| Titre : | LES ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES BACTERIEMIES EN REANIMATION DE L’HMIMV : ETUDE PROSPECTIVE DE 10 MOIS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Fatima Zahra ADIL, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Bactériémie Bactéries multirésistantes Réanimation | | Résumé : | Introduction : Les bactériémies sont responsables d’une morbidité et mortalité élevées.
La prévalence élevée des bactéries multirésistantes en réanimation impose une connaissance
de l’épidémiologie bactérienne et des phénotypes de résistance afin d’optimiser la prise en
charge.
Objectifs : Etudier le profil épidémiologique et la place des bactéries multirésistantes
dans les bactériémies en milieu de réanimation, ainsi que l’association potentielle entre ces
infections et le portage fécal des bactéries multirésistantes.
Matériels et méthodes : Etude prospective étalée sur dix mois (Mai 2019 – Février
2020) portant sur les isolats d’hémocultures et les épisodes de bactériémie des services de
réanimation de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Au total, 61 patients avaient présenté au moins un épisode bactériémique
soit 12.1% des patients hospitalisés. Quarante patients avaient présenté au moins un épisode
bactériémique à bactéries multirésistantes soit 65.6% des patients bactériémiques. Les germes
isolés étaient majoritairement des bacilles à Gram négatif 62/90 (68.9%) dominés par
Acinetobacter baumannii (21.1%) et Klebsiella pneumoniae (17.8%). Les bactéries
multirésistantes (43 au total), étaient essentiellement représentées par Acinetobacter
baumannii multirésistant (44.2%), les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à
spectre élargi (20.9%) et les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (16.3%), ces
dernières étaient prédominées par Klebsiella pneumoniae. Le portage fécal des bactéries
multirésistantes a été objectivé chez 17 patients, soit 27 germes. Il s’agissait d’Acinetobacter
baumannii multirésistant (55.6%) et de Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes
(33.3%). Les patients ayant présenté une bactériémie à la même espèce qu’ils portaient au
niveau fécal avec le même profil de résistance étaient de 41.2%.
Conclusion : La limitation de la diffusion des bactéries multirésistantes et
l’amélioration de la prise en charge des patients bactériémiques, nécessitent une surveillance
continue des bactériémies et l’adaptation en conséquence de la stratégie thérapeutique et
préventive. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0822021 | | Président : | Abdelouahed BAITE | | Directeur : | Mostafa ELOUENNASS | | Juge : | Hicham BALKHI | | Juge : | Tarek DENDANE | | Juge : | Nawfal DOGHM |
LES ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES BACTERIEMIES EN REANIMATION DE L’HMIMV : ETUDE PROSPECTIVE DE 10 MOIS [thèse] / Fatima Zahra ADIL, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Bactériémie Bactéries multirésistantes Réanimation | | Résumé : | Introduction : Les bactériémies sont responsables d’une morbidité et mortalité élevées.
La prévalence élevée des bactéries multirésistantes en réanimation impose une connaissance
de l’épidémiologie bactérienne et des phénotypes de résistance afin d’optimiser la prise en
charge.
Objectifs : Etudier le profil épidémiologique et la place des bactéries multirésistantes
dans les bactériémies en milieu de réanimation, ainsi que l’association potentielle entre ces
infections et le portage fécal des bactéries multirésistantes.
Matériels et méthodes : Etude prospective étalée sur dix mois (Mai 2019 – Février
2020) portant sur les isolats d’hémocultures et les épisodes de bactériémie des services de
réanimation de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Au total, 61 patients avaient présenté au moins un épisode bactériémique
soit 12.1% des patients hospitalisés. Quarante patients avaient présenté au moins un épisode
bactériémique à bactéries multirésistantes soit 65.6% des patients bactériémiques. Les germes
isolés étaient majoritairement des bacilles à Gram négatif 62/90 (68.9%) dominés par
Acinetobacter baumannii (21.1%) et Klebsiella pneumoniae (17.8%). Les bactéries
multirésistantes (43 au total), étaient essentiellement représentées par Acinetobacter
baumannii multirésistant (44.2%), les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à
spectre élargi (20.9%) et les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (16.3%), ces
dernières étaient prédominées par Klebsiella pneumoniae. Le portage fécal des bactéries
multirésistantes a été objectivé chez 17 patients, soit 27 germes. Il s’agissait d’Acinetobacter
baumannii multirésistant (55.6%) et de Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes
(33.3%). Les patients ayant présenté une bactériémie à la même espèce qu’ils portaient au
niveau fécal avec le même profil de résistance étaient de 41.2%.
Conclusion : La limitation de la diffusion des bactéries multirésistantes et
l’amélioration de la prise en charge des patients bactériémiques, nécessitent une surveillance
continue des bactériémies et l’adaptation en conséquence de la stratégie thérapeutique et
préventive. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0822021 | | Président : | Abdelouahed BAITE | | Directeur : | Mostafa ELOUENNASS | | Juge : | Hicham BALKHI | | Juge : | Tarek DENDANE | | Juge : | Nawfal DOGHM |
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