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PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT / El Mehdi SARSI

Public ISBD Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi SARSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie  Multirésistance  Hémoculture  Réanimation Résumé : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat. MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à 37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une interprétation selon les recommandations de la SFM. RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles 423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%). 16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae (24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline. CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées, notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistances Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / El Mehdi SARSI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie  Multirésistance  Hémoculture  Réanimation Résumé : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat. MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à 37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une interprétation selon les recommandations de la SFM. RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles 423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%). 16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae (24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline. CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées, notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistances Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS2672023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible