| Titre : | ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Résumé : | Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1912023 | | Directeur : | MOUNA TAMZAOURTE |
ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES [thèse] / MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Résumé : | Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1912023 | | Directeur : | MOUNA TAMZAOURTE |
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