| Titre : | VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRĂŠT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Rayane DAOUDI, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Ventilation protectrice Ventilation mĂ©canique Poids idĂ©al Volume courant Volume courant idĂ©al. | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Les lésions pulmonaires peropératoires sont l’une des causes majeures
de morbidité postopératoire. Ces lésions pulmonaires peuvent être notamment induites par une
ventilation mécanique peropératoire non adéquate. Le VT étant calculé sur la base du poids du
patient, il est important de connaitre la méthode appropriée de mesure du poids selon le sexe et
la taille des patients. L’objectif de notre étude est principalement d’évaluer l’application d’un
protocole préétabli de ventilation protectrice au bloc opératoire et son intérêt, ainsi que
déterminer si une ventilation protectrice au bloc opératoire est bénéfique pour tous les patients.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur les
patients opérés à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et suivis par le Service de Réanimation des
Urgences Chirurgicales. La première phase était observationnelle des pratiques ventilatoires en
l’absence de protocole formalisé. La deuxième phase suivait l’utilisation d’un protocole de
ventilation bien défini (Vt bas calculé en fonction du poids idéal, PEEP à 5cmH2O, FiO2 à
35%). Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non
paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0.05.
Résultats : Une corrélation statiquement significative a été retrouvée pour les paramètres
ventilatoires (VT, PEEP, FiO2) relevés chez les patients des 2 groupes. Une corrélation
statiquement significative a été retrouvée entre le nombre de patients ayant reçu un VT en
dehors des marges de ventilation protectrice entre les patients des 2 groupes (p<0,001). Une
corrélation statiquement significative a été retrouvée pour le VT reçu selon le sexe des patients
au cours de la première phase (p=0,004).
Conclusion : Au cours de notre étude, les paramètres étudiés reflétaient l’impact positif
de la protocolisation de la ventilation protectrice durant la phase peropératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3822021 | | Président : | Mamoun FAROUDY | | Directeur : | Mamoun FAROUDY | | Juge : | Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI | | Juge : | Aziza BENTALHA | | Juge : | Zakaria Houssain BELKHADIR |
VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRĂŠT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE [thèse] / Rayane DAOUDI, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Ventilation protectrice Ventilation mĂ©canique Poids idĂ©al Volume courant Volume courant idĂ©al. | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : Les lésions pulmonaires peropératoires sont l’une des causes majeures
de morbidité postopératoire. Ces lésions pulmonaires peuvent être notamment induites par une
ventilation mécanique peropératoire non adéquate. Le VT étant calculé sur la base du poids du
patient, il est important de connaitre la méthode appropriée de mesure du poids selon le sexe et
la taille des patients. L’objectif de notre étude est principalement d’évaluer l’application d’un
protocole préétabli de ventilation protectrice au bloc opératoire et son intérêt, ainsi que
déterminer si une ventilation protectrice au bloc opératoire est bénéfique pour tous les patients.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur les
patients opérés à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et suivis par le Service de Réanimation des
Urgences Chirurgicales. La première phase était observationnelle des pratiques ventilatoires en
l’absence de protocole formalisé. La deuxième phase suivait l’utilisation d’un protocole de
ventilation bien défini (Vt bas calculé en fonction du poids idéal, PEEP à 5cmH2O, FiO2 à
35%). Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non
paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0.05.
Résultats : Une corrélation statiquement significative a été retrouvée pour les paramètres
ventilatoires (VT, PEEP, FiO2) relevés chez les patients des 2 groupes. Une corrélation
statiquement significative a été retrouvée entre le nombre de patients ayant reçu un VT en
dehors des marges de ventilation protectrice entre les patients des 2 groupes (p<0,001). Une
corrélation statiquement significative a été retrouvée pour le VT reçu selon le sexe des patients
au cours de la première phase (p=0,004).
Conclusion : Au cours de notre étude, les paramètres étudiés reflétaient l’impact positif
de la protocolisation de la ventilation protectrice durant la phase peropératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3822021 | | Président : | Mamoun FAROUDY | | Directeur : | Mamoun FAROUDY | | Juge : | Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI | | Juge : | Aziza BENTALHA | | Juge : | Zakaria Houssain BELKHADIR |
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