| Titre : | ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL KAISSOUMI Loubna, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Uvéites sévères facteurs pronostiques complications | | Résumé : | Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0992022 | | Directeur : | Boutimzine - Cherkaoui |
ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / EL KAISSOUMI Loubna, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Uvéites sévères facteurs pronostiques complications | | Résumé : | Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0992022 | | Directeur : | Boutimzine - Cherkaoui |
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