| Titre : | INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE ET VACCINATION | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BANKOLE DJIDJOHO EZECHIEL, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | EpidĂ©mie MĂ©ningite MĂ©ningocoque SepticĂ©mie Vaccination | | RĂ©sumĂ© : | "Les infections invasives à méningocoque (IIM) regroupent les méningites, les septicémies et chocs septiques liés à Neisseiria meningitidis. Il s’agit d’infections à déclaration obligatoire qui touchent préférentiellement l’enfant et l’adolescent. Ces infections posent un sérieux problème de santé publique à cause de leur gravité et potentiel épidémique.
En Afrique et en particulier dans la ceinture de la méningite cérébrospinale, les méningococcies sévissent périodiquement sous forme d'épidémies dues à des clones homogènes au sein du sérogroupe A. Au Maroc, le sérogroupe B prédomine, suivi des sérogroupes A, C et W. La létalité globale est actuellement de l’ordre de 10 à 12%, mais plus élevée en présence d’un purpura fulminans imposant une prise en charge précoce.
Le traitement est urgent et est instauré dans l’heure qui suit le diagnostic présomptif. Il repose sur une antibiothérapie par les céphalosporines de troisième génération intraveineuse et sur un remplissage vasculaire rapide. Une prise en charge intensive et adaptée du choc septique doit être assurée en service de réanimation polyvalente.
Le diagnostic positif d’IIM et du sérogroupe repose sur l’isolement du germe dans le liquide céphalorachidien, dans une hémoculture ou par une polymerase chain reaction méningocoque positive dans le liquide céphalorachidien, dans le sang ou sur une biopsie d’un purpura nécrotique.
Les mesures préventives reposent sur la vaccination et l’antibioprophylaxie. La vaccination constitue la principale méthode de prévention de la méningococcie, et différents vaccins sont disponibles et peuvent être administrés de manière sûre. Cependant malgré l’efficacité de ces vaccins, des interrogations demeurent. Quelle sera l’influence de ces vaccins sur l’évolution épidémiologie? Est-ce qu’on s’expose à l’apparition de nouvelles souches plus virulentes? Le recul n’est pas encore assez important pour apporter des réponses à toutes ces questions."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0112021 | | Président : | ZOUHDI MIMOUN | | Directeur : | SEKHSOKH YASSINE | | Juge : | GAOUZI AHMED | | Juge : | CHADLI MARIAMA |
INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE ET VACCINATION [thèse] / BANKOLE DJIDJOHO EZECHIEL, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | EpidĂ©mie MĂ©ningite MĂ©ningocoque SepticĂ©mie Vaccination | | RĂ©sumĂ© : | "Les infections invasives à méningocoque (IIM) regroupent les méningites, les septicémies et chocs septiques liés à Neisseiria meningitidis. Il s’agit d’infections à déclaration obligatoire qui touchent préférentiellement l’enfant et l’adolescent. Ces infections posent un sérieux problème de santé publique à cause de leur gravité et potentiel épidémique.
En Afrique et en particulier dans la ceinture de la méningite cérébrospinale, les méningococcies sévissent périodiquement sous forme d'épidémies dues à des clones homogènes au sein du sérogroupe A. Au Maroc, le sérogroupe B prédomine, suivi des sérogroupes A, C et W. La létalité globale est actuellement de l’ordre de 10 à 12%, mais plus élevée en présence d’un purpura fulminans imposant une prise en charge précoce.
Le traitement est urgent et est instauré dans l’heure qui suit le diagnostic présomptif. Il repose sur une antibiothérapie par les céphalosporines de troisième génération intraveineuse et sur un remplissage vasculaire rapide. Une prise en charge intensive et adaptée du choc septique doit être assurée en service de réanimation polyvalente.
Le diagnostic positif d’IIM et du sérogroupe repose sur l’isolement du germe dans le liquide céphalorachidien, dans une hémoculture ou par une polymerase chain reaction méningocoque positive dans le liquide céphalorachidien, dans le sang ou sur une biopsie d’un purpura nécrotique.
Les mesures préventives reposent sur la vaccination et l’antibioprophylaxie. La vaccination constitue la principale méthode de prévention de la méningococcie, et différents vaccins sont disponibles et peuvent être administrés de manière sûre. Cependant malgré l’efficacité de ces vaccins, des interrogations demeurent. Quelle sera l’influence de ces vaccins sur l’évolution épidémiologie? Est-ce qu’on s’expose à l’apparition de nouvelles souches plus virulentes? Le recul n’est pas encore assez important pour apporter des réponses à toutes ces questions."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0112021 | | Président : | ZOUHDI MIMOUN | | Directeur : | SEKHSOKH YASSINE | | Juge : | GAOUZI AHMED | | Juge : | CHADLI MARIAMA |
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