| Titre : | APPROCHE HEMODYNAMIQUE DE L’HYPERTENSION PULMONAIRE EN SALLE DE CATHETERISME CARDIAQUE : A propos de 143 cas avec revue de littérature | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Kenza ALAMI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | hypertension pulmonaire cathétérisme cardiaque droit pré-capillaire post-capillaire groupes clin :pulmonary hypertension right cardiac catheterization precapillary postcapillary ارتفاع الضغط الدموي الرئوي قسطرة ألقلب الأيمن قبل وبعد الشعيرات الدموية clinical groups | | Résumé : | Introduction:L’HTP est définie hémodynamiquement par une PAPm≥20mmHg. On lui distingue en pratique 2profils hémodynamiques (pré-capillaire et post-capillaire) répartis selon
5groupes cliniques. Le cathétérisme cardiaque droit permet d’obtenir les variables
(PAPm,PAPO,RVP,IC,POD,SvO2, SaO2), nécessaires aux diagnostics positif, étiologique et de
sévérité. Il a également des intérêts thérapeutiques.
Matériels&méthodes: revue de littérature et étude rétrospective de 143cas de KT droit réalisés
au service de cardiologieA du CHU IbnSina(2017-2021).
Résultats:14% des cas de notre série ont des PAPm basses, ce taux s’accentue pour les sclérodermiques(indication de dépistage).
55% des KT présentent des RVP élevées, témoignant de la forte prévalence de la vasculopathie
artérielle pulmonaire.
Concernant l’évaluation hémodynamique de gravité par: POD, IC, SvO2, le taux d’altération
de ces paramètres est respectivement de 22%, 40%, 25%. Le groupe 4 présentent les taux les
plus élevés.
Discussion:
Groupe1: 2patientes répondent aux critères de positivité du test au NO de façon persistante.
Les moyennes de PAPm se rapprochent de la littérature, les plus élevées concernent les cardiopathies congénitales; quant aux RVP, les plus élevées concernent les connectivites en restant
significativement plus basses que la littérature. La moyenne d’IC est de 2,45 l/min/m² (moyenne
la plus basse: HTP idiopathique).
Groupe2: 62,5% des HTP sont post-capillaires pures et 37,5% combinées. L’HTP combinée
présente des paramètres hémodynamiques plus altérés.
Groupe3: La moitié des patients ont une HTP sévère. Notre étude a conclu que ce groupe n’est
pas pourvoyeur de grandes altérations hémodynamiques (malgré une HTP sévère).
Groupe4: Une composante post-capillaire, même minime est relevée chez la moitié des patients, chez qui est notée une altération hémodynamique plus marquée en comparaison avec les
patients avec HTP précapillaire pure.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3592022 | | Président : | Rokya FELLAT | | Directeur : | Nadia FELLAT | | Juge : | Karima MARC | | Juge : | Latifa OUKERRAJ | | Juge : | Khalid ENNIBI ; Mohamed EL QATNI |
APPROCHE HEMODYNAMIQUE DE L’HYPERTENSION PULMONAIRE EN SALLE DE CATHETERISME CARDIAQUE : A propos de 143 cas avec revue de littérature [thèse] / Kenza ALAMI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | hypertension pulmonaire cathétérisme cardiaque droit pré-capillaire post-capillaire groupes clin :pulmonary hypertension right cardiac catheterization precapillary postcapillary ارتفاع الضغط الدموي الرئوي قسطرة ألقلب الأيمن قبل وبعد الشعيرات الدموية clinical groups | | Résumé : | Introduction:L’HTP est définie hémodynamiquement par une PAPm≥20mmHg. On lui distingue en pratique 2profils hémodynamiques (pré-capillaire et post-capillaire) répartis selon
5groupes cliniques. Le cathétérisme cardiaque droit permet d’obtenir les variables
(PAPm,PAPO,RVP,IC,POD,SvO2, SaO2), nécessaires aux diagnostics positif, étiologique et de
sévérité. Il a également des intérêts thérapeutiques.
Matériels&méthodes: revue de littérature et étude rétrospective de 143cas de KT droit réalisés
au service de cardiologieA du CHU IbnSina(2017-2021).
Résultats:14% des cas de notre série ont des PAPm basses, ce taux s’accentue pour les sclérodermiques(indication de dépistage).
55% des KT présentent des RVP élevées, témoignant de la forte prévalence de la vasculopathie
artérielle pulmonaire.
Concernant l’évaluation hémodynamique de gravité par: POD, IC, SvO2, le taux d’altération
de ces paramètres est respectivement de 22%, 40%, 25%. Le groupe 4 présentent les taux les
plus élevés.
Discussion:
Groupe1: 2patientes répondent aux critères de positivité du test au NO de façon persistante.
Les moyennes de PAPm se rapprochent de la littérature, les plus élevées concernent les cardiopathies congénitales; quant aux RVP, les plus élevées concernent les connectivites en restant
significativement plus basses que la littérature. La moyenne d’IC est de 2,45 l/min/m² (moyenne
la plus basse: HTP idiopathique).
Groupe2: 62,5% des HTP sont post-capillaires pures et 37,5% combinées. L’HTP combinée
présente des paramètres hémodynamiques plus altérés.
Groupe3: La moitié des patients ont une HTP sévère. Notre étude a conclu que ce groupe n’est
pas pourvoyeur de grandes altérations hémodynamiques (malgré une HTP sévère).
Groupe4: Une composante post-capillaire, même minime est relevée chez la moitié des patients, chez qui est notée une altération hémodynamique plus marquée en comparaison avec les
patients avec HTP précapillaire pure.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3592022 | | Président : | Rokya FELLAT | | Directeur : | Nadia FELLAT | | Juge : | Karima MARC | | Juge : | Latifa OUKERRAJ | | Juge : | Khalid ENNIBI ; Mohamed EL QATNI |
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