A | | Juge : | DENDANE.T | | Juge : | BAKKALI.H | | Juge : | MRANI.S |
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