| Titre : | L’IMPACT DU MIMPARA DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES NON OPEREES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Mohamed Hamid ABDILLAHI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hyperparathyroïdie primaire calcémie taux de PTH calcimimétique | | Résumé : | Objectif :
Étudier l’impact d’un traitement par calcimimétique (cinacalcet : Mimpara) sur la calcémie, le
taux de PTH et l’évolution clinique sous traitement chez les patients ayant une
hyperparathyroïdie primaire non opérée
Méthode :
Nous avons procédé à une étude rétrospective portant sur des observations des patients ayant
une hyperparathyroïdie primaire non opérée dans le service d’endocrinologie de l’hôpital
militaire Mohammed V de Rabat sur une période de 4 ans.
Résultat :
L’étude porte sur 4 patients âgés de 49 à 85 ans, qui sont toutes de sexe féminin. Un délai moyen
de 3 mois existait entre le début d’une symptomatologie atypique et le diagnostic. L’examen
cervical a trouvé un nodule retro-thyroïdien chez une patiente. A la biologique, toutes les
patientes avaient une hypercalcémie, une hypophosphatémie, une hypercalciurie et un taux de
PTH allant de 10 à 30 fois la normale. A l’imagerie l’échographie cervicale a objectivé un
nodule retro-thyroïdien chez deux patientes et la scintigraphie a fixé les images retrouvées par
l’échographie. Sur le retentissement osseux deux patientes avaient une ostéoporose du bassin
et les deux autres une ostéopénie sur le rachis. Une cervicotomie classique a été réalisée chez
deux patientes après un mois de traitement par calcimimétique. Après introduction, on a
constaté une amélioration nette cliniquement, une normalisation de la calcémie et une baisse du
taux de PTH allant de 25% jusqu’à 50%. Une calcémie à la limite supérieure de la normale était
observée pendant toute la durée du traitement.
Conclusion :
L'HPT primaire est un trouble endocrinien caractérisé par une sécrétion excessive chronique et
incomplètement régulée de PTH par une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Grâce à leur
capacité unique à augmenter la sensibilité du CaR au calcium sérique circulant et à réduire à la
fois les taux de PTH et de calcium, les calcimimétiques pourraient constituer l'alternative
médicale la plus définitive à la PTX.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1622023 | | Directeur : | A. GUERBOUB |
L’IMPACT DU MIMPARA DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES NON OPEREES [thèse] / Mohamed Hamid ABDILLAHI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hyperparathyroïdie primaire calcémie taux de PTH calcimimétique | | Résumé : | Objectif :
Étudier l’impact d’un traitement par calcimimétique (cinacalcet : Mimpara) sur la calcémie, le
taux de PTH et l’évolution clinique sous traitement chez les patients ayant une
hyperparathyroïdie primaire non opérée
Méthode :
Nous avons procédé à une étude rétrospective portant sur des observations des patients ayant
une hyperparathyroïdie primaire non opérée dans le service d’endocrinologie de l’hôpital
militaire Mohammed V de Rabat sur une période de 4 ans.
Résultat :
L’étude porte sur 4 patients âgés de 49 à 85 ans, qui sont toutes de sexe féminin. Un délai moyen
de 3 mois existait entre le début d’une symptomatologie atypique et le diagnostic. L’examen
cervical a trouvé un nodule retro-thyroïdien chez une patiente. A la biologique, toutes les
patientes avaient une hypercalcémie, une hypophosphatémie, une hypercalciurie et un taux de
PTH allant de 10 à 30 fois la normale. A l’imagerie l’échographie cervicale a objectivé un
nodule retro-thyroïdien chez deux patientes et la scintigraphie a fixé les images retrouvées par
l’échographie. Sur le retentissement osseux deux patientes avaient une ostéoporose du bassin
et les deux autres une ostéopénie sur le rachis. Une cervicotomie classique a été réalisée chez
deux patientes après un mois de traitement par calcimimétique. Après introduction, on a
constaté une amélioration nette cliniquement, une normalisation de la calcémie et une baisse du
taux de PTH allant de 25% jusqu’à 50%. Une calcémie à la limite supérieure de la normale était
observée pendant toute la durée du traitement.
Conclusion :
L'HPT primaire est un trouble endocrinien caractérisé par une sécrétion excessive chronique et
incomplètement régulée de PTH par une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Grâce à leur
capacité unique à augmenter la sensibilité du CaR au calcium sérique circulant et à réduire à la
fois les taux de PTH et de calcium, les calcimimétiques pourraient constituer l'alternative
médicale la plus définitive à la PTX.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1622023 | | Directeur : | A. GUERBOUB |
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