| Titre : | ANESTHESIE POUR FRACTURE DU COL DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE : COMPARAISON ENTRE RACHIANESTHESIE STANDARD ET RACHIANESTHESIE CONTINU A PROPOS DE 42 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL BOUTI Anass, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Fracture du col de fĂ©mur Sujet âgĂ© RachianesthĂ©sie standard RachianesthĂ©sie continue. | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : La fracture du col du fémur représente un véritable tournent dans la vie
des patients. La prise en charge anesthésique représente un véritable défi vu le risque
péri opératoire majeur. L’objectif de notre étude était de comparer entre la
rachianesthésie en injection unique et la rachianesthésie continue pour chirurgie de la
fracture du col du fémur.
 Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle
randomisée réalisée au service d’anesthésiologie de l’HMI Med V de Rabat sur une
période de 2 ans intéressant 51 patients. Les patients étaient randomisés en deux
groupes : Groupe rachianesthésie avec une injection unique (RAU) et groupe
rachianesthésie continue (RAC).
 Résultats : Durant la période d’étude, 51 patients étaient éligibles, 9 patients étaient
exclus et 42 patients ont été colligés dont 21 dans chaque groupe. L’incidence de
l’hypotension artérielle était plus élevée dans le groupe RAU par rapport à celle du
groupe RAC avec une différence significative (P=0,025). Les besoins en
vasoconstricteurs étaient plus élevés dans le groupe RAU par rapport au groupe RAC
avec une différence significative (P<0,001). Il n’y avait pas de différence concernant
l’espace abordé ainsi que le type d’abord. Les modifications du segment ST étaient plus
importantes dans le groupe RAC (P=0,047). La satisfaction des patients et des
chirurgiens ainsi que les mouvements de la troponine étaient comparables entre les deux
groupes. Aucun échec n’a été noté chez les deux groupes.
 Conclusion : La RAC procure une bonne stabilité hémodynamique per opératoire avec
moins recours aux vasoconstricteurs, permettant une réduction des complications
cardiaques péri opératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1902020 | | Directeur : | BENSGHIR Mustapha |
ANESTHESIE POUR FRACTURE DU COL DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE : COMPARAISON ENTRE RACHIANESTHESIE STANDARD ET RACHIANESTHESIE CONTINU A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / EL BOUTI Anass, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Fracture du col de fĂ©mur Sujet âgĂ© RachianesthĂ©sie standard RachianesthĂ©sie continue. | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : La fracture du col du fémur représente un véritable tournent dans la vie
des patients. La prise en charge anesthésique représente un véritable défi vu le risque
péri opératoire majeur. L’objectif de notre étude était de comparer entre la
rachianesthésie en injection unique et la rachianesthésie continue pour chirurgie de la
fracture du col du fémur.
 Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle
randomisée réalisée au service d’anesthésiologie de l’HMI Med V de Rabat sur une
période de 2 ans intéressant 51 patients. Les patients étaient randomisés en deux
groupes : Groupe rachianesthésie avec une injection unique (RAU) et groupe
rachianesthésie continue (RAC).
 Résultats : Durant la période d’étude, 51 patients étaient éligibles, 9 patients étaient
exclus et 42 patients ont été colligés dont 21 dans chaque groupe. L’incidence de
l’hypotension artérielle était plus élevée dans le groupe RAU par rapport à celle du
groupe RAC avec une différence significative (P=0,025). Les besoins en
vasoconstricteurs étaient plus élevés dans le groupe RAU par rapport au groupe RAC
avec une différence significative (P<0,001). Il n’y avait pas de différence concernant
l’espace abordé ainsi que le type d’abord. Les modifications du segment ST étaient plus
importantes dans le groupe RAC (P=0,047). La satisfaction des patients et des
chirurgiens ainsi que les mouvements de la troponine étaient comparables entre les deux
groupes. Aucun échec n’a été noté chez les deux groupes.
 Conclusion : La RAC procure une bonne stabilité hémodynamique per opératoire avec
moins recours aux vasoconstricteurs, permettant une réduction des complications
cardiaques péri opératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1902020 | | Directeur : | BENSGHIR Mustapha |
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