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PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA / Ibrahima KABA

Public ISBD Titre : PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Ibrahima KABA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Eventration latérale  coelioscopie Résumé : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire. C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie, l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux. La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie coelioscopique. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60% avec un sexe ratio de H/F=1,5. Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité 20%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart (20%). La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la plaque biface a été utilisée chez tous les patients. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale droite a été retrouvé. Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique. La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration. La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant une fragilité pariétale non négligeable Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Ibrahima KABA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Eventration latérale  coelioscopie Résumé : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire. C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie, l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux. La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie coelioscopique. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60% avec un sexe ratio de H/F=1,5. Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité 20%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart (20%). La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la plaque biface a été utilisée chez tous les patients. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale droite a été retrouvé. Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique. La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration. La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant une fragilité pariétale non négligeable Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
ms1902023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible