| Titre : | ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL ALAOUI YASSIR, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic | | RĂ©sumĂ© : | Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% . | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3332021 | | Président : | BENAMR SAID | | Directeur : | Ahmed JAHID | | Juge : | Jalil MDAGHRI | | Juge : | Rahal MSSROURI |
ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) [thèse] / EL ALAOUI YASSIR, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic | | RĂ©sumĂ© : | Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% . | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3332021 | | Président : | BENAMR SAID | | Directeur : | Ahmed JAHID | | Juge : | Jalil MDAGHRI | | Juge : | Rahal MSSROURI |
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