| Titre : | LA SYNTHESE INTRATHECALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIEE A LA SEVERITE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES RECURRENTE REMITTENTE ? | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Najoua MOULOUDI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Résumé : | Introduction : L’existence d’une synthèse intrathécale des immunoglobulines G (IgG) chez les
patients atteints de sclérose en plaques (SEP) constitue un critère diagnostique reconnu. Cependant,
son rôle pronostique n’est pas unaniment retenu.
Objectif : Etudier l’influence d’une élévation de l’index IgG sur l’activité et la progression du
handicap au cours de la SEP récurrente rémittente définie.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant des patients nouvellement diagnostiqués de SEP
rémittente depuis 2006 au sein du service de neurologie de l’HMIMV Rabat, ayant une durée de suivi
minimale de cinq ans et chez qui une immunoélectrophorèse des protides dans le sang et le LCR était
réalisée. Nous avons comparé à cinq ans l’échelle EDSS, le taux annuel de poussées, l’aggravation
radiologique et l’escalade thérapeutique chez les patients présentant un index IgG+ versus les patients
présentant un index IgG-. Le rôle de l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux a été étudié.
Résultats : 102 patients ont été inclus. L’âge médian du diagnostic était de 32 ans. Le sex-ratio était
en faveur des femmes (63 %). Un index IgG élevé était retrouvé dans 60 %. La médiane de l’EDSS et
du TAP étaient significativement plus élevée dans le groupe avec un index IgG+. L’activité
radiologique et l’escalade thérapeutique étaient plus fréquentes dans le même groupe. En analyse
multivariée et en ajustant sur l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux, seul l’index IgG
était associé à l’évolution du score EDSS à 5 ans.
Conclusion : La synthèse intrathécale des IgG semble être associée selon notre étude, à une forme
sévère de sclérose en plaques rémittente. Des études prospectives plus larges seront nécessaires pour
conclure à son utilité pronostique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1782023 | | Directeur : | Ahmed BOURAZZA |
LA SYNTHESE INTRATHECALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIEE A LA SEVERITE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES RECURRENTE REMITTENTE ? [thèse] / Najoua MOULOUDI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Résumé : | Introduction : L’existence d’une synthèse intrathécale des immunoglobulines G (IgG) chez les
patients atteints de sclérose en plaques (SEP) constitue un critère diagnostique reconnu. Cependant,
son rôle pronostique n’est pas unaniment retenu.
Objectif : Etudier l’influence d’une élévation de l’index IgG sur l’activité et la progression du
handicap au cours de la SEP récurrente rémittente définie.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant des patients nouvellement diagnostiqués de SEP
rémittente depuis 2006 au sein du service de neurologie de l’HMIMV Rabat, ayant une durée de suivi
minimale de cinq ans et chez qui une immunoélectrophorèse des protides dans le sang et le LCR était
réalisée. Nous avons comparé à cinq ans l’échelle EDSS, le taux annuel de poussées, l’aggravation
radiologique et l’escalade thérapeutique chez les patients présentant un index IgG+ versus les patients
présentant un index IgG-. Le rôle de l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux a été étudié.
Résultats : 102 patients ont été inclus. L’âge médian du diagnostic était de 32 ans. Le sex-ratio était
en faveur des femmes (63 %). Un index IgG élevé était retrouvé dans 60 %. La médiane de l’EDSS et
du TAP étaient significativement plus élevée dans le groupe avec un index IgG+. L’activité
radiologique et l’escalade thérapeutique étaient plus fréquentes dans le même groupe. En analyse
multivariée et en ajustant sur l’âge du diagnostic, le sexe et les symptômes initiaux, seul l’index IgG
était associé à l’évolution du score EDSS à 5 ans.
Conclusion : La synthèse intrathécale des IgG semble être associée selon notre étude, à une forme
sévère de sclérose en plaques rémittente. Des études prospectives plus larges seront nécessaires pour
conclure à son utilité pronostique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1782023 | | Directeur : | Ahmed BOURAZZA |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheLA SYNTHESE INTRATHECALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIEE A LA SEVERITE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES RECURRENTE REMITTENTE ? / Najoua MOULOUDI
