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APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS / Abdelmoughit HOSNI

Public ISBD Titre : APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelmoughit HOSNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse  TDM  Drainage Résumé : INTRODUCTION Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses (PNAE). MATERIEL ET METHODES Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie, chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés. RESULTATS Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans 58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1 jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre 57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%). DISCUSSION Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en unité de soins intensifs et de la mortalité. CONCLUSION L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical. Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie, d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologique Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Abdelmoughit HOSNI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse  TDM  Drainage Résumé : INTRODUCTION Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses (PNAE). MATERIEL ET METHODES Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie, chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés. RESULTATS Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans 58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1 jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre 57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%). DISCUSSION Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en unité de soins intensifs et de la mortalité. CONCLUSION L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical. Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie, d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologique Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS2242023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible