| Titre : | DUNN TECHNIQUE IN TREATMENT OF SLIPPED CAPITAL FEMORAL EPIPHYSIS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Houda BOUIDIDA, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Anglais (eng) | | Mots-clés : | Slipped capital femoral epiphysis Dunn procedure Subcapital realignment Avascular necrosis | | Résumé : | Introduction : L'épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) est un glissement de
l'épiphyse fémorale proximale à travers le col du fémur. Les EFS à grand déplacement
évoluent inévitablement vers l'arthrose, ce qui fait du rétablissement chirurgical de l'anatomie
normale un objectif intéressant. Ceci peut être atteint en utilisant la technique décrite par
Dunn, qui est une ostéotomie au niveau de la physe pour corriger l'anatomie à la jonction
tête/col. Cependant, toutes les études publiées sur cette technique rapportent un risque de
nécrose avasculaire.
Objectifs : La présente étude a pour but de décrire les résultats de la technique de
Dunn, les analyser et les comparer aux données de la littérature.
Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 5 patients qui ont
bénéficié de procédure de Dunn pour EFS sur une période de 4 ans. Ils ont tous été traités par
un seul chirurgien orthopédique pédiatrique senior. L'âge moyen dans notre étude était de 12
ans, tous les patients présentaient une EFS sévère selon la classification de Southwick.
Les dossiers cliniques et radiographiques ont été examinés afin de recueillir les données
démographiques, de classer la gravité et la stabilité, et de mesurer les résultats cliniques,
radiologiques et le taux de complications.
Résultats : La durée moyenne du suivi était de 30 mois. Une réduction chirurgicale a
été obtenue dans tous les cas. Une tête fémorale n'a pas présenté de saignement après le
forage pendant l'opération, et a développé ultérieurement une nécrose avasculaire. Les autres
patients ont eu de bons résultats cliniques et radiographiques, avec une amplitude de
mouvement comparable à celle de la hanche controlatérale normale.
Conclusion : L'ostéotomie de Dunn s'est avérée efficace dans le traitement des SCFE
sévères et stables. Cependant, il s'agit d'une chirurgie techniquement exigeante dont les
résultats et le taux de complications, notamment la NAV, sont très variables. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4282021 | | Président : | Mohammed Anouar DENDANE | | Directeur : | Abdelouahed AMRANI | | Juge : | Naima EL HAFIDI | | Juge : | Rachid ABILKASSEM |
DUNN TECHNIQUE IN TREATMENT OF SLIPPED CAPITAL FEMORAL EPIPHYSIS [thèse] / Houda BOUIDIDA, Auteur . - 2021. Langues : Anglais ( eng) | Mots-clés : | Slipped capital femoral epiphysis Dunn procedure Subcapital realignment Avascular necrosis | | Résumé : | Introduction : L'épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) est un glissement de
l'épiphyse fémorale proximale à travers le col du fémur. Les EFS à grand déplacement
évoluent inévitablement vers l'arthrose, ce qui fait du rétablissement chirurgical de l'anatomie
normale un objectif intéressant. Ceci peut être atteint en utilisant la technique décrite par
Dunn, qui est une ostéotomie au niveau de la physe pour corriger l'anatomie à la jonction
tête/col. Cependant, toutes les études publiées sur cette technique rapportent un risque de
nécrose avasculaire.
Objectifs : La présente étude a pour but de décrire les résultats de la technique de
Dunn, les analyser et les comparer aux données de la littérature.
Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 5 patients qui ont
bénéficié de procédure de Dunn pour EFS sur une période de 4 ans. Ils ont tous été traités par
un seul chirurgien orthopédique pédiatrique senior. L'âge moyen dans notre étude était de 12
ans, tous les patients présentaient une EFS sévère selon la classification de Southwick.
Les dossiers cliniques et radiographiques ont été examinés afin de recueillir les données
démographiques, de classer la gravité et la stabilité, et de mesurer les résultats cliniques,
radiologiques et le taux de complications.
Résultats : La durée moyenne du suivi était de 30 mois. Une réduction chirurgicale a
été obtenue dans tous les cas. Une tête fémorale n'a pas présenté de saignement après le
forage pendant l'opération, et a développé ultérieurement une nécrose avasculaire. Les autres
patients ont eu de bons résultats cliniques et radiographiques, avec une amplitude de
mouvement comparable à celle de la hanche controlatérale normale.
Conclusion : L'ostéotomie de Dunn s'est avérée efficace dans le traitement des SCFE
sévères et stables. Cependant, il s'agit d'une chirurgie techniquement exigeante dont les
résultats et le taux de complications, notamment la NAV, sont très variables. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4282021 | | Président : | Mohammed Anouar DENDANE | | Directeur : | Abdelouahed AMRANI | | Juge : | Naima EL HAFIDI | | Juge : | Rachid ABILKASSEM |
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